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HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA

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HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA

1. 1872-1880: Teoría del Germen. La Epidemiología adopta el modelo de Causalidad, tomado de la Física. (1 causa, 1 efecto) Gran éxito al describir la etiología de diversas enfermedades: La epidemiología pasa a un papel de apoyo. 1914-1923: J. Goldberger. Rompe con las restricciones de la causalidad al demostrar el carácter no infeccioso de la pelagra: Medidas preventivas para evitar las enfermedades por deficiencias alimentarias. Por ejemplo: Pelagra - Niacina Pelagra. 2. 1936 Frost: La epidemiología sobrepasa los límites de la observación. 1941 Greenwood: Estudio de la enfermedad como fenómeno de masas. Mediados del siglo XX. Aumento en incidencia de enfermedades crónicas. Auge de la epidemiología. Estudio del Cáncer, HT, Enfermedades Cardiovasculares, Lesiones y padecimientos neurodegenerativos. Exposición, Riesgo, Asociación, Confusión, Sesgo; incorporó la estadística avanzada. 3. La enfermedad no se distribuye al azar: es posible identificar causas. 1970: Red de Causalidad de Brian MacMahon: No es posible conocer todas las causas y efectos: Caja Negra. Posibilidad de aplicar medidas correctivas eficaces. 1950’s Se estableció relación entre tabaquismo y cáncer pulmonar. Sin ser necesario comprender todo el proceso. ‘El Cáncer cura el Tabaquismo’ Efectos secundarios: Fiebre de búsqueda de factores de riesgo. 4. Debilidades del método de caja negra. Es dificil distinguir entre las causas de los casis y las causas de la incidencias. (individuales y poblacionales). ¿La aparición de la enfermedad en personas de diferentes poblaciones tiene las mismas causas? No. (Geoffrey Rose). 5. Nuevas Corrientes: Modelo Histórico Social Es engañoso aplicar mecánicamente el método sin considerar la relevancia de los distintos factores. Propone examinar éstos factores mas allá del componente biológico y explorar su determinación Histórica, económica y política. Objetivo: La explicación de la distribución desigual de las enfermedades entre clases sociales Limitado desarrollo de instrumentos conceptuales adecuados para la evaluación de las hipótesis: No ha progresado ni reemplazado al modelo de caja negra. 6. Caja China Mervyn Susser: Aborda los problemas de la caja negra Fenómenos de salud que actúan como Caja China. Mecanismos epidemiológicos ordenados jerárquicamente, abarcando subsistemas (de menor jerarquía) Se afectan niveles, no la totalidad del sistema. Afectan sus propios nichos: Ecoepidemiología Ecoepidemiología: el hecho de la desnutrición, no puede explicar los sistemas que lo enmarcan en su entorno. Mervyn Susser. 7. Determinación de riesgos: Papel fundamental de la epidemiología en demostrar la relación entre factores de medio ambiente, carga genética y estilo de vida en enfermedades crónicas y degenerativas. 1980’s : relación entre Prácticas sexuales y SIDA Uso de fármacos y malformaciones congénitas (Por ejemplo, el retinol) Demuestra el daño asociado a la exposición de sustancias contaminantes presentes en el aire y agua. Otras relaciones: ciertos procesos físicos (campos electromagnéticos) algunos tipos de cáncer--> aún en investigación. 8. La epidemiología sigue jugando un enorme papel en la identificación de nuevos riesgos. Provee de instrumentos para la toma de medidas preventivas selectivas entre las poblaciones en riesgo. Identificación y evaluación de las modalidades de la respuesta social. Instrumento para planificación de servicios sanitarios. 9. Toma en cuenta problemas prioritarios de salud, acciones y recursos necesarios para atenderlos. Se Combina con Administración, economía, ciencias Políticas y de la conducta. Se pueden estudiar las relaciones entre necesidad de asistencia y oferta/demanda de servicios.

(López-Moreno. Se plantea una postura que plantea que la epidemiología debe de abandonar el concepto de causa. el cual abarca varios aspectos esenciales de la salud pública. no. marzo-abril de2000.2. Artículo de referencia: Desarrollo histórico de la epidemiología: su formación como disciplina científica. Explicación de las causas de enfermedad. identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan. en las que se ha intentado dar explicación al origen y diseminación de las enfermedades. etimológicamente significa el estudio de “lo que está sobre las poblaciones”. por otras. a fin de intervenir en el curso de su desarrollo natural". “demos” (pueblo) y “logos” (estudio). Salud pública de México / vol. Polémica: estatuto científico de la Epidemiología Carol Buck: 1975 Epidemiología: limitada en cuanto a la experimentación. S.Hernández-Avila. Existió la idea del comportamiento de la epidemiología mediante leyes de la naturaleza (Louis s. ya que trataba de la observación y descripción de enfermedades consideradas como contagiosas (ya que se diseminaban por poblaciones enteras. Identificación de marcadores de enfermedad: El campo de acción de la epidemiología se ha ampliado con el surgimiento de la genética y la biología molecular. . Este es el concepto actual de la epidemiologia según el texto de referencia. hasta su constitución como ciencia. pretransicionales y post-transicionales. Dinámica General de la Enfermedad Se han identificado fases del cambio sedentario y mecanismos que sustituyen las patologías características de una determinada población. emergentes y resurgentes.42. marzo-abril de 2000).42. Endémicas. Predicción del volumen de enfermedades que ocurrirá. 11. Actualidad: problema de la causalidad. Prevención de nuevos casos. 12.Garrido-Latorre.XIX) 14. Conclusión La epidemiología ha presentado una evolución importante desde la etapa de simple descripción de plagas. Garrido-Latorre. "La palabra Epidemiología. Prolongación de la vida sana mediante el control de las enfermedades. Fundamentos lógicos: Análisis. Problemas Epistemiológicos Actuales. "La epidemiología es la rama de la salud pública que tiene como propósito describir y explicar la dinámica de la salud poblacional.10. Según Kleinbaum la nueva epidemiología ha adquirido los siguientes objetivos: Descripción de las condiciones de salud. Controversia sobre la representatividad de la suma de individualidades. no. 13. 15. Desarrollo de nuevos métodos.2. sin embargo esta ciencia fue en su origen una mera observación y descripción de enfermedades poblacionales. epidémicas y pandémicas + enfermedades transicionales. F. así como su distribución. afectando la organización de dichas poblaciones en ámbitos políticos y religiosos como también económicos. y a este debe su importancia en sus inicios. Desarrollo histórico de la epidemiología: su formación como disciplina científica. Generar los métodos de abordaje.salud pública de México / vol. Utilización de fenómenos como ocurren naturalmente. para resultar en lo que se conoce como la nueva epidemiología. Distribución poblacional de genes relacionados con padecimientos y sus complicaciones. Problemas Epistemológicos Actuales. nos muestra el carácter público de esta ciencia. Bibliografía López-Moreno. Pero a través del tiempo se ha ido transformando junto con la humanidad en sus diferentes etapas. que proviene de los términos griegos “epi” (encima).

" Esta visión de la epidemiologia es mucho más amplia de los conceptos iniciales. b) la distribución y frecuencia de los marcadores de enfermedad. y e) las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos eventos. "En consecuencia. d) las formas de control de las enfermedades. la epidemiología investiga. frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biológicas. Al preguntar por la exposición se determinó que 48 de los casos estuvieron expuestos a la sustancia. Se seleccionó 80 casos y 160 controles provenientes de diferentes áreas de producción. pero la tendencia es hacia la relación del sujeto histórico social con su proceso salud enfermedad. psicológicas y sociales. la economía.En la historia la epidemiologia se ha servido de ciencias como la estadística. frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud. el cual va a determinar el comportamiento de las enfermedades. y cómo influyen estos dentro de su grupo y su comunidad. por cuanto la religión y las visones de cada grupo son distintos. lo que nos indica que como ciencia la epidemiologia es cambiante. Ejercicio sobre casos y controles En una industria minera que contaba con 850 trabajadores se estimó que la prevalencia de cáncer pulmonar era de 8%. y seguirá transformándose a medida que el ser humano avanza en la comprensión de los procesos por los que atraviesa durante la vida. Este proceso ha tenido tantos cambios como los que hubo en el concepto de enfermedad. la cual según el grupo poblacional al que se refería y que se estudiaba era diferente. de sus consecuencias y de sus riesgos. En la actualidad aún persisten muchas concepciones de la enfermedad según el grupo en el que se encuentre. mientras que de los controles. Se realizó un estudio para determinar si la exposición a la sustancia X estaba relacionada con la enfermedad. sólo un 40 % lo estuvo . la política y las ciencias sociales entre muchas otras para el manejo de datos y seguimiento de los procesos. bajo una perspectiva poblacional: a) la distribución. c) la distribución.

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