TERAPEUTICA

de Lincomicina (cido trans L-4-npropilhigrnico + Octosa [S]) Elaborado por Streptomyces lincolnensis

Derivado

ENTEROCOCOS Y AEROBIOS G-* 1) Mediada por plsmidos (metilacin de la subunidad 50s) 2) Mutacin del sitio receptor del ribosoma 3) Inactivacin enzimtica de la clindamicina

 0.5

a 5g/ml inhibe Streptococcus pyogenes,

viridian y Staphylococcus
B.Fragilis,

anaerobios G+ y G- son suceptibles en dosis de .1 a .2 g/ml Actinomyces israelii y Nocardia asteroides son sensibles Chlamydia : sensibilidad diversa

Completa

150mg= Plasma: 23g/ml

Alimento no interfiere en su absorcin

VM: 2.9hrs

c/6hrs puede haber acumulacin

Tejidos y liquidos

Cruza la barrera placentaria

90% se une a protenas plasmticas

Se acumula en polimorfonucleares y macrfagos alveolares; abscesos

10% ORINA

Accin hasta 5das despus de interrumpir accin parenteral

Heces muy bajas cantidades

Bilis

NDEMETILCLINDA MICINA Y SULFOXIDO DE CLINDAMICINA

Ajustar dosis en pacientes con insuficiencia heptica

: infecciones en la piel y tejidos blandos causadas por Streptococcus y Staphylococcus Adultos: dosis : 150 a 300mg c/6hrs , infecciones graves: 300 a 450mg c/6hrs Nios: 8-12mg/kg/da clorhidrato de palmitato de clindamicina

Tx

 IV:

600-1200mg/dia en infecciones por cocos G+ aerobios y anaerobios en 4 porciones iguales En presencia de Clostridium, B.fragilis y Peptococcus dosis 1200- 2700mg/dia NIOS: 1040mg/kg/dia Se combina con aminoglucsidos en abscesos intraabdominales, plvicos o peritonitis

FIEBRE

DOLOR ABDOMINAL

DIARREA EXANTEMA

Vania Zamara Preciado Snchez

Bactericida muy rpido para casi todos los microorganismos (Streptococcus, S. pneumoniae, Staphylococcus y E. faecium [eliminacin lenta], M. pneumoniae, Legionella, Chlamydia pneumoniae )

 Modificacin

en el sitio de unin de quinupristina (MLS-tipo B) produccion de lactonasas que inactivan Estreptograminas B y acetiltransferasa que inactivan Estreptograminas A La inactivacin enzimtica de la dalfopristina.

VI: Lenta durante 1hr

Disuelve en dextrosa al 5% en agua

VM: .85 HRS Q Y .7 HRS D

IV: 7.5mg/kg cada 812 hrs .

Concentraciones: 3g/ml de quinupristian y 7g/m de dalfoprisitna

80% via biliar

Orina

Via fecal

con insuficiencia heptica no toleran el frmaco en dosis usuales* (7.5mg/kg cada 12h o 5mg/kg cada 8hrs) Inhibe CYP3A4 que degrada warfarina, diazepam, astemizol, terfenadina, cisaprida, los inhibidores de la transcriptasa inversa no nuclesidos y la ciclosporina.

Px

Staphylococcus y Streptococcus sensibles a meticilina

E. Faecium resistentes a la vancomicina

Dolor en la aplicacin de la inyeccin

SNDROME DE ARTRALGIASMIALGIAS