ADMINISTRACION MEDICAMENTOS

E.U. M. Eugenia Carvacho 2012

ADMINISTRACION MEDICAMENTOS
CONCEPTOS FUNDAMENTALES NORMAS GENERALES EN EL MANEJO DE LA MEDICACIO0N NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS MAPA CONCEPTUAL 6 CORRECTOS VIAS ADMINISTRACION ( VIDEOS )

CONCEPTOS FUNDAMENTALES

• Dependerá del lugar de aplicación y las barreras que deba cruzar
ABSORCION

• Es el movimiento de la droga desde la sangre a sus puntos de acción
DISTRIBUCION

• Puede ser por 3 procesos deposito, excreción y metabolización
TERMINO EFECTO

CONCEPTOS FUNDAMENTALES

• Las drogas pueden quedar depositadas temporalmente en algunos tejidos , desde donde pasan a la sangre ( tejido graso óseo)

• Las drogas son excretadas sin cambio estructural las vías de excreción son renal , biliar pulmonar y fluidos ( lagrimas, saliva, sudor , leche )

• Se producen en el hígado la mayoría de los cambios

DEPOSITO

EXCRECION

METABOLIZA CION

CONCEPTOS FUNDAMENTALES VIA DE ADMINISTRACION DEPENDERA DE: La rapidez con la que se desea el efecto Condiciones que se encuentra el paciente Propiedades del medicamento Punto del organismo que se desea la acción Forma farmacéutica con la que se cuenta .

gotas oticas cremas etc. .CONCEPTOS FUNDAMENTALES TIPOS DE VIAS VIA ENTERAL • Absorción del tracto intestinal de la boca hasta el recto • Menor riesgo de infección • Debe vencer mayores barreras( hígado. intramuscular la rapidez de acción es variable Intraarterial se usa para medios de contraste en estudios radiológicos Intratecal e intradural para anestésicos Otras vías • Tracto respiratorio • Piel • Aplicación tópica colirios . jugos digestivos) Vía parenteral • • • • Intravenosa se introduce directo al torrente sanguíneo Subcutánea .

CONCEPTOS FUNDAMENTALES PARA QUE USAMOS LOS FARMACOS? PARA TRATAR ENFERMEDADES TTO SINTOMATICO TTO ESPECIFICO PARA PREVENIR ENFERMEDADES PARA INVESTIGAR ENFERMEDADES .

como de los posibles efectos adversos e interacciones La enfermera tiene responsabilidad legal ante la administración de un medicamento erróneamente indicado ( ante la duda preguntar) También tiene responsabilidad sobre la custodia y eliminación de los medicamentos controlados .del paciente. técnicos . familia o cuidadores ES fundamental que el paciente o sus cuidadores reciban la información completa respecto a la medicación El paciente cumplirá mejor su tratamiento si esta informado de los beneficios .CONCEPTOS FUNDAMENTALES ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS Puede estar a cargo de la enfermera .

CONCEPTOS FUNDAMENTALES ADHERENCIA AL TRATAMIENTO La adherencia al tratamiento se ve afectada por diferentes motivos tales como : Problemas mentales en el paciente Cuando el paciente no siente alivio a su enfermedad Cuando son muchas dosis diarias Cuando los efectos adversos son superiores a los deseados Es nuestra responsabilidad junto al medico educar al paciente . familia o cuidadores sobre cumplir las indicaciones entregadas especialmente las dosis horarios .

Disminuir el riesgo de reacciones anafilácticas. .Minimizar los posibles efectos secundarios de la medicación. .Enseñar al paciente y familia como manejar la medicación que se le ha prescrito. .Proporcionar la medicación prescrita al paciente en condiciones de seguridad.Normas generales en el manejo de la medicación Definición : Facilitar la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensación OBJETIVOS . .

Material necesario para preparar y administrar la medicación según el tipo de vía a utilizar.Normas generales en el manejo de la medicación Equipo: Equipo necesario para la preparación y administración de medicación según la vía de administración.Hoja de tratamiento médico con la prescripción.Registros de enfermería. . . . Material: .Medicación prescrita. .

posibles alergias del paciente y estabilidad del fármaco. • Comprobar fármaco prescrito.Normas generales en el manejo de la medicación Procedimiento: • Realizar lavado de manos. vía. nombre del paciente. . • Preparar la medicación. • Preservar la intimidad del paciente. dosis. caducidad del medicamento.

Normas generales en el manejo de la medicación Procedimiento: • • • • • • Comprobar los datos de la pulsera de identificación del paciente. Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación. Solicitar la colaboración del paciente y familia. Comprobar la capacidad del paciente para auto medicarse. . Informar al paciente. Observar los efectos terapéuticos y si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación. • Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos.

• Revisar con el paciente y familia los tipos y dosis de medicación habitual que toma el paciente. • Facilitar los cambios de medicación con el médico. • Determinar el impacto del uso de la medicación en el estilo de vida del paciente. • Enseñar al paciente y familia la acción deseada y los efectos secundarios posibles de los fármacos.Normas generales en el manejo de la medicación PROCEDIMIENTO • Observar si se producen interacciones no terapéuticas por la medicación. . si procede.

si procede. vía.Normas generales en el manejo de la medicación PROCEDIMIENTO • Ayudar al paciente y familia a realizar los ajustes necesarios en el estilo de vida asociados a ciertos medicamentos. fecha y hora. incidencias y respuesta del paciente. dosis. • Conocer si el paciente está utilizando remedios caseros basados en su cultura y los posibles efectos que pueda tener su uso sobre la medicación. • Registrar: la medicación administrada. .

y administración de Educar al paciente y medicación según la Hoja de tratamiento médico familia en el con la prescripción. preparar y administrar la medicación según el tipo de vía a utilizar.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Definición: Preparar. Registros de enfermería. vía de régimen Material necesario para administración. . terapéutico. administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos. Objetivos: Administrar la Equipo: medicación prescrita al paciente Material: Equipo necesario en condiciones de para la preparación Medicación prescrita. seguridad.

vía de administración.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Procedimiento:  Realizar lavado de manos.  Comprobar que la prescripción médica escrita contiene: nombre del paciente.  Programar los horarios de administración según protocolo conjunto con el servicio de farmacia. ante cualquier duda consultar con el médico. . frecuencia. firma del médico que prescribe.  Verificar la orden médica antes de administrar el fármaco. La prescripción médica debe ser clara. fecha de la prescripción. nombre y dosis del fármaco a administrar.

 Preparar los medicamentos utilizando el material y técnicas apropiadas para la modalidad de administración de la medicación. caducidad e identificación del fármaco.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Procedimiento:  Comprobar la existencia de alergias.  Preparar la medicación de cada paciente por separado.  Verificar el buen estado del medicamento.  Rechazar la medicación abierta y los comprimidos rotos. interacciones y contraindicaciones respecto de los medicamentos. .

• Cargar el disolvente en la jeringa. • Cargar la solución nuevamente en la jeringa. . • Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene el fármaco.) serán desinfectados antes de su uso con antiséptico sobre el tapón.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Los viales de múltiples usos (insulinas. etc. rotar el recipiente entre las manos). • Homogeneizar la solución (no agitar la mezcla. La medicación parenteral puede venir presentada para administradla directamente o mezclarla previamente con un disolvente.

frecuencia y hora de administración es la correcta. dosis. utilizar agujas distintas en la preparación y en la administración. En niños verificar con los padres la identidad. vía. en pacientes desorientados o inconscientes con el brazalete.  Asegurarse de nuevo que el fármaco.  Comprobar que el paciente que va a recibir la medicación es el paciente correcto. .NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS  Cuando se trate de medicación parenteral.

NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO .

forma de administración.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO  Administrar la medicación con la técnica y vía adecuada.  Instruir al paciente y familia en el manejo de la medicación: dosis. si procede (medicación oral. . horarios. tópica. rectal e inhaladores)  Instruir al paciente y familia acerca de la acción y efectos adversos esperados de la medicación.  Permanecer con el paciente mientras toma la medicación.

incidencias y respuesta del paciente. La firma en la hoja de administración de medicación debe identificar claramente al profesional de enfermería.  Recoger el material y desecharlo a los contenedores específicos según criterios de segregación de residuos. fecha y hora.  Registrar: la medicación administrada. dosis. vía. anotarlo en la documentación de enfermería y comunicarlo al médico.NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO  Si el paciente rechaza la medicación. .

NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Observaciones: Si el paciente es un niño: mejor utilizar jarabes de sabor dulce que comprimidos. Evitar mezclar los medicamentos con la comida y si el medicamento tiene un sabor extraño decírselo .

