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Carmona-Fonseca, Jaime Frecuencia de los grupos sanguíneos ABO y Rh en la población laboral del valle de Aburrá y del cercano oriente de Antioquia (Colombia) Acta Médica Colombiana, vol. 31, núm. 1, enero-marzo, 2006, pp. 20-30 Asociación Colombiana de Medicina Interna Colombia
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Acta Médica Colombiana ISSN (Versión impresa): 0120-2448 actamedcolomb@etb.net.co Asociación Colombiana de Medicina Interna Colombia

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pero no entre región y factor Rh. A has 31. Correspondencia: Dr.8% in the Near East Antioquia. laboratorio 610. The Phenotype O has a frequency of 59. Facultad de Medicina y Grupo Malaria. 47. Jaime CarmonaFonseca. AB has 1. bien diferente de lo hallado en algunos grupos amerindios colombianos con poca o nula mezcla. piso 6. the B-Rh (+) are in 6%. Se usaron anticuerpos monoclonales comerciales. Jaime Carmona-Fonseca: Médico. AB 1.7%. The distribution of the ABO groups and Rh factor according to sex is similar between men and women (P > 0. Resultados: 827 trabajadores estudiados: 50. en Antioquia (Colombia). There is no significant association between ABO group and Rh factor. 31 N° 1 ~ ENERO-MARZO ~ 2006 Dr. Epidemiólogo. AB-Rh (+) en 1%. the ABRh (+) are in 1% . A 31. El fenotipo O tiene frecuencia de 59. the A-Rh (+) are in 28% .3%. B has 7. donde el grupo O está en 100% de las personas.com Recibido: 06/12/05 Aceptado: 15/03/06 20 .0218457).6%. Rh (+) 89%. La distribución de los grupos ABO y del factor Rh según el sexo es similar entre hombres y mujeres (p > 0. mientras que O-Rh (-) está en 7%. A-Rh (+) en 28%. Existe asociación estadísticamente significativa entre región y ABO (p = 0.05). Salubrista.05). B 7. 31: 20-30) Palabras clave: grupo sanguíneo. Metodología: estudio descriptivo prospectivo en población laboral activa de afiliados al Seguro Social.4%. No se tiene una distribución actualizada de tales frecuencias en Antioquia. Calle 62 52-59. etnia. and the other combinations have a frequency <1%. Carmona-Fonseca TRABAJOS ORIGINALES Frecuencia de los grupos sanguíneos ABO y Rh en la población laboral del valle de Aburrá y del cercano oriente de Antioquia (Colombia) Frequency of the ABO and Rh blood groups in worker population from Valle de Aburra and the Near East of Antioquia. Commercial monoclonal antibodies were used. Methodology: A prospective descriptive study in active worker population affiliated to the Social Health Insurance (Seguro Social) in Antioquia (Colombia).1% son hombres. Objectives: to phenotypify the ABO and Rh systems in Antioquia worker population. ACTA MÉDICA COLOMBIANA VOL. Conclusión: las frecuencias de grupo ABO corresponden a una población con alto mestizaje. The O-Rh (+) groups are in 52%. Colombia JAIME CARMONA-FONSECA • MEDELLÍN Resumen Problema: la frecuencia geográfico-étnica de los sistemas sanguíneos ABO y Rh es variable y su conocimiento útil para múltiples asuntos.1% were men.0218457). B-Rh (+) en 6%. Los grupos O-Rh (+) están en 52%.3% and the Rh (+) has 89%. Objetivos: fenotipificar los sistemas ABO-Rh en población laboral antioqueña. mestizaje Abstract Problem: the ethnic-geographic frequency of the ABO and Rh blood systems is variable and its knowledge is useful for multiple issues. No hay asociación significativa entre grupo ABO y factor Rh. ABO. Universidad de Antioquia.J.6%. There is not updated distribution of such frequencies in Antioquia. (Acta Med Colomb 2006. 47. torre 1. Profesor titular.2% reside in Valle de Aburra and 49.8% en el cercano oriente antioqueño. A-Rh (-) en 3% y las otras combinaciones tienen frecuencia menor de 1%. There is a statistically significant association between region and ABO (P = 0.2% residen en el valle de Aburrá y 49. whereas the O-Rh (-) is in 7%. Telefax (574) 210 64 87 E-mail: jaimecarmonaf@hotmail. but not between region and Rh factor. factor Rh. the A-Rh (-) are in 3%. Medellín. Results: 827 workers were studied: 50. Medellín.7%.4%.

