10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (Aunque se conoce como los “5 correctos” o “Regla de oro”) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Paciente correcto Dosis correcta Vía y rapidez correcta Horario correcto Medicamento correcto Verificar fecha de caducidad Registrar medicamento aplicado Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que está recibiendo 9. Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún medicamentos ajeno al prescrito 10. Estar enterados de posibles reacciones Vómitos Bradipnea Incapacidad para hablar Palidez, cianosis peri bucal o ungueal Convulsiones, etc.

4 CORRECTOS PARA VERIFICAR UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO (4 “C”) 1. 2. 3. 4. Paciente correcto Cirugía o procedimiento correcto Sitio quirúrgico correcto Momento correcto u oportuno

.

.

se utiliza de la siguiente manera: A : paciente que esta alerta. seria AVDIP. E – (Exposure / Envirommental) Exposición: desvestir completamente al paciente. También se usa ARIP (Alerta. I : paciente francamente inconsciente. ABC A – (Airway) Mantenimiento de la vía aérea con control de la columna cervical.AVDI PARA VALORAR ESTADO DE CONCIENCIA EN LA EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Para determinar estado de conciencia. Es decir. C – (Circulation) Circulación con control de hemorragias. Y en ella se si existe anisocoria y si son reactivas a la luz. Prevenir la hipotermia. D – (Disability) Déficit neurológico. V : paciente que responde a estimulo verbal D : paciente que responde al dolor. Respuesta verbal y al dolor. nosotros ocupamos una escala muy simple que se denomina AVDI. . B – (Breathing) Respiración y ventilación. También de podría agregar una P de pupilas. Inconsciente y Pupilas) VALORACIÓN Y ATENCIÓN INICIALAL PACIENTE POLITRAUMATIZADO.

niños y lactantes: PUNTUACIÓN: 14-15 9-13 Leve Moderado 8 o menos Grave .NIÑOS Y LACTANTES La puntuación es la misma para adultos.

ESCALA PARA VALORACIÓN DE RIESGO DE CAÍDAS DE DIANA KASCHAK NEUMANN VALORACIÓN RIESGO DE CAÍDAS Limitación física Estado mental alterado Tratamiento farmacológico que implica riesgo Problemas de idioma o socioculturales Pacientes sin factores de riesgo evidentes Total puntos PUNTOS 2 2 2 2 1 Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo 4 a 10 2a3 0a1 ESCALA DE PUNTOS CLASIFICACIÓN COLOR DE LA TARJETA Rojo Amarillo verde ESCALA DE VALORACIÓN DE RIESGO DE LOS PACIENTES PROPENSOS A DESARROLLAR ULCERAS POR PRESIÓN (NORTON) ESTADO GENERAL Indicador Valor Bueno Débil 4 3 ESTADO MENTAL Indicador Valor Alerta Apático 4 3 ACTIVIDAD Indicador Camina solo Camina con ayuda Silla de ruedas En cama Valor 4 3 MOVILIDAD Indicador Totalmen te bien Ligerame nte limitada Muy limitada Inmóvil Valor 4 3 INCONTINENCIA Indicador No incontinente Ocasional Valor 4 3 Malo 2 Confuso 2 2 2 Muy malo 1 Estupor 1 1 1 Incontinenci a urinaria o fecal Doble incontinencia 2 1 LA CLASIFICACIÓN DEL RIESGO SEGÚN LA ESCALA DE NORTON Índice de 5 a 11 = Muy alto Índice de 12 a 14 = Evidente Índice de 14 a más = Sin riesgo .

)* Orientado Confuso* Normal Segura con ayuda Insegura con ayuda* Imposible Sumar un punto por cada ítem con *.ESCALA DE RIESGO DE CAÍDA DE J. Puntaje: 3 o más puntos indican alto riego Medicamentos Deficiencias sensoriales Estado mental Marcha TIRA HORARIA Solución Horas Ml x hora 1000 ml 24 42 12 83 8 125 6 164 4 250 2 500 500 ml 24 21 12 41 8 63 6 83 4 125 2 250 Gota x1 14 28 42 56 83 112 7 14 21 28 42 56 Solución Horas Ml x hora 250 ml 24 10 12 21 8 31 6 42 4 62 2 125 100 ml 24 4 12 8 8 13 6 17 4 25 2 34 Gota x1 3 7 10 14 21 28 1 3 4 5 8 10 . etc.DOWNTON Parámetro a evaluar Caídas previas Resultado No Sí* Ninguno Tranquilizantes o sedantes* Diuréticos* Hipotensores (no diuréticos)* Antiparkinsonianos* Antidepresivos* Otros medicamentos Ninguna Alteraciones visuales* Alteraciones auditivas* Extremidades (ictus.H.

Blanda . c/m. Consistencia: .Espumosa 3. L. Constituyentes normales:  Con parásitos  Con moco  Con sangre  Con restos alimenticios 5.Formada .Pastosa . II PROMEDIO DE ELIMINACIÓN DE ORINA SEGÚN LA EDAD Edad 1-2 días 3-10 días 10 días-2 meses 2 meses-1 año 1-3 años 3-5 años Cantidad (mL) 15-50 100-300 250-450 400-500 500-600 600-700 Edad 5-8 años 8-14 años 14 y edad adulta Ancianos Cantidad (mL) 700-100 800-1400 1500 1500 o + .CÓDIGO DE EVACUACIONES Características 1.Liquida .Suelta (parte liquida y coprolito) . Cantidad:  Poca  Regular  Abundante 6. Numero de evacuaciones 2. reg. v.Coprolito o constipado . Olor:  Acida  Fétida Código C F P B S L E a c n v d c/p c/m c/s c/a pc reg ab I II Ejemplo: 5. Color:  Amarilla  Café  Negro  Verde  Descolorida 4.

Noto cambios constantes en mi aspecto físico que me hacen parecer poco atractivo. Trabajo igual que antes. 1. 2. No creo que esté siendo castigado. Me canso en cuanto hago cualquier cosa. 2. 2. Ya no obtengo ninguna satisfacción de las cosas. Insomnio 0. Soy un fracaso total como persona. Me es imposible tomar decisiones. Soy incapaz de llevar a cabo ninguna tarea. Tengo que obligarme a mí mismo para hacer algo. He perdido gran parte del interés por 3. 1. Tristeza. 14. 17. Evito tomar decisiones más que antes. Me siento culpable en la mayoría de las ocasiones. No me siento fracasado. 2. 1. El futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarán. 1. No me siento más cansado de lo normal. 1. No disfruto de las cosas tanto como antes. 12. 3. . 3.Escala de Depresión de Beck 1. 16. 2. Me siento desanimado de cara al futuro. Me siento tan triste o desgraciado que los demás. 3. Estoy demasiado cansado para hacer nada. 1. 3. 3. Insatisfacción 0. Pesimismo 0. Duermo tan bien como siempre. Estoy preocupado porque parezco envejecido y poco atractivo. No he perdido el interés por los demás. siento que quizás esté siendo castigado. Me despierto 1 o 2 horas antes de lo habitual y ya no puedo volver a dormirme. 2. Estoy menos interesado en los demás 2. Retirada social 0. Cambios en la imagen corporal. Cuando miro hacia atrás lo único que veo es un fracaso tras otro. 2. 1. 5. Me siento culpable en bastantes ocasiones. Sensación de fracaso 0. No creo tener peor aspecto que antes 1. 3. 3. 2. Me siento culpable constantemente. Las cosas me satisfacen tanto como antes. Me siento triste. 4. Expectativas de castigo 0. no puedo soportarlo 3. siento que no hay nada por lo que luchar. Indecisión 0. 0. 1. Me canso más que antes. he fracasado más que la mayoría de las personas. Espero ser castigado. 0. Fatigabilidad 0. 2. 2. No me siento especialmente desanimado de cara al futuro. Me despierto varias horas antes de lo habitual y ya no puedo volver a dormirme. 1. No duermo tan bien como antes. 15. Siento que estoy siendo castigado 13. 1. Estoy insatisfecho o aburrido con respecto a todo. 6. No me siento triste. 3. 3. 3. He perdido todo interés por los demás 2. Enlentecimiento 0. puedo dejar de estarlo. 1. No me siento especialmente culpable. tomo mis propias decisiones igual que antes. Me cuesta más esfuerzo de lo habitual comenzar a hacer algo. Creo que tengo un aspecto horrible. 2. 3. Tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes. Culpa 0. Me siento triste continuamente y no que antes.

Estoy tan preocupado por las enfermedades que soy incapaz de pensar en otras cosas. No puedo dejar de llorar aunque me lo proponga. Irritabilidad 0. 3. He perdido totalmente el interés sexual. 2. Lloro continuamente. malestar de estómago. Estoy descontento de mí mismo. 21. 3. 11. He perdido completamente el apetito. No tengo tan buen apetito como antes. 2. 3. Autoacusación 0. 2. He perdido más de 2 kilos. 10. A veces pienso en suicidarme. No estoy especialmente irritado. 1. Desearía poner fin a mi vida. etc. Puntuación total de la Tabla de 21 puntos Puntaje 1-10 11-16 17-20 21-30 31-40 Más de 40 Niveles de Depresión Estos altibajos son considerados normales Leve perturbación del estado de ánimo Estados de depresión intermitentes Depresión moderada Depresión grave Depresión extrema . Me preocupan los problemas físicos como dolores. 2. 2. 19. No tengo ningún pensamiento de suicidio. No estoy preocupado por mi salud 1. Pérdida de apetito 0. Me culpo por todo lo malo que sucede. 1. 1. Me suicidaría si tuviese oportunidad. 2. Pérdida de peso 0. No estoy descontento de mí mismo. Episodios de llanto 0. pero no lo haré. catarros. 1. Mi apetito no ha disminuido. Me preocupan las enfermedades y me resulta difícil pensar en otras cosas. 8. 1. 2. 3. 20. 3. Autodesprecio 0. Continuamente me culpo por mis faltas. 2. 2. He perdido más de 7 kilos. 3. 1. Me detesto. Me siento irritado continuamente. 1.7. No he perdido pedo últimamente. 18. Ahora no me irritan en absoluto cosas que antes me molestaban. No he observado ningún cambio en mi interés por el sexo. La relación sexual me atrae menos que antes. Me autocritico por mi debilidad o por mis errores. Estoy a disgusto conmigo mismo. Estoy mucho menos interesado por el sexo que antes. Bajo nivel de energía 0. 3. me molesto o irrito más fácilmente que antes. 1. Ahora lloro más que antes. He perdido más de 4 kilos. 9. Idea suicidas 0. 3. No lloro más de lo normal. Preocupaciones somáticas 0. No me considero peor que cualquier otro. 3. Ahora tengo mucho menos apetito.

orientado y tranquilo. Paciente dormido con respuesta a órdenes. cooperador. ansioso. Paciente dormido con respuestas breves a la luz y el sonido.ESCALA DE RAMSAY: NIVEL 1 2 3 4 5 6 CARACTERÍSTICAS Paciente despierto. El paciente no responde a ningún estimulo (luz. sonido o dolor). agitado o inquieto. Paciente dormido responde solo al dolor. . Paciente despierto.

15. Test de Silverman-Andersen. 3. Recién nacido con 1 a 4 puntos. con asfixia moderada. 1.-ANDERSEN Test Silverman 2 1 0 Quejido espiratorio Audible sin fonendoscopio Audible con el fonendoscopio Ausente Respiración nasal Aleteo Retracción costal Marcada Débil Ausente Dilatación Ausente Retracción esternal Hundimiento del cuerpo Concordancia toraco-abdominal Discordancia Hundimiento de la punta Ausente Hundimiento de tórax y el abdomen Expansión de ambos en la inspiración Fig. . 4. Recién nacido con 0 puntos. Recién nacido con 5 a 7 puntos. 2. con asfixia grave. sin asfixia. Recién nacido con 8 a 11 puntos. con asfixia leve.TEST DE SILVERMAN.1.

. Una puntuación de 0-3 representa una dificultad grave.PUNTUACIÓN DE APGAR . 4-7 indica dificultad moderada y una puntuación de 7-10 significa ausencia de dificultad en la adaptación a la vida extrauterina.

Norma Oficial Mexicana NOM-087. infecciones de transmisión sexual Norma Oficial Mexicana NOM-052-SSA1.De los servicios de planificación familiar 1993. Aplicación de vacunas. las adicciones Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2.Para la prevención y control de las 2002. Modificación a la Norma Oficial Mexicana Para la prevención y control de la NOM-006-SSA2-1993.Requisitos sanitarios del equipo de 1993. antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2.Prevención y control de enfermedades.Que establece las especificaciones 1993. establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica . toxoides.Para la práctica de hemodiálisis 1998. la diabetes Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2.Para la prevención y control de los defectos 2002. 2002.Del expediente clínico 1998.Para la prevención.Para la atención a la salud del niño 1999. Residuos peligrosos biológico-infecciosos Clasificación y especificaciones de manejo Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1. la hipertensión arterial Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2. Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1. parto y puerperio y del recién nacido.Etiquetado de medicamentos 1993.Para la disposición de sangre humana y 1993.Salud ambiental SEMARNAT-SSA1-2002. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio Modificación a la Norma Oficial Mexicana Para la prevención. tuberculosis en la atención primaria a la salud Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2.Atención de la mujer durante el embarazo. sueros. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2. 1993. tratamiento y control de NOM-015-SSA2-1994. al nacimiento Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2.Para la vigilancia epidemiológica 1994.Norma Descripción Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2. tratamiento y control de 1999. Que 2002. Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1.Para la prevención.Protección ambiental . protección personal Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1. sus componentes con fines terapéuticos Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2. tratamiento y control de 1999.Regulación de los servicios de salud. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2. sanitarias de las sondas para drenaje urinario de hule natural estéril modelo Foley Norma Oficial Mexicana NOM-056-SSA1.

.

.

Conocer las acciones del fármaco y efectos adversos. distribución y uso del medicamento. Los medicamentos se prescriben de acuerdo a su nombre genérico o comercial.DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS CONCEPTO: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas. Realizar la división adecuada del medicamento. POLÍTICAS: La indicación para la disolución del medicamento será realizada por el médico responsable del enfermo. Por lo tanto la dosis pediátrica se basan en la edad. que generalmente son para adultos por lo que la enfermera requiere hacer la dilución. El cálculo exacto de la dosis es un componente esencial de enfermería en la ministración segura de medicamentos. peso corporal o superficie corporal. La cantidad de medicamento. y habitualmente están empacados en una dosis promedio. OBJETIVO: A) Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito. Deberán de tomarse los siguientes principios: PRINCIPIOS:  Para los lactantes y los niños no es la misma dosis que los adultos. Evitar la mezcla de dos a más medicamentos. LA REGLA DE TRES: . debido a que las influencias de la madurez del niño en los aspectos de absorción.   PRECAUCIONES:     Verificar la indicación del fármaco. se determina de acuerdo a las condiciones individuales del usuario (superficie corporal). La dilución será realizada por la enfermera (o) responsable del paciente. su padecimiento y la forma de acción del fármaco. con la técnica establecida. C) Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada. B) Obtener la dosis exacta en gramos. Teniendo el diagnóstico del usuario. miligramos y microgramos. excreción.

4. PROCEDIMIENTO: 1. EJEMPLO: Una ámpula de ampicilina de 500mg en 2ml. Anotar la dosis del medicamento en su presentación original en el extremo superior izquierdo y en el extremo superior derecho la cantidad diluyente que se va a utilizar: #mg #ml 2. etc.Es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma exacta.): #mg #ml #mg En el otro extremo colocar una “x” que será la incógnita a despejar en este caso corresponde a ml: #mg #ml #mg xml Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la formula por el extremo superior derecho: #mg #ml #mg x ml Este resultado dividirlo entre la cantidad anotada en el extremo superior izquierdo en la fórmula: #mg #ml #mg x ml La cantidad obtenida corresponde a la “x”: #mg #ml #mg =x ml 3.8 X = 0. 5. Indicación médica de 200mg c/ 6 horas: 500mg 200mg 200 x 2 = 400 400 ÷ 500 = 0. aun en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentraciones del medicamento. ml con ml. Teniendo cuidado de colocar miligramos debajo de miligramos (NOTA: de manera de que siempre queden alineados mg con mg. En la parte inferior anotar la dosis del medicamente indicado. 6.8 ml 2ml x ml .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful