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10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

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10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (Aunque se conoce como los “5 correctos” o “Regla de oro”) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Paciente correcto Dosis correcta Vía y rapidez correcta Horario correcto Medicamento correcto Verificar fecha de caducidad Registrar medicamento aplicado Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que está recibiendo 9. Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún medicamentos ajeno al prescrito 10. Estar enterados de posibles reacciones Vómitos Bradipnea Incapacidad para hablar Palidez, cianosis peri bucal o ungueal Convulsiones, etc.

4 CORRECTOS PARA VERIFICAR UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO (4 “C”) 1. 2. 3. 4. Paciente correcto Cirugía o procedimiento correcto Sitio quirúrgico correcto Momento correcto u oportuno

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ABC A – (Airway) Mantenimiento de la vía aérea con control de la columna cervical. I : paciente francamente inconsciente. También se usa ARIP (Alerta. seria AVDIP. V : paciente que responde a estimulo verbal D : paciente que responde al dolor. se utiliza de la siguiente manera: A : paciente que esta alerta. Y en ella se si existe anisocoria y si son reactivas a la luz. Respuesta verbal y al dolor. También de podría agregar una P de pupilas.AVDI PARA VALORAR ESTADO DE CONCIENCIA EN LA EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Para determinar estado de conciencia. C – (Circulation) Circulación con control de hemorragias. D – (Disability) Déficit neurológico. . Es decir. Prevenir la hipotermia. nosotros ocupamos una escala muy simple que se denomina AVDI. Inconsciente y Pupilas) VALORACIÓN Y ATENCIÓN INICIALAL PACIENTE POLITRAUMATIZADO. B – (Breathing) Respiración y ventilación. E – (Exposure / Envirommental) Exposición: desvestir completamente al paciente.

niños y lactantes: PUNTUACIÓN: 14-15 9-13 Leve Moderado 8 o menos Grave .NIÑOS Y LACTANTES La puntuación es la misma para adultos.

ESCALA PARA VALORACIÓN DE RIESGO DE CAÍDAS DE DIANA KASCHAK NEUMANN VALORACIÓN RIESGO DE CAÍDAS Limitación física Estado mental alterado Tratamiento farmacológico que implica riesgo Problemas de idioma o socioculturales Pacientes sin factores de riesgo evidentes Total puntos PUNTOS 2 2 2 2 1 Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo 4 a 10 2a3 0a1 ESCALA DE PUNTOS CLASIFICACIÓN COLOR DE LA TARJETA Rojo Amarillo verde ESCALA DE VALORACIÓN DE RIESGO DE LOS PACIENTES PROPENSOS A DESARROLLAR ULCERAS POR PRESIÓN (NORTON) ESTADO GENERAL Indicador Valor Bueno Débil 4 3 ESTADO MENTAL Indicador Valor Alerta Apático 4 3 ACTIVIDAD Indicador Camina solo Camina con ayuda Silla de ruedas En cama Valor 4 3 MOVILIDAD Indicador Totalmen te bien Ligerame nte limitada Muy limitada Inmóvil Valor 4 3 INCONTINENCIA Indicador No incontinente Ocasional Valor 4 3 Malo 2 Confuso 2 2 2 Muy malo 1 Estupor 1 1 1 Incontinenci a urinaria o fecal Doble incontinencia 2 1 LA CLASIFICACIÓN DEL RIESGO SEGÚN LA ESCALA DE NORTON Índice de 5 a 11 = Muy alto Índice de 12 a 14 = Evidente Índice de 14 a más = Sin riesgo .

ESCALA DE RIESGO DE CAÍDA DE J. Puntaje: 3 o más puntos indican alto riego Medicamentos Deficiencias sensoriales Estado mental Marcha TIRA HORARIA Solución Horas Ml x hora 1000 ml 24 42 12 83 8 125 6 164 4 250 2 500 500 ml 24 21 12 41 8 63 6 83 4 125 2 250 Gota x1 14 28 42 56 83 112 7 14 21 28 42 56 Solución Horas Ml x hora 250 ml 24 10 12 21 8 31 6 42 4 62 2 125 100 ml 24 4 12 8 8 13 6 17 4 25 2 34 Gota x1 3 7 10 14 21 28 1 3 4 5 8 10 .)* Orientado Confuso* Normal Segura con ayuda Insegura con ayuda* Imposible Sumar un punto por cada ítem con *. etc.H.DOWNTON Parámetro a evaluar Caídas previas Resultado No Sí* Ninguno Tranquilizantes o sedantes* Diuréticos* Hipotensores (no diuréticos)* Antiparkinsonianos* Antidepresivos* Otros medicamentos Ninguna Alteraciones visuales* Alteraciones auditivas* Extremidades (ictus.

