DIAGNÓSTICO DE SALUD FAMILIAR 2 1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN: 1.1.-GENOGRAMA ESTRUCTURAL.

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1.2.- ZONA GEOGRAFICA DE RESIDENCIA FAMILIAR. Mexico D.F. Del. Magadalena Contreras. Col. Pueblo Nuevo Bajo. 1.3.- FECHA DE INICIO DEL ESTUDIO: 06. JUNIO. 2011 1.4.- FECHA DE PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO 2 FEBRERO 2012. 1.5 NUMERO DE SESIONES CON LA FAMILIA. 8 SESIONES.

CIVIL Unión libre Unión libre Pedro Ariadna 24 años 23 años Esposo Paciente identificado Secundaria Preparatoria Empleado Empleada LUGAR RELIGION DE ORIGEN Veracruz Católica Católica Fabián 3 años Hijo Ninguna Ninguna Paso de Ovejas Ver. ya que se sospecha que esta en disfunción familiar por lo que se expresa descontrol tensional.MOTIVO DE LA CONSULTA: Se trata de Ariadna acude por alza tensional esta en protocolo de estudio para Dx pble HTAS Debutante 3.ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA: 4. conocer las dinámicas presentes en búsqueda de disfunciones para dilucidar el origen de la alza tensional. 4. Abuela Viva aparentemente sano. Madre: Viva sana aparentemente..Hereditarios: Ariatna Padre: Canal estrecho lumbar Madre: osteoporosis Abuelos maternos Abuelo Finado herida por arma blanca Abuela Viva aparentemente sana Abuelos paternos: Abuelo Vivo aparentemente sano. Pedro: Padre: Vivo aparentemente sano.JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO: Iniciar estudio de familia...NOMBRE EDAD PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN EDO. Abuelos paternos: Abuelo: Finado por Ca próstata. Soltera Xalapa Católica 2. Abuela: Finada por Pble complicaciones renales Abuelos maternos: ..1.

Fase de expansión Ocurre cuando al nacimiento de Fabián. Abuela Finado desconoce causa.Historia de la familia: Fase de matrimonio Ariadna y Pedro se conocieron en la secundaria. Ariadna tenía 20años de edad y Pedro 21 . etapa de noviazgo que duro 1 año. Madre: Viva Pble HTAS Reactiva 4. al casarse viven en una casa prestada temporalmente de un tío de Ariadna el trabaja como empleado de una dulcería asumiendo la responsabilidad de los gastos económicos de la casa. aquí se estabiliza la situación de la nueva pareja pues el vivir independientes de su familia les parece agradable. hay alta sospecha de Pble reactiva por disfunción familiar. Fabian: Hipertrofia adenoidea Dx hace 3 meses.. situación que a pedro le molesto e incluso Ariadna refiere que se sentía rechazo por parte de pedro quien la acusaba a ella de que por el embarazo en truncaría sus estudios. Pedro: IVRB solo con tratamiento sintomático de repetición ultimo cuadro hace 6 meses. Ahora con alza tensional. aun no se planificaban a largo plazo.Enfermedades agudas y crónicas: Enfermedades agudas y crónicas: Ariatna: Padeció en la infancia cuadros múltiples de amigdalitis amerito amigdalectomia Qx. resto de actividades medico preventivas negativas Pedro: sin ninguna detección. Fabian: Esquema de vacunación al corriente. sin tratamiento actual. en esta etapa fue de conocimiento.Actividades médico-preventivas realizadas: Ariatna tiene aplicada doble viral y falta l dosis de Td en cuanto a vacunación. estado de nutrición monitorizado al corriente. etapa difícil para Ariadna.2.4. 4. Odontología al corriente 4. fosfenos y cefalea 3 meses de evolucion se sospecha Dx de HTAS esta en protocolo de estudio. en esta etapa había cierta fricción entre ambos ocasionada por la constante intervención de la familia de pedro sobre el cuidado de Fabián. lo que disgustaba a Ariadna Fase de dispersión .. sin embargo toman la decisión de casarse por el embarazo de Ariadna el cual fue no deseado. congeniaban en ideas en forma parcial..3. Fabian Padre: vivo aparentemente sano.Abuelo: Finado desconoce causa.

5.Estudio de la interacción familiar .. Con base a su demografía: Urbana.2 Tipología familiar Con base a su estructura: Nuclear.5 Crisis familiares Crisis normativas En la etapa de matrimonio las crisis normativas se dan al detectar el constante entrometimiento de los padre de pedro por parte de Ariadna.3 Etapa actual del ciclo de vida familiar Esta familia se encuentra en Fase de expansión pues aun el único hijo Fabián no acude a educación escolar. 4. entre Ariadna y Pedro procuraron las necesidades de mantenimiento de la casa. La función de reproducción se cumplió satisfactoriamente no se ha identificado problema alguno en la concepción y gestacion de Fabian actualmente llevan control contraconceptivo con DIUl.No aplica pues Fabián aun no entra a la escuela. comida y vestimenta.ESTRUCTURA FAMILIAR 5. Con base a su integración: Integrada. 5. No identifican crisis alguna.. En la etapa de expansión las crisis normativas se expresaron básicamente por la preocupación de pedro sobre el sustento económico ya que ahora tendrá que mantener a un nuevo miembro de la familia En la etapa de dispersión no aplica. 5. en cuanto a la educación queda pendiente pues Fabián no tiene edad para ingresar a educación escolar. Con base su ocupación: Obrera.5. 5. Crisis paranormativas Fase de noviazgo y matrimonio Ariadna al enterarse de la adicción de enervantes por parte de pedro se desata una crisis que se supero al remitir la adicción de pedro por los mismos actualmente no se ha vuelto a repetir dicha situación Fase de expansión y dispersión. sobre las decisiones de pareja.1 Familiograma (Anexo 1). Fase de independencia no aplica. 5. Fase de Independencia No aplica. Con base a su desarrollo: Tradicional.4 Funciones familiares básicas Las funciones básicas de esta familia se cumplieron ya que alimentación y vestido se cumplieron satisfactoriamente por pedro para su esposa e hijo. En la etapa de independencia no aplica. inclusive se llego a pensar en el divorcio por ambos ya que para Ariadna era un tanto insostenible la situación. En cuanto a la socializacion se cumple satisfactoriamente ya que conviven con sus vecinos cercanos y participan en la tareas comunitarias ocasionales de mejora urbana.

teléfono. en su mayor parte carnes blancas (pollo).. Fabián acude esporádicamente por IVRB Y GEPI Participación comunitaria Asisten a las tareas de mejora urbana que se llevan a cabo en su colonia. una sala. Recreación Los días descanso de pedro salen a pasear al parque en forma ocasional. luz. en cuanto a las condiciones sanitarias aparentemente adecuadas.500 Se reparte para gastos de la familia de la siguiente manera: En comida: $ 1. 7. verduras y ocasionalmente frutas. Adicciones: Pedro ocasionalmente fuma ANTERIORMENTE CONSUMIA COCAINA habito abandonado en la actualidad. agua: $ 1000 Pasaje: $ 200. un baño. Alimentación Regular en cantidad y calidad. tinitus y alteraciones en su SNC tipo ansioso hasta hace 2 meses.00. cuenta con 3 recámaras. esta en protocolo de Dx por Pble HTAS. drenaje. Otros (vestuario): $8.500 Teléfono. luz. Utilización de los servicios de salud y sociales Pedro nunca asistió a consulta en su UMF. gas.ÁMBITO SOCIAL Ingreso mensual: $ 3. Fabián: no aplica. Ariadna se encarga de las labores del hogar. Ámbito laboral Pedro: trabaja actualmente como empleado de una dulcería se desempeña como chofer. Vivienda Cuentan con casa prestada. dieta basada en pastas. No refieren problemas o fricciones con sus vecinos. Ariadna últimamente acude por cefaleas.FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN PARA LA SALUD FAMILIAR ..l cuenta con agua.El estudio del subsistema familiar aplicado a Pedro y Ariadna demuestra un promedio entre ambos de 53 puntos que los clasifican en pareja moderadamente disfuncional refleja lo que esta pasando pues Ariadna expresa que Pedro constantemente la expone a maltrato físico y psicológico pues el piensa que Ariadna sostiene una relación extramarital. 6. 1 cocina. ha tenido problemas en el lugar donde labora por ausentismo no justificado.

FAMILIA BALANCEADA.Ariadna acude con frecuencia relativa a su UMF tiene detecciones de DOCMA Y DOC así como DOD. URBANA. en general encuentro buena disposición por los dos. Pedro: se espera bueno si mejora la comunicación de pareja Para ambos por lo visto por el entrevistados hay disposición por parte de pedro en aclarar la duda de Ariadna en cuanto al uso de enervantes y mejorar el trato para con ella. En la evaluación del subsistema conyugal. APGAR: FAMILIA FUNCIONAL SUBSISTEMA CONYUGAL: PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL FACES III: RELACIONADA / CAÓTICA. TRADICIONAL. Pedro: Obesidad G2. con esto si mejora encontraremos un buen avance y mejor pronostico como pareja. Obesidad Gl. ni de HTAS no tiene detecciones de odontología. FAMILIA NUCLEAR.PLAN DE MANEJO INTEGRAL . OBRERA.. en cuento a inmunizaciones esta al corriente de acuerdo a su cartilla de salud IMSS. INTEGRADA.. se encuentra con una crisis paranormativa por la suposición de Ariadna de que pedro volverá a la adicción a las drogas. 10. . Fabián: Clínicamente sano. Pedro: no tiene ni una detección no se ha realizado DOD.PRONÓSTICO Ariadna: se espera buen pronostico si mejora la comunicación de pareja y su estabilización emocional con eso se evita la alza tensional reactiva que cursa. ella tiene un a obesidad y una vida sedentaria lo que la coloca como factor de riesgo para patología vascular y metabólica. tiene vida sedentaria y tiene obesidad G2 que en el son factores de riesgo para patología cardiovascular.Ariadna : llegar a la conclusión dX final encuanto a sus cifras tensiónales altas iniciando medidas de relajación y ejercicio físico . Ciclo vital familiar: Fase de expansión. lo que la altera física y emocionalmente reflejado en sus alzas tensiónales 9..DIAGNÓSTICO INTEGRAL Ariadna: HTAS reactiva.Intervenir en la comunicación de pareja. arroja datos de disfunción moderada la predispone como factor de riesgo de disfunción familiar. aparte de que tiene el antecedente de consumo ocasional de cocaina habito abandonado hace 2 años Fabián: tiene al corriente su esquema de vacunación y vigilancia del estado nutricional 8.

violencia familia.5 FUNCION DE SATISFACCION SEXUAL Es satisfactoria la frecuencia con que tienen relaciones 5 Es satisfactoria la calidad de la actividad sexual 5 FUNCION DEL AFECTO Existen manifestaciones físicas de afecto en su pareja 0 El tiempo que le dedica a la pareja es gratificante 5 Se interesa por el desarrollo y superación de la pareja 0 Perciben que son queridos por su pareja 2. realizar detecciones en cuanto odontología e inmunizaciones.- Pedro: Hacer hincapié sobre la comunicación en la pareja. EVALUACION DEL SISTEMA CONYUGAL ARIADNA paciente identificado (ESPOSA) FUNCION DE LA COMUNICACIÓN Cuando quiere comunicar algo a su pareja se lo dice directamente 10 La pareja expresa claramente los mensajes que intercambia 10 Existe congruencia entre la comunicación verbal y analógica 5 FUNCION DE LA ADJUDICACION Y ASUNCION DE ROLES La pareja cumple con los roles que mutuamente se adjudican 5 Son satisfactorios los roles que asume la pareja 5 Se propicia el intercambio de los roles entre la pareja 2.5 FUNCION DE TOMA DE DESICIONES Las decisiones importantes por la pareja se toman conjuntamente 15 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL (70) .

5) . FUNCION DE LA COMUNICACIÓN Cuando quiere comunicar algo a su pareja se lo dice directamente 10 La pareja expresa claramente los mensajes que intercambia 10 Existe congruencia entre la comunicación verbal y analógica 10 FUNCION DE LA ADJUDICACION Y ASUNCION DE ROLES La pareja cumple con los roles que mutuamente se adjudican 5 Son satisfactorios los roles que asume la pareja 2.5 FUNCION DE SATISFACCION SEXUAL Es satisfactoria la frecuencia con que tienen relaciones 0 Es satisfactoria la calidad de la actividad sexual 5 FUNCION DEL AFECTO Existen manifestaciones físicas de afecto en su pareja 2.EVALUACION DEL SISTEMA CONYUGAL PEDRO (ESPOSO).5 El tiempo que le dedica a la pareja es gratificante 2.5 Se interesa por el desarrollo y superación de la pareja 2.5 Perciben que son queridos por su pareja 0 FUNCION DE TOMA DE DESICIONES Las decisiones importantes por la pareja se toman conjuntamente 15 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL (67.5 Se propicia el intercambio de los roles entre la pareja 2.

Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad 7. En nuestra familia es difícil identificar quien tiene autoridad 19. Con facilidad podemos planear actividades en familia 16. Cuando se toma una decisión importante. Nos sentimos más unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia 8. En nuestra familia. se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas 3. Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si 2. Los hijos pueden opinar en cuanto a la disciplina 5. Aceptamos las amistades de los demás miembros de la familia 4. Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros 17. Nos sentimos muy unidos 12. Nuestra familia cambia del modo de hacer sus cosas 9. Es difícil decir quien hace las labores del hogar COHESIÓN 42 ADAPTABILIDAD 32 RELACIONADA/CAOTICA 5 5 5 5 2 2 3 3 4 4 4 3 5 3 4 3 5 2 5 2 . Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación con los castigos 11. En nuestra familia las reglas cambian 15. La unión familiar es muy importante 20. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia 10. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos 6. toda la familia esta presente 14.FASCES III APLICADO A PEDRO 1. En nuestra familia nuestros hijos toman las decisiones 13. Consultamos unos con otros para tomar decisiones 18.

Cuando se toma una decisión importante. Nos sentimos muy unidos 12. Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si 2. Nuestra familia cambia del modo de hacer sus cosas 9. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos 6. Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros 17. En nuestra familia es difícil identificar quien tiene autoridad 19. En nuestra familia. toda la familia esta presente 14. Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad 7. En nuestra familia nuestros hijos toman las decisiones 13. se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas 3. En nuestra familia las reglas cambian 15. Es difícil decir quien hace las labores del hogar COHESIÓN 41 ADAPTABILIDAD 32 RELACIONADA/CAOTICA 5 5 4 3 3 1 3 2 5 3 4 2 5 3 3 3 4 2 5 2 . Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación con los castigos 11. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia 10. Aceptamos las amistades de los demás miembros de la familia 4. Consultamos unos con otros para tomar decisiones 18.FASCES III APLICADO A ARIADNA 1. La unión familiar es muy importante 20. Con facilidad podemos planear actividades en familia 16. Los hijos pueden opinar en cuanto a la disciplina 5. Nos sentimos más unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia 8.

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