840

Número de serie 4-070147-00 Revisión D Julio 2003

Manual del operador y de referencia técnica

Sistema Ve nt i l ad or

4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU.
4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y de referencia técnica del 840

Información del copyright
Copyright 1997,1998 Puritan-Bennett Corporation. Reservados todos los derechos. El sistema ventilador 840™ ha sido fabricado de acuerdo con la información de propiedad de Puritan Bennett, y está cubierta por una o más de las siguientes patentes americanas o sus equivalentes extranjeras: 4,954,799; 5,161,525; 5,271,389; 5,301,921; 5,319,540; 5,339,807; 5,368,019; y 5,390,666. Serie 800™, DualView™, SandBox™, SmartAlert™, Flow-by™ y PTS 2000™ son marcas registradas de Puritan-Bennett Corporation. La información contenida en este manual es propiedad exclusiva de Puritan Bennett y no puede ser reproducida sin permiso. Puritan Bennett puede revisar o reemplazar este manual en cualquier momento y sin previo aviso. Asegúrese de que tiene la versión aplicable más actual de este manual; en caso de duda, póngase en contacto con el Departamento de Publicaciones técnicas de Puritan Bennett correspondiente que aparece en la lista que se incluye en la sección siguiente titulada “Observaciones”. Si bien creemos que la información que se incluye a continuación resulta necesaria, ésta no constituye un sustituto del juicio profesional. El ventilador sólo puede ser manejado y reparado por profesionales expertos. La responsabilidad exclusiva de Puritan Bennett con respecto al ventilador y a su uso es la dispuesta en la garantía limitada suministrada. Ninguna parte de este manual limitará o restringirá en cualquier modo el derecho de Puritan Bennett a revisar o cambiar sin previo aviso el equipo (incluido el software) descrito a continuación. Si no existe un acuerdo expreso y por escrito que manifieste lo contrario, Puritan Bennett no tiene obligación de suministrar tales revisiones, cambios o modificaciones al propietario u usuario del equipo (incluido el software) descrito a continuación.

Campo de aplicación
La información contenida en este manual se aplica a las versiones del ventilador 840 fabricadas o actualizadas después de diciembre de 1998. Es posible que parte de esta información no se encuentre en versiones anteriores. En caso de duda, póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

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Observaciones
Nos interesa saber lo que piensa sobre la precisión y utilidad de este manual. A fin de garantizar que tanto el usuario actual como los futuros tengan manuales de la mejor calidad posible, puede mandar sus comentarios a la siguiente dirección:
Tech Pubs Puritan-Bennett Corporation 4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU. Teléfono: +1.800.635.5267 Representante autorizado Tyco Healthcare UK LTD 154 Fareham Road Gosport PO13 0AS, U.K.

Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar información de naturaleza específica. Estos incluyen: Advertencia Indica una condición que puede suponer un peligro para el paciente o para el operador del ventilador. Precaución Indica una condición que puede dañar el equipo.

NOTA: Indica puntos de importancia especial que pueden hacer que el funcionamiento del ventilador sea más eficaz o más apropiado.

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Advertencias, precauciones y notas
Por favor, tómese tiempo para familiarizarse con las siguientes advertencias, pues se refieren a diversas consideraciones de seguridad, requisitos de manejo especiales y regulaciones que rigen el uso del sistema ventilador 840. • Para garantizar una reparación adecuada, así como para evitar la posibilidad de que se produzcan daños físicos, las reparaciones o modificaciones autorizadas del ventilador deberán correr a cargo de un experto cualificado del servicio técnico. El usuario de este producto será el único responsable de cualquier error de funcionamiento del ventilador que tenga su causa en una utilización o en una operación de mantenimiento realizada por alguien que no haya recibido la formación adecuada por parte del personal de Puritan Bennett. • Para evitar el riesgo de descarga eléctrica mientras se repara el ventilador, desconecte la fuente de alimentación eléctrica y desactive todos los interruptores de potencia del ventilador. Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema ventilador 840 y los tubos de oxígeno lejos de cerillas, cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder (por ejemplo, anestésicos o calentadores inflamables). No utilice tubos de oxígeno que estén muy usados, agrietados o contaminados por materiales combustibles tales como grasa o aceites. Las telas, los aceites y otros combustibles se encienden muy fácilmente y arden con gran intensidad si el aire contiene un alto porcentaje de oxígeno. En caso de que se produzca un incendio o de que huela a quemado, desconecte inmediatamente el ventilador de la fuente de oxígeno y utilice el sistema de batería.

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Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador 840, siga siempre las directrices de control de infecciones de su centro hospitalario relativas al manejo de material infeccioso. Puritan Bennett reconoce que las prácticas de limpieza, esterilización, higiene y desinfección varían mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfarán todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza, esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Puritan Bennett recomienda encarecidamente a los usuarios de sus productos que requieran una limpieza y una esterilización/ desinfección que tengan en cuenta las Normativas nacionales y prácticas recomendadas de esterilización publicadas por la asociación para el avance de instrumental médico (AAMI, Association for the Advancement of Medical Instrumentation), así como las publicaciones siguientes de los centros de control de enfermedades (Centers for Disease Control, CDC): Directrices para el mantenimiento de equipo terapéutico respiratorio en uso y Directrices para la prevención de neumonía nosocomial.

Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser monitorizados adecuadamente por personal competente y por dispositivos adecuados de monitorización. El sistema ventilador 840 no es un dispositivo de monitorización global, por lo que no activa alarmas para todas las condiciones que pueden resultar peligrosas para los pacientes conectados a un equipo de soporte vital.

Para entender completamente el funcionamiento del ventilador, lea atentamente este manual antes de comenzar a utilizar el sistema. Antes de activar cualquier componente del ventilador, asegúrese de que el equipo funcione correctamente y, si es preciso, ejecute el ATC tal como se explica en la sección 3 de la guía del operador. No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla de la interfaz gráfica de usuario (IGU) o en el teclado.

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Verifique el ventilador periódicamente tal como se explica en el Manual de servicio del sistema ventilador 840; no lo utilice si encuentra algún defecto. Reemplace inmediatamente cualquier componente que esté roto, que falte, que esté demasiado usado o contaminado, Cuando utilice el sistema ventilador 840, deberá haber siempre una fuente alternativa de ventilación. El sistema ventilador 840 es un miembro de la familia de productos de la Serie 800™. Todos los accesorios cuyo número sea 80x (por ejemplo, el sistema de batería 802 o el compresor 804) funcionan con los ventiladores de la serie 800. Los accesorios cuyo número sea 84x funcionan sólo con el sistema ventilador 840.

• •

Año de fabricación
La interfaz gráfica de usuario (IGU), la unidad de administración respiratoria (BD), el sistema de batería y el compresor incluyen el año de fabricación específico de ese modelo. El año de fabricación se indica a través el quinto y el sexto dígito del número de serie, que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de la unidad BD y de la batería y en el panel lateral del compresor.

Fabricante Puritan-Bennett Corporation 4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU.

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Susceptibilidad electromagnética
El sistema ventilador 840 cumple los requisitos de la norma IEC 601-1-2 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos de susceptibilidad de campo W a un nivel de 10 voltios por metro, a frecuencias comprendidas entre 26 MHz y 1 GHz, y los requisitos de esta norma. No obstante, incluso en este nivel de inmunidad del dispositivo, algunos dispositivos de transmisión (teléfonos móviles, radioteléfonos, teléfonos inalámbricos, aparatos de fax, etc.) emiten frecuencias de radio que podrían interrumpir el funcionamiento del ventilador si funciona en un rango que se encuentre demasiado cerca del ventilador. Resulta difícil determinar el momento en el que la intensidad del campo de estos dispositivos se convierte en excesiva. Los operadores deben ser conscientes de que las emisiones de frecuencia de radio son aditivas y de que el ventilador debe estar situado a suficiente distancia de los dispositivos de transmisión para evitar una interrupción. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de resonancia magnética (MRI). Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas se activan. Consulte con el departamento de ingeniería biomédica de su centro sanitario si se produce una interrupción en el funcionamiento del ventilador y antes de volver a colocar cualquier equipo de soporte vital.

Atención al cliente
Si desea más información, póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

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indica que se trata del número de página en la guía del operador. Si bien este manual cubre las configuraciones del ventilador soportadas actualmente por Puritan Bennett. incluidos los detalles relativos a los modos de funcionamiento.indica que se trata del número de página del manual de referencia técnica. La guía del operador le explica al usuario la forma en la que se pone en marcha el sistema ventilador de Puritan Bennett. los autotests y otros. D (07/03) viii .Prólogo Este manual está dividido en dos partes: la guía del operador y la referencia técnica. el prefijo GO. mientras que el prefijo RT. La referencia técnica incluye información básica sobre la forma en la que funciona el ventilador. En la tabla de contenido y en el índice. Manual del operador y de referencia técnica del 840 4-070147-00 Rev. es posible que no incluya todos los detalles o que no pueda aplicarse a su ventilador. También incluye las especificaciones del producto y los números de pieza de los accesorios.

4 Antes de comenzar con la configuración del paciente . . . . . . . . . . . . . . .3 Controles e indicadores del ventilador . . . . . 4. . . 2. . . . . . . GO 3-1 GO 4-1 GO 4-2 GO 4-5 GO 4-7 GO 4-7 GO 4-8 GO 4-10 GO 4-11 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Instalación del brazo flexible . . . . . . . .3 Instalación del humidificador . . . . . . . . . . . . . . .1 Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. . . . . . 4. . .1 Iconos y abreviaturas de la pantalla . tipo respiratorio y cambios agrupados (múltiples) . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . 4. 4. . . 1. . . . . . . . . . . . . . . . .4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador . .6 Cambios en los parámetros de ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . .7 Establecimiento de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Modo. . . 2.1 Conexión de la fuente de alimentación eléctrica . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 ix . 4. . . . . . . . . .3 Cambios de los parámetros principales (individuales) . . . . . .4 Utilización del carro del ventilador . . . . . . .5 Constante durante el cambio de frecuencia . . . . . . 2. . .Contenido Guía del operador 1 Introducción 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-1 GO 2-4 GO 2-8 GO 2-10 GO 2-13 GO 2-16 GO 2-17 GO 2-19 GO 2-20 3 Ejecución del autotest corto 4 Parámetros del ventilador 4. . . . . . . . .3. . . . . . . . . 2.3. . . . . . . . .1 Descripción técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 Conexión de los suministros de aire y oxígeno .3 Conexión del circuito del paciente . .3. . . . . . . . . 2. .2 Cuándo finaliza la configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. . . . . . 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. . . . . . 2. . . . . . . . . . .2 Interfaz gráfico de usuario. . . . .1 Configuración del paciente . . GO 1-1 GO 1-3 GO 1-9 GO 1-10 GO 1-19 GO 1-24 2 Procedimientos iniciales 2. .

. . . .. . . .1 5. . . .3 Una vez al día o siempre que sea preciso: purgadores de agua en línea. . . . .GO 7-7 7. .. . . . . . . . . . . . GO 6-2 Una vez que los gráficos se muestran . . . .1 Limpieza. .9 Descripciones y rangos: parámetros. . . . . . . . ESENS y DSENS . . . . . . . . . . . .2 5. . . . . . . . . . . .5 GO 5-1 Silenciador de alarma . . . . . . . . .GO 7-6 7. . . . . . . . .GO 5-3 Registro de alarmas . . . . .1 Limpieza: directrices generales . . .GO 6-3 La función CONGELAR . .GO 5-2 Reponer alarma . . . . . . GO 7-9 7. .GO 7-12 7.GO 5-6 6 Gráficos 6. . . . . . . . . . . . D (07/03) x .1 6. . . . . . . . . . . . . . .2. . . activar/desactivar sensor de O2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 GO 6-1 Configuración de los gráficos . .5 Los gráficos no aparecen cuando.5 Una vez al año: inspección del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-15 7. . . . . . . . . . . desinfección y esterilización . . . .2 6. . . .8 Tipo de humidificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Varias veces al día o siempre que sea necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio . . . . . . GO 6-4 Los gráficos se visualizan automáticamente cuando… . . . . .Contenido 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-2 7. . . . . . . . . .GO 7-16 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . . alarmas y datos monitorizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Mantenimiento preventivo . . . . . . . . .2 Una vez al día o siempre que sea preciso: vial colector y bolsa de purga . . . . . . . . . . . . . .GO 4-14 5 Manejo de la alarma 5. . . .GO 7-15 7. . .GO 5-6 Mensajes de alarma . . .2. . .GO 5-4 Volumen de la alarma .2. .3 6. . . . . . . . . . . . . .4 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-5 6. . . . .4 5. . . .3 5. . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-13 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 6-5 7 Mantenimiento y servicio GO 7-1 7. . . . . . . . .2. . .2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .1. . . .GO 4-13 4. .1. . . . . . .2 Desinfección y esterilización .

. . . .4 Embalaje y transporte . 7. . . . . . . Rangos. . . 7. . . . . . . . . . .1 Prueba de las alarmas . . . . . . . . . .1 Salida de alarma remota . .2. . . . . . . . GO E-4 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . .3 A. . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xi . . . . . GO A-1 GO A-1 GO A-3 GO A-4 GO A-6 GO A-8 GO A-13 B Referencias de los componentes C Esquema del sistema neumático D Alarma y calibración del sensor de oxígeno GO B-1 GO C-1 GO D-1 D. .2 A. . . . 7. . . . .1 A. . . . . . . . . . . . . . . GO 7-17 GO 7-17 GO 7-17 GO 7-18 GO 7-18 A Especificaciones A. . . . . .2. . . . . . . Especificaciones técnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO D-8 E Salida de alarma remota y salida RS-232 GO E-1 E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .000 horas: equipos de mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . .3 Comandos de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Energía eléctrica . . . . Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . .8 Cada 10. . . . . . . . . . . . . . GO D-1 D. . . GO E-4 E. GO E-3 E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 A. . . . . . . . . . . . . . . 7.Contenido 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Cada 2 años o siempre que sea necesario: paquete del sistema de batería interna . .2 Prueba de calibración del sensor de oxígeno . .3 Almacenamiento. . . . . . . .2 Salida RS-232 . . . . . . . . .6 Especificaciones físicas . . . . . .2. . . . . . . . . .6 Cada 2 años o siempre que sea necesario: sensor de oxígeno .5 A. . Especificaciones ambientales. resoluciones y precisiones . . .

. . . . . .2 Sensibilidad por flujo. . . .1. .RT 3-2 3. . . . . . . .RT 3-4 3.RT 2-2 2. . . . . . . .RT 3-4 3. . . . . . . . . . . .RT 3-1 3. . . . . . . . . . . . . . . .1 Inspiración disparada internamente . . .Contenido Referência técnica 1 Introducción a la administración de la ventilación 2 Detección e inicio de la inspiración RT 1-1 RT 2-1 2. . . . . .4 Inspiración manual. . .RT 2-2 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2. . . .1. . . . . .RT 3-1 3. . . RT 4-4 4. .3 Compensación para BTPS para respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . . .RT 3-4 4 Administración de ventilación obligatoria RT 4-1 4. . . . . . . .2 Límite de presión máxima del circuito. . .RT 3-3 3. . . . . . . . . .2 Límites de reserva. .1 Espiración disparada internamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 4-6 5 Administración de ventilación espontánea RT 5-1 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . .RT 4-1 4. . .1. . . . .1. . . . . .1 Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen .1 Espiración por ciclo de tiempo . . . . . .2. . .3 Inspiración por ciclo de tiempo . . . . .3 Método de presión en la vía aérea . . . . . . . . . . . RT 4-6 4. .2 Compensación para distensibilidad para respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . . . . D (07/03) xii . . . . . . . . . . . . . .RT 2-4 2. .2 Inspiración disparada por el operador . . .1. . .2. . . . . . .3 Límite de presión máxima del ventilador. . . . . . .1. . . . . . . . .RT 3-4 3. . .1 Límite de tiempo . .RT 2-6 3 Detección e inicio de la espiración RT 3-1 3. . . . . . . . . . . . . .2 Método del flujo inspiratorio final . . . . . . . .RT 2-6 2. .1 Sensibilidad por presión . . . . .

. . . . Cambio de frecuencia durante SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-4 9. . . . . . . . . . . . RT 9-5 9. . . . . . . . . . . . . .2 Desconexión. . . RT 9-5 9.2 Reposición a SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Reposición a A/C . . .1 9. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xiii .2 Cambio a modo ESPONT . . . . RT 9-6 10 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1 10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cambio a modo SIMV . . .4 Administración de respiración en SIMV . . RT 8-1 8.1 7. . . . . . . RT 10-1 10. . . . RT 10-5 11 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . .Contenido 6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1 6.3 Cambio a modo A/C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5 9. . . . . . . . RT 9-3 Comandos del teclado durante la ventilación de apnea RT 9-4 Reposición de la ventilación de apnea. .5 Paso a nuevos intervalos de apnea . . . RT 6-3 7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1 7. . . . . . . . . . . . . . . Ventilación de apnea en SIMV. . . . . . . . . . . .2 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Administración de ventilación en A/C . . . . . . . .4 RT 9-1 Detección de apnea . RT 7-3 RT 7-5 RT 7-6 RT 7-6 8 Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1 8. . . .2 Cambio de frecuencia durante A/C . . . . . . . . . .1 Oclusión . . . . . . . . .3 7. . RT 6-3 6. . . . . . .4. . .3 9. . . . . RT 9-1 Transición a la ventilación de apnea . . . .3 Aviso de oclusiones y desconexión . . . . .3 Reposición a ESPONT . . . RT 10-3 10. . . . . . . . . . . .4. . . . . . . . . . . . . .1 Administración de ventilación en ESPONT . RT 6-1 6. . . . . .2 9. . . RT 8-1 9 Ventilación de apnea 9. . . . . . . .

1. . . .RT 12-13 12. . . . . . . . . . .RT 12-10 12. . . . . . . . . . . . .RT 12-11 12. . . . . . . . .11 Presión inspiratoria (PI). . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-1 13. . . . . .RT 12-4 12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-14 Tipo espontáneo de respiración . . . . . . . . .8 PEEP. . . . . .18 12. . . . . . . . . . .4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%).Contenido 12 Parámetros del ventilador RT 12-1 12. . .12 Relación I:E. . . . .RT 13-30 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-17 <Volumen corriente (VT) . . . . . . . . . . .6 Patrón de flujo . . . . . .13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) . .2 % de O2. . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13 12. . . . . . . .RT 12-12 12.RT 12-4 12. . . . . . . . . . . .1 % aceleración de flujo . .22 Tipo de humidificación. . .RT 12-9 12. . .3 Alarma APNEA .RT 13-5 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 12.19 12. . . . . . .14 Sensibilidad por flujo (V. . . . . . . . . . . . . . .17 Tiempo inspiratorio (TI) . . . . . . . . . .9 Peso corporal ideal (PCI) . . .4 Frecuencia respiratoria (f) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) xiv . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-3 13. . . . . . . . . . .RT 12-18 13 Alarmas RT 13-1 13. . . . . . . .6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-3 12. . . . .1 Mensajes de alarma . . . .RT 12-15 Ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-16 Ventilación de seguridad . . . . . . . . . .3 Flujo máximo inspiratorio (V. . . . . . . . .5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓ 2%) . . . RT 12-5 12. . . . . . . . . . . . . .RT 12-8 12. . . . . . . .RT 12-13 12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .SENS). . . . . RT 12-8 12. . . . . . . . .RT 12-1 12. .15 Sensibilidad por presión (PSENS) . . . . . .5 Modo y tipo obligatorio de respiración. . . . . .RT 12-7 12.RT 13-28 13.2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA . . . . . . . .RT 13-29 O 13.RT 13-31 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . .20 12. . . . . . . . . . . . .10 Presión de soporte (PSOP) . . . . . . . . . .2 Resumen de alarma. . . . . . . . . . . . . RT 13-29 13.MAX) . . RT 12-10 12. . . . . . .7 Pausa inspiratoria (PI) . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 Tiempo espiratorio (TE) . . . . . . . . . . .1 Manejo de la alarma. . . . RT 12-11 12.

. . . . . . . . .11 Volumen corriente espirado (VTE) . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Presión media del circuito (PCIRC) . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xv . . . . . . . .8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) . .4 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) . . . . . . . .10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE)RT 13-33 13. . RT 14-10 14. . . . . . . . CORRIENTE ALT . . . RT 15-2 4-070147-00 Rev. . . .9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) . . . . . . . . .14 13. . . . . . Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA . . . RT 14-14 14. RT 14-11 14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Presión inspiratoria final (PI FIN) . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-12 14. . . RT 13-34 13. . . . Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO . RT 14-15 15 Red de seguridad RT 15-1 15. . . . RT 14-8 14. . . . . . . .13 13. . . . . . . . RT 14-13 14. . . . . . . . .10 Relación I:E (I:E) .13 Volumen espontáneo por minuto (VE SPONT). . . Alarma PÉRDIDA DE ALIM. . . . . . . .5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) . . . . . . .1 Problemas del paciente . . . .12 13. RT 13-31 13.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓VTE SPONT) . . . . . . RT 14-14 14. . . . . . . RT 14-10 14. . . . . . . . . . . . RT 13-32 13. . . . . . .1 % de O2 administrado . . . . . . . . . . . . . .Contenido 13. . . . .3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) . . RT 14-10 14. . . . . . . . . . . . . . .8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓VTE MAND) . . RT 14-2 14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1 14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto (↓VE TOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-32 13. . . . . . . . . .2 Distensibilidad estática y resistencia estática (C y R) . . . . . .15 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. .6 Presión espiratoria final (PE FIN) . . . . . . . . . . . . RT 13-34 RT 13-35 RT 13-36 RT 13-36 14 Datos monitorizados RT 14-1 14. . . . . . . . . RT 14-13 14. . . . . .12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . . . . . . . .

.RT 15-6 15. . .RT 16-1 Características del ATE . . .11 Calibración de la desviación del sensor de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-2 18. . . .3 Consideraciones de seguridad del ATG. . . . . . . . . . . . .8 Calibración del sensor de oxígeno . . . . . . .RT 15-5 15. .RT 16-4 Tratamiento de los errores en el ATE . . . . . . .RT 15-7 15. . . . . .4 Circuito de monitorización del hardware . . . . . .1 Comando RSET .RT 16-4 Interfaz de sistema del ATE .RT 15-7 15. . . . . . . . . . . . . . .2 Fallos del sistema . . . . .10 Prueba de ventilador inoperante . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-2 ATE después de interrupciones de corriente . . . . . . .4 16. . .3 Verificaciones en segundo plano continuas. . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-7 15. . . . . . . . .6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . . . .RT 15-6 15.5 16. . . . . . .7 Autotest global (ATG). . . . . . . . . . . . .RT 18-3 18. . . . . . . . . . . RT 15-7 15. . . . . . . . . . . . . .RT 15-2 15. . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-8 16 Autotest de encendido (ATE) 16. . .2 Tratamiento de errores en el ATG. .2 16. . . . . .6 RT 16-1 Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 19-1 19. . . . . . . . . . .RT 15-8 15. . . . . . . . . . .Contenido 15. . . .3 16. . . . . . . . . .RT 16-5 Interfaz de usuario del ATE . . . . . . . .5 Autotest de encendido (ATE) . . . . D (07/03) xvi . .1 Resultados del ATG . . . .1 16. . . . . .RT 15-3 15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-2 Glosario Índice Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . .9 Calibración de la válvula de espiración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-3 19 Comandos RS-232 RT 19-1 19. . . . .2 Comando SNDA . . . . . . . . RT 16-6 17 Autotest corto (ATC) 18 Autotest global (ATG) RT 17-1 RT 18-1 18. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 Calibración del transductor de presión atmosférica . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . indicador ca y panel ca . . . . . . . . . . . Registro de alarmas . . GO 4-9 Ilustración 4-4. . . . . . . . . . . . GO 2-7 Ilustración 2-5. . . . . GO 2-5 Ilustración 2-3. . . . . Formato del mensaje de alarma . . . Interruptor de alimentación del ventilador. . Pantalla Inicio del ventilador . GO 6-1 4-070147-00 Rev. . . . Modo de levantar los componentes del ventilador . . GO 5-5 Ilustración 5-3. . GO 2-17 Ilustración 2-11. . . . . . GO 2-19 Ilustración 4-1. . . . GO 2-14 Ilustración 2-9. . . . . . . . . . . . GO 1-4 Ilustración 1-2. . . . GO 5-2 Ilustración 5-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conexión del cable de alimentación del ventilador . Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 . GO 2-12 Ilustración 2-7. . . . . GO 4-6 Ilustración 4-3. . . GO 2-9 Ilustración 2-6. . . . . . . . . . . Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . . . . . . . . . . Almacenamiento del cable de alimentación en el carro . . . Conexión del circuito del paciente . . . . .Instalación del humidificador (se muestra la versión de Fisher & Paykel). . . . . . . . GO 2-13 Ilustración 2-8. La pantalla mostrará una indicación una vez que empiece la ventilación normal . . . . . GO 4-11 Ilustración 4-5. . . . . . GO 2-16 Ilustración 2-10. . . . . .Bloqueo y desbloqueo de las ruedas frontales del carro . . . . . . . . . GO 4-12 Ilustración 5-1. . . . . . . . . GO 2-2 Ilustración 2-2.Illustraciones Guía del operador Ilustración 1-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-2 Ilustración 4-2. . . . . . . . . . Constante durante el cambio de frecuencia (parámetro relación I:E) . . Instalación del brazo flexible . . Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagrama global del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xvii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bucle presión-volumen . . . GO 5-7 Ilustración 6-1. . . . . . . . . . . GO 1-9 Ilustración 2-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Utilización del vial colector con o sin bolsa de purga . . . . Indicadores de alarma . . . . . . . . GO 2-6 Ilustración 2-4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configuración de la alarma . Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . Esquema de la salida RS-232 del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . GO B-2 Ilustración C-1. . Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por presión . . . . . . . . . . . . . RT 2-4 Ilustración 2-3. . Inicio de la espiración utilizando el método de presión de la vía aérea . . . . . sellado de la bolsa de purga GO 7-14 Ilustración 7-2. . . . . . . Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3 Ilustración 2-2. Accesorios del ventilador. . . . GO C-1 Ilustración E-1. . . . . . . . . . Esquema del sistema neumático . . . . . . . . Modo A/C. . . . . . . . . . GO 7-16 Ilustración A-1. . . . . RT 2-6 Ilustración 3-1. . . . . . . Modo A/C. Retirada del filtro de entrada del compresor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . no se ha detectado esfuerzo del paciente . . RT 6-2 Ilustración 6-2. . . . . . . . . . . . . . . . Esquema de la salida de alarma remota del sistema ventilador 840 . . . RT 3-3 Ilustración 6-1. . . . . . . . . . . . respiraciones VIM y PIM . . . . . . . . . . se ha detectado esfuerzo del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) xviii . . . . . . . RT 6-2 Ilustración 6-3. . . . . . Inicio de la espiración utilizando el método del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . RT 6-2 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. GO E-1 Ilustración E-2. . GO E-4 Referência técnica Ilustración 2-1. . . . . Configuraciones recomendadas del circuito del paciente GO A-12 Ilustración B-1. Inspiración por ciclo de tiempo . . . RT 3-2 Ilustración 3-2. . . . Vaciado del vial colector. . . . .Illustraciones Ilustración 7-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-3 Ilustración E-3. . . . . . . . Modo A/C. . . Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por flujo . . . . .

RT 9-2 Ilustración 9-3. . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xix . . . . RT 7-2 Ilustración 7-3. . El intervalo de apnea equivale al período respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . .Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . El intervalo de apnea es más largo que el período respiratorio . . . . . . PIM administrada dentro del intervalo obligatorio . RT 12-6 Ilustración 13-1. . . . . RT 7-5 Ilustración 9-1. . . . . . . . RT 13-3 4-070147-00 Rev. . . . . . . . no se administra PIM durante el intervalo obligatorio . . . . . . . Ciclo respiratorio SIMV. . . . RT 7-3 Ilustración 7-4. . . . . . . . RT 9-3 Ilustración 12-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ciclo respiratorio SIMV. RT 9-2 Ilustración 9-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ventilación de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2 Ilustración 7-2. . . . . . . . . . . . . . . . . El intervalo de apnea es más corto que el período respiratorio . . . . . . . .Illustraciones Ilustración 7-1. . . . . . .Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU) . . . . . . . Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontáneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Illustraciones Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) xx .

. . . . . . . . . 4-070147-00 Rev. . . GO 3-3 Resultados de los pruebas individuales ATC . GO 4-24 Otros datos mostrados . . . . . . . . Table 4-2. . . . . . resolución y precisión de los parámetros del ventilador GO A-13 Rango. . . . . . . . . . . . . . resolución y precisión de los parámetros de alarmas GO A-21 Rango. Table 4-3. . . . Table 3-2. . . . . . . . . . GO 4-23 Datos monitorizados . . . . . Table A-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . Table 3-3. . . . . . . . . . Table 7-2. . . . . . . . . . . . . . . . . Table 5-1. . . . . . . . . . . . . . GO 5-8 Limpieza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Table A-4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-6 Rango. . . . . . . . Controles e indicadores del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . .Tablas Guía del operador Table 1-1. Table 1-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-15 Parámetros de alarma . . . . . GO 3-7 Resultados ATC globales . . . . GO 1-19 Secuencia de pruebas del ATC . Table 4-5. Table 7-1. . . . . . . . . . Table A-3. . . . GO 7-9 Cumplimiento de las normas . . . . esterilización . . Table 4-1. . . . GO 1-10 Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 . . . . . . . GO 4-27 Determinación del PCI basándose en la altura del paciente GO 4-28 Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) GO 4-30 Mensajes de alarma . . . . . . . . . desinfección. . . . resolución y precisión de los datos monitorizados GO A-22 Ventilador componentes y accesorios . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xxi . . . . . . . . . . GO 3-8 Parámetros del ventilador . . . . Table 4-6. . . . Table B-1. . . . . . Table 4-4. . GO B-3 Table 3-1. . . . . . . . . . . . . . . . Table A-2. . . . GO 7-3 Intervalos de mantenimiento preventivo . . . .

. . RT 12-5 Table 13-1. . .Referência técnica Table 4-1. . . . RT 5-2 Table 12-1. . . . . . . . . . . . . . . . . Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . RT 4-2 Factores de volumen de distensibilidad . Niveles de urgencia de las alarmas . . . Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . Table 5-1. . . . . . . . RT 4-5 Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte . . . . . . RT 13-5 Table 14-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Table 4-2. . . . . . . . . . . . . . . . Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . Respuesta MISCA . . . . . . RT 13-2 Table 13-2. . . Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen . . . . . . . . . . . . . D (07/03) xxii . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-3 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . RT 14-4 Table 19-1.

El diseño del sistema ventilador 840 permite manejar de forma fácil cualquier trabajo de respiración y ofrece. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-1 .SECCIÓN 1 Introducción 1 El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett es un ventilador de alta capacidad destinado para los cuidados agudos y subagudos de bebés. incluye el área SandBox™. así como las funciones de administración de la ventilación y de supervisión y seguimiento del paciente se han diseñado de forma que puedan mejorarse en el futuro de forma sencilla. 4-070147-00 Rev. LA CPU de la IGU verifica que la CPU de la unidad BD funcione correctamente e impide. además. El ventilador incluye dos unidades independientes de procesamiento (CPU): una para la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) y la otra para la interfaz gráfica de usuario (IGU). Se ha pretendido que la interfaz de usuario sea lo suficientemente intuitiva. niños y adultos. además. como para que cualquiera que haya manejado un ventilador anteriormente pueda utilizar la máquina correctamente con un aprendizaje mínimo. Asimismo. una forma de solucionar el problema. que muestran los datos de monitorización y los parámetros del ventilador por separado. controla el ventilador y la interacción paciente/ventilador. La interfaz de usuario. La estrategia de manejo de la alarma inteligente SmartAlert™ proporciona información específica de la causa por la que se activó la alarma y sugiere. por lo que el facultativo puede seleccionar la configuración del ventilador más adecuada para cada caso específico. La interfaz de usuario incluye las pantallas táctiles DualView™. además. La CPU de la IGU acepta los parámetros de administración de la ventilación y los parámetros de la alarma. Asimismo. facilitando de este modo la evaluación del estado del paciente. que se produzca un error que pueda provocar un fallo simultáneo en las funciones de control y monitorización. además. comprobaciones globales en segundo plano. que permite ver los parámetros antes de aplicarlos al paciente. diferentes modos de administración de ventilación. La CPU de la unidad BD suministra respiración de acuerdo con las variables especificadas y realiza.

en el que siempre está controlada por presión. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el sistema de batería puede suministrar energía al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. La unidad opcional del compresor 804 suministra aire comprimido a la unidad BD. de este modo. sensibilidad de disparo y concentración de oxígeno. Puritan Bennett recomienda que lea atentamente este manual y las etiquetas que lo acompañan antes de realizar cualquier operación de manejo o mantenimiento del ventilador. La respiración obligatoria puede estar controlada por presión o por volumen. con o sin presión de soporte. excepto en el modo opcional BiLevel™. Este manual incluye las instrucciones de uso del sistema ventilador 840. Si necesita más copias de este manual. La unidad del compresor se encuentra comunicada con la unidad BD y recibe alimentación a través de ésta. Una batería nueva y recién cargada permite operar el ventilador (sin compresor ni humidificador) durante el menos 30 minutos. por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. El sistema de batería 802 suministra corriente continua a la unidad BD y a la IGU en el caso de que se produzca un corte en el suministro de la corriente alterna. La respiración espontánea permite que los flujos inspiratorios del paciente lleguen a 200 l/min. Con el fin de asegurarse de que el rendimiento del sistema ventilador 840 es siempre óptimo. Si desea más información. D (07/03) 1-2 . Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado del servicio técnico cada vez que necesite realizar una operación de mantenimiento del ventilador.1 Introducción El sistema ventilador 840 suministra respiraciones obligatorias o espontáneas con un nivel predefinido de presión espiratoria final positiva (PEEP). así como la forma de realizar un sencillo mantenimiento del mismo.

Introducción 1 1. es preciso que previamente la unidad BD tome muestras de los datos de señal sin procesar que se indican a continuación. desviación cero. Asimismo. presión final para respiraciones controladas mediante presión. Para que la IGU pueda monitorizar el funcionamiento de la unidad BD. La CPU de la IGU procesa esta información y la almacena en la memoria del ventilador. La CPU de la unidad BD utiliza la información almacenada para controlar y monitorizar tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del paciente. las teclas y la perilla de la IGU (Ilustración 1-1). tiempo de inspiración. inicio de la fase respiratoria y la fecha y la hora. 4-070147-00 Rev. modo respiratorio. presión espiratoria.1 Descripción técnica El facultativo envía las instrucciones y los datos al ventilador a través de la pantalla táctil. cada una de las CPU realiza una verificación continua en segundo plano para comprobar la integridad de los parámetros. la unidad BD envía también a la IGU otro tipo de información relativa a los parámetros y la respiración: límite de presión máxima del circuito. Cualquier información de configuración nueva se transferirá y se verificará a través de una transacción de cuatro vías entre las CPU de la unidad BD y de la IGU. A continuación. los registre y los transmita a la IGU: presión inspiratoria. fase respiratoria. corriente de la válvula de espiración y válvulas inspiratorias de aire y oxígeno. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-3 . intervalo de apnea.

1 Introducción Módulo inspiratorio: Válvulas solenoides (PSOL) Válvula de seguridad Sensor de O2 Sensores de presión Sensores de flujo Interfaz gráfica de usuario (IGU) Módulo de espiración: Válvula de espiración activa. sensores de presión y sensores de flujo Regulador de aire Suministro de aire Suministro de oxígeno Filtro espiratorio Vial colector Regulador de O2 Filtro inspiratorio Circuito del paciente (rama espiratoria) Circuito del paciente (rama inspiratoria) Dispositivo de humidificación 8-00001 Ilustración 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-4 .

el ventilador controla la presión del circuito del paciente. el ventilador mide menos flujo espiratorio. Si está seleccionada la opción (Flow-by™). • • El ventilador utiliza el disparo de flujo o de presión para reconocer el esfuerzo del paciente. Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente – y que podrían originar la ejecución de un ciclo automático –. Cuando la opción está seleccionada. Si el paciente no está inhalando. si bien seguirá realizando disparos con un esfuerzo aceptable por parte del paciente. el flujo administrado permanece constante. y aumenta la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio. Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la activación de un ciclo automático. el ventilador realiza un disparo. el ventilador inicia una respiración. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-5 . pero que los parámetros o los límites de alarma no se están utilizando correctamente. Cuando el paciente inspira gas del circuito y la presión de la vía aérea desciende a un nivel equivalente al valor seleccionado para la sensibilidad por presión. La IGU detecta que los datos sin procesar son válidos. el ventilador controlará la diferencia que existe entre las mediciones de los flujos inspiratorio y espiratorio realizadas por el sensor. También existe una sensibilidad por presión de 2 cm de agua como método de reserva para producir una inspiración. el operador puede aumentar el parámetro de la sensibilidad por flujo.Introducción 1 La IGU registra un evento en el registro de diagnósticos y coloca el ventilador en estado inoperante si se produce cualquiera de las circunstancias siguientes: • Se detecta corrupción de alguno de los datos de señal sin procesar en tres de las transmisiones que haya realizado la unidad BD en un intervalo de 24 horas. Cuando la diferencia corresponde al menos al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo. cualquier diferencia que exista entre el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de precisión del sensor o en una fuga del sistema del paciente. La IGU no recibe ningún dato de la unidad BD en el intervalo de tiempo requerido. 4-070147-00 Rev. Cuando el paciente inhala.

los miembros inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente (el tubo por el que pasa el gas). para lo cual se utiliza un sensor galvánico de oxígeno. D (07/03) 1-6 . El sistema neumático inspiratorio del ventilador consta de dos circuitos paralelos: uno para oxígeno y otro para aire. Estos componentes incluyen el filtro inspiratorio (para evitar riesgos de contaminación entre el paciente y el ventilador). Aquí se monitoriza la concentración de oxígeno del gas administrado. a continuación. El sensor galvánico genera un voltaje que es proporcional a la concentración de oxígeno. Los sensores de flujo de aire y de oxígeno. Los tubos inspiratorios incluyen también una válvula de seguridad que disminuye la presión del paciente en caso necesario (por ejemplo. El circuito del paciente incluye los componentes externos al ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente. El ventilador activa una alarma si la concentración de oxígeno que se está controlando es superior el siete por ciento por encima o por debajo del parámetro de porcentaje de O2 o si se encuentra por debajo del 18%. proporcionan una información básica que puede ser utilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL. que controlan el flujo de gas administrado al paciente. se mezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado. si el circuito del paciente está torcido u obstruido). las fuentes de aire o el compresor (sólo aire) entran en el ventilador a través de los tubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de los diferentes accesorios). La mezcla de aire y oxígeno para a través del circuito del paciente externo al ventilador. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 Introducción El aire y el oxígeno procedentes de los cilindros. Como resultado. se adapta la presión de éstos para que se adecuen al ventilador y. Los componentes principales del neumático inspiratorio son dos válvulas solenoides proporcionales (PSOL). un dispositivo de humidificación. Una vez que el aire y el oxígeno se encuentran en el interior del ventilador. El operador selecciona el tipo de humidificación que utiliza el ventilador para corregir la temperatura y la humedad del gas. El ventilador administra la mezcla de aire y oxígeno a través del módulo inspiratorio de manera que ésta llegue hasta el paciente. junto con las señales de presión procedentes del circuito del paciente. el ventilador suministra al paciente una mezcla de gas respiratorio que se adecua a las variables establecidas por el facultativo.

los sensores de presión controlan las presiones inspiratoria. El software se encarga de que esta válvula adopte la posición correcta a lo largo de los ciclos inspiratorio y espiratorio. La energía que hace funcionar el ventilador procede de la alimentación de la red o del sistema de batería. El interruptor general dispone de una cubierta que lo protege de un derrame o una desconexión accidental del suministro de corriente alterna. El cable de alimentación dispone de un retén que impide que se produzca una desconexión accidental. El ventilador controla activamente la válvula de espiración. espiratoria y atmosférica. El Apéndice C contiene un esquema del sistema neumático del ventilador y del circuito del paciente.Introducción 1 el vial colector (que protege el sistema espiratorio contra la acumulación de humedad en el gas espirado) y un filtro espiratorio (que limita la cantidad de bacterias procedentes del gas espirado que se introducen en el aire ambiente o que contaminan el ventilador). la batería podrá suministrar energía al ventilador durante al menos 30 minutos (el sistema de batería no suministra energía a la unidad compresora). así como contra los cortes en el suministro de corriente. La temperatura del gas espirado se eleva a una temperatura que se encuentre por encima de su punto de condensación. El sistema de batería se recarga mientras el ventilador está funcionando con corriente alterna. El diseño de la fuente integral de alimentación protege contra sobrecargas de voltaje o temperatura. El sistema de espiración controla el gas que sale del circuito del paciente. al mismo tiempo que reduce a un mínimo las oscilaciones excesivas de presión. el ventilador administra respiraciones agresivas. controla la PEEP y corrige los excesos de presión. pues de éste modo se evita que se produzca una condensación en el compartimiento de espiración. que suministra corriente continua al ventilador en caso de que se pierda el suministro de corriente alterna. que se utiliza para realizar la espirometría. El ventilador incluye el sistema de batería 802. A lo largo del ciclo respiratorio. Si el sistema de batería está totalmente cargado y las condiciones ambientales son normales. con lo que de este modo. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-7 . En la IGU se indica si el ventilador está funcionando con la batería.

El estado inoperante del ventilador siempre implica el estado VSA. a continuación. El ventilador pasará al estado VSA si se produce un error de software o de hardware que pudiera entrañar algún riesgo en la ventilación. El ventilador debe pasar dicho ATG antes de poder reanudar la ventilación normal. volver a ponerlo en marcha. se encenderá el indicador luminoso de estado inoperante del ventilador y el ventilador pasará al 8-00447 estado VSA. En caso de que el ventilador pase a modo inoperante. VSA: La válvula de seguridad permite que el paciente respire aire ambiente sin asistencia cuando el ventilador se encuentra en el estado VSA. pero el estado VSA no indica necesariamente que exista una condición inoperante del ventilador.1 Introducción Los estados de emergencia incluyen los mensajes ¡Ventilador inoperante! y Válvula de seguridad abierta (VSA). hasta que con el autotest de 8-00459 encendido se verifique que los niveles de energía que llegan al ventilador son aceptables y que los sistemas electrónicos principales funcionan correctamente. es preciso que un experto cualificado del servicio técnico realice un autotest global (ATG). en caso de que el ventilador se encuentre en estado inoperante. • En caso de que el ventilador pase al estado VSA. El ventilador permanecerá en el estado VSA hasta que se corrija la situación que provocó el estado VSA o. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. al encenderlo. se encenderá el indicador luminoso de válvula de seguridad abierta y sonará una alarma de urgencia. • Ventilador inoperante: El ventilador se coloca en modo inoperante si se produce un error crítico en el hardware o en el software que pudiera entrañar algún riesgo en la ventilación. D (07/03) 1-8 . es preciso apagar el ventilador y. Para corregir el estado inoperante del ventilador. si se produce un corte en el suministro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción en alguno de los tubos.

Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. parámetros diversos Definiciones de los iconos Teclas que no están en la pantalla Perilla Mensajes 8-00025 Ilustración 1-2.Introducción 1 Si se produce una avería que impide que el software abra la válvula de seguridad. Este apartado define las teclas. Ilustración 1-2 muestra la IGU del ventilador. tiempos respiratorios. los indicadores e iconos que se encuentran en la IGU. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-9 .2 Interfaz gráfico de usuario El sistema ventilador 840 incluye una IGU cuyo diseño pretende ser intuitivo para los facultativos dedicados a suministrar terapia respiratoria. parámetros de alarma. también existe un circuito analógico que abre la válvula de seguridad si la presión del sistema excede un valor de 100 a 120 cm de agua. incluidos los gráficos y el registro de alarmas Indicadores de estado Parámetros principales Pantalla inferior: parámetros del ventilador Parámetros agrupados. Datos del paciente Alarma y estado Pantalla superior: información monitorizada (alarmas. datos del paciente) Datos diversos del paciente. 1. configuración del ventilador.

D (07/03) 1-10 . Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el brillo de la pantalla. Si se activa una nueva alarma (o si se produce un cambio en el nivel de urgencia de una alarma) se desbloquearán automáticamente la pantalla y los controles.3 Controles e indicadores del ventilador Introducción El sistema ventilador 840 incluye los controladores e indicadores mostrados en Tabla 1-1. Tecla Contraste de la pantalla. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el contraste de la pantalla. 8-00444 (Inactivo si la interfaz gráfica de usuario está en color) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 Control o indicador Función Tecla de bloqueo de pantalla.1 1. El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla táctil. sin que produzcan cambios no deseados en los parámetros o los valores. no sucederá nada al tocar los controles de la pantalla o de fuera de la pantalla (incluidas la perilla y la tecla Aceptar) hasta que se pulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla. 8-00435 8-00429 (Inactivo si la interfaz gráfica de usuario está en color) Tecla Brillo de la pantalla. Cuando el indicador amarillo de la tecla de bloqueo de la pantalla está encendido.

dicha acción no se aparecerá en el registro de alarmas). 8-00906 8-00411 4-070147-00 Rev. Anula las alarmas activas o restablece automáticamente las alarmas de alto nivel de urgencia. No es posible restablecer una alarma de ALERTA DEL SISTEMA. El indicador amarillo de la tecla Silenciador de alarma se encenderá durante el período de silencio y se apagará al pulsar la tecla Reponer alarma o al transcurrir el intervalo de 2 minutos predeterminado. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el volumen de la alarma. Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o no una alarma activa) quedará registrado en el registro de alarmas. 8-00407 8-00402 Tecla Silenciador de alarma. Dicho silencio también se interrumpe si se produce una alarma de alto nivel de urgencia. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-11 . Muestra información básica acerca del funcionamiento del ventilador. Desactiva el sonido de la alarma durante 2 minutos. Cada vez que pulse la tecla Silenciador alarma. se restablecerá un período de silencio de 2 minutos. El volumen de la alarma no se puede desactivar. Tecla Reponer alarma.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Tecla Volumen alarma. anula el silencio de una alarma activa y lo registra en el archivo de alarmas (Si pulsa la tecla Reponer alarma cuando no hay ninguna alarma activa.

A fin de evitar una acumulación de respiraciones. lo que indica que se está realizando una administración del 100% de O2. Utilice la tecla Inspiración manual para aumentar el volumen por minuto o para medir con mayor facilidad un parámetro de los datos del paciente como. comenzará un nuevo ciclo de suministro de 2 minutos. La calibración de oxígeno a través del sensor se puede comprobar utilizando el procedimiento expuesto en el Apéndice D. por ejemplo. D (07/03) 1-12 .2. la presión máxima inspiratoria. Administra una respiración manual al paciente de acuerdo con los parámetros obligatorios actuales.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Administra un 100% de oxígeno (si está disponible) durante 2 minutos y calibra el sensor de oxígeno. no se administra la inspiración manual durante la inspiración o la fase restringida de espiración. El indicador verde de esta tecla se encenderá. 8-00401 8-00905 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si pulsa esta tecla una vez más.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-13 . Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán cuando comience la maniobra. Esta situación permite realizar una medición concisa y clara. por lo que el operador podrá ver el momento en el que la presión espiratoria se estabiliza. el ventilador realizará las mediciones tan pronto como la presión se estabilice o la pausa termine. que se controla manteniendo pulsada dicha tecla.5 segundos. está seguida de una inspiración obligatoria.0 segundos. El ventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA ESP. El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automática. 8-00903 4-070147-00 Rev. La pausa dura al menos 0. aparecerán los valores de PEEPI y PEEPTOT . La maniobra permite que la presión de gas que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la que existe en el circuito de respiración del ventilador. la maniobra comenzará cuando la fase espiratoria de una respiración temine al suministrarse a continuación una respiración obligatoria. La pausa espiratoria se utiliza para calcular los valores de PEEPTOT y PEEPI . Si se trata de una pausa automática. La pausa no durará nunca más de 20 segundos. el ventilador continuará la maniobra hasta que la presión se estabilice y. La maniobra automática se aplica sobre todo con los pacientes cuyas vías respiratorias permanecen abiertas durante la espiración. y manual. pero nunca más de 3. La maniobra manual se aplica sobre todo con pacientes cuyo flujo espiratorio casi final muestre signos de obstrucción. Independientemente del tipo de pausa de que se trate. Si se trata de una pausa manual. realizará las mediciones correspondientes.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función THace que el ventilador selle el circuito de respiración del paciente cuando la fase espiratoria de una respiración. ya sea obligatoria o espontánea. Al final de la maniobra. que se inicia pulsando momentáneamente la tecla PAUSA ESP. a continuación. Esto da lugar a un aumento de la presión del circuito si el valor PEEPI está presente.

5 segundos. R (sólo en onda cuadrada. la resistencia estática (R) y la presión de meseta (PPL ) del paciente. que se controla manteniendo pulsada dicha tecla. lo que da lugar a una “meseta” (pausa inspiratoria) de presión. el ventilador continuará la maniobra hasta que la presión se estabilice y.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Hace que el ventilador selle el circuito de respiración del paciente al finalizar la fase de suministro de gas de una inspiración obligatoria determinada basada en el volumen o en la presión. El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automática. El ventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA INSP y. así como mantener los pulmones inflados. La pausa durará al menos 0. Independientemente del tipo de pausa de que se trate. para obtener una radiografía del tórax más clara).0 segundos. La pausa no durará nunca más de 20 segundos. a continuación. Esta maniobra constituye un método para medir la distensibilidad estática (C) torácica-pulmonar. que se inicia pulsando momentáneamente la tecla PAUSA INSP y manual. La pausa manual se aplica para mantener los pulmones inflados (por ejemplo. D (07/03) 1-14 . La pausa automática se utiliza para medir los valores de C. el ventilador calculará los valores de C y R tan pronto como la presión se estabilice. Esta situación permite que la presión que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la presión del circuito de respiración del ventilador. 8-00904 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pero nunca más de 2. realizará las mediciones correspondientes. El evento de pausa no durará más de 7 segundos. Si se trata de una pausa manual. a continuación. realizará la medición de PPL . respiraciones CV) y PPL . Si se trata de una pausa automática. la maniobra comenzará al finalizar el suministro de gas (respiración CV) o cuando transcurra el tiempo inspiratorio ( TI ) (respiración CP). La maniobra comenzará al finalizar la fase de suministro de gas de la respiración actual o de la siguiente.

En estos casos. Los valores dudosos de C y R se identifican mediante un formato especial o mediante mensajes de texto determinados. 8-00433 (continuación) 4-070147-00 Rev. por lo que podrá seguir el proceso y evaluar la presión inspiratoria. pero nunca durará más de 7 segundos.0 segundos y la maniobra de pausa termina antes de que transcurra el TPL . Si el TPL dura más de 2. Si se trata de una pausa automática. y descenderá si se gira la perilla en el sentido contrario a las manecillas del reloj. Durante la maniobra de pausa. No obstante. cabe la posibilidad de que una fuga haya impedido que se establezca una meseta “plana”. el valor aumentará si se gira la perilla en el sentido de las manecillas del reloj. que se actualizará continuamente durante la pausa inspiratoria. Las reglas para activar cualquiera de estos dos tipos de pausa son las mismas que se han especificado antes. Los valores de C y R se mostrarán al comenzar la siguiente fase inspiratoria. la meseta (pausa inspiratoria) durará como mucho el parámetro de TPL o el intervalo manual. Un botón resaltado significa que la perilla está asociada a ese parámetro.0 segundos se alargará hasta dicha duración. Ajusta el valor de un parámetro. ya sea automática o manual. el software comprobará la calidad de los datos. Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán cuando comience la maniobra de pausa. Si desea obtener información adicional. Aparecerá el valor de PPL . el valor R sólo se calculará y mostrará si la respiración obligatoria es de tipo CV con forma de onda de flujo cuadrado.0 segundos. consulte el apartado de referencia técnica de este manual. o que el pulmón no se haya vaciado por completo antes del comienzo de la siguiente inspiración. Es posible que los valores de C y R no se hayan calculado a partir de datos “buenos”.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Puede superponer una PAUSA INSP. en una meseta (pausa inspiratoria) existente. un TPL de menos de 2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-15 . porque la pausa debe durar al menos 2. La activación de cualquiera de las maniobras de pausa durante una meseta existente hace que el ventilador calcule los valores de C y R tal como se ha indicado antes. Por ejemplo.

Este indicador está apagado si el ventilador no se encuentra en un modo de ventilación. Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador. El indicador de funcionamiento normal del ventilador muestra una luz continua. El indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) muestra una luz continua si está activo y se apaga en caso de reposición automática. 8-00902 Aplica nuevos parámetros. 8-00901 8-00446 El indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) parpadea rápidamente si está activo y muestra una luz continua en caso de reposición automática. durante el modo de servicio o el autotest corto (ATC). por ejemplo. El indicador amarillo de alarma de nivel medio de urgencia ( !! ) parpadea lentamente si está activo y se apaga en caso de reposición automática. 8-00448 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Anula un parámetro propuesto. No existe ninguna condición inoperante del ventilador (el indicador no se ilumina). D (07/03) 1-16 .

Para resolver el problema. El ventilador pasa al estado de seguridad y no es capaz de detectar los datos nuevos del paciente o las condiciones de alarma. 8-00454 Indicador rojo de pérdida de IGU. Si no ocurre así. 8-00447 Indicador gris de IGU normal. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-17 . No existe pérdida del estado de la IGU (el indicador no se ilumina). es preciso que un experto cualificado del servicio técnico repare el ventilador y ejecute el ATG con éxito. El ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la válvula de seguridad para permitir que el paciente respire aire ambiente sin asistencia artificial. 8-00459 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Indicador rojo de ventilador inoperante. El ventilador no puede realizar la ventilación y requiere servicio. El ventilador ha detectado un error que impide que la IGU muestre o reciba información de manera fiable. Este indicador viene acompañado de una señal acústica y no puede restablecerse. no podrá reanudarse la ventilación. 8-00455 Indicador rojo de válvula de seguridad abierta (VSA).

se encuentra desactivada la alimentación de la unidad compresora y del dispositivo de humidificación (si es que lo hay). Indicador verde de compresor listo. El indicador no se ilumina a menos que el compresor esté suministrando realmente aire al ventilador. 8-00457 8-00457 Indicador de Operando con batería Cuando hay una barra amarilla encendida a la derecha de un indicador iluminado de sistema de batería listo (icono de batería). El compresor depende de la presión de funcionamiento. el icono de la parte superior (indicador verde situado junto al icono gris de batería) indica que la batería está cargada. pero no suministra gas al ventilador. Cuando el ventilador está funcionando con la alimentación de la red. Indicador verde de compresor en funcionamiento. mientras que el icono de la parte inferior (indicador amarillo situado junto al icono gris de batería) indica que la batería está cargando. El cable lógico del compresor y el tubo de suministro de aire se encuentran conectados al ventilador. significa que el compresor está suministrando aire al ventilador. Durante el funcionamiento con batería.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Indicador verde de Sistema de batería listo. D (07/03) 1-18 . El motor del compresor se activa de modo intermitente para mantener regulada la presión de la cámara del compresor. 8-00458 8-00458 8-00456 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. significa que el ventilador está funcionando con la batería y que el suministro de corriente alterna resulta insuficiente para mantener el funcionamiento del ventilador. El ventilador detecta que el sistema de batería se encuentra funcionando y que el tiempo de ejecución es de al menos 2 minutos. Cuando está iluminado el icono situado a la derecha de una unidad de compresor iluminada. Indicador de batería carga.

VMAX = Flujo máximo Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 Icono o abreviatura Definición Alarmas activas adicionales (información monitorizada que se visualiza en la pantalla superior).8 L min El área de definición de iconos mostrará este mensaje: . Tabla 1-2 contiene los símbolos y las abreviaturas que utiliza el ventilador. El icono emitirá una luz intermitente si hay demasiadas áreas activas y no caben en el área de alarmas.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla Para ver la definición de un icono de la pantalla. Límite de alarma (superior) 8-00410 Límite de alarma (inferior) Registro de alarmas 8-00409 El registro de alarmas contiene eventos que aún no se han visualizado 8-00409 4-070147-00 Rev. Por ejemplo. VMAX 21. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-19 . tóquelo y lea la definición (que aparecerá en la parte de abajo de la pantalla inferior a la izquierda).Introducción 1 1. si pulsa: .

1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura Definición Aceleración del flujo Introducción P % 8-00421 Patrón de flujo RAMPA CUADRADA 8-00422 Límite mínimo o máximo alcanzado OLE2 Más datos monitorizados 8-00438 Gráficos 8-00425 Ajuste del eje x 8-00449 Ajuste del eje y 8-00449 Ajuste de la presión base (PEEP) 8-00412 A/C ATC ATE Modo de ventilación asistida y controlada Autotest corto Autotest de encendido Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-20 .