Formada .Suelta (parte liquida y coprolito) . v. Color:  Amarilla  Café  Negro  Verde  Descolorida 4.CÓDIGO DE EVACUACIONES Características 1. reg.Espumosa 3. Consistencia: . Cantidad:  Poca  Regular  Abundante 6.Blanda .Coprolito o constipado .Liquida . Olor:  Acida  Fétida Código C F P B S L E a c n v d c/p c/m c/s c/a pc reg ab I II Ejemplo: 5. Constituyentes normales:  Con parásitos  Con moco  Con sangre  Con restos alimenticios 5.Pastosa . L. Numero de evacuaciones 2. c/m. II PROMEDIO DE ELIMINACIÓN DE ORINA SEGÚN LA EDAD Edad 1-2 días 3-10 días 10 días-2 meses 2 meses-1 año 1-3 años 3-5 años Cantidad (mL) 15-50 100-300 250-450 400-500 500-600 600-700 Edad 5-8 años 8-14 años 14 y edad adulta Ancianos Cantidad (mL) 700-100 800-1400 1500 1500 o + .

Insomnio 0. Me siento triste continuamente y no que antes. Estoy menos interesado en los demás 2. Enlentecimiento 0. 6. No disfruto de las cosas tanto como antes. Ya no obtengo ninguna satisfacción de las cosas. Tomar decisiones me resulta mucho más difícil que antes. Trabajo igual que antes. Me despierto 1 o 2 horas antes de lo habitual y ya no puedo volver a dormirme. 1. 3. Estoy demasiado cansado para hacer nada. puedo dejar de estarlo. Me siento triste. 1. Me canso en cuanto hago cualquier cosa. Tristeza. No me siento triste. . Me cuesta más esfuerzo de lo habitual comenzar a hacer algo. 2. Expectativas de castigo 0. Tengo que obligarme a mí mismo para hacer algo. siento que quizás esté siendo castigado. Me es imposible tomar decisiones. Fatigabilidad 0.Escala de Depresión de Beck 1. 0. 1. 1. Estoy insatisfecho o aburrido con respecto a todo. 2. 3. 2. 17. Soy incapaz de llevar a cabo ninguna tarea. He perdido gran parte del interés por 3. 2. 3. 2. 1. Las cosas me satisfacen tanto como antes. Espero ser castigado. Duermo tan bien como siempre. 2. 16. Cuando miro hacia atrás lo único que veo es un fracaso tras otro. Me canso más que antes. No he perdido el interés por los demás. 14. 3. 3. Creo que tengo un aspecto horrible. 2. 15. Noto cambios constantes en mi aspecto físico que me hacen parecer poco atractivo. 3. 2. Culpa 0. no puedo soportarlo 3. Sensación de fracaso 0. Retirada social 0. 2. 2. Estoy preocupado porque parezco envejecido y poco atractivo. Me siento culpable constantemente. No creo tener peor aspecto que antes 1. Soy un fracaso total como persona. 1. Pesimismo 0. 0. 4. 1. 1. Me siento culpable en bastantes ocasiones. Cambios en la imagen corporal. 3. El futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarán. Indecisión 0. Me siento tan triste o desgraciado que los demás. 1. 5. siento que no hay nada por lo que luchar. 1. 2. 1. 3. 3. Me siento desanimado de cara al futuro. No me siento especialmente culpable. Evito tomar decisiones más que antes. No me siento fracasado. Me siento culpable en la mayoría de las ocasiones. tomo mis propias decisiones igual que antes. No creo que esté siendo castigado. he fracasado más que la mayoría de las personas. Insatisfacción 0. He perdido todo interés por los demás 2. No me siento más cansado de lo normal. Siento que estoy siendo castigado 13. 3. 3. 12. No me siento especialmente desanimado de cara al futuro. No duermo tan bien como antes. Me despierto varias horas antes de lo habitual y ya no puedo volver a dormirme.

Autodesprecio 0. 2. 1. No he perdido pedo últimamente. 1. 2. Bajo nivel de energía 0. Ahora lloro más que antes. Idea suicidas 0. pero no lo haré. He perdido más de 4 kilos. Pérdida de apetito 0. No me considero peor que cualquier otro. 1. 21. He perdido totalmente el interés sexual. Me autocritico por mi debilidad o por mis errores. Puntuación total de la Tabla de 21 puntos Puntaje 1-10 11-16 17-20 21-30 31-40 Más de 40 Niveles de Depresión Estos altibajos son considerados normales Leve perturbación del estado de ánimo Estados de depresión intermitentes Depresión moderada Depresión grave Depresión extrema . catarros. Ahora no me irritan en absoluto cosas que antes me molestaban. 2. No tengo tan buen apetito como antes. 3. Ahora tengo mucho menos apetito. 1. A veces pienso en suicidarme. No puedo dejar de llorar aunque me lo proponga. 3. He perdido más de 2 kilos. Me preocupan los problemas físicos como dolores. 8. me molesto o irrito más fácilmente que antes. 3. etc. 3. 2. Preocupaciones somáticas 0. 1. malestar de estómago. Pérdida de peso 0. Lloro continuamente. 2. No estoy preocupado por mi salud 1. 10. No tengo ningún pensamiento de suicidio. Me suicidaría si tuviese oportunidad. No estoy descontento de mí mismo. 19. Estoy descontento de mí mismo. Estoy tan preocupado por las enfermedades que soy incapaz de pensar en otras cosas. 1. 3. 1. Irritabilidad 0. 3. 20. 18. 3. He perdido más de 7 kilos. Estoy a disgusto conmigo mismo. 3. No he observado ningún cambio en mi interés por el sexo. He perdido completamente el apetito. 2. Continuamente me culpo por mis faltas. 2. No lloro más de lo normal. La relación sexual me atrae menos que antes. Me detesto. 3. Episodios de llanto 0. Me siento irritado continuamente. 11. Me culpo por todo lo malo que sucede. No estoy especialmente irritado. 1. 2. 2. 9. Mi apetito no ha disminuido. Estoy mucho menos interesado por el sexo que antes.7. Autoacusación 0. Me preocupan las enfermedades y me resulta difícil pensar en otras cosas. Desearía poner fin a mi vida.

sonido o dolor). El paciente no responde a ningún estimulo (luz. . ansioso. cooperador.ESCALA DE RAMSAY: NIVEL 1 2 3 4 5 6 CARACTERÍSTICAS Paciente despierto. agitado o inquieto. Paciente despierto. orientado y tranquilo. Paciente dormido con respuesta a órdenes. Paciente dormido con respuestas breves a la luz y el sonido. Paciente dormido responde solo al dolor.

4. 15. 1. con asfixia grave. 3. . Recién nacido con 1 a 4 puntos.-ANDERSEN Test Silverman 2 1 0 Quejido espiratorio Audible sin fonendoscopio Audible con el fonendoscopio Ausente Respiración nasal Aleteo Retracción costal Marcada Débil Ausente Dilatación Ausente Retracción esternal Hundimiento del cuerpo Concordancia toraco-abdominal Discordancia Hundimiento de la punta Ausente Hundimiento de tórax y el abdomen Expansión de ambos en la inspiración Fig. 2. sin asfixia.TEST DE SILVERMAN. Recién nacido con 5 a 7 puntos. con asfixia moderada. Recién nacido con 8 a 11 puntos. Recién nacido con 0 puntos.1. con asfixia leve. Test de Silverman-Andersen.

PUNTUACIÓN DE APGAR . Una puntuación de 0-3 representa una dificultad grave. . 4-7 indica dificultad moderada y una puntuación de 7-10 significa ausencia de dificultad en la adaptación a la vida extrauterina.

