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FACTOR REUMATOIDE
METODO
MUESTRA:
• Suero libre de hemólisis, sueros hiperlipemicos y turbios puede afectar los resultados.
ALMACENAMIENTO:
• Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 1 semana; Congelado: 2 semanas.
VALORES NORMALES
Nefelometría Cuantitativa:
Resumen
• El factor reumatoide (FR) es una prueba serológica inmunológica. Esta prueba a menudo (70 al
80%) es positiva en personas con RA. Un resultado de más de 40 UI PUDIERA considerarse
anormal, los resultados pueden llegar hasta las 2000 UI o más, o pueden expresarse con un
número menor indicando la dilución de la sangre a la cual se midió el FR (titulación).
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• Los análisis pueden ser negativos durante los primeros meses, haciendo la prueba menos útil
para el diagnóstico temprano. Estos factores también existen en pacientes que no presentan
ninguna enfermedad y en pacientes con otras enfermedades, pero con menor frecuencia que en
los que padecen AR.
• El FR a veces puede indicar la actividad de la enfermedad, cuando el número es alto, la
enfermedad es más activa y cuando es bajo lo es menos, aunque el FR no es específico de la
artritis reumatoide y puede elevarse debido a una infección, gripe, etc.
• El FR en algunos casos puede resultar negativo aunque la persona tenga AR, a esto se le llama
AR seronegativa.
• La AR nunca se diagnostica basándose únicamente en este análisis. Un resultado positivo en
conjunción con un examen físico (y tantos otros análisis como sean necesarios), que apuntan
hacia la AR puede ayudar a hacer el diagnóstico.
GENERALIDADES
Los factores reumatoides (FR) son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan lugar a la
formación de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranas
celulares, la pared vascular y la sinovial. Provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad y
reacciones inflamatorias) que finalmente, conducen a la destrucción de la membrana sinovial, cartílago
y hueso. Son anticuerpos contra antígenos no específicos de órgano que puede encontrarse en suero y
en líquido sinovial.
Se postula que su aparición puede deberse a factores genéticos, persistencia de antígenos heterólogos y
a la modificación de una inmunoglobulina IgG con especificidad a un determinado antígeno. La unión
con este antígeno provocaría un cambio conformacional en su estructura que hace que sea reconocida
como extraña por el sistema inmune.
El factor reumatoideo del suero es la expresión del sistema inmunológico de un individuo que
reacciona ante la presencia de una inmunoglobulina que es reconocida como "no propia". Esta
respuesta de inmunoglobulina "no propia" resulta en presencia de complejos inmunes. Estos a su vez,
fijan el complemento y pueden eventualmente conducir a la destrucción del cartílago y el hueso.
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UTILIDAD CLINICA
La sangre de muchos pacientes con artritis reumatoide contienen un anticuerpo tipo macroglobulina
llamado factor reumatoide, la evidencia indica que el factor reumatoide son anticuerpos antiglobulinas
gamma, sin embargo, hasta que se descubra un antigeno especifico que produzca factor reumatoide,
solos e puede especular su naturaleza exacta.
Los conocimientos acerca de la función del factor reumatoide en al artritis reumatoide son todavía mas
escasas. A pesar de que el factor reumatoide origina o perpetúa los cambios destructivos de la artritis
reumatoide, también es posible que estos cambios sean accidentales o incluso puedan tener un
propósito benéfico.
El factor reumatoide se observa en el suero de algunos pacientes con otras enfermedades, aunque tanto
la cifra como la frecuencia son mayores en los casos de artritis reumatoide.
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SIGNIFICADO CLINICO
Cuando un paciente con resultados positivos mejora, los resultados subsecuentes también permanecen
positivos ( a menos que la titulación inicial sea reducida).
• Una prueba positiva para factor reumatoide apoya al diagnostico presuncional de artritis
reumatoide precoz.
VARIABLE PREANALÍTICAS:
Aumento:
• La incidencia del factor reumatoide positivo aumenta con la edad mayores de 70 años entre 10-
25% por lo tanto en pacientes con sospecha de enfermedad reumática y pertenecientes a este
grupo erario un resultado positivo debe interpretarse teniendo en cuenta la baja especificidad de
la prueba.
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REFERENCIAS:
Fisbach, Talasaka, Frances, Manual de pruebas diagnosticas, 5ª Edición, 1997, Editorial McGrawHill,
México, pagina: 613,614
http://www.arthritis.org/espanol/tengo-artritis-pruebas-analisis-sangre.php
http://www.lablasamericas.com.co/newDB/examenes.php?codigo_examen=F076
http://www.tuotromedico.com
http://www.farestaie.com.ar