ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS

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5 DOLOR E INFLAMACIÓN
5.1. Analgésicos antipiréticos. 5.2. Fármacos antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). 5.3. Analgésicos opiáceos. 5.4. Preparados combinados. 5.5. Tratamiento del dolor en cuidados paliativos.

5.1 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS
Se trata en este capitulo: - Paracetamol - Salicilatos - Metamizol Paracetamol Indicaciones -Dolor: El uso de paracetamol p.e. en el alivio del dolor producido por artrosis a menudo permite evitar la administración crónica de AINEs, sobre todo cuando no existe un componente inflamatorio en el cuadro. Paracetamol no dispone de acción antiinflamatoria. -Fiebre. Efectos Adversos -Poca o ninguna irritación del tracto gastrointestinal. -Toxicidad hepatocelular con ictericia. En el caso de sobredosificación, necrosis con desenlace fatal 24 a 48 horas después de una ingesta masiva. En adultos surgen problemas con una ingesta de 10 g en adelante. A veces se observa toxicidad con dosis menores, p.e. en pacientes alcohólicos, en aquellos con trastornos hepáticos y después de un ayuno prolongado. En niños se puede observar toxicidad a partir de los 150 mg/kg. Se administra N-acetilcisteina como medida preventiva cuando el peligro de hepatotoxicidad es real. Interacciones -Se puede potenciar el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina, sobre todo cuando existe una ingesta periódica de altas dosis. Posología. - Adulto: 500 mg a 1 g administrados hasta 4 veces en el día. - NIños: 10 a 15 mg/kg admistrados hasta 4 veces en el día. Comprimido 500mg
GENÉRICO: CNMBVIa $0.01 ... ... $0.12 Apotex, Genfar, Grufar, Espibena, Laproff, Quifatex, Quilab, Farmandina, Ecuaquimica, Genamerica, Ariston, Star, Teuto, Mk, Nifa COMERCIAL: $0.03... ... $0.12 Napafen, Acetamin, Eraldor, Termifen, Termofin, Termofin Forte, Acetagen, Kalmedol Forte, Normotemp, Winadol, Acestar, Alginox, Tempra, Acrogrip, Dolorfin, Finalin, Sinalgia

Gotero 15ml 100mg/ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ecuaquimica, Ariston

$1.08 ...

... $1.31 ... $3.74

COMERCIAL: $0.41 ... Termofin, Winadol, Sinalgia Ped

Gotero 30ml 100mg/ml

GENÉRICO: CNMBVIa $0.73 ... Genfar, Espibena, Laproff, Nifa

... $1.65

COMERCIAL: $0.96 ... ... $4.00 Termifen, Acetagen, Normotemp, Tempra, Finalin

Solución Oral 120ml 120mg/5ml
COMERCIAL: Apyral $1.60

Solución Oral 60ml 120mg/5ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ariston, Acromax, Nifa $0.86 ...

... $2.13 ... $3.43

COMERCIAL: Termifen, Sinalgia Ped

$1.12 ...

Termofin. solución oral 120ml 320mg/10ml Efectos Adversos -Efecto erosivo en la mucosa gástrica.e. Winadol COMERCIAL: Napafen Lactante $0. gotero 30ml 60mg/ml.13 Supositorio 125mg Supositorio 250mg COMERCIAL: CNMBVIa Napafen Infantil COMERCIAL: Tempra COMERCIAL: inadol Flash COMERCIAL: Bebetina COMERCIAL: Tempra $0. produce convulsiones.Veáse párrafo “Embarazo” .. Su uso esta restringido en este grupo etáreo.44 . . pólipos nasales y urticaria.60..38 Solución Oral 120ml 160mg/5ml $1.. salvo cuando existen indicaciones específicas. causando a veces una hemorragia gástrica severa. también puede ocasionar problemas. Tempra . Kalmedol Forte. -La administración de ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de Síndrome de Reye en niños con infecciones virales (influenza..2 SALICILATOS Acido Acetilsalicílico Indicaciones -Dolor -Fiebre -Inflamación (desde 3 gramos día en adultos) -Prevención cardiovascular (ver 1. Existe hipersensibilidad cruzada con los AINEs. depresión respiratoria con acidosis metabólica. Embarazo -Tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna. Sin embargo. -En sobredosis aguda. Acetamin.8 Antiagregantes plaquetarios) Contraindicaciones .68.02 Tableta Masticable 160mg $0.08 Otras presentaciones: comprimido 80mg. confusión y coma. broncoespasmo) sobre todo en pacientes con asma. 10g en adultos.17 Tableta Dispersable 500mg $0. Interacciones -Potenciación del efecto de otros fármacos antitrombóticos.1. cierre prematuro del conducto arterioso.. -Reacciones de hipersensibilidad (p. incluso desde bajas concentraciones. Acetagen.Enfermedad ulcerosa péptica. comprimidos con efecto regulado o tabletas con cubierta entérica.. $1.e.. $1. lo cual a su vez. Normotemp. -Desde la ingesta de la primera dosis se produce inhibición prolongada de la agregación plaquetaria.88 Solución Oral 60ml 150mg/5ml GENÉRICO: Genfar. Este efecto es algo menor cuando se administra preparados solubles de ácido acetilsalicílico. -El uso concomitante de altas dosis de salicilatos y acetazolamida puede producir acidosis severa y toxicidad central. -En altas dosis: acúfenos e incremento de la frecuencia y profundidad respiratoria. tiene utilidad en prevención cardiovascular. fetal y del recién nacido así como.84 Napafen. p. -Riesgo incrementado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con el uso simultáneo de inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (IRSS)..65 COMERCIAL: $1.10 Supositorio 300mg $0. varicela).. -Ibuprofeno y posiblemente otros AINEs contrarrestarían el efecto cardioprotector de ácido acetilsalicílico.56 Tableta Masticable 80mg $0. comprimido 1000mg.82 Solución Oral 60ml 160mg/5ml COMERCIAL: $0. Farmandina GENÉRICO: Tofis $0. comprimido 300mg. . en el caso de extracción de piezas dentales o con el uso concomitante de anticoagulantes orales....92 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS Solución Oral 120ml 150mg/5ml GENÉRICO: CNMBVIa Mk $2. 5. $1. resistente al ácido gástrico. . comprimido 325mg. gotero 10ml 100mg/ml.

