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Guia de Medidas Universales de Bioseguridad

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UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERÍA

CATEDRA: Enfermería del adulto y adulto mayor ii TEMA:

Normas DE BIOSEGURIDAD en pacientes con VIH/sida

DOCENTE: LCDA.PATRICIA GUERRA Responsables:  ERIKA BONILLA  TANIA CHIMBOLEMA  IVAN GAVILANEZ  LILIANA GUERRERO AÑO LECTIVO 2011-2012

GUIA DE MEDIDAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD Las enfermedades transmisibles representan un importante reto en términos de salud, economía y consecuencias sociales; hace tan solo unas décadas el impresionante avance científico alcanzado en el campo de detección, el diagnostico y el tratamiento de estas enfermedades nos hizo pensar que en el siglo XX pasarían a ser parte de la historia, pero la realidad es que los problemas que ellos generan todavía están lejos de ser resueltos, prueba de ello son los 42 millones de personas que en todo el mundo actualmente están infectados por virus de la inmunodeficiencia humana, (VIH) padecimientos propios del subdesarrollo y la pobreza, tales como la tuberculosis o la identificación de brotes por virus como el Ebola, están ahí para acordarnos que hoy más que nunca tenemos la necesidad y la obligación de ser competentes en materia de enfermedades infectocontagiosas y de no abandonar la vigilancia y la aplicación de las precauciones estándar, ya que en la práctica diaria de atención clínica nos es imposible conocer en el contacto inicial, qué personas son portadoras de enfermedades tales como hepatitis virales, VIH, tuberculosis y otras infectocontagiosas, que pueden permanecer asintomático y ser indistinguibles de personas sanas, por eso es necesario conocer y aplicar la Bioseguridad a todos los pacientes independientemente del diagnostico o motivo de consulta. El Ministerio de Salud a través de su Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA, ha considerado necesario contar con un manual de Normas actualizadas para el manejo de la Bioseguridad del personal técnico del sector, los cuales se han elaborado técnicamente en base a la experiencia del país, otros países y pautas de la OMS. Los trabajadores de la salud corremos el riesgo de contraer infecciones, así también nos convertimos en fuente de infección para los pacientes, por esto ambos deben ser protegidos para contrarrestarlas o transmitirlas aplicando las medidas recomendadas para el control de estas enfermedades.

el cual tienen dos facetas a) una preventiva que implica mayor seguridad para los trabajadores y pacientes. y asegurando el cumplimiento de las precauciones estándar. Esta guía está destinada a proteger al personal de salud como objetivo principal. sirviendo como un instrumento de apoyo en las acciones que realiza todo el personal de los servicios de salud del primero. Los sistemas de vigilancia de acciones de vacunación. La salud de los trabajadores es responsabilidad. Queda establecido implícitamente que el cumplimiento de estas medidas requiere el establecimiento de la responsabilidad del empleador así como la participación consciente en todos los niveles de los trabajadores involucrados en cada etapa del proceso. así como es imprescindible facilitar a todo el personal técnico y auxiliar adiestramiento continuo en estas medidas ya que las practicas incorrectas y los errores pueden invalidar todas las normas de Bioseguridad y hacer que un equipo de buena calidad se torne peligroso. Esto hace que se establezca un programa de prevención de infecciones en los trabajadores de la salud determinados por cada país con las particularidades de este. se ha considerado la necesidad de incorporar al ejercicio de sus funciones los elementos concernientes a la bioseguridad. la organización de los sistemas para disminuirlas y el conocimiento cada vez mayor de los agentes etiológicos. segundo y tercer nivel de atención minimizando los riesgos de exposición a sangre y fluidos corporales provenientes de las personas a quienes se les brinda la atención. y b) una negativa referida a las actividades que discriminan a pacientes infectados por el virus con base al miedo irracional predominante. mejorando. reforzando.Introducción Reconociendo los riesgos que implica el quehacer de los profesionales de la salud en el ejercicio de su práctica cotidiana. aunque el reconocimiento de estos riesgos data desde mucho tiempo atrás a través de la epidemiología hospitalaria. el apego a las precauciones para evitar exposiciones y la pronta atención a lo requerido por el paciente en términos de aislamiento depende de los trabajadores y no de los sistemas y así deben enfatizarse. Esta guía de medidas universales de Bioseguridad es aplicable a cualquier infección transmitida por sangre y secreciones las cuales fueron definidas inicialmente como precauciones universales y más recientemente como precauciones estándar. La Bioseguridad es un área que en los últimos años ha cobrado un extraordinario interés. con una mayor difusión de programas de control de infecciones en general. Otro factor ha sido la epidemia del SIDA. no hay programas que proporcionen protección adecuada mientras los trabajadores se mantengan como espectadores pasivos. . como con la responsabilidad de los comités de infecciones Nosocomiales. La epidemia del SIDA ha ocasionado un continuo interés en lo que se refiere a los riesgos tanto de los pacientes como del personal médico de adquirir la infección. primero del profesional mismo. dada la estigmatización que la ha considerado como una enfermedad altamente contagiosa sin posibilidades de cura.