se han identificado más de 45 antígenos del sistema Rh. Ce (rh´). Sistemas de grupo sanguíneo ABO y Rh Los eritrocitos humanos tienen abundantes estructuras superficiales que son reconocidas como antígenos por el sistema inmune de otros individuos que carecen de esas estructuras antigénicas. la mayoría de las cuales. Se define un sistema de grupo sanguíneo (SGS). Las personas Rh positivas poseen genes RHD y RHCE (se expresan con letra cursiva). DCE (Rhz). DCe (Rh1).7. después del sistema ABO. El término Rh se originó en el trabajo pionero de los investigadores. 3). llamadas haplotipos. son polimórficas (4). El gen ABO está en el cromosoma 9 (9q34. en especial los que se refieren a las relaciones entre clases y etnias. ce (rh). Una colección antigénica es un grupo de antígenos fenotípica. ella posee otros antígenos del sistema Rh. pero a veces pueden aparecer en forma natural. pero sólo en los pasados quince años (1990-2005) las técnicas para el estudio de su base molecular han llegado a ser dominantes (6). c. E. totally different from the ones found in some Colombian Amerindian groups with few or null mixture. bioquímica o genéticamente relacionados pero de los que no se conoce que sean alélicos (1). pero de todos ellos apenas cinco son frecuentes: D. ethnia. lo que genera una amplísima gama de variaciones. así: Dce (Rho). El sistema Rh es el segundo en importancia para la práctica de las transfusiones. quienes trabajaron con monos rhesus. En todas las regiones del mundo el fenotipo Rh positivo es más frecuente que el Rh negativo. 21 . respectivamente. entre otros. las personas con fenotipo O) producen anticuerpos contra B y A. En 2005. los cuales son determinados por procesos y leyes sociales. dependiendo de los genes presentes en el cromosoma.TRABAJOS ORIGINALES • Grupos sanguíneos ABO y Rh en trabajadores Conclusion: ABO group frequencies correspond to a population with high crossbreeding. 31 Nº 1 ~ 2006 sanguíneos han desempeñado un papel importantísimo para identificar los productos apropiados para las transfusiones y. por lo que es fundamental tener claro el proceso de formación y la estructura de tales clases y etnias en diferentes momentos históricos si se quiere entender por qué la distribución de frecuencias de los grupos sanguíneos es de una u otra forma. de los 29 genes de SGS humanos. 2). entre los cuales los sistemas ABO y Rh son de gran importancia (1. Rh factor. pocos meses después de nacer (1). sus regiones y etnias son relativamente escasos. además. Hasta el año 2005. Los antígenos de los SGS se heredan según la base y las leyes genéticas mendelianas (1. crossbreeding. e (2). Si el antígeno D está presente el fenotipo es Rh positivo y si D está ausente es Rh negativo. Los anticuerpos a los varios antígenos Rh aparecen usualmente después de exponerse a eritrocitos extraños durante el embarazo. lugares estos últimos donde se adelantó la investigación. El presente informe de cuenta de un estudio cuyo objetivo fue fenotipificar los sistemas ABO y Rh en una muestra representativa de una población laboral que reside en el valle de Aburrá y en el cercano oriente antioqueño y comparar los resultados con el panorama antes descrito. where the O group is in 100% of the people. Cualquiera que sea el estado de una persona con respecto al antígeno D. ABO. Estos grupos sanguíneos se heredan bajo procesos y leyes genéticos. C. mientras las Rh negativas tienen únicamente el gen RHCE y. E. Este sistema es uno de los más polimórficos de los SGS humanos. c. los estudios recientes han descubierto varias e importantes funciones para algunas de esas moléculas en la fisiología celular y en la patología humana (5). El sistema ABO es el más importante de los SGS para transfusiones y trasplante de órganos.2) (2. ce. son posibles ocho combinaciones comunes de antígenos. además. y son más de 40 los antígenos controlados por los genes Rh (2). teniendo como marco de referencia el proceso de formación de las etnias colombianas. El estudio de esos antígenos y sus anticuerpos ha sido la base de la práctica de la transfusión de sangre y sus derivados (1). 31: 20-30) Key words: blood group. Introducción Los estudios sobre frecuencia de grupos sanguíneos ABO y Rh en Colombia. (Acta Med Colomb 2006. como C. es un conjunto de antígenos codificados por alelos situados en un locus o en varios de ellos y tan estrechamente ligados que no sucede entrecruzamiento o es muy escaso (1).8) y el gen está constituido por siete exones cuyo tamaño varía de 18 a 688 pares de bases (7). e. DcE (Rh2). Las personas “normales” que carecen de los antígenos A y B (es decir. o de “E“ y “e”.2-p34) (9).1-q34. cE (rh*) y CE (rhy) (1). antioqueñas y del valle de Aburrá y del cercano oriente de Antioquia. Los genes RHD y RHCE están en el cromosoma 1 (1p36. como sucede con anti-E y anti-Cw (2). Los antígenos de grupos ACTA MED COLOMB VOL. La herencia de los antígenos Rh es determinada por un complejo de dos genes estrechamente ligados: uno codifica la proteína transportadora de antígeno D y otro codifica la especificidad de la proteína transportadora de antígeno “C” o “c”. Ce. hay identificados al menos 29 SGS y cinco colecciones de antígenos. Actualmente. El principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes carecen de antígeno D es el anti-D. se conocen casi 300 especificidades de grupo sanguíneo sobre los eritrocitos. 27 se localizan en 14 cromosomas autosómicos y dos en el cromosoma X (3) y es muy llamativo que 28 de los 29 genes del sistema se han localizado en una banda citogenética única sobre un cromosoma específico (3).

