Visible 8a.

semana de vida embrionria 1 a 3 cm Ausencia, duplicacin y divertculos Difcil dx en extemos de la vida Etiologa Obstruccin: fecalito, semillas, tej. linfoide, parsitos Germenes cultivados Bacteroides fragilis, E coli, Peptostrep, pseudomona, bact splanchinicus, actobacilus CC Malestar abd difuso (4 a 6 hrs) de predominio en epigastrio Dolor fosa iliaca der (retrocecal, pvica, retroileal) Anorexia y vmito McBurney, rebote, Rovsig, resist musc, psoas, obturador Leucocitosis 10 a 18 mil/mm3 Duda dx AINES y analg Si persiste la duda IC Qx Qx US Luz apendicular que no se comprime y mayor 6 mm TC Colon por enema (si no pinta apndice) Estudios con radioisotopos Dx dif Adenitis mesentrica Diverticulitis Meckel Tors test Enteritis regiona Ulc pptica perf EPI GEPI Epididimitis Invaginacin IVU Calculo renal: se mueve mucho F De Graaf roto Ninos Anciano Apendice no se mueven Tx Mdico Medidas generales Deseq hidroeletrolitico

Ab y AINES si esta decidida la Qx Control enf concomitantes Qx Laparotoma Mc Burney Laparoscopa Complicaciones POP Ileo paraltico Hemorragia Inf. Herida (+ frecuente) Absceso residual Peritonitis generalizada Dehiscencia del munon apendicular Fstula enterocutanea Clasificacin Inflamada Supurada Gangrenada Perforada No perforada Perf + Peritonitis local Perf + peritonitis generalizada 15% Falsas negativas (Laparotomas blancas) Laparoscopa < dolor POP Tolera + rapido VO? < riesgo inf herida Dism estancia hosp? Reduce tiempo de recuperacin Desv Abscesos intraabd POP 2%, 100% + Tiempo Qx > 17 min Conclusiones Vent < dolor POP < dia hosp < dias rec Mej resultado cosm Desv

> tiempo qx > costo Sin dif Tiempo tol VO Ileo POP Readm hosp En duda Complicaciones POP inf < inf herida > absceso Complicaciones No perf 3 a 5% mort 0.02% Si 16 a 47% 3% mort* *15% edad avanzada