Mejorar la calidad de Bioseguridad de nuestro personal de salud. por parte de equipo de salud. personal hospitalario y la comunidad en general y mejorar de la calidad de vida. evitar la discriminación. 3. los servicios del primero. y establecer las políticas institucionales que marquen el cumplimiento de estas en la práctica clínica. tendiente a evitar los riesgos de infección Intra-hospitalaria.Un ambiente de trabajo ordenado y seguro que conduzca simultáneamente a mejorar la seguridad.Establecer las medidas de Bioseguridad que permitan un adecuado control y uso racional de las medidas de protección. individual y colectivas. con el fin de proteger al paciente. 2. asignar las responsabilidades y deberes. segundo y tercer nivel de salud . con el fin de disminuir el riesgo de infección por exposición del personal de salud. del paciente y de la comunidad en general.Objetivos General Contribuir a la construcción y apropiación de una cultura de comportamiento dentro del ambiente hospitalario. Específicos: 1.

La cantidad de partículas virales libres y de células infectadas varían en cada uno de ellos. La Bioseguridad ha sido el término utilizado para definir y congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud frente a microrganismos potencialmente patógenos. Es importante hacer énfasis sobre la necesidad de que los trabajadores de la salud en todos los niveles de atención cambien su actitud frente a las normas de Bioseguridad y decidan incorporarlas como parte de la rutina diaria de su trabajo realizándolas y observándolas en todas las actividades que desplieguen. secreciones vaginales. lágrimas. fluidos corporales y secreciones) físicos y químicos. si no se observan las precauciones de Bioseguridad. con todo tipo de pacientes. fluidos y tejidos de pacientes infectados. leche materna. Medidas Estándares de bioseguridad Definición: Es el conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal de salud. semen. saliva. . el líquido sinovial y el líquido ascítico. Las conductas básicas que se describen en este capitulo son normas generales en la atención de pacientes con cualquier patología. La disminución de la probabilidad de infección es la esencia del control de la contaminación microbiológica y esto puede lograrse de dos formas: la técnica aséptica y las técnicas de aislamiento. liquido cefalorraquídeo (LCR). visitantes y pacientes ante la exposición a riesgos procedentes de agentes biológicos (sangre. el LCR y el semen contienen el mayor numero de formas infectantes. Con respecto al riesgo laboral para los trabajadores de la salud. los fluidos vaginales y posiblemente la leche materna. los únicos líquidos implicados claramente en la transmisión del VIH son: la sangre y los fluidos corporales contaminados con sangre. el líquido pleural. El VIH ha sido aislado de casi todos los líquidos del cuerpo de los pacientes infectados: sangre.Medidas de Bioprotección en el Medio Hospitalario La creciente prevalencia de infecciones como el VIH y el virus de la hepatitis. Además pueden ser contaminantes el LCR. el líquido amniótico. semen. Existen evidencias epidemiológicas claras de transmisión de la infección en la población general a partir de la sangre. orina y liquido amniótico. incrementan el riesgo de exposición de los trabajadores de la salud con sangre.

•Es aquella que no se puede eliminar a pesar del uso de antisépticos. Propósito.Protección del personal: 1 Lavado de Manos: Es la técnica de seguridad que permite disminuir de las manos los microrganismos para evitar su diseminación y proteger al paciente. más sencillos y efectivo que tenemos para prevenir la propagación de agentes infecciosos de una persona a otra. orina u otras muestras . ¿Cuándo lavarse las manos? Lávese las manos cuando haya posibilidad alguna de que se le hayan contaminado las manos y en cualquier momento que usted este a riesgo de infectarse a sí mismo o de transmitir infecciones a otras personas. Hay que lavarse las manos siempre: •En el momento de llegar al trabajo •Antes de examinar a cada usuario • Después de examinar a cada usuario •Antes de ponerse guantes para realizar procedimientos clínicos (tales como el examen pélvico o la introducción del DIU). •Después de tocar cualquier instrumento u objeto que este contaminado de sangre o de otros líquidos corporales. al personal sanitario. Es una técnica de seguridad que protege al paciente. Flora residente permanente. •El lavado de manos disminuye la contaminación de las mismas y previene la propagación de patógenos a zonas no contaminadas: incluyendo el personal médico. Flora Normal. o después de tocar membranas mucosas. personal y familia. •El lavado de manos es uno de los métodos más básico. Con técnica correcta se puede reducir a niveles muy bajos por un corto tiempo (3 horas aproximadamente). familia y visitantes. •La importancia del lavado de manos no es algo exagerado ya que los agentes infecciosos se transmiten realmente a través de ellas y todo lo que tocamos tiene gérmenes. •Después de tocar sangre. • Se denomina así a los agentes biológicos que están presentes en el hombre (hospedero) (en una región) y pueden ser permanentes. pasado este tiempo se restituye.