-Síndrome de Lyell. eventualmente hasta 4 a 6 v/ día (máximo 4g diarios) . hepática o renal severa. Contraindicaciones -Insuficiencia cardiaca. -Trastornos hematológicos. -Uso en niños. -Ataque de porfíria.ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS 93 Posología.12 comprimido tableta masticable ASAWIN (Sanofi) COMERCIAL 500mg 500mg $0.80 solución inyectable 1000mg/2ml $0. flebitis e hipotensión. fiebre e inflamación. shock anafiláctico).33 CNMBVIa RHONAL (Aventis) COMERCIAL comprimido 500mg $0.09 CNMBVIa ACIDO ACETIL SALICILICO (Magma) GENERICO comprimido 100mg $0.24 $0. -Por vía intravenosa. agranulocitosis).01 BLAQUETA (Life) COMERCIAL comprimido 81mg $0.61 .11 DOLRAD (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 500mg solución inyectable 1000mg/2ml $0. Efectos Adversos -Severas anormalidades en el hemograma (p. FENALGINA (Indunidas) COMERCIAL comprimido 500mg gotero 10ml 500mg/ml $0. sin embargo su utilidad es limitada debido a sus efectos adversos.03 comprimido ASPIRINA NIÑOS (Bayer) COMERCIAL 100mg $0. posee efecto en dolor. -Embarazo.20 Comprimido Comprimido tableta efervescente $0.08 $2.28 Metamizol Indicaciones -Es un derivado pirazolónico.05 $2.Efecto antiagregante: 75 a 300mg diarios ASA MK (Tecno) GENERICO 100mg 500mg 500mg CARDIONIL (Ariston) COMERCIAL comprimido 81mg $0.01 ASAWIN PEDIATRICO (Sanofi) COMERCIAL comprimido 100mg $0.Dolor y fiebre: 300mg o más. -Reacciones alérgicas (p.01 ASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido tableta masticable tableta efervescente 500mg 500mg 500mg $0.03 CNMBVIa $0.e.e.03 $0.Inflamación: 3 a 6g diarios.01 $0. . .28 CARDIOASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido 100mg $0.04 CNMBVIa $0.

Por lo tanto. naproxeno). -Algunos estudios encontraron que el riesgo de úlcera gastroduodenal con complicaciones es menor cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 que cuando se administra moléculas no selectivas de manera crónica. Hipertensión no controlada. parecoxib y valdecoxib). antecedentes de accidente cerebrovascular. contrariamente a la producida por AINEs no selectivos. se retiró del mercado todos los medicamentos que contienen Rofexocib (Vioxx®) debido a riesgo elevado de accidentes cardiovasculares. sin embargo no esta clara la importancia de estas observaciones.94 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 5. -En el año 2004. Para etoricoxib. sobre todo en pacientes de riesgo. La European Medicines Agency (EMEA) ha decidido suspender temporalmente la comercialización de valdecoxib (Bextra®) debido al mismo problema. De este riesgo no están exentos otros fármacos inhibidores selectivos de la COX 2 (celecoxib. se reserva la denominación “antiinflamatorios no esteroidales” para los productos tratados a continuación. -La administración vía parenteral de AINEs posee utilidad limitada. Se pueden presentar efectos adversos a nivel renal cuando se administra moléculas COX 2 selectivas tanto como cuando se administra moléculas no selectivas. . Indicaciones . etoricoxib. Algunos estudios sugieren problemas cardiovasculares con ciertos AINEs no COX 2 selectivos (p. -La efectividad de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 para el tratamiento de artritis reumatoide y artrosis es comparable con la efectividad de los otros AINEs. La disminución del riesgo justifica la prescripción de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 en vez de AINEs no selectivos dependiendo del riesgo individual de cada paciente. y la enzima ciclooxigenasa 1 (COX1).2 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Introducción -A pesar que el ácido acetilsalicílico tiene efecto antiinflamatorio. p. en el tratamiento de dolor postoperatorio y en pacientes con cólico renal. celecoxib. Los AINEs Inhibidores selectivos de la COX 2 inhiben preferencialmente COX 2. Los AINEs clásicos inhiben ambas enzimas más o menos en igual medida. -La severidad y la incidencia de la mayoría de los efectos adversos de los AINEs. -Etoricoxib. El riesgo depende de la dosis y tiempo de administración. -Antecedentes de asma o de urticaria como consecuencia de la ingesta de ácido acetilsalicílico o de un AINE. Los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 no inhiben la agregación plaquetaria. -Los AINEs inhiben la enzima ciclooxigenasa 2 (COX2).Dolor y fiebre . se mantienen las mismas precauciones y contraindicaciones que rigen para el uso de AINEs en general cuando se administra las moléculas COX 2 selectivas. son probablemente proporcionales con el efecto antiinflamatorio alcanzado y se presume que existe poca diferencia entre las diferentes moléculas. valdecoxib: patología cardiaca isquémica.e.e. . que entre otras esta implicada en la síntesis de prostaglandinas que desempeñan un rol protector de la mucosa gástrica. .Cólico renal: sobre todo Diclofenaco vía intramuscular. que ejerce influencia sobre la formación de prostaglandina en el caso de inflamación. tanto los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 1 como de la ciclooxigenasa 2. parecoxib.Condiciones inflamatorias. Contraindicaciones -Enfermedad ulcero-péptica. El riesgo cardiovascular de los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 perdura después de suspender el tratamiento al menos un año.Dismenorrea primaria (para ciertos AINEs).Dolor causado por metástasis óseas. Además existe evidencia de efectos adversos cardiovasculares con las moléculas COX 2 principalmente. .

accidente cerebrovascular) con AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 (Ver párrafo “Indicaciones”). Se puede presentar insuficiencia renal. -Ver párrafo “Embarazo”.Probable disminución de la fertilidad en la mujer. . Es probable que el grupo de AINEs derivados de ácido arilpropiónico. -Potencialización de la nefrotoxicidad de ciclosporina. . Reino Unido y Alemania por riesgo de reacciones hepáticas severas. Lumiracoxib ha sido suspendido en países como Australia. oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso. sobre todo al iniciar un tratamiento con AINEs. Canadá. .Hepatotoxicidad: Nimesulida ha sido retirada de los siguientes mercados latinoamericanos por riesgo elevado de hepatotoxicidad: Venezuela. Uruguay y Perú. con posible hipersensibilidad cruzada con otros AINEs y ácido acetilsalícilico. . También se ha observado este problema en niños deshidratados (con fiebre o con diarrea). esta última a veces sin síntomas previos. sobre todo en pacientes que utilizan suplementos orales de potasio. síndrome nefrótico y afecciones vasculares. -Elevación de la presión arterial. Se aconseja tener cuidado por un posible incremento del riesgo a desarrollar hemorragia. generen menos efectos adversos a nivel gastrointestinal. . como ibuprofeno. -Contrarresta el efecto de diuréticos y fármacos antihipertensivos. .Broncoespasmo. vértigo y confusión (más frecuente con derivados arilacéticos e indolacéticos).En uso repetido durante el tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna.Cefalea. . . hemorragia y perforación. En Argentina se encuentra bajo estrecha vigilancia por el sistema local. Panamá. fetal y del recién nacido. . -Riesgo elevado de efectos adversos por metotrexato (sobre todo cuando se administra metotrexato en dosis altas como tratamiento antineoplásico). -Riesgo elevado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con la administración simultánea de IRSS.ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 95 -Nimesulida y Lumiracoxib: Patología hepática previa o actual. A su vez son menos frecuentes estos problemas cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2. Efectos Adversos . depleción de volumen por diuréticos. -Excreción renal disminuida de litio y elevación de los niveles plasmáticos del mismo.Erosión de la mucosa gastrointestinal que puede evolucionar a ulceración. restricción de Na. antagonistas de los receptores de la angiotensina II o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. -Insuficiencia renal aguda. insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar incluso con administraciones de muy corta duración.Efectos adversos cardiovasculares (infarto de miocardio.Trastornos hematológicos. diuréticos ahorradores de K. Embarazo . sobre todo en pacientes con antecedente de insuficiencia cardiaca. -Empeoramiento de insuficiencia cardiaca.La administración de AINEs al inicio del embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Interacciones -Riesgo elevado de lesiones gastrointestinales con el uso concomitante de corticoesteroides. FDA no ha autorizado la comercialización de este producto en el mercado estadounidense. -Hiperpotasemia. celecoxib y valdecoxib. cirrosis hepática con ascitis. Se pueden producir estas lesiones con la administración por cualquier vía. -Aumento del efecto antitrombótico.Síndrome de Lyell y síndrome de Steven Johnson con la administración de oxicams.

Diclowal. Lertus. $0. Librafenac.04 . $0. Nifa. -Se recomienda adoptar una actitud muy reservada con el uso de los inhibidores selectivos de COX 2 en pacientes con patologías cardiovasculares. Dioxaflex..06. -Empeoramiento de la función renal con el uso concomitante de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor ARA II.. Medisumi. Flenac..96 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) -Posiblemente contrarrestan el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico.. debido a sus efectos adversos. Clofen. . Teuto. Proveri COMERCIAL: $0. $0. Artren Comprimido 75mg GENÉRICO: Genamerica Solución Oral 120 ml 1.80 COMERCIAL: $0. Berifen. Genamerica. Diclowal Retard..e. Simed. Ecuaquimica. Nifa.. . Dioxaflex.. .. Lertus.06 .... Flogam. Disflam K Solución Inyectable 3ml 75mg GENÉRICO: $0. Volfenac. Berifen.. Nifa. Voltaren 100 Mg . . -Los efectos adversos de los AINEs se presentan con más frecuencia en adultos mayores.19 GENÉRICO: Nifa $2.80 Comprimido 100mg GENÉRICO: $0. .58 COMERCIAL: $0.. Chile.. Grufar.60 Comprimido 50mg GENÉRICO: CNMBVIa $0.. $0. Fenagen. Clofen. Lertus Retard.50 COMERCIAL: $0. Dioxaflex. G... Cuidados Especiales -Debido a sus efectos adversos se recomienda administrar AINEs únicamente cuando son indispensables.. Cataflam... $0.91 Berifen.. Grofenac. Rocnarf. Dioxaflex. Farmandina.03 .e. Genamerica. 5. $0. Berifen. Mk. . Chile. (ver párrafo “Contraindicaciones”).42 Diclonac S. Hit. Flenac. ibuprofeno...54 . $2. Fenagen Retard 100 Mg.1 DERIVADOS ARILACÉTICOS Diclofenaco Comprimido 25mg GENÉRICO: $0..17 COMERCIAL: $0. Flogam.49 Kronos. Lertus.42 . Cataflam Gotero 15ml 15mg/ml Supositorio 100mg $3. Genamerica. $3..06 .. Librafenac. Dignofenac. Cataflam. Cataflam. Genfar. Ecuaquimica. Hit. Espibena.. paracetamol en pacientes con artrosis o con fiebre). Se prefiere el uso de AINEs con una semivida corta en adultos (p. Teuto. Voltaren Retard Supositorio 12. Flenac Sobre 500mg $0.M.2. Mk.. Fenagen Retard.. $1. Se debe analizar cautelosamente las indicaciones y se aconseja limitar al máximo las dosis y el tiempo de tratamiento..57 . Vitalis.67 Dignofenac Retard. Fenagen. Chile .. G. Grofenac. Hospimed. Teuto. Artren. Ecuaquimica. Voltaren Sr Solución Oral 100ml 9mg/5ml COMERCIAL: Hit COMERCIAL: Disflam GENÉRICO: Nifa $2. Pharmabol.13 COMERCIAL: $0. Libraflam. Grufar. flurbiprofeno. Farmandina. Diclo K.... Nifa. Genfar.. Genfar. Diclo K.91 Kronos. $1. $0.. diclofenaco. $0. Voltaren Infantil. Mk..36 Farmandina. Laproff.21 . Libraflam COMERCIAL: Diclo K Gotas $3.... En la mayoría de los casos es posible administrar un fármaco con menos toxicidad (p. Grofenac..M. Espinosa..18 . Chalver.07 . Dolostop.08 Diclonac S. Berifen.81 . Andina. Grunenthal.5mg $0.06 .25 Parche 140mg COMERCIAL: Dioxaflex COMERCIAL: Dioxaflex $5. Flexen.. Fada Diclofenac. Ecuaquimica Solución Oral 120ml 9mg/5ml $3. Genetika.. Genetika.8mg/ml $0.16 .20 Gotero 10ml 15mg/ml COMERCIAL: Flogam.. Grufar. Lertus Sr. . Merck. Los oxicam tienen una semivida muy larga.. Voltaren. Volfenac. Diclowal. Voltaren. Vital COMERCIAL: $0...12 .. La Sante.. La Sante. Magma. Voltaren. . ketoprofeno).

