ADMINISTRACION MEDICAMENTOS

E.U. M. Eugenia Carvacho 2012

ADMINISTRACION MEDICAMENTOS
CONCEPTOS FUNDAMENTALES NORMAS GENERALES EN EL MANEJO DE LA MEDICACIO0N NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS MAPA CONCEPTUAL 6 CORRECTOS VIAS ADMINISTRACION ( VIDEOS )

CONCEPTOS FUNDAMENTALES

• Dependerá del lugar de aplicación y las barreras que deba cruzar
ABSORCION

• Es el movimiento de la droga desde la sangre a sus puntos de acción
DISTRIBUCION

• Puede ser por 3 procesos deposito, excreción y metabolización
TERMINO EFECTO

CONCEPTOS FUNDAMENTALES

• Las drogas pueden quedar depositadas temporalmente en algunos tejidos , desde donde pasan a la sangre ( tejido graso óseo)

• Las drogas son excretadas sin cambio estructural las vías de excreción son renal , biliar pulmonar y fluidos ( lagrimas, saliva, sudor , leche )

• Se producen en el hígado la mayoría de los cambios

DEPOSITO

EXCRECION

METABOLIZA CION

CONCEPTOS FUNDAMENTALES VIA DE ADMINISTRACION DEPENDERA DE: La rapidez con la que se desea el efecto Condiciones que se encuentra el paciente Propiedades del medicamento Punto del organismo que se desea la acción Forma farmacéutica con la que se cuenta .

. jugos digestivos) Vía parenteral • • • • Intravenosa se introduce directo al torrente sanguíneo Subcutánea .CONCEPTOS FUNDAMENTALES TIPOS DE VIAS VIA ENTERAL • Absorción del tracto intestinal de la boca hasta el recto • Menor riesgo de infección • Debe vencer mayores barreras( hígado. intramuscular la rapidez de acción es variable Intraarterial se usa para medios de contraste en estudios radiológicos Intratecal e intradural para anestésicos Otras vías • Tracto respiratorio • Piel • Aplicación tópica colirios . gotas oticas cremas etc.

CONCEPTOS FUNDAMENTALES PARA QUE USAMOS LOS FARMACOS? PARA TRATAR ENFERMEDADES TTO SINTOMATICO TTO ESPECIFICO PARA PREVENIR ENFERMEDADES PARA INVESTIGAR ENFERMEDADES .

CONCEPTOS FUNDAMENTALES ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS Puede estar a cargo de la enfermera . como de los posibles efectos adversos e interacciones La enfermera tiene responsabilidad legal ante la administración de un medicamento erróneamente indicado ( ante la duda preguntar) También tiene responsabilidad sobre la custodia y eliminación de los medicamentos controlados . técnicos .del paciente. familia o cuidadores ES fundamental que el paciente o sus cuidadores reciban la información completa respecto a la medicación El paciente cumplirá mejor su tratamiento si esta informado de los beneficios .

CONCEPTOS FUNDAMENTALES ADHERENCIA AL TRATAMIENTO La adherencia al tratamiento se ve afectada por diferentes motivos tales como : Problemas mentales en el paciente Cuando el paciente no siente alivio a su enfermedad Cuando son muchas dosis diarias Cuando los efectos adversos son superiores a los deseados Es nuestra responsabilidad junto al medico educar al paciente . familia o cuidadores sobre cumplir las indicaciones entregadas especialmente las dosis horarios .

Enseñar al paciente y familia como manejar la medicación que se le ha prescrito.Disminuir el riesgo de reacciones anafilácticas. .Proporcionar la medicación prescrita al paciente en condiciones de seguridad. . .Normas generales en el manejo de la medicación Definición : Facilitar la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensación OBJETIVOS . .Minimizar los posibles efectos secundarios de la medicación.

. .Registros de enfermería. .Normas generales en el manejo de la medicación Equipo: Equipo necesario para la preparación y administración de medicación según la vía de administración.Hoja de tratamiento médico con la prescripción. Material: .Medicación prescrita.Material necesario para preparar y administrar la medicación según el tipo de vía a utilizar. .

nombre del paciente. • Preparar la medicación. . vía.Normas generales en el manejo de la medicación Procedimiento: • Realizar lavado de manos. • Preservar la intimidad del paciente. • Comprobar fármaco prescrito. posibles alergias del paciente y estabilidad del fármaco. caducidad del medicamento. dosis.

