840

Número de serie 4-070147-00 Revisión D Julio 2003

Manual del operador y de referencia técnica

Sistema Ve nt i l ad or

4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU.
4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y de referencia técnica del 840

Información del copyright
Copyright 1997,1998 Puritan-Bennett Corporation. Reservados todos los derechos. El sistema ventilador 840™ ha sido fabricado de acuerdo con la información de propiedad de Puritan Bennett, y está cubierta por una o más de las siguientes patentes americanas o sus equivalentes extranjeras: 4,954,799; 5,161,525; 5,271,389; 5,301,921; 5,319,540; 5,339,807; 5,368,019; y 5,390,666. Serie 800™, DualView™, SandBox™, SmartAlert™, Flow-by™ y PTS 2000™ son marcas registradas de Puritan-Bennett Corporation. La información contenida en este manual es propiedad exclusiva de Puritan Bennett y no puede ser reproducida sin permiso. Puritan Bennett puede revisar o reemplazar este manual en cualquier momento y sin previo aviso. Asegúrese de que tiene la versión aplicable más actual de este manual; en caso de duda, póngase en contacto con el Departamento de Publicaciones técnicas de Puritan Bennett correspondiente que aparece en la lista que se incluye en la sección siguiente titulada “Observaciones”. Si bien creemos que la información que se incluye a continuación resulta necesaria, ésta no constituye un sustituto del juicio profesional. El ventilador sólo puede ser manejado y reparado por profesionales expertos. La responsabilidad exclusiva de Puritan Bennett con respecto al ventilador y a su uso es la dispuesta en la garantía limitada suministrada. Ninguna parte de este manual limitará o restringirá en cualquier modo el derecho de Puritan Bennett a revisar o cambiar sin previo aviso el equipo (incluido el software) descrito a continuación. Si no existe un acuerdo expreso y por escrito que manifieste lo contrario, Puritan Bennett no tiene obligación de suministrar tales revisiones, cambios o modificaciones al propietario u usuario del equipo (incluido el software) descrito a continuación.

Campo de aplicación
La información contenida en este manual se aplica a las versiones del ventilador 840 fabricadas o actualizadas después de diciembre de 1998. Es posible que parte de esta información no se encuentre en versiones anteriores. En caso de duda, póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

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Observaciones
Nos interesa saber lo que piensa sobre la precisión y utilidad de este manual. A fin de garantizar que tanto el usuario actual como los futuros tengan manuales de la mejor calidad posible, puede mandar sus comentarios a la siguiente dirección:
Tech Pubs Puritan-Bennett Corporation 4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU. Teléfono: +1.800.635.5267 Representante autorizado Tyco Healthcare UK LTD 154 Fareham Road Gosport PO13 0AS, U.K.

Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar información de naturaleza específica. Estos incluyen: Advertencia Indica una condición que puede suponer un peligro para el paciente o para el operador del ventilador. Precaución Indica una condición que puede dañar el equipo.

NOTA: Indica puntos de importancia especial que pueden hacer que el funcionamiento del ventilador sea más eficaz o más apropiado.

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Advertencias, precauciones y notas
Por favor, tómese tiempo para familiarizarse con las siguientes advertencias, pues se refieren a diversas consideraciones de seguridad, requisitos de manejo especiales y regulaciones que rigen el uso del sistema ventilador 840. • Para garantizar una reparación adecuada, así como para evitar la posibilidad de que se produzcan daños físicos, las reparaciones o modificaciones autorizadas del ventilador deberán correr a cargo de un experto cualificado del servicio técnico. El usuario de este producto será el único responsable de cualquier error de funcionamiento del ventilador que tenga su causa en una utilización o en una operación de mantenimiento realizada por alguien que no haya recibido la formación adecuada por parte del personal de Puritan Bennett. • Para evitar el riesgo de descarga eléctrica mientras se repara el ventilador, desconecte la fuente de alimentación eléctrica y desactive todos los interruptores de potencia del ventilador. Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema ventilador 840 y los tubos de oxígeno lejos de cerillas, cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder (por ejemplo, anestésicos o calentadores inflamables). No utilice tubos de oxígeno que estén muy usados, agrietados o contaminados por materiales combustibles tales como grasa o aceites. Las telas, los aceites y otros combustibles se encienden muy fácilmente y arden con gran intensidad si el aire contiene un alto porcentaje de oxígeno. En caso de que se produzca un incendio o de que huela a quemado, desconecte inmediatamente el ventilador de la fuente de oxígeno y utilice el sistema de batería.

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Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador 840, siga siempre las directrices de control de infecciones de su centro hospitalario relativas al manejo de material infeccioso. Puritan Bennett reconoce que las prácticas de limpieza, esterilización, higiene y desinfección varían mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfarán todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza, esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Puritan Bennett recomienda encarecidamente a los usuarios de sus productos que requieran una limpieza y una esterilización/ desinfección que tengan en cuenta las Normativas nacionales y prácticas recomendadas de esterilización publicadas por la asociación para el avance de instrumental médico (AAMI, Association for the Advancement of Medical Instrumentation), así como las publicaciones siguientes de los centros de control de enfermedades (Centers for Disease Control, CDC): Directrices para el mantenimiento de equipo terapéutico respiratorio en uso y Directrices para la prevención de neumonía nosocomial.

Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser monitorizados adecuadamente por personal competente y por dispositivos adecuados de monitorización. El sistema ventilador 840 no es un dispositivo de monitorización global, por lo que no activa alarmas para todas las condiciones que pueden resultar peligrosas para los pacientes conectados a un equipo de soporte vital.

Para entender completamente el funcionamiento del ventilador, lea atentamente este manual antes de comenzar a utilizar el sistema. Antes de activar cualquier componente del ventilador, asegúrese de que el equipo funcione correctamente y, si es preciso, ejecute el ATC tal como se explica en la sección 3 de la guía del operador. No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla de la interfaz gráfica de usuario (IGU) o en el teclado.

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Verifique el ventilador periódicamente tal como se explica en el Manual de servicio del sistema ventilador 840; no lo utilice si encuentra algún defecto. Reemplace inmediatamente cualquier componente que esté roto, que falte, que esté demasiado usado o contaminado, Cuando utilice el sistema ventilador 840, deberá haber siempre una fuente alternativa de ventilación. El sistema ventilador 840 es un miembro de la familia de productos de la Serie 800™. Todos los accesorios cuyo número sea 80x (por ejemplo, el sistema de batería 802 o el compresor 804) funcionan con los ventiladores de la serie 800. Los accesorios cuyo número sea 84x funcionan sólo con el sistema ventilador 840.

• •

Año de fabricación
La interfaz gráfica de usuario (IGU), la unidad de administración respiratoria (BD), el sistema de batería y el compresor incluyen el año de fabricación específico de ese modelo. El año de fabricación se indica a través el quinto y el sexto dígito del número de serie, que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de la unidad BD y de la batería y en el panel lateral del compresor.

Fabricante Puritan-Bennett Corporation 4280 Hacienda Drive Pleasanton, CA 94588 EE.UU.

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Susceptibilidad electromagnética
El sistema ventilador 840 cumple los requisitos de la norma IEC 601-1-2 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos de susceptibilidad de campo W a un nivel de 10 voltios por metro, a frecuencias comprendidas entre 26 MHz y 1 GHz, y los requisitos de esta norma. No obstante, incluso en este nivel de inmunidad del dispositivo, algunos dispositivos de transmisión (teléfonos móviles, radioteléfonos, teléfonos inalámbricos, aparatos de fax, etc.) emiten frecuencias de radio que podrían interrumpir el funcionamiento del ventilador si funciona en un rango que se encuentre demasiado cerca del ventilador. Resulta difícil determinar el momento en el que la intensidad del campo de estos dispositivos se convierte en excesiva. Los operadores deben ser conscientes de que las emisiones de frecuencia de radio son aditivas y de que el ventilador debe estar situado a suficiente distancia de los dispositivos de transmisión para evitar una interrupción. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de resonancia magnética (MRI). Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas se activan. Consulte con el departamento de ingeniería biomédica de su centro sanitario si se produce una interrupción en el funcionamiento del ventilador y antes de volver a colocar cualquier equipo de soporte vital.

Atención al cliente
Si desea más información, póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

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indica que se trata del número de página del manual de referencia técnica. los autotests y otros. También incluye las especificaciones del producto y los números de pieza de los accesorios. el prefijo GO. es posible que no incluya todos los detalles o que no pueda aplicarse a su ventilador. Manual del operador y de referencia técnica del 840 4-070147-00 Rev. incluidos los detalles relativos a los modos de funcionamiento. La guía del operador le explica al usuario la forma en la que se pone en marcha el sistema ventilador de Puritan Bennett. Si bien este manual cubre las configuraciones del ventilador soportadas actualmente por Puritan Bennett.indica que se trata del número de página en la guía del operador. En la tabla de contenido y en el índice. La referencia técnica incluye información básica sobre la forma en la que funciona el ventilador.Prólogo Este manual está dividido en dos partes: la guía del operador y la referencia técnica. mientras que el prefijo RT. D (07/03) viii .

. . . . 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . .2 Cuándo finaliza la configuración . . . .4 Modo. . GO 3-1 GO 4-1 GO 4-2 GO 4-5 GO 4-7 GO 4-7 GO 4-8 GO 4-10 GO 4-11 4-070147-00 Rev. . . 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. . . . 2. . . . . . .3. . . . . . . . . . . . . . 4. . . .4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador . . . . . . 4. . . 1. . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 ix . . .3. . . . . . . .1 Iconos y abreviaturas de la pantalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Configuración del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Contenido Guía del operador 1 Introducción 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Instalación del brazo flexible .4 Antes de comenzar con la configuración del paciente . . . .3 Controles e indicadores del ventilador . . . . . . . . . .3 Instalación del humidificador . . . 4. . . . . . . . . 4. 1. . . 1. . . . . . . . .1 Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . . .3 Cambios de los parámetros principales (individuales) . . . . . . . . . . 1. . .4 Utilización del carro del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . tipo respiratorio y cambios agrupados (múltiples) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Interfaz gráfico de usuario.5 Constante durante el cambio de frecuencia . . . . . . . . . . . . . .3. . . . . . . . .1 Descripción técnica. . . . . . 4. . .3. .3 Conexión del circuito del paciente .7 Establecimiento de alarmas . . . . . . . . . . . 2. . . . . .3. . . . . 2. . . . . . . . . GO 2-1 GO 2-4 GO 2-8 GO 2-10 GO 2-13 GO 2-16 GO 2-17 GO 2-19 GO 2-20 3 Ejecución del autotest corto 4 Parámetros del ventilador 4. . . . . . . . . . GO 1-1 GO 1-3 GO 1-9 GO 1-10 GO 1-19 GO 1-24 2 Procedimientos iniciales 2. . .2 Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . .6 Cambios en los parámetros de ventilación de apnea .1 Conexión de la fuente de alimentación eléctrica . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-2 Reponer alarma . . . . . . desinfección y esterilización .1 Varias veces al día o siempre que sea necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio .2. . . . . . .9 Descripciones y rangos: parámetros. . . . . . . . .GO 4-14 5 Manejo de la alarma 5. . . . . . . .5 GO 5-1 Silenciador de alarma . . . . .2. . . . . . .3 Una vez al día o siempre que sea preciso: purgadores de agua en línea. . . . . .2 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-6 Mensajes de alarma . . . . . . . .GO 5-4 Volumen de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . .2. . . . .GO 6-5 7 Mantenimiento y servicio GO 7-1 7. . .1 Limpieza: directrices generales . . . . . . . . . . GO 7-9 7. . . . . . . . . . .GO 7-13 7. . . . . . . .2 Desinfección y esterilización . . .1. . . . . . . . . . GO 6-5 6. . alarmas y datos monitorizados . . .1 5. . . . . . . . . GO 6-4 Los gráficos se visualizan automáticamente cuando… . . . . . . . .4 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor . . . . . .GO 5-3 Registro de alarmas . .2 Mantenimiento preventivo . .Contenido 4. .1 Limpieza. . . . ESENS y DSENS . . . . . . . . . . . . . . .2 Una vez al día o siempre que sea preciso: vial colector y bolsa de purga . .4 5. . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-16 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . .2. . . . . . .GO 4-13 4. .. . . . . . .8 Tipo de humidificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2. . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-15 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 GO 6-1 Configuración de los gráficos . . . . . . . . . .3 6. . . . . . . . . GO 6-2 Una vez que los gráficos se muestran . . D (07/03) x . . . . .5 Una vez al año: inspección del ventilador .GO 6-3 La función CONGELAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 6. . . . . . . .. . . . . . .1. . . . .GO 7-12 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-2 7. . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-15 7. . . . . . activar/desactivar sensor de O2. . . . . . . . . ..GO 7-6 7. . . . . . . . . . . .5 Los gráficos no aparecen cuando. . . . . . . . . . . . . . .GO 5-6 6 Gráficos 6. . . . . . . . .2 5. . .GO 7-7 7. . . .3 5. . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . GO E-3 E. . . .5 A. . . . . . . . . . . . . . . . . . Cumplimiento y aprobaciones .2. . . . . . . . . . 7. . . GO E-4 E. . . . . . . . . . .4 Embalaje y transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Salida de alarma remota . Especificaciones ambientales. . . .3 Almacenamiento. . . . . . . . GO 7-17 GO 7-17 GO 7-17 GO 7-18 GO 7-18 A Especificaciones A. . . . .2 Prueba de calibración del sensor de oxígeno . . . . . . . . . . . . . . . . . Energía eléctrica . . . . . . . . . .2. . . . . GO E-4 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Contenido 7. . . . . . . .000 horas: equipos de mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . .7 Cada 2 años o siempre que sea necesario: paquete del sistema de batería interna . . . .2 Salida RS-232 . . .3 Comandos de la salida serie RS-232 . . . . . . GO D-8 E Salida de alarma remota y salida RS-232 GO E-1 E. . . . . . . . .1 A. . . . . . . . . . . . . . . . . .3 A. .8 Cada 10. . . . . . . . .2 A. . . . . . . . . . . .6 Especificaciones físicas . . . . . . . 7. . Especificaciones técnicas. . . . . .6 Cada 2 años o siempre que sea necesario: sensor de oxígeno . . . . . . . . GO D-1 D.4 A. . . . . . . . . . . . . . . .1 Prueba de las alarmas . . . . 7. . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xi . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . . . . . .2. . . . . . . . . . . resoluciones y precisiones . . . . . . . . . . Rangos. . . . GO A-1 GO A-1 GO A-3 GO A-4 GO A-6 GO A-8 GO A-13 B Referencias de los componentes C Esquema del sistema neumático D Alarma y calibración del sensor de oxígeno GO B-1 GO C-1 GO D-1 D. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . .RT 3-4 3. . . . . . . . .3 Límite de presión máxima del ventilador. . . . . . . . . .RT 3-1 3.1 Límite de tiempo . . . . . . . .RT 2-2 2. .RT 3-2 3. . . . . .2 Sensibilidad por flujo. . .RT 3-1 3.2. . . . . . . . .RT 2-6 2. . . . . . . . .1. . . . . . . . . . .2 Método del flujo inspiratorio final .2 Inspiración disparada por el operador . . .2. .4 Inspiración manual. .RT 3-4 4 Administración de ventilación obligatoria RT 4-1 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) xii . . . . . .1 Espiración disparada internamente . . . . .1 Inspiración disparada internamente . . . . . . . . . . . . . . . .1 Sensibilidad por presión . . . . . . . . . . .2 Límite de presión máxima del circuito. .2 Límites de reserva.2 Compensación para distensibilidad para respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . . . . . . . . .RT 2-6 3 Detección e inicio de la espiración RT 3-1 3. . . . . . .RT 3-4 3. . . . . . . . . . . . RT 4-6 4. . . . . . . . . . . . . . . .Contenido Referência técnica 1 Introducción a la administración de la ventilación 2 Detección e inicio de la inspiración RT 1-1 RT 2-1 2. . . . . . .1. . .3 Compensación para BTPS para respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . . . .1. .RT 4-1 4. . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen .1. . . . . . . .RT 2-4 2. .2. .1 Espiración por ciclo de tiempo . . . . . . . . .RT 2-2 2.3 Método de presión en la vía aérea . . . . . . . .3 Inspiración por ciclo de tiempo . . . . . .1. RT 4-4 4. . . . . .RT 4-6 5 Administración de ventilación espontánea RT 5-1 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.RT 3-4 3.1. . . . . . . . . . . . . . .RT 3-3 3. . . . . .

. . . . . . RT 9-5 9. . . . . . . .4. . . RT 9-3 Comandos del teclado durante la ventilación de apnea RT 9-4 Reposición de la ventilación de apnea. . . . . . . . . . . . . . .2 Reposición a SIMV . . . .2 Cambio a modo ESPONT . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xiii . . . . . . . . . .3 9. . . .4. Cambio de frecuencia durante SIMV. . . . . . . . .2 9. . . . . . . . . . . . . Cambio a modo SIMV . . . .1 Reposición a A/C . . . . . . . . . . . RT 9-6 10 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1 10. . . .4 Administración de respiración en SIMV . . RT 10-3 10. .5 Paso a nuevos intervalos de apnea .1 Oclusión . . . . .1 Administración de ventilación en ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-5 11 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-1 6. . . . . . .3 7. .4. . . . . . . . . . .3 Reposición a ESPONT . . . . . .1 9. . . . RT 9-1 Transición a la ventilación de apnea . . . . . . . . . .Contenido 6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 RT 9-1 Detección de apnea . . .1 7. . RT 7-3 RT 7-5 RT 7-6 RT 7-6 8 Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1 8. . . . RT 9-5 9. . . . . . . . . . .2 Cambio de frecuencia durante A/C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Desconexión. RT 9-5 9. . . . . . . . . . RT 9-4 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 8-1 9 Ventilación de apnea 9. . . . . . . . . . . . . . .3 Cambio a modo A/C. RT 8-1 8. . . . . . . . .2 7. . . RT 6-3 7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1 7. . . . . . RT 6-3 6. . . . . RT 10-1 10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Administración de ventilación en A/C . Ventilación de apnea en SIMV. . . . . . . . . . . .3 Aviso de oclusiones y desconexión .

. . . . .12 Relación I:E. . .3 Flujo máximo inspiratorio (V. . . . . . . . . . . . .RT 12-3 12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 Tipo de humidificación.14 Sensibilidad por flujo (V. . . .1. . . . . . . . . . .RT 12-7 12.RT 12-11 12. . . .RT 13-28 13. . . .1. . . . . . . . . . . .11 Presión inspiratoria (PI). . .RT 12-4 12. . . .18 12. . . . . . . . . . . . . . .RT 12-14 Tipo espontáneo de respiración . . . . . . .1 Manejo de la alarma. . . . . . .6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) . . . . . .SENS). . . . . . . .RT 12-8 12. . . . . . . . .3 Alarma APNEA . . . . . . . . . .15 Sensibilidad por presión (PSENS) . . . . . .RT 12-13 12. .RT 13-29 O 13. . . RT 13-29 13.21 12. . . . . RT 12-5 12. . . . . . . . . .RT 12-1 12. . . . . . . .RT 12-13 12. . . . . . . . .4 Frecuencia respiratoria (f) . . . .5 Modo y tipo obligatorio de respiración. . . . . . . . . . RT 12-10 12.16 Tiempo espiratorio (TE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 Presión de soporte (PSOP) . . . RT 12-16 Ventilación de seguridad .RT 12-13 12.19 12. . . . .4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-17 <Volumen corriente (VT) . . . . . . . . D (07/03) xiv .17 Tiempo inspiratorio (TI) . . . . .2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA . . . . . . . . . . .13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) . . . . . . . .RT 13-3 13. . . . . . . . . .1 % aceleración de flujo . . . . . . . . . . . . . . . .2 % de O2. . . . . .RT 12-4 12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-12 12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-8 12. . . .2 Resumen de alarma. . . . . . . .Contenido 12 Parámetros del ventilador RT 12-1 12. . . . . . . . . . . . .MAX) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-5 13. . . . .RT 13-31 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . .RT 13-30 13. . . . . . . . . . . . . . . . .1 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓ 2%) . . . . . . . . . . . .7 Pausa inspiratoria (PI) .RT 12-15 Ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . .RT 12-10 12. . . . . . . . . . . .RT 13-1 13. . . . . . . . . . . . . . .8 PEEP. . . . . . . . .20 12. . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-11 12. . . . . . . . . . . . . . .9 Peso corporal ideal (PCI) . . . . . . . .RT 12-18 13 Alarmas RT 13-1 13.6 Patrón de flujo . . . . . .RT 12-9 12. . . .

. . . RT 14-13 14. . .3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) . . . RT 14-11 14. . . . . . .1 Problemas del paciente .9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) . . .6 Presión espiratoria final (PE FIN) . . RT 14-12 14. . . RT 13-32 13. .5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) . . . . . .4 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 13. . . . . . .11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto (↓VE TOT) . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xv . . . . . . . . . . .15 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. . . RT 15-2 4-070147-00 Rev. . . . .9 Presión media del circuito (PCIRC) . . . . .1 % de O2 administrado .13 Volumen espontáneo por minuto (VE SPONT). . . . . . . . . . . . RT 13-31 13. . . . . . RT 14-14 14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10 14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alarma PÉRDIDA DE ALIM. . .10 Relación I:E (I:E) . . . . RT 13-34 RT 13-35 RT 13-36 RT 13-36 14 Datos monitorizados RT 14-1 14. . . .8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓VTE MAND) . . . . .11 Volumen corriente espirado (VTE) . . . . . . . RT 14-8 14. . . . . RT 14-14 14. . . . . RT 14-2 14. . . . . . . RT 14-10 14. . . . . . . . RT 14-13 14. . . . .12 13. . . .10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE)RT 13-33 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 13. . . . . . . . . . . . . . . . .2 Distensibilidad estática y resistencia estática (C y R) . . . RT 14-15 15 Red de seguridad RT 15-1 15. . . . RT 14-1 14. . . . . . . . . RT 13-34 13. .8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) . . . . RT 13-32 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Contenido 13. . . . . . . . . . . . . .7 Presión inspiratoria final (PI FIN) . . . Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO . . . . . RT 14-10 14. . . . . . . . . . .7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓VTE SPONT) . . . . . . . . CORRIENTE ALT . . .12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA .

. .5 16. . . . . . . . . .6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . .RT 15-3 15. . . . . .RT 15-7 15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-2 18. . . . . . RT 19-2 Glosario Índice Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . .1 16. RT 15-7 15. . . .RT 15-7 15. . . .4 16. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 16. . . . .RT 16-4 Tratamiento de los errores en el ATE . . . .RT 15-8 16 Autotest de encendido (ATE) 16. . . . . . . . . . .RT 16-2 ATE después de interrupciones de corriente . . . . . . . . .RT 15-6 15. .12 Calibración del transductor de presión atmosférica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-3 19 Comandos RS-232 RT 19-1 19. . .RT 15-5 15. . .RT 15-7 15. . . . . . . . . . . .RT 15-2 15. . . . . . . . . . . .1 Resultados del ATG . . . . .11 Calibración de la desviación del sensor de flujo . . . . . . . . . . D (07/03) xvi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-6 17 Autotest corto (ATC) 18 Autotest global (ATG) RT 17-1 RT 18-1 18. . . . . . . . . . . . . .3 Consideraciones de seguridad del ATG. . . .RT 19-1 19. . . . . .Contenido 15. .6 RT 16-1 Seguridad . . . . .2 Comando SNDA . . . . . . . . . .1 Comando RSET . . . . . . . . .RT 16-4 Interfaz de sistema del ATE . . . . . . . . . . . . .2 Fallos del sistema . . . . .RT 16-1 Características del ATE . . . . . .5 Autotest de encendido (ATE) . . .RT 15-8 15. . . . . . . . . . .RT 18-3 18. .8 Calibración del sensor de oxígeno . .2 16. . .RT 16-5 Interfaz de usuario del ATE . . . . . . . . . . . .2 Tratamiento de errores en el ATG.9 Calibración de la válvula de espiración .7 Autotest global (ATG). . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Circuito de monitorización del hardware . . . . . .RT 15-6 15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Verificaciones en segundo plano continuas. . . . . . . . . . . .10 Prueba de ventilador inoperante . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-17 Ilustración 2-11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-4 Ilustración 1-2. . GO 6-1 4-070147-00 Rev. GO 4-12 Ilustración 5-1. . .Bloqueo y desbloqueo de las ruedas frontales del carro . . . . . . . . . . . . . . . . Registro de alarmas . . Constante durante el cambio de frecuencia (parámetro relación I:E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . . . . . GO 1-9 Ilustración 2-1. . indicador ca y panel ca . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xvii . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA . . . . . GO 2-9 Ilustración 2-6. . . . . . . . . . . . . GO 5-2 Ilustración 5-2. GO 2-16 Ilustración 2-10. . . . . . Diagrama global del sistema ventilador 840 . . Configuración de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indicadores de alarma . . . . . . . GO 4-11 Ilustración 4-5. Modo de levantar los componentes del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pantalla Inicio del ventilador . . Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-14 Ilustración 2-9. GO 4-6 Ilustración 4-3. . . . . . . . . . . . . . GO 2-5 Ilustración 2-3. . . GO 2-12 Ilustración 2-7. . . . . . . . Formato del mensaje de alarma . Interruptor de alimentación del ventilador. . . . . . Conexión del circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Utilización del vial colector con o sin bolsa de purga . . . . . . Instalación del brazo flexible . . . . . . . . . . . . Conexión del cable de alimentación del ventilador . . GO 5-7 Ilustración 6-1. .Illustraciones Guía del operador Ilustración 1-1. . . . . . GO 4-9 Ilustración 4-4. . . . . . . . . .Instalación del humidificador (se muestra la versión de Fisher & Paykel). . GO 4-2 Ilustración 4-2. . . . . . Almacenamiento del cable de alimentación en el carro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-5 Ilustración 5-3. . . . . GO 2-7 Ilustración 2-5. . . . . GO 2-2 Ilustración 2-2. . . . . . . . GO 2-6 Ilustración 2-4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-19 Ilustración 4-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bucle presión-volumen . . . . GO 2-13 Ilustración 2-8. . La pantalla mostrará una indicación una vez que empiece la ventilación normal . . .

. . . . . . . . . . . . . RT 6-2 Ilustración 6-2. Retirada del filtro de entrada del compresor . D (07/03) xviii . . . . . Vaciado del vial colector. . . . GO E-1 Ilustración E-2. . . . . . . Inspiración por ciclo de tiempo . GO B-2 Ilustración C-1. . . . . . . . . Modo A/C. . Esquema de la salida de alarma remota del sistema ventilador 840 . .Illustraciones Ilustración 7-1. RT 3-2 Ilustración 3-2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-4 Referência técnica Ilustración 2-1. Inicio de la espiración utilizando el método del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . Modo A/C. . Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por flujo . . . . . GO C-1 Ilustración E-1. . . . . . . . RT 6-2 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3 Ilustración 2-2. . . no se ha detectado esfuerzo del paciente . . . . . sellado de la bolsa de purga GO 7-14 Ilustración 7-2. . . . . . . . . Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . . se ha detectado esfuerzo del paciente . . . . . . . . . . . . . . . Esquema de la salida RS-232 del sistema ventilador 840 . . . . . RT 6-2 Ilustración 6-3. . . . . . . . . . . . . RT 2-4 Ilustración 2-3. . . . . . . . . . . . Inicio de la espiración utilizando el método de presión de la vía aérea . . . . . . . . . . . . . . . Accesorios del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6 Ilustración 3-1. . . . Modo A/C. . . . . Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por presión . . . Configuraciones recomendadas del circuito del paciente GO A-12 Ilustración B-1. . . . . . . . Esquema del sistema neumático . . . GO 7-16 Ilustración A-1. . . . . respiraciones VIM y PIM . RT 3-3 Ilustración 6-1. . . . . . . . . GO E-3 Ilustración E-3. . . . .

. . . . . . . . . Ciclo respiratorio SIMV. . . . . . . . . PIM administrada dentro del intervalo obligatorio . . . . . . RT 13-3 4-070147-00 Rev. . . . . . . . . . . . . .Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU) . . . . . . . . . RT 9-2 Ilustración 9-3. . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-3 Ilustración 7-4. . . . . . . . . . . . . RT 9-3 Ilustración 12-1. . RT 7-2 Ilustración 7-3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Illustraciones Ilustración 7-1. . . . . . . . . . . . . . . . . El intervalo de apnea es más corto que el período respiratorio . . . . . . . .Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . . . . . . . . RT 9-2 Ilustración 9-2. . . . RT 12-6 Ilustración 13-1. . . . El intervalo de apnea es más largo que el período respiratorio . . . . . Ventilación de apnea en SIMV . El intervalo de apnea equivale al período respiratorio . . Ciclo respiratorio SIMV. RT 7-5 Ilustración 9-1. . . . . Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontáneos) . . . . . . . . . . RT 7-2 Ilustración 7-2. . . . no se administra PIM durante el intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xix . . . . . . . . . . . .

D (07/03) xx .Illustraciones Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

. . . Table 4-4. . . GO 4-23 Datos monitorizados . . . . . . . . . . . . . D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 xxi . . . . . desinfección. . . resolución y precisión de los parámetros de alarmas GO A-21 Rango. . . GO 3-7 Resultados ATC globales . . . 4-070147-00 Rev. . . . . Table 1-2. . GO 7-9 Cumplimiento de las normas . . . . . Table A-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-6 Rango. . . . . . . . . GO 4-24 Otros datos mostrados . . Table 4-3. . . . . . . . . . . . . . . . Table 4-5. . . Table A-4. . . . . . . . . . . . . resolución y precisión de los parámetros del ventilador GO A-13 Rango. . . GO 1-19 Secuencia de pruebas del ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Controles e indicadores del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Table 4-2. . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-3 Intervalos de mantenimiento preventivo . Table 4-1. . . . . Table 7-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO B-3 Table 3-1. Table 4-6. . . . . . . . . . . . . Table 5-1. . GO 1-10 Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . Table 3-3. . . . . Table A-3. . . . . . . . . Table A-2. . . . resolución y precisión de los datos monitorizados GO A-22 Ventilador componentes y accesorios . . . . . . . . . . Table 7-2. . GO 3-8 Parámetros del ventilador . . . . . . . . . . .Tablas Guía del operador Table 1-1. . . . . esterilización . . GO 4-15 Parámetros de alarma . GO 5-8 Limpieza. GO 3-3 Resultados de los pruebas individuales ATC . . . . . . . . . . . . . Table B-1. GO 4-27 Determinación del PCI basándose en la altura del paciente GO 4-28 Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) GO 4-30 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . Table 3-2. .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-4 Table 19-1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 5-2 Table 12-1. . . . RT 13-2 Table 13-2. Table 5-1. RT 19-3 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. . Table 4-2. . . . RT 4-5 Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte . . . RT 13-5 Table 14-1. . . . . . .Referência técnica Table 4-1. . . Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . Resumen de alarmas . . . Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . . . . . Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-2 Factores de volumen de distensibilidad . . RT 12-5 Table 13-1. Niveles de urgencia de las alarmas . . . Respuesta MISCA . . . . . . . D (07/03) xxii . . . . . . . . . . . . . . . .

una forma de solucionar el problema. La interfaz de usuario. Asimismo.SECCIÓN 1 Introducción 1 El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett es un ventilador de alta capacidad destinado para los cuidados agudos y subagudos de bebés. facilitando de este modo la evaluación del estado del paciente. comprobaciones globales en segundo plano. La estrategia de manejo de la alarma inteligente SmartAlert™ proporciona información específica de la causa por la que se activó la alarma y sugiere. diferentes modos de administración de ventilación. que se produzca un error que pueda provocar un fallo simultáneo en las funciones de control y monitorización. que muestran los datos de monitorización y los parámetros del ventilador por separado. que permite ver los parámetros antes de aplicarlos al paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-1 . además. además. incluye el área SandBox™. 4-070147-00 Rev. La CPU de la unidad BD suministra respiración de acuerdo con las variables especificadas y realiza. por lo que el facultativo puede seleccionar la configuración del ventilador más adecuada para cada caso específico. así como las funciones de administración de la ventilación y de supervisión y seguimiento del paciente se han diseñado de forma que puedan mejorarse en el futuro de forma sencilla. Se ha pretendido que la interfaz de usuario sea lo suficientemente intuitiva. controla el ventilador y la interacción paciente/ventilador. Asimismo. El diseño del sistema ventilador 840 permite manejar de forma fácil cualquier trabajo de respiración y ofrece. niños y adultos. La CPU de la IGU acepta los parámetros de administración de la ventilación y los parámetros de la alarma. La interfaz de usuario incluye las pantallas táctiles DualView™. además. como para que cualquiera que haya manejado un ventilador anteriormente pueda utilizar la máquina correctamente con un aprendizaje mínimo. LA CPU de la IGU verifica que la CPU de la unidad BD funcione correctamente e impide. además. El ventilador incluye dos unidades independientes de procesamiento (CPU): una para la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) y la otra para la interfaz gráfica de usuario (IGU).

Si necesita más copias de este manual. con o sin presión de soporte. La respiración espontánea permite que los flujos inspiratorios del paciente lleguen a 200 l/min. La unidad del compresor se encuentra comunicada con la unidad BD y recibe alimentación a través de ésta. así como la forma de realizar un sencillo mantenimiento del mismo. La respiración obligatoria puede estar controlada por presión o por volumen. sensibilidad de disparo y concentración de oxígeno. La unidad opcional del compresor 804 suministra aire comprimido a la unidad BD. Puritan Bennett recomienda que lea atentamente este manual y las etiquetas que lo acompañan antes de realizar cualquier operación de manejo o mantenimiento del ventilador. en el que siempre está controlada por presión. Una batería nueva y recién cargada permite operar el ventilador (sin compresor ni humidificador) durante el menos 30 minutos. el sistema de batería puede suministrar energía al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Con el fin de asegurarse de que el rendimiento del sistema ventilador 840 es siempre óptimo. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. El sistema de batería 802 suministra corriente continua a la unidad BD y a la IGU en el caso de que se produzca un corte en el suministro de la corriente alterna. D (07/03) 1-2 . por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado.1 Introducción El sistema ventilador 840 suministra respiraciones obligatorias o espontáneas con un nivel predefinido de presión espiratoria final positiva (PEEP). Este manual incluye las instrucciones de uso del sistema ventilador 840. Si desea más información. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado del servicio técnico cada vez que necesite realizar una operación de mantenimiento del ventilador. excepto en el modo opcional BiLevel™. de este modo.

Introducción 1 1. inicio de la fase respiratoria y la fecha y la hora. corriente de la válvula de espiración y válvulas inspiratorias de aire y oxígeno. La CPU de la unidad BD utiliza la información almacenada para controlar y monitorizar tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del paciente. Para que la IGU pueda monitorizar el funcionamiento de la unidad BD.1 Descripción técnica El facultativo envía las instrucciones y los datos al ventilador a través de la pantalla táctil. 4-070147-00 Rev. fase respiratoria. tiempo de inspiración. desviación cero. intervalo de apnea. cada una de las CPU realiza una verificación continua en segundo plano para comprobar la integridad de los parámetros. la unidad BD envía también a la IGU otro tipo de información relativa a los parámetros y la respiración: límite de presión máxima del circuito. es preciso que previamente la unidad BD tome muestras de los datos de señal sin procesar que se indican a continuación. A continuación. presión espiratoria. Asimismo. modo respiratorio. presión final para respiraciones controladas mediante presión. las teclas y la perilla de la IGU (Ilustración 1-1). los registre y los transmita a la IGU: presión inspiratoria. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-3 . La CPU de la IGU procesa esta información y la almacena en la memoria del ventilador. Cualquier información de configuración nueva se transferirá y se verificará a través de una transacción de cuatro vías entre las CPU de la unidad BD y de la IGU.

1 Introducción Módulo inspiratorio: Válvulas solenoides (PSOL) Válvula de seguridad Sensor de O2 Sensores de presión Sensores de flujo Interfaz gráfica de usuario (IGU) Módulo de espiración: Válvula de espiración activa. D (07/03) 1-4 . Diagrama global del sistema ventilador 840 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. sensores de presión y sensores de flujo Regulador de aire Suministro de aire Suministro de oxígeno Filtro espiratorio Vial colector Regulador de O2 Filtro inspiratorio Circuito del paciente (rama espiratoria) Circuito del paciente (rama inspiratoria) Dispositivo de humidificación 8-00001 Ilustración 1-1.

Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente – y que podrían originar la ejecución de un ciclo automático –. Si está seleccionada la opción (Flow-by™). el ventilador controla la presión del circuito del paciente. Cuando el paciente inhala. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-5 . La IGU detecta que los datos sin procesar son válidos. La IGU no recibe ningún dato de la unidad BD en el intervalo de tiempo requerido. • • El ventilador utiliza el disparo de flujo o de presión para reconocer el esfuerzo del paciente. Si el paciente no está inhalando. el ventilador mide menos flujo espiratorio. y aumenta la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio. Cuando la opción está seleccionada. el ventilador controlará la diferencia que existe entre las mediciones de los flujos inspiratorio y espiratorio realizadas por el sensor. Cuando el paciente inspira gas del circuito y la presión de la vía aérea desciende a un nivel equivalente al valor seleccionado para la sensibilidad por presión. También existe una sensibilidad por presión de 2 cm de agua como método de reserva para producir una inspiración. si bien seguirá realizando disparos con un esfuerzo aceptable por parte del paciente. 4-070147-00 Rev. Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la activación de un ciclo automático.Introducción 1 La IGU registra un evento en el registro de diagnósticos y coloca el ventilador en estado inoperante si se produce cualquiera de las circunstancias siguientes: • Se detecta corrupción de alguno de los datos de señal sin procesar en tres de las transmisiones que haya realizado la unidad BD en un intervalo de 24 horas. el ventilador inicia una respiración. Cuando la diferencia corresponde al menos al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo. el flujo administrado permanece constante. el ventilador realiza un disparo. pero que los parámetros o los límites de alarma no se están utilizando correctamente. el operador puede aumentar el parámetro de la sensibilidad por flujo. cualquier diferencia que exista entre el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de precisión del sensor o en una fuga del sistema del paciente.

proporcionan una información básica que puede ser utilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL. Como resultado. se adapta la presión de éstos para que se adecuen al ventilador y. El ventilador activa una alarma si la concentración de oxígeno que se está controlando es superior el siete por ciento por encima o por debajo del parámetro de porcentaje de O2 o si se encuentra por debajo del 18%. La mezcla de aire y oxígeno para a través del circuito del paciente externo al ventilador. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Los tubos inspiratorios incluyen también una válvula de seguridad que disminuye la presión del paciente en caso necesario (por ejemplo. los miembros inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente (el tubo por el que pasa el gas). junto con las señales de presión procedentes del circuito del paciente. Una vez que el aire y el oxígeno se encuentran en el interior del ventilador. las fuentes de aire o el compresor (sólo aire) entran en el ventilador a través de los tubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de los diferentes accesorios). Estos componentes incluyen el filtro inspiratorio (para evitar riesgos de contaminación entre el paciente y el ventilador). El operador selecciona el tipo de humidificación que utiliza el ventilador para corregir la temperatura y la humedad del gas. Los sensores de flujo de aire y de oxígeno. el ventilador suministra al paciente una mezcla de gas respiratorio que se adecua a las variables establecidas por el facultativo. Los componentes principales del neumático inspiratorio son dos válvulas solenoides proporcionales (PSOL). un dispositivo de humidificación.1 Introducción El aire y el oxígeno procedentes de los cilindros. El circuito del paciente incluye los componentes externos al ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente. El sensor galvánico genera un voltaje que es proporcional a la concentración de oxígeno. D (07/03) 1-6 . que controlan el flujo de gas administrado al paciente. si el circuito del paciente está torcido u obstruido). El ventilador administra la mezcla de aire y oxígeno a través del módulo inspiratorio de manera que ésta llegue hasta el paciente. a continuación. El sistema neumático inspiratorio del ventilador consta de dos circuitos paralelos: uno para oxígeno y otro para aire. se mezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado. Aquí se monitoriza la concentración de oxígeno del gas administrado. para lo cual se utiliza un sensor galvánico de oxígeno.

El diseño de la fuente integral de alimentación protege contra sobrecargas de voltaje o temperatura. Si el sistema de batería está totalmente cargado y las condiciones ambientales son normales.Introducción 1 el vial colector (que protege el sistema espiratorio contra la acumulación de humedad en el gas espirado) y un filtro espiratorio (que limita la cantidad de bacterias procedentes del gas espirado que se introducen en el aire ambiente o que contaminan el ventilador). El interruptor general dispone de una cubierta que lo protege de un derrame o una desconexión accidental del suministro de corriente alterna. así como contra los cortes en el suministro de corriente. El cable de alimentación dispone de un retén que impide que se produzca una desconexión accidental. con lo que de este modo. En la IGU se indica si el ventilador está funcionando con la batería. que suministra corriente continua al ventilador en caso de que se pierda el suministro de corriente alterna. El ventilador controla activamente la válvula de espiración. 4-070147-00 Rev. La energía que hace funcionar el ventilador procede de la alimentación de la red o del sistema de batería. El sistema de batería se recarga mientras el ventilador está funcionando con corriente alterna. pues de éste modo se evita que se produzca una condensación en el compartimiento de espiración. El sistema de espiración controla el gas que sale del circuito del paciente. El software se encarga de que esta válvula adopte la posición correcta a lo largo de los ciclos inspiratorio y espiratorio. que se utiliza para realizar la espirometría. la batería podrá suministrar energía al ventilador durante al menos 30 minutos (el sistema de batería no suministra energía a la unidad compresora). el ventilador administra respiraciones agresivas. La temperatura del gas espirado se eleva a una temperatura que se encuentre por encima de su punto de condensación. los sensores de presión controlan las presiones inspiratoria. al mismo tiempo que reduce a un mínimo las oscilaciones excesivas de presión. controla la PEEP y corrige los excesos de presión. espiratoria y atmosférica. El Apéndice C contiene un esquema del sistema neumático del ventilador y del circuito del paciente. El ventilador incluye el sistema de batería 802. A lo largo del ciclo respiratorio. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-7 .

volver a ponerlo en marcha. D (07/03) 1-8 . • En caso de que el ventilador pase al estado VSA. • Ventilador inoperante: El ventilador se coloca en modo inoperante si se produce un error crítico en el hardware o en el software que pudiera entrañar algún riesgo en la ventilación. El estado inoperante del ventilador siempre implica el estado VSA. se encenderá el indicador luminoso de válvula de seguridad abierta y sonará una alarma de urgencia. es preciso apagar el ventilador y. pero el estado VSA no indica necesariamente que exista una condición inoperante del ventilador. El ventilador debe pasar dicho ATG antes de poder reanudar la ventilación normal. En caso de que el ventilador pase a modo inoperante. VSA: La válvula de seguridad permite que el paciente respire aire ambiente sin asistencia cuando el ventilador se encuentra en el estado VSA. si se produce un corte en el suministro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción en alguno de los tubos. al encenderlo. es preciso que un experto cualificado del servicio técnico realice un autotest global (ATG). El ventilador permanecerá en el estado VSA hasta que se corrija la situación que provocó el estado VSA o. se encenderá el indicador luminoso de estado inoperante del ventilador y el ventilador pasará al 8-00447 estado VSA. hasta que con el autotest de 8-00459 encendido se verifique que los niveles de energía que llegan al ventilador son aceptables y que los sistemas electrónicos principales funcionan correctamente. en caso de que el ventilador se encuentre en estado inoperante. Para corregir el estado inoperante del ventilador. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. a continuación.1 Introducción Los estados de emergencia incluyen los mensajes ¡Ventilador inoperante! y Válvula de seguridad abierta (VSA). El ventilador pasará al estado VSA si se produce un error de software o de hardware que pudiera entrañar algún riesgo en la ventilación.

parámetros diversos Definiciones de los iconos Teclas que no están en la pantalla Perilla Mensajes 8-00025 Ilustración 1-2. Este apartado define las teclas. Ilustración 1-2 muestra la IGU del ventilador. parámetros de alarma. datos del paciente) Datos diversos del paciente. 1. configuración del ventilador. también existe un circuito analógico que abre la válvula de seguridad si la presión del sistema excede un valor de 100 a 120 cm de agua.Introducción 1 Si se produce una avería que impide que el software abra la válvula de seguridad. incluidos los gráficos y el registro de alarmas Indicadores de estado Parámetros principales Pantalla inferior: parámetros del ventilador Parámetros agrupados. tiempos respiratorios. los indicadores e iconos que se encuentran en la IGU. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-9 .2 Interfaz gráfico de usuario El sistema ventilador 840 incluye una IGU cuyo diseño pretende ser intuitivo para los facultativos dedicados a suministrar terapia respiratoria. Datos del paciente Alarma y estado Pantalla superior: información monitorizada (alarmas. Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

1 1. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el contraste de la pantalla. sin que produzcan cambios no deseados en los parámetros o los valores. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el brillo de la pantalla. Cuando el indicador amarillo de la tecla de bloqueo de la pantalla está encendido. D (07/03) 1-10 . Si se activa una nueva alarma (o si se produce un cambio en el nivel de urgencia de una alarma) se desbloquearán automáticamente la pantalla y los controles. Tecla Contraste de la pantalla. El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla táctil. no sucederá nada al tocar los controles de la pantalla o de fuera de la pantalla (incluidas la perilla y la tecla Aceptar) hasta que se pulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla. Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 Control o indicador Función Tecla de bloqueo de pantalla. 8-00435 8-00429 (Inactivo si la interfaz gráfica de usuario está en color) Tecla Brillo de la pantalla. 8-00444 (Inactivo si la interfaz gráfica de usuario está en color) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.3 Controles e indicadores del ventilador Introducción El sistema ventilador 840 incluye los controladores e indicadores mostrados en Tabla 1-1.

No es posible restablecer una alarma de ALERTA DEL SISTEMA. 8-00906 8-00411 4-070147-00 Rev. Cada vez que pulse la tecla Silenciador alarma. dicha acción no se aparecerá en el registro de alarmas). El indicador amarillo de la tecla Silenciador de alarma se encenderá durante el período de silencio y se apagará al pulsar la tecla Reponer alarma o al transcurrir el intervalo de 2 minutos predeterminado. Desactiva el sonido de la alarma durante 2 minutos.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Tecla Volumen alarma. Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o no una alarma activa) quedará registrado en el registro de alarmas. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el volumen de la alarma. se restablecerá un período de silencio de 2 minutos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-11 . Anula las alarmas activas o restablece automáticamente las alarmas de alto nivel de urgencia. Tecla Reponer alarma. anula el silencio de una alarma activa y lo registra en el archivo de alarmas (Si pulsa la tecla Reponer alarma cuando no hay ninguna alarma activa. Dicho silencio también se interrumpe si se produce una alarma de alto nivel de urgencia. Muestra información básica acerca del funcionamiento del ventilador. El volumen de la alarma no se puede desactivar. 8-00407 8-00402 Tecla Silenciador de alarma.

1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Administra un 100% de oxígeno (si está disponible) durante 2 minutos y calibra el sensor de oxígeno.2. 8-00401 8-00905 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. por ejemplo. A fin de evitar una acumulación de respiraciones. Si pulsa esta tecla una vez más. Utilice la tecla Inspiración manual para aumentar el volumen por minuto o para medir con mayor facilidad un parámetro de los datos del paciente como. no se administra la inspiración manual durante la inspiración o la fase restringida de espiración. la presión máxima inspiratoria. El indicador verde de esta tecla se encenderá. lo que indica que se está realizando una administración del 100% de O2. Administra una respiración manual al paciente de acuerdo con los parámetros obligatorios actuales. comenzará un nuevo ciclo de suministro de 2 minutos. La calibración de oxígeno a través del sensor se puede comprobar utilizando el procedimiento expuesto en el Apéndice D. D (07/03) 1-12 .

El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automática. está seguida de una inspiración obligatoria. Esta situación permite realizar una medición concisa y clara.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función THace que el ventilador selle el circuito de respiración del paciente cuando la fase espiratoria de una respiración.5 segundos. La maniobra permite que la presión de gas que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la que existe en el circuito de respiración del ventilador. Si se trata de una pausa automática. La pausa no durará nunca más de 20 segundos. aparecerán los valores de PEEPI y PEEPTOT . D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-13 . Al final de la maniobra. el ventilador continuará la maniobra hasta que la presión se estabilice y. ya sea obligatoria o espontánea. La pausa dura al menos 0. Independientemente del tipo de pausa de que se trate. el ventilador realizará las mediciones tan pronto como la presión se estabilice o la pausa termine. por lo que el operador podrá ver el momento en el que la presión espiratoria se estabiliza. 8-00903 4-070147-00 Rev. Si se trata de una pausa manual. y manual. La maniobra manual se aplica sobre todo con pacientes cuyo flujo espiratorio casi final muestre signos de obstrucción. La maniobra automática se aplica sobre todo con los pacientes cuyas vías respiratorias permanecen abiertas durante la espiración. realizará las mediciones correspondientes. Esto da lugar a un aumento de la presión del circuito si el valor PEEPI está presente. Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán cuando comience la maniobra. que se controla manteniendo pulsada dicha tecla.0 segundos. La pausa espiratoria se utiliza para calcular los valores de PEEPTOT y PEEPI . pero nunca más de 3. que se inicia pulsando momentáneamente la tecla PAUSA ESP. El ventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA ESP. a continuación. la maniobra comenzará cuando la fase espiratoria de una respiración temine al suministrarse a continuación una respiración obligatoria.

1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Hace que el ventilador selle el circuito de respiración del paciente al finalizar la fase de suministro de gas de una inspiración obligatoria determinada basada en el volumen o en la presión. D (07/03) 1-14 . Esta situación permite que la presión que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la presión del circuito de respiración del ventilador. respiraciones CV) y PPL . que se inicia pulsando momentáneamente la tecla PAUSA INSP y manual. pero nunca más de 2. el ventilador calculará los valores de C y R tan pronto como la presión se estabilice. así como mantener los pulmones inflados. para obtener una radiografía del tórax más clara). a continuación. La maniobra comenzará al finalizar la fase de suministro de gas de la respiración actual o de la siguiente. El ventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA INSP y. que se controla manteniendo pulsada dicha tecla. La pausa durará al menos 0.5 segundos. Si se trata de una pausa automática. El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automática. la resistencia estática (R) y la presión de meseta (PPL ) del paciente. realizará la medición de PPL . a continuación. la maniobra comenzará al finalizar el suministro de gas (respiración CV) o cuando transcurra el tiempo inspiratorio ( TI ) (respiración CP). R (sólo en onda cuadrada. Esta maniobra constituye un método para medir la distensibilidad estática (C) torácica-pulmonar. Si se trata de una pausa manual. el ventilador continuará la maniobra hasta que la presión se estabilice y. 8-00904 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El evento de pausa no durará más de 7 segundos. Independientemente del tipo de pausa de que se trate. La pausa no durará nunca más de 20 segundos. realizará las mediciones correspondientes. lo que da lugar a una “meseta” (pausa inspiratoria) de presión. La pausa automática se utiliza para medir los valores de C. La pausa manual se aplica para mantener los pulmones inflados (por ejemplo.0 segundos.

el valor R sólo se calculará y mostrará si la respiración obligatoria es de tipo CV con forma de onda de flujo cuadrado. Los valores dudosos de C y R se identifican mediante un formato especial o mediante mensajes de texto determinados. la meseta (pausa inspiratoria) durará como mucho el parámetro de TPL o el intervalo manual. y descenderá si se gira la perilla en el sentido contrario a las manecillas del reloj. porque la pausa debe durar al menos 2. No obstante. Si desea obtener información adicional. Las reglas para activar cualquiera de estos dos tipos de pausa son las mismas que se han especificado antes. consulte el apartado de referencia técnica de este manual. Aparecerá el valor de PPL . En estos casos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-15 . en una meseta (pausa inspiratoria) existente. Un botón resaltado significa que la perilla está asociada a ese parámetro. Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán cuando comience la maniobra de pausa. que se actualizará continuamente durante la pausa inspiratoria.0 segundos y la maniobra de pausa termina antes de que transcurra el TPL . un TPL de menos de 2. el valor aumentará si se gira la perilla en el sentido de las manecillas del reloj. Si se trata de una pausa automática. ya sea automática o manual. por lo que podrá seguir el proceso y evaluar la presión inspiratoria. Durante la maniobra de pausa. La activación de cualquiera de las maniobras de pausa durante una meseta existente hace que el ventilador calcule los valores de C y R tal como se ha indicado antes. el software comprobará la calidad de los datos. Es posible que los valores de C y R no se hayan calculado a partir de datos “buenos”. pero nunca durará más de 7 segundos. Por ejemplo. Ajusta el valor de un parámetro.0 segundos se alargará hasta dicha duración.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Puede superponer una PAUSA INSP. 8-00433 (continuación) 4-070147-00 Rev. Si el TPL dura más de 2. o que el pulmón no se haya vaciado por completo antes del comienzo de la siguiente inspiración. Los valores de C y R se mostrarán al comenzar la siguiente fase inspiratoria. cabe la posibilidad de que una fuga haya impedido que se establezca una meseta “plana”.0 segundos.

8-00901 8-00446 El indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) parpadea rápidamente si está activo y muestra una luz continua en caso de reposición automática. por ejemplo.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Anula un parámetro propuesto. El indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) muestra una luz continua si está activo y se apaga en caso de reposición automática. El indicador de funcionamiento normal del ventilador muestra una luz continua. Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador. 8-00448 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. No existe ninguna condición inoperante del ventilador (el indicador no se ilumina). 8-00902 Aplica nuevos parámetros. Este indicador está apagado si el ventilador no se encuentra en un modo de ventilación. durante el modo de servicio o el autotest corto (ATC). D (07/03) 1-16 . El indicador amarillo de alarma de nivel medio de urgencia ( !! ) parpadea lentamente si está activo y se apaga en caso de reposición automática.

es preciso que un experto cualificado del servicio técnico repare el ventilador y ejecute el ATG con éxito. El ventilador no puede realizar la ventilación y requiere servicio. El ventilador ha detectado un error que impide que la IGU muestre o reciba información de manera fiable. No existe pérdida del estado de la IGU (el indicador no se ilumina). Para resolver el problema. Si no ocurre así.Introducción 1 Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Indicador rojo de ventilador inoperante. 8-00455 Indicador rojo de válvula de seguridad abierta (VSA). 8-00454 Indicador rojo de pérdida de IGU. El ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la válvula de seguridad para permitir que el paciente respire aire ambiente sin asistencia artificial. 8-00459 4-070147-00 Rev. no podrá reanudarse la ventilación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-17 . 8-00447 Indicador gris de IGU normal. Este indicador viene acompañado de una señal acústica y no puede restablecerse. El ventilador pasa al estado de seguridad y no es capaz de detectar los datos nuevos del paciente o las condiciones de alarma.

8-00457 8-00457 Indicador de Operando con batería Cuando hay una barra amarilla encendida a la derecha de un indicador iluminado de sistema de batería listo (icono de batería). El ventilador detecta que el sistema de batería se encuentra funcionando y que el tiempo de ejecución es de al menos 2 minutos. pero no suministra gas al ventilador. significa que el ventilador está funcionando con la batería y que el suministro de corriente alterna resulta insuficiente para mantener el funcionamiento del ventilador. El motor del compresor se activa de modo intermitente para mantener regulada la presión de la cámara del compresor. Indicador verde de compresor listo. mientras que el icono de la parte inferior (indicador amarillo situado junto al icono gris de batería) indica que la batería está cargando. El compresor depende de la presión de funcionamiento.1 Introducción Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación) Control o indicador Función Indicador verde de Sistema de batería listo. Cuando el ventilador está funcionando con la alimentación de la red. D (07/03) 1-18 . se encuentra desactivada la alimentación de la unidad compresora y del dispositivo de humidificación (si es que lo hay). Cuando está iluminado el icono situado a la derecha de una unidad de compresor iluminada. el icono de la parte superior (indicador verde situado junto al icono gris de batería) indica que la batería está cargada. El indicador no se ilumina a menos que el compresor esté suministrando realmente aire al ventilador. Indicador verde de compresor en funcionamiento. Durante el funcionamiento con batería. Indicador de batería carga. significa que el compresor está suministrando aire al ventilador. 8-00458 8-00458 8-00456 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El cable lógico del compresor y el tubo de suministro de aire se encuentran conectados al ventilador.

Por ejemplo. El icono emitirá una luz intermitente si hay demasiadas áreas activas y no caben en el área de alarmas.Introducción 1 1. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-19 .8 L min El área de definición de iconos mostrará este mensaje: . tóquelo y lea la definición (que aparecerá en la parte de abajo de la pantalla inferior a la izquierda). Tabla 1-2 contiene los símbolos y las abreviaturas que utiliza el ventilador.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla Para ver la definición de un icono de la pantalla.3. VMAX 21. VMAX = Flujo máximo Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 Icono o abreviatura Definición Alarmas activas adicionales (información monitorizada que se visualiza en la pantalla superior). si pulsa: . Límite de alarma (superior) 8-00410 Límite de alarma (inferior) Registro de alarmas 8-00409 El registro de alarmas contiene eventos que aún no se han visualizado 8-00409 4-070147-00 Rev.

1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura Definición Aceleración del flujo Introducción P % 8-00421 Patrón de flujo RAMPA CUADRADA 8-00422 Límite mínimo o máximo alcanzado OLE2 Más datos monitorizados 8-00438 Gráficos 8-00425 Ajuste del eje x 8-00449 Ajuste del eje y 8-00449 Ajuste de la presión base (PEEP) 8-00412 A/C ATC ATE Modo de ventilación asistida y controlada Autotest corto Autotest de encendido Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-20 .

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-21 .Introducción 1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura ATG C CP CV ESENS ESPONT DISP-P Definición Autotest global Distensibilidad estática Controlado por presión (tipo obligatorio de respiración) Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiración) % sensibilidad espiratoria espontánea Modo de ventilación espontánea Disparo de presión Disparo de flujo Frecuencia respiratoria (parámetro) Frecuencia respiratoria total (monitorizada) Alarma de frecuencia respiratoria total alta Intercambiador de calor y humedad Relación inspiración a espiración Interfaz gráfica de usuario Porcentaje de oxígeno administrado (datos monitorizados) Porcentaje de oxígeno (parámetro) Alarma de % máximo de O2 administrado Alarma de % mínimo de O2 administrado Presión media en el circuito Alarma de presión máxima del circuito Límite de alarma de presión máxima del circuito Presión máxima del circuito (monitorizada) . -DISP-V f f TOT ↑ f TOT HME I:E IGU O2 O2 ↑ O2% ↓ 2% O PCIRC ↑ PCIRC _ ↑ PCIRC PCIRC MAX 4-070147-00 Rev.

VMAX Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. ↑ VE TOT ↓.1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura PEEP PEEPI PEEPTOT PE FIN PI PI FIN PPI PS PSENS PSOP ↑ PVENT Introducción Definición Presión espiratoria final positiva (parámetro) PEEP intrínseca (monitorizada) PEEP total (monitorizada) Presión espiratoria final (monitorizada) Presión inspiratoria (parámetro) Presión inspiratoria final Presión de meseta (monitorizada) Presión de soporte (tipo espontáneo de respiración) Sensibilidad por presión Presión de soporte (parámetro) Alarma de presión interna del ventilador alta Resistencia estática Modo de ventilación obligatoria intermitente síncrona Intervalo de apnea Tiempo espiratorio Tiempo inspiratorio Pausa inspiratoria Ventilación de apnea Volumen espontáneo espirado por minuto Alarma de volumen máximo espirado por minuto Alarma de volumen mínimo espirado por minuto Flujo máximo (parámetro) R SIMV TA TE TI TPI VA . VE SPONT .E TOT V . D (07/03) 1-22 .

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-23 . VSENS VT V TE ↑ V TE ↓ TE MAND V ↓ TE SPONT V Definición Sensibilidad por flujo Volumen corriente Volumen corriente espirado Alarma de volumen corriente máximo espirado Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado Alarma de bajo volumen corriente espontáneo espirado 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuación) Icono o abreviatura .

4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador Introducción Estos símbolos y etiquetas aparecen en el sistema ventilador 840. pero sigue permitiendo que la batería se cargue si hay una fuente de alimentación CA. Es un punto de base común para todo el ventilador. O representa la posición activada de sólo una parte del equipo. Si aparece este símbolo en el producto. 8-00439 Posiciones del interruptor de alimentación. NOTA: Todas las etiquetas mostradas son ejemplos. Proporciona un medio de conexión entre el equipo y el bus de ecualización potencial de la conexión eléctrica. según IEC 601-1 8-00445 Punto de ecualización potencial (básica). D (07/03) 1-24 . 8-00400 Equipo tipo B.1 1. 93/42/CEE 8-00414 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. I representa la . significa que debe consultar la documentación del producto para obtener información adicional. Consulte el manual. 8-00426 Indica el grado de protección que proporciona la caja (protegido contra goteo) 8-00432 Indica que el aparato cumple la Directiva sobre dispositivos médicos. Este interruptor desactiva la alimentación de la unidad BD y la IGU. por lo que es posible que no reflejen la configuración exacta de su ventilador. posición activada.

El data key sólo puede ser utilizado por un técnico cualificado del servicio técnico. Utilizado durante el ATC y el ATG. Conexión de la IGU PRUEBA PTS 2000 8-00427 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Aprobación de la CSA y del National Recognized Test Laboratory. Conexión con el sistema de prueba de funcionamiento (Performance Test System) PTS 2000™ de Puritan Bennett. las horas de funcionamiento del compresor y los números de serie de la unidad BD y la IGU. Botón PRUEBA (servicio). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-25 . 8-00417 Fecha de la etiqueta de fabricación 1996-05 8-00465 NS Número de serie Conexión al Data key Precaución 8-00418 No elimine el data key. que actúe de acuerdo con las instrucciones de servicio e instalación de Puritan Bennett. La cubierta del data key sólo puede extraerse con una herramienta especial diseñada específicamente para tal propósito. El data key activa las opciones de software y almacena las horas de funcionamiento del ventilador.

1 Introducción Cortacircuito para la fuente de alimentación del ventilador 8-00416 Cortacircuito del ventilador para el compresor y el humidificador 8-00430 NOTA: El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el indicador de corriente alterna) 8-00405 Salida máxima permitida al conector principal auxiliar (conexión eléctrica del compresor) 8-00437 Conexión del gas del compresor 8-00424 Conexión eléctrica de la batería 8-00413 Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retención de espiración 8-00434 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-26 .

Este indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrás del circuito de retención. Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retención del montaje de la IGU 8-00428 Salida de alarma remota 8-00442 RS-232 Salida RS-232 Peligro de descarga eléctrica 8-00443 Peligro de explosión 8-00450 Peligro de incendio 8-00420 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Indicador de filtro de retención de espiración abierto. Sólo está visible cuando el filtro de retención está abierto. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-27 .

Consulte el apéndice E para ver las especificaciones relativas a la salida de alarma remota y a la salida RS-232 de la IGU. CA USA Made in Ireland 4-075090-00 Rev C 0603 75090C Etiqueta de las salidas de la IGU Salida de alarma remota y salida RS-232. CA USA Made in Ireland 4-075098-00 Rev C 0603 75098B Etiqueta de información del producto IGU Puritan-Bennett Corporation Pleasanton.1 Etiqueta de información del producto de la batería 802 Introducción Puritan-Bennett Corporation Pleasanton. D (07/03) 1-28 . 73046Lbl Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

75088A Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD 75091A Etiqueta de la unidad BD al paciente 75089A 4-070147-00 Rev. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-29 .Introducción 1 Etiqueta eléctrica del humidificador (Esta etiqueta no está visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexión eléctrica del humidificador.

1 Etiqueta de conexión del gas del compresor Introducción 74352A Etiqueta de información del compresor 75109B SPBR Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-30 .

U.K. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-31 . Made in Ireland 4-075094-00 Rev D 0603 75094D 4-070147-00 Rev.Introducción 1 Etiqueta de información de la unidad BD Puritan-Bennett Corporation Pleasanton. CA USA Authorized Representative Tyco Healthcare UK LTD Gosport PO13 0AS.

1 Etiqueta de refrigeración de la unidad BD Introducción 75087A Etiqueta de desconexión E/S de la unidad BD 75093A Etiqueta de información de evacuación 75092A Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-32 .

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 1-33 .Introducción 1 Etiqueta de conexión eléctrica del sistema de batería (BPS) 75334Lbl Etiqueta del filtro de red del compresor 75110A Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio Del paciente 8-00423 4-070147-00 Rev.

1 Introducción Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-34 .

SECCIÓN
2

Procedimientos iniciales

2

Esta sección explica los procedimientos de configuración del ventilador, que incluyen las acciones siguientes: • • • • Conexión de la fuente de alimentación eléctrica Conexión de los suministros de aire y oxígeno Conexión del circuito del paciente y de los accesorios Pasos que deben realizarse antes de realizar la configuración del paciente Advertencia • Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las instrucciones de seguridad adecuadas. Ilustración 2-1 muestra la forma correcta de levantar los componentes del ventilador. Las operaciones de montaje y conexión de todos los componentes del aparato correrán a cargo de un experto del servicio técnico, que actúe de acuerdo con las instrucciones de instalación de Puritan Bennett. Para evitar que los componentes del ventilador se deterioren o que se interrumpa el funcionamiento del mismo, sitúe el ventilador en una superficie plana con la orientación adecuada. Para evitar lesiones en el paciente, así como para asegurarse del correcto funcionamiento del ventilador, no conecte ningún dispositivo a la salida que tiene la etiqueta EXHAUST, a menos que el dispositivo esté expresamente autorizado por Puritan Bennett. Para reducir al máximo el riesgo de incendio debido a un ambiente con exceso de oxígeno, no utilice el ventilador en una cámara hiperbárica.

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-1

2
Advertencia •

Procedimientos iniciales

Para evitar que aumente la concentración de oxígeno en el aire ambiente, utilice el ventilador en una sala que tenga una ventilación adecuada. No conecte o desconecte la interfaz gráfica de usuario, el sistema de batería ni el compresor mientras el interruptor de la alimentación esté encendido o mientras el ventilador esté conectado a una fuente de alimentación de corriente alterna.

Levante la unidad BD sujetándola por las superficies horizontales mostradas.

Levante la IGU sujetándola por la base y por el asa.

Levante el compresor sujetándola por la base y por las asas. Esta operación debe realizarse entre dos personas.

8-00011

Ilustración 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador

Guía del operador del sistema ventilador 840

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2-2

Procedimientos iniciales Precaución • No obstruya los tubos de refrigeración de la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) ni los tubos de refrigeración del ventilador del compresor.

2

Para evitar que los componentes del ventilador resulten dañados, no utilice las superficies horizontales del ventilador para colocar o apilar objetos.

NOTA: • Si es la primera vez que se va a instalar el sistema, consulte las instrucciones de instalación suministradas con el ventilador. • • No olvide volver a colocar la tapa del hueco del compresor cuando extraiga el módulo del compresor del ventilador. Puritan Bennett le recomienda que limpie la superficie exterior del ventilador antes de utilizarlo por primera vez y que esterilice todos sus componentes de acuerdo con las instrucciones incluidas en la Sección 7 de este manual. Siga los pasos adecuados para limpiar y esterilizar el ventilador y sus componentes.

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2-3

2
2.1

Procedimientos iniciales

Conexión de la fuente de alimentación eléctrica
Advertencia • Para evitar el riesgo de descarga eléctrica, conecte el cable de alimentación del ventilador en una toma de corriente alterna con toma de tierra. El sistema de batería debe estar instalado siempre. Sin este sistema de batería, el ventilador no estará protegido contra un descenso o un corte en el suministro de corriente alterna. No utilice el ventilador si no tiene instalado un sistema de batería, al menos, con el nivel mínimo de carga.

Por lo general, el sistema ventilador 840 recibe alimentación de la red. El sistema de batería 802 hace funcionar el ventilador cuando se produce un corte en el suministro de corriente alterna o cuando ésta desciende de tal modo que no alcanza el nivel mínimo. La instalación del sistema de batería correrá a cargo de un experto del servicio técnico. El ventilador recarga la batería mientras está funcionando con corriente alterna. Una batería nueva y recién cargada permite operar con el ventilador (sin el compresor ni el humidificador) durante al menos 30 minutos; de este modo, la batería puede suministrar energía al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria. NOTA: El sistema se batería sólo está indicado para un uso a corto plazo, es decir, no debe emplearse como la fuente de alimentación principal. El sistema de batería sólo suministrará energía a la unidad BD y a la IGU. En caso de que se produzca un corte en el suministro de energía eléctrica, el compresor y el humidificador no recibirán ningún tipo de alimentación. Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo período de tiempo, al encenderlo se activará la alarma BATERÍA BAJA. Si esto sucede, recargue la batería dejándola conectada a un ventilador que esté encendido durante un período de hasta 8 horas.

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Procedimientos iniciales Si la alarma BATERÍA BAJA sigue activa o si se activa la alarma BATERÍA NO FUNCIONA, significa que es preciso reemplazar la batería (póngase en contacto con un experto cualificado del servicio técnico).

2

La Ilustración 2-2 muestra la forma de conectar el cable de alimentación a una fuente de alimentación CA. El cable de alimentación dispone de un retén que impide que se produzca una desconexión accidental. Dicho retén debe estar siempre colocado mientras el ventilador se encuentre en funcionamiento.

Retén del cable de alimentación

Cable de alimentación

8-00002

A la fuente de alimentación CA

Ilustración 2-2. Conexión del cable de alimentación del ventilador La Ilustración 2-3 muestra el interruptor de alimentación y el indicador de corriente alterna. El indicador de corriente alterna muestra que el ventilador está recibiendo alimentación de la fuente de corriente alterna y que la batería se recargará cuando sea necesario. El indicador de corriente alterna es independiente del interruptor de alimentación, y el interruptor de alimentación no desconecta la corriente alterna de la fuente de alimentación del

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-5

2

Procedimientos iniciales ventilador. Cuando el interruptor de alimentación y el indicador de corriente alterna están encendidos, el humidificador y el compresor recibirán suministro de energía.

Cortacircuito de fuente alim del ventilador

Conexión de alim ac

Panel ca

Indicador ca Interrupt alim. ventilador Cortacircuito del humidifcador y el compresor Punto de ecualización potencial (básica) Conexión del compresor
8-00046

Ilustración 2-3. Interruptor de alimentación del ventilador, indicador ca y panel ca Si se abre el cortacircuito de la fuente de alimentación del ventilador (situado en el panel CA del ventilador en la Ilustración 2-3) mientras está activa la fuente de alimentación de corriente alterna y el ventilador está funcionando con batería, los conectores del humidificador y del compresor seguirán recibiendo suministro de energía (a pesar de que el software del ventilador desactiva el funcionamiento del compresor).
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2-6

Procedimientos iniciales NOTA: El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. Si no está utilizando el cable de alimentación, puede enrollarlo alrededor del gancho que se encuentra en la parte trasera del ventilador a fin de almacenarlo de forma adecuada (consulte la Ilustración 2-4).

2

8-00004

Ilustración 2-4. Almacenamiento del cable de alimentación en el carro

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Guía del operador del sistema ventilador 840

2-7

2 Procedimientos iniciales Conexión de los suministros de aire y oxígeno El sistema ventilador 840 puede utilizar aire y oxígeno procedente de las fuentes cilíndrica o mural.2 2. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. conecte siempre al menos dos fuentes de gas al ventilador. Para conectar los suministros de aire y oxígeno. asegúrese de que las conexiones de suministro de aire y oxígeno estén limpias y sin lubricación. Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro constante de gas. a fin de evitar que el agua ocasione daños al ventilador o a alguno de sus componentes. 2. Asegúrese de que las presiones de suministro se encuentran entre 35 y 100 psi (241 a 690 kPa). utilice un purgador externo de agua de la fuente de aire. y de que no haya agua en el gas de suministro de aire u oxígeno. No intente conmutar las conexiones de aire y oxígeno ni utilizar un gas de otro tipo. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada que se encuentran en la parte posterior del ventilador (consulte Ilustración 2-5). Advertencia • Asegúrese de que conecta el aire a la entrada de aire y oxígeno a la entrada de oxígeno. proceda tal como se indica a continuación: 1. Si sospecha que puede haber agua en el gas de suministro de aire. la entrada de aire y la entrada de oxígeno. Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos tubos (enumeradas en la Tabla B-1). D (07/03) 2-8 . Existen tres conexiones de fuente de gas: el compresor. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan fuentes de alimentación de oxígeno o de aire con presiones de < 50 psi (345 kPa). • Precaución Para evitar daños en el ventilador.

Conector de entrada de aire Conector de entrada de oxígeno Tubo de oxígeno (de la fuente de suministro de oxígeno) Tubo de aire (de la fuente de suministro de aire) 8-00005 Ilustración 2-5. los reguladores de aire y oxígeno tienen un índice mínimo de purga de 3 l/min. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-9 .Procedimientos iniciales 2 NOTA: Cada vez que se conecta una fuente de aire u oxígeno presurizado al ventilador. incluso si el ventilador no está en uso. puede enrollar el cable en el soporte que se encuentra en la parte posterior del carro para guardarlo de forma adecuada (consulte la Ilustración 2-5). Mientras no esté utilizando el cable de alimentación. Conexión de los suministros de aire y oxígeno 4-070147-00 Rev. Tenga en cuenta siempre este índice de purga cuando calcule el uso de aire y oxígeno.

los filtros inspiratorio y espiratorio deberán tratarse con sumo cuidado. No utilice tubos antiestáticos o conductivos. Para asegurarse de que realiza una conexión sin fugas. lo que puede repercutir negativamente en la espirometría. se añadirá flujo al paciente. • • • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. en el porcentaje de O2 administrado. utilice únicamente conectores y tubos con empalmes de cono y zócalo que cumplan la norma ISO (o utilice adaptadores para conectar los accesorios arponados a los accesorios que cumplen la norma ISO). ya que de este modo se asegurará de que no excede los valores máximos de presión/flujo incluidos en la especificación prEN794-1 (consulte el Apéndice A de este manual para saber cuáles son las especificaciones de prueba del circuito del paciente). Además. utilice únicamente circuitos de paciente del sistema ventilador 840 que puedan utilizarse en ambientes con exceso de oxígeno. El uso de un circuito que tenga una resistencia mayor no impide que se lleve a cabo la ventilación. Si utiliza un nebulizador externo y alimentado por un sistema neumático con el sistema ventilador 840. tendrán que estar conectados al ventilador mientras éste esté en funcionamiento. en los volúmenes de corriente administrados y en el disparo de ventilación.3 Conexión del circuito del paciente Advertencia • Procedimientos iniciales Para reducir al máximo el riesgo de contaminación bacteriana o de daños en los componentes.2 2. Para reducir el riesgo de lesión al paciente. D (07/03) 2-10 . Puritan Bennett recomienda que utilice unos de los circuitos de paciente identificados por Puritan Bennett o alguno de sus equivalentes. pero puede provocar un error en el autotest corto (ATC) o comprometer la capacidad del paciente para respirar a través del circuito.

Procedimientos iniciales 2 NOTA: • Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15 días. En el caso de pacientes cuyo PCI sea inferior o igual a 24 kg. ni ser responsable de la eficacia de dichas prácticas. añadido al volumen de corriente establecido. el límite de volumen de compensación de distensibilidad será cuatro veces el volumen de corriente establecido. El ventilador utiliza un sensor de oxígeno para disparar una alarma si el porcentaje de O2 es de siete puntos porcentuales por encima o por debajo del parámetro de porcentaje de O2 o es inferior al 18%. utilice circuitos de paciente de baja distensibilidad y utilice circuitos de paciente infantil únicamente en aquellos casos en los que peso corporal ideal (PCI) sea inferior o igual a 24 kg. o cada vez que cambie el circuito del paciente (sobre todo si cambia el tipo de circuito. no utilice circuitos de paciente de recién nacidos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-11 . • Para garantizar una compensación óptima de la distensibilidad. entre paciente y paciente. • 4-070147-00 Rev. Puritan Bennett reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida. de adulto a infantil). por ejemplo. dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. Para evitar que se dispare la alarma OCLUSION SEVERA. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades.

la rama espiratoria. Conexión del circuito del paciente Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. la rama inspiratoria.2 Procedimientos iniciales La Ilustración 2-6 muestra la forma en la que se conecta el circuito del paciente. (Del paciente) Filtro espiratorio (Al paciente) Rama espiratoria del dircuito del paciente Filtro inspiratorio Entubado Y del paciente Vial colector Rama inspiratoria del circuito del paciente Humidificador 8-00006 Ilustración 2-6. que incluye el filtro inspiratorio. D (07/03) 2-12 . el humidificador (si es que lo hay). la Y del paciente. el vial colector y el filtro espiratorio.

3. Instalación del filtro espiratorio y del vial colector 4-070147-00 Rev. 3. Con el enganche del filtro hacia arriba (consulte Ilustración 2-7). proceda tal como se indica a continuación: 1. Desplace el borde del filtro a lo largo de estas vías Tire hacia arriba del enganche para instalar el filtro. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-13 . tire hacia abajo para mantene el filtro y el colector vial en la posición en la que se encuentran Conexión de la rama espiratoria Área de alojamiento del filtro 8-00018 Ilustración 2-7. desplace el filtro hacia el área de alojamiento con la conexión de la rama espiratoria mirando hacia usted.1 Instalación del filtro espiratorio y del vial colector Para instalar el filtro espiratorio y el vial colector.Procedimientos iniciales 2 2. Conecte la rama espiratoria del circuito del paciente a la conexión de la rama espiratoria del filtro. Tire del enganche hacia abajo para que el filtro adopte la posición adecuada. 2.

4. Utilización del vial colector con o sin bolsa de purga Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si el ventilador está instalado en el carro. Instale una abrazadera en el tubo. 2.2 Procedimientos iniciales Si no está utilizando la bolsa de purga. Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga. tape la salida de purga del vial colector. 3. D (07/03) 2-14 . sitúe la bolsa de purga en el cajón del carro (Ilustración 2-8). Destape la salida de purga del vial colector para instalar el entubado en la salida de purga del vial colector. Sitúe la bolsa de purga en el cajón del carro Entubado Bolsa de purga Abrazadera 8-00007 La salida de purga del vial colector debe estar tapada si no está utilizando la bolsa de purga Ilustración 2-8. Si está utilizando la bolsa de purga: 1.

nunca colgada. Si es necesario. En algunas condiciones. 4-070147-00 Rev. a fin de controlar la cantidad de agua existente. se llenan con bastante rapidez.Procedimientos iniciales Advertencia Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones del circuito del paciente. vacíe y limpie el vial colector y los purgadores de agua conectados. • Verifique regularmente las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente. así como el vial colector y los purgadores de agua conectados. Precaución 2 La adición de accesorios al ventilador puede aumentar la resistencia del sistema. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-15 . No añada accesorios al circuito del paciente después de haber ejecutado el ATC (que mide la distensibilidad del circuito). realice una comprobación de fugas del circuito ejecutando el ATC cada vez que instale el filtro en un ventilador. Asegúrese de que todos los cambios realizados respecto a la configuración recomendada del circuito del ventilador no exceden los valores de resistencia inspiratoria y espiratoria incluidos en el Apéndice A. NOTA: • La bolsa de purga debe estar apoyada en una superficie.

Brazo flexible Zócalo roscado Zócalo roscado del carro 8-00008 Ilustración 2-9.3.2 2. Instalación del brazo flexible Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 2-16 .2 Instalación del brazo flexible Procedimientos iniciales La Ilustración 2-9 muestra la forma en la que se instala el brazo flexible en uno de los zócalos roscados del carro.

no instale un humidificador que tenga una capacidad de corriente mínima superior a 2. Para asegurarse de que el ventilador funciona ininterrumpidamente.Procedimientos iniciales 2 2. se muestra un humidificador de Fisher & Paykel.3 Instalación del humidificador La Ilustración 2-10 muestra la forma en la que se instala el humidificador en el ventilador. Instalación del humidificador (se muestra la versión de Fisher & Paykel) 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-17 . Unidad BD Cubierta de conexión Humidificador Montaje del caballete en la parte frontal del ventilador 8-00009 Ilustración 2-10.3.3 A (máximo consumo de energía 270 VA).

• • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. es preferible utilizar un cable de alimentación corto. asegúrese de que esté instalada la cubierta del conector. asegúrese de que la cubierta plana esté instalada sobre la salida del humidificador.2 Advertencia Procedimientos iniciales Si está utilizando un humidificador Fisher & Paykel con el ventilador 840. Precaución • La instalación del hardware de montaje del humidificador correrá a cargo de un experto del servicio técnico. no instale un humidificador cuya capacidad máxima de corriente sea superior a 2. utilice la cámara humidificador del modelo 210 o 250 para pacientes adultos y la cámara humidificadora del modelo 220 para pacientes infantiles. En este caso. • Si va a instalar un humidificador de Fisher & Paykel. D (07/03) 2-18 .3 A (máximo consumo de corriente 270 VA). El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. Para asegurarse de que la detección de obstrucción del ventilador funciona correctamente. - NOTA: • Para asegurarse de que el ventilador funciona ininterrumpidamente. Si el humidificador no está conectado al ventilador. Si el humidificador está conectado al ventilador. no utilice los humidificadores Cascade de Puritan Bennett con el sistema ventilador 840. póngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett. La utilización de otras cámaras humidificadoras de Fisher & Paykel podría provocar que el agua salpicara al circuito del paciente al desconectar el circuito o que se llegue al índice de flujo máximo. Si tiene más preguntas relativas a los humidificadores aptos para su uso con el sistema ventilador 840. asegúrese de que éste tenga una conexión eléctrica angulada.

Advertencia Para evitar que se produzcan interrupciones en el funcionamiento del ventilador o que se ocasionen daños en algunos de sus componentes. utilice el carro para mover el ventilador. Presione para bloquear Presione para desbloquear 8-00010 Posición desbloqueada Posición bloqueada Ilustración 2-11.Procedimientos iniciales 2 2. No utilice cables o componentes del circuito para mover el ventilador hacia delante o hacia atrás. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 2-19 . Bloqueo y desbloqueo de las ruedas frontales del carro 4-070147-00 Rev.4 Utilización del carro del ventilador La Ilustración 2-11 muestra la forma de bloquear o desbloquear las ruedas frontales del carro.3.

Este test verifica que las alarmas funcionan correctamente. Ejecute el ATC para verificar que el ventilador funciona correctamente. D (07/03) 2-20 . si es que lo hay. En este intervalo se calentarán los componentes. El Manual de servicio del sistema ventilador 840 le indica la forma de ejecutar el ATC. del ATC y del ATG. también puede realizar una comprobación de alarmas. proceda tal como se indica a continuación: 1. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. compruebe que no hay fugas en el circuito del paciente y calcule la distensibilidad del circuito del paciente. Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para calibrar el sensor de oxígeno. durante 2 minutos.4 Procedimientos iniciales Antes de comenzar con la configuración del paciente NOTA: Para que el ventilador funcione con un rendimiento óptimo. que incluye la calibración de la válvula de espiración.2 2. cuyo proceso se explica en el Apéndice D. Si pulsa esta tecla. 3. Antes de comenzar con la configuración del paciente (descrita en la Sección 4). un experto cualificado del servicio técnico deberá realizar el autotest global (ATG). Antes de utilizar el ventilador por primera vez. 2. del sensor de flujo y del sensor de presión atmosférica. Si lo desea. La Sección 3 incluye las instrucciones de ejecución del ATC. haga que la unidad funcione durante al menos 10 minutos antes de colocársela al paciente o antes de ejecutar el ATC. NOTA: Se ha comprobado la funcionalidad de las alarmas como parte del ATE. también se administrará 100% de O2.

el dispositivo y los filtros) y mide la distensibilidad del circuito. asegúrese de que el circuito del paciente se encuentre configurado de la forma en la que se va utilizar con el paciente (por ejemplo. Cuando ejecute el ATC. con los mismos accesorios). salvo que pueda determinarse con certeza que dicho defecto no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. El ATC también comprueba la resistencia del filtro espiratorio. Si ejecuta el ATC mientras el ventilador está conectado al paciente. éste puede sufrir alguna lesión. No añada accesorios al circuito del paciente después de ejecutar el ATC. Si existe un defecto en el ventilador o en alguno de sus componentes. comprueban que no hay fugas en el circuito del paciente (incluido el entubado. Si aparece la alarma ALERTA en el ATC indica que existe algún defecto en el ventilador o en alguno de sus componentes. • • 4-070147-00 Rev. Advertencia • Desconecte al paciente del ventilador.SECCIÓN 3 Ejecución del autotest corto 3 El Autotest corto (ATC) constituye una secuencia corta (de aproximadamente 3 minutos) y simple de pruebas que verifican que el ventilador funciona correctamente. habrá que repararlo antes de poner el aparato en funcionamiento. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-1 .

así como para calcular la distensibilidad y la resistencia del circuito. Tabla 3-1 contiene las funciones del ATC. entre paciente y paciente o cada vez que cambie el circuito del paciente. D (07/03) 3-2 . Puritan Bennett reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades.3 Ejecución del autotest corto NOTA: • Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15 días. dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. • Utilice el ATC para comprobar que no hay fugas en el circuito del paciente. deje que se caliente durante al menos 10 minutos antes de ejecutar el ATC. De este modo se asegurará de que el resultado de la prueba es preciso. Si el ventilador no ha sido utilizado recientemente y no ha alcanzado la temperatura de funcionamiento adecuada. • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Ejecute el ATC siempre que cambie de tipo de circuito o de humidificador o cuando instale un filtro espiratorio nuevo o esterilizado. ni ser responsable de la eficacia de dichas prácticas.

Si no especifica correctamente los tipos de circuito o de humidificación. FALLO si no pasa la prueba (no puede ser ignorado). a continuación. puede producirse un error al intentar detectar una obstrucción o al realizar la espirometría espiratoria. deberá retirarlo durante este paso. pulse ACEPTAR. Una vez que haya conectado el circuito del paciente con el filtro inspiratorio (pero sin humidificador). Para garantizar una compensación por distensibilidad adecuada cuando se utiliza un humidificador. Comprueba la precisión de los sensores de flujo espiratorio. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-3 . pulse ACEPTAR. Una vez que haya ocluido la “Y”. Le pide que ocluya la “Y” del paciente. Le pide que conecte el circuito del paciente con el filtro inspiratorio (pero sin el humidificador). NOTA: Aun cuando esté utilizando un circuito de paciente con humidificador. Presión del circuito Verifica que los sensores de presión funcionan correctamente.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC Paso de la prueba Configuración del ATC Función Le pide que especifique el tipo de circuito del paciente y el tipo de humidificador. FALLO si no pasa la prueba (no puede ser ignorado). Le pide que conecte el humidificador ahora. Prueba del sensor de flujo del ATC Ocluya la “Y”. 4-070147-00 Rev. Observaciones Una vez que haya especificado estos componentes. compruebe que la jarra se encuentra llena de agua. pulse ACEPTAR. Prueba del sensor de flujo del ATC Conecte el humidificador si es necesario. toque LISTO y. Prueba del sensor de flujo del ATC Conecte el circuito con el filtro inspiratorio pero sin el humidificador.

FALLO si la prueba detecta una obstrucción en el compartimiento de espiración. FALLO si la prueba detecta una fuga excesiva. humidificador. la estimación de la presión del paciente podría se incorrecta. FALLO si la prueba detecta una resistencia demasiado baja o demasiado alta de la rama. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pulse ACEPTAR. así como el efecto de todos los dispositivos sobre cada una de las ramas (filtros. Le pide que vuelva a conectar el entubado. Filtro espiratorio Conecte la salida DEL PACIENTE. puede que la estimación de la presión del paciente sea incorrecta. una obstrucción en el filtro espiratorio o si no se siguen los pasos adecuados para desconectar y volver a conectar el entubado correctamente. Le pide que desconecte el entubado del circuito del filtro espiratorio. purgadores de agua). o si no se siguen las instrucciones para desbloquear el soporte.3 Ejecución del autotest corto Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación) Paso de la prueba Fuga del circuito Función Muestra la caída de la presión del circuito en 10 segundos. Una vez que haya conectado de nuevo el entubado. Cuando haya destapado la “Y” del paciente. Muestra la caída de la presión que se produce a través del filtro espiratorio. Si ignora una alarma ALERTA. Filtro espiratorio Desconecte la salida DEL PACIENTE. pulse ACEPTAR. Muestra la caída de la presión que se produce en las ramas inspiratoria y espiratoria. Prueba de resistencia del circuito Destape la 'Y'. una administración inadecuada del volumen de corriente o un ciclo automático. Determina la capacidad del circuito para mantener la presión. pulse ACEPTAR. Cuando haya desconectado el entubado. Si ignora una alarma ALERTA. Prueba de resistencia del circuito Le pide que destape la “Y” del paciente. D (07/03) 3-4 . Observaciones Si se ignora una alarma ALERTA puede producirse una compensación de distensibilidad incorrecta.

retire el circuito de norma ideal (el circuito de prueba diseñado para utilizarlo con un autotest global) del ventilador e instale el circuito que se va a utilizar con el paciente. Encienda el interruptor de alimentación (situado en la parte frontal del ventilador) y comience la ventilación normal. 2. Asegúrese de que el paciente no esté conectado al circuito y de la 'Y' del paciente esté desbloqueada. verifique que el circuito no esté obstruido y que esté correctamente conectado al ventilador. Si ignora una alarma ALERTA puede producirse una compensación de distensibilidad incorrecta o una administración inadecuada del volumen de corriente. pulse ACEPTAR. pulse ACEPTAR. Si estuviera conectado. 3. se cancelará el mensaje ATC. a continuación. Precaución Para asegurarse de que la medición de la resistencia del circuito es precisa. FALLO si la prueba detecta que la distensibilidad está fuera de rango. Le pide que destape la “Y” del paciente. Si espera más de 5 segundos. Observaciones Cuando haya ocluido la “Y”. No conecte un pulmón de prueba al circuito. toque ATC y. En la pantalla Inicio del ventilador (pantalla inferior de la IGU). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-5 . Cuando haya destapado el soporte. siga los pasos que se citan a continuación: 1. pulse el botón PRUEBA (situado al lado del ventilador) antes que transcurran 5 segundos. Para ejecutar el ATC. Calibración de distensibilidad Función Le pide que ocluya la “Y” del paciente.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación) Paso de la prueba Calibración de distensibilidad Ocluya la “Y”. 4. Calibración de distensibilidad Destape la “Y”. Muestra la distensibilidad del circuito del paciente. 4-070147-00 Rev.

8. Advertencia Para asegurarse de que los resultados del ATC son fiables. toque el botón OTRAS PANTALLAS y. pulse ACEPTAR. En la pantalla Configuración actual ATC (pantalla inferior de la IGU). También puede elegir SALIR ATG durante el ATG para interrumpir la prueba. Toque de nuevo SALIR ATC para reanudar la prueba o pulse ACEPTAR para reiniciar el ventilador (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO). Si sospecha que hay un defecto en el circuito del paciente. no repita una prueba independiente con un circuito del paciente distinto si el resultado es FALLO o ALERTA. no tendrá que hacer nada hasta que el resultado de la prueba sea ALERTA o FALLO o hasta que el ATC haya finalizado. De lo contrario. Las pruebas de sensor de flujo ATC. toque LISTO y. vuelva a iniciar el ATC desde el principio con un circuito del paciente distinto. continuación. D (07/03) 3-6 . 7. a continuación. filtro espiratorio. Puede cambiar el tipo de humidificación durante la ventilación. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. A medida que se realice cada prueba. y resistencia del circuito requieren la intervención del operador y esperan hasta que éste responda. Advertencia Si no especifica correctamente el tipo de circuito del paciente o de humidificación (o cambia el tipo de uno de ellos después de haber ejecutado el ATC). seleccione el tipo de circuito del paciente y de humidificación. calibración de distensibilidad.3 Ejecución del autotest corto 5. 6. Para cambiar el tipo de circuito es preciso volver a ejecutar el ATC. El ventilador iniciará automáticamente una secuencia de pruebas. la pantalla Estado ATC mostrará los resultados obtenidos (consulte Tabla 3-2). Más parámetros. puede producirse un error de precisión al calcular la competencia y al medir el volumen de corriente espiratorio.

y el ATC no puede completarse hasta que el ventilador haya superado la prueba. toque SALIR ATC y.Ejecución del autotest corto 3 Tabla 3-2: Resultados de los pruebas individuales ATC Si el resultado de la prueba es: PASO ALERTA Significa que: Proceda del modo siguiente: No se han encontrado errores. pero tampoco son críticos. pulse ACEPTAR. 9. pulse ACEPTAR: REINICIAR ATC Repite el ATC desde el principio. FALLO Se ha detectado un problema crítico. El ventilador volverá a ejecutar el ATE. no salga del ATC y comience la ventilación normal hasta que el ATC haya finalizado con éxito con el circuito que va a utilizarse. la pantalla Estado ATC muestra los resultados de las pruebas individuales y el resultado global ATC. 10. Una vez finalizados todas las pruebas del ATC. REPETIR Advertencia Para asegurarse de que la ventilación realiza una compensación correcta de la resistencia y la distensibilidad del circuito. El ATC se interrumpe. No haga nada. Tabla 3-3 resume los resultados globales ATC e indica la forma de proceder en cada caso. 4-070147-00 Rev. a continuación. Para comenzar la ventilación normal (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO). a continuación. Repite la prueba. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 3-7 . REPETIR SIGUIENTE Salta a la prueba siguiente. Toque uno de estos botones: REINICIAR ATC Repite el ATC desde el principio. Los resultados de la prueba no son ideales. a menos que así se lo indique el ventilador. Repite la prueba. Toque uno de estos botones y.

3 Ejecución del autotest corto 11. Se requiere servicio. A continuación. póngase en contacto con un experto del servicio técnico. El ventilador pasa al estado inoperante y no puede utilizarse para realizar una ventilación normal hasta que pase el ATC. El ventilador mostrará la pantalla Inicio del ventilador. si está autorizado por su institución. el usuario puede ignorar el estado ALERTA y autorizar la ventilación. a continuación. D (07/03) 3-8 . pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. Si puede determinarse con certeza que dicho error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. Tabla 3-3: Resultados ATC globales Si el resultado del ATC es: Paso Significa que: Se han pasado todas la pruebas. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Proceda del modo siguiente: Toque uno de estos botones: SALIR ATC Abandon el ATC y comienza una ventilación normal. Se han detectado uno o más errores críticos. Acto seguido. Toque uno de estos botones: REINICIAR ATC A continuación. A continuación. ACEPTAR para comenzar la ventilación normal. REINICIAR ATC ALERTA Se han detectado uno o más errores. IGNORAR FALLO Vuelva a iniciar el ATC con un circuito de paciente distinto. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. Si el mensaje FALLO persiste. Confirme o modifique los últimos parámetros válidos. pulse ACEPTAR para ignorar la alerta. Toque: REINICIAR ATC A continuación. pulse ACEPTAR para repetir el ATC desde el principio. deberá tocar SALIR ATC y.

la activación/desactivación del sensor de O2 y cómo desactivar la sensibilidad Cómo establecer la variable que permanece constante durante el cambio de frecuencia Cómo establecer las alarmas Los rangos y precisiones de los parámetros. no coloque substancias u objetos extraños en la pantalla. siga las instrucciones que aparecen en pantalla para saber cómo se utiliza (en algunos procedimientos deberá tocar el botón LISTO antes de pulsar la tecla ACEPTAR). la sensibilidad espiratoria. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-1 . que se ha eliminado en las versiones más actuales. • Las pantallas táctiles DualView de la interfaz gráfica de usuario utilizan rayos de luz para detectar el lugar en el que ha tocado la pantalla. • • • NOTA: • Las versiones anteriores del ventilador tienen un botón LISTO. 4-070147-00 Rev. las alarmas y los datos monitorizados.SECCIÓN 4 Parámetros del ventilador Esta sección contiene la información siguiente: • • • • • 4 Modo de iniciar el ventilador para un paciente nuevo o anterior Cuándo se puede conectar un paciente Cómo cambiar todos los parámetros uno a uno Cómo cambiar varios parámetros al mismo tiempo (cambios de parámetros agrupados) Cómo establecer el tipo de humidificación. Para evitar que se active la alarma ALERTA DEL SISTEMA. Si su ventilador tiene dicho botón.

D (07/03) 4-2 . Consulte el área de mensajes (esquina inferior derecha de la pantalla inferior) para saber cómo continuar con el proceso de configuración. 8-00914 Ilustración 4-1. Si conecta a un paciente antes de completar el proceso de configuración. puede producirse un ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. Una vez que encienda el ventilador. a continuación.1 Configuración del paciente Advertencia Parámetros del ventilador No conecte al paciente antes de completar la configuración para el paciente. por lo que comenzará la ventilación de seguridad.4 4. el ventilador ejecutará el ATE y. Pantalla Inicio del ventilador Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. mostrará la pantalla Inicio del ventilador (consulte Ilustración 4-1) en la pantalla inferior.

gire la perilla para ajustar el PCI. Tipo obligatorio: control por presión (CP) o control por volumen (CV). toque el botón correspondiente y gire la perilla para seleccionar el valor deseado. Tipo de disparo: DISP -P (presión) o DISP-V. 3. deberá insertar un parámetro del peso corporal ideal (PCI) del paciente. El valor propuesto aparecerá resaltado (mostrado en cursiva con un color diferente). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-3 . El tipo obligatorio no podrá seleccionarse si se ha elegido el modo BILEVEL. Muchos parámetros iniciales y límites de parámetros se determinan automáticamente basándose en el PCI. ESPONT o BILEVEL. Cuando termine de modificar los parámetros.Parámetros del ventilador Si toca MISMO PACIENTE: Pulse ACEPTAR para continuar ventilando con los parámetros más recientes. En la siguiente pantalla de configuración de nuevo paciente. toque CONTINUAR. a continuación. Para modificar cualquier parámetro. Tipo espontáneo: presión de soporte (PS) o NINGUNO. La relación entre la altura del paciente y PCI puede determinarse a partir de la Tabla 4-5 y de la Tabla 4-6. SIMV. Si toca NUEVO PACIENTE: 4 1. En el modo ESPONT. 4-070147-00 Rev. Algunos parámetros iniciales. Toque el botón Peso corporal ideal (PCI) y. así como límites y valores de parámetros se ajustan basándose en el valor del PCI. este parámetro se aplica sólo a inspiraciones manuales. Advertencia Para que el ventilador 840 funcione correctamente. . 2. aparecerán los siguientes parámetros: Modo: asistencia/control (A/C). La ventilación no comenzará hasta que haya un paciente conectado. El botón de tipo espontáneo no aparecerá si el modo seleccionado es A/C. Toque CONTINUAR (este botón no aparecerá hasta que toque PCI) o toque REINICIAR para regresar a la pantalla Inicio del ventilador.

Esto hace que el ventilador suministre un 100% de oxígeno (si es que está disponible) durante 2 minutos y calibre. Los parámetros de apnea se determinan automáticamente basándose en el PCI y en el tipo obligatorio de respiración. 5. presione ANULAR inmediatamente después de realizar los cambios. La función de monitorización de oxígeno del sensor está siempre activa salvo que desactive el sensor de oxígeno (consulte la pantalla Más parámetros). además. Aparecerá la pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA.4 Parámetros del ventilador 4. aparecerán más parámetros. NOTA: Para calibrar el sensor de oxígeno del ventilador. Para cambiar cualquiera de los parámetros de apnea. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros. es conveniente que verifique que éstos sean adecuados para el paciente. el sensor de oxígeno. 6. Presione ACEPTAR para aplicar todos los parámetros. D (07/03) 4-4 . pero pueden cambiarse. Para anular un cambio seleccionado. pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min. Aunque no es preciso que cambie o confirme los parámetros de apnea. En la siguiente pantalla de parámetros para nuevo paciente. Para modificar cualquier parámetro. toque su botón y gire la perilla para seleccionar el valor deseado. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La ventilación normal comenzará una vez que haya un paciente conectado.

Consulte la Ilustración 4-2. La ventilación no comienza hasta que el ventilador detecta que hay un paciente conectado.Parámetros del ventilador 4 4. podrá cambiar los parámetros del ventilador siguiendo los procedimientos que se indican a continuación. Una vez comenzada la ventilación. Después de pulsar ACEPTAR para que todos los parámetros surtan efecto. La parte superior de la pantalla superior muestra los datos monitorizados (los datos que se encuentren fuera de rango parpadearán). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-5 . Dicha alarma se restablecerá una vez que la configuración para el paciente se haya completado. podrá conectar un paciente al ventilador. Si conecta un paciente antes de completar la configuración. el ventilador iniciará una ventilación de seguridad y activará la alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. los parámetros del ventilador se mostrarán en la parte superior de la pantalla inferior.2 Cuándo finaliza la configuración Una vez que haya aceptado los parámetros. 4-070147-00 Rev.

La pantalla mostrará una indicación una vez que empiece la ventilación normal Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 4-6 .4 Parámetros del ventilador (Área de alarmas) Datos monitorizados (Pantallar superior de la IGU) (Área de la subpantalla) 8-00916 Parámetros del ventilado (Pantallar inferior de la IGU) (Área de la subpantalla) 8-00915 Ilustración 4-2.

Para cambiar la configuración del ventilador (modo. toque el botón correspondiente y. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-7 . gire la perilla para establecer el valor deseado. 4. a continuación. Toque el parámetro que vaya a cambiar. Para cambiar los parámetros principales. 5. toque CONTINUAR. En la pantalla inferior aparecerán los parámetros adecuados a la configuración del ventilador que haya seleccionado. Una vez realizados todos los cambios deseados (no tiene que realizar cambios si no lo desea). 2. 3. tipo espontáneo o tipo de disparo). Gire la perilla para establecer el valor deseado. proceda tal como se indica a continuación: 1.4 Modo. Toque en botón CONFIG VENT que se encuentra en la pantalla inferior.Parámetros del ventilador 4 4. Aparecerá la pantalla Configuración actual del ventilador. tipo respiratorio y cambios agrupados (múltiples) 1. toque el botón correspondiente y. Pulse ANULAR para cancelar el cambio que acaba de realizar. 4. Para cada uno de los parámetros que desee modificar. 2. 4-070147-00 Rev. Pulse ANULAR para cancelar el cambio que acaba de realizar. 3. tipo obligatorio de respiración. a continuación. Pulse ACEPTAR para aplicar el nuevo parámetro.3 Cambios de los parámetros principales (individuales) Los botones de los parámetros principales están representados en la parte superior de la pantalla inferior y sólo pueden cambiarse uno a uno. gire la perilla para determinar su valor. Los cambios propuestos aparecerán resaltados.

toque CONFIG ANTERIOR y.4 Parámetros del ventilador 6. toque LISTO. Toque CONTINUAR. Toque CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios. a continuación. proceda tal como se indica a continuación: 1.5 Constante durante el cambio de frecuencia Si ha seleccionado control de presión (CP) en el tipo obligatorio de respiración durante la configuración del ventilador. podrá seleccionar una de las tres variables de frecuencia que deberán mantenerse constantes cuando cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. Para restablecer la configuración anterior. Para visualizar o cambiar el parámetro que deberá mantenerse constante durante los cambios de frecuencia. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros nuevos al mismo tiempo. En la pantalla inferior aparecerá la barra de tiempos respiratorios (mostrada en la Ilustración 4-3). Una vez realizados los cambios deseados. Esto le permitirá restablecer toda la configuración actual (incluidos los parámetros de alerta y de apnea) que estaban en efecto inmediatamente antes de realizar los cambios en la pantalla Configuración del ventilador. D (07/03) 4-8 . 2. Toque CONFIG VENT. 4. NOTA: Una vez que se hayan aplicado los cambios. revise los parámetros y. El botón LISTO no aparecerá si no ha realizado ningún cambio. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. a continuación. pulse ACEPTAR. aparecerá el botón CONFIG ANTERIOR en la parte de abajo de la pantalla inferior cuando pulse CONFIG VENT.

Parámetros del ventilador 4 TI I:E TE 8-00204 Ilustración 4-3. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-9 . Constante durante el cambio de frecuencia (parámetro relación I:E) 4-070147-00 Rev.

6 Cambios en los parámetros de ventilación de apnea 1. Por ejemplo. I:E. D (07/03) 4-10 . Revise los parámetros y realice los cambios que crea necesarios. 2. TI = tiempo inspiratorio I:E = Relación inspiración a espiración TE = tiempo espiratorio 4. (si realiza algún cambio deberá pulsar LISTO de nuevo). 4. Toque el botón CONFIG APNEA que se encuentra en la pantalla inferior y aparecerá la pantalla actual CONFIGURACIÓN DE APNEA (Ilustración 4-4). A continuación. o TE como el parámetro que deberá mantenerse constante cuando cambie el parámetro de frecuencia. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. podrá cambiar el valor de TI directamente. a continuación. en el único de estos tres parámetros que puede ajustarse directamente. pulse CONTINUAR para revisar los parámetros aplicables al tipo obligatorio de apnea seleccionado. pulse ACEPTAR. Toque uno de los iconos de bloqueo para seleccionar TI . pero este valor no cambiará aunque cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. Si lo desea. La variable de tiempos mostrada corresponde al valor que permanecerá constante durante los cambios de frecuencia y se convertirá.4 Parámetros del ventilador 3. NOTA: Puede cambiar el valor del parámetro constante en cualquier momento. así. cambie el parámetro y. el valor del parámetro TI no cambiará (mientras que los valores de I:E y de TE sí lo harán) cada vez que cambie el parámetro de frecuencia respiratoria. Puede cambiar el parámetro de apnea de tipo obligatorio con el botón CAMBIAR CV/CP. aun cuando decida que el parámetro TI debe permanecer constante durante los cambios de frecuencia. Si no lo cambia directamente.

8-00917 Ilustración 4-4. 1. ACEPTAR.7 Establecimiento de alarmas Recuerde: toque. ACTUAL DE ALARMAS (pantalla inferior) para ver la configuración actual de la alarma (consulte Ilustración 4-5).Parámetros del ventilador 4 3. Una vez realizados los cambios deseados. 4. Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA 4. La mayoría de los parámetros de alarma se establecen inicialmente basándose en el PCI del paciente. Toque CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios. El puntero que se encuentra a la izquierda de cada barra muestra los datos actuales del paciente relativos a 4-070147-00 Rev. toque su botón y. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-11 . a continuación. Pulse ANULAR para cancelar los cambios que acaba de realizar. revise los parámetros y. gire la perilla para ajustar su valor. Toque el botón CONFIG. pero no es preciso que los confirme o los modifique al comenzar. gire…. Los cambios propuestos aparecerán resaltados. Es conveniente que revise todos los parámetros de alarma. Para cada parámetro que desee cambiar. pulse ACEPTAR para aplicar todos los parámetros nuevos al mismo tiempo. gire…toque. a continuación.

tampoco puede establecer el límite inferior de una alarma por encima de su límite superior. 2. Para anular un cambio resaltado. 8-00918 Ilustración 4-5. • Los límites superiores para las alarmas de volumen corriente espontáneo de espiración y del volumen corriente obligatorio de espiración tienen siempre el mismo valor. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Gire la perilla para establecer el valor deseado (el botón se moverá hacia arriba o hacia abajo y se colocará en el valor seleccionado). Los valores propuestos aparecerán resaltados. Si modifica el límite superior de una de las alarmas.4 Parámetros del ventilador cada uno de los parámetros. pulse ANULAR. se modificará automáticamente el límite superior de la otra. Puede cambiar más de un parámetro de alarma antes de aplicar los cambios. Configuración de la alarma NOTA: • No es posible establecer el límite superior de una alarma por debajo de su límite inferior. Los botones que se encuentran a la derecha de cada barra muestran el límite o los límites de alarma para cada parámetro. 3. Del mismo modo. Toque el botón de cada uno de los límites de alarma que desee cambiar. D (07/03) 4-12 .

ALARMA en cualquier momento durante la ventilación para mostrar los límites actuales y el valor monitorizado para cada límite de alarma. 4-070147-00 Rev. o bien toque el botón ALARMA PROPUESTA antes de pulsar ACEPTAR para cancelar todos los cambios realizados en la alarma. Para abandonar los parámetros sin realizar ningún cambio. a continuación. Toque el botón OTRAS PANTALLAS y. Revise los parámetros propuestos y. Para cambiar el tipo de humidificación. revise todos los parámetros. Puede tocar el botón CONFIG. siga los pasos siguientes: 1. pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parámetros. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-13 .8 Tipo de humidificación. a continuación. 4. 2. Toque cada uno de los parámetros que desee modificar (puede cambiar varios parámetros) y. 3. a continuación. la sensibilidad de desconexión (D SENS ) o para activar o desactivar el sensor de O2. gire la perilla para determinar su valor. Una vez que haya realizado todos los cambios deseados.Parámetros del ventilador 4 4. Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parámetros de alarma. toque el botón OTRAS PANTALLAS de nuevo. activar/desactivar sensor de O2. 5. la sensibilidad espiratoria (E SENS ). toque el botón Más parámetros. ESENS y DSENS La pantalla Más parámetros incluye los parámetros que no suelen cambiar con frecuencia.

la presión actual que existe en la Y. La Tabla 4-3 incluye la descripción y el rango de los datos monitorizados. alarmas y datos monitorizados Advertencia Los valores de presión mostrados son sólo cálculos y no presiones medidas directamente. el nivel de revisión del software y el parámetro de fecha/hora. o utilice un manómetro portátil separado para medir la presión. examine el circuito del paciente. La Tabla 4-4 incluye la descripción de otros datos representados.9 Parámetros del ventilador Descripciones y rangos: parámetros. a continuación. corrija cualquier oclusión que pudiera haber y. Las presiones mostradas son. tales como la oclusión parcial de la rama inspiratoria. las presiones mostradas estarán más cerca de la presión que existe en el puerto inspiratorio. incluidos los códigos de diagnóstico. La Tabla 4-1 incluye la descripción y el rango de los parámetros del ventilador. el tiempo de funcionamiento. vuelva a ejecutar el ATC. La Tabla 4-2 incluye la descripción y el rango de los parámetros de alarma. con frecuencia. Si las circunstancias clínicas sugieren que la validez de los cálculos de presión mostrados es dudosa. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pero en algunas condiciones.4 4. D (07/03) 4-14 .

Cuanto más alto sea el valor. 21 al 100%. y no por debajo del % de O2 de no-apnea. NOTA: Puede cambiar el valor de la variable seleccionada en cualquier momento. Advertencia En determinadas circunstancias clínicas (por ejemplo. en situaciones de pulmón rígido o alta resistencia de la vía aérea). Aplicable únicamente en la ventilación de control de presión. pero este valor no cambiará como resultado de cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria. Rango 1 al 100%. 4-070147-00 Rev. Tiempo inspiratorio. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-15 . Examine atentamente las condiciones del paciente antes de establecer el porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%. Valor para un nuevo paciente: 50%. Valor para un nuevo paciente: Tiempo inspiratorio. una aceleración de flujo que se encuentre por encima del 50% podría provocar una sobrecarga en la presión transitoria y una transición prematura a la espiración. Apnea O2 % Lo mismo que en no-apnea. mayor será la rapidez con la que se alcance la presión deseada. relación I:E o tiempo espiratorio.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador Parámetro % aceleración de flujo Función Establece la rapidez con la que aumenta la presión inspiratoria para alcanzar la presión inspiratoria en las respiraciones de control por presión (CP) o de presión de soporte (PS). Constante durante el cambio de frecuencia Especifica la variable de tiempo respiratorio (de las tres que hay) que puede ser ajustada directamente por el usuario y que permanece constante cuando cambia la frecuencia respiratoria.

