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Cuña distal

Cuña distal

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Introducido en 1966 por Robinson

Se utiliza cuando existe hiperplasia gingival en el área retromolar o en las regiones distales vecinas a zonas edéntulas

Objetivo
Eliminar tejido abultado que cubre la tuberosidad del maxilar o mandíbula.
Corrección de defectos o irregularidades óseas, muy frecuentes en la zona retromolar.

Indicaciones
El procedimiento de cuña distal está indicado cuando existe encía retromolar o un grueso capuchón en zonas edéntulas, cuando existen bolsas periodontales distales en este área y cuando es necesario un cambio estructural en el hueso alveolar.

Ventajas
Mantiene la encía adherida Permite el acceso a las furcas distales para su tratamiento y para el remodelado del hueso Reposiciona un tejido maduro normal, lo cual es importante en las zonas retromolares Existen algunas variantes de la cuña distal según que esta tenga una forma triangular (verdadera cuña), rectangular (con lados paralelos) o pediculada.

Técnica
Se hacen dos incisiones, vestibular y lingual en sentido vertical, a través de la mucosa de la tuberosidad hasta el hueso, hasta formar una cuña triangular.

Ambas incisiones se extienden a lo largo de las caras vestibular y lingual del ultimo molar para facilitar la elevación del colgajo

Se despegan las paredes vestibular y lingual y lingual de la tuberosidad, para separar una cuña triangular de tejido que será disecado y separado del hueso.

Se reduce así el espesor de las paredes de los colgajos vestibular y lingual mediante incisiones socavantes. Se elimina los fragmentos de tejido que hayan quedado, se hace raspado y alisado radicular.

Se reubican los colgajos vestibular y lingual sobre el hueso alveolar expuesto y se recortan los bordes para evitar la superposición de los márgenes de la herida.

Se aseguran los colgajos en posición mediante sutura interrumpida

CUÑA TRIANGULAR A BISEL INTERNO

LINEAL O EN FORMA DE RECTANGULO

PUERTA DE TRAMPA

ZONA MANDIBULAR CUÑA TRIANGULAR

ZONA MANDIBULAR CUÑA LINEAL

MODIFICACION DE BRADEN

CASO CLÍNICO

Bibliografía
• Conceiçao Nocchi. “Odontología Restauradora, Salud y Estética”. 2ª edición. Editorial Médica Panamericana.2007 • Rose Louis, Mealy Brian.”Periodontics, Medicine Surgery and Implants. Elsevier” Mosby.2004.

• Lindhe Lang. “Periodontología Clínica e Implantología Odontológica “. 5ª edición. Editorial Médica Panamericana. 2008 • Pollack Ralph P. “Modified Distal Wedge Procedure”. Journal of Periodontology. 1980 Sep. Volume 51 Number 9. 5

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