10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (Aunque se conoce como los “5 correctos” o “Regla de oro”) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Paciente correcto Dosis correcta Vía y rapidez correcta Horario correcto Medicamento correcto Verificar fecha de caducidad Registrar medicamento aplicado Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que está recibiendo 9. Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún medicamentos ajeno al prescrito 10. Estar enterados de posibles reacciones Vómitos Bradipnea Incapacidad para hablar Palidez, cianosis peri bucal o ungueal Convulsiones, etc.

4 CORRECTOS PARA VERIFICAR UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO (4 “C”) 1. 2. 3. 4. Paciente correcto Cirugía o procedimiento correcto Sitio quirúrgico correcto Momento correcto u oportuno

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También se usa ARIP (Alerta. ABC A – (Airway) Mantenimiento de la vía aérea con control de la columna cervical. B – (Breathing) Respiración y ventilación. nosotros ocupamos una escala muy simple que se denomina AVDI. D – (Disability) Déficit neurológico. Respuesta verbal y al dolor. seria AVDIP. V : paciente que responde a estimulo verbal D : paciente que responde al dolor. Inconsciente y Pupilas) VALORACIÓN Y ATENCIÓN INICIALAL PACIENTE POLITRAUMATIZADO. También de podría agregar una P de pupilas. Prevenir la hipotermia. I : paciente francamente inconsciente. E – (Exposure / Envirommental) Exposición: desvestir completamente al paciente. Y en ella se si existe anisocoria y si son reactivas a la luz. Es decir. C – (Circulation) Circulación con control de hemorragias. se utiliza de la siguiente manera: A : paciente que esta alerta.AVDI PARA VALORAR ESTADO DE CONCIENCIA EN LA EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Para determinar estado de conciencia. .

NIÑOS Y LACTANTES La puntuación es la misma para adultos. niños y lactantes: PUNTUACIÓN: 14-15 9-13 Leve Moderado 8 o menos Grave .

ESCALA PARA VALORACIÓN DE RIESGO DE CAÍDAS DE DIANA KASCHAK NEUMANN VALORACIÓN RIESGO DE CAÍDAS Limitación física Estado mental alterado Tratamiento farmacológico que implica riesgo Problemas de idioma o socioculturales Pacientes sin factores de riesgo evidentes Total puntos PUNTOS 2 2 2 2 1 Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo 4 a 10 2a3 0a1 ESCALA DE PUNTOS CLASIFICACIÓN COLOR DE LA TARJETA Rojo Amarillo verde ESCALA DE VALORACIÓN DE RIESGO DE LOS PACIENTES PROPENSOS A DESARROLLAR ULCERAS POR PRESIÓN (NORTON) ESTADO GENERAL Indicador Valor Bueno Débil 4 3 ESTADO MENTAL Indicador Valor Alerta Apático 4 3 ACTIVIDAD Indicador Camina solo Camina con ayuda Silla de ruedas En cama Valor 4 3 MOVILIDAD Indicador Totalmen te bien Ligerame nte limitada Muy limitada Inmóvil Valor 4 3 INCONTINENCIA Indicador No incontinente Ocasional Valor 4 3 Malo 2 Confuso 2 2 2 Muy malo 1 Estupor 1 1 1 Incontinenci a urinaria o fecal Doble incontinencia 2 1 LA CLASIFICACIÓN DEL RIESGO SEGÚN LA ESCALA DE NORTON Índice de 5 a 11 = Muy alto Índice de 12 a 14 = Evidente Índice de 14 a más = Sin riesgo .

etc.DOWNTON Parámetro a evaluar Caídas previas Resultado No Sí* Ninguno Tranquilizantes o sedantes* Diuréticos* Hipotensores (no diuréticos)* Antiparkinsonianos* Antidepresivos* Otros medicamentos Ninguna Alteraciones visuales* Alteraciones auditivas* Extremidades (ictus.)* Orientado Confuso* Normal Segura con ayuda Insegura con ayuda* Imposible Sumar un punto por cada ítem con *.H.ESCALA DE RIESGO DE CAÍDA DE J. Puntaje: 3 o más puntos indican alto riego Medicamentos Deficiencias sensoriales Estado mental Marcha TIRA HORARIA Solución Horas Ml x hora 1000 ml 24 42 12 83 8 125 6 164 4 250 2 500 500 ml 24 21 12 41 8 63 6 83 4 125 2 250 Gota x1 14 28 42 56 83 112 7 14 21 28 42 56 Solución Horas Ml x hora 250 ml 24 10 12 21 8 31 6 42 4 62 2 125 100 ml 24 4 12 8 8 13 6 17 4 25 2 34 Gota x1 3 7 10 14 21 28 1 3 4 5 8 10 .

