ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS

91

5 DOLOR E INFLAMACIÓN
5.1. Analgésicos antipiréticos. 5.2. Fármacos antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). 5.3. Analgésicos opiáceos. 5.4. Preparados combinados. 5.5. Tratamiento del dolor en cuidados paliativos.

5.1 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS
Se trata en este capitulo: - Paracetamol - Salicilatos - Metamizol Paracetamol Indicaciones -Dolor: El uso de paracetamol p.e. en el alivio del dolor producido por artrosis a menudo permite evitar la administración crónica de AINEs, sobre todo cuando no existe un componente inflamatorio en el cuadro. Paracetamol no dispone de acción antiinflamatoria. -Fiebre. Efectos Adversos -Poca o ninguna irritación del tracto gastrointestinal. -Toxicidad hepatocelular con ictericia. En el caso de sobredosificación, necrosis con desenlace fatal 24 a 48 horas después de una ingesta masiva. En adultos surgen problemas con una ingesta de 10 g en adelante. A veces se observa toxicidad con dosis menores, p.e. en pacientes alcohólicos, en aquellos con trastornos hepáticos y después de un ayuno prolongado. En niños se puede observar toxicidad a partir de los 150 mg/kg. Se administra N-acetilcisteina como medida preventiva cuando el peligro de hepatotoxicidad es real. Interacciones -Se puede potenciar el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina, sobre todo cuando existe una ingesta periódica de altas dosis. Posología. - Adulto: 500 mg a 1 g administrados hasta 4 veces en el día. - NIños: 10 a 15 mg/kg admistrados hasta 4 veces en el día. Comprimido 500mg
GENÉRICO: CNMBVIa $0.01 ... ... $0.12 Apotex, Genfar, Grufar, Espibena, Laproff, Quifatex, Quilab, Farmandina, Ecuaquimica, Genamerica, Ariston, Star, Teuto, Mk, Nifa COMERCIAL: $0.03... ... $0.12 Napafen, Acetamin, Eraldor, Termifen, Termofin, Termofin Forte, Acetagen, Kalmedol Forte, Normotemp, Winadol, Acestar, Alginox, Tempra, Acrogrip, Dolorfin, Finalin, Sinalgia

Gotero 15ml 100mg/ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ecuaquimica, Ariston

$1.08 ...

... $1.31 ... $3.74

COMERCIAL: $0.41 ... Termofin, Winadol, Sinalgia Ped

Gotero 30ml 100mg/ml

GENÉRICO: CNMBVIa $0.73 ... Genfar, Espibena, Laproff, Nifa

... $1.65

COMERCIAL: $0.96 ... ... $4.00 Termifen, Acetagen, Normotemp, Tempra, Finalin

Solución Oral 120ml 120mg/5ml
COMERCIAL: Apyral $1.60

Solución Oral 60ml 120mg/5ml
GENÉRICO: CNMBVIa Ariston, Acromax, Nifa $0.86 ...

... $2.13 ... $3.43

COMERCIAL: Termifen, Sinalgia Ped

$1.12 ...

también puede ocasionar problemas.. Interacciones -Potenciación del efecto de otros fármacos antitrombóticos. incluso desde bajas concentraciones. -En sobredosis aguda. tiene utilidad en prevención cardiovascular. 5. produce convulsiones. Acetagen. -Desde la ingesta de la primera dosis se produce inhibición prolongada de la agregación plaquetaria. causando a veces una hemorragia gástrica severa. $1.65 COMERCIAL: $1. $1.68. Termofin. gotero 10ml 100mg/ml.e.44 ..88 Solución Oral 60ml 150mg/5ml GENÉRICO: Genfar. .08 Otras presentaciones: comprimido 80mg. -Riesgo incrementado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con el uso simultáneo de inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (IRSS).2 SALICILATOS Acido Acetilsalicílico Indicaciones -Dolor -Fiebre -Inflamación (desde 3 gramos día en adultos) -Prevención cardiovascular (ver 1. Su uso esta restringido en este grupo etáreo. varicela). 10g en adultos. salvo cuando existen indicaciones específicas.92 ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS Solución Oral 120ml 150mg/5ml GENÉRICO: CNMBVIa Mk $2. en el caso de extracción de piezas dentales o con el uso concomitante de anticoagulantes orales. Winadol COMERCIAL: Napafen Lactante $0. Tempra .. solución oral 120ml 320mg/10ml Efectos Adversos -Efecto erosivo en la mucosa gástrica.10 Supositorio 300mg $0.. depresión respiratoria con acidosis metabólica. $1.1.13 Supositorio 125mg Supositorio 250mg COMERCIAL: CNMBVIa Napafen Infantil COMERCIAL: Tempra COMERCIAL: inadol Flash COMERCIAL: Bebetina COMERCIAL: Tempra $0. Embarazo -Tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna.02 Tableta Masticable 160mg $0. comprimido 300mg.. confusión y coma.. .60.Veáse párrafo “Embarazo” . comprimido 1000mg.. broncoespasmo) sobre todo en pacientes con asma.56 Tableta Masticable 80mg $0. -La administración de ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de Síndrome de Reye en niños con infecciones virales (influenza.Enfermedad ulcerosa péptica. Existe hipersensibilidad cruzada con los AINEs.38 Solución Oral 120ml 160mg/5ml $1. Farmandina GENÉRICO: Tofis $0.. gotero 30ml 60mg/ml. Sin embargo. Kalmedol Forte. resistente al ácido gástrico... Normotemp. -En altas dosis: acúfenos e incremento de la frecuencia y profundidad respiratoria. . Acetamin.84 Napafen. -Reacciones de hipersensibilidad (p. -El uso concomitante de altas dosis de salicilatos y acetazolamida puede producir acidosis severa y toxicidad central. cierre prematuro del conducto arterioso. comprimidos con efecto regulado o tabletas con cubierta entérica. fetal y del recién nacido así como. comprimido 325mg. p. -Ibuprofeno y posiblemente otros AINEs contrarrestarían el efecto cardioprotector de ácido acetilsalicílico.8 Antiagregantes plaquetarios) Contraindicaciones .17 Tableta Dispersable 500mg $0. lo cual a su vez. Este efecto es algo menor cuando se administra preparados solubles de ácido acetilsalicílico. pólipos nasales y urticaria.e.82 Solución Oral 60ml 160mg/5ml COMERCIAL: $0...

61 .e. flebitis e hipotensión. Efectos Adversos -Severas anormalidades en el hemograma (p.01 $0.03 $0.ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS 93 Posología.01 BLAQUETA (Life) COMERCIAL comprimido 81mg $0. -Síndrome de Lyell. agranulocitosis). . fiebre e inflamación. -Reacciones alérgicas (p.Efecto antiagregante: 75 a 300mg diarios ASA MK (Tecno) GENERICO 100mg 500mg 500mg CARDIONIL (Ariston) COMERCIAL comprimido 81mg $0.12 comprimido tableta masticable ASAWIN (Sanofi) COMERCIAL 500mg 500mg $0.03 CNMBVIa $0.01 ASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido tableta masticable tableta efervescente 500mg 500mg 500mg $0.01 ASAWIN PEDIATRICO (Sanofi) COMERCIAL comprimido 100mg $0. -Trastornos hematológicos.33 CNMBVIa RHONAL (Aventis) COMERCIAL comprimido 500mg $0.28 CARDIOASPIRINA (Bayer) COMERCIAL comprimido 100mg $0. hepática o renal severa.09 CNMBVIa ACIDO ACETIL SALICILICO (Magma) GENERICO comprimido 100mg $0. Contraindicaciones -Insuficiencia cardiaca. eventualmente hasta 4 a 6 v/ día (máximo 4g diarios) .03 comprimido ASPIRINA NIÑOS (Bayer) COMERCIAL 100mg $0.e.Dolor y fiebre: 300mg o más.04 CNMBVIa $0.20 Comprimido Comprimido tableta efervescente $0.Inflamación: 3 a 6g diarios. . -Embarazo. -Ataque de porfíria. sin embargo su utilidad es limitada debido a sus efectos adversos. posee efecto en dolor.11 DOLRAD (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 500mg solución inyectable 1000mg/2ml $0. -Uso en niños. -Por vía intravenosa.28 Metamizol Indicaciones -Es un derivado pirazolónico. FENALGINA (Indunidas) COMERCIAL comprimido 500mg gotero 10ml 500mg/ml $0.08 $2.24 $0. shock anafiláctico).80 solución inyectable 1000mg/2ml $0.05 $2.

que entre otras esta implicada en la síntesis de prostaglandinas que desempeñan un rol protector de la mucosa gástrica. sobre todo en pacientes de riesgo. Indicaciones .Dismenorrea primaria (para ciertos AINEs). -En el año 2004. Para etoricoxib. -Antecedentes de asma o de urticaria como consecuencia de la ingesta de ácido acetilsalicílico o de un AINE.Condiciones inflamatorias. tanto los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 1 como de la ciclooxigenasa 2. De este riesgo no están exentos otros fármacos inhibidores selectivos de la COX 2 (celecoxib.Dolor y fiebre .Dolor causado por metástasis óseas. Se pueden presentar efectos adversos a nivel renal cuando se administra moléculas COX 2 selectivas tanto como cuando se administra moléculas no selectivas. en el tratamiento de dolor postoperatorio y en pacientes con cólico renal. se reserva la denominación “antiinflamatorios no esteroidales” para los productos tratados a continuación. -Algunos estudios encontraron que el riesgo de úlcera gastroduodenal con complicaciones es menor cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 que cuando se administra moléculas no selectivas de manera crónica. -La severidad y la incidencia de la mayoría de los efectos adversos de los AINEs. . Además existe evidencia de efectos adversos cardiovasculares con las moléculas COX 2 principalmente. -Los AINEs inhiben la enzima ciclooxigenasa 2 (COX2). -Etoricoxib. . y la enzima ciclooxigenasa 1 (COX1). naproxeno). valdecoxib: patología cardiaca isquémica. La disminución del riesgo justifica la prescripción de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 en vez de AINEs no selectivos dependiendo del riesgo individual de cada paciente. La European Medicines Agency (EMEA) ha decidido suspender temporalmente la comercialización de valdecoxib (Bextra®) debido al mismo problema. Los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 no inhiben la agregación plaquetaria. sin embargo no esta clara la importancia de estas observaciones. p. -La efectividad de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 para el tratamiento de artritis reumatoide y artrosis es comparable con la efectividad de los otros AINEs. -La administración vía parenteral de AINEs posee utilidad limitada.94 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 5. contrariamente a la producida por AINEs no selectivos. son probablemente proporcionales con el efecto antiinflamatorio alcanzado y se presume que existe poca diferencia entre las diferentes moléculas.2 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Introducción -A pesar que el ácido acetilsalicílico tiene efecto antiinflamatorio. Hipertensión no controlada. se retiró del mercado todos los medicamentos que contienen Rofexocib (Vioxx®) debido a riesgo elevado de accidentes cardiovasculares. . que ejerce influencia sobre la formación de prostaglandina en el caso de inflamación.Cólico renal: sobre todo Diclofenaco vía intramuscular. . Los AINEs clásicos inhiben ambas enzimas más o menos en igual medida. parecoxib y valdecoxib). antecedentes de accidente cerebrovascular. celecoxib. El riesgo cardiovascular de los AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 perdura después de suspender el tratamiento al menos un año. Por lo tanto. parecoxib. etoricoxib.e. Contraindicaciones -Enfermedad ulcero-péptica. se mantienen las mismas precauciones y contraindicaciones que rigen para el uso de AINEs en general cuando se administra las moléculas COX 2 selectivas.e. El riesgo depende de la dosis y tiempo de administración. Los AINEs Inhibidores selectivos de la COX 2 inhiben preferencialmente COX 2. Algunos estudios sugieren problemas cardiovasculares con ciertos AINEs no COX 2 selectivos (p.

