ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS

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5 DOLOR E INFLAMACIÓN
5.1. Analgésicos antipiréticos. 5.2. Fármacos antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). 5.3. Analgésicos opiáceos. 5.4. Preparados combinados. 5.5. Tratamiento del dolor en cuidados paliativos.

5.1 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS
Se trata en este capitulo: - Paracetamol - Salicilatos - Metamizol Paracetamol Indicaciones -Dolor: El uso de paracetamol p.e. en el alivio del dolor producido por artrosis a menudo permite evitar la administración crónica de AINEs, sobre todo cuando no existe un componente inflamatorio en el cuadro. Paracetamol no dispone de acción antiinflamatoria. -Fiebre. Efectos Adversos -Poca o ninguna irritación del tracto gastrointestinal. -Toxicidad hepatocelular con ictericia. En el caso de sobredosificación, necrosis con desenlace fatal 24 a 48 horas después de una ingesta masiva. En adultos surgen problemas con una ingesta de 10 g en adelante. A veces se observa toxicidad con dosis menores, p.e. en pacientes alcohólicos, en aquellos con trastornos hepáticos y después de un ayuno prolongado. En niños se puede observar toxicidad a partir de los 150 mg/kg. Se administra N-acetilcisteina como medida preventiva cuando el peligro de hepatotoxicidad es real. Interacciones -Se puede potenciar el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina, sobre todo cuando existe una ingesta periódica de altas dosis. Posología. - Adulto: 500 mg a 1 g administrados hasta 4 veces en el día. - NIños: 10 a 15 mg/kg admistrados hasta 4 veces en el día. Comprimido 500mg
GENÉRICO: CNMBVIa $0.01 ... ... $0.12 Apotex, Genfar, Grufar, Espibena, Laproff, Quifatex, Quilab, Farmandina, Ecuaquimica, Genamerica, Ariston, Star, Teuto, Mk, Nifa COMERCIAL: $0.03... ... $0.12 Napafen, Acetamin, Eraldor, Termifen, Termofin, Termofin Forte, Acetagen, Kalmedol Forte, Normotemp, Winadol, Acestar, Alginox, Tempra, Acrogrip, Dolorfin, Finalin, Sinalgia

Gotero 15ml 100mg/ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ecuaquimica, Ariston

$1.08 ...

... $1.31 ... $3.74

COMERCIAL: $0.41 ... Termofin, Winadol, Sinalgia Ped

Gotero 30ml 100mg/ml

GENÉRICO: CNMBVIa $0.73 ... Genfar, Espibena, Laproff, Nifa

... $1.65

COMERCIAL: $0.96 ... ... $4.00 Termifen, Acetagen, Normotemp, Tempra, Finalin

Solución Oral 120ml 120mg/5ml
COMERCIAL: Apyral $1.60

Solución Oral 60ml 120mg/5ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ariston, Acromax, Nifa $0.86 ...

... $2.13 ... $3.43

COMERCIAL: Termifen, Sinalgia Ped

$1.12 ...

tiene utilidad en prevención cardiovascular. -En altas dosis: acúfenos e incremento de la frecuencia y profundidad respiratoria. en el caso de extracción de piezas dentales o con el uso concomitante de anticoagulantes orales. Tempra . comprimidos con efecto regulado o tabletas con cubierta entérica. -El uso concomitante de altas dosis de salicilatos y acetazolamida puede producir acidosis severa y toxicidad central. Normotemp.17 Tableta Dispersable 500mg $0..68.44 . comprimido 300mg.. -Riesgo incrementado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con el uso simultáneo de inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (IRSS). $1.e. -Ibuprofeno y posiblemente otros AINEs contrarrestarían el efecto cardioprotector de ácido acetilsalicílico. lo cual a su vez. Este efecto es algo menor cuando se administra preparados solubles de ácido acetilsalicílico. causando a veces una hemorragia gástrica severa. -Desde la ingesta de la primera dosis se produce inhibición prolongada de la agregación plaquetaria. Sin embargo. Su uso esta restringido en este grupo etáreo.. solución oral 120ml 320mg/10ml Efectos Adversos -Efecto erosivo en la mucosa gástrica. varicela). ..56 Tableta Masticable 80mg $0..e. cierre prematuro del conducto arterioso.Enfermedad ulcerosa péptica. Embarazo -Tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna.10 Supositorio 300mg $0. 10g en adultos. incluso desde bajas concentraciones. $1.. salvo cuando existen indicaciones específicas.. Farmandina GENÉRICO: Tofis $0. -En sobredosis aguda. comprimido 1000mg. Acetamin.. confusión y coma.2 SALICILATOS Acido Acetilsalicílico Indicaciones -Dolor -Fiebre -Inflamación (desde 3 gramos día en adultos) -Prevención cardiovascular (ver 1.. Existe hipersensibilidad cruzada con los AINEs.08 Otras presentaciones: comprimido 80mg.60. . -Reacciones de hipersensibilidad (p.82 Solución Oral 60ml 160mg/5ml COMERCIAL: $0.02 Tableta Masticable 160mg $0. . 5.92 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS Solución Oral 120ml 150mg/5ml GENÉRICO: CNMBVIa Mk $2.. también puede ocasionar problemas. depresión respiratoria con acidosis metabólica. Interacciones -Potenciación del efecto de otros fármacos antitrombóticos. gotero 10ml 100mg/ml. pólipos nasales y urticaria.84 Napafen.Veáse párrafo “Embarazo” . Kalmedol Forte.1. Winadol COMERCIAL: Napafen Lactante $0.65 COMERCIAL: $1.38 Solución Oral 120ml 160mg/5ml $1. broncoespasmo) sobre todo en pacientes con asma. resistente al ácido gástrico.. produce convulsiones. p.88 Solución Oral 60ml 150mg/5ml GENÉRICO: Genfar. $1. Termofin. fetal y del recién nacido así como.. gotero 30ml 60mg/ml. Acetagen. -La administración de ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de Síndrome de Reye en niños con infecciones virales (influenza.8 Antiagregantes plaquetarios) Contraindicaciones .13 Supositorio 125mg Supositorio 250mg COMERCIAL: CNMBVIa Napafen Infantil COMERCIAL: Tempra COMERCIAL: inadol Flash COMERCIAL: Bebetina COMERCIAL: Tempra $0. comprimido 325mg.