Ax. A finales de la primera mitad del siglo XVIII.755 personas (4. B y AB.499 personas. y además. en una población de 35 millones de habitantes.156 eran indígenas. Los antígenos del sistema ABO son glicoproteínas y glicoesfingolípidos con oligosacáridos A y B y forman parte de la membrana eritrocitaria.171 miembros (43. Bolívar 6.907 individuos (9% del total) en tres etnias (16). Los poblamientos colombiano.66% (10). Esta situación da base para que se hable de los grupos ABO (A. Caldas 3. Huitoto. A+B. Hay otros anticuerpos llamados irregulares. son “sesenta y cinco lenguas indígenas americanas de muy diverso origen.32%. Su diversidad cultural se refleja en la existencia de más de 64 (13) o 65 (17) idiomas (lenguas) y unas 300 formas dialectales (13). AB. Córdoba 5. Según sus antígenos. Los indígenas censados estaban principalmente en Cauca 24.699) (10).1% del total) en siete grupos étnicos. El grupo O carece de los antígenos A y B pero posee el antígeno H. las grandes familias suramericanas Arhuaca. Pacífica 62.860) en 44 grupos étnicos. Los anticuerpos naturales regulares (siempre presentes) en sujetos con el antígeno A son los anti-B y en personas con antígeno B son los antiA y en individuos O son los anti-AB. Barbacoas. la presencia de los akán (…) es mayoritaria en el puerto de Cartagena. de 92 pueblos indígenas existentes en el país. Macú. También se informa que.231 hectáreas (17). H).106. no clasificadas hasta el momento. 8). Esos dos grupos representaban 3. conformados por 785. la población indígena asciende a 701. que aparecen luego de una estimulación antigénica (aloinmunización –embarazo. habladas por unas 400. donde se hallaba el 82.4% del total) en 12 etnias. guambiano. En Colombia habitan 80 grupos étnicos (13) y Andrade habló. los antígenos y (anticuerpos) llamados H (anti-A.15% en Chocó.343 negros (negros 493. se estimó un mínimo de 14% y un máximo de 21% de gente negra (12). esas “sesenta y cinco lenguas indígenas que subsisten hoy se pueden reagrupar en 12 familias lingüísticas y 10 lenguas aisladas.08% de esa etnia en 1993 (10): 53. Antes de 1580 debía haber ya alrededor de tres mil personas venidas del África occidental. en su orden. lo cual implica que el sistema ABO se defina por la presencia tanto de antígenos eritrocitarios como de anticuerpos plasmáticos. Las diez lenguas aisladas son: andoque.806 personas (12. En el censo de 1993. En las minas del Pacífico debían trabajar (…) africanos provenientes del centro-occidente de su continente (14). según datos oficiales de octubre de 2005 (10). las células epiteliales y endoteliales. plasma fresco o crioprecipitado– o heteroinmunización –por antígeno animal o bacteriano–) y pueden desaparecer) después de semanas o meses o pueden permanecer indefinidamente (8). Las regiones de Nóvita. yaruro” (18). Raposo. los indígenas colombianos se repartían en 1993 así: a) Amazonia 88. Caribe.6% del total de 701. hasta principios del siglo XVII. antioqueño y aburraense • Colombia La población colombiana tiene un origen triétnico.845. a partir de los pobladores nativos (indígenas o amerindios). hacia 1997.356 habitantes indios en 30. Sáliba. en 2004. Tucano). AA-OO. B. Bora. a los que corresponden los fenotipos O.09% y Antioquia 2. siete familias solamente presentes en el ámbito regional (Chocó. Carmona-Fonseca Los antígenos de los diferentes SGS incluyen glicoproteínas. ticuna. de las cuales 604. Am. Desde el punto de vista genético.000 personas en 22 de los 32 departamentos de Colombia”.9% del total) en 14 etnias. a principios del siglo XVIII. kamentsá. precursor de los dos. raizales –negros del archipiélago de San Andrés y Providencia– 7. provenientes de la región comprendida entre el Senegal y la Sierra Leona actuales. Por departamentos. glicolípidos y oligosacáridos. Iscuandé y Caloto se convierten en la principal fuente de oro para el imperio español. AB y O. Citará (Quibdó). cimarrones 1. Cauca 20. BB-OB. de 36 millones en 1993. En 1992. Es posible que. Se considera que “hay claras evidencias que correlacionan la variación del ADN mitocondrial (mtADN) con el origen étnico y geográfico de cada individuo” (15). y 502.221 sujetos (30.54% y Antioquia 2. Chocó 5. Quechua y Tupí. A (anti-B). Hay fenotipos “débiles” de A (como A3.474. B. en el ítem de “población indígena y negra” se contaron 1. tinigua. Ael) y de B. de las 81 etnias que viven el territorio colombiano (11). B (anti-A) y A+B (ningún anticuerpo).J. B.170.06%. están en forma soluble en el plasma (2. mientras otros antígenos detectados en eritrocitos son proteínas plasmáticas absorbidas y no componentes celulares intrínsecos (2). Según la región natural donde se asientan. se hallaran en las minas del Pacífico africanos del golfo de Benin y Costa de Oro. Ay. yagua. especialmente en aquellos de selva tropical húmeda (13). Dagua. pobladores europeos y gentes africanas. Caribe 211.52% (10). de probable procedencia centroamericana. transfusión de eritrocitos. A. Tenemos: la gran familia lingüística Chibcha. Andina 308. De las 65 lenguas habladas .64% (el departamento con mayor población amerindia). paez. O) y de los antígenos ABH (A. cofán. awá-cuaiquer. así como. en el sistema ABO se reconocen los grupos (fenotipos) A. AB. En ese momento las minas del Pacífico eran el primer distrito minero de la Nueva Granada. algunos son productos directos de genes y otros son complejos derivados de sustancias precursoras con síntesis determinada por genes reguladores y estructurales. En 1988. los negros (negros + cimarrones + raizales) contabilizados se distribuían principalmente en cuatro de ellos.860 personas que tienen presencia en 32 22 departamentos del país. anti-B).07% de la población colombiana. Guahíbo. el grupo A se subdivide en A1 (90% de las personas) y A2 (10%). quienes llegaron. respectivamente.28%. Orinoquia 30. el sistema ABO tiene cuatro genotipos: OO.

pertenecientes al grupo sanguíneo O. nueve tienen entre 5.7 millones (22). mientras que mediante el estudio del ADN mitocondrial (mtADN) mostró que el 90% de la masa genética (pool) de Antioquia es amerindia. por ejemplo. Concluye esta investigadora diciendo que la legitimidad de la diversidad como patrimonio universal actualmente es una consideración que comparten muchos países en el mundo. “Las instancias del mestizaje fueron mediadas por jerarquías de pigmentación y raza. fue él quien descubrió el valle de Aburrá el 24 de agosto de 1539 (21). que los hombres europeos provinieron del sur de España y una fracción vino del norte de Iberia y algunos otros. en 2005. tres tienen más de 50. según las personas se acercaran o se alejaran del fenotipo blanco” (12). Actualmente.000 y 50. ochavón. al parecer. cuarterón. en especial para la minería. cuyos resultados podrían comenzar a apreciarse y a validarse sólo en el curso de una sucesión de generaciones.TRABAJOS ORIGINALES • Grupos sanguíneos ABO y Rh en trabajadores hoy en Colombia. 34 tienen menos de 1. hacia 1810-1813. piapoco contando los hablantes de Venezuela. cabe recordar que la ausencia de mujeres españolas en los albores de la Colonia. En Antioquia. El goce de ventajas y privilegios basados en el grado de blanqueamiento socioracial se reclamó y se ejerció. En la época de la Independencia la composición homogénea de los grupos indígenas. que se encontraban distribuidos entre los ríos Porce y Cauca.000 hablantes. sobre la participación histórica de su contribución a la formación del país y por ende al derecho de tal reconocimiento jurídico (12). Este autor agrega que la tendencia racial hacia el mulataje es señalada por López de Mesa no sólo para la provincia.000 y 5. Un reciente estudio genético sobre los orígenes de los fundadores de Antioquia reveló. descendientes de los africanos. ACTA MED COLOMB VOL. en 5. o viceversa. salió del sur del Valle del Cauca el mariscal Jorge Robledo. y sustentó la construcción de una sociedad de castas. Los datos indican.000 hablantes: er o awá. Once tienen entre 1. durante la época colonial. Zambo: cruce de negro e indio. puchuela. Agrega la autora que es claro que el proceso de mestizaje es una expresión de la ideología del blanqueamiento genético y cultural. Entendidas estas como categorías de gentes que sin ser blancas aspiraban a serlo. quinterón. En 1539. Los habitantes de Antioquia se estiman. se había cambiado por una conformación heterogénea de blancos. En el siglo XIX la abolición de la esclavitud de los africanos y sus descendientes se explicó como el camino para alcanzar igualdades antes negadas y el mestizaje fue exaltado como logro democrático acentuando la huida de lo negro hacia lo blanco. En consonancia con lo anterior. de tal manera que el número de fundadores hombres fue más grande que el de mujeres indígenas. fue notoria la escasez de mano de obra indígena. en Antioquia. africanos y europeos y creció en forma relativamente aislada hasta el final del siglo XIX. páez. conformó la tendencia para que resaltaran las relaciones libres de españoles con negras e indias.000 hablantes. wuitoto. kogui. Y pasar de una casta a otra requería entrar en el proceso de blanqueamiento. situación que vino a temperarse con la inmigración de mujeres españolas avanzado el régimen colonial (19). tanto en el escenario de las castas como luego en el de las clases sociales (…). después de fundar varias poblaciones llegó a Guaca (hoy Heliconia). (Grupo C). Ahora se usa ese término en forma más vaga para referirse al cualquier cruce o mezcla racial. ocho tienen entre 10. embera. expresaron mayores inquietudes sobre el reconocimiento formal de sus orígenes. Mestizo: cruce de blanco e indio.000 hablantes: wayú. y desde allí envió a Jerónimo Luis Tejelo para que explorara la región. yaruro más que todo presente en Venezuela. durante la Colonia. En la región al 1 2 oriente del río Magdalena predomina el mestizaje y en la zona al occidente de ese río está la tendencia mulata. en ciudades y pueblos del territorio de la Nueva Granada el mestizaje fue activo. tente en el aire y saltatrás. Y la diáspora afroamericana en Colombia es parte de tal diversidad (12).000 y 10. que son el cruce de un español y una mestiza. una familia perteneciente a los nutabes. • Aburrá Los primeros habitantes del valle de Aburrá fueron los aburraes. También anota que a finales del decenio de 1980 y en el marco de las discusiones en torno a una nueva constitución nacional que en 1991 reemplazaría la de 1886. además. se colocaban en algún lugar de la pirámide entre la base donde estaban los negros y los indios y el vértice de los blancos. sino para todo el occidente colombiano. Al término mulato le siguieron el de zambo. mulatos1 . pardo.000 hablantes (18). indios y negros (19) y zambos3 y otras mezclas4 . tercerón. curripaco contando los hablantes de Venezuela. siglo XVI. mediante el análisis de los polimorfismos sobre el cromosoma Y (cinco marcadores bialélicos y seis microsatélites) que el 94% de los cromosomas Y son europeos. citado por Sierra-García. mestizos2 . por orden de Sebastián de Belalcázar. el primer miembro aporta tres cuartos de linaje y el segundo aporta un cuarto. waunana. dice López de Mesa. con las excepciones del departamento del Cauca que aún (en 1989) mantiene la tipología indígena con ligeras variantes y del departamento del Chocó que conserva su pureza negra (19). yuco contando los hablantes de Venezuela. lo que hizo que fueran los antioqueños los primeros y únicos en presionar por la manumisión de esclavos en la época de don Juan del Corral (19). Cuarterones. El mestizaje así mismo como meta de acción sociopolítica es discriminatorio a la luz de la existencia de diversidades socioraciales que reclamen derechos de identidad. Según Friedemann. tienen origen sefardí (20). todo lo cual significa que hubo muchos más migrantes masculinos y muchas más mujeres nativas. algunos de los cuales empezaron a denominarse como afrocolombianos. 5% africanos y 1% amerindios. la región del valle de 23 3 4 Mulato: cruce de blanco y negro. • Antioquia La población de Antioquia fue establecida a partir del siglo XVI mediante una mezcla de amerindios. puinave. 31 Nº 1 ~ 2006 .

