Está en la página 1de 14

La

anemia es la insuficiencia de glbulos rojos o la capacidad reducida de los glbulos rojos para trasportar oxgeno o hierro.

Los dficit nutricionales la hemolisis y otras patologas pueden condicionar una anemia severa de graves consecuencias tanto para las madres como para el desarrollo fetal.

Nutricionales deficiencia de hierro anemia megaloblastica Perdida de sangre Enfermedades sistemas crnicas hemolisis

La clnica depender de la reserva funcional, intensidad y causas de la anemia. GRADO LEVE: se produce fatigabilidad, palpitaciones y somnolencia, sntomas adems del embarazo. GRADO MODERADO: taquicardia, palidez, sudoracin y disnea de esfuerzo. GRADO SEVERO: inestabilidad hemodinmica asociado a perdidas agudas e intensas de sangre que obligan a su hospitalizacin.

La deficiencia de hierro es a su vez la mayor causa de anemia, encontrndose un componente de ferropenia en el 75% de los casos de anemia de gestacin. Relacionndose como factores como prematurez, bajo peso al nacer e incremento de la mortalidad perinatal.

En

el adulto normal se produce una perdida de 1-2 mgr de Fe, la cual debera ser remplazada en la dieta. Durante el embarazo los requerimientos de Fe aumentan pasando de 1.5-2 mgr/da en las primeras semana de 6-7 mgr/da en el ultimo trimestre. El 50 % del Fe se usa aumentando el volumen sanguneo, el resto en el desarrollo y crecimiento fetal y placentario.

Aproximadamente la mitad de esta cantidad se destina al crecimiento de la masa eritrocitaria materna y el resto se utiliza en el crecimiento fetal y placentario. En lo que hace refiere el intercambio de Fe de la madre y el feto, este Fe es transportado en forma activa al feto a travs de la placenta contra un gradiente de concentracin que existe durante la gestacin, lo que permite al feto recibir un aporte adecuado aun en los casos de que la madre presenta una deficiencia de hierro.

la deficiencia del Fe, produce hemates microciticos e hipocromicos, sin embargo durante el embarazo la microcitosis, puede ser no detectada debido a dos factores: El incremento que se produce en el volumen corpuscular medio VCM durante la gestacin y la presencia de un dficit concomitante de acido flico que puede normalizar el VCM.

1.
2. 3. 4.

Determina el ndice de GR: VCM y HCM Valores de Fe sricos disminuidos, midiendo el % de GR hipocromicos >10 Valores de ferritina srica disminuida (<100 ug/dl) La saturacin de transferrina es menor de 20%. Se considera que la ferritina srica es el parmetro mas sensible para el diagnostico de la anemia en el embarazo.

La ingesta de suplementos orales de hierro puede provocar nausea, vomito diarrea y estreimiento. Estos efectos con dosis dependientes y pueden potenciar algunas manifestaciones que experimentan algunas mujeres durante el embarazo (hipermesis gravdica y estreimiento). Su intensidad en ocasiones pueden conllevar en al incumplimiento del tratamiento.

De hay que en relacin al suministro de Fe oral, se recomienda su uso a dosis bajas aumentndolo progresivamente hasta conseguir dosis optimas. Sin embargo existen pocos estudios que demuestren que este tipo de terapias disminuyan las cifras de mortalidad materno infantil. La opcin es que en especial la materna reciba este tratamiento en especial en la segunda mitad del embarazo. 30-60 mgr de Fe elemental al da.

Los

alimentos que permiten una mayor absorcin de Fe son:

Las

viseras como hgado, riones y embutidos de sangre.

Debe

administrar suplementos de hierro para prevenir la deficiencia de hierro y mantener un nivel adecuado de sus depsitos, de manera tal, que los pacientes puedan alcanzar y mantener una concentracin de HB mayor de 10.5 g/dl

También podría gustarte