. En Argentina se encuentra bajo estrecha vigilancia por el sistema local.ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 95 -Nimesulida y Lumiracoxib: Patología hepática previa o actual. FDA no ha autorizado la comercialización de este producto en el mercado estadounidense. esta última a veces sin síntomas previos. Se aconseja tener cuidado por un posible incremento del riesgo a desarrollar hemorragia. diuréticos ahorradores de K. -Empeoramiento de insuficiencia cardiaca.Hepatotoxicidad: Nimesulida ha sido retirada de los siguientes mercados latinoamericanos por riesgo elevado de hepatotoxicidad: Venezuela. . . Es probable que el grupo de AINEs derivados de ácido arilpropiónico. Se puede presentar insuficiencia renal. sobre todo en pacientes con antecedente de insuficiencia cardiaca. -Contrarresta el efecto de diuréticos y fármacos antihipertensivos. generen menos efectos adversos a nivel gastrointestinal. -Riesgo elevado de hemorragia (incluye gastrointestinal) con la administración simultánea de IRSS.Cefalea. síndrome nefrótico y afecciones vasculares. -Excreción renal disminuida de litio y elevación de los niveles plasmáticos del mismo. A su vez son menos frecuentes estos problemas cuando se administra AINEs inhibidores selectivos de la COX 2.Síndrome de Lyell y síndrome de Steven Johnson con la administración de oxicams. También se ha observado este problema en niños deshidratados (con fiebre o con diarrea).En uso repetido durante el tercer trimestre del embarazo: hemorragia materna.Broncoespasmo. -Aumento del efecto antitrombótico. Embarazo . -Riesgo elevado de efectos adversos por metotrexato (sobre todo cuando se administra metotrexato en dosis altas como tratamiento antineoplásico). Efectos Adversos . -Hiperpotasemia. depleción de volumen por diuréticos. restricción de Na. -Potencialización de la nefrotoxicidad de ciclosporina. Lumiracoxib ha sido suspendido en países como Australia. . vértigo y confusión (más frecuente con derivados arilacéticos e indolacéticos). . cirrosis hepática con ascitis. .Trastornos hematológicos. -Insuficiencia renal aguda. . . con posible hipersensibilidad cruzada con otros AINEs y ácido acetilsalícilico. .Erosión de la mucosa gastrointestinal que puede evolucionar a ulceración. Uruguay y Perú. Interacciones -Riesgo elevado de lesiones gastrointestinales con el uso concomitante de corticoesteroides. sobre todo al iniciar un tratamiento con AINEs.Efectos adversos cardiovasculares (infarto de miocardio. celecoxib y valdecoxib. oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso. antagonistas de los receptores de la angiotensina II o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. hemorragia y perforación. -Ver párrafo “Embarazo”. como ibuprofeno. Canadá. Reino Unido y Alemania por riesgo de reacciones hepáticas severas.La administración de AINEs al inicio del embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Se pueden producir estas lesiones con la administración por cualquier vía.Probable disminución de la fertilidad en la mujer. -Elevación de la presión arterial. Panamá. accidente cerebrovascular) con AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 (Ver párrafo “Indicaciones”). sobre todo en pacientes que utilizan suplementos orales de potasio. insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar incluso con administraciones de muy corta duración. fetal y del recién nacido.

Dioxaflex. diclofenaco. Genetika. Magma. Nifa. Fenagen Retard 100 Mg.. Flexen. La Sante. $0. Disflam K Solución Inyectable 3ml 75mg GENÉRICO: $0. Flogam. Lertus Retard. Rocnarf. Lertus.. Fenagen.1 DERIVADOS ARILACÉTICOS Diclofenaco Comprimido 25mg GENÉRICO: $0.. Voltaren. Voltaren. Flogam. Chile ..54 . Se debe analizar cautelosamente las indicaciones y se aconseja limitar al máximo las dosis y el tiempo de tratamiento.. Cataflam. Genamerica.. Volfenac. Berifen. Dignofenac.. Berifen. Cuidados Especiales -Debido a sus efectos adversos se recomienda administrar AINEs únicamente cuando son indispensables.. Farmandina.04 . Chalver.21 .5mg $0.18 .. $0. $0. Fenagen Retard. Ecuaquimica. ketoprofeno). Dioxaflex. Pharmabol. $0. 5.. Lertus Sr. Espinosa. Flenac.96 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) -Posiblemente contrarrestan el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico.03 . Laproff.. .80 COMERCIAL: $0. Espibena.. En la mayoría de los casos es posible administrar un fármaco con menos toxicidad (p. Berifen.58 COMERCIAL: $0. La Sante.25 Parche 140mg COMERCIAL: Dioxaflex COMERCIAL: Dioxaflex $5. Dolostop.91 Kronos. Fenagen.. Teuto. Flenac Sobre 500mg $0. Diclowal. Volfenac. Diclowal Retard. Diclowal. Fada Diclofenac.81 ..12 . $1..06 . . Grufar. Diclo K.. Voltaren Sr Solución Oral 100ml 9mg/5ml COMERCIAL: Hit COMERCIAL: Disflam GENÉRICO: Nifa $2. Proveri COMERCIAL: $0. Genfar. Los oxicam tienen una semivida muy larga. Andina. Dioxaflex. Cataflam..13 COMERCIAL: $0. Artren.....20 Gotero 10ml 15mg/ml COMERCIAL: Flogam. Libraflam COMERCIAL: Diclo K Gotas $3.06 .. Ecuaquimica Solución Oral 120ml 9mg/5ml $3. Teuto. Clofen. Hospimed... G. Grofenac. $3. Librafenac. Mk. . Genamerica. Grufar.06 . debido a sus efectos adversos. $0. Se prefiere el uso de AINEs con una semivida corta en adultos (p.80 Comprimido 100mg GENÉRICO: $0.. $2. Farmandina.. Lertus.2.8mg/ml $0..57 .60 Comprimido 50mg GENÉRICO: CNMBVIa $0. Merck.17 COMERCIAL: $0. $1. Chile. Mk. Berifen..42 Diclonac S.. Genetika. Clofen. Grofenac. Cataflam. $0. Dioxaflex.08 Diclonac S. Diclo K.. .. Libraflam. Hit..36 Farmandina. -Los efectos adversos de los AINEs se presentan con más frecuencia en adultos mayores. $0. Nifa. Genfar. Vitalis. Grunenthal.. paracetamol en pacientes con artrosis o con fiebre).. Nifa. Genamerica..M. -Se recomienda adoptar una actitud muy reservada con el uso de los inhibidores selectivos de COX 2 en pacientes con patologías cardiovasculares.e.. Voltaren.. Teuto. ibuprofeno.. Ecuaquimica.. Simed. Flenac. -Empeoramiento de la función renal con el uso concomitante de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor ARA II.07 . Librafenac. Hit.. Grufar. .. . Lertus. $0.91 Berifen.. flurbiprofeno. Grofenac. .49 Kronos.06. Voltaren Retard Supositorio 12.42 ..16 . Nifa. Genfar. Chile. Vital COMERCIAL: $0. (ver párrafo “Contraindicaciones”). Medisumi... Artren Comprimido 75mg GENÉRICO: Genamerica Solución Oral 120 ml 1. Mk.19 GENÉRICO: Nifa $2.. Ecuaquimica.e.50 COMERCIAL: $0.. Voltaren Infantil... Voltaren 100 Mg . Cataflam Gotero 15ml 15mg/ml Supositorio 100mg $3. ..M. G.67 Dignofenac Retard.

