En infecciones por P.

falciparum slo Agentes etiolgicos se observan esquizontes circu lantes Los parsitos causantes de la malaria son espo-en casos muy severos (Cuadro 6). rozoarios del orden Eucoccidiida familia Plasmoc) Merozotos. Salen del diidae. gnero Plasmodium. Diferentes especies esquizonte madu- ro, por parasitan al hombre y a diversos animales. Las 2 ruptura del eritrocito para luego especies principales de Plasmodium que afectan entrar cada uno a un nuevo al hombre son P. vivax y P.falciparum. Existen eritrocito. Tienen forma oval y otras 2 de importancia regional, que son P. miden 1.5 micras de longitud malariae y P. ovale. Morfolgicamente pueden por 1 micra de dimetro (Figura diferenciarse las 4 especies de Plasmodium 94). La membrana est for cuando se observan preparaciones coloreadas mada por dos capas. Por dentro (Plancha 2 y Cuadro 6). En sangre circulante se de la capa interna estn los deben diferenciar tres formas parasitarias: microtbulos que sirven como a) Trofozotos. Constan de dos partes, cito plasma citoesqueleto que da la forma y que se colorea de azul y ncleo o cromatina, de rigidez al parsi to, estos color rojo. El citoplasma en los parsitos jvenes microtbulos se originan en los tiene forma de anillo y en los anillos polares apicales. Por . adultos es ameboide o en banda, segn la uno de los lados del parsito se especie de Plasmodium. El espacio sin teir en el encuentra el citostomo, a travs anillo, contiene la vacuola digestiva que no toma del cual ingie re citoplasma de los colorantes. La cromatina siempre es una masa la clula del husped. En el nica compacta. El eritrocito parasitado puede extremo apical tambin se sufrir deformaciones y presentar granulaciones encuentran las roptrias, que son rosadas, que en las especies P. vivax y P. ovale se dos masas alargadas que se denominan de Schffner; en P. falciparum se unen entre s formando un llaman de Maurer y en P. malariae que son conducto hacia el exterior, este difciles de observar, las granulaciones de conducto est rodeado por los Ziemann. Los trofozotos adultos de P. tres anillos pola res. Las falciparum se ven nicamente en infecciones roptrias estn rodeadas por los severas (Cuadro 6). micronemas, estas dos b) Esquizontes. Presentan 2 o estructuras juegan un papel importante en la entrada del ms masas de cromatina, segn el merozoto a las grado de maduracin. Cada masa de cromatina est rodeada de citoplasma. Los esquizontes maduros al terminar de dividir su cromatina estn constituidos por un acmulo de merozotos, a veces en forma de roseta y con el pigmento malrico de color caf en la parte central del parsito. Segn la especie de Plasmodium, los eritrocitos parasitados presen tan cambios de forma y tamao y presencia o ausencia de grnulos.

G o t a g r u e s a P L A S M O D I U M O V A L E

G o t a g r u e s a P L A S M O D I U M

M A L A R I A E Extendido Extendido 1. Eritrocitos no parasitados. 2. Trofozoitos jvenes. 3.Trofozoitos maduros. 4. Esquizontes jvenes. 5. Esquizontes maduros. 6. Pre-gametocitos. 7. Macrogametocitos. 8. Microgametocitos. 9. Leucocitos.

FOT OGRAFIAS ORIGINALES POR CORTESIA DE BAYER, ALEMANIA Cuadro 6 DIFERENCIAS MORFOLOGICAS DE PLASMODIUM HUMANOS EN SANGRE PERIFERICA CARACTEP. VIVAX P. FALCIPA- P. MALARIAE P. OVALE RSTICAS RU.M Eritrocito Hipertrofiado, Tamao normal Tamao normal Hipertrofi parasitado de-formado, Infeccin Granulaciones irregular, plido. mltiple de Ziemann, ovalado. Granulaciones frecuente difci-les de Granulacio de Schffner. Escasas observar de Schffn Infec-cin granulaciones abundante mitiple poco de Maurer comn Trofozotos Grandes. Forma Pequeos, Formas Forma ani jvenes anillada ocupan 1/6 anilladas y en y ovalada parte del banda eritrocito. Algunos perifricos. A veces con doble cromatina Trofozotos Formas grandes, Raras veces Formas grandes Grandes, o adultos ameboides. salen a la sangre en banda, dos, irregu Ocu-pan 2/3 perifrica ocupan 1/3 partes del parte del erieritrocito trocito Esquizontes Grandes, ameMuy raras veces Formas en Irregulares boides. salen a la sangre banda y en Pigmento Pigmento perifrica. Pigroseta. Pigrico. Origi malrico. Origi- mento malrico. mento malrico. de 8 a l2 nan En visceras Originan merozoto generalmente l6 origi-nan general-mente 8 merozotos generalmen-te mero-zotos l6 o ms mero-

zotos

Gametocitos

Grandes, esfricos Abundante pigmento malrico y granulaciones

Formas en semiluna o "salchicha" Pigmento malrico

Semejantes a los de P. vivax pero ms pequeos

Redondead ovoides Pigmento rico

Agentes etiolgicos Los parsitos causantes de la malaria son espo-rozoarios del orden Eucoccidiida familia Plasmo-diidae. gnero Plasmodium. Diferentes especies parasitan al hombre y a diversos animales. Las 2 especies principales de Plasmodium que afectan al hombre son P. vivax y P.falciparum. Existen otras 2 de importancia regional, que son P. malariae y P. ovale. Morfolgicamente pueden diferenciarse las 4 especies de Plasmodium cuando se observan preparaciones coloreadas (Plancha 2 y Cuadro 6). En sangre circulante se deben diferenciar tres formas parasitarias: a) Trofozotos. Constan de dos partes, cito plasma que se colorea de azul y ncleo o cromatina, de color rojo. El citoplasma en los parsitos jvenes tiene forma de anillo y en los . adultos es ameboide o en banda, segn la especie de Plasmodium. El espacio sin teir en el anillo, contiene la vacuola digestiva que no toma los colorantes. La cromatina siempre es una masa nica compacta. El eritrocito parasitado puede sufrir deformaciones y presentar granulaciones rosadas, que en las especies P. vivax y P. ovale se denominan de Schffner; en P. falciparum se llaman de Maurer y en P. malariae que son difciles de observar, las granulaciones de Ziemann. Los trofozotos

adultos de P. falciparum se ven ni infecciones severas (Cuadro 6).

b) Esquizontes. Presentan 2 o m cromatina, segn el grado de madur masa de cromatina est rodeada de Los esquizontes maduros al termina su cromatina estn constituidos por de merozotos, a veces en forma de r el pigmento malrico de color caf central del parsito. Segn la Plasmodium, los eritrocitos parasita tan cambios de forma y tamao y ausencia de grnulos. En infeccio falciparum slo se observan esquiz lantes en casos muy severos (Cuadro

c) Merozotos. Salen del esquiz ro, por ruptura del eritrocito para l cada uno a un nuevo eritrocito. Ti oval y miden 1.5 micras de longitud de dimetro (Figura 94). La membr mada por dos capas. Por dentro interna estn los microtbulos que s citoesqueleto que da la forma y rigid to, estos microtbulos se originan en polares apicales. Por uno de los parsito se encuentra el citostomo, cual ingie re citoplasma de la husped. En el extremo apical encuentran las roptrias, que son alargadas que se unen entre s fo conducto hacia el exterior, este co

rodeado por los tres anillos pola res. Las roptrias estn rodeadas por los micro- nemas,
estas dos estructuras juegan un papel importante en la entrada del merozoto a las

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MORFOLOGA DE PLASMODIUM
Plancha No. 2

PLASMODIUM VIVAX PLASMODIUM FALCIPARUM Extendido Extendido

Gota gruesa PLASMODIUM OVALE Gota gruesaPLA SMODIUM MALARIAE Extendido Extendido 1. Eritrocitos no parasitados. 2. Trofozoitos jvenes. 3.Trofozoitos maduros. 4. Esquizontes jvenes. 5. Esquizontes maduros. 6. Pre-gametocitos. 7. Macrogametocitos. 8. Microgametocitos. 9. Leucocitos.

FOT OGRAFIAS ORIGINALES POR CORTESIA DE BAYER, ALEMANIA Cuadro 6 DIFERENCIAS MORFOLOGICAS DE PLASMODIUM HUMANOS EN SANGRE PERIFERICA CARACTEP. VIVAX P. FALCIPA- P. MALARIAE P. OVALE RSTICAS RU.M Eritrocito Hipertrofiado, Tamao normal Tamao normal Hipertrofiado, parasitado de-formado, Infeccin Granulaciones irregular, plido. mltiple de Ziemann, ovalado. Granulaciones frecuente difci-les de Granulaciones de Schffner. Escasas observar de Schffner Infec-cin granulaciones abundantes mitiple poco de Maurer comn Trofozotos Grandes. Forma Pequeos, Formas Forma anillada jvenes anillada ocupan 1/6 anilladas y en y ovalada parte del banda eritrocito. Algunos perifricos. A veces con doble cromatina Trofozotos Formas grandes, Raras veces Formas grandes Grandes, ovalaadultos ameboides. salen a la sangre en banda, dos, irregulares Ocu-pan 2/3 perifrica ocupan 1/3 partes del parte del erieritrocito trocito Esquizontes Grandes, ameMuy raras veces Formas en Irregulares. boides. salen a la sangre banda y en Pigmento malPigmento perifrica. Pigroseta. Pigrico. Originan malrico. Origi- mento malrico. mento malrico. de 8 a l2 nan En visceras Originan merozotos generalmente l6 origi-nan general-mente 8 merozotos generalmen-te mero-zotos l6 o ms merozotos Gametocitos Grandes, Formas en semi- Semejantes a los Redondeados u esfricos luna o de P. vivax pero ovoides Abundante pig- "salchicha" ms pequeos Pigmento malmento malrico Pigmento malrico y granulaciones rico