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AÑO GRAVABLE

Formulario No.

Formulario para declaración sugerida del
impuesto sobre vehículos automotores

2010

2010303010101786569

303

A. IDENTIFICACION DEL VEHÍCULO
1. PLACA

CVO888

5. MARCA

RENAULT

2. MODELO 2008

3. USO PARTICULAR
6. LÍNEA

4. CAPACIDAD 1600

MEGANE

7. GRUPO

B. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
8. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL
10. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN

LOPEZ URIBE LUIS FERNANDO

9. IDENTIFICACIÓN

CALLE 82 NO. 112F-10 TORRE 39 AP 101

FECHAS LIMITES DE PAGO

HASTA

15907077

11. CÓDIGO DE MUNICIPIO 11001

26/03/2010

(dd/mm/aaaa)

HASTA

(dd/mm/aaaa)

18/06/2010

C. LIQUIDACION PRIVADA
12. AVALÚO COMERCIAL DEL VEHÍCULO
13. IMPUESTO SOBRE VEHÍCULOS
14. DESCUENTO por matricula o traslado en el año anterior
15. IMPUESTO A CARGO
16. SANCIONES

VV
IV
DM
FU
VS

27,100,000
407,000
0
407,000
0

27,100,000
407,000
0
407,000
0

VP
IS
TD
IM
TP

407,000
34,000
41,000
0
400,000

407,000
34,000
0
0
441,000

I. PAGO
17. VALOR A PAGAR
18. DERECHOS DE SEMAFORIZACIÓN
19. DESCUENTO POR PRONTO PAGO (10% del renglón 15)
20. INTERÉS DE MORA
21. TOTAL A PAGAR (Renglón 17 + 18 + 19 + 20)

E. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente al desarrollo de Bogota un 10%

NO

X

Mi aporte debe destinarse al proyecto

22. PAGO VOLUNTARIO

AV

0

0

23. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO

TA

400,000

441,000

D. FIRMA DEL DECLARANTE
NOMBRE Y
APELLIDOS

FIRMA

C.C.__ C.E.__

No.

CON PAGO VOLUNTARIO

SIN PAGO VOLUNTARIO

26/03/2010

(415)7707202600313(8020)02010303010101786569(3900)00000000400000(96)20100326

(415)7707202600313(8020)02010303010101786569(3900)00000000400000(96)20100326

18/06/2010

(415)7707202600313(8020)02010303010101786569(3900)00000000441000(96)20100618

SELLO O TIMBRE

AUTOADHESIVO

(415)7707202600313(8020)02010303010101786569(3900)00000000441000(96)20100618

Contribuyente / Dirección Distrital de Impuestos