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ENF-IN-045 Toma de medidas antropometricas

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TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

Hospital Sim6n Bolivar

C6digo: ENF - IN-

045

ENFERMERIA

Versi6n: 2

TABLA DE CONTENIDO

1.

Objetivo

2. Vocabulario

3.

Desarrollo

ELABORO:

REVIS:

Enfermeria FECHA: Diciembre de 2011 Dlciembre de 2011

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TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
Hospital Sim6n Bolivar

C6digo: ENF - IN -

045

AI..CALDIA MAYOR
DeBOGOTAu.G.
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ENFERMERIA

Versi6n: 2

1. OBJETIVO • Determinar los pasos a seguir para la toma de mediciones corporales (peso, talla, perimetro cefalico, perimetro toracico) a los pacientes pediatricos, y adolescentes que acuden a consulta extern a, con la finalidad de realizarles una valoracion antropometrica. Tener un registroreal de las medidas antropornetrlcas en el reciennacido.

2. VOCABULARIO: a. Peso: Es un pararnetro que sirve para medir la masa corporal total. b. Talla: Es un pararnetro que senala el crecimiento longitudinal 0 lineal fundamental mente del tejido 6seo. c. Perimetro Cefalico: Es la rnedicion del crecimiento encefanco, mas especificamente del cerebro. d. Perimetro Toracico: Es la medicion del crecimiento de la caja toracica y su contenido, con el fin de evaluar el crecimiento progresivo y simetrico del nino. 3. • DESARROLLO . la valoracion antropornetrica tiene como fin evaluar y vigilar el crecimiento fisico desde la concepcion hasta la madurez, considerando siempre las caracteristicas cambiantes y dinarnicas de los individuos. . AI monitorear el crecimiento, se logra brindar asistencia a la comunidad con criterios: preventive, evolutivo y prospectivo. . Valorar el estado de salud. Es un indicador general de la salud y tiene amplia correlacion con la morbilidad y mortalidad infantil. . la evaluaci6n antropometrica permite diagnosticar alteraciones corporales en el nino como deficiencias, excesos y la presencia de alguna otra enfermedad para un tratamiento oportuno. EQUIPO • • • • Pesa Bebe. Balanza. Tallimetro. Cinta metrica PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LA TAlLA:
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Longitud en posicion supina: Ninos hasta 24 meses de edad. 10 valoren entre dos personas 0 con la ayuda de la madre.

Lo ideal es que

a) Se acuesta al nino sobre la superficie horizontal. b) La persona que colabora mantiene la cabeza del nino apoyada al extremo vertical fijo (el que coincide con el cero de la cinta rnetalica), c) Quien efectua la rnedicion, estira las piernas del nino apoyado una mane sobre las rodillas y rnanteniendolos pies en anqulo recto, desliza el extremo vertical rnovil hasta lograr el contacto de ambos talones con extremo rnovil. d) Efectuar la lectura y registrar en la Historia Clinica. Longitud de Pie: medias. Lo ideal es que el nino
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adulto se encuentre descalzo y sin

a) EI joven debe de pararse erguido, de manera tal que talones, gluteos y cabeza esten en contacto con la superficie vertical. b) En nines pequenos, suele necesitarse un colaborador 0 la mama del nino que sostenga los talones en contacto con el piso. c) Los talones permanecen juntos y los hom bros relajados para mini mizar desviaciones de la columna, con las manos sueltas y relajadas. d) Controlar la posicion de la cabeza (no debe estar agachada ni estirada), el borde inferior de la orbita debe coincidir con el meato del conducto auditive externo en el plano horizontal. e) Teniendo en cuenta todas esas reglas, se desliza la superficie horizontal hacia abajo, hasta tomar contacto con la cabeza del joven. En este momento se Ie pide al joven que realice una inspiraclon profunda, relajando hom bros y estirandose 10 maximo posible (para minimizar variaciones estaturales que ocurren a 10 largo del dla.) f) Se efectua la lectura y se registra en la Historia Clinica. EN RECIEN NACIDO: • Coloque el infantornetro ( tallimetro), horizontalmente sobre una superficie plana y a la altura recomendada para la comodidad del evaluador del recien nacido. • La medici6n se realizara con el metro en caso de no contar con el tallimeiro. • Coloque al recien nacido, sobre el tallimetro 0 metro en linea recta, en posicion decubito dorsal, con la cabeza, hombros, nalgas y muslos adheridos a la base de la tabla; la cabeza debe sujetarse en linea recta de modo que, la coronilla quede contra la parte fija del tallimetro. • Tome las dos rodillas del bebe con la mane izquierda, estirandolas con un movimiento suave, pero 10 mas rapido posible. Sirnultanearnente con • la mane derecha corra firmemente la pieza m6vil del tallimetro hacia la planta de los pies, Lea rapidarnente sin mover al nino, la citra que marca la pieza m6vil y registrela en centimetros, con una aproximaci6n de 0.1 cm