.20 GENÉRICO: $0.69 CNMBVIa 10mg 2ml 60mg $0...78 Solución Oral 120ml 100mg/5ml $2. Nifa.93 TORADOL (Grunenthal) COMERCIAL solución inyectable 1ml 30mg $3. gotero 15ml 0. La Sante COMERCIAL: $0. $0.51 Solución Oral 120 ml 100mg/5ml $3. Advil 97 ... $0.06 Otras presentaciones: capsula blanda 200mg. Comprimido 200mg GENÉRICO: CNMBVIa $0. Nifa.8g diarios dividido en varias administraciones (máximo 3.12 Anglopharma. Ibufen..45 $1. tableta dispersable 50mg. . Bren. $0... La Sante..53 . Farmandina.. $0. tableta dispersable 46.09.2g/día). Profinal.60 NOMADOL (Pharmabol) COMERCIAL comprimido solución inyectable 20mg 2ml 60mg $0.19 Genfar. . Proveri.1... gotero 20ml 0.53 Comprimido 800mg GENÉRICO: Genfar. Genfar. Emvo.05 Solución Oral 120ml 200ml/5ml COMERCIAL: Buprex Forte $3.08 GENÉRICO: CNMBVIa $0.2.ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Otras presentaciones: comprimido 70mg. solución oral 120ml 180mg...16 . Motrin .45 $0. Espinosa.. $0.07 $1.. Profinal .50 Solución Oral 100 ml 100mg/5ml $2. Ecuaquimica.13 $0.. Probinex. $0. Seres COMERCIAL: $0.78 Solución Oral 60ml 100mg/5ml GENÉRICO: Magma..5mg/ gota. Mk $0. Nifa. $2.2g diarios) Inflamación: 800mg a 1. Ibufen. Ibupstar.42 COMERCIAL: Buprex COMERCIAL: Nefor 5.2 OTROS DERIVADOS ARILACÉTICOS Ketorolaco KETOROLACO (Emvo) GENERICO comprimido solución inyectabl2ml 10mg 60mg $0.19 Solución Oral 100ml 100mg/5ml $5. Comprimido 400mg 5. . $0..5mg/gota. Magma. Tofis.. gotero 30ml 40mg/ml...20 COMERCIAL: Probinex COMERCIAL: Profinal COMERCIAL: Analgion COMERCIAL: Ipson Ped GENÉRICO: Genfar DOLGENAL (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido solución inyectable solución inyectable 10mg 20mg 1ml 30mg 2ml 60mg $0.6.10 .04 .16 $5. .. comprimido 150mg.. solución oral 20ml 100mg/5ml Dexibuprofeno DEXTROPIRAC (Bago) COMERCIAL comprimido 300mg $0. Genfar COMERCIAL: Buprex. . solución inyectable 15ml 750mg. Espibena. $0. Albonova.Adultos: Dolor: 200 a 400mg en cada administración (máximo 1..2 DERIVADOS ARILPROPIÓNICOS Ibuprofeno Posología. Mk. tableta de liberación retardada 75mg Mk. Quifatex $1. Bristol.13 . Chalver.5mg. capsula blanda 400mg.12 KETOROLACO ECUAGEN (Ecuagen) GENERICO solución inyectable 2ml 60mg $1.11 $1.17 Comprimido 600mg KETOROLACO (Magma) GENERICO comprimido solución inyectable KETOROLACO (Genfar) GENERICO comprimido solución inyectable 10mg 1m 30mg $0.Niños: Dolor y fiebre: 7 a 10 mg/kg en cada administración (máximo 30 mg/kg/día).37 Solución Oral 60 ml 100mg/5ml $4...2.05 .06 .75 $4.10 $0.12 DOLGENAL RAPID (Medicamenta) COMERCIAL tableta sublingual 10mg $0. .. Ecuaquimica.89 $2.08 . Buprex. Hospimed... Ecuagen. Mk.

75 a 150mg diarios. Ecuaquimica. Brexicam.69 100mg/2ml $2. Nifa. Life. . Espibena. .. Paraxflan. Mk.. $0.77 solución inyectable 100mg/2ml $2. 150 a 200mg diarios..43 Kronos. Chalver. Artrilase.. Acroxen.98 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) tableta de liberación retardada 200mg $0..62 Apronax.. Kronos. $0. Farmandina. Grufar. Sindolan. Flanax.21 Acetamicina PRANEX (Bayer) COMERCIAL comprimido 60mg $1. Pronol. .. Apronax.. Simed.10 . Paraxflan. Merck.3 DERIVADOS INDOLACETICOS Indometacina Posología. KETOPROFENO GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 100mg solución inyectable 100mg/2ml $0. Eurogesic Forte Otras presentaciones: comprimido 1000mg. Quifatex COMERCIAL: $0.31 . Nifa.22 polvo solucion inyectable i.. Farmandina..07 .81 Piroxim.08 . Flanax.20 .13 . Genfar.. $0.. .03 CNMBVIa Comprimido 250mg Comprimido 275mg GENÉRICO: Ecuaquimica.. Prox. $0.2. $0. Italpyd.. Eurogesic $0.. ALERTA La Agencia Europea del Medicamento ha emitido restricciones para el uso de este fármaco en condiciones agudas. Genfar..20 $0.. Nifa GENÉRICO: $0.48 .03 Naproxeno Posología.. solución oral 60ml 125mg/5ml. Chile Comprimido 550mg GENÉRICO: $0.15 .27 .. Quilab COMERCIAL: Naprosyn $0. Feldene PROFENID (Sanofi) COMERCIAL comprimido Solución Inyectable 40mg/2ml GENÉRICO: Genfar $0. Sindolan. Aproxen. 10 a 20mg diarios.2. Acroxen.43 5.71 ANSAID (Pfizer) COMERCIAL comprimido 100mg $1.. $0.32 Mk. $0. Comprimido 20mg GENÉRICO: $0... $0. Infor. solución oral 80ml 125mg/5ml... recomienda no sobrepasar los 20mg diarios ni extenderse más allá de 14 días debido a riesgo elevado de hemorragia gastrointestinal y reacciones dermatológicas severas.23 25mg $0... Aproxen PRANEX LP (Bayer) COMERCIAL comprimido 90mg $1.10 COMERCIAL: $0.35 Apronax.85 100mg $0. Flanax.4 DERIVADOS OXICAMES Piroxicam Posología.. Dolonex. Grunenthal.09 .. Andromaco...17. . Si es utilizado. Pronol. INDOMETACINA GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 25mg INDOCID (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido supositorio COMERCIAL: $0. 500mg a 1g diario en una o varias administraciones. Infor. .08 . supositorio 50mg Ketoprofeno Posología.v 100mg $3. Mk. Infor. Comprimido 100mg GENÉRICO: Ecuaquimica $0...15 5..11 100mg $0. $0...50 Magma. Life..93 COMERCIAL: $0. Espibena $0. Genfar. .81 Flurbiprofeno DISTEX (Recalcine) COMERCIAL comprimido 100mg DOLOFAST (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido solución inyectable 100mg $0.15 $0.45 Comprimido 500mg GENÉRICO: CNMBVIa $0. Dolonex.

60 COMERCIAL: $0. gotero 15ml 50mg/ml. Desinflamex.. Dolvex.51 $1. 10 a 20mg diarios.. Magma Granulado 100mg $0..6 AINES INHIBIDORES SELECTIVOS DE COX2 Celecoxib Artrosis: 200mg diarios en una o dos administraciones (max. Tenaron. Algifeno Otras presentaciones: gotero 10ml 2. Algifeno Gotero 10ml 50mg/ml GENÉRICO: Nifa $2.61 COMERCIAL: $0.54 .49 $0. CELOCOXIB MK (Mk) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0. Tenaron.. Comprimido 100mg GENÉRICO: $0. solución oral 60ml 10mg/ml TENOXICAM (Ecuaquimica) GENERICO 20mg $0.5mg GENÉRICO: $0. Nimecox.35 5. Farmandina. comprimido COMERCIAL: $3.. Nifa . Nisuldex. $0.17 . granulado 20mg.5ml COMERCIAL: Coxicam.31..17.60 TENOXICAM (Grufar) GENERICO comprimido 20mg $0.. Mesulid. $0. $1.. solución oral 50ml 7...80 Coxicam.30. Bienex. Mesulid .16 .. . Raserlid.. 7.. Italpyd.10 Coxicam. Comprimido 7. Isox..98 ALERTA Este medicamento conlleva riesgo elevado de hepatotoxicidad. $1..61 Tableta Dispersable 20mg COMERCIAL: Artronil. Mk .96 Solución Inyectable 15mg/1.56 .. por lo que ha sido retirado del mercado de varios países. Aulin.57 .5mg/gota.52.32 Otras presentaciones: comprimido 10mg. Espinosa Otras presentaciones: granulado 15mg.13 $2. Mikalex. Nisuldex. Nise. Nifa... $6. especialmente en niños. Mobic.38.46 Tenoxicam Posología. Mikalex. Rocnarf. . $0. Feldene D $0. $0.. Merck. Autdol. tableta dispersable 15mg ...5 a 15mg diarios. Lamocox. Nodolex.95 Relmex. Lanimex.50 . $4. .62 comprimido comprimido ACABEL (Grunenthal) COMERCIAL 4mg 8mg $0.30..98 COMERCIAL: Aulin Solución Oral 60ml 50mg/5ml GENÉRICO: $2.50 .. Lanimex... Dolonime.38 TALFLAM (Bago) COMERCIAL comprimido 20mg $0....ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 99 COMERCIAL: Feldene $4.. Inflalid.. Mobic COMERCIAL: Relmex Comprimido 15mg GENÉRICO: La Sante. . Nifa. Isox.2.64 COMERCIAL: $0. $3. Trisedan.400mg/día) Artritis reumatoide: 200 a 400mg diarios en dos administraciones CELECOXIB GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0.. . La Sante.68 COMERCIAL: $0. Nifa..2. Loxem 15 Solución Oral 15ml 50mg/5ml GENÉRICO: Espinosa $4. tableta disolucion instantanea 20mg Meloxicam Posología.. Mesulid. Autdol. $0.. Oxa... . Genamerica. Oxa. Bienex. $0.2. Trisedan.91 5..5mg/5ml. Oxa. Genamerica... Dolvex.5 Nimesulida Ver efectos adversos en la introducción de AINEs en 5..30 $0.02 CELECOXIB (Magma) GENERICO comprimido 200mg $0.... Lanimex. Mobic $2.72 $5..

53 PREXIGE (Novartis) COMERCIAL 100mg 400mg $2.85 CELEBREX (Pfizer) COMERCIAL $1. comprimido comprimido DOLOCOX (Rocnarf) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido 100mg 200mg 100mg 200mg $0.40 $0. ARCOXIA (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido 60mg 90mg 120mg $1. incluyendo algunos latinoamericanos.43 COLCIBRA (Custer) COMERCIAL comprimido 200mg $0.13 $2.37 . La Agencia Europea del Medicamento ha solicitado a todos sus países miembros retirar este compuesto. FDA no ha aprobado su uso en territorio estadounidense.56 $1. Artritis reumatoide: 90mg diarios en una sola toma.45 $0.100 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) REVIBRA (Eske) COMERCIAL comprimido comprimido 100mg 200mg $0.85 $2.28 $2.72 Lumiracoxib ALERTA Este medicamento ha sido retirado de varios mercados internacionales.73 Etoricoxib Posología Artrosis: 60mg diarios en una sola toma. por riesgo de hepatotoxicidad severa.

.e. La tolerancia para el efecto analgésico es menos pronunciada cuando se administra los fármacos de manera correcta en pacientes con dolor crónico. La tolerancia es menos marcada para miosis y estreñimiento.Transpiración. Analgésicos potentes: buprenorfina. El riesgo de dependencia incrementa cuando el efecto analgésico del fármaco es mayor. Se logra de nuevo la máxima concentración plasmática solamente después de 36 horas. -Dependencia en administración repetida. pero también vía transdérmica para el tratamiento del dolor.Reacciones de euforia. A su vez pueden provocar síntomas y signos de abstinencia. puede generar un “síndrome de serotonina” . Interacciones . . ya que las concentraciones plasmáticas y el efecto se modifica lentamente al aplicar o retirarlos.Los analgésicos opiáceos se pueden clasificar según su capacidad analgésica en: 1. -Para tramadol reacciones anafilácticas: náusea. en pacientes que son tratados con morfina de liberación lenta o con parche de buprenorfina.Entre otros.Nausea y vómito con analgésicos potentes. . -La administración simultánea de varios analgésicos opiáceos no tiene sentido e incluso podría producir disminución del efecto analgésico (ver párrafo “Interacciones”).Tramadol y dextropropoxifeno potencializarían el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina. Se ha notificado convulsiones. síntomas y signos de abstinencia en el recién nacido. Estos parches solamente son útiles en pacientes con dolor estable. sobre todo en pacientes con epilepsia o con patología metabólica.Buprenorfina esta disponible en forma de parche para administración por vía transdérmica en pacientes con dolor crónico. contracción de las vías biliares y esfínter de Oddi. 3. vértigo. como buprenorfina y pentazocina.Espasmos del píloro.Sedación y depresión respiratoria. -Tos (codeina) Efectos Adversos .Dolor. sobre todo al iniciar el tratamiento. .Los analgésicos opiáceos pueden inducir depresión del sistema nervioso central del feto y generar depresión respiratoria. Indicaciones . .ANALGÉSICOS OPIÁCEOS 101 5. . temblor. sequedad de la boca. Analgésicos con actividad intermedia: pentazocina y tramadol. IRSS). síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe brúscamente el tratamiento. Se puede administrar morfina en jarabe o en una preparación con una liberación rápida como medicación “de rescate” p. según la dosis y duración de tratamiento. morfina. Analgésicos poco potentes: codeína y dextropropoxifeno. . el efecto analgésico de agonistas completos como morfina se encuentra disminuido con la administración concomitante de agonistas parciales o mixtos. Embarazo . sedación. . Síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe bruscamente el tratamiento. . sudoración. . Se necesita aumentar la dosis para prevenir la tolerancia. fentanilo.Tramadol en combinación con otros componentes que tienen un efecto serotoninergico (ej. sobre todo en altas dosis. IMAOs.Tolerancia.Hipotensión ortostática.Buprenorfina puede ser administrado vía sublingual como tratamiento sustituto en personas adictas a opiáceos. . 2.El riesgo de convulsiones se incrementa en pacientes que utilizan tramadol .3 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS Introducción .Estreñimiento. por lo tanto no se aconseja el uso simultáneo de estos fármacos.

08 CNMBVIa $0.75 CNMBVIa TRAMADOL (Pharmabol) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $0.56 $0.45 OXYRAPID (Medicamenta) COMERCIAL comprimido liberación controlada 5mg $1.40 Oxicodona OXYCONTIN (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido liberación controlada 10mg $1. En pacientes crónicos es un signo de impregnación. no de sobredosis.5mg/ml DEXTROPROPOXIFENO (Acromax) GENERICO $0. Morfina M-ESLON 10 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 10mg $0.20mg solución inyectable 0.75 CNMBVIa Pentazocina SOSEGON (Sanofi) COMERCIAL solución inyectable 30mg/mg $2.39 100mg $0.94 CNMBVIa Fentanilo FENTANYL (Janssen) COMERCIAL solución inyectable10ml 50mg/ml $2.En una situación aguda la miosis indica la existencia de una sobredosis.52 150mg $0.44 M-ESLON 60 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno 60mg $2.27 $5.85 comprimido 65mg solución inyectable 37.10 $0.85 200mg $0. * Morfina.30mg/ml $3.55 $0.94 CNMBVIa TRAMAL (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 50mg gotero 10ml 100mg/ml solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml solución inyectable 100mg/ml $0.83 comprimido 65mg solución inyectable 37. Pentazocina y Buprenorfina son medicamentos sujetos a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas. * Fentanilo.83 $0.02 40mg $4.59 $0. Cuidados Especiales .77 $5.34 CNMBVIa TRAMAL LONG (Grunenthal) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido liberacion prolongada 50mg $0. Fentanilo. 3 a 4 administraciones o 1 a 2 administraciones en el caso de preparados de liberación retardada. Oxicodona.69 CNMBVIa solución inyectable TRAMADON (Cristalia) COMERCIAL 50mg/ml $0.28 CNMBVIa M-ESLON 30 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 30mg $1.Tener en cuenta el manejo preventivo de estreñimiento con el uso prolongado de un analgésico opiáceo. Dextropropoxifeno.04 CNMBVIa Buprenorfina TEMGESIC (Schering Ecu) COMERCIAL tableta sublingual 0.102 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS simultáneamente con fármacos antidepresivos y antipsicóticos. morfina y oxicodona requieren receta especial expedida por el INHMT.25 parche TRANSTEC (Grunenthal) COMERCIAL 35mcg/h $17.99 Tramadol Posología 150 a 400mg diarios.01CNMBVIa 20mg $2.01 CNMBVIa .86 CNMBVIa TRAMADOL (Simed) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $1.5mg/ml ACROGESICO 65 (Acromax) COMERCIAL $0. . solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml TRAMADOL (Vitalis) GENERICO $0.

14 . componente presente en ciertos preparados combinados.22 NAPROXENO .4.20 60ml $1.80 125mg/5ml 100mg/5ml ACROXEN PLUS (Acromax) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0.La combinación de ácido acetilsalicílico o paracetamol con codeína.En principio es mejor evitar el uso de preparados combinados.15 comprimido Naproxeno Paracetamol solución oral Naproxeno Paracetamol ATERPIN (Italchem) COMERCIAL 275mg 300mg $0.Paracetamol NAPROXENO . .31 FEBRAX (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg 60ml $0. oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso.PARACETAMOL (Genamerica) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0. Embarazo -El uso crónico de preparados que contienen ácido acetilsalicilico durante el tercer trimestre de gestación puede producir hemorragia materna.35 125mg/5ml 100mg/5ml 5.Se ha notificado nefropatía analgésica debido al uso crónico de preparados combinados de analgésicos. Cuidados Especiales .31 DOLO-OCTIRONA (Chile) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Paracetamol 200mg 300mg $0.COMBINADOS 103 5.80 125mg/5ml 100mg/5ml solución oral Naproxeno Paracetamol $2.ANTIPIRÉTICOS Naproxeno . * La codeína sola o combinada es un medicamento sujeto a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas. 5.1 COMBINACIONES DE ANTIINFLAMATORIOS + ANALGESICOS .4 COMBINADOS Introducción .4. .22 NAPROXENO . cafeína u otros fármacos psicotrópicos puede inducir su uso crónico. -No se aconseja la administración de preparados que contienen codeína al final del embarazo debido al riesgo de depresión respiratoria y síntomas de abstinencia en el recién nacido.Se debe evitar la ingesta de alcohol cuando se administra la combinación de paracetamol con dextropropoxifeno. fetal y del recién nacido. -La combinación de diclofenaco y misoprostol esta contraindicado durante todo el embarazo.No esta clara la utilidad de cafeína. .PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO solución oral Naproxeno Paracetamol 60ml $1.PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0.2 COMBINACIONES DERIVADOS OPIOIDES + ANALGESICOS ANTIPIRETICOS O ANTI-INFLAMATORIOS Tramadol + Paracetamol MINIDOL PLUS (Abl) COMERCIAL comprimido $0.

5mg 325mg $0.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg DOLO NEUROBION (Merck) COMERCIAL Acido Acetilsalicilico + Cafeína ASPIRINA FORTE (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina 650mg 65mg $0.4.47 Metamizol + Dextropropoxifeno KLOSIDOL (Bago) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Metamizol solución inyectable Dextropropoxifeno Metamizol 98mg 400mg 50mg 1500mg $0.3 OTRAS COMBINACIONES Paracetamol + Cafeína WINADOL PLUS (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Paracetamol Cafeina 500mg 65mg DOLO CITALGAN (Merck) COMERCIAL comprimido Carisoprodol Paracetamol 175mg 350mg $0.19 Diclofenaco + Vitamina B1 + Vitamina B6 + Vitamina B12 comprimido $0.08 COMBAREN (Novartis) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0.18 5. B12) 0.5mg 325mg Acido Acetilsalicilico + Cafeína + Codeina $0.5mg 325mg $0.22 $1.67 .42 DOLVIRAN (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina Codeína 400mg 50mg 9.20 Paracetamol + Acido Acetilsalicilico + Cafeína AGUDOL (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Paracetamol Cafeina 250mg 250mg 65mg $0. B12) 0.61 Paracetamol + Cafeína + Dextropropoxifeno ACROGESICO (Acromax) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Paracetamol Cafeina 32mg 125mg 32mg $0. PARAFON FORTE (Grunenthal)COMERCIAL comprimido Clorzoxazona Paracetamol 250mg 300mg $0.25 $1.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg solución inyectable Cianocobalamina (Vit.56 Cianocobalamina (Vit. intoxicación y daño psicomotor.16 ZALDIAR (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.104 COMBINADOS ANALGAN TRAM (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.04 Diclofenaco Sódico + Codeína LERTUS FORTE (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0.33 APOLUS (Swiss) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.6mg $0.34 $0.46 Paracetamol + Clorzoxazona o Carisoprodol ALERTA La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) recomendo a todos sus países miembros retirar del mercado los productos que contengan el principio activo carisoprodol por conllevar riesgo elevado de adicción.

entre otras para contrarrestar la depresión respiratoria.40mg/ml $9.85 CNMBVIa . Naloxona NALOXONA (Abbott) GENERICO solución inyectable 0.5 ANTAGONISTAS NARCÓTICOS La naloxona es utilizada en el tratamiento de intoxicaciones agudas por analgésicos opiaceos.ANTAGONISTAS NARCÓTICOS 105 Diclofenaco + Misoprostol ARTREN PRO SR (Merck) COMERCIAL comprimido Misoprostrol Diclofenaco 10mcg 150mg $1.32 Ibuprofeno + Cafeína + Passiflora NIMPAS (Vita Beauty) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Cafeina Passiflora 200mg 30mg 100mg ---- 5. En aquellas personas que consumen derivados de la morfina de manera crónica la administración de naloxona puede producir síntomas agudos de abstinencia.

En cia de ataques agudos de gota. -Incidencia incrementada de erupciones cutáneas debido a la coadministración aminopenicilinas.106 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5. ARTRICHINE (Bjarner) COMERCIAL comprimido 0.5 mg cada 2 a 3 horas hasta el control del dolor o hasta el aparecimiento de trastornos gastrointestinales (6 a 8 mg día max. Colchicina Introducción La colchicina disminuye la reacción inflamatoria provocada por el ácido úrico. Cuidados Especiales Se debe disminuir las dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada.1 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA GOTA Introducción -En la mayoría de los casos se prefiere tratar un ataque agudo de gota con AINEs. -Trastornos gastrointestinales.6 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5. -Nausea. debido a que a menudo la colchicina no es muy bien tolerada. así como menor formación de cálculos renales.6. . pacientes con insuficiencia renal severa esta contraindicado su administración. Es muy importante iniciar lo antes posible el tratamiento ante un ataque agudo de gota. vómito y diarrea se presentan con frecuencia. -Este medicamento también es efectivo contra la producción excesiva de ácido úrico en pacientes con policitemias y durante el tratamiento de leucemias. Efectos Adversos -Ataque agudo de gota. Contraindicaciones Insuficiencia renal y hepática grave.07 CNMBVIa Alopurinol Indicaciones -Alopurinol inhibe la formación de ácido úrico y por lo tanto la hiperuricemia produciendo de este modo menor recurren -Erupciones cutáneas. Posología Iniciar con 1 mg.50mg $0. sobre todo cuando se inicia el tratamiento con una dosis demasiada elevada y/o se inicia el tratamiento antes de las 6 semanas de producido un ataque agudo. -Hepatitis colestásica. -Rara vez síndrome de Lyell. -No se requiere tratamiento farmacológico en pacientes con hiperuricemia asintomática. seguido por 0. Contraindicaciones Insuficiencia hepática. Indicaciones Crisis aguda de gota. Al inicio de un tratamiento que tiene como objetivo corregir la hiperuricemia es bueno añadir temporalmente colchicina o un AINE.). -Trastornos en la hematopoyesis. -Potencializan el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina. -En caso de recidivas frecuentes (más de 3 por año) se recomienda utilizar medicamentos que disminuyan la uricemia por inhibición en la formación de ácido úrico. Cuidados Especiales Corrección de la dosis ante la evidencia de insuficiencia renal. por lo cual es necesario reducir la dosis administrada. Interacciones -Enlentecimiento del metabolismo de 6 mercaptopurina y azatioprina. -Depresión medular y neuritis periférica en casos de administración prolongada.

. .06 $0. con una administración cada 4 horas. p. .11 5. por ejemplo codeína. .Cuando ya no es posible utilizar morfina vía oral.Se brinda mucha atención a la necesidad de un alivio efectivo del dolor en el marco de los cuidados paliativos. eventualmente y en función de la uricemia.11 CNMBVIa ALOPURINOL (Merck) GENERICO comprimido 300mg $0.Cuando se ha encontrado la dosis correcta de morfina.09 CNMBVIa ALOPURINOL (Andromaco) GENERICO comprimido 300mg $0. ALOPURINOL (Ecuaquimica) GENERICO comprimido comprimido 100mg 300mg $0.e. incrementar hasta 600 mg diarios divididos en dos administraciones.El esquema de la Organización Mundial de la Salud prevé tres pasos en el tratamiento del dolor: Primer paso: utilización de un analgésico como ácido acetilsalicílico o paracetamol.Se debe tomar en cuenta los efectos adversos en uso crónico.El parche de buprenorfina tienen utilidad limitada en pacientes terminales.También se utiliza morfina como sustancia sólida de liberación rápida.TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS 107 Posología 100 mg. A menudo esta indicado la asociación de un laxante o de un antiemético. a menudo se cambiará a un preparado de morfina de liberación prolongada.Se debe aumentar la dosis de morfina según la necesidad. este es tan solo una faceta del control de síntomas en estos pacientes. .e morfina.06 $0.Los AINEs generarían un efectivo alivio del dolor en pacientes con metástasis ósea.09 CNMBVIa comprimido comprimido ALOPURINOL (Nifa) GENERICO 100mg 300mg $0. a un analgésico de primera clase. .7 TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS . . Tercer paso: cambio a un analgésico opiáceo potente p. vía infusión subcutánea mediante una bomba de infusión contínua. se puede administrar el fármaco vía parenteral. . Segundo paso: adición de un analgésico opiáceo poco potente.Se administra con frecuencia fármacos antiepilépticos o antidepresivos en pacientes con dolor neurogénico. debido a que se necesita a menudo una adaptación rápida de la dosis. .11 CNMBVIa UROSIN 300 MG (Roche) COMERCIAL comprimido 300mg $0. . Sin embargo.

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