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Efectos Biologicos Del Ultrasonido en Los Humanos

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UNIVERSIDAD AUTONOMA BENITO JUAREZ DE OAXACA

DIPLOMADO EN ULTRASONIDO

EFECTOS BIOLOGICOS DEL ULTRASONIDO EN LOS HUMANOS

CARLOS ALBERTO GARCIA PORRAS

06 DE AGOSTO DEL 2011.

EFECTOS TERMICOS A medida que los ultrasonidos se propagan por el organismo. dicho flujo acústicamente inducido. La atenuación da lugar a una menor penetración e incapacita ver imágenes profundas. Los campos acústicos también pueden inducir movimiento de los líquidos. EFECTOS FISICOS DEL SONIDO Pueden dividirse en dos grupos principales: los térmicos y los no térmicos. se conoce como corriente. En el caso de los térmicos. Los campos acústicos pueden aplicar fuerzas de radiación (no ionizante) a las estructuras del organismo. sin embargo los mecanismos no térmicos también pueden generar calor. . Esta regulación proporciona un margen seguro en la utilización de ultrasonidos manteniendo su utilidad clínica. Como resultado de esto puede formarse calor y formarse radicales libres. parte de la energía se pierde debido a la atenuación. Hasta el momento. lo cual ejerce presión y torsión. se considera que el ultrasonido es uno de los métodos diagnósticos de mayor crecimiento. Por parte de el explorador. como bajo costo. Se conoce como cavitación acústica a la formación de burbujas por medio de la acción de campos acústicos en el líquido y a su vibración e incluso colapso. Se conocen también muchos mecanismos no térmicos para explicar los efectos biológicos. tanto a nivel macro como microscópico. Este crecimiento se debe a múltiples factores. debe conocer los efectos biológicos asociados con la exposición a los ultrasonidos para poder tranquilizar a los pacientes sobre la seguridad de la exploración diagostica ecográfica. microcorrientes y acciones mecánicas que provocan el colapso de las burbujas. realización en tiempo real y aparente ausencia de efectos biológicos. de este modo se han reducido los potenciales efectos adversos. el calor se produce principalmente por la atenuación del campo acústico al propagarse por el tejido.CONSIDERACIONES GENERALES El papel del ultrasonido en el papel de la medicina diagnostica. la FDA ha controlado la producción de ultrasonidos por parte de los aparatos mediante el establecimiento de límites. resulta indiscutible.

consiste en un mayor potencial de efectos biológicos debido a un aumento de calor y cavitación. dentro de los que se encuentran el enfoque espacial. La absorción es la conversión de energía sonora en calor. pero su efecto secundario. La intensidad máxima del tiempo. La media temporal. La intensidad media del pulso. Frecuentemente se habla de otra dimensión: la anchura del haz. Los sistemas de imagen que movilizan el haz de sonido. se concentra en un área menor. El enfoque en un sistema de ultrasonidos. Enfoque espacial. la intensidad aumentará. En ecografía se utiliza el término intensidad para describir la distribución espacial de la potencia de ultrasonidos. Mediante el control de la forma en la que se producen los ultrasonidos en el tiempo. mientras que los que la mantienen fija la aumentan (Doppler espectral y Modo M). donde Intensidad=Potencia/área. la frecuencia de los ultrasonidos. utilizan diversos métodos para enfocar la energía ultrasónica. es la media del periodo de repetición del pulso. es el valor medio de intensidad de la totalidad del pulso de ultrasonidos. Factores que determinan la generación de calor. hace referencia a la máxima intensidad a cualquier momento de la exploración ecográfica. va seguido de un periodo quiescente en espera del retorno de los ecos. reducen la intensidad media (Doppler color y modo B). donde la emisión de un pulso del ultrasonido.La dispersión de los ultrasonidos es la desviación de la energía acústica por tejidos que se encuentran durante su propagación. la duración de la exposición y el tipo de tejido. En resumen. este es causa de efectos biológicos en el organismo. Los sistemas de ultrasonido trabajan mediante un principio de pulso-eco. Consideraciones temporales. puede servir para aumentar la resolución de las imágenes. La tasa de incremento de temperatura se debe a varios factores. Los ultrasonidos. Tenemos que si la misma potencia de ultrasonido. pueden limitarse sus efectos. .

se define como la fracción de tiempo que dura el campo de ultrasonidos. Normalmente la absorción es el factor dominante en su contribución a la atenuación en los tejidos blandos. El objetivo del índice térmico (IT) consiste en servir como indicador del potencial relativo de aumento de temperatura tisular. El índice térmico sirve al explorador. hasta anomalías congénitas groseras y abortos. Indice térmico. Hipertermia y seguridad de los ultrasonidos. es la duración total de un tejido concreto a la exposición de los ultrasonidos. Por último. será significativamente menor. Basándose en las condiciones de imagen que existen en la actualidad. Se ha demostrado la existencia de efectos teratógenos de la hipertermia en animales. al progresar la gestación de un producto. donde existe una elevada atenuación de la energía acústica incidente. La segunda es la atenuación producida por los tejidos blandos: en el estudio a través de la vejiga repecionada y la ecografía transvaginal. aumentando el calor. como indicador de la proximidad de un umbral térmico. los tejidos bien perfundidos. Existen dos aéreas específicas con diferencias en la naturaleza de producir calor. Otro factor importante es la capacidad del tejido para reducir el calor a través de la perfusión sanguínea. . entre pulsos significativo. ante un tiempo libre. la gran variedad de efectos biológicos observados. Tipo de tejido. esto indica la capacidad y universalidad de las condiciones hipertérmicas para generar alteraciones en los seres vivos.El factor de ocupación. el tiempo habitable. van desde alteraciones químicas celulares. el valor medio temporal. aunque no permite conocer el aumento de temperatura real. regulan mejor su temperatura. hay una mayor mineralización de los huesos. se han formulado una serie de cálculos y se proporciona al explorador una representación en pantalla de índice térmico. la primera es el hueso.

etc. Los cálculos que pronostican la aparición de cavitación han supuesto un equilibrio grosero entre la máxima presión de rarefacción y la frecuencia. La química acústica de los radicales libres. Índice mecánico. viscosidad. Pueden considerarse carentes de riesgo de producción de bioefectos aquellas exploraciones que producen un aumento de temperatura menor o igual a 2oC. Existe actualmente una pauta que proporciona información acerca de la potencial producción de calor en tejidos blandos y estructuras oseas. Existe un número de factores significativos que controlan la producción de calor por los ultrasonidos. la presión hidrostática del ambiente y parámetros del líquido del huésped (densidad. Aunque existe un límite impuesto por la FDA para las exposiciones al feto.) La cavitación inercial. El inicio de la cavitación acústica viene determinado por un umbral de factor específico: la presión acústica mínima necesaria para ocasionar el crecimiento de una cavidad liquida durante una fase de refracción del ciclo. Este equilibrio supone ciclos de ultrasonido de pulso corto y una baja función. es el resultado de temperaturas y presiones muy elevadas en la burbuja que se colapsa rápidamente. Son necesarias grandes presiones acústicas para general cavitación inercial. Química acústica. La formación y detección de radicales libres constituye una fórmula de observar la cavitación. pueden esperarse incrementos de temperatura que superen los 2oC. Algunos parámetros afectan este umbral. calibrando su capacidad y potencial de generar daño. dentro de los que se encuentran: el tamaño de la burbuja inicial.Resumen de los efectos térmicos. . las características del pulso acústico. - EFECTOS DE LA CAVITACION ACUSTICA Causas potenciales de efectos biológicos. hace referencia a las burbujas que experimentan grandes variaciones en su tamaño en escasos ciclos acústicos. La existencia de hueso osificado es un dato importante a tenerse en cuenta en la exposición a ultrasonidos.

EPIDEMIOLOGIA Se han llevado a cabo diversos estudios epidemiológicos en las últimas tres décadas. pueden ser particularmente susceptibles al daño producido por ultrasonidos. Las conclusiones del AIUM pueden resumirse en los siguientes puntos: Los sistemas de ultrasonido actuales son capaces de producir cavitación in vitro e in vivo y pueden provocar extravasación sanguínea en tejidos animales. hasta donde nosotros sabemos. La conclusión aprobada por la AIUM en 1995. En ausencia de cuerpos gaseosos. Existe un índice mecánico capaz de medir la probabilidad de que se produzca el fenómeno de cavitación. con un valor de IM por debajo del . Zizkin y Petitti revisando dichos estudios concluyeron en 1988 que los estudios epidemiológicos y el seguimiento de el uso clínico de los ultrasonidos en 25 años.7 probablemente no se den las condiciones físicas que favorecen el crecimiento de burbujas. no permite afirmar que haya un efecto adverso durante su uso. . en analogía con el índice térmico. Es importante conocer que.El índice mecánico o IM. un umbral por encima del nivel de cavitación no significa que vaya a aparecer un efecto biológico. es la siguiente: Basándonos en los datos epidemiológicos con los que contamos hasta la fecha y el conocimiento que actualmente se tiene de los mecanismos de interacción. por ejemplo el recubrimiento intestinal. Se ha sugerido que las áreas del organismo que contienen cuerpos gaseosos. Conclusiones de los efectos biológicos en los cuerpos gaseosos. no es posible concluir que exista una relación causal entre el uso de ultrasonido con fines diagnósticos y la aparición de efectos adversos. fue adoptado por la FDA para calcular el potencial de formación de burbujas in vivo. el umbral de afectación es mucho mayor. por el contrario.

CONTROL DE LA INTENSIDAD DE LOS ULTRASONIDOS Los sistemas de control. los índices y las representaciones estándar solo sirven de ayuda para aquellos que saben y les gusta utilizarlos. . la Longitud del pulso controla la duración de cada pulso de ultrasonido transmitido. controla la potencia total de ultrasonidos emitida por el transductor. Doppler en color) el explorador controla el haz. pueden dividirse en dos grupos: Los sistemas de control directos y los indirectos. Ciertamente nada puede sustituir a u ecografista bien formado. se lleva a cabo cambiando la máxima profundidad de imagen en modo B. esto permite disminuir el tiempo requerido para optimizar los parámetros de imagen. Los tipos de aplicación permiten una adecuada selección del tipo de exploración. La frecuencia de repetición de pulso PRF. Los sistemas de aplicación directos son los tipos de aplicación y la intensidad de la producción. Al elegir el modo de ultrasonidos (modo B. Los sistemas de aplicación indirectos afectan de forma importante a la exposición a los ultrasonidos tanto como ha de distribuirse la energía ultrasónica temporal y espacialmente. La intensidad.

1995 Mittelstaedt CM. 2 vols. ©2006 Callen PW. Ecografía general. 3a ed. Ecografía diagnóstica. Ecografía en obstetricia y ginecología.. Editorial Médica Panamericana.M. Marban 1998 . C. Buenos Aires..REFERENCIAS Rumack. Tercera edición.

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