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• Los registrosdeben ser claros y estar correctamente diligenciados. • Repita el procedimiento para validar la primera medida, si esta varia en mas de O.5cm, proceda a hacerlo por tercera vez y promedie las tres medidas anteriores • Pida colaboraci6n a otra persona para registrar la toma de datos en la hoja correspondiente,Se debe dictar el dato en voz alta digito por digito. • Tenga la cinta metrica desinfectada para la toma de perfmetros de cada recien nacido, verificando la legibilidad de los nurneros PROCEDIMIENTO PARA TOMAR EL. PERfMETRO CEFALlCO: • Mantener la cabeza fija. Si es un nino pequeno permanecer en la falda de la madre 0 de un colaborador, si puede estar de pie debe colocarse en esa posicion, En caso de mujercitas se debe tener la precaucion de que no lIeve en su cabeza nlnqun mono 0 hebilla que interfiera con la rnedicion. En el Recien nacido Mantenga fija la cabeza del nino y mida la circunferencia maxima colocando la cinta rnetnca alrededor de los huesos frontales, por encima del borde superorbital (sobre las cejas), rodee la cabeza al mismo lado y aplfquela por el dorso sobre la prominencia occipital maxima. Si el nilio tiene hidrocefalia deben hacerse mediciones seriadas y la cinta debe colocarse de modo que se obtenga la circunferencia maxima. Comprime el cabello Lea el dato de la circunferencia cefalica en voz alta, si esta varia en mas de O.5cm proceda a hacerlo por tercera vez. • Quien efectue la rnediclon tiene que estar de pies, del lado izquierdo del nino y colocar este sitio el punto cero de la cinta para indicar la medicion. • Medir la circunferencia maxima, colocando la cinta con firmeza alrededor del hueso frontal en su punto mas prominente(protuberancias), rodeando la cabeza con la cinta al maximo nivel por cada lado y aplicandola sobre la prominencia occipital externa en el dorso. • Es esencial no superponer los dos extremos de la cinta, no ajustar ni dejar demasiado flojo el perfmetro, de modo tal que el cero no tape el valor correspondiente al perfmetro total. • Efectuar la lectura y registrar en la Historia Cllnica. PROCEDIMIENTO PARA TOMAR EL PERfMETRO TORACICO • • • EI nino debe tener el torso descubierto 0 usar ropas livianas que no interfieran en la rnedicion correcta del perfmetro. EI nino debe permanecer acostado, relajado, los brazos a los costados (no se debe tomar la medicion con el nino lIorando). Quien mide, se para firme al nino y pasa a traves de su torax la cinta metrica en un plano horizontal. En ocasiones puede necesitarse que un asistente corrobore la posicion horizontal de la cinta en la parte posterior. EI cero de la cinta debe quedar por debajo del valor correspondiente al valor del peri metro. AI realizar la toma de perimetro toraclco, la cinta debe pasar alrededor del tronco,
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• • •

tomando como referencia el punto mesoesternal. Otros puntos de referencia para la rnedlcion pueden ser el xifoideo y la parte mas alta del tronco en el nivel de las axilas La cinta no debe comprimirse ni dejarse suelta. La cinta debe ser colocada con el cero sobre el punto medio de la tetilla hasta abarcar toda la circunferencia toracica. Realizar la lectura y registrarla en la historia cHnica. PERIMETRO ABDOMINAL AI realizar la toma de perimetro abdominal la cinta pasa alrededor del tronco en el nivel del ombligo manteniendo la horizontalidad La presion ejercida sobre la piel debe ser leve para evitar la com presion de los tejidos PESO DEL BESE Coloque la bascula sobre una superficie plana y firme. EI lugar debe estar sin corrientes de aire. Desinfecte con Quirurger la balanza, proteja la superficie con una hoja limpia de papel impermeable para cada nino. Calibre la balanza al iniciar (debe estar ajustada a cero) y despues de pesar cada bebe. Coloque al recien nacido en el centro de !a bascula, con el peso corporal distribuido, en posicion decubito dorsal. EI recien nacido debe pesarse sin ropa y preferiblemente a la misma hora. Si la balanza es manual, mueva la pesa sobre el brazo principal de la bascula en posicion cero, hasta que el indicador muestre que se ha agregado demasiado peso. Luego mueva la pesa hacia atras hasta que se remueva el exceso de peso; luego mueva hacia delante, hasta que la aguja indicadora de la balanza este centrada (en equilibrio). Mueva el asa del brazo de la balanza que indica las fracciones del peso atras y adelante, hasta que la aguja indicadora de la balanza este centrada (en equilibrio). Lea el peso y registrelo inmediatamente. Repita el procedimiento para validar la medida. Utilizar una bascula exacta y siempre la misma, calibrada cada vez que se cambie de lugar. Los pacientes hospitalizados en UCI deberan ser pesados por el turno de la noche, exceptuando aquellos cuyas ordenes rnedicas 10 contraindiquen. Los pacientes de intermedios y minimos deberan ser pesados en el turno de la manana.

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PESO DEL NINO a. Debe pesarse a los bebes sin ropa y a los mayorcitos sin zapatos. Si no es posible debe descontarse posteriormente el peso de la prenda usada (es necesario retirar el panal para obtener un peso confiable. b. Se coloca al nino sobre la balanza, siendo el peso equilibradamente distribuido en el plato y se efectUa la lectura hasta los 10 0 100 gramos completos sequn sea balanza de lactantes 0 de pie. c. En j6venes este debe estar de pie en el centro de la plataforma con el peso distribuido uniformemente en ambos pies. Lo ideal serfa pasar al joven sin ropa al rnenos sin chaqueta ni zapatos. Es importante que el joven retire cualquier objeto de los bolsillos. d. Efectuar la lectura hasta 100 gramos completos y registrar en la Historia Clinica.

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