Observar los efectos terapéuticos y si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación. . Informar al paciente. Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación. Solicitar la colaboración del paciente y familia. • Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos. Comprobar la capacidad del paciente para auto medicarse.Normas generales en el manejo de la medicación Procedimiento: • • • • • • Comprobar los datos de la pulsera de identificación del paciente.

. si procede. • Revisar con el paciente y familia los tipos y dosis de medicación habitual que toma el paciente. • Facilitar los cambios de medicación con el médico. • Determinar el impacto del uso de la medicación en el estilo de vida del paciente. • Enseñar al paciente y familia la acción deseada y los efectos secundarios posibles de los fármacos.Normas generales en el manejo de la medicación PROCEDIMIENTO • Observar si se producen interacciones no terapéuticas por la medicación.

.Normas generales en el manejo de la medicación PROCEDIMIENTO • Ayudar al paciente y familia a realizar los ajustes necesarios en el estilo de vida asociados a ciertos medicamentos. • Conocer si el paciente está utilizando remedios caseros basados en su cultura y los posibles efectos que pueda tener su uso sobre la medicación. fecha y hora. vía. incidencias y respuesta del paciente. dosis. si procede. • Registrar: la medicación administrada.

NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Definición: Preparar. y administración de Educar al paciente y medicación según la Hoja de tratamiento médico familia en el con la prescripción. terapéutico. administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos. vía de régimen Material necesario para administración. Objetivos: Administrar la Equipo: medicación prescrita al paciente Material: Equipo necesario en condiciones de para la preparación Medicación prescrita. preparar y administrar la medicación según el tipo de vía a utilizar. . seguridad. Registros de enfermería.

frecuencia. ante cualquier duda consultar con el médico. firma del médico que prescribe. vía de administración.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Procedimiento:  Realizar lavado de manos.  Comprobar que la prescripción médica escrita contiene: nombre del paciente. La prescripción médica debe ser clara. fecha de la prescripción. nombre y dosis del fármaco a administrar.  Programar los horarios de administración según protocolo conjunto con el servicio de farmacia.  Verificar la orden médica antes de administrar el fármaco. .

 Verificar el buen estado del medicamento.  Preparar los medicamentos utilizando el material y técnicas apropiadas para la modalidad de administración de la medicación. . caducidad e identificación del fármaco. interacciones y contraindicaciones respecto de los medicamentos.  Rechazar la medicación abierta y los comprimidos rotos.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Procedimiento:  Comprobar la existencia de alergias.  Preparar la medicación de cada paciente por separado.

etc. • Cargar el disolvente en la jeringa.) serán desinfectados antes de su uso con antiséptico sobre el tapón. • Cargar la solución nuevamente en la jeringa. La medicación parenteral puede venir presentada para administradla directamente o mezclarla previamente con un disolvente. . • Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene el fármaco.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Los viales de múltiples usos (insulinas. rotar el recipiente entre las manos). • Homogeneizar la solución (no agitar la mezcla.

 Asegurarse de nuevo que el fármaco.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS  Cuando se trate de medicación parenteral. vía. frecuencia y hora de administración es la correcta. En niños verificar con los padres la identidad. utilizar agujas distintas en la preparación y en la administración. dosis.  Comprobar que el paciente que va a recibir la medicación es el paciente correcto. . en pacientes desorientados o inconscientes con el brazalete.

NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO .

. forma de administración. rectal e inhaladores)  Instruir al paciente y familia acerca de la acción y efectos adversos esperados de la medicación.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO  Administrar la medicación con la técnica y vía adecuada. si procede (medicación oral.  Instruir al paciente y familia en el manejo de la medicación: dosis.  Permanecer con el paciente mientras toma la medicación. tópica. horarios.

fecha y hora.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO  Si el paciente rechaza la medicación. . incidencias y respuesta del paciente. anotarlo en la documentación de enfermería y comunicarlo al médico. vía.  Registrar: la medicación administrada. dosis.  Recoger el material y desecharlo a los contenedores específicos según criterios de segregación de residuos. La firma en la hoja de administración de medicación debe identificar claramente al profesional de enfermería.

NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Observaciones: Si el paciente es un niño: mejor utilizar jarabes de sabor dulce que comprimidos. Evitar mezclar los medicamentos con la comida y si el medicamento tiene un sabor extraño decírselo .

NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Si el paciente es un anciano pueden presentarse problemas relacionados con los cambios fisiológicos de la edad:
Disminución de la función renal: que provoca una eliminación más lenta delos fármacos y aumento de sus concentraciones en sangre

Memoria alterada.

Menor agudeza visual e hipoacusia

Absorción incompleta.

Aumento de la proporción de grasas en la masa corporal, facilitando la retención de los fármacos liposolubles por que aumenta la toxicidad

Respuesta menor a una misma concentración del fármaco en comparación con personas más jóvenes

Disminución de la destreza manual debido a la artrosis y la perdida de flexibilidad

Administración de medicamentos
MANEJO DE LA MEDICACION
VALORAR ALERGIAS,INTOLERANCIAS, PERSPECTIVA CULTURAL

Medidas de seguridad en la preparación Administrar por la vía adecuada

Medidas de comprobación de seguridad

     

6 CORRECTOS Fármaco correcto Dosis correcta Momento correcto Vía correcta Paciente correcto Documentación correcta

Valore la efectividad y los efectos adversos de la medicación administrada

REGISTRE LA ADMINISTRACION

Administración de medicamentos
Conocer la posología habitual del medicamento No colocar si la dosis es inadecuada Identificar el medicamento, fecha caducidad si existe duda no administrar

Dosis correcta

Fármaco correcto
Comprobar identificación a través de la pulsera o preguntando el nombre

Momento correcto

A la hora correcta , la frecuencia correcta ,verificar interacciones con otros medicamentos

Paciente correcto

Comprobar que la vía sea la correcta , si no Vía correcta aparece en la indicación siempre consultar

Registre y firme la administración explicitando hora Si no se administra especificar el motivo

Registro correcto

Prescripciones de medicación

Tipos de prescripciones
Simple Inmediata

Se administra Puede ser Se administra a una hora definida o de inmediato determinada indefinida en y una sola vez por una sola el tiempo vez

Permanente

Según necesidad Cuando el paciente lo requiere

en algunos casos la dilución .Receta medica Nombre completo del paciente • rut • N· FICHA clínica Fecha y hora que se escribe la receta Nombre del fármaco que se receta Posología del fármaco Frecuencia de administración Vía de administración Firma de la persona que escribe la receta • Puede ser genérico • Comercial • Especificar el gramaje • Las horas días de duración • Debe estar especificado.

ADMINISTRACION MEDICAMENTOS ORALES .

esperar hasta que lo degluta antes de administrar más cantidad.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES CONSIDERACIONES GENERALES 1. LOS MEDICAMENTOS GASTRO EROSIVOS SE ADMINISTRAN EN LAS HORAS DE LAS COMIDAS Y NUNCA INMEDIATAMENTE ANTES DE ACOSTARSE Para la administración de medicamentos por vía oral en lactantes la jeringa o el cuentagotas son los instrumentos más adecuados. PERSONAL DE ENFERMERIA DEBE PRESENCIAR LA INGESTION DEL MEDICAMENTO 2. SE DEBE SEGUIR EL HORARIO INDICADO 4. . Para prevenir la aspiración e impedir que el niño escupa el medicamento. Poner pequeñas cantidades de líquido o lo largo de los lados de la boca del lactante. SE DEBE TENER PRESENTE LA INFLUENCIA DE LOS ALIMENTOS EN LA ABSORCION DEL MEDICAMENTO 3.

luz y aire. No administrar con leche o alcalinos pues disuelven la cobertura protectora.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES Presentaciones de medicamentos vía oral Comprimidos: Preservar de la humedad. Grageas y cápsulas: No triturar ni retirar la cápsula protectora. Las formas de liberación controlada o los comprimidos con recubrimiento entérico no triturar ni diluir Los comprimidos efervescentes hay que diluirlos totalmente. Si se administran capsulas por vía sublingual se deben perforar . Administrar con estómago vacío y abundante agua para que llegue antes al intestino.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES Presentaciones de medicamentos vía oral Polvos: una vez disueltos administrarlos. redondeado u oval que se disuelve en la boca y libera un fármaco. tomar el jarabe en último lugar. Jarabes: si se toma con otros medicamentos. . Liotab: un preparado plano. En pacientes diabéticos comprobar el contenido de azúcar y el contenido de alcohol en los niños Suspensiones: agitar bien antes de administrar y las suspensiones antiácidas no deben diluirse.

