DIAGNÓSTICO DE SALUD FAMILIAR 2 1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN: 1.1.-GENOGRAMA ESTRUCTURAL.

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1.2.- ZONA GEOGRAFICA DE RESIDENCIA FAMILIAR. Mexico D.F. Del. Magadalena Contreras. Col. Pueblo Nuevo Bajo. 1.3.- FECHA DE INICIO DEL ESTUDIO: 06. JUNIO. 2011 1.4.- FECHA DE PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO 2 FEBRERO 2012. 1.5 NUMERO DE SESIONES CON LA FAMILIA. 8 SESIONES.

ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA: 4.1.Hereditarios: Ariatna Padre: Canal estrecho lumbar Madre: osteoporosis Abuelos maternos Abuelo Finado herida por arma blanca Abuela Viva aparentemente sana Abuelos paternos: Abuelo Vivo aparentemente sano.MOTIVO DE LA CONSULTA: Se trata de Ariadna acude por alza tensional esta en protocolo de estudio para Dx pble HTAS Debutante 3. Abuela Viva aparentemente sano. Pedro: Padre: Vivo aparentemente sano.NOMBRE EDAD PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN EDO...JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO: Iniciar estudio de familia. ya que se sospecha que esta en disfunción familiar por lo que se expresa descontrol tensional. conocer las dinámicas presentes en búsqueda de disfunciones para dilucidar el origen de la alza tensional. Soltera Xalapa Católica 2. Abuela: Finada por Pble complicaciones renales Abuelos maternos: .. Abuelos paternos: Abuelo: Finado por Ca próstata.. 4. CIVIL Unión libre Unión libre Pedro Ariadna 24 años 23 años Esposo Paciente identificado Secundaria Preparatoria Empleado Empleada LUGAR RELIGION DE ORIGEN Veracruz Católica Católica Fabián 3 años Hijo Ninguna Ninguna Paso de Ovejas Ver. Madre: Viva sana aparentemente.

Odontología al corriente 4.Abuelo: Finado desconoce causa. estado de nutrición monitorizado al corriente.Actividades médico-preventivas realizadas: Ariatna tiene aplicada doble viral y falta l dosis de Td en cuanto a vacunación. etapa difícil para Ariadna. aun no se planificaban a largo plazo.Historia de la familia: Fase de matrimonio Ariadna y Pedro se conocieron en la secundaria. Fabian: Esquema de vacunación al corriente. Abuela Finado desconoce causa. Fase de expansión Ocurre cuando al nacimiento de Fabián. Ariadna tenía 20años de edad y Pedro 21 . en esta etapa había cierta fricción entre ambos ocasionada por la constante intervención de la familia de pedro sobre el cuidado de Fabián. en esta etapa fue de conocimiento. Pedro: IVRB solo con tratamiento sintomático de repetición ultimo cuadro hace 6 meses. etapa de noviazgo que duro 1 año.2..3. hay alta sospecha de Pble reactiva por disfunción familiar. lo que disgustaba a Ariadna Fase de dispersión . sin tratamiento actual. Madre: Viva Pble HTAS Reactiva 4. Fabian Padre: vivo aparentemente sano.. aquí se estabiliza la situación de la nueva pareja pues el vivir independientes de su familia les parece agradable. situación que a pedro le molesto e incluso Ariadna refiere que se sentía rechazo por parte de pedro quien la acusaba a ella de que por el embarazo en truncaría sus estudios.4. 4. sin embargo toman la decisión de casarse por el embarazo de Ariadna el cual fue no deseado. Ahora con alza tensional. al casarse viven en una casa prestada temporalmente de un tío de Ariadna el trabaja como empleado de una dulcería asumiendo la responsabilidad de los gastos económicos de la casa. congeniaban en ideas en forma parcial. resto de actividades medico preventivas negativas Pedro: sin ninguna detección.Enfermedades agudas y crónicas: Enfermedades agudas y crónicas: Ariatna: Padeció en la infancia cuadros múltiples de amigdalitis amerito amigdalectomia Qx.. Fabian: Hipertrofia adenoidea Dx hace 3 meses. fosfenos y cefalea 3 meses de evolucion se sospecha Dx de HTAS esta en protocolo de estudio.

5. No identifican crisis alguna.2 Tipología familiar Con base a su estructura: Nuclear.5 Crisis familiares Crisis normativas En la etapa de matrimonio las crisis normativas se dan al detectar el constante entrometimiento de los padre de pedro por parte de Ariadna. Fase de Independencia No aplica. En la etapa de independencia no aplica. Crisis paranormativas Fase de noviazgo y matrimonio Ariadna al enterarse de la adicción de enervantes por parte de pedro se desata una crisis que se supero al remitir la adicción de pedro por los mismos actualmente no se ha vuelto a repetir dicha situación Fase de expansión y dispersión.. 5. sobre las decisiones de pareja.4 Funciones familiares básicas Las funciones básicas de esta familia se cumplieron ya que alimentación y vestido se cumplieron satisfactoriamente por pedro para su esposa e hijo. inclusive se llego a pensar en el divorcio por ambos ya que para Ariadna era un tanto insostenible la situación. Con base su ocupación: Obrera. 5. 5.1 Familiograma (Anexo 1). En la etapa de expansión las crisis normativas se expresaron básicamente por la preocupación de pedro sobre el sustento económico ya que ahora tendrá que mantener a un nuevo miembro de la familia En la etapa de dispersión no aplica.5.No aplica pues Fabián aun no entra a la escuela.. Con base a su integración: Integrada.3 Etapa actual del ciclo de vida familiar Esta familia se encuentra en Fase de expansión pues aun el único hijo Fabián no acude a educación escolar. 5. 4.ESTRUCTURA FAMILIAR 5.Estudio de la interacción familiar . entre Ariadna y Pedro procuraron las necesidades de mantenimiento de la casa. Con base a su demografía: Urbana. Fase de independencia no aplica. La función de reproducción se cumplió satisfactoriamente no se ha identificado problema alguno en la concepción y gestacion de Fabian actualmente llevan control contraconceptivo con DIUl. comida y vestimenta. en cuanto a la educación queda pendiente pues Fabián no tiene edad para ingresar a educación escolar. Con base a su desarrollo: Tradicional. En cuanto a la socializacion se cumple satisfactoriamente ya que conviven con sus vecinos cercanos y participan en la tareas comunitarias ocasionales de mejora urbana.

El estudio del subsistema familiar aplicado a Pedro y Ariadna demuestra un promedio entre ambos de 53 puntos que los clasifican en pareja moderadamente disfuncional refleja lo que esta pasando pues Ariadna expresa que Pedro constantemente la expone a maltrato físico y psicológico pues el piensa que Ariadna sostiene una relación extramarital. Ámbito laboral Pedro: trabaja actualmente como empleado de una dulcería se desempeña como chofer. una sala. agua: $ 1000 Pasaje: $ 200. Vivienda Cuentan con casa prestada. Fabián acude esporádicamente por IVRB Y GEPI Participación comunitaria Asisten a las tareas de mejora urbana que se llevan a cabo en su colonia. ha tenido problemas en el lugar donde labora por ausentismo no justificado.. Recreación Los días descanso de pedro salen a pasear al parque en forma ocasional. Fabián: no aplica. Utilización de los servicios de salud y sociales Pedro nunca asistió a consulta en su UMF. No refieren problemas o fricciones con sus vecinos. tinitus y alteraciones en su SNC tipo ansioso hasta hace 2 meses. cuenta con 3 recámaras. Alimentación Regular en cantidad y calidad. dieta basada en pastas. luz. 1 cocina.. 7.500 Se reparte para gastos de la familia de la siguiente manera: En comida: $ 1. Adicciones: Pedro ocasionalmente fuma ANTERIORMENTE CONSUMIA COCAINA habito abandonado en la actualidad. Otros (vestuario): $8. Ariadna últimamente acude por cefaleas. luz.ÁMBITO SOCIAL Ingreso mensual: $ 3. 6.FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN PARA LA SALUD FAMILIAR . un baño. Ariadna se encarga de las labores del hogar.00.500 Teléfono. esta en protocolo de Dx por Pble HTAS. verduras y ocasionalmente frutas. teléfono. drenaje.l cuenta con agua. en su mayor parte carnes blancas (pollo). en cuanto a las condiciones sanitarias aparentemente adecuadas. gas.

ni de HTAS no tiene detecciones de odontología. Obesidad Gl. En la evaluación del subsistema conyugal. INTEGRADA.Intervenir en la comunicación de pareja. Pedro: no tiene ni una detección no se ha realizado DOD. en general encuentro buena disposición por los dos. aparte de que tiene el antecedente de consumo ocasional de cocaina habito abandonado hace 2 años Fabián: tiene al corriente su esquema de vacunación y vigilancia del estado nutricional 8. 10.. Pedro: se espera bueno si mejora la comunicación de pareja Para ambos por lo visto por el entrevistados hay disposición por parte de pedro en aclarar la duda de Ariadna en cuanto al uso de enervantes y mejorar el trato para con ella. URBANA. arroja datos de disfunción moderada la predispone como factor de riesgo de disfunción familiar. Ciclo vital familiar: Fase de expansión.DIAGNÓSTICO INTEGRAL Ariadna: HTAS reactiva.PLAN DE MANEJO INTEGRAL .PRONÓSTICO Ariadna: se espera buen pronostico si mejora la comunicación de pareja y su estabilización emocional con eso se evita la alza tensional reactiva que cursa.Ariadna : llegar a la conclusión dX final encuanto a sus cifras tensiónales altas iniciando medidas de relajación y ejercicio físico . FAMILIA NUCLEAR. tiene vida sedentaria y tiene obesidad G2 que en el son factores de riesgo para patología cardiovascular. lo que la altera física y emocionalmente reflejado en sus alzas tensiónales 9. FAMILIA BALANCEADA..Ariadna acude con frecuencia relativa a su UMF tiene detecciones de DOCMA Y DOC así como DOD. OBRERA. APGAR: FAMILIA FUNCIONAL SUBSISTEMA CONYUGAL: PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL FACES III: RELACIONADA / CAÓTICA. ella tiene un a obesidad y una vida sedentaria lo que la coloca como factor de riesgo para patología vascular y metabólica. TRADICIONAL. . con esto si mejora encontraremos un buen avance y mejor pronostico como pareja.. Pedro: Obesidad G2. en cuento a inmunizaciones esta al corriente de acuerdo a su cartilla de salud IMSS. Fabián: Clínicamente sano. se encuentra con una crisis paranormativa por la suposición de Ariadna de que pedro volverá a la adicción a las drogas.

realizar detecciones en cuanto odontología e inmunizaciones.5 FUNCION DE TOMA DE DESICIONES Las decisiones importantes por la pareja se toman conjuntamente 15 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL (70) . violencia familia. EVALUACION DEL SISTEMA CONYUGAL ARIADNA paciente identificado (ESPOSA) FUNCION DE LA COMUNICACIÓN Cuando quiere comunicar algo a su pareja se lo dice directamente 10 La pareja expresa claramente los mensajes que intercambia 10 Existe congruencia entre la comunicación verbal y analógica 5 FUNCION DE LA ADJUDICACION Y ASUNCION DE ROLES La pareja cumple con los roles que mutuamente se adjudican 5 Son satisfactorios los roles que asume la pareja 5 Se propicia el intercambio de los roles entre la pareja 2.5 FUNCION DE SATISFACCION SEXUAL Es satisfactoria la frecuencia con que tienen relaciones 5 Es satisfactoria la calidad de la actividad sexual 5 FUNCION DEL AFECTO Existen manifestaciones físicas de afecto en su pareja 0 El tiempo que le dedica a la pareja es gratificante 5 Se interesa por el desarrollo y superación de la pareja 0 Perciben que son queridos por su pareja 2.- Pedro: Hacer hincapié sobre la comunicación en la pareja.

EVALUACION DEL SISTEMA CONYUGAL PEDRO (ESPOSO). FUNCION DE LA COMUNICACIÓN Cuando quiere comunicar algo a su pareja se lo dice directamente 10 La pareja expresa claramente los mensajes que intercambia 10 Existe congruencia entre la comunicación verbal y analógica 10 FUNCION DE LA ADJUDICACION Y ASUNCION DE ROLES La pareja cumple con los roles que mutuamente se adjudican 5 Son satisfactorios los roles que asume la pareja 2.5 El tiempo que le dedica a la pareja es gratificante 2.5 FUNCION DE SATISFACCION SEXUAL Es satisfactoria la frecuencia con que tienen relaciones 0 Es satisfactoria la calidad de la actividad sexual 5 FUNCION DEL AFECTO Existen manifestaciones físicas de afecto en su pareja 2.5 Se interesa por el desarrollo y superación de la pareja 2.5) .5 Se propicia el intercambio de los roles entre la pareja 2.5 Perciben que son queridos por su pareja 0 FUNCION DE TOMA DE DESICIONES Las decisiones importantes por la pareja se toman conjuntamente 15 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PAREJA MODERADAMENTE DISFUNCIONAL (67.

Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros 17. Con facilidad podemos planear actividades en familia 16. toda la familia esta presente 14. En nuestra familia. Aceptamos las amistades de los demás miembros de la familia 4. En nuestra familia es difícil identificar quien tiene autoridad 19. Nuestra familia cambia del modo de hacer sus cosas 9. En nuestra familia nuestros hijos toman las decisiones 13. Cuando se toma una decisión importante. Nos sentimos más unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia 8. Consultamos unos con otros para tomar decisiones 18. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos 6. Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si 2.FASCES III APLICADO A PEDRO 1. Los hijos pueden opinar en cuanto a la disciplina 5. La unión familiar es muy importante 20. Nos sentimos muy unidos 12. Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación con los castigos 11. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia 10. Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad 7. En nuestra familia las reglas cambian 15. Es difícil decir quien hace las labores del hogar COHESIÓN 42 ADAPTABILIDAD 32 RELACIONADA/CAOTICA 5 5 5 5 2 2 3 3 4 4 4 3 5 3 4 3 5 2 5 2 . se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas 3.

En nuestra familia. Los hijos pueden opinar en cuanto a la disciplina 5. Consultamos unos con otros para tomar decisiones 18. Nuestra familia cambia del modo de hacer sus cosas 9. En nuestra familia nuestros hijos toman las decisiones 13. se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas 3. Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad 7. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia 10. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos 6. Nos sentimos muy unidos 12. En nuestra familia las reglas cambian 15.FASCES III APLICADO A ARIADNA 1. En nuestra familia es difícil identificar quien tiene autoridad 19. Cuando se toma una decisión importante. Nos sentimos más unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia 8. La unión familiar es muy importante 20. Con facilidad podemos planear actividades en familia 16. Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación con los castigos 11. Aceptamos las amistades de los demás miembros de la familia 4. Es difícil decir quien hace las labores del hogar COHESIÓN 41 ADAPTABILIDAD 32 RELACIONADA/CAOTICA 5 5 4 3 3 1 3 2 5 3 4 2 5 3 3 3 4 2 5 2 . Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si 2. toda la familia esta presente 14. Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros 17.