hay que mantenerlo en una jabonera que permita que salga el agua por debajo. ii. heces y partículas de comida. trabajo. Método de lavarse las manos: i. Destruye o impide que crezcan microrganismos transitorios y residentes. Procedimiento de lavado clínico o antiséptico Acción   Retírese el reloj Acercarse al lavamanos   Puntos importantes Los microorganismos se alojan en hendiduras de las joyas Evitar contaminar su uniforme tocando el lavamanos o mojándolo ya que los . además de destruir o impedir que crezcan los microrganismos. Tipos de lavado de manos. •Antes de salir del trabajo. •Después de usar el inodoro.•Después de quitar cualquier tipo de guante (es posible que se contaminen las manos si los guantes tienen pequeñitos agujeros o rasgones).Lavarse las manos con jabón normal y agua. así como el riesgo de contaminar a otros es prácticamente mínimo. Este método de lavarse las manos es apropiado al realizar procedimientos invasivos o de tener contacto con usuarios inmunocomprometidos que tenga alto riesgo de infectarse.Lavarse las manos con jabón antiséptico y agua. su probable contaminación es menor.Social: Es el que se utiliza en casa. tierra. Nota. Algunos antisépticos siguen siendo eficaces durante varias horas después de su uso. Si se usa jabón de pastilla. iii. Elimina los microrganismos transitorios y la suciedad de sangre. Los tipos de lavado de manos son  Social. pero no los elimina ni quita la suciedad.Frotarse las manos con alcohol.  Clínico o antiséptico  Quirúrgico 1. Elimina los microrganismos transitorios y la suciedad.

Retírese el jabón.  Evitar trasladar los microorganismos. más alto que los codos. Los antisépticos inhiben o destruyen los microorganismos. 3. Humedecer las manos y primer tercio de antebrazo (muñeca). Utilización Guantes Es una barrera de protección para la prevención de infecciones cruzadas.   Mantener las manos hacia arriba. Limpiar uñas. 2. Si se utiliza jabón en pastillas debe lavarse antes de colocarlo en la jabonera. .microrganismos crece y se multiplican  Abrir la llave del chorro con manos no dominante. Secarse las manos con toalla de un solo uso(papel):  • Palmas • Espacios interdigitales • Muñeca • Doblar toalla. Utilizar la toalla descartable (preferentemente) con la que se seca para cerrar el grifo.-Clínico o antiséptico: Es el que se requiere una acción mecánica rigurosa utilizando agua y jabón que penetre en todas las caras y superficies de nuestros dedos y el resto de la mano eliminando los microorganismos transitorios.Quirúrgico: Es el que ayuda a eliminar las bacterias residentes. • Secarse la otra mano • Doblar nuevamente la toalla y cerrar la llave del chorro con ésta.   Aplíquese jabón antiséptico.   Friccionar diez veces las palmas de las  manos y cinco veces el dorso de cada mano.. A través del mecanismo de fricción se elimina la suciedad y los microorganismos . Dedo por dedo incluyendo espacios interdigitales. Friccionar cinco veces el primer tercio de antebrazo (muñeca). • Depositarla en recipiente para desecho común. manteniéndolo seco. luego deposítela en el recipiente adecuado.

 Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted.). intubaciones endotraqueales. heces. Cerciorarse que los guantes no están rotos o perforados.  Uso de guantes estériles en caso de:  Examinar piel abierta o membranas mucosas  Realización de procedimientos invasivos.  Retirar la cubierta externa. Descartar los guantes como desechos contaminados (bolsa roja).. etc. perillas de puertas.) Lineamientos Generales Lavado higiénico o quirúrgico de manos antes de calzarse los guantes.. punciones lumbares.           Técnicas de colocación de guante estéril Guantes estériles:  Lavar y secar las manos. secreciones oro traqueales u objetos contaminados. liquido amniótico. Lo que no se debe hacer: Nunca soplar los guantes. etc. Utilizar un par exclusivo para cada paciente y posteriormente desecharlo. baño del paciente adulto y niño. endoscopias. diálisis.. . expediente de pacientes. orina. No tocar los guantes de la parte estéril (parte externa de los guantes). teléfonos.a) Objetivos Prevenir la transferencia de microorganismos desde las manos al cliente. No manipular objetos fuera del campo de trabajo (lapiceros. No reesterilizarlos.  Usar ante la presencia de heridas y escoriaciones en las manos. En procedimientos largos deben reemplazarse cada 2 horas.  Cauterización arteriales y venosos centrales.  Introducir la mano derecha en el guante derecho y tirar del guante hasta colocarlo (sin bata). grifos. b) Uso de Guantes  Usar guantes limpios descartables:  Si se pone en contacto con fluidos corporales: sangre. físicas. vómitos.  Para limpieza de objetos y área.. semen. procedimientos quirúrgicos.  Agarrar el interior del puño doblado del guante derecho con la mano izquierda. (abrir el paquete de forma aséptica)  Tomar el paquete de Guantes. curaciones de heridas. Abrir el sobre del guante por el área de seguridad.

•Desecharse en bolsa roja. d. c. Lineamientos Generales Las mascarillas actúan como filtros y se llevan para disminuir el peligro de transmitir microorganismos patógenos. •Colocarse la mascarilla cubriendo nariz y boca. Lo que debe hacerse. las mascarillas se llevan para proteger al personal de salud de las enfermedades potencialmente infecciosas. Tener cuidado en evitar la contaminación de la parte exterior del guante.Cuando se requiere el uso de una bata. Uso de mascarillas a. Concepto: Es un elemento importante para prevenirla transmisión de bacterias a través de las secreciones orales y de las gotitas de flush (ó gotitas de fluggé) en el momento de manipulación de pacientes. Objetivo Prevenir la propagación de los microorganismos desde las vías respiratorias del personal de salud a los usuarios y viceversa. Esta es la técnica abierta de colocación de guantes. . b. los guantes se colocan después de la bata para que lo puños del guantes puedan colocarse sobre las mangas de la bata. Cuando los pacientes están siendo cuidados en unidades de aislamiento. En las sala de parto y quirófano se lleva la mascarilla para proteger al paciente de la infección por las gotitas de secreción nasal y oral.

los guantes y antes de realizar un lavado de manos. c) Lineamientos Generales •Antes de colocarse los lentes tener las manos limpias •Colocarse los lentes antes de calzarse los guantes •Cerciorarse que los lentes estén en buenas condiciones y que sean adaptables. que son usados para evitar salpicaduras de fluidos corporales producidos durante la atención y evitar el alcance de los ojos del personal de salud. •Inmediatamente después de cada procedimiento. Deben desecharse: •Cuando se humedecen.•Colocarse la mascarilla antes que la bata. e) Cuando debe Retirarse: • Si se salpica de cualquier fluido corporal contaminante. •Utilizarlos en otros procedimientos sin desinfectarlos. b) Objetivos: Proteger los ojos ante la presencia de productos irritantes y salpicaduras con fluidos corporales. •Al realizar lavado de material y superficies contaminadas. •Después de finalizar procedimientos •Después de abandonar áreas contaminadas •Desatar cintas para retirar y descartar sin manipular mascarilla Uso de Protectores Oculares Concepto: Son anteojos especiales o caretas con pantalla. d) Cuando Usar los Lentes •Usar siempre que haya riesgo de salpicaduras de fluidos corporales y manipulación de sustancias químicas. . •Cuando se detecte algún defecto del lente. f) Lo que no debe hacerse: •Tocarse o acomodarlos durante el procedimiento. e. •Proceder a su desinfección después de usarlos. •Al efectuar cualquier procedimiento invasivo al paciente.

