Está en la página 1de 52

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA ACAPULCO, GRO.

GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS

DR. SAUL LPEZ SILVA DIRECTOR ACAPULCO, GRO., MARZO DEL 2009

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA ACAPULCO, GRO.
Elaborado por: QBP. MARIO A. ALARCN ROMERO JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL Rev. No. 2 Revisado por: QBP. LAURA T. NGEL PABLO Autorizado por: DR. SAL LPEZ SILVA

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL MICROBIOLGICO Fecha de Prox. Rev. 20-MARZO-2011 Sustituye a clave: Revisin 1

DIRECTOR PAG.: 2 DE: 50 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009

Clave: CC-P-001

GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS

GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS

DR. SAL LPEZ SILVA DIRECTOR ACAPULCO, GRO., MARZO DEL 2009

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 3 DE: 50

1. OBJETIVO.
Establecer los lineamientos para la toma, manejo, conservacin, transporte y envo de muestras de productos biolgicos que permitan asegurar sus condiciones de calidad para los anlisis correspondientes.

2. ALCANCE.
Este procedimiento es de aplicacin obligatoria para todo el personal involucrado en la toma de muestras del rea de vigilancia epidemiolgica, de la Coordinacin de recepcin de muestras y atencin al pblico del LESP y de los laboratorios que conforman la Red Estatal de Laboratorios de Salud Pblica.

3. DEFINICIONES.
Lista CC-L-001

4. DOCUMENTOS APLICABLES.
Ley General de Salud, DOF 1984, ltima reforma publicada 19/06/2007. Manual de Organizacin (DI-M001) y Manual de Calidad del LESP (GC-M-002). Manual de Operacin General de la Red de Laboratorios Clnicos de la Secretara de Salud, Feb. 2007. Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiolgica. NOM-166-SSA1-1997, Para la organizacin y funcionamiento de los laboratorios clnicos. NMX-EC-15189-INMC-2006, Laboratorios clnicos requisitos particulares para la calidad y competencia.

5. RESPONSABILIDADES
5.1. JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL CLINICO Y AMBIENTAL. 5.1.1. Mantener actualizado este procedimiento. 5.2. DE LOS USUARIOS. 5.2.1. Aplicar el procedimiento en todas sus partes. 5.2.2. Avisar al emisor cuando aplique actualizar y/o modificar lo correspondiente a su departamento o laboratorio. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 4 DE: 50

6. DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES.


6.1 TOMA DE MUESTRAS DE PRODUCTOS BIOLGICOS. 6.1.1 Vigilancia Epidemiolgica. Personal operativo del rea epidemiolgica toma muestras de productos biolgicos de acuerdo al anexo No.7.1 del procedimiento. Entrega las muestras y solicitud en el rea de recepcin de muestras del Laboratorio Estatal. Personal de recepcin de muestras verifica que cumplan con las caractersticas establecidas en el anexo No. 7.2 de este procedimiento. Si las muestras no cumplen con los criterios de aceptacin para su proceso y anlisis, se elabora el formato de rechazo temporal o definitivo segn corresponda, entregndole una copia del mismo al personal que entreg las muestras para su seguimiento y control. Registra en el sistema informtico, y asigna la clave que le corresponde al laboratorio que efectuar el anlisis clnico correspondiente. Personal de recepcin transporta las muestras a los laboratorios clnicos que realizarn los anlisis correspondientes, conservando las mismas en condiciones ptimas. 6.1.2 Recepcin de muestras y atencin al pblico. Personal de atencin al pblico recibe solicitud de exmenes, o algn otro documento oficial de una institucin pblica que solicite servicio de diagnstico clnico o epidemiolgico. Indica de acuerdo a su solicitud de anlisis que pase a caja para cubrir el costo por los servicios requeridos. Efectuado el pago, el usuario pasa al rea de atencin al pblico para recibir las recomendaciones necesarias para la toma de muestra. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 5 DE: 50

Personal tcnico o qumico designado procede a colectar las muestras biolgicas de acuerdo al anexo 7.1 del procedimiento. Registra en el sistema informtico y asigna la clave que le corresponde al laboratorio que efectuar el anlisis clnico correspondiente. Personal de recepcin transporta las muestras a los laboratorios clnicos que realizarn los anlisis correspondientes, conservando las mismas en condiciones ptimas.

7. ANEXOS
7.1 Tcnicas de coleccin de muestras biolgicas para estudios clnicos. 7.2 Caractersticas que deben cumplir las muestras para su anlisis.

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 6 DE: 50

7.1 TCNICAS DE COLECCIN DE MUESTRAS BIOLGICAS PARA ESTUDIOS CLNICOS 7.1.1 Coleccin de sangre. Toda coleccin de sangre representa un peligro potencial para el flebotomista, por lo tanto, los especmenes de TODOS los pacientes deben ser considerados potencialmente infecciosos. Las tcnicas apropiadas de coleccin de sangre debern ser seguidas de manera cuidadosa para minimizar el riesgo para el personal del laboratorio. Una de las fuentes principales de informacin al respecto son las instrucciones de los proveedores de materiales para toma de muestras. 7.1.2 Puncin venosa utilizando tubos al vaco A. Equipo. Silla para venopuncin: esta debe permitir que el paciente se siente confortablemente. El brazo del paciente deber estar recargado de tal forma que el codo se mantenga derecho. Se debern tomar precauciones para asegurar que el paciente no caiga de la silla. Tambin se puede utilizar una mesa de inspeccin o un silln reclinable para aquellas personas que prefieren estar recostadas para la toma. Agujas para colectar sangre: Existen disponibles en contenedores con cdigo de color para los grosores ms comunes, del 19 al 23. Las agujas deben ser estriles y desechables. Las agujas con tapn de hule, para muestras mltiples, son necesarias cuando se va a colectar ms de una muestra de un mismo paciente. Adaptador para tubos de vaco: Estos aceptan agujas estriles que son enroscadas en el adaptador. Los tubos al vaco son insertados dentro del adaptador. Tubos al vaco: Diseados para contener un volumen predeterminado de sangre. Los tubos para toma de sangre son estriles. Estn disponibles en tamaos de 2 a 20 mL. Algunos de los tamaos ms comunes son: El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 7 DE: 50

Tamao (mm) 10.25 x 50 10 x 65 10.25 x 85 13 x 75 13 x 100 16 x 100 16 x 127

Cantidad de sangre Contenida (mL) 2 3 4 5 7 10 15

Los aditivos son en general anticoagulantes lquidos o en polvo, los cuales evitan la coagulacin del espcimen. Los tubos tienen un cdigo de color para indicar los aditivos. Color Azul claro Azul marino Gris Espcimen Uso Aditivo Plasma o sangre Coagulacin Citrato total Suero Metales Ninguno, libre de metales Plasma o sangre Glucosa Oxalato/Fluoruro total (inhibicin de gliclisis) Plasma o sangre Biometra EDTA total Hb Glicosilada Suero Bioqumica Ninguno Hormonas Suero Bioqumica Gel separador Plasma o sangre Drogas Heparina total teraputicas

Lila Rojo Rojo o Rojo/negro Verde

B Procedimiento de venopuncin. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 8 DE: 50

Por seguridad, se deben utilizar guantes para realizar la venopuncin. Identificar al paciente. La identificacin correcta es crucial. El flebotomista se debe asegurar que la muestra de sangre se est tomando del paciente cuyo nombre est en la requisicin. El flebotomista debe preguntar al paciente por su nombre completo. El nombre reportado por el paciente debe coincidir con el de la solicitud. Seleccionar los tubos y agujas apropiados. Para realizar una prueba especfica es necesario utilizar el anticoagulante apropiado. La sangre colectada con un anticoagulante puede ser adecuado para una o varias pruebas pero no para otras. Al utilizar tubos con aditivos en polvo, golpear suavemente el fondo del tubo para despegarlo del tapn y de las paredes del tubo. Etiquetar los tubos. Es crtico el etiquetado correcto y a tiempo. Se debe establecer un sistema de identificacin que utilice la fecha y la clave o cdigo de identificacin del paciente para todos los especmenes en la toma de muestras y recepcin. Los tubos para muestra sern etiquetados ANTES de tomar los especmenes. Identificar cada tubo con la fecha del da en que se toma la muestra, el mes en que se toma, de acuerdo a la siguiente nomenclatura: MES Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio ABREVIATURA E F M A MY J MES Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre ABREVIATURA JL AG S O N D

Si la muestra se toma en el rea de recepcin de muestras y atencin al pblico del LESP: A la fecha deber seguir el nmero de registro que indica el programa de laboratorio clnico, cuando se trata de muestras que se procesan en el Laboratorio de Qumica Clnica y Hematologa, y las inciales del paciente como primer nombre, primer apellido y segundo apellido, Por ejemplo: El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 9 DE: 50

Para una muestra tomada el da 11 de Noviembre, con registro No. 12682 del paciente Emilio Sebastin Alarcn Snchez, las muestras debern ser etiquetadas como: 11N12682EAS. Para el caso de muestras que ingresan a otros laboratorios clnicos, se identificar el tubo, colocando la fecha ms los 4 ltimos nmeros de la factura y las iniciales del paciente como primer nombre, primer apellido y segundo apellido. Establecer un orden para la coleccin de especmenes mltiples. El orden apropiado para tomar muestras mltiples en una sola venopuncin es: Tubo sin aditivo (tubo rojo) o con separador de suero negro) Tubos con aditivo en el siguiente orden: Azul (coagulacin) Verde Lila Gris (tapn rojo o rojo con

Los tubos sin aditivo se toman antes que los que contienen aditivo para evitar la contaminacin cruzada de los tubos con diferente aditivo. Si el tubo con tapn azul se va a utilizar para pruebas de coagulacin, no deber ser tomado como primera muestra ya que la tromboplastina del sitio de la venopuncin puede invalidar los resultados de las pruebas de coagulacin. Si nicamente se va a tomar un tubo azul, se deber de llenar un tubo rojo de 5 mL antes de tomar y descartar. El espcimen para las pruebas de coagulacin ser colectado despus. Alentar al paciente ya que aunque la venopuncin puede ser ligeramente dolorosa, no durar mucho. Nunca decir al paciente Esto no le va a doler Acomodar al paciente de tal forma que se encuentre confortable en la silla. Colocar un brazo en la antebracera o en una mesa junto a la silla y extender el brazo para formar una lnea recta del brazo a la mueca. Hacer que el paciente cierre el puo. El ejercicio vigoroso o el bombeo por parte del paciente pueden causar que los resultados de las pruebas sean inexactos y por lo tanto se debe evitar. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 10 DE: 50

Aplicar el torniquete alrededor del brazo 3 o 4 pulgadas arriba del sitio de la venopuncin con el extremo atorado debajo de la ltima vuelta. Si se usa un torniquete de velcro, los extremos debern estar adheridos uno al otro. El torniquete no debe de impedir el paso de la sangre en las venas por ms de un minuto antes de que la muestra sea tomada. Si el torniquete se mantiene por ms de un minuto antes de tomar la muestra, los resultados pueden ser falsamente elevados. Si hay dificultad por retraso en la toma de muestra, el torniquete debe ser aflojado por un minuto antes de tratar de puncionar la vena. Seleccionar el sitio de puncin. La Figura 1, muestra las venas superficiales del brazo. Las ms frecuentemente utilizadas son la cubital que es la ms grande y ms llena y las ceflicas. No se deben utilizar para venopuncin los sitios en que se aplicaron lquidos intravenosos, un lugar con dao extenso o con hematoma o el lado en el cual se ha realizado una mastectoma.

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 11 DE: 50

Vena Ceflica

Vena baslica

Vena ceflica Accesoria

Vena Cubital Mediana

Vena baslica

Figura 1. Venas superficiales de la superficie anterior de las extremidades superiores

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 12 DE: 50

Un laboratorista nunca debe confundir una arteria con una vena. A diferencia de las venas, las arterias pulsan, son ms elsticas y tienen una pared ms gruesa. Las diferencias entre las venas se hacen aparentes, si se traza con el dedo ndice la trayectoria de las venas varias veces. Las venas cicatrizadas carecen de elasticidad, se sienten como cordn y se retraen fcilmente. Cuando las venas superficiales sean difciles de encontrar en un brazo, es adecuado verificar el otro brazo. Si la vena todava no es aparente, la sangre se puede forzar dentro de la vena mediante masaje ligero del brazo de la mueca hacia codo. Se puede dilatar la vena mediante un golpe muy ligero del sitio de la vena con el ndice y el anular varias veces. La aplicacin de una compresa caliente (cerca de los 40 dar el mismo resultado. C) Limpiar el sitio de la venopuncin como sigue: Limpiar la piel con una torunda con alcohol, realizando un movimiento circular dentro hacia afuera sobre el sitio de puncin. Permitir que la piel seque para evitar: - La hemlisis del espcimen - Que el paciente tenga la sensacin de rubor cuando se realice la venopuncin. - No tocar el sitio de puncin despus de limpiarlo Realizar la venopuncin. utilizando sistemas para recoleccin, extraccin y anlisis de sangre Sarstedt (Figura No. 2 y 3). Sujetar el brazo del paciente cerca del sitio de venopuncin, utilizando el pulgar para mantener tensa la piel del paciente. Con el bisel de la aguja hacia arriba, alinear la aguja con la vena, penetrar la piel y entrar en la vena a un ngulo de aproximadamente 15 a 30 grados. Sostener el adaptador para evitar el movimiento de la aguja en el brazo del paciente y empujar el tubo hacia delante hasta que la parte posterior de la aguja de doble punta puncione el tapn. Mantenga el tubo ms bajo que el sitio de puncin mientras la aguja este en la vena. Liberar el torniquete y solicitar al paciente que abra el puo cuando la sangre empiece a fluir por el tubo. Mantener presin constante sobre el tubo en direccin de la aguja para evitar que se interrumpa el flujo de sangre por activacin de la vlvula de seguridad de la aguja. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 13 DE: 50

Remover el tubo del adaptador cuando la sangre deje de fluir. La vlvula de seguridad de la aguja impedir que el flujo contine hasta que se inserte el siguiente tubo. Inmediatamente despus de colectar sangre dentro de un tubo conteniendo anticoagulante, invertir suavemente cinco a diez veces para mezclar la sangre con el anticoagulante o hasta que est seguro que se disolvi el anticoagulante. Si no cuenta con tubos al vaco, asegurar que no hay grumos mediante la utilizacin de 2 aplicadores de madera. Si hay grumos, repetir la toma. Insertar los otros tubos dentro del adaptador en el orden apropiado hasta que se colecten todos los tubos. Si no es posible obtener sangre del sitio, se deber cambiar la posicin de la aguja. Si la aguja ha penetrado mucho en la vena, se deber retirar un poco. Si no ha penetrado la suficiente, se deber mover hacia delante sin hacer movimientos laterales. Otra opcin es cambiar de tubo. Retirar suavemente la aguja del sitio de la venopuncin antes de que el ltimo tubo sea retirado del adaptador, aplicar inmediatamente un apsito estril en el sitio. Solicitar al paciente que mantenga la presin en el sito por cerca de 2 minutos. Aplicar una banda adhesiva sobre el sitio de venopuncin una vez que el sangrado haya parado. Instruir al paciente para que mantenga la banda en su lugar por cuando menos 15 minutos. Desechar la aguja en un contenedor para desechos punzocortantes biolgico infecciosos rpida y cuidadosamente para evitar incidentes y asegurarse que no se reutilicen. Verificar que se tomaron todos los tubos solicitados. Revisar la solicitud y poner sus inciales al estar seguro que se tomaron todos los especmenes solicitados. Registrar el tiempo de coleccin del espcimen. Esta informacin se deber anotar en el registro de tomas o en la requisicin.

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 14 DE: 50

Figura No. 2

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 15 DE: 50

Figura No. 3 Ejemplos de sistemas para recoleccin, extraccin y anlisis de sangre Sistema de extraccin mltiple de sangre, con proteccin contra infecciones, robusto frente al transporte y centrifugacin. Sistema de extraccin por sistema de jeringa o vaco. Disponibles con etiquetas, estriles o sin esterilizar. Para anlisis de gases en sangre, para determinacin de funcin trombocito y para anlisis de metales Sistema combinado para extraccin y sedimentacin de sangre. Determinaciones manuales y automticas en concordancia con Westergren Sistema cerrado desde extraccin de sangre a sedimentacin, eliminando transferencia de muestras y pipeta de sedimentacin. Diferentes modelos de equipos para anlisis automtico y manual de sedimentacin. Sistema de extraccin de sangre capilar Sistema de extraccin de sangre capilar y venosa combinado en un nico sistema. Filtros para la separacin de suero/plasma luego de la centrifugacin.

S.Monovette

Monovette para anlisis especiales

Sediplus

S-Sedivette

Sediplus

Microvette Multivette 600 Filtros Seraplas

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 16 DE: 50

7.1.3 Problemas durante la venopuncin a) Si el paciente se desmaya: Bajar la cabeza y los brazos del desmayado si se encuentra sentado. Aflojar la ropa. Tomar el pulso, presin sangunea y observar la frecuencia respiratoria o avisar al mdico para que lo realice. Permitir que el paciente inhale sales de amonio, acercndolas con un movimiento ondulante. El paciente responder tosiendo. Avisar a un mdico si el paciente no responde. b) Si presenta nusea: Colocar al paciente de la manera ms cmoda Pedir al paciente que respire profundamente y despacio Bajar la cabeza del paciente. c) Si hay vmito: Si est acostado, rodar hacia el lado. Dar al paciente un recipiente si est avisando que siente ganas de vomitar y preparar papel absorbente. Dar al paciente agua para enjuagarse Avisar al mdico d) Si ocurre sangrado excesivo: Continuar la presin en el sitio de venopuncin, hasta que el sangrado pare Avisar al mdico si el sangrado dura ms de 5 minutos f) Si se presentan convulsiones: Evitar que el paciente se lastime a s mismo, sin restringirlo completamente Colocar un material suave entre los dientes del paciente Avisar a un mdico

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 17 DE: 50

7.1.4 OTRAS RECOLECCIONES DE SANGRE. a) Hemocultivos. Un espcimen de sangre se cultiva para determinar si las bacterias han penetrado a la sangre. Por lo tanto es importante que el espcimen no est contaminado con bacterias mediante: Desinfeccin de tapas y tapones de los tubos de recoleccin o botellas de cultivo, con alcohol o yodo. Las tapas y tapones deben estar secos. Desinfeccin del sitio de puncin con una torunda con isodine o con tintura de yodo al 2%. (Alternativamente, en pacientes con hipersensibilidad al yodo se puede utilizar alcohol o tintura de jabn verde). Iniciar la limpieza del centro y arriba del sitio de puncin y frotar la piel con el desinfectante por 2 minutos. Dejar secar la piel y no tocar el sitio antes de realizar la venopuncin Colectar primero el espcimen para el hemocultivo. b) Especmenes cronometrados. Algunos especmenes deben ser colectados a intervalos de tiempo debido a los medicamentos administrados o a variaciones biolgicas en la concentracin de algunos analitos. Los especmenes de estas pruebas debern ser recolectados precisamente en el tiempo especificado. c) Recoleccin de sangre de una lnea intravenosa (IV). Cerrar la lnea IV y desconectar las lneas de catter intravenoso. Colocar la jeringa al catter intravenoso libre Esperar 3 minutos Drenar cuando menos 5 mL de sangre por el catter y desecharla Con una jeringa, tomar la muestra de sangre Transferir la sangre al o los tubos Reconectar la lnea IV y reiniciar el flujo

d) Curva de tolerancia a la glucosa.

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 18 DE: 50

Para minimizar la variacin de la prueba y la interpretacin de la tolerancia a la glucosa, el siguiente procedimiento es recomendado. Estas recomendaciones son consistentes con las del Grupo nacional de datos de diabetes. Preparacin del paciente. a. El paciente debe ser ambulatorio no hospitalizado b. El paciente no deber haber tenido ciruga, trauma o enfermedad las ltimas dos semanas. c. El paciente deber realizar una dieta rica en carbohidratos (cuando menos 150 g de carbohidratos por da) los tres das previos a la prueba, cuando el mdico as lo indique. d. El paciente deber tener un ayuno de cuando menos 8h y no ms de 16h antes de la prueba. Los pacientes pueden beber agua durante la prueba. El paciente deber ser avisado de las restricciones de la dieta e interrogado para verificar el entendimiento y aceptacin. Prueba. a. La prueba deber iniciarse de preferencia, entre 7 y 9 de la maana b. La carga de glucosa depende del tipo de pacientes y las razones para la solicitud de la prueba. Las cargas son: Adultos 75 g Nios 1.75 g / Kg de peso ideal, mximo 75g Diabetes gestacional 100 g Prueba en embarazo 75 g c. La carga completa deber ser ingerida en menos de 5 minutos. d. Los tiempos de recoleccin son especficos para el tipo de curva de tolerancia solicitada: CTG2 (curva de tolerancia de 2 h) para diabetes, ayuno, 30 min, 1h, 90 min y 2h. CTT3 (curva de tolerancia de 3 h) para diabetes gestacional; ayuno, 1h, 2h y 3h. CTT5 (curva de tolerancia de 5h) para hipoglicemia; ayuno y especmenes recolectados a intervalos de 30 min. DGE (determinacin de glucosa en embarazo); 1h. No se requiere ayuno. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 19 DE: 50

GPP2 (glucosa postprandial de 2h) para bsqueda de diabetes; la muestra se toma a las 2h. e. Se deber tomar una muestra en cualquier momento que el paciente presente sntomas de hipoglicemia (nerviosismo, sudoracin, taquicardia, mareo, etc.). Para CTG2, CTG3 y CTG5 el paciente deber anotar cualquier detalle o sensaciones fsicas que presente y la hora de las reacciones durante la prueba para que las discuta con su mdico. El paciente no debe fumar, tomar caf o hacer ejercicio durante la prueba nicamente puede caminar. Si se presentan respuestas del sistema nervioso autnomo durante la prueba (palidez, sudoracin, nusea, desvanecimiento, etc.), la prueba deber suspenderse despus de tomar una muestra. La prueba se deber repetir en otra ocasin, de acuerdo a la opinin del mdico tratante 7.1.5 Manejo y procesamiento de especmenes sanguneos. Tubos. Despus de tomar el espcimen, los tubos deben mantenerse tapados hasta realizar el anlisis. Algunas pruebas pueden ser inexactas si se destapan los tubos muy pronto. Para determinar la estabilidad del espcimen, referirse a las recomendaciones del proveedor para el manejo de muestras. El mantener los tubos pegados tambin evita la contaminacin y evaporacin del espcimen. La agitacin de la muestra se disminuye si se mantienen los tubos en posicin vertical. El tapn es menos probable que se desprenda del tubo. Agitacin. Para evitar la hemlisis del espcimen, las muestras de sangre con anticoagulante se mezclan por inversin suave del tubo 5 a 10 veces. La agitacin vigorosa de los especmenes deber ser evitada. Las muestras hemolizadas son inaceptables para muchas pruebas como la hemoglobina, hematocrito, cuenta celular, potasio, DHL, magnesio y aspartato transaminasa AST. Exposicin a la luz. La exposicin a la luz del espcimen causa el rompimiento de algunos analitos, bilirrubina en particular, por lo tanto se recomienda el uso de papel aluminio o contenedores de color mbar protegen el espcimen de la luz.

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 20 DE: 50

Temperatura. Los especmenes que se deben refrigerar se deben mantener entre 2 y 8 hasta que estn listos para centrifugarse. C

7.1.6 Recoleccin de Orina. a) Equipo: Los contenedores de muestra, debern estar estriles, hechos de plstico inerte desechable, con tapa de rosca. Los recipientes debern tener una capacidad para 50 a 100 mL, o bien para dos litros si son recolecciones de 24 horas, con una abertura superior de cuando menos dos pulgadas de dimetro. Si el espcimen va a ser transportado, el contenedor deber tener una tapa de rosca para evitar derrames. Para los estudios microbiolgicos de orina, se requieren recipientes estriles con tapa de rosca o tubos estriles de transporte. El recipiente deber tener una etiqueta adherible que no se desprenda con el fro, con la identificacin del paciente, la fecha y el periodo de coleccin y estar colocada en el recipiente no en la tapa. En estudios de 24 horas, debern tener anotados los estudios a realizar en forma clara y legible. Si son depuraciones debern estar anotadas talla y peso. Los conservadores debern ser agregados al recipiente si son recolecciones de 24 horas o bien a los especmenes si son colectados en el laboratorio y son para estabilizar la muestra. Las etiquetas debern mostrar el contenido de custicos usados como conservadores. b) Mtodos de recoleccin: La recoleccin debe de realizarse en un rea privada. El paciente debe recibir instrucciones escritas detalladas de lo que se le explique oralmente. o Especmenes al azar se recolectan a cualquier hora a lo largo del da. o Primera muestra de la maana o de ocho horas se recolectan inmediatamente que el paciente se levanta del sueo nocturno. o Especmenes cronometrados se recolectan a un tiempo especfico dentro del periodo de 24 horas. Entre ellos se incluyen los especmenes de orina para tolerancia que son recolectados en recipientes a diferentes tiempos. Para cada una de estas recolecciones de orina: El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 21 DE: 50

- Instruir al paciente en cmo debe recolectar cada espcimen. Desechar la primera muestra y recolectar todas las muestras de orina, incluyendo la ltima miccin. - Proporcionar suficientes recipientes con los conservadores adecuados, si son necesarios (si se usa un conservador anotarlo en el contenedor). - Asegurar que los especmenes se colectan en los intervalos establecidos. - Etiquetar los recipientes con el nombre del paciente, nmero de muestra, hora y fecha de coleccin y volumen de muestra. - Refrigerar la muestra completa, si se requiere. - Registrar las cantidades que se retiran en la requisicin. Incluyendo el total de muestras desechadas. o Especmenes de dos micciones se recolectan para comparar la concentracin de un analito (por ejemplo glucosa) en la sangre y en la orina al mismo tiempo. El paciente vaca la vejiga, se anota la hora y estos especmenes se analizan. El paciente permite la acumulacin de orina en la vejiga por un periodo de tiempo especificado, normalmente 30 minutos. Recolectar el segundo espcimen y analizar. o Especmenes de chorro medio (Para examen general de orina) Para hombres: - Indicar al paciente no circuncidado para que retire el prepucio antes de orinar. - Indicar al paciente para desechar la primera porcin de la miccin en el sanitario, colectar la porcin media en el contenedor y desechar el resto en el sanitario. - Asistir a los pacientes enfermos, dbiles, ancianos u obesos. Para mujeres: - Indicar a la paciente que se siente en el sanitario, separe los labios menores con una mano y los mantenga separados mientras desecha la primera porcin de orina en el sanitario. - Solicitar a la paciente que colecte la porcin media de la orina en el recipiente apropiado sin contaminar la boca o el interior del recipiente con las manos. - Indicar a la paciente que deseche el resto de la orina en el sanitario. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 22 DE: 50

- Asistir a las pacientes enfermas, dbiles, ancianas u obesas. o Especmenes limpios de chorro medio (ver figuras)

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 23 DE: 50

Para hombres, de instrucciones al paciente para: - Retirar el prepucio si no est circuncidado. - Limpiar el glande empezando por la uretra con torundas estriles con jabn o equivalente. - Enjuagar dos veces el rea uretral lavada, con torundas estriles con agua. - Desechar la primera porcin en el sanitario, la porcin media recolectarla en el recipiente estril y el resto de la miccin desechar en el sanitario. Para mujeres, dar instrucciones a la paciente para: - Sentarse en el sanitario, separa los labios menores manualmente - Limpiar el meato urinario y las reas aledaas con torundas estriles con jabn - Enjuagar dos veces el rea limpia con torundas de algodn estriles con agua, del frente hacia atrs. - Desechar la primera porcin de orina en el sanitario, la porcin media colectarla en el recipiente estril y el resto eliminarla en el sanitario. o Especmenes urinarios de catter Realizados generalmente en pacientes hospitalizados o postrados. El paciente deber ser cateterizado previamente por un mdico antes de la toma de muestra. - Colocar confortablemente al paciente en posicin supina dorsal. Si es mujer, subir las piernas con los talones juntos y las rodillas bien separadas - Usar guantes estriles y trabajar con un campo estril. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 24 DE: 50

- Limpiar el meato urinario y sus alrededores con torundas con jabn o equivalente. - Enjuagar el rea iniciando con la uretra dos veces, con torundas con agua estril. - Colocar el catter estril dentro de la uretra y avanzar hasta que la orina fluya libremente. Recolectar el espcimen directamente en el contenedor estril.

7.1.7 Manejo y procesamiento de los especmenes urinarios. El anlisis de rutina deber realizarse preferentemente dentro de las primeras 2 horas. Los especmenes que se mantienen a temperatura ambiente por ms de 2 horas pueden mostrar cambios en el pH y constituyentes qumicos. La refrigeracin de los especmenes puede producir precipitacin de uratos amorfos o de cristales de fosfato los cuales pueden interferir con el estudio qumico y microscpico. Si el espcimen no puede ser analizado dentro de las primeras dos horas, refrigerar para evitar el crecimiento bacteriano. Antes de analizar el espcimen, dejar atemperar. Esto disolver el material precipitado. 7.1.8 Recoleccin de muestras peditricas. El anlisis de muestras peditricas es muy importante en el diagnstico. Un diagnstico peditrico preciso est determinado por las diferencias en la recoleccin de especmenes entre pacientes peditricos y adultos. Los valores de referencia peditricos difieren de los de adulto es importante que el mdico tenga la informacin pertinente. La obtencin de especmenes peditricos puede ser ms difcil que en adultos por: Aumento en la posibilidad de contaminacin Dificultad para obtener el volumen apropiado de muestra Diferencias en el mtodo de recoleccin Diferentes necesidades de desarrollo

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 25 DE: 50

Se deben seguir las precauciones universales y el uso de guantes como obligatorios durante la toma de muestras. a) Toma de muestras de sangre La toma de muestras de sangre peditrica requiere de entrenamiento y habilidades especiales. Con los pacientes peditricos es importante tomar suficiente sangre, pero no demasiada. Los volmenes apropiados de muestras peditricas y micromuestras debern estar disponibles. b) Recoleccin de orina Si el paciente peditrico est ya entrenado, la muestra de orina se puede recolectar siguiendo los pasos del punto 7.1.6 sobre especmenes limpios de chorro medio. Si la toma de muestra es de pacientes menores, las alternativas son las siguientes: Cateterizacin. Procedimiento utilizado para recoleccin de muestras estriles en pacientes imposibilitados para orinar. Este procedimiento lo debe realizar el mdico o el personal a su cargo bajo supervisin directa. Recoleccin en bolsa para orina. Procedimiento utilizado para colectar orina en pacientes peditricos sin entrenamiento para utilizar el sanitario. Este procedimiento lo puede realizar el flebotomista o los padres del beb. Limpiar los genitales y zona perifrica como se ha establecido previamente y colocar la bolsa perfectamente adherida para evitar derrames. Una vez que el paciente ha permitido la salida de orina, retirar suavemente la bolsa, sin tocar el contenido. Colocar la bolsa en un recipiente adecuado para su transporte. La bolsa no debe permanecer por ms de una hora si se va a realizar un cultivo, ya que existe riesgo de contaminacin. Sonda suprapvica. Es utilizada ocasionalmente en neonatos o bebs para obtener orina en condiciones completamente estriles, directamente de la vejiga. Este procedimiento debe realizarlo el mdico directamente o el personal a su cargo bajo supervisin directa. Consideraciones especiales con pacientes peditricos. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 26 DE: 50

Los nios y bebs no son adultos pequeos; es importante recordarlo al obtener especmenes y realizar procedimientos con nios, particularmente si el procedimiento es doloroso. Los procedimientos se vuelven particularmente difciles con nios que no han desarrollado completamente sus habilidades verbales. Para evitar respuestas de ansiedad condicionadas, es importante minimizar el impacto de los procedimientos dolorosos. 7.1.9 Especmenes para cultivos microbiolgicos. Cultivos de orina. Referirse al procedimiento de toma de muestras de orina de chorro medio, siguiendo los pasos indicados en el mismo. (ver figuras pg.22)

Cultivo de Neisseria gonorrhoeae Mujeres Los especmenes debern ser obtenidos con un hisopo humedecido con agua estril para facilitar la recoleccin, utilizando un espculo vaginal. Los lubricantes diferentes al agua estril debern evitarse ya que pueden ser txicos al organismo. El material vaginal se reduce si se limpia el crvix externo con torundas de algodn. La descarga endocervical deber ser recolectada con dos hisopos de dacrn o utilizando un hisopo inoculado directamente dentro del medio de cultivo y otro para hacer el barrido para la tincin de Gram. La laminilla deber ser secada al aire antes de fijarse. La fijacin se realiza por inmersin en metanol o pasndola 3 a 4 veces sobre la flama del mechero con precaucin. La contaminacin con secreciones vaginales reducir la recuperacin de Neisseria gonorrhoeae invalidando la interpretacin de la tincin de Gram. Las tinciones de Gram para Neisseria gonorrhoeae en mujeres durante la menstruacin no son recomendadas. Hombres Los especmenes deben ser recolectados despus de un masaje prosttico y cuando menos una hora despus de que el paciente hay orinado debido a que los organismos sern lavados de la uretra durante la miccin. El exudado prosttico ser recolectado con un hisopo para cultivo inmediato. Si el paciente produce escasa El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 27 DE: 50

descarga, utilizar el cepillo uretral o un hisopo delgado para tomar la muestra, insertndolo dentro de la uretra y girando. Utilizar el hisopo para preparar el barrido para tincin de Gram. Secar la laminilla al aire y fijar por inmersin en metanol 3 a 4 veces. Cultivos farngeos Utilizar hisopos de dacrn o de alginato de calcio para recolectar las muestras para el cultivo. El estreptococo sobrevive en hisopos secos por cerca de 3 horas y en medio de transporte a 4 por 24 a 48h. C Recoleccin Utilizando un abatelenguas para mantener la lengua abajo, tomar el espcimen directamente de la parte posterior de la faringe, evitar el contacto con los dientes, mejillas, encas o lengua al insertar o retirar el hisopo. La faringe debe ser raspada, no ligeramente rozada, para remover los microorganismos adheridos a la superficie de la faringe. Los puntos blancos en el rea superior son especialmente productivos en el aislamiento de estreptococos (ver figura 4).

rea superior Fondo de la garganta

Oprimir la lengua hacia abajo Colocar el hisopo contra el fondo de la garganta y moverlo hacia arriba y hacia abajo en el rea de la vula. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad Tomar cualquier punto blanco del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina en el fondo de la garganta http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 28 DE: 50

Figura 4. Recoleccin de exudado farngeo

Cultivos Nasofarngeos. Recoleccin de la muestra. Introducir tres cuartas partes de un hisopo estril de mango flexible de rayn o alginato de calcio por las narinas hasta llegar a la Nasofaringe. Rotar el hisopo suavemente tres o cuatro veces. Retirarlo y depositar el inoculo en una placa de medio de cultivo o depositarlo en un medio de transporte adecuado. (Ver figura 4.1)

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 29 DE: 50

Figura 4.1 Recoleccin de secreciones vaginales o o o o Colocar a la paciente en la posicin acostumbrada para un examen vaginal. Examinar la presencia de escoriaciones, inflamacin o descarga excesiva en la vulva. Utilizar un espculo para inspeccionar la mucosa vaginal y el cerviz Utilizar dos hisopos juntos para recolectar las secreciones de las paredes vaginales, saco y reas inflamadas. Colocar los hisopos en un tubo estril conteniendo 0.5 mL de solucin salina. Mezclar completamente.

Inspeccin en fresco. La revisin microscpica directa de una preparacin fresca de descarga vaginal es una prueba diagnstica simple y rpida para Tricomonas vaginales. Preparacin de la laminilla Colocar una laminilla limpia en una superficie plana. Utilizar la punta del hisopo para transferir una gota de la suspensin salina a la superficie del portaobjetos. Colocar inmediatamente un cubreobjetos sobre el material Con un papel absorbente, retire el exceso de lquido de los extremos del portaobjetos Examinar la laminilla directamente al microscopio. Preparaciones con KOH para hongos. Las preparaciones con KOH son un tipo de preparacin fresca a las cuales se les aaden una solucin al 10% de hidrxido de potasio (KOH). Estas preparaciones se utilizan para buscar levaduras u hongos y sus hifas en secreciones vaginales, cabello, piel y uas. Preparacin de la solucin de KOH al 10% o Aadir 10 g de granallas de KOH a 80 mL de agua desionizada. Mezclar hasta disolucin. o Completar el volumen a 100 mL con agua desionizada. El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 30 DE: 50

Preparacin de la laminilla o Colocar un portaobjetos limpio en una superficie plana. Utilizar la punta del hisopo para transferir una gota de la suspensin salina a la superficie de la laminilla o Agregar una gota de KOH 10%. Cubrir inmediatamente la superficie con un cubreobjetos o Calentar cuidadosamente con la flama o un foco caliente la parte inferior de la laminilla. No hervir. o Examinar la laminilla al microscopio. Raspado anal Se deben tomar precauciones al realizar el raspado anal, el riesgo de contaminacin es alto. Aunque existen estuches especiales para la toma, que contienen una superficie adhesiva cubierta y un soporte especial, se puede colectar la muestra de la siguiente manera: o Tomar un pedazo de cinta adhesiva de celofn, enrollarla sobre si misma con el extremo adhesivo hacia afuera. Pegar un lado sobre el abatelenguas. Como se muestra en la figura 5. o Presionar el extremo pegajoso en la piel perianal para recolectar el espcimen. o Colocar la cinta en un portaobjetos, despegar los extremos, descartar el abatelenguas. o Presionar la cinta firmemente contra el portaobjetos para eliminar burbujas, usando torunda de algodn o Cubrir el lado expuesto como precaucin. o Lavarse las manos cuidadosamente o Examinar la laminilla.

Cinta adhesiva de celofn El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 31 DE: 50

Figura 5. Preparacin de material para toma de muestra perianal. 7.1.10 Transporte de muestras. Provenientes de laboratorios externos Las muestras debern ser transportadas de acuerdo a las temperaturas de conservacin, si son enviadas por laboratorios externos, debern estar empacadas para su proteccin, evitando derrames y rupturas. Las muestras de orina y heces en contenedores hermticos con tapn de rosca y boca ancha a temperatura ambiente. Las muestras refrigeradas debern ser colocadas en hieleras con 2 a 6 geles congelados, dependiendo del tamao de la hielera. Las muestras congeladas debern transportarse en hieleras con hielo seco en trozos no muy pequeos esparcidos sobre una capa de muestras. Si las muestras colectadas son orinas, debern ser colocadas en las charolas dispuestas en la parte central de la toma para posteriormente ser transportadas al laboratorio. Si son muestras de sangre, se colocarn en gradillas separando fsicamente de acuerdo al departamento que las procesa, posteriormente se colocarn en recipientes pequeos dentro de la canastilla de atrs de recepcin, en donde, mediante la utilizacin de un sistema de poleas, se harn llegar al laboratorio. Ya en el laboratorio se retirarn de la canastilla y se colocarn en el rea de proceso. Si el paciente lleva sus muestras. Recepcin deber:

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 32 DE: 50

Recibir las muestras junto con las rdenes, demogrficos y contenido.

para verificacin de datos

Colocar las muestras en charolas de plstico para evitar que se derramen o resbalen. Separar las muestras y colocarlas en la canastilla transportadora. Entregar a los laboratorios que las procesarn.

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 33 DE: 50

7.2 CARACTERSTICAS QUE DEBEN CUMPLIR LAS MUESTRAS PARA SU ANLISIS. CC-F-001
Qumica Clnica Analito Mtodo Muestra requerida Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados

Acido rico

Enzimtico Colorimtrico con factor aclarante de lpidos

Suero 1mL (0.5mL)

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs.

1 da

Albumina

Colorimtrico

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Bilirrubina total

Fotomtrico

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Calcio

Colorimtrico

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Cloro

Qumica seca

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 34 DE: 50

Analito

Mtodo

Qumica Clnica Muestra requerida (mnimo) Suero 1mL (0.5mL)

Estabilidad de la muestra (Temperatura*)

Das de proceso

Entrega de resultados

Colesterol total

Enzimtico Colorimtrico con factor aclarante de lpidos

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses

1 da

Creatinina

Fotomtrica colorimtrica para mediciones cintica

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Fosforo

Fotomtrico UV

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Fosfatasa alcalina

Estandarizado optimizado

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

GGT

Colorimtrico

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Glucosa

Enzimtica colorimtrica sin desproteinizacion

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 35 DE: 50

Analito

Mtodo

Qumica Clnica Muestra requerida (mnimo) Suero 1mL (0.5mL)

HDL Colesterol

Enzimtico colorimtrico

LDL Colesterol

Enzimtico colorimtrico

Suero 1mL (0.5mL)

Magnesio

Fotomtrico

Suero 1mL (0.5mL)

Potasio

Qumica seca

Suero 1mL (0.5mL)

Protenas totales

Colorimtrico fotomtrico

Suero 1mL (0.5mL)

TGO

Cintico

Suero 1mL (0.5mL)

Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses Ambiente-72 hrs, Refrigeracin-7 das, Congelacin-2 meses

Das de proceso Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -13:00 hrs.

Entrega de resultados 1 da

1 da

1 da

1 da

1 da

1 da

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 36 DE: 50

Analito

Mtodo

Qumica Clnica Muestra requerida (mnimo) Suero 1mL (0.5mL)

TGP

Cintico

Estabilidad de la Entrega Das de muestra de proceso (Temperatura*) resultados Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 1 da 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso

Triglicridos

Enzimtico Colorimtrico con factor aclarante de lpidos

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Sodio

Quimica seca

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Urea

Enzimtico Para determinaciones cintica

Suero 1mL (0.5mL) Hematologa

1 da

Analito

Mtodo

Muestra requerida (mnimo)

Entrega de resultados

Biometra Hematica

Impedancia mtodo Coulter, tamao y forma

Sangre 2.7mL

Lunes a Ambiente-24 hrs, Viernes Refrigeracin-1 8:00 -13:00 das hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses

1 da

Grupo sanguneo Aglutinacin Directa en y Rh placa

Sangre Total

1 da

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 37 DE: 50

Hematologa Analito Mtodo Muestra requerida (mnimo) Estabilidad de la Entrega Das de muestra de proceso (Temperatura*) resultados Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 1 da 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Lunes a Ambiente-24 hrs, Viernes Refrigeracin-1 8:00 -13:00 das hrs. Lunes a Ambiente-24 hrs, Viernes Refrigeracin-1 8:00 -13:00 das hrs. Lunes a Ambiente-24 hrs, Viernes Refrigeracin-1 8:00 -13:00 das hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, 8:00 -13:00 Congelacin-2 hrs. meses

Eosinofilo en Moco Nasal

Tincin de Wright

Moco nasal

Plaquetas

Impedancia mtodo Coulter, tamao y forma

Sangre 2. mL

1 da

Velocidad de Sedimentacin Globular

Mtodo de Westergren

Sangre 2.7mL

1 da

Reticulocitos

Colorante verde de cresil brillante

Sangre 2.7mL

1 da

Tiempo de Protrombina

Foto-ptico

Plasma 3mL

1 da

Tiempo Parcial de Tromboplastina

Foto-ptico

Plasma 3mL

1 da

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 38 DE: 50

Qumica Clnica (pruebas de Inmunologa) Analito Mtodo Aglutinacin macroscpica en placa Aglutinacin macroscpica en placa Imnunoensayo por anticuerpos monoclonales y policlonales Aglutinacin macroscpica en placa USR prueba rpida para la deteccin de reaginas luticas Muestra requerida (mnimo) Suero 1mL (0.5mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados 1 da

Factor Reumatoide

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 hrs. 2 meses

Protenas C Reactiva

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Prueba de embarazo

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Reacciones Febriles

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

VDRL

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 39 DE: 50

Qumica Clnica (pruebas Endocrinologa) Analito Mtodo Muestra requerida (mnimo) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados 1 da

Estradiol

Inmunoensayo

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs.

FSH Hormona Folculo Estimulante HL Hormona Estimulante

Inmunoensayo

1 da

Inmunoensayo

1 da

Prolactina

Inmunoensayo

1 da

Progesterona

Inmunoensayo

1 da

Testosterona

Inmunoensayo

1 da

TSH Hormona Estimulante de la Tiroides

Inmunoensayo

1 da

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 40 DE: 50

Qumica Clnica (pruebas Endocrinologa) Analito Mtodo Muestra requerida (mnimo) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados 1 da

T4 total

Inmunoensayo

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs.

T4 libre

Inmunoensayo

1 da

T3 total

Inmunoensayo

1 da

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 41 DE: 50

Qumica Clnica (Toxicologa) Analito Mtodo Muestra requerida (mnimo) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados 1 da

Acido Valproico

Inmunoensayo

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs.

Carbamezapina

Inmunoensayo

1 da

Fenantoina

Inmunoensayo

1 da

Qumica Clnica (Tumorales) Muestra requerida (mnimo) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados 1 da

Analito

Mtodo

PSA total

Inmunoensayo

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs.

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 42 DE: 50

Qumica Clnica (Urianlisis) Analito Mtodo Tiras reactivas y observacin Microscpica Fotomtrico y colorimtrico Muestra requerida (mnimo) Orina 1mL (0.5mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados 1 da

Examen General de Orina Depuracin de creatinina en orina de 24 hrs.

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs. Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin- 8:00 -13:00 2 meses hrs.

Orina 1mL (0.5mL)

1 da

Prueba de embarazo en Orina

Imnunoensayo por anticuerpos monoclonales y policlonales

Orina 1mL (0.5mL)

1 da

Qumica Clnica y Hematologa (Perfiles) Analito Mtodo Fotomtrico , Colorimtrico Enzimtico Colorimtrico y Qumica seca Muestra requerida (mnimo) Suero 1mL (0.5mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados 1 da

Perfil Bioqumico

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin8:00 -13:00 2 meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin8:00 -13:00 2 meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin8:00 -13:00 2 meses

Perfil de Electrolitos

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

Perfil de Lpidos

Colorimtrico

Suero 1mL (0.5mL)

1 da

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 43 DE: 50

Qumica Clnica y Hematologa (Perfiles) Analito Mtodo Muestra requerida (mnimo) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Suero 1mL (0.5mL) Suero sin gel separador 1mL (0.5mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados 1 da

Perfil Ginecolgico

Inmunoensayo MEIAFPIA

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin8:00 -13:00 2 meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin8:00 -13:00 2 meses Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin8:00 -13:00 2 meses

Perfil Heptico

Espectro fotomtrico, colorimtrico, cintico

1 da

Perfil Tiroideo

Inmunoensayo MEIAFPIA

1 da

Perfil Reumatoide

Colorimtrico, Aglutinacin macroscpica en placa, Westerwreen.

Suero 1mL (0.5mL)

Ambiente-72 hrs, Lunes a Refrigeracin-7 Viernes das, Congelacin8:00 -13:00 2 meses

1 da

* Temperatura: Ambiente 20 - 25 Refrigeracin 2 - 8 Congelacin -20 C, C, C

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 44 DE: 50

Biologa Molecular Analito/Ensayo Mtodo Muestra requerida (mnimo) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Refrigeracin-72 horas, Congelacin -6 meses, Congelacin- 2 aos Refrigeracin-72 horas, Congelacin -6 meses, Congelacin- 2 aos Das de proceso Entrega de resultados

Diagnstico molecular del Virus Dengue

RT-PCR de Punto Final

Suero 2mL (0.5mL)

Lunes a Viernes 8:00 -15:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -15:00 hrs.

3 das

Diagnstico molecular del Virus Dengue

RT-PCR en Tiempo Real

Suero 2mL (0.5mL)

2 das

Carga viral para el VIH

Hibridacin de cido nucleico para la cuantificacin directa de RNA del VIH -1

Plasma 3mL (2mL)

Refrigeracin-72 horas, Congelacin - 6 meses

Lunes a Viernes 8:00 -16:00 hrs.

5 das

Diagnstico molecular del Virus del Papiloma Humano

Captura de hbridos

Raspado endoexo cervical (slo en el vial proporcionado para esta determinacin)

Ambiente - 1 semana

Lunes a Viernes 8:00 -22:00 hrs.

3 das

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 45 DE: 50

Biologa Molecular Analito/Ensayo Mtodo Muestra requerida (mnimo) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados

Determinacin de Vibrio parahaemolyticus Toxignico

PCR de Punto Final

Cepa aislada en agua peptonada Lunes a 3mL Cepa Refrigeracin - 24 Viernes aislada en medio horas 8:00 -15:00 TCBS, Agar hrs. Soya

3 das

* Temperatura: Ambiente 25 - 30 Refrigeracin 3 - 5 Congelacin -20 y -80 C, C, C C

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 46 DE: 50

Micobacterias Analito/Ensayo Mtodo Muestra requerida (mnimo) Expectoracin 3mL (2mL) en serie de tres (1 diaria) Expectoracin 3mL, Orina 50mL en serie de 6, jugo gstrico 10mL en serie de 3, Lquido Cefalorraqudeo 2 (1mL), Lquido pleural 15 (10mL) Laminillas 100 % positivas y 10 % negativas Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Temperatura ambiente 3 das Refrigeracin - 5 das Refrigeracin: Expectoracin y biopsias menos de 24 hrs., Orina, jugo gstrico, lquido cefalorraqudeo, lquido pleural, mximo 2 horas despus de haber sido tomado. Ambiente 72 horas Das de proceso Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Entrega de resultados

Diagnstico de Tuberculosis

Baciloscopa

3 das

Micobactiosis

Cultivo

Lunes a viernes 8:00 14:00 hrs.

Hasta 63 das

Control de calidad de TB

Reelectura de laminillas (microscopa)

Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs.

15 das

* Temperatura: Ambiente 25 - 30 Refrigeracin 2 - 8 C, C Citologa Exfoliativa Muestra requerida (mnimo) Laminillas 100 % positivas y 10 % negativas Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Ambiente 72 horas Entrega de resultados

Analito/Ensayo

Mtodo

Das de proceso Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs.

Control de calidad de CaCU

Reelectura de laminillas (microscopa)

3 das

* Temperatura: Ambiente 25 - 30 C

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 47 DE: 50

Virologa Analito/Ensayo Mtodo Muestra requerida (mnimo) Suero 2mL (1.5mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Refrigeracin - 15 das Das de proceso Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Entrega de resultados

Ac IgM Dengue

Elisa de captura

3 das

Ac IgG Dengue

Elisa de captura

Suero 2mL (1.5mL)

Refrigeracin - 15 das

3 das

Antgeno NS-1 Dengue

Elisa directo

Suero 2mL (1.5mL)

Refrigeracin - 72 horas

3 das

Ac IgM Sarampin

Elisa directo

Suero 1.5mL (1mL)

Refrigeracin - 7 das

3 das

Ac IgM Rubeola

Elisa captura

Suero 1.5mL (1mL)

Refrigeracin - 7 das

3 das

Ac VIH presuntiva

Aglutinacin pasiva y Elisa

Suero 1.5mL (1mL)

Refrigeracin - 7 das

3 das

Ac VIH Confirmatoria

Inmunoelectrotransfere ncia (Western Blot)

Suero 1.5mL (1mL)

Refrigeracin - 3 das

3 das

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 48 DE: 50

Virologa Analito/Ensayo Mtodo Muestra requerida (mnimo) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Refrigeracin - 2 das Das de proceso Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Lunes a viernes 8:00 15:00 hrs. Entrega de resultados

Bsqueda de Ag del Virus de la Rabia Bsqueda de Ac IgM Hepatitis A y C Bsqueda de Ag de superficie de Hepatitis B Bsqueda de Ag del Virus de la Influenza Bsqueda de ARN de Rotavirus

IFD

Encfalo

2 das

Elisa directo

Suero 1.5mL (1mL)

Refrigeracin - 7 das

3 das

Elisa directo

Suero 1.5mL (1mL)

Refrigeracin - 7 das

3 das

IFI

Raspado farngeo Heces 5mL lquida, 5 g slida Suero 1.5mL (1mL)

Refrigeracin - 48 horas

2 das

Rotaforesis

Refrigeracin - 48 horas

2 das

Citomegalovirus

Elisa

Refrigeracin - 7 das

3 das

* Temperatura: Refrigeracin 2 - 8 C

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 49 DE: 50

Parasitologa y Entomologa Analito/Ensayo Mtodo Muestra requerida (mnimo) Suero 1.5mL (1mL) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Refrigeracin - 7 das Das de proceso Lunes a Viernes 8:00 -15:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -15:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -15:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -15:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -15:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -15:00 hrs. Lunes a Viernes 8:00 -15:00 hrs. Entrega de resultados

Chagas

HAI, IFI

2 das

Toxoplasmosis

IFI

Suero 1.5mL (1mL)

Refrigeracin - 7 das

2 das

Leishmaniasis

IFI

Suero 1.5mL (1mL)

Refrigeracin - 7 das

2 das

Identificacin de arcnidos

Claves entomolgicas InDRE

Espcimen completo - 1

Ambiente - 72 horas

2 das

Identificacin de chinches

Claves de LentWygodzinsky

Espcimen completo - 1

Ambiente - 72 horas

2 das

Coproparasitosc pico

Faust, Rutchie, KatoMiura y Directo con solucin salina

Materia fecal 10 (5 g)

Refrigeracin - 3 das

3 das

Control de calidad de Paludismo

Relectura de laminillas (microscpico)

Laminillas 100 % positivas y 10 % negativas

Ambiente 72 horas

1 semana

* Temperatura: Ambiente 25 - 30 Refrigeracin 2 - 8 C, C

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 50 DE: 50

Microbiologa Epidemiolgica Analito/Ensayo Mtodo Muestra requerida (mnimo) 2 muestras de suero 3mL (2mL), la 1. a los5-7 das de inicio de sntomas, la 2. a los15 das de tomada la 1. Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados

Leptospirosis

Microaglutinacin en placa

Refrigeracin - 7 das

Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs.

1 mes

Brucelosis

Prueba tamiz (Rosa de bengala) Pruebas confirmatorias (Prueba Estndar, Prueba 2Mercaptoetanol)

Suero 2mL

Refrigeracin - 7 das

Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs.

3 das

Clera y enteropatgenos

Cultivo

Materia fecal 2 g en frasco estril. Hisopos rectales dobles (Medio de transporte de Cary Blair) Orina 20mL, segunda porcin de la miccin

Materia fecal Ambiente - 1 da Hisopos rectales Ambiente 15 das Ambiente - 2 horas, despus refrigerar

Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs. Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs.

5 das

Infecciones de vas urinarias (IVU)

Cultivo

5 das

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 51 DE: 50

Microbiologa Epidemiolgica Analito/Ensayo Mtodo Muestra requerida (mnimo) Exudado farngeo (medio de transporte Stuart) Exudado nasofarngeo (Medio de transporte Cefalexina) Exudado vaginal y uretral (Medio de transporte Stuart) Muestras cutneas, expectoracin, raspado de uas Superficies vivas (lavado de manos), Inertes (mesa, cuneros, cama, pared, lmpara, lavabo entre otros) en solucin Buffer Exudado de secreciones (Medio de transporte Stuart) Estabilidad de la muestra (Temperatura*) Das de proceso Entrega de resultados

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

Cultivo

farngeo Ambiente - 1 da Nasofarngeo menos de 1 da

Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs.

10 das

Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)

Cultivo

Ambiente - 1 da

Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs. Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs.

6 das

Micosis

Cultivo

Ambiente - 1 da

20 - 40 das

Infecciones Nosocomiales (IN)

Cultivo

Refrigeracin 1 da

Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs

7 das

Secreciones

Cultivo

Ambiente - 1 da

Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs. Lunes a domingo 8:00 20:00 hrs.

7 das

Biopsias o Tejidos

Cultivo

Solucin salina

Ambiente - 1 da

7 das

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DR. GALO SOBERON Y PARRA DEPARTAMENTO DE CONTROL CLNICO Y AMBIENTAL GUA PARA LA TOMA, MANEJO, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ENVO DE MUESTRAS BIOLGICAS. CLAVE CC-P-001 REVISIN: 2 Vigente a partir de: 20-MARZO-2009 PAG.: 52 DE: 50

* Temperatura: Ambiente 25 - 30 Refrigeracin 2 - 8 C, C

El presente documento se distribuye como copia no controlada, es responsabilidad del usuario confirmar su vigencia antes de hacer uso de esta versin en la pgina http://www.lesp-guerrero.gob.mx/