4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Flujo máximo . 1.0 a 100/min.0 a 40/min. Frecuencia respiratoria de apnea (f) Intervalo de apnea ( TA ) Define el intervalo después del cual el ventilador declara apnea. 2. Establece el número mínimo de respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto. Rango 3 a 150 l/min para un PCI > 24 kg. D (07/03) 4-16 . apnea ( VMAX ) Frecuencia respiratoria (f) Lo mismo que en no-apnea.435 (PCI) l/min. Consulte flujo máximo. 3 a 60 l/min para un PCI ≤24 kg. 10 a 60 segundos. Lo mismo que en no-apnea. Valor para un nuevo paciente: 16/min. Valor para un nuevo paciente: 3 l/min o 0. Flujo máximo de . el mayor de los dos. ( VMAX ) Función Establece el flujo máximo inspiratorio durante las respiraciones obligatorias de CV. Esta opción está activa en A/C y SIMV. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

BILEVEL (opcional) permite respiraciones obligatorias CO y respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte). ESPONT permite únicamente respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte PS). Rango A/C. Valor para un nuevo paciente: 100%. Este es el resultado de los cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen actual espirado por el paciente. NOTA: Los parámetros del ventilador específicos del modo BILEVEL se describen en la opción BiLevel incluida en el anexo de este manual.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Modo Función Define el modo de ventilación que establece los tipos de respiración permitidos: A/C permite las respiraciones obligatorias de CV o CP. NOTA: Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de porcentaje de O2 puede hacer que el V TE (volumen corriente espirado) se represente transitoriamente como más alto o más bajo que el volumen actual espirado. SIMV permite respiraciones obligatorias (CV o CP) y respiraciones espontáneas (con o sin PS). ESPONT o BILEVEL. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-17 . Valor para un nuevo paciente: A/C. SIMV. BILEVEL establece dos niveles de presión positiva de las vías respiratorias. excepto en el caso de inspiraciones obligatorias. O2% Establece el porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado. 4-070147-00 Rev. 21 al 100%.

D (07/03) 4-18 . Patrón de flujo de apnea Pausa inspiratoria ( TPI ) Lo mismo que en no-apnea. Indica el valor aproximado del peso corporal ideal del paciente.0 segundos. suponiendo que existen unos niveles normales de agua y grasa. Determina los límites absolutos del volumen corriente y del flujo máximo. 0. Valor para un nuevo paciente: Cuadra. Establece la presión espiratoria final positiva. Consulte la Tabla 4-5 y la Tabla 4-6 para determinar cuál es el PCI del paciente a partir de su altura.0 segundos.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Patrón de flujo Función Patrón de flujo de gas de las respiraciones obligatorias controladas por volumen. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.0 a 2. Valor para un nuevo paciente: 0. Valor para un nuevo paciente: 3 cmH2O. Los cambios del PCI sólo pueden realizarse en la fase de inicio del ventilador.5 kg.5 a 150 kg. que es la presión positiva que debe alcanzar el paciente durante la espiración (también llamada línea base). Consulte patrón de flujo. Peso corporal ideal (PCI) 3. PEEP 0 a 45 cmH2O. relativos al volumen corriente. Valor para un nuevo paciente: 3. Establece el período de una respiración obligatoria de CV durante el que se detiene la administración de gas y se bloquea la espiración. el flujo máximo y las alarmas referentes al volumen. Rango Cuadrada o rampa descendente. Determina los parámetros para un nuevo paciente. Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del paciente.

≤4. Lo mismo que en no-apnea. Relación I:E de apnea Sensibilidad de desconexión (DSENS ) 4-070147-00 Rev. Presión inspiratoria ( PI ) 5 a 90 cmH2O. hace que el ventilador muestre la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Valor para un nuevo paciente: 1:2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-19 . Valor para un nuevo paciente: 75%. mayor será el volumen que pueda perderse antes de que aparezca la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Establece la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio. Valor para un nuevo paciente: 15 cmH2O. al excederse.00:1. Rango 0 a 70 cmH2O.00:1. Aplicable únicamente a las respiraciones obligatorias de control de presión (CP) o SIMV o A/C. Lo mismo que en no-apnea. Valor para un nuevo paciente: 0 cmH2O. un parámetro del 95% significa que debe perderse más del 95% del volumen administrado para que el ventilador active la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Presión inspiratoria de apnea ( PI ) Relación I:E Consulte presión inspiratoria. Establece el porcentaje de pérdida permitida del volumen administrado que.00. Cuanto mayor sea el parámetro.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Presión de soporte (PSOP ) Función Establece la presión de asistencia inspiratoria (por encima de la PEEP) de la Y del paciente durante una respiración espontánea (cuando el tipo espontáneo de respiración es PS) Establece la presión inspiratoria de la Y del paciente (por encima de la PEEP) durante una respiración obligatoria de control por presión (CP). ≤1. 4. Por ejemplo. Rango: 20 al 95%.00:1 < relación I:E < 149:1 (sólo modo BILEVEL).

Valor para un nuevo paciente: 10%. TE ≥ 0.2 segundos.75 .2 segundos. 30. 0. Tiempo espiratorio de apnea ( TE ) Tiempo inspiratorio ( TI ) Lo mismo que en no-apnea. Flujo inspirado por el paciente y disparado por el ventilador para administrar una respiración obligatoria o espontánea (cuando se ha seleccionado disparo por flujo).1 a 20 cmH2O. Rango 1 al 45%.TI para un nuevo paciente) segundos. Consulte tiempo inspiratorio. 2 l/min (≤24 kg PCI). Valor para un nuevo paciente: 2 cmH2O. Tiempo inspiratorio de apnea ( TI ) Lo mismo que en no-apnea. Establece la caída de presión por debajo de la PEEP que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente (cuando se ha seleccionado disparo por presión). Valor para un nuevo paciente: (3. Sensibilidad por presión ( PSENS) Tiempo espiratorio ( TE ) TE ≥ 0. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. flujo ( VSENS ) 0.2 segundos. Establece el período espiratorio relativo a las respiraciones obligatorias de control por presión (CP).2 segundo (sólo modo BILEVEL). Sensibilidad por .0 segundos ≥ TI ≥ 0. Valor para un nuevo paciente: 1 segundo. Establece la duración de la inspiración durante respiraciones obligatorias de control por presión (CP). Valor para un nuevo paciente: 3 l/min (> 24 kg PCI). 8.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Sensibilidad espiratoria (ESENS ) Función Porcentaje de flujo máximo inspiratorio en el que el ventilador realiza un ciclo de inspiración a espiración en respiraciones espontáneas.00 segundos ≥ TI ≥ 0. D (07/03) 4-20 .5 a 20 l/min.

o flujo ( Valor para un nuevo paciente: DISP-P .Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Tipo de circuito del paciente Función Indica el tipo de circuito que se está utilizando con el ventilador. Consulte sensibilidad por flujo y sensibilidad por presión. Presión (DISP-P ) . Consulte tipo obligatorio. Valor para un nuevo paciente: Parámetro anterior. Establece el tipo obligatorio de respiración: control por volumen (CV) o control por presión (CP). Lo mismo que en no-apnea. Puede cambiarse durante el ATC y durante la ventilación normal (consulte la pantalla Más parámetros). TUBO ESPIRATORIO NO CALENTADO. -DISP-V). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-21 . Rango PEDIÁTRICO o ADULTO. Indica el tipo de humidificador que se está utilizando con el ventilador. elija el circuito del paciente PEDIÁTRICO si el PCI del paciente es ≤24 kg. Valor para un nuevo paciente: CV. NOTA: Para garantizar una compensación de distensibilidad máxima. Modo de seguridad que se inicia si el paciente no recibe respiración durante un período que excede el intervalo de apnea. Determina si las respiraciones espontáneas reciben presión de soporte. Tipo de disparo Determina si las respiraciones se disparan basándose en el flujo o en la presión. Tipo de humidificación Tipo espontáneo Tipo obligatorio Tipo obligatorio de apnea Ventilación de apnea 4-070147-00 Rev. HME. Este parámetro sólo puede cambiarse durante el ATC. Valor para un nuevo paciente: Parámetro anterior. Consulte parámetros de apnea. CV o CP. PS o NINGUNO. o TUBO ESPIRATORIO CALENTADO. Valor para un nuevo paciente: PS.

D (07/03) 4-22 . volumen mínimo espirado por minuto = 0.01 l.16 x PCI como mínimo y de 45. El volumen corriente se adapta a la temperatura y la presión del cuerpo saturada y a la distensibilidad del circuito del paciente. Todas las demás alarmas están inactivas. Volumen corriente de apnea ( V T ) Consulte volumen corriente. La ventilación de seguridad activa la alarma de alto nivel de urgencia ERROR EN EL PROCEDIMIENTO y establece los siguientes límites de alarma: presión máxima del circuito = 20 cmH2O. Rango Los parámetros de ventilación de seguridad incluyen: modo = A/C tipo obligatorio = CP frecuencia respiratoria = 16/minuto tiempo inspiratorio = 1 segundo presión inspiratoria = 10 cmH2O PEEP = 3 cmH2O tipo de disparo = presión sensibilidad por presión = 2 cmH2O aceleración de flujo = 50% O2% = 100% (21% si no hay O2) 25 a 2500 ml rango absoluto. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. (El rango basado en el PCI es 1.7 x PCI como máximo.) Valor para un nuevo paciente: 7. Volumen corriente ( V T ) Establece el volumen de gas administrado a los pulmones del paciente durante una respiración obligatoria basada en el volumen.25 (PCI) ml. Lo mismo que en no-apnea. Estos parámetros no pueden ajustarse.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Ventilación de seguridad Función Modo de ventilación que se activa si se conecta el circuito del paciente antes de haber finalizado el inicio del ventilador.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-23 . Valor para un nuevo paciente: 0.0928 x PCI. Valor para un nuevo paciente: 20 segundos. Valor para un nuevo paciente: 40 cmH2O. El parámetro TA se establece utilizando el botón APNEA. Establece la presión máxima del circuito (en relación con el ambiente) que se permite durante la inspiración. Valor para un nuevo paciente: DESC.7 x PCI.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-2: Parámetros de alarma Alarma Frecuencia respiratoria _ máxima ( ↑ f TOT ) Intervalo de apnea ( TA ) Significado Establece el límite máximo de frecuencia respiratoria. después del cual el ventilador inicia la ventilación de apnea.8 x PCI.8 x PCI. Establece el límite volumen corriente mínimo espontáneo espirado. 50 a 3000 ml o DESC. Establece el límite de volumen mínimo espirado por minuto para todas las respiraciones. 0.0 l Valor para un nuevo paciente: 0.1 a 99. Valor para un nuevo paciente: 5. Rango 10 a 110 /min o DESC. Detiene la inspiración y comienza la espiración. Establece el límite volumen corriente mínimo obligatorio espirado.05 a 60. Establece el límite máximo de volumen espirado por minuto (incluidas las respiraciones obligatorias y espontáneas).1392 x PCI. Volumen corr espont mín esp ( ↓V TE SPONT ) Volumen corriente máx _ ) espirado ( ↑ V TE Volumen corriente mín mand esp ( ↓V TE MAND ) Volumen máx total esp por minuto _.9 l o DESC. 4-070147-00 Rev. 0. Valor para un nuevo paciente: 5. ( ↓VE TOT ) 5 a 2500 ml o DESC. Establece el límite máximo de volumen espirado en respiraciones obligatorias o espontáneas. 10 a 60 segundos. Presión máxima del circuito _ ( ↑ PCIRC ) 7 a 100 cmH2O. Establece el tiempo máximo que transcurre desde el comienzo de una inspiración hasta el comienzo de la inspiración siguiente. Valor para un nuevo paciente: 8. 5 a 2500 ml o DESC. ( ↑ VE TOT ) Volumen mín esp por minuto .

0 al 103%. Presión máxima del circuito (PCIRC MAX ) -20. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el valor mostrado refleja el nivel de la presión del final de la pausa. Se actualiza al comenzar la espiración siguiente. en relación con la Y del paciente.0 a 100 cmH2O.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-3: Datos monitorizados Datos % de O2 administrado (% de O2) Función Indica el porcentaje de oxígeno contenido en el gas que se está administrando al paciente. Indica la presión máxima que ha habido durante la respiración anterior. Si está activa la pausa espiratoria. Rango Frecuencia respiratoria total ( f TOT ) 0 a 200/min. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Las alarmas de nivel máximo y mínimo de porcentaje de O2 se establecen internamente y se basan en el valor establecido de porcentaje de O2.0 a 130 cmH2O. Presión inspiratoria final ( PI FIN ) -20. Muestra el cálculo del total de respiraciones obligatorias y espontáneas administradas al paciente durante el intervalo anterior de 1 minuto. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente.0 a 130 cmH2O. Este se mide en la corriente de salida del filtro inspiratorio. Indica la presión que existe al final de la fase espiratoria de la respiración anterior. el valor mostrado refleja el nivel de cualquier PEEP del pulmón activo. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria. Si está activa la pausa. Indica la presión que existe al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. D (07/03) 4-24 . Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Presión espiratoria final ( PE FIN ) -20.

es posible que los datos monitorizados representados y el parámetro no coincidan exactamente.0 a 120 cmH2O. A causa de las limitaciones que existen al establecer la relación I:E en la ventilación de control de presión. Relación I:E ≥ 1:599 y ≤9. ≤149:1 (sólo modo BILEVEL). El fondo está claro durante la inspiración y oscuro durante la espiración. independientemente del tipo de respiración del que se trate.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación) Datos Presión media del circuito ( PCIRC ) Función Indica la presión media del circuito que ha habido a lo largo de todo el ciclo respiratorio de la respiración anterior. La pantalla indicadora de la respiración no está sincronizada con la pantalla del volumen corriente espirado ( V TE ). que se aplica al ciclo respiratorio anterior. 4-070147-00 Rev. Indica el tipo y la fase de respiración que se está administrando. Indica la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de la respiración anterior. independientemente del tipo de respiración del que se trate. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-25 . Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. Estos datos permanecen a lo largo de todo el ciclo respiratorio y se actualizan al comienzo de cada inspiración y espiración. Tipo de respiración Tipo: Control. asistencia o espontáneo Fase: Inspiración o espiración.99:1. Rango -20.

Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. No se incluyen los valores de las respiraciones obligatorias durante este período. Volumen espirado por . El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS. Rango 0 a 6000 ml NOTA: Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente espirado) se represente transitoriamente como más alto o más bajo que el volumen actual espirado. 0.9 l Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. ( VE SPONT ) 0. El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS. El valor mostrado se adapta a la distensibilidad y a la BTPS. Muestra el cálculo del total de volúmenes espirados por el paciente en las respiraciones espontáneas del intervalo anterior de 1 minuto. minuto ( VE TOT ) Muestra el cálculo del total de volúmenes espirados por el paciente en respiraciones obligatorias y espontáneas durante el intervalo anterior de 1 minuto. Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente. D (07/03) 4-26 . Se actualiza al comenzar la inspiración siguiente.9 l Volumen espontáneo por minuto . Este es el resultado de los cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen actual espirado por el paciente.4 Parámetros del ventilador Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación) Datos Volumen corriente espirado ( V TE ) Función Indica el volumen espirado por el paciente en la respiración obligatoria o espontánea anterior.00 a 99.00 a 99.

Rango No aplicable. No aplicable.000 horas. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-27 . y el mes aparece en forma no numérica. y la fecha incluye una comprobación del número de días existentes en el mes del que se trate (por ejemplo. Le permite visualizar los tiempos de funcionamiento del ventilador y del compresor durante el funcionamiento normal y en el modo de servicio. Tiempo de funcionamiento Los tiempos de funcionamiento tienen una precisión de ± 2% a lo largo de 10. Esta información no se visualiza de forma continua. La fecha se representa en el formato día-mesaño.Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-4: Otros datos mostrados Datos Códigos de diagnóstico Significado: Permite que los expertos del servicio técnico solucionen los problemas que puedan existir en el funcionamiento del ventilador. Se puede tener acceso a ellos durante la ventilación normal (si se pulsa el botón OTRAS PANTALLAS de la pantalla superior de la IGU) y en el modo de servicio. Las actualizaciones y modificaciones cambian la información relativa al el nivel de revisión. 4-070147-00 Rev. Nivel de revisión del software Le permite visualizar el nivel de revisión del software en el modo de servicio y durante el funcionamiento normal del ventilador. Fecha/Hora La hora se basa en un reloj de 24 horas. y resulta de ayuda para realizar los registros y procedimientos de mantenimiento. Le permite visualizar la hora del día establecida por el operador y la fecha del calendario. no es posible introducir el 30 de febrero).

4 Parámetros del ventilador Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente Altura del paciente pies 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 5 pg 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 3 PCI (libras) 8 9 10 11 13 14 15 17 18 19 21 22 24 26 29 31 33 35 37 40 42 112 Altura del paciente pies 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 7 pg 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 1 PCI (libras) 44 46 49 51 53 57 60 62 66 68 71 75 79 82 86 90 93 97 101 104 108 231 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 4-28 .

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-29 .Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (continuación) Altura del paciente pies 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 pg 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 PCI (libras) 117 121 126 130 134 141 146 150 154 161 165 172 176 183 187 194 201 207 212 218 225 Altura del paciente pies 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 pg 2 3 4 5 7 8 9 10 11 0 1 2 3 PCI (libras) 238 245 251 258 269 278 287 293 300 309 317 324 331 4-070147-00 Rev.

4 Parámetros del ventilador Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) Altura del paciente (cm) 52 55 57 60 62 65 67 69 71 73 75 77 79 80 84 87 90 92 95 98 100 103 PCI (kg) 3.5 5 5.5 7 7. D (07/03) 4-30 .5 9 9.5 8 8.5 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Altura del paciente (cm) 105 107 110 112 114 116 118 120 122 124 126 127 129 131 133 134 136 138 139 141 142 144 PCI (kg) 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Altura del paciente (cm) 145 147 148 150 151 153 154 155 157 158 159 161 162 163 164 166 167 168 169 171 172 173 PCI (kg) 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 4 4.5 6 6.

Parámetros del ventilador 4 Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) (continuación) Altura del paciente (cm) 174 175 176 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 192 193 194 195 196 197 PCI (kg) 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 Altura del paciente (cm) 198 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 211 212 213 214 215 216 217 PCI (kg) 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 Altura del paciente (cm) 218 218 219 220 221 222 223 223 224 225 226 227 228 228 229 230 231 232 232 233 234 235 PCI (kg) 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-31 .

4 Parámetros del ventilador Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del paciente (cm a kg) (continuación) Altura del paciente (cm) 235 236 237 238 238 239 240 241 PCI (kg) 129 130 131 132 133 134 135 136 Altura del paciente (cm) 241 242 243 244 244 245 246 247 PCI (kg) 137 138 139 140 141 142 143 144 Altura del paciente (cm) 247 248 249 249 250 251 PCI (kg) 145 146 147 148 149 150 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 4-32 .

Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia media. • • 4-070147-00 Rev. hace una pausa y se repite de nuevo) y en la parte superior de la pantalla superior aparece un mensaje de alarma. la alarma acústica de nivel de urgencia mínima emite un sonido (dos tonos. Las alarmas del sistema ventilador 840 se clasifican en alarmas de nivel de urgencia máxima. el indicador amarillo de nivel de urgencia media ! ! parpadea lentamente. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia mínima.SECCIÓN 5 Manejo de la alarma 5 Esta sección describe las alarmas del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas se activan. el indicador luminoso mostrará una luz continua (no intermitente) hasta que pulse la tecla Reponer. el indicador rojo de nivel de urgencia máxima ! ! ! parpadea rápidamente. La Ilustración 5-1 muestra los indicadores de alarmas. • Las alarmas nivel de urgencia máxima requieren una atención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. la alarma acústica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. que no se repiten) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia máxima. Las alarmas de nivel de urgencia mínima le indican que ha habido un cambio en el sistema ventilador-paciente. Si una alarma de nivel de urgencia máxima desaparece de forma espontánea (se repone automáticamente). de nivel de urgencia media y de nivel de urgencia mínima. la alarma acústica de nivel de urgencia máxima emite un sonido (una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces. el indicador amarillo ! de nivel de urgencia mínima se enciende. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-1 . Las alarmas de nivel de urgencia media requieren que se preste atención.

el indicador de alarma correspondiente permanecerá encendido y el icono de alarma correspondiente parpadeará hasta que se produzca la reposición de la alarma. la alarma acústica se desactivará durante 2 minutos. Si pulsa la tecla Silenciador de alarma. Una vez cambiado el parámetro de alarma.5 Manejo de la alarma !!! !! ! Indicador de alarma de nivel de urgencia máxima Indicador de alarma de nivel de urgencia media Indicador de alarma de nivel de urgencia mínima 8-00024 Ilustración 5-1. Indicadores de alarma NOTA: Puede cambiar el parámetro de una alarma.1 Silenciador de alarma Advertencia No deje nunca al paciente desatendido cuando esté activo el Silenciador de alarma. se restablecerá un período de silencio de 2 minutos. No es preciso que pulse la tecla Reponer alarma o que espere a que se produzca una reposición automática de la alarma. 5. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si se produce una alarma de nivel de urgencia máxima durante el período de silencio de la alarma. aun cuando haya alarmas activas en ese momento. La tecla permanecerá encendida durante el período de silencio y se apagará si se repone la alarma. Cada vez que pulse la tecla Silenciador de alarma. D (07/03) 5-2 . se anulará el silenciador de la alarma y se activará la alarma acústica.

Por ejemplo. se restablecerán todos los algoritmos de todas las alarmas activas. si de ha producido una alarma de nivel de urgencia máxima o si se ha producido una reposición de la alarma). excepto en los casos siguientes: • • • • • • • • • PÉRDIDA DE ALIM. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-3 .Manejo de la alarma 5 Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o no una alarma activa) quedará reflejado en el registro de alarmas. 5. no se alterará la función de 100% O2/CAL 2 min. 4-070147-00 Rev. No se registrará que se ha pulsado dicha tecla. El ventilador añade otra entrada al registro de alarmas cuando finaliza el silencio de la alarma (independientemente de si éste se debe a que ya ha transcurrido el intervalo de silencio. COMPRESOR INOPERANTE ALERTA DEL SISTEMA BATERÍA NO FUNCIONA CORRIENTE ALTERNA BAJA BATERÍA BAJA SIN FUENTE DE AIRE SIN FUENTE DE O2 ERROR EN EL PROCEDIMIENTO Si pulsa la tecla Reponer alarma. la alarma se activará de nuevo. El ventilador añade una entrada al registro de alarmas cuando se repone una alarma activa y cuando finaliza un silenciador de alarma tras haber pulsado la tecla Reponer alarma. CORRIENTE ALT. la tecla Reponer alarma restablece el algoritmo de detección de apnea a su estado original y devuelve el ventilador al estado de ventilación normal.2 Reponer alarma Si pulsa la tecla Reponer alarma fuera de la pantalla. a menos que haya una alarma activa. de acuerdo con el algoritmo de detección de dicha alarma. Si pulsa la tecla Reponer alarma. Si la condición de alarma persiste. si está activa la alarma APNEA. los datos del paciente no se verán afectados.

si es que está activa (esto evita que se silencie una condición de alarma que surge poco después de pulsar la tecla Reponer alarma). Consulte Ilustración 5-2.5 Manejo de la alarma Si pulsa la tecla Reponer alarma. se anulará cualquier alarma de nivel de urgencia máxima que se haya repuesto automáticamente (y la luz continua del indicador de alarma de nivel de urgencia máxima se apagará). La tecla Reponer alarma es una forma de hacer que el ventilador vuelva a funcionar normalmente una vez que se ha resuelto una condición de alarma. El ventilador vuelve a anunciar cualquier condición de alarma que persista después de haber pulsado la tecla Reponer alarma.3 Registro de alarmas Para ver el registro de alarmas. sin necesidad de esperar a que los algoritmos de detección de alarmas repongan la alarma. D (07/03) 5-4 . los silencios y la reposiciones con la fecha y la hora en la que ocurrieron). se cancelará el silenciador de alarma. Si pulsa la tecla Reponer alarma. en orden de aparición. con el evento más reciente en la parte superior de la lista. toque el botón REGISTRO DE ALARMAS de la pantalla superior. 5. El registro de alarmas muestra los eventos de alarma (incluidos las alarmas. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

El ventilador añadirá una entrada con fecha y hora en el registro de alarmas en los siguientes casos: • • • • • • si se detecta una alarma si cambia el nivel de urgencia de una alarma si una alarma se repone automáticamente si pulsa REPONER ALARMA cuando hay una alarma activa si pulsa SILENCIADOR DE ALARMA si finaliza el tiempo de silencio de una alarma 4-070147-00 Rev. a continuación. en el botón REGISTRO DE ALARMAS aparecerá un signo de interrogación en un triángulo. Una vez que haya visto el evento. gire la perilla. toque la barra de desplazamiento y. toque la barra de desplazamiento y gire la perilla Ilustración 5-2. Registro de alarmas Si el registro incluye un evento que no se ha visualizado todavía. desaparecerá la marca del triángulo. Para desplazarse por el registro de alarmas. Un icono le mostrará la posición en la que se encuentra con respecto al registro.Manejo de la alarma 5 Botón Registro de alarmas (indica que el registro incluye entradas no leídas) Toque los símbolos para ver su definición en la parte inferior de la pantalla Para desplazarse 8-00919 por el registro. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-5 .

Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. no es posible desactivar el volumen de la alarma. Si presiona el botón MÁS ALARMAS.4 Volumen de la alarma La tecla de fuera de la pantalla Volumen alarma le permite ajustar el volumen de las alarmas acústicas. el volumen de la alarma permanece inalterado. 5. un icono de alarma parpadeará en el botón MÁS ALARMAS. aparecerá una pantalla completa con las alarmas. que podrá incluir hasta ocho alarmas activas. Si pulsa la tecla Volumen alarma.5 Mensajes de alarma La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor nivel de urgencia máxima Si existen otras alarmas activas. el registro de alarmas se borra de la memoria. media y baja sigue emitiéndose mientras mantenga pulsada la tecla tiene prioridad sobre las alarmas acústicas activas Si enciende y apaga la alimentación CA. Al realizar la configuración para una nuevo paciente.5 • • Manejo de la alarma si el silenciador de la alarma finaliza por la reposición de una alarma si el silenciador de alarma finaliza por una nueva alarma de nivel de urgencia máxima El registro de alarmas puede almacenar hasta un total de 50 de las entradas más recientes. independientemente del nivel de urgencia del que se trate. El rango seleccionable debe garantizar que el operador será capaz de diferenciar una alarma del ventilador de cualquier otro ruido de fondo. se emitirá un sonido de volumen de alarma que: • • • • es equivalente en volumen al sonido de una alarma acústica es distinto de los sonidos de las alarmas acústicas de urgencia máxima. D (07/03) 5-6 . 5. Dado que una alarma puede requerir una atención clínica inmediata.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-7 . un mensaje de análisis (información adicional que incluye cualquier condición relacionada con una alarma) y un mensaje de remedio. También puede incluir alarmas dependientes que pueden haber surgido a partir de la alarma inicial. Ilustración 5-3. Formato del mensaje de alarma 4-070147-00 Rev. NOTA: Cuando hay más de una alarma activa y sus mensajes de alarma varían en cuanto al grado de gravedad. El mensaje de análisis le explica la causa que ha activado la alarma. El mensaje de remedio sugiere la forma de resolver la condición de alarma. El mensaje básico identifica la alarma. Toque el símbolo de alarma para ver la definición en la pantalla inferior. que sugiere el método para solucionar al problema. La Tabla 5-1 muestra una lista posibles mensajes de alarma. La Ilustración 5-3 muestra la forma en la que se visualiza un mensaje de alarma en la pantalla superior. } Aquí se muestran los dos mensajes de alarma activos con la prioridad más alta. debe dar por hecho que hay que aplicar el mensaje más grave.Manejo de la alarma 5 Cada mensaje de alarma consta de un mensaje básico. 8-00916 Toque el botón intermitente MÁS ALARMAS para visualizar mensajes de hasta seis alarmas activas adicionales.

Verifique el paciente y los parámetros. D (07/03) 5-8 . Corrija la obstrucción o póngase en contacto con el servicio técnico. obtenga otro tipo de ventilación o póngase en contacto con el servicio técnico. BATERÍA BAJA Sustituya la batería o cárguela durante el proceso de ventilación normal del ventilador. Manejo de la alarma Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. BATERÍA NO FUNCIONA BLOQUEO DE PANTALLA COMPRESOR INOPERANTE Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Verifique el paciente. pero no funciona. Póngase en contacto con el servicio técnico. Utilice otro tipo de ventilación.5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma Cuando vea este mensaje… ALERTA DEL SISTEMA Significa que: Una prueba de segundo plano o un ATE ha detectado un problema. Si el sistema así se lo indica. El compresor no es capaz de mantener suficiente presión de suministro. Deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. El sistema de batería está instalado. pero le quedan menos de 2 minutos de tiempo de funcionamiento. el paciente o el operador hayan activado una respiración. Es posible que la barra esté bloqueada o que exista un error en la pantalla táctil. APNEA El intervalo de apnea establecido ha finalizado sin que el ventilador. El ventilador ha pasado al modo de ventilación de apnea. El sistema de batería está instalado.

ERROR EN EL PROCEDIMIENTO ↑ f TOT Frecuencia respiratoria máxima INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Verifique el paciente. 4-070147-00 Rev. El ventilador apaga el compresor (si es que está instalado) y sigue funcionando normalmente. Vuelva a conectar el circuito del paciente. Se ha producido una desconexión en el circuito del paciente.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… CORRIENTE ALTERNA BAJA Significa que: La corriente alterna principal ha permanecido en un nivel que se encuentra por debajo del 80% del voltaje nominal durante al menos 1 segundo. Compruebe el suministro de corriente alterna. La ventilación de seguridad está activa. El tiempo inspiratorio basado en el PCI de una respiración espontánea excede el límite establecido en el ventilador. Pulse la tecla Reponer alarma. Complete el procedimiento de inicio del ventilador. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-9 . Utilice otro tipo de ventilación. Se ha conectado al paciente antes de finalizar el inicio del ventilador. Advierte de que se ha producido una caída significativa de la corriente alterna. Verifique fugas. Verifique el paciente y los parámetros. DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO Verifique el paciente. y de que es posible que se produzca una caída más grave en cualquier momento. La frecuencia respiratoria de todas las respiraciones es igual o superior al límite establecido. Proceda del siguiente modo siguiente… Compruebe la integridad de la conexión de la corriente alterna.

Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 5-10 . El circuito del paciente está muy obstruido.5 Manejo de la alarma Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↑ O2% (% máximo de O2 administrado) Significa que: El porcentaje de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por encima del parámetro de porcentaje de O2 durante al menos 30 segundos. ↓ 2% O (% mínimo de O2 administrado) Verifique el paciente. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. Calibre el sensor de oxígeno (pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min). Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante 4 minutos como consecuencia de un aumento en el parámetro de porcentaje de O2. el analizador de oxígeno y el ventilador. Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante 4 minutos como consecuencia de un descenso en el parámetro de porcentaje de O2. que no esté torcido y que el filtro no esté bloqueado. el analizador de oxígeno y el ventilador. El porcentaje de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por debajo del parámetro de porcentaje de O2 durante al menos 30 segundos. deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. OCLUSIÓN SEVERA Verifique el paciente. los suministros de aire y oxígeno. utilice otro tipo de ventilación. Si es necesario. los suministros de aire y oxígeno. Si el problema persiste. Verifique que en el circuito del paciente no haya líquido acumulado.

Pérdida de alimentación Compruebe la integridad de la alimentación de corriente alterna y las conexiones del sistema de batería. ↑ PVENT (Presión máxima interna del ventilador) Verifique el paciente. Es posible que se haya reducido el volumen corriente. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. El sensor de presión ha medido una presión de al menos 100 cmH2O. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-11 . Utilice otro tipo de ventilación. Es posible que se haya reducido el volumen corriente. Si es necesario. Prepárese para pérdida de energía. obtenga otro tipo de ventilación. Transiciones del ventilador a la espiración. El interruptor de alimentación está activo. no hay corriente alterna y el ventilador está recibiendo alimentación de la batería. Compruebe la integridad de la fuente de alimentación. PÉRDIDA DE ALIM. Si es necesario. Esta opción sólo está activa durante respiraciones controladas por volumen. Deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico. Utilice otro tipo de ventilación. CORRIENTE ALT. el circuito del paciente y el tubo endotraqueal.Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↑ PCIRC (Presión máxima del circuito) Significa que: La presión medida de la vía aérea es igual o superior al límite establecido. pero una alarma acústica sonará durante al menos 120 segundos. Es posible que no haya ningún indicador visual de esta alarma. póngase en contacto con el servicio técnico. El interruptor de alimentación está encendido y la fuente de energía alterna y el sistema no son capaces de suministrar energía suficiente. 4-070147-00 Rev.

Si es necesario. La presión de la fuente de oxígeno es inferior a la presión mínima necesaria para que el ventilador funcione correctamente. Es posible que la administración de O2 % haya descendido a niveles de riesgo. Compruebe si ha cambiado la distensibilidad del paciente o la resistencia. Esta alarma no se puede definir ni desactivar. D (07/03) 5-12 . El volumen por minuto de todas las respiraciones es igual o inferior al límite establecido.E TOT V Verifique el paciente y los parámetros. (Volumen mínimo total espirado por minuto) ↑ V TE Verifique el paciente y los parámetros. El volumen espirado por minuto por el paciente es igual o superior al límite establecido. (Volumen máximo corriente espirado) Verifique el paciente y los parámetros. Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente y la fuente de aire. Si es necesario. Es posible que la administración del porcentaje de O2 no sea precisa. utilice otro tipo de ventilación. SIN FUENTE DE O2 Verifique el paciente y la fuente de oxígeno. Esta alarma no se puede definir ni desactivar. . ↑ VE TOT (Volumen máximo espirado por minuto) ↓.5 Manejo de la alarma Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… SIN FUENTE DE AIRE Significa que: La presión de la fuente de aire es inferior a la presión mínima requerida para que el ventilador funcione correctamente. utilice otro tipo de ventilación. El volumen corriente espirado por el paciente en una respiración es igual o superior al límite establecido. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Proceda del siguiente modo siguiente… Verifique el paciente. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 5-13 .Manejo de la alarma 5 Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación) Cuando vea este mensaje… ↓ TE MAND V (Volumen corriente obligatorio mínimo espirado) ↓ TE SPONT V (Volumen corriente mínimo espontáneo espirado) Significa que: El volumen corriente obligatorio espirado por el paciente en una respiración es igual o inferior al límite establecido. Verifique fugas y cambios en la resistencia o distensibilidad del paciente. El volumen corriente espontáneo espirado por el paciente en una respiración es igual o inferior al límite establecido. Verifique el paciente y los parámetros.

D (07/03) 5-14 .5 Manejo de la alarma Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

que se refieren a: • • • • la curva presión-tiempo la curva flujo-tiempo la curva volumen-tiempo bucle presión-volumen Ilustración 6-1 muestra un ejemplo de un bucle presión-volumen. Área de inspiración 8-00920 Ilustración 6-1. Bucle presión-volumen 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 6-1 .SECCIÓN 6 Gráficos 6 La función de los gráficos representa los datos del paciente en tiempo real.

6
6.1 Configuración de los gráficos

Gráficos

Puede visualizar una o dos curvas de tiempo a la vez. El bucle presión-volumen utiliza toda la pantalla, así que no puede representarse otra forma de onda al mismo tiempo.

1. Toque el botón de los gráficos de la esquina inferior izquierda de la pantalla superior. Aparecerán los gráficos.
8-00425

CONFIGURACIÓN DE TRAZADO

2. Toque CONFIGURACIÓN DE TRAZADO en la esquina superior izquierda de la pantalla.

Trazado 1 Presión-Tiempo

3. Toque Trazado 1 y, a continuación, gire la perilla para seleccionar cualquiera de las formas de onda. Si selecciona presión-volumen, que utiliza la pantalla completa, desaparecerá el Trazado 2. 4. Toque Trazado 2, si es que está disponible. Gire la perilla para seleccionar una de las dos formas de onda que quedan o para no seleccionar ninguna. Si selecciona Ninguna, sólo aparecerá el trazado ampliado (con una resolución mayor). 5. Toque CONTINUE para visualizar los gráficos que haya seleccionado. No es preciso que pulse ACEPTAR.

Trazado 2 Flujo-Tiempo

CONTINUAR

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6-2

Gráficos

6
Una vez que los gráficos se muestran
• Si ha seleccionado el bucle presión-volumen, se visualizará el bucle de la siguiente respiración completa y, a continuación, se actualizará con cada respiración nueva. El área inspiratoria se calcula a partir del área que se encuentra en el bucle de la izquierda de la base. Para mover la línea base en un bucle de presiónvolumen, toque el botón de presión de línea base y, a continuación, utilice la perilla para colocar la línea base. La posición predeterminada de la línea base es el parámetro de la presión espiratoria final positiva (PEEP). Si se modifica el valor de la PEEP, la línea base tomará el nuevo valor de la PEEP. Las curvas (presión-tiempo, flujo-tiempo y volumen-tiempo) se trazan en la pantalla al principio de una respiración y comienzan con el último ½ segundo de la respiración anterior. Para ajustar las escalas vertical y horizontal, toque los botones de flecha y, a continuación, gire la perilla para realizar la selección. No es preciso que pulse ACEPTAR.

6.2

0.0

cm H 2O
8-00412

8-00449

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6-3

6
6.3 La función CONGELAR

Gráficos

Para congelar los gráficos de la pantalla y poder visualizarlos durante un período más prolongado de tiempo, proceda del siguiente modo: 1. Toque CONGELAR. En la pantalla aparecerá el mensaje CONGELANDO, aparecerá el botón DESCONGELAR y desaparecerán los botones de escala. El trazado continuará hasta que la pantalla esté llena. 2. Una vez que la pantalla esté llena y congelada, volverán a aparecer los botones de escala de la pantalla. Acto seguido, podrá repetir la configuración de trazado y ajustar las escalas relativas a los últimos 48 segundos de congelación de los datos. La presentación presión-volumen muestra únicamente la respiración completa más reciente que ha tenido lugar durante el período de congelación de 48 segundos. Los gráficos permanecen congelados incluso en el caso de que cambie a otra pantalla (por ejemplo, MAS ALARMAS) y regrese después a la pantalla de gráficos.
DESCONGELAR

CONGELAR

3. Pulse DESCONGELAR en cualquier momento para ver los gráficos actuales.

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Gráficos

6
Los gráficos se visualizan automáticamente cuando…
Pulsa PAUSA ESP. Los valores medidos de la PEEP intrínseca y total se visualizarán al final de la pausa espiratoria y los últimos gráficos seleccionados se visualizarán y congelarán.

6.4

6.5

Los gráficos no aparecen cuando...
• El ventilador pasa a ventilación de apnea o ventilación de seguridad. De todos modos, puede volver a visualizar los gráficos si pulsa el botón de gráficos. Toca uno de los botones MÁS DATOS DEL PACIENTE, REGISTRO DE ALARMAS, MÁS ALARMAS u OTRAS PANTALLAS. Toca el botón de gráficos si los gráficos ya se han visualizado.

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Gráficos

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6-6

SECCIÓN
7

Mantenimiento y servicio

7

Para asegurarse de que el ventilador funciona correctamente, deberá realizar las siguientes operaciones de mantenimiento en los intervalos indicados. Todos los procedimientos deben estar adaptados a las políticas y protocolos del centro sanitario. Esta sección describe los siguientes procesos: • • • • Limpieza, desinfección y esterilización Mantenimiento preventivo Almacenamiento Embalaje y transporte

Para obtener instrucciones de los expertos del servicio técnico sobre la forma de realizar una prueba más precisa o sobre el modo de resolver problemas o realizar otras operaciones de servicio, consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Éste contiene información adicional relativa al funcionamiento del ventilador e incluye, además, las instrucciones de calibración, la lista de componentes y los diagramas del circuito. Los componentes electrónicos del ventilador no pueden repararse in situ. Advertencia Las operaciones de servicio del ventilador no deben ser realizadas por personal no cualificado. Una reparación inadecuada o una modificación que no esté autorizada pueden comprometer la seguridad y provocar, por tanto, lesiones al paciente.

NOTA: Deposite todos los componentes que retire del ventilador durante las operaciones de mantenimiento de acuerdo con el protocolo del centro sanitario. Esterilice los componentes si los desecha sin destruirlos. Siga las ordenanzas reguladoras y las instrucciones de reciclaje locales relativas al desecho y reciclaje de componentes de aparatos.

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7-1

7
7.1

Mantenimiento y servicio

Limpieza, desinfección y esterilización
Tabla 7-1 le indica la forma en le que se limpian, se desinfectan y se esterilizan los componentes del ventilador. Advertencia • • No intente retirar, limpiar o lavar el sensor de flujo con líquidos o aire presurizado. Para evitar la exposición del paciente a los agentes de esterilización, asegúrese de que esteriliza todos los componentes de acuerdo con las técnicas descritas en Tabla 7-1. La exposición a los agentes esterilizadores puede reducir la vida útil de algunos componentes. Maneje los filtros con cuidado, a fin de reducir el riesgo de contaminación bacteriana o de daños físicos. Siga siempre las directrices para el control de infecciones de su centro sanitario.

• •

NOTA: Puritan Bennett reconoce que las prácticas de higiene varían mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir prácticas específicas que satisfagan todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza, desinfección, esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Este manual sólo puede ofrecer directrices generales relativas a la limpieza, desinfección y esterilización. El usuario es el único responsable de asegurar la validez y la eficacia de los métodos utilizados.

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7-2

Observaciones Tenga cuidado para que no entre ningún líquido o aerosol en el ventilador o en las conexiones de cables. desinfección. incluidos los respiraderos de la IGU.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-1: Limpieza. Utilice agua para aclarar los restos químicos si es necesario. Precaución • Para evitar daños en los materiales de filtro utilizados en la parte posterior de la IGU. • Para evitar que las etiquetas y la superficie del ventilador sufran daño. • Detergente suave para lavavajillas • Alcohol isopropílico (solución al 70%) • Blanqueador (solución al 10%) • Solución limpiacristales (con alcohol isopropílico y amoníaco) • Amoniaco (solución al 15%) • Peróxido de hidrógeno (solución al 3%) • Limpiador Formula 409® (Clorox Company) • Desinfectante Amphyl (National Laboratories. no utilice peróxido de hidrógeno para limpiar la IGU. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-3 .4%) Aspire los respiraderos de la parte posterior de la interfaz gráfica de usuario (IGU) para eliminar el polvo. utilice únicamente los componentes citados para limpiar el exterior del ventilador. 4-070147-00 Rev.) • Desinfectante de superficies Cavicide® (Metrex Research Corporation) • Germicida Control III (Meril Products Inc. Reckitt & Colman Inc. o bien con uno de los siguientes componentes químicos o cualquiera de sus equivalentes. No utilice aire presurizado para limpiar o secar el ventilador. No intente esterilizar el ventilador con gas de óxido de etileno (ETO). esterilización Componente Parte externa del ventilador (incluida la pantalla táctil y el brazo flexible) Procedimiento Se limpia con un paño húmedo y un detergente suave.) • Glutaraldehido (solución al 3.

Conexiones y conectores Vial colector Reutilizable: Límpielo y. Compruebe si hay grietas y sustituya los componentes dañados. desinfección. a continuación. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Cada vez que instale un circuito nuevo. Precaución La esterilización por vapor es un método viable para esterilizar los circuitos de pacientes sumnistrador por Puritan Bennett. Observaciones Si se ha sumergido en un líquido. Compruebe si hay muescas o cortes y sustituya los componentes dañados. utilice aire presurizado para eliminar la humedad del interior del componente antes de utilizarlo. pasteurice o desinfecte químicamente. Uso para un solo paciente: Deseche. a continuación. Estos efectos son cumulativos e irreversibles. pasteurice o desinfecte químicamente. a continuación. Uso para un solo paciente: Deseche.7 Mantenimiento y servicio Tabla 7-1: Limpieza. D (07/03) 7-4 . pasteurice o desinfecte químicamente. esterilice mediante autoclave. esterilización (continuación) Componente Entubado del circuito del paciente Procedimiento Desmonte los componentes y límpielos y. pasteurice o desinfecte químicamente. ejecute el ATC para comprobar que no haya fugas. utilice aire presurizado para eliminar el la humedad del interior del tubo antes de utilizarlo. Esterilice mediante autoclave. si bien puede reducir la vida útil del tubo. Si está se ha sumergido en un líquido. Purgadores de agua en línea Desmonte los componentes y límpielos y. La pérdida de color (tornándose amarillento) y la disminución de la flexibilidad del tubo son efectos secundarios de este tipo de método. Compruebe si hay grietas y sustituya los componentes dañados. Compruebe si hay muescas o cortes y sustituya los componentes dañados.

Antes de desechar el componente. desinféctelo o esterilícelo siguiendo el protocolo de su centro sanitario. No desinfecte químicamente ni exponga el componente a gas ETO. No esterilice la abrazadera con el autoclave. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-5 . 4-070147-00 Rev. Siga las recomendaciones de reutilización indicadas por el fabricante. esterilización (continuación) Componente Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Procedimiento Reutilizable: Esterilice mediante autoclave.Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-1: Limpieza. Cubeta del filtro de entrada de aire Evite la utilización la disolventes aromáticos. Para limpiar la abrazadera utilice alcohol o pasteurícelo. sobre todo las acetonas. Compruebe la resistencia del filtro antes de volver a utilizarlo. Uso para un solo paciente: Deseche. Limpie y esterilice en autoclave el entubado reutilizable. Reemplace la abrazadera si está visiblemente dañada. Reemplace el filtro si está rasgado o dañado. desinfección. entubado y abrazadera Cada 250 horas o siempre que sea necesario: lávelo en una solución con un detergente suave. Observaciones La esterilización eficaz de los filtros inspiratorio y espiratorio de Puritan Bennett se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. Reemplace la cubeta si está agrietada o rota. aclárelo y séquelo al aire. Filtro de entrada del compresor Bolsa de purga. Se puede limpiar el exterior con una solución de detergente suave. Otros accesorios Siga las instrucciones del fabricante. Deseche la bolsa cuando haya llegado al límite de su capacidad o cuando cambie el circuito.

puede reducirse la vida útil de los productos. 2. Aclare bien todos los componentes con agua limpia y templada (puede utilizar agua del grifo). Los residuos de jabón pueden agrietar o deteriorar los componentes. sobre todo aquellos que hayan sido expuestos a altas temperaturas durante la esterilización. Utilice un paño seco para secarlos. 4. Puritan Bennett le recomienda que inspeccione todos los componentes cada vez que los limpie. Reemplace los componentes dañados.7 7.1. 3. no utilice cepillos fuertes u otros instrumentos que pudieran dañar las superficies. Precaución Siga las instrucciones del fabricante relativas a los detergentes que pueden utilizarse. Cada vez que reemplace un componente de ventilador.1 Mantenimiento y servicio Limpieza: directrices generales No limpie ni vuelva a utilizar los productos desechables o de uso para un solo paciente. deberá ejecutar un autotest corto (ATC) y cualquier otra prueba de las recomendadas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. D (07/03) 7-6 . Cuando limpie los componentes. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si utiliza una solución de jabón con una concentración superior a la recomendada. Lave los componentes con agua templada y una solución de detergente suave. 1.

1. esterilice ni vuelva a utilizar los productos desechables o de uso para un solo paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-7 . para así evitar que se produzcan torceduras o cruces en los tubos. Proceda tal como se indica a continuación. Proceda tal como se indica a continuación. Cuando esterilice un entubado. Desinféctelos 5. Ejecute el ATC 4-070147-00 Rev.2 Pasteurización Coloque los componentes en un pasteurizador de calor entre 76 y 79 ° C (169 a 174 ° F) durante 30 minutos.2 Desinfección y esterilización No desinfecte.1. Vuelva a montarlos 5. enrósquelo en un bucle grande.1. Desmonte los componentes 2.2. Límpielos 3. Límpielos 3. Esterilícelos 6. 1. 1. Ejecute el ATC 7.Mantenimiento y servicio 7 7. La esterilización eficaz de estos componentes se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. 7.1 Esterilización en autoclave Extraiga los componentes y envuelva cada uno de ellos en muselina o un papel equivalente antes de realizar la esterilización en autoclave. Inspecciónelos 4. Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a vapor. Desmonte los componentes 2. Inspecciónelos 4. La abertura del entubado debe estar libre de cualquier gotita visible antes de envolverlo. Vuelva a montarlos 6.2.

aclárelos y séquelos bien. es muy posible que se reduzca la vida útil del producto.1.2. Desmonte los componentes 2. Si utiliza desinfectantes a una concentración mayor a la recomendada en varias ocasiones. Para evitar el deterioro de los componentes tras exponerlos a temperaturas elevadas. Cavicide. Control III y alcohol isopropílico (solución al 70%). Inspecciónelos 4. Límpielos 3. Proceda tal como se indica a continuación.7 7. Cidex. Puede utilizar los desinfectantes siguientes (o cualquiera de sus equivalentes): amoniaco (solución al 15%). D (07/03) 7-8 .3 Desinfección química Precaución Mantenimiento y servicio No se recomienda el uso de desinfectantes formaldehídos o fenólicos puesto que pueden provocar grietas o fisuras en los componentes de plástico. Desinféctelos 5. Vuelva a montarlos 6. Sumerja los componentes en un desinfectante que cumpla las indicaciones del fabricante. Amphyl. blanqueador (solución al 10%). 1. Ejecute el ATC Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

La calibración del sensor de oxígeno puede comprobarse utilizando el procedimiento indicado en el Apéndice D. consulte la Información del ventilador. Calibre el sensor de oxígeno pulsando la tecla 100% O2/CAL 2 min. Para saber el número total de horas de funcionamiento del ventilador y del compresor. vacíe y limpie los componentes.2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-9 . después haber utilizado la rama espiratoria durante 15 días seguidos o si sospecha que puede haber un exceso de resistencia. Reemplace la cubeta si está agrietada. en caso necesario. Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo Frecuencia Varias veces al día o según lo requieran las normas de su centro sanitario Componente Circuito del paciente: rama inspiratoria y espiratoria Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Mantenimiento Verifique si existe alguna acumulación a agua y. Verifique la existencia de agua y vacíelos si es necesario.2 Mantenimiento preventivo Tabla 7-2 incluye los procesos e intervalos de mantenimiento preventivo. Si detecta señales de humedad. Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso. El ATC comprueba la resistencia del filtro espiratorio.Mantenimiento y servicio 7 7. purgadores de agua y bolsa de purga Una vez al día o siempre que sea preciso Sensor de oxígeno Cubeta del filtro de entrada de aire 4-070147-00 Rev. deje de utilizar el ventilador y póngase en contacto con el servicio técnico o de mantenimiento. Vial colector.

Esto incluye la ejecución de una prueba de seguridad eléctrica y la inspección del ventilador para verificar que no existe ningún daño mecánico en el ventilador y que todas las etiquetas son perfectamente legibles. Ésta debe ser ejecutada por un experto cualificado del servicio técnico. o según las normas de su centro sanitario. D (07/03) 7-10 . Realice la prueba de calibración. Mantenimiento Ejecute el ATC.7 Mantenimiento y servicio Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación) Frecuencia Cada 250 horas (o siempre que sea necesario) Cada 6 meses Componente Filtro de entrada del compresor Todo el ventilador Límpielo. Este correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. sensores de flujo y prueba del ventilador inoperante Todo el ventilador Una vez al año o después de 100 ciclos de esterilización en autoclave Cuando el ventilador cambie en 1000 pies de altitud Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio reutilizables Transductor de presión atmosférica Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Realice una calibración. Ejecute una verificación del rendimiento. que deberá seguir las instrucciones incluidas en el Manual de Servicio del Sistema Ventilador 840. Una vez al año Sensor de presión atmosférica. válvula espiratoria. Esterilícelos cada vez que cambie de paciente o de circuito. Esta operación correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Esterilice los componentes si los desecha sin destruirlos. Reemplácelos.

Mantenimiento y servicio 7 Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación) Frecuencia Cada 2 años o siempre que sea necesario Componente Sensor de oxígeno y paquete del sistema de batería interna Mantenimiento Reemplácelos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-11 . Cada 10. La vida útil de la batería depende de la historia de uso y de las condiciones del entorno. 4-070147-00 Rev. cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o los porcentajes de O2. Esta operación correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. más corta será la vida útil del sensor.000 horas Componentes diversos Precaución Para evitar que los componentes se dañen debido a un desgaste excesivo. La vida útil del sensor depende del entorno de funcionamiento. Utilice el equipo de mantenimiento preventivo adecuado. Es conveniente que anote las fechas de reemplazo de los componentes de acuerdo con los intervalos o los índices de uso recomendados. realice las operaciones de mantenimiento preventivo y de reemplazo a los intervalos recomendados. La operación de mantenimiento preventivo correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840.

Si la resistencia del filtro es superior a 4 cmH2O (4 hPa) con un flujo de 60 l/min o de 2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min.6 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0. es posible que esté roto. esterilícelos mediante autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. En el caso de filtros reutilizables.5 hPa) con un flujo de 30 l/min. Para filtros inspiratorios: • Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 1 cmH2O (1 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0.3 hPa) con un flujo de 30 l/min. Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 0.3 cmH2O (0. En el caso de filtros de uso para un solo paciente. El ATC comprueba la resistencia del filtro espiratorio. es posible que éste esté roto. en ocasiones. deséchelos y reemplácelos. Deseche el filtro.7 7.5 cmH2O (0. Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a vapor.6 cmH2O (0. Cada vez que cambie el circuito. D (07/03) 7-12 . esterilice los filtros reutilizables mediante autoclave o deseche los filtros de uso para un solo paciente.2. Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso y después haber utilizado la rama espiratoria durante 15 días seguidos. Deseche el filtro.1 Mantenimiento y servicio Varias veces al día o siempre que sea necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio Advertencia La utilización de una medicación nebulizada puede provocar la formación de una resistencia al flujo de espiración que. Inspeccione y compruebe los filtros espiratorios cuando realice la configuración para el paciente y con frecuencia durante el uso. es posible que éste esté obstruido. incluso llega a bloquear el filtro espiratorio. • Para filtros espiratorios: • Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La esterilización eficaz del filtro se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad.