•Debe utilizarlo una sola vez. aerosoles y sangre que pueden ser lanzadas de la boca del paciente para el cabello del personal y a su vez las macropartículas se desprenden del cabello del profesional hacia el paciente o material estéril. . •Lavarse las manos antes de ser colocada y después de retirárselo. •Colocar lo abierto de la bata hacia la espalda. •Debe utilizarse el gabachón estéril en caso de aislamiento protector •Retirar al salir del cuarto de aislamiento. Uso del Gorro a) Concepto: Es un protector que proporciona una barrera efectiva contra partículas de saliva. b) Objetivo: Proteger la ropa en los procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras de secreciones o excreciones infecciosas. c) Lineamientos Generales •El gabachón debe ser lo suficientemente largo.Uso de Protectores Gabachón. a) Concepto: Es una barrera de protección de la ropa que disminuye el riesgo de contaminación. •Debe tener manga larga y puños elásticos. cubriendo adecuadamente la ropa del personal.

•Una vez terminado el procedimiento descartarlo en el depósito de desechos contaminados (bolsa roja). Uso de Zapateras. manejo de material esterilizado). •Colocar el gorro cubriendo todo el cabello y orejas. •Debe retirarse inmediatamente después de haber realizado el procedimiento. f) Técnica para retirar el gorro •Desatar las cintas. toma de exámenes especiales. •Rascarse la cabeza una vez colocado el gorro e) Técnica para colocarse el gorro •Sujetar el cabello completamente •Colocar el gorro cubriendo por completo el cabello y orejas (de adelante hacia atrás). •Al retirarlo sujetarlo por la parte interna. • Descartarlo en el depósito para desechos contaminados. .b) Objetivo Evitar contaminación cruzada paciente personal y personal-paciente. No portar joyas. •Cerciorarse que el gorro este en buenas condiciones y sea desechable. •Introducir las manos debajo del gorro y retirarlo de adelante hacia atrás. c) Lineamientos Generales •Colocarse el gorro antes del contacto con material estéril y al realizar cualquier procedimiento invasivo (cirugía. •Amarrar las cintas si las tiene. si las tienen.No se debe hacer: •Tocarlo con las manos sucias o enguantadas. d. •Hacer cambio si durante el procedimiento se salpica con fluidos corporales. •Sujete el cabello completamente por arriba del cuello.

f) Recomendaciones Cubrir con apósitos o guantes lesiones exudativas expuestas causadas por dermatitis o accidentes para evitar cualquier contacto con pacientes. Lineamientos Generales: •Lavarse las manos al ponerse o retirar las zapateras. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON VIH-SIDA. •Si al colocárselas se contaminan. b) Objetivos: Evitar la transferencia de microorganismos alojados en áreas limpias donde se realizan procedimientos invasivos y la contaminación del calzado del personal con fluidos contaminantes.a) Concepto: Funda impermeable del calzado para protección del personal y medio ambiente ante salpicaduras y derrame de fluidos contaminantes. objetos secreciones contaminantes. Para estudiar las normas de bioseguridad en pacientes con VIH SIDA primero revisaremos lo que es en general dicha enfermedad . •Después de cada procedimiento. •Depositarlas fuera del contenedor una vez hayan sido usadas. •Circular con zapateras húmedas o mojadas. •Antes de abandonar el área de trabajo. d) No se debe hacer: •Circular con las zapateras puestas fuera de áreas estériles. •Depositarlos en recipientes destinados par ello. e) Cuando hacer cambio: •Siempre que este perforadas •Cuando están en uso y se contaminan con algún fluido corporal. •Tocarse las zapateras una vez colocadas. •Se usaran exclusivamente en el área gris y blanca.

órganos o semen. hemorragias nasales. Los primeros signos de infección con VIH pueden ser inflamación de los ganglios y síntomas gripales. Es aconsejable el uso de protectores. Los síntomas graves pueden no aparecer hasta pasados meses o años. Evitar el contacto con las heridas con sangre. plasma. Las mujeres pueden transmitírselo a sus bebés durante el embarazo o el parto. B) 1. El SIDA también puede contagiarse por compartir agujas con drogas o mediante el contacto con la sangre de una persona infectada.  Personas que tienen parejas múltiples. o bien se sospecha. No tener intercambio sexual con:  Personas que.  Parejas múltiples (promiscuidad).VIH. 2.  Personas que se administran drogas intravenosas. Es el estadio más avanzado de esta infección. 2. deberían advertir a cualquier pareja sexual de su condición VIH . o bien se sabe que tienen SIDA. no compartir las agujas o jeringas. Desde un punto de vista legal. Las personas con SIDA o los individuos asintomáticos que tienen la prueba positiva al VIH pueden transmitir la enfermedad a otros y no deberían donar sangre. etc. SIDA es la sigla del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. máscaras y guantes para el cuidado de las personas con heridas.SIDA VIH es la sigla del virus de inmunodeficiencia humana. El VIH suele contagiarse a través de las relaciones sexuales sin protección con una persona infectada. Mantenerse fiel a la pareja. Si se usan. No usar drogas intravenosas. MÉTODOS DE PREVENCIÓN A) 1. sobre todo cuando no se conoce al individuo que sangra. El VIH es un virus que mata o daña las células del sistema inmunológico del organismo. ético y moral. Los mismos pueden presentarse y desaparecer un mes o dos después de la infección.

. Los condones son también una barrera efectiva contra el virus del Herpes. La abstinencia es la manera más segura y única de prevenir la transmisión sexual del virus. DIFERENCIA ENTRE PORTADOR (SEROPOSITIVO) Y ENFERMO DE SIDA Hay que saber diferenciar entre estas 2 posibilidades que pueden existir después del contagio. Es un lapso de tiempo donde el virus no se replica. y la gonorrea. manteca. Los rotos o dañados o con muestras de ser viejos (arrugados. No desenrollar por completo el condón al ponérselo. Las mujeres VIH positivas deben ser aconsejadas antes de quedarse embarazadas del riesgo de sus bebés. 5. 2. Uso de preservativos o condones en las relaciones sexuales. La eficacia del condón mejora: 4. Evitando el uso de lubricantes (vaselina. 6. 3. las chlamydias. Los comportamientos sexuales seguros pueden reducir el riesgo de adquirir la infección. 6. 5. Deben ser informadas acerca de los medios para reducir el riesgo de infección del feto. No usar un condón en cada acto sexual. En el laboratorio.3. No ponerse un condón antes de cualquier contacto sexual-genital. 4. aunque incluso con el uso de preservativos existe algún riesgo. muchos individuos infectados no tienen ni síntomas ni signos porque se establece un equilibrio entre el invasor (virus del sida) y las defensas orgánicas (aparato inmunitario). pegajosos o descoloridos). son una causa del fallo de la protección. Los usuarios pueden fallar al: 1. esta “adormecido”. Citomegalovirus (CMV). Pero la efectividad real del condón disminuye al introducirse el "factor humano" y el factor "caducidad". el virus de la hepatitis "B". positivo. Las mujeres VIH positivas no deberían dar de mamar a su bebe. No deberían intercambiar fluidos corporales durante la actividad sexual y deberían usar cualquier medida preventiva (tal como el preservativo) que proporcionara más protección a la pareja. pero que el poder infectante se mantiene inalterable. cremas) que debilitan el látex. Generalmente luego de la inoculación del virus del Sida. los condones de látex son efectivos en el bloqueo de la entrada del virus del VIH ya que los poros del látex son pequeños y no permiten su entrada. Se debe resguardar a los condones del contacto muy directo con el calor o con el sol. Usar sólo condones en paquetes precintados.

Hay que aclarar que en cualquier enfermedad infectocontagiosa. se lo conoce como ELISA. los anticuerpos formados no sólo no son suficientes para neutralizar la replicación de los virus. TEST TRATAMIENTO ANALISIS Y TEST    La prueba de anticuerpos de VIH ELISA (análisis EnzimaInmunoabsorbente). es decir. sino una disminución importante del nivel de los linfocitos CD4. En el caso del virus del Sida. los gérmenes que ingresan al organismo tienen una “capacidad antigénica”. es un individuo que no sólo posee una carga viral elevada.El enfermo de Sida. Una vez finalizado el mismo. que como ya se explicó precisan de un determinado tiempo de formación. Se realiza en unas horas y es muy sensible para identificar VIH-positivos. que puede extenderse hasta 3 meses. es necesario que pase un tiempo determinado. Durante este período se detecta una activa replicación viral. cuyo objetivo es detectar anticuerpos específicos contra el virus. Periodo de Ventana del Sida El período que transcurre entre el comienzo de la infección que causa del Virus del Sida y la aparición de los primeros anticuerpos circulantes se conoce como "ventana". impidiendo que fabrique anticuerpos para Sida y para el resto de las enfermedades infectocontagiosas. PCR para VIH. que una parte de su estructura por mecanismos bioquímicos estimula al aparato inmunitario a producir anticuerpos selectivos que paradójicamente van a neutralizar la acción de dichos gérmenes. gracias al nivel de anticuerpos formados. sino que el ataque de dichos virus se hace sobre la estructura del aparato inmunitario. llamado “tiempo de latencia”. Este método es efectivo. Contaje absoluto de linfocitos CD4 (menos de 200 en caso de enfermedad). La prueba para comprobar la infección del VIH en un individuo se realiza mediante una técnica de "ELISA" (enzima-linked immunosorbent assay). . cuando existan suficientes anticuerpos anti HIV en sangre. estaría en condiciones de destruir a los gérmenes invasores (sean virus o bacterias) y de esa forma vencer a la enfermedad. que caracteriza cada marcador para mejorar sus resultados. el organismo. que se expresa por los síntomas y signos que acompañan a las enfermedades oportunistas y al cuadro clínico de la enfermedad original. El método de diagnóstico para detectar el virus del Sida. Para la producción adecuada de esos anticuerpos. La mayoría de los test comerciales se comparan para su calidad y fiabilidad con una técnica más sofisticada llamada "Western Blot".