-DISP-V f f TOT ↑ f TOT HME I:E IGU O2 O2 ↑ O2% ↓ 2% O PCIRC ↑ PCIRC _ ↑ PCIRC PCIRC MAX 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-21 .Introducción 1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura ATG C CP CV ESENS ESPONT DISP-P Definición Autotest global Distensibilidad estática Controlado por presión (tipo obligatorio de respiración) Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiración) % sensibilidad espiratoria espontánea Modo de ventilación espontánea Disparo de presión Disparo de flujo Frecuencia respiratoria (parámetro) Frecuencia respiratoria total (monitorizada) Alarma de frecuencia respiratoria total alta Intercambiador de calor y humedad Relación inspiración a espiración Interfaz gráfica de usuario Porcentaje de oxígeno administrado (datos monitorizados) Porcentaje de oxígeno (parámetro) Alarma de % máximo de O2 administrado Alarma de % mínimo de O2 administrado Presión media en el circuito Alarma de presión máxima del circuito Límite de alarma de presión máxima del circuito Presión máxima del circuito (monitorizada) .

VMAX Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-22 .1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura PEEP PEEPI PEEPTOT PE FIN PI PI FIN PPI PS PSENS PSOP ↑ PVENT Introducción Definición Presión espiratoria final positiva (parámetro) PEEP intrínseca (monitorizada) PEEP total (monitorizada) Presión espiratoria final (monitorizada) Presión inspiratoria (parámetro) Presión inspiratoria final Presión de meseta (monitorizada) Presión de soporte (tipo espontáneo de respiración) Sensibilidad por presión Presión de soporte (parámetro) Alarma de presión interna del ventilador alta Resistencia estática Modo de ventilación obligatoria intermitente síncrona Intervalo de apnea Tiempo espiratorio Tiempo inspiratorio Pausa inspiratoria Ventilación de apnea Volumen espontáneo espirado por minuto Alarma de volumen máximo espirado por minuto Alarma de volumen mínimo espirado por minuto Flujo máximo (parámetro) R SIMV TA TE TI TPI VA . ↑ VE TOT ↓.E TOT V . VE SPONT .

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-23 .Introducción 1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura . VSENS VT V TE ↑ V TE ↓ TE MAND V ↓ TE SPONT V Definición Sensibilidad por flujo Volumen corriente Volumen corriente espirado Alarma de volumen corriente máximo espirado Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado Alarma de bajo volumen corriente espontáneo espirado 4-070147-00 Rev.

Si aparece este símbolo en el producto. 8-00439 Posiciones del interruptor de alimentación. NOTA: Todas las etiquetas mostradas son ejemplos. significa que debe consultar la documentación del producto para obtener información adicional. D (07/03) 1-24 . por lo que es posible que no reflejen la configuración exacta de su ventilador. Es un punto de base común para todo el ventilador.1 1. Proporciona un medio de conexión entre el equipo y el bus de ecualización potencial de la conexión eléctrica. Consulte el manual. según IEC 601-1 8-00445 Punto de ecualización potencial (básica). 8-00400 Equipo tipo B.4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador Introducción Estos símbolos y etiquetas aparecen en el sistema ventilador 840. 8-00426 Indica el grado de protección que proporciona la caja (protegido contra goteo) 8-00432 Indica que el aparato cumple la Directiva sobre dispositivos médicos. Este interruptor desactiva la alimentación de la unidad BD y la IGU. posición activada. I representa la . 93/42/CEE 8-00414 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pero sigue permitiendo que la batería se cargue si hay una fuente de alimentación CA. O representa la posición activada de sólo una parte del equipo.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-25 . Conexión de la IGU PRUEBA PTS 2000 8-00427 4-070147-00 Rev. La cubierta del data key sólo puede extraerse con una herramienta especial diseñada específicamente para tal propósito. Conexión con el sistema de prueba de funcionamiento (Performance Test System) PTS 2000™ de Puritan Bennett. que actúe de acuerdo con las instrucciones de servicio e instalación de Puritan Bennett. Utilizado durante el ATC y el ATG. las horas de funcionamiento del compresor y los números de serie de la unidad BD y la IGU.Introducción 1 Aprobación de la CSA y del National Recognized Test Laboratory. El data key sólo puede ser utilizado por un técnico cualificado del servicio técnico. 8-00417 Fecha de la etiqueta de fabricación 1996-05 8-00465 NS Número de serie Conexión al Data key Precaución 8-00418 No elimine el data key. Botón PRUEBA (servicio). El data key activa las opciones de software y almacena las horas de funcionamiento del ventilador.

D (07/03) 1-26 .1 Introducción Cortacircuito para la fuente de alimentación del ventilador 8-00416 Cortacircuito del ventilador para el compresor y el humidificador 8-00430 NOTA: El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el indicador de corriente alterna) 8-00405 Salida máxima permitida al conector principal auxiliar (conexión eléctrica del compresor) 8-00437 Conexión del gas del compresor 8-00424 Conexión eléctrica de la batería 8-00413 Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retención de espiración 8-00434 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Sólo está visible cuando el filtro de retención está abierto.Introducción 1 Indicador de filtro de retención de espiración abierto. Este indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrás del circuito de retención. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-27 . Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retención del montaje de la IGU 8-00428 Salida de alarma remota 8-00442 RS-232 Salida RS-232 Peligro de descarga eléctrica 8-00443 Peligro de explosión 8-00450 Peligro de incendio 8-00420 4-070147-00 Rev.

73046Lbl Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 Etiqueta de información del producto de la batería 802 Introducción Puritan-Bennett Corporation Pleasanton. D (07/03) 1-28 . CA USA Made in Ireland 4-075098-00 Rev C 0603 75098B Etiqueta de información del producto IGU Puritan-Bennett Corporation Pleasanton. Consulte el apéndice E para ver las especificaciones relativas a la salida de alarma remota y a la salida RS-232 de la IGU. CA USA Made in Ireland 4-075090-00 Rev C 0603 75090C Etiqueta de las salidas de la IGU Salida de alarma remota y salida RS-232.

El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V).Introducción 1 Etiqueta eléctrica del humidificador (Esta etiqueta no está visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexión eléctrica del humidificador. 75088A Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD 75091A Etiqueta de la unidad BD al paciente 75089A 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-29 .

1 Etiqueta de conexión del gas del compresor Introducción 74352A Etiqueta de información del compresor 75109B SPBR Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-30 .

U. Made in Ireland 4-075094-00 Rev D 0603 75094D 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-31 .K. CA USA Authorized Representative Tyco Healthcare UK LTD Gosport PO13 0AS.Introducción 1 Etiqueta de información de la unidad BD Puritan-Bennett Corporation Pleasanton.

1 Etiqueta de refrigeración de la unidad BD Introducción 75087A Etiqueta de desconexión E/S de la unidad BD 75093A Etiqueta de información de evacuación 75092A Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-32 .

Introducción 1 Etiqueta de conexión eléctrica del sistema de batería (BPS) 75334Lbl Etiqueta del filtro de red del compresor 75110A Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio Del paciente 8-00423 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-33 .

1 Introducción Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-34 .

SECCIÓN
2

Procedimientos iniciales

2

Esta sección explica los procedimientos de configuración del ventilador, que incluyen las acciones siguientes: • • • • Conexión de la fuente de alimentación eléctrica Conexión de los suministros de aire y oxígeno Conexión del circuito del paciente y de los accesorios Pasos que deben realizarse antes de realizar la configuración del paciente Advertencia • Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las instrucciones de seguridad adecuadas. Ilustración 2-1 muestra la forma correcta de levantar los componentes del ventilador. Las operaciones de montaje y conexión de todos los componentes del aparato correrán a cargo de un experto del servicio técnico, que actúe de acuerdo con las instrucciones de instalación de Puritan Bennett. Para evitar que los componentes del ventilador se deterioren o que se interrumpa el funcionamiento del mismo, sitúe el ventilador en una superficie plana con la orientación adecuada. Para evitar lesiones en el paciente, así como para asegurarse del correcto funcionamiento del ventilador, no conecte ningún dispositivo a la salida que tiene la etiqueta EXHAUST, a menos que el dispositivo esté expresamente autorizado por Puritan Bennett. Para reducir al máximo el riesgo de incendio debido a un ambiente con exceso de oxígeno, no utilice el ventilador en una cámara hiperbárica.

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-1

2
Advertencia •

Procedimientos iniciales

Para evitar que aumente la concentración de oxígeno en el aire ambiente, utilice el ventilador en una sala que tenga una ventilación adecuada. No conecte o desconecte la interfaz gráfica de usuario, el sistema de batería ni el compresor mientras el interruptor de la alimentación esté encendido o mientras el ventilador esté conectado a una fuente de alimentación de corriente alterna.

Levante la unidad BD sujetándola por las superficies horizontales mostradas.

Levante la IGU sujetándola por la base y por el asa.

Levante el compresor sujetándola por la base y por las asas. Esta operación debe realizarse entre dos personas.

8-00011

Ilustración 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador

Guía del operador del sistema ventilador 840

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2-2

Procedimientos iniciales Precaución • No obstruya los tubos de refrigeración de la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) ni los tubos de refrigeración del ventilador del compresor.

2

Para evitar que los componentes del ventilador resulten dañados, no utilice las superficies horizontales del ventilador para colocar o apilar objetos.

NOTA: • Si es la primera vez que se va a instalar el sistema, consulte las instrucciones de instalación suministradas con el ventilador. • • No olvide volver a colocar la tapa del hueco del compresor cuando extraiga el módulo del compresor del ventilador. Puritan Bennett le recomienda que limpie la superficie exterior del ventilador antes de utilizarlo por primera vez y que esterilice todos sus componentes de acuerdo con las instrucciones incluidas en la Sección 7 de este manual. Siga los pasos adecuados para limpiar y esterilizar el ventilador y sus componentes.

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-3

2
2.1

Procedimientos iniciales

Conexión de la fuente de alimentación eléctrica
Advertencia • Para evitar el riesgo de descarga eléctrica, conecte el cable de alimentación del ventilador en una toma de corriente alterna con toma de tierra. El sistema de batería debe estar instalado siempre. Sin este sistema de batería, el ventilador no estará protegido contra un descenso o un corte en el suministro de corriente alterna. No utilice el ventilador si no tiene instalado un sistema de batería, al menos, con el nivel mínimo de carga.

Por lo general, el sistema ventilador 840 recibe alimentación de la red. El sistema de batería 802 hace funcionar el ventilador cuando se produce un corte en el suministro de corriente alterna o cuando ésta desciende de tal modo que no alcanza el nivel mínimo. La instalación del sistema de batería correrá a cargo de un experto del servicio técnico. El ventilador recarga la batería mientras está funcionando con corriente alterna. Una batería nueva y recién cargada permite operar con el ventilador (sin el compresor ni el humidificador) durante al menos 30 minutos; de este modo, la batería puede suministrar energía al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria. NOTA: El sistema se batería sólo está indicado para un uso a corto plazo, es decir, no debe emplearse como la fuente de alimentación principal. El sistema de batería sólo suministrará energía a la unidad BD y a la IGU. En caso de que se produzca un corte en el suministro de energía eléctrica, el compresor y el humidificador no recibirán ningún tipo de alimentación. Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo período de tiempo, al encenderlo se activará la alarma BATERÍA BAJA. Si esto sucede, recargue la batería dejándola conectada a un ventilador que esté encendido durante un período de hasta 8 horas.

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2-4

Procedimientos iniciales Si la alarma BATERÍA BAJA sigue activa o si se activa la alarma BATERÍA NO FUNCIONA, significa que es preciso reemplazar la batería (póngase en contacto con un experto cualificado del servicio técnico).

2

La Ilustración 2-2 muestra la forma de conectar el cable de alimentación a una fuente de alimentación CA. El cable de alimentación dispone de un retén que impide que se produzca una desconexión accidental. Dicho retén debe estar siempre colocado mientras el ventilador se encuentre en funcionamiento.

Retén del cable de alimentación

Cable de alimentación

8-00002

A la fuente de alimentación CA

Ilustración 2-2. Conexión del cable de alimentación del ventilador La Ilustración 2-3 muestra el interruptor de alimentación y el indicador de corriente alterna. El indicador de corriente alterna muestra que el ventilador está recibiendo alimentación de la fuente de corriente alterna y que la batería se recargará cuando sea necesario. El indicador de corriente alterna es independiente del interruptor de alimentación, y el interruptor de alimentación no desconecta la corriente alterna de la fuente de alimentación del

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-5

2

Procedimientos iniciales ventilador. Cuando el interruptor de alimentación y el indicador de corriente alterna están encendidos, el humidificador y el compresor recibirán suministro de energía.

Cortacircuito de fuente alim del ventilador

Conexión de alim ac

Panel ca

Indicador ca Interrupt alim. ventilador Cortacircuito del humidifcador y el compresor Punto de ecualización potencial (básica) Conexión del compresor
8-00046

Ilustración 2-3. Interruptor de alimentación del ventilador, indicador ca y panel ca Si se abre el cortacircuito de la fuente de alimentación del ventilador (situado en el panel CA del ventilador en la Ilustración 2-3) mientras está activa la fuente de alimentación de corriente alterna y el ventilador está funcionando con batería, los conectores del humidificador y del compresor seguirán recibiendo suministro de energía (a pesar de que el software del ventilador desactiva el funcionamiento del compresor).
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2-6

Procedimientos iniciales NOTA: El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. Si no está utilizando el cable de alimentación, puede enrollarlo alrededor del gancho que se encuentra en la parte trasera del ventilador a fin de almacenarlo de forma adecuada (consulte la Ilustración 2-4).

2

8-00004

Ilustración 2-4. Almacenamiento del cable de alimentación en el carro

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-7

Existen tres conexiones de fuente de gas: el compresor. a fin de evitar que el agua ocasione daños al ventilador o a alguno de sus componentes. y de que no haya agua en el gas de suministro de aire u oxígeno. 2.2 2. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada que se encuentran en la parte posterior del ventilador (consulte Ilustración 2-5). Si sospecha que puede haber agua en el gas de suministro de aire. Para conectar los suministros de aire y oxígeno.2 Procedimientos iniciales Conexión de los suministros de aire y oxígeno El sistema ventilador 840 puede utilizar aire y oxígeno procedente de las fuentes cilíndrica o mural. conecte siempre al menos dos fuentes de gas al ventilador. No intente conmutar las conexiones de aire y oxígeno ni utilizar un gas de otro tipo. la entrada de aire y la entrada de oxígeno. Asegúrese de que las presiones de suministro se encuentran entre 35 y 100 psi (241 a 690 kPa). proceda tal como se indica a continuación: 1. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. utilice un purgador externo de agua de la fuente de aire. asegúrese de que las conexiones de suministro de aire y oxígeno estén limpias y sin lubricación. Advertencia • Asegúrese de que conecta el aire a la entrada de aire y oxígeno a la entrada de oxígeno. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan fuentes de alimentación de oxígeno o de aire con presiones de < 50 psi (345 kPa). Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos tubos (enumeradas en la Tabla B-1). Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro constante de gas. • Precaución Para evitar daños en el ventilador. D (07/03) 2-8 .

Mientras no esté utilizando el cable de alimentación. Conexión de los suministros de aire y oxígeno 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-9 . puede enrollar el cable en el soporte que se encuentra en la parte posterior del carro para guardarlo de forma adecuada (consulte la Ilustración 2-5). los reguladores de aire y oxígeno tienen un índice mínimo de purga de 3 l/min. incluso si el ventilador no está en uso. Tenga en cuenta siempre este índice de purga cuando calcule el uso de aire y oxígeno. Conector de entrada de aire Conector de entrada de oxígeno Tubo de oxígeno (de la fuente de suministro de oxígeno) Tubo de aire (de la fuente de suministro de aire) 8-00005 Ilustración 2-5.Procedimientos iniciales 2 NOTA: Cada vez que se conecta una fuente de aire u oxígeno presurizado al ventilador.

pero puede provocar un error en el autotest corto (ATC) o comprometer la capacidad del paciente para respirar a través del circuito. en los volúmenes de corriente administrados y en el disparo de ventilación. utilice únicamente circuitos de paciente del sistema ventilador 840 que puedan utilizarse en ambientes con exceso de oxígeno. • • • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Además. Para reducir el riesgo de lesión al paciente. tendrán que estar conectados al ventilador mientras éste esté en funcionamiento. Puritan Bennett recomienda que utilice unos de los circuitos de paciente identificados por Puritan Bennett o alguno de sus equivalentes. Si utiliza un nebulizador externo y alimentado por un sistema neumático con el sistema ventilador 840. ya que de este modo se asegurará de que no excede los valores máximos de presión/flujo incluidos en la especificación prEN794-1 (consulte el Apéndice A de este manual para saber cuáles son las especificaciones de prueba del circuito del paciente).3 Conexión del circuito del paciente Advertencia • Procedimientos iniciales Para reducir al máximo el riesgo de contaminación bacteriana o de daños en los componentes. en el porcentaje de O2 administrado. se añadirá flujo al paciente. Para asegurarse de que realiza una conexión sin fugas. los filtros inspiratorio y espiratorio deberán tratarse con sumo cuidado. No utilice tubos antiestáticos o conductivos. D (07/03) 2-10 . lo que puede repercutir negativamente en la espirometría. utilice únicamente conectores y tubos con empalmes de cono y zócalo que cumplan la norma ISO (o utilice adaptadores para conectar los accesorios arponados a los accesorios que cumplen la norma ISO). El uso de un circuito que tenga una resistencia mayor no impide que se lleve a cabo la ventilación.2 2.

añadido al volumen de corriente establecido. En el caso de pacientes cuyo PCI sea inferior o igual a 24 kg. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades. • Para garantizar una compensación óptima de la distensibilidad.Procedimientos iniciales 2 NOTA: • Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15 días. El ventilador utiliza un sensor de oxígeno para disparar una alarma si el porcentaje de O2 es de siete puntos porcentuales por encima o por debajo del parámetro de porcentaje de O2 o es inferior al 18%. entre paciente y paciente. no utilice circuitos de paciente de recién nacidos. ni ser responsable de la eficacia de dichas prácticas. por ejemplo. utilice circuitos de paciente de baja distensibilidad y utilice circuitos de paciente infantil únicamente en aquellos casos en los que peso corporal ideal (PCI) sea inferior o igual a 24 kg. el límite de volumen de compensación de distensibilidad será cuatro veces el volumen de corriente establecido. dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. • 4-070147-00 Rev. o cada vez que cambie el circuito del paciente (sobre todo si cambia el tipo de circuito. Puritan Bennett reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida. Para evitar que se dispare la alarma OCLUSION SEVERA. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-11 . de adulto a infantil).

el humidificador (si es que lo hay). D (07/03) 2-12 . (Del paciente) Filtro espiratorio (Al paciente) Rama espiratoria del dircuito del paciente Filtro inspiratorio Entubado Y del paciente Vial colector Rama inspiratoria del circuito del paciente Humidificador 8-00006 Ilustración 2-6.2 Procedimientos iniciales La Ilustración 2-6 muestra la forma en la que se conecta el circuito del paciente. que incluye el filtro inspiratorio. el vial colector y el filtro espiratorio. la rama inspiratoria. la Y del paciente. Conexión del circuito del paciente Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. la rama espiratoria.

desplace el filtro hacia el área de alojamiento con la conexión de la rama espiratoria mirando hacia usted. tire hacia abajo para mantene el filtro y el colector vial en la posición en la que se encuentran Conexión de la rama espiratoria Área de alojamiento del filtro 8-00018 Ilustración 2-7. 2.1 Instalación del filtro espiratorio y del vial colector Para instalar el filtro espiratorio y el vial colector. proceda tal como se indica a continuación: 1. Tire del enganche hacia abajo para que el filtro adopte la posición adecuada. Desplace el borde del filtro a lo largo de estas vías Tire hacia arriba del enganche para instalar el filtro. Con el enganche del filtro hacia arriba (consulte Ilustración 2-7). 3. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-13 .3. Conecte la rama espiratoria del circuito del paciente a la conexión de la rama espiratoria del filtro. Instalación del filtro espiratorio y del vial colector 4-070147-00 Rev.Procedimientos iniciales 2 2.

4. D (07/03) 2-14 . Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga.2 Procedimientos iniciales Si no está utilizando la bolsa de purga. 2. tape la salida de purga del vial colector. Utilización del vial colector con o sin bolsa de purga Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Sitúe la bolsa de purga en el cajón del carro Entubado Bolsa de purga Abrazadera 8-00007 La salida de purga del vial colector debe estar tapada si no está utilizando la bolsa de purga Ilustración 2-8. sitúe la bolsa de purga en el cajón del carro (Ilustración 2-8). Si el ventilador está instalado en el carro. Instale una abrazadera en el tubo. Destape la salida de purga del vial colector para instalar el entubado en la salida de purga del vial colector. Si está utilizando la bolsa de purga: 1. 3.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-15 . nunca colgada. No añada accesorios al circuito del paciente después de haber ejecutado el ATC (que mide la distensibilidad del circuito). 4-070147-00 Rev. así como el vial colector y los purgadores de agua conectados. vacíe y limpie el vial colector y los purgadores de agua conectados. Precaución 2 La adición de accesorios al ventilador puede aumentar la resistencia del sistema. NOTA: • La bolsa de purga debe estar apoyada en una superficie. En algunas condiciones. realice una comprobación de fugas del circuito ejecutando el ATC cada vez que instale el filtro en un ventilador. • Verifique regularmente las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente. se llenan con bastante rapidez.Procedimientos iniciales Advertencia Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones del circuito del paciente. Asegúrese de que todos los cambios realizados respecto a la configuración recomendada del circuito del ventilador no exceden los valores de resistencia inspiratoria y espiratoria incluidos en el Apéndice A. a fin de controlar la cantidad de agua existente. Si es necesario.

2 Instalación del brazo flexible Procedimientos iniciales La Ilustración 2-9 muestra la forma en la que se instala el brazo flexible en uno de los zócalos roscados del carro.3. D (07/03) 2-16 . Brazo flexible Zócalo roscado Zócalo roscado del carro 8-00008 Ilustración 2-9.2 2. Instalación del brazo flexible Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Procedimientos iniciales 2 2. se muestra un humidificador de Fisher & Paykel.3.3 Instalación del humidificador La Ilustración 2-10 muestra la forma en la que se instala el humidificador en el ventilador. Para asegurarse de que el ventilador funciona ininterrumpidamente. Unidad BD Cubierta de conexión Humidificador Montaje del caballete en la parte frontal del ventilador 8-00009 Ilustración 2-10. no instale un humidificador que tenga una capacidad de corriente mínima superior a 2. Instalación del humidificador (se muestra la versión de Fisher & Paykel) 4-070147-00 Rev.3 A (máximo consumo de energía 270 VA). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-17 .

no instale un humidificador cuya capacidad máxima de corriente sea superior a 2.3 A (máximo consumo de corriente 270 VA). no utilice los humidificadores Cascade de Puritan Bennett con el sistema ventilador 840. • Si va a instalar un humidificador de Fisher & Paykel. utilice la cámara humidificador del modelo 210 o 250 para pacientes adultos y la cámara humidificadora del modelo 220 para pacientes infantiles. asegúrese de que esté instalada la cubierta del conector. En este caso. D (07/03) 2-18 . asegúrese de que la cubierta plana esté instalada sobre la salida del humidificador. - NOTA: • Para asegurarse de que el ventilador funciona ininterrumpidamente. • • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si el humidificador está conectado al ventilador. Precaución • La instalación del hardware de montaje del humidificador correrá a cargo de un experto del servicio técnico.2 Advertencia Procedimientos iniciales Si está utilizando un humidificador Fisher & Paykel con el ventilador 840. es preferible utilizar un cable de alimentación corto. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. asegúrese de que éste tenga una conexión eléctrica angulada. Si el humidificador no está conectado al ventilador. Para asegurarse de que la detección de obstrucción del ventilador funciona correctamente. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. La utilización de otras cámaras humidificadoras de Fisher & Paykel podría provocar que el agua salpicara al circuito del paciente al desconectar el circuito o que se llegue al índice de flujo máximo. Si tiene más preguntas relativas a los humidificadores aptos para su uso con el sistema ventilador 840.

Presione para bloquear Presione para desbloquear 8-00010 Posición desbloqueada Posición bloqueada Ilustración 2-11. Bloqueo y desbloqueo de las ruedas frontales del carro 4-070147-00 Rev. utilice el carro para mover el ventilador. Advertencia Para evitar que se produzcan interrupciones en el funcionamiento del ventilador o que se ocasionen daños en algunos de sus componentes. No utilice cables o componentes del circuito para mover el ventilador hacia delante o hacia atrás.3.Procedimientos iniciales 2 2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-19 .4 Utilización del carro del ventilador La Ilustración 2-11 muestra la forma de bloquear o desbloquear las ruedas frontales del carro.

El Manual de servicio del sistema ventilador 840 le indica la forma de ejecutar el ATC. Antes de comenzar con la configuración del paciente (descrita en la Sección 4). también se administrará 100% de O2. 2. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La Sección 3 incluye las instrucciones de ejecución del ATC. del sensor de flujo y del sensor de presión atmosférica. Si pulsa esta tecla. En este intervalo se calentarán los componentes. si es que lo hay. cuyo proceso se explica en el Apéndice D. compruebe que no hay fugas en el circuito del paciente y calcule la distensibilidad del circuito del paciente. 3. Este test verifica que las alarmas funcionan correctamente. del ATC y del ATG.2 2. D (07/03) 2-20 . Antes de utilizar el ventilador por primera vez. durante 2 minutos. que incluye la calibración de la válvula de espiración. NOTA: Se ha comprobado la funcionalidad de las alarmas como parte del ATE. proceda tal como se indica a continuación: 1. un experto cualificado del servicio técnico deberá realizar el autotest global (ATG).4 Procedimientos iniciales Antes de comenzar con la configuración del paciente NOTA: Para que el ventilador funcione con un rendimiento óptimo. Ejecute el ATC para verificar que el ventilador funciona correctamente. haga que la unidad funcione durante al menos 10 minutos antes de colocársela al paciente o antes de ejecutar el ATC. también puede realizar una comprobación de alarmas. Si lo desea. Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para calibrar el sensor de oxígeno.

Si aparece la alarma ALERTA en el ATC indica que existe algún defecto en el ventilador o en alguno de sus componentes. El ATC también comprueba la resistencia del filtro espiratorio. Advertencia • Desconecte al paciente del ventilador. comprueban que no hay fugas en el circuito del paciente (incluido el entubado.SECCIÓN 3 Ejecución del autotest corto 3 El Autotest corto (ATC) constituye una secuencia corta (de aproximadamente 3 minutos) y simple de pruebas que verifican que el ventilador funciona correctamente. con los mismos accesorios). salvo que pueda determinarse con certeza que dicho defecto no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. éste puede sufrir alguna lesión. Cuando ejecute el ATC. No añada accesorios al circuito del paciente después de ejecutar el ATC. Si existe un defecto en el ventilador o en alguno de sus componentes. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-1 . Si ejecuta el ATC mientras el ventilador está conectado al paciente. • • 4-070147-00 Rev. habrá que repararlo antes de poner el aparato en funcionamiento. el dispositivo y los filtros) y mide la distensibilidad del circuito. asegúrese de que el circuito del paciente se encuentre configurado de la forma en la que se va utilizar con el paciente (por ejemplo.

Tabla 3-1 contiene las funciones del ATC. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades. • Utilice el ATC para comprobar que no hay fugas en el circuito del paciente. entre paciente y paciente o cada vez que cambie el circuito del paciente. ni ser responsable de la eficacia de dichas prácticas. dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. Si el ventilador no ha sido utilizado recientemente y no ha alcanzado la temperatura de funcionamiento adecuada. Ejecute el ATC siempre que cambie de tipo de circuito o de humidificador o cuando instale un filtro espiratorio nuevo o esterilizado. así como para calcular la distensibilidad y la resistencia del circuito. De este modo se asegurará de que el resultado de la prueba es preciso.3 Ejecución del autotest corto NOTA: • Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15 días. deje que se caliente durante al menos 10 minutos antes de ejecutar el ATC. D (07/03) 3-2 . • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Puritan Bennett reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida.

Para garantizar una compensación por distensibilidad adecuada cuando se utiliza un humidificador. toque LISTO y. Comprueba la precisión de los sensores de flujo espiratorio. Le pide que conecte el humidificador ahora. Observaciones Una vez que haya especificado estos componentes. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-3 . Si no especifica correctamente los tipos de circuito o de humidificación. puede producirse un error al intentar detectar una obstrucción o al realizar la espirometría espiratoria. Prueba del sensor de flujo del ATC Conecte el circuito con el filtro inspiratorio pero sin el humidificador. Una vez que haya conectado el circuito del paciente con el filtro inspiratorio (pero sin humidificador). pulse ACEPTAR. Prueba del sensor de flujo del ATC Conecte el humidificador si es necesario. Presión del circuito Verifica que los sensores de presión funcionan correctamente. NOTA: Aun cuando esté utilizando un circuito de paciente con humidificador. pulse ACEPTAR.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC Paso de la prueba Configuración del ATC Función Le pide que especifique el tipo de circuito del paciente y el tipo de humidificador. FALLO si no pasa la prueba (no puede ser ignorado). a continuación. pulse ACEPTAR. Le pide que conecte el circuito del paciente con el filtro inspiratorio (pero sin el humidificador). Le pide que ocluya la “Y” del paciente. Prueba del sensor de flujo del ATC Ocluya la “Y”. compruebe que la jarra se encuentra llena de agua. FALLO si no pasa la prueba (no puede ser ignorado). Una vez que haya ocluido la “Y”. 4-070147-00 Rev. deberá retirarlo durante este paso.

así como el efecto de todos los dispositivos sobre cada una de las ramas (filtros. Prueba de resistencia del circuito Le pide que destape la “Y” del paciente. pulse ACEPTAR. una administración inadecuada del volumen de corriente o un ciclo automático. Le pide que desconecte el entubado del circuito del filtro espiratorio. humidificador. una obstrucción en el filtro espiratorio o si no se siguen los pasos adecuados para desconectar y volver a conectar el entubado correctamente. Filtro espiratorio Desconecte la salida DEL PACIENTE. Cuando haya desconectado el entubado. FALLO si la prueba detecta una fuga excesiva. Una vez que haya conectado de nuevo el entubado. Si ignora una alarma ALERTA. Prueba de resistencia del circuito Destape la 'Y'. FALLO si la prueba detecta una obstrucción en el compartimiento de espiración. Filtro espiratorio Conecte la salida DEL PACIENTE. Observaciones Si se ignora una alarma ALERTA puede producirse una compensación de distensibilidad incorrecta. la estimación de la presión del paciente podría se incorrecta. FALLO si la prueba detecta una resistencia demasiado baja o demasiado alta de la rama. pulse ACEPTAR. Cuando haya destapado la “Y” del paciente. puede que la estimación de la presión del paciente sea incorrecta. Determina la capacidad del circuito para mantener la presión. purgadores de agua). Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si ignora una alarma ALERTA. Muestra la caída de la presión que se produce a través del filtro espiratorio. D (07/03) 3-4 . pulse ACEPTAR. Le pide que vuelva a conectar el entubado.3 Ejecución del autotest corto Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación) Paso de la prueba Fuga del circuito Función Muestra la caída de la presión del circuito en 10 segundos. Muestra la caída de la presión que se produce en las ramas inspiratoria y espiratoria. o si no se siguen las instrucciones para desbloquear el soporte.

Precaución Para asegurarse de que la medición de la resistencia del circuito es precisa. Le pide que destape la “Y” del paciente. En la pantalla Inicio del ventilador (pantalla inferior de la IGU). Cuando haya destapado el soporte. Encienda el interruptor de alimentación (situado en la parte frontal del ventilador) y comience la ventilación normal. Calibración de distensibilidad Función Le pide que ocluya la “Y” del paciente. 4-070147-00 Rev.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación) Paso de la prueba Calibración de distensibilidad Ocluya la “Y”. a continuación. Si espera más de 5 segundos. Para ejecutar el ATC. Calibración de distensibilidad Destape la “Y”. FALLO si la prueba detecta que la distensibilidad está fuera de rango. No conecte un pulmón de prueba al circuito. verifique que el circuito no esté obstruido y que esté correctamente conectado al ventilador. Muestra la distensibilidad del circuito del paciente. Si ignora una alarma ALERTA puede producirse una compensación de distensibilidad incorrecta o una administración inadecuada del volumen de corriente. Observaciones Cuando haya ocluido la “Y”. Asegúrese de que el paciente no esté conectado al circuito y de la 'Y' del paciente esté desbloqueada. pulse ACEPTAR. siga los pasos que se citan a continuación: 1. 4. se cancelará el mensaje ATC. pulse ACEPTAR. retire el circuito de norma ideal (el circuito de prueba diseñado para utilizarlo con un autotest global) del ventilador e instale el circuito que se va a utilizar con el paciente. 3. Si estuviera conectado. 2. toque ATC y. pulse el botón PRUEBA (situado al lado del ventilador) antes que transcurran 5 segundos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-5 .

la pantalla Estado ATC mostrará los resultados obtenidos (consulte Tabla 3-2). D (07/03) 3-6 . calibración de distensibilidad. A medida que se realice cada prueba. y resistencia del circuito requieren la intervención del operador y esperan hasta que éste responda. El ventilador iniciará automáticamente una secuencia de pruebas. filtro espiratorio. En la pantalla Configuración actual ATC (pantalla inferior de la IGU). Toque de nuevo SALIR ATC para reanudar la prueba o pulse ACEPTAR para reiniciar el ventilador (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO). Advertencia Si no especifica correctamente el tipo de circuito del paciente o de humidificación (o cambia el tipo de uno de ellos después de haber ejecutado el ATC). no tendrá que hacer nada hasta que el resultado de la prueba sea ALERTA o FALLO o hasta que el ATC haya finalizado. 7. También puede elegir SALIR ATG durante el ATG para interrumpir la prueba. Más parámetros.3 Ejecución del autotest corto 5. 8. no repita una prueba independiente con un circuito del paciente distinto si el resultado es FALLO o ALERTA. Si sospecha que hay un defecto en el circuito del paciente. toque el botón OTRAS PANTALLAS y. Para cambiar el tipo de circuito es preciso volver a ejecutar el ATC. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. toque LISTO y. a continuación. seleccione el tipo de circuito del paciente y de humidificación. De lo contrario. pulse ACEPTAR. continuación. puede producirse un error de precisión al calcular la competencia y al medir el volumen de corriente espiratorio. Puede cambiar el tipo de humidificación durante la ventilación. Las pruebas de sensor de flujo ATC. 6. Advertencia Para asegurarse de que los resultados del ATC son fiables. vuelva a iniciar el ATC desde el principio con un circuito del paciente distinto.

Repite la prueba. Toque uno de estos botones: REINICIAR ATC Repite el ATC desde el principio. Para comenzar la ventilación normal (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO). FALLO Se ha detectado un problema crítico. Los resultados de la prueba no son ideales. El ATC se interrumpe. pero tampoco son críticos. 10. No haga nada. Tabla 3-3 resume los resultados globales ATC e indica la forma de proceder en cada caso. pulse ACEPTAR: REINICIAR ATC Repite el ATC desde el principio. Repite la prueba. a continuación. Toque uno de estos botones y. toque SALIR ATC y. a menos que así se lo indique el ventilador. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-7 . REPETIR Advertencia Para asegurarse de que la ventilación realiza una compensación correcta de la resistencia y la distensibilidad del circuito. no salga del ATC y comience la ventilación normal hasta que el ATC haya finalizado con éxito con el circuito que va a utilizarse. El ventilador volverá a ejecutar el ATE. REPETIR SIGUIENTE Salta a la prueba siguiente. pulse ACEPTAR.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-2: Resultados de los pruebas individuales ATC Si el resultado de la prueba es: PASO ALERTA Significa que: Proceda del modo siguiente: No se han encontrado errores. 4-070147-00 Rev. 9. Una vez finalizados todas las pruebas del ATC. la pantalla Estado ATC muestra los resultados de las pruebas individuales y el resultado global ATC. y el ATC no puede completarse hasta que el ventilador haya superado la prueba. a continuación.

Se han detectado uno o más errores críticos. Toque uno de estos botones: REINICIAR ATC A continuación. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. el usuario puede ignorar el estado ALERTA y autorizar la ventilación. REINICIAR ATC ALERTA Se han detectado uno o más errores. pulse ACEPTAR para ignorar la alerta. A continuación. deberá tocar SALIR ATC y. Toque: REINICIAR ATC A continuación. póngase en contacto con un experto del servicio técnico. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si el mensaje FALLO persiste. ACEPTAR para comenzar la ventilación normal. a continuación. IGNORAR FALLO Vuelva a iniciar el ATC con un circuito de paciente distinto. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. Confirme o modifique los últimos parámetros válidos. Tabla 3-3: Resultados ATC globales Si el resultado del ATC es: Paso Significa que: Se han pasado todas la pruebas. A continuación. Si puede determinarse con certeza que dicho error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. si está autorizado por su institución. Se requiere servicio.3 Ejecución del autotest corto 11. Acto seguido. Proceda del modo siguiente: Toque uno de estos botones: SALIR ATC Abandon el ATC y comienza una ventilación normal. D (07/03) 3-8 . El ventilador mostrará la pantalla Inicio del ventilador. El ventilador pasa al estado inoperante y no puede utilizarse para realizar una ventilación normal hasta que pase el ATC. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio.

la sensibilidad espiratoria. siga las instrucciones que aparecen en pantalla para saber cómo se utiliza (en algunos procedimientos deberá tocar el botón LISTO antes de pulsar la tecla ACEPTAR).SECCIÓN 4 Parámetros del ventilador Esta sección contiene la información siguiente: • • • • • 4 Modo de iniciar el ventilador para un paciente nuevo o anterior Cuándo se puede conectar un paciente Cómo cambiar todos los parámetros uno a uno Cómo cambiar varios parámetros al mismo tiempo (cambios de parámetros agrupados) Cómo establecer el tipo de humidificación. que se ha eliminado en las versiones más actuales. no coloque substancias u objetos extraños en la pantalla. Si su ventilador tiene dicho botón. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-1 . las alarmas y los datos monitorizados. Para evitar que se active la alarma ALERTA DEL SISTEMA. la activación/desactivación del sensor de O2 y cómo desactivar la sensibilidad Cómo establecer la variable que permanece constante durante el cambio de frecuencia Cómo establecer las alarmas Los rangos y precisiones de los parámetros. • Las pantallas táctiles DualView de la interfaz gráfica de usuario utilizan rayos de luz para detectar el lugar en el que ha tocado la pantalla. 4-070147-00 Rev. • • • NOTA: • Las versiones anteriores del ventilador tienen un botón LISTO.

el ventilador ejecutará el ATE y.1 Configuración del paciente Advertencia Parámetros del ventilador No conecte al paciente antes de completar la configuración para el paciente. puede producirse un ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. Consulte el área de mensajes (esquina inferior derecha de la pantalla inferior) para saber cómo continuar con el proceso de configuración. a continuación. Pantalla Inicio del ventilador Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 4-2 . por lo que comenzará la ventilación de seguridad. Una vez que encienda el ventilador.4 4. Si conecta a un paciente antes de completar el proceso de configuración. 8-00914 Ilustración 4-1. mostrará la pantalla Inicio del ventilador (consulte Ilustración 4-1) en la pantalla inferior.

gire la perilla para ajustar el PCI. SIMV. Tipo espontáneo: presión de soporte (PS) o NINGUNO. El botón de tipo espontáneo no aparecerá si el modo seleccionado es A/C. . a continuación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-3 . ESPONT o BILEVEL. El valor propuesto aparecerá resaltado (mostrado en cursiva con un color diferente). Si toca NUEVO PACIENTE: 4 1. El tipo obligatorio no podrá seleccionarse si se ha elegido el modo BILEVEL.Parámetros del ventilador Si toca MISMO PACIENTE: Pulse ACEPTAR para continuar ventilando con los parámetros más recientes. La ventilación no comenzará hasta que haya un paciente conectado. deberá insertar un parámetro del peso corporal ideal (PCI) del paciente. 4-070147-00 Rev. aparecerán los siguientes parámetros: Modo: asistencia/control (A/C). Toque CONTINUAR (este botón no aparecerá hasta que toque PCI) o toque REINICIAR para regresar a la pantalla Inicio del ventilador. Tipo obligatorio: control por presión (CP) o control por volumen (CV). La relación entre la altura del paciente y PCI puede determinarse a partir de la Tabla 4-5 y de la Tabla 4-6. este parámetro se aplica sólo a inspiraciones manuales. Tipo de disparo: DISP -P (presión) o DISP-V. Advertencia Para que el ventilador 840 funcione correctamente. 2. Algunos parámetros iniciales. toque CONTINUAR. Muchos parámetros iniciales y límites de parámetros se determinan automáticamente basándose en el PCI. así como límites y valores de parámetros se ajustan basándose en el valor del PCI. En la siguiente pantalla de configuración de nuevo paciente. Para modificar cualquier parámetro. Cuando termine de modificar los parámetros. toque el botón correspondiente y gire la perilla para seleccionar el valor deseado. 3. En el modo ESPONT. Toque el botón Peso corporal ideal (PCI) y.

Esto hace que el ventilador suministre un 100% de oxígeno (si es que está disponible) durante 2 minutos y calibre. pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min. Para anular un cambio seleccionado. aparecerán más parámetros.4 Parámetros del ventilador 4. es conveniente que verifique que éstos sean adecuados para el paciente. En la siguiente pantalla de parámetros para nuevo paciente. pero pueden cambiarse. Para cambiar cualquiera de los parámetros de apnea. Presione ACEPTAR para aplicar todos los parámetros. Aparecerá la pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA. toque su botón y gire la perilla para seleccionar el valor deseado. 5. La ventilación normal comenzará una vez que haya un paciente conectado. además. Aunque no es preciso que cambie o confirme los parámetros de apnea. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. presione ANULAR inmediatamente después de realizar los cambios. el sensor de oxígeno. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros. D (07/03) 4-4 . La función de monitorización de oxígeno del sensor está siempre activa salvo que desactive el sensor de oxígeno (consulte la pantalla Más parámetros). 6. Los parámetros de apnea se determinan automáticamente basándose en el PCI y en el tipo obligatorio de respiración. NOTA: Para calibrar el sensor de oxígeno del ventilador. Para modificar cualquier parámetro.

podrá cambiar los parámetros del ventilador siguiendo los procedimientos que se indican a continuación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-5 .Parámetros del ventilador 4 4. La ventilación no comienza hasta que el ventilador detecta que hay un paciente conectado. 4-070147-00 Rev. podrá conectar un paciente al ventilador. Si conecta un paciente antes de completar la configuración. La parte superior de la pantalla superior muestra los datos monitorizados (los datos que se encuentren fuera de rango parpadearán). Dicha alarma se restablecerá una vez que la configuración para el paciente se haya completado. los parámetros del ventilador se mostrarán en la parte superior de la pantalla inferior.2 Cuándo finaliza la configuración Una vez que haya aceptado los parámetros. el ventilador iniciará una ventilación de seguridad y activará la alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. Después de pulsar ACEPTAR para que todos los parámetros surtan efecto. Consulte la Ilustración 4-2. Una vez comenzada la ventilación.

D (07/03) 4-6 . La pantalla mostrará una indicación una vez que empiece la ventilación normal Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.4 Parámetros del ventilador (Área de alarmas) Datos monitorizados (Pantallar superior de la IGU) (Área de la subpantalla) 8-00916 Parámetros del ventilado (Pantallar inferior de la IGU) (Área de la subpantalla) 8-00915 Ilustración 4-2.

Para cambiar la configuración del ventilador (modo. Una vez realizados todos los cambios deseados (no tiene que realizar cambios si no lo desea). Los cambios propuestos aparecerán resaltados. 5. a continuación. 4-070147-00 Rev. tipo espontáneo o tipo de disparo). Pulse ANULAR para cancelar el cambio que acaba de realizar. 3.3 Cambios de los parámetros principales (individuales) Los botones de los parámetros principales están representados en la parte superior de la pantalla inferior y sólo pueden cambiarse uno a uno. gire la perilla para establecer el valor deseado.Parámetros del ventilador 4 4. Pulse ANULAR para cancelar el cambio que acaba de realizar. 4. toque CONTINUAR. tipo respiratorio y cambios agrupados (múltiples) 1. 2. Para cambiar los parámetros principales. 2. En la pantalla inferior aparecerán los parámetros adecuados a la configuración del ventilador que haya seleccionado. toque el botón correspondiente y. toque el botón correspondiente y. Toque el parámetro que vaya a cambiar. gire la perilla para determinar su valor. tipo obligatorio de respiración. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-7 . Para cada uno de los parámetros que desee modificar. Toque en botón CONFIG VENT que se encuentra en la pantalla inferior. 3.4 Modo. Aparecerá la pantalla Configuración actual del ventilador. 4. Pulse ACEPTAR para aplicar el nuevo parámetro. a continuación. Gire la perilla para establecer el valor deseado. proceda tal como se indica a continuación: 1.

Esto le permitirá restablecer toda la configuración actual (incluidos los parámetros de alerta y de apnea) que estaban en efecto inmediatamente antes de realizar los cambios en la pantalla Configuración del ventilador. toque CONFIG ANTERIOR y. aparecerá el botón CONFIG ANTERIOR en la parte de abajo de la pantalla inferior cuando pulse CONFIG VENT. En la pantalla inferior aparecerá la barra de tiempos respiratorios (mostrada en la Ilustración 4-3). D (07/03) 4-8 . podrá seleccionar una de las tres variables de frecuencia que deberán mantenerse constantes cuando cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. pulse ACEPTAR. NOTA: Una vez que se hayan aplicado los cambios. Para restablecer la configuración anterior. 2. Para visualizar o cambiar el parámetro que deberá mantenerse constante durante los cambios de frecuencia. toque LISTO. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros nuevos al mismo tiempo.5 Constante durante el cambio de frecuencia Si ha seleccionado control de presión (CP) en el tipo obligatorio de respiración durante la configuración del ventilador. Una vez realizados los cambios deseados. Toque CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios. a continuación. proceda tal como se indica a continuación: 1. El botón LISTO no aparecerá si no ha realizado ningún cambio. revise los parámetros y. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 4. Toque CONTINUAR. Toque CONFIG VENT. a continuación.4 Parámetros del ventilador 6.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-9 .Parámetros del ventilador 4 TI I:E TE 8-00204 Ilustración 4-3. Constante durante el cambio de frecuencia (parámetro relación I:E) 4-070147-00 Rev.

Puede cambiar el parámetro de apnea de tipo obligatorio con el botón CAMBIAR CV/CP. Toque el botón CONFIG APNEA que se encuentra en la pantalla inferior y aparecerá la pantalla actual CONFIGURACIÓN DE APNEA (Ilustración 4-4). o TE como el parámetro que deberá mantenerse constante cuando cambie el parámetro de frecuencia. así. Toque uno de los iconos de bloqueo para seleccionar TI . pulse ACEPTAR.6 Cambios en los parámetros de ventilación de apnea 1. aun cuando decida que el parámetro TI debe permanecer constante durante los cambios de frecuencia. cambie el parámetro y. Si lo desea. en el único de estos tres parámetros que puede ajustarse directamente. (si realiza algún cambio deberá pulsar LISTO de nuevo). 4. el valor del parámetro TI no cambiará (mientras que los valores de I:E y de TE sí lo harán) cada vez que cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. a continuación. NOTA: Puede cambiar el valor del parámetro constante en cualquier momento. D (07/03) 4-10 . Por ejemplo. 2. A continuación. Si no lo cambia directamente. pulse CONTINUAR para revisar los parámetros aplicables al tipo obligatorio de apnea seleccionado. I:E. pero este valor no cambiará aunque cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. podrá cambiar el valor de TI directamente. Revise los parámetros y realice los cambios que crea necesarios.4 Parámetros del ventilador 3. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. TI = tiempo inspiratorio I:E = Relación inspiración a espiración TE = tiempo espiratorio 4. La variable de tiempos mostrada corresponde al valor que permanecerá constante durante los cambios de frecuencia y se convertirá.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-11 . a continuación. gire la perilla para ajustar su valor. ACEPTAR. Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA 4. gire…toque. revise los parámetros y. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros nuevos al mismo tiempo. gire…. El puntero que se encuentra a la izquierda de cada barra muestra los datos actuales del paciente relativos a 4-070147-00 Rev.7 Establecimiento de alarmas Recuerde: toque. Toque CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios. 4. pero no es preciso que los confirme o los modifique al comenzar. Los cambios propuestos aparecerán resaltados. Pulse ANULAR para cancelar los cambios que acaba de realizar. 8-00917 Ilustración 4-4. Para cada parámetro que desee cambiar. ACTUAL DE ALARMAS (pantalla inferior) para ver la configuración actual de la alarma (consulte Ilustración 4-5). La mayoría de los parámetros de alarma se establecen inicialmente basándose en el PCI del paciente. 1. Es conveniente que revise todos los parámetros de alarma. Una vez realizados los cambios deseados. a continuación. Toque el botón CONFIG.Parámetros del ventilador 4 3. toque su botón y.

Los botones que se encuentran a la derecha de cada barra muestran el límite o los límites de alarma para cada parámetro. se modificará automáticamente el límite superior de la otra. 3. Puede cambiar más de un parámetro de alarma antes de aplicar los cambios. Los valores propuestos aparecerán resaltados. pulse ANULAR. tampoco puede establecer el límite inferior de una alarma por encima de su límite superior. 8-00918 Ilustración 4-5. Configuración de la alarma NOTA: • No es posible establecer el límite superior de una alarma por debajo de su límite inferior. Si modifica el límite superior de una de las alarmas. Para anular un cambio resaltado. Del mismo modo. Gire la perilla para establecer el valor deseado (el botón se moverá hacia arriba o hacia abajo y se colocará en el valor seleccionado). Toque el botón de cada uno de los límites de alarma que desee cambiar. 2. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 4-12 . • Los límites superiores para las alarmas de volumen corriente espontáneo de espiración y del volumen corriente obligatorio de espiración tienen siempre el mismo valor.4 Parámetros del ventilador cada uno de los parámetros.

Una vez que haya realizado todos los cambios deseados. toque el botón OTRAS PANTALLAS de nuevo. ALARMA en cualquier momento durante la ventilación para mostrar los límites actuales y el valor monitorizado para cada límite de alarma. Toque cada uno de los parámetros que desee modificar (puede cambiar varios parámetros) y. Para cambiar el tipo de humidificación.Parámetros del ventilador 4 4. Para abandonar los parámetros sin realizar ningún cambio. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-13 . 5. 2. activar/desactivar sensor de O2. gire la perilla para determinar su valor. ESENS y DSENS La pantalla Más parámetros incluye los parámetros que no suelen cambiar con frecuencia. Revise los parámetros propuestos y. 4-070147-00 Rev. Toque el botón OTRAS PANTALLAS y. toque el botón Más parámetros. la sensibilidad espiratoria (E SENS ). siga los pasos siguientes: 1. a continuación. la sensibilidad de desconexión (D SENS ) o para activar o desactivar el sensor de O2.8 Tipo de humidificación. pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parámetros. revise todos los parámetros. a continuación. o bien toque el botón ALARMA PROPUESTA antes de pulsar ACEPTAR para cancelar todos los cambios realizados en la alarma. Puede tocar el botón CONFIG. 4. a continuación. 3. Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parámetros de alarma.

4 4. el tiempo de funcionamiento. examine el circuito del paciente. las presiones mostradas estarán más cerca de la presión que existe en el puerto inspiratorio. o utilice un manómetro portátil separado para medir la presión. La Tabla 4-4 incluye la descripción de otros datos representados. corrija cualquier oclusión que pudiera haber y. La Tabla 4-3 incluye la descripción y el rango de los datos monitorizados. el nivel de revisión del software y el parámetro de fecha/hora. tales como la oclusión parcial de la rama inspiratoria.9 Parámetros del ventilador Descripciones y rangos: parámetros. alarmas y datos monitorizados Advertencia Los valores de presión mostrados son sólo cálculos y no presiones medidas directamente. con frecuencia. incluidos los códigos de diagnóstico. la presión actual que existe en la Y. Si las circunstancias clínicas sugieren que la validez de los cálculos de presión mostrados es dudosa. a continuación. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. vuelva a ejecutar el ATC. La Tabla 4-1 incluye la descripción y el rango de los parámetros del ventilador. D (07/03) 4-14 . pero en algunas condiciones. La Tabla 4-2 incluye la descripción y el rango de los parámetros de alarma. Las presiones mostradas son.

una aceleración de flujo que se encuentre por encima del 50% podría provocar una sobrecarga en la presión transitoria y una transición prematura a la espiración. pero este valor no cambiará como resultado de cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria. y no por debajo del % de O2 de no-apnea. Constante durante el cambio de frecuencia Especifica la variable de tiempo respiratorio (de las tres que hay) que puede ser ajustada directamente por el usuario y que permanece constante cuando cambia la frecuencia respiratoria. Apnea O2 % Lo mismo que en no-apnea. 21 al 100%. mayor será la rapidez con la que se alcance la presión deseada. Valor para un nuevo paciente: 50%. Rango 1 al 100%. 4-070147-00 Rev. NOTA: Puede cambiar el valor de la variable seleccionada en cualquier momento. Tiempo inspiratorio. Cuanto más alto sea el valor. Advertencia En determinadas circunstancias clínicas (por ejemplo. relación I:E o tiempo espiratorio. Valor para un nuevo paciente: Tiempo inspiratorio. en situaciones de pulmón rígido o alta resistencia de la vía aérea).Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador Parámetro % aceleración de flujo Función Establece la rapidez con la que aumenta la presión inspiratoria para alcanzar la presión inspiratoria en las respiraciones de control por presión (CP) o de presión de soporte (PS). Aplicable únicamente en la ventilación de control de presión. Examine atentamente las condiciones del paciente antes de establecer el porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-15 .

0 a 100/min. Valor para un nuevo paciente: 3 l/min o 0.435 (PCI) l/min. Consulte flujo máximo. 10 a 60 segundos. Valor para un nuevo paciente: 16/min.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Flujo máximo . D (07/03) 4-16 . Frecuencia respiratoria de apnea (f) Intervalo de apnea ( TA ) Define el intervalo después del cual el ventilador declara apnea. Flujo máximo de . apnea ( VMAX ) Frecuencia respiratoria (f) Lo mismo que en no-apnea. Lo mismo que en no-apnea. 1. Establece el número mínimo de respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto. 2. ( VMAX ) Función Establece el flujo máximo inspiratorio durante las respiraciones obligatorias de CV.0 a 40/min. Rango 3 a 150 l/min para un PCI > 24 kg. el mayor de los dos. 3 a 60 l/min para un PCI ≤24 kg. Esta opción está activa en A/C y SIMV. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Rango A/C. Valor para un nuevo paciente: 100%. Este es el resultado de los cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen actual espirado por el paciente. NOTA: Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de porcentaje de O2 puede hacer que el V TE (volumen corriente espirado) se represente transitoriamente como más alto o más bajo que el volumen actual espirado. BILEVEL establece dos niveles de presión positiva de las vías respiratorias.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Modo Función Define el modo de ventilación que establece los tipos de respiración permitidos: A/C permite las respiraciones obligatorias de CV o CP. BILEVEL (opcional) permite respiraciones obligatorias CO y respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte). O2% Establece el porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado. NOTA: Los parámetros del ventilador específicos del modo BILEVEL se describen en la opción BiLevel incluida en el anexo de este manual. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-17 . SIMV permite respiraciones obligatorias (CV o CP) y respiraciones espontáneas (con o sin PS). ESPONT o BILEVEL. 4-070147-00 Rev. ESPONT permite únicamente respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte PS). SIMV. 21 al 100%. excepto en el caso de inspiraciones obligatorias. Valor para un nuevo paciente: A/C.

PEEP 0 a 45 cmH2O.0 segundos. D (07/03) 4-18 . Los cambios del PCI sólo pueden realizarse en la fase de inicio del ventilador.0 segundos. relativos al volumen corriente. Consulte patrón de flujo.0 a 2. Valor para un nuevo paciente: 0. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Determina los parámetros para un nuevo paciente. 0. Establece el período de una respiración obligatoria de CV durante el que se detiene la administración de gas y se bloquea la espiración.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Patrón de flujo Función Patrón de flujo de gas de las respiraciones obligatorias controladas por volumen. Rango Cuadrada o rampa descendente. Patrón de flujo de apnea Pausa inspiratoria ( TPI ) Lo mismo que en no-apnea. Valor para un nuevo paciente: 3 cmH2O. que es la presión positiva que debe alcanzar el paciente durante la espiración (también llamada línea base). Valor para un nuevo paciente: 3.5 a 150 kg. Consulte la Tabla 4-5 y la Tabla 4-6 para determinar cuál es el PCI del paciente a partir de su altura. Valor para un nuevo paciente: Cuadra. Determina los límites absolutos del volumen corriente y del flujo máximo. Peso corporal ideal (PCI) 3. Establece la presión espiratoria final positiva.5 kg. Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del paciente. Indica el valor aproximado del peso corporal ideal del paciente. suponiendo que existen unos niveles normales de agua y grasa. el flujo máximo y las alarmas referentes al volumen.

≤1. un parámetro del 95% significa que debe perderse más del 95% del volumen administrado para que el ventilador active la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Relación I:E de apnea Sensibilidad de desconexión (DSENS ) 4-070147-00 Rev. 4. Lo mismo que en no-apnea. Aplicable únicamente a las respiraciones obligatorias de control de presión (CP) o SIMV o A/C. Rango 0 a 70 cmH2O.00. Cuanto mayor sea el parámetro. Por ejemplo. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-19 .Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Presión de soporte (PSOP ) Función Establece la presión de asistencia inspiratoria (por encima de la PEEP) de la Y del paciente durante una respiración espontánea (cuando el tipo espontáneo de respiración es PS) Establece la presión inspiratoria de la Y del paciente (por encima de la PEEP) durante una respiración obligatoria de control por presión (CP). Establece el porcentaje de pérdida permitida del volumen administrado que. Rango: 20 al 95%. Valor para un nuevo paciente: 1:2.00:1. Valor para un nuevo paciente: 75%. Valor para un nuevo paciente: 0 cmH2O. Valor para un nuevo paciente: 15 cmH2O. Presión inspiratoria ( PI ) 5 a 90 cmH2O.00:1 < relación I:E < 149:1 (sólo modo BILEVEL). ≤4. hace que el ventilador muestre la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Presión inspiratoria de apnea ( PI ) Relación I:E Consulte presión inspiratoria. al excederse. Lo mismo que en no-apnea. Establece la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio. mayor será el volumen que pueda perderse antes de que aparezca la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO.00:1.

Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 a 20 l/min.TI para un nuevo paciente) segundos. 0.2 segundos. Valor para un nuevo paciente: 3 l/min (> 24 kg PCI). 30. Establece el período espiratorio relativo a las respiraciones obligatorias de control por presión (CP). Valor para un nuevo paciente: 2 cmH2O. flujo ( VSENS ) 0. D (07/03) 4-20 .4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Sensibilidad espiratoria (ESENS ) Función Porcentaje de flujo máximo inspiratorio en el que el ventilador realiza un ciclo de inspiración a espiración en respiraciones espontáneas. Sensibilidad por presión ( PSENS) Tiempo espiratorio ( TE ) TE ≥ 0. Valor para un nuevo paciente: (3. 2 l/min (≤24 kg PCI). 8.2 segundos. Valor para un nuevo paciente: 1 segundo. Consulte tiempo inspiratorio.75 . Flujo inspirado por el paciente y disparado por el ventilador para administrar una respiración obligatoria o espontánea (cuando se ha seleccionado disparo por flujo). Sensibilidad por . Establece la duración de la inspiración durante respiraciones obligatorias de control por presión (CP).1 a 20 cmH2O.0 segundos ≥ TI ≥ 0. Tiempo inspiratorio de apnea ( TI ) Lo mismo que en no-apnea.2 segundos. Rango 1 al 45%. Establece la caída de presión por debajo de la PEEP que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente (cuando se ha seleccionado disparo por presión). Valor para un nuevo paciente: 10%.00 segundos ≥ TI ≥ 0. TE ≥ 0. Tiempo espiratorio de apnea ( TE ) Tiempo inspiratorio ( TI ) Lo mismo que en no-apnea.2 segundo (sólo modo BILEVEL).

Consulte parámetros de apnea. PS o NINGUNO. Tipo de disparo Determina si las respiraciones se disparan basándose en el flujo o en la presión. Este parámetro sólo puede cambiarse durante el ATC. elija el circuito del paciente PEDIÁTRICO si el PCI del paciente es ≤24 kg. Tipo de humidificación Tipo espontáneo Tipo obligatorio Tipo obligatorio de apnea Ventilación de apnea 4-070147-00 Rev. TUBO ESPIRATORIO NO CALENTADO. Valor para un nuevo paciente: Parámetro anterior. Establece el tipo obligatorio de respiración: control por volumen (CV) o control por presión (CP). Consulte tipo obligatorio. o TUBO ESPIRATORIO CALENTADO. Presión (DISP-P ) . NOTA: Para garantizar una compensación de distensibilidad máxima. Consulte sensibilidad por flujo y sensibilidad por presión. HME. Determina si las respiraciones espontáneas reciben presión de soporte. -DISP-V). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-21 . Puede cambiarse durante el ATC y durante la ventilación normal (consulte la pantalla Más parámetros). Valor para un nuevo paciente: PS. Valor para un nuevo paciente: CV. Modo de seguridad que se inicia si el paciente no recibe respiración durante un período que excede el intervalo de apnea.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Tipo de circuito del paciente Función Indica el tipo de circuito que se está utilizando con el ventilador. o flujo ( Valor para un nuevo paciente: DISP-P . Valor para un nuevo paciente: Parámetro anterior. Rango PEDIÁTRICO o ADULTO. CV o CP. Lo mismo que en no-apnea. Indica el tipo de humidificador que se está utilizando con el ventilador.

Rango Los parámetros de ventilación de seguridad incluyen: modo = A/C tipo obligatorio = CP frecuencia respiratoria = 16/minuto tiempo inspiratorio = 1 segundo presión inspiratoria = 10 cmH2O PEEP = 3 cmH2O tipo de disparo = presión sensibilidad por presión = 2 cmH2O aceleración de flujo = 50% O2% = 100% (21% si no hay O2) 25 a 2500 ml rango absoluto.16 x PCI como mínimo y de 45.01 l. Todas las demás alarmas están inactivas.25 (PCI) ml. Volumen corriente de apnea ( V T ) Consulte volumen corriente. La ventilación de seguridad activa la alarma de alto nivel de urgencia ERROR EN EL PROCEDIMIENTO y establece los siguientes límites de alarma: presión máxima del circuito = 20 cmH2O. volumen mínimo espirado por minuto = 0.) Valor para un nuevo paciente: 7. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El volumen corriente se adapta a la temperatura y la presión del cuerpo saturada y a la distensibilidad del circuito del paciente.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Ventilación de seguridad Función Modo de ventilación que se activa si se conecta el circuito del paciente antes de haber finalizado el inicio del ventilador. D (07/03) 4-22 . Volumen corriente ( V T ) Establece el volumen de gas administrado a los pulmones del paciente durante una respiración obligatoria basada en el volumen.7 x PCI como máximo. Estos parámetros no pueden ajustarse. (El rango basado en el PCI es 1. Lo mismo que en no-apnea.

Volumen corr espont mín esp ( ↓V TE SPONT ) Volumen corriente máx _ ) espirado ( ↑ V TE Volumen corriente mín mand esp ( ↓V TE MAND ) Volumen máx total esp por minuto _. después del cual el ventilador inicia la ventilación de apnea. Valor para un nuevo paciente: 40 cmH2O. 5 a 2500 ml o DESC. 0. 0.0928 x PCI. Establece el tiempo máximo que transcurre desde el comienzo de una inspiración hasta el comienzo de la inspiración siguiente. Valor para un nuevo paciente: 0. Valor para un nuevo paciente: DESC.1 a 99. Establece el límite máximo de volumen espirado en respiraciones obligatorias o espontáneas. Valor para un nuevo paciente: 5. Valor para un nuevo paciente: 5.7 x PCI.9 l o DESC.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-2: Parámetros de alarma Alarma Frecuencia respiratoria _ máxima ( ↑ f TOT ) Intervalo de apnea ( TA ) Significado Establece el límite máximo de frecuencia respiratoria.0 l Valor para un nuevo paciente: 0. 50 a 3000 ml o DESC. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-23 . El parámetro TA se establece utilizando el botón APNEA. Establece el límite volumen corriente mínimo obligatorio espirado.1392 x PCI. Establece la presión máxima del circuito (en relación con el ambiente) que se permite durante la inspiración. Detiene la inspiración y comienza la espiración. 4-070147-00 Rev. Establece el límite de volumen mínimo espirado por minuto para todas las respiraciones. Presión máxima del circuito _ ( ↑ PCIRC ) 7 a 100 cmH2O. ( ↓VE TOT ) 5 a 2500 ml o DESC.8 x PCI. ( ↑ VE TOT ) Volumen mín esp por minuto . Valor para un nuevo paciente: 8. Rango 10 a 110 /min o DESC. Establece el límite volumen corriente mínimo espontáneo espirado.05 a 60. Valor para un nuevo paciente: 20 segundos. Establece el límite máximo de volumen espirado por minuto (incluidas las respiraciones obligatorias y espontáneas). 10 a 60 segundos.8 x PCI.

Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Muestra el cálculo del total de respiraciones obligatorias y espontáneas administradas al paciente durante el intervalo anterior de 1 minuto. Presión inspiratoria final ( PI FIN ) -20. el valor mostrado refleja el nivel de cualquier PEEP del pulmón activo. Se actualiza al comenzar la espiración siguiente. Rango Frecuencia respiratoria total ( f TOT ) 0 a 200/min. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria. en relación con la Y del paciente.0 a 130 cmH2O.0 a 130 cmH2O. Este se mide en la corriente de salida del filtro inspiratorio. Las alarmas de nivel máximo y mínimo de porcentaje de O2 se establecen internamente y se basan en el valor establecido de porcentaje de O2. Si está activa la pausa. Indica la presión que existe al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. 0 al 103%.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-3: Datos monitorizados Datos % de O2 administrado (% de O2) Función Indica el porcentaje de oxígeno contenido en el gas que se está administrando al paciente. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente.0 a 100 cmH2O. Indica la presión que existe al final de la fase espiratoria de la respiración anterior. Si está activa la pausa espiratoria. Indica la presión máxima que ha habido durante la respiración anterior. el valor mostrado refleja el nivel de la presión del final de la pausa. Presión máxima del circuito (PCIRC MAX ) -20. Presión espiratoria final ( PE FIN ) -20. D (07/03) 4-24 .

independientemente del tipo de respiración del que se trate. Rango -20. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-25 . independientemente del tipo de respiración del que se trate. Indica la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de la respiración anterior. El fondo está claro durante la inspiración y oscuro durante la espiración. Tipo de respiración Tipo: Control. es posible que los datos monitorizados representados y el parámetro no coincidan exactamente.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación) Datos Presión media del circuito ( PCIRC ) Función Indica la presión media del circuito que ha habido a lo largo de todo el ciclo respiratorio de la respiración anterior. ≤149:1 (sólo modo BILEVEL). Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Estos datos permanecen a lo largo de todo el ciclo respiratorio y se actualizan al comienzo de cada inspiración y espiración. A causa de las limitaciones que existen al establecer la relación I:E en la ventilación de control de presión. 4-070147-00 Rev. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente.0 a 120 cmH2O. que se aplica al ciclo respiratorio anterior. La pantalla indicadora de la respiración no está sincronizada con la pantalla del volumen corriente espirado ( V TE ). Relación I:E ≥ 1:599 y ≤9. Indica el tipo y la fase de respiración que se está administrando.99:1. asistencia o espontáneo Fase: Inspiración o espiración.

El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS. 0. Rango 0 a 6000 ml NOTA: Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente espirado) se represente transitoriamente como más alto o más bajo que el volumen actual espirado. D (07/03) 4-26 . Volumen espirado por . El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS. minuto ( VE TOT ) Muestra el cálculo del total de volúmenes espirados por el paciente en respiraciones obligatorias y espontáneas durante el intervalo anterior de 1 minuto. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente.00 a 99. Muestra el cálculo del total de volúmenes espirados por el paciente en las respiraciones espontáneas del intervalo anterior de 1 minuto.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación) Datos Volumen corriente espirado ( V TE ) Función Indica el volumen espirado por el paciente en la respiración obligatoria o espontánea anterior. No se incluyen los valores de las respiraciones obligatorias durante este período.00 a 99. ( VE SPONT ) 0. Este es el resultado de los cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen actual espirado por el paciente.9 l Volumen espontáneo por minuto .9 l Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente.

Le permite visualizar la hora del día establecida por el operador y la fecha del calendario. Tiempo de funcionamiento Los tiempos de funcionamiento tienen una precisión de ± 2% a lo largo de 10. Nivel de revisión del software Le permite visualizar el nivel de revisión del software en el modo de servicio y durante el funcionamiento normal del ventilador. No aplicable. Las actualizaciones y modificaciones cambian la información relativa al el nivel de revisión. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-27 .Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-4: Otros datos mostrados Datos Códigos de diagnóstico Significado: Permite que los expertos del servicio técnico solucionen los problemas que puedan existir en el funcionamiento del ventilador. no es posible introducir el 30 de febrero).000 horas. Le permite visualizar los tiempos de funcionamiento del ventilador y del compresor durante el funcionamiento normal y en el modo de servicio. y el mes aparece en forma no numérica. Se puede tener acceso a ellos durante la ventilación normal (si se pulsa el botón OTRAS PANTALLAS de la pantalla superior de la IGU) y en el modo de servicio. 4-070147-00 Rev. Fecha/Hora La hora se basa en un reloj de 24 horas. Esta información no se visualiza de forma continua. y resulta de ayuda para realizar los registros y procedimientos de mantenimiento. Rango No aplicable. La fecha se representa en el formato día-mesaño. y la fecha incluye una comprobación del número de días existentes en el mes del que se trate (por ejemplo.

D (07/03) 4-28 .4 Parámetros del ventilador Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente Altura del paciente pies 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 5 pg 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 3 PCI (libras) 8 9 10 11 13 14 15 17 18 19 21 22 24 26 29 31 33 35 37 40 42 112 Altura del paciente pies 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 7 pg 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 1 PCI (libras) 44 46 49 51 53 57 60 62 66 68 71 75 79 82 86 90 93 97 101 104 108 231 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (continuación) Altura del paciente pies 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 pg 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 PCI (libras) 117 121 126 130 134 141 146 150 154 161 165 172 176 183 187 194 201 207 212 218 225 Altura del paciente pies 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 pg 2 3 4 5 7 8 9 10 11 0 1 2 3 PCI (libras) 238 245 251 258 269 278 287 293 300 309 317 324 331 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-29 .

4 Parámetros del ventilador Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) Altura del paciente (cm) 52 55 57 60 62 65 67 69 71 73 75 77 79 80 84 87 90 92 95 98 100 103 PCI (kg) 3.5 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Altura del paciente (cm) 105 107 110 112 114 116 118 120 122 124 126 127 129 131 133 134 136 138 139 141 142 144 PCI (kg) 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Altura del paciente (cm) 145 147 148 150 151 153 154 155 157 158 159 161 162 163 164 166 167 168 169 171 172 173 PCI (kg) 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 5 5.5 9 9.5 4 4.5 6 6.5 8 8. D (07/03) 4-30 .5 7 7.

Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) (continuación) Altura del paciente (cm) 174 175 176 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 192 193 194 195 196 197 PCI (kg) 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 Altura del paciente (cm) 198 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 211 212 213 214 215 216 217 PCI (kg) 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 Altura del paciente (cm) 218 218 219 220 221 222 223 223 224 225 226 227 228 228 229 230 231 232 232 233 234 235 PCI (kg) 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-31 .

D (07/03) 4-32 .4 Parámetros del ventilador Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) (continuación) Altura del paciente (cm) 235 236 237 238 238 239 240 241 PCI (kg) 129 130 131 132 133 134 135 136 Altura del paciente (cm) 241 242 243 244 244 245 246 247 PCI (kg) 137 138 139 140 141 142 143 144 Altura del paciente (cm) 247 248 249 249 250 251 PCI (kg) 145 146 147 148 149 150 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-1 . • • 4-070147-00 Rev. • Las alarmas nivel de urgencia máxima requieren una atención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. la alarma acústica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. Las alarmas de nivel de urgencia mínima le indican que ha habido un cambio en el sistema ventilador-paciente. la alarma acústica de nivel de urgencia máxima emite un sonido (una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces. que no se repiten) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. Si una alarma de nivel de urgencia máxima desaparece de forma espontánea (se repone automáticamente). Las alarmas de nivel de urgencia media requieren que se preste atención. la alarma acústica de nivel de urgencia mínima emite un sonido (dos tonos. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia mínima. hace una pausa y se repite de nuevo) y en la parte superior de la pantalla superior aparece un mensaje de alarma. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia media.SECCIÓN 5 Manejo de la alarma 5 Esta sección describe las alarmas del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas se activan. el indicador amarillo ! de nivel de urgencia mínima se enciende. el indicador luminoso mostrará una luz continua (no intermitente) hasta que pulse la tecla Reponer. de nivel de urgencia media y de nivel de urgencia mínima. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia máxima. Las alarmas del sistema ventilador 840 se clasifican en alarmas de nivel de urgencia máxima. La Ilustración 5-1 muestra los indicadores de alarmas. el indicador rojo de nivel de urgencia máxima ! ! ! parpadea rápidamente. el indicador amarillo de nivel de urgencia media ! ! parpadea lentamente.

Si se produce una alarma de nivel de urgencia máxima durante el período de silencio de la alarma. se anulará el silenciador de la alarma y se activará la alarma acústica. Cada vez que pulse la tecla Silenciador de alarma. La tecla permanecerá encendida durante el período de silencio y se apagará si se repone la alarma. D (07/03) 5-2 . Una vez cambiado el parámetro de alarma. Indicadores de alarma NOTA: Puede cambiar el parámetro de una alarma. el indicador de alarma correspondiente permanecerá encendido y el icono de alarma correspondiente parpadeará hasta que se produzca la reposición de la alarma. No es preciso que pulse la tecla Reponer alarma o que espere a que se produzca una reposición automática de la alarma. se restablecerá un período de silencio de 2 minutos.5 Manejo de la alarma !!! !! ! Indicador de alarma de nivel de urgencia máxima Indicador de alarma de nivel de urgencia media Indicador de alarma de nivel de urgencia mínima 8-00024 Ilustración 5-1.1 Silenciador de alarma Advertencia No deje nunca al paciente desatendido cuando esté activo el Silenciador de alarma. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. la alarma acústica se desactivará durante 2 minutos. aun cuando haya alarmas activas en ese momento. 5. Si pulsa la tecla Silenciador de alarma.

la tecla Reponer alarma restablece el algoritmo de detección de apnea a su estado original y devuelve el ventilador al estado de ventilación normal. Si pulsa la tecla Reponer alarma. de acuerdo con el algoritmo de detección de dicha alarma. 4-070147-00 Rev. no se alterará la función de 100% O2/CAL 2 min. los datos del paciente no se verán afectados.2 Reponer alarma Si pulsa la tecla Reponer alarma fuera de la pantalla. se restablecerán todos los algoritmos de todas las alarmas activas. CORRIENTE ALT. Si la condición de alarma persiste. COMPRESOR INOPERANTE ALERTA DEL SISTEMA BATERÍA NO FUNCIONA CORRIENTE ALTERNA BAJA BATERÍA BAJA SIN FUENTE DE AIRE SIN FUENTE DE O2 ERROR EN EL PROCEDIMIENTO Si pulsa la tecla Reponer alarma. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-3 . si está activa la alarma APNEA. la alarma se activará de nuevo.Manejo de la alarma 5 Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o no una alarma activa) quedará reflejado en el registro de alarmas. El ventilador añade otra entrada al registro de alarmas cuando finaliza el silencio de la alarma (independientemente de si éste se debe a que ya ha transcurrido el intervalo de silencio. 5. El ventilador añade una entrada al registro de alarmas cuando se repone una alarma activa y cuando finaliza un silenciador de alarma tras haber pulsado la tecla Reponer alarma. No se registrará que se ha pulsado dicha tecla. a menos que haya una alarma activa. Por ejemplo. si de ha producido una alarma de nivel de urgencia máxima o si se ha producido una reposición de la alarma). excepto en los casos siguientes: • • • • • • • • • PÉRDIDA DE ALIM.

El ventilador vuelve a anunciar cualquier condición de alarma que persista después de haber pulsado la tecla Reponer alarma. La tecla Reponer alarma es una forma de hacer que el ventilador vuelva a funcionar normalmente una vez que se ha resuelto una condición de alarma. los silencios y la reposiciones con la fecha y la hora en la que ocurrieron). Consulte Ilustración 5-2. toque el botón REGISTRO DE ALARMAS de la pantalla superior. se anulará cualquier alarma de nivel de urgencia máxima que se haya repuesto automáticamente (y la luz continua del indicador de alarma de nivel de urgencia máxima se apagará). con el evento más reciente en la parte superior de la lista. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si pulsa la tecla Reponer alarma.5 Manejo de la alarma Si pulsa la tecla Reponer alarma. si es que está activa (esto evita que se silencie una condición de alarma que surge poco después de pulsar la tecla Reponer alarma).3 Registro de alarmas Para ver el registro de alarmas. 5. en orden de aparición. sin necesidad de esperar a que los algoritmos de detección de alarmas repongan la alarma. D (07/03) 5-4 . se cancelará el silenciador de alarma. El registro de alarmas muestra los eventos de alarma (incluidos las alarmas.

El ventilador añadirá una entrada con fecha y hora en el registro de alarmas en los siguientes casos: • • • • • • si se detecta una alarma si cambia el nivel de urgencia de una alarma si una alarma se repone automáticamente si pulsa REPONER ALARMA cuando hay una alarma activa si pulsa SILENCIADOR DE ALARMA si finaliza el tiempo de silencio de una alarma 4-070147-00 Rev.Manejo de la alarma 5 Botón Registro de alarmas (indica que el registro incluye entradas no leídas) Toque los símbolos para ver su definición en la parte inferior de la pantalla Para desplazarse 8-00919 por el registro. en el botón REGISTRO DE ALARMAS aparecerá un signo de interrogación en un triángulo. toque la barra de desplazamiento y. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-5 . Un icono le mostrará la posición en la que se encuentra con respecto al registro. a continuación. Una vez que haya visto el evento. Para desplazarse por el registro de alarmas. toque la barra de desplazamiento y gire la perilla Ilustración 5-2. desaparecerá la marca del triángulo. gire la perilla. Registro de alarmas Si el registro incluye un evento que no se ha visualizado todavía.

el volumen de la alarma permanece inalterado.5 • • Manejo de la alarma si el silenciador de la alarma finaliza por la reposición de una alarma si el silenciador de alarma finaliza por una nueva alarma de nivel de urgencia máxima El registro de alarmas puede almacenar hasta un total de 50 de las entradas más recientes. Al realizar la configuración para una nuevo paciente. 5. El rango seleccionable debe garantizar que el operador será capaz de diferenciar una alarma del ventilador de cualquier otro ruido de fondo. Si presiona el botón MÁS ALARMAS. Si pulsa la tecla Volumen alarma. no es posible desactivar el volumen de la alarma. se emitirá un sonido de volumen de alarma que: • • • • es equivalente en volumen al sonido de una alarma acústica es distinto de los sonidos de las alarmas acústicas de urgencia máxima.4 Volumen de la alarma La tecla de fuera de la pantalla Volumen alarma le permite ajustar el volumen de las alarmas acústicas. un icono de alarma parpadeará en el botón MÁS ALARMAS. media y baja sigue emitiéndose mientras mantenga pulsada la tecla tiene prioridad sobre las alarmas acústicas activas Si enciende y apaga la alimentación CA.5 Mensajes de alarma La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor nivel de urgencia máxima Si existen otras alarmas activas. que podrá incluir hasta ocho alarmas activas. el registro de alarmas se borra de la memoria. Dado que una alarma puede requerir una atención clínica inmediata. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. independientemente del nivel de urgencia del que se trate. D (07/03) 5-6 . aparecerá una pantalla completa con las alarmas. 5.

un mensaje de análisis (información adicional que incluye cualquier condición relacionada con una alarma) y un mensaje de remedio. NOTA: Cuando hay más de una alarma activa y sus mensajes de alarma varían en cuanto al grado de gravedad. El mensaje de análisis le explica la causa que ha activado la alarma. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-7 . La Ilustración 5-3 muestra la forma en la que se visualiza un mensaje de alarma en la pantalla superior. Ilustración 5-3. Formato del mensaje de alarma 4-070147-00 Rev.Manejo de la alarma 5 Cada mensaje de alarma consta de un mensaje básico. debe dar por hecho que hay que aplicar el mensaje más grave. Toque el símbolo de alarma para ver la definición en la pantalla inferior. El mensaje de remedio sugiere la forma de resolver la condición de alarma. que sugiere el método para solucionar al problema. El mensaje básico identifica la alarma. } Aquí se muestran los dos mensajes de alarma activos con la prioridad más alta. 8-00916 Toque el botón intermitente MÁS ALARMAS para visualizar mensajes de hasta seis alarmas activas adicionales. La Tabla 5-1 muestra una lista posibles mensajes de alarma. También puede incluir alarmas dependientes que pueden haber surgido a partir de la alarma inicial.

5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma Cuando vea este mensaje… ALERTA DEL SISTEMA Significa que: Una prueba de segundo plano o un ATE ha detectado un problema. Manejo de la alarma Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. Si el sistema así se lo indica. BATERÍA BAJA Sustituya la batería o cárguela durante el proceso de ventilación normal del ventilador. El ventilador ha pasado al modo de ventilación de apnea. APNEA El intervalo de apnea establecido ha finalizado sin que el ventilador. Utilice otro tipo de ventilación. obtenga otro tipo de ventilación o póngase en contacto con el servicio técnico. El sistema de batería está instalado. El compresor no es capaz de mantener suficiente presión de suministro. D (07/03) 5-8 . pero le quedan menos de 2 minutos de tiempo de funcionamiento. pero no funciona. Corrija la obstrucción o póngase en contacto con el servicio técnico. Verifique el paciente y los parámetros. Póngase en contacto con el servicio técnico. Deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. BATERÍA NO FUNCIONA BLOQUEO DE PANTALLA COMPRESOR INOPERANTE Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Verifique el paciente. el paciente o el operador hayan activado una respiración. Es posible que la barra esté bloqueada o que exista un error en la pantalla táctil. El sistema de batería está instalado.

Proceda del siguiente modo siguiente… Compruebe la integridad de la conexión de la corriente alterna. Se ha producido una desconexión en el circuito del paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-9 . El tiempo inspiratorio basado en el PCI de una respiración espontánea excede el límite establecido en el ventilador. ERROR EN EL PROCEDIMIENTO ↑ f TOT Frecuencia respiratoria máxima INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Verifique el paciente. DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO Verifique el paciente. La frecuencia respiratoria de todas las respiraciones es igual o superior al límite establecido. Verifique fugas. Pulse la tecla Reponer alarma. Vuelva a conectar el circuito del paciente. Compruebe el suministro de corriente alterna. Complete el procedimiento de inicio del ventilador. Verifique el paciente y los parámetros. 4-070147-00 Rev. La ventilación de seguridad está activa. Advierte de que se ha producido una caída significativa de la corriente alterna. y de que es posible que se produzca una caída más grave en cualquier momento. El ventilador apaga el compresor (si es que está instalado) y sigue funcionando normalmente. Se ha conectado al paciente antes de finalizar el inicio del ventilador. Utilice otro tipo de ventilación.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… CORRIENTE ALTERNA BAJA Significa que: La corriente alterna principal ha permanecido en un nivel que se encuentra por debajo del 80% del voltaje nominal durante al menos 1 segundo.

Si es necesario. D (07/03) 5-10 . que no esté torcido y que el filtro no esté bloqueado.5 Manejo de la alarma Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↑ O2% (% máximo de O2 administrado) Significa que: El porcentaje de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por encima del parámetro de porcentaje de O2 durante al menos 30 segundos. Calibre el sensor de oxígeno (pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min). Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El porcentaje de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por debajo del parámetro de porcentaje de O2 durante al menos 30 segundos. los suministros de aire y oxígeno. OCLUSIÓN SEVERA Verifique el paciente. el analizador de oxígeno y el ventilador. Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante 4 minutos como consecuencia de un aumento en el parámetro de porcentaje de O2. Verifique que en el circuito del paciente no haya líquido acumulado. deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. Si el problema persiste. utilice otro tipo de ventilación. los suministros de aire y oxígeno. ↓ 2% O (% mínimo de O2 administrado) Verifique el paciente. El circuito del paciente está muy obstruido. Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante 4 minutos como consecuencia de un descenso en el parámetro de porcentaje de O2. el analizador de oxígeno y el ventilador. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente.

póngase en contacto con el servicio técnico. Transiciones del ventilador a la espiración. obtenga otro tipo de ventilación.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↑ PCIRC (Presión máxima del circuito) Significa que: La presión medida de la vía aérea es igual o superior al límite establecido. Compruebe la integridad de la fuente de alimentación. no hay corriente alterna y el ventilador está recibiendo alimentación de la batería. Si es necesario. El interruptor de alimentación está encendido y la fuente de energía alterna y el sistema no son capaces de suministrar energía suficiente. Es posible que se haya reducido el volumen corriente. Es posible que se haya reducido el volumen corriente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-11 . Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. Si es necesario. pero una alarma acústica sonará durante al menos 120 segundos. el circuito del paciente y el tubo endotraqueal. Deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. Esta opción sólo está activa durante respiraciones controladas por volumen. Es posible que no haya ningún indicador visual de esta alarma. Utilice otro tipo de ventilación. El interruptor de alimentación está activo. Utilice otro tipo de ventilación. Pérdida de alimentación Compruebe la integridad de la alimentación de corriente alterna y las conexiones del sistema de batería. Prepárese para pérdida de energía. El sensor de presión ha medido una presión de al menos 100 cmH2O. CORRIENTE ALT. 4-070147-00 Rev. ↑ PVENT (Presión máxima interna del ventilador) Verifique el paciente. PÉRDIDA DE ALIM.

El volumen corriente espirado por el paciente en una respiración es igual o superior al límite establecido. ↑ VE TOT (Volumen máximo espirado por minuto) ↓. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente y la fuente de aire. El volumen espirado por minuto por el paciente es igual o superior al límite establecido. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. utilice otro tipo de ventilación. Compruebe si ha cambiado la distensibilidad del paciente o la resistencia.5 Manejo de la alarma Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… SIN FUENTE DE AIRE Significa que: La presión de la fuente de aire es inferior a la presión mínima requerida para que el ventilador funcione correctamente. Si es necesario. Es posible que la administración del porcentaje de O2 no sea precisa. Es posible que la administración de O2 % haya descendido a niveles de riesgo. D (07/03) 5-12 . Esta alarma no se puede definir ni desactivar. La presión de la fuente de oxígeno es inferior a la presión mínima necesaria para que el ventilador funcione correctamente. (Volumen mínimo total espirado por minuto) ↑ V TE Verifique el paciente y los parámetros. Si es necesario. Esta alarma no se puede definir ni desactivar. SIN FUENTE DE O2 Verifique el paciente y la fuente de oxígeno. El volumen por minuto de todas las respiraciones es igual o inferior al límite establecido. utilice otro tipo de ventilación.E TOT V Verifique el paciente y los parámetros. . (Volumen máximo corriente espirado) Verifique el paciente y los parámetros.

Verifique el paciente y los parámetros. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. El volumen corriente espontáneo espirado por el paciente en una respiración es igual o inferior al límite establecido.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↓ TE MAND V (Volumen corriente obligatorio mínimo espirado) ↓ TE SPONT V (Volumen corriente mínimo espontáneo espirado) Significa que: El volumen corriente obligatorio espirado por el paciente en una respiración es igual o inferior al límite establecido. Verifique fugas y cambios en la resistencia o distensibilidad del paciente. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-13 .

D (07/03) 5-14 .5 Manejo de la alarma Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

que se refieren a: • • • • la curva presión-tiempo la curva flujo-tiempo la curva volumen-tiempo bucle presión-volumen Ilustración 6-1 muestra un ejemplo de un bucle presión-volumen. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 6-1 .SECCIÓN 6 Gráficos 6 La función de los gráficos representa los datos del paciente en tiempo real. Bucle presión-volumen 4-070147-00 Rev. Área de inspiración 8-00920 Ilustración 6-1.

6
6.1 Configuración de los gráficos

Gráficos

Puede visualizar una o dos curvas de tiempo a la vez. El bucle presión-volumen utiliza toda la pantalla, así que no puede representarse otra forma de onda al mismo tiempo.

1. Toque el botón de los gráficos de la esquina inferior izquierda de la pantalla superior. Aparecerán los gráficos.
8-00425

CONFIGURACIÓN DE TRAZADO

2. Toque CONFIGURACIÓN DE TRAZADO en la esquina superior izquierda de la pantalla.

Trazado 1 Presión-Tiempo

3. Toque Trazado 1 y, a continuación, gire la perilla para seleccionar cualquiera de las formas de onda. Si selecciona presión-volumen, que utiliza la pantalla completa, desaparecerá el Trazado 2. 4. Toque Trazado 2, si es que está disponible. Gire la perilla para seleccionar una de las dos formas de onda que quedan o para no seleccionar ninguna. Si selecciona Ninguna, sólo aparecerá el trazado ampliado (con una resolución mayor). 5. Toque CONTINUE para visualizar los gráficos que haya seleccionado. No es preciso que pulse ACEPTAR.

Trazado 2 Flujo-Tiempo

CONTINUAR

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6-2

Gráficos

6
Una vez que los gráficos se muestran
• Si ha seleccionado el bucle presión-volumen, se visualizará el bucle de la siguiente respiración completa y, a continuación, se actualizará con cada respiración nueva. El área inspiratoria se calcula a partir del área que se encuentra en el bucle de la izquierda de la base. Para mover la línea base en un bucle de presiónvolumen, toque el botón de presión de línea base y, a continuación, utilice la perilla para colocar la línea base. La posición predeterminada de la línea base es el parámetro de la presión espiratoria final positiva (PEEP). Si se modifica el valor de la PEEP, la línea base tomará el nuevo valor de la PEEP. Las curvas (presión-tiempo, flujo-tiempo y volumen-tiempo) se trazan en la pantalla al principio de una respiración y comienzan con el último ½ segundo de la respiración anterior. Para ajustar las escalas vertical y horizontal, toque los botones de flecha y, a continuación, gire la perilla para realizar la selección. No es preciso que pulse ACEPTAR.

6.2

0.0

cm H 2O
8-00412

8-00449

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6-3

6
6.3 La función CONGELAR

Gráficos

Para congelar los gráficos de la pantalla y poder visualizarlos durante un período más prolongado de tiempo, proceda del siguiente modo: 1. Toque CONGELAR. En la pantalla aparecerá el mensaje CONGELANDO, aparecerá el botón DESCONGELAR y desaparecerán los botones de escala. El trazado continuará hasta que la pantalla esté llena. 2. Una vez que la pantalla esté llena y congelada, volverán a aparecer los botones de escala de la pantalla. Acto seguido, podrá repetir la configuración de trazado y ajustar las escalas relativas a los últimos 48 segundos de congelación de los datos. La presentación presión-volumen muestra únicamente la respiración completa más reciente que ha tenido lugar durante el período de congelación de 48 segundos. Los gráficos permanecen congelados incluso en el caso de que cambie a otra pantalla (por ejemplo, MAS ALARMAS) y regrese después a la pantalla de gráficos.
DESCONGELAR

CONGELAR

3. Pulse DESCONGELAR en cualquier momento para ver los gráficos actuales.

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Gráficos

6
Los gráficos se visualizan automáticamente cuando…
Pulsa PAUSA ESP. Los valores medidos de la PEEP intrínseca y total se visualizarán al final de la pausa espiratoria y los últimos gráficos seleccionados se visualizarán y congelarán.

6.4

6.5

Los gráficos no aparecen cuando...
• El ventilador pasa a ventilación de apnea o ventilación de seguridad. De todos modos, puede volver a visualizar los gráficos si pulsa el botón de gráficos. Toca uno de los botones MÁS DATOS DEL PACIENTE, REGISTRO DE ALARMAS, MÁS ALARMAS u OTRAS PANTALLAS. Toca el botón de gráficos si los gráficos ya se han visualizado.

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Gráficos

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6-6

SECCIÓN
7

Mantenimiento y servicio

7

Para asegurarse de que el ventilador funciona correctamente, deberá realizar las siguientes operaciones de mantenimiento en los intervalos indicados. Todos los procedimientos deben estar adaptados a las políticas y protocolos del centro sanitario. Esta sección describe los siguientes procesos: • • • • Limpieza, desinfección y esterilización Mantenimiento preventivo Almacenamiento Embalaje y transporte

Para obtener instrucciones de los expertos del servicio técnico sobre la forma de realizar una prueba más precisa o sobre el modo de resolver problemas o realizar otras operaciones de servicio, consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Éste contiene información adicional relativa al funcionamiento del ventilador e incluye, además, las instrucciones de calibración, la lista de componentes y los diagramas del circuito. Los componentes electrónicos del ventilador no pueden repararse in situ. Advertencia Las operaciones de servicio del ventilador no deben ser realizadas por personal no cualificado. Una reparación inadecuada o una modificación que no esté autorizada pueden comprometer la seguridad y provocar, por tanto, lesiones al paciente.

NOTA: Deposite todos los componentes que retire del ventilador durante las operaciones de mantenimiento de acuerdo con el protocolo del centro sanitario. Esterilice los componentes si los desecha sin destruirlos. Siga las ordenanzas reguladoras y las instrucciones de reciclaje locales relativas al desecho y reciclaje de componentes de aparatos.

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7-1

7
7.1

Mantenimiento y servicio

Limpieza, desinfección y esterilización
Tabla 7-1 le indica la forma en le que se limpian, se desinfectan y se esterilizan los componentes del ventilador. Advertencia • • No intente retirar, limpiar o lavar el sensor de flujo con líquidos o aire presurizado. Para evitar la exposición del paciente a los agentes de esterilización, asegúrese de que esteriliza todos los componentes de acuerdo con las técnicas descritas en Tabla 7-1. La exposición a los agentes esterilizadores puede reducir la vida útil de algunos componentes. Maneje los filtros con cuidado, a fin de reducir el riesgo de contaminación bacteriana o de daños físicos. Siga siempre las directrices para el control de infecciones de su centro sanitario.

• •

NOTA: Puritan Bennett reconoce que las prácticas de higiene varían mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza, desinfección, esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Este manual sólo puede ofrecer directrices generales relativas a la limpieza, desinfección y esterilización. El usuario es el único responsable de asegurar la validez y la eficacia de los métodos utilizados.

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4-070147-00 Rev. Reckitt & Colman Inc. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-3 . utilice únicamente los componentes citados para limpiar el exterior del ventilador. no utilice peróxido de hidrógeno para limpiar la IGU. desinfección.) • Glutaraldehido (solución al 3. Observaciones Tenga cuidado para que no entre ningún líquido o aerosol en el ventilador o en las conexiones de cables. incluidos los respiraderos de la IGU.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-1: Limpieza. • Detergente suave para lavavajillas • Alcohol isopropílico (solución al 70%) • Blanqueador (solución al 10%) • Solución limpiacristales (con alcohol isopropílico y amoníaco) • Amoniaco (solución al 15%) • Peróxido de hidrógeno (solución al 3%) • Limpiador Formula 409® (Clorox Company) • Desinfectante Amphyl (National Laboratories. esterilización Componente Parte externa del ventilador (incluida la pantalla táctil y el brazo flexible) Procedimiento Se limpia con un paño húmedo y un detergente suave. No utilice aire presurizado para limpiar o secar el ventilador. Precaución • Para evitar daños en los materiales de filtro utilizados en la parte posterior de la IGU. o bien con uno de los siguientes componentes químicos o cualquiera de sus equivalentes.4%) Aspire los respiraderos de la parte posterior de la interfaz gráfica de usuario (IGU) para eliminar el polvo. • Para evitar que las etiquetas y la superficie del ventilador sufran daño. No intente esterilizar el ventilador con gas de óxido de etileno (ETO). Utilice agua para aclarar los restos químicos si es necesario.) • Desinfectante de superficies Cavicide® (Metrex Research Corporation) • Germicida Control III (Meril Products Inc.

D (07/03) 7-4 . a continuación. Uso para un solo paciente: Deseche. Compruebe si hay muescas o cortes y sustituya los componentes dañados. Observaciones Si se ha sumergido en un líquido. utilice aire presurizado para eliminar la humedad del interior del componente antes de utilizarlo. a continuación. Estos efectos son cumulativos e irreversibles. si bien puede reducir la vida útil del tubo. desinfección. a continuación. Compruebe si hay grietas y sustituya los componentes dañados. utilice aire presurizado para eliminar el la humedad del interior del tubo antes de utilizarlo. Purgadores de agua en línea Desmonte los componentes y límpielos y. esterilice mediante autoclave. Si está se ha sumergido en un líquido. Cada vez que instale un circuito nuevo. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Precaución La esterilización por vapor es un método viable para esterilizar los circuitos de pacientes sumnistrador por Puritan Bennett. ejecute el ATC para comprobar que no haya fugas. La pérdida de color (tornándose amarillento) y la disminución de la flexibilidad del tubo son efectos secundarios de este tipo de método. pasteurice o desinfecte químicamente. Conexiones y conectores Vial colector Reutilizable: Límpielo y. Compruebe si hay muescas o cortes y sustituya los componentes dañados. pasteurice o desinfecte químicamente. pasteurice o desinfecte químicamente. Esterilice mediante autoclave. pasteurice o desinfecte químicamente. Uso para un solo paciente: Deseche. Compruebe si hay grietas y sustituya los componentes dañados.7 Mantenimiento y servicio Tabla 7-1: Limpieza. esterilización (continuación) Componente Entubado del circuito del paciente Procedimiento Desmonte los componentes y límpielos y.

sobre todo las acetonas. Reemplace la abrazadera si está visiblemente dañada. Compruebe la resistencia del filtro antes de volver a utilizarlo. aclárelo y séquelo al aire. esterilización (continuación) Componente Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Procedimiento Reutilizable: Esterilice mediante autoclave. Uso para un solo paciente: Deseche. desinfección. Limpie y esterilice en autoclave el entubado reutilizable. Para limpiar la abrazadera utilice alcohol o pasteurícelo. Reemplace la cubeta si está agrietada o rota. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-5 . entubado y abrazadera Cada 250 horas o siempre que sea necesario: lávelo en una solución con un detergente suave. Reemplace el filtro si está rasgado o dañado. No esterilice la abrazadera con el autoclave. desinféctelo o esterilícelo siguiendo el protocolo de su centro sanitario.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-1: Limpieza. No desinfecte químicamente ni exponga el componente a gas ETO. Antes de desechar el componente. Otros accesorios Siga las instrucciones del fabricante. 4-070147-00 Rev. Filtro de entrada del compresor Bolsa de purga. Siga las recomendaciones de reutilización indicadas por el fabricante. Deseche la bolsa cuando haya llegado al límite de su capacidad o cuando cambie el circuito. Se puede limpiar el exterior con una solución de detergente suave. Observaciones La esterilización eficaz de los filtros inspiratorio y espiratorio de Puritan Bennett se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. Cubeta del filtro de entrada de aire Evite la utilización la disolventes aromáticos.

Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1. Precaución Siga las instrucciones del fabricante relativas a los detergentes que pueden utilizarse.7 7. deberá ejecutar un autotest corto (ATC) y cualquier otra prueba de las recomendadas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. 3. D (07/03) 7-6 . 1. Los residuos de jabón pueden agrietar o deteriorar los componentes. no utilice cepillos fuertes u otros instrumentos que pudieran dañar las superficies. Reemplace los componentes dañados. Puritan Bennett le recomienda que inspeccione todos los componentes cada vez que los limpie. 2. 4. sobre todo aquellos que hayan sido expuestos a altas temperaturas durante la esterilización. Aclare bien todos los componentes con agua limpia y templada (puede utilizar agua del grifo). Utilice un paño seco para secarlos.1 Mantenimiento y servicio Limpieza: directrices generales No limpie ni vuelva a utilizar los productos desechables o de uso para un solo paciente. Lave los componentes con agua templada y una solución de detergente suave. Cada vez que reemplace un componente de ventilador. puede reducirse la vida útil de los productos. Si utiliza una solución de jabón con una concentración superior a la recomendada. Cuando limpie los componentes.

para así evitar que se produzcan torceduras o cruces en los tubos. Inspecciónelos 4. Desmonte los componentes 2. Límpielos 3.2. Cuando esterilice un entubado. 1. Inspecciónelos 4. Desmonte los componentes 2.1.1 Esterilización en autoclave Extraiga los componentes y envuelva cada uno de ellos en muselina o un papel equivalente antes de realizar la esterilización en autoclave. La esterilización eficaz de estos componentes se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. La abertura del entubado debe estar libre de cualquier gotita visible antes de envolverlo.2 Desinfección y esterilización No desinfecte. 1. Desinféctelos 5.1. Vuelva a montarlos 5. Límpielos 3. Vuelva a montarlos 6.Mantenimiento y servicio 7 7. Proceda tal como se indica a continuación.1.2 Pasteurización Coloque los componentes en un pasteurizador de calor entre 76 y 79 ° C (169 a 174 ° F) durante 30 minutos. enrósquelo en un bucle grande. Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a vapor. esterilice ni vuelva a utilizar los productos desechables o de uso para un solo paciente.2. Ejecute el ATC 7. Proceda tal como se indica a continuación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-7 . Esterilícelos 6. 7. Ejecute el ATC 4-070147-00 Rev.

Desmonte los componentes 2. es muy posible que se reduzca la vida útil del producto. Ejecute el ATC Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. blanqueador (solución al 10%). Si utiliza desinfectantes a una concentración mayor a la recomendada en varias ocasiones. Cidex.2. Inspecciónelos 4. Límpielos 3. Vuelva a montarlos 6. Puede utilizar los desinfectantes siguientes (o cualquiera de sus equivalentes): amoniaco (solución al 15%). Sumerja los componentes en un desinfectante que cumpla las indicaciones del fabricante. Desinféctelos 5.7 7. aclárelos y séquelos bien.3 Desinfección química Precaución Mantenimiento y servicio No se recomienda el uso de desinfectantes formaldehídos o fenólicos puesto que pueden provocar grietas o fisuras en los componentes de plástico. Amphyl. 1. Para evitar el deterioro de los componentes tras exponerlos a temperaturas elevadas. Cavicide. D (07/03) 7-8 . Proceda tal como se indica a continuación.1. Control III y alcohol isopropílico (solución al 70%).

2. vacíe y limpie los componentes. Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso. Para saber el número total de horas de funcionamiento del ventilador y del compresor.2 Mantenimiento preventivo Tabla 7-2 incluye los procesos e intervalos de mantenimiento preventivo. Vial colector. Calibre el sensor de oxígeno pulsando la tecla 100% O2/CAL 2 min. La calibración del sensor de oxígeno puede comprobarse utilizando el procedimiento indicado en el Apéndice D. El ATC comprueba la resistencia del filtro espiratorio. Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo Frecuencia Varias veces al día o según lo requieran las normas de su centro sanitario Componente Circuito del paciente: rama inspiratoria y espiratoria Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Mantenimiento Verifique si existe alguna acumulación a agua y. Si detecta señales de humedad. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-9 . purgadores de agua y bolsa de purga Una vez al día o siempre que sea preciso Sensor de oxígeno Cubeta del filtro de entrada de aire 4-070147-00 Rev. consulte la Información del ventilador. Verifique la existencia de agua y vacíelos si es necesario. en caso necesario.Mantenimiento y servicio 7 7. Reemplace la cubeta si está agrietada. después haber utilizado la rama espiratoria durante 15 días seguidos o si sospecha que puede haber un exceso de resistencia. deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico o de mantenimiento.

Mantenimiento Ejecute el ATC. Este correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Una vez al año Sensor de presión atmosférica. válvula espiratoria. Ejecute una verificación del rendimiento. o según las normas de su centro sanitario. Esto incluye la ejecución de una prueba de seguridad eléctrica y la inspección del ventilador para verificar que no existe ningún daño mecánico en el ventilador y que todas las etiquetas son perfectamente legibles. Esta operación correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Realice la prueba de calibración. Esterilice los componentes si los desecha sin destruirlos. Realice una calibración. Esterilícelos cada vez que cambie de paciente o de circuito. Ésta debe ser ejecutada por un experto cualificado del servicio técnico. D (07/03) 7-10 .7 Mantenimiento y servicio Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación) Frecuencia Cada 250 horas (o siempre que sea necesario) Cada 6 meses Componente Filtro de entrada del compresor Todo el ventilador Límpielo. Reemplácelos. sensores de flujo y prueba del ventilador inoperante Todo el ventilador Una vez al año o después de 100 ciclos de esterilización en autoclave Cuando el ventilador cambie en 1000 pies de altitud Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio reutilizables Transductor de presión atmosférica Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. que deberá seguir las instrucciones incluidas en el Manual de Servicio del Sistema Ventilador 840.

Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación) Frecuencia Cada 2 años o siempre que sea necesario Componente Sensor de oxígeno y paquete del sistema de batería interna Mantenimiento Reemplácelos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-11 .000 horas Componentes diversos Precaución Para evitar que los componentes se dañen debido a un desgaste excesivo. Esta operación correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Es conveniente que anote las fechas de reemplazo de los componentes de acuerdo con los intervalos o los índices de uso recomendados. La vida útil de la batería depende de la historia de uso y de las condiciones del entorno. más corta será la vida útil del sensor. Cada 10. 4-070147-00 Rev. La vida útil del sensor depende del entorno de funcionamiento. Utilice el equipo de mantenimiento preventivo adecuado. La operación de mantenimiento preventivo correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o los porcentajes de O2. realice las operaciones de mantenimiento preventivo y de reemplazo a los intervalos recomendados.

1 Mantenimiento y servicio Varias veces al día o siempre que sea necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Advertencia La utilización de una medicación nebulizada puede provocar la formación de una resistencia al flujo de espiración que. Para filtros inspiratorios: • Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 1 cmH2O (1 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0. Deseche el filtro.5 cmH2O (0.2. El ATC comprueba la resistencia del filtro espiratorio. D (07/03) 7-12 . La esterilización eficaz del filtro se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. • Para filtros espiratorios: • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.6 cmH2O (0. en ocasiones.6 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0. Deseche el filtro. es posible que éste esté obstruido. esterilícelos mediante autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. En el caso de filtros de uso para un solo paciente. En el caso de filtros reutilizables. Inspeccione y compruebe los filtros espiratorios cuando realice la configuración para el paciente y con frecuencia durante el uso. Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a vapor. deséchelos y reemplácelos.3 cmH2O (0.5 hPa) con un flujo de 30 l/min.7 7. es posible que éste esté roto. Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso y después haber utilizado la rama espiratoria durante 15 días seguidos. incluso llega a bloquear el filtro espiratorio. Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 0. es posible que esté roto. Si la resistencia del filtro es superior a 4 cmH2O (4 hPa) con un flujo de 60 l/min o de 2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min. Cada vez que cambie el circuito.3 hPa) con un flujo de 30 l/min. esterilice los filtros reutilizables mediante autoclave o deseche los filtros de uso para un solo paciente.

esterilice mediante autoclave o desinfecte los viales colectores reutilizables.2 Una vez al día o siempre que sea preciso: vial colector y bolsa de purga Advertencia • Vacíe el vial colector antes de que el fluido llegue a la línea de llenado máximo. por lo que puede aumentar la resistencia al flujo. un ciclo automático del ventilador o un contacto directo con el líquido. Si el vial colector se desborda. y deseche los viales colectores de uso para un solo paciente. lo que ocurra primero. Cada vez que cambie el circuito del paciente. En el caso de filtros reutilizables. puede producirse una pérdida de la presión del circuito.2. no mezcle componentes de uso para un solo paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben ser reutilizables o de uso para un solo paciente). no mezcle componentes de uso para un solo paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben ser reutilizables o de uso para un solo paciente). 4-070147-00 Rev.Mantenimiento y servicio • 7 Si la resistencia del filtro es superior a 2. Reemplace los filtros reutilizables después de un año de servicio o pasados 100 ciclos de autoclave. es posible que éste esté obstruido. el fluido puede entrar en el filtro o el circuito del paciente.2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min. Cuando empiece a utilizar un filtro. Si se retira el vial colector mientras el paciente está conectado al ventilador.4 cmH2O (2. 7. esterilícelos mediante autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. En el caso de filtros de uso para un solo paciente. escriba en él la fecha de reemplazo del filtro y mantenga un registro del número de ciclos de autoclave al que se ha sometido al filtro. NOTA: A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y el vial colector. • A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y el vial colector. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-13 .4 hPa) con un flujo de 60 l/min o de 1. deséchelos y reemplácelos.

7 Mantenimiento y servicio Para evitar que aumente la resistencia espiratoria. presione la abrazadera para drenar el líquido del vial colector hacia la bolsa de purga. gire el anillo que se encuentra en la parte inferior del filtro espiratorio y suelte el vial. Si retira el vial colector cuando el circuito del paciente está presurizado. el circuito perderá presión y el ventilador activará la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. desconecte la bolsa del entubado y. En algunas condiciones. Consulte Ilustración 7-1. D (07/03) 7-14 . el vial colector se llena en el plazo de muy pocas horas. vacíe el vial colector antes de que el líquido alcance la línea de llenado máximo (consulte Ilustración 7-1). Vaciado del vial colector. Coloque un vial vacío y vuelva a girar el anillo para bloquear el vial y colocarlo en su sitio. a continuación. Entubado Bolsa de purga Abrazadera La salida de purga del vial colector debe estar tapada si no está utilizando la bolsa de purga Instalación del empalme en la ranura para sellar la bolsa de purga 8-00044 Ilustración 7-1. Si está utilizando una bolsa de purga. sellado de la bolsa de purga Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Cuando se llene la bolsa de purga. instale el empalme de la bolsa en su ranura para sellarla. Para retirar el vial. Deseche la bolsa.

aclare bien y seque cuidadosamente para asegurarse de que el flujo de aire pasa a través del compartimento del compresor sin restricciones.4 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor Levante la cubierta de entrada del compresor y retire el filtro (consulte Ilustración 7-2). Para sellar la bolsa antes de desecharla.3 Una vez al día o siempre que sea preciso: purgadores de agua en línea Purgue siempre que sea preciso. 7. La abrazadera es reutilizable: retírela entes de desechar la bolsa. 4-070147-00 Rev.2. Lave el filtro de entrada del compresor en una solución con detergente suave. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-15 . conecte el entubado a la ranura de la bolsa. NOTA: Limpie el filtro cada 250 horas o con más frecuencia si es preciso (algunos entornos propician la acumulación de polvo o pelusa).Mantenimiento y servicio 7 Deseche la bolsa de purga y el entubado cada 24 horas (o siempre que sea preciso) y siempre que cambie el circuito.2. 7.

póngase en contacto con un experto cualificado para que repare el ventilador o solucione el problema. Retirada del filtro de entrada del compresor 7.2.5 Una vez al año: inspección del ventilador Verifique que no exista ningún daño mecánico en el exterior del ventilador y que todas las etiquetas sean perfectamente legibles si advierte algún defecto o descubre alguna etiqueta ilegible. D (07/03) 7-16 . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.7 Mantenimiento y servicio Filtro 8-00247 Ilustración 7-2.

más corta será la vida útil del sensor.7 Cada 2 años o siempre que sea necesario: paquete del sistema de batería interna El sistema de batería interna tiene una vida nominal de 2 años.Mantenimiento y servicio 7 7. Su vida útil depende del entorno de funcionamiento.000 horas: equipos de mantenimiento preventivo Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado del servicio técnico para que realice una operación de mantenimiento después de 10.8 Cada 10.2.000 horas de uso del ventilador.2. pulse el botón MÁS PANTALLAS de la pantalla superior y. Su vida útil depende del ambiente de funcionamiento. La operación de reemplazo del sistema de batería correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. más corta será la vida útil del sistema de batería. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-17 . 4-070147-00 Rev.2. Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o el nivel de FIO2. Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento. 7. a continuación. seleccione la subpantalla Tiempo de funcionamiento). La operación de reemplazo del sensor de oxígeno correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. asegúrese del tiempo de funcionamiento transcurrido para cada uno de ellos (para ver las horas de funcionamiento.6 Cada 2 años o siempre que sea necesario: sensor de oxígeno El sensor de oxígeno del ventilador tiene una vida nominal de 2 años. NOTA: Dado que el ventilador y el compresor acumulan las horas de funcionamiento por separado. 7.