Para la prevención y control de los defectos 2002. Que 2002. sus componentes con fines terapéuticos Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2.De los servicios de planificación familiar 1993.Para la prevención. 1993.Para la práctica de hemodiálisis 1998.Atención de la mujer durante el embarazo. Norma Oficial Mexicana NOM-087. al nacimiento Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2.Para la prevención. tratamiento y control de NOM-015-SSA2-1994. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio Modificación a la Norma Oficial Mexicana Para la prevención. Modificación a la Norma Oficial Mexicana Para la prevención y control de la NOM-006-SSA2-1993. parto y puerperio y del recién nacido.Para la prevención y control de las 2002. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2.Prevención y control de enfermedades. establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica .Para la vigilancia epidemiológica 1994. Residuos peligrosos biológico-infecciosos Clasificación y especificaciones de manejo Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1.Norma Descripción Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2. tuberculosis en la atención primaria a la salud Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2.Para la disposición de sangre humana y 1993. Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1. tratamiento y control de 1999. sanitarias de las sondas para drenaje urinario de hule natural estéril modelo Foley Norma Oficial Mexicana NOM-056-SSA1. Aplicación de vacunas. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2. toxoides.Del expediente clínico 1998.Que establece las especificaciones 1993. 2002. antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2.Protección ambiental .Etiquetado de medicamentos 1993. infecciones de transmisión sexual Norma Oficial Mexicana NOM-052-SSA1. la diabetes Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2.Salud ambiental SEMARNAT-SSA1-2002.Requisitos sanitarios del equipo de 1993. protección personal Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1.Para la atención a la salud del niño 1999. sueros. Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1.Regulación de los servicios de salud. la hipertensión arterial Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2. tratamiento y control de 1999. las adicciones Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2.

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Deberán de tomarse los siguientes principios: PRINCIPIOS:  Para los lactantes y los niños no es la misma dosis que los adultos. con la técnica establecida. El cálculo exacto de la dosis es un componente esencial de enfermería en la ministración segura de medicamentos. C) Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada. distribución y uso del medicamento. Conocer las acciones del fármaco y efectos adversos. La dilución será realizada por la enfermera (o) responsable del paciente. excreción. se determina de acuerdo a las condiciones individuales del usuario (superficie corporal).DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS CONCEPTO: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas. y habitualmente están empacados en una dosis promedio.   PRECAUCIONES:     Verificar la indicación del fármaco. Realizar la división adecuada del medicamento. Teniendo el diagnóstico del usuario. LA REGLA DE TRES: . POLÍTICAS: La indicación para la disolución del medicamento será realizada por el médico responsable del enfermo. OBJETIVO: A) Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito. B) Obtener la dosis exacta en gramos. su padecimiento y la forma de acción del fármaco. que generalmente son para adultos por lo que la enfermera requiere hacer la dilución. Por lo tanto la dosis pediátrica se basan en la edad. Los medicamentos se prescriben de acuerdo a su nombre genérico o comercial. Evitar la mezcla de dos a más medicamentos. debido a que las influencias de la madurez del niño en los aspectos de absorción. La cantidad de medicamento. peso corporal o superficie corporal. miligramos y microgramos.

Es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma exacta.8 X = 0. aun en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentraciones del medicamento. Indicación médica de 200mg c/ 6 horas: 500mg 200mg 200 x 2 = 400 400 ÷ 500 = 0. Anotar la dosis del medicamento en su presentación original en el extremo superior izquierdo y en el extremo superior derecho la cantidad diluyente que se va a utilizar: #mg #ml 2. 6. PROCEDIMIENTO: 1.): #mg #ml #mg En el otro extremo colocar una “x” que será la incógnita a despejar en este caso corresponde a ml: #mg #ml #mg xml Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la formula por el extremo superior derecho: #mg #ml #mg x ml Este resultado dividirlo entre la cantidad anotada en el extremo superior izquierdo en la fórmula: #mg #ml #mg x ml La cantidad obtenida corresponde a la “x”: #mg #ml #mg =x ml 3. EJEMPLO: Una ámpula de ampicilina de 500mg en 2ml.8 ml 2ml x ml . 5. etc. En la parte inferior anotar la dosis del medicamente indicado. ml con ml. Teniendo cuidado de colocar miligramos debajo de miligramos (NOTA: de manera de que siempre queden alineados mg con mg. 4.

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