El Carmen de Viboral. Rionegro. La frecuencia del grupo O en Europa es de 33% en rusos. mientras que el sistema Rh según el antígeno D es ampliamente dominado por Rh positivo en todos los lugares. de sur a norte. desplazamiento). hasta 46% en chinos cantoneses. El encontrar alelos A o B en una comunidad indígena nos puede sugerir la presencia de mezclas interraciales en ese grupo” (29). Lugar Población O Grupo A B AB América Estados Unidos Hawai Brasil Perú México. En el mundo. tres etnias de la familia guahíbo de Arauca. 26-44). las dos etnias de la familia lingüística arawak. en su orden. Medellín. Meta. Vaupés. en Estados Unidos y Canadá de 10-15%. en negros de Guanguí. África 1520%. A y B fueron. mientras la otra etnia chibcha. son 100% de grupo O. mientras que la del cercano oriente antioqueño6 agrupa poco más de 600. Magdalena) las frecuencias de grupos O. chibcha residentes en Cesar y la Sierra Nevada de Santa Marta (Cesar. en especial entre indígenas de Centroamérica y Suramérica. 0-11% de los amerindios y 7-12% de los mestizos. 12% de A y 6% de B (29). situación muy similar a la hallada en paeces “mestizos”: 72% 0. según Zarante. Copacabana. la región del oriente cercano está conformada principalmente por personas “blancas”. tiene 92% de O. Girardota y Barbosa. Incluye a Guarne. con poca presencia negra y. Guatemala Europa Inglaterra Italia (Milán) Francia Alemania España España Portugal Suecia Rusia Hungría Asia Japón Japón China China Corea Vietnam India Filipinos África Sur África Sudán Africanos Oceanía Australia Papua New Guinea Indígenas (general) Navajos Indios “blackfoot” Blancos Negros Asiáticos Nativos General Indígenas Mayas 79 73 17 45 49 40 37 47 100 98 16 27 82 40 27 28 61 41 0 1 4 0 0 11 20 27 2 9 0 1 1 0 1 4 4 5 1 3 0 1 Vascos Gitanos 47 46 43 41 38 57 35 38 33 29 42 41 47 43 47 42 53 47 36 27 8 11 7 11 10 1 8 10 23 35 3 3 3 5 5 0 4 5 8 10 (1) Ainus Cantoneses Pekineses General 30 17 46 29 28 42 37 45 38 32 23 27 32 22 22 22 22 20 25 32 31 30 33 27 10 18 6 13 10 5 7 6 Bantús 45 62 46 40 16 30 11 21 19 4 0 5 30 41 44 27 13 23 6 9 Fuentes: Beckman L (referencia 24) (1) Wintrobe (referencia 25) 6 Incluye. países y etnias. en África 60-80%. 0-19% en indígenas y 25-31% en mestizos. Santuario. el grupo B está en 16-20% de los negros. los municipios de Caldas.3 millones de habitantes. Carmona-Fonseca Aburrá5 contiene 3.3%. igual que una etnia de la familia chocó. Vale recordar que O´Neil señala que los patrones de distribución de los tipos ABO no son similares a aquéllos 24 . Zarante expresa que “el O es el más frecuente en la mayoría de las comunidades indígenas. en amerindios de 68-100% y en mestizos de 55-62% (Tabla 2) (12. Vichada y Guaviare 100% y las etnias de diferentes lenguas. La Ceja y El Retiro. Esto ha sido descrito para la mayoría de comunidades amerindias. En Colombia. más del 56% de la población de Antioquia. África 10-15%. Itagüí. más recientemente. Putumayo (29). En el informe de Zarante sobre grupos ABO en indígenas colombianos. en Asia de 22 a 38% (Tabla 1). 01% en indígenas (aunque hay datos de 6% en guajiros (Wayúus) (35) en Guajira y 3. debido a procesos de migración de larga duración. la indígena. en Asia es de 17% en japoneses ainu. Frecuencia (%) de fenotipos sanguíneos ABO según continentes. el fenotipo O es el más frecuente. 0-5% en México.9%. El grupo A en Europa tiene frecuencia de 36 a 53%. guanes y paeces tienen fuertes mezclas interraciales. Marinilla. Ahora. residente en Santander. residentes en Amazonas. La Estrela. moradoras de Cesar y Guajira. en América es de 17% en indígenas “blackfoot” de América del Norte.5% en pijaos (31) de Ortega. mientras en Estados Unidos y Canadá es de 70-90%.000 personas (22). tres etnias de la familia tukano de Vaupés y Caquetá.1% y 0.J. hasta 100% en incas del Perú (Tabla 1). en contraste. y casi ausente en América y Oceanía (0-5%) (23-25). de familia lingüística desconocida.4%. la etnia guane. Tolima). todavía más escasa. habitante de Urabá (Antioquia) es 100% grupo O. El grupo B está principalmente en Europa central y oriental y en Asia (15-25%). de orden político (violencia. con motivaciones especialmente económicas y. El grupo A tiene frecuencia de 16-23% en negros (excepto un dato de 1. Bello. Así. Centroamérica y Suramérica (23). 1. en Aburrá hay representación de los grupos de población de todo el departamento de Antioquia. 19% A y 9% B (32). mientras los demás indígenas referidos están poco mezclados. 96. Por otra parte. Frecuencia de los fenotipos ABO La frecuencia de los grupos (fenotipos) sanguíneos ABO es muy variable en las diferentes poblaciones humanas (Tabla 1). El grupo AB tiene frecuencias muy bajas: 1-3% en negros. hasta 47% en ingleses. en Asia 5060% (excepto en Siberia y sur de India: 60-80%) y en Europa occidental 60-70% (23). las dos etnias de la familia lingüística 5 Tabla 1. Envigado. Cauca (29). la frecuencia del grupo O en negros (afrocolombianos) es de 58-79%.

16 2.6 3 ND ND ND 98.64 91.3 91. Al final se incluyeron personas de 18 a 75 años. 25 . Se tomaron dos muestras independientes y representativas de la población laboral adulta de cada área.2 60. de Caldas y Risaralda Sibundoy (Putumayo) Depto. Este conjunto de rasgos se ACTA MED COLOMB VOL. ya que las causas específicas responsables de la distribución de los grupos sanguíneos han sido diferentes de esas otras características (23).11 28.475 50.003 230 109 165 1.4 6.7 1.0 31. donantes sangre Colombia.0 11.0 28 25.0 0.0 1 1.17 8.025 15.2 57 68 79.5 2. entre ellas las relacionadas con los grupos sanguíneos.4 84 84.7 63 61.80 98.0 5. desde su diseño. pero los estratos con diseño estadístico y epidemiológico adecuado se refieren únicamente a los menores de 50 años. de Caldas Quibdó (Chocó) La Italia (San José Palmar.1 67. estudiar un conjunto de características demográficas.7 3.0 59.0 0.1 59. la presencia de enfermedades (sobre todo de índole crónica) y el uso de medicamentos para controlarlas.4 5.8 1 1. de Cundinamarca La Italia (San José Palmar.1 9.0 28.0 0.0 54.6 95.5 0 0 0. así como el empleo de fármacos para diferentes fines (ejemplo: hormonas sexuales para terapia de reemplazo o para control natal). los otros dos grupos (50-59 y 60-75) se incluyeron sólo para fines comparativos y exploratorios.9 96.0 100. de Guajira Depto.41 0. Material y métodos Diseño de la muestra poblacional El estudio se diseñó para obtener valores de referencia de colinesterasas en población laboral activa.0 86. según los datos censales para esas dos regiones.0 0.2 99 ND ND ND 1.0 12.2 100 72.0 96. con participación proporcional de hombres y mujeres y de grupos de edad.2 19. no expuesta a plaguicidas inhibidores de colinesterasa PIC.TRABAJOS ORIGINALES • Grupos sanguíneos ABO y Rh en trabajadores Tabla 2. 31 Nº 1 ~ 2006 querían explorar en sí mismos y en relación con los niveles de colinesterasas.000 45. 1996.00 0. La muestra final la constituyeron 827 personas.2 7.000 338.0 0. Chocó) Palmira (Valle) Cartagena (Bolívar) Barranquilla (Atlántico) Depto.0 0.0 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 97 91.3 9 8.0 0.3 87.0 23 20.4 20 15.0 1.8 20 16 18.36 8. Los detalles del diseño y cálculo muestrales se informaron antes (45-49).3 2 2.1 0 13.200 1.0 7 10.9 18 17. Frecuencia (%) en Colombia de fenotipos sanguíneos ABO según etnias Etnia Familia lingüística (1) Lugar actual (1) Depto.8 55. de 18 a 59 años. epidemiológicas y sociales de los trabajadores.0 94.0 2.2 7.0 31.6 9.2 ND 87.8 1 ND ND 192 719 293 90 27 Duque (me) Restrepo 1964 González Zarante Zarante 24 25 26 27 Indígenas (amerindios) Katíos-emberas Lloroes-emberas Pijaos Pijaos Pijaos Paeces “no mestizos” Paeces “mestizos” Chamíes-emberas Ingas (inganos) Guambianos-coconucos Guambianos 18 etnias: 82-100% (2) Wayuus (guajiros) Muiscas (chibchas) Mestizos (cualquier cruce) Chocó Chocó Arawak Arawak Arawak Paez (Nasa-Yuwe) Paez (Nasa-Yuwe) Chocó Quechua Paez (Nasa-Yuwe) Paez (Nasa-Yuwe) Varias Arawak Chibcha La Italia (San José Palmar. (2) Valores corresponden a mediana. de Cauca Muchos sitios en Colombia Depto.7 8.9 1. donantes sangre 100. Se aplicó un diseño descriptivo.0 0. Chocó) Lloró (Chocó) Natagaima (Tolima) Coyaima (Tolima) Ortega (Tolima) Tierradentro.2 3.1 6 6.7 7.310 3. de Cauca Depto.4 3 9 1. Chocó) Nuquí (Chocó) Guanguí (Cauca) O A B AB Rh(+) Rh(—) n Autor Ref Negros (afrocolombianos) 58 60.4 11. Las personas estudiadas fueron tomadas al azar entre quienes aceptaron participar en el estudio y llenaron los requisitos de inclusión.0 3.0 0.43 61.4 5.5 0 8.0 4.063 González Soriano & Martínez Reichel-Dolmatoff Reichel-Dolmatoff Reichel-Dolmatoff Arcila (me) Arcila (me) Duque (me) Páez & Freudenthal Duque (me) Lehmann Zarante Martínez & Soriano Del Río González Cifuentes Blanco Pérez Londoño Mejía Restrepo 1964 Luque Beltrán 26 28 29 29 29 30 30 24 31 24 32 27 33 34 26 35 36 37 38 39 25 40 41 (1) con base en datos de Andrade (referencia 17) y Sánchez & Arango (referencia 44). 415 en Aburrá y 412 en oriente. de Tolima Medellín (Antioquia) Medellín (Antioquia) Bogotá. El estudio contempló.6 61.109 1.0 100. transversal y prospectivo. ND: no hay dato. Cauca Tierradentro.8 93 72 92.5 4 19 6.0 100.7 28. 1992.0 ND 6.5 30.8 ND 12.0 0. El diseño muestral se hizo por el procedimiento de afijación proporcional.29 1.1 29.0 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 3 8.80 0.84 58 81 281 145 569 230 230 774 251 230 160 1. Cauca Depto. vinculada a empresas afiliadas al Seguro Social y situadas en el valle de Aburrá y en el cercano oriente antioqueño.0 1.5 1. del color de la piel y de otras llamadas “características raciales”.1 4.

La encuesta epidemiológica que se aplicó a los posibles participantes en el trabajo recogía información sobre tres asuntos: antecedentes personales de enfermedades. Estos dos grupos se dejaron con el fin de compararlos con aquel otro conformado por quienes ni estaban enfermos.3% (Tabla 3-A). A 32%. en cambio. consumo de drogas para el tratamiento de enfermedades y problemas y. Discusión Nuestra frecuencia de fenotipos ABO (O 60%. Aspectos éticos Cada trabajador aceptó la participación voluntaria. Análisis estadístico Los datos se consignaron en una hoja de cálculo. de donde se importaron con el programa EpiInfo 6. Existe asociación estadísticamente significativa entre región y ABO (p = 0. AB 1%) es muy diferente de la observada en Inglaterra. Todos los trabajadores incluidos laboraban en empresas donde ni por rutina ni ocasionalmente se usan PIC. ARh (-) en 3% y las otras combinaciones tienen frecuencia menor de 1%. Criterios de inclusión en el estudio Se investigó sobre la presencia en ella de enfermedades que alteran los niveles de colinesterasas y quien tuvo alguna de ellas se excluyó del estudio. Esos datos indican una absoluta ausencia de mezcla de los embera katíos de La Italia. a partir del tamaño de la muestra (n) y del número de sujetos con cada grupo.05) (Tabla 4). B con 7. AB 2% (18). Recolección de información A cada trabajador que aceptó participar en el estudio se le hizo una entrevista por la misma persona. 2) si no se cumplió la condición. datos sobre presencia de embarazo o menstruación en el momento de la encuesta. El cálculo de los IC95% se hizo de dos formas: 1) si se cumplió la condición np (1-p) > 5. con el fin de recoger información general y sobre presencia/ausencia de estados fisiológicos como embarazo y menstruación. La distribución de los grupos sanguíneos y del factor Rh según el sexo es similar entre hombres y mujeres (p > 0. c) chi cuadrado (X2) como prueba de asociación entre dos variables cualitativas. plagas de jardín u otras similares. 28% es A y Rh (+). lo cual sólo sucedió para las proporciones de AB en Aburrá y en oriente (51. Fenotipificación de los sistemas ABO y Rh Se usó muestra de sangre total para la hemoclasificación. lo que se corrobora el análisis genético de las tres etnias del lugar.7%. se aplicó el método cuadrático de Fleiis de aproximación por la distribución normal (50). para el análisis. El fenotipo O tiene frecuencia de 59. que modifican los valores de actividad colinesterásica. 390 son hombres 193 en Aburrá y 197 en oriente) y 437 son mujeres (222 en Aburrá y 215 en oriente). 52). El Rh positivo está en 89% de las personas. La Tabla 3-C resume las combinaciones ABO-Rh por región. Carmona-Fonseca Los participantes dijeron sentirse bien. los valores de los límites inferior y superior del IC95% se obtuvieron por el método exacto basado en la distribución binomial. Cada persona firmó una autorización para ser incluida en la investigación. debido a que ocho de los 11 trabajadores con grupo sanguíneo AB y 40 de los 61 con grupo B se encuentran en Aburrá. presencia/ausencia de ingestión de drogas (ver los criterios de aceptación). es casi igual a la encontrada en los mestizos de ese sitio: O 63%. mientras que ORh (-) está en 7%. donde 100% son O. junto con Epidat 3. presencia/ausencia de enfermedades.5% (2). El proyecto fue avalado por el centro de investigaciones de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia. b) cálculo del intervalo de confianza del 95% (IC95%) para cada proporción de grupo ABO y Rh. no fueron causa de exclusión. B 7%. A 45%.5% y AB 3. también es muy diferente a la observada en los indígenas embera katíos del corregimiento La Italia. estaban trabajando y que no estaban expuestas a plaguicidas inhibidores de colinesterasas. que se ejecutó con antisueros monoclonales tipificadores del sistema ABO (anti-A. pues O era 44%. Tampoco lo fue la ingestión de drogas si el trabajador decía sentirse bien. seguido de A con 31. salvo alguna excepción reciente. mediante las distancias . anti-B) y anti-D para el Rh.0218457). además. en San José del Palmar (Chocó). hacia 1975. se indagó a los trabajadores sobre el uso extralaboral de estas sustancias en el último mes y se excluyó a quienes manifestaron haberlos usado en actividades como aplicación domiciliaria contra insectos. esos antisueros se obtuvieron en el comercio (Lorne Laboratories Ltd. el cual 26 se usó. 1% es AB y Rh (+) (Tabla 3-B). A 28%. ni tomaban drogas.J. Los estados fisiológicos como embarazo y menstruación. B 7. 415 pertenecen a empresas del valle de Aburrá y 412 a otras del cercano oriente antioqueño. mediante consentimiento informado y escrito. finalmente. pero quienes dijeron tomar medicamentos y afirmaron no estar con buena salud si fueron dejados por fuera del estudio. Entre región y factor Rh no existe asociación significativa.05.0. B 7%.4% y AB con 1. Las decisiones sobre significación estadísticamente siempre se toman con p < 0. ni estaban en embarazo. Resultados De los 827 trabajadores estudiados. UK). ni menstruaban. 6% es B y Rh (+). lo que concuerda perfectamente con lo que se aprecia al estudiar el comportamiento social de esa comunidad: no hay matrimonios entre ellos y los negros o mestizos. No existe asociación entre grupo ABO y factor Rh. El 52% de los trabajadores tiene grupo O y Rh (+).04. que consistió en: a) cálculo de la proporción de personas con cada grupo ABO y Rh.6%.

5.3 3. O A B AB Total 434 236 54 10 734 Rh positivo % 52.0 9. 370 42 412 Oriente % 89.1 1. en Colombia. 31. 8.1 5. 2. p= 0.8 7.2 0.1 28. 61. 34. B 20%.6 7.92.340342 Parte B.0218457 ABO n. según datos de análisis genéticos recientes (53). 734 93 827 Total % 88. (%) 260(63) 128(31) 21 (5) 3 (0) 412(100) (+) n.91. (%) 29 (57) 15 (29) 6 (12) 1 (2) 51(100) Total n.2. 12.0 IC95% 51.8. como Risaralda.8 IC95% 49.6 7. Guanguí.8.13.4 26. Parte A. (%) 434(59) 236(32) 54 (7) 10 (1) 734(100) Total Rh (-) n.1 31. norte del Valle. 1.5.757285 Valores esperados <5 en una celda y <2 en una celda Parte C.3 0.1 11. p= 0.0 0.3 100. 2. lo que sugiere un notorio mestizaje entre ellas. todos ellos integrantes del grupo “paisa”.6 1. La región donde se encuentra La Italia (sureste del Chocó) tiene fuerte influencia migratoria de Antioquia y de otros ACTA MED COLOMB VOL. (%) 60 (65) 25 (27) 7 (7) 1 (1) 93(100) Total n.0.3 0.3. Caldas.0 IC95% 86.4 2.1.4 X2= 0.91.3. 35. 55.2 n.0 X2= 1. Combinaciones ABO-Rh por región ABO Aburrá Rh (+) n.1 n.0 9.3 100. Relaciones ABO-Región y Rh-Región ABO n.15. Providencia. Nuquí.7 31. 7.2 88.0 9. A 20%.5.9. 67. 4.9. Relación ABO y Rh ABO n.6 n.5 6.8. (%) 494(60) 261(32) 61 (7) 11 (1) 827(100) genéticas y el árbol construido con el algoritmo de NeighborJoining.8 11. con las distancias genéticas de Cavalli-Sforza (28). los estudios serológicos realizados en varias comunidades negras aisladas (Quibdó. 31 Nº 1 ~ 2006 lugares de profunda influencia antioqueña.1 0. 36.4.0 IC95% 86.8 10. ellos son bastante parecidos a los mestizos de ese lugar a nuestra población del valle de Aburrá y del cercano oriente.3 100. gl= 1.7 100. gl= 3. 63.2 100.5 0.0 n.2 X2= 9.4.003. (%) 229 (62) 118 (32) 20 (5) 3 (0) 370(100) Oriente Rh (-) n.2 0.8 5. (%) O A B AB Total 205 (56) 118(32) 34 (9) 7 (2) 364(100) (-) n. gl= 3.7.13. (%) 31 (74) 10 (24) 1 (7) 0 (0) 42(100) Total n. Palenque de San Basilio) han mostrado una diversidad genética importante entre estos grupos (54). A juzgar por la frecuencia de fenotipos entre los afrocolombianos de La Italia (O 57%.4.4 32. 494 261 61 11 827 Total % 59.8 0.3 27. 260 128 21 3 412 Oriente % 63. AB 3%).1.4 1.7 12.9 100. más mezclados con los negros que con los indígenas.4.7 4.4 1. 3. Los estudios de esa autora 27 . Número (n) y porcentaje (%) de trabajadores por grupo sanguíneo ABO y Factor Rh en valle de Aburrá y cercano oriente antioqueño.4 n.5.0 IC95% 56.2 IC95% 5.7 31.5 28.7. 60 25 7 1 93 Rh negativo % 7. O A B AB Total 234 133 40 8 415 Aburrá % 56.5.18216.9 25.0 IC95% 84.7 n. Pos Neg Tot 364 51 415 Aburrá % 87. 0.7 6. 9.2 100. 9. (%) 234 (56) 133 (32) 40 (10) 8 (2) 415(100) (+) n.64421.4.TRABAJOS ORIGINALES • Grupos sanguíneos ABO y Rh en trabajadores Tabla 3. 2.6 0.5 1.0 IC95% 57. p= 0.0. 494 261 61 11 827 Total % 59. De acuerdo con Keyeux.909143.3.

0 X2= 3. Universidad de Antioquia. Volumen 1: 774-816. en indígenas embera-katíos de Lloró (Chocó) en 100% y en mestizos de distintos lugares del país en 87-96% (Tabla 1).J.0 X2= 0. por otra parte.264377 Rh y Sexo Factor Rh Hombres n. Petz LD. por su ayuda para obtener bibliografía. 384 53 437 % 46. Transpl Immunol 2005. Lichtman MA. ABO y Sexo Grupo ABO Hombres n. O A B AB Total 236 128 22 4 390 % 28. 6 ed. Williams Hematology. que la población ancestral más antigua es la africana.5 15. Erythrocyte antigens and antibodies. inferior a lo visto en La Italia. En conclusión. la cual corrobora la diversidad cultural presente en nuestro país (54).4 1. seccional Antioquia. 258 133 39 7 437 % 31. Schroeder ML. además de servir para relacionar los rasgos genéticos con los datos lingüísticos.97316. A pesar de esta restricción. 2. 3.14: 143-53. Esta distribución indica.4 6. hecho que a pesar del mestizaje que han sufrido las poblaciones afroamericanas a lo largo de los siglos. Greer JP. • Administradora de Riesgos Profesionales Seguro Social. los resultados muestran una diversidad biológica marcada entre los grupos estudiados. A todo esto debe sumarse el conocimiento de los cambios demográficos del país. así como de las relaciones entre esa estructura y ciertas fortalezas o predisposiciones a enfermedades. comparado por la relativa mayor endogamia del oriente. 333 261 61 11 827 Total % 59. Reid ME. gl= 3. por un lado.723372. En contraste con estas tres etnias. hay que considerar lo relacionado con migraciones internas e inmigraciones. Referencias 1. en otras cuatro que residen en el norte de Colombia. Seligsohn U (editors). Positivo Negativo Total 350 40 390 % 42. La relación encontrada en este estudio entre ABO y región es debida principalmente a que 73% de los trabajadores AB y 66% de aquéllos con grupo B se encuentran en el valle de Aburrá. Zelinski T. valor similar al presentado por afrocolombianos (97%) y embera katíos (99%). los haplotipos del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II (MHC-II) indican que los inganos tienen haplotipos amerindios y asiáticos. Lukens J. dice. el mayor 28 entrecruzamiento que ocurre en la zona metropolitana de Aburrá. gl= 1. la adición caucásica es de 22% entre los paeces.3 100. Human blood group genes 2004: chromosomal locations and cloning strategies. The molecular genetics of blood group polymorphism.8 11. así. En: Lee GR.2 Mujeres n. Agradecimientos • Fondo de Promoción de la Salud Industrial del Seguro Social (Colombia) por la cofinanciación del proyecto. que han sido notorios en el siglo XX (58).8 52. Calhoun L. sigue siendo visible a nivel de sus genes hoy en día. p= 0. p= 0. platelet and white cell antigens. en particular. con una incipiente mezcla subsecuente con poblaciones afrocolombianas en los últimos 300 años. Coller BS. Esta reducción en la diversidad de los alelos HLA clase II en los indígenas colombianos es sugestiva de un cuello de botella durante la colonización de las Américas. según el sexo.1 4. Kipps TJ. que conducen a modificar la estructura genética de los pobladores. En mujeres de Cali se ha encontrado Rh positivo en 93% (55).8 n.7 0. mientras que los arhuacos mostraron alguna adición de genes de origen africano y la etnia Wayúu mostró adición de genes caucásicos y africanos (57). Transfus Med Rev 2005. por la cofinanciación. además. pero no africanos. 10 ed.6 7. USA: McGraw-Hill. todos ellos residentes en el suroeste de Colombia.395040 coinciden con otros y reafirman. por la cofinanciación del proyecto. Wintrobe´s Clinical Hematology. antropológicos. 9% entre los inganos y 5% entre los guambianos.2 Mujeres n. por otra parte. Logdberg L. donde 98% de los mestizos son Rh positivos. Baltimore: Williams & Wilkins. Cabe anotar que las diferentes etnias amerindias colombianas tienen diferentes grados de adición (mezcla) genética.8 47. la adición de población negra es 9% entre los paeces y 5% entre los inganos. Carmona-Fonseca Tabla 4. La frecuencia de Rh positivo llegó en nuestra población a 89%. En: Beutler E. históricos y geográficos y procurar una mejor comprensión de nuestras variadas poblaciones y culturas.8 n. por ejemplo. 19: 45-57. . 4. Rodgers GM (editores). permitirán un mayor y más sólido avance en el diagnóstico y tratamiento de tales problemas y en la aplicación de alternativas como los trasplantes de órganos.7 31. El mejor conocimiento de la composición genética de la población. Paraskevas F. en grupos negros colombianos se ha visto en 9-998% (Tabla 1). pertenecientes al conglomerado chibcha. • A la Biblioteca Médica.5 47. Daniels G. 2001: 1843-57.7 0.4 4. en los guambianos y paeces se hallaron haplotipos amerindios y asiáticos y algunos de caucásicos europeos (56). 734 93 827 Total % 88. el diferente origen étnico de los habitantes del valle de Aburrá y del cercano oriente antioqueño y.5 2. Red cell.4 52. la distribución amplia y homogénea de los alelos del HLA clase II en los grupos afrocolombianos presenta un marcado contraste con la restringida diversidad de estos alelos en las comunidades indígenas vecinas. Lamont RE.2 16. Foerster J. Número y (porcentaje) de trabajadores por grupo sanguíneo y factor Rh.2 100. • Universidad de Antioquia. el estudio de adición genética (mediante tipificación de antígenos eritrocitarios) mostró que los koguis y los arsarios no tienen mezcla. 1999.

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