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Pauta Informe Psicológico

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Profesor: Doc.

Raul Riquelme Vejar Ayudante: Mcarena Pizarro Adolfo Villalon

Examen Mental V. Sugerencias e Indicaciones . Anamnesis Proxima III. Identificación del o la Paciente: II. Diagnóstico Sindromático VI. Diagnóstico Multiaxial VII.Construcion del Informe  I. Anamnesis Remota IV.

-IDENTIFICACIÓN   Nombre  Fecha de Nacimiento  Edad  Escolaridad  Establecimiento  Fecha de Evaluación : : : (en años y meses) : : : .I.

II. junto con el respaldo de su familia. realizada por Lcdo. viendo todo “negro” y “negativo”. indiferente.. Adolfo Villalón de Consulta:  Motivo La paciente decide hospitalizarse voluntariamente.Anamnesis Proxima   Fuente de información: Entrevista realizada a la paciente en el contexto de hospitalización voluntaria en el hospital psiquiátrico Horwitz Barak. . debido a un último intento de suicidio. donde “todo” le da lo mismo. no encontrando un lugar que le sea propio.  Enfermedad Actual:La paciente se define desesperanzada. resultándole difícil vivir día a día. pues no ver nada positivo en la vida.

III.Anamnesis Remota   Historia Familia  Historia Personal  Personalidad Premorbida ..

.Examen Mental   Abordar punto a punto los temas de Capponi .IV.

V. además de constantes intentos de quitarse la vida a lo largo de su vida asociados a momentos de impulsividad y descontrol. ya que los síntomas cumplen con las características de tristeza vital. desesperanza. con una temática de suicidio recurrente.. . pesimismo frente a la vida. anhedonia.Diagnóstico Sindromático   Si hay síntomas relevantes de los que hay que dar cuenta  La paciente presenta un síndrome depresivo mayor con un síndrome suicidal impulsivo.

cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados.-Diagnóstico Multiaxial DSM IVTR   Un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes.VI. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes:  Eje I: Trastornos Clínicos. Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica  Eje II: Trastornos de la Personalidad Retraso Mental  Eje III: Enfermedades Médicas   Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales  Eje V: Evaluación de la actividad global .

Sugerencias e Indicaciones   A raíz de lo expuesto se toma una decisión acerca de los pasos a seguir en cuando a tratamiento e interconsultas pertinentes.  Sugerencias a nivel personal. escolar y/o familiar.VII.. .

 .Gracias.

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