ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS

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5 DOLOR E INFLAMACIÓN
5.1. Analgésicos antipiréticos. 5.2. Fármacos antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). 5.3. Analgésicos opiáceos. 5.4. Preparados combinados. 5.5. Tratamiento del dolor en cuidados paliativos.

5.1 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS
Se trata en este capitulo: - Paracetamol - Salicilatos - Metamizol Paracetamol Indicaciones -Dolor: El uso de paracetamol p.e. en el alivio del dolor producido por artrosis a menudo permite evitar la administración crónica de AINEs, sobre todo cuando no existe un componente inflamatorio en el cuadro. Paracetamol no dispone de acción antiinflamatoria. -Fiebre. Efectos Adversos -Poca o ninguna irritación del tracto gastrointestinal. -Toxicidad hepatocelular con ictericia. En el caso de sobredosificación, necrosis con desenlace fatal 24 a 48 horas después de una ingesta masiva. En adultos surgen problemas con una ingesta de 10 g en adelante. A veces se observa toxicidad con dosis menores, p.e. en pacientes alcohólicos, en aquellos con trastornos hepáticos y después de un ayuno prolongado. En niños se puede observar toxicidad a partir de los 150 mg/kg. Se administra N-acetilcisteina como medida preventiva cuando el peligro de hepatotoxicidad es real. Interacciones -Se puede potenciar el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina, sobre todo cuando existe una ingesta periódica de altas dosis. Posología. - Adulto: 500 mg a 1 g administrados hasta 4 veces en el día. - NIños: 10 a 15 mg/kg admistrados hasta 4 veces en el día. Comprimido 500mg
GENÉRICO: CNMBVIa $0.01 ... ... $0.12 Apotex, Genfar, Grufar, Espibena, Laproff, Quifatex, Quilab, Farmandina, Ecuaquimica, Genamerica, Ariston, Star, Teuto, Mk, Nifa COMERCIAL: $0.03... ... $0.12 Napafen, Acetamin, Eraldor, Termifen, Termofin, Termofin Forte, Acetagen, Kalmedol Forte, Normotemp, Winadol, Acestar, Alginox, Tempra, Acrogrip, Dolorfin, Finalin, Sinalgia

Gotero 15ml 100mg/ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ecuaquimica, Ariston

$1.08 ...

... $1.31 ... $3.74

COMERCIAL: $0.41 ... Termofin, Winadol, Sinalgia Ped

Gotero 30ml 100mg/ml

GENÉRICO: CNMBVIa $0.73 ... Genfar, Espibena, Laproff, Nifa

... $1.65

COMERCIAL: $0.96 ... ... $4.00 Termifen, Acetagen, Normotemp, Tempra, Finalin

Solución Oral 120ml 120mg/5ml
COMERCIAL: Apyral $1.60

Solución Oral 60ml 120mg/5ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ariston, Acromax, Nifa $0.86 ...

... $2.13 ... $3.43

COMERCIAL: Termifen, Sinalgia Ped

$1.12 ...

84 Napafen. comprimidos con efecto regulado o tabletas con cubierta entérica.8 Antiagregantes plaquetarios) Contraindicaciones . 10g en adultos.Enfermedad ulcerosa péptica... lo cual a su vez.. Este efecto es algo menor cuando se administra preparados solubles de ácido acetilsalicílico. $1. varicela). Acetagen. -En altas dosis: acúfenos e incremento de la frecuencia y profundidad respiratoria. solución oral 120ml 320mg/10ml Efectos Adversos -Efecto erosivo en la mucosa gástrica. Winadol COMERCIAL: Napafen Lactante $0. . -Desde la ingesta de la primera dosis se produce inhibición prolongada de la agregación plaquetaria.02 Tableta Masticable 160mg $0. confusión y coma.65 COMERCIAL: $1. -El uso concomitante de altas dosis de salicilatos y acetazolamida puede producir acidosis severa y toxicidad central. produce convulsiones. Termofin...1. causando a veces una hemorragia gástrica severa. -En sobredosis aguda. Sin embargo. comprimido 325mg. -La administración de ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de Síndrome de Reye en niños con infecciones virales (influenza. $1.. $1.56 Tableta Masticable 80mg $0..e. Su uso esta restringido en este grupo etáreo.e. 5.82 Solución Oral 60ml 160mg/5ml COMERCIAL: $0.60. -Ibuprofeno y posiblemente otros AINEs contrarrestarían el efecto cardioprotector de ácido acetilsalicílico..2 SALICILATOS Acido Acetilsalicílico Indicaciones -Dolor -Fiebre -Inflamación (desde 3 gramos día en adultos) -Prevención cardiovascular (ver 1. -Riesgo incrementado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con el uso simultáneo de inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (IRSS).Veáse párrafo “Embarazo” .68.10 Supositorio 300mg $0. Acetamin. Interacciones -Potenciación del efecto de otros fármacos antitrombóticos. Normotemp. comprimido 300mg. pólipos nasales y urticaria..38 Solución Oral 120ml 160mg/5ml $1. broncoespasmo) sobre todo en pacientes con asma.08 Otras presentaciones: comprimido 80mg. tiene utilidad en prevención cardiovascular. Existe hipersensibilidad cruzada con los AINEs. también puede ocasionar problemas.. Farmandina GENÉRICO: Tofis $0..13 Supositorio 125mg Supositorio 250mg COMERCIAL: CNMBVIa Napafen Infantil COMERCIAL: Tempra COMERCIAL: inadol Flash COMERCIAL: Bebetina COMERCIAL: Tempra $0.92 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS Solución Oral 120ml 150mg/5ml GENÉRICO: CNMBVIa Mk $2. fetal y del recién nacido así como. Embarazo -Tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna.88 Solución Oral 60ml 150mg/5ml GENÉRICO: Genfar. Tempra . p. salvo cuando existen indicaciones específicas. incluso desde bajas concentraciones.17 Tableta Dispersable 500mg $0. . Kalmedol Forte. comprimido 1000mg. -Reacciones de hipersensibilidad (p. depresión respiratoria con acidosis metabólica. cierre prematuro del conducto arterioso. en el caso de extracción de piezas dentales o con el uso concomitante de anticoagulantes orales. resistente al ácido gástrico.44 . .. gotero 30ml 60mg/ml. gotero 10ml 100mg/ml.

20 Comprimido Comprimido tableta efervescente $0.Efecto antiagregante: 75 a 300mg diarios ASA MK (Tecno) GENERICO 100mg 500mg 500mg CARDIONIL (Ariston) COMERCIAL comprimido 81mg $0. eventualmente hasta 4 a 6 v/ día (máximo 4g diarios) .01 ASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido tableta masticable tableta efervescente 500mg 500mg 500mg $0. fiebre e inflamación.12 comprimido tableta masticable ASAWIN (Sanofi) COMERCIAL 500mg 500mg $0.01 BLAQUETA (Life) COMERCIAL comprimido 81mg $0.e.09 CNMBVIa ACIDO ACETIL SALICILICO (Magma) GENERICO comprimido 100mg $0. . shock anafiláctico).61 . -Uso en niños. -Reacciones alérgicas (p.28 CARDIOASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido 100mg $0. agranulocitosis).33 CNMBVIa RHONAL (Aventis) COMERCIAL comprimido 500mg $0.24 $0. -Embarazo.03 $0.08 $2.11 DOLRAD (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 500mg solución inyectable 1000mg/2ml $0. sin embargo su utilidad es limitada debido a sus efectos adversos.03 comprimido ASPIRINA NIÑOS (Bayer) COMERCIAL 100mg $0.ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS 93 Posología. posee efecto en dolor. -Trastornos hematológicos.01 ASAWIN PEDIATRICO (Sanofi) COMERCIAL comprimido 100mg $0.80 solución inyectable 1000mg/2ml $0. Contraindicaciones -Insuficiencia cardiaca.04 CNMBVIa $0. -Síndrome de Lyell. -Por vía intravenosa. .01 $0. FENALGINA (Indunidas) COMERCIAL comprimido 500mg gotero 10ml 500mg/ml $0.03 CNMBVIa $0.Dolor y fiebre: 300mg o más. -Ataque de porfíria. flebitis e hipotensión.e.28 Metamizol Indicaciones -Es un derivado pirazolónico.05 $2.Inflamación: 3 a 6g diarios. Efectos Adversos -Severas anormalidades en el hemograma (p. hepática o renal severa.

-La severidad y la incidencia de la mayoría de los efectos adversos de los AINEs. Algunos estudios sugieren problemas cardiovasculares con ciertos AINEs no COX 2 selectivos (p. Por lo tanto. La disminución del riesgo justifica la prescripción de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 en vez de AINEs no selectivos dependiendo del riesgo individual de cada paciente. -Los AINEs inhiben la enzima ciclooxigenasa 2 (COX2). Además existe evidencia de efectos adversos cardiovasculares con las moléculas COX 2 principalmente. p.Dolor causado por metástasis óseas. -Algunos estudios encontraron que el riesgo de úlcera gastroduodenal con complicaciones es menor cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 que cuando se administra moléculas no selectivas de manera crónica. . en el tratamiento de dolor postoperatorio y en pacientes con cólico renal. y la enzima ciclooxigenasa 1 (COX1). La European Medicines Agency (EMEA) ha decidido suspender temporalmente la comercialización de valdecoxib (Bextra®) debido al mismo problema. que ejerce influencia sobre la formación de prostaglandina en el caso de inflamación. Los AINEs Inhibidores selectivos de la COX 2 inhiben preferencialmente COX 2. parecoxib y valdecoxib). El riesgo cardiovascular de los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 perdura después de suspender el tratamiento al menos un año.Dolor y fiebre . Hipertensión no controlada.e. El riesgo depende de la dosis y tiempo de administración. Para etoricoxib. sin embargo no esta clara la importancia de estas observaciones. parecoxib.Cólico renal: sobre todo Diclofenaco vía intramuscular.94 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 5. valdecoxib: patología cardiaca isquémica. naproxeno). Se pueden presentar efectos adversos a nivel renal cuando se administra moléculas COX 2 selectivas tanto como cuando se administra moléculas no selectivas. . celecoxib. tanto los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 1 como de la ciclooxigenasa 2. Los AINEs clásicos inhiben ambas enzimas más o menos en igual medida.e. -En el año 2004. antecedentes de accidente cerebrovascular. se reserva la denominación “antiinflamatorios no esteroidales” para los productos tratados a continuación. son probablemente proporcionales con el efecto antiinflamatorio alcanzado y se presume que existe poca diferencia entre las diferentes moléculas. -La administración vía parenteral de AINEs posee utilidad limitada.2 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Introducción -A pesar que el ácido acetilsalicílico tiene efecto antiinflamatorio. se retiró del mercado todos los medicamentos que contienen Rofexocib (Vioxx®) debido a riesgo elevado de accidentes cardiovasculares. Indicaciones . se mantienen las mismas precauciones y contraindicaciones que rigen para el uso de AINEs en general cuando se administra las moléculas COX 2 selectivas. que entre otras esta implicada en la síntesis de prostaglandinas que desempeñan un rol protector de la mucosa gástrica.Dismenorrea primaria (para ciertos AINEs).Condiciones inflamatorias. -Antecedentes de asma o de urticaria como consecuencia de la ingesta de ácido acetilsalicílico o de un AINE. Contraindicaciones -Enfermedad ulcero-péptica. -Etoricoxib. . sobre todo en pacientes de riesgo. . contrariamente a la producida por AINEs no selectivos. etoricoxib. -La efectividad de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 para el tratamiento de artritis reumatoide y artrosis es comparable con la efectividad de los otros AINEs. Los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 no inhiben la agregación plaquetaria. De este riesgo no están exentos otros fármacos inhibidores selectivos de la COX 2 (celecoxib.

En Argentina se encuentra bajo estrecha vigilancia por el sistema local. FDA no ha autorizado la comercialización de este producto en el mercado estadounidense. Panamá.Hepatotoxicidad: Nimesulida ha sido retirada de los siguientes mercados latinoamericanos por riesgo elevado de hepatotoxicidad: Venezuela. -Elevación de la presión arterial.Efectos adversos cardiovasculares (infarto de miocardio. diuréticos ahorradores de K. sobre todo al iniciar un tratamiento con AINEs. -Empeoramiento de insuficiencia cardiaca. . Uruguay y Perú. restricción de Na. oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso. . .Cefalea. -Hiperpotasemia. . Se pueden producir estas lesiones con la administración por cualquier vía. A su vez son menos frecuentes estos problemas cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2.Probable disminución de la fertilidad en la mujer. -Insuficiencia renal aguda. También se ha observado este problema en niños deshidratados (con fiebre o con diarrea).La administración de AINEs al inicio del embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo. . -Riesgo elevado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con la administración simultánea de IRSS. sobre todo en pacientes que utilizan suplementos orales de potasio. síndrome nefrótico y afecciones vasculares. . accidente cerebrovascular) con AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 (Ver párrafo “Indicaciones”). .ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 95 -Nimesulida y Lumiracoxib: Patología hepática previa o actual. Embarazo . esta última a veces sin síntomas previos. -Excreción renal disminuida de litio y elevación de los niveles plasmáticos del mismo. Lumiracoxib ha sido suspendido en países como Australia. . Se aconseja tener cuidado por un posible incremento del riesgo a desarrollar hemorragia.Síndrome de Lyell y síndrome de Steven Johnson con la administración de oxicams. Es probable que el grupo de AINEs derivados de ácido arilpropiónico. depleción de volumen por diuréticos. Interacciones -Riesgo elevado de lesiones gastrointestinales con el uso concomitante de corticoesteroides. Se puede presentar insuficiencia renal. como ibuprofeno. -Aumento del efecto antitrombótico. sobre todo en pacientes con antecedente de insuficiencia cardiaca. -Riesgo elevado de efectos adversos por metotrexato (sobre todo cuando se administra metotrexato en dosis altas como tratamiento antineoplásico). fetal y del recién nacido. hemorragia y perforación. -Contrarresta el efecto de diuréticos y fármacos antihipertensivos. cirrosis hepática con ascitis. -Ver párrafo “Embarazo”. celecoxib y valdecoxib.Trastornos hematológicos. con posible hipersensibilidad cruzada con otros AINEs y ácido acetilsalícilico. generen menos efectos adversos a nivel gastrointestinal. insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar incluso con administraciones de muy corta duración. antagonistas de los receptores de la angiotensina II o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.En uso repetido durante el tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna. .Erosión de la mucosa gastrointestinal que puede evolucionar a ulceración. Canadá. Efectos Adversos . vértigo y confusión (más frecuente con derivados arilacéticos e indolacéticos).Broncoespasmo. -Potencialización de la nefrotoxicidad de ciclosporina. Reino Unido y Alemania por riesgo de reacciones hepáticas severas.

Flogam.... Laproff.80 COMERCIAL: $0. Volfenac..06.. 5.. Cataflam Gotero 15ml 15mg/ml Supositorio 100mg $3. Librafenac.. Genetika. Teuto. Berifen. . Voltaren Infantil. Fenagen Retard.42 Diclonac S. ... Nifa. . Genamerica. Medisumi.. Libraflam. $3. Voltaren. Hospimed. Genfar. Dioxaflex. Merck. Teuto. Flenac. $0.. Fenagen.81 .. Grofenac.03 ....49 Kronos.36 Farmandina. Grofenac. Chile.42 . Los oxicam tienen una semivida muy larga. Fenagen Retard 100 Mg.. Ecuaquimica Solución Oral 120ml 9mg/5ml $3.17 COMERCIAL: $0... $2.06 . Chile .e. Pharmabol. Teuto. Ecuaquimica. Fada Diclofenac. Mk. debido a sus efectos adversos..M. En la mayoría de los casos es posible administrar un fármaco con menos toxicidad (p.. Andina. Dioxaflex..54 .04 . Lertus. $0. flurbiprofeno.. Chile. Flogam. Librafenac.5mg $0. Grufar.. Vitalis. Hit.. Dolostop. Cuidados Especiales -Debido a sus efectos adversos se recomienda administrar AINEs únicamente cuando son indispensables. Genfar.96 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) -Posiblemente contrarrestan el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico. Disflam K Solución Inyectable 3ml 75mg GENÉRICO: $0. $1. Farmandina..08 Diclonac S.. Hit.13 COMERCIAL: $0.19 GENÉRICO: Nifa $2. Artren. G.. Clofen. Dioxaflex. Grofenac. Farmandina. Artren Comprimido 75mg GENÉRICO: Genamerica Solución Oral 120 ml 1. Genfar. Espibena. Cataflam.57 .67 Dignofenac Retard. Se prefiere el uso de AINEs con una semivida corta en adultos (p.. Dioxaflex. Cataflam. -Se recomienda adoptar una actitud muy reservada con el uso de los inhibidores selectivos de COX 2 en pacientes con patologías cardiovasculares.. Vital COMERCIAL: $0. ibuprofeno. La Sante. . Nifa.. Diclo K. Flenac Sobre 500mg $0.. Berifen.58 COMERCIAL: $0.. $0.91 Kronos. Grunenthal.. Voltaren Retard Supositorio 12. Nifa.. Ecuaquimica.. $0. Espinosa. Voltaren Sr Solución Oral 100ml 9mg/5ml COMERCIAL: Hit COMERCIAL: Disflam GENÉRICO: Nifa $2.M. Lertus. Nifa. Berifen.. Se debe analizar cautelosamente las indicaciones y se aconseja limitar al máximo las dosis y el tiempo de tratamiento. Flenac. -Empeoramiento de la función renal con el uso concomitante de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor ARA II. La Sante. Rocnarf.. Ecuaquimica. Lertus. Proveri COMERCIAL: $0. paracetamol en pacientes con artrosis o con fiebre).. Cataflam. Simed. $0. $0.80 Comprimido 100mg GENÉRICO: $0... Berifen. -Los efectos adversos de los AINEs se presentan con más frecuencia en adultos mayores.8mg/ml $0. Voltaren. Grufar.2. Chalver. $1. Dignofenac. G.e. Diclo K.06 .07 . Genamerica.50 COMERCIAL: $0.60 Comprimido 50mg GENÉRICO: CNMBVIa $0. Lertus Sr. ... Genetika. Lertus Retard.. .91 Berifen. Clofen. (ver párrafo “Contraindicaciones”)..20 Gotero 10ml 15mg/ml COMERCIAL: Flogam. Magma. Flexen. Volfenac. Libraflam COMERCIAL: Diclo K Gotas $3. Voltaren. Fenagen. Mk. . Voltaren 100 Mg ... Mk.1 DERIVADOS ARILACÉTICOS Diclofenaco Comprimido 25mg GENÉRICO: $0.. Diclowal..16 . $0. Diclowal Retard. Diclowal. Grufar. . ketoprofeno).12 ...18 . Genamerica.25 Parche 140mg COMERCIAL: Dioxaflex COMERCIAL: Dioxaflex $5.21 . diclofenaco. $0.06 .

12 DOLGENAL RAPID (Medicamenta) COMERCIAL tableta sublingual 10mg $0. La Sante COMERCIAL: $0.. Ibufen..6. La Sante..06 Otras presentaciones: capsula blanda 200mg.2g/día).10 . Comprimido 200mg GENÉRICO: CNMBVIa $0..45 $1. Quifatex $1.60 NOMADOL (Pharmabol) COMERCIAL comprimido solución inyectable 20mg 2ml 60mg $0. Ibufen.2. $0...17 Comprimido 600mg KETOROLACO (Magma) GENERICO comprimido solución inyectable KETOROLACO (Genfar) GENERICO comprimido solución inyectable 10mg 1m 30mg $0.. Seres COMERCIAL: $0. $0. Proveri.69 CNMBVIa 10mg 2ml 60mg $0. Comprimido 400mg 5. Advil 97 . Mk $0. $0.. Chalver. Ibupstar.2 OTROS DERIVADOS ARILACÉTICOS Ketorolaco KETOROLACO (Emvo) GENERICO comprimido solución inyectabl2ml 10mg 60mg $0.Adultos: Dolor: 200 a 400mg en cada administración (máximo 1..8g diarios dividido en varias administraciones (máximo 3.1..13 $0. Ecuagen. .16 . Profinal. tableta de liberación retardada 75mg Mk..13 .Niños: Dolor y fiebre: 7 a 10 mg/kg en cada administración (máximo 30 mg/kg/día). Nifa. Hospimed. Farmandina...5mg/gota. .19 Genfar.5mg/ gota.08 . Nifa. Espibena.. Profinal .ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Otras presentaciones: comprimido 70mg.. Emvo.75 $4.51 Solución Oral 120 ml 100mg/5ml $3. capsula blanda 400mg..11 $1.20 COMERCIAL: Probinex COMERCIAL: Profinal COMERCIAL: Analgion COMERCIAL: Ipson Ped GENÉRICO: Genfar DOLGENAL (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido solución inyectable solución inyectable 10mg 20mg 1ml 30mg 2ml 60mg $0.19 Solución Oral 100ml 100mg/5ml $5. solución oral 120ml 180mg. Ecuaquimica. $0..16 $5. solución inyectable 15ml 750mg. Buprex..08 GENÉRICO: CNMBVIa $0.42 COMERCIAL: Buprex COMERCIAL: Nefor 5. Magma. Mk... .04 ...2 DERIVADOS ARILPROPIÓNICOS Ibuprofeno Posología. Genfar COMERCIAL: Buprex. ...2g diarios) Inflamación: 800mg a 1.09. $2.12 KETOROLACO ECUAGEN (Ecuagen) GENERICO solución inyectable 2ml 60mg $1. solución oral 20ml 100mg/5ml Dexibuprofeno DEXTROPIRAC (Bago) COMERCIAL comprimido 300mg $0.93 TORADOL (Grunenthal) COMERCIAL solución inyectable 1ml 30mg $3.2.07 $1.12 Anglopharma. Albonova.53 . . gotero 30ml 40mg/ml. $0..89 $2.50 Solución Oral 100 ml 100mg/5ml $2..78 Solución Oral 60ml 100mg/5ml GENÉRICO: Magma.37 Solución Oral 60 ml 100mg/5ml $4. $0.05 Solución Oral 120ml 200ml/5ml COMERCIAL: Buprex Forte $3. Ecuaquimica. Bristol. $0. Mk.45 $0. Nifa. comprimido 150mg. Espinosa.78 Solución Oral 120ml 100mg/5ml $2. Tofis.. .05 . Bren.10 $0. $0... tableta dispersable 50mg. tableta dispersable 46. gotero 15ml 0. Motrin .06 .53 Comprimido 800mg GENÉRICO: Genfar.5mg.20 GENÉRICO: $0.. Probinex. gotero 20ml 0. Genfar.