en una persona que tuviese.300. Esto se debe a que el virus es capaz de hacerse resistente a estos fármacos porque esta cambiando (mutando) cada vez que se reproduce (replica). y desde 1. lo que. Por ejemplo. las vidas salvadas y el ahorro que producen en gastos de hospitalización compensan ampliamente su valor económico. TRATAMIENTO Al aplicar la técnica PCR para VIH muestras de sangre congeladas desde 10 o más años antes se vio que de las personas que tenían muy pocos virus (carga viral baja) apenas un 10% habían desarrollado SIDA.000 ptas) en España están cubiertos por la Seguridad Social y. pueden quizá eliminar por completo el virus del organismo.000 virus por mililitro. en combinación con los anteriores. una serie de fármacos denominados Inhibidores de la Proteasa Viral (NORVIR.995-6 aparecieron. Se vio también que con los anteriores fármacos se lograba como media dividir por 10 ó por 50 la cantidad de virus de la sangre. mientras que las personas que tenían gran cantidad de virus (carga viral alta) en sangre habían desarrollado SIDA y muerto en su mayoría. en algunos pacientes consiguen hacer desaparecer de la sangre a estos virus y. lo que a su vez es un reflejo de la cantidad de virus que existen en todo el organismo. Tenían un efecto poco potente y. Aunque estos tratamientos son muy caros (un Inhibidor de la Proteasa más dos Inhibidores de la Transcriptasa supone al año más de 1. aquellas personas que tienen gran cantidad de virus tienen mayor tasa de replicación (y de resistencia)y el pronóstico es peor que en el caso de que tengan pocos virus. además. siglas en inglés de Reacción de la Cadena de la Polimerasa) que permitía medir la cantidad de virus VIH en la sangre. Estos tratamientos son relativamente bien tolerados y se administran por boca (no necesitan inyectarse).Además se realizan los contajes de linfocitos para saber la afectación del sistema inmune. si se usaban en fase de SIDA retrasaban la muerte en 1 ó 2 años. ya comercializados. transitorio sobre el virus VIH. como es lógico. Hasta 1. VIDEX.000 ó más. logrando retrasar la aparición de SIDA en una persona infectada como máximo 2 años. HIVID) que.995 se disponía de una serie de fármacos denominados Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Viral (RETROVIR. sobre todo. CRIXIVAN) que. La experiencia con dos años de uso es muy buena. es una reducción insignificante e insuficiente para evitar la progresión a SIDA. logran dividir la carga viral por 1. 300. manteniendo el tratamiento varios años. por separado o en combinación. con reducciones de mortalidad de más del 50%. INVIRASE.995 se puso a punto una técnica (PCR. En 1. recuperación de los linfocitos T4 perdidos y mejoría marcada de los síntomas de la enfermedad. .

BIOSEGURIDAD: Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. son depositados y eliminados sin riesgo. estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Es por eso que las Normas de Bioseguridad nos indican como hacer para cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y si ellos ocurren como debemos minimizar sus consecuencias. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas. independientemente de conocer o no su serología. ambiente éste que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos. independientemente de presentar o no patologías. deben ser aplicadas para TODAS las personas. Estas precauciones.NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON VIH-SIDA. mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos. La universalización de la enseñanza abre los caminos de una mayor incorporación de estudiantes a la carrera por lo que se requiere de una mejor capacitación tanto de nuestros profesores como de los estudiantes para lograr conocimientos y habilidades que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral y ayudarlos a protegerse de todo lo que constituye un riesgo. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial. B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes. en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes. Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en: A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios. pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes. La utilización de barreras (Ej. La enfermería constituye una profesión que requiere de una profunda entrega y sacrificio a favor del paciente con un alto sentido del humanismo y la responsabilidad que harán de el un ser humano más sensible y más capaz de enfrentarse a todas las adversidades y dificultades que se presenten durante su camino como profesional. .

donde se declara de interés nacional la lucha contra el síndrome de inmunodeficiencia adquirida Estas precauciones deben ser aplicadas en forma universal permanente y en relación con todo tipo de pacientes.sintomáticos No se ha podido determinar aún con certeza. debe ser considerada como un potencial portador de enfermedades transmisibles por sangre. El conocimiento de la historia natural de la enfermedad ha permitido definir dos grandes grupos: . lo que se ha observado es que a medida que aumentan los plazos de seguimiento. dado que las normas de bioseguridad no deben cambiarse según la serología del paciente. No se justifica. Las normas han sido elaboradas teniendo en cuenta lo dispuesto. Las pruebas diagnósticas basadas en la detección de anticuerpos séricos comenzaron a utilizarse en 1984 y se efectúan de rutina para la detección de infectados y para el control de la sangre y hemoderivados. .El SIDA es la nueva enfermedad infecciosa.1999 incorporadas al Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Medica. producida por un virus de características particulares que actúa inutilizando progresivamente los mecanismos de defensa del organismo humano. 228/93. toda persona. se incrementa el porcentaje de asintomáticos que pasan a la categoría de sintomáticos. Por el momento no existe tratamiento eficaz para curar la enfermedad y tampoco se dispone de una vacuna que permita inmunizar a las personas contra la infección. bajo ningún aspecto. la realización de testeos masivos como estudio prequirúrgico o previo a procedimientos invasivos.asintomáticos . Las normas de bioseguridad para el uso en establecimientos de salud fueron aprobadas por Resolución Secretarial No. El agente etiológico fue aislado en el año 1983 en el Instituto Pasteur de París y con posteridad en los Estados Unidos. a los fines de su manejo. si todas las personas infectadas terminarán siendo enfermos. de rápida expansión y alta letalidad.

ciertos estudios recientes hacen pensar que los sujetos con SIDA sintomático o en una fase avanzada de la infección por el VIH. atendiendo un paciente. Sin embargo. Aunque el VIH puede estar presente por igual en casos asintomáticos y sintomáticos. incluyendo en ellos a las venopunturas y extracciones de sangre. como durante la manipulación de instrumental o de materiales extraídos para fines diagnósticos como la realización de procedimientos invasivos. aunque más difícil de cuantificar. y b) la contagiosidad del paciente. se ha visto que existe un riesgo cuando las . En los rarísimos casos en que una enfermera ha contraído una infección por el VIH en el curso de su trabajo. Todos los trabajadores de la salud deben utilizar rutinariamente los métodos de barrera apropiados cuando deban intervenir en maniobras que los pongan en contacto directo con los materiales. tienden a ser más contagiosos. en casos individuales. Tan importante como lograr su efectiva implementación es conseguir la continuidad en su utilización. El riesgo de adquirir la infección por el VIH por exposición de mucosas o lesiones cutáneas a la sangre infectada es muy bajo. Dicho contacto puede darse tanto en forma directa. La exposición parenteral se produce cuando una enfermera se pincha con una aguja hipodérmica o se corta con un bisturí u otro instrumento cortante contaminado con sangre de un paciente infectado. el riesgo de adquirir la infección por el VIH por un pinchazo de aguja hipodérmica u otra exposición parenteral al VIH es inferior al 1%. las vías de infección han sido la parenteral o la exposición de mucosas o lesiones cutáneas a la sangre infectada por el VIH. Según varios estudios prospectivos. Normas de seguridad para las enfermeras El riesgo de adquirir el VIH de pacientes infectados es sumamente bajo.Es de especial importancia que todo el personal que este informado de su existencia. la sangre o los fluidos corporales de los pacientes. conozca las razones por las que debe proceder de la manera indicada y que se promueva su conocimiento y utilización a través de metodologías reflexivas y participativas. En todos los casos es necesario el uso de guantes o manoplas. El riesgo de infección consecutivo a esa exposición suele depender de dos factores: a) el volumen de sangre a que haya estado expuesta la enfermera.

abrasiones o exposición de mucosas (bucal o labial. . conjuntiva). El personal de enfermería tanto como el personal sanitario de primera línea en contacto directo con las personas infectadas por el VIH. La medida en que dicho personal quiera y pueda hacer frente a ese problema puede tener un profundo impacto en la evolución futura de la epidemia causada por el VIH.enfermeras se contaminan con sangre infectada por el VIH a través de heridas abiertas. se están enfrentado con un problema que requiere creatividad. sus familiares y su entorno social. energía y recursos sin precedentes.

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