Cronologa dental

Cundo aparecen los dientes de leche o caducos?

Lo ms frecuente es que el primer diente aparezca entre los cuatro y los siete meses de edad, pero no hay una regla fija y puede aparecer antes o despus. Muchas veces se trata de una cuestin gentica o familiar. Excepcionalmente, algn recin nacido puede presentar alguna pieza dental que si no est firmemente anclada se tiene que extraer. La cronologa de aparicin de los dientes sigue un orden establecido. Las primeras piezas en aparecer son los dos incisivos centrales inferiores., seguidos por los dos incisivos centrales superiores (consultar calendario de denticin) En total el beb llegar a tener 20 piezas de los llamados "dientes de leche" que sern sustituidos progresivamente por los dientes definitivos en un proceso que empieza entre los seis y siete aos de edad, llegando a lo largo de los aos a un total de 32 piezas en el adulto. CALENDARIO DE DENTICIN La salida de los dientes puede originar molestias en algunos casos: babeo excesivo, irritabilidad, llanto, insomnio y febrcula (temperatura entre 37.5-37.9C). Estos sntomas se pueden aliviar ofreciendo al beb objetos de caucho para morder que generen un masaje en las encas. Hay algunos de ellos que pueden ofrecerse ligeramente fros. Si las molestias son muy importantes contacte con su pediatra para valorar administrar algn tratamiento analgsico.

Subir Dra. Esther Martnez Garca Especialista en Pediatra Mdico consultor de Advance Medical

Denticin

Los primeros dientes del beb erupcionan a lo largo del primer ao de vida, generalmente a partir de los 6 meses, y la denticin estar completa entre dos y medio a tres aos. Puede ocurrir que el primer diente que le vean a su hijo aparezca a los 13-14 meses de vida. Entra dentro de la normalidad y no deben preocuparse. Esto tampoco tiene relacin con la leche o el nivel de calcio. Al nacer, la sensibilidad de la lengua y los labios es mayor que en cualquier otra zona del cuerpo. Desde el nacimiento hasta los seis meses la atencin se concentra en tres funciones principales: succin, respiracin y deglucin. En el proceso de amamantamiento se realizan importantes funciones musculares y el nio sincroniza su respiracin con la actividad muscular. Los movimientos de los msculos de la lengua, los labios y las mejillas proporcionan los estmulos necesarios para la armona de la cara y posterior desarrollo de los maxilares y dientes. En el momento del nacimiento ya se han formado todos los dientes de leche pero an no ha comenzado el desarrollo de las races que mantienen el diente en su canastilla del hueso maxilar. El desarrollo de los dientes sigue un orden bastante estricto pero no deben considerarse anormales desviaciones con respecto a lo calculado para la poblacin general. Algunos nios presentan erupcin precoz y aparece su primer diente a los cuatro meses o por el contrario erupcin retardada y llegan a los 14 meses sin ningn diente visible en boca. Luego este retraso se neutraliza y normalmente la primera denticin se completa alrededor de los 30 meses de vida. Sntomas La erupcin dentaria es un proceso fisiolgico: los dientes de leche pueden erupcionar sin producir sntomas, sin embargo en muchos lactantes se observan sntomas como enrojecimiento e hinchazn de la mucosa que recubre el diente. Durante este perodo el beb puede presentar signos de irritacin local, una tendencia a frotarse la enca con los dedos o algn objeto, todo lo cual provoca babeo. Se produce una reaccin inflamatoria que puede causar reacciones locales. Los sntomas generales que se mencionan son irritabilidad, fiebre, falta de apetito, infecciones respiratorias, diarrea, estreimiento, hipersalivacin y erupciones cutneas. Existe controversia sobre si la denticin puede producir alguno de estos sntomas o son simltneos e independientes. La irritabilidad general del nio en relacin con la erupcin dentaria puede producirle inquietud e insomnio y la presencia de una inflamacin local explicara suficientemente estos sntomas. Las infecciones respiratorias en los nios son tan frecuentes que cualquier relacin que exista con las dificultades en la denticin parece ser una simple cuestin de simultaneidad teniendo en cuenta que la erupcin abarca un perodo de 30 meses aproximadamente. Al considerar asociaciones con trastornos gastrointestinales, hay que recordar que la

erupcin de los dientes de leche comienza en el perodo de adaptacin gradual del nio a otros hbitos alimentarios y por tanto es frecuente y normal que se produzcan pequeos cambios en la consistencia y volumen de las heces. Hay que concluir que no existe una asociacin absoluta entre erupcin dentaria y los trastornos del estado general del beb,si bien la inflamacin local puede condicionar irritabilidad. Cmo brotan los dientes A los 6 meses se inicia la erupcin de los primeros dientes centrales inferiores. Uno de los aspectos ms importantes en la maduracin de la masticacin es la llegada de los dientes. La lengua debe tomar una posicin ms posterior dentro de la boca, as se va perdiendo el reflejo de succin y se desarrolla la masticacin y deglucin. Todas las funciones masticatorias son aprendidas en estados a medida que el sistema nervioso central y la musculatura bucofacial maduran concomitantemente con el desarrollo de la denticin. La consistencia de los alimentos que se irn incorporando a la dieta del beb son importantes en el desarrollo del sistema masticatorio. El perodo de erupcin de los primeros dientes es un momento ptimo para aplicar medidas preventivas precoces.

Cuidado y limpieza de los dientes del beb Nunca es demasiado pronto para empezar a cuidar los dientes de tu hijo. La higiene bucal es una medida preventiva muy eficaz durante la primera infancia. La hora del bao es la ideal para hacerlo, incorpora la boca del beb a los hbitos de higiene general del cuerpo. Humedece un trozo de tela suave y limpio o una gasa. Enrollalo en tu dedo ndice y limpia los rebordes maxilares an antes de que salgan los primeros dientes. Puedes hacerlo sobre el cambiador con el beb de frente o con el nio en tu regazo. Busca la posicin ms cmoda. Cuando slo hay uno o dos dientes puedes seguir usando la tela o gasa humedecida, recuerda que tambin debes limpiar las zonas sin dientes. Cuando los dientes son ms de cuatro pueden usarse dediles de ltex o un cepillito muy pequeo y suave. Antes de los dos aos est contraindicado el uso de pastas dentales porque los nios las tragan. La higiene se hace solamente con agua. El cuidado de los primeros dientes (conocidos como dientes de leche) es importante para una correcta ubicacin de los dientes permanentes, adems estars formando un hbito beneficioso y duradero en la vida del nio.

A cualquier edad, cuanto ms parezca un juego el lavado de sus dientes, mejor cooperar el nio. Porqu aparecen las caries? Los dientes se pican porque los grmenes de la boca reaccionan con el azcar formando cido, que corroe el esmalte duro que recubre la dentadura. Las golosinas y los alimentos dulces aumentan el riesgo de caries dentarias, particularmente si se toman entre horas, porque as los dientes permanecen baados en azcar la mayor parte del tiempo. Por eso, trata de limitar los dulces a los postres, cepilla los dientes del nio despus de comerlos, y ofrcele tentempis que no contengan mucho azcar. Visitar al dentista La visita al odontopediatra debe hacerse lo antes posible, de esta manera te informar sobre los tratamientos para prevenir caries y te aconsejar sobre suplementos de flor, si son necesarios. Desde el momento en que el nio completa su primera denticin (alrededor de los dos aos y medio o tres), debes llevarlo a revisiones dentales regulares cada seis meses, aunque sepas o creas que tiene sus dientes sanos. Si existen cavidades, es necesario curarlas lo antes posible. Acostumbra al nio a la idea de ir al dentista antes de someterle a ningn tratamiento. La prevencin implica un control perdico. Es importante el control y tratamiento preventivo para mantener los dientes libres de caries.