NORMAS GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Si el paciente es un anciano pueden presentarse problemas relacionados con los cambios fisiológicos de la edad:
Disminución de la función renal: que provoca una eliminación más lenta delos fármacos y aumento de sus concentraciones en sangre

Memoria alterada.

Menor agudeza visual e hipoacusia

Absorción incompleta.

Aumento de la proporción de grasas en la masa corporal, facilitando la retención de los fármacos liposolubles por que aumenta la toxicidad

Respuesta menor a una misma concentración del fármaco en comparación con personas más jóvenes

Disminución de la destreza manual debido a la artrosis y la perdida de flexibilidad

Administración de medicamentos
MANEJO DE LA MEDICACION
VALORAR ALERGIAS,INTOLERANCIAS, PERSPECTIVA CULTURAL

Medidas de seguridad en la preparación Administrar por la vía adecuada

Medidas de comprobación de seguridad

     

6 CORRECTOS Fármaco correcto Dosis correcta Momento correcto Vía correcta Paciente correcto Documentación correcta

Valore la efectividad y los efectos adversos de la medicación administrada

REGISTRE LA ADMINISTRACION

Administración de medicamentos
Conocer la posología habitual del medicamento No colocar si la dosis es inadecuada Identificar el medicamento, fecha caducidad si existe duda no administrar

Dosis correcta

Fármaco correcto
Comprobar identificación a través de la pulsera o preguntando el nombre

Momento correcto

A la hora correcta , la frecuencia correcta ,verificar interacciones con otros medicamentos

Paciente correcto

Comprobar que la vía sea la correcta , si no Vía correcta aparece en la indicación siempre consultar

Registre y firme la administración explicitando hora Si no se administra especificar el motivo

Registro correcto

Prescripciones de medicación

Tipos de prescripciones
Simple Inmediata

Se administra Puede ser Se administra a una hora definida o de inmediato determinada indefinida en y una sola vez por una sola el tiempo vez

Permanente

Según necesidad Cuando el paciente lo requiere

Receta medica Nombre completo del paciente • rut • N· FICHA clínica Fecha y hora que se escribe la receta Nombre del fármaco que se receta Posología del fármaco Frecuencia de administración Vía de administración Firma de la persona que escribe la receta • Puede ser genérico • Comercial • Especificar el gramaje • Las horas días de duración • Debe estar especificado. en algunos casos la dilución .

ADMINISTRACION MEDICAMENTOS ORALES .

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES CONSIDERACIONES GENERALES 1. SE DEBE TENER PRESENTE LA INFLUENCIA DE LOS ALIMENTOS EN LA ABSORCION DEL MEDICAMENTO 3. SE DEBE SEGUIR EL HORARIO INDICADO 4. Poner pequeñas cantidades de líquido o lo largo de los lados de la boca del lactante. . PERSONAL DE ENFERMERIA DEBE PRESENCIAR LA INGESTION DEL MEDICAMENTO 2. Para prevenir la aspiración e impedir que el niño escupa el medicamento. esperar hasta que lo degluta antes de administrar más cantidad. LOS MEDICAMENTOS GASTRO EROSIVOS SE ADMINISTRAN EN LAS HORAS DE LAS COMIDAS Y NUNCA INMEDIATAMENTE ANTES DE ACOSTARSE Para la administración de medicamentos por vía oral en lactantes la jeringa o el cuentagotas son los instrumentos más adecuados.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES Presentaciones de medicamentos vía oral Comprimidos: Preservar de la humedad. Grageas y cápsulas: No triturar ni retirar la cápsula protectora. Si se administran capsulas por vía sublingual se deben perforar . Administrar con estómago vacío y abundante agua para que llegue antes al intestino. Las formas de liberación controlada o los comprimidos con recubrimiento entérico no triturar ni diluir Los comprimidos efervescentes hay que diluirlos totalmente. luz y aire. No administrar con leche o alcalinos pues disuelven la cobertura protectora.

En pacientes diabéticos comprobar el contenido de azúcar y el contenido de alcohol en los niños Suspensiones: agitar bien antes de administrar y las suspensiones antiácidas no deben diluirse. . tomar el jarabe en último lugar. Jarabes: si se toma con otros medicamentos. redondeado u oval que se disuelve en la boca y libera un fármaco. Liotab: un preparado plano.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES Presentaciones de medicamentos vía oral Polvos: una vez disueltos administrarlos.

Vasos para líquidos. Jeringas dosificadoras. 7.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES Material 1. Toallitas de papel. 2. 6. Hoja de tratamiento médico con la medicación prescrita. Medicación prescrita. Pajitas flexibles. 4. Registros de enfermería . 9. Guantes desechables. 5. Vasitos de unidosis. 3. 8.

se debe administrar una a uno lavando con 5 a 10 cc de agua entre uno y otro o Diluir en 50cc de agua los medicamentos irritantes para la mucosa gástrica .ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA CONSIDERACIONES GENERALES o Para evitar reflujos y aspiración broncopulmonar incorporar al paciente 30 grados al administrar el medicamento o Antes y después de la administración del fármaco introducir 50 ml. De agua para eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no queden restos del medicamento en la sonda o En pacientes con nutrición enteral no añadir el medicamento a la formula para evitar interacciones o No administrar varios medicamentos juntos por la sonda .

o No administrar los jarabes en bolo en el intestino pues puede ocasionar diarrea osmótica.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA CONSIDERACIONES GENERALES o En caso de que los medicamentos prescritos no se puedan triturar o diluir por sus características propias. o Los lavados de la sonda se deben efectuar con agua tibia para evitar la formación de grumos y posible obstrucción. se comunicará al médico para una posible sustitución de la medicación o cambio de vía. .

3. 2. Comprimidos de liberación retardada: no deben triturarse. 5. . mezclar su contenido en agua y administrar. 6. 7. soluciones: es la mejor forma de administración por sonda nasogástrica. Comprimidos normales: se pueden triturar hasta polvo fino o desleír en agua. 4. Comprimidos con cubierta entérica: no deben triturarse. Jarabes. Las formas orales de los fármacos pueden ser: 1. Administrar al terminar la efervescencia.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA Preparar la medicación. Cápsulas de gelatina: en general pueden abrirse. Comprimidos sublinguales: su administración por sonda no es recomendable. Comprimidos efervescentes: deben disolverse en agua antes de administrar.

Triturar y disolver: Machacar el comprimido con mortero hasta reducir a polvo homogéneo. Pinzar la sonda y colocar el cono de la jeringa en la conexión de la sonda. Despinzar la sonda y permitir que el agua entre por gravedad. 9. 6. Añadir 15-30 ml de agua templada y agitar 3. de agua. de agua templada y agitar. Desleír y disolver: Introducir el comprimido sin necesidad de triturar en la jeringa de 50 ml. 4. 10. 8. Introducir el polvo en una jeringa de 50 ml.c. se utilizará el émbolo de la jeringa. Mantener pinzada la sonda 1 hora para que se absorba la medicación. 7. Si la medicación no pasa por gravedad. Verter el contenido de la medicación en la jeringa dejando que caiga por gravedad.c. 2. en niños) tras la medicación. Añadir de 1530 ml. Pinzar la sonda nasogástrica y retirar la jeringa. de agua para lavar la sonda (5-10 c. 5. Añadir de 10-20 c.c.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA Técnicas para la preparación y administración por sonda nasogástrica: 1. . Lavar la sonda nasogástrica con 10 c. para ello retirar el émbolo de la jeringa.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGASTRICA DE UN SOLO LUMEN 2 LUMEN GASTRO .

ADMINISTRACION POR VIA RECTAL .

Los enemas o supositorios laxantes se deben administrar antes de las comidas con el fin de evitar el aumento del peristaltismo. a una temperatura de 40grados para no estimular el peristaltismo Enema de retención procurar retener 30 minutos se administra con sonda lo mas delgada posible Enema de eliminación procurar retener 15 minutos no mas de 30 minutos Para retener colocar posición de sims izquierda Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador lo mas profundo posible . Si se ha de administrar un supositorio de una dosis menor de la presentación.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA RECTAL Mantener los supositorios en FRIO. cortar el supositorio de forma longitudinal Si son de retención se colocan siempre en las horas entre las comidas .

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA TOPICA .

Extenderla sobre la piel en la dirección del crecimiento del vello. Cubrir con apósito si esta indicado. pastas y lociones oleosas: Calentar y ablandar el preparado con las manos enguantadas para facilitar su aplicación. . frotando de manera uniforme en dirección del vello. Poner una pequeña cantidad de loción en una gasa y aplicarla sobre la piel. pomadas. Suspensión en forma de loción: Agitar el envase antes de usarlo para distribuir las partículas.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA CUTANEA Aplicar el fármaco tópico según el tipo de preparado cutáneo: 1. 2. Cremas. Explicar al paciente que tras su aplicación la piel puede parecer grasienta. Polvo: Comprobar que la superficie cutánea está seca. Separar los pliegues cutáneos y espolvorear la zona hasta que quede cubierta por una capa fina y delgada. 3.

proteger la cara del paciente. 5. Retirar el parche del envase que lo protege sosteniéndolo sin tocar sus bordes adhesivos y aplicar presionando con fuerza con la palma de la mano unos 10 segundos. . plegando hacia dentro el lado que contiene la medicación. seca y sin pelo. Parches transdérmicos: Seleccionar una zona limpia. Retirar el parche cuando este indicado. Aerosol: Agitar bien el envase para mezclar el contenido.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA CUTANEA Aplicar el fármaco tópico según el tipo de preparado cutáneo: 4. Si el aerosol se va administrar en la parte superior del tórax o cuello. Mantener el envase a la distancia recomendada de la zona a tratar (en general de 15 a 30 cm). Rociar el medicamento sobre la zona a tratar.

Para prevenir el rebosamiento hacia las vías nasales y faringe.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA OFTALMICA Colirio: instilar el número de gotas prescrito en el centro del fondo de saco conjuntival inferior e indicar al paciente que cierre los ojos. Con una gasa apretar el conducto lagrimal durante 30 segundos. Pomada : aplicar un cordón fino de pomada sobre la conjuntiva a lo largo del borde interno del párpado inferior. . desde el ángulo interno al externo. Indicar al paciente que mantenga el ojo cerrado.

siempre que sea posible. . Realizar una suave presión o masajear el oído con el dedo. Poner recto el canal auditivo tirando del pabellón auricular hacia atrás y afuera. Presionar suavemente en el trago. Indicar al paciente que permanezca en esta posición de 3 a 5 minutos e indicarle que no se coloque gasas o algodones en el conducto auditivo. Limpiar suavemente con una torunda de algodón empapada en suero fisiológico la parte más externa del canal auditivo. Instilar las gotas prescritas a la temperatura corporal. colocando el cuentagotas a 1 cm sobre el canal auditivo. Dejar al paciente en posición cómoda. Hacia atrás en los niños y hacia atrás y hacia abajo en lactantes.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA OTICA        Colocar al paciente en posición decúbito lateral con el oído afecto al descubierto.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA NASAL Indicar al paciente que se suene la nariz antes de la aplicación del medicamento. Administración de gotas: a) Colocar al paciente en posición decúbito supino con la cabeza inclinada hacia atrás. La punta del cuentagotas debe guardar un ángulo de 180º con respecto a la nariz. Pedir al paciente que respire por la boca para evitar estornudos. . d) Mantener la cabeza del paciente en hiperextensión unos minutos. c) Introducir el cuentagotas 1 cm sin tocar la nariz e instilar las gotas prescritas. e) Ofrecer toallitas de papel para que se retire los restos de medicación sin sonarse. si no está contraindicado. b) Sujetar la cabeza del enfermo con la mano no dominante y abrir los orificios nasales presionando con suavidad sobre la punta de la nariz.

b) Introducir el cartucho de medicación en la narina. d) Mantener la cabeza del paciente inclinada hacia atrás unos minutos.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA NASAL Nebulizador nasal: a) Colocar al paciente en posición de Fowler o sentado. . c) Comprimir el envase con los dedos para expulsar la medicación y pedir al paciente que lo inhale al mismo tiempo. mientras se sella la otra con un dedo.

Introducir el aplicador de 5-7 cm dentro del canal vaginal. 2. 4. 2. Mantener posición de decúbito a lo menos 5 a 10 minutos después de la aplicación Siempre realizar aseo genital previo a la aplicación del medicamento . Sacar el óvulo del envoltorio. Retirar el aplicador.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA VAGINAL Administración de óvulos: 1. 5. 2. Empujar émbolo del aplicador para introducir la medicación. 3. Limpiar restos que hayan quedado en los labios mayores con una gasa. Rellenar el aplicador con la crema o pomada. 6.Introducir el óvulo lubricado por la parte redondeada en el canal vaginal metiendo el dedo en su totalidad (8-10 cm) Administración de cremas o pomadas: 1.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA .

Pulsar el dispositivo del cartucho 3. se recomienda hacer un periodo de apnea de 10 segundos 6. No es preciso esperar entre una y otra inhalación Las cámaras pueden lavarse con agua templada y detergente suave al menos una vez a la semana . Adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente 5. Agitar el inhalador con cada inhalación y adaptarlo a la cámara 2. Solo se abrirá la cámara cada 3 inhalaciones 8. Hacer después 3 inspiraciones y espiraciones lentamente 7.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA INHALADORES PRESURIZADOS CON CAMARA 1. Hacer una espiración profunda 4. Hacer una inspiración profunda.

Retirar la mascarilla y limpiarla. Explicar al paciente que realice una respiración pausada y a volumen corriente. Comprobar la correcta salida de vaho por la mascarilla. Conectar el oxígeno a 6-8 l/min. 4. Diluir el fármaco en 3-4 ml de suero fisiológico. Conectar nebulizador a la toma de oxígeno. 8. 6. 2. 9. Evitar los puntos de presión y erosiones de la piel. 3. 11. Mantener la mascarilla de 10-15 minutos. 10. 7. Ajustar la mascarilla a la boca-nariz o estoma (si está traqueostomizado) del paciente. 5. Introducir medicación en la vasito . .ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA NEBULIZACIONES 1. Realizar higiene bucal del paciente con antiséptico bucal. Limpiar la piel facial o la zona de alrededor del estoma del paciente.

Realizar una espiración profunda (expulsando el aire por la nariz) y rápidamente efectuar una inspiración profunda por la boca apretando al mismo tiempo el frasco entre los dedos provocando la descarga 6.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA INHALADORES PRESURIZADOS 1. Introduzca la boquilla en la boca apretando los labios alrededor de la misma 4. Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice. Para volver a realizar una inhalación se espera 1 minuto . Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plástico. Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlo lentamente 7. agitar el conjunto y retirar la tapa 2. 3.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL .

inflamación o vello Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección Establecer plan de rotación de los sitios de punción en tratamientos continuos .ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL CONSIDERACIONES GENERALES Seleccionar cuidadosamente el sitio de punción No elegir zonas con lesiones .

MATERIALES UTILIZADOS .

SUBCUTANEA SITIOS DE PUNCION SUBCUTANEA .ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRADERMICA.

..... 0. 5......... 0................ Músculo vasto lateral externo (adultos)...1 a 5 ml...... 0............ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR 1...............1 a 5 ml. Músculo glúteo mayor (adultos).......1 a 2 ml. Músculo vasto lateral externo (niños)....1 a 1 ml.. .. Músculo ventroglúteo (> 7 meses).. 4....................1 a 5 ml........ 0. Músculo deltoides (adultos).......................... 2........... 3. 0...........

Punción Venosa .

Punción venosa Sirve para Perfusión de grandes volúmenes Perfusiones en forma intermitente Perfusión a través de bombas de infusión Perfusión en forma de bolus .

La punción venosa es la introducción de una aguja en una vena para así acceder al torrente sanguíneo Sirve para extraer sangre o para introducir medicamentos Para aprender esta habilidad es importante: la frecuencia con la que se realiza el procedimiento y la disposición del paciente La practica lleva a la perfección…..Recordemos….casi a la perfección porque ¡TODOS fallamos alguna vez! .bueno ….

debemos entregar una atención integral y de la más alta calidad . dejando de lado lo que siente el paciente. sin tomar en cuenta que es un procedimiento invasivo el cual provoca estrés.Nuestro Sello!!!! En la rutina diaria es fácil que se tome este procedimiento como algo rutinario. por lo tanto.

OBJETIVOS Identificar sitios más comunes de accesos venosos Reconocer y seleccionar en forma especifica los materiales involucrados en dicho procedimiento. Realizar el procedimiento con técnica aséptica .

Antes de puncionar se debe considerar para el éxito aspectos como: • • • • • • • Las condiciones físicas y sicológicas del paciente (ansiedad) La edad (edades extremas) Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento Condiciones en que será tomada la muestra o se colocara la vía venosa. sentado o en camilla Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento (inmovilizar) Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de focos de infección Pedir ayuda en el momento oportuno .

por lo que su punción es riesgosa y su área es más sensible y dolorosa para el paciente .Las venas más utilizadas están localizadas … Área Antecubital a) Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo b) Vena Cefálica: Tiene iguales características de la anterior. Esta vena está cerca de la arteria braquial. pero es un poco menos gruesa c) Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores.

Sitios de punción venosa .

Nunca debemos puncionar en:       Piel con lesiones Hematomas Quemaduras Cicatrices Brazo del lado con mastectomía Venas tortuosas CUANDO NO ESTEMOS SEGUROS .

. tipo de procedimiento a realizar. teflón . Depende de varios factores tales como recursos.Debe elegir Materiales como mariposa o scalp.agujas. edad del paciente Si no esta seguro……. habilidad del manipulador. SOLICITE AYUDA!!!!! . catéteres.

PUNCIONES EN NIÑOS • No es recomendable poner ligadura en los Recién Nacidos – INMADUREZ VASO MOTORA PULGAR E INDICE • Al realizar las punciones en niños es indispensable solicitar la colaboración de un ayudante durante el procedimiento para inmovilizarlo “Los que puncionan son los responsables del éxito o fracaso de esta acción” .

Es importante considerar las posibles complicaciones Por parte del paciente • Sangrado excesivo • Desmayo o sensación de mareo • Hematoma • Infección Por parte del que punciona • Cambio en la posición de la aguja (salirse de la vena) • Atravesar la vena • Pegarse a la pared de la vena • Colapso de la vena • Punciones múltiples para localizar las venas • Acceder a una arteria • Todas estas complicaciones llevan a la formación de un hematoma y provocan dolor .

… .Para realizar cualquier procedimiento Procure contar con todos los insumos y materiales necesarios Me falto un teflon….

Descripción del procedimiento TOMA DE MUESTRAS Identificación del paciente .

Descripción del procedimiento Reúna el material .

Descripción del procedimiento Ligue y busque la vena por palpación .

Descripción del procedimiento Limpiar sitio de punción .

Descripción del procedimiento Desligar antes de retirar la aguja .

Descripción del procedimiento Presione el sitio de punción (no debe masajear) .

Descripción del procedimiento Deseche el material cortopunzante .

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA Pasos de punción venosa Técnica punción venosa Formas de inmovilización V/V Catéter central Catéter central .

CUIDADOS DE ENFERMERIA Elección de la vena Limpieza de la piel Selección material Sistemas de infusión Fijación adecuada .

PROCEDIMIENTO DE CANALIZACION VIA VENOS PERIFERICA Se informa al paciente del procedimiento . aplicar el antiséptico teniendo precaución de no volver a tocar la zona . Se espera que la vena este distendida y perforamos la piel con el bisel siempre hacia arriba. ubicar el sitio de punción . se comprueba el retroceso de sangre y canalizamos 1 centímetro . presionamos sobre el catéter y retiramos la guía completamente . colocarse guantes. si es un niño se vera la posibilidad que este con la madre y personal para ayudar en la inmovilización Lavarse las manos . hasta llegar a la vena . conectando a continuación la llave . se coloca en posición cómoda. alargador o equipo de flebo . se hará retroceder la guía y luego avanzamos hasta completar la canalización Una vez canalizado se retira la ligadura . aplicar ligadura.

Cuidar que todo medicamento a infundir mantenga su condición aséptica 2. Las conexiones serán cambiadas cada 72 horas o según necesidad 5. en lo posible sin desconectar 6. La vía será cambiada cada 72 horas en adultos y en niños se mantendrá el mayor tiempo posible 3. Si la vía debe permanecer cerrada deberá mantenerse heparinizada con heparina de baja concentración 7.CUIDADOS DE ENFERMERIA 1. Cuando se pasan varios medicamentos lavar el sistema. En lo posible utilizar tapas anti reflujos cuando la vía queda sellada . Realizar chequeo diario del estado de la vía buscando signos de flebitis o infección 4.

3. 4. 5. 2. EXTRAVASACION FLEBITIS SIGNOS DE INFECCION FIN DEL TRATAMIENTO PROCEDIMIENTO DE RETIRADA 1. 3. 4. 2. LAVADO DE MANOS DESPEGAR EL APOSITO RETIRAR SUAVEMENTE EL CATETER PRESIONAR SOBRE LA ZONA CON GASA ESTERIL Y SECA DEJAR GASA POR UNAS HORAS .CUIDADOS DE ENFERMERIA RETIRADA DEL CATETER 1.

PUNCION ARTERIAL La punción arterial se utiliza para  Extraer sangre arterial para la gasometría Colocar líneas arteriales Realizar exámenes específicos .

PUNCION ARTERIAL .

Evitaremos pacientes enojados!!!!!!!! .

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