Chalver.ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) Otras presentaciones: comprimido 70mg.69 CNMBVIa 10mg 2ml 60mg $0..16 $5.78 Solución Oral 120ml 100mg/5ml $2..06 .11 $1.2..75 $4. Magma.42 COMERCIAL: Buprex COMERCIAL: Nefor 5.. gotero 20ml 0. Mk.. Ibupstar. Espinosa..1. $0. tableta de liberación retardada 75mg Mk. Bren. gotero 30ml 40mg/ml.53 Comprimido 800mg GENÉRICO: Genfar. Motrin .... Nifa..08 .6.45 $0.51 Solución Oral 120 ml 100mg/5ml $3.. .2g/día).Niños: Dolor y fiebre: 7 a 10 mg/kg en cada administración (máximo 30 mg/kg/día). solución oral 120ml 180mg. .50 Solución Oral 100 ml 100mg/5ml $2. . Ecuaquimica. Probinex. Advil 97 .20 GENÉRICO: $0. Ibufen. Profinal.12 DOLGENAL RAPID (Medicamenta) COMERCIAL tableta sublingual 10mg $0. Profinal . Comprimido 200mg GENÉRICO: CNMBVIa $0. Bristol.8g diarios dividido en varias administraciones (máximo 3. Espibena. . Hospimed.89 $2.5mg/ gota.. Albonova.93 TORADOL (Grunenthal) COMERCIAL solución inyectable 1ml 30mg $3. $0.. tableta dispersable 46.. Proveri. Nifa.. Genfar COMERCIAL: Buprex.10 $0.19 Genfar..2.37 Solución Oral 60 ml 100mg/5ml $4.. La Sante COMERCIAL: $0.16 . Emvo.13 . Ecuagen.. Nifa. solución inyectable 15ml 750mg.. $0.45 $1.05 . Buprex. $0. $0. Mk. La Sante..19 Solución Oral 100ml 100mg/5ml $5. Quifatex $1. Ecuaquimica.06 Otras presentaciones: capsula blanda 200mg. Mk $0.5mg/gota..09.78 Solución Oral 60ml 100mg/5ml GENÉRICO: Magma.2 DERIVADOS ARILPROPIÓNICOS Ibuprofeno Posología.. .12 Anglopharma.13 $0.Adultos: Dolor: 200 a 400mg en cada administración (máximo 1.04 .60 NOMADOL (Pharmabol) COMERCIAL comprimido solución inyectable 20mg 2ml 60mg $0. solución oral 20ml 100mg/5ml Dexibuprofeno DEXTROPIRAC (Bago) COMERCIAL comprimido 300mg $0. $0.2 OTROS DERIVADOS ARILACÉTICOS Ketorolaco KETOROLACO (Emvo) GENERICO comprimido solución inyectabl2ml 10mg 60mg $0. Tofis..08 GENÉRICO: CNMBVIa $0.07 $1. Farmandina.53 .. tableta dispersable 50mg.. Comprimido 400mg 5. Seres COMERCIAL: $0. gotero 15ml 0. .5mg. $0. capsula blanda 400mg.2g diarios) Inflamación: 800mg a 1. comprimido 150mg.. $0.10 . $2. Genfar.12 KETOROLACO ECUAGEN (Ecuagen) GENERICO solución inyectable 2ml 60mg $1...05 Solución Oral 120ml 200ml/5ml COMERCIAL: Buprex Forte $3...20 COMERCIAL: Probinex COMERCIAL: Profinal COMERCIAL: Analgion COMERCIAL: Ipson Ped GENÉRICO: Genfar DOLGENAL (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido solución inyectable solución inyectable 10mg 20mg 1ml 30mg 2ml 60mg $0. Ibufen.17 Comprimido 600mg KETOROLACO (Magma) GENERICO comprimido solución inyectable KETOROLACO (Genfar) GENERICO comprimido solución inyectable 10mg 1m 30mg $0.

Apronax.81 Flurbiprofeno DISTEX (Recalcine) COMERCIAL comprimido 100mg DOLOFAST (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido solución inyectable 100mg $0.11 100mg $0.. . solución oral 80ml 125mg/5ml.10 COMERCIAL: $0.. ...31 . Andromaco.43 Kronos. Acroxen. Eurogesic Forte Otras presentaciones: comprimido 1000mg. Eurogesic $0.77 solución inyectable 100mg/2ml $2. $0.15 ... . 75 a 150mg diarios. Pronol.43 5. Comprimido 20mg GENÉRICO: $0.50 Magma. Quifatex COMERCIAL: $0. Infor.... recomienda no sobrepasar los 20mg diarios ni extenderse más allá de 14 días debido a riesgo elevado de hemorragia gastrointestinal y reacciones dermatológicas severas.98 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) tableta de liberación retardada 200mg $0. Italpyd.2..35 Apronax. Chile Comprimido 550mg GENÉRICO: $0.. KETOPROFENO GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 100mg solución inyectable 100mg/2ml $0.03 Naproxeno Posología. Si es utilizado. supositorio 50mg Ketoprofeno Posología. 500mg a 1g diario en una o varias administraciones. Dolonex. Nifa.20 $0. Paraxflan. Ecuaquimica. Infor.32 Mk.. Infor. Mk.4 DERIVADOS OXICAMES Piroxicam Posología.13 . 10 a 20mg diarios.. Aproxen PRANEX LP (Bayer) COMERCIAL comprimido 90mg $1..27 .22 polvo solucion inyectable i.69 100mg/2ml $2. Life.45 Comprimido 500mg GENÉRICO: CNMBVIa $0. Comprimido 100mg GENÉRICO: Ecuaquimica $0. Genfar.. ALERTA La Agencia Europea del Medicamento ha emitido restricciones para el uso de este fármaco en condiciones agudas. Kronos. Sindolan..81 Piroxim.. . Grufar.. Life.23 25mg $0. Sindolan..71 ANSAID (Pfizer) COMERCIAL comprimido 100mg $1. Mk.85 100mg $0. Chalver.... $0.15 5. . Simed. Flanax. $0. Paraxflan... $0. .62 Apronax. Merck.3 DERIVADOS INDOLACETICOS Indometacina Posología. Quilab COMERCIAL: Naprosyn $0.. 150 a 200mg diarios. Farmandina. Dolonex.. Artrilase.07 .. Espibena. Nifa. Brexicam.21 Acetamicina PRANEX (Bayer) COMERCIAL comprimido 60mg $1..20 .. $0.03 CNMBVIa Comprimido 250mg Comprimido 275mg GENÉRICO: Ecuaquimica.48 . Genfar.08 . INDOMETACINA GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido 25mg INDOCID (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido supositorio COMERCIAL: $0. Feldene PROFENID (Sanofi) COMERCIAL comprimido Solución Inyectable 40mg/2ml GENÉRICO: Genfar $0.09 ..93 COMERCIAL: $0. Flanax. solución oral 60ml 125mg/5ml... . $0. $0. Acroxen. Farmandina. Prox..10 ..v 100mg $3. Pronol.08 . Grunenthal. Nifa GENÉRICO: $0. $0. $0. Flanax.15 $0. Espibena $0.17.2. Genfar. Aproxen...

Nodolex.61 COMERCIAL: $0.5mg/5ml. Lanimex..72 $5. $0... ..95 Relmex.98 COMERCIAL: Aulin Solución Oral 60ml 50mg/5ml GENÉRICO: $2.. solución oral 50ml 7. $1. 10 a 20mg diarios. Lanimex. Comprimido 7.60 TENOXICAM (Grufar) GENERICO comprimido 20mg $0. Autdol.49 $0. Aulin. $3. Rocnarf.50 ..56 . Lamocox. .17 . Nifa .5 Nimesulida Ver efectos adversos en la introducción de AINEs en 5.. .16 . Loxem 15 Solución Oral 15ml 50mg/5ml GENÉRICO: Espinosa $4. Algifeno Gotero 10ml 50mg/ml GENÉRICO: Nifa $2.30. Mikalex. Merck...30. $4.. comprimido COMERCIAL: $3.. Mobic. Oxa. Trisedan.. gotero 15ml 50mg/ml.. solución oral 60ml 10mg/ml TENOXICAM (Ecuaquimica) GENERICO 20mg $0. Isox. Autdol.61 Tableta Dispersable 20mg COMERCIAL: Artronil.. $0. especialmente en niños. Oxa.ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) 99 COMERCIAL: Feldene $4. Bienex. Desinflamex.50 .. La Sante. ...5mg GENÉRICO: $0.64 COMERCIAL: $0. tableta dispersable 15mg ..96 Solución Inyectable 15mg/1.30 $0.98 ALERTA Este medicamento conlleva riesgo elevado de hepatotoxicidad.. Tenaron. Nifa.10 Coxicam. tableta disolucion instantanea 20mg Meloxicam Posología.. Nimecox.. Mesulid. $1...400mg/día) Artritis reumatoide: 200 a 400mg diarios en dos administraciones CELECOXIB GENFAR (Genfar) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0.51 $1.35 5. Isox.. Espinosa Otras presentaciones: granulado 15mg. $0. Lanimex. Comprimido 100mg GENÉRICO: $0.2. Genamerica.38. Bienex. Trisedan. Nisuldex. $0.91 5. CELOCOXIB MK (Mk) GENERICO comprimido comprimido 100mg 200mg $0. Nifa. $6. Nisuldex. Dolonime.62 comprimido comprimido ACABEL (Grunenthal) COMERCIAL 4mg 8mg $0. Oxa.5ml COMERCIAL: Coxicam. Dolvex.5 a 15mg diarios..46 Tenoxicam Posología.5mg/gota. Inflalid.. Genamerica.32 Otras presentaciones: comprimido 10mg. Tenaron. . Nise.13 $2. Algifeno Otras presentaciones: gotero 10ml 2. Mk . Dolvex.31. Raserlid.80 Coxicam. Nifa. Mesulid... Feldene D $0.60 COMERCIAL: $0.. por lo que ha sido retirado del mercado de varios países..17.2. 7....6 AINES INHIBIDORES SELECTIVOS DE COX2 Celecoxib Artrosis: 200mg diarios en una o dos administraciones (max. Magma Granulado 100mg $0.57 . Mikalex. Italpyd. Mobic $2..2.68 COMERCIAL: $0. Mobic COMERCIAL: Relmex Comprimido 15mg GENÉRICO: La Sante. Mesulid . Farmandina.02 CELECOXIB (Magma) GENERICO comprimido 200mg $0...38 TALFLAM (Bago) COMERCIAL comprimido 20mg $0..... $0.. granulado 20mg...54 .52. $0. ..

13 $2.72 Lumiracoxib ALERTA Este medicamento ha sido retirado de varios mercados internacionales.53 PREXIGE (Novartis) COMERCIAL 100mg 400mg $2. incluyendo algunos latinoamericanos.28 $2.100 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES (AINES ) REVIBRA (Eske) COMERCIAL comprimido comprimido 100mg 200mg $0.85 $2.56 $1.37 .40 $0.85 CELEBREX (Pfizer) COMERCIAL $1. por riesgo de hepatotoxicidad severa. FDA no ha aprobado su uso en territorio estadounidense. Artritis reumatoide: 90mg diarios en una sola toma. comprimido comprimido DOLOCOX (Rocnarf) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido 100mg 200mg 100mg 200mg $0. La Agencia Europea del Medicamento ha solicitado a todos sus países miembros retirar este compuesto.45 $0. ARCOXIA (Merck Sharp) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido 60mg 90mg 120mg $1.73 Etoricoxib Posología Artrosis: 60mg diarios en una sola toma.43 COLCIBRA (Custer) COMERCIAL comprimido 200mg $0.

IRSS). . -La administración simultánea de varios analgésicos opiáceos no tiene sentido e incluso podría producir disminución del efecto analgésico (ver párrafo “Interacciones”).e. Analgésicos potentes: buprenorfina. Se necesita aumentar la dosis para prevenir la tolerancia. . por lo tanto no se aconseja el uso simultáneo de estos fármacos.Tramadol en combinación con otros componentes que tienen un efecto serotoninergico (ej. IMAOs. Indicaciones .Tramadol y dextropropoxifeno potencializarían el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina. sudoración. como buprenorfina y pentazocina. . fentanilo. Interacciones . 3. Se puede administrar morfina en jarabe o en una preparación con una liberación rápida como medicación “de rescate” p. sobre todo en altas dosis. pero también vía transdérmica para el tratamiento del dolor. La tolerancia para el efecto analgésico es menos pronunciada cuando se administra los fármacos de manera correcta en pacientes con dolor crónico. El riesgo de dependencia incrementa cuando el efecto analgésico del fármaco es mayor. . . Estos parches solamente son útiles en pacientes con dolor estable. sobre todo al iniciar el tratamiento. 2. morfina. vértigo.3 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS Introducción . temblor.Nausea y vómito con analgésicos potentes.Dolor. según la dosis y duración de tratamiento. -Tos (codeina) Efectos Adversos . Se ha notificado convulsiones. ya que las concentraciones plasmáticas y el efecto se modifica lentamente al aplicar o retirarlos. Analgésicos con actividad intermedia: pentazocina y tramadol. . -Dependencia en administración repetida. en pacientes que son tratados con morfina de liberación lenta o con parche de buprenorfina.Sedación y depresión respiratoria. sedación.Transpiración.Buprenorfina esta disponible en forma de parche para administración por vía transdérmica en pacientes con dolor crónico.Buprenorfina puede ser administrado vía sublingual como tratamiento sustituto en personas adictas a opiáceos. Embarazo .ANALGÉSICOS OPIÁCEOS 101 5. . síntomas y signos de abstinencia en el recién nacido. . Síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe bruscamente el tratamiento.Espasmos del píloro. sequedad de la boca. . -Para tramadol reacciones anafilácticas: náusea. La tolerancia es menos marcada para miosis y estreñimiento. el efecto analgésico de agonistas completos como morfina se encuentra disminuido con la administración concomitante de agonistas parciales o mixtos. puede generar un “síndrome de serotonina” .Entre otros. A su vez pueden provocar síntomas y signos de abstinencia. Analgésicos poco potentes: codeína y dextropropoxifeno. sobre todo en pacientes con epilepsia o con patología metabólica.Los analgésicos opiáceos se pueden clasificar según su capacidad analgésica en: 1.Estreñimiento.Tolerancia.Reacciones de euforia.El riesgo de convulsiones se incrementa en pacientes que utilizan tramadol . .Hipotensión ortostática.Los analgésicos opiáceos pueden inducir depresión del sistema nervioso central del feto y generar depresión respiratoria. contracción de las vías biliares y esfínter de Oddi. Se logra de nuevo la máxima concentración plasmática solamente después de 36 horas. . síntomas y signos de abstinencia cuando se interrumpe brúscamente el tratamiento.

08 CNMBVIa $0.77 $5.85 comprimido 65mg solución inyectable 37. .25 parche TRANSTEC (Grunenthal) COMERCIAL 35mcg/h $17.99 Tramadol Posología 150 a 400mg diarios.01CNMBVIa 20mg $2.55 $0.34 CNMBVIa TRAMAL LONG (Grunenthal) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido comprimido liberacion prolongada 50mg $0.5mg/ml ACROGESICO 65 (Acromax) COMERCIAL $0.83 comprimido 65mg solución inyectable 37.39 100mg $0.30mg/ml $3. 3 a 4 administraciones o 1 a 2 administraciones en el caso de preparados de liberación retardada.94 CNMBVIa TRAMAL (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 50mg gotero 10ml 100mg/ml solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml solución inyectable 100mg/ml $0.85 200mg $0.56 $0. no de sobredosis.75 CNMBVIa TRAMADOL (Pharmabol) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $0.94 CNMBVIa Fentanilo FENTANYL (Janssen) COMERCIAL solución inyectable10ml 50mg/ml $2.75 CNMBVIa Pentazocina SOSEGON (Sanofi) COMERCIAL solución inyectable 30mg/mg $2.40 Oxicodona OXYCONTIN (Medicamenta) COMERCIAL comprimido comprimido comprimido liberación controlada 10mg $1. Oxicodona.102 ANALGÉSICOS OPIÁCEOS simultáneamente con fármacos antidepresivos y antipsicóticos.04 CNMBVIa Buprenorfina TEMGESIC (Schering Ecu) COMERCIAL tableta sublingual 0.Tener en cuenta el manejo preventivo de estreñimiento con el uso prolongado de un analgésico opiáceo.01 CNMBVIa .10 $0.83 $0.20mg solución inyectable 0. Morfina M-ESLON 10 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 10mg $0.45 OXYRAPID (Medicamenta) COMERCIAL comprimido liberación controlada 5mg $1.02 40mg $4.86 CNMBVIa TRAMADOL (Simed) GENERICO solución inyectable 100mg/2ml $1.52 150mg $0.59 $0.28 CNMBVIa M-ESLON 30 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido 30mg $1. morfina y oxicodona requieren receta especial expedida por el INHMT. solución inyectable 50mg/ml solución inyectable 100mg/2ml TRAMADOL (Vitalis) GENERICO $0.69 CNMBVIa solución inyectable TRAMADON (Cristalia) COMERCIAL 50mg/ml $0.5mg/ml DEXTROPROPOXIFENO (Acromax) GENERICO $0. Cuidados Especiales . Dextropropoxifeno. * Fentanilo. En pacientes crónicos es un signo de impregnación. Pentazocina y Buprenorfina son medicamentos sujetos a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas.44 M-ESLON 60 (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno 60mg $2. * Morfina.27 $5. Fentanilo.En una situación aguda la miosis indica la existencia de una sobredosis.

.Se ha notificado nefropatía analgésica debido al uso crónico de preparados combinados de analgésicos.15 comprimido Naproxeno Paracetamol solución oral Naproxeno Paracetamol ATERPIN (Italchem) COMERCIAL 275mg 300mg $0. * La codeína sola o combinada es un medicamento sujeto a control por la Ley Codificada de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas.22 NAPROXENO .2 COMBINACIONES DERIVADOS OPIOIDES + ANALGESICOS ANTIPIRETICOS O ANTI-INFLAMATORIOS Tramadol + Paracetamol MINIDOL PLUS (Abl) COMERCIAL comprimido $0.20 60ml $1. -La combinación de diclofenaco y misoprostol esta contraindicado durante todo el embarazo.1 COMBINACIONES DE ANTIINFLAMATORIOS + ANALGESICOS .4.4 COMBINADOS Introducción .No esta clara la utilidad de cafeína. -No se aconseja la administración de preparados que contienen codeína al final del embarazo debido al riesgo de depresión respiratoria y síntomas de abstinencia en el recién nacido.PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0. 5.Se debe evitar la ingesta de alcohol cuando se administra la combinación de paracetamol con dextropropoxifeno. cafeína u otros fármacos psicotrópicos puede inducir su uso crónico.PARACETAMOL (Genamerica) GENERICO comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0.PARACETAMOL NIFA (Nifa) GENERICO solución oral Naproxeno Paracetamol 60ml $1.COMBINADOS 103 5.ANTIPIRÉTICOS Naproxeno . Embarazo -El uso crónico de preparados que contienen ácido acetilsalicilico durante el tercer trimestre de gestación puede producir hemorragia materna.31 FEBRAX (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg 60ml $0.35 125mg/5ml 100mg/5ml 5. componente presente en ciertos preparados combinados.22 NAPROXENO .4.80 125mg/5ml 100mg/5ml solución oral Naproxeno Paracetamol $2.31 DOLO-OCTIRONA (Chile) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Paracetamol 200mg 300mg $0.80 125mg/5ml 100mg/5ml ACROXEN PLUS (Acromax) COMERCIAL comprimido Naproxeno Paracetamol 275mg 300mg $0.En principio es mejor evitar el uso de preparados combinados. . Cuidados Especiales .Paracetamol NAPROXENO . fetal y del recién nacido.La combinación de ácido acetilsalicílico o paracetamol con codeína. . oligohidramnios y cierre prematuro del conducto arterioso.14 .

3 OTRAS COMBINACIONES Paracetamol + Cafeína WINADOL PLUS (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Paracetamol Cafeina 500mg 65mg DOLO CITALGAN (Merck) COMERCIAL comprimido Carisoprodol Paracetamol 175mg 350mg $0.56 Cianocobalamina (Vit. PARAFON FORTE (Grunenthal)COMERCIAL comprimido Clorzoxazona Paracetamol 250mg 300mg $0.16 ZALDIAR (Grunenthal) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.5mg 325mg $0.47 Metamizol + Dextropropoxifeno KLOSIDOL (Bago) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Metamizol solución inyectable Dextropropoxifeno Metamizol 98mg 400mg 50mg 1500mg $0.104 COMBINADOS ANALGAN TRAM (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.33 APOLUS (Swiss) COMERCIAL comprimido Tramadol Paracetamol 37.67 .18 5.20 Paracetamol + Acido Acetilsalicilico + Cafeína AGUDOL (Grupo Farma) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Paracetamol Cafeina 250mg 250mg 65mg $0.4.61 Paracetamol + Cafeína + Dextropropoxifeno ACROGESICO (Acromax) COMERCIAL comprimido Dextropropoxifeno Paracetamol Cafeina 32mg 125mg 32mg $0.46 Paracetamol + Clorzoxazona o Carisoprodol ALERTA La Agencia Europea del Medicamento (EMEA) recomendo a todos sus países miembros retirar del mercado los productos que contengan el principio activo carisoprodol por conllevar riesgo elevado de adicción.25 $1.42 DOLVIRAN (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina Codeína 400mg 50mg 9.22 $1.34 $0.19 Diclofenaco + Vitamina B1 + Vitamina B6 + Vitamina B12 comprimido $0.08 COMBAREN (Novartis) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0.04 Diclofenaco Sódico + Codeína LERTUS FORTE (Medicamenta) COMERCIAL comprimido Diclofenaco Codeína 50mg 50mg $0.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg DOLO NEUROBION (Merck) COMERCIAL Acido Acetilsalicilico + Cafeína ASPIRINA FORTE (Bayer) COMERCIAL comprimido Acido Acetil Salicílico Cafeina 650mg 65mg $0.5mg 325mg Acido Acetilsalicilico + Cafeína + Codeina $0. intoxicación y daño psicomotor.25mg Tiamina (Vitamina B1) 50mg Piridoxina (Vitamina B6) 50mg Diclofenaco 50mg solución inyectable Cianocobalamina (Vit.6mg $0.5mg 325mg $0. B12) 0. B12) 0.

32 Ibuprofeno + Cafeína + Passiflora NIMPAS (Vita Beauty) COMERCIAL comprimido Ibuprofeno Cafeina Passiflora 200mg 30mg 100mg ---- 5.40mg/ml $9.ANTAGONISTAS NARCÓTICOS 105 Diclofenaco + Misoprostol ARTREN PRO SR (Merck) COMERCIAL comprimido Misoprostrol Diclofenaco 10mcg 150mg $1. Naloxona NALOXONA (Abbott) GENERICO solución inyectable 0. entre otras para contrarrestar la depresión respiratoria. En aquellas personas que consumen derivados de la morfina de manera crónica la administración de naloxona puede producir síntomas agudos de abstinencia.5 ANTAGONISTAS NARCÓTICOS La naloxona es utilizada en el tratamiento de intoxicaciones agudas por analgésicos opiaceos.85 CNMBVIa .

-Hepatitis colestásica. seguido por 0. -Trastornos gastrointestinales. Al inicio de un tratamiento que tiene como objetivo corregir la hiperuricemia es bueno añadir temporalmente colchicina o un AINE. -No se requiere tratamiento farmacológico en pacientes con hiperuricemia asintomática. Cuidados Especiales Corrección de la dosis ante la evidencia de insuficiencia renal. -Depresión medular y neuritis periférica en casos de administración prolongada.1 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA GOTA Introducción -En la mayoría de los casos se prefiere tratar un ataque agudo de gota con AINEs. Efectos Adversos -Ataque agudo de gota.6.106 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5. Cuidados Especiales Se debe disminuir las dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada. Indicaciones Crisis aguda de gota. pacientes con insuficiencia renal severa esta contraindicado su administración. así como menor formación de cálculos renales. -Trastornos en la hematopoyesis. Es muy importante iniciar lo antes posible el tratamiento ante un ataque agudo de gota. En cia de ataques agudos de gota. -Potencializan el efecto de los anticoagulantes derivados de la cumarina. -Rara vez síndrome de Lyell.50mg $0. ARTRICHINE (Bjarner) COMERCIAL comprimido 0. Colchicina Introducción La colchicina disminuye la reacción inflamatoria provocada por el ácido úrico. . -Este medicamento también es efectivo contra la producción excesiva de ácido úrico en pacientes con policitemias y durante el tratamiento de leucemias. por lo cual es necesario reducir la dosis administrada.5 mg cada 2 a 3 horas hasta el control del dolor o hasta el aparecimiento de trastornos gastrointestinales (6 a 8 mg día max. vómito y diarrea se presentan con frecuencia. sobre todo cuando se inicia el tratamiento con una dosis demasiada elevada y/o se inicia el tratamiento antes de las 6 semanas de producido un ataque agudo. -Nausea.07 CNMBVIa Alopurinol Indicaciones -Alopurinol inhibe la formación de ácido úrico y por lo tanto la hiperuricemia produciendo de este modo menor recurren -Erupciones cutáneas. Interacciones -Enlentecimiento del metabolismo de 6 mercaptopurina y azatioprina. Posología Iniciar con 1 mg. debido a que a menudo la colchicina no es muy bien tolerada.6 MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES OSTEOARTICULARES 5. Contraindicaciones Insuficiencia hepática. -En caso de recidivas frecuentes (más de 3 por año) se recomienda utilizar medicamentos que disminuyan la uricemia por inhibición en la formación de ácido úrico. -Incidencia incrementada de erupciones cutáneas debido a la coadministración aminopenicilinas. Contraindicaciones Insuficiencia renal y hepática grave.).

a menudo se cambiará a un preparado de morfina de liberación prolongada.11 CNMBVIa UROSIN 300 MG (Roche) COMERCIAL comprimido 300mg $0.09 CNMBVIa comprimido comprimido ALOPURINOL (Nifa) GENERICO 100mg 300mg $0. . se puede administrar el fármaco vía parenteral.También se utiliza morfina como sustancia sólida de liberación rápida. eventualmente y en función de la uricemia.Cuando se ha encontrado la dosis correcta de morfina.Se administra con frecuencia fármacos antiepilépticos o antidepresivos en pacientes con dolor neurogénico.Cuando ya no es posible utilizar morfina vía oral. .Se debe tomar en cuenta los efectos adversos en uso crónico. este es tan solo una faceta del control de síntomas en estos pacientes.09 CNMBVIa ALOPURINOL (Andromaco) GENERICO comprimido 300mg $0. vía infusión subcutánea mediante una bomba de infusión contínua. debido a que se necesita a menudo una adaptación rápida de la dosis. A menudo esta indicado la asociación de un laxante o de un antiemético. .e.11 5. .Los AINEs generarían un efectivo alivio del dolor en pacientes con metástasis ósea.7 TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS .11 CNMBVIa ALOPURINOL (Merck) GENERICO comprimido 300mg $0. Sin embargo.06 $0. a un analgésico de primera clase. ALOPURINOL (Ecuaquimica) GENERICO comprimido comprimido 100mg 300mg $0. . . . Tercer paso: cambio a un analgésico opiáceo potente p.TRATAMIENTO DEL DOLOR EN CUIDADOS PALIATIVOS 107 Posología 100 mg.Se debe aumentar la dosis de morfina según la necesidad.El esquema de la Organización Mundial de la Salud prevé tres pasos en el tratamiento del dolor: Primer paso: utilización de un analgésico como ácido acetilsalicílico o paracetamol. p. con una administración cada 4 horas.Se brinda mucha atención a la necesidad de un alivio efectivo del dolor en el marco de los cuidados paliativos. . . por ejemplo codeína. incrementar hasta 600 mg diarios divididos en dos administraciones. .El parche de buprenorfina tienen utilidad limitada en pacientes terminales. Segundo paso: adición de un analgésico opiáceo poco potente.e morfina.06 $0.

108 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful