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Tecnicas de Entrevista Observacion y Registro

Tecnicas de Entrevista Observacion y Registro

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1.No directiva

Algunos profesionales de la psicología utilizan entrevistas en las que los entrevistados pueden
hablar de cualquier cosa que quieran y en las que el psicólogo no influye directamente en los temas
pero sí ayuda y guía la discusión. El objetivo principal sería ayudar al “cliente” a aumentar la
autoconciencia y a manejar los problemas personales. Este método lo usan los psicoterapeutas y
consejeros y no contaría, por lo tanto, como investigación en el sentido general utilizado en este libro.
Pero, por supuesto, los clientes en cierto sentido sí investigan sobre su propia personalidad y el
psicólogo puede necesitar información, reunida de esta manera, con el fin de ayudarlos.
Este enfoque puede utilizarse en el acopio de información que forma parte de un ESTUDIO DE
CASO, tema discutido más adelante.
Las introspecciones que se derivan de tales estudios suelen agruparse en una teoría psicológica
global, modelo o enfoque que se añade a su tiempo, a la gran cantidad de conocimiento e ideas que
son estímulo para una mayor investigación mediante otros medios. Las introspecciones de Freud, por
ejemplo, influyeron en Bandura para el desarrollo que hizo de la teoría del aprendizaje social, la cual
apoyó principalmente con estudios de observación controlada.

2.Informal

Una entrevista informal tiene como objetivo la recolección de datos globales. En el extremo no
estructurado, la sesión es similar a la del enfoque no directivo recién descrito. Esta se empleó en un
estudio a gran escala (ahora famoso) sobre relaciones industriales en los talleres Hawthorne de la
Western Electric Company en Chicago, comenzado en 1927. Las primeras entrevistas estructuradas no
tuvieron éxito.
Los empleados se salieron de los temas fijados por las preguntas de los entrevistadores. La
“aproximación indirecta” que desarrollaron posteriormente los investigadores implicaba el que los
entrevistadores escucharan pacientemente, hicieran comentarios inteligentes, no ostentaran autoridad
ni dieran consejos o discutieran y que sólo plantearan preguntas cuando fuera necesario. Encontraron
que los empleados se expresaban mejor y, como resultado global del estudio, la gerencia se dio cuenta
de que las quejas en apariencia triviales eran sólo síntomas externos de problemas personales y
sociales más profundos, los cuales requerían más que la respuesta superficial a las quejas de los
empleados que habían considerado originalmente.
En la atmósfera relajada de la entrevista informal no directiva, los entrevistados pueden hablar en sus
propios términos. No tienen que contestar preguntas predeterminadas que podrían parecerles confusas

30

o que simplemente no quieran contestar. No se les restringe por medio de preguntas con respuesta
fija las cuales producen una información bastante limitada.
Este enfoque se ha utilizado en la investigación de las ciencias sociales durante algún tiempo y se
volvió popular más recientemente, en gran medida en la década de 1980, en áreas de investigación
aplicada, particularmente por los proponentes de enfoques cualitativos.

Resumen de Ventajas y Desventajas de la Entrevista Informal

Ventajas

Desventajas

,La entrevista puede moldearse al individuo,
situación y contexto.
,Gran validez.
,Información más rica y más completa
probablemente en los propios términos del
entrevistado.
,El entrevistado se siente relajado y sin que
lo evalúen.

,No sistemática y, por consiguiente,
diferente información de diferentes
individuos.
,Es difícil analizar la variedad de información
recolectada.
,Fuertemente influida por variables
interpersonales.
,Relativamente poco confiable.

3.Informal pero guiada

Una manera de retener la ventaja del enfoque informal es mantener el procedimiento informal, no
hacer preguntas predeterminadas exactamente en el mismo orden cada vez, sino proporcionar a los
entrevistados una guía que esboce los temas por cubrir y las preguntas por hacer. La guía le permite al
entrevistador que decida, ahí mismo, cómo trabajar en el momento y elaborar las preguntas sobre los
diversos temas. En otras palabras, con requerimientos de datos específicos, el entrevistador lo “toca de
oído”.

Resumen de Ventajas y Desventajas de la Entrevista Informal pero guiada
Ventajas

Desventajas

,Aumento en la consistencia de la
información.
,El análisis de datos es más simple, más
sistemático.
,La información es dada aún genuinamente.
,El entrevistador todavía puede ser flexible.
,Gran validez.

,La diferente formulación de las preguntas
creará una variación en interpretación y
énfasis.
,El entrevistador podría perder puntos
importantes.
,Influencia sustancial de variables
interpersonales.
,Poca confiabilidad.

