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Puritan Bennett 840 Manual

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840

Número de serie 4-070147-00 Revisión D Julio 2003

Manual del operador y de referencia técnica

Sistema Ve nt i l ad or

4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU.
4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y de referencia técnica del 840

Información del copyright
Copyright 1997,1998 Puritan-Bennett Corporation. Reservados todos los derechos. El sistema ventilador 840™ ha sido fabricado de acuerdo con la información de propiedad de Puritan Bennett, y está cubierta por una o más de las siguientes patentes americanas o sus equivalentes extranjeras: 4,954,799; 5,161,525; 5,271,389; 5,301,921; 5,319,540; 5,339,807; 5,368,019; y 5,390,666. Serie 800™, DualView™, SandBox™, SmartAlert™, Flow-by™ y PTS 2000™ son marcas registradas de Puritan-Bennett Corporation. La información contenida en este manual es propiedad exclusiva de Puritan Bennett y no puede ser reproducida sin permiso. Puritan Bennett puede revisar o reemplazar este manual en cualquier momento y sin previo aviso. Asegúrese de que tiene la versión aplicable más actual de este manual; en caso de duda, póngase en contacto con el Departamento de Publicaciones técnicas de Puritan Bennett correspondiente que aparece en la lista que se incluye en la sección siguiente titulada “Observaciones”. Si bien creemos que la información que se incluye a continuación resulta necesaria, ésta no constituye un sustituto del juicio profesional. El ventilador sólo puede ser manejado y reparado por profesionales expertos. La responsabilidad exclusiva de Puritan Bennett con respecto al ventilador y a su uso es la dispuesta en la garantía limitada suministrada. Ninguna parte de este manual limitará o restringirá en cualquier modo el derecho de Puritan Bennett a revisar o cambiar sin previo aviso el equipo (incluido el software) descrito a continuación. Si no existe un acuerdo expreso y por escrito que manifieste lo contrario, Puritan Bennett no tiene obligación de suministrar tales revisiones, cambios o modificaciones al propietario u usuario del equipo (incluido el software) descrito a continuación.

Campo de aplicación
La información contenida en este manual se aplica a las versiones del ventilador 840 fabricadas o actualizadas después de diciembre de 1998. Es posible que parte de esta información no se encuentre en versiones anteriores. En caso de duda, póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

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Observaciones
Nos interesa saber lo que piensa sobre la precisión y utilidad de este manual. A fin de garantizar que tanto el usuario actual como los futuros tengan manuales de la mejor calidad posible, puede mandar sus comentarios a la siguiente dirección:
Tech Pubs Puritan-Bennett Corporation 4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU. Teléfono: +1.800.635.5267 Representante autorizado Tyco Healthcare UK LTD 154 Fareham Road Gosport PO13 0AS, U.K.

Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar información de naturaleza específica. Estos incluyen: Advertencia Indica una condición que puede suponer un peligro para el paciente o para el operador del ventilador. Precaución Indica una condición que puede dañar el equipo.

NOTA: Indica puntos de importancia especial que pueden hacer que el funcionamiento del ventilador sea más eficaz o más apropiado.

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Advertencias, precauciones y notas
Por favor, tómese tiempo para familiarizarse con las siguientes advertencias, pues se refieren a diversas consideraciones de seguridad, requisitos de manejo especiales y regulaciones que rigen el uso del sistema ventilador 840. • Para garantizar una reparación adecuada, así como para evitar la posibilidad de que se produzcan daños físicos, las reparaciones o modificaciones autorizadas del ventilador deberán correr a cargo de un experto cualificado del servicio técnico. El usuario de este producto será el único responsable de cualquier error de funcionamiento del ventilador que tenga su causa en una utilización o en una operación de mantenimiento realizada por alguien que no haya recibido la formación adecuada por parte del personal de Puritan Bennett. • Para evitar el riesgo de descarga eléctrica mientras se repara el ventilador, desconecte la fuente de alimentación eléctrica y desactive todos los interruptores de potencia del ventilador. Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema ventilador 840 y los tubos de oxígeno lejos de cerillas, cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder (por ejemplo, anestésicos o calentadores inflamables). No utilice tubos de oxígeno que estén muy usados, agrietados o contaminados por materiales combustibles tales como grasa o aceites. Las telas, los aceites y otros combustibles se encienden muy fácilmente y arden con gran intensidad si el aire contiene un alto porcentaje de oxígeno. En caso de que se produzca un incendio o de que huela a quemado, desconecte inmediatamente el ventilador de la fuente de oxígeno y utilice el sistema de batería.

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Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador 840, siga siempre las directrices de control de infecciones de su centro hospitalario relativas al manejo de material infeccioso. Puritan Bennett reconoce que las prácticas de limpieza, esterilización, higiene y desinfección varían mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfarán todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza, esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Puritan Bennett recomienda encarecidamente a los usuarios de sus productos que requieran una limpieza y una esterilización/ desinfección que tengan en cuenta las Normativas nacionales y prácticas recomendadas de esterilización publicadas por la asociación para el avance de instrumental médico (AAMI, Association for the Advancement of Medical Instrumentation), así como las publicaciones siguientes de los centros de control de enfermedades (Centers for Disease Control, CDC): Directrices para el mantenimiento de equipo terapéutico respiratorio en uso y Directrices para la prevención de neumonía nosocomial.

Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser monitorizados adecuadamente por personal competente y por dispositivos adecuados de monitorización. El sistema ventilador 840 no es un dispositivo de monitorización global, por lo que no activa alarmas para todas las condiciones que pueden resultar peligrosas para los pacientes conectados a un equipo de soporte vital.

Para entender completamente el funcionamiento del ventilador, lea atentamente este manual antes de comenzar a utilizar el sistema. Antes de activar cualquier componente del ventilador, asegúrese de que el equipo funcione correctamente y, si es preciso, ejecute el ATC tal como se explica en la sección 3 de la guía del operador. No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla de la interfaz gráfica de usuario (IGU) o en el teclado.

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Verifique el ventilador periódicamente tal como se explica en el Manual de servicio del sistema ventilador 840; no lo utilice si encuentra algún defecto. Reemplace inmediatamente cualquier componente que esté roto, que falte, que esté demasiado usado o contaminado, Cuando utilice el sistema ventilador 840, deberá haber siempre una fuente alternativa de ventilación. El sistema ventilador 840 es un miembro de la familia de productos de la Serie 800™. Todos los accesorios cuyo número sea 80x (por ejemplo, el sistema de batería 802 o el compresor 804) funcionan con los ventiladores de la serie 800. Los accesorios cuyo número sea 84x funcionan sólo con el sistema ventilador 840.

• •

Año de fabricación
La interfaz gráfica de usuario (IGU), la unidad de administración respiratoria (BD), el sistema de batería y el compresor incluyen el año de fabricación específico de ese modelo. El año de fabricación se indica a través el quinto y el sexto dígito del número de serie, que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de la unidad BD y de la batería y en el panel lateral del compresor.

Fabricante Puritan-Bennett Corporation 4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU.

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Susceptibilidad electromagnética
El sistema ventilador 840 cumple los requisitos de la norma IEC 601-1-2 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos de susceptibilidad de campo W a un nivel de 10 voltios por metro, a frecuencias comprendidas entre 26 MHz y 1 GHz, y los requisitos de esta norma. No obstante, incluso en este nivel de inmunidad del dispositivo, algunos dispositivos de transmisión (teléfonos móviles, radioteléfonos, teléfonos inalámbricos, aparatos de fax, etc.) emiten frecuencias de radio que podrían interrumpir el funcionamiento del ventilador si funciona en un rango que se encuentre demasiado cerca del ventilador. Resulta difícil determinar el momento en el que la intensidad del campo de estos dispositivos se convierte en excesiva. Los operadores deben ser conscientes de que las emisiones de frecuencia de radio son aditivas y de que el ventilador debe estar situado a suficiente distancia de los dispositivos de transmisión para evitar una interrupción. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de resonancia magnética (MRI). Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas se activan. Consulte con el departamento de ingeniería biomédica de su centro sanitario si se produce una interrupción en el funcionamiento del ventilador y antes de volver a colocar cualquier equipo de soporte vital.

Atención al cliente
Si desea más información, póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

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Prólogo Este manual está dividido en dos partes: la guía del operador y la referencia técnica. Manual del operador y de referencia técnica del 840 4-070147-00 Rev.indica que se trata del número de página en la guía del operador. La guía del operador le explica al usuario la forma en la que se pone en marcha el sistema ventilador de Puritan Bennett.indica que se trata del número de página del manual de referencia técnica. Si bien este manual cubre las configuraciones del ventilador soportadas actualmente por Puritan Bennett. También incluye las especificaciones del producto y los números de pieza de los accesorios. incluidos los detalles relativos a los modos de funcionamiento. La referencia técnica incluye información básica sobre la forma en la que funciona el ventilador. D (07/03) viii . En la tabla de contenido y en el índice. mientras que el prefijo RT. el prefijo GO. los autotests y otros. es posible que no incluya todos los detalles o que no pueda aplicarse a su ventilador.

4. .Contenido Guía del operador 1 Introducción 1. . . . . . 2. . . . . GO 1-1 GO 1-3 GO 1-9 GO 1-10 GO 1-19 GO 1-24 2 Procedimientos iniciales 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Modo. . . . . . . . . . . . . .2 Instalación del brazo flexible . .1 Conexión de la fuente de alimentación eléctrica . . . . . . . . 2. . . . . .3.3 Controles e indicadores del ventilador . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . 1. . . . . . .4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador . .6 Cambios en los parámetros de ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. . . 1. . . . . . . . 2. GO 2-1 GO 2-4 GO 2-8 GO 2-10 GO 2-13 GO 2-16 GO 2-17 GO 2-19 GO 2-20 3 Ejecución del autotest corto 4 Parámetros del ventilador 4. . . . . . . . . .2 Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . .3 Instalación del humidificador . . . .4 Antes de comenzar con la configuración del paciente . . 4. .1 Configuración del paciente . . .3.1 Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 ix . . . . . . .3. . . . 2. . . . . . . . . .1 Iconos y abreviaturas de la pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Conexión del circuito del paciente . . . . . . . . . . 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. . . . . . . . . GO 3-1 GO 4-1 GO 4-2 GO 4-5 GO 4-7 GO 4-7 GO 4-8 GO 4-10 GO 4-11 4-070147-00 Rev. . . . 1.1 Descripción técnica. . . .2 Interfaz gráfico de usuario.7 Establecimiento de alarmas . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tipo respiratorio y cambios agrupados (múltiples) . . . . . . 4. . . . . . . . .4 Utilización del carro del ventilador .5 Constante durante el cambio de frecuencia . . . . . . . . 2. .3. . . . . . .2 Cuándo finaliza la configuración . . . . .3 Cambios de los parámetros principales (individuales) . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . .GO 5-6 Mensajes de alarma . .. . . . . .8 Tipo de humidificación. . . . .4 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor . . . . . . . . .2 Mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . .5 GO 5-1 Silenciador de alarma . . . . . . . . . . . .GO 7-16 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . activar/desactivar sensor de O2. .GO 6-5 7 Mantenimiento y servicio GO 7-1 7. . . .2. . . . . . . . . . . . . . .1. . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Limpieza: directrices generales .GO 7-6 7.1 6. .. . . . . . . . . . .GO 5-2 Reponer alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Una vez al día o siempre que sea preciso: vial colector y bolsa de purga .9 Descripciones y rangos: parámetros. . .1 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 GO 6-1 Configuración de los gráficos . . . . .GO 7-15 7. . . .2. . . . . . . . . . . . . .1 Varias veces al día o siempre que sea necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio . . . . . . . . . . . . . . .2. . .GO 7-12 7. . .Contenido 4. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .2 Desinfección y esterilización . . . . . . . .GO 5-6 6 Gráficos 6. . GO 6-2 Una vez que los gráficos se muestran . . . . . . . . . . .GO 6-3 La función CONGELAR . . . . . . .3 Una vez al día o siempre que sea preciso: purgadores de agua en línea. .GO 7-2 7. . . GO 7-9 7. . . . GO 6-4 Los gráficos se visualizan automáticamente cuando… . . . . . . . . .4 5. . . . . . . . . . . .3 5. . . . . . . . .2.GO 5-4 Volumen de la alarma . . . . alarmas y datos monitorizados . . . . .GO 4-13 4. . . . . . . . . . . GO 6-5 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-13 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Una vez al año: inspección del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . desinfección y esterilización . . . . . .5 Los gráficos no aparecen cuando. . . . . . . . . . . .3 6. . . .2. . . . . . .2 6. . . . . . ESENS y DSENS . . . . . . . . .GO 7-7 7. . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-15 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) x . . . . . . . . .GO 4-14 5 Manejo de la alarma 5. . . . . . . . . . . .1. .GO 5-3 Registro de alarmas . . . . .2 5. . . . . . . . . . . .1 Limpieza. . . . . . . . .

000 horas: equipos de mantenimiento preventivo . . . . . . . . . GO 7-17 GO 7-17 GO 7-17 GO 7-18 GO 7-18 A Especificaciones A. . . . . GO D-1 D. . . . . . . . .Contenido 7. . . .1 A. . . . . . . . . 7. . . . . . . . . Especificaciones técnicas. resoluciones y precisiones . 7. . . Energía eléctrica . . . . . . . . . . .3 A. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2. . . . . . . . . . . . . . . . .5 A. . . . . . . . . . . . . Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rangos. . . GO A-1 GO A-1 GO A-3 GO A-4 GO A-6 GO A-8 GO A-13 B Referencias de los componentes C Esquema del sistema neumático D Alarma y calibración del sensor de oxígeno GO B-1 GO C-1 GO D-1 D. . . . . . GO D-8 E Salida de alarma remota y salida RS-232 GO E-1 E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Almacenamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Cada 2 años o siempre que sea necesario: sensor de oxígeno .2 Salida RS-232 . . . . . . . . . . . .4 A. . . GO E-4 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . .6 Especificaciones físicas . . . 7. . . . . GO E-4 E. . . . . . . . .1 Salida de alarma remota . . . . . . .7 Cada 2 años o siempre que sea necesario: paquete del sistema de batería interna . .2 Prueba de calibración del sensor de oxígeno . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 A. . . GO E-3 E. . . .3 Comandos de la salida serie RS-232 . . . .8 Cada 10. . . Especificaciones ambientales. . . . 7. . . .2. . . . .4 Embalaje y transporte . . . . . . .1 Prueba de las alarmas . .2. . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . .1 Espiración por ciclo de tiempo . . .2.4 Inspiración manual. . . . . . . . .1. . . .RT 3-1 3. . . . . .1 Espiración disparada internamente . . .3 Método de presión en la vía aérea . .RT 3-4 3. .RT 3-4 3. . . . RT 4-4 4. . . . .2 Límite de presión máxima del circuito. . . . . . . . .2 Sensibilidad por flujo. . . . . . .3 Inspiración por ciclo de tiempo . . . .3 Límite de presión máxima del ventilador. . . . . .1 Sensibilidad por presión .2 Compensación para distensibilidad para respiraciones obligatorias basadas en el volumen . .RT 2-4 2. . .RT 3-2 3.2. . . . . . . .RT 3-3 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen . .2. . . . . .RT 2-6 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-4 4 Administración de ventilación obligatoria RT 4-1 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Inspiración disparada por el operador . . . .RT 2-2 2. . . .2 Límites de reserva. . . . . . . . . . . . . . . . . .1. . . RT 4-6 4. . . . . . .1 Límite de tiempo . . . .RT 4-6 5 Administración de ventilación espontánea RT 5-1 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . .2 Método del flujo inspiratorio final . . . .1. . . . .3 Compensación para BTPS para respiraciones obligatorias basadas en el volumen . .1 Inspiración disparada internamente . . . . . . . .RT 3-4 3. . . .1. .1. .RT 2-6 3 Detección e inicio de la espiración RT 3-1 3. . . . . .RT 4-1 4.RT 3-1 3. .RT 2-2 2. . D (07/03) xii . . .1. . . . . . . .Contenido Referência técnica 1 Introducción a la administración de la ventilación 2 Detección e inicio de la inspiración RT 1-1 RT 2-1 2. . . .

. . . . . . . . . . . . . RT 9-5 9. . . . . . . . . . . . . . . .4 Administración de respiración en SIMV . . . . RT 10-1 10. . . . .3 Reposición a ESPONT . . . . RT 6-3 7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1 7. . . . . . . .2 Reposición a SIMV . . . . . . RT 7-3 RT 7-5 RT 7-6 RT 7-6 8 Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1 8. . . RT 6-1 6. . . RT 6-3 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-6 10 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1 10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 7. . . . . . . . . . . .5 Paso a nuevos intervalos de apnea . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xiii . RT 8-1 8. . .1 Administración de ventilación en A/C . . . . . . . . .1 9. . .4 RT 9-1 Detección de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Contenido 6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1 6. . . . . . . .2 7.1 Reposición a A/C .1 Oclusión . . . . .2 Cambio de frecuencia durante A/C . . . . . . . . . . . . . . . . .4. RT 9-4 9. . . . . . . .3 Cambio a modo A/C. . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5 9. . RT 10-5 11 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1 4-070147-00 Rev.2 Desconexión. Ventilación de apnea en SIMV. . . . . . . . . .4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3 Comandos del teclado durante la ventilación de apnea RT 9-4 Reposición de la ventilación de apnea. . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 8-1 9 Ventilación de apnea 9. . . . . . . . . . . . . . RT 9-1 Transición a la ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . RT 10-3 10. . . . . Cambio a modo SIMV . . . . . . . . Cambio de frecuencia durante SIMV. . . . . .2 9. . . .1 7. . . . . .3 9. . . . . . . . . .1 Administración de ventilación en ESPONT . .3 Aviso de oclusiones y desconexión . .2 Cambio a modo ESPONT . . . RT 9-5 9. . . . . . . .4. . . . . . . . . . . . . .

. .RT 13-28 13.RT 12-8 12. . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13 12. . . . . . . . . . . . . .MAX) . . . . . . . . . . .RT 12-4 12. . . . . . . . . . RT 12-16 Ventilación de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . .Contenido 12 Parámetros del ventilador RT 12-1 12. . .3 Flujo máximo inspiratorio (V. . . .RT 12-12 12. . . .22 Tipo de humidificación. . . . . . . . RT 12-5 12.7 Pausa inspiratoria (PI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-11 12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .SENS). . .RT 12-3 12. . . . .3 Alarma APNEA . . . . . . .6 Patrón de flujo . . . . . . . . . . . . . . .1 % aceleración de flujo . .9 Peso corporal ideal (PCI) . . .10 Presión de soporte (PSOP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 Tiempo inspiratorio (TI) . . . . . . . . . . . . .5 Modo y tipo obligatorio de respiración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-29 O 13. . . . . .14 Sensibilidad por flujo (V. . RT 13-29 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-5 13. . . . . . . .1. . . . . . .11 Presión inspiratoria (PI). .RT 13-3 13.RT 12-4 12. . . . . . . . . . .1 Manejo de la alarma. . . . . . . . . . . . . . .RT 12-7 12. .RT 12-13 12. . . . .RT 12-13 12. . . . . . . . . . . . .4 Frecuencia respiratoria (f) . . . . . . . . . . D (07/03) xiv . . . . .RT 12-18 13 Alarmas RT 13-1 13.2 Resumen de alarma.18 12. . .4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%). . . . . . . . . . . . . .RT 12-15 Ventilación de apnea . . . . . . .2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-1 12. RT 12-10 12.19 12. . . . . . . . . . . . . . . . . .16 Tiempo espiratorio (TE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-10 12.RT 13-30 13. . . . . . . . . . . . . . . . . .21 12. . . . . . . . . . . . . .13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) . . . .6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) . . . . .20 12. .1 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-8 12. . . .RT 12-11 12. . .RT 12-9 12. .RT 12-14 Tipo espontáneo de respiración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-17 <Volumen corriente (VT) . . .5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓ 2%) . . .1. . . . . . . .RT 13-31 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.8 PEEP. .RT 13-1 13. . .2 % de O2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 Sensibilidad por presión (PSENS) .12 Relación I:E. . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10 14.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓VTE SPONT) .13 Volumen espontáneo por minuto (VE SPONT). . . . . . . . .8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) .12 13. . . .2 Distensibilidad estática y resistencia estática (C y R) . . . . Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO . . .6 Presión espiratoria final (PE FIN) . . . . . . . .Contenido 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Problemas del paciente . . . . . . . . . . . .11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto (↓VE TOT) . . .7 Presión inspiratoria final (PI FIN) . . . . . . . . . . RT 14-8 14. . RT 14-1 14. . . . . . . RT 14-13 14. . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-14 14. . . . . . RT 13-32 13. . . . Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA . . .1 % de O2 administrado . . . . .5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) . . . . .3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) . . . . . . . . .13 13. . . .10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE)RT 13-33 13. . . . . . . . . . RT 13-31 13. . . . .10 Relación I:E (I:E) .15 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. . . .11 Volumen corriente espirado (VTE) . . . RT 15-2 4-070147-00 Rev. . . . . . . .8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓VTE MAND) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-14 14. . . . . . . . . . . RT 14-10 14. RT 14-10 14. . . . . . . . . . . . . RT 14-13 14. . . . . . . . . . . . . .12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . . . .9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) . . . . . . . . . . . RT 14-12 14. . . . . . . . RT 13-34 RT 13-35 RT 13-36 RT 13-36 14 Datos monitorizados RT 14-1 14. . . . . . . RT 14-2 14. . . . . RT 14-11 14. . . . . . . RT 13-32 13. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xv . . .9 Presión media del circuito (PCIRC) . . . . . Alarma PÉRDIDA DE ALIM. . . . . RT 14-15 15 Red de seguridad RT 15-1 15. . . . . . . . . . . .14 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-34 13. . .4 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) . . . . . . . . . . . . CORRIENTE ALT . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-5 Interfaz de usuario del ATE . .RT 15-6 15. . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-2 ATE después de interrupciones de corriente . .10 Prueba de ventilador inoperante . . . . .2 16. . . .RT 15-3 15. . . . RT 15-7 15. . . .RT 18-3 18. . .4 Circuito de monitorización del hardware . . . . . . . . . . . . . . .9 Calibración de la válvula de espiración . . . .12 Calibración del transductor de presión atmosférica . . .6 RT 16-1 Seguridad . . . . . .7 Autotest global (ATG). . . . . . . . . .3 Verificaciones en segundo plano continuas.RT 15-5 15. . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-4 Interfaz de sistema del ATE . . . . . .2 Tratamiento de errores en el ATG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-6 15. . . . . . . RT 19-2 Glosario Índice Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . .2 Comando SNDA . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Calibración de la desviación del sensor de flujo . . . . . D (07/03) xvi . .1 Resultados del ATG .4 16. . . .RT 15-7 15. . . . . . . . . . . . . .RT 15-2 15. . . . . . .1 16. . . . . .5 Autotest de encendido (ATE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Comando RSET .RT 18-2 18. . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Consideraciones de seguridad del ATG. . . . . . .RT 15-7 15. . . .RT 16-4 Tratamiento de los errores en el ATE . . . . . .5 16. . .RT 15-7 15. . . . . RT 16-6 17 Autotest corto (ATC) 18 Autotest global (ATG) RT 17-1 RT 18-1 18. . . . . . . . . . . . . . .RT 15-8 15. .Contenido 15. . . . . .8 Calibración del sensor de oxígeno . . .3 16. . . . . . . . . . . . . .2 Fallos del sistema . . . . . .RT 15-8 16 Autotest de encendido (ATE) 16. .RT 19-1 19. . .RT 16-1 Características del ATE . . . . . . . .RT 18-3 19 Comandos RS-232 RT 19-1 19. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . Conexión del cable de alimentación del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo de levantar los componentes del ventilador . . . GO 6-1 4-070147-00 Rev. Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA . . . . Configuración de la alarma . . . GO 5-5 Ilustración 5-3. GO 2-12 Ilustración 2-7. . . . Utilización del vial colector con o sin bolsa de purga . . . . . . . Indicadores de alarma . . .Illustraciones Guía del operador Ilustración 1-1. . GO 5-7 Ilustración 6-1. . . . . . . . . . GO 2-2 Ilustración 2-2. La pantalla mostrará una indicación una vez que empiece la ventilación normal . Instalación del brazo flexible . . . . . GO 2-16 Ilustración 2-10. Constante durante el cambio de frecuencia (parámetro relación I:E) . . . Conexión del circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Formato del mensaje de alarma . Interruptor de alimentación del ventilador. . . . GO 2-6 Ilustración 2-4. . GO 2-17 Ilustración 2-11. GO 4-11 Ilustración 4-5. . . . GO 1-4 Ilustración 1-2. . . . . Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-2 Ilustración 4-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-5 Ilustración 2-3. . . . . . . GO 1-9 Ilustración 2-1. . . GO 4-9 Ilustración 4-4. . . . . . . Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . . . . . . . GO 2-7 Ilustración 2-5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagrama global del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . .Bloqueo y desbloqueo de las ruedas frontales del carro . . . indicador ca y panel ca . . . . . . Bucle presión-volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-2 Ilustración 5-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-6 Ilustración 4-3. . . . . . . . . . Registro de alarmas . GO 2-19 Ilustración 4-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-13 Ilustración 2-8. . . Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xvii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Instalación del humidificador (se muestra la versión de Fisher & Paykel). . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-12 Ilustración 5-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-14 Ilustración 2-9. . . . Almacenamiento del cable de alimentación en el carro . . . . . GO 2-9 Ilustración 2-6. . . . . . . Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . .

GO E-3 Ilustración E-3. Accesorios del ventilador. GO 7-16 Ilustración A-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo A/C. . GO E-4 Referência técnica Ilustración 2-1. GO E-1 Ilustración E-2. . . . . . . . . . . . .Illustraciones Ilustración 7-1. . . . . . . . . . . . GO B-2 Ilustración C-1. . . RT 2-3 Ilustración 2-2. . . . . . . . . . . . . . Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por flujo . . . . . . RT 3-2 Ilustración 3-2. . Inicio de la espiración utilizando el método del flujo inspiratorio final . RT 6-2 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Vaciado del vial colector. . . . . no se ha detectado esfuerzo del paciente . . . . . D (07/03) xviii . se ha detectado esfuerzo del paciente . . Esquema de la salida RS-232 del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . sellado de la bolsa de purga GO 7-14 Ilustración 7-2. . . . . . . . . . . . . Esquema del sistema neumático . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modo A/C. . . . . . . . . . . . . Inspiración por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . RT 3-3 Ilustración 6-1. . . . . . . Esquema de la salida de alarma remota del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2 Ilustración 6-2. . . . . . Modo A/C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . respiraciones VIM y PIM . . Configuraciones recomendadas del circuito del paciente GO A-12 Ilustración B-1. . . RT 2-4 Ilustración 2-3. . GO C-1 Ilustración E-1. Inicio de la espiración utilizando el método de presión de la vía aérea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2 Ilustración 6-3. . . . RT 2-6 Ilustración 3-1. . . . . . . . . . . . Retirada del filtro de entrada del compresor . . Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por presión . . . . . . . . .

El intervalo de apnea es más largo que el período respiratorio . RT 12-6 Ilustración 13-1. . . . . . . . . . . RT 13-3 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . El intervalo de apnea equivale al período respiratorio . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xix . PIM administrada dentro del intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . Ventilación de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5 Ilustración 9-1. . . . Ciclo respiratorio SIMV. . . . . . . Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontáneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-3 Ilustración 7-4. . . RT 7-2 Ilustración 7-2. . .Illustraciones Ilustración 7-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El intervalo de apnea es más corto que el período respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2 Ilustración 9-2. . . . . Ciclo respiratorio SIMV. . . . . RT 9-2 Ilustración 9-3. . . . . . no se administra PIM durante el intervalo obligatorio . . . . . . . . .Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . .Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3 Ilustración 12-1. RT 7-2 Ilustración 7-3. . . . . .

Illustraciones Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) xx .

. . GO 1-10 Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 . . . . . . . . GO 7-9 Cumplimiento de las normas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . desinfección. . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-19 Secuencia de pruebas del ATC . GO 3-8 Parámetros del ventilador . Table 4-2. . . . . . . . . . . . GO 5-8 Limpieza. . . . resolución y precisión de los parámetros de alarmas GO A-21 Rango. Table 1-2. . . . . . . . GO 3-3 Resultados de los pruebas individuales ATC . Table A-2. . . . . . . . . Table 3-3. . . . . . . . . . . . . . . GO 3-7 Resultados ATC globales . . . . . . . . . . . . Table 4-3. . . . GO A-6 Rango. . . . . . . . . . . resolución y precisión de los parámetros del ventilador GO A-13 Rango. Table 4-5. . . . . . . . . . . Controles e indicadores del sistema ventilador 840 . . . . . GO 4-15 Parámetros de alarma . Table 5-1. . . . . . . . . esterilización . . . . . . . . . . . . . . . . . Table A-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Table 4-6. . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xxi . Table B-1. . . . . GO 4-23 Datos monitorizados . . . . 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . GO 4-24 Otros datos mostrados . . . . . . .Tablas Guía del operador Table 1-1. . . . . . . Table 7-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Table 7-2. . . . . . . . . Table 4-1. . GO B-3 Table 3-1. Table 4-4. . . . . . resolución y precisión de los datos monitorizados GO A-22 Ventilador componentes y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-27 Determinación del PCI basándose en la altura del paciente GO 4-28 Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) GO 4-30 Mensajes de alarma . . Table A-4. . . . . . . Table 3-2. . . . . . . Table A-3. . GO 7-3 Intervalos de mantenimiento preventivo . . . . . . .

. RT 14-4 Table 19-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-2 Table 13-2. . . . . . . . . . . Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . RT 4-2 Factores de volumen de distensibilidad . . . . . . RT 13-5 Table 14-1. . . . . . . RT 19-3 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. RT 12-5 Table 13-1. . . . . . . . . Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) xxii . . . . RT 5-2 Table 12-1. . . . . Table 4-2.Referência técnica Table 4-1. . . Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . . Respuesta MISCA . . . . . Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . . . . RT 4-5 Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte . . . . . . . . . . . . . . . . Table 5-1. .

El ventilador incluye dos unidades independientes de procesamiento (CPU): una para la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) y la otra para la interfaz gráfica de usuario (IGU). La CPU de la IGU acepta los parámetros de administración de la ventilación y los parámetros de la alarma. niños y adultos. por lo que el facultativo puede seleccionar la configuración del ventilador más adecuada para cada caso específico. además. LA CPU de la IGU verifica que la CPU de la unidad BD funcione correctamente e impide. 4-070147-00 Rev. La interfaz de usuario. La estrategia de manejo de la alarma inteligente SmartAlert™ proporciona información específica de la causa por la que se activó la alarma y sugiere. El diseño del sistema ventilador 840 permite manejar de forma fácil cualquier trabajo de respiración y ofrece. La interfaz de usuario incluye las pantallas táctiles DualView™. que se produzca un error que pueda provocar un fallo simultáneo en las funciones de control y monitorización. Asimismo. Se ha pretendido que la interfaz de usuario sea lo suficientemente intuitiva. diferentes modos de administración de ventilación. La CPU de la unidad BD suministra respiración de acuerdo con las variables especificadas y realiza. como para que cualquiera que haya manejado un ventilador anteriormente pueda utilizar la máquina correctamente con un aprendizaje mínimo. además.SECCIÓN 1 Introducción 1 El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett es un ventilador de alta capacidad destinado para los cuidados agudos y subagudos de bebés. comprobaciones globales en segundo plano. que muestran los datos de monitorización y los parámetros del ventilador por separado. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-1 . además. una forma de solucionar el problema. Asimismo. incluye el área SandBox™. que permite ver los parámetros antes de aplicarlos al paciente. facilitando de este modo la evaluación del estado del paciente. controla el ventilador y la interacción paciente/ventilador. además. así como las funciones de administración de la ventilación y de supervisión y seguimiento del paciente se han diseñado de forma que puedan mejorarse en el futuro de forma sencilla.

Una batería nueva y recién cargada permite operar el ventilador (sin compresor ni humidificador) durante el menos 30 minutos. con o sin presión de soporte. La respiración espontánea permite que los flujos inspiratorios del paciente lleguen a 200 l/min. D (07/03) 1-2 . Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado del servicio técnico cada vez que necesite realizar una operación de mantenimiento del ventilador. La unidad opcional del compresor 804 suministra aire comprimido a la unidad BD. de este modo. Si necesita más copias de este manual. sensibilidad de disparo y concentración de oxígeno. El sistema de batería 802 suministra corriente continua a la unidad BD y a la IGU en el caso de que se produzca un corte en el suministro de la corriente alterna. Si desea más información. por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. excepto en el modo opcional BiLevel™. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Con el fin de asegurarse de que el rendimiento del sistema ventilador 840 es siempre óptimo. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.1 Introducción El sistema ventilador 840 suministra respiraciones obligatorias o espontáneas con un nivel predefinido de presión espiratoria final positiva (PEEP). así como la forma de realizar un sencillo mantenimiento del mismo. Este manual incluye las instrucciones de uso del sistema ventilador 840. La unidad del compresor se encuentra comunicada con la unidad BD y recibe alimentación a través de ésta. Puritan Bennett recomienda que lea atentamente este manual y las etiquetas que lo acompañan antes de realizar cualquier operación de manejo o mantenimiento del ventilador. en el que siempre está controlada por presión. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. el sistema de batería puede suministrar energía al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria. La respiración obligatoria puede estar controlada por presión o por volumen.

La CPU de la unidad BD utiliza la información almacenada para controlar y monitorizar tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del paciente. cada una de las CPU realiza una verificación continua en segundo plano para comprobar la integridad de los parámetros. presión espiratoria. A continuación. intervalo de apnea. Para que la IGU pueda monitorizar el funcionamiento de la unidad BD. presión final para respiraciones controladas mediante presión. inicio de la fase respiratoria y la fecha y la hora. las teclas y la perilla de la IGU (Ilustración 1-1).Introducción 1 1. corriente de la válvula de espiración y válvulas inspiratorias de aire y oxígeno. Cualquier información de configuración nueva se transferirá y se verificará a través de una transacción de cuatro vías entre las CPU de la unidad BD y de la IGU. es preciso que previamente la unidad BD tome muestras de los datos de señal sin procesar que se indican a continuación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-3 . desviación cero. La CPU de la IGU procesa esta información y la almacena en la memoria del ventilador. 4-070147-00 Rev. Asimismo. fase respiratoria.1 Descripción técnica El facultativo envía las instrucciones y los datos al ventilador a través de la pantalla táctil. la unidad BD envía también a la IGU otro tipo de información relativa a los parámetros y la respiración: límite de presión máxima del circuito. los registre y los transmita a la IGU: presión inspiratoria. tiempo de inspiración. modo respiratorio.

Diagrama global del sistema ventilador 840 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-4 .1 Introducción Módulo inspiratorio: Válvulas solenoides (PSOL) Válvula de seguridad Sensor de O2 Sensores de presión Sensores de flujo Interfaz gráfica de usuario (IGU) Módulo de espiración: Válvula de espiración activa. sensores de presión y sensores de flujo Regulador de aire Suministro de aire Suministro de oxígeno Filtro espiratorio Vial colector Regulador de O2 Filtro inspiratorio Circuito del paciente (rama espiratoria) Circuito del paciente (rama inspiratoria) Dispositivo de humidificación 8-00001 Ilustración 1-1.

Cuando la diferencia corresponde al menos al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo. y aumenta la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio. Si está seleccionada la opción (Flow-by™). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-5 . el ventilador realiza un disparo. Cuando el paciente inspira gas del circuito y la presión de la vía aérea desciende a un nivel equivalente al valor seleccionado para la sensibilidad por presión. si bien seguirá realizando disparos con un esfuerzo aceptable por parte del paciente. el ventilador controla la presión del circuito del paciente. También existe una sensibilidad por presión de 2 cm de agua como método de reserva para producir una inspiración. el flujo administrado permanece constante. pero que los parámetros o los límites de alarma no se están utilizando correctamente. el ventilador inicia una respiración. cualquier diferencia que exista entre el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de precisión del sensor o en una fuga del sistema del paciente. 4-070147-00 Rev. el ventilador controlará la diferencia que existe entre las mediciones de los flujos inspiratorio y espiratorio realizadas por el sensor. La IGU detecta que los datos sin procesar son válidos. el ventilador mide menos flujo espiratorio. Si el paciente no está inhalando. Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente – y que podrían originar la ejecución de un ciclo automático –. Cuando la opción está seleccionada. • • El ventilador utiliza el disparo de flujo o de presión para reconocer el esfuerzo del paciente. Cuando el paciente inhala. La IGU no recibe ningún dato de la unidad BD en el intervalo de tiempo requerido.Introducción 1 La IGU registra un evento en el registro de diagnósticos y coloca el ventilador en estado inoperante si se produce cualquiera de las circunstancias siguientes: • Se detecta corrupción de alguno de los datos de señal sin procesar en tres de las transmisiones que haya realizado la unidad BD en un intervalo de 24 horas. Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la activación de un ciclo automático. el operador puede aumentar el parámetro de la sensibilidad por flujo.

El ventilador administra la mezcla de aire y oxígeno a través del módulo inspiratorio de manera que ésta llegue hasta el paciente. Los sensores de flujo de aire y de oxígeno. El circuito del paciente incluye los componentes externos al ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente. El ventilador activa una alarma si la concentración de oxígeno que se está controlando es superior el siete por ciento por encima o por debajo del parámetro de porcentaje de O2 o si se encuentra por debajo del 18%. el ventilador suministra al paciente una mezcla de gas respiratorio que se adecua a las variables establecidas por el facultativo. Una vez que el aire y el oxígeno se encuentran en el interior del ventilador. La mezcla de aire y oxígeno para a través del circuito del paciente externo al ventilador. Los componentes principales del neumático inspiratorio son dos válvulas solenoides proporcionales (PSOL). para lo cual se utiliza un sensor galvánico de oxígeno. junto con las señales de presión procedentes del circuito del paciente. D (07/03) 1-6 . a continuación. El operador selecciona el tipo de humidificación que utiliza el ventilador para corregir la temperatura y la humedad del gas. El sensor galvánico genera un voltaje que es proporcional a la concentración de oxígeno. que controlan el flujo de gas administrado al paciente. Aquí se monitoriza la concentración de oxígeno del gas administrado. proporcionan una información básica que puede ser utilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL. Los tubos inspiratorios incluyen también una válvula de seguridad que disminuye la presión del paciente en caso necesario (por ejemplo. un dispositivo de humidificación. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. si el circuito del paciente está torcido u obstruido).1 Introducción El aire y el oxígeno procedentes de los cilindros. las fuentes de aire o el compresor (sólo aire) entran en el ventilador a través de los tubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de los diferentes accesorios). El sistema neumático inspiratorio del ventilador consta de dos circuitos paralelos: uno para oxígeno y otro para aire. Como resultado. Estos componentes incluyen el filtro inspiratorio (para evitar riesgos de contaminación entre el paciente y el ventilador). se adapta la presión de éstos para que se adecuen al ventilador y. se mezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado. los miembros inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente (el tubo por el que pasa el gas).

A lo largo del ciclo respiratorio.Introducción 1 el vial colector (que protege el sistema espiratorio contra la acumulación de humedad en el gas espirado) y un filtro espiratorio (que limita la cantidad de bacterias procedentes del gas espirado que se introducen en el aire ambiente o que contaminan el ventilador). El interruptor general dispone de una cubierta que lo protege de un derrame o una desconexión accidental del suministro de corriente alterna. pues de éste modo se evita que se produzca una condensación en el compartimiento de espiración. espiratoria y atmosférica. El Apéndice C contiene un esquema del sistema neumático del ventilador y del circuito del paciente. la batería podrá suministrar energía al ventilador durante al menos 30 minutos (el sistema de batería no suministra energía a la unidad compresora). El diseño de la fuente integral de alimentación protege contra sobrecargas de voltaje o temperatura. al mismo tiempo que reduce a un mínimo las oscilaciones excesivas de presión. los sensores de presión controlan las presiones inspiratoria. Si el sistema de batería está totalmente cargado y las condiciones ambientales son normales. La temperatura del gas espirado se eleva a una temperatura que se encuentre por encima de su punto de condensación. En la IGU se indica si el ventilador está funcionando con la batería. que suministra corriente continua al ventilador en caso de que se pierda el suministro de corriente alterna. que se utiliza para realizar la espirometría. el ventilador administra respiraciones agresivas. El cable de alimentación dispone de un retén que impide que se produzca una desconexión accidental. así como contra los cortes en el suministro de corriente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-7 . controla la PEEP y corrige los excesos de presión. La energía que hace funcionar el ventilador procede de la alimentación de la red o del sistema de batería. con lo que de este modo. El ventilador incluye el sistema de batería 802. El sistema de espiración controla el gas que sale del circuito del paciente. El sistema de batería se recarga mientras el ventilador está funcionando con corriente alterna. El software se encarga de que esta válvula adopte la posición correcta a lo largo de los ciclos inspiratorio y espiratorio. El ventilador controla activamente la válvula de espiración. 4-070147-00 Rev.

El ventilador debe pasar dicho ATG antes de poder reanudar la ventilación normal. es preciso apagar el ventilador y. El estado inoperante del ventilador siempre implica el estado VSA. si se produce un corte en el suministro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción en alguno de los tubos. Para corregir el estado inoperante del ventilador.1 Introducción Los estados de emergencia incluyen los mensajes ¡Ventilador inoperante! y Válvula de seguridad abierta (VSA). se encenderá el indicador luminoso de estado inoperante del ventilador y el ventilador pasará al 8-00447 estado VSA. al encenderlo. es preciso que un experto cualificado del servicio técnico realice un autotest global (ATG). en caso de que el ventilador se encuentre en estado inoperante. El ventilador permanecerá en el estado VSA hasta que se corrija la situación que provocó el estado VSA o. pero el estado VSA no indica necesariamente que exista una condición inoperante del ventilador. • Ventilador inoperante: El ventilador se coloca en modo inoperante si se produce un error crítico en el hardware o en el software que pudiera entrañar algún riesgo en la ventilación. • En caso de que el ventilador pase al estado VSA. se encenderá el indicador luminoso de válvula de seguridad abierta y sonará una alarma de urgencia. D (07/03) 1-8 . En caso de que el ventilador pase a modo inoperante. hasta que con el autotest de 8-00459 encendido se verifique que los niveles de energía que llegan al ventilador son aceptables y que los sistemas electrónicos principales funcionan correctamente. VSA: La válvula de seguridad permite que el paciente respire aire ambiente sin asistencia cuando el ventilador se encuentra en el estado VSA. El ventilador pasará al estado VSA si se produce un error de software o de hardware que pudiera entrañar algún riesgo en la ventilación. volver a ponerlo en marcha. a continuación. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

2 Interfaz gráfico de usuario El sistema ventilador 840 incluye una IGU cuyo diseño pretende ser intuitivo para los facultativos dedicados a suministrar terapia respiratoria. Este apartado define las teclas. los indicadores e iconos que se encuentran en la IGU. parámetros de alarma. datos del paciente) Datos diversos del paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-9 . Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Datos del paciente Alarma y estado Pantalla superior: información monitorizada (alarmas. incluidos los gráficos y el registro de alarmas Indicadores de estado Parámetros principales Pantalla inferior: parámetros del ventilador Parámetros agrupados. configuración del ventilador. también existe un circuito analógico que abre la válvula de seguridad si la presión del sistema excede un valor de 100 a 120 cm de agua. 1. tiempos respiratorios.Introducción 1 Si se produce una avería que impide que el software abra la válvula de seguridad. Ilustración 1-2 muestra la IGU del ventilador. parámetros diversos Definiciones de los iconos Teclas que no están en la pantalla Perilla Mensajes 8-00025 Ilustración 1-2.

Cuando el indicador amarillo de la tecla de bloqueo de la pantalla está encendido. sin que produzcan cambios no deseados en los parámetros o los valores. El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla táctil. D (07/03) 1-10 . Tecla Contraste de la pantalla.1 1.3 Controles e indicadores del ventilador Introducción El sistema ventilador 840 incluye los controladores e indicadores mostrados en Tabla 1-1. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el contraste de la pantalla. Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 Control o indicador Función Tecla de bloqueo de pantalla. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el brillo de la pantalla. Si se activa una nueva alarma (o si se produce un cambio en el nivel de urgencia de una alarma) se desbloquearán automáticamente la pantalla y los controles. 8-00444 (Inactivo si la interfaz gráfica de usuario está en color) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 8-00435 8-00429 (Inactivo si la interfaz gráfica de usuario está en color) Tecla Brillo de la pantalla. no sucederá nada al tocar los controles de la pantalla o de fuera de la pantalla (incluidas la perilla y la tecla Aceptar) hasta que se pulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla.

Anula las alarmas activas o restablece automáticamente las alarmas de alto nivel de urgencia. anula el silencio de una alarma activa y lo registra en el archivo de alarmas (Si pulsa la tecla Reponer alarma cuando no hay ninguna alarma activa. No es posible restablecer una alarma de ALERTA DEL SISTEMA.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Tecla Volumen alarma. Cada vez que pulse la tecla Silenciador alarma. El volumen de la alarma no se puede desactivar. Tecla Reponer alarma. 8-00906 8-00411 4-070147-00 Rev. Desactiva el sonido de la alarma durante 2 minutos. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el volumen de la alarma. 8-00407 8-00402 Tecla Silenciador de alarma. El indicador amarillo de la tecla Silenciador de alarma se encenderá durante el período de silencio y se apagará al pulsar la tecla Reponer alarma o al transcurrir el intervalo de 2 minutos predeterminado. Dicho silencio también se interrumpe si se produce una alarma de alto nivel de urgencia. Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o no una alarma activa) quedará registrado en el registro de alarmas. se restablecerá un período de silencio de 2 minutos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-11 . Muestra información básica acerca del funcionamiento del ventilador. dicha acción no se aparecerá en el registro de alarmas).

la presión máxima inspiratoria. A fin de evitar una acumulación de respiraciones. lo que indica que se está realizando una administración del 100% de O2. comenzará un nuevo ciclo de suministro de 2 minutos.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Administra un 100% de oxígeno (si está disponible) durante 2 minutos y calibra el sensor de oxígeno. 8-00401 8-00905 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. no se administra la inspiración manual durante la inspiración o la fase restringida de espiración. Utilice la tecla Inspiración manual para aumentar el volumen por minuto o para medir con mayor facilidad un parámetro de los datos del paciente como. Administra una respiración manual al paciente de acuerdo con los parámetros obligatorios actuales. D (07/03) 1-12 . por ejemplo. La calibración de oxígeno a través del sensor se puede comprobar utilizando el procedimiento expuesto en el Apéndice D. El indicador verde de esta tecla se encenderá.2. Si pulsa esta tecla una vez más.

La maniobra permite que la presión de gas que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la que existe en el circuito de respiración del ventilador. Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán cuando comience la maniobra. el ventilador realizará las mediciones tan pronto como la presión se estabilice o la pausa termine. El ventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA ESP. realizará las mediciones correspondientes.0 segundos.5 segundos. aparecerán los valores de PEEPI y PEEPTOT . está seguida de una inspiración obligatoria. pero nunca más de 3. a continuación. La maniobra automática se aplica sobre todo con los pacientes cuyas vías respiratorias permanecen abiertas durante la espiración. Independientemente del tipo de pausa de que se trate. por lo que el operador podrá ver el momento en el que la presión espiratoria se estabiliza. La pausa no durará nunca más de 20 segundos. El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automática.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función THace que el ventilador selle el circuito de respiración del paciente cuando la fase espiratoria de una respiración. Si se trata de una pausa automática. La pausa espiratoria se utiliza para calcular los valores de PEEPTOT y PEEPI . que se inicia pulsando momentáneamente la tecla PAUSA ESP. el ventilador continuará la maniobra hasta que la presión se estabilice y. y manual. Esto da lugar a un aumento de la presión del circuito si el valor PEEPI está presente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-13 . Esta situación permite realizar una medición concisa y clara. que se controla manteniendo pulsada dicha tecla. Al final de la maniobra. ya sea obligatoria o espontánea. La maniobra manual se aplica sobre todo con pacientes cuyo flujo espiratorio casi final muestre signos de obstrucción. 8-00903 4-070147-00 Rev. Si se trata de una pausa manual. La pausa dura al menos 0. la maniobra comenzará cuando la fase espiratoria de una respiración temine al suministrarse a continuación una respiración obligatoria.

1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Hace que el ventilador selle el circuito de respiración del paciente al finalizar la fase de suministro de gas de una inspiración obligatoria determinada basada en el volumen o en la presión. que se controla manteniendo pulsada dicha tecla. realizará las mediciones correspondientes. D (07/03) 1-14 . 8-00904 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Independientemente del tipo de pausa de que se trate. respiraciones CV) y PPL .0 segundos. La pausa durará al menos 0. así como mantener los pulmones inflados. Esta situación permite que la presión que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la presión del circuito de respiración del ventilador. La pausa no durará nunca más de 20 segundos. La maniobra comenzará al finalizar la fase de suministro de gas de la respiración actual o de la siguiente. la resistencia estática (R) y la presión de meseta (PPL ) del paciente. la maniobra comenzará al finalizar el suministro de gas (respiración CV) o cuando transcurra el tiempo inspiratorio ( TI ) (respiración CP). que se inicia pulsando momentáneamente la tecla PAUSA INSP y manual. realizará la medición de PPL . Si se trata de una pausa automática. para obtener una radiografía del tórax más clara).5 segundos. pero nunca más de 2. El ventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA INSP y. el ventilador calculará los valores de C y R tan pronto como la presión se estabilice. lo que da lugar a una “meseta” (pausa inspiratoria) de presión. El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automática. el ventilador continuará la maniobra hasta que la presión se estabilice y. a continuación. Esta maniobra constituye un método para medir la distensibilidad estática (C) torácica-pulmonar. Si se trata de una pausa manual. a continuación. El evento de pausa no durará más de 7 segundos. La pausa manual se aplica para mantener los pulmones inflados (por ejemplo. La pausa automática se utiliza para medir los valores de C. R (sólo en onda cuadrada.

Ajusta el valor de un parámetro. Los valores dudosos de C y R se identifican mediante un formato especial o mediante mensajes de texto determinados. Si desea obtener información adicional.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Puede superponer una PAUSA INSP. pero nunca durará más de 7 segundos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-15 . Un botón resaltado significa que la perilla está asociada a ese parámetro. en una meseta (pausa inspiratoria) existente. En estos casos. porque la pausa debe durar al menos 2. el software comprobará la calidad de los datos.0 segundos se alargará hasta dicha duración. Es posible que los valores de C y R no se hayan calculado a partir de datos “buenos”.0 segundos y la maniobra de pausa termina antes de que transcurra el TPL . Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán cuando comience la maniobra de pausa. Si el TPL dura más de 2. 8-00433 (continuación) 4-070147-00 Rev. La activación de cualquiera de las maniobras de pausa durante una meseta existente hace que el ventilador calcule los valores de C y R tal como se ha indicado antes. el valor aumentará si se gira la perilla en el sentido de las manecillas del reloj. Aparecerá el valor de PPL . consulte el apartado de referencia técnica de este manual. Los valores de C y R se mostrarán al comenzar la siguiente fase inspiratoria. un TPL de menos de 2. Por ejemplo. o que el pulmón no se haya vaciado por completo antes del comienzo de la siguiente inspiración. ya sea automática o manual. Durante la maniobra de pausa. No obstante. Si se trata de una pausa automática. el valor R sólo se calculará y mostrará si la respiración obligatoria es de tipo CV con forma de onda de flujo cuadrado. Las reglas para activar cualquiera de estos dos tipos de pausa son las mismas que se han especificado antes. cabe la posibilidad de que una fuga haya impedido que se establezca una meseta “plana”. y descenderá si se gira la perilla en el sentido contrario a las manecillas del reloj. que se actualizará continuamente durante la pausa inspiratoria.0 segundos. la meseta (pausa inspiratoria) durará como mucho el parámetro de TPL o el intervalo manual. por lo que podrá seguir el proceso y evaluar la presión inspiratoria.

El indicador de funcionamiento normal del ventilador muestra una luz continua.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Anula un parámetro propuesto. El indicador amarillo de alarma de nivel medio de urgencia ( !! ) parpadea lentamente si está activo y se apaga en caso de reposición automática. 8-00448 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) muestra una luz continua si está activo y se apaga en caso de reposición automática. durante el modo de servicio o el autotest corto (ATC). Este indicador está apagado si el ventilador no se encuentra en un modo de ventilación. 8-00902 Aplica nuevos parámetros. por ejemplo. 8-00901 8-00446 El indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) parpadea rápidamente si está activo y muestra una luz continua en caso de reposición automática. Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador. No existe ninguna condición inoperante del ventilador (el indicador no se ilumina). D (07/03) 1-16 .

Si no ocurre así. Este indicador viene acompañado de una señal acústica y no puede restablecerse. 8-00454 Indicador rojo de pérdida de IGU. No existe pérdida del estado de la IGU (el indicador no se ilumina).Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Indicador rojo de ventilador inoperante. no podrá reanudarse la ventilación. El ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la válvula de seguridad para permitir que el paciente respire aire ambiente sin asistencia artificial. 8-00459 4-070147-00 Rev. El ventilador pasa al estado de seguridad y no es capaz de detectar los datos nuevos del paciente o las condiciones de alarma. 8-00455 Indicador rojo de válvula de seguridad abierta (VSA). es preciso que un experto cualificado del servicio técnico repare el ventilador y ejecute el ATG con éxito. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-17 . El ventilador ha detectado un error que impide que la IGU muestre o reciba información de manera fiable. Para resolver el problema. El ventilador no puede realizar la ventilación y requiere servicio. 8-00447 Indicador gris de IGU normal.

Cuando está iluminado el icono situado a la derecha de una unidad de compresor iluminada. Indicador verde de compresor en funcionamiento. El compresor depende de la presión de funcionamiento. D (07/03) 1-18 . El cable lógico del compresor y el tubo de suministro de aire se encuentran conectados al ventilador. Indicador verde de compresor listo. significa que el compresor está suministrando aire al ventilador. 8-00457 8-00457 Indicador de Operando con batería Cuando hay una barra amarilla encendida a la derecha de un indicador iluminado de sistema de batería listo (icono de batería). se encuentra desactivada la alimentación de la unidad compresora y del dispositivo de humidificación (si es que lo hay). El indicador no se ilumina a menos que el compresor esté suministrando realmente aire al ventilador.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Indicador verde de Sistema de batería listo. Indicador de batería carga. Durante el funcionamiento con batería. significa que el ventilador está funcionando con la batería y que el suministro de corriente alterna resulta insuficiente para mantener el funcionamiento del ventilador. mientras que el icono de la parte inferior (indicador amarillo situado junto al icono gris de batería) indica que la batería está cargando. 8-00458 8-00458 8-00456 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador detecta que el sistema de batería se encuentra funcionando y que el tiempo de ejecución es de al menos 2 minutos. Cuando el ventilador está funcionando con la alimentación de la red. el icono de la parte superior (indicador verde situado junto al icono gris de batería) indica que la batería está cargada. El motor del compresor se activa de modo intermitente para mantener regulada la presión de la cámara del compresor. pero no suministra gas al ventilador.

VMAX 21.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla Para ver la definición de un icono de la pantalla. Límite de alarma (superior) 8-00410 Límite de alarma (inferior) Registro de alarmas 8-00409 El registro de alarmas contiene eventos que aún no se han visualizado 8-00409 4-070147-00 Rev.3. si pulsa: . tóquelo y lea la definición (que aparecerá en la parte de abajo de la pantalla inferior a la izquierda). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-19 . El icono emitirá una luz intermitente si hay demasiadas áreas activas y no caben en el área de alarmas. Tabla 1-2 contiene los símbolos y las abreviaturas que utiliza el ventilador. Por ejemplo.8 L min El área de definición de iconos mostrará este mensaje: . VMAX = Flujo máximo Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 Icono o abreviatura Definición Alarmas activas adicionales (información monitorizada que se visualiza en la pantalla superior).Introducción 1 1.

D (07/03) 1-20 .1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura Definición Aceleración del flujo Introducción P % 8-00421 Patrón de flujo RAMPA CUADRADA 8-00422 Límite mínimo o máximo alcanzado OLE2 Más datos monitorizados 8-00438 Gráficos 8-00425 Ajuste del eje x 8-00449 Ajuste del eje y 8-00449 Ajuste de la presión base (PEEP) 8-00412 A/C ATC ATE Modo de ventilación asistida y controlada Autotest corto Autotest de encendido Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

-DISP-V f f TOT ↑ f TOT HME I:E IGU O2 O2 ↑ O2% ↓ 2% O PCIRC ↑ PCIRC _ ↑ PCIRC PCIRC MAX 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura ATG C CP CV ESENS ESPONT DISP-P Definición Autotest global Distensibilidad estática Controlado por presión (tipo obligatorio de respiración) Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiración) % sensibilidad espiratoria espontánea Modo de ventilación espontánea Disparo de presión Disparo de flujo Frecuencia respiratoria (parámetro) Frecuencia respiratoria total (monitorizada) Alarma de frecuencia respiratoria total alta Intercambiador de calor y humedad Relación inspiración a espiración Interfaz gráfica de usuario Porcentaje de oxígeno administrado (datos monitorizados) Porcentaje de oxígeno (parámetro) Alarma de % máximo de O2 administrado Alarma de % mínimo de O2 administrado Presión media en el circuito Alarma de presión máxima del circuito Límite de alarma de presión máxima del circuito Presión máxima del circuito (monitorizada) . D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-21 .

D (07/03) 1-22 . VE SPONT . VMAX Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.E TOT V . ↑ VE TOT ↓.1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura PEEP PEEPI PEEPTOT PE FIN PI PI FIN PPI PS PSENS PSOP ↑ PVENT Introducción Definición Presión espiratoria final positiva (parámetro) PEEP intrínseca (monitorizada) PEEP total (monitorizada) Presión espiratoria final (monitorizada) Presión inspiratoria (parámetro) Presión inspiratoria final Presión de meseta (monitorizada) Presión de soporte (tipo espontáneo de respiración) Sensibilidad por presión Presión de soporte (parámetro) Alarma de presión interna del ventilador alta Resistencia estática Modo de ventilación obligatoria intermitente síncrona Intervalo de apnea Tiempo espiratorio Tiempo inspiratorio Pausa inspiratoria Ventilación de apnea Volumen espontáneo espirado por minuto Alarma de volumen máximo espirado por minuto Alarma de volumen mínimo espirado por minuto Flujo máximo (parámetro) R SIMV TA TE TI TPI VA .

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-23 . VSENS VT V TE ↑ V TE ↓ TE MAND V ↓ TE SPONT V Definición Sensibilidad por flujo Volumen corriente Volumen corriente espirado Alarma de volumen corriente máximo espirado Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado Alarma de bajo volumen corriente espontáneo espirado 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura .

93/42/CEE 8-00414 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Proporciona un medio de conexión entre el equipo y el bus de ecualización potencial de la conexión eléctrica. significa que debe consultar la documentación del producto para obtener información adicional. por lo que es posible que no reflejen la configuración exacta de su ventilador. posición activada. D (07/03) 1-24 . I representa la . Consulte el manual. Es un punto de base común para todo el ventilador. 8-00439 Posiciones del interruptor de alimentación. Este interruptor desactiva la alimentación de la unidad BD y la IGU. O representa la posición activada de sólo una parte del equipo. 8-00426 Indica el grado de protección que proporciona la caja (protegido contra goteo) 8-00432 Indica que el aparato cumple la Directiva sobre dispositivos médicos. NOTA: Todas las etiquetas mostradas son ejemplos. 8-00400 Equipo tipo B. pero sigue permitiendo que la batería se cargue si hay una fuente de alimentación CA. según IEC 601-1 8-00445 Punto de ecualización potencial (básica).4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador Introducción Estos símbolos y etiquetas aparecen en el sistema ventilador 840. Si aparece este símbolo en el producto.1 1.

Utilizado durante el ATC y el ATG. Conexión de la IGU PRUEBA PTS 2000 8-00427 4-070147-00 Rev. La cubierta del data key sólo puede extraerse con una herramienta especial diseñada específicamente para tal propósito. Botón PRUEBA (servicio). las horas de funcionamiento del compresor y los números de serie de la unidad BD y la IGU. que actúe de acuerdo con las instrucciones de servicio e instalación de Puritan Bennett. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-25 . Conexión con el sistema de prueba de funcionamiento (Performance Test System) PTS 2000™ de Puritan Bennett.Introducción 1 Aprobación de la CSA y del National Recognized Test Laboratory. El data key sólo puede ser utilizado por un técnico cualificado del servicio técnico. El data key activa las opciones de software y almacena las horas de funcionamiento del ventilador. 8-00417 Fecha de la etiqueta de fabricación 1996-05 8-00465 NS Número de serie Conexión al Data key Precaución 8-00418 No elimine el data key.

D (07/03) 1-26 . Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el indicador de corriente alterna) 8-00405 Salida máxima permitida al conector principal auxiliar (conexión eléctrica del compresor) 8-00437 Conexión del gas del compresor 8-00424 Conexión eléctrica de la batería 8-00413 Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retención de espiración 8-00434 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 Introducción Cortacircuito para la fuente de alimentación del ventilador 8-00416 Cortacircuito del ventilador para el compresor y el humidificador 8-00430 NOTA: El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V.

Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retención del montaje de la IGU 8-00428 Salida de alarma remota 8-00442 RS-232 Salida RS-232 Peligro de descarga eléctrica 8-00443 Peligro de explosión 8-00450 Peligro de incendio 8-00420 4-070147-00 Rev. Este indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrás del circuito de retención.Introducción 1 Indicador de filtro de retención de espiración abierto. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-27 . Sólo está visible cuando el filtro de retención está abierto.

Consulte el apéndice E para ver las especificaciones relativas a la salida de alarma remota y a la salida RS-232 de la IGU. CA USA Made in Ireland 4-075090-00 Rev C 0603 75090C Etiqueta de las salidas de la IGU Salida de alarma remota y salida RS-232. D (07/03) 1-28 . 73046Lbl Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. CA USA Made in Ireland 4-075098-00 Rev C 0603 75098B Etiqueta de información del producto IGU Puritan-Bennett Corporation Pleasanton.1 Etiqueta de información del producto de la batería 802 Introducción Puritan-Bennett Corporation Pleasanton.

El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-29 . 75088A Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD 75091A Etiqueta de la unidad BD al paciente 75089A 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Etiqueta eléctrica del humidificador (Esta etiqueta no está visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexión eléctrica del humidificador.

1 Etiqueta de conexión del gas del compresor Introducción 74352A Etiqueta de información del compresor 75109B SPBR Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-30 .

CA USA Authorized Representative Tyco Healthcare UK LTD Gosport PO13 0AS.K. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-31 . U. Made in Ireland 4-075094-00 Rev D 0603 75094D 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Etiqueta de información de la unidad BD Puritan-Bennett Corporation Pleasanton.

1 Etiqueta de refrigeración de la unidad BD Introducción 75087A Etiqueta de desconexión E/S de la unidad BD 75093A Etiqueta de información de evacuación 75092A Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-32 .

Introducción 1 Etiqueta de conexión eléctrica del sistema de batería (BPS) 75334Lbl Etiqueta del filtro de red del compresor 75110A Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio Del paciente 8-00423 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-33 .

D (07/03) 1-34 .1 Introducción Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

SECCIÓN
2

Procedimientos iniciales

2

Esta sección explica los procedimientos de configuración del ventilador, que incluyen las acciones siguientes: • • • • Conexión de la fuente de alimentación eléctrica Conexión de los suministros de aire y oxígeno Conexión del circuito del paciente y de los accesorios Pasos que deben realizarse antes de realizar la configuración del paciente Advertencia • Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las instrucciones de seguridad adecuadas. Ilustración 2-1 muestra la forma correcta de levantar los componentes del ventilador. Las operaciones de montaje y conexión de todos los componentes del aparato correrán a cargo de un experto del servicio técnico, que actúe de acuerdo con las instrucciones de instalación de Puritan Bennett. Para evitar que los componentes del ventilador se deterioren o que se interrumpa el funcionamiento del mismo, sitúe el ventilador en una superficie plana con la orientación adecuada. Para evitar lesiones en el paciente, así como para asegurarse del correcto funcionamiento del ventilador, no conecte ningún dispositivo a la salida que tiene la etiqueta EXHAUST, a menos que el dispositivo esté expresamente autorizado por Puritan Bennett. Para reducir al máximo el riesgo de incendio debido a un ambiente con exceso de oxígeno, no utilice el ventilador en una cámara hiperbárica.

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-1

2
Advertencia •

Procedimientos iniciales

Para evitar que aumente la concentración de oxígeno en el aire ambiente, utilice el ventilador en una sala que tenga una ventilación adecuada. No conecte o desconecte la interfaz gráfica de usuario, el sistema de batería ni el compresor mientras el interruptor de la alimentación esté encendido o mientras el ventilador esté conectado a una fuente de alimentación de corriente alterna.

Levante la unidad BD sujetándola por las superficies horizontales mostradas.

Levante la IGU sujetándola por la base y por el asa.

Levante el compresor sujetándola por la base y por las asas. Esta operación debe realizarse entre dos personas.

8-00011

Ilustración 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador

Guía del operador del sistema ventilador 840

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Procedimientos iniciales Precaución • No obstruya los tubos de refrigeración de la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) ni los tubos de refrigeración del ventilador del compresor.

2

Para evitar que los componentes del ventilador resulten dañados, no utilice las superficies horizontales del ventilador para colocar o apilar objetos.

NOTA: • Si es la primera vez que se va a instalar el sistema, consulte las instrucciones de instalación suministradas con el ventilador. • • No olvide volver a colocar la tapa del hueco del compresor cuando extraiga el módulo del compresor del ventilador. Puritan Bennett le recomienda que limpie la superficie exterior del ventilador antes de utilizarlo por primera vez y que esterilice todos sus componentes de acuerdo con las instrucciones incluidas en la Sección 7 de este manual. Siga los pasos adecuados para limpiar y esterilizar el ventilador y sus componentes.

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2-3

2
2.1

Procedimientos iniciales

Conexión de la fuente de alimentación eléctrica
Advertencia • Para evitar el riesgo de descarga eléctrica, conecte el cable de alimentación del ventilador en una toma de corriente alterna con toma de tierra. El sistema de batería debe estar instalado siempre. Sin este sistema de batería, el ventilador no estará protegido contra un descenso o un corte en el suministro de corriente alterna. No utilice el ventilador si no tiene instalado un sistema de batería, al menos, con el nivel mínimo de carga.

Por lo general, el sistema ventilador 840 recibe alimentación de la red. El sistema de batería 802 hace funcionar el ventilador cuando se produce un corte en el suministro de corriente alterna o cuando ésta desciende de tal modo que no alcanza el nivel mínimo. La instalación del sistema de batería correrá a cargo de un experto del servicio técnico. El ventilador recarga la batería mientras está funcionando con corriente alterna. Una batería nueva y recién cargada permite operar con el ventilador (sin el compresor ni el humidificador) durante al menos 30 minutos; de este modo, la batería puede suministrar energía al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria. NOTA: El sistema se batería sólo está indicado para un uso a corto plazo, es decir, no debe emplearse como la fuente de alimentación principal. El sistema de batería sólo suministrará energía a la unidad BD y a la IGU. En caso de que se produzca un corte en el suministro de energía eléctrica, el compresor y el humidificador no recibirán ningún tipo de alimentación. Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo período de tiempo, al encenderlo se activará la alarma BATERÍA BAJA. Si esto sucede, recargue la batería dejándola conectada a un ventilador que esté encendido durante un período de hasta 8 horas.

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Procedimientos iniciales Si la alarma BATERÍA BAJA sigue activa o si se activa la alarma BATERÍA NO FUNCIONA, significa que es preciso reemplazar la batería (póngase en contacto con un experto cualificado del servicio técnico).

2

La Ilustración 2-2 muestra la forma de conectar el cable de alimentación a una fuente de alimentación CA. El cable de alimentación dispone de un retén que impide que se produzca una desconexión accidental. Dicho retén debe estar siempre colocado mientras el ventilador se encuentre en funcionamiento.

Retén del cable de alimentación

Cable de alimentación

8-00002

A la fuente de alimentación CA

Ilustración 2-2. Conexión del cable de alimentación del ventilador La Ilustración 2-3 muestra el interruptor de alimentación y el indicador de corriente alterna. El indicador de corriente alterna muestra que el ventilador está recibiendo alimentación de la fuente de corriente alterna y que la batería se recargará cuando sea necesario. El indicador de corriente alterna es independiente del interruptor de alimentación, y el interruptor de alimentación no desconecta la corriente alterna de la fuente de alimentación del

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2-5

2

Procedimientos iniciales ventilador. Cuando el interruptor de alimentación y el indicador de corriente alterna están encendidos, el humidificador y el compresor recibirán suministro de energía.

Cortacircuito de fuente alim del ventilador

Conexión de alim ac

Panel ca

Indicador ca Interrupt alim. ventilador Cortacircuito del humidifcador y el compresor Punto de ecualización potencial (básica) Conexión del compresor
8-00046

Ilustración 2-3. Interruptor de alimentación del ventilador, indicador ca y panel ca Si se abre el cortacircuito de la fuente de alimentación del ventilador (situado en el panel CA del ventilador en la Ilustración 2-3) mientras está activa la fuente de alimentación de corriente alterna y el ventilador está funcionando con batería, los conectores del humidificador y del compresor seguirán recibiendo suministro de energía (a pesar de que el software del ventilador desactiva el funcionamiento del compresor).
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Procedimientos iniciales NOTA: El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. Si no está utilizando el cable de alimentación, puede enrollarlo alrededor del gancho que se encuentra en la parte trasera del ventilador a fin de almacenarlo de forma adecuada (consulte la Ilustración 2-4).

2

8-00004

Ilustración 2-4. Almacenamiento del cable de alimentación en el carro

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-7

y de que no haya agua en el gas de suministro de aire u oxígeno. Asegúrese de que las presiones de suministro se encuentran entre 35 y 100 psi (241 a 690 kPa). conecte siempre al menos dos fuentes de gas al ventilador. Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos tubos (enumeradas en la Tabla B-1). Si sospecha que puede haber agua en el gas de suministro de aire. Existen tres conexiones de fuente de gas: el compresor. proceda tal como se indica a continuación: 1. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada que se encuentran en la parte posterior del ventilador (consulte Ilustración 2-5). No intente conmutar las conexiones de aire y oxígeno ni utilizar un gas de otro tipo.2 Procedimientos iniciales Conexión de los suministros de aire y oxígeno El sistema ventilador 840 puede utilizar aire y oxígeno procedente de las fuentes cilíndrica o mural. utilice un purgador externo de agua de la fuente de aire. a fin de evitar que el agua ocasione daños al ventilador o a alguno de sus componentes. D (07/03) 2-8 .2 2. asegúrese de que las conexiones de suministro de aire y oxígeno estén limpias y sin lubricación. • Precaución Para evitar daños en el ventilador. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro constante de gas. Para conectar los suministros de aire y oxígeno. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan fuentes de alimentación de oxígeno o de aire con presiones de < 50 psi (345 kPa). Advertencia • Asegúrese de que conecta el aire a la entrada de aire y oxígeno a la entrada de oxígeno. la entrada de aire y la entrada de oxígeno. 2.

puede enrollar el cable en el soporte que se encuentra en la parte posterior del carro para guardarlo de forma adecuada (consulte la Ilustración 2-5). Tenga en cuenta siempre este índice de purga cuando calcule el uso de aire y oxígeno. Conexión de los suministros de aire y oxígeno 4-070147-00 Rev. Mientras no esté utilizando el cable de alimentación. Conector de entrada de aire Conector de entrada de oxígeno Tubo de oxígeno (de la fuente de suministro de oxígeno) Tubo de aire (de la fuente de suministro de aire) 8-00005 Ilustración 2-5. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-9 . los reguladores de aire y oxígeno tienen un índice mínimo de purga de 3 l/min. incluso si el ventilador no está en uso.Procedimientos iniciales 2 NOTA: Cada vez que se conecta una fuente de aire u oxígeno presurizado al ventilador.

El uso de un circuito que tenga una resistencia mayor no impide que se lleve a cabo la ventilación. lo que puede repercutir negativamente en la espirometría. utilice únicamente circuitos de paciente del sistema ventilador 840 que puedan utilizarse en ambientes con exceso de oxígeno. Además.2 2. Si utiliza un nebulizador externo y alimentado por un sistema neumático con el sistema ventilador 840. ya que de este modo se asegurará de que no excede los valores máximos de presión/flujo incluidos en la especificación prEN794-1 (consulte el Apéndice A de este manual para saber cuáles son las especificaciones de prueba del circuito del paciente). Para asegurarse de que realiza una conexión sin fugas.3 Conexión del circuito del paciente Advertencia • Procedimientos iniciales Para reducir al máximo el riesgo de contaminación bacteriana o de daños en los componentes. • • • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. utilice únicamente conectores y tubos con empalmes de cono y zócalo que cumplan la norma ISO (o utilice adaptadores para conectar los accesorios arponados a los accesorios que cumplen la norma ISO). en el porcentaje de O2 administrado. en los volúmenes de corriente administrados y en el disparo de ventilación. los filtros inspiratorio y espiratorio deberán tratarse con sumo cuidado. se añadirá flujo al paciente. D (07/03) 2-10 . No utilice tubos antiestáticos o conductivos. tendrán que estar conectados al ventilador mientras éste esté en funcionamiento. pero puede provocar un error en el autotest corto (ATC) o comprometer la capacidad del paciente para respirar a través del circuito. Puritan Bennett recomienda que utilice unos de los circuitos de paciente identificados por Puritan Bennett o alguno de sus equivalentes. Para reducir el riesgo de lesión al paciente.

El ventilador utiliza un sensor de oxígeno para disparar una alarma si el porcentaje de O2 es de siete puntos porcentuales por encima o por debajo del parámetro de porcentaje de O2 o es inferior al 18%. por ejemplo. el límite de volumen de compensación de distensibilidad será cuatro veces el volumen de corriente establecido. Puritan Bennett reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida. • Para garantizar una compensación óptima de la distensibilidad. utilice circuitos de paciente de baja distensibilidad y utilice circuitos de paciente infantil únicamente en aquellos casos en los que peso corporal ideal (PCI) sea inferior o igual a 24 kg. no utilice circuitos de paciente de recién nacidos. En el caso de pacientes cuyo PCI sea inferior o igual a 24 kg. ni ser responsable de la eficacia de dichas prácticas. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-11 . • 4-070147-00 Rev. o cada vez que cambie el circuito del paciente (sobre todo si cambia el tipo de circuito.Procedimientos iniciales 2 NOTA: • Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15 días. Para evitar que se dispare la alarma OCLUSION SEVERA. dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. entre paciente y paciente. añadido al volumen de corriente establecido. de adulto a infantil). Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades.

que incluye el filtro inspiratorio. el vial colector y el filtro espiratorio.2 Procedimientos iniciales La Ilustración 2-6 muestra la forma en la que se conecta el circuito del paciente. Conexión del circuito del paciente Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. la Y del paciente. la rama espiratoria. D (07/03) 2-12 . (Del paciente) Filtro espiratorio (Al paciente) Rama espiratoria del dircuito del paciente Filtro inspiratorio Entubado Y del paciente Vial colector Rama inspiratoria del circuito del paciente Humidificador 8-00006 Ilustración 2-6. la rama inspiratoria. el humidificador (si es que lo hay).

Instalación del filtro espiratorio y del vial colector 4-070147-00 Rev. 3.1 Instalación del filtro espiratorio y del vial colector Para instalar el filtro espiratorio y el vial colector.Procedimientos iniciales 2 2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-13 . tire hacia abajo para mantene el filtro y el colector vial en la posición en la que se encuentran Conexión de la rama espiratoria Área de alojamiento del filtro 8-00018 Ilustración 2-7. Desplace el borde del filtro a lo largo de estas vías Tire hacia arriba del enganche para instalar el filtro. 2. desplace el filtro hacia el área de alojamiento con la conexión de la rama espiratoria mirando hacia usted. Tire del enganche hacia abajo para que el filtro adopte la posición adecuada. proceda tal como se indica a continuación: 1. Conecte la rama espiratoria del circuito del paciente a la conexión de la rama espiratoria del filtro.3. Con el enganche del filtro hacia arriba (consulte Ilustración 2-7).

Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga. sitúe la bolsa de purga en el cajón del carro (Ilustración 2-8). D (07/03) 2-14 . Destape la salida de purga del vial colector para instalar el entubado en la salida de purga del vial colector. Instale una abrazadera en el tubo. Utilización del vial colector con o sin bolsa de purga Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. tape la salida de purga del vial colector. 3. Si el ventilador está instalado en el carro.2 Procedimientos iniciales Si no está utilizando la bolsa de purga. Si está utilizando la bolsa de purga: 1. 4. 2. Sitúe la bolsa de purga en el cajón del carro Entubado Bolsa de purga Abrazadera 8-00007 La salida de purga del vial colector debe estar tapada si no está utilizando la bolsa de purga Ilustración 2-8.

Procedimientos iniciales Advertencia Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones del circuito del paciente. Asegúrese de que todos los cambios realizados respecto a la configuración recomendada del circuito del ventilador no exceden los valores de resistencia inspiratoria y espiratoria incluidos en el Apéndice A. NOTA: • La bolsa de purga debe estar apoyada en una superficie. • Verifique regularmente las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-15 . En algunas condiciones. Si es necesario. realice una comprobación de fugas del circuito ejecutando el ATC cada vez que instale el filtro en un ventilador. así como el vial colector y los purgadores de agua conectados. se llenan con bastante rapidez. vacíe y limpie el vial colector y los purgadores de agua conectados. a fin de controlar la cantidad de agua existente. No añada accesorios al circuito del paciente después de haber ejecutado el ATC (que mide la distensibilidad del circuito). nunca colgada. Precaución 2 La adición de accesorios al ventilador puede aumentar la resistencia del sistema.

D (07/03) 2-16 .2 Instalación del brazo flexible Procedimientos iniciales La Ilustración 2-9 muestra la forma en la que se instala el brazo flexible en uno de los zócalos roscados del carro. Instalación del brazo flexible Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Brazo flexible Zócalo roscado Zócalo roscado del carro 8-00008 Ilustración 2-9.2 2.3.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-17 . no instale un humidificador que tenga una capacidad de corriente mínima superior a 2.3 Instalación del humidificador La Ilustración 2-10 muestra la forma en la que se instala el humidificador en el ventilador. Instalación del humidificador (se muestra la versión de Fisher & Paykel) 4-070147-00 Rev.Procedimientos iniciales 2 2. Unidad BD Cubierta de conexión Humidificador Montaje del caballete en la parte frontal del ventilador 8-00009 Ilustración 2-10.3 A (máximo consumo de energía 270 VA). Para asegurarse de que el ventilador funciona ininterrumpidamente.3. se muestra un humidificador de Fisher & Paykel.

• Si va a instalar un humidificador de Fisher & Paykel. Si tiene más preguntas relativas a los humidificadores aptos para su uso con el sistema ventilador 840. no utilice los humidificadores Cascade de Puritan Bennett con el sistema ventilador 840.3 A (máximo consumo de corriente 270 VA). póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. Si el humidificador está conectado al ventilador. La utilización de otras cámaras humidificadoras de Fisher & Paykel podría provocar que el agua salpicara al circuito del paciente al desconectar el circuito o que se llegue al índice de flujo máximo. asegúrese de que éste tenga una conexión eléctrica angulada. Si el humidificador no está conectado al ventilador. D (07/03) 2-18 . utilice la cámara humidificador del modelo 210 o 250 para pacientes adultos y la cámara humidificadora del modelo 220 para pacientes infantiles. Precaución • La instalación del hardware de montaje del humidificador correrá a cargo de un experto del servicio técnico. En este caso. es preferible utilizar un cable de alimentación corto. - NOTA: • Para asegurarse de que el ventilador funciona ininterrumpidamente. asegúrese de que la cubierta plana esté instalada sobre la salida del humidificador. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V.2 Advertencia Procedimientos iniciales Si está utilizando un humidificador Fisher & Paykel con el ventilador 840. asegúrese de que esté instalada la cubierta del conector. no instale un humidificador cuya capacidad máxima de corriente sea superior a 2. • • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Para asegurarse de que la detección de obstrucción del ventilador funciona correctamente.

Bloqueo y desbloqueo de las ruedas frontales del carro 4-070147-00 Rev.Procedimientos iniciales 2 2. utilice el carro para mover el ventilador.3. Advertencia Para evitar que se produzcan interrupciones en el funcionamiento del ventilador o que se ocasionen daños en algunos de sus componentes. Presione para bloquear Presione para desbloquear 8-00010 Posición desbloqueada Posición bloqueada Ilustración 2-11. No utilice cables o componentes del circuito para mover el ventilador hacia delante o hacia atrás. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-19 .4 Utilización del carro del ventilador La Ilustración 2-11 muestra la forma de bloquear o desbloquear las ruedas frontales del carro.

del sensor de flujo y del sensor de presión atmosférica. 2. 3. durante 2 minutos. también se administrará 100% de O2.2 2. Ejecute el ATC para verificar que el ventilador funciona correctamente. un experto cualificado del servicio técnico deberá realizar el autotest global (ATG). cuyo proceso se explica en el Apéndice D. Antes de utilizar el ventilador por primera vez. del ATC y del ATG. Antes de comenzar con la configuración del paciente (descrita en la Sección 4). Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. proceda tal como se indica a continuación: 1. también puede realizar una comprobación de alarmas. Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para calibrar el sensor de oxígeno. La Sección 3 incluye las instrucciones de ejecución del ATC. NOTA: Se ha comprobado la funcionalidad de las alarmas como parte del ATE. Si lo desea. si es que lo hay. haga que la unidad funcione durante al menos 10 minutos antes de colocársela al paciente o antes de ejecutar el ATC. Si pulsa esta tecla. El Manual de servicio del sistema ventilador 840 le indica la forma de ejecutar el ATC. En este intervalo se calentarán los componentes. D (07/03) 2-20 . que incluye la calibración de la válvula de espiración. compruebe que no hay fugas en el circuito del paciente y calcule la distensibilidad del circuito del paciente.4 Procedimientos iniciales Antes de comenzar con la configuración del paciente NOTA: Para que el ventilador funcione con un rendimiento óptimo. Este test verifica que las alarmas funcionan correctamente.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-1 . Cuando ejecute el ATC. Si ejecuta el ATC mientras el ventilador está conectado al paciente. con los mismos accesorios). Si existe un defecto en el ventilador o en alguno de sus componentes. salvo que pueda determinarse con certeza que dicho defecto no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. No añada accesorios al circuito del paciente después de ejecutar el ATC. habrá que repararlo antes de poner el aparato en funcionamiento. el dispositivo y los filtros) y mide la distensibilidad del circuito. comprueban que no hay fugas en el circuito del paciente (incluido el entubado. éste puede sufrir alguna lesión. asegúrese de que el circuito del paciente se encuentre configurado de la forma en la que se va utilizar con el paciente (por ejemplo. • • 4-070147-00 Rev.SECCIÓN 3 Ejecución del autotest corto 3 El Autotest corto (ATC) constituye una secuencia corta (de aproximadamente 3 minutos) y simple de pruebas que verifican que el ventilador funciona correctamente. Si aparece la alarma ALERTA en el ATC indica que existe algún defecto en el ventilador o en alguno de sus componentes. Advertencia • Desconecte al paciente del ventilador. El ATC también comprueba la resistencia del filtro espiratorio.

dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. Tabla 3-1 contiene las funciones del ATC. D (07/03) 3-2 . De este modo se asegurará de que el resultado de la prueba es preciso. ni ser responsable de la eficacia de dichas prácticas. • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si el ventilador no ha sido utilizado recientemente y no ha alcanzado la temperatura de funcionamiento adecuada. así como para calcular la distensibilidad y la resistencia del circuito. Puritan Bennett reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades. • Utilice el ATC para comprobar que no hay fugas en el circuito del paciente.3 Ejecución del autotest corto NOTA: • Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15 días. entre paciente y paciente o cada vez que cambie el circuito del paciente. deje que se caliente durante al menos 10 minutos antes de ejecutar el ATC. Ejecute el ATC siempre que cambie de tipo de circuito o de humidificador o cuando instale un filtro espiratorio nuevo o esterilizado.

Si no especifica correctamente los tipos de circuito o de humidificación. Prueba del sensor de flujo del ATC Ocluya la “Y”. pulse ACEPTAR. FALLO si no pasa la prueba (no puede ser ignorado). Una vez que haya conectado el circuito del paciente con el filtro inspiratorio (pero sin humidificador). Le pide que ocluya la “Y” del paciente. a continuación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-3 . pulse ACEPTAR. Una vez que haya ocluido la “Y”. Le pide que conecte el humidificador ahora. compruebe que la jarra se encuentra llena de agua. pulse ACEPTAR. deberá retirarlo durante este paso. 4-070147-00 Rev. Presión del circuito Verifica que los sensores de presión funcionan correctamente. puede producirse un error al intentar detectar una obstrucción o al realizar la espirometría espiratoria. Para garantizar una compensación por distensibilidad adecuada cuando se utiliza un humidificador. Observaciones Una vez que haya especificado estos componentes. Prueba del sensor de flujo del ATC Conecte el humidificador si es necesario. Comprueba la precisión de los sensores de flujo espiratorio.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC Paso de la prueba Configuración del ATC Función Le pide que especifique el tipo de circuito del paciente y el tipo de humidificador. FALLO si no pasa la prueba (no puede ser ignorado). Le pide que conecte el circuito del paciente con el filtro inspiratorio (pero sin el humidificador). NOTA: Aun cuando esté utilizando un circuito de paciente con humidificador. toque LISTO y. Prueba del sensor de flujo del ATC Conecte el circuito con el filtro inspiratorio pero sin el humidificador.

Muestra la caída de la presión que se produce a través del filtro espiratorio. Filtro espiratorio Conecte la salida DEL PACIENTE. Observaciones Si se ignora una alarma ALERTA puede producirse una compensación de distensibilidad incorrecta. una administración inadecuada del volumen de corriente o un ciclo automático. humidificador. Determina la capacidad del circuito para mantener la presión. Una vez que haya conectado de nuevo el entubado. pulse ACEPTAR. FALLO si la prueba detecta una resistencia demasiado baja o demasiado alta de la rama. Cuando haya desconectado el entubado. pulse ACEPTAR. así como el efecto de todos los dispositivos sobre cada una de las ramas (filtros. Prueba de resistencia del circuito Destape la 'Y'. FALLO si la prueba detecta una obstrucción en el compartimiento de espiración. Si ignora una alarma ALERTA. Muestra la caída de la presión que se produce en las ramas inspiratoria y espiratoria.3 Ejecución del autotest corto Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación) Paso de la prueba Fuga del circuito Función Muestra la caída de la presión del circuito en 10 segundos. la estimación de la presión del paciente podría se incorrecta. Le pide que vuelva a conectar el entubado. purgadores de agua). Cuando haya destapado la “Y” del paciente. D (07/03) 3-4 . o si no se siguen las instrucciones para desbloquear el soporte. Si ignora una alarma ALERTA. puede que la estimación de la presión del paciente sea incorrecta. Le pide que desconecte el entubado del circuito del filtro espiratorio. una obstrucción en el filtro espiratorio o si no se siguen los pasos adecuados para desconectar y volver a conectar el entubado correctamente. pulse ACEPTAR. Prueba de resistencia del circuito Le pide que destape la “Y” del paciente. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. FALLO si la prueba detecta una fuga excesiva. Filtro espiratorio Desconecte la salida DEL PACIENTE.

Cuando haya destapado el soporte. 3. 4-070147-00 Rev. Encienda el interruptor de alimentación (situado en la parte frontal del ventilador) y comience la ventilación normal. FALLO si la prueba detecta que la distensibilidad está fuera de rango. a continuación. retire el circuito de norma ideal (el circuito de prueba diseñado para utilizarlo con un autotest global) del ventilador e instale el circuito que se va a utilizar con el paciente. Observaciones Cuando haya ocluido la “Y”. Precaución Para asegurarse de que la medición de la resistencia del circuito es precisa. Le pide que destape la “Y” del paciente. Calibración de distensibilidad Función Le pide que ocluya la “Y” del paciente. Si espera más de 5 segundos. toque ATC y. Muestra la distensibilidad del circuito del paciente. Si ignora una alarma ALERTA puede producirse una compensación de distensibilidad incorrecta o una administración inadecuada del volumen de corriente. verifique que el circuito no esté obstruido y que esté correctamente conectado al ventilador. pulse ACEPTAR.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación) Paso de la prueba Calibración de distensibilidad Ocluya la “Y”. pulse el botón PRUEBA (situado al lado del ventilador) antes que transcurran 5 segundos. siga los pasos que se citan a continuación: 1. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-5 . No conecte un pulmón de prueba al circuito. 2. pulse ACEPTAR. Asegúrese de que el paciente no esté conectado al circuito y de la 'Y' del paciente esté desbloqueada. se cancelará el mensaje ATC. Para ejecutar el ATC. Calibración de distensibilidad Destape la “Y”. En la pantalla Inicio del ventilador (pantalla inferior de la IGU). Si estuviera conectado. 4.

vuelva a iniciar el ATC desde el principio con un circuito del paciente distinto. Puede cambiar el tipo de humidificación durante la ventilación. También puede elegir SALIR ATG durante el ATG para interrumpir la prueba. El ventilador iniciará automáticamente una secuencia de pruebas. y resistencia del circuito requieren la intervención del operador y esperan hasta que éste responda. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si sospecha que hay un defecto en el circuito del paciente. continuación. Para cambiar el tipo de circuito es preciso volver a ejecutar el ATC. Advertencia Para asegurarse de que los resultados del ATC son fiables. toque el botón OTRAS PANTALLAS y. la pantalla Estado ATC mostrará los resultados obtenidos (consulte Tabla 3-2). no repita una prueba independiente con un circuito del paciente distinto si el resultado es FALLO o ALERTA. 6. 7.3 Ejecución del autotest corto 5. toque LISTO y. seleccione el tipo de circuito del paciente y de humidificación. Toque de nuevo SALIR ATC para reanudar la prueba o pulse ACEPTAR para reiniciar el ventilador (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO). Las pruebas de sensor de flujo ATC. A medida que se realice cada prueba. filtro espiratorio. calibración de distensibilidad. 8. De lo contrario. En la pantalla Configuración actual ATC (pantalla inferior de la IGU). Advertencia Si no especifica correctamente el tipo de circuito del paciente o de humidificación (o cambia el tipo de uno de ellos después de haber ejecutado el ATC). D (07/03) 3-6 . pulse ACEPTAR. Más parámetros. a continuación. no tendrá que hacer nada hasta que el resultado de la prueba sea ALERTA o FALLO o hasta que el ATC haya finalizado. puede producirse un error de precisión al calcular la competencia y al medir el volumen de corriente espiratorio.

10. pulse ACEPTAR: REINICIAR ATC Repite el ATC desde el principio. a continuación. pulse ACEPTAR. Los resultados de la prueba no son ideales. Toque uno de estos botones: REINICIAR ATC Repite el ATC desde el principio. 4-070147-00 Rev. REPETIR SIGUIENTE Salta a la prueba siguiente. y el ATC no puede completarse hasta que el ventilador haya superado la prueba. REPETIR Advertencia Para asegurarse de que la ventilación realiza una compensación correcta de la resistencia y la distensibilidad del circuito. El ATC se interrumpe. Una vez finalizados todas las pruebas del ATC. Repite la prueba. a continuación. a menos que así se lo indique el ventilador.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-2: Resultados de los pruebas individuales ATC Si el resultado de la prueba es: PASO ALERTA Significa que: Proceda del modo siguiente: No se han encontrado errores. Repite la prueba. Tabla 3-3 resume los resultados globales ATC e indica la forma de proceder en cada caso. pero tampoco son críticos. 9. la pantalla Estado ATC muestra los resultados de las pruebas individuales y el resultado global ATC. El ventilador volverá a ejecutar el ATE. toque SALIR ATC y. FALLO Se ha detectado un problema crítico. Para comenzar la ventilación normal (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO). No haga nada. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-7 . Toque uno de estos botones y. no salga del ATC y comience la ventilación normal hasta que el ATC haya finalizado con éxito con el circuito que va a utilizarse.

pulse ACEPTAR para ignorar la alerta. D (07/03) 3-8 . Proceda del modo siguiente: Toque uno de estos botones: SALIR ATC Abandon el ATC y comienza una ventilación normal. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. El ventilador pasa al estado inoperante y no puede utilizarse para realizar una ventilación normal hasta que pase el ATC.3 Ejecución del autotest corto 11. ACEPTAR para comenzar la ventilación normal. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. Si el mensaje FALLO persiste. A continuación. REINICIAR ATC ALERTA Se han detectado uno o más errores. Confirme o modifique los últimos parámetros válidos. Si puede determinarse con certeza que dicho error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. Toque: REINICIAR ATC A continuación. Tabla 3-3: Resultados ATC globales Si el resultado del ATC es: Paso Significa que: Se han pasado todas la pruebas. si está autorizado por su institución. a continuación. Se han detectado uno o más errores críticos. póngase en contacto con un experto del servicio técnico. A continuación. El ventilador mostrará la pantalla Inicio del ventilador. IGNORAR FALLO Vuelva a iniciar el ATC con un circuito de paciente distinto. deberá tocar SALIR ATC y. Se requiere servicio. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. Acto seguido. el usuario puede ignorar el estado ALERTA y autorizar la ventilación. Toque uno de estos botones: REINICIAR ATC A continuación.

no coloque substancias u objetos extraños en la pantalla. 4-070147-00 Rev. las alarmas y los datos monitorizados.SECCIÓN 4 Parámetros del ventilador Esta sección contiene la información siguiente: • • • • • 4 Modo de iniciar el ventilador para un paciente nuevo o anterior Cuándo se puede conectar un paciente Cómo cambiar todos los parámetros uno a uno Cómo cambiar varios parámetros al mismo tiempo (cambios de parámetros agrupados) Cómo establecer el tipo de humidificación. • • • NOTA: • Las versiones anteriores del ventilador tienen un botón LISTO. la sensibilidad espiratoria. la activación/desactivación del sensor de O2 y cómo desactivar la sensibilidad Cómo establecer la variable que permanece constante durante el cambio de frecuencia Cómo establecer las alarmas Los rangos y precisiones de los parámetros. que se ha eliminado en las versiones más actuales. Si su ventilador tiene dicho botón. siga las instrucciones que aparecen en pantalla para saber cómo se utiliza (en algunos procedimientos deberá tocar el botón LISTO antes de pulsar la tecla ACEPTAR). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-1 . • Las pantallas táctiles DualView de la interfaz gráfica de usuario utilizan rayos de luz para detectar el lugar en el que ha tocado la pantalla. Para evitar que se active la alarma ALERTA DEL SISTEMA.

puede producirse un ERROR EN EL PROCEDIMIENTO.1 Configuración del paciente Advertencia Parámetros del ventilador No conecte al paciente antes de completar la configuración para el paciente. Si conecta a un paciente antes de completar el proceso de configuración. a continuación. Pantalla Inicio del ventilador Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.4 4. D (07/03) 4-2 . mostrará la pantalla Inicio del ventilador (consulte Ilustración 4-1) en la pantalla inferior. 8-00914 Ilustración 4-1. por lo que comenzará la ventilación de seguridad. el ventilador ejecutará el ATE y. Consulte el área de mensajes (esquina inferior derecha de la pantalla inferior) para saber cómo continuar con el proceso de configuración. Una vez que encienda el ventilador.

Si toca NUEVO PACIENTE: 4 1. La ventilación no comenzará hasta que haya un paciente conectado. Tipo espontáneo: presión de soporte (PS) o NINGUNO. Para modificar cualquier parámetro.Parámetros del ventilador Si toca MISMO PACIENTE: Pulse ACEPTAR para continuar ventilando con los parámetros más recientes. Tipo de disparo: DISP -P (presión) o DISP-V. El botón de tipo espontáneo no aparecerá si el modo seleccionado es A/C. así como límites y valores de parámetros se ajustan basándose en el valor del PCI. toque CONTINUAR. deberá insertar un parámetro del peso corporal ideal (PCI) del paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-3 . 2. Tipo obligatorio: control por presión (CP) o control por volumen (CV). SIMV. ESPONT o BILEVEL. Toque CONTINUAR (este botón no aparecerá hasta que toque PCI) o toque REINICIAR para regresar a la pantalla Inicio del ventilador. Muchos parámetros iniciales y límites de parámetros se determinan automáticamente basándose en el PCI. En la siguiente pantalla de configuración de nuevo paciente. a continuación. este parámetro se aplica sólo a inspiraciones manuales. La relación entre la altura del paciente y PCI puede determinarse a partir de la Tabla 4-5 y de la Tabla 4-6. El tipo obligatorio no podrá seleccionarse si se ha elegido el modo BILEVEL. Algunos parámetros iniciales. toque el botón correspondiente y gire la perilla para seleccionar el valor deseado. . 4-070147-00 Rev. En el modo ESPONT. 3. Toque el botón Peso corporal ideal (PCI) y. Cuando termine de modificar los parámetros. gire la perilla para ajustar el PCI. Advertencia Para que el ventilador 840 funcione correctamente. El valor propuesto aparecerá resaltado (mostrado en cursiva con un color diferente). aparecerán los siguientes parámetros: Modo: asistencia/control (A/C).

toque su botón y gire la perilla para seleccionar el valor deseado. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.4 Parámetros del ventilador 4. Presione ACEPTAR para aplicar todos los parámetros. Aparecerá la pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA. NOTA: Para calibrar el sensor de oxígeno del ventilador. Esto hace que el ventilador suministre un 100% de oxígeno (si es que está disponible) durante 2 minutos y calibre. La función de monitorización de oxígeno del sensor está siempre activa salvo que desactive el sensor de oxígeno (consulte la pantalla Más parámetros). además. D (07/03) 4-4 . En la siguiente pantalla de parámetros para nuevo paciente. 6. el sensor de oxígeno. presione ANULAR inmediatamente después de realizar los cambios. Para anular un cambio seleccionado. La ventilación normal comenzará una vez que haya un paciente conectado. pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min. Para modificar cualquier parámetro. Aunque no es preciso que cambie o confirme los parámetros de apnea. Para cambiar cualquiera de los parámetros de apnea. aparecerán más parámetros. 5. pero pueden cambiarse. es conveniente que verifique que éstos sean adecuados para el paciente. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros. Los parámetros de apnea se determinan automáticamente basándose en el PCI y en el tipo obligatorio de respiración.

La ventilación no comienza hasta que el ventilador detecta que hay un paciente conectado. Una vez comenzada la ventilación.Parámetros del ventilador 4 4.2 Cuándo finaliza la configuración Una vez que haya aceptado los parámetros. Consulte la Ilustración 4-2. La parte superior de la pantalla superior muestra los datos monitorizados (los datos que se encuentren fuera de rango parpadearán). los parámetros del ventilador se mostrarán en la parte superior de la pantalla inferior. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-5 . Si conecta un paciente antes de completar la configuración. podrá cambiar los parámetros del ventilador siguiendo los procedimientos que se indican a continuación. Después de pulsar ACEPTAR para que todos los parámetros surtan efecto. podrá conectar un paciente al ventilador. 4-070147-00 Rev. Dicha alarma se restablecerá una vez que la configuración para el paciente se haya completado. el ventilador iniciará una ventilación de seguridad y activará la alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO.

D (07/03) 4-6 .4 Parámetros del ventilador (Área de alarmas) Datos monitorizados (Pantallar superior de la IGU) (Área de la subpantalla) 8-00916 Parámetros del ventilado (Pantallar inferior de la IGU) (Área de la subpantalla) 8-00915 Ilustración 4-2. La pantalla mostrará una indicación una vez que empiece la ventilación normal Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

gire la perilla para determinar su valor. En la pantalla inferior aparecerán los parámetros adecuados a la configuración del ventilador que haya seleccionado. tipo espontáneo o tipo de disparo). Para cambiar la configuración del ventilador (modo. Para cambiar los parámetros principales. Gire la perilla para establecer el valor deseado. toque CONTINUAR.4 Modo. 2. 4. Pulse ANULAR para cancelar el cambio que acaba de realizar. Para cada uno de los parámetros que desee modificar. gire la perilla para establecer el valor deseado. 2. toque el botón correspondiente y. 4-070147-00 Rev.Parámetros del ventilador 4 4. tipo obligatorio de respiración. proceda tal como se indica a continuación: 1. Aparecerá la pantalla Configuración actual del ventilador. 3.3 Cambios de los parámetros principales (individuales) Los botones de los parámetros principales están representados en la parte superior de la pantalla inferior y sólo pueden cambiarse uno a uno. 3. Pulse ANULAR para cancelar el cambio que acaba de realizar. Los cambios propuestos aparecerán resaltados. 5. a continuación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-7 . Toque el parámetro que vaya a cambiar. toque el botón correspondiente y. 4. Una vez realizados todos los cambios deseados (no tiene que realizar cambios si no lo desea). Toque en botón CONFIG VENT que se encuentra en la pantalla inferior. a continuación. Pulse ACEPTAR para aplicar el nuevo parámetro. tipo respiratorio y cambios agrupados (múltiples) 1.

Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Toque CONTINUAR. Toque CONFIG VENT. 4. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros nuevos al mismo tiempo. podrá seleccionar una de las tres variables de frecuencia que deberán mantenerse constantes cuando cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. NOTA: Una vez que se hayan aplicado los cambios.4 Parámetros del ventilador 6. Toque CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios. revise los parámetros y. toque CONFIG ANTERIOR y. Para restablecer la configuración anterior.5 Constante durante el cambio de frecuencia Si ha seleccionado control de presión (CP) en el tipo obligatorio de respiración durante la configuración del ventilador. D (07/03) 4-8 . Para visualizar o cambiar el parámetro que deberá mantenerse constante durante los cambios de frecuencia. Una vez realizados los cambios deseados. En la pantalla inferior aparecerá la barra de tiempos respiratorios (mostrada en la Ilustración 4-3). pulse ACEPTAR. Esto le permitirá restablecer toda la configuración actual (incluidos los parámetros de alerta y de apnea) que estaban en efecto inmediatamente antes de realizar los cambios en la pantalla Configuración del ventilador. a continuación. El botón LISTO no aparecerá si no ha realizado ningún cambio. 2. proceda tal como se indica a continuación: 1. toque LISTO. a continuación. aparecerá el botón CONFIG ANTERIOR en la parte de abajo de la pantalla inferior cuando pulse CONFIG VENT.

Constante durante el cambio de frecuencia (parámetro relación I:E) 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-9 .Parámetros del ventilador 4 TI I:E TE 8-00204 Ilustración 4-3.

o TE como el parámetro que deberá mantenerse constante cuando cambie el parámetro de frecuencia. 2. en el único de estos tres parámetros que puede ajustarse directamente. pero este valor no cambiará aunque cambie el parámetro de frecuencia respiratoria.4 Parámetros del ventilador 3. a continuación. aun cuando decida que el parámetro TI debe permanecer constante durante los cambios de frecuencia. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. así. 4. Toque uno de los iconos de bloqueo para seleccionar TI . La variable de tiempos mostrada corresponde al valor que permanecerá constante durante los cambios de frecuencia y se convertirá. pulse CONTINUAR para revisar los parámetros aplicables al tipo obligatorio de apnea seleccionado. Revise los parámetros y realice los cambios que crea necesarios. Si lo desea. Si no lo cambia directamente. Por ejemplo. podrá cambiar el valor de TI directamente. Puede cambiar el parámetro de apnea de tipo obligatorio con el botón CAMBIAR CV/CP. el valor del parámetro TI no cambiará (mientras que los valores de I:E y de TE sí lo harán) cada vez que cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. I:E. NOTA: Puede cambiar el valor del parámetro constante en cualquier momento.6 Cambios en los parámetros de ventilación de apnea 1. TI = tiempo inspiratorio I:E = Relación inspiración a espiración TE = tiempo espiratorio 4. pulse ACEPTAR. Toque el botón CONFIG APNEA que se encuentra en la pantalla inferior y aparecerá la pantalla actual CONFIGURACIÓN DE APNEA (Ilustración 4-4). D (07/03) 4-10 . cambie el parámetro y. A continuación. (si realiza algún cambio deberá pulsar LISTO de nuevo).

1. Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA 4. Es conveniente que revise todos los parámetros de alarma. Una vez realizados los cambios deseados. Toque el botón CONFIG. El puntero que se encuentra a la izquierda de cada barra muestra los datos actuales del paciente relativos a 4-070147-00 Rev. pero no es preciso que los confirme o los modifique al comenzar. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros nuevos al mismo tiempo. 8-00917 Ilustración 4-4. Pulse ANULAR para cancelar los cambios que acaba de realizar. gire la perilla para ajustar su valor. gire…toque. a continuación. Toque CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios. toque su botón y. Los cambios propuestos aparecerán resaltados. ACEPTAR.Parámetros del ventilador 4 3. Para cada parámetro que desee cambiar. gire…. 4. ACTUAL DE ALARMAS (pantalla inferior) para ver la configuración actual de la alarma (consulte Ilustración 4-5).7 Establecimiento de alarmas Recuerde: toque. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-11 . a continuación. revise los parámetros y. La mayoría de los parámetros de alarma se establecen inicialmente basándose en el PCI del paciente.

D (07/03) 4-12 . pulse ANULAR. Los botones que se encuentran a la derecha de cada barra muestran el límite o los límites de alarma para cada parámetro. 2. 8-00918 Ilustración 4-5.4 Parámetros del ventilador cada uno de los parámetros. Toque el botón de cada uno de los límites de alarma que desee cambiar. • Los límites superiores para las alarmas de volumen corriente espontáneo de espiración y del volumen corriente obligatorio de espiración tienen siempre el mismo valor. Puede cambiar más de un parámetro de alarma antes de aplicar los cambios. se modificará automáticamente el límite superior de la otra. 3. tampoco puede establecer el límite inferior de una alarma por encima de su límite superior. Del mismo modo. Si modifica el límite superior de una de las alarmas. Configuración de la alarma NOTA: • No es posible establecer el límite superior de una alarma por debajo de su límite inferior. Gire la perilla para establecer el valor deseado (el botón se moverá hacia arriba o hacia abajo y se colocará en el valor seleccionado). Para anular un cambio resaltado. Los valores propuestos aparecerán resaltados. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

la sensibilidad de desconexión (D SENS ) o para activar o desactivar el sensor de O2. revise todos los parámetros. o bien toque el botón ALARMA PROPUESTA antes de pulsar ACEPTAR para cancelar todos los cambios realizados en la alarma. gire la perilla para determinar su valor. Puede tocar el botón CONFIG. 4-070147-00 Rev. Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parámetros de alarma. a continuación. a continuación. 5. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-13 . toque el botón OTRAS PANTALLAS de nuevo. Revise los parámetros propuestos y. Para abandonar los parámetros sin realizar ningún cambio. ALARMA en cualquier momento durante la ventilación para mostrar los límites actuales y el valor monitorizado para cada límite de alarma. Toque el botón OTRAS PANTALLAS y. activar/desactivar sensor de O2. Toque cada uno de los parámetros que desee modificar (puede cambiar varios parámetros) y. a continuación. toque el botón Más parámetros.8 Tipo de humidificación. la sensibilidad espiratoria (E SENS ). 3. Para cambiar el tipo de humidificación. ESENS y DSENS La pantalla Más parámetros incluye los parámetros que no suelen cambiar con frecuencia. 4. pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parámetros.Parámetros del ventilador 4 4. siga los pasos siguientes: 1. 2. Una vez que haya realizado todos los cambios deseados.

el nivel de revisión del software y el parámetro de fecha/hora. a continuación. tales como la oclusión parcial de la rama inspiratoria. Si las circunstancias clínicas sugieren que la validez de los cálculos de presión mostrados es dudosa. La Tabla 4-3 incluye la descripción y el rango de los datos monitorizados. La Tabla 4-4 incluye la descripción de otros datos representados. La Tabla 4-1 incluye la descripción y el rango de los parámetros del ventilador. D (07/03) 4-14 .4 4. las presiones mostradas estarán más cerca de la presión que existe en el puerto inspiratorio. examine el circuito del paciente. con frecuencia. La Tabla 4-2 incluye la descripción y el rango de los parámetros de alarma.9 Parámetros del ventilador Descripciones y rangos: parámetros. Las presiones mostradas son. incluidos los códigos de diagnóstico. el tiempo de funcionamiento. pero en algunas condiciones. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. corrija cualquier oclusión que pudiera haber y. la presión actual que existe en la Y. vuelva a ejecutar el ATC. alarmas y datos monitorizados Advertencia Los valores de presión mostrados son sólo cálculos y no presiones medidas directamente. o utilice un manómetro portátil separado para medir la presión.

Valor para un nuevo paciente: Tiempo inspiratorio. una aceleración de flujo que se encuentre por encima del 50% podría provocar una sobrecarga en la presión transitoria y una transición prematura a la espiración. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-15 . en situaciones de pulmón rígido o alta resistencia de la vía aérea). Valor para un nuevo paciente: 50%. relación I:E o tiempo espiratorio. Cuanto más alto sea el valor. Tiempo inspiratorio. Constante durante el cambio de frecuencia Especifica la variable de tiempo respiratorio (de las tres que hay) que puede ser ajustada directamente por el usuario y que permanece constante cuando cambia la frecuencia respiratoria. 21 al 100%. mayor será la rapidez con la que se alcance la presión deseada. Apnea O2 % Lo mismo que en no-apnea. Advertencia En determinadas circunstancias clínicas (por ejemplo. NOTA: Puede cambiar el valor de la variable seleccionada en cualquier momento. 4-070147-00 Rev. y no por debajo del % de O2 de no-apnea. pero este valor no cambiará como resultado de cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador Parámetro % aceleración de flujo Función Establece la rapidez con la que aumenta la presión inspiratoria para alcanzar la presión inspiratoria en las respiraciones de control por presión (CP) o de presión de soporte (PS). Aplicable únicamente en la ventilación de control de presión. Examine atentamente las condiciones del paciente antes de establecer el porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%. Rango 1 al 100%.

1. 3 a 60 l/min para un PCI ≤24 kg.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Flujo máximo . Flujo máximo de .0 a 40/min.435 (PCI) l/min. Lo mismo que en no-apnea. Esta opción está activa en A/C y SIMV. D (07/03) 4-16 . el mayor de los dos. Consulte flujo máximo. 10 a 60 segundos. ( VMAX ) Función Establece el flujo máximo inspiratorio durante las respiraciones obligatorias de CV. Valor para un nuevo paciente: 16/min.0 a 100/min. Establece el número mínimo de respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto. Frecuencia respiratoria de apnea (f) Intervalo de apnea ( TA ) Define el intervalo después del cual el ventilador declara apnea. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Rango 3 a 150 l/min para un PCI > 24 kg. apnea ( VMAX ) Frecuencia respiratoria (f) Lo mismo que en no-apnea. 2. Valor para un nuevo paciente: 3 l/min o 0.

SIMV permite respiraciones obligatorias (CV o CP) y respiraciones espontáneas (con o sin PS). excepto en el caso de inspiraciones obligatorias. SIMV.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Modo Función Define el modo de ventilación que establece los tipos de respiración permitidos: A/C permite las respiraciones obligatorias de CV o CP. ESPONT permite únicamente respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte PS). Valor para un nuevo paciente: A/C. Rango A/C. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-17 . NOTA: Los parámetros del ventilador específicos del modo BILEVEL se describen en la opción BiLevel incluida en el anexo de este manual. BILEVEL (opcional) permite respiraciones obligatorias CO y respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte). 4-070147-00 Rev. BILEVEL establece dos niveles de presión positiva de las vías respiratorias. NOTA: Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de porcentaje de O2 puede hacer que el V TE (volumen corriente espirado) se represente transitoriamente como más alto o más bajo que el volumen actual espirado. 21 al 100%. ESPONT o BILEVEL. Valor para un nuevo paciente: 100%. O2% Establece el porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado. Este es el resultado de los cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen actual espirado por el paciente.

5 kg. Consulte la Tabla 4-5 y la Tabla 4-6 para determinar cuál es el PCI del paciente a partir de su altura. Establece la presión espiratoria final positiva. PEEP 0 a 45 cmH2O. Valor para un nuevo paciente: 3 cmH2O. Determina los límites absolutos del volumen corriente y del flujo máximo. Valor para un nuevo paciente: Cuadra. Rango Cuadrada o rampa descendente. Indica el valor aproximado del peso corporal ideal del paciente. 0. Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del paciente. Los cambios del PCI sólo pueden realizarse en la fase de inicio del ventilador. Consulte patrón de flujo. suponiendo que existen unos niveles normales de agua y grasa.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Patrón de flujo Función Patrón de flujo de gas de las respiraciones obligatorias controladas por volumen. Peso corporal ideal (PCI) 3. Patrón de flujo de apnea Pausa inspiratoria ( TPI ) Lo mismo que en no-apnea.0 segundos. Valor para un nuevo paciente: 0. Determina los parámetros para un nuevo paciente.5 a 150 kg. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Valor para un nuevo paciente: 3.0 a 2. Establece el período de una respiración obligatoria de CV durante el que se detiene la administración de gas y se bloquea la espiración. que es la presión positiva que debe alcanzar el paciente durante la espiración (también llamada línea base). relativos al volumen corriente.0 segundos. D (07/03) 4-18 . el flujo máximo y las alarmas referentes al volumen.

Valor para un nuevo paciente: 15 cmH2O. Por ejemplo. Establece el porcentaje de pérdida permitida del volumen administrado que. ≤4.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Presión de soporte (PSOP ) Función Establece la presión de asistencia inspiratoria (por encima de la PEEP) de la Y del paciente durante una respiración espontánea (cuando el tipo espontáneo de respiración es PS) Establece la presión inspiratoria de la Y del paciente (por encima de la PEEP) durante una respiración obligatoria de control por presión (CP). un parámetro del 95% significa que debe perderse más del 95% del volumen administrado para que el ventilador active la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO.00:1. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-19 . al excederse. Presión inspiratoria de apnea ( PI ) Relación I:E Consulte presión inspiratoria.00:1 < relación I:E < 149:1 (sólo modo BILEVEL).00. ≤1. Valor para un nuevo paciente: 0 cmH2O. Lo mismo que en no-apnea. Cuanto mayor sea el parámetro. 4.00:1. hace que el ventilador muestre la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Valor para un nuevo paciente: 1:2. mayor será el volumen que pueda perderse antes de que aparezca la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Aplicable únicamente a las respiraciones obligatorias de control de presión (CP) o SIMV o A/C. Rango 0 a 70 cmH2O. Establece la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio. Lo mismo que en no-apnea. Presión inspiratoria ( PI ) 5 a 90 cmH2O. Valor para un nuevo paciente: 75%. Relación I:E de apnea Sensibilidad de desconexión (DSENS ) 4-070147-00 Rev. Rango: 20 al 95%.

0.00 segundos ≥ TI ≥ 0. Valor para un nuevo paciente: (3. Rango 1 al 45%. Flujo inspirado por el paciente y disparado por el ventilador para administrar una respiración obligatoria o espontánea (cuando se ha seleccionado disparo por flujo).2 segundos. Establece la caída de presión por debajo de la PEEP que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente (cuando se ha seleccionado disparo por presión). Tiempo inspiratorio de apnea ( TI ) Lo mismo que en no-apnea. Consulte tiempo inspiratorio. Valor para un nuevo paciente: 10%.2 segundo (sólo modo BILEVEL). 2 l/min (≤24 kg PCI). Valor para un nuevo paciente: 2 cmH2O. 8.0 segundos ≥ TI ≥ 0.5 a 20 l/min. Establece la duración de la inspiración durante respiraciones obligatorias de control por presión (CP). Valor para un nuevo paciente: 3 l/min (> 24 kg PCI). flujo ( VSENS ) 0. TE ≥ 0. Sensibilidad por . Sensibilidad por presión ( PSENS) Tiempo espiratorio ( TE ) TE ≥ 0. 30.2 segundos. Tiempo espiratorio de apnea ( TE ) Tiempo inspiratorio ( TI ) Lo mismo que en no-apnea.2 segundos.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Sensibilidad espiratoria (ESENS ) Función Porcentaje de flujo máximo inspiratorio en el que el ventilador realiza un ciclo de inspiración a espiración en respiraciones espontáneas.75 . D (07/03) 4-20 .TI para un nuevo paciente) segundos.1 a 20 cmH2O. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Establece el período espiratorio relativo a las respiraciones obligatorias de control por presión (CP). Valor para un nuevo paciente: 1 segundo.

PS o NINGUNO. Establece el tipo obligatorio de respiración: control por volumen (CV) o control por presión (CP). Rango PEDIÁTRICO o ADULTO. Valor para un nuevo paciente: Parámetro anterior. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-21 . elija el circuito del paciente PEDIÁTRICO si el PCI del paciente es ≤24 kg. Valor para un nuevo paciente: CV. Tipo de humidificación Tipo espontáneo Tipo obligatorio Tipo obligatorio de apnea Ventilación de apnea 4-070147-00 Rev. TUBO ESPIRATORIO NO CALENTADO. -DISP-V).Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Tipo de circuito del paciente Función Indica el tipo de circuito que se está utilizando con el ventilador. NOTA: Para garantizar una compensación de distensibilidad máxima. HME. Este parámetro sólo puede cambiarse durante el ATC. Consulte tipo obligatorio. Modo de seguridad que se inicia si el paciente no recibe respiración durante un período que excede el intervalo de apnea. o flujo ( Valor para un nuevo paciente: DISP-P . Valor para un nuevo paciente: PS. Indica el tipo de humidificador que se está utilizando con el ventilador. Consulte sensibilidad por flujo y sensibilidad por presión. Lo mismo que en no-apnea. o TUBO ESPIRATORIO CALENTADO. CV o CP. Consulte parámetros de apnea. Puede cambiarse durante el ATC y durante la ventilación normal (consulte la pantalla Más parámetros). Tipo de disparo Determina si las respiraciones se disparan basándose en el flujo o en la presión. Valor para un nuevo paciente: Parámetro anterior. Determina si las respiraciones espontáneas reciben presión de soporte. Presión (DISP-P ) .

01 l. (El rango basado en el PCI es 1. D (07/03) 4-22 . Volumen corriente ( V T ) Establece el volumen de gas administrado a los pulmones del paciente durante una respiración obligatoria basada en el volumen. La ventilación de seguridad activa la alarma de alto nivel de urgencia ERROR EN EL PROCEDIMIENTO y establece los siguientes límites de alarma: presión máxima del circuito = 20 cmH2O.7 x PCI como máximo.16 x PCI como mínimo y de 45.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Ventilación de seguridad Función Modo de ventilación que se activa si se conecta el circuito del paciente antes de haber finalizado el inicio del ventilador.) Valor para un nuevo paciente: 7. El volumen corriente se adapta a la temperatura y la presión del cuerpo saturada y a la distensibilidad del circuito del paciente. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Lo mismo que en no-apnea. Todas las demás alarmas están inactivas. Estos parámetros no pueden ajustarse. volumen mínimo espirado por minuto = 0.25 (PCI) ml. Rango Los parámetros de ventilación de seguridad incluyen: modo = A/C tipo obligatorio = CP frecuencia respiratoria = 16/minuto tiempo inspiratorio = 1 segundo presión inspiratoria = 10 cmH2O PEEP = 3 cmH2O tipo de disparo = presión sensibilidad por presión = 2 cmH2O aceleración de flujo = 50% O2% = 100% (21% si no hay O2) 25 a 2500 ml rango absoluto. Volumen corriente de apnea ( V T ) Consulte volumen corriente.

Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-2: Parámetros de alarma Alarma Frecuencia respiratoria _ máxima ( ↑ f TOT ) Intervalo de apnea ( TA ) Significado Establece el límite máximo de frecuencia respiratoria.1 a 99. 0. Rango 10 a 110 /min o DESC. Establece el límite volumen corriente mínimo espontáneo espirado. 5 a 2500 ml o DESC. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-23 . Valor para un nuevo paciente: 8. Establece el límite máximo de volumen espirado en respiraciones obligatorias o espontáneas. Valor para un nuevo paciente: 5.1392 x PCI. Valor para un nuevo paciente: 5. Presión máxima del circuito _ ( ↑ PCIRC ) 7 a 100 cmH2O. El parámetro TA se establece utilizando el botón APNEA. Establece el límite volumen corriente mínimo obligatorio espirado.05 a 60.9 l o DESC. ( ↓VE TOT ) 5 a 2500 ml o DESC. después del cual el ventilador inicia la ventilación de apnea. 50 a 3000 ml o DESC. Valor para un nuevo paciente: DESC. Volumen corr espont mín esp ( ↓V TE SPONT ) Volumen corriente máx _ ) espirado ( ↑ V TE Volumen corriente mín mand esp ( ↓V TE MAND ) Volumen máx total esp por minuto _. Establece el límite de volumen mínimo espirado por minuto para todas las respiraciones.0928 x PCI. Establece el límite máximo de volumen espirado por minuto (incluidas las respiraciones obligatorias y espontáneas). 10 a 60 segundos. Establece la presión máxima del circuito (en relación con el ambiente) que se permite durante la inspiración. ( ↑ VE TOT ) Volumen mín esp por minuto . Detiene la inspiración y comienza la espiración.8 x PCI. Valor para un nuevo paciente: 40 cmH2O.0 l Valor para un nuevo paciente: 0. Valor para un nuevo paciente: 0.7 x PCI. Valor para un nuevo paciente: 20 segundos. 4-070147-00 Rev. Establece el tiempo máximo que transcurre desde el comienzo de una inspiración hasta el comienzo de la inspiración siguiente. 0.8 x PCI.

0 a 130 cmH2O. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Presión espiratoria final ( PE FIN ) -20. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Presión inspiratoria final ( PI FIN ) -20. el valor mostrado refleja el nivel de cualquier PEEP del pulmón activo. Rango Frecuencia respiratoria total ( f TOT ) 0 a 200/min.0 a 130 cmH2O. Este se mide en la corriente de salida del filtro inspiratorio. en relación con la Y del paciente. Muestra el cálculo del total de respiraciones obligatorias y espontáneas administradas al paciente durante el intervalo anterior de 1 minuto. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Indica la presión que existe al final de la fase espiratoria de la respiración anterior. el valor mostrado refleja el nivel de la presión del final de la pausa.0 a 100 cmH2O.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-3: Datos monitorizados Datos % de O2 administrado (% de O2) Función Indica el porcentaje de oxígeno contenido en el gas que se está administrando al paciente. 0 al 103%. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria. Indica la presión que existe al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. Presión máxima del circuito (PCIRC MAX ) -20. Las alarmas de nivel máximo y mínimo de porcentaje de O2 se establecen internamente y se basan en el valor establecido de porcentaje de O2. Indica la presión máxima que ha habido durante la respiración anterior. D (07/03) 4-24 . Se actualiza al comenzar la espiración siguiente. Si está activa la pausa espiratoria. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Si está activa la pausa.

independientemente del tipo de respiración del que se trate. Indica el tipo y la fase de respiración que se está administrando. asistencia o espontáneo Fase: Inspiración o espiración. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-25 . que se aplica al ciclo respiratorio anterior.99:1. 4-070147-00 Rev. El fondo está claro durante la inspiración y oscuro durante la espiración.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación) Datos Presión media del circuito ( PCIRC ) Función Indica la presión media del circuito que ha habido a lo largo de todo el ciclo respiratorio de la respiración anterior.0 a 120 cmH2O. Indica la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de la respiración anterior. ≤149:1 (sólo modo BILEVEL). Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. independientemente del tipo de respiración del que se trate. Tipo de respiración Tipo: Control. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Relación I:E ≥ 1:599 y ≤9. La pantalla indicadora de la respiración no está sincronizada con la pantalla del volumen corriente espirado ( V TE ). A causa de las limitaciones que existen al establecer la relación I:E en la ventilación de control de presión. Rango -20. Estos datos permanecen a lo largo de todo el ciclo respiratorio y se actualizan al comienzo de cada inspiración y espiración. es posible que los datos monitorizados representados y el parámetro no coincidan exactamente.

No se incluyen los valores de las respiraciones obligatorias durante este período. 0. El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS. Rango 0 a 6000 ml NOTA: Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente espirado) se represente transitoriamente como más alto o más bajo que el volumen actual espirado. minuto ( VE TOT ) Muestra el cálculo del total de volúmenes espirados por el paciente en respiraciones obligatorias y espontáneas durante el intervalo anterior de 1 minuto. Muestra el cálculo del total de volúmenes espirados por el paciente en las respiraciones espontáneas del intervalo anterior de 1 minuto.9 l Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Volumen espirado por . Este es el resultado de los cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen actual espirado por el paciente.00 a 99. El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS.00 a 99. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS.9 l Volumen espontáneo por minuto . ( VE SPONT ) 0.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación) Datos Volumen corriente espirado ( V TE ) Función Indica el volumen espirado por el paciente en la respiración obligatoria o espontánea anterior. D (07/03) 4-26 . Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente.

Le permite visualizar los tiempos de funcionamiento del ventilador y del compresor durante el funcionamiento normal y en el modo de servicio. y resulta de ayuda para realizar los registros y procedimientos de mantenimiento. y la fecha incluye una comprobación del número de días existentes en el mes del que se trate (por ejemplo. Se puede tener acceso a ellos durante la ventilación normal (si se pulsa el botón OTRAS PANTALLAS de la pantalla superior de la IGU) y en el modo de servicio. Nivel de revisión del software Le permite visualizar el nivel de revisión del software en el modo de servicio y durante el funcionamiento normal del ventilador.000 horas. Esta información no se visualiza de forma continua. Rango No aplicable. 4-070147-00 Rev. La fecha se representa en el formato día-mesaño. Fecha/Hora La hora se basa en un reloj de 24 horas. Las actualizaciones y modificaciones cambian la información relativa al el nivel de revisión. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-27 . y el mes aparece en forma no numérica. Tiempo de funcionamiento Los tiempos de funcionamiento tienen una precisión de ± 2% a lo largo de 10. No aplicable.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-4: Otros datos mostrados Datos Códigos de diagnóstico Significado: Permite que los expertos del servicio técnico solucionen los problemas que puedan existir en el funcionamiento del ventilador. Le permite visualizar la hora del día establecida por el operador y la fecha del calendario. no es posible introducir el 30 de febrero).

4 Parámetros del ventilador Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente Altura del paciente pies 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 5 pg 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 3 PCI (libras) 8 9 10 11 13 14 15 17 18 19 21 22 24 26 29 31 33 35 37 40 42 112 Altura del paciente pies 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 7 pg 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 1 PCI (libras) 44 46 49 51 53 57 60 62 66 68 71 75 79 82 86 90 93 97 101 104 108 231 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 4-28 .

Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (continuación) Altura del paciente pies 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 pg 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 PCI (libras) 117 121 126 130 134 141 146 150 154 161 165 172 176 183 187 194 201 207 212 218 225 Altura del paciente pies 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 pg 2 3 4 5 7 8 9 10 11 0 1 2 3 PCI (libras) 238 245 251 258 269 278 287 293 300 309 317 324 331 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-29 .

5 5 5.5 4 4.5 9 9.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) Altura del paciente (cm) 52 55 57 60 62 65 67 69 71 73 75 77 79 80 84 87 90 92 95 98 100 103 PCI (kg) 3. D (07/03) 4-30 .5 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Altura del paciente (cm) 105 107 110 112 114 116 118 120 122 124 126 127 129 131 133 134 136 138 139 141 142 144 PCI (kg) 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Altura del paciente (cm) 145 147 148 150 151 153 154 155 157 158 159 161 162 163 164 166 167 168 169 171 172 173 PCI (kg) 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 8 8.5 7 7.5 6 6.

Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) (continuación) Altura del paciente (cm) 174 175 176 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 192 193 194 195 196 197 PCI (kg) 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 Altura del paciente (cm) 198 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 211 212 213 214 215 216 217 PCI (kg) 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 Altura del paciente (cm) 218 218 219 220 221 222 223 223 224 225 226 227 228 228 229 230 231 232 232 233 234 235 PCI (kg) 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-31 .

D (07/03) 4-32 .4 Parámetros del ventilador Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) (continuación) Altura del paciente (cm) 235 236 237 238 238 239 240 241 PCI (kg) 129 130 131 132 133 134 135 136 Altura del paciente (cm) 241 242 243 244 244 245 246 247 PCI (kg) 137 138 139 140 141 142 143 144 Altura del paciente (cm) 247 248 249 249 250 251 PCI (kg) 145 146 147 148 149 150 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

hace una pausa y se repite de nuevo) y en la parte superior de la pantalla superior aparece un mensaje de alarma. la alarma acústica de nivel de urgencia mínima emite un sonido (dos tonos. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia máxima.SECCIÓN 5 Manejo de la alarma 5 Esta sección describe las alarmas del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas se activan. el indicador rojo de nivel de urgencia máxima ! ! ! parpadea rápidamente. • Las alarmas nivel de urgencia máxima requieren una atención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. el indicador amarillo de nivel de urgencia media ! ! parpadea lentamente. Las alarmas del sistema ventilador 840 se clasifican en alarmas de nivel de urgencia máxima. Si una alarma de nivel de urgencia máxima desaparece de forma espontánea (se repone automáticamente). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-1 . La Ilustración 5-1 muestra los indicadores de alarmas. el indicador amarillo ! de nivel de urgencia mínima se enciende. Las alarmas de nivel de urgencia mínima le indican que ha habido un cambio en el sistema ventilador-paciente. que no se repiten) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia media. el indicador luminoso mostrará una luz continua (no intermitente) hasta que pulse la tecla Reponer. • • 4-070147-00 Rev. la alarma acústica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. Las alarmas de nivel de urgencia media requieren que se preste atención. de nivel de urgencia media y de nivel de urgencia mínima. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia mínima. la alarma acústica de nivel de urgencia máxima emite un sonido (una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces.

Cada vez que pulse la tecla Silenciador de alarma. se anulará el silenciador de la alarma y se activará la alarma acústica. La tecla permanecerá encendida durante el período de silencio y se apagará si se repone la alarma. Si pulsa la tecla Silenciador de alarma. 5. Si se produce una alarma de nivel de urgencia máxima durante el período de silencio de la alarma. aun cuando haya alarmas activas en ese momento. Indicadores de alarma NOTA: Puede cambiar el parámetro de una alarma. Una vez cambiado el parámetro de alarma. la alarma acústica se desactivará durante 2 minutos.1 Silenciador de alarma Advertencia No deje nunca al paciente desatendido cuando esté activo el Silenciador de alarma.5 Manejo de la alarma !!! !! ! Indicador de alarma de nivel de urgencia máxima Indicador de alarma de nivel de urgencia media Indicador de alarma de nivel de urgencia mínima 8-00024 Ilustración 5-1. No es preciso que pulse la tecla Reponer alarma o que espere a que se produzca una reposición automática de la alarma. D (07/03) 5-2 . el indicador de alarma correspondiente permanecerá encendido y el icono de alarma correspondiente parpadeará hasta que se produzca la reposición de la alarma. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. se restablecerá un período de silencio de 2 minutos.

se restablecerán todos los algoritmos de todas las alarmas activas. no se alterará la función de 100% O2/CAL 2 min. la tecla Reponer alarma restablece el algoritmo de detección de apnea a su estado original y devuelve el ventilador al estado de ventilación normal. Si pulsa la tecla Reponer alarma.2 Reponer alarma Si pulsa la tecla Reponer alarma fuera de la pantalla. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-3 . COMPRESOR INOPERANTE ALERTA DEL SISTEMA BATERÍA NO FUNCIONA CORRIENTE ALTERNA BAJA BATERÍA BAJA SIN FUENTE DE AIRE SIN FUENTE DE O2 ERROR EN EL PROCEDIMIENTO Si pulsa la tecla Reponer alarma. El ventilador añade otra entrada al registro de alarmas cuando finaliza el silencio de la alarma (independientemente de si éste se debe a que ya ha transcurrido el intervalo de silencio. 5. a menos que haya una alarma activa. Si la condición de alarma persiste. si está activa la alarma APNEA. 4-070147-00 Rev. excepto en los casos siguientes: • • • • • • • • • PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT. El ventilador añade una entrada al registro de alarmas cuando se repone una alarma activa y cuando finaliza un silenciador de alarma tras haber pulsado la tecla Reponer alarma. Por ejemplo. los datos del paciente no se verán afectados. la alarma se activará de nuevo. si de ha producido una alarma de nivel de urgencia máxima o si se ha producido una reposición de la alarma). de acuerdo con el algoritmo de detección de dicha alarma.Manejo de la alarma 5 Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o no una alarma activa) quedará reflejado en el registro de alarmas. No se registrará que se ha pulsado dicha tecla.

El registro de alarmas muestra los eventos de alarma (incluidos las alarmas. se cancelará el silenciador de alarma. El ventilador vuelve a anunciar cualquier condición de alarma que persista después de haber pulsado la tecla Reponer alarma. los silencios y la reposiciones con la fecha y la hora en la que ocurrieron). Consulte Ilustración 5-2. sin necesidad de esperar a que los algoritmos de detección de alarmas repongan la alarma.5 Manejo de la alarma Si pulsa la tecla Reponer alarma. se anulará cualquier alarma de nivel de urgencia máxima que se haya repuesto automáticamente (y la luz continua del indicador de alarma de nivel de urgencia máxima se apagará). si es que está activa (esto evita que se silencie una condición de alarma que surge poco después de pulsar la tecla Reponer alarma).3 Registro de alarmas Para ver el registro de alarmas. 5. con el evento más reciente en la parte superior de la lista. en orden de aparición. La tecla Reponer alarma es una forma de hacer que el ventilador vuelva a funcionar normalmente una vez que se ha resuelto una condición de alarma. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si pulsa la tecla Reponer alarma. toque el botón REGISTRO DE ALARMAS de la pantalla superior. D (07/03) 5-4 .

Para desplazarse por el registro de alarmas. desaparecerá la marca del triángulo. gire la perilla. Un icono le mostrará la posición en la que se encuentra con respecto al registro. en el botón REGISTRO DE ALARMAS aparecerá un signo de interrogación en un triángulo. El ventilador añadirá una entrada con fecha y hora en el registro de alarmas en los siguientes casos: • • • • • • si se detecta una alarma si cambia el nivel de urgencia de una alarma si una alarma se repone automáticamente si pulsa REPONER ALARMA cuando hay una alarma activa si pulsa SILENCIADOR DE ALARMA si finaliza el tiempo de silencio de una alarma 4-070147-00 Rev. toque la barra de desplazamiento y gire la perilla Ilustración 5-2. toque la barra de desplazamiento y.Manejo de la alarma 5 Botón Registro de alarmas (indica que el registro incluye entradas no leídas) Toque los símbolos para ver su definición en la parte inferior de la pantalla Para desplazarse 8-00919 por el registro. a continuación. Registro de alarmas Si el registro incluye un evento que no se ha visualizado todavía. Una vez que haya visto el evento. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-5 .

que podrá incluir hasta ocho alarmas activas.4 Volumen de la alarma La tecla de fuera de la pantalla Volumen alarma le permite ajustar el volumen de las alarmas acústicas. Si pulsa la tecla Volumen alarma. no es posible desactivar el volumen de la alarma. El rango seleccionable debe garantizar que el operador será capaz de diferenciar una alarma del ventilador de cualquier otro ruido de fondo. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. media y baja sigue emitiéndose mientras mantenga pulsada la tecla tiene prioridad sobre las alarmas acústicas activas Si enciende y apaga la alimentación CA. se emitirá un sonido de volumen de alarma que: • • • • es equivalente en volumen al sonido de una alarma acústica es distinto de los sonidos de las alarmas acústicas de urgencia máxima. aparecerá una pantalla completa con las alarmas. D (07/03) 5-6 . 5. Si presiona el botón MÁS ALARMAS. independientemente del nivel de urgencia del que se trate. el registro de alarmas se borra de la memoria. Dado que una alarma puede requerir una atención clínica inmediata.5 Mensajes de alarma La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor nivel de urgencia máxima Si existen otras alarmas activas. 5. un icono de alarma parpadeará en el botón MÁS ALARMAS. Al realizar la configuración para una nuevo paciente.5 • • Manejo de la alarma si el silenciador de la alarma finaliza por la reposición de una alarma si el silenciador de alarma finaliza por una nueva alarma de nivel de urgencia máxima El registro de alarmas puede almacenar hasta un total de 50 de las entradas más recientes. el volumen de la alarma permanece inalterado.

También puede incluir alarmas dependientes que pueden haber surgido a partir de la alarma inicial. El mensaje de remedio sugiere la forma de resolver la condición de alarma. } Aquí se muestran los dos mensajes de alarma activos con la prioridad más alta. Ilustración 5-3. debe dar por hecho que hay que aplicar el mensaje más grave. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-7 .Manejo de la alarma 5 Cada mensaje de alarma consta de un mensaje básico. La Ilustración 5-3 muestra la forma en la que se visualiza un mensaje de alarma en la pantalla superior. La Tabla 5-1 muestra una lista posibles mensajes de alarma. 8-00916 Toque el botón intermitente MÁS ALARMAS para visualizar mensajes de hasta seis alarmas activas adicionales. que sugiere el método para solucionar al problema. El mensaje de análisis le explica la causa que ha activado la alarma. Toque el símbolo de alarma para ver la definición en la pantalla inferior. un mensaje de análisis (información adicional que incluye cualquier condición relacionada con una alarma) y un mensaje de remedio. Formato del mensaje de alarma 4-070147-00 Rev. El mensaje básico identifica la alarma. NOTA: Cuando hay más de una alarma activa y sus mensajes de alarma varían en cuanto al grado de gravedad.

El sistema de batería está instalado. Póngase en contacto con el servicio técnico. Manejo de la alarma Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. Si el sistema así se lo indica. Es posible que la barra esté bloqueada o que exista un error en la pantalla táctil. El sistema de batería está instalado.5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma Cuando vea este mensaje… ALERTA DEL SISTEMA Significa que: Una prueba de segundo plano o un ATE ha detectado un problema. pero no funciona. el paciente o el operador hayan activado una respiración. BATERÍA BAJA Sustituya la batería o cárguela durante el proceso de ventilación normal del ventilador. BATERÍA NO FUNCIONA BLOQUEO DE PANTALLA COMPRESOR INOPERANTE Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Verifique el paciente. Verifique el paciente y los parámetros. Deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. pero le quedan menos de 2 minutos de tiempo de funcionamiento. APNEA El intervalo de apnea establecido ha finalizado sin que el ventilador. obtenga otro tipo de ventilación o póngase en contacto con el servicio técnico. El ventilador ha pasado al modo de ventilación de apnea. Utilice otro tipo de ventilación. D (07/03) 5-8 . El compresor no es capaz de mantener suficiente presión de suministro. Corrija la obstrucción o póngase en contacto con el servicio técnico.

Vuelva a conectar el circuito del paciente. Proceda del siguiente modo siguiente… Compruebe la integridad de la conexión de la corriente alterna. ERROR EN EL PROCEDIMIENTO ↑ f TOT Frecuencia respiratoria máxima INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Verifique el paciente. Advierte de que se ha producido una caída significativa de la corriente alterna. El tiempo inspiratorio basado en el PCI de una respiración espontánea excede el límite establecido en el ventilador. DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO Verifique el paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-9 . La ventilación de seguridad está activa. Pulse la tecla Reponer alarma. Utilice otro tipo de ventilación. El ventilador apaga el compresor (si es que está instalado) y sigue funcionando normalmente. Compruebe el suministro de corriente alterna. Se ha conectado al paciente antes de finalizar el inicio del ventilador. Verifique el paciente y los parámetros. y de que es posible que se produzca una caída más grave en cualquier momento. Se ha producido una desconexión en el circuito del paciente. Complete el procedimiento de inicio del ventilador.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… CORRIENTE ALTERNA BAJA Significa que: La corriente alterna principal ha permanecido en un nivel que se encuentra por debajo del 80% del voltaje nominal durante al menos 1 segundo. La frecuencia respiratoria de todas las respiraciones es igual o superior al límite establecido. Verifique fugas. 4-070147-00 Rev.

Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Verifique que en el circuito del paciente no haya líquido acumulado. El circuito del paciente está muy obstruido. ↓ 2% O (% mínimo de O2 administrado) Verifique el paciente. los suministros de aire y oxígeno. utilice otro tipo de ventilación. Si es necesario. OCLUSIÓN SEVERA Verifique el paciente.5 Manejo de la alarma Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↑ O2% (% máximo de O2 administrado) Significa que: El porcentaje de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por encima del parámetro de porcentaje de O2 durante al menos 30 segundos. el analizador de oxígeno y el ventilador. deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. D (07/03) 5-10 . Calibre el sensor de oxígeno (pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min). Si el problema persiste. el analizador de oxígeno y el ventilador. que no esté torcido y que el filtro no esté bloqueado. Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante 4 minutos como consecuencia de un descenso en el parámetro de porcentaje de O2. los suministros de aire y oxígeno. Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante 4 minutos como consecuencia de un aumento en el parámetro de porcentaje de O2. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. El porcentaje de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por debajo del parámetro de porcentaje de O2 durante al menos 30 segundos.

no hay corriente alterna y el ventilador está recibiendo alimentación de la batería. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-11 . Deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. Esta opción sólo está activa durante respiraciones controladas por volumen. Es posible que se haya reducido el volumen corriente.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↑ PCIRC (Presión máxima del circuito) Significa que: La presión medida de la vía aérea es igual o superior al límite establecido. Es posible que se haya reducido el volumen corriente. Si es necesario. ↑ PVENT (Presión máxima interna del ventilador) Verifique el paciente. CORRIENTE ALT. PÉRDIDA DE ALIM. el circuito del paciente y el tubo endotraqueal. Pérdida de alimentación Compruebe la integridad de la alimentación de corriente alterna y las conexiones del sistema de batería. Prepárese para pérdida de energía. Utilice otro tipo de ventilación. póngase en contacto con el servicio técnico. Compruebe la integridad de la fuente de alimentación. 4-070147-00 Rev. pero una alarma acústica sonará durante al menos 120 segundos. El sensor de presión ha medido una presión de al menos 100 cmH2O. Es posible que no haya ningún indicador visual de esta alarma. obtenga otro tipo de ventilación. El interruptor de alimentación está activo. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. El interruptor de alimentación está encendido y la fuente de energía alterna y el sistema no son capaces de suministrar energía suficiente. Utilice otro tipo de ventilación. Si es necesario. Transiciones del ventilador a la espiración.

(Volumen máximo corriente espirado) Verifique el paciente y los parámetros.E TOT V Verifique el paciente y los parámetros. Es posible que la administración de O2 % haya descendido a niveles de riesgo. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Es posible que la administración del porcentaje de O2 no sea precisa. El volumen corriente espirado por el paciente en una respiración es igual o superior al límite establecido.5 Manejo de la alarma Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… SIN FUENTE DE AIRE Significa que: La presión de la fuente de aire es inferior a la presión mínima requerida para que el ventilador funcione correctamente. ↑ VE TOT (Volumen máximo espirado por minuto) ↓. Si es necesario. Esta alarma no se puede definir ni desactivar. utilice otro tipo de ventilación. D (07/03) 5-12 . Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente y la fuente de aire. utilice otro tipo de ventilación. Esta alarma no se puede definir ni desactivar. SIN FUENTE DE O2 Verifique el paciente y la fuente de oxígeno. La presión de la fuente de oxígeno es inferior a la presión mínima necesaria para que el ventilador funcione correctamente. El volumen por minuto de todas las respiraciones es igual o inferior al límite establecido. . El volumen espirado por minuto por el paciente es igual o superior al límite establecido. Compruebe si ha cambiado la distensibilidad del paciente o la resistencia. (Volumen mínimo total espirado por minuto) ↑ V TE Verifique el paciente y los parámetros. Si es necesario.

4-070147-00 Rev. El volumen corriente espontáneo espirado por el paciente en una respiración es igual o inferior al límite establecido. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-13 . Verifique el paciente y los parámetros.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↓ TE MAND V (Volumen corriente obligatorio mínimo espirado) ↓ TE SPONT V (Volumen corriente mínimo espontáneo espirado) Significa que: El volumen corriente obligatorio espirado por el paciente en una respiración es igual o inferior al límite establecido. Verifique fugas y cambios en la resistencia o distensibilidad del paciente. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente.

D (07/03) 5-14 .5 Manejo de la alarma Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Área de inspiración 8-00920 Ilustración 6-1. Bucle presión-volumen 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 6-1 . que se refieren a: • • • • la curva presión-tiempo la curva flujo-tiempo la curva volumen-tiempo bucle presión-volumen Ilustración 6-1 muestra un ejemplo de un bucle presión-volumen.SECCIÓN 6 Gráficos 6 La función de los gráficos representa los datos del paciente en tiempo real.

6
6.1 Configuración de los gráficos

Gráficos

Puede visualizar una o dos curvas de tiempo a la vez. El bucle presión-volumen utiliza toda la pantalla, así que no puede representarse otra forma de onda al mismo tiempo.

1. Toque el botón de los gráficos de la esquina inferior izquierda de la pantalla superior. Aparecerán los gráficos.
8-00425

CONFIGURACIÓN DE TRAZADO

2. Toque CONFIGURACIÓN DE TRAZADO en la esquina superior izquierda de la pantalla.

Trazado 1 Presión-Tiempo

3. Toque Trazado 1 y, a continuación, gire la perilla para seleccionar cualquiera de las formas de onda. Si selecciona presión-volumen, que utiliza la pantalla completa, desaparecerá el Trazado 2. 4. Toque Trazado 2, si es que está disponible. Gire la perilla para seleccionar una de las dos formas de onda que quedan o para no seleccionar ninguna. Si selecciona Ninguna, sólo aparecerá el trazado ampliado (con una resolución mayor). 5. Toque CONTINUE para visualizar los gráficos que haya seleccionado. No es preciso que pulse ACEPTAR.

Trazado 2 Flujo-Tiempo

CONTINUAR

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6-2

Gráficos

6
Una vez que los gráficos se muestran
• Si ha seleccionado el bucle presión-volumen, se visualizará el bucle de la siguiente respiración completa y, a continuación, se actualizará con cada respiración nueva. El área inspiratoria se calcula a partir del área que se encuentra en el bucle de la izquierda de la base. Para mover la línea base en un bucle de presiónvolumen, toque el botón de presión de línea base y, a continuación, utilice la perilla para colocar la línea base. La posición predeterminada de la línea base es el parámetro de la presión espiratoria final positiva (PEEP). Si se modifica el valor de la PEEP, la línea base tomará el nuevo valor de la PEEP. Las curvas (presión-tiempo, flujo-tiempo y volumen-tiempo) se trazan en la pantalla al principio de una respiración y comienzan con el último ½ segundo de la respiración anterior. Para ajustar las escalas vertical y horizontal, toque los botones de flecha y, a continuación, gire la perilla para realizar la selección. No es preciso que pulse ACEPTAR.

6.2

0.0

cm H 2O
8-00412

8-00449

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6
6.3 La función CONGELAR

Gráficos

Para congelar los gráficos de la pantalla y poder visualizarlos durante un período más prolongado de tiempo, proceda del siguiente modo: 1. Toque CONGELAR. En la pantalla aparecerá el mensaje CONGELANDO, aparecerá el botón DESCONGELAR y desaparecerán los botones de escala. El trazado continuará hasta que la pantalla esté llena. 2. Una vez que la pantalla esté llena y congelada, volverán a aparecer los botones de escala de la pantalla. Acto seguido, podrá repetir la configuración de trazado y ajustar las escalas relativas a los últimos 48 segundos de congelación de los datos. La presentación presión-volumen muestra únicamente la respiración completa más reciente que ha tenido lugar durante el período de congelación de 48 segundos. Los gráficos permanecen congelados incluso en el caso de que cambie a otra pantalla (por ejemplo, MAS ALARMAS) y regrese después a la pantalla de gráficos.
DESCONGELAR

CONGELAR

3. Pulse DESCONGELAR en cualquier momento para ver los gráficos actuales.

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Gráficos

6
Los gráficos se visualizan automáticamente cuando…
Pulsa PAUSA ESP. Los valores medidos de la PEEP intrínseca y total se visualizarán al final de la pausa espiratoria y los últimos gráficos seleccionados se visualizarán y congelarán.

6.4

6.5

Los gráficos no aparecen cuando...
• El ventilador pasa a ventilación de apnea o ventilación de seguridad. De todos modos, puede volver a visualizar los gráficos si pulsa el botón de gráficos. Toca uno de los botones MÁS DATOS DEL PACIENTE, REGISTRO DE ALARMAS, MÁS ALARMAS u OTRAS PANTALLAS. Toca el botón de gráficos si los gráficos ya se han visualizado.

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Gráficos

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6-6

SECCIÓN
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Mantenimiento y servicio

7

Para asegurarse de que el ventilador funciona correctamente, deberá realizar las siguientes operaciones de mantenimiento en los intervalos indicados. Todos los procedimientos deben estar adaptados a las políticas y protocolos del centro sanitario. Esta sección describe los siguientes procesos: • • • • Limpieza, desinfección y esterilización Mantenimiento preventivo Almacenamiento Embalaje y transporte

Para obtener instrucciones de los expertos del servicio técnico sobre la forma de realizar una prueba más precisa o sobre el modo de resolver problemas o realizar otras operaciones de servicio, consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Éste contiene información adicional relativa al funcionamiento del ventilador e incluye, además, las instrucciones de calibración, la lista de componentes y los diagramas del circuito. Los componentes electrónicos del ventilador no pueden repararse in situ. Advertencia Las operaciones de servicio del ventilador no deben ser realizadas por personal no cualificado. Una reparación inadecuada o una modificación que no esté autorizada pueden comprometer la seguridad y provocar, por tanto, lesiones al paciente.

NOTA: Deposite todos los componentes que retire del ventilador durante las operaciones de mantenimiento de acuerdo con el protocolo del centro sanitario. Esterilice los componentes si los desecha sin destruirlos. Siga las ordenanzas reguladoras y las instrucciones de reciclaje locales relativas al desecho y reciclaje de componentes de aparatos.

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7-1

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7.1

Mantenimiento y servicio

Limpieza, desinfección y esterilización
Tabla 7-1 le indica la forma en le que se limpian, se desinfectan y se esterilizan los componentes del ventilador. Advertencia • • No intente retirar, limpiar o lavar el sensor de flujo con líquidos o aire presurizado. Para evitar la exposición del paciente a los agentes de esterilización, asegúrese de que esteriliza todos los componentes de acuerdo con las técnicas descritas en Tabla 7-1. La exposición a los agentes esterilizadores puede reducir la vida útil de algunos componentes. Maneje los filtros con cuidado, a fin de reducir el riesgo de contaminación bacteriana o de daños físicos. Siga siempre las directrices para el control de infecciones de su centro sanitario.

• •

NOTA: Puritan Bennett reconoce que las prácticas de higiene varían mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza, desinfección, esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Este manual sólo puede ofrecer directrices generales relativas a la limpieza, desinfección y esterilización. El usuario es el único responsable de asegurar la validez y la eficacia de los métodos utilizados.

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) • Desinfectante de superficies Cavicide® (Metrex Research Corporation) • Germicida Control III (Meril Products Inc.4%) Aspire los respiraderos de la parte posterior de la interfaz gráfica de usuario (IGU) para eliminar el polvo.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-1: Limpieza. incluidos los respiraderos de la IGU. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-3 .) • Glutaraldehido (solución al 3. • Detergente suave para lavavajillas • Alcohol isopropílico (solución al 70%) • Blanqueador (solución al 10%) • Solución limpiacristales (con alcohol isopropílico y amoníaco) • Amoniaco (solución al 15%) • Peróxido de hidrógeno (solución al 3%) • Limpiador Formula 409® (Clorox Company) • Desinfectante Amphyl (National Laboratories. Precaución • Para evitar daños en los materiales de filtro utilizados en la parte posterior de la IGU. Reckitt & Colman Inc. No intente esterilizar el ventilador con gas de óxido de etileno (ETO). Observaciones Tenga cuidado para que no entre ningún líquido o aerosol en el ventilador o en las conexiones de cables. esterilización Componente Parte externa del ventilador (incluida la pantalla táctil y el brazo flexible) Procedimiento Se limpia con un paño húmedo y un detergente suave. o bien con uno de los siguientes componentes químicos o cualquiera de sus equivalentes. No utilice aire presurizado para limpiar o secar el ventilador. Utilice agua para aclarar los restos químicos si es necesario. 4-070147-00 Rev. • Para evitar que las etiquetas y la superficie del ventilador sufran daño. utilice únicamente los componentes citados para limpiar el exterior del ventilador. desinfección. no utilice peróxido de hidrógeno para limpiar la IGU.

Uso para un solo paciente: Deseche. Conexiones y conectores Vial colector Reutilizable: Límpielo y. Cada vez que instale un circuito nuevo. a continuación. Observaciones Si se ha sumergido en un líquido. La pérdida de color (tornándose amarillento) y la disminución de la flexibilidad del tubo son efectos secundarios de este tipo de método. pasteurice o desinfecte químicamente. Uso para un solo paciente: Deseche. utilice aire presurizado para eliminar el la humedad del interior del tubo antes de utilizarlo. Esterilice mediante autoclave. Compruebe si hay grietas y sustituya los componentes dañados. a continuación. a continuación. Compruebe si hay grietas y sustituya los componentes dañados. ejecute el ATC para comprobar que no haya fugas. si bien puede reducir la vida útil del tubo. esterilización (continuación) Componente Entubado del circuito del paciente Procedimiento Desmonte los componentes y límpielos y. Si está se ha sumergido en un líquido. Purgadores de agua en línea Desmonte los componentes y límpielos y.7 Mantenimiento y servicio Tabla 7-1: Limpieza. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pasteurice o desinfecte químicamente. Precaución La esterilización por vapor es un método viable para esterilizar los circuitos de pacientes sumnistrador por Puritan Bennett. utilice aire presurizado para eliminar la humedad del interior del componente antes de utilizarlo. Compruebe si hay muescas o cortes y sustituya los componentes dañados. pasteurice o desinfecte químicamente. esterilice mediante autoclave. pasteurice o desinfecte químicamente. D (07/03) 7-4 . desinfección. Compruebe si hay muescas o cortes y sustituya los componentes dañados. Estos efectos son cumulativos e irreversibles.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-5 . entubado y abrazadera Cada 250 horas o siempre que sea necesario: lávelo en una solución con un detergente suave. 4-070147-00 Rev. desinfección. Antes de desechar el componente. Reemplace el filtro si está rasgado o dañado. Otros accesorios Siga las instrucciones del fabricante. Uso para un solo paciente: Deseche. Se puede limpiar el exterior con una solución de detergente suave. aclárelo y séquelo al aire. Reemplace la cubeta si está agrietada o rota. desinféctelo o esterilícelo siguiendo el protocolo de su centro sanitario. sobre todo las acetonas.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-1: Limpieza. Filtro de entrada del compresor Bolsa de purga. esterilización (continuación) Componente Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Procedimiento Reutilizable: Esterilice mediante autoclave. No esterilice la abrazadera con el autoclave. Reemplace la abrazadera si está visiblemente dañada. Deseche la bolsa cuando haya llegado al límite de su capacidad o cuando cambie el circuito. Observaciones La esterilización eficaz de los filtros inspiratorio y espiratorio de Puritan Bennett se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. Limpie y esterilice en autoclave el entubado reutilizable. No desinfecte químicamente ni exponga el componente a gas ETO. Para limpiar la abrazadera utilice alcohol o pasteurícelo. Siga las recomendaciones de reutilización indicadas por el fabricante. Compruebe la resistencia del filtro antes de volver a utilizarlo. Cubeta del filtro de entrada de aire Evite la utilización la disolventes aromáticos.

Si utiliza una solución de jabón con una concentración superior a la recomendada. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Aclare bien todos los componentes con agua limpia y templada (puede utilizar agua del grifo). 1.7 7. puede reducirse la vida útil de los productos. Lave los componentes con agua templada y una solución de detergente suave. Precaución Siga las instrucciones del fabricante relativas a los detergentes que pueden utilizarse. no utilice cepillos fuertes u otros instrumentos que pudieran dañar las superficies. D (07/03) 7-6 .1 Mantenimiento y servicio Limpieza: directrices generales No limpie ni vuelva a utilizar los productos desechables o de uso para un solo paciente. Cuando limpie los componentes. 2. 3. Utilice un paño seco para secarlos. 4. sobre todo aquellos que hayan sido expuestos a altas temperaturas durante la esterilización. Reemplace los componentes dañados. deberá ejecutar un autotest corto (ATC) y cualquier otra prueba de las recomendadas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Cada vez que reemplace un componente de ventilador. Los residuos de jabón pueden agrietar o deteriorar los componentes. Puritan Bennett le recomienda que inspeccione todos los componentes cada vez que los limpie.1.

2. 1.1. 1. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-7 . esterilice ni vuelva a utilizar los productos desechables o de uso para un solo paciente. Vuelva a montarlos 6. enrósquelo en un bucle grande. Desinféctelos 5. para así evitar que se produzcan torceduras o cruces en los tubos. Inspecciónelos 4.2. Límpielos 3. Límpielos 3. La abertura del entubado debe estar libre de cualquier gotita visible antes de envolverlo. Ejecute el ATC 4-070147-00 Rev. Vuelva a montarlos 5. Desmonte los componentes 2. Cuando esterilice un entubado.Mantenimiento y servicio 7 7.2 Pasteurización Coloque los componentes en un pasteurizador de calor entre 76 y 79 ° C (169 a 174 ° F) durante 30 minutos. Proceda tal como se indica a continuación. La esterilización eficaz de estos componentes se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. 7.2 Desinfección y esterilización No desinfecte. Esterilícelos 6. Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a vapor. Desmonte los componentes 2. Inspecciónelos 4. Ejecute el ATC 7.1. Proceda tal como se indica a continuación.1 Esterilización en autoclave Extraiga los componentes y envuelva cada uno de ellos en muselina o un papel equivalente antes de realizar la esterilización en autoclave.1.

3 Desinfección química Precaución Mantenimiento y servicio No se recomienda el uso de desinfectantes formaldehídos o fenólicos puesto que pueden provocar grietas o fisuras en los componentes de plástico. Inspecciónelos 4.2. aclárelos y séquelos bien. Cidex. Puede utilizar los desinfectantes siguientes (o cualquiera de sus equivalentes): amoniaco (solución al 15%). Control III y alcohol isopropílico (solución al 70%). Proceda tal como se indica a continuación.1. Límpielos 3. D (07/03) 7-8 . Ejecute el ATC Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Vuelva a montarlos 6. Desmonte los componentes 2. Sumerja los componentes en un desinfectante que cumpla las indicaciones del fabricante. es muy posible que se reduzca la vida útil del producto. 1.7 7. Amphyl. blanqueador (solución al 10%). Desinféctelos 5. Para evitar el deterioro de los componentes tras exponerlos a temperaturas elevadas. Si utiliza desinfectantes a una concentración mayor a la recomendada en varias ocasiones. Cavicide.

después haber utilizado la rama espiratoria durante 15 días seguidos o si sospecha que puede haber un exceso de resistencia. Si detecta señales de humedad. La calibración del sensor de oxígeno puede comprobarse utilizando el procedimiento indicado en el Apéndice D.2. consulte la Información del ventilador. Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo Frecuencia Varias veces al día o según lo requieran las normas de su centro sanitario Componente Circuito del paciente: rama inspiratoria y espiratoria Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Mantenimiento Verifique si existe alguna acumulación a agua y. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-9 . Reemplace la cubeta si está agrietada. deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico o de mantenimiento. en caso necesario. Verifique la existencia de agua y vacíelos si es necesario. Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso. Para saber el número total de horas de funcionamiento del ventilador y del compresor. purgadores de agua y bolsa de purga Una vez al día o siempre que sea preciso Sensor de oxígeno Cubeta del filtro de entrada de aire 4-070147-00 Rev. Vial colector.Mantenimiento y servicio 7 7. El ATC comprueba la resistencia del filtro espiratorio. vacíe y limpie los componentes.2 Mantenimiento preventivo Tabla 7-2 incluye los procesos e intervalos de mantenimiento preventivo. Calibre el sensor de oxígeno pulsando la tecla 100% O2/CAL 2 min.

Esterilice los componentes si los desecha sin destruirlos. que deberá seguir las instrucciones incluidas en el Manual de Servicio del Sistema Ventilador 840.7 Mantenimiento y servicio Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación) Frecuencia Cada 250 horas (o siempre que sea necesario) Cada 6 meses Componente Filtro de entrada del compresor Todo el ventilador Límpielo. Reemplácelos. Una vez al año Sensor de presión atmosférica. o según las normas de su centro sanitario. Esta operación correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Esto incluye la ejecución de una prueba de seguridad eléctrica y la inspección del ventilador para verificar que no existe ningún daño mecánico en el ventilador y que todas las etiquetas son perfectamente legibles. Ejecute una verificación del rendimiento. válvula espiratoria. sensores de flujo y prueba del ventilador inoperante Todo el ventilador Una vez al año o después de 100 ciclos de esterilización en autoclave Cuando el ventilador cambie en 1000 pies de altitud Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio reutilizables Transductor de presión atmosférica Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 7-10 . Realice la prueba de calibración. Este correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Esterilícelos cada vez que cambie de paciente o de circuito. Realice una calibración. Mantenimiento Ejecute el ATC. Ésta debe ser ejecutada por un experto cualificado del servicio técnico.

Utilice el equipo de mantenimiento preventivo adecuado.000 horas Componentes diversos Precaución Para evitar que los componentes se dañen debido a un desgaste excesivo. La vida útil del sensor depende del entorno de funcionamiento. La operación de mantenimiento preventivo correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. La vida útil de la batería depende de la historia de uso y de las condiciones del entorno. Cada 10. realice las operaciones de mantenimiento preventivo y de reemplazo a los intervalos recomendados.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación) Frecuencia Cada 2 años o siempre que sea necesario Componente Sensor de oxígeno y paquete del sistema de batería interna Mantenimiento Reemplácelos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-11 . 4-070147-00 Rev. cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o los porcentajes de O2. Esta operación correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Es conveniente que anote las fechas de reemplazo de los componentes de acuerdo con los intervalos o los índices de uso recomendados. más corta será la vida útil del sensor.

es posible que esté roto.6 cmH2O (0. Cada vez que cambie el circuito.7 7. Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso y después haber utilizado la rama espiratoria durante 15 días seguidos. Deseche el filtro.5 cmH2O (0.3 cmH2O (0. Deseche el filtro. Para filtros inspiratorios: • Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 1 cmH2O (1 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0.5 hPa) con un flujo de 30 l/min. deséchelos y reemplácelos. El ATC comprueba la resistencia del filtro espiratorio.2. es posible que éste esté obstruido. en ocasiones. Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 0. La esterilización eficaz del filtro se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. esterilice los filtros reutilizables mediante autoclave o deseche los filtros de uso para un solo paciente. esterilícelos mediante autoclave y vuelva a comprobar la resistencia.1 Mantenimiento y servicio Varias veces al día o siempre que sea necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Advertencia La utilización de una medicación nebulizada puede provocar la formación de una resistencia al flujo de espiración que. incluso llega a bloquear el filtro espiratorio. D (07/03) 7-12 . En el caso de filtros de uso para un solo paciente.3 hPa) con un flujo de 30 l/min. En el caso de filtros reutilizables. • Para filtros espiratorios: • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si la resistencia del filtro es superior a 4 cmH2O (4 hPa) con un flujo de 60 l/min o de 2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min. es posible que éste esté roto. Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a vapor. Inspeccione y compruebe los filtros espiratorios cuando realice la configuración para el paciente y con frecuencia durante el uso.6 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0.

Cada vez que cambie el circuito del paciente. 7. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-13 . por lo que puede aumentar la resistencia al flujo. y deseche los viales colectores de uso para un solo paciente. no mezcle componentes de uso para un solo paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben ser reutilizables o de uso para un solo paciente). NOTA: A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y el vial colector. Reemplace los filtros reutilizables después de un año de servicio o pasados 100 ciclos de autoclave. escriba en él la fecha de reemplazo del filtro y mantenga un registro del número de ciclos de autoclave al que se ha sometido al filtro. En el caso de filtros reutilizables. • A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y el vial colector.4 hPa) con un flujo de 60 l/min o de 1.2 Una vez al día o siempre que sea preciso: vial colector y bolsa de purga Advertencia • Vacíe el vial colector antes de que el fluido llegue a la línea de llenado máximo. no mezcle componentes de uso para un solo paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben ser reutilizables o de uso para un solo paciente). 4-070147-00 Rev. En el caso de filtros de uso para un solo paciente. lo que ocurra primero. es posible que éste esté obstruido. deséchelos y reemplácelos. Si el vial colector se desborda. el fluido puede entrar en el filtro o el circuito del paciente.4 cmH2O (2. Si se retira el vial colector mientras el paciente está conectado al ventilador. esterilícelos mediante autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. Cuando empiece a utilizar un filtro. esterilice mediante autoclave o desinfecte los viales colectores reutilizables.2.2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min. un ciclo automático del ventilador o un contacto directo con el líquido. puede producirse una pérdida de la presión del circuito.Mantenimiento y servicio • 7 Si la resistencia del filtro es superior a 2.

a continuación. Vaciado del vial colector. Cuando se llene la bolsa de purga. sellado de la bolsa de purga Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. En algunas condiciones. Entubado Bolsa de purga Abrazadera La salida de purga del vial colector debe estar tapada si no está utilizando la bolsa de purga Instalación del empalme en la ranura para sellar la bolsa de purga 8-00044 Ilustración 7-1. gire el anillo que se encuentra en la parte inferior del filtro espiratorio y suelte el vial. Si retira el vial colector cuando el circuito del paciente está presurizado. vacíe el vial colector antes de que el líquido alcance la línea de llenado máximo (consulte Ilustración 7-1).7 Mantenimiento y servicio Para evitar que aumente la resistencia espiratoria. Consulte Ilustración 7-1. el vial colector se llena en el plazo de muy pocas horas. Deseche la bolsa. presione la abrazadera para drenar el líquido del vial colector hacia la bolsa de purga. instale el empalme de la bolsa en su ranura para sellarla. el circuito perderá presión y el ventilador activará la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Coloque un vial vacío y vuelva a girar el anillo para bloquear el vial y colocarlo en su sitio. Si está utilizando una bolsa de purga. Para retirar el vial. D (07/03) 7-14 . desconecte la bolsa del entubado y.

2. Lave el filtro de entrada del compresor en una solución con detergente suave.4 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor Levante la cubierta de entrada del compresor y retire el filtro (consulte Ilustración 7-2). NOTA: Limpie el filtro cada 250 horas o con más frecuencia si es preciso (algunos entornos propician la acumulación de polvo o pelusa). Para sellar la bolsa antes de desecharla. La abrazadera es reutilizable: retírela entes de desechar la bolsa.3 Una vez al día o siempre que sea preciso: purgadores de agua en línea Purgue siempre que sea preciso. aclare bien y seque cuidadosamente para asegurarse de que el flujo de aire pasa a través del compartimento del compresor sin restricciones.Mantenimiento y servicio 7 Deseche la bolsa de purga y el entubado cada 24 horas (o siempre que sea preciso) y siempre que cambie el circuito. conecte el entubado a la ranura de la bolsa. 7. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-15 . 4-070147-00 Rev. 7.2.

7 Mantenimiento y servicio Filtro 8-00247 Ilustración 7-2.5 Una vez al año: inspección del ventilador Verifique que no exista ningún daño mecánico en el exterior del ventilador y que todas las etiquetas sean perfectamente legibles si advierte algún defecto o descubre alguna etiqueta ilegible. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 7-16 . Retirada del filtro de entrada del compresor 7.2. póngase en contacto con un experto cualificado para que repare el ventilador o solucione el problema.

asegúrese del tiempo de funcionamiento transcurrido para cada uno de ellos (para ver las horas de funcionamiento. seleccione la subpantalla Tiempo de funcionamiento).000 horas: equipos de mantenimiento preventivo Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado del servicio técnico para que realice una operación de mantenimiento después de 10. La operación de reemplazo del sistema de batería correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840.6 Cada 2 años o siempre que sea necesario: sensor de oxígeno El sensor de oxígeno del ventilador tiene una vida nominal de 2 años. La operación de reemplazo del sensor de oxígeno correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840.000 horas de uso del ventilador. más corta será la vida útil del sistema de batería. 7. 7. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-17 . NOTA: Dado que el ventilador y el compresor acumulan las horas de funcionamiento por separado.Mantenimiento y servicio 7 7.2. más corta será la vida útil del sensor.7 Cada 2 años o siempre que sea necesario: paquete del sistema de batería interna El sistema de batería interna tiene una vida nominal de 2 años.2. pulse el botón MÁS PANTALLAS de la pantalla superior y. Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento. 4-070147-00 Rev. Su vida útil depende del ambiente de funcionamiento. Su vida útil depende del entorno de funcionamiento. Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o el nivel de FIO2.2. a continuación.8 Cada 10.

4 Embalaje y transporte Si es necesario transportar el ventilador por cualquier razón. pida un equipo de embalaje. Para evitar daños en el ventilador. Consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840 para leer las instrucciones de embalaje. NOTA: Una vez que se corte el suministro eléctrico. no apoye el carro sobre su parte posterior o lateral mientras esté conectada la unidad BD (unidad de administración de la ventilación) o la IGU. Si no dispone de dichos materiales. utilice los materiales de embalaje originales. 7. dependiendo de las temperaturas de funcionamiento (consulte el apartado Especificaciones del Apéndice A). 7. D (07/03) 7-18 . Para almacenar o mover el carro sobre su parte posterior o lateral. Puritan Bennett le recomienda que desconecte el sistema de batería o que la recargue cada 3 o 6 meses. sonará una alarma acústica durante 2 minutos si no hay baterías conectadas. Precaución • • Desconecte el suministro de oxígeno si no va a utilizar el ventilador inmediatamente.7 Mantenimiento y servicio Puritan Bennett le ofrece equipos mantenimiento preventivo que incluyen los componentes que se necesitan en cada intervalo de mantenimiento.3 Almacenamiento Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o más. desmonte primero la IGU y la unidad de administración respiratoria del carro. (Consulte el Apéndice B para saber los números de referencia de dichos componentes). Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

6 kg Carro: 15.APÉNDICE A Especificaciones A Este apéndice incluye las especificaciones relativas al sistema ventilador de la serie 840.7 kg Sistema de batería: 6. Air Liquide o manguito SIS (dependiendo del país y de la configuración) Dimensiones Conectores 4-070147-00 Rev. resoluciones y precisiones relativas a los parámetros del ventilador.6 kg Unidad BD: 330 mm alto x 457 mm ancho x 254 mm profundidad IGU: 460 mm alto x 394 mm ancho x 170 mm profundidad BPS: 83 mm alto x 244 mm ancho x 254 mm profundidad Carro: 998 mm alto x 582 mm ancho x 602 mm profundidad Compresor: 417 mm alto x 458 mm ancho x 362 mm profundidad Conector de la rama inspiratoria: macho cónico ISO de 22 mm Conector de la rama espiratoria (en el filtro espiratorio): macho cónico ISO de 22 mm Entradas de aire y oxígeno: macho DISS.2 kg Interfaz gráfica de usuario (IGU): 5. los parámetros de alarmas y los datos monitorizados.5 kg Unidad compresora: 31. hembra DISS. que incluyen las informaciones siguientes: • • • • • • Especificaciones físicas Especificaciones ambientales Energía eléctrica cumplimiento y aprobaciones Especificaciones técnicas Rangos.1 Peso Especificaciones físicas Unidad de administración respiratoria (unidad BD): 18. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-1 . A. NIST.

nominal. Se dispone de flujo adicional (hasta 80 l/min para pacientes en edad infantil con un PCI ≤24 kg. más corta será la vida útil del sensor. Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede establecerse en 150 l/min a temperatura y presión estándar.000 horas de uso. Fugas de un sistema de gas a otro: cumple la norma Rango de presión de funcionamiento: 35 a 100 psi (241 a 690 kPa) Sangrado del regulador de aire/oxígeno: hasta 3 l/min De 45 db(A) a 85 db(A) Volumen de la alarma Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La vida útil del sensor depende del ambiente de funcionamiento. cuanto mayor sea la temperatura o el nivel de O2. y hasta 200 l/min para adultos con un PCI > 24 kg) para compensar la distensibilidad.A Filtros inspiratorio/ espiratorio Vida útil del sensor de oxígeno Sistema de mezcla de gases Especificaciones Consulte las hojas de instrucciones de los filtros para obtener especificaciones completas al respecto. D (07/03) A-2 . en estado seco (STPD). 2 años o 10.

no condensadora -20 a 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad relativa de entre el 10 y el 95%.560 m (20. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-3 . Flujo: Máximo de 200 l/min 4-070147-00 Rev. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de oxígeno o de aire < 50 psi (345 kPa).280 m (-1350 a 10.000 ft) hasta 6.000 ft) 241 a 690 kPa (35 a 100 psi) Temperatura Presión atmosférica Altitud Funcionamiento: Almacenamiento: Funcionamiento: Almacenamiento: Presión: Suministros de entrada de oxígeno y de aire Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos tubos (mostradas en una lista en la Tabla B-1).2 Especificaciones ambientales Funcionamiento: Almacenamiento: 10 a 40 ° C (50 a 104 ° F) a una humedad relativa de entre el 10 y el 95%.4 psi) -443 a 3.2 a 15. no condensadora 700 a 1060 hPa (10.4 psi) 500 a 1060 hPa (7.3 a 15.Especificaciones A A.

60 Hz. O2%.1 A Desconexión de la sobreintensidad de la red: Ventilador: 5 A. 4. 50%. 50 Hz. 50 Hz. 60 Hz. % de aceleración de flujo. 85 kg.5 A 220-240 V~. 50 cmH2O. 10. 220-240 V~ Red auxiliar: 10 A. PCI. A/C. 4.7 A 100 V~. PSENS. 5. 10. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V.A A. 50 Hz.7 A 120 V~. Las especificaciones de entrada de alimentación se refieren a los humidificadores Fisher & Paykel MR730. CP. 50%.1 A 120 V~. 5. 100-120 V~. 1. 3 cmH2O.1 A 100 V~. 60 Hz. 60 Hz. TI . 1 segundo. Corriente de fuga Corriente de fuga a tierra: Funcionamiento a 100-120 V~: 300 µA Funcionamiento a 220-240 V~: 500 µA Corriente de fuga a carcasa/paciente: Funcionamiento a 100-120 V~: 100 µA máximo Funcionamiento a 220-240 V~: 100 µA máximo Corriente de fuga del humidificador: Funcionamiento a 100-120 V~: 50 µA máximo Funcionamiento a 220-240 V~: 100 µA máximo Corriente de fuga auxiliar al paciente: no aplicable. 100-120 V~.3 Energía eléctrica Especificaciones Alimentación de entrada Funcionamiento del ventilador sin compresor: 100 V~. 5 A. 4. f.5 A 220-240 V~. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 20/min. 30 segundos. tipo obligatorio. 60 Hz. D (07/03) A-4 . 10. 220-240 V~ NOTA: Los valores anteriores se han obtenido utilizando los siguientes parámetros del ventilador a una temperatura ambiente de 22 ° C: modo. PSOP . 50 Hz.1 A 220-230 V~. 5 A. 60 Hz.5 A Funcionamiento del ventilador con compresor: 100 V~. 1. PCIRC MAX .1 A 220-240 V~.

de la edad de la batería y del nivel de carga de la batería. cada 2 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre 41 y 50 ° C (105 a 122 ° F). Requisitos de recarga: Recargue cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre -20 y 29 ° C (-5 a 84 ° F). manténgala cargada totalmente y reduzca al mínimo el número de descargas completas. no condensadora. 4-070147-00 Rev. las conexiones del humidificador o el compresor) puede aumentar la corriente de fuga del paciente a valores que exceden los límites permitidos. Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una temperatura de entre -20 y 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad relativa de entre el 25 y el 85%.Especificaciones A Advertencia En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra. Vida en almacén: 24 meses a partir de la fecha de fabricación. la conexión del equipo a las salidas del zócalo auxiliar de la red (es decir. 6. cada 3 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre 30 y 40 ° C (86 a 104 ° F).5 Ah Tiempo de funcionamiento (con una batería nueva totalmente cargada): al menos 30 minutos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-5 . La duración real depende de los parámetros del ventilador. Para asegurar la máxima duración. evite la exposición directa a la luz del sol. NOTA: Las especificaciones relativas a la vida útil del sistema de batería (BPS) son aproximadas. Sistema de batería 802 (BPS) 24 V CC. Tiempo de recarga: La batería se recarga automáticamente en 8 horas como máximo cuando el ventilador está conectado a la alimentación de corriente alterna.

Tabla A-1: Cumplimiento de las normas Estándares/certificaciones Configuraciones Norteamérica Autorizado para llevar la marca de certificación de CSA con el indicador NRTL/C. lo que significa que el producto ha sido evaluado ANSI/ Underwriters Laboratories Inc.2 No. 2601-1 120 V. con alimentación interna. Tipo B. D (07/03) A-6 . CSA C22. 50/60 Hz Canadian Standards Association (CSA) Agencia de certificación 8-00417 Internacionales Certificación CB: IEC 601-1 IEC 601-1-1 IEC 601-1-2 IEC 601-2-12 IEC 601-1-4 ISO 10651-1 Todas las configuraciones Canadian Standards Association (CSA) 220-240 V. funcionamiento continuo.2 No. a prueba de fugas. así como con las normativas norteamericanas e internacionales. 601-2-12 UL No. (UL) y por las normas CSA estándares y que se ha autorizado su uso en Estados Unidos y Canadá. 50/60 Hz -- Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La clasificación de IEC 601-1/EN 60601-1 para el ventilador es clase de protección I.4 Cumplimiento y aprobaciones Especificaciones El sistema ventilador 840 ha sido desarrollado de acuerdo con las directrices FDA. 60 Hz y 220-240 V.A A. 601-1 CSA C22. 601-1 Suplemento 1 CSA C22.2 No.

50/60 Hz TÜV Rheinland Agencia de certificación 8-00414 EN 60601-1-4 -- 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-7 . EN 60601-1 EN 60601-1-1 EN 60601-1-2 EN 794-1 220-240 V.Especificaciones A Tabla A-1: Cumplimiento de las normas (continuación) Estándares/certificaciones Configuraciones Europeas Aprobado por cumplir los requisitos de prueba del Anexo III de la Directiva sobre dispositivos médicos.

asegurada por un límite de presión máxima 90 cmH2O (ventilación basada en la presión) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.4 a 133 hPa) Mediciones del volumen: Tipo: anemómetro de revestimiento caliente Posición de detección: compartimento de espiración Mediciones: volumen corriente espirado (rango: 0 a 6. D (07/03) A-8 . alarmas y datos monitorizados: Tipo: dos pantallas táctiles de cristal líquido (LCD) Presión máxima limitada Presión máxima de trabajo 127. la administración de presión y la espirometría estarán sujetas a un error adicional del 2%.5 Especificaciones técnicas NOTA: Especificaciones Cuando se ha establecido hPa como la unidad de presión. volumen total por minuto (rango: 0 a 99.A A. Dispositivos de medición y visualización Mediciones de presión: Tipo: sensor de presión diferencial en estado sólido de silicona Posición de detección: ramas inspiratoria y espiratoria (utilizadas para aproximar de forma algorítmica a la presión de soporte del circuito) Mediciones: presión media en el circuito (rango: -20 a 120 cmH2O.5 cmH2O (130 hPa) 100 cmH2O (102 hPa).4 a 122 hPa). -20. presión máxima del circuito (rango: -20 a 130 cmH2O. -20.9 l) Medición de oxígeno: Tipo: célula galvánica Posición de detección: mango inspiratorio Medición: % de O2 administrado (rango: 0 a 103%) Visualización de parámetros.000 ml).

28 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 0.Especificaciones A 25 a 75 l/min Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la válvula de seguridad hasta la salida sin filtro inspiratorio: A aproximadamente 30 litros por minuto (sl/min): 0.84 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 2.70 cmH2O Caída de presión a través del humidificador de Fisher & Paykel y un tubo incorporado: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0. hasta la “Y” del paciente: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0.95 cmH2O Caída de presión inspiratoria a través del filtro inspiratoria: A aproximadamente 30 sl/min: 0.22 m (4 ft) sin purgador de agua.05 cmH2O Caída de presión a través de la rama inspiratoria o espiratoria de 1.73 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 1.32 cmH2O Caída de presión a través de la rama inspiratoria o espiratoria de 1.56 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-9 .68 m (5. hasta la “Y” del paciente: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0.93 cmH2O Volumen por minuto . ( VE TOT ) capacidad Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) 4-070147-00 Rev.5 ft) con purgador de agua.37 cmH2O Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la válvula de seguridad con el filtro inspiratorio: A aproximadamente 30 sl/min: 0.28 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 0.56 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 1.

5 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 3.A Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) (continuación) Especificaciones Caída de presión espiratoria a través del compartimento de espiración: A aproximadamente 30 sl/min: 1. D (07/03) A-10 .40 cmH2O Caída total de presión inspiratoria: Circuito de paciente pediátrico con purgadores de agua a 30 sl/min: 1.68 cmH2O Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a 60 sl/min: 4.06 cmH2O Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a 60 sl/min: 4.85 cmH2O Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de agua a 30 sl/min: 1.30 cmH2O Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a 60 sl/min: 3.10 cmH2O Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.95 cmH2O Caída total de presión espiratoria: Circuito de paciente pediátrico con purgadores de agua a 30 sl/min: 2.45 cmH2O Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a 60 sl/min: 4.23 cmH2O Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de agua a 30 sl/min: 2.

el Ventilador 840 ajusta automáticamente las pérdidas de volumen debidas a la compresibilidad del gas (es decir. sujeta a un volumen máximo administrado de 2500 ml. Eficacia del filtro bacteriano 99.Especificaciones A Volumen interno: Sistema neumático inspiratorio: 50 ml ± 5 ml Sistema neumático espiratorio: 1000 ml ± 25 ml (incluidos el filtro espiratorio y el vial colector) Circuito del paciente: no aplicable. Los números de referencia de los componentes del circuito del paciente se incluyen en el Apéndice B. Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) (continuación) NOTA: • Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al ventilador apagado y se basan en las configuraciones recomendadas que se muestran en la Ilustración A-1 (humidificador de cable calentado sin purgadores de agua y humidificador de cable no calentado con purgadores de agua). la compensación automática de la distensibilidad).97 % para el tamaño nominal de partícula de 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-11 .3 µm (micrones) a 100 l/min 4-070147-00 Rev. • Para asegurarse de que la compensación de distensibilidad funciona correctamente. el usuario deberá ejecutar el ATC con el circuito configurado de la misma forma que la que se va a utilizar para el paciente.

A ‘Y’ del paciente Rama inspiratoria (entubado liso) Bolsa de purga/entubado Especificaciones NPB Re/X800 o filtro espiratorio y vial colector D/X800 Conector hacia el paciente Nebulizador (para posición únicamente) Rama inspiratoria (entubado liso) (Cable calentado) NPB Re/Flex o filtro inspiratorio D/Flex ‘Y’ del paciente Purgador de agua Rama inspiratoria (entubado liso) NPB Re/X800 o filtro espiratorio y vial colector D/X800 Conector hacia el paciente Nebulizador (para posición únicamente) Purgador de agua Rama inspiratoria (entubado liso) (Cable no calentado) 8-00014 NPB Re/Flex o filtro inspiratorio D/Flex Ilustración A-1. D (07/03) A-12 . Configuraciones recomendadas del circuito del paciente Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Especificaciones A A. PSOP + PEEP ≤90 cmH2O PEEP: PEEP = 0 a 45 cmH2O. Si desea obtener más detalles al respecto. resolución y precisión de los parámetros del ventilador Parámetro Constante durante el cambio de frecuencia Establecimiento de límites cuando el tipo de soporte seleccionado es presión (PS) Rango: Resolución: Precisión: Rango. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-13 . resoluciones y precisiones se incluyen en Tabla A-2 para los parámetros del ventilador. 4-070147-00 Rev. resolución. consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual. relación I:E o tiempo espiratorio No aplicable No aplicable Presión de soporte: PSOP = 0 a 70 cmH2O. resoluciones y precisiones Los rangos. o ↑ PCIRCque no cumpla estas normas se rechazará.6 Rangos. precisión Tiempo inspiratorio. Tabla A-2: Rango. PEEP. PEEP + 7 cmH2O ≤↑ PCIRC Límite de presión máxima del circuito: PSOP + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC Cualquier combinación de parámetros relativos a PSOP . en Tabla A-3 para los parámetros de alarmas y en Tabla A-4 para los datos monitorizados.

8 segundos Relación I:E: 1:299 ≤I:E ≤1:4. Si desea más detalles al respecto. 30 l/min < VE < 75 l/min para PCI comprendido entre 24 y 54 kg . del patrón de flujo de la TPI y de f. El TE es un función del V T . precisión Volumen corriente: 25 ml ≤V T ≤2500 ml 1. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.A Especificaciones Tabla A-2: Rango.2 segundos ≤TI ≤8 segundos 0. 30 l/min ≤VE para PCI < 24 kg .00 segundos (sólo modo BILEVEL) Tiempo espiratorio: 0. f y patrón de flujo que viole estas normas se rechazará.00 1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL) Flujo (a 1/min ≤f ≤100/min): . resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Establecimiento de límites relativos a las respiraciones obligatorias de control de volumen (CV) Rango. D (07/03) A-14 . del patrón de flujo de la TPI y del VMAX . El TI es un función del V T . Cualquier combinación de parámetros relativos a V T . VMAX . máximo = 75 l/min para PCI comprendido entre 55 y 150 kg VE . 150 l/min ≤V para PCI > 24 kg Volumen por minuto (utilizando un patrón de flujo cuadrado.16 ml/kg ≤V T ≤45.25 ml/kg) Tiempo inspiratorio: 0. I:E = 1:1 y f ≥ 30/min): . resolución. TPI . 3 l/min ≤V ≤60 l/min para PCI ≤24 kg .2 segundos ≤TI ≤30.2 segundos ≤TE ≤59. consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual.7 ml/kg (valor predeterminado 7. I:E es el resultado de TI y TE . .

resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Establecimiento de límites relativos a las respiraciones obligatorias de control de volumen (CV) (continuación) Rango. 02 segundos ≤TI ≤30. Si desea más detalles al respecto. PI + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC Tiempo inspiratorio: 0. Flujo máximo inspiratorio . 1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL) Frecuencia respiratoria: 1/min ≤f ≤100/min Límite de presión máxima del circuito: 7 cmH2O ≤↑ PCIRC≤100 cmH2O TI es una función de f (si I:E o TE permanecen constantes durante el cambio de frecuencia) y TE .1 l/min para flujos de 3 a 20 l/min 1 l/min para flujos superiores a 20 l/min ± 0. apnea ( VMAX ) Consulte flujo máximo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea) 4-070147-00 Rev.2 segundos ≤TE ≤59.00. consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual. I:E es una función de f (si TI o TE permanecen constantes durante el cambio de frecuencia). TE es una función de f (si I:E o TI permanecen constantes durante el cambio de frecuencias) t TI . D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-15 . f. I:E.Especificaciones A Tabla A-2: Rango. resolución.8 segundos Relación I:E: 1:299 ≤I:E ≤1:4. o TE que viole estas normas se rechazará. precisión Presión inspiratoria: PI = 5 a 90 cmH2O. PI + PEEP ≤90 cmH2O. ( VMAX ) Rango: Resolución: Precisión: 3 a 150 l/min para PCI > 24 kg 3 a 60 l/min para PCI ≤24 kg 0.2 segundos ≤TI ≤8 segundos.5 (+ 10% del parámetro) l/min (BTPS) después de los primeros 100 ms de inspiración y sin compensación de distensibilidad Flujo máximo inspiratorio de . TI y TE .00 segundos (sólo modo BILEVEL) Tiempo espiratorio: 0. ↑ PCIRC . TI . Cualquier combinación de parámetros relativos a PI . PEEP.

9/min 1/min para valores entre 10 y 100/min ± 0. precisión Consulte volumen corriente (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 1 a 100/min 0.0 segundos 0.1 segundos ± 0.6% del parámetro)/min 2.1/min (+ 0. D (07/03) A-16 . SIMV o ESPONT No aplicable No aplicable Cuadrada o rampa descendente No aplicable No aplicable Frecuencia respiratoria de apnea (f) Rango: Resolución: Precisión: Intervalo de apnea ( TA ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Modo Patrón de flujo Patrón de flujo de apnea Pausa inspiratoria ( TPI ) Consulte patrón de flujo (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 0.01 segundos Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1/min para valores entre 2.6% del parámetro) 10 a 60 segundos 1 segundo ± 0.0 y 9.9/min 1/min para valores entre 10 y 40/min ± 0.01 segundo A/C. resolución. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Frecuencia del volumen corriente de apnea ( V T ) Frecuencia respiratoria (f) Rango.0 a 2.1 (+ 0.0 a 40 /min 0.1/min para valores entre 1.A Especificaciones Tabla A-2: Rango.0 a 9.

5 a 150 kg 0. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro PEEP Rango: Resolución: Precisión: Rango. resolución. 1 a 100% 1% No aplicable 21 a 100% 1% de O2 ± 3% por volumen a lo largo de toda la respiración 21 a 100% 1% Lo mismo que en no-apnea 3.5 y 9.5 cmH2O para valores de 0 a 19. medido en la “Y” del paciente (presión inspiratoria final después de 1 segundo) 5 a 90 cmH2O 0.5% del parámetro) cmH2O. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-17 .0 (+ 2. medido en la “Y” del paciente (presión inspiratoria final después de 1 segundo) % aceleración de flujo Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: % de O2 % de O2 de apnea Peso corporal ideal (PCI) Presión de soporte (PSOP ) Rango: Resolución: Precisión: Presión inspiratoria ( PI ) Rango: Resolución: Precisión: 4-070147-00 Rev.5 kg para valores entre 3.1 cmH2O ± 3.9 kg 1 kg para valores entre 10 y 150 kg No aplicable 0 a 70 cmH2O 1 cmH2O ± 3. PEEP medida con un flujo de retorno < 5 l/min.0 (+ 4% del parámetro) cmH2O medido en la “Y” del paciente.0 (+ 4% del parámetro) cmH2O. precisión 0 a 45 cmH2O 0.Especificaciones A Tabla A-2: Rango.5 cmH2O 1 cmH2O para valores de 20 a 45 cmH2O ± 2.

1 l/min No aplicable 0.00:1 0.01 para valores entre 4.A Especificaciones Tabla A-2: Rango. 0.01 segundos ± 0.2 segundos. D (07/03) A-18 . flujo ( VSENS ) Sensibilidad por presión ( PSENS) Tiempo espiratorio ( TE ) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 a 20 cmH2O por debajo de la PEEP 0.99 0. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Presión inspiratoria de apnea ( PI ) Relación I:E Rango.01 segundos Relación I:E de apnea Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Sensibilidad de desconexión (DSENS ) Sensibilidad espiratoria (ESENS ) Sensibilidad por .01 segundos del tiempo inspiratorio determinado por la relación I:E y los parámetros de frecuencia respiratoria ≤1. resolución.1 cmH2O No aplicable TE ≥ 0.1 para valores entre 1:10. precisión Consulte presión inspiratoria (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 1:299 I:E ≤4.00:1 Lo mismo que en no-apnea Lo mismo que en no-apnea 20 a 95% 1% No aplicable 1 a 45% 1% No aplicable 0.0 y 1:99.5 a 20 l/min 0.9 1 para valores entre 1:100 y 1:299 ± 0.00:1 y 1:9.

01 segundos ± 0.01 segundos Tiempo inspiratorio de apnea ( TI ) Tipo de circuito del paciente Consulte tiempo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Niño o adulto No aplicable No aplicable Presión o flujo No aplicable No aplicable HME. o tubo espiratorio calentado No aplicable No aplicable PS o NINGUNO No aplicable No aplicable CV o CP No aplicable No aplicable Tipo de disparo Tipo de humidificación Tipo de soporte Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Tipo obligatorio Tipo obligatorio de apnea Ventilación de apnea Consulte tipo obligatorio (lo mismo que en no-apnea) Consulte parámetros de apnea 4-070147-00 Rev.2 segundos. precisión TE ≥ 0.00 segundos 0.2 a 8. tubo espiratorio sin calentar. resolución. Lo mismo que en no-apnea Lo mismo que en no-apnea 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-19 .Especificaciones A Tabla A-2: Rango. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Tiempo espiratorio de apnea ( TE ) Tiempo inspiratorio ( TI ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango.

resolución. precisión Los parámetros son idénticos a los valores para un nuevo paciente.16 x PCI como mínimo y de 45. excepto en los casos siguientes: modo = A/C tipo obligatorio = CP frecuencia respiratoria = 16/min tiempo inspiratorio = 1 segundo presión inspiratoria = 10 cmH2O PEEP = 3 cmH2O tipo de disparo = presión sensibilidad por presión = 2 cmH2O aceleración de flujo = 50% % de O2 = 100% (21% si no hay O2 disponible) Parámetros de alarma en la ventilación de seguridad: presión máxima del circuito = 20 cmH2O volumen máximo espirado por minuto = DESC volumen máximo corriente espirado = DESC frecuencia respiratoria máxima = DESC volumen mínimo corriente obligatorio espirado = DESC volumen mínimo espirado por minuto = 0. 1 ml para valores entre 25 y 99 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores entre 400 y 2500 ml Compensación de distensibilidad y BTPS: Para TI < 600 ms.7 x PCI como máximo. ± 10 (+ 10% x (600 ms/ TI ) del parámetro) ml Para TI > 600 ms. El rango basado en el PCI es 1.A Especificaciones Tabla A-2: Rango. D (07/03) A-20 .05 l volumen mínimo corriente espontáneo espirado = DESC Rango: 25 a 2500 ml rango absoluto. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Ventilación de seguridad Rango. ± 10 (+ 10% del parámetro) ml Volumen corriente ( V T ) Resolución: Precisión: Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

espirado ( VE SPONT ) Límite de volumen máximo espirado por minuto _.01 l para valores de 0.001 l para valores de 0.1 a 99. ( ↑ VE TOT) Límite de volumen mínimo espirado por minuto ( ↓.000 ml o DESC 1 ml para valores de 25 a 399 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores de 400 a 2500 ml 5 a 2500 ml o DESC 1 ml para valores de 25 a 99 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores de 400 a 2500 ml 5 a 2500 ml o DESC 1 ml para valores de 5 y 99 ml 5 ml para valores de 100 y 399 ml 10 ml para valores de 400 y 2500 ml 0.05 l para valores de 0.5 l para valores de 5 a 99.0 l 0. resolución y precisión de los parámetros de alarmas Parámetro Intervalo de apnea ( TA ) Límite de presión máxima del circuito _ ( ↑ PCIRC ) Límite de volumen corriente máximo _ espirado ( ↑ V TE ) Límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado ( ↓ TE MAND ) V Límite de volumen corriente mínimo espontáneo . resolución.0 l 10 a 110/min o DESC 1/min Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: 4-070147-00 Rev.1 l para valores de 10.5 a 5 l 0.10 y 9.01 y 0.9 l o DESC 0.Especificaciones A Tabla A-3: Rango.5 l 0.05 a 0.99 l 0.5 l 0.005 l para valores de 0.E TOT ) V Límite máximo de frecuencia _ respiratoria ( ↑ f TOT ) Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango. precisión 10 a 60 segundos 1 segundo 7 a 100 cmH2O 1 cmH2O 50 a 3.0 y 60.01 a 60.099 l 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-21 .

0 y 9.0 y 9.1 cmH2O para valores entre -20.0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la presión medida en la parte espiratoria de la “Y” del paciente) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.0 y 9.1/min para valores entre 0.9 cmH2O 1.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O 0 a 100% 1% de O2 ± 3% O2 de escala completa -20.0 a 130 cmH2O 0. resolución y precisión de los datos monitorizados Parámetro Distensibilidad estática (C) Rango: Resolución: Precisión: Frecuencia respiración total ( f TOT ) Rango: Resolución: Precisión: PEEP intrínseca ( PEEPI ) Rango: Resolution: Precisión: PEEP total ( PEEPTOT ) Rango: Resolución: Precisión: % de O2 administrado (% de O2) Presión de pausa inspiratoria ( PPI) Presión espiratoria final ( PE FIN ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango.0 y 9.0 a 130 cmH2O 0.8/min -20.1 cmH2O para valores entre -20.A Especificaciones Tabla A-4: Rango.1 ml/cmH2O para valores entre 0 y 9.1 cmH2O para valores entre -20. precisión 0 a 500 ml/cmH2O 0.9/min 1/min para valores entre 10 y 200/min ± 0.0 a 130 cmH2O 0. D (07/03) A-22 .9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20.0 a 130 cmH2O 0.1 cmH2O para valores entre -20.9 ml/cmH2O 1 ml/cmH2O para valores entre 10 y 500 ml/cmH2O ± (1 + 20% del valor actual) ml/cmH2O para valores entre 1 y 100 ml/cmH2O 0 a 200/min 0. resolución.0 a 9.

9 cmH2O.1 cmH2O para valores entre -20.0 y 9. 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-23 . precisión -20.0 y 1:99.1 para valores entre 1:10.99:1 y 1.1 cmH2O/l/s para valores entre 0 y 9.Especificaciones A Tabla A-4: Rango.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O 1:599 a 9.1 cmH2O para valores entre -20.99 0.0 a 130 cmH2O 0.9 cmH2O/L/s 1 cmH2O/l/s para valores entre 10 y 500 cmH2O/L/s ± (3 + 20% del valor actual) cmH2O/l/s .99:1 1:599 a 149:1 (sólo modo BILEVEL) 0.0 cmH2O para valores entre 100 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20. resolución y precisión de los datos monitorizados (continuación) Parámetro Presión inspiratoria final ( PI FIN ) Rango: Resolución: Precisión: Rango. 1. resolución.1 cmH2O para valores entre -20.0 y 9.1 0 a 500 cmH2O/L/s 0.0 y 9.0 a 120 cmH2O 0.0:9.01 para valores entre 9. asistencia o espontáneo Fase: inspiración o espiración No aplicable No aplicable Presión máxima del circuito (PCIRC MAX ) Presión media del circuito ( PCIRC ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Relación I:E Rango: Resolución: Precisión: Resistencia estática (R) Rango: Resolución: Precisión: Tipo de respiración Rango: Resolución: Precisión: 4-070147-00 Rev.0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la “Y” del paciente para respiraciones de control de presión con tiempos de respiración iguales o superiores a 1 segundo) -20. (No se aplica si C < 5 ml/cmH2O o VMAX < 20 L/min) Tipo: control.9 1 para valores entre 1:100 y 1:599 ± 0.0 a 130 cmH2O.9 cmH2O 1.

9 l 0.99 l 0.00 a 99.01 l para valores entre 0.9 l 0. precisión 0 a 6000 ml 1 ml Para TI < 600 ms: ± 10 (+ 10% (600 ms/ TE ) del parámetro) ml Para TI > 600 ms: ± 10 (+ 10% del parámetro) ml Compensación de distensibilidad y BTPS TE = tiempo para espirar el 90% del volumen espirado 0.A Especificaciones Tabla A-4: Rango. ( VE TOT ) Rango: Resolución: Precisión: Volumen espontáneo por minuto . resolución y precisión de los datos monitorizados (continuación) Parámetro Volumen corriente espirado ( V TE ) Rango: Resolución: Precisión: Rango. resolución.00 y 9.00 a 99. D (07/03) A-24 .1 l para valores entre 10.00 y 9.9 l Para TE < 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria + 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml Para TE > 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria + 10% de la lectura) ml Volumen espirado por minuto .0 y 99.99 l 0.9 l Para TE < 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria (+ 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml Para TE > 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria (+ 10% de la lectura) ml 0.0 y 99.1 l para valores entre 10. ( VE SPONT ) Rango: Resolución: Precisión: Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.01 l para valores entre 0.

APÉNDICE B Referencias de los componentes B Este apéndice contiene una lista de componentes y accesorios reemplazables del ventilador 840. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-1 . La Ilustración B-1 muestra los componentes del ventilador correspondientes a las referencias de los componentes incluidos en la Tabla B-1. 4-070147-00 Rev.

D (07/03) B-2 . Accesorios del ventilador Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.B Referencias de los componentes 1 6 4 5 11 13 9 15 10 12 7 14 16 2 3 8-00137 Ilustración B-1.

Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 1 2 Montaje del brazo flexible Circuito de respiración del ventilador.5 m 4-032006-00 G-061208-00 G-061439-00 G-061440-00 G-061441-00 4-900MR1-27 4-900MR1-39 4-900MR5-34 G-061214-00 G-061235-00 G-061441-00 G-061438-00 4-900MR1-27 4-900MR5-34 G-061214-00 4-900MR5-56 4-900MR5-69 4-900MR5-21 4-900MR5-22 4-900MR0-70 *No mostrado 4-070147-00 Rev. adulto. calentador de tubos Sensor de temperatura. 150 cm (2 incluidos) Soporte. adulto. vía aérea doble Cable calentador. en el circuito (2 incluidos) Adaptador. 120 cm (2 incluidos) Tubo. adulto. 15 cm (2 incluidos) Tubo. adulto. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-3 . con salida de temperatura Purgador de agua. con cable calentado. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Adaptador. adulto. rama espiratoria Alambre arrastrador.* Incluye: Tubo. reutilizable. adulto. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Circuito de respiración del ventilador. con salida de temperatura Adaptador. 1. adulto. reutilizable. Incluye: Tubo. para humidificadores de Fisher & Paykel. 15 cm (2 incluidos) Soporte. 40 cm (2 incluidos) Tubo. adulto. adulto. rama inspiratoria Cable calentador.

rama espiratoria Alambre arrastrador. reutilizable. pediátrico. derecha Purgador de agua. pediátrico.* Incluye: Tubo. 15 cm (2 incluidos) “Y” pediátrica. rama inspiratoria Cable calentador.5 m Adaptador. con salida de temperatura Adaptador. 120 cm (2 incluidos) Tubo. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Adaptador. para humidificadores de Fisher & Paykel. macho de 22 mm/hembra de 15 mm (2 incluidos) G-061223-00 G-061452-00 G-061453-00 G-061454-00 G-061480-00 4-900MR1-39 G-061482-00 G-061481-00 G-061214-00 4-900MR5-34 G-061237-00 G-061454-00 G-061451-00 G-061480-00 4-900MR5-34 G-061214-00 4-900MR5-56 4-900MR5-69 4-900MR5-21 4-900MR5-22 4-900MR0-70 G-061482-00 G-061481-00 4-000612-00 3 *No mostrado Pulmón de prueba Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pediátrico. con cable calentado. macho de 22 mm/hembra de 15 mm (2 incluidos) Portatubos Adaptador. 40 cm (2 incluidos) Tubo. 1.) Circuito de respiración del ventilador.* Incluye: Tubo. vía aérea doble Cable calentador. en el circuito (2 incluidos) Adaptador. macho de 22 mm/hembra de 15 mm.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 2 (cont. pediátrico. con salida de temperatura Adaptador. pedíatrico. derecha Adaptador. pediátrico. calentador de tubos Prueba de temperatura. macho de 22 mm/hembra de 15 mm. macho de 22 mm x macho de 22 mm Circuito paciente del ventilador. D (07/03) B-4 . 150 cm (2 incluidos) “Y” pediátrica. reutilizable. pediátrico. 15 cm (2 incluidos) Tubo.

oxígeno. para Holanda (NIST) Montaje de los tubos. DISS. oxígeno. oxígeno. para el Reino Unido/ Irlanda (NIST/BOC) Montaje de los tubos. para Australia/Nueva Zelanda (SIS) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. Kuwait. para Canadá (DISS) Montaje de los tubos. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan inletpresiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para Suiza (DISS) Montaje de los tubos. oxígeno. oxígeno. para Francia (Air Liquide) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. Polonia. oxígeno.UU. oxígeno. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-5 .Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 4 Montaje de los tubos. Italia. oxígeno. oxígeno. Portugal. India. Montaje de los tubos. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para EE. para Israel. 4-001474-00 4-074697-00 4-074698-00 4-074700-00 4-074702-00 4-074705-00 4-074708-00 4-074710-00 4-074711-00 *No mostrado 4-070147-00 Rev. Sudáfrica (DISS) Montaje de los tubos. Montaje de los tubos. para Egipto. Japón y Arabia Saudita (DISS) Montaje de los tubos.

4-074715-00 5 Montaje de los tubos. Portugal. (DISS) Montaje de los tubos. Italia (DISS) Montaje de los tubos. para el Reino Unido/Irlanda (NIST/BOC) Montaje de los tubos. aire.) Montaje de los tubos. para Egipto. India. para Israel. aire. Polonia. aire. para Egipto. para EE. Italia. para Alemania (DISS/Dräger) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. aire. aire. oxígeno. India. aire. para Holanda (NIST) Montaje de los tubos. para Suiza (DISS) Montaje de los tubos. para Francia (Air Liquide) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. aire. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). aire.UU. para Canadá (DISS) 4-006541-00 4-074696-00 4-074713-00 4-074701-00 4-074703-00 4-074704-00 4-074706-00 4-074707-00 4-074709-00 *No mostrado Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) B-6 . puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). aire. Japón y Arabia Saudita (DISS) Montaje de los tubos. Sudáfrica (DISS) Montaje de los tubos. Montaje de los tubos.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 4 (cont. Kuwait.

puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para Europa continental Cable de alimentación. para el Reino Unido *No mostrado 4-074714-00 4-071420-00 4-071424-00 4-031320-00 4-031321-00 4-071421-00 4-071422-00 4-071423-00 4-031323-00 4-031325-00 4-031322-00 4-070147-00 Rev. para Australia Cable de alimentación. para India/Sudáfrica (conexión antigua británica con terminales redondas) Cable de alimentación. 6 Cable de alimentación. aire. para Israel Cable de alimentación. para Suiza Cable de alimentación. para Japón Cable de alimentación. para Alemania (DISS/Dräger) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. para Dinamarca Cable de alimentación. 4-074712-00 Montaje de los tubos. aire. para Norteamérica Cable de alimentación. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa).Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 5 (cont) Montaje de los tubos. para Australia/Nueva Zelanda (SIS) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-7 . para Italia Cable de alimentación.

reutilizables (Re/X800. D (07/03) B-8 . con vial colector. uso para un solo paciente (D/X800.conectores ISO de 22 mm. cada uno) 17 Equipo del purgador de agua de la fuente de aire. conectores ISO de 22 mm. filtro espiratorio Filtro bacteriano inspiratorio.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 7 8 9 Carro. caja de 12 unidades) Filtro bacteriano espiratorio. reutilizable (Re/X800. caja de 12 unidades) Filtro bacteriano inspiratorio. ventilador* Filtro bacteriano espiratorio. soporte del carro. cada uno)* 4-074608-00 4-075826-00 4-070315-00 4-070305-00 4-074647-00 4-048491-00 4-048493-00 4-048492-00 4-074613-00 4-070311-00 4-074601-00 4-074600-00 4-075315-00 10 11 12 13 14 15 16 Vial colector. palomilla con hardware de montaje y tubo de interconexión)* *No mostrado Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. ventilador Kit de montaje en estante. uso para un solo paciente (envase de 10 unidades) Abrazadera. uso para un solo paciente (envase de 25 unidades) Entubado. reutilizables (Re/Flex. conectores ISO de 22 mm. desechables (D/Flex. conectores ISO de 22 mm. bolsa de purga. reutilizable (caja de 5 unidades) Tapón de drenaje (purga) Cierre. cada uno) Bolsa de purga. macho DISS (incluye purgador de agua.

portugués* Manual del operador y de referencia técnica.* Equipo de mantenimiento preventivo de 10. italiano* Manual del operador y de referencia técnica. inglés* Manual del operador y de referencia técnica. Póngase en contacto con Hudson RCI para obtener soportes para instalar el humidificador en el carro del ventilador). alemán* Manual del operador y de referencia técnica. o cuando sea necesario. español* 4-070088-00 4-070145-00 4-070144-00 4-070146-00 4-070151-00 4-070148-00 4-070147-00 4-070089-00 4-070170-00 4-072214-00 20 Manual de servicio. o cuando sea necesario.* 22 4-074045-00 23 4-074046-00 *No mostrado 4-070147-00 Rev. japonés* 21 Sensor de oxígeno (debe cambiarse cada 2 años. humidificador Hudson RCI ConchaTherm. inglés* Manual de servicio. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-9 .* 4-075313-00 4-075312-00 19 Manual del operador y de referencia técnica.* 802 Sistema de batería (debe cambiarse cada dos años. (Incluye únicamente las partes que permiten conectar el humidificador con el ventilador.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 18 Equipo de montaje. japonés* Manual del operador y de referencia técnica. y deberá hacerlo un experto cualificado del servicio técnico). francés* Manual del operador y de referencia técnica.000 horas unidad BD/IGU (los equipos de mantenimiento preventivo deben ser instalados por un experto cualificado del servicio técnico). y deberá hacerlo un experto cualificado del servicio técnico). humidificador Fisher & Paykel 480/730* Equipo de montaje.

000. D (07/03) B-10 . extensión IGU a unidad BD. compresor (los kits de mantenimiento deben ser instalados por un experto cualificado del servicio técnico). 53 cm (para utilizarlo con el ATG)* Juego de cables. compresor entrada* Tubo de prueba (norma ideal).B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 24 Equipo de mantenimiento preventivo de 10. 10 pies (para montaje en estante)* 4-074040-00 25 26 27 *No mostrado 4-074374-00 4-018506-00 4-071441-00 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.* Filtro.

Esquema del sistema neumático 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 C-1 .APÉNDICE C Esquema del sistema neumático C MÓDULO DE ESPIRACIÓN SOL2 HTR PE CIRCUITO DEL PACIENTE SP F9 Q3 CV5 HUMIDIFICADOR EV FILTRO ESPIRATORIO Y VIAL COLECTOR FILTRO INSPIRATORIO (F8) REG1 F3 PS1 F5 MÓDULO INSPIRATORIO F7 Q1 PSOL1 CV3 TP1 OS PS2 F1 CV2 REG2 SV F2 WT1 CV4 TP2 Q2 F6 F4 PSOL2 SOL1 PA HE CV1 RV PI M/C FS1 SOL4 SOL3 S1 PD HTR WET F10 A/HE D1 F11 R1 PC 8-00015 MODULO COMPRESOR Ilustración C-1.

D (07/03) C-2 .C Esquema del sistema neumático Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

La prueba de alarmas comprueba el funcionamiento de las alarmas siguientes: • • • • • • • • • • DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO VOLUMEN CORR. 2. El ventilador ejecutará automáticamente el autotest de encendido (ATE). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-1 .1 Prueba de las alarmas Para realizar la prueba de alarmas. CORRIENTE ALT. APNEA SIN FUENTE DE O2 % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO (% ↓O2) % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO (% ↑ O2) 1. es preciso que haya una fuente de aire y una de oxígeno y que la alimentación de corriente alterna sea estable. MÍN. 4-070147-00 Rev. compruebe la configuración del ventilador y los parámetros del ventilador y vuelva a repetir la prueba de alarmas.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno APÉNDICE D Compruebe las alarmas y la calibración del sensor de oxígeno cuando sea necesario y utilice los procedimientos especificados a continuación. Para probar la alarma de nivel máximo y mínimo de O2 administrado es preciso disponer de un entubado flexible desechable para adultos y de un entubado de suministro de oxígeno a baja presión con un conector de oxígeno en uno de los extremos. ESP. (↓ TE MAND ) V PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR ( ↑ P VENT ) PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC ) OCLUSIÓN SEVERA PÉRDIDA DE ALIM. Si alguna alarma no se activa del modo indicado. Desconecte el circuito del paciente del ventilador y apague el ventilador durante al menos 5 minutos. MAND. Encienda el ventilador. D.

Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a continuación: P CIRC: 70 cmH2O f TOT : DESC.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 3. Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a continuación: TA : 10 segundos f: 6..5 l/min V E TOT VTE MAND : límite inferior 300 ml. Configure el nuevo paciente tal como se indica a continuación: PCI: 70 kg Modo: A/C Tipo obligatorio: CV . seleccione NUEVO PACIENTE. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. límite superior DESC. límite superior 3. 4. : límite inferior 1 l/min. : 3 l/min V SENS O2: 21% PEEP: 5 cmH2O 6. D (07/03) D-2 . límite superior DESC. En la subpantalla inferior de la IGU. VTE SPONT : límite inferior DESC. Establezca los parámetros del nuevo paciente tal como se indica a continuación: f: 6/min VT : 500 ml . : 30 l/min V MAX TPI: 0 segundos Patrón de flujo: CUADRADA . Tipo de disparo: DISP-V 5. .0/min O2: 21% 7.

4-070147-00 Rev. 10. 9. Conecte el filtro inspiratorio a la salida Hacia el paciente. Prueba de la alarma VOLUMEN CORRIENTE MÍNIMO OBLIGATORIO ESPIRADO: Establezca el valor de VT en 200 ml. Prueba de la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO: Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. Conecte un circuito de paciente adulto al ventilador y. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-3 . MAND. ESP. desconecte el filtro inspiratorio de la salida Hacia el paciente. a continuación. MIN.Alarma y calibración del sensor de oxígeno D 8. acople el pulmón de prueba (P/N 4-00612-00) a la “Y” del paciente. no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente durante los dos pasos siguientes. ( ↓ TE MAND ) en la tercera respiración consecutiva que se V produzca después de pulsar ACEPTAR. NOTA: Para asegurarse de que los resultados del prueba son adecuados. El ventilador mostrará la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO después de haber desconectado el filtro inspiratorio. Durante la fase inspiratoria de una de las respiraciones. CORR. El ventilador mostrará la alarma VOL.

Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR: Establezca los parámetros del paciente y de alarmas tal como se indica a continuación: VT : 1000 ml . : 30 l/min V MAX P CIRC: 20 cmH2O. La IGU mostrará la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR ( ↑ P VENT durante la primera respiración que se ) produzca después de bloquear la “Y”. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma. Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO: Establezca los parámetros de alarma y de paciente tal como se indica a continuación: . Después de una respiración. a continuación. suena.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 11. compruebe que no haya fugas en el circuito del paciente. Retire el pulmón de prueba y bloquee la “Y”. Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones y. D (07/03) D-4 . pulse la tecla INSP MANUAL. a continuación. 12. el ventilador mostrará la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC Si la alarma no . Desbloquee la “Y” y conecte el pulmón de prueba (P/N 4-00612-00) ala “Y” del paciente. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. : 100 l/min V MAX P CIRC: 100 cmH2O.

la pantalla superior mostrará el tiempo que ha transcurrido sin soporte de ventilación normal y el pulmón de prueba se inflará periódicamente cuando el ventilador administre respiraciones basadas en la presión. Deje de presionar la rama espiratoria. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. Si el sistema de batería no está instalado.Prueba de la alarma PÉRDIDA DE ALIM. hasta que la IGU muestre la alarma OCLUSIÓN SEVERA. El ventilador debería volver al modo de ventilación normal en el plazo de tres respiraciones. la IGU muestra la alarma Pérdida de Alimentación. Mientras mantenga la oclusión. la IGU muestra la alarma BATERÍA BAJA. desconecte el cable de alimentación de la fuente de alimentación de corriente alterna. Conecte el cable de alimentación a una fuente de alimentación alterna. Si el sistema de batería está cargado. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y.: Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. CORRIENTE ALT. Si la batería dispone de menos de 2 minutos de reserva. 14. a continuación. Se repondrá la alarma PÉRDIDA DE ALIM. Prueba de la alarma OCLUSIÓN SEVERA: Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a continuación: P CIRC: 50 cmH2O Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. 4-070147-00 Rev. CORRIENTE ALT. el indicador de válvula de seguridad abierta se iluminará. D Presione ligeramente el extremo espiratorio del circuito del paciente en cualquier punto. BATERÍA BAJA O Pérdida de Alimentación. la IGU mostrará la alarma PÉRDIDA DE ALIM.. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-5 .Alarma y calibración del sensor de oxígeno 13. CORRIENTE ALT.

La IGU mostrará la alarma APNEA 10 segundos después de haber pulsado CONTINUAR. Conecte la fuente de entrada de oxígeno.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 15. La alarma APNEA se repondrá automáticamente. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Prueba de la alarma APNEA: Realice la configuración del paciente tal como se indica a continuación: Modo: ESPONT Tipo espontáneo: SP NOTA: Para evitar que se active una respiración durante el intervalo de apnea. no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente. D (07/03) D-6 . Prueba de la alarma SIN FUENTE DE O2: Desconecte la fuente de entrada de oxígeno. El ventilador mostrará la alarma SIN FUENTE DE O2 después de una respiración. La alarma SIN FUENTE DE O2 se repondrá automáticamente una vez que haya conectado el oxígeno y se hayan desarrollado dos respiraciones. Presione el pulmón de prueba dos veces para simular dos respiraciones consecutivas iniciadas por el paciente. Realice la configuración del paciente tal como se indica a continuación: Modo: A/C 16.

Retire el tubo de suministro de oxígeno de la fuente de aire y conéctelo a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo. a aproximadamente 7.Alarma y calibración del sensor de oxígeno D 17. Establezca el porcentaje de O2 en el 21%. 4-070147-00 Rev. O2: 100% Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a continuación: TA : 60 segundos Reemplace el filtro inspiratorio con una pieza de 15. Retire el entubado flexible desechable y el entubado de suministro de oxígeno. Prueba de las alarmas % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO y % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO: Establezca los parámetros del paciente y de las alarmas tal como se indica a continuación: Sensibilidad del disparo: DISP -P P SENS: 2 cmH2O. Establezca el flujo del suministro de oxígeno en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU. Establezca el flujo del suministro de aire en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU. reemplace el filtro espiratorio y el circuito estándar del paciente y.8 cm de la salida Hacia el paciente. Conecte el otro extremo del tubo de suministro de oxígeno a una fuente de aire conocida (por ejemplo. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) aumentará y el ventilador mostrará la alarma % ↑ O2 transcurridos 30 segundos. un cilindro de aire de uso médico). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-7 . pulse la tecla Reponer alarma para anular todas las alarmas. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) descenderá y el ventilador mostrará la alarma % ↓O2 transcurridos 30 segundos. un cilindro de oxígeno de uso médico).26 cm de un entubado flexible desechable para adultos que disponga de una ranura de 0. a continuación.62 cm del extremo. Inserte un entubado de suministro de oxígeno a baja presión por la ranura y aproximadamente a 3.6 cm en el lado.

Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para calibrar el sensor de oxígeno.2 Alarma y calibración del sensor de oxígeno Prueba de calibración del sensor de oxígeno Compruebe la calibración del sensor de oxígeno tal como se indica a continuación: 1. D (07/03) D-8 . 3.D D. un cilindro de oxígeno de uso médico). un cilindro de oxígeno de uso médico). 2. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Una vez que la luz de la tecla se apague. Conecte el tubo de suministro de oxígeno a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo. continúe con el paso siguiente. Observe la pantalla superior y compruebe que el valor de O2 (% de O2 administrado) está dentro del 3% de cada parámetro al pasar un minuto después de haber seleccionado cada parámetro. Establezca el % de O2 en cada uno de los valores siguientes y espere un minuto hasta todos se estabilicen de acuerdo con el valor monitorizado: 21% 40% 90% 4. Conecte el tubo de suministro de oxígeno a otra fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 E-1 .E Salida de alarma remota y salida RS-232 APÉNDICE E Este apéndice le explica la forma en la que se utilizan la salida de alarma remota (llamada a la enfermera) y la salida RS-232 del ventilador 840 (consulte Ilustración E-1). Salida de alarma remota y salida RS-232 4-070147-00 Rev. 8-00012 Salida de alarma remota Vista posterior de la IGU Salida serie RS-232 Ilustración E-1.

NOTA: Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de cerramiento procedente del equipo externo conectado a la salida RS-232 y a la salida de alarma remota.E Advertencia Salida de alarma remota y salida RS-232 Para asegurarse de que el ventilador dispone de una toma a tierra adecuada y. Si desea más información e instrucciones sobre la forma de construir montajes de cables que proporcionen una separación eléctrica. debe separar externamente las rutas conductivas a tierra. consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840 o póngase en contacto con el servicio de asistencia de Puritan Bennett. así. evitar que se produzca una descarga eléctrica mientras el ventilador está conectado a un dispositivo externo a través de la salida RS-232 o la salida de alarma remota. D (07/03) E-2 . conecte siempre el cable de alimentación alterna del ventilador a una toma de corriente mural con toma de tierra (incluso en los casos en los que el ventilador esté funcionando con el sistema de batería 802). Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

1 Salida de alarma remota La función de alarma remota (llamada a la enfermera) del ventilador permite que las condiciones de alarma de urgencia máxima y media se muestren fuera del ventilador (por ejemplo. en los casos en los que el ventilador se encuentra en una habitación de aislamiento). salvo que esté activa la función de silenciador de alarma.Salida de alarma remota y salida RS-232 E E. Esquema de la salida de alarma remota del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador muestra una alarma remota cuando existe una condición de alarma de urgencia máxima o media. El ventilador emite una señal de alarma mediante una señal normalmente abierta o normalmente cerrada. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 E-3 . La salida de alarma remota es un conector hembra de 4 patillas. NOTA: La corriente permitida es de 100 mA a 12 V CC (mínimo) y 500 mA a 30 V cc (máximo). 2 1 3 4 8-00020 Patilla 1 2 3 4 Señal Normalmente abierta (NO) Relé común Normalmente cerrada (NC) No conectado Ilustración E-2. La Ilustración E-2 muestra el tipo de conexión de la salida de alarma remota.

Clear to send) No conectado Ilustración E-3.3 Comandos de la salida serie RS-232 Si desea más información acerca del protocolo de la salida RS-232.E E. terminado alto Toma de tierra No conectado Solicitar para enviar (RTS.2 Salida RS-232 Salida de alarma remota y salida RS-232 La salida serie RS-232 es un conector macho de 9 patillas configurado como equipo terminal de datos (DTE). Ilustración E-3 muestra el esquema de la salida serie. consulte el apartado de referencia técnica de este manual.2 A a 10 V cc (máximo). 1 2 3 4 5 8-00019 6 7 8 9 Patilla 1 2 3 4 5 6 7 8 9 No conectado Recibir datos (RxD) Señal Transmitir datos (TxD) Terminal de datos lista (DTR). NOTA: La corriente permitida es de 0. D (07/03) E-4 . Esquema de la salida RS-232 del sistema ventilador 840 E. Request to send) Anular para enviar (CTS. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

a través de una válvula de un solo sentido. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 1-1 . el filtro bacteriano. El software controla cada una de las válvulas de forma independiente y mezcla el gas de respiración a medida que se administra. La mezcla de gas respiratorio pasa a través de una válvula de seguridad y. que incluye el vial colector. El oxígeno y el aire se conectan directamente a la unidad de administración de ventilación (unidad BD) y suministran gas a cada una de las dos válvulas solenoides proporcionales (PSOL). controla la PEEP y corrige los excesos de presión). a continuación.1 Introducción a la administración de la ventilación SECCIÓN 1 El ventilador administra y mide los volúmenes espirados a las precisiones especificadas cuando se utiliza una humidificación convencional. el ventilador compensa para distensibilidad los volúmenes corrientes. Todos los volúmenes espiratorios se compensan para distensibilidad. Tanto los volúmenes inspiratorio como espiratorio se expresan en unidades saturadas de presión y temperatura corporales (BTPS). pues de este modo se garantiza que el pulmón recibe el volumen corriente establecido por el clínico. Normalmente. pero al mismo tiempo reduce al máximo las sobrecargas de presión. de acuerdo con el porcentaje de O2 definido por el operador. el ventilador utiliza dos sensores de flujo en el lado de administración (“Hacia el paciente”) de la BDU para 4-070147-00 Rev. En la ventilación por control de volumen (CV). independientemente del modo y del tipo de respiración de que se trate. el ventilador puede administrar respiraciones agresivas. un sensor de flujo y una válvula de espiración activa (“activa” significa que la válvula de espiración puede abrirse o cerrarse en incrementos determinados a lo largo de las fases de inspiración y espiración. el ventilador no utiliza la válvula de seguridad para regular la presión. En lugar de medir el flujo y la presión en el ambiente estridente de la Y del paciente. un sistema de cable calentado o un intercambiador de calor-humedad (HME). El gas espirado se dirige al compartimiento de espiración. una válvula de un solo sentido. del filtro bacteriano y del dispositivo de humidificación hasta llegar al paciente. de este modo.

lo que garantiza que la administración de gas y la espiración se produzcan de acuerdo con los parámetros del ventilador. Todos los sensores (incluidos el de flujo. justo en la línea de salida de las PSOL. el de presión y el de temperatura) se monitorizan de forma continua a través de pruebas en segundo plano. el ventilador utiliza los sensores de presión inspiratoria y espiratoria para calcular la presión de la “Y”. Para calcular los datos del paciente (incluidas las formas de onda). y un sensor de flujo en el compartimiento de espiración (“Desde el paciente”) para medir el flujo espirado.1 Introducción a la administración de la ventilación suministrar y medir el flujo inspirado. D (07/03) 1-2 . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La presión del circuito relativa al empalme de la “Y” se mide a través de dos sensores de presión: uno en el compartimiento de espiración y otro en el sistema neumático inspiratorio.

o bien han pasado 5 segundos de espiración y el flujo espiratorio sigue siendo superior al 50% del flujo máximo espiratorio. ventilación durante la oclusión y ventilación de seguridad. La fase restringida de la espiración se completa cuando: • • han pasado los primeros 200 ms de espiración (independientemente del tipo de respiración de que se trate) y el flujo espiratorio medido desciende a un nivel que se encuentra por debajo del 50% del flujo máximo espiratorio o inferior a 0. tales como ventilación de apnea.5 l/min. una frecuencia respiratoria o un intervalo de apnea) o en un tiempo respiratorio dentro de un modo concreto (por ejemplo. De este modo. independientemente de la frecuencia de flujo espirado que haya.2 Detección e inicio de la inspiración SECCIÓN 2 Para administrar una respiración obligatoria o espontánea. • La unidad BD no permite que se produzca una segunda inspiración obligatoria durante una inspiración obligatoria o espontánea. la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) utiliza los parámetros del operador junto con una de las siguientes estrategias de disparo. Puede administrarse una respiración obligatoria si la inspiración obligatoria se rige por un ciclo temporal interno. se inicia una respiración obligatoria o espontánea: • Disparo interno: Esfuerzo del paciente o una señal del reloj. no es posible administrar una respiración obligatoria durante la fase restringida de espiración. Disparo del operador: El operador pulsa la tecla INSP MANUAL. También puede darse una señal de reloj durante los modos alternos de respiración. 4-070147-00 Rev. en el modo SIMV. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-1 . A fin de evitar que se produzca un ciclo automático y permitir que haya un tiempo espiratorio mínimo. el ventilador administra una respiración obligatoria si el paciente no inicia una respiración en la primera fase de un intervalo respiratorio). Una señal de reloj puede estar basada en un parámetro del ventilador (por ejemplo.