En el caso de filtros de uso para un solo paciente. esterilícelos mediante autoclave y vuelva a comprobar la resistencia. el fluido puede entrar en el filtro o el circuito del paciente.2 Una vez al día o siempre que sea preciso: vial colector y bolsa de purga Advertencia • Vacíe el vial colector antes de que el fluido llegue a la línea de llenado máximo.2. deséchelos y reemplácelos.2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min. y deseche los viales colectores de uso para un solo paciente. no mezcle componentes de uso para un solo paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben ser reutilizables o de uso para un solo paciente). En el caso de filtros reutilizables. Si se retira el vial colector mientras el paciente está conectado al ventilador. Cada vez que cambie el circuito del paciente. por lo que puede aumentar la resistencia al flujo. es posible que éste esté obstruido. Si el vial colector se desborda. 7. esterilice mediante autoclave o desinfecte los viales colectores reutilizables. NOTA: A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y el vial colector. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-13 . puede producirse una pérdida de la presión del circuito. un ciclo automático del ventilador o un contacto directo con el líquido. 4-070147-00 Rev. Reemplace los filtros reutilizables después de un año de servicio o pasados 100 ciclos de autoclave. • A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y el vial colector.4 cmH2O (2. lo que ocurra primero. Cuando empiece a utilizar un filtro. no mezcle componentes de uso para un solo paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben ser reutilizables o de uso para un solo paciente). escriba en él la fecha de reemplazo del filtro y mantenga un registro del número de ciclos de autoclave al que se ha sometido al filtro.Mantenimiento y servicio • 7 Si la resistencia del filtro es superior a 2.4 hPa) con un flujo de 60 l/min o de 1.

7 Mantenimiento y servicio Para evitar que aumente la resistencia espiratoria. presione la abrazadera para drenar el líquido del vial colector hacia la bolsa de purga. Si retira el vial colector cuando el circuito del paciente está presurizado. Coloque un vial vacío y vuelva a girar el anillo para bloquear el vial y colocarlo en su sitio. En algunas condiciones. gire el anillo que se encuentra en la parte inferior del filtro espiratorio y suelte el vial. vacíe el vial colector antes de que el líquido alcance la línea de llenado máximo (consulte Ilustración 7-1). Entubado Bolsa de purga Abrazadera La salida de purga del vial colector debe estar tapada si no está utilizando la bolsa de purga Instalación del empalme en la ranura para sellar la bolsa de purga 8-00044 Ilustración 7-1. el vial colector se llena en el plazo de muy pocas horas. a continuación. Si está utilizando una bolsa de purga. Vaciado del vial colector. Consulte Ilustración 7-1. instale el empalme de la bolsa en su ranura para sellarla. Deseche la bolsa. Cuando se llene la bolsa de purga. el circuito perderá presión y el ventilador activará la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Para retirar el vial. desconecte la bolsa del entubado y. sellado de la bolsa de purga Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 7-14 .

Mantenimiento y servicio 7 Deseche la bolsa de purga y el entubado cada 24 horas (o siempre que sea preciso) y siempre que cambie el circuito. 7. Para sellar la bolsa antes de desecharla. aclare bien y seque cuidadosamente para asegurarse de que el flujo de aire pasa a través del compartimento del compresor sin restricciones. 4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-15 . NOTA: Limpie el filtro cada 250 horas o con más frecuencia si es preciso (algunos entornos propician la acumulación de polvo o pelusa). La abrazadera es reutilizable: retírela entes de desechar la bolsa.2. conecte el entubado a la ranura de la bolsa.2.3 Una vez al día o siempre que sea preciso: purgadores de agua en línea Purgue siempre que sea preciso. Lave el filtro de entrada del compresor en una solución con detergente suave. 7.4 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor Levante la cubierta de entrada del compresor y retire el filtro (consulte Ilustración 7-2).

póngase en contacto con un experto cualificado para que repare el ventilador o solucione el problema. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.7 Mantenimiento y servicio Filtro 8-00247 Ilustración 7-2. D (07/03) 7-16 . Retirada del filtro de entrada del compresor 7.2.5 Una vez al año: inspección del ventilador Verifique que no exista ningún daño mecánico en el exterior del ventilador y que todas las etiquetas sean perfectamente legibles si advierte algún defecto o descubre alguna etiqueta ilegible.

000 horas de uso del ventilador. 4-070147-00 Rev.8 Cada 10. Su vida útil depende del ambiente de funcionamiento. 7. NOTA: Dado que el ventilador y el compresor acumulan las horas de funcionamiento por separado. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 7-17 . más corta será la vida útil del sistema de batería. más corta será la vida útil del sensor. La operación de reemplazo del sistema de batería correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o el nivel de FIO2.2. a continuación.7 Cada 2 años o siempre que sea necesario: paquete del sistema de batería interna El sistema de batería interna tiene una vida nominal de 2 años.Mantenimiento y servicio 7 7.2. La operación de reemplazo del sensor de oxígeno correrá a cargo de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840. 7. Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento. asegúrese del tiempo de funcionamiento transcurrido para cada uno de ellos (para ver las horas de funcionamiento. seleccione la subpantalla Tiempo de funcionamiento).000 horas: equipos de mantenimiento preventivo Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado del servicio técnico para que realice una operación de mantenimiento después de 10.6 Cada 2 años o siempre que sea necesario: sensor de oxígeno El sensor de oxígeno del ventilador tiene una vida nominal de 2 años. pulse el botón MÁS PANTALLAS de la pantalla superior y.2. Su vida útil depende del entorno de funcionamiento.

7. desmonte primero la IGU y la unidad de administración respiratoria del carro. Consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840 para leer las instrucciones de embalaje. Puritan Bennett le recomienda que desconecte el sistema de batería o que la recargue cada 3 o 6 meses.3 Almacenamiento Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o más. Para almacenar o mover el carro sobre su parte posterior o lateral. no apoye el carro sobre su parte posterior o lateral mientras esté conectada la unidad BD (unidad de administración de la ventilación) o la IGU.7 Mantenimiento y servicio Puritan Bennett le ofrece equipos mantenimiento preventivo que incluyen los componentes que se necesitan en cada intervalo de mantenimiento. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. NOTA: Una vez que se corte el suministro eléctrico. Para evitar daños en el ventilador. (Consulte el Apéndice B para saber los números de referencia de dichos componentes). sonará una alarma acústica durante 2 minutos si no hay baterías conectadas. 7.4 Embalaje y transporte Si es necesario transportar el ventilador por cualquier razón. utilice los materiales de embalaje originales. Precaución • • Desconecte el suministro de oxígeno si no va a utilizar el ventilador inmediatamente. D (07/03) 7-18 . pida un equipo de embalaje. Si no dispone de dichos materiales. dependiendo de las temperaturas de funcionamiento (consulte el apartado Especificaciones del Apéndice A).

A.1 Peso Especificaciones físicas Unidad de administración respiratoria (unidad BD): 18. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-1 .6 kg Carro: 15.7 kg Sistema de batería: 6. que incluyen las informaciones siguientes: • • • • • • Especificaciones físicas Especificaciones ambientales Energía eléctrica cumplimiento y aprobaciones Especificaciones técnicas Rangos.6 kg Unidad BD: 330 mm alto x 457 mm ancho x 254 mm profundidad IGU: 460 mm alto x 394 mm ancho x 170 mm profundidad BPS: 83 mm alto x 244 mm ancho x 254 mm profundidad Carro: 998 mm alto x 582 mm ancho x 602 mm profundidad Compresor: 417 mm alto x 458 mm ancho x 362 mm profundidad Conector de la rama inspiratoria: macho cónico ISO de 22 mm Conector de la rama espiratoria (en el filtro espiratorio): macho cónico ISO de 22 mm Entradas de aire y oxígeno: macho DISS. hembra DISS. NIST.5 kg Unidad compresora: 31.2 kg Interfaz gráfica de usuario (IGU): 5. los parámetros de alarmas y los datos monitorizados. Air Liquide o manguito SIS (dependiendo del país y de la configuración) Dimensiones Conectores 4-070147-00 Rev. resoluciones y precisiones relativas a los parámetros del ventilador.APÉNDICE A Especificaciones A Este apéndice incluye las especificaciones relativas al sistema ventilador de la serie 840.

y hasta 200 l/min para adultos con un PCI > 24 kg) para compensar la distensibilidad. La vida útil del sensor depende del ambiente de funcionamiento.000 horas de uso. más corta será la vida útil del sensor. nominal. Se dispone de flujo adicional (hasta 80 l/min para pacientes en edad infantil con un PCI ≤24 kg. D (07/03) A-2 . 2 años o 10. Fugas de un sistema de gas a otro: cumple la norma Rango de presión de funcionamiento: 35 a 100 psi (241 a 690 kPa) Sangrado del regulador de aire/oxígeno: hasta 3 l/min De 45 db(A) a 85 db(A) Volumen de la alarma Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.A Filtros inspiratorio/ espiratorio Vida útil del sensor de oxígeno Sistema de mezcla de gases Especificaciones Consulte las hojas de instrucciones de los filtros para obtener especificaciones completas al respecto. Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede establecerse en 150 l/min a temperatura y presión estándar. en estado seco (STPD). cuanto mayor sea la temperatura o el nivel de O2.

2 Especificaciones ambientales Funcionamiento: Almacenamiento: 10 a 40 ° C (50 a 104 ° F) a una humedad relativa de entre el 10 y el 95%.000 ft) 241 a 690 kPa (35 a 100 psi) Temperatura Presión atmosférica Altitud Funcionamiento: Almacenamiento: Funcionamiento: Almacenamiento: Presión: Suministros de entrada de oxígeno y de aire Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos tubos (mostradas en una lista en la Tabla B-1). no condensadora 700 a 1060 hPa (10. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-3 .280 m (-1350 a 10. no condensadora -20 a 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad relativa de entre el 10 y el 95%.2 a 15.3 a 15. Flujo: Máximo de 200 l/min 4-070147-00 Rev.000 ft) hasta 6.4 psi) -443 a 3. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de oxígeno o de aire < 50 psi (345 kPa).Especificaciones A A.4 psi) 500 a 1060 hPa (7.560 m (20.

TI . 5 A. 50 Hz. CP. 5 A.1 A Desconexión de la sobreintensidad de la red: Ventilador: 5 A. 1 segundo. PSOP . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 5.5 A 220-240 V~. 60 Hz. tipo obligatorio.5 A Funcionamiento del ventilador con compresor: 100 V~. 220-240 V~ NOTA: Los valores anteriores se han obtenido utilizando los siguientes parámetros del ventilador a una temperatura ambiente de 22 ° C: modo. 100-120 V~. % de aceleración de flujo. 4. 50 Hz. 1. 100-120 V~. 60 Hz. 20/min.3 Energía eléctrica Especificaciones Alimentación de entrada Funcionamiento del ventilador sin compresor: 100 V~.1 A 100 V~. 30 segundos.1 A 120 V~.A A. 50%. Las especificaciones de entrada de alimentación se refieren a los humidificadores Fisher & Paykel MR730. 50%.1 A 220-240 V~. 60 Hz.5 A 220-240 V~. 50 cmH2O. 3 cmH2O. 60 Hz. 1.1 A 220-230 V~. 50 Hz. f. 5. 10. 4. 50 Hz. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V. 220-240 V~ Red auxiliar: 10 A. 60 Hz.7 A 120 V~. A/C. 10. Corriente de fuga Corriente de fuga a tierra: Funcionamiento a 100-120 V~: 300 µA Funcionamiento a 220-240 V~: 500 µA Corriente de fuga a carcasa/paciente: Funcionamiento a 100-120 V~: 100 µA máximo Funcionamiento a 220-240 V~: 100 µA máximo Corriente de fuga del humidificador: Funcionamiento a 100-120 V~: 50 µA máximo Funcionamiento a 220-240 V~: 100 µA máximo Corriente de fuga auxiliar al paciente: no aplicable. D (07/03) A-4 . PCIRC MAX .7 A 100 V~. 60 Hz. PSENS. PCI. O2%. 4. 10. 85 kg.

evite la exposición directa a la luz del sol.5 Ah Tiempo de funcionamiento (con una batería nueva totalmente cargada): al menos 30 minutos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-5 . Sistema de batería 802 (BPS) 24 V CC. cada 2 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre 41 y 50 ° C (105 a 122 ° F). Tiempo de recarga: La batería se recarga automáticamente en 8 horas como máximo cuando el ventilador está conectado a la alimentación de corriente alterna. La duración real depende de los parámetros del ventilador. Vida en almacén: 24 meses a partir de la fecha de fabricación. manténgala cargada totalmente y reduzca al mínimo el número de descargas completas. las conexiones del humidificador o el compresor) puede aumentar la corriente de fuga del paciente a valores que exceden los límites permitidos. 4-070147-00 Rev.Especificaciones A Advertencia En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra. Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una temperatura de entre -20 y 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad relativa de entre el 25 y el 85%. no condensadora. NOTA: Las especificaciones relativas a la vida útil del sistema de batería (BPS) son aproximadas. cada 3 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre 30 y 40 ° C (86 a 104 ° F). de la edad de la batería y del nivel de carga de la batería. 6. Para asegurar la máxima duración. la conexión del equipo a las salidas del zócalo auxiliar de la red (es decir. Requisitos de recarga: Recargue cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre entre -20 y 29 ° C (-5 a 84 ° F).

60 Hz y 220-240 V. 601-1 CSA C22. CSA C22. así como con las normativas norteamericanas e internacionales. Tipo B. Tabla A-1: Cumplimiento de las normas Estándares/certificaciones Configuraciones Norteamérica Autorizado para llevar la marca de certificación de CSA con el indicador NRTL/C.4 Cumplimiento y aprobaciones Especificaciones El sistema ventilador 840 ha sido desarrollado de acuerdo con las directrices FDA. 601-1 Suplemento 1 CSA C22. D (07/03) A-6 . 50/60 Hz Canadian Standards Association (CSA) Agencia de certificación 8-00417 Internacionales Certificación CB: IEC 601-1 IEC 601-1-1 IEC 601-1-2 IEC 601-2-12 IEC 601-1-4 ISO 10651-1 Todas las configuraciones Canadian Standards Association (CSA) 220-240 V. La clasificación de IEC 601-1/EN 60601-1 para el ventilador es clase de protección I.A A. 601-2-12 UL No. funcionamiento continuo.2 No. (UL) y por las normas CSA estándares y que se ha autorizado su uso en Estados Unidos y Canadá.2 No. lo que significa que el producto ha sido evaluado ANSI/ Underwriters Laboratories Inc. a prueba de fugas.2 No. 2601-1 120 V. con alimentación interna. 50/60 Hz -- Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

EN 60601-1 EN 60601-1-1 EN 60601-1-2 EN 794-1 220-240 V. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-7 . 50/60 Hz TÜV Rheinland Agencia de certificación 8-00414 EN 60601-1-4 -- 4-070147-00 Rev.Especificaciones A Tabla A-1: Cumplimiento de las normas (continuación) Estándares/certificaciones Configuraciones Europeas Aprobado por cumplir los requisitos de prueba del Anexo III de la Directiva sobre dispositivos médicos.

5 cmH2O (130 hPa) 100 cmH2O (102 hPa). la administración de presión y la espirometría estarán sujetas a un error adicional del 2%. asegurada por un límite de presión máxima 90 cmH2O (ventilación basada en la presión) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. -20.A A.5 Especificaciones técnicas NOTA: Especificaciones Cuando se ha establecido hPa como la unidad de presión. Dispositivos de medición y visualización Mediciones de presión: Tipo: sensor de presión diferencial en estado sólido de silicona Posición de detección: ramas inspiratoria y espiratoria (utilizadas para aproximar de forma algorítmica a la presión de soporte del circuito) Mediciones: presión media en el circuito (rango: -20 a 120 cmH2O.9 l) Medición de oxígeno: Tipo: célula galvánica Posición de detección: mango inspiratorio Medición: % de O2 administrado (rango: 0 a 103%) Visualización de parámetros. alarmas y datos monitorizados: Tipo: dos pantallas táctiles de cristal líquido (LCD) Presión máxima limitada Presión máxima de trabajo 127. D (07/03) A-8 . presión máxima del circuito (rango: -20 a 130 cmH2O.4 a 122 hPa).4 a 133 hPa) Mediciones del volumen: Tipo: anemómetro de revestimiento caliente Posición de detección: compartimento de espiración Mediciones: volumen corriente espirado (rango: 0 a 6.000 ml). volumen total por minuto (rango: 0 a 99. -20.

73 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 1.32 cmH2O Caída de presión a través de la rama inspiratoria o espiratoria de 1.05 cmH2O Caída de presión a través de la rama inspiratoria o espiratoria de 1.84 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 2.56 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 0.5 ft) con purgador de agua.56 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 1.28 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 0.68 m (5. hasta la “Y” del paciente: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-9 . hasta la “Y” del paciente: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0.70 cmH2O Caída de presión a través del humidificador de Fisher & Paykel y un tubo incorporado: Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente 30 sl/min: 0. ( VE TOT ) capacidad Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) 4-070147-00 Rev.95 cmH2O Caída de presión inspiratoria a través del filtro inspiratoria: A aproximadamente 30 sl/min: 0.Especificaciones A 25 a 75 l/min Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la válvula de seguridad hasta la salida sin filtro inspiratorio: A aproximadamente 30 litros por minuto (sl/min): 0.28 cmH2O Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/ min: 0.22 m (4 ft) sin purgador de agua.37 cmH2O Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la válvula de seguridad con el filtro inspiratorio: A aproximadamente 30 sl/min: 0.93 cmH2O Volumen por minuto .

10 cmH2O Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.5 cmH2O A aproximadamente 60 sl/min: 3.68 cmH2O Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a 60 sl/min: 4.95 cmH2O Caída total de presión espiratoria: Circuito de paciente pediátrico con purgadores de agua a 30 sl/min: 2. D (07/03) A-10 .06 cmH2O Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a 60 sl/min: 4.23 cmH2O Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de agua a 30 sl/min: 2.A Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) (continuación) Especificaciones Caída de presión espiratoria a través del compartimento de espiración: A aproximadamente 30 sl/min: 1.30 cmH2O Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a 60 sl/min: 3.40 cmH2O Caída total de presión inspiratoria: Circuito de paciente pediátrico con purgadores de agua a 30 sl/min: 1.45 cmH2O Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a 60 sl/min: 4.85 cmH2O Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de agua a 30 sl/min: 1.

Especificaciones A Volumen interno: Sistema neumático inspiratorio: 50 ml ± 5 ml Sistema neumático espiratorio: 1000 ml ± 25 ml (incluidos el filtro espiratorio y el vial colector) Circuito del paciente: no aplicable. Resultados de la comprobación del circuito del paciente del ventilador (utilizando circuitos identificados para utilizar el ventilador 840) (Ilustración A-1) (continuación) NOTA: • Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al ventilador apagado y se basan en las configuraciones recomendadas que se muestran en la Ilustración A-1 (humidificador de cable calentado sin purgadores de agua y humidificador de cable no calentado con purgadores de agua).97 % para el tamaño nominal de partícula de 0. Eficacia del filtro bacteriano 99. Los números de referencia de los componentes del circuito del paciente se incluyen en el Apéndice B. sujeta a un volumen máximo administrado de 2500 ml. el usuario deberá ejecutar el ATC con el circuito configurado de la misma forma que la que se va a utilizar para el paciente. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-11 . • Para asegurarse de que la compensación de distensibilidad funciona correctamente. el Ventilador 840 ajusta automáticamente las pérdidas de volumen debidas a la compresibilidad del gas (es decir.3 µm (micrones) a 100 l/min 4-070147-00 Rev. la compensación automática de la distensibilidad).

D (07/03) A-12 .A ‘Y’ del paciente Rama inspiratoria (entubado liso) Bolsa de purga/entubado Especificaciones NPB Re/X800 o filtro espiratorio y vial colector D/X800 Conector hacia el paciente Nebulizador (para posición únicamente) Rama inspiratoria (entubado liso) (Cable calentado) NPB Re/Flex o filtro inspiratorio D/Flex ‘Y’ del paciente Purgador de agua Rama inspiratoria (entubado liso) NPB Re/X800 o filtro espiratorio y vial colector D/X800 Conector hacia el paciente Nebulizador (para posición únicamente) Purgador de agua Rama inspiratoria (entubado liso) (Cable no calentado) 8-00014 NPB Re/Flex o filtro inspiratorio D/Flex Ilustración A-1. Configuraciones recomendadas del circuito del paciente Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Especificaciones A A. precisión Tiempo inspiratorio. consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual. resolución y precisión de los parámetros del ventilador Parámetro Constante durante el cambio de frecuencia Establecimiento de límites cuando el tipo de soporte seleccionado es presión (PS) Rango: Resolución: Precisión: Rango. PSOP + PEEP ≤90 cmH2O PEEP: PEEP = 0 a 45 cmH2O. relación I:E o tiempo espiratorio No aplicable No aplicable Presión de soporte: PSOP = 0 a 70 cmH2O. en Tabla A-3 para los parámetros de alarmas y en Tabla A-4 para los datos monitorizados. resolución. resoluciones y precisiones Los rangos. Si desea obtener más detalles al respecto. resoluciones y precisiones se incluyen en Tabla A-2 para los parámetros del ventilador. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-13 . 4-070147-00 Rev.6 Rangos. PEEP + 7 cmH2O ≤↑ PCIRC Límite de presión máxima del circuito: PSOP + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC Cualquier combinación de parámetros relativos a PSOP . o ↑ PCIRCque no cumpla estas normas se rechazará. Tabla A-2: Rango. PEEP.

7 ml/kg (valor predeterminado 7. VMAX . I:E es el resultado de TI y TE .2 segundos ≤TE ≤59. Cualquier combinación de parámetros relativos a V T .8 segundos Relación I:E: 1:299 ≤I:E ≤1:4. del patrón de flujo de la TPI y del VMAX . TPI . I:E = 1:1 y f ≥ 30/min): . . D (07/03) A-14 .A Especificaciones Tabla A-2: Rango.00 1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL) Flujo (a 1/min ≤f ≤100/min): .16 ml/kg ≤V T ≤45. Si desea más detalles al respecto.2 segundos ≤TI ≤30. El TI es un función del V T . f y patrón de flujo que viole estas normas se rechazará. resolución. del patrón de flujo de la TPI y de f.25 ml/kg) Tiempo inspiratorio: 0. El TE es un función del V T .2 segundos ≤TI ≤8 segundos 0. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Establecimiento de límites relativos a las respiraciones obligatorias de control de volumen (CV) Rango. 30 l/min ≤VE para PCI < 24 kg . 3 l/min ≤V ≤60 l/min para PCI ≤24 kg . precisión Volumen corriente: 25 ml ≤V T ≤2500 ml 1. consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual. máximo = 75 l/min para PCI comprendido entre 55 y 150 kg VE . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 150 l/min ≤V para PCI > 24 kg Volumen por minuto (utilizando un patrón de flujo cuadrado.00 segundos (sólo modo BILEVEL) Tiempo espiratorio: 0. 30 l/min < VE < 75 l/min para PCI comprendido entre 24 y 54 kg .

02 segundos ≤TI ≤30.1 l/min para flujos de 3 a 20 l/min 1 l/min para flujos superiores a 20 l/min ± 0. PEEP. Si desea más detalles al respecto. f. TI .00.5 (+ 10% del parámetro) l/min (BTPS) después de los primeros 100 ms de inspiración y sin compensación de distensibilidad Flujo máximo inspiratorio de . resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Establecimiento de límites relativos a las respiraciones obligatorias de control de volumen (CV) (continuación) Rango. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-15 .2 segundos ≤TI ≤8 segundos. TE es una función de f (si I:E o TI permanecen constantes durante el cambio de frecuencias) t TI . consulte el apartado dedicado a las referencias técnicas de este manual. I:E.2 segundos ≤TE ≤59. resolución.Especificaciones A Tabla A-2: Rango. TI y TE . Cualquier combinación de parámetros relativos a PI . 1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL) Frecuencia respiratoria: 1/min ≤f ≤100/min Límite de presión máxima del circuito: 7 cmH2O ≤↑ PCIRC≤100 cmH2O TI es una función de f (si I:E o TE permanecen constantes durante el cambio de frecuencia) y TE . o TE que viole estas normas se rechazará. precisión Presión inspiratoria: PI = 5 a 90 cmH2O.00 segundos (sólo modo BILEVEL) Tiempo espiratorio: 0. I:E es una función de f (si TI o TE permanecen constantes durante el cambio de frecuencia). ↑ PCIRC . PI + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC Tiempo inspiratorio: 0. apnea ( VMAX ) Consulte flujo máximo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea) 4-070147-00 Rev. Flujo máximo inspiratorio . PI + PEEP ≤90 cmH2O. ( VMAX ) Rango: Resolución: Precisión: 3 a 150 l/min para PCI > 24 kg 3 a 60 l/min para PCI ≤24 kg 0.8 segundos Relación I:E: 1:299 ≤I:E ≤1:4.

1/min (+ 0.6% del parámetro) 10 a 60 segundos 1 segundo ± 0.6% del parámetro)/min 2.0 a 9.01 segundos Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. SIMV o ESPONT No aplicable No aplicable Cuadrada o rampa descendente No aplicable No aplicable Frecuencia respiratoria de apnea (f) Rango: Resolución: Precisión: Intervalo de apnea ( TA ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Modo Patrón de flujo Patrón de flujo de apnea Pausa inspiratoria ( TPI ) Consulte patrón de flujo (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 0.A Especificaciones Tabla A-2: Rango. precisión Consulte volumen corriente (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 1 a 100/min 0. D (07/03) A-16 .0 a 2.9/min 1/min para valores entre 10 y 40/min ± 0.1/min para valores entre 2.1/min para valores entre 1. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Frecuencia del volumen corriente de apnea ( V T ) Frecuencia respiratoria (f) Rango.1 segundos ± 0.01 segundo A/C.0 y 9.9/min 1/min para valores entre 10 y 100/min ± 0.1 (+ 0.0 a 40 /min 0. resolución.0 segundos 0.

0 (+ 2.5 y 9.5 cmH2O 1 cmH2O para valores de 20 a 45 cmH2O ± 2. PEEP medida con un flujo de retorno < 5 l/min. medido en la “Y” del paciente (presión inspiratoria final después de 1 segundo) 5 a 90 cmH2O 0.5 kg para valores entre 3.5 a 150 kg 0. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro PEEP Rango: Resolución: Precisión: Rango.5% del parámetro) cmH2O. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-17 .9 kg 1 kg para valores entre 10 y 150 kg No aplicable 0 a 70 cmH2O 1 cmH2O ± 3.0 (+ 4% del parámetro) cmH2O medido en la “Y” del paciente. 1 a 100% 1% No aplicable 21 a 100% 1% de O2 ± 3% por volumen a lo largo de toda la respiración 21 a 100% 1% Lo mismo que en no-apnea 3.5 cmH2O para valores de 0 a 19. resolución.Especificaciones A Tabla A-2: Rango. medido en la “Y” del paciente (presión inspiratoria final después de 1 segundo) % aceleración de flujo Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: % de O2 % de O2 de apnea Peso corporal ideal (PCI) Presión de soporte (PSOP ) Rango: Resolución: Precisión: Presión inspiratoria ( PI ) Rango: Resolución: Precisión: 4-070147-00 Rev.1 cmH2O ± 3.0 (+ 4% del parámetro) cmH2O. precisión 0 a 45 cmH2O 0.

00:1 Lo mismo que en no-apnea Lo mismo que en no-apnea 20 a 95% 1% No aplicable 1 a 45% 1% No aplicable 0.1 l/min No aplicable 0.00:1 y 1:9.1 a 20 cmH2O por debajo de la PEEP 0.01 segundos del tiempo inspiratorio determinado por la relación I:E y los parámetros de frecuencia respiratoria ≤1. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Presión inspiratoria de apnea ( PI ) Relación I:E Rango.1 para valores entre 1:10.5 a 20 l/min 0.99 0. precisión Consulte presión inspiratoria (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: 1:299 I:E ≤4.0 y 1:99.01 segundos Relación I:E de apnea Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Sensibilidad de desconexión (DSENS ) Sensibilidad espiratoria (ESENS ) Sensibilidad por . 0.01 para valores entre 4.A Especificaciones Tabla A-2: Rango. D (07/03) A-18 . resolución.9 1 para valores entre 1:100 y 1:299 ± 0. flujo ( VSENS ) Sensibilidad por presión ( PSENS) Tiempo espiratorio ( TE ) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.1 cmH2O No aplicable TE ≥ 0.01 segundos ± 0.00:1 0.2 segundos.

00 segundos 0. o tubo espiratorio calentado No aplicable No aplicable PS o NINGUNO No aplicable No aplicable CV o CP No aplicable No aplicable Tipo de disparo Tipo de humidificación Tipo de soporte Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Tipo obligatorio Tipo obligatorio de apnea Ventilación de apnea Consulte tipo obligatorio (lo mismo que en no-apnea) Consulte parámetros de apnea 4-070147-00 Rev.Especificaciones A Tabla A-2: Rango.01 segundos Tiempo inspiratorio de apnea ( TI ) Tipo de circuito del paciente Consulte tiempo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Niño o adulto No aplicable No aplicable Presión o flujo No aplicable No aplicable HME.2 segundos. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Tiempo espiratorio de apnea ( TE ) Tiempo inspiratorio ( TI ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-19 . tubo espiratorio sin calentar. resolución. Lo mismo que en no-apnea Lo mismo que en no-apnea 0.01 segundos ± 0. precisión TE ≥ 0.2 a 8.

D (07/03) A-20 . 1 ml para valores entre 25 y 99 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores entre 400 y 2500 ml Compensación de distensibilidad y BTPS: Para TI < 600 ms.05 l volumen mínimo corriente espontáneo espirado = DESC Rango: 25 a 2500 ml rango absoluto. excepto en los casos siguientes: modo = A/C tipo obligatorio = CP frecuencia respiratoria = 16/min tiempo inspiratorio = 1 segundo presión inspiratoria = 10 cmH2O PEEP = 3 cmH2O tipo de disparo = presión sensibilidad por presión = 2 cmH2O aceleración de flujo = 50% % de O2 = 100% (21% si no hay O2 disponible) Parámetros de alarma en la ventilación de seguridad: presión máxima del circuito = 20 cmH2O volumen máximo espirado por minuto = DESC volumen máximo corriente espirado = DESC frecuencia respiratoria máxima = DESC volumen mínimo corriente obligatorio espirado = DESC volumen mínimo espirado por minuto = 0. ± 10 (+ 10% del parámetro) ml Volumen corriente ( V T ) Resolución: Precisión: Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.7 x PCI como máximo. ± 10 (+ 10% x (600 ms/ TI ) del parámetro) ml Para TI > 600 ms.A Especificaciones Tabla A-2: Rango. resolución y precisión de los parámetros del ventilador (continuación) Parámetro Ventilación de seguridad Rango. El rango basado en el PCI es 1. resolución. precisión Los parámetros son idénticos a los valores para un nuevo paciente.16 x PCI como mínimo y de 45.

01 l para valores de 0. precisión 10 a 60 segundos 1 segundo 7 a 100 cmH2O 1 cmH2O 50 a 3.0 l 10 a 110/min o DESC 1/min Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: 4-070147-00 Rev.1 l para valores de 10. espirado ( VE SPONT ) Límite de volumen máximo espirado por minuto _.5 l para valores de 5 a 99.10 y 9. resolución y precisión de los parámetros de alarmas Parámetro Intervalo de apnea ( TA ) Límite de presión máxima del circuito _ ( ↑ PCIRC ) Límite de volumen corriente máximo _ espirado ( ↑ V TE ) Límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado ( ↓ TE MAND ) V Límite de volumen corriente mínimo espontáneo .9 l o DESC 0.01 y 0. resolución.001 l para valores de 0. ( ↑ VE TOT) Límite de volumen mínimo espirado por minuto ( ↓.0 y 60.05 l para valores de 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-21 .0 l 0.01 a 60.099 l 0.Especificaciones A Tabla A-3: Rango.99 l 0.05 a 0.1 a 99.E TOT ) V Límite máximo de frecuencia _ respiratoria ( ↑ f TOT ) Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango: Resolución: Rango.000 ml o DESC 1 ml para valores de 25 a 399 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores de 400 a 2500 ml 5 a 2500 ml o DESC 1 ml para valores de 25 a 99 ml 5 ml para valores de 100 a 399 ml 10 ml para valores de 400 a 2500 ml 5 a 2500 ml o DESC 1 ml para valores de 5 y 99 ml 5 ml para valores de 100 y 399 ml 10 ml para valores de 400 y 2500 ml 0.5 l 0.005 l para valores de 0.5 a 5 l 0.5 l 0.

1 cmH2O para valores entre -20.0 y 9.A Especificaciones Tabla A-4: Rango.1 cmH2O para valores entre -20. D (07/03) A-22 .0 a 130 cmH2O 0.0 y 9.0 a 130 cmH2O 0.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20.0 y 9.9 ml/cmH2O 1 ml/cmH2O para valores entre 10 y 500 ml/cmH2O ± (1 + 20% del valor actual) ml/cmH2O para valores entre 1 y 100 ml/cmH2O 0 a 200/min 0.1/min para valores entre 0.1 ml/cmH2O para valores entre 0 y 9.9/min 1/min para valores entre 10 y 200/min ± 0.8/min -20. resolución.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O 0 a 100% 1% de O2 ± 3% O2 de escala completa -20.0 a 9.0 y 9.0 a 130 cmH2O 0.9 cmH2O 1. precisión 0 a 500 ml/cmH2O 0.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20.0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la presión medida en la parte espiratoria de la “Y” del paciente) Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.0 a 130 cmH2O 0. resolución y precisión de los datos monitorizados Parámetro Distensibilidad estática (C) Rango: Resolución: Precisión: Frecuencia respiración total ( f TOT ) Rango: Resolución: Precisión: PEEP intrínseca ( PEEPI ) Rango: Resolution: Precisión: PEEP total ( PEEPTOT ) Rango: Resolución: Precisión: % de O2 administrado (% de O2) Presión de pausa inspiratoria ( PPI) Presión espiratoria final ( PE FIN ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Rango.1 cmH2O para valores entre -20.1 cmH2O para valores entre -20.

0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la “Y” del paciente para respiraciones de control de presión con tiempos de respiración iguales o superiores a 1 segundo) -20.0 a 130 cmH2O 0.9 cmH2O 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O 1:599 a 9.9 cmH2O 1.Especificaciones A Tabla A-4: Rango. asistencia o espontáneo Fase: inspiración o espiración No aplicable No aplicable Presión máxima del circuito (PCIRC MAX ) Presión media del circuito ( PCIRC ) Rango: Resolución: Precisión: Rango: Resolución: Precisión: Relación I:E Rango: Resolución: Precisión: Resistencia estática (R) Rango: Resolución: Precisión: Tipo de respiración Rango: Resolución: Precisión: 4-070147-00 Rev.9 cmH2O/L/s 1 cmH2O/l/s para valores entre 10 y 500 cmH2O/L/s ± (3 + 20% del valor actual) cmH2O/l/s . resolución y precisión de los datos monitorizados (continuación) Parámetro Presión inspiratoria final ( PI FIN ) Rango: Resolución: Precisión: Rango.0 y 1:99.01 para valores entre 9.1 para valores entre 1:10.9 cmH2O.9 1 para valores entre 1:100 y 1:599 ± 0.1 cmH2O para valores entre -20. 1.0 y 9.0 y 9.1 cmH2O para valores entre -20.1 cmH2O/l/s para valores entre 0 y 9.0 cmH2O para valores entre 100 y 130 cmH2O ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O -20.1 0 a 500 cmH2O/L/s 0.0:9.99 0.0 y 9.0 a 120 cmH2O 0. 0.0 a 130 cmH2O. precisión -20. resolución.99:1 1:599 a 149:1 (sólo modo BILEVEL) 0. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 A-23 . (No se aplica si C < 5 ml/cmH2O o VMAX < 20 L/min) Tipo: control.99:1 y 1.1 cmH2O para valores entre -20.

( VE SPONT ) Rango: Resolución: Precisión: Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.9 l 0.9 l 0.0 y 99. precisión 0 a 6000 ml 1 ml Para TI < 600 ms: ± 10 (+ 10% (600 ms/ TE ) del parámetro) ml Para TI > 600 ms: ± 10 (+ 10% del parámetro) ml Compensación de distensibilidad y BTPS TE = tiempo para espirar el 90% del volumen espirado 0.9 l Para TE < 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria (+ 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml Para TE > 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria (+ 10% de la lectura) ml 0. D (07/03) A-24 .1 l para valores entre 10.00 a 99.00 y 9.99 l 0. ( VE TOT ) Rango: Resolución: Precisión: Volumen espontáneo por minuto .1 l para valores entre 10.0 y 99.00 a 99.99 l 0.A Especificaciones Tabla A-4: Rango. resolución y precisión de los datos monitorizados (continuación) Parámetro Volumen corriente espirado ( V TE ) Rango: Resolución: Precisión: Rango.01 l para valores entre 0. resolución.9 l Para TE < 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria + 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml Para TE > 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria + 10% de la lectura) ml Volumen espirado por minuto .01 l para valores entre 0.00 y 9.

4-070147-00 Rev.APÉNDICE B Referencias de los componentes B Este apéndice contiene una lista de componentes y accesorios reemplazables del ventilador 840. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-1 . La Ilustración B-1 muestra los componentes del ventilador correspondientes a las referencias de los componentes incluidos en la Tabla B-1.

D (07/03) B-2 . Accesorios del ventilador Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.B Referencias de los componentes 1 6 4 5 11 13 9 15 10 12 7 14 16 2 3 8-00137 Ilustración B-1.

con cable calentado. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-3 . adulto. rama inspiratoria Cable calentador. 15 cm (2 incluidos) Tubo. con salida de temperatura Adaptador. adulto. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Circuito de respiración del ventilador. 40 cm (2 incluidos) Tubo. 150 cm (2 incluidos) Soporte. vía aérea doble Cable calentador. calentador de tubos Sensor de temperatura. 15 cm (2 incluidos) Soporte. para humidificadores de Fisher & Paykel. adulto.5 m 4-032006-00 G-061208-00 G-061439-00 G-061440-00 G-061441-00 4-900MR1-27 4-900MR1-39 4-900MR5-34 G-061214-00 G-061235-00 G-061441-00 G-061438-00 4-900MR1-27 4-900MR5-34 G-061214-00 4-900MR5-56 4-900MR5-69 4-900MR5-21 4-900MR5-22 4-900MR0-70 *No mostrado 4-070147-00 Rev. adulto. en el circuito (2 incluidos) Adaptador. 1. adulto. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Adaptador. adulto. 120 cm (2 incluidos) Tubo. adulto. Incluye: Tubo. reutilizable. reutilizable.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 1 2 Montaje del brazo flexible Circuito de respiración del ventilador. adulto. adulto.* Incluye: Tubo. rama espiratoria Alambre arrastrador. con salida de temperatura Purgador de agua.

* Incluye: Tubo. 1.* Incluye: Tubo. vía aérea doble Cable calentador. pediátrico. pediátrico. macho de 22 mm/hembra de 15 mm.5 m Adaptador. pedíatrico. pediátrico. calentador de tubos Prueba de temperatura. pediátrico. 120 cm (2 incluidos) Tubo. 40 cm (2 incluidos) Tubo. reutilizable. D (07/03) B-4 . macho de 22 mm/hembra de 15 mm (2 incluidos) Portatubos Adaptador. macho de 22 mm x macho de 22 mm Portatubos Adaptador. macho de 22 mm x macho de 22 mm Circuito paciente del ventilador. derecha Purgador de agua. con salida de temperatura Adaptador. con salida de temperatura Adaptador. para humidificadores de Fisher & Paykel. rama inspiratoria Cable calentador. macho de 22 mm/hembra de 15 mm. con cable calentado. 15 cm (2 incluidos) “Y” pediátrica. rama espiratoria Alambre arrastrador. macho de 22 mm/hembra de 15 mm (2 incluidos) G-061223-00 G-061452-00 G-061453-00 G-061454-00 G-061480-00 4-900MR1-39 G-061482-00 G-061481-00 G-061214-00 4-900MR5-34 G-061237-00 G-061454-00 G-061451-00 G-061480-00 4-900MR5-34 G-061214-00 4-900MR5-56 4-900MR5-69 4-900MR5-21 4-900MR5-22 4-900MR0-70 G-061482-00 G-061481-00 4-000612-00 3 *No mostrado Pulmón de prueba Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. en el circuito (2 incluidos) Adaptador. pediátrico. 15 cm (2 incluidos) Tubo. pediátrico. 150 cm (2 incluidos) “Y” pediátrica.) Circuito de respiración del ventilador. derecha Adaptador. reutilizable.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 2 (cont.

India. Polonia. DISS. 4-001474-00 4-074697-00 4-074698-00 4-074700-00 4-074702-00 4-074705-00 4-074708-00 4-074710-00 4-074711-00 *No mostrado 4-070147-00 Rev. para el Reino Unido/ Irlanda (NIST/BOC) Montaje de los tubos. oxígeno. oxígeno. oxígeno. Montaje de los tubos. para Suiza (DISS) Montaje de los tubos. oxígeno. para Holanda (NIST) Montaje de los tubos.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 4 Montaje de los tubos. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para Egipto. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan inletpresiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para EE. oxígeno. Italia. oxígeno. Montaje de los tubos. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-5 . para Australia/Nueva Zelanda (SIS) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. Japón y Arabia Saudita (DISS) Montaje de los tubos. Sudáfrica (DISS) Montaje de los tubos. oxígeno. oxígeno. Portugal. para Canadá (DISS) Montaje de los tubos. para Francia (Air Liquide) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos.UU. oxígeno. para Israel. Kuwait.

) Montaje de los tubos.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 4 (cont. (DISS) Montaje de los tubos. para Francia (Air Liquide) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. 4-074715-00 5 Montaje de los tubos.UU. Italia. Portugal. Montaje de los tubos. para Egipto. India. oxígeno. para Suiza (DISS) Montaje de los tubos. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). Japón y Arabia Saudita (DISS) Montaje de los tubos. aire. D (07/03) B-6 . para Israel. aire. aire. India. aire. Kuwait. aire. Polonia. aire. para el Reino Unido/Irlanda (NIST/BOC) Montaje de los tubos. para Alemania (DISS/Dräger) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. Sudáfrica (DISS) Montaje de los tubos. para Holanda (NIST) Montaje de los tubos. Italia (DISS) Montaje de los tubos. para EE. para Egipto. para Canadá (DISS) 4-006541-00 4-074696-00 4-074713-00 4-074701-00 4-074703-00 4-074704-00 4-074706-00 4-074707-00 4-074709-00 *No mostrado Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. aire. aire. puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). aire.

puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). aire. para Alemania (DISS/Dräger) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos.Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 5 (cont) Montaje de los tubos. para Suiza Cable de alimentación. para Israel Cable de alimentación. para Australia Cable de alimentación. para Italia Cable de alimentación. para Dinamarca Cable de alimentación. para Norteamérica Cable de alimentación. para Japón Cable de alimentación. para el Reino Unido *No mostrado 4-074714-00 4-071420-00 4-071424-00 4-031320-00 4-031321-00 4-071421-00 4-071422-00 4-071423-00 4-031323-00 4-031325-00 4-031322-00 4-070147-00 Rev. 6 Cable de alimentación. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-7 . puede producirse una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de suministro de < 50 psi (345 kPa). para Australia/Nueva Zelanda (SIS) Advertencia Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de estos tubos. para Europa continental Cable de alimentación. aire. para India/Sudáfrica (conexión antigua británica con terminales redondas) Cable de alimentación. 4-074712-00 Montaje de los tubos.

caja de 12 unidades) Filtro bacteriano espiratorio. reutilizable (Re/X800. con vial colector. uso para un solo paciente (envase de 10 unidades) Abrazadera. reutilizable (caja de 5 unidades) Tapón de drenaje (purga) Cierre. desechables (D/Flex. macho DISS (incluye purgador de agua. reutilizables (Re/X800. uso para un solo paciente (D/X800. cada uno) 17 Equipo del purgador de agua de la fuente de aire. conectores ISO de 22 mm. uso para un solo paciente (envase de 25 unidades) Entubado. soporte del carro. ventilador* Filtro bacteriano espiratorio.conectores ISO de 22 mm. cada uno)* 4-074608-00 4-075826-00 4-070315-00 4-070305-00 4-074647-00 4-048491-00 4-048493-00 4-048492-00 4-074613-00 4-070311-00 4-074601-00 4-074600-00 4-075315-00 10 11 12 13 14 15 16 Vial colector. cada uno) Bolsa de purga. caja de 12 unidades) Filtro bacteriano inspiratorio. D (07/03) B-8 . bolsa de purga. filtro espiratorio Filtro bacteriano inspiratorio. palomilla con hardware de montaje y tubo de interconexión)* *No mostrado Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 7 8 9 Carro. reutilizables (Re/Flex. conectores ISO de 22 mm. ventilador Kit de montaje en estante. conectores ISO de 22 mm.

inglés* Manual del operador y de referencia técnica. humidificador Hudson RCI ConchaTherm. o cuando sea necesario. humidificador Fisher & Paykel 480/730* Equipo de montaje. japonés* Manual del operador y de referencia técnica. y deberá hacerlo un experto cualificado del servicio técnico).Referencias de los componentes B Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 18 Equipo de montaje.* Equipo de mantenimiento preventivo de 10.* 4-075313-00 4-075312-00 19 Manual del operador y de referencia técnica. o cuando sea necesario. alemán* Manual del operador y de referencia técnica. italiano* Manual del operador y de referencia técnica.* 22 4-074045-00 23 4-074046-00 *No mostrado 4-070147-00 Rev. Póngase en contacto con Hudson RCI para obtener soportes para instalar el humidificador en el carro del ventilador). japonés* 21 Sensor de oxígeno (debe cambiarse cada 2 años.* 802 Sistema de batería (debe cambiarse cada dos años. francés* Manual del operador y de referencia técnica.000 horas unidad BD/IGU (los equipos de mantenimiento preventivo deben ser instalados por un experto cualificado del servicio técnico). portugués* Manual del operador y de referencia técnica. (Incluye únicamente las partes que permiten conectar el humidificador con el ventilador. y deberá hacerlo un experto cualificado del servicio técnico). español* 4-070088-00 4-070145-00 4-070144-00 4-070146-00 4-070151-00 4-070148-00 4-070147-00 4-070089-00 4-070170-00 4-072214-00 20 Manual de servicio. inglés* Manual de servicio. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 B-9 .

000. extensión IGU a unidad BD. D (07/03) B-10 .* Filtro. compresor entrada* Tubo de prueba (norma ideal). 53 cm (para utilizarlo con el ATG)* Juego de cables. compresor (los kits de mantenimiento deben ser instalados por un experto cualificado del servicio técnico).B Referencias de los componentes Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación) Número de artículo Descripción Referencia de los componentes 24 Equipo de mantenimiento preventivo de 10. 10 pies (para montaje en estante)* 4-074040-00 25 26 27 *No mostrado 4-074374-00 4-018506-00 4-071441-00 Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 C-1 .APÉNDICE C Esquema del sistema neumático C MÓDULO DE ESPIRACIÓN SOL2 HTR PE CIRCUITO DEL PACIENTE SP F9 Q3 CV5 HUMIDIFICADOR EV FILTRO ESPIRATORIO Y VIAL COLECTOR FILTRO INSPIRATORIO (F8) REG1 F3 PS1 F5 MÓDULO INSPIRATORIO F7 Q1 PSOL1 CV3 TP1 OS PS2 F1 CV2 REG2 SV F2 WT1 CV4 TP2 Q2 F6 F4 PSOL2 SOL1 PA HE CV1 RV PI M/C FS1 SOL4 SOL3 S1 PD HTR WET F10 A/HE D1 F11 R1 PC 8-00015 MODULO COMPRESOR Ilustración C-1. Esquema del sistema neumático 4-070147-00 Rev.

D (07/03) C-2 .C Esquema del sistema neumático Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

1 Prueba de las alarmas Para realizar la prueba de alarmas. D. APNEA SIN FUENTE DE O2 % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO (% ↓O2) % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO (% ↑ O2) 1. CORRIENTE ALT. (↓ TE MAND ) V PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR ( ↑ P VENT ) PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC ) OCLUSIÓN SEVERA PÉRDIDA DE ALIM. 2. 4-070147-00 Rev. Si alguna alarma no se activa del modo indicado. MAND. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-1 . MÍN. ESP. Para probar la alarma de nivel máximo y mínimo de O2 administrado es preciso disponer de un entubado flexible desechable para adultos y de un entubado de suministro de oxígeno a baja presión con un conector de oxígeno en uno de los extremos. El ventilador ejecutará automáticamente el autotest de encendido (ATE). La prueba de alarmas comprueba el funcionamiento de las alarmas siguientes: • • • • • • • • • • DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO VOLUMEN CORR.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno APÉNDICE D Compruebe las alarmas y la calibración del sensor de oxígeno cuando sea necesario y utilice los procedimientos especificados a continuación. es preciso que haya una fuente de aire y una de oxígeno y que la alimentación de corriente alterna sea estable. compruebe la configuración del ventilador y los parámetros del ventilador y vuelva a repetir la prueba de alarmas. Desconecte el circuito del paciente del ventilador y apague el ventilador durante al menos 5 minutos. Encienda el ventilador.

5 l/min V E TOT VTE MAND : límite inferior 300 ml. : límite inferior 1 l/min.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 3. : 30 l/min V MAX TPI: 0 segundos Patrón de flujo: CUADRADA . Tipo de disparo: DISP-V 5. Establezca los parámetros del nuevo paciente tal como se indica a continuación: f: 6/min VT : 500 ml . D (07/03) D-2 . VTE SPONT : límite inferior DESC. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. 4. Configure el nuevo paciente tal como se indica a continuación: PCI: 70 kg Modo: A/C Tipo obligatorio: CV . : 3 l/min V SENS O2: 21% PEEP: 5 cmH2O 6.0/min O2: 21% 7. límite superior DESC. Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a continuación: TA : 10 segundos f: 6. límite superior DESC.. seleccione NUEVO PACIENTE. . Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a continuación: P CIRC: 70 cmH2O f TOT : DESC. En la subpantalla inferior de la IGU. límite superior 3.

CORR.Alarma y calibración del sensor de oxígeno D 8. ( ↓ TE MAND ) en la tercera respiración consecutiva que se V produzca después de pulsar ACEPTAR. 4-070147-00 Rev. Conecte un circuito de paciente adulto al ventilador y. Conecte el filtro inspiratorio a la salida Hacia el paciente. 10. acople el pulmón de prueba (P/N 4-00612-00) a la “Y” del paciente. NOTA: Para asegurarse de que los resultados del prueba son adecuados. a continuación. Durante la fase inspiratoria de una de las respiraciones. 9. Prueba de la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO: Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-3 . El ventilador mostrará la alarma VOL. ESP. desconecte el filtro inspiratorio de la salida Hacia el paciente. Prueba de la alarma VOLUMEN CORRIENTE MÍNIMO OBLIGATORIO ESPIRADO: Establezca el valor de VT en 200 ml. no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente durante los dos pasos siguientes. El ventilador mostrará la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO después de haber desconectado el filtro inspiratorio. MAND. MIN.

: 100 l/min V MAX P CIRC: 100 cmH2O. La IGU mostrará la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR ( ↑ P VENT durante la primera respiración que se ) produzca después de bloquear la “Y”. Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. a continuación. 12. D (07/03) D-4 . a continuación. Desbloquee la “Y” y conecte el pulmón de prueba (P/N 4-00612-00) ala “Y” del paciente. Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones y. Retire el pulmón de prueba y bloquee la “Y”. Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR: Establezca los parámetros del paciente y de alarmas tal como se indica a continuación: VT : 1000 ml . Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y. Después de una respiración.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 11. : 30 l/min V MAX P CIRC: 20 cmH2O. compruebe que no haya fugas en el circuito del paciente. suena. Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO: Establezca los parámetros de alarma y de paciente tal como se indica a continuación: . Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma. el ventilador mostrará la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC Si la alarma no . pulse la tecla INSP MANUAL.

14. 4-070147-00 Rev. desconecte el cable de alimentación de la fuente de alimentación de corriente alterna. Se repondrá la alarma PÉRDIDA DE ALIM. Si el sistema de batería está cargado. Conecte el cable de alimentación a una fuente de alimentación alterna. hasta que la IGU muestre la alarma OCLUSIÓN SEVERA. CORRIENTE ALT.Prueba de la alarma PÉRDIDA DE ALIM. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-5 .: Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones.Alarma y calibración del sensor de oxígeno 13. la pantalla superior mostrará el tiempo que ha transcurrido sin soporte de ventilación normal y el pulmón de prueba se inflará periódicamente cuando el ventilador administre respiraciones basadas en la presión. la IGU mostrará la alarma PÉRDIDA DE ALIM. El ventilador debería volver al modo de ventilación normal en el plazo de tres respiraciones. pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas y. Si el sistema de batería no está instalado. el indicador de válvula de seguridad abierta se iluminará. Prueba de la alarma OCLUSIÓN SEVERA: Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a continuación: P CIRC: 50 cmH2O Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. BATERÍA BAJA O Pérdida de Alimentación. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas. la IGU muestra la alarma BATERÍA BAJA. CORRIENTE ALT. a continuación. D Presione ligeramente el extremo espiratorio del circuito del paciente en cualquier punto. Si la batería dispone de menos de 2 minutos de reserva. Mientras mantenga la oclusión. la IGU muestra la alarma Pérdida de Alimentación.. CORRIENTE ALT. Deje de presionar la rama espiratoria.

El ventilador mostrará la alarma SIN FUENTE DE O2 después de una respiración.D Alarma y calibración del sensor de oxígeno 15. La IGU mostrará la alarma APNEA 10 segundos después de haber pulsado CONTINUAR. Prueba de la alarma APNEA: Realice la configuración del paciente tal como se indica a continuación: Modo: ESPONT Tipo espontáneo: SP NOTA: Para evitar que se active una respiración durante el intervalo de apnea. Presione el pulmón de prueba dos veces para simular dos respiraciones consecutivas iniciadas por el paciente. La alarma SIN FUENTE DE O2 se repondrá automáticamente una vez que haya conectado el oxígeno y se hayan desarrollado dos respiraciones. no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente. La alarma APNEA se repondrá automáticamente. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) D-6 . Prueba de la alarma SIN FUENTE DE O2: Desconecte la fuente de entrada de oxígeno. Conecte la fuente de entrada de oxígeno. Realice la configuración del paciente tal como se indica a continuación: Modo: A/C 16.

Prueba de las alarmas % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO y % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO: Establezca los parámetros del paciente y de las alarmas tal como se indica a continuación: Sensibilidad del disparo: DISP -P P SENS: 2 cmH2O. Establezca el flujo del suministro de aire en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU. Establezca el porcentaje de O2 en el 21%. Retire el tubo de suministro de oxígeno de la fuente de aire y conéctelo a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) descenderá y el ventilador mostrará la alarma % ↓O2 transcurridos 30 segundos. un cilindro de oxígeno de uso médico). reemplace el filtro espiratorio y el circuito estándar del paciente y.8 cm de la salida Hacia el paciente. O2: 100% Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a continuación: TA : 60 segundos Reemplace el filtro inspiratorio con una pieza de 15. a continuación. 4-070147-00 Rev. Inserte un entubado de suministro de oxígeno a baja presión por la ranura y aproximadamente a 3.6 cm en el lado. Establezca el flujo del suministro de oxígeno en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 D-7 . a aproximadamente 7.62 cm del extremo. un cilindro de aire de uso médico).26 cm de un entubado flexible desechable para adultos que disponga de una ranura de 0. Conecte el otro extremo del tubo de suministro de oxígeno a una fuente de aire conocida (por ejemplo. pulse la tecla Reponer alarma para anular todas las alarmas.Alarma y calibración del sensor de oxígeno D 17. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) aumentará y el ventilador mostrará la alarma % ↑ O2 transcurridos 30 segundos. Retire el entubado flexible desechable y el entubado de suministro de oxígeno.

Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para calibrar el sensor de oxígeno.D D. Conecte el tubo de suministro de oxígeno a otra fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo. Conecte el tubo de suministro de oxígeno a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo. 3. Establezca el % de O2 en cada uno de los valores siguientes y espere un minuto hasta todos se estabilicen de acuerdo con el valor monitorizado: 21% 40% 90% 4. D (07/03) D-8 . un cilindro de oxígeno de uso médico). 2. continúe con el paso siguiente.2 Alarma y calibración del sensor de oxígeno Prueba de calibración del sensor de oxígeno Compruebe la calibración del sensor de oxígeno tal como se indica a continuación: 1. Observe la pantalla superior y compruebe que el valor de O2 (% de O2 administrado) está dentro del 3% de cada parámetro al pasar un minuto después de haber seleccionado cada parámetro. Una vez que la luz de la tecla se apague. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. un cilindro de oxígeno de uso médico).

Salida de alarma remota y salida RS-232 4-070147-00 Rev. 8-00012 Salida de alarma remota Vista posterior de la IGU Salida serie RS-232 Ilustración E-1.E Salida de alarma remota y salida RS-232 APÉNDICE E Este apéndice le explica la forma en la que se utilizan la salida de alarma remota (llamada a la enfermera) y la salida RS-232 del ventilador 840 (consulte Ilustración E-1). D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 E-1 .

consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840 o póngase en contacto con el servicio de asistencia de Puritan Bennett. conecte siempre el cable de alimentación alterna del ventilador a una toma de corriente mural con toma de tierra (incluso en los casos en los que el ventilador esté funcionando con el sistema de batería 802). NOTA: Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de cerramiento procedente del equipo externo conectado a la salida RS-232 y a la salida de alarma remota. evitar que se produzca una descarga eléctrica mientras el ventilador está conectado a un dispositivo externo a través de la salida RS-232 o la salida de alarma remota. Si desea más información e instrucciones sobre la forma de construir montajes de cables que proporcionen una separación eléctrica. D (07/03) E-2 . así.E Advertencia Salida de alarma remota y salida RS-232 Para asegurarse de que el ventilador dispone de una toma a tierra adecuada y. debe separar externamente las rutas conductivas a tierra. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

en los casos en los que el ventilador se encuentra en una habitación de aislamiento). El ventilador muestra una alarma remota cuando existe una condición de alarma de urgencia máxima o media.1 Salida de alarma remota La función de alarma remota (llamada a la enfermera) del ventilador permite que las condiciones de alarma de urgencia máxima y media se muestren fuera del ventilador (por ejemplo. NOTA: La corriente permitida es de 100 mA a 12 V CC (mínimo) y 500 mA a 30 V cc (máximo). La Ilustración E-2 muestra el tipo de conexión de la salida de alarma remota. 2 1 3 4 8-00020 Patilla 1 2 3 4 Señal Normalmente abierta (NO) Relé común Normalmente cerrada (NC) No conectado Ilustración E-2. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840 E-3 . La salida de alarma remota es un conector hembra de 4 patillas.Salida de alarma remota y salida RS-232 E E. Esquema de la salida de alarma remota del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador emite una señal de alarma mediante una señal normalmente abierta o normalmente cerrada. salvo que esté activa la función de silenciador de alarma.

D (07/03) E-4 . Ilustración E-3 muestra el esquema de la salida serie. terminado alto Toma de tierra No conectado Solicitar para enviar (RTS.E E. NOTA: La corriente permitida es de 0. 1 2 3 4 5 8-00019 6 7 8 9 Patilla 1 2 3 4 5 6 7 8 9 No conectado Recibir datos (RxD) Señal Transmitir datos (TxD) Terminal de datos lista (DTR).2 Salida RS-232 Salida de alarma remota y salida RS-232 La salida serie RS-232 es un conector macho de 9 patillas configurado como equipo terminal de datos (DTE). Esquema de la salida RS-232 del sistema ventilador 840 E. Request to send) Anular para enviar (CTS.2 A a 10 V cc (máximo). Clear to send) No conectado Ilustración E-3. Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.3 Comandos de la salida serie RS-232 Si desea más información acerca del protocolo de la salida RS-232. consulte el apartado de referencia técnica de este manual.

El oxígeno y el aire se conectan directamente a la unidad de administración de ventilación (unidad BD) y suministran gas a cada una de las dos válvulas solenoides proporcionales (PSOL). que incluye el vial colector. La mezcla de gas respiratorio pasa a través de una válvula de seguridad y. Tanto los volúmenes inspiratorio como espiratorio se expresan en unidades saturadas de presión y temperatura corporales (BTPS). a continuación. pues de este modo se garantiza que el pulmón recibe el volumen corriente establecido por el clínico. En lugar de medir el flujo y la presión en el ambiente estridente de la Y del paciente. el ventilador utiliza dos sensores de flujo en el lado de administración (“Hacia el paciente”) de la BDU para 4-070147-00 Rev. a través de una válvula de un solo sentido. El software controla cada una de las válvulas de forma independiente y mezcla el gas de respiración a medida que se administra. En la ventilación por control de volumen (CV). el filtro bacteriano. independientemente del modo y del tipo de respiración de que se trate. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 1-1 . un sistema de cable calentado o un intercambiador de calor-humedad (HME). controla la PEEP y corrige los excesos de presión). el ventilador no utiliza la válvula de seguridad para regular la presión.1 Introducción a la administración de la ventilación SECCIÓN 1 El ventilador administra y mide los volúmenes espirados a las precisiones especificadas cuando se utiliza una humidificación convencional. Todos los volúmenes espiratorios se compensan para distensibilidad. el ventilador puede administrar respiraciones agresivas. Normalmente. el ventilador compensa para distensibilidad los volúmenes corrientes. un sensor de flujo y una válvula de espiración activa (“activa” significa que la válvula de espiración puede abrirse o cerrarse en incrementos determinados a lo largo de las fases de inspiración y espiración. del filtro bacteriano y del dispositivo de humidificación hasta llegar al paciente. una válvula de un solo sentido. de acuerdo con el porcentaje de O2 definido por el operador. de este modo. El gas espirado se dirige al compartimiento de espiración. pero al mismo tiempo reduce al máximo las sobrecargas de presión.

lo que garantiza que la administración de gas y la espiración se produzcan de acuerdo con los parámetros del ventilador. y un sensor de flujo en el compartimiento de espiración (“Desde el paciente”) para medir el flujo espirado. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 1-2 . Para calcular los datos del paciente (incluidas las formas de onda). el ventilador utiliza los sensores de presión inspiratoria y espiratoria para calcular la presión de la “Y”. justo en la línea de salida de las PSOL.1 Introducción a la administración de la ventilación suministrar y medir el flujo inspirado. La presión del circuito relativa al empalme de la “Y” se mide a través de dos sensores de presión: uno en el compartimiento de espiración y otro en el sistema neumático inspiratorio. Todos los sensores (incluidos el de flujo. el de presión y el de temperatura) se monitorizan de forma continua a través de pruebas en segundo plano.

en el modo SIMV. De este modo.2 Detección e inicio de la inspiración SECCIÓN 2 Para administrar una respiración obligatoria o espontánea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-1 . el ventilador administra una respiración obligatoria si el paciente no inicia una respiración en la primera fase de un intervalo respiratorio). una frecuencia respiratoria o un intervalo de apnea) o en un tiempo respiratorio dentro de un modo concreto (por ejemplo. Puede administrarse una respiración obligatoria si la inspiración obligatoria se rige por un ciclo temporal interno. tales como ventilación de apnea. no es posible administrar una respiración obligatoria durante la fase restringida de espiración. También puede darse una señal de reloj durante los modos alternos de respiración. 4-070147-00 Rev. La fase restringida de la espiración se completa cuando: • • han pasado los primeros 200 ms de espiración (independientemente del tipo de respiración de que se trate) y el flujo espiratorio medido desciende a un nivel que se encuentra por debajo del 50% del flujo máximo espiratorio o inferior a 0. se inicia una respiración obligatoria o espontánea: • Disparo interno: Esfuerzo del paciente o una señal del reloj. independientemente de la frecuencia de flujo espirado que haya. o bien han pasado 5 segundos de espiración y el flujo espiratorio sigue siendo superior al 50% del flujo máximo espiratorio. A fin de evitar que se produzca un ciclo automático y permitir que haya un tiempo espiratorio mínimo. Una señal de reloj puede estar basada en un parámetro del ventilador (por ejemplo. Disparo del operador: El operador pulsa la tecla INSP MANUAL. la unidad de administración de la ventilación (unidad BD) utiliza los parámetros del operador junto con una de las siguientes estrategias de disparo. • La unidad BD no permite que se produzca una segunda inspiración obligatoria durante una inspiración obligatoria o espontánea.5 l/min. ventilación durante la oclusión y ventilación de seguridad.

5 l/min en pacientes adultos.1 Sensibilidad por presión Cuando se selecciona la opción de disparo por presión (DISP -P ). mientras que la presión espiratoria (PE) se monitoriza justo después de la válvula de un solo sentido espiratoria. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El diseño del ventilador permite que el ciclo automático se reduzca al máximo cuando la sensibilidad por presión es superior a 1 cmH2O. La presión inspiratoria (PI ) se monitoriza dentro de la línea de salida de distribución después de las válvulas solenoides proporcionales (PSOL). 2. el ventilador inicia respiraciones basadas en la presión que se monitoriza en dos ubicaciones del circuito del paciente. D (07/03) 2-2 .1.2 2. o cuando la sensibilidad por flujo es superior a 1 l/min en pacientes pediátricos o 1.1 Detección e inicio de la inspiración Inspiración disparada internamente El ventilador dispara una inspiración que se basa internamente en los factores siguientes: • • • • sensibilidad por presión sensibilidad por flujo ciclo temporal otras señales generadas por el software Las respiraciones obligatorias que se disparan utilizando la sensibilidad por flujo o por presión reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM).

el ventilador inicia una inspiración disparada por el paciente. Cuando la presión de la vía aérea desciende por debajo de la línea base correspondiente al valor seleccionado para la sensibilidad por presión (evento B). El intervalo que transcurre entre los eventos A y B depende de dos factores: • 2 Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir. Cuanto más agresivo sea el esfuerzo inspiratorio. Cuanto menor sea el parámetro. Parámetro Sensibilidad por presión (P SENS ). y los criterios de disparo incluyen algoritmos de filtrado que minimizan la probabilidad de que se produzca un ciclo automático). Espiración Inspiración • Presión del circuito (cmH2O) A PEEP (línea base) Sensibilidad por flujo definida por el operador B Flujo procedente de la unidad BD (l/min) Paciente inspira Comienza la inspiración disparada por el paciente 8-00047 Ilustración 2-1. (El parámetro P SENS se encuentra limitado por el ciclo automático. Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por presión 4-070147-00 Rev. más corto será el intervalo que transcurre entre los eventos A y B.Detección e inicio de la inspiración Ilustración 2-1 muestra que a medida que el paciente inspira gas del circuito (evento A). la presión de la vía aérea desciende por debajo de la línea base. agresividad del esfuerzo inspiratorio). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-3 . más corto será el intervalo que transcurre entre los eventos A y B.

El ventilador mide indirectamente el flujo del paciente (suponiendo que la fuga es mínima) monitorizando la diferencia que existe entre las dos mediciones de flujo. D (07/03) 2-4 .5 l/min superior al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (estado A). Declaración de la inspiración utilizando la sensibilidad por flujo Los sensores de flujo inspiratorio del ventilador miden el flujo administrado. Cuando la opción de disparo por flujo ( DISP-V ) está seleccionada.5 cmH2O B C Sensibilidad por flujo definida el operador 0 Flujo administrado (l/min) Flujo base y sensibilidad por flujo Flujo base definido por el software (l/min) 0 8-00048 Inicio del Comienza la esfuerzo del administración paciente de gas Ilustración 2-2. Esto se muestra en la Ilustración 2-2. El valor de este flujo base es 1. A Flujo expirado (l/min) Flujo base definido por el software (l/min) 1. la unidad BD mantiene un flujo constante de gas a través del circuito del paciente (llamado flujo base) durante la última parte de la espiración.2 Detección e inicio de la inspiración 2.1. Si el paciente no está inspirando. mientras que el sensor de flujo espiratorio mide el flujo espiratorio.2 Sensibilidad por flujo . cualquier diferencia que exista entre Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

También puede utilizarse una sensibilidad por presión de 2 cmH2O como método de reserva para disparar una inspiración. más corto será el intervalo. A medida que el paciente inspira del flujo base. Cuanto menor sea el parámetro. el ventilador mide menos flujo inspirado (evento B). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 2-5 . el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo que. el paciente experimenta un esfuerzo isométrico durante este intervalo. SENS • La diferencia principal que existe entre el disparo por presión y el disparo por flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo por flujo. teóricamente. equivale a la suma de la sensibilidad por flujo deseada y al flujo de la fuga. la diferencia existente entre los flujos medidos) es superior o igual al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (evento C). Parámetro sensibilidad por flujo (V ). Cuanto más agresivo sea el esfuerzo inspiratorio. el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del paciente y la administración de gas depende de dos factores: • Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir. el paciente recibe un flujo en el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del paciente y el comienzo de la administración de gas. El ventilador declara una inspiración cuando el flujo inspirado por el paciente (es decir. Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la activación de un ciclo automático. Mientras continúe la inspiración. cuando se selecciona el disparo por presión. Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente. En cambio. más corto será el intervalo. mientras que el flujo administrado permanece constante. agresividad del esfuerzo inspiratorio). . se reducirá la diferencia que existe entre los dos flujos medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio.Detección e inicio de la inspiración 2 el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de precisión del sensor o en una fuga del sistema en el paciente. si bien seguirá realizando disparos con un esfuerzo aceptable del paciente. Al igual que ocurre con el disparo por presión. 4-070147-00 Rev.

el ventilador administra una inspiración al comienzo de cada período respiratorio. El ventilador no administra una OIM durante las respiraciones siguientes: • • • una inspiración entrante la fase restringida de la espiración condiciones de alarma de oclusión y desconexión Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.2 Detección e inicio de la inspiración 2.1. tal como se muestra en la Ilustración 2-3. el ventilador administrará una PIM. Durante el modo A/C y sin esfuerzo del paciente. Inspiración por ciclo de tiempo 2.3 Inspiración por ciclo de tiempo El intervalo monitoriza los intervalos de tiempo que transcurren a partir de un evento determinado (por ejemplo.2 Inspiración disparada por el operador Las respiraciones obligatorias que se disparan cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM). VIM PIM VIM Actividad repiratoria Tb Tb = 60 f Tb Tb 8-00049 Ilustración 2-3. Si los esfuerzos inspiratorios del paciente generan un disparo por presión o por flujo antes de que se haya completado el ciclo respiratorio. Este tipo de respiración recibe el nombre de respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). D (07/03) 2-6 . el disparo de una PIM o la transición de inspiración a espiración).

3. La ventilación termina la inspiración basada en el valor definido o calculado para el tiempo inspiratorio. En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en la presión.1 Espiración disparada internamente Los disparos internos de espiración incluyen: • • • el método de ciclo temporal el método de flujo inspiratorio final el método de presión en la vía aérea 3. según sea necesario. 4-070147-00 Rev. patrón de flujo y pausa inspiratoria definen el tiempo inspiratorio.SECCIÓN 3 Detección e inicio de la espiración 3 El ventilador puede declarar una espiración basada en disparos internos o en límites de reserva. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 3-1 .1. flujo máximo. los valores de volumen corriente.1 Espiración por ciclo de tiempo El método de ciclo temporal utiliza un tiempo inspiratorio específico para terminar una inspiración y pasar a la espiración. La compensación para distensibilidad aumenta el flujo máximo. a fin de garantizar que el volumen corriente definido se administra al paciente en el tiempo inspiratorio prescrito. En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en el volumen. el tiempo inspiratorio (TI ) define la duración de la fase inspiratoria. El método de ciclo temporal funciona durante las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen.

el ventilador utiliza en primer lugar las mediciones del flujo inspiratorio final para iniciar la espiración. D (07/03) 3-2 . Inicio de la espiración utilizando el método del flujo inspiratorio final Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Cuando el flujo inspiratorio final es inferior o igual al (flujo máximo x E SENS %)/100. Es el evento A de la Ilustración 3-1. el ventilador iniciará la espiración (evento B).1.3 Detección e inicio de la espiración 3. A (el flujo administrado comienza a descender) Flujo máximo Sin disparo espiratorio Flujo máximo x ESENS % 100 B (el ventilador inicia la espiración) Flujo inspiratorio 0 (l/min) Disparo 8-00050 Inspiración Ilustración 3-1. El ventilador monitoriza el flujo administrado a lo largo de la fase inspiratoria. Independientemente de si el paciente empieza a espirar o no.2 Método del flujo inspiratorio final Durante las respiraciones espontáneas (con o sin presión de soporte). el flujo administrado desciende a causa del descenso en el gradiente de presión entre la Y del paciente y los alvéolos.

el valor incremental es mayor para permitir sobrecargas de presión transitorias.1. Presión deseada + valor incremental Objetivo de presión 1. la presión incremental es del 10% de la presión deseada.5 cmH2O.Detección e inicio de la espiración 3 3. La ilustración 3-2 muestra un ejemplo de espiración iniciada durante el método de presión de la vía aérea. El ventilador monitoriza la presión del circuito a lo largo de la fase inspiratoria e inicia una espiración cuando la presión es igual a la suma del valor deseado de presión inspiratoria y un valor incremental.3 Método de presión en la vía aérea Si la sensibilidad espiratoria (E SENS ) se establece en un valor que es demasiado bajo para la combinación paciente-ventilador. Antes de Tn . un esfuerzo espiratorio fuerte podría provocar que la presión del circuito (P CIRC ) llegara al umbral máximo de disparo por presión. En los primeros 200 ms de inspiración. la presión incremental desciende de forma lineal desde su valor inicial hasta 1. Desde 200 ms a Tn . Inicio de la espiración utilizando el método de presión de la vía aérea 4-070147-00 Rev.5 cmH2O Presión del circuito (cmH2O) Respiración 200 ms inicial Tn 8-00051 Ilustración 3-2. hasta un máximo de 8 cmH2O. NOTA: El valor incremental que se puede añadir a la presión deseada es de 1. una vez que ha transcurridouna parte del tiempo de inspiración ( Tn ). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 3-3 .5 cmH2O.

2. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. que por lo general no tienen límite de tiempo inspiratorio.99+0. Si la presión de la vía aérea es igual o superior al límite de presión máxima del circuito durante cualquier inspiración (excepto durante el ciclo de estado de oclusión).3 Límite de presión máxima del ventilador El límite de presión máxima del circuito afecta únicamente a las respiraciones obligatorias basadas en el volumen. el ventilador terminará la inspiración e iniciará una espiración. el ventilador pasará a la espiración.2. Si la presión inspiratoria es igual o superior a 100 cmH2O. 3. D (07/03) 3-4 . Si una respiración concreta está sujeta a más de un límite de reserva. los límites de reserva intentan impedir inspiraciones que tengan una duración demasiado larga o una presión excesiva.1 Límite de tiempo El límite de tiempo sólo afecta a las respiraciones espontáneas. 3.02 x PCI segundos de inspiración. el ventilador iniciará la espiración.3 3. 3. la espiración se disparará en cuanto se viole el primer límite de los establecidos. Si no se ha disparado una espiración transcurrido el intervalo 1.2 Límites de reserva Detección e inicio de la espiración Además de los métodos de disparo interno para disparar una espiración.2.2 Límite de presión máxima del circuito El límite de presión máxima del circuito afecta a todas las respiraciones.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-1 .1 Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen La Tabla 4-1 compara la administración de ventilación basada en la presión y en el volumen. 4-070147-00 Rev. compensación saturada (BTPS) para las respiraciones obligatorias basadas en el volumen Inspiraciones manuales • 4. cuando hay varios métodos de detección.4 Administración de ventilación obligatoria SECCIÓN 4 Esta sección describe los aspectos siguientes de la administración de ventilación obligatoria: • • Respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen Distensibilidad y temperatura y presión corporales. NOTA: Como regla general. la inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la declare en primer lugar.

El perfil de administración de flujo es una función del porcentaje de aceleración de flujo.4 Administración de ventilación obligatoria Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen Característica Detección inspiratoria Basadas en la presión Sensibilidad por presión. El flujo máximo es de 200 l/min para los pacientes cuyo PCI > 24 kg y de 80 l/min para pacientes cuyo PCI ≤24 kg. Presión o flujo durante la inspiración Las trayectorias de flujo inspiratorio se definen en función de los parámetros de volumen corriente. La trayectoria de presión de la Y depende de los parámetros relativos a la presión inspiratoria. y el esfuerzo inspiratorio del paciente (si es que existe). Se ajusta para minimizar la sobrecarga de presión y mantener la presión deseada. Existe un flujo adicional (de hasta 200 l/min) para la compensación para distensibilidad. Basadas en el volumen Consulte Basadas en la presión. D (07/03) 4-2 . flujo máximo inspiratorio y patrón de flujo (incluida la compensación para distensibilidad). Válvula de espiración durante la inspiración Válvulas de inspiración durante la inspiración Cerrada. el tiempo inspiratorio y el porcentaje de aceleración de flujo. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La presión deseada es la suma de la PEEP seleccionada por el operador y la presión inspiratoria. o ciclo de tiempo. sensibilidad por flujo (incluida la reserva de disparo por presión). Ajustan el flujo para mantener la presión deseada. disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la presión deseada. la distensibilidad y la resistencia del paciente. El parámetro máximo para el flujo máximo es de 150 l/min para adultos y 60 l/min para pacientes pediátricos. El operador también puede disparar una inspiración pulsando la tecla INSP MANUAL. A medida que el porcentaje de aceleración de flujo aumenta del mínimo al máximo. Se ajusta para alcanzar la trayectoria de flujo deseada.

El límite de presión máxima del circuito constituye también una estrategia de reserva para disparar una espiración. mientras que el ventilador computa el tiempo inspiratorio.Administración de ventilación obligatoria 4 Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el volumen (continuación) Característica Detección espiratoria Basadas en la presión La espiración se inicia mediante el método de ciclo temporal. se abre para establecer un flujo medio de 1 l/min. La espiración se inicia cuando ha transcurrido el tiempo inspiratorio computado. Las alarmas ↑ PCIRC y ↑ PVENT también son una estrategia de reserva para disparar una espiración. el flujo base se restablecerá a un nivel cercano al final del flujo espiratorio. Basadas en el volumen El operador especifica el volumen corriente. Cuando el tiempo transcurrido desde el comienzo de la inspiración es igual al tiempo inspiratorio (un valor seleccionado por el operador). Consulte Basadas en la presión. Existen varias estrategias para reducir al máximo la posibilidad de un ciclo automático. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-3 . el flujo máximo. Válvula inspiratoria durante la espiración Consulte Basadas en la presión. Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador. Si está seleccionada la opción de disparo por flujo. el ventilador iniciará la espiración. Para disparo por flujo: definido para administrar el flujo base. Para disparo por presión: cerca del final del flujo espiratorio. 4-070147-00 Rev. Presión o flujo durante la espiración La presión se controla de acuerdo con la PEEP. Válvula de espiración durante la espiración Consulte Basadas en la presión. el patrón de flujo y la pausa inspiratoria.

permanece en el circuito del paciente. aumentan el parámetro VT en esa cantidad. un algoritmo repetitivo computa automáticamente el volumen de distensibilidad.Pend exh) En la ventilación de volumen.4 4. Si se aumenta el volumen corriente en un solo incremento para compensar el volumen de distensibilidad. también se mantendrá la relación I:E original. Cpt ckt (Pend insp . En el Ventilador 840. Además. a continuación. llamado volumen de distensibilidad (VC ). Pend insp y Pend exh pueden cambiar con el tiempo. D (07/03) 4-4 . por lo que se necesitará un esfuerzo y una comprensión adicionales por parte del médico. Independientemente del patrón de flujo de que se trate. La compensación por distensibilidad se alcanza aumentando el flujo (aumentando la amplitud de los patrones de flujo). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Parte del volumen administrado. VC = donde: Cpt ckt Pend insp Pend exh es la distensibilidad del circuito del paciente es la presión de la Y del paciente al final de la inspiración actual es la presión de la Y del paciente al final de la espiración actual. Si se mantiene constante el valor de TI . la compensación por distensibilidad no cambia el tiempo inspiratorio (TI ). no todo el gas entra realmente en el sistema respiratorio del paciente. sólo se conseguirá una compensación parcial. los médicos computan a menudo VC para calcular la pérdida de volumen en el circuito del paciente y.2 Administración de ventilación obligatoria Compensación para distensibilidad para respiraciones obligatorias basadas en el volumen Cuando el ventilador administra un volumen de gas en el circuito del paciente.

5 4-070147-00 Rev.75 2.max Factor es el volumen máximo de distensibilidad es la interpolación lineal de los valores de la Tabla 4-2. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-5 .4 2. Tabla 4-2: Factores de volumen de distensibilidad Tipo de circuito del paciente adulto PCI (kg) ≤10 15 30 60 ≥ 150 Factor 5 4. que se resume mediante la ecuación siguiente: Vcomp.9 2.6 3. El volumen máximo de distensibilidad se determina a partir del tipo de circuito del paciente seleccionado y de su peso corporal ideal (PCI).5 Tipo de circuito del paciente pediátrico PCI (kg) ≤10 11 12.7 2.5 15 ≥ 30 Factor 5 3.Administración de ventilación obligatoria 4 Existe un volumen de distensibilidad máximo para reducir el potencial de sobrecarga debida a un cálculo erróneo del volumen de distensibilidad.max = Factor x Volumen corriente donde: Vcomp.5 2.

Una inspiración manual basada en el volumen está compensada para distensibilidad. Los datos gráficos no están compensados para BTPS. la presión y la composición de éste. 4. Esto recibe el nombre de temperatura y presión corporales. a la presión barométrica y totalmente saturado con vapor de agua (100% humedad). a 37 ° C de temperatura. ya sea basada en el volumen o en la presión. Cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL.4 Inspiración manual Una inspiración manual es una inspiración obligatoria iniciada por el operador (OIM).4 4. el ventilador administrará la respiración obligatoria especificada actualmente (si se permite). los médicos indican y especifican el volumen corriente en las condiciones de la temperatura corporal (37 ° C). en unidades saturadas (BTPS). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Puesto que el volumen de gas depende de la temperatura. Todos los volúmenes (flujos) definidos o indicados por el ventilador se refieren a la presión barométrica existente. y a un estado totalmente saturado con vapor de agua (BTPS).3 Administración de ventilación obligatoria Compensación para BTPS para respiraciones obligatorias basadas en el volumen El objetivo de la ventilación de volumen es administrar a los pulmones del paciente un volumen específico de gas con una concentración de oxígeno conocida. D (07/03) 4-6 .

la inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la declara en primer lugar. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 5-1 . cuando hay varios métodos de detección. NOTA: Como regla general. La Tabla 5-1 compara las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte. 4-070147-00 Rev.5 Administración de ventilación espontánea SECCIÓN 5 Esta sección describe las respiraciones espontáneas (disponibles en los modos SIMV y ESPONT) con o sin presión de soporte.

pues así se mejora el trabajo de respiración. A medida que el porcentaje de aceleración de flujo aumenta del mínimo al máximo. Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. D (07/03) 5-2 . y se supone que es la suma de la PSOP seleccionada por el paciente y la PEEP. Como la válvula de espiración actúa como una válvula de descarga que elimina cualquier exceso de flujo. Respiraciones espontáneas sin presión de soporte Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. el flujo inspiratorio puede ser administrado de forma agresiva y mejora el trabajo de respiración.5 cmH2O) superior a la PEEP. Se ajusta para minimizar la recarga de presión y mantener la presión deseada. El perfil de flujo inspiratorio se determina a partir de la demanda del paciente y del parámetro relativo a porcentaje de aceleración de flujo. disminuye el tiempo que se tarda en alcanzar la presión deseada. La presión aumenta en función del porcentaje de aceleración de flujo seleccionado y del parámetro PCI. Válvula de espiración durante la inspiración Válvulas de inspiración durante la inspiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. con la única diferencia de que la presión deseada es ligeramente (1. Es igual que las respiraciones espontáneas con presión de soporte. El flujo máximo disponible es de hasta 80 l/min para pacientes en edad infantil (con un PCI ≤24 kg) y de hasta 200 l/min para adultos (con un PCI > 24 kg). Se ajustan para mantener la presión deseada.5 Administración de ventilación espontánea Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte Característica Detección inspiratoria Presión o flujo durante la inspiración Respiraciones espontáneas con presión de soporte Sensibilidad por presión o por flujo. la que se seleccione de las dos. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 5-3 . Respiraciones espontáneas sin presión de soporte Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Válvula de espiración durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. La reserva de tiempo y la alarma ↑ PCIRC también constituyen estrategias de reserva. Presión o flujo durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Para disparo por flujo: definido para administrar un flujo base cercano al extremo del flujo espiratorio.Administración de ventilación espontánea 5 Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin presión de soporte (continuación) Característica Detección espiratoria Respiraciones espontáneas con presión de soporte El flujo inspiratorio final o el método de presión de la vía aérea. Para disparo por presión: definido para administrar un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del flujo espiratorio. 4-070147-00 Rev. Válvula inspiratoria durante la espiración Consulte respiraciones espontáneas con presión de soporte. Para disparo por presión: definido para administrar un flujo medio de 1 l/min cercano al extremo del flujo espiratorio. según sea el primero que detecte la espiración. Para disparo por flujo: definido para administrar el flujo base. La presión se controla de acuerdo con la PEEP.

D (07/03) 5-4 .5 Administración de ventilación espontánea Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

a un intervalo basado en la frecuencia respiratoria definida. El ventilador calcula la duración de la fase espiratoria como: TE = Tb .TI donde: TE Tb TI es la duración de la fase espiratoria en segundos es el período respiratorio en segundos es la duración de la fase inspiratoria en segundos La ilustración 6-1 muestra la administración de ventilación A/C cuando no se detecta ningún esfuerzo inspiratorio y todas las inspiraciones son VIM.SECCIÓN 6 Modo asistencia/control (A/C) 6 En el modo A/C. El ventilador pasa a la fase espiratoria al final de la fase inspiratoria. también llamada respiración asistida. Cuando el ventilador detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente. administra una respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 6-1 .1 Administración de ventilación en A/C En el modo A/C. el ventilador sólo administra respiraciones obligatorias. el ventilador calcula el período respiratorio (Tb ) como: Tb = 60/f donde: Tb f es el período respiratorio en segundos es la frecuencia respiratoria establecida en respiraciones por minuto La duración de la fase inspiratoria depende de los parámetros actuales de administración de ventilación. 6. 4-070147-00 Rev. Las respiraciones pueden dispararse por presión o por flujo en el modo A/C. administra una respiración obligatoria iniciada por el paciente (PIM). Si el ventilador no detecta un esfuerzo inspiratorio. también llamada respiración controlada.

6 VIM VIM Modo asistencia/control (A/C) VIM Tb Tb Tb 8-00052 Ilustración 6-1. VIM PIM PIM VIM Tb especificado Tb especificado Tb especificado 8-00054 Ilustración 6-3. PIM PIM PIM PIM Tb especificado Tb especificado Tb especificado 8-00053 Ilustración 6-2. respiraciones VIM y PIM Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. se ha detectado esfuerzo del paciente La ilustración 6-3 muestra la administración de ventilación A/C cuando hay una combinación de respiraciones VIM y PIM. El ventilador administra respiraciones PIM a una frecuencia igual o superior a la frecuencia respiratoria especificada. D (07/03) 6-2 . Modo A/C. no se ha detectado esfuerzo del paciente La ilustración 6-2 muestra la administración de ventilación A/C cuando se detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente. Modo A/C. Modo A/C.

según la nueva frecuencia respiratoria. se basa en el comienzo de la respiración actual y sigue las reglas siguientes: • • • El tiempo inspiratorio de la respiración actual no cambia. la maniobra mecánica o cualquier maniobra de pausa) se cancelará y se volverá a planificar en el próximo intervalo. La primera respiración A/C (la respiración VIM) tiene lugar según estas reglas: • • • • La respiración no se administra durante una inspiración.Modo asistencia/control (A/C) 6 6. relativa a la nueva frecuencia respiratoria que se administrará. El nuevo período respiratorio. es 3. Cualquier otro evento que se planifique de manera especial (como. La respiración no se administra durante la fase restringida de la espiración. pero t no es más largo que el período respiratorio anterior. • 6. El tiempo máximo t que transcurre hasta que se produce la nueva VIM. por ejemplo.3 Cambio a modo A/C Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde cualquier otro modo. A continuación de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo A/C. D (07/03) 6-3 . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador garantiza que el intervalo de apnea transcurre al menos 5 segundos después del comienzo de la espiración. el ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios del paciente administrando respiraciones obligatorias.5 veces el tiempo inspiratorio actual o la duración del nuevo ciclo respiratorio (el valor mayor de los dos). el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el comienzo del siguiente ciclo respiratorio A/C.2 Cambio de frecuencia durante A/C Los cambios realizados en el parámetro de frecuencia respiratoria sólo se aplican durante la espiración. la nueva frecuencia comenzará con la PIM. No se administra una nueva inspiración hasta que han transcurrido por lo menos 200 ms de la espiración. Si el paciente genera un PIM después de que el ventilador haya reconocido el cambio de frecuencia y antes del tiempo t.

D (07/03) 6-4 . el tiempo t que transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos: − 3.5 x el tiempo inspiratorio actual o − la duración del intervalo de apnea o − la duración del ciclo respiratorio actual. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.6 Modo asistencia/control (A/C) El momento en el que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C depende del modo y del tipo de respiración que estén activos cuando se solicite el cambio de modo.5 x el tiempo inspiratorio actual o − la duración del intervalo de apnea. • Si el modo actual es SIMV y la respiración actual o anterior es o era obligatoria (pero no OIM). • Si el modo actual es SIMV o ESPONT y el tipo de respiración actual o anterior es espontáneo u OIM. el tiempo t que transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos: − 3.

4-070147-00 Rev. En el modo SIMV puede elegirse entre disparo por presión y por flujo. el ciclo se repetirá.7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) SECCIÓN 7 SIMV es un modo de ventilación mixto que permite la combinación de respiraciones obligatorias y espontáneas. finalizará el intervalo Tm y el ventilador pasará a la segunda parte del ciclo. el ventilador administrará una VIM al final del intervalo obligatorio y. a continuación. el intervalo espontáneo. El algoritmo SIMV está diseñado para garantizar que se produce una respiración obligatoria en cada ciclo respiratorio SIMV. Si se administra una PIM. mientras que las respiraciones espontáneas pueden estar asistidas por presión (por ejemplo. pasará al intervalo espontáneo. (Ts ). Esta respiración obligatoria es una respiración obligatoria iniciada por el paciente (PIM) – también llamada respiración asistida) – o una respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM) – en el caso de que el esfuerzo inspiratorio del paciente no se detecte en el transcurso del ciclo respiratorio. cuando la presión de soporte está activa). cada ciclo respiratorio SIMV (Tb ) tiene dos partes: la primera parte del ciclo corresponde al intervalo obligatorio (Tm ) y está reservado a una PIM. Al final de un ciclo respiratorio SIMV. Las respiraciones obligatorias pueden estar basadas en el volumen o basadas en la presión. que está reservado para respiraciones espontáneas durante el resto del ciclo respiratorio. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-1 . Como muestra la Ilustración 7-1. Si no se administra una PIM.

D (07/03) 7-2 . PIM (Los esfuerzos de disparo siguientes durante Ts producen respiraciones espontáneas) Tm pasa a Ts cuando se administra una PIM Tm Tb 8-00056 Ts Ilustración 7-2. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontáneos) La Ilustración 7-2 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando se administra una PIM dentro del intervalo obligatorio. PIM administrada dentro del intervalo obligatorio Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Tb = ciclo respiratorio SIMV (incluye Tm y Ts ) Tb Tm Tm = Intervalo obligatorio (reservado para una respiración PIM) Ts Ts = Intervalo espontáneo (se administra una VIM si no se administra PIM durante Tm ) 8-00055 Ilustración 7-1. Ciclo respiratorio SIMV.

mientras que las respiraciones espontáneas del modo SIMV son idénticas a las respiraciones espontáneas del modo ESPONT. independientemente del número de esfuerzos satisfactorios del paciente que se detecten durante el intervalo espontáneo. VIM 7 VIM administrada al final de Tm si no se administra una PIM durante el Tm Tm Tb Ts 8-00057 Ilustración 7-3. Ciclo respiratorio SIMV. todos los esfuerzos satisfactorios del paciente producen respiraciones espontáneas hasta que finaliza el intervalo de un ciclo. no se administra PIM durante el intervalo obligatorio 7.1 Administración de respiración en SIMV Las respiraciones obligatorias del modo SIMV son idénticas a las respiraciones obligatorias del modo A/C.) 4-070147-00 Rev. El procedimiento para establecer la frecuencia respiratoria SIMV es el mismo que en A/C. El disparo del paciente debe cumplir los requisitos relativos a la sensibilidad por flujo y por presión. Una vez que se administra una PIM o una VIM. (Una OIM administrada durante el intervalo obligatorio satisface los requisitos de respiración obligatoria y hace que Tm pase a Ts . el ciclo (Tb ) del intervalo SIMV en segundos es: Tb = 60/f El algoritmo de respiración SIMV administra una respiración obligatoria en cada intervalo del ciclo. El ventilador administra una respiración obligatoria durante el intervalo obligatorio.Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Ilustración 7-3 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando no se administra una PIM dentro del intervalo obligatorio. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-3 . Una vez que se ha definido la frecuencia respiratoria (f). independientemente de la capacidad del paciente para respirar de forma espontánea.

lo que se detecta a través de las alarmas de volumen corriente mínimo y ventilación mínima por minuto. Si se produce una respiración espontánea hacia el final del intervalo espontáneo. PIM u OIM durante la fase restringida de la espiración. la inspiración o la espiración podrán continuar cuando finalice el intervalo SIMV. hecho que se detecta a través de la alarma de límite de presión máxima.6 x el ciclo del intervalo SIMV (Tb ) o 10 segundos. el ventilador administrará una VIM y pasará al intervalo espontáneo al comenzar la VIM. finalizará el Tm . la acumulación de respiraciones durante la inspiración y la espiración prematura provocan que el pulmón se infle demasiado y que aumenten las presiones de la vía aérea y del pulmón. el ventilador administrará una PIM. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si no se administra una PIM o una OIM al final del intervalo obligatorio. En la ventilación por volumen. es inevitable que se produzca una acumulación de respiraciones (la administración de la segunda inspiración antes de que se complete la primera espiración).6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero su duración nunca debe ser superior a la suma del intervalo del ciclo + 10 segundos). En frecuencias respiratorias altas y en volúmenes corrientes demasiado largos. En la ventilación de control de presión (si la presión inspiratoria permanece constante). D (07/03) 7-4 . el intervalo entre una respiración obligatoria y otra puede llegar a ser 1. el paciente puede recibir un número ilimitado de respiraciones espontáneas. Una vez que se dispara una respiración obligatoria. Durante el intervalo espontáneo. si el paciente dispara una respiración de acuerdo con el parámetro actual de sensibilidad por presión o por flujo. En el modo SIMV. comenzará el Ts y cualquier otro esfuerzo de disparo producirá respiraciones espontáneas.7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Durante el intervalo obligatorio. la acumulación de respiraciones conduce a una reducción de los volúmenes corrientes. El intervalo obligatorio máximo para cualquier frecuencia respiratoria definida en SIMV se define como el menor de los siguientes valores: • • 0. No se permiten respiraciones VIM.

el ventilador regresa a sus criterios normales para administrar respiraciones obligatorias. en el que fTOT siempre corresponde al parámetro ≥ f). el ventilador administrará una VIM en lugar de comenzar una ventilación de apnea. Si el paciente dispara una respiración al comienzo de un ciclo respiratorio. Cuando finaliza la fase espiratoria de la respiración espontánea. Ventilación de apnea en SIMV 4-070147-00 Rev.2 Ventilación de apnea en SIMV La estrategia siguiente se utiliza para evitar que se dispare una ventilación de apnea en el modo SIMV si es posible administrar una respiración VIM en su lugar: • Si el intervalo de apnea (TA ) finaliza en cualquier momento del intervalo obligatorio. VIM Si TA finaliza durante Tm. el ventilador administrará ima VIM en lugar de comenzar una ventilación de apnea.Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) En casos extremos. Tb TA Tm Ts Tm. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-5 . max 8-00058 Ilustración 7-4. no disparará otra respiración hasta que haya transcurrido el intervalo máximo obligatorio para la siguiente respiración. 7. comenzará la ventilación de apnea. • Ilustración 7-4 muestra la forma en la que se ha diseñado el SIMV para administrar una VIM en lugar de una ventilación de apnea en los casos en los que sea posible. max TA Tb Última respiración Tb Tm. por lo que puede surgir una frecuencia respiratoria monitorizada inferior al parámetro relativo a la frecuencia respiratoria. podría omitirse una o más respiraciones obligatorias esperadas. 7 En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria descienda temporalmente por debajo del parámetro f (a diferencia del modo A/C. Si TA finaliza durante el intervalo espontáneo.

• Si el comando de cambiar a SIMV se produce más de 5 segundos después del comienzo de la espiración. Si el modo actual es ESPONT y el último tipo de respiración o el actual era espontáneo u OIM. A continuación de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo SIMV.5 x TI o el TA actual. TA actual o la duración del ciclo respiratorio actual.7 7. pero antes del flujo máximo espirado ≤del 50% y antes de que se haya completado la respiración siguiente o el intervalo de apnea. El nuevo intervalo SIMV se determina a partir de la nueva frecuencia respiratoria y se refiere al comienzo del intervalo de ciclo actual del SIMV. La primera respiración VIM del modo SIMV tiene lugar según estas reglas: • • La respiración VIM no se administra durante una inspiración o durante la fase restringida de la espiración. que se refieren al comienzo de la inspiración última o de la actual: 3.3 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Cambio a modo SIMV Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde cualquier otro modo. que se refieren al comienzo de la última inspiración o de la actual: 3. Si el modo actual es A/C. de acuerdo con las reglas siguientes: • El tiempo inspiratorio de la respiración actual no se trunca ni se extiende. 7.5 x TI . el ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios satisfactorios del paciente administrando respiraciones espontáneas. la primera VIM del SIMV se administrará después de la fase restringida de la espiración más el más corto de los intervalos siguientes. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 7-6 . el ventilador administrará la primera VIM de SIMV en el momento en el que se reconozca dicho comando.4 Cambio de frecuencia durante SIMV Los cambios realizados en la frecuencia respiratoria sólo se realizan durante la espiración. el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el tiempo de comienzo del siguiente ciclo A/C. la primera VIM del SIMV se administrará transcurrida la fase restringida de la espiración más el más corto de los intervalos siguientes.

el ventilador responderá administrando una respiración espontánea. Si el cambio de frecuencia se produce durante el intervalo obligatorio. pero no mayor que el intervalo de ciclo SIMV actual. 4-070147-00 Rev. dependiendo de cuál sea la menor. El comienzo de la nueva frecuencia depende de la fase actual del intervalo SIMV y del momento en el que se acepte el comando de cambio de frecuencia.5 x el TI último o actual.Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) • No se administra una nueva inspiración hasta que han transcurrido 200 ms de la espiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 7-7 . el intervalo máximo obligatorio será el correspondiente a la frecuencia nueva o a la antigua. 7 El tiempo que transcurre hasta que comienza un nuevo intervalo SIMV es: • • el mayor de los valores siguientes: el nuevo intervalo de ciclo SIMV o 3. Si el paciente genera un esfuerzo inspiratorio satisfactorio durante el intervalo espontáneo.

D (07/03) 7-8 .7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

la inspiración se completará sin verse afectada por el cambio de modo. PEEP. Las respiraciones se inician mediante disparo por presión o por flujo. 8. la administración de ventilación durante la fase inspiratoria se determina a partir de los parámetros relativos a presión de soporte. A menos que la respiración sea una respiración OMI. la inspiración suele iniciarse con el esfuerzo del paciente. El operador también puede iniciar una inspiración manual durante el modo ESPONT. dependiendo de la opción que esté activa en ese momento.SECCIÓN 8 Modo espontáneo (ESPONT) 8 En el modo espontáneo (ESPONT). una inspiración manual o una ventilación de apnea. 4-070147-00 Rev. 8. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 8-1 .2 Cambio a modo ESPONT Si el operador cambia a modo ESPONT durante una inspiración A/C o SIMV (obligatoria o espontánea). el ventilador pasará a continuación a la fase espiratoria y esperará hasta detectar un esfuerzo inspiratorio del paciente. Como el modo ESPONT no tiene ningún requisito especial relativo a los tiempos respiratorios. En el modo ESPONT no pueden producirse respiraciones VIM. porcentaje de aceleración de flujo y sensibilidad espiratoria.1 Administración de ventilación en ESPONT La fase inspiratoria comienza cuando el ventilador detecta un esfuerzo del paciente.

D (07/03) 8-2 .8 Modo espontáneo (ESPONT) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

se evita que el ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es igual al período respiratorio. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-1 . • • 9. Este incremento de tiempo permite que el paciente que ha iniciado una respiración pueda disparar una inspiración. si el parámetro relativo a la frecuencia respiratoria es de 4/min. La función de detección de apnea está diseñada para acomodar las interrupciones al patrón de respiración típico debido a otras características del ventilador (por ejemplo. Por ejemplo. A continuación. a la pausa espiratoria). El ventilador basa la detección de apnea en el flujo inspiratorio (no espiratorio) y. 4-070147-00 Rev. pero de todos modos detecta un evento de apnea auténtico. un intervalo de apnea de 15 segundos o más significa que no es posible detectar la apnea. es capaz de detectar una desconexión o una oclusión durante la ventilación de apnea. independientemente de si se trata de una inspiración iniciada por el paciente. el ventilador establece el comienzo del nuevo intervalo de apnea a partir de la inspiración actual.1 Detección de apnea El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado ninguna respiración una vez que ha transcurrido un período formado por el intervalo de apnea definido por el operador más un corto período de tiempo incremental (350 ms). El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una inspiración. además. por el ventilador o por el operador.SECCIÓN 9 Ventilación de apnea 9 La estrategia que sigue el ventilador para detectar la apnea se atiene a las reglas siguientes: • No se declara apnea cuando el parámetro relativo al intervalo de apnea es superior o igual al período respiratorio. De este modo.

9 Ventilación de apnea Para apartar la ventilación de apnea. es preciso administrar otra inspiración antes de que transcurra el período formado por la suma del intervalo de apnea + 350 ms. El intervalo de apnea es más largo que el período respiratorio Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. PIM VIM Tb0 Intervalo de apnea Tb1 8-00060 Ilustración 9-2. Ilustración 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al período respiratorio. PIM PIM Intervalo de apnea Tb0 Tb1 8-00059 Ilustración 9-1. El intervalo de apnea equivale al período respiratorio Ilustración 9-2 muestra un intervalo de apnea más largo que el período respiratorio. D (07/03) 9-2 . de oclusión o de válvula de seguridad abierta (VSA). La ventilación de apnea se suspende durante los estados de desconexión.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-3 . el ventilador administra una ventilación de apnea de acuerdo con los parámetros actuales de ventilación de apnea y muestra los valores de apnea en la pantalla superior de la interfaz gráfica de usuario (IGU).Ventilación de apnea Ilustración 9-3 muestra un intervalo de apnea más corto que el período respiratorio. Independientemente del valor del intervalo de apnea. PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilación de apnea PIM para evitar la apnea VIM de apnea VIM de apnea 9 PIM Tb0 Intervalo de apnea Tb (TA < Tb ) Tb0 de apea Tb1 de apnea Ventilación de apnea 8-00061 Ilustración 9-3. El intervalo de apnea es más corto que el período respiratorio 9. la ventilación de apnea no puede comenzar hasta que no se haya completado la inspiración o hasta que no haya transcurrido la fase restringida de la espiración.2 Transición a la ventilación de apnea Cuando se declara una apnea. 4-070147-00 Rev.

9 9. D (07/03) 9-4 . Durante la ventilación de apnea. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el ventilador regresará al modo de ventilación de no apnea seleccionado por el operador. Si el paciente dispara dos inspiraciones consecutivas y el volumen espirado es superior o igual al 50% del volumen administrado (incluido cualquier volumen de distensibilidad). Si el paciente recupera el control inspiratorio. la tecla INSP MANUAL está activa.3 Ventilación de apnea Comandos del teclado durante la ventilación de apnea Todos los parámetros de apnea y de no apnea permanecen activos en la IGU durante la ventilación de apnea. El ventilador determina si el paciente ha recuperado el control respiratorio monitorizando las inspiraciones disparadas y el volumen espirado. El volumen espirado se monitoriza para evitar que el ventilador se reponga a causa de un ciclo automático provocado por la existencia de fugas en el circuito del paciente. independientemente de si se ha detectado apnea o no. podrá ajustar el intervalo de apnea en el momento de la configuración. Los cambios en los valores de apnea o no apnea se aplican en función de las reglas vigentes (si desea más información sobre los cambios de parámetros.4 Reposición de la ventilación de apnea La ventilación de apnea está diseñada para actuar como modo de ventilación de reserva cuando no existe esfuerzo inspiratorio por parte del paciente. se aceptarán los nuevos parámetros. pero seguirán sin aplicarse hasta que comience la ventilación de no apnea. el ventilador regresará a la ventilación de no apnea. mientras que la tecla PAUSA ESP está inactiva. consulte la sección 11). 9. La ventilación de apnea puede reponerse y pasar a ventilación normal a través del operador (reposición manual) o del paciente (reposición automática). Si la ventilación de apnea está activa. puesto que es muy posible que se detecte apnea durante la succión. La tecla 100% O2/CAL 2 min está activa durante la ventilación de apnea. Si permite comandos de teclado tras la ventilación de apnea.También se restablece cuando se realiza un cambio que impide la aplicación de ventilación de apnea.

1 Reposición a A/C Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde la ventilación de apnea. • 9.3 Reposición a ESPONT Una vez que el ventilador conmuta al modo ESPONT desde la ventilación de apnea. según sea el primero que se produzca. el ventilador administrará una VIM y establecerá el comienzo del primer ciclo SIMV.4. una inspiración manual o un estado de apnea. la respiración VIM tendrá lugar de acuerdo con las reglas siguientes: • • • La VIM no se administra durante una inspiración. el ventilador volverá a pasar a la ventilación de apnea. El ventilador esperará hasta detectar un esfuerzo inspiratorio. La VIM no se administra hasta que no hayan transcurrido los primeros 200 ms de la espiración y el flujo espiratorio sea ≤50% del flujo espiratorio máximo. La segunda respiración VIM tiene lugar según estas reglas: • • La VIM no se administra durante una inspiración. 9.2 Reposición a SIMV Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde la ventilación de apnea.4. El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3. A menos que el paciente dispare una PIM sincronizada en primer lugar. 4-070147-00 Rev. El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3.5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período respiratorio de apnea. dependiendo del primero que se produzca. el intervalo de apnea comenzará al inicio de la respiración de apnea última o actual. Si no se administra una respiración válida antes de que finalice el intervalo de apnea. La VIM no se administra durante la fase restringida de la espiración.Ventilación de apnea 9 9. el ventilador administrará una VIM y establecerá el comienzo del primer ciclo A/C. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 9-5 .4.5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período respiratorio de apnea.

pero no lo aplicará hasta que no comience la ventilación de no apnea.00:1. el nuevo valor se aplicará en la inspiración siguiente. cuando la ventilación de apnea no está activa).9 9. Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más largo que el intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente).5 Paso a nuevos intervalos de apnea Ventilación de apnea Las siguientes reglas deben aplicarse a los parámetros de apnea: • • La frecuencia respiratoria de apnea debe ser igual o superior a 60/TA . el valor antiguo se ampliará automáticamente para que coincida con el nuevo intervalo. • Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el ventilador aceptará el nuevo parámetro. La forma en la que se inicia un nuevo intervalo de apnea depende de si está activa la ventilación de apnea o de no apnea. Si está activa la ventilación de apnea. es preciso aplicar las reglas siguientes: • Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más corto que el intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente). D (07/03) 9-6 . Durante la ventilación normal (es decir. Los parámetros de apnea no pueden dar lugar a una relación I:E mayor que 1.

La válvula de espiración falla en la posición cerrada (la detección de la oclusión en la salida “Desde el paciente” comienza 200 ms después de finalizada la espiración).10 Detección de la oclusión y la desconexión SECCIÓN 10 El ventilador detecta oclusiones severas en el circuito del paciente para evitar que éste sufra excesos de presión en la vía aérea durante un período prolongado de tiempo. 4-070147-00 Rev. La salida ESCAPE del ventilador o el dispositivo conectado a éste está totalmente bloqueado. La diferencia de presión entre los sensores de presión inspiratoria y espiratoria es inferior o igual a 5 cmH2O. 10. Si hay agua en el tubo intermedio del entubado (inspiratorio o espiratorio) del paciente. En la salida ESCAPE del ventilador se encuentra conectado un espirómetro de Wright o un entubado de 6 pies de silicona. La válvula de espiración falla en la posición cerrada y la presión del extremo de espiración es inferior a 2 cmH2O. la abertura se obstruirá por completo. El ventilador también está diseñado para detectar las desconexiones del circuito.1 Oclusión El ventilador detecta una oclusión severa si: • • • El tubo inspiratorio o espiratorio está completamente obstruido. • El ventilador no declarará una oclusión severa si: • • • El ventilador comprueba que no haya oclusiones en el circuito del paciente durante todos los modos de respiración (excepto en el modo inactivo y en el de válvula de seguridad abierta) que tienen lugar durante cada uno de los ciclos de administración de ventilación. puesto que éstas pueden provocar que el paciente no reciba suficiente gas del ventilador o no lo reciba en absoluto. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-1 . lo que requiere una atención clínica inmediata.

Una vez que se ha detectado una oclusión severa. El ventilador comprueba que no haya oclusiones en la salida ESCAPE durante la fase espiratoria de cada una de las respiraciones (excepto durante los estados de desconexión y de válvula de seguridad abierta). Durante OSC (y sólo durante OSC). el ventilador reducirá al máximo dicho riesgo y mostrará el período de tiempo que el paciente ha estado sin respiración asistida.10 Detección de la oclusión y la desconexión Una vez que comienza la comprobación del circuito. Si se corrige una oclusión severa. La oclusión severa se detecta. el ventilador pasará a un ciclo de estado de oclusión (OSC). el ventilador actuará para reducir al máximo la presión de la vía aérea. Puesto que la existencia de una oclusión severa supone un grave riesgo para el paciente. Cuando el ventilador administra una respiración OSC. anuncia una alarma de oclusión y permanece en estado de seguridad (válvulas inspiratoria y espiratoria sin energía y válvula de seguridad abierta) durante 15 segundos o hasta que la presión de inspiración descienda a 5 cmH2O o menos. Durante una oclusión severa. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. a continuación. Todas las comprobaciones de oclusiones están desactivadas durante la desviación cero del sensor de presión. cierra la válvula de seguridad y espera 500 ms hasta que ésta se cierra. según lo que se produzca en primer lugar. D (07/03) 10-2 . el ventilador detecta la condición corregida si transcurren dos ciclos respiratorios completos de OSC sin detectarse ninguna oclusión. el ventilador detectará una oclusión severa del circuito del paciente en el plazo de 200 ms. el límite de alarma ↑ P CIRC(presión máxima del circuito) estará desactivado para asegurar que no interfiere en la capacidad del ventilador para detectar una oclusión corregida. el ventilador detectará una oclusión severa en el plazo de 100 ms una vez finalizados los primeros 200 ms de espiración. durante el que intentará administrar periódicamente una respiración basada en la presión mientras monitoriza las fases inspiratoria y espiratoria para verificar que no existen oclusiones severas. administra una respiración con una presión deseada de 15 cmH2O durante 2000 ms y después pasa a la espiración. Cuando se detecta una oclusión severa. Una vez que comienza la comprobación de la salida ESCAPE. el ventilador termina la ventilación normal. independientemente del modo o de la estrategia de disparo que esté en efecto en esos momentos.

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-3 . el volumen administrado y el volumen espirado para detectar una desconexión mediante cualquiera de los métodos siguientes: • El ventilador detecta una desconexión cuando el sensor de presión espiratoria detecta que no hay presión del circuito ni flujo espirado durante los primeros 200 ms de espiración. A continuación. que es el porcentaje de volumen administrado que debe perderse durante la fase de espiración de una sola respiración para que se declare una desconexión) para detectar una desconexión.Detección de la oclusión y la desconexión 10 Cuando el ventilador no detecta una oclusión severa. la rama espiratoria o la Y del paciente) y rechazar las detecciones falsas El ventilador monitoriza la presión y el flujo de espiración. la pausa espiratoria y las inspiraciones manuales permanecerán desactivadas mientras dure el estado de oclusión severa. La detección de apnea. el ventilador utilizará el parámetro sensibilidad de desconexión (D SENS . repone la alarma de oclusión y vuelve a iniciar la administración de ventilación de acuerdo con los parámetros actuales.2 Desconexión El ventilador basa las estrategias de detección de la desconexión en las variables específicas de cada tipo de respiración. permitirá que se declare primero una oclusión (si es que se ha detectado). Las maniobras se detienen durante una oclusión severa y se reanudan durante la próxima ocurrencia planificada. La estrategia del ventilador para detectar la desconexión está diseñada para detectar las desconexiones reales (en la rama inspiratoria. es posible que el paciente genere presión y flujo espirados. El ventilador esperará 100 ms más hasta declarar una desconexión. Los parámetros del ventilador pueden cambiarse durante una oclusión severa. pues en ocasiones los criterios de detección de una oclusión coinciden con los de detección de una desconexión. De este modo. • 4-070147-00 Rev. 10. Si se ha desconectado la rama inspiratoria.

el volumen espirado será mucho menor que el volumen administrado para la inspiración anterior. El ventilador declara una reconexión si se cumplen uno de los siguientes criterios para el intervalo de tiempo requerido: se ha detectado un flujo inactivo dentro del umbral de reconexión. el ventilador detectará la condición corregida transcurrido un período comprendido entre 100 y 1000 ms. el ventilador detectará que el flujo inspiratorio aumenta hasta el nivel máximo permitido.10 • Detección de la oclusión y la desconexión Si la desconexión se produce durante una respiración espontánea. El parámetro D SENS ayuda a evitar las detecciones falsas debidas a la existencia de fugas en el circuito o en los pulmones del paciente. D (07/03) 10-4 . mientras que el requisito de 3 respiraciones consecutivas ayuda a evitar falsas detecciones debidas a que el paciente inhala del ventilador durante respiraciones controladas por volumen (CV). El ventilador declarará una desconexión si el volumen espirado es menor que el parámetro D SENS durante 3 respiraciones consecutivas. si está disponible) y se desactiva el disparo de respiración. independientemente del modo (incluida la apnea) que estuviera activo cuando se detectó la desconexión. en un esfuerzo fallido de alcanzar el nivel de presión establecido o CPAP dentro del tiempo máximo inspiratorio. El ventilador mostrará el período de tiempo que el paciente ha estado sin respiración asistida. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100% O2. • Cuando el ventilador detecta una desconexión en el circuito del paciente. el ventilador declara una alarma de nivel de urgencia máxima y pasa al modo inactivo. la válvula de espiración se abre. El ventilador monitoriza el flujo espiratorio y las presiones del circuito para detectar la nueva conexión. Si la desconexión ocurre en el lado del paciente del tubo endotraqueal. las presiones espiratoria e inspiratoria se encuentran ambas por encima o por debajo de los niveles umbrales de reconexión o la presión inspiratoria aumenta hasta el nivel de reconexión. Si se corrige la condición de desconexión. Durante el modo inactivo.

Las maniobras se detienen durante una desconexión y se reanudan durante su próxima ocurrencia planificada. Una vez que la PEEP esté restablecida. 4-070147-00 Rev.Detección de la oclusión y la desconexión 10 Si la alarma de desconexión se repone automática o manualmente. Durante el estado de desconexión. las inspiraciones manuales y las maniobras programadas o los eventos únicos permanecerán desactivados mientras dure el estado de desconexión del circuito del paciente. el ventilador restablecerá la PEEP. Además. Por lo tanto. no se monitoriza la espirometría. El disparo por flujo (si está activo). el ventilador sólo anunciará el primer evento que se declare. la detección de apnea. 10. Los parámetros del ventilador pueden cambiarse durante un estado de desconexión. el ventilador volverá a iniciar la administración de ventilación de acuerdo con los parámetros que estaban en efecto antes de detectarse la desconexión.3 Aviso de oclusiones y desconexión No es posible declarar un estado de oclusión y de desconexión al mismo tiempo. todas las alarmas basadas en los valores de espirometría estarán desactivadas. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 10-5 . la pausa espiratoria.

D (07/03) 10-6 .10 Detección de la oclusión y la desconexión Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

la sensibilidad por presión.11 Aplicación de los cambios de parámetros SECCIÓN 11 La aplicación de los cambios de parámetros del ventilador se encuentra supeditada a las reglas siguientes: • • Los parámetros individuales se manejan por separado y se adaptan a las reglas que rigen dicho parámetro. los parámetros específicos de no apnea están listos cuando comienza la ventilación normal. El intervalo de apnea. los parámetros específicos de apnea están listos cuando comienza la ventilación de apnea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 11-1 . • • • • 4-070147-00 Rev. Los parámetros se van aplicando de la forma más económica. Los parámetros agrupados de administración de la ventilación se aplican de acuerdo con los requisitos correspondientes a los parámetros individuales. se utilizará el valor usado más recientemente. Los parámetros de apnea y los parámetros compartidos (por ejemplo la PEEP) se van aplicando de acuerdo con las reglas de los parámetros agrupados. la sensibilidad por flujo. por lo que se aplican en primer lugar las reglas más restrictivas. Los parámetros agrupados y los parámetros individuales que no se han aplicado aún se combinan entre sí. Durante la ventilación de no apnea. la sensibilidad de espiración y la sensibilidad de desconexión se consideran independientes del grupo y se van aplicando de acuerdo con sus reglas individuales. Si existe un conflicto entre parámetros. Durante la ventilación de apnea.

D (07/03) 11-2 .11 Aplicación de los cambios de parámetros Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

valores para un nuevo paciente y precisión de todos los parámetros del ventilador. En el caso de respiraciones espontáneas. Cuanto más alto sea el valor del parámetro % de aceleración de flujo. Si desea obtener más información sobre rangos de parámetros. por lo tanto. que pretenden evitar que se establezcan parámetros fuera del rango permitido de funcionamiento del ventilador. Los parámetros actuales se almacenan en memoria no volátil. Otros parámetros se determinan a partir del peso corporal ideal (PCI) o de la interrelación con los demás parámetros. el valor más bajo del parámetro de aceleración de flujo produce una trayectoria de presión que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada (PEEP + PSOP ) en un intervalo que es una función del PCI.SECCIÓN 12 Parámetros del ventilador 12 Esta sección incluye información adicional acerca de los parámetros seleccionados para el ventilador 840. El parámetro de porcentaje de aceleración de flujo sólo aparece cuando existen respiraciones basadas en la presión (cuando está seleccionada la opción CP o cuando existen respiraciones espontáneas). D (07/03) 12-1 . respiraciones espontáneas con PS (incluido un valor de 0 cmH2O) o respiraciones obligatorias con CP. Referencia técnica del sistema ventilador 840 • 4-070147-00 Rev. dependiendo de cuál sea más corto de los dos. más rápido) será el aumento de la presión inspiratoria hacia el objetivo (que equivale a PEEP + PI (o PSOP )). resoluciones. el valor más bajo del parámetro % de aceleración de flujo produce una trayectoria de presión que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada (PEEP + PI ) en 2 segundos o 2/3 del TI .1 % aceleración de flujo El parámetro % de aceleración de flujo permite ajustar la rapidez con la que el ventilador genera una presión inspiratoria en respiraciones basadas en la presión (es decir. 12. Algunos parámetros del ventilador tienen límites absolutos. consulte la guía del operador incluida en este manual. más brusco (y. • En el caso de respiraciones CP.

D (07/03) 12-2 . y ajuste el porcentaje de aceleración de flujo para mantener un aumento moderado de la presión hasta llegar al valor deseado. Los cambios realizados en el parámetro % aceleración de flujo. Las modificaciones en los parámetros TI y PI producen cambios en las trayectorias de presión CP. observe las curvas simultáneas presión-tiempo y flujo-tiempo. distensibilidad baja y resistencia alta) o impedancia baja (es decir. pueden existir diferencias entre las presiones inspiratorias deseadas y las trayectorias de presión. En cada caso. Un parámetro de porcentaje de aceleración de flujo que alcance el valor deseado bastante antes del final de la inspiración. Advertencia En algunas circunstancias clínicas (como por ejemplo. distensibilidad alta y resistencia baja). la aceleración de flujo óptima para pacientes que respiran con tranquilidad es igual o inferior al valor predeterminado (50%). Cuando PS = NINGUNO. • Es posible ajustar el porcentaje de aceleración de flujo para que el flujo se administre a los pulmones de forma óptima con impedancia alta (es decir. por consiguiente. se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. puede provocar que el ventilador administre un exceso de flujo al paciente. en el caso de pulmones rígidos o de un paciente pequeño con una unidad respiratoria débil). habrá que evaluar si este exceso de suministro es beneficioso desde el punto de vista clínico. Para ajustarse a la demanda de flujo de un paciente que respira de forma activa. el parámetro de porcentaje de aceleración de flujo determina la rapidez con la que el ventilador conduce la presión del circuito a PEEP + 1.5 cmH2O. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. un porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50% puede provocar un exceso transitorio de presión y. mientras que el porcentaje óptimo de aceleración de flujo para pacientes que tienen una respiración más forzada puede ser del 50% o más. una transición prematura a la espiración o una oscilación de presiones durante la inspiración.12 • Parámetros del ventilador Cuando las respiraciones CP y espontáneas están activas. Por lo general. Estudie atentamente la condición del paciente (observe las curvas presióntiempo y flujo-tiempo del paciente) antes de establecer el porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%.

500 horas (44.2 % de O2 El sensor de oxígeno del ventilador 840 utiliza una celda galvánica para monitorizar el porcentaje de O2. La exposición constante al aire ambiente (21% de O2) drenaría la celda en aproximadamente 35. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-3 . es preciso calibrarla periódicamente para evitar que se produzca una alarma de % de O2 impreciso. Debido a que la celda galvánica reacciona constantemente con oxígeno.Parámetros del ventilador 12 12. el % de O2 monitorizado se mantiene en torno al 3 % del valor real durante al menos 24 horas. La celda está montada en la rama inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje de oxígeno contenido en la mezcla de gas (no la concentración real de oxígeno que el paciente inspira). La vida útil de la celda también puede verse reducida por una exposición a temperaturas elevadas. Los cambios realizados en el parámetro % de O2 se aplican al comienzo de la inspiración o de la espiración. Para asegurarse de que el sensor de oxígeno está siempre calibrado. la vida de la celda sobrepasa fácilmente las 10.5 semanas de uso constante).000 horas de % de O2. Durante un uso normal en la ICU. La exposición constante a 100% de O2 drenaría la celda en aproximadamente 7. La celda galvánica reacciona con el oxígeno y produce un voltaje proporcional a la presión parcial de la mezcla de gas. Cuando el sensor de oxígeno calibrado y el ventilador 840 alcanzan una temperatura estable de funcionamiento. pulse la tecla 100% O2/CAL 2 min al menos una vez cada 24 horas.000 horas. 4-070147-00 Rev.000 horas (4 años y 4 semanas de uso constante). que corresponde al intervalo recomendado para realizar un mantenimiento preventivo. Dado que la atmósfera ambiente contiene aproximadamente un 21% de oxígeno. El ventilador 840 calibra su sensor de oxígeno cada vez que se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 min. la celda galvánica reaccionará constantemente con el oxígeno y producirá siempre un voltaje. La vida útil del sensor galvánico del ventilador 840 es de aproximadamente de 750. El parámetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%) hasta un máximo de 100% de oxígeno.

12 12. un TI superior a 8 segundos o a una relación I:E superior a 4. Cuando propone un cambio en el parámetro V .2 segundos. para distensibilidad incluso en el valor máximo del VMAX. o a un TE inferior a 0. El parámetro VMAX determina la frecuencia máxima a la que se administra volumen corriente al paciente durante respiraciones .2 segundos.00:1).3 .2 segundos.00:1.0 segundos o inferior a 0. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. permitirá el cambio propuesto para el VMAX . patrón de flujo y la TPI . Si el nuevo valor de VMAX se encuentra dentro de un rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4. Los cambios realizados en el parámetro VMAX se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. obligatorias CV. El . D (07/03) 12-4 . a un TI superior a 8. El ventilador no acepta un parámetro f si éste provoca un nuevo TI o TE inferior a 0. Las respiraciones obligatorias están compensadas . parámetro VMAX sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias. TI y TE . (El ventilador también aplica estas restricciones a la propuesta de un cambio en la frecuencia respiratoria de apnea. con la única diferencia de que la I:E de apnea no puede ser superior a 1. el parámetro f y cualquiera de los parámetros siguientes determinará automáticamente el valor de los otros: I:E. Los cambios realizados en el parámetro f se aplican al comienzo de la inspiración. el ventilador no . En el caso de las respiraciones obligatorias CP. el ventilador MAX compara el nuevo valor con los parámetros relativos a VT . la f. 12.4 Frecuencia respiratoria (f) El parámetro f determina el número mínimo de respiraciones obligatorias por minuto que puede haber en las respiraciones obligatorias iniciadas por el ventilador (tanto CP como CV). .00:1. Flujo máximo inspiratorio (VMAX) Parámetros del ventilador . el .

Parámetros del ventilador 12 12. Los tipos de respiración deben definirse antes de especificar los parámetros. la respiración CPAP clásica sin presión de soporte). La Ilustración 12-1 muestra los modos y los tipos de respiración que ofrece el ventilador 840. Si no se observa ningún esfuerzo del paciente durante el intervalo obligatorio. Tabla 12-1: Modos y tipos de respiración del ventilador 840 Modo A/C Tipo obligatorio de respiración CV o CP Tipo espontáneo de respiración No permitido Secuencia Todas obligatorias (disparadas por el ventilador o por el paciente) Todas espontáneas (excepto en el caso de inspiraciones manuales) ESPONT No permitida (excepto en el caso de inspiraciones manuales) CV o CP Con presión de soporte (PS) o ninguna (es decir. respiración CPAP) Con presión de soporte (PS) o ninguna (es decir. Las respiraciones obligatorias pueden ser controladas por volumen (CV) o controladas por presión (CP). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-5 . durante el cual el esfuerzo del paciente produce una respiración obligatoria sincronizada.5 Modo y tipo obligatorio de respiración La especificación del modo determina los tipos y secuencias de respiraciones que se permiten. 4-070147-00 Rev. respiración CPAP) SIMV Cada respiración nueva empieza con un intervalo obligatorio. Los siguientes esfuerzos del paciente que se produzcan antes de finalizar la respiración producirán respiraciones espontáneas. el ventilador administrará una respiración obligatoria. tal como se indica en la Tabla 12-1. Sólo existen dos tipos de respiración: obligatorio y espontáneo. El ventilador 840 ofrece actualmente respiraciones espontáneas con presión de soporte (PS) o sin presión soporte (es decir.

El paciente debe ser capaz de respirar de forma independiente y ejercer el esfuerzo necesario para disparar el ventilador. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. • El modo asistencia/control (A/C) permite que el ventilador controle la ventilación dentro de los límites especificados por el profesional. El modo espontáneo (ESPONT) permite que el paciente controle la ventilación. • • Los cambios realizados en el modo se aplican al comienzo de la inspiración. Todas las respiraciones son obligatorias y pueden ser CV o CP. las respiraciones obligatorias están sincronizadas con los esfuerzos inspiratorios del paciente y la administración de la ventilación se determina a partir del parámetro f. La ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) es un modo mixto que permite la combinación de interacciones obligatorias y espontáneas. las respiraciones pueden ser espontáneas o obligatorias. Las respiraciones obligatorias y espontáneas pueden ser disparadas por flujo o por presión. En el modo SIMV. Modos y tipos de respiración del ventilador 840 El parámetro modo define la interacción que existe entre el ventilador y el paciente. D (07/03) 12-6 .12 Parámetros del ventilador Modo (A/C. SIMV o ESPONT) Obligatorio Espontáneo CV CP PS No PS Parámetros Parámetros Parámetros Parámetros Ilustración 12-1.

se producen los cambios correspondientes en la relación I:E. Durante los modos A/C o SIMV. el ventilador no le permitirá seleccionar dicho valor y mostrará un mensaje de violación de límites: • • • Relación I:E > 4:1 TI > 8.2 segundos TE < 0. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-7 . Del mismo modo.0 segundos o TI < 0. patrón de flujo de rampa cuadrada o descendente. f. el ventilador mostrará los parámetros de respiración apropiados una vez que el operador haya especificado el volumen o la presión. . y V se encuentran interrelacionados. TI se reduce aproximadamente a la mitad cuando el patrón de flujo cambia de rampa descendente a cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando el patrón de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente). Los cambios realizados en el patrón de flujo se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración.Parámetros del ventilador 12 El ventilador vincula automáticamente el parámetro de tipo obligatorio con el parámetro de modo. (CV).6 Patrón de flujo El parámetro Patrón de flujo define el patrón de flujo de gas relativo a las respiraciones obligatorias controladas por volumen . Si VT y VMAX se mantienen constantes. Los parámetros de patrón de flujo. V . Los valores seleccionados para VT y VMAX se aplican al . Los cambios realizados en el tipo obligatorio se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración.2 segundos T MAX 4-070147-00 Rev. Si alguno de los cambios de parámetro provoca alguna de las situaciones siguientes. 12. por lo que un cambio en cualquiera de estos parámetros provoca que el ventilador genere nuevos valores para los otros parámetros.

y en respiraciones obligatorias iniciadas por el operador). o a un TE inferior a 0. se considera que el parámetro TPI forma parte de la fase inspiratoria.2 segundos. VMAX y patrón de flujo. El parámetro TPI sólo está disponible durante las respiraciones obligatorias CV (en los modos A/C y SIMV. el ventilador no permitirá dicho cambio. o PEEP + PI + 2 cmH2O (si está activa la opción CP). PI o PSOP . debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP. o PEEP + PSOP + 2 cmH2O (si está activa la PS) no puede sobrepasar el límite ↑ PCIRC Para aumentar esta suma . el ventilador computa la nueva relación I:E y el nuevo TI partiendo de los . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 12-8 . a un TI superior a 8 segundos o inferior a 0. PEEP es la presión positiva que se mantiene en el circuito del paciente durante la espiración. 12. Cuando se propone un cambio en el parámetro TPI . La suma de: • • • PEEP + 7 cmH2O. Los cambios en el parámetro PEEP se aplican al comienzo de la espiración (tanto si la PEEP ha aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de la inspiración (sólo si la PEEP ha disminuido). parámetros actuales para VT . Si la nueva TPI se encuentra dentro del rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4:1.12 12.7 Pausa inspiratoria (PI) Parámetros del ventilador El parámetro TPI define la cantidad de tiempo que la inspiración se retiene en la vía aérea del paciente una vez que el flujo inspiratorio ha cesado. A la hora de calcular la relación I:E. Los cambios realizados en el parámetro TPI se aplican al comienzo de la inspiración o durante la espiración.2 segundos.8 PEEP El parámetro PEEP define la presión espiratoria final positiva (PEEP). El parámetro TPI no está disponible en respiraciones obligatorias CP. también llamada presión de línea de base. f. de presiones.

A partir del PCI.16 ml/kg VT máximo = 45. el ventilador calcula los parámetros de VMAX tal como se indica a continuación: . A partir del PCI.9 Peso corporal ideal (PCI) El parámetro PCI determina los valores para un nuevo paciente y los límites absolutos de los parámetros de apnea y no apnea .Parámetros del ventilador 12 12. relativos a VT y VMAX . su valor se mostrará en kilogramos (kg) y libras (lb).7 ml/kg . El PCI sólo puede cambiarse durante el inicio del ventilador para un nuevo paciente.25 ml/kg VT mínimo = 1. Mientras se está definiendo o visualizando el PCI. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-9 . • V máximo = 80 l/min para un PCI ≤24 kg) MAX • . 4-070147-00 Rev. el ventilador calcula los parámetros de VT tal como se indica a continuación: VT predeterminado = 7. VMAX máximo = 200 l/min para un PCI > 24 kg El parámetro del PCI también determina las constantes utilizadas en los algoritmos de administración de la ventilación y en la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA.

12 12. El nivel de PSOP es adicional a la PEEP. un parámetro PSOP que active una alarma de ↑ PCIRC requerirá que vuelva a evaluar primero cuál es la presión máxima del circuito que se considera segura. ↑ P CIRC Para aumentar esta suma de presiones.10 Presión de soporte (PSOP) Parámetros del ventilador El parámetro PSOP determina el nivel de presión positiva suministrada a la vía aérea del paciente durante una respiración espontánea. D (07/03) 12-10 . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Los cambios realizados en el parámetro PSOP se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración.11 Presión inspiratoria (PI) El parámetro PI determina la presión a la que el ventilador administra gas al paciente durante una respiración obligatoria CP. Debido a que el límite ↑ PCIRC es la presión más alta que se considera segura para el paciente. el ventilador administrará gas al paciente a 25 cmH2O. 12. Los cambios realizados en el parámetro PI se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. de presiones. si se establece una PEEP de 5 cmH2 O y la PI es de 20 cmH2O. El parámetro PI sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias CP. La presión de soporte sólo afecta a las respiraciones espontáneas. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP o PI . La PI seleccionada es la presión por encima de la PEEP. El parámetro mínimo es el más apto para pacientes pediátricos. La suma de PEEP y PSOP + 2 cmH2O no puede ser superior al límite . que son los que permiten respiraciones espontáneas. Por ejemplo. La suma de PEEP y PI + 2 cmH2O no puede ser superior al límite de presión máxima del circuito ( ↑ PCIRC Para aumentar esta suma ). El parámetro máximo es el más apto para pacientes con baja distensibilidad (pulmones rígidos). El parámetro PSOP se mantiene mientras el paciente inspira. debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de PEEP o PSOP . El parámetro PSOP sólo está disponible en los modos SIMV y ESPONT. La demanda del paciente determina la frecuencia de flujo.

12. por lo que ni alarga ni reduce la fase inspiratoria intrínseca de éste. El ventilador acepta el rango especificado de los valores de la relación I:E mientras los parámetros de TI y TE se encuentren dentro de los rangos establecidos para las respiraciones obligatorias. Los cambios realizados en la relación I:E se aplican al comienzo de la inspiración. E SENS no es un parámetro principal y no está siempre visible (aunque está accesible siempre que el ventilador está encendido). El parámetro E SENS está activo durante todas las respiraciones espontáneas. Cuanto más alto sea el valor del parámetro E SENS . 4-070147-00 Rev.12 Relación I:E El parámetro I:E define la relación existente entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de las respiraciones CP obligatorias. mientras que el parámetro E SENS debería provocar la espiración del ventilador en el lugar que resulte más apropiado para el paciente. La relación I:E de 4. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-11 . El parámetro E SENS constituye un complemento al porcentaje de aceleración de flujo. Cuando el flujo inspiratorio desciende al nivel definido por el parámetro E SENS .13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) El parámetro E SENS define el porcentaje de flujo máximo proyectado en el que el ventilador pasa de inspiración a espiración. más corto será el tiempo inspiratorio. comenzará la espiración.Parámetros del ventilador 12 12.00:1 es el valor máximo que permite adecuar el tiempo de espiración y resulta apropiado para la ventilación de control de presión de relación invertida. el parámetro E SENS más apropiado es compatible con la condición del paciente. En las respiraciones obligatorias CV no es posible establecer directamente la relación I:E. Por lo general. Los cambios realizados en el parámetro E SENS se van aplicando en cualquier momento durante la inspiración o la espiración. El porcentaje de aceleración de flujo debe ajustarse para coincidir con la unidad inspiratoria del paciente. Los parámetros f e I:E determinan automáticamente el valor del TI y del TE .

puede ser apropiado para pacientes pediátricos o muy débiles. incluso en los casos en los que los sensores de flujo no detectan flujo.5 l/min a través del circuito del paciente. significativas en el circuito del paciente. La función del valor máximo de 20 l/min es evitar un ciclo automático cuando existen fugas . Cuando VSENS está activa. un flujo base de gas pasa a través del circuito del paciente. la . el descenso correspondiente de 4 l/min que se produce en el flujo base hará que el ventilador dispare una respiración. controlada por presión y la ventilación de apnea). respiración obligatoria o espontánea.14 Sensibilidad por flujo (VSENS) Parámetros del ventilador . Cuando VSENS está activo. Cuando VSENS está activa. Una vez seleccionado el valor de la sensibilidad por flujo. El parámetro VSENS define el cambio de flujo inspirado por un paciente que dispara el ventilador para administrar una . tiene efecto un parámetro de reserva de PSENS de 2 cmH2O para detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente. del paciente es igual al parámetro VSENS. usuario). Cuando el paciente inspira a una velocidad de 4 l/min. . . Cuando el flujo inspiratorio . SENS SENS SENS Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. el ventilador administra una respiración. El paciente inhalará de dicho flujo base. Por ejemplo. 12. VSENS + 1. en caso de que el paciente no pueda disparar una respiración utilizando el valor anterior de sensibilidad. la controlada por volumen.5 l/min (el flujo base no puede ser seleccionado por el . ( PSENS ). . El parámetro VSENS no tiene efecto en el parámetro PSENS . . si establece V en 4 l/min. El VSENS seleccionado se aplica durante la inspiración o al comienzo de la espiración. Aunque el valor mínimo V de 5 l/min puede dar lugar a un ciclo automático (es decir. D (07/03) 12-12 . el ventilador administrará un flujo base equivalente a . reemplaza a la sensibilidad por presión . La V puede estar activa en cualquier modo de ventilación (incluida la presión de soporte.12 . el ventilador establecerá un flujo base de 5. cuando el ventilador administra una respiración basada en flujos fluctuantes no causados por la demanda del paciente). Los cambios realizados en el parámetro VSENS se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración.

Sin embargo.16 Tiempo espiratorio (TE) El parámetro TE define la duración de la espiración sólo en respiraciones obligatorias CP.15 Sensibilidad por presión (PSENS) El parámetro PSENS selecciona el descenso de presión por debajo de la línea base (PEEP) que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente (ya sea obligatoria o espontánea). las fluctuaciones en la presión del sistema pueden provocar un ciclo automático si los parámetros de PSENS son demasiado bajos. El valor máximo de PSENS evita que se produzca un ciclo automático en las peores condiciones.17 Tiempo inspiratorio (TI) El parámetro TI define el tiempo durante el cual se administra una inspiración al paciente en respiraciones obligatorias CP. 12. Los cambios realizados en el parámetro TE se aplican al comienzo de la inspiración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-13 . Los parámetros f y TE determinan automáticamente el valor de la relación I:E y del TI . En las respiraciones obligatorias CV. Los cambios realizados en el parámetro PSENS se aplican en cualquier momento durante la espiración o la inspiración. 4-070147-00 Rev. El ventilador aceptará un parámetro de TI mientras los parámetros resultantes de la relación I:E y TE sean válidos. si la fuga del circuito del paciente se encuentra dentro de los límites especificados. El parámetro PSENS no tiene efecto en el parámetro . no es posible establecer directamente el TI . Los cambios realizados en el parámetro TI se aplican al comienzo de la inspiración. 12. Los parámetros más bajos de PSENS proporcionan al paciente una mayor comodidad y requieren menos esfuerzo por parte de éste para iniciar una respiración.Parámetros del ventilador 12 12. El ventilador aplica automáticamente un nuevo parámetro de PSENS (en lugar de hacerlo en la inspiración siguiente) si el paciente no puede disparar una respiración utilizando el parámetro anterior de sensibilidad por presión. VSENS y sólo está activo si el tipo de disparo es DISP -P .

Si el parámetro f es bajo (y se esperan más esfuerzos espontáneos del paciente). el TI puede resultar una variable más útil que la I:E. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. siempre habrá una barra de los tiempos respiratorios que mostrará la relación existente entre TI . Independientemente de la variable seleccionada. Por ejemplo.12 Parámetros del ventilador El parámetro mínimo es el más apto para niños.2 segundos con el fin de garantizar que el paciente tiene un tiempo adecuado para la espiración. El tiempo inspiratorio se incluye además de la relación I:E porque el parámetro TI se utiliza normalmente para la ventilación pediátrica y puede ser un parámetro más útil en frecuencias respiratorias bajas. I:E. Los parámetros f y TI determinan automáticamente el valor de los parámetros I:E y TE (60/f . un TI superior a 8 segundos o un TE inferior a 0. si el parámetro f es de 30/min. Los cambios realizados en el tipo de humidificación se aplican al comienzo de la inspiración. 12. A medida que aumenta el parámetro f (y cuantas menos respiraciones disparadas por el paciente se esperen). un parámetro TI de 1. Dicho parámetro puede cambiarse durante la ventilación normal o durante el autotest corto (ATC). valor que está fuera del rango relativo a los parámetros de relación I:E. I:E o TE ) puede definir los intervalos inspiratorio y espiratorio. El ventilador rechaza los parámetros de TI que den lugar a una relación I:E superior a 4.8 segundos daría lugar a una relación I:E de 9:1. Esta ecuación representa la relación existente entre TI . tubo espiratorio no calentado. mientras que el parámetro máximo es el tiempo inspiratorio razonable más largo para la ventilación de un adulto. TE y f.TI = TE ).00:1. I:E. mayor importancia ganará el parámetro I:E. cualquiera de las otras tres variables (TI . TE y el ciclo temporal (60/f): TI = (60/f) [(I:E)/(1 + I:E)] Si el parámetro f permanece constante.18 Tipo de humidificación El parámetro relativo al tipo de humidificación permite seleccionar el tipo de sistema de humidificación (tubo espiratorio calentado. D (07/03) 12-14 . intercambiador calorhumedad --HME) que se está utilizando en el ventilador.

el centro de control respiratorio del paciente activa los músculos inspiratorios de forma rítmica. El parámetro de tipo de soporte permite seleccionar la presión de soporte que se añade a la capacidad del paciente para generar una presión. La salida del sensor de flujo espiratoriois affected by varía dependiendo del vapor de agua contenido en el gas espiratorio. Si cambia el tipo de humidificación sin volver a ejecutar el ATC y el ventilador muestra un mensaje (cuando hay menos de dos alarmas activas). Dado que la temperatura y la humedad del gas que entra en el filtro espiratorio varían en función del tipo de humidificación. la precisión de la espirometría y de la administración puede verse afectada. La opción NINGUNO para el tipo espontáneo de respiración equivale a un parámetro de presión de soporte de 0 cmH2O. Una vez que haya seleccionado el tipo espontáneo de respiración. la espirometría también puede mostrar diferencias dependiendo del tipo de humidificación que se utilice.Parámetros del ventilador 12 El ATC calibra la espirometría basándose parcialmente en el tipo de humidificación. Durante la respiración espontánea. Para obtener una precisión óptima.19 Tipo espontáneo de respiración El parámetro Tipo espontáneo de respiración determina si las respiraciones espontáneas reciben asistencia de presión utilizando presión de soporte (PS). Los cambios realizados en el parámetro de tipo espontáneo de respiración se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. lo que depende del tipo de humidificación que se esté utilizando. puede seleccionar el nivel de presión de soporte ( PSOP ) y especificar el porcentaje de aceleración de flujo y la E SENS . D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-15 . 12. 4-070147-00 Rev. vuelva a ejecutar el ATC para cambiar el tipo de humidificación.

si (60/f) > TA ) y se aumenta el parámetro relativo al porcentaje de O2 de no apnea. el porcentaje de O2 de ventilación de apnea se ajustará automáticamente. Es posible establecer TA en un valor inferior al deseado o al ciclo respiratorio actual.12 12. La f mínima de apnea es (60/TA ). el patrón de . Si el tipo de respiración obligatoria de apnea es CV. se permite que el paciente inicie respiraciones. la pausa inspiratoria (TPI ) será de 0. D (07/03) 12-16 . Cada vez que se produce un cambio automático en un parámetro de apnea. El ventilador no pasará a ventilación de apnea si TA es equivalente al intervalo del ciclo respiratorio. TA es un parámetro del operador que define el tiempo máximo permitido entre el comienzo de una inspiración y el comienzo de la inspiración siguiente. Dado que el valor mínimo de TA es de 10 segundos.20 Ventilación de apnea Parámetros del ventilador La ventilación de apnea es un modo de reserva.00:1. el porcentaje de O2. CP). Los parámetros de ventilación de apnea no pueden dar lugar a una relación I:E mayor que 1. el flujo máximo inspiratorio ( VMAX ). La ventilación de apnea comienza si el paciente no consigue respirar durante un período (TA ) superior al intervalo de apnea que está activo actualmente. Si el tipo de respiración obligatoria de apnea es CP. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. De ese modo. el porcentaje de O2 no cambiará automáticamente si se reduce el porcentaje de O2 de no apnea. CV o control por presión. el tipo obligatorio (control por volumen. En cambio. el volumen corriente (VT ). Los parámetros de ventilación de apnea incluyen la frecuencia respiratoria (f). Los parámetros se apnea se encuentran sujetos a las reglas siguientes: • • • El porcentaje de O2 de la ventilación de apnea debe ser igual o superior al porcentaje de O2 de la ventilación de no apnea. se muestra un mensaje en la interfaz gráfica de usuario (IGU) y aparece la subpantalla relativa a los parámetros de apnea. pero queda protegido frente a las consecuencias de la apnea. el porcentaje de aceleración de flujo será de 50% y TI se mantendrá constante durante el cambio de frecuencia. la ventilación de apnea no puede activarse si la f de no apnea es igual o superior a 6/min. la presión inspiratoria (PI ) y el tiempo inspiratorio (TI ). Si la apnea es posible (es decir.0 segundos. flujo.

pero el porcentaje de O2 no cambiará automáticamente para ajustarse al nuevo valor de no apnea. Durante la ventilación de apnea. 4-070147-00 Rev. si (60/f) < TA ).Parámetros del ventilador 12 Cuando la apnea no es posible (es decir. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 12-17 .21 Ventilación de seguridad La ventilación de seguridad es un modo de ventilación seguro. pero los nuevos parámetros no entrarán en efecto hasta que el ventilador no reanude la ventilación normal. Se activa durante el proceso de inicialización de encendido. pueden cambiarse los parámetros de apnea. puede cambiarse TA y todos los parámetros de no apnea. independientemente del tipo de paciente (adulto o pediátrico) que la utilice. Si se logra cambiar TA durante la ventilación de apnea. puede evitarse que se vuelva a pasar a la ventilación de apnea inmediatamente después de que se reanude la ventilación normal. si el ventilador ha estado sin alimentación durante 5 minutos o más. o si se detecta la conexión del circuito del paciente antes de que se haya completado el inicio del ventilador. 12.

con las excepciones siguientes: Parámetros del ventilador Modo: A/C Tipo obligatorio: CP f: 16/min TI : 1 s PI : 10 cmH2O PEEP: 3 cmH2O Tipo de disparo: DISP-P Límites de alarma PCIRC : 20 cmH2O _. o a un TE inferior a 0. : límite mínimo de alarma: 0. el ventilador . a un TI superior a 8. ↑ VE TOT Límite máximo de alarma DESC. D (07/03) 12-18 . patrón de flujo y TPI . Cuando se propone un cambio en el parámetro VT . El VT administrado se compensa para BTPS y para distensibilidad del circuito del paciente.22 <Volumen corriente (VT) El parámetro VT determina el volumen de gas que se administra al paciente durante una respiración obligatoria CV. Si el valor propuesto para el VT se encuentra dentro del rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a 4.0 segundos o inferior a 0. compara el nuevo valor con los parámetros de f.01 litro _ ↑ V TE DESC : _ ↑ f TOT DESC : ↓ TE MAND : DESC V ↓ TE SPONT : DESC V % aceleración de flujo: 50% PSENS: 2 cmH2O % de O2: 100% (21% si no hay oxígeno disponible) 12. el ventilador no permitirá dicho cambio.2 segundos.2 segundos. El parámetro VT sólo afecta a la administración de respiraciones obligatorias. Los cambios realizados en el parámetro VT se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. VMAX.00:1. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.12 Parámetros del ventilador Los parámetros de la ventilación de seguridad son los parámetros para un nuevo paciente.

como por ejemplo del peso corporal ideal (PCI). Identificar la causa y sugerir una acción correctora para una alarma. Los parámetros actuales de alarma se almacenan en memoria no volátil. consulte la guía del operador incluida en este manual. si es posible. a fin de proceder a la atención clínica lo más pronto posible y reducir a un mínimo las alarmas de error. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-1 .SECCIÓN 13 Alarmas 13 Esta sección explica la estrategia de manejo de la alarma del ventilador y ofrece información adicional sobre las alarmas de ventilador seleccionadas para el ventilador 840. Permitir una configuración de la alarma fácil y rápida. 4-070147-00 Rev. Si desea obtener más información sobre rangos de parámetros. resoluciones y valores para un nuevo paciente de todas las alarmas del ventilador. Facilitar la diferenciación del nivel de urgencia de una alarma.1 Manejo de la alarma La estrategia de manejo de las alarmas del ventilador 840 tiene los siguientes objetivos: • Detectar las condiciones críticas y llamar la atención del cuidador sobre ellas. • • • Las declaraciones de alarma incluyen un nivel de urgencia. La Tabla 13-1 resume los niveles de urgencia de las alarmas. que es una estimación de la rapidez con la que el cuidador debe reaccionar para asegurar la protección del paciente. que están diseñados para evitar que se establezcan parámetros fuera del rango permitido o seguro de funcionamiento del ventilador. Estos límites pueden ser fijos o depender de otros parámetros. 13. Todos los parámetros del ventilador tienen límites absolutos.

Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia mínima regresan al estado normal.13 Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas Nivel de urgencia Máxima: Situación peligrosa que requiere una respuesta inmediata Indicación visual Luz roja intermitente Indicación acústica Tono de alto nivel de prioridad (secuencia repetida de cinco tonos. el indicador acústico se desactiva y el indicador rojo de nivel de urgencia máxima deja de parpadear y emite una luz continua. Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia media regresan al estado normal. No aplicable. Pulse la tecla Reponer alarma para desactivar el indicador visual. hace una pausa y se repite de nuevo) Tono de nivel medio de urgencia (secuencia repetida de tres tonos) Tono de nivel de prioridad mínimo (dos tonos. Media: Situación anormal que requiere una respuesta rápida Luz intermitente amarilla Mínima: Cambio de estado que informa al profesional clínico sobre una situación concreta. los indicadores visual y acústico se desactivan y la reposición se introduce en el registro del historial de alarmas. que no se repiten) Alarmas Manejo de la reposición automática Si todas las condiciones de alarma de nivel de urgencia máxima regresan al estado normal. Normal: No hay condiciones de alarma activas (este estado puede incluir alarmas de reposición) Luz amarilla continua Luz verde continua Ninguna Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 13-2 . los indicadores visual y acústico se desactivan y la reposición se introduce en el registro histórico de alarmas. la secuencia se repite dos veces. Acto seguido. la reposición automática se introduce en el registro del historial de alarmas.

Alarmas

13
13.1.1 Mensajes de alarma
Además de mostrar el nivel de urgencia de una alarma, el ventilador muestra mensajes de alarma relativos a las dos alarmas activas de mayor prioridad. Estos mensajes aparecen cerca de la parte superior de la pantalla de la interfaz gráfica de usuario (IGU). La ilustración 13-1 muestra el formato de los mensajes de alarma.
El mensaje básico identifica la alarma. Toque el símbolo de alarma para ver la definición en la pantalla inferior. El mensaje de análisis le explica la causa que ha activado la alarma. También puede incluir alarmas dependientes que pueden haber surgido a partir de la alarma inicial.

}

Aquí se muestran los dos mensajes de alarma activos con la prioridad más alta. El mensaje de remedio sugiere la forma de resolver la condición de alarma.

8-00916

Toque el botón intermitente MÁS ALARMAS para visualizar mensajes de hasta seis alarmas activas adicionales.

Ilustración 13-1. Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU)

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Referencia técnica del sistema ventilador 840

13-3

13

Alarmas Las reglas siguientes definen la forma en la que se muestran los mensajes de alarma: • Si el ventilador está conectado a un dispositivo externo que recoge datos para dirigirlos o monitorizarlos de algún otro modo, los datos externos no se tendrán en cuenta en el manejo de la alarma. Si una alarma surge como consecuencia de otra alarma, recibe el nombre de alarma dependiente. La alarma inicial recibe el nombre de alarma principal. Las alarmas dependientes se añaden a los mensajes de análisis de las alarmas principales activas con las que están relacionadas. Si se repone una alarma dependiente, desaparecerá del mensaje de análisis de la alarma principal. El nivel de urgencia de una alarma principal es igual o superior al nivel de urgencia de cualquiera de sus alarmas dependientes activas. Una alarma no puede ser dependiente de una alarma que suceda después de ella. Si se repone una alarma principal, cualquier alarma dependiente que quede activa se convertirá en principal, a menos que también sea alarma dependiente de otra alarma principal activa. Si cambia un límite de alarma, el nuevo límite de alarma se aplicará a los cálculos de la alarma a partir de ese punto. El nivel de urgencia de una alarma dependiente se basa únicamente en sus condiciones de detección (no en la urgencia de cualquier alarma relacionada). Cuando una alarma hace que el ventilador pase al modo inactivo, al ciclo de estado de oclusión (OSC) o al estado de válvula de seguridad abierta (VSA), la pantalla de datos del paciente se borrará por completo (incluidas las formas de onda). En la pantalla superior de la IGU se mostrará el tiempo transcurrido sin soporte del ventilador (es decir, desde que comenzó el modo inactivo, el OSC o el estado VSA). Si se repone la alarma que ha producido el modo inactivo, el OSC o el estado VSA, el ventilador restablecerá todos los algoritmos de detección de alarma relativos a los datos del paciente.

• •

• •

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Alarmas

13
13.1.2 Resumen de alarma
La Tabla 13-2 resume las alarmas del ventilador, incluidos los niveles de urgencia y prioridad, los mensajes y otro tipo de datos.

Tabla 13-2: Resumen de alarmas
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis Administración de la ventilación no afectada. La ventilación continúa según configuración. Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida. Administración de la ventilación no afectada. Otras funciones pueden estar comprometidas. Se requiere servicio. El ATE ha detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATE. Mensaje de remedio Se requiere servicio. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Mínima

Reemplace y repare el ventilador.

Mínima

Mínima

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13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Alarmas

Urgencia/ Prioridad Media

Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración.

Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de oxígeno puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema que ha persistido durante más de 10 minutos. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Media

La ventilación continúa según configuración.

Media

Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida.

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Alarmas

13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)

Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Urgencia/ Prioridad Media

Mensaje de análisis Posible bloqueo del rayo o fallo de la pantalla.

Mensaje de remedio Desbloquee la obstrucción o reemplace el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. El ventilador administra 100% de O2. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. El ventilador administra 21% de oxígeno. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Media

La ventilación continúa según configuración. Sólo O2 disponible.

Reemplace y repare el ventilador.

Media

Administración de la ventilación no afectada. Espirometría comprometida.

Verifique el paciente. Reemplace y repare el ventilador.

Media

La ventilación continúa según configuración. Sólo aire disponible.

Reemplace y repare el ventilador.

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13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)
Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Alarmas

Urgencia/ Prioridad Máxima

Mensaje de análisis Administración de la ventilación no afectada.

Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Cambios de parámetros desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el operador calibra correctamente o desactiva el sensor de oxígeno. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Los cambios de parámetros, los datos monitorizados y las alarmas están desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Máxima

Ventilación no afectada.

Fallo en el sensor de O2 o fuera de calibración. Pulse 100% O2 CAL, reemplazar o desactivar. Reemplace y repare el ventilador.

Máxima

La ventilación continúa según configuración.

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Alarmas

13
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)

Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA
(continuación)

Urgencia/ Prioridad Máxima

Mensaje de análisis No es posible determinar el estado de la administración de la ventilación.

Mensaje de remedio Verifique el paciente. Reemplace y repare el ventilador.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Se repone cuando se restablece la comunicación entre la IGU y la unidad BD. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Los cambios de parámetros, los datos monitorizados y las alarmas están desactivados. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Pérdida de los indicadores luminosos de la IGU. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Máxima

La ventilación continúa según configuración.

Reemplace y repare el ventilador.

Máxima

Corte y recuperación de energía con una ALERTA DEL SISTEMA ya existente.

Verifique el registro de alarmas. Se requiere ATG.

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Administración de la ventilación no afectada. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. excepto con % de O2 = 100. Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador. La ventilación/ espirometría puede ser comprometida. Máxima La ventilación continúa según configuración. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Alarmas Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Cambios de parámetros no permitidos. Espirometría comprometida. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema y estaba seleccionado el disparo de flujo. El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje establecido. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Reemplace y repare el ventilador. La precisión de la temperatura del sensor de flujo espiratorio puede estar afectada. Disp = pres. D (07/03) 13-10 . Máxima Verifique el paciente. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG.

Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Administración de aire comprometida. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. El ventilador administra el 21% de O2 en lugar del porcentaje establecido. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Administración de O2 comprometida. Mensaje de remedio Reemplace y repare el ventilador. 4-070147-00 Rev. Verifique el paciente.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. excepto con % de O2 = 21. Máxima La ventilación continúa según configuración. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de aire puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-11 . Reemplace y repare el ventilador. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. La precisión de la temperatura del sensor de flujo de oxígeno puede estar afectada y el ventilador utiliza el valor nominal. Máxima La ventilación continúa según configuración. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Verifique el paciente.

Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Reemplace y repare el ventilador. Válvula de seguridad abierta. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. D (07/03) 13-12 . Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Verifique el paciente.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Alarmas Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventila. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Reemplace y repare el ventilador. Máxima No ventila. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Válvula de seguridad abierta. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-13 . Los indicadores de ventilador inoperante y de válvula de seguridad abierta se iluminan. Observaciones Las verificaciones en segundo plano han detectado un problema. Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ALERTA DEL SISTEMA (continuación) Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventila. la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. El mensaje puede no estar visible. Válvula de seguridad abierta. Si es posible. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. Reemplace y repare el ventilador.

Alarmas Observaciones El intervalo de apnea establecido ha finalizado sin que el ventilador. Tiempo de funcionamient o < 2 minutos. Se repone cuando el paciente inicia 2 respiraciones consecutivas. Recargue o reemplace la batería. Duración de la ventilación de apnea > 2 intervalos de apnea. Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. BATERÍA NO FUNCIONA Mínima Carga inadecuada o sistema de batería no funcional.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico APNEA Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis Ventilación de apnea Intervalo respiratorio > intervalo de apnea. Ventilación de apnea con ≥ 2 eventos y una duración de > 2 intervalos. posible: ↓VE TOT . Se repone cuando la batería vuelve a funcionar correctamente. Máxima Máxima Máxima BATERÍA BAJA Mínima Se repone cuando la batería dispone aún de más de 2 minutos de funcionamiento. Repare/ reemplace la batería. D (07/03) 13-14 . Ventilación de apnea ≥ 2 eventos en 10 intervalos de apnea. Alarma dependiente . pero no funciona. el paciente o el operador hayan disparado una respiración. El sistema de batería está instalado.

Sin aire del compresor. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. Sin aire del compresor. El indicador listo del compresor se apaga. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. Reemplace el compresor. No funciona durante baja energía de CA. Mensaje de remedio Corrija la obstrucción o repare la obstrucción.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico BLOQUEO DE PANTALLA Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis Posible bloqueo en rayo o error en la pantalla táctil. COMPRESOR INOPERANTE Mínima Sin aire del compresor. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-15 . Mínima Mínima 4-070147-00 Rev. Se repone cuando el ventilador pasa el ATG. El indicador listo del compresor se apaga. Observaciones Las verificaciones de segundo plano han detectado un problema. No funciona durante corte de energía de CA. El ventilador desactiva el compresor.

Alarmas Observaciones La corriente alterna principal ha permanecido durante 1 segundo en un nivel que se encuentra por debajo del 80% del voltaje nominal.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico CORRIENTE ALTERNA BAJA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis Ventilador actualmente no afectado. D (07/03) 13-16 . El ventilador continúa funcionando lo más cerca posible de los parámetros. Mensaje de remedio Posible interrupción de energía. Se repone cuando no hay ninguna señal de corriente alterna baja durante 1 segundo. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Vuelva a conectar el circuito. Máxima No ventilación. la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. Mensaje de remedio Verifique el paciente y el estado del ventilador. Se repone cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito. El ventilador detecta una desconexión del circuito y conmuta al modo inactivo.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis No ventilación. detecta una desconexión del circuito y conmuta al modo inactivo. Se repone cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito. Observaciones El ventilador se ha recuperado de un corte de suministro eléctrico no intencionado. 4-070147-00 Rev. la pantalla superior mostrará el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-17 . Verifique el paciente.

D (07/03) 13-18 . Mensaje de remedio Proporcione una ventilación alternativa. Frecuencia respiratoria total ≥ límite definido. VE TOT . Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . Media f TOT ≥ límite definido por > 20 seg. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Alarmas Observaciones El ventilador comienza la ventilación de seguridad. ↓ TE SPONT . Se repone cuando la frecuencia respiratoria medida se encuentra por debajo del límite de alarma. Se repone cuando finaliza el proceso de inicio del ventilador. Máxima f TOT ≥ límite definido por > 40 seg. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Finalice configuración. La alarma se actualiza al comienzo de cada inspiración. V .13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ERROR EN EL PROCEDIMIENTO Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis Paciente conectado antes de la finalización de la configuración. V ↑ f TOT Mínima f TOT ≥ límite definido por ≤20 seg.

Verifique el paciente. 3 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite TI basado en PIC. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-19 . Compensación por distensibilidad = límite.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 1 o 2 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite de TI basado en PIC. Observaciones Tiempo inspiratorio en respiraciones espontáneas ≥ límite basado en el PIC. Mínima El volumen de distensibilidad requerido para compensar la administración de una respiración controlada por volumen ha superado el máximo permitido en 3 de las 4 últimas respiraciones. El ventilador pasa a la espiración. Asegúrese de que no haya fugas. Asegúrese de que no hay fugas. 4-070147-00 Rev. puede ser < programado. 4 de las 4 últimas respiraciones espontáneas = límite TI basado en PIC. Verifique el paciente y tipo de circuito. Se repone cuando el TI se encuentra por debajo del límite basado en el PIC. Verifique el paciente. Media Máxima LIMITADO POR DISTENSIBILIDAD V T . Mensaje de remedio Verifique el paciente. V insp. Asegúrese de que no haya fugas.

así como el ventilador y el analizador de O2. Alarma actualizada a intervalos de 1 segundo. El ventilador pasa al ciclo de estado de oclusión (OSC) y la pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. D (07/03) 13-20 . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Elimine las oclusiones. Alarmas Observaciones El % de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio se mantiene durante al menos 30 segundos en el 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por debajo del parámetro % de O2 o por debajo del 18%. OCLUSIÓN SEVERA Máxima Ventilación escasa/sin ventilación. Mensaje de remedio Verifique el paciente y las fuentes de gas. purgue el circuito. (Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante los 4 minutos siguientes al aumento en el parámetro de % de O2).13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↓ 2% O Urgencia/ Prioridad Máxima Mensaje de análisis % de O2 medido < % de O2 definido. Verifique el paciente. Proporcione una ventilación alternativa.

Presión inspiratoria > 100 cmH2O y tipo obligatorio = CV. Verifique el paciente. Máxima ↑ PVENT Mínima Media 2 respiraciones ≥ límite. V ↓. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-21 . 4-070147-00 Rev.E TOT . Verifique el paciente.E TOT . Máxima 3 o más respiraciones ≥ límite. Verifique el paciente. Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND . el circuito y el tubo TE. V ↑ f TOT . 1 respiración ≥ límite. El ventilador trunca la respiración actual a menos que ya esté en la espiración. el circuito y el tubo TE. 3 o más respiraciones ≥ límite definido. Mensaje de remedio Verifique el paciente. Media 2 respiraciones ≥ límite definido. Observaciones Presión medida de la vía aérea ≥ límite definido. El ventilador trunca la respiración actual a menos que ya esté en la espiración. Verifique el paciente. el circuito y el tubo TE. V ↓. V ↑ f TOT . el circuito y el tubo TE.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↑ PCIRC Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 1 respiración ≥ límite definido. el circuito y el tubo TE. Verifique el paciente. el circuito y el tubo TE.

Mensaje de remedio Verifique el paciente y las fuentes de gas. así como el ventilador y el analizador de O2. CORRIENTE ALT. Mínima Media Funcionando con batería. El indicador de funcionamiento del sistema de batería se enciende. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Alarma actualizada a intervalos de 1 segundo. Se repone cuando se recupera la alimentación de corriente alterna. así como el ventilador y el analizador de O2. El interruptor de alimentación está activado. PÉRDIDA DE ALIM. pero no hay corriente alterna disponible y el ventilador está funcionando con la batería. Máxima % de O2 > medido definido por ≥ 2 min. Alarmas Observaciones El % de O2 medido durante cualquier fase de un ciclo respiratorio es del 7% (12% durante la primera hora de funcionamiento) o más por encima del parámetro de % de O2 durante al menos 30 segundos. Verifique el paciente y las fuentes de gas.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico % de ↑ O2 Urgencia/ Prioridad Media Mensaje de análisis % de O2 > medido definido por ≥ 30 seg. (Estos porcentajes se incrementan en un 5% durante los 4 minutos siguientes al descenso en el parámetro de % de O2). D (07/03) 13-22 . pero < 2 min. Prepárese para pérdida de energía. Tiempo de funcionamient o < 2 minutos.

El aviso de la alarma puede reponerse colocando el interruptor de alimentación en la posición DESC. pero sonará una alarma acústica durante al menos 120 segundos. 4-070147-00 Rev.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico PÉRDIDA DE ENERGÍA Urgencia/ Prioridad No aplicable Mensaje de análisis Mensaje de remedio Observaciones El interruptor de alimentación del ventilador está encendido. pero no hay suficiente energía procedente de la corriente alterna y el sistema de batería (si está instalado). D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-23 . Es posible que no haya ningún indicador visual de esta alarma.

Verifique ambas fuentes de gas. Sólo O2 disponible.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico SIN FUENTE DE AIRE Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. Máxima El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Válvula de seguridad abierta. Se repone si se conecta la fuente de aire. COMPRESOR INOPERANTE La ventilación continúa según configuración. excepto con % de O2 = 100. Se repone si se conectan las fuentes de aire y de O2. El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. Verifique el paciente y la fuente de aire. La ventilación continúa según configuración. Mínima Máxima El ventilador administra el 100% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. Se repone si se conecta la fuente de aire. Sólo O2 disponible. excepto con % de O2 = 100. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se repone si se conecta la fuente de aire. Alarmas Observaciones El ventilador administra 100% de O2. El ventilador administra 100% de O2. Mensaje de remedio Verifique la fuente de aire. D (07/03) 13-24 . Proporcione una ventilación alternativa. Se repone si se conecta la fuente de aire. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. No ventila. Máxima COMPRESOR INOPERANTE La ventilación continúa según configuración.

Válvula de seguridad abierta. Máxima Verifique el paciente y la fuente de O2. La ventilación continúa según configuración. Verifique ambas fuentes de gas. Observaciones Se repone si se conecta la fuente de O2.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico SIN FUENTE DE O2 Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis La ventilación continúa según configuración. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-25 . Mensaje de remedio Verifique la fuente de O2. El indicador de válvula de seguridad abierta se ilumina. Máxima No ventila. La pantalla superior muestra el tiempo durante el que no ha habido soporte del ventilador. excepto con % de O2 = 21. Se repone si se conecta la fuente de oxígeno. El ventilador administra el 21% de O2 en lugar del porcentaje de O2 definido. Se repone si se conectan las fuentes de aire y de oxígeno. Proporcione una ventilación alternativa. Sólo aire disponible. 4-070147-00 Rev.

13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico . Alarmas dependientes posibles: ↓ TE MAND .E TOT V Mínima ↓. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen espirado por minuto. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen espirado por minuto. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Alarmas Observaciones Volumen espirado por minuto ≥ límite definido. ↑ f TOT V Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.E TOT V Máxima Volumen total por minuto ≤límite definido. ↓. VE TOT ≥ límite definido por > 40 seg. ↓. ↓ TE SPONT . ↓. Alarma dependiente posible: ↑ V TE. Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. ↑ VE TOT Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis . V . VE TOT ≥ límite definido por ≤20 seg. Máxima . Media ≤límite definido por > 20 seg.E TOT V ≤límite definido por > 40 seg. Verifique el paciente y compruebe los parámetros. VE TOT ≥ límite definido por > 20 seg. Media . D (07/03) 13-26 .E TOT V ≤límite definido por ≤20 seg.

Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente espirado. Verifique fugas y cambios en R y C del paciente. 3 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. posible: ↑ VE TOT. posibles: ↑ VE TOT. Alarma dependiente . 4 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. 4-070147-00 Rev. 2 de las 4 últimas respiraciones obligatorias ≤ límite definido. Media Máxima ↓ TE MAND V Mínima Media Máxima Volumen corriente obligatorio espirado ≤volumen definido. 3 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. Mensaje de remedio Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente.Alarmas 13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↑ V TE Urgencia/ Prioridad Baja Mensaje de análisis 2 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-27 . 4 de las 4 últimas respiraciones ≥ límite definido. ↑ f TOT . Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente obligatorio. Verifique los parámetros y cambios en la C y R del paciente. Alarmas dependientes . Observaciones Volumen corriente espirado ≥ límite definido.

4 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. el ventilador declarará una alarma concreta y continuará ventilando de acuerdo con los parámetros actuales. Mensaje de remedio Verifique el paciente y compruebe los parámetros. 3 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. Dependiendo de la prueba que haya fallado. D (07/03) 13-28 .2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA La alarma ALERTA DEL SISTEMA indica que no se ha pasado la prueba en segundo plano o el autotest de encendido (ATE). ↑ f TOT . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Alarma actualizada cada vez que se vuelve a calcular el volumen corriente espontáneo. realizará la ventilación en función de los parámetros modificados o pasará al estado de ventilador inoperante. Media Máxima 13.13 Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación) Mensaje básico ↓ TE SPONT V Alarmas Urgencia/ Prioridad Mínima Mensaje de análisis 2 de las 4 últimas respiraciones espontáneas ≤ límite definido. Observaciones Volumen corriente espontáneo espirado ≤límite definido. posibles: ↓VE TOT . Alarmas dependientes . La alarma ALERTA DEL SISTEMA se basa en los autotests del ventilador y notifica al operador cualquier condición que requiera reparación.

El TA sólo puede seleccionarse a través de los parámetros de ventilación de apnea. 13. en lugar de hacerlo cuando éste no consigue espirar según lo programado. El TA se mide desde el principio de una inspiración hasta el comienzo de la inspiración siguiente y se basa en los criterios de detección inspiratoria del ventilador.3 13.Alarmas 13 Alarma APNEA La alarma APNEA indica que ni el ventilador ni el paciente han disparado una respiración durante el intervalo de apnea (TA ) seleccionado por el operador. El ventilador monitoriza la respiración desde el principio de una inspiración hasta el comienzo de la otra y permite que el ventilador declare apnea cuando el paciente no logra recibir una respiración. (Este porcentaje de error es del 12% por encima del parámetro durante la primera hora de funcionamiento del ventilador. 4-070147-00 Rev. es posible desactivar el sensor de oxígeno. Aunque el ventilador establece automáticamente los límites de la alarma % de ↑ O2.4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%) La alarma % de ↑ O2 indica que el porcentaje de O2 medido durante cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido durante el menos 30 segundos en un nivel superior o igual al porcentaje de error del parámetro % de O2. los volúmenes espirados deben ser de al menos la mitad del VT (esto evita que se regrese a la ventilación normal si hay una desconexión o si se entra en ventilación de apnea durante un proceso de succión rutinario). del 7% por encima del parámetro después de la primera hora de funcionamiento y del 5% por encima del parámetro durante los 4 minutos siguientes a un descenso en el parámetro). La alarma APNEA se repone automáticamente cuando el paciente inicia dos respiraciones sucesivas y determina el momento en el que el flujo inspiratorio del paciente es suficientemente fiable como para reanudar la ventilación normal. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-29 . Para asegurarse de que las respiraciones son iniciadas por el paciente (y no debidas a un ciclo automático).

de una desconexión del circuito o de la alarma SIN FUENTE DE O2.13 Alarmas El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de % de ↑ O2 cuando el porcentaje de O2 cambia a causa de un 100% O2. La alarma % ↑ O2 detecta fallos en la administración de gas o en el monitor de oxígeno del ventilador. La alarma % de ↓ 2 se encuentra desactivada O durante una condición de válvula de seguridad abierta (VSA).) El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de % de ↓O2 cuando el % de O2 cambia a causa de una ventilación de apnea. 13. El ventilador compara la alarma ↓ 2 con el porcentaje de oxígeno O medido a intervalos de 1 segundo. es posible desactivar el sensor de oxígeno. El ventilador declara una alarma de % ↑ O2 transcurridos 30 segundos.5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓ 2%) O La alarma % de ↓O2 indica que el % de O2 medido durante cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido durante el menos 30 segundos en un nivel inferior o igual al porcentaje de error por debajo del parámetro de % de O2 o en un nivel inferior o igual al 18%. a fin de eliminar las alarmas de error debidas a variaciones transitorias en la administración del % de O2. del 7% por debajo del parámetro después de la primera hora de funcionamiento y del 5% por debajo del parámetro durante los 4 minutos siguientes a un aumento en el parámetro. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. de una ventilación de apnea. de una desconexión del circuito o de la alarma SIN FUENTE DE AIRE. Aunque el ventilador establece automáticamente los límites de la alarma % de ↓O2. (Este porcentaje de error es del 12% por debajo del parámetro durante la primera hora de funcionamiento del ventilador. El ventilador compara el límite de alarma de % de↑ O2 con el porcentaje de oxígeno medido a intervalos de 1 segundo. una desconexión del circuito del paciente o una baja presión de entrada de aire. El límite de la alarma de % ↑ O2 se ajusta automáticamente durante una succión del 100% de O2. puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios en el porcentaje de O2. una ventilación de apnea. D (07/03) 13-30 .

garantiza que el paciente recibe una oxigenación adecuada. a fin de eliminar las alarmas de error debidas a variaciones transitorias en la administración del % de O2. El ventilador 4-070147-00 Rev. notificarse rápidamente cualquier condición de frecuencia respiratoria máxima. pues de ese modo detecta los cambios de forma más rápida. La alarma ↓ TE SPONT se actualiza cada vez que existe V V un nuevo valor medido de volumen corriente espontáneo espirado. puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios en el % de O2.6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) La alarma ↑ f TOTindica que la frecuencia respiratoria medida es superior o igual al límite establecido para ↑ f TOT La alarma ↑ f TOT . Asimismo.Alarmas 13 La alarma de % ↓O2 puede detectar fallos en la administración de gas o en el monitor de oxígeno del ventilador. El límite de la alarma de % ↓ 2 se ajusta automáticamente O durante una ventilación de apnea.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE SPONT) V V La alarma ↓ TE SPONT indica que el volumen corriente espirado espontáneo medido es inferior o igual al límite establecido de ↓ TE SPONT . una desconexión del circuito del paciente o una baja presión de entrada de aire. Existen alarmas diferentes para los volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos para su utilización en el modo SIMV. El ventilador aplica inmediatamente los cambios realizados en el límite de ↑ f TOT de forma que pueda . V La alarma ↓ TE SPONT puede detectar una fuga en el circuito del paciente o un cambio en la unidad respiratoria del paciente V durante una sola respiración. La alarma ↑ f TOTpuede detectar taquipnea. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-31 . 13. se actualiza cada vez que existe una nueva frecuencia respiratoria total medida. El ventilador declara una alarma de % ↓O2 transcurridos 30 segundos. lo que indicaría que el volumen corriente es demasiado bajo o que el trabajo respiratorio del paciente ha aumentado. La alarma ↓ TE SPONT se basa en la respiración actual en lugar de hacerlo en una media. 13.

pero disminuye el volumen corriente). El límite de ↑ PCIRCno puede establecerse en un nivel inferior a los valores siguientes: PEEP + 7 cmH2O. de modo que pueda notificarse rápidamente V cualquier condición de volumen corriente mínimo espirado. El límite de ↑ PCIRC está activo en todos los modos de ventilación normal. 13. El ventilador aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en la alarma ↓ TE MAND .13 Alarmas aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en el límite de alarma ↓ TE SPONT . o PEEP + PI + 2 cmH2O. 13.9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) La alarma ↑ PCIRC indica que la presión de la vía aérea medida actualmente es igual o superior al límite establecido para ↑ PCIRC . cuando se alcanza la misma presión. La alarma ↓ TE MAND se actualiza cada vez que existe un nuevo valor V medido de volumen corriente obligatorio espirado. El límite de ↑ PCIRC no está activo durante una alarma de OCLUSIÓN SEVERA. Existen alarmas diferentes para los volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos para su utilización durante el modo SIMV. una fuga V durante la ventilación por volumen o un cambio en la distensibilidad o en la resistencia durante la ventilación basada en la presión (es decir. D (07/03) 13-32 . o PEEP + P SOP + 2 cmH2O Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El límite de ↑ PCIRC está activo durante las respiraciones obligatorias y espontáneas. de modo que pueda notificarse V rápidamente cualquier condición de volumen corriente mínimo espirado.8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V La alarma ↓ TE MAND indica que el volumen corriente obligatorio V espirado medido es inferior o igual al límite ↓VTE MAND . así como durante la inspiración y la espiración. La alarma ↓ TE MAND puede detectar una obstrucción.

lo que proporciona al paciente una protección redundante (por ejemplo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-33 . El límite máximo de ↑ PCIRC (100 cmH2O) se seleccionó porque es la presión máxima que puede necesitarse para inflar los pulmones del paciente en casos de pulmones con una distensibilidad muy bajo.10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE) La alarma ↑ VTEindica que el volumen corriente espirado medido de las respiraciones obligatorias y espontáneas es igual o superior al límite establecido de ↑ VTE La alarma ↑ VTEse actualiza cada vez . aunque de hecho se haya medido dicha sobrecarga en el circuito del paciente. El ventilador permite que la presión del circuito aumente de acuerdo con un perfil calculado de disparo relativo a la fase inicial de respiraciones CP y PS sin que se active la alarma ↑ PCIRC Este perfil . forma que pueda notificarse rápidamente cualquier condición de presión máxima del circuito. para detectar oclusiones a la salida del dispositivo sensor de presión) y puede utilizarse en modos de ventilación futuros. La alarma ↑ PCIRC está activa a lo largo de la inspiración y de la espiración. 4-070147-00 Rev. inmediatamente los cambios realizados en el límite de ↑ PCIRC de . 13. que existe un nuevo valor medido. El límite mínimo de ↑ PCIRC (7 cmH2O) corresponde a las presiones mínimas no debidas a un ciclo automático anticipado durante una respiración obligatoria.Alarmas 13 No es posible desactivar el límite de ↑ PCIRC El ventilador aplica . No es probable que haya una sobrecarga de presión en la carina. de disparo ayuda a evitar alarmas de error debidas a una posible sobrecarga transitoria de presión en la vía aérea cuando se han seleccionado valores agresivos de aceleración de flujo.

Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. alarma ↓VE TOT . . 13. puesto que el volumen corriente se fija a partir de la selección del profesional clínico y del algoritmo de compensación por distensibilidad del ventilador. 13. D (07/03) 13-34 . Para establecer la sensibilidad de la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. Si desea evitar alarmas. La alarma ↓ . E TOT también puede detectar volúmenes corrientes demasiado V bajos. La alarma ↓VE TOT se actualiza cada vez que se calcula un nuevo valor relativo al volumen espi. . La alarma ↓VE TOT indica que el volumen medido por minuto (para respiraciones obligatorias y espontáneas) es inferior o igual . de la Y del paciente. La hiperventilación debida a un aumento de la distensibilidad no desempeña ningún papel importante en la ventilación basada en el volumen. E TOT) V . El ventilador aplica inmediatamente los cambios en el límite de . puede colocar la alarma ↑ VTE en la posición DESC. No es posible desactivar la alarma ↓VE TOT . rado por minuto. Durante una alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO no hay ventilación.12 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO La alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO indica que el circuito del paciente se ha desconectado del ventilador o del lado del paciente. lo que podría dar lugar a una hiperventilación y producir hipoxia (desaturación de oxígeno). La alarma ↓V puede detectar una fuga o una obstrucción en E TOT el circuito del paciente. un cambio en la distensibilidad o resistencia.13 Alarmas La alarma ↑ VTE puede detectar un aumento en el volumen corriente espirado (debido a una mayor distensibilidad y a una resistencia menor) y evitar una ventilación excesiva durante la ventilación con control por presión o con presión de soporte. ajuste el parámetro D SENS . al límite establecido de ↓VE TOT . o un cambio en el patrón respiratorio del paciente.11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto (↓. de modo que pueda notificarse rápidamente cualquier condición prolongada de volúmenes corriente mínimos.

sobre todo si el paciente no puede respirar de forma espontánea. en caso de que haya un nuevo paciente conectado al ventilador. 13. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 13-35 . Como la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO puede reponerse automáticamente. La notificación de la desconexión del circuito del paciente es crucial. Si el circuito del paciente está desconectado.Alarmas 13 Cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el circuito del paciente. La alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO sirve para que el operador confirme los parámetros del ventilador cada vez que se restablece la energía. el ventilador emitirá una alarma de nivel de urgencia máxima y pasará a la ventilación de seguridad. se repondrá la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO y se reanudará la ventilación normal. se interrumpirá la administración de gas y la monitorización del paciente. El ventilador no pasa a ventilación de apnea cuando se detecta una desconexión del circuito. Hasta que no se hayan confirmado los parámetros del ventilador.13 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO El ventilador declara una alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO si se enciende el ventilador (ya sea activando el interruptor de alimentación o después de un corte de energía que haya durado al menos 5 minutos) y se detecta que hay un paciente conectado antes de que haya finalizado el inicio del ventilador. 4-070147-00 Rev. la ventilación de apnea puede comenzar cuando el circuito vuelve a conectarse sin que haya que reponer la alarma manualmente (por ejemplo. hasta que el operador confirme los nuevos parámetros del ventilador. pues de este modo se evita que se produzca un cambio de modo durante un proceso rutinario de succión. La ventilación de seguridad es un modo de ventilación de emergencia que proporcionará ventilación en función de los parámetros mostrados. después de la succión).

D (07/03) 13-36 . No es posible establecer o desactivar la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA.02 x PCI) segundos donde PCI es el parámetro actual relativo al peso corporal ideal (en kg). El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia media cuando se calcula que la batería dispone de menos de 2 minutos de independencia. La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA afecta sólo a respiraciones espontáneas. CORRIENTE ALT La alarma PÉRDIDA DE ALIM. la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA puede actuar como un método de reserva para terminar una inspiración de forma segura.99 + 0. 13. alrededor del tubo endotraqueal o a través de los tubos del pecho) y la falta de coincidencia entre paciente y ventilador pueden afectar a una detección precisa de la espiración.14 Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA Alarmas La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA indica que el tiempo inspiratorio de una respiración espontánea excede el límite de tiempo siguiente: (1. El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia mínima cuando el ventilador ha estado funcionando con la batería durante al menos 3 segundos y la batería dispone aún de 2 minutos de independencia.15 Alarma PÉRDIDA DE ALIM. Cuando el ventilador declara una alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA.13 13. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La alarma PÉRDIDA DE ALIM. Dado que las fugas (en el circuito del paciente. el ventilador termina la inspiración y pasa a la espiración. CORRIENTE ALT indica que el interruptor de alimentación del ventilador está activado y que el ventilador está recibiendo alimentación del sistema de batería. CORRIENTE ALT indica que el ventilador está funcionando con la batería y que probablemente se requerirá una fuente de alimentación alternativa para que el ventilador pueda seguir funcionando.

incluidos los casos en los que el porcentaje de oxígeno es en realidad inferior al 21% del aire ambiente (como sería en el caso de que los suministros de gas no funcionasen correctamente). La tecla Reponer alarma no tiene efecto en el conjunto de datos monitorizados. El parámetro % de O2 administrado comprueba de forma individual el parámetro % de O2. Si los datos monitorizados se encuentran por encima o por debajo del rango. mostrarán el valor mínimo o máximo de forma intermitente. Si desea más información sobre el establecimiento de los rangos. La medición del % de O2 monitoriza el % de O2 en el ventilador (no el % de O2 administrado al paciente). El % de O2 administrado se mide a la salida del filtro inspiratorio. Los datos monitorizados basados en el promedio de 1 minuto se reponen si cambia un parámetro del ventilador que afecta directamente a dicha información. 14. Si la mezcla de oxígeno se ve afectada a la salida del filtro inspiratorio (por ejemplo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-1 . pues de este modo no es preciso esterilizar el sensor de oxígeno. el % de O2 administrado no refleja dicho cambio. El rango de medición es el rango completo de porcentajes posibles. las resoluciones y las precisiones de todas las pantallas de datos monitorizados.SECCIÓN 14 Datos monitorizados 14 Esta sección proporciona información adicional sobre los datos monitorizados seleccionados que se muestran en la interfaz gráfica de usuario (IGU) del ventilador 840. consulte la guía del operador de este manual. El porcentaje de O2 administrado se utiliza para detectar las alarmas % de ↑ O2 y % de ↓O2. 4-070147-00 Rev. por nebulización). El % de O2 administrado se muestra en la IGU en la pantalla Más datos del paciente.1 % de O2 administrado El ventilador mide el porcentaje de oxígeno contenido en el gas de la salida del ventilador. a la salida del filtro inspiratorio. El ventilador muestra los datos monitorizados en la pantalla superior de la IGU.

VPAC Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El valor de C se calcula a partir de la ecuación siguiente: C EST = VESP PPI FIN − PPE FIN − C C donde: VESP PPI FIN es el volumen espiratorio total (circuito de respiración y circuito del paciente) es la presión en el circuito del paciente medida al final del intervalo de 100 ms que define la pausa inspiratoria de la pausa mecánica es la presión en el circuito del paciente medida al final de la espiración es la distensibilidad del VBS durante la maniobra de pausa (derivada del ATC) PE FIN CC El valor de R se calcula a partir de la ecuación siguiente. se expresa en ml/cmH2O. D (07/03) 14-2 . se expresa en cmH2O/l/segundo. Estos valores se calculan durante una pausa inspiratoria SOL y la válvula espiratoria están cerradas. resistencia estática) es la resistencia inspiratoria total que existe en las vías respiratorias artificiales y en el sistema respiratorio. El valor de C se calcula durante una respiración obligatoria CV con forma de onda de flujo cuadrado. Es un cálculo del grado de restricción de las vías respiratorias del paciente. El valor de R (o RAW EST. distensibilidad estática) es un cálculo de la elasticidad de los pulmones del paciente.14 14. una vez que se ha calculado el valor de CEST (suponiendo que el tipo de respiración es CV con forma de onda de flujo cuadrado): R = [1 + CC C EST ] (P CIR MAX − PI MID) P . basándose en la disminución de presión que se produce con un flujo dado.2 Distensibilidad estática y resistencia estática (C y R) Datos monitorizados El valor de C (o CEST.

puesto que se derivan de variables dudosas. 4-070147-00 Rev. se mostrarán y congelarán los últimos gráficos seleccionados. Los asteriscos (******) significan que las variables se encuentran por debajo de los límites del nivel de ruido. Si desea información adicional sobre la solución de problemas. R-----.significa que no ha podido calcularse la resistencia. consulte la Tabla 14-1. identificará los valores dudosos de C y R con un formato especial y con mensajes de texto concretos: • • • • Los paréntesis ( ) significan que los valores de C o R son dudosos. después de la pausa inspiratoria. El parpadeo en los valores de C o R significa que los valores se encuentran fuera de los límites. Los valores de C y R se muestran al comienzo de la inspiración siguiente.Datos monitorizados donde: CC CEST PPI MID es el valor indicado arriba es el valor indicado arriba 14 es la presión media en el circuito del paciente a lo largo del intervalo de 100 ms que define la pausa inspiratoria de la pausa mecánica P CIRC MAX es la presión en el circuito del paciente al final de la forma de onda de flujo cuadrado . de tipo CV y con forma de onda de flujo cuadrado. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-3 . Dichos valores adoptarán este formato: C xxx o R yyy Si el software detecta que las variables de las ecuaciones o que los valores C y R están fuera de los límites. es el flujo que existe dentro del paciente durante V PAC los 100 ms de la forma de onda Durante la pausa. puesto que la respiración no era obligatoria. por lo que podrá ver el momento en el que la pausa inspiratoria se estabiliza.

1 ml/cmH2O o el flujo del paciente es < 0. las formas de onda de la respiración y el circuito del paciente para averiguar las causas del problema. C(0) o C (500) R( ) Mensaje tal como se indica en otras pruebas Verifique la interacción paciente-ventilador. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. La diferencia de presión entre la pausa inspiratoria final y la espiración final es < 0.1 cmH2O. a su vez dan lugar a un valor dudoso de R. Estas mediciones se encuentran fuera de los límites fisiológicos. los valores de R y C son dudosos. Acción correctiva Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. Esto indica que hay entradas dudosas en la ecuación de C que.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria Distensibilidad (C) C (******) Resistencia (R) (si se muestra) R (******) Significado El valor C es < 0. D (07/03) 14-4 . C (******) R (******) Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorixados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. El flujo mínimo del paciente se encuentra por debajo del umbral de la medición fiable. Por lo tanto.1 l/min. Esto se encuentra por debajo de los límites de resolución fiable. El valor de C es ≤0 ml/cmH2O o C < 500 ml/cmH2O.

Si la pausa inspiratoria es inestable.Datos monitorizados 14 Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. Si el PCI del pacientes es ≤24 kg. Estas mediciones se encuentran fuera de los límites fisiológicos. La pausa inspiratoria no es “plana” (las presiones de los pulmones y del circuito no se han equilibrado) o la presión de pausa era demasiado ruidosa. Si la pausa inspiratoria continua descendiendo. las formas de onda de la respiración y el circuito del paciente para averiguar las causas del problema. acorte el tiempo de inspiración y reduzca la frecuencia respiratoria. compruebe si existe condensación de humedad en algún bucle vacío o si el circuito de respiración está atascado. compruebe si existe alguna fuga en el circuito de respiración. considere la posibilidad de instalar un circuito de paciente pediátrico. El valor C es < 1/3 de la distensibilidad del sistema de respiración del ventilador (a partir del ATC).) Distensibilidad (C) Resistencia (R) (si se muestra) Significado El valor de R es ≤0 cmH2O/l/s o el valor de R es < 500 cmH2O/l/s. C (xxx) Sin pausa inspiratoria R (yyy) Sin pausa inspiratoria 4-070147-00 Rev. Si es posible. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-5 . C( ) R (0) Mensaje tal como o se india en otras R (500) pruebas C (xxx) R (yyy) Valor(es) por debajo del umbral C (xxx) Espiración incompleta R (yyy) Espiración incompleta Verifique que exista un intervalo espiratorio suficiente. Tanto el valor de C como el valor de R son dudosos. posiblemente alrededor del manguito. Esto da lugar a valores dudosos para la presión espiratoria final y para el flujo espirado total. La espiración no ha completado. Estos problemas dan lugar a valores de R y C dudosos. Acción correctiva Verifique la interacción paciente-ventilador.

14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont. posiblemente de C. Acción correctiva Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas.0 ml/cmH2O. Esto sugiere que las presiones. Este valor fuera de rango también da lugar a un valor de R dudoso. Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas.) Distensibilidad (C) C (xxx) Fuera de rango Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Medición dudosa Significado El valor de C es < 1. C (xxx) R (yyy) Medición dudosa Fuera de rango El valor de R es > 150 cmH2O/l/s. C (xxx) R (yyy) Medición dudosa Medición dudosa Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. los volúmenes y los flujos implicados son mínimos y dudosos. Esto no debe ocurrir durante la ventilación normal. La presión ha aumentado demasiado lentamente al final de la forma de onda de flujo cuadrado. Este valor fuera de rango también da lugar a un valor de R dudoso. D (07/03) 14-6 . Esto tiene su causa en causa en datos de entrada dudosos. Esto tiene su causa en datos de entrada dudosos. Esto tiene su causa en causa en datos de entrada dudosos. Verifique las formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. El valor de C es > 100 ml/cmH2O. Verifique la forma de onda presión-tiempo para averiguar si el paciente ha retrasado la espiración hasta el final del suministro de gas.

Verifique la formas de onda de la respiración y los datos monitorizados del paciente a fin de obtener claves acerca de las entradas dudosas. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-7 . intente aumentar el volumen corriente para crear una diferencia de presión entre el final de la inspiración y el final de la expiración superior a 0.5 cmH2O/L/s. Esto indica que no existe suficiente sincronía entre el paciente y el ventilador. 4-070147-00 Rev.5 cmH2O. La presión ha aumentado demasiado rápidamente al final de la forma de onda de flujo cuadrado. El valor de R es < 0. lo que sugiere que el pulmón estaba demasiado rígido o que el flujo era demasiado alto. Verifique la forma de onda presión-tiempo para averiguar si paciente ha activado la respiración obligatoria y se ha relajado a continuación hacia el final de la inspiración.5 cmH2O. Esto da lugar a un valor de R dudoso. intente reducir el volumen corriente establecido y/o aumentar el tiempo inspiratorio (lo que equivale a reducir el flujo máximo. Esto se debe a que el flujo del paciente o la diferencia entre la presión máxima y la presión de pausa inspiratoria poseen un valor dudoso.) Distensibilidad (C) C (xxx) Valor(es) por debajo del umbral Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Medición dudosa Significado La diferencia entre la presión del circuito al final de la pausa inspiratoria y la presión al final de la espiración es < 0. Repita la maniobra. Acción correctiva Si puede hacerlo de forma segura. ND R (yyy) Fuera de rango R (yyy) Medición dudosa Si la condición del paciente lo permite. Esto da lugar a un valor de R dudoso.Datos monitorizados 14 Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont.

flujo absoluto mínimo con un tiempo inspiratorio relativamente largo o un paciente pequeño conectado a un circuito de respiración con una distensibilidad relativamente grande. Verifique si existe alguna de estas circunstancias: flujo mínimo del paciente en una vía respiratoria artificial con un diámetro relativamente grande.) Resistencia (R) (si se muestra) R (yyy) Valor(es) por debajo del umbral Significado La diferencia entre la presión del circuito al final de la forma de onda de flujo cuadrado y la presión al final de la pausa inspiratoria es < 0. independientemente de si son espontáneas o obligatorias.3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) El parámetro f TOT representa el número de respiraciones administradas a un paciente normalizadas a 1 minuto. flujo absoluto mínimo con un tiempo inspiratorio relativamente largo o un paciente pequeño conectado a un circuito de respiración con una distensibilidad relativamente grande. Esto da lugar a un valor de R dudoso. Acción correctiva Verifique si existe alguna de estas circunstancias: flujo mínimo del paciente en una vía respiratoria artificial con un diámetro relativamente grande. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.14 Datos monitorizados Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont.) Distensibilidad (C) ND (cont. Se actualiza al principio de cada fase inspiratoria. Esto da lugar a un valor de R dudoso.5 cmH2O. El flujo del paciente es < 20 L/min y C < 4 ml/cmH2O. D (07/03) 14-8 . 14.

en segundos. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-9 . f TOT es uno de los parámetros más sensibles de la función respiratoria y es un buen indicador de la adecuación de la ventilación.Datos monitorizados 14 Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al encendido o al cambio de cualquier parámetro que afecte a la frecuencia de administración de respiraciones obligatorias. El cálculo se actualiza al principio de la inspiración siguiente o del siguiente intervalo de 10 segundos. Por lo tanto. que ha transcurrido desde que empezó el cálculo. el cálculo no se actualizará en ese momento. si la siguiente inspiración se produce a los 0. Sin embargo. el valor de fTOT se calcula basándose en el número total de respiraciones. El ventilador utiliza esta fórmula para calcular el valor de f TOT . 4-070147-00 Rev. El rango visualizado puede aplicarse cuando no se han administrado respiraciones al paciente durante el último minuto o cuando el paciente está recibiendo la frecuencia respiratoria máxima que puede administrarse. el ventilador calcula el valor de fTOT basándose en un total de hasta 8 respiraciones iniciadas durante el último minuto. f TOT se actualiza al comienzo de cada inspiración. el intervalo de 60 segundos se extiende para incluir el inicio de la siguiente respiración. Excepto en el caso del cálculo de inicio y del intervalo de 10 segundos. basándose en un total de hasta 8 respiraciones: f TOT de inicio = 60 x (número total de inspiraciones en t) t donde t es el tiempo. Después del primer minuto. El ventilador utiliza esta fórmula para calcular el valor de f TOT : f TOT después del inicio = número total de respiraciones en 60 s + x 60 s + x donde x es el número de segundos que se ha extendido el intervalo de 60 segundos para incluir la inspiración siguiente.5 segundos de la última actualización (o antes). dependiendo de lo que suceda primero.

se muestran y se congelan los últimos gráficos seleccionados. los datos se descargarán. Durante la pausa. Al final de la maniobra. el valor de PPI constituye el mejor cálculo de la presión que existe en los pulmones del paciente. se “congelará” el valor de PPI. en la que las válvulas PSOL y la válvula de espiración están cerradas. El valor de PPI comienza a mostrarse al comienzo de la maniobra de pausa y se actualiza continuamente. ya sea obligatoria o espontánea. junto con otros datos relativos a la pausa. 14. Si pulsa “DESCONGELAR”. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Se trata de un cálculo de la presión total al final de la espiración en relación con la atmósfera.14 14. El valor de PEEPTOT es la presión medida durante la maniobra de pausa.5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) El valor de PPI es la presión medida en el circuito de respiración de paciente al final de la maniobra de pausa inspiratoria. 14.6 Presión espiratoria final (PE FIN) P E FIN es la presión medida al final de la fase espiratoria de la respiración que acaba de finalizar. Dado que la maniobra se realiza cuando el circuito de respiración del ventilador está cerrado (las válvulas PSOL y la válvula espiratoria están cerradas y se supone que el sistema está libre de fugas). Si la pausa espiratoria está activa. D (07/03) 14-10 . el parámetro P E FIN puede reflejar el nivel de PEEP del pulmón. por lo que podrá seguir el proceso y evaluar el momento en el que la presión se estabilice.4 Datos monitorizados PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) Los valores de PEEPTOT y PEEPI se determinan durante una pausa espiratoria iniciada por el operador. El parámetro P E FIN se actualiza al principio de la fase inspiratoria. El valor de PEEPI constituye un cálculo de la presión que hay por encima del nivel del valor de PEEP al final de la espiración. lo que le permitirá contemplar todos los datos a la vez.

La P E FIN puede ser útil para evaluar la PEEP del pulmón utilizando la tecla PAUSA ESP. P I FIN es el último valor de inspiración de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo. La precisión de la medición de la P I FIN depende de la Y del paciente en respiraciones de control de presión con tiempos de respiración iguales o superiores a 1 segundo.7 Presión inspiratoria final (PI FIN) P I FIN es la presión medida al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. El parámetro P I FIN se actualiza al principio de la fase espiratoria.Datos monitorizados 14 El parámetro P E FIN es el último valor de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo cuando está activa la maniobra de pausa espiratoria. 4-070147-00 Rev. el valor de la P I FIN suele ser el mismo que el de la presión máxima del circuito (P CIRC MAX ). La precisión de la medición de la P E FIN depende de la presión medida en el lado espiratorio de la Y del paciente. según lo que ocurra primero. ya que de este modo se evita medir el disparo del paciente. El ventilador muestra valores negativos de P I FIN .5 l/min o cuando la espiración ha sido interrumpida por una respiración obligatoria. En el caso de respiraciones basadas en el volumen. Si la pausa está activa. La P I FIN es la presión de pausa cuando hay una pausa que sigue a una administración de respiración obligatoria. el valor de la P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (por otro lado. ya sea obligatoria o espontánea. 14.5 l/min o cuando una respiración obligatoria ha interrumpido la espiración. la pantalla P I FIN indica la presión al final de la pausa. el parámetro P E FIN corresponde al último valor filtrado a paso bajo cuando el flujo ha alcanzado el valor 0. El ventilador mide la P E FIN cuando el flujo espiratorio ha alcanzado 0. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-11 . De lo contrario. la P CIRC MAX sólo muestra una presión concreta y no es significativa para la ventilación por presión). En el caso de las respiraciones basadas en la presión. La presión de pausa inspiratoria puede utilizarse para calcular la distensibilidad (rigidez) del pulmón y la resistencia al flujo.

la P CIRC MAX sólo muestra una presión concreta y no es tan significativa para la ventilación por presión). La P CIRC MAX puede utilizarse para evaluar las tendencias en la distensibilidad y la resistencia del pulmón.8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) La P CIRC MAX es la presión máxima medida durante la fase inspiratoria o espiratoria de la respiración obligatoria o espontánea actual y se actualiza al principio de la siguiente fase inspiratoria. El rango mostrado incluye presiones bajas que pueden ocurrir cuando el paciente “arrastra” al ventilador o cuando hay altas presiones en pacientes con distensibilidad baja. El ventilador muestra valores negativos de P CIRC MAX . el valor de la P CIRC MAX suele ser el mismo que el de la presión inspiratoria final (P I FIN ). la diferencia de presión debida a la operación de equilibrado puede ser de aproximadamente 20 cmH2O. Si se coloca una pequeña vía aérea. El valor máximo de 130 cmH2O permite que el ventilador mida las sobrecargas de presión en las respiraciones que son truncadas en el límite de presión máxima (100 cmH2O). Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El ventilador muestra el valor más positivo de la presión de la vía aérea filtrada a paso bajo que se ha medido durante toda la respiración. En el caso de respiraciones basadas en el volumen. el valor de la P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (por otro lado. En el caso de las respiraciones basadas en la presión. 14.14 Datos monitorizados También se administran pausas inspiratorias para superar bloqueos. D (07/03) 14-12 . La presión de la pausa se mide después de haber equilibrado la presión. para ventilar pulmones poco inflados y para mejorar la distribución del gas.

10 Relación I:E (I:E) I:E es la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio de cualquier respiración (ya sea obligatoria o espontáneas). 4-070147-00 Rev. El ventilador calcula la P CIRC extrayendo la media de todas las mediciones de presión realizadas en un ciclo respiratorio completo.Datos monitorizados 14 El rango mínimo mostrado incluye las presiones mínimas encontradas cuando el paciente “arrastra” el ventilador. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-13 . 14. 14. La relación I:E es un parámetro fundamental que indica si el patrón respiratorio del paciente es normal. independientemente de si están basadas en el volumen o en la presión. El ventilador muestra valores negativos de P CIRC .9 Presión media del circuito (PCIRC) P CIRC es la presión media del circuito relativa a un ciclo respiratorio completo. Se representa de acuerdo con las convenciones de cuidados respiratorios. El valor I:E se actualiza al principio de todas las fases inspiratorias y se calcula respiración a respiración (el valor no se filtra). La precisión está relacionada con la presión medida en la parte espiratoria de la Y del paciente y se basa en la precisión de la medición de presión del circuito. La representación de la P CIRC se actualiza al principio de cada inspiración. El valor máximo mostrado permite que el ventilador muestre presiones altas en pacientes con baja distensibilidad y sobrecargas de presión en respiraciones que se truncan en el límite de presión máxima (100 cmH2O). incluidas las fases inspiratoria y espiratoria (independientemente de si la respiración es obligatoria o espontánea).

dependiendo de lo que ocurra primero. Este valor se calcula integrando el flujo neto a lo largo del período espiratorio y compensándolo a continuación para distensibilidad y para BTPS. que ha transcurrido desde que empezó el cálculo. D (07/03) 14-14 . . Se actualiza al principio de la siguiente fase inspiratoria. El VE TOT es un cálculo de la suma de volúmenes espirados de las respiraciones obligatorias y espontáneas que se han producido . durante el minuto anterior. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . utiliza esta fórmula para calcular el VE TOT basándose en un total de hasta 8 respiraciones: . el VE TOT se actualiza al principio de cada nueva inspiración o a intervalos de 10 segundos. 14. que el valor no está promediado. Durante el primer minuto de funcionamiento después de haber encendido el aparato o una vez modificada la frecuencia . VE TOT = 60 x (VT total en t segundos) t donde t es el tiempo. El VTE se calcula únicamente a partir de la respiración que acaba de finalizar. El VE TOT está compensado para BTPS y para distensibilidad. El ventilador . respiratoria (f) o el volumen corriente (VT ). El VTE es un indicador de la capacidad de ventilación del paciente y puede ser un indicador de la precisión del valor de volumen corriente de respiraciones obligatorias. es decir. en segundos.11 Volumen corriente espirado (VTE) Datos monitorizados VTE es el volumen espirado desde los pulmones del paciente en una respiración obligatoria o espontánea.14 14.

con la diferencia de que sólo se incluyen las respiraciones V espontáneas y de que el intervalo de 1 minuto no se extiende a menos que la respiración parcial sea una respiración espontánea. consulte Volumen espirado por minuto). E TOT E TOT . normalizadas según esta relación: 60: (número de segundos en el intervalo extendido) . si en el último minuto se han producido 8 respiraciones completas y parte de una novena. espontáneos del paciente. Por ejemplo. VE SPONT mostrado disminuye. E TOT 4-070147-00 Rev. Si el paciente deja de respirar. . .5 segundos de la última actualización (o antes). Después del primer minuto. (Si desea más detalles al respecto. 14. A medida que se administran más respiraciones obligatorias. a continuación. el intervalo se extenderá para incluir la respiración entera y la suma de todos los volúmenes corrientes que se han producido en este intervalo extendido se normalizará a 1 minuto. actualiza el cálculo al principio de la inspiración siguiente o al comenzar el siguiente intervalo de 10 segundos. el ventilador calcula el VE TOT basándose en un total de hasta 8 volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos que hayan tenido lugar en los últimos 60 segundos y. Sin embargo. .13 Volumen espontáneo por minuto (VE SPONT) . El parámetro V se calcula a partir de las respiraciones completas o parciales que hayan ocurrido durante el minuto anterior. El cálculo del VE SPONT es igual que el del . D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 14-15 . El VE SPONT se calcula y se actualiza cada vez que el VE TOT se . el parámetro . dependiendo de lo que suceda primero. El VE SPONT es la suma de los volúmenes corrientes espirados . calcula y actualiza. El VE SPONT mostrado está compensado para BTPS y para distensibilidad. el cálculo no se actualizará en ese momento. VE TOT será la suma de las 9 respiraciones completas.Datos monitorizados 14 . si la siguiente inspiración ocurre a los 0. normalizados a 1 minuto. el V seguirá actualizándose cada 10 segundos y disminuirá automáticamente. el . Si dicho período de 1 minuto incluye una respiración parcial.

El VE SPONT puede ayudar a determinar la cantidad de ventilación que tiene lugar exclusivamente a causa de respiraciones espontáneas. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.14 Datos monitorizados . ventilación del paciente y el VE SPONT indica el porcentaje de la ventilación total que se debe a los esfuerzos del paciente. El volumen por minuto establece la adecuación de . y no incluye respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente. El . D (07/03) 14-16 . VE SPONT puede utilizarse para evaluar si es posible retirar la ventilación a un paciente que está recibiendo ventilación en modo SIMV.

los errores que se originan en el interior del ventilador y que afectan a su rendimiento). El sistema de monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas del paciente. El ventilador está diseñado para garantizar que un fallo en un solo punto no produce un riesgo para la seguridad ni afecta a la capacidad del ventilador para anunciar una alarma acústica de nivel de urgencia máxima. y las interconexiones máquina-paciente. son autocorrectivos y pueden ser corregidos por un profesional. los fallos en el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión del gas externo) y los errores en la integridad del circuito del paciente (circuito desconectado o bloqueado). Por lo general. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-1 . así como para proporcionar el mejor nivel posible de ventilación en caso de que se produzca dicho error. las fuentes de suministro de gas y de alimentación. VSA). Si el ventilador no es capaz de proporcionar soporte de ventilación. 4-070147-00 Rev. Los fallos de sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador. • El ventilador está diseñado para avisar de cualquier error en el funcionamiento del ventilador.SECCIÓN 15 Red de seguridad 15 La estrategia de la red de seguridad del ventilador se refiere a la forma en la que el ventilador responde a los problemas del paciente y a los fallos del sistema. Los fallos del sistema incluyen los errores de hardware (es decir. • Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de alarma establecidos. El concepto “sistema” abarca el ventilador. Los problemas del paciente no afectan al rendimiento del ventilador. los errores que se producen momentáneamente en el ventilador e interfieren en el funcionamiento normal de éste). Los mecanismos de seguridad deben verificarse periódicamente para comprobar las redundancias que pudiera haber. los errores de software (es decir. abrirá el circuito del paciente para dejar que éste respire aire ambiente (este estado de emergencia recibe el nombre de válvula de seguridad abierta.

el ventilador retira la energía de las válvulas de seguridad. La mayoría de los fallos del sistema activan la alarma ALERTA DEL SISTEMA y pueden ser alarmas de nivel de urgencia máxima. Durante el estado VSA. 15. anuncia una alarma de nivel de urgencia máxima y activa el indicador de VSA.15 15. El autotest de encendido (ATE) comprueba el sistema al encenderlo. D (07/03) 15-2 . dependiendo del fallo del sistema de que se trate. Si el ventilador detecta un fallo en el sistema y la ventilación puede continuar. • • Si el ventilador no es capaz de proporcionar un soporte de ventilación ni una monitorización de fallos fiables. presenta una alarma y proporciona un soporte de ventilación que se encuentre lo más cerca posible de los parámetros establecidos. media o mínima. El ventilador utiliza las estrategias siguientes para detectar los fallos del sistema: • Verificaciones en segundo plano continuas y la función de circuito de la monitorización del hardware durante el funcionamiento normal.2 Fallos del sistema El ventilador está diseñado para evitar que se produzcan fallos en el sistema. de espiración y de inspiración. El ventilador es un sistema modular. la respuesta y el nivel de urgencia de cada alarma. El autotest corto (ATC) y el autotest global (ATG) comprueban el ventilador cuando no hay ningún paciente conectado. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El problema del paciente determina la detección. el ventilador continúa funcionando y anuncia la alarma correspondiente.1 Problemas del paciente Red de seguridad Si se producen problemas del paciente. por lo que permite que la unidad de administración de la ventilación (BD) funcione independientemente de la interfaz gráfica de usuario (IGU) y de otros subsistemas que no estén relacionados con la administración de la ventilación. el ventilador mostrará una alarma y pasará al estado de emergencia VSA.

la periodicidad de la respiración. la declaración de alarmas. incluidos los sensores. No detecta oclusiones en el circuito del paciente ni condiciones de desconexión. No muestra los datos del paciente (incluidas las formas de onda). Las verificaciones cruzadas proporcionan una verificación independiente para asegurar que todos los procesadores funcionan correctamente. Verificaciones cruzadas de la CPU: la unidad central de procesamiento (CPU) de la IGU del ventilador monitoriza la actividad de la CPU de la unidad BD. 15. el porcentaje de oxígeno y los parámetros del ventilador. La comprobación de las válvulas de los extremos inspiratorio y espiratorio reduce la posibilidad de que se vuelva a respirar el aire espirado durante el estado VSA. También se detectan y corrigen los errores de comunicación entre las CPU. Estas pruebas verifican los componentes de hardware que afectan directamente al sistema de administración de la ventilación. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-3 . Verificaciones de límites: se trata de comprobaciones que se realizan en cada medición analógica. a los mecanismos de seguridad o a la interfaz de usuario. el ventilador: • • • Muestra el período de tiempo durante el que no ha habido soporte de ventilación. • • 4-070147-00 Rev. la duración de la inspiración. También detectan y corrigen la corrupción de datos de las variables de control.3 Verificaciones en segundo plano continuas Las verificaciones en segundo plano continuas examinan continuamente el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador mientras está funcionando e incluyen las pruebas siguientes: • Pruebas iniciadas periódicamente: se trata de pruebas iniciadas a intervalos de un número especificado de ciclos operativos. Durante el estado VSA. el paciente puede inspirar y espirar aire ambiente de forma espontánea.Red de seguridad 15 Durante el estado VSA. Se centran en la presión del circuito. Las comprobaciones de límites verifican el circuito de medición.

• • • • • • • • Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. los termistores y los sensores de presión con los rangos predeterminados. incluida la obstrucción óptica de uno o más de los pares de fotodiodos/ LED. Verificaciones de la pantalla táctil: el ventilador verifica los errores en el sistema de la pantalla táctil. Comprobación del convertidor digital a analógico (DAC) y del circuito del ADC: las señales de los DAC espiratorio e inspiratorio se transmiten de nuevo al microprocesador a través del ADC y la válvula de entrada original del DAC se compara con la señal ADC convertida. Sistema de anuncio de audio (SAAS) SmartAlert: el ventilador verifica que el SAAS sea capaz de anunciar las alarmas de forma adecuada. utiliza este voltaje de referencia para aplicar la escala a todas las mediciones analógicas. a continuación. +15. a fin de garantizar el funcionamiento correcto de la capacidad de medición analógica del sistema y de los transductores.15 • Red de seguridad Entre las verificaciones de fondo específicas se incluyen: Pruebas de memoria: se comprueba la memoria RAM (sólo comprobación de paridad). D (07/03) 15-4 . -15 y +5 V cc). Verificación de la calibración del voltaje: el ventilador lee el voltaje de referencia del sistema a través de los ADC y. el voltaje de la batería. Verificaciones del voltaje de la fuente de alimentación: el ventilador verifica periódicamente los voltajes del sistema (+12. Verificaciones de la razonabilidad del convertidor analógico a digital (ADC): se comparan los sensores de flujo. así como el cable y el voltaje del altavoz. la memoria ROM y la memoria no volátil (NVRAM). Sensores de presión: el ventilador realiza verificaciones periódicas para asegurar que la corriente del sensor no provoca que se excedan los límites de precisión del sistema. Teclas externas a la pantalla: el ventilador verifica que no haya ninguna tecla bloqueada.

Si se producen tres tiempos de espera WD en el transcurso de 24 horas. el ventilador mostrará una alarma y declarará el estado inoperante del ventilador. Los resultados de las comprobaciones que cualquier opción realiza de sí misma se transmiten a la CPU de la unidad BD y de la IGU. • Circuito de tiempo de espera del control de secuencia (WD): El circuito de tiempo de espera WD monitoriza la actividad del software e indica si el software se ha ejecutado con irregularidad. Si no se detecta actividad del bus.Red de seguridad • 15 Opciones: el ventilador verifica periódicamente la existencia de cualquier opción. El circuito WD es independiente de las CPU y del software. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-5 . 15. • 4-070147-00 Rev. el ventilador regresa al funcionamiento normal para reducir al mínimo la interrupción de la administración de ventilación normal. el ventilador anuncia una alarma y proporciona el nivel de soporte de ventilación más adecuado y coherente con el fallo del sistema que se ha detectado. Circuito de tiempo de espera de monitorización del bus: El circuito de tiempo de espera del bus es independiente de la CPU y monitoriza si ha habido actividad del bus durante un período predeterminado. Si el ATE no confirma ningún error. su estado paso/fallo y si la opción está o no activa. Si el ATE no confirma ningún error. Si se producen tres tiempos de espera del bus en el transcurso de 24 horas. el ventilador regresa al funcionamiento normal para reducir al mínimo la interrupción de la administración de ventilación normal. Si alguna de estas pruebas en segundo plano detecta un error. En caso de que se produzca una ejecución irregular del software. el circuito WD activará el ATE. el ventilador mostrará una alarma y declarará el estado inoperante del ventilador. El ventilador también dispone de un circuito de monitorización incorporada en la CPU.4 Circuito de monitorización del hardware El ventilador tiene un circuito de hardware dedicada a monitorizar los problemas de funcionamiento del software y de fallos en la alimentación. el circuito de tiempo de espera del bus activa el ATE.

El ATC se asegura en primer lugar de que no hay fugas en el circuito del paciente y. el ventilador bloquea el acceso a la RAM. calibra el circuito del paciente y mide la resistencia del filtro espiratorio. pasa al estado VSA. El ATE detecta los fallos del sistema sin que intervenga el operador. 15. Las alarmas del ventilador monitorizan la alimentación de corriente alterna. así como para detectar los fallos del sistema. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. a continuación. D (07/03) 15-6 .5 Autotest de encendido (ATE) El ATE verifica la integridad del hardware electrónico del ventilador cada vez que éste se enciende. Monitorización de los fallos en la alimentación: el módulo de fallos de alimentación monitoriza la fuente de alimentación de corriente continua. El ATC requiere una mínima intervención del operador y no precisa ningún equipo externo de comprobación.6 Autotest corto (ATC) El ATC debe realizarse cada vez que se cambia el circuito del paciente o el sistema de humidificación. Si el circuito de la CPU detecta un problema.25 V. Cuando el interruptor de alimentación está activado y +5 V están fuera del rango ± 0. • 15. la CPU se repone y el ventilador proporciona el nivel más alto posible de soporte de ventilación.15 • Red de seguridad Circuito de monitorización incorporada en la CPU: La CPU dispone de unos mecanismos incorporados para detectar las condiciones de funcionamiento que se encuentran fuera de los límites. cierra las válvulas solenoides proporcionales (PSOL) y activa el indicador de ventilador inoperante y la alarma acústica.

9 Calibración de la válvula de espiración La calibración de la válvula de espiración. Esto permite calibrar el sensor de oxígeno frecuentemente. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 15-7 . crea una tabla que enumera los comandos digital a analógico (DAC) que corresponden a los niveles de presión espiratoria.10 Prueba de ventilador inoperante La prueba de ventilador inoperante. El ATG requiere la intervención del operador. y también está diseñado para detectar fallos en el sistema. 4-070147-00 Rev. sin necesidad de desconectar al paciente. 15. Si la calibración del sensor de oxígeno no se completa con éxito. Esta prueba verifica por separado los dos comandos redundantes de ventilador inoperante y comprueba que cada comando establece un estado de ventilador inoperante. verifica que el ventilador es capaz de establecer el estado de ventilador inoperante. a menos que lo desactive el usuario. cuando se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 MIN). 15. 15. el ventilador activa la alarma ALERTA DEL SISTEMA.Red de seguridad 15 15. El sensor de oxígeno del ventilador está siempre activo. El ATG también puede realizarse para verificar que todo funciona correctamente después de haber solucionado un fallo o un problema temporal. disponible en el modo servicio. que se repone cuando el ventilador consigue calibrar correctamente el sensor de oxígeno.7 Autotest global (ATG) El ATG realiza una comprobación más detallada del sistema que la que hacen el ATE o el ATC. pero no precisa otro equipo de comprobación externo que el circuito de “norma ideal” (el circuito de pruebas diseñado para utilizarlo en el ATG). disponible en el modo servicio.8 Calibración del sensor de oxígeno El ventilador realiza una calibración del sensor de oxígeno en un solo punto durante el proceso de succión del 100% (es decir.

calibra las desviaciones externas al sensor de flujo de espiración (en relación con los sensores de flujo de aire y de oxígeno). calibra el transductor de presión atmosférica utilizando un barómetro externo. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.11 Calibración de la desviación del sensor de flujo Esta función.15 Red de seguridad 15. D (07/03) 15-8 . 15. disponible en el modo servicio. disponible en el modo servicio.12 Calibración del transductor de presión atmosférica Esta función.

Esta secuencia permite que el ATE excluya sistemáticamente los componentes electrónicos que provocan un mal funcionamiento del sistema. que comprueba los sistemas electrónicos principales del hardware. La interfaz gráfica de usuario (IGU) y el subsistema de la unidad de administración de la ventilación (BD) tienen su propio ATE. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-1 .1 Seguridad El ventilador no proporciona soporte de ventilación al paciente durante el ATE. El ATE está diseñado para reducir al máximo el tiempo de espera que tiene lugar hasta que comienza la ventilación. Se ejecuta cada vez que se enciende el ventilador. 4-070147-00 Rev. así como para realizar una verificación fiable antes de conectar un paciente al ventilador. sin que para ello intervenga el operador. las opciones ni los accesorios del ventilador que no estén directamente relacionados con la ventilación. antes de que pase al modo servicio o cuando el ventilador detecta las condiciones de error seleccionadas. 16. El ATE completo dura menos de 10 segundos (contados desde que se enciende el aparato hasta que comienza el inicio del ventilador). El ATE está diseñado para detectar problemas importantes antes de proceder a la ventilación normal. Las rutinas del ATE se ordenan de tal manera que cada una necesita más hardware operativo que la anterior.SECCIÓN 16 Autotest de encendido (ATE) 16 El ATE comprueba la integridad del subsistema electrónico del ventilador. El ventilador muestra una alarma si el ATE dura más de 10 segundos o si se ha detectado un error inesperado. El ventilador ejecuta una variante corta del ATE después de que se haya producido un breve corte en el suministro de energía. así como para informar inmediatamente al operador en caso de que se detecte un error. El ATE no comprueba el sistema neumático.

2 Características del ATE Cada uno de los procesadores del ventilador realiza su propio ATE. Cualquier otro procesador del sistema iniciará su propio ATE y transmitirá los resultados de la prueba al procesador host. comprueba el hardware que está conectado directamente a dicho núcleo. Si esto ocurre. tales como la circuitería WD y la circuitería de monitorización de tiempo de espera del bus. El ATE comprueba el hardware de seguridad. el ATE comprueba el resto del hardware. El ATE verifica la integridad del sistema comprobando que todos los conectores eléctricos principales están correctamente conectados y que todas las conexiones a los subsistemas electrónicos (tales como el teclado o la alarma acústica) funcionan correctamente. a continuación. que se repondrá tan pronto como el compresor cargue el sistema a la presión de funcionamiento. Acto seguido. puede transcurrir un breve intervalo de tiempo después de haber completado con éxito el ATE antes de que el compresor alcance las presiones de funcionamiento. cada procesador informa de los resultados de la prueba al procesador de la IGU. El ATE realiza todas las comprobaciones del hardware eléctrico que no requieren la intervención del operador. 16. El ATE comienza con el núcleo del software y. La prueba de memoria del ATE preserva todos los datos necesarios para determinar los parámetros del ventilador e inicia la memoria restante en un estado predefinido. Al completarse. el ventilador declarará una alarma SIN FUENTE DE AIRE. El ATE puede determinar el evento que ha iniciado el ATE.16 Autotest de encendido (ATE) Cuando el compresor no está instalado y no hay presente ninguna fuente de aire. 4-070147-00 Rev. El hardware que está vinculado a cada procesador a través de un canal de comunicación se comprueba una vez que se ha verificado el vínculo de comunicación. D (07/03) • • • • • Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-2 . Las principales características del ATE son: • El núcleo de cada subsistema está diseñado para incluir el menor número posible de componentes y cada núcleo puede funcionar independientemente del resto del sistema.

