Profesor: Doc.

Raul Riquelme Vejar Ayudante: Mcarena Pizarro Adolfo Villalon

Anamnesis Proxima III. Anamnesis Remota IV. Diagnóstico Sindromático VI.Construcion del Informe  I. Diagnóstico Multiaxial VII. Examen Mental V. Identificación del o la Paciente: II. Sugerencias e Indicaciones .

-IDENTIFICACIÓN   Nombre  Fecha de Nacimiento  Edad  Escolaridad  Establecimiento  Fecha de Evaluación : : : (en años y meses) : : : .I.

debido a un último intento de suicidio. Adolfo Villalón de Consulta:  Motivo La paciente decide hospitalizarse voluntariamente..II. pues no ver nada positivo en la vida. donde “todo” le da lo mismo.  Enfermedad Actual:La paciente se define desesperanzada. junto con el respaldo de su familia. resultándole difícil vivir día a día. . viendo todo “negro” y “negativo”. no encontrando un lugar que le sea propio. indiferente. realizada por Lcdo.Anamnesis Proxima   Fuente de información: Entrevista realizada a la paciente en el contexto de hospitalización voluntaria en el hospital psiquiátrico Horwitz Barak.

.Anamnesis Remota   Historia Familia  Historia Personal  Personalidad Premorbida .III.

.IV.Examen Mental   Abordar punto a punto los temas de Capponi .

. . pesimismo frente a la vida.V. además de constantes intentos de quitarse la vida a lo largo de su vida asociados a momentos de impulsividad y descontrol. anhedonia. con una temática de suicidio recurrente. desesperanza. ya que los síntomas cumplen con las características de tristeza vital.Diagnóstico Sindromático   Si hay síntomas relevantes de los que hay que dar cuenta  La paciente presenta un síndrome depresivo mayor con un síndrome suicidal impulsivo.

En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes:  Eje I: Trastornos Clínicos.-Diagnóstico Multiaxial DSM IVTR   Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes.VI. cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados. Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica  Eje II: Trastornos de la Personalidad Retraso Mental  Eje III: Enfermedades Médicas   Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales  Eje V: Evaluación de la actividad global .

escolar y/o familiar..  Sugerencias a nivel personal. .VII.Sugerencias e Indicaciones   A raíz de lo expuesto se toma una decisión acerca de los pasos a seguir en cuando a tratamiento e interconsultas pertinentes.

 .Gracias.

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