Administrarea medicamentelor pe cale rectal Calea rectal reprezint una din cile digestive de administrare a medicamentelor.

Pe cale rectal se administreaz medicamente cu aciune local sau general.Este indicat la pacieni cu tulburri de deglutiie, operai pe tubul digestiv superior sau cu intoleran digestiv(vrsturi, greuri, hemoragii), la care se evit cieculaia portal. Scop local golirea rectului efect purgativ(supozitoare cu glicerin) calmarea durerilor atenuerea peristaltismului intestinal atenuarea proceselor inflamatoare locale prin absorbia medicamentelor la nivelul mucoasei rectale sunt introduse medicamente sub form de supozitoare i clisme medicamentoase supozitoarele sunt mici n form de conuri preparate din unt de cacao sau glicerin Scop terapeutic au substana activ nglobat n unt de cacao care se topete sub influena temperaturii rectale introducerea lor este precedat de o clism evacuatoare n cazul n care bolnavul nu a avut scaun supozitoarele de glicerin sunt utilizate cu scop purgativ Medicamentele se dizolv n ap distilat pentru a obine concentraii ct mai apropiate de soluiile izotone. Se pot face microclisme (substana medicamentoas se dizolv n 10-15ml ser fiziologic sau glucoz 5%, n mod excepional 100-200ml i clisme pictur cu pictur, se pot administra 1-2l soluie medicamentoas n 24h.

Scop general

Administrarea medicamentelor pe suprafaa tegumentelor Scop : - pe suprafaa tegumentelor, se aplic medicamentele care au efect local la acest

nivel Forma de prezentare a medicamentelor - lichide - se administreaz prin badijonare, compres medicamentoas - pudre - unguente, paste - mixturi - spunuri medicinale - creioane caustice - bi medicinale materiale: materiale pentru protecia patului - muama, alez instrumentar i materiale sterile - pense porttampon, spatule, comprese, tampoane, mnui de cauciuc pudriere cu capac perforat tavi renal prosop de baie se informeaz asupra efectelor medicamentelor se aeaz ntr-o poziie care s permit aplicarea medicamentelor

pacientul: -

aplicarea medicamentelor - asistenta alege instrumentele, n funcie de forma de prezentare a medicamentelor - badijonarea const n ntinderea unei soluii medicamentoase cu ajutorul unui tampon montat pe porttampon (ex. tinctur de iod, violet de genian, albastru de metil) - compresa medicamentoas const n mbibarea soluiei medicamentoase ntr-un strat textil mai gros, care apoi se aplic pe tegumentul bolnav. Are aciune sicativ, dezinfectant, antipruriginoas, antiinflamatoare (ex. sol. Burow, Rivanol) - pudrajul reprezint presrarea medicamentelor sub form de pudr pe piele cu ajutorul tampoanelor sau cutiilor cu capac perforat. Aciunea pudrelor poate fi de combatere a pruritului, de absorbie a grsimilor, de uscare i rcorire a pielii (ex. pudra de talc, talc mentolat, oxid de zinc)

- unguentele i pastele se aplic, cu ajutorul spatulelor, pe suprafaa tegumentelor, ntrun strat subire (unguentele sunt preparate din substan medicamentoas, nglobat n vaselin, lanolin; pastele conin grsimi i pudre) - mixturile se ntind cu ajutorul tampoanelor montate pe porttampon sau cu mna mbrcat cu mnu, n funcie de suprafata pielii. Dup aplicare pielea se las s se usuce - spunurile medicinale sunt utilizate att pentru splarea pielii, ct i pentru obinerea unui efect medicamentos. Spunul este ntins pe piele, lsat s se usuce i ndeprtat dup cteva ore sau 1-2 zile - creioanele caustice sunt introduse n tuburi protectoare, ele au aciune de distrugere a esutului granular sau de favorizare a epitelizrii unor suprafee ulcerate (ex. creioane cu nitrat de argint, cu sulfat de cupru) - bile medicinale se utilizeaz pentru efectul calmant, dezinfectant, decongestiv, antipruriginos. Se pot face bi pariale sau complete. Se folosesc substane medicamentoase sau dezinfectante, infuzii de plante pregtite la temperatura corpului ngrijirea pacientului ulterior aplicrii medicamentelor pe piele - acoperirea regiunii cu comprese mari de tifon - urmrirea efectului local - sesizarea unor efecte secundare aprute (prurit, reacie alergic) - schimbarea periodic a compreselor medicamentoase DE TIUT: - compresele medicamentoase vor fi stoarse pentru a preveni macerarea pielii - tampoanele se mbib prin turnarea soluiei i nu prin introducerea lor n borcanul cu soluie - mixturile se agit nainte de utilizare DE EVITAT: - pstrarea unguentelor la temperaturi ridicate - folosirea aceluiai tampon pentru badijonarea mai multor regiuni bolnave Administrarea medicamentelor pe suprafaa mucoaselor

Se pot administra medicamentele pe mucoasa nazal, conjunctival, bucal, n conductul auditiv extern, pe mucoasa vaginal. Scop: - dezinfecia - decongestionarea mucoaselor forme de prezentare a medicamentelor : soluii , unguente , pulberi INSTILAIA Reprezint tehnica de administrare a soluiilor medicamentoase pe o mucoas, sau un organ cavitar (nas, ureche, ochi, vezic urinar). Instilaiile nazal, ocular, n conductul auditiv extern, sunt executate de asistent. Soluiile se instileaz cu ajutorul pipetei, sticlei picurtor sau cu seringa (instilaia n vezica urinar). materiale - pipet, tampoane, comprese sterile - material de protecie - prosop - soluie medicamentoas - tvi renal pacientul - pregtire psihic: - se informeaz - este instruit cum s se comporte n timpul i dup instilaie - pregtire fizic: - se aeaz dup cum urmeaz: - decubit dorsal, sau poziie eznd cu capul n hiperextensie, pentru instilaia nazal i ocular - decubit lateral (pe partea sntoas), pentru instilaia n conductul auditiv extern executarea instilaiei asistenta: - i spal minile - evacueaz secreiile din cavitate (dup caz, bolnavul sufl nasul, cur cu un tampon de vat conductul auditiv extern sau terge secreiile oculare cu o compres steril) - aspir soluia medicamentoas n pipet - pune n eviden cavitatea:

- conjunctival prin traciunea n jos a pleoapei inferioare, cu policele minii stngi - nazal ridic uor vrful nasului cu policele minii stngi - conductul auditiv extern - tracionnd pavilionul urechii n sus i napoi cu mna stng - instileaz numrul de picturi recomandate de medic - terge cu o compres steril excesul de soluie ngrijirea ulterioar a pacientului dup instilaia auricular se introduce un tampon absorbant n conductul auditiv extern dup instilaia nazal , pacientul rmne nemicat 30-40 de secunde ca soluia s ajung n faringe reorganizarea - pipeta se spal , deeurile se ndeprteaz n tvi renal DE TIUT: - soluia utilizat pentru instilaia auricular trebuie s fie nclzit la baie de ap pn la 37C - instilaia pe mucoasa conjunctival se face numai cu soluii izotone; dup instilaie pacientul mic globul ocular DE EVITAT: aspirarea soluiei medicamentoase instilat n fosa nazal, deoarece poate ptrunde n laringe provocnd spasme, accese de tuse