Asimismo, existe evidencia en Brazil acerca de pacientes coinfectados con HIV-1 y HTLV-1 que han desarrollado enfermedades oportunistas

y dentro de ellas se manifestaron cuadros de TB; reafirmando la conclusin de otro estudio caso-control en Brazil el cual aseveraba que pacientes infectados con HTLV-1 tienen 3 veces ms riesgo de desarrollar TB que aquellos que son HTLV-1 negativos. El autor del estudio recomend que en pacientes con infeccin HTLV-1 debera descartarse TB y en aquellos con TB debera descartarse HTLV-1 positivo, en reas de mayor prevalencia, como ocurre en Per.(1) Otro estudio en Brazil concluy que la coinfeccon y enfermedad ya sea debido a HIV-1 o HTLV-I/II y TB es comn, adems que el pronstico asociado al manejo de la tuberculosis se ve afectada negativamente por la presencia de cualquiera de las infecciones retrovirales y que en algunos pacientes con ambas infecciones retrovirales, la mortalidad fue muy alta. Como prevencin se recomend que todos los pacientes con tuberculosis deben hacerse la prueba de la infeccin retroviral, por las implicaciones pronsticas y teraputicas (2)

(1) Catarina Regis, Adriano Oliveira, Carlos Brites, Edgard Santos. Onset of Opportunistic Infections in Patients Co-Infected by HTLV-1 and HIV-1, With High CD4+ Cells Count. The Brazilian Journal of Infectious Diseases 2009;13(4):311-313.

(2) Pedral-Sampaio D.B., Martins Netto E., Pedrosa C., Brites C., Duarte M., Harrington W. Jr. Co-Infection of Tuberculosis and HIV/HTLV Retroviruses: Frequency and Prognosis Among Patients Admitted in a Brazilian Hospital. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 1997 Mar;1(1):31-35.