• 4-070147-00 Rev. se activará una alarma. comenzará el inicio del ventilador (después del encendido o de una interrupción de la energía durante más de 5 minutos) o la ventilación normal. el proceso que tiene lugar entre la finalización del ATE y el comienzo de la ventilación) y se establece la comunicación. las alarmas acústicas. Si el ATE dura más de 10 segundos o si el ATE se reinicia tres veces sin llegar a finalizarse. mientras que la válvula de espiración y la de seguridad están abiertas. el paciente puede respirar aire ambiente y el ventilador muestra un mensaje indicando que el ATE está en curso. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-3 . La comprobación relativa a los tres reinicios puede detectar un bucle continuo e impide que la administración de la ventilación se interrumpa durante más de 10 segundos. pero no ha completado con éxito alguna de las acciones siguientes: calibración de la válvula de espiración. De este modo.Autotest de encendido (ATE) 16 Para garantizar que se declarará una alarma si se produce un error en la unidad central de procesamiento. las válvulas solenoides proporcionales del ventilador (PSOL) permanecen cerradas. Un error grave en el autotest global (ATG) que no se haya corregido o una alerta del ATG no ignorada. Un error grave del ATE que no se haya corregido. El ventilador se activa por primera vez después de haber cargado el software. Un error grave en el autotest corto (ATC) que no se haya corregido o una alerta del ATC no ignorada. visuales y remotas suelen estar activadas y se desactivan una vez que se ha completado la inicialización del sistema (es decir. Durante el ATE. Una vez finalizado el ATE. ATC o ATG. El sistema se ha iniciado de forma incompleta. a menos que se requiera el modo servicio o que el ventilador detecte alguna de las circunstancias siguientes: • • • • • Un error grave del sistema que no se haya corregido. El temporizador de 10 segundos constituye una verificación redundante en el caso de que el ATE no active una alarma al detectar un fallo.

una conmutación a la energía del generador) que no requieren la ejecución de un ATE normal y se asume que el paciente sigue conectado al ventilador.3 Autotest de encendido (ATE) ATE después de interrupciones de corriente El ventilador ejecuta un ATE normal tras haberse producido una larga interrupción de la energía (5 minutos o más) mientras el interruptor de alimentación estaba encendido. Si el ATE detecta un error secundario. el ventilador reanuda la ventilación normal tan rápido como sea posible.4 Tratamiento de los errores en el ATE La forma en la que el ventilador trata un error en el ATE depende de la prueba que halla fallado y de si el fallo se ha producido durante la comprobación del núcleo o no. Después de una breve interrupción de la energía (durante la cual no se puede saber cuál es el estado del paciente).16 16. Un error secundario no interrumpe la secuencia regular del ATE. 16. El ATE rápido comprueba el núcleo del software. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. puede realizarse una ventilación normal. Los errores del ATE se dividen en errores secundarios y principales: Error secundario del ATE: error que no afecta a las comprobaciones de la ventilación o de la seguridad del paciente. y porque las circunstancias que causan una interrupción larga de la energía producen un ATE completo. La información relativa al fallo se almacena en la memoria no volátil de acceso aleatorio (NVRAM) y registra la fecha y la hora. verifica las sumas de verificación de códigos y descubre el evento que ha producido el ATE. La ejecución de un ATE rápido (han transcurrido 3 segundos o menos desde la recuperación de la alimentación de CA hasta el comienzo de la administración de la ventilación) permite que se produzcan breves interrupciones debidas a eventos comunes (por ejemplo. El ventilador muestra la información de errores del ATE y la registra en la NVRAM. si es que el paciente ha permanecido conectado. pues supone que el paciente ha estado desconectado y ha recibido ventilación por otros medios. El ventilador ejecuta un ATE completo después de haberse producido una larga interrupción en la energía. El ventilador ejecuta un ATE rápido (que sólo comprueba la unidad BD) si se produce una interrupción en la energía que dure menos de 5 segundos. D (07/03) 16-4 .

Durante el modo servicio.5 Interfaz de sistema del ATE El ATE es el primer proceso que se ejecuta cuando se enciende el ventilador. A menos que el ATE lo impida. visuales y remotas. La información de errores se envía a la IGU (si es posible) y a un conjunto de indicadores visuales que se encuentran en la IGU y en la unidad BD. el ventilador abre la válvula de seguridad y la de espiración a la atmósfera (que es el estado predeterminado del ventilador cuando se enciende o se repone). Un error principal interrumpe la secuencia regular del ATE. 4-070147-00 Rev. el operador puede activar la transición al modo de servicio. La administración de la ventilación no puede comenzar hasta que el ventilador no haya finalizado el ATE sin que se produzcan errores principales y hasta que no existan errores principales del sistema. Ambas permanecen abiertas hasta que la ventilación comienza. 16. El ventilador no puede ejecutar el software de la IGU y de la unidad BD hasta que no se haya pasado el ATE. si es posible y. El ventilador registra la información de errores principales en la NVRAM. pero el ATE no se interrumpe. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 16-5 . a continuación. envía un comando para activar las alarmas acústicas. del ATC o del ATG. Una vez que el ATE comienza. Los errores secundarios se graban en la NVRAM. el operador puede seleccionar las pruebas del ATG o de los niveles del sistema. La válvula de seguridad y la válvula de espiración permanecen abiertas para que el paciente pueda respirar aire ambiente. El software del ATE puede actualizarse sin que esto afecte a su funcionamiento (IGU y unidad BD).Autotest de encendido (ATE) 16 Error principal del ATE: error que afecta a las comprobaciones de la ventilación o de la seguridad del paciente.

D (07/03) 16-6 . Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. El mensaje “Inicializando sistema…” Indicadores visuales en el PCB de la CPU de la unidad BD que indican la prueba que se está realizando actualmente y el paso en el que ésta se encuentra. • • Si el ATE detecta un error principal. El indicador de funcionamiento normal del ventilador (en la unidad BD). Si es posible. que indica que el usuario puede pulsar PRUEBA para pasar al modo servicio. en el caso de que el ATE detecte un fallo.16 16. póngase en contacto con un experto cualificado del servicio técnico para que ejecute el ATG y corrija el problema.6 Interfaz de usuario del ATE Autotest de encendido (ATE) El ATE incluye los siguientes indicadores visuales: • • • Un indicador de que el ventilador no está administrando respiraciones. una pantalla de información de errores.

la adición o supresión del purgador de agua o la utilización de un tipo o estilo diferente de circuito del paciente). Asimismo. mide el descenso de presión a través del filtro espiratorio. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 17-1 . se asegura de que no hay fugas en el circuito del paciente. La guía del operador contenida en este manual explica la forma en la que debe ejecutarse el ATC. El ventilador no comenzará el ATC si detecta que hay un paciente conectado. El ATC le pedirá que compruebe que no hay ningún paciente conectado y que seleccione el circuito del paciente y los tipos de humidificador. Acto seguido. mide la resistencia de los extremos inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente y comprueba el descenso de presión a través del extremo inspiratorio. el dispositivo de humidificación y los filtros) y mide la distensibilidad y la resistencia del circuito. El ATC comprueba también la resistencia del filtro espiratorio. También comprueba que no hay fugas en el circuito del paciente (incluidos el entubado. Puritan Bennett recomienda ejecutar el ATC cada 15 días.SECCIÓN 17 Autotest corto (ATC) 17 El ATC es una secuencia breve (aproximadamente 2 ó 3 minutos) y sencilla de pruebas que comprueban el funcionamiento adecuado del hardware de administración de ventilación (incluido el de los sensores de presión y flujo). a continuación. verifica que los sensores de presión funcionan correctamente. el ATC comprueba la precisión de los sensores de flujo espiratorio. le solicitará que bloquee la Y para. verificar que está bloqueada. entre paciente y paciente o cuando cambie el circuito del paciente o su configuración (incluido el tipo de humidificación. calcula la compensación por distensibilidad del circuito del paciente. 4-070147-00 Rev.

) Durante el ATC. se permitirá una ventilación normal si: • • • El ATC no ha detectado ningún fallo antes de la interrupción. el ventilador muestra el estado actual del ATC. y No se ha cambiado el tipo de circuito al comenzar el ATC interrumpido. FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. D (07/03) 17-2 . esta información estará disponible después de un fallo en la alimentación. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. incluyendo la prueba que está en curso actualmente. • • Si se interrumpe el ATC y la ventilación estaba permitida antes de comenzar el ATC. El ventilador no permitirá la ventilación hasta que el ATC se ejecute sin producir ninguna prueba fallida. La tecla ? funciona durante el ATC. Durante el ATC están desactivadas las teclas siguientes: Silenciador de alarma. Reponer alarma. (En el caso de que sí cambiara el tipo de circuito del paciente. El ventilador registra los resultados del ATC. debe esperar a que el ATC finalice con éxito para que comience la ventilación normal. Si puede determinarse con certeza que el error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos. INSP MANUAL. el usuario puede hacer caso omiso del estado ALERTA y autorizar la ventilación. los resultados de las pruebas completadas y los datos medidos (si es que los hay). ALERTA: Se ha detectado un fallo. IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la ventilación. 100% O2/CAL 2 min y PAUSA ESP. No es posible omitir una prueba cuyo resultado sea FALLO.17 • • Autotest corto (ATC) El ATC puede generar los resultados siguientes: Paso: Todos las pruebas se han pasado (no se han detectado fallos). No se han producido errores que podrían impedir la ventilación.

la verificación de la pantalla y el teclado. D (07/03) 18-1 . la válvula solenoide proporcional (PSOL). Referencia técnica del sistema ventilador 840 • • • 4-070147-00 Rev. El ATG comprueba el subsistema neumático. incluidas las funciones electrónicas no principales (como.SECCIÓN 18 Autotest global (ATG) 18 El ATG verifica la integridad de los subsistemas del ventilador utilizando la intervención del operador. se encuentran en el ventilador. la válvula de seguridad y la válvula de espiración. el sistema de salida analógico. Las pruebas del estado de seguridad del ventilador (tanto la IGU como la unidad BD pueden forzar al ventilador a pasar a un estado inoperante). El ATG dura aproximadamente 15 minutos. El ATG comprueba las opciones disponibles. sin contar las pruebas de los equipos opcionales (tales como el compresor). los sensores de flujo. los transductores y las opciones. incluido el código de software que se utiliza para ejecutar el ATG. el sistema de seguridad. los dispositivos analógicos y digitales. El ATG es una prueba completa del ventilador que debe ser realizada por un experto cualificado del servicio técnico que se encargue de las operaciones correctivas y de mantenimiento periódicas. y la calibración). los controles e indicadores del panel frontal. por ejemplo. la energía de la batería) y los subsistemas electrónicos que requieren la intervención del operador (por ejemplo. las fuentes de alimentación. incluidas las fuentes de gas. la precisión de la presión del circuito. El ATG verifica el sistema neumático (incluido el compresor). El ATG requiere un circuito de prueba que cumpla la “norma ideal” Todos los recursos de prueba. incluido el compresor. la memoria. Se requieren fuentes de aire y de oxígeno (el compresor puede suministrar la fuente de aire). Las principales características del ATG son: • El ATG realiza una verificación completa del sistema eléctrico del ventilador. El ATG sólo puede ejecutarse si el ventilador se encuentra en modo servicio.

ésta se ejecuta hasta el final. activar el ATG. IGNORADO: ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la ventilación. El ventilador no permitirá la ventilación normal hasta que el ATG se ejecute sin producir ninguna prueba fallida. D (07/03) 18-2 . ALERTA: y autorizar la ventilación. El operador debe conmutar el ventilador al modo servicio y. se permitirá la ventilación normal si el ATG no ha detectado fallos o alertas antes de la interrupción y si no se han producido otros errores que podrían impedir la ventilación. Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Si el ATG se interrumpe y la ventilación estaba permitida antes de iniciar el ATG. Si el ventilador pierde el suministro de corriente en el ATG después de haberse detectado uno o más fallos o alertas.1 Resultados del ATG Autotest global (ATG) El ventilador muestra el nombre de la prueba activa. Al final del ATG se mostrará uno de estos resultados globales: • • • • Paso: Todas las pruebas se han pasado y la ventilación normal puede comenzar. pasar a la prueba siguiente (sólo en el caso de ALERTA) o salir del ATG. Si se produce un error o una alerta en el ATG.18 18. pide al operador que ejecute las pruebas que requieren su intervención y muestra los resultados de las pruebas. ejecuta automáticamente las pruebas que no requieren la intervención del operador. el operador deberá ejecutar el ATG sin fallos y sin alertas no ignoradas para que el ventilador pueda iniciar la ventilación normal. a continuación. FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. se mostrarán el nombre y los resultados de la prueba y el operador podrá elegir entre repetir la prueba (en el caso de un FALLO o una ALERTA). Una vez que comienza una prueba.

Sólo puede pasarse al modo servicio al encender el ventilador. Si una prueba fallida (ya sea por fallo o por alerta) se repite inmediatamente. la ventilación normal no está permitida. El ventilador no puede proporcionar soporte de ventilación durante el modo servicio y está diseñado para impedir que un error de software produzca un paso no deseado al modo servicio. Cuando es preciso realizar un ATG. 18. si surge un error principal del sistema o si existe un fallo en el ATG o una alerta no ignorada. 18. se necesita un bloqueo del hardware antes de que el ventilador pueda conmutarse al modo servicio. Si se produce un fallo o una alerta en el ATG. a continuación. El ATG seguirá siendo necesario mientras el ATG no se complete sin errores o alertas no ignoradas. se registrará en la memoria no volátil con la fecha y la hora en la que ocurrió). requerir el ATG (el operador también puede utilizar el modo servicio para ejecutar pruebas de campo o para actualizar el software en el campo).2 Tratamiento de errores en el ATG La respuesta del ventilador a los fallos o alertas del ATG depende del tipo de prueba que se esté realizando. se interrumpirá la secuencia regular de las pruebas del ATG.3 Consideraciones de seguridad del ATG Para ejecutar el ATG. los nuevos resultados reemplazarán a los anteriores en la memoria. además. Cualquier error principal o secundario del ATE que se produzca fuera de la prueba del núcleo. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 18-3 .Autotest global (ATG) 18 El ATG deberá ejecutarse si se produce un error principal en el ATE. 4-070147-00 Rev. el operador debe conmutar el ventilador al modo servicio y.

18 Autotest global (ATG) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03) 18-4 .

D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 19-1 . Introduzca el comando RSET exactamente como se indica a continuación: RSET<RC> 4-070147-00 Rev.1 Comando RSET El comando RSET borra todos los datos del búfer de recepción del ventilador.SECCIÓN 19 Comandos RS-232 19 El sistema ventilador 840 incluye dos comandos que permiten la comunicación hacia y desde el ventilador utilizando la salida RS-232: • • RSET SNDA NOTA: El ventilador sólo responde si recibe un retorno de carro <RC>. El ventilador no envía una respuesta al sistema host. 19.

D (07/03) 19-2 . responde con el código MISCA.19 19.2 Comando SNDA Comandos RS-232 El comando SNDA hace que el ventilador envíe al sistema host la información relativa a los parámetros del ventilador y datos monitorizados. …. CAMPO97 <ETX> <RC> Retorno de carro de terminación Fin de la transmisión (03 hex) Campo de datos. seguido de la información relativa a los parámetros del ventilador y los datos monitorizados. Introduzca el comando SNDA exactamente como se indica a continuación: SNDA<RC> Cuando el ventilador recibe el comando SNDA<RC>. La respuesta MISCA adopta el formato siguiente: MISCA 706 97 <STX> CAMPO1. alineado a la izquierda y rellenado con espacios Inicio de la transmisión (02 hex) Número de campos de datos entre <STX> y <ETX> Número de bytes entre <STX> y <ETX> Código de respuesta al comando SNDA Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.

Tabla 19-1: Respuesta MISCA Componente MISCA 706 97 <STX> Campo 1 Campo 2 Campo 3 Campo 4 Campo 5 Campo 6 Campo 7 Campo 8 Campo 9 Campo 10 Campo 11 Campo 12 Campo 13 Campo 14 Campo 15 Campo 16 Descripción Respuesta al comando SNDA (5 caracteres) El número de bytes entre <STX> y <ETX> (3 caracteres) El número de campos entre <STX> y <ETX> (2 caracteres) Carácter de inicio de la transmisión (02 hex) Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres) No utilizado (18 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres) Parámetro Modo (CMV___. CPAP = ESPONT) (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Volumen corriente en litros (6 caracteres) Parámetro Flujo máximo en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro % de O2 (6 caracteres) Parámetro Sensibilidad por presión en cmH2O (6 caracteres) Parámetro PEEP en cmH2O (6 caracteres) Pausa inspiratoria en segundos (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) 4-070147-00 Rev. SIMV__ o CPAP__) (CMV = A/C. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840 19-3 .Comandos RS-232 19 La respuesta MISCA (incluidos los campos de datos) se indica en la Tabla 19-1.

D (07/03) 19-4 . suponiendo un componente inspiratorio de 1 (6 caracteres) Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev.19 Comandos RS-232 Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación) Componente Campo 17 Campo 18 Campo 19 Campo 20 Campo 21 Campo 22 Campo 23 Campo 24 Campo 25 Campo 26 Campo 27 Campo 28 Campo 29 Campo 30 Campo 31 Campo 32 Campo 33 Campo 34 Campo 35 Campo 36 Campo 37 Campo 38 Descripción Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Flujo máximo de apnea en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres) Parámetro Presión de soporte en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Patrón de flujo (CUADRADA o RAMPA __) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de 100% O2 (ON____ u OFF___) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Frecuencia respiratoria total en respiraciones por minuto (6 caracteres) Volumen corriente espirado en litros (6 caracteres) Volumen espirado por minuto en litros (6 caracteres) Volumen espontáneo por minuto en litros (6 caracteres) Presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Presión media de la vía aérea en cmH2O (6 caracteres) Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres) Componente espiratorio del valor monitorizado de la relación I:E.

Comandos RS-232

19

Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 39 Campo 40 Campo 41 Campo 42 Campo 43 Campo 44 Campo 45 Campo 46 Campo 47 No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Límite de volumen corriente mínimo espirado en litros (6 caracteres) Límite de volumen mínimo espirado por minuto en litros (6 caracteres) Límite máximo de frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto (6 caracteres) Estado de la alarma de presión máxima del circuito (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de la alarma de volumen corriente mínimo espirado (obligatorio o espontáneo) (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma de volumen mínimo espirado por minuto (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma de frecuencia respiratoria máxima (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma Sin fuente de O2 (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) Estado de la alarma Sin fuente de aire (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Estado de la alarma Apnea (NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres) Descripción

Campo 48 Campo 49 Campo 50 Campo 51 Campo 52 Campo 53 Campo 54 Campo 55 Campo 56

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Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Comandos RS-232

Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 57 Campo 58 Campo 59 Campo 60 Campo 61 Campo 62 Campo 63 Campo 64 Campo 65 Campo 66 Campo 67 Campo 68 Campo 69 Campo 70 Campo 71 Campo 72 Campo 73 Campo 74 Campo 75 Campo 76 Campo 77 Campo 78 Campo 79 No utilizado (6 caracteres) Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Flujo base establecido por el ventilador en litros por minuto (6 caracteres) Parámetro Sensibilidad por flujo en litros por minuto (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) No utilizado (6 caracteres) Descripción

Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Comandos RS-232

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Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Componente Campo 80 Campo 81 Campo 82 Campo 83 Campo 84 Campo 85 Campo 86 Campo 87 Campo 88 Campo 89 Campo 90 Campo 91 Campo 92 Campo 93 Campo 94 Campo 95 Campo 96 Campo 97 <EXT> <RC> Descripción Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Presión inspiratoria en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Tiempo inspiratorio en segundos (6 caracteres) Parámetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro Presión inspiratoria de apnea en cmH2O (6 caracteres) Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por minuto (6 caracteres) Parámetro Tiempo inspiratorio de apnea en segundos (6 caracteres) Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres) Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres) Estado Silenciador de alarma (ON____ u OFF___) (6 caracteres) Estado de la alarma Apnea (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres) Estado de desconexión de la alarma (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres) Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres) Componente espiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres) Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E de apnea (6 caracteres) Componente espiratorio del parámetro Relación I:E de apnea (6 caracteres) Constante durante el cambio de frecuencia relativa a respiraciones obligatorias con control de presión (I-TIME o I/E___) (6 caracteres) Valor monitorizado de la relación I:E (6 caracteres) Carácter de fin de la transmisión (03 hex) Retorno de carro de terminación

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Comandos RS-232

Referencia técnica del sistema ventilador 840

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Glosario

NOTA: Para interpretar las abreviaturas de la pantalla, consulte la Sección 1 de la guía del operador de este manual.

% de aceleración de flujo

Parámetro que determina el tiempo que tarda en alcanzarse la presión inspiratoria deseada en las respiraciones por control de presión (CP) o de presión de soporte (PS). Cuanto mayor sea el valor, más brusco será el aumento de presión. Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo tiempo. El parámetro % de O2 determina del porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado. Los datos monitorizados del % de O2 representan el porcentaje de oxígeno contenido en el gas administrado al paciente y medido en la corriente de salida del filtro inspiratorio. Amperios (unidad de corriente) Modo asistencia/control. Modo de ventilación en el que el ventilador administra únicamente respiraciones obligatorias (iniciadas por el paciente, por el ventilador o por el operador) de acuerdo con los parámetros actuales. Alarma que indica una condición fisiológica anormal. Según la norma ISO, alarma que requiere una atención inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se activa una alarma de alto nivel de urgencia, el indicador rojo de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente y la alarma acústica de alto nivel de urgencia emite un sonido (una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace una pausa y se repite de nuevo); en la parte superior de la pantalla superior aparece un mensaje de alarma. Según la norma ISO, condición anormal que requiere una atención rápida para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se activa una alarma de nivel de urgencia media, el indicador amarillo de nivel de urgencia media ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente, la alarma acústica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma.

% de O2

A A/C

alarma clínica alarma de alto nivel de urgencia

alarma de nivel de urgencia media

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Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840

Glosario-1

Glosario
alarma de nivel de urgencia mínima Según la norma ISO, alarma que indica que se ha producido un cambio en el sistema paciente-ventilador. Durante una alarma de nivel de urgencia mínima, el indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) se iluminará, la alarma acústica de bajo nivel de urgencia (un tono) emitirá un sonido y la pantalla superior mostrará un mensaje de alarma. Alarma que surge como consecuencia de otra alarma principal. alarma que es disparada por las pruebas en segundo plano continuos del ventilador; normalmente no se produce en el curso normal del cuidado del paciente. Tipo de condición detectada durante el ATC o el ATG. Una alerta puede omitirse siempre que se pueda determinar con certeza que el defecto del ventilador o de alguno de sus componentes no supone un riesgo para el paciente ni aumenta las probabilidades de que surjan otros riesgos. Cese de la respiración. El sistema ventilador 840 declara apnea y comienza la ventilación de apnea cuando el intervalo que transcurre entre respiración y respiración excede el intervalo de apnea seleccionado ( TA ). Autotest corto, prueba que verifica la integridad del circuito, calcula la distensibilidad del circuito y la resistencia del filtro y verifica el funcionamiento del ventilador. El operador deberá ejecutar el ATC regularmente, de acuerdo con el protocolo del centro sanitario correspondiente. Autotest de encendido. Autotest que ejecuta el ventilador para verificar la integridad del sistema electrónico del ventilador. El ventilador ejecuta el ATE cada vez que se enciende, después de un corte de energía o si el ventilador detecta errores internos de temporización. Autotest global, prueba completa del funcionamiento del ventilador, que debe correr a cargo de un experto cualificado del servicio técnico. Administración respiratoria o unidad de administración respiratoria. Componente del ventilador que incluye el sistema neumático y electrónico, inspiratorio y espiratorio. La unidad de administración respiratoria del sistema ventilador 840 incorpora su propia CPU independiente, que se encarga de controlar la ventilación.

alarma dependiente alarma técnica

ALERTA

apnea

ATC

ATE

ATG

BD, unidad BD

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Glosario-2

Glosario
BOC BPS British Oxygen Company, norma para los empalmes de entrada de gas de alta presión. Sistema de batería. El sistema de batería 802 suministra energía a la unidad de administración respiratoria en el caso de que se produzca un corte en el suministro de energía CA. Dependiendo de los parámetros del ventilador, la batería puede suministrar energía durante al menos 30 minutos, en condiciones nominales. Temperatura y presión corporales, saturada, 37 ° C, a presión barométrica ambiente, al 100% de humedad relativa. Corriente alterna. Cambios realizados en varios parámetros que surten efecto a la vez. En el sistema ventilador 840, los cambios realizados en los parámetros no surten efecto hasta que no se pulsa la tecla ACEPTAR. Corriente continua. Distintivo de certificación proporcionado en virtud de la autoridad del Mercado Común Europeo que indica que se cumple la Directiva de Dispositivos Médicos 93/42/CEE. Circuito de prueba diseñado para utilizarlo en el ATG. Conducto inspiratorio-espiratorio completo, incluidos el entubado, el humidificador y los purgadores de agua. Centímetro (unidad de longitud). Centímetros de agua (unidad de presión que equivale aproximadamente a 1hPa). En el sistema ventilador 840, unidad opcional del compresor 804, que suministra aire comprimido a la unidad de administración respiratoria, por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. El compresor 804 se encuentra comunicado con la unidad de administración respiratoria y recibe alimentación a través de ésta.

BTPS ca cambios agrupados

cc CE

circuito de norma ideal circuito del paciente cm cmH2O compresor

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Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840

Glosario-3

tipo obligatorio de respiración. D (07/03) Glosario-4 . Control por volumen. Estrategia patentada de disparo por flujo utilizada en los ventiladores de la Serie 800. Disponible en los modos A/C y SIMV. Disparo por flujo. en el que el ventilador monitoriza la presión en el circuito del paciente. método para reconocer el esfuerzo inspiratorio del paciente. en el que el ventilador administra una presión inspiratoria establecida por el operador para un tiempo inspiratorio establecido también por el operador. Puede cambiar el valor del parámetro constante en cualquier momento. El ventilador dispara una respiración cuando la presión de la vía aérea se reduce en al menos el valor seleccionado para la sensibilidad por presión ( PSENS). Método para reconocer el esfuerzo inspiratorio del paciente. en el que el ventilador monitoriza la diferencia que existe entre las mediciones del flujo inspiratorio y del espiratorio. Disponible en los modos A/C y SIMV. Afecta sólo al tipo obligatorio de respiración por control de presión (CP). Tipo obligatorio de respiración. pero este valor no cambiará como resultado de cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria. relación I:E o tiempo espiratorio) que puede seleccionar el operador para que permanezca constante cuando se modifica la frecuencia respiratoria. sensibilidad por flujo ( VSENS ). -DISP-V disparo por flujo DISS Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. en el que el ventilador administra un volumen. Control por presión. Unidad de procesamiento central Canadian Standards Association. un flujo máximo y un patrón de flujo definidos por el operador.Glosario constante durante el cambio de frecuencia cada una de las tres variables de tiempo respiratorio (tiempo inspiratorio. Disparo por presión. CP CPU CSA CV DISP-P . Estándar de seguridad del índice de diámetros (Diameter index safety standard). norma para los empalmes de entrada de gas a alta presión. El ventilador dispara una respiración cuando la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio llega a un valor que es al menos equivalente al valor seleccionado para la .

Óxido de etileno. Como valor monitorizado ( f TOT ). parámetro que especifica la pérdida permitida (en porcentaje) del volumen corriente administrado. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-5 . Compatibilidad electromagnética. Espontáneo. f TOT 4-070147-00 Rev. Los errores del sistema incluyen los errores de hardware (es decir. los errores que se producen momentáneamente en el ventilador e interfieren en el funcionamiento normal de éste). El paciente controla las variables respiratorias y la respiración puede aumentarse mediante la presión de soporte. que representa el número de respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto. porcentaje de flujo máximo inspiratorio en el que el ventilador pasa de inspiración a espiración en respiraciones espontáneas. Modo de ventilación en el que el ventilador administra únicamente respiraciones espontáneas. Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. los fallos en el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión del gas) y los errores en la integridad del circuito del paciente (circuito desconectado o bloqueado). Cuanto mayor sea el parámetro. En el modo ESPONT. que si se iguala o si excede. Norma europea (referida al Mercado Común Europeo). Sensibilidad espiratoria. como parámetro (f) en los modos A/C y SIMV. Frecuencia respiratoria. los errores de software (es decir. Los errores de sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador. DualView EMC EN error del sistema ESENS ESPONT ETO f. número medio total de respiraciones que se administran al paciente. provoca que el ventilador declare la alarma DESCONEXIÓN. Las dos pantallas táctiles del sistema ventilador 840 que muestran los datos monitorizados aparte de los parámetros del ventilador. los errores que se originan en el interior del ventilador y afectan a su rendimiento).Glosario DSENS Disconnect sensitivity. mayor será el volumen que pueda perderse antes de que aparezca la alarma DESCONEXIÓN. el paciente dispara todas las respiraciones administradas por el ventilador sin ninguna frecuencia respiratoria obligatoria establecida.

también llamado nariz artificial. organización de normativas. -DISP-V). El valor de este flujo base es 1.) Interfaz gráfica de usuario.Glosario FALLO Condición detectada durante el ATC o el ATG que hace que el ventilador pase al estado de válvula de seguridad abierta. las teclas y la perilla. incluidos los siguientes elementos: curva presión-tiempo. Estado final de ejecución de un ATC o de un ATG en el que el operador utiliza la función omitida. Hectopascal (unidad de presión que equivale aproximadamente a 1 cmH2O). Herzio (unidad de frecuencia que indica el número de ciclos por segundo). Pulse la tecla INSP MANUAL del sistema ventilador 840 para administrar una respiración obligatoria al paciente. Flujo constante de gas que pasa a través del circuito del paciente durante la última parte de la espiración en el disparo .5 l/min superior de flujo ( al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por flujo. International Electrotechnical Commission. flujo base ft gráficos HME hPa Hz IEC IGNORADO IGU inspiración manual Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Respiración OIM. curva volumen-tiempo. bucle presión-volumen. D (07/03) Glosario-6 . que se encarga de monitorizar los datos del ventilador y del paciente. curva flujo-tiempo. Función estándar del sistema ventilador 840 que muestra los datos del paciente en tiempo real. deberá retirarse inmediatamente de su utilización clínica para repararlo. Pie (unidad de longitud). las definiciones de los símbolos y los mensajes. La pantalla superior muestra la información monitorizada. La pantalla inferior muestra los parámetros del ventilador. (El ventilador debe haber finalizado la prueba con un estado de ALERTA. Intercambiador calor-humedad. los datos monitorizados y los gráficos. componente del ventilador que incluye las pantallas táctiles. incluida la relativa a las alarmas. La IGU incluye su propia CPU independiente. Si se produce la alarma FALLO en un ventilador. dispositivo de humidificación.

Kilogramo (unidad de peso). inspección y verificación del rendimiento. Litro (unidad de volumen) Litros por minuto (unidad de flujo). revisión. Metro (unidad de longitud). Modo de ventilación. algoritmo que determina el tipo y la secuencia de la administración respiratoria. Incluye las operación de limpieza. Cuando el ventilador se encuentra en este modo. mantenimiento preventivo mensaje de alarma min ml modo modo inactivo 4-070147-00 Rev. Estos procedimientos incluyen. detección y prevención de errores. la lubricación y la calibración. ventilación espontánea (ESPONT) o ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV). y se desactiva el disparo de respiración. Modo de ventilación que se activa durante una desconexión del circuito del paciente. un mensaje de análisis (que cita la causa que ha generado el problema y enumera las alarmas relacionadas que pueden haber surgido a consecuencia de la alarma inicial) y un mensaje de remedio (que sugiere algunas acciones correctivas). la válvula de espiración se abre. comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100% O2. entre otros. El sistema ventilador 840 le permite elegir entre ventilación por asistencia/ control (A/C). Mililitro (unidad de volumen). Libra (unidad de peso). Mensaje que acompaña a la anunciación de una alarma y que consta del mensaje básico (que identifica la alarma). organización de normativas. el reemplazo del ventilador y del filtro. reparación. Minuto (unidad de tiempo).Glosario ISO kg l l/min lb m mantenimiento International Standards Organization. Procedimientos que mantienen el ventilador y sus componentes en condiciones satisfactorias de funcionamiento a través de operaciones de inspección. modificación. si está disponible). Conjunto de acciones necesarias para mantener el equipo o para repararlo y devolverlo a la condición de funcionamiento normal. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-7 .

Pausa inspiratoria. Milisegundos (unidad de tiempo). el ventilador intenta administrar regularmente una respiración basada en la presión. por el paciente o por el operador. al tiempo que monitoriza las fases de inspiración y espiración mientras dura el estado de oclusión. Respiración obligatoria iniciada por el operador. Ciclo de estado de oclusión. puede ser disparada por el ventilador. El sistema ventilador 840 le permite elegir entre respiraciones obligatorias con control por volumen (CV) o con control por presión (CP). D (07/03) Glosario-8 . maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas de inspiración (solenoide proprocional) y espiración durante la fase de espiración de una respiración VIM. Imagen por resonancia magnética. En el modo servicio no se administra ningún tipo de ventilación. La maniobra puede utilizarse para determinar la distensibilidad estática (C) y la resistencia estática (R).Glosario modo servicio Modo del ventilador que proporciona un conjunto de servicios adaptados a las necesidades del personal de prueba y de mantenimiento. Respiración con parámetros y tiempos establecidos previamente. MRI ms NIST NVRAM obligatoria OIM OSC patrón de flujo PAUSA ESP PAUSA INSP Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Pausa espiratoria. Modo de ventilación que se activa durante una oclusión severa. Respiración que se administra cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL. Patrón de flujo de gas de las respiraciones obligatorias controladas por volumen (el sistema ventilador 840 ofrece la posibilidad de seleccionar patrones de flujo de rampa cuadrada o descendente). En este modo. Memoria no volátil de acceso aleatorio. norma para los empalmes de entrada de gas a alta presión. maniobra iniciada por el operador que cierra las válvulas de inspiración (solenoide proporcional) y espiración durante la fase inspiratoria de una respiración obligatoria. Hilo de rosca no intercambiable. La maniobra puede utilizarse para determinar el valor de PEEP intrínseca (automática).

Presión espiratoria final. Respiración obligatoria iniciada por el paciente. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-9 . Presión máxima que se produce durante una respiración. que determina el peso corporal del paciente suponiendo que existieran niveles normales de grasa y agua. Presión del circuito (referida a la Y del paciente) medida al final de la fase espiratoria de una respiración. parámetro del ventilador. El sistema de monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas del paciente. Cálculo de la presión media del circuito del paciente medida a los largo de un ciclo respiratorio completo.Glosario PCI Peso corporal ideal. Presión inspiratoria establecida por el operador en la Y del paciente (por encima de la PEEP) que tiene lugar durante una respiración obligatoria con control por presión (CP). Determina los límites absolutos de volumen corriente y de flujo máximo y permite adaptar al paciente los parámetros del ventilador. PCIRC PCIRC MAX PE FIN PEEP PI PI FIN PIM problemas del paciente 4-070147-00 Rev. Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Presión inspiratoria final. Por lo general. incluidas las fases inspiratoria y espiratoria. Presión que existe al final de la fase inspiratoria de la respiración actual. Si está activa la pausa espiratoria. Presión inspiratoria. el valor mostrado reflejará el nivel de cualquier PEEP del pulmón activo. Los problemas del paciente no comprometen el rendimiento del ventilador. Presión media del circuito. Presión inspiratoria final positiva. son autocorrectivos y pueden ser corregidos por un profesional. El nivel de PEEP también recibe el nombre de presión base. seleccionado únicamente durante el inicio del ventilador. el valor mostrado reflejará el nivel de la presión de la pausa final. Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo tiempo. Nivel mínimo de presión que se mantiene en el circuito del paciente a lo largo de toda la ventilación. Respiración que se dispara mediante el esfuerzo inspiratorio del paciente. Si está activa la pausa. Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de alarma establecidos. Presión máxima del circuito.

Tipo espontáneo de respiración en el que el ventilador administra una presión establecida por el operador (además de la PEEP) durante la fase inspiratoria.Glosario PS Presión de soporte. con el evento más reciente en la parte superior de la lista. Medida en cmH2O/l/s o hPa/l/s. Estrategia que utiliza el ventilador para responder a los problemas del paciente y a los fallos del sistema. Disponible en todos los modos. Presión de soporte. Sensibilidad por presión. Unidad de frecuencia respiratoria (/min). D (07/03) Glosario-10 . Válvula solenoide proporcional. Estado que se produce cuando una alarma se desactiva (es decir. variable de tiempo establecida por el operador que afecta a las respiraciones obligatorias con CP. Relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio. Descenso de presión por debajo de la PEEP establecido por el operador (derivada del flujo inspiratorio del paciente) que se requiere para comenzar una respiración iniciada por el paciente cuando se seleccionar el disparo por presión. Segundo (unidad de tiempo). Administración de una segunda inspiración antes de que se complete la espiración. Disponible en los modos ESPONT y SIMV. los silencios y la reposiciones). También. cuando dejan de existir las condiciones de alarma) sin pulsar la tecla Reponer alarma. Memoria de acceso aleatorio. Parámetro relativo al nivel de presión inspiratoria de asistencia (por encima de la PEEP) en la Y del paciente que existe durante una respiración espontánea (cuando el tipo espontáneo de respiración es SP). recopilación de los eventos de alarma (con inclusión de las alarmas con fecha y hora. PSENS PSOL PSOP RAM red de seguridad registro de alarmas Relación I:E reposición automática resistencia respiraciones por minuto respiración apilada S Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. en orden de aparición. Descenso de presión dependiente del flujo que se produce a través de un conducto.

Tiempo inspiratorio. Tecla que silencia el sonido de la alarma durante dos minutos. variable definida por el operador que define el intervalo que transcurre entre respiración y respiración y que. pero que no altera los indicadores visuales. provoca que el intervalo declare apnea y pase a la ventilación de apnea.333 kPa. que permite determinar con rapidez la urgencia y la causa principal de las condiciones de alarma. Tiempo espiratorio. Sleeved index system. intervalo inspiratorio de una respiración. variable temporal establecida por el operador que determina el período espiratorio en las respiraciones obligatorias controladas por presión (CP). 101. Tecla que borra todos los indicadores de alarma y cancela el período de silencio de la alarma. contados a partir de la pulsación de tecla más reciente. Modo de ventilación en el que el ventilador administra una respiración obligatoria por cada ciclo respiratorio y tantas respiraciones espontáneas como pueda disparar el paciente durante el resto del ciclo respiratorio. Ventilación obligatoria intermitente síncrona. Presión y temperatura estándar. de sobrepasarse. intervalo espiratorio de una respiración. Parámetro relativo el tipo de sistema de humidificación (HME. También. Sistema de anuncio de alarmas del ventilador 840. SIS SmartAlert STPD TA Tb TE tecla Reponer alarma tecla Silenciador de alarma TI tipo de humidificación 4-070147-00 Rev. Ciclo respiratorio. tubo espiratorio no calentado.0 bar) y 0 × C. o entubado espiratorio calentado) que se está utilizando con el ventilador. Intervalo de apnea. variable temporal establecida por el operador que determina el período inspiratorio en las respiraciones obligatorias controladas por presión (CP). D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-11 . aproximadamente 1. Definida como gas seco a una atmósfera estándar (760 mmHg. norma para los empalmes de entrada de gas de alta presión. en seco.Glosario SandBox SIMV Función del sistema ventilador 840 que permite previsualizar los parámetros antes de aplicárselos al paciente. También.

Voltio-amperios (unidad de energía). Pausa inspiratoria. VMAX . Porción de intervalo obligatorio de un ciclo respiratorio SIMV. está reservado para una respiración PIM. Porción de un intervalo espontáneo en un ciclo respiratorio SIMV. Tipo de respiración obligatoria: control por volumen (CV) o control por presión (CP).Glosario tipo espontáneo tipo obligatorio Tm TPI Parámetro que determina si las respiraciones espontáneas se producen con presión de soporte (PS) o no (NINGUNA). volumen corriente espiratorio normalizado al tiempo unidad (l/ min). está reservado para las respiraciones espontáneas que se producen durante el resto del ciclo respiratorio. El valor mostrado está compensado por distensibilidad y por BTPS. frecuencia de flujo inspirado por el paciente y disparado por el ventilador para administrar una respiración obligatoria o espontánea (cuando se ha seleccionado disparo de flujo). dependiendo de cuál sea el intervalo más corto. Ts V . D (07/03) Glosario-12 . Sensibilidad por flujo. parámetro del flujo máximo de gas administrado durante una respiración obligatoria con CV. Volumen por minuto. Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del paciente. VE . (Combinado con el volumen corriente y con la pausa. Voltios (unidad de voltaje). El sistema ventilador 840 calcula el volumen total por minuto basándose en los 60 segundos anteriores o en las ocho respiraciones previas. período durante el que se prolonga la fase inspiratoria de una respiración obligatoria una vez que ha cesado el flujo inspiratorio y se ha bloqueado la espiración. el flujo máximo constante determina el tiempo inspiratorio). Para adaptarse el volumen de distensibilidad. el ventilador aumenta automáticamente el flujo máximo. VSENS VA Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Flujo máximo.

ventilación de seguridad ventilación normal ventilador inoperante verificaciones en segundo plano verificaciones en segundo plano continuas VIM volumen de distensibilidad 4-070147-00 Rev. el humidificador. Respiración que se administra en un momento determinado por el ventilador. Respiración obligatoria iniciada por el ventilador. Antes de reanudar la ventilación normal. Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador. así como el circuito del paciente. un experto cualificado del servicio técnico deberá poner en marcha el ventilador y ejecutar el ATC de éste. la válvula de seguridad se abre para que el paciente pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador. Modo de ventilación que se activa cuando se conecta el circuito del paciente antes de completar el inicio del ventilador o cuando se restablece la energía después de un corte de 5 minutos o más. con el entubado. Estado del ventilador cuando está en curso la respiración y no hay ninguna alarma activa. Volumen de gas que queda en el circuito del paciente y que no entra en el sistema respiratorio del paciente. Durante una condición de ventilador inoperante. Incluye la parte del ventilador que se encuentra entre las salidas de la válvula PSOL y el puerto Al paciente. Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico y neumático del ventilador. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Glosario-13 . los accesorios y la parte del ventilador que se encuentra entre el puerto Del paciente y el dispositivo de retención de la válvula de espiración.Glosario VBS Ventilator breathing system (sistema de ventilación del ventilador). Estado de emergencia en el que entra el ventilador cuando detecta un fallo en el hardware o un error crítico de software que podría comprometer la ventilación segura. los filtros.

Volumen corriente. El V T está compensado por distensibilidad y adaptado a la temperatura y presión corporales. volumen inspirado y espirado con cada respiración. estado de emergencia en el que el ventilador abre la válvula de seguridad para que el paciente pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador. El ventilador pasará al estado VSA si se produce un error de software o de hardware que podría poner en peligro la seguridad de la ventilación.Glosario VSA Válvula de seguridad abierta. D (07/03) Glosario-14 . El VT administrado por el sistema ventilador 840 es una variable definida por el operador que determina el volumen administrado al paciente durante una respiración obligatoria basada en el volumen. si se produce un corte en el suministro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción en alguno de los tubos. El estado VSA no indica necesariamente una condición inoperante del ventilador. VT Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. saturadas (BTPS).

referencias de los componentes GO B-2 a GO B-3 Administración de ventilación espontánea RT 5-1 a RT 5-3 generalidades RT 1-1 a RT 1-2 obligatoria RT 4-1 a RT 4-6 Alarma RT 13-1 a RT 13-35 .Índice Símbolos ?.Consulte el nombre de la alarma concreta % de O2 máximo administrado (↑ O2%). RT 13-5 a RT 13-20 nivel de urgencia media GO 5-1 descripción RT 13-2 nivel de urgencia máxima GO 5-1 descripción RT 13-2 nivel de urgencia mínima GO 5-1 descripción RT 13-2 niveles de urgencia RT 13-2 parámetros. kit de mantenimiento preventivo. descripción RT 13-4 DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. frecuencia respiratoria máxima INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA. lista GO 5-8 a GO 5-10. descripción RT 13-34 a RT 13-35 ERROR EN EL PROCEDIMIENTO. RT 13-3 frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) descripción RT 13-31 función y rango GO 4-23 fTOT.000 horas. Consulte Alarma. presión máxima del circuito presión máxima del circuito (PCIRC MAX). descripción RT 13-36 límite de volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE V ) SPONT descripción RT 13-31 a RT 13-32 límite de volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V descripción RT 13-32 mensajes. descripción RT 13-35 especificaciones del volumen GO A2 establecimiento GO 4-11 a GO 4-13 4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-1 . número de pieza GO B9 a GO B-10 A Abreviaturas e iconos de la pantalla. descripción RT 13-29 BATERÍA BAJA. Consulte Alarma. función y rango GO 4-24 presión máxima del circuito (↑ PCIRC) descripción RT 13-32 a RT 13-33 función y rango GO 4-23 principales. descripción RT 13-4 Numéricos 10. description GO 1-11 estrategia de manejo RT 13-1 a RT 13-2 forma de interpretar la pantalla GO 5-2 forma de probarlas GO D-1 a GO D8 forma de responder GO 5-1 a GO 510 formato del mensaje GO 5-6 a GO 57. descripción RT 13-28 APNEA. Tecla ?. descripciones GO 1-19 a GO 1-21 Accesorios. descripción RT 1329 a RT 13-30 % de O2 mínimo administrado (↓ 2%). descripción RT 13O 30 a RT 13-31 ALERTA DEL SISTEMA. después del almacenamiento del ventilador GO 2-4 dependiente. funciones y rangos GO 4-23 PCIRC.

CORRIENTE ALT. volumen V mínimo total espirado por minuto ↓ TE MAND. en ATC significado GO 3-7 a GO 3-8 ALERTA. V volumen corriente mínimo espontáneo espirado ALERTA. Consulte Alarma. Consulte Autotest global Autoclave a vapor. descripción GO 1-25 Botón Servicio (Prueba). Consulte Alarma. % de O2 máximo administrado ↓ 2%. RT 18-2 Almacenamiento. Consulte Ventilación de apnea ATC. función GO 5-6 Botón Prueba (servicio). pasos implicados en GO 7-7 Autotest corto (ATC) RT 17-1 a RT 172 advertencias sobre su ejecución con el paciente desconectado GO 3-1 cuándo ejecutarlo GO 3-2 forma de ejecutarlo GO 3-1 a GO 3-8 forma de interpretar los resultados de la prueba GO 3-7 lista de pruebas GO 3-3 a GO 3-5 Autotest de encendido (ATE) RT 161 a RT 16-6 consideraciones de seguridad RT 161 a RT 16-2 después de interrupciones de corriente RT 16-4 diferencia entre el ATE rápido y el completo RT 16-4 interfaz de usuario RT 16-6 tratamiento de errores RT 16-4 a RT 16-5 Autotest global (ATG) RT 18-1 a RT 183 consideraciones de seguridad RT 183 resultados RT 18-2 a RT 18-3 tratamiento de errores RT 18-3 B Baterías. diferencia con el ATE completo RT 16-4 ATG. Consulte Alarma. requisitos GO 7-18 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1 APNEA. Consulte Alarma. V volumen corriente mínimo obligatorio espirado ↓ TE SPONT. ubicación GO 4-2 Botón Más alarmas.Índice PÉRDIDA DE ALIM. descripción GO 1-25 Brazo flexible forma de instalarlo GO 2-16 referencia del componente GO B-3 4-070147-00 Rev. % de O2 O mínimo administrado ↓ E TOT. Consulte Autotest corto ATE rápido. en ATC/ATG RT 17-2. descripción RT 13-36 registro GO 5-4 a GO 5-6 reglas sobre la forma en la que se muestran los mensajes RT 13-4 volumen corriente máximo espirado (↑ VTE) descripción RT 13-33 a RT 13-34 función y rango GO 4-23 volumen corriente mínimo espontáneo espirado (↓ TE V ) SPONT función y rango GO 4-23 volumen corriente mínimo obligatorio espirado (↓ TE MAND) V función y rango GO 4-23 volumen máximo total espirado por minuto (↑ VE TOT) función y rango GO 4-23 volumen mínimo total espirado por minuto (↓ E TOT) V descripción RT 13-34 función y rango GO 4-23 ↑ O2%. Consulte Sistema de batería Bolsa de purga mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15 referencia del componente GO B-8 Botón ATC. Consulte Alarma. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-2 .

Índice C Cable de alimentación. descripción RT 15-7 Carro. Tecla. ubicación de la conexión a BDU GO 2-6 Comunicaciones RS-232. resolución y precisión GO A22 Desconectar sensibilidad (DSENS) cómo establecer GO 4-13 4-070147-00 Rev. Consulte Circuito del paciente Circuito del paciente especificaciones GO A-9 a GO A-12 forma de instalarlo GO 2-10 a GO 215 funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-3 a GO B-4 Comandos RS-232 RT 19-1 a RT 19-7 Compresor. Teclado. descripción RT 15-8 válvula de espiración. Parámetro. Parámetros del ventilador. descripción RT 10-3 Circuito de entubado. Indicador. descripción RT 15-5 a RT 15-6 Circuito de respiración. ventilador forma de utilizarlo GO 2-19 referencia del componente GO B-8 Ciclo de estado de oclusión (OSC).Consulte también Datos monitorizados. descripción GO 1-10 a GO 118 Constantes (durante el cambio de frecuencia) forma de cambiarlas GO 4-8 a GO 410 forma de establecerlas GO 4-8 a GO 4-10 función y rango GO 4-15 Contraste (de la pantalla). funcionamiento de GO 1-25 Datos monitorizados RT 14-1 a RT 149 funciones y rangos GO 4-24 rango. descripción RT 15-7 transductor de presión atmosférica. descripción GO 1-10 Controles e indicadores GO 1-10 a GO 1-18 . descripción RT 15-8 sensor de oxígeno. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-3 . referencias de los componentes GO B-7 Calibración desviación del sensor de flujo. o el nombre del controlador o indicador específico Corriente de fuga. especificaciones GO A-4 Cortacircuito fuente de alimentación descripción GO 2-6 punto de disparo GO A-4 humidificador y compresor ubicación GO 2-6 D Data key. especificaciones GO A-1 Configuración del paciente GO 42 a GO 4-4 Configuración del ventilador GO 21 a GO 2-20 Consola. comandos RT 19-1 a RT 197 salida de alarma remota esquema GO E-3 salida RS-232 descripción GO E-4 esquema GO E-4 Comunicaciones en serie comandos RT 19-1 a RT 19-7 descripción de la salida GO E-4 esquema de la salida GO E-4 Conectores. Consulte Circuito del paciente GO 2-12 Circuito de monitorización del hardware.

descripciones GO 1-24 a GO 1-33 E Ejecución del autotest corto GO 31 a GO 3-8 Embalaje GO 7-18 Equipo de mantenimiento preventivo de 10. referencia del componente GO B-9 Equipo del purgador de agua de la fuente de aire. espontáneo Esquema del sistema neumático GO C-1 Estado de válvula de seguridad abierta (VSA). ventilador GO A-1 disparo RT 2-2 Disparo por flujo (DISP-V) descripción RT 2-4 a RT 2-5 Disparo por presión (DISP-P) donde se monitoriza la presión RT 22 factores que influyen en la velocidad de inicio de la respiración RT 2-3 -P. descripción RT 14-2 a RT 14-8 corriente de fuga GO A-4 cortacircuito de la fuente de alimentación (red) GO A-4 dimensiones GO A-1 dispositivos de medición y visualización GO A-8 energía eléctrica GO A-4 a GO A-5 físicas GO A-1 a GO A-2 peso GO A-1 rango de alimentación de entrada GO A-4 rango de flujo GO A-2 rango de presión de funcionamiento GO A-2 sangrado del regulador de aire/ oxígeno GO A-2 suministros de entrada de gas GO A3 vida del sensor de oxígeno GO A-2 volumen de la alarma GO A-2 Espiración detección e inicio del ventilador RT 3-1 a RT 3-4 disparos ciclo de tiempo RT 3-1 límite de presión máxima del circuito RT 3-4 límite de presión máxima del ventilador RT 3-4 límite de tiempo RT 3-4 método de presión en la vía aérea RT 3-3 método del flujo inspiratorio final RT 3-2 ESPONT.Índice Desconexión del circuito del paciente. D (07/03) Index-4 . descripción RT 15-2 a RT 153 Estado inoperante del ventilador GO 1-8 Esterilización GO 7-7 a GO 7-8 Etiquetas y símbolos. Consulte Disparo por presión DISP DISP-V. Consulte Modo. modo. parámetro.000 horas. referencia del componente GO B-8 Especificaciones GO A-1 a GO A-22 ambientales GO A-3 BPS GO A-5 circuito del paciente GO A-9 a GO A-12 conectores del ventilador GO A-1 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-3 a RT 10-5 Desinfección química GO 7-7 a GO 7-8 pasos GO 7-8 precauciones sobre el uso de desinfectantes formaldehídos o fenólicos GO 7-8 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1 a RT 10-5 Detección e inicio de la espiración RT 3-1 a RT 3-4 Detección e inicio de la inspiración RT 2-1 a RT 2-6 Dimensiones. Consulte Disparo por flujo Distensibilidad estática (C).

en Gráficos GO 64 G Gráficos GO 6-1 a GO 6-5 configuración GO 6-2 cuándo se visualizan GO 6-5 función CONGELAR GO 6-4 H Humidificador. Consulte Filtro espiratorio fTOT. descripción GO 1-18 compresor listo. Consulte Filtro inspiratorio Filtro Re/X800. significado GO 37 a GO 3-8 FALLO. descripción GO 118 4-070147-00 Rev. parámetro. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-5 .Índice F FALLO. instalación GO 217 a GO 2-18 I Iconos y abreviaturas de la pantalla.Consulte también Interfaz gráfico de usuario (IGU) descripciones de iconos y abreviaturas GO 1-19 a GO 1-21 Indicador alarma de alto nivel de urgencia GO 1-16 alarma de bajo nivel de urgencia GO 1-16 alarma de medio nivel de urgencia. Consulte Parámetro. Consulte Filtro espiratorio o Vial colector Filtro Re/Flex. en ATC. descripción GO 1-18 compresor en funcionamiento. descripción GO 1-16 batería carga. RT 18-2 Fallos del sistema definición RT 15-1 forma en la que el ventilador los detecta y responde RT 15-2 a RT 15-3 Filtro entrada del compresor mantenimiento GO 7-15 a GO 716 referencia del componente GO B10 espiratorio comprobación de la resistencia GO 7-12 a GO 713 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-12 a GO 713 referencias de los componentes GO B-8 inspiratorio comprobación de la resistencia GO 7-12 a GO 713 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-12 a GO 713 referencias de los componentes GO B-8 Filtro bacteriano espiratorio funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-8 inspiratorio funcionamiento de GO 1-7 referencias de los componentes GO B-8 Filtro D/Flex. Consulte Filtro inspiratorio Filtro D/X800 y vial colector. funcionamