UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA

DIPLOMADO EN ULTRASONIDO

EFECTOS BIOLOGICOS DEL ULTRASONIDO EN LOS HUMANOS

CARLOS ALBERTO GARCIA PORRAS

06 DE AGOSTO DEL 2011.

lo cual ejerce presión y torsión. Los campos acústicos pueden aplicar fuerzas de radiación (no ionizante) a las estructuras del organismo. la FDA ha controlado la producción de ultrasonidos por parte de los aparatos mediante el establecimiento de límites. se considera que el ultrasonido es uno de los métodos diagnósticos de mayor crecimiento. debe conocer los efectos biológicos asociados con la exposición a los ultrasonidos para poder tranquilizar a los pacientes sobre la seguridad de la exploración diagostica ecográfica. Se conocen también muchos mecanismos no térmicos para explicar los efectos biológicos. La atenuación da lugar a una menor penetración e incapacita ver imágenes profundas. microcorrientes y acciones mecánicas que provocan el colapso de las burbujas. Hasta el momento. EFECTOS FISICOS DEL SONIDO Pueden dividirse en dos grupos principales: los térmicos y los no térmicos. dicho flujo acústicamente inducido. resulta indiscutible. EFECTOS TERMICOS A medida que los ultrasonidos se propagan por el organismo. el calor se produce principalmente por la atenuación del campo acústico al propagarse por el tejido. Como resultado de esto puede formarse calor y formarse radicales libres. Los campos acústicos también pueden inducir movimiento de los líquidos. . como bajo costo. En el caso de los térmicos. sin embargo los mecanismos no térmicos también pueden generar calor. de este modo se han reducido los potenciales efectos adversos. Este crecimiento se debe a múltiples factores. Por parte de el explorador. realización en tiempo real y aparente ausencia de efectos biológicos.CONSIDERACIONES GENERALES El papel del ultrasonido en el papel de la medicina diagnostica. Se conoce como cavitación acústica a la formación de burbujas por medio de la acción de campos acústicos en el líquido y a su vibración e incluso colapso. se conoce como corriente. Esta regulación proporciona un margen seguro en la utilización de ultrasonidos manteniendo su utilidad clínica. parte de la energía se pierde debido a la atenuación. tanto a nivel macro como microscópico.

es el valor medio de intensidad de la totalidad del pulso de ultrasonidos. la intensidad aumentará. La intensidad máxima del tiempo. reducen la intensidad media (Doppler color y modo B). Los sistemas de ultrasonido trabajan mediante un principio de pulso-eco. consiste en un mayor potencial de efectos biológicos debido a un aumento de calor y cavitación. utilizan diversos métodos para enfocar la energía ultrasónica. Frecuentemente se habla de otra dimensión: la anchura del haz. Los ultrasonidos. este es causa de efectos biológicos en el organismo. hace referencia a la máxima intensidad a cualquier momento de la exploración ecográfica. va seguido de un periodo quiescente en espera del retorno de los ecos. pueden limitarse sus efectos. Consideraciones temporales. La absorción es la conversión de energía sonora en calor. pero su efecto secundario. En resumen. donde Intensidad=Potencia/área. se concentra en un área menor. Mediante el control de la forma en la que se producen los ultrasonidos en el tiempo. En ecografía se utiliza el término intensidad para describir la distribución espacial de la potencia de ultrasonidos. . La intensidad media del pulso. Los sistemas de imagen que movilizan el haz de sonido. donde la emisión de un pulso del ultrasonido. Tenemos que si la misma potencia de ultrasonido. es la media del periodo de repetición del pulso. la duración de la exposición y el tipo de tejido. El enfoque en un sistema de ultrasonidos.La dispersión de los ultrasonidos es la desviación de la energía acústica por tejidos que se encuentran durante su propagación. la frecuencia de los ultrasonidos. La tasa de incremento de temperatura se debe a varios factores. dentro de los que se encuentran el enfoque espacial. Factores que determinan la generación de calor. Enfoque espacial. puede servir para aumentar la resolución de las imágenes. mientras que los que la mantienen fija la aumentan (Doppler espectral y Modo M). La media temporal.

la primera es el hueso. Por último. Indice térmico. es la duración total de un tejido concreto a la exposición de los ultrasonidos. Se ha demostrado la existencia de efectos teratógenos de la hipertermia en animales. será significativamente menor. Tipo de tejido. esto indica la capacidad y universalidad de las condiciones hipertérmicas para generar alteraciones en los seres vivos. El objetivo del índice térmico (IT) consiste en servir como indicador del potencial relativo de aumento de temperatura tisular. aunque no permite conocer el aumento de temperatura real. regulan mejor su temperatura. Existen dos aéreas específicas con diferencias en la naturaleza de producir calor. aumentando el calor. van desde alteraciones químicas celulares. La segunda es la atenuación producida por los tejidos blandos: en el estudio a través de la vejiga repecionada y la ecografía transvaginal.El factor de ocupación. Hipertermia y seguridad de los ultrasonidos. como indicador de la proximidad de un umbral térmico. el valor medio temporal. El índice térmico sirve al explorador. donde existe una elevada atenuación de la energía acústica incidente. Otro factor importante es la capacidad del tejido para reducir el calor a través de la perfusión sanguínea. Normalmente la absorción es el factor dominante en su contribución a la atenuación en los tejidos blandos. entre pulsos significativo. la gran variedad de efectos biológicos observados. . se han formulado una serie de cálculos y se proporciona al explorador una representación en pantalla de índice térmico. se define como la fracción de tiempo que dura el campo de ultrasonidos. hasta anomalías congénitas groseras y abortos. Basándose en las condiciones de imagen que existen en la actualidad. ante un tiempo libre. al progresar la gestación de un producto. los tejidos bien perfundidos. hay una mayor mineralización de los huesos. el tiempo habitable.

Índice mecánico. El inicio de la cavitación acústica viene determinado por un umbral de factor específico: la presión acústica mínima necesaria para ocasionar el crecimiento de una cavidad liquida durante una fase de refracción del ciclo. La química acústica de los radicales libres. viscosidad. Algunos parámetros afectan este umbral. Existe actualmente una pauta que proporciona información acerca de la potencial producción de calor en tejidos blandos y estructuras oseas. la presión hidrostática del ambiente y parámetros del líquido del huésped (densidad. Este equilibrio supone ciclos de ultrasonido de pulso corto y una baja función. - EFECTOS DE LA CAVITACION ACUSTICA Causas potenciales de efectos biológicos. calibrando su capacidad y potencial de generar daño. La formación y detección de radicales libres constituye una fórmula de observar la cavitación. hace referencia a las burbujas que experimentan grandes variaciones en su tamaño en escasos ciclos acústicos. dentro de los que se encuentran: el tamaño de la burbuja inicial. Existe un número de factores significativos que controlan la producción de calor por los ultrasonidos. Química acústica. las características del pulso acústico.) La cavitación inercial. es el resultado de temperaturas y presiones muy elevadas en la burbuja que se colapsa rápidamente. Son necesarias grandes presiones acústicas para general cavitación inercial. .Resumen de los efectos térmicos. Los cálculos que pronostican la aparición de cavitación han supuesto un equilibrio grosero entre la máxima presión de rarefacción y la frecuencia. Pueden considerarse carentes de riesgo de producción de bioefectos aquellas exploraciones que producen un aumento de temperatura menor o igual a 2oC. etc. Aunque existe un límite impuesto por la FDA para las exposiciones al feto. pueden esperarse incrementos de temperatura que superen los 2oC. La existencia de hueso osificado es un dato importante a tenerse en cuenta en la exposición a ultrasonidos.

.7 probablemente no se den las condiciones físicas que favorecen el crecimiento de burbujas. hasta donde nosotros sabemos. La conclusión aprobada por la AIUM en 1995. Se ha sugerido que las áreas del organismo que contienen cuerpos gaseosos. Las conclusiones del AIUM pueden resumirse en los siguientes puntos: Los sistemas de ultrasonido actuales son capaces de producir cavitación in vitro e in vivo y pueden provocar extravasación sanguínea en tejidos animales. fue adoptado por la FDA para calcular el potencial de formación de burbujas in vivo. no permite afirmar que haya un efecto adverso durante su uso. EPIDEMIOLOGIA Se han llevado a cabo diversos estudios epidemiológicos en las últimas tres décadas. Existe un índice mecánico capaz de medir la probabilidad de que se produzca el fenómeno de cavitación. por el contrario. Zizkin y Petitti revisando dichos estudios concluyeron en 1988 que los estudios epidemiológicos y el seguimiento de el uso clínico de los ultrasonidos en 25 años. por ejemplo el recubrimiento intestinal. Es importante conocer que. Conclusiones de los efectos biológicos en los cuerpos gaseosos. un umbral por encima del nivel de cavitación no significa que vaya a aparecer un efecto biológico. En ausencia de cuerpos gaseosos. es la siguiente: Basándonos en los datos epidemiológicos con los que contamos hasta la fecha y el conocimiento que actualmente se tiene de los mecanismos de interacción. no es posible concluir que exista una relación causal entre el uso de ultrasonido con fines diagnósticos y la aparición de efectos adversos. el umbral de afectación es mucho mayor. pueden ser particularmente susceptibles al daño producido por ultrasonidos. con un valor de IM por debajo del . en analogía con el índice térmico.El índice mecánico o IM.

la Longitud del pulso controla la duración de cada pulso de ultrasonido transmitido. esto permite disminuir el tiempo requerido para optimizar los parámetros de imagen. Al elegir el modo de ultrasonidos (modo B. Ciertamente nada puede sustituir a u ecografista bien formado. La frecuencia de repetición de pulso PRF. controla la potencia total de ultrasonidos emitida por el transductor. Los tipos de aplicación permiten una adecuada selección del tipo de exploración. Los sistemas de aplicación directos son los tipos de aplicación y la intensidad de la producción. se lleva a cabo cambiando la máxima profundidad de imagen en modo B. Doppler en color) el explorador controla el haz. pueden dividirse en dos grupos: Los sistemas de control directos y los indirectos. Los sistemas de aplicación indirectos afectan de forma importante a la exposición a los ultrasonidos tanto como ha de distribuirse la energía ultrasónica temporal y espacialmente. La intensidad. . los índices y las representaciones estándar solo sirven de ayuda para aquellos que saben y les gusta utilizarlos.CONTROL DE LA INTENSIDAD DE LOS ULTRASONIDOS Los sistemas de control.

Tercera edición.. 2 vols. Ecografía general.M. Ecografía diagnóstica. Marban 1998 . ©2006 Callen PW. 3a ed. C.REFERENCIAS Rumack. 1995 Mittelstaedt CM. Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana.. Ecografía en obstetricia y ginecología.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful