Profesor: Doc.

Raul Riquelme Vejar Ayudante: Mcarena Pizarro Adolfo Villalon

Diagnóstico Sindromático VI. Identificación del o la Paciente: II. Anamnesis Remota IV.Construcion del Informe  I. Anamnesis Proxima III. Sugerencias e Indicaciones . Diagnóstico Multiaxial VII. Examen Mental V.

I.-IDENTIFICACIÓN   Nombre  Fecha de Nacimiento  Edad  Escolaridad  Establecimiento  Fecha de Evaluación : : : (en años y meses) : : : .

Anamnesis Proxima   Fuente de información: Entrevista realizada a la paciente en el contexto de hospitalización voluntaria en el hospital psiquiátrico Horwitz Barak. realizada por Lcdo. indiferente. debido a un último intento de suicidio.II.  Enfermedad Actual:La paciente se define desesperanzada. . donde “todo” le da lo mismo. viendo todo “negro” y “negativo”. pues no ver nada positivo en la vida. no encontrando un lugar que le sea propio. Adolfo Villalón de Consulta:  Motivo La paciente decide hospitalizarse voluntariamente.. resultándole difícil vivir día a día. junto con el respaldo de su familia.

III..Anamnesis Remota   Historia Familia  Historia Personal  Personalidad Premorbida .

IV.Examen Mental   Abordar punto a punto los temas de Capponi ..

V. con una temática de suicidio recurrente.Diagnóstico Sindromático   Si hay síntomas relevantes de los que hay que dar cuenta  La paciente presenta un síndrome depresivo mayor con un síndrome suicidal impulsivo.. pesimismo frente a la vida. ya que los síntomas cumplen con las características de tristeza vital. además de constantes intentos de quitarse la vida a lo largo de su vida asociados a momentos de impulsividad y descontrol. . desesperanza. anhedonia.

-Diagnóstico Multiaxial DSM IVTR   Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes. Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica  Eje II: Trastornos de la Personalidad Retraso Mental  Eje III: Enfermedades Médicas   Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales  Eje V: Evaluación de la actividad global .VI. cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes:  Eje I: Trastornos Clínicos.

VII.  Sugerencias a nivel personal..Sugerencias e Indicaciones   A raíz de lo expuesto se toma una decisión acerca de los pasos a seguir en cuando a tratamiento e interconsultas pertinentes. . escolar y/o familiar.

 .Gracias.

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