Precaución • • Desconecte el suministro de oxígeno si no va a utilizar el ventilador inmediatamente. no apoye el carro sobre su parte posterior o lateral mientras esté conectada la unidad BD (unidad de administración de la ventilación) o la IGU.4 Embalaje y transporte Si es necesario transportar el ventilador por cualquier razón. 7. Puritan Bennett le recomienda que desconecte el sistema de batería o que la recargue cada 3 o 6 meses.7 Mantenimiento y servicio Puritan Bennett le ofrece equipos mantenimiento preventivo que incluyen los componentes que se necesitan en cada intervalo de mantenimiento. Para evitar daños en el ventilador. utilice los materiales de embalaje originales. NOTA: Una vez que se corte el suministro eléctrico. dependiendo de las temperaturas de funcionamiento (consulte el apartado Especificaciones del Apéndice A). 7. Para almacenar o mover el carro sobre su parte posterior o lateral. sonará una alarma acústica durante 2 minutos si no hay baterías conectadas. Si no dispone de dichos materiales.3 Almacenamiento Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o más. D (07/03) 7-18 . desmonte primero la IGU y la unidad de administración respiratoria del carro. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. (Consulte el Apéndice B para saber los números de referencia de dichos componentes). Consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840 para leer las instrucciones de embalaje. pida un equipo de embalaje.

los parámetros de alarmas y los datos monitorizados.7 kg Sistema de batería: 6. NIST. resoluciones y precisiones relativas a los parámetros del ventilador.6 kg Carro: 15.APÉNDICE A Especificaciones A Este apéndice incluye las especificaciones relativas al sistema ventilador de la serie 840.5 kg Unidad compresora: 31. que incluyen las informaciones siguientes: • • • • • • Especificaciones físicas Especificaciones ambientales Energía eléctrica cumplimiento y aprobaciones Especificaciones técnicas Rangos.2 kg Interfaz gráfica de usuario (IGU): 5.6 kg Unidad BD: 330 mm alto x 457 mm ancho x 254 mm profundidad IGU: 460 mm alto x 394 mm ancho x 170 mm profundidad BPS: 83 mm alto x 244 mm ancho x 254 mm profundidad Carro: 998 mm alto x 582 mm ancho x 602 mm profundidad Compresor: 417 mm alto x 458 mm ancho x 362 mm profundidad Conector de la rama inspiratoria: macho cónico ISO de 22 mm Conector de la rama espiratoria (en el filtro espiratorio): macho cónico ISO de 22 mm Entradas de aire y oxígeno: macho DISS. Air Liquide o manguito SIS (dependiendo del país y de la configuración) Dimensiones Conectores 4-070147-00 Rev.1 Peso Especificaciones físicas Unidad de administración respiratoria (unidad BD): 18. A. hembra DISS. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-1 .

y hasta 200 l/min para adultos con un PCI > 24 kg) para compensar la distensibilidad.A Filtros inspiratorio/ espiratorio Vida útil del sensor de oxígeno Sistema de mezcla de gases Especificaciones Consulte las hojas de instrucciones de los filtros para obtener especificaciones completas al respecto. Se dispone de flujo adicional (hasta 80 l/min para pacientes en edad infantil con un PCI ≤24 kg. cuanto mayor sea la temperatura o el nivel de O2. La vida útil del sensor depende del ambiente de funcionamiento. Fugas de un sistema de gas a otro: cumple la norma Rango de presión de funcionamiento: 35 a 100 psi (241 a 690 kPa) Sangrado del regulador de aire/oxígeno: hasta 3 l/min De 45 db(A) a 85 db(A) Volumen de la alarma Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. más corta será la vida útil del sensor. nominal.000 horas de uso. 2 años o 10. en estado seco (STPD). D (07/03) A-2 . Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede establecerse en 150 l/min a temperatura y presión estándar.

000 ft) 241 a 690 kPa (35 a 100 psi) Temperatura Presión atmosférica Altitud Funcionamiento: Almacenamiento: Funcionamiento: Almacenamiento: Presión: Suministros de entrada de oxígeno y de aire Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos tubos (mostradas en una lista en la Tabla B-1). no condensadora -20 a 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad relativa de entre el 10 y el 95%.560 m (20.4 psi) -443 a 3.Especificaciones A A.4 psi) 500 a 1060 hPa (7.2 Especificaciones ambientales Funcionamiento: Almacenamiento: 10 a 40 ° C (50 a 104 ° F) a una humedad relativa de entre el 10 y el 95%. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de oxígeno o de aire < 50 psi (345 kPa).280 m (-1350 a 10.3 a 15. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-3 .000 ft) hasta 6. Flujo: Máximo de 200 l/min 4-070147-00 Rev. no condensadora 700 a 1060 hPa (10.2 a 15.

5 A. 60 Hz.1 A 220-230 V~. 50 Hz. 60 Hz.A A.3 Energía eléctrica Especificaciones Alimentación de entrada Funcionamiento del ventilador sin compresor: 100 V~. Corriente de fuga Corriente de fuga a tierra: Funcionamiento a 100-120 V~: 300 µA Funcionamiento a 220-240 V~: 500 µA Corriente de fuga a carcasa/paciente: Funcionamiento a 100-120 V~: 100 µA máximo Funcionamiento a 220-240 V~: 100 µA máximo Corriente de fuga del humidificador: Funcionamiento a 100-120 V~: 50 µA máximo Funcionamiento a 220-240 V~: 100 µA máximo Corriente de fuga auxiliar al paciente: no aplicable. 100-120 V~. 5 A. 10. 50 Hz.1 A Desconexión de la sobreintensidad de la red: Ventilador: 5 A. 4. 60 Hz. 4. 60 Hz.5 A Funcionamiento del ventilador con compresor: 100 V~. 85 kg. % de aceleración de flujo. tipo obligatorio. PSENS. 1. 4. 50%. 10. 50 cmH2O.1 A 100 V~. 3 cmH2O. 1 segundo. CP.1 A 220-240 V~.5 A 220-240 V~. Las especificaciones de entrada de alimentación se refieren a los humidificadores Fisher & Paykel MR730. 30 segundos. TI . A/C. 50 Hz.7 A 100 V~. 100-120 V~. 60 Hz. O2%. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 50 Hz. 220-240 V~ NOTA: Los valores anteriores se han obtenido utilizando los siguientes parámetros del ventilador a una temperatura ambiente de 22 ° C: modo.5 A 220-240 V~.7 A 120 V~. D (07/03) A-4 . f. 220-240 V~ Red auxiliar: 10 A. PSOP . 10. PCIRC MAX . 5. 60 Hz. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. 5. PCI.1 A 120 V~. 20/min. 50%. 1.

La duración real depende de los parámetros del ventilador. Tiempo de recarga: La batería se recarga automáticamente en 8 horas como máximo cuando el ventilador está conectado a la alimentación de corriente alterna. cada 3 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre 30 y 40 ° C (86 a 104 ° F).5 Ah Tiempo de funcionamiento (con una batería nueva totalmente cargada): al menos 30 minutos. 4-070147-00 Rev. las conexiones del humidificador o el compresor) puede aumentar la corriente de fuga del paciente a valores que exceden los límites permitidos. manténgala cargada totalmente y reduzca al mínimo el número de descargas completas. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-5 . cada 2 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre 41 y 50 ° C (105 a 122 ° F). la conexión del equipo a las salidas del zócalo auxiliar de la red (es decir. NOTA: Las especificaciones relativas a la vida útil del sistema de batería (BPS) son aproximadas. Requisitos de recarga: Recargue cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre -20 y 29 ° C (-5 a 84 ° F). 6. de la edad de la batería y del nivel de carga de la batería. Para asegurar la máxima duración. Vida en almacén: 24 meses a partir de la fecha de fabricación.Especificaciones A Advertencia En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra. Sistema de batería 802 (BPS) 24 V CC. Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una temperatura de entre -20 y 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad relativa de entre el 25 y el 85%. no condensadora. evite la exposición directa a la luz del sol.

lo que significa que el producto ha sido evaluado ANSI/ Underwriters Laboratories Inc. D (07/03) A-6 . 50/60 Hz Canadian Standards Association (CSA) Agencia de certificación 8-00417 Internacionales Certificación CB: IEC 601-1 IEC 601-1-1 IEC 601-1-2 IEC 601-2-12 IEC 601-1-4 ISO 10651-1 Todas las configuraciones Canadian Standards Association (CSA) 220-240 V.2 No.4 Cumplimiento y aprobaciones Especificaciones El sistema ventilador 840 ha sido desarrollado de acuerdo con las directrices FDA. así como con las normativas norteamericanas e internacionales. a prueba de fugas. (UL) y por las normas CSA estándares y que se ha autorizado su uso en Estados Unidos y Canadá. CSA C22.2 No. 601-1 Suplemento 1 CSA C22. Tabla A-1: Cumplimiento de las normas Estándares/certificaciones Configuraciones Norteamérica Autorizado para llevar la marca de certificación de CSA con el indicador NRTL/C. La clasificación de IEC 601-1/EN 60601-1 para el ventilador es clase de protección I. 50/60 Hz -- Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 601-2-12 UL No. funcionamiento continuo. 601-1 CSA C22.A A. Tipo B. 2601-1 120 V.2 No. 60 Hz y 220-240 V. con alimentación interna.

EN 60601-1 EN 60601-1-1 EN 60601-1-2 EN 794-1 220-240 V. 50/60 Hz TÜV Rheinland Agencia de certificación 8-00414 EN 60601-1-4 -- 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-7 .Especificaciones A Tabla A-1: Cumplimiento de las normas (continuación) Estándares/certificaciones Configuraciones Europeas Aprobado por cumplir los requisitos de prueba del Anexo III de la Directiva sobre dispositivos médicos.

5 cmH2O (130 hPa) 100 cmH2O (102 hPa). -20.5 Especificaciones técnicas NOTA: Especificaciones Cuando se ha establecido hPa como la unidad de presión. alarmas y datos monitorizados: Tipo: dos pantallas táctiles de cristal líquido (LCD) Presión máxima limitada Presión máxima de trabajo 127. la administración de presión y la espirometría estarán sujetas a un error adicional del 2%.000 ml). asegurada por un límite de presión máxima 90 cmH2O (ventilación basada en la presión) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. -20.4 a 133 hPa) Mediciones del volumen: Tipo: anemómetro de revestimiento caliente Posición de detección: compartimento de espiración Mediciones: volumen corriente espirado (rango: 0 a 6. presión máxima del circuito (rango: -20 a 130 cmH2O.9 l) Medición de oxígeno: Tipo: célula galvánica Posición de detección: mango inspiratorio Medición: % de O2 administrado (rango: 0 a 103%) Visualización de parámetros.4 a 122 hPa). volumen total por minuto (rango: 0 a 99. Dispositivos de medición y visualización Mediciones de presión: Tipo: sensor de presión diferencial en estado sólido de silicona Posición de detección: ramas inspiratoria y espiratoria (utilizadas para aproximar de forma algorítmica a la presión de soporte del circuito) Mediciones: presión media en el circuito (rango: -20 a 120 cmH2O. D (07/03) A-8 .A A.

93 cmH2O Volumen por minuto .84 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 2.56 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 1.70 cmH2O Caída de presión a través del humidificador de Fisher & Paykel y un tubo incorporado: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0.28 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 0.Especificaciones A 25 a 75 l/min Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la válvula de seguridad hasta la salida sin filtro inspiratorio: A aproximadamente 30 litros por minuto (sl/min): 0.32 cmH2O Caída de presión a través de la rama inspiratoria o espiratoria de 1.05 cmH2O Caída de presión a través de la rama inspiratoria o espiratoria de 1. ( VE TOT ) capacidad Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-9 .95 cmH2O Caída de presión inspiratoria a través del filtro inspiratoria: A aproximadamente 30 sl/min: 0.22 m (4 ft) sin purgador de agua. hasta la “Y” del paciente: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0.68 m (5.73 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 1.5 ft) con purgador de agua.37 cmH2O Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la válvula de seguridad con el filtro inspiratorio: A aproximadamente 30 sl/min: 0.28 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 0.56 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 0. hasta la “Y” del paciente: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0.

D (07/03) A-10 .10 cmH2O Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.68 cmH2O Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a 60 sl/min: 4.A Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) (continuación) Especificaciones Caída de presión espiratoria a través del compartimento de espiración: A aproximadamente 30 sl/min: 1.5 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 3.85 cmH2O Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de agua a 30 sl/min: 1.30 cmH2O Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a 60 sl/min: 3.23 cmH2O Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de agua a 30 sl/min: 2.40 cmH2O Caída total de presión inspiratoria: Circuito de paciente pediátrico con purgadores de agua a 30 sl/min: 1.45 cmH2O Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a 60 sl/min: 4.95 cmH2O Caída total de presión espiratoria: Circuito de paciente pediátrico con purgadores de agua a 30 sl/min: 2.06 cmH2O Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a 60 sl/min: 4.

la compensación automática de la distensibilidad). sujeta a un volumen máximo administrado de 2500 ml. Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) (continuación) NOTA: • Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al ventilador apagado y se basan en las configuraciones recomendadas que se muestran en la Ilustración A-1 (humidificador de cable calentado sin purgadores de agua y humidificador de cable no calentado con purgadores de agua).97 % para el tamaño nominal de partícula de 0. • Para asegurarse de que la compensación de distensibilidad funciona correctamente.3 µm (micrones) a 100 l/min 4-070147-00 Rev. Los números de referencia de los componentes del circuito del paciente se incluyen en el Apéndice B. el usuario deberá ejecutar el ATC con el circuito configurado de la misma forma que la que se va a utilizar para el paciente.Especificaciones A Volumen interno: Sistema neumático inspiratorio: 50 ml ± 5 ml Sistema neumático espiratorio: 1000 ml ± 25 ml (incluidos el filtro espiratorio y el vial colector) Circuito del paciente: no aplicable. Eficacia del filtro bacteriano 99. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-11 . el Ventilador 840 ajusta automáticamente las pérdidas de volumen debidas a la compresibilidad del gas (es decir.

A ‘Y’ del paciente Rama inspiratoria (entubado liso) Bolsa de purga/entubado Especificaciones NPB Re/X800 o filtro espiratorio y vial colector D/X800 Conector hacia el paciente Nebulizador (para posición únicamente) Rama inspiratoria (entubado liso) (Cable calentado) NPB Re/Flex o filtro inspiratorio D/Flex ‘Y’ del paciente Purgador de agua Rama inspiratoria (entubado liso) NPB Re/X800 o filtro espiratorio y vial colector D/X800 Conector hacia el paciente Nebulizador (para posición únicamente) Purgador de agua Rama inspiratoria (entubado liso) (Cable no calentado) 8-00014 NPB Re/Flex o filtro inspiratorio D/Flex Ilustración A-1. D (07/03) A-12 . Configuraciones recomendadas del circuito del paciente Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

resolución y precisión de los parámetros del ventilador Parámetro Constante durante el cambio de frecuencia Establecimiento de límites cuando el tipo de soporte seleccionado es presión (PS) Rango: Resolución: Precisión: Rango. resoluciones y precisiones Los rangos. PEEP + 7 cmH2O ≤↑ PCIRC Límite de presión máxima del circuito: PSOP + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC Cualquier combinación de parámetros relativos a PSOP . resoluciones y precisiones se incluyen en Tabla A-2 para los parámetros del ventilador. PEEP. consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual. relación I:E o tiempo espiratorio No aplicable No aplicable Presión de soporte: PSOP = 0 a 70 cmH2O. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-13 . precisión Tiempo inspiratorio.6 Rangos. PSOP + PEEP ≤90 cmH2O PEEP: PEEP = 0 a 45 cmH2O.Especificaciones A A. 4-070147-00 Rev. Tabla A-2: Rango. o ↑ PCIRCque no cumpla estas normas se rechazará. resolución. Si desea obtener más detalles al respecto. en Tabla A-3 para los parámetros de alarmas y en Tabla A-4 para los datos monitorizados.

del patrón de flujo de la TPI y de f. 30 l/min < VE < 75 l/min para PCI comprendido entre 24 y 54 kg . 3 l/min ≤V ≤60 l/min para PCI ≤24 kg . D (07/03) A-14 . I:E = 1:1 y f ≥ 30/min): .16 ml/kg ≤V T ≤45. resolución.00 segundos (sólo modo BILEVEL) Tiempo espiratorio: 0. del patrón de flujo de la TPI y del VMAX .2 segundos ≤TI ≤8 segundos 0. El TE es un función del V T .8 segundos Relación I:E: 1:299 ≤I:E ≤1:4. VMAX . consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual. f y patrón de flujo que viole estas normas se rechazará.A Especificaciones Tabla A-2: Rango.00 1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL) Flujo (a 1/min ≤f ≤100/min): . I:E es el resultado de TI y TE .2 segundos ≤TI ≤30. máximo = 75 l/min para PCI comprendido entre 55 y 150 kg VE .25 ml/kg) Tiempo inspiratorio: 0. . resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Establecimiento de límites relativos a las respiraciones obligatorias de control de volumen (CV) Rango. TPI . precisión Volumen corriente: 25 ml ≤V T ≤2500 ml 1. 150 l/min ≤V para PCI > 24 kg Volumen por minuto (utilizando un patrón de flujo cuadrado.2 segundos ≤TE ≤59. 30 l/min ≤VE para PCI < 24 kg . Si desea más detalles al respecto. El TI es un función del V T . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Cualquier combinación de parámetros relativos a V T .7 ml/kg (valor predeterminado 7.

I:E es una función de f (si TI o TE permanecen constantes durante el cambio de frecuencia). PI + PEEP ≤90 cmH2O.00 segundos (sólo modo BILEVEL) Tiempo espiratorio: 0.2 segundos ≤TE ≤59. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Establecimiento de límites relativos a las respiraciones obligatorias de control de volumen (CV) (continuación) Rango. Si desea más detalles al respecto.Especificaciones A Tabla A-2: Rango. 02 segundos ≤TI ≤30. apnea ( VMAX ) Consulte flujo máximo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea) 4-070147-00 Rev. ↑ PCIRC .8 segundos Relación I:E: 1:299 ≤I:E ≤1:4. consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual.1 l/min para flujos de 3 a 20 l/min 1 l/min para flujos superiores a 20 l/min ± 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-15 . o TE que viole estas normas se rechazará. Flujo máximo inspiratorio . resolución. ( VMAX ) Rango: Resolución: Precisión: 3 a 150 l/min para PCI > 24 kg 3 a 60 l/min para PCI ≤24 kg 0.5 (+ 10% del parámetro) l/min (BTPS) después de los primeros 100 ms de inspiración y sin compensación de distensibilidad Flujo máximo inspiratorio de . 1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL) Frecuencia respiratoria: 1/min ≤f ≤100/min Límite de presión máxima del circuito: 7 cmH2O ≤↑ PCIRC≤100 cmH2O TI es una función de f (si I:E o TE permanecen constantes durante el cambio de frecuencia) y TE . PI + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC Tiempo inspiratorio: 0. Cualquier combinación de parámetros relativos a PI . TE es una función de f (si I:E o TI permanecen constantes durante el cambio de frecuencias) t TI . I:E.00. TI . precisión Presión inspiratoria: PI = 5 a 90 cmH2O. PEEP. f.2 segundos ≤TI ≤8 segundos. TI y TE .

9/min 1/min para valores entre 10 y 40/min ± 0. resolución.1 (+ 0.01 segundos Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.6% del parámetro) 10 a 60 segundos 1 segundo ± 0.A Especificaciones Tabla A-2: Rango.1 segundos ± 0. D (07/03) A-16 .01 segundo A/C.0 a 9.0 y 9.1/min (+ 0.0 segundos 0. precisión Consulte volumen corriente (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 1 a 100/min 0.0 a 40 /min 0.9/min 1/min para valores entre 10 y 100/min ± 0. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Frecuencia del volumen corriente de apnea ( V T ) Frecuencia respiratoria (f) Rango.6% del parámetro)/min 2. SIMV o ESPONT No aplicable No aplicable Cuadrada o rampa descendente No aplicable No aplicable Frecuencia respiratoria de apnea (f) Rango: Resolución: Precisión: Intervalo de apnea ( TA ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Modo Patrón de flujo Patrón de flujo de apnea Pausa inspiratoria ( TPI ) Consulte patrón de flujo (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 0.0 a 2.1/min para valores entre 1.1/min para valores entre 2.

precisión 0 a 45 cmH2O 0. 1 a 100% 1% No aplicable 21 a 100% 1% de O2 ± 3% por volumen a lo largo de toda la respiración 21 a 100% 1% Lo mismo que en no-apnea 3. medido en la “Y” del paciente (presión inspiratoria final después de 1 segundo) % aceleración de flujo Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: % de O2 % de O2 de apnea Peso corporal ideal (PCI) Presión de soporte (PSOP ) Rango: Resolución: Precisión: Presión inspiratoria ( PI ) Rango: Resolución: Precisión: 4-070147-00 Rev.0 (+ 4% del parámetro) cmH2O medido en la “Y” del paciente.5% del parámetro) cmH2O.9 kg 1 kg para valores entre 10 y 150 kg No aplicable 0 a 70 cmH2O 1 cmH2O ± 3.Especificaciones A Tabla A-2: Rango. PEEP medida con un flujo de retorno < 5 l/min.5 kg para valores entre 3.0 (+ 4% del parámetro) cmH2O. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-17 .5 y 9.0 (+ 2.5 a 150 kg 0. medido en la “Y” del paciente (presión inspiratoria final después de 1 segundo) 5 a 90 cmH2O 0.1 cmH2O ± 3. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro PEEP Rango: Resolución: Precisión: Rango.5 cmH2O 1 cmH2O para valores de 20 a 45 cmH2O ± 2.5 cmH2O para valores de 0 a 19. resolución.

01 segundos ± 0.00:1 0. resolución.00:1 Lo mismo que en no-apnea Lo mismo que en no-apnea 20 a 95% 1% No aplicable 1 a 45% 1% No aplicable 0.0 y 1:99.1 a 20 cmH2O por debajo de la PEEP 0.2 segundos.99 0.1 para valores entre 1:10.A Especificaciones Tabla A-2: Rango.5 a 20 l/min 0. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Presión inspiratoria de apnea ( PI ) Relación I:E Rango. precisión Consulte presión inspiratoria (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 1:299 I:E ≤4.01 segundos Relación I:E de apnea Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Sensibilidad de desconexión (DSENS ) Sensibilidad espiratoria (ESENS ) Sensibilidad por .01 para valores entre 4.9 1 para valores entre 1:100 y 1:299 ± 0.00:1 y 1:9.1 cmH2O No aplicable TE ≥ 0. flujo ( VSENS ) Sensibilidad por presión ( PSENS) Tiempo espiratorio ( TE ) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 l/min No aplicable 0. 0. D (07/03) A-18 .01 segundos del tiempo inspiratorio determinado por la relación I:E y los parámetros de frecuencia respiratoria ≤1.

Especificaciones A Tabla A-2: Rango.01 segundos ± 0. o tubo espiratorio calentado No aplicable No aplicable PS o NINGUNO No aplicable No aplicable CV o CP No aplicable No aplicable Tipo de disparo Tipo de humidificación Tipo de soporte Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Tipo obligatorio Tipo obligatorio de apnea Ventilación de apnea Consulte tipo obligatorio (lo mismo que en no-apnea) Consulte parámetros de apnea 4-070147-00 Rev. resolución.2 a 8.00 segundos 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-19 .2 segundos. precisión TE ≥ 0. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Tiempo espiratorio de apnea ( TE ) Tiempo inspiratorio ( TI ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango.01 segundos Tiempo inspiratorio de apnea ( TI ) Tipo de circuito del paciente Consulte tiempo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Niño o adulto No aplicable No aplicable Presión o flujo No aplicable No aplicable HME. Lo mismo que en no-apnea Lo mismo que en no-apnea 0. tubo espiratorio sin calentar.

16 x PCI como mínimo y de 45.05 l volumen mínimo corriente espontáneo espirado = DESC Rango: 25 a 2500 ml rango absoluto.7 x PCI como máximo. excepto en los casos siguientes: modo = A/C tipo obligatorio = CP frecuencia respiratoria = 16/min tiempo inspiratorio = 1 segundo presión inspiratoria = 10 cmH2O PEEP = 3 cmH2O tipo de disparo = presión sensibilidad por presión = 2 cmH2O aceleración de flujo = 50% % de O2 = 100% (21% si no hay O2 disponible) Parámetros de alarma en la ventilación de seguridad: presión máxima del circuito = 20 cmH2O volumen máximo espirado por minuto = DESC volumen máximo corriente espirado = DESC frecuencia respiratoria máxima = DESC volumen mínimo corriente obligatorio espirado = DESC volumen mínimo espirado por minuto = 0.A Especificaciones Tabla A-2: Rango. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Ventilación de seguridad Rango. precisión Los parámetros son idénticos a los valores para un nuevo paciente. ± 10 (+ 10% del parámetro) ml Volumen corriente ( V T ) Resolución: Precisión: Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. ± 10 (+ 10% x (600 ms/ TI ) del parámetro) ml Para TI > 600 ms. El rango basado en el PCI es 1. 1 ml para valores entre 25 y 99 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores entre 400 y 2500 ml Compensación de distensibilidad y BTPS: Para TI < 600 ms. resolución. D (07/03) A-20 .

precisión 10 a 60 segundos 1 segundo 7 a 100 cmH2O 1 cmH2O 50 a 3.005 l para valores de 0.01 l para valores de 0.99 l 0.05 a 0. resolución.0 l 0.5 l 0.5 l para valores de 5 a 99.E TOT ) V Límite máximo de frecuencia _ respiratoria ( ↑ f TOT ) Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango.Especificaciones A Tabla A-3: Rango.0 y 60.01 y 0.10 y 9.01 a 60.1 l para valores de 10. resolución y precisión de los parámetros de alarmas Parámetro Intervalo de apnea ( TA ) Límite de presión máxima del circuito _ ( ↑ PCIRC ) Límite de volumen corriente máximo _ espirado ( ↑ V TE ) Límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado ( ↓ TE MAND ) V Límite de volumen corriente mínimo espontáneo .099 l 0.0 l 10 a 110/min o DESC 1/min Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: 4-070147-00 Rev.5 a 5 l 0.9 l o DESC 0.001 l para valores de 0.000 ml o DESC 1 ml para valores de 25 a 399 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores de 400 a 2500 ml 5 a 2500 ml o DESC 1 ml para valores de 25 a 99 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores de 400 a 2500 ml 5 a 2500 ml o DESC 1 ml para valores de 5 y 99 ml 5 ml para valores de 100 y 399 ml 10 ml para valores de 400 y 2500 ml 0.05 l para valores de 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-21 . ( ↑ VE TOT) Límite de volumen mínimo espirado por minuto ( ↓. espirado ( VE SPONT ) Límite de volumen máximo espirado por minuto _.5 l 0.1 a 99.

0 a 130 cmH2O 0.0 a 130 cmH2O 0.1 cmH2O para valores entre -20.9 cmH2O 1.0 a 9.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O 0 a 100% 1% de O2 ± 3% O2 de escala completa -20.1/min para valores entre 0.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20.1 cmH2O para valores entre -20.8/min -20. resolución.0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la presión medida en la parte espiratoria de la “Y” del paciente) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.0 a 130 cmH2O 0.1 cmH2O para valores entre -20.A Especificaciones Tabla A-4: Rango.0 a 130 cmH2O 0.9 ml/cmH2O 1 ml/cmH2O para valores entre 10 y 500 ml/cmH2O ± (1 + 20% del valor actual) ml/cmH2O para valores entre 1 y 100 ml/cmH2O 0 a 200/min 0.0 y 9. precisión 0 a 500 ml/cmH2O 0. D (07/03) A-22 . resolución y precisión de los datos monitorizados Parámetro Distensibilidad estática (C) Rango: Resolución: Precisión: Frecuencia respiración total ( f TOT ) Rango: Resolución: Precisión: PEEP intrínseca ( PEEPI ) Rango: Resolution: Precisión: PEEP total ( PEEPTOT ) Rango: Resolución: Precisión: % de O2 administrado (% de O2) Presión de pausa inspiratoria ( PPI) Presión espiratoria final ( PE FIN ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango.0 y 9.1 cmH2O para valores entre -20.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20.9/min 1/min para valores entre 10 y 200/min ± 0.0 y 9.1 ml/cmH2O para valores entre 0 y 9.0 y 9.

0 a 130 cmH2O 0.1 cmH2O para valores entre -20. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-23 . resolución.9 cmH2O 1.0 y 9.9 cmH2O.1 para valores entre 1:10.0 a 120 cmH2O 0.9 1 para valores entre 1:100 y 1:599 ± 0.0 a 130 cmH2O. precisión -20.1 cmH2O para valores entre -20.9 cmH2O/L/s 1 cmH2O/l/s para valores entre 10 y 500 cmH2O/L/s ± (3 + 20% del valor actual) cmH2O/l/s .0 y 9.Especificaciones A Tabla A-4: Rango.1 cmH2O/l/s para valores entre 0 y 9.1 cmH2O para valores entre -20.01 para valores entre 9.0 cmH2O para valores entre 100 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20.1 0 a 500 cmH2O/L/s 0. resolución y precisión de los datos monitorizados (continuación) Parámetro Presión inspiratoria final ( PI FIN ) Rango: Resolución: Precisión: Rango.0 y 1:99.99:1 1:599 a 149:1 (sólo modo BILEVEL) 0. 1. asistencia o espontáneo Fase: inspiración o espiración No aplicable No aplicable Presión máxima del circuito (PCIRC MAX ) Presión media del circuito ( PCIRC ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Relación I:E Rango: Resolución: Precisión: Resistencia estática (R) Rango: Resolución: Precisión: Tipo de respiración Rango: Resolución: Precisión: 4-070147-00 Rev.0:9.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O 1:599 a 9.99 0.0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la “Y” del paciente para respiraciones de control de presión con tiempos de respiración iguales o superiores a 1 segundo) -20. (No se aplica si C < 5 ml/cmH2O o VMAX < 20 L/min) Tipo: control.99:1 y 1. 0.0 y 9.

01 l para valores entre 0.1 l para valores entre 10.9 l Para TE < 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria + 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml Para TE > 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria + 10% de la lectura) ml Volumen espirado por minuto .99 l 0.0 y 99.9 l Para TE < 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria (+ 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml Para TE > 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria (+ 10% de la lectura) ml 0. ( VE SPONT ) Rango: Resolución: Precisión: Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) A-24 .00 y 9.00 a 99. resolución.9 l 0.9 l 0.A Especificaciones Tabla A-4: Rango. precisión 0 a 6000 ml 1 ml Para TI < 600 ms: ± 10 (+ 10% (600 ms/ TE ) del parámetro) ml Para TI > 600 ms: ± 10 (+ 10% del parámetro) ml Compensación de distensibilidad y BTPS TE = tiempo para espirar el 90% del volumen espirado 0.00 a 99.0 y 99. ( VE TOT ) Rango: Resolución: Precisión: Volumen espontáneo por minuto .99 l 0. resolución y precisión de los datos monitorizados (continuación) Parámetro Volumen corriente espirado ( V TE ) Rango: Resolución: Precisión: Rango.01 l para valores entre 0.1 l para valores entre 10.00 y 9.

APÉNDICE B Referencias de los componentes B Este apéndice contiene una lista de componentes y accesorios reemplazables del ventilador 840. La Ilustración B-1 muestra los componentes del ventilador correspondientes a las referencias de los componentes incluidos en la Tabla B-1. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-1 . 4-070147-00 Rev.

Accesorios del ventilador Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) B-2 .B Referencias de los componentes 1 6 4 5 11 13 9 15 10 12 7 14 16 2 3 8-00137 Ilustración B-1.

macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Adaptador. rama espiratoria Alambre arrastrador. rama inspiratoria Cable calentador. 15 cm (2 incluidos) Soporte. adulto. adulto. vía aérea doble Cable calentador. 1. 120 cm (2 incluidos) Tubo. adulto. con salida de temperatura Adaptador. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-3 . reutilizable. adulto.5 m 4-032006-00 G-061208-00 G-061439-00 G-061440-00 G-061441-00 4-900MR1-27 4-900MR1-39 4-900MR5-34 G-061214-00 G-061235-00 G-061441-00 G-061438-00 4-900MR1-27 4-900MR5-34 G-061214-00 4-900MR5-56 4-900MR5-69 4-900MR5-21 4-900MR5-22 4-900MR0-70 *No mostrado 4-070147-00 Rev.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 1 2 Montaje del brazo flexible Circuito de respiración del ventilador. en el circuito (2 incluidos) Adaptador. adulto. 150 cm (2 incluidos) Soporte. con salida de temperatura Purgador de agua. calentador de tubos Sensor de temperatura. 40 cm (2 incluidos) Tubo. 15 cm (2 incluidos) Tubo. con cable calentado. adulto. adulto. adulto. reutilizable. para humidificadores de Fisher & Paykel.* Incluye: Tubo. Incluye: Tubo. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Circuito de respiración del ventilador. adulto.

macho de 22 mm/hembra de 15 mm (2 incluidos) G-061223-00 G-061452-00 G-061453-00 G-061454-00 G-061480-00 4-900MR1-39 G-061482-00 G-061481-00 G-061214-00 4-900MR5-34 G-061237-00 G-061454-00 G-061451-00 G-061480-00 4-900MR5-34 G-061214-00 4-900MR5-56 4-900MR5-69 4-900MR5-21 4-900MR5-22 4-900MR0-70 G-061482-00 G-061481-00 4-000612-00 3 *No mostrado Pulmón de prueba Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.) Circuito de respiración del ventilador. con salida de temperatura Adaptador. pediátrico. pediátrico. D (07/03) B-4 .* Incluye: Tubo. vía aérea doble Cable calentador. pedíatrico. pediátrico.5 m Adaptador. macho de 22 mm/hembra de 15 mm. macho de 22 mm x macho de 22 mm Circuito paciente del ventilador. con salida de temperatura Adaptador. 15 cm (2 incluidos) “Y” pediátrica. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Adaptador. en el circuito (2 incluidos) Adaptador. rama espiratoria Alambre arrastrador. pediátrico. 40 cm (2 incluidos) Tubo. 1. macho de 22 mm/hembra de 15 mm. pediátrico. rama inspiratoria Cable calentador. pediátrico. derecha Adaptador. calentador de tubos Prueba de temperatura. reutilizable. 150 cm (2 incluidos) “Y” pediátrica. para humidificadores de Fisher & Paykel.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 2 (cont. reutilizable. derecha Purgador de agua. 15 cm (2 incluidos) Tubo. con cable calentado. macho de 22 mm/hembra de 15 mm (2 incluidos) Portatubos Adaptador.* Incluye: Tubo. 120 cm (2 incluidos) Tubo.

Kuwait. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan inletpresiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). DISS. Polonia. para Canadá (DISS) Montaje de los tubos. oxígeno. para Israel. Japón y Arabia Saudita (DISS) Montaje de los tubos. para Holanda (NIST) Montaje de los tubos. Montaje de los tubos.UU. para Australia/Nueva Zelanda (SIS) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. para Egipto. oxígeno. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para el Reino Unido/ Irlanda (NIST/BOC) Montaje de los tubos. oxígeno. Sudáfrica (DISS) Montaje de los tubos. oxígeno. oxígeno. oxígeno. 4-001474-00 4-074697-00 4-074698-00 4-074700-00 4-074702-00 4-074705-00 4-074708-00 4-074710-00 4-074711-00 *No mostrado 4-070147-00 Rev. oxígeno.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 4 Montaje de los tubos. para Francia (Air Liquide) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. oxígeno. para Suiza (DISS) Montaje de los tubos. Portugal. Montaje de los tubos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-5 . para EE. India. oxígeno. Italia.

aire. India. para Egipto. oxígeno. aire. aire. India.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 4 (cont.UU. Italia. Sudáfrica (DISS) Montaje de los tubos. Montaje de los tubos. aire. Polonia. Italia (DISS) Montaje de los tubos. para Canadá (DISS) 4-006541-00 4-074696-00 4-074713-00 4-074701-00 4-074703-00 4-074704-00 4-074706-00 4-074707-00 4-074709-00 *No mostrado Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. para Alemania (DISS/Dräger) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. D (07/03) B-6 . para EE. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). Japón y Arabia Saudita (DISS) Montaje de los tubos. aire. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). aire. aire. Kuwait.) Montaje de los tubos. Portugal. para el Reino Unido/Irlanda (NIST/BOC) Montaje de los tubos. aire. para Egipto. aire. para Israel. (DISS) Montaje de los tubos. 4-074715-00 5 Montaje de los tubos. para Holanda (NIST) Montaje de los tubos. para Francia (Air Liquide) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. para Suiza (DISS) Montaje de los tubos.

4-074712-00 Montaje de los tubos. para Dinamarca Cable de alimentación. para Norteamérica Cable de alimentación. para India/Sudáfrica (conexión antigua británica con terminales redondas) Cable de alimentación. para el Reino Unido *No mostrado 4-074714-00 4-071420-00 4-071424-00 4-031320-00 4-031321-00 4-071421-00 4-071422-00 4-071423-00 4-031323-00 4-031325-00 4-031322-00 4-070147-00 Rev. para Italia Cable de alimentación. para Israel Cable de alimentación. 6 Cable de alimentación. aire. para Australia Cable de alimentación. para Suiza Cable de alimentación. para Alemania (DISS/Dräger) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. para Japón Cable de alimentación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-7 . puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para Europa continental Cable de alimentación. aire. para Australia/Nueva Zelanda (SIS) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 5 (cont) Montaje de los tubos. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa).

bolsa de purga. uso para un solo paciente (D/X800. soporte del carro. palomilla con hardware de montaje y tubo de interconexión)* *No mostrado Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. cada uno) 17 Equipo del purgador de agua de la fuente de aire. cada uno) Bolsa de purga. macho DISS (incluye purgador de agua. reutilizables (Re/Flex.conectores ISO de 22 mm. filtro espiratorio Filtro bacteriano inspiratorio. cada uno)* 4-074608-00 4-075826-00 4-070315-00 4-070305-00 4-074647-00 4-048491-00 4-048493-00 4-048492-00 4-074613-00 4-070311-00 4-074601-00 4-074600-00 4-075315-00 10 11 12 13 14 15 16 Vial colector. conectores ISO de 22 mm. caja de 12 unidades) Filtro bacteriano inspiratorio.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 7 8 9 Carro. caja de 12 unidades) Filtro bacteriano espiratorio. reutilizable (Re/X800. reutilizables (Re/X800. conectores ISO de 22 mm. reutilizable (caja de 5 unidades) Tapón de drenaje (purga) Cierre. uso para un solo paciente (envase de 10 unidades) Abrazadera. ventilador* Filtro bacteriano espiratorio. desechables (D/Flex. con vial colector. uso para un solo paciente (envase de 25 unidades) Entubado. ventilador Kit de montaje en estante. D (07/03) B-8 . conectores ISO de 22 mm.

español* 4-070088-00 4-070145-00 4-070144-00 4-070146-00 4-070151-00 4-070148-00 4-070147-00 4-070089-00 4-070170-00 4-072214-00 20 Manual de servicio. humidificador Hudson RCI ConchaTherm. y deberá hacerlo un experto cualificado del servicio técnico). o cuando sea necesario.000 horas unidad BD/IGU (los equipos de mantenimiento preventivo deben ser instalados por un experto cualificado del servicio técnico). Póngase en contacto con Hudson RCI para obtener soportes para instalar el humidificador en el carro del ventilador).* 802 Sistema de batería (debe cambiarse cada dos años.* 4-075313-00 4-075312-00 19 Manual del operador y de referencia técnica.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 18 Equipo de montaje. inglés* Manual de servicio. japonés* Manual del operador y de referencia técnica. (Incluye únicamente las partes que permiten conectar el humidificador con el ventilador. japonés* 21 Sensor de oxígeno (debe cambiarse cada 2 años. humidificador Fisher & Paykel 480/730* Equipo de montaje.* 22 4-074045-00 23 4-074046-00 *No mostrado 4-070147-00 Rev. italiano* Manual del operador y de referencia técnica.* Equipo de mantenimiento preventivo de 10. portugués* Manual del operador y de referencia técnica. inglés* Manual del operador y de referencia técnica. y deberá hacerlo un experto cualificado del servicio técnico). alemán* Manual del operador y de referencia técnica. o cuando sea necesario. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-9 . francés* Manual del operador y de referencia técnica.

* Filtro.000. compresor (los kits de mantenimiento deben ser instalados por un experto cualificado del servicio técnico).B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 24 Equipo de mantenimiento preventivo de 10. D (07/03) B-10 . 53 cm (para utilizarlo con el ATG)* Juego de cables. extensión IGU a unidad BD. compresor entrada* Tubo de prueba (norma ideal). 10 pies (para montaje en estante)* 4-074040-00 25 26 27 *No mostrado 4-074374-00 4-018506-00 4-071441-00 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

APÉNDICE C Esquema del sistema neumático C MÓDULO DE ESPIRACIÓN SOL2 HTR PE CIRCUITO DEL PACIENTE SP F9 Q3 CV5 HUMIDIFICADOR EV FILTRO ESPIRATORIO Y VIAL COLECTOR FILTRO INSPIRATORIO (F8) REG1 F3 PS1 F5 MÓDULO INSPIRATORIO F7 Q1 PSOL1 CV3 TP1 OS PS2 F1 CV2 REG2 SV F2 WT1 CV4 TP2 Q2 F6 F4 PSOL2 SOL1 PA HE CV1 RV PI M/C FS1 SOL4 SOL3 S1 PD HTR WET F10 A/HE D1 F11 R1 PC 8-00015 MODULO COMPRESOR Ilustración C-1. Esquema del sistema neumático 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 C-1 .

C Esquema del sistema neumático Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) C-2 .

4-070147-00 Rev. D. CORRIENTE ALT.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno APÉNDICE D Compruebe las alarmas y la calibración del sensor de oxígeno cuando sea necesario y utilice los procedimientos especificados a continuación. APNEA SIN FUENTE DE O2 % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO (% ↓O2) % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO (% ↑ O2) 1. Encienda el ventilador. MÍN. Para probar la alarma de nivel máximo y mínimo de O2 administrado es preciso disponer de un entubado flexible desechable para adultos y de un entubado de suministro de oxígeno a baja presión con un conector de oxígeno en uno de los extremos. Si alguna alarma no se activa del modo indicado. La prueba de alarmas comprueba el funcionamiento de las alarmas siguientes: • • • • • • • • • • DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO VOLUMEN CORR. MAND. 2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-1 . compruebe la configuración del ventilador y los parámetros del ventilador y vuelva a repetir la prueba de alarmas. El ventilador ejecutará automáticamente el autotest de encendido (ATE). (↓ TE MAND ) V PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR ( ↑ P VENT ) PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC ) OCLUSIÓN SEVERA PÉRDIDA DE ALIM. es preciso que haya una fuente de aire y una de oxígeno y que la alimentación de corriente alterna sea estable.1 Prueba de las alarmas Para realizar la prueba de alarmas. Desconecte el circuito del paciente del ventilador y apague el ventilador durante al menos 5 minutos. ESP.

límite superior 3. : 3 l/min V SENS O2: 21% PEEP: 5 cmH2O 6.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 3.. : límite inferior 1 l/min.5 l/min V E TOT VTE MAND : límite inferior 300 ml.0/min O2: 21% 7. Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a continuación: P CIRC: 70 cmH2O f TOT : DESC. Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a continuación: TA : 10 segundos f: 6. VTE SPONT : límite inferior DESC. límite superior DESC. Establezca los parámetros del nuevo paciente tal como se indica a continuación: f: 6/min VT : 500 ml . : 30 l/min V MAX TPI: 0 segundos Patrón de flujo: CUADRADA . Configure el nuevo paciente tal como se indica a continuación: PCI: 70 kg Modo: A/C Tipo obligatorio: CV . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . seleccione NUEVO PACIENTE. En la subpantalla inferior de la IGU. 4. D (07/03) D-2 . Tipo de disparo: DISP-V 5. límite superior DESC.

10.Alarma y calibración del sensor de oxígeno D 8. Durante la fase inspiratoria de una de las respiraciones. 4-070147-00 Rev. a continuación. MAND. 9. ESP. Prueba de la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO: Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. Conecte un circuito de paciente adulto al ventilador y. CORR. desconecte el filtro inspiratorio de la salida Hacia el paciente. NOTA: Para asegurarse de que los resultados del prueba son adecuados. El ventilador mostrará la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO después de haber desconectado el filtro inspiratorio. no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente durante los dos pasos siguientes. Conecte el filtro inspiratorio a la salida Hacia el paciente. ( ↓ TE MAND ) en la tercera respiración consecutiva que se V produzca después de pulsar ACEPTAR. MIN. El ventilador mostrará la alarma VOL. Prueba de la alarma VOLUMEN CORRIENTE MÍNIMO OBLIGATORIO ESPIRADO: Establezca el valor de VT en 200 ml. acople el pulmón de prueba (P/N 4-00612-00) a la “Y” del paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-3 .

pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. : 100 l/min V MAX P CIRC: 100 cmH2O. Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones y. a continuación. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Desbloquee la “Y” y conecte el pulmón de prueba (P/N 4-00612-00) ala “Y” del paciente. : 30 l/min V MAX P CIRC: 20 cmH2O. Después de una respiración. Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. a continuación. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma. D (07/03) D-4 . Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO: Establezca los parámetros de alarma y de paciente tal como se indica a continuación: . Retire el pulmón de prueba y bloquee la “Y”. pulse la tecla INSP MANUAL. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y. Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR: Establezca los parámetros del paciente y de alarmas tal como se indica a continuación: VT : 1000 ml . La IGU mostrará la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR ( ↑ P VENT durante la primera respiración que se ) produzca después de bloquear la “Y”. el ventilador mostrará la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC Si la alarma no .D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 11. compruebe que no haya fugas en el circuito del paciente. suena. 12.

Si el sistema de batería no está instalado. Deje de presionar la rama espiratoria. el indicador de válvula de seguridad abierta se iluminará. la pantalla superior mostrará el tiempo que ha transcurrido sin soporte de ventilación normal y el pulmón de prueba se inflará periódicamente cuando el ventilador administre respiraciones basadas en la presión.Prueba de la alarma PÉRDIDA DE ALIM. Si la batería dispone de menos de 2 minutos de reserva. Conecte el cable de alimentación a una fuente de alimentación alterna.Alarma y calibración del sensor de oxígeno 13. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-5 . CORRIENTE ALT. CORRIENTE ALT. Mientras mantenga la oclusión. la IGU muestra la alarma BATERÍA BAJA. D Presione ligeramente el extremo espiratorio del circuito del paciente en cualquier punto. El ventilador debería volver al modo de ventilación normal en el plazo de tres respiraciones. la IGU muestra la alarma Pérdida de Alimentación. Prueba de la alarma OCLUSIÓN SEVERA: Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a continuación: P CIRC: 50 cmH2O Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. la IGU mostrará la alarma PÉRDIDA DE ALIM.: Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. Se repondrá la alarma PÉRDIDA DE ALIM. 14. BATERÍA BAJA O Pérdida de Alimentación. hasta que la IGU muestre la alarma OCLUSIÓN SEVERA.. desconecte el cable de alimentación de la fuente de alimentación de corriente alterna. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y. CORRIENTE ALT. Si el sistema de batería está cargado. a continuación.

Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador mostrará la alarma SIN FUENTE DE O2 después de una respiración. Presione el pulmón de prueba dos veces para simular dos respiraciones consecutivas iniciadas por el paciente. Prueba de la alarma SIN FUENTE DE O2: Desconecte la fuente de entrada de oxígeno. D (07/03) D-6 .D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 15. no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente. Prueba de la alarma APNEA: Realice la configuración del paciente tal como se indica a continuación: Modo: ESPONT Tipo espontáneo: SP NOTA: Para evitar que se active una respiración durante el intervalo de apnea. Conecte la fuente de entrada de oxígeno. Realice la configuración del paciente tal como se indica a continuación: Modo: A/C 16. La alarma SIN FUENTE DE O2 se repondrá automáticamente una vez que haya conectado el oxígeno y se hayan desarrollado dos respiraciones. La alarma APNEA se repondrá automáticamente. La IGU mostrará la alarma APNEA 10 segundos después de haber pulsado CONTINUAR.

Establezca el flujo del suministro de oxígeno en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU. Inserte un entubado de suministro de oxígeno a baja presión por la ranura y aproximadamente a 3. Prueba de las alarmas % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO y % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO: Establezca los parámetros del paciente y de las alarmas tal como se indica a continuación: Sensibilidad del disparo: DISP -P P SENS: 2 cmH2O. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) descenderá y el ventilador mostrará la alarma % ↓O2 transcurridos 30 segundos.6 cm en el lado. reemplace el filtro espiratorio y el circuito estándar del paciente y. Retire el entubado flexible desechable y el entubado de suministro de oxígeno. O2: 100% Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a continuación: TA : 60 segundos Reemplace el filtro inspiratorio con una pieza de 15.Alarma y calibración del sensor de oxígeno D 17. Establezca el porcentaje de O2 en el 21%. Retire el tubo de suministro de oxígeno de la fuente de aire y conéctelo a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo. un cilindro de aire de uso médico). pulse la tecla Reponer alarma para anular todas las alarmas. a aproximadamente 7. 4-070147-00 Rev.26 cm de un entubado flexible desechable para adultos que disponga de una ranura de 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-7 . a continuación. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) aumentará y el ventilador mostrará la alarma % ↑ O2 transcurridos 30 segundos.8 cm de la salida Hacia el paciente. Conecte el otro extremo del tubo de suministro de oxígeno a una fuente de aire conocida (por ejemplo.62 cm del extremo. un cilindro de oxígeno de uso médico). Establezca el flujo del suministro de aire en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU.

Establezca el % de O2 en cada uno de los valores siguientes y espere un minuto hasta todos se estabilicen de acuerdo con el valor monitorizado: 21% 40% 90% 4. un cilindro de oxígeno de uso médico). 3. un cilindro de oxígeno de uso médico). Observe la pantalla superior y compruebe que el valor de O2 (% de O2 administrado) está dentro del 3% de cada parámetro al pasar un minuto después de haber seleccionado cada parámetro. Una vez que la luz de la tecla se apague. Conecte el tubo de suministro de oxígeno a otra fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo.2 Alarma y calibración del sensor de oxígeno Prueba de calibración del sensor de oxígeno Compruebe la calibración del sensor de oxígeno tal como se indica a continuación: 1. 2. Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para calibrar el sensor de oxígeno. D (07/03) D-8 . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Conecte el tubo de suministro de oxígeno a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo. continúe con el paso siguiente.D D.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 E-1 .E Salida de alarma remota y salida RS-232 APÉNDICE E Este apéndice le explica la forma en la que se utilizan la salida de alarma remota (llamada a la enfermera) y la salida RS-232 del ventilador 840 (consulte Ilustración E-1). Salida de alarma remota y salida RS-232 4-070147-00 Rev. 8-00012 Salida de alarma remota Vista posterior de la IGU Salida serie RS-232 Ilustración E-1.

E Advertencia Salida de alarma remota y salida RS-232 Para asegurarse de que el ventilador dispone de una toma a tierra adecuada y. así. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) E-2 . debe separar externamente las rutas conductivas a tierra. evitar que se produzca una descarga eléctrica mientras el ventilador está conectado a un dispositivo externo a través de la salida RS-232 o la salida de alarma remota. conecte siempre el cable de alimentación alterna del ventilador a una toma de corriente mural con toma de tierra (incluso en los casos en los que el ventilador esté funcionando con el sistema de batería 802). Si desea más información e instrucciones sobre la forma de construir montajes de cables que proporcionen una separación eléctrica. consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840 o póngase en contacto con el servicio de asistencia de Puritan Bennett. NOTA: Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de cerramiento procedente del equipo externo conectado a la salida RS-232 y a la salida de alarma remota.

2 1 3 4 8-00020 Patilla 1 2 3 4 Señal Normalmente abierta (NO) Relé común Normalmente cerrada (NC) No conectado Ilustración E-2. El ventilador muestra una alarma remota cuando existe una condición de alarma de urgencia máxima o media. salvo que esté activa la función de silenciador de alarma. NOTA: La corriente permitida es de 100 mA a 12 V CC (mínimo) y 500 mA a 30 V cc (máximo). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 E-3 . Esquema de la salida de alarma remota del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La salida de alarma remota es un conector hembra de 4 patillas. La Ilustración E-2 muestra el tipo de conexión de la salida de alarma remota.1 Salida de alarma remota La función de alarma remota (llamada a la enfermera) del ventilador permite que las condiciones de alarma de urgencia máxima y media se muestren fuera del ventilador (por ejemplo. El ventilador emite una señal de alarma mediante una señal normalmente abierta o normalmente cerrada.Salida de alarma remota y salida RS-232 E E. en los casos en los que el ventilador se encuentra en una habitación de aislamiento).

3 Comandos de la salida serie RS-232 Si desea más información acerca del protocolo de la salida RS-232.E E. Request to send) Anular para enviar (CTS. NOTA: La corriente permitida es de 0. Esquema de la salida RS-232 del sistema ventilador 840 E. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.2 Salida RS-232 Salida de alarma remota y salida RS-232 La salida serie RS-232 es un conector macho de 9 patillas configurado como equipo terminal de datos (DTE).2 A a 10 V cc (máximo). 1 2 3 4 5 8-00019 6 7 8 9 Patilla 1 2 3 4 5 6 7 8 9 No conectado Recibir datos (RxD) Señal Transmitir datos (TxD) Terminal de datos lista (DTR). Clear to send) No conectado Ilustración E-3. consulte el apartado de referencia técnica de este manual. Ilustración E-3 muestra el esquema de la salida serie. D (07/03) E-4 . terminado alto Toma de tierra No conectado Solicitar para enviar (RTS.

Normalmente. un sensor de flujo y una válvula de espiración activa (“activa” significa que la válvula de espiración puede abrirse o cerrarse en incrementos determinados a lo largo de las fases de inspiración y espiración. El software controla cada una de las válvulas de forma independiente y mezcla el gas de respiración a medida que se administra. controla la PEEP y corrige los excesos de presión). La mezcla de gas respiratorio pasa a través de una válvula de seguridad y. el filtro bacteriano.1 Introducción a la administración de la ventilación SECCIÓN 1 El ventilador administra y mide los volúmenes espirados a las precisiones especificadas cuando se utiliza una humidificación convencional. el ventilador puede administrar respiraciones agresivas. El gas espirado se dirige al compartimiento de espiración. del filtro bacteriano y del dispositivo de humidificación hasta llegar al paciente. una válvula de un solo sentido. un sistema de cable calentado o un intercambiador de calor-humedad (HME). el ventilador no utiliza la válvula de seguridad para regular la presión. El oxígeno y el aire se conectan directamente a la unidad de administración de ventilación (unidad BD) y suministran gas a cada una de las dos válvulas solenoides proporcionales (PSOL). de este modo. el ventilador utiliza dos sensores de flujo en el lado de administración (“Hacia el paciente”) de la BDU para 4-070147-00 Rev. En la ventilación por control de volumen (CV). a través de una válvula de un solo sentido. el ventilador compensa para distensibilidad los volúmenes corrientes. pues de este modo se garantiza que el pulmón recibe el volumen corriente establecido por el clínico. de acuerdo con el porcentaje de O2 definido por el operador. a continuación. pero al mismo tiempo reduce al máximo las sobrecargas de presión. Todos los volúmenes espiratorios se compensan para distensibilidad. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 1-1 . En lugar de medir el flujo y la presión en el ambiente estridente de la Y del paciente. independientemente del modo y del tipo de respiración de que se trate. Tanto los volúmenes inspiratorio como espiratorio se expresan en unidades saturadas de presión y temperatura corporales (BTPS). que incluye el vial colector.

el de presión y el de temperatura) se monitorizan de forma continua a través de pruebas en segundo plano. y un sensor de flujo en el compartimiento de espiración (“Desde el paciente”) para medir el flujo espirado. el ventilador utiliza los sensores de presión inspiratoria y espiratoria para calcular la presión de la “Y”.1 Introducción a la administración de la ventilación suministrar y medir el flujo inspirado. D (07/03) 1-2 . La presión del circuito relativa al empalme de la “Y” se mide a través de dos sensores de presión: uno en el compartimiento de espiración y otro en el sistema neumático inspiratorio. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Para calcular los datos del paciente (incluidas las formas de onda). lo que garantiza que la administración de gas y la espiración se produzcan de acuerdo con los parámetros del ventilador. justo en la línea de salida de las PSOL. Todos los sensores (incluidos el de flujo.

ventilación durante la oclusión y ventilación de seguridad. Disparo del operador: El operador pulsa la tecla INSP MANUAL. También puede darse una señal de reloj durante los modos alternos de respiración. el ventilador administra una respiración obligatoria si el paciente no inicia una respiración en la primera fase de un intervalo respiratorio). 4-070147-00 Rev. Una señal de reloj puede estar basada en un parámetro del ventilador (por ejemplo. independientemente de la frecuencia de flujo espirado que haya. o bien han pasado 5 segundos de espiración y el flujo espiratorio sigue siendo superior al 50% del flujo máximo espiratorio. tales como ventilación de apnea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-1 . La fase restringida de la espiración se completa cuando: • • han pasado los primeros 200 ms de espiración (independientemente del tipo de respiración de que se trate) y el flujo espiratorio medido desciende a un nivel que se encuentra por debajo del 50% del flujo máximo espiratorio o inferior a 0. Puede administrarse una respiración obligatoria si la inspiración obligatoria se rige por un ciclo temporal interno. no es posible administrar una respiración obligatoria durante la fase restringida de espiración. se inicia una respiración obligatoria o espontánea: • Disparo interno: Esfuerzo del paciente o una señal del reloj. De este modo. A fin de evitar que se produzca un ciclo automático y permitir que haya un tiempo espiratorio mínimo. en el modo SIMV.2 Detección e inicio de la inspiración SECCIÓN 2 Para administrar una respiración obligatoria o espontánea.5 l/min. una frecuencia respiratoria o un intervalo de apnea) o en un tiempo respiratorio dentro de un modo concreto (por ejemplo. • La unidad BD no permite que se produzca una segunda inspiración obligatoria durante una inspiración obligatoria o espontánea. la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) utiliza los parámetros del operador junto con una de las siguientes estrategias de disparo.

