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Analgésicos - Antipiréticos

Analgésicos - Antipiréticos

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ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS

91

5 DOLOR E INFLAMACIÓN
5.1. Analgésicos antipiréticos. 5.2. Fármacos antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). 5.3. Analgésicos opiáceos. 5.4. Preparados combinados. 5.5. Tratamiento del dolor en cuidados paliativos.

5.1 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS
Se trata en este capitulo: - Paracetamol - Salicilatos - Metamizol Paracetamol Indicaciones -Dolor: El uso de paracetamol p.e. en el alivio del dolor producido por artrosis a menudo permite evitar la administración crónica de AINEs, sobre todo cuando no existe un componente inflamatorio en el cuadro. Paracetamol no dispone de acción antiinflamatoria. -Fiebre. Efectos Adversos -Poca o ninguna irritación del tracto gastrointestinal. -Toxicidad hepatocelular con ictericia. En el caso de sobredosificación, necrosis con desenlace fatal 24 a 48 horas después de una ingesta masiva. En adultos surgen problemas con una ingesta de 10 g en adelante. A veces se observa toxicidad con dosis menores, p.e. en pacientes alcohólicos, en aquellos con trastornos hepáticos y después de un ayuno prolongado. En niños se puede observar toxicidad a partir de los 150 mg/kg. Se administra N-acetilcisteina como medida preventiva cuando el peligro de hepatotoxicidad es real. Interacciones -Se puede potenciar el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina, sobre todo cuando existe una ingesta periódica de altas dosis. Posología. - Adulto: 500 mg a 1 g administrados hasta 4 veces en el día. - NIños: 10 a 15 mg/kg admistrados hasta 4 veces en el día. Comprimido 500mg
GENÉRICO: CNMBVIa $0.01 ... ... $0.12 Apotex, Genfar, Grufar, Espibena, Laproff, Quifatex, Quilab, Farmandina, Ecuaquimica, Genamerica, Ariston, Star, Teuto, Mk, Nifa COMERCIAL: $0.03... ... $0.12 Napafen, Acetamin, Eraldor, Termifen, Termofin, Termofin Forte, Acetagen, Kalmedol Forte, Normotemp, Winadol, Acestar, Alginox, Tempra, Acrogrip, Dolorfin, Finalin, Sinalgia

Gotero 15ml 100mg/ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ecuaquimica, Ariston

$1.08 ...

... $1.31 ... $3.74

COMERCIAL: $0.41 ... Termofin, Winadol, Sinalgia Ped

Gotero 30ml 100mg/ml

GENÉRICO: CNMBVIa $0.73 ... Genfar, Espibena, Laproff, Nifa

... $1.65

COMERCIAL: $0.96 ... ... $4.00 Termifen, Acetagen, Normotemp, Tempra, Finalin

Solución Oral 120ml 120mg/5ml
COMERCIAL: Apyral $1.60

Solución Oral 60ml 120mg/5ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ariston, Acromax, Nifa $0.86 ...

... $2.13 ... $3.43

COMERCIAL: Termifen, Sinalgia Ped

$1.12 ...

08 Otras presentaciones: comprimido 80mg.02 Tableta Masticable 160mg $0. broncoespasmo) sobre todo en pacientes con asma.44 ..88 Solución Oral 60ml 150mg/5ml GENÉRICO: Genfar. $1. fetal y del recién nacido así como. produce convulsiones. confusión y coma. Interacciones -Potenciación del efecto de otros fármacos antitrombóticos. causando a veces una hemorragia gástrica severa. $1. . cierre prematuro del conducto arterioso.92 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS Solución Oral 120ml 150mg/5ml GENÉRICO: CNMBVIa Mk $2.. Existe hipersensibilidad cruzada con los AINEs.68. -Ibuprofeno y posiblemente otros AINEs contrarrestarían el efecto cardioprotector de ácido acetilsalicílico. comprimido 325mg.. 5.60.8 Antiagregantes plaquetarios) Contraindicaciones . comprimidos con efecto regulado o tabletas con cubierta entérica. -Desde la ingesta de la primera dosis se produce inhibición prolongada de la agregación plaquetaria.. -Riesgo incrementado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con el uso simultáneo de inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (IRSS). resistente al ácido gástrico.2 SALICILATOS Acido Acetilsalicílico Indicaciones -Dolor -Fiebre -Inflamación (desde 3 gramos día en adultos) -Prevención cardiovascular (ver 1. -En sobredosis aguda. Este efecto es algo menor cuando se administra preparados solubles de ácido acetilsalicílico. incluso desde bajas concentraciones. -El uso concomitante de altas dosis de salicilatos y acetazolamida puede producir acidosis severa y toxicidad central.e. lo cual a su vez.. -La administración de ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de Síndrome de Reye en niños con infecciones virales (influenza. Tempra .. Su uso esta restringido en este grupo etáreo. $1. pólipos nasales y urticaria.17 Tableta Dispersable 500mg $0.e.65 COMERCIAL: $1.13 Supositorio 125mg Supositorio 250mg COMERCIAL: CNMBVIa Napafen Infantil COMERCIAL: Tempra COMERCIAL: inadol Flash COMERCIAL: Bebetina COMERCIAL: Tempra $0.82 Solución Oral 60ml 160mg/5ml COMERCIAL: $0. Normotemp. Acetagen.. comprimido 1000mg. gotero 30ml 60mg/ml. salvo cuando existen indicaciones específicas. .38 Solución Oral 120ml 160mg/5ml $1.. comprimido 300mg. Farmandina GENÉRICO: Tofis $0. Acetamin. Kalmedol Forte. Embarazo -Tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna.1.. Winadol COMERCIAL: Napafen Lactante $0.. p. varicela).Veáse párrafo “Embarazo” . en el caso de extracción de piezas dentales o con el uso concomitante de anticoagulantes orales. solución oral 120ml 320mg/10ml Efectos Adversos -Efecto erosivo en la mucosa gástrica.. Termofin.84 Napafen.Enfermedad ulcerosa péptica.10 Supositorio 300mg $0. . -En altas dosis: acúfenos e incremento de la frecuencia y profundidad respiratoria. también puede ocasionar problemas. -Reacciones de hipersensibilidad (p. gotero 10ml 100mg/ml. 10g en adultos.. Sin embargo. tiene utilidad en prevención cardiovascular.56 Tableta Masticable 80mg $0. depresión respiratoria con acidosis metabólica.

05 $2. sin embargo su utilidad es limitada debido a sus efectos adversos.04 CNMBVIa $0.01 $0. shock anafiláctico).33 CNMBVIa RHONAL (Aventis) COMERCIAL comprimido 500mg $0.01 ASAWIN PEDIATRICO (Sanofi) COMERCIAL comprimido 100mg $0.20 Comprimido Comprimido tableta efervescente $0.12 comprimido tableta masticable ASAWIN (Sanofi) COMERCIAL 500mg 500mg $0. .80 solución inyectable 1000mg/2ml $0. . -Trastornos hematológicos. -Síndrome de Lyell.28 CARDIOASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido 100mg $0.24 $0.ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS 93 Posología. -Por vía intravenosa. -Embarazo.08 $2.03 $0. posee efecto en dolor. fiebre e inflamación. -Reacciones alérgicas (p. -Ataque de porfíria.03 CNMBVIa $0.Dolor y fiebre: 300mg o más. FENALGINA (Indunidas) COMERCIAL comprimido 500mg gotero 10ml 500mg/ml $0.01 ASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido tableta masticable tableta efervescente 500mg 500mg 500mg $0.61 . flebitis e hipotensión.e.03 comprimido ASPIRINA NIÑOS (Bayer) COMERCIAL 100mg $0. hepática o renal severa.28 Metamizol Indicaciones -Es un derivado pirazolónico.Inflamación: 3 a 6g diarios.01 BLAQUETA (Life) COMERCIAL comprimido 81mg $0. Efectos Adversos -Severas anormalidades en el hemograma (p.09 CNMBVIa ACIDO ACETIL SALICILICO (Magma) GENERICO comprimido 100mg $0. eventualmente hasta 4 a 6 v/ día (máximo 4g diarios) .11 DOLRAD (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 500mg solución inyectable 1000mg/2ml $0. -Uso en niños. agranulocitosis).Efecto antiagregante: 75 a 300mg diarios ASA MK (Tecno) GENERICO 100mg 500mg 500mg CARDIONIL (Ariston) COMERCIAL comprimido 81mg $0. Contraindicaciones -Insuficiencia cardiaca.e.

-Los AINEs inhiben la enzima ciclooxigenasa 2 (COX2). -Algunos estudios encontraron que el riesgo de úlcera gastroduodenal con complicaciones es menor cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 que cuando se administra moléculas no selectivas de manera crónica. Contraindicaciones -Enfermedad ulcero-péptica.Condiciones inflamatorias.e. -La severidad y la incidencia de la mayoría de los efectos adversos de los AINEs. . son probablemente proporcionales con el efecto antiinflamatorio alcanzado y se presume que existe poca diferencia entre las diferentes moléculas. parecoxib. se reserva la denominación “antiinflamatorios no esteroidales” para los productos tratados a continuación. p. Los AINEs clásicos inhiben ambas enzimas más o menos en igual medida.Cólico renal: sobre todo Diclofenaco vía intramuscular. etoricoxib.94 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 5. se retiró del mercado todos los medicamentos que contienen Rofexocib (Vioxx®) debido a riesgo elevado de accidentes cardiovasculares. tanto los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 1 como de la ciclooxigenasa 2. Además existe evidencia de efectos adversos cardiovasculares con las moléculas COX 2 principalmente. celecoxib. -En el año 2004. sin embargo no esta clara la importancia de estas observaciones. El riesgo cardiovascular de los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 perdura después de suspender el tratamiento al menos un año. . naproxeno). Por lo tanto. . se mantienen las mismas precauciones y contraindicaciones que rigen para el uso de AINEs en general cuando se administra las moléculas COX 2 selectivas. Los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 no inhiben la agregación plaquetaria.2 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Introducción -A pesar que el ácido acetilsalicílico tiene efecto antiinflamatorio. parecoxib y valdecoxib). Hipertensión no controlada. antecedentes de accidente cerebrovascular. -La administración vía parenteral de AINEs posee utilidad limitada. -Etoricoxib. Los AINEs Inhibidores selectivos de la COX 2 inhiben preferencialmente COX 2.Dolor y fiebre .e. que ejerce influencia sobre la formación de prostaglandina en el caso de inflamación. en el tratamiento de dolor postoperatorio y en pacientes con cólico renal. Indicaciones . . La European Medicines Agency (EMEA) ha decidido suspender temporalmente la comercialización de valdecoxib (Bextra®) debido al mismo problema. -La efectividad de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 para el tratamiento de artritis reumatoide y artrosis es comparable con la efectividad de los otros AINEs.Dolor causado por metástasis óseas. contrariamente a la producida por AINEs no selectivos. El riesgo depende de la dosis y tiempo de administración. La disminución del riesgo justifica la prescripción de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 en vez de AINEs no selectivos dependiendo del riesgo individual de cada paciente. Algunos estudios sugieren problemas cardiovasculares con ciertos AINEs no COX 2 selectivos (p. De este riesgo no están exentos otros fármacos inhibidores selectivos de la COX 2 (celecoxib. que entre otras esta implicada en la síntesis de prostaglandinas que desempeñan un rol protector de la mucosa gástrica. Se pueden presentar efectos adversos a nivel renal cuando se administra moléculas COX 2 selectivas tanto como cuando se administra moléculas no selectivas. Para etoricoxib. sobre todo en pacientes de riesgo. y la enzima ciclooxigenasa 1 (COX1). -Antecedentes de asma o de urticaria como consecuencia de la ingesta de ácido acetilsalicílico o de un AINE.Dismenorrea primaria (para ciertos AINEs). valdecoxib: patología cardiaca isquémica.

Se aconseja tener cuidado por un posible incremento del riesgo a desarrollar hemorragia. Uruguay y Perú.Efectos adversos cardiovasculares (infarto de miocardio. Embarazo . Panamá. . diuréticos ahorradores de K. vértigo y confusión (más frecuente con derivados arilacéticos e indolacéticos).Cefalea. En Argentina se encuentra bajo estrecha vigilancia por el sistema local. restricción de Na. -Hiperpotasemia. insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar incluso con administraciones de muy corta duración. -Ver párrafo “Embarazo”. Canadá.Broncoespasmo. -Aumento del efecto antitrombótico. generen menos efectos adversos a nivel gastrointestinal. . sobre todo en pacientes con antecedente de insuficiencia cardiaca. -Riesgo elevado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con la administración simultánea de IRSS. Se pueden producir estas lesiones con la administración por cualquier vía. celecoxib y valdecoxib. FDA no ha autorizado la comercialización de este producto en el mercado estadounidense.Probable disminución de la fertilidad en la mujer. . -Potencialización de la nefrotoxicidad de ciclosporina. Efectos Adversos . fetal y del recién nacido. Reino Unido y Alemania por riesgo de reacciones hepáticas severas. accidente cerebrovascular) con AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 (Ver párrafo “Indicaciones”).Hepatotoxicidad: Nimesulida ha sido retirada de los siguientes mercados latinoamericanos por riesgo elevado de hepatotoxicidad: Venezuela. . Interacciones -Riesgo elevado de lesiones gastrointestinales con el uso concomitante de corticoesteroides. -Riesgo elevado de efectos adversos por metotrexato (sobre todo cuando se administra metotrexato en dosis altas como tratamiento antineoplásico).En uso repetido durante el tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna.Erosión de la mucosa gastrointestinal que puede evolucionar a ulceración. Se puede presentar insuficiencia renal. cirrosis hepática con ascitis. sobre todo al iniciar un tratamiento con AINEs. -Elevación de la presión arterial. antagonistas de los receptores de la angiotensina II o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. sobre todo en pacientes que utilizan suplementos orales de potasio. esta última a veces sin síntomas previos. Lumiracoxib ha sido suspendido en países como Australia. como ibuprofeno. . con posible hipersensibilidad cruzada con otros AINEs y ácido acetilsalícilico. -Excreción renal disminuida de litio y elevación de los niveles plasmáticos del mismo. hemorragia y perforación. depleción de volumen por diuréticos. Es probable que el grupo de AINEs derivados de ácido arilpropiónico. -Contrarresta el efecto de diuréticos y fármacos antihipertensivos. A su vez son menos frecuentes estos problemas cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2.Síndrome de Lyell y síndrome de Steven Johnson con la administración de oxicams. -Insuficiencia renal aguda.La administración de AINEs al inicio del embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo.Trastornos hematológicos. . oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso. síndrome nefrótico y afecciones vasculares. . . También se ha observado este problema en niños deshidratados (con fiebre o con diarrea). .ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 95 -Nimesulida y Lumiracoxib: Patología hepática previa o actual. -Empeoramiento de insuficiencia cardiaca.

.. ketoprofeno). Nifa.06 .04 .....81 . . $0. . (ver párrafo “Contraindicaciones”). Dignofenac.57 .25 Parche 140mg COMERCIAL: Dioxaflex COMERCIAL: Dioxaflex $5. Mk. Flenac.. Chalver.. Voltaren. G. Volfenac. Grufar.06. Artren. Flenac. Flogam..80 COMERCIAL: $0.. debido a sus efectos adversos.1 DERIVADOS ARILACÉTICOS Diclofenaco Comprimido 25mg GENÉRICO: $0.. Berifen.49 Kronos. Clofen. -Los efectos adversos de los AINEs se presentan con más frecuencia en adultos mayores. Genamerica. Vital COMERCIAL: $0. $0.8mg/ml $0. Cataflam Gotero 15ml 15mg/ml Supositorio 100mg $3. Librafenac.03 .91 Berifen. Fada Diclofenac. G.17 COMERCIAL: $0. .5mg $0. Fenagen.21 ... Berifen.91 Kronos.. $1. Teuto. $0. Genetika. Lertus. Vitalis. Chile . paracetamol en pacientes con artrosis o con fiebre). flurbiprofeno.. Flenac Sobre 500mg $0. Flexen. Lertus Sr. Farmandina. Voltaren. Libraflam. Grofenac. Simed.20 Gotero 10ml 15mg/ml COMERCIAL: Flogam. Medisumi. Grufar.12 . Magma. -Se recomienda adoptar una actitud muy reservada con el uso de los inhibidores selectivos de COX 2 en pacientes con patologías cardiovasculares. . Chile... Berifen...50 COMERCIAL: $0. . Cataflam. Dolostop. Fenagen Retard 100 Mg.. $0.e. Farmandina. ibuprofeno. $3.08 Diclonac S. Voltaren Infantil. Grofenac. Teuto... Diclo K. Ecuaquimica Solución Oral 120ml 9mg/5ml $3. Libraflam COMERCIAL: Diclo K Gotas $3. $0.42 Diclonac S. Clofen. Berifen.58 COMERCIAL: $0.06 .. Volfenac. Rocnarf. $0. Grunenthal.18 . Artren Comprimido 75mg GENÉRICO: Genamerica Solución Oral 120 ml 1.. Se debe analizar cautelosamente las indicaciones y se aconseja limitar al máximo las dosis y el tiempo de tratamiento. Andina. Proveri COMERCIAL: $0.16 . diclofenaco.. Genfar.. Ecuaquimica. Flogam.. Disflam K Solución Inyectable 3ml 75mg GENÉRICO: $0.. . Cataflam..54 . Diclowal. Se prefiere el uso de AINEs con una semivida corta en adultos (p. $0.36 Farmandina. Genamerica. Hit.19 GENÉRICO: Nifa $2.. Pharmabol. Hospimed. $0.13 COMERCIAL: $0. Lertus Retard.... Lertus.M. Hit.06 . Fenagen. Chile. Mk. Genfar. Voltaren Sr Solución Oral 100ml 9mg/5ml COMERCIAL: Hit COMERCIAL: Disflam GENÉRICO: Nifa $2. Los oxicam tienen una semivida muy larga.. $2. Lertus... Nifa. Dioxaflex. Mk. 5. Voltaren. Diclo K. En la mayoría de los casos es posible administrar un fármaco con menos toxicidad (p.M.07 .2. Ecuaquimica. Laproff.. Teuto. Merck.. Cuidados Especiales -Debido a sus efectos adversos se recomienda administrar AINEs únicamente cuando son indispensables. Dioxaflex. -Empeoramiento de la función renal con el uso concomitante de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor ARA II. Fenagen Retard. Genamerica. $1. Genetika. Voltaren Retard Supositorio 12. Grofenac. Diclowal. Espibena.60 Comprimido 50mg GENÉRICO: CNMBVIa $0..67 Dignofenac Retard. Nifa. Diclowal Retard.80 Comprimido 100mg GENÉRICO: $0..96 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) -Posiblemente contrarrestan el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico. La Sante. . Cataflam. Dioxaflex.....e.. Espinosa.. Librafenac. Grufar. La Sante. . Ecuaquimica.. Dioxaflex. Nifa. Voltaren 100 Mg .42 ... Genfar..

.13 $0. Bren. Quifatex $1.93 TORADOL (Grunenthal) COMERCIAL solución inyectable 1ml 30mg $3.. tableta dispersable 50mg. La Sante.. .5mg. La Sante COMERCIAL: $0. Nifa.2 OTROS DERIVADOS ARILACÉTICOS Ketorolaco KETOROLACO (Emvo) GENERICO comprimido solución inyectabl2ml 10mg 60mg $0. Albonova. Motrin .75 $4.11 $1.12 KETOROLACO ECUAGEN (Ecuagen) GENERICO solución inyectable 2ml 60mg $1.60 NOMADOL (Pharmabol) COMERCIAL comprimido solución inyectable 20mg 2ml 60mg $0..12 DOLGENAL RAPID (Medicamenta) COMERCIAL tableta sublingual 10mg $0. solución inyectable 15ml 750mg.. Tofis.05 Solución Oral 120ml 200ml/5ml COMERCIAL: Buprex Forte $3.. Proveri.5mg/ gota. Comprimido 400mg 5. tableta de liberación retardada 75mg Mk. Chalver.13 . solución oral 20ml 100mg/5ml Dexibuprofeno DEXTROPIRAC (Bago) COMERCIAL comprimido 300mg $0. $0.12 Anglopharma. $0. Probinex. $2.78 Solución Oral 120ml 100mg/5ml $2. Ibufen.78 Solución Oral 60ml 100mg/5ml GENÉRICO: Magma..17 Comprimido 600mg KETOROLACO (Magma) GENERICO comprimido solución inyectable KETOROLACO (Genfar) GENERICO comprimido solución inyectable 10mg 1m 30mg $0.Niños: Dolor y fiebre: 7 a 10 mg/kg en cada administración (máximo 30 mg/kg/día).42 COMERCIAL: Buprex COMERCIAL: Nefor 5. solución oral 120ml 180mg.16 $5. Genfar. Hospimed.06 .. .69 CNMBVIa 10mg 2ml 60mg $0..2. gotero 30ml 40mg/ml.10 .Adultos: Dolor: 200 a 400mg en cada administración (máximo 1. Ecuaquimica. $0.19 Solución Oral 100ml 100mg/5ml $5. Comprimido 200mg GENÉRICO: CNMBVIa $0.. Farmandina. gotero 15ml 0.2g diarios) Inflamación: 800mg a 1. comprimido 150mg.. $0. ... .2 DERIVADOS ARILPROPIÓNICOS Ibuprofeno Posología. . Seres COMERCIAL: $0.89 $2.16 ..05 ... Mk.53 Comprimido 800mg GENÉRICO: Genfar.09. Nifa. Magma.2... Ecuagen. $0. Mk $0.51 Solución Oral 120 ml 100mg/5ml $3. Profinal . Genfar COMERCIAL: Buprex.. capsula blanda 400mg.8g diarios dividido en varias administraciones (máximo 3.20 GENÉRICO: $0. Mk.5mg/gota.45 $1.ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Otras presentaciones: comprimido 70mg. Nifa. Buprex.1. Ibupstar.07 $1.06 Otras presentaciones: capsula blanda 200mg. $0.53 .08 .04 . gotero 20ml 0.10 $0....6. Advil 97 .. Ibufen. $0..50 Solución Oral 100 ml 100mg/5ml $2.20 COMERCIAL: Probinex COMERCIAL: Profinal COMERCIAL: Analgion COMERCIAL: Ipson Ped GENÉRICO: Genfar DOLGENAL (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido solución inyectable solución inyectable 10mg 20mg 1ml 30mg 2ml 60mg $0....19 Genfar. Emvo.2g/día). Ecuaquimica. .45 $0. Espibena...08 GENÉRICO: CNMBVIa $0.37 Solución Oral 60 ml 100mg/5ml $4. Profinal. Bristol. $0. tableta dispersable 46.. Espinosa.

. 75 a 150mg diarios.93 COMERCIAL: $0.17. Espibena. solución oral 60ml 125mg/5ml.08 .08 .62 Apronax. Mk. Pronol. Simed. Infor.. $0.. Genfar.. Life.23 25mg $0. . Flanax. . Acroxen.20 . Ecuaquimica.15 ..... Sindolan. Sindolan. recomienda no sobrepasar los 20mg diarios ni extenderse más allá de 14 días debido a riesgo elevado de hemorragia gastrointestinal y reacciones dermatológicas severas.v 100mg $3.13 .32 Mk.71 ANSAID (Pfizer) COMERCIAL comprimido 100mg $1. Feldene PROFENID (Sanofi) COMERCIAL comprimido Solución Inyectable 40mg/2ml GENÉRICO: Genfar $0. Aproxen PRANEX LP (Bayer) COMERCIAL comprimido 90mg $1..85 100mg $0.21 Acetamicina PRANEX (Bayer) COMERCIAL comprimido 60mg $1.09 . $0.11 100mg $0. supositorio 50mg Ketoprofeno Posología.48 .31 .. Eurogesic $0.. Flanax. 500mg a 1g diario en una o varias administraciones. Acroxen. Quilab COMERCIAL: Naprosyn $0. Apronax... Genfar. Nifa GENÉRICO: $0.. Grunenthal.. . INDOMETACINA GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 25mg INDOCID (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido supositorio COMERCIAL: $0. Nifa.07 . $0. Mk. .2. Life.35 Apronax. $0.22 polvo solucion inyectable i.10 . $0.15 $0. $0..45 Comprimido 500mg GENÉRICO: CNMBVIa $0. Merck.. Farmandina.4 DERIVADOS OXICAMES Piroxicam Posología. . Paraxflan.3 DERIVADOS INDOLACETICOS Indometacina Posología..81 Flurbiprofeno DISTEX (Recalcine) COMERCIAL comprimido 100mg DOLOFAST (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido solución inyectable 100mg $0. Si es utilizado.. Grufar.. Infor.. Farmandina.... Comprimido 20mg GENÉRICO: $0... Pronol.50 Magma.27 . 150 a 200mg diarios.. Dolonex.20 $0. Chile Comprimido 550mg GENÉRICO: $0.. ALERTA La Agencia Europea del Medicamento ha emitido restricciones para el uso de este fármaco en condiciones agudas. 10 a 20mg diarios.77 solución inyectable 100mg/2ml $2.. Espibena $0.. KETOPROFENO GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 100mg solución inyectable 100mg/2ml $0. Andromaco..43 Kronos. Infor.2. Comprimido 100mg GENÉRICO: Ecuaquimica $0. Eurogesic Forte Otras presentaciones: comprimido 1000mg.43 5. . Genfar. Italpyd. Kronos.98 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) tableta de liberación retardada 200mg $0. Nifa. Quifatex COMERCIAL: $0. Aproxen. $0. Brexicam. $0. solución oral 80ml 125mg/5ml.69 100mg/2ml $2. . Chalver.81 Piroxim. Flanax.10 COMERCIAL: $0.. Dolonex.. Prox.15 5. Paraxflan..03 Naproxeno Posología. $0. Artrilase.03 CNMBVIa Comprimido 250mg Comprimido 275mg GENÉRICO: Ecuaquimica...

95 Relmex. Italpyd.. tableta disolucion instantanea 20mg Meloxicam Posología. Comprimido 100mg GENÉRICO: $0.. Nifa.51 $1.64 COMERCIAL: $0.. Desinflamex. Inflalid.. Mobic $2.80 Coxicam. . Oxa.. Bienex. Mobic COMERCIAL: Relmex Comprimido 15mg GENÉRICO: La Sante. Lanimex.61 COMERCIAL: $0..13 $2..30. $0. $1. .49 $0.2. Tenaron.38. Mesulid .32 Otras presentaciones: comprimido 10mg. Algifeno Gotero 10ml 50mg/ml GENÉRICO: Nifa $2..17 .. Nifa . comprimido COMERCIAL: $3. Loxem 15 Solución Oral 15ml 50mg/5ml GENÉRICO: Espinosa $4.. $0. Oxa.2. Dolvex..30 $0. $0.35 5. Mesulid..5mg/gota. 10 a 20mg diarios.. 7. Nisuldex. Rocnarf.52.50 . Merck.6 AINES INHIBIDORES SELECTIVOS DE COX2 Celecoxib Artrosis: 200mg diarios en una o dos administraciones (max. Genamerica.5ml COMERCIAL: Coxicam.30..60 COMERCIAL: $0.17.31.... Nifa. Nimecox.02 CELECOXIB (Magma) GENERICO comprimido 200mg $0.91 5.98 ALERTA Este medicamento conlleva riesgo elevado de hepatotoxicidad. CELOCOXIB MK (Mk) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0..5mg/5ml.... solución oral 60ml 10mg/ml TENOXICAM (Ecuaquimica) GENERICO 20mg $0. Aulin.. Lamocox.68 COMERCIAL: $0.. Dolvex. Lanimex.5 a 15mg diarios. Nifa. Espinosa Otras presentaciones: granulado 15mg. Genamerica.. Autdol. especialmente en niños.. Oxa.60 TENOXICAM (Grufar) GENERICO comprimido 20mg $0. Nodolex. Isox.57 . solución oral 50ml 7.61 Tableta Dispersable 20mg COMERCIAL: Artronil. . $0. Nise. Comprimido 7.62 comprimido comprimido ACABEL (Grunenthal) COMERCIAL 4mg 8mg $0. tableta dispersable 15mg . Trisedan. Farmandina. $0.. Magma Granulado 100mg $0.. . Feldene D $0. La Sante.96 Solución Inyectable 15mg/1.56 . $0. Mikalex. Lanimex..... $4.. Dolonime.50 .10 Coxicam. Algifeno Otras presentaciones: gotero 10ml 2.46 Tenoxicam Posología.ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 99 COMERCIAL: Feldene $4. .38 TALFLAM (Bago) COMERCIAL comprimido 20mg $0. Mikalex.. Raserlid. $6. por lo que ha sido retirado del mercado de varios países.5mg GENÉRICO: $0.. Trisedan.. Mesulid. Mobic.. Tenaron.72 $5.54 . Isox.... Nisuldex.2. $1..98 COMERCIAL: Aulin Solución Oral 60ml 50mg/5ml GENÉRICO: $2. $3. granulado 20mg....400mg/día) Artritis reumatoide: 200 a 400mg diarios en dos administraciones CELECOXIB GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0.16 .5 Nimesulida Ver efectos adversos en la introducción de AINEs en 5.. . Bienex. Mk . gotero 15ml 50mg/ml. Autdol.

13 $2. Artritis reumatoide: 90mg diarios en una sola toma.85 CELEBREX (Pfizer) COMERCIAL $1. comprimido comprimido DOLOCOX (Rocnarf) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido 100mg 200mg 100mg 200mg $0.45 $0.43 COLCIBRA (Custer) COMERCIAL comprimido 200mg $0.28 $2.37 . La Agencia Europea del Medicamento ha solicitado a todos sus países miembros retirar este compuesto.85 $2.53 PREXIGE (Novartis) COMERCIAL 100mg 400mg $2.100 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) REVIBRA (Eske) COMERCIAL comprimido comprimido 100mg 200mg $0. ARCOXIA (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido 60mg 90mg 120mg $1.72 Lumiracoxib ALERTA Este medicamento ha sido retirado de varios mercados internacionales. por riesgo de hepatotoxicidad severa.40 $0.73 Etoricoxib Posología Artrosis: 60mg diarios en una sola toma. incluyendo algunos latinoamericanos.56 $1. FDA no ha aprobado su uso en territorio estadounidense.

IRSS).Nausea y vómito con analgésicos potentes. Se puede administrar morfina en jarabe o en una preparación con una liberación rápida como medicación “de rescate” p. Se ha notificado convulsiones. sequedad de la boca. -Para tramadol reacciones anafilácticas: náusea. 3.Los analgésicos opiáceos se pueden clasificar según su capacidad analgésica en: 1.Buprenorfina esta disponible en forma de parche para administración por vía transdérmica en pacientes con dolor crónico. . Se logra de nuevo la máxima concentración plasmática solamente después de 36 horas.Hipotensión ortostática. . pero también vía transdérmica para el tratamiento del dolor.Estreñimiento. .Buprenorfina puede ser administrado vía sublingual como tratamiento sustituto en personas adictas a opiáceos.Tramadol y dextropropoxifeno potencializarían el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina.Transpiración. Síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe bruscamente el tratamiento. Embarazo . La tolerancia para el efecto analgésico es menos pronunciada cuando se administra los fármacos de manera correcta en pacientes con dolor crónico. puede generar un “síndrome de serotonina” .e. -Tos (codeina) Efectos Adversos . 2. sobre todo al iniciar el tratamiento. contracción de las vías biliares y esfínter de Oddi.Sedación y depresión respiratoria. Analgésicos potentes: buprenorfina. . Analgésicos con actividad intermedia: pentazocina y tramadol. . .El riesgo de convulsiones se incrementa en pacientes que utilizan tramadol .Tolerancia. síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe brúscamente el tratamiento.Reacciones de euforia. síntomas y signos de abstinencia en el recién nacido. en pacientes que son tratados con morfina de liberación lenta o con parche de buprenorfina. -Dependencia en administración repetida. .Los analgésicos opiáceos pueden inducir depresión del sistema nervioso central del feto y generar depresión respiratoria. La tolerancia es menos marcada para miosis y estreñimiento. temblor. -La administración simultánea de varios analgésicos opiáceos no tiene sentido e incluso podría producir disminución del efecto analgésico (ver párrafo “Interacciones”). IMAOs. el efecto analgésico de agonistas completos como morfina se encuentra disminuido con la administración concomitante de agonistas parciales o mixtos. morfina. . Indicaciones .ANALGÉSICOS OPIÁCEOS 101 5.Dolor.Espasmos del píloro. según la dosis y duración de tratamiento. Analgésicos poco potentes: codeína y dextropropoxifeno.Tramadol en combinación con otros componentes que tienen un efecto serotoninergico (ej.Entre otros. .3 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS Introducción . . vértigo. fentanilo. sudoración. por lo tanto no se aconseja el uso simultáneo de estos fármacos. El riesgo de dependencia incrementa cuando el efecto analgésico del fármaco es mayor. como buprenorfina y pentazocina. Interacciones . sedación. sobre todo en pacientes con epilepsia o con patología metabólica. Estos parches solamente son útiles en pacientes con dolor estable. sobre todo en altas dosis. ya que las concentraciones plasmáticas y el efecto se modifica lentamente al aplicar o retirarlos. A su vez pueden provocar síntomas y signos de abstinencia. . Se necesita aumentar la dosis para prevenir la tolerancia.

27 $5.56 $0.5mg/ml ACROGESICO 65 (Acromax) COMERCIAL $0. 3 a 4 administraciones o 1 a 2 administraciones en el caso de preparados de liberación retardada.55 $0.20mg solución inyectable 0. Dextropropoxifeno.85 200mg $0.30mg/ml $3.69 CNMBVIa solución inyectable TRAMADON (Cristalia) COMERCIAL 50mg/ml $0. morfina y oxicodona requieren receta especial expedida por el INHMT.85 comprimido 65mg solución inyectable 37. En pacientes crónicos es un signo de impregnación.83 $0.Tener en cuenta el manejo preventivo de estreñimiento con el uso prolongado de un analgésico opiáceo. Fentanilo.94 CNMBVIa TRAMAL (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 50mg gotero 10ml 100mg/ml solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml solución inyectable 100mg/ml $0.08 CNMBVIa $0.02 40mg $4.5mg/ml DEXTROPROPOXIFENO (Acromax) GENERICO $0. Cuidados Especiales .28 CNMBVIa M-ESLON 30 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 30mg $1.En una situación aguda la miosis indica la existencia de una sobredosis.75 CNMBVIa Pentazocina SOSEGON (Sanofi) COMERCIAL solución inyectable 30mg/mg $2.94 CNMBVIa Fentanilo FENTANYL (Janssen) COMERCIAL solución inyectable10ml 50mg/ml $2.59 $0.99 Tramadol Posología 150 a 400mg diarios.75 CNMBVIa TRAMADOL (Pharmabol) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $0.86 CNMBVIa TRAMADOL (Simed) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $1.10 $0. . solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml TRAMADOL (Vitalis) GENERICO $0.01CNMBVIa 20mg $2.34 CNMBVIa TRAMAL LONG (Grunenthal) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido liberacion prolongada 50mg $0.01 CNMBVIa .44 M-ESLON 60 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno 60mg $2. Oxicodona. no de sobredosis.39 100mg $0.25 parche TRANSTEC (Grunenthal) COMERCIAL 35mcg/h $17. Morfina M-ESLON 10 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 10mg $0.77 $5.45 OXYRAPID (Medicamenta) COMERCIAL comprimido liberación controlada 5mg $1. * Morfina.04 CNMBVIa Buprenorfina TEMGESIC (Schering Ecu) COMERCIAL tableta sublingual 0.52 150mg $0. Pentazocina y Buprenorfina son medicamentos sujetos a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas. * Fentanilo.83 comprimido 65mg solución inyectable 37.102 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS simultáneamente con fármacos antidepresivos y antipsicóticos.40 Oxicodona OXYCONTIN (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido liberación controlada 10mg $1.

14 .4.En principio es mejor evitar el uso de preparados combinados. .2 COMBINACIONES DERIVADOS OPIOIDES + ANALGESICOS ANTIPIRETICOS O ANTI-INFLAMATORIOS Tramadol + Paracetamol MINIDOL PLUS (Abl) COMERCIAL comprimido $0.PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO solución oral Naproxeno Paracetamol 60ml $1.No esta clara la utilidad de cafeína.4 COMBINADOS Introducción .80 125mg/5ml 100mg/5ml solución oral Naproxeno Paracetamol $2. -La combinación de diclofenaco y misoprostol esta contraindicado durante todo el embarazo. * La codeína sola o combinada es un medicamento sujeto a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas.35 125mg/5ml 100mg/5ml 5. oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso. .PARACETAMOL (Genamerica) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0. componente presente en ciertos preparados combinados.20 60ml $1.Se debe evitar la ingesta de alcohol cuando se administra la combinación de paracetamol con dextropropoxifeno. cafeína u otros fármacos psicotrópicos puede inducir su uso crónico. 5.80 125mg/5ml 100mg/5ml ACROXEN PLUS (Acromax) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0. Cuidados Especiales .15 comprimido Naproxeno Paracetamol solución oral Naproxeno Paracetamol ATERPIN (Italchem) COMERCIAL 275mg 300mg $0.La combinación de ácido acetilsalicílico o paracetamol con codeína. Embarazo -El uso crónico de preparados que contienen ácido acetilsalicilico durante el tercer trimestre de gestación puede producir hemorragia materna.Se ha notificado nefropatía analgésica debido al uso crónico de preparados combinados de analgésicos.Paracetamol NAPROXENO .22 NAPROXENO .31 DOLO-OCTIRONA (Chile) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Paracetamol 200mg 300mg $0.22 NAPROXENO .1 COMBINACIONES DE ANTIINFLAMATORIOS + ANALGESICOS .31 FEBRAX (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg 60ml $0. -No se aconseja la administración de preparados que contienen codeína al final del embarazo debido al riesgo de depresión respiratoria y síntomas de abstinencia en el recién nacido. fetal y del recién nacido.COMBINADOS 103 5.PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0.ANTIPIRÉTICOS Naproxeno .4. .

22 $1.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg DOLO NEUROBION (Merck) COMERCIAL Acido Acetilsalicilico + Cafeína ASPIRINA FORTE (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina 650mg 65mg $0. B12) 0.46 Paracetamol + Clorzoxazona o Carisoprodol ALERTA La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) recomendo a todos sus países miembros retirar del mercado los productos que contengan el principio activo carisoprodol por conllevar riesgo elevado de adicción.34 $0.3 OTRAS COMBINACIONES Paracetamol + Cafeína WINADOL PLUS (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Paracetamol Cafeina 500mg 65mg DOLO CITALGAN (Merck) COMERCIAL comprimido Carisoprodol Paracetamol 175mg 350mg $0.5mg 325mg Acido Acetilsalicilico + Cafeína + Codeina $0.20 Paracetamol + Acido Acetilsalicilico + Cafeína AGUDOL (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Paracetamol Cafeina 250mg 250mg 65mg $0.56 Cianocobalamina (Vit.67 .5mg 325mg $0.6mg $0.42 DOLVIRAN (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina Codeína 400mg 50mg 9.25 $1.18 5.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg solución inyectable Cianocobalamina (Vit.16 ZALDIAR (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.5mg 325mg $0.47 Metamizol + Dextropropoxifeno KLOSIDOL (Bago) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Metamizol solución inyectable Dextropropoxifeno Metamizol 98mg 400mg 50mg 1500mg $0. intoxicación y daño psicomotor.61 Paracetamol + Cafeína + Dextropropoxifeno ACROGESICO (Acromax) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Paracetamol Cafeina 32mg 125mg 32mg $0. PARAFON FORTE (Grunenthal)COMERCIAL comprimido Clorzoxazona Paracetamol 250mg 300mg $0.4.08 COMBAREN (Novartis) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0.19 Diclofenaco + Vitamina B1 + Vitamina B6 + Vitamina B12 comprimido $0.104 COMBINADOS ANALGAN TRAM (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.04 Diclofenaco Sódico + Codeína LERTUS FORTE (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0. B12) 0.33 APOLUS (Swiss) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.

32 Ibuprofeno + Cafeína + Passiflora NIMPAS (Vita Beauty) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Cafeina Passiflora 200mg 30mg 100mg ---- 5. En aquellas personas que consumen derivados de la morfina de manera crónica la administración de naloxona puede producir síntomas agudos de abstinencia.5 ANTAGONISTAS NARCÓTICOS La naloxona es utilizada en el tratamiento de intoxicaciones agudas por analgésicos opiaceos. Naloxona NALOXONA (Abbott) GENERICO solución inyectable 0.85 CNMBVIa .40mg/ml $9. entre otras para contrarrestar la depresión respiratoria.ANTAGONISTAS NARCÓTICOS 105 Diclofenaco + Misoprostol ARTREN PRO SR (Merck) COMERCIAL comprimido Misoprostrol Diclofenaco 10mcg 150mg $1.

-Trastornos en la hematopoyesis. Contraindicaciones Insuficiencia renal y hepática grave. -Rara vez síndrome de Lyell. -Este medicamento también es efectivo contra la producción excesiva de ácido úrico en pacientes con policitemias y durante el tratamiento de leucemias. ARTRICHINE (Bjarner) COMERCIAL comprimido 0. Cuidados Especiales Se debe disminuir las dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada. por lo cual es necesario reducir la dosis administrada. -Incidencia incrementada de erupciones cutáneas debido a la coadministración aminopenicilinas. seguido por 0. así como menor formación de cálculos renales. -Hepatitis colestásica. Efectos Adversos -Ataque agudo de gota. debido a que a menudo la colchicina no es muy bien tolerada. .5 mg cada 2 a 3 horas hasta el control del dolor o hasta el aparecimiento de trastornos gastrointestinales (6 a 8 mg día max. Al inicio de un tratamiento que tiene como objetivo corregir la hiperuricemia es bueno añadir temporalmente colchicina o un AINE. Colchicina Introducción La colchicina disminuye la reacción inflamatoria provocada por el ácido úrico.1 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA GOTA Introducción -En la mayoría de los casos se prefiere tratar un ataque agudo de gota con AINEs. -Trastornos gastrointestinales. -Nausea.). vómito y diarrea se presentan con frecuencia.6. En cia de ataques agudos de gota. -Potencializan el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina.106 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5. Posología Iniciar con 1 mg. -No se requiere tratamiento farmacológico en pacientes con hiperuricemia asintomática. pacientes con insuficiencia renal severa esta contraindicado su administración. -En caso de recidivas frecuentes (más de 3 por año) se recomienda utilizar medicamentos que disminuyan la uricemia por inhibición en la formación de ácido úrico. Interacciones -Enlentecimiento del metabolismo de 6 mercaptopurina y azatioprina. Indicaciones Crisis aguda de gota. Es muy importante iniciar lo antes posible el tratamiento ante un ataque agudo de gota.50mg $0. Contraindicaciones Insuficiencia hepática.6 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5. sobre todo cuando se inicia el tratamiento con una dosis demasiada elevada y/o se inicia el tratamiento antes de las 6 semanas de producido un ataque agudo.07 CNMBVIa Alopurinol Indicaciones -Alopurinol inhibe la formación de ácido úrico y por lo tanto la hiperuricemia produciendo de este modo menor recurren -Erupciones cutáneas. -Depresión medular y neuritis periférica en casos de administración prolongada. Cuidados Especiales Corrección de la dosis ante la evidencia de insuficiencia renal.

debido a que se necesita a menudo una adaptación rápida de la dosis.Se administra con frecuencia fármacos antiepilépticos o antidepresivos en pacientes con dolor neurogénico. .11 CNMBVIa ALOPURINOL (Merck) GENERICO comprimido 300mg $0.e morfina. incrementar hasta 600 mg diarios divididos en dos administraciones.09 CNMBVIa comprimido comprimido ALOPURINOL (Nifa) GENERICO 100mg 300mg $0. Tercer paso: cambio a un analgésico opiáceo potente p.e. .06 $0. por ejemplo codeína.El parche de buprenorfina tienen utilidad limitada en pacientes terminales.11 CNMBVIa UROSIN 300 MG (Roche) COMERCIAL comprimido 300mg $0.El esquema de la Organización Mundial de la Salud prevé tres pasos en el tratamiento del dolor: Primer paso: utilización de un analgésico como ácido acetilsalicílico o paracetamol. eventualmente y en función de la uricemia.Se debe tomar en cuenta los efectos adversos en uso crónico. . . . Segundo paso: adición de un analgésico opiáceo poco potente. ALOPURINOL (Ecuaquimica) GENERICO comprimido comprimido 100mg 300mg $0. este es tan solo una faceta del control de síntomas en estos pacientes. .11 5. p. A menudo esta indicado la asociación de un laxante o de un antiemético. .Cuando ya no es posible utilizar morfina vía oral.09 CNMBVIa ALOPURINOL (Andromaco) GENERICO comprimido 300mg $0. .Cuando se ha encontrado la dosis correcta de morfina.TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS 107 Posología 100 mg.Se debe aumentar la dosis de morfina según la necesidad.Se brinda mucha atención a la necesidad de un alivio efectivo del dolor en el marco de los cuidados paliativos. a un analgésico de primera clase.También se utiliza morfina como sustancia sólida de liberación rápida. . .06 $0. Sin embargo. vía infusión subcutánea mediante una bomba de infusión contínua. con una administración cada 4 horas.Los AINEs generarían un efectivo alivio del dolor en pacientes con metástasis ósea. se puede administrar el fármaco vía parenteral.7 TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS . a menudo se cambiará a un preparado de morfina de liberación prolongada.

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