Liquida . Consistencia: .Blanda .Pastosa . v.Coprolito o constipado .Espumosa 3. L. Numero de evacuaciones 2.CÓDIGO DE EVACUACIONES Características 1. Olor:  Acida  Fétida Código C F P B S L E a c n v d c/p c/m c/s c/a pc reg ab I II Ejemplo: 5. Color:  Amarilla  Café  Negro  Verde  Descolorida 4. c/m. Cantidad:  Poca  Regular  Abundante 6. Constituyentes normales:  Con parásitos  Con moco  Con sangre  Con restos alimenticios 5. reg.Formada .Suelta (parte liquida y coprolito) . II PROMEDIO DE ELIMINACIÓN DE ORINA SEGÚN LA EDAD Edad 1-2 días 3-10 días 10 días-2 meses 2 meses-1 año 1-3 años 3-5 años Cantidad (mL) 15-50 100-300 250-450 400-500 500-600 600-700 Edad 5-8 años 8-14 años 14 y edad adulta Ancianos Cantidad (mL) 700-100 800-1400 1500 1500 o + .

Soy incapaz de llevar a cabo ninguna tarea. No he perdido el interés por los demás. Fatigabilidad 0. 15. Enlentecimiento 0. Insatisfacción 0. Me despierto 1 o 2 horas antes de lo habitual y ya no puedo volver a dormirme. Noto cambios constantes en mi aspecto físico que me hacen parecer poco atractivo. Estoy insatisfecho o aburrido con respecto a todo. He perdido gran parte del interés por 3. 0. Tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes. 4. Me canso en cuanto hago cualquier cosa. siento que quizás esté siendo castigado. 2. 2. 1. No creo tener peor aspecto que antes 1. Me siento triste. 6. Creo que tengo un aspecto horrible. 1. 1. Retirada social 0. no puedo soportarlo 3. El futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarán. Insomnio 0. 3. 1. No creo que esté siendo castigado. 3. 2. He perdido todo interés por los demás 2. No me siento especialmente desanimado de cara al futuro. Tengo que obligarme a mí mismo para hacer algo. No me siento triste. 3. 2. 2. 17. he fracasado más que la mayoría de las personas. Me siento culpable constantemente. 1. Me es imposible tomar decisiones. Evito tomar decisiones más que antes. Me siento desanimado de cara al futuro. 3. No me siento fracasado. 1. 2. No me siento más cansado de lo normal. Me cuesta más esfuerzo de lo habitual comenzar a hacer algo. . Me siento tan triste o desgraciado que los demás. 2. 2. Estoy menos interesado en los demás 2. Me despierto varias horas antes de lo habitual y ya no puedo volver a dormirme. Expectativas de castigo 0. 0. 14. Me siento culpable en bastantes ocasiones. Cuando miro hacia atrás lo único que veo es un fracaso tras otro. puedo dejar de estarlo. 3. 2. Tristeza. 2. Me canso más que antes. 3. Espero ser castigado. Me siento culpable en la mayoría de las ocasiones. 3. Pesimismo 0. Soy un fracaso total como persona. Trabajo igual que antes. Me siento triste continuamente y no que antes. Estoy demasiado cansado para hacer nada. Estoy preocupado porque parezco envejecido y poco atractivo. 3. Sensación de fracaso 0. 3. 1. 3. siento que no hay nada por lo que luchar. Siento que estoy siendo castigado 13.Escala de Depresión de Beck 1. Cambios en la imagen corporal. 2. No disfruto de las cosas tanto como antes. 1. Indecisión 0. Culpa 0. 12. Duermo tan bien como siempre. 5. Ya no obtengo ninguna satisfacción de las cosas. 16. Las cosas me satisfacen tanto como antes. No me siento especialmente culpable. 1. tomo mis propias decisiones igual que antes. 3. 1. 1. No duermo tan bien como antes.

7. Estoy mucho menos interesado por el sexo que antes. Desearía poner fin a mi vida. Ahora lloro más que antes. 2. Me autocritico por mi debilidad o por mis errores. 2. Mi apetito no ha disminuido. No me considero peor que cualquier otro. Me preocupan los problemas físicos como dolores. Preocupaciones somáticas 0. No he observado ningún cambio en mi interés por el sexo. 1. Me suicidaría si tuviese oportunidad. Lloro continuamente. Me preocupan las enfermedades y me resulta difícil pensar en otras cosas. He perdido completamente el apetito. Estoy a disgusto conmigo mismo. 2. No estoy preocupado por mi salud 1. 2. He perdido más de 2 kilos. No tengo ningún pensamiento de suicidio. 18. He perdido totalmente el interés sexual. 1. 10. Me siento irritado continuamente. 3. Puntuación total de la Tabla de 21 puntos Puntaje 1-10 11-16 17-20 21-30 31-40 Más de 40 Niveles de Depresión Estos altibajos son considerados normales Leve perturbación del estado de ánimo Estados de depresión intermitentes Depresión moderada Depresión grave Depresión extrema . Autoacusación 0. 3. He perdido más de 4 kilos. No estoy especialmente irritado. 2. Idea suicidas 0. 1. Ahora no me irritan en absoluto cosas que antes me molestaban. 1. catarros. 2. Irritabilidad 0. Continuamente me culpo por mis faltas. 3. 1. 3. 3. Ahora tengo mucho menos apetito. Episodios de llanto 0. 19. 3. Estoy tan preocupado por las enfermedades que soy incapaz de pensar en otras cosas. 2. 2. 1. 3. 9. Bajo nivel de energía 0. Me culpo por todo lo malo que sucede. No puedo dejar de llorar aunque me lo proponga. No lloro más de lo normal. 20. me molesto o irrito más fácilmente que antes. A veces pienso en suicidarme. 3. He perdido más de 7 kilos. 3. La relación sexual me atrae menos que antes. Pérdida de peso 0. 2. Me detesto. No estoy descontento de mí mismo. pero no lo haré. 11. etc. 8. 1. 1. Estoy descontento de mí mismo. Pérdida de apetito 0. 21. No tengo tan buen apetito como antes. malestar de estómago. Autodesprecio 0. No he perdido pedo últimamente.

Paciente despierto. agitado o inquieto. Paciente dormido con respuestas breves a la luz y el sonido.ESCALA DE RAMSAY: NIVEL 1 2 3 4 5 6 CARACTERÍSTICAS Paciente despierto. El paciente no responde a ningún estimulo (luz. Paciente dormido con respuesta a órdenes. sonido o dolor). ansioso. Paciente dormido responde solo al dolor. . orientado y tranquilo. cooperador.

Recién nacido con 8 a 11 puntos. con asfixia leve. Recién nacido con 0 puntos. Recién nacido con 5 a 7 puntos.1. 3. Recién nacido con 1 a 4 puntos. 15.TEST DE SILVERMAN. con asfixia moderada. sin asfixia.-ANDERSEN Test Silverman 2 1 0 Quejido espiratorio Audible sin fonendoscopio Audible con el fonendoscopio Ausente Respiración nasal Aleteo Retracción costal Marcada Débil Ausente Dilatación Ausente Retracción esternal Hundimiento del cuerpo Concordancia toraco-abdominal Discordancia Hundimiento de la punta Ausente Hundimiento de tórax y el abdomen Expansión de ambos en la inspiración Fig. 2. 1. 4. . con asfixia grave. Test de Silverman-Andersen.

Una puntuación de 0-3 representa una dificultad grave. 4-7 indica dificultad moderada y una puntuación de 7-10 significa ausencia de dificultad en la adaptación a la vida extrauterina. .PUNTUACIÓN DE APGAR .

tratamiento y control de 1999. sus componentes con fines terapéuticos Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2. 2002. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2. establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica .De los servicios de planificación familiar 1993.Para la prevención y control de los defectos 2002.Para la práctica de hemodiálisis 1998.Para la prevención. antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2.Atención de la mujer durante el embarazo. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2. tratamiento y control de NOM-015-SSA2-1994.Etiquetado de medicamentos 1993.Para la vigilancia epidemiológica 1994.Requisitos sanitarios del equipo de 1993. Que 2002. protección personal Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1.Para la disposición de sangre humana y 1993. tuberculosis en la atención primaria a la salud Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2. Residuos peligrosos biológico-infecciosos Clasificación y especificaciones de manejo Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio Modificación a la Norma Oficial Mexicana Para la prevención.Que establece las especificaciones 1993.Regulación de los servicios de salud. tratamiento y control de 1999. infecciones de transmisión sexual Norma Oficial Mexicana NOM-052-SSA1. la hipertensión arterial Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2. sanitarias de las sondas para drenaje urinario de hule natural estéril modelo Foley Norma Oficial Mexicana NOM-056-SSA1.Para la atención a la salud del niño 1999. las adicciones Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2. toxoides. Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1. Modificación a la Norma Oficial Mexicana Para la prevención y control de la NOM-006-SSA2-1993.Del expediente clínico 1998. Norma Oficial Mexicana NOM-087. Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1.Norma Descripción Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2. sueros.Salud ambiental SEMARNAT-SSA1-2002.Protección ambiental . al nacimiento Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2.Para la prevención.Prevención y control de enfermedades. parto y puerperio y del recién nacido. la diabetes Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2.Para la prevención y control de las 2002. Aplicación de vacunas. 1993.

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  PRECAUCIONES:     Verificar la indicación del fármaco. Por lo tanto la dosis pediátrica se basan en la edad. excreción. Realizar la división adecuada del medicamento. Teniendo el diagnóstico del usuario. distribución y uso del medicamento. Deberán de tomarse los siguientes principios: PRINCIPIOS:  Para los lactantes y los niños no es la misma dosis que los adultos. Los medicamentos se prescriben de acuerdo a su nombre genérico o comercial. debido a que las influencias de la madurez del niño en los aspectos de absorción. El cálculo exacto de la dosis es un componente esencial de enfermería en la ministración segura de medicamentos. B) Obtener la dosis exacta en gramos. su padecimiento y la forma de acción del fármaco.DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS CONCEPTO: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas. Evitar la mezcla de dos a más medicamentos. LA REGLA DE TRES: . con la técnica establecida. que generalmente son para adultos por lo que la enfermera requiere hacer la dilución. y habitualmente están empacados en una dosis promedio. C) Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada. La dilución será realizada por la enfermera (o) responsable del paciente. miligramos y microgramos. La cantidad de medicamento. OBJETIVO: A) Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito. peso corporal o superficie corporal. Conocer las acciones del fármaco y efectos adversos. se determina de acuerdo a las condiciones individuales del usuario (superficie corporal). POLÍTICAS: La indicación para la disolución del medicamento será realizada por el médico responsable del enfermo.

EJEMPLO: Una ámpula de ampicilina de 500mg en 2ml. Anotar la dosis del medicamento en su presentación original en el extremo superior izquierdo y en el extremo superior derecho la cantidad diluyente que se va a utilizar: #mg #ml 2. 5. Indicación médica de 200mg c/ 6 horas: 500mg 200mg 200 x 2 = 400 400 ÷ 500 = 0. 6. aun en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentraciones del medicamento. PROCEDIMIENTO: 1. Teniendo cuidado de colocar miligramos debajo de miligramos (NOTA: de manera de que siempre queden alineados mg con mg. En la parte inferior anotar la dosis del medicamente indicado.8 X = 0. ml con ml. etc. 4.): #mg #ml #mg En el otro extremo colocar una “x” que será la incógnita a despejar en este caso corresponde a ml: #mg #ml #mg xml Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la formula por el extremo superior derecho: #mg #ml #mg x ml Este resultado dividirlo entre la cantidad anotada en el extremo superior izquierdo en la fórmula: #mg #ml #mg x ml La cantidad obtenida corresponde a la “x”: #mg #ml #mg =x ml 3.Es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma exacta.8 ml 2ml x ml .

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