840

Número de serie 4-070147-00 Revisión D Julio 2003

Manual del operador y de referencia técnica

Sistema Ve nt i l ad or

4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU.
4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y de referencia técnica del 840

Información del copyright
Copyright 1997,1998 Puritan-Bennett Corporation. Reservados todos los derechos. El sistema ventilador 840™ ha sido fabricado de acuerdo con la información de propiedad de Puritan Bennett, y está cubierta por una o más de las siguientes patentes americanas o sus equivalentes extranjeras: 4,954,799; 5,161,525; 5,271,389; 5,301,921; 5,319,540; 5,339,807; 5,368,019; y 5,390,666. Serie 800™, DualView™, SandBox™, SmartAlert™, Flow-by™ y PTS 2000™ son marcas registradas de Puritan-Bennett Corporation. La información contenida en este manual es propiedad exclusiva de Puritan Bennett y no puede ser reproducida sin permiso. Puritan Bennett puede revisar o reemplazar este manual en cualquier momento y sin previo aviso. Asegúrese de que tiene la versión aplicable más actual de este manual; en caso de duda, póngase en contacto con el Departamento de Publicaciones técnicas de Puritan Bennett correspondiente que aparece en la lista que se incluye en la sección siguiente titulada “Observaciones”. Si bien creemos que la información que se incluye a continuación resulta necesaria, ésta no constituye un sustituto del juicio profesional. El ventilador sólo puede ser manejado y reparado por profesionales expertos. La responsabilidad exclusiva de Puritan Bennett con respecto al ventilador y a su uso es la dispuesta en la garantía limitada suministrada. Ninguna parte de este manual limitará o restringirá en cualquier modo el derecho de Puritan Bennett a revisar o cambiar sin previo aviso el equipo (incluido el software) descrito a continuación. Si no existe un acuerdo expreso y por escrito que manifieste lo contrario, Puritan Bennett no tiene obligación de suministrar tales revisiones, cambios o modificaciones al propietario u usuario del equipo (incluido el software) descrito a continuación.

Campo de aplicación
La información contenida en este manual se aplica a las versiones del ventilador 840 fabricadas o actualizadas después de diciembre de 1998. Es posible que parte de esta información no se encuentre en versiones anteriores. En caso de duda, póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

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Observaciones
Nos interesa saber lo que piensa sobre la precisión y utilidad de este manual. A fin de garantizar que tanto el usuario actual como los futuros tengan manuales de la mejor calidad posible, puede mandar sus comentarios a la siguiente dirección:
Tech Pubs Puritan-Bennett Corporation 4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU. Teléfono: +1.800.635.5267 Representante autorizado Tyco Healthcare UK LTD 154 Fareham Road Gosport PO13 0AS, U.K.

Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar información de naturaleza específica. Estos incluyen: Advertencia Indica una condición que puede suponer un peligro para el paciente o para el operador del ventilador. Precaución Indica una condición que puede dañar el equipo.

NOTA: Indica puntos de importancia especial que pueden hacer que el funcionamiento del ventilador sea más eficaz o más apropiado.

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Advertencias, precauciones y notas
Por favor, tómese tiempo para familiarizarse con las siguientes advertencias, pues se refieren a diversas consideraciones de seguridad, requisitos de manejo especiales y regulaciones que rigen el uso del sistema ventilador 840. • Para garantizar una reparación adecuada, así como para evitar la posibilidad de que se produzcan daños físicos, las reparaciones o modificaciones autorizadas del ventilador deberán correr a cargo de un experto cualificado del servicio técnico. El usuario de este producto será el único responsable de cualquier error de funcionamiento del ventilador que tenga su causa en una utilización o en una operación de mantenimiento realizada por alguien que no haya recibido la formación adecuada por parte del personal de Puritan Bennett. • Para evitar el riesgo de descarga eléctrica mientras se repara el ventilador, desconecte la fuente de alimentación eléctrica y desactive todos los interruptores de potencia del ventilador. Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema ventilador 840 y los tubos de oxígeno lejos de cerillas, cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder (por ejemplo, anestésicos o calentadores inflamables). No utilice tubos de oxígeno que estén muy usados, agrietados o contaminados por materiales combustibles tales como grasa o aceites. Las telas, los aceites y otros combustibles se encienden muy fácilmente y arden con gran intensidad si el aire contiene un alto porcentaje de oxígeno. En caso de que se produzca un incendio o de que huela a quemado, desconecte inmediatamente el ventilador de la fuente de oxígeno y utilice el sistema de batería.

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Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador 840, siga siempre las directrices de control de infecciones de su centro hospitalario relativas al manejo de material infeccioso. Puritan Bennett reconoce que las prácticas de limpieza, esterilización, higiene y desinfección varían mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfarán todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza, esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Puritan Bennett recomienda encarecidamente a los usuarios de sus productos que requieran una limpieza y una esterilización/ desinfección que tengan en cuenta las Normativas nacionales y prácticas recomendadas de esterilización publicadas por la asociación para el avance de instrumental médico (AAMI, Association for the Advancement of Medical Instrumentation), así como las publicaciones siguientes de los centros de control de enfermedades (Centers for Disease Control, CDC): Directrices para el mantenimiento de equipo terapéutico respiratorio en uso y Directrices para la prevención de neumonía nosocomial.

Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser monitorizados adecuadamente por personal competente y por dispositivos adecuados de monitorización. El sistema ventilador 840 no es un dispositivo de monitorización global, por lo que no activa alarmas para todas las condiciones que pueden resultar peligrosas para los pacientes conectados a un equipo de soporte vital.

Para entender completamente el funcionamiento del ventilador, lea atentamente este manual antes de comenzar a utilizar el sistema. Antes de activar cualquier componente del ventilador, asegúrese de que el equipo funcione correctamente y, si es preciso, ejecute el ATC tal como se explica en la sección 3 de la guía del operador. No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla de la interfaz gráfica de usuario (IGU) o en el teclado.

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Verifique el ventilador periódicamente tal como se explica en el Manual de servicio del sistema ventilador 840; no lo utilice si encuentra algún defecto. Reemplace inmediatamente cualquier componente que esté roto, que falte, que esté demasiado usado o contaminado, Cuando utilice el sistema ventilador 840, deberá haber siempre una fuente alternativa de ventilación. El sistema ventilador 840 es un miembro de la familia de productos de la Serie 800™. Todos los accesorios cuyo número sea 80x (por ejemplo, el sistema de batería 802 o el compresor 804) funcionan con los ventiladores de la serie 800. Los accesorios cuyo número sea 84x funcionan sólo con el sistema ventilador 840.

• •

Año de fabricación
La interfaz gráfica de usuario (IGU), la unidad de administración respiratoria (BD), el sistema de batería y el compresor incluyen el año de fabricación específico de ese modelo. El año de fabricación se indica a través el quinto y el sexto dígito del número de serie, que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de la unidad BD y de la batería y en el panel lateral del compresor.

Fabricante Puritan-Bennett Corporation 4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU.

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Susceptibilidad electromagnética
El sistema ventilador 840 cumple los requisitos de la norma IEC 601-1-2 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos de susceptibilidad de campo W a un nivel de 10 voltios por metro, a frecuencias comprendidas entre 26 MHz y 1 GHz, y los requisitos de esta norma. No obstante, incluso en este nivel de inmunidad del dispositivo, algunos dispositivos de transmisión (teléfonos móviles, radioteléfonos, teléfonos inalámbricos, aparatos de fax, etc.) emiten frecuencias de radio que podrían interrumpir el funcionamiento del ventilador si funciona en un rango que se encuentre demasiado cerca del ventilador. Resulta difícil determinar el momento en el que la intensidad del campo de estos dispositivos se convierte en excesiva. Los operadores deben ser conscientes de que las emisiones de frecuencia de radio son aditivas y de que el ventilador debe estar situado a suficiente distancia de los dispositivos de transmisión para evitar una interrupción. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de resonancia magnética (MRI). Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas se activan. Consulte con el departamento de ingeniería biomédica de su centro sanitario si se produce una interrupción en el funcionamiento del ventilador y antes de volver a colocar cualquier equipo de soporte vital.

Atención al cliente
Si desea más información, póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

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La referencia técnica incluye información básica sobre la forma en la que funciona el ventilador. Si bien este manual cubre las configuraciones del ventilador soportadas actualmente por Puritan Bennett. incluidos los detalles relativos a los modos de funcionamiento. También incluye las especificaciones del producto y los números de pieza de los accesorios. es posible que no incluya todos los detalles o que no pueda aplicarse a su ventilador. el prefijo GO. D (07/03) viii . los autotests y otros. Manual del operador y de referencia técnica del 840 4-070147-00 Rev.indica que se trata del número de página en la guía del operador. En la tabla de contenido y en el índice.indica que se trata del número de página del manual de referencia técnica. La guía del operador le explica al usuario la forma en la que se pone en marcha el sistema ventilador de Puritan Bennett. mientras que el prefijo RT.Prólogo Este manual está dividido en dos partes: la guía del operador y la referencia técnica.

. . . .1 Configuración del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 ix . . . . GO 3-1 GO 4-1 GO 4-2 GO 4-5 GO 4-7 GO 4-7 GO 4-8 GO 4-10 GO 4-11 4-070147-00 Rev. . . . . . . . .3. . . . . 4. . . . .7 Establecimiento de alarmas . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. . .2 Interfaz gráfico de usuario. . . . . GO 1-1 GO 1-3 GO 1-9 GO 1-10 GO 1-19 GO 1-24 2 Procedimientos iniciales 2. 2. . . 4.3.2 Cuándo finaliza la configuración . .4 Modo. . . . .4 Utilización del carro del ventilador . GO 2-1 GO 2-4 GO 2-8 GO 2-10 GO 2-13 GO 2-16 GO 2-17 GO 2-19 GO 2-20 3 Ejecución del autotest corto 4 Parámetros del ventilador 4. . . . .4 Antes de comenzar con la configuración del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. . .4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador . . . . . .3 Controles e indicadores del ventilador . . .2 Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tipo respiratorio y cambios agrupados (múltiples) . . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . .2 Instalación del brazo flexible .5 Constante durante el cambio de frecuencia . . . . . . .1 Descripción técnica. . . . . . . . . . .1 Iconos y abreviaturas de la pantalla . .3 Instalación del humidificador . . . . . . . . . . . .3 Conexión del circuito del paciente . . . . . . 4. . . 2. . 2. . . . . . 1. . .Contenido Guía del operador 1 Introducción 1. . . . . . 1. . . . . . . . 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. . . . .3 Cambios de los parámetros principales (individuales) . . . . .3. . . . . .1 Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . . . . . . . . . . . . 4. . 2. . . . . . . . . . . . . . .1 Conexión de la fuente de alimentación eléctrica . . 2. . . 2. . . . . . . .3. . . . . . . . . . . . . . .6 Cambios en los parámetros de ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . .GO 5-4 Volumen de la alarma . GO 6-2 Una vez que los gráficos se muestran . . . . . . . . . . . .3 Una vez al día o siempre que sea preciso: purgadores de agua en línea. . . . . . . . . . .GO 5-3 Registro de alarmas . . . . . . . . . . . . .9 Descripciones y rangos: parámetros. . . . desinfección y esterilización . .4 5. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. . . . .GO 7-2 7. . . . D (07/03) x . . . . . .GO 7-15 7. . . . . . . . .GO 7-6 7. . . . . . . . . . . . . . . alarmas y datos monitorizados .Contenido 4.1. . . . . . .GO 7-7 7. . . .2 Mantenimiento preventivo .GO 7-16 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . .. . . . . . . . .1 Limpieza: directrices generales . . . . . . . GO 6-5 6. . . . . .4 GO 6-1 Configuración de los gráficos . . . . . . . . . . . . .1 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor . . . . . . . . . . .GO 6-3 La función CONGELAR . . . . . . . .5 Una vez al año: inspección del ventilador . . . . . . . . . . . . .GO 5-6 6 Gráficos 6. . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-15 7. . . . . . . . .GO 6-5 7 Mantenimiento y servicio GO 7-1 7. . . . . . . . .1 6.2. . . .GO 7-13 7. . . . . . . . . . . GO 7-9 7.GO 5-2 Reponer alarma . . . . . . . . .GO 5-6 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . .5 Los gráficos no aparecen cuando. . . . . . . . . . . . .GO 4-13 4.2 6. . . . . . . . . . .8 Tipo de humidificación. . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-12 7. . . .2 Una vez al día o siempre que sea preciso: vial colector y bolsa de purga . . . .1 Varias veces al día o siempre que sea necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio . . activar/desactivar sensor de O2. . . . . . . . .2. . . . . . . . .5 GO 5-1 Silenciador de alarma .1 Limpieza. . . . . . . . . . .2 Desinfección y esterilización . . . .2. . . . . .2. . . . . . . . . . . . . . .3 6.GO 4-14 5 Manejo de la alarma 5. . . . . . . . . . . . . . . .2 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ESENS y DSENS . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . GO 6-4 Los gráficos se visualizan automáticamente cuando… . . . . .3 5. . . . . . . . . . .2.

. .3 Comandos de la salida serie RS-232 .4 Embalaje y transporte .4 A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Contenido 7. . . . . . . . . . . .3 Almacenamiento. . . . . . . Energía eléctrica . .2. Especificaciones ambientales. . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xi . . . . . . . . . . 7. . Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . .000 horas: equipos de mantenimiento preventivo .5 A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Prueba de calibración del sensor de oxígeno . . . . . . . . . . . . . .2. Especificaciones técnicas. . . . .1 A. . . . . . . . GO A-1 GO A-1 GO A-3 GO A-4 GO A-6 GO A-8 GO A-13 B Referencias de los componentes C Esquema del sistema neumático D Alarma y calibración del sensor de oxígeno GO B-1 GO C-1 GO D-1 D. GO D-1 D. . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Salida de alarma remota . 7. . 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO D-8 E Salida de alarma remota y salida RS-232 GO E-1 E. . . . . . . . . . . . . .2 Salida RS-232 . . . . . GO E-3 E. . . . . . . .1 Prueba de las alarmas . . . . .3 A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rangos. . . . . . . . GO E-4 E. . . . . . . . . . . . . 7.6 Especificaciones físicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . resoluciones y precisiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-4 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . .8 Cada 10. . . . . . . . . . . . . GO 7-17 GO 7-17 GO 7-17 GO 7-18 GO 7-18 A Especificaciones A. . . . . .2. . .6 Cada 2 años o siempre que sea necesario: sensor de oxígeno . . . .2 A. . .7 Cada 2 años o siempre que sea necesario: paquete del sistema de batería interna . .

.RT 3-4 3.3 Inspiración por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. . . .1 Espiración por ciclo de tiempo .RT 3-3 3.RT 2-2 2. . . . .RT 3-1 3.2 Límites de reserva. . . . . . . .RT 2-6 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. RT 4-4 4. . . . . . .RT 4-6 5 Administración de ventilación espontánea RT 5-1 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . D (07/03) xii .4 Inspiración manual. .1. .1 Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen . .2. . . . . . . .1. . . . . . . . . . . . .2 Compensación para distensibilidad para respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . . . . . . . .2 Límite de presión máxima del circuito. . . . .1 Límite de tiempo . . . . . .1 Inspiración disparada internamente . .RT 4-1 4. . . . .3 Compensación para BTPS para respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . .1 Sensibilidad por presión . . . . . RT 4-6 4. . . . . . . . .RT 2-6 3 Detección e inicio de la espiración RT 3-1 3. . . . .2.RT 3-4 3. . . . . . . . . . . . .RT 3-2 3. . . . .3 Método de presión en la vía aérea . . .1 Espiración disparada internamente . .2 Sensibilidad por flujo. . . . .RT 3-4 3.RT 3-4 4 Administración de ventilación obligatoria RT 4-1 4. . . . . .3 Límite de presión máxima del ventilador. . . . . . . .RT 2-2 2. . . . . . . . . . . .RT 2-4 2. .2. . . . . . . . . . . .RT 3-1 3. .1. . . . . . . . . . . . .1. . . . . . . .2 Inspiración disparada por el operador . . .Contenido Referência técnica 1 Introducción a la administración de la ventilación 2 Detección e inicio de la inspiración RT 1-1 RT 2-1 2. . . . . . . . . . . . .2 Método del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Reposición a ESPONT . . . . . . . . . . . .2 Reposición a SIMV . . . . . .1 9. . RT 10-5 11 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1 4-070147-00 Rev. . .4. . . RT 10-3 10. . .2 Desconexión. . RT 9-5 9.3 Aviso de oclusiones y desconexión . . . .2 Cambio a modo ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xiii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 8-1 8. RT 9-1 Transición a la ventilación de apnea . . . RT 9-4 9. . . . . . . . . Cambio a modo SIMV . . . . . . .4. . . . . . .1 7.2 Cambio de frecuencia durante A/C . . . . . . . RT 10-1 10. . . . . . RT 9-3 Comandos del teclado durante la ventilación de apnea RT 9-4 Reposición de la ventilación de apnea.3 9. . . Cambio de frecuencia durante SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Cambio a modo A/C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-1 6. . . . . . . Ventilación de apnea en SIMV. . . . . . .1 Administración de ventilación en ESPONT . . . . . . . . . RT 7-3 RT 7-5 RT 7-6 RT 7-6 8 Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 RT 9-1 Detección de apnea . . . . . . . . . . . RT 6-3 6. .1 Reposición a A/C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-6 10 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1 10. . . . . . . . . . . . . . . RT 8-1 9 Ventilación de apnea 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Administración de respiración en SIMV . . . . . . . . . . . . . .2 9. . . .2 7. . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3 7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1 7. . . . . . RT 9-5 9. . . . . . . . . . . .1 Administración de ventilación en A/C . RT 9-5 9. . . . .4. . .Contenido 6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1 6. . . . .1 Oclusión . . . . . . . . . . . .3 7. . . . . . . .5 Paso a nuevos intervalos de apnea . . . . . . .

. . . . . . .RT 12-3 12. . .RT 12-13 12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-17 <Volumen corriente (VT) . . . .RT 12-13 12. . . . .1 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . .5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓ 2%) . . . . . . . .RT 13-31 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . .RT 12-18 13 Alarmas RT 13-1 13. . . . . . . . .RT 12-12 12.2 Resumen de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-1 13. . . .RT 13-5 13.11 Presión inspiratoria (PI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 12. . . . .16 Tiempo espiratorio (TE) . . . . . .18 12. . .10 Presión de soporte (PSOP) . . .1. . . . . . . . . . . . . . .RT 12-8 12. . . . . . . . . . . .15 Sensibilidad por presión (PSENS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-4 12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .SENS). . . . .RT 12-10 12. .22 Tipo de humidificación. . . . . .MAX) . . . . . . . . . . . .RT 12-4 12. . . . RT 12-10 12. . . . . . . . . .RT 13-29 O 13. .RT 13-28 13. . . .RT 13-30 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Contenido 12 Parámetros del ventilador RT 12-1 12.6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) . . . . .14 Sensibilidad por flujo (V. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) xiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-9 12. .1 Manejo de la alarma. . . . .RT 12-14 Tipo espontáneo de respiración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. . . . . RT 12-5 12. . . . . . . . . . . . . . RT 13-29 13. . .6 Patrón de flujo . . . . . . . . . . . . .4 Frecuencia respiratoria (f) . . . . . . . . . . . .4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%). . . .RT 12-13 12. . . . . . . . . . . . . .1 % aceleración de flujo . . . . . . . .RT 12-15 Ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . .RT 12-1 12. .19 12. . . . . . . . . .7 Pausa inspiratoria (PI) . . . .2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 % de O2. . RT 12-11 12. .3 Alarma APNEA . . . . . . . . .RT 13-3 13.5 Modo y tipo obligatorio de respiración. . . . . .RT 12-11 12. RT 12-16 Ventilación de seguridad . .12 Relación I:E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-8 12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-7 12. .9 Peso corporal ideal (PCI) . . . . .17 Tiempo inspiratorio (TI) .3 Flujo máximo inspiratorio (V. . . . . . . .8 PEEP. . . . . . . . . . .20 12. . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . .12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . . . . . .1 Problemas del paciente . . . . . . . . . . . . . RT 14-14 14. . . . .15 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. . . .5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) . . . . . . . RT 14-1 14.6 Presión espiratoria final (PE FIN) . . . .4 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) . . . . . . RT 14-2 14. . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xv . . . . . . . . . . . .1 % de O2 administrado . . . . Alarma PÉRDIDA DE ALIM.10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE)RT 13-33 13. RT 14-12 14. . . . . . . . .8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓VTE MAND) . . . . . . .11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto (↓VE TOT) . . . Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA .7 Presión inspiratoria final (PI FIN) . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-34 RT 13-35 RT 13-36 RT 13-36 14 Datos monitorizados RT 14-1 14. . . . . . . . . . . . . . Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO . . . . . . . . RT 14-8 14. . RT 14-10 14. . . . . . . . . . . RT 13-32 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . .Contenido 13. RT 14-15 15 Red de seguridad RT 15-1 15. . . . .9 Presión media del circuito (PCIRC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-13 14. . . . . . . . . . . RT 13-32 13. . . . . . .9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) . . . . . RT 15-2 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . . CORRIENTE ALT . . . . RT 14-10 14. . . . . . . RT 14-10 14. . . . . . RT 13-31 13. . . . . . . . RT 14-11 14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-14 14. . . . . . . . . . .13 Volumen espontáneo por minuto (VE SPONT). . . .12 13. . . . .10 Relación I:E (I:E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Distensibilidad estática y resistencia estática (C y R) . .11 Volumen corriente espirado (VTE) .3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) . . . .13 13. . . . . . . . . . . . .14 13. RT 14-13 14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-34 13. . . . . . .8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) . . . . . . . . . .7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓VTE SPONT) . . . . . . . . . .

.1 Resultados del ATG . . . . .6 RT 16-1 Seguridad . . . . .Contenido 15.7 Autotest global (ATG). . . . . .RT 15-3 15. . . .3 Verificaciones en segundo plano continuas. . . . . . . . . . . .RT 15-8 15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) xvi .5 16. . .RT 18-3 18. . . . . . . . . . . . . . . . . .2 16. . . . . . . .RT 15-8 16 Autotest de encendido (ATE) 16. .10 Prueba de ventilador inoperante . . . . .RT 16-2 ATE después de interrupciones de corriente .RT 15-7 15. . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-6 15.2 Tratamiento de errores en el ATG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Calibración de la válvula de espiración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-7 15. .12 Calibración del transductor de presión atmosférica . . . . .RT 18-3 19 Comandos RS-232 RT 19-1 19. . . . . . . . .RT 18-2 18. . . .2 Comando SNDA . . . .1 Comando RSET . . . . . . . . . . . . . . .8 Calibración del sensor de oxígeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 16. . . . . . . . .3 Consideraciones de seguridad del ATG. . . . RT 19-2 Glosario Índice Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . .4 16. . . . . . .RT 15-2 15. . . RT 15-7 15. . . . . . . . .2 Fallos del sistema . . .RT 15-6 15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-5 15. . . . . . . .6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-4 Tratamiento de los errores en el ATE .RT 15-7 15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-1 Características del ATE . . . . . . . .RT 16-4 Interfaz de sistema del ATE .11 Calibración de la desviación del sensor de flujo .RT 19-1 19. . .4 Circuito de monitorización del hardware . . .RT 16-5 Interfaz de usuario del ATE .1 16. . . . . . . . . . . . . RT 16-6 17 Autotest corto (ATC) 18 Autotest global (ATG) RT 17-1 RT 18-1 18. .5 Autotest de encendido (ATE) . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . Interruptor de alimentación del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xvii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-12 Ilustración 2-7. . . . . . . . . . . . .Bloqueo y desbloqueo de las ruedas frontales del carro . GO 2-7 Ilustración 2-5. . . . . . . . . . . . . . . . . Registro de alarmas . . La pantalla mostrará una indicación una vez que empiece la ventilación normal . . . . . . . . . . . . . . . Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . Diagrama global del sistema ventilador 840 . . . . . . .Instalación del humidificador (se muestra la versión de Fisher & Paykel). . . . . . . GO 5-5 Ilustración 5-3. . . . GO 2-5 Ilustración 2-3. Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . . . Constante durante el cambio de frecuencia (parámetro relación I:E) . . . . . . Configuración de la alarma . . . . . . GO 2-2 Ilustración 2-2. . . . GO 2-9 Ilustración 2-6. . . GO 1-4 Ilustración 1-2. . . GO 4-6 Ilustración 4-3. . . . . . GO 2-16 Ilustración 2-10. . . Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . . . . . GO 5-2 Ilustración 5-2. . . . . . . . GO 6-1 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-9 Ilustración 4-4. . . . . . . . Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-19 Ilustración 4-1. . . . . . . . . . . . Formato del mensaje de alarma . . . . . . . GO 2-17 Ilustración 2-11. . Conexión del circuito del paciente . . . . . GO 2-6 Ilustración 2-4. . . . . GO 4-12 Ilustración 5-1. . . . . . . Conexión del cable de alimentación del ventilador . . . . . . . . . GO 5-7 Ilustración 6-1. . . . . . . . . . . . Modo de levantar los componentes del ventilador . . . . . . . . . . . . Utilización del vial colector con o sin bolsa de purga . . . . . . . . . . . . . Bucle presión-volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . Almacenamiento del cable de alimentación en el carro . . . . . . . . . . . . . . . . indicador ca y panel ca . . . . . . . . . . Indicadores de alarma . Instalación del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-13 Ilustración 2-8. . . . . . . . GO 4-11 Ilustración 4-5. . . . . . GO 2-14 Ilustración 2-9. . . . . . . . . . . .Illustraciones Guía del operador Ilustración 1-1. . . . . . . . GO 1-9 Ilustración 2-1. . . GO 4-2 Ilustración 4-2.

Vaciado del vial colector. . . . . sellado de la bolsa de purga GO 7-14 Ilustración 7-2. . . . . . . . . . RT 2-4 Ilustración 2-3. . . . . . . . . . . . . . . . Inicio de la espiración utilizando el método de presión de la vía aérea . . . . . . . . . . GO C-1 Ilustración E-1. se ha detectado esfuerzo del paciente . . . .Illustraciones Ilustración 7-1. . . . . . . . . . . . RT 6-2 Ilustración 6-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO B-2 Ilustración C-1. . . . . . RT 6-2 Ilustración 6-3. GO E-4 Referência técnica Ilustración 2-1. . . . . . . . . Modo A/C. . . . . . . . . . . GO E-3 Ilustración E-3. Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) xviii . RT 2-3 Ilustración 2-2. . . . . . . . . . RT 3-2 Ilustración 3-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por presión . . . . Accesorios del ventilador. . Inspiración por ciclo de tiempo . . . . . . Inicio de la espiración utilizando el método del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . Esquema de la salida RS-232 del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . Esquema del sistema neumático . . . . . . . . . . . . . . . . . . Retirada del filtro de entrada del compresor . . . . . . . . . . . . . . RT 3-3 Ilustración 6-1. GO 7-16 Ilustración A-1. . . . . . . RT 2-6 Ilustración 3-1. GO E-1 Ilustración E-2. . Configuraciones recomendadas del circuito del paciente GO A-12 Ilustración B-1. Modo A/C. . respiraciones VIM y PIM . . . . . . . . . Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por flujo . . . . . . . Modo A/C. . . . . . . . . . Esquema de la salida de alarma remota del sistema ventilador 840 . . . . no se ha detectado esfuerzo del paciente . . . .

. Ciclo respiratorio SIMV. . . . . . . . . . . . RT 7-3 Ilustración 7-4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ciclo respiratorio SIMV. . . . . . . . . PIM administrada dentro del intervalo obligatorio . . . no se administra PIM durante el intervalo obligatorio . RT 9-3 Ilustración 12-1. . . . . . . . . . . . RT 9-2 Ilustración 9-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xix . . . . . . . . . . . . . . . .Illustraciones Ilustración 7-1. . . Ventilación de apnea en SIMV . . RT 12-6 Ilustración 13-1. . . . . . . . . . . . . . .Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . El intervalo de apnea es más corto que el período respiratorio . . . . . . . .Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU) . RT 9-2 Ilustración 9-3. . . . . . . . . RT 7-2 Ilustración 7-2. . . . . . . . El intervalo de apnea es más largo que el período respiratorio . . . . . . . . . . RT 13-3 4-070147-00 Rev. . . . . . . El intervalo de apnea equivale al período respiratorio . . . . . Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontáneos) . . . . . . RT 7-5 Ilustración 9-1. . . . RT 7-2 Ilustración 7-3. . . . . . . . . . .

Illustraciones Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) xx .

. . . . Table 3-3. resolución y precisión de los parámetros de alarmas GO A-21 Rango. . . GO 5-8 Limpieza. . . . . . . . . . . . Table A-4. Table 4-1. . GO 4-23 Datos monitorizados . . . Table B-1. Table 5-1. . . . . . . . . .Tablas Guía del operador Table 1-1. . . . . . . . . . . . . . resolución y precisión de los datos monitorizados GO A-22 Ventilador componentes y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-27 Determinación del PCI basándose en la altura del paciente GO 4-28 Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) GO 4-30 Mensajes de alarma . . . . . . . . . Table A-1. . . . . . . . . . . GO 3-8 Parámetros del ventilador . . . . . . Table A-3. . . . . Table 4-4. . . . . . . . . desinfección. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-9 Cumplimiento de las normas . . Table 7-1. . . . . GO 4-24 Otros datos mostrados . . . . . . . . . . . GO B-3 Table 3-1. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xxi . . . . . . . . . . . . . . . . . esterilización . . Table 4-5. . . . . . . . . . . . . . . Table 1-2. . . . GO A-6 Rango. . . . . . . GO 1-10 Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . Table 4-2. . . . . Controles e indicadores del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . GO 4-15 Parámetros de alarma . . Table 4-3. . . . . . . . . . Table 3-2. . . . . . . GO 3-3 Resultados de los pruebas individuales ATC . . . . GO 1-19 Secuencia de pruebas del ATC . . Table 7-2. . Table 4-6. . . . GO 7-3 Intervalos de mantenimiento preventivo . . resolución y precisión de los parámetros del ventilador GO A-13 Rango. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 3-7 Resultados ATC globales . . . . Table A-2. . .

. . . . Table 4-2. . . . Respuesta MISCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Referência técnica Table 4-1. . . . . . . . . . . . . . . RT 14-4 Table 19-1. Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . RT 12-5 Table 13-1. . . . RT 5-2 Table 12-1. . Resumen de alarmas . . . RT 13-5 Table 14-1. . . . . RT 4-5 Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) xxii . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-2 Table 13-2. . . . . . RT 19-3 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . . Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . Table 5-1. . . . Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen . . . . . . . . RT 4-2 Factores de volumen de distensibilidad . .

Asimismo. así como las funciones de administración de la ventilación y de supervisión y seguimiento del paciente se han diseñado de forma que puedan mejorarse en el futuro de forma sencilla. La CPU de la IGU acepta los parámetros de administración de la ventilación y los parámetros de la alarma. 4-070147-00 Rev. comprobaciones globales en segundo plano. La interfaz de usuario. una forma de solucionar el problema. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-1 . LA CPU de la IGU verifica que la CPU de la unidad BD funcione correctamente e impide. además. La interfaz de usuario incluye las pantallas táctiles DualView™. además.SECCIÓN 1 Introducción 1 El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett es un ventilador de alta capacidad destinado para los cuidados agudos y subagudos de bebés. además. niños y adultos. El ventilador incluye dos unidades independientes de procesamiento (CPU): una para la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) y la otra para la interfaz gráfica de usuario (IGU). que se produzca un error que pueda provocar un fallo simultáneo en las funciones de control y monitorización. como para que cualquiera que haya manejado un ventilador anteriormente pueda utilizar la máquina correctamente con un aprendizaje mínimo. Asimismo. además. La estrategia de manejo de la alarma inteligente SmartAlert™ proporciona información específica de la causa por la que se activó la alarma y sugiere. que muestran los datos de monitorización y los parámetros del ventilador por separado. incluye el área SandBox™. que permite ver los parámetros antes de aplicarlos al paciente. diferentes modos de administración de ventilación. Se ha pretendido que la interfaz de usuario sea lo suficientemente intuitiva. controla el ventilador y la interacción paciente/ventilador. El diseño del sistema ventilador 840 permite manejar de forma fácil cualquier trabajo de respiración y ofrece. facilitando de este modo la evaluación del estado del paciente. por lo que el facultativo puede seleccionar la configuración del ventilador más adecuada para cada caso específico. La CPU de la unidad BD suministra respiración de acuerdo con las variables especificadas y realiza.

1 Introducción El sistema ventilador 840 suministra respiraciones obligatorias o espontáneas con un nivel predefinido de presión espiratoria final positiva (PEEP). Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado del servicio técnico cada vez que necesite realizar una operación de mantenimiento del ventilador. Si necesita más copias de este manual. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. excepto en el modo opcional BiLevel™. por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. así como la forma de realizar un sencillo mantenimiento del mismo. sensibilidad de disparo y concentración de oxígeno. Este manual incluye las instrucciones de uso del sistema ventilador 840. el sistema de batería puede suministrar energía al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria. D (07/03) 1-2 . Puritan Bennett recomienda que lea atentamente este manual y las etiquetas que lo acompañan antes de realizar cualquier operación de manejo o mantenimiento del ventilador. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. con o sin presión de soporte. La respiración obligatoria puede estar controlada por presión o por volumen. Si desea más información. Una batería nueva y recién cargada permite operar el ventilador (sin compresor ni humidificador) durante el menos 30 minutos. La respiración espontánea permite que los flujos inspiratorios del paciente lleguen a 200 l/min. La unidad del compresor se encuentra comunicada con la unidad BD y recibe alimentación a través de ésta. de este modo. La unidad opcional del compresor 804 suministra aire comprimido a la unidad BD. El sistema de batería 802 suministra corriente continua a la unidad BD y a la IGU en el caso de que se produzca un corte en el suministro de la corriente alterna. en el que siempre está controlada por presión. Con el fin de asegurarse de que el rendimiento del sistema ventilador 840 es siempre óptimo.

es preciso que previamente la unidad BD tome muestras de los datos de señal sin procesar que se indican a continuación. corriente de la válvula de espiración y válvulas inspiratorias de aire y oxígeno. cada una de las CPU realiza una verificación continua en segundo plano para comprobar la integridad de los parámetros. Asimismo. los registre y los transmita a la IGU: presión inspiratoria. La CPU de la IGU procesa esta información y la almacena en la memoria del ventilador. desviación cero. presión espiratoria. las teclas y la perilla de la IGU (Ilustración 1-1).Introducción 1 1. presión final para respiraciones controladas mediante presión. modo respiratorio. A continuación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-3 . 4-070147-00 Rev. tiempo de inspiración. intervalo de apnea. inicio de la fase respiratoria y la fecha y la hora. la unidad BD envía también a la IGU otro tipo de información relativa a los parámetros y la respiración: límite de presión máxima del circuito. Para que la IGU pueda monitorizar el funcionamiento de la unidad BD. La CPU de la unidad BD utiliza la información almacenada para controlar y monitorizar tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del paciente.1 Descripción técnica El facultativo envía las instrucciones y los datos al ventilador a través de la pantalla táctil. fase respiratoria. Cualquier información de configuración nueva se transferirá y se verificará a través de una transacción de cuatro vías entre las CPU de la unidad BD y de la IGU.

Diagrama global del sistema ventilador 840 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. sensores de presión y sensores de flujo Regulador de aire Suministro de aire Suministro de oxígeno Filtro espiratorio Vial colector Regulador de O2 Filtro inspiratorio Circuito del paciente (rama espiratoria) Circuito del paciente (rama inspiratoria) Dispositivo de humidificación 8-00001 Ilustración 1-1.1 Introducción Módulo inspiratorio: Válvulas solenoides (PSOL) Válvula de seguridad Sensor de O2 Sensores de presión Sensores de flujo Interfaz gráfica de usuario (IGU) Módulo de espiración: Válvula de espiración activa. D (07/03) 1-4 .

Si el paciente no está inhalando. Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente – y que podrían originar la ejecución de un ciclo automático –. La IGU detecta que los datos sin procesar son válidos. el ventilador realiza un disparo. el operador puede aumentar el parámetro de la sensibilidad por flujo. Cuando el paciente inhala. el ventilador mide menos flujo espiratorio. el ventilador controla la presión del circuito del paciente. Cuando la diferencia corresponde al menos al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo. el ventilador inicia una respiración. cualquier diferencia que exista entre el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de precisión del sensor o en una fuga del sistema del paciente. el ventilador controlará la diferencia que existe entre las mediciones de los flujos inspiratorio y espiratorio realizadas por el sensor. el flujo administrado permanece constante. 4-070147-00 Rev. pero que los parámetros o los límites de alarma no se están utilizando correctamente. Cuando la opción está seleccionada. También existe una sensibilidad por presión de 2 cm de agua como método de reserva para producir una inspiración. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-5 . Si está seleccionada la opción (Flow-by™). y aumenta la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio. si bien seguirá realizando disparos con un esfuerzo aceptable por parte del paciente. Cuando el paciente inspira gas del circuito y la presión de la vía aérea desciende a un nivel equivalente al valor seleccionado para la sensibilidad por presión. • • El ventilador utiliza el disparo de flujo o de presión para reconocer el esfuerzo del paciente. La IGU no recibe ningún dato de la unidad BD en el intervalo de tiempo requerido. Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la activación de un ciclo automático.Introducción 1 La IGU registra un evento en el registro de diagnósticos y coloca el ventilador en estado inoperante si se produce cualquiera de las circunstancias siguientes: • Se detecta corrupción de alguno de los datos de señal sin procesar en tres de las transmisiones que haya realizado la unidad BD en un intervalo de 24 horas.

Los sensores de flujo de aire y de oxígeno. para lo cual se utiliza un sensor galvánico de oxígeno. un dispositivo de humidificación. se adapta la presión de éstos para que se adecuen al ventilador y. a continuación. Los componentes principales del neumático inspiratorio son dos válvulas solenoides proporcionales (PSOL). los miembros inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente (el tubo por el que pasa el gas). se mezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado. El circuito del paciente incluye los componentes externos al ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente. que controlan el flujo de gas administrado al paciente. Estos componentes incluyen el filtro inspiratorio (para evitar riesgos de contaminación entre el paciente y el ventilador). el ventilador suministra al paciente una mezcla de gas respiratorio que se adecua a las variables establecidas por el facultativo. El sistema neumático inspiratorio del ventilador consta de dos circuitos paralelos: uno para oxígeno y otro para aire. D (07/03) 1-6 . Los tubos inspiratorios incluyen también una válvula de seguridad que disminuye la presión del paciente en caso necesario (por ejemplo. La mezcla de aire y oxígeno para a través del circuito del paciente externo al ventilador. El operador selecciona el tipo de humidificación que utiliza el ventilador para corregir la temperatura y la humedad del gas. El sensor galvánico genera un voltaje que es proporcional a la concentración de oxígeno. junto con las señales de presión procedentes del circuito del paciente. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Como resultado. Aquí se monitoriza la concentración de oxígeno del gas administrado. El ventilador administra la mezcla de aire y oxígeno a través del módulo inspiratorio de manera que ésta llegue hasta el paciente. si el circuito del paciente está torcido u obstruido). El ventilador activa una alarma si la concentración de oxígeno que se está controlando es superior el siete por ciento por encima o por debajo del parámetro de porcentaje de O2 o si se encuentra por debajo del 18%. Una vez que el aire y el oxígeno se encuentran en el interior del ventilador. las fuentes de aire o el compresor (sólo aire) entran en el ventilador a través de los tubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de los diferentes accesorios).1 Introducción El aire y el oxígeno procedentes de los cilindros. proporcionan una información básica que puede ser utilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL.

A lo largo del ciclo respiratorio. así como contra los cortes en el suministro de corriente. controla la PEEP y corrige los excesos de presión. pues de éste modo se evita que se produzca una condensación en el compartimiento de espiración. El software se encarga de que esta válvula adopte la posición correcta a lo largo de los ciclos inspiratorio y espiratorio. los sensores de presión controlan las presiones inspiratoria. La energía que hace funcionar el ventilador procede de la alimentación de la red o del sistema de batería. 4-070147-00 Rev. El sistema de espiración controla el gas que sale del circuito del paciente. El ventilador controla activamente la válvula de espiración. El ventilador incluye el sistema de batería 802. La temperatura del gas espirado se eleva a una temperatura que se encuentre por encima de su punto de condensación. El sistema de batería se recarga mientras el ventilador está funcionando con corriente alterna.Introducción 1 el vial colector (que protege el sistema espiratorio contra la acumulación de humedad en el gas espirado) y un filtro espiratorio (que limita la cantidad de bacterias procedentes del gas espirado que se introducen en el aire ambiente o que contaminan el ventilador). al mismo tiempo que reduce a un mínimo las oscilaciones excesivas de presión. que suministra corriente continua al ventilador en caso de que se pierda el suministro de corriente alterna. El Apéndice C contiene un esquema del sistema neumático del ventilador y del circuito del paciente. espiratoria y atmosférica. Si el sistema de batería está totalmente cargado y las condiciones ambientales son normales. el ventilador administra respiraciones agresivas. En la IGU se indica si el ventilador está funcionando con la batería. que se utiliza para realizar la espirometría. El interruptor general dispone de una cubierta que lo protege de un derrame o una desconexión accidental del suministro de corriente alterna. con lo que de este modo. El diseño de la fuente integral de alimentación protege contra sobrecargas de voltaje o temperatura. El cable de alimentación dispone de un retén que impide que se produzca una desconexión accidental. la batería podrá suministrar energía al ventilador durante al menos 30 minutos (el sistema de batería no suministra energía a la unidad compresora). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-7 .

D (07/03) 1-8 .1 Introducción Los estados de emergencia incluyen los mensajes ¡Ventilador inoperante! y Válvula de seguridad abierta (VSA). se encenderá el indicador luminoso de estado inoperante del ventilador y el ventilador pasará al 8-00447 estado VSA. al encenderlo. • En caso de que el ventilador pase al estado VSA. El estado inoperante del ventilador siempre implica el estado VSA. • Ventilador inoperante: El ventilador se coloca en modo inoperante si se produce un error crítico en el hardware o en el software que pudiera entrañar algún riesgo en la ventilación. si se produce un corte en el suministro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción en alguno de los tubos. se encenderá el indicador luminoso de válvula de seguridad abierta y sonará una alarma de urgencia. en caso de que el ventilador se encuentre en estado inoperante. El ventilador permanecerá en el estado VSA hasta que se corrija la situación que provocó el estado VSA o. El ventilador pasará al estado VSA si se produce un error de software o de hardware que pudiera entrañar algún riesgo en la ventilación. volver a ponerlo en marcha. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. VSA: La válvula de seguridad permite que el paciente respire aire ambiente sin asistencia cuando el ventilador se encuentra en el estado VSA. En caso de que el ventilador pase a modo inoperante. Para corregir el estado inoperante del ventilador. pero el estado VSA no indica necesariamente que exista una condición inoperante del ventilador. es preciso que un experto cualificado del servicio técnico realice un autotest global (ATG). El ventilador debe pasar dicho ATG antes de poder reanudar la ventilación normal. es preciso apagar el ventilador y. hasta que con el autotest de 8-00459 encendido se verifique que los niveles de energía que llegan al ventilador son aceptables y que los sistemas electrónicos principales funcionan correctamente. a continuación.

1. Ilustración 1-2 muestra la IGU del ventilador. incluidos los gráficos y el registro de alarmas Indicadores de estado Parámetros principales Pantalla inferior: parámetros del ventilador Parámetros agrupados.Introducción 1 Si se produce una avería que impide que el software abra la válvula de seguridad. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-9 .2 Interfaz gráfico de usuario El sistema ventilador 840 incluye una IGU cuyo diseño pretende ser intuitivo para los facultativos dedicados a suministrar terapia respiratoria. también existe un circuito analógico que abre la válvula de seguridad si la presión del sistema excede un valor de 100 a 120 cm de agua. datos del paciente) Datos diversos del paciente. Datos del paciente Alarma y estado Pantalla superior: información monitorizada (alarmas. parámetros diversos Definiciones de los iconos Teclas que no están en la pantalla Perilla Mensajes 8-00025 Ilustración 1-2. parámetros de alarma. Este apartado define las teclas. los indicadores e iconos que se encuentran en la IGU. Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. tiempos respiratorios. configuración del ventilador.

D (07/03) 1-10 . Cuando el indicador amarillo de la tecla de bloqueo de la pantalla está encendido. El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla táctil. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el brillo de la pantalla. 8-00444 (Inactivo si la interfaz gráfica de usuario está en color) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si se activa una nueva alarma (o si se produce un cambio en el nivel de urgencia de una alarma) se desbloquearán automáticamente la pantalla y los controles. sin que produzcan cambios no deseados en los parámetros o los valores. 8-00435 8-00429 (Inactivo si la interfaz gráfica de usuario está en color) Tecla Brillo de la pantalla.3 Controles e indicadores del ventilador Introducción El sistema ventilador 840 incluye los controladores e indicadores mostrados en Tabla 1-1. no sucederá nada al tocar los controles de la pantalla o de fuera de la pantalla (incluidas la perilla y la tecla Aceptar) hasta que se pulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla. Tecla Contraste de la pantalla. Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 Control o indicador Función Tecla de bloqueo de pantalla. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el contraste de la pantalla.1 1.

Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o no una alarma activa) quedará registrado en el registro de alarmas. Cada vez que pulse la tecla Silenciador alarma. 8-00407 8-00402 Tecla Silenciador de alarma. Desactiva el sonido de la alarma durante 2 minutos. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el volumen de la alarma. Dicho silencio también se interrumpe si se produce una alarma de alto nivel de urgencia. El volumen de la alarma no se puede desactivar. Tecla Reponer alarma. Anula las alarmas activas o restablece automáticamente las alarmas de alto nivel de urgencia. dicha acción no se aparecerá en el registro de alarmas). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-11 . No es posible restablecer una alarma de ALERTA DEL SISTEMA. anula el silencio de una alarma activa y lo registra en el archivo de alarmas (Si pulsa la tecla Reponer alarma cuando no hay ninguna alarma activa. Muestra información básica acerca del funcionamiento del ventilador. 8-00906 8-00411 4-070147-00 Rev. se restablecerá un período de silencio de 2 minutos. El indicador amarillo de la tecla Silenciador de alarma se encenderá durante el período de silencio y se apagará al pulsar la tecla Reponer alarma o al transcurrir el intervalo de 2 minutos predeterminado.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Tecla Volumen alarma.

1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Administra un 100% de oxígeno (si está disponible) durante 2 minutos y calibra el sensor de oxígeno.2. la presión máxima inspiratoria. D (07/03) 1-12 . La calibración de oxígeno a través del sensor se puede comprobar utilizando el procedimiento expuesto en el Apéndice D. lo que indica que se está realizando una administración del 100% de O2. A fin de evitar una acumulación de respiraciones. El indicador verde de esta tecla se encenderá. Administra una respiración manual al paciente de acuerdo con los parámetros obligatorios actuales. Si pulsa esta tecla una vez más. 8-00401 8-00905 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. comenzará un nuevo ciclo de suministro de 2 minutos. Utilice la tecla Inspiración manual para aumentar el volumen por minuto o para medir con mayor facilidad un parámetro de los datos del paciente como. no se administra la inspiración manual durante la inspiración o la fase restringida de espiración. por ejemplo.

Esto da lugar a un aumento de la presión del circuito si el valor PEEPI está presente. realizará las mediciones correspondientes. El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automática. Si se trata de una pausa manual. que se controla manteniendo pulsada dicha tecla. el ventilador continuará la maniobra hasta que la presión se estabilice y. a continuación. La maniobra manual se aplica sobre todo con pacientes cuyo flujo espiratorio casi final muestre signos de obstrucción. aparecerán los valores de PEEPI y PEEPTOT . pero nunca más de 3. El ventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA ESP. ya sea obligatoria o espontánea.0 segundos. está seguida de una inspiración obligatoria. La pausa dura al menos 0. La maniobra permite que la presión de gas que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la que existe en el circuito de respiración del ventilador. Esta situación permite realizar una medición concisa y clara. 8-00903 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función THace que el ventilador selle el circuito de respiración del paciente cuando la fase espiratoria de una respiración. la maniobra comenzará cuando la fase espiratoria de una respiración temine al suministrarse a continuación una respiración obligatoria. Independientemente del tipo de pausa de que se trate. Al final de la maniobra. por lo que el operador podrá ver el momento en el que la presión espiratoria se estabiliza.5 segundos. que se inicia pulsando momentáneamente la tecla PAUSA ESP. La pausa espiratoria se utiliza para calcular los valores de PEEPTOT y PEEPI . D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-13 . el ventilador realizará las mediciones tan pronto como la presión se estabilice o la pausa termine. La maniobra automática se aplica sobre todo con los pacientes cuyas vías respiratorias permanecen abiertas durante la espiración. Si se trata de una pausa automática. y manual. La pausa no durará nunca más de 20 segundos. Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán cuando comience la maniobra.

Independientemente del tipo de pausa de que se trate. 8-00904 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. realizará las mediciones correspondientes.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Hace que el ventilador selle el circuito de respiración del paciente al finalizar la fase de suministro de gas de una inspiración obligatoria determinada basada en el volumen o en la presión. La pausa manual se aplica para mantener los pulmones inflados (por ejemplo. la resistencia estática (R) y la presión de meseta (PPL ) del paciente. a continuación. La maniobra comenzará al finalizar la fase de suministro de gas de la respiración actual o de la siguiente. El ventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA INSP y. Si se trata de una pausa automática. pero nunca más de 2. así como mantener los pulmones inflados. la maniobra comenzará al finalizar el suministro de gas (respiración CV) o cuando transcurra el tiempo inspiratorio ( TI ) (respiración CP). Esta maniobra constituye un método para medir la distensibilidad estática (C) torácica-pulmonar. que se inicia pulsando momentáneamente la tecla PAUSA INSP y manual. realizará la medición de PPL . La pausa durará al menos 0. el ventilador continuará la maniobra hasta que la presión se estabilice y. Esta situación permite que la presión que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la presión del circuito de respiración del ventilador.5 segundos. El evento de pausa no durará más de 7 segundos. D (07/03) 1-14 . La pausa automática se utiliza para medir los valores de C. a continuación. que se controla manteniendo pulsada dicha tecla. el ventilador calculará los valores de C y R tan pronto como la presión se estabilice. lo que da lugar a una “meseta” (pausa inspiratoria) de presión.0 segundos. El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automática. para obtener una radiografía del tórax más clara). R (sólo en onda cuadrada. respiraciones CV) y PPL . Si se trata de una pausa manual. La pausa no durará nunca más de 20 segundos.

porque la pausa debe durar al menos 2. y descenderá si se gira la perilla en el sentido contrario a las manecillas del reloj. el valor R sólo se calculará y mostrará si la respiración obligatoria es de tipo CV con forma de onda de flujo cuadrado. ya sea automática o manual. el valor aumentará si se gira la perilla en el sentido de las manecillas del reloj. Si el TPL dura más de 2.0 segundos se alargará hasta dicha duración. pero nunca durará más de 7 segundos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-15 . Los valores dudosos de C y R se identifican mediante un formato especial o mediante mensajes de texto determinados. en una meseta (pausa inspiratoria) existente. En estos casos. Aparecerá el valor de PPL . Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán cuando comience la maniobra de pausa. el software comprobará la calidad de los datos. Si desea obtener información adicional. o que el pulmón no se haya vaciado por completo antes del comienzo de la siguiente inspiración. 8-00433 (continuación) 4-070147-00 Rev. por lo que podrá seguir el proceso y evaluar la presión inspiratoria. Por ejemplo. un TPL de menos de 2. Es posible que los valores de C y R no se hayan calculado a partir de datos “buenos”. Ajusta el valor de un parámetro. No obstante. Durante la maniobra de pausa. consulte el apartado de referencia técnica de este manual.0 segundos y la maniobra de pausa termina antes de que transcurra el TPL . la meseta (pausa inspiratoria) durará como mucho el parámetro de TPL o el intervalo manual.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Puede superponer una PAUSA INSP.0 segundos. Las reglas para activar cualquiera de estos dos tipos de pausa son las mismas que se han especificado antes. que se actualizará continuamente durante la pausa inspiratoria. Un botón resaltado significa que la perilla está asociada a ese parámetro. La activación de cualquiera de las maniobras de pausa durante una meseta existente hace que el ventilador calcule los valores de C y R tal como se ha indicado antes. Si se trata de una pausa automática. Los valores de C y R se mostrarán al comenzar la siguiente fase inspiratoria. cabe la posibilidad de que una fuga haya impedido que se establezca una meseta “plana”.

1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Anula un parámetro propuesto. El indicador amarillo de alarma de nivel medio de urgencia ( !! ) parpadea lentamente si está activo y se apaga en caso de reposición automática. durante el modo de servicio o el autotest corto (ATC). Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador. El indicador de funcionamiento normal del ventilador muestra una luz continua. 8-00901 8-00446 El indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) parpadea rápidamente si está activo y muestra una luz continua en caso de reposición automática. 8-00448 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. por ejemplo. No existe ninguna condición inoperante del ventilador (el indicador no se ilumina). 8-00902 Aplica nuevos parámetros. Este indicador está apagado si el ventilador no se encuentra en un modo de ventilación. D (07/03) 1-16 . El indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) muestra una luz continua si está activo y se apaga en caso de reposición automática.

8-00454 Indicador rojo de pérdida de IGU.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Indicador rojo de ventilador inoperante. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-17 . No existe pérdida del estado de la IGU (el indicador no se ilumina). El ventilador no puede realizar la ventilación y requiere servicio. 8-00447 Indicador gris de IGU normal. 8-00459 4-070147-00 Rev. Para resolver el problema. es preciso que un experto cualificado del servicio técnico repare el ventilador y ejecute el ATG con éxito. Si no ocurre así. El ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la válvula de seguridad para permitir que el paciente respire aire ambiente sin asistencia artificial. El ventilador pasa al estado de seguridad y no es capaz de detectar los datos nuevos del paciente o las condiciones de alarma. Este indicador viene acompañado de una señal acústica y no puede restablecerse. no podrá reanudarse la ventilación. El ventilador ha detectado un error que impide que la IGU muestre o reciba información de manera fiable. 8-00455 Indicador rojo de válvula de seguridad abierta (VSA).

D (07/03) 1-18 . Indicador de batería carga.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Indicador verde de Sistema de batería listo. El indicador no se ilumina a menos que el compresor esté suministrando realmente aire al ventilador. mientras que el icono de la parte inferior (indicador amarillo situado junto al icono gris de batería) indica que la batería está cargando. pero no suministra gas al ventilador. Durante el funcionamiento con batería. Cuando está iluminado el icono situado a la derecha de una unidad de compresor iluminada. Cuando el ventilador está funcionando con la alimentación de la red. 8-00458 8-00458 8-00456 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. significa que el compresor está suministrando aire al ventilador. el icono de la parte superior (indicador verde situado junto al icono gris de batería) indica que la batería está cargada. Indicador verde de compresor listo. Indicador verde de compresor en funcionamiento. se encuentra desactivada la alimentación de la unidad compresora y del dispositivo de humidificación (si es que lo hay). El cable lógico del compresor y el tubo de suministro de aire se encuentran conectados al ventilador. El ventilador detecta que el sistema de batería se encuentra funcionando y que el tiempo de ejecución es de al menos 2 minutos. El motor del compresor se activa de modo intermitente para mantener regulada la presión de la cámara del compresor. 8-00457 8-00457 Indicador de Operando con batería Cuando hay una barra amarilla encendida a la derecha de un indicador iluminado de sistema de batería listo (icono de batería). El compresor depende de la presión de funcionamiento. significa que el ventilador está funcionando con la batería y que el suministro de corriente alterna resulta insuficiente para mantener el funcionamiento del ventilador.

1 Iconos y abreviaturas de la pantalla Para ver la definición de un icono de la pantalla. tóquelo y lea la definición (que aparecerá en la parte de abajo de la pantalla inferior a la izquierda). VMAX 21. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-19 . si pulsa: . Por ejemplo. Tabla 1-2 contiene los símbolos y las abreviaturas que utiliza el ventilador.Introducción 1 1.3. Límite de alarma (superior) 8-00410 Límite de alarma (inferior) Registro de alarmas 8-00409 El registro de alarmas contiene eventos que aún no se han visualizado 8-00409 4-070147-00 Rev. VMAX = Flujo máximo Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 Icono o abreviatura Definición Alarmas activas adicionales (información monitorizada que se visualiza en la pantalla superior). El icono emitirá una luz intermitente si hay demasiadas áreas activas y no caben en el área de alarmas.8 L min El área de definición de iconos mostrará este mensaje: .

1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura Definición Aceleración del flujo Introducción P % 8-00421 Patrón de flujo RAMPA CUADRADA 8-00422 Límite mínimo o máximo alcanzado OLE2 Más datos monitorizados 8-00438 Gráficos 8-00425 Ajuste del eje x 8-00449 Ajuste del eje y 8-00449 Ajuste de la presión base (PEEP) 8-00412 A/C ATC ATE Modo de ventilación asistida y controlada Autotest corto Autotest de encendido Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-20 .

Introducción 1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura ATG C CP CV ESENS ESPONT DISP-P Definición Autotest global Distensibilidad estática Controlado por presión (tipo obligatorio de respiración) Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiración) % sensibilidad espiratoria espontánea Modo de ventilación espontánea Disparo de presión Disparo de flujo Frecuencia respiratoria (parámetro) Frecuencia respiratoria total (monitorizada) Alarma de frecuencia respiratoria total alta Intercambiador de calor y humedad Relación inspiración a espiración Interfaz gráfica de usuario Porcentaje de oxígeno administrado (datos monitorizados) Porcentaje de oxígeno (parámetro) Alarma de % máximo de O2 administrado Alarma de % mínimo de O2 administrado Presión media en el circuito Alarma de presión máxima del circuito Límite de alarma de presión máxima del circuito Presión máxima del circuito (monitorizada) . D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-21 . -DISP-V f f TOT ↑ f TOT HME I:E IGU O2 O2 ↑ O2% ↓ 2% O PCIRC ↑ PCIRC _ ↑ PCIRC PCIRC MAX 4-070147-00 Rev.

VMAX Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. VE SPONT .E TOT V . ↑ VE TOT ↓.1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura PEEP PEEPI PEEPTOT PE FIN PI PI FIN PPI PS PSENS PSOP ↑ PVENT Introducción Definición Presión espiratoria final positiva (parámetro) PEEP intrínseca (monitorizada) PEEP total (monitorizada) Presión espiratoria final (monitorizada) Presión inspiratoria (parámetro) Presión inspiratoria final Presión de meseta (monitorizada) Presión de soporte (tipo espontáneo de respiración) Sensibilidad por presión Presión de soporte (parámetro) Alarma de presión interna del ventilador alta Resistencia estática Modo de ventilación obligatoria intermitente síncrona Intervalo de apnea Tiempo espiratorio Tiempo inspiratorio Pausa inspiratoria Ventilación de apnea Volumen espontáneo espirado por minuto Alarma de volumen máximo espirado por minuto Alarma de volumen mínimo espirado por minuto Flujo máximo (parámetro) R SIMV TA TE TI TPI VA . D (07/03) 1-22 .

Introducción 1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura . D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-23 . VSENS VT V TE ↑ V TE ↓ TE MAND V ↓ TE SPONT V Definición Sensibilidad por flujo Volumen corriente Volumen corriente espirado Alarma de volumen corriente máximo espirado Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado Alarma de bajo volumen corriente espontáneo espirado 4-070147-00 Rev.

8-00400 Equipo tipo B.4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador Introducción Estos símbolos y etiquetas aparecen en el sistema ventilador 840. NOTA: Todas las etiquetas mostradas son ejemplos. Consulte el manual. según IEC 601-1 8-00445 Punto de ecualización potencial (básica). D (07/03) 1-24 . Si aparece este símbolo en el producto. Proporciona un medio de conexión entre el equipo y el bus de ecualización potencial de la conexión eléctrica.1 1. 93/42/CEE 8-00414 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. I representa la . por lo que es posible que no reflejen la configuración exacta de su ventilador. O representa la posición activada de sólo una parte del equipo. posición activada. Este interruptor desactiva la alimentación de la unidad BD y la IGU. 8-00439 Posiciones del interruptor de alimentación. Es un punto de base común para todo el ventilador. 8-00426 Indica el grado de protección que proporciona la caja (protegido contra goteo) 8-00432 Indica que el aparato cumple la Directiva sobre dispositivos médicos. pero sigue permitiendo que la batería se cargue si hay una fuente de alimentación CA. significa que debe consultar la documentación del producto para obtener información adicional.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-25 . La cubierta del data key sólo puede extraerse con una herramienta especial diseñada específicamente para tal propósito. las horas de funcionamiento del compresor y los números de serie de la unidad BD y la IGU. El data key sólo puede ser utilizado por un técnico cualificado del servicio técnico. Conexión con el sistema de prueba de funcionamiento (Performance Test System) PTS 2000™ de Puritan Bennett. Botón PRUEBA (servicio). 8-00417 Fecha de la etiqueta de fabricación 1996-05 8-00465 NS Número de serie Conexión al Data key Precaución 8-00418 No elimine el data key. Conexión de la IGU PRUEBA PTS 2000 8-00427 4-070147-00 Rev. que actúe de acuerdo con las instrucciones de servicio e instalación de Puritan Bennett. Utilizado durante el ATC y el ATG. El data key activa las opciones de software y almacena las horas de funcionamiento del ventilador.Introducción 1 Aprobación de la CSA y del National Recognized Test Laboratory.

1 Introducción Cortacircuito para la fuente de alimentación del ventilador 8-00416 Cortacircuito del ventilador para el compresor y el humidificador 8-00430 NOTA: El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. D (07/03) 1-26 . Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el indicador de corriente alterna) 8-00405 Salida máxima permitida al conector principal auxiliar (conexión eléctrica del compresor) 8-00437 Conexión del gas del compresor 8-00424 Conexión eléctrica de la batería 8-00413 Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retención de espiración 8-00434 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Sólo está visible cuando el filtro de retención está abierto.Introducción 1 Indicador de filtro de retención de espiración abierto. Este indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrás del circuito de retención. Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retención del montaje de la IGU 8-00428 Salida de alarma remota 8-00442 RS-232 Salida RS-232 Peligro de descarga eléctrica 8-00443 Peligro de explosión 8-00450 Peligro de incendio 8-00420 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-27 .

1 Etiqueta de información del producto de la batería 802 Introducción Puritan-Bennett Corporation Pleasanton. D (07/03) 1-28 . Consulte el apéndice E para ver las especificaciones relativas a la salida de alarma remota y a la salida RS-232 de la IGU. 73046Lbl Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. CA USA Made in Ireland 4-075098-00 Rev C 0603 75098B Etiqueta de información del producto IGU Puritan-Bennett Corporation Pleasanton. CA USA Made in Ireland 4-075090-00 Rev C 0603 75090C Etiqueta de las salidas de la IGU Salida de alarma remota y salida RS-232.

75088A Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD 75091A Etiqueta de la unidad BD al paciente 75089A 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Etiqueta eléctrica del humidificador (Esta etiqueta no está visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexión eléctrica del humidificador. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-29 .

D (07/03) 1-30 .1 Etiqueta de conexión del gas del compresor Introducción 74352A Etiqueta de información del compresor 75109B SPBR Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

U.Introducción 1 Etiqueta de información de la unidad BD Puritan-Bennett Corporation Pleasanton. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-31 . CA USA Authorized Representative Tyco Healthcare UK LTD Gosport PO13 0AS. Made in Ireland 4-075094-00 Rev D 0603 75094D 4-070147-00 Rev.K.

1 Etiqueta de refrigeración de la unidad BD Introducción 75087A Etiqueta de desconexión E/S de la unidad BD 75093A Etiqueta de información de evacuación 75092A Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-32 .

Introducción 1 Etiqueta de conexión eléctrica del sistema de batería (BPS) 75334Lbl Etiqueta del filtro de red del compresor 75110A Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio Del paciente 8-00423 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-33 .

1 Introducción Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-34 .

SECCIÓN
2

Procedimientos iniciales

2

Esta sección explica los procedimientos de configuración del ventilador, que incluyen las acciones siguientes: • • • • Conexión de la fuente de alimentación eléctrica Conexión de los suministros de aire y oxígeno Conexión del circuito del paciente y de los accesorios Pasos que deben realizarse antes de realizar la configuración del paciente Advertencia • Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las instrucciones de seguridad adecuadas. Ilustración 2-1 muestra la forma correcta de levantar los componentes del ventilador. Las operaciones de montaje y conexión de todos los componentes del aparato correrán a cargo de un experto del servicio técnico, que actúe de acuerdo con las instrucciones de instalación de Puritan Bennett. Para evitar que los componentes del ventilador se deterioren o que se interrumpa el funcionamiento del mismo, sitúe el ventilador en una superficie plana con la orientación adecuada. Para evitar lesiones en el paciente, así como para asegurarse del correcto funcionamiento del ventilador, no conecte ningún dispositivo a la salida que tiene la etiqueta EXHAUST, a menos que el dispositivo esté expresamente autorizado por Puritan Bennett. Para reducir al máximo el riesgo de incendio debido a un ambiente con exceso de oxígeno, no utilice el ventilador en una cámara hiperbárica.

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-1

2
Advertencia •

Procedimientos iniciales

Para evitar que aumente la concentración de oxígeno en el aire ambiente, utilice el ventilador en una sala que tenga una ventilación adecuada. No conecte o desconecte la interfaz gráfica de usuario, el sistema de batería ni el compresor mientras el interruptor de la alimentación esté encendido o mientras el ventilador esté conectado a una fuente de alimentación de corriente alterna.

Levante la unidad BD sujetándola por las superficies horizontales mostradas.

Levante la IGU sujetándola por la base y por el asa.

Levante el compresor sujetándola por la base y por las asas. Esta operación debe realizarse entre dos personas.

8-00011

Ilustración 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador

Guía del operador del sistema ventilador 840

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Procedimientos iniciales Precaución • No obstruya los tubos de refrigeración de la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) ni los tubos de refrigeración del ventilador del compresor.

2

Para evitar que los componentes del ventilador resulten dañados, no utilice las superficies horizontales del ventilador para colocar o apilar objetos.

NOTA: • Si es la primera vez que se va a instalar el sistema, consulte las instrucciones de instalación suministradas con el ventilador. • • No olvide volver a colocar la tapa del hueco del compresor cuando extraiga el módulo del compresor del ventilador. Puritan Bennett le recomienda que limpie la superficie exterior del ventilador antes de utilizarlo por primera vez y que esterilice todos sus componentes de acuerdo con las instrucciones incluidas en la Sección 7 de este manual. Siga los pasos adecuados para limpiar y esterilizar el ventilador y sus componentes.

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-3

2
2.1

Procedimientos iniciales

Conexión de la fuente de alimentación eléctrica
Advertencia • Para evitar el riesgo de descarga eléctrica, conecte el cable de alimentación del ventilador en una toma de corriente alterna con toma de tierra. El sistema de batería debe estar instalado siempre. Sin este sistema de batería, el ventilador no estará protegido contra un descenso o un corte en el suministro de corriente alterna. No utilice el ventilador si no tiene instalado un sistema de batería, al menos, con el nivel mínimo de carga.

Por lo general, el sistema ventilador 840 recibe alimentación de la red. El sistema de batería 802 hace funcionar el ventilador cuando se produce un corte en el suministro de corriente alterna o cuando ésta desciende de tal modo que no alcanza el nivel mínimo. La instalación del sistema de batería correrá a cargo de un experto del servicio técnico. El ventilador recarga la batería mientras está funcionando con corriente alterna. Una batería nueva y recién cargada permite operar con el ventilador (sin el compresor ni el humidificador) durante al menos 30 minutos; de este modo, la batería puede suministrar energía al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria. NOTA: El sistema se batería sólo está indicado para un uso a corto plazo, es decir, no debe emplearse como la fuente de alimentación principal. El sistema de batería sólo suministrará energía a la unidad BD y a la IGU. En caso de que se produzca un corte en el suministro de energía eléctrica, el compresor y el humidificador no recibirán ningún tipo de alimentación. Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo período de tiempo, al encenderlo se activará la alarma BATERÍA BAJA. Si esto sucede, recargue la batería dejándola conectada a un ventilador que esté encendido durante un período de hasta 8 horas.

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Procedimientos iniciales Si la alarma BATERÍA BAJA sigue activa o si se activa la alarma BATERÍA NO FUNCIONA, significa que es preciso reemplazar la batería (póngase en contacto con un experto cualificado del servicio técnico).

2

La Ilustración 2-2 muestra la forma de conectar el cable de alimentación a una fuente de alimentación CA. El cable de alimentación dispone de un retén que impide que se produzca una desconexión accidental. Dicho retén debe estar siempre colocado mientras el ventilador se encuentre en funcionamiento.

Retén del cable de alimentación

Cable de alimentación

8-00002

A la fuente de alimentación CA

Ilustración 2-2. Conexión del cable de alimentación del ventilador La Ilustración 2-3 muestra el interruptor de alimentación y el indicador de corriente alterna. El indicador de corriente alterna muestra que el ventilador está recibiendo alimentación de la fuente de corriente alterna y que la batería se recargará cuando sea necesario. El indicador de corriente alterna es independiente del interruptor de alimentación, y el interruptor de alimentación no desconecta la corriente alterna de la fuente de alimentación del

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-5

2

Procedimientos iniciales ventilador. Cuando el interruptor de alimentación y el indicador de corriente alterna están encendidos, el humidificador y el compresor recibirán suministro de energía.

Cortacircuito de fuente alim del ventilador

Conexión de alim ac

Panel ca

Indicador ca Interrupt alim. ventilador Cortacircuito del humidifcador y el compresor Punto de ecualización potencial (básica) Conexión del compresor
8-00046

Ilustración 2-3. Interruptor de alimentación del ventilador, indicador ca y panel ca Si se abre el cortacircuito de la fuente de alimentación del ventilador (situado en el panel CA del ventilador en la Ilustración 2-3) mientras está activa la fuente de alimentación de corriente alterna y el ventilador está funcionando con batería, los conectores del humidificador y del compresor seguirán recibiendo suministro de energía (a pesar de que el software del ventilador desactiva el funcionamiento del compresor).
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Procedimientos iniciales NOTA: El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. Si no está utilizando el cable de alimentación, puede enrollarlo alrededor del gancho que se encuentra en la parte trasera del ventilador a fin de almacenarlo de forma adecuada (consulte la Ilustración 2-4).

2

8-00004

Ilustración 2-4. Almacenamiento del cable de alimentación en el carro

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-7

D (07/03) 2-8 . Asegúrese de que las presiones de suministro se encuentran entre 35 y 100 psi (241 a 690 kPa). Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro constante de gas. utilice un purgador externo de agua de la fuente de aire.2 Procedimientos iniciales Conexión de los suministros de aire y oxígeno El sistema ventilador 840 puede utilizar aire y oxígeno procedente de las fuentes cilíndrica o mural. Para conectar los suministros de aire y oxígeno. la entrada de aire y la entrada de oxígeno. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan fuentes de alimentación de oxígeno o de aire con presiones de < 50 psi (345 kPa). Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada que se encuentran en la parte posterior del ventilador (consulte Ilustración 2-5). Existen tres conexiones de fuente de gas: el compresor. y de que no haya agua en el gas de suministro de aire u oxígeno. Si sospecha que puede haber agua en el gas de suministro de aire. Advertencia • Asegúrese de que conecta el aire a la entrada de aire y oxígeno a la entrada de oxígeno. No intente conmutar las conexiones de aire y oxígeno ni utilizar un gas de otro tipo. a fin de evitar que el agua ocasione daños al ventilador o a alguno de sus componentes.2 2. • Precaución Para evitar daños en el ventilador. Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos tubos (enumeradas en la Tabla B-1). 2. proceda tal como se indica a continuación: 1. conecte siempre al menos dos fuentes de gas al ventilador. asegúrese de que las conexiones de suministro de aire y oxígeno estén limpias y sin lubricación.

los reguladores de aire y oxígeno tienen un índice mínimo de purga de 3 l/min. Mientras no esté utilizando el cable de alimentación. Tenga en cuenta siempre este índice de purga cuando calcule el uso de aire y oxígeno. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-9 . Conector de entrada de aire Conector de entrada de oxígeno Tubo de oxígeno (de la fuente de suministro de oxígeno) Tubo de aire (de la fuente de suministro de aire) 8-00005 Ilustración 2-5. incluso si el ventilador no está en uso. puede enrollar el cable en el soporte que se encuentra en la parte posterior del carro para guardarlo de forma adecuada (consulte la Ilustración 2-5).Procedimientos iniciales 2 NOTA: Cada vez que se conecta una fuente de aire u oxígeno presurizado al ventilador. Conexión de los suministros de aire y oxígeno 4-070147-00 Rev.

• • • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. No utilice tubos antiestáticos o conductivos. los filtros inspiratorio y espiratorio deberán tratarse con sumo cuidado. D (07/03) 2-10 . en los volúmenes de corriente administrados y en el disparo de ventilación. Si utiliza un nebulizador externo y alimentado por un sistema neumático con el sistema ventilador 840. Para asegurarse de que realiza una conexión sin fugas.3 Conexión del circuito del paciente Advertencia • Procedimientos iniciales Para reducir al máximo el riesgo de contaminación bacteriana o de daños en los componentes.2 2. Para reducir el riesgo de lesión al paciente. ya que de este modo se asegurará de que no excede los valores máximos de presión/flujo incluidos en la especificación prEN794-1 (consulte el Apéndice A de este manual para saber cuáles son las especificaciones de prueba del circuito del paciente). utilice únicamente circuitos de paciente del sistema ventilador 840 que puedan utilizarse en ambientes con exceso de oxígeno. lo que puede repercutir negativamente en la espirometría. pero puede provocar un error en el autotest corto (ATC) o comprometer la capacidad del paciente para respirar a través del circuito. Además. en el porcentaje de O2 administrado. El uso de un circuito que tenga una resistencia mayor no impide que se lleve a cabo la ventilación. Puritan Bennett recomienda que utilice unos de los circuitos de paciente identificados por Puritan Bennett o alguno de sus equivalentes. tendrán que estar conectados al ventilador mientras éste esté en funcionamiento. se añadirá flujo al paciente. utilice únicamente conectores y tubos con empalmes de cono y zócalo que cumplan la norma ISO (o utilice adaptadores para conectar los accesorios arponados a los accesorios que cumplen la norma ISO).

o cada vez que cambie el circuito del paciente (sobre todo si cambia el tipo de circuito. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-11 . por ejemplo. de adulto a infantil).Procedimientos iniciales 2 NOTA: • Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15 días. Para evitar que se dispare la alarma OCLUSION SEVERA. añadido al volumen de corriente establecido. entre paciente y paciente. • Para garantizar una compensación óptima de la distensibilidad. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades. el límite de volumen de compensación de distensibilidad será cuatro veces el volumen de corriente establecido. no utilice circuitos de paciente de recién nacidos. El ventilador utiliza un sensor de oxígeno para disparar una alarma si el porcentaje de O2 es de siete puntos porcentuales por encima o por debajo del parámetro de porcentaje de O2 o es inferior al 18%. dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. Puritan Bennett reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida. utilice circuitos de paciente de baja distensibilidad y utilice circuitos de paciente infantil únicamente en aquellos casos en los que peso corporal ideal (PCI) sea inferior o igual a 24 kg. ni ser responsable de la eficacia de dichas prácticas. • 4-070147-00 Rev. En el caso de pacientes cuyo PCI sea inferior o igual a 24 kg.

2 Procedimientos iniciales La Ilustración 2-6 muestra la forma en la que se conecta el circuito del paciente. el humidificador (si es que lo hay). D (07/03) 2-12 . la Y del paciente. la rama espiratoria. la rama inspiratoria. que incluye el filtro inspiratorio. (Del paciente) Filtro espiratorio (Al paciente) Rama espiratoria del dircuito del paciente Filtro inspiratorio Entubado Y del paciente Vial colector Rama inspiratoria del circuito del paciente Humidificador 8-00006 Ilustración 2-6. el vial colector y el filtro espiratorio. Conexión del circuito del paciente Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

2. Conecte la rama espiratoria del circuito del paciente a la conexión de la rama espiratoria del filtro.Procedimientos iniciales 2 2. desplace el filtro hacia el área de alojamiento con la conexión de la rama espiratoria mirando hacia usted. Instalación del filtro espiratorio y del vial colector 4-070147-00 Rev. proceda tal como se indica a continuación: 1. Con el enganche del filtro hacia arriba (consulte Ilustración 2-7). tire hacia abajo para mantene el filtro y el colector vial en la posición en la que se encuentran Conexión de la rama espiratoria Área de alojamiento del filtro 8-00018 Ilustración 2-7. Desplace el borde del filtro a lo largo de estas vías Tire hacia arriba del enganche para instalar el filtro.1 Instalación del filtro espiratorio y del vial colector Para instalar el filtro espiratorio y el vial colector. Tire del enganche hacia abajo para que el filtro adopte la posición adecuada.3. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-13 . 3.

Si el ventilador está instalado en el carro. D (07/03) 2-14 .2 Procedimientos iniciales Si no está utilizando la bolsa de purga. Utilización del vial colector con o sin bolsa de purga Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Instale una abrazadera en el tubo. 4. 3. Si está utilizando la bolsa de purga: 1. Destape la salida de purga del vial colector para instalar el entubado en la salida de purga del vial colector. sitúe la bolsa de purga en el cajón del carro (Ilustración 2-8). Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga. Sitúe la bolsa de purga en el cajón del carro Entubado Bolsa de purga Abrazadera 8-00007 La salida de purga del vial colector debe estar tapada si no está utilizando la bolsa de purga Ilustración 2-8. tape la salida de purga del vial colector. 2.

se llenan con bastante rapidez. Precaución 2 La adición de accesorios al ventilador puede aumentar la resistencia del sistema. En algunas condiciones. Si es necesario. así como el vial colector y los purgadores de agua conectados. vacíe y limpie el vial colector y los purgadores de agua conectados. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-15 . • Verifique regularmente las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente. a fin de controlar la cantidad de agua existente. NOTA: • La bolsa de purga debe estar apoyada en una superficie. No añada accesorios al circuito del paciente después de haber ejecutado el ATC (que mide la distensibilidad del circuito).Procedimientos iniciales Advertencia Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones del circuito del paciente. 4-070147-00 Rev. Asegúrese de que todos los cambios realizados respecto a la configuración recomendada del circuito del ventilador no exceden los valores de resistencia inspiratoria y espiratoria incluidos en el Apéndice A. realice una comprobación de fugas del circuito ejecutando el ATC cada vez que instale el filtro en un ventilador. nunca colgada.

3. Instalación del brazo flexible Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Brazo flexible Zócalo roscado Zócalo roscado del carro 8-00008 Ilustración 2-9.2 2. D (07/03) 2-16 .2 Instalación del brazo flexible Procedimientos iniciales La Ilustración 2-9 muestra la forma en la que se instala el brazo flexible en uno de los zócalos roscados del carro.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-17 .Procedimientos iniciales 2 2.3 Instalación del humidificador La Ilustración 2-10 muestra la forma en la que se instala el humidificador en el ventilador. Unidad BD Cubierta de conexión Humidificador Montaje del caballete en la parte frontal del ventilador 8-00009 Ilustración 2-10. se muestra un humidificador de Fisher & Paykel.3 A (máximo consumo de energía 270 VA). no instale un humidificador que tenga una capacidad de corriente mínima superior a 2.3. Para asegurarse de que el ventilador funciona ininterrumpidamente. Instalación del humidificador (se muestra la versión de Fisher & Paykel) 4-070147-00 Rev.

En este caso. utilice la cámara humidificador del modelo 210 o 250 para pacientes adultos y la cámara humidificadora del modelo 220 para pacientes infantiles. Para asegurarse de que la detección de obstrucción del ventilador funciona correctamente. asegúrese de que la cubierta plana esté instalada sobre la salida del humidificador. Si el humidificador está conectado al ventilador. Precaución • La instalación del hardware de montaje del humidificador correrá a cargo de un experto del servicio técnico. Si tiene más preguntas relativas a los humidificadores aptos para su uso con el sistema ventilador 840. es preferible utilizar un cable de alimentación corto. Si el humidificador no está conectado al ventilador. no instale un humidificador cuya capacidad máxima de corriente sea superior a 2. • • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.2 Advertencia Procedimientos iniciales Si está utilizando un humidificador Fisher & Paykel con el ventilador 840. D (07/03) 2-18 . La utilización de otras cámaras humidificadoras de Fisher & Paykel podría provocar que el agua salpicara al circuito del paciente al desconectar el circuito o que se llegue al índice de flujo máximo. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. no utilice los humidificadores Cascade de Puritan Bennett con el sistema ventilador 840. - NOTA: • Para asegurarse de que el ventilador funciona ininterrumpidamente. asegúrese de que éste tenga una conexión eléctrica angulada. • Si va a instalar un humidificador de Fisher & Paykel.3 A (máximo consumo de corriente 270 VA). asegúrese de que esté instalada la cubierta del conector. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V.

Procedimientos iniciales 2 2. utilice el carro para mover el ventilador. Advertencia Para evitar que se produzcan interrupciones en el funcionamiento del ventilador o que se ocasionen daños en algunos de sus componentes. Bloqueo y desbloqueo de las ruedas frontales del carro 4-070147-00 Rev. No utilice cables o componentes del circuito para mover el ventilador hacia delante o hacia atrás. Presione para bloquear Presione para desbloquear 8-00010 Posición desbloqueada Posición bloqueada Ilustración 2-11. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-19 .3.4 Utilización del carro del ventilador La Ilustración 2-11 muestra la forma de bloquear o desbloquear las ruedas frontales del carro.

también se administrará 100% de O2. Si pulsa esta tecla. Antes de comenzar con la configuración del paciente (descrita en la Sección 4). Si lo desea. 2. también puede realizar una comprobación de alarmas. si es que lo hay. La Sección 3 incluye las instrucciones de ejecución del ATC. proceda tal como se indica a continuación: 1. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. cuyo proceso se explica en el Apéndice D. que incluye la calibración de la válvula de espiración. del sensor de flujo y del sensor de presión atmosférica. Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para calibrar el sensor de oxígeno. del ATC y del ATG. D (07/03) 2-20 . NOTA: Se ha comprobado la funcionalidad de las alarmas como parte del ATE. Ejecute el ATC para verificar que el ventilador funciona correctamente. El Manual de servicio del sistema ventilador 840 le indica la forma de ejecutar el ATC.2 2. Este test verifica que las alarmas funcionan correctamente. Antes de utilizar el ventilador por primera vez. compruebe que no hay fugas en el circuito del paciente y calcule la distensibilidad del circuito del paciente. En este intervalo se calentarán los componentes. durante 2 minutos.4 Procedimientos iniciales Antes de comenzar con la configuración del paciente NOTA: Para que el ventilador funcione con un rendimiento óptimo. 3. haga que la unidad funcione durante al menos 10 minutos antes de colocársela al paciente o antes de ejecutar el ATC. un experto cualificado del servicio técnico deberá realizar el autotest global (ATG).

habrá que repararlo antes de poner el aparato en funcionamiento. comprueban que no hay fugas en el circuito del paciente (incluido el entubado. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-1 . • • 4-070147-00 Rev. salvo que pueda determinarse con certeza que dicho defecto no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos.SECCIÓN 3 Ejecución del autotest corto 3 El Autotest corto (ATC) constituye una secuencia corta (de aproximadamente 3 minutos) y simple de pruebas que verifican que el ventilador funciona correctamente. Si existe un defecto en el ventilador o en alguno de sus componentes. El ATC también comprueba la resistencia del filtro espiratorio. Si ejecuta el ATC mientras el ventilador está conectado al paciente. éste puede sufrir alguna lesión. el dispositivo y los filtros) y mide la distensibilidad del circuito. Advertencia • Desconecte al paciente del ventilador. con los mismos accesorios). Cuando ejecute el ATC. Si aparece la alarma ALERTA en el ATC indica que existe algún defecto en el ventilador o en alguno de sus componentes. asegúrese de que el circuito del paciente se encuentre configurado de la forma en la que se va utilizar con el paciente (por ejemplo. No añada accesorios al circuito del paciente después de ejecutar el ATC.

ni ser responsable de la eficacia de dichas prácticas. dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. Puritan Bennett reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida. entre paciente y paciente o cada vez que cambie el circuito del paciente. Tabla 3-1 contiene las funciones del ATC. • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 3-2 . Si el ventilador no ha sido utilizado recientemente y no ha alcanzado la temperatura de funcionamiento adecuada. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades. así como para calcular la distensibilidad y la resistencia del circuito. deje que se caliente durante al menos 10 minutos antes de ejecutar el ATC. • Utilice el ATC para comprobar que no hay fugas en el circuito del paciente. Ejecute el ATC siempre que cambie de tipo de circuito o de humidificador o cuando instale un filtro espiratorio nuevo o esterilizado.3 Ejecución del autotest corto NOTA: • Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15 días. De este modo se asegurará de que el resultado de la prueba es preciso.

toque LISTO y. pulse ACEPTAR. Una vez que haya conectado el circuito del paciente con el filtro inspiratorio (pero sin humidificador). Para garantizar una compensación por distensibilidad adecuada cuando se utiliza un humidificador.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC Paso de la prueba Configuración del ATC Función Le pide que especifique el tipo de circuito del paciente y el tipo de humidificador. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-3 . Le pide que ocluya la “Y” del paciente. Presión del circuito Verifica que los sensores de presión funcionan correctamente. 4-070147-00 Rev. pulse ACEPTAR. Prueba del sensor de flujo del ATC Conecte el humidificador si es necesario. FALLO si no pasa la prueba (no puede ser ignorado). deberá retirarlo durante este paso. Le pide que conecte el circuito del paciente con el filtro inspiratorio (pero sin el humidificador). FALLO si no pasa la prueba (no puede ser ignorado). a continuación. compruebe que la jarra se encuentra llena de agua. Prueba del sensor de flujo del ATC Conecte el circuito con el filtro inspiratorio pero sin el humidificador. Prueba del sensor de flujo del ATC Ocluya la “Y”. NOTA: Aun cuando esté utilizando un circuito de paciente con humidificador. pulse ACEPTAR. Una vez que haya ocluido la “Y”. puede producirse un error al intentar detectar una obstrucción o al realizar la espirometría espiratoria. Comprueba la precisión de los sensores de flujo espiratorio. Le pide que conecte el humidificador ahora. Si no especifica correctamente los tipos de circuito o de humidificación. Observaciones Una vez que haya especificado estos componentes.

la estimación de la presión del paciente podría se incorrecta. una obstrucción en el filtro espiratorio o si no se siguen los pasos adecuados para desconectar y volver a conectar el entubado correctamente. Una vez que haya conectado de nuevo el entubado. Si ignora una alarma ALERTA. Cuando haya destapado la “Y” del paciente. Muestra la caída de la presión que se produce en las ramas inspiratoria y espiratoria. Observaciones Si se ignora una alarma ALERTA puede producirse una compensación de distensibilidad incorrecta. pulse ACEPTAR. Prueba de resistencia del circuito Le pide que destape la “Y” del paciente. FALLO si la prueba detecta una resistencia demasiado baja o demasiado alta de la rama. FALLO si la prueba detecta una obstrucción en el compartimiento de espiración. Muestra la caída de la presión que se produce a través del filtro espiratorio. Cuando haya desconectado el entubado. Si ignora una alarma ALERTA. así como el efecto de todos los dispositivos sobre cada una de las ramas (filtros. pulse ACEPTAR. o si no se siguen las instrucciones para desbloquear el soporte. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Determina la capacidad del circuito para mantener la presión. purgadores de agua). puede que la estimación de la presión del paciente sea incorrecta. Le pide que vuelva a conectar el entubado. Le pide que desconecte el entubado del circuito del filtro espiratorio. D (07/03) 3-4 . pulse ACEPTAR. humidificador. FALLO si la prueba detecta una fuga excesiva. Filtro espiratorio Conecte la salida DEL PACIENTE. Prueba de resistencia del circuito Destape la 'Y'. Filtro espiratorio Desconecte la salida DEL PACIENTE. una administración inadecuada del volumen de corriente o un ciclo automático.3 Ejecución del autotest corto Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación) Paso de la prueba Fuga del circuito Función Muestra la caída de la presión del circuito en 10 segundos.

pulse ACEPTAR. pulse el botón PRUEBA (situado al lado del ventilador) antes que transcurran 5 segundos. Le pide que destape la “Y” del paciente. a continuación. Asegúrese de que el paciente no esté conectado al circuito y de la 'Y' del paciente esté desbloqueada. En la pantalla Inicio del ventilador (pantalla inferior de la IGU). 4. retire el circuito de norma ideal (el circuito de prueba diseñado para utilizarlo con un autotest global) del ventilador e instale el circuito que se va a utilizar con el paciente. FALLO si la prueba detecta que la distensibilidad está fuera de rango. Cuando haya destapado el soporte. Si ignora una alarma ALERTA puede producirse una compensación de distensibilidad incorrecta o una administración inadecuada del volumen de corriente. Si estuviera conectado.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación) Paso de la prueba Calibración de distensibilidad Ocluya la “Y”. siga los pasos que se citan a continuación: 1. verifique que el circuito no esté obstruido y que esté correctamente conectado al ventilador. Muestra la distensibilidad del circuito del paciente. Para ejecutar el ATC. Calibración de distensibilidad Función Le pide que ocluya la “Y” del paciente. Encienda el interruptor de alimentación (situado en la parte frontal del ventilador) y comience la ventilación normal. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-5 . Si espera más de 5 segundos. No conecte un pulmón de prueba al circuito. toque ATC y. Calibración de distensibilidad Destape la “Y”. 4-070147-00 Rev. Precaución Para asegurarse de que la medición de la resistencia del circuito es precisa. Observaciones Cuando haya ocluido la “Y”. 2. pulse ACEPTAR. se cancelará el mensaje ATC. 3.

Para cambiar el tipo de circuito es preciso volver a ejecutar el ATC. Toque de nuevo SALIR ATC para reanudar la prueba o pulse ACEPTAR para reiniciar el ventilador (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO). 6. filtro espiratorio. También puede elegir SALIR ATG durante el ATG para interrumpir la prueba. Advertencia Si no especifica correctamente el tipo de circuito del paciente o de humidificación (o cambia el tipo de uno de ellos después de haber ejecutado el ATC).3 Ejecución del autotest corto 5. En la pantalla Configuración actual ATC (pantalla inferior de la IGU). toque el botón OTRAS PANTALLAS y. no repita una prueba independiente con un circuito del paciente distinto si el resultado es FALLO o ALERTA. puede producirse un error de precisión al calcular la competencia y al medir el volumen de corriente espiratorio. D (07/03) 3-6 . y resistencia del circuito requieren la intervención del operador y esperan hasta que éste responda. no tendrá que hacer nada hasta que el resultado de la prueba sea ALERTA o FALLO o hasta que el ATC haya finalizado. continuación. Advertencia Para asegurarse de que los resultados del ATC son fiables. De lo contrario. la pantalla Estado ATC mostrará los resultados obtenidos (consulte Tabla 3-2). seleccione el tipo de circuito del paciente y de humidificación. Más parámetros. El ventilador iniciará automáticamente una secuencia de pruebas. pulse ACEPTAR. toque LISTO y. A medida que se realice cada prueba. 8. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Las pruebas de sensor de flujo ATC. a continuación. Puede cambiar el tipo de humidificación durante la ventilación. Si sospecha que hay un defecto en el circuito del paciente. vuelva a iniciar el ATC desde el principio con un circuito del paciente distinto. 7. calibración de distensibilidad.

a continuación.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-2: Resultados de los pruebas individuales ATC Si el resultado de la prueba es: PASO ALERTA Significa que: Proceda del modo siguiente: No se han encontrado errores. a menos que así se lo indique el ventilador. No haga nada. Repite la prueba. Una vez finalizados todas las pruebas del ATC. Toque uno de estos botones: REINICIAR ATC Repite el ATC desde el principio. 4-070147-00 Rev. REPETIR SIGUIENTE Salta a la prueba siguiente. 9. a continuación. no salga del ATC y comience la ventilación normal hasta que el ATC haya finalizado con éxito con el circuito que va a utilizarse. Toque uno de estos botones y. Para comenzar la ventilación normal (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO). la pantalla Estado ATC muestra los resultados de las pruebas individuales y el resultado global ATC. Tabla 3-3 resume los resultados globales ATC e indica la forma de proceder en cada caso. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-7 . 10. REPETIR Advertencia Para asegurarse de que la ventilación realiza una compensación correcta de la resistencia y la distensibilidad del circuito. Los resultados de la prueba no son ideales. pero tampoco son críticos. El ventilador volverá a ejecutar el ATE. El ATC se interrumpe. Repite la prueba. FALLO Se ha detectado un problema crítico. y el ATC no puede completarse hasta que el ventilador haya superado la prueba. toque SALIR ATC y. pulse ACEPTAR. pulse ACEPTAR: REINICIAR ATC Repite el ATC desde el principio.

póngase en contacto con un experto del servicio técnico. Se requiere servicio. Si puede determinarse con certeza que dicho error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. Acto seguido. Se han detectado uno o más errores críticos. El ventilador mostrará la pantalla Inicio del ventilador. Toque uno de estos botones: REINICIAR ATC A continuación. el usuario puede ignorar el estado ALERTA y autorizar la ventilación. a continuación. si está autorizado por su institución.3 Ejecución del autotest corto 11. A continuación. A continuación. ACEPTAR para comenzar la ventilación normal. IGNORAR FALLO Vuelva a iniciar el ATC con un circuito de paciente distinto. El ventilador pasa al estado inoperante y no puede utilizarse para realizar una ventilación normal hasta que pase el ATC. Confirme o modifique los últimos parámetros válidos. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Proceda del modo siguiente: Toque uno de estos botones: SALIR ATC Abandon el ATC y comienza una ventilación normal. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. Tabla 3-3: Resultados ATC globales Si el resultado del ATC es: Paso Significa que: Se han pasado todas la pruebas. Si el mensaje FALLO persiste. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. D (07/03) 3-8 . REINICIAR ATC ALERTA Se han detectado uno o más errores. pulse ACEPTAR para ignorar la alerta. Toque: REINICIAR ATC A continuación. deberá tocar SALIR ATC y.

• • • NOTA: • Las versiones anteriores del ventilador tienen un botón LISTO. la sensibilidad espiratoria. las alarmas y los datos monitorizados. siga las instrucciones que aparecen en pantalla para saber cómo se utiliza (en algunos procedimientos deberá tocar el botón LISTO antes de pulsar la tecla ACEPTAR).SECCIÓN 4 Parámetros del ventilador Esta sección contiene la información siguiente: • • • • • 4 Modo de iniciar el ventilador para un paciente nuevo o anterior Cuándo se puede conectar un paciente Cómo cambiar todos los parámetros uno a uno Cómo cambiar varios parámetros al mismo tiempo (cambios de parámetros agrupados) Cómo establecer el tipo de humidificación. no coloque substancias u objetos extraños en la pantalla. la activación/desactivación del sensor de O2 y cómo desactivar la sensibilidad Cómo establecer la variable que permanece constante durante el cambio de frecuencia Cómo establecer las alarmas Los rangos y precisiones de los parámetros. • Las pantallas táctiles DualView de la interfaz gráfica de usuario utilizan rayos de luz para detectar el lugar en el que ha tocado la pantalla. Si su ventilador tiene dicho botón. 4-070147-00 Rev. Para evitar que se active la alarma ALERTA DEL SISTEMA. que se ha eliminado en las versiones más actuales. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-1 .

D (07/03) 4-2 . el ventilador ejecutará el ATE y.1 Configuración del paciente Advertencia Parámetros del ventilador No conecte al paciente antes de completar la configuración para el paciente. mostrará la pantalla Inicio del ventilador (consulte Ilustración 4-1) en la pantalla inferior. 8-00914 Ilustración 4-1. Consulte el área de mensajes (esquina inferior derecha de la pantalla inferior) para saber cómo continuar con el proceso de configuración.4 4. Pantalla Inicio del ventilador Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. puede producirse un ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. por lo que comenzará la ventilación de seguridad. Una vez que encienda el ventilador. a continuación. Si conecta a un paciente antes de completar el proceso de configuración.

En la siguiente pantalla de configuración de nuevo paciente. a continuación. SIMV. este parámetro se aplica sólo a inspiraciones manuales. Cuando termine de modificar los parámetros. Advertencia Para que el ventilador 840 funcione correctamente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-3 . toque el botón correspondiente y gire la perilla para seleccionar el valor deseado. El tipo obligatorio no podrá seleccionarse si se ha elegido el modo BILEVEL. En el modo ESPONT. 2. Tipo de disparo: DISP -P (presión) o DISP-V. Toque CONTINUAR (este botón no aparecerá hasta que toque PCI) o toque REINICIAR para regresar a la pantalla Inicio del ventilador. Algunos parámetros iniciales. aparecerán los siguientes parámetros: Modo: asistencia/control (A/C). . Muchos parámetros iniciales y límites de parámetros se determinan automáticamente basándose en el PCI. así como límites y valores de parámetros se ajustan basándose en el valor del PCI. Si toca NUEVO PACIENTE: 4 1. El valor propuesto aparecerá resaltado (mostrado en cursiva con un color diferente). ESPONT o BILEVEL. El botón de tipo espontáneo no aparecerá si el modo seleccionado es A/C.Parámetros del ventilador Si toca MISMO PACIENTE: Pulse ACEPTAR para continuar ventilando con los parámetros más recientes. La ventilación no comenzará hasta que haya un paciente conectado. 4-070147-00 Rev. deberá insertar un parámetro del peso corporal ideal (PCI) del paciente. Para modificar cualquier parámetro. Tipo espontáneo: presión de soporte (PS) o NINGUNO. gire la perilla para ajustar el PCI. La relación entre la altura del paciente y PCI puede determinarse a partir de la Tabla 4-5 y de la Tabla 4-6. 3. toque CONTINUAR. Toque el botón Peso corporal ideal (PCI) y. Tipo obligatorio: control por presión (CP) o control por volumen (CV).

4 Parámetros del ventilador 4. pero pueden cambiarse. Para anular un cambio seleccionado. Aunque no es preciso que cambie o confirme los parámetros de apnea. presione ANULAR inmediatamente después de realizar los cambios. el sensor de oxígeno. Aparecerá la pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA. NOTA: Para calibrar el sensor de oxígeno del ventilador. pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros. En la siguiente pantalla de parámetros para nuevo paciente. es conveniente que verifique que éstos sean adecuados para el paciente. 6. Esto hace que el ventilador suministre un 100% de oxígeno (si es que está disponible) durante 2 minutos y calibre. 5. toque su botón y gire la perilla para seleccionar el valor deseado. además. Presione ACEPTAR para aplicar todos los parámetros. Para modificar cualquier parámetro. Para cambiar cualquiera de los parámetros de apnea. aparecerán más parámetros. La función de monitorización de oxígeno del sensor está siempre activa salvo que desactive el sensor de oxígeno (consulte la pantalla Más parámetros). Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Los parámetros de apnea se determinan automáticamente basándose en el PCI y en el tipo obligatorio de respiración. D (07/03) 4-4 . La ventilación normal comenzará una vez que haya un paciente conectado.

el ventilador iniciará una ventilación de seguridad y activará la alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. Una vez comenzada la ventilación. 4-070147-00 Rev. Consulte la Ilustración 4-2. podrá conectar un paciente al ventilador. los parámetros del ventilador se mostrarán en la parte superior de la pantalla inferior. La parte superior de la pantalla superior muestra los datos monitorizados (los datos que se encuentren fuera de rango parpadearán).2 Cuándo finaliza la configuración Una vez que haya aceptado los parámetros. Después de pulsar ACEPTAR para que todos los parámetros surtan efecto. Si conecta un paciente antes de completar la configuración. La ventilación no comienza hasta que el ventilador detecta que hay un paciente conectado. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-5 .Parámetros del ventilador 4 4. podrá cambiar los parámetros del ventilador siguiendo los procedimientos que se indican a continuación. Dicha alarma se restablecerá una vez que la configuración para el paciente se haya completado.

La pantalla mostrará una indicación una vez que empiece la ventilación normal Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 4-6 .4 Parámetros del ventilador (Área de alarmas) Datos monitorizados (Pantallar superior de la IGU) (Área de la subpantalla) 8-00916 Parámetros del ventilado (Pantallar inferior de la IGU) (Área de la subpantalla) 8-00915 Ilustración 4-2.

2. gire la perilla para establecer el valor deseado. gire la perilla para determinar su valor. En la pantalla inferior aparecerán los parámetros adecuados a la configuración del ventilador que haya seleccionado. Gire la perilla para establecer el valor deseado. 3. a continuación. 4-070147-00 Rev. Una vez realizados todos los cambios deseados (no tiene que realizar cambios si no lo desea). Aparecerá la pantalla Configuración actual del ventilador. Toque el parámetro que vaya a cambiar. 3.4 Modo. Pulse ANULAR para cancelar el cambio que acaba de realizar. tipo respiratorio y cambios agrupados (múltiples) 1.Parámetros del ventilador 4 4. Para cambiar la configuración del ventilador (modo. Los cambios propuestos aparecerán resaltados. 4. toque el botón correspondiente y. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-7 .3 Cambios de los parámetros principales (individuales) Los botones de los parámetros principales están representados en la parte superior de la pantalla inferior y sólo pueden cambiarse uno a uno. 5. Para cambiar los parámetros principales. 2. a continuación. tipo obligatorio de respiración. Pulse ACEPTAR para aplicar el nuevo parámetro. Toque en botón CONFIG VENT que se encuentra en la pantalla inferior. toque CONTINUAR. toque el botón correspondiente y. tipo espontáneo o tipo de disparo). Para cada uno de los parámetros que desee modificar. Pulse ANULAR para cancelar el cambio que acaba de realizar. proceda tal como se indica a continuación: 1. 4.

Toque CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios. a continuación. toque LISTO. En la pantalla inferior aparecerá la barra de tiempos respiratorios (mostrada en la Ilustración 4-3). D (07/03) 4-8 . revise los parámetros y. 4. El botón LISTO no aparecerá si no ha realizado ningún cambio.5 Constante durante el cambio de frecuencia Si ha seleccionado control de presión (CP) en el tipo obligatorio de respiración durante la configuración del ventilador. pulse ACEPTAR. a continuación. Para visualizar o cambiar el parámetro que deberá mantenerse constante durante los cambios de frecuencia. Para restablecer la configuración anterior. Toque CONTINUAR.4 Parámetros del ventilador 6. NOTA: Una vez que se hayan aplicado los cambios. aparecerá el botón CONFIG ANTERIOR en la parte de abajo de la pantalla inferior cuando pulse CONFIG VENT. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros nuevos al mismo tiempo. 2. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Toque CONFIG VENT. proceda tal como se indica a continuación: 1. Una vez realizados los cambios deseados. podrá seleccionar una de las tres variables de frecuencia que deberán mantenerse constantes cuando cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. toque CONFIG ANTERIOR y. Esto le permitirá restablecer toda la configuración actual (incluidos los parámetros de alerta y de apnea) que estaban en efecto inmediatamente antes de realizar los cambios en la pantalla Configuración del ventilador.

Constante durante el cambio de frecuencia (parámetro relación I:E) 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-9 .Parámetros del ventilador 4 TI I:E TE 8-00204 Ilustración 4-3.

podrá cambiar el valor de TI directamente. NOTA: Puede cambiar el valor del parámetro constante en cualquier momento. o TE como el parámetro que deberá mantenerse constante cuando cambie el parámetro de frecuencia. pulse ACEPTAR. Si no lo cambia directamente. (si realiza algún cambio deberá pulsar LISTO de nuevo). pulse CONTINUAR para revisar los parámetros aplicables al tipo obligatorio de apnea seleccionado. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. así. Toque el botón CONFIG APNEA que se encuentra en la pantalla inferior y aparecerá la pantalla actual CONFIGURACIÓN DE APNEA (Ilustración 4-4). cambie el parámetro y. 2. A continuación.6 Cambios en los parámetros de ventilación de apnea 1. Si lo desea. a continuación. La variable de tiempos mostrada corresponde al valor que permanecerá constante durante los cambios de frecuencia y se convertirá. Puede cambiar el parámetro de apnea de tipo obligatorio con el botón CAMBIAR CV/CP. Revise los parámetros y realice los cambios que crea necesarios. el valor del parámetro TI no cambiará (mientras que los valores de I:E y de TE sí lo harán) cada vez que cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. Por ejemplo. TI = tiempo inspiratorio I:E = Relación inspiración a espiración TE = tiempo espiratorio 4. 4. en el único de estos tres parámetros que puede ajustarse directamente. I:E. aun cuando decida que el parámetro TI debe permanecer constante durante los cambios de frecuencia. pero este valor no cambiará aunque cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. D (07/03) 4-10 . Toque uno de los iconos de bloqueo para seleccionar TI .4 Parámetros del ventilador 3.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-11 . Es conveniente que revise todos los parámetros de alarma. Una vez realizados los cambios deseados. a continuación. 4. toque su botón y. Toque CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios. gire…. ACEPTAR. Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA 4. ACTUAL DE ALARMAS (pantalla inferior) para ver la configuración actual de la alarma (consulte Ilustración 4-5).Parámetros del ventilador 4 3. gire la perilla para ajustar su valor. Los cambios propuestos aparecerán resaltados.7 Establecimiento de alarmas Recuerde: toque. a continuación. 8-00917 Ilustración 4-4. Pulse ANULAR para cancelar los cambios que acaba de realizar. La mayoría de los parámetros de alarma se establecen inicialmente basándose en el PCI del paciente. Toque el botón CONFIG. Para cada parámetro que desee cambiar. revise los parámetros y. gire…toque. pero no es preciso que los confirme o los modifique al comenzar. El puntero que se encuentra a la izquierda de cada barra muestra los datos actuales del paciente relativos a 4-070147-00 Rev. 1. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros nuevos al mismo tiempo.

Gire la perilla para establecer el valor deseado (el botón se moverá hacia arriba o hacia abajo y se colocará en el valor seleccionado). • Los límites superiores para las alarmas de volumen corriente espontáneo de espiración y del volumen corriente obligatorio de espiración tienen siempre el mismo valor. 8-00918 Ilustración 4-5. tampoco puede establecer el límite inferior de una alarma por encima de su límite superior. Puede cambiar más de un parámetro de alarma antes de aplicar los cambios. D (07/03) 4-12 . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 3. Los valores propuestos aparecerán resaltados. Toque el botón de cada uno de los límites de alarma que desee cambiar. Del mismo modo. Para anular un cambio resaltado. Si modifica el límite superior de una de las alarmas. Configuración de la alarma NOTA: • No es posible establecer el límite superior de una alarma por debajo de su límite inferior. pulse ANULAR. se modificará automáticamente el límite superior de la otra.4 Parámetros del ventilador cada uno de los parámetros. 2. Los botones que se encuentran a la derecha de cada barra muestran el límite o los límites de alarma para cada parámetro.

Para cambiar el tipo de humidificación. gire la perilla para determinar su valor. a continuación. 4. 4-070147-00 Rev. Toque el botón OTRAS PANTALLAS y. toque el botón OTRAS PANTALLAS de nuevo. Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parámetros de alarma.8 Tipo de humidificación. a continuación. pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parámetros.Parámetros del ventilador 4 4. a continuación. ESENS y DSENS La pantalla Más parámetros incluye los parámetros que no suelen cambiar con frecuencia. Puede tocar el botón CONFIG. la sensibilidad espiratoria (E SENS ). Para abandonar los parámetros sin realizar ningún cambio. toque el botón Más parámetros. 3. o bien toque el botón ALARMA PROPUESTA antes de pulsar ACEPTAR para cancelar todos los cambios realizados en la alarma. activar/desactivar sensor de O2. 5. Revise los parámetros propuestos y. 2. la sensibilidad de desconexión (D SENS ) o para activar o desactivar el sensor de O2. revise todos los parámetros. Una vez que haya realizado todos los cambios deseados. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-13 . ALARMA en cualquier momento durante la ventilación para mostrar los límites actuales y el valor monitorizado para cada límite de alarma. Toque cada uno de los parámetros que desee modificar (puede cambiar varios parámetros) y. siga los pasos siguientes: 1.

La Tabla 4-1 incluye la descripción y el rango de los parámetros del ventilador. el nivel de revisión del software y el parámetro de fecha/hora. incluidos los códigos de diagnóstico.9 Parámetros del ventilador Descripciones y rangos: parámetros. D (07/03) 4-14 . la presión actual que existe en la Y. alarmas y datos monitorizados Advertencia Los valores de presión mostrados son sólo cálculos y no presiones medidas directamente. las presiones mostradas estarán más cerca de la presión que existe en el puerto inspiratorio. o utilice un manómetro portátil separado para medir la presión. corrija cualquier oclusión que pudiera haber y. La Tabla 4-4 incluye la descripción de otros datos representados. examine el circuito del paciente. tales como la oclusión parcial de la rama inspiratoria. La Tabla 4-3 incluye la descripción y el rango de los datos monitorizados. Si las circunstancias clínicas sugieren que la validez de los cálculos de presión mostrados es dudosa. el tiempo de funcionamiento. La Tabla 4-2 incluye la descripción y el rango de los parámetros de alarma. con frecuencia.4 4. a continuación. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pero en algunas condiciones. vuelva a ejecutar el ATC. Las presiones mostradas son.

4-070147-00 Rev. en situaciones de pulmón rígido o alta resistencia de la vía aérea). Apnea O2 % Lo mismo que en no-apnea. Examine atentamente las condiciones del paciente antes de establecer el porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%. 21 al 100%. Tiempo inspiratorio. Aplicable únicamente en la ventilación de control de presión. Constante durante el cambio de frecuencia Especifica la variable de tiempo respiratorio (de las tres que hay) que puede ser ajustada directamente por el usuario y que permanece constante cuando cambia la frecuencia respiratoria. Advertencia En determinadas circunstancias clínicas (por ejemplo. y no por debajo del % de O2 de no-apnea. pero este valor no cambiará como resultado de cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria. mayor será la rapidez con la que se alcance la presión deseada. una aceleración de flujo que se encuentre por encima del 50% podría provocar una sobrecarga en la presión transitoria y una transición prematura a la espiración. Valor para un nuevo paciente: 50%. relación I:E o tiempo espiratorio. NOTA: Puede cambiar el valor de la variable seleccionada en cualquier momento. Valor para un nuevo paciente: Tiempo inspiratorio. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-15 . Rango 1 al 100%. Cuanto más alto sea el valor.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador Parámetro % aceleración de flujo Función Establece la rapidez con la que aumenta la presión inspiratoria para alcanzar la presión inspiratoria en las respiraciones de control por presión (CP) o de presión de soporte (PS).

Valor para un nuevo paciente: 3 l/min o 0. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. ( VMAX ) Función Establece el flujo máximo inspiratorio durante las respiraciones obligatorias de CV. Frecuencia respiratoria de apnea (f) Intervalo de apnea ( TA ) Define el intervalo después del cual el ventilador declara apnea. 1. Valor para un nuevo paciente: 16/min. 2.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Flujo máximo . Flujo máximo de . Lo mismo que en no-apnea.0 a 40/min.0 a 100/min. el mayor de los dos. Establece el número mínimo de respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto. Esta opción está activa en A/C y SIMV. apnea ( VMAX ) Frecuencia respiratoria (f) Lo mismo que en no-apnea. 3 a 60 l/min para un PCI ≤24 kg. 10 a 60 segundos. Rango 3 a 150 l/min para un PCI > 24 kg.435 (PCI) l/min. Consulte flujo máximo. D (07/03) 4-16 .

O2% Establece el porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado. Valor para un nuevo paciente: 100%. 4-070147-00 Rev. ESPONT permite únicamente respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte PS). SIMV permite respiraciones obligatorias (CV o CP) y respiraciones espontáneas (con o sin PS). SIMV. BILEVEL (opcional) permite respiraciones obligatorias CO y respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte). NOTA: Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de porcentaje de O2 puede hacer que el V TE (volumen corriente espirado) se represente transitoriamente como más alto o más bajo que el volumen actual espirado. Este es el resultado de los cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen actual espirado por el paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-17 . ESPONT o BILEVEL. excepto en el caso de inspiraciones obligatorias.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Modo Función Define el modo de ventilación que establece los tipos de respiración permitidos: A/C permite las respiraciones obligatorias de CV o CP. 21 al 100%. BILEVEL establece dos niveles de presión positiva de las vías respiratorias. Valor para un nuevo paciente: A/C. NOTA: Los parámetros del ventilador específicos del modo BILEVEL se describen en la opción BiLevel incluida en el anexo de este manual. Rango A/C.

4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Patrón de flujo Función Patrón de flujo de gas de las respiraciones obligatorias controladas por volumen.0 segundos. Consulte patrón de flujo. Rango Cuadrada o rampa descendente. Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del paciente. Valor para un nuevo paciente: 3 cmH2O.0 a 2. Consulte la Tabla 4-5 y la Tabla 4-6 para determinar cuál es el PCI del paciente a partir de su altura. Establece la presión espiratoria final positiva.5 a 150 kg. Establece el período de una respiración obligatoria de CV durante el que se detiene la administración de gas y se bloquea la espiración. el flujo máximo y las alarmas referentes al volumen. Patrón de flujo de apnea Pausa inspiratoria ( TPI ) Lo mismo que en no-apnea. Valor para un nuevo paciente: 3. Determina los límites absolutos del volumen corriente y del flujo máximo.0 segundos. que es la presión positiva que debe alcanzar el paciente durante la espiración (también llamada línea base). Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Valor para un nuevo paciente: Cuadra. 0. Determina los parámetros para un nuevo paciente. suponiendo que existen unos niveles normales de agua y grasa. relativos al volumen corriente. Valor para un nuevo paciente: 0. D (07/03) 4-18 . Los cambios del PCI sólo pueden realizarse en la fase de inicio del ventilador. Indica el valor aproximado del peso corporal ideal del paciente. PEEP 0 a 45 cmH2O.5 kg. Peso corporal ideal (PCI) 3.

Valor para un nuevo paciente: 1:2. Por ejemplo. mayor será el volumen que pueda perderse antes de que aparezca la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. hace que el ventilador muestre la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Presión de soporte (PSOP ) Función Establece la presión de asistencia inspiratoria (por encima de la PEEP) de la Y del paciente durante una respiración espontánea (cuando el tipo espontáneo de respiración es PS) Establece la presión inspiratoria de la Y del paciente (por encima de la PEEP) durante una respiración obligatoria de control por presión (CP). ≤4.00:1 < relación I:E < 149:1 (sólo modo BILEVEL). Rango: 20 al 95%. Lo mismo que en no-apnea. Rango 0 a 70 cmH2O. Establece la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio. Valor para un nuevo paciente: 15 cmH2O. Aplicable únicamente a las respiraciones obligatorias de control de presión (CP) o SIMV o A/C. Relación I:E de apnea Sensibilidad de desconexión (DSENS ) 4-070147-00 Rev.00. Presión inspiratoria de apnea ( PI ) Relación I:E Consulte presión inspiratoria.00:1. Cuanto mayor sea el parámetro. Presión inspiratoria ( PI ) 5 a 90 cmH2O. 4. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-19 . al excederse.00:1. un parámetro del 95% significa que debe perderse más del 95% del volumen administrado para que el ventilador active la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. ≤1. Valor para un nuevo paciente: 0 cmH2O. Valor para un nuevo paciente: 75%. Establece el porcentaje de pérdida permitida del volumen administrado que. Lo mismo que en no-apnea.

Valor para un nuevo paciente: 1 segundo. 2 l/min (≤24 kg PCI).4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Sensibilidad espiratoria (ESENS ) Función Porcentaje de flujo máximo inspiratorio en el que el ventilador realiza un ciclo de inspiración a espiración en respiraciones espontáneas. D (07/03) 4-20 . Valor para un nuevo paciente: (3. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Valor para un nuevo paciente: 10%. Establece la caída de presión por debajo de la PEEP que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente (cuando se ha seleccionado disparo por presión).5 a 20 l/min. Establece el período espiratorio relativo a las respiraciones obligatorias de control por presión (CP). 0.2 segundos. 8. Tiempo espiratorio de apnea ( TE ) Tiempo inspiratorio ( TI ) Lo mismo que en no-apnea.1 a 20 cmH2O. Sensibilidad por .2 segundos. Valor para un nuevo paciente: 3 l/min (> 24 kg PCI). Flujo inspirado por el paciente y disparado por el ventilador para administrar una respiración obligatoria o espontánea (cuando se ha seleccionado disparo por flujo). TE ≥ 0.00 segundos ≥ TI ≥ 0. Rango 1 al 45%. Valor para un nuevo paciente: 2 cmH2O.2 segundo (sólo modo BILEVEL).2 segundos. Establece la duración de la inspiración durante respiraciones obligatorias de control por presión (CP). Sensibilidad por presión ( PSENS) Tiempo espiratorio ( TE ) TE ≥ 0. Tiempo inspiratorio de apnea ( TI ) Lo mismo que en no-apnea.75 .TI para un nuevo paciente) segundos. flujo ( VSENS ) 0. Consulte tiempo inspiratorio.0 segundos ≥ TI ≥ 0. 30.

Valor para un nuevo paciente: PS. TUBO ESPIRATORIO NO CALENTADO. Valor para un nuevo paciente: Parámetro anterior. HME. elija el circuito del paciente PEDIÁTRICO si el PCI del paciente es ≤24 kg. Presión (DISP-P ) . CV o CP. NOTA: Para garantizar una compensación de distensibilidad máxima. Determina si las respiraciones espontáneas reciben presión de soporte. Valor para un nuevo paciente: CV. Consulte sensibilidad por flujo y sensibilidad por presión. -DISP-V). Rango PEDIÁTRICO o ADULTO. o flujo ( Valor para un nuevo paciente: DISP-P . D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-21 . PS o NINGUNO. Valor para un nuevo paciente: Parámetro anterior. Tipo de disparo Determina si las respiraciones se disparan basándose en el flujo o en la presión. Consulte parámetros de apnea. Indica el tipo de humidificador que se está utilizando con el ventilador. Tipo de humidificación Tipo espontáneo Tipo obligatorio Tipo obligatorio de apnea Ventilación de apnea 4-070147-00 Rev. Puede cambiarse durante el ATC y durante la ventilación normal (consulte la pantalla Más parámetros).Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Tipo de circuito del paciente Función Indica el tipo de circuito que se está utilizando con el ventilador. Modo de seguridad que se inicia si el paciente no recibe respiración durante un período que excede el intervalo de apnea. Consulte tipo obligatorio. Lo mismo que en no-apnea. o TUBO ESPIRATORIO CALENTADO. Este parámetro sólo puede cambiarse durante el ATC. Establece el tipo obligatorio de respiración: control por volumen (CV) o control por presión (CP).

) Valor para un nuevo paciente: 7.01 l. Estos parámetros no pueden ajustarse.25 (PCI) ml.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Ventilación de seguridad Función Modo de ventilación que se activa si se conecta el circuito del paciente antes de haber finalizado el inicio del ventilador. (El rango basado en el PCI es 1. Lo mismo que en no-apnea. Rango Los parámetros de ventilación de seguridad incluyen: modo = A/C tipo obligatorio = CP frecuencia respiratoria = 16/minuto tiempo inspiratorio = 1 segundo presión inspiratoria = 10 cmH2O PEEP = 3 cmH2O tipo de disparo = presión sensibilidad por presión = 2 cmH2O aceleración de flujo = 50% O2% = 100% (21% si no hay O2) 25 a 2500 ml rango absoluto. El volumen corriente se adapta a la temperatura y la presión del cuerpo saturada y a la distensibilidad del circuito del paciente.16 x PCI como mínimo y de 45. Volumen corriente de apnea ( V T ) Consulte volumen corriente. La ventilación de seguridad activa la alarma de alto nivel de urgencia ERROR EN EL PROCEDIMIENTO y establece los siguientes límites de alarma: presión máxima del circuito = 20 cmH2O.7 x PCI como máximo. Todas las demás alarmas están inactivas. volumen mínimo espirado por minuto = 0. D (07/03) 4-22 . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Volumen corriente ( V T ) Establece el volumen de gas administrado a los pulmones del paciente durante una respiración obligatoria basada en el volumen.

Establece el límite de volumen mínimo espirado por minuto para todas las respiraciones. Establece la presión máxima del circuito (en relación con el ambiente) que se permite durante la inspiración. ( ↑ VE TOT ) Volumen mín esp por minuto . Valor para un nuevo paciente: DESC.7 x PCI.0 l Valor para un nuevo paciente: 0. Rango 10 a 110 /min o DESC. ( ↓VE TOT ) 5 a 2500 ml o DESC. Establece el límite volumen corriente mínimo espontáneo espirado. Detiene la inspiración y comienza la espiración. 50 a 3000 ml o DESC.8 x PCI. 4-070147-00 Rev.0928 x PCI. 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-23 . Valor para un nuevo paciente: 5. 10 a 60 segundos. después del cual el ventilador inicia la ventilación de apnea. Valor para un nuevo paciente: 20 segundos. Volumen corr espont mín esp ( ↓V TE SPONT ) Volumen corriente máx _ ) espirado ( ↑ V TE Volumen corriente mín mand esp ( ↓V TE MAND ) Volumen máx total esp por minuto _.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-2: Parámetros de alarma Alarma Frecuencia respiratoria _ máxima ( ↑ f TOT ) Intervalo de apnea ( TA ) Significado Establece el límite máximo de frecuencia respiratoria. 5 a 2500 ml o DESC.05 a 60. Valor para un nuevo paciente: 5. 0.9 l o DESC.1392 x PCI. Establece el tiempo máximo que transcurre desde el comienzo de una inspiración hasta el comienzo de la inspiración siguiente. Establece el límite máximo de volumen espirado por minuto (incluidas las respiraciones obligatorias y espontáneas). Presión máxima del circuito _ ( ↑ PCIRC ) 7 a 100 cmH2O.1 a 99. El parámetro TA se establece utilizando el botón APNEA. Valor para un nuevo paciente: 8. Valor para un nuevo paciente: 0. Establece el límite máximo de volumen espirado en respiraciones obligatorias o espontáneas. Establece el límite volumen corriente mínimo obligatorio espirado.8 x PCI. Valor para un nuevo paciente: 40 cmH2O.

D (07/03) 4-24 . Presión máxima del circuito (PCIRC MAX ) -20. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Indica la presión máxima que ha habido durante la respiración anterior. Si está activa la pausa espiratoria.0 a 130 cmH2O. Presión espiratoria final ( PE FIN ) -20. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria. Las alarmas de nivel máximo y mínimo de porcentaje de O2 se establecen internamente y se basan en el valor establecido de porcentaje de O2.0 a 130 cmH2O. Indica la presión que existe al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. Este se mide en la corriente de salida del filtro inspiratorio.0 a 100 cmH2O.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-3: Datos monitorizados Datos % de O2 administrado (% de O2) Función Indica el porcentaje de oxígeno contenido en el gas que se está administrando al paciente. Se actualiza al comenzar la espiración siguiente. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. en relación con la Y del paciente. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. el valor mostrado refleja el nivel de la presión del final de la pausa. el valor mostrado refleja el nivel de cualquier PEEP del pulmón activo. Indica la presión que existe al final de la fase espiratoria de la respiración anterior. 0 al 103%. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Presión inspiratoria final ( PI FIN ) -20. Si está activa la pausa. Rango Frecuencia respiratoria total ( f TOT ) 0 a 200/min. Muestra el cálculo del total de respiraciones obligatorias y espontáneas administradas al paciente durante el intervalo anterior de 1 minuto.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-25 . Rango -20.99:1. 4-070147-00 Rev. asistencia o espontáneo Fase: Inspiración o espiración. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Relación I:E ≥ 1:599 y ≤9.0 a 120 cmH2O. independientemente del tipo de respiración del que se trate. La pantalla indicadora de la respiración no está sincronizada con la pantalla del volumen corriente espirado ( V TE ). que se aplica al ciclo respiratorio anterior. A causa de las limitaciones que existen al establecer la relación I:E en la ventilación de control de presión. Tipo de respiración Tipo: Control.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación) Datos Presión media del circuito ( PCIRC ) Función Indica la presión media del circuito que ha habido a lo largo de todo el ciclo respiratorio de la respiración anterior. Indica la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de la respiración anterior. El fondo está claro durante la inspiración y oscuro durante la espiración. ≤149:1 (sólo modo BILEVEL). independientemente del tipo de respiración del que se trate. es posible que los datos monitorizados representados y el parámetro no coincidan exactamente. Estos datos permanecen a lo largo de todo el ciclo respiratorio y se actualizan al comienzo de cada inspiración y espiración. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Indica el tipo y la fase de respiración que se está administrando.

9 l Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Rango 0 a 6000 ml NOTA: Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente espirado) se represente transitoriamente como más alto o más bajo que el volumen actual espirado. minuto ( VE TOT ) Muestra el cálculo del total de volúmenes espirados por el paciente en respiraciones obligatorias y espontáneas durante el intervalo anterior de 1 minuto. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación) Datos Volumen corriente espirado ( V TE ) Función Indica el volumen espirado por el paciente en la respiración obligatoria o espontánea anterior.9 l Volumen espontáneo por minuto . Este es el resultado de los cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen actual espirado por el paciente.00 a 99. ( VE SPONT ) 0. No se incluyen los valores de las respiraciones obligatorias durante este período. D (07/03) 4-26 . El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS. El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS. Volumen espirado por . 0. El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS.00 a 99. Muestra el cálculo del total de volúmenes espirados por el paciente en las respiraciones espontáneas del intervalo anterior de 1 minuto. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente.

Le permite visualizar la hora del día establecida por el operador y la fecha del calendario. y resulta de ayuda para realizar los registros y procedimientos de mantenimiento. Fecha/Hora La hora se basa en un reloj de 24 horas.000 horas. Las actualizaciones y modificaciones cambian la información relativa al el nivel de revisión. no es posible introducir el 30 de febrero). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-27 . Se puede tener acceso a ellos durante la ventilación normal (si se pulsa el botón OTRAS PANTALLAS de la pantalla superior de la IGU) y en el modo de servicio. y el mes aparece en forma no numérica. La fecha se representa en el formato día-mesaño.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-4: Otros datos mostrados Datos Códigos de diagnóstico Significado: Permite que los expertos del servicio técnico solucionen los problemas que puedan existir en el funcionamiento del ventilador. Nivel de revisión del software Le permite visualizar el nivel de revisión del software en el modo de servicio y durante el funcionamiento normal del ventilador. Esta información no se visualiza de forma continua. Rango No aplicable. No aplicable. Tiempo de funcionamiento Los tiempos de funcionamiento tienen una precisión de ± 2% a lo largo de 10. 4-070147-00 Rev. y la fecha incluye una comprobación del número de días existentes en el mes del que se trate (por ejemplo. Le permite visualizar los tiempos de funcionamiento del ventilador y del compresor durante el funcionamiento normal y en el modo de servicio.

D (07/03) 4-28 .4 Parámetros del ventilador Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente Altura del paciente pies 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 5 pg 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 3 PCI (libras) 8 9 10 11 13 14 15 17 18 19 21 22 24 26 29 31 33 35 37 40 42 112 Altura del paciente pies 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 7 pg 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 1 PCI (libras) 44 46 49 51 53 57 60 62 66 68 71 75 79 82 86 90 93 97 101 104 108 231 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-29 .Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (continuación) Altura del paciente pies 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 pg 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 PCI (libras) 117 121 126 130 134 141 146 150 154 161 165 172 176 183 187 194 201 207 212 218 225 Altura del paciente pies 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 pg 2 3 4 5 7 8 9 10 11 0 1 2 3 PCI (libras) 238 245 251 258 269 278 287 293 300 309 317 324 331 4-070147-00 Rev.

5 4 4.5 7 7.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) Altura del paciente (cm) 52 55 57 60 62 65 67 69 71 73 75 77 79 80 84 87 90 92 95 98 100 103 PCI (kg) 3.5 8 8.5 9 9.5 6 6. D (07/03) 4-30 .5 5 5.5 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Altura del paciente (cm) 105 107 110 112 114 116 118 120 122 124 126 127 129 131 133 134 136 138 139 141 142 144 PCI (kg) 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Altura del paciente (cm) 145 147 148 150 151 153 154 155 157 158 159 161 162 163 164 166 167 168 169 171 172 173 PCI (kg) 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) (continuación) Altura del paciente (cm) 174 175 176 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 192 193 194 195 196 197 PCI (kg) 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 Altura del paciente (cm) 198 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 211 212 213 214 215 216 217 PCI (kg) 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 Altura del paciente (cm) 218 218 219 220 221 222 223 223 224 225 226 227 228 228 229 230 231 232 232 233 234 235 PCI (kg) 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-31 .

4 Parámetros del ventilador Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) (continuación) Altura del paciente (cm) 235 236 237 238 238 239 240 241 PCI (kg) 129 130 131 132 133 134 135 136 Altura del paciente (cm) 241 242 243 244 244 245 246 247 PCI (kg) 137 138 139 140 141 142 143 144 Altura del paciente (cm) 247 248 249 249 250 251 PCI (kg) 145 146 147 148 149 150 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 4-32 .

la alarma acústica de nivel de urgencia máxima emite un sonido (una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces. el indicador rojo de nivel de urgencia máxima ! ! ! parpadea rápidamente. Las alarmas de nivel de urgencia mínima le indican que ha habido un cambio en el sistema ventilador-paciente. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia máxima. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia media. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-1 . el indicador luminoso mostrará una luz continua (no intermitente) hasta que pulse la tecla Reponer. La Ilustración 5-1 muestra los indicadores de alarmas. hace una pausa y se repite de nuevo) y en la parte superior de la pantalla superior aparece un mensaje de alarma.SECCIÓN 5 Manejo de la alarma 5 Esta sección describe las alarmas del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas se activan. Las alarmas de nivel de urgencia media requieren que se preste atención. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia mínima. que no se repiten) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. el indicador amarillo de nivel de urgencia media ! ! parpadea lentamente. Las alarmas del sistema ventilador 840 se clasifican en alarmas de nivel de urgencia máxima. • Las alarmas nivel de urgencia máxima requieren una atención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. la alarma acústica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. • • 4-070147-00 Rev. la alarma acústica de nivel de urgencia mínima emite un sonido (dos tonos. de nivel de urgencia media y de nivel de urgencia mínima. el indicador amarillo ! de nivel de urgencia mínima se enciende. Si una alarma de nivel de urgencia máxima desaparece de forma espontánea (se repone automáticamente).

Si se produce una alarma de nivel de urgencia máxima durante el período de silencio de la alarma. Si pulsa la tecla Silenciador de alarma. Una vez cambiado el parámetro de alarma. No es preciso que pulse la tecla Reponer alarma o que espere a que se produzca una reposición automática de la alarma. La tecla permanecerá encendida durante el período de silencio y se apagará si se repone la alarma. aun cuando haya alarmas activas en ese momento. se restablecerá un período de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse la tecla Silenciador de alarma. el indicador de alarma correspondiente permanecerá encendido y el icono de alarma correspondiente parpadeará hasta que se produzca la reposición de la alarma. D (07/03) 5-2 . se anulará el silenciador de la alarma y se activará la alarma acústica.1 Silenciador de alarma Advertencia No deje nunca al paciente desatendido cuando esté activo el Silenciador de alarma. 5. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. la alarma acústica se desactivará durante 2 minutos.5 Manejo de la alarma !!! !! ! Indicador de alarma de nivel de urgencia máxima Indicador de alarma de nivel de urgencia media Indicador de alarma de nivel de urgencia mínima 8-00024 Ilustración 5-1. Indicadores de alarma NOTA: Puede cambiar el parámetro de una alarma.

Por ejemplo. No se registrará que se ha pulsado dicha tecla.Manejo de la alarma 5 Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o no una alarma activa) quedará reflejado en el registro de alarmas. COMPRESOR INOPERANTE ALERTA DEL SISTEMA BATERÍA NO FUNCIONA CORRIENTE ALTERNA BAJA BATERÍA BAJA SIN FUENTE DE AIRE SIN FUENTE DE O2 ERROR EN EL PROCEDIMIENTO Si pulsa la tecla Reponer alarma. a menos que haya una alarma activa. El ventilador añade otra entrada al registro de alarmas cuando finaliza el silencio de la alarma (independientemente de si éste se debe a que ya ha transcurrido el intervalo de silencio. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-3 . si de ha producido una alarma de nivel de urgencia máxima o si se ha producido una reposición de la alarma). excepto en los casos siguientes: • • • • • • • • • PÉRDIDA DE ALIM. Si pulsa la tecla Reponer alarma. si está activa la alarma APNEA. El ventilador añade una entrada al registro de alarmas cuando se repone una alarma activa y cuando finaliza un silenciador de alarma tras haber pulsado la tecla Reponer alarma. se restablecerán todos los algoritmos de todas las alarmas activas.2 Reponer alarma Si pulsa la tecla Reponer alarma fuera de la pantalla. 5. 4-070147-00 Rev. la tecla Reponer alarma restablece el algoritmo de detección de apnea a su estado original y devuelve el ventilador al estado de ventilación normal. no se alterará la función de 100% O2/CAL 2 min. la alarma se activará de nuevo. CORRIENTE ALT. Si la condición de alarma persiste. los datos del paciente no se verán afectados. de acuerdo con el algoritmo de detección de dicha alarma.

los silencios y la reposiciones con la fecha y la hora en la que ocurrieron).3 Registro de alarmas Para ver el registro de alarmas. 5. si es que está activa (esto evita que se silencie una condición de alarma que surge poco después de pulsar la tecla Reponer alarma). con el evento más reciente en la parte superior de la lista. El registro de alarmas muestra los eventos de alarma (incluidos las alarmas. se cancelará el silenciador de alarma. se anulará cualquier alarma de nivel de urgencia máxima que se haya repuesto automáticamente (y la luz continua del indicador de alarma de nivel de urgencia máxima se apagará). Consulte Ilustración 5-2. toque el botón REGISTRO DE ALARMAS de la pantalla superior. El ventilador vuelve a anunciar cualquier condición de alarma que persista después de haber pulsado la tecla Reponer alarma. en orden de aparición. sin necesidad de esperar a que los algoritmos de detección de alarmas repongan la alarma.5 Manejo de la alarma Si pulsa la tecla Reponer alarma. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si pulsa la tecla Reponer alarma. La tecla Reponer alarma es una forma de hacer que el ventilador vuelva a funcionar normalmente una vez que se ha resuelto una condición de alarma. D (07/03) 5-4 .

en el botón REGISTRO DE ALARMAS aparecerá un signo de interrogación en un triángulo. toque la barra de desplazamiento y gire la perilla Ilustración 5-2. Registro de alarmas Si el registro incluye un evento que no se ha visualizado todavía. Un icono le mostrará la posición en la que se encuentra con respecto al registro. El ventilador añadirá una entrada con fecha y hora en el registro de alarmas en los siguientes casos: • • • • • • si se detecta una alarma si cambia el nivel de urgencia de una alarma si una alarma se repone automáticamente si pulsa REPONER ALARMA cuando hay una alarma activa si pulsa SILENCIADOR DE ALARMA si finaliza el tiempo de silencio de una alarma 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-5 .Manejo de la alarma 5 Botón Registro de alarmas (indica que el registro incluye entradas no leídas) Toque los símbolos para ver su definición en la parte inferior de la pantalla Para desplazarse 8-00919 por el registro. desaparecerá la marca del triángulo. Una vez que haya visto el evento. a continuación. gire la perilla. toque la barra de desplazamiento y. Para desplazarse por el registro de alarmas.

independientemente del nivel de urgencia del que se trate. El rango seleccionable debe garantizar que el operador será capaz de diferenciar una alarma del ventilador de cualquier otro ruido de fondo.5 Mensajes de alarma La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor nivel de urgencia máxima Si existen otras alarmas activas. aparecerá una pantalla completa con las alarmas. que podrá incluir hasta ocho alarmas activas. Si pulsa la tecla Volumen alarma.5 • • Manejo de la alarma si el silenciador de la alarma finaliza por la reposición de una alarma si el silenciador de alarma finaliza por una nueva alarma de nivel de urgencia máxima El registro de alarmas puede almacenar hasta un total de 50 de las entradas más recientes. se emitirá un sonido de volumen de alarma que: • • • • es equivalente en volumen al sonido de una alarma acústica es distinto de los sonidos de las alarmas acústicas de urgencia máxima. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 5. Dado que una alarma puede requerir una atención clínica inmediata. el registro de alarmas se borra de la memoria. media y baja sigue emitiéndose mientras mantenga pulsada la tecla tiene prioridad sobre las alarmas acústicas activas Si enciende y apaga la alimentación CA. Al realizar la configuración para una nuevo paciente. no es posible desactivar el volumen de la alarma.4 Volumen de la alarma La tecla de fuera de la pantalla Volumen alarma le permite ajustar el volumen de las alarmas acústicas. Si presiona el botón MÁS ALARMAS. el volumen de la alarma permanece inalterado. 5. un icono de alarma parpadeará en el botón MÁS ALARMAS. D (07/03) 5-6 .

También puede incluir alarmas dependientes que pueden haber surgido a partir de la alarma inicial. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-7 . debe dar por hecho que hay que aplicar el mensaje más grave. La Ilustración 5-3 muestra la forma en la que se visualiza un mensaje de alarma en la pantalla superior. NOTA: Cuando hay más de una alarma activa y sus mensajes de alarma varían en cuanto al grado de gravedad. Ilustración 5-3. } Aquí se muestran los dos mensajes de alarma activos con la prioridad más alta. Formato del mensaje de alarma 4-070147-00 Rev. Toque el símbolo de alarma para ver la definición en la pantalla inferior. La Tabla 5-1 muestra una lista posibles mensajes de alarma. 8-00916 Toque el botón intermitente MÁS ALARMAS para visualizar mensajes de hasta seis alarmas activas adicionales. un mensaje de análisis (información adicional que incluye cualquier condición relacionada con una alarma) y un mensaje de remedio. El mensaje de remedio sugiere la forma de resolver la condición de alarma.Manejo de la alarma 5 Cada mensaje de alarma consta de un mensaje básico. que sugiere el método para solucionar al problema. El mensaje de análisis le explica la causa que ha activado la alarma. El mensaje básico identifica la alarma.

el paciente o el operador hayan activado una respiración. Póngase en contacto con el servicio técnico. pero no funciona. Verifique el paciente. D (07/03) 5-8 . pero le quedan menos de 2 minutos de tiempo de funcionamiento. Verifique el paciente y los parámetros. El sistema de batería está instalado. Es posible que la barra esté bloqueada o que exista un error en la pantalla táctil. Si el sistema así se lo indica. Deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. BATERÍA BAJA Sustituya la batería o cárguela durante el proceso de ventilación normal del ventilador. El compresor no es capaz de mantener suficiente presión de suministro. Manejo de la alarma Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. El ventilador ha pasado al modo de ventilación de apnea. El sistema de batería está instalado.5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma Cuando vea este mensaje… ALERTA DEL SISTEMA Significa que: Una prueba de segundo plano o un ATE ha detectado un problema. Corrija la obstrucción o póngase en contacto con el servicio técnico. obtenga otro tipo de ventilación o póngase en contacto con el servicio técnico. Utilice otro tipo de ventilación. BATERÍA NO FUNCIONA BLOQUEO DE PANTALLA COMPRESOR INOPERANTE Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. APNEA El intervalo de apnea establecido ha finalizado sin que el ventilador.

Se ha conectado al paciente antes de finalizar el inicio del ventilador. Utilice otro tipo de ventilación. Verifique el paciente y los parámetros. El ventilador apaga el compresor (si es que está instalado) y sigue funcionando normalmente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-9 . DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO Verifique el paciente. 4-070147-00 Rev. Se ha producido una desconexión en el circuito del paciente. Verifique fugas. Compruebe el suministro de corriente alterna. Advierte de que se ha producido una caída significativa de la corriente alterna. Pulse la tecla Reponer alarma. Vuelva a conectar el circuito del paciente. La ventilación de seguridad está activa.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… CORRIENTE ALTERNA BAJA Significa que: La corriente alterna principal ha permanecido en un nivel que se encuentra por debajo del 80% del voltaje nominal durante al menos 1 segundo. y de que es posible que se produzca una caída más grave en cualquier momento. Proceda del siguiente modo siguiente… Compruebe la integridad de la conexión de la corriente alterna. La frecuencia respiratoria de todas las respiraciones es igual o superior al límite establecido. Complete el procedimiento de inicio del ventilador. ERROR EN EL PROCEDIMIENTO ↑ f TOT Frecuencia respiratoria máxima INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Verifique el paciente. El tiempo inspiratorio basado en el PCI de una respiración espontánea excede el límite establecido en el ventilador.

Si es necesario. D (07/03) 5-10 . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. los suministros de aire y oxígeno.5 Manejo de la alarma Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↑ O2% (% máximo de O2 administrado) Significa que: El porcentaje de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por encima del parámetro de porcentaje de O2 durante al menos 30 segundos. Verifique que en el circuito del paciente no haya líquido acumulado. los suministros de aire y oxígeno. deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. ↓ 2% O (% mínimo de O2 administrado) Verifique el paciente. el analizador de oxígeno y el ventilador. OCLUSIÓN SEVERA Verifique el paciente. El porcentaje de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por debajo del parámetro de porcentaje de O2 durante al menos 30 segundos. Calibre el sensor de oxígeno (pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min). que no esté torcido y que el filtro no esté bloqueado. Si el problema persiste. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. El circuito del paciente está muy obstruido. Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante 4 minutos como consecuencia de un descenso en el parámetro de porcentaje de O2. el analizador de oxígeno y el ventilador. utilice otro tipo de ventilación. Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante 4 minutos como consecuencia de un aumento en el parámetro de porcentaje de O2.

póngase en contacto con el servicio técnico. obtenga otro tipo de ventilación. Transiciones del ventilador a la espiración. Es posible que se haya reducido el volumen corriente. El interruptor de alimentación está activo. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. El sensor de presión ha medido una presión de al menos 100 cmH2O. el circuito del paciente y el tubo endotraqueal. Utilice otro tipo de ventilación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-11 . Pérdida de alimentación Compruebe la integridad de la alimentación de corriente alterna y las conexiones del sistema de batería. Deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. pero una alarma acústica sonará durante al menos 120 segundos. Si es necesario. 4-070147-00 Rev.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↑ PCIRC (Presión máxima del circuito) Significa que: La presión medida de la vía aérea es igual o superior al límite establecido. Si es necesario. Prepárese para pérdida de energía. Compruebe la integridad de la fuente de alimentación. Es posible que no haya ningún indicador visual de esta alarma. Utilice otro tipo de ventilación. El interruptor de alimentación está encendido y la fuente de energía alterna y el sistema no son capaces de suministrar energía suficiente. Es posible que se haya reducido el volumen corriente. CORRIENTE ALT. ↑ PVENT (Presión máxima interna del ventilador) Verifique el paciente. PÉRDIDA DE ALIM. no hay corriente alterna y el ventilador está recibiendo alimentación de la batería. Esta opción sólo está activa durante respiraciones controladas por volumen.

Es posible que la administración de O2 % haya descendido a niveles de riesgo. . (Volumen máximo corriente espirado) Verifique el paciente y los parámetros. ↑ VE TOT (Volumen máximo espirado por minuto) ↓.E TOT V Verifique el paciente y los parámetros. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La presión de la fuente de oxígeno es inferior a la presión mínima necesaria para que el ventilador funcione correctamente. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente y la fuente de aire. El volumen espirado por minuto por el paciente es igual o superior al límite establecido. Si es necesario. El volumen corriente espirado por el paciente en una respiración es igual o superior al límite establecido. utilice otro tipo de ventilación. D (07/03) 5-12 .5 Manejo de la alarma Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… SIN FUENTE DE AIRE Significa que: La presión de la fuente de aire es inferior a la presión mínima requerida para que el ventilador funcione correctamente. Esta alarma no se puede definir ni desactivar. (Volumen mínimo total espirado por minuto) ↑ V TE Verifique el paciente y los parámetros. Compruebe si ha cambiado la distensibilidad del paciente o la resistencia. Es posible que la administración del porcentaje de O2 no sea precisa. Esta alarma no se puede definir ni desactivar. utilice otro tipo de ventilación. SIN FUENTE DE O2 Verifique el paciente y la fuente de oxígeno. El volumen por minuto de todas las respiraciones es igual o inferior al límite establecido. Si es necesario.

4-070147-00 Rev. Verifique fugas y cambios en la resistencia o distensibilidad del paciente. El volumen corriente espontáneo espirado por el paciente en una respiración es igual o inferior al límite establecido. Verifique el paciente y los parámetros. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-13 .Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↓ TE MAND V (Volumen corriente obligatorio mínimo espirado) ↓ TE SPONT V (Volumen corriente mínimo espontáneo espirado) Significa que: El volumen corriente obligatorio espirado por el paciente en una respiración es igual o inferior al límite establecido.

D (07/03) 5-14 .5 Manejo de la alarma Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

SECCIÓN 6 Gráficos 6 La función de los gráficos representa los datos del paciente en tiempo real. Bucle presión-volumen 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 6-1 . que se refieren a: • • • • la curva presión-tiempo la curva flujo-tiempo la curva volumen-tiempo bucle presión-volumen Ilustración 6-1 muestra un ejemplo de un bucle presión-volumen. Área de inspiración 8-00920 Ilustración 6-1.

6
6.1 Configuración de los gráficos

Gráficos

Puede visualizar una o dos curvas de tiempo a la vez. El bucle presión-volumen utiliza toda la pantalla, así que no puede representarse otra forma de onda al mismo tiempo.

1. Toque el botón de los gráficos de la esquina inferior izquierda de la pantalla superior. Aparecerán los gráficos.
8-00425

CONFIGURACIÓN DE TRAZADO

2. Toque CONFIGURACIÓN DE TRAZADO en la esquina superior izquierda de la pantalla.

Trazado 1 Presión-Tiempo

3. Toque Trazado 1 y, a continuación, gire la perilla para seleccionar cualquiera de las formas de onda. Si selecciona presión-volumen, que utiliza la pantalla completa, desaparecerá el Trazado 2. 4. Toque Trazado 2, si es que está disponible. Gire la perilla para seleccionar una de las dos formas de onda que quedan o para no seleccionar ninguna. Si selecciona Ninguna, sólo aparecerá el trazado ampliado (con una resolución mayor). 5. Toque CONTINUE para visualizar los gráficos que haya seleccionado. No es preciso que pulse ACEPTAR.

Trazado 2 Flujo-Tiempo

CONTINUAR

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6-2

Gráficos

6
Una vez que los gráficos se muestran
• Si ha seleccionado el bucle presión-volumen, se visualizará el bucle de la siguiente respiración completa y, a continuación, se actualizará con cada respiración nueva. El área inspiratoria se calcula a partir del área que se encuentra en el bucle de la izquierda de la base. Para mover la línea base en un bucle de presiónvolumen, toque el botón de presión de línea base y, a continuación, utilice la perilla para colocar la línea base. La posición predeterminada de la línea base es el parámetro de la presión espiratoria final positiva (PEEP). Si se modifica el valor de la PEEP, la línea base tomará el nuevo valor de la PEEP. Las curvas (presión-tiempo, flujo-tiempo y volumen-tiempo) se trazan en la pantalla al principio de una respiración y comienzan con el último ½ segundo de la respiración anterior. Para ajustar las escalas vertical y horizontal, toque los botones de flecha y, a continuación, gire la perilla para realizar la selección. No es preciso que pulse ACEPTAR.

6.2

0.0

cm H 2O
8-00412

8-00449

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6-3

6
6.3 La función CONGELAR

Gráficos

Para congelar los gráficos de la pantalla y poder visualizarlos durante un período más prolongado de tiempo, proceda del siguiente modo: 1. Toque CONGELAR. En la pantalla aparecerá el mensaje CONGELANDO, aparecerá el botón DESCONGELAR y desaparecerán los botones de escala. El trazado continuará hasta que la pantalla esté llena. 2. Una vez que la pantalla esté llena y congelada, volverán a aparecer los botones de escala de la pantalla. Acto seguido, podrá repetir la configuración de trazado y ajustar las escalas relativas a los últimos 48 segundos de congelación de los datos. La presentación presión-volumen muestra únicamente la respiración completa más reciente que ha tenido lugar durante el período de congelación de 48 segundos. Los gráficos permanecen congelados incluso en el caso de que cambie a otra pantalla (por ejemplo, MAS ALARMAS) y regrese después a la pantalla de gráficos.
DESCONGELAR

CONGELAR

3. Pulse DESCONGELAR en cualquier momento para ver los gráficos actuales.

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Gráficos

6
Los gráficos se visualizan automáticamente cuando…
Pulsa PAUSA ESP. Los valores medidos de la PEEP intrínseca y total se visualizarán al final de la pausa espiratoria y los últimos gráficos seleccionados se visualizarán y congelarán.

6.4

6.5

Los gráficos no aparecen cuando...
• El ventilador pasa a ventilación de apnea o ventilación de seguridad. De todos modos, puede volver a visualizar los gráficos si pulsa el botón de gráficos. Toca uno de los botones MÁS DATOS DEL PACIENTE, REGISTRO DE ALARMAS, MÁS ALARMAS u OTRAS PANTALLAS. Toca el botón de gráficos si los gráficos ya se han visualizado.

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Gráficos

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SECCIÓN
7

Mantenimiento y servicio

7

Para asegurarse de que el ventilador funciona correctamente, deberá realizar las siguientes operaciones de mantenimiento en los intervalos indicados. Todos los procedimientos deben estar adaptados a las políticas y protocolos del centro sanitario. Esta sección describe los siguientes procesos: • • • • Limpieza, desinfección y esterilización Mantenimiento preventivo Almacenamiento Embalaje y transporte

Para obtener instrucciones de los expertos del servicio técnico sobre la forma de realizar una prueba más precisa o sobre el modo de resolver problemas o realizar otras operaciones de servicio, consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Éste contiene información adicional relativa al funcionamiento del ventilador e incluye, además, las instrucciones de calibración, la lista de componentes y los diagramas del circuito. Los componentes electrónicos del ventilador no pueden repararse in situ. Advertencia Las operaciones de servicio del ventilador no deben ser realizadas por personal no cualificado. Una reparación inadecuada o una modificación que no esté autorizada pueden comprometer la seguridad y provocar, por tanto, lesiones al paciente.

NOTA: Deposite todos los componentes que retire del ventilador durante las operaciones de mantenimiento de acuerdo con el protocolo del centro sanitario. Esterilice los componentes si los desecha sin destruirlos. Siga las ordenanzas reguladoras y las instrucciones de reciclaje locales relativas al desecho y reciclaje de componentes de aparatos.

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7-1

7
7.1

Mantenimiento y servicio

Limpieza, desinfección y esterilización
Tabla 7-1 le indica la forma en le que se limpian, se desinfectan y se esterilizan los componentes del ventilador. Advertencia • • No intente retirar, limpiar o lavar el sensor de flujo con líquidos o aire presurizado. Para evitar la exposición del paciente a los agentes de esterilización, asegúrese de que esteriliza todos los componentes de acuerdo con las técnicas descritas en Tabla 7-1. La exposición a los agentes esterilizadores puede reducir la vida útil de algunos componentes. Maneje los filtros con cuidado, a fin de reducir el riesgo de contaminación bacteriana o de daños físicos. Siga siempre las directrices para el control de infecciones de su centro sanitario.

• •

NOTA: Puritan Bennett reconoce que las prácticas de higiene varían mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza, desinfección, esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Este manual sólo puede ofrecer directrices generales relativas a la limpieza, desinfección y esterilización. El usuario es el único responsable de asegurar la validez y la eficacia de los métodos utilizados.

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D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-3 . esterilización Componente Parte externa del ventilador (incluida la pantalla táctil y el brazo flexible) Procedimiento Se limpia con un paño húmedo y un detergente suave.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-1: Limpieza. • Para evitar que las etiquetas y la superficie del ventilador sufran daño. No intente esterilizar el ventilador con gas de óxido de etileno (ETO).) • Glutaraldehido (solución al 3. 4-070147-00 Rev. no utilice peróxido de hidrógeno para limpiar la IGU. Precaución • Para evitar daños en los materiales de filtro utilizados en la parte posterior de la IGU. incluidos los respiraderos de la IGU. • Detergente suave para lavavajillas • Alcohol isopropílico (solución al 70%) • Blanqueador (solución al 10%) • Solución limpiacristales (con alcohol isopropílico y amoníaco) • Amoniaco (solución al 15%) • Peróxido de hidrógeno (solución al 3%) • Limpiador Formula 409® (Clorox Company) • Desinfectante Amphyl (National Laboratories. Utilice agua para aclarar los restos químicos si es necesario. o bien con uno de los siguientes componentes químicos o cualquiera de sus equivalentes. No utilice aire presurizado para limpiar o secar el ventilador. utilice únicamente los componentes citados para limpiar el exterior del ventilador.) • Desinfectante de superficies Cavicide® (Metrex Research Corporation) • Germicida Control III (Meril Products Inc. Observaciones Tenga cuidado para que no entre ningún líquido o aerosol en el ventilador o en las conexiones de cables. Reckitt & Colman Inc.4%) Aspire los respiraderos de la parte posterior de la interfaz gráfica de usuario (IGU) para eliminar el polvo. desinfección.

a continuación. pasteurice o desinfecte químicamente. pasteurice o desinfecte químicamente. esterilice mediante autoclave. D (07/03) 7-4 . utilice aire presurizado para eliminar la humedad del interior del componente antes de utilizarlo. Estos efectos son cumulativos e irreversibles. Compruebe si hay muescas o cortes y sustituya los componentes dañados. ejecute el ATC para comprobar que no haya fugas. a continuación. Compruebe si hay muescas o cortes y sustituya los componentes dañados. Esterilice mediante autoclave. Observaciones Si se ha sumergido en un líquido. Conexiones y conectores Vial colector Reutilizable: Límpielo y. Uso para un solo paciente: Deseche.7 Mantenimiento y servicio Tabla 7-1: Limpieza. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Cada vez que instale un circuito nuevo. Compruebe si hay grietas y sustituya los componentes dañados. utilice aire presurizado para eliminar el la humedad del interior del tubo antes de utilizarlo. pasteurice o desinfecte químicamente. esterilización (continuación) Componente Entubado del circuito del paciente Procedimiento Desmonte los componentes y límpielos y. Purgadores de agua en línea Desmonte los componentes y límpielos y. desinfección. Uso para un solo paciente: Deseche. Si está se ha sumergido en un líquido. pasteurice o desinfecte químicamente. Compruebe si hay grietas y sustituya los componentes dañados. La pérdida de color (tornándose amarillento) y la disminución de la flexibilidad del tubo son efectos secundarios de este tipo de método. Precaución La esterilización por vapor es un método viable para esterilizar los circuitos de pacientes sumnistrador por Puritan Bennett. si bien puede reducir la vida útil del tubo. a continuación.

entubado y abrazadera Cada 250 horas o siempre que sea necesario: lávelo en una solución con un detergente suave. esterilización (continuación) Componente Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Procedimiento Reutilizable: Esterilice mediante autoclave. Para limpiar la abrazadera utilice alcohol o pasteurícelo.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-1: Limpieza. Limpie y esterilice en autoclave el entubado reutilizable. Cubeta del filtro de entrada de aire Evite la utilización la disolventes aromáticos. Observaciones La esterilización eficaz de los filtros inspiratorio y espiratorio de Puritan Bennett se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. Siga las recomendaciones de reutilización indicadas por el fabricante. Uso para un solo paciente: Deseche. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-5 . Compruebe la resistencia del filtro antes de volver a utilizarlo. Filtro de entrada del compresor Bolsa de purga. aclárelo y séquelo al aire. 4-070147-00 Rev. Deseche la bolsa cuando haya llegado al límite de su capacidad o cuando cambie el circuito. desinféctelo o esterilícelo siguiendo el protocolo de su centro sanitario. Reemplace la cubeta si está agrietada o rota. Reemplace la abrazadera si está visiblemente dañada. Otros accesorios Siga las instrucciones del fabricante. sobre todo las acetonas. Reemplace el filtro si está rasgado o dañado. No desinfecte químicamente ni exponga el componente a gas ETO. desinfección. Antes de desechar el componente. No esterilice la abrazadera con el autoclave. Se puede limpiar el exterior con una solución de detergente suave.

1. 3. Cuando limpie los componentes. Precaución Siga las instrucciones del fabricante relativas a los detergentes que pueden utilizarse. D (07/03) 7-6 . Si utiliza una solución de jabón con una concentración superior a la recomendada. no utilice cepillos fuertes u otros instrumentos que pudieran dañar las superficies. deberá ejecutar un autotest corto (ATC) y cualquier otra prueba de las recomendadas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Utilice un paño seco para secarlos. sobre todo aquellos que hayan sido expuestos a altas temperaturas durante la esterilización. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 Mantenimiento y servicio Limpieza: directrices generales No limpie ni vuelva a utilizar los productos desechables o de uso para un solo paciente. Lave los componentes con agua templada y una solución de detergente suave. 4. Los residuos de jabón pueden agrietar o deteriorar los componentes. Aclare bien todos los componentes con agua limpia y templada (puede utilizar agua del grifo). Reemplace los componentes dañados. 2. Cada vez que reemplace un componente de ventilador. puede reducirse la vida útil de los productos. Puritan Bennett le recomienda que inspeccione todos los componentes cada vez que los limpie.7 7. 1.

Vuelva a montarlos 5. 7.Mantenimiento y servicio 7 7.1 Esterilización en autoclave Extraiga los componentes y envuelva cada uno de ellos en muselina o un papel equivalente antes de realizar la esterilización en autoclave.2. Ejecute el ATC 7. Desmonte los componentes 2. La esterilización eficaz de estos componentes se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad.1. Desinféctelos 5. Cuando esterilice un entubado.2 Desinfección y esterilización No desinfecte. Inspecciónelos 4. enrósquelo en un bucle grande. 1. Vuelva a montarlos 6. esterilice ni vuelva a utilizar los productos desechables o de uso para un solo paciente. Inspecciónelos 4. Proceda tal como se indica a continuación. Límpielos 3.1. La abertura del entubado debe estar libre de cualquier gotita visible antes de envolverlo.2. Límpielos 3. 1. Esterilícelos 6. Proceda tal como se indica a continuación. Ejecute el ATC 4-070147-00 Rev.2 Pasteurización Coloque los componentes en un pasteurizador de calor entre 76 y 79 ° C (169 a 174 ° F) durante 30 minutos.1. Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a vapor. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-7 . Desmonte los componentes 2. para así evitar que se produzcan torceduras o cruces en los tubos.

Desmonte los componentes 2. D (07/03) 7-8 . Para evitar el deterioro de los componentes tras exponerlos a temperaturas elevadas. Ejecute el ATC Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 1. Sumerja los componentes en un desinfectante que cumpla las indicaciones del fabricante. Si utiliza desinfectantes a una concentración mayor a la recomendada en varias ocasiones.7 7. Puede utilizar los desinfectantes siguientes (o cualquiera de sus equivalentes): amoniaco (solución al 15%). Control III y alcohol isopropílico (solución al 70%). Amphyl.3 Desinfección química Precaución Mantenimiento y servicio No se recomienda el uso de desinfectantes formaldehídos o fenólicos puesto que pueden provocar grietas o fisuras en los componentes de plástico. Proceda tal como se indica a continuación. Cavicide. Límpielos 3.2. blanqueador (solución al 10%). Inspecciónelos 4. es muy posible que se reduzca la vida útil del producto. Desinféctelos 5. aclárelos y séquelos bien. Vuelva a montarlos 6. Cidex.1.

deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico o de mantenimiento. purgadores de agua y bolsa de purga Una vez al día o siempre que sea preciso Sensor de oxígeno Cubeta del filtro de entrada de aire 4-070147-00 Rev. Vial colector. Verifique la existencia de agua y vacíelos si es necesario. Reemplace la cubeta si está agrietada. Calibre el sensor de oxígeno pulsando la tecla 100% O2/CAL 2 min. El ATC comprueba la resistencia del filtro espiratorio. después haber utilizado la rama espiratoria durante 15 días seguidos o si sospecha que puede haber un exceso de resistencia. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-9 . La calibración del sensor de oxígeno puede comprobarse utilizando el procedimiento indicado en el Apéndice D.2 Mantenimiento preventivo Tabla 7-2 incluye los procesos e intervalos de mantenimiento preventivo. Para saber el número total de horas de funcionamiento del ventilador y del compresor. vacíe y limpie los componentes. consulte la Información del ventilador.2. en caso necesario.Mantenimiento y servicio 7 7. Si detecta señales de humedad. Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso. Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo Frecuencia Varias veces al día o según lo requieran las normas de su centro sanitario Componente Circuito del paciente: rama inspiratoria y espiratoria Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Mantenimiento Verifique si existe alguna acumulación a agua y.

Este correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Realice la prueba de calibración. Esta operación correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Una vez al año Sensor de presión atmosférica. válvula espiratoria. Mantenimiento Ejecute el ATC. o según las normas de su centro sanitario. que deberá seguir las instrucciones incluidas en el Manual de Servicio del Sistema Ventilador 840. Ejecute una verificación del rendimiento. Ésta debe ser ejecutada por un experto cualificado del servicio técnico. Realice una calibración. Esterilice los componentes si los desecha sin destruirlos. Esterilícelos cada vez que cambie de paciente o de circuito. Esto incluye la ejecución de una prueba de seguridad eléctrica y la inspección del ventilador para verificar que no existe ningún daño mecánico en el ventilador y que todas las etiquetas son perfectamente legibles.7 Mantenimiento y servicio Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación) Frecuencia Cada 250 horas (o siempre que sea necesario) Cada 6 meses Componente Filtro de entrada del compresor Todo el ventilador Límpielo. Reemplácelos. sensores de flujo y prueba del ventilador inoperante Todo el ventilador Una vez al año o después de 100 ciclos de esterilización en autoclave Cuando el ventilador cambie en 1000 pies de altitud Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio reutilizables Transductor de presión atmosférica Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 7-10 .

La vida útil de la batería depende de la historia de uso y de las condiciones del entorno. más corta será la vida útil del sensor. cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o los porcentajes de O2. 4-070147-00 Rev.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación) Frecuencia Cada 2 años o siempre que sea necesario Componente Sensor de oxígeno y paquete del sistema de batería interna Mantenimiento Reemplácelos. Esta operación correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. La operación de mantenimiento preventivo correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Utilice el equipo de mantenimiento preventivo adecuado. realice las operaciones de mantenimiento preventivo y de reemplazo a los intervalos recomendados. Cada 10.000 horas Componentes diversos Precaución Para evitar que los componentes se dañen debido a un desgaste excesivo. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-11 . La vida útil del sensor depende del entorno de funcionamiento. Es conveniente que anote las fechas de reemplazo de los componentes de acuerdo con los intervalos o los índices de uso recomendados.

El ATC comprueba la resistencia del filtro espiratorio. Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 0. es posible que esté roto.5 cmH2O (0. Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso y después haber utilizado la rama espiratoria durante 15 días seguidos. Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a vapor. incluso llega a bloquear el filtro espiratorio. es posible que éste esté obstruido.6 cmH2O (0. D (07/03) 7-12 . En el caso de filtros de uso para un solo paciente. esterilícelos mediante autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. en ocasiones.7 7. En el caso de filtros reutilizables.5 hPa) con un flujo de 30 l/min. La esterilización eficaz del filtro se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. esterilice los filtros reutilizables mediante autoclave o deseche los filtros de uso para un solo paciente. Cada vez que cambie el circuito.1 Mantenimiento y servicio Varias veces al día o siempre que sea necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Advertencia La utilización de una medicación nebulizada puede provocar la formación de una resistencia al flujo de espiración que.3 cmH2O (0. Si la resistencia del filtro es superior a 4 cmH2O (4 hPa) con un flujo de 60 l/min o de 2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min. Inspeccione y compruebe los filtros espiratorios cuando realice la configuración para el paciente y con frecuencia durante el uso.3 hPa) con un flujo de 30 l/min. deséchelos y reemplácelos.6 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0. es posible que éste esté roto. Deseche el filtro. • Para filtros espiratorios: • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Para filtros inspiratorios: • Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 1 cmH2O (1 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0. Deseche el filtro.2.

NOTA: A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y el vial colector. es posible que éste esté obstruido. un ciclo automático del ventilador o un contacto directo con el líquido. puede producirse una pérdida de la presión del circuito. esterilícelos mediante autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. Si el vial colector se desborda.2.Mantenimiento y servicio • 7 Si la resistencia del filtro es superior a 2. por lo que puede aumentar la resistencia al flujo. En el caso de filtros de uso para un solo paciente.2 Una vez al día o siempre que sea preciso: vial colector y bolsa de purga Advertencia • Vacíe el vial colector antes de que el fluido llegue a la línea de llenado máximo. escriba en él la fecha de reemplazo del filtro y mantenga un registro del número de ciclos de autoclave al que se ha sometido al filtro. En el caso de filtros reutilizables.4 cmH2O (2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-13 . 4-070147-00 Rev. Si se retira el vial colector mientras el paciente está conectado al ventilador. el fluido puede entrar en el filtro o el circuito del paciente.2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min. no mezcle componentes de uso para un solo paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben ser reutilizables o de uso para un solo paciente). Cuando empiece a utilizar un filtro. lo que ocurra primero. • A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y el vial colector. Cada vez que cambie el circuito del paciente. no mezcle componentes de uso para un solo paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben ser reutilizables o de uso para un solo paciente). Reemplace los filtros reutilizables después de un año de servicio o pasados 100 ciclos de autoclave.4 hPa) con un flujo de 60 l/min o de 1. y deseche los viales colectores de uso para un solo paciente. deséchelos y reemplácelos. 7. esterilice mediante autoclave o desinfecte los viales colectores reutilizables.

7 Mantenimiento y servicio Para evitar que aumente la resistencia espiratoria. sellado de la bolsa de purga Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. instale el empalme de la bolsa en su ranura para sellarla. Para retirar el vial. vacíe el vial colector antes de que el líquido alcance la línea de llenado máximo (consulte Ilustración 7-1). Coloque un vial vacío y vuelva a girar el anillo para bloquear el vial y colocarlo en su sitio. Cuando se llene la bolsa de purga. Deseche la bolsa. gire el anillo que se encuentra en la parte inferior del filtro espiratorio y suelte el vial. D (07/03) 7-14 . a continuación. Si está utilizando una bolsa de purga. el vial colector se llena en el plazo de muy pocas horas. el circuito perderá presión y el ventilador activará la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Consulte Ilustración 7-1. presione la abrazadera para drenar el líquido del vial colector hacia la bolsa de purga. En algunas condiciones. Si retira el vial colector cuando el circuito del paciente está presurizado. Entubado Bolsa de purga Abrazadera La salida de purga del vial colector debe estar tapada si no está utilizando la bolsa de purga Instalación del empalme en la ranura para sellar la bolsa de purga 8-00044 Ilustración 7-1. desconecte la bolsa del entubado y. Vaciado del vial colector.

La abrazadera es reutilizable: retírela entes de desechar la bolsa.2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-15 .4 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor Levante la cubierta de entrada del compresor y retire el filtro (consulte Ilustración 7-2). 7. 7.3 Una vez al día o siempre que sea preciso: purgadores de agua en línea Purgue siempre que sea preciso. Lave el filtro de entrada del compresor en una solución con detergente suave.Mantenimiento y servicio 7 Deseche la bolsa de purga y el entubado cada 24 horas (o siempre que sea preciso) y siempre que cambie el circuito. Para sellar la bolsa antes de desecharla. conecte el entubado a la ranura de la bolsa. NOTA: Limpie el filtro cada 250 horas o con más frecuencia si es preciso (algunos entornos propician la acumulación de polvo o pelusa). 4-070147-00 Rev.2. aclare bien y seque cuidadosamente para asegurarse de que el flujo de aire pasa a través del compartimento del compresor sin restricciones.

Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.7 Mantenimiento y servicio Filtro 8-00247 Ilustración 7-2.5 Una vez al año: inspección del ventilador Verifique que no exista ningún daño mecánico en el exterior del ventilador y que todas las etiquetas sean perfectamente legibles si advierte algún defecto o descubre alguna etiqueta ilegible. póngase en contacto con un experto cualificado para que repare el ventilador o solucione el problema. D (07/03) 7-16 . Retirada del filtro de entrada del compresor 7.2.

pulse el botón MÁS PANTALLAS de la pantalla superior y. Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o el nivel de FIO2. Su vida útil depende del ambiente de funcionamiento.000 horas de uso del ventilador. La operación de reemplazo del sensor de oxígeno correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-17 . 7.2. a continuación. 7. Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento. más corta será la vida útil del sistema de batería. NOTA: Dado que el ventilador y el compresor acumulan las horas de funcionamiento por separado.2.Mantenimiento y servicio 7 7. 4-070147-00 Rev. más corta será la vida útil del sensor.8 Cada 10.7 Cada 2 años o siempre que sea necesario: paquete del sistema de batería interna El sistema de batería interna tiene una vida nominal de 2 años. asegúrese del tiempo de funcionamiento transcurrido para cada uno de ellos (para ver las horas de funcionamiento. La operación de reemplazo del sistema de batería correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840.2.6 Cada 2 años o siempre que sea necesario: sensor de oxígeno El sensor de oxígeno del ventilador tiene una vida nominal de 2 años. seleccione la subpantalla Tiempo de funcionamiento).000 horas: equipos de mantenimiento preventivo Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado del servicio técnico para que realice una operación de mantenimiento después de 10. Su vida útil depende del entorno de funcionamiento.

Puritan Bennett le recomienda que desconecte el sistema de batería o que la recargue cada 3 o 6 meses. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.3 Almacenamiento Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o más. pida un equipo de embalaje. desmonte primero la IGU y la unidad de administración respiratoria del carro. utilice los materiales de embalaje originales. D (07/03) 7-18 .4 Embalaje y transporte Si es necesario transportar el ventilador por cualquier razón. (Consulte el Apéndice B para saber los números de referencia de dichos componentes). NOTA: Una vez que se corte el suministro eléctrico. Para almacenar o mover el carro sobre su parte posterior o lateral. Para evitar daños en el ventilador. 7.7 Mantenimiento y servicio Puritan Bennett le ofrece equipos mantenimiento preventivo que incluyen los componentes que se necesitan en cada intervalo de mantenimiento. dependiendo de las temperaturas de funcionamiento (consulte el apartado Especificaciones del Apéndice A). no apoye el carro sobre su parte posterior o lateral mientras esté conectada la unidad BD (unidad de administración de la ventilación) o la IGU. 7. Si no dispone de dichos materiales. Consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840 para leer las instrucciones de embalaje. Precaución • • Desconecte el suministro de oxígeno si no va a utilizar el ventilador inmediatamente. sonará una alarma acústica durante 2 minutos si no hay baterías conectadas.

NIST.6 kg Unidad BD: 330 mm alto x 457 mm ancho x 254 mm profundidad IGU: 460 mm alto x 394 mm ancho x 170 mm profundidad BPS: 83 mm alto x 244 mm ancho x 254 mm profundidad Carro: 998 mm alto x 582 mm ancho x 602 mm profundidad Compresor: 417 mm alto x 458 mm ancho x 362 mm profundidad Conector de la rama inspiratoria: macho cónico ISO de 22 mm Conector de la rama espiratoria (en el filtro espiratorio): macho cónico ISO de 22 mm Entradas de aire y oxígeno: macho DISS.2 kg Interfaz gráfica de usuario (IGU): 5.APÉNDICE A Especificaciones A Este apéndice incluye las especificaciones relativas al sistema ventilador de la serie 840.6 kg Carro: 15. hembra DISS. Air Liquide o manguito SIS (dependiendo del país y de la configuración) Dimensiones Conectores 4-070147-00 Rev. que incluyen las informaciones siguientes: • • • • • • Especificaciones físicas Especificaciones ambientales Energía eléctrica cumplimiento y aprobaciones Especificaciones técnicas Rangos. los parámetros de alarmas y los datos monitorizados.7 kg Sistema de batería: 6.1 Peso Especificaciones físicas Unidad de administración respiratoria (unidad BD): 18. A. resoluciones y precisiones relativas a los parámetros del ventilador.5 kg Unidad compresora: 31. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-1 .

A Filtros inspiratorio/ espiratorio Vida útil del sensor de oxígeno Sistema de mezcla de gases Especificaciones Consulte las hojas de instrucciones de los filtros para obtener especificaciones completas al respecto. 2 años o 10. D (07/03) A-2 . Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede establecerse en 150 l/min a temperatura y presión estándar. La vida útil del sensor depende del ambiente de funcionamiento. Fugas de un sistema de gas a otro: cumple la norma Rango de presión de funcionamiento: 35 a 100 psi (241 a 690 kPa) Sangrado del regulador de aire/oxígeno: hasta 3 l/min De 45 db(A) a 85 db(A) Volumen de la alarma Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. y hasta 200 l/min para adultos con un PCI > 24 kg) para compensar la distensibilidad. en estado seco (STPD). más corta será la vida útil del sensor. nominal. cuanto mayor sea la temperatura o el nivel de O2. Se dispone de flujo adicional (hasta 80 l/min para pacientes en edad infantil con un PCI ≤24 kg.000 horas de uso.

280 m (-1350 a 10. Flujo: Máximo de 200 l/min 4-070147-00 Rev. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de oxígeno o de aire < 50 psi (345 kPa). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-3 .2 a 15.2 Especificaciones ambientales Funcionamiento: Almacenamiento: 10 a 40 ° C (50 a 104 ° F) a una humedad relativa de entre el 10 y el 95%.Especificaciones A A.3 a 15.000 ft) hasta 6.4 psi) 500 a 1060 hPa (7. no condensadora -20 a 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad relativa de entre el 10 y el 95%.000 ft) 241 a 690 kPa (35 a 100 psi) Temperatura Presión atmosférica Altitud Funcionamiento: Almacenamiento: Funcionamiento: Almacenamiento: Presión: Suministros de entrada de oxígeno y de aire Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos tubos (mostradas en una lista en la Tabla B-1).4 psi) -443 a 3. no condensadora 700 a 1060 hPa (10.560 m (20.

3 Energía eléctrica Especificaciones Alimentación de entrada Funcionamiento del ventilador sin compresor: 100 V~.5 A 220-240 V~. O2%. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. 5 A. 5.1 A 220-240 V~. CP. 5. 60 Hz. 4. 10. 20/min. 220-240 V~ NOTA: Los valores anteriores se han obtenido utilizando los siguientes parámetros del ventilador a una temperatura ambiente de 22 ° C: modo. 85 kg. 100-120 V~. PSENS. 1 segundo. TI . 10.1 A Desconexión de la sobreintensidad de la red: Ventilador: 5 A.1 A 100 V~. PCIRC MAX . 4. 1. 4. PSOP . 50%. PCI. 50 Hz. 100-120 V~. 50 Hz.7 A 120 V~. 60 Hz.7 A 100 V~. 60 Hz. 3 cmH2O.1 A 120 V~.5 A Funcionamiento del ventilador con compresor: 100 V~. 50 cmH2O. % de aceleración de flujo.1 A 220-230 V~. A/C. D (07/03) A-4 . 50 Hz. 5 A. tipo obligatorio. 10. 60 Hz. 60 Hz.5 A 220-240 V~. 50%. 60 Hz. 1. Corriente de fuga Corriente de fuga a tierra: Funcionamiento a 100-120 V~: 300 µA Funcionamiento a 220-240 V~: 500 µA Corriente de fuga a carcasa/paciente: Funcionamiento a 100-120 V~: 100 µA máximo Funcionamiento a 220-240 V~: 100 µA máximo Corriente de fuga del humidificador: Funcionamiento a 100-120 V~: 50 µA máximo Funcionamiento a 220-240 V~: 100 µA máximo Corriente de fuga auxiliar al paciente: no aplicable. Las especificaciones de entrada de alimentación se refieren a los humidificadores Fisher & Paykel MR730. 50 Hz.A A. f. 220-240 V~ Red auxiliar: 10 A. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 30 segundos.

no condensadora. cada 2 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre 41 y 50 ° C (105 a 122 ° F). 4-070147-00 Rev. Para asegurar la máxima duración.5 Ah Tiempo de funcionamiento (con una batería nueva totalmente cargada): al menos 30 minutos. 6. Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una temperatura de entre -20 y 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad relativa de entre el 25 y el 85%. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-5 . la conexión del equipo a las salidas del zócalo auxiliar de la red (es decir. La duración real depende de los parámetros del ventilador. Vida en almacén: 24 meses a partir de la fecha de fabricación. NOTA: Las especificaciones relativas a la vida útil del sistema de batería (BPS) son aproximadas. Requisitos de recarga: Recargue cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre -20 y 29 ° C (-5 a 84 ° F). las conexiones del humidificador o el compresor) puede aumentar la corriente de fuga del paciente a valores que exceden los límites permitidos. manténgala cargada totalmente y reduzca al mínimo el número de descargas completas. de la edad de la batería y del nivel de carga de la batería. evite la exposición directa a la luz del sol. Sistema de batería 802 (BPS) 24 V CC. cada 3 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre 30 y 40 ° C (86 a 104 ° F). Tiempo de recarga: La batería se recarga automáticamente en 8 horas como máximo cuando el ventilador está conectado a la alimentación de corriente alterna.Especificaciones A Advertencia En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra.

2 No. La clasificación de IEC 601-1/EN 60601-1 para el ventilador es clase de protección I. 601-1 Suplemento 1 CSA C22. 60 Hz y 220-240 V. a prueba de fugas. D (07/03) A-6 . lo que significa que el producto ha sido evaluado ANSI/ Underwriters Laboratories Inc. 601-2-12 UL No. CSA C22. 50/60 Hz -- Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.4 Cumplimiento y aprobaciones Especificaciones El sistema ventilador 840 ha sido desarrollado de acuerdo con las directrices FDA. 2601-1 120 V. así como con las normativas norteamericanas e internacionales. 601-1 CSA C22. Tabla A-1: Cumplimiento de las normas Estándares/certificaciones Configuraciones Norteamérica Autorizado para llevar la marca de certificación de CSA con el indicador NRTL/C. (UL) y por las normas CSA estándares y que se ha autorizado su uso en Estados Unidos y Canadá.2 No. funcionamiento continuo.A A. 50/60 Hz Canadian Standards Association (CSA) Agencia de certificación 8-00417 Internacionales Certificación CB: IEC 601-1 IEC 601-1-1 IEC 601-1-2 IEC 601-2-12 IEC 601-1-4 ISO 10651-1 Todas las configuraciones Canadian Standards Association (CSA) 220-240 V.2 No. Tipo B. con alimentación interna.

50/60 Hz TÜV Rheinland Agencia de certificación 8-00414 EN 60601-1-4 -- 4-070147-00 Rev.Especificaciones A Tabla A-1: Cumplimiento de las normas (continuación) Estándares/certificaciones Configuraciones Europeas Aprobado por cumplir los requisitos de prueba del Anexo III de la Directiva sobre dispositivos médicos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-7 . EN 60601-1 EN 60601-1-1 EN 60601-1-2 EN 794-1 220-240 V.

5 Especificaciones técnicas NOTA: Especificaciones Cuando se ha establecido hPa como la unidad de presión.000 ml). -20. alarmas y datos monitorizados: Tipo: dos pantallas táctiles de cristal líquido (LCD) Presión máxima limitada Presión máxima de trabajo 127.4 a 133 hPa) Mediciones del volumen: Tipo: anemómetro de revestimiento caliente Posición de detección: compartimento de espiración Mediciones: volumen corriente espirado (rango: 0 a 6. D (07/03) A-8 .4 a 122 hPa). volumen total por minuto (rango: 0 a 99.5 cmH2O (130 hPa) 100 cmH2O (102 hPa). Dispositivos de medición y visualización Mediciones de presión: Tipo: sensor de presión diferencial en estado sólido de silicona Posición de detección: ramas inspiratoria y espiratoria (utilizadas para aproximar de forma algorítmica a la presión de soporte del circuito) Mediciones: presión media en el circuito (rango: -20 a 120 cmH2O. -20.9 l) Medición de oxígeno: Tipo: célula galvánica Posición de detección: mango inspiratorio Medición: % de O2 administrado (rango: 0 a 103%) Visualización de parámetros. presión máxima del circuito (rango: -20 a 130 cmH2O. asegurada por un límite de presión máxima 90 cmH2O (ventilación basada en la presión) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. la administración de presión y la espirometría estarán sujetas a un error adicional del 2%.A A.

hasta la “Y” del paciente: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0.5 ft) con purgador de agua.28 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 0.32 cmH2O Caída de presión a través de la rama inspiratoria o espiratoria de 1.70 cmH2O Caída de presión a través del humidificador de Fisher & Paykel y un tubo incorporado: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0.73 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 1.93 cmH2O Volumen por minuto .37 cmH2O Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la válvula de seguridad con el filtro inspiratorio: A aproximadamente 30 sl/min: 0.Especificaciones A 25 a 75 l/min Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la válvula de seguridad hasta la salida sin filtro inspiratorio: A aproximadamente 30 litros por minuto (sl/min): 0. ( VE TOT ) capacidad Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) 4-070147-00 Rev.95 cmH2O Caída de presión inspiratoria a través del filtro inspiratoria: A aproximadamente 30 sl/min: 0.68 m (5.22 m (4 ft) sin purgador de agua.28 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 0.56 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 0.84 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-9 .56 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 1.05 cmH2O Caída de presión a través de la rama inspiratoria o espiratoria de 1. hasta la “Y” del paciente: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0.

10 cmH2O Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.06 cmH2O Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a 60 sl/min: 4.85 cmH2O Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de agua a 30 sl/min: 1.40 cmH2O Caída total de presión inspiratoria: Circuito de paciente pediátrico con purgadores de agua a 30 sl/min: 1.45 cmH2O Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a 60 sl/min: 4.23 cmH2O Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de agua a 30 sl/min: 2.A Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) (continuación) Especificaciones Caída de presión espiratoria a través del compartimento de espiración: A aproximadamente 30 sl/min: 1.95 cmH2O Caída total de presión espiratoria: Circuito de paciente pediátrico con purgadores de agua a 30 sl/min: 2.68 cmH2O Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a 60 sl/min: 4.30 cmH2O Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a 60 sl/min: 3. D (07/03) A-10 .5 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 3.

el Ventilador 840 ajusta automáticamente las pérdidas de volumen debidas a la compresibilidad del gas (es decir. Los números de referencia de los componentes del circuito del paciente se incluyen en el Apéndice B.97 % para el tamaño nominal de partícula de 0. el usuario deberá ejecutar el ATC con el circuito configurado de la misma forma que la que se va a utilizar para el paciente.3 µm (micrones) a 100 l/min 4-070147-00 Rev. Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) (continuación) NOTA: • Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al ventilador apagado y se basan en las configuraciones recomendadas que se muestran en la Ilustración A-1 (humidificador de cable calentado sin purgadores de agua y humidificador de cable no calentado con purgadores de agua). sujeta a un volumen máximo administrado de 2500 ml. Eficacia del filtro bacteriano 99. • Para asegurarse de que la compensación de distensibilidad funciona correctamente.Especificaciones A Volumen interno: Sistema neumático inspiratorio: 50 ml ± 5 ml Sistema neumático espiratorio: 1000 ml ± 25 ml (incluidos el filtro espiratorio y el vial colector) Circuito del paciente: no aplicable. la compensación automática de la distensibilidad). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-11 .

D (07/03) A-12 . Configuraciones recomendadas del circuito del paciente Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.A ‘Y’ del paciente Rama inspiratoria (entubado liso) Bolsa de purga/entubado Especificaciones NPB Re/X800 o filtro espiratorio y vial colector D/X800 Conector hacia el paciente Nebulizador (para posición únicamente) Rama inspiratoria (entubado liso) (Cable calentado) NPB Re/Flex o filtro inspiratorio D/Flex ‘Y’ del paciente Purgador de agua Rama inspiratoria (entubado liso) NPB Re/X800 o filtro espiratorio y vial colector D/X800 Conector hacia el paciente Nebulizador (para posición únicamente) Purgador de agua Rama inspiratoria (entubado liso) (Cable no calentado) 8-00014 NPB Re/Flex o filtro inspiratorio D/Flex Ilustración A-1.

o ↑ PCIRCque no cumpla estas normas se rechazará. resoluciones y precisiones se incluyen en Tabla A-2 para los parámetros del ventilador. Tabla A-2: Rango. resoluciones y precisiones Los rangos.Especificaciones A A. relación I:E o tiempo espiratorio No aplicable No aplicable Presión de soporte: PSOP = 0 a 70 cmH2O. Si desea obtener más detalles al respecto. resolución y precisión de los parámetros del ventilador Parámetro Constante durante el cambio de frecuencia Establecimiento de límites cuando el tipo de soporte seleccionado es presión (PS) Rango: Resolución: Precisión: Rango. en Tabla A-3 para los parámetros de alarmas y en Tabla A-4 para los datos monitorizados. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-13 . 4-070147-00 Rev. consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual. PEEP. precisión Tiempo inspiratorio. resolución.6 Rangos. PEEP + 7 cmH2O ≤↑ PCIRC Límite de presión máxima del circuito: PSOP + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC Cualquier combinación de parámetros relativos a PSOP . PSOP + PEEP ≤90 cmH2O PEEP: PEEP = 0 a 45 cmH2O.

30 l/min < VE < 75 l/min para PCI comprendido entre 24 y 54 kg . del patrón de flujo de la TPI y del VMAX . 30 l/min ≤VE para PCI < 24 kg . El TE es un función del V T . máximo = 75 l/min para PCI comprendido entre 55 y 150 kg VE .A Especificaciones Tabla A-2: Rango.25 ml/kg) Tiempo inspiratorio: 0. TPI .8 segundos Relación I:E: 1:299 ≤I:E ≤1:4.2 segundos ≤TE ≤59. I:E = 1:1 y f ≥ 30/min): . consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.2 segundos ≤TI ≤8 segundos 0. resolución.16 ml/kg ≤V T ≤45. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Establecimiento de límites relativos a las respiraciones obligatorias de control de volumen (CV) Rango. El TI es un función del V T . 150 l/min ≤V para PCI > 24 kg Volumen por minuto (utilizando un patrón de flujo cuadrado. precisión Volumen corriente: 25 ml ≤V T ≤2500 ml 1. Si desea más detalles al respecto.7 ml/kg (valor predeterminado 7.2 segundos ≤TI ≤30. Cualquier combinación de parámetros relativos a V T .00 1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL) Flujo (a 1/min ≤f ≤100/min): . del patrón de flujo de la TPI y de f. 3 l/min ≤V ≤60 l/min para PCI ≤24 kg . VMAX . I:E es el resultado de TI y TE . f y patrón de flujo que viole estas normas se rechazará.00 segundos (sólo modo BILEVEL) Tiempo espiratorio: 0. D (07/03) A-14 . .

Flujo máximo inspiratorio . 1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL) Frecuencia respiratoria: 1/min ≤f ≤100/min Límite de presión máxima del circuito: 7 cmH2O ≤↑ PCIRC≤100 cmH2O TI es una función de f (si I:E o TE permanecen constantes durante el cambio de frecuencia) y TE .8 segundos Relación I:E: 1:299 ≤I:E ≤1:4. apnea ( VMAX ) Consulte flujo máximo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea) 4-070147-00 Rev. PI + PEEP ≤90 cmH2O. PI + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC Tiempo inspiratorio: 0. TI . Cualquier combinación de parámetros relativos a PI . I:E es una función de f (si TI o TE permanecen constantes durante el cambio de frecuencia). ↑ PCIRC . ( VMAX ) Rango: Resolución: Precisión: 3 a 150 l/min para PCI > 24 kg 3 a 60 l/min para PCI ≤24 kg 0. f. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-15 . resolución.5 (+ 10% del parámetro) l/min (BTPS) después de los primeros 100 ms de inspiración y sin compensación de distensibilidad Flujo máximo inspiratorio de . PEEP.1 l/min para flujos de 3 a 20 l/min 1 l/min para flujos superiores a 20 l/min ± 0. 02 segundos ≤TI ≤30.2 segundos ≤TE ≤59. I:E.00. TI y TE .2 segundos ≤TI ≤8 segundos. consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual.Especificaciones A Tabla A-2: Rango.00 segundos (sólo modo BILEVEL) Tiempo espiratorio: 0. o TE que viole estas normas se rechazará. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Establecimiento de límites relativos a las respiraciones obligatorias de control de volumen (CV) (continuación) Rango. precisión Presión inspiratoria: PI = 5 a 90 cmH2O. Si desea más detalles al respecto. TE es una función de f (si I:E o TI permanecen constantes durante el cambio de frecuencias) t TI .

A Especificaciones Tabla A-2: Rango.1 (+ 0.1/min para valores entre 2.0 a 2.0 segundos 0. D (07/03) A-16 .6% del parámetro)/min 2.1/min (+ 0.0 y 9.0 a 40 /min 0.6% del parámetro) 10 a 60 segundos 1 segundo ± 0.1 segundos ± 0.1/min para valores entre 1. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Frecuencia del volumen corriente de apnea ( V T ) Frecuencia respiratoria (f) Rango.9/min 1/min para valores entre 10 y 40/min ± 0.9/min 1/min para valores entre 10 y 100/min ± 0. resolución.0 a 9.01 segundos Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. precisión Consulte volumen corriente (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 1 a 100/min 0.01 segundo A/C. SIMV o ESPONT No aplicable No aplicable Cuadrada o rampa descendente No aplicable No aplicable Frecuencia respiratoria de apnea (f) Rango: Resolución: Precisión: Intervalo de apnea ( TA ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Modo Patrón de flujo Patrón de flujo de apnea Pausa inspiratoria ( TPI ) Consulte patrón de flujo (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 0.

1 cmH2O ± 3.5 cmH2O 1 cmH2O para valores de 20 a 45 cmH2O ± 2. 1 a 100% 1% No aplicable 21 a 100% 1% de O2 ± 3% por volumen a lo largo de toda la respiración 21 a 100% 1% Lo mismo que en no-apnea 3. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro PEEP Rango: Resolución: Precisión: Rango. resolución.5 y 9.0 (+ 4% del parámetro) cmH2O.5 cmH2O para valores de 0 a 19.0 (+ 4% del parámetro) cmH2O medido en la “Y” del paciente.5 kg para valores entre 3. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-17 . medido en la “Y” del paciente (presión inspiratoria final después de 1 segundo) % aceleración de flujo Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: % de O2 % de O2 de apnea Peso corporal ideal (PCI) Presión de soporte (PSOP ) Rango: Resolución: Precisión: Presión inspiratoria ( PI ) Rango: Resolución: Precisión: 4-070147-00 Rev. PEEP medida con un flujo de retorno < 5 l/min.0 (+ 2. medido en la “Y” del paciente (presión inspiratoria final después de 1 segundo) 5 a 90 cmH2O 0. precisión 0 a 45 cmH2O 0.5% del parámetro) cmH2O.Especificaciones A Tabla A-2: Rango.5 a 150 kg 0.9 kg 1 kg para valores entre 10 y 150 kg No aplicable 0 a 70 cmH2O 1 cmH2O ± 3.

01 segundos Relación I:E de apnea Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Sensibilidad de desconexión (DSENS ) Sensibilidad espiratoria (ESENS ) Sensibilidad por .A Especificaciones Tabla A-2: Rango.00:1 y 1:9.0 y 1:99.01 para valores entre 4.1 l/min No aplicable 0.01 segundos del tiempo inspiratorio determinado por la relación I:E y los parámetros de frecuencia respiratoria ≤1.00:1 Lo mismo que en no-apnea Lo mismo que en no-apnea 20 a 95% 1% No aplicable 1 a 45% 1% No aplicable 0. D (07/03) A-18 .01 segundos ± 0.9 1 para valores entre 1:100 y 1:299 ± 0.1 a 20 cmH2O por debajo de la PEEP 0.1 cmH2O No aplicable TE ≥ 0. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Presión inspiratoria de apnea ( PI ) Relación I:E Rango.1 para valores entre 1:10. resolución.5 a 20 l/min 0.99 0. 0.2 segundos.00:1 0. precisión Consulte presión inspiratoria (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 1:299 I:E ≤4. flujo ( VSENS ) Sensibilidad por presión ( PSENS) Tiempo espiratorio ( TE ) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

tubo espiratorio sin calentar. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Tiempo espiratorio de apnea ( TE ) Tiempo inspiratorio ( TI ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango.01 segundos Tiempo inspiratorio de apnea ( TI ) Tipo de circuito del paciente Consulte tiempo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Niño o adulto No aplicable No aplicable Presión o flujo No aplicable No aplicable HME.00 segundos 0. resolución.2 a 8.01 segundos ± 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-19 .Especificaciones A Tabla A-2: Rango. Lo mismo que en no-apnea Lo mismo que en no-apnea 0. o tubo espiratorio calentado No aplicable No aplicable PS o NINGUNO No aplicable No aplicable CV o CP No aplicable No aplicable Tipo de disparo Tipo de humidificación Tipo de soporte Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Tipo obligatorio Tipo obligatorio de apnea Ventilación de apnea Consulte tipo obligatorio (lo mismo que en no-apnea) Consulte parámetros de apnea 4-070147-00 Rev. precisión TE ≥ 0.2 segundos.

± 10 (+ 10% del parámetro) ml Volumen corriente ( V T ) Resolución: Precisión: Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. precisión Los parámetros son idénticos a los valores para un nuevo paciente. excepto en los casos siguientes: modo = A/C tipo obligatorio = CP frecuencia respiratoria = 16/min tiempo inspiratorio = 1 segundo presión inspiratoria = 10 cmH2O PEEP = 3 cmH2O tipo de disparo = presión sensibilidad por presión = 2 cmH2O aceleración de flujo = 50% % de O2 = 100% (21% si no hay O2 disponible) Parámetros de alarma en la ventilación de seguridad: presión máxima del circuito = 20 cmH2O volumen máximo espirado por minuto = DESC volumen máximo corriente espirado = DESC frecuencia respiratoria máxima = DESC volumen mínimo corriente obligatorio espirado = DESC volumen mínimo espirado por minuto = 0. 1 ml para valores entre 25 y 99 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores entre 400 y 2500 ml Compensación de distensibilidad y BTPS: Para TI < 600 ms.7 x PCI como máximo.05 l volumen mínimo corriente espontáneo espirado = DESC Rango: 25 a 2500 ml rango absoluto. resolución. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Ventilación de seguridad Rango. ± 10 (+ 10% x (600 ms/ TI ) del parámetro) ml Para TI > 600 ms.A Especificaciones Tabla A-2: Rango. El rango basado en el PCI es 1. D (07/03) A-20 .16 x PCI como mínimo y de 45.

resolución.Especificaciones A Tabla A-3: Rango.9 l o DESC 0.000 ml o DESC 1 ml para valores de 25 a 399 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores de 400 a 2500 ml 5 a 2500 ml o DESC 1 ml para valores de 25 a 99 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores de 400 a 2500 ml 5 a 2500 ml o DESC 1 ml para valores de 5 y 99 ml 5 ml para valores de 100 y 399 ml 10 ml para valores de 400 y 2500 ml 0.01 l para valores de 0.5 l para valores de 5 a 99.10 y 9. espirado ( VE SPONT ) Límite de volumen máximo espirado por minuto _. precisión 10 a 60 segundos 1 segundo 7 a 100 cmH2O 1 cmH2O 50 a 3.05 l para valores de 0.5 l 0.001 l para valores de 0.99 l 0.05 a 0.1 l para valores de 10. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-21 .005 l para valores de 0.5 l 0.0 l 10 a 110/min o DESC 1/min Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: 4-070147-00 Rev.0 y 60.01 y 0.5 a 5 l 0. resolución y precisión de los parámetros de alarmas Parámetro Intervalo de apnea ( TA ) Límite de presión máxima del circuito _ ( ↑ PCIRC ) Límite de volumen corriente máximo _ espirado ( ↑ V TE ) Límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado ( ↓ TE MAND ) V Límite de volumen corriente mínimo espontáneo . ( ↑ VE TOT) Límite de volumen mínimo espirado por minuto ( ↓.099 l 0.01 a 60.1 a 99.E TOT ) V Límite máximo de frecuencia _ respiratoria ( ↑ f TOT ) Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango.0 l 0.

0 a 130 cmH2O 0.0 a 9.A Especificaciones Tabla A-4: Rango.1 cmH2O para valores entre -20.0 y 9. precisión 0 a 500 ml/cmH2O 0. D (07/03) A-22 .1 cmH2O para valores entre -20.8/min -20.0 a 130 cmH2O 0.9 cmH2O 1.9/min 1/min para valores entre 10 y 200/min ± 0.0 y 9.1 ml/cmH2O para valores entre 0 y 9.9 ml/cmH2O 1 ml/cmH2O para valores entre 10 y 500 ml/cmH2O ± (1 + 20% del valor actual) ml/cmH2O para valores entre 1 y 100 ml/cmH2O 0 a 200/min 0.0 a 130 cmH2O 0.1 cmH2O para valores entre -20.1/min para valores entre 0.0 y 9.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20. resolución.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20.0 y 9. resolución y precisión de los datos monitorizados Parámetro Distensibilidad estática (C) Rango: Resolución: Precisión: Frecuencia respiración total ( f TOT ) Rango: Resolución: Precisión: PEEP intrínseca ( PEEPI ) Rango: Resolution: Precisión: PEEP total ( PEEPTOT ) Rango: Resolución: Precisión: % de O2 administrado (% de O2) Presión de pausa inspiratoria ( PPI) Presión espiratoria final ( PE FIN ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango.0 a 130 cmH2O 0.0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la presión medida en la parte espiratoria de la “Y” del paciente) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 cmH2O para valores entre -20.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O 0 a 100% 1% de O2 ± 3% O2 de escala completa -20.

9 cmH2O 1. resolución y precisión de los datos monitorizados (continuación) Parámetro Presión inspiratoria final ( PI FIN ) Rango: Resolución: Precisión: Rango.1 cmH2O para valores entre -20.99:1 y 1. 1.1 para valores entre 1:10.0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la “Y” del paciente para respiraciones de control de presión con tiempos de respiración iguales o superiores a 1 segundo) -20.9 1 para valores entre 1:100 y 1:599 ± 0.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O 1:599 a 9.0 cmH2O para valores entre 100 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20. precisión -20.0 y 1:99.99:1 1:599 a 149:1 (sólo modo BILEVEL) 0.1 cmH2O para valores entre -20.01 para valores entre 9.0 a 130 cmH2O 0.9 cmH2O.0:9. asistencia o espontáneo Fase: inspiración o espiración No aplicable No aplicable Presión máxima del circuito (PCIRC MAX ) Presión media del circuito ( PCIRC ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Relación I:E Rango: Resolución: Precisión: Resistencia estática (R) Rango: Resolución: Precisión: Tipo de respiración Rango: Resolución: Precisión: 4-070147-00 Rev.0 a 130 cmH2O. resolución. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-23 .9 cmH2O/L/s 1 cmH2O/l/s para valores entre 10 y 500 cmH2O/L/s ± (3 + 20% del valor actual) cmH2O/l/s .99 0.0 y 9.1 cmH2O/l/s para valores entre 0 y 9.0 y 9.1 0 a 500 cmH2O/L/s 0.0 y 9.0 a 120 cmH2O 0.Especificaciones A Tabla A-4: Rango.1 cmH2O para valores entre -20. 0. (No se aplica si C < 5 ml/cmH2O o VMAX < 20 L/min) Tipo: control.

0 y 99. ( VE SPONT ) Rango: Resolución: Precisión: Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.00 a 99.9 l 0. ( VE TOT ) Rango: Resolución: Precisión: Volumen espontáneo por minuto .00 y 9.99 l 0. resolución.1 l para valores entre 10.0 y 99.01 l para valores entre 0.A Especificaciones Tabla A-4: Rango.9 l Para TE < 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria + 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml Para TE > 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria + 10% de la lectura) ml Volumen espirado por minuto .00 y 9.9 l 0.9 l Para TE < 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria (+ 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml Para TE > 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria (+ 10% de la lectura) ml 0. D (07/03) A-24 . resolución y precisión de los datos monitorizados (continuación) Parámetro Volumen corriente espirado ( V TE ) Rango: Resolución: Precisión: Rango.99 l 0.1 l para valores entre 10. precisión 0 a 6000 ml 1 ml Para TI < 600 ms: ± 10 (+ 10% (600 ms/ TE ) del parámetro) ml Para TI > 600 ms: ± 10 (+ 10% del parámetro) ml Compensación de distensibilidad y BTPS TE = tiempo para espirar el 90% del volumen espirado 0.00 a 99.01 l para valores entre 0.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-1 .APÉNDICE B Referencias de los componentes B Este apéndice contiene una lista de componentes y accesorios reemplazables del ventilador 840. La Ilustración B-1 muestra los componentes del ventilador correspondientes a las referencias de los componentes incluidos en la Tabla B-1. 4-070147-00 Rev.

B Referencias de los componentes 1 6 4 5 11 13 9 15 10 12 7 14 16 2 3 8-00137 Ilustración B-1. D (07/03) B-2 . Accesorios del ventilador Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

adulto. adulto. rama inspiratoria Cable calentador. adulto.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 1 2 Montaje del brazo flexible Circuito de respiración del ventilador. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Circuito de respiración del ventilador. 150 cm (2 incluidos) Soporte. adulto. rama espiratoria Alambre arrastrador. en el circuito (2 incluidos) Adaptador. adulto. 40 cm (2 incluidos) Tubo. 15 cm (2 incluidos) Soporte. adulto. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Adaptador.5 m 4-032006-00 G-061208-00 G-061439-00 G-061440-00 G-061441-00 4-900MR1-27 4-900MR1-39 4-900MR5-34 G-061214-00 G-061235-00 G-061441-00 G-061438-00 4-900MR1-27 4-900MR5-34 G-061214-00 4-900MR5-56 4-900MR5-69 4-900MR5-21 4-900MR5-22 4-900MR0-70 *No mostrado 4-070147-00 Rev. 120 cm (2 incluidos) Tubo. con salida de temperatura Purgador de agua. reutilizable.* Incluye: Tubo. Incluye: Tubo. 15 cm (2 incluidos) Tubo. adulto. para humidificadores de Fisher & Paykel. con salida de temperatura Adaptador. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-3 . adulto. calentador de tubos Sensor de temperatura. vía aérea doble Cable calentador. adulto. 1. con cable calentado. reutilizable.

macho de 22 mm/hembra de 15 mm. pedíatrico. pediátrico.) Circuito de respiración del ventilador. en el circuito (2 incluidos) Adaptador. D (07/03) B-4 .* Incluye: Tubo. pediátrico. derecha Purgador de agua.5 m Adaptador. vía aérea doble Cable calentador.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 2 (cont. con salida de temperatura Adaptador. derecha Adaptador. rama espiratoria Alambre arrastrador. 1. pediátrico. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Adaptador. rama inspiratoria Cable calentador. macho de 22 mm/hembra de 15 mm (2 incluidos) Portatubos Adaptador. reutilizable. 40 cm (2 incluidos) Tubo. pediátrico.* Incluye: Tubo. calentador de tubos Prueba de temperatura. 15 cm (2 incluidos) Tubo. 120 cm (2 incluidos) Tubo. pediátrico. 150 cm (2 incluidos) “Y” pediátrica. para humidificadores de Fisher & Paykel. con cable calentado. pediátrico. macho de 22 mm/hembra de 15 mm (2 incluidos) G-061223-00 G-061452-00 G-061453-00 G-061454-00 G-061480-00 4-900MR1-39 G-061482-00 G-061481-00 G-061214-00 4-900MR5-34 G-061237-00 G-061454-00 G-061451-00 G-061480-00 4-900MR5-34 G-061214-00 4-900MR5-56 4-900MR5-69 4-900MR5-21 4-900MR5-22 4-900MR0-70 G-061482-00 G-061481-00 4-000612-00 3 *No mostrado Pulmón de prueba Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. con salida de temperatura Adaptador. macho de 22 mm x macho de 22 mm Circuito paciente del ventilador. reutilizable. 15 cm (2 incluidos) “Y” pediátrica. macho de 22 mm/hembra de 15 mm.

para el Reino Unido/ Irlanda (NIST/BOC) Montaje de los tubos. oxígeno. oxígeno. 4-001474-00 4-074697-00 4-074698-00 4-074700-00 4-074702-00 4-074705-00 4-074708-00 4-074710-00 4-074711-00 *No mostrado 4-070147-00 Rev. para Holanda (NIST) Montaje de los tubos. para EE.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 4 Montaje de los tubos. DISS. oxígeno. para Canadá (DISS) Montaje de los tubos. Montaje de los tubos. Kuwait. para Israel. Portugal. para Suiza (DISS) Montaje de los tubos. para Egipto. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan inletpresiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). oxígeno. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-5 . Japón y Arabia Saudita (DISS) Montaje de los tubos. oxígeno. oxígeno. Polonia. para Australia/Nueva Zelanda (SIS) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. Montaje de los tubos. oxígeno. oxígeno. India. Sudáfrica (DISS) Montaje de los tubos. Italia. para Francia (Air Liquide) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. oxígeno. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa).UU.

puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). aire. aire. Italia (DISS) Montaje de los tubos. para el Reino Unido/Irlanda (NIST/BOC) Montaje de los tubos.UU. para Egipto. Portugal.) Montaje de los tubos. Japón y Arabia Saudita (DISS) Montaje de los tubos. India. para Canadá (DISS) 4-006541-00 4-074696-00 4-074713-00 4-074701-00 4-074703-00 4-074704-00 4-074706-00 4-074707-00 4-074709-00 *No mostrado Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. India. aire. aire. Italia. para Alemania (DISS/Dräger) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. aire. para EE. Sudáfrica (DISS) Montaje de los tubos. para Francia (Air Liquide) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. 4-074715-00 5 Montaje de los tubos. D (07/03) B-6 .B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 4 (cont. para Suiza (DISS) Montaje de los tubos. Montaje de los tubos. oxígeno. para Egipto. Polonia. aire. (DISS) Montaje de los tubos. aire. para Israel. aire. para Holanda (NIST) Montaje de los tubos. Kuwait. aire. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa).

aire. para India/Sudáfrica (conexión antigua británica con terminales redondas) Cable de alimentación. 4-074712-00 Montaje de los tubos. aire. para Japón Cable de alimentación. para Italia Cable de alimentación. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para el Reino Unido *No mostrado 4-074714-00 4-071420-00 4-071424-00 4-031320-00 4-031321-00 4-071421-00 4-071422-00 4-071423-00 4-031323-00 4-031325-00 4-031322-00 4-070147-00 Rev. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para Alemania (DISS/Dräger) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. para Dinamarca Cable de alimentación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-7 . para Suiza Cable de alimentación. para Israel Cable de alimentación. para Europa continental Cable de alimentación. para Australia/Nueva Zelanda (SIS) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. 6 Cable de alimentación. para Norteamérica Cable de alimentación.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 5 (cont) Montaje de los tubos. para Australia Cable de alimentación.

reutilizables (Re/Flex. soporte del carro. conectores ISO de 22 mm. palomilla con hardware de montaje y tubo de interconexión)* *No mostrado Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. macho DISS (incluye purgador de agua.conectores ISO de 22 mm. ventilador* Filtro bacteriano espiratorio. con vial colector. caja de 12 unidades) Filtro bacteriano espiratorio. uso para un solo paciente (envase de 25 unidades) Entubado. filtro espiratorio Filtro bacteriano inspiratorio. reutilizable (Re/X800. conectores ISO de 22 mm. desechables (D/Flex. bolsa de purga. cada uno)* 4-074608-00 4-075826-00 4-070315-00 4-070305-00 4-074647-00 4-048491-00 4-048493-00 4-048492-00 4-074613-00 4-070311-00 4-074601-00 4-074600-00 4-075315-00 10 11 12 13 14 15 16 Vial colector. uso para un solo paciente (D/X800. reutilizable (caja de 5 unidades) Tapón de drenaje (purga) Cierre. D (07/03) B-8 . caja de 12 unidades) Filtro bacteriano inspiratorio. ventilador Kit de montaje en estante. cada uno) Bolsa de purga. uso para un solo paciente (envase de 10 unidades) Abrazadera.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 7 8 9 Carro. conectores ISO de 22 mm. reutilizables (Re/X800. cada uno) 17 Equipo del purgador de agua de la fuente de aire.

alemán* Manual del operador y de referencia técnica. Póngase en contacto con Hudson RCI para obtener soportes para instalar el humidificador en el carro del ventilador). inglés* Manual de servicio. y deberá hacerlo un experto cualificado del servicio técnico). humidificador Hudson RCI ConchaTherm. español* 4-070088-00 4-070145-00 4-070144-00 4-070146-00 4-070151-00 4-070148-00 4-070147-00 4-070089-00 4-070170-00 4-072214-00 20 Manual de servicio. o cuando sea necesario.000 horas unidad BD/IGU (los equipos de mantenimiento preventivo deben ser instalados por un experto cualificado del servicio técnico). inglés* Manual del operador y de referencia técnica. humidificador Fisher & Paykel 480/730* Equipo de montaje. francés* Manual del operador y de referencia técnica.* 4-075313-00 4-075312-00 19 Manual del operador y de referencia técnica. japonés* 21 Sensor de oxígeno (debe cambiarse cada 2 años. portugués* Manual del operador y de referencia técnica.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 18 Equipo de montaje. (Incluye únicamente las partes que permiten conectar el humidificador con el ventilador. o cuando sea necesario.* Equipo de mantenimiento preventivo de 10.* 802 Sistema de batería (debe cambiarse cada dos años. italiano* Manual del operador y de referencia técnica.* 22 4-074045-00 23 4-074046-00 *No mostrado 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-9 . y deberá hacerlo un experto cualificado del servicio técnico). japonés* Manual del operador y de referencia técnica.

10 pies (para montaje en estante)* 4-074040-00 25 26 27 *No mostrado 4-074374-00 4-018506-00 4-071441-00 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. compresor entrada* Tubo de prueba (norma ideal). extensión IGU a unidad BD. 53 cm (para utilizarlo con el ATG)* Juego de cables.000.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 24 Equipo de mantenimiento preventivo de 10. D (07/03) B-10 .* Filtro. compresor (los kits de mantenimiento deben ser instalados por un experto cualificado del servicio técnico).

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 C-1 .APÉNDICE C Esquema del sistema neumático C MÓDULO DE ESPIRACIÓN SOL2 HTR PE CIRCUITO DEL PACIENTE SP F9 Q3 CV5 HUMIDIFICADOR EV FILTRO ESPIRATORIO Y VIAL COLECTOR FILTRO INSPIRATORIO (F8) REG1 F3 PS1 F5 MÓDULO INSPIRATORIO F7 Q1 PSOL1 CV3 TP1 OS PS2 F1 CV2 REG2 SV F2 WT1 CV4 TP2 Q2 F6 F4 PSOL2 SOL1 PA HE CV1 RV PI M/C FS1 SOL4 SOL3 S1 PD HTR WET F10 A/HE D1 F11 R1 PC 8-00015 MODULO COMPRESOR Ilustración C-1. Esquema del sistema neumático 4-070147-00 Rev.

C Esquema del sistema neumático Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) C-2 .

La prueba de alarmas comprueba el funcionamiento de las alarmas siguientes: • • • • • • • • • • DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO VOLUMEN CORR. compruebe la configuración del ventilador y los parámetros del ventilador y vuelva a repetir la prueba de alarmas. Si alguna alarma no se activa del modo indicado. CORRIENTE ALT. ESP. MÍN. Encienda el ventilador.1 Prueba de las alarmas Para realizar la prueba de alarmas.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno APÉNDICE D Compruebe las alarmas y la calibración del sensor de oxígeno cuando sea necesario y utilice los procedimientos especificados a continuación. es preciso que haya una fuente de aire y una de oxígeno y que la alimentación de corriente alterna sea estable. 2. D. El ventilador ejecutará automáticamente el autotest de encendido (ATE). Para probar la alarma de nivel máximo y mínimo de O2 administrado es preciso disponer de un entubado flexible desechable para adultos y de un entubado de suministro de oxígeno a baja presión con un conector de oxígeno en uno de los extremos. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-1 . (↓ TE MAND ) V PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR ( ↑ P VENT ) PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC ) OCLUSIÓN SEVERA PÉRDIDA DE ALIM. Desconecte el circuito del paciente del ventilador y apague el ventilador durante al menos 5 minutos. APNEA SIN FUENTE DE O2 % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO (% ↓O2) % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO (% ↑ O2) 1. MAND.

5 l/min V E TOT VTE MAND : límite inferior 300 ml. Configure el nuevo paciente tal como se indica a continuación: PCI: 70 kg Modo: A/C Tipo obligatorio: CV . Establezca los parámetros del nuevo paciente tal como se indica a continuación: f: 6/min VT : 500 ml . VTE SPONT : límite inferior DESC. Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a continuación: TA : 10 segundos f: 6. Tipo de disparo: DISP-V 5. Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a continuación: P CIRC: 70 cmH2O f TOT : DESC. : 3 l/min V SENS O2: 21% PEEP: 5 cmH2O 6. En la subpantalla inferior de la IGU. D (07/03) D-2 .0/min O2: 21% 7. límite superior DESC. : límite inferior 1 l/min. : 30 l/min V MAX TPI: 0 segundos Patrón de flujo: CUADRADA . límite superior 3.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 3.. . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. límite superior DESC. 4. seleccione NUEVO PACIENTE.

a continuación. acople el pulmón de prueba (P/N 4-00612-00) a la “Y” del paciente. 4-070147-00 Rev. Conecte un circuito de paciente adulto al ventilador y. 10.Alarma y calibración del sensor de oxígeno D 8. Prueba de la alarma VOLUMEN CORRIENTE MÍNIMO OBLIGATORIO ESPIRADO: Establezca el valor de VT en 200 ml. Durante la fase inspiratoria de una de las respiraciones. Conecte el filtro inspiratorio a la salida Hacia el paciente. desconecte el filtro inspiratorio de la salida Hacia el paciente. El ventilador mostrará la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO después de haber desconectado el filtro inspiratorio. NOTA: Para asegurarse de que los resultados del prueba son adecuados. MIN. El ventilador mostrará la alarma VOL. MAND. Prueba de la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO: Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. ( ↓ TE MAND ) en la tercera respiración consecutiva que se V produzca después de pulsar ACEPTAR. ESP. no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente durante los dos pasos siguientes. CORR. 9. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-3 .

D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 11. pulse la tecla INSP MANUAL. a continuación. compruebe que no haya fugas en el circuito del paciente. suena. Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR: Establezca los parámetros del paciente y de alarmas tal como se indica a continuación: VT : 1000 ml . Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones y. : 30 l/min V MAX P CIRC: 20 cmH2O. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. D (07/03) D-4 . : 100 l/min V MAX P CIRC: 100 cmH2O. Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO: Establezca los parámetros de alarma y de paciente tal como se indica a continuación: . Retire el pulmón de prueba y bloquee la “Y”. Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. a continuación. Después de una respiración. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 12. Desbloquee la “Y” y conecte el pulmón de prueba (P/N 4-00612-00) ala “Y” del paciente. el ventilador mostrará la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC Si la alarma no . La IGU mostrará la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR ( ↑ P VENT durante la primera respiración que se ) produzca después de bloquear la “Y”.

Si la batería dispone de menos de 2 minutos de reserva. 14. Si el sistema de batería está cargado.: Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. la IGU muestra la alarma Pérdida de Alimentación. BATERÍA BAJA O Pérdida de Alimentación.Prueba de la alarma PÉRDIDA DE ALIM. Deje de presionar la rama espiratoria. la IGU mostrará la alarma PÉRDIDA DE ALIM. Se repondrá la alarma PÉRDIDA DE ALIM.Alarma y calibración del sensor de oxígeno 13. 4-070147-00 Rev. Mientras mantenga la oclusión. Si el sistema de batería no está instalado. a continuación. Prueba de la alarma OCLUSIÓN SEVERA: Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a continuación: P CIRC: 50 cmH2O Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. CORRIENTE ALT. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. desconecte el cable de alimentación de la fuente de alimentación de corriente alterna. la IGU muestra la alarma BATERÍA BAJA. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-5 . la pantalla superior mostrará el tiempo que ha transcurrido sin soporte de ventilación normal y el pulmón de prueba se inflará periódicamente cuando el ventilador administre respiraciones basadas en la presión. CORRIENTE ALT. El ventilador debería volver al modo de ventilación normal en el plazo de tres respiraciones. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y. hasta que la IGU muestre la alarma OCLUSIÓN SEVERA. CORRIENTE ALT.. D Presione ligeramente el extremo espiratorio del circuito del paciente en cualquier punto. Conecte el cable de alimentación a una fuente de alimentación alterna. el indicador de válvula de seguridad abierta se iluminará.

La alarma APNEA se repondrá automáticamente. Realice la configuración del paciente tal como se indica a continuación: Modo: A/C 16. Prueba de la alarma SIN FUENTE DE O2: Desconecte la fuente de entrada de oxígeno. no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente. Conecte la fuente de entrada de oxígeno. D (07/03) D-6 . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 15. Prueba de la alarma APNEA: Realice la configuración del paciente tal como se indica a continuación: Modo: ESPONT Tipo espontáneo: SP NOTA: Para evitar que se active una respiración durante el intervalo de apnea. Presione el pulmón de prueba dos veces para simular dos respiraciones consecutivas iniciadas por el paciente. El ventilador mostrará la alarma SIN FUENTE DE O2 después de una respiración. La IGU mostrará la alarma APNEA 10 segundos después de haber pulsado CONTINUAR. La alarma SIN FUENTE DE O2 se repondrá automáticamente una vez que haya conectado el oxígeno y se hayan desarrollado dos respiraciones.

62 cm del extremo. Prueba de las alarmas % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO y % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO: Establezca los parámetros del paciente y de las alarmas tal como se indica a continuación: Sensibilidad del disparo: DISP -P P SENS: 2 cmH2O. un cilindro de oxígeno de uso médico). 4-070147-00 Rev.6 cm en el lado. Inserte un entubado de suministro de oxígeno a baja presión por la ranura y aproximadamente a 3.8 cm de la salida Hacia el paciente. Establezca el flujo del suministro de aire en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU. Establezca el porcentaje de O2 en el 21%. pulse la tecla Reponer alarma para anular todas las alarmas.26 cm de un entubado flexible desechable para adultos que disponga de una ranura de 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-7 .Alarma y calibración del sensor de oxígeno D 17. O2: 100% Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a continuación: TA : 60 segundos Reemplace el filtro inspiratorio con una pieza de 15. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) aumentará y el ventilador mostrará la alarma % ↑ O2 transcurridos 30 segundos. Retire el tubo de suministro de oxígeno de la fuente de aire y conéctelo a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo. a aproximadamente 7. Conecte el otro extremo del tubo de suministro de oxígeno a una fuente de aire conocida (por ejemplo. Establezca el flujo del suministro de oxígeno en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU. Retire el entubado flexible desechable y el entubado de suministro de oxígeno. a continuación. reemplace el filtro espiratorio y el circuito estándar del paciente y. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) descenderá y el ventilador mostrará la alarma % ↓O2 transcurridos 30 segundos. un cilindro de aire de uso médico).

Conecte el tubo de suministro de oxígeno a otra fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo.D D. Una vez que la luz de la tecla se apague. Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para calibrar el sensor de oxígeno. continúe con el paso siguiente. Observe la pantalla superior y compruebe que el valor de O2 (% de O2 administrado) está dentro del 3% de cada parámetro al pasar un minuto después de haber seleccionado cada parámetro. Establezca el % de O2 en cada uno de los valores siguientes y espere un minuto hasta todos se estabilicen de acuerdo con el valor monitorizado: 21% 40% 90% 4. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) D-8 . un cilindro de oxígeno de uso médico). 3.2 Alarma y calibración del sensor de oxígeno Prueba de calibración del sensor de oxígeno Compruebe la calibración del sensor de oxígeno tal como se indica a continuación: 1. Conecte el tubo de suministro de oxígeno a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo. 2. un cilindro de oxígeno de uso médico).

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 E-1 . 8-00012 Salida de alarma remota Vista posterior de la IGU Salida serie RS-232 Ilustración E-1.E Salida de alarma remota y salida RS-232 APÉNDICE E Este apéndice le explica la forma en la que se utilizan la salida de alarma remota (llamada a la enfermera) y la salida RS-232 del ventilador 840 (consulte Ilustración E-1). Salida de alarma remota y salida RS-232 4-070147-00 Rev.

Si desea más información e instrucciones sobre la forma de construir montajes de cables que proporcionen una separación eléctrica. debe separar externamente las rutas conductivas a tierra. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. evitar que se produzca una descarga eléctrica mientras el ventilador está conectado a un dispositivo externo a través de la salida RS-232 o la salida de alarma remota. NOTA: Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de cerramiento procedente del equipo externo conectado a la salida RS-232 y a la salida de alarma remota. así.E Advertencia Salida de alarma remota y salida RS-232 Para asegurarse de que el ventilador dispone de una toma a tierra adecuada y. conecte siempre el cable de alimentación alterna del ventilador a una toma de corriente mural con toma de tierra (incluso en los casos en los que el ventilador esté funcionando con el sistema de batería 802). D (07/03) E-2 . consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840 o póngase en contacto con el servicio de asistencia de Puritan Bennett.

Salida de alarma remota y salida RS-232 E E. salvo que esté activa la función de silenciador de alarma.1 Salida de alarma remota La función de alarma remota (llamada a la enfermera) del ventilador permite que las condiciones de alarma de urgencia máxima y media se muestren fuera del ventilador (por ejemplo. Esquema de la salida de alarma remota del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La salida de alarma remota es un conector hembra de 4 patillas. en los casos en los que el ventilador se encuentra en una habitación de aislamiento). El ventilador muestra una alarma remota cuando existe una condición de alarma de urgencia máxima o media. NOTA: La corriente permitida es de 100 mA a 12 V CC (mínimo) y 500 mA a 30 V cc (máximo). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 E-3 . 2 1 3 4 8-00020 Patilla 1 2 3 4 Señal Normalmente abierta (NO) Relé común Normalmente cerrada (NC) No conectado Ilustración E-2. La Ilustración E-2 muestra el tipo de conexión de la salida de alarma remota. El ventilador emite una señal de alarma mediante una señal normalmente abierta o normalmente cerrada.

2 A a 10 V cc (máximo). Esquema de la salida RS-232 del sistema ventilador 840 E. Ilustración E-3 muestra el esquema de la salida serie.3 Comandos de la salida serie RS-232 Si desea más información acerca del protocolo de la salida RS-232.E E. terminado alto Toma de tierra No conectado Solicitar para enviar (RTS. NOTA: La corriente permitida es de 0. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.2 Salida RS-232 Salida de alarma remota y salida RS-232 La salida serie RS-232 es un conector macho de 9 patillas configurado como equipo terminal de datos (DTE). consulte el apartado de referencia técnica de este manual. Request to send) Anular para enviar (CTS. 1 2 3 4 5 8-00019 6 7 8 9 Patilla 1 2 3 4 5 6 7 8 9 No conectado Recibir datos (RxD) Señal Transmitir datos (TxD) Terminal de datos lista (DTR). D (07/03) E-4 . Clear to send) No conectado Ilustración E-3.

El software controla cada una de las válvulas de forma independiente y mezcla el gas de respiración a medida que se administra. de este modo. Tanto los volúmenes inspiratorio como espiratorio se expresan en unidades saturadas de presión y temperatura corporales (BTPS). El oxígeno y el aire se conectan directamente a la unidad de administración de ventilación (unidad BD) y suministran gas a cada una de las dos válvulas solenoides proporcionales (PSOL). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 1-1 . pues de este modo se garantiza que el pulmón recibe el volumen corriente establecido por el clínico. un sensor de flujo y una válvula de espiración activa (“activa” significa que la válvula de espiración puede abrirse o cerrarse en incrementos determinados a lo largo de las fases de inspiración y espiración. el ventilador utiliza dos sensores de flujo en el lado de administración (“Hacia el paciente”) de la BDU para 4-070147-00 Rev. controla la PEEP y corrige los excesos de presión). Normalmente. independientemente del modo y del tipo de respiración de que se trate. el ventilador puede administrar respiraciones agresivas. En la ventilación por control de volumen (CV). a continuación. el ventilador no utiliza la válvula de seguridad para regular la presión. a través de una válvula de un solo sentido. pero al mismo tiempo reduce al máximo las sobrecargas de presión. que incluye el vial colector. Todos los volúmenes espiratorios se compensan para distensibilidad. un sistema de cable calentado o un intercambiador de calor-humedad (HME). del filtro bacteriano y del dispositivo de humidificación hasta llegar al paciente. El gas espirado se dirige al compartimiento de espiración. de acuerdo con el porcentaje de O2 definido por el operador. La mezcla de gas respiratorio pasa a través de una válvula de seguridad y. el filtro bacteriano. una válvula de un solo sentido.1 Introducción a la administración de la ventilación SECCIÓN 1 El ventilador administra y mide los volúmenes espirados a las precisiones especificadas cuando se utiliza una humidificación convencional. el ventilador compensa para distensibilidad los volúmenes corrientes. En lugar de medir el flujo y la presión en el ambiente estridente de la Y del paciente.

lo que garantiza que la administración de gas y la espiración se produzcan de acuerdo con los parámetros del ventilador. el ventilador utiliza los sensores de presión inspiratoria y espiratoria para calcular la presión de la “Y”. Todos los sensores (incluidos el de flujo. Para calcular los datos del paciente (incluidas las formas de onda).1 Introducción a la administración de la ventilación suministrar y medir el flujo inspirado. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el de presión y el de temperatura) se monitorizan de forma continua a través de pruebas en segundo plano. D (07/03) 1-2 . La presión del circuito relativa al empalme de la “Y” se mide a través de dos sensores de presión: uno en el compartimiento de espiración y otro en el sistema neumático inspiratorio. y un sensor de flujo en el compartimiento de espiración (“Desde el paciente”) para medir el flujo espirado. justo en la línea de salida de las PSOL.

4-070147-00 Rev. tales como ventilación de apnea. A fin de evitar que se produzca un ciclo automático y permitir que haya un tiempo espiratorio mínimo. se inicia una respiración obligatoria o espontánea: • Disparo interno: Esfuerzo del paciente o una señal del reloj. el ventilador administra una respiración obligatoria si el paciente no inicia una respiración en la primera fase de un intervalo respiratorio). independientemente de la frecuencia de flujo espirado que haya. Disparo del operador: El operador pulsa la tecla INSP MANUAL. Puede administrarse una respiración obligatoria si la inspiración obligatoria se rige por un ciclo temporal interno. • La unidad BD no permite que se produzca una segunda inspiración obligatoria durante una inspiración obligatoria o espontánea. También puede darse una señal de reloj durante los modos alternos de respiración. De este modo. una frecuencia respiratoria o un intervalo de apnea) o en un tiempo respiratorio dentro de un modo concreto (por ejemplo.5 l/min. o bien han pasado 5 segundos de espiración y el flujo espiratorio sigue siendo superior al 50% del flujo máximo espiratorio. no es posible administrar una respiración obligatoria durante la fase restringida de espiración. en el modo SIMV.2 Detección e inicio de la inspiración SECCIÓN 2 Para administrar una respiración obligatoria o espontánea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-1 . Una señal de reloj puede estar basada en un parámetro del ventilador (por ejemplo. la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) utiliza los parámetros del operador junto con una de las siguientes estrategias de disparo. La fase restringida de la espiración se completa cuando: • • han pasado los primeros 200 ms de espiración (independientemente del tipo de respiración de que se trate) y el flujo espiratorio medido desciende a un nivel que se encuentra por debajo del 50% del flujo máximo espiratorio o inferior a 0. ventilación durante la oclusión y ventilación de seguridad.

1 Detección e inicio de la inspiración Inspiración disparada internamente El ventilador dispara una inspiración que se basa internamente en los factores siguientes: • • • • sensibilidad por presión sensibilidad por flujo ciclo temporal otras señales generadas por el software Las respiraciones obligatorias que se disparan utilizando la sensibilidad por flujo o por presión reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM).5 l/min en pacientes adultos. o cuando la sensibilidad por flujo es superior a 1 l/min en pacientes pediátricos o 1. mientras que la presión espiratoria (PE) se monitoriza justo después de la válvula de un solo sentido espiratoria. el ventilador inicia respiraciones basadas en la presión que se monitoriza en dos ubicaciones del circuito del paciente. 2. El diseño del ventilador permite que el ciclo automático se reduzca al máximo cuando la sensibilidad por presión es superior a 1 cmH2O. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1. D (07/03) 2-2 .2 2. La presión inspiratoria (PI ) se monitoriza dentro de la línea de salida de distribución después de las válvulas solenoides proporcionales (PSOL).1 Sensibilidad por presión Cuando se selecciona la opción de disparo por presión (DISP -P ).

Cuanto menor sea el parámetro. Cuando la presión de la vía aérea desciende por debajo de la línea base correspondiente al valor seleccionado para la sensibilidad por presión (evento B). El intervalo que transcurre entre los eventos A y B depende de dos factores: • 2 Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir. más corto será el intervalo que transcurre entre los eventos A y B.Detección e inicio de la inspiración Ilustración 2-1 muestra que a medida que el paciente inspira gas del circuito (evento A). (El parámetro P SENS se encuentra limitado por el ciclo automático. agresividad del esfuerzo inspiratorio). Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por presión 4-070147-00 Rev. la presión de la vía aérea desciende por debajo de la línea base. más corto será el intervalo que transcurre entre los eventos A y B. Espiración Inspiración • Presión del circuito (cmH2O) A PEEP (línea base) Sensibilidad por flujo definida por el operador B Flujo procedente de la unidad BD (l/min) Paciente inspira Comienza la inspiración disparada por el paciente 8-00047 Ilustración 2-1. Cuanto más agresivo sea el esfuerzo inspiratorio. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-3 . Parámetro Sensibilidad por presión (P SENS ). el ventilador inicia una inspiración disparada por el paciente. y los criterios de disparo incluyen algoritmos de filtrado que minimizan la probabilidad de que se produzca un ciclo automático).

2 Sensibilidad por flujo . D (07/03) 2-4 .1. El valor de este flujo base es 1.5 cmH2O B C Sensibilidad por flujo definida el operador 0 Flujo administrado (l/min) Flujo base y sensibilidad por flujo Flujo base definido por el software (l/min) 0 8-00048 Inicio del Comienza la esfuerzo del administración paciente de gas Ilustración 2-2.2 Detección e inicio de la inspiración 2. Esto se muestra en la Ilustración 2-2. mientras que el sensor de flujo espiratorio mide el flujo espiratorio. Si el paciente no está inspirando.5 l/min superior al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (estado A). A Flujo expirado (l/min) Flujo base definido por el software (l/min) 1. la unidad BD mantiene un flujo constante de gas a través del circuito del paciente (llamado flujo base) durante la última parte de la espiración. Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por flujo Los sensores de flujo inspiratorio del ventilador miden el flujo administrado. Cuando la opción de disparo por flujo ( DISP-V ) está seleccionada. cualquier diferencia que exista entre Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador mide indirectamente el flujo del paciente (suponiendo que la fuga es mínima) monitorizando la diferencia que existe entre las dos mediciones de flujo.

la diferencia existente entre los flujos medidos) es superior o igual al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (evento C). El ventilador declara una inspiración cuando el flujo inspirado por el paciente (es decir. A medida que el paciente inspira del flujo base. más corto será el intervalo. Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la activación de un ciclo automático. más corto será el intervalo. cuando se selecciona el disparo por presión. SENS • La diferencia principal que existe entre el disparo por presión y el disparo por flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo por flujo. Parámetro sensibilidad por flujo (V ). Al igual que ocurre con el disparo por presión.Detección e inicio de la inspiración 2 el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de precisión del sensor o en una fuga del sistema en el paciente. Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente. teóricamente. En cambio. Cuanto más agresivo sea el esfuerzo inspiratorio. Mientras continúe la inspiración. También puede utilizarse una sensibilidad por presión de 2 cmH2O como método de reserva para disparar una inspiración. mientras que el flujo administrado permanece constante. el paciente experimenta un esfuerzo isométrico durante este intervalo. . el paciente recibe un flujo en el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del paciente y el comienzo de la administración de gas. si bien seguirá realizando disparos con un esfuerzo aceptable del paciente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-5 . el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del paciente y la administración de gas depende de dos factores: • Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir. agresividad del esfuerzo inspiratorio). Cuanto menor sea el parámetro. el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo que. 4-070147-00 Rev. equivale a la suma de la sensibilidad por flujo deseada y al flujo de la fuga. el ventilador mide menos flujo inspirado (evento B). se reducirá la diferencia que existe entre los dos flujos medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio.

2 Inspiración disparada por el operador Las respiraciones obligatorias que se disparan cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM). Durante el modo A/C y sin esfuerzo del paciente.3 Inspiración por ciclo de tiempo El intervalo monitoriza los intervalos de tiempo que transcurren a partir de un evento determinado (por ejemplo. Este tipo de respiración recibe el nombre de respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). el disparo de una PIM o la transición de inspiración a espiración).2 Detección e inicio de la inspiración 2. Inspiración por ciclo de tiempo 2.1. VIM PIM VIM Actividad repiratoria Tb Tb = 60 f Tb Tb 8-00049 Ilustración 2-3. el ventilador administra una inspiración al comienzo de cada período respiratorio. D (07/03) 2-6 . el ventilador administrará una PIM. Si los esfuerzos inspiratorios del paciente generan un disparo por presión o por flujo antes de que se haya completado el ciclo respiratorio. tal como se muestra en la Ilustración 2-3. El ventilador no administra una OIM durante las respiraciones siguientes: • • • una inspiración entrante la fase restringida de la espiración condiciones de alarma de oclusión y desconexión Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

1 Espiración disparada internamente Los disparos internos de espiración incluyen: • • • el método de ciclo temporal el método de flujo inspiratorio final el método de presión en la vía aérea 3. patrón de flujo y pausa inspiratoria definen el tiempo inspiratorio. flujo máximo. La ventilación termina la inspiración basada en el valor definido o calculado para el tiempo inspiratorio.1 Espiración por ciclo de tiempo El método de ciclo temporal utiliza un tiempo inspiratorio específico para terminar una inspiración y pasar a la espiración. el tiempo inspiratorio (TI ) define la duración de la fase inspiratoria. En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en el volumen. 3. 4-070147-00 Rev. El método de ciclo temporal funciona durante las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen. La compensación para distensibilidad aumenta el flujo máximo.SECCIÓN 3 Detección e inicio de la espiración 3 El ventilador puede declarar una espiración basada en disparos internos o en límites de reserva. según sea necesario. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 3-1 . En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en la presión. los valores de volumen corriente. a fin de garantizar que el volumen corriente definido se administra al paciente en el tiempo inspiratorio prescrito.1.

A (el flujo administrado comienza a descender) Flujo máximo Sin disparo espiratorio Flujo máximo x ESENS % 100 B (el ventilador inicia la espiración) Flujo inspiratorio 0 (l/min) Disparo 8-00050 Inspiración Ilustración 3-1. El ventilador monitoriza el flujo administrado a lo largo de la fase inspiratoria. Es el evento A de la Ilustración 3-1. Inicio de la espiración utilizando el método del flujo inspiratorio final Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1. el ventilador iniciará la espiración (evento B). Cuando el flujo inspiratorio final es inferior o igual al (flujo máximo x E SENS %)/100. el ventilador utiliza en primer lugar las mediciones del flujo inspiratorio final para iniciar la espiración. Independientemente de si el paciente empieza a espirar o no.3 Detección e inicio de la espiración 3. D (07/03) 3-2 . el flujo administrado desciende a causa del descenso en el gradiente de presión entre la Y del paciente y los alvéolos.2 Método del flujo inspiratorio final Durante las respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte).

La ilustración 3-2 muestra un ejemplo de espiración iniciada durante el método de presión de la vía aérea.Detección e inicio de la espiración 3 3.1. Presión deseada + valor incremental Objetivo de presión 1. un esfuerzo espiratorio fuerte podría provocar que la presión del circuito (P CIRC ) llegara al umbral máximo de disparo por presión. El ventilador monitoriza la presión del circuito a lo largo de la fase inspiratoria e inicia una espiración cuando la presión es igual a la suma del valor deseado de presión inspiratoria y un valor incremental.5 cmH2O Presión del circuito (cmH2O) Respiración 200 ms inicial Tn 8-00051 Ilustración 3-2. el valor incremental es mayor para permitir sobrecargas de presión transitorias. Antes de Tn . una vez que ha transcurridouna parte del tiempo de inspiración ( Tn ).3 Método de presión en la vía aérea Si la sensibilidad espiratoria (E SENS ) se establece en un valor que es demasiado bajo para la combinación paciente-ventilador. hasta un máximo de 8 cmH2O. la presión incremental es del 10% de la presión deseada. la presión incremental desciende de forma lineal desde su valor inicial hasta 1. Desde 200 ms a Tn . NOTA: El valor incremental que se puede añadir a la presión deseada es de 1.5 cmH2O.5 cmH2O. Inicio de la espiración utilizando el método de presión de la vía aérea 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 3-3 . En los primeros 200 ms de inspiración.

3 3. que por lo general no tienen límite de tiempo inspiratorio. Si la presión inspiratoria es igual o superior a 100 cmH2O. Si la presión de la vía aérea es igual o superior al límite de presión máxima del circuito durante cualquier inspiración (excepto durante el ciclo de estado de oclusión).2 Límites de reserva Detección e inicio de la espiración Además de los métodos de disparo interno para disparar una espiración.99+0. 3.02 x PCI segundos de inspiración.2. el ventilador pasará a la espiración. 3. Si no se ha disparado una espiración transcurrido el intervalo 1. D (07/03) 3-4 .3 Límite de presión máxima del ventilador El límite de presión máxima del circuito afecta únicamente a las respiraciones obligatorias basadas en el volumen.1 Límite de tiempo El límite de tiempo sólo afecta a las respiraciones espontáneas. los límites de reserva intentan impedir inspiraciones que tengan una duración demasiado larga o una presión excesiva. Si una respiración concreta está sujeta a más de un límite de reserva. 3. la espiración se disparará en cuanto se viole el primer límite de los establecidos.2. el ventilador iniciará la espiración.2. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.2 Límite de presión máxima del circuito El límite de presión máxima del circuito afecta a todas las respiraciones. el ventilador terminará la inspiración e iniciará una espiración.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-1 .1 Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen La Tabla 4-1 compara la administración de ventilación basada en la presión y en el volumen.4 Administración de ventilación obligatoria SECCIÓN 4 Esta sección describe los aspectos siguientes de la administración de ventilación obligatoria: • • Respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen Distensibilidad y temperatura y presión corporales. NOTA: Como regla general. cuando hay varios métodos de detección. 4-070147-00 Rev. la inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la declare en primer lugar. compensación saturada (BTPS) para las respiraciones obligatorias basadas en el volumen Inspiraciones manuales • 4.

El flujo máximo es de 200 l/min para los pacientes cuyo PCI > 24 kg y de 80 l/min para pacientes cuyo PCI ≤24 kg. o ciclo de tiempo. Se ajusta para minimizar la sobrecarga de presión y mantener la presión deseada. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La presión deseada es la suma de la PEEP seleccionada por el operador y la presión inspiratoria. Válvula de espiración durante la inspiración Válvulas de inspiración durante la inspiración Cerrada. Basadas en el volumen Consulte Basadas en la presión. disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la presión deseada. Existe un flujo adicional (de hasta 200 l/min) para la compensación para distensibilidad. D (07/03) 4-2 . El perfil de administración de flujo es una función del porcentaje de aceleración de flujo. el tiempo inspiratorio y el porcentaje de aceleración de flujo. flujo máximo inspiratorio y patrón de flujo (incluida la compensación para distensibilidad). la distensibilidad y la resistencia del paciente. A medida que el porcentaje de aceleración de flujo aumenta del mínimo al máximo. y el esfuerzo inspiratorio del paciente (si es que existe). sensibilidad por flujo (incluida la reserva de disparo por presión). Se ajusta para alcanzar la trayectoria de flujo deseada. La trayectoria de presión de la Y depende de los parámetros relativos a la presión inspiratoria. Presión o flujo durante la inspiración Las trayectorias de flujo inspiratorio se definen en función de los parámetros de volumen corriente. Ajustan el flujo para mantener la presión deseada.4 Administración de ventilación obligatoria Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen Característica Detección inspiratoria Basadas en la presión Sensibilidad por presión. El parámetro máximo para el flujo máximo es de 150 l/min para adultos y 60 l/min para pacientes pediátricos. El operador también puede disparar una inspiración pulsando la tecla INSP MANUAL.

Administración de ventilación obligatoria 4 Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen (continuación) Característica Detección espiratoria Basadas en la presión La espiración se inicia mediante el método de ciclo temporal. Presión o flujo durante la espiración La presión se controla de acuerdo con la PEEP. mientras que el ventilador computa el tiempo inspiratorio. Para disparo por flujo: definido para administrar el flujo base. Consulte Basadas en la presión. Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador. el ventilador iniciará la espiración. Válvula de espiración durante la espiración Consulte Basadas en la presión. El límite de presión máxima del circuito constituye también una estrategia de reserva para disparar una espiración. Existen varias estrategias para reducir al máximo la posibilidad de un ciclo automático. Cuando el tiempo transcurrido desde el comienzo de la inspiración es igual al tiempo inspiratorio (un valor seleccionado por el operador). La espiración se inicia cuando ha transcurrido el tiempo inspiratorio computado. Si está seleccionada la opción de disparo por flujo. Válvula inspiratoria durante la espiración Consulte Basadas en la presión. el flujo base se restablecerá a un nivel cercano al final del flujo espiratorio. Las alarmas ↑ PCIRC y ↑ PVENT también son una estrategia de reserva para disparar una espiración. el flujo máximo. se abre para establecer un flujo medio de 1 l/min. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-3 . Basadas en el volumen El operador especifica el volumen corriente. el patrón de flujo y la pausa inspiratoria. Para disparo por presión: cerca del final del flujo espiratorio.

Parte del volumen administrado. Pend insp y Pend exh pueden cambiar con el tiempo. Además. Si se mantiene constante el valor de TI . también se mantendrá la relación I:E original. La compensación por distensibilidad se alcanza aumentando el flujo (aumentando la amplitud de los patrones de flujo). En el Ventilador 840. Si se aumenta el volumen corriente en un solo incremento para compensar el volumen de distensibilidad. la compensación por distensibilidad no cambia el tiempo inspiratorio (TI ). permanece en el circuito del paciente. D (07/03) 4-4 . aumentan el parámetro VT en esa cantidad.4 4. por lo que se necesitará un esfuerzo y una comprensión adicionales por parte del médico. a continuación. llamado volumen de distensibilidad (VC ). los médicos computan a menudo VC para calcular la pérdida de volumen en el circuito del paciente y. VC = donde: Cpt ckt Pend insp Pend exh es la distensibilidad del circuito del paciente es la presión de la Y del paciente al final de la inspiración actual es la presión de la Y del paciente al final de la espiración actual. Cpt ckt (Pend insp . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.2 Administración de ventilación obligatoria Compensación para distensibilidad para respiraciones obligatorias basadas en el volumen Cuando el ventilador administra un volumen de gas en el circuito del paciente. sólo se conseguirá una compensación parcial.Pend exh) En la ventilación de volumen. Independientemente del patrón de flujo de que se trate. no todo el gas entra realmente en el sistema respiratorio del paciente. un algoritmo repetitivo computa automáticamente el volumen de distensibilidad.

max = Factor x Volumen corriente donde: Vcomp.5 Tipo de circuito del paciente pediátrico PCI (kg) ≤10 11 12. Tabla 4-2: Factores de volumen de distensibilidad Tipo de circuito del paciente adulto PCI (kg) ≤10 15 30 60 ≥ 150 Factor 5 4.5 4-070147-00 Rev.4 2.Administración de ventilación obligatoria 4 Existe un volumen de distensibilidad máximo para reducir el potencial de sobrecarga debida a un cálculo erróneo del volumen de distensibilidad.7 2.5 2. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-5 . El volumen máximo de distensibilidad se determina a partir del tipo de circuito del paciente seleccionado y de su peso corporal ideal (PCI).5 15 ≥ 30 Factor 5 3.6 3.max Factor es el volumen máximo de distensibilidad es la interpolación lineal de los valores de la Tabla 4-2.9 2. que se resume mediante la ecuación siguiente: Vcomp.75 2.

3 Administración de ventilación obligatoria Compensación para BTPS para respiraciones obligatorias basadas en el volumen El objetivo de la ventilación de volumen es administrar a los pulmones del paciente un volumen específico de gas con una concentración de oxígeno conocida. los médicos indican y especifican el volumen corriente en las condiciones de la temperatura corporal (37 ° C). 4. D (07/03) 4-6 . Puesto que el volumen de gas depende de la temperatura. a 37 ° C de temperatura. y a un estado totalmente saturado con vapor de agua (BTPS). el ventilador administrará la respiración obligatoria especificada actualmente (si se permite). Esto recibe el nombre de temperatura y presión corporales.4 4. Los datos gráficos no están compensados para BTPS. Cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL. la presión y la composición de éste. a la presión barométrica y totalmente saturado con vapor de agua (100% humedad). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Una inspiración manual basada en el volumen está compensada para distensibilidad. en unidades saturadas (BTPS).4 Inspiración manual Una inspiración manual es una inspiración obligatoria iniciada por el operador (OIM). Todos los volúmenes (flujos) definidos o indicados por el ventilador se refieren a la presión barométrica existente. ya sea basada en el volumen o en la presión.

NOTA: Como regla general. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 5-1 . La Tabla 5-1 compara las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte. 4-070147-00 Rev.5 Administración de ventilación espontánea SECCIÓN 5 Esta sección describe las respiraciones espontáneas (disponibles en los modos SIMV y ESPONT) con o sin presión de soporte. cuando hay varios métodos de detección. la inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la declara en primer lugar.

5 cmH2O) superior a la PEEP. Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Respiraciones espontáneas sin presión de soporte Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. El perfil de flujo inspiratorio se determina a partir de la demanda del paciente y del parámetro relativo a porcentaje de aceleración de flujo. D (07/03) 5-2 . Se ajustan para mantener la presión deseada. Como la válvula de espiración actúa como una válvula de descarga que elimina cualquier exceso de flujo. y se supone que es la suma de la PSOP seleccionada por el paciente y la PEEP. pues así se mejora el trabajo de respiración. con la única diferencia de que la presión deseada es ligeramente (1. el flujo inspiratorio puede ser administrado de forma agresiva y mejora el trabajo de respiración. la que se seleccione de las dos. El flujo máximo disponible es de hasta 80 l/min para pacientes en edad infantil (con un PCI ≤24 kg) y de hasta 200 l/min para adultos (con un PCI > 24 kg). Es igual que las respiraciones espontáneas con presión de soporte. disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la presión deseada. Válvula de espiración durante la inspiración Válvulas de inspiración durante la inspiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. A medida que el porcentaje de aceleración de flujo aumenta del mínimo al máximo.5 Administración de ventilación espontánea Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte Característica Detección inspiratoria Presión o flujo durante la inspiración Respiraciones espontáneas con presión de soporte Sensibilidad por presión o por flujo. Se ajusta para minimizar la recarga de presión y mantener la presión deseada. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La presión aumenta en función del porcentaje de aceleración de flujo seleccionado y del parámetro PCI.

Para disparo por flujo: definido para administrar el flujo base. La reserva de tiempo y la alarma ↑ PCIRC también constituyen estrategias de reserva. Válvula inspiratoria durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Para disparo por flujo: definido para administrar un flujo base cercano al extremo del flujo espiratorio. Para disparo por presión: definido para administrar un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del flujo espiratorio. Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador.Administración de ventilación espontánea 5 Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte (continuación) Característica Detección espiratoria Respiraciones espontáneas con presión de soporte El flujo inspiratorio final o el método de presión de la vía aérea. Válvula de espiración durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Respiraciones espontáneas sin presión de soporte Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. La presión se controla de acuerdo con la PEEP. 4-070147-00 Rev. según sea el primero que detecte la espiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 5-3 . Presión o flujo durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Para disparo por presión: definido para administrar un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del flujo espiratorio.

D (07/03) 5-4 .5 Administración de ventilación espontánea Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 6-1 . El ventilador pasa a la fase espiratoria al final de la fase inspiratoria. administra una respiración obligatoria iniciada por el paciente (PIM). Cuando el ventilador detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente. también llamada respiración asistida. administra una respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). el ventilador calcula el período respiratorio (Tb ) como: Tb = 60/f donde: Tb f es el período respiratorio en segundos es la frecuencia respiratoria establecida en respiraciones por minuto La duración de la fase inspiratoria depende de los parámetros actuales de administración de ventilación.1 Administración de ventilación en A/C En el modo A/C. a un intervalo basado en la frecuencia respiratoria definida. Las respiraciones pueden dispararse por presión o por flujo en el modo A/C.SECCIÓN 6 Modo asistencia/control (A/C) 6 En el modo A/C. 4-070147-00 Rev. El ventilador calcula la duración de la fase espiratoria como: TE = Tb . también llamada respiración controlada.TI donde: TE Tb TI es la duración de la fase espiratoria en segundos es el período respiratorio en segundos es la duración de la fase inspiratoria en segundos La ilustración 6-1 muestra la administración de ventilación A/C cuando no se detecta ningún esfuerzo inspiratorio y todas las inspiraciones son VIM. el ventilador sólo administra respiraciones obligatorias. 6. Si el ventilador no detecta un esfuerzo inspiratorio.

PIM PIM PIM PIM Tb especificado Tb especificado Tb especificado 8-00053 Ilustración 6-2. Modo A/C. respiraciones VIM y PIM Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. no se ha detectado esfuerzo del paciente La ilustración 6-2 muestra la administración de ventilación A/C cuando se detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente.6 VIM VIM Modo asistencia/control (A/C) VIM Tb Tb Tb 8-00052 Ilustración 6-1. VIM PIM PIM VIM Tb especificado Tb especificado Tb especificado 8-00054 Ilustración 6-3. Modo A/C. El ventilador administra respiraciones PIM a una frecuencia igual o superior a la frecuencia respiratoria especificada. se ha detectado esfuerzo del paciente La ilustración 6-3 muestra la administración de ventilación A/C cuando hay una combinación de respiraciones VIM y PIM. D (07/03) 6-2 . Modo A/C.

es 3. El ventilador garantiza que el intervalo de apnea transcurre al menos 5 segundos después del comienzo de la espiración. Si el paciente genera un PIM después de que el ventilador haya reconocido el cambio de frecuencia y antes del tiempo t. relativa a la nueva frecuencia respiratoria que se administrará. El tiempo máximo t que transcurre hasta que se produce la nueva VIM. A continuación de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo A/C.5 veces el tiempo inspiratorio actual o la duración del nuevo ciclo respiratorio (el valor mayor de los dos). No se administra una nueva inspiración hasta que han transcurrido por lo menos 200 ms de la espiración. por ejemplo. • 6. se basa en el comienzo de la respiración actual y sigue las reglas siguientes: • • • El tiempo inspiratorio de la respiración actual no cambia. la maniobra mecánica o cualquier maniobra de pausa) se cancelará y se volverá a planificar en el próximo intervalo. El nuevo período respiratorio. Cualquier otro evento que se planifique de manera especial (como. la nueva frecuencia comenzará con la PIM. según la nueva frecuencia respiratoria. D (07/03) 6-3 . el ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios del paciente administrando respiraciones obligatorias. La respiración no se administra durante la fase restringida de la espiración. pero t no es más largo que el período respiratorio anterior. La primera respiración A/C (la respiración VIM) tiene lugar según estas reglas: • • • • La respiración no se administra durante una inspiración.3 Cambio a modo A/C Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde cualquier otro modo.Modo asistencia/control (A/C) 6 6.2 Cambio de frecuencia durante A/C Los cambios realizados en el parámetro de frecuencia respiratoria sólo se aplican durante la espiración. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el comienzo del siguiente ciclo respiratorio A/C.

• Si el modo actual es SIMV o ESPONT y el tipo de respiración actual o anterior es espontáneo u OIM. • Si el modo actual es SIMV y la respiración actual o anterior es o era obligatoria (pero no OIM). el tiempo t que transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos: − 3. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.6 Modo asistencia/control (A/C) El momento en el que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C depende del modo y del tipo de respiración que estén activos cuando se solicite el cambio de modo.5 x el tiempo inspiratorio actual o − la duración del intervalo de apnea.5 x el tiempo inspiratorio actual o − la duración del intervalo de apnea o − la duración del ciclo respiratorio actual. el tiempo t que transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos: − 3. D (07/03) 6-4 .

Las respiraciones obligatorias pueden estar basadas en el volumen o basadas en la presión. pasará al intervalo espontáneo.7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) SECCIÓN 7 SIMV es un modo de ventilación mixto que permite la combinación de respiraciones obligatorias y espontáneas. a continuación. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-1 . cada ciclo respiratorio SIMV (Tb ) tiene dos partes: la primera parte del ciclo corresponde al intervalo obligatorio (Tm ) y está reservado a una PIM. El algoritmo SIMV está diseñado para garantizar que se produce una respiración obligatoria en cada ciclo respiratorio SIMV. mientras que las respiraciones espontáneas pueden estar asistidas por presión (por ejemplo. que está reservado para respiraciones espontáneas durante el resto del ciclo respiratorio. el ciclo se repetirá. finalizará el intervalo Tm y el ventilador pasará a la segunda parte del ciclo. Al final de un ciclo respiratorio SIMV. Como muestra la Ilustración 7-1. (Ts ). el ventilador administrará una VIM al final del intervalo obligatorio y. el intervalo espontáneo. 4-070147-00 Rev. cuando la presión de soporte está activa). Si no se administra una PIM. Esta respiración obligatoria es una respiración obligatoria iniciada por el paciente (PIM) – también llamada respiración asistida) – o una respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM) – en el caso de que el esfuerzo inspiratorio del paciente no se detecte en el transcurso del ciclo respiratorio. Si se administra una PIM. En el modo SIMV puede elegirse entre disparo por presión y por flujo.

Ciclo respiratorio SIMV. PIM administrada dentro del intervalo obligatorio Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Tb = ciclo respiratorio SIMV (incluye Tm y Ts ) Tb Tm Tm = Intervalo obligatorio (reservado para una respiración PIM) Ts Ts = Intervalo espontáneo (se administra una VIM si no se administra PIM durante Tm ) 8-00055 Ilustración 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontáneos) La Ilustración 7-2 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando se administra una PIM dentro del intervalo obligatorio. D (07/03) 7-2 . PIM (Los esfuerzos de disparo siguientes durante Ts producen respiraciones espontáneas) Tm pasa a Ts cuando se administra una PIM Tm Tb 8-00056 Ts Ilustración 7-2.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-3 . Ciclo respiratorio SIMV. mientras que las respiraciones espontáneas del modo SIMV son idénticas a las respiraciones espontáneas del modo ESPONT. Una vez que se administra una PIM o una VIM. no se administra PIM durante el intervalo obligatorio 7. Una vez que se ha definido la frecuencia respiratoria (f).Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Ilustración 7-3 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando no se administra una PIM dentro del intervalo obligatorio. El disparo del paciente debe cumplir los requisitos relativos a la sensibilidad por flujo y por presión.) 4-070147-00 Rev. independientemente de la capacidad del paciente para respirar de forma espontánea. El ventilador administra una respiración obligatoria durante el intervalo obligatorio. (Una OIM administrada durante el intervalo obligatorio satisface los requisitos de respiración obligatoria y hace que Tm pase a Ts . independientemente del número de esfuerzos satisfactorios del paciente que se detecten durante el intervalo espontáneo. El procedimiento para establecer la frecuencia respiratoria SIMV es el mismo que en A/C. todos los esfuerzos satisfactorios del paciente producen respiraciones espontáneas hasta que finaliza el intervalo de un ciclo.1 Administración de respiración en SIMV Las respiraciones obligatorias del modo SIMV son idénticas a las respiraciones obligatorias del modo A/C. VIM 7 VIM administrada al final de Tm si no se administra una PIM durante el Tm Tm Tb Ts 8-00057 Ilustración 7-3. el ciclo (Tb ) del intervalo SIMV en segundos es: Tb = 60/f El algoritmo de respiración SIMV administra una respiración obligatoria en cada intervalo del ciclo.

En la ventilación de control de presión (si la presión inspiratoria permanece constante). En frecuencias respiratorias altas y en volúmenes corrientes demasiado largos. el ventilador administrará una VIM y pasará al intervalo espontáneo al comenzar la VIM. En el modo SIMV. PIM u OIM durante la fase restringida de la espiración. el intervalo entre una respiración obligatoria y otra puede llegar a ser 1. es inevitable que se produzca una acumulación de respiraciones (la administración de la segunda inspiración antes de que se complete la primera espiración). la inspiración o la espiración podrán continuar cuando finalice el intervalo SIMV. Si no se administra una PIM o una OIM al final del intervalo obligatorio. comenzará el Ts y cualquier otro esfuerzo de disparo producirá respiraciones espontáneas.7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Durante el intervalo obligatorio.6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero su duración nunca debe ser superior a la suma del intervalo del ciclo + 10 segundos). Durante el intervalo espontáneo. hecho que se detecta a través de la alarma de límite de presión máxima. El intervalo obligatorio máximo para cualquier frecuencia respiratoria definida en SIMV se define como el menor de los siguientes valores: • • 0. si el paciente dispara una respiración de acuerdo con el parámetro actual de sensibilidad por presión o por flujo. Una vez que se dispara una respiración obligatoria. la acumulación de respiraciones conduce a una reducción de los volúmenes corrientes. En la ventilación por volumen. No se permiten respiraciones VIM. el ventilador administrará una PIM. la acumulación de respiraciones durante la inspiración y la espiración prematura provocan que el pulmón se infle demasiado y que aumenten las presiones de la vía aérea y del pulmón. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. finalizará el Tm . D (07/03) 7-4 . lo que se detecta a través de las alarmas de volumen corriente mínimo y ventilación mínima por minuto. Si se produce una respiración espontánea hacia el final del intervalo espontáneo. el paciente puede recibir un número ilimitado de respiraciones espontáneas.6 x el ciclo del intervalo SIMV (Tb ) o 10 segundos.

podría omitirse una o más respiraciones obligatorias esperadas. Tb TA Tm Ts Tm. Si TA finaliza durante el intervalo espontáneo. VIM Si TA finaliza durante Tm. Ventilación de apnea en SIMV 4-070147-00 Rev. Cuando finaliza la fase espiratoria de la respiración espontánea. • Ilustración 7-4 muestra la forma en la que se ha diseñado el SIMV para administrar una VIM en lugar de una ventilación de apnea en los casos en los que sea posible. por lo que puede surgir una frecuencia respiratoria monitorizada inferior al parámetro relativo a la frecuencia respiratoria. max TA Tb Última respiración Tb Tm. Si el paciente dispara una respiración al comienzo de un ciclo respiratorio. el ventilador regresa a sus criterios normales para administrar respiraciones obligatorias. 7 En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria descienda temporalmente por debajo del parámetro f (a diferencia del modo A/C.2 Ventilación de apnea en SIMV La estrategia siguiente se utiliza para evitar que se dispare una ventilación de apnea en el modo SIMV si es posible administrar una respiración VIM en su lugar: • Si el intervalo de apnea (TA ) finaliza en cualquier momento del intervalo obligatorio. el ventilador administrará una VIM en lugar de comenzar una ventilación de apnea. comenzará la ventilación de apnea. max 8-00058 Ilustración 7-4. 7. no disparará otra respiración hasta que haya transcurrido el intervalo máximo obligatorio para la siguiente respiración. en el que fTOT siempre corresponde al parámetro ≥ f).Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) En casos extremos. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-5 . el ventilador administrará ima VIM en lugar de comenzar una ventilación de apnea.

el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el tiempo de comienzo del siguiente ciclo A/C. que se refieren al comienzo de la última inspiración o de la actual: 3. pero antes del flujo máximo espirado ≤del 50% y antes de que se haya completado la respiración siguiente o el intervalo de apnea. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 x TI . el ventilador administrará la primera VIM de SIMV en el momento en el que se reconozca dicho comando. TA actual o la duración del ciclo respiratorio actual. D (07/03) 7-6 .7 7. Si el modo actual es ESPONT y el último tipo de respiración o el actual era espontáneo u OIM. A continuación de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo SIMV.4 Cambio de frecuencia durante SIMV Los cambios realizados en la frecuencia respiratoria sólo se realizan durante la espiración. la primera VIM del SIMV se administrará transcurrida la fase restringida de la espiración más el más corto de los intervalos siguientes. • Si el comando de cambiar a SIMV se produce más de 5 segundos después del comienzo de la espiración. Si el modo actual es A/C. La primera respiración VIM del modo SIMV tiene lugar según estas reglas: • • La respiración VIM no se administra durante una inspiración o durante la fase restringida de la espiración.3 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Cambio a modo SIMV Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde cualquier otro modo. la primera VIM del SIMV se administrará después de la fase restringida de la espiración más el más corto de los intervalos siguientes. el ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios satisfactorios del paciente administrando respiraciones espontáneas. 7. El nuevo intervalo SIMV se determina a partir de la nueva frecuencia respiratoria y se refiere al comienzo del intervalo de ciclo actual del SIMV. de acuerdo con las reglas siguientes: • El tiempo inspiratorio de la respiración actual no se trunca ni se extiende.5 x TI o el TA actual. que se refieren al comienzo de la inspiración última o de la actual: 3.

5 x el TI último o actual. el ventilador responderá administrando una respiración espontánea.Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) • No se administra una nueva inspiración hasta que han transcurrido 200 ms de la espiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-7 . El comienzo de la nueva frecuencia depende de la fase actual del intervalo SIMV y del momento en el que se acepte el comando de cambio de frecuencia. 7 El tiempo que transcurre hasta que comienza un nuevo intervalo SIMV es: • • el mayor de los valores siguientes: el nuevo intervalo de ciclo SIMV o 3. pero no mayor que el intervalo de ciclo SIMV actual. 4-070147-00 Rev. dependiendo de cuál sea la menor. el intervalo máximo obligatorio será el correspondiente a la frecuencia nueva o a la antigua. Si el paciente genera un esfuerzo inspiratorio satisfactorio durante el intervalo espontáneo. Si el cambio de frecuencia se produce durante el intervalo obligatorio.

D (07/03) 7-8 .7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

SECCIÓN 8 Modo espontáneo (ESPONT) 8 En el modo espontáneo (ESPONT). En el modo ESPONT no pueden producirse respiraciones VIM. 8. 8. Las respiraciones se inician mediante disparo por presión o por flujo. 4-070147-00 Rev. Como el modo ESPONT no tiene ningún requisito especial relativo a los tiempos respiratorios.2 Cambio a modo ESPONT Si el operador cambia a modo ESPONT durante una inspiración A/C o SIMV (obligatoria o espontánea). la administración de ventilación durante la fase inspiratoria se determina a partir de los parámetros relativos a presión de soporte.1 Administración de ventilación en ESPONT La fase inspiratoria comienza cuando el ventilador detecta un esfuerzo del paciente. A menos que la respiración sea una respiración OMI. El operador también puede iniciar una inspiración manual durante el modo ESPONT. porcentaje de aceleración de flujo y sensibilidad espiratoria. el ventilador pasará a continuación a la fase espiratoria y esperará hasta detectar un esfuerzo inspiratorio del paciente. la inspiración suele iniciarse con el esfuerzo del paciente. una inspiración manual o una ventilación de apnea. dependiendo de la opción que esté activa en ese momento. la inspiración se completará sin verse afectada por el cambio de modo. PEEP. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 8-1 .

D (07/03) 8-2 .8 Modo espontáneo (ESPONT) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

a la pausa espiratoria). La función de detección de apnea está diseñada para acomodar las interrupciones al patrón de respiración típico debido a otras características del ventilador (por ejemplo. El ventilador basa la detección de apnea en el flujo inspiratorio (no espiratorio) y. Este incremento de tiempo permite que el paciente que ha iniciado una respiración pueda disparar una inspiración.SECCIÓN 9 Ventilación de apnea 9 La estrategia que sigue el ventilador para detectar la apnea se atiene a las reglas siguientes: • No se declara apnea cuando el parámetro relativo al intervalo de apnea es superior o igual al período respiratorio. • • 9. De este modo. además. 4-070147-00 Rev. A continuación. independientemente de si se trata de una inspiración iniciada por el paciente. si el parámetro relativo a la frecuencia respiratoria es de 4/min. por el ventilador o por el operador.1 Detección de apnea El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado ninguna respiración una vez que ha transcurrido un período formado por el intervalo de apnea definido por el operador más un corto período de tiempo incremental (350 ms). Por ejemplo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-1 . un intervalo de apnea de 15 segundos o más significa que no es posible detectar la apnea. el ventilador establece el comienzo del nuevo intervalo de apnea a partir de la inspiración actual. pero de todos modos detecta un evento de apnea auténtico. es capaz de detectar una desconexión o una oclusión durante la ventilación de apnea. El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una inspiración. se evita que el ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es igual al período respiratorio.

D (07/03) 9-2 . es preciso administrar otra inspiración antes de que transcurra el período formado por la suma del intervalo de apnea + 350 ms. Ilustración 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al período respiratorio. La ventilación de apnea se suspende durante los estados de desconexión. de oclusión o de válvula de seguridad abierta (VSA). El intervalo de apnea equivale al período respiratorio Ilustración 9-2 muestra un intervalo de apnea más largo que el período respiratorio. El intervalo de apnea es más largo que el período respiratorio Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. PIM VIM Tb0 Intervalo de apnea Tb1 8-00060 Ilustración 9-2.9 Ventilación de apnea Para apartar la ventilación de apnea. PIM PIM Intervalo de apnea Tb0 Tb1 8-00059 Ilustración 9-1.

Ventilación de apnea Ilustración 9-3 muestra un intervalo de apnea más corto que el período respiratorio.2 Transición a la ventilación de apnea Cuando se declara una apnea. 4-070147-00 Rev. El intervalo de apnea es más corto que el período respiratorio 9. el ventilador administra una ventilación de apnea de acuerdo con los parámetros actuales de ventilación de apnea y muestra los valores de apnea en la pantalla superior de la interfaz gráfica de usuario (IGU). Independientemente del valor del intervalo de apnea. la ventilación de apnea no puede comenzar hasta que no se haya completado la inspiración o hasta que no haya transcurrido la fase restringida de la espiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-3 . PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilación de apnea PIM para evitar la apnea VIM de apnea VIM de apnea 9 PIM Tb0 Intervalo de apnea Tb (TA < Tb ) Tb0 de apea Tb1 de apnea Ventilación de apnea 8-00061 Ilustración 9-3.

El volumen espirado se monitoriza para evitar que el ventilador se reponga a causa de un ciclo automático provocado por la existencia de fugas en el circuito del paciente. D (07/03) 9-4 . Si la ventilación de apnea está activa. consulte la sección 11). Si el paciente recupera el control inspiratorio. puesto que es muy posible que se detecte apnea durante la succión. independientemente de si se ha detectado apnea o no. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador determina si el paciente ha recuperado el control respiratorio monitorizando las inspiraciones disparadas y el volumen espirado. el ventilador regresará al modo de ventilación de no apnea seleccionado por el operador.4 Reposición de la ventilación de apnea La ventilación de apnea está diseñada para actuar como modo de ventilación de reserva cuando no existe esfuerzo inspiratorio por parte del paciente. La ventilación de apnea puede reponerse y pasar a ventilación normal a través del operador (reposición manual) o del paciente (reposición automática). Si el paciente dispara dos inspiraciones consecutivas y el volumen espirado es superior o igual al 50% del volumen administrado (incluido cualquier volumen de distensibilidad). 9. podrá ajustar el intervalo de apnea en el momento de la configuración. mientras que la tecla PAUSA ESP está inactiva. Los cambios en los valores de apnea o no apnea se aplican en función de las reglas vigentes (si desea más información sobre los cambios de parámetros. se aceptarán los nuevos parámetros.También se restablece cuando se realiza un cambio que impide la aplicación de ventilación de apnea. La tecla 100% O2/CAL 2 min está activa durante la ventilación de apnea. la tecla INSP MANUAL está activa.9 9. el ventilador regresará a la ventilación de no apnea. Si permite comandos de teclado tras la ventilación de apnea. Durante la ventilación de apnea.3 Ventilación de apnea Comandos del teclado durante la ventilación de apnea Todos los parámetros de apnea y de no apnea permanecen activos en la IGU durante la ventilación de apnea. pero seguirán sin aplicarse hasta que comience la ventilación de no apnea.

2 Reposición a SIMV Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde la ventilación de apnea. la respiración VIM tendrá lugar de acuerdo con las reglas siguientes: • • • La VIM no se administra durante una inspiración.1 Reposición a A/C Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde la ventilación de apnea. el ventilador administrará una VIM y establecerá el comienzo del primer ciclo A/C. El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3. una inspiración manual o un estado de apnea. dependiendo del primero que se produzca. El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-5 . el ventilador volverá a pasar a la ventilación de apnea.3 Reposición a ESPONT Una vez que el ventilador conmuta al modo ESPONT desde la ventilación de apnea. La VIM no se administra durante la fase restringida de la espiración.5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período respiratorio de apnea. el intervalo de apnea comenzará al inicio de la respiración de apnea última o actual.5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período respiratorio de apnea. según sea el primero que se produzca. 9.4. El ventilador esperará hasta detectar un esfuerzo inspiratorio. Si no se administra una respiración válida antes de que finalice el intervalo de apnea. La VIM no se administra hasta que no hayan transcurrido los primeros 200 ms de la espiración y el flujo espiratorio sea ≤50% del flujo espiratorio máximo. A menos que el paciente dispare una PIM sincronizada en primer lugar. 4-070147-00 Rev.Ventilación de apnea 9 9.4. La segunda respiración VIM tiene lugar según estas reglas: • • La VIM no se administra durante una inspiración. • 9. el ventilador administrará una VIM y establecerá el comienzo del primer ciclo SIMV.4.

La forma en la que se inicia un nuevo intervalo de apnea depende de si está activa la ventilación de apnea o de no apnea. D (07/03) 9-6 . pero no lo aplicará hasta que no comience la ventilación de no apnea. Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más largo que el intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente).9 9. Durante la ventilación normal (es decir. Si está activa la ventilación de apnea. el nuevo valor se aplicará en la inspiración siguiente. cuando la ventilación de apnea no está activa). el valor antiguo se ampliará automáticamente para que coincida con el nuevo intervalo. Los parámetros de apnea no pueden dar lugar a una relación I:E mayor que 1. es preciso aplicar las reglas siguientes: • Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más corto que el intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente). el ventilador aceptará el nuevo parámetro. • Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.00:1.5 Paso a nuevos intervalos de apnea Ventilación de apnea Las siguientes reglas deben aplicarse a los parámetros de apnea: • • La frecuencia respiratoria de apnea debe ser igual o superior a 60/TA .

4-070147-00 Rev. La válvula de espiración falla en la posición cerrada y la presión del extremo de espiración es inferior a 2 cmH2O. La válvula de espiración falla en la posición cerrada (la detección de la oclusión en la salida “Desde el paciente” comienza 200 ms después de finalizada la espiración). puesto que éstas pueden provocar que el paciente no reciba suficiente gas del ventilador o no lo reciba en absoluto. La salida ESCAPE del ventilador o el dispositivo conectado a éste está totalmente bloqueado. Si hay agua en el tubo intermedio del entubado (inspiratorio o espiratorio) del paciente. 10. En la salida ESCAPE del ventilador se encuentra conectado un espirómetro de Wright o un entubado de 6 pies de silicona. lo que requiere una atención clínica inmediata. La diferencia de presión entre los sensores de presión inspiratoria y espiratoria es inferior o igual a 5 cmH2O.10 Detección de la oclusión y la desconexión SECCIÓN 10 El ventilador detecta oclusiones severas en el circuito del paciente para evitar que éste sufra excesos de presión en la vía aérea durante un período prolongado de tiempo. • El ventilador no declarará una oclusión severa si: • • • El ventilador comprueba que no haya oclusiones en el circuito del paciente durante todos los modos de respiración (excepto en el modo inactivo y en el de válvula de seguridad abierta) que tienen lugar durante cada uno de los ciclos de administración de ventilación.1 Oclusión El ventilador detecta una oclusión severa si: • • • El tubo inspiratorio o espiratorio está completamente obstruido. la abertura se obstruirá por completo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-1 . El ventilador también está diseñado para detectar las desconexiones del circuito.

Una vez que se ha detectado una oclusión severa. La oclusión severa se detecta. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el ventilador actuará para reducir al máximo la presión de la vía aérea. administra una respiración con una presión deseada de 15 cmH2O durante 2000 ms y después pasa a la espiración. a continuación. el límite de alarma ↑ P CIRC(presión máxima del circuito) estará desactivado para asegurar que no interfiere en la capacidad del ventilador para detectar una oclusión corregida. Cuando se detecta una oclusión severa. Durante una oclusión severa. durante el que intentará administrar periódicamente una respiración basada en la presión mientras monitoriza las fases inspiratoria y espiratoria para verificar que no existen oclusiones severas. según lo que se produzca en primer lugar. D (07/03) 10-2 . cierra la válvula de seguridad y espera 500 ms hasta que ésta se cierra. el ventilador termina la ventilación normal. anuncia una alarma de oclusión y permanece en estado de seguridad (válvulas inspiratoria y espiratoria sin energía y válvula de seguridad abierta) durante 15 segundos o hasta que la presión de inspiración descienda a 5 cmH2O o menos. el ventilador detecta la condición corregida si transcurren dos ciclos respiratorios completos de OSC sin detectarse ninguna oclusión. el ventilador detectará una oclusión severa del circuito del paciente en el plazo de 200 ms. Si se corrige una oclusión severa. El ventilador comprueba que no haya oclusiones en la salida ESCAPE durante la fase espiratoria de cada una de las respiraciones (excepto durante los estados de desconexión y de válvula de seguridad abierta). el ventilador detectará una oclusión severa en el plazo de 100 ms una vez finalizados los primeros 200 ms de espiración.10 Detección de la oclusión y la desconexión Una vez que comienza la comprobación del circuito. Durante OSC (y sólo durante OSC). Una vez que comienza la comprobación de la salida ESCAPE. el ventilador pasará a un ciclo de estado de oclusión (OSC). Cuando el ventilador administra una respiración OSC. el ventilador reducirá al máximo dicho riesgo y mostrará el período de tiempo que el paciente ha estado sin respiración asistida. independientemente del modo o de la estrategia de disparo que esté en efecto en esos momentos. Puesto que la existencia de una oclusión severa supone un grave riesgo para el paciente. Todas las comprobaciones de oclusiones están desactivadas durante la desviación cero del sensor de presión.

repone la alarma de oclusión y vuelve a iniciar la administración de ventilación de acuerdo con los parámetros actuales. La estrategia del ventilador para detectar la desconexión está diseñada para detectar las desconexiones reales (en la rama inspiratoria. el ventilador utilizará el parámetro sensibilidad de desconexión (D SENS . pues en ocasiones los criterios de detección de una oclusión coinciden con los de detección de una desconexión. permitirá que se declare primero una oclusión (si es que se ha detectado). El ventilador esperará 100 ms más hasta declarar una desconexión. 10. que es el porcentaje de volumen administrado que debe perderse durante la fase de espiración de una sola respiración para que se declare una desconexión) para detectar una desconexión. Los parámetros del ventilador pueden cambiarse durante una oclusión severa. la pausa espiratoria y las inspiraciones manuales permanecerán desactivadas mientras dure el estado de oclusión severa. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-3 . De este modo. A continuación. Si se ha desconectado la rama inspiratoria. Las maniobras se detienen durante una oclusión severa y se reanudan durante la próxima ocurrencia planificada. es posible que el paciente genere presión y flujo espirados. el volumen administrado y el volumen espirado para detectar una desconexión mediante cualquiera de los métodos siguientes: • El ventilador detecta una desconexión cuando el sensor de presión espiratoria detecta que no hay presión del circuito ni flujo espirado durante los primeros 200 ms de espiración.Detección de la oclusión y la desconexión 10 Cuando el ventilador no detecta una oclusión severa. la rama espiratoria o la Y del paciente) y rechazar las detecciones falsas El ventilador monitoriza la presión y el flujo de espiración. La detección de apnea.2 Desconexión El ventilador basa las estrategias de detección de la desconexión en las variables específicas de cada tipo de respiración. • 4-070147-00 Rev.

Durante el modo inactivo. Si la desconexión ocurre en el lado del paciente del tubo endotraqueal. la válvula de espiración se abre. en un esfuerzo fallido de alcanzar el nivel de presión establecido o CPAP dentro del tiempo máximo inspiratorio. el ventilador declara una alarma de nivel de urgencia máxima y pasa al modo inactivo. Si se corrige la condición de desconexión. El ventilador declarará una desconexión si el volumen espirado es menor que el parámetro D SENS durante 3 respiraciones consecutivas. si está disponible) y se desactiva el disparo de respiración. el ventilador detectará la condición corregida transcurrido un período comprendido entre 100 y 1000 ms. las presiones espiratoria e inspiratoria se encuentran ambas por encima o por debajo de los niveles umbrales de reconexión o la presión inspiratoria aumenta hasta el nivel de reconexión. mientras que el requisito de 3 respiraciones consecutivas ayuda a evitar falsas detecciones debidas a que el paciente inhala del ventilador durante respiraciones controladas por volumen (CV). El parámetro D SENS ayuda a evitar las detecciones falsas debidas a la existencia de fugas en el circuito o en los pulmones del paciente. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. • Cuando el ventilador detecta una desconexión en el circuito del paciente. El ventilador monitoriza el flujo espiratorio y las presiones del circuito para detectar la nueva conexión. independientemente del modo (incluida la apnea) que estuviera activo cuando se detectó la desconexión. el volumen espirado será mucho menor que el volumen administrado para la inspiración anterior. el ventilador detectará que el flujo inspiratorio aumenta hasta el nivel máximo permitido.10 • Detección de la oclusión y la desconexión Si la desconexión se produce durante una respiración espontánea. El ventilador mostrará el período de tiempo que el paciente ha estado sin respiración asistida. El ventilador declara una reconexión si se cumplen uno de los siguientes criterios para el intervalo de tiempo requerido: se ha detectado un flujo inactivo dentro del umbral de reconexión. comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100% O2. D (07/03) 10-4 .

Los parámetros del ventilador pueden cambiarse durante un estado de desconexión. 10.Detección de la oclusión y la desconexión 10 Si la alarma de desconexión se repone automática o manualmente. Las maniobras se detienen durante una desconexión y se reanudan durante su próxima ocurrencia planificada. la pausa espiratoria. la detección de apnea. Además. el ventilador sólo anunciará el primer evento que se declare. todas las alarmas basadas en los valores de espirometría estarán desactivadas. Durante el estado de desconexión. Una vez que la PEEP esté restablecida. Por lo tanto. las inspiraciones manuales y las maniobras programadas o los eventos únicos permanecerán desactivados mientras dure el estado de desconexión del circuito del paciente. no se monitoriza la espirometría. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-5 .3 Aviso de oclusiones y desconexión No es posible declarar un estado de oclusión y de desconexión al mismo tiempo. el ventilador restablecerá la PEEP. el ventilador volverá a iniciar la administración de ventilación de acuerdo con los parámetros que estaban en efecto antes de detectarse la desconexión. 4-070147-00 Rev. El disparo por flujo (si está activo).

D (07/03) 10-6 .10 Detección de la oclusión y la desconexión Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

la sensibilidad de espiración y la sensibilidad de desconexión se consideran independientes del grupo y se van aplicando de acuerdo con sus reglas individuales. la sensibilidad por flujo. Los parámetros agrupados de administración de la ventilación se aplican de acuerdo con los requisitos correspondientes a los parámetros individuales. • • • • 4-070147-00 Rev. por lo que se aplican en primer lugar las reglas más restrictivas.11 Aplicación de los cambios de parámetros SECCIÓN 11 La aplicación de los cambios de parámetros del ventilador se encuentra supeditada a las reglas siguientes: • • Los parámetros individuales se manejan por separado y se adaptan a las reglas que rigen dicho parámetro. El intervalo de apnea. Si existe un conflicto entre parámetros. se utilizará el valor usado más recientemente. los parámetros específicos de apnea están listos cuando comienza la ventilación de apnea. la sensibilidad por presión. Los parámetros se van aplicando de la forma más económica. los parámetros específicos de no apnea están listos cuando comienza la ventilación normal. Durante la ventilación de apnea. Durante la ventilación de no apnea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 11-1 . Los parámetros agrupados y los parámetros individuales que no se han aplicado aún se combinan entre sí. Los parámetros de apnea y los parámetros compartidos (por ejemplo la PEEP) se van aplicando de acuerdo con las reglas de los parámetros agrupados.

11 Aplicación de los cambios de parámetros Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 11-2 .

12. el valor más bajo del parámetro de aceleración de flujo produce una trayectoria de presión que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada (PEEP + PSOP ) en un intervalo que es una función del PCI.1 % aceleración de flujo El parámetro % de aceleración de flujo permite ajustar la rapidez con la que el ventilador genera una presión inspiratoria en respiraciones basadas en la presión (es decir. Cuanto más alto sea el valor del parámetro % de aceleración de flujo. Si desea obtener más información sobre rangos de parámetros. Referencia técnica del sistema ventilador 840 • 4-070147-00 Rev. valores para un nuevo paciente y precisión de todos los parámetros del ventilador. que pretenden evitar que se establezcan parámetros fuera del rango permitido de funcionamiento del ventilador. más brusco (y. Los parámetros actuales se almacenan en memoria no volátil. El parámetro de porcentaje de aceleración de flujo sólo aparece cuando existen respiraciones basadas en la presión (cuando está seleccionada la opción CP o cuando existen respiraciones espontáneas). el valor más bajo del parámetro % de aceleración de flujo produce una trayectoria de presión que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada (PEEP + PI ) en 2 segundos o 2/3 del TI . consulte la guía del operador incluida en este manual. respiraciones espontáneas con PS (incluido un valor de 0 cmH2O) o respiraciones obligatorias con CP. resoluciones. D (07/03) 12-1 . Algunos parámetros del ventilador tienen límites absolutos. más rápido) será el aumento de la presión inspiratoria hacia el objetivo (que equivale a PEEP + PI (o PSOP )). dependiendo de cuál sea más corto de los dos. Otros parámetros se determinan a partir del peso corporal ideal (PCI) o de la interrelación con los demás parámetros. En el caso de respiraciones espontáneas. por lo tanto.SECCIÓN 12 Parámetros del ventilador 12 Esta sección incluye información adicional acerca de los parámetros seleccionados para el ventilador 840. • En el caso de respiraciones CP.

mientras que el porcentaje óptimo de aceleración de flujo para pacientes que tienen una respiración más forzada puede ser del 50% o más. distensibilidad alta y resistencia baja). observe las curvas simultáneas presión-tiempo y flujo-tiempo. habrá que evaluar si este exceso de suministro es beneficioso desde el punto de vista clínico. Para ajustarse a la demanda de flujo de un paciente que respira de forma activa. Los cambios realizados en el parámetro % aceleración de flujo. por consiguiente. Estudie atentamente la condición del paciente (observe las curvas presióntiempo y flujo-tiempo del paciente) antes de establecer el porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%. distensibilidad baja y resistencia alta) o impedancia baja (es decir. el parámetro de porcentaje de aceleración de flujo determina la rapidez con la que el ventilador conduce la presión del circuito a PEEP + 1. pueden existir diferencias entre las presiones inspiratorias deseadas y las trayectorias de presión. y ajuste el porcentaje de aceleración de flujo para mantener un aumento moderado de la presión hasta llegar al valor deseado. • Es posible ajustar el porcentaje de aceleración de flujo para que el flujo se administre a los pulmones de forma óptima con impedancia alta (es decir. Las modificaciones en los parámetros TI y PI producen cambios en las trayectorias de presión CP.12 • Parámetros del ventilador Cuando las respiraciones CP y espontáneas están activas.5 cmH2O. puede provocar que el ventilador administre un exceso de flujo al paciente. Un parámetro de porcentaje de aceleración de flujo que alcance el valor deseado bastante antes del final de la inspiración. Advertencia En algunas circunstancias clínicas (como por ejemplo. una transición prematura a la espiración o una oscilación de presiones durante la inspiración. se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. Por lo general. En cada caso. D (07/03) 12-2 . Cuando PS = NINGUNO. la aceleración de flujo óptima para pacientes que respiran con tranquilidad es igual o inferior al valor predeterminado (50%). un porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50% puede provocar un exceso transitorio de presión y. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. en el caso de pulmones rígidos o de un paciente pequeño con una unidad respiratoria débil).

pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min al menos una vez cada 24 horas. La vida útil de la celda también puede verse reducida por una exposición a temperaturas elevadas.500 horas (44. es preciso calibrarla periódicamente para evitar que se produzca una alarma de % de O2 impreciso. Cuando el sensor de oxígeno calibrado y el ventilador 840 alcanzan una temperatura estable de funcionamiento.000 horas.000 horas (4 años y 4 semanas de uso constante). La vida útil del sensor galvánico del ventilador 840 es de aproximadamente de 750. Los cambios realizados en el parámetro % de O2 se aplican al comienzo de la inspiración o de la espiración. La exposición constante al aire ambiente (21% de O2) drenaría la celda en aproximadamente 35. La celda está montada en la rama inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje de oxígeno contenido en la mezcla de gas (no la concentración real de oxígeno que el paciente inspira). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-3 .2 % de O2 El sensor de oxígeno del ventilador 840 utiliza una celda galvánica para monitorizar el porcentaje de O2. La celda galvánica reacciona con el oxígeno y produce un voltaje proporcional a la presión parcial de la mezcla de gas. que corresponde al intervalo recomendado para realizar un mantenimiento preventivo. El ventilador 840 calibra su sensor de oxígeno cada vez que se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 min. La exposición constante a 100% de O2 drenaría la celda en aproximadamente 7. 4-070147-00 Rev. Dado que la atmósfera ambiente contiene aproximadamente un 21% de oxígeno. la celda galvánica reaccionará constantemente con el oxígeno y producirá siempre un voltaje. El parámetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%) hasta un máximo de 100% de oxígeno. el % de O2 monitorizado se mantiene en torno al 3 % del valor real durante al menos 24 horas.000 horas de % de O2. la vida de la celda sobrepasa fácilmente las 10. Para asegurarse de que el sensor de oxígeno está siempre calibrado. Debido a que la celda galvánica reacciona constantemente con oxígeno.Parámetros del ventilador 12 12.5 semanas de uso constante). Durante un uso normal en la ICU.

un TI superior a 8 segundos o a una relación I:E superior a 4. el ventilador no . Flujo máximo inspiratorio (VMAX) Parámetros del ventilador . El parámetro VMAX determina la frecuencia máxima a la que se administra volumen corriente al paciente durante respiraciones . a un TI superior a 8. la f.3 .0 segundos o inferior a 0. con la única diferencia de que la I:E de apnea no puede ser superior a 1. parámetro VMAX sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias. Cuando propone un cambio en el parámetro V .00:1). Las respiraciones obligatorias están compensadas .00:1. 12. para distensibilidad incluso en el valor máximo del VMAX. el . Los cambios realizados en el parámetro f se aplican al comienzo de la inspiración. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . (El ventilador también aplica estas restricciones a la propuesta de un cambio en la frecuencia respiratoria de apnea.2 segundos. El .00:1. El ventilador no acepta un parámetro f si éste provoca un nuevo TI o TE inferior a 0. o a un TE inferior a 0. Si el nuevo valor de VMAX se encuentra dentro de un rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4. En el caso de las respiraciones obligatorias CP. permitirá el cambio propuesto para el VMAX . TI y TE .12 12. Los cambios realizados en el parámetro VMAX se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración.2 segundos. patrón de flujo y la TPI . el parámetro f y cualquiera de los parámetros siguientes determinará automáticamente el valor de los otros: I:E.2 segundos.4 Frecuencia respiratoria (f) El parámetro f determina el número mínimo de respiraciones obligatorias por minuto que puede haber en las respiraciones obligatorias iniciadas por el ventilador (tanto CP como CV). D (07/03) 12-4 . el ventilador MAX compara el nuevo valor con los parámetros relativos a VT . obligatorias CV.

El ventilador 840 ofrece actualmente respiraciones espontáneas con presión de soporte (PS) o sin presión soporte (es decir. durante el cual el esfuerzo del paciente produce una respiración obligatoria sincronizada. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-5 . Tabla 12-1: Modos y tipos de respiración del ventilador 840 Modo A/C Tipo obligatorio de respiración CV o CP Tipo espontáneo de respiración No permitido Secuencia Todas obligatorias (disparadas por el ventilador o por el paciente) Todas espontáneas (excepto en el caso de inspiraciones manuales) ESPONT No permitida (excepto en el caso de inspiraciones manuales) CV o CP Con presión de soporte (PS) o ninguna (es decir. el ventilador administrará una respiración obligatoria.Parámetros del ventilador 12 12. Sólo existen dos tipos de respiración: obligatorio y espontáneo. Los siguientes esfuerzos del paciente que se produzcan antes de finalizar la respiración producirán respiraciones espontáneas. la respiración CPAP clásica sin presión de soporte). Si no se observa ningún esfuerzo del paciente durante el intervalo obligatorio. tal como se indica en la Tabla 12-1. Los tipos de respiración deben definirse antes de especificar los parámetros.5 Modo y tipo obligatorio de respiración La especificación del modo determina los tipos y secuencias de respiraciones que se permiten. La Ilustración 12-1 muestra los modos y los tipos de respiración que ofrece el ventilador 840. respiración CPAP) SIMV Cada respiración nueva empieza con un intervalo obligatorio. respiración CPAP) Con presión de soporte (PS) o ninguna (es decir. Las respiraciones obligatorias pueden ser controladas por volumen (CV) o controladas por presión (CP). 4-070147-00 Rev.

Las respiraciones obligatorias y espontáneas pueden ser disparadas por flujo o por presión. SIMV o ESPONT) Obligatorio Espontáneo CV CP PS No PS Parámetros Parámetros Parámetros Parámetros Ilustración 12-1. El modo espontáneo (ESPONT) permite que el paciente controle la ventilación. La ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) es un modo mixto que permite la combinación de interacciones obligatorias y espontáneas. las respiraciones obligatorias están sincronizadas con los esfuerzos inspiratorios del paciente y la administración de la ventilación se determina a partir del parámetro f. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. • El modo asistencia/control (A/C) permite que el ventilador controle la ventilación dentro de los límites especificados por el profesional. Modos y tipos de respiración del ventilador 840 El parámetro modo define la interacción que existe entre el ventilador y el paciente. Todas las respiraciones son obligatorias y pueden ser CV o CP. El paciente debe ser capaz de respirar de forma independiente y ejercer el esfuerzo necesario para disparar el ventilador. • • Los cambios realizados en el modo se aplican al comienzo de la inspiración. D (07/03) 12-6 . En el modo SIMV.12 Parámetros del ventilador Modo (A/C. las respiraciones pueden ser espontáneas o obligatorias.

Los cambios realizados en el patrón de flujo se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración.2 segundos T MAX 4-070147-00 Rev. . Los valores seleccionados para VT y VMAX se aplican al . 12. por lo que un cambio en cualquiera de estos parámetros provoca que el ventilador genere nuevos valores para los otros parámetros. V . el ventilador mostrará los parámetros de respiración apropiados una vez que el operador haya especificado el volumen o la presión. patrón de flujo de rampa cuadrada o descendente. (CV).6 Patrón de flujo El parámetro Patrón de flujo define el patrón de flujo de gas relativo a las respiraciones obligatorias controladas por volumen .Parámetros del ventilador 12 El ventilador vincula automáticamente el parámetro de tipo obligatorio con el parámetro de modo. se producen los cambios correspondientes en la relación I:E. f. TI se reduce aproximadamente a la mitad cuando el patrón de flujo cambia de rampa descendente a cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando el patrón de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente). Del mismo modo. el ventilador no le permitirá seleccionar dicho valor y mostrará un mensaje de violación de límites: • • • Relación I:E > 4:1 TI > 8. y V se encuentran interrelacionados. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-7 . Los cambios realizados en el tipo obligatorio se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. Si alguno de los cambios de parámetro provoca alguna de las situaciones siguientes. Si VT y VMAX se mantienen constantes. Los parámetros de patrón de flujo. Durante los modos A/C o SIMV.2 segundos TE < 0.0 segundos o TI < 0.

PI o PSOP . El parámetro TPI sólo está disponible durante las respiraciones obligatorias CV (en los modos A/C y SIMV. de presiones. A la hora de calcular la relación I:E. también llamada presión de línea de base. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. o PEEP + PI + 2 cmH2O (si está activa la opción CP). Los cambios en el parámetro PEEP se aplican al comienzo de la espiración (tanto si la PEEP ha aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de la inspiración (sólo si la PEEP ha disminuido). f.2 segundos.7 Pausa inspiratoria (PI) Parámetros del ventilador El parámetro TPI define la cantidad de tiempo que la inspiración se retiene en la vía aérea del paciente una vez que el flujo inspiratorio ha cesado. Si la nueva TPI se encuentra dentro del rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4:1. parámetros actuales para VT . D (07/03) 12-8 . Cuando se propone un cambio en el parámetro TPI .2 segundos. VMAX y patrón de flujo. o PEEP + PSOP + 2 cmH2O (si está activa la PS) no puede sobrepasar el límite ↑ PCIRC Para aumentar esta suma . 12. el ventilador no permitirá dicho cambio. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP.8 PEEP El parámetro PEEP define la presión espiratoria final positiva (PEEP). La suma de: • • • PEEP + 7 cmH2O. a un TI superior a 8 segundos o inferior a 0. o a un TE inferior a 0.12 12. se considera que el parámetro TPI forma parte de la fase inspiratoria. el ventilador computa la nueva relación I:E y el nuevo TI partiendo de los . PEEP es la presión positiva que se mantiene en el circuito del paciente durante la espiración. El parámetro TPI no está disponible en respiraciones obligatorias CP. y en respiraciones obligatorias iniciadas por el operador). Los cambios realizados en el parámetro TPI se aplican al comienzo de la inspiración o durante la espiración.

VMAX máximo = 200 l/min para un PCI > 24 kg El parámetro del PCI también determina las constantes utilizadas en los algoritmos de administración de la ventilación y en la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. su valor se mostrará en kilogramos (kg) y libras (lb). el ventilador calcula los parámetros de VT tal como se indica a continuación: VT predeterminado = 7. relativos a VT y VMAX . el ventilador calcula los parámetros de VMAX tal como se indica a continuación: . • V máximo = 80 l/min para un PCI ≤24 kg) MAX • . 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-9 . Mientras se está definiendo o visualizando el PCI.9 Peso corporal ideal (PCI) El parámetro PCI determina los valores para un nuevo paciente y los límites absolutos de los parámetros de apnea y no apnea . El PCI sólo puede cambiarse durante el inicio del ventilador para un nuevo paciente.25 ml/kg VT mínimo = 1.Parámetros del ventilador 12 12.16 ml/kg VT máximo = 45.7 ml/kg . A partir del PCI. A partir del PCI.

12 12. ↑ P CIRC Para aumentar esta suma de presiones. El parámetro PSOP se mantiene mientras el paciente inspira. La suma de PEEP y PSOP + 2 cmH2O no puede ser superior al límite . El parámetro PI sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias CP. Debido a que el límite ↑ PCIRC es la presión más alta que se considera segura para el paciente. La demanda del paciente determina la frecuencia de flujo. el ventilador administrará gas al paciente a 25 cmH2O. El parámetro máximo es el más apto para pacientes con baja distensibilidad (pulmones rígidos). que son los que permiten respiraciones espontáneas. La PI seleccionada es la presión por encima de la PEEP. Los cambios realizados en el parámetro PSOP se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. de presiones. 12. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP o PSOP . La presión de soporte sólo afecta a las respiraciones espontáneas. El parámetro mínimo es el más apto para pacientes pediátricos. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La suma de PEEP y PI + 2 cmH2O no puede ser superior al límite de presión máxima del circuito ( ↑ PCIRC Para aumentar esta suma ). Por ejemplo.10 Presión de soporte (PSOP) Parámetros del ventilador El parámetro PSOP determina el nivel de presión positiva suministrada a la vía aérea del paciente durante una respiración espontánea. Los cambios realizados en el parámetro PI se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. un parámetro PSOP que active una alarma de ↑ PCIRC requerirá que vuelva a evaluar primero cuál es la presión máxima del circuito que se considera segura. El nivel de PSOP es adicional a la PEEP. si se establece una PEEP de 5 cmH2 O y la PI es de 20 cmH2O. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP o PI .11 Presión inspiratoria (PI) El parámetro PI determina la presión a la que el ventilador administra gas al paciente durante una respiración obligatoria CP. D (07/03) 12-10 . El parámetro PSOP sólo está disponible en los modos SIMV y ESPONT.

12. El ventilador acepta el rango especificado de los valores de la relación I:E mientras los parámetros de TI y TE se encuentren dentro de los rangos establecidos para las respiraciones obligatorias. La relación I:E de 4. Por lo general. Los cambios realizados en la relación I:E se aplican al comienzo de la inspiración. el parámetro E SENS más apropiado es compatible con la condición del paciente. por lo que ni alarga ni reduce la fase inspiratoria intrínseca de éste. Los parámetros f e I:E determinan automáticamente el valor del TI y del TE . mientras que el parámetro E SENS debería provocar la espiración del ventilador en el lugar que resulte más apropiado para el paciente.13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) El parámetro E SENS define el porcentaje de flujo máximo proyectado en el que el ventilador pasa de inspiración a espiración. 4-070147-00 Rev. Cuando el flujo inspiratorio desciende al nivel definido por el parámetro E SENS . El parámetro E SENS constituye un complemento al porcentaje de aceleración de flujo. comenzará la espiración. E SENS no es un parámetro principal y no está siempre visible (aunque está accesible siempre que el ventilador está encendido). En las respiraciones obligatorias CV no es posible establecer directamente la relación I:E. El parámetro E SENS está activo durante todas las respiraciones espontáneas. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-11 . Los cambios realizados en el parámetro E SENS se van aplicando en cualquier momento durante la inspiración o la espiración. El porcentaje de aceleración de flujo debe ajustarse para coincidir con la unidad inspiratoria del paciente. más corto será el tiempo inspiratorio.12 Relación I:E El parámetro I:E define la relación existente entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de las respiraciones CP obligatorias. Cuanto más alto sea el valor del parámetro E SENS .00:1 es el valor máximo que permite adecuar el tiempo de espiración y resulta apropiado para la ventilación de control de presión de relación invertida.Parámetros del ventilador 12 12.

significativas en el circuito del paciente. cuando el ventilador administra una respiración basada en flujos fluctuantes no causados por la demanda del paciente).5 l/min (el flujo base no puede ser seleccionado por el . Cuando el paciente inspira a una velocidad de 4 l/min. incluso en los casos en los que los sensores de flujo no detectan flujo. SENS SENS SENS Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Aunque el valor mínimo V de 5 l/min puede dar lugar a un ciclo automático (es decir. el descenso correspondiente de 4 l/min que se produce en el flujo base hará que el ventilador dispare una respiración. del paciente es igual al parámetro VSENS. puede ser apropiado para pacientes pediátricos o muy débiles. . en caso de que el paciente no pueda disparar una respiración utilizando el valor anterior de sensibilidad. Por ejemplo. el ventilador administra una respiración. controlada por presión y la ventilación de apnea). . El paciente inhalará de dicho flujo base. Los cambios realizados en el parámetro VSENS se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. VSENS + 1. respiración obligatoria o espontánea.5 l/min a través del circuito del paciente. Una vez seleccionado el valor de la sensibilidad por flujo. . el ventilador establecerá un flujo base de 5. ( PSENS ). la .14 Sensibilidad por flujo (VSENS) Parámetros del ventilador . El parámetro VSENS define el cambio de flujo inspirado por un paciente que dispara el ventilador para administrar una . Cuando VSENS está activo. . El parámetro VSENS no tiene efecto en el parámetro PSENS . Cuando VSENS está activa. reemplaza a la sensibilidad por presión . Cuando el flujo inspiratorio . La V puede estar activa en cualquier modo de ventilación (incluida la presión de soporte. 12. el ventilador administrará un flujo base equivalente a . si establece V en 4 l/min. Cuando VSENS está activa. usuario).12 . la controlada por volumen. un flujo base de gas pasa a través del circuito del paciente. La función del valor máximo de 20 l/min es evitar un ciclo automático cuando existen fugas . El VSENS seleccionado se aplica durante la inspiración o al comienzo de la espiración. tiene efecto un parámetro de reserva de PSENS de 2 cmH2O para detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente. D (07/03) 12-12 .

12. Sin embargo. Los cambios realizados en el parámetro TI se aplican al comienzo de la inspiración.15 Sensibilidad por presión (PSENS) El parámetro PSENS selecciona el descenso de presión por debajo de la línea base (PEEP) que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente (ya sea obligatoria o espontánea).Parámetros del ventilador 12 12.17 Tiempo inspiratorio (TI) El parámetro TI define el tiempo durante el cual se administra una inspiración al paciente en respiraciones obligatorias CP. Los cambios realizados en el parámetro TE se aplican al comienzo de la inspiración. Los cambios realizados en el parámetro PSENS se aplican en cualquier momento durante la espiración o la inspiración. El ventilador aceptará un parámetro de TI mientras los parámetros resultantes de la relación I:E y TE sean válidos. no es posible establecer directamente el TI . El valor máximo de PSENS evita que se produzca un ciclo automático en las peores condiciones. En las respiraciones obligatorias CV. 12. VSENS y sólo está activo si el tipo de disparo es DISP -P . El parámetro PSENS no tiene efecto en el parámetro . si la fuga del circuito del paciente se encuentra dentro de los límites especificados. Los parámetros más bajos de PSENS proporcionan al paciente una mayor comodidad y requieren menos esfuerzo por parte de éste para iniciar una respiración. las fluctuaciones en la presión del sistema pueden provocar un ciclo automático si los parámetros de PSENS son demasiado bajos. El ventilador aplica automáticamente un nuevo parámetro de PSENS (en lugar de hacerlo en la inspiración siguiente) si el paciente no puede disparar una respiración utilizando el parámetro anterior de sensibilidad por presión. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-13 . Los parámetros f y TE determinan automáticamente el valor de la relación I:E y del TI .16 Tiempo espiratorio (TE) El parámetro TE define la duración de la espiración sólo en respiraciones obligatorias CP. 4-070147-00 Rev.

mientras que el parámetro máximo es el tiempo inspiratorio razonable más largo para la ventilación de un adulto. si el parámetro f es de 30/min. Si el parámetro f es bajo (y se esperan más esfuerzos espontáneos del paciente). un TI superior a 8 segundos o un TE inferior a 0.2 segundos con el fin de garantizar que el paciente tiene un tiempo adecuado para la espiración. El ventilador rechaza los parámetros de TI que den lugar a una relación I:E superior a 4. el TI puede resultar una variable más útil que la I:E.8 segundos daría lugar a una relación I:E de 9:1. I:E. mayor importancia ganará el parámetro I:E. Esta ecuación representa la relación existente entre TI . Por ejemplo.TI = TE ).00:1. siempre habrá una barra de los tiempos respiratorios que mostrará la relación existente entre TI .12 Parámetros del ventilador El parámetro mínimo es el más apto para niños. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. TE y el ciclo temporal (60/f): TI = (60/f) [(I:E)/(1 + I:E)] Si el parámetro f permanece constante. tubo espiratorio no calentado. A medida que aumenta el parámetro f (y cuantas menos respiraciones disparadas por el paciente se esperen). un parámetro TI de 1. Independientemente de la variable seleccionada. Dicho parámetro puede cambiarse durante la ventilación normal o durante el autotest corto (ATC). I:E. El tiempo inspiratorio se incluye además de la relación I:E porque el parámetro TI se utiliza normalmente para la ventilación pediátrica y puede ser un parámetro más útil en frecuencias respiratorias bajas. I:E o TE ) puede definir los intervalos inspiratorio y espiratorio.18 Tipo de humidificación El parámetro relativo al tipo de humidificación permite seleccionar el tipo de sistema de humidificación (tubo espiratorio calentado. TE y f. intercambiador calorhumedad --HME) que se está utilizando en el ventilador. Los parámetros f y TI determinan automáticamente el valor de los parámetros I:E y TE (60/f . D (07/03) 12-14 . valor que está fuera del rango relativo a los parámetros de relación I:E. 12. cualquiera de las otras tres variables (TI . Los cambios realizados en el tipo de humidificación se aplican al comienzo de la inspiración.

vuelva a ejecutar el ATC para cambiar el tipo de humidificación. Dado que la temperatura y la humedad del gas que entra en el filtro espiratorio varían en función del tipo de humidificación. Durante la respiración espontánea. El parámetro de tipo de soporte permite seleccionar la presión de soporte que se añade a la capacidad del paciente para generar una presión. Los cambios realizados en el parámetro de tipo espontáneo de respiración se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. la precisión de la espirometría y de la administración puede verse afectada. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-15 . el centro de control respiratorio del paciente activa los músculos inspiratorios de forma rítmica. lo que depende del tipo de humidificación que se esté utilizando.Parámetros del ventilador 12 El ATC calibra la espirometría basándose parcialmente en el tipo de humidificación. Para obtener una precisión óptima. La salida del sensor de flujo espiratoriois affected by varía dependiendo del vapor de agua contenido en el gas espiratorio. Una vez que haya seleccionado el tipo espontáneo de respiración. 4-070147-00 Rev.19 Tipo espontáneo de respiración El parámetro Tipo espontáneo de respiración determina si las respiraciones espontáneas reciben asistencia de presión utilizando presión de soporte (PS). Si cambia el tipo de humidificación sin volver a ejecutar el ATC y el ventilador muestra un mensaje (cuando hay menos de dos alarmas activas). puede seleccionar el nivel de presión de soporte ( PSOP ) y especificar el porcentaje de aceleración de flujo y la E SENS . La opción NINGUNO para el tipo espontáneo de respiración equivale a un parámetro de presión de soporte de 0 cmH2O. 12. la espirometría también puede mostrar diferencias dependiendo del tipo de humidificación que se utilice.

el volumen corriente (VT ). CV o control por presión. De ese modo. La ventilación de apnea comienza si el paciente no consigue respirar durante un período (TA ) superior al intervalo de apnea que está activo actualmente. Es posible establecer TA en un valor inferior al deseado o al ciclo respiratorio actual. el porcentaje de aceleración de flujo será de 50% y TI se mantendrá constante durante el cambio de frecuencia.0 segundos. D (07/03) 12-16 .00:1.20 Ventilación de apnea Parámetros del ventilador La ventilación de apnea es un modo de reserva. Cada vez que se produce un cambio automático en un parámetro de apnea. el patrón de . CP). pero queda protegido frente a las consecuencias de la apnea. si (60/f) > TA ) y se aumenta el parámetro relativo al porcentaje de O2 de no apnea. la ventilación de apnea no puede activarse si la f de no apnea es igual o superior a 6/min. Los parámetros de ventilación de apnea no pueden dar lugar a una relación I:E mayor que 1. Si el tipo de respiración obligatoria de apnea es CV. Los parámetros se apnea se encuentran sujetos a las reglas siguientes: • • • El porcentaje de O2 de la ventilación de apnea debe ser igual o superior al porcentaje de O2 de la ventilación de no apnea. El ventilador no pasará a ventilación de apnea si TA es equivalente al intervalo del ciclo respiratorio. En cambio. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el porcentaje de O2 no cambiará automáticamente si se reduce el porcentaje de O2 de no apnea. la presión inspiratoria (PI ) y el tiempo inspiratorio (TI ). La f mínima de apnea es (60/TA ). Si el tipo de respiración obligatoria de apnea es CP. el flujo máximo inspiratorio ( VMAX ). el tipo obligatorio (control por volumen. la pausa inspiratoria (TPI ) será de 0. el porcentaje de O2 de ventilación de apnea se ajustará automáticamente. se permite que el paciente inicie respiraciones. flujo. Los parámetros de ventilación de apnea incluyen la frecuencia respiratoria (f). Dado que el valor mínimo de TA es de 10 segundos. TA es un parámetro del operador que define el tiempo máximo permitido entre el comienzo de una inspiración y el comienzo de la inspiración siguiente. Si la apnea es posible (es decir. el porcentaje de O2.12 12. se muestra un mensaje en la interfaz gráfica de usuario (IGU) y aparece la subpantalla relativa a los parámetros de apnea.

puede cambiarse TA y todos los parámetros de no apnea. o si se detecta la conexión del circuito del paciente antes de que se haya completado el inicio del ventilador. Durante la ventilación de apnea. Si se logra cambiar TA durante la ventilación de apnea.Parámetros del ventilador 12 Cuando la apnea no es posible (es decir. 4-070147-00 Rev. pero el porcentaje de O2 no cambiará automáticamente para ajustarse al nuevo valor de no apnea. pueden cambiarse los parámetros de apnea. si (60/f) < TA ). puede evitarse que se vuelva a pasar a la ventilación de apnea inmediatamente después de que se reanude la ventilación normal. si el ventilador ha estado sin alimentación durante 5 minutos o más. independientemente del tipo de paciente (adulto o pediátrico) que la utilice. 12. Se activa durante el proceso de inicialización de encendido. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-17 .21 Ventilación de seguridad La ventilación de seguridad es un modo de ventilación seguro. pero los nuevos parámetros no entrarán en efecto hasta que el ventilador no reanude la ventilación normal.

o a un TE inferior a 0. El VT administrado se compensa para BTPS y para distensibilidad del circuito del paciente. D (07/03) 12-18 . ↑ VE TOT Límite máximo de alarma DESC.2 segundos. el ventilador . Cuando se propone un cambio en el parámetro VT .2 segundos. : límite mínimo de alarma: 0.22 <Volumen corriente (VT) El parámetro VT determina el volumen de gas que se administra al paciente durante una respiración obligatoria CV. a un TI superior a 8. El parámetro VT sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias. compara el nuevo valor con los parámetros de f.12 Parámetros del ventilador Los parámetros de la ventilación de seguridad son los parámetros para un nuevo paciente. el ventilador no permitirá dicho cambio.01 litro _ ↑ V TE DESC : _ ↑ f TOT DESC : ↓ TE MAND : DESC V ↓ TE SPONT : DESC V % aceleración de flujo: 50% PSENS: 2 cmH2O % de O2: 100% (21% si no hay oxígeno disponible) 12.00:1.0 segundos o inferior a 0. Los cambios realizados en el parámetro VT se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. VMAX. con las excepciones siguientes: Parámetros del ventilador Modo: A/C Tipo obligatorio: CP f: 16/min TI : 1 s PI : 10 cmH2O PEEP: 3 cmH2O Tipo de disparo: DISP-P Límites de alarma PCIRC : 20 cmH2O _. Si el valor propuesto para el VT se encuentra dentro del rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4. patrón de flujo y TPI .

13. que es una estimación de la rapidez con la que el cuidador debe reaccionar para asegurar la protección del paciente. La Tabla 13-1 resume los niveles de urgencia de las alarmas. Permitir una configuración de la alarma fácil y rápida. Facilitar la diferenciación del nivel de urgencia de una alarma. Si desea obtener más información sobre rangos de parámetros.1 Manejo de la alarma La estrategia de manejo de las alarmas del ventilador 840 tiene los siguientes objetivos: • Detectar las condiciones críticas y llamar la atención del cuidador sobre ellas. a fin de proceder a la atención clínica lo más pronto posible y reducir a un mínimo las alarmas de error. consulte la guía del operador incluida en este manual. como por ejemplo del peso corporal ideal (PCI). Identificar la causa y sugerir una acción correctora para una alarma. Los parámetros actuales de alarma se almacenan en memoria no volátil. si es posible. Estos límites pueden ser fijos o depender de otros parámetros. que están diseñados para evitar que se establezcan parámetros fuera del rango permitido o seguro de funcionamiento del ventilador. • • • Las declaraciones de alarma incluyen un nivel de urgencia. resoluciones y valores para un nuevo paciente de todas las alarmas del ventilador. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-1 . 4-070147-00 Rev. Todos los parámetros del ventilador tienen límites absolutos.SECCIÓN 13 Alarmas 13 Esta sección explica la estrategia de manejo de la alarma del ventilador y ofrece información adicional sobre las alarmas de ventilador seleccionadas para el ventilador 840.

que no se repiten) Alarmas Manejo de la reposición automática Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia máxima regresan al estado normal. D (07/03) 13-2 . la secuencia se repite dos veces. Media: Situación anormal que requiere una respuesta rápida Luz intermitente amarilla Mínima: Cambio de estado que informa al profesional clínico sobre una situación concreta. Acto seguido. No aplicable. hace una pausa y se repite de nuevo) Tono de nivel medio de urgencia (secuencia repetida de tres tonos) Tono de nivel de prioridad mínimo (dos tonos. Normal: No hay condiciones de alarma activas (este estado puede incluir alarmas de reposición) Luz amarilla continua Luz verde continua Ninguna Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. los indicadores visual y acústico se desactivan y la reposición se introduce en el registro del historial de alarmas. los indicadores visual y acústico se desactivan y la reposición se introduce en el registro histórico de alarmas. el indicador acústico se desactiva y el indicador rojo de nivel de urgencia máxima deja de parpadear y emite una luz continua. Pulse la tecla Reponer alarma para desactivar el indicador visual.13 Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas Nivel de urgencia Máxima: Situación peligrosa que requiere una respuesta inmediata Indicación visual Luz roja intermitente Indicación acústica Tono de alto nivel de prioridad (secuencia repetida de cinco tonos. la reposición automática se introduce en el registro del historial de alarmas. Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia mínima regresan al estado normal. Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia media regresan al estado normal.

Alarmas

13
13.1.1 Mensajes de alarma
Además de mostrar el nivel de urgencia de una alarma, el ventilador muestra mensajes de alarma relativos a las dos alarmas activas de mayor prioridad. Estos mensajes aparecen cerca de la parte superior de la pantalla de la interfaz gráfica de usuario (IGU). La ilustración 13-1 muestra el formato de los mensajes de alarma.
El mensaje básico identifica la alarma. Toque el símbolo de alarma para ver la definición en la pantalla inferior. El mensaje de análisis le explica la causa que ha activado la alarma. También puede incluir alarmas dependientes que pueden haber surgido a partir de la alarma inicial.

}

Aquí se muestran los dos mensajes de alarma activos con la prioridad más alta. El mensaje de remedio sugiere la forma de resolver la condición de alarma.

8-00916

Toque el botón intermitente MÁS ALARMAS para visualizar mensajes de hasta seis alarmas activas adicionales.

Ilustración 13-1. Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU)

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13

Alarmas Las reglas siguientes definen la forma en la que se muestran los mensajes de alarma: • Si el ventilador está conectado a un dispositivo externo que recoge datos para dirigirlos o monitorizarlos de algún otro modo, los datos externos no se tendrán en cuenta en el manejo de la alarma. Si una alarma surge como consecuencia de otra alarma, recibe el nombre de alarma dependiente. La alarma inicial recibe el nombre de alarma principal. Las alarmas dependientes se añaden a los mensajes de análisis de las alarmas principales activas con las que están relacionadas. Si se repone una alarma dependiente, desaparecerá del mensaje de análisis de la alarma principal. El nivel de urgencia de una alarma principal es igual o superior al nivel de urgencia de cualquiera de sus alarmas dependientes activas. Una alarma no puede ser dependiente de una alarma que suceda después de ella. Si se repone una alarma principal, cualquier alarma dependiente que quede activa se convertirá en principal, a menos que también sea alarma dependiente de otra alarma principal activa. Si cambia un límite de alarma, el nuevo límite de alarma se aplicará a los cálculos de la alarma a partir de ese punto. El nivel de urgencia de una alarma dependiente se basa únicamente en sus condiciones de detección (no en la urgencia de cualquier alarma relacionada). Cuando una alarma hace que el ventilador pase al modo inactivo, al ciclo de estado de oclusión (OSC) o al estado de válvula de seguridad abierta (VSA), la pantalla de datos del paciente se borrará por completo (incluidas las formas de onda). En la pantalla superior de la IGU se mostrará el tiempo transcurrido sin soporte del ventilador (es decir, desde que comenzó el modo inactivo, el OSC o el estado VSA). Si se repone la alarma que ha producido el modo inactivo, el OSC o el estado VSA, el ventilador restablecerá todos los algoritmos de detección de alarma relativos a los datos del paciente.

• •

• •

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Alarmas

13
13.1.2 Resumen de alarma
La Tabla 13-2 resume las alarmas del ventilador, incluidos los niveles de urgencia y prioridad, los mensajes y otro tipo de datos.

Tabla 13-2: Resumen de alarmas
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis Administración de la ventilación no afectada. La ventilación continúa según configuración. Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida. Administración de la ventilación no afectada. Otras funciones pueden estar comprometidas. Se requiere servicio. El ATE ha detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATE. Mensaje de remedio Se requiere servicio. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Mínima

Reemplace y repare el ventilador.

Mínima

Mínima

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Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Alarmas

Urgencia/ Prioridad Media

Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración.

Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de oxígeno puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema que ha persistido durante más de 10 minutos. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Media

La ventilación continúa según configuración.

Media

Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida.

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Alarmas

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Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)

Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Urgencia/ Prioridad Media

Mensaje de análisis Posible bloqueo del rayo o fallo de la pantalla.

Mensaje de remedio Desbloquee la obstrucción o reemplace el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. El ventilador administra 100% de O2. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. El ventilador administra 21% de oxígeno. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Media

La ventilación continúa según configuración. Sólo O2 disponible.

Reemplace y repare el ventilador.

Media

Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida.

Verifique el paciente. Reemplace y repare el ventilador.

Media

La ventilación continúa según configuración. Sólo aire disponible.

Reemplace y repare el ventilador.

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13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Alarmas

Urgencia/ Prioridad Máxima

Mensaje de análisis Administración de la ventilación no afectada.

Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Cambios de parámetros desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el operador calibra correctamente o desactiva el sensor de oxígeno. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Los cambios de parámetros, los datos monitorizados y las alarmas están desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Máxima

Ventilación no afectada.

Fallo en el sensor de O2 o fuera de calibración. Pulse 100% O2 CAL, reemplazar o desactivar. Reemplace y repare el ventilador.

Máxima

La ventilación continúa según configuración.

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Alarmas

13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)

Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Urgencia/ Prioridad Máxima

Mensaje de análisis No es posible determinar el estado de la administración de la ventilación.

Mensaje de remedio Verifique el paciente. Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Se repone cuando se restablece la comunicación entre la IGU y la unidad BD. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Los cambios de parámetros, los datos monitorizados y las alarmas están desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Máxima

La ventilación continúa según configuración.

Reemplace y repare el ventilador.

Máxima

Corte y recuperación de energía con una ALERTA DEL SISTEMA ya existente.

Verifique el registro de alarmas. Se requiere ATG.

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Administración de la ventilación no afectada. Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Disp = pres. Espirometría comprometida. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Cambios de parámetros no permitidos. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Máxima Verifique el paciente. El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje establecido. D (07/03) 13-10 . Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Reemplace y repare el ventilador.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Alarmas Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema y estaba seleccionado el disparo de flujo. excepto con % de O2 = 100. La ventilación/ espirometría puede ser comprometida. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Máxima La ventilación continúa según configuración.

Máxima La ventilación continúa según configuración. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Verifique el paciente. Máxima La ventilación continúa según configuración. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de oxígeno puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-11 . Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. 4-070147-00 Rev. Administración de O2 comprometida. Reemplace y repare el ventilador. El ventilador administra el 21% de O2 en lugar del porcentaje establecido. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Administración de aire comprometida.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. excepto con % de O2 = 21. Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador. Verifique el paciente. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de aire puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema.

La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Válvula de seguridad abierta. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Verifique el paciente. D (07/03) 13-12 . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Alarmas Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventila. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Reemplace y repare el ventilador. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. Válvula de seguridad abierta. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Reemplace y repare el ventilador. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Máxima No ventila. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema.

Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventila. Válvula de seguridad abierta. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-13 . la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Si es posible. Los indicadores de ventilador inoperante y de válvula de seguridad abierta se iluminan. Reemplace y repare el ventilador. El mensaje puede no estar visible. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa.

D (07/03) 13-14 . Repare/ reemplace la batería. pero no funciona. Tiempo de funcionamient o < 2 minutos. Recargue o reemplace la batería. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Duración de la ventilación de apnea > 2 intervalos de apnea. Se repone cuando el paciente inicia 2 respiraciones consecutivas. Se repone cuando la batería vuelve a funcionar correctamente. Alarmas Observaciones El intervalo de apnea establecido ha finalizado sin que el ventilador. Ventilación de apnea con ≥ 2 eventos y una duración de > 2 intervalos. Ventilación de apnea ≥ 2 eventos en 10 intervalos de apnea. posible: ↓VE TOT .13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico APNEA Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis Ventilación de apnea Intervalo respiratorio > intervalo de apnea. Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Máxima Máxima Máxima BATERÍA BAJA Mínima Se repone cuando la batería dispone aún de más de 2 minutos de funcionamiento. El sistema de batería está instalado. el paciente o el operador hayan disparado una respiración. BATERÍA NO FUNCIONA Mínima Carga inadecuada o sistema de batería no funcional. Alarma dependiente .

Mínima Mínima 4-070147-00 Rev. No funciona durante baja energía de CA. El indicador listo del compresor se apaga. Mensaje de remedio Corrija la obstrucción o repare la obstrucción. COMPRESOR INOPERANTE Mínima Sin aire del compresor. Sin aire del compresor. El indicador listo del compresor se apaga. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. Reemplace el compresor. Sin aire del compresor. Observaciones Las verificaciones de segundo plano han detectado un problema. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-15 .Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico BLOQUEO DE PANTALLA Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis Posible bloqueo en rayo o error en la pantalla táctil. El ventilador desactiva el compresor. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. No funciona durante corte de energía de CA. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna.

Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se repone cuando no hay ninguna señal de corriente alterna baja durante 1 segundo.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico CORRIENTE ALTERNA BAJA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis Ventilador actualmente no afectado. Mensaje de remedio Posible interrupción de energía. El ventilador continúa funcionando lo más cerca posible de los parámetros. Alarmas Observaciones La corriente alterna principal ha permanecido durante 1 segundo en un nivel que se encuentra por debajo del 80% del voltaje nominal. D (07/03) 13-16 .

Verifique el paciente. 4-070147-00 Rev. Observaciones El ventilador se ha recuperado de un corte de suministro eléctrico no intencionado.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventilación. detecta una desconexión del circuito y conmuta al modo inactivo. la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Se repone cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-17 . Se repone cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito. El ventilador detecta una desconexión del circuito y conmuta al modo inactivo. Mensaje de remedio Verifique el paciente y el estado del ventilador. la pantalla superior mostrará el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Vuelva a conectar el circuito. Máxima No ventilación.

Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se repone cuando finaliza el proceso de inicio del ventilador. VE TOT . Frecuencia respiratoria total ≥ límite definido. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Se repone cuando la frecuencia respiratoria medida se encuentra por debajo del límite de alarma. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. La alarma se actualiza al comienzo de cada inspiración. D (07/03) 13-18 . Finalice configuración. Máxima f TOT ≥ límite definido por > 40 seg. ↓ TE SPONT . Media f TOT ≥ límite definido por > 20 seg. V . Alarmas Observaciones El ventilador comienza la ventilación de seguridad. V ↑ f TOT Mínima f TOT ≥ límite definido por ≤20 seg.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ERROR EN EL PROCEDIMIENTO Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis Paciente conectado antes de la finalización de la configuración. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND .

Media Máxima LIMITADO POR DISTENSIBILIDAD V T . El ventilador pasa a la espiración. Asegúrese de que no haya fugas. Compensación por distensibilidad = límite. Mínima El volumen de distensibilidad requerido para compensar la administración de una respiración controlada por volumen ha superado el máximo permitido en 3 de las 4 últimas respiraciones. Se repone cuando el TI se encuentra por debajo del límite basado en el PIC. Asegúrese de que no haya fugas.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 1 o 2 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite de TI basado en PIC. Asegúrese de que no hay fugas. Mensaje de remedio Verifique el paciente. Verifique el paciente. Observaciones Tiempo inspiratorio en respiraciones espontáneas ≥ límite basado en el PIC. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-19 . 4 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite TI basado en PIC. Verifique el paciente. puede ser < programado. V insp. 3 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite TI basado en PIC. 4-070147-00 Rev. Verifique el paciente y tipo de circuito.

El ventilador pasa al ciclo de estado de oclusión (OSC) y la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Elimine las oclusiones. purgue el circuito. Verifique el paciente. Proporcione una ventilación alternativa. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Mensaje de remedio Verifique el paciente y las fuentes de gas. OCLUSIÓN SEVERA Máxima Ventilación escasa/sin ventilación. así como el ventilador y el analizador de O2. Alarma actualizada a intervalos de 1 segundo.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↓ 2% O Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis % de O2 medido < % de O2 definido. D (07/03) 13-20 . Alarmas Observaciones El % de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio se mantiene durante al menos 30 segundos en el 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por debajo del parámetro % de O2 o por debajo del 18%. (Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante los 4 minutos siguientes al aumento en el parámetro de % de O2).

Verifique el paciente. V ↓. El ventilador trunca la respiración actual a menos que ya esté en la espiración. 4-070147-00 Rev. Verifique el paciente. V ↓.E TOT . Máxima 3 o más respiraciones ≥ límite.E TOT .Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↑ PCIRC Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 1 respiración ≥ límite definido. Verifique el paciente. Máxima ↑ PVENT Mínima Media 2 respiraciones ≥ límite. El ventilador trunca la respiración actual a menos que ya esté en la espiración. el circuito y el tubo TE. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-21 . Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . el circuito y el tubo TE. V ↑ f TOT . Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . 3 o más respiraciones ≥ límite definido. el circuito y el tubo TE. Mensaje de remedio Verifique el paciente. Verifique el paciente. el circuito y el tubo TE. el circuito y el tubo TE. 1 respiración ≥ límite. el circuito y el tubo TE. Media 2 respiraciones ≥ límite definido. Verifique el paciente. Presión inspiratoria > 100 cmH2O y tipo obligatorio = CV. V ↑ f TOT . Observaciones Presión medida de la vía aérea ≥ límite definido.

así como el ventilador y el analizador de O2. Prepárese para pérdida de energía. pero no hay corriente alterna disponible y el ventilador está funcionando con la batería. D (07/03) 13-22 . CORRIENTE ALT. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. Mínima Media Funcionando con batería. PÉRDIDA DE ALIM. así como el ventilador y el analizador de O2. Alarmas Observaciones El % de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por encima del parámetro de % de O2 durante al menos 30 segundos. Tiempo de funcionamient o < 2 minutos. (Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante los 4 minutos siguientes al descenso en el parámetro de % de O2). Verifique el paciente y las fuentes de gas. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Alarma actualizada a intervalos de 1 segundo. El indicador de funcionamiento del sistema de batería se enciende. pero < 2 min. El interruptor de alimentación está activado. Máxima % de O2 > medido definido por ≥ 2 min.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico % de ↑ O2 Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis % de O2 > medido definido por ≥ 30 seg. Mensaje de remedio Verifique el paciente y las fuentes de gas.

Es posible que no haya ningún indicador visual de esta alarma. pero sonará una alarma acústica durante al menos 120 segundos. pero no hay suficiente energía procedente de la corriente alterna y el sistema de batería (si está instalado). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-23 . 4-070147-00 Rev. El aviso de la alarma puede reponerse colocando el interruptor de alimentación en la posición DESC.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico PÉRDIDA DE ENERGÍA Urgencia/ Prioridad No aplicable Mensaje de análisis Mensaje de remedio Observaciones El interruptor de alimentación del ventilador está encendido.

COMPRESOR INOPERANTE La ventilación continúa según configuración. Se repone si se conecta la fuente de aire. No ventila. Sólo O2 disponible. El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. La ventilación continúa según configuración. Se repone si se conecta la fuente de aire. Se repone si se conectan las fuentes de aire y de O2. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador administra 100% de O2. Mínima Máxima El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. Se repone si se conecta la fuente de aire. Verifique ambas fuentes de gas. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. excepto con % de O2 = 100. Se repone si se conecta la fuente de aire.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico SIN FUENTE DE AIRE Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Máxima COMPRESOR INOPERANTE La ventilación continúa según configuración. D (07/03) 13-24 . Máxima El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Proporcione una ventilación alternativa. Válvula de seguridad abierta. Alarmas Observaciones El ventilador administra 100% de O2. Sólo O2 disponible. excepto con % de O2 = 100. Verifique el paciente y la fuente de aire. Mensaje de remedio Verifique la fuente de aire.

Se repone si se conectan las fuentes de aire y de oxígeno. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-25 . Máxima Verifique el paciente y la fuente de O2.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico SIN FUENTE DE O2 Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. La ventilación continúa según configuración. Sólo aire disponible. Verifique ambas fuentes de gas. Válvula de seguridad abierta. Mensaje de remedio Verifique la fuente de O2. Máxima No ventila. Observaciones Se repone si se conecta la fuente de O2. Se repone si se conecta la fuente de oxígeno. El ventilador administra el 21% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. excepto con % de O2 = 21. Proporcione una ventilación alternativa.

VE TOT ≥ límite definido por > 40 seg.E TOT V Mínima ↓. VE TOT ≥ límite definido por ≤20 seg.E TOT V Máxima Volumen total por minuto ≤límite definido. ↑ VE TOT Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis . Alarmas Observaciones Volumen espirado por minuto ≥ límite definido. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. ↓. Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. ↑ f TOT V Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen espirado por minuto. D (07/03) 13-26 . Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND .13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico .E TOT V ≤límite definido por ≤20 seg. Alarma dependiente posible: ↑ V TE. Media . VE TOT ≥ límite definido por > 20 seg. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. V .E TOT V ≤límite definido por > 40 seg. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen espirado por minuto. ↓ TE SPONT . Máxima . Media ≤límite definido por > 20 seg. ↓. ↓.

Verifique fugas y cambios en R y C del paciente. 3 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↑ V TE Urgencia/ Prioridad Baja Mensaje de análisis 2 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente espirado. posibles: ↑ VE TOT. 4 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. Media Máxima ↓ TE MAND V Mínima Media Máxima Volumen corriente obligatorio espirado ≤volumen definido. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente obligatorio. Observaciones Volumen corriente espirado ≥ límite definido. ↑ f TOT . Mensaje de remedio Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. posible: ↑ VE TOT. 3 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. 4 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. Alarma dependiente . 2 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. Alarmas dependientes . D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-27 . 4-070147-00 Rev.

4 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. Observaciones Volumen corriente espontáneo espirado ≤límite definido. Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. el ventilador declarará una alarma concreta y continuará ventilando de acuerdo con los parámetros actuales. 3 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Media Máxima 13. Dependiendo de la prueba que haya fallado. posibles: ↓VE TOT .2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA La alarma ALERTA DEL SISTEMA indica que no se ha pasado la prueba en segundo plano o el autotest de encendido (ATE). D (07/03) 13-28 . ↑ f TOT . Alarmas dependientes . Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente espontáneo. La alarma ALERTA DEL SISTEMA se basa en los autotests del ventilador y notifica al operador cualquier condición que requiera reparación.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↓ TE SPONT V Alarmas Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 2 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. realizará la ventilación en función de los parámetros modificados o pasará al estado de ventilador inoperante.

Alarmas 13 Alarma APNEA La alarma APNEA indica que ni el ventilador ni el paciente han disparado una respiración durante el intervalo de apnea (TA ) seleccionado por el operador. en lugar de hacerlo cuando éste no consigue espirar según lo programado. Aunque el ventilador establece automáticamente los límites de la alarma % de ↑ O2. 4-070147-00 Rev. 13. los volúmenes espirados deben ser de al menos la mitad del VT (esto evita que se regrese a la ventilación normal si hay una desconexión o si se entra en ventilación de apnea durante un proceso de succión rutinario). del 7% por encima del parámetro después de la primera hora de funcionamiento y del 5% por encima del parámetro durante los 4 minutos siguientes a un descenso en el parámetro). El TA se mide desde el principio de una inspiración hasta el comienzo de la inspiración siguiente y se basa en los criterios de detección inspiratoria del ventilador.3 13. El TA sólo puede seleccionarse a través de los parámetros de ventilación de apnea. (Este porcentaje de error es del 12% por encima del parámetro durante la primera hora de funcionamiento del ventilador.4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%) La alarma % de ↑ O2 indica que el porcentaje de O2 medido durante cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido durante el menos 30 segundos en un nivel superior o igual al porcentaje de error del parámetro % de O2. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-29 . La alarma APNEA se repone automáticamente cuando el paciente inicia dos respiraciones sucesivas y determina el momento en el que el flujo inspiratorio del paciente es suficientemente fiable como para reanudar la ventilación normal. Para asegurarse de que las respiraciones son iniciadas por el paciente (y no debidas a un ciclo automático). es posible desactivar el sensor de oxígeno. El ventilador monitoriza la respiración desde el principio de una inspiración hasta el comienzo de la otra y permite que el ventilador declare apnea cuando el paciente no logra recibir una respiración.

La alarma % de ↓ 2 se encuentra desactivada O durante una condición de válvula de seguridad abierta (VSA). (Este porcentaje de error es del 12% por debajo del parámetro durante la primera hora de funcionamiento del ventilador.5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓ 2%) O La alarma % de ↓O2 indica que el % de O2 medido durante cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido durante el menos 30 segundos en un nivel inferior o igual al porcentaje de error por debajo del parámetro de % de O2 o en un nivel inferior o igual al 18%. El ventilador declara una alarma de % ↑ O2 transcurridos 30 segundos. una desconexión del circuito del paciente o una baja presión de entrada de aire. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. del 7% por debajo del parámetro después de la primera hora de funcionamiento y del 5% por debajo del parámetro durante los 4 minutos siguientes a un aumento en el parámetro. Aunque el ventilador establece automáticamente los límites de la alarma % de ↓O2.13 Alarmas El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de % de ↑ O2 cuando el porcentaje de O2 cambia a causa de un 100% O2. a fin de eliminar las alarmas de error debidas a variaciones transitorias en la administración del % de O2. La alarma % ↑ O2 detecta fallos en la administración de gas o en el monitor de oxígeno del ventilador. El ventilador compara el límite de alarma de % de↑ O2 con el porcentaje de oxígeno medido a intervalos de 1 segundo. de una ventilación de apnea. El ventilador compara la alarma ↓ 2 con el porcentaje de oxígeno O medido a intervalos de 1 segundo. de una desconexión del circuito o de la alarma SIN FUENTE DE AIRE. D (07/03) 13-30 .) El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de % de ↓O2 cuando el % de O2 cambia a causa de una ventilación de apnea. una ventilación de apnea. El límite de la alarma de % ↑ O2 se ajusta automáticamente durante una succión del 100% de O2. puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios en el porcentaje de O2. 13. de una desconexión del circuito o de la alarma SIN FUENTE DE O2. es posible desactivar el sensor de oxígeno.

El ventilador aplica inmediatamente los cambios realizados en el límite de ↑ f TOT de forma que pueda .Alarmas 13 La alarma de % ↓O2 puede detectar fallos en la administración de gas o en el monitor de oxígeno del ventilador. una desconexión del circuito del paciente o una baja presión de entrada de aire. se actualiza cada vez que existe una nueva frecuencia respiratoria total medida. lo que indicaría que el volumen corriente es demasiado bajo o que el trabajo respiratorio del paciente ha aumentado. pues de ese modo detecta los cambios de forma más rápida. garantiza que el paciente recibe una oxigenación adecuada. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-31 . 13. El ventilador declara una alarma de % ↓O2 transcurridos 30 segundos. La alarma ↑ f TOTpuede detectar taquipnea. puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios en el % de O2.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE SPONT) V V La alarma ↓ TE SPONT indica que el volumen corriente espirado espontáneo medido es inferior o igual al límite establecido de ↓ TE SPONT . V La alarma ↓ TE SPONT puede detectar una fuga en el circuito del paciente o un cambio en la unidad respiratoria del paciente V durante una sola respiración. Existen alarmas diferentes para los volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos para su utilización en el modo SIMV. El ventilador 4-070147-00 Rev. Asimismo. El límite de la alarma de % ↓ 2 se ajusta automáticamente O durante una ventilación de apnea. a fin de eliminar las alarmas de error debidas a variaciones transitorias en la administración del % de O2. La alarma ↓ TE SPONT se actualiza cada vez que existe V V un nuevo valor medido de volumen corriente espontáneo espirado. La alarma ↓ TE SPONT se basa en la respiración actual en lugar de hacerlo en una media. notificarse rápidamente cualquier condición de frecuencia respiratoria máxima. 13.6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) La alarma ↑ f TOTindica que la frecuencia respiratoria medida es superior o igual al límite establecido para ↑ f TOT La alarma ↑ f TOT .

o PEEP + P SOP + 2 cmH2O Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. así como durante la inspiración y la espiración. El límite de ↑ PCIRC no está activo durante una alarma de OCLUSIÓN SEVERA. La alarma ↓ TE MAND se actualiza cada vez que existe un nuevo valor V medido de volumen corriente obligatorio espirado. 13. de modo que pueda notificarse rápidamente V cualquier condición de volumen corriente mínimo espirado. 13. cuando se alcanza la misma presión. o PEEP + PI + 2 cmH2O. La alarma ↓ TE MAND puede detectar una obstrucción.9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) La alarma ↑ PCIRC indica que la presión de la vía aérea medida actualmente es igual o superior al límite establecido para ↑ PCIRC . D (07/03) 13-32 . El ventilador aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en la alarma ↓ TE MAND .8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V La alarma ↓ TE MAND indica que el volumen corriente obligatorio V espirado medido es inferior o igual al límite ↓VTE MAND . El límite de ↑ PCIRC está activo en todos los modos de ventilación normal. de modo que pueda notificarse V rápidamente cualquier condición de volumen corriente mínimo espirado. Existen alarmas diferentes para los volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos para su utilización durante el modo SIMV. pero disminuye el volumen corriente). El límite de ↑ PCIRC está activo durante las respiraciones obligatorias y espontáneas.13 Alarmas aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en el límite de alarma ↓ TE SPONT . una fuga V durante la ventilación por volumen o un cambio en la distensibilidad o en la resistencia durante la ventilación basada en la presión (es decir. El límite de ↑ PCIRCno puede establecerse en un nivel inferior a los valores siguientes: PEEP + 7 cmH2O.

El ventilador permite que la presión del circuito aumente de acuerdo con un perfil calculado de disparo relativo a la fase inicial de respiraciones CP y PS sin que se active la alarma ↑ PCIRC Este perfil . 4-070147-00 Rev. forma que pueda notificarse rápidamente cualquier condición de presión máxima del circuito.Alarmas 13 No es posible desactivar el límite de ↑ PCIRC El ventilador aplica . de disparo ayuda a evitar alarmas de error debidas a una posible sobrecarga transitoria de presión en la vía aérea cuando se han seleccionado valores agresivos de aceleración de flujo. inmediatamente los cambios realizados en el límite de ↑ PCIRC de . que existe un nuevo valor medido. No es probable que haya una sobrecarga de presión en la carina. para detectar oclusiones a la salida del dispositivo sensor de presión) y puede utilizarse en modos de ventilación futuros.10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE) La alarma ↑ VTEindica que el volumen corriente espirado medido de las respiraciones obligatorias y espontáneas es igual o superior al límite establecido de ↑ VTE La alarma ↑ VTEse actualiza cada vez . El límite mínimo de ↑ PCIRC (7 cmH2O) corresponde a las presiones mínimas no debidas a un ciclo automático anticipado durante una respiración obligatoria. El límite máximo de ↑ PCIRC (100 cmH2O) se seleccionó porque es la presión máxima que puede necesitarse para inflar los pulmones del paciente en casos de pulmones con una distensibilidad muy bajo. La alarma ↑ PCIRC está activa a lo largo de la inspiración y de la espiración. lo que proporciona al paciente una protección redundante (por ejemplo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-33 . 13. aunque de hecho se haya medido dicha sobrecarga en el circuito del paciente.

ajuste el parámetro D SENS . No es posible desactivar la alarma ↓VE TOT . puesto que el volumen corriente se fija a partir de la selección del profesional clínico y del algoritmo de compensación por distensibilidad del ventilador. de la Y del paciente.11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto (↓. Durante una alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO no hay ventilación. La alarma ↓VE TOT indica que el volumen medido por minuto (para respiraciones obligatorias y espontáneas) es inferior o igual .12 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO La alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO indica que el circuito del paciente se ha desconectado del ventilador o del lado del paciente. rado por minuto. . o un cambio en el patrón respiratorio del paciente. lo que podría dar lugar a una hiperventilación y producir hipoxia (desaturación de oxígeno). D (07/03) 13-34 . de modo que pueda notificarse rápidamente cualquier condición prolongada de volúmenes corriente mínimos. . alarma ↓VE TOT .13 Alarmas La alarma ↑ VTE puede detectar un aumento en el volumen corriente espirado (debido a una mayor distensibilidad y a una resistencia menor) y evitar una ventilación excesiva durante la ventilación con control por presión o con presión de soporte. al límite establecido de ↓VE TOT . El ventilador aplica inmediatamente los cambios en el límite de . La alarma ↓VE TOT se actualiza cada vez que se calcula un nuevo valor relativo al volumen espi. E TOT) V . 13. Para establecer la sensibilidad de la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Si desea evitar alarmas. E TOT también puede detectar volúmenes corrientes demasiado V bajos. 13. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La alarma ↓V puede detectar una fuga o una obstrucción en E TOT el circuito del paciente. La alarma ↓ . un cambio en la distensibilidad o resistencia. La hiperventilación debida a un aumento de la distensibilidad no desempeña ningún papel importante en la ventilación basada en el volumen. puede colocar la alarma ↑ VTE en la posición DESC.

el ventilador emitirá una alarma de nivel de urgencia máxima y pasará a la ventilación de seguridad. después de la succión). La ventilación de seguridad es un modo de ventilación de emergencia que proporcionará ventilación en función de los parámetros mostrados. 13. La alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO sirve para que el operador confirme los parámetros del ventilador cada vez que se restablece la energía. La notificación de la desconexión del circuito del paciente es crucial. pues de este modo se evita que se produzca un cambio de modo durante un proceso rutinario de succión. sobre todo si el paciente no puede respirar de forma espontánea.Alarmas 13 Cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito del paciente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-35 . Si el circuito del paciente está desconectado. en caso de que haya un nuevo paciente conectado al ventilador. Como la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO puede reponerse automáticamente. 4-070147-00 Rev. hasta que el operador confirme los nuevos parámetros del ventilador. la ventilación de apnea puede comenzar cuando el circuito vuelve a conectarse sin que haya que reponer la alarma manualmente (por ejemplo. El ventilador no pasa a ventilación de apnea cuando se detecta una desconexión del circuito. se interrumpirá la administración de gas y la monitorización del paciente. Hasta que no se hayan confirmado los parámetros del ventilador. se repondrá la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO y se reanudará la ventilación normal.13 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO El ventilador declara una alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO si se enciende el ventilador (ya sea activando el interruptor de alimentación o después de un corte de energía que haya durado al menos 5 minutos) y se detecta que hay un paciente conectado antes de que haya finalizado el inicio del ventilador.

CORRIENTE ALT La alarma PÉRDIDA DE ALIM.14 Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Alarmas La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA indica que el tiempo inspiratorio de una respiración espontánea excede el límite de tiempo siguiente: (1. El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia mínima cuando el ventilador ha estado funcionando con la batería durante al menos 3 segundos y la batería dispone aún de 2 minutos de independencia. El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia media cuando se calcula que la batería dispone de menos de 2 minutos de independencia.99 + 0. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.15 Alarma PÉRDIDA DE ALIM.02 x PCI) segundos donde PCI es el parámetro actual relativo al peso corporal ideal (en kg). D (07/03) 13-36 . Cuando el ventilador declara una alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. No es posible establecer o desactivar la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. CORRIENTE ALT indica que el ventilador está funcionando con la batería y que probablemente se requerirá una fuente de alimentación alternativa para que el ventilador pueda seguir funcionando. el ventilador termina la inspiración y pasa a la espiración. la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA puede actuar como un método de reserva para terminar una inspiración de forma segura. alrededor del tubo endotraqueal o a través de los tubos del pecho) y la falta de coincidencia entre paciente y ventilador pueden afectar a una detección precisa de la espiración. CORRIENTE ALT indica que el interruptor de alimentación del ventilador está activado y que el ventilador está recibiendo alimentación del sistema de batería. La alarma PÉRDIDA DE ALIM. La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA afecta sólo a respiraciones espontáneas.13 13. Dado que las fugas (en el circuito del paciente. 13.

4-070147-00 Rev. La medición del % de O2 monitoriza el % de O2 en el ventilador (no el % de O2 administrado al paciente). Si la mezcla de oxígeno se ve afectada a la salida del filtro inspiratorio (por ejemplo.1 % de O2 administrado El ventilador mide el porcentaje de oxígeno contenido en el gas de la salida del ventilador. pues de este modo no es preciso esterilizar el sensor de oxígeno. Si los datos monitorizados se encuentran por encima o por debajo del rango.SECCIÓN 14 Datos monitorizados 14 Esta sección proporciona información adicional sobre los datos monitorizados seleccionados que se muestran en la interfaz gráfica de usuario (IGU) del ventilador 840. El rango de medición es el rango completo de porcentajes posibles. El ventilador muestra los datos monitorizados en la pantalla superior de la IGU. Los datos monitorizados basados en el promedio de 1 minuto se reponen si cambia un parámetro del ventilador que afecta directamente a dicha información. 14. El parámetro % de O2 administrado comprueba de forma individual el parámetro % de O2. El porcentaje de O2 administrado se utiliza para detectar las alarmas % de ↑ O2 y % de ↓O2. consulte la guía del operador de este manual. el % de O2 administrado no refleja dicho cambio. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-1 . incluidos los casos en los que el porcentaje de oxígeno es en realidad inferior al 21% del aire ambiente (como sería en el caso de que los suministros de gas no funcionasen correctamente). La tecla Reponer alarma no tiene efecto en el conjunto de datos monitorizados. Si desea más información sobre el establecimiento de los rangos. El % de O2 administrado se muestra en la IGU en la pantalla Más datos del paciente. mostrarán el valor mínimo o máximo de forma intermitente. por nebulización). El % de O2 administrado se mide a la salida del filtro inspiratorio. a la salida del filtro inspiratorio. las resoluciones y las precisiones de todas las pantallas de datos monitorizados.

El valor de C se calcula a partir de la ecuación siguiente: C EST = VESP PPI FIN − PPE FIN − C C donde: VESP PPI FIN es el volumen espiratorio total (circuito de respiración y circuito del paciente) es la presión en el circuito del paciente medida al final del intervalo de 100 ms que define la pausa inspiratoria de la pausa mecánica es la presión en el circuito del paciente medida al final de la espiración es la distensibilidad del VBS durante la maniobra de pausa (derivada del ATC) PE FIN CC El valor de R se calcula a partir de la ecuación siguiente. se expresa en ml/cmH2O. D (07/03) 14-2 . Estos valores se calculan durante una pausa inspiratoria SOL y la válvula espiratoria están cerradas.14 14. El valor de C se calcula durante una respiración obligatoria CV con forma de onda de flujo cuadrado. resistencia estática) es la resistencia inspiratoria total que existe en las vías respiratorias artificiales y en el sistema respiratorio. Es un cálculo del grado de restricción de las vías respiratorias del paciente. una vez que se ha calculado el valor de CEST (suponiendo que el tipo de respiración es CV con forma de onda de flujo cuadrado): R = [1 + CC C EST ] (P CIR MAX − PI MID) P . se expresa en cmH2O/l/segundo.2 Distensibilidad estática y resistencia estática (C y R) Datos monitorizados El valor de C (o CEST. VPAC Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El valor de R (o RAW EST. distensibilidad estática) es un cálculo de la elasticidad de los pulmones del paciente. basándose en la disminución de presión que se produce con un flujo dado.

Dichos valores adoptarán este formato: C xxx o R yyy Si el software detecta que las variables de las ecuaciones o que los valores C y R están fuera de los límites. es el flujo que existe dentro del paciente durante V PAC los 100 ms de la forma de onda Durante la pausa. puesto que la respiración no era obligatoria. se mostrarán y congelarán los últimos gráficos seleccionados.significa que no ha podido calcularse la resistencia. identificará los valores dudosos de C y R con un formato especial y con mensajes de texto concretos: • • • • Los paréntesis ( ) significan que los valores de C o R son dudosos.Datos monitorizados donde: CC CEST PPI MID es el valor indicado arriba es el valor indicado arriba 14 es la presión media en el circuito del paciente a lo largo del intervalo de 100 ms que define la pausa inspiratoria de la pausa mecánica P CIRC MAX es la presión en el circuito del paciente al final de la forma de onda de flujo cuadrado . por lo que podrá ver el momento en el que la pausa inspiratoria se estabiliza. después de la pausa inspiratoria. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-3 . 4-070147-00 Rev. de tipo CV y con forma de onda de flujo cuadrado. consulte la Tabla 14-1. El parpadeo en los valores de C o R significa que los valores se encuentran fuera de los límites. R-----. Los valores de C y R se muestran al comienzo de la inspiración siguiente. Los asteriscos (******) significan que las variables se encuentran por debajo de los límites del nivel de ruido. puesto que se derivan de variables dudosas. Si desea información adicional sobre la solución de problemas.

Esto se encuentra por debajo de los límites de resolución fiable. D (07/03) 14-4 . El valor de C es ≤0 ml/cmH2O o C < 500 ml/cmH2O. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. los valores de R y C son dudosos. Estas mediciones se encuentran fuera de los límites fisiológicos.1 ml/cmH2O o el flujo del paciente es < 0. a su vez dan lugar a un valor dudoso de R. Acción correctiva Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas.1 l/min. Por lo tanto. las formas de onda de la respiración y el circuito del paciente para averiguar las causas del problema. La diferencia de presión entre la pausa inspiratoria final y la espiración final es < 0.1 cmH2O. Esto indica que hay entradas dudosas en la ecuación de C que. C(0) o C (500) R( ) Mensaje tal como se indica en otras pruebas Verifique la interacción paciente-ventilador.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria Distensibilidad (C) C (******) Resistencia (R) (si se muestra) R (******) Significado El valor C es < 0. C (******) R (******) Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorixados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. El flujo mínimo del paciente se encuentra por debajo del umbral de la medición fiable.

La pausa inspiratoria no es “plana” (las presiones de los pulmones y del circuito no se han equilibrado) o la presión de pausa era demasiado ruidosa. Si la pausa inspiratoria es inestable. compruebe si existe condensación de humedad en algún bucle vacío o si el circuito de respiración está atascado. Si la pausa inspiratoria continua descendiendo. Estas mediciones se encuentran fuera de los límites fisiológicos. posiblemente alrededor del manguito.) Distensibilidad (C) Resistencia (R) (si se muestra) Significado El valor de R es ≤0 cmH2O/l/s o el valor de R es < 500 cmH2O/l/s. acorte el tiempo de inspiración y reduzca la frecuencia respiratoria. El valor C es < 1/3 de la distensibilidad del sistema de respiración del ventilador (a partir del ATC). Si es posible. C (xxx) Sin pausa inspiratoria R (yyy) Sin pausa inspiratoria 4-070147-00 Rev. Si el PCI del pacientes es ≤24 kg. Estos problemas dan lugar a valores de R y C dudosos. las formas de onda de la respiración y el circuito del paciente para averiguar las causas del problema. C( ) R (0) Mensaje tal como o se india en otras R (500) pruebas C (xxx) R (yyy) Valor(es) por debajo del umbral C (xxx) Espiración incompleta R (yyy) Espiración incompleta Verifique que exista un intervalo espiratorio suficiente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-5 . considere la posibilidad de instalar un circuito de paciente pediátrico. La espiración no ha completado.Datos monitorizados 14 Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. Acción correctiva Verifique la interacción paciente-ventilador. Esto da lugar a valores dudosos para la presión espiratoria final y para el flujo espirado total. compruebe si existe alguna fuga en el circuito de respiración. Tanto el valor de C como el valor de R son dudosos.

Esto tiene su causa en causa en datos de entrada dudosos.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. Este valor fuera de rango también da lugar a un valor de R dudoso. Este valor fuera de rango también da lugar a un valor de R dudoso. La presión ha aumentado demasiado lentamente al final de la forma de onda de flujo cuadrado. Esto no debe ocurrir durante la ventilación normal. C (xxx) R (yyy) Medición dudosa Medición dudosa Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. posiblemente de C. Acción correctiva Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. Verifique la forma de onda presión-tiempo para averiguar si el paciente ha retrasado la espiración hasta el final del suministro de gas.) Distensibilidad (C) C (xxx) Fuera de rango Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Medición dudosa Significado El valor de C es < 1. Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. los volúmenes y los flujos implicados son mínimos y dudosos. Esto tiene su causa en causa en datos de entrada dudosos. Esto sugiere que las presiones. D (07/03) 14-6 . Esto tiene su causa en datos de entrada dudosos. C (xxx) R (yyy) Medición dudosa Fuera de rango El valor de R es > 150 cmH2O/l/s.0 ml/cmH2O. El valor de C es > 100 ml/cmH2O. Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas.

Esto da lugar a un valor de R dudoso. Esto indica que no existe suficiente sincronía entre el paciente y el ventilador. Repita la maniobra. intente reducir el volumen corriente establecido y/o aumentar el tiempo inspiratorio (lo que equivale a reducir el flujo máximo. Esto se debe a que el flujo del paciente o la diferencia entre la presión máxima y la presión de pausa inspiratoria poseen un valor dudoso. Verifique la forma de onda presión-tiempo para averiguar si paciente ha activado la respiración obligatoria y se ha relajado a continuación hacia el final de la inspiración.5 cmH2O/L/s. ND R (yyy) Fuera de rango R (yyy) Medición dudosa Si la condición del paciente lo permite.5 cmH2O. intente aumentar el volumen corriente para crear una diferencia de presión entre el final de la inspiración y el final de la expiración superior a 0.Datos monitorizados 14 Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. 4-070147-00 Rev. Esto da lugar a un valor de R dudoso.) Distensibilidad (C) C (xxx) Valor(es) por debajo del umbral Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Medición dudosa Significado La diferencia entre la presión del circuito al final de la pausa inspiratoria y la presión al final de la espiración es < 0. El valor de R es < 0. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-7 . Verifique la formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. lo que sugiere que el pulmón estaba demasiado rígido o que el flujo era demasiado alto.5 cmH2O. La presión ha aumentado demasiado rápidamente al final de la forma de onda de flujo cuadrado. Acción correctiva Si puede hacerlo de forma segura.

Verifique si existe alguna de estas circunstancias: flujo mínimo del paciente en una vía respiratoria artificial con un diámetro relativamente grande. Se actualiza al principio de cada fase inspiratoria. Esto da lugar a un valor de R dudoso.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont.3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) El parámetro f TOT representa el número de respiraciones administradas a un paciente normalizadas a 1 minuto. Acción correctiva Verifique si existe alguna de estas circunstancias: flujo mínimo del paciente en una vía respiratoria artificial con un diámetro relativamente grande.5 cmH2O. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 14-8 .) Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Valor(es) por debajo del umbral Significado La diferencia entre la presión del circuito al final de la forma de onda de flujo cuadrado y la presión al final de la pausa inspiratoria es < 0. 14. Esto da lugar a un valor de R dudoso. flujo absoluto mínimo con un tiempo inspiratorio relativamente largo o un paciente pequeño conectado a un circuito de respiración con una distensibilidad relativamente grande. independientemente de si son espontáneas o obligatorias. El flujo del paciente es < 20 L/min y C < 4 ml/cmH2O. flujo absoluto mínimo con un tiempo inspiratorio relativamente largo o un paciente pequeño conectado a un circuito de respiración con una distensibilidad relativamente grande.) Distensibilidad (C) ND (cont.

4-070147-00 Rev. El cálculo se actualiza al principio de la inspiración siguiente o del siguiente intervalo de 10 segundos. basándose en un total de hasta 8 respiraciones: f TOT de inicio = 60 x (número total de inspiraciones en t) t donde t es el tiempo. que ha transcurrido desde que empezó el cálculo. El ventilador utiliza esta fórmula para calcular el valor de f TOT . Sin embargo. Excepto en el caso del cálculo de inicio y del intervalo de 10 segundos. El rango visualizado puede aplicarse cuando no se han administrado respiraciones al paciente durante el último minuto o cuando el paciente está recibiendo la frecuencia respiratoria máxima que puede administrarse. el intervalo de 60 segundos se extiende para incluir el inicio de la siguiente respiración. el cálculo no se actualizará en ese momento. Por lo tanto. en segundos.Datos monitorizados 14 Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al encendido o al cambio de cualquier parámetro que afecte a la frecuencia de administración de respiraciones obligatorias. El ventilador utiliza esta fórmula para calcular el valor de f TOT : f TOT después del inicio = número total de respiraciones en 60 s + x 60 s + x donde x es el número de segundos que se ha extendido el intervalo de 60 segundos para incluir la inspiración siguiente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-9 . Después del primer minuto. f TOT se actualiza al comienzo de cada inspiración.5 segundos de la última actualización (o antes). el valor de fTOT se calcula basándose en el número total de respiraciones. si la siguiente inspiración se produce a los 0. el ventilador calcula el valor de fTOT basándose en un total de hasta 8 respiraciones iniciadas durante el último minuto. f TOT es uno de los parámetros más sensibles de la función respiratoria y es un buen indicador de la adecuación de la ventilación. dependiendo de lo que suceda primero.

el parámetro P E FIN puede reflejar el nivel de PEEP del pulmón. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 14. Si la pausa espiratoria está activa. Si pulsa “DESCONGELAR”. D (07/03) 14-10 . ya sea obligatoria o espontánea. por lo que podrá seguir el proceso y evaluar el momento en el que la presión se estabilice. en la que las válvulas PSOL y la válvula de espiración están cerradas. se “congelará” el valor de PPI. El parámetro P E FIN se actualiza al principio de la fase inspiratoria. se muestran y se congelan los últimos gráficos seleccionados. El valor de PEEPTOT es la presión medida durante la maniobra de pausa. lo que le permitirá contemplar todos los datos a la vez. Durante la pausa.5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) El valor de PPI es la presión medida en el circuito de respiración de paciente al final de la maniobra de pausa inspiratoria. El valor de PPI comienza a mostrarse al comienzo de la maniobra de pausa y se actualiza continuamente. los datos se descargarán. 14. junto con otros datos relativos a la pausa.6 Presión espiratoria final (PE FIN) P E FIN es la presión medida al final de la fase espiratoria de la respiración que acaba de finalizar. el valor de PPI constituye el mejor cálculo de la presión que existe en los pulmones del paciente.4 Datos monitorizados PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) Los valores de PEEPTOT y PEEPI se determinan durante una pausa espiratoria iniciada por el operador. El valor de PEEPI constituye un cálculo de la presión que hay por encima del nivel del valor de PEEP al final de la espiración. Al final de la maniobra.14 14. Se trata de un cálculo de la presión total al final de la espiración en relación con la atmósfera. Dado que la maniobra se realiza cuando el circuito de respiración del ventilador está cerrado (las válvulas PSOL y la válvula espiratoria están cerradas y se supone que el sistema está libre de fugas).

el parámetro P E FIN corresponde al último valor filtrado a paso bajo cuando el flujo ha alcanzado el valor 0. La presión de pausa inspiratoria puede utilizarse para calcular la distensibilidad (rigidez) del pulmón y la resistencia al flujo. según lo que ocurra primero. El parámetro P I FIN se actualiza al principio de la fase espiratoria. la P CIRC MAX sólo muestra una presión concreta y no es significativa para la ventilación por presión). P I FIN es el último valor de inspiración de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo. el valor de la P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (por otro lado. La precisión de la medición de la P E FIN depende de la presión medida en el lado espiratorio de la Y del paciente. 4-070147-00 Rev. 14. De lo contrario.5 l/min o cuando la espiración ha sido interrumpida por una respiración obligatoria. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-11 .5 l/min o cuando una respiración obligatoria ha interrumpido la espiración. La precisión de la medición de la P I FIN depende de la Y del paciente en respiraciones de control de presión con tiempos de respiración iguales o superiores a 1 segundo. ya sea obligatoria o espontánea. La P I FIN es la presión de pausa cuando hay una pausa que sigue a una administración de respiración obligatoria. la pantalla P I FIN indica la presión al final de la pausa. ya que de este modo se evita medir el disparo del paciente. La P E FIN puede ser útil para evaluar la PEEP del pulmón utilizando la tecla PAUSA ESP. Si la pausa está activa. En el caso de las respiraciones basadas en la presión.Datos monitorizados 14 El parámetro P E FIN es el último valor de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo cuando está activa la maniobra de pausa espiratoria. El ventilador muestra valores negativos de P I FIN . El ventilador mide la P E FIN cuando el flujo espiratorio ha alcanzado 0. En el caso de respiraciones basadas en el volumen.7 Presión inspiratoria final (PI FIN) P I FIN es la presión medida al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. el valor de la P I FIN suele ser el mismo que el de la presión máxima del circuito (P CIRC MAX ).

El rango mostrado incluye presiones bajas que pueden ocurrir cuando el paciente “arrastra” al ventilador o cuando hay altas presiones en pacientes con distensibilidad baja. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. la diferencia de presión debida a la operación de equilibrado puede ser de aproximadamente 20 cmH2O. El ventilador muestra valores negativos de P CIRC MAX . la P CIRC MAX sólo muestra una presión concreta y no es tan significativa para la ventilación por presión). Si se coloca una pequeña vía aérea. el valor de la P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (por otro lado. La presión de la pausa se mide después de haber equilibrado la presión. para ventilar pulmones poco inflados y para mejorar la distribución del gas. En el caso de las respiraciones basadas en la presión.8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) La P CIRC MAX es la presión máxima medida durante la fase inspiratoria o espiratoria de la respiración obligatoria o espontánea actual y se actualiza al principio de la siguiente fase inspiratoria. 14. D (07/03) 14-12 . El valor máximo de 130 cmH2O permite que el ventilador mida las sobrecargas de presión en las respiraciones que son truncadas en el límite de presión máxima (100 cmH2O). el valor de la P CIRC MAX suele ser el mismo que el de la presión inspiratoria final (P I FIN ). El ventilador muestra el valor más positivo de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo que se ha medido durante toda la respiración. La P CIRC MAX puede utilizarse para evaluar las tendencias en la distensibilidad y la resistencia del pulmón.14 Datos monitorizados También se administran pausas inspiratorias para superar bloqueos. En el caso de respiraciones basadas en el volumen.

La relación I:E es un parámetro fundamental que indica si el patrón respiratorio del paciente es normal. El valor I:E se actualiza al principio de todas las fases inspiratorias y se calcula respiración a respiración (el valor no se filtra). independientemente de si están basadas en el volumen o en la presión. El valor máximo mostrado permite que el ventilador muestre presiones altas en pacientes con baja distensibilidad y sobrecargas de presión en respiraciones que se truncan en el límite de presión máxima (100 cmH2O). 14. La representación de la P CIRC se actualiza al principio de cada inspiración. El ventilador muestra valores negativos de P CIRC . 4-070147-00 Rev. Se representa de acuerdo con las convenciones de cuidados respiratorios.9 Presión media del circuito (PCIRC) P CIRC es la presión media del circuito relativa a un ciclo respiratorio completo. 14. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-13 .10 Relación I:E (I:E) I:E es la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de cualquier respiración (ya sea obligatoria o espontáneas). La precisión está relacionada con la presión medida en la parte espiratoria de la Y del paciente y se basa en la precisión de la medición de presión del circuito.Datos monitorizados 14 El rango mínimo mostrado incluye las presiones mínimas encontradas cuando el paciente “arrastra” el ventilador. El ventilador calcula la P CIRC extrayendo la media de todas las mediciones de presión realizadas en un ciclo respiratorio completo. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria (independientemente de si la respiración es obligatoria o espontánea).

El ventilador . es decir. durante el minuto anterior. D (07/03) 14-14 . El VE TOT es un cálculo de la suma de volúmenes espirados de las respiraciones obligatorias y espontáneas que se han producido . respiratoria (f) o el volumen corriente (VT ).12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . El VE TOT está compensado para BTPS y para distensibilidad. Durante el primer minuto de funcionamiento después de haber encendido el aparato o una vez modificada la frecuencia . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.11 Volumen corriente espirado (VTE) Datos monitorizados VTE es el volumen espirado desde los pulmones del paciente en una respiración obligatoria o espontánea. utiliza esta fórmula para calcular el VE TOT basándose en un total de hasta 8 respiraciones: . Este valor se calcula integrando el flujo neto a lo largo del período espiratorio y compensándolo a continuación para distensibilidad y para BTPS. el VE TOT se actualiza al principio de cada nueva inspiración o a intervalos de 10 segundos. dependiendo de lo que ocurra primero. El VTE se calcula únicamente a partir de la respiración que acaba de finalizar. El VTE es un indicador de la capacidad de ventilación del paciente y puede ser un indicador de la precisión del valor de volumen corriente de respiraciones obligatorias. 14.14 14. . Se actualiza al principio de la siguiente fase inspiratoria. VE TOT = 60 x (VT total en t segundos) t donde t es el tiempo. en segundos. que el valor no está promediado. que ha transcurrido desde que empezó el cálculo.

actualiza el cálculo al principio de la inspiración siguiente o al comenzar el siguiente intervalo de 10 segundos. . dependiendo de lo que suceda primero. el ventilador calcula el VE TOT basándose en un total de hasta 8 volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos que hayan tenido lugar en los últimos 60 segundos y. consulte Volumen espirado por minuto). Sin embargo. Por ejemplo. Si dicho período de 1 minuto incluye una respiración parcial. A medida que se administran más respiraciones obligatorias. el cálculo no se actualizará en ese momento. El cálculo del VE SPONT es igual que el del . (Si desea más detalles al respecto. E TOT E TOT . el V seguirá actualizándose cada 10 segundos y disminuirá automáticamente. El VE SPONT es la suma de los volúmenes corrientes espirados .13 Volumen espontáneo por minuto (VE SPONT) . Después del primer minuto. VE TOT será la suma de las 9 respiraciones completas. . normalizados a 1 minuto.Datos monitorizados 14 . El parámetro V se calcula a partir de las respiraciones completas o parciales que hayan ocurrido durante el minuto anterior. normalizadas según esta relación: 60: (número de segundos en el intervalo extendido) . el intervalo se extenderá para incluir la respiración entera y la suma de todos los volúmenes corrientes que se han producido en este intervalo extendido se normalizará a 1 minuto. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-15 . Si el paciente deja de respirar. espontáneos del paciente. el parámetro .5 segundos de la última actualización (o antes). VE SPONT mostrado disminuye. si la siguiente inspiración ocurre a los 0. El VE SPONT mostrado está compensado para BTPS y para distensibilidad. si en el último minuto se han producido 8 respiraciones completas y parte de una novena. 14. El VE SPONT se calcula y se actualiza cada vez que el VE TOT se . con la diferencia de que sólo se incluyen las respiraciones V espontáneas y de que el intervalo de 1 minuto no se extiende a menos que la respiración parcial sea una respiración espontánea. a continuación. calcula y actualiza. . el . E TOT 4-070147-00 Rev.

ventilación del paciente y el VE SPONT indica el porcentaje de la ventilación total que se debe a los esfuerzos del paciente. VE SPONT puede utilizarse para evaluar si es posible retirar la ventilación a un paciente que está recibiendo ventilación en modo SIMV.14 Datos monitorizados . El . y no incluye respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente. El VE SPONT puede ayudar a determinar la cantidad de ventilación que tiene lugar exclusivamente a causa de respiraciones espontáneas. El volumen por minuto establece la adecuación de . D (07/03) 14-16 . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

así como para proporcionar el mejor nivel posible de ventilación en caso de que se produzca dicho error. Los fallos del sistema incluyen los errores de hardware (es decir. Los problemas del paciente no afectan al rendimiento del ventilador. • Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de alarma establecidos. los errores de software (es decir. 4-070147-00 Rev. son autocorrectivos y pueden ser corregidos por un profesional. Si el ventilador no es capaz de proporcionar soporte de ventilación. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-1 . y las interconexiones máquina-paciente. abrirá el circuito del paciente para dejar que éste respire aire ambiente (este estado de emergencia recibe el nombre de válvula de seguridad abierta. Los mecanismos de seguridad deben verificarse periódicamente para comprobar las redundancias que pudiera haber. Por lo general. El concepto “sistema” abarca el ventilador. las fuentes de suministro de gas y de alimentación.SECCIÓN 15 Red de seguridad 15 La estrategia de la red de seguridad del ventilador se refiere a la forma en la que el ventilador responde a los problemas del paciente y a los fallos del sistema. El sistema de monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas del paciente. • El ventilador está diseñado para avisar de cualquier error en el funcionamiento del ventilador. los fallos en el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión del gas externo) y los errores en la integridad del circuito del paciente (circuito desconectado o bloqueado). Los fallos de sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador. El ventilador está diseñado para garantizar que un fallo en un solo punto no produce un riesgo para la seguridad ni afecta a la capacidad del ventilador para anunciar una alarma acústica de nivel de urgencia máxima. los errores que se producen momentáneamente en el ventilador e interfieren en el funcionamiento normal de éste). VSA). los errores que se originan en el interior del ventilador y que afectan a su rendimiento).

el ventilador retira la energía de las válvulas de seguridad. La mayoría de los fallos del sistema activan la alarma ALERTA DEL SISTEMA y pueden ser alarmas de nivel de urgencia máxima. El ventilador es un sistema modular. la respuesta y el nivel de urgencia de cada alarma.2 Fallos del sistema El ventilador está diseñado para evitar que se produzcan fallos en el sistema. el ventilador continúa funcionando y anuncia la alarma correspondiente.15 15. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 15. por lo que permite que la unidad de administración de la ventilación (BD) funcione independientemente de la interfaz gráfica de usuario (IGU) y de otros subsistemas que no estén relacionados con la administración de la ventilación. Durante el estado VSA. media o mínima. El autotest corto (ATC) y el autotest global (ATG) comprueban el ventilador cuando no hay ningún paciente conectado. presenta una alarma y proporciona un soporte de ventilación que se encuentre lo más cerca posible de los parámetros establecidos. de espiración y de inspiración. El ventilador utiliza las estrategias siguientes para detectar los fallos del sistema: • Verificaciones en segundo plano continuas y la función de circuito de la monitorización del hardware durante el funcionamiento normal. el ventilador mostrará una alarma y pasará al estado de emergencia VSA. El autotest de encendido (ATE) comprueba el sistema al encenderlo. dependiendo del fallo del sistema de que se trate. • • Si el ventilador no es capaz de proporcionar un soporte de ventilación ni una monitorización de fallos fiables. Si el ventilador detecta un fallo en el sistema y la ventilación puede continuar. D (07/03) 15-2 . El problema del paciente determina la detección.1 Problemas del paciente Red de seguridad Si se producen problemas del paciente. anuncia una alarma de nivel de urgencia máxima y activa el indicador de VSA.

Verificaciones de límites: se trata de comprobaciones que se realizan en cada medición analógica. la declaración de alarmas. el ventilador: • • • Muestra el período de tiempo durante el que no ha habido soporte de ventilación. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-3 . Verificaciones cruzadas de la CPU: la unidad central de procesamiento (CPU) de la IGU del ventilador monitoriza la actividad de la CPU de la unidad BD.Red de seguridad 15 Durante el estado VSA. La comprobación de las válvulas de los extremos inspiratorio y espiratorio reduce la posibilidad de que se vuelva a respirar el aire espirado durante el estado VSA. Estas pruebas verifican los componentes de hardware que afectan directamente al sistema de administración de la ventilación. Las comprobaciones de límites verifican el circuito de medición. incluidos los sensores. el porcentaje de oxígeno y los parámetros del ventilador. No detecta oclusiones en el circuito del paciente ni condiciones de desconexión. Las verificaciones cruzadas proporcionan una verificación independiente para asegurar que todos los procesadores funcionan correctamente. • • 4-070147-00 Rev. a los mecanismos de seguridad o a la interfaz de usuario. 15. Se centran en la presión del circuito. No muestra los datos del paciente (incluidas las formas de onda). Durante el estado VSA. También se detectan y corrigen los errores de comunicación entre las CPU.3 Verificaciones en segundo plano continuas Las verificaciones en segundo plano continuas examinan continuamente el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador mientras está funcionando e incluyen las pruebas siguientes: • Pruebas iniciadas periódicamente: se trata de pruebas iniciadas a intervalos de un número especificado de ciclos operativos. el paciente puede inspirar y espirar aire ambiente de forma espontánea. la duración de la inspiración. También detectan y corrigen la corrupción de datos de las variables de control. la periodicidad de la respiración.

incluida la obstrucción óptica de uno o más de los pares de fotodiodos/ LED. Comprobación del convertidor digital a analógico (DAC) y del circuito del ADC: las señales de los DAC espiratorio e inspiratorio se transmiten de nuevo al microprocesador a través del ADC y la válvula de entrada original del DAC se compara con la señal ADC convertida. los termistores y los sensores de presión con los rangos predeterminados. -15 y +5 V cc). la memoria ROM y la memoria no volátil (NVRAM). Verificaciones de la razonabilidad del convertidor analógico a digital (ADC): se comparan los sensores de flujo. utiliza este voltaje de referencia para aplicar la escala a todas las mediciones analógicas. Sensores de presión: el ventilador realiza verificaciones periódicas para asegurar que la corriente del sensor no provoca que se excedan los límites de precisión del sistema. así como el cable y el voltaje del altavoz. a fin de garantizar el funcionamiento correcto de la capacidad de medición analógica del sistema y de los transductores. +15. Verificación de la calibración del voltaje: el ventilador lee el voltaje de referencia del sistema a través de los ADC y. Sistema de anuncio de audio (SAAS) SmartAlert: el ventilador verifica que el SAAS sea capaz de anunciar las alarmas de forma adecuada. • • • • • • • • Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Teclas externas a la pantalla: el ventilador verifica que no haya ninguna tecla bloqueada. Verificaciones del voltaje de la fuente de alimentación: el ventilador verifica periódicamente los voltajes del sistema (+12. a continuación. el voltaje de la batería. D (07/03) 15-4 .15 • Red de seguridad Entre las verificaciones de fondo específicas se incluyen: Pruebas de memoria: se comprueba la memoria RAM (sólo comprobación de paridad). Verificaciones de la pantalla táctil: el ventilador verifica los errores en el sistema de la pantalla táctil.

el ventilador regresa al funcionamiento normal para reducir al mínimo la interrupción de la administración de ventilación normal. el ventilador anuncia una alarma y proporciona el nivel de soporte de ventilación más adecuado y coherente con el fallo del sistema que se ha detectado. su estado paso/fallo y si la opción está o no activa. el circuito WD activará el ATE. Si no se detecta actividad del bus. Si el ATE no confirma ningún error. Si se producen tres tiempos de espera del bus en el transcurso de 24 horas. el ventilador mostrará una alarma y declarará el estado inoperante del ventilador. Los resultados de las comprobaciones que cualquier opción realiza de sí misma se transmiten a la CPU de la unidad BD y de la IGU.4 Circuito de monitorización del hardware El ventilador tiene un circuito de hardware dedicada a monitorizar los problemas de funcionamiento del software y de fallos en la alimentación. • Circuito de tiempo de espera del control de secuencia (WD): El circuito de tiempo de espera WD monitoriza la actividad del software e indica si el software se ha ejecutado con irregularidad. El ventilador también dispone de un circuito de monitorización incorporada en la CPU.Red de seguridad • 15 Opciones: el ventilador verifica periódicamente la existencia de cualquier opción. el ventilador regresa al funcionamiento normal para reducir al mínimo la interrupción de la administración de ventilación normal. El circuito WD es independiente de las CPU y del software. el circuito de tiempo de espera del bus activa el ATE. En caso de que se produzca una ejecución irregular del software. Si alguna de estas pruebas en segundo plano detecta un error. Si el ATE no confirma ningún error. • 4-070147-00 Rev. Circuito de tiempo de espera de monitorización del bus: El circuito de tiempo de espera del bus es independiente de la CPU y monitoriza si ha habido actividad del bus durante un período predeterminado. Si se producen tres tiempos de espera WD en el transcurso de 24 horas. 15. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-5 . el ventilador mostrará una alarma y declarará el estado inoperante del ventilador.

Si el circuito de la CPU detecta un problema. pasa al estado VSA. 15. El ATC se asegura en primer lugar de que no hay fugas en el circuito del paciente y. Las alarmas del ventilador monitorizan la alimentación de corriente alterna. calibra el circuito del paciente y mide la resistencia del filtro espiratorio. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 Autotest de encendido (ATE) El ATE verifica la integridad del hardware electrónico del ventilador cada vez que éste se enciende. El ATC requiere una mínima intervención del operador y no precisa ningún equipo externo de comprobación.25 V. cierra las válvulas solenoides proporcionales (PSOL) y activa el indicador de ventilador inoperante y la alarma acústica. la CPU se repone y el ventilador proporciona el nivel más alto posible de soporte de ventilación.15 • Red de seguridad Circuito de monitorización incorporada en la CPU: La CPU dispone de unos mecanismos incorporados para detectar las condiciones de funcionamiento que se encuentran fuera de los límites. El ATE detecta los fallos del sistema sin que intervenga el operador. Monitorización de los fallos en la alimentación: el módulo de fallos de alimentación monitoriza la fuente de alimentación de corriente continua. • 15. Cuando el interruptor de alimentación está activado y +5 V están fuera del rango ± 0. el ventilador bloquea el acceso a la RAM. D (07/03) 15-6 . a continuación. así como para detectar los fallos del sistema.6 Autotest corto (ATC) El ATC debe realizarse cada vez que se cambia el circuito del paciente o el sistema de humidificación.

verifica que el ventilador es capaz de establecer el estado de ventilador inoperante. 15. disponible en el modo servicio. El sensor de oxígeno del ventilador está siempre activo. 15. disponible en el modo servicio. sin necesidad de desconectar al paciente. cuando se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 MIN). a menos que lo desactive el usuario.7 Autotest global (ATG) El ATG realiza una comprobación más detallada del sistema que la que hacen el ATE o el ATC.8 Calibración del sensor de oxígeno El ventilador realiza una calibración del sensor de oxígeno en un solo punto durante el proceso de succión del 100% (es decir. 4-070147-00 Rev. que se repone cuando el ventilador consigue calibrar correctamente el sensor de oxígeno. Si la calibración del sensor de oxígeno no se completa con éxito. El ATG también puede realizarse para verificar que todo funciona correctamente después de haber solucionado un fallo o un problema temporal. Esta prueba verifica por separado los dos comandos redundantes de ventilador inoperante y comprueba que cada comando establece un estado de ventilador inoperante. 15. Esto permite calibrar el sensor de oxígeno frecuentemente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-7 . El ATG requiere la intervención del operador.10 Prueba de ventilador inoperante La prueba de ventilador inoperante. y también está diseñado para detectar fallos en el sistema. pero no precisa otro equipo de comprobación externo que el circuito de “norma ideal” (el circuito de pruebas diseñado para utilizarlo en el ATG). el ventilador activa la alarma ALERTA DEL SISTEMA. crea una tabla que enumera los comandos digital a analógico (DAC) que corresponden a los niveles de presión espiratoria.Red de seguridad 15 15.9 Calibración de la válvula de espiración La calibración de la válvula de espiración.

11 Calibración de la desviación del sensor de flujo Esta función.12 Calibración del transductor de presión atmosférica Esta función. calibra las desviaciones externas al sensor de flujo de espiración (en relación con los sensores de flujo de aire y de oxígeno). D (07/03) 15-8 . disponible en el modo servicio. calibra el transductor de presión atmosférica utilizando un barómetro externo. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. disponible en el modo servicio. 15.15 Red de seguridad 15.

4-070147-00 Rev. La interfaz gráfica de usuario (IGU) y el subsistema de la unidad de administración de la ventilación (BD) tienen su propio ATE. 16. sin que para ello intervenga el operador. El ATE está diseñado para reducir al máximo el tiempo de espera que tiene lugar hasta que comienza la ventilación. Se ejecuta cada vez que se enciende el ventilador. Las rutinas del ATE se ordenan de tal manera que cada una necesita más hardware operativo que la anterior.SECCIÓN 16 Autotest de encendido (ATE) 16 El ATE comprueba la integridad del subsistema electrónico del ventilador. Esta secuencia permite que el ATE excluya sistemáticamente los componentes electrónicos que provocan un mal funcionamiento del sistema. El ventilador muestra una alarma si el ATE dura más de 10 segundos o si se ha detectado un error inesperado. las opciones ni los accesorios del ventilador que no estén directamente relacionados con la ventilación. así como para informar inmediatamente al operador en caso de que se detecte un error. El ATE completo dura menos de 10 segundos (contados desde que se enciende el aparato hasta que comienza el inicio del ventilador). así como para realizar una verificación fiable antes de conectar un paciente al ventilador. El ventilador ejecuta una variante corta del ATE después de que se haya producido un breve corte en el suministro de energía. El ATE está diseñado para detectar problemas importantes antes de proceder a la ventilación normal. que comprueba los sistemas electrónicos principales del hardware. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-1 .1 Seguridad El ventilador no proporciona soporte de ventilación al paciente durante el ATE. El ATE no comprueba el sistema neumático. antes de que pase al modo servicio o cuando el ventilador detecta las condiciones de error seleccionadas.

tales como la circuitería WD y la circuitería de monitorización de tiempo de espera del bus. a continuación. El ATE puede determinar el evento que ha iniciado el ATE. D (07/03) • • • • • Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-2 . El ATE comienza con el núcleo del software y. El ATE comprueba el hardware de seguridad. Cualquier otro procesador del sistema iniciará su propio ATE y transmitirá los resultados de la prueba al procesador host. el ATE comprueba el resto del hardware. Acto seguido. 16. La prueba de memoria del ATE preserva todos los datos necesarios para determinar los parámetros del ventilador e inicia la memoria restante en un estado predefinido. cada procesador informa de los resultados de la prueba al procesador de la IGU. El hardware que está vinculado a cada procesador a través de un canal de comunicación se comprueba una vez que se ha verificado el vínculo de comunicación. comprueba el hardware que está conectado directamente a dicho núcleo.2 Características del ATE Cada uno de los procesadores del ventilador realiza su propio ATE. que se repondrá tan pronto como el compresor cargue el sistema a la presión de funcionamiento. 4-070147-00 Rev.16 Autotest de encendido (ATE) Cuando el compresor no está instalado y no hay presente ninguna fuente de aire. Al completarse. El ATE realiza todas las comprobaciones del hardware eléctrico que no requieren la intervención del operador. Las principales características del ATE son: • El núcleo de cada subsistema está diseñado para incluir el menor número posible de componentes y cada núcleo puede funcionar independientemente del resto del sistema. El ATE verifica la integridad del sistema comprobando que todos los conectores eléctricos principales están correctamente conectados y que todas las conexiones a los subsistemas electrónicos (tales como el teclado o la alarma acústica) funcionan correctamente. Si esto ocurre. el ventilador declarará una alarma SIN FUENTE DE AIRE. puede transcurrir un breve intervalo de tiempo después de haber completado con éxito el ATE antes de que el compresor alcance las presiones de funcionamiento.

comenzará el inicio del ventilador (después del encendido o de una interrupción de la energía durante más de 5 minutos) o la ventilación normal. las alarmas acústicas. Un error grave del ATE que no se haya corregido. mientras que la válvula de espiración y la de seguridad están abiertas. visuales y remotas suelen estar activadas y se desactivan una vez que se ha completado la inicialización del sistema (es decir. • 4-070147-00 Rev. El temporizador de 10 segundos constituye una verificación redundante en el caso de que el ATE no active una alarma al detectar un fallo. Si el ATE dura más de 10 segundos o si el ATE se reinicia tres veces sin llegar a finalizarse. las válvulas solenoides proporcionales del ventilador (PSOL) permanecen cerradas. Un error grave en el autotest corto (ATC) que no se haya corregido o una alerta del ATC no ignorada. Una vez finalizado el ATE. a menos que se requiera el modo servicio o que el ventilador detecte alguna de las circunstancias siguientes: • • • • • Un error grave del sistema que no se haya corregido. ATC o ATG. se activará una alarma.Autotest de encendido (ATE) 16 Para garantizar que se declarará una alarma si se produce un error en la unidad central de procesamiento. El sistema se ha iniciado de forma incompleta. El ventilador se activa por primera vez después de haber cargado el software. La comprobación relativa a los tres reinicios puede detectar un bucle continuo e impide que la administración de la ventilación se interrumpa durante más de 10 segundos. pero no ha completado con éxito alguna de las acciones siguientes: calibración de la válvula de espiración. Un error grave en el autotest global (ATG) que no se haya corregido o una alerta del ATG no ignorada. el paciente puede respirar aire ambiente y el ventilador muestra un mensaje indicando que el ATE está en curso. Durante el ATE. De este modo. el proceso que tiene lugar entre la finalización del ATE y el comienzo de la ventilación) y se establece la comunicación. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-3 .

Los errores del ATE se dividen en errores secundarios y principales: Error secundario del ATE: error que no afecta a las comprobaciones de la ventilación o de la seguridad del paciente. D (07/03) 16-4 .4 Tratamiento de los errores en el ATE La forma en la que el ventilador trata un error en el ATE depende de la prueba que halla fallado y de si el fallo se ha producido durante la comprobación del núcleo o no. el ventilador reanuda la ventilación normal tan rápido como sea posible. 16. El ventilador ejecuta un ATE rápido (que sólo comprueba la unidad BD) si se produce una interrupción en la energía que dure menos de 5 segundos. Después de una breve interrupción de la energía (durante la cual no se puede saber cuál es el estado del paciente). La información relativa al fallo se almacena en la memoria no volátil de acceso aleatorio (NVRAM) y registra la fecha y la hora. La ejecución de un ATE rápido (han transcurrido 3 segundos o menos desde la recuperación de la alimentación de CA hasta el comienzo de la administración de la ventilación) permite que se produzcan breves interrupciones debidas a eventos comunes (por ejemplo. Un error secundario no interrumpe la secuencia regular del ATE. si es que el paciente ha permanecido conectado. El ventilador ejecuta un ATE completo después de haberse producido una larga interrupción en la energía. pues supone que el paciente ha estado desconectado y ha recibido ventilación por otros medios. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador muestra la información de errores del ATE y la registra en la NVRAM.3 Autotest de encendido (ATE) ATE después de interrupciones de corriente El ventilador ejecuta un ATE normal tras haberse producido una larga interrupción de la energía (5 minutos o más) mientras el interruptor de alimentación estaba encendido. El ATE rápido comprueba el núcleo del software.16 16. una conmutación a la energía del generador) que no requieren la ejecución de un ATE normal y se asume que el paciente sigue conectado al ventilador. Si el ATE detecta un error secundario. verifica las sumas de verificación de códigos y descubre el evento que ha producido el ATE. puede realizarse una ventilación normal. y porque las circunstancias que causan una interrupción larga de la energía producen un ATE completo.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-5 . Durante el modo servicio. Una vez que el ATE comienza. si es posible y. La válvula de seguridad y la válvula de espiración permanecen abiertas para que el paciente pueda respirar aire ambiente. el ventilador abre la válvula de seguridad y la de espiración a la atmósfera (que es el estado predeterminado del ventilador cuando se enciende o se repone). El ventilador no puede ejecutar el software de la IGU y de la unidad BD hasta que no se haya pasado el ATE. el operador puede activar la transición al modo de servicio. a continuación.5 Interfaz de sistema del ATE El ATE es el primer proceso que se ejecuta cuando se enciende el ventilador. A menos que el ATE lo impida. del ATC o del ATG. Ambas permanecen abiertas hasta que la ventilación comienza. El software del ATE puede actualizarse sin que esto afecte a su funcionamiento (IGU y unidad BD). envía un comando para activar las alarmas acústicas. Los errores secundarios se graban en la NVRAM. 16. La administración de la ventilación no puede comenzar hasta que el ventilador no haya finalizado el ATE sin que se produzcan errores principales y hasta que no existan errores principales del sistema.Autotest de encendido (ATE) 16 Error principal del ATE: error que afecta a las comprobaciones de la ventilación o de la seguridad del paciente. el operador puede seleccionar las pruebas del ATG o de los niveles del sistema. Un error principal interrumpe la secuencia regular del ATE. La información de errores se envía a la IGU (si es posible) y a un conjunto de indicadores visuales que se encuentran en la IGU y en la unidad BD. visuales y remotas. El ventilador registra la información de errores principales en la NVRAM. 4-070147-00 Rev. pero el ATE no se interrumpe.

D (07/03) 16-6 .16 16. El indicador de funcionamiento normal del ventilador (en la unidad BD). póngase en contacto con un experto cualificado del servicio técnico para que ejecute el ATG y corrija el problema. que indica que el usuario puede pulsar PRUEBA para pasar al modo servicio. • • Si el ATE detecta un error principal. El mensaje “Inicializando sistema…” Indicadores visuales en el PCB de la CPU de la unidad BD que indican la prueba que se está realizando actualmente y el paso en el que ésta se encuentra. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. una pantalla de información de errores. en el caso de que el ATE detecte un fallo.6 Interfaz de usuario del ATE Autotest de encendido (ATE) El ATE incluye los siguientes indicadores visuales: • • • Un indicador de que el ventilador no está administrando respiraciones. Si es posible.

La guía del operador contenida en este manual explica la forma en la que debe ejecutarse el ATC. el dispositivo de humidificación y los filtros) y mide la distensibilidad y la resistencia del circuito. verificar que está bloqueada. El ATC le pedirá que compruebe que no hay ningún paciente conectado y que seleccione el circuito del paciente y los tipos de humidificador. El ATC comprueba también la resistencia del filtro espiratorio. calcula la compensación por distensibilidad del circuito del paciente. Acto seguido. También comprueba que no hay fugas en el circuito del paciente (incluidos el entubado. Asimismo. mide la resistencia de los extremos inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente y comprueba el descenso de presión a través del extremo inspiratorio. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 17-1 . 4-070147-00 Rev. verifica que los sensores de presión funcionan correctamente. El ventilador no comenzará el ATC si detecta que hay un paciente conectado.SECCIÓN 17 Autotest corto (ATC) 17 El ATC es una secuencia breve (aproximadamente 2 ó 3 minutos) y sencilla de pruebas que comprueban el funcionamiento adecuado del hardware de administración de ventilación (incluido el de los sensores de presión y flujo). el ATC comprueba la precisión de los sensores de flujo espiratorio. se asegura de que no hay fugas en el circuito del paciente. mide el descenso de presión a través del filtro espiratorio. a continuación. entre paciente y paciente o cuando cambie el circuito del paciente o su configuración (incluido el tipo de humidificación. Puritan Bennett recomienda ejecutar el ATC cada 15 días. la adición o supresión del purgador de agua o la utilización de un tipo o estilo diferente de circuito del paciente). le solicitará que bloquee la Y para.

100% O2/CAL 2 min y PAUSA ESP. Durante el ATC están desactivadas las teclas siguientes: Silenciador de alarma. el ventilador muestra el estado actual del ATC. El ventilador registra los resultados del ATC. ALERTA: Se ha detectado un fallo. FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. No se han producido errores que podrían impedir la ventilación. No es posible omitir una prueba cuyo resultado sea FALLO. incluyendo la prueba que está en curso actualmente. D (07/03) 17-2 . • • Si se interrumpe el ATC y la ventilación estaba permitida antes de comenzar el ATC. el usuario puede hacer caso omiso del estado ALERTA y autorizar la ventilación.17 • • Autotest corto (ATC) El ATC puede generar los resultados siguientes: Paso: Todos las pruebas se han pasado (no se han detectado fallos). los resultados de las pruebas completadas y los datos medidos (si es que los hay). (En el caso de que sí cambiara el tipo de circuito del paciente. El ventilador no permitirá la ventilación hasta que el ATC se ejecute sin producir ninguna prueba fallida. IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la ventilación. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. INSP MANUAL. y No se ha cambiado el tipo de circuito al comenzar el ATC interrumpido. debe esperar a que el ATC finalice con éxito para que comience la ventilación normal. La tecla ? funciona durante el ATC.) Durante el ATC. Reponer alarma. Si puede determinarse con certeza que el error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. esta información estará disponible después de un fallo en la alimentación. se permitirá una ventilación normal si: • • • El ATC no ha detectado ningún fallo antes de la interrupción.

El ATG es una prueba completa del ventilador que debe ser realizada por un experto cualificado del servicio técnico que se encargue de las operaciones correctivas y de mantenimiento periódicas. incluido el compresor. la memoria. la energía de la batería) y los subsistemas electrónicos que requieren la intervención del operador (por ejemplo. El ATG comprueba el subsistema neumático. se encuentran en el ventilador. los controles e indicadores del panel frontal. la precisión de la presión del circuito. Las pruebas del estado de seguridad del ventilador (tanto la IGU como la unidad BD pueden forzar al ventilador a pasar a un estado inoperante). Las principales características del ATG son: • El ATG realiza una verificación completa del sistema eléctrico del ventilador. sin contar las pruebas de los equipos opcionales (tales como el compresor). la verificación de la pantalla y el teclado. Referencia técnica del sistema ventilador 840 • • • 4-070147-00 Rev. D (07/03) 18-1 .SECCIÓN 18 Autotest global (ATG) 18 El ATG verifica la integridad de los subsistemas del ventilador utilizando la intervención del operador. El ATG dura aproximadamente 15 minutos. y la calibración). El ATG comprueba las opciones disponibles. incluido el código de software que se utiliza para ejecutar el ATG. Se requieren fuentes de aire y de oxígeno (el compresor puede suministrar la fuente de aire). el sistema de salida analógico. por ejemplo. los dispositivos analógicos y digitales. incluidas las fuentes de gas. la válvula de seguridad y la válvula de espiración. El ATG sólo puede ejecutarse si el ventilador se encuentra en modo servicio. El ATG requiere un circuito de prueba que cumpla la “norma ideal” Todos los recursos de prueba. las fuentes de alimentación. incluidas las funciones electrónicas no principales (como. El ATG verifica el sistema neumático (incluido el compresor). el sistema de seguridad. los transductores y las opciones. los sensores de flujo. la válvula solenoide proporcional (PSOL).

Si se produce un error o una alerta en el ATG. el operador deberá ejecutar el ATG sin fallos y sin alertas no ignoradas para que el ventilador pueda iniciar la ventilación normal. a continuación. activar el ATG.1 Resultados del ATG Autotest global (ATG) El ventilador muestra el nombre de la prueba activa. pasar a la prueba siguiente (sólo en el caso de ALERTA) o salir del ATG. FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 18-2 . ejecuta automáticamente las pruebas que no requieren la intervención del operador. se permitirá la ventilación normal si el ATG no ha detectado fallos o alertas antes de la interrupción y si no se han producido otros errores que podrían impedir la ventilación. IGNORADO: ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la ventilación. Al final del ATG se mostrará uno de estos resultados globales: • • • • Paso: Todas las pruebas se han pasado y la ventilación normal puede comenzar. se mostrarán el nombre y los resultados de la prueba y el operador podrá elegir entre repetir la prueba (en el caso de un FALLO o una ALERTA). Una vez que comienza una prueba. El operador debe conmutar el ventilador al modo servicio y. pide al operador que ejecute las pruebas que requieren su intervención y muestra los resultados de las pruebas. ésta se ejecuta hasta el final.18 18. El ventilador no permitirá la ventilación normal hasta que el ATG se ejecute sin producir ninguna prueba fallida. Si el ATG se interrumpe y la ventilación estaba permitida antes de iniciar el ATG. ALERTA: y autorizar la ventilación. Si el ventilador pierde el suministro de corriente en el ATG después de haberse detectado uno o más fallos o alertas.

Si se produce un fallo o una alerta en el ATG. Sólo puede pasarse al modo servicio al encender el ventilador. se registrará en la memoria no volátil con la fecha y la hora en la que ocurrió). si surge un error principal del sistema o si existe un fallo en el ATG o una alerta no ignorada. 18. los nuevos resultados reemplazarán a los anteriores en la memoria. Cuando es preciso realizar un ATG. Cualquier error principal o secundario del ATE que se produzca fuera de la prueba del núcleo.Autotest global (ATG) 18 El ATG deberá ejecutarse si se produce un error principal en el ATE. además.2 Tratamiento de errores en el ATG La respuesta del ventilador a los fallos o alertas del ATG depende del tipo de prueba que se esté realizando. El ventilador no puede proporcionar soporte de ventilación durante el modo servicio y está diseñado para impedir que un error de software produzca un paso no deseado al modo servicio. se necesita un bloqueo del hardware antes de que el ventilador pueda conmutarse al modo servicio. 18. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 18-3 . 4-070147-00 Rev. Si una prueba fallida (ya sea por fallo o por alerta) se repite inmediatamente. se interrumpirá la secuencia regular de las pruebas del ATG. el operador debe conmutar el ventilador al modo servicio y. El ATG seguirá siendo necesario mientras el ATG no se complete sin errores o alertas no ignoradas. a continuación. la ventilación normal no está permitida. requerir el ATG (el operador también puede utilizar el modo servicio para ejecutar pruebas de campo o para actualizar el software en el campo).3 Consideraciones de seguridad del ATG Para ejecutar el ATG.

D (07/03) 18-4 .18 Autotest global (ATG) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

19.SECCIÓN 19 Comandos RS-232 19 El sistema ventilador 840 incluye dos comandos que permiten la comunicación hacia y desde el ventilador utilizando la salida RS-232: • • RSET SNDA NOTA: El ventilador sólo responde si recibe un retorno de carro <RC>.1 Comando RSET El comando RSET borra todos los datos del búfer de recepción del ventilador. Introduzca el comando RSET exactamente como se indica a continuación: RSET<RC> 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 19-1 . El ventilador no envía una respuesta al sistema host.

D (07/03) 19-2 . CAMPO97 <ETX> <RC> Retorno de carro de terminación Fin de la transmisión (03 hex) Campo de datos.2 Comando SNDA Comandos RS-232 El comando SNDA hace que el ventilador envíe al sistema host la información relativa a los parámetros del ventilador y datos monitorizados. …. La respuesta MISCA adopta el formato siguiente: MISCA 706 97 <STX> CAMPO1. responde con el código MISCA. Introduzca el comando SNDA exactamente como se indica a continuación: SNDA<RC> Cuando el ventilador recibe el comando SNDA<RC>. alineado a la izquierda y rellenado con espacios Inicio de la transmisión (02 hex) Número de campos de datos entre <STX> y <ETX> Número de bytes entre <STX> y <ETX> Código de respuesta al comando SNDA Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.19 19. seguido de la información relativa a los parámetros del ventilador y los datos monitorizados.

SIMV__ o CPAP__) (CMV = A/C. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 19-3 . Tabla 19-1: Respuesta MISCA Componente MISCA 706 97 <STX> Campo 1 Campo 2 Campo 3 Campo 4 Campo 5 Campo 6 Campo 7 Campo 8 Campo 9 Campo 10 Campo 11 Campo 12 Campo 13 Campo 14 Campo 15 Campo 16 Descripción Respuesta al comando SNDA (5 caracteres) El número de bytes entre <STX> y <ETX> (3 caracteres) El número de campos entre <STX> y <ETX> (2 caracteres) Carácter de inicio de la transmisión (02 hex) Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres) No utilizado (18 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres) Parámetro Modo (CMV___. CPAP = ESPONT) (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Volumen corriente en litros (6 caracteres) Parámetro Flujo máximo en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro % de O2 (6 caracteres) Parámetro Sensibilidad por presión en cmH2O (6 caracteres) Parámetro PEEP en cmH2O (6 caracteres) Pausa inspiratoria en segundos (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) 4-070147-00 Rev.Comandos RS-232 19 La respuesta MISCA (incluidos los campos de datos) se indica en la Tabla 19-1.

suponiendo un componente inspiratorio de 1 (6 caracteres) Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.19 Comandos RS-232 Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación) Componente Campo 17 Campo 18 Campo 19 Campo 20 Campo 21 Campo 22 Campo 23 Campo 24 Campo 25 Campo 26 Campo 27 Campo 28 Campo 29 Campo 30 Campo 31 Campo 32 Campo 33 Campo 34 Campo 35 Campo 36 Campo 37 Campo 38 Descripción Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Flujo máximo de apnea en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres) Parámetro Presión de soporte en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Patrón de flujo (CUADRADA o RAMPA __) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de 100% O2 (ON____ u OFF___) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Frecuencia respiratoria total en respiraciones por minuto (6 caracteres) Volumen corriente espirado en litros (6 caracteres) Volumen espirado por minuto en litros (6 caracteres) Volumen espontáneo por minuto en litros (6 caracteres) Presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Presión media de la vía aérea en cmH2O (6 caracteres) Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres) Componente espiratorio del valor monitorizado de la relación I:E. D (07/03) 19-4 .

Comandos RS-232

19

Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 39 Campo 40 Campo 41 Campo 42 Campo 43 Campo 44 Campo 45 Campo 46 Campo 47 No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Límite de volumen corriente mínimo espirado en litros (6 caracteres) Límite de volumen mínimo espirado por minuto en litros (6 caracteres) Límite máximo de frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto (6 caracteres) Estado de la alarma de presión máxima del circuito (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de la alarma de volumen corriente mínimo espirado (obligatorio o espontáneo) (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma de volumen mínimo espirado por minuto (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma de frecuencia respiratoria máxima (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma Sin fuente de O2 (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma Sin fuente de aire (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de la alarma Apnea (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres) Descripción

Campo 48 Campo 49 Campo 50 Campo 51 Campo 52 Campo 53 Campo 54 Campo 55 Campo 56

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Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Comandos RS-232

Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 57 Campo 58 Campo 59 Campo 60 Campo 61 Campo 62 Campo 63 Campo 64 Campo 65 Campo 66 Campo 67 Campo 68 Campo 69 Campo 70 Campo 71 Campo 72 Campo 73 Campo 74 Campo 75 Campo 76 Campo 77 Campo 78 Campo 79 No utilizado (6 caracteres) Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Flujo base establecido por el ventilador en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro Sensibilidad por flujo en litros por minuto (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Descripción

Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Comandos RS-232

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Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 80 Campo 81 Campo 82 Campo 83 Campo 84 Campo 85 Campo 86 Campo 87 Campo 88 Campo 89 Campo 90 Campo 91 Campo 92 Campo 93 Campo 94 Campo 95 Campo 96 Campo 97 <EXT> <RC> Descripción Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Presión inspiratoria en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Tiempo inspiratorio en segundos (6 caracteres) Parámetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro Presión inspiratoria de apnea en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Tiempo inspiratorio de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres) Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Estado Silenciador de alarma (ON____ u OFF___) (6 caracteres) Estado de la alarma Apnea (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres) Estado de desconexión de la alarma (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres) Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres) Componente espiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres) Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E de apnea (6 caracteres) Componente espiratorio del parámetro Relación I:E de apnea (6 caracteres) Constante durante el cambio de frecuencia relativa a respiraciones obligatorias con control de presión (I-TIME o I/E___) (6 caracteres) Valor monitorizado de la relación I:E (6 caracteres) Carácter de fin de la transmisión (03 hex) Retorno de carro de terminación

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Comandos RS-232

Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Glosario

NOTA: Para interpretar las abreviaturas de la pantalla, consulte la Sección 1 de la guía del operador de este manual.

% de aceleración de flujo

Parámetro que determina el tiempo que tarda en alcanzarse la presión inspiratoria deseada en las respiraciones por control de presión (CP) o de presión de soporte (PS). Cuanto mayor sea el valor, más brusco será el aumento de presión. Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo tiempo. El parámetro % de O2 determina del porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado. Los datos monitorizados del % de O2 representan el porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado al paciente y medido en la corriente de salida del filtro inspiratorio. Amperios (unidad de corriente) Modo asistencia/control. Modo de ventilación en el que el ventilador administra únicamente respiraciones obligatorias (iniciadas por el paciente, por el ventilador o por el operador) de acuerdo con los parámetros actuales. Alarma que indica una condición fisiológica anormal. Según la norma ISO, alarma que requiere una atención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se activa una alarma de alto nivel de urgencia, el indicador rojo de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente y la alarma acústica de alto nivel de urgencia emite un sonido (una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace una pausa y se repite de nuevo); en la parte superior de la pantalla superior aparece un mensaje de alarma. Según la norma ISO, condición anormal que requiere una atención rápida para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se activa una alarma de nivel de urgencia media, el indicador amarillo de nivel de urgencia media ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente, la alarma acústica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma.

% de O2

A A/C

alarma clínica alarma de alto nivel de urgencia

alarma de nivel de urgencia media

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Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840

Glosario-1

Glosario
alarma de nivel de urgencia mínima Según la norma ISO, alarma que indica que se ha producido un cambio en el sistema paciente-ventilador. Durante una alarma de nivel de urgencia mínima, el indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) se iluminará, la alarma acústica de bajo nivel de urgencia (un tono) emitirá un sonido y la pantalla superior mostrará un mensaje de alarma. Alarma que surge como consecuencia de otra alarma principal. alarma que es disparada por las pruebas en segundo plano continuos del ventilador; normalmente no se produce en el curso normal del cuidado del paciente. Tipo de condición detectada durante el ATC o el ATG. Una alerta puede omitirse siempre que se pueda determinar con certeza que el defecto del ventilador o de alguno de sus componentes no supone un riesgo para el paciente ni aumenta las probabilidades de que surjan otros riesgos. Cese de la respiración. El sistema ventilador 840 declara apnea y comienza la ventilación de apnea cuando el intervalo que transcurre entre respiración y respiración excede el intervalo de apnea seleccionado ( TA ). Autotest corto, prueba que verifica la integridad del circuito, calcula la distensibilidad del circuito y la resistencia del filtro y verifica el funcionamiento del ventilador. El operador deberá ejecutar el ATC regularmente, de acuerdo con el protocolo del centro sanitario correspondiente. Autotest de encendido. Autotest que ejecuta el ventilador para verificar la integridad del sistema electrónico del ventilador. El ventilador ejecuta el ATE cada vez que se enciende, después de un corte de energía o si el ventilador detecta errores internos de temporización. Autotest global, prueba completa del funcionamiento del ventilador, que debe correr a cargo de un experto cualificado del servicio técnico. Administración respiratoria o unidad de administración respiratoria. Componente del ventilador que incluye el sistema neumático y electrónico, inspiratorio y espiratorio. La unidad de administración respiratoria del sistema ventilador 840 incorpora su propia CPU independiente, que se encarga de controlar la ventilación.

alarma dependiente alarma técnica

ALERTA

apnea

ATC

ATE

ATG

BD, unidad BD

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Glosario-2

Glosario
BOC BPS British Oxygen Company, norma para los empalmes de entrada de gas de alta presión. Sistema de batería. El sistema de batería 802 suministra energía a la unidad de administración respiratoria en el caso de que se produzca un corte en el suministro de energía CA. Dependiendo de los parámetros del ventilador, la batería puede suministrar energía durante al menos 30 minutos, en condiciones nominales. Temperatura y presión corporales, saturada, 37 ° C, a presión barométrica ambiente, al 100% de humedad relativa. Corriente alterna. Cambios realizados en varios parámetros que surten efecto a la vez. En el sistema ventilador 840, los cambios realizados en los parámetros no surten efecto hasta que no se pulsa la tecla ACEPTAR. Corriente continua. Distintivo de certificación proporcionado en virtud de la autoridad del Mercado Común Europeo que indica que se cumple la Directiva de Dispositivos Médicos 93/42/CEE. Circuito de prueba diseñado para utilizarlo en el ATG. Conducto inspiratorio-espiratorio completo, incluidos el entubado, el humidificador y los purgadores de agua. Centímetro (unidad de longitud). Centímetros de agua (unidad de presión que equivale aproximadamente a 1hPa). En el sistema ventilador 840, unidad opcional del compresor 804, que suministra aire comprimido a la unidad de administración respiratoria, por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. El compresor 804 se encuentra comunicado con la unidad de administración respiratoria y recibe alimentación a través de ésta.

BTPS ca cambios agrupados

cc CE

circuito de norma ideal circuito del paciente cm cmH2O compresor

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Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840

Glosario-3

Control por volumen. Unidad de procesamiento central Canadian Standards Association. sensibilidad por flujo ( VSENS ). Control por presión. Estrategia patentada de disparo por flujo utilizada en los ventiladores de la Serie 800. Estándar de seguridad del índice de diámetros (Diameter index safety standard). relación I:E o tiempo espiratorio) que puede seleccionar el operador para que permanezca constante cuando se modifica la frecuencia respiratoria. CP CPU CSA CV DISP-P . El ventilador dispara una respiración cuando la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio llega a un valor que es al menos equivalente al valor seleccionado para la . tipo obligatorio de respiración. Puede cambiar el valor del parámetro constante en cualquier momento. D (07/03) Glosario-4 . en el que el ventilador monitoriza la diferencia que existe entre las mediciones del flujo inspiratorio y del espiratorio. Disparo por presión. en el que el ventilador monitoriza la presión en el circuito del paciente. en el que el ventilador administra una presión inspiratoria establecida por el operador para un tiempo inspiratorio establecido también por el operador. en el que el ventilador administra un volumen. norma para los empalmes de entrada de gas a alta presión. método para reconocer el esfuerzo inspiratorio del paciente. un flujo máximo y un patrón de flujo definidos por el operador. Disponible en los modos A/C y SIMV. Disparo por flujo. Disponible en los modos A/C y SIMV. pero este valor no cambiará como resultado de cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria. -DISP-V disparo por flujo DISS Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Afecta sólo al tipo obligatorio de respiración por control de presión (CP). Tipo obligatorio de respiración.Glosario constante durante el cambio de frecuencia cada una de las tres variables de tiempo respiratorio (tiempo inspiratorio. El ventilador dispara una respiración cuando la presión de la vía aérea se reduce en al menos el valor seleccionado para la sensibilidad por presión ( PSENS). Método para reconocer el esfuerzo inspiratorio del paciente.

porcentaje de flujo máximo inspiratorio en el que el ventilador pasa de inspiración a espiración en respiraciones espontáneas. Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Los errores de sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador. Los errores del sistema incluyen los errores de hardware (es decir. que representa el número de respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto. Cuanto mayor sea el parámetro. f TOT 4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-5 . Espontáneo. El paciente controla las variables respiratorias y la respiración puede aumentarse mediante la presión de soporte. los errores que se originan en el interior del ventilador y afectan a su rendimiento). Sensibilidad espiratoria. los errores que se producen momentáneamente en el ventilador e interfieren en el funcionamiento normal de éste). Norma europea (referida al Mercado Común Europeo). número medio total de respiraciones que se administran al paciente. En el modo ESPONT. que si se iguala o si excede. el paciente dispara todas las respiraciones administradas por el ventilador sin ninguna frecuencia respiratoria obligatoria establecida. Óxido de etileno. Compatibilidad electromagnética.Glosario DSENS Disconnect sensitivity. provoca que el ventilador declare la alarma DESCONEXIÓN. Las dos pantallas táctiles del sistema ventilador 840 que muestran los datos monitorizados aparte de los parámetros del ventilador. los fallos en el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión del gas) y los errores en la integridad del circuito del paciente (circuito desconectado o bloqueado). Frecuencia respiratoria. DualView EMC EN error del sistema ESENS ESPONT ETO f. mayor será el volumen que pueda perderse antes de que aparezca la alarma DESCONEXIÓN. los errores de software (es decir. como parámetro (f) en los modos A/C y SIMV. parámetro que especifica la pérdida permitida (en porcentaje) del volumen corriente administrado. Como valor monitorizado ( f TOT ). Modo de ventilación en el que el ventilador administra únicamente respiraciones espontáneas.

los datos monitorizados y los gráficos. que se encarga de monitorizar los datos del ventilador y del paciente. Respiración OIM. Si se produce la alarma FALLO en un ventilador. Intercambiador calor-humedad.) Interfaz gráfica de usuario. las teclas y la perilla. Pie (unidad de longitud). El valor de este flujo base es 1. Pulse la tecla INSP MANUAL del sistema ventilador 840 para administrar una respiración obligatoria al paciente. Estado final de ejecución de un ATC o de un ATG en el que el operador utiliza la función omitida. D (07/03) Glosario-6 . incluidos los siguientes elementos: curva presión-tiempo. Función estándar del sistema ventilador 840 que muestra los datos del paciente en tiempo real. La IGU incluye su propia CPU independiente. Flujo constante de gas que pasa a través del circuito del paciente durante la última parte de la espiración en el disparo . La pantalla superior muestra la información monitorizada. organización de normativas. curva flujo-tiempo. dispositivo de humidificación. las definiciones de los símbolos y los mensajes. curva volumen-tiempo. Hectopascal (unidad de presión que equivale aproximadamente a 1 cmH2O).Glosario FALLO Condición detectada durante el ATC o el ATG que hace que el ventilador pase al estado de válvula de seguridad abierta. incluida la relativa a las alarmas. (El ventilador debe haber finalizado la prueba con un estado de ALERTA. componente del ventilador que incluye las pantallas táctiles. La pantalla inferior muestra los parámetros del ventilador. Herzio (unidad de frecuencia que indica el número de ciclos por segundo). deberá retirarse inmediatamente de su utilización clínica para repararlo.5 l/min superior de flujo ( al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo. bucle presión-volumen. también llamado nariz artificial. flujo base ft gráficos HME hPa Hz IEC IGNORADO IGU inspiración manual Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. International Electrotechnical Commission. -DISP-V).

Minuto (unidad de tiempo). Procedimientos que mantienen el ventilador y sus componentes en condiciones satisfactorias de funcionamiento a través de operaciones de inspección. Modo de ventilación que se activa durante una desconexión del circuito del paciente. mantenimiento preventivo mensaje de alarma min ml modo modo inactivo 4-070147-00 Rev. detección y prevención de errores. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-7 . Cuando el ventilador se encuentra en este modo. y se desactiva el disparo de respiración. ventilación espontánea (ESPONT) o ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV). si está disponible). organización de normativas. el reemplazo del ventilador y del filtro. la lubricación y la calibración.Glosario ISO kg l l/min lb m mantenimiento International Standards Organization. comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100% O2. algoritmo que determina el tipo y la secuencia de la administración respiratoria. Modo de ventilación. El sistema ventilador 840 le permite elegir entre ventilación por asistencia/ control (A/C). Mensaje que acompaña a la anunciación de una alarma y que consta del mensaje básico (que identifica la alarma). Conjunto de acciones necesarias para mantener el equipo o para repararlo y devolverlo a la condición de funcionamiento normal. reparación. Mililitro (unidad de volumen). inspección y verificación del rendimiento. Estos procedimientos incluyen. un mensaje de análisis (que cita la causa que ha generado el problema y enumera las alarmas relacionadas que pueden haber surgido a consecuencia de la alarma inicial) y un mensaje de remedio (que sugiere algunas acciones correctivas). Kilogramo (unidad de peso). Libra (unidad de peso). Litro (unidad de volumen) Litros por minuto (unidad de flujo). la válvula de espiración se abre. revisión. Metro (unidad de longitud). Incluye las operación de limpieza. entre otros. modificación.

El sistema ventilador 840 le permite elegir entre respiraciones obligatorias con control por volumen (CV) o con control por presión (CP). MRI ms NIST NVRAM obligatoria OIM OSC patrón de flujo PAUSA ESP PAUSA INSP Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Patrón de flujo de gas de las respiraciones obligatorias controladas por volumen (el sistema ventilador 840 ofrece la posibilidad de seleccionar patrones de flujo de rampa cuadrada o descendente). D (07/03) Glosario-8 . puede ser disparada por el ventilador. Modo de ventilación que se activa durante una oclusión severa. por el paciente o por el operador. Pausa inspiratoria. En este modo. al tiempo que monitoriza las fases de inspiración y espiración mientras dura el estado de oclusión. Milisegundos (unidad de tiempo). Ciclo de estado de oclusión.Glosario modo servicio Modo del ventilador que proporciona un conjunto de servicios adaptados a las necesidades del personal de prueba y de mantenimiento. La maniobra puede utilizarse para determinar la distensibilidad estática (C) y la resistencia estática (R). Respiración que se administra cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL. Memoria no volátil de acceso aleatorio. maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas de inspiración (solenoide proprocional) y espiración durante la fase de espiración de una respiración VIM. La maniobra puede utilizarse para determinar el valor de PEEP intrínseca (automática). Respiración con parámetros y tiempos establecidos previamente. maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas de inspiración (solenoide proporcional) y espiración durante la fase inspiratoria de una respiración obligatoria. Hilo de rosca no intercambiable. En el modo servicio no se administra ningún tipo de ventilación. Pausa espiratoria. el ventilador intenta administrar regularmente una respiración basada en la presión. norma para los empalmes de entrada de gas a alta presión. Imagen por resonancia magnética. Respiración obligatoria iniciada por el operador.

D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-9 . Los problemas del paciente no comprometen el rendimiento del ventilador. Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de alarma establecidos. El nivel de PEEP también recibe el nombre de presión base. Presión máxima del circuito. Si está activa la pausa espiratoria. el valor mostrado reflejará el nivel de cualquier PEEP del pulmón activo. Respiración que se dispara mediante el esfuerzo inspiratorio del paciente. seleccionado únicamente durante el inicio del ventilador. Nivel mínimo de presión que se mantiene en el circuito del paciente a lo largo de toda la ventilación. Presión máxima que se produce durante una respiración. Presión que existe al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. parámetro del ventilador. Determina los límites absolutos de volumen corriente y de flujo máximo y permite adaptar al paciente los parámetros del ventilador. que determina el peso corporal del paciente suponiendo que existieran niveles normales de grasa y agua. Presión inspiratoria. Presión del circuito (referida a la Y del paciente) medida al final de la fase espiratoria de una respiración. Presión inspiratoria final. Respiración obligatoria iniciada por el paciente. Cálculo de la presión media del circuito del paciente medida a los largo de un ciclo respiratorio completo.Glosario PCI Peso corporal ideal. Presión inspiratoria final positiva. PCIRC PCIRC MAX PE FIN PEEP PI PI FIN PIM problemas del paciente 4-070147-00 Rev. Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo tiempo. El sistema de monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas del paciente. el valor mostrado reflejará el nivel de la presión de la pausa final. Presión espiratoria final. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria. Presión inspiratoria establecida por el operador en la Y del paciente (por encima de la PEEP) que tiene lugar durante una respiración obligatoria con control por presión (CP). son autocorrectivos y pueden ser corregidos por un profesional. Si está activa la pausa. Presión media del circuito. Por lo general. Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador.

Descenso de presión dependiente del flujo que se produce a través de un conducto. Disponible en los modos ESPONT y SIMV. Disponible en todos los modos. variable de tiempo establecida por el operador que afecta a las respiraciones obligatorias con CP. Memoria de acceso aleatorio. También. Administración de una segunda inspiración antes de que se complete la espiración. Medida en cmH2O/l/s o hPa/l/s. Relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio.Glosario PS Presión de soporte. Tipo espontáneo de respiración en el que el ventilador administra una presión establecida por el operador (además de la PEEP) durante la fase inspiratoria. Válvula solenoide proporcional. PSENS PSOL PSOP RAM red de seguridad registro de alarmas Relación I:E reposición automática resistencia respiraciones por minuto respiración apilada S Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Unidad de frecuencia respiratoria (/min). Estrategia que utiliza el ventilador para responder a los problemas del paciente y a los fallos del sistema. Presión de soporte. Parámetro relativo al nivel de presión inspiratoria de asistencia (por encima de la PEEP) en la Y del paciente que existe durante una respiración espontánea (cuando el tipo espontáneo de respiración es SP). Sensibilidad por presión. Descenso de presión por debajo de la PEEP establecido por el operador (derivada del flujo inspiratorio del paciente) que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente cuando se seleccionar el disparo por presión. los silencios y la reposiciones). en orden de aparición. con el evento más reciente en la parte superior de la lista. D (07/03) Glosario-10 . recopilación de los eventos de alarma (con inclusión de las alarmas con fecha y hora. cuando dejan de existir las condiciones de alarma) sin pulsar la tecla Reponer alarma. Estado que se produce cuando una alarma se desactiva (es decir. Segundo (unidad de tiempo).

variable definida por el operador que define el intervalo que transcurre entre respiración y respiración y que. Tiempo espiratorio. norma para los empalmes de entrada de gas de alta presión.333 kPa.0 bar) y 0 × C. Sleeved index system. intervalo espiratorio de una respiración. También. Tecla que silencia el sonido de la alarma durante dos minutos. tubo espiratorio no calentado. contados a partir de la pulsación de tecla más reciente. 101. variable temporal establecida por el operador que determina el período espiratorio en las respiraciones obligatorias controladas por presión (CP). variable temporal establecida por el operador que determina el período inspiratorio en las respiraciones obligatorias controladas por presión (CP). Modo de ventilación en el que el ventilador administra una respiración obligatoria por cada ciclo respiratorio y tantas respiraciones espontáneas como pueda disparar el paciente durante el resto del ciclo respiratorio. o entubado espiratorio calentado) que se está utilizando con el ventilador. Ciclo respiratorio. aproximadamente 1. Parámetro relativo el tipo de sistema de humidificación (HME. SIS SmartAlert STPD TA Tb TE tecla Reponer alarma tecla Silenciador de alarma TI tipo de humidificación 4-070147-00 Rev. También. Sistema de anuncio de alarmas del ventilador 840. Tecla que borra todos los indicadores de alarma y cancela el período de silencio de la alarma. intervalo inspiratorio de una respiración. de sobrepasarse. provoca que el intervalo declare apnea y pase a la ventilación de apnea. que permite determinar con rapidez la urgencia y la causa principal de las condiciones de alarma.Glosario SandBox SIMV Función del sistema ventilador 840 que permite previsualizar los parámetros antes de aplicárselos al paciente. pero que no altera los indicadores visuales. Definida como gas seco a una atmósfera estándar (760 mmHg. Tiempo inspiratorio. Ventilación obligatoria intermitente síncrona. Intervalo de apnea. en seco. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-11 . Presión y temperatura estándar.

Porción de un intervalo espontáneo en un ciclo respiratorio SIMV. Flujo máximo. Pausa inspiratoria. (Combinado con el volumen corriente y con la pausa. está reservado para las respiraciones espontáneas que se producen durante el resto del ciclo respiratorio. Sensibilidad por flujo. Ts V . el ventilador aumenta automáticamente el flujo máximo. Volumen por minuto. el flujo máximo constante determina el tiempo inspiratorio).Glosario tipo espontáneo tipo obligatorio Tm TPI Parámetro que determina si las respiraciones espontáneas se producen con presión de soporte (PS) o no (NINGUNA). VSENS VA Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. volumen corriente espiratorio normalizado al tiempo unidad (l/ min). Porción de intervalo obligatorio de un ciclo respiratorio SIMV. VE . Tipo de respiración obligatoria: control por volumen (CV) o control por presión (CP). Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del paciente. El sistema ventilador 840 calcula el volumen total por minuto basándose en los 60 segundos anteriores o en las ocho respiraciones previas. está reservado para una respiración PIM. D (07/03) Glosario-12 . VMAX . parámetro del flujo máximo de gas administrado durante una respiración obligatoria con CV. El valor mostrado está compensado por distensibilidad y por BTPS. Para adaptarse el volumen de distensibilidad. Voltios (unidad de voltaje). frecuencia de flujo inspirado por el paciente y disparado por el ventilador para administrar una respiración obligatoria o espontánea (cuando se ha seleccionado disparo de flujo). dependiendo de cuál sea el intervalo más corto. Voltio-amperios (unidad de energía). período durante el que se prolonga la fase inspiratoria de una respiración obligatoria una vez que ha cesado el flujo inspiratorio y se ha bloqueado la espiración.

Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador.Glosario VBS Ventilator breathing system (sistema de ventilación del ventilador). Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador. con el entubado. los accesorios y la parte del ventilador que se encuentra entre el puerto Del paciente y el dispositivo de retención de la válvula de espiración. Incluye la parte del ventilador que se encuentra entre las salidas de la válvula PSOL y el puerto Al paciente. Estado del ventilador cuando está en curso la respiración y no hay ninguna alarma activa. el humidificador. Volumen de gas que queda en el circuito del paciente y que no entra en el sistema respiratorio del paciente. Respiración que se administra en un momento determinado por el ventilador. Estado de emergencia en el que entra el ventilador cuando detecta un fallo en el hardware o un error crítico de software que podría comprometer la ventilación segura. la válvula de seguridad se abre para que el paciente pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador. Modo de ventilación que se activa cuando se conecta el circuito del paciente antes de completar el inicio del ventilador o cuando se restablece la energía después de un corte de 5 minutos o más. los filtros. Respiración obligatoria iniciada por el ventilador. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-13 . un experto cualificado del servicio técnico deberá poner en marcha el ventilador y ejecutar el ATC de éste. Antes de reanudar la ventilación normal. Durante una condición de ventilador inoperante. ventilación de seguridad ventilación normal ventilador inoperante verificaciones en segundo plano verificaciones en segundo plano continuas VIM volumen de distensibilidad 4-070147-00 Rev. así como el circuito del paciente.

El VT administrado por el sistema ventilador 840 es una variable definida por el operador que determina el volumen administrado al paciente durante una respiración obligatoria basada en el volumen. Volumen corriente. saturadas (BTPS). si se produce un corte en el suministro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción en alguno de los tubos. El ventilador pasará al estado VSA si se produce un error de software o de hardware que podría poner en peligro la seguridad de la ventilación. El estado VSA no indica necesariamente una condición inoperante del ventilador. estado de emergencia en el que el ventilador abre la válvula de seguridad para que el paciente pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador. D (07/03) Glosario-14 . volumen inspirado y espirado con cada respiración. El V T está compensado por distensibilidad y adaptado a la temperatura y presión corporales. VT Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.Glosario VSA Válvula de seguridad abierta.

descripción RT 13-29 BATERÍA BAJA.000 horas. Consulte Alarma. descripción RT 13-36 límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE V ) SPONT descripción RT 13-31 a RT 13-32 límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V descripción RT 13-32 mensajes. frecuencia respiratoria máxima INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. funciones y rangos GO 4-23 PCIRC. RT 13-3 frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) descripción RT 13-31 función y rango GO 4-23 fTOT. referencias de los componentes GO B-2 a GO B-3 Administración de ventilación espontánea RT 5-1 a RT 5-3 generalidades RT 1-1 a RT 1-2 obligatoria RT 4-1 a RT 4-6 Alarma RT 13-1 a RT 13-35 . lista GO 5-8 a GO 5-10. descripción RT 13-4 Numéricos 10. número de pieza GO B9 a GO B-10 A Abreviaturas e iconos de la pantalla. descripción RT 13-35 especificaciones del volumen GO A2 establecimiento GO 4-11 a GO 4-13 4-070147-00 Rev. función y rango GO 4-24 presión máxima del circuito (↑ PCIRC) descripción RT 13-32 a RT 13-33 función y rango GO 4-23 principales. RT 13-5 a RT 13-20 nivel de urgencia media GO 5-1 descripción RT 13-2 nivel de urgencia máxima GO 5-1 descripción RT 13-2 nivel de urgencia mínima GO 5-1 descripción RT 13-2 niveles de urgencia RT 13-2 parámetros. después del almacenamiento del ventilador GO 2-4 dependiente.Índice Símbolos ?. descripciones GO 1-19 a GO 1-21 Accesorios. kit de mantenimiento preventivo. Consulte Alarma. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-1 . descripción RT 13-28 APNEA. descripción RT 13-34 a RT 13-35 ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. descripción RT 13-4 DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. descripción RT 13O 30 a RT 13-31 ALERTA DEL SISTEMA. description GO 1-11 estrategia de manejo RT 13-1 a RT 13-2 forma de interpretar la pantalla GO 5-2 forma de probarlas GO D-1 a GO D8 forma de responder GO 5-1 a GO 510 formato del mensaje GO 5-6 a GO 57. descripción RT 1329 a RT 13-30 % de O2 mínimo administrado (↓ 2%). Tecla ?.Consulte el nombre de la alarma concreta % de O2 máximo administrado (↑ O2%). presión máxima del circuito presión máxima del circuito (PCIRC MAX).

diferencia con el ATE completo RT 16-4 ATG. Consulte Alarma. ubicación GO 4-2 Botón Más alarmas. Consulte Autotest corto ATE rápido. en ATC/ATG RT 17-2. descripción GO 1-25 Brazo flexible forma de instalarlo GO 2-16 referencia del componente GO B-3 4-070147-00 Rev. volumen V mínimo total espirado por minuto ↓ TE MAND. % de O2 O mínimo administrado ↓ E TOT. Consulte Ventilación de apnea ATC. Consulte Alarma. Consulte Sistema de batería Bolsa de purga mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15 referencia del componente GO B-8 Botón ATC. % de O2 máximo administrado ↓ 2%. V volumen corriente mínimo espontáneo espirado ALERTA. requisitos GO 7-18 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1 APNEA. RT 18-2 Almacenamiento. Consulte Alarma. CORRIENTE ALT. descripción RT 13-36 registro GO 5-4 a GO 5-6 reglas sobre la forma en la que se muestran los mensajes RT 13-4 volumen corriente máximo espirado (↑ VTE) descripción RT 13-33 a RT 13-34 función y rango GO 4-23 volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE V ) SPONT función y rango GO 4-23 volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V función y rango GO 4-23 volumen máximo total espirado por minuto (↑ VE TOT) función y rango GO 4-23 volumen mínimo total espirado por minuto (↓ E TOT) V descripción RT 13-34 función y rango GO 4-23 ↑ O2%.Índice PÉRDIDA DE ALIM. V volumen corriente mínimo obligatorio espirado ↓ TE SPONT. en ATC significado GO 3-7 a GO 3-8 ALERTA. función GO 5-6 Botón Prueba (servicio). pasos implicados en GO 7-7 Autotest corto (ATC) RT 17-1 a RT 172 advertencias sobre su ejecución con el paciente desconectado GO 3-1 cuándo ejecutarlo GO 3-2 forma de ejecutarlo GO 3-1 a GO 3-8 forma de interpretar los resultados de la prueba GO 3-7 lista de pruebas GO 3-3 a GO 3-5 Autotest de encendido (ATE) RT 161 a RT 16-6 consideraciones de seguridad RT 161 a RT 16-2 después de interrupciones de corriente RT 16-4 diferencia entre el ATE rápido y el completo RT 16-4 interfaz de usuario RT 16-6 tratamiento de errores RT 16-4 a RT 16-5 Autotest global (ATG) RT 18-1 a RT 183 consideraciones de seguridad RT 183 resultados RT 18-2 a RT 18-3 tratamiento de errores RT 18-3 B Baterías. descripción GO 1-25 Botón Servicio (Prueba). Consulte Alarma. Consulte Alarma. Consulte Autotest global Autoclave a vapor. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-2 .

descripción GO 1-10 a GO 118 Constantes (durante el cambio de frecuencia) forma de cambiarlas GO 4-8 a GO 410 forma de establecerlas GO 4-8 a GO 4-10 función y rango GO 4-15 Contraste (de la pantalla). comandos RT 19-1 a RT 197 salida de alarma remota esquema GO E-3 salida RS-232 descripción GO E-4 esquema GO E-4 Comunicaciones en serie comandos RT 19-1 a RT 19-7 descripción de la salida GO E-4 esquema de la salida GO E-4 Conectores.Índice C Cable de alimentación. Consulte Circuito del paciente Circuito del paciente especificaciones GO A-9 a GO A-12 forma de instalarlo GO 2-10 a GO 215 funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-3 a GO B-4 Comandos RS-232 RT 19-1 a RT 19-7 Compresor. descripción RT 15-8 sensor de oxígeno. Parámetro. ventilador forma de utilizarlo GO 2-19 referencia del componente GO B-8 Ciclo de estado de oclusión (OSC). descripción RT 15-8 válvula de espiración. Tecla. especificaciones GO A-1 Configuración del paciente GO 42 a GO 4-4 Configuración del ventilador GO 21 a GO 2-20 Consola. descripción RT 15-7 transductor de presión atmosférica. descripción RT 15-7 Carro. Consulte Circuito del paciente GO 2-12 Circuito de monitorización del hardware.Consulte también Datos monitorizados. Parámetros del ventilador. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-3 . especificaciones GO A-4 Cortacircuito fuente de alimentación descripción GO 2-6 punto de disparo GO A-4 humidificador y compresor ubicación GO 2-6 D Data key. o el nombre del controlador o indicador específico Corriente de fuga. Indicador. referencias de los componentes GO B-7 Calibración desviación del sensor de flujo. resolución y precisión GO A22 Desconectar sensibilidad (DSENS) cómo establecer GO 4-13 4-070147-00 Rev. descripción RT 10-3 Circuito de entubado. ubicación de la conexión a BDU GO 2-6 Comunicaciones RS-232. funcionamiento de GO 1-25 Datos monitorizados RT 14-1 a RT 149 funciones y rangos GO 4-24 rango. descripción GO 1-10 Controles e indicadores GO 1-10 a GO 1-18 . Teclado. descripción RT 15-5 a RT 15-6 Circuito de respiración.

espontáneo Esquema del sistema neumático GO C-1 Estado de válvula de seguridad abierta (VSA). referencia del componente GO B-8 Especificaciones GO A-1 a GO A-22 ambientales GO A-3 BPS GO A-5 circuito del paciente GO A-9 a GO A-12 conectores del ventilador GO A-1 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Consulte Disparo por presión DISP DISP-V. Consulte Modo. descripción RT 14-2 a RT 14-8 corriente de fuga GO A-4 cortacircuito de la fuente de alimentación (red) GO A-4 dimensiones GO A-1 dispositivos de medición y visualización GO A-8 energía eléctrica GO A-4 a GO A-5 físicas GO A-1 a GO A-2 peso GO A-1 rango de alimentación de entrada GO A-4 rango de flujo GO A-2 rango de presión de funcionamiento GO A-2 sangrado del regulador de aire/ oxígeno GO A-2 suministros de entrada de gas GO A3 vida del sensor de oxígeno GO A-2 volumen de la alarma GO A-2 Espiración detección e inicio del ventilador RT 3-1 a RT 3-4 disparos ciclo de tiempo RT 3-1 límite de presión máxima del circuito RT 3-4 límite de presión máxima del ventilador RT 3-4 límite de tiempo RT 3-4 método de presión en la vía aérea RT 3-3 método del flujo inspiratorio final RT 3-2 ESPONT.000 horas. descripciones GO 1-24 a GO 1-33 E Ejecución del autotest corto GO 31 a GO 3-8 Embalaje GO 7-18 Equipo de mantenimiento preventivo de 10. descripción RT 15-2 a RT 153 Estado inoperante del ventilador GO 1-8 Esterilización GO 7-7 a GO 7-8 Etiquetas y símbolos. referencia del componente GO B-9 Equipo del purgador de agua de la fuente de aire. D (07/03) Index-4 . modo. Consulte Disparo por flujo Distensibilidad estática (C). ventilador GO A-1 disparo RT 2-2 Disparo por flujo (DISP-V) descripción RT 2-4 a RT 2-5 Disparo por presión (DISP-P) donde se monitoriza la presión RT 22 factores que influyen en la velocidad de inicio de la respiración RT 2-3 -P. parámetro.Índice Desconexión del circuito del paciente. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-3 a RT 10-5 Desinfección química GO 7-7 a GO 7-8 pasos GO 7-8 precauciones sobre el uso de desinfectantes formaldehídos o fenólicos GO 7-8 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1 a RT 10-5 Detección e inicio de la espiración RT 3-1 a RT 3-4 Detección e inicio de la inspiración RT 2-1 a RT 2-6 Dimensiones.

descripción GO 1-18 compresor listo. frecuencia respiratoria total RT 14-8 Fuente de alimentación.Índice F FALLO. significado GO 37 a GO 3-8 FALLO. Consulte Filtro inspiratorio Filtro Re/X800.Consulte también Interfaz gráfico de usuario (IGU) descripciones de iconos y abreviaturas GO 1-19 a GO 1-21 Indicador alarma de alto nivel de urgencia GO 1-16 alarma de bajo nivel de urgencia GO 1-16 alarma de medio nivel de urgencia. parámetro. Consulte Filtro espiratorio o Vial colector Filtro Re/Flex. Consulte Filtro espiratorio fTOT. en ATC/ATG RT 17-2. descripción GO 1-18 compresor en funcionamiento. RT 18-2 Fallos del sistema definición RT 15-1 forma en la que el ventilador los detecta y responde RT 15-2 a RT 15-3 Filtro entrada del compresor mantenimiento GO 7-15 a GO 716 referencia del componente GO B10 espiratorio comprobación de la resistencia GO 7-12 a GO 713 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-12 a GO 713 referencias de los componentes GO B-8 inspiratorio comprobación de la resistencia GO 7-12 a GO 713 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-12 a GO 713 referencias de los componentes GO B-8 Filtro bacteriano espiratorio funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-8 inspiratorio funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-8 Filtro D/Flex. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-5 . Consulte Parámetro. en ATC. funcionamiento de GO 1-7 Función CONGELAR. Consulte Filtro inspiratorio Filtro D/X800 y vial colector. descripción GO 118 4-070147-00 Rev. descripción GO 1-16 batería carga. descripciones GO 1-19 a GO 1-21 IGU . en Gráficos GO 64 G Gráficos GO 6-1 a GO 6-5 configuración GO 6-2 cuándo se visualizan GO 6-5 función CONGELAR GO 6-4 H Humidificador. instalación GO 217 a GO 2-18 I Iconos y abreviaturas de la pantalla.

descripción GO 1-17 pérdida de IGU. Consulte Salida de alarma remota y salida RS-232. descripción GO 1-17 válvula de seguridad abierta (VSA). kit GO B-9 a GO B-10 Mantenimiento y servicio GO 71 a GO 7-18 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 periódico planificación GO 7-9 a GO 7-11 preventivo GO 7-9 a GO 7-11 planificación GO 7-9 a GO 7-11 Manual del operador y de referencia técnica. descripción GO 1-17 Indicador GO 1-16 a GO 1-27 Inicio del ventilador GO 4-2 a GO 4-3 INSP MANUAL (inspiración manual). salida de alarma remota Luz. descripción GO 114 a GO 1-15 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT). Consulte el nombre de una luz concreta M Manejo de la alarma GO 5-1 a GO 5-10 Mantenimiento preventivo de 10. descripción RT 14-10 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. descripción RT 14-2 a RT 14-8 pausa inspiratoria.000 horas. 10. descripción GO 1-16 IGU normal. referencias de los componentes GO B-9 Mecánica de la pausa distensibilidad estática (C) y resistencia estática (R). D (07/03) Index-6 .000 horas. número de pieza GO B-9 L Limpieza desinfección y esterilización GO 72 a GO 7-8 directrices generales GO 7-6 Llamada a la enfermera. descripción GO 1-17 sistema de batería listo. descripción GO 1-27 funcionamiento normal del ventilador. descripción RT 4-6 Inspiración detección e inicio RT 2-1 a RT 2-6 disparos ciclo de tiempo RT 2-6 disparo del operador (INSP MANUAL) RT 2-6 disparo por flujo (DISP-V) RT 24 a RT 2-5 Instalación a la fuente de alimentación eléctrica GO 2-5 brazo flexible GO 2-16 circuito del paciente GO 2-10 a GO 2-15 humidificador GO 2-17 a GO 2-18 suministros de aire y oxígeno GO 28 a GO 2-9 vial colector GO 2-13 a GO 2-15 Interfaz gráfico de usuario (IGU) descripción GO 1-10 a GO 1-18 Interruptor de alimentación descripción GO 2-6 ubicación GO 2-6 Introducción a la administración de la ventilación RT 1-1 a RT 1-2 K Kit de mantenimiento preventivo. número de pieza GO B-9 a GO B-10 Kit de montaje en estante.Índice filtro de retención de espiración abierto. descripción GO 1-18 ventilador inoperante.

Consulte Mecánica de la pausa Mecánica estática. ilustración GO 4-6 Parámetro % aceleración de flujo descripción RT 12-1 a RT 12-2 función y rango GO 4-15 4-070147-00 Rev. ventilación obligatoria intermitente síncrona ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1 a RT 7-7 administración de respiración RT 7-3 a RT 7-5 cambio a RT 7-6 cambio de frecuencia durante RT 7-6 definición RT 12-6 descripción RT 7-1 a RT 7-3 ventilación de apnea RT 7-5 Modo A/C. funcionamiento de GO 1-6 O O2. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-1 a RT 10-3 Oclusión. asistencia/ control Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1 comparación de las respiraciones con y sin presión de soporte RT 52 a RT 5-3 descripción de la administración de ventilación RT 5-1 a RT 5-3 Montaje de los tubos aire. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-1 a RT 103 OIM. lista GO 5-8 a GO 510 Modo asistencia/control (A/C) definición RT 12-6 descripción RT 6-1 a RT 6-4 BiLevel. Consulte Modo. Consulte Modo. descripción RT 14-10 Mecánica del pulmón. referencias de los componentes GO B-6 a GO B-7 oxígeno. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-7 . descripción RT 10-3 Oxígeno GO 2-8 P Pantalla GO 4-2 a GO 4-13 configuración actual del ventilador GO 4-7 a GO 4-8 CONFIGURACIÓN DE APNEA GO 411 inicio del ventilador ilustración GO 4-2 más parámetros GO 4-13 parámetros actuales de apnea GO 4-4 parámetros para un nuevo paciente GO 4-3 a GO 4-4 ventilación normal. descripción RT 2-6 OSC (ciclo de estado de oclusión). Consulte el Anexo de este manual espontáneo (ESPONT) descripción RT 8-1 Modo RT 6-1 a RT 6-4 asistencia/control (A/C) administración de ventilación en RT 6-1 a RT 6-2 cambio de frecuencia durante RT 6-3 espontáneo (ESPONT) definición RT 12-6 SIMV.Índice presión de la pausa inspiratoria (PPI). Oxígeno GO 2-8 Oclusión del circuito del paciente. respiraciones obligatorias iniciadas por el operador. Consulte Mecánica de la pausa Mensajes. referencias de los componentes GO B-5 a GO B-6 Módulo inspiratorio. Consulte Mecánica de la pausa Mecánica respiratoria. alarma.

resoluciones y precisiones del ventilador GO A13 a GO A-19 patrón de flujo descripción RT 12-7 función y rango GO 4-18 pausa inspiratoria (TPI) descripción RT 12-8 función y rango GO 4-18 PCI. GO 425 resistencia estática (R). GO 424 % de O2. Consulte Parámetro. Consulte PEEP total peso corporal ideal (PCI) descripción RT 12-9 función y rango GO 4-18 PI FIN. presión espiratoria final PEEP (presión espiratoria final positiva) descripción RT 12-8 función y rango GO 4-18 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI). Consulte Parámetro. Consulte Resistencia. presión inspiratoria presión de pausa inspiratoria (PPI). Consulte Distensibilidad estática distensibilidad estática (C). presión de soporte R. Consulte Parámetro. PEEP intrínseca (automática) PEEPTOT. Consulte Parámetro. función y rango GO 4-23 modo descripción RT 12-5 a RT 12-7 función y rango GO 4-17 parámetros. Consulte Parámetro. presión media del circuito PE FIN. D (07/03) Index-8 . peso corporal ideal PCIRC. frecuencia respiratoria flujo máximo inspiratorio (VMAX) descripción RT 12-4 frecuencia respiratoria (f) descripción RT 12-4 función y rango GO 4-16 frecuencia respiratoria total (fTOT) descripción RT 14-8 a RT 14-9 función y rango GO 4-24 intervalo de apnea (TA). cómo cambiar GO 4-10 a GO 4-11 C. descripción RT 14-2 a RT 14-8 sensibilidad espiratoria (ESENS) descripción RT 12-11 forma de modificarlo GO 4-13 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Consulte Parámetro. descripción RT 14-2 a RT 14-8 ESENS. descripción RT 14-10 PEEPI. descripción RT 14-10 presión de soporte (PSOP) descripción RT 12-10 función y rango GO 4-19 presión espiratoria final (PE FIN) descripción RT 14-10 a RT 14-11 función y rango GO 4-24 presión inspiratoria (PI) descripción RT 12-10 función y rango GO 4-19 presión inspiratoria final (PI FIN) descripción RT 14-11 a RT 14-12 función y rango GO 4-24 presión media del circuito (PCIRC) descripción RT 14-13 función y rango GO 4-25 presión máxima del circuito (PCIRC MAX) descripción RT 14-12 a RT 14-13 PSOP . estática relación I:E RT 12-11 descripción RT 14-13 función y rango GO 4-19. descripción RT 12-3 apnea. Consulte Parámetro.Índice % de O2 administrado descripción RT 14-1 función y rango GO 4-17. Consulte Parámetro. presión inspiratoria final PI. Consulte Sensibilidad espiratoria f. rangos.

Consulte Parámetro. funciones y rangos GO 4-23 Parámetros del ventilador GO 41 a GO 4-27. volumen espontáneo por minuto VMAX. descripción RT 12-10 relación I:E.Índice función y rango GO 4-20 sensibilidad por flujo (VSENS) descripción RT 12-12 función y rango GO 4-20 sensibilidad por presión (PSENS) descripción RT 12-13 función y rango GO 4-20 TE. descripción RT 12-4 funciones y rangos GO 4-14 a GO 423 modo. Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. D (07/03) descripción RT 14-14 a RT 14-15 función y rango GO 4-26 volumen espontáneo por minuto (VE SPONT) descripción RT 14-15 a RT 14-16 función y rango GO 4-26 VSENS. tiempo espiratorio TI. descripción RT 12-1 a RT 12-2 % de O2. descripción RT 12-9 presión de soporte (PSOP).Consulte también el nombre del parámetro específico % de aceleración de flujo. función y rango GO 4-21 tipo de humidificación RT 1214 a RT 12-15 forma de modificarlo GO 4-13 función y rango GO 4-21 tipo espontáneo de respiración descripción RT 12-15 función y rango GO 4-21 tipo obligatorio de respiración descripción RT 12-5 a RT 12-7 función y rango GO 4-21 TPI. descripción RT 12-7 pausa inspiratoria (TPI). pausa inspiratoria VE SPONT. Consulte Parámetro. RT 12-1 a RT 12-18 . flujo máximo inspiratorio volumen corriente (VT) descripción RT 12-18 función y rango GO 4-22 volumen corriente espirado (VTE) descripción RT 14-14 función y rango GO 4-26 volumen espirado por minuto (VE TOT) 4-070147-00 Rev. descripción RT 12-12 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-9 . descripción RT 12-8 peso corporal ideal (PCI). tiempo inspiratorio tiempo espiratorio (TE) descripción RT 12-13 función y rango GO 4-20 tiempo inspiratorio (TI) descripción RT 12-13 a RT 12-14 función y rango GO 4-20 tipo de circuito del paciente. sensibilidad por flujo VT. descripción RT 12-11 sensibilidad espiratoria (ESENS). función y rango GO 4-21 tipo de disparo. descripción RT 12-3 flujo máximo inspiratorio (VMAX). descripción RT 12-10 presión inspiratoria (PI). descripción RT 12-4 forma en la que se aplican los cambios RT 11-1 frecuencia respiratoria (f). descripción RT 12-5 a RT 127 patrón de flujo. descripción RT 12-11 sensibilidad por flujo (VSENS). descripción RT 12-8 PEEP (presión espiratoria final positiva). Consulte Parámetro. Consulte Volumen corriente Parámetro Parámetros de alarma. Consulte Parámetro.

descripción RT 12-18 Pasteurización. Consulte Parámetro. descripción RT 2-6 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. mecánica. pasos implicados en GO 7-7 Pausa. PEEP Problemas del paciente definición RT 15-1 forma en la que el ventilador los detecta y responde RT 15-2 Procedimientos iniciales GO 2-1 a GO 2-20 Prueba de alarmas GO D-1 a GO D-8 calibración del sensor de oxígeno GO D-8 Prueba de ventilador inoperante. PEEP intrínseca PEEP total (Parámetro PEEPTOT). descripción RT 12-15 tipo obligatorio de respiración. D (07/03) Index-10 . mantenimiento GO 7-15 R Rango de alimentación de entrada GO A-4 Rango. definición RT 2-2 Planificación del mantenimiento preventivo GO 7-9 a GO 7-11 PPI. descripción RT 12-13 a RT 12-14 tipo de humidificación RT 1214 a RT 12-15 tipo espontáneo de respiración. descripción RT 12-13 tiempo espiratorio (TE). descripción RT 12-13 tiempo inspiratorio (TI).Índice sensibilidad por presión (PSENS). descripción RT 14-2 a RT 14-8 Respiraciones obligatorias comparación de las basadas en la presión y en el volumen RT 41 a RT 4-3 compensación para BTPS para las basadas en el volumen RT 4-6 compensación para distensibilidad para las basadas en el volumen RT 4-4 a RT 4-5 descripción RT 4-1 a RT 4-6 inspiración obligatoria (INSP MANUAL). Consulte Parámetro. ventilador GO A-1 PIM. presión de pausa inspiratoria Presión espiratoria final positiva. respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente. descripción RT 12-5 a RT 12-7 ventilación de apnea RT 12-16 a RT 12-17 ventilación de seguridad. definición RT 2-2 Respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). descripción RT 14-10 Peso. Consulte Parámetro. Consulte Mecánica de la pausa PCIRC MAX. presión máxima del circuito PEEP automática. descripción RT 4-6 Respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM). referencia del componente GO B-4 Punto de ecualización potencial (básica) descripción GO 1-24 ubicación GO 2-6 Purgador de agua. descripción RT 12-17 a RT 12-18 volumen corriente (VT). descripción RT 15-7 Pulmón de prueba. resolución y precisión de los parámetros de alarmas GO A-21 Red de seguridad RT 15-1 a RT 15-8 Referencias de los componentes GO B1 a GO B-2 Registro de alarmas GO 5-4 a GO 5-6 Reponer alarma GO 5-3 a GO 5-4 Resistencia estática (R). parámetro. Consulte Parámetro. descripción RT 26 Respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM). Parámetro. en línea.

esquema GO E-3 salida RS-232. descripción GO 1-10 a GO 116 Tipo de respiración (mostrada). forma de conectarlo GO 2-8 a GO 2-9 Símbolos y etiquetas.Consulte el nombre de una tecla concreta ?. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-11 .Índice S Salida de alarma remota y salida RS232 GO E-1 a GO E-4 comunicaciones salida de alarma remota GO E-3 salida de alarma remota. descripción GO 1-11 volumen alarma. descripción GO 1-13 PAUSA INSP. descripción GO 1-10 INSP MANUAL GO 1-12 PAUSA ESP. descripción RT 15-7 cómo activar/desactivar GO 4-13 expectativas de vida GO A-2 forma de activarlo/desactivarlo GO 4-13 funcionamiento de GO 1-6 mantenimiento GO 7-17 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 prueba de calibración GO D-8 referencia del componente GO B-9 Sensores de presión. descripción GO 1-10 brillo de la pantalla. funcionamiento de GO 1-7 Servicio Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 Silenciador de alarma GO 5-2 a GO 5-3 Sistema de batería especificaciones GO A-5 forma de recargarlo GO 2-4 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-17 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 referencia del componente GO B-9 utilización de GO 2-4 a GO 2-5 Sistema de batería 802. descripción GO 1-10 calibración de oxígeno. descripción GO 1-16 bloqueo de la pantalla. función y rango GO 4-25 4-070147-00 Rev. descripción GO 114 a GO 1-15 reponer alarma. descripción GO 1-11 100% O2/CAL durante 2 minutos. Consulte IGU Sistema de espiración. descripción GO 1-12 contraste de la pantalla. descripción GO 1-11 silenciador alarma. descripción GO 1-12 ACEPTAR. esquema GO E-4 Sensibilidad RT 2-2 Sensibilidad de desconexión (DSENS) forma de establecerla GO 4-13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) parámetro cómo cambiar GO 4-13 Sensibilidad por flujo (VSENS) definir descripción RT 12-12 Sensor de oxígeno calibración. descripción GO 1-16 ANULAR. descripciones GO 1-24 a GO 1-33 T Tecla . descripción GO 111 Tecla GO 1-10 a GO 1-16 Teclado. forma de conectarlo GO 2-8 a GO 2-9 Suministro de oxígeno. funcionamiento de GO 1-7 Suministro de aire.

Índice Tubo de prueba de la norma ideal (para el ATG). volumen espirado por minuto Ventilación de apnea RT 9-1 a RT 9-6 comandos de teclado durante RT 9-4 descripción RT 12-16 a RT 12-17 forma en la que el ventilador detecta la apnea RT 9-1 a RT 9-3 forma en la que el ventilador pasa a nuevos intervalos de apnea RT 96 forma en la que el ventilador pasa a ventilación de apnea RT 9-3 forma en la que se repone el ventilador RT 9-4 a RT 9-5 parámetros/rangos durante GO 420 a GO 4-21 Ventilación de seguridad descripción RT 12-17 a RT 12-18 parámetros/rangos durante GO 4-22 Ventilador 840 cumplimiento y aprobaciones GO A6 a GO A-7 descripción de las funciones GO 13 a GO 1-9 descripción general GO 1-1 a GO 1-9 diagrama global GO 1-4 especificaciones GO A-1 a GO A-22 Verificaciones en segundo plano. descripción RT 15-3 a RT 15-5 Vial colector forma de instalarlo GO 2-13 a GO 215 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15 referencia del componente GO B-8 VIM. Consulte Volumen corriente espirado Válvula de espiración calibración. Consulte Respiración obligatoria iniciada por el ventilador Visualización de Fecha/Hora. descripción RT 15-7 funcionamiento de GO 1-7 Válvula de seguridad funcionamiento de GO 1-6 Válvulas solenoides proporcionales (PSOL). función GO 4-27 Volumen corriente RT 12-18 Volumen corriente espirado RT 14-14 VTE. referencia del componente GO B-10 Visualización de los códigos de diagnóstico. funcionamiento de GO 1-6 V VE TOT. D (07/03) Index-12 . función GO 4-27 Visualización del nivel de revisión del software. función y rango GO 4-27 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Consulte Parámetro.

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