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DIAGNÓSTICO DE SALUD FAMILIAR 2

DIAGNÓSTICO DE SALUD FAMILIAR 2

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DIAGNÓSTICO DE SALUD FAMILIAR 2 1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN: 1.1.-GENOGRAMA ESTRUCTURAL.

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1.2.- ZONA GEOGRAFICA DE RESIDENCIA FAMILIAR. Mexico D.F. Del. Magadalena Contreras. Col. Pueblo Nuevo Bajo. 1.3.- FECHA DE INICIO DEL ESTUDIO: 06. JUNIO. 2011 1.4.- FECHA DE PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO 2 FEBRERO 2012. 1.5 NUMERO DE SESIONES CON LA FAMILIA. 8 SESIONES.

Hereditarios: Ariatna Padre: Canal estrecho lumbar Madre: osteoporosis Abuelos maternos Abuelo Finado herida por arma blanca Abuela Viva aparentemente sana Abuelos paternos: Abuelo Vivo aparentemente sano. Abuela Viva aparentemente sano.ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA: 4. Soltera Xalapa Católica 2..MOTIVO DE LA CONSULTA: Se trata de Ariadna acude por alza tensional esta en protocolo de estudio para Dx pble HTAS Debutante 3. Abuelos paternos: Abuelo: Finado por Ca próstata. conocer las dinámicas presentes en búsqueda de disfunciones para dilucidar el origen de la alza tensional. CIVIL Unión libre Unión libre Pedro Ariadna 24 años 23 años Esposo Paciente identificado Secundaria Preparatoria Empleado Empleada LUGAR RELIGION DE ORIGEN Veracruz Católica Católica Fabián 3 años Hijo Ninguna Ninguna Paso de Ovejas Ver..NOMBRE EDAD PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN EDO. 4..1. Abuela: Finada por Pble complicaciones renales Abuelos maternos: . ya que se sospecha que esta en disfunción familiar por lo que se expresa descontrol tensional. Pedro: Padre: Vivo aparentemente sano. Madre: Viva sana aparentemente..JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO: Iniciar estudio de familia.

congeniaban en ideas en forma parcial.Actividades médico-preventivas realizadas: Ariatna tiene aplicada doble viral y falta l dosis de Td en cuanto a vacunación. Ahora con alza tensional. 4.Enfermedades agudas y crónicas: Enfermedades agudas y crónicas: Ariatna: Padeció en la infancia cuadros múltiples de amigdalitis amerito amigdalectomia Qx.. estado de nutrición monitorizado al corriente. Ariadna tenía 20años de edad y Pedro 21 . Abuela Finado desconoce causa. fosfenos y cefalea 3 meses de evolucion se sospecha Dx de HTAS esta en protocolo de estudio. al casarse viven en una casa prestada temporalmente de un tío de Ariadna el trabaja como empleado de una dulcería asumiendo la responsabilidad de los gastos económicos de la casa. resto de actividades medico preventivas negativas Pedro: sin ninguna detección. Pedro: IVRB solo con tratamiento sintomático de repetición ultimo cuadro hace 6 meses. sin tratamiento actual.3. Odontología al corriente 4. Fabian: Esquema de vacunación al corriente. en esta etapa había cierta fricción entre ambos ocasionada por la constante intervención de la familia de pedro sobre el cuidado de Fabián. Fase de expansión Ocurre cuando al nacimiento de Fabián. lo que disgustaba a Ariadna Fase de dispersión . etapa de noviazgo que duro 1 año. situación que a pedro le molesto e incluso Ariadna refiere que se sentía rechazo por parte de pedro quien la acusaba a ella de que por el embarazo en truncaría sus estudios. Fabian Padre: vivo aparentemente sano.4. hay alta sospecha de Pble reactiva por disfunción familiar. Fabian: Hipertrofia adenoidea Dx hace 3 meses. sin embargo toman la decisión de casarse por el embarazo de Ariadna el cual fue no deseado. aquí se estabiliza la situación de la nueva pareja pues el vivir independientes de su familia les parece agradable. etapa difícil para Ariadna... aun no se planificaban a largo plazo.Abuelo: Finado desconoce causa. Madre: Viva Pble HTAS Reactiva 4. en esta etapa fue de conocimiento.Historia de la familia: Fase de matrimonio Ariadna y Pedro se conocieron en la secundaria.2.

Crisis paranormativas Fase de noviazgo y matrimonio Ariadna al enterarse de la adicción de enervantes por parte de pedro se desata una crisis que se supero al remitir la adicción de pedro por los mismos actualmente no se ha vuelto a repetir dicha situación Fase de expansión y dispersión. 4. comida y vestimenta.No aplica pues Fabián aun no entra a la escuela. Con base a su demografía: Urbana. 5. inclusive se llego a pensar en el divorcio por ambos ya que para Ariadna era un tanto insostenible la situación. Con base a su desarrollo: Tradicional. en cuanto a la educación queda pendiente pues Fabián no tiene edad para ingresar a educación escolar. En la etapa de expansión las crisis normativas se expresaron básicamente por la preocupación de pedro sobre el sustento económico ya que ahora tendrá que mantener a un nuevo miembro de la familia En la etapa de dispersión no aplica.2 Tipología familiar Con base a su estructura: Nuclear. Con base a su integración: Integrada. No identifican crisis alguna. Fase de Independencia No aplica. entre Ariadna y Pedro procuraron las necesidades de mantenimiento de la casa. La función de reproducción se cumplió satisfactoriamente no se ha identificado problema alguno en la concepción y gestacion de Fabian actualmente llevan control contraconceptivo con DIUl. Con base su ocupación: Obrera.3 Etapa actual del ciclo de vida familiar Esta familia se encuentra en Fase de expansión pues aun el único hijo Fabián no acude a educación escolar. 5. 5. Fase de independencia no aplica..1 Familiograma (Anexo 1).5 Crisis familiares Crisis normativas En la etapa de matrimonio las crisis normativas se dan al detectar el constante entrometimiento de los padre de pedro por parte de Ariadna..5. sobre las decisiones de pareja. En cuanto a la socializacion se cumple satisfactoriamente ya que conviven con sus vecinos cercanos y participan en la tareas comunitarias ocasionales de mejora urbana. 5.Estudio de la interacción familiar . En la etapa de independencia no aplica.4 Funciones familiares básicas Las funciones básicas de esta familia se cumplieron ya que alimentación y vestido se cumplieron satisfactoriamente por pedro para su esposa e hijo.ESTRUCTURA FAMILIAR 5. 5.

en cuanto a las condiciones sanitarias aparentemente adecuadas. Alimentación Regular en cantidad y calidad. gas. 6.FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN PARA LA SALUD FAMILIAR . dieta basada en pastas.00.500 Se reparte para gastos de la familia de la siguiente manera: En comida: $ 1. un baño. una sala. agua: $ 1000 Pasaje: $ 200. No refieren problemas o fricciones con sus vecinos. esta en protocolo de Dx por Pble HTAS. Fabián acude esporádicamente por IVRB Y GEPI Participación comunitaria Asisten a las tareas de mejora urbana que se llevan a cabo en su colonia.500 Teléfono. ha tenido problemas en el lugar donde labora por ausentismo no justificado. Vivienda Cuentan con casa prestada. 1 cocina. 7. Ámbito laboral Pedro: trabaja actualmente como empleado de una dulcería se desempeña como chofer. tinitus y alteraciones en su SNC tipo ansioso hasta hace 2 meses. Fabián: no aplica. en su mayor parte carnes blancas (pollo).El estudio del subsistema familiar aplicado a Pedro y Ariadna demuestra un promedio entre ambos de 53 puntos que los clasifican en pareja moderadamente disfuncional refleja lo que esta pasando pues Ariadna expresa que Pedro constantemente la expone a maltrato físico y psicológico pues el piensa que Ariadna sostiene una relación extramarital.. teléfono. Ariadna últimamente acude por cefaleas. Otros (vestuario): $8.l cuenta con agua.. luz. Recreación Los días descanso de pedro salen a pasear al parque en forma ocasional. cuenta con 3 recámaras. Utilización de los servicios de salud y sociales Pedro nunca asistió a consulta en su UMF. verduras y ocasionalmente frutas. luz. Ariadna se encarga de las labores del hogar. Adicciones: Pedro ocasionalmente fuma ANTERIORMENTE CONSUMIA COCAINA habito abandonado en la actualidad.ÁMBITO SOCIAL Ingreso mensual: $ 3. drenaje.

con esto si mejora encontraremos un buen avance y mejor pronostico como pareja. en general encuentro buena disposición por los dos. arroja datos de disfunción moderada la predispone como factor de riesgo de disfunción familiar. Obesidad Gl. aparte de que tiene el antecedente de consumo ocasional de cocaina habito abandonado hace 2 años Fabián: tiene al corriente su esquema de vacunación y vigilancia del estado nutricional 8. tiene vida sedentaria y tiene obesidad G2 que en el son factores de riesgo para patología cardiovascular. Pedro: no tiene ni una detección no se ha realizado DOD.DIAGNÓSTICO INTEGRAL Ariadna: HTAS reactiva. Fabián: Clínicamente sano. FAMILIA NUCLEAR.Intervenir en la comunicación de pareja..PRONÓSTICO Ariadna: se espera buen pronostico si mejora la comunicación de pareja y su estabilización emocional con eso se evita la alza tensional reactiva que cursa. FAMILIA BALANCEADA. Pedro: se espera bueno si mejora la comunicación de pareja Para ambos por lo visto por el entrevistados hay disposición por parte de pedro en aclarar la duda de Ariadna en cuanto al uso de enervantes y mejorar el trato para con ella. ella tiene un a obesidad y una vida sedentaria lo que la coloca como factor de riesgo para patología vascular y metabólica. URBANA. lo que la altera física y emocionalmente reflejado en sus alzas tensiónales 9.. Pedro: Obesidad G2. OBRERA. INTEGRADA.Ariadna : llegar a la conclusión dX final encuanto a sus cifras tensiónales altas iniciando medidas de relajación y ejercicio físico . ni de HTAS no tiene detecciones de odontología.Ariadna acude con frecuencia relativa a su UMF tiene detecciones de DOCMA Y DOC así como DOD. APGAR: FAMILIA FUNCIONAL SUBSISTEMA CONYUGAL: PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL FACES III: RELACIONADA / CAÓTICA. Ciclo vital familiar: Fase de expansión. en cuento a inmunizaciones esta al corriente de acuerdo a su cartilla de salud IMSS. TRADICIONAL. 10. ..PLAN DE MANEJO INTEGRAL . se encuentra con una crisis paranormativa por la suposición de Ariadna de que pedro volverá a la adicción a las drogas. En la evaluación del subsistema conyugal.

5 FUNCION DE SATISFACCION SEXUAL Es satisfactoria la frecuencia con que tienen relaciones 5 Es satisfactoria la calidad de la actividad sexual 5 FUNCION DEL AFECTO Existen manifestaciones físicas de afecto en su pareja 0 El tiempo que le dedica a la pareja es gratificante 5 Se interesa por el desarrollo y superación de la pareja 0 Perciben que son queridos por su pareja 2.- Pedro: Hacer hincapié sobre la comunicación en la pareja. violencia familia.5 FUNCION DE TOMA DE DESICIONES Las decisiones importantes por la pareja se toman conjuntamente 15 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL (70) . realizar detecciones en cuanto odontología e inmunizaciones. EVALUACION DEL SISTEMA CONYUGAL ARIADNA paciente identificado (ESPOSA) FUNCION DE LA COMUNICACIÓN Cuando quiere comunicar algo a su pareja se lo dice directamente 10 La pareja expresa claramente los mensajes que intercambia 10 Existe congruencia entre la comunicación verbal y analógica 5 FUNCION DE LA ADJUDICACION Y ASUNCION DE ROLES La pareja cumple con los roles que mutuamente se adjudican 5 Son satisfactorios los roles que asume la pareja 5 Se propicia el intercambio de los roles entre la pareja 2.

EVALUACION DEL SISTEMA CONYUGAL PEDRO (ESPOSO).5 FUNCION DE SATISFACCION SEXUAL Es satisfactoria la frecuencia con que tienen relaciones 0 Es satisfactoria la calidad de la actividad sexual 5 FUNCION DEL AFECTO Existen manifestaciones físicas de afecto en su pareja 2.5 Se propicia el intercambio de los roles entre la pareja 2.5 Perciben que son queridos por su pareja 0 FUNCION DE TOMA DE DESICIONES Las decisiones importantes por la pareja se toman conjuntamente 15 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL (67.5 Se interesa por el desarrollo y superación de la pareja 2.5) . FUNCION DE LA COMUNICACIÓN Cuando quiere comunicar algo a su pareja se lo dice directamente 10 La pareja expresa claramente los mensajes que intercambia 10 Existe congruencia entre la comunicación verbal y analógica 10 FUNCION DE LA ADJUDICACION Y ASUNCION DE ROLES La pareja cumple con los roles que mutuamente se adjudican 5 Son satisfactorios los roles que asume la pareja 2.5 El tiempo que le dedica a la pareja es gratificante 2.

En nuestra familia es difícil identificar quien tiene autoridad 19. Los hijos pueden opinar en cuanto a la disciplina 5. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos 6. Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación con los castigos 11. Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad 7. se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas 3. En nuestra familia.FASCES III APLICADO A PEDRO 1. Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si 2. En nuestra familia nuestros hijos toman las decisiones 13. Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros 17. Aceptamos las amistades de los demás miembros de la familia 4. Nos sentimos más unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia 8. Nuestra familia cambia del modo de hacer sus cosas 9. Consultamos unos con otros para tomar decisiones 18. Con facilidad podemos planear actividades en familia 16. Es difícil decir quien hace las labores del hogar COHESIÓN 42 ADAPTABILIDAD 32 RELACIONADA/CAOTICA 5 5 5 5 2 2 3 3 4 4 4 3 5 3 4 3 5 2 5 2 . La unión familiar es muy importante 20. toda la familia esta presente 14. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia 10. En nuestra familia las reglas cambian 15. Nos sentimos muy unidos 12. Cuando se toma una decisión importante.

Nos sentimos muy unidos 12. Cuando se toma una decisión importante. En nuestra familia. Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si 2. En nuestra familia es difícil identificar quien tiene autoridad 19. toda la familia esta presente 14. Con facilidad podemos planear actividades en familia 16. Aceptamos las amistades de los demás miembros de la familia 4. En nuestra familia las reglas cambian 15. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia 10. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos 6. Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación con los castigos 11. La unión familiar es muy importante 20. Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros 17. Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad 7. En nuestra familia nuestros hijos toman las decisiones 13.FASCES III APLICADO A ARIADNA 1. Consultamos unos con otros para tomar decisiones 18. se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas 3. Es difícil decir quien hace las labores del hogar COHESIÓN 41 ADAPTABILIDAD 32 RELACIONADA/CAOTICA 5 5 4 3 3 1 3 2 5 3 4 2 5 3 3 3 4 2 5 2 . Nuestra familia cambia del modo de hacer sus cosas 9. Los hijos pueden opinar en cuanto a la disciplina 5. Nos sentimos más unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia 8.

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