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AUTORIZACIÓN, FICHA MÉDICA Y NORMAS Y CONDICIONES

AUTORIZACIÓN

Yo, Don/Doña …………………………………………………………………………………………………… ………………… con DNI número……………………………………………………., en calidad de padre/madre o tutor (márquese lo que proceda) AUTORIZO A El niño/a …………………………………………………………………………………………………… …………………… con DNI ……………………………………………………., de………………………………….. años de edad, a participar en el Campamento Granjapark, que se desarrollará del 4 al 10 de julio de 2011 organizado por Promove Iniciativa Social S. Coop., en colaboración con GranjaPark de Alumbres, Cartagena, teniendo total conocimiento de las actividades a realizar y de las condiciones generales incluidas en esta ficha. Así mismo he facilitado todos los datos médicos necesarios requeridos sobre mi hijo y autorizo al personal responsable de Promove para que en caso de accidente o enfermedad actúen como mejor proceda.

INDICO QUE LAS ÚNICAS PERSONAS AUTORIZADAS A RECOGER A MI HIJO/A DURANTE EL CAMPAMENTO O FINALIZACIÓN DEL MISMO, SERÁN: NOMBRE Y APELLIDOS PARTENTESCO DNI

En…………………………………………………… …………………………………………………de 2011.

a

………………

de

Conforme con la LOPD 15/1999 de 13 de Diciembre sus datos serán incluidos en nuestros ficheros para un mejor servicio. Podrá ejercer sus derechos de acceso, cancelación, rectificación u oposición dirigiéndose por escrito a AUPRODAT S.L C/Tulipanes, 14-A, 30740, San Pedro del Pinatar.

Adjuntar fotocopia de la póliza del participante.AUTORIZACIÓN. …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Conforme con la LOPD 15/1999 de 13 de Diciembre sus datos serán incluidos en nuestros ficheros para un mejor servicio. y está siguiendo algún tratamiento. cancelación. FICHA MÉDICA Y NORMAS Y CONDICIONES FIRMADO:……………………………………………… F FICHA MÉDICA NOMBRE Y APELLIDOS: …………………………………………………………………………………………………… ………… DNI: ……………………………………………………………………………….EDAD: ………………………………………………. así como cartilla de atención y número de asistencia. ALERGIAS O INTOLERANCIAS Indique el tipo de alergia: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………… Si tiene algún tipo de alergia. rectificación u oposición dirigiéndose por escrito a AUPRODAT S.. indíquelo. 14-A. .L C/Tulipanes. 30740.. TIPO DE SEGURO Régimen General de la Seguridad Social  Otros ¿Cuál? …………………………………………………………………………………………………… …………………. Podrá ejercer sus derechos de acceso. San Pedro del Pinatar.

rectificación u oposición dirigiéndose por escrito a AUPRODAT S. fiebres. San Pedro del Pinatar. 30740. dolores de cabeza. 14-A. FICHA MÉDICA Y NORMAS Y CONDICIONES …………………………………………………………………………………………………… …………………………………  No. Podrá ejercer sus derechos de acceso. . crisis epilépticas. no tiene ninguna alergia conocida ES PRONPENSO A Si tiene insomnio. Indíquelo: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………… OTRAS CUESTIONES Indique cualquier otra cuestión que crea de interés para su Ficha Médica: Conforme con la LOPD 15/1999 de 13 de Diciembre sus datos serán incluidos en nuestros ficheros para un mejor servicio. cancelación. mareos. bajadas de tensión u otras cuestiones indíquelo: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………… DISCAPACIDADES O MINUSVALIAS   Posee certificado de minusvalía Tiene alguna discapacidad o minusvalía que sea necesario conocer para su correcta participación en la actividad.L C/Tulipanes.AUTORIZACIÓN.

No se aceptará a ningún niño/a sin haber rellenado la documentación necesaria 3. FICHA MÉDICA Y NORMAS Y CONDICIONES …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………… ¿TIENE QUE TOMAR ALGUNA MEDICACIÓN DURANTE EL CAMPAMENTO?  No Si. ¿Cuál? …………………………………………………………………………………………………… ……………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………. Podrá ejercer sus derechos de acceso. 14-A. cancelación. 30740.. San Pedro del Pinatar. NORMAS 1.30 a 13. rectificación u oposición dirigiéndose por escrito a AUPRODAT S. Fdo. DNI: …………………………………….L C/Tulipanes. Conforme con la LOPD 15/1999 de 13 de Diciembre sus datos serán incluidos en nuestros ficheros para un mejor servicio.AUTORIZACIÓN. 2. Nombre…………………………………………………………………….30 a 12. . La persona que venga a recoger al niño tiene que estar autorizada tal y como se describe en la documentación requerida. El horario de llegada al campamento será el LUNES 4 de 9.00 horas.30 de la mañana así mismo el horario de recogida y finalización del mismo será el DOMINGO 10 de 10.

los objetos punzantes y/o cortantes y los comportamiento violentos. . No se permiten durante el campamento los videojuegos. salvo en situaciones de causa mayor.30h.. 11. Podrá ejercer sus derechos de acceso.Queda terminantemente prohibido el consumo de tabaco. Las comidas incluidas en el campamento van desde la comida del medio día del lunes hasta el desayuno del domingo. 9. 13. Promove Iniciativa Social tiene el poder de dar por finalizado la participación de cualquier niño/a que no se adapte a las normas.00h. no estarán permitidas las visitas de los familiares a lo largo del campamento. rectificación u oposición dirigiéndose por escrito a AUPRODAT S. También queda terminantemente prohibido tirarse de cabeza a la piscina así como la práctica de ahogadillas y juegos violentos. Los niños realizarán llamadas de móvil…. actividades o que su comportamiento sea perjudicial para sus compañeros 5. comida a las 13. 14-A.00 h. San Pedro del Pinatar. Cualquier duda que tengan los padres/tutores legales durante el campamento ser resolverá a través del teléfono de nuestra sede: 968 50 43 73 o el número móvil 609 43 54 62 10.Los niños respetarán en todo momento a sus compañeros y educadores así como las horas establecidas para comer y descanso nocturno: Desayuno: a las 9.AUTORIZACIÓN.Los niños se comprometen a respetar el material y hacer buen uso de las instalaciones y dependencias del campamento 12. descanso y silencio a las 00.Queda terminantemente prohibido salir de las instalaciones sin el educador Conforme con la LOPD 15/1999 de 13 de Diciembre sus datos serán incluidos en nuestros ficheros para un mejor servicio. 30740. Para crear un clima positivo y para no interferir en el normal desarrollo de la actividad. FICHA MÉDICA Y NORMAS Y CONDICIONES 4. 6. cena a las 19.El aseo es diario y obligatorio 14.L C/Tulipanes. 8. 7.30h. cancelación. alcohol y otras sustancias.

rectificación u oposición dirigiéndose por escrito a AUPRODAT S. DNI: …………………………………….AUTORIZACIÓN. San Pedro del Pinatar. . Conforme con la LOPD 15/1999 de 13 de Diciembre sus datos serán incluidos en nuestros ficheros para un mejor servicio. 14-A. cancelación. FICHA MÉDICA Y NORMAS Y CONDICIONES Nombre……………………………………………………………………. Podrá ejercer sus derechos de acceso.. Fdo. 30740.L C/Tulipanes.

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