UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA

DIPLOMADO EN ULTRASONIDO

EFECTOS BIOLOGICOS DEL ULTRASONIDO EN LOS HUMANOS

CARLOS ALBERTO GARCIA PORRAS

06 DE AGOSTO DEL 2011.

Como resultado de esto puede formarse calor y formarse radicales libres. Se conoce como cavitación acústica a la formación de burbujas por medio de la acción de campos acústicos en el líquido y a su vibración e incluso colapso. sin embargo los mecanismos no térmicos también pueden generar calor. Los campos acústicos pueden aplicar fuerzas de radiación (no ionizante) a las estructuras del organismo.CONSIDERACIONES GENERALES El papel del ultrasonido en el papel de la medicina diagnostica. Este crecimiento se debe a múltiples factores. parte de la energía se pierde debido a la atenuación. La atenuación da lugar a una menor penetración e incapacita ver imágenes profundas. realización en tiempo real y aparente ausencia de efectos biológicos. se considera que el ultrasonido es uno de los métodos diagnósticos de mayor crecimiento. dicho flujo acústicamente inducido. se conoce como corriente. de este modo se han reducido los potenciales efectos adversos. debe conocer los efectos biológicos asociados con la exposición a los ultrasonidos para poder tranquilizar a los pacientes sobre la seguridad de la exploración diagostica ecográfica. la FDA ha controlado la producción de ultrasonidos por parte de los aparatos mediante el establecimiento de límites. como bajo costo. Por parte de el explorador. En el caso de los térmicos. lo cual ejerce presión y torsión. EFECTOS TERMICOS A medida que los ultrasonidos se propagan por el organismo. resulta indiscutible. . Los campos acústicos también pueden inducir movimiento de los líquidos. Hasta el momento. el calor se produce principalmente por la atenuación del campo acústico al propagarse por el tejido. Esta regulación proporciona un margen seguro en la utilización de ultrasonidos manteniendo su utilidad clínica. EFECTOS FISICOS DEL SONIDO Pueden dividirse en dos grupos principales: los térmicos y los no térmicos. microcorrientes y acciones mecánicas que provocan el colapso de las burbujas. Se conocen también muchos mecanismos no térmicos para explicar los efectos biológicos. tanto a nivel macro como microscópico.

dentro de los que se encuentran el enfoque espacial. utilizan diversos métodos para enfocar la energía ultrasónica. reducen la intensidad media (Doppler color y modo B).La dispersión de los ultrasonidos es la desviación de la energía acústica por tejidos que se encuentran durante su propagación. consiste en un mayor potencial de efectos biológicos debido a un aumento de calor y cavitación. la frecuencia de los ultrasonidos. Los sistemas de ultrasonido trabajan mediante un principio de pulso-eco. pueden limitarse sus efectos. hace referencia a la máxima intensidad a cualquier momento de la exploración ecográfica. donde la emisión de un pulso del ultrasonido. este es causa de efectos biológicos en el organismo. Enfoque espacial. En ecografía se utiliza el término intensidad para describir la distribución espacial de la potencia de ultrasonidos. El enfoque en un sistema de ultrasonidos. La tasa de incremento de temperatura se debe a varios factores. Los ultrasonidos. La media temporal. Factores que determinan la generación de calor. La absorción es la conversión de energía sonora en calor. Frecuentemente se habla de otra dimensión: la anchura del haz. donde Intensidad=Potencia/área. pero su efecto secundario. . la intensidad aumentará. Mediante el control de la forma en la que se producen los ultrasonidos en el tiempo. se concentra en un área menor. la duración de la exposición y el tipo de tejido. va seguido de un periodo quiescente en espera del retorno de los ecos. La intensidad media del pulso. Tenemos que si la misma potencia de ultrasonido. La intensidad máxima del tiempo. mientras que los que la mantienen fija la aumentan (Doppler espectral y Modo M). Consideraciones temporales. En resumen. es el valor medio de intensidad de la totalidad del pulso de ultrasonidos. Los sistemas de imagen que movilizan el haz de sonido. puede servir para aumentar la resolución de las imágenes. es la media del periodo de repetición del pulso.

el tiempo habitable. ante un tiempo libre. hay una mayor mineralización de los huesos. esto indica la capacidad y universalidad de las condiciones hipertérmicas para generar alteraciones en los seres vivos. Hipertermia y seguridad de los ultrasonidos. la primera es el hueso. La segunda es la atenuación producida por los tejidos blandos: en el estudio a través de la vejiga repecionada y la ecografía transvaginal. se define como la fracción de tiempo que dura el campo de ultrasonidos. Indice térmico. aunque no permite conocer el aumento de temperatura real. al progresar la gestación de un producto. donde existe una elevada atenuación de la energía acústica incidente. el valor medio temporal. Por último. Basándose en las condiciones de imagen que existen en la actualidad. Otro factor importante es la capacidad del tejido para reducir el calor a través de la perfusión sanguínea. regulan mejor su temperatura.El factor de ocupación. entre pulsos significativo. los tejidos bien perfundidos. Normalmente la absorción es el factor dominante en su contribución a la atenuación en los tejidos blandos. se han formulado una serie de cálculos y se proporciona al explorador una representación en pantalla de índice térmico. es la duración total de un tejido concreto a la exposición de los ultrasonidos. Se ha demostrado la existencia de efectos teratógenos de la hipertermia en animales. van desde alteraciones químicas celulares. Tipo de tejido. Existen dos aéreas específicas con diferencias en la naturaleza de producir calor. hasta anomalías congénitas groseras y abortos. será significativamente menor. aumentando el calor. El objetivo del índice térmico (IT) consiste en servir como indicador del potencial relativo de aumento de temperatura tisular. como indicador de la proximidad de un umbral térmico. . la gran variedad de efectos biológicos observados. El índice térmico sirve al explorador.

La existencia de hueso osificado es un dato importante a tenerse en cuenta en la exposición a ultrasonidos.Resumen de los efectos térmicos. Este equilibrio supone ciclos de ultrasonido de pulso corto y una baja función. pueden esperarse incrementos de temperatura que superen los 2oC. viscosidad. Algunos parámetros afectan este umbral. calibrando su capacidad y potencial de generar daño. El inicio de la cavitación acústica viene determinado por un umbral de factor específico: la presión acústica mínima necesaria para ocasionar el crecimiento de una cavidad liquida durante una fase de refracción del ciclo. Son necesarias grandes presiones acústicas para general cavitación inercial. . La química acústica de los radicales libres. Química acústica. Aunque existe un límite impuesto por la FDA para las exposiciones al feto. hace referencia a las burbujas que experimentan grandes variaciones en su tamaño en escasos ciclos acústicos. etc. Existe actualmente una pauta que proporciona información acerca de la potencial producción de calor en tejidos blandos y estructuras oseas. es el resultado de temperaturas y presiones muy elevadas en la burbuja que se colapsa rápidamente.) La cavitación inercial. las características del pulso acústico. - EFECTOS DE LA CAVITACION ACUSTICA Causas potenciales de efectos biológicos. Los cálculos que pronostican la aparición de cavitación han supuesto un equilibrio grosero entre la máxima presión de rarefacción y la frecuencia. dentro de los que se encuentran: el tamaño de la burbuja inicial. Existe un número de factores significativos que controlan la producción de calor por los ultrasonidos. La formación y detección de radicales libres constituye una fórmula de observar la cavitación. la presión hidrostática del ambiente y parámetros del líquido del huésped (densidad. Índice mecánico. Pueden considerarse carentes de riesgo de producción de bioefectos aquellas exploraciones que producen un aumento de temperatura menor o igual a 2oC.

por el contrario. En ausencia de cuerpos gaseosos. Existe un índice mecánico capaz de medir la probabilidad de que se produzca el fenómeno de cavitación.El índice mecánico o IM. pueden ser particularmente susceptibles al daño producido por ultrasonidos. es la siguiente: Basándonos en los datos epidemiológicos con los que contamos hasta la fecha y el conocimiento que actualmente se tiene de los mecanismos de interacción. un umbral por encima del nivel de cavitación no significa que vaya a aparecer un efecto biológico. fue adoptado por la FDA para calcular el potencial de formación de burbujas in vivo. EPIDEMIOLOGIA Se han llevado a cabo diversos estudios epidemiológicos en las últimas tres décadas. hasta donde nosotros sabemos. por ejemplo el recubrimiento intestinal. no permite afirmar que haya un efecto adverso durante su uso. el umbral de afectación es mucho mayor. La conclusión aprobada por la AIUM en 1995. Es importante conocer que. en analogía con el índice térmico. Zizkin y Petitti revisando dichos estudios concluyeron en 1988 que los estudios epidemiológicos y el seguimiento de el uso clínico de los ultrasonidos en 25 años. Las conclusiones del AIUM pueden resumirse en los siguientes puntos: Los sistemas de ultrasonido actuales son capaces de producir cavitación in vitro e in vivo y pueden provocar extravasación sanguínea en tejidos animales. no es posible concluir que exista una relación causal entre el uso de ultrasonido con fines diagnósticos y la aparición de efectos adversos. Se ha sugerido que las áreas del organismo que contienen cuerpos gaseosos.7 probablemente no se den las condiciones físicas que favorecen el crecimiento de burbujas. con un valor de IM por debajo del . Conclusiones de los efectos biológicos en los cuerpos gaseosos. .

. Doppler en color) el explorador controla el haz. La frecuencia de repetición de pulso PRF. Los sistemas de aplicación indirectos afectan de forma importante a la exposición a los ultrasonidos tanto como ha de distribuirse la energía ultrasónica temporal y espacialmente.CONTROL DE LA INTENSIDAD DE LOS ULTRASONIDOS Los sistemas de control. los índices y las representaciones estándar solo sirven de ayuda para aquellos que saben y les gusta utilizarlos. Ciertamente nada puede sustituir a u ecografista bien formado. pueden dividirse en dos grupos: Los sistemas de control directos y los indirectos. La intensidad. controla la potencia total de ultrasonidos emitida por el transductor. esto permite disminuir el tiempo requerido para optimizar los parámetros de imagen. se lleva a cabo cambiando la máxima profundidad de imagen en modo B. Los tipos de aplicación permiten una adecuada selección del tipo de exploración. la Longitud del pulso controla la duración de cada pulso de ultrasonido transmitido. Los sistemas de aplicación directos son los tipos de aplicación y la intensidad de la producción. Al elegir el modo de ultrasonidos (modo B.

Tercera edición. ©2006 Callen PW. Editorial Médica Panamericana. 1995 Mittelstaedt CM. C.REFERENCIAS Rumack. 3a ed... Ecografía en obstetricia y ginecología.M. 2 vols. Ecografía general. Buenos Aires. Marban 1998 . Ecografía diagnóstica.

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