FENALGINA (Indunidas) COMERCIAL comprimido 500mg gotero 10ml 500mg/ml $0. flebitis e hipotensión.e. -Uso en niños. -Reacciones alérgicas (p.03 $0.11 DOLRAD (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 500mg solución inyectable 1000mg/2ml $0.Dolor y fiebre: 300mg o más. fiebre e inflamación.03 comprimido ASPIRINA NIÑOS (Bayer) COMERCIAL 100mg $0. eventualmente hasta 4 a 6 v/ día (máximo 4g diarios) .09 CNMBVIa ACIDO ACETIL SALICILICO (Magma) GENERICO comprimido 100mg $0.ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS 93 Posología.Inflamación: 3 a 6g diarios.33 CNMBVIa RHONAL (Aventis) COMERCIAL comprimido 500mg $0.61 . Efectos Adversos -Severas anormalidades en el hemograma (p.20 Comprimido Comprimido tableta efervescente $0. posee efecto en dolor.e.01 ASAWIN PEDIATRICO (Sanofi) COMERCIAL comprimido 100mg $0.Efecto antiagregante: 75 a 300mg diarios ASA MK (Tecno) GENERICO 100mg 500mg 500mg CARDIONIL (Ariston) COMERCIAL comprimido 81mg $0. . -Embarazo.28 CARDIOASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido 100mg $0. . -Trastornos hematológicos. Contraindicaciones -Insuficiencia cardiaca.04 CNMBVIa $0. -Ataque de porfíria.05 $2.80 solución inyectable 1000mg/2ml $0.01 BLAQUETA (Life) COMERCIAL comprimido 81mg $0.28 Metamizol Indicaciones -Es un derivado pirazolónico. -Síndrome de Lyell.01 $0. sin embargo su utilidad es limitada debido a sus efectos adversos. hepática o renal severa.08 $2. shock anafiláctico).01 ASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido tableta masticable tableta efervescente 500mg 500mg 500mg $0.03 CNMBVIa $0.24 $0. -Por vía intravenosa. agranulocitosis).12 comprimido tableta masticable ASAWIN (Sanofi) COMERCIAL 500mg 500mg $0.

Dolor y fiebre . -La severidad y la incidencia de la mayoría de los efectos adversos de los AINEs. El riesgo cardiovascular de los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 perdura después de suspender el tratamiento al menos un año. Indicaciones .Dismenorrea primaria (para ciertos AINEs). Los AINEs clásicos inhiben ambas enzimas más o menos en igual medida.Dolor causado por metástasis óseas. se mantienen las mismas precauciones y contraindicaciones que rigen para el uso de AINEs en general cuando se administra las moléculas COX 2 selectivas. . que ejerce influencia sobre la formación de prostaglandina en el caso de inflamación.2 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Introducción -A pesar que el ácido acetilsalicílico tiene efecto antiinflamatorio. -Los AINEs inhiben la enzima ciclooxigenasa 2 (COX2). Para etoricoxib.94 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 5. .e. Se pueden presentar efectos adversos a nivel renal cuando se administra moléculas COX 2 selectivas tanto como cuando se administra moléculas no selectivas. celecoxib. Algunos estudios sugieren problemas cardiovasculares con ciertos AINEs no COX 2 selectivos (p. Los AINEs Inhibidores selectivos de la COX 2 inhiben preferencialmente COX 2. sin embargo no esta clara la importancia de estas observaciones. naproxeno). parecoxib. se retiró del mercado todos los medicamentos que contienen Rofexocib (Vioxx®) debido a riesgo elevado de accidentes cardiovasculares. . valdecoxib: patología cardiaca isquémica.Cólico renal: sobre todo Diclofenaco vía intramuscular.Condiciones inflamatorias. Por lo tanto. contrariamente a la producida por AINEs no selectivos. -La administración vía parenteral de AINEs posee utilidad limitada. etoricoxib. Los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 no inhiben la agregación plaquetaria. que entre otras esta implicada en la síntesis de prostaglandinas que desempeñan un rol protector de la mucosa gástrica. y la enzima ciclooxigenasa 1 (COX1). -Algunos estudios encontraron que el riesgo de úlcera gastroduodenal con complicaciones es menor cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 que cuando se administra moléculas no selectivas de manera crónica. en el tratamiento de dolor postoperatorio y en pacientes con cólico renal. La disminución del riesgo justifica la prescripción de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 en vez de AINEs no selectivos dependiendo del riesgo individual de cada paciente. Hipertensión no controlada. tanto los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 1 como de la ciclooxigenasa 2. -La efectividad de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 para el tratamiento de artritis reumatoide y artrosis es comparable con la efectividad de los otros AINEs. -En el año 2004. . parecoxib y valdecoxib). De este riesgo no están exentos otros fármacos inhibidores selectivos de la COX 2 (celecoxib. Además existe evidencia de efectos adversos cardiovasculares con las moléculas COX 2 principalmente. Contraindicaciones -Enfermedad ulcero-péptica. se reserva la denominación “antiinflamatorios no esteroidales” para los productos tratados a continuación. son probablemente proporcionales con el efecto antiinflamatorio alcanzado y se presume que existe poca diferencia entre las diferentes moléculas.e. -Etoricoxib. p. sobre todo en pacientes de riesgo. El riesgo depende de la dosis y tiempo de administración. -Antecedentes de asma o de urticaria como consecuencia de la ingesta de ácido acetilsalicílico o de un AINE. antecedentes de accidente cerebrovascular. La European Medicines Agency (EMEA) ha decidido suspender temporalmente la comercialización de valdecoxib (Bextra®) debido al mismo problema.

-Potencialización de la nefrotoxicidad de ciclosporina. antagonistas de los receptores de la angiotensina II o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. -Riesgo elevado de efectos adversos por metotrexato (sobre todo cuando se administra metotrexato en dosis altas como tratamiento antineoplásico). hemorragia y perforación. -Elevación de la presión arterial.Probable disminución de la fertilidad en la mujer. En Argentina se encuentra bajo estrecha vigilancia por el sistema local. -Excreción renal disminuida de litio y elevación de los niveles plasmáticos del mismo.Broncoespasmo. .Efectos adversos cardiovasculares (infarto de miocardio. También se ha observado este problema en niños deshidratados (con fiebre o con diarrea). -Insuficiencia renal aguda. Es probable que el grupo de AINEs derivados de ácido arilpropiónico. FDA no ha autorizado la comercialización de este producto en el mercado estadounidense. -Contrarresta el efecto de diuréticos y fármacos antihipertensivos. sobre todo al iniciar un tratamiento con AINEs. Se pueden producir estas lesiones con la administración por cualquier vía. esta última a veces sin síntomas previos. insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar incluso con administraciones de muy corta duración. Interacciones -Riesgo elevado de lesiones gastrointestinales con el uso concomitante de corticoesteroides. accidente cerebrovascular) con AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 (Ver párrafo “Indicaciones”). Efectos Adversos . -Riesgo elevado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con la administración simultánea de IRSS. celecoxib y valdecoxib. . oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso.Cefalea. A su vez son menos frecuentes estos problemas cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2. . -Hiperpotasemia. con posible hipersensibilidad cruzada con otros AINEs y ácido acetilsalícilico. generen menos efectos adversos a nivel gastrointestinal. Canadá. síndrome nefrótico y afecciones vasculares. Se aconseja tener cuidado por un posible incremento del riesgo a desarrollar hemorragia.Síndrome de Lyell y síndrome de Steven Johnson con la administración de oxicams.Erosión de la mucosa gastrointestinal que puede evolucionar a ulceración. vértigo y confusión (más frecuente con derivados arilacéticos e indolacéticos). sobre todo en pacientes con antecedente de insuficiencia cardiaca. -Empeoramiento de insuficiencia cardiaca. como ibuprofeno.ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 95 -Nimesulida y Lumiracoxib: Patología hepática previa o actual. .La administración de AINEs al inicio del embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo. diuréticos ahorradores de K. Se puede presentar insuficiencia renal.En uso repetido durante el tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna.Trastornos hematológicos. . Reino Unido y Alemania por riesgo de reacciones hepáticas severas. . Panamá. Lumiracoxib ha sido suspendido en países como Australia. cirrosis hepática con ascitis. Embarazo . Uruguay y Perú. . . sobre todo en pacientes que utilizan suplementos orales de potasio.Hepatotoxicidad: Nimesulida ha sido retirada de los siguientes mercados latinoamericanos por riesgo elevado de hepatotoxicidad: Venezuela. . -Aumento del efecto antitrombótico. fetal y del recién nacido. -Ver párrafo “Embarazo”. depleción de volumen por diuréticos. restricción de Na.

. Fada Diclofenac. ibuprofeno. Hit. Genfar. Genetika.17 COMERCIAL: $0.80 Comprimido 100mg GENÉRICO: $0. Los oxicam tienen una semivida muy larga. Libraflam COMERCIAL: Diclo K Gotas $3.. Flenac Sobre 500mg $0.60 Comprimido 50mg GENÉRICO: CNMBVIa $0.. Genamerica.12 . paracetamol en pacientes con artrosis o con fiebre). Pharmabol.50 COMERCIAL: $0. Rocnarf. Ecuaquimica. Diclowal.. Dioxaflex. Farmandina.. ketoprofeno).. Fenagen.. Lertus Retard. Ecuaquimica. Espibena.08 Diclonac S.. $0. Ecuaquimica Solución Oral 120ml 9mg/5ml $3. Diclowal. Volfenac. Berifen. Espinosa.. Vital COMERCIAL: $0. Merck. . Libraflam. Ecuaquimica. Flogam.96 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) -Posiblemente contrarrestan el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico.81 .03 . . $0.2. Cataflam. La Sante. Cuidados Especiales -Debido a sus efectos adversos se recomienda administrar AINEs únicamente cuando son indispensables.06. Simed.. $1.. En la mayoría de los casos es posible administrar un fármaco con menos toxicidad (p. Genamerica.06 .. 5.36 Farmandina..67 Dignofenac Retard.. Flenac..1 DERIVADOS ARILACÉTICOS Diclofenaco Comprimido 25mg GENÉRICO: $0. -Se recomienda adoptar una actitud muy reservada con el uso de los inhibidores selectivos de COX 2 en pacientes con patologías cardiovasculares. Vitalis. Voltaren. $0. $0. Diclo K.. debido a sus efectos adversos..04 . $1. .19 GENÉRICO: Nifa $2.06 . La Sante.18 . Medisumi. Grofenac. $0. -Empeoramiento de la función renal con el uso concomitante de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor ARA II.. Clofen. $0.07 . Disflam K Solución Inyectable 3ml 75mg GENÉRICO: $0. Se prefiere el uso de AINEs con una semivida corta en adultos (p. Voltaren 100 Mg . $2. Lertus..e.. Voltaren. Dignofenac. Genfar. Berifen. . Laproff. Chile ..91 Berifen. Se debe analizar cautelosamente las indicaciones y se aconseja limitar al máximo las dosis y el tiempo de tratamiento. Flogam. Andina. Dolostop. Fenagen. Berifen. Mk. Voltaren Retard Supositorio 12. .42 . Diclo K. Mk. Voltaren Sr Solución Oral 100ml 9mg/5ml COMERCIAL: Hit COMERCIAL: Disflam GENÉRICO: Nifa $2.. $0.57 . Lertus... Flenac. Cataflam. Flexen. Lertus. Nifa. Cataflam Gotero 15ml 15mg/ml Supositorio 100mg $3.. G.. Chalver. Dioxaflex.49 Kronos. Grufar..91 Kronos.. $0. Fenagen Retard 100 Mg. Grofenac.42 Diclonac S.54 . Genetika. diclofenaco.. Voltaren Infantil. Genamerica. Dioxaflex.5mg $0... G..25 Parche 140mg COMERCIAL: Dioxaflex COMERCIAL: Dioxaflex $5.06 . Teuto. Voltaren. Teuto..M. Artren.. Librafenac. Grofenac.. (ver párrafo “Contraindicaciones”)... Cataflam.16 ... Berifen..58 COMERCIAL: $0. Hit. Nifa.. Mk. Nifa. Diclowal Retard. Volfenac. Grufar. Chile.. Clofen. Farmandina. flurbiprofeno. Chile.20 Gotero 10ml 15mg/ml COMERCIAL: Flogam. Grunenthal.21 .13 COMERCIAL: $0.. -Los efectos adversos de los AINEs se presentan con más frecuencia en adultos mayores.80 COMERCIAL: $0. Proveri COMERCIAL: $0. Grufar. Lertus Sr. Dioxaflex. $3.. .. Teuto. .. Magma.. Nifa.M. Artren Comprimido 75mg GENÉRICO: Genamerica Solución Oral 120 ml 1. .8mg/ml $0. Fenagen Retard. Librafenac. Hospimed...e. Genfar..

La Sante..10 $0.53 Comprimido 800mg GENÉRICO: Genfar..07 $1. Comprimido 200mg GENÉRICO: CNMBVIa $0. Buprex.5mg.. $0.. Ibupstar. Mk.12 KETOROLACO ECUAGEN (Ecuagen) GENERICO solución inyectable 2ml 60mg $1.. Chalver.Adultos: Dolor: 200 a 400mg en cada administración (máximo 1. Profinal. Bristol.Niños: Dolor y fiebre: 7 a 10 mg/kg en cada administración (máximo 30 mg/kg/día). Proveri. Emvo. $0.08 GENÉRICO: CNMBVIa $0.08 . . tableta dispersable 46.. Genfar.1. capsula blanda 400mg.16 . solución oral 20ml 100mg/5ml Dexibuprofeno DEXTROPIRAC (Bago) COMERCIAL comprimido 300mg $0. Profinal .11 $1. gotero 20ml 0. . Ibufen. $0. Espinosa.. Ecuaquimica.78 Solución Oral 60ml 100mg/5ml GENÉRICO: Magma.16 $5. Bren...53 . $0.12 DOLGENAL RAPID (Medicamenta) COMERCIAL tableta sublingual 10mg $0. Seres COMERCIAL: $0. Motrin .19 Solución Oral 100ml 100mg/5ml $5. Mk..8g diarios dividido en varias administraciones (máximo 3.06 . $0..19 Genfar.2.89 $2.20 COMERCIAL: Probinex COMERCIAL: Profinal COMERCIAL: Analgion COMERCIAL: Ipson Ped GENÉRICO: Genfar DOLGENAL (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido solución inyectable solución inyectable 10mg 20mg 1ml 30mg 2ml 60mg $0.04 . tableta dispersable 50mg.10 .. gotero 30ml 40mg/ml... Ibufen..2..60 NOMADOL (Pharmabol) COMERCIAL comprimido solución inyectable 20mg 2ml 60mg $0..05 . Ecuagen. Farmandina.ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Otras presentaciones: comprimido 70mg. Hospimed.06 Otras presentaciones: capsula blanda 200mg. comprimido 150mg. Espibena..13 ..93 TORADOL (Grunenthal) COMERCIAL solución inyectable 1ml 30mg $3.05 Solución Oral 120ml 200ml/5ml COMERCIAL: Buprex Forte $3. Magma..69 CNMBVIa 10mg 2ml 60mg $0. .. Quifatex $1.09.2 DERIVADOS ARILPROPIÓNICOS Ibuprofeno Posología. gotero 15ml 0.. .. tableta de liberación retardada 75mg Mk.78 Solución Oral 120ml 100mg/5ml $2. $2.12 Anglopharma.5mg/ gota.5mg/gota. Ecuaquimica.51 Solución Oral 120 ml 100mg/5ml $3.. Nifa.. solución inyectable 15ml 750mg.42 COMERCIAL: Buprex COMERCIAL: Nefor 5. Tofis. Advil 97 . Probinex. solución oral 120ml 180mg.2 OTROS DERIVADOS ARILACÉTICOS Ketorolaco KETOROLACO (Emvo) GENERICO comprimido solución inyectabl2ml 10mg 60mg $0. Nifa. .2g/día).17 Comprimido 600mg KETOROLACO (Magma) GENERICO comprimido solución inyectable KETOROLACO (Genfar) GENERICO comprimido solución inyectable 10mg 1m 30mg $0.45 $0.. Genfar COMERCIAL: Buprex.13 $0. Comprimido 400mg 5. $0..50 Solución Oral 100 ml 100mg/5ml $2.20 GENÉRICO: $0. .. Mk $0. $0.37 Solución Oral 60 ml 100mg/5ml $4. Nifa.75 $4. La Sante COMERCIAL: $0.2g diarios) Inflamación: 800mg a 1. $0.45 $1.. Albonova..6.

10 COMERCIAL: $0.. Paraxflan. Mk.21 Acetamicina PRANEX (Bayer) COMERCIAL comprimido 60mg $1.93 COMERCIAL: $0.08 . Nifa. $0.22 polvo solucion inyectable i. $0.20 . Quilab COMERCIAL: Naprosyn $0... Dolonex. $0.3 DERIVADOS INDOLACETICOS Indometacina Posología. Espibena.48 . Feldene PROFENID (Sanofi) COMERCIAL comprimido Solución Inyectable 40mg/2ml GENÉRICO: Genfar $0. INDOMETACINA GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 25mg INDOCID (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido supositorio COMERCIAL: $0. Grufar. Pronol. Espibena $0... Paraxflan.03 CNMBVIa Comprimido 250mg Comprimido 275mg GENÉRICO: Ecuaquimica. $0.43 Kronos.. Grunenthal.15 $0... $0.. Life..85 100mg $0. Genfar. .2.. supositorio 50mg Ketoprofeno Posología.43 5. Chalver. Comprimido 100mg GENÉRICO: Ecuaquimica $0.. solución oral 80ml 125mg/5ml.4 DERIVADOS OXICAMES Piroxicam Posología.31 . Nifa... Simed..35 Apronax.32 Mk.81 Piroxim.62 Apronax. KETOPROFENO GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 100mg solución inyectable 100mg/2ml $0... Genfar.08 .11 100mg $0. Prox. Brexicam. Acroxen. 150 a 200mg diarios. Farmandina. Italpyd. . 10 a 20mg diarios.... . $0.2.69 100mg/2ml $2....98 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) tableta de liberación retardada 200mg $0.07 . Quifatex COMERCIAL: $0. Sindolan.03 Naproxeno Posología. Flanax. $0. 500mg a 1g diario en una o varias administraciones. 75 a 150mg diarios.17.v 100mg $3.. $0.. Flanax. Sindolan.10 .. Eurogesic Forte Otras presentaciones: comprimido 1000mg. . $0..77 solución inyectable 100mg/2ml $2. .71 ANSAID (Pfizer) COMERCIAL comprimido 100mg $1. recomienda no sobrepasar los 20mg diarios ni extenderse más allá de 14 días debido a riesgo elevado de hemorragia gastrointestinal y reacciones dermatológicas severas. . solución oral 60ml 125mg/5ml. Aproxen PRANEX LP (Bayer) COMERCIAL comprimido 90mg $1. Chile Comprimido 550mg GENÉRICO: $0. Nifa GENÉRICO: $0. Acroxen.45 Comprimido 500mg GENÉRICO: CNMBVIa $0. Dolonex. Pronol.81 Flurbiprofeno DISTEX (Recalcine) COMERCIAL comprimido 100mg DOLOFAST (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido solución inyectable 100mg $0.27 .. Farmandina. ALERTA La Agencia Europea del Medicamento ha emitido restricciones para el uso de este fármaco en condiciones agudas. Eurogesic $0. Ecuaquimica.15 5. Kronos.23 25mg $0. Andromaco.. Si es utilizado.15 . Genfar.50 Magma. Infor. Merck. .20 $0. Comprimido 20mg GENÉRICO: $0..... Life. Artrilase.. Apronax... Aproxen. Infor.13 . Flanax.09 . Mk. Infor.

. Nodolex.98 COMERCIAL: Aulin Solución Oral 60ml 50mg/5ml GENÉRICO: $2.46 Tenoxicam Posología.56 ...49 $0.2.. Nifa. Tenaron... Lamocox. $0. comprimido COMERCIAL: $3.. Comprimido 100mg GENÉRICO: $0.. Rocnarf..35 5. Nimecox.61 COMERCIAL: $0.51 $1. Raserlid. $6. Nifa. Nifa .5 a 15mg diarios.. $0. Nise. 7. Mikalex. Inflalid.. Lanimex. Oxa. gotero 15ml 50mg/ml.16 .. $0.17.02 CELECOXIB (Magma) GENERICO comprimido 200mg $0. $0. Algifeno Otras presentaciones: gotero 10ml 2. . Loxem 15 Solución Oral 15ml 50mg/5ml GENÉRICO: Espinosa $4. Oxa.30.. Autdol.13 $2.... Bienex.50 .50 .17 .30 $0.54 . Dolvex. Mobic. Tenaron.. $4. Desinflamex.5mg/5ml. Mikalex. Mesulid .. Isox.. Dolvex. Mk .64 COMERCIAL: $0. $0.5mg GENÉRICO: $0.57 . Magma Granulado 100mg $0. Isox. Lanimex.31. Feldene D $0.5mg/gota.. Oxa.. tableta dispersable 15mg .2.. Trisedan.91 5... granulado 20mg.. solución oral 60ml 10mg/ml TENOXICAM (Ecuaquimica) GENERICO 20mg $0. Nisuldex. . Algifeno Gotero 10ml 50mg/ml GENÉRICO: Nifa $2. Espinosa Otras presentaciones: granulado 15mg.72 $5..10 Coxicam.. . Mesulid..68 COMERCIAL: $0.. Nisuldex.95 Relmex. Mesulid.. Trisedan. CELOCOXIB MK (Mk) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0.2.30..61 Tableta Dispersable 20mg COMERCIAL: Artronil. $3.6 AINES INHIBIDORES SELECTIVOS DE COX2 Celecoxib Artrosis: 200mg diarios en una o dos administraciones (max. especialmente en niños..38 TALFLAM (Bago) COMERCIAL comprimido 20mg $0. $1..5 Nimesulida Ver efectos adversos en la introducción de AINEs en 5.62 comprimido comprimido ACABEL (Grunenthal) COMERCIAL 4mg 8mg $0. Genamerica..60 COMERCIAL: $0. tableta disolucion instantanea 20mg Meloxicam Posología. Comprimido 7.32 Otras presentaciones: comprimido 10mg.. Dolonime. $0. La Sante.80 Coxicam. Lanimex..ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 99 COMERCIAL: Feldene $4. Autdol. Farmandina. Italpyd.96 Solución Inyectable 15mg/1. Merck. solución oral 50ml 7.52.. Aulin. Nifa. ....60 TENOXICAM (Grufar) GENERICO comprimido 20mg $0. Bienex. 10 a 20mg diarios.. . $1..400mg/día) Artritis reumatoide: 200 a 400mg diarios en dos administraciones CELECOXIB GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0.... Genamerica.98 ALERTA Este medicamento conlleva riesgo elevado de hepatotoxicidad.5ml COMERCIAL: Coxicam. por lo que ha sido retirado del mercado de varios países. Mobic $2. Mobic COMERCIAL: Relmex Comprimido 15mg GENÉRICO: La Sante.38.

28 $2.43 COLCIBRA (Custer) COMERCIAL comprimido 200mg $0.45 $0.37 .53 PREXIGE (Novartis) COMERCIAL 100mg 400mg $2. comprimido comprimido DOLOCOX (Rocnarf) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido 100mg 200mg 100mg 200mg $0. ARCOXIA (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido 60mg 90mg 120mg $1.13 $2. por riesgo de hepatotoxicidad severa.100 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) REVIBRA (Eske) COMERCIAL comprimido comprimido 100mg 200mg $0. La Agencia Europea del Medicamento ha solicitado a todos sus países miembros retirar este compuesto. Artritis reumatoide: 90mg diarios en una sola toma.40 $0. FDA no ha aprobado su uso en territorio estadounidense.85 $2.72 Lumiracoxib ALERTA Este medicamento ha sido retirado de varios mercados internacionales. incluyendo algunos latinoamericanos.56 $1.73 Etoricoxib Posología Artrosis: 60mg diarios en una sola toma.85 CELEBREX (Pfizer) COMERCIAL $1.

síntomas y signos de abstinencia en el recién nacido. sobre todo al iniciar el tratamiento. . 3. sobre todo en pacientes con epilepsia o con patología metabólica. Síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe bruscamente el tratamiento. -Dependencia en administración repetida. Interacciones .El riesgo de convulsiones se incrementa en pacientes que utilizan tramadol . A su vez pueden provocar síntomas y signos de abstinencia.Reacciones de euforia. puede generar un “síndrome de serotonina” . . . . sudoración. síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe brúscamente el tratamiento.Tramadol y dextropropoxifeno potencializarían el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina. . Analgésicos potentes: buprenorfina. por lo tanto no se aconseja el uso simultáneo de estos fármacos. Indicaciones .Tramadol en combinación con otros componentes que tienen un efecto serotoninergico (ej. sequedad de la boca. Analgésicos poco potentes: codeína y dextropropoxifeno. .Hipotensión ortostática. La tolerancia es menos marcada para miosis y estreñimiento. La tolerancia para el efecto analgésico es menos pronunciada cuando se administra los fármacos de manera correcta en pacientes con dolor crónico.Nausea y vómito con analgésicos potentes. Analgésicos con actividad intermedia: pentazocina y tramadol.Buprenorfina esta disponible en forma de parche para administración por vía transdérmica en pacientes con dolor crónico. -La administración simultánea de varios analgésicos opiáceos no tiene sentido e incluso podría producir disminución del efecto analgésico (ver párrafo “Interacciones”). como buprenorfina y pentazocina. Embarazo . IRSS). . sobre todo en altas dosis. -Para tramadol reacciones anafilácticas: náusea.Los analgésicos opiáceos pueden inducir depresión del sistema nervioso central del feto y generar depresión respiratoria. . Se logra de nuevo la máxima concentración plasmática solamente después de 36 horas.3 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS Introducción . .ANALGÉSICOS OPIÁCEOS 101 5. en pacientes que son tratados con morfina de liberación lenta o con parche de buprenorfina. Se ha notificado convulsiones. . Estos parches solamente son útiles en pacientes con dolor estable. . sedación. según la dosis y duración de tratamiento.Los analgésicos opiáceos se pueden clasificar según su capacidad analgésica en: 1. temblor. el efecto analgésico de agonistas completos como morfina se encuentra disminuido con la administración concomitante de agonistas parciales o mixtos.Estreñimiento. IMAOs. Se puede administrar morfina en jarabe o en una preparación con una liberación rápida como medicación “de rescate” p.Espasmos del píloro. pero también vía transdérmica para el tratamiento del dolor.e. morfina.Transpiración. fentanilo.Sedación y depresión respiratoria. 2. El riesgo de dependencia incrementa cuando el efecto analgésico del fármaco es mayor. ya que las concentraciones plasmáticas y el efecto se modifica lentamente al aplicar o retirarlos.Dolor. -Tos (codeina) Efectos Adversos .Buprenorfina puede ser administrado vía sublingual como tratamiento sustituto en personas adictas a opiáceos.Tolerancia. Se necesita aumentar la dosis para prevenir la tolerancia. contracción de las vías biliares y esfínter de Oddi. vértigo.Entre otros.

99 Tramadol Posología 150 a 400mg diarios.5mg/ml DEXTROPROPOXIFENO (Acromax) GENERICO $0.28 CNMBVIa M-ESLON 30 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 30mg $1.52 150mg $0.94 CNMBVIa Fentanilo FENTANYL (Janssen) COMERCIAL solución inyectable10ml 50mg/ml $2. En pacientes crónicos es un signo de impregnación.45 OXYRAPID (Medicamenta) COMERCIAL comprimido liberación controlada 5mg $1.27 $5.75 CNMBVIa TRAMADOL (Pharmabol) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $0.55 $0.34 CNMBVIa TRAMAL LONG (Grunenthal) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido liberacion prolongada 50mg $0.56 $0.39 100mg $0.01CNMBVIa 20mg $2.102 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS simultáneamente con fármacos antidepresivos y antipsicóticos. solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml TRAMADOL (Vitalis) GENERICO $0.En una situación aguda la miosis indica la existencia de una sobredosis. morfina y oxicodona requieren receta especial expedida por el INHMT. Cuidados Especiales .85 200mg $0. Oxicodona. .40 Oxicodona OXYCONTIN (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido liberación controlada 10mg $1. Morfina M-ESLON 10 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 10mg $0.69 CNMBVIa solución inyectable TRAMADON (Cristalia) COMERCIAL 50mg/ml $0.04 CNMBVIa Buprenorfina TEMGESIC (Schering Ecu) COMERCIAL tableta sublingual 0.75 CNMBVIa Pentazocina SOSEGON (Sanofi) COMERCIAL solución inyectable 30mg/mg $2.59 $0.30mg/ml $3.85 comprimido 65mg solución inyectable 37.83 $0.25 parche TRANSTEC (Grunenthal) COMERCIAL 35mcg/h $17.01 CNMBVIa .10 $0.77 $5. * Morfina. Fentanilo. Pentazocina y Buprenorfina son medicamentos sujetos a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas.83 comprimido 65mg solución inyectable 37.44 M-ESLON 60 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno 60mg $2. 3 a 4 administraciones o 1 a 2 administraciones en el caso de preparados de liberación retardada.94 CNMBVIa TRAMAL (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 50mg gotero 10ml 100mg/ml solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml solución inyectable 100mg/ml $0. Dextropropoxifeno. * Fentanilo.08 CNMBVIa $0. no de sobredosis.Tener en cuenta el manejo preventivo de estreñimiento con el uso prolongado de un analgésico opiáceo.20mg solución inyectable 0.86 CNMBVIa TRAMADOL (Simed) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $1.5mg/ml ACROGESICO 65 (Acromax) COMERCIAL $0.02 40mg $4.

PARACETAMOL (Genamerica) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0.No esta clara la utilidad de cafeína.2 COMBINACIONES DERIVADOS OPIOIDES + ANALGESICOS ANTIPIRETICOS O ANTI-INFLAMATORIOS Tramadol + Paracetamol MINIDOL PLUS (Abl) COMERCIAL comprimido $0.4.La combinación de ácido acetilsalicílico o paracetamol con codeína.PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO solución oral Naproxeno Paracetamol 60ml $1. componente presente en ciertos preparados combinados.1 COMBINACIONES DE ANTIINFLAMATORIOS + ANALGESICOS .Se debe evitar la ingesta de alcohol cuando se administra la combinación de paracetamol con dextropropoxifeno.En principio es mejor evitar el uso de preparados combinados.22 NAPROXENO .22 NAPROXENO .Se ha notificado nefropatía analgésica debido al uso crónico de preparados combinados de analgésicos.4. Cuidados Especiales .31 DOLO-OCTIRONA (Chile) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Paracetamol 200mg 300mg $0.20 60ml $1.15 comprimido Naproxeno Paracetamol solución oral Naproxeno Paracetamol ATERPIN (Italchem) COMERCIAL 275mg 300mg $0.31 FEBRAX (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg 60ml $0. Embarazo -El uso crónico de preparados que contienen ácido acetilsalicilico durante el tercer trimestre de gestación puede producir hemorragia materna.80 125mg/5ml 100mg/5ml solución oral Naproxeno Paracetamol $2. oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso.COMBINADOS 103 5. 5.PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0. cafeína u otros fármacos psicotrópicos puede inducir su uso crónico.4 COMBINADOS Introducción .Paracetamol NAPROXENO . fetal y del recién nacido.80 125mg/5ml 100mg/5ml ACROXEN PLUS (Acromax) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0.35 125mg/5ml 100mg/5ml 5. . . -No se aconseja la administración de preparados que contienen codeína al final del embarazo debido al riesgo de depresión respiratoria y síntomas de abstinencia en el recién nacido. * La codeína sola o combinada es un medicamento sujeto a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas.14 . . -La combinación de diclofenaco y misoprostol esta contraindicado durante todo el embarazo.ANTIPIRÉTICOS Naproxeno .

5mg 325mg Acido Acetilsalicilico + Cafeína + Codeina $0.18 5.16 ZALDIAR (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.04 Diclofenaco Sódico + Codeína LERTUS FORTE (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0.67 .47 Metamizol + Dextropropoxifeno KLOSIDOL (Bago) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Metamizol solución inyectable Dextropropoxifeno Metamizol 98mg 400mg 50mg 1500mg $0.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg DOLO NEUROBION (Merck) COMERCIAL Acido Acetilsalicilico + Cafeína ASPIRINA FORTE (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina 650mg 65mg $0.34 $0.25 $1.33 APOLUS (Swiss) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.104 COMBINADOS ANALGAN TRAM (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.61 Paracetamol + Cafeína + Dextropropoxifeno ACROGESICO (Acromax) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Paracetamol Cafeina 32mg 125mg 32mg $0.19 Diclofenaco + Vitamina B1 + Vitamina B6 + Vitamina B12 comprimido $0.08 COMBAREN (Novartis) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0.3 OTRAS COMBINACIONES Paracetamol + Cafeína WINADOL PLUS (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Paracetamol Cafeina 500mg 65mg DOLO CITALGAN (Merck) COMERCIAL comprimido Carisoprodol Paracetamol 175mg 350mg $0. PARAFON FORTE (Grunenthal)COMERCIAL comprimido Clorzoxazona Paracetamol 250mg 300mg $0. B12) 0.46 Paracetamol + Clorzoxazona o Carisoprodol ALERTA La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) recomendo a todos sus países miembros retirar del mercado los productos que contengan el principio activo carisoprodol por conllevar riesgo elevado de adicción.5mg 325mg $0. B12) 0.56 Cianocobalamina (Vit. intoxicación y daño psicomotor.42 DOLVIRAN (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina Codeína 400mg 50mg 9.6mg $0.5mg 325mg $0.22 $1.4.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg solución inyectable Cianocobalamina (Vit.20 Paracetamol + Acido Acetilsalicilico + Cafeína AGUDOL (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Paracetamol Cafeina 250mg 250mg 65mg $0.

entre otras para contrarrestar la depresión respiratoria.ANTAGONISTAS NARCÓTICOS 105 Diclofenaco + Misoprostol ARTREN PRO SR (Merck) COMERCIAL comprimido Misoprostrol Diclofenaco 10mcg 150mg $1.85 CNMBVIa . En aquellas personas que consumen derivados de la morfina de manera crónica la administración de naloxona puede producir síntomas agudos de abstinencia. Naloxona NALOXONA (Abbott) GENERICO solución inyectable 0.5 ANTAGONISTAS NARCÓTICOS La naloxona es utilizada en el tratamiento de intoxicaciones agudas por analgésicos opiaceos.32 Ibuprofeno + Cafeína + Passiflora NIMPAS (Vita Beauty) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Cafeina Passiflora 200mg 30mg 100mg ---- 5.40mg/ml $9.

Al inicio de un tratamiento que tiene como objetivo corregir la hiperuricemia es bueno añadir temporalmente colchicina o un AINE. por lo cual es necesario reducir la dosis administrada. . Colchicina Introducción La colchicina disminuye la reacción inflamatoria provocada por el ácido úrico. En cia de ataques agudos de gota. -Trastornos en la hematopoyesis. -Depresión medular y neuritis periférica en casos de administración prolongada. Cuidados Especiales Corrección de la dosis ante la evidencia de insuficiencia renal. ARTRICHINE (Bjarner) COMERCIAL comprimido 0. Es muy importante iniciar lo antes posible el tratamiento ante un ataque agudo de gota. Indicaciones Crisis aguda de gota. -Trastornos gastrointestinales. debido a que a menudo la colchicina no es muy bien tolerada. vómito y diarrea se presentan con frecuencia. -Hepatitis colestásica. -En caso de recidivas frecuentes (más de 3 por año) se recomienda utilizar medicamentos que disminuyan la uricemia por inhibición en la formación de ácido úrico. Posología Iniciar con 1 mg.6 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5. Cuidados Especiales Se debe disminuir las dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada. -Este medicamento también es efectivo contra la producción excesiva de ácido úrico en pacientes con policitemias y durante el tratamiento de leucemias. Contraindicaciones Insuficiencia renal y hepática grave. así como menor formación de cálculos renales.6.50mg $0. -Nausea.1 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA GOTA Introducción -En la mayoría de los casos se prefiere tratar un ataque agudo de gota con AINEs. Efectos Adversos -Ataque agudo de gota.). -Rara vez síndrome de Lyell. -No se requiere tratamiento farmacológico en pacientes con hiperuricemia asintomática.5 mg cada 2 a 3 horas hasta el control del dolor o hasta el aparecimiento de trastornos gastrointestinales (6 a 8 mg día max. -Incidencia incrementada de erupciones cutáneas debido a la coadministración aminopenicilinas. pacientes con insuficiencia renal severa esta contraindicado su administración.07 CNMBVIa Alopurinol Indicaciones -Alopurinol inhibe la formación de ácido úrico y por lo tanto la hiperuricemia produciendo de este modo menor recurren -Erupciones cutáneas. -Potencializan el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina.106 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5. sobre todo cuando se inicia el tratamiento con una dosis demasiada elevada y/o se inicia el tratamiento antes de las 6 semanas de producido un ataque agudo. seguido por 0. Interacciones -Enlentecimiento del metabolismo de 6 mercaptopurina y azatioprina. Contraindicaciones Insuficiencia hepática.

e.09 CNMBVIa comprimido comprimido ALOPURINOL (Nifa) GENERICO 100mg 300mg $0. incrementar hasta 600 mg diarios divididos en dos administraciones. .11 5. .06 $0. eventualmente y en función de la uricemia.Se debe tomar en cuenta los efectos adversos en uso crónico. se puede administrar el fármaco vía parenteral.Se debe aumentar la dosis de morfina según la necesidad. a un analgésico de primera clase. a menudo se cambiará a un preparado de morfina de liberación prolongada.11 CNMBVIa ALOPURINOL (Merck) GENERICO comprimido 300mg $0. p.Se brinda mucha atención a la necesidad de un alivio efectivo del dolor en el marco de los cuidados paliativos. .Cuando se ha encontrado la dosis correcta de morfina. .06 $0.El parche de buprenorfina tienen utilidad limitada en pacientes terminales. Sin embargo. debido a que se necesita a menudo una adaptación rápida de la dosis. . .e morfina. vía infusión subcutánea mediante una bomba de infusión contínua.Se administra con frecuencia fármacos antiepilépticos o antidepresivos en pacientes con dolor neurogénico. .Cuando ya no es posible utilizar morfina vía oral.También se utiliza morfina como sustancia sólida de liberación rápida. este es tan solo una faceta del control de síntomas en estos pacientes.TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS 107 Posología 100 mg.09 CNMBVIa ALOPURINOL (Andromaco) GENERICO comprimido 300mg $0. . ALOPURINOL (Ecuaquimica) GENERICO comprimido comprimido 100mg 300mg $0. Segundo paso: adición de un analgésico opiáceo poco potente. por ejemplo codeína. .El esquema de la Organización Mundial de la Salud prevé tres pasos en el tratamiento del dolor: Primer paso: utilización de un analgésico como ácido acetilsalicílico o paracetamol. Tercer paso: cambio a un analgésico opiáceo potente p. con una administración cada 4 horas. .11 CNMBVIa UROSIN 300 MG (Roche) COMERCIAL comprimido 300mg $0.Los AINEs generarían un efectivo alivio del dolor en pacientes con metástasis ósea.7 TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS . A menudo esta indicado la asociación de un laxante o de un antiemético.

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