2.07 .. Eurogesic Forte Otras presentaciones: comprimido 1000mg... recomienda no sobrepasar los 20mg diarios ni extenderse más allá de 14 días debido a riesgo elevado de hemorragia gastrointestinal y reacciones dermatológicas severas. KETOPROFENO GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 100mg solución inyectable 100mg/2ml $0.20 $0...13 . . ALERTA La Agencia Europea del Medicamento ha emitido restricciones para el uso de este fármaco en condiciones agudas... Comprimido 20mg GENÉRICO: $0. 150 a 200mg diarios.17..71 ANSAID (Pfizer) COMERCIAL comprimido 100mg $1. Prox. Comprimido 100mg GENÉRICO: Ecuaquimica $0. Apronax.. . $0...3 DERIVADOS INDOLACETICOS Indometacina Posología.22 polvo solucion inyectable i. Dolonex. .2.08 . $0...27 .43 Kronos. $0. Farmandina.. Merck. Pronol.. Acroxen.15 5.85 100mg $0.23 25mg $0. Grufar.69 100mg/2ml $2.. Brexicam. Espibena $0.03 Naproxeno Posología.48 .. Infor. .. supositorio 50mg Ketoprofeno Posología.v 100mg $3... Nifa. $0. . $0. Chile Comprimido 550mg GENÉRICO: $0.10 COMERCIAL: $0. Andromaco. Artrilase. Nifa. Genfar. .4 DERIVADOS OXICAMES Piroxicam Posología. Simed. Pronol. Genfar.20 .15 $0.. Farmandina. Life. $0... Flanax. Aproxen.77 solución inyectable 100mg/2ml $2. Dolonex. Paraxflan.93 COMERCIAL: $0.. Grunenthal. Infor.11 100mg $0. Sindolan.09 .62 Apronax. Eurogesic $0. Life. solución oral 80ml 125mg/5ml. Quifatex COMERCIAL: $0. Nifa GENÉRICO: $0.31 . Flanax.10 . $0.. Aproxen PRANEX LP (Bayer) COMERCIAL comprimido 90mg $1...43 5.. Sindolan.35 Apronax.45 Comprimido 500mg GENÉRICO: CNMBVIa $0.81 Flurbiprofeno DISTEX (Recalcine) COMERCIAL comprimido 100mg DOLOFAST (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido solución inyectable 100mg $0. Flanax. 10 a 20mg diarios.98 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) tableta de liberación retardada 200mg $0.. $0.50 Magma. Genfar.. Espibena. Feldene PROFENID (Sanofi) COMERCIAL comprimido Solución Inyectable 40mg/2ml GENÉRICO: Genfar $0.81 Piroxim.21 Acetamicina PRANEX (Bayer) COMERCIAL comprimido 60mg $1... Acroxen..15 . Kronos. Italpyd. Ecuaquimica. 75 a 150mg diarios.32 Mk. Mk. solución oral 60ml 125mg/5ml. 500mg a 1g diario en una o varias administraciones. INDOMETACINA GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 25mg INDOCID (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido supositorio COMERCIAL: $0. Si es utilizado..03 CNMBVIa Comprimido 250mg Comprimido 275mg GENÉRICO: Ecuaquimica. Chalver..08 . Mk. Paraxflan. $0. . Quilab COMERCIAL: Naprosyn $0. Infor..

Nisuldex.17.30.. Aulin. Comprimido 7.52.6 AINES INHIBIDORES SELECTIVOS DE COX2 Celecoxib Artrosis: 200mg diarios en una o dos administraciones (max. $3. tableta dispersable 15mg . Mobic COMERCIAL: Relmex Comprimido 15mg GENÉRICO: La Sante. $0. Trisedan. Mesulid .38 TALFLAM (Bago) COMERCIAL comprimido 20mg $0.. Nodolex. Trisedan. Autdol. Isox... Mikalex. por lo que ha sido retirado del mercado de varios países.61 COMERCIAL: $0. Mobic. Dolvex.02 CELECOXIB (Magma) GENERICO comprimido 200mg $0..62 comprimido comprimido ACABEL (Grunenthal) COMERCIAL 4mg 8mg $0. $6. Lanimex. Nise. Nifa.50 .64 COMERCIAL: $0...98 ALERTA Este medicamento conlleva riesgo elevado de hepatotoxicidad....13 $2.54 . Lamocox...80 Coxicam. Lanimex. . Autdol.400mg/día) Artritis reumatoide: 200 a 400mg diarios en dos administraciones CELECOXIB GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0. 7. Oxa. . $0.61 Tableta Dispersable 20mg COMERCIAL: Artronil..5mg/gota... Feldene D $0. Nisuldex. Mikalex.30.31.. Algifeno Gotero 10ml 50mg/ml GENÉRICO: Nifa $2.68 COMERCIAL: $0. Farmandina. Desinflamex.. Bienex. Inflalid. .2.. $0.96 Solución Inyectable 15mg/1. tableta disolucion instantanea 20mg Meloxicam Posología. Oxa. especialmente en niños.60 TENOXICAM (Grufar) GENERICO comprimido 20mg $0. Genamerica. Isox.57 .35 5. . Nimecox.5 a 15mg diarios.. Mesulid. . solución oral 60ml 10mg/ml TENOXICAM (Ecuaquimica) GENERICO 20mg $0. $0.. $0. CELOCOXIB MK (Mk) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0. Bienex.50 ...ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 99 COMERCIAL: Feldene $4. solución oral 50ml 7. gotero 15ml 50mg/ml. Mobic $2.98 COMERCIAL: Aulin Solución Oral 60ml 50mg/5ml GENÉRICO: $2. Magma Granulado 100mg $0. $0.. La Sante. Espinosa Otras presentaciones: granulado 15mg. Comprimido 100mg GENÉRICO: $0.60 COMERCIAL: $0. $1. Oxa.2. Nifa.51 $1. Tenaron. granulado 20mg. Algifeno Otras presentaciones: gotero 10ml 2. comprimido COMERCIAL: $3.. Mesulid.56 ..46 Tenoxicam Posología.72 $5..5mg/5ml. . Genamerica.91 5.5ml COMERCIAL: Coxicam.5mg GENÉRICO: $0..2... $1.30 $0. Nifa. Rocnarf.16 . Loxem 15 Solución Oral 15ml 50mg/5ml GENÉRICO: Espinosa $4....... Mk . Dolonime. $4...17 . Lanimex.38.32 Otras presentaciones: comprimido 10mg. 10 a 20mg diarios.95 Relmex. Merck. Italpyd.10 Coxicam.. Dolvex.5 Nimesulida Ver efectos adversos en la introducción de AINEs en 5... Raserlid.49 $0.. Nifa . Tenaron....

56 $1.45 $0.53 PREXIGE (Novartis) COMERCIAL 100mg 400mg $2. FDA no ha aprobado su uso en territorio estadounidense.85 $2. La Agencia Europea del Medicamento ha solicitado a todos sus países miembros retirar este compuesto.43 COLCIBRA (Custer) COMERCIAL comprimido 200mg $0. comprimido comprimido DOLOCOX (Rocnarf) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido 100mg 200mg 100mg 200mg $0. incluyendo algunos latinoamericanos.28 $2.100 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) REVIBRA (Eske) COMERCIAL comprimido comprimido 100mg 200mg $0.13 $2. por riesgo de hepatotoxicidad severa.73 Etoricoxib Posología Artrosis: 60mg diarios en una sola toma.85 CELEBREX (Pfizer) COMERCIAL $1. Artritis reumatoide: 90mg diarios en una sola toma.72 Lumiracoxib ALERTA Este medicamento ha sido retirado de varios mercados internacionales. ARCOXIA (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido 60mg 90mg 120mg $1.37 .40 $0.

Transpiración.Sedación y depresión respiratoria. síntomas y signos de abstinencia en el recién nacido. sobre todo al iniciar el tratamiento. en pacientes que son tratados con morfina de liberación lenta o con parche de buprenorfina.Estreñimiento. -La administración simultánea de varios analgésicos opiáceos no tiene sentido e incluso podría producir disminución del efecto analgésico (ver párrafo “Interacciones”). Analgésicos con actividad intermedia: pentazocina y tramadol. . . síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe brúscamente el tratamiento. IRSS). A su vez pueden provocar síntomas y signos de abstinencia. . como buprenorfina y pentazocina. La tolerancia es menos marcada para miosis y estreñimiento. Analgésicos poco potentes: codeína y dextropropoxifeno. sedación. Embarazo . 2.El riesgo de convulsiones se incrementa en pacientes que utilizan tramadol . puede generar un “síndrome de serotonina” . 3.Buprenorfina esta disponible en forma de parche para administración por vía transdérmica en pacientes con dolor crónico. -Tos (codeina) Efectos Adversos . Indicaciones . sudoración. el efecto analgésico de agonistas completos como morfina se encuentra disminuido con la administración concomitante de agonistas parciales o mixtos.Tramadol en combinación con otros componentes que tienen un efecto serotoninergico (ej.Tramadol y dextropropoxifeno potencializarían el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina.e. temblor. La tolerancia para el efecto analgésico es menos pronunciada cuando se administra los fármacos de manera correcta en pacientes con dolor crónico. sobre todo en pacientes con epilepsia o con patología metabólica. Síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe bruscamente el tratamiento.Nausea y vómito con analgésicos potentes. sequedad de la boca. . morfina. .Entre otros. . contracción de las vías biliares y esfínter de Oddi.3 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS Introducción . pero también vía transdérmica para el tratamiento del dolor. Se puede administrar morfina en jarabe o en una preparación con una liberación rápida como medicación “de rescate” p. según la dosis y duración de tratamiento. vértigo. . Se logra de nuevo la máxima concentración plasmática solamente después de 36 horas. .Tolerancia.Reacciones de euforia. sobre todo en altas dosis. . Estos parches solamente son útiles en pacientes con dolor estable. .Hipotensión ortostática. por lo tanto no se aconseja el uso simultáneo de estos fármacos. -Para tramadol reacciones anafilácticas: náusea. El riesgo de dependencia incrementa cuando el efecto analgésico del fármaco es mayor.ANALGÉSICOS OPIÁCEOS 101 5.Dolor.Los analgésicos opiáceos pueden inducir depresión del sistema nervioso central del feto y generar depresión respiratoria. Se ha notificado convulsiones. IMAOs. Analgésicos potentes: buprenorfina. Interacciones .Buprenorfina puede ser administrado vía sublingual como tratamiento sustituto en personas adictas a opiáceos. -Dependencia en administración repetida. fentanilo. Se necesita aumentar la dosis para prevenir la tolerancia. ya que las concentraciones plasmáticas y el efecto se modifica lentamente al aplicar o retirarlos.Espasmos del píloro. .Los analgésicos opiáceos se pueden clasificar según su capacidad analgésica en: 1.

.20mg solución inyectable 0. no de sobredosis.En una situación aguda la miosis indica la existencia de una sobredosis.45 OXYRAPID (Medicamenta) COMERCIAL comprimido liberación controlada 5mg $1.99 Tramadol Posología 150 a 400mg diarios.85 200mg $0.39 100mg $0.Tener en cuenta el manejo preventivo de estreñimiento con el uso prolongado de un analgésico opiáceo. * Morfina. Fentanilo. * Fentanilo.102 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS simultáneamente con fármacos antidepresivos y antipsicóticos.83 $0.86 CNMBVIa TRAMADOL (Simed) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $1.44 M-ESLON 60 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno 60mg $2. 3 a 4 administraciones o 1 a 2 administraciones en el caso de preparados de liberación retardada.30mg/ml $3.94 CNMBVIa TRAMAL (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 50mg gotero 10ml 100mg/ml solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml solución inyectable 100mg/ml $0.34 CNMBVIa TRAMAL LONG (Grunenthal) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido liberacion prolongada 50mg $0. Dextropropoxifeno. Morfina M-ESLON 10 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 10mg $0.02 40mg $4.94 CNMBVIa Fentanilo FENTANYL (Janssen) COMERCIAL solución inyectable10ml 50mg/ml $2.77 $5. Oxicodona.10 $0.69 CNMBVIa solución inyectable TRAMADON (Cristalia) COMERCIAL 50mg/ml $0.75 CNMBVIa Pentazocina SOSEGON (Sanofi) COMERCIAL solución inyectable 30mg/mg $2.01 CNMBVIa .08 CNMBVIa $0.28 CNMBVIa M-ESLON 30 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 30mg $1.25 parche TRANSTEC (Grunenthal) COMERCIAL 35mcg/h $17.52 150mg $0.85 comprimido 65mg solución inyectable 37. morfina y oxicodona requieren receta especial expedida por el INHMT.75 CNMBVIa TRAMADOL (Pharmabol) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $0. Pentazocina y Buprenorfina son medicamentos sujetos a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas.27 $5.5mg/ml DEXTROPROPOXIFENO (Acromax) GENERICO $0.55 $0.5mg/ml ACROGESICO 65 (Acromax) COMERCIAL $0.40 Oxicodona OXYCONTIN (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido liberación controlada 10mg $1.83 comprimido 65mg solución inyectable 37. Cuidados Especiales . solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml TRAMADOL (Vitalis) GENERICO $0.01CNMBVIa 20mg $2.59 $0. En pacientes crónicos es un signo de impregnación.56 $0.04 CNMBVIa Buprenorfina TEMGESIC (Schering Ecu) COMERCIAL tableta sublingual 0.

* La codeína sola o combinada es un medicamento sujeto a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas.PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO solución oral Naproxeno Paracetamol 60ml $1.80 125mg/5ml 100mg/5ml solución oral Naproxeno Paracetamol $2.Paracetamol NAPROXENO . oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso. 5.No esta clara la utilidad de cafeína.31 FEBRAX (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg 60ml $0. -La combinación de diclofenaco y misoprostol esta contraindicado durante todo el embarazo.PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0. -No se aconseja la administración de preparados que contienen codeína al final del embarazo debido al riesgo de depresión respiratoria y síntomas de abstinencia en el recién nacido. . cafeína u otros fármacos psicotrópicos puede inducir su uso crónico.20 60ml $1.80 125mg/5ml 100mg/5ml ACROXEN PLUS (Acromax) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0.ANTIPIRÉTICOS Naproxeno . .PARACETAMOL (Genamerica) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0.15 comprimido Naproxeno Paracetamol solución oral Naproxeno Paracetamol ATERPIN (Italchem) COMERCIAL 275mg 300mg $0. componente presente en ciertos preparados combinados. fetal y del recién nacido.En principio es mejor evitar el uso de preparados combinados.35 125mg/5ml 100mg/5ml 5.22 NAPROXENO . .Se debe evitar la ingesta de alcohol cuando se administra la combinación de paracetamol con dextropropoxifeno.1 COMBINACIONES DE ANTIINFLAMATORIOS + ANALGESICOS .4.22 NAPROXENO .2 COMBINACIONES DERIVADOS OPIOIDES + ANALGESICOS ANTIPIRETICOS O ANTI-INFLAMATORIOS Tramadol + Paracetamol MINIDOL PLUS (Abl) COMERCIAL comprimido $0.4.31 DOLO-OCTIRONA (Chile) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Paracetamol 200mg 300mg $0. Cuidados Especiales .14 . Embarazo -El uso crónico de preparados que contienen ácido acetilsalicilico durante el tercer trimestre de gestación puede producir hemorragia materna.La combinación de ácido acetilsalicílico o paracetamol con codeína.COMBINADOS 103 5.4 COMBINADOS Introducción .Se ha notificado nefropatía analgésica debido al uso crónico de preparados combinados de analgésicos.

22 $1.19 Diclofenaco + Vitamina B1 + Vitamina B6 + Vitamina B12 comprimido $0.34 $0.5mg 325mg $0.6mg $0.33 APOLUS (Swiss) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37. B12) 0.08 COMBAREN (Novartis) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg solución inyectable Cianocobalamina (Vit.56 Cianocobalamina (Vit.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg DOLO NEUROBION (Merck) COMERCIAL Acido Acetilsalicilico + Cafeína ASPIRINA FORTE (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina 650mg 65mg $0.5mg 325mg $0.42 DOLVIRAN (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina Codeína 400mg 50mg 9.25 $1.4.5mg 325mg Acido Acetilsalicilico + Cafeína + Codeina $0.104 COMBINADOS ANALGAN TRAM (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37. PARAFON FORTE (Grunenthal)COMERCIAL comprimido Clorzoxazona Paracetamol 250mg 300mg $0.18 5. intoxicación y daño psicomotor.67 .04 Diclofenaco Sódico + Codeína LERTUS FORTE (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0.61 Paracetamol + Cafeína + Dextropropoxifeno ACROGESICO (Acromax) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Paracetamol Cafeina 32mg 125mg 32mg $0.3 OTRAS COMBINACIONES Paracetamol + Cafeína WINADOL PLUS (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Paracetamol Cafeina 500mg 65mg DOLO CITALGAN (Merck) COMERCIAL comprimido Carisoprodol Paracetamol 175mg 350mg $0.46 Paracetamol + Clorzoxazona o Carisoprodol ALERTA La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) recomendo a todos sus países miembros retirar del mercado los productos que contengan el principio activo carisoprodol por conllevar riesgo elevado de adicción.16 ZALDIAR (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.20 Paracetamol + Acido Acetilsalicilico + Cafeína AGUDOL (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Paracetamol Cafeina 250mg 250mg 65mg $0. B12) 0.47 Metamizol + Dextropropoxifeno KLOSIDOL (Bago) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Metamizol solución inyectable Dextropropoxifeno Metamizol 98mg 400mg 50mg 1500mg $0.

Naloxona NALOXONA (Abbott) GENERICO solución inyectable 0.85 CNMBVIa . En aquellas personas que consumen derivados de la morfina de manera crónica la administración de naloxona puede producir síntomas agudos de abstinencia. entre otras para contrarrestar la depresión respiratoria.5 ANTAGONISTAS NARCÓTICOS La naloxona es utilizada en el tratamiento de intoxicaciones agudas por analgésicos opiaceos.40mg/ml $9.ANTAGONISTAS NARCÓTICOS 105 Diclofenaco + Misoprostol ARTREN PRO SR (Merck) COMERCIAL comprimido Misoprostrol Diclofenaco 10mcg 150mg $1.32 Ibuprofeno + Cafeína + Passiflora NIMPAS (Vita Beauty) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Cafeina Passiflora 200mg 30mg 100mg ---- 5.

-Rara vez síndrome de Lyell.07 CNMBVIa Alopurinol Indicaciones -Alopurinol inhibe la formación de ácido úrico y por lo tanto la hiperuricemia produciendo de este modo menor recurren -Erupciones cutáneas. -Trastornos gastrointestinales. por lo cual es necesario reducir la dosis administrada. Es muy importante iniciar lo antes posible el tratamiento ante un ataque agudo de gota. seguido por 0. -Nausea. Interacciones -Enlentecimiento del metabolismo de 6 mercaptopurina y azatioprina. . -Potencializan el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina. Colchicina Introducción La colchicina disminuye la reacción inflamatoria provocada por el ácido úrico.).5 mg cada 2 a 3 horas hasta el control del dolor o hasta el aparecimiento de trastornos gastrointestinales (6 a 8 mg día max.1 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA GOTA Introducción -En la mayoría de los casos se prefiere tratar un ataque agudo de gota con AINEs. -Trastornos en la hematopoyesis. -Hepatitis colestásica. Contraindicaciones Insuficiencia hepática. Contraindicaciones Insuficiencia renal y hepática grave.6 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5.50mg $0. pacientes con insuficiencia renal severa esta contraindicado su administración. Cuidados Especiales Corrección de la dosis ante la evidencia de insuficiencia renal. -Incidencia incrementada de erupciones cutáneas debido a la coadministración aminopenicilinas. Efectos Adversos -Ataque agudo de gota. Cuidados Especiales Se debe disminuir las dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada. En cia de ataques agudos de gota. sobre todo cuando se inicia el tratamiento con una dosis demasiada elevada y/o se inicia el tratamiento antes de las 6 semanas de producido un ataque agudo. ARTRICHINE (Bjarner) COMERCIAL comprimido 0. -No se requiere tratamiento farmacológico en pacientes con hiperuricemia asintomática. debido a que a menudo la colchicina no es muy bien tolerada. vómito y diarrea se presentan con frecuencia. -En caso de recidivas frecuentes (más de 3 por año) se recomienda utilizar medicamentos que disminuyan la uricemia por inhibición en la formación de ácido úrico. Al inicio de un tratamiento que tiene como objetivo corregir la hiperuricemia es bueno añadir temporalmente colchicina o un AINE. así como menor formación de cálculos renales. Posología Iniciar con 1 mg. -Este medicamento también es efectivo contra la producción excesiva de ácido úrico en pacientes con policitemias y durante el tratamiento de leucemias.106 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5.6. -Depresión medular y neuritis periférica en casos de administración prolongada. Indicaciones Crisis aguda de gota.

El esquema de la Organización Mundial de la Salud prevé tres pasos en el tratamiento del dolor: Primer paso: utilización de un analgésico como ácido acetilsalicílico o paracetamol.El parche de buprenorfina tienen utilidad limitada en pacientes terminales.11 CNMBVIa ALOPURINOL (Merck) GENERICO comprimido 300mg $0.Se administra con frecuencia fármacos antiepilépticos o antidepresivos en pacientes con dolor neurogénico. . a un analgésico de primera clase. Tercer paso: cambio a un analgésico opiáceo potente p.09 CNMBVIa comprimido comprimido ALOPURINOL (Nifa) GENERICO 100mg 300mg $0.09 CNMBVIa ALOPURINOL (Andromaco) GENERICO comprimido 300mg $0. por ejemplo codeína. eventualmente y en función de la uricemia. debido a que se necesita a menudo una adaptación rápida de la dosis.Se brinda mucha atención a la necesidad de un alivio efectivo del dolor en el marco de los cuidados paliativos.e morfina. . . vía infusión subcutánea mediante una bomba de infusión contínua.Se debe aumentar la dosis de morfina según la necesidad. con una administración cada 4 horas. este es tan solo una faceta del control de síntomas en estos pacientes. p. Segundo paso: adición de un analgésico opiáceo poco potente. .7 TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS . .06 $0.Los AINEs generarían un efectivo alivio del dolor en pacientes con metástasis ósea. .e. .11 CNMBVIa UROSIN 300 MG (Roche) COMERCIAL comprimido 300mg $0.TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS 107 Posología 100 mg. a menudo se cambiará a un preparado de morfina de liberación prolongada. . . .Cuando se ha encontrado la dosis correcta de morfina.11 5. A menudo esta indicado la asociación de un laxante o de un antiemético.06 $0.Cuando ya no es posible utilizar morfina vía oral. Sin embargo. se puede administrar el fármaco vía parenteral. incrementar hasta 600 mg diarios divididos en dos administraciones.Se debe tomar en cuenta los efectos adversos en uso crónico. ALOPURINOL (Ecuaquimica) GENERICO comprimido comprimido 100mg 300mg $0.También se utiliza morfina como sustancia sólida de liberación rápida.

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