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ANTIESTRPTOLISINAS -AELO-

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ANTIESTREPTOLISINAS (AELO

)
Sinónimos: AELO, ASO MUESTRA: suero • Se recomienda repetir la prueba 10 días después. Método: • látex, inhibición de la hemólisis (semicuantitativo), Nefelometria.

Muestra: suero Almacenamiento: • Refrigerado:8 días; congelado:3 meses

Contraindicaciones: • Muestras severamente lipémicas, contaminadas, o hemolisadas, y plasmas heparinizados.

Valor de referencia: Adultos: < ó =200 IU / ml ó Todd /ml. Niños < ó =150 IU / ml. 500-5000 Todd/ ml sugiere glomerulonefritis post estreptocócica aguda, fiebre reumática activa o endocarditis post estreptocóccica. Los recién nacidos generalmente tienen títulos más altos que su madre, los niños pequeños tienen valores menores que los adultos. Esta prueba se utiliza para diagnosticar infección estreptocócica o enfermedades que se acompañan de este tipo de infección. El estreptococo beta hemolítico del grupo A produce varias enzimas, incluyendo la estreptolisina O, hialuronidasa y DNAsa. LAS PRUEBAS SEROLÓGICAS QUE DETECTAN LOS ANTICUERPOS CONTRAS ESTAS ENZIMAS SON: 1. Titutulo de antiestreptolisinas O, que detecta estreptolisina O 2. Estreptoenzima : prueba de detección en al que se buscan anticuerpos con enzimas múltiples. 3. Anti DNAsa : que detecta al enzima de su mismo nombre. La detección serológica de anticuerpos antiestreptococicos establece una infección previa pero carecen de efectividad en el diagnostico de infección aguda. En este caso, se recurren a los cultivos de estreptococos o se buscan antígenos estreptocócicos.

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La prueba de AELO apoya en el diagnostico de varias enfermedades acompañadas de infecciones estreptocócicas como fiebre reumática, glomerolonefritis, endocarditis y escarlatina. Es mucho mas importante encontrar elevación seriada de la concentración a lo largo de varias semanas que en un solo resultado. La mayoría de los estreptococos del grupo “Beta” produce dos factores hemolíticos. La estreptolicina “O” y “S” capaces de producir la ruptura de hematíes y por lo tanto hemólisis. En individuos infectados por estreptococos del grupo “Beta”, la estreptolisina “O” estimula la producción de antiestreptolisinas, mientras la estreptolisina “S” no genera anticuerpos. La antiestreptolisina “O” se encuentra de ordinario en el suero en escasa concentración y su presencia se debe a la frecuencia de infecciones estreptocócicas. Cuando el titulo de estreptolisinas es elevado indica una infección reciente importante de investigar si se atiende a las probables secuelas (complicaciones) como la: glomérulo nefritis, fiebre reumática o el eritema nudoso. Se descubrió que pacientes que padecían una infección aguda a estreptococo y un marcado aumento de estreptolisinas durante un periodo latente posterior a la enfermedad, desarrollaron fiebre reumática, mientras aquellos pacientes en que su aumento de antiestreptolisinas fue ligero o moderado no desarrollaron fiebre reumática. La realización de las ASO en el suero de un paciente obtenido durante la presentación de una complicación no supurativa que muestra un título de 2 diluciones por encima de los límites normales, es evidencia de un antecedente de infección estreptocóccica. Sinembargo se recomienda el uso de una segunda prueba tal como el anti-DNasa B para confirmar infecciones anteriores. Los anticuerpos anti DNAsa B aparecen antes que la AELO en la faringitis estreptocócica y esta prueba es mas sensible para pioderma. SIGNIFICADO CLINICO Una concentración mayor de 166 unidades Todd se considera como elevación definitiva. La AELO es positiva en 80-85% de las infecciones por estreptococo A (ejemplo: faringitis estreptocócica, fiebre reumática, pioderma, glomerulonefritis). • La realización simultanea de AELO y ADB permite detectar más de 95% de las infecciones estreptocócicas. Si la titulación es baja en dos ocasiones, significa que no hay fiebre reumática activa. Por el contrario, una concentración elevada no necesariamente significa que hay fiebre reumática o glomerulonefritis, pero indica infección estreptocócica. La producción de AELO es especialmente elevada en la fiebre reumática y glomerulonefritis.En estas enfermedades, el titulo de AELO aumenta durante el periodo asintomático que precede la crisis. De igual forma, la titulación de AELO es en particular incrementada en la pioderma.

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Los niveles aumentados de AELO pueden indicar:
• • • • • •

Infección por Estreptococo betahemolíticos del tipo A Glomerulonefritis Fiebre reumática Endocarditis bacteriana Escarlatina Pioderma por Estreptococo betahemolíticos del tipo A

AVISO CLINICO • La prueba de AELO resulta poco práctico en pacientes que han recibido antibióticos o que estén programados por este tratamiento, ya que los antimicrobianos suprimen la respuesta de los anticuerpos. INTERFERENCIAS • Algunos portadores sanos padecen elevación. • El tratamiento con antibióticos suprime la respuesta de los anticuerpos antiestreptococicos. • La elevación de lipoproteína inhibe a la estreptolisina O y produce titulaciones elevadas falsas de antiestreptolisina O. • Falsos positivos: por componentes del suero que neutralizan la actividad de la streptolisina ej. beta lipoproteína, factores de alguna especie bacteriana, pero también en presencia de enfermedad hepática. REFERENCIAS: • Fisbach, Talasaka, Frances, Manual de pruebas diagnosticas, 5ª edición, 1997, Editorial Mc Grawhill, México, Página: 557-558 • http://html.rincondelvago.com/inmunologia-y-serologia.html • http://www.tuotromedico.com • http://www.farestaie.com • http://www.lablasamericas.com.co/newDB/examenes.php?codigo_examen=A741

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