5 l/min en pacientes adultos. El diseño del ventilador permite que el ciclo automático se reduzca al máximo cuando la sensibilidad por presión es superior a 1 cmH2O.1.1 Sensibilidad por presión Cuando se selecciona la opción de disparo por presión (DISP -P ).2 2. La presión inspiratoria (PI ) se monitoriza dentro de la línea de salida de distribución después de las válvulas solenoides proporcionales (PSOL). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 2. el ventilador inicia respiraciones basadas en la presión que se monitoriza en dos ubicaciones del circuito del paciente. mientras que la presión espiratoria (PE) se monitoriza justo después de la válvula de un solo sentido espiratoria. D (07/03) 2-2 . o cuando la sensibilidad por flujo es superior a 1 l/min en pacientes pediátricos o 1.1 Detección e inicio de la inspiración Inspiración disparada internamente El ventilador dispara una inspiración que se basa internamente en los factores siguientes: • • • • sensibilidad por presión sensibilidad por flujo ciclo temporal otras señales generadas por el software Las respiraciones obligatorias que se disparan utilizando la sensibilidad por flujo o por presión reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM).

Cuanto más agresivo sea el esfuerzo inspiratorio. Cuando la presión de la vía aérea desciende por debajo de la línea base correspondiente al valor seleccionado para la sensibilidad por presión (evento B). más corto será el intervalo que transcurre entre los eventos A y B. Espiración Inspiración • Presión del circuito (cmH2O) A PEEP (línea base) Sensibilidad por flujo definida por el operador B Flujo procedente de la unidad BD (l/min) Paciente inspira Comienza la inspiración disparada por el paciente 8-00047 Ilustración 2-1. El intervalo que transcurre entre los eventos A y B depende de dos factores: • 2 Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir.Detección e inicio de la inspiración Ilustración 2-1 muestra que a medida que el paciente inspira gas del circuito (evento A). el ventilador inicia una inspiración disparada por el paciente. Cuanto menor sea el parámetro. y los criterios de disparo incluyen algoritmos de filtrado que minimizan la probabilidad de que se produzca un ciclo automático). (El parámetro P SENS se encuentra limitado por el ciclo automático. Parámetro Sensibilidad por presión (P SENS ). más corto será el intervalo que transcurre entre los eventos A y B. Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por presión 4-070147-00 Rev. agresividad del esfuerzo inspiratorio). la presión de la vía aérea desciende por debajo de la línea base. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-3 .

Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por flujo Los sensores de flujo inspiratorio del ventilador miden el flujo administrado.5 cmH2O B C Sensibilidad por flujo definida el operador 0 Flujo administrado (l/min) Flujo base y sensibilidad por flujo Flujo base definido por el software (l/min) 0 8-00048 Inicio del Comienza la esfuerzo del administración paciente de gas Ilustración 2-2. El ventilador mide indirectamente el flujo del paciente (suponiendo que la fuga es mínima) monitorizando la diferencia que existe entre las dos mediciones de flujo. D (07/03) 2-4 .5 l/min superior al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (estado A). El valor de este flujo base es 1. la unidad BD mantiene un flujo constante de gas a través del circuito del paciente (llamado flujo base) durante la última parte de la espiración. cualquier diferencia que exista entre Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. mientras que el sensor de flujo espiratorio mide el flujo espiratorio.2 Sensibilidad por flujo . Esto se muestra en la Ilustración 2-2. Cuando la opción de disparo por flujo ( DISP-V ) está seleccionada.1.2 Detección e inicio de la inspiración 2. Si el paciente no está inspirando. A Flujo expirado (l/min) Flujo base definido por el software (l/min) 1.

cuando se selecciona el disparo por presión. la diferencia existente entre los flujos medidos) es superior o igual al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (evento C). También puede utilizarse una sensibilidad por presión de 2 cmH2O como método de reserva para disparar una inspiración. el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del paciente y la administración de gas depende de dos factores: • Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir. Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente.Detección e inicio de la inspiración 2 el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de precisión del sensor o en una fuga del sistema en el paciente. mientras que el flujo administrado permanece constante. más corto será el intervalo. más corto será el intervalo. . Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la activación de un ciclo automático. Al igual que ocurre con el disparo por presión. Mientras continúe la inspiración. agresividad del esfuerzo inspiratorio). teóricamente. En cambio. Cuanto menor sea el parámetro. se reducirá la diferencia que existe entre los dos flujos medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio. si bien seguirá realizando disparos con un esfuerzo aceptable del paciente. el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo que. Cuanto más agresivo sea el esfuerzo inspiratorio. equivale a la suma de la sensibilidad por flujo deseada y al flujo de la fuga. el paciente recibe un flujo en el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del paciente y el comienzo de la administración de gas. SENS • La diferencia principal que existe entre el disparo por presión y el disparo por flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo por flujo. A medida que el paciente inspira del flujo base. 4-070147-00 Rev. el ventilador mide menos flujo inspirado (evento B). Parámetro sensibilidad por flujo (V ). El ventilador declara una inspiración cuando el flujo inspirado por el paciente (es decir. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-5 . el paciente experimenta un esfuerzo isométrico durante este intervalo.

Si los esfuerzos inspiratorios del paciente generan un disparo por presión o por flujo antes de que se haya completado el ciclo respiratorio. Inspiración por ciclo de tiempo 2.2 Inspiración disparada por el operador Las respiraciones obligatorias que se disparan cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM). Durante el modo A/C y sin esfuerzo del paciente. el ventilador administrará una PIM.1. D (07/03) 2-6 . VIM PIM VIM Actividad repiratoria Tb Tb = 60 f Tb Tb 8-00049 Ilustración 2-3. El ventilador no administra una OIM durante las respiraciones siguientes: • • • una inspiración entrante la fase restringida de la espiración condiciones de alarma de oclusión y desconexión Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.2 Detección e inicio de la inspiración 2. Este tipo de respiración recibe el nombre de respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). el ventilador administra una inspiración al comienzo de cada período respiratorio. el disparo de una PIM o la transición de inspiración a espiración). tal como se muestra en la Ilustración 2-3.3 Inspiración por ciclo de tiempo El intervalo monitoriza los intervalos de tiempo que transcurren a partir de un evento determinado (por ejemplo.

según sea necesario.1 Espiración disparada internamente Los disparos internos de espiración incluyen: • • • el método de ciclo temporal el método de flujo inspiratorio final el método de presión en la vía aérea 3. La ventilación termina la inspiración basada en el valor definido o calculado para el tiempo inspiratorio. el tiempo inspiratorio (TI ) define la duración de la fase inspiratoria. En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en la presión. 3. a fin de garantizar que el volumen corriente definido se administra al paciente en el tiempo inspiratorio prescrito.1. La compensación para distensibilidad aumenta el flujo máximo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 3-1 . En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en el volumen. los valores de volumen corriente.SECCIÓN 3 Detección e inicio de la espiración 3 El ventilador puede declarar una espiración basada en disparos internos o en límites de reserva. patrón de flujo y pausa inspiratoria definen el tiempo inspiratorio. flujo máximo. 4-070147-00 Rev. El método de ciclo temporal funciona durante las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen.1 Espiración por ciclo de tiempo El método de ciclo temporal utiliza un tiempo inspiratorio específico para terminar una inspiración y pasar a la espiración.

el ventilador iniciará la espiración (evento B). el ventilador utiliza en primer lugar las mediciones del flujo inspiratorio final para iniciar la espiración. D (07/03) 3-2 . El ventilador monitoriza el flujo administrado a lo largo de la fase inspiratoria. A (el flujo administrado comienza a descender) Flujo máximo Sin disparo espiratorio Flujo máximo x ESENS % 100 B (el ventilador inicia la espiración) Flujo inspiratorio 0 (l/min) Disparo 8-00050 Inspiración Ilustración 3-1.2 Método del flujo inspiratorio final Durante las respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte).1. Inicio de la espiración utilizando el método del flujo inspiratorio final Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Cuando el flujo inspiratorio final es inferior o igual al (flujo máximo x E SENS %)/100. Independientemente de si el paciente empieza a espirar o no. Es el evento A de la Ilustración 3-1. el flujo administrado desciende a causa del descenso en el gradiente de presión entre la Y del paciente y los alvéolos.3 Detección e inicio de la espiración 3.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 3-3 .3 Método de presión en la vía aérea Si la sensibilidad espiratoria (E SENS ) se establece en un valor que es demasiado bajo para la combinación paciente-ventilador. una vez que ha transcurridouna parte del tiempo de inspiración ( Tn ).5 cmH2O Presión del circuito (cmH2O) Respiración 200 ms inicial Tn 8-00051 Ilustración 3-2. hasta un máximo de 8 cmH2O. El ventilador monitoriza la presión del circuito a lo largo de la fase inspiratoria e inicia una espiración cuando la presión es igual a la suma del valor deseado de presión inspiratoria y un valor incremental. Presión deseada + valor incremental Objetivo de presión 1. En los primeros 200 ms de inspiración. Inicio de la espiración utilizando el método de presión de la vía aérea 4-070147-00 Rev. Desde 200 ms a Tn .5 cmH2O.Detección e inicio de la espiración 3 3. La ilustración 3-2 muestra un ejemplo de espiración iniciada durante el método de presión de la vía aérea. la presión incremental desciende de forma lineal desde su valor inicial hasta 1. NOTA: El valor incremental que se puede añadir a la presión deseada es de 1.5 cmH2O. Antes de Tn .1. la presión incremental es del 10% de la presión deseada. el valor incremental es mayor para permitir sobrecargas de presión transitorias. un esfuerzo espiratorio fuerte podría provocar que la presión del circuito (P CIRC ) llegara al umbral máximo de disparo por presión.

el ventilador pasará a la espiración.2 Límite de presión máxima del circuito El límite de presión máxima del circuito afecta a todas las respiraciones. Si no se ha disparado una espiración transcurrido el intervalo 1. 3. Si la presión de la vía aérea es igual o superior al límite de presión máxima del circuito durante cualquier inspiración (excepto durante el ciclo de estado de oclusión). el ventilador terminará la inspiración e iniciará una espiración. D (07/03) 3-4 . 3.02 x PCI segundos de inspiración. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 Límite de tiempo El límite de tiempo sólo afecta a las respiraciones espontáneas. los límites de reserva intentan impedir inspiraciones que tengan una duración demasiado larga o una presión excesiva.99+0.3 Límite de presión máxima del ventilador El límite de presión máxima del circuito afecta únicamente a las respiraciones obligatorias basadas en el volumen. que por lo general no tienen límite de tiempo inspiratorio. 3.2. Si una respiración concreta está sujeta a más de un límite de reserva. Si la presión inspiratoria es igual o superior a 100 cmH2O.3 3.2 Límites de reserva Detección e inicio de la espiración Además de los métodos de disparo interno para disparar una espiración.2. el ventilador iniciará la espiración.2. la espiración se disparará en cuanto se viole el primer límite de los establecidos.

1 Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen La Tabla 4-1 compara la administración de ventilación basada en la presión y en el volumen. la inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la declare en primer lugar. cuando hay varios métodos de detección.4 Administración de ventilación obligatoria SECCIÓN 4 Esta sección describe los aspectos siguientes de la administración de ventilación obligatoria: • • Respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen Distensibilidad y temperatura y presión corporales. NOTA: Como regla general. compensación saturada (BTPS) para las respiraciones obligatorias basadas en el volumen Inspiraciones manuales • 4. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-1 . 4-070147-00 Rev.

o ciclo de tiempo. y el esfuerzo inspiratorio del paciente (si es que existe). El perfil de administración de flujo es una función del porcentaje de aceleración de flujo. El flujo máximo es de 200 l/min para los pacientes cuyo PCI > 24 kg y de 80 l/min para pacientes cuyo PCI ≤24 kg. Válvula de espiración durante la inspiración Válvulas de inspiración durante la inspiración Cerrada. Se ajusta para alcanzar la trayectoria de flujo deseada. El parámetro máximo para el flujo máximo es de 150 l/min para adultos y 60 l/min para pacientes pediátricos. la distensibilidad y la resistencia del paciente. Existe un flujo adicional (de hasta 200 l/min) para la compensación para distensibilidad. A medida que el porcentaje de aceleración de flujo aumenta del mínimo al máximo. Se ajusta para minimizar la sobrecarga de presión y mantener la presión deseada. Presión o flujo durante la inspiración Las trayectorias de flujo inspiratorio se definen en función de los parámetros de volumen corriente. flujo máximo inspiratorio y patrón de flujo (incluida la compensación para distensibilidad). sensibilidad por flujo (incluida la reserva de disparo por presión). La presión deseada es la suma de la PEEP seleccionada por el operador y la presión inspiratoria. Ajustan el flujo para mantener la presión deseada. El operador también puede disparar una inspiración pulsando la tecla INSP MANUAL. disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la presión deseada. La trayectoria de presión de la Y depende de los parámetros relativos a la presión inspiratoria. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.4 Administración de ventilación obligatoria Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen Característica Detección inspiratoria Basadas en la presión Sensibilidad por presión. Basadas en el volumen Consulte Basadas en la presión. el tiempo inspiratorio y el porcentaje de aceleración de flujo. D (07/03) 4-2 .

Válvula de espiración durante la espiración Consulte Basadas en la presión. el patrón de flujo y la pausa inspiratoria. Existen varias estrategias para reducir al máximo la posibilidad de un ciclo automático. 4-070147-00 Rev. Consulte Basadas en la presión. Las alarmas ↑ PCIRC y ↑ PVENT también son una estrategia de reserva para disparar una espiración. Para disparo por presión: cerca del final del flujo espiratorio. el flujo máximo. Para disparo por flujo: definido para administrar el flujo base. La espiración se inicia cuando ha transcurrido el tiempo inspiratorio computado. el flujo base se restablecerá a un nivel cercano al final del flujo espiratorio. se abre para establecer un flujo medio de 1 l/min. Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador.Administración de ventilación obligatoria 4 Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen (continuación) Característica Detección espiratoria Basadas en la presión La espiración se inicia mediante el método de ciclo temporal. Válvula inspiratoria durante la espiración Consulte Basadas en la presión. Presión o flujo durante la espiración La presión se controla de acuerdo con la PEEP. el ventilador iniciará la espiración. mientras que el ventilador computa el tiempo inspiratorio. El límite de presión máxima del circuito constituye también una estrategia de reserva para disparar una espiración. Cuando el tiempo transcurrido desde el comienzo de la inspiración es igual al tiempo inspiratorio (un valor seleccionado por el operador). Basadas en el volumen El operador especifica el volumen corriente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-3 . Si está seleccionada la opción de disparo por flujo.

La compensación por distensibilidad se alcanza aumentando el flujo (aumentando la amplitud de los patrones de flujo). también se mantendrá la relación I:E original. Pend insp y Pend exh pueden cambiar con el tiempo.Pend exh) En la ventilación de volumen. En el Ventilador 840. Si se aumenta el volumen corriente en un solo incremento para compensar el volumen de distensibilidad. aumentan el parámetro VT en esa cantidad. Parte del volumen administrado. D (07/03) 4-4 . Independientemente del patrón de flujo de que se trate. la compensación por distensibilidad no cambia el tiempo inspiratorio (TI ). Si se mantiene constante el valor de TI . Cpt ckt (Pend insp . a continuación.2 Administración de ventilación obligatoria Compensación para distensibilidad para respiraciones obligatorias basadas en el volumen Cuando el ventilador administra un volumen de gas en el circuito del paciente. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. llamado volumen de distensibilidad (VC ). permanece en el circuito del paciente. los médicos computan a menudo VC para calcular la pérdida de volumen en el circuito del paciente y. VC = donde: Cpt ckt Pend insp Pend exh es la distensibilidad del circuito del paciente es la presión de la Y del paciente al final de la inspiración actual es la presión de la Y del paciente al final de la espiración actual.4 4. un algoritmo repetitivo computa automáticamente el volumen de distensibilidad. no todo el gas entra realmente en el sistema respiratorio del paciente. Además. sólo se conseguirá una compensación parcial. por lo que se necesitará un esfuerzo y una comprensión adicionales por parte del médico.

5 4-070147-00 Rev.6 3.5 Tipo de circuito del paciente pediátrico PCI (kg) ≤10 11 12.7 2.5 2.max Factor es el volumen máximo de distensibilidad es la interpolación lineal de los valores de la Tabla 4-2. El volumen máximo de distensibilidad se determina a partir del tipo de circuito del paciente seleccionado y de su peso corporal ideal (PCI).Administración de ventilación obligatoria 4 Existe un volumen de distensibilidad máximo para reducir el potencial de sobrecarga debida a un cálculo erróneo del volumen de distensibilidad.9 2. Tabla 4-2: Factores de volumen de distensibilidad Tipo de circuito del paciente adulto PCI (kg) ≤10 15 30 60 ≥ 150 Factor 5 4.5 15 ≥ 30 Factor 5 3.max = Factor x Volumen corriente donde: Vcomp.4 2. que se resume mediante la ecuación siguiente: Vcomp.75 2. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-5 .

en unidades saturadas (BTPS). los médicos indican y especifican el volumen corriente en las condiciones de la temperatura corporal (37 ° C). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. la presión y la composición de éste.3 Administración de ventilación obligatoria Compensación para BTPS para respiraciones obligatorias basadas en el volumen El objetivo de la ventilación de volumen es administrar a los pulmones del paciente un volumen específico de gas con una concentración de oxígeno conocida.4 4. a la presión barométrica y totalmente saturado con vapor de agua (100% humedad). 4.4 Inspiración manual Una inspiración manual es una inspiración obligatoria iniciada por el operador (OIM). el ventilador administrará la respiración obligatoria especificada actualmente (si se permite). Puesto que el volumen de gas depende de la temperatura. ya sea basada en el volumen o en la presión. D (07/03) 4-6 . a 37 ° C de temperatura. Los datos gráficos no están compensados para BTPS. Una inspiración manual basada en el volumen está compensada para distensibilidad. Esto recibe el nombre de temperatura y presión corporales. y a un estado totalmente saturado con vapor de agua (BTPS). Todos los volúmenes (flujos) definidos o indicados por el ventilador se refieren a la presión barométrica existente. Cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL.

la inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la declara en primer lugar. 4-070147-00 Rev.5 Administración de ventilación espontánea SECCIÓN 5 Esta sección describe las respiraciones espontáneas (disponibles en los modos SIMV y ESPONT) con o sin presión de soporte. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 5-1 . La Tabla 5-1 compara las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte. NOTA: Como regla general. cuando hay varios métodos de detección.

Respiraciones espontáneas sin presión de soporte Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. pues así se mejora el trabajo de respiración. La presión aumenta en función del porcentaje de aceleración de flujo seleccionado y del parámetro PCI. Es igual que las respiraciones espontáneas con presión de soporte. El flujo máximo disponible es de hasta 80 l/min para pacientes en edad infantil (con un PCI ≤24 kg) y de hasta 200 l/min para adultos (con un PCI > 24 kg). Como la válvula de espiración actúa como una válvula de descarga que elimina cualquier exceso de flujo. y se supone que es la suma de la PSOP seleccionada por el paciente y la PEEP. con la única diferencia de que la presión deseada es ligeramente (1. Válvula de espiración durante la inspiración Válvulas de inspiración durante la inspiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Se ajustan para mantener la presión deseada. disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la presión deseada. A medida que el porcentaje de aceleración de flujo aumenta del mínimo al máximo. Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. El perfil de flujo inspiratorio se determina a partir de la demanda del paciente y del parámetro relativo a porcentaje de aceleración de flujo. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se ajusta para minimizar la recarga de presión y mantener la presión deseada. D (07/03) 5-2 .5 Administración de ventilación espontánea Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte Característica Detección inspiratoria Presión o flujo durante la inspiración Respiraciones espontáneas con presión de soporte Sensibilidad por presión o por flujo.5 cmH2O) superior a la PEEP. la que se seleccione de las dos. el flujo inspiratorio puede ser administrado de forma agresiva y mejora el trabajo de respiración.

4-070147-00 Rev. La reserva de tiempo y la alarma ↑ PCIRC también constituyen estrategias de reserva. Presión o flujo durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Para disparo por flujo: definido para administrar un flujo base cercano al extremo del flujo espiratorio. La presión se controla de acuerdo con la PEEP. Para disparo por presión: definido para administrar un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del flujo espiratorio. Válvula de espiración durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Válvula inspiratoria durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. según sea el primero que detecte la espiración. Para disparo por flujo: definido para administrar el flujo base. Para disparo por presión: definido para administrar un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del flujo espiratorio. Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador. Respiraciones espontáneas sin presión de soporte Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte.Administración de ventilación espontánea 5 Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte (continuación) Característica Detección espiratoria Respiraciones espontáneas con presión de soporte El flujo inspiratorio final o el método de presión de la vía aérea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 5-3 .

D (07/03) 5-4 .5 Administración de ventilación espontánea Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

SECCIÓN 6 Modo asistencia/control (A/C) 6 En el modo A/C. a un intervalo basado en la frecuencia respiratoria definida.TI donde: TE Tb TI es la duración de la fase espiratoria en segundos es el período respiratorio en segundos es la duración de la fase inspiratoria en segundos La ilustración 6-1 muestra la administración de ventilación A/C cuando no se detecta ningún esfuerzo inspiratorio y todas las inspiraciones son VIM. administra una respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). Las respiraciones pueden dispararse por presión o por flujo en el modo A/C. El ventilador pasa a la fase espiratoria al final de la fase inspiratoria. Cuando el ventilador detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente. 6.1 Administración de ventilación en A/C En el modo A/C. Si el ventilador no detecta un esfuerzo inspiratorio. 4-070147-00 Rev. también llamada respiración asistida. el ventilador calcula el período respiratorio (Tb ) como: Tb = 60/f donde: Tb f es el período respiratorio en segundos es la frecuencia respiratoria establecida en respiraciones por minuto La duración de la fase inspiratoria depende de los parámetros actuales de administración de ventilación. también llamada respiración controlada. el ventilador sólo administra respiraciones obligatorias. administra una respiración obligatoria iniciada por el paciente (PIM). El ventilador calcula la duración de la fase espiratoria como: TE = Tb . D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 6-1 .

no se ha detectado esfuerzo del paciente La ilustración 6-2 muestra la administración de ventilación A/C cuando se detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente. Modo A/C. D (07/03) 6-2 . se ha detectado esfuerzo del paciente La ilustración 6-3 muestra la administración de ventilación A/C cuando hay una combinación de respiraciones VIM y PIM. Modo A/C. El ventilador administra respiraciones PIM a una frecuencia igual o superior a la frecuencia respiratoria especificada. PIM PIM PIM PIM Tb especificado Tb especificado Tb especificado 8-00053 Ilustración 6-2.6 VIM VIM Modo asistencia/control (A/C) VIM Tb Tb Tb 8-00052 Ilustración 6-1. respiraciones VIM y PIM Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. VIM PIM PIM VIM Tb especificado Tb especificado Tb especificado 8-00054 Ilustración 6-3. Modo A/C.

3 Cambio a modo A/C Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde cualquier otro modo. El tiempo máximo t que transcurre hasta que se produce la nueva VIM. el ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios del paciente administrando respiraciones obligatorias. La respiración no se administra durante la fase restringida de la espiración. es 3. A continuación de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo A/C. relativa a la nueva frecuencia respiratoria que se administrará. D (07/03) 6-3 . pero t no es más largo que el período respiratorio anterior.5 veces el tiempo inspiratorio actual o la duración del nuevo ciclo respiratorio (el valor mayor de los dos). la maniobra mecánica o cualquier maniobra de pausa) se cancelará y se volverá a planificar en el próximo intervalo. El nuevo período respiratorio. Si el paciente genera un PIM después de que el ventilador haya reconocido el cambio de frecuencia y antes del tiempo t.2 Cambio de frecuencia durante A/C Los cambios realizados en el parámetro de frecuencia respiratoria sólo se aplican durante la espiración. según la nueva frecuencia respiratoria. • 6. por ejemplo. se basa en el comienzo de la respiración actual y sigue las reglas siguientes: • • • El tiempo inspiratorio de la respiración actual no cambia. la nueva frecuencia comenzará con la PIM. Cualquier otro evento que se planifique de manera especial (como. No se administra una nueva inspiración hasta que han transcurrido por lo menos 200 ms de la espiración. El ventilador garantiza que el intervalo de apnea transcurre al menos 5 segundos después del comienzo de la espiración. el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el comienzo del siguiente ciclo respiratorio A/C. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.Modo asistencia/control (A/C) 6 6. La primera respiración A/C (la respiración VIM) tiene lugar según estas reglas: • • • • La respiración no se administra durante una inspiración.

D (07/03) 6-4 .6 Modo asistencia/control (A/C) El momento en el que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C depende del modo y del tipo de respiración que estén activos cuando se solicite el cambio de modo. el tiempo t que transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos: − 3. el tiempo t que transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos: − 3. • Si el modo actual es SIMV o ESPONT y el tipo de respiración actual o anterior es espontáneo u OIM.5 x el tiempo inspiratorio actual o − la duración del intervalo de apnea o − la duración del ciclo respiratorio actual. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. • Si el modo actual es SIMV y la respiración actual o anterior es o era obligatoria (pero no OIM).5 x el tiempo inspiratorio actual o − la duración del intervalo de apnea.

Como muestra la Ilustración 7-1. El algoritmo SIMV está diseñado para garantizar que se produce una respiración obligatoria en cada ciclo respiratorio SIMV. Al final de un ciclo respiratorio SIMV. el intervalo espontáneo. a continuación. Si no se administra una PIM. finalizará el intervalo Tm y el ventilador pasará a la segunda parte del ciclo. mientras que las respiraciones espontáneas pueden estar asistidas por presión (por ejemplo. pasará al intervalo espontáneo. cada ciclo respiratorio SIMV (Tb ) tiene dos partes: la primera parte del ciclo corresponde al intervalo obligatorio (Tm ) y está reservado a una PIM. el ciclo se repetirá. (Ts ).7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) SECCIÓN 7 SIMV es un modo de ventilación mixto que permite la combinación de respiraciones obligatorias y espontáneas. En el modo SIMV puede elegirse entre disparo por presión y por flujo. 4-070147-00 Rev. Esta respiración obligatoria es una respiración obligatoria iniciada por el paciente (PIM) – también llamada respiración asistida) – o una respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM) – en el caso de que el esfuerzo inspiratorio del paciente no se detecte en el transcurso del ciclo respiratorio. Si se administra una PIM. Las respiraciones obligatorias pueden estar basadas en el volumen o basadas en la presión. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-1 . que está reservado para respiraciones espontáneas durante el resto del ciclo respiratorio. cuando la presión de soporte está activa). el ventilador administrará una VIM al final del intervalo obligatorio y.

7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Tb = ciclo respiratorio SIMV (incluye Tm y Ts ) Tb Tm Tm = Intervalo obligatorio (reservado para una respiración PIM) Ts Ts = Intervalo espontáneo (se administra una VIM si no se administra PIM durante Tm ) 8-00055 Ilustración 7-1. PIM administrada dentro del intervalo obligatorio Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontáneos) La Ilustración 7-2 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando se administra una PIM dentro del intervalo obligatorio. Ciclo respiratorio SIMV. D (07/03) 7-2 . PIM (Los esfuerzos de disparo siguientes durante Ts producen respiraciones espontáneas) Tm pasa a Ts cuando se administra una PIM Tm Tb 8-00056 Ts Ilustración 7-2.

) 4-070147-00 Rev. el ciclo (Tb ) del intervalo SIMV en segundos es: Tb = 60/f El algoritmo de respiración SIMV administra una respiración obligatoria en cada intervalo del ciclo.1 Administración de respiración en SIMV Las respiraciones obligatorias del modo SIMV son idénticas a las respiraciones obligatorias del modo A/C. no se administra PIM durante el intervalo obligatorio 7.Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Ilustración 7-3 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando no se administra una PIM dentro del intervalo obligatorio. Una vez que se ha definido la frecuencia respiratoria (f). El procedimiento para establecer la frecuencia respiratoria SIMV es el mismo que en A/C. (Una OIM administrada durante el intervalo obligatorio satisface los requisitos de respiración obligatoria y hace que Tm pase a Ts . El disparo del paciente debe cumplir los requisitos relativos a la sensibilidad por flujo y por presión. Ciclo respiratorio SIMV. independientemente de la capacidad del paciente para respirar de forma espontánea. VIM 7 VIM administrada al final de Tm si no se administra una PIM durante el Tm Tm Tb Ts 8-00057 Ilustración 7-3. todos los esfuerzos satisfactorios del paciente producen respiraciones espontáneas hasta que finaliza el intervalo de un ciclo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-3 . independientemente del número de esfuerzos satisfactorios del paciente que se detecten durante el intervalo espontáneo. El ventilador administra una respiración obligatoria durante el intervalo obligatorio. mientras que las respiraciones espontáneas del modo SIMV son idénticas a las respiraciones espontáneas del modo ESPONT. Una vez que se administra una PIM o una VIM.

7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Durante el intervalo obligatorio. D (07/03) 7-4 . si el paciente dispara una respiración de acuerdo con el parámetro actual de sensibilidad por presión o por flujo. Si se produce una respiración espontánea hacia el final del intervalo espontáneo. finalizará el Tm . Una vez que se dispara una respiración obligatoria. lo que se detecta a través de las alarmas de volumen corriente mínimo y ventilación mínima por minuto. hecho que se detecta a través de la alarma de límite de presión máxima. la inspiración o la espiración podrán continuar cuando finalice el intervalo SIMV. el paciente puede recibir un número ilimitado de respiraciones espontáneas. el ventilador administrará una VIM y pasará al intervalo espontáneo al comenzar la VIM. la acumulación de respiraciones durante la inspiración y la espiración prematura provocan que el pulmón se infle demasiado y que aumenten las presiones de la vía aérea y del pulmón. el intervalo entre una respiración obligatoria y otra puede llegar a ser 1. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. En la ventilación de control de presión (si la presión inspiratoria permanece constante). Si no se administra una PIM o una OIM al final del intervalo obligatorio. PIM u OIM durante la fase restringida de la espiración.6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero su duración nunca debe ser superior a la suma del intervalo del ciclo + 10 segundos). el ventilador administrará una PIM. El intervalo obligatorio máximo para cualquier frecuencia respiratoria definida en SIMV se define como el menor de los siguientes valores: • • 0. comenzará el Ts y cualquier otro esfuerzo de disparo producirá respiraciones espontáneas. En el modo SIMV. No se permiten respiraciones VIM. es inevitable que se produzca una acumulación de respiraciones (la administración de la segunda inspiración antes de que se complete la primera espiración). la acumulación de respiraciones conduce a una reducción de los volúmenes corrientes.6 x el ciclo del intervalo SIMV (Tb ) o 10 segundos. En la ventilación por volumen. En frecuencias respiratorias altas y en volúmenes corrientes demasiado largos. Durante el intervalo espontáneo.

7. por lo que puede surgir una frecuencia respiratoria monitorizada inferior al parámetro relativo a la frecuencia respiratoria. Si el paciente dispara una respiración al comienzo de un ciclo respiratorio. 7 En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria descienda temporalmente por debajo del parámetro f (a diferencia del modo A/C. Ventilación de apnea en SIMV 4-070147-00 Rev. Si TA finaliza durante el intervalo espontáneo. podría omitirse una o más respiraciones obligatorias esperadas. el ventilador administrará una VIM en lugar de comenzar una ventilación de apnea. en el que fTOT siempre corresponde al parámetro ≥ f). no disparará otra respiración hasta que haya transcurrido el intervalo máximo obligatorio para la siguiente respiración. Tb TA Tm Ts Tm. Cuando finaliza la fase espiratoria de la respiración espontánea. VIM Si TA finaliza durante Tm. el ventilador regresa a sus criterios normales para administrar respiraciones obligatorias. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-5 . • Ilustración 7-4 muestra la forma en la que se ha diseñado el SIMV para administrar una VIM en lugar de una ventilación de apnea en los casos en los que sea posible.2 Ventilación de apnea en SIMV La estrategia siguiente se utiliza para evitar que se dispare una ventilación de apnea en el modo SIMV si es posible administrar una respiración VIM en su lugar: • Si el intervalo de apnea (TA ) finaliza en cualquier momento del intervalo obligatorio. comenzará la ventilación de apnea. max 8-00058 Ilustración 7-4. max TA Tb Última respiración Tb Tm.Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) En casos extremos. el ventilador administrará ima VIM en lugar de comenzar una ventilación de apnea.

5 x TI . el ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios satisfactorios del paciente administrando respiraciones espontáneas. la primera VIM del SIMV se administrará después de la fase restringida de la espiración más el más corto de los intervalos siguientes.3 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Cambio a modo SIMV Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde cualquier otro modo. TA actual o la duración del ciclo respiratorio actual. el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el tiempo de comienzo del siguiente ciclo A/C. pero antes del flujo máximo espirado ≤del 50% y antes de que se haya completado la respiración siguiente o el intervalo de apnea. D (07/03) 7-6 .4 Cambio de frecuencia durante SIMV Los cambios realizados en la frecuencia respiratoria sólo se realizan durante la espiración.5 x TI o el TA actual. El nuevo intervalo SIMV se determina a partir de la nueva frecuencia respiratoria y se refiere al comienzo del intervalo de ciclo actual del SIMV. A continuación de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo SIMV. • Si el comando de cambiar a SIMV se produce más de 5 segundos después del comienzo de la espiración. la primera VIM del SIMV se administrará transcurrida la fase restringida de la espiración más el más corto de los intervalos siguientes. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. de acuerdo con las reglas siguientes: • El tiempo inspiratorio de la respiración actual no se trunca ni se extiende. el ventilador administrará la primera VIM de SIMV en el momento en el que se reconozca dicho comando. que se refieren al comienzo de la inspiración última o de la actual: 3. que se refieren al comienzo de la última inspiración o de la actual: 3. 7. La primera respiración VIM del modo SIMV tiene lugar según estas reglas: • • La respiración VIM no se administra durante una inspiración o durante la fase restringida de la espiración.7 7. Si el modo actual es ESPONT y el último tipo de respiración o el actual era espontáneo u OIM. Si el modo actual es A/C.

7 El tiempo que transcurre hasta que comienza un nuevo intervalo SIMV es: • • el mayor de los valores siguientes: el nuevo intervalo de ciclo SIMV o 3. 4-070147-00 Rev.5 x el TI último o actual. el intervalo máximo obligatorio será el correspondiente a la frecuencia nueva o a la antigua. el ventilador responderá administrando una respiración espontánea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-7 . pero no mayor que el intervalo de ciclo SIMV actual. Si el paciente genera un esfuerzo inspiratorio satisfactorio durante el intervalo espontáneo.Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) • No se administra una nueva inspiración hasta que han transcurrido 200 ms de la espiración. El comienzo de la nueva frecuencia depende de la fase actual del intervalo SIMV y del momento en el que se acepte el comando de cambio de frecuencia. dependiendo de cuál sea la menor. Si el cambio de frecuencia se produce durante el intervalo obligatorio.

7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 7-8 .

una inspiración manual o una ventilación de apnea. la inspiración se completará sin verse afectada por el cambio de modo. A menos que la respiración sea una respiración OMI. El operador también puede iniciar una inspiración manual durante el modo ESPONT. la administración de ventilación durante la fase inspiratoria se determina a partir de los parámetros relativos a presión de soporte.1 Administración de ventilación en ESPONT La fase inspiratoria comienza cuando el ventilador detecta un esfuerzo del paciente. 4-070147-00 Rev. Como el modo ESPONT no tiene ningún requisito especial relativo a los tiempos respiratorios. 8. el ventilador pasará a continuación a la fase espiratoria y esperará hasta detectar un esfuerzo inspiratorio del paciente. Las respiraciones se inician mediante disparo por presión o por flujo. porcentaje de aceleración de flujo y sensibilidad espiratoria. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 8-1 . PEEP. En el modo ESPONT no pueden producirse respiraciones VIM.SECCIÓN 8 Modo espontáneo (ESPONT) 8 En el modo espontáneo (ESPONT). dependiendo de la opción que esté activa en ese momento. la inspiración suele iniciarse con el esfuerzo del paciente.2 Cambio a modo ESPONT Si el operador cambia a modo ESPONT durante una inspiración A/C o SIMV (obligatoria o espontánea). 8.

D (07/03) 8-2 .8 Modo espontáneo (ESPONT) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

• • 9. además. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-1 . La función de detección de apnea está diseñada para acomodar las interrupciones al patrón de respiración típico debido a otras características del ventilador (por ejemplo. El ventilador basa la detección de apnea en el flujo inspiratorio (no espiratorio) y. Este incremento de tiempo permite que el paciente que ha iniciado una respiración pueda disparar una inspiración. Por ejemplo. pero de todos modos detecta un evento de apnea auténtico. es capaz de detectar una desconexión o una oclusión durante la ventilación de apnea. El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una inspiración. si el parámetro relativo a la frecuencia respiratoria es de 4/min. se evita que el ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es igual al período respiratorio. 4-070147-00 Rev.SECCIÓN 9 Ventilación de apnea 9 La estrategia que sigue el ventilador para detectar la apnea se atiene a las reglas siguientes: • No se declara apnea cuando el parámetro relativo al intervalo de apnea es superior o igual al período respiratorio. por el ventilador o por el operador. De este modo.1 Detección de apnea El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado ninguna respiración una vez que ha transcurrido un período formado por el intervalo de apnea definido por el operador más un corto período de tiempo incremental (350 ms). a la pausa espiratoria). independientemente de si se trata de una inspiración iniciada por el paciente. un intervalo de apnea de 15 segundos o más significa que no es posible detectar la apnea. A continuación. el ventilador establece el comienzo del nuevo intervalo de apnea a partir de la inspiración actual.

9 Ventilación de apnea Para apartar la ventilación de apnea. PIM PIM Intervalo de apnea Tb0 Tb1 8-00059 Ilustración 9-1. PIM VIM Tb0 Intervalo de apnea Tb1 8-00060 Ilustración 9-2. D (07/03) 9-2 . El intervalo de apnea es más largo que el período respiratorio Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. es preciso administrar otra inspiración antes de que transcurra el período formado por la suma del intervalo de apnea + 350 ms. Ilustración 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al período respiratorio. La ventilación de apnea se suspende durante los estados de desconexión. de oclusión o de válvula de seguridad abierta (VSA). El intervalo de apnea equivale al período respiratorio Ilustración 9-2 muestra un intervalo de apnea más largo que el período respiratorio.

4-070147-00 Rev.2 Transición a la ventilación de apnea Cuando se declara una apnea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-3 .Ventilación de apnea Ilustración 9-3 muestra un intervalo de apnea más corto que el período respiratorio. la ventilación de apnea no puede comenzar hasta que no se haya completado la inspiración o hasta que no haya transcurrido la fase restringida de la espiración. Independientemente del valor del intervalo de apnea. El intervalo de apnea es más corto que el período respiratorio 9. PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilación de apnea PIM para evitar la apnea VIM de apnea VIM de apnea 9 PIM Tb0 Intervalo de apnea Tb (TA < Tb ) Tb0 de apea Tb1 de apnea Ventilación de apnea 8-00061 Ilustración 9-3. el ventilador administra una ventilación de apnea de acuerdo con los parámetros actuales de ventilación de apnea y muestra los valores de apnea en la pantalla superior de la interfaz gráfica de usuario (IGU).

Los cambios en los valores de apnea o no apnea se aplican en función de las reglas vigentes (si desea más información sobre los cambios de parámetros. independientemente de si se ha detectado apnea o no. Si el paciente recupera el control inspiratorio. puesto que es muy posible que se detecte apnea durante la succión.4 Reposición de la ventilación de apnea La ventilación de apnea está diseñada para actuar como modo de ventilación de reserva cuando no existe esfuerzo inspiratorio por parte del paciente. El ventilador determina si el paciente ha recuperado el control respiratorio monitorizando las inspiraciones disparadas y el volumen espirado. Durante la ventilación de apnea. mientras que la tecla PAUSA ESP está inactiva. consulte la sección 11). podrá ajustar el intervalo de apnea en el momento de la configuración. El volumen espirado se monitoriza para evitar que el ventilador se reponga a causa de un ciclo automático provocado por la existencia de fugas en el circuito del paciente.3 Ventilación de apnea Comandos del teclado durante la ventilación de apnea Todos los parámetros de apnea y de no apnea permanecen activos en la IGU durante la ventilación de apnea. la tecla INSP MANUAL está activa. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si el paciente dispara dos inspiraciones consecutivas y el volumen espirado es superior o igual al 50% del volumen administrado (incluido cualquier volumen de distensibilidad). D (07/03) 9-4 . La ventilación de apnea puede reponerse y pasar a ventilación normal a través del operador (reposición manual) o del paciente (reposición automática). Si la ventilación de apnea está activa.9 9. Si permite comandos de teclado tras la ventilación de apnea. se aceptarán los nuevos parámetros.También se restablece cuando se realiza un cambio que impide la aplicación de ventilación de apnea. el ventilador regresará a la ventilación de no apnea. 9. el ventilador regresará al modo de ventilación de no apnea seleccionado por el operador. La tecla 100% O2/CAL 2 min está activa durante la ventilación de apnea. pero seguirán sin aplicarse hasta que comience la ventilación de no apnea.

4. El ventilador esperará hasta detectar un esfuerzo inspiratorio. 4-070147-00 Rev.Ventilación de apnea 9 9. el ventilador administrará una VIM y establecerá el comienzo del primer ciclo SIMV. el ventilador administrará una VIM y establecerá el comienzo del primer ciclo A/C. dependiendo del primero que se produzca.3 Reposición a ESPONT Una vez que el ventilador conmuta al modo ESPONT desde la ventilación de apnea. El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3. Si no se administra una respiración válida antes de que finalice el intervalo de apnea. • 9. la respiración VIM tendrá lugar de acuerdo con las reglas siguientes: • • • La VIM no se administra durante una inspiración. A menos que el paciente dispare una PIM sincronizada en primer lugar. La VIM no se administra hasta que no hayan transcurrido los primeros 200 ms de la espiración y el flujo espiratorio sea ≤50% del flujo espiratorio máximo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-5 .2 Reposición a SIMV Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde la ventilación de apnea. La segunda respiración VIM tiene lugar según estas reglas: • • La VIM no se administra durante una inspiración. 9. el ventilador volverá a pasar a la ventilación de apnea. El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3. una inspiración manual o un estado de apnea.5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período respiratorio de apnea. el intervalo de apnea comenzará al inicio de la respiración de apnea última o actual.5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período respiratorio de apnea. La VIM no se administra durante la fase restringida de la espiración. según sea el primero que se produzca.4.4.1 Reposición a A/C Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde la ventilación de apnea.

el nuevo valor se aplicará en la inspiración siguiente. • Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Durante la ventilación normal (es decir.9 9. Los parámetros de apnea no pueden dar lugar a una relación I:E mayor que 1.5 Paso a nuevos intervalos de apnea Ventilación de apnea Las siguientes reglas deben aplicarse a los parámetros de apnea: • • La frecuencia respiratoria de apnea debe ser igual o superior a 60/TA .00:1. el ventilador aceptará el nuevo parámetro. cuando la ventilación de apnea no está activa). el valor antiguo se ampliará automáticamente para que coincida con el nuevo intervalo. La forma en la que se inicia un nuevo intervalo de apnea depende de si está activa la ventilación de apnea o de no apnea. Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más largo que el intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente). pero no lo aplicará hasta que no comience la ventilación de no apnea. es preciso aplicar las reglas siguientes: • Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más corto que el intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente). Si está activa la ventilación de apnea. D (07/03) 9-6 .

la abertura se obstruirá por completo. La válvula de espiración falla en la posición cerrada y la presión del extremo de espiración es inferior a 2 cmH2O. En la salida ESCAPE del ventilador se encuentra conectado un espirómetro de Wright o un entubado de 6 pies de silicona. 4-070147-00 Rev. La salida ESCAPE del ventilador o el dispositivo conectado a éste está totalmente bloqueado. lo que requiere una atención clínica inmediata. • El ventilador no declarará una oclusión severa si: • • • El ventilador comprueba que no haya oclusiones en el circuito del paciente durante todos los modos de respiración (excepto en el modo inactivo y en el de válvula de seguridad abierta) que tienen lugar durante cada uno de los ciclos de administración de ventilación. 10. Si hay agua en el tubo intermedio del entubado (inspiratorio o espiratorio) del paciente. La diferencia de presión entre los sensores de presión inspiratoria y espiratoria es inferior o igual a 5 cmH2O. La válvula de espiración falla en la posición cerrada (la detección de la oclusión en la salida “Desde el paciente” comienza 200 ms después de finalizada la espiración). El ventilador también está diseñado para detectar las desconexiones del circuito.1 Oclusión El ventilador detecta una oclusión severa si: • • • El tubo inspiratorio o espiratorio está completamente obstruido. puesto que éstas pueden provocar que el paciente no reciba suficiente gas del ventilador o no lo reciba en absoluto.10 Detección de la oclusión y la desconexión SECCIÓN 10 El ventilador detecta oclusiones severas en el circuito del paciente para evitar que éste sufra excesos de presión en la vía aérea durante un período prolongado de tiempo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-1 .

a continuación. el ventilador pasará a un ciclo de estado de oclusión (OSC). el ventilador actuará para reducir al máximo la presión de la vía aérea. Durante OSC (y sólo durante OSC). el ventilador detectará una oclusión severa del circuito del paciente en el plazo de 200 ms. el ventilador termina la ventilación normal. Una vez que se ha detectado una oclusión severa. independientemente del modo o de la estrategia de disparo que esté en efecto en esos momentos. Si se corrige una oclusión severa. cierra la válvula de seguridad y espera 500 ms hasta que ésta se cierra. Todas las comprobaciones de oclusiones están desactivadas durante la desviación cero del sensor de presión. La oclusión severa se detecta. Cuando el ventilador administra una respiración OSC. el ventilador detecta la condición corregida si transcurren dos ciclos respiratorios completos de OSC sin detectarse ninguna oclusión. Durante una oclusión severa. el ventilador detectará una oclusión severa en el plazo de 100 ms una vez finalizados los primeros 200 ms de espiración. El ventilador comprueba que no haya oclusiones en la salida ESCAPE durante la fase espiratoria de cada una de las respiraciones (excepto durante los estados de desconexión y de válvula de seguridad abierta). anuncia una alarma de oclusión y permanece en estado de seguridad (válvulas inspiratoria y espiratoria sin energía y válvula de seguridad abierta) durante 15 segundos o hasta que la presión de inspiración descienda a 5 cmH2O o menos. según lo que se produzca en primer lugar. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. durante el que intentará administrar periódicamente una respiración basada en la presión mientras monitoriza las fases inspiratoria y espiratoria para verificar que no existen oclusiones severas. D (07/03) 10-2 . Cuando se detecta una oclusión severa. el límite de alarma ↑ P CIRC(presión máxima del circuito) estará desactivado para asegurar que no interfiere en la capacidad del ventilador para detectar una oclusión corregida. Una vez que comienza la comprobación de la salida ESCAPE. Puesto que la existencia de una oclusión severa supone un grave riesgo para el paciente.10 Detección de la oclusión y la desconexión Una vez que comienza la comprobación del circuito. el ventilador reducirá al máximo dicho riesgo y mostrará el período de tiempo que el paciente ha estado sin respiración asistida. administra una respiración con una presión deseada de 15 cmH2O durante 2000 ms y después pasa a la espiración.

Los parámetros del ventilador pueden cambiarse durante una oclusión severa. repone la alarma de oclusión y vuelve a iniciar la administración de ventilación de acuerdo con los parámetros actuales.Detección de la oclusión y la desconexión 10 Cuando el ventilador no detecta una oclusión severa. 10. que es el porcentaje de volumen administrado que debe perderse durante la fase de espiración de una sola respiración para que se declare una desconexión) para detectar una desconexión. el ventilador utilizará el parámetro sensibilidad de desconexión (D SENS .2 Desconexión El ventilador basa las estrategias de detección de la desconexión en las variables específicas de cada tipo de respiración. la rama espiratoria o la Y del paciente) y rechazar las detecciones falsas El ventilador monitoriza la presión y el flujo de espiración. el volumen administrado y el volumen espirado para detectar una desconexión mediante cualquiera de los métodos siguientes: • El ventilador detecta una desconexión cuando el sensor de presión espiratoria detecta que no hay presión del circuito ni flujo espirado durante los primeros 200 ms de espiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-3 . La detección de apnea. • 4-070147-00 Rev. permitirá que se declare primero una oclusión (si es que se ha detectado). De este modo. La estrategia del ventilador para detectar la desconexión está diseñada para detectar las desconexiones reales (en la rama inspiratoria. pues en ocasiones los criterios de detección de una oclusión coinciden con los de detección de una desconexión. Si se ha desconectado la rama inspiratoria. El ventilador esperará 100 ms más hasta declarar una desconexión. A continuación. es posible que el paciente genere presión y flujo espirados. Las maniobras se detienen durante una oclusión severa y se reanudan durante la próxima ocurrencia planificada. la pausa espiratoria y las inspiraciones manuales permanecerán desactivadas mientras dure el estado de oclusión severa.

el ventilador detectará la condición corregida transcurrido un período comprendido entre 100 y 1000 ms. Si se corrige la condición de desconexión. D (07/03) 10-4 . el ventilador declara una alarma de nivel de urgencia máxima y pasa al modo inactivo.10 • Detección de la oclusión y la desconexión Si la desconexión se produce durante una respiración espontánea. si está disponible) y se desactiva el disparo de respiración. El ventilador mostrará el período de tiempo que el paciente ha estado sin respiración asistida. El ventilador monitoriza el flujo espiratorio y las presiones del circuito para detectar la nueva conexión. en un esfuerzo fallido de alcanzar el nivel de presión establecido o CPAP dentro del tiempo máximo inspiratorio. comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100% O2. la válvula de espiración se abre. independientemente del modo (incluida la apnea) que estuviera activo cuando se detectó la desconexión. • Cuando el ventilador detecta una desconexión en el circuito del paciente. Si la desconexión ocurre en el lado del paciente del tubo endotraqueal. El ventilador declarará una desconexión si el volumen espirado es menor que el parámetro D SENS durante 3 respiraciones consecutivas. Durante el modo inactivo. El parámetro D SENS ayuda a evitar las detecciones falsas debidas a la existencia de fugas en el circuito o en los pulmones del paciente. El ventilador declara una reconexión si se cumplen uno de los siguientes criterios para el intervalo de tiempo requerido: se ha detectado un flujo inactivo dentro del umbral de reconexión. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. las presiones espiratoria e inspiratoria se encuentran ambas por encima o por debajo de los niveles umbrales de reconexión o la presión inspiratoria aumenta hasta el nivel de reconexión. el ventilador detectará que el flujo inspiratorio aumenta hasta el nivel máximo permitido. el volumen espirado será mucho menor que el volumen administrado para la inspiración anterior. mientras que el requisito de 3 respiraciones consecutivas ayuda a evitar falsas detecciones debidas a que el paciente inhala del ventilador durante respiraciones controladas por volumen (CV).

el ventilador restablecerá la PEEP.Detección de la oclusión y la desconexión 10 Si la alarma de desconexión se repone automática o manualmente. el ventilador sólo anunciará el primer evento que se declare. Por lo tanto. la detección de apnea. Las maniobras se detienen durante una desconexión y se reanudan durante su próxima ocurrencia planificada. las inspiraciones manuales y las maniobras programadas o los eventos únicos permanecerán desactivados mientras dure el estado de desconexión del circuito del paciente. Además. el ventilador volverá a iniciar la administración de ventilación de acuerdo con los parámetros que estaban en efecto antes de detectarse la desconexión. 10.3 Aviso de oclusiones y desconexión No es posible declarar un estado de oclusión y de desconexión al mismo tiempo. la pausa espiratoria. Durante el estado de desconexión. todas las alarmas basadas en los valores de espirometría estarán desactivadas. Una vez que la PEEP esté restablecida. El disparo por flujo (si está activo). no se monitoriza la espirometría. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-5 . Los parámetros del ventilador pueden cambiarse durante un estado de desconexión.

10 Detección de la oclusión y la desconexión Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 10-6 .

Los parámetros agrupados y los parámetros individuales que no se han aplicado aún se combinan entre sí. El intervalo de apnea. la sensibilidad de espiración y la sensibilidad de desconexión se consideran independientes del grupo y se van aplicando de acuerdo con sus reglas individuales. se utilizará el valor usado más recientemente. Los parámetros de apnea y los parámetros compartidos (por ejemplo la PEEP) se van aplicando de acuerdo con las reglas de los parámetros agrupados. la sensibilidad por flujo. Los parámetros agrupados de administración de la ventilación se aplican de acuerdo con los requisitos correspondientes a los parámetros individuales.11 Aplicación de los cambios de parámetros SECCIÓN 11 La aplicación de los cambios de parámetros del ventilador se encuentra supeditada a las reglas siguientes: • • Los parámetros individuales se manejan por separado y se adaptan a las reglas que rigen dicho parámetro. la sensibilidad por presión. los parámetros específicos de no apnea están listos cuando comienza la ventilación normal. Si existe un conflicto entre parámetros. Los parámetros se van aplicando de la forma más económica. por lo que se aplican en primer lugar las reglas más restrictivas. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 11-1 . Durante la ventilación de apnea. Durante la ventilación de no apnea. • • • • 4-070147-00 Rev. los parámetros específicos de apnea están listos cuando comienza la ventilación de apnea.

11 Aplicación de los cambios de parámetros Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 11-2 .

Los parámetros actuales se almacenan en memoria no volátil. • En el caso de respiraciones CP. consulte la guía del operador incluida en este manual.1 % aceleración de flujo El parámetro % de aceleración de flujo permite ajustar la rapidez con la que el ventilador genera una presión inspiratoria en respiraciones basadas en la presión (es decir. el valor más bajo del parámetro % de aceleración de flujo produce una trayectoria de presión que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada (PEEP + PI ) en 2 segundos o 2/3 del TI . más rápido) será el aumento de la presión inspiratoria hacia el objetivo (que equivale a PEEP + PI (o PSOP )). El parámetro de porcentaje de aceleración de flujo sólo aparece cuando existen respiraciones basadas en la presión (cuando está seleccionada la opción CP o cuando existen respiraciones espontáneas). En el caso de respiraciones espontáneas.SECCIÓN 12 Parámetros del ventilador 12 Esta sección incluye información adicional acerca de los parámetros seleccionados para el ventilador 840. valores para un nuevo paciente y precisión de todos los parámetros del ventilador. respiraciones espontáneas con PS (incluido un valor de 0 cmH2O) o respiraciones obligatorias con CP. D (07/03) 12-1 . 12. más brusco (y. resoluciones. por lo tanto. Cuanto más alto sea el valor del parámetro % de aceleración de flujo. que pretenden evitar que se establezcan parámetros fuera del rango permitido de funcionamiento del ventilador. Si desea obtener más información sobre rangos de parámetros. Otros parámetros se determinan a partir del peso corporal ideal (PCI) o de la interrelación con los demás parámetros. el valor más bajo del parámetro de aceleración de flujo produce una trayectoria de presión que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada (PEEP + PSOP ) en un intervalo que es una función del PCI. Referencia técnica del sistema ventilador 840 • 4-070147-00 Rev. dependiendo de cuál sea más corto de los dos. Algunos parámetros del ventilador tienen límites absolutos.

• Es posible ajustar el porcentaje de aceleración de flujo para que el flujo se administre a los pulmones de forma óptima con impedancia alta (es decir. distensibilidad baja y resistencia alta) o impedancia baja (es decir. una transición prematura a la espiración o una oscilación de presiones durante la inspiración. Las modificaciones en los parámetros TI y PI producen cambios en las trayectorias de presión CP. habrá que evaluar si este exceso de suministro es beneficioso desde el punto de vista clínico. por consiguiente. observe las curvas simultáneas presión-tiempo y flujo-tiempo. el parámetro de porcentaje de aceleración de flujo determina la rapidez con la que el ventilador conduce la presión del circuito a PEEP + 1. Un parámetro de porcentaje de aceleración de flujo que alcance el valor deseado bastante antes del final de la inspiración. puede provocar que el ventilador administre un exceso de flujo al paciente. Advertencia En algunas circunstancias clínicas (como por ejemplo.5 cmH2O. la aceleración de flujo óptima para pacientes que respiran con tranquilidad es igual o inferior al valor predeterminado (50%). En cada caso.12 • Parámetros del ventilador Cuando las respiraciones CP y espontáneas están activas. Cuando PS = NINGUNO. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pueden existir diferencias entre las presiones inspiratorias deseadas y las trayectorias de presión. Estudie atentamente la condición del paciente (observe las curvas presióntiempo y flujo-tiempo del paciente) antes de establecer el porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%. se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. Por lo general. y ajuste el porcentaje de aceleración de flujo para mantener un aumento moderado de la presión hasta llegar al valor deseado. distensibilidad alta y resistencia baja). Para ajustarse a la demanda de flujo de un paciente que respira de forma activa. mientras que el porcentaje óptimo de aceleración de flujo para pacientes que tienen una respiración más forzada puede ser del 50% o más. en el caso de pulmones rígidos o de un paciente pequeño con una unidad respiratoria débil). D (07/03) 12-2 . un porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50% puede provocar un exceso transitorio de presión y. Los cambios realizados en el parámetro % aceleración de flujo.

que corresponde al intervalo recomendado para realizar un mantenimiento preventivo.500 horas (44. La exposición constante al aire ambiente (21% de O2) drenaría la celda en aproximadamente 35. Para asegurarse de que el sensor de oxígeno está siempre calibrado. El parámetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%) hasta un máximo de 100% de oxígeno. La celda galvánica reacciona con el oxígeno y produce un voltaje proporcional a la presión parcial de la mezcla de gas. La vida útil del sensor galvánico del ventilador 840 es de aproximadamente de 750. Cuando el sensor de oxígeno calibrado y el ventilador 840 alcanzan una temperatura estable de funcionamiento. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-3 .5 semanas de uso constante).000 horas de % de O2.2 % de O2 El sensor de oxígeno del ventilador 840 utiliza una celda galvánica para monitorizar el porcentaje de O2. el % de O2 monitorizado se mantiene en torno al 3 % del valor real durante al menos 24 horas. La exposición constante a 100% de O2 drenaría la celda en aproximadamente 7. pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min al menos una vez cada 24 horas. es preciso calibrarla periódicamente para evitar que se produzca una alarma de % de O2 impreciso. Dado que la atmósfera ambiente contiene aproximadamente un 21% de oxígeno. Durante un uso normal en la ICU.000 horas (4 años y 4 semanas de uso constante). la vida de la celda sobrepasa fácilmente las 10. la celda galvánica reaccionará constantemente con el oxígeno y producirá siempre un voltaje. Los cambios realizados en el parámetro % de O2 se aplican al comienzo de la inspiración o de la espiración. Debido a que la celda galvánica reacciona constantemente con oxígeno. La celda está montada en la rama inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje de oxígeno contenido en la mezcla de gas (no la concentración real de oxígeno que el paciente inspira). El ventilador 840 calibra su sensor de oxígeno cada vez que se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 min.Parámetros del ventilador 12 12.000 horas. La vida útil de la celda también puede verse reducida por una exposición a temperaturas elevadas. 4-070147-00 Rev.

4 Frecuencia respiratoria (f) El parámetro f determina el número mínimo de respiraciones obligatorias por minuto que puede haber en las respiraciones obligatorias iniciadas por el ventilador (tanto CP como CV).00:1. Los cambios realizados en el parámetro VMAX se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. Las respiraciones obligatorias están compensadas . Si el nuevo valor de VMAX se encuentra dentro de un rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4.2 segundos. Los cambios realizados en el parámetro f se aplican al comienzo de la inspiración. o a un TE inferior a 0.00:1).0 segundos o inferior a 0. permitirá el cambio propuesto para el VMAX . con la única diferencia de que la I:E de apnea no puede ser superior a 1. (El ventilador también aplica estas restricciones a la propuesta de un cambio en la frecuencia respiratoria de apnea. la f. TI y TE . En el caso de las respiraciones obligatorias CP.12 12.2 segundos. El parámetro VMAX determina la frecuencia máxima a la que se administra volumen corriente al paciente durante respiraciones . el parámetro f y cualquiera de los parámetros siguientes determinará automáticamente el valor de los otros: I:E. . El . obligatorias CV. a un TI superior a 8.2 segundos. el . Flujo máximo inspiratorio (VMAX) Parámetros del ventilador . para distensibilidad incluso en el valor máximo del VMAX. parámetro VMAX sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.00:1. 12. El ventilador no acepta un parámetro f si éste provoca un nuevo TI o TE inferior a 0. patrón de flujo y la TPI . D (07/03) 12-4 . el ventilador MAX compara el nuevo valor con los parámetros relativos a VT . el ventilador no . un TI superior a 8 segundos o a una relación I:E superior a 4.3 . Cuando propone un cambio en el parámetro V .

respiración CPAP) Con presión de soporte (PS) o ninguna (es decir. Los tipos de respiración deben definirse antes de especificar los parámetros. la respiración CPAP clásica sin presión de soporte). el ventilador administrará una respiración obligatoria. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-5 . Las respiraciones obligatorias pueden ser controladas por volumen (CV) o controladas por presión (CP). 4-070147-00 Rev. La Ilustración 12-1 muestra los modos y los tipos de respiración que ofrece el ventilador 840. Tabla 12-1: Modos y tipos de respiración del ventilador 840 Modo A/C Tipo obligatorio de respiración CV o CP Tipo espontáneo de respiración No permitido Secuencia Todas obligatorias (disparadas por el ventilador o por el paciente) Todas espontáneas (excepto en el caso de inspiraciones manuales) ESPONT No permitida (excepto en el caso de inspiraciones manuales) CV o CP Con presión de soporte (PS) o ninguna (es decir.Parámetros del ventilador 12 12. Los siguientes esfuerzos del paciente que se produzcan antes de finalizar la respiración producirán respiraciones espontáneas. tal como se indica en la Tabla 12-1. Sólo existen dos tipos de respiración: obligatorio y espontáneo. El ventilador 840 ofrece actualmente respiraciones espontáneas con presión de soporte (PS) o sin presión soporte (es decir. Si no se observa ningún esfuerzo del paciente durante el intervalo obligatorio.5 Modo y tipo obligatorio de respiración La especificación del modo determina los tipos y secuencias de respiraciones que se permiten. durante el cual el esfuerzo del paciente produce una respiración obligatoria sincronizada. respiración CPAP) SIMV Cada respiración nueva empieza con un intervalo obligatorio.

Modos y tipos de respiración del ventilador 840 El parámetro modo define la interacción que existe entre el ventilador y el paciente. Las respiraciones obligatorias y espontáneas pueden ser disparadas por flujo o por presión. En el modo SIMV. D (07/03) 12-6 . SIMV o ESPONT) Obligatorio Espontáneo CV CP PS No PS Parámetros Parámetros Parámetros Parámetros Ilustración 12-1. El paciente debe ser capaz de respirar de forma independiente y ejercer el esfuerzo necesario para disparar el ventilador. El modo espontáneo (ESPONT) permite que el paciente controle la ventilación. las respiraciones pueden ser espontáneas o obligatorias. Todas las respiraciones son obligatorias y pueden ser CV o CP. La ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) es un modo mixto que permite la combinación de interacciones obligatorias y espontáneas. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. • El modo asistencia/control (A/C) permite que el ventilador controle la ventilación dentro de los límites especificados por el profesional.12 Parámetros del ventilador Modo (A/C. las respiraciones obligatorias están sincronizadas con los esfuerzos inspiratorios del paciente y la administración de la ventilación se determina a partir del parámetro f. • • Los cambios realizados en el modo se aplican al comienzo de la inspiración.

V . Del mismo modo. Si VT y VMAX se mantienen constantes.Parámetros del ventilador 12 El ventilador vincula automáticamente el parámetro de tipo obligatorio con el parámetro de modo. Si alguno de los cambios de parámetro provoca alguna de las situaciones siguientes.6 Patrón de flujo El parámetro Patrón de flujo define el patrón de flujo de gas relativo a las respiraciones obligatorias controladas por volumen . Los valores seleccionados para VT y VMAX se aplican al . Los parámetros de patrón de flujo. se producen los cambios correspondientes en la relación I:E. Los cambios realizados en el patrón de flujo se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. TI se reduce aproximadamente a la mitad cuando el patrón de flujo cambia de rampa descendente a cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando el patrón de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente). f.2 segundos TE < 0. y V se encuentran interrelacionados. Durante los modos A/C o SIMV. patrón de flujo de rampa cuadrada o descendente.2 segundos T MAX 4-070147-00 Rev. . (CV).0 segundos o TI < 0. el ventilador no le permitirá seleccionar dicho valor y mostrará un mensaje de violación de límites: • • • Relación I:E > 4:1 TI > 8. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-7 . Los cambios realizados en el tipo obligatorio se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. por lo que un cambio en cualquiera de estos parámetros provoca que el ventilador genere nuevos valores para los otros parámetros. el ventilador mostrará los parámetros de respiración apropiados una vez que el operador haya especificado el volumen o la presión. 12.

2 segundos. se considera que el parámetro TPI forma parte de la fase inspiratoria. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP. VMAX y patrón de flujo. o PEEP + PSOP + 2 cmH2O (si está activa la PS) no puede sobrepasar el límite ↑ PCIRC Para aumentar esta suma . A la hora de calcular la relación I:E. también llamada presión de línea de base. PI o PSOP . Cuando se propone un cambio en el parámetro TPI . Los cambios realizados en el parámetro TPI se aplican al comienzo de la inspiración o durante la espiración. parámetros actuales para VT . D (07/03) 12-8 . o PEEP + PI + 2 cmH2O (si está activa la opción CP). El parámetro TPI no está disponible en respiraciones obligatorias CP. Si la nueva TPI se encuentra dentro del rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4:1.8 PEEP El parámetro PEEP define la presión espiratoria final positiva (PEEP).12 12. o a un TE inferior a 0. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.2 segundos.7 Pausa inspiratoria (PI) Parámetros del ventilador El parámetro TPI define la cantidad de tiempo que la inspiración se retiene en la vía aérea del paciente una vez que el flujo inspiratorio ha cesado. el ventilador computa la nueva relación I:E y el nuevo TI partiendo de los . f. La suma de: • • • PEEP + 7 cmH2O. Los cambios en el parámetro PEEP se aplican al comienzo de la espiración (tanto si la PEEP ha aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de la inspiración (sólo si la PEEP ha disminuido). a un TI superior a 8 segundos o inferior a 0. 12. el ventilador no permitirá dicho cambio. El parámetro TPI sólo está disponible durante las respiraciones obligatorias CV (en los modos A/C y SIMV. de presiones. PEEP es la presión positiva que se mantiene en el circuito del paciente durante la espiración. y en respiraciones obligatorias iniciadas por el operador).

9 Peso corporal ideal (PCI) El parámetro PCI determina los valores para un nuevo paciente y los límites absolutos de los parámetros de apnea y no apnea .16 ml/kg VT máximo = 45. Mientras se está definiendo o visualizando el PCI. VMAX máximo = 200 l/min para un PCI > 24 kg El parámetro del PCI también determina las constantes utilizadas en los algoritmos de administración de la ventilación y en la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA.Parámetros del ventilador 12 12. su valor se mostrará en kilogramos (kg) y libras (lb). el ventilador calcula los parámetros de VMAX tal como se indica a continuación: . El PCI sólo puede cambiarse durante el inicio del ventilador para un nuevo paciente.7 ml/kg . relativos a VT y VMAX . 4-070147-00 Rev. A partir del PCI. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-9 . • V máximo = 80 l/min para un PCI ≤24 kg) MAX • . el ventilador calcula los parámetros de VT tal como se indica a continuación: VT predeterminado = 7. A partir del PCI.25 ml/kg VT mínimo = 1.

La demanda del paciente determina la frecuencia de flujo. Los cambios realizados en el parámetro PSOP se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. La suma de PEEP y PSOP + 2 cmH2O no puede ser superior al límite . El parámetro mínimo es el más apto para pacientes pediátricos. El parámetro PI sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias CP. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP o PI . ↑ P CIRC Para aumentar esta suma de presiones. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP o PSOP .10 Presión de soporte (PSOP) Parámetros del ventilador El parámetro PSOP determina el nivel de presión positiva suministrada a la vía aérea del paciente durante una respiración espontánea. un parámetro PSOP que active una alarma de ↑ PCIRC requerirá que vuelva a evaluar primero cuál es la presión máxima del circuito que se considera segura. Los cambios realizados en el parámetro PI se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. el ventilador administrará gas al paciente a 25 cmH2O. El parámetro PSOP sólo está disponible en los modos SIMV y ESPONT. de presiones. El parámetro máximo es el más apto para pacientes con baja distensibilidad (pulmones rígidos).11 Presión inspiratoria (PI) El parámetro PI determina la presión a la que el ventilador administra gas al paciente durante una respiración obligatoria CP. La PI seleccionada es la presión por encima de la PEEP. Debido a que el límite ↑ PCIRC es la presión más alta que se considera segura para el paciente. El parámetro PSOP se mantiene mientras el paciente inspira. La suma de PEEP y PI + 2 cmH2O no puede ser superior al límite de presión máxima del circuito ( ↑ PCIRC Para aumentar esta suma ). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El nivel de PSOP es adicional a la PEEP.12 12. que son los que permiten respiraciones espontáneas. Por ejemplo. si se establece una PEEP de 5 cmH2 O y la PI es de 20 cmH2O. 12. La presión de soporte sólo afecta a las respiraciones espontáneas. D (07/03) 12-10 .

Parámetros del ventilador 12 12. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-11 .12 Relación I:E El parámetro I:E define la relación existente entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de las respiraciones CP obligatorias. Los parámetros f e I:E determinan automáticamente el valor del TI y del TE . Cuanto más alto sea el valor del parámetro E SENS . por lo que ni alarga ni reduce la fase inspiratoria intrínseca de éste. comenzará la espiración. El ventilador acepta el rango especificado de los valores de la relación I:E mientras los parámetros de TI y TE se encuentren dentro de los rangos establecidos para las respiraciones obligatorias. Los cambios realizados en la relación I:E se aplican al comienzo de la inspiración. El porcentaje de aceleración de flujo debe ajustarse para coincidir con la unidad inspiratoria del paciente. El parámetro E SENS está activo durante todas las respiraciones espontáneas. 12. Los cambios realizados en el parámetro E SENS se van aplicando en cualquier momento durante la inspiración o la espiración.00:1 es el valor máximo que permite adecuar el tiempo de espiración y resulta apropiado para la ventilación de control de presión de relación invertida.13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) El parámetro E SENS define el porcentaje de flujo máximo proyectado en el que el ventilador pasa de inspiración a espiración. el parámetro E SENS más apropiado es compatible con la condición del paciente. Cuando el flujo inspiratorio desciende al nivel definido por el parámetro E SENS . mientras que el parámetro E SENS debería provocar la espiración del ventilador en el lugar que resulte más apropiado para el paciente. E SENS no es un parámetro principal y no está siempre visible (aunque está accesible siempre que el ventilador está encendido). más corto será el tiempo inspiratorio. La relación I:E de 4. En las respiraciones obligatorias CV no es posible establecer directamente la relación I:E. El parámetro E SENS constituye un complemento al porcentaje de aceleración de flujo. Por lo general.

La V puede estar activa en cualquier modo de ventilación (incluida la presión de soporte. la controlada por volumen. el ventilador establecerá un flujo base de 5. si establece V en 4 l/min. puede ser apropiado para pacientes pediátricos o muy débiles. . Cuando el paciente inspira a una velocidad de 4 l/min. significativas en el circuito del paciente. SENS SENS SENS Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.12 . Cuando VSENS está activo. incluso en los casos en los que los sensores de flujo no detectan flujo. 12. usuario). controlada por presión y la ventilación de apnea). El parámetro VSENS no tiene efecto en el parámetro PSENS . en caso de que el paciente no pueda disparar una respiración utilizando el valor anterior de sensibilidad. .14 Sensibilidad por flujo (VSENS) Parámetros del ventilador . Cuando VSENS está activa. Por ejemplo. Una vez seleccionado el valor de la sensibilidad por flujo.5 l/min a través del circuito del paciente. . El paciente inhalará de dicho flujo base. el ventilador administrará un flujo base equivalente a . ( PSENS ). D (07/03) 12-12 . La función del valor máximo de 20 l/min es evitar un ciclo automático cuando existen fugas . Aunque el valor mínimo V de 5 l/min puede dar lugar a un ciclo automático (es decir. tiene efecto un parámetro de reserva de PSENS de 2 cmH2O para detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente. El parámetro VSENS define el cambio de flujo inspirado por un paciente que dispara el ventilador para administrar una . el ventilador administra una respiración.5 l/min (el flujo base no puede ser seleccionado por el . Cuando VSENS está activa. . un flujo base de gas pasa a través del circuito del paciente. VSENS + 1. cuando el ventilador administra una respiración basada en flujos fluctuantes no causados por la demanda del paciente). del paciente es igual al parámetro VSENS. Cuando el flujo inspiratorio . el descenso correspondiente de 4 l/min que se produce en el flujo base hará que el ventilador dispare una respiración. reemplaza a la sensibilidad por presión . El VSENS seleccionado se aplica durante la inspiración o al comienzo de la espiración. Los cambios realizados en el parámetro VSENS se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. respiración obligatoria o espontánea. la .

Los cambios realizados en el parámetro TI se aplican al comienzo de la inspiración. Sin embargo. El ventilador aceptará un parámetro de TI mientras los parámetros resultantes de la relación I:E y TE sean válidos.16 Tiempo espiratorio (TE) El parámetro TE define la duración de la espiración sólo en respiraciones obligatorias CP. El parámetro PSENS no tiene efecto en el parámetro .17 Tiempo inspiratorio (TI) El parámetro TI define el tiempo durante el cual se administra una inspiración al paciente en respiraciones obligatorias CP. Los cambios realizados en el parámetro TE se aplican al comienzo de la inspiración. no es posible establecer directamente el TI . Los cambios realizados en el parámetro PSENS se aplican en cualquier momento durante la espiración o la inspiración. 12.Parámetros del ventilador 12 12. El ventilador aplica automáticamente un nuevo parámetro de PSENS (en lugar de hacerlo en la inspiración siguiente) si el paciente no puede disparar una respiración utilizando el parámetro anterior de sensibilidad por presión. Los parámetros f y TE determinan automáticamente el valor de la relación I:E y del TI . las fluctuaciones en la presión del sistema pueden provocar un ciclo automático si los parámetros de PSENS son demasiado bajos. si la fuga del circuito del paciente se encuentra dentro de los límites especificados. Los parámetros más bajos de PSENS proporcionan al paciente una mayor comodidad y requieren menos esfuerzo por parte de éste para iniciar una respiración. VSENS y sólo está activo si el tipo de disparo es DISP -P . 12. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-13 . El valor máximo de PSENS evita que se produzca un ciclo automático en las peores condiciones.15 Sensibilidad por presión (PSENS) El parámetro PSENS selecciona el descenso de presión por debajo de la línea base (PEEP) que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente (ya sea obligatoria o espontánea). En las respiraciones obligatorias CV.

Dicho parámetro puede cambiarse durante la ventilación normal o durante el autotest corto (ATC). mayor importancia ganará el parámetro I:E. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 12-14 . mientras que el parámetro máximo es el tiempo inspiratorio razonable más largo para la ventilación de un adulto. el TI puede resultar una variable más útil que la I:E. intercambiador calorhumedad --HME) que se está utilizando en el ventilador. TE y f. I:E. 12. un TI superior a 8 segundos o un TE inferior a 0. TE y el ciclo temporal (60/f): TI = (60/f) [(I:E)/(1 + I:E)] Si el parámetro f permanece constante. El ventilador rechaza los parámetros de TI que den lugar a una relación I:E superior a 4. si el parámetro f es de 30/min.TI = TE ).12 Parámetros del ventilador El parámetro mínimo es el más apto para niños. A medida que aumenta el parámetro f (y cuantas menos respiraciones disparadas por el paciente se esperen). I:E. Si el parámetro f es bajo (y se esperan más esfuerzos espontáneos del paciente). cualquiera de las otras tres variables (TI . El tiempo inspiratorio se incluye además de la relación I:E porque el parámetro TI se utiliza normalmente para la ventilación pediátrica y puede ser un parámetro más útil en frecuencias respiratorias bajas. tubo espiratorio no calentado. valor que está fuera del rango relativo a los parámetros de relación I:E. Independientemente de la variable seleccionada. siempre habrá una barra de los tiempos respiratorios que mostrará la relación existente entre TI .8 segundos daría lugar a una relación I:E de 9:1. I:E o TE ) puede definir los intervalos inspiratorio y espiratorio. Por ejemplo. Los parámetros f y TI determinan automáticamente el valor de los parámetros I:E y TE (60/f .2 segundos con el fin de garantizar que el paciente tiene un tiempo adecuado para la espiración.00:1. un parámetro TI de 1.18 Tipo de humidificación El parámetro relativo al tipo de humidificación permite seleccionar el tipo de sistema de humidificación (tubo espiratorio calentado. Los cambios realizados en el tipo de humidificación se aplican al comienzo de la inspiración. Esta ecuación representa la relación existente entre TI .

lo que depende del tipo de humidificación que se esté utilizando.Parámetros del ventilador 12 El ATC calibra la espirometría basándose parcialmente en el tipo de humidificación.19 Tipo espontáneo de respiración El parámetro Tipo espontáneo de respiración determina si las respiraciones espontáneas reciben asistencia de presión utilizando presión de soporte (PS). La salida del sensor de flujo espiratoriois affected by varía dependiendo del vapor de agua contenido en el gas espiratorio. Durante la respiración espontánea. El parámetro de tipo de soporte permite seleccionar la presión de soporte que se añade a la capacidad del paciente para generar una presión. Para obtener una precisión óptima. puede seleccionar el nivel de presión de soporte ( PSOP ) y especificar el porcentaje de aceleración de flujo y la E SENS . la precisión de la espirometría y de la administración puede verse afectada. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-15 . vuelva a ejecutar el ATC para cambiar el tipo de humidificación. la espirometría también puede mostrar diferencias dependiendo del tipo de humidificación que se utilice. 4-070147-00 Rev. Los cambios realizados en el parámetro de tipo espontáneo de respiración se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. La opción NINGUNO para el tipo espontáneo de respiración equivale a un parámetro de presión de soporte de 0 cmH2O. 12. el centro de control respiratorio del paciente activa los músculos inspiratorios de forma rítmica. Dado que la temperatura y la humedad del gas que entra en el filtro espiratorio varían en función del tipo de humidificación. Una vez que haya seleccionado el tipo espontáneo de respiración. Si cambia el tipo de humidificación sin volver a ejecutar el ATC y el ventilador muestra un mensaje (cuando hay menos de dos alarmas activas).

pero queda protegido frente a las consecuencias de la apnea. Cada vez que se produce un cambio automático en un parámetro de apnea. el patrón de .20 Ventilación de apnea Parámetros del ventilador La ventilación de apnea es un modo de reserva. CP). En cambio. De ese modo. TA es un parámetro del operador que define el tiempo máximo permitido entre el comienzo de una inspiración y el comienzo de la inspiración siguiente. flujo. Si el tipo de respiración obligatoria de apnea es CV. Los parámetros se apnea se encuentran sujetos a las reglas siguientes: • • • El porcentaje de O2 de la ventilación de apnea debe ser igual o superior al porcentaje de O2 de la ventilación de no apnea. la presión inspiratoria (PI ) y el tiempo inspiratorio (TI ). La ventilación de apnea comienza si el paciente no consigue respirar durante un período (TA ) superior al intervalo de apnea que está activo actualmente. el tipo obligatorio (control por volumen. el volumen corriente (VT ). el porcentaje de O2 no cambiará automáticamente si se reduce el porcentaje de O2 de no apnea. Los parámetros de ventilación de apnea no pueden dar lugar a una relación I:E mayor que 1. La f mínima de apnea es (60/TA ). el flujo máximo inspiratorio ( VMAX ). el porcentaje de O2. la ventilación de apnea no puede activarse si la f de no apnea es igual o superior a 6/min.0 segundos. El ventilador no pasará a ventilación de apnea si TA es equivalente al intervalo del ciclo respiratorio. Si la apnea es posible (es decir. se permite que el paciente inicie respiraciones. CV o control por presión.12 12. Dado que el valor mínimo de TA es de 10 segundos. el porcentaje de O2 de ventilación de apnea se ajustará automáticamente. si (60/f) > TA ) y se aumenta el parámetro relativo al porcentaje de O2 de no apnea. Es posible establecer TA en un valor inferior al deseado o al ciclo respiratorio actual. D (07/03) 12-16 . la pausa inspiratoria (TPI ) será de 0. el porcentaje de aceleración de flujo será de 50% y TI se mantendrá constante durante el cambio de frecuencia. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. se muestra un mensaje en la interfaz gráfica de usuario (IGU) y aparece la subpantalla relativa a los parámetros de apnea. Si el tipo de respiración obligatoria de apnea es CP.00:1. Los parámetros de ventilación de apnea incluyen la frecuencia respiratoria (f).

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-17 . independientemente del tipo de paciente (adulto o pediátrico) que la utilice. pero el porcentaje de O2 no cambiará automáticamente para ajustarse al nuevo valor de no apnea. pueden cambiarse los parámetros de apnea. Durante la ventilación de apnea. puede evitarse que se vuelva a pasar a la ventilación de apnea inmediatamente después de que se reanude la ventilación normal. puede cambiarse TA y todos los parámetros de no apnea.Parámetros del ventilador 12 Cuando la apnea no es posible (es decir. Si se logra cambiar TA durante la ventilación de apnea. pero los nuevos parámetros no entrarán en efecto hasta que el ventilador no reanude la ventilación normal. si (60/f) < TA ). Se activa durante el proceso de inicialización de encendido. o si se detecta la conexión del circuito del paciente antes de que se haya completado el inicio del ventilador. 4-070147-00 Rev. 12. si el ventilador ha estado sin alimentación durante 5 minutos o más.21 Ventilación de seguridad La ventilación de seguridad es un modo de ventilación seguro.

o a un TE inferior a 0. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.01 litro _ ↑ V TE DESC : _ ↑ f TOT DESC : ↓ TE MAND : DESC V ↓ TE SPONT : DESC V % aceleración de flujo: 50% PSENS: 2 cmH2O % de O2: 100% (21% si no hay oxígeno disponible) 12. VMAX. el ventilador . con las excepciones siguientes: Parámetros del ventilador Modo: A/C Tipo obligatorio: CP f: 16/min TI : 1 s PI : 10 cmH2O PEEP: 3 cmH2O Tipo de disparo: DISP-P Límites de alarma PCIRC : 20 cmH2O _. a un TI superior a 8.2 segundos. El VT administrado se compensa para BTPS y para distensibilidad del circuito del paciente. el ventilador no permitirá dicho cambio. Si el valor propuesto para el VT se encuentra dentro del rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4.2 segundos. Los cambios realizados en el parámetro VT se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración.0 segundos o inferior a 0.12 Parámetros del ventilador Los parámetros de la ventilación de seguridad son los parámetros para un nuevo paciente. El parámetro VT sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias.00:1. patrón de flujo y TPI . ↑ VE TOT Límite máximo de alarma DESC. : límite mínimo de alarma: 0. compara el nuevo valor con los parámetros de f.22 <Volumen corriente (VT) El parámetro VT determina el volumen de gas que se administra al paciente durante una respiración obligatoria CV. D (07/03) 12-18 . Cuando se propone un cambio en el parámetro VT .

SECCIÓN 13 Alarmas 13 Esta sección explica la estrategia de manejo de la alarma del ventilador y ofrece información adicional sobre las alarmas de ventilador seleccionadas para el ventilador 840. 4-070147-00 Rev. como por ejemplo del peso corporal ideal (PCI). La Tabla 13-1 resume los niveles de urgencia de las alarmas. si es posible. que es una estimación de la rapidez con la que el cuidador debe reaccionar para asegurar la protección del paciente. Estos límites pueden ser fijos o depender de otros parámetros. que están diseñados para evitar que se establezcan parámetros fuera del rango permitido o seguro de funcionamiento del ventilador. Si desea obtener más información sobre rangos de parámetros. Los parámetros actuales de alarma se almacenan en memoria no volátil. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-1 . Identificar la causa y sugerir una acción correctora para una alarma. a fin de proceder a la atención clínica lo más pronto posible y reducir a un mínimo las alarmas de error. • • • Las declaraciones de alarma incluyen un nivel de urgencia. 13. Todos los parámetros del ventilador tienen límites absolutos. resoluciones y valores para un nuevo paciente de todas las alarmas del ventilador. consulte la guía del operador incluida en este manual. Facilitar la diferenciación del nivel de urgencia de una alarma.1 Manejo de la alarma La estrategia de manejo de las alarmas del ventilador 840 tiene los siguientes objetivos: • Detectar las condiciones críticas y llamar la atención del cuidador sobre ellas. Permitir una configuración de la alarma fácil y rápida.

los indicadores visual y acústico se desactivan y la reposición se introduce en el registro del historial de alarmas. Media: Situación anormal que requiere una respuesta rápida Luz intermitente amarilla Mínima: Cambio de estado que informa al profesional clínico sobre una situación concreta.13 Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas Nivel de urgencia Máxima: Situación peligrosa que requiere una respuesta inmediata Indicación visual Luz roja intermitente Indicación acústica Tono de alto nivel de prioridad (secuencia repetida de cinco tonos. que no se repiten) Alarmas Manejo de la reposición automática Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia máxima regresan al estado normal. Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia media regresan al estado normal. Normal: No hay condiciones de alarma activas (este estado puede incluir alarmas de reposición) Luz amarilla continua Luz verde continua Ninguna Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia mínima regresan al estado normal. Acto seguido. D (07/03) 13-2 . el indicador acústico se desactiva y el indicador rojo de nivel de urgencia máxima deja de parpadear y emite una luz continua. la reposición automática se introduce en el registro del historial de alarmas. la secuencia se repite dos veces. No aplicable. Pulse la tecla Reponer alarma para desactivar el indicador visual. los indicadores visual y acústico se desactivan y la reposición se introduce en el registro histórico de alarmas. hace una pausa y se repite de nuevo) Tono de nivel medio de urgencia (secuencia repetida de tres tonos) Tono de nivel de prioridad mínimo (dos tonos.

Alarmas

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13.1.1 Mensajes de alarma
Además de mostrar el nivel de urgencia de una alarma, el ventilador muestra mensajes de alarma relativos a las dos alarmas activas de mayor prioridad. Estos mensajes aparecen cerca de la parte superior de la pantalla de la interfaz gráfica de usuario (IGU). La ilustración 13-1 muestra el formato de los mensajes de alarma.
El mensaje básico identifica la alarma. Toque el símbolo de alarma para ver la definición en la pantalla inferior. El mensaje de análisis le explica la causa que ha activado la alarma. También puede incluir alarmas dependientes que pueden haber surgido a partir de la alarma inicial.

}

Aquí se muestran los dos mensajes de alarma activos con la prioridad más alta. El mensaje de remedio sugiere la forma de resolver la condición de alarma.

8-00916

Toque el botón intermitente MÁS ALARMAS para visualizar mensajes de hasta seis alarmas activas adicionales.

Ilustración 13-1. Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU)

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Alarmas Las reglas siguientes definen la forma en la que se muestran los mensajes de alarma: • Si el ventilador está conectado a un dispositivo externo que recoge datos para dirigirlos o monitorizarlos de algún otro modo, los datos externos no se tendrán en cuenta en el manejo de la alarma. Si una alarma surge como consecuencia de otra alarma, recibe el nombre de alarma dependiente. La alarma inicial recibe el nombre de alarma principal. Las alarmas dependientes se añaden a los mensajes de análisis de las alarmas principales activas con las que están relacionadas. Si se repone una alarma dependiente, desaparecerá del mensaje de análisis de la alarma principal. El nivel de urgencia de una alarma principal es igual o superior al nivel de urgencia de cualquiera de sus alarmas dependientes activas. Una alarma no puede ser dependiente de una alarma que suceda después de ella. Si se repone una alarma principal, cualquier alarma dependiente que quede activa se convertirá en principal, a menos que también sea alarma dependiente de otra alarma principal activa. Si cambia un límite de alarma, el nuevo límite de alarma se aplicará a los cálculos de la alarma a partir de ese punto. El nivel de urgencia de una alarma dependiente se basa únicamente en sus condiciones de detección (no en la urgencia de cualquier alarma relacionada). Cuando una alarma hace que el ventilador pase al modo inactivo, al ciclo de estado de oclusión (OSC) o al estado de válvula de seguridad abierta (VSA), la pantalla de datos del paciente se borrará por completo (incluidas las formas de onda). En la pantalla superior de la IGU se mostrará el tiempo transcurrido sin soporte del ventilador (es decir, desde que comenzó el modo inactivo, el OSC o el estado VSA). Si se repone la alarma que ha producido el modo inactivo, el OSC o el estado VSA, el ventilador restablecerá todos los algoritmos de detección de alarma relativos a los datos del paciente.

• •

• •

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Alarmas

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13.1.2 Resumen de alarma
La Tabla 13-2 resume las alarmas del ventilador, incluidos los niveles de urgencia y prioridad, los mensajes y otro tipo de datos.

Tabla 13-2: Resumen de alarmas
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis Administración de la ventilación no afectada. La ventilación continúa según configuración. Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida. Administración de la ventilación no afectada. Otras funciones pueden estar comprometidas. Se requiere servicio. El ATE ha detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATE. Mensaje de remedio Se requiere servicio. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Mínima

Reemplace y repare el ventilador.

Mínima

Mínima

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Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Alarmas

Urgencia/ Prioridad Media

Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración.

Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de oxígeno puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema que ha persistido durante más de 10 minutos. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Media

La ventilación continúa según configuración.

Media

Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida.

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Alarmas

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Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)

Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Urgencia/ Prioridad Media

Mensaje de análisis Posible bloqueo del rayo o fallo de la pantalla.

Mensaje de remedio Desbloquee la obstrucción o reemplace el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. El ventilador administra 100% de O2. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. El ventilador administra 21% de oxígeno. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Media

La ventilación continúa según configuración. Sólo O2 disponible.

Reemplace y repare el ventilador.

Media

Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida.

Verifique el paciente. Reemplace y repare el ventilador.

Media

La ventilación continúa según configuración. Sólo aire disponible.

Reemplace y repare el ventilador.

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Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Alarmas

Urgencia/ Prioridad Máxima

Mensaje de análisis Administración de la ventilación no afectada.

Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Cambios de parámetros desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el operador calibra correctamente o desactiva el sensor de oxígeno. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Los cambios de parámetros, los datos monitorizados y las alarmas están desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Máxima

Ventilación no afectada.

Fallo en el sensor de O2 o fuera de calibración. Pulse 100% O2 CAL, reemplazar o desactivar. Reemplace y repare el ventilador.

Máxima

La ventilación continúa según configuración.

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Alarmas

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Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)

Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Urgencia/ Prioridad Máxima

Mensaje de análisis No es posible determinar el estado de la administración de la ventilación.

Mensaje de remedio Verifique el paciente. Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Se repone cuando se restablece la comunicación entre la IGU y la unidad BD. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Los cambios de parámetros, los datos monitorizados y las alarmas están desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Máxima

La ventilación continúa según configuración.

Reemplace y repare el ventilador.

Máxima

Corte y recuperación de energía con una ALERTA DEL SISTEMA ya existente.

Verifique el registro de alarmas. Se requiere ATG.

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Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 13-10 . Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Reemplace y repare el ventilador.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Alarmas Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador. Cambios de parámetros no permitidos. El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje establecido. Disp = pres. La ventilación/ espirometría puede ser comprometida. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. excepto con % de O2 = 100. Espirometría comprometida. Administración de la ventilación no afectada. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema y estaba seleccionado el disparo de flujo. Máxima Verifique el paciente. Máxima La ventilación continúa según configuración.

Verifique el paciente. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Reemplace y repare el ventilador. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de aire puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. 4-070147-00 Rev. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-11 . Máxima La ventilación continúa según configuración. Máxima La ventilación continúa según configuración. excepto con % de O2 = 21. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador. Administración de O2 comprometida. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Administración de aire comprometida. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de oxígeno puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. Verifique el paciente. El ventilador administra el 21% de O2 en lugar del porcentaje establecido.

Reemplace y repare el ventilador. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. Reemplace y repare el ventilador. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Máxima No ventila.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Alarmas Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventila. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 13-12 . La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Válvula de seguridad abierta. Válvula de seguridad abierta. Verifique el paciente. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador.

4-070147-00 Rev. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventila. El mensaje puede no estar visible. Reemplace y repare el ventilador. Si es posible. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Los indicadores de ventilador inoperante y de válvula de seguridad abierta se iluminan. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. Válvula de seguridad abierta. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-13 .

Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. el paciente o el operador hayan disparado una respiración. Duración de la ventilación de apnea > 2 intervalos de apnea. posible: ↓VE TOT . Tiempo de funcionamient o < 2 minutos. BATERÍA NO FUNCIONA Mínima Carga inadecuada o sistema de batería no funcional. Recargue o reemplace la batería.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico APNEA Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis Ventilación de apnea Intervalo respiratorio > intervalo de apnea. Ventilación de apnea con ≥ 2 eventos y una duración de > 2 intervalos. Ventilación de apnea ≥ 2 eventos en 10 intervalos de apnea. Alarmas Observaciones El intervalo de apnea establecido ha finalizado sin que el ventilador. El sistema de batería está instalado. Repare/ reemplace la batería. Alarma dependiente . Máxima Máxima Máxima BATERÍA BAJA Mínima Se repone cuando la batería dispone aún de más de 2 minutos de funcionamiento. Se repone cuando la batería vuelve a funcionar correctamente. D (07/03) 13-14 . pero no funciona. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se repone cuando el paciente inicia 2 respiraciones consecutivas.

No funciona durante baja energía de CA. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. No funciona durante corte de energía de CA. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-15 . Mínima Mínima 4-070147-00 Rev. El indicador listo del compresor se apaga. Reemplace el compresor. El indicador listo del compresor se apaga. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. COMPRESOR INOPERANTE Mínima Sin aire del compresor. Observaciones Las verificaciones de segundo plano han detectado un problema. Mensaje de remedio Corrija la obstrucción o repare la obstrucción. Sin aire del compresor.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico BLOQUEO DE PANTALLA Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis Posible bloqueo en rayo o error en la pantalla táctil. Sin aire del compresor. El ventilador desactiva el compresor.

Alarmas Observaciones La corriente alterna principal ha permanecido durante 1 segundo en un nivel que se encuentra por debajo del 80% del voltaje nominal.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico CORRIENTE ALTERNA BAJA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis Ventilador actualmente no afectado. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se repone cuando no hay ninguna señal de corriente alterna baja durante 1 segundo. D (07/03) 13-16 . Mensaje de remedio Posible interrupción de energía. El ventilador continúa funcionando lo más cerca posible de los parámetros.

Se repone cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito. El ventilador detecta una desconexión del circuito y conmuta al modo inactivo. Se repone cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito. Vuelva a conectar el circuito. 4-070147-00 Rev. Verifique el paciente. la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Observaciones El ventilador se ha recuperado de un corte de suministro eléctrico no intencionado. Mensaje de remedio Verifique el paciente y el estado del ventilador. la pantalla superior mostrará el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Máxima No ventilación. detecta una desconexión del circuito y conmuta al modo inactivo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-17 .Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventilación.

Se repone cuando finaliza el proceso de inicio del ventilador. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. VE TOT . V . D (07/03) 13-18 . V ↑ f TOT Mínima f TOT ≥ límite definido por ≤20 seg. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Finalice configuración. ↓ TE SPONT . Media f TOT ≥ límite definido por > 20 seg. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. Frecuencia respiratoria total ≥ límite definido. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . Máxima f TOT ≥ límite definido por > 40 seg. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Alarmas Observaciones El ventilador comienza la ventilación de seguridad. La alarma se actualiza al comienzo de cada inspiración. Se repone cuando la frecuencia respiratoria medida se encuentra por debajo del límite de alarma.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ERROR EN EL PROCEDIMIENTO Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis Paciente conectado antes de la finalización de la configuración.

4 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite TI basado en PIC. 4-070147-00 Rev. Asegúrese de que no hay fugas. puede ser < programado. Mensaje de remedio Verifique el paciente. Verifique el paciente y tipo de circuito. Se repone cuando el TI se encuentra por debajo del límite basado en el PIC.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 1 o 2 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite de TI basado en PIC. Media Máxima LIMITADO POR DISTENSIBILIDAD V T . Mínima El volumen de distensibilidad requerido para compensar la administración de una respiración controlada por volumen ha superado el máximo permitido en 3 de las 4 últimas respiraciones. 3 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite TI basado en PIC. V insp. Compensación por distensibilidad = límite. Verifique el paciente. Asegúrese de que no haya fugas. Observaciones Tiempo inspiratorio en respiraciones espontáneas ≥ límite basado en el PIC. Asegúrese de que no haya fugas. El ventilador pasa a la espiración. Verifique el paciente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-19 .

Alarma actualizada a intervalos de 1 segundo. Elimine las oclusiones. Proporcione una ventilación alternativa. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. (Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante los 4 minutos siguientes al aumento en el parámetro de % de O2). OCLUSIÓN SEVERA Máxima Ventilación escasa/sin ventilación. D (07/03) 13-20 .13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↓ 2% O Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis % de O2 medido < % de O2 definido. Mensaje de remedio Verifique el paciente y las fuentes de gas. Alarmas Observaciones El % de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio se mantiene durante al menos 30 segundos en el 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por debajo del parámetro % de O2 o por debajo del 18%. El ventilador pasa al ciclo de estado de oclusión (OSC) y la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. así como el ventilador y el analizador de O2. purgue el circuito. Verifique el paciente.

el circuito y el tubo TE. Verifique el paciente. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . V ↓. Verifique el paciente. El ventilador trunca la respiración actual a menos que ya esté en la espiración. Verifique el paciente. 4-070147-00 Rev.E TOT . El ventilador trunca la respiración actual a menos que ya esté en la espiración. Máxima 3 o más respiraciones ≥ límite.E TOT .Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↑ PCIRC Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 1 respiración ≥ límite definido. el circuito y el tubo TE. el circuito y el tubo TE. Mensaje de remedio Verifique el paciente. V ↓. el circuito y el tubo TE. Observaciones Presión medida de la vía aérea ≥ límite definido. el circuito y el tubo TE. 1 respiración ≥ límite. Presión inspiratoria > 100 cmH2O y tipo obligatorio = CV. el circuito y el tubo TE. Media 2 respiraciones ≥ límite definido. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-21 . V ↑ f TOT . V ↑ f TOT . Máxima ↑ PVENT Mínima Media 2 respiraciones ≥ límite. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . 3 o más respiraciones ≥ límite definido. Verifique el paciente. Verifique el paciente.

13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico % de ↑ O2 Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis % de O2 > medido definido por ≥ 30 seg. Verifique el paciente y las fuentes de gas. El indicador de funcionamiento del sistema de batería se enciende. Mensaje de remedio Verifique el paciente y las fuentes de gas. pero < 2 min. (Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante los 4 minutos siguientes al descenso en el parámetro de % de O2). Tiempo de funcionamient o < 2 minutos. Máxima % de O2 > medido definido por ≥ 2 min. Prepárese para pérdida de energía. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. así como el ventilador y el analizador de O2. D (07/03) 13-22 . Alarmas Observaciones El % de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por encima del parámetro de % de O2 durante al menos 30 segundos. así como el ventilador y el analizador de O2. CORRIENTE ALT. pero no hay corriente alterna disponible y el ventilador está funcionando con la batería. PÉRDIDA DE ALIM. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. Mínima Media Funcionando con batería. Alarma actualizada a intervalos de 1 segundo. El interruptor de alimentación está activado.

Es posible que no haya ningún indicador visual de esta alarma. 4-070147-00 Rev.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico PÉRDIDA DE ENERGÍA Urgencia/ Prioridad No aplicable Mensaje de análisis Mensaje de remedio Observaciones El interruptor de alimentación del ventilador está encendido. pero no hay suficiente energía procedente de la corriente alterna y el sistema de batería (si está instalado). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-23 . pero sonará una alarma acústica durante al menos 120 segundos. El aviso de la alarma puede reponerse colocando el interruptor de alimentación en la posición DESC.

Se repone si se conecta la fuente de aire. Se repone si se conecta la fuente de aire. Máxima El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Mensaje de remedio Verifique la fuente de aire. Máxima COMPRESOR INOPERANTE La ventilación continúa según configuración. excepto con % de O2 = 100. excepto con % de O2 = 100. Mínima Máxima El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. Verifique el paciente y la fuente de aire. Sólo O2 disponible. No ventila. Se repone si se conecta la fuente de aire. COMPRESOR INOPERANTE La ventilación continúa según configuración. Se repone si se conecta la fuente de aire.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico SIN FUENTE DE AIRE Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Verifique ambas fuentes de gas. D (07/03) 13-24 . Válvula de seguridad abierta. Se repone si se conectan las fuentes de aire y de O2. Proporcione una ventilación alternativa. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. La ventilación continúa según configuración. El ventilador administra 100% de O2. Alarmas Observaciones El ventilador administra 100% de O2. Sólo O2 disponible.

4-070147-00 Rev.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico SIN FUENTE DE O2 Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Máxima Verifique el paciente y la fuente de O2. Se repone si se conecta la fuente de oxígeno. Observaciones Se repone si se conecta la fuente de O2. Se repone si se conectan las fuentes de aire y de oxígeno. excepto con % de O2 = 21. Máxima No ventila. Proporcione una ventilación alternativa. Válvula de seguridad abierta. La ventilación continúa según configuración. Verifique ambas fuentes de gas. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Mensaje de remedio Verifique la fuente de O2. El ventilador administra el 21% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. Sólo aire disponible. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-25 .

Media ≤límite definido por > 20 seg. Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. ↓. V . Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen espirado por minuto. ↓. Alarma dependiente posible: ↑ V TE. VE TOT ≥ límite definido por ≤20 seg. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen espirado por minuto.E TOT V Mínima ↓.E TOT V ≤límite definido por > 40 seg. Máxima . ↓. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Media . VE TOT ≥ límite definido por > 20 seg. ↓ TE SPONT .E TOT V ≤límite definido por ≤20 seg. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . Alarmas Observaciones Volumen espirado por minuto ≥ límite definido.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico . Verifique el paciente y compruebe los parámetros. VE TOT ≥ límite definido por > 40 seg. ↑ VE TOT Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis . ↑ f TOT V Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.E TOT V Máxima Volumen total por minuto ≤límite definido. D (07/03) 13-26 . Verifique el paciente y compruebe los parámetros.

Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. Alarma dependiente . Media Máxima ↓ TE MAND V Mínima Media Máxima Volumen corriente obligatorio espirado ≤volumen definido. ↑ f TOT . 3 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. Alarmas dependientes . posibles: ↑ VE TOT. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-27 . Verifique fugas y cambios en R y C del paciente. Observaciones Volumen corriente espirado ≥ límite definido.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↑ V TE Urgencia/ Prioridad Baja Mensaje de análisis 2 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente espirado. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente obligatorio. posible: ↑ VE TOT. 4-070147-00 Rev. Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. 4 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. 4 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. Mensaje de remedio Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. 3 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. 2 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido.

Media Máxima 13. Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. La alarma ALERTA DEL SISTEMA se basa en los autotests del ventilador y notifica al operador cualquier condición que requiera reparación. 3 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. el ventilador declarará una alarma concreta y continuará ventilando de acuerdo con los parámetros actuales. 4 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente espontáneo. posibles: ↓VE TOT . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Observaciones Volumen corriente espontáneo espirado ≤límite definido. Alarmas dependientes . Dependiendo de la prueba que haya fallado. ↑ f TOT .2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA La alarma ALERTA DEL SISTEMA indica que no se ha pasado la prueba en segundo plano o el autotest de encendido (ATE).13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↓ TE SPONT V Alarmas Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 2 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. D (07/03) 13-28 . realizará la ventilación en función de los parámetros modificados o pasará al estado de ventilador inoperante.

(Este porcentaje de error es del 12% por encima del parámetro durante la primera hora de funcionamiento del ventilador. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-29 . La alarma APNEA se repone automáticamente cuando el paciente inicia dos respiraciones sucesivas y determina el momento en el que el flujo inspiratorio del paciente es suficientemente fiable como para reanudar la ventilación normal. en lugar de hacerlo cuando éste no consigue espirar según lo programado. los volúmenes espirados deben ser de al menos la mitad del VT (esto evita que se regrese a la ventilación normal si hay una desconexión o si se entra en ventilación de apnea durante un proceso de succión rutinario).Alarmas 13 Alarma APNEA La alarma APNEA indica que ni el ventilador ni el paciente han disparado una respiración durante el intervalo de apnea (TA ) seleccionado por el operador. El TA se mide desde el principio de una inspiración hasta el comienzo de la inspiración siguiente y se basa en los criterios de detección inspiratoria del ventilador. El ventilador monitoriza la respiración desde el principio de una inspiración hasta el comienzo de la otra y permite que el ventilador declare apnea cuando el paciente no logra recibir una respiración. del 7% por encima del parámetro después de la primera hora de funcionamiento y del 5% por encima del parámetro durante los 4 minutos siguientes a un descenso en el parámetro). es posible desactivar el sensor de oxígeno. El TA sólo puede seleccionarse a través de los parámetros de ventilación de apnea.3 13. Aunque el ventilador establece automáticamente los límites de la alarma % de ↑ O2. Para asegurarse de que las respiraciones son iniciadas por el paciente (y no debidas a un ciclo automático). 4-070147-00 Rev.4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%) La alarma % de ↑ O2 indica que el porcentaje de O2 medido durante cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido durante el menos 30 segundos en un nivel superior o igual al porcentaje de error del parámetro % de O2. 13.

una desconexión del circuito del paciente o una baja presión de entrada de aire. Aunque el ventilador establece automáticamente los límites de la alarma % de ↓O2. La alarma % de ↓ 2 se encuentra desactivada O durante una condición de válvula de seguridad abierta (VSA). una ventilación de apnea. de una ventilación de apnea. de una desconexión del circuito o de la alarma SIN FUENTE DE AIRE. El límite de la alarma de % ↑ O2 se ajusta automáticamente durante una succión del 100% de O2.5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓ 2%) O La alarma % de ↓O2 indica que el % de O2 medido durante cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido durante el menos 30 segundos en un nivel inferior o igual al porcentaje de error por debajo del parámetro de % de O2 o en un nivel inferior o igual al 18%. 13. (Este porcentaje de error es del 12% por debajo del parámetro durante la primera hora de funcionamiento del ventilador. de una desconexión del circuito o de la alarma SIN FUENTE DE O2. El ventilador compara el límite de alarma de % de↑ O2 con el porcentaje de oxígeno medido a intervalos de 1 segundo. El ventilador compara la alarma ↓ 2 con el porcentaje de oxígeno O medido a intervalos de 1 segundo. El ventilador declara una alarma de % ↑ O2 transcurridos 30 segundos. es posible desactivar el sensor de oxígeno. D (07/03) 13-30 . puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios en el porcentaje de O2. La alarma % ↑ O2 detecta fallos en la administración de gas o en el monitor de oxígeno del ventilador.13 Alarmas El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de % de ↑ O2 cuando el porcentaje de O2 cambia a causa de un 100% O2.) El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de % de ↓O2 cuando el % de O2 cambia a causa de una ventilación de apnea. del 7% por debajo del parámetro después de la primera hora de funcionamiento y del 5% por debajo del parámetro durante los 4 minutos siguientes a un aumento en el parámetro. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. a fin de eliminar las alarmas de error debidas a variaciones transitorias en la administración del % de O2.

13. una desconexión del circuito del paciente o una baja presión de entrada de aire. El ventilador 4-070147-00 Rev. se actualiza cada vez que existe una nueva frecuencia respiratoria total medida.6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) La alarma ↑ f TOTindica que la frecuencia respiratoria medida es superior o igual al límite establecido para ↑ f TOT La alarma ↑ f TOT . Existen alarmas diferentes para los volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos para su utilización en el modo SIMV. notificarse rápidamente cualquier condición de frecuencia respiratoria máxima. 13. puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios en el % de O2. La alarma ↓ TE SPONT se basa en la respiración actual en lugar de hacerlo en una media. garantiza que el paciente recibe una oxigenación adecuada. pues de ese modo detecta los cambios de forma más rápida. lo que indicaría que el volumen corriente es demasiado bajo o que el trabajo respiratorio del paciente ha aumentado. El ventilador aplica inmediatamente los cambios realizados en el límite de ↑ f TOT de forma que pueda . a fin de eliminar las alarmas de error debidas a variaciones transitorias en la administración del % de O2. Asimismo. V La alarma ↓ TE SPONT puede detectar una fuga en el circuito del paciente o un cambio en la unidad respiratoria del paciente V durante una sola respiración. La alarma ↓ TE SPONT se actualiza cada vez que existe V V un nuevo valor medido de volumen corriente espontáneo espirado.Alarmas 13 La alarma de % ↓O2 puede detectar fallos en la administración de gas o en el monitor de oxígeno del ventilador.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE SPONT) V V La alarma ↓ TE SPONT indica que el volumen corriente espirado espontáneo medido es inferior o igual al límite establecido de ↓ TE SPONT . El límite de la alarma de % ↓ 2 se ajusta automáticamente O durante una ventilación de apnea. La alarma ↑ f TOTpuede detectar taquipnea. El ventilador declara una alarma de % ↓O2 transcurridos 30 segundos. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-31 .

8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V La alarma ↓ TE MAND indica que el volumen corriente obligatorio V espirado medido es inferior o igual al límite ↓VTE MAND . 13. de modo que pueda notificarse rápidamente V cualquier condición de volumen corriente mínimo espirado. La alarma ↓ TE MAND puede detectar una obstrucción. cuando se alcanza la misma presión. El límite de ↑ PCIRC está activo en todos los modos de ventilación normal. pero disminuye el volumen corriente). El límite de ↑ PCIRCno puede establecerse en un nivel inferior a los valores siguientes: PEEP + 7 cmH2O. Existen alarmas diferentes para los volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos para su utilización durante el modo SIMV. La alarma ↓ TE MAND se actualiza cada vez que existe un nuevo valor V medido de volumen corriente obligatorio espirado. así como durante la inspiración y la espiración. una fuga V durante la ventilación por volumen o un cambio en la distensibilidad o en la resistencia durante la ventilación basada en la presión (es decir. o PEEP + PI + 2 cmH2O. El límite de ↑ PCIRC está activo durante las respiraciones obligatorias y espontáneas.13 Alarmas aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en el límite de alarma ↓ TE SPONT . D (07/03) 13-32 .9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) La alarma ↑ PCIRC indica que la presión de la vía aérea medida actualmente es igual o superior al límite establecido para ↑ PCIRC . o PEEP + P SOP + 2 cmH2O Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El límite de ↑ PCIRC no está activo durante una alarma de OCLUSIÓN SEVERA. de modo que pueda notificarse V rápidamente cualquier condición de volumen corriente mínimo espirado. El ventilador aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en la alarma ↓ TE MAND . 13.

10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE) La alarma ↑ VTEindica que el volumen corriente espirado medido de las respiraciones obligatorias y espontáneas es igual o superior al límite establecido de ↑ VTE La alarma ↑ VTEse actualiza cada vez . El límite máximo de ↑ PCIRC (100 cmH2O) se seleccionó porque es la presión máxima que puede necesitarse para inflar los pulmones del paciente en casos de pulmones con una distensibilidad muy bajo. que existe un nuevo valor medido. para detectar oclusiones a la salida del dispositivo sensor de presión) y puede utilizarse en modos de ventilación futuros. El límite mínimo de ↑ PCIRC (7 cmH2O) corresponde a las presiones mínimas no debidas a un ciclo automático anticipado durante una respiración obligatoria. El ventilador permite que la presión del circuito aumente de acuerdo con un perfil calculado de disparo relativo a la fase inicial de respiraciones CP y PS sin que se active la alarma ↑ PCIRC Este perfil . 4-070147-00 Rev. No es probable que haya una sobrecarga de presión en la carina. forma que pueda notificarse rápidamente cualquier condición de presión máxima del circuito. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-33 . inmediatamente los cambios realizados en el límite de ↑ PCIRC de .Alarmas 13 No es posible desactivar el límite de ↑ PCIRC El ventilador aplica . aunque de hecho se haya medido dicha sobrecarga en el circuito del paciente. lo que proporciona al paciente una protección redundante (por ejemplo. de disparo ayuda a evitar alarmas de error debidas a una posible sobrecarga transitoria de presión en la vía aérea cuando se han seleccionado valores agresivos de aceleración de flujo. La alarma ↑ PCIRC está activa a lo largo de la inspiración y de la espiración. 13.

La alarma ↓VE TOT se actualiza cada vez que se calcula un nuevo valor relativo al volumen espi. Para establecer la sensibilidad de la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. o un cambio en el patrón respiratorio del paciente. Durante una alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO no hay ventilación. de la Y del paciente. al límite establecido de ↓VE TOT . puede colocar la alarma ↑ VTE en la posición DESC. La alarma ↓V puede detectar una fuga o una obstrucción en E TOT el circuito del paciente.12 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO La alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO indica que el circuito del paciente se ha desconectado del ventilador o del lado del paciente.11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto (↓. lo que podría dar lugar a una hiperventilación y producir hipoxia (desaturación de oxígeno). ajuste el parámetro D SENS . Si desea evitar alarmas. No es posible desactivar la alarma ↓VE TOT . de modo que pueda notificarse rápidamente cualquier condición prolongada de volúmenes corriente mínimos. El ventilador aplica inmediatamente los cambios en el límite de . D (07/03) 13-34 .13 Alarmas La alarma ↑ VTE puede detectar un aumento en el volumen corriente espirado (debido a una mayor distensibilidad y a una resistencia menor) y evitar una ventilación excesiva durante la ventilación con control por presión o con presión de soporte. alarma ↓VE TOT . La alarma ↓VE TOT indica que el volumen medido por minuto (para respiraciones obligatorias y espontáneas) es inferior o igual . La alarma ↓ . La hiperventilación debida a un aumento de la distensibilidad no desempeña ningún papel importante en la ventilación basada en el volumen. puesto que el volumen corriente se fija a partir de la selección del profesional clínico y del algoritmo de compensación por distensibilidad del ventilador. rado por minuto. . E TOT también puede detectar volúmenes corrientes demasiado V bajos. 13. . E TOT) V . un cambio en la distensibilidad o resistencia. 13. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Como la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO puede reponerse automáticamente. 4-070147-00 Rev. La ventilación de seguridad es un modo de ventilación de emergencia que proporcionará ventilación en función de los parámetros mostrados. se interrumpirá la administración de gas y la monitorización del paciente. La alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO sirve para que el operador confirme los parámetros del ventilador cada vez que se restablece la energía. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-35 . hasta que el operador confirme los nuevos parámetros del ventilador. se repondrá la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO y se reanudará la ventilación normal. la ventilación de apnea puede comenzar cuando el circuito vuelve a conectarse sin que haya que reponer la alarma manualmente (por ejemplo. en caso de que haya un nuevo paciente conectado al ventilador.13 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO El ventilador declara una alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO si se enciende el ventilador (ya sea activando el interruptor de alimentación o después de un corte de energía que haya durado al menos 5 minutos) y se detecta que hay un paciente conectado antes de que haya finalizado el inicio del ventilador. pues de este modo se evita que se produzca un cambio de modo durante un proceso rutinario de succión. Si el circuito del paciente está desconectado. La notificación de la desconexión del circuito del paciente es crucial.Alarmas 13 Cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito del paciente. El ventilador no pasa a ventilación de apnea cuando se detecta una desconexión del circuito. Hasta que no se hayan confirmado los parámetros del ventilador. 13. el ventilador emitirá una alarma de nivel de urgencia máxima y pasará a la ventilación de seguridad. después de la succión). sobre todo si el paciente no puede respirar de forma espontánea.

13. La alarma PÉRDIDA DE ALIM. el ventilador termina la inspiración y pasa a la espiración. CORRIENTE ALT indica que el ventilador está funcionando con la batería y que probablemente se requerirá una fuente de alimentación alternativa para que el ventilador pueda seguir funcionando. la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA puede actuar como un método de reserva para terminar una inspiración de forma segura. La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA afecta sólo a respiraciones espontáneas. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 13-36 . El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia mínima cuando el ventilador ha estado funcionando con la batería durante al menos 3 segundos y la batería dispone aún de 2 minutos de independencia.99 + 0. El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia media cuando se calcula que la batería dispone de menos de 2 minutos de independencia.02 x PCI) segundos donde PCI es el parámetro actual relativo al peso corporal ideal (en kg). Dado que las fugas (en el circuito del paciente.13 13.14 Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Alarmas La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA indica que el tiempo inspiratorio de una respiración espontánea excede el límite de tiempo siguiente: (1.15 Alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT La alarma PÉRDIDA DE ALIM. No es posible establecer o desactivar la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. CORRIENTE ALT indica que el interruptor de alimentación del ventilador está activado y que el ventilador está recibiendo alimentación del sistema de batería. Cuando el ventilador declara una alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. alrededor del tubo endotraqueal o a través de los tubos del pecho) y la falta de coincidencia entre paciente y ventilador pueden afectar a una detección precisa de la espiración.

Si desea más información sobre el establecimiento de los rangos. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-1 . incluidos los casos en los que el porcentaje de oxígeno es en realidad inferior al 21% del aire ambiente (como sería en el caso de que los suministros de gas no funcionasen correctamente). a la salida del filtro inspiratorio. Si la mezcla de oxígeno se ve afectada a la salida del filtro inspiratorio (por ejemplo. mostrarán el valor mínimo o máximo de forma intermitente. Los datos monitorizados basados en el promedio de 1 minuto se reponen si cambia un parámetro del ventilador que afecta directamente a dicha información. 4-070147-00 Rev. La tecla Reponer alarma no tiene efecto en el conjunto de datos monitorizados. consulte la guía del operador de este manual.1 % de O2 administrado El ventilador mide el porcentaje de oxígeno contenido en el gas de la salida del ventilador. El rango de medición es el rango completo de porcentajes posibles. El % de O2 administrado se mide a la salida del filtro inspiratorio. El % de O2 administrado se muestra en la IGU en la pantalla Más datos del paciente. La medición del % de O2 monitoriza el % de O2 en el ventilador (no el % de O2 administrado al paciente). Si los datos monitorizados se encuentran por encima o por debajo del rango. El porcentaje de O2 administrado se utiliza para detectar las alarmas % de ↑ O2 y % de ↓O2. por nebulización).SECCIÓN 14 Datos monitorizados 14 Esta sección proporciona información adicional sobre los datos monitorizados seleccionados que se muestran en la interfaz gráfica de usuario (IGU) del ventilador 840. El parámetro % de O2 administrado comprueba de forma individual el parámetro % de O2. 14. las resoluciones y las precisiones de todas las pantallas de datos monitorizados. pues de este modo no es preciso esterilizar el sensor de oxígeno. el % de O2 administrado no refleja dicho cambio. El ventilador muestra los datos monitorizados en la pantalla superior de la IGU.

VPAC Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. una vez que se ha calculado el valor de CEST (suponiendo que el tipo de respiración es CV con forma de onda de flujo cuadrado): R = [1 + CC C EST ] (P CIR MAX − PI MID) P . resistencia estática) es la resistencia inspiratoria total que existe en las vías respiratorias artificiales y en el sistema respiratorio.2 Distensibilidad estática y resistencia estática (C y R) Datos monitorizados El valor de C (o CEST. Estos valores se calculan durante una pausa inspiratoria SOL y la válvula espiratoria están cerradas. El valor de C se calcula a partir de la ecuación siguiente: C EST = VESP PPI FIN − PPE FIN − C C donde: VESP PPI FIN es el volumen espiratorio total (circuito de respiración y circuito del paciente) es la presión en el circuito del paciente medida al final del intervalo de 100 ms que define la pausa inspiratoria de la pausa mecánica es la presión en el circuito del paciente medida al final de la espiración es la distensibilidad del VBS durante la maniobra de pausa (derivada del ATC) PE FIN CC El valor de R se calcula a partir de la ecuación siguiente. se expresa en cmH2O/l/segundo. distensibilidad estática) es un cálculo de la elasticidad de los pulmones del paciente. D (07/03) 14-2 . basándose en la disminución de presión que se produce con un flujo dado. El valor de R (o RAW EST. se expresa en ml/cmH2O. El valor de C se calcula durante una respiración obligatoria CV con forma de onda de flujo cuadrado.14 14. Es un cálculo del grado de restricción de las vías respiratorias del paciente.

identificará los valores dudosos de C y R con un formato especial y con mensajes de texto concretos: • • • • Los paréntesis ( ) significan que los valores de C o R son dudosos. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-3 . consulte la Tabla 14-1. R-----. es el flujo que existe dentro del paciente durante V PAC los 100 ms de la forma de onda Durante la pausa. 4-070147-00 Rev. puesto que la respiración no era obligatoria. después de la pausa inspiratoria.Datos monitorizados donde: CC CEST PPI MID es el valor indicado arriba es el valor indicado arriba 14 es la presión media en el circuito del paciente a lo largo del intervalo de 100 ms que define la pausa inspiratoria de la pausa mecánica P CIRC MAX es la presión en el circuito del paciente al final de la forma de onda de flujo cuadrado . Dichos valores adoptarán este formato: C xxx o R yyy Si el software detecta que las variables de las ecuaciones o que los valores C y R están fuera de los límites. puesto que se derivan de variables dudosas. El parpadeo en los valores de C o R significa que los valores se encuentran fuera de los límites. Los asteriscos (******) significan que las variables se encuentran por debajo de los límites del nivel de ruido. por lo que podrá ver el momento en el que la pausa inspiratoria se estabiliza.significa que no ha podido calcularse la resistencia. Los valores de C y R se muestran al comienzo de la inspiración siguiente. se mostrarán y congelarán los últimos gráficos seleccionados. Si desea información adicional sobre la solución de problemas. de tipo CV y con forma de onda de flujo cuadrado.

1 cmH2O. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La diferencia de presión entre la pausa inspiratoria final y la espiración final es < 0. las formas de onda de la respiración y el circuito del paciente para averiguar las causas del problema.1 l/min.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria Distensibilidad (C) C (******) Resistencia (R) (si se muestra) R (******) Significado El valor C es < 0. Estas mediciones se encuentran fuera de los límites fisiológicos. C(0) o C (500) R( ) Mensaje tal como se indica en otras pruebas Verifique la interacción paciente-ventilador. a su vez dan lugar a un valor dudoso de R. Por lo tanto. El flujo mínimo del paciente se encuentra por debajo del umbral de la medición fiable.1 ml/cmH2O o el flujo del paciente es < 0. los valores de R y C son dudosos. Esto indica que hay entradas dudosas en la ecuación de C que. Acción correctiva Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. C (******) R (******) Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorixados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. D (07/03) 14-4 . El valor de C es ≤0 ml/cmH2O o C < 500 ml/cmH2O. Esto se encuentra por debajo de los límites de resolución fiable.

Si la pausa inspiratoria es inestable. Esto da lugar a valores dudosos para la presión espiratoria final y para el flujo espirado total. C( ) R (0) Mensaje tal como o se india en otras R (500) pruebas C (xxx) R (yyy) Valor(es) por debajo del umbral C (xxx) Espiración incompleta R (yyy) Espiración incompleta Verifique que exista un intervalo espiratorio suficiente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-5 . posiblemente alrededor del manguito. acorte el tiempo de inspiración y reduzca la frecuencia respiratoria. las formas de onda de la respiración y el circuito del paciente para averiguar las causas del problema.Datos monitorizados 14 Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. Estos problemas dan lugar a valores de R y C dudosos.) Distensibilidad (C) Resistencia (R) (si se muestra) Significado El valor de R es ≤0 cmH2O/l/s o el valor de R es < 500 cmH2O/l/s. Estas mediciones se encuentran fuera de los límites fisiológicos. La espiración no ha completado. La pausa inspiratoria no es “plana” (las presiones de los pulmones y del circuito no se han equilibrado) o la presión de pausa era demasiado ruidosa. Tanto el valor de C como el valor de R son dudosos. Si el PCI del pacientes es ≤24 kg. Si es posible. C (xxx) Sin pausa inspiratoria R (yyy) Sin pausa inspiratoria 4-070147-00 Rev. considere la posibilidad de instalar un circuito de paciente pediátrico. Si la pausa inspiratoria continua descendiendo. El valor C es < 1/3 de la distensibilidad del sistema de respiración del ventilador (a partir del ATC). Acción correctiva Verifique la interacción paciente-ventilador. compruebe si existe alguna fuga en el circuito de respiración. compruebe si existe condensación de humedad en algún bucle vacío o si el circuito de respiración está atascado.

0 ml/cmH2O. Esto tiene su causa en datos de entrada dudosos. los volúmenes y los flujos implicados son mínimos y dudosos. Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. C (xxx) R (yyy) Medición dudosa Fuera de rango El valor de R es > 150 cmH2O/l/s. Este valor fuera de rango también da lugar a un valor de R dudoso. C (xxx) R (yyy) Medición dudosa Medición dudosa Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 14-6 . El valor de C es > 100 ml/cmH2O. Este valor fuera de rango también da lugar a un valor de R dudoso.) Distensibilidad (C) C (xxx) Fuera de rango Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Medición dudosa Significado El valor de C es < 1. Verifique la forma de onda presión-tiempo para averiguar si el paciente ha retrasado la espiración hasta el final del suministro de gas. Esto tiene su causa en causa en datos de entrada dudosos. posiblemente de C. Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. La presión ha aumentado demasiado lentamente al final de la forma de onda de flujo cuadrado. Esto no debe ocurrir durante la ventilación normal. Esto tiene su causa en causa en datos de entrada dudosos. Esto sugiere que las presiones. Acción correctiva Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas.

lo que sugiere que el pulmón estaba demasiado rígido o que el flujo era demasiado alto. ND R (yyy) Fuera de rango R (yyy) Medición dudosa Si la condición del paciente lo permite. Verifique la formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. Esto da lugar a un valor de R dudoso. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-7 . 4-070147-00 Rev. intente aumentar el volumen corriente para crear una diferencia de presión entre el final de la inspiración y el final de la expiración superior a 0.5 cmH2O.) Distensibilidad (C) C (xxx) Valor(es) por debajo del umbral Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Medición dudosa Significado La diferencia entre la presión del circuito al final de la pausa inspiratoria y la presión al final de la espiración es < 0.5 cmH2O. El valor de R es < 0. Acción correctiva Si puede hacerlo de forma segura.5 cmH2O/L/s. Esto se debe a que el flujo del paciente o la diferencia entre la presión máxima y la presión de pausa inspiratoria poseen un valor dudoso. Repita la maniobra. intente reducir el volumen corriente establecido y/o aumentar el tiempo inspiratorio (lo que equivale a reducir el flujo máximo.Datos monitorizados 14 Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. Verifique la forma de onda presión-tiempo para averiguar si paciente ha activado la respiración obligatoria y se ha relajado a continuación hacia el final de la inspiración. La presión ha aumentado demasiado rápidamente al final de la forma de onda de flujo cuadrado. Esto indica que no existe suficiente sincronía entre el paciente y el ventilador. Esto da lugar a un valor de R dudoso.

Esto da lugar a un valor de R dudoso. independientemente de si son espontáneas o obligatorias.3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) El parámetro f TOT representa el número de respiraciones administradas a un paciente normalizadas a 1 minuto. flujo absoluto mínimo con un tiempo inspiratorio relativamente largo o un paciente pequeño conectado a un circuito de respiración con una distensibilidad relativamente grande.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. flujo absoluto mínimo con un tiempo inspiratorio relativamente largo o un paciente pequeño conectado a un circuito de respiración con una distensibilidad relativamente grande. Acción correctiva Verifique si existe alguna de estas circunstancias: flujo mínimo del paciente en una vía respiratoria artificial con un diámetro relativamente grande. 14.5 cmH2O. Se actualiza al principio de cada fase inspiratoria. Esto da lugar a un valor de R dudoso.) Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Valor(es) por debajo del umbral Significado La diferencia entre la presión del circuito al final de la forma de onda de flujo cuadrado y la presión al final de la pausa inspiratoria es < 0. Verifique si existe alguna de estas circunstancias: flujo mínimo del paciente en una vía respiratoria artificial con un diámetro relativamente grande. El flujo del paciente es < 20 L/min y C < 4 ml/cmH2O. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.) Distensibilidad (C) ND (cont. D (07/03) 14-8 .

El ventilador utiliza esta fórmula para calcular el valor de f TOT : f TOT después del inicio = número total de respiraciones en 60 s + x 60 s + x donde x es el número de segundos que se ha extendido el intervalo de 60 segundos para incluir la inspiración siguiente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-9 . f TOT se actualiza al comienzo de cada inspiración. el ventilador calcula el valor de fTOT basándose en un total de hasta 8 respiraciones iniciadas durante el último minuto. Por lo tanto.Datos monitorizados 14 Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al encendido o al cambio de cualquier parámetro que afecte a la frecuencia de administración de respiraciones obligatorias. dependiendo de lo que suceda primero. El ventilador utiliza esta fórmula para calcular el valor de f TOT . 4-070147-00 Rev. El cálculo se actualiza al principio de la inspiración siguiente o del siguiente intervalo de 10 segundos. el intervalo de 60 segundos se extiende para incluir el inicio de la siguiente respiración. Sin embargo. si la siguiente inspiración se produce a los 0. Después del primer minuto. que ha transcurrido desde que empezó el cálculo. el cálculo no se actualizará en ese momento. basándose en un total de hasta 8 respiraciones: f TOT de inicio = 60 x (número total de inspiraciones en t) t donde t es el tiempo. El rango visualizado puede aplicarse cuando no se han administrado respiraciones al paciente durante el último minuto o cuando el paciente está recibiendo la frecuencia respiratoria máxima que puede administrarse. Excepto en el caso del cálculo de inicio y del intervalo de 10 segundos. f TOT es uno de los parámetros más sensibles de la función respiratoria y es un buen indicador de la adecuación de la ventilación. el valor de fTOT se calcula basándose en el número total de respiraciones. en segundos.5 segundos de la última actualización (o antes).

Si pulsa “DESCONGELAR”. El valor de PEEPTOT es la presión medida durante la maniobra de pausa. Dado que la maniobra se realiza cuando el circuito de respiración del ventilador está cerrado (las válvulas PSOL y la válvula espiratoria están cerradas y se supone que el sistema está libre de fugas). 14. Se trata de un cálculo de la presión total al final de la espiración en relación con la atmósfera. los datos se descargarán. 14. El valor de PPI comienza a mostrarse al comienzo de la maniobra de pausa y se actualiza continuamente.4 Datos monitorizados PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) Los valores de PEEPTOT y PEEPI se determinan durante una pausa espiratoria iniciada por el operador. se muestran y se congelan los últimos gráficos seleccionados. Al final de la maniobra.14 14. por lo que podrá seguir el proceso y evaluar el momento en el que la presión se estabilice. en la que las válvulas PSOL y la válvula de espiración están cerradas. se “congelará” el valor de PPI. Si la pausa espiratoria está activa. lo que le permitirá contemplar todos los datos a la vez. D (07/03) 14-10 . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) El valor de PPI es la presión medida en el circuito de respiración de paciente al final de la maniobra de pausa inspiratoria. El valor de PEEPI constituye un cálculo de la presión que hay por encima del nivel del valor de PEEP al final de la espiración. junto con otros datos relativos a la pausa. el parámetro P E FIN puede reflejar el nivel de PEEP del pulmón. Durante la pausa. el valor de PPI constituye el mejor cálculo de la presión que existe en los pulmones del paciente. ya sea obligatoria o espontánea. El parámetro P E FIN se actualiza al principio de la fase inspiratoria.6 Presión espiratoria final (PE FIN) P E FIN es la presión medida al final de la fase espiratoria de la respiración que acaba de finalizar.

La P E FIN puede ser útil para evaluar la PEEP del pulmón utilizando la tecla PAUSA ESP. Si la pausa está activa. el valor de la P I FIN suele ser el mismo que el de la presión máxima del circuito (P CIRC MAX ). ya que de este modo se evita medir el disparo del paciente. La P I FIN es la presión de pausa cuando hay una pausa que sigue a una administración de respiración obligatoria. P I FIN es el último valor de inspiración de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-11 .7 Presión inspiratoria final (PI FIN) P I FIN es la presión medida al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. En el caso de las respiraciones basadas en la presión. el valor de la P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (por otro lado. la pantalla P I FIN indica la presión al final de la pausa. según lo que ocurra primero. el parámetro P E FIN corresponde al último valor filtrado a paso bajo cuando el flujo ha alcanzado el valor 0. 14. La precisión de la medición de la P E FIN depende de la presión medida en el lado espiratorio de la Y del paciente. El parámetro P I FIN se actualiza al principio de la fase espiratoria. El ventilador mide la P E FIN cuando el flujo espiratorio ha alcanzado 0. la P CIRC MAX sólo muestra una presión concreta y no es significativa para la ventilación por presión).Datos monitorizados 14 El parámetro P E FIN es el último valor de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo cuando está activa la maniobra de pausa espiratoria.5 l/min o cuando la espiración ha sido interrumpida por una respiración obligatoria. ya sea obligatoria o espontánea. De lo contrario. La presión de pausa inspiratoria puede utilizarse para calcular la distensibilidad (rigidez) del pulmón y la resistencia al flujo. El ventilador muestra valores negativos de P I FIN . 4-070147-00 Rev. La precisión de la medición de la P I FIN depende de la Y del paciente en respiraciones de control de presión con tiempos de respiración iguales o superiores a 1 segundo.5 l/min o cuando una respiración obligatoria ha interrumpido la espiración. En el caso de respiraciones basadas en el volumen.

El ventilador muestra valores negativos de P CIRC MAX . La P CIRC MAX puede utilizarse para evaluar las tendencias en la distensibilidad y la resistencia del pulmón. para ventilar pulmones poco inflados y para mejorar la distribución del gas. Si se coloca una pequeña vía aérea. el valor de la P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (por otro lado. 14. D (07/03) 14-12 . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La presión de la pausa se mide después de haber equilibrado la presión.8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) La P CIRC MAX es la presión máxima medida durante la fase inspiratoria o espiratoria de la respiración obligatoria o espontánea actual y se actualiza al principio de la siguiente fase inspiratoria. El rango mostrado incluye presiones bajas que pueden ocurrir cuando el paciente “arrastra” al ventilador o cuando hay altas presiones en pacientes con distensibilidad baja. El ventilador muestra el valor más positivo de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo que se ha medido durante toda la respiración. El valor máximo de 130 cmH2O permite que el ventilador mida las sobrecargas de presión en las respiraciones que son truncadas en el límite de presión máxima (100 cmH2O).14 Datos monitorizados También se administran pausas inspiratorias para superar bloqueos. En el caso de respiraciones basadas en el volumen. En el caso de las respiraciones basadas en la presión. la diferencia de presión debida a la operación de equilibrado puede ser de aproximadamente 20 cmH2O. el valor de la P CIRC MAX suele ser el mismo que el de la presión inspiratoria final (P I FIN ). la P CIRC MAX sólo muestra una presión concreta y no es tan significativa para la ventilación por presión).

10 Relación I:E (I:E) I:E es la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de cualquier respiración (ya sea obligatoria o espontáneas). incluidas las fases inspiratoria y espiratoria (independientemente de si la respiración es obligatoria o espontánea). independientemente de si están basadas en el volumen o en la presión. 14. El ventilador muestra valores negativos de P CIRC . El valor I:E se actualiza al principio de todas las fases inspiratorias y se calcula respiración a respiración (el valor no se filtra). La precisión está relacionada con la presión medida en la parte espiratoria de la Y del paciente y se basa en la precisión de la medición de presión del circuito. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-13 . Se representa de acuerdo con las convenciones de cuidados respiratorios.9 Presión media del circuito (PCIRC) P CIRC es la presión media del circuito relativa a un ciclo respiratorio completo.Datos monitorizados 14 El rango mínimo mostrado incluye las presiones mínimas encontradas cuando el paciente “arrastra” el ventilador. 14. El valor máximo mostrado permite que el ventilador muestre presiones altas en pacientes con baja distensibilidad y sobrecargas de presión en respiraciones que se truncan en el límite de presión máxima (100 cmH2O). El ventilador calcula la P CIRC extrayendo la media de todas las mediciones de presión realizadas en un ciclo respiratorio completo. La representación de la P CIRC se actualiza al principio de cada inspiración. La relación I:E es un parámetro fundamental que indica si el patrón respiratorio del paciente es normal.

Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el VE TOT se actualiza al principio de cada nueva inspiración o a intervalos de 10 segundos.14 14.12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . que ha transcurrido desde que empezó el cálculo. El VE TOT está compensado para BTPS y para distensibilidad. dependiendo de lo que ocurra primero. VE TOT = 60 x (VT total en t segundos) t donde t es el tiempo. Este valor se calcula integrando el flujo neto a lo largo del período espiratorio y compensándolo a continuación para distensibilidad y para BTPS. El ventilador . utiliza esta fórmula para calcular el VE TOT basándose en un total de hasta 8 respiraciones: . D (07/03) 14-14 . respiratoria (f) o el volumen corriente (VT ). es decir. durante el minuto anterior. 14.11 Volumen corriente espirado (VTE) Datos monitorizados VTE es el volumen espirado desde los pulmones del paciente en una respiración obligatoria o espontánea. El VTE es un indicador de la capacidad de ventilación del paciente y puede ser un indicador de la precisión del valor de volumen corriente de respiraciones obligatorias. Se actualiza al principio de la siguiente fase inspiratoria. El VE TOT es un cálculo de la suma de volúmenes espirados de las respiraciones obligatorias y espontáneas que se han producido . en segundos. El VTE se calcula únicamente a partir de la respiración que acaba de finalizar. Durante el primer minuto de funcionamiento después de haber encendido el aparato o una vez modificada la frecuencia . que el valor no está promediado. .

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-15 . Si dicho período de 1 minuto incluye una respiración parcial. normalizadas según esta relación: 60: (número de segundos en el intervalo extendido) . Si el paciente deja de respirar. el intervalo se extenderá para incluir la respiración entera y la suma de todos los volúmenes corrientes que se han producido en este intervalo extendido se normalizará a 1 minuto. El parámetro V se calcula a partir de las respiraciones completas o parciales que hayan ocurrido durante el minuto anterior. El VE SPONT es la suma de los volúmenes corrientes espirados . Por ejemplo. Después del primer minuto. con la diferencia de que sólo se incluyen las respiraciones V espontáneas y de que el intervalo de 1 minuto no se extiende a menos que la respiración parcial sea una respiración espontánea. 14. . El VE SPONT se calcula y se actualiza cada vez que el VE TOT se . el cálculo no se actualizará en ese momento. E TOT 4-070147-00 Rev. . el . VE SPONT mostrado disminuye. consulte Volumen espirado por minuto).5 segundos de la última actualización (o antes). El cálculo del VE SPONT es igual que el del . VE TOT será la suma de las 9 respiraciones completas. . espontáneos del paciente. (Si desea más detalles al respecto. dependiendo de lo que suceda primero. el V seguirá actualizándose cada 10 segundos y disminuirá automáticamente.Datos monitorizados 14 . A medida que se administran más respiraciones obligatorias. el ventilador calcula el VE TOT basándose en un total de hasta 8 volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos que hayan tenido lugar en los últimos 60 segundos y. Sin embargo. E TOT E TOT . si la siguiente inspiración ocurre a los 0. normalizados a 1 minuto. el parámetro . calcula y actualiza.13 Volumen espontáneo por minuto (VE SPONT) . a continuación. si en el último minuto se han producido 8 respiraciones completas y parte de una novena. El VE SPONT mostrado está compensado para BTPS y para distensibilidad. actualiza el cálculo al principio de la inspiración siguiente o al comenzar el siguiente intervalo de 10 segundos.

y no incluye respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente. ventilación del paciente y el VE SPONT indica el porcentaje de la ventilación total que se debe a los esfuerzos del paciente. VE SPONT puede utilizarse para evaluar si es posible retirar la ventilación a un paciente que está recibiendo ventilación en modo SIMV. El . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.14 Datos monitorizados . El volumen por minuto establece la adecuación de . El VE SPONT puede ayudar a determinar la cantidad de ventilación que tiene lugar exclusivamente a causa de respiraciones espontáneas. D (07/03) 14-16 .

El ventilador está diseñado para garantizar que un fallo en un solo punto no produce un riesgo para la seguridad ni afecta a la capacidad del ventilador para anunciar una alarma acústica de nivel de urgencia máxima. Los fallos del sistema incluyen los errores de hardware (es decir. así como para proporcionar el mejor nivel posible de ventilación en caso de que se produzca dicho error. Los mecanismos de seguridad deben verificarse periódicamente para comprobar las redundancias que pudiera haber. VSA). • Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de alarma establecidos. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-1 . Por lo general. los errores que se originan en el interior del ventilador y que afectan a su rendimiento). El sistema de monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas del paciente. las fuentes de suministro de gas y de alimentación. • El ventilador está diseñado para avisar de cualquier error en el funcionamiento del ventilador. y las interconexiones máquina-paciente. los fallos en el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión del gas externo) y los errores en la integridad del circuito del paciente (circuito desconectado o bloqueado). 4-070147-00 Rev. los errores que se producen momentáneamente en el ventilador e interfieren en el funcionamiento normal de éste). Los fallos de sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador. abrirá el circuito del paciente para dejar que éste respire aire ambiente (este estado de emergencia recibe el nombre de válvula de seguridad abierta. son autocorrectivos y pueden ser corregidos por un profesional. Si el ventilador no es capaz de proporcionar soporte de ventilación.SECCIÓN 15 Red de seguridad 15 La estrategia de la red de seguridad del ventilador se refiere a la forma en la que el ventilador responde a los problemas del paciente y a los fallos del sistema. los errores de software (es decir. El concepto “sistema” abarca el ventilador. Los problemas del paciente no afectan al rendimiento del ventilador.

• • Si el ventilador no es capaz de proporcionar un soporte de ventilación ni una monitorización de fallos fiables. El problema del paciente determina la detección. presenta una alarma y proporciona un soporte de ventilación que se encuentre lo más cerca posible de los parámetros establecidos. media o mínima. Si el ventilador detecta un fallo en el sistema y la ventilación puede continuar. la respuesta y el nivel de urgencia de cada alarma. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. por lo que permite que la unidad de administración de la ventilación (BD) funcione independientemente de la interfaz gráfica de usuario (IGU) y de otros subsistemas que no estén relacionados con la administración de la ventilación. el ventilador retira la energía de las válvulas de seguridad. 15. dependiendo del fallo del sistema de que se trate. el ventilador mostrará una alarma y pasará al estado de emergencia VSA.15 15. el ventilador continúa funcionando y anuncia la alarma correspondiente. D (07/03) 15-2 . El ventilador utiliza las estrategias siguientes para detectar los fallos del sistema: • Verificaciones en segundo plano continuas y la función de circuito de la monitorización del hardware durante el funcionamiento normal. La mayoría de los fallos del sistema activan la alarma ALERTA DEL SISTEMA y pueden ser alarmas de nivel de urgencia máxima. anuncia una alarma de nivel de urgencia máxima y activa el indicador de VSA. El autotest de encendido (ATE) comprueba el sistema al encenderlo. El autotest corto (ATC) y el autotest global (ATG) comprueban el ventilador cuando no hay ningún paciente conectado. El ventilador es un sistema modular.2 Fallos del sistema El ventilador está diseñado para evitar que se produzcan fallos en el sistema. Durante el estado VSA. de espiración y de inspiración.1 Problemas del paciente Red de seguridad Si se producen problemas del paciente.

el porcentaje de oxígeno y los parámetros del ventilador.3 Verificaciones en segundo plano continuas Las verificaciones en segundo plano continuas examinan continuamente el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador mientras está funcionando e incluyen las pruebas siguientes: • Pruebas iniciadas periódicamente: se trata de pruebas iniciadas a intervalos de un número especificado de ciclos operativos. a los mecanismos de seguridad o a la interfaz de usuario. Estas pruebas verifican los componentes de hardware que afectan directamente al sistema de administración de la ventilación.Red de seguridad 15 Durante el estado VSA. la declaración de alarmas. No detecta oclusiones en el circuito del paciente ni condiciones de desconexión. Las verificaciones cruzadas proporcionan una verificación independiente para asegurar que todos los procesadores funcionan correctamente. También se detectan y corrigen los errores de comunicación entre las CPU. Verificaciones cruzadas de la CPU: la unidad central de procesamiento (CPU) de la IGU del ventilador monitoriza la actividad de la CPU de la unidad BD. la periodicidad de la respiración. • • 4-070147-00 Rev. el ventilador: • • • Muestra el período de tiempo durante el que no ha habido soporte de ventilación. 15. También detectan y corrigen la corrupción de datos de las variables de control. incluidos los sensores. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-3 . Verificaciones de límites: se trata de comprobaciones que se realizan en cada medición analógica. Las comprobaciones de límites verifican el circuito de medición. La comprobación de las válvulas de los extremos inspiratorio y espiratorio reduce la posibilidad de que se vuelva a respirar el aire espirado durante el estado VSA. Durante el estado VSA. No muestra los datos del paciente (incluidas las formas de onda). la duración de la inspiración. el paciente puede inspirar y espirar aire ambiente de forma espontánea. Se centran en la presión del circuito.

incluida la obstrucción óptica de uno o más de los pares de fotodiodos/ LED. los termistores y los sensores de presión con los rangos predeterminados. Verificaciones de la pantalla táctil: el ventilador verifica los errores en el sistema de la pantalla táctil. a continuación. • • • • • • • • Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 15-4 . Verificaciones del voltaje de la fuente de alimentación: el ventilador verifica periódicamente los voltajes del sistema (+12. +15. utiliza este voltaje de referencia para aplicar la escala a todas las mediciones analógicas. así como el cable y el voltaje del altavoz. Sistema de anuncio de audio (SAAS) SmartAlert: el ventilador verifica que el SAAS sea capaz de anunciar las alarmas de forma adecuada. a fin de garantizar el funcionamiento correcto de la capacidad de medición analógica del sistema y de los transductores. el voltaje de la batería. -15 y +5 V cc). Teclas externas a la pantalla: el ventilador verifica que no haya ninguna tecla bloqueada. la memoria ROM y la memoria no volátil (NVRAM). Sensores de presión: el ventilador realiza verificaciones periódicas para asegurar que la corriente del sensor no provoca que se excedan los límites de precisión del sistema. Verificación de la calibración del voltaje: el ventilador lee el voltaje de referencia del sistema a través de los ADC y. Comprobación del convertidor digital a analógico (DAC) y del circuito del ADC: las señales de los DAC espiratorio e inspiratorio se transmiten de nuevo al microprocesador a través del ADC y la válvula de entrada original del DAC se compara con la señal ADC convertida. Verificaciones de la razonabilidad del convertidor analógico a digital (ADC): se comparan los sensores de flujo.15 • Red de seguridad Entre las verificaciones de fondo específicas se incluyen: Pruebas de memoria: se comprueba la memoria RAM (sólo comprobación de paridad).

Si no se detecta actividad del bus. su estado paso/fallo y si la opción está o no activa. el ventilador mostrará una alarma y declarará el estado inoperante del ventilador. Si se producen tres tiempos de espera del bus en el transcurso de 24 horas. Los resultados de las comprobaciones que cualquier opción realiza de sí misma se transmiten a la CPU de la unidad BD y de la IGU. 15. • 4-070147-00 Rev. el ventilador anuncia una alarma y proporciona el nivel de soporte de ventilación más adecuado y coherente con el fallo del sistema que se ha detectado. el ventilador regresa al funcionamiento normal para reducir al mínimo la interrupción de la administración de ventilación normal.Red de seguridad • 15 Opciones: el ventilador verifica periódicamente la existencia de cualquier opción. El circuito WD es independiente de las CPU y del software. • Circuito de tiempo de espera del control de secuencia (WD): El circuito de tiempo de espera WD monitoriza la actividad del software e indica si el software se ha ejecutado con irregularidad. Si el ATE no confirma ningún error. Si el ATE no confirma ningún error. el circuito WD activará el ATE. el ventilador mostrará una alarma y declarará el estado inoperante del ventilador. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-5 . Si se producen tres tiempos de espera WD en el transcurso de 24 horas. El ventilador también dispone de un circuito de monitorización incorporada en la CPU. el circuito de tiempo de espera del bus activa el ATE. En caso de que se produzca una ejecución irregular del software. Circuito de tiempo de espera de monitorización del bus: El circuito de tiempo de espera del bus es independiente de la CPU y monitoriza si ha habido actividad del bus durante un período predeterminado.4 Circuito de monitorización del hardware El ventilador tiene un circuito de hardware dedicada a monitorizar los problemas de funcionamiento del software y de fallos en la alimentación. el ventilador regresa al funcionamiento normal para reducir al mínimo la interrupción de la administración de ventilación normal. Si alguna de estas pruebas en segundo plano detecta un error.

Si el circuito de la CPU detecta un problema. 15. Las alarmas del ventilador monitorizan la alimentación de corriente alterna. el ventilador bloquea el acceso a la RAM. pasa al estado VSA.15 • Red de seguridad Circuito de monitorización incorporada en la CPU: La CPU dispone de unos mecanismos incorporados para detectar las condiciones de funcionamiento que se encuentran fuera de los límites. la CPU se repone y el ventilador proporciona el nivel más alto posible de soporte de ventilación. El ATC requiere una mínima intervención del operador y no precisa ningún equipo externo de comprobación. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 15-6 . a continuación. cierra las válvulas solenoides proporcionales (PSOL) y activa el indicador de ventilador inoperante y la alarma acústica.25 V. calibra el circuito del paciente y mide la resistencia del filtro espiratorio. • 15.6 Autotest corto (ATC) El ATC debe realizarse cada vez que se cambia el circuito del paciente o el sistema de humidificación. Monitorización de los fallos en la alimentación: el módulo de fallos de alimentación monitoriza la fuente de alimentación de corriente continua. Cuando el interruptor de alimentación está activado y +5 V están fuera del rango ± 0. El ATC se asegura en primer lugar de que no hay fugas en el circuito del paciente y.5 Autotest de encendido (ATE) El ATE verifica la integridad del hardware electrónico del ventilador cada vez que éste se enciende. El ATE detecta los fallos del sistema sin que intervenga el operador. así como para detectar los fallos del sistema.

9 Calibración de la válvula de espiración La calibración de la válvula de espiración. disponible en el modo servicio. el ventilador activa la alarma ALERTA DEL SISTEMA. cuando se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 MIN).10 Prueba de ventilador inoperante La prueba de ventilador inoperante. El ATG también puede realizarse para verificar que todo funciona correctamente después de haber solucionado un fallo o un problema temporal. 15. Esta prueba verifica por separado los dos comandos redundantes de ventilador inoperante y comprueba que cada comando establece un estado de ventilador inoperante. que se repone cuando el ventilador consigue calibrar correctamente el sensor de oxígeno. 15. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-7 . El sensor de oxígeno del ventilador está siempre activo. y también está diseñado para detectar fallos en el sistema. pero no precisa otro equipo de comprobación externo que el circuito de “norma ideal” (el circuito de pruebas diseñado para utilizarlo en el ATG). crea una tabla que enumera los comandos digital a analógico (DAC) que corresponden a los niveles de presión espiratoria. a menos que lo desactive el usuario. disponible en el modo servicio. El ATG requiere la intervención del operador.7 Autotest global (ATG) El ATG realiza una comprobación más detallada del sistema que la que hacen el ATE o el ATC. Si la calibración del sensor de oxígeno no se completa con éxito.8 Calibración del sensor de oxígeno El ventilador realiza una calibración del sensor de oxígeno en un solo punto durante el proceso de succión del 100% (es decir. 4-070147-00 Rev.Red de seguridad 15 15. Esto permite calibrar el sensor de oxígeno frecuentemente. 15. sin necesidad de desconectar al paciente. verifica que el ventilador es capaz de establecer el estado de ventilador inoperante.

11 Calibración de la desviación del sensor de flujo Esta función. D (07/03) 15-8 . 15. calibra el transductor de presión atmosférica utilizando un barómetro externo. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. disponible en el modo servicio.12 Calibración del transductor de presión atmosférica Esta función.15 Red de seguridad 15. calibra las desviaciones externas al sensor de flujo de espiración (en relación con los sensores de flujo de aire y de oxígeno). disponible en el modo servicio.

Esta secuencia permite que el ATE excluya sistemáticamente los componentes electrónicos que provocan un mal funcionamiento del sistema. El ATE está diseñado para detectar problemas importantes antes de proceder a la ventilación normal. Se ejecuta cada vez que se enciende el ventilador. Las rutinas del ATE se ordenan de tal manera que cada una necesita más hardware operativo que la anterior. El ATE completo dura menos de 10 segundos (contados desde que se enciende el aparato hasta que comienza el inicio del ventilador).1 Seguridad El ventilador no proporciona soporte de ventilación al paciente durante el ATE. así como para informar inmediatamente al operador en caso de que se detecte un error. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-1 . que comprueba los sistemas electrónicos principales del hardware. 16. así como para realizar una verificación fiable antes de conectar un paciente al ventilador. El ventilador muestra una alarma si el ATE dura más de 10 segundos o si se ha detectado un error inesperado. antes de que pase al modo servicio o cuando el ventilador detecta las condiciones de error seleccionadas. El ATE no comprueba el sistema neumático. La interfaz gráfica de usuario (IGU) y el subsistema de la unidad de administración de la ventilación (BD) tienen su propio ATE.SECCIÓN 16 Autotest de encendido (ATE) 16 El ATE comprueba la integridad del subsistema electrónico del ventilador. 4-070147-00 Rev. El ventilador ejecuta una variante corta del ATE después de que se haya producido un breve corte en el suministro de energía. El ATE está diseñado para reducir al máximo el tiempo de espera que tiene lugar hasta que comienza la ventilación. las opciones ni los accesorios del ventilador que no estén directamente relacionados con la ventilación. sin que para ello intervenga el operador.

cada procesador informa de los resultados de la prueba al procesador de la IGU. Si esto ocurre. D (07/03) • • • • • Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-2 . El ATE verifica la integridad del sistema comprobando que todos los conectores eléctricos principales están correctamente conectados y que todas las conexiones a los subsistemas electrónicos (tales como el teclado o la alarma acústica) funcionan correctamente. el ATE comprueba el resto del hardware. La prueba de memoria del ATE preserva todos los datos necesarios para determinar los parámetros del ventilador e inicia la memoria restante en un estado predefinido. El hardware que está vinculado a cada procesador a través de un canal de comunicación se comprueba una vez que se ha verificado el vínculo de comunicación. Las principales características del ATE son: • El núcleo de cada subsistema está diseñado para incluir el menor número posible de componentes y cada núcleo puede funcionar independientemente del resto del sistema. el ventilador declarará una alarma SIN FUENTE DE AIRE. puede transcurrir un breve intervalo de tiempo después de haber completado con éxito el ATE antes de que el compresor alcance las presiones de funcionamiento. 4-070147-00 Rev. El ATE puede determinar el evento que ha iniciado el ATE. Al completarse. El ATE realiza todas las comprobaciones del hardware eléctrico que no requieren la intervención del operador. El ATE comienza con el núcleo del software y. 16. Cualquier otro procesador del sistema iniciará su propio ATE y transmitirá los resultados de la prueba al procesador host. El ATE comprueba el hardware de seguridad.16 Autotest de encendido (ATE) Cuando el compresor no está instalado y no hay presente ninguna fuente de aire. comprueba el hardware que está conectado directamente a dicho núcleo. Acto seguido. tales como la circuitería WD y la circuitería de monitorización de tiempo de espera del bus.2 Características del ATE Cada uno de los procesadores del ventilador realiza su propio ATE. a continuación. que se repondrá tan pronto como el compresor cargue el sistema a la presión de funcionamiento.

pero no ha completado con éxito alguna de las acciones siguientes: calibración de la válvula de espiración. mientras que la válvula de espiración y la de seguridad están abiertas. las alarmas acústicas. El temporizador de 10 segundos constituye una verificación redundante en el caso de que el ATE no active una alarma al detectar un fallo. comenzará el inicio del ventilador (después del encendido o de una interrupción de la energía durante más de 5 minutos) o la ventilación normal. Si el ATE dura más de 10 segundos o si el ATE se reinicia tres veces sin llegar a finalizarse. las válvulas solenoides proporcionales del ventilador (PSOL) permanecen cerradas. • 4-070147-00 Rev. Un error grave del ATE que no se haya corregido. De este modo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-3 . Un error grave en el autotest global (ATG) que no se haya corregido o una alerta del ATG no ignorada. el proceso que tiene lugar entre la finalización del ATE y el comienzo de la ventilación) y se establece la comunicación. Un error grave en el autotest corto (ATC) que no se haya corregido o una alerta del ATC no ignorada. La comprobación relativa a los tres reinicios puede detectar un bucle continuo e impide que la administración de la ventilación se interrumpa durante más de 10 segundos. Durante el ATE. Una vez finalizado el ATE. El sistema se ha iniciado de forma incompleta.Autotest de encendido (ATE) 16 Para garantizar que se declarará una alarma si se produce un error en la unidad central de procesamiento. el paciente puede respirar aire ambiente y el ventilador muestra un mensaje indicando que el ATE está en curso. visuales y remotas suelen estar activadas y se desactivan una vez que se ha completado la inicialización del sistema (es decir. se activará una alarma. a menos que se requiera el modo servicio o que el ventilador detecte alguna de las circunstancias siguientes: • • • • • Un error grave del sistema que no se haya corregido. El ventilador se activa por primera vez después de haber cargado el software. ATC o ATG.

puede realizarse una ventilación normal.16 16. una conmutación a la energía del generador) que no requieren la ejecución de un ATE normal y se asume que el paciente sigue conectado al ventilador. D (07/03) 16-4 . La ejecución de un ATE rápido (han transcurrido 3 segundos o menos desde la recuperación de la alimentación de CA hasta el comienzo de la administración de la ventilación) permite que se produzcan breves interrupciones debidas a eventos comunes (por ejemplo. Los errores del ATE se dividen en errores secundarios y principales: Error secundario del ATE: error que no afecta a las comprobaciones de la ventilación o de la seguridad del paciente. El ATE rápido comprueba el núcleo del software. el ventilador reanuda la ventilación normal tan rápido como sea posible. y porque las circunstancias que causan una interrupción larga de la energía producen un ATE completo. La información relativa al fallo se almacena en la memoria no volátil de acceso aleatorio (NVRAM) y registra la fecha y la hora. El ventilador ejecuta un ATE completo después de haberse producido una larga interrupción en la energía. El ventilador ejecuta un ATE rápido (que sólo comprueba la unidad BD) si se produce una interrupción en la energía que dure menos de 5 segundos. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador muestra la información de errores del ATE y la registra en la NVRAM. Si el ATE detecta un error secundario. si es que el paciente ha permanecido conectado. Un error secundario no interrumpe la secuencia regular del ATE.3 Autotest de encendido (ATE) ATE después de interrupciones de corriente El ventilador ejecuta un ATE normal tras haberse producido una larga interrupción de la energía (5 minutos o más) mientras el interruptor de alimentación estaba encendido.4 Tratamiento de los errores en el ATE La forma en la que el ventilador trata un error en el ATE depende de la prueba que halla fallado y de si el fallo se ha producido durante la comprobación del núcleo o no. verifica las sumas de verificación de códigos y descubre el evento que ha producido el ATE. Después de una breve interrupción de la energía (durante la cual no se puede saber cuál es el estado del paciente). 16. pues supone que el paciente ha estado desconectado y ha recibido ventilación por otros medios.

La información de errores se envía a la IGU (si es posible) y a un conjunto de indicadores visuales que se encuentran en la IGU y en la unidad BD. Un error principal interrumpe la secuencia regular del ATE. visuales y remotas. Durante el modo servicio. Ambas permanecen abiertas hasta que la ventilación comienza. el operador puede seleccionar las pruebas del ATG o de los niveles del sistema. El ventilador registra la información de errores principales en la NVRAM. A menos que el ATE lo impida. si es posible y.5 Interfaz de sistema del ATE El ATE es el primer proceso que se ejecuta cuando se enciende el ventilador. envía un comando para activar las alarmas acústicas. a continuación. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-5 . el operador puede activar la transición al modo de servicio. Una vez que el ATE comienza. el ventilador abre la válvula de seguridad y la de espiración a la atmósfera (que es el estado predeterminado del ventilador cuando se enciende o se repone). 16. La administración de la ventilación no puede comenzar hasta que el ventilador no haya finalizado el ATE sin que se produzcan errores principales y hasta que no existan errores principales del sistema. El ventilador no puede ejecutar el software de la IGU y de la unidad BD hasta que no se haya pasado el ATE. 4-070147-00 Rev. Los errores secundarios se graban en la NVRAM.Autotest de encendido (ATE) 16 Error principal del ATE: error que afecta a las comprobaciones de la ventilación o de la seguridad del paciente. del ATC o del ATG. La válvula de seguridad y la válvula de espiración permanecen abiertas para que el paciente pueda respirar aire ambiente. El software del ATE puede actualizarse sin que esto afecte a su funcionamiento (IGU y unidad BD). pero el ATE no se interrumpe.

Si es posible.16 16. D (07/03) 16-6 . El indicador de funcionamiento normal del ventilador (en la unidad BD). en el caso de que el ATE detecte un fallo. una pantalla de información de errores. El mensaje “Inicializando sistema…” Indicadores visuales en el PCB de la CPU de la unidad BD que indican la prueba que se está realizando actualmente y el paso en el que ésta se encuentra. que indica que el usuario puede pulsar PRUEBA para pasar al modo servicio. • • Si el ATE detecta un error principal.6 Interfaz de usuario del ATE Autotest de encendido (ATE) El ATE incluye los siguientes indicadores visuales: • • • Un indicador de que el ventilador no está administrando respiraciones. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. póngase en contacto con un experto cualificado del servicio técnico para que ejecute el ATG y corrija el problema.

Asimismo. El ventilador no comenzará el ATC si detecta que hay un paciente conectado. calcula la compensación por distensibilidad del circuito del paciente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 17-1 . se asegura de que no hay fugas en el circuito del paciente. El ATC le pedirá que compruebe que no hay ningún paciente conectado y que seleccione el circuito del paciente y los tipos de humidificador. el ATC comprueba la precisión de los sensores de flujo espiratorio.SECCIÓN 17 Autotest corto (ATC) 17 El ATC es una secuencia breve (aproximadamente 2 ó 3 minutos) y sencilla de pruebas que comprueban el funcionamiento adecuado del hardware de administración de ventilación (incluido el de los sensores de presión y flujo). verifica que los sensores de presión funcionan correctamente. la adición o supresión del purgador de agua o la utilización de un tipo o estilo diferente de circuito del paciente). El ATC comprueba también la resistencia del filtro espiratorio. entre paciente y paciente o cuando cambie el circuito del paciente o su configuración (incluido el tipo de humidificación. mide el descenso de presión a través del filtro espiratorio. También comprueba que no hay fugas en el circuito del paciente (incluidos el entubado. verificar que está bloqueada. 4-070147-00 Rev. La guía del operador contenida en este manual explica la forma en la que debe ejecutarse el ATC. Acto seguido. Puritan Bennett recomienda ejecutar el ATC cada 15 días. le solicitará que bloquee la Y para. mide la resistencia de los extremos inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente y comprueba el descenso de presión a través del extremo inspiratorio. el dispositivo de humidificación y los filtros) y mide la distensibilidad y la resistencia del circuito. a continuación.

incluyendo la prueba que está en curso actualmente.) Durante el ATC. INSP MANUAL. el ventilador muestra el estado actual del ATC. FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves.17 • • Autotest corto (ATC) El ATC puede generar los resultados siguientes: Paso: Todos las pruebas se han pasado (no se han detectado fallos). No se han producido errores que podrían impedir la ventilación. (En el caso de que sí cambiara el tipo de circuito del paciente. y No se ha cambiado el tipo de circuito al comenzar el ATC interrumpido. Reponer alarma. La tecla ? funciona durante el ATC. ALERTA: Se ha detectado un fallo. No es posible omitir una prueba cuyo resultado sea FALLO. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Durante el ATC están desactivadas las teclas siguientes: Silenciador de alarma. los resultados de las pruebas completadas y los datos medidos (si es que los hay). se permitirá una ventilación normal si: • • • El ATC no ha detectado ningún fallo antes de la interrupción. debe esperar a que el ATC finalice con éxito para que comience la ventilación normal. El ventilador registra los resultados del ATC. 100% O2/CAL 2 min y PAUSA ESP. IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la ventilación. Si puede determinarse con certeza que el error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. D (07/03) 17-2 . El ventilador no permitirá la ventilación hasta que el ATC se ejecute sin producir ninguna prueba fallida. el usuario puede hacer caso omiso del estado ALERTA y autorizar la ventilación. • • Si se interrumpe el ATC y la ventilación estaba permitida antes de comenzar el ATC. esta información estará disponible después de un fallo en la alimentación.

la verificación de la pantalla y el teclado. las fuentes de alimentación. por ejemplo. se encuentran en el ventilador. y la calibración). Referencia técnica del sistema ventilador 840 • • • 4-070147-00 Rev. los sensores de flujo. la válvula solenoide proporcional (PSOL). El ATG dura aproximadamente 15 minutos. la memoria. la precisión de la presión del circuito.SECCIÓN 18 Autotest global (ATG) 18 El ATG verifica la integridad de los subsistemas del ventilador utilizando la intervención del operador. los controles e indicadores del panel frontal. la energía de la batería) y los subsistemas electrónicos que requieren la intervención del operador (por ejemplo. el sistema de salida analógico. Se requieren fuentes de aire y de oxígeno (el compresor puede suministrar la fuente de aire). incluidas las fuentes de gas. El ATG verifica el sistema neumático (incluido el compresor). los dispositivos analógicos y digitales. la válvula de seguridad y la válvula de espiración. El ATG sólo puede ejecutarse si el ventilador se encuentra en modo servicio. el sistema de seguridad. El ATG comprueba las opciones disponibles. incluido el compresor. El ATG es una prueba completa del ventilador que debe ser realizada por un experto cualificado del servicio técnico que se encargue de las operaciones correctivas y de mantenimiento periódicas. los transductores y las opciones. Las pruebas del estado de seguridad del ventilador (tanto la IGU como la unidad BD pueden forzar al ventilador a pasar a un estado inoperante). El ATG comprueba el subsistema neumático. D (07/03) 18-1 . incluido el código de software que se utiliza para ejecutar el ATG. sin contar las pruebas de los equipos opcionales (tales como el compresor). Las principales características del ATG son: • El ATG realiza una verificación completa del sistema eléctrico del ventilador. incluidas las funciones electrónicas no principales (como. El ATG requiere un circuito de prueba que cumpla la “norma ideal” Todos los recursos de prueba.

el operador deberá ejecutar el ATG sin fallos y sin alertas no ignoradas para que el ventilador pueda iniciar la ventilación normal. Si el ATG se interrumpe y la ventilación estaba permitida antes de iniciar el ATG. se permitirá la ventilación normal si el ATG no ha detectado fallos o alertas antes de la interrupción y si no se han producido otros errores que podrían impedir la ventilación. pasar a la prueba siguiente (sólo en el caso de ALERTA) o salir del ATG. pide al operador que ejecute las pruebas que requieren su intervención y muestra los resultados de las pruebas. D (07/03) 18-2 . Al final del ATG se mostrará uno de estos resultados globales: • • • • Paso: Todas las pruebas se han pasado y la ventilación normal puede comenzar. IGNORADO: ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la ventilación. FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. El operador debe conmutar el ventilador al modo servicio y. a continuación. se mostrarán el nombre y los resultados de la prueba y el operador podrá elegir entre repetir la prueba (en el caso de un FALLO o una ALERTA). El ventilador no permitirá la ventilación normal hasta que el ATG se ejecute sin producir ninguna prueba fallida.1 Resultados del ATG Autotest global (ATG) El ventilador muestra el nombre de la prueba activa. ejecuta automáticamente las pruebas que no requieren la intervención del operador. ALERTA: y autorizar la ventilación. activar el ATG. ésta se ejecuta hasta el final. Si se produce un error o una alerta en el ATG. Si el ventilador pierde el suministro de corriente en el ATG después de haberse detectado uno o más fallos o alertas. Una vez que comienza una prueba.18 18. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

se necesita un bloqueo del hardware antes de que el ventilador pueda conmutarse al modo servicio. además. la ventilación normal no está permitida. Si se produce un fallo o una alerta en el ATG. 18. el operador debe conmutar el ventilador al modo servicio y. se registrará en la memoria no volátil con la fecha y la hora en la que ocurrió). Cualquier error principal o secundario del ATE que se produzca fuera de la prueba del núcleo. El ATG seguirá siendo necesario mientras el ATG no se complete sin errores o alertas no ignoradas. a continuación.Autotest global (ATG) 18 El ATG deberá ejecutarse si se produce un error principal en el ATE. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 18-3 . requerir el ATG (el operador también puede utilizar el modo servicio para ejecutar pruebas de campo o para actualizar el software en el campo). se interrumpirá la secuencia regular de las pruebas del ATG. 18. Sólo puede pasarse al modo servicio al encender el ventilador. Cuando es preciso realizar un ATG.2 Tratamiento de errores en el ATG La respuesta del ventilador a los fallos o alertas del ATG depende del tipo de prueba que se esté realizando. si surge un error principal del sistema o si existe un fallo en el ATG o una alerta no ignorada. los nuevos resultados reemplazarán a los anteriores en la memoria. El ventilador no puede proporcionar soporte de ventilación durante el modo servicio y está diseñado para impedir que un error de software produzca un paso no deseado al modo servicio. Si una prueba fallida (ya sea por fallo o por alerta) se repite inmediatamente. 4-070147-00 Rev.3 Consideraciones de seguridad del ATG Para ejecutar el ATG.

18 Autotest global (ATG) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 18-4 .

SECCIÓN 19 Comandos RS-232 19 El sistema ventilador 840 incluye dos comandos que permiten la comunicación hacia y desde el ventilador utilizando la salida RS-232: • • RSET SNDA NOTA: El ventilador sólo responde si recibe un retorno de carro <RC>. El ventilador no envía una respuesta al sistema host.1 Comando RSET El comando RSET borra todos los datos del búfer de recepción del ventilador. 19. Introduzca el comando RSET exactamente como se indica a continuación: RSET<RC> 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 19-1 .

La respuesta MISCA adopta el formato siguiente: MISCA 706 97 <STX> CAMPO1.19 19. alineado a la izquierda y rellenado con espacios Inicio de la transmisión (02 hex) Número de campos de datos entre <STX> y <ETX> Número de bytes entre <STX> y <ETX> Código de respuesta al comando SNDA Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. seguido de la información relativa a los parámetros del ventilador y los datos monitorizados. D (07/03) 19-2 . CAMPO97 <ETX> <RC> Retorno de carro de terminación Fin de la transmisión (03 hex) Campo de datos. …. Introduzca el comando SNDA exactamente como se indica a continuación: SNDA<RC> Cuando el ventilador recibe el comando SNDA<RC>.2 Comando SNDA Comandos RS-232 El comando SNDA hace que el ventilador envíe al sistema host la información relativa a los parámetros del ventilador y datos monitorizados. responde con el código MISCA.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 19-3 . Tabla 19-1: Respuesta MISCA Componente MISCA 706 97 <STX> Campo 1 Campo 2 Campo 3 Campo 4 Campo 5 Campo 6 Campo 7 Campo 8 Campo 9 Campo 10 Campo 11 Campo 12 Campo 13 Campo 14 Campo 15 Campo 16 Descripción Respuesta al comando SNDA (5 caracteres) El número de bytes entre <STX> y <ETX> (3 caracteres) El número de campos entre <STX> y <ETX> (2 caracteres) Carácter de inicio de la transmisión (02 hex) Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres) No utilizado (18 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres) Parámetro Modo (CMV___. SIMV__ o CPAP__) (CMV = A/C.Comandos RS-232 19 La respuesta MISCA (incluidos los campos de datos) se indica en la Tabla 19-1. CPAP = ESPONT) (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Volumen corriente en litros (6 caracteres) Parámetro Flujo máximo en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro % de O2 (6 caracteres) Parámetro Sensibilidad por presión en cmH2O (6 caracteres) Parámetro PEEP en cmH2O (6 caracteres) Pausa inspiratoria en segundos (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) 4-070147-00 Rev.

D (07/03) 19-4 . suponiendo un componente inspiratorio de 1 (6 caracteres) Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.19 Comandos RS-232 Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación) Componente Campo 17 Campo 18 Campo 19 Campo 20 Campo 21 Campo 22 Campo 23 Campo 24 Campo 25 Campo 26 Campo 27 Campo 28 Campo 29 Campo 30 Campo 31 Campo 32 Campo 33 Campo 34 Campo 35 Campo 36 Campo 37 Campo 38 Descripción Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Flujo máximo de apnea en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres) Parámetro Presión de soporte en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Patrón de flujo (CUADRADA o RAMPA __) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de 100% O2 (ON____ u OFF___) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Frecuencia respiratoria total en respiraciones por minuto (6 caracteres) Volumen corriente espirado en litros (6 caracteres) Volumen espirado por minuto en litros (6 caracteres) Volumen espontáneo por minuto en litros (6 caracteres) Presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Presión media de la vía aérea en cmH2O (6 caracteres) Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres) Componente espiratorio del valor monitorizado de la relación I:E.

Comandos RS-232

19

Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 39 Campo 40 Campo 41 Campo 42 Campo 43 Campo 44 Campo 45 Campo 46 Campo 47 No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Límite de volumen corriente mínimo espirado en litros (6 caracteres) Límite de volumen mínimo espirado por minuto en litros (6 caracteres) Límite máximo de frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto (6 caracteres) Estado de la alarma de presión máxima del circuito (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de la alarma de volumen corriente mínimo espirado (obligatorio o espontáneo) (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma de volumen mínimo espirado por minuto (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma de frecuencia respiratoria máxima (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma Sin fuente de O2 (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma Sin fuente de aire (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de la alarma Apnea (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres) Descripción

Campo 48 Campo 49 Campo 50 Campo 51 Campo 52 Campo 53 Campo 54 Campo 55 Campo 56

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Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Comandos RS-232

Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 57 Campo 58 Campo 59 Campo 60 Campo 61 Campo 62 Campo 63 Campo 64 Campo 65 Campo 66 Campo 67 Campo 68 Campo 69 Campo 70 Campo 71 Campo 72 Campo 73 Campo 74 Campo 75 Campo 76 Campo 77 Campo 78 Campo 79 No utilizado (6 caracteres) Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Flujo base establecido por el ventilador en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro Sensibilidad por flujo en litros por minuto (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Descripción

Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Comandos RS-232

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Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 80 Campo 81 Campo 82 Campo 83 Campo 84 Campo 85 Campo 86 Campo 87 Campo 88 Campo 89 Campo 90 Campo 91 Campo 92 Campo 93 Campo 94 Campo 95 Campo 96 Campo 97 <EXT> <RC> Descripción Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Presión inspiratoria en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Tiempo inspiratorio en segundos (6 caracteres) Parámetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro Presión inspiratoria de apnea en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Tiempo inspiratorio de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres) Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Estado Silenciador de alarma (ON____ u OFF___) (6 caracteres) Estado de la alarma Apnea (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres) Estado de desconexión de la alarma (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres) Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres) Componente espiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres) Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E de apnea (6 caracteres) Componente espiratorio del parámetro Relación I:E de apnea (6 caracteres) Constante durante el cambio de frecuencia relativa a respiraciones obligatorias con control de presión (I-TIME o I/E___) (6 caracteres) Valor monitorizado de la relación I:E (6 caracteres) Carácter de fin de la transmisión (03 hex) Retorno de carro de terminación

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Comandos RS-232

Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Glosario

NOTA: Para interpretar las abreviaturas de la pantalla, consulte la Sección 1 de la guía del operador de este manual.

% de aceleración de flujo

Parámetro que determina el tiempo que tarda en alcanzarse la presión inspiratoria deseada en las respiraciones por control de presión (CP) o de presión de soporte (PS). Cuanto mayor sea el valor, más brusco será el aumento de presión. Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo tiempo. El parámetro % de O2 determina del porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado. Los datos monitorizados del % de O2 representan el porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado al paciente y medido en la corriente de salida del filtro inspiratorio. Amperios (unidad de corriente) Modo asistencia/control. Modo de ventilación en el que el ventilador administra únicamente respiraciones obligatorias (iniciadas por el paciente, por el ventilador o por el operador) de acuerdo con los parámetros actuales. Alarma que indica una condición fisiológica anormal. Según la norma ISO, alarma que requiere una atención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se activa una alarma de alto nivel de urgencia, el indicador rojo de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente y la alarma acústica de alto nivel de urgencia emite un sonido (una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace una pausa y se repite de nuevo); en la parte superior de la pantalla superior aparece un mensaje de alarma. Según la norma ISO, condición anormal que requiere una atención rápida para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se activa una alarma de nivel de urgencia media, el indicador amarillo de nivel de urgencia media ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente, la alarma acústica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma.

% de O2

A A/C

alarma clínica alarma de alto nivel de urgencia

alarma de nivel de urgencia media

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Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840

Glosario-1

Glosario
alarma de nivel de urgencia mínima Según la norma ISO, alarma que indica que se ha producido un cambio en el sistema paciente-ventilador. Durante una alarma de nivel de urgencia mínima, el indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) se iluminará, la alarma acústica de bajo nivel de urgencia (un tono) emitirá un sonido y la pantalla superior mostrará un mensaje de alarma. Alarma que surge como consecuencia de otra alarma principal. alarma que es disparada por las pruebas en segundo plano continuos del ventilador; normalmente no se produce en el curso normal del cuidado del paciente. Tipo de condición detectada durante el ATC o el ATG. Una alerta puede omitirse siempre que se pueda determinar con certeza que el defecto del ventilador o de alguno de sus componentes no supone un riesgo para el paciente ni aumenta las probabilidades de que surjan otros riesgos. Cese de la respiración. El sistema ventilador 840 declara apnea y comienza la ventilación de apnea cuando el intervalo que transcurre entre respiración y respiración excede el intervalo de apnea seleccionado ( TA ). Autotest corto, prueba que verifica la integridad del circuito, calcula la distensibilidad del circuito y la resistencia del filtro y verifica el funcionamiento del ventilador. El operador deberá ejecutar el ATC regularmente, de acuerdo con el protocolo del centro sanitario correspondiente. Autotest de encendido. Autotest que ejecuta el ventilador para verificar la integridad del sistema electrónico del ventilador. El ventilador ejecuta el ATE cada vez que se enciende, después de un corte de energía o si el ventilador detecta errores internos de temporización. Autotest global, prueba completa del funcionamiento del ventilador, que debe correr a cargo de un experto cualificado del servicio técnico. Administración respiratoria o unidad de administración respiratoria. Componente del ventilador que incluye el sistema neumático y electrónico, inspiratorio y espiratorio. La unidad de administración respiratoria del sistema ventilador 840 incorpora su propia CPU independiente, que se encarga de controlar la ventilación.

alarma dependiente alarma técnica

ALERTA

apnea

ATC

ATE

ATG

BD, unidad BD

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Glosario-2

Glosario
BOC BPS British Oxygen Company, norma para los empalmes de entrada de gas de alta presión. Sistema de batería. El sistema de batería 802 suministra energía a la unidad de administración respiratoria en el caso de que se produzca un corte en el suministro de energía CA. Dependiendo de los parámetros del ventilador, la batería puede suministrar energía durante al menos 30 minutos, en condiciones nominales. Temperatura y presión corporales, saturada, 37 ° C, a presión barométrica ambiente, al 100% de humedad relativa. Corriente alterna. Cambios realizados en varios parámetros que surten efecto a la vez. En el sistema ventilador 840, los cambios realizados en los parámetros no surten efecto hasta que no se pulsa la tecla ACEPTAR. Corriente continua. Distintivo de certificación proporcionado en virtud de la autoridad del Mercado Común Europeo que indica que se cumple la Directiva de Dispositivos Médicos 93/42/CEE. Circuito de prueba diseñado para utilizarlo en el ATG. Conducto inspiratorio-espiratorio completo, incluidos el entubado, el humidificador y los purgadores de agua. Centímetro (unidad de longitud). Centímetros de agua (unidad de presión que equivale aproximadamente a 1hPa). En el sistema ventilador 840, unidad opcional del compresor 804, que suministra aire comprimido a la unidad de administración respiratoria, por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. El compresor 804 se encuentra comunicado con la unidad de administración respiratoria y recibe alimentación a través de ésta.

BTPS ca cambios agrupados

cc CE

circuito de norma ideal circuito del paciente cm cmH2O compresor

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Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840

Glosario-3

en el que el ventilador monitoriza la diferencia que existe entre las mediciones del flujo inspiratorio y del espiratorio. relación I:E o tiempo espiratorio) que puede seleccionar el operador para que permanezca constante cuando se modifica la frecuencia respiratoria. Puede cambiar el valor del parámetro constante en cualquier momento. Disparo por presión. Tipo obligatorio de respiración. sensibilidad por flujo ( VSENS ). un flujo máximo y un patrón de flujo definidos por el operador. en el que el ventilador administra un volumen. en el que el ventilador administra una presión inspiratoria establecida por el operador para un tiempo inspiratorio establecido también por el operador. Estándar de seguridad del índice de diámetros (Diameter index safety standard). -DISP-V disparo por flujo DISS Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. método para reconocer el esfuerzo inspiratorio del paciente. Unidad de procesamiento central Canadian Standards Association.Glosario constante durante el cambio de frecuencia cada una de las tres variables de tiempo respiratorio (tiempo inspiratorio. Afecta sólo al tipo obligatorio de respiración por control de presión (CP). D (07/03) Glosario-4 . El ventilador dispara una respiración cuando la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio llega a un valor que es al menos equivalente al valor seleccionado para la . Disponible en los modos A/C y SIMV. Disparo por flujo. Control por presión. El ventilador dispara una respiración cuando la presión de la vía aérea se reduce en al menos el valor seleccionado para la sensibilidad por presión ( PSENS). Método para reconocer el esfuerzo inspiratorio del paciente. en el que el ventilador monitoriza la presión en el circuito del paciente. Disponible en los modos A/C y SIMV. Control por volumen. pero este valor no cambiará como resultado de cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria. CP CPU CSA CV DISP-P . tipo obligatorio de respiración. Estrategia patentada de disparo por flujo utilizada en los ventiladores de la Serie 800. norma para los empalmes de entrada de gas a alta presión.

como parámetro (f) en los modos A/C y SIMV. En el modo ESPONT. Modo de ventilación en el que el ventilador administra únicamente respiraciones espontáneas. los errores de software (es decir. Frecuencia respiratoria. porcentaje de flujo máximo inspiratorio en el que el ventilador pasa de inspiración a espiración en respiraciones espontáneas. Sensibilidad espiratoria. Norma europea (referida al Mercado Común Europeo). Compatibilidad electromagnética. los fallos en el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión del gas) y los errores en la integridad del circuito del paciente (circuito desconectado o bloqueado). número medio total de respiraciones que se administran al paciente. f TOT 4-070147-00 Rev. DualView EMC EN error del sistema ESENS ESPONT ETO f. Como valor monitorizado ( f TOT ). el paciente dispara todas las respiraciones administradas por el ventilador sin ninguna frecuencia respiratoria obligatoria establecida. mayor será el volumen que pueda perderse antes de que aparezca la alarma DESCONEXIÓN. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-5 . Cuanto mayor sea el parámetro. Los errores de sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador. que si se iguala o si excede. Las dos pantallas táctiles del sistema ventilador 840 que muestran los datos monitorizados aparte de los parámetros del ventilador. Espontáneo. Óxido de etileno. los errores que se originan en el interior del ventilador y afectan a su rendimiento).Glosario DSENS Disconnect sensitivity. El paciente controla las variables respiratorias y la respiración puede aumentarse mediante la presión de soporte. Los errores del sistema incluyen los errores de hardware (es decir. los errores que se producen momentáneamente en el ventilador e interfieren en el funcionamiento normal de éste). provoca que el ventilador declare la alarma DESCONEXIÓN. que representa el número de respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto. Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. parámetro que especifica la pérdida permitida (en porcentaje) del volumen corriente administrado.

La pantalla inferior muestra los parámetros del ventilador. (El ventilador debe haber finalizado la prueba con un estado de ALERTA. curva flujo-tiempo. componente del ventilador que incluye las pantallas táctiles. Hectopascal (unidad de presión que equivale aproximadamente a 1 cmH2O). Pie (unidad de longitud). Pulse la tecla INSP MANUAL del sistema ventilador 840 para administrar una respiración obligatoria al paciente. La IGU incluye su propia CPU independiente. que se encarga de monitorizar los datos del ventilador y del paciente. flujo base ft gráficos HME hPa Hz IEC IGNORADO IGU inspiración manual Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. los datos monitorizados y los gráficos. Intercambiador calor-humedad. Herzio (unidad de frecuencia que indica el número de ciclos por segundo). Función estándar del sistema ventilador 840 que muestra los datos del paciente en tiempo real. El valor de este flujo base es 1.Glosario FALLO Condición detectada durante el ATC o el ATG que hace que el ventilador pase al estado de válvula de seguridad abierta. las definiciones de los símbolos y los mensajes.5 l/min superior de flujo ( al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo. bucle presión-volumen. Si se produce la alarma FALLO en un ventilador. La pantalla superior muestra la información monitorizada. D (07/03) Glosario-6 . -DISP-V). incluidos los siguientes elementos: curva presión-tiempo. Flujo constante de gas que pasa a través del circuito del paciente durante la última parte de la espiración en el disparo .) Interfaz gráfica de usuario. International Electrotechnical Commission. Estado final de ejecución de un ATC o de un ATG en el que el operador utiliza la función omitida. Respiración OIM. deberá retirarse inmediatamente de su utilización clínica para repararlo. organización de normativas. dispositivo de humidificación. las teclas y la perilla. curva volumen-tiempo. incluida la relativa a las alarmas. también llamado nariz artificial.

un mensaje de análisis (que cita la causa que ha generado el problema y enumera las alarmas relacionadas que pueden haber surgido a consecuencia de la alarma inicial) y un mensaje de remedio (que sugiere algunas acciones correctivas). Libra (unidad de peso). comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100% O2. reparación. modificación.Glosario ISO kg l l/min lb m mantenimiento International Standards Organization. Minuto (unidad de tiempo). Mensaje que acompaña a la anunciación de una alarma y que consta del mensaje básico (que identifica la alarma). Kilogramo (unidad de peso). detección y prevención de errores. Modo de ventilación. Conjunto de acciones necesarias para mantener el equipo o para repararlo y devolverlo a la condición de funcionamiento normal. la válvula de espiración se abre. Incluye las operación de limpieza. mantenimiento preventivo mensaje de alarma min ml modo modo inactivo 4-070147-00 Rev. Cuando el ventilador se encuentra en este modo. entre otros. ventilación espontánea (ESPONT) o ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV). Estos procedimientos incluyen. Modo de ventilación que se activa durante una desconexión del circuito del paciente. Litro (unidad de volumen) Litros por minuto (unidad de flujo). la lubricación y la calibración. organización de normativas. Mililitro (unidad de volumen). algoritmo que determina el tipo y la secuencia de la administración respiratoria. revisión. si está disponible). Procedimientos que mantienen el ventilador y sus componentes en condiciones satisfactorias de funcionamiento a través de operaciones de inspección. El sistema ventilador 840 le permite elegir entre ventilación por asistencia/ control (A/C). Metro (unidad de longitud). D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-7 . el reemplazo del ventilador y del filtro. y se desactiva el disparo de respiración. inspección y verificación del rendimiento.

Memoria no volátil de acceso aleatorio. Pausa inspiratoria. Patrón de flujo de gas de las respiraciones obligatorias controladas por volumen (el sistema ventilador 840 ofrece la posibilidad de seleccionar patrones de flujo de rampa cuadrada o descendente). La maniobra puede utilizarse para determinar la distensibilidad estática (C) y la resistencia estática (R). norma para los empalmes de entrada de gas a alta presión. MRI ms NIST NVRAM obligatoria OIM OSC patrón de flujo PAUSA ESP PAUSA INSP Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. En este modo.Glosario modo servicio Modo del ventilador que proporciona un conjunto de servicios adaptados a las necesidades del personal de prueba y de mantenimiento. Modo de ventilación que se activa durante una oclusión severa. El sistema ventilador 840 le permite elegir entre respiraciones obligatorias con control por volumen (CV) o con control por presión (CP). el ventilador intenta administrar regularmente una respiración basada en la presión. Respiración con parámetros y tiempos establecidos previamente. Milisegundos (unidad de tiempo). Respiración obligatoria iniciada por el operador. Imagen por resonancia magnética. Hilo de rosca no intercambiable. maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas de inspiración (solenoide proporcional) y espiración durante la fase inspiratoria de una respiración obligatoria. D (07/03) Glosario-8 . Respiración que se administra cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL. por el paciente o por el operador. al tiempo que monitoriza las fases de inspiración y espiración mientras dura el estado de oclusión. La maniobra puede utilizarse para determinar el valor de PEEP intrínseca (automática). Pausa espiratoria. puede ser disparada por el ventilador. Ciclo de estado de oclusión. En el modo servicio no se administra ningún tipo de ventilación. maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas de inspiración (solenoide proprocional) y espiración durante la fase de espiración de una respiración VIM.

el valor mostrado reflejará el nivel de cualquier PEEP del pulmón activo. Por lo general. el valor mostrado reflejará el nivel de la presión de la pausa final. Si está activa la pausa espiratoria. Respiración que se dispara mediante el esfuerzo inspiratorio del paciente. Presión inspiratoria final positiva. Presión media del circuito. parámetro del ventilador. PCIRC PCIRC MAX PE FIN PEEP PI PI FIN PIM problemas del paciente 4-070147-00 Rev. Presión que existe al final de la fase inspiratoria de la respiración actual.Glosario PCI Peso corporal ideal. El nivel de PEEP también recibe el nombre de presión base. Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo tiempo. Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de alarma establecidos. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-9 . Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Presión espiratoria final. El sistema de monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas del paciente. Presión inspiratoria final. Presión inspiratoria. Nivel mínimo de presión que se mantiene en el circuito del paciente a lo largo de toda la ventilación. que determina el peso corporal del paciente suponiendo que existieran niveles normales de grasa y agua. Cálculo de la presión media del circuito del paciente medida a los largo de un ciclo respiratorio completo. Determina los límites absolutos de volumen corriente y de flujo máximo y permite adaptar al paciente los parámetros del ventilador. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria. Presión del circuito (referida a la Y del paciente) medida al final de la fase espiratoria de una respiración. son autocorrectivos y pueden ser corregidos por un profesional. Presión inspiratoria establecida por el operador en la Y del paciente (por encima de la PEEP) que tiene lugar durante una respiración obligatoria con control por presión (CP). Los problemas del paciente no comprometen el rendimiento del ventilador. seleccionado únicamente durante el inicio del ventilador. Presión máxima que se produce durante una respiración. Si está activa la pausa. Respiración obligatoria iniciada por el paciente. Presión máxima del circuito.

con el evento más reciente en la parte superior de la lista. Presión de soporte. PSENS PSOL PSOP RAM red de seguridad registro de alarmas Relación I:E reposición automática resistencia respiraciones por minuto respiración apilada S Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. los silencios y la reposiciones). Disponible en todos los modos. cuando dejan de existir las condiciones de alarma) sin pulsar la tecla Reponer alarma. Disponible en los modos ESPONT y SIMV. Parámetro relativo al nivel de presión inspiratoria de asistencia (por encima de la PEEP) en la Y del paciente que existe durante una respiración espontánea (cuando el tipo espontáneo de respiración es SP). en orden de aparición. Tipo espontáneo de respiración en el que el ventilador administra una presión establecida por el operador (además de la PEEP) durante la fase inspiratoria. Memoria de acceso aleatorio. Descenso de presión por debajo de la PEEP establecido por el operador (derivada del flujo inspiratorio del paciente) que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente cuando se seleccionar el disparo por presión. Válvula solenoide proporcional. recopilación de los eventos de alarma (con inclusión de las alarmas con fecha y hora. Sensibilidad por presión. Estado que se produce cuando una alarma se desactiva (es decir. Descenso de presión dependiente del flujo que se produce a través de un conducto. D (07/03) Glosario-10 . Relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio.Glosario PS Presión de soporte. Segundo (unidad de tiempo). variable de tiempo establecida por el operador que afecta a las respiraciones obligatorias con CP. Unidad de frecuencia respiratoria (/min). Administración de una segunda inspiración antes de que se complete la espiración. Medida en cmH2O/l/s o hPa/l/s. Estrategia que utiliza el ventilador para responder a los problemas del paciente y a los fallos del sistema. También.

contados a partir de la pulsación de tecla más reciente. También. Tecla que silencia el sonido de la alarma durante dos minutos. Sistema de anuncio de alarmas del ventilador 840. 101. aproximadamente 1. Ciclo respiratorio. Tecla que borra todos los indicadores de alarma y cancela el período de silencio de la alarma. intervalo espiratorio de una respiración. tubo espiratorio no calentado.Glosario SandBox SIMV Función del sistema ventilador 840 que permite previsualizar los parámetros antes de aplicárselos al paciente. de sobrepasarse. norma para los empalmes de entrada de gas de alta presión.333 kPa. Tiempo espiratorio. variable temporal establecida por el operador que determina el período inspiratorio en las respiraciones obligatorias controladas por presión (CP). Parámetro relativo el tipo de sistema de humidificación (HME. Tiempo inspiratorio. o entubado espiratorio calentado) que se está utilizando con el ventilador. intervalo inspiratorio de una respiración. que permite determinar con rapidez la urgencia y la causa principal de las condiciones de alarma. Sleeved index system. SIS SmartAlert STPD TA Tb TE tecla Reponer alarma tecla Silenciador de alarma TI tipo de humidificación 4-070147-00 Rev. provoca que el intervalo declare apnea y pase a la ventilación de apnea. Ventilación obligatoria intermitente síncrona. en seco. variable definida por el operador que define el intervalo que transcurre entre respiración y respiración y que. Presión y temperatura estándar. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-11 . pero que no altera los indicadores visuales. variable temporal establecida por el operador que determina el período espiratorio en las respiraciones obligatorias controladas por presión (CP). Definida como gas seco a una atmósfera estándar (760 mmHg. También. Modo de ventilación en el que el ventilador administra una respiración obligatoria por cada ciclo respiratorio y tantas respiraciones espontáneas como pueda disparar el paciente durante el resto del ciclo respiratorio. Intervalo de apnea.0 bar) y 0 × C.

D (07/03) Glosario-12 . Ts V . está reservado para las respiraciones espontáneas que se producen durante el resto del ciclo respiratorio. Porción de un intervalo espontáneo en un ciclo respiratorio SIMV. parámetro del flujo máximo de gas administrado durante una respiración obligatoria con CV. Para adaptarse el volumen de distensibilidad. el ventilador aumenta automáticamente el flujo máximo. Pausa inspiratoria. VE . Tipo de respiración obligatoria: control por volumen (CV) o control por presión (CP).Glosario tipo espontáneo tipo obligatorio Tm TPI Parámetro que determina si las respiraciones espontáneas se producen con presión de soporte (PS) o no (NINGUNA). Voltios (unidad de voltaje). dependiendo de cuál sea el intervalo más corto. está reservado para una respiración PIM. Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del paciente. el flujo máximo constante determina el tiempo inspiratorio). VSENS VA Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El sistema ventilador 840 calcula el volumen total por minuto basándose en los 60 segundos anteriores o en las ocho respiraciones previas. Volumen por minuto. (Combinado con el volumen corriente y con la pausa. VMAX . El valor mostrado está compensado por distensibilidad y por BTPS. Voltio-amperios (unidad de energía). período durante el que se prolonga la fase inspiratoria de una respiración obligatoria una vez que ha cesado el flujo inspiratorio y se ha bloqueado la espiración. Porción de intervalo obligatorio de un ciclo respiratorio SIMV. frecuencia de flujo inspirado por el paciente y disparado por el ventilador para administrar una respiración obligatoria o espontánea (cuando se ha seleccionado disparo de flujo). volumen corriente espiratorio normalizado al tiempo unidad (l/ min). Flujo máximo. Sensibilidad por flujo.

los filtros. Modo de ventilación que se activa cuando se conecta el circuito del paciente antes de completar el inicio del ventilador o cuando se restablece la energía después de un corte de 5 minutos o más. Volumen de gas que queda en el circuito del paciente y que no entra en el sistema respiratorio del paciente. Estado de emergencia en el que entra el ventilador cuando detecta un fallo en el hardware o un error crítico de software que podría comprometer la ventilación segura. Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador. Respiración que se administra en un momento determinado por el ventilador. Incluye la parte del ventilador que se encuentra entre las salidas de la válvula PSOL y el puerto Al paciente. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-13 . la válvula de seguridad se abre para que el paciente pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador. Respiración obligatoria iniciada por el ventilador.Glosario VBS Ventilator breathing system (sistema de ventilación del ventilador). con el entubado. los accesorios y la parte del ventilador que se encuentra entre el puerto Del paciente y el dispositivo de retención de la válvula de espiración. el humidificador. Estado del ventilador cuando está en curso la respiración y no hay ninguna alarma activa. un experto cualificado del servicio técnico deberá poner en marcha el ventilador y ejecutar el ATC de éste. Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador. Durante una condición de ventilador inoperante. así como el circuito del paciente. ventilación de seguridad ventilación normal ventilador inoperante verificaciones en segundo plano verificaciones en segundo plano continuas VIM volumen de distensibilidad 4-070147-00 Rev. Antes de reanudar la ventilación normal.

estado de emergencia en el que el ventilador abre la válvula de seguridad para que el paciente pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador. VT Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El estado VSA no indica necesariamente una condición inoperante del ventilador. saturadas (BTPS). D (07/03) Glosario-14 . El VT administrado por el sistema ventilador 840 es una variable definida por el operador que determina el volumen administrado al paciente durante una respiración obligatoria basada en el volumen. si se produce un corte en el suministro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción en alguno de los tubos. volumen inspirado y espirado con cada respiración. El ventilador pasará al estado VSA si se produce un error de software o de hardware que podría poner en peligro la seguridad de la ventilación.Glosario VSA Válvula de seguridad abierta. Volumen corriente. El V T está compensado por distensibilidad y adaptado a la temperatura y presión corporales.

RT 13-5 a RT 13-20 nivel de urgencia media GO 5-1 descripción RT 13-2 nivel de urgencia máxima GO 5-1 descripción RT 13-2 nivel de urgencia mínima GO 5-1 descripción RT 13-2 niveles de urgencia RT 13-2 parámetros.Índice Símbolos ?. lista GO 5-8 a GO 5-10. descripción RT 13-4 DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. descripción RT 1329 a RT 13-30 % de O2 mínimo administrado (↓ 2%). después del almacenamiento del ventilador GO 2-4 dependiente. Tecla ?. presión máxima del circuito presión máxima del circuito (PCIRC MAX). kit de mantenimiento preventivo. descripción RT 13-35 especificaciones del volumen GO A2 establecimiento GO 4-11 a GO 4-13 4-070147-00 Rev. descripción RT 13-36 límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE V ) SPONT descripción RT 13-31 a RT 13-32 límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V descripción RT 13-32 mensajes. número de pieza GO B9 a GO B-10 A Abreviaturas e iconos de la pantalla. descripción RT 13-34 a RT 13-35 ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. descripción RT 13O 30 a RT 13-31 ALERTA DEL SISTEMA. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-1 . RT 13-3 frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) descripción RT 13-31 función y rango GO 4-23 fTOT. Consulte Alarma. Consulte Alarma. description GO 1-11 estrategia de manejo RT 13-1 a RT 13-2 forma de interpretar la pantalla GO 5-2 forma de probarlas GO D-1 a GO D8 forma de responder GO 5-1 a GO 510 formato del mensaje GO 5-6 a GO 57.000 horas. descripción RT 13-29 BATERÍA BAJA. función y rango GO 4-24 presión máxima del circuito (↑ PCIRC) descripción RT 13-32 a RT 13-33 función y rango GO 4-23 principales. descripciones GO 1-19 a GO 1-21 Accesorios. descripción RT 13-4 Numéricos 10. referencias de los componentes GO B-2 a GO B-3 Administración de ventilación espontánea RT 5-1 a RT 5-3 generalidades RT 1-1 a RT 1-2 obligatoria RT 4-1 a RT 4-6 Alarma RT 13-1 a RT 13-35 .Consulte el nombre de la alarma concreta % de O2 máximo administrado (↑ O2%). descripción RT 13-28 APNEA. frecuencia respiratoria máxima INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. funciones y rangos GO 4-23 PCIRC.

Consulte Ventilación de apnea ATC. requisitos GO 7-18 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1 APNEA. RT 18-2 Almacenamiento. descripción RT 13-36 registro GO 5-4 a GO 5-6 reglas sobre la forma en la que se muestran los mensajes RT 13-4 volumen corriente máximo espirado (↑ VTE) descripción RT 13-33 a RT 13-34 función y rango GO 4-23 volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE V ) SPONT función y rango GO 4-23 volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V función y rango GO 4-23 volumen máximo total espirado por minuto (↑ VE TOT) función y rango GO 4-23 volumen mínimo total espirado por minuto (↓ E TOT) V descripción RT 13-34 función y rango GO 4-23 ↑ O2%. Consulte Alarma. % de O2 O mínimo administrado ↓ E TOT.Índice PÉRDIDA DE ALIM. descripción GO 1-25 Brazo flexible forma de instalarlo GO 2-16 referencia del componente GO B-3 4-070147-00 Rev. CORRIENTE ALT. Consulte Alarma. ubicación GO 4-2 Botón Más alarmas. % de O2 máximo administrado ↓ 2%. Consulte Alarma. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-2 . Consulte Autotest global Autoclave a vapor. Consulte Alarma. V volumen corriente mínimo espontáneo espirado ALERTA. Consulte Sistema de batería Bolsa de purga mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15 referencia del componente GO B-8 Botón ATC. diferencia con el ATE completo RT 16-4 ATG. en ATC/ATG RT 17-2. en ATC significado GO 3-7 a GO 3-8 ALERTA. descripción GO 1-25 Botón Servicio (Prueba). Consulte Autotest corto ATE rápido. volumen V mínimo total espirado por minuto ↓ TE MAND. pasos implicados en GO 7-7 Autotest corto (ATC) RT 17-1 a RT 172 advertencias sobre su ejecución con el paciente desconectado GO 3-1 cuándo ejecutarlo GO 3-2 forma de ejecutarlo GO 3-1 a GO 3-8 forma de interpretar los resultados de la prueba GO 3-7 lista de pruebas GO 3-3 a GO 3-5 Autotest de encendido (ATE) RT 161 a RT 16-6 consideraciones de seguridad RT 161 a RT 16-2 después de interrupciones de corriente RT 16-4 diferencia entre el ATE rápido y el completo RT 16-4 interfaz de usuario RT 16-6 tratamiento de errores RT 16-4 a RT 16-5 Autotest global (ATG) RT 18-1 a RT 183 consideraciones de seguridad RT 183 resultados RT 18-2 a RT 18-3 tratamiento de errores RT 18-3 B Baterías. función GO 5-6 Botón Prueba (servicio). Consulte Alarma. V volumen corriente mínimo obligatorio espirado ↓ TE SPONT.

descripción GO 1-10 a GO 118 Constantes (durante el cambio de frecuencia) forma de cambiarlas GO 4-8 a GO 410 forma de establecerlas GO 4-8 a GO 4-10 función y rango GO 4-15 Contraste (de la pantalla). descripción RT 10-3 Circuito de entubado. Parámetros del ventilador. Consulte Circuito del paciente Circuito del paciente especificaciones GO A-9 a GO A-12 forma de instalarlo GO 2-10 a GO 215 funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-3 a GO B-4 Comandos RS-232 RT 19-1 a RT 19-7 Compresor. resolución y precisión GO A22 Desconectar sensibilidad (DSENS) cómo establecer GO 4-13 4-070147-00 Rev. Tecla. Parámetro. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-3 . especificaciones GO A-1 Configuración del paciente GO 42 a GO 4-4 Configuración del ventilador GO 21 a GO 2-20 Consola. funcionamiento de GO 1-25 Datos monitorizados RT 14-1 a RT 149 funciones y rangos GO 4-24 rango. descripción RT 15-8 sensor de oxígeno. descripción RT 15-7 Carro. o el nombre del controlador o indicador específico Corriente de fuga. referencias de los componentes GO B-7 Calibración desviación del sensor de flujo. Consulte Circuito del paciente GO 2-12 Circuito de monitorización del hardware. especificaciones GO A-4 Cortacircuito fuente de alimentación descripción GO 2-6 punto de disparo GO A-4 humidificador y compresor ubicación GO 2-6 D Data key. ventilador forma de utilizarlo GO 2-19 referencia del componente GO B-8 Ciclo de estado de oclusión (OSC). Indicador. ubicación de la conexión a BDU GO 2-6 Comunicaciones RS-232. Teclado. descripción RT 15-5 a RT 15-6 Circuito de respiración.Índice C Cable de alimentación. descripción RT 15-7 transductor de presión atmosférica. descripción GO 1-10 Controles e indicadores GO 1-10 a GO 1-18 . descripción RT 15-8 válvula de espiración.Consulte también Datos monitorizados. comandos RT 19-1 a RT 197 salida de alarma remota esquema GO E-3 salida RS-232 descripción GO E-4 esquema GO E-4 Comunicaciones en serie comandos RT 19-1 a RT 19-7 descripción de la salida GO E-4 esquema de la salida GO E-4 Conectores.

ventilador GO A-1 disparo RT 2-2 Disparo por flujo (DISP-V) descripción RT 2-4 a RT 2-5 Disparo por presión (DISP-P) donde se monitoriza la presión RT 22 factores que influyen en la velocidad de inicio de la respiración RT 2-3 -P. descripción RT 15-2 a RT 153 Estado inoperante del ventilador GO 1-8 Esterilización GO 7-7 a GO 7-8 Etiquetas y símbolos. descripciones GO 1-24 a GO 1-33 E Ejecución del autotest corto GO 31 a GO 3-8 Embalaje GO 7-18 Equipo de mantenimiento preventivo de 10. Consulte Modo. D (07/03) Index-4 . referencia del componente GO B-8 Especificaciones GO A-1 a GO A-22 ambientales GO A-3 BPS GO A-5 circuito del paciente GO A-9 a GO A-12 conectores del ventilador GO A-1 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Consulte Disparo por presión DISP DISP-V. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-3 a RT 10-5 Desinfección química GO 7-7 a GO 7-8 pasos GO 7-8 precauciones sobre el uso de desinfectantes formaldehídos o fenólicos GO 7-8 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1 a RT 10-5 Detección e inicio de la espiración RT 3-1 a RT 3-4 Detección e inicio de la inspiración RT 2-1 a RT 2-6 Dimensiones. referencia del componente GO B-9 Equipo del purgador de agua de la fuente de aire.000 horas.Índice Desconexión del circuito del paciente. descripción RT 14-2 a RT 14-8 corriente de fuga GO A-4 cortacircuito de la fuente de alimentación (red) GO A-4 dimensiones GO A-1 dispositivos de medición y visualización GO A-8 energía eléctrica GO A-4 a GO A-5 físicas GO A-1 a GO A-2 peso GO A-1 rango de alimentación de entrada GO A-4 rango de flujo GO A-2 rango de presión de funcionamiento GO A-2 sangrado del regulador de aire/ oxígeno GO A-2 suministros de entrada de gas GO A3 vida del sensor de oxígeno GO A-2 volumen de la alarma GO A-2 Espiración detección e inicio del ventilador RT 3-1 a RT 3-4 disparos ciclo de tiempo RT 3-1 límite de presión máxima del circuito RT 3-4 límite de presión máxima del ventilador RT 3-4 límite de tiempo RT 3-4 método de presión en la vía aérea RT 3-3 método del flujo inspiratorio final RT 3-2 ESPONT. modo. espontáneo Esquema del sistema neumático GO C-1 Estado de válvula de seguridad abierta (VSA). parámetro. Consulte Disparo por flujo Distensibilidad estática (C).

en ATC. descripción GO 1-18 compresor en funcionamiento. descripciones GO 1-19 a GO 1-21 IGU . en Gráficos GO 64 G Gráficos GO 6-1 a GO 6-5 configuración GO 6-2 cuándo se visualizan GO 6-5 función CONGELAR GO 6-4 H Humidificador. funcionamiento de GO 1-7 Función CONGELAR. significado GO 37 a GO 3-8 FALLO.Consulte también Interfaz gráfico de usuario (IGU) descripciones de iconos y abreviaturas GO 1-19 a GO 1-21 Indicador alarma de alto nivel de urgencia GO 1-16 alarma de bajo nivel de urgencia GO 1-16 alarma de medio nivel de urgencia. descripción GO 118 4-070147-00 Rev. en ATC/ATG RT 17-2. instalación GO 217 a GO 2-18 I Iconos y abreviaturas de la pantalla. Consulte Filtro espiratorio o Vial colector Filtro Re/Flex.Índice F FALLO. descripción GO 1-18 compresor listo. RT 18-2 Fallos del sistema definición RT 15-1 forma en la que el ventilador los detecta y responde RT 15-2 a RT 15-3 Filtro entrada del compresor mantenimiento GO 7-15 a GO 716 referencia del componente GO B10 espiratorio comprobación de la resistencia GO 7-12 a GO 713 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-12 a GO 713 referencias de los componentes GO B-8 inspiratorio comprobación de la resistencia GO 7-12 a GO 713 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-12 a GO 713 referencias de los componentes GO B-8 Filtro bacteriano espiratorio funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-8 inspiratorio funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-8 Filtro D/Flex. frecuencia respiratoria total RT 14-8 Fuente de alimentación. descripción GO 1-16 batería carga. Consulte Filtro inspiratorio Filtro Re/X800. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-5 . parámetro. Consulte Filtro inspiratorio Filtro D/X800 y vial colector. Consulte Filtro espiratorio fTOT. Consulte Parámetro.

D (07/03) Index-6 . 10. Consulte Salida de alarma remota y salida RS-232.000 horas. descripción GO 1-17 sistema de batería listo. descripción GO 1-27 funcionamiento normal del ventilador. descripción GO 1-17 pérdida de IGU. descripción GO 1-18 ventilador inoperante.Índice filtro de retención de espiración abierto. kit GO B-9 a GO B-10 Mantenimiento y servicio GO 71 a GO 7-18 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 periódico planificación GO 7-9 a GO 7-11 preventivo GO 7-9 a GO 7-11 planificación GO 7-9 a GO 7-11 Manual del operador y de referencia técnica.000 horas. número de pieza GO B-9 a GO B-10 Kit de montaje en estante. descripción GO 1-17 válvula de seguridad abierta (VSA). Consulte el nombre de una luz concreta M Manejo de la alarma GO 5-1 a GO 5-10 Mantenimiento preventivo de 10. referencias de los componentes GO B-9 Mecánica de la pausa distensibilidad estática (C) y resistencia estática (R). número de pieza GO B-9 L Limpieza desinfección y esterilización GO 72 a GO 7-8 directrices generales GO 7-6 Llamada a la enfermera. descripción GO 114 a GO 1-15 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT). salida de alarma remota Luz. descripción GO 1-17 Indicador GO 1-16 a GO 1-27 Inicio del ventilador GO 4-2 a GO 4-3 INSP MANUAL (inspiración manual). descripción RT 14-10 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. descripción RT 14-2 a RT 14-8 pausa inspiratoria. descripción GO 1-16 IGU normal. descripción RT 4-6 Inspiración detección e inicio RT 2-1 a RT 2-6 disparos ciclo de tiempo RT 2-6 disparo del operador (INSP MANUAL) RT 2-6 disparo por flujo (DISP-V) RT 24 a RT 2-5 Instalación a la fuente de alimentación eléctrica GO 2-5 brazo flexible GO 2-16 circuito del paciente GO 2-10 a GO 2-15 humidificador GO 2-17 a GO 2-18 suministros de aire y oxígeno GO 28 a GO 2-9 vial colector GO 2-13 a GO 2-15 Interfaz gráfico de usuario (IGU) descripción GO 1-10 a GO 1-18 Interruptor de alimentación descripción GO 2-6 ubicación GO 2-6 Introducción a la administración de la ventilación RT 1-1 a RT 1-2 K Kit de mantenimiento preventivo.

Consulte Mecánica de la pausa Mecánica estática. Oxígeno GO 2-8 Oclusión del circuito del paciente. ventilación obligatoria intermitente síncrona ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1 a RT 7-7 administración de respiración RT 7-3 a RT 7-5 cambio a RT 7-6 cambio de frecuencia durante RT 7-6 definición RT 12-6 descripción RT 7-1 a RT 7-3 ventilación de apnea RT 7-5 Modo A/C. alarma. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-1 a RT 10-3 Oclusión. asistencia/ control Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1 comparación de las respiraciones con y sin presión de soporte RT 52 a RT 5-3 descripción de la administración de ventilación RT 5-1 a RT 5-3 Montaje de los tubos aire. descripción RT 2-6 OSC (ciclo de estado de oclusión). Consulte el Anexo de este manual espontáneo (ESPONT) descripción RT 8-1 Modo RT 6-1 a RT 6-4 asistencia/control (A/C) administración de ventilación en RT 6-1 a RT 6-2 cambio de frecuencia durante RT 6-3 espontáneo (ESPONT) definición RT 12-6 SIMV. descripción RT 14-10 Mecánica del pulmón. respiraciones obligatorias iniciadas por el operador. referencias de los componentes GO B-5 a GO B-6 Módulo inspiratorio. lista GO 5-8 a GO 510 Modo asistencia/control (A/C) definición RT 12-6 descripción RT 6-1 a RT 6-4 BiLevel.Índice presión de la pausa inspiratoria (PPI). referencias de los componentes GO B-6 a GO B-7 oxígeno. Consulte Modo. Consulte Mecánica de la pausa Mecánica respiratoria. ilustración GO 4-6 Parámetro % aceleración de flujo descripción RT 12-1 a RT 12-2 función y rango GO 4-15 4-070147-00 Rev. descripción RT 10-3 Oxígeno GO 2-8 P Pantalla GO 4-2 a GO 4-13 configuración actual del ventilador GO 4-7 a GO 4-8 CONFIGURACIÓN DE APNEA GO 411 inicio del ventilador ilustración GO 4-2 más parámetros GO 4-13 parámetros actuales de apnea GO 4-4 parámetros para un nuevo paciente GO 4-3 a GO 4-4 ventilación normal. Consulte Mecánica de la pausa Mensajes. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-1 a RT 103 OIM. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-7 . Consulte Modo. funcionamiento de GO 1-6 O O2.

Consulte Resistencia. descripción RT 14-2 a RT 14-8 sensibilidad espiratoria (ESENS) descripción RT 12-11 forma de modificarlo GO 4-13 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. presión inspiratoria presión de pausa inspiratoria (PPI). Consulte Parámetro. rangos. Consulte Distensibilidad estática distensibilidad estática (C). descripción RT 14-10 PEEPI. GO 425 resistencia estática (R). función y rango GO 4-23 modo descripción RT 12-5 a RT 12-7 función y rango GO 4-17 parámetros. presión inspiratoria final PI. Consulte Parámetro. PEEP intrínseca (automática) PEEPTOT. presión espiratoria final PEEP (presión espiratoria final positiva) descripción RT 12-8 función y rango GO 4-18 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI). peso corporal ideal PCIRC. GO 424 % de O2. Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. descripción RT 14-10 presión de soporte (PSOP) descripción RT 12-10 función y rango GO 4-19 presión espiratoria final (PE FIN) descripción RT 14-10 a RT 14-11 función y rango GO 4-24 presión inspiratoria (PI) descripción RT 12-10 función y rango GO 4-19 presión inspiratoria final (PI FIN) descripción RT 14-11 a RT 14-12 función y rango GO 4-24 presión media del circuito (PCIRC) descripción RT 14-13 función y rango GO 4-25 presión máxima del circuito (PCIRC MAX) descripción RT 14-12 a RT 14-13 PSOP . Consulte Sensibilidad espiratoria f. Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. descripción RT 12-3 apnea. resoluciones y precisiones del ventilador GO A13 a GO A-19 patrón de flujo descripción RT 12-7 función y rango GO 4-18 pausa inspiratoria (TPI) descripción RT 12-8 función y rango GO 4-18 PCI. descripción RT 14-2 a RT 14-8 ESENS. Consulte Parámetro. presión media del circuito PE FIN. frecuencia respiratoria flujo máximo inspiratorio (VMAX) descripción RT 12-4 frecuencia respiratoria (f) descripción RT 12-4 función y rango GO 4-16 frecuencia respiratoria total (fTOT) descripción RT 14-8 a RT 14-9 función y rango GO 4-24 intervalo de apnea (TA). presión de soporte R. D (07/03) Index-8 . cómo cambiar GO 4-10 a GO 4-11 C. estática relación I:E RT 12-11 descripción RT 14-13 función y rango GO 4-19. Consulte Parámetro. Consulte PEEP total peso corporal ideal (PCI) descripción RT 12-9 función y rango GO 4-18 PI FIN.Índice % de O2 administrado descripción RT 14-1 función y rango GO 4-17.

descripción RT 12-10 relación I:E. descripción RT 12-11 sensibilidad por flujo (VSENS). descripción RT 12-9 presión de soporte (PSOP). pausa inspiratoria VE SPONT. tiempo espiratorio TI. descripción RT 12-7 pausa inspiratoria (TPI). descripción RT 12-1 a RT 12-2 % de O2. Consulte Parámetro. Consulte Volumen corriente Parámetro Parámetros de alarma. Consulte Parámetro. descripción RT 12-11 sensibilidad espiratoria (ESENS). descripción RT 12-5 a RT 127 patrón de flujo. tiempo inspiratorio tiempo espiratorio (TE) descripción RT 12-13 función y rango GO 4-20 tiempo inspiratorio (TI) descripción RT 12-13 a RT 12-14 función y rango GO 4-20 tipo de circuito del paciente. descripción RT 12-8 PEEP (presión espiratoria final positiva). Consulte Parámetro. volumen espontáneo por minuto VMAX. RT 12-1 a RT 12-18 . D (07/03) descripción RT 14-14 a RT 14-15 función y rango GO 4-26 volumen espontáneo por minuto (VE SPONT) descripción RT 14-15 a RT 14-16 función y rango GO 4-26 VSENS.Índice función y rango GO 4-20 sensibilidad por flujo (VSENS) descripción RT 12-12 función y rango GO 4-20 sensibilidad por presión (PSENS) descripción RT 12-13 función y rango GO 4-20 TE. Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. descripción RT 12-12 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-9 . descripción RT 12-8 peso corporal ideal (PCI). descripción RT 12-4 forma en la que se aplican los cambios RT 11-1 frecuencia respiratoria (f). funciones y rangos GO 4-23 Parámetros del ventilador GO 41 a GO 4-27. descripción RT 12-4 funciones y rangos GO 4-14 a GO 423 modo. descripción RT 12-3 flujo máximo inspiratorio (VMAX). función y rango GO 4-21 tipo de humidificación RT 1214 a RT 12-15 forma de modificarlo GO 4-13 función y rango GO 4-21 tipo espontáneo de respiración descripción RT 12-15 función y rango GO 4-21 tipo obligatorio de respiración descripción RT 12-5 a RT 12-7 función y rango GO 4-21 TPI. flujo máximo inspiratorio volumen corriente (VT) descripción RT 12-18 función y rango GO 4-22 volumen corriente espirado (VTE) descripción RT 14-14 función y rango GO 4-26 volumen espirado por minuto (VE TOT) 4-070147-00 Rev. función y rango GO 4-21 tipo de disparo.Consulte también el nombre del parámetro específico % de aceleración de flujo. descripción RT 12-10 presión inspiratoria (PI). sensibilidad por flujo VT.

descripción RT 12-15 tipo obligatorio de respiración. descripción RT 15-7 Pulmón de prueba. PEEP Problemas del paciente definición RT 15-1 forma en la que el ventilador los detecta y responde RT 15-2 Procedimientos iniciales GO 2-1 a GO 2-20 Prueba de alarmas GO D-1 a GO D-8 calibración del sensor de oxígeno GO D-8 Prueba de ventilador inoperante. D (07/03) Index-10 . Consulte Mecánica de la pausa PCIRC MAX. Consulte Parámetro. descripción RT 14-2 a RT 14-8 Respiraciones obligatorias comparación de las basadas en la presión y en el volumen RT 41 a RT 4-3 compensación para BTPS para las basadas en el volumen RT 4-6 compensación para distensibilidad para las basadas en el volumen RT 4-4 a RT 4-5 descripción RT 4-1 a RT 4-6 inspiración obligatoria (INSP MANUAL). parámetro. presión de pausa inspiratoria Presión espiratoria final positiva. definición RT 2-2 Planificación del mantenimiento preventivo GO 7-9 a GO 7-11 PPI. respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente. descripción RT 12-17 a RT 12-18 volumen corriente (VT). descripción RT 12-18 Pasteurización. resolución y precisión de los parámetros de alarmas GO A-21 Red de seguridad RT 15-1 a RT 15-8 Referencias de los componentes GO B1 a GO B-2 Registro de alarmas GO 5-4 a GO 5-6 Reponer alarma GO 5-3 a GO 5-4 Resistencia estática (R). descripción RT 12-13 a RT 12-14 tipo de humidificación RT 1214 a RT 12-15 tipo espontáneo de respiración. descripción RT 14-10 Peso. descripción RT 12-13 tiempo espiratorio (TE). Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. presión máxima del circuito PEEP automática. descripción RT 12-5 a RT 12-7 ventilación de apnea RT 12-16 a RT 12-17 ventilación de seguridad. descripción RT 2-6 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. definición RT 2-2 Respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). ventilador GO A-1 PIM. mantenimiento GO 7-15 R Rango de alimentación de entrada GO A-4 Rango. Consulte Parámetro. referencia del componente GO B-4 Punto de ecualización potencial (básica) descripción GO 1-24 ubicación GO 2-6 Purgador de agua. pasos implicados en GO 7-7 Pausa. descripción RT 12-13 tiempo inspiratorio (TI). descripción RT 26 Respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM). PEEP intrínseca PEEP total (Parámetro PEEPTOT). descripción RT 4-6 Respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM). Parámetro.Índice sensibilidad por presión (PSENS). en línea. mecánica.

descripción GO 1-11 100% O2/CAL durante 2 minutos. descripción RT 15-7 cómo activar/desactivar GO 4-13 expectativas de vida GO A-2 forma de activarlo/desactivarlo GO 4-13 funcionamiento de GO 1-6 mantenimiento GO 7-17 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 prueba de calibración GO D-8 referencia del componente GO B-9 Sensores de presión. forma de conectarlo GO 2-8 a GO 2-9 Símbolos y etiquetas. descripción GO 1-10 calibración de oxígeno. esquema GO E-3 salida RS-232. descripción GO 1-13 PAUSA INSP. descripción GO 1-11 silenciador alarma. funcionamiento de GO 1-7 Servicio Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 Silenciador de alarma GO 5-2 a GO 5-3 Sistema de batería especificaciones GO A-5 forma de recargarlo GO 2-4 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-17 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 referencia del componente GO B-9 utilización de GO 2-4 a GO 2-5 Sistema de batería 802. descripción GO 1-12 contraste de la pantalla. descripción GO 1-12 ACEPTAR. descripciones GO 1-24 a GO 1-33 T Tecla . descripción GO 1-10 INSP MANUAL GO 1-12 PAUSA ESP. función y rango GO 4-25 4-070147-00 Rev. funcionamiento de GO 1-7 Suministro de aire. descripción GO 1-16 ANULAR. descripción GO 1-10 a GO 116 Tipo de respiración (mostrada).Índice S Salida de alarma remota y salida RS232 GO E-1 a GO E-4 comunicaciones salida de alarma remota GO E-3 salida de alarma remota. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-11 .Consulte el nombre de una tecla concreta ?. descripción GO 1-10 brillo de la pantalla. esquema GO E-4 Sensibilidad RT 2-2 Sensibilidad de desconexión (DSENS) forma de establecerla GO 4-13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) parámetro cómo cambiar GO 4-13 Sensibilidad por flujo (VSENS) definir descripción RT 12-12 Sensor de oxígeno calibración. descripción GO 1-11 volumen alarma. forma de conectarlo GO 2-8 a GO 2-9 Suministro de oxígeno. descripción GO 111 Tecla GO 1-10 a GO 1-16 Teclado. descripción GO 1-16 bloqueo de la pantalla. Consulte IGU Sistema de espiración. descripción GO 114 a GO 1-15 reponer alarma.

función GO 4-27 Visualización del nivel de revisión del software. funcionamiento de GO 1-6 V VE TOT.Índice Tubo de prueba de la norma ideal (para el ATG). Consulte Respiración obligatoria iniciada por el ventilador Visualización de Fecha/Hora. función GO 4-27 Volumen corriente RT 12-18 Volumen corriente espirado RT 14-14 VTE. Consulte Parámetro. referencia del componente GO B-10 Visualización de los códigos de diagnóstico. descripción RT 15-3 a RT 15-5 Vial colector forma de instalarlo GO 2-13 a GO 215 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15 referencia del componente GO B-8 VIM. D (07/03) Index-12 . Consulte Volumen corriente espirado Válvula de espiración calibración. función y rango GO 4-27 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. descripción RT 15-7 funcionamiento de GO 1-7 Válvula de seguridad funcionamiento de GO 1-6 Válvulas solenoides proporcionales (PSOL). volumen espirado por minuto Ventilación de apnea RT 9-1 a RT 9-6 comandos de teclado durante RT 9-4 descripción RT 12-16 a RT 12-17 forma en la que el ventilador detecta la apnea RT 9-1 a RT 9-3 forma en la que el ventilador pasa a nuevos intervalos de apnea RT 96 forma en la que el ventilador pasa a ventilación de apnea RT 9-3 forma en la que se repone el ventilador RT 9-4 a RT 9-5 parámetros/rangos durante GO 420 a GO 4-21 Ventilación de seguridad descripción RT 12-17 a RT 12-18 parámetros/rangos durante GO 4-22 Ventilador 840 cumplimiento y aprobaciones GO A6 a GO A-7 descripción de las funciones GO 13 a GO 1-9 descripción general GO 1-1 a GO 1-9 diagrama global GO 1-4 especificaciones GO A-1 a GO A-22 Verificaciones en segundo plano.

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