5 l/min en pacientes adultos. o cuando la sensibilidad por flujo es superior a 1 l/min en pacientes pediátricos o 1.1. D (07/03) 2-2 . 2.2 2. mientras que la presión espiratoria (PE) se monitoriza justo después de la válvula de un solo sentido espiratoria. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 Sensibilidad por presión Cuando se selecciona la opción de disparo por presión (DISP -P ). El diseño del ventilador permite que el ciclo automático se reduzca al máximo cuando la sensibilidad por presión es superior a 1 cmH2O. el ventilador inicia respiraciones basadas en la presión que se monitoriza en dos ubicaciones del circuito del paciente.1 Detección e inicio de la inspiración Inspiración disparada internamente El ventilador dispara una inspiración que se basa internamente en los factores siguientes: • • • • sensibilidad por presión sensibilidad por flujo ciclo temporal otras señales generadas por el software Las respiraciones obligatorias que se disparan utilizando la sensibilidad por flujo o por presión reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM). La presión inspiratoria (PI ) se monitoriza dentro de la línea de salida de distribución después de las válvulas solenoides proporcionales (PSOL).

la presión de la vía aérea desciende por debajo de la línea base.Detección e inicio de la inspiración Ilustración 2-1 muestra que a medida que el paciente inspira gas del circuito (evento A). Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por presión 4-070147-00 Rev. agresividad del esfuerzo inspiratorio). (El parámetro P SENS se encuentra limitado por el ciclo automático. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-3 . Cuando la presión de la vía aérea desciende por debajo de la línea base correspondiente al valor seleccionado para la sensibilidad por presión (evento B). Parámetro Sensibilidad por presión (P SENS ). Espiración Inspiración • Presión del circuito (cmH2O) A PEEP (línea base) Sensibilidad por flujo definida por el operador B Flujo procedente de la unidad BD (l/min) Paciente inspira Comienza la inspiración disparada por el paciente 8-00047 Ilustración 2-1. Cuanto más agresivo sea el esfuerzo inspiratorio. Cuanto menor sea el parámetro. más corto será el intervalo que transcurre entre los eventos A y B. y los criterios de disparo incluyen algoritmos de filtrado que minimizan la probabilidad de que se produzca un ciclo automático). más corto será el intervalo que transcurre entre los eventos A y B. El intervalo que transcurre entre los eventos A y B depende de dos factores: • 2 Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir. el ventilador inicia una inspiración disparada por el paciente.

D (07/03) 2-4 . mientras que el sensor de flujo espiratorio mide el flujo espiratorio. Esto se muestra en la Ilustración 2-2. Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por flujo Los sensores de flujo inspiratorio del ventilador miden el flujo administrado. A Flujo expirado (l/min) Flujo base definido por el software (l/min) 1. El ventilador mide indirectamente el flujo del paciente (suponiendo que la fuga es mínima) monitorizando la diferencia que existe entre las dos mediciones de flujo.2 Detección e inicio de la inspiración 2.2 Sensibilidad por flujo . Si el paciente no está inspirando.1. cualquier diferencia que exista entre Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. la unidad BD mantiene un flujo constante de gas a través del circuito del paciente (llamado flujo base) durante la última parte de la espiración. El valor de este flujo base es 1.5 cmH2O B C Sensibilidad por flujo definida el operador 0 Flujo administrado (l/min) Flujo base y sensibilidad por flujo Flujo base definido por el software (l/min) 0 8-00048 Inicio del Comienza la esfuerzo del administración paciente de gas Ilustración 2-2. Cuando la opción de disparo por flujo ( DISP-V ) está seleccionada.5 l/min superior al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (estado A).

agresividad del esfuerzo inspiratorio). En cambio. la diferencia existente entre los flujos medidos) es superior o igual al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (evento C). el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo que. Cuanto más agresivo sea el esfuerzo inspiratorio. . Cuanto menor sea el parámetro. se reducirá la diferencia que existe entre los dos flujos medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio. Al igual que ocurre con el disparo por presión. el paciente recibe un flujo en el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del paciente y el comienzo de la administración de gas. el paciente experimenta un esfuerzo isométrico durante este intervalo. equivale a la suma de la sensibilidad por flujo deseada y al flujo de la fuga. si bien seguirá realizando disparos con un esfuerzo aceptable del paciente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-5 . más corto será el intervalo. Mientras continúe la inspiración. También puede utilizarse una sensibilidad por presión de 2 cmH2O como método de reserva para disparar una inspiración. Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la activación de un ciclo automático. SENS • La diferencia principal que existe entre el disparo por presión y el disparo por flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo por flujo. A medida que el paciente inspira del flujo base. mientras que el flujo administrado permanece constante. El ventilador declara una inspiración cuando el flujo inspirado por el paciente (es decir. cuando se selecciona el disparo por presión. el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del paciente y la administración de gas depende de dos factores: • Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir. Parámetro sensibilidad por flujo (V ). teóricamente. 4-070147-00 Rev.Detección e inicio de la inspiración 2 el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de precisión del sensor o en una fuga del sistema en el paciente. el ventilador mide menos flujo inspirado (evento B). Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente. más corto será el intervalo.

VIM PIM VIM Actividad repiratoria Tb Tb = 60 f Tb Tb 8-00049 Ilustración 2-3. tal como se muestra en la Ilustración 2-3.2 Detección e inicio de la inspiración 2. Si los esfuerzos inspiratorios del paciente generan un disparo por presión o por flujo antes de que se haya completado el ciclo respiratorio.1.3 Inspiración por ciclo de tiempo El intervalo monitoriza los intervalos de tiempo que transcurren a partir de un evento determinado (por ejemplo.2 Inspiración disparada por el operador Las respiraciones obligatorias que se disparan cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM). D (07/03) 2-6 . Este tipo de respiración recibe el nombre de respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). el ventilador administrará una PIM. El ventilador no administra una OIM durante las respiraciones siguientes: • • • una inspiración entrante la fase restringida de la espiración condiciones de alarma de oclusión y desconexión Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Durante el modo A/C y sin esfuerzo del paciente. el disparo de una PIM o la transición de inspiración a espiración). el ventilador administra una inspiración al comienzo de cada período respiratorio. Inspiración por ciclo de tiempo 2.

La compensación para distensibilidad aumenta el flujo máximo. los valores de volumen corriente.1 Espiración disparada internamente Los disparos internos de espiración incluyen: • • • el método de ciclo temporal el método de flujo inspiratorio final el método de presión en la vía aérea 3. La ventilación termina la inspiración basada en el valor definido o calculado para el tiempo inspiratorio. a fin de garantizar que el volumen corriente definido se administra al paciente en el tiempo inspiratorio prescrito. 3.1. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 3-1 . flujo máximo.SECCIÓN 3 Detección e inicio de la espiración 3 El ventilador puede declarar una espiración basada en disparos internos o en límites de reserva. En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en la presión. el tiempo inspiratorio (TI ) define la duración de la fase inspiratoria. 4-070147-00 Rev. En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en el volumen.1 Espiración por ciclo de tiempo El método de ciclo temporal utiliza un tiempo inspiratorio específico para terminar una inspiración y pasar a la espiración. según sea necesario. patrón de flujo y pausa inspiratoria definen el tiempo inspiratorio. El método de ciclo temporal funciona durante las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen.

Inicio de la espiración utilizando el método del flujo inspiratorio final Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Independientemente de si el paciente empieza a espirar o no. Cuando el flujo inspiratorio final es inferior o igual al (flujo máximo x E SENS %)/100. el ventilador iniciará la espiración (evento B). El ventilador monitoriza el flujo administrado a lo largo de la fase inspiratoria. D (07/03) 3-2 .3 Detección e inicio de la espiración 3. A (el flujo administrado comienza a descender) Flujo máximo Sin disparo espiratorio Flujo máximo x ESENS % 100 B (el ventilador inicia la espiración) Flujo inspiratorio 0 (l/min) Disparo 8-00050 Inspiración Ilustración 3-1. Es el evento A de la Ilustración 3-1.1. el flujo administrado desciende a causa del descenso en el gradiente de presión entre la Y del paciente y los alvéolos. el ventilador utiliza en primer lugar las mediciones del flujo inspiratorio final para iniciar la espiración.2 Método del flujo inspiratorio final Durante las respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte).

5 cmH2O.3 Método de presión en la vía aérea Si la sensibilidad espiratoria (E SENS ) se establece en un valor que es demasiado bajo para la combinación paciente-ventilador. una vez que ha transcurridouna parte del tiempo de inspiración ( Tn ). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 3-3 .Detección e inicio de la espiración 3 3.1. NOTA: El valor incremental que se puede añadir a la presión deseada es de 1.5 cmH2O. la presión incremental es del 10% de la presión deseada. hasta un máximo de 8 cmH2O.5 cmH2O Presión del circuito (cmH2O) Respiración 200 ms inicial Tn 8-00051 Ilustración 3-2. El ventilador monitoriza la presión del circuito a lo largo de la fase inspiratoria e inicia una espiración cuando la presión es igual a la suma del valor deseado de presión inspiratoria y un valor incremental. el valor incremental es mayor para permitir sobrecargas de presión transitorias. la presión incremental desciende de forma lineal desde su valor inicial hasta 1. Desde 200 ms a Tn . En los primeros 200 ms de inspiración. Antes de Tn . un esfuerzo espiratorio fuerte podría provocar que la presión del circuito (P CIRC ) llegara al umbral máximo de disparo por presión. Inicio de la espiración utilizando el método de presión de la vía aérea 4-070147-00 Rev. Presión deseada + valor incremental Objetivo de presión 1. La ilustración 3-2 muestra un ejemplo de espiración iniciada durante el método de presión de la vía aérea.

la espiración se disparará en cuanto se viole el primer límite de los establecidos.99+0. Si no se ha disparado una espiración transcurrido el intervalo 1.02 x PCI segundos de inspiración. los límites de reserva intentan impedir inspiraciones que tengan una duración demasiado larga o una presión excesiva.1 Límite de tiempo El límite de tiempo sólo afecta a las respiraciones espontáneas.2 Límites de reserva Detección e inicio de la espiración Además de los métodos de disparo interno para disparar una espiración. el ventilador terminará la inspiración e iniciará una espiración.3 Límite de presión máxima del ventilador El límite de presión máxima del circuito afecta únicamente a las respiraciones obligatorias basadas en el volumen. el ventilador pasará a la espiración. que por lo general no tienen límite de tiempo inspiratorio. 3.3 3.2 Límite de presión máxima del circuito El límite de presión máxima del circuito afecta a todas las respiraciones. D (07/03) 3-4 . Si la presión de la vía aérea es igual o superior al límite de presión máxima del circuito durante cualquier inspiración (excepto durante el ciclo de estado de oclusión).2. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si la presión inspiratoria es igual o superior a 100 cmH2O. 3. Si una respiración concreta está sujeta a más de un límite de reserva.2. 3.2. el ventilador iniciará la espiración.

1 Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen La Tabla 4-1 compara la administración de ventilación basada en la presión y en el volumen. 4-070147-00 Rev. la inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la declare en primer lugar.4 Administración de ventilación obligatoria SECCIÓN 4 Esta sección describe los aspectos siguientes de la administración de ventilación obligatoria: • • Respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen Distensibilidad y temperatura y presión corporales. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-1 . NOTA: Como regla general. cuando hay varios métodos de detección. compensación saturada (BTPS) para las respiraciones obligatorias basadas en el volumen Inspiraciones manuales • 4.

la distensibilidad y la resistencia del paciente.4 Administración de ventilación obligatoria Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen Característica Detección inspiratoria Basadas en la presión Sensibilidad por presión. Se ajusta para alcanzar la trayectoria de flujo deseada. Existe un flujo adicional (de hasta 200 l/min) para la compensación para distensibilidad. o ciclo de tiempo. El perfil de administración de flujo es una función del porcentaje de aceleración de flujo. el tiempo inspiratorio y el porcentaje de aceleración de flujo. El flujo máximo es de 200 l/min para los pacientes cuyo PCI > 24 kg y de 80 l/min para pacientes cuyo PCI ≤24 kg. disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la presión deseada. Se ajusta para minimizar la sobrecarga de presión y mantener la presión deseada. y el esfuerzo inspiratorio del paciente (si es que existe). Ajustan el flujo para mantener la presión deseada. D (07/03) 4-2 . La trayectoria de presión de la Y depende de los parámetros relativos a la presión inspiratoria. El parámetro máximo para el flujo máximo es de 150 l/min para adultos y 60 l/min para pacientes pediátricos. A medida que el porcentaje de aceleración de flujo aumenta del mínimo al máximo. La presión deseada es la suma de la PEEP seleccionada por el operador y la presión inspiratoria. sensibilidad por flujo (incluida la reserva de disparo por presión). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El operador también puede disparar una inspiración pulsando la tecla INSP MANUAL. Basadas en el volumen Consulte Basadas en la presión. flujo máximo inspiratorio y patrón de flujo (incluida la compensación para distensibilidad). Válvula de espiración durante la inspiración Válvulas de inspiración durante la inspiración Cerrada. Presión o flujo durante la inspiración Las trayectorias de flujo inspiratorio se definen en función de los parámetros de volumen corriente.

Consulte Basadas en la presión. El límite de presión máxima del circuito constituye también una estrategia de reserva para disparar una espiración. 4-070147-00 Rev. Cuando el tiempo transcurrido desde el comienzo de la inspiración es igual al tiempo inspiratorio (un valor seleccionado por el operador). el ventilador iniciará la espiración. el flujo máximo. La espiración se inicia cuando ha transcurrido el tiempo inspiratorio computado. mientras que el ventilador computa el tiempo inspiratorio. Las alarmas ↑ PCIRC y ↑ PVENT también son una estrategia de reserva para disparar una espiración. el patrón de flujo y la pausa inspiratoria. Presión o flujo durante la espiración La presión se controla de acuerdo con la PEEP. se abre para establecer un flujo medio de 1 l/min.Administración de ventilación obligatoria 4 Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen (continuación) Característica Detección espiratoria Basadas en la presión La espiración se inicia mediante el método de ciclo temporal. Para disparo por flujo: definido para administrar el flujo base. Existen varias estrategias para reducir al máximo la posibilidad de un ciclo automático. el flujo base se restablecerá a un nivel cercano al final del flujo espiratorio. Válvula de espiración durante la espiración Consulte Basadas en la presión. Si está seleccionada la opción de disparo por flujo. Para disparo por presión: cerca del final del flujo espiratorio. Válvula inspiratoria durante la espiración Consulte Basadas en la presión. Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador. Basadas en el volumen El operador especifica el volumen corriente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-3 .

Si se aumenta el volumen corriente en un solo incremento para compensar el volumen de distensibilidad.4 4. En el Ventilador 840. VC = donde: Cpt ckt Pend insp Pend exh es la distensibilidad del circuito del paciente es la presión de la Y del paciente al final de la inspiración actual es la presión de la Y del paciente al final de la espiración actual. un algoritmo repetitivo computa automáticamente el volumen de distensibilidad. también se mantendrá la relación I:E original. no todo el gas entra realmente en el sistema respiratorio del paciente. Pend insp y Pend exh pueden cambiar con el tiempo. la compensación por distensibilidad no cambia el tiempo inspiratorio (TI ). D (07/03) 4-4 .Pend exh) En la ventilación de volumen. Independientemente del patrón de flujo de que se trate. Cpt ckt (Pend insp . Además. sólo se conseguirá una compensación parcial. aumentan el parámetro VT en esa cantidad. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. por lo que se necesitará un esfuerzo y una comprensión adicionales por parte del médico. La compensación por distensibilidad se alcanza aumentando el flujo (aumentando la amplitud de los patrones de flujo). a continuación. llamado volumen de distensibilidad (VC ). permanece en el circuito del paciente. Si se mantiene constante el valor de TI . Parte del volumen administrado. los médicos computan a menudo VC para calcular la pérdida de volumen en el circuito del paciente y.2 Administración de ventilación obligatoria Compensación para distensibilidad para respiraciones obligatorias basadas en el volumen Cuando el ventilador administra un volumen de gas en el circuito del paciente.

que se resume mediante la ecuación siguiente: Vcomp.4 2.6 3.max Factor es el volumen máximo de distensibilidad es la interpolación lineal de los valores de la Tabla 4-2. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-5 . Tabla 4-2: Factores de volumen de distensibilidad Tipo de circuito del paciente adulto PCI (kg) ≤10 15 30 60 ≥ 150 Factor 5 4.5 2.7 2.75 2.Administración de ventilación obligatoria 4 Existe un volumen de distensibilidad máximo para reducir el potencial de sobrecarga debida a un cálculo erróneo del volumen de distensibilidad.5 Tipo de circuito del paciente pediátrico PCI (kg) ≤10 11 12.5 15 ≥ 30 Factor 5 3.max = Factor x Volumen corriente donde: Vcomp.5 4-070147-00 Rev. El volumen máximo de distensibilidad se determina a partir del tipo de circuito del paciente seleccionado y de su peso corporal ideal (PCI).9 2.

Puesto que el volumen de gas depende de la temperatura. la presión y la composición de éste. en unidades saturadas (BTPS). Los datos gráficos no están compensados para BTPS.3 Administración de ventilación obligatoria Compensación para BTPS para respiraciones obligatorias basadas en el volumen El objetivo de la ventilación de volumen es administrar a los pulmones del paciente un volumen específico de gas con una concentración de oxígeno conocida. los médicos indican y especifican el volumen corriente en las condiciones de la temperatura corporal (37 ° C).4 Inspiración manual Una inspiración manual es una inspiración obligatoria iniciada por el operador (OIM). Cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL. Una inspiración manual basada en el volumen está compensada para distensibilidad. ya sea basada en el volumen o en la presión. Esto recibe el nombre de temperatura y presión corporales. Todos los volúmenes (flujos) definidos o indicados por el ventilador se refieren a la presión barométrica existente. a la presión barométrica y totalmente saturado con vapor de agua (100% humedad). y a un estado totalmente saturado con vapor de agua (BTPS). el ventilador administrará la respiración obligatoria especificada actualmente (si se permite). D (07/03) 4-6 . 4. a 37 ° C de temperatura.4 4. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

la inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la declara en primer lugar. La Tabla 5-1 compara las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte. cuando hay varios métodos de detección. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 5-1 . NOTA: Como regla general.5 Administración de ventilación espontánea SECCIÓN 5 Esta sección describe las respiraciones espontáneas (disponibles en los modos SIMV y ESPONT) con o sin presión de soporte.

Se ajustan para mantener la presión deseada.5 cmH2O) superior a la PEEP. con la única diferencia de que la presión deseada es ligeramente (1. D (07/03) 5-2 . pues así se mejora el trabajo de respiración. el flujo inspiratorio puede ser administrado de forma agresiva y mejora el trabajo de respiración. Como la válvula de espiración actúa como una válvula de descarga que elimina cualquier exceso de flujo. Válvula de espiración durante la inspiración Válvulas de inspiración durante la inspiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. El perfil de flujo inspiratorio se determina a partir de la demanda del paciente y del parámetro relativo a porcentaje de aceleración de flujo. Es igual que las respiraciones espontáneas con presión de soporte. disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la presión deseada. la que se seleccione de las dos. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 Administración de ventilación espontánea Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte Característica Detección inspiratoria Presión o flujo durante la inspiración Respiraciones espontáneas con presión de soporte Sensibilidad por presión o por flujo. Respiraciones espontáneas sin presión de soporte Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. El flujo máximo disponible es de hasta 80 l/min para pacientes en edad infantil (con un PCI ≤24 kg) y de hasta 200 l/min para adultos (con un PCI > 24 kg). Se ajusta para minimizar la recarga de presión y mantener la presión deseada. y se supone que es la suma de la PSOP seleccionada por el paciente y la PEEP. Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. A medida que el porcentaje de aceleración de flujo aumenta del mínimo al máximo. La presión aumenta en función del porcentaje de aceleración de flujo seleccionado y del parámetro PCI.

Válvula de espiración durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. 4-070147-00 Rev. La reserva de tiempo y la alarma ↑ PCIRC también constituyen estrategias de reserva. Respiraciones espontáneas sin presión de soporte Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Para disparo por flujo: definido para administrar un flujo base cercano al extremo del flujo espiratorio. Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador. La presión se controla de acuerdo con la PEEP. Para disparo por presión: definido para administrar un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del flujo espiratorio. Presión o flujo durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte.Administración de ventilación espontánea 5 Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte (continuación) Característica Detección espiratoria Respiraciones espontáneas con presión de soporte El flujo inspiratorio final o el método de presión de la vía aérea. Para disparo por flujo: definido para administrar el flujo base. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 5-3 . Válvula inspiratoria durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Para disparo por presión: definido para administrar un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del flujo espiratorio. según sea el primero que detecte la espiración.

5 Administración de ventilación espontánea Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 5-4 .

Si el ventilador no detecta un esfuerzo inspiratorio. Las respiraciones pueden dispararse por presión o por flujo en el modo A/C. 6. también llamada respiración controlada. administra una respiración obligatoria iniciada por el paciente (PIM). el ventilador sólo administra respiraciones obligatorias.1 Administración de ventilación en A/C En el modo A/C. Cuando el ventilador detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente.TI donde: TE Tb TI es la duración de la fase espiratoria en segundos es el período respiratorio en segundos es la duración de la fase inspiratoria en segundos La ilustración 6-1 muestra la administración de ventilación A/C cuando no se detecta ningún esfuerzo inspiratorio y todas las inspiraciones son VIM. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 6-1 . El ventilador calcula la duración de la fase espiratoria como: TE = Tb . 4-070147-00 Rev. administra una respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM).SECCIÓN 6 Modo asistencia/control (A/C) 6 En el modo A/C. el ventilador calcula el período respiratorio (Tb ) como: Tb = 60/f donde: Tb f es el período respiratorio en segundos es la frecuencia respiratoria establecida en respiraciones por minuto La duración de la fase inspiratoria depende de los parámetros actuales de administración de ventilación. El ventilador pasa a la fase espiratoria al final de la fase inspiratoria. a un intervalo basado en la frecuencia respiratoria definida. también llamada respiración asistida.

respiraciones VIM y PIM Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.6 VIM VIM Modo asistencia/control (A/C) VIM Tb Tb Tb 8-00052 Ilustración 6-1. no se ha detectado esfuerzo del paciente La ilustración 6-2 muestra la administración de ventilación A/C cuando se detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente. El ventilador administra respiraciones PIM a una frecuencia igual o superior a la frecuencia respiratoria especificada. VIM PIM PIM VIM Tb especificado Tb especificado Tb especificado 8-00054 Ilustración 6-3. Modo A/C. D (07/03) 6-2 . Modo A/C. PIM PIM PIM PIM Tb especificado Tb especificado Tb especificado 8-00053 Ilustración 6-2. se ha detectado esfuerzo del paciente La ilustración 6-3 muestra la administración de ventilación A/C cuando hay una combinación de respiraciones VIM y PIM. Modo A/C.

es 3. Cualquier otro evento que se planifique de manera especial (como. A continuación de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo A/C. La respiración no se administra durante la fase restringida de la espiración. Si el paciente genera un PIM después de que el ventilador haya reconocido el cambio de frecuencia y antes del tiempo t.2 Cambio de frecuencia durante A/C Los cambios realizados en el parámetro de frecuencia respiratoria sólo se aplican durante la espiración. relativa a la nueva frecuencia respiratoria que se administrará. el ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios del paciente administrando respiraciones obligatorias.Modo asistencia/control (A/C) 6 6. la maniobra mecánica o cualquier maniobra de pausa) se cancelará y se volverá a planificar en el próximo intervalo. La primera respiración A/C (la respiración VIM) tiene lugar según estas reglas: • • • • La respiración no se administra durante una inspiración. El ventilador garantiza que el intervalo de apnea transcurre al menos 5 segundos después del comienzo de la espiración.5 veces el tiempo inspiratorio actual o la duración del nuevo ciclo respiratorio (el valor mayor de los dos). el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el comienzo del siguiente ciclo respiratorio A/C. No se administra una nueva inspiración hasta que han transcurrido por lo menos 200 ms de la espiración. D (07/03) 6-3 . la nueva frecuencia comenzará con la PIM. se basa en el comienzo de la respiración actual y sigue las reglas siguientes: • • • El tiempo inspiratorio de la respiración actual no cambia.3 Cambio a modo A/C Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde cualquier otro modo. El nuevo período respiratorio. El tiempo máximo t que transcurre hasta que se produce la nueva VIM. por ejemplo. pero t no es más largo que el período respiratorio anterior. según la nueva frecuencia respiratoria. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. • 6.

5 x el tiempo inspiratorio actual o − la duración del intervalo de apnea. • Si el modo actual es SIMV o ESPONT y el tipo de respiración actual o anterior es espontáneo u OIM. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 x el tiempo inspiratorio actual o − la duración del intervalo de apnea o − la duración del ciclo respiratorio actual. • Si el modo actual es SIMV y la respiración actual o anterior es o era obligatoria (pero no OIM). el tiempo t que transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos: − 3.6 Modo asistencia/control (A/C) El momento en el que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C depende del modo y del tipo de respiración que estén activos cuando se solicite el cambio de modo. el tiempo t que transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos: − 3. D (07/03) 6-4 .

el intervalo espontáneo. (Ts ). pasará al intervalo espontáneo. Como muestra la Ilustración 7-1. mientras que las respiraciones espontáneas pueden estar asistidas por presión (por ejemplo. Si se administra una PIM. cada ciclo respiratorio SIMV (Tb ) tiene dos partes: la primera parte del ciclo corresponde al intervalo obligatorio (Tm ) y está reservado a una PIM. Al final de un ciclo respiratorio SIMV. Esta respiración obligatoria es una respiración obligatoria iniciada por el paciente (PIM) – también llamada respiración asistida) – o una respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM) – en el caso de que el esfuerzo inspiratorio del paciente no se detecte en el transcurso del ciclo respiratorio. que está reservado para respiraciones espontáneas durante el resto del ciclo respiratorio. El algoritmo SIMV está diseñado para garantizar que se produce una respiración obligatoria en cada ciclo respiratorio SIMV. el ventilador administrará una VIM al final del intervalo obligatorio y.7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) SECCIÓN 7 SIMV es un modo de ventilación mixto que permite la combinación de respiraciones obligatorias y espontáneas. Si no se administra una PIM. a continuación. 4-070147-00 Rev. finalizará el intervalo Tm y el ventilador pasará a la segunda parte del ciclo. En el modo SIMV puede elegirse entre disparo por presión y por flujo. Las respiraciones obligatorias pueden estar basadas en el volumen o basadas en la presión. el ciclo se repetirá. cuando la presión de soporte está activa). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-1 .

PIM administrada dentro del intervalo obligatorio Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontáneos) La Ilustración 7-2 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando se administra una PIM dentro del intervalo obligatorio. PIM (Los esfuerzos de disparo siguientes durante Ts producen respiraciones espontáneas) Tm pasa a Ts cuando se administra una PIM Tm Tb 8-00056 Ts Ilustración 7-2.7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Tb = ciclo respiratorio SIMV (incluye Tm y Ts ) Tb Tm Tm = Intervalo obligatorio (reservado para una respiración PIM) Ts Ts = Intervalo espontáneo (se administra una VIM si no se administra PIM durante Tm ) 8-00055 Ilustración 7-1. Ciclo respiratorio SIMV. D (07/03) 7-2 .

Ciclo respiratorio SIMV. no se administra PIM durante el intervalo obligatorio 7.) 4-070147-00 Rev. independientemente del número de esfuerzos satisfactorios del paciente que se detecten durante el intervalo espontáneo. (Una OIM administrada durante el intervalo obligatorio satisface los requisitos de respiración obligatoria y hace que Tm pase a Ts .1 Administración de respiración en SIMV Las respiraciones obligatorias del modo SIMV son idénticas a las respiraciones obligatorias del modo A/C. El disparo del paciente debe cumplir los requisitos relativos a la sensibilidad por flujo y por presión. VIM 7 VIM administrada al final de Tm si no se administra una PIM durante el Tm Tm Tb Ts 8-00057 Ilustración 7-3. el ciclo (Tb ) del intervalo SIMV en segundos es: Tb = 60/f El algoritmo de respiración SIMV administra una respiración obligatoria en cada intervalo del ciclo. El ventilador administra una respiración obligatoria durante el intervalo obligatorio. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-3 . Una vez que se ha definido la frecuencia respiratoria (f).Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Ilustración 7-3 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando no se administra una PIM dentro del intervalo obligatorio. todos los esfuerzos satisfactorios del paciente producen respiraciones espontáneas hasta que finaliza el intervalo de un ciclo. independientemente de la capacidad del paciente para respirar de forma espontánea. El procedimiento para establecer la frecuencia respiratoria SIMV es el mismo que en A/C. Una vez que se administra una PIM o una VIM. mientras que las respiraciones espontáneas del modo SIMV son idénticas a las respiraciones espontáneas del modo ESPONT.

Una vez que se dispara una respiración obligatoria. D (07/03) 7-4 . comenzará el Ts y cualquier otro esfuerzo de disparo producirá respiraciones espontáneas. En la ventilación por volumen. la acumulación de respiraciones durante la inspiración y la espiración prematura provocan que el pulmón se infle demasiado y que aumenten las presiones de la vía aérea y del pulmón. PIM u OIM durante la fase restringida de la espiración. el intervalo entre una respiración obligatoria y otra puede llegar a ser 1. el ventilador administrará una PIM. la inspiración o la espiración podrán continuar cuando finalice el intervalo SIMV. Si no se administra una PIM o una OIM al final del intervalo obligatorio. finalizará el Tm . es inevitable que se produzca una acumulación de respiraciones (la administración de la segunda inspiración antes de que se complete la primera espiración). En frecuencias respiratorias altas y en volúmenes corrientes demasiado largos. Durante el intervalo espontáneo. la acumulación de respiraciones conduce a una reducción de los volúmenes corrientes. Si se produce una respiración espontánea hacia el final del intervalo espontáneo.6 x el ciclo del intervalo SIMV (Tb ) o 10 segundos. El intervalo obligatorio máximo para cualquier frecuencia respiratoria definida en SIMV se define como el menor de los siguientes valores: • • 0.7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Durante el intervalo obligatorio. si el paciente dispara una respiración de acuerdo con el parámetro actual de sensibilidad por presión o por flujo. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. lo que se detecta a través de las alarmas de volumen corriente mínimo y ventilación mínima por minuto.6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero su duración nunca debe ser superior a la suma del intervalo del ciclo + 10 segundos). No se permiten respiraciones VIM. hecho que se detecta a través de la alarma de límite de presión máxima. el paciente puede recibir un número ilimitado de respiraciones espontáneas. En el modo SIMV. En la ventilación de control de presión (si la presión inspiratoria permanece constante). el ventilador administrará una VIM y pasará al intervalo espontáneo al comenzar la VIM.

• Ilustración 7-4 muestra la forma en la que se ha diseñado el SIMV para administrar una VIM en lugar de una ventilación de apnea en los casos en los que sea posible. Si el paciente dispara una respiración al comienzo de un ciclo respiratorio. VIM Si TA finaliza durante Tm.2 Ventilación de apnea en SIMV La estrategia siguiente se utiliza para evitar que se dispare una ventilación de apnea en el modo SIMV si es posible administrar una respiración VIM en su lugar: • Si el intervalo de apnea (TA ) finaliza en cualquier momento del intervalo obligatorio.Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) En casos extremos. en el que fTOT siempre corresponde al parámetro ≥ f). el ventilador administrará ima VIM en lugar de comenzar una ventilación de apnea. Si TA finaliza durante el intervalo espontáneo. el ventilador administrará una VIM en lugar de comenzar una ventilación de apnea. max 8-00058 Ilustración 7-4. max TA Tb Última respiración Tb Tm. Tb TA Tm Ts Tm. Ventilación de apnea en SIMV 4-070147-00 Rev. el ventilador regresa a sus criterios normales para administrar respiraciones obligatorias. Cuando finaliza la fase espiratoria de la respiración espontánea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-5 . no disparará otra respiración hasta que haya transcurrido el intervalo máximo obligatorio para la siguiente respiración. 7 En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria descienda temporalmente por debajo del parámetro f (a diferencia del modo A/C. comenzará la ventilación de apnea. podría omitirse una o más respiraciones obligatorias esperadas. por lo que puede surgir una frecuencia respiratoria monitorizada inferior al parámetro relativo a la frecuencia respiratoria. 7.

5 x TI o el TA actual. TA actual o la duración del ciclo respiratorio actual.5 x TI . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El nuevo intervalo SIMV se determina a partir de la nueva frecuencia respiratoria y se refiere al comienzo del intervalo de ciclo actual del SIMV. D (07/03) 7-6 . el ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios satisfactorios del paciente administrando respiraciones espontáneas. • Si el comando de cambiar a SIMV se produce más de 5 segundos después del comienzo de la espiración. La primera respiración VIM del modo SIMV tiene lugar según estas reglas: • • La respiración VIM no se administra durante una inspiración o durante la fase restringida de la espiración. que se refieren al comienzo de la inspiración última o de la actual: 3. A continuación de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo SIMV.3 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Cambio a modo SIMV Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde cualquier otro modo. de acuerdo con las reglas siguientes: • El tiempo inspiratorio de la respiración actual no se trunca ni se extiende.7 7.4 Cambio de frecuencia durante SIMV Los cambios realizados en la frecuencia respiratoria sólo se realizan durante la espiración. que se refieren al comienzo de la última inspiración o de la actual: 3. el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el tiempo de comienzo del siguiente ciclo A/C. 7. Si el modo actual es ESPONT y el último tipo de respiración o el actual era espontáneo u OIM. el ventilador administrará la primera VIM de SIMV en el momento en el que se reconozca dicho comando. pero antes del flujo máximo espirado ≤del 50% y antes de que se haya completado la respiración siguiente o el intervalo de apnea. Si el modo actual es A/C. la primera VIM del SIMV se administrará transcurrida la fase restringida de la espiración más el más corto de los intervalos siguientes. la primera VIM del SIMV se administrará después de la fase restringida de la espiración más el más corto de los intervalos siguientes.

pero no mayor que el intervalo de ciclo SIMV actual. el ventilador responderá administrando una respiración espontánea.5 x el TI último o actual.Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) • No se administra una nueva inspiración hasta que han transcurrido 200 ms de la espiración. el intervalo máximo obligatorio será el correspondiente a la frecuencia nueva o a la antigua. 4-070147-00 Rev. dependiendo de cuál sea la menor. Si el cambio de frecuencia se produce durante el intervalo obligatorio. El comienzo de la nueva frecuencia depende de la fase actual del intervalo SIMV y del momento en el que se acepte el comando de cambio de frecuencia. 7 El tiempo que transcurre hasta que comienza un nuevo intervalo SIMV es: • • el mayor de los valores siguientes: el nuevo intervalo de ciclo SIMV o 3. Si el paciente genera un esfuerzo inspiratorio satisfactorio durante el intervalo espontáneo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-7 .

7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 7-8 .

El operador también puede iniciar una inspiración manual durante el modo ESPONT. 8. En el modo ESPONT no pueden producirse respiraciones VIM. 8. A menos que la respiración sea una respiración OMI. dependiendo de la opción que esté activa en ese momento.SECCIÓN 8 Modo espontáneo (ESPONT) 8 En el modo espontáneo (ESPONT). la administración de ventilación durante la fase inspiratoria se determina a partir de los parámetros relativos a presión de soporte.1 Administración de ventilación en ESPONT La fase inspiratoria comienza cuando el ventilador detecta un esfuerzo del paciente. la inspiración se completará sin verse afectada por el cambio de modo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 8-1 . la inspiración suele iniciarse con el esfuerzo del paciente. porcentaje de aceleración de flujo y sensibilidad espiratoria. Como el modo ESPONT no tiene ningún requisito especial relativo a los tiempos respiratorios. 4-070147-00 Rev. el ventilador pasará a continuación a la fase espiratoria y esperará hasta detectar un esfuerzo inspiratorio del paciente. una inspiración manual o una ventilación de apnea.2 Cambio a modo ESPONT Si el operador cambia a modo ESPONT durante una inspiración A/C o SIMV (obligatoria o espontánea). Las respiraciones se inician mediante disparo por presión o por flujo. PEEP.

D (07/03) 8-2 .8 Modo espontáneo (ESPONT) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

independientemente de si se trata de una inspiración iniciada por el paciente. se evita que el ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es igual al período respiratorio. a la pausa espiratoria). 4-070147-00 Rev. pero de todos modos detecta un evento de apnea auténtico. un intervalo de apnea de 15 segundos o más significa que no es posible detectar la apnea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-1 . La función de detección de apnea está diseñada para acomodar las interrupciones al patrón de respiración típico debido a otras características del ventilador (por ejemplo.1 Detección de apnea El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado ninguna respiración una vez que ha transcurrido un período formado por el intervalo de apnea definido por el operador más un corto período de tiempo incremental (350 ms). El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una inspiración. es capaz de detectar una desconexión o una oclusión durante la ventilación de apnea. De este modo. A continuación. el ventilador establece el comienzo del nuevo intervalo de apnea a partir de la inspiración actual. Por ejemplo. además. por el ventilador o por el operador. Este incremento de tiempo permite que el paciente que ha iniciado una respiración pueda disparar una inspiración.SECCIÓN 9 Ventilación de apnea 9 La estrategia que sigue el ventilador para detectar la apnea se atiene a las reglas siguientes: • No se declara apnea cuando el parámetro relativo al intervalo de apnea es superior o igual al período respiratorio. • • 9. El ventilador basa la detección de apnea en el flujo inspiratorio (no espiratorio) y. si el parámetro relativo a la frecuencia respiratoria es de 4/min.

es preciso administrar otra inspiración antes de que transcurra el período formado por la suma del intervalo de apnea + 350 ms. D (07/03) 9-2 . El intervalo de apnea equivale al período respiratorio Ilustración 9-2 muestra un intervalo de apnea más largo que el período respiratorio. La ventilación de apnea se suspende durante los estados de desconexión. de oclusión o de válvula de seguridad abierta (VSA). PIM VIM Tb0 Intervalo de apnea Tb1 8-00060 Ilustración 9-2. PIM PIM Intervalo de apnea Tb0 Tb1 8-00059 Ilustración 9-1. El intervalo de apnea es más largo que el período respiratorio Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Ilustración 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al período respiratorio.9 Ventilación de apnea Para apartar la ventilación de apnea.

El intervalo de apnea es más corto que el período respiratorio 9. la ventilación de apnea no puede comenzar hasta que no se haya completado la inspiración o hasta que no haya transcurrido la fase restringida de la espiración.2 Transición a la ventilación de apnea Cuando se declara una apnea.Ventilación de apnea Ilustración 9-3 muestra un intervalo de apnea más corto que el período respiratorio. PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilación de apnea PIM para evitar la apnea VIM de apnea VIM de apnea 9 PIM Tb0 Intervalo de apnea Tb (TA < Tb ) Tb0 de apea Tb1 de apnea Ventilación de apnea 8-00061 Ilustración 9-3. el ventilador administra una ventilación de apnea de acuerdo con los parámetros actuales de ventilación de apnea y muestra los valores de apnea en la pantalla superior de la interfaz gráfica de usuario (IGU). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-3 . Independientemente del valor del intervalo de apnea. 4-070147-00 Rev.

el ventilador regresará al modo de ventilación de no apnea seleccionado por el operador. independientemente de si se ha detectado apnea o no. Si la ventilación de apnea está activa. consulte la sección 11). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. podrá ajustar el intervalo de apnea en el momento de la configuración.9 9. Si el paciente dispara dos inspiraciones consecutivas y el volumen espirado es superior o igual al 50% del volumen administrado (incluido cualquier volumen de distensibilidad). puesto que es muy posible que se detecte apnea durante la succión. la tecla INSP MANUAL está activa. se aceptarán los nuevos parámetros. Si el paciente recupera el control inspiratorio. 9. el ventilador regresará a la ventilación de no apnea. El ventilador determina si el paciente ha recuperado el control respiratorio monitorizando las inspiraciones disparadas y el volumen espirado. pero seguirán sin aplicarse hasta que comience la ventilación de no apnea.4 Reposición de la ventilación de apnea La ventilación de apnea está diseñada para actuar como modo de ventilación de reserva cuando no existe esfuerzo inspiratorio por parte del paciente. La ventilación de apnea puede reponerse y pasar a ventilación normal a través del operador (reposición manual) o del paciente (reposición automática). Durante la ventilación de apnea. Los cambios en los valores de apnea o no apnea se aplican en función de las reglas vigentes (si desea más información sobre los cambios de parámetros. El volumen espirado se monitoriza para evitar que el ventilador se reponga a causa de un ciclo automático provocado por la existencia de fugas en el circuito del paciente.3 Ventilación de apnea Comandos del teclado durante la ventilación de apnea Todos los parámetros de apnea y de no apnea permanecen activos en la IGU durante la ventilación de apnea. D (07/03) 9-4 . Si permite comandos de teclado tras la ventilación de apnea.También se restablece cuando se realiza un cambio que impide la aplicación de ventilación de apnea. La tecla 100% O2/CAL 2 min está activa durante la ventilación de apnea. mientras que la tecla PAUSA ESP está inactiva.

una inspiración manual o un estado de apnea.5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período respiratorio de apnea. 4-070147-00 Rev.4.Ventilación de apnea 9 9. el ventilador volverá a pasar a la ventilación de apnea. El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3. • 9. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-5 . La VIM no se administra durante la fase restringida de la espiración. dependiendo del primero que se produzca. el ventilador administrará una VIM y establecerá el comienzo del primer ciclo SIMV. El ventilador esperará hasta detectar un esfuerzo inspiratorio. el intervalo de apnea comenzará al inicio de la respiración de apnea última o actual.4. El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3. La VIM no se administra hasta que no hayan transcurrido los primeros 200 ms de la espiración y el flujo espiratorio sea ≤50% del flujo espiratorio máximo. la respiración VIM tendrá lugar de acuerdo con las reglas siguientes: • • • La VIM no se administra durante una inspiración.4. el ventilador administrará una VIM y establecerá el comienzo del primer ciclo A/C. La segunda respiración VIM tiene lugar según estas reglas: • • La VIM no se administra durante una inspiración. A menos que el paciente dispare una PIM sincronizada en primer lugar. 9. Si no se administra una respiración válida antes de que finalice el intervalo de apnea. según sea el primero que se produzca.5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período respiratorio de apnea.2 Reposición a SIMV Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde la ventilación de apnea.1 Reposición a A/C Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde la ventilación de apnea.3 Reposición a ESPONT Una vez que el ventilador conmuta al modo ESPONT desde la ventilación de apnea.

cuando la ventilación de apnea no está activa). D (07/03) 9-6 . Los parámetros de apnea no pueden dar lugar a una relación I:E mayor que 1. Durante la ventilación normal (es decir. pero no lo aplicará hasta que no comience la ventilación de no apnea.5 Paso a nuevos intervalos de apnea Ventilación de apnea Las siguientes reglas deben aplicarse a los parámetros de apnea: • • La frecuencia respiratoria de apnea debe ser igual o superior a 60/TA . • Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el valor antiguo se ampliará automáticamente para que coincida con el nuevo intervalo. La forma en la que se inicia un nuevo intervalo de apnea depende de si está activa la ventilación de apnea o de no apnea. Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más largo que el intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente). es preciso aplicar las reglas siguientes: • Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más corto que el intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente). Si está activa la ventilación de apnea. el nuevo valor se aplicará en la inspiración siguiente.00:1. el ventilador aceptará el nuevo parámetro.9 9.

la abertura se obstruirá por completo.10 Detección de la oclusión y la desconexión SECCIÓN 10 El ventilador detecta oclusiones severas en el circuito del paciente para evitar que éste sufra excesos de presión en la vía aérea durante un período prolongado de tiempo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-1 . La salida ESCAPE del ventilador o el dispositivo conectado a éste está totalmente bloqueado. • El ventilador no declarará una oclusión severa si: • • • El ventilador comprueba que no haya oclusiones en el circuito del paciente durante todos los modos de respiración (excepto en el modo inactivo y en el de válvula de seguridad abierta) que tienen lugar durante cada uno de los ciclos de administración de ventilación.1 Oclusión El ventilador detecta una oclusión severa si: • • • El tubo inspiratorio o espiratorio está completamente obstruido. La diferencia de presión entre los sensores de presión inspiratoria y espiratoria es inferior o igual a 5 cmH2O. Si hay agua en el tubo intermedio del entubado (inspiratorio o espiratorio) del paciente. El ventilador también está diseñado para detectar las desconexiones del circuito. La válvula de espiración falla en la posición cerrada y la presión del extremo de espiración es inferior a 2 cmH2O. lo que requiere una atención clínica inmediata. puesto que éstas pueden provocar que el paciente no reciba suficiente gas del ventilador o no lo reciba en absoluto. 4-070147-00 Rev. En la salida ESCAPE del ventilador se encuentra conectado un espirómetro de Wright o un entubado de 6 pies de silicona. 10. La válvula de espiración falla en la posición cerrada (la detección de la oclusión en la salida “Desde el paciente” comienza 200 ms después de finalizada la espiración).

según lo que se produzca en primer lugar. el ventilador detecta la condición corregida si transcurren dos ciclos respiratorios completos de OSC sin detectarse ninguna oclusión. Cuando se detecta una oclusión severa. durante el que intentará administrar periódicamente una respiración basada en la presión mientras monitoriza las fases inspiratoria y espiratoria para verificar que no existen oclusiones severas. a continuación. Si se corrige una oclusión severa. Cuando el ventilador administra una respiración OSC. administra una respiración con una presión deseada de 15 cmH2O durante 2000 ms y después pasa a la espiración. independientemente del modo o de la estrategia de disparo que esté en efecto en esos momentos. La oclusión severa se detecta. el ventilador detectará una oclusión severa del circuito del paciente en el plazo de 200 ms. el límite de alarma ↑ P CIRC(presión máxima del circuito) estará desactivado para asegurar que no interfiere en la capacidad del ventilador para detectar una oclusión corregida. el ventilador detectará una oclusión severa en el plazo de 100 ms una vez finalizados los primeros 200 ms de espiración. el ventilador pasará a un ciclo de estado de oclusión (OSC). Una vez que comienza la comprobación de la salida ESCAPE. Todas las comprobaciones de oclusiones están desactivadas durante la desviación cero del sensor de presión. el ventilador reducirá al máximo dicho riesgo y mostrará el período de tiempo que el paciente ha estado sin respiración asistida.10 Detección de la oclusión y la desconexión Una vez que comienza la comprobación del circuito. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Durante OSC (y sólo durante OSC). el ventilador actuará para reducir al máximo la presión de la vía aérea. D (07/03) 10-2 . El ventilador comprueba que no haya oclusiones en la salida ESCAPE durante la fase espiratoria de cada una de las respiraciones (excepto durante los estados de desconexión y de válvula de seguridad abierta). Puesto que la existencia de una oclusión severa supone un grave riesgo para el paciente. el ventilador termina la ventilación normal. Una vez que se ha detectado una oclusión severa. cierra la válvula de seguridad y espera 500 ms hasta que ésta se cierra. anuncia una alarma de oclusión y permanece en estado de seguridad (válvulas inspiratoria y espiratoria sin energía y válvula de seguridad abierta) durante 15 segundos o hasta que la presión de inspiración descienda a 5 cmH2O o menos. Durante una oclusión severa.

Los parámetros del ventilador pueden cambiarse durante una oclusión severa. El ventilador esperará 100 ms más hasta declarar una desconexión. Si se ha desconectado la rama inspiratoria. La estrategia del ventilador para detectar la desconexión está diseñada para detectar las desconexiones reales (en la rama inspiratoria. la rama espiratoria o la Y del paciente) y rechazar las detecciones falsas El ventilador monitoriza la presión y el flujo de espiración.2 Desconexión El ventilador basa las estrategias de detección de la desconexión en las variables específicas de cada tipo de respiración. el ventilador utilizará el parámetro sensibilidad de desconexión (D SENS . permitirá que se declare primero una oclusión (si es que se ha detectado). el volumen administrado y el volumen espirado para detectar una desconexión mediante cualquiera de los métodos siguientes: • El ventilador detecta una desconexión cuando el sensor de presión espiratoria detecta que no hay presión del circuito ni flujo espirado durante los primeros 200 ms de espiración. A continuación. que es el porcentaje de volumen administrado que debe perderse durante la fase de espiración de una sola respiración para que se declare una desconexión) para detectar una desconexión. Las maniobras se detienen durante una oclusión severa y se reanudan durante la próxima ocurrencia planificada. pues en ocasiones los criterios de detección de una oclusión coinciden con los de detección de una desconexión. la pausa espiratoria y las inspiraciones manuales permanecerán desactivadas mientras dure el estado de oclusión severa. La detección de apnea. • 4-070147-00 Rev. 10. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-3 . es posible que el paciente genere presión y flujo espirados. De este modo. repone la alarma de oclusión y vuelve a iniciar la administración de ventilación de acuerdo con los parámetros actuales.Detección de la oclusión y la desconexión 10 Cuando el ventilador no detecta una oclusión severa.

si está disponible) y se desactiva el disparo de respiración. Durante el modo inactivo. el ventilador declara una alarma de nivel de urgencia máxima y pasa al modo inactivo. El parámetro D SENS ayuda a evitar las detecciones falsas debidas a la existencia de fugas en el circuito o en los pulmones del paciente. el volumen espirado será mucho menor que el volumen administrado para la inspiración anterior. el ventilador detectará que el flujo inspiratorio aumenta hasta el nivel máximo permitido. mientras que el requisito de 3 respiraciones consecutivas ayuda a evitar falsas detecciones debidas a que el paciente inhala del ventilador durante respiraciones controladas por volumen (CV). El ventilador declarará una desconexión si el volumen espirado es menor que el parámetro D SENS durante 3 respiraciones consecutivas. comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100% O2. la válvula de espiración se abre. • Cuando el ventilador detecta una desconexión en el circuito del paciente. en un esfuerzo fallido de alcanzar el nivel de presión establecido o CPAP dentro del tiempo máximo inspiratorio. el ventilador detectará la condición corregida transcurrido un período comprendido entre 100 y 1000 ms.10 • Detección de la oclusión y la desconexión Si la desconexión se produce durante una respiración espontánea. Si la desconexión ocurre en el lado del paciente del tubo endotraqueal. independientemente del modo (incluida la apnea) que estuviera activo cuando se detectó la desconexión. El ventilador monitoriza el flujo espiratorio y las presiones del circuito para detectar la nueva conexión. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. las presiones espiratoria e inspiratoria se encuentran ambas por encima o por debajo de los niveles umbrales de reconexión o la presión inspiratoria aumenta hasta el nivel de reconexión. D (07/03) 10-4 . El ventilador mostrará el período de tiempo que el paciente ha estado sin respiración asistida. Si se corrige la condición de desconexión. El ventilador declara una reconexión si se cumplen uno de los siguientes criterios para el intervalo de tiempo requerido: se ha detectado un flujo inactivo dentro del umbral de reconexión.

3 Aviso de oclusiones y desconexión No es posible declarar un estado de oclusión y de desconexión al mismo tiempo. Una vez que la PEEP esté restablecida. Durante el estado de desconexión. la pausa espiratoria. el ventilador volverá a iniciar la administración de ventilación de acuerdo con los parámetros que estaban en efecto antes de detectarse la desconexión. no se monitoriza la espirometría. Además. Por lo tanto. el ventilador restablecerá la PEEP. 4-070147-00 Rev. la detección de apnea. 10. el ventilador sólo anunciará el primer evento que se declare. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-5 .Detección de la oclusión y la desconexión 10 Si la alarma de desconexión se repone automática o manualmente. todas las alarmas basadas en los valores de espirometría estarán desactivadas. Los parámetros del ventilador pueden cambiarse durante un estado de desconexión. las inspiraciones manuales y las maniobras programadas o los eventos únicos permanecerán desactivados mientras dure el estado de desconexión del circuito del paciente. Las maniobras se detienen durante una desconexión y se reanudan durante su próxima ocurrencia planificada. El disparo por flujo (si está activo).

10 Detección de la oclusión y la desconexión Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 10-6 .

los parámetros específicos de apnea están listos cuando comienza la ventilación de apnea. los parámetros específicos de no apnea están listos cuando comienza la ventilación normal. Los parámetros de apnea y los parámetros compartidos (por ejemplo la PEEP) se van aplicando de acuerdo con las reglas de los parámetros agrupados. la sensibilidad por flujo. Los parámetros agrupados de administración de la ventilación se aplican de acuerdo con los requisitos correspondientes a los parámetros individuales. se utilizará el valor usado más recientemente.11 Aplicación de los cambios de parámetros SECCIÓN 11 La aplicación de los cambios de parámetros del ventilador se encuentra supeditada a las reglas siguientes: • • Los parámetros individuales se manejan por separado y se adaptan a las reglas que rigen dicho parámetro. El intervalo de apnea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 11-1 . Si existe un conflicto entre parámetros. por lo que se aplican en primer lugar las reglas más restrictivas. • • • • 4-070147-00 Rev. Durante la ventilación de apnea. la sensibilidad de espiración y la sensibilidad de desconexión se consideran independientes del grupo y se van aplicando de acuerdo con sus reglas individuales. Los parámetros se van aplicando de la forma más económica. la sensibilidad por presión. Durante la ventilación de no apnea. Los parámetros agrupados y los parámetros individuales que no se han aplicado aún se combinan entre sí.

11 Aplicación de los cambios de parámetros Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 11-2 .

Algunos parámetros del ventilador tienen límites absolutos. El parámetro de porcentaje de aceleración de flujo sólo aparece cuando existen respiraciones basadas en la presión (cuando está seleccionada la opción CP o cuando existen respiraciones espontáneas).SECCIÓN 12 Parámetros del ventilador 12 Esta sección incluye información adicional acerca de los parámetros seleccionados para el ventilador 840. por lo tanto. el valor más bajo del parámetro % de aceleración de flujo produce una trayectoria de presión que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada (PEEP + PI ) en 2 segundos o 2/3 del TI . respiraciones espontáneas con PS (incluido un valor de 0 cmH2O) o respiraciones obligatorias con CP. Referencia técnica del sistema ventilador 840 • 4-070147-00 Rev. más rápido) será el aumento de la presión inspiratoria hacia el objetivo (que equivale a PEEP + PI (o PSOP )).1 % aceleración de flujo El parámetro % de aceleración de flujo permite ajustar la rapidez con la que el ventilador genera una presión inspiratoria en respiraciones basadas en la presión (es decir. dependiendo de cuál sea más corto de los dos. En el caso de respiraciones espontáneas. Los parámetros actuales se almacenan en memoria no volátil. valores para un nuevo paciente y precisión de todos los parámetros del ventilador. Otros parámetros se determinan a partir del peso corporal ideal (PCI) o de la interrelación con los demás parámetros. 12. • En el caso de respiraciones CP. Cuanto más alto sea el valor del parámetro % de aceleración de flujo. D (07/03) 12-1 . que pretenden evitar que se establezcan parámetros fuera del rango permitido de funcionamiento del ventilador. Si desea obtener más información sobre rangos de parámetros. más brusco (y. consulte la guía del operador incluida en este manual. resoluciones. el valor más bajo del parámetro de aceleración de flujo produce una trayectoria de presión que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada (PEEP + PSOP ) en un intervalo que es una función del PCI.

un porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50% puede provocar un exceso transitorio de presión y. distensibilidad baja y resistencia alta) o impedancia baja (es decir. En cada caso. pueden existir diferencias entre las presiones inspiratorias deseadas y las trayectorias de presión. Estudie atentamente la condición del paciente (observe las curvas presióntiempo y flujo-tiempo del paciente) antes de establecer el porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%. Las modificaciones en los parámetros TI y PI producen cambios en las trayectorias de presión CP. Para ajustarse a la demanda de flujo de un paciente que respira de forma activa. una transición prematura a la espiración o una oscilación de presiones durante la inspiración. Los cambios realizados en el parámetro % aceleración de flujo. Por lo general.5 cmH2O. por consiguiente. se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. distensibilidad alta y resistencia baja). • Es posible ajustar el porcentaje de aceleración de flujo para que el flujo se administre a los pulmones de forma óptima con impedancia alta (es decir. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. puede provocar que el ventilador administre un exceso de flujo al paciente. D (07/03) 12-2 . mientras que el porcentaje óptimo de aceleración de flujo para pacientes que tienen una respiración más forzada puede ser del 50% o más. Un parámetro de porcentaje de aceleración de flujo que alcance el valor deseado bastante antes del final de la inspiración. la aceleración de flujo óptima para pacientes que respiran con tranquilidad es igual o inferior al valor predeterminado (50%). en el caso de pulmones rígidos o de un paciente pequeño con una unidad respiratoria débil). el parámetro de porcentaje de aceleración de flujo determina la rapidez con la que el ventilador conduce la presión del circuito a PEEP + 1. Cuando PS = NINGUNO. habrá que evaluar si este exceso de suministro es beneficioso desde el punto de vista clínico.12 • Parámetros del ventilador Cuando las respiraciones CP y espontáneas están activas. observe las curvas simultáneas presión-tiempo y flujo-tiempo. Advertencia En algunas circunstancias clínicas (como por ejemplo. y ajuste el porcentaje de aceleración de flujo para mantener un aumento moderado de la presión hasta llegar al valor deseado.

El parámetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%) hasta un máximo de 100% de oxígeno. La celda galvánica reacciona con el oxígeno y produce un voltaje proporcional a la presión parcial de la mezcla de gas. la celda galvánica reaccionará constantemente con el oxígeno y producirá siempre un voltaje. Dado que la atmósfera ambiente contiene aproximadamente un 21% de oxígeno. La exposición constante al aire ambiente (21% de O2) drenaría la celda en aproximadamente 35. la vida de la celda sobrepasa fácilmente las 10. el % de O2 monitorizado se mantiene en torno al 3 % del valor real durante al menos 24 horas.500 horas (44. La vida útil de la celda también puede verse reducida por una exposición a temperaturas elevadas.000 horas de % de O2.000 horas. La exposición constante a 100% de O2 drenaría la celda en aproximadamente 7. que corresponde al intervalo recomendado para realizar un mantenimiento preventivo.2 % de O2 El sensor de oxígeno del ventilador 840 utiliza una celda galvánica para monitorizar el porcentaje de O2. es preciso calibrarla periódicamente para evitar que se produzca una alarma de % de O2 impreciso. 4-070147-00 Rev. La celda está montada en la rama inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje de oxígeno contenido en la mezcla de gas (no la concentración real de oxígeno que el paciente inspira). Para asegurarse de que el sensor de oxígeno está siempre calibrado. La vida útil del sensor galvánico del ventilador 840 es de aproximadamente de 750. Durante un uso normal en la ICU. Los cambios realizados en el parámetro % de O2 se aplican al comienzo de la inspiración o de la espiración.Parámetros del ventilador 12 12. Cuando el sensor de oxígeno calibrado y el ventilador 840 alcanzan una temperatura estable de funcionamiento. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-3 .000 horas (4 años y 4 semanas de uso constante). El ventilador 840 calibra su sensor de oxígeno cada vez que se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 min. pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min al menos una vez cada 24 horas. Debido a que la celda galvánica reacciona constantemente con oxígeno.5 semanas de uso constante).

00:1). El parámetro VMAX determina la frecuencia máxima a la que se administra volumen corriente al paciente durante respiraciones .0 segundos o inferior a 0. el ventilador no . (El ventilador también aplica estas restricciones a la propuesta de un cambio en la frecuencia respiratoria de apnea. Cuando propone un cambio en el parámetro V . parámetro VMAX sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias. Los cambios realizados en el parámetro VMAX se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. la f. Las respiraciones obligatorias están compensadas . D (07/03) 12-4 . 12.00:1. . un TI superior a 8 segundos o a una relación I:E superior a 4. a un TI superior a 8. El ventilador no acepta un parámetro f si éste provoca un nuevo TI o TE inferior a 0. el . o a un TE inferior a 0.12 12. patrón de flujo y la TPI . el parámetro f y cualquiera de los parámetros siguientes determinará automáticamente el valor de los otros: I:E.4 Frecuencia respiratoria (f) El parámetro f determina el número mínimo de respiraciones obligatorias por minuto que puede haber en las respiraciones obligatorias iniciadas por el ventilador (tanto CP como CV).00:1. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el ventilador MAX compara el nuevo valor con los parámetros relativos a VT .3 . El . con la única diferencia de que la I:E de apnea no puede ser superior a 1.2 segundos. TI y TE . para distensibilidad incluso en el valor máximo del VMAX.2 segundos. permitirá el cambio propuesto para el VMAX .2 segundos. En el caso de las respiraciones obligatorias CP. Los cambios realizados en el parámetro f se aplican al comienzo de la inspiración. Si el nuevo valor de VMAX se encuentra dentro de un rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4. obligatorias CV. Flujo máximo inspiratorio (VMAX) Parámetros del ventilador .

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-5 .5 Modo y tipo obligatorio de respiración La especificación del modo determina los tipos y secuencias de respiraciones que se permiten. Las respiraciones obligatorias pueden ser controladas por volumen (CV) o controladas por presión (CP). Tabla 12-1: Modos y tipos de respiración del ventilador 840 Modo A/C Tipo obligatorio de respiración CV o CP Tipo espontáneo de respiración No permitido Secuencia Todas obligatorias (disparadas por el ventilador o por el paciente) Todas espontáneas (excepto en el caso de inspiraciones manuales) ESPONT No permitida (excepto en el caso de inspiraciones manuales) CV o CP Con presión de soporte (PS) o ninguna (es decir.Parámetros del ventilador 12 12. la respiración CPAP clásica sin presión de soporte). el ventilador administrará una respiración obligatoria. respiración CPAP) Con presión de soporte (PS) o ninguna (es decir. Los tipos de respiración deben definirse antes de especificar los parámetros. Si no se observa ningún esfuerzo del paciente durante el intervalo obligatorio. 4-070147-00 Rev. La Ilustración 12-1 muestra los modos y los tipos de respiración que ofrece el ventilador 840. durante el cual el esfuerzo del paciente produce una respiración obligatoria sincronizada. respiración CPAP) SIMV Cada respiración nueva empieza con un intervalo obligatorio. tal como se indica en la Tabla 12-1. Los siguientes esfuerzos del paciente que se produzcan antes de finalizar la respiración producirán respiraciones espontáneas. El ventilador 840 ofrece actualmente respiraciones espontáneas con presión de soporte (PS) o sin presión soporte (es decir. Sólo existen dos tipos de respiración: obligatorio y espontáneo.

Modos y tipos de respiración del ventilador 840 El parámetro modo define la interacción que existe entre el ventilador y el paciente. El modo espontáneo (ESPONT) permite que el paciente controle la ventilación. La ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) es un modo mixto que permite la combinación de interacciones obligatorias y espontáneas. D (07/03) 12-6 . Las respiraciones obligatorias y espontáneas pueden ser disparadas por flujo o por presión.12 Parámetros del ventilador Modo (A/C. las respiraciones obligatorias están sincronizadas con los esfuerzos inspiratorios del paciente y la administración de la ventilación se determina a partir del parámetro f. El paciente debe ser capaz de respirar de forma independiente y ejercer el esfuerzo necesario para disparar el ventilador. las respiraciones pueden ser espontáneas o obligatorias. Todas las respiraciones son obligatorias y pueden ser CV o CP. • El modo asistencia/control (A/C) permite que el ventilador controle la ventilación dentro de los límites especificados por el profesional. • • Los cambios realizados en el modo se aplican al comienzo de la inspiración. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. SIMV o ESPONT) Obligatorio Espontáneo CV CP PS No PS Parámetros Parámetros Parámetros Parámetros Ilustración 12-1. En el modo SIMV.

patrón de flujo de rampa cuadrada o descendente. . V . 12. Los valores seleccionados para VT y VMAX se aplican al . TI se reduce aproximadamente a la mitad cuando el patrón de flujo cambia de rampa descendente a cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando el patrón de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente). el ventilador mostrará los parámetros de respiración apropiados una vez que el operador haya especificado el volumen o la presión. y V se encuentran interrelacionados.0 segundos o TI < 0. se producen los cambios correspondientes en la relación I:E. Del mismo modo.6 Patrón de flujo El parámetro Patrón de flujo define el patrón de flujo de gas relativo a las respiraciones obligatorias controladas por volumen . el ventilador no le permitirá seleccionar dicho valor y mostrará un mensaje de violación de límites: • • • Relación I:E > 4:1 TI > 8. Si VT y VMAX se mantienen constantes.Parámetros del ventilador 12 El ventilador vincula automáticamente el parámetro de tipo obligatorio con el parámetro de modo. Si alguno de los cambios de parámetro provoca alguna de las situaciones siguientes.2 segundos TE < 0. (CV). Durante los modos A/C o SIMV.2 segundos T MAX 4-070147-00 Rev. f. Los cambios realizados en el patrón de flujo se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. Los parámetros de patrón de flujo. Los cambios realizados en el tipo obligatorio se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-7 . por lo que un cambio en cualquiera de estos parámetros provoca que el ventilador genere nuevos valores para los otros parámetros.

debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP. o PEEP + PI + 2 cmH2O (si está activa la opción CP). Los cambios en el parámetro PEEP se aplican al comienzo de la espiración (tanto si la PEEP ha aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de la inspiración (sólo si la PEEP ha disminuido). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. A la hora de calcular la relación I:E.2 segundos. f. El parámetro TPI sólo está disponible durante las respiraciones obligatorias CV (en los modos A/C y SIMV. o a un TE inferior a 0.2 segundos. de presiones. el ventilador computa la nueva relación I:E y el nuevo TI partiendo de los . PI o PSOP . 12. VMAX y patrón de flujo.8 PEEP El parámetro PEEP define la presión espiratoria final positiva (PEEP). y en respiraciones obligatorias iniciadas por el operador). parámetros actuales para VT . Los cambios realizados en el parámetro TPI se aplican al comienzo de la inspiración o durante la espiración. D (07/03) 12-8 . también llamada presión de línea de base. se considera que el parámetro TPI forma parte de la fase inspiratoria.7 Pausa inspiratoria (PI) Parámetros del ventilador El parámetro TPI define la cantidad de tiempo que la inspiración se retiene en la vía aérea del paciente una vez que el flujo inspiratorio ha cesado. Cuando se propone un cambio en el parámetro TPI . a un TI superior a 8 segundos o inferior a 0. La suma de: • • • PEEP + 7 cmH2O. PEEP es la presión positiva que se mantiene en el circuito del paciente durante la espiración. el ventilador no permitirá dicho cambio. El parámetro TPI no está disponible en respiraciones obligatorias CP.12 12. o PEEP + PSOP + 2 cmH2O (si está activa la PS) no puede sobrepasar el límite ↑ PCIRC Para aumentar esta suma . Si la nueva TPI se encuentra dentro del rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4:1.

25 ml/kg VT mínimo = 1. Mientras se está definiendo o visualizando el PCI. su valor se mostrará en kilogramos (kg) y libras (lb).9 Peso corporal ideal (PCI) El parámetro PCI determina los valores para un nuevo paciente y los límites absolutos de los parámetros de apnea y no apnea . D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-9 . VMAX máximo = 200 l/min para un PCI > 24 kg El parámetro del PCI también determina las constantes utilizadas en los algoritmos de administración de la ventilación y en la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. A partir del PCI. relativos a VT y VMAX . 4-070147-00 Rev. el ventilador calcula los parámetros de VMAX tal como se indica a continuación: . • V máximo = 80 l/min para un PCI ≤24 kg) MAX • .7 ml/kg . el ventilador calcula los parámetros de VT tal como se indica a continuación: VT predeterminado = 7.Parámetros del ventilador 12 12.16 ml/kg VT máximo = 45. El PCI sólo puede cambiarse durante el inicio del ventilador para un nuevo paciente. A partir del PCI.

un parámetro PSOP que active una alarma de ↑ PCIRC requerirá que vuelva a evaluar primero cuál es la presión máxima del circuito que se considera segura. D (07/03) 12-10 .10 Presión de soporte (PSOP) Parámetros del ventilador El parámetro PSOP determina el nivel de presión positiva suministrada a la vía aérea del paciente durante una respiración espontánea. el ventilador administrará gas al paciente a 25 cmH2O. Debido a que el límite ↑ PCIRC es la presión más alta que se considera segura para el paciente. Los cambios realizados en el parámetro PSOP se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. El parámetro mínimo es el más apto para pacientes pediátricos. de presiones. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP o PI . La PI seleccionada es la presión por encima de la PEEP. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP o PSOP .12 12. El parámetro PI sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias CP. El parámetro PSOP sólo está disponible en los modos SIMV y ESPONT. La suma de PEEP y PI + 2 cmH2O no puede ser superior al límite de presión máxima del circuito ( ↑ PCIRC Para aumentar esta suma ). La presión de soporte sólo afecta a las respiraciones espontáneas. La suma de PEEP y PSOP + 2 cmH2O no puede ser superior al límite . El parámetro PSOP se mantiene mientras el paciente inspira. Por ejemplo. La demanda del paciente determina la frecuencia de flujo. ↑ P CIRC Para aumentar esta suma de presiones. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El nivel de PSOP es adicional a la PEEP. 12. si se establece una PEEP de 5 cmH2 O y la PI es de 20 cmH2O. Los cambios realizados en el parámetro PI se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. que son los que permiten respiraciones espontáneas.11 Presión inspiratoria (PI) El parámetro PI determina la presión a la que el ventilador administra gas al paciente durante una respiración obligatoria CP. El parámetro máximo es el más apto para pacientes con baja distensibilidad (pulmones rígidos).

Los parámetros f e I:E determinan automáticamente el valor del TI y del TE . Por lo general. Los cambios realizados en la relación I:E se aplican al comienzo de la inspiración. por lo que ni alarga ni reduce la fase inspiratoria intrínseca de éste. El porcentaje de aceleración de flujo debe ajustarse para coincidir con la unidad inspiratoria del paciente.00:1 es el valor máximo que permite adecuar el tiempo de espiración y resulta apropiado para la ventilación de control de presión de relación invertida. La relación I:E de 4. Cuando el flujo inspiratorio desciende al nivel definido por el parámetro E SENS . Cuanto más alto sea el valor del parámetro E SENS . mientras que el parámetro E SENS debería provocar la espiración del ventilador en el lugar que resulte más apropiado para el paciente.12 Relación I:E El parámetro I:E define la relación existente entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de las respiraciones CP obligatorias.Parámetros del ventilador 12 12. El parámetro E SENS está activo durante todas las respiraciones espontáneas. E SENS no es un parámetro principal y no está siempre visible (aunque está accesible siempre que el ventilador está encendido). comenzará la espiración. El parámetro E SENS constituye un complemento al porcentaje de aceleración de flujo. El ventilador acepta el rango especificado de los valores de la relación I:E mientras los parámetros de TI y TE se encuentren dentro de los rangos establecidos para las respiraciones obligatorias. En las respiraciones obligatorias CV no es posible establecer directamente la relación I:E. Los cambios realizados en el parámetro E SENS se van aplicando en cualquier momento durante la inspiración o la espiración. 4-070147-00 Rev. 12.13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) El parámetro E SENS define el porcentaje de flujo máximo proyectado en el que el ventilador pasa de inspiración a espiración. el parámetro E SENS más apropiado es compatible con la condición del paciente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-11 . más corto será el tiempo inspiratorio.

. el descenso correspondiente de 4 l/min que se produce en el flujo base hará que el ventilador dispare una respiración. El paciente inhalará de dicho flujo base. significativas en el circuito del paciente. El VSENS seleccionado se aplica durante la inspiración o al comienzo de la espiración. la . La función del valor máximo de 20 l/min es evitar un ciclo automático cuando existen fugas . Por ejemplo. Los cambios realizados en el parámetro VSENS se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. . el ventilador administrará un flujo base equivalente a . incluso en los casos en los que los sensores de flujo no detectan flujo. . .5 l/min (el flujo base no puede ser seleccionado por el . reemplaza a la sensibilidad por presión . Aunque el valor mínimo V de 5 l/min puede dar lugar a un ciclo automático (es decir. cuando el ventilador administra una respiración basada en flujos fluctuantes no causados por la demanda del paciente). El parámetro VSENS no tiene efecto en el parámetro PSENS . 12. el ventilador establecerá un flujo base de 5. VSENS + 1. Cuando el flujo inspiratorio . SENS SENS SENS Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. en caso de que el paciente no pueda disparar una respiración utilizando el valor anterior de sensibilidad.5 l/min a través del circuito del paciente. un flujo base de gas pasa a través del circuito del paciente. ( PSENS ). del paciente es igual al parámetro VSENS. Cuando VSENS está activo. La V puede estar activa en cualquier modo de ventilación (incluida la presión de soporte. Una vez seleccionado el valor de la sensibilidad por flujo. el ventilador administra una respiración. puede ser apropiado para pacientes pediátricos o muy débiles. si establece V en 4 l/min. controlada por presión y la ventilación de apnea). la controlada por volumen. usuario). El parámetro VSENS define el cambio de flujo inspirado por un paciente que dispara el ventilador para administrar una . D (07/03) 12-12 . Cuando VSENS está activa. respiración obligatoria o espontánea.12 . Cuando el paciente inspira a una velocidad de 4 l/min.14 Sensibilidad por flujo (VSENS) Parámetros del ventilador . tiene efecto un parámetro de reserva de PSENS de 2 cmH2O para detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente. Cuando VSENS está activa.

16 Tiempo espiratorio (TE) El parámetro TE define la duración de la espiración sólo en respiraciones obligatorias CP. VSENS y sólo está activo si el tipo de disparo es DISP -P . Los cambios realizados en el parámetro PSENS se aplican en cualquier momento durante la espiración o la inspiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-13 . las fluctuaciones en la presión del sistema pueden provocar un ciclo automático si los parámetros de PSENS son demasiado bajos. no es posible establecer directamente el TI . 4-070147-00 Rev. 12. El valor máximo de PSENS evita que se produzca un ciclo automático en las peores condiciones.Parámetros del ventilador 12 12.17 Tiempo inspiratorio (TI) El parámetro TI define el tiempo durante el cual se administra una inspiración al paciente en respiraciones obligatorias CP. Sin embargo. 12. Los parámetros más bajos de PSENS proporcionan al paciente una mayor comodidad y requieren menos esfuerzo por parte de éste para iniciar una respiración. si la fuga del circuito del paciente se encuentra dentro de los límites especificados. Los parámetros f y TE determinan automáticamente el valor de la relación I:E y del TI . El ventilador aplica automáticamente un nuevo parámetro de PSENS (en lugar de hacerlo en la inspiración siguiente) si el paciente no puede disparar una respiración utilizando el parámetro anterior de sensibilidad por presión. Los cambios realizados en el parámetro TE se aplican al comienzo de la inspiración. El parámetro PSENS no tiene efecto en el parámetro . El ventilador aceptará un parámetro de TI mientras los parámetros resultantes de la relación I:E y TE sean válidos. En las respiraciones obligatorias CV. Los cambios realizados en el parámetro TI se aplican al comienzo de la inspiración.15 Sensibilidad por presión (PSENS) El parámetro PSENS selecciona el descenso de presión por debajo de la línea base (PEEP) que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente (ya sea obligatoria o espontánea).

TE y el ciclo temporal (60/f): TI = (60/f) [(I:E)/(1 + I:E)] Si el parámetro f permanece constante. un parámetro TI de 1.00:1.8 segundos daría lugar a una relación I:E de 9:1. 12. A medida que aumenta el parámetro f (y cuantas menos respiraciones disparadas por el paciente se esperen). tubo espiratorio no calentado. el TI puede resultar una variable más útil que la I:E. cualquiera de las otras tres variables (TI . si el parámetro f es de 30/min. I:E o TE ) puede definir los intervalos inspiratorio y espiratorio. siempre habrá una barra de los tiempos respiratorios que mostrará la relación existente entre TI . I:E. Por ejemplo. mayor importancia ganará el parámetro I:E. mientras que el parámetro máximo es el tiempo inspiratorio razonable más largo para la ventilación de un adulto.2 segundos con el fin de garantizar que el paciente tiene un tiempo adecuado para la espiración. Esta ecuación representa la relación existente entre TI . El tiempo inspiratorio se incluye además de la relación I:E porque el parámetro TI se utiliza normalmente para la ventilación pediátrica y puede ser un parámetro más útil en frecuencias respiratorias bajas.12 Parámetros del ventilador El parámetro mínimo es el más apto para niños. El ventilador rechaza los parámetros de TI que den lugar a una relación I:E superior a 4. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Los parámetros f y TI determinan automáticamente el valor de los parámetros I:E y TE (60/f . TE y f.TI = TE ). intercambiador calorhumedad --HME) que se está utilizando en el ventilador. Los cambios realizados en el tipo de humidificación se aplican al comienzo de la inspiración. un TI superior a 8 segundos o un TE inferior a 0. D (07/03) 12-14 .18 Tipo de humidificación El parámetro relativo al tipo de humidificación permite seleccionar el tipo de sistema de humidificación (tubo espiratorio calentado. Independientemente de la variable seleccionada. Si el parámetro f es bajo (y se esperan más esfuerzos espontáneos del paciente). I:E. valor que está fuera del rango relativo a los parámetros de relación I:E. Dicho parámetro puede cambiarse durante la ventilación normal o durante el autotest corto (ATC).

la espirometría también puede mostrar diferencias dependiendo del tipo de humidificación que se utilice. Dado que la temperatura y la humedad del gas que entra en el filtro espiratorio varían en función del tipo de humidificación. 12.19 Tipo espontáneo de respiración El parámetro Tipo espontáneo de respiración determina si las respiraciones espontáneas reciben asistencia de presión utilizando presión de soporte (PS). 4-070147-00 Rev. La opción NINGUNO para el tipo espontáneo de respiración equivale a un parámetro de presión de soporte de 0 cmH2O. el centro de control respiratorio del paciente activa los músculos inspiratorios de forma rítmica. El parámetro de tipo de soporte permite seleccionar la presión de soporte que se añade a la capacidad del paciente para generar una presión. Para obtener una precisión óptima. Una vez que haya seleccionado el tipo espontáneo de respiración. vuelva a ejecutar el ATC para cambiar el tipo de humidificación. lo que depende del tipo de humidificación que se esté utilizando.Parámetros del ventilador 12 El ATC calibra la espirometría basándose parcialmente en el tipo de humidificación. puede seleccionar el nivel de presión de soporte ( PSOP ) y especificar el porcentaje de aceleración de flujo y la E SENS . Si cambia el tipo de humidificación sin volver a ejecutar el ATC y el ventilador muestra un mensaje (cuando hay menos de dos alarmas activas). La salida del sensor de flujo espiratoriois affected by varía dependiendo del vapor de agua contenido en el gas espiratorio. Los cambios realizados en el parámetro de tipo espontáneo de respiración se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-15 . Durante la respiración espontánea. la precisión de la espirometría y de la administración puede verse afectada.

Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pero queda protegido frente a las consecuencias de la apnea.12 12. flujo. El ventilador no pasará a ventilación de apnea si TA es equivalente al intervalo del ciclo respiratorio. Los parámetros de ventilación de apnea incluyen la frecuencia respiratoria (f). la ventilación de apnea no puede activarse si la f de no apnea es igual o superior a 6/min. Cada vez que se produce un cambio automático en un parámetro de apnea. la presión inspiratoria (PI ) y el tiempo inspiratorio (TI ). el porcentaje de O2 no cambiará automáticamente si se reduce el porcentaje de O2 de no apnea. el tipo obligatorio (control por volumen. Si la apnea es posible (es decir. CP). TA es un parámetro del operador que define el tiempo máximo permitido entre el comienzo de una inspiración y el comienzo de la inspiración siguiente.0 segundos. CV o control por presión. el porcentaje de aceleración de flujo será de 50% y TI se mantendrá constante durante el cambio de frecuencia. La f mínima de apnea es (60/TA ). De ese modo. se permite que el paciente inicie respiraciones. La ventilación de apnea comienza si el paciente no consigue respirar durante un período (TA ) superior al intervalo de apnea que está activo actualmente. En cambio. Los parámetros se apnea se encuentran sujetos a las reglas siguientes: • • • El porcentaje de O2 de la ventilación de apnea debe ser igual o superior al porcentaje de O2 de la ventilación de no apnea. Es posible establecer TA en un valor inferior al deseado o al ciclo respiratorio actual. Si el tipo de respiración obligatoria de apnea es CV. Si el tipo de respiración obligatoria de apnea es CP. el patrón de .20 Ventilación de apnea Parámetros del ventilador La ventilación de apnea es un modo de reserva. la pausa inspiratoria (TPI ) será de 0. el porcentaje de O2 de ventilación de apnea se ajustará automáticamente.00:1. el porcentaje de O2. D (07/03) 12-16 . se muestra un mensaje en la interfaz gráfica de usuario (IGU) y aparece la subpantalla relativa a los parámetros de apnea. Dado que el valor mínimo de TA es de 10 segundos. el flujo máximo inspiratorio ( VMAX ). Los parámetros de ventilación de apnea no pueden dar lugar a una relación I:E mayor que 1. el volumen corriente (VT ). si (60/f) > TA ) y se aumenta el parámetro relativo al porcentaje de O2 de no apnea.

pero el porcentaje de O2 no cambiará automáticamente para ajustarse al nuevo valor de no apnea. Si se logra cambiar TA durante la ventilación de apnea. o si se detecta la conexión del circuito del paciente antes de que se haya completado el inicio del ventilador.21 Ventilación de seguridad La ventilación de seguridad es un modo de ventilación seguro. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-17 . pueden cambiarse los parámetros de apnea. independientemente del tipo de paciente (adulto o pediátrico) que la utilice. Durante la ventilación de apnea. Se activa durante el proceso de inicialización de encendido. si el ventilador ha estado sin alimentación durante 5 minutos o más. puede evitarse que se vuelva a pasar a la ventilación de apnea inmediatamente después de que se reanude la ventilación normal. si (60/f) < TA ).Parámetros del ventilador 12 Cuando la apnea no es posible (es decir. 4-070147-00 Rev. pero los nuevos parámetros no entrarán en efecto hasta que el ventilador no reanude la ventilación normal. 12. puede cambiarse TA y todos los parámetros de no apnea.

a un TI superior a 8.2 segundos. o a un TE inferior a 0.00:1.22 <Volumen corriente (VT) El parámetro VT determina el volumen de gas que se administra al paciente durante una respiración obligatoria CV. Los cambios realizados en el parámetro VT se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. compara el nuevo valor con los parámetros de f. Si el valor propuesto para el VT se encuentra dentro del rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4. D (07/03) 12-18 . Cuando se propone un cambio en el parámetro VT .12 Parámetros del ventilador Los parámetros de la ventilación de seguridad son los parámetros para un nuevo paciente. VMAX. patrón de flujo y TPI .0 segundos o inferior a 0. El VT administrado se compensa para BTPS y para distensibilidad del circuito del paciente. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el ventilador no permitirá dicho cambio. el ventilador . : límite mínimo de alarma: 0. El parámetro VT sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias. ↑ VE TOT Límite máximo de alarma DESC. con las excepciones siguientes: Parámetros del ventilador Modo: A/C Tipo obligatorio: CP f: 16/min TI : 1 s PI : 10 cmH2O PEEP: 3 cmH2O Tipo de disparo: DISP-P Límites de alarma PCIRC : 20 cmH2O _.2 segundos.01 litro _ ↑ V TE DESC : _ ↑ f TOT DESC : ↓ TE MAND : DESC V ↓ TE SPONT : DESC V % aceleración de flujo: 50% PSENS: 2 cmH2O % de O2: 100% (21% si no hay oxígeno disponible) 12.

resoluciones y valores para un nuevo paciente de todas las alarmas del ventilador. que es una estimación de la rapidez con la que el cuidador debe reaccionar para asegurar la protección del paciente. Facilitar la diferenciación del nivel de urgencia de una alarma. a fin de proceder a la atención clínica lo más pronto posible y reducir a un mínimo las alarmas de error. que están diseñados para evitar que se establezcan parámetros fuera del rango permitido o seguro de funcionamiento del ventilador. Estos límites pueden ser fijos o depender de otros parámetros. Identificar la causa y sugerir una acción correctora para una alarma. si es posible. 13. como por ejemplo del peso corporal ideal (PCI). Todos los parámetros del ventilador tienen límites absolutos. La Tabla 13-1 resume los niveles de urgencia de las alarmas. • • • Las declaraciones de alarma incluyen un nivel de urgencia. Si desea obtener más información sobre rangos de parámetros. Permitir una configuración de la alarma fácil y rápida. consulte la guía del operador incluida en este manual. 4-070147-00 Rev.1 Manejo de la alarma La estrategia de manejo de las alarmas del ventilador 840 tiene los siguientes objetivos: • Detectar las condiciones críticas y llamar la atención del cuidador sobre ellas.SECCIÓN 13 Alarmas 13 Esta sección explica la estrategia de manejo de la alarma del ventilador y ofrece información adicional sobre las alarmas de ventilador seleccionadas para el ventilador 840. Los parámetros actuales de alarma se almacenan en memoria no volátil. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-1 .

Pulse la tecla Reponer alarma para desactivar el indicador visual. los indicadores visual y acústico se desactivan y la reposición se introduce en el registro histórico de alarmas. hace una pausa y se repite de nuevo) Tono de nivel medio de urgencia (secuencia repetida de tres tonos) Tono de nivel de prioridad mínimo (dos tonos. el indicador acústico se desactiva y el indicador rojo de nivel de urgencia máxima deja de parpadear y emite una luz continua. que no se repiten) Alarmas Manejo de la reposición automática Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia máxima regresan al estado normal. la reposición automática se introduce en el registro del historial de alarmas. Media: Situación anormal que requiere una respuesta rápida Luz intermitente amarilla Mínima: Cambio de estado que informa al profesional clínico sobre una situación concreta.13 Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas Nivel de urgencia Máxima: Situación peligrosa que requiere una respuesta inmediata Indicación visual Luz roja intermitente Indicación acústica Tono de alto nivel de prioridad (secuencia repetida de cinco tonos. Normal: No hay condiciones de alarma activas (este estado puede incluir alarmas de reposición) Luz amarilla continua Luz verde continua Ninguna Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 13-2 . Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia mínima regresan al estado normal. No aplicable. Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia media regresan al estado normal. Acto seguido. la secuencia se repite dos veces. los indicadores visual y acústico se desactivan y la reposición se introduce en el registro del historial de alarmas.

Alarmas

13
13.1.1 Mensajes de alarma
Además de mostrar el nivel de urgencia de una alarma, el ventilador muestra mensajes de alarma relativos a las dos alarmas activas de mayor prioridad. Estos mensajes aparecen cerca de la parte superior de la pantalla de la interfaz gráfica de usuario (IGU). La ilustración 13-1 muestra el formato de los mensajes de alarma.
El mensaje básico identifica la alarma. Toque el símbolo de alarma para ver la definición en la pantalla inferior. El mensaje de análisis le explica la causa que ha activado la alarma. También puede incluir alarmas dependientes que pueden haber surgido a partir de la alarma inicial.

}

Aquí se muestran los dos mensajes de alarma activos con la prioridad más alta. El mensaje de remedio sugiere la forma de resolver la condición de alarma.

8-00916

Toque el botón intermitente MÁS ALARMAS para visualizar mensajes de hasta seis alarmas activas adicionales.

Ilustración 13-1. Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU)

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Referencia técnica del sistema ventilador 840

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13

Alarmas Las reglas siguientes definen la forma en la que se muestran los mensajes de alarma: • Si el ventilador está conectado a un dispositivo externo que recoge datos para dirigirlos o monitorizarlos de algún otro modo, los datos externos no se tendrán en cuenta en el manejo de la alarma. Si una alarma surge como consecuencia de otra alarma, recibe el nombre de alarma dependiente. La alarma inicial recibe el nombre de alarma principal. Las alarmas dependientes se añaden a los mensajes de análisis de las alarmas principales activas con las que están relacionadas. Si se repone una alarma dependiente, desaparecerá del mensaje de análisis de la alarma principal. El nivel de urgencia de una alarma principal es igual o superior al nivel de urgencia de cualquiera de sus alarmas dependientes activas. Una alarma no puede ser dependiente de una alarma que suceda después de ella. Si se repone una alarma principal, cualquier alarma dependiente que quede activa se convertirá en principal, a menos que también sea alarma dependiente de otra alarma principal activa. Si cambia un límite de alarma, el nuevo límite de alarma se aplicará a los cálculos de la alarma a partir de ese punto. El nivel de urgencia de una alarma dependiente se basa únicamente en sus condiciones de detección (no en la urgencia de cualquier alarma relacionada). Cuando una alarma hace que el ventilador pase al modo inactivo, al ciclo de estado de oclusión (OSC) o al estado de válvula de seguridad abierta (VSA), la pantalla de datos del paciente se borrará por completo (incluidas las formas de onda). En la pantalla superior de la IGU se mostrará el tiempo transcurrido sin soporte del ventilador (es decir, desde que comenzó el modo inactivo, el OSC o el estado VSA). Si se repone la alarma que ha producido el modo inactivo, el OSC o el estado VSA, el ventilador restablecerá todos los algoritmos de detección de alarma relativos a los datos del paciente.

• •

• •

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Alarmas

13
13.1.2 Resumen de alarma
La Tabla 13-2 resume las alarmas del ventilador, incluidos los niveles de urgencia y prioridad, los mensajes y otro tipo de datos.

Tabla 13-2: Resumen de alarmas
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis Administración de la ventilación no afectada. La ventilación continúa según configuración. Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida. Administración de la ventilación no afectada. Otras funciones pueden estar comprometidas. Se requiere servicio. El ATE ha detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATE. Mensaje de remedio Se requiere servicio. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Mínima

Reemplace y repare el ventilador.

Mínima

Mínima

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13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Alarmas

Urgencia/ Prioridad Media

Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración.

Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de oxígeno puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema que ha persistido durante más de 10 minutos. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Media

La ventilación continúa según configuración.

Media

Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida.

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Alarmas

13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)

Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Urgencia/ Prioridad Media

Mensaje de análisis Posible bloqueo del rayo o fallo de la pantalla.

Mensaje de remedio Desbloquee la obstrucción o reemplace el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. El ventilador administra 100% de O2. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. El ventilador administra 21% de oxígeno. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Media

La ventilación continúa según configuración. Sólo O2 disponible.

Reemplace y repare el ventilador.

Media

Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida.

Verifique el paciente. Reemplace y repare el ventilador.

Media

La ventilación continúa según configuración. Sólo aire disponible.

Reemplace y repare el ventilador.

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13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Alarmas

Urgencia/ Prioridad Máxima

Mensaje de análisis Administración de la ventilación no afectada.

Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Cambios de parámetros desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el operador calibra correctamente o desactiva el sensor de oxígeno. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Los cambios de parámetros, los datos monitorizados y las alarmas están desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Máxima

Ventilación no afectada.

Fallo en el sensor de O2 o fuera de calibración. Pulse 100% O2 CAL, reemplazar o desactivar. Reemplace y repare el ventilador.

Máxima

La ventilación continúa según configuración.

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Alarmas

13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)

Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Urgencia/ Prioridad Máxima

Mensaje de análisis No es posible determinar el estado de la administración de la ventilación.

Mensaje de remedio Verifique el paciente. Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Se repone cuando se restablece la comunicación entre la IGU y la unidad BD. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Los cambios de parámetros, los datos monitorizados y las alarmas están desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Máxima

La ventilación continúa según configuración.

Reemplace y repare el ventilador.

Máxima

Corte y recuperación de energía con una ALERTA DEL SISTEMA ya existente.

Verifique el registro de alarmas. Se requiere ATG.

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Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Administración de la ventilación no afectada. Máxima La ventilación continúa según configuración. Cambios de parámetros no permitidos. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Alarmas Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Espirometría comprometida. Disp = pres. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La ventilación/ espirometría puede ser comprometida. Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema y estaba seleccionado el disparo de flujo. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. excepto con % de O2 = 100. El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje establecido. D (07/03) 13-10 . Máxima Verifique el paciente. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Reemplace y repare el ventilador.

Reemplace y repare el ventilador. Verifique el paciente. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Máxima La ventilación continúa según configuración. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de aire puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de oxígeno puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Máxima La ventilación continúa según configuración. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Verifique el paciente. 4-070147-00 Rev. El ventilador administra el 21% de O2 en lugar del porcentaje establecido. Administración de aire comprometida. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. excepto con % de O2 = 21. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-11 . Administración de O2 comprometida. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Reemplace y repare el ventilador. Máxima No ventila. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. Válvula de seguridad abierta. Reemplace y repare el ventilador. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Alarmas Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventila. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. D (07/03) 13-12 . El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Válvula de seguridad abierta. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Verifique el paciente. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema.

Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-13 . 4-070147-00 Rev. Reemplace y repare el ventilador. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Los indicadores de ventilador inoperante y de válvula de seguridad abierta se iluminan.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventila. Válvula de seguridad abierta. Si es posible. El mensaje puede no estar visible. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador.

Duración de la ventilación de apnea > 2 intervalos de apnea. el paciente o el operador hayan disparado una respiración. Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Se repone cuando la batería vuelve a funcionar correctamente. Alarmas Observaciones El intervalo de apnea establecido ha finalizado sin que el ventilador. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El sistema de batería está instalado. Repare/ reemplace la batería. Ventilación de apnea con ≥ 2 eventos y una duración de > 2 intervalos. Se repone cuando el paciente inicia 2 respiraciones consecutivas. BATERÍA NO FUNCIONA Mínima Carga inadecuada o sistema de batería no funcional. Máxima Máxima Máxima BATERÍA BAJA Mínima Se repone cuando la batería dispone aún de más de 2 minutos de funcionamiento. pero no funciona. D (07/03) 13-14 . Ventilación de apnea ≥ 2 eventos en 10 intervalos de apnea. Alarma dependiente . Recargue o reemplace la batería. posible: ↓VE TOT . Tiempo de funcionamient o < 2 minutos.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico APNEA Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis Ventilación de apnea Intervalo respiratorio > intervalo de apnea.

El ventilador desactiva el compresor. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-15 . Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. Reemplace el compresor. Mínima Mínima 4-070147-00 Rev. No funciona durante corte de energía de CA. El indicador listo del compresor se apaga. Sin aire del compresor. COMPRESOR INOPERANTE Mínima Sin aire del compresor. Observaciones Las verificaciones de segundo plano han detectado un problema. Mensaje de remedio Corrija la obstrucción o repare la obstrucción. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. Sin aire del compresor. No funciona durante baja energía de CA. El indicador listo del compresor se apaga. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico BLOQUEO DE PANTALLA Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis Posible bloqueo en rayo o error en la pantalla táctil.

Alarmas Observaciones La corriente alterna principal ha permanecido durante 1 segundo en un nivel que se encuentra por debajo del 80% del voltaje nominal.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico CORRIENTE ALTERNA BAJA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis Ventilador actualmente no afectado. El ventilador continúa funcionando lo más cerca posible de los parámetros. D (07/03) 13-16 . Se repone cuando no hay ninguna señal de corriente alterna baja durante 1 segundo. Mensaje de remedio Posible interrupción de energía. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-17 . Observaciones El ventilador se ha recuperado de un corte de suministro eléctrico no intencionado. Verifique el paciente. Máxima No ventilación. Vuelva a conectar el circuito. Se repone cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito. Se repone cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventilación. 4-070147-00 Rev. la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. la pantalla superior mostrará el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Mensaje de remedio Verifique el paciente y el estado del ventilador. El ventilador detecta una desconexión del circuito y conmuta al modo inactivo. detecta una desconexión del circuito y conmuta al modo inactivo.

Alarmas Observaciones El ventilador comienza la ventilación de seguridad. Máxima f TOT ≥ límite definido por > 40 seg. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND .13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ERROR EN EL PROCEDIMIENTO Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis Paciente conectado antes de la finalización de la configuración. Se repone cuando finaliza el proceso de inicio del ventilador. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. La alarma se actualiza al comienzo de cada inspiración. Se repone cuando la frecuencia respiratoria medida se encuentra por debajo del límite de alarma. Frecuencia respiratoria total ≥ límite definido. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. D (07/03) 13-18 . ↓ TE SPONT . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. VE TOT . V . V ↑ f TOT Mínima f TOT ≥ límite definido por ≤20 seg. Finalice configuración. Media f TOT ≥ límite definido por > 20 seg.

El ventilador pasa a la espiración. Mínima El volumen de distensibilidad requerido para compensar la administración de una respiración controlada por volumen ha superado el máximo permitido en 3 de las 4 últimas respiraciones. Asegúrese de que no hay fugas. Verifique el paciente. Observaciones Tiempo inspiratorio en respiraciones espontáneas ≥ límite basado en el PIC. Compensación por distensibilidad = límite. 3 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite TI basado en PIC. puede ser < programado. Asegúrese de que no haya fugas. Media Máxima LIMITADO POR DISTENSIBILIDAD V T . D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-19 . Se repone cuando el TI se encuentra por debajo del límite basado en el PIC.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 1 o 2 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite de TI basado en PIC. 4 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite TI basado en PIC. Verifique el paciente y tipo de circuito. Verifique el paciente. Mensaje de remedio Verifique el paciente. 4-070147-00 Rev. V insp. Asegúrese de que no haya fugas.

El ventilador pasa al ciclo de estado de oclusión (OSC) y la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. OCLUSIÓN SEVERA Máxima Ventilación escasa/sin ventilación. Alarma actualizada a intervalos de 1 segundo. Proporcione una ventilación alternativa. Verifique el paciente. (Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante los 4 minutos siguientes al aumento en el parámetro de % de O2).13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↓ 2% O Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis % de O2 medido < % de O2 definido. Alarmas Observaciones El % de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio se mantiene durante al menos 30 segundos en el 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por debajo del parámetro % de O2 o por debajo del 18%. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Elimine las oclusiones. purgue el circuito. D (07/03) 13-20 . Mensaje de remedio Verifique el paciente y las fuentes de gas. así como el ventilador y el analizador de O2.

V ↑ f TOT . el circuito y el tubo TE. Observaciones Presión medida de la vía aérea ≥ límite definido. Media 2 respiraciones ≥ límite definido. V ↓. Verifique el paciente. Máxima ↑ PVENT Mínima Media 2 respiraciones ≥ límite. Mensaje de remedio Verifique el paciente. el circuito y el tubo TE. Verifique el paciente. el circuito y el tubo TE. el circuito y el tubo TE. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND .E TOT . 3 o más respiraciones ≥ límite definido. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND .Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↑ PCIRC Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 1 respiración ≥ límite definido. el circuito y el tubo TE. El ventilador trunca la respiración actual a menos que ya esté en la espiración. Verifique el paciente. V ↑ f TOT . V ↓. Verifique el paciente. Máxima 3 o más respiraciones ≥ límite. El ventilador trunca la respiración actual a menos que ya esté en la espiración.E TOT . D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-21 . 1 respiración ≥ límite. el circuito y el tubo TE. Presión inspiratoria > 100 cmH2O y tipo obligatorio = CV. 4-070147-00 Rev. Verifique el paciente.

Máxima % de O2 > medido definido por ≥ 2 min. D (07/03) 13-22 . Tiempo de funcionamient o < 2 minutos. así como el ventilador y el analizador de O2. El interruptor de alimentación está activado. Mensaje de remedio Verifique el paciente y las fuentes de gas. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. Mínima Media Funcionando con batería. El indicador de funcionamiento del sistema de batería se enciende. PÉRDIDA DE ALIM. pero < 2 min. Prepárese para pérdida de energía. CORRIENTE ALT.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico % de ↑ O2 Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis % de O2 > medido definido por ≥ 30 seg. Alarmas Observaciones El % de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por encima del parámetro de % de O2 durante al menos 30 segundos. Verifique el paciente y las fuentes de gas. (Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante los 4 minutos siguientes al descenso en el parámetro de % de O2). así como el ventilador y el analizador de O2. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Alarma actualizada a intervalos de 1 segundo. pero no hay corriente alterna disponible y el ventilador está funcionando con la batería.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-23 . pero sonará una alarma acústica durante al menos 120 segundos. El aviso de la alarma puede reponerse colocando el interruptor de alimentación en la posición DESC. pero no hay suficiente energía procedente de la corriente alterna y el sistema de batería (si está instalado). 4-070147-00 Rev. Es posible que no haya ningún indicador visual de esta alarma.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico PÉRDIDA DE ENERGÍA Urgencia/ Prioridad No aplicable Mensaje de análisis Mensaje de remedio Observaciones El interruptor de alimentación del ventilador está encendido.

La ventilación continúa según configuración. Se repone si se conecta la fuente de aire. Se repone si se conectan las fuentes de aire y de O2. Máxima El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Sólo O2 disponible. El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. Verifique ambas fuentes de gas. Sólo O2 disponible. Se repone si se conecta la fuente de aire. No ventila. Mensaje de remedio Verifique la fuente de aire. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. excepto con % de O2 = 100. Máxima COMPRESOR INOPERANTE La ventilación continúa según configuración. COMPRESOR INOPERANTE La ventilación continúa según configuración. Se repone si se conecta la fuente de aire. Se repone si se conecta la fuente de aire. Verifique el paciente y la fuente de aire. excepto con % de O2 = 100. Mínima Máxima El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. Alarmas Observaciones El ventilador administra 100% de O2. Proporcione una ventilación alternativa. D (07/03) 13-24 . La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Válvula de seguridad abierta. El ventilador administra 100% de O2.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico SIN FUENTE DE AIRE Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración.

Verifique ambas fuentes de gas. excepto con % de O2 = 21. Máxima No ventila. Máxima Verifique el paciente y la fuente de O2. El ventilador administra el 21% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. Sólo aire disponible. Proporcione una ventilación alternativa. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. 4-070147-00 Rev. Se repone si se conectan las fuentes de aire y de oxígeno.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico SIN FUENTE DE O2 Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Se repone si se conecta la fuente de oxígeno. Observaciones Se repone si se conecta la fuente de O2. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-25 . La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Válvula de seguridad abierta. Mensaje de remedio Verifique la fuente de O2. La ventilación continúa según configuración.

Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. ↓.E TOT V ≤límite definido por > 40 seg. ↑ f TOT V Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. VE TOT ≥ límite definido por > 20 seg. Máxima . ↓ TE SPONT . Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen espirado por minuto. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Media . ↑ VE TOT Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis .E TOT V Máxima Volumen total por minuto ≤límite definido. ↓. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. ↓. V .13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico .E TOT V Mínima ↓. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen espirado por minuto. VE TOT ≥ límite definido por > 40 seg. VE TOT ≥ límite definido por ≤20 seg. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . Alarmas Observaciones Volumen espirado por minuto ≥ límite definido. Alarma dependiente posible: ↑ V TE. Media ≤límite definido por > 20 seg. Verifique el paciente y compruebe los parámetros.E TOT V ≤límite definido por ≤20 seg. D (07/03) 13-26 .

Verifique fugas y cambios en R y C del paciente. ↑ f TOT . Alarmas dependientes . Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. 4-070147-00 Rev. Media Máxima ↓ TE MAND V Mínima Media Máxima Volumen corriente obligatorio espirado ≤volumen definido. 3 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente espirado. Mensaje de remedio Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-27 . Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente obligatorio. 2 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. Observaciones Volumen corriente espirado ≥ límite definido. posibles: ↑ VE TOT. posible: ↑ VE TOT. 3 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. 4 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↑ V TE Urgencia/ Prioridad Baja Mensaje de análisis 2 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. 4 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. Alarma dependiente .

3 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. posibles: ↓VE TOT . Dependiendo de la prueba que haya fallado. Media Máxima 13. La alarma ALERTA DEL SISTEMA se basa en los autotests del ventilador y notifica al operador cualquier condición que requiera reparación.2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA La alarma ALERTA DEL SISTEMA indica que no se ha pasado la prueba en segundo plano o el autotest de encendido (ATE). D (07/03) 13-28 . Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente espontáneo. Observaciones Volumen corriente espontáneo espirado ≤límite definido. 4 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↓ TE SPONT V Alarmas Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 2 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. el ventilador declarará una alarma concreta y continuará ventilando de acuerdo con los parámetros actuales. ↑ f TOT . Alarmas dependientes . realizará la ventilación en función de los parámetros modificados o pasará al estado de ventilador inoperante.

El TA se mide desde el principio de una inspiración hasta el comienzo de la inspiración siguiente y se basa en los criterios de detección inspiratoria del ventilador. 13. La alarma APNEA se repone automáticamente cuando el paciente inicia dos respiraciones sucesivas y determina el momento en el que el flujo inspiratorio del paciente es suficientemente fiable como para reanudar la ventilación normal. 4-070147-00 Rev. es posible desactivar el sensor de oxígeno. los volúmenes espirados deben ser de al menos la mitad del VT (esto evita que se regrese a la ventilación normal si hay una desconexión o si se entra en ventilación de apnea durante un proceso de succión rutinario).3 13. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-29 . Aunque el ventilador establece automáticamente los límites de la alarma % de ↑ O2. Para asegurarse de que las respiraciones son iniciadas por el paciente (y no debidas a un ciclo automático). El ventilador monitoriza la respiración desde el principio de una inspiración hasta el comienzo de la otra y permite que el ventilador declare apnea cuando el paciente no logra recibir una respiración. en lugar de hacerlo cuando éste no consigue espirar según lo programado.Alarmas 13 Alarma APNEA La alarma APNEA indica que ni el ventilador ni el paciente han disparado una respiración durante el intervalo de apnea (TA ) seleccionado por el operador. del 7% por encima del parámetro después de la primera hora de funcionamiento y del 5% por encima del parámetro durante los 4 minutos siguientes a un descenso en el parámetro). El TA sólo puede seleccionarse a través de los parámetros de ventilación de apnea. (Este porcentaje de error es del 12% por encima del parámetro durante la primera hora de funcionamiento del ventilador.4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%) La alarma % de ↑ O2 indica que el porcentaje de O2 medido durante cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido durante el menos 30 segundos en un nivel superior o igual al porcentaje de error del parámetro % de O2.

una desconexión del circuito del paciente o una baja presión de entrada de aire.) El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de % de ↓O2 cuando el % de O2 cambia a causa de una ventilación de apnea. de una ventilación de apnea. del 7% por debajo del parámetro después de la primera hora de funcionamiento y del 5% por debajo del parámetro durante los 4 minutos siguientes a un aumento en el parámetro. La alarma % de ↓ 2 se encuentra desactivada O durante una condición de válvula de seguridad abierta (VSA). (Este porcentaje de error es del 12% por debajo del parámetro durante la primera hora de funcionamiento del ventilador. puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios en el porcentaje de O2. El límite de la alarma de % ↑ O2 se ajusta automáticamente durante una succión del 100% de O2. Aunque el ventilador establece automáticamente los límites de la alarma % de ↓O2. una ventilación de apnea. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.13 Alarmas El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de % de ↑ O2 cuando el porcentaje de O2 cambia a causa de un 100% O2. D (07/03) 13-30 . El ventilador compara la alarma ↓ 2 con el porcentaje de oxígeno O medido a intervalos de 1 segundo. a fin de eliminar las alarmas de error debidas a variaciones transitorias en la administración del % de O2. 13. La alarma % ↑ O2 detecta fallos en la administración de gas o en el monitor de oxígeno del ventilador. es posible desactivar el sensor de oxígeno. de una desconexión del circuito o de la alarma SIN FUENTE DE AIRE. El ventilador compara el límite de alarma de % de↑ O2 con el porcentaje de oxígeno medido a intervalos de 1 segundo. El ventilador declara una alarma de % ↑ O2 transcurridos 30 segundos. de una desconexión del circuito o de la alarma SIN FUENTE DE O2.5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓ 2%) O La alarma % de ↓O2 indica que el % de O2 medido durante cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido durante el menos 30 segundos en un nivel inferior o igual al porcentaje de error por debajo del parámetro de % de O2 o en un nivel inferior o igual al 18%.

La alarma ↓ TE SPONT se actualiza cada vez que existe V V un nuevo valor medido de volumen corriente espontáneo espirado. puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios en el % de O2. notificarse rápidamente cualquier condición de frecuencia respiratoria máxima.Alarmas 13 La alarma de % ↓O2 puede detectar fallos en la administración de gas o en el monitor de oxígeno del ventilador. Asimismo. La alarma ↓ TE SPONT se basa en la respiración actual en lugar de hacerlo en una media. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-31 . El ventilador aplica inmediatamente los cambios realizados en el límite de ↑ f TOT de forma que pueda . La alarma ↑ f TOTpuede detectar taquipnea. 13.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE SPONT) V V La alarma ↓ TE SPONT indica que el volumen corriente espirado espontáneo medido es inferior o igual al límite establecido de ↓ TE SPONT . se actualiza cada vez que existe una nueva frecuencia respiratoria total medida. lo que indicaría que el volumen corriente es demasiado bajo o que el trabajo respiratorio del paciente ha aumentado. El límite de la alarma de % ↓ 2 se ajusta automáticamente O durante una ventilación de apnea. Existen alarmas diferentes para los volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos para su utilización en el modo SIMV.6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) La alarma ↑ f TOTindica que la frecuencia respiratoria medida es superior o igual al límite establecido para ↑ f TOT La alarma ↑ f TOT . pues de ese modo detecta los cambios de forma más rápida. a fin de eliminar las alarmas de error debidas a variaciones transitorias en la administración del % de O2. El ventilador declara una alarma de % ↓O2 transcurridos 30 segundos. una desconexión del circuito del paciente o una baja presión de entrada de aire. El ventilador 4-070147-00 Rev. V La alarma ↓ TE SPONT puede detectar una fuga en el circuito del paciente o un cambio en la unidad respiratoria del paciente V durante una sola respiración. 13. garantiza que el paciente recibe una oxigenación adecuada.

o PEEP + PI + 2 cmH2O. cuando se alcanza la misma presión.8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V La alarma ↓ TE MAND indica que el volumen corriente obligatorio V espirado medido es inferior o igual al límite ↓VTE MAND . El límite de ↑ PCIRC está activo en todos los modos de ventilación normal. de modo que pueda notificarse V rápidamente cualquier condición de volumen corriente mínimo espirado. o PEEP + P SOP + 2 cmH2O Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 13-32 . Existen alarmas diferentes para los volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos para su utilización durante el modo SIMV. una fuga V durante la ventilación por volumen o un cambio en la distensibilidad o en la resistencia durante la ventilación basada en la presión (es decir. El límite de ↑ PCIRCno puede establecerse en un nivel inferior a los valores siguientes: PEEP + 7 cmH2O. La alarma ↓ TE MAND puede detectar una obstrucción. El ventilador aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en la alarma ↓ TE MAND . El límite de ↑ PCIRC no está activo durante una alarma de OCLUSIÓN SEVERA.13 Alarmas aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en el límite de alarma ↓ TE SPONT . pero disminuye el volumen corriente). de modo que pueda notificarse rápidamente V cualquier condición de volumen corriente mínimo espirado. 13. El límite de ↑ PCIRC está activo durante las respiraciones obligatorias y espontáneas. La alarma ↓ TE MAND se actualiza cada vez que existe un nuevo valor V medido de volumen corriente obligatorio espirado. 13.9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) La alarma ↑ PCIRC indica que la presión de la vía aérea medida actualmente es igual o superior al límite establecido para ↑ PCIRC . así como durante la inspiración y la espiración.

El ventilador permite que la presión del circuito aumente de acuerdo con un perfil calculado de disparo relativo a la fase inicial de respiraciones CP y PS sin que se active la alarma ↑ PCIRC Este perfil . 13. El límite máximo de ↑ PCIRC (100 cmH2O) se seleccionó porque es la presión máxima que puede necesitarse para inflar los pulmones del paciente en casos de pulmones con una distensibilidad muy bajo. inmediatamente los cambios realizados en el límite de ↑ PCIRC de . forma que pueda notificarse rápidamente cualquier condición de presión máxima del circuito.Alarmas 13 No es posible desactivar el límite de ↑ PCIRC El ventilador aplica . El límite mínimo de ↑ PCIRC (7 cmH2O) corresponde a las presiones mínimas no debidas a un ciclo automático anticipado durante una respiración obligatoria.10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE) La alarma ↑ VTEindica que el volumen corriente espirado medido de las respiraciones obligatorias y espontáneas es igual o superior al límite establecido de ↑ VTE La alarma ↑ VTEse actualiza cada vez . que existe un nuevo valor medido. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-33 . aunque de hecho se haya medido dicha sobrecarga en el circuito del paciente. para detectar oclusiones a la salida del dispositivo sensor de presión) y puede utilizarse en modos de ventilación futuros. de disparo ayuda a evitar alarmas de error debidas a una posible sobrecarga transitoria de presión en la vía aérea cuando se han seleccionado valores agresivos de aceleración de flujo. No es probable que haya una sobrecarga de presión en la carina. lo que proporciona al paciente una protección redundante (por ejemplo. La alarma ↑ PCIRC está activa a lo largo de la inspiración y de la espiración. 4-070147-00 Rev.

Durante una alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO no hay ventilación. E TOT) V . al límite establecido de ↓VE TOT . Si desea evitar alarmas. rado por minuto. o un cambio en el patrón respiratorio del paciente. de la Y del paciente. puede colocar la alarma ↑ VTE en la posición DESC. La alarma ↓VE TOT indica que el volumen medido por minuto (para respiraciones obligatorias y espontáneas) es inferior o igual .11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto (↓. D (07/03) 13-34 . lo que podría dar lugar a una hiperventilación y producir hipoxia (desaturación de oxígeno). de modo que pueda notificarse rápidamente cualquier condición prolongada de volúmenes corriente mínimos.13 Alarmas La alarma ↑ VTE puede detectar un aumento en el volumen corriente espirado (debido a una mayor distensibilidad y a una resistencia menor) y evitar una ventilación excesiva durante la ventilación con control por presión o con presión de soporte. La alarma ↓V puede detectar una fuga o una obstrucción en E TOT el circuito del paciente. La alarma ↓VE TOT se actualiza cada vez que se calcula un nuevo valor relativo al volumen espi. 13. puesto que el volumen corriente se fija a partir de la selección del profesional clínico y del algoritmo de compensación por distensibilidad del ventilador. La hiperventilación debida a un aumento de la distensibilidad no desempeña ningún papel importante en la ventilación basada en el volumen. un cambio en la distensibilidad o resistencia.12 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO La alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO indica que el circuito del paciente se ha desconectado del ventilador o del lado del paciente. . ajuste el parámetro D SENS . No es posible desactivar la alarma ↓VE TOT . . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador aplica inmediatamente los cambios en el límite de . alarma ↓VE TOT . 13. La alarma ↓ . Para establecer la sensibilidad de la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. E TOT también puede detectar volúmenes corrientes demasiado V bajos.

se interrumpirá la administración de gas y la monitorización del paciente. el ventilador emitirá una alarma de nivel de urgencia máxima y pasará a la ventilación de seguridad. la ventilación de apnea puede comenzar cuando el circuito vuelve a conectarse sin que haya que reponer la alarma manualmente (por ejemplo. se repondrá la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO y se reanudará la ventilación normal.Alarmas 13 Cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito del paciente.13 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO El ventilador declara una alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO si se enciende el ventilador (ya sea activando el interruptor de alimentación o después de un corte de energía que haya durado al menos 5 minutos) y se detecta que hay un paciente conectado antes de que haya finalizado el inicio del ventilador. 13. Hasta que no se hayan confirmado los parámetros del ventilador. hasta que el operador confirme los nuevos parámetros del ventilador. sobre todo si el paciente no puede respirar de forma espontánea. 4-070147-00 Rev. La alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO sirve para que el operador confirme los parámetros del ventilador cada vez que se restablece la energía. Si el circuito del paciente está desconectado. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-35 . después de la succión). El ventilador no pasa a ventilación de apnea cuando se detecta una desconexión del circuito. pues de este modo se evita que se produzca un cambio de modo durante un proceso rutinario de succión. La notificación de la desconexión del circuito del paciente es crucial. Como la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO puede reponerse automáticamente. en caso de que haya un nuevo paciente conectado al ventilador. La ventilación de seguridad es un modo de ventilación de emergencia que proporcionará ventilación en función de los parámetros mostrados.

CORRIENTE ALT indica que el ventilador está funcionando con la batería y que probablemente se requerirá una fuente de alimentación alternativa para que el ventilador pueda seguir funcionando. Dado que las fugas (en el circuito del paciente. Cuando el ventilador declara una alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. D (07/03) 13-36 . El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia media cuando se calcula que la batería dispone de menos de 2 minutos de independencia.13 13. 13.14 Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Alarmas La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA indica que el tiempo inspiratorio de una respiración espontánea excede el límite de tiempo siguiente: (1. la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA puede actuar como un método de reserva para terminar una inspiración de forma segura. La alarma PÉRDIDA DE ALIM. No es posible establecer o desactivar la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA.99 + 0. alrededor del tubo endotraqueal o a través de los tubos del pecho) y la falta de coincidencia entre paciente y ventilador pueden afectar a una detección precisa de la espiración.02 x PCI) segundos donde PCI es el parámetro actual relativo al peso corporal ideal (en kg).15 Alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT La alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT indica que el interruptor de alimentación del ventilador está activado y que el ventilador está recibiendo alimentación del sistema de batería. La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA afecta sólo a respiraciones espontáneas. el ventilador termina la inspiración y pasa a la espiración. El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia mínima cuando el ventilador ha estado funcionando con la batería durante al menos 3 segundos y la batería dispone aún de 2 minutos de independencia. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Los datos monitorizados basados en el promedio de 1 minuto se reponen si cambia un parámetro del ventilador que afecta directamente a dicha información. El ventilador muestra los datos monitorizados en la pantalla superior de la IGU. consulte la guía del operador de este manual. La tecla Reponer alarma no tiene efecto en el conjunto de datos monitorizados. incluidos los casos en los que el porcentaje de oxígeno es en realidad inferior al 21% del aire ambiente (como sería en el caso de que los suministros de gas no funcionasen correctamente). El rango de medición es el rango completo de porcentajes posibles.1 % de O2 administrado El ventilador mide el porcentaje de oxígeno contenido en el gas de la salida del ventilador. 4-070147-00 Rev. El porcentaje de O2 administrado se utiliza para detectar las alarmas % de ↑ O2 y % de ↓O2. Si los datos monitorizados se encuentran por encima o por debajo del rango. El % de O2 administrado se muestra en la IGU en la pantalla Más datos del paciente. El % de O2 administrado se mide a la salida del filtro inspiratorio. por nebulización). las resoluciones y las precisiones de todas las pantallas de datos monitorizados. mostrarán el valor mínimo o máximo de forma intermitente. pues de este modo no es preciso esterilizar el sensor de oxígeno. el % de O2 administrado no refleja dicho cambio. La medición del % de O2 monitoriza el % de O2 en el ventilador (no el % de O2 administrado al paciente). Si la mezcla de oxígeno se ve afectada a la salida del filtro inspiratorio (por ejemplo. Si desea más información sobre el establecimiento de los rangos. a la salida del filtro inspiratorio.SECCIÓN 14 Datos monitorizados 14 Esta sección proporciona información adicional sobre los datos monitorizados seleccionados que se muestran en la interfaz gráfica de usuario (IGU) del ventilador 840. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-1 . 14. El parámetro % de O2 administrado comprueba de forma individual el parámetro % de O2.

2 Distensibilidad estática y resistencia estática (C y R) Datos monitorizados El valor de C (o CEST. una vez que se ha calculado el valor de CEST (suponiendo que el tipo de respiración es CV con forma de onda de flujo cuadrado): R = [1 + CC C EST ] (P CIR MAX − PI MID) P . Estos valores se calculan durante una pausa inspiratoria SOL y la válvula espiratoria están cerradas. basándose en la disminución de presión que se produce con un flujo dado. distensibilidad estática) es un cálculo de la elasticidad de los pulmones del paciente.14 14. VPAC Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. se expresa en ml/cmH2O. El valor de C se calcula a partir de la ecuación siguiente: C EST = VESP PPI FIN − PPE FIN − C C donde: VESP PPI FIN es el volumen espiratorio total (circuito de respiración y circuito del paciente) es la presión en el circuito del paciente medida al final del intervalo de 100 ms que define la pausa inspiratoria de la pausa mecánica es la presión en el circuito del paciente medida al final de la espiración es la distensibilidad del VBS durante la maniobra de pausa (derivada del ATC) PE FIN CC El valor de R se calcula a partir de la ecuación siguiente. D (07/03) 14-2 . Es un cálculo del grado de restricción de las vías respiratorias del paciente. resistencia estática) es la resistencia inspiratoria total que existe en las vías respiratorias artificiales y en el sistema respiratorio. El valor de C se calcula durante una respiración obligatoria CV con forma de onda de flujo cuadrado. El valor de R (o RAW EST. se expresa en cmH2O/l/segundo.

se mostrarán y congelarán los últimos gráficos seleccionados. Dichos valores adoptarán este formato: C xxx o R yyy Si el software detecta que las variables de las ecuaciones o que los valores C y R están fuera de los límites. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-3 . puesto que se derivan de variables dudosas. Los asteriscos (******) significan que las variables se encuentran por debajo de los límites del nivel de ruido. El parpadeo en los valores de C o R significa que los valores se encuentran fuera de los límites. por lo que podrá ver el momento en el que la pausa inspiratoria se estabiliza. de tipo CV y con forma de onda de flujo cuadrado. después de la pausa inspiratoria. consulte la Tabla 14-1. 4-070147-00 Rev. es el flujo que existe dentro del paciente durante V PAC los 100 ms de la forma de onda Durante la pausa. R-----. identificará los valores dudosos de C y R con un formato especial y con mensajes de texto concretos: • • • • Los paréntesis ( ) significan que los valores de C o R son dudosos.Datos monitorizados donde: CC CEST PPI MID es el valor indicado arriba es el valor indicado arriba 14 es la presión media en el circuito del paciente a lo largo del intervalo de 100 ms que define la pausa inspiratoria de la pausa mecánica P CIRC MAX es la presión en el circuito del paciente al final de la forma de onda de flujo cuadrado . puesto que la respiración no era obligatoria. Si desea información adicional sobre la solución de problemas.significa que no ha podido calcularse la resistencia. Los valores de C y R se muestran al comienzo de la inspiración siguiente.

las formas de onda de la respiración y el circuito del paciente para averiguar las causas del problema. Acción correctiva Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. Por lo tanto. los valores de R y C son dudosos.1 l/min. C(0) o C (500) R( ) Mensaje tal como se indica en otras pruebas Verifique la interacción paciente-ventilador. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Esto indica que hay entradas dudosas en la ecuación de C que. Estas mediciones se encuentran fuera de los límites fisiológicos. La diferencia de presión entre la pausa inspiratoria final y la espiración final es < 0. El flujo mínimo del paciente se encuentra por debajo del umbral de la medición fiable. Esto se encuentra por debajo de los límites de resolución fiable. D (07/03) 14-4 . C (******) R (******) Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorixados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. a su vez dan lugar a un valor dudoso de R.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria Distensibilidad (C) C (******) Resistencia (R) (si se muestra) R (******) Significado El valor C es < 0. El valor de C es ≤0 ml/cmH2O o C < 500 ml/cmH2O.1 cmH2O.1 ml/cmH2O o el flujo del paciente es < 0.

Tanto el valor de C como el valor de R son dudosos. Si el PCI del pacientes es ≤24 kg. posiblemente alrededor del manguito. Acción correctiva Verifique la interacción paciente-ventilador.Datos monitorizados 14 Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. Estos problemas dan lugar a valores de R y C dudosos. las formas de onda de la respiración y el circuito del paciente para averiguar las causas del problema. Esto da lugar a valores dudosos para la presión espiratoria final y para el flujo espirado total. Estas mediciones se encuentran fuera de los límites fisiológicos. compruebe si existe alguna fuga en el circuito de respiración. acorte el tiempo de inspiración y reduzca la frecuencia respiratoria. Si la pausa inspiratoria continua descendiendo. C (xxx) Sin pausa inspiratoria R (yyy) Sin pausa inspiratoria 4-070147-00 Rev. compruebe si existe condensación de humedad en algún bucle vacío o si el circuito de respiración está atascado. Si es posible. La espiración no ha completado. Si la pausa inspiratoria es inestable. considere la posibilidad de instalar un circuito de paciente pediátrico. El valor C es < 1/3 de la distensibilidad del sistema de respiración del ventilador (a partir del ATC). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-5 .) Distensibilidad (C) Resistencia (R) (si se muestra) Significado El valor de R es ≤0 cmH2O/l/s o el valor de R es < 500 cmH2O/l/s. La pausa inspiratoria no es “plana” (las presiones de los pulmones y del circuito no se han equilibrado) o la presión de pausa era demasiado ruidosa. C( ) R (0) Mensaje tal como o se india en otras R (500) pruebas C (xxx) R (yyy) Valor(es) por debajo del umbral C (xxx) Espiración incompleta R (yyy) Espiración incompleta Verifique que exista un intervalo espiratorio suficiente.

Esto sugiere que las presiones. El valor de C es > 100 ml/cmH2O.0 ml/cmH2O.) Distensibilidad (C) C (xxx) Fuera de rango Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Medición dudosa Significado El valor de C es < 1. D (07/03) 14-6 . Esto tiene su causa en datos de entrada dudosos. posiblemente de C. Esto tiene su causa en causa en datos de entrada dudosos. Acción correctiva Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. Este valor fuera de rango también da lugar a un valor de R dudoso. Este valor fuera de rango también da lugar a un valor de R dudoso.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. La presión ha aumentado demasiado lentamente al final de la forma de onda de flujo cuadrado. C (xxx) R (yyy) Medición dudosa Medición dudosa Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Esto no debe ocurrir durante la ventilación normal. Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. C (xxx) R (yyy) Medición dudosa Fuera de rango El valor de R es > 150 cmH2O/l/s. Esto tiene su causa en causa en datos de entrada dudosos. los volúmenes y los flujos implicados son mínimos y dudosos. Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. Verifique la forma de onda presión-tiempo para averiguar si el paciente ha retrasado la espiración hasta el final del suministro de gas.

Esto da lugar a un valor de R dudoso. Verifique la formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. Verifique la forma de onda presión-tiempo para averiguar si paciente ha activado la respiración obligatoria y se ha relajado a continuación hacia el final de la inspiración. Esto indica que no existe suficiente sincronía entre el paciente y el ventilador.Datos monitorizados 14 Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont.5 cmH2O/L/s. intente aumentar el volumen corriente para crear una diferencia de presión entre el final de la inspiración y el final de la expiración superior a 0.) Distensibilidad (C) C (xxx) Valor(es) por debajo del umbral Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Medición dudosa Significado La diferencia entre la presión del circuito al final de la pausa inspiratoria y la presión al final de la espiración es < 0.5 cmH2O. intente reducir el volumen corriente establecido y/o aumentar el tiempo inspiratorio (lo que equivale a reducir el flujo máximo. ND R (yyy) Fuera de rango R (yyy) Medición dudosa Si la condición del paciente lo permite. El valor de R es < 0. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-7 . Acción correctiva Si puede hacerlo de forma segura. lo que sugiere que el pulmón estaba demasiado rígido o que el flujo era demasiado alto. Repita la maniobra.5 cmH2O. Esto da lugar a un valor de R dudoso. Esto se debe a que el flujo del paciente o la diferencia entre la presión máxima y la presión de pausa inspiratoria poseen un valor dudoso. La presión ha aumentado demasiado rápidamente al final de la forma de onda de flujo cuadrado.

14. El flujo del paciente es < 20 L/min y C < 4 ml/cmH2O. flujo absoluto mínimo con un tiempo inspiratorio relativamente largo o un paciente pequeño conectado a un circuito de respiración con una distensibilidad relativamente grande.3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) El parámetro f TOT representa el número de respiraciones administradas a un paciente normalizadas a 1 minuto. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Acción correctiva Verifique si existe alguna de estas circunstancias: flujo mínimo del paciente en una vía respiratoria artificial con un diámetro relativamente grande. D (07/03) 14-8 . Verifique si existe alguna de estas circunstancias: flujo mínimo del paciente en una vía respiratoria artificial con un diámetro relativamente grande.5 cmH2O.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. Esto da lugar a un valor de R dudoso.) Distensibilidad (C) ND (cont.) Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Valor(es) por debajo del umbral Significado La diferencia entre la presión del circuito al final de la forma de onda de flujo cuadrado y la presión al final de la pausa inspiratoria es < 0. Se actualiza al principio de cada fase inspiratoria. independientemente de si son espontáneas o obligatorias. flujo absoluto mínimo con un tiempo inspiratorio relativamente largo o un paciente pequeño conectado a un circuito de respiración con una distensibilidad relativamente grande. Esto da lugar a un valor de R dudoso.

dependiendo de lo que suceda primero. 4-070147-00 Rev. El ventilador utiliza esta fórmula para calcular el valor de f TOT .Datos monitorizados 14 Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al encendido o al cambio de cualquier parámetro que afecte a la frecuencia de administración de respiraciones obligatorias. El ventilador utiliza esta fórmula para calcular el valor de f TOT : f TOT después del inicio = número total de respiraciones en 60 s + x 60 s + x donde x es el número de segundos que se ha extendido el intervalo de 60 segundos para incluir la inspiración siguiente. El rango visualizado puede aplicarse cuando no se han administrado respiraciones al paciente durante el último minuto o cuando el paciente está recibiendo la frecuencia respiratoria máxima que puede administrarse. si la siguiente inspiración se produce a los 0. basándose en un total de hasta 8 respiraciones: f TOT de inicio = 60 x (número total de inspiraciones en t) t donde t es el tiempo. el valor de fTOT se calcula basándose en el número total de respiraciones. el intervalo de 60 segundos se extiende para incluir el inicio de la siguiente respiración. f TOT se actualiza al comienzo de cada inspiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-9 . El cálculo se actualiza al principio de la inspiración siguiente o del siguiente intervalo de 10 segundos. Sin embargo. el cálculo no se actualizará en ese momento. Por lo tanto. el ventilador calcula el valor de fTOT basándose en un total de hasta 8 respiraciones iniciadas durante el último minuto. Después del primer minuto. que ha transcurrido desde que empezó el cálculo. f TOT es uno de los parámetros más sensibles de la función respiratoria y es un buen indicador de la adecuación de la ventilación. en segundos.5 segundos de la última actualización (o antes). Excepto en el caso del cálculo de inicio y del intervalo de 10 segundos.

en la que las válvulas PSOL y la válvula de espiración están cerradas.6 Presión espiratoria final (PE FIN) P E FIN es la presión medida al final de la fase espiratoria de la respiración que acaba de finalizar. Dado que la maniobra se realiza cuando el circuito de respiración del ventilador está cerrado (las válvulas PSOL y la válvula espiratoria están cerradas y se supone que el sistema está libre de fugas). El parámetro P E FIN se actualiza al principio de la fase inspiratoria. Al final de la maniobra. junto con otros datos relativos a la pausa. Se trata de un cálculo de la presión total al final de la espiración en relación con la atmósfera. los datos se descargarán. El valor de PPI comienza a mostrarse al comienzo de la maniobra de pausa y se actualiza continuamente. se muestran y se congelan los últimos gráficos seleccionados. el parámetro P E FIN puede reflejar el nivel de PEEP del pulmón.5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) El valor de PPI es la presión medida en el circuito de respiración de paciente al final de la maniobra de pausa inspiratoria. 14. El valor de PEEPTOT es la presión medida durante la maniobra de pausa. El valor de PEEPI constituye un cálculo de la presión que hay por encima del nivel del valor de PEEP al final de la espiración. Si la pausa espiratoria está activa. lo que le permitirá contemplar todos los datos a la vez. ya sea obligatoria o espontánea. D (07/03) 14-10 . Si pulsa “DESCONGELAR”. Durante la pausa. por lo que podrá seguir el proceso y evaluar el momento en el que la presión se estabilice. 14.14 14.4 Datos monitorizados PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) Los valores de PEEPTOT y PEEPI se determinan durante una pausa espiratoria iniciada por el operador. se “congelará” el valor de PPI. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el valor de PPI constituye el mejor cálculo de la presión que existe en los pulmones del paciente.

El ventilador muestra valores negativos de P I FIN . la pantalla P I FIN indica la presión al final de la pausa. La P E FIN puede ser útil para evaluar la PEEP del pulmón utilizando la tecla PAUSA ESP. el valor de la P I FIN suele ser el mismo que el de la presión máxima del circuito (P CIRC MAX ). ya sea obligatoria o espontánea. La precisión de la medición de la P I FIN depende de la Y del paciente en respiraciones de control de presión con tiempos de respiración iguales o superiores a 1 segundo. el valor de la P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (por otro lado. La P I FIN es la presión de pausa cuando hay una pausa que sigue a una administración de respiración obligatoria. La presión de pausa inspiratoria puede utilizarse para calcular la distensibilidad (rigidez) del pulmón y la resistencia al flujo. según lo que ocurra primero. 14.5 l/min o cuando la espiración ha sido interrumpida por una respiración obligatoria. P I FIN es el último valor de inspiración de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo.Datos monitorizados 14 El parámetro P E FIN es el último valor de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo cuando está activa la maniobra de pausa espiratoria. De lo contrario.5 l/min o cuando una respiración obligatoria ha interrumpido la espiración. la P CIRC MAX sólo muestra una presión concreta y no es significativa para la ventilación por presión). El parámetro P I FIN se actualiza al principio de la fase espiratoria. En el caso de las respiraciones basadas en la presión.7 Presión inspiratoria final (PI FIN) P I FIN es la presión medida al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. el parámetro P E FIN corresponde al último valor filtrado a paso bajo cuando el flujo ha alcanzado el valor 0. ya que de este modo se evita medir el disparo del paciente. 4-070147-00 Rev. El ventilador mide la P E FIN cuando el flujo espiratorio ha alcanzado 0. En el caso de respiraciones basadas en el volumen. La precisión de la medición de la P E FIN depende de la presión medida en el lado espiratorio de la Y del paciente. Si la pausa está activa. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-11 .

El valor máximo de 130 cmH2O permite que el ventilador mida las sobrecargas de presión en las respiraciones que son truncadas en el límite de presión máxima (100 cmH2O). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 14-12 . En el caso de respiraciones basadas en el volumen. La presión de la pausa se mide después de haber equilibrado la presión. la P CIRC MAX sólo muestra una presión concreta y no es tan significativa para la ventilación por presión). La P CIRC MAX puede utilizarse para evaluar las tendencias en la distensibilidad y la resistencia del pulmón. la diferencia de presión debida a la operación de equilibrado puede ser de aproximadamente 20 cmH2O. 14. el valor de la P CIRC MAX suele ser el mismo que el de la presión inspiratoria final (P I FIN ). el valor de la P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (por otro lado.14 Datos monitorizados También se administran pausas inspiratorias para superar bloqueos. El ventilador muestra valores negativos de P CIRC MAX . Si se coloca una pequeña vía aérea. En el caso de las respiraciones basadas en la presión.8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) La P CIRC MAX es la presión máxima medida durante la fase inspiratoria o espiratoria de la respiración obligatoria o espontánea actual y se actualiza al principio de la siguiente fase inspiratoria. El ventilador muestra el valor más positivo de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo que se ha medido durante toda la respiración. para ventilar pulmones poco inflados y para mejorar la distribución del gas. El rango mostrado incluye presiones bajas que pueden ocurrir cuando el paciente “arrastra” al ventilador o cuando hay altas presiones en pacientes con distensibilidad baja.

14. El ventilador muestra valores negativos de P CIRC .10 Relación I:E (I:E) I:E es la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de cualquier respiración (ya sea obligatoria o espontáneas). La relación I:E es un parámetro fundamental que indica si el patrón respiratorio del paciente es normal. El valor máximo mostrado permite que el ventilador muestre presiones altas en pacientes con baja distensibilidad y sobrecargas de presión en respiraciones que se truncan en el límite de presión máxima (100 cmH2O).9 Presión media del circuito (PCIRC) P CIRC es la presión media del circuito relativa a un ciclo respiratorio completo. independientemente de si están basadas en el volumen o en la presión. La representación de la P CIRC se actualiza al principio de cada inspiración. El valor I:E se actualiza al principio de todas las fases inspiratorias y se calcula respiración a respiración (el valor no se filtra). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-13 .Datos monitorizados 14 El rango mínimo mostrado incluye las presiones mínimas encontradas cuando el paciente “arrastra” el ventilador. El ventilador calcula la P CIRC extrayendo la media de todas las mediciones de presión realizadas en un ciclo respiratorio completo. 4-070147-00 Rev. Se representa de acuerdo con las convenciones de cuidados respiratorios. 14. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria (independientemente de si la respiración es obligatoria o espontánea). La precisión está relacionada con la presión medida en la parte espiratoria de la Y del paciente y se basa en la precisión de la medición de presión del circuito.

14 14. Se actualiza al principio de la siguiente fase inspiratoria. D (07/03) 14-14 . . Durante el primer minuto de funcionamiento después de haber encendido el aparato o una vez modificada la frecuencia . utiliza esta fórmula para calcular el VE TOT basándose en un total de hasta 8 respiraciones: . El VTE es un indicador de la capacidad de ventilación del paciente y puede ser un indicador de la precisión del valor de volumen corriente de respiraciones obligatorias.12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . El VE TOT está compensado para BTPS y para distensibilidad. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. VE TOT = 60 x (VT total en t segundos) t donde t es el tiempo. El VTE se calcula únicamente a partir de la respiración que acaba de finalizar. El ventilador . en segundos. respiratoria (f) o el volumen corriente (VT ). durante el minuto anterior.11 Volumen corriente espirado (VTE) Datos monitorizados VTE es el volumen espirado desde los pulmones del paciente en una respiración obligatoria o espontánea. que el valor no está promediado. dependiendo de lo que ocurra primero. es decir. que ha transcurrido desde que empezó el cálculo. Este valor se calcula integrando el flujo neto a lo largo del período espiratorio y compensándolo a continuación para distensibilidad y para BTPS. 14. El VE TOT es un cálculo de la suma de volúmenes espirados de las respiraciones obligatorias y espontáneas que se han producido . el VE TOT se actualiza al principio de cada nueva inspiración o a intervalos de 10 segundos.

espontáneos del paciente. E TOT E TOT .Datos monitorizados 14 . El VE SPONT es la suma de los volúmenes corrientes espirados . VE SPONT mostrado disminuye. actualiza el cálculo al principio de la inspiración siguiente o al comenzar el siguiente intervalo de 10 segundos. Después del primer minuto. A medida que se administran más respiraciones obligatorias. si la siguiente inspiración ocurre a los 0. . Por ejemplo. normalizadas según esta relación: 60: (número de segundos en el intervalo extendido) .5 segundos de la última actualización (o antes). con la diferencia de que sólo se incluyen las respiraciones V espontáneas y de que el intervalo de 1 minuto no se extiende a menos que la respiración parcial sea una respiración espontánea. E TOT 4-070147-00 Rev. El VE SPONT se calcula y se actualiza cada vez que el VE TOT se . el parámetro . normalizados a 1 minuto. a continuación. el intervalo se extenderá para incluir la respiración entera y la suma de todos los volúmenes corrientes que se han producido en este intervalo extendido se normalizará a 1 minuto. el ventilador calcula el VE TOT basándose en un total de hasta 8 volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos que hayan tenido lugar en los últimos 60 segundos y. El VE SPONT mostrado está compensado para BTPS y para distensibilidad. el cálculo no se actualizará en ese momento. VE TOT será la suma de las 9 respiraciones completas. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-15 . . consulte Volumen espirado por minuto). dependiendo de lo que suceda primero. (Si desea más detalles al respecto. el V seguirá actualizándose cada 10 segundos y disminuirá automáticamente. si en el último minuto se han producido 8 respiraciones completas y parte de una novena. . El parámetro V se calcula a partir de las respiraciones completas o parciales que hayan ocurrido durante el minuto anterior. Si dicho período de 1 minuto incluye una respiración parcial. Sin embargo. El cálculo del VE SPONT es igual que el del .13 Volumen espontáneo por minuto (VE SPONT) . el . Si el paciente deja de respirar. calcula y actualiza. 14.

VE SPONT puede utilizarse para evaluar si es posible retirar la ventilación a un paciente que está recibiendo ventilación en modo SIMV. y no incluye respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente.14 Datos monitorizados . El VE SPONT puede ayudar a determinar la cantidad de ventilación que tiene lugar exclusivamente a causa de respiraciones espontáneas. El . ventilación del paciente y el VE SPONT indica el porcentaje de la ventilación total que se debe a los esfuerzos del paciente. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 14-16 . El volumen por minuto establece la adecuación de .

El sistema de monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas del paciente. Los fallos del sistema incluyen los errores de hardware (es decir. abrirá el circuito del paciente para dejar que éste respire aire ambiente (este estado de emergencia recibe el nombre de válvula de seguridad abierta. Los problemas del paciente no afectan al rendimiento del ventilador. así como para proporcionar el mejor nivel posible de ventilación en caso de que se produzca dicho error. las fuentes de suministro de gas y de alimentación. El ventilador está diseñado para garantizar que un fallo en un solo punto no produce un riesgo para la seguridad ni afecta a la capacidad del ventilador para anunciar una alarma acústica de nivel de urgencia máxima. VSA). Los fallos de sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador. los errores de software (es decir. los fallos en el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión del gas externo) y los errores en la integridad del circuito del paciente (circuito desconectado o bloqueado). • Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de alarma establecidos.SECCIÓN 15 Red de seguridad 15 La estrategia de la red de seguridad del ventilador se refiere a la forma en la que el ventilador responde a los problemas del paciente y a los fallos del sistema. Los mecanismos de seguridad deben verificarse periódicamente para comprobar las redundancias que pudiera haber. El concepto “sistema” abarca el ventilador. los errores que se producen momentáneamente en el ventilador e interfieren en el funcionamiento normal de éste). Si el ventilador no es capaz de proporcionar soporte de ventilación. y las interconexiones máquina-paciente. los errores que se originan en el interior del ventilador y que afectan a su rendimiento). • El ventilador está diseñado para avisar de cualquier error en el funcionamiento del ventilador. 4-070147-00 Rev. son autocorrectivos y pueden ser corregidos por un profesional. Por lo general. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-1 .

el ventilador continúa funcionando y anuncia la alarma correspondiente. de espiración y de inspiración. media o mínima.1 Problemas del paciente Red de seguridad Si se producen problemas del paciente. el ventilador retira la energía de las válvulas de seguridad. presenta una alarma y proporciona un soporte de ventilación que se encuentre lo más cerca posible de los parámetros establecidos. 15. la respuesta y el nivel de urgencia de cada alarma.2 Fallos del sistema El ventilador está diseñado para evitar que se produzcan fallos en el sistema. por lo que permite que la unidad de administración de la ventilación (BD) funcione independientemente de la interfaz gráfica de usuario (IGU) y de otros subsistemas que no estén relacionados con la administración de la ventilación. Si el ventilador detecta un fallo en el sistema y la ventilación puede continuar. el ventilador mostrará una alarma y pasará al estado de emergencia VSA. Durante el estado VSA. El autotest corto (ATC) y el autotest global (ATG) comprueban el ventilador cuando no hay ningún paciente conectado. • • Si el ventilador no es capaz de proporcionar un soporte de ventilación ni una monitorización de fallos fiables.15 15. La mayoría de los fallos del sistema activan la alarma ALERTA DEL SISTEMA y pueden ser alarmas de nivel de urgencia máxima. El autotest de encendido (ATE) comprueba el sistema al encenderlo. El ventilador utiliza las estrategias siguientes para detectar los fallos del sistema: • Verificaciones en segundo plano continuas y la función de circuito de la monitorización del hardware durante el funcionamiento normal. El ventilador es un sistema modular. dependiendo del fallo del sistema de que se trate. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El problema del paciente determina la detección. D (07/03) 15-2 . anuncia una alarma de nivel de urgencia máxima y activa el indicador de VSA.

Red de seguridad 15 Durante el estado VSA. Las verificaciones cruzadas proporcionan una verificación independiente para asegurar que todos los procesadores funcionan correctamente. También detectan y corrigen la corrupción de datos de las variables de control. a los mecanismos de seguridad o a la interfaz de usuario.3 Verificaciones en segundo plano continuas Las verificaciones en segundo plano continuas examinan continuamente el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador mientras está funcionando e incluyen las pruebas siguientes: • Pruebas iniciadas periódicamente: se trata de pruebas iniciadas a intervalos de un número especificado de ciclos operativos. Estas pruebas verifican los componentes de hardware que afectan directamente al sistema de administración de la ventilación. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-3 . el porcentaje de oxígeno y los parámetros del ventilador. 15. • • 4-070147-00 Rev. La comprobación de las válvulas de los extremos inspiratorio y espiratorio reduce la posibilidad de que se vuelva a respirar el aire espirado durante el estado VSA. el ventilador: • • • Muestra el período de tiempo durante el que no ha habido soporte de ventilación. También se detectan y corrigen los errores de comunicación entre las CPU. la duración de la inspiración. el paciente puede inspirar y espirar aire ambiente de forma espontánea. Verificaciones de límites: se trata de comprobaciones que se realizan en cada medición analógica. No muestra los datos del paciente (incluidas las formas de onda). Las comprobaciones de límites verifican el circuito de medición. la periodicidad de la respiración. la declaración de alarmas. No detecta oclusiones en el circuito del paciente ni condiciones de desconexión. Verificaciones cruzadas de la CPU: la unidad central de procesamiento (CPU) de la IGU del ventilador monitoriza la actividad de la CPU de la unidad BD. Durante el estado VSA. incluidos los sensores. Se centran en la presión del circuito.

utiliza este voltaje de referencia para aplicar la escala a todas las mediciones analógicas. Sensores de presión: el ventilador realiza verificaciones periódicas para asegurar que la corriente del sensor no provoca que se excedan los límites de precisión del sistema. Sistema de anuncio de audio (SAAS) SmartAlert: el ventilador verifica que el SAAS sea capaz de anunciar las alarmas de forma adecuada. Verificaciones de la razonabilidad del convertidor analógico a digital (ADC): se comparan los sensores de flujo. a fin de garantizar el funcionamiento correcto de la capacidad de medición analógica del sistema y de los transductores. D (07/03) 15-4 . • • • • • • • • Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. -15 y +5 V cc). Comprobación del convertidor digital a analógico (DAC) y del circuito del ADC: las señales de los DAC espiratorio e inspiratorio se transmiten de nuevo al microprocesador a través del ADC y la válvula de entrada original del DAC se compara con la señal ADC convertida. el voltaje de la batería. la memoria ROM y la memoria no volátil (NVRAM). +15. a continuación. los termistores y los sensores de presión con los rangos predeterminados.15 • Red de seguridad Entre las verificaciones de fondo específicas se incluyen: Pruebas de memoria: se comprueba la memoria RAM (sólo comprobación de paridad). así como el cable y el voltaje del altavoz. incluida la obstrucción óptica de uno o más de los pares de fotodiodos/ LED. Verificaciones del voltaje de la fuente de alimentación: el ventilador verifica periódicamente los voltajes del sistema (+12. Teclas externas a la pantalla: el ventilador verifica que no haya ninguna tecla bloqueada. Verificaciones de la pantalla táctil: el ventilador verifica los errores en el sistema de la pantalla táctil. Verificación de la calibración del voltaje: el ventilador lee el voltaje de referencia del sistema a través de los ADC y.

el ventilador regresa al funcionamiento normal para reducir al mínimo la interrupción de la administración de ventilación normal. Si se producen tres tiempos de espera WD en el transcurso de 24 horas. 15. En caso de que se produzca una ejecución irregular del software. Si alguna de estas pruebas en segundo plano detecta un error. su estado paso/fallo y si la opción está o no activa. • 4-070147-00 Rev.4 Circuito de monitorización del hardware El ventilador tiene un circuito de hardware dedicada a monitorizar los problemas de funcionamiento del software y de fallos en la alimentación. el ventilador mostrará una alarma y declarará el estado inoperante del ventilador. el circuito de tiempo de espera del bus activa el ATE. el ventilador mostrará una alarma y declarará el estado inoperante del ventilador. el ventilador anuncia una alarma y proporciona el nivel de soporte de ventilación más adecuado y coherente con el fallo del sistema que se ha detectado. el circuito WD activará el ATE. Si se producen tres tiempos de espera del bus en el transcurso de 24 horas. Si no se detecta actividad del bus. El ventilador también dispone de un circuito de monitorización incorporada en la CPU. Si el ATE no confirma ningún error. El circuito WD es independiente de las CPU y del software. el ventilador regresa al funcionamiento normal para reducir al mínimo la interrupción de la administración de ventilación normal. • Circuito de tiempo de espera del control de secuencia (WD): El circuito de tiempo de espera WD monitoriza la actividad del software e indica si el software se ha ejecutado con irregularidad. Los resultados de las comprobaciones que cualquier opción realiza de sí misma se transmiten a la CPU de la unidad BD y de la IGU. Si el ATE no confirma ningún error.Red de seguridad • 15 Opciones: el ventilador verifica periódicamente la existencia de cualquier opción. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-5 . Circuito de tiempo de espera de monitorización del bus: El circuito de tiempo de espera del bus es independiente de la CPU y monitoriza si ha habido actividad del bus durante un período predeterminado.

la CPU se repone y el ventilador proporciona el nivel más alto posible de soporte de ventilación. calibra el circuito del paciente y mide la resistencia del filtro espiratorio. El ATE detecta los fallos del sistema sin que intervenga el operador. Cuando el interruptor de alimentación está activado y +5 V están fuera del rango ± 0. el ventilador bloquea el acceso a la RAM.15 • Red de seguridad Circuito de monitorización incorporada en la CPU: La CPU dispone de unos mecanismos incorporados para detectar las condiciones de funcionamiento que se encuentran fuera de los límites. • 15.5 Autotest de encendido (ATE) El ATE verifica la integridad del hardware electrónico del ventilador cada vez que éste se enciende. El ATC se asegura en primer lugar de que no hay fugas en el circuito del paciente y. así como para detectar los fallos del sistema.25 V. El ATC requiere una mínima intervención del operador y no precisa ningún equipo externo de comprobación. D (07/03) 15-6 . Monitorización de los fallos en la alimentación: el módulo de fallos de alimentación monitoriza la fuente de alimentación de corriente continua. cierra las válvulas solenoides proporcionales (PSOL) y activa el indicador de ventilador inoperante y la alarma acústica.6 Autotest corto (ATC) El ATC debe realizarse cada vez que se cambia el circuito del paciente o el sistema de humidificación. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. a continuación. pasa al estado VSA. Si el circuito de la CPU detecta un problema. 15. Las alarmas del ventilador monitorizan la alimentación de corriente alterna.

crea una tabla que enumera los comandos digital a analógico (DAC) que corresponden a los niveles de presión espiratoria. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-7 . 4-070147-00 Rev. 15. Si la calibración del sensor de oxígeno no se completa con éxito. Esto permite calibrar el sensor de oxígeno frecuentemente.9 Calibración de la válvula de espiración La calibración de la válvula de espiración. Esta prueba verifica por separado los dos comandos redundantes de ventilador inoperante y comprueba que cada comando establece un estado de ventilador inoperante. El ATG también puede realizarse para verificar que todo funciona correctamente después de haber solucionado un fallo o un problema temporal.7 Autotest global (ATG) El ATG realiza una comprobación más detallada del sistema que la que hacen el ATE o el ATC. pero no precisa otro equipo de comprobación externo que el circuito de “norma ideal” (el circuito de pruebas diseñado para utilizarlo en el ATG). verifica que el ventilador es capaz de establecer el estado de ventilador inoperante.10 Prueba de ventilador inoperante La prueba de ventilador inoperante. a menos que lo desactive el usuario. cuando se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 MIN). El sensor de oxígeno del ventilador está siempre activo. disponible en el modo servicio. El ATG requiere la intervención del operador. 15.8 Calibración del sensor de oxígeno El ventilador realiza una calibración del sensor de oxígeno en un solo punto durante el proceso de succión del 100% (es decir. el ventilador activa la alarma ALERTA DEL SISTEMA. 15. que se repone cuando el ventilador consigue calibrar correctamente el sensor de oxígeno. y también está diseñado para detectar fallos en el sistema. disponible en el modo servicio. sin necesidad de desconectar al paciente.Red de seguridad 15 15.

disponible en el modo servicio.15 Red de seguridad 15. 15. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. calibra las desviaciones externas al sensor de flujo de espiración (en relación con los sensores de flujo de aire y de oxígeno). D (07/03) 15-8 .12 Calibración del transductor de presión atmosférica Esta función. calibra el transductor de presión atmosférica utilizando un barómetro externo. disponible en el modo servicio.11 Calibración de la desviación del sensor de flujo Esta función.

antes de que pase al modo servicio o cuando el ventilador detecta las condiciones de error seleccionadas. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-1 . 16. Las rutinas del ATE se ordenan de tal manera que cada una necesita más hardware operativo que la anterior. las opciones ni los accesorios del ventilador que no estén directamente relacionados con la ventilación. El ventilador ejecuta una variante corta del ATE después de que se haya producido un breve corte en el suministro de energía.SECCIÓN 16 Autotest de encendido (ATE) 16 El ATE comprueba la integridad del subsistema electrónico del ventilador. El ventilador muestra una alarma si el ATE dura más de 10 segundos o si se ha detectado un error inesperado. Esta secuencia permite que el ATE excluya sistemáticamente los componentes electrónicos que provocan un mal funcionamiento del sistema. 4-070147-00 Rev.1 Seguridad El ventilador no proporciona soporte de ventilación al paciente durante el ATE. así como para informar inmediatamente al operador en caso de que se detecte un error. que comprueba los sistemas electrónicos principales del hardware. El ATE no comprueba el sistema neumático. El ATE completo dura menos de 10 segundos (contados desde que se enciende el aparato hasta que comienza el inicio del ventilador). El ATE está diseñado para reducir al máximo el tiempo de espera que tiene lugar hasta que comienza la ventilación. Se ejecuta cada vez que se enciende el ventilador. sin que para ello intervenga el operador. La interfaz gráfica de usuario (IGU) y el subsistema de la unidad de administración de la ventilación (BD) tienen su propio ATE. El ATE está diseñado para detectar problemas importantes antes de proceder a la ventilación normal. así como para realizar una verificación fiable antes de conectar un paciente al ventilador.

16. puede transcurrir un breve intervalo de tiempo después de haber completado con éxito el ATE antes de que el compresor alcance las presiones de funcionamiento. Al completarse. La prueba de memoria del ATE preserva todos los datos necesarios para determinar los parámetros del ventilador e inicia la memoria restante en un estado predefinido. El ATE puede determinar el evento que ha iniciado el ATE. cada procesador informa de los resultados de la prueba al procesador de la IGU.16 Autotest de encendido (ATE) Cuando el compresor no está instalado y no hay presente ninguna fuente de aire. Si esto ocurre. Acto seguido.2 Características del ATE Cada uno de los procesadores del ventilador realiza su propio ATE. 4-070147-00 Rev. D (07/03) • • • • • Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-2 . comprueba el hardware que está conectado directamente a dicho núcleo. El ATE comienza con el núcleo del software y. Cualquier otro procesador del sistema iniciará su propio ATE y transmitirá los resultados de la prueba al procesador host. tales como la circuitería WD y la circuitería de monitorización de tiempo de espera del bus. a continuación. Las principales características del ATE son: • El núcleo de cada subsistema está diseñado para incluir el menor número posible de componentes y cada núcleo puede funcionar independientemente del resto del sistema. el ventilador declarará una alarma SIN FUENTE DE AIRE. El hardware que está vinculado a cada procesador a través de un canal de comunicación se comprueba una vez que se ha verificado el vínculo de comunicación. El ATE realiza todas las comprobaciones del hardware eléctrico que no requieren la intervención del operador. El ATE comprueba el hardware de seguridad. el ATE comprueba el resto del hardware. El ATE verifica la integridad del sistema comprobando que todos los conectores eléctricos principales están correctamente conectados y que todas las conexiones a los subsistemas electrónicos (tales como el teclado o la alarma acústica) funcionan correctamente. que se repondrá tan pronto como el compresor cargue el sistema a la presión de funcionamiento.

El sistema se ha iniciado de forma incompleta. comenzará el inicio del ventilador (después del encendido o de una interrupción de la energía durante más de 5 minutos) o la ventilación normal. El temporizador de 10 segundos constituye una verificación redundante en el caso de que el ATE no active una alarma al detectar un fallo. ATC o ATG. El ventilador se activa por primera vez después de haber cargado el software. las válvulas solenoides proporcionales del ventilador (PSOL) permanecen cerradas. se activará una alarma. el proceso que tiene lugar entre la finalización del ATE y el comienzo de la ventilación) y se establece la comunicación. a menos que se requiera el modo servicio o que el ventilador detecte alguna de las circunstancias siguientes: • • • • • Un error grave del sistema que no se haya corregido. Si el ATE dura más de 10 segundos o si el ATE se reinicia tres veces sin llegar a finalizarse. Un error grave en el autotest corto (ATC) que no se haya corregido o una alerta del ATC no ignorada. De este modo. el paciente puede respirar aire ambiente y el ventilador muestra un mensaje indicando que el ATE está en curso. La comprobación relativa a los tres reinicios puede detectar un bucle continuo e impide que la administración de la ventilación se interrumpa durante más de 10 segundos. Una vez finalizado el ATE. • 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-3 . Un error grave del ATE que no se haya corregido.Autotest de encendido (ATE) 16 Para garantizar que se declarará una alarma si se produce un error en la unidad central de procesamiento. visuales y remotas suelen estar activadas y se desactivan una vez que se ha completado la inicialización del sistema (es decir. mientras que la válvula de espiración y la de seguridad están abiertas. pero no ha completado con éxito alguna de las acciones siguientes: calibración de la válvula de espiración. Durante el ATE. Un error grave en el autotest global (ATG) que no se haya corregido o una alerta del ATG no ignorada. las alarmas acústicas.

La información relativa al fallo se almacena en la memoria no volátil de acceso aleatorio (NVRAM) y registra la fecha y la hora.16 16. El ventilador muestra la información de errores del ATE y la registra en la NVRAM. Si el ATE detecta un error secundario. el ventilador reanuda la ventilación normal tan rápido como sea posible. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.3 Autotest de encendido (ATE) ATE después de interrupciones de corriente El ventilador ejecuta un ATE normal tras haberse producido una larga interrupción de la energía (5 minutos o más) mientras el interruptor de alimentación estaba encendido. El ATE rápido comprueba el núcleo del software. La ejecución de un ATE rápido (han transcurrido 3 segundos o menos desde la recuperación de la alimentación de CA hasta el comienzo de la administración de la ventilación) permite que se produzcan breves interrupciones debidas a eventos comunes (por ejemplo. una conmutación a la energía del generador) que no requieren la ejecución de un ATE normal y se asume que el paciente sigue conectado al ventilador. D (07/03) 16-4 . Un error secundario no interrumpe la secuencia regular del ATE. 16.4 Tratamiento de los errores en el ATE La forma en la que el ventilador trata un error en el ATE depende de la prueba que halla fallado y de si el fallo se ha producido durante la comprobación del núcleo o no. pues supone que el paciente ha estado desconectado y ha recibido ventilación por otros medios. Después de una breve interrupción de la energía (durante la cual no se puede saber cuál es el estado del paciente). y porque las circunstancias que causan una interrupción larga de la energía producen un ATE completo. puede realizarse una ventilación normal. si es que el paciente ha permanecido conectado. El ventilador ejecuta un ATE completo después de haberse producido una larga interrupción en la energía. Los errores del ATE se dividen en errores secundarios y principales: Error secundario del ATE: error que no afecta a las comprobaciones de la ventilación o de la seguridad del paciente. El ventilador ejecuta un ATE rápido (que sólo comprueba la unidad BD) si se produce una interrupción en la energía que dure menos de 5 segundos. verifica las sumas de verificación de códigos y descubre el evento que ha producido el ATE.

El ventilador registra la información de errores principales en la NVRAM.5 Interfaz de sistema del ATE El ATE es el primer proceso que se ejecuta cuando se enciende el ventilador. Durante el modo servicio. el operador puede seleccionar las pruebas del ATG o de los niveles del sistema. si es posible y. envía un comando para activar las alarmas acústicas. La información de errores se envía a la IGU (si es posible) y a un conjunto de indicadores visuales que se encuentran en la IGU y en la unidad BD. La válvula de seguridad y la válvula de espiración permanecen abiertas para que el paciente pueda respirar aire ambiente. Ambas permanecen abiertas hasta que la ventilación comienza. A menos que el ATE lo impida. del ATC o del ATG. Una vez que el ATE comienza. 16. Un error principal interrumpe la secuencia regular del ATE. El ventilador no puede ejecutar el software de la IGU y de la unidad BD hasta que no se haya pasado el ATE. El software del ATE puede actualizarse sin que esto afecte a su funcionamiento (IGU y unidad BD). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-5 . Los errores secundarios se graban en la NVRAM. visuales y remotas.Autotest de encendido (ATE) 16 Error principal del ATE: error que afecta a las comprobaciones de la ventilación o de la seguridad del paciente. La administración de la ventilación no puede comenzar hasta que el ventilador no haya finalizado el ATE sin que se produzcan errores principales y hasta que no existan errores principales del sistema. pero el ATE no se interrumpe. 4-070147-00 Rev. el operador puede activar la transición al modo de servicio. el ventilador abre la válvula de seguridad y la de espiración a la atmósfera (que es el estado predeterminado del ventilador cuando se enciende o se repone). a continuación.

póngase en contacto con un experto cualificado del servicio técnico para que ejecute el ATG y corrija el problema. una pantalla de información de errores.16 16. Si es posible. • • Si el ATE detecta un error principal. El mensaje “Inicializando sistema…” Indicadores visuales en el PCB de la CPU de la unidad BD que indican la prueba que se está realizando actualmente y el paso en el que ésta se encuentra. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. que indica que el usuario puede pulsar PRUEBA para pasar al modo servicio. D (07/03) 16-6 .6 Interfaz de usuario del ATE Autotest de encendido (ATE) El ATE incluye los siguientes indicadores visuales: • • • Un indicador de que el ventilador no está administrando respiraciones. El indicador de funcionamiento normal del ventilador (en la unidad BD). en el caso de que el ATE detecte un fallo.

a continuación. entre paciente y paciente o cuando cambie el circuito del paciente o su configuración (incluido el tipo de humidificación. se asegura de que no hay fugas en el circuito del paciente. Acto seguido. Asimismo. verifica que los sensores de presión funcionan correctamente. 4-070147-00 Rev. calcula la compensación por distensibilidad del circuito del paciente. Puritan Bennett recomienda ejecutar el ATC cada 15 días. El ATC comprueba también la resistencia del filtro espiratorio. le solicitará que bloquee la Y para. También comprueba que no hay fugas en el circuito del paciente (incluidos el entubado. La guía del operador contenida en este manual explica la forma en la que debe ejecutarse el ATC. el ATC comprueba la precisión de los sensores de flujo espiratorio. El ATC le pedirá que compruebe que no hay ningún paciente conectado y que seleccione el circuito del paciente y los tipos de humidificador. El ventilador no comenzará el ATC si detecta que hay un paciente conectado. mide el descenso de presión a través del filtro espiratorio.SECCIÓN 17 Autotest corto (ATC) 17 El ATC es una secuencia breve (aproximadamente 2 ó 3 minutos) y sencilla de pruebas que comprueban el funcionamiento adecuado del hardware de administración de ventilación (incluido el de los sensores de presión y flujo). mide la resistencia de los extremos inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente y comprueba el descenso de presión a través del extremo inspiratorio. la adición o supresión del purgador de agua o la utilización de un tipo o estilo diferente de circuito del paciente). verificar que está bloqueada. el dispositivo de humidificación y los filtros) y mide la distensibilidad y la resistencia del circuito. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 17-1 .

El ventilador no permitirá la ventilación hasta que el ATC se ejecute sin producir ninguna prueba fallida. los resultados de las pruebas completadas y los datos medidos (si es que los hay). IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la ventilación. FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el usuario puede hacer caso omiso del estado ALERTA y autorizar la ventilación. ALERTA: Se ha detectado un fallo. 100% O2/CAL 2 min y PAUSA ESP. (En el caso de que sí cambiara el tipo de circuito del paciente. INSP MANUAL. El ventilador registra los resultados del ATC. se permitirá una ventilación normal si: • • • El ATC no ha detectado ningún fallo antes de la interrupción. el ventilador muestra el estado actual del ATC. • • Si se interrumpe el ATC y la ventilación estaba permitida antes de comenzar el ATC. D (07/03) 17-2 . Reponer alarma. esta información estará disponible después de un fallo en la alimentación. Si puede determinarse con certeza que el error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos.17 • • Autotest corto (ATC) El ATC puede generar los resultados siguientes: Paso: Todos las pruebas se han pasado (no se han detectado fallos). debe esperar a que el ATC finalice con éxito para que comience la ventilación normal. No se han producido errores que podrían impedir la ventilación. Durante el ATC están desactivadas las teclas siguientes: Silenciador de alarma. incluyendo la prueba que está en curso actualmente.) Durante el ATC. y No se ha cambiado el tipo de circuito al comenzar el ATC interrumpido. La tecla ? funciona durante el ATC. No es posible omitir una prueba cuyo resultado sea FALLO.

las fuentes de alimentación. los sensores de flujo. El ATG dura aproximadamente 15 minutos. Las pruebas del estado de seguridad del ventilador (tanto la IGU como la unidad BD pueden forzar al ventilador a pasar a un estado inoperante). D (07/03) 18-1 . El ATG requiere un circuito de prueba que cumpla la “norma ideal” Todos los recursos de prueba. El ATG verifica el sistema neumático (incluido el compresor). Las principales características del ATG son: • El ATG realiza una verificación completa del sistema eléctrico del ventilador. El ATG comprueba las opciones disponibles. sin contar las pruebas de los equipos opcionales (tales como el compresor). El ATG sólo puede ejecutarse si el ventilador se encuentra en modo servicio. El ATG comprueba el subsistema neumático. la precisión de la presión del circuito. por ejemplo. la válvula solenoide proporcional (PSOL). y la calibración). la válvula de seguridad y la válvula de espiración. Se requieren fuentes de aire y de oxígeno (el compresor puede suministrar la fuente de aire). se encuentran en el ventilador. los transductores y las opciones. los dispositivos analógicos y digitales.SECCIÓN 18 Autotest global (ATG) 18 El ATG verifica la integridad de los subsistemas del ventilador utilizando la intervención del operador. El ATG es una prueba completa del ventilador que debe ser realizada por un experto cualificado del servicio técnico que se encargue de las operaciones correctivas y de mantenimiento periódicas. el sistema de seguridad. incluidas las fuentes de gas. la energía de la batería) y los subsistemas electrónicos que requieren la intervención del operador (por ejemplo. la memoria. incluidas las funciones electrónicas no principales (como. incluido el código de software que se utiliza para ejecutar el ATG. el sistema de salida analógico. los controles e indicadores del panel frontal. incluido el compresor. Referencia técnica del sistema ventilador 840 • • • 4-070147-00 Rev. la verificación de la pantalla y el teclado.

pasar a la prueba siguiente (sólo en el caso de ALERTA) o salir del ATG. El ventilador no permitirá la ventilación normal hasta que el ATG se ejecute sin producir ninguna prueba fallida. ejecuta automáticamente las pruebas que no requieren la intervención del operador.1 Resultados del ATG Autotest global (ATG) El ventilador muestra el nombre de la prueba activa.18 18. Al final del ATG se mostrará uno de estos resultados globales: • • • • Paso: Todas las pruebas se han pasado y la ventilación normal puede comenzar. IGNORADO: ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la ventilación. FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. Si el ventilador pierde el suministro de corriente en el ATG después de haberse detectado uno o más fallos o alertas. El operador debe conmutar el ventilador al modo servicio y. el operador deberá ejecutar el ATG sin fallos y sin alertas no ignoradas para que el ventilador pueda iniciar la ventilación normal. ésta se ejecuta hasta el final. a continuación. activar el ATG. D (07/03) 18-2 . pide al operador que ejecute las pruebas que requieren su intervención y muestra los resultados de las pruebas. Si se produce un error o una alerta en el ATG. Una vez que comienza una prueba. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si el ATG se interrumpe y la ventilación estaba permitida antes de iniciar el ATG. se mostrarán el nombre y los resultados de la prueba y el operador podrá elegir entre repetir la prueba (en el caso de un FALLO o una ALERTA). se permitirá la ventilación normal si el ATG no ha detectado fallos o alertas antes de la interrupción y si no se han producido otros errores que podrían impedir la ventilación. ALERTA: y autorizar la ventilación.

El ventilador no puede proporcionar soporte de ventilación durante el modo servicio y está diseñado para impedir que un error de software produzca un paso no deseado al modo servicio. si surge un error principal del sistema o si existe un fallo en el ATG o una alerta no ignorada. además. se registrará en la memoria no volátil con la fecha y la hora en la que ocurrió). 18. los nuevos resultados reemplazarán a los anteriores en la memoria.Autotest global (ATG) 18 El ATG deberá ejecutarse si se produce un error principal en el ATE. la ventilación normal no está permitida. a continuación.2 Tratamiento de errores en el ATG La respuesta del ventilador a los fallos o alertas del ATG depende del tipo de prueba que se esté realizando. El ATG seguirá siendo necesario mientras el ATG no se complete sin errores o alertas no ignoradas.3 Consideraciones de seguridad del ATG Para ejecutar el ATG. 18. Sólo puede pasarse al modo servicio al encender el ventilador. se interrumpirá la secuencia regular de las pruebas del ATG. Si una prueba fallida (ya sea por fallo o por alerta) se repite inmediatamente. se necesita un bloqueo del hardware antes de que el ventilador pueda conmutarse al modo servicio. el operador debe conmutar el ventilador al modo servicio y. requerir el ATG (el operador también puede utilizar el modo servicio para ejecutar pruebas de campo o para actualizar el software en el campo). Si se produce un fallo o una alerta en el ATG. Cuando es preciso realizar un ATG. Cualquier error principal o secundario del ATE que se produzca fuera de la prueba del núcleo. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 18-3 .

D (07/03) 18-4 .18 Autotest global (ATG) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

1 Comando RSET El comando RSET borra todos los datos del búfer de recepción del ventilador. El ventilador no envía una respuesta al sistema host. 19. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 19-1 . Introduzca el comando RSET exactamente como se indica a continuación: RSET<RC> 4-070147-00 Rev.SECCIÓN 19 Comandos RS-232 19 El sistema ventilador 840 incluye dos comandos que permiten la comunicación hacia y desde el ventilador utilizando la salida RS-232: • • RSET SNDA NOTA: El ventilador sólo responde si recibe un retorno de carro <RC>.

D (07/03) 19-2 . alineado a la izquierda y rellenado con espacios Inicio de la transmisión (02 hex) Número de campos de datos entre <STX> y <ETX> Número de bytes entre <STX> y <ETX> Código de respuesta al comando SNDA Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.19 19. …. seguido de la información relativa a los parámetros del ventilador y los datos monitorizados. CAMPO97 <ETX> <RC> Retorno de carro de terminación Fin de la transmisión (03 hex) Campo de datos. La respuesta MISCA adopta el formato siguiente: MISCA 706 97 <STX> CAMPO1. responde con el código MISCA. Introduzca el comando SNDA exactamente como se indica a continuación: SNDA<RC> Cuando el ventilador recibe el comando SNDA<RC>.2 Comando SNDA Comandos RS-232 El comando SNDA hace que el ventilador envíe al sistema host la información relativa a los parámetros del ventilador y datos monitorizados.

Tabla 19-1: Respuesta MISCA Componente MISCA 706 97 <STX> Campo 1 Campo 2 Campo 3 Campo 4 Campo 5 Campo 6 Campo 7 Campo 8 Campo 9 Campo 10 Campo 11 Campo 12 Campo 13 Campo 14 Campo 15 Campo 16 Descripción Respuesta al comando SNDA (5 caracteres) El número de bytes entre <STX> y <ETX> (3 caracteres) El número de campos entre <STX> y <ETX> (2 caracteres) Carácter de inicio de la transmisión (02 hex) Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres) No utilizado (18 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres) Parámetro Modo (CMV___.Comandos RS-232 19 La respuesta MISCA (incluidos los campos de datos) se indica en la Tabla 19-1. SIMV__ o CPAP__) (CMV = A/C. CPAP = ESPONT) (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Volumen corriente en litros (6 caracteres) Parámetro Flujo máximo en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro % de O2 (6 caracteres) Parámetro Sensibilidad por presión en cmH2O (6 caracteres) Parámetro PEEP en cmH2O (6 caracteres) Pausa inspiratoria en segundos (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) 4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 19-3 .

suponiendo un componente inspiratorio de 1 (6 caracteres) Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.19 Comandos RS-232 Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación) Componente Campo 17 Campo 18 Campo 19 Campo 20 Campo 21 Campo 22 Campo 23 Campo 24 Campo 25 Campo 26 Campo 27 Campo 28 Campo 29 Campo 30 Campo 31 Campo 32 Campo 33 Campo 34 Campo 35 Campo 36 Campo 37 Campo 38 Descripción Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Flujo máximo de apnea en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres) Parámetro Presión de soporte en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Patrón de flujo (CUADRADA o RAMPA __) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de 100% O2 (ON____ u OFF___) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Frecuencia respiratoria total en respiraciones por minuto (6 caracteres) Volumen corriente espirado en litros (6 caracteres) Volumen espirado por minuto en litros (6 caracteres) Volumen espontáneo por minuto en litros (6 caracteres) Presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Presión media de la vía aérea en cmH2O (6 caracteres) Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres) Componente espiratorio del valor monitorizado de la relación I:E. D (07/03) 19-4 .

Comandos RS-232

19

Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 39 Campo 40 Campo 41 Campo 42 Campo 43 Campo 44 Campo 45 Campo 46 Campo 47 No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Límite de volumen corriente mínimo espirado en litros (6 caracteres) Límite de volumen mínimo espirado por minuto en litros (6 caracteres) Límite máximo de frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto (6 caracteres) Estado de la alarma de presión máxima del circuito (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de la alarma de volumen corriente mínimo espirado (obligatorio o espontáneo) (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma de volumen mínimo espirado por minuto (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma de frecuencia respiratoria máxima (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma Sin fuente de O2 (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma Sin fuente de aire (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de la alarma Apnea (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres) Descripción

Campo 48 Campo 49 Campo 50 Campo 51 Campo 52 Campo 53 Campo 54 Campo 55 Campo 56

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Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Comandos RS-232

Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 57 Campo 58 Campo 59 Campo 60 Campo 61 Campo 62 Campo 63 Campo 64 Campo 65 Campo 66 Campo 67 Campo 68 Campo 69 Campo 70 Campo 71 Campo 72 Campo 73 Campo 74 Campo 75 Campo 76 Campo 77 Campo 78 Campo 79 No utilizado (6 caracteres) Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Flujo base establecido por el ventilador en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro Sensibilidad por flujo en litros por minuto (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Descripción

Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Comandos RS-232

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Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 80 Campo 81 Campo 82 Campo 83 Campo 84 Campo 85 Campo 86 Campo 87 Campo 88 Campo 89 Campo 90 Campo 91 Campo 92 Campo 93 Campo 94 Campo 95 Campo 96 Campo 97 <EXT> <RC> Descripción Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Presión inspiratoria en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Tiempo inspiratorio en segundos (6 caracteres) Parámetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro Presión inspiratoria de apnea en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Tiempo inspiratorio de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres) Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Estado Silenciador de alarma (ON____ u OFF___) (6 caracteres) Estado de la alarma Apnea (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres) Estado de desconexión de la alarma (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres) Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres) Componente espiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres) Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E de apnea (6 caracteres) Componente espiratorio del parámetro Relación I:E de apnea (6 caracteres) Constante durante el cambio de frecuencia relativa a respiraciones obligatorias con control de presión (I-TIME o I/E___) (6 caracteres) Valor monitorizado de la relación I:E (6 caracteres) Carácter de fin de la transmisión (03 hex) Retorno de carro de terminación

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Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Glosario

NOTA: Para interpretar las abreviaturas de la pantalla, consulte la Sección 1 de la guía del operador de este manual.

% de aceleración de flujo

Parámetro que determina el tiempo que tarda en alcanzarse la presión inspiratoria deseada en las respiraciones por control de presión (CP) o de presión de soporte (PS). Cuanto mayor sea el valor, más brusco será el aumento de presión. Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo tiempo. El parámetro % de O2 determina del porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado. Los datos monitorizados del % de O2 representan el porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado al paciente y medido en la corriente de salida del filtro inspiratorio. Amperios (unidad de corriente) Modo asistencia/control. Modo de ventilación en el que el ventilador administra únicamente respiraciones obligatorias (iniciadas por el paciente, por el ventilador o por el operador) de acuerdo con los parámetros actuales. Alarma que indica una condición fisiológica anormal. Según la norma ISO, alarma que requiere una atención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se activa una alarma de alto nivel de urgencia, el indicador rojo de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente y la alarma acústica de alto nivel de urgencia emite un sonido (una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace una pausa y se repite de nuevo); en la parte superior de la pantalla superior aparece un mensaje de alarma. Según la norma ISO, condición anormal que requiere una atención rápida para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se activa una alarma de nivel de urgencia media, el indicador amarillo de nivel de urgencia media ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente, la alarma acústica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma.

% de O2

A A/C

alarma clínica alarma de alto nivel de urgencia

alarma de nivel de urgencia media

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Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840

Glosario-1

Glosario
alarma de nivel de urgencia mínima Según la norma ISO, alarma que indica que se ha producido un cambio en el sistema paciente-ventilador. Durante una alarma de nivel de urgencia mínima, el indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) se iluminará, la alarma acústica de bajo nivel de urgencia (un tono) emitirá un sonido y la pantalla superior mostrará un mensaje de alarma. Alarma que surge como consecuencia de otra alarma principal. alarma que es disparada por las pruebas en segundo plano continuos del ventilador; normalmente no se produce en el curso normal del cuidado del paciente. Tipo de condición detectada durante el ATC o el ATG. Una alerta puede omitirse siempre que se pueda determinar con certeza que el defecto del ventilador o de alguno de sus componentes no supone un riesgo para el paciente ni aumenta las probabilidades de que surjan otros riesgos. Cese de la respiración. El sistema ventilador 840 declara apnea y comienza la ventilación de apnea cuando el intervalo que transcurre entre respiración y respiración excede el intervalo de apnea seleccionado ( TA ). Autotest corto, prueba que verifica la integridad del circuito, calcula la distensibilidad del circuito y la resistencia del filtro y verifica el funcionamiento del ventilador. El operador deberá ejecutar el ATC regularmente, de acuerdo con el protocolo del centro sanitario correspondiente. Autotest de encendido. Autotest que ejecuta el ventilador para verificar la integridad del sistema electrónico del ventilador. El ventilador ejecuta el ATE cada vez que se enciende, después de un corte de energía o si el ventilador detecta errores internos de temporización. Autotest global, prueba completa del funcionamiento del ventilador, que debe correr a cargo de un experto cualificado del servicio técnico. Administración respiratoria o unidad de administración respiratoria. Componente del ventilador que incluye el sistema neumático y electrónico, inspiratorio y espiratorio. La unidad de administración respiratoria del sistema ventilador 840 incorpora su propia CPU independiente, que se encarga de controlar la ventilación.

alarma dependiente alarma técnica

ALERTA

apnea

ATC

ATE

ATG

BD, unidad BD

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Glosario-2

Glosario
BOC BPS British Oxygen Company, norma para los empalmes de entrada de gas de alta presión. Sistema de batería. El sistema de batería 802 suministra energía a la unidad de administración respiratoria en el caso de que se produzca un corte en el suministro de energía CA. Dependiendo de los parámetros del ventilador, la batería puede suministrar energía durante al menos 30 minutos, en condiciones nominales. Temperatura y presión corporales, saturada, 37 ° C, a presión barométrica ambiente, al 100% de humedad relativa. Corriente alterna. Cambios realizados en varios parámetros que surten efecto a la vez. En el sistema ventilador 840, los cambios realizados en los parámetros no surten efecto hasta que no se pulsa la tecla ACEPTAR. Corriente continua. Distintivo de certificación proporcionado en virtud de la autoridad del Mercado Común Europeo que indica que se cumple la Directiva de Dispositivos Médicos 93/42/CEE. Circuito de prueba diseñado para utilizarlo en el ATG. Conducto inspiratorio-espiratorio completo, incluidos el entubado, el humidificador y los purgadores de agua. Centímetro (unidad de longitud). Centímetros de agua (unidad de presión que equivale aproximadamente a 1hPa). En el sistema ventilador 840, unidad opcional del compresor 804, que suministra aire comprimido a la unidad de administración respiratoria, por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. El compresor 804 se encuentra comunicado con la unidad de administración respiratoria y recibe alimentación a través de ésta.

BTPS ca cambios agrupados

cc CE

circuito de norma ideal circuito del paciente cm cmH2O compresor

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Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840

Glosario-3

relación I:E o tiempo espiratorio) que puede seleccionar el operador para que permanezca constante cuando se modifica la frecuencia respiratoria. pero este valor no cambiará como resultado de cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria. D (07/03) Glosario-4 . Estrategia patentada de disparo por flujo utilizada en los ventiladores de la Serie 800. en el que el ventilador monitoriza la diferencia que existe entre las mediciones del flujo inspiratorio y del espiratorio. El ventilador dispara una respiración cuando la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio llega a un valor que es al menos equivalente al valor seleccionado para la . Disparo por presión. Tipo obligatorio de respiración. Disponible en los modos A/C y SIMV. El ventilador dispara una respiración cuando la presión de la vía aérea se reduce en al menos el valor seleccionado para la sensibilidad por presión ( PSENS). Puede cambiar el valor del parámetro constante en cualquier momento. en el que el ventilador administra un volumen. -DISP-V disparo por flujo DISS Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. CP CPU CSA CV DISP-P . Estándar de seguridad del índice de diámetros (Diameter index safety standard). tipo obligatorio de respiración. Control por presión. sensibilidad por flujo ( VSENS ). Afecta sólo al tipo obligatorio de respiración por control de presión (CP). en el que el ventilador administra una presión inspiratoria establecida por el operador para un tiempo inspiratorio establecido también por el operador. Método para reconocer el esfuerzo inspiratorio del paciente. método para reconocer el esfuerzo inspiratorio del paciente. norma para los empalmes de entrada de gas a alta presión. Disparo por flujo. en el que el ventilador monitoriza la presión en el circuito del paciente. un flujo máximo y un patrón de flujo definidos por el operador.Glosario constante durante el cambio de frecuencia cada una de las tres variables de tiempo respiratorio (tiempo inspiratorio. Control por volumen. Unidad de procesamiento central Canadian Standards Association. Disponible en los modos A/C y SIMV.

D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-5 . Cuanto mayor sea el parámetro. número medio total de respiraciones que se administran al paciente. los errores que se originan en el interior del ventilador y afectan a su rendimiento). como parámetro (f) en los modos A/C y SIMV. Norma europea (referida al Mercado Común Europeo). los errores que se producen momentáneamente en el ventilador e interfieren en el funcionamiento normal de éste). provoca que el ventilador declare la alarma DESCONEXIÓN.Glosario DSENS Disconnect sensitivity. Espontáneo. porcentaje de flujo máximo inspiratorio en el que el ventilador pasa de inspiración a espiración en respiraciones espontáneas. que si se iguala o si excede. Las dos pantallas táctiles del sistema ventilador 840 que muestran los datos monitorizados aparte de los parámetros del ventilador. Compatibilidad electromagnética. parámetro que especifica la pérdida permitida (en porcentaje) del volumen corriente administrado. los errores de software (es decir. Modo de ventilación en el que el ventilador administra únicamente respiraciones espontáneas. los fallos en el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión del gas) y los errores en la integridad del circuito del paciente (circuito desconectado o bloqueado). que representa el número de respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto. el paciente dispara todas las respiraciones administradas por el ventilador sin ninguna frecuencia respiratoria obligatoria establecida. Los errores de sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador. En el modo ESPONT. Frecuencia respiratoria. Óxido de etileno. Como valor monitorizado ( f TOT ). f TOT 4-070147-00 Rev. Los errores del sistema incluyen los errores de hardware (es decir. El paciente controla las variables respiratorias y la respiración puede aumentarse mediante la presión de soporte. mayor será el volumen que pueda perderse antes de que aparezca la alarma DESCONEXIÓN. Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Sensibilidad espiratoria. DualView EMC EN error del sistema ESENS ESPONT ETO f.

La pantalla superior muestra la información monitorizada. Pie (unidad de longitud). deberá retirarse inmediatamente de su utilización clínica para repararlo. que se encarga de monitorizar los datos del ventilador y del paciente. Hectopascal (unidad de presión que equivale aproximadamente a 1 cmH2O). International Electrotechnical Commission. componente del ventilador que incluye las pantallas táctiles. Flujo constante de gas que pasa a través del circuito del paciente durante la última parte de la espiración en el disparo . flujo base ft gráficos HME hPa Hz IEC IGNORADO IGU inspiración manual Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Herzio (unidad de frecuencia que indica el número de ciclos por segundo). también llamado nariz artificial.) Interfaz gráfica de usuario. las definiciones de los símbolos y los mensajes. D (07/03) Glosario-6 . Estado final de ejecución de un ATC o de un ATG en el que el operador utiliza la función omitida. Pulse la tecla INSP MANUAL del sistema ventilador 840 para administrar una respiración obligatoria al paciente. organización de normativas. Función estándar del sistema ventilador 840 que muestra los datos del paciente en tiempo real. Intercambiador calor-humedad. dispositivo de humidificación. las teclas y la perilla. incluida la relativa a las alarmas. bucle presión-volumen. El valor de este flujo base es 1. los datos monitorizados y los gráficos. La IGU incluye su propia CPU independiente. La pantalla inferior muestra los parámetros del ventilador. curva flujo-tiempo. curva volumen-tiempo. Respiración OIM. Si se produce la alarma FALLO en un ventilador.5 l/min superior de flujo ( al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo.Glosario FALLO Condición detectada durante el ATC o el ATG que hace que el ventilador pase al estado de válvula de seguridad abierta. -DISP-V). (El ventilador debe haber finalizado la prueba con un estado de ALERTA. incluidos los siguientes elementos: curva presión-tiempo.

Estos procedimientos incluyen. Modo de ventilación. y se desactiva el disparo de respiración. Libra (unidad de peso). la válvula de espiración se abre. Modo de ventilación que se activa durante una desconexión del circuito del paciente. ventilación espontánea (ESPONT) o ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV). Mililitro (unidad de volumen). la lubricación y la calibración. Mensaje que acompaña a la anunciación de una alarma y que consta del mensaje básico (que identifica la alarma). entre otros. el reemplazo del ventilador y del filtro. detección y prevención de errores.Glosario ISO kg l l/min lb m mantenimiento International Standards Organization. El sistema ventilador 840 le permite elegir entre ventilación por asistencia/ control (A/C). si está disponible). Cuando el ventilador se encuentra en este modo. Incluye las operación de limpieza. algoritmo que determina el tipo y la secuencia de la administración respiratoria. revisión. comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100% O2. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-7 . reparación. Metro (unidad de longitud). Kilogramo (unidad de peso). Conjunto de acciones necesarias para mantener el equipo o para repararlo y devolverlo a la condición de funcionamiento normal. inspección y verificación del rendimiento. Procedimientos que mantienen el ventilador y sus componentes en condiciones satisfactorias de funcionamiento a través de operaciones de inspección. mantenimiento preventivo mensaje de alarma min ml modo modo inactivo 4-070147-00 Rev. Minuto (unidad de tiempo). organización de normativas. Litro (unidad de volumen) Litros por minuto (unidad de flujo). un mensaje de análisis (que cita la causa que ha generado el problema y enumera las alarmas relacionadas que pueden haber surgido a consecuencia de la alarma inicial) y un mensaje de remedio (que sugiere algunas acciones correctivas). modificación.

Respiración con parámetros y tiempos establecidos previamente. Ciclo de estado de oclusión. En este modo. MRI ms NIST NVRAM obligatoria OIM OSC patrón de flujo PAUSA ESP PAUSA INSP Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. al tiempo que monitoriza las fases de inspiración y espiración mientras dura el estado de oclusión. Respiración que se administra cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL. En el modo servicio no se administra ningún tipo de ventilación. el ventilador intenta administrar regularmente una respiración basada en la presión. norma para los empalmes de entrada de gas a alta presión. Memoria no volátil de acceso aleatorio. La maniobra puede utilizarse para determinar la distensibilidad estática (C) y la resistencia estática (R). Pausa inspiratoria. puede ser disparada por el ventilador. Modo de ventilación que se activa durante una oclusión severa. maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas de inspiración (solenoide proprocional) y espiración durante la fase de espiración de una respiración VIM. por el paciente o por el operador. El sistema ventilador 840 le permite elegir entre respiraciones obligatorias con control por volumen (CV) o con control por presión (CP). Milisegundos (unidad de tiempo). Respiración obligatoria iniciada por el operador. Pausa espiratoria.Glosario modo servicio Modo del ventilador que proporciona un conjunto de servicios adaptados a las necesidades del personal de prueba y de mantenimiento. maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas de inspiración (solenoide proporcional) y espiración durante la fase inspiratoria de una respiración obligatoria. Hilo de rosca no intercambiable. Imagen por resonancia magnética. D (07/03) Glosario-8 . La maniobra puede utilizarse para determinar el valor de PEEP intrínseca (automática). Patrón de flujo de gas de las respiraciones obligatorias controladas por volumen (el sistema ventilador 840 ofrece la posibilidad de seleccionar patrones de flujo de rampa cuadrada o descendente).

Presión que existe al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. el valor mostrado reflejará el nivel de cualquier PEEP del pulmón activo. Presión del circuito (referida a la Y del paciente) medida al final de la fase espiratoria de una respiración. El sistema de monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas del paciente. Presión inspiratoria final. Presión inspiratoria. PCIRC PCIRC MAX PE FIN PEEP PI PI FIN PIM problemas del paciente 4-070147-00 Rev. parámetro del ventilador. Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de alarma establecidos. que determina el peso corporal del paciente suponiendo que existieran niveles normales de grasa y agua. Nivel mínimo de presión que se mantiene en el circuito del paciente a lo largo de toda la ventilación. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria. el valor mostrado reflejará el nivel de la presión de la pausa final. son autocorrectivos y pueden ser corregidos por un profesional. Presión media del circuito. Los problemas del paciente no comprometen el rendimiento del ventilador. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-9 . Cálculo de la presión media del circuito del paciente medida a los largo de un ciclo respiratorio completo. seleccionado únicamente durante el inicio del ventilador. Si está activa la pausa espiratoria. Por lo general. Presión inspiratoria establecida por el operador en la Y del paciente (por encima de la PEEP) que tiene lugar durante una respiración obligatoria con control por presión (CP). Respiración obligatoria iniciada por el paciente. Respiración que se dispara mediante el esfuerzo inspiratorio del paciente. Presión máxima del circuito.Glosario PCI Peso corporal ideal. El nivel de PEEP también recibe el nombre de presión base. Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo tiempo. Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Presión espiratoria final. Si está activa la pausa. Presión inspiratoria final positiva. Determina los límites absolutos de volumen corriente y de flujo máximo y permite adaptar al paciente los parámetros del ventilador. Presión máxima que se produce durante una respiración.

Descenso de presión dependiente del flujo que se produce a través de un conducto. Memoria de acceso aleatorio. Válvula solenoide proporcional. variable de tiempo establecida por el operador que afecta a las respiraciones obligatorias con CP. Unidad de frecuencia respiratoria (/min). D (07/03) Glosario-10 . Parámetro relativo al nivel de presión inspiratoria de asistencia (por encima de la PEEP) en la Y del paciente que existe durante una respiración espontánea (cuando el tipo espontáneo de respiración es SP). Disponible en todos los modos. con el evento más reciente en la parte superior de la lista. recopilación de los eventos de alarma (con inclusión de las alarmas con fecha y hora. PSENS PSOL PSOP RAM red de seguridad registro de alarmas Relación I:E reposición automática resistencia respiraciones por minuto respiración apilada S Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Sensibilidad por presión. También. Administración de una segunda inspiración antes de que se complete la espiración. Presión de soporte. los silencios y la reposiciones).Glosario PS Presión de soporte. Tipo espontáneo de respiración en el que el ventilador administra una presión establecida por el operador (además de la PEEP) durante la fase inspiratoria. cuando dejan de existir las condiciones de alarma) sin pulsar la tecla Reponer alarma. Estado que se produce cuando una alarma se desactiva (es decir. Relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio. Estrategia que utiliza el ventilador para responder a los problemas del paciente y a los fallos del sistema. Disponible en los modos ESPONT y SIMV. Medida en cmH2O/l/s o hPa/l/s. Descenso de presión por debajo de la PEEP establecido por el operador (derivada del flujo inspiratorio del paciente) que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente cuando se seleccionar el disparo por presión. en orden de aparición. Segundo (unidad de tiempo).

Ventilación obligatoria intermitente síncrona. variable temporal establecida por el operador que determina el período inspiratorio en las respiraciones obligatorias controladas por presión (CP). aproximadamente 1. También. pero que no altera los indicadores visuales. Sistema de anuncio de alarmas del ventilador 840. Modo de ventilación en el que el ventilador administra una respiración obligatoria por cada ciclo respiratorio y tantas respiraciones espontáneas como pueda disparar el paciente durante el resto del ciclo respiratorio. Presión y temperatura estándar. SIS SmartAlert STPD TA Tb TE tecla Reponer alarma tecla Silenciador de alarma TI tipo de humidificación 4-070147-00 Rev. Intervalo de apnea. o entubado espiratorio calentado) que se está utilizando con el ventilador. Tiempo espiratorio. norma para los empalmes de entrada de gas de alta presión. Tecla que borra todos los indicadores de alarma y cancela el período de silencio de la alarma. intervalo inspiratorio de una respiración.Glosario SandBox SIMV Función del sistema ventilador 840 que permite previsualizar los parámetros antes de aplicárselos al paciente. tubo espiratorio no calentado. provoca que el intervalo declare apnea y pase a la ventilación de apnea. en seco.0 bar) y 0 × C. variable temporal establecida por el operador que determina el período espiratorio en las respiraciones obligatorias controladas por presión (CP). También. variable definida por el operador que define el intervalo que transcurre entre respiración y respiración y que. que permite determinar con rapidez la urgencia y la causa principal de las condiciones de alarma.333 kPa. Definida como gas seco a una atmósfera estándar (760 mmHg. contados a partir de la pulsación de tecla más reciente. Parámetro relativo el tipo de sistema de humidificación (HME. de sobrepasarse. Tecla que silencia el sonido de la alarma durante dos minutos. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-11 . 101. Ciclo respiratorio. intervalo espiratorio de una respiración. Tiempo inspiratorio. Sleeved index system.

VSENS VA Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. VMAX . Flujo máximo. está reservado para una respiración PIM. volumen corriente espiratorio normalizado al tiempo unidad (l/ min). (Combinado con el volumen corriente y con la pausa. Voltios (unidad de voltaje). Ts V . frecuencia de flujo inspirado por el paciente y disparado por el ventilador para administrar una respiración obligatoria o espontánea (cuando se ha seleccionado disparo de flujo). VE . parámetro del flujo máximo de gas administrado durante una respiración obligatoria con CV. dependiendo de cuál sea el intervalo más corto. período durante el que se prolonga la fase inspiratoria de una respiración obligatoria una vez que ha cesado el flujo inspiratorio y se ha bloqueado la espiración. Para adaptarse el volumen de distensibilidad. está reservado para las respiraciones espontáneas que se producen durante el resto del ciclo respiratorio. El valor mostrado está compensado por distensibilidad y por BTPS. Porción de intervalo obligatorio de un ciclo respiratorio SIMV. el flujo máximo constante determina el tiempo inspiratorio).Glosario tipo espontáneo tipo obligatorio Tm TPI Parámetro que determina si las respiraciones espontáneas se producen con presión de soporte (PS) o no (NINGUNA). Porción de un intervalo espontáneo en un ciclo respiratorio SIMV. Sensibilidad por flujo. Pausa inspiratoria. D (07/03) Glosario-12 . Voltio-amperios (unidad de energía). Tipo de respiración obligatoria: control por volumen (CV) o control por presión (CP). Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del paciente. El sistema ventilador 840 calcula el volumen total por minuto basándose en los 60 segundos anteriores o en las ocho respiraciones previas. el ventilador aumenta automáticamente el flujo máximo. Volumen por minuto.

Respiración que se administra en un momento determinado por el ventilador. Estado de emergencia en el que entra el ventilador cuando detecta un fallo en el hardware o un error crítico de software que podría comprometer la ventilación segura. Antes de reanudar la ventilación normal. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-13 . Incluye la parte del ventilador que se encuentra entre las salidas de la válvula PSOL y el puerto Al paciente. Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador. los filtros. así como el circuito del paciente. Modo de ventilación que se activa cuando se conecta el circuito del paciente antes de completar el inicio del ventilador o cuando se restablece la energía después de un corte de 5 minutos o más. ventilación de seguridad ventilación normal ventilador inoperante verificaciones en segundo plano verificaciones en segundo plano continuas VIM volumen de distensibilidad 4-070147-00 Rev. Durante una condición de ventilador inoperante. con el entubado.Glosario VBS Ventilator breathing system (sistema de ventilación del ventilador). Respiración obligatoria iniciada por el ventilador. un experto cualificado del servicio técnico deberá poner en marcha el ventilador y ejecutar el ATC de éste. los accesorios y la parte del ventilador que se encuentra entre el puerto Del paciente y el dispositivo de retención de la válvula de espiración. Estado del ventilador cuando está en curso la respiración y no hay ninguna alarma activa. la válvula de seguridad se abre para que el paciente pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador. Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador. el humidificador. Volumen de gas que queda en el circuito del paciente y que no entra en el sistema respiratorio del paciente.

El VT administrado por el sistema ventilador 840 es una variable definida por el operador que determina el volumen administrado al paciente durante una respiración obligatoria basada en el volumen. El estado VSA no indica necesariamente una condición inoperante del ventilador. saturadas (BTPS).Glosario VSA Válvula de seguridad abierta. estado de emergencia en el que el ventilador abre la válvula de seguridad para que el paciente pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador. si se produce un corte en el suministro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción en alguno de los tubos. El ventilador pasará al estado VSA si se produce un error de software o de hardware que podría poner en peligro la seguridad de la ventilación. El V T está compensado por distensibilidad y adaptado a la temperatura y presión corporales. Volumen corriente. volumen inspirado y espirado con cada respiración. D (07/03) Glosario-14 . VT Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

función y rango GO 4-24 presión máxima del circuito (↑ PCIRC) descripción RT 13-32 a RT 13-33 función y rango GO 4-23 principales. Consulte Alarma.Índice Símbolos ?. Consulte Alarma.000 horas. description GO 1-11 estrategia de manejo RT 13-1 a RT 13-2 forma de interpretar la pantalla GO 5-2 forma de probarlas GO D-1 a GO D8 forma de responder GO 5-1 a GO 510 formato del mensaje GO 5-6 a GO 57. descripción RT 13-28 APNEA. funciones y rangos GO 4-23 PCIRC. kit de mantenimiento preventivo. RT 13-3 frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) descripción RT 13-31 función y rango GO 4-23 fTOT. frecuencia respiratoria máxima INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. descripción RT 13O 30 a RT 13-31 ALERTA DEL SISTEMA. después del almacenamiento del ventilador GO 2-4 dependiente. lista GO 5-8 a GO 5-10. descripción RT 13-34 a RT 13-35 ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. descripción RT 13-4 DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. descripción RT 13-35 especificaciones del volumen GO A2 establecimiento GO 4-11 a GO 4-13 4-070147-00 Rev. descripción RT 1329 a RT 13-30 % de O2 mínimo administrado (↓ 2%). descripción RT 13-36 límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE V ) SPONT descripción RT 13-31 a RT 13-32 límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V descripción RT 13-32 mensajes. descripción RT 13-29 BATERÍA BAJA. referencias de los componentes GO B-2 a GO B-3 Administración de ventilación espontánea RT 5-1 a RT 5-3 generalidades RT 1-1 a RT 1-2 obligatoria RT 4-1 a RT 4-6 Alarma RT 13-1 a RT 13-35 . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-1 . descripción RT 13-4 Numéricos 10. presión máxima del circuito presión máxima del circuito (PCIRC MAX). número de pieza GO B9 a GO B-10 A Abreviaturas e iconos de la pantalla. RT 13-5 a RT 13-20 nivel de urgencia media GO 5-1 descripción RT 13-2 nivel de urgencia máxima GO 5-1 descripción RT 13-2 nivel de urgencia mínima GO 5-1 descripción RT 13-2 niveles de urgencia RT 13-2 parámetros. Tecla ?.Consulte el nombre de la alarma concreta % de O2 máximo administrado (↑ O2%). descripciones GO 1-19 a GO 1-21 Accesorios.

en ATC/ATG RT 17-2. Consulte Alarma. CORRIENTE ALT. V volumen corriente mínimo obligatorio espirado ↓ TE SPONT. volumen V mínimo total espirado por minuto ↓ TE MAND. % de O2 máximo administrado ↓ 2%. descripción GO 1-25 Brazo flexible forma de instalarlo GO 2-16 referencia del componente GO B-3 4-070147-00 Rev. ubicación GO 4-2 Botón Más alarmas. Consulte Alarma. Consulte Autotest corto ATE rápido. Consulte Ventilación de apnea ATC. Consulte Sistema de batería Bolsa de purga mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15 referencia del componente GO B-8 Botón ATC. función GO 5-6 Botón Prueba (servicio). pasos implicados en GO 7-7 Autotest corto (ATC) RT 17-1 a RT 172 advertencias sobre su ejecución con el paciente desconectado GO 3-1 cuándo ejecutarlo GO 3-2 forma de ejecutarlo GO 3-1 a GO 3-8 forma de interpretar los resultados de la prueba GO 3-7 lista de pruebas GO 3-3 a GO 3-5 Autotest de encendido (ATE) RT 161 a RT 16-6 consideraciones de seguridad RT 161 a RT 16-2 después de interrupciones de corriente RT 16-4 diferencia entre el ATE rápido y el completo RT 16-4 interfaz de usuario RT 16-6 tratamiento de errores RT 16-4 a RT 16-5 Autotest global (ATG) RT 18-1 a RT 183 consideraciones de seguridad RT 183 resultados RT 18-2 a RT 18-3 tratamiento de errores RT 18-3 B Baterías. requisitos GO 7-18 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1 APNEA. % de O2 O mínimo administrado ↓ E TOT. descripción RT 13-36 registro GO 5-4 a GO 5-6 reglas sobre la forma en la que se muestran los mensajes RT 13-4 volumen corriente máximo espirado (↑ VTE) descripción RT 13-33 a RT 13-34 función y rango GO 4-23 volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE V ) SPONT función y rango GO 4-23 volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V función y rango GO 4-23 volumen máximo total espirado por minuto (↑ VE TOT) función y rango GO 4-23 volumen mínimo total espirado por minuto (↓ E TOT) V descripción RT 13-34 función y rango GO 4-23 ↑ O2%. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-2 . Consulte Alarma. RT 18-2 Almacenamiento. diferencia con el ATE completo RT 16-4 ATG. descripción GO 1-25 Botón Servicio (Prueba). Consulte Alarma. Consulte Alarma.Índice PÉRDIDA DE ALIM. Consulte Autotest global Autoclave a vapor. V volumen corriente mínimo espontáneo espirado ALERTA. en ATC significado GO 3-7 a GO 3-8 ALERTA.

descripción RT 15-7 Carro. ubicación de la conexión a BDU GO 2-6 Comunicaciones RS-232. Consulte Circuito del paciente GO 2-12 Circuito de monitorización del hardware. Indicador. comandos RT 19-1 a RT 197 salida de alarma remota esquema GO E-3 salida RS-232 descripción GO E-4 esquema GO E-4 Comunicaciones en serie comandos RT 19-1 a RT 19-7 descripción de la salida GO E-4 esquema de la salida GO E-4 Conectores. Tecla.Consulte también Datos monitorizados. o el nombre del controlador o indicador específico Corriente de fuga. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-3 . descripción GO 1-10 a GO 118 Constantes (durante el cambio de frecuencia) forma de cambiarlas GO 4-8 a GO 410 forma de establecerlas GO 4-8 a GO 4-10 función y rango GO 4-15 Contraste (de la pantalla). descripción RT 15-8 sensor de oxígeno. resolución y precisión GO A22 Desconectar sensibilidad (DSENS) cómo establecer GO 4-13 4-070147-00 Rev.Índice C Cable de alimentación. Parámetros del ventilador. especificaciones GO A-1 Configuración del paciente GO 42 a GO 4-4 Configuración del ventilador GO 21 a GO 2-20 Consola. descripción RT 10-3 Circuito de entubado. funcionamiento de GO 1-25 Datos monitorizados RT 14-1 a RT 149 funciones y rangos GO 4-24 rango. descripción GO 1-10 Controles e indicadores GO 1-10 a GO 1-18 . especificaciones GO A-4 Cortacircuito fuente de alimentación descripción GO 2-6 punto de disparo GO A-4 humidificador y compresor ubicación GO 2-6 D Data key. Consulte Circuito del paciente Circuito del paciente especificaciones GO A-9 a GO A-12 forma de instalarlo GO 2-10 a GO 215 funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-3 a GO B-4 Comandos RS-232 RT 19-1 a RT 19-7 Compresor. descripción RT 15-5 a RT 15-6 Circuito de respiración. descripción RT 15-7 transductor de presión atmosférica. ventilador forma de utilizarlo GO 2-19 referencia del componente GO B-8 Ciclo de estado de oclusión (OSC). Teclado. Parámetro. referencias de los componentes GO B-7 Calibración desviación del sensor de flujo. descripción RT 15-8 válvula de espiración.

descripción RT 14-2 a RT 14-8 corriente de fuga GO A-4 cortacircuito de la fuente de alimentación (red) GO A-4 dimensiones GO A-1 dispositivos de medición y visualización GO A-8 energía eléctrica GO A-4 a GO A-5 físicas GO A-1 a GO A-2 peso GO A-1 rango de alimentación de entrada GO A-4 rango de flujo GO A-2 rango de presión de funcionamiento GO A-2 sangrado del regulador de aire/ oxígeno GO A-2 suministros de entrada de gas GO A3 vida del sensor de oxígeno GO A-2 volumen de la alarma GO A-2 Espiración detección e inicio del ventilador RT 3-1 a RT 3-4 disparos ciclo de tiempo RT 3-1 límite de presión máxima del circuito RT 3-4 límite de presión máxima del ventilador RT 3-4 límite de tiempo RT 3-4 método de presión en la vía aérea RT 3-3 método del flujo inspiratorio final RT 3-2 ESPONT. Consulte Disparo por flujo Distensibilidad estática (C). espontáneo Esquema del sistema neumático GO C-1 Estado de válvula de seguridad abierta (VSA). Consulte Modo. D (07/03) Index-4 . parámetro. referencia del componente GO B-9 Equipo del purgador de agua de la fuente de aire. descripciones GO 1-24 a GO 1-33 E Ejecución del autotest corto GO 31 a GO 3-8 Embalaje GO 7-18 Equipo de mantenimiento preventivo de 10. Consulte Disparo por presión DISP DISP-V. ventilador GO A-1 disparo RT 2-2 Disparo por flujo (DISP-V) descripción RT 2-4 a RT 2-5 Disparo por presión (DISP-P) donde se monitoriza la presión RT 22 factores que influyen en la velocidad de inicio de la respiración RT 2-3 -P. modo. referencia del componente GO B-8 Especificaciones GO A-1 a GO A-22 ambientales GO A-3 BPS GO A-5 circuito del paciente GO A-9 a GO A-12 conectores del ventilador GO A-1 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. descripción RT 15-2 a RT 153 Estado inoperante del ventilador GO 1-8 Esterilización GO 7-7 a GO 7-8 Etiquetas y símbolos. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-3 a RT 10-5 Desinfección química GO 7-7 a GO 7-8 pasos GO 7-8 precauciones sobre el uso de desinfectantes formaldehídos o fenólicos GO 7-8 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1 a RT 10-5 Detección e inicio de la espiración RT 3-1 a RT 3-4 Detección e inicio de la inspiración RT 2-1 a RT 2-6 Dimensiones.000 horas.Índice Desconexión del circuito del paciente.

funcionamiento de GO 1-7 Función CONGELAR. RT 18-2 Fallos del sistema definición RT 15-1 forma en la que el ventilador los detecta y responde RT 15-2 a RT 15-3 Filtro entrada del compresor mantenimiento GO 7-15 a GO 716 referencia del componente GO B10 espiratorio comprobación de la resistencia GO 7-12 a GO 713 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-12 a GO 713 referencias de los componentes GO B-8 inspiratorio comprobación de la resistencia GO 7-12 a GO 713 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-12 a GO 713 referencias de los componentes GO B-8 Filtro bacteriano espiratorio funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-8 inspiratorio funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-8 Filtro D/Flex. en ATC. en Gráficos GO 64 G Gráficos GO 6-1 a GO 6-5 configuración GO 6-2 cuándo se visualizan GO 6-5 función CONGELAR GO 6-4 H Humidificador. descripción GO 1-18 compresor listo. Consulte Filtro espiratorio fTOT. descripción GO 118 4-070147-00 Rev. descripción GO 1-16 batería carga. frecuencia respiratoria total RT 14-8 Fuente de alimentación. en ATC/ATG RT 17-2. Consulte Filtro inspiratorio Filtro Re/X800. descripción GO 1-18 compresor en funcionamiento. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-5 . Consulte Filtro inspiratorio Filtro D/X800 y vial colector.Consulte también Interfaz gráfico de usuario (IGU) descripciones de iconos y abreviaturas GO 1-19 a GO 1-21 Indicador alarma de alto nivel de urgencia GO 1-16 alarma de bajo nivel de urgencia GO 1-16 alarma de medio nivel de urgencia. significado GO 37 a GO 3-8 FALLO. instalación GO 217 a GO 2-18 I Iconos y abreviaturas de la pantalla.Índice F FALLO. parámetro. Consulte Parámetro. Consulte Filtro espiratorio o Vial colector Filtro Re/Flex. descripciones GO 1-19 a GO 1-21 IGU .

descripción GO 1-18 ventilador inoperante. descripción GO 1-16 IGU normal. Consulte Salida de alarma remota y salida RS-232.000 horas. descripción GO 1-27 funcionamiento normal del ventilador. descripción GO 1-17 pérdida de IGU. referencias de los componentes GO B-9 Mecánica de la pausa distensibilidad estática (C) y resistencia estática (R).000 horas. descripción GO 1-17 válvula de seguridad abierta (VSA). kit GO B-9 a GO B-10 Mantenimiento y servicio GO 71 a GO 7-18 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 periódico planificación GO 7-9 a GO 7-11 preventivo GO 7-9 a GO 7-11 planificación GO 7-9 a GO 7-11 Manual del operador y de referencia técnica.Índice filtro de retención de espiración abierto. D (07/03) Index-6 . Consulte el nombre de una luz concreta M Manejo de la alarma GO 5-1 a GO 5-10 Mantenimiento preventivo de 10. descripción RT 14-10 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. descripción RT 14-2 a RT 14-8 pausa inspiratoria. número de pieza GO B-9 L Limpieza desinfección y esterilización GO 72 a GO 7-8 directrices generales GO 7-6 Llamada a la enfermera. salida de alarma remota Luz. descripción GO 1-17 Indicador GO 1-16 a GO 1-27 Inicio del ventilador GO 4-2 a GO 4-3 INSP MANUAL (inspiración manual). 10. descripción GO 1-17 sistema de batería listo. descripción GO 114 a GO 1-15 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT). descripción RT 4-6 Inspiración detección e inicio RT 2-1 a RT 2-6 disparos ciclo de tiempo RT 2-6 disparo del operador (INSP MANUAL) RT 2-6 disparo por flujo (DISP-V) RT 24 a RT 2-5 Instalación a la fuente de alimentación eléctrica GO 2-5 brazo flexible GO 2-16 circuito del paciente GO 2-10 a GO 2-15 humidificador GO 2-17 a GO 2-18 suministros de aire y oxígeno GO 28 a GO 2-9 vial colector GO 2-13 a GO 2-15 Interfaz gráfico de usuario (IGU) descripción GO 1-10 a GO 1-18 Interruptor de alimentación descripción GO 2-6 ubicación GO 2-6 Introducción a la administración de la ventilación RT 1-1 a RT 1-2 K Kit de mantenimiento preventivo. número de pieza GO B-9 a GO B-10 Kit de montaje en estante.

forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-1 a RT 10-3 Oclusión. referencias de los componentes GO B-6 a GO B-7 oxígeno. ilustración GO 4-6 Parámetro % aceleración de flujo descripción RT 12-1 a RT 12-2 función y rango GO 4-15 4-070147-00 Rev. descripción RT 2-6 OSC (ciclo de estado de oclusión). Consulte Modo. ventilación obligatoria intermitente síncrona ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1 a RT 7-7 administración de respiración RT 7-3 a RT 7-5 cambio a RT 7-6 cambio de frecuencia durante RT 7-6 definición RT 12-6 descripción RT 7-1 a RT 7-3 ventilación de apnea RT 7-5 Modo A/C. Consulte el Anexo de este manual espontáneo (ESPONT) descripción RT 8-1 Modo RT 6-1 a RT 6-4 asistencia/control (A/C) administración de ventilación en RT 6-1 a RT 6-2 cambio de frecuencia durante RT 6-3 espontáneo (ESPONT) definición RT 12-6 SIMV. Oxígeno GO 2-8 Oclusión del circuito del paciente. lista GO 5-8 a GO 510 Modo asistencia/control (A/C) definición RT 12-6 descripción RT 6-1 a RT 6-4 BiLevel.Índice presión de la pausa inspiratoria (PPI). Consulte Mecánica de la pausa Mensajes. Consulte Mecánica de la pausa Mecánica respiratoria. respiraciones obligatorias iniciadas por el operador. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-1 a RT 103 OIM. funcionamiento de GO 1-6 O O2. descripción RT 10-3 Oxígeno GO 2-8 P Pantalla GO 4-2 a GO 4-13 configuración actual del ventilador GO 4-7 a GO 4-8 CONFIGURACIÓN DE APNEA GO 411 inicio del ventilador ilustración GO 4-2 más parámetros GO 4-13 parámetros actuales de apnea GO 4-4 parámetros para un nuevo paciente GO 4-3 a GO 4-4 ventilación normal. Consulte Mecánica de la pausa Mecánica estática. Consulte Modo. asistencia/ control Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1 comparación de las respiraciones con y sin presión de soporte RT 52 a RT 5-3 descripción de la administración de ventilación RT 5-1 a RT 5-3 Montaje de los tubos aire. referencias de los componentes GO B-5 a GO B-6 Módulo inspiratorio. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-7 . descripción RT 14-10 Mecánica del pulmón. alarma.

Consulte Resistencia. peso corporal ideal PCIRC. Consulte Parámetro. función y rango GO 4-23 modo descripción RT 12-5 a RT 12-7 función y rango GO 4-17 parámetros. cómo cambiar GO 4-10 a GO 4-11 C. descripción RT 14-10 presión de soporte (PSOP) descripción RT 12-10 función y rango GO 4-19 presión espiratoria final (PE FIN) descripción RT 14-10 a RT 14-11 función y rango GO 4-24 presión inspiratoria (PI) descripción RT 12-10 función y rango GO 4-19 presión inspiratoria final (PI FIN) descripción RT 14-11 a RT 14-12 función y rango GO 4-24 presión media del circuito (PCIRC) descripción RT 14-13 función y rango GO 4-25 presión máxima del circuito (PCIRC MAX) descripción RT 14-12 a RT 14-13 PSOP . presión de soporte R. Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. Consulte Sensibilidad espiratoria f. PEEP intrínseca (automática) PEEPTOT. Consulte Parámetro. Consulte Distensibilidad estática distensibilidad estática (C). presión espiratoria final PEEP (presión espiratoria final positiva) descripción RT 12-8 función y rango GO 4-18 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI). GO 424 % de O2. estática relación I:E RT 12-11 descripción RT 14-13 función y rango GO 4-19. rangos. presión inspiratoria presión de pausa inspiratoria (PPI). Consulte Parámetro. presión media del circuito PE FIN. presión inspiratoria final PI. resoluciones y precisiones del ventilador GO A13 a GO A-19 patrón de flujo descripción RT 12-7 función y rango GO 4-18 pausa inspiratoria (TPI) descripción RT 12-8 función y rango GO 4-18 PCI. GO 425 resistencia estática (R). descripción RT 14-2 a RT 14-8 ESENS. Consulte PEEP total peso corporal ideal (PCI) descripción RT 12-9 función y rango GO 4-18 PI FIN. frecuencia respiratoria flujo máximo inspiratorio (VMAX) descripción RT 12-4 frecuencia respiratoria (f) descripción RT 12-4 función y rango GO 4-16 frecuencia respiratoria total (fTOT) descripción RT 14-8 a RT 14-9 función y rango GO 4-24 intervalo de apnea (TA). descripción RT 12-3 apnea. descripción RT 14-10 PEEPI. Consulte Parámetro. Consulte Parámetro.Índice % de O2 administrado descripción RT 14-1 función y rango GO 4-17. Consulte Parámetro. D (07/03) Index-8 . descripción RT 14-2 a RT 14-8 sensibilidad espiratoria (ESENS) descripción RT 12-11 forma de modificarlo GO 4-13 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

pausa inspiratoria VE SPONT. descripción RT 12-11 sensibilidad espiratoria (ESENS). descripción RT 12-10 relación I:E. Consulte Parámetro. tiempo inspiratorio tiempo espiratorio (TE) descripción RT 12-13 función y rango GO 4-20 tiempo inspiratorio (TI) descripción RT 12-13 a RT 12-14 función y rango GO 4-20 tipo de circuito del paciente. D (07/03) descripción RT 14-14 a RT 14-15 función y rango GO 4-26 volumen espontáneo por minuto (VE SPONT) descripción RT 14-15 a RT 14-16 función y rango GO 4-26 VSENS. tiempo espiratorio TI. Consulte Parámetro. descripción RT 12-1 a RT 12-2 % de O2. Consulte Parámetro. descripción RT 12-8 peso corporal ideal (PCI). descripción RT 12-8 PEEP (presión espiratoria final positiva). Consulte Parámetro. sensibilidad por flujo VT. funciones y rangos GO 4-23 Parámetros del ventilador GO 41 a GO 4-27. descripción RT 12-11 sensibilidad por flujo (VSENS). Consulte Volumen corriente Parámetro Parámetros de alarma. descripción RT 12-4 forma en la que se aplican los cambios RT 11-1 frecuencia respiratoria (f).Índice función y rango GO 4-20 sensibilidad por flujo (VSENS) descripción RT 12-12 función y rango GO 4-20 sensibilidad por presión (PSENS) descripción RT 12-13 función y rango GO 4-20 TE. descripción RT 12-10 presión inspiratoria (PI). descripción RT 12-3 flujo máximo inspiratorio (VMAX). RT 12-1 a RT 12-18 .Consulte también el nombre del parámetro específico % de aceleración de flujo. Consulte Parámetro. descripción RT 12-7 pausa inspiratoria (TPI). descripción RT 12-4 funciones y rangos GO 4-14 a GO 423 modo. descripción RT 12-9 presión de soporte (PSOP). volumen espontáneo por minuto VMAX. flujo máximo inspiratorio volumen corriente (VT) descripción RT 12-18 función y rango GO 4-22 volumen corriente espirado (VTE) descripción RT 14-14 función y rango GO 4-26 volumen espirado por minuto (VE TOT) 4-070147-00 Rev. descripción RT 12-12 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-9 . función y rango GO 4-21 tipo de disparo. función y rango GO 4-21 tipo de humidificación RT 1214 a RT 12-15 forma de modificarlo GO 4-13 función y rango GO 4-21 tipo espontáneo de respiración descripción RT 12-15 función y rango GO 4-21 tipo obligatorio de respiración descripción RT 12-5 a RT 12-7 función y rango GO 4-21 TPI. descripción RT 12-5 a RT 127 patrón de flujo. Consulte Parámetro.

Índice sensibilidad por presión (PSENS). en línea. presión de pausa inspiratoria Presión espiratoria final positiva. descripción RT 4-6 Respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM). Consulte Parámetro. descripción RT 2-6 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. descripción RT 14-10 Peso. PEEP Problemas del paciente definición RT 15-1 forma en la que el ventilador los detecta y responde RT 15-2 Procedimientos iniciales GO 2-1 a GO 2-20 Prueba de alarmas GO D-1 a GO D-8 calibración del sensor de oxígeno GO D-8 Prueba de ventilador inoperante. parámetro. Consulte Mecánica de la pausa PCIRC MAX. descripción RT 12-13 a RT 12-14 tipo de humidificación RT 1214 a RT 12-15 tipo espontáneo de respiración. pasos implicados en GO 7-7 Pausa. ventilador GO A-1 PIM. definición RT 2-2 Planificación del mantenimiento preventivo GO 7-9 a GO 7-11 PPI. descripción RT 12-13 tiempo espiratorio (TE). descripción RT 12-15 tipo obligatorio de respiración. descripción RT 12-17 a RT 12-18 volumen corriente (VT). presión máxima del circuito PEEP automática. descripción RT 12-5 a RT 12-7 ventilación de apnea RT 12-16 a RT 12-17 ventilación de seguridad. D (07/03) Index-10 . Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. mantenimiento GO 7-15 R Rango de alimentación de entrada GO A-4 Rango. descripción RT 26 Respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM). descripción RT 12-18 Pasteurización. Parámetro. mecánica. resolución y precisión de los parámetros de alarmas GO A-21 Red de seguridad RT 15-1 a RT 15-8 Referencias de los componentes GO B1 a GO B-2 Registro de alarmas GO 5-4 a GO 5-6 Reponer alarma GO 5-3 a GO 5-4 Resistencia estática (R). PEEP intrínseca PEEP total (Parámetro PEEPTOT). definición RT 2-2 Respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). Consulte Parámetro. referencia del componente GO B-4 Punto de ecualización potencial (básica) descripción GO 1-24 ubicación GO 2-6 Purgador de agua. descripción RT 14-2 a RT 14-8 Respiraciones obligatorias comparación de las basadas en la presión y en el volumen RT 41 a RT 4-3 compensación para BTPS para las basadas en el volumen RT 4-6 compensación para distensibilidad para las basadas en el volumen RT 4-4 a RT 4-5 descripción RT 4-1 a RT 4-6 inspiración obligatoria (INSP MANUAL). descripción RT 15-7 Pulmón de prueba. respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente. descripción RT 12-13 tiempo inspiratorio (TI).

Índice S Salida de alarma remota y salida RS232 GO E-1 a GO E-4 comunicaciones salida de alarma remota GO E-3 salida de alarma remota. descripción GO 1-11 silenciador alarma. forma de conectarlo GO 2-8 a GO 2-9 Símbolos y etiquetas. descripción GO 1-13 PAUSA INSP.Consulte el nombre de una tecla concreta ?. descripción GO 1-12 ACEPTAR. función y rango GO 4-25 4-070147-00 Rev. descripción GO 1-12 contraste de la pantalla. esquema GO E-3 salida RS-232. descripción GO 1-10 a GO 116 Tipo de respiración (mostrada). descripción RT 15-7 cómo activar/desactivar GO 4-13 expectativas de vida GO A-2 forma de activarlo/desactivarlo GO 4-13 funcionamiento de GO 1-6 mantenimiento GO 7-17 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 prueba de calibración GO D-8 referencia del componente GO B-9 Sensores de presión. descripción GO 1-16 bloqueo de la pantalla. funcionamiento de GO 1-7 Suministro de aire. descripción GO 1-10 INSP MANUAL GO 1-12 PAUSA ESP. descripción GO 1-16 ANULAR. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-11 . descripciones GO 1-24 a GO 1-33 T Tecla . descripción GO 1-10 brillo de la pantalla. Consulte IGU Sistema de espiración. descripción GO 1-11 volumen alarma. descripción GO 1-11 100% O2/CAL durante 2 minutos. funcionamiento de GO 1-7 Servicio Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 Silenciador de alarma GO 5-2 a GO 5-3 Sistema de batería especificaciones GO A-5 forma de recargarlo GO 2-4 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-17 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 referencia del componente GO B-9 utilización de GO 2-4 a GO 2-5 Sistema de batería 802. descripción GO 114 a GO 1-15 reponer alarma. descripción GO 111 Tecla GO 1-10 a GO 1-16 Teclado. descripción GO 1-10 calibración de oxígeno. esquema GO E-4 Sensibilidad RT 2-2 Sensibilidad de desconexión (DSENS) forma de establecerla GO 4-13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) parámetro cómo cambiar GO 4-13 Sensibilidad por flujo (VSENS) definir descripción RT 12-12 Sensor de oxígeno calibración. forma de conectarlo GO 2-8 a GO 2-9 Suministro de oxígeno.

Índice Tubo de prueba de la norma ideal (para el ATG). función y rango GO 4-27 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. funcionamiento de GO 1-6 V VE TOT. descripción RT 15-7 funcionamiento de GO 1-7 Válvula de seguridad funcionamiento de GO 1-6 Válvulas solenoides proporcionales (PSOL). volumen espirado por minuto Ventilación de apnea RT 9-1 a RT 9-6 comandos de teclado durante RT 9-4 descripción RT 12-16 a RT 12-17 forma en la que el ventilador detecta la apnea RT 9-1 a RT 9-3 forma en la que el ventilador pasa a nuevos intervalos de apnea RT 96 forma en la que el ventilador pasa a ventilación de apnea RT 9-3 forma en la que se repone el ventilador RT 9-4 a RT 9-5 parámetros/rangos durante GO 420 a GO 4-21 Ventilación de seguridad descripción RT 12-17 a RT 12-18 parámetros/rangos durante GO 4-22 Ventilador 840 cumplimiento y aprobaciones GO A6 a GO A-7 descripción de las funciones GO 13 a GO 1-9 descripción general GO 1-1 a GO 1-9 diagrama global GO 1-4 especificaciones GO A-1 a GO A-22 Verificaciones en segundo plano. D (07/03) Index-12 . referencia del componente GO B-10 Visualización de los códigos de diagnóstico. función GO 4-27 Volumen corriente RT 12-18 Volumen corriente espirado RT 14-14 VTE. Consulte Parámetro. función GO 4-27 Visualización del nivel de revisión del software. Consulte Volumen corriente espirado Válvula de espiración calibración. Consulte Respiración obligatoria iniciada por el ventilador Visualización de Fecha/Hora. descripción RT 15-3 a RT 15-5 Vial colector forma de instalarlo GO 2-13 a GO 215 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15 referencia del componente GO B-8 VIM.

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