4.

5.Estructuradas pero abiertas

Para evitar la laxitud e inconsistencia que acompaña a los datos de entrevista recabados
informalmente, se puede utilizar un procedimiento estandarizado. El entrevistador hace preguntas
preestablecidas en un orden predeterminado a cada entrevistado. Esto conserva en un mínimo la
multiplicidad de variables interpersonales implicadas en una conversación de dos vías y asegura mayor
consistencia en los datos recolectados. Aun así, el respondiente es libre de contestar de cualquier
forma que elija. Las preguntas son abiertas, pro ejemplo, se le podría preguntar “¿Cómo se siente con
respecto a las políticas de venta de la compañía?”, en vez de “¿Aprueba usted las políticas de venta de
la compañía?”.

Resumen de Ventajas y Desventajas de la entrevista estructurada abierta

Ventajas

Desventajas

,Las respuestas son mucho más fáciles de
comparar.
,Los datos se analizan más fácilmente.
,No se pierden temas o se cubren
fugazmente.
,Reducción de la tendencia interpersonal.
,Puede utilizarse por varios entrevistadores
al mismo tiempo.
,Otros investigadores pueden revisarla.
,Los respondientes no se ven restringidos

,Se pierde la flexibilidad del entrevistador
que puede responder a diferentes
individuos, situaciones y contextos.
,La formulación de la pregunta puede
reducir la riqueza.
,Respuestas menos naturales.
,La codificación de respuestas puede no ser
muy confiable.

31

,La entrevista puede moldearse al individuo,
situación y contexto.
,Gran validez.
,Información más rica y más completa
probablemente en los propios términos del
entrevistado.
,El entrevistado se siente relajado y sin que
lo evalúen.

,No sistemática y, por consiguiente,
diferente información de diferentes
individuos.
,Es difícil analizar la variedad de información
recolectada.
,Fuertemente influida por variables
interpersonales.
,Relativamente poco confiable.

3.Informal pero guiada

Una manera de retener la ventaja del enfoque informal es mantener el procedimiento informal, no
hacer preguntas predeterminadas exactamente en el mismo orden cada vez, sino proporcionar a los
entrevistados una guía que esboce los temas por cubrir y las preguntas por hacer. La guía le permite al
entrevistador que decida, ahí mismo, cómo trabajar en el momento y elaborar las preguntas sobre los
diversos temas. En otras palabras, con requerimientos de datos específicos, el entrevistador lo “toca de
oído”.

Resumen de Ventajas y Desventajas de la Entrevista Informal pero guiada
Ventajas

Desventajas

,Aumento en la consistencia de la
información.
,El análisis de datos es más simple, más
sistemático.
,La información es dada aún genuinamente.
,El entrevistador todavía puede ser flexible.
,Gran validez.

,La diferente formulación de las preguntas
creará una variación en interpretación y
énfasis.
,El entrevistador podría perder puntos
importantes.
,Influencia sustancial de variables
interpersonales.
,Poca confiabilidad.

4.

5.Estructuradas pero abiertas

Para evitar la laxitud e inconsistencia que acompaña a los datos de entrevista recabados
informalmente, se puede utilizar un procedimiento estandarizado. El entrevistador hace preguntas
preestablecidas en un orden predeterminado a cada entrevistado. Esto conserva en un mínimo la
multiplicidad de variables interpersonales implicadas en una conversación de dos vías y asegura mayor
consistencia en los datos recolectados. Aun así, el respondiente es libre de contestar de cualquier
forma que elija. Las preguntas son abiertas, pro ejemplo, se le podría preguntar “¿Cómo se siente con
respecto a las políticas de venta de la compañía?”, en vez de “¿Aprueba usted las políticas de venta de
la compañía?”.

Resumen de Ventajas y Desventajas de la entrevista estructurada abierta

Ventajas

Desventajas

,Las respuestas son mucho más fáciles de
comparar.
,Los datos se analizan más fácilmente.
,No se pierden temas o se cubren
fugazmente.
,Reducción de la tendencia interpersonal.
,Puede utilizarse por varios entrevistadores
al mismo tiempo.
,Otros investigadores pueden revisarla.
,Los respondientes no se ven restringidos
por respuestas fijas.

,Se pierde la flexibilidad del entrevistador
que puede responder a diferentes
individuos, situaciones y contextos.
,La formulación de la pregunta puede
reducir la riqueza.
,Respuestas menos naturales.
,La codificación de respuestas puede no ser
muy confiable.