2. Guantes desechables. 9. 5.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES Material 1. Pajitas flexibles. Vasitos de unidosis. 7. Hoja de tratamiento médico con la medicación prescrita. Toallitas de papel. Jeringas dosificadoras. Vasos para líquidos. 4. Medicación prescrita. 6. Registros de enfermería . 3. 8.

De agua para eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no queden restos del medicamento en la sonda o En pacientes con nutrición enteral no añadir el medicamento a la formula para evitar interacciones o No administrar varios medicamentos juntos por la sonda .ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA CONSIDERACIONES GENERALES o Para evitar reflujos y aspiración broncopulmonar incorporar al paciente 30 grados al administrar el medicamento o Antes y después de la administración del fármaco introducir 50 ml. se debe administrar una a uno lavando con 5 a 10 cc de agua entre uno y otro o Diluir en 50cc de agua los medicamentos irritantes para la mucosa gástrica .

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA CONSIDERACIONES GENERALES o En caso de que los medicamentos prescritos no se puedan triturar o diluir por sus características propias. se comunicará al médico para una posible sustitución de la medicación o cambio de vía. o Los lavados de la sonda se deben efectuar con agua tibia para evitar la formación de grumos y posible obstrucción. . o No administrar los jarabes en bolo en el intestino pues puede ocasionar diarrea osmótica.

7. Cápsulas de gelatina: en general pueden abrirse. Administrar al terminar la efervescencia. soluciones: es la mejor forma de administración por sonda nasogástrica. Las formas orales de los fármacos pueden ser: 1. 4. Comprimidos efervescentes: deben disolverse en agua antes de administrar. Comprimidos con cubierta entérica: no deben triturarse. Comprimidos sublinguales: su administración por sonda no es recomendable. . Jarabes. 3. mezclar su contenido en agua y administrar. Comprimidos de liberación retardada: no deben triturarse. 2. 6.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA Preparar la medicación. 5. Comprimidos normales: se pueden triturar hasta polvo fino o desleír en agua.

7.c. de agua templada y agitar. 8. Verter el contenido de la medicación en la jeringa dejando que caiga por gravedad. Pinzar la sonda y colocar el cono de la jeringa en la conexión de la sonda. en niños) tras la medicación. Introducir el polvo en una jeringa de 50 ml. Mantener pinzada la sonda 1 hora para que se absorba la medicación. se utilizará el émbolo de la jeringa. Lavar la sonda nasogástrica con 10 c. . de agua para lavar la sonda (5-10 c.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA Técnicas para la preparación y administración por sonda nasogástrica: 1.c. Triturar y disolver: Machacar el comprimido con mortero hasta reducir a polvo homogéneo. de agua. 10. 6. 9. Añadir 15-30 ml de agua templada y agitar 3. Desleír y disolver: Introducir el comprimido sin necesidad de triturar en la jeringa de 50 ml. Añadir de 1530 ml. 2. Pinzar la sonda nasogástrica y retirar la jeringa. Añadir de 10-20 c. para ello retirar el émbolo de la jeringa.c. Despinzar la sonda y permitir que el agua entre por gravedad. 4. Si la medicación no pasa por gravedad. 5.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA DE UN SOLO LUMEN 2 LUMEN GASTRO .

ADMINISTRACION POR VIA RECTAL .

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA RECTAL Mantener los supositorios en FRIO. a una temperatura de 40grados para no estimular el peristaltismo Enema de retención procurar retener 30 minutos se administra con sonda lo mas delgada posible Enema de eliminación procurar retener 15 minutos no mas de 30 minutos Para retener colocar posición de sims izquierda Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador lo mas profundo posible . Los enemas o supositorios laxantes se deben administrar antes de las comidas con el fin de evitar el aumento del peristaltismo. Si se ha de administrar un supositorio de una dosis menor de la presentación. cortar el supositorio de forma longitudinal Si son de retención se colocan siempre en las horas entre las comidas .

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA TOPICA .

3. Polvo: Comprobar que la superficie cutánea está seca. Poner una pequeña cantidad de loción en una gasa y aplicarla sobre la piel. Separar los pliegues cutáneos y espolvorear la zona hasta que quede cubierta por una capa fina y delgada. pomadas. frotando de manera uniforme en dirección del vello. Explicar al paciente que tras su aplicación la piel puede parecer grasienta. pastas y lociones oleosas: Calentar y ablandar el preparado con las manos enguantadas para facilitar su aplicación. Suspensión en forma de loción: Agitar el envase antes de usarlo para distribuir las partículas. Cremas.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA CUTANEA Aplicar el fármaco tópico según el tipo de preparado cutáneo: 1. Cubrir con apósito si esta indicado. 2. Extenderla sobre la piel en la dirección del crecimiento del vello. .

Retirar el parche cuando este indicado. . 5. plegando hacia dentro el lado que contiene la medicación. Si el aerosol se va administrar en la parte superior del tórax o cuello. Mantener el envase a la distancia recomendada de la zona a tratar (en general de 15 a 30 cm).ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA CUTANEA Aplicar el fármaco tópico según el tipo de preparado cutáneo: 4. Aerosol: Agitar bien el envase para mezclar el contenido. Parches transdérmicos: Seleccionar una zona limpia. Rociar el medicamento sobre la zona a tratar. proteger la cara del paciente. Retirar el parche del envase que lo protege sosteniéndolo sin tocar sus bordes adhesivos y aplicar presionando con fuerza con la palma de la mano unos 10 segundos. seca y sin pelo.

desde el ángulo interno al externo. Indicar al paciente que mantenga el ojo cerrado. . Para prevenir el rebosamiento hacia las vías nasales y faringe.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA OFTALMICA Colirio: instilar el número de gotas prescrito en el centro del fondo de saco conjuntival inferior e indicar al paciente que cierre los ojos. Pomada : aplicar un cordón fino de pomada sobre la conjuntiva a lo largo del borde interno del párpado inferior. Con una gasa apretar el conducto lagrimal durante 30 segundos.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA OTICA        Colocar al paciente en posición decúbito lateral con el oído afecto al descubierto. Indicar al paciente que permanezca en esta posición de 3 a 5 minutos e indicarle que no se coloque gasas o algodones en el conducto auditivo. siempre que sea posible. Hacia atrás en los niños y hacia atrás y hacia abajo en lactantes. colocando el cuentagotas a 1 cm sobre el canal auditivo. . Instilar las gotas prescritas a la temperatura corporal. Limpiar suavemente con una torunda de algodón empapada en suero fisiológico la parte más externa del canal auditivo. Realizar una suave presión o masajear el oído con el dedo. Poner recto el canal auditivo tirando del pabellón auricular hacia atrás y afuera. Presionar suavemente en el trago. Dejar al paciente en posición cómoda.

Pedir al paciente que respire por la boca para evitar estornudos. b) Sujetar la cabeza del enfermo con la mano no dominante y abrir los orificios nasales presionando con suavidad sobre la punta de la nariz. . La punta del cuentagotas debe guardar un ángulo de 180º con respecto a la nariz. Administración de gotas: a) Colocar al paciente en posición decúbito supino con la cabeza inclinada hacia atrás.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA NASAL Indicar al paciente que se suene la nariz antes de la aplicación del medicamento. d) Mantener la cabeza del paciente en hiperextensión unos minutos. si no está contraindicado. c) Introducir el cuentagotas 1 cm sin tocar la nariz e instilar las gotas prescritas. e) Ofrecer toallitas de papel para que se retire los restos de medicación sin sonarse.

c) Comprimir el envase con los dedos para expulsar la medicación y pedir al paciente que lo inhale al mismo tiempo. d) Mantener la cabeza del paciente inclinada hacia atrás unos minutos.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA NASAL Nebulizador nasal: a) Colocar al paciente en posición de Fowler o sentado. . b) Introducir el cartucho de medicación en la narina. mientras se sella la otra con un dedo.

Sacar el óvulo del envoltorio.Introducir el óvulo lubricado por la parte redondeada en el canal vaginal metiendo el dedo en su totalidad (8-10 cm) Administración de cremas o pomadas: 1. 6. 3.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA VAGINAL Administración de óvulos: 1. 5. 2. 2. Introducir el aplicador de 5-7 cm dentro del canal vaginal. Rellenar el aplicador con la crema o pomada. Mantener posición de decúbito a lo menos 5 a 10 minutos después de la aplicación Siempre realizar aseo genital previo a la aplicación del medicamento . Limpiar restos que hayan quedado en los labios mayores con una gasa. 2. 4. Empujar émbolo del aplicador para introducir la medicación. Retirar el aplicador.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA .

Hacer una espiración profunda 4. Adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente 5. Agitar el inhalador con cada inhalación y adaptarlo a la cámara 2. Solo se abrirá la cámara cada 3 inhalaciones 8. No es preciso esperar entre una y otra inhalación Las cámaras pueden lavarse con agua templada y detergente suave al menos una vez a la semana . Hacer después 3 inspiraciones y espiraciones lentamente 7. Hacer una inspiración profunda.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA INHALADORES PRESURIZADOS CON CAMARA 1. se recomienda hacer un periodo de apnea de 10 segundos 6. Pulsar el dispositivo del cartucho 3.

Conectar nebulizador a la toma de oxígeno. Limpiar la piel facial o la zona de alrededor del estoma del paciente. Retirar la mascarilla y limpiarla. Introducir medicación en la vasito . 8. Comprobar la correcta salida de vaho por la mascarilla. 5. 9.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA NEBULIZACIONES 1. Ajustar la mascarilla a la boca-nariz o estoma (si está traqueostomizado) del paciente. 4. 10. Conectar el oxígeno a 6-8 l/min. . Realizar higiene bucal del paciente con antiséptico bucal. 2. 3. Explicar al paciente que realice una respiración pausada y a volumen corriente. 6. Evitar los puntos de presión y erosiones de la piel. 11. 7. Mantener la mascarilla de 10-15 minutos. Diluir el fármaco en 3-4 ml de suero fisiológico.

Realizar una espiración profunda (expulsando el aire por la nariz) y rápidamente efectuar una inspiración profunda por la boca apretando al mismo tiempo el frasco entre los dedos provocando la descarga 6. 3. agitar el conjunto y retirar la tapa 2. Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlo lentamente 7.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA INHALADORES PRESURIZADOS 1. Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plástico. Para volver a realizar una inhalación se espera 1 minuto . Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice. Introduzca la boquilla en la boca apretando los labios alrededor de la misma 4.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL .

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL CONSIDERACIONES GENERALES Seleccionar cuidadosamente el sitio de punción No elegir zonas con lesiones .inflamación o vello Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección Establecer plan de rotación de los sitios de punción en tratamientos continuos .

MATERIALES UTILIZADOS .

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRADERMICA. SUBCUTANEA SITIOS DE PUNCION SUBCUTANEA .

... 0................ Músculo vasto lateral externo (niños).......... 0........ 2. 0... Músculo deltoides (adultos)...ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR 1.1 a 5 ml.1 a 2 ml....... 3...............1 a 1 ml..... 0....... Músculo glúteo mayor (adultos)..1 a 5 ml............... 4.....1 a 5 ml....... Músculo ventroglúteo (> 7 meses).... 0.................. .............. Músculo vasto lateral externo (adultos)................ 5...

Punción Venosa .

Punción venosa Sirve para Perfusión de grandes volúmenes Perfusiones en forma intermitente Perfusión a través de bombas de infusión Perfusión en forma de bolus .

Recordemos….bueno ….casi a la perfección porque ¡TODOS fallamos alguna vez! .. La punción venosa es la introducción de una aguja en una vena para así acceder al torrente sanguíneo Sirve para extraer sangre o para introducir medicamentos Para aprender esta habilidad es importante: la frecuencia con la que se realiza el procedimiento y la disposición del paciente La practica lleva a la perfección….

por lo tanto.Nuestro Sello!!!! En la rutina diaria es fácil que se tome este procedimiento como algo rutinario. dejando de lado lo que siente el paciente. debemos entregar una atención integral y de la más alta calidad . sin tomar en cuenta que es un procedimiento invasivo el cual provoca estrés.

OBJETIVOS Identificar sitios más comunes de accesos venosos Reconocer y seleccionar en forma especifica los materiales involucrados en dicho procedimiento. Realizar el procedimiento con técnica aséptica .

sentado o en camilla Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento (inmovilizar) Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de focos de infección Pedir ayuda en el momento oportuno .Antes de puncionar se debe considerar para el éxito aspectos como: • • • • • • • Las condiciones físicas y sicológicas del paciente (ansiedad) La edad (edades extremas) Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento Condiciones en que será tomada la muestra o se colocara la vía venosa.

pero es un poco menos gruesa c) Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores.Las venas más utilizadas están localizadas … Área Antecubital a) Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo b) Vena Cefálica: Tiene iguales características de la anterior. por lo que su punción es riesgosa y su área es más sensible y dolorosa para el paciente . Esta vena está cerca de la arteria braquial.

Sitios de punción venosa .

Nunca debemos puncionar en:       Piel con lesiones Hematomas Quemaduras Cicatrices Brazo del lado con mastectomía Venas tortuosas CUANDO NO ESTEMOS SEGUROS .

SOLICITE AYUDA!!!!! .agujas. tipo de procedimiento a realizar. Depende de varios factores tales como recursos.Debe elegir Materiales como mariposa o scalp.. catéteres. edad del paciente Si no esta seguro……. teflón . habilidad del manipulador.

PUNCIONES EN NIÑOS • No es recomendable poner ligadura en los Recién Nacidos – INMADUREZ VASO MOTORA PULGAR E INDICE • Al realizar las punciones en niños es indispensable solicitar la colaboración de un ayudante durante el procedimiento para inmovilizarlo “Los que puncionan son los responsables del éxito o fracaso de esta acción” .

Es importante considerar las posibles complicaciones Por parte del paciente • Sangrado excesivo • Desmayo o sensación de mareo • Hematoma • Infección Por parte del que punciona • Cambio en la posición de la aguja (salirse de la vena) • Atravesar la vena • Pegarse a la pared de la vena • Colapso de la vena • Punciones múltiples para localizar las venas • Acceder a una arteria • Todas estas complicaciones llevan a la formación de un hematoma y provocan dolor .

… .Para realizar cualquier procedimiento Procure contar con todos los insumos y materiales necesarios Me falto un teflon….

Descripción del procedimiento TOMA DE MUESTRAS Identificación del paciente .

Descripción del procedimiento Reúna el material .

Descripción del procedimiento Ligue y busque la vena por palpación .

Descripción del procedimiento Limpiar sitio de punción .

Descripción del procedimiento Desligar antes de retirar la aguja .

Descripción del procedimiento Presione el sitio de punción (no debe masajear) .

Descripción del procedimiento Deseche el material cortopunzante .

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA Pasos de punción venosa Técnica punción venosa Formas de inmovilización V/V Catéter central Catéter central .

CUIDADOS DE ENFERMERIA Elección de la vena Limpieza de la piel Selección material Sistemas de infusión Fijación adecuada .

alargador o equipo de flebo . presionamos sobre el catéter y retiramos la guía completamente . se coloca en posición cómoda. aplicar ligadura. colocarse guantes. si es un niño se vera la posibilidad que este con la madre y personal para ayudar en la inmovilización Lavarse las manos . se comprueba el retroceso de sangre y canalizamos 1 centímetro .PROCEDIMIENTO DE CANALIZACION VIA VENOS PERIFERICA Se informa al paciente del procedimiento . aplicar el antiséptico teniendo precaución de no volver a tocar la zona . hasta llegar a la vena . ubicar el sitio de punción . Se espera que la vena este distendida y perforamos la piel con el bisel siempre hacia arriba. se hará retroceder la guía y luego avanzamos hasta completar la canalización Una vez canalizado se retira la ligadura . conectando a continuación la llave .

Las conexiones serán cambiadas cada 72 horas o según necesidad 5. Si la vía debe permanecer cerrada deberá mantenerse heparinizada con heparina de baja concentración 7. En lo posible utilizar tapas anti reflujos cuando la vía queda sellada . Realizar chequeo diario del estado de la vía buscando signos de flebitis o infección 4. Cuando se pasan varios medicamentos lavar el sistema.CUIDADOS DE ENFERMERIA 1. en lo posible sin desconectar 6. La vía será cambiada cada 72 horas en adultos y en niños se mantendrá el mayor tiempo posible 3. Cuidar que todo medicamento a infundir mantenga su condición aséptica 2.

3. LAVADO DE MANOS DESPEGAR EL APOSITO RETIRAR SUAVEMENTE EL CATETER PRESIONAR SOBRE LA ZONA CON GASA ESTERIL Y SECA DEJAR GASA POR UNAS HORAS . 4. 2. 2. 4. EXTRAVASACION FLEBITIS SIGNOS DE INFECCION FIN DEL TRATAMIENTO PROCEDIMIENTO DE RETIRADA 1. 5.CUIDADOS DE ENFERMERIA RETIRADA DEL CATETER 1. 3.

PUNCION ARTERIAL La punción arterial se utiliza para  Extraer sangre arterial para la gasometría Colocar líneas arteriales Realizar exámenes específicos .

PUNCION ARTERIAL .

Evitaremos pacientes enojados!!!!!!!! .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful