DIAGNÓSTICO DE SALUD FAMILIAR 2 1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN: 1.1.-GENOGRAMA ESTRUCTURAL.

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1.2.- ZONA GEOGRAFICA DE RESIDENCIA FAMILIAR. Mexico D.F. Del. Magadalena Contreras. Col. Pueblo Nuevo Bajo. 1.3.- FECHA DE INICIO DEL ESTUDIO: 06. JUNIO. 2011 1.4.- FECHA DE PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO 2 FEBRERO 2012. 1.5 NUMERO DE SESIONES CON LA FAMILIA. 8 SESIONES.

Pedro: Padre: Vivo aparentemente sano. conocer las dinámicas presentes en búsqueda de disfunciones para dilucidar el origen de la alza tensional.Hereditarios: Ariatna Padre: Canal estrecho lumbar Madre: osteoporosis Abuelos maternos Abuelo Finado herida por arma blanca Abuela Viva aparentemente sana Abuelos paternos: Abuelo Vivo aparentemente sano. Abuela: Finada por Pble complicaciones renales Abuelos maternos: .1...JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO: Iniciar estudio de familia. 4. CIVIL Unión libre Unión libre Pedro Ariadna 24 años 23 años Esposo Paciente identificado Secundaria Preparatoria Empleado Empleada LUGAR RELIGION DE ORIGEN Veracruz Católica Católica Fabián 3 años Hijo Ninguna Ninguna Paso de Ovejas Ver.NOMBRE EDAD PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN EDO. ya que se sospecha que esta en disfunción familiar por lo que se expresa descontrol tensional.MOTIVO DE LA CONSULTA: Se trata de Ariadna acude por alza tensional esta en protocolo de estudio para Dx pble HTAS Debutante 3. Madre: Viva sana aparentemente.ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA: 4.. Abuelos paternos: Abuelo: Finado por Ca próstata. Soltera Xalapa Católica 2.. Abuela Viva aparentemente sano.

Ahora con alza tensional. Ariadna tenía 20años de edad y Pedro 21 . sin embargo toman la decisión de casarse por el embarazo de Ariadna el cual fue no deseado. Fabian: Hipertrofia adenoidea Dx hace 3 meses..2. aun no se planificaban a largo plazo. en esta etapa fue de conocimiento. Abuela Finado desconoce causa. fosfenos y cefalea 3 meses de evolucion se sospecha Dx de HTAS esta en protocolo de estudio.3.. etapa de noviazgo que duro 1 año. situación que a pedro le molesto e incluso Ariadna refiere que se sentía rechazo por parte de pedro quien la acusaba a ella de que por el embarazo en truncaría sus estudios. 4.Historia de la familia: Fase de matrimonio Ariadna y Pedro se conocieron en la secundaria. Fase de expansión Ocurre cuando al nacimiento de Fabián. Pedro: IVRB solo con tratamiento sintomático de repetición ultimo cuadro hace 6 meses. hay alta sospecha de Pble reactiva por disfunción familiar. etapa difícil para Ariadna.Actividades médico-preventivas realizadas: Ariatna tiene aplicada doble viral y falta l dosis de Td en cuanto a vacunación. Fabian Padre: vivo aparentemente sano. congeniaban en ideas en forma parcial.Enfermedades agudas y crónicas: Enfermedades agudas y crónicas: Ariatna: Padeció en la infancia cuadros múltiples de amigdalitis amerito amigdalectomia Qx. en esta etapa había cierta fricción entre ambos ocasionada por la constante intervención de la familia de pedro sobre el cuidado de Fabián. al casarse viven en una casa prestada temporalmente de un tío de Ariadna el trabaja como empleado de una dulcería asumiendo la responsabilidad de los gastos económicos de la casa. Fabian: Esquema de vacunación al corriente. lo que disgustaba a Ariadna Fase de dispersión . aquí se estabiliza la situación de la nueva pareja pues el vivir independientes de su familia les parece agradable. resto de actividades medico preventivas negativas Pedro: sin ninguna detección. sin tratamiento actual.Abuelo: Finado desconoce causa..4. Odontología al corriente 4. estado de nutrición monitorizado al corriente. Madre: Viva Pble HTAS Reactiva 4.

5. entre Ariadna y Pedro procuraron las necesidades de mantenimiento de la casa. en cuanto a la educación queda pendiente pues Fabián no tiene edad para ingresar a educación escolar.Estudio de la interacción familiar .. inclusive se llego a pensar en el divorcio por ambos ya que para Ariadna era un tanto insostenible la situación. En cuanto a la socializacion se cumple satisfactoriamente ya que conviven con sus vecinos cercanos y participan en la tareas comunitarias ocasionales de mejora urbana.5. Con base a su desarrollo: Tradicional. comida y vestimenta.ESTRUCTURA FAMILIAR 5. La función de reproducción se cumplió satisfactoriamente no se ha identificado problema alguno en la concepción y gestacion de Fabian actualmente llevan control contraconceptivo con DIUl. En la etapa de expansión las crisis normativas se expresaron básicamente por la preocupación de pedro sobre el sustento económico ya que ahora tendrá que mantener a un nuevo miembro de la familia En la etapa de dispersión no aplica. 5. 5. Crisis paranormativas Fase de noviazgo y matrimonio Ariadna al enterarse de la adicción de enervantes por parte de pedro se desata una crisis que se supero al remitir la adicción de pedro por los mismos actualmente no se ha vuelto a repetir dicha situación Fase de expansión y dispersión. Con base a su demografía: Urbana.2 Tipología familiar Con base a su estructura: Nuclear. sobre las decisiones de pareja. En la etapa de independencia no aplica.5 Crisis familiares Crisis normativas En la etapa de matrimonio las crisis normativas se dan al detectar el constante entrometimiento de los padre de pedro por parte de Ariadna.No aplica pues Fabián aun no entra a la escuela.1 Familiograma (Anexo 1). Con base su ocupación: Obrera.4 Funciones familiares básicas Las funciones básicas de esta familia se cumplieron ya que alimentación y vestido se cumplieron satisfactoriamente por pedro para su esposa e hijo. No identifican crisis alguna.3 Etapa actual del ciclo de vida familiar Esta familia se encuentra en Fase de expansión pues aun el único hijo Fabián no acude a educación escolar. 5.. 5. 4. Fase de independencia no aplica. Con base a su integración: Integrada. Fase de Independencia No aplica.

500 Se reparte para gastos de la familia de la siguiente manera: En comida: $ 1. verduras y ocasionalmente frutas. drenaje. esta en protocolo de Dx por Pble HTAS.00. No refieren problemas o fricciones con sus vecinos. 7. Adicciones: Pedro ocasionalmente fuma ANTERIORMENTE CONSUMIA COCAINA habito abandonado en la actualidad. Otros (vestuario): $8. luz.FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN PARA LA SALUD FAMILIAR .l cuenta con agua. cuenta con 3 recámaras. Utilización de los servicios de salud y sociales Pedro nunca asistió a consulta en su UMF..500 Teléfono. Ámbito laboral Pedro: trabaja actualmente como empleado de una dulcería se desempeña como chofer. Fabián: no aplica. Recreación Los días descanso de pedro salen a pasear al parque en forma ocasional. agua: $ 1000 Pasaje: $ 200. Fabián acude esporádicamente por IVRB Y GEPI Participación comunitaria Asisten a las tareas de mejora urbana que se llevan a cabo en su colonia. luz. en su mayor parte carnes blancas (pollo). 1 cocina..ÁMBITO SOCIAL Ingreso mensual: $ 3. un baño. dieta basada en pastas. gas. Vivienda Cuentan con casa prestada. Alimentación Regular en cantidad y calidad. tinitus y alteraciones en su SNC tipo ansioso hasta hace 2 meses. en cuanto a las condiciones sanitarias aparentemente adecuadas. 6. Ariadna últimamente acude por cefaleas. Ariadna se encarga de las labores del hogar. una sala. ha tenido problemas en el lugar donde labora por ausentismo no justificado. teléfono.El estudio del subsistema familiar aplicado a Pedro y Ariadna demuestra un promedio entre ambos de 53 puntos que los clasifican en pareja moderadamente disfuncional refleja lo que esta pasando pues Ariadna expresa que Pedro constantemente la expone a maltrato físico y psicológico pues el piensa que Ariadna sostiene una relación extramarital.

lo que la altera física y emocionalmente reflejado en sus alzas tensiónales 9..Ariadna acude con frecuencia relativa a su UMF tiene detecciones de DOCMA Y DOC así como DOD.Ariadna : llegar a la conclusión dX final encuanto a sus cifras tensiónales altas iniciando medidas de relajación y ejercicio físico .PLAN DE MANEJO INTEGRAL . URBANA. FAMILIA NUCLEAR. tiene vida sedentaria y tiene obesidad G2 que en el son factores de riesgo para patología cardiovascular.Intervenir en la comunicación de pareja. TRADICIONAL.. Pedro: no tiene ni una detección no se ha realizado DOD.PRONÓSTICO Ariadna: se espera buen pronostico si mejora la comunicación de pareja y su estabilización emocional con eso se evita la alza tensional reactiva que cursa. Obesidad Gl. Pedro: Obesidad G2.. en general encuentro buena disposición por los dos. OBRERA. 10. Ciclo vital familiar: Fase de expansión. . Pedro: se espera bueno si mejora la comunicación de pareja Para ambos por lo visto por el entrevistados hay disposición por parte de pedro en aclarar la duda de Ariadna en cuanto al uso de enervantes y mejorar el trato para con ella. ni de HTAS no tiene detecciones de odontología. ella tiene un a obesidad y una vida sedentaria lo que la coloca como factor de riesgo para patología vascular y metabólica. APGAR: FAMILIA FUNCIONAL SUBSISTEMA CONYUGAL: PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL FACES III: RELACIONADA / CAÓTICA. aparte de que tiene el antecedente de consumo ocasional de cocaina habito abandonado hace 2 años Fabián: tiene al corriente su esquema de vacunación y vigilancia del estado nutricional 8. En la evaluación del subsistema conyugal. arroja datos de disfunción moderada la predispone como factor de riesgo de disfunción familiar. con esto si mejora encontraremos un buen avance y mejor pronostico como pareja. en cuento a inmunizaciones esta al corriente de acuerdo a su cartilla de salud IMSS. se encuentra con una crisis paranormativa por la suposición de Ariadna de que pedro volverá a la adicción a las drogas. FAMILIA BALANCEADA. INTEGRADA.DIAGNÓSTICO INTEGRAL Ariadna: HTAS reactiva. Fabián: Clínicamente sano.

EVALUACION DEL SISTEMA CONYUGAL ARIADNA paciente identificado (ESPOSA) FUNCION DE LA COMUNICACIÓN Cuando quiere comunicar algo a su pareja se lo dice directamente 10 La pareja expresa claramente los mensajes que intercambia 10 Existe congruencia entre la comunicación verbal y analógica 5 FUNCION DE LA ADJUDICACION Y ASUNCION DE ROLES La pareja cumple con los roles que mutuamente se adjudican 5 Son satisfactorios los roles que asume la pareja 5 Se propicia el intercambio de los roles entre la pareja 2. realizar detecciones en cuanto odontología e inmunizaciones.5 FUNCION DE TOMA DE DESICIONES Las decisiones importantes por la pareja se toman conjuntamente 15 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL (70) . violencia familia.- Pedro: Hacer hincapié sobre la comunicación en la pareja.5 FUNCION DE SATISFACCION SEXUAL Es satisfactoria la frecuencia con que tienen relaciones 5 Es satisfactoria la calidad de la actividad sexual 5 FUNCION DEL AFECTO Existen manifestaciones físicas de afecto en su pareja 0 El tiempo que le dedica a la pareja es gratificante 5 Se interesa por el desarrollo y superación de la pareja 0 Perciben que son queridos por su pareja 2.

5 FUNCION DE SATISFACCION SEXUAL Es satisfactoria la frecuencia con que tienen relaciones 0 Es satisfactoria la calidad de la actividad sexual 5 FUNCION DEL AFECTO Existen manifestaciones físicas de afecto en su pareja 2.5 Se interesa por el desarrollo y superación de la pareja 2. FUNCION DE LA COMUNICACIÓN Cuando quiere comunicar algo a su pareja se lo dice directamente 10 La pareja expresa claramente los mensajes que intercambia 10 Existe congruencia entre la comunicación verbal y analógica 10 FUNCION DE LA ADJUDICACION Y ASUNCION DE ROLES La pareja cumple con los roles que mutuamente se adjudican 5 Son satisfactorios los roles que asume la pareja 2.EVALUACION DEL SISTEMA CONYUGAL PEDRO (ESPOSO).5) .5 El tiempo que le dedica a la pareja es gratificante 2.5 Perciben que son queridos por su pareja 0 FUNCION DE TOMA DE DESICIONES Las decisiones importantes por la pareja se toman conjuntamente 15 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL (67.5 Se propicia el intercambio de los roles entre la pareja 2.

se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas 3. Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación con los castigos 11. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos 6. Consultamos unos con otros para tomar decisiones 18. En nuestra familia. Con facilidad podemos planear actividades en familia 16. En nuestra familia las reglas cambian 15. Aceptamos las amistades de los demás miembros de la familia 4. Nos sentimos más unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia 8. Cuando se toma una decisión importante. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia 10. Nuestra familia cambia del modo de hacer sus cosas 9. En nuestra familia nuestros hijos toman las decisiones 13. Los hijos pueden opinar en cuanto a la disciplina 5. Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros 17. La unión familiar es muy importante 20. Nos sentimos muy unidos 12. Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad 7. toda la familia esta presente 14. En nuestra familia es difícil identificar quien tiene autoridad 19.FASCES III APLICADO A PEDRO 1. Es difícil decir quien hace las labores del hogar COHESIÓN 42 ADAPTABILIDAD 32 RELACIONADA/CAOTICA 5 5 5 5 2 2 3 3 4 4 4 3 5 3 4 3 5 2 5 2 . Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si 2.

Es difícil decir quien hace las labores del hogar COHESIÓN 41 ADAPTABILIDAD 32 RELACIONADA/CAOTICA 5 5 4 3 3 1 3 2 5 3 4 2 5 3 3 3 4 2 5 2 . Nuestra familia cambia del modo de hacer sus cosas 9. La unión familiar es muy importante 20. Nos sentimos más unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia 8. En nuestra familia las reglas cambian 15. Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación con los castigos 11. En nuestra familia es difícil identificar quien tiene autoridad 19. Con facilidad podemos planear actividades en familia 16. se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas 3. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos 6. Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si 2. Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad 7. Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros 17. Los hijos pueden opinar en cuanto a la disciplina 5.FASCES III APLICADO A ARIADNA 1. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia 10. Aceptamos las amistades de los demás miembros de la familia 4. En nuestra familia. En nuestra familia nuestros hijos toman las decisiones 13. toda la familia esta presente 14. Nos sentimos muy unidos 12. Cuando se toma una decisión importante. Consultamos unos con otros para tomar decisiones 18.

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