6.Completamente estructuradas

En este tipo de entrevista, así como en el anterior, las preguntas son fijas y ordenadas. Además, el
respondiente puede contestar sólo de acuerdo a un sistema formal. Podrían ser tres ejemplos de
estructura, en complejidad creciente:
1.Contestar preguntas con “si” o “no”.

32

2.Responder a una afirmación (no a una pregunta) con una de las siguientes:
Totalmente de acuerdo

De acuerdo

Neutral

En desacuerdo

Totalmente en desacuerdo
3.Seleccionar de entre varias alternativas una sentencia de tribunal apropiada para un violador.

GUÍA PARA LA CONFECCIÓN DE LA HISTORIA PSICOLÓGICA-ADULTO

1.

DATOS DE FILIACIÓN:

1.1

Nombres y apellidos.

1.2

Edad.

1.3

Fecha de nacimiento.

1.4

Lugar de nacimiento. (opcional)

1.5

Grado de instrucción.

1.6

Ocupación.

1.7

Estado Civil.

1.8

Lugar entre hermanos.

1.9

Informante.

1.10

Dirección y teléfono del paciente.

1.11

Informantes: datos básicos.

2.

PROBLEMA ACTUAL:

2.1

Identificación de las conductas problemas: es el establecimiento de los problemas
principales y secundarios (síntomas).

2.2

Ubicación cronológica de cada conducta problema:
a)

¿Desde cuándo aparecen las conductas problemas?

b)

¿El año anterior tuvo algún problema?

2.3

Descripción de cada problema (síntomas)

2.4

Establecimiento de condicionamientos y evolución de las conductas problemas:
a)Precisar las circunstancias que rodearon al inicio de cada una de las conductas
problemas.
b)Establecimiento de reforzamientos.
c)Establecimiento de condicionamientos de segundo orden: simbólico o cognitivo.

2.5

Estado actual del sujeto y su ambiente:
2.5.1

Descripción y evaluación del estado del organismo: variables fisiológicas,
psicosociales, otras variables relevantes.

2.5.2

Descripción y evaluación del medio ambiente: es la determinación de las
situaciones de estímulo que ocasionan en estos momentos “reforzamiento” de
conductas inadaptativas, facilitando su mantenimiento o de condiciones
particulares que actúan como “control de estímulos”.
Procedimiento:
a)

Describir y evaluar tanto la conducta adaptativa como inadaptativas,
señalando la frecuencia de estas respuestas o conductas.

b)

Establecimiento de “los estímulos reforzantes” como: reforzadores
materiales, sociales y de respuestas prepotentes. Poner especial cuidado
en las contingencias sociales proporcionadas al paciente.

c)

Registro de la conducta de los “elementos que actúan” sobre el paciente
como mediadores: padres, hermanos, parientes, profesores, amigos, etc.
(para manejarlos directamente o inducir cambios en la conducta de ellos y
del paciente).

d)

Identificar y registrar las situaciones o condiciones ambientales que
actúan como estímulos discriminativos.

e)

Registro anecdótico del repertorio conductual con el que cuenta el
paciente.

2.6

Tratamientos previos recibidos por el consultante.

2.7

Percepción o idea de la conducta problema por el consultante (paciente).

3.

ANTECEDENTES PERSONALES:

3.1

Embarazo, parto, enfermedades relevantes en la infancia.

33

3.2

Psicomotricidad, destete, enuresis, etc.

3.3

Comportamiento en la primera infancia: rabietas y pataletas, agresividad, fobias, otras
conductas relevantes.

3.4

Escolaridad y sus relaciones sociales.

Adolescencia:

3.5

Relaciones con el sexo opuesto y relaciones afectivas.

3.6

Conocimientos sexuales.

4.

ANTECEDENTES FAMILIARES:

4.1

Padres: vivos, edad, ocupación, comportamiento más frecuente, enfermedades.

4.2

Hermanos: vivos, edad, comportamiento más frecuente, enfermedades.

4.3

Interacción familiar:
a)

Pacientes con padres y hermanos.

b)

Entre miembros de su familia.

4.4

Otros familiares con los que interactúa.

4.5

Entrenamiento religioso.

5.

OTROS DATOS:

Si fueran necesarios para el tipo de caso a tratar.
5.1

Antecedentes psiquiátricos.

5.2

Historia sexual.

5.3

Historia del trabajo.

6.

ANÁLISIS FUNCIONAL DE LAS CONDUCTAS PROBLEMAS:

6.1

Identificar para cada conducta problema en específico:
a)

Estímulos antecedentes.

b)

Respuestas características topográficas.

c)

Estímulos consecuentes.

d)

Variables condicionantes para cada conducta.

7.

EXAMEN PSICOPATOLÓGICO CONDUCTUAL:

7.1

Físico (estado del organismo).

7.2

Síntomas (síndromes).

7.3

Funciones psicológicas.

8.

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA Y MEDICIÓN CONDUCTUAL:

8.1

Evaluación psicológica con tests objetivos.

8.2

Medición conductual:
(a)

Registros observacionales directos de la conducta.

(b)

Listas de chequeo e Inventarios de Autoreporte.

8.3

Otros exámenes complementarios.

9.

DIAGNÓSTICO:

9.1

Diagnóstico clínico tradicional: Cuando se establezca el diagnóstico en el caso de
presentarse dos o más “entidades clínicas” estas deberán ser consideradas en orden a
su importancia o “gravedad”. (Usar el DSM III - R).

9.2

Diagnóstico funcional conductual: Es una clasificación de las respuestas en términos de
su frecuencia de ocurrencia:
a)

Excesos conductuales.

b)

Debilitamientos conductuales.

c)

Déficits conductuales.

d)

Conductas adaptativas.

10.

PLAN DE TRATAMIENTO:

Diseñar el programa de tratamiento conductual a desarrollar, siguiendo las pautas para diseñar
e implementar programar conductuales presentados por José Anicama G., (1981).

11.

PRONÓSTICO INICIAL:

Breve comentario de la duración del programa.

12.

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO CONDUCTUAL: EVOLUCIÓN

34

Aplicar el tratamiento para lograr el control de las conductas problemas y analizar la
evolución del programa, así como sus éxitos.

13.

PLAN DE SEGUIMIENTO:

Esquematizar un desvanecimiento gradual de la intervención terapéutica, mínimo 6 meses,
deseable 1 año.

14.

PRONÓSTICO FINAL:

Es la etapa de evaluación total del programa terapéutico y de predicción de la conducta futura
del cliente.

NOTAS:

1.

Tener siempre presente en este tipo de entrevistas:
a)

La dirección bajo la cual encaminamos la entrevista.

b)

La manera de preguntar.

2.

Los puntos 1 al 2.3 corresponden a la fase de observación y descripción del método científico.
Los puntos 2.4 al 8 corresponden a la fase de explicación del método científico. El punto 9
corresponde a la fase de interpretación y, los puntos 10 al 14 corresponden a la fase de control
y predicción.

35

HISTORIA PSICOLÓGICA-NIÑO

1.

DATOS DE FILIACIÓN

Nombre y Apellidos
Edad con meses
Fecha de Nacimiento
Sexo
Escolaridad
Centro Educativo
Posición en la Familia

2.

DATOS FAMILIARES
2.1

PADRE

Nombre y Apellidos
Edad
Lugar de Nacimiento
Ocupación
Lugar de Trabajo

2.2

MADRE

Nombre y Apellidos
Edad
Lugar de Nacimiento
Ocupación
Lugar de Trabajo

Nota:Si uno de los padres tiene un nuevo cónyuge preguntar por los mismos datos.

-Dirección
-Teléfono
-Estado Civil
-Fecha de Matrimonio
-Condición Socio – económica
-Número de hijos: orden de nacimiento y sexo
-Qué otras personas viven en el hogar y qué relación tienen con el niño.

2.3

DESCRIPCIÓN DE LA CASA

(-número de habitaciones -dónde juega -dónde duerme, etc.)

3.

MOTIVO DE CONSULTA

3.1

Descripción del motivo de consulta.

3.2

Circunstancias de aparición – Desarrollo – Estado actual del síntoma – Agravación o
mejoría.

3.3

Actitud de los padres: ¿Qué medidas se tomaron para combatir el síntoma? Fantasía
de enfermedad, ¿Por qué creen que apareció el síntoma?

3.4

Otros Problemas.

4.

HISTORIA DEL NIÑO
4.1

Antecedentes del Embarazo:

-

¿Cómo fue el embarazo?

-

Deseado por el padre – por la madre.

-

Intentó interrumpirlo de alguna manera? (consignar si anteriormente tuvo algún
aborto)

-

Si no fue deseado, ¿cambió durante el embarazo el grado de aceptación?

-

Sexo deseado por la madre – por el padre.

4.2

Condiciones de la madre durante el embarazo:
4.2.1

Físicas: Vómitos, náuseas, hemorragias, edemas, hiper o hipertensión arterial
– anemia – trastornos tiroideos, trastornos cardiacos, etc. Accidentes – traumatismos –
hospitalización. Si tuvo alguno de éstos síntomas especificar el mes y cuanto tiempo
duró. Asimismo, indicar qué medicamentos tomó, en qué mes y si fue por prescripción
médica o por iniciativa propia.

4.2.2

Psíquicas: Estado de ánimo – triste – angustiada – antojos – temores en
relación al feto, al parto. Repercusión emocional de algún acontecimiento importante
durante el embarazo (enfermedad o muerte de alguna persona significativa). ¿La
gestación fue distinta de las demás que haya tenido la madre?
Relación de Pareja

4.2.3

Control Médico: Indicar desde cuándo – si hubo preparación psicoprofiláctica.
Hubo conocimiento previo del profesional que la atendió?

4.3

Parto:

-

A término – inducido – espontáneo – cesárea.

-

¿Cuánto tiempo duró?

-

Hubo anestesia – fórceps – vacum.

-

Cuál fue la presentación cefálica – podálica – pie – transversa circular de cordón?

4.4

Condiciones del Niño al nacer:

-

Respiración – lloró enseguida – cuánto tiempo se demoró sin llorar – cianosis –
hubo ictericia.

-

Presentaba alguna anormalidad.

-

Se uso oxígeno –incubadora.

-

Cómo reaccionó al verlo por primera vez?

4.5

Periodo Neo – Natal y Post Natal:
4.5.1

Lactancia: Cuántas horas después de nacer fue puesto al pecho – Se prendió
bien – reflejo de succión – problemas en el pezón – Cada cuánto tiempo mamaba –
Cuando se estableció un horario regular – Dificultades en la lactancia – Reacción de la
madre frente al rechazo – Fin de la lactancia – Destete fue brusco?

4.5.2

Mamadera: Desde cuándo – Cuánto tiempo – Horario – Hasta que edad –
Quien y cómo se le daba – rechazó la mamadera y si así fue cómo reaccionó la madre.

4.5.3

Otros Alimentos: Aparición de los primeros dientes – dificultades a partir de la
aparición de los dientes – Comió alimentos sólidos , papillas en qué mes – Dificultades.

4.5.4Alimentación: Cómo come – caprichos alimenticios – se alimenta sólo – a qué
medios recurre la madre para conseguir que se alimente – Horario regular.
Tiene reacciones alérgicas o dificultades digestivas.
Actitud de la familia hacia sus hábitos de alimentación.

4.5.5

Sueños: Cómo dormía – tranquilo, irritable – quejumbroso, etc.

-

Dónde dormía – cuánto tiempo compartió la habitación de los padres, causas y
momentos del cambio.

-

Necesitaba compañía, luz, insomnio. Cómo se solucionaba – uso del chupón, dedo
o algún otro objeto (hasta cuándo método de supresión).

-

Pesadillas, terrores nocturnos – sonambulismo – rechinamiento de dientes –
babeo.

-

Número de horas para dormirse – le cuesta dormirse levantarse – teme la
oscuridad – otras particularidades.

-

Cohabitación.

4.6

Desarrollo Neuro-muscular:

37

-

Especificar a qué edad el niño pudo sostener la cabeza solo – sentarse solo –
mantenerse parado – gatear – caminar.

-

Quién le enseñó a caminar – dificultades al caminar – tendencia a caerse mucho –
(pie plano) – reacción del niño ante sus fracasos.

-

Lenguaje: Sonrisa – reconocimiento de personas – localizaciones primeras
palabras, cuáles y cuándo fueron? – primeras frases – lenguaje completo – Cómo
le enseñaron a hablar.

-

Defectos en el lenguaje: (especificar a qué edad) tartamudez – dislalias – otros
defectos en la pronunciación.

-

Cómo habla ahora.

4.7

Control de Esfínteres:

-

Cuándo comenzó el aprendizaje – quien le enseñó – cuánto tiempo duró –
métodos.

-

Cuándo fue el control vesical – anal diurno y nocturno.

-

Reacción de una madre frente a los logros o fracasos.

-

Eliminación : Mueve el vientre a diario – diarreas – estreñimiento frecuencia de
enemas, supositorios o purgantes, etc.

-

Enuresis : Señalar si es diurna o nocturna, circunstancias de la aparición – desde
cuando y hasta que edad – actitud y reacción del niño y la familia – hay o ha habido
otros miembros de la familia que se orinan.

-

Encopresis.

4.8

Hábitos de Independencia Personal:

-

Come solo? Desde cuando – se corta la carne? – se viste solo – elige su ropa – se
baña y/o lava solo – cruza las calles – hace mandados fuera de casa.

5.

ENFERMEDADES

-Señalar qué enfermedades tuvo, a qué edad, gravedad y si hubo variaciones en la
vida del niño a raíz de ellas. Rubéola – sarampión – varicela – tos convulsiva, etc. -
Reacción emocional de los padres.
-Operaciones (edad – información – previa – anestesia – reacción del niño).
-Hospitalizaciones.
-Traumatismo y accidentes (quemaduras, caídas, ingestión de sustancias
peligrosas).
-Circuncisión – a qué edad.
-Tratamiento odontológico.
-Trastornos Digestivos: dolores de estómago – vómitos – náuseas.
-Trastornos Circulatorios: palpitaciones – enrojecimiento – palidez – fatiga.
-Trastornos Motores o Musculares: inestabilidad motriz – parpadeo – tics –
espasmos.
-Sentidos: agudez visual y auditiva.
-Trastornos neuro-vegetativos o neurológicos: convulsiones – ausencias – mareos –
jaquecas – desmayos – mareos en circunstancias particulares – convulsiones.
Informe neurológico – tiene E.E.G.?
-¿Sigue el niño algún tratamiento médico? – Con qué frecuencia tiene control

médico.
-Reacción de los padres frente a las enfermedades del niño.

6.

DESARROLLO SOCIO - EMOCIONAL

6.1

Humor, conductas, reacciones afectivas: - alegre – triste – accesos depresivos –
activo – sumiso – generoso, cruel, egoísta, hace fácilmente amigos, se aísla, celos,
mentiroso, fabulador, llantos fáciles, sabe defenderse.

6.2

Juegos: qué juegos prefiere – con qué juega – con quién juega – actitud frente a los
juguetes (cuidadoso, destructor) – actitud frente a los compañeros de juego: es líder –
sumiso – Prefiere jugar aislado, no comparte, etc. – a quién representa con frecuencia.

-

Si ve T.V. qué programas, con qué frecuencia.

38

6.3

Temores o miedos: a qué tiene miedo – actitud del niño y de los padres (tiempo y
evolución). Algún otro miembro de la familia tiene los mismos miedos u otros diferentes.

6.4

Trastornos de los hábitos: se come las uñas – se chupa el dedo – miente – roba – se
escapa de la casa – tics.

6.5

Impresiones fuertes: reacción de la niña y la familia.

6.6

Métodos disciplinarios: cuándo se castiga – cómo y quien imparte el castigo –
reacción del niño frente al castigo – reacción de los padres y demás familiares – se
ponen de acuerdo los padres se gratifica cuando cumple (similares preguntas).

7.

EDUCACIÓN SEXUAL

-Qué información tiene sobre: nacimiento, diferencia de sexos.
-Quién proporcionó la información – cómo se hizo – nominación que se le da a los
genitales.
-Juego sexuales – masturbación: actitud de los padres, frecuencia – circunstancias.
-Los padres se exhiben desnudos – si el niño toca a la mamá y si ésta se deja tocar
– si se bañan juntos.
-Ha presenciado relaciones sexuales.

8.

HISTORIA ESCOLAR DEL NIÑO

-Edad que ingresó al jardín – reacción del niño.
-Qué grado cursa actualmente – en que turno.
-Cambios de escuela.
-Dificultades en el comienzo del aprendizaje de: lectura, escritura – matemáticas.
-Variaciones en el rendimiento y en la actitud hacia la maestra y la escuela.
-Preocupación exagerada para cumplir los deberes.
-Problemas de conducta en la escuela.
-Realiza otras actividades: música – idiomas – deportes, etc.

9.

RELACIÓN DE UN DÍA DE VIDA

-Quien lo despierta – hora – qué hace en la mañana – desayuna y almuerza con
quién? – qué hace en la tarde – qué tiempo le dedica la madre – duerme a qué
horas - se resiste – problemas durante el día especificar.

10.

RELACIÓN DE UN DÍA DE FIESTA: Domingo o feriado

11.

RELACIÓN DE UN DÍA DE CUMPLEAÑOS: Del paciente o hermanos reacción frente a los
regalos.

12.

ANTECEDENTES PSICOPATOLÓGICOS EN LA FAMILIA:

-“personas raras” – mal carácter – retardo mental – epilepsia – alcoholismo –
ceguera – sordera, etc.
-Qué relación tiene con el niño.

13.

HISTORIA FAMILIAR

-Cómo fue la infancia de los padres. 1) ¿Cómo fue la de la madre? Qué dice ella? 2)
¿Qué tipo de matrimonio tuvieron sus padres? Qué tipo de niños eran, número de
hermanos – recuerdos del padre – recuerdos de la madre (gratos e ingratos) –
desarrollo de su escolaridad – cómo fue la adolescencia – cómo se conocieron –
relaciones pre – maritales – de la época en que se conocieron hasta la actualidad
cómo fue la relación, si hubieron crisis como reaccionaron cada uno de ellos, los
niños – pensaron en separarse alguna vez – discusiones: dónde fueron, qué hacía
el niño, si pensaron que aunque no estuviera el niño podría percibir el problema.
-Práctica religiosa o ideología.
-Vida sexual de la pareja.

39

HISTORIA CLÍNICA – NIÑO

NOMBRE Y APELLIDO: SEXO:
DOMICILIO: TELF.:
CIUDAD: FECHA DE NACIMIENTO:
LUGAR DE NACIMIENTO: EDAD ACTUAL:
NOMBRE Y APELLIDO DEL PADRE: EDAD:
NACIONALIDAD: OCUPACIÓN:
NOMBRE Y APELLIDO: EDAD:
NACIONALIDAD: OCUPACIÓN:
FECHA DE CASAMIENTO: RELIGIÓN:
IDIOMAS QUE HABLAN EN LA CASA:

NÚMERO DE HIJOS:

NOMBRES

EDAD

SEXO

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8..

SI HAY FALLECIDOS ANOTAR LA CAUSA:

ESTUDIOS CURSADOS POR LOS PADRES:

PADECIERON ALGUNA ENFERMEDAD EN ÉPOCA CERCANA AL NACIMIENTO DEL NIÑO:

¿CUÁNTO TIEMPO DE CASADOS LLEVABAN CUANDO NACIÓ EL PACIENTE?

¿EXISTEN O HA EXISTIDO EN LA FAMILIA ALGUIEN CON EPILEPSIA, PARÁLISIS, ASMA, DIABETES, ALCOHOLISMO, CEGUERA,
SORDERA O ATAQUE DE CUALQUIER NATURALEZA?

¿EXISTEN O HAN EXISTIDO PERSONAS “RARAS”, DE MAL CARÁCTER, IRRITABLES O VIOLENTAS, ENFERMOS MENTALES O CON
ATRASO MENTAL, SUICIDAS, MONGÓLICOS, ETC.?

DESCRIPCIÓN DE LA CASA EN QUE VIVE:

QUIENES VIVEN EN LA MISMA CASA O HAN ESTADO CERCA DEL NIÑO EN LOS PRIMEROS AÑOS DE SU VIDA.- APTITUD, CONDUCTA
Y SENTIMIENTOS CON RESPECTO A ÉL:

RELACIÓN DEL PACIENTE CON LAS MADRES (DESCRIBIR):

RELACIÓN DEL PACIENTE CON LOS HERMANOS (DESCRIBIR):

ENFERMEDADES PARECIDAS

ENFERMEDADES GRAVES DURANTE LOS DOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA:
-DESHIDRATACIÓN: _________

-TOXICOZIS:

40

ENFERMEDADES DE LA INFANCIA:
- PAPERAS

( )

- SARAMPIÓN

( )

- ESCARLATINA

( )

- VARICELA

( )

- TOS CONVULSA

( )

- TIFOIDEA

( )

- OTROS

( )

SENTIDOS

-AGUDEZA VISUAL Y AUDITIVA:

HÁBITOS NERVIOSOS O MANIPULACIONES DEL CUERPO

ACTITUD DE LOS PADRES FRENTE A ESOS HÁBITOS:

-SE CHUPA EL DEDO?:
-SE MUERDE LAS UÑAS?:
-HACE MANDADOS?:
-CONOCE EL VALOR DEL DINERO?:
-VIAJA SOLO?:
-VE DURANTE MUCHO TIEMPO TELEVISIÓN?:
-¿QUÉ PROGRAMAS PREFIERE?:
-¿ES MIEDOSA? ¿TEMOR A QUÉ?

¿CÓMO VIVE UN DÍA COMÚN DE VIDA (DESCRIBIR LOS HORARIOS)?:

¿CÓMO VIVE UN DÍA DOMINGO O FERIADO? (DESCRIBIR CON HORARIOS):

HISTORIA CLÍNICA

MOTIVO DE CONSULTA:

ACCIDENTES:
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS:
CONVULSIONES:

ESTADO ACTUAL DEL NIÑO

SUEÑO:¿Dónde duerme el niño?
Si duerme solo ¿Desde cuando?
Cómo duerme.-

tiene pesadillas ( ), terrores nocturnos ( ), Somniloquía ( ),
sonambulismo ( ), rechina-miento de dientes ( ), inquietud ( )?

-Deben acompañarlo? ___________________
-lo atienden si se despierta? ____________

-

Teme a la oscuridad?_____________________

-

Número de horas de sueño, siesta, horario regular:__________________

-

Le cuesta levantarse? _______________________________________

-

Le cuesta dormirse? _______________________________________

41

ALIMENTACIÓN

-¿Come de todo?

( )

-Horario regular

( )

-¿Se alimenta solo?

( )

-¿Tiene caprichos?

( )

-¿Recurren a medios para
conseguir que se alimente?

( )

TRASTORNOS DIGESTIVOS

Dolores de estómago ( ), vómitos ( ), mareos ( ), diarreas ( ), constipación ( ).

OTROS TRASTORNOS CONDUCTUALES

INSTRUCCIONES BÁSICAS PARA LA INTRODUCCIÓN DE UNA ENTREVISTA

“ Buenos Días, señor (a) , o -----, yo soy -----------------. Me interesa saber --------------. Con este
propósito deseo conocer -----------------------------------. Tus respuestas serán muy útil
para .................................. y permitirá buscar solución a algunos de los diversos
-----------------------------------------------. “

42

CAPITULO V
TÉCNICAS DE ENTREVISTA OBSERVACIÓN Y
REGISTRO EN LAS DIFERENTES AREAS DE
APLICACIÓN DE LA PSICOLOGIA

V.1 TÉCNICAS DE OBSERVACIÓN, REGISTRO Y ENTREVISTA EN EL ÁREA
DE LA PSICOLOGIA CLÍNICA

V.I.1 CARACTERISTICAS DE LA ENTREVISTA CLINICA

La Psicología clínica se puede definir como una rama de la psicología que investiga y aplica los
principios de la psicología a la situación única y exclusiva de un paciente, para reducir sus tensiones y
ayudarlo a funcionar en forma eficaz y con mayor sentido.
Es la rama psicología que se dedica a los problemas de adaptación psicológica del individuo,
determinando y evaluando sus posibilidades de adaptación, estudiando y aplicando técnicas
psicológicas.

En un primer momento el Psicólogo clínico requiere recolectar datos que lo lleven a comprender
la situación personal e individual del sujeto que va tratar. Para esta recolección de datos los
instrumentos esencial del que se vale son la observación y registro de la conducta observada, y en
procedimiento como recolecta los datos lo realiza esencialmente a través de la entrevista.
Por lo tanto la entrevista se convierte en el medio por el cual se recolecta la información, y la
observación y registro las técnicas pilares de la entrevista
La observación: Dentro del área clínica la observación requerida es de tipo sistemática, donde
debe orientarse a extraer datos verbales y no verbales y eventualmente dar lugar a inferencias sobre
estados de internos. Esta observación en los niños, adolescente y adultos.

O b s e r v a c i ó n c l í n i c a

•Ritmo del lenguaje

* Expresión facial

•Fluidez verbal

* movimientos estereotipados

•Vocabulario

* Conductas autonómicas

La finalidad de la primera entrevista es obtener información del cliente acerca de sus problemas,
de forma comprensiva, eficiente, sistemática y humana. No es, pues, sorprendente que sean muchas
las habilidades implicadas en la conducción de la misma para que este objetivo se cumpla.
Estamos convencidos que si bien la técnica es necesaria, ésta, sin duda, resulta insuficiente si el
clínico es poco hábil para interactuar con el cliente y hacerlo de forma alentadora, cálida y profesional.
El clínico debe saber escuchar para poder comprender lo que el cliente dice y siente y poseer buenas
habilidades de comunicación, de modo que pueda trasmitirle su comprensión apropiada y

43

VERBALES

NO VERBALES

constructivamente. Dichas habilidades, que incluyen la capacidad para expresar empatía, aceptación y
soporte pueden manifestarse en la selección y manera de formular las preguntas, en el tiempo dedicado
a las mismas, haciendo notar que se han comprendido los sentimientos del cliente, incluso en
momentos de silencio. Una buena razón para evitar el uso de un esquema rígido de entrevista es que
éste no permitiría responder de manera flexible y hábil a la enorme variedad de circunstancias que es
de esperar afloren en las entrevistas con los clientes, incluso cuando éstos parecen manifestar de forma
ostensible, idénticos problemas generales. Llegados a este punto, intentaremos repasar brevemente la
serie de habilidades interpersonales implicadas en la conducción de la entrevista clínica e ilustrar cómo
dichas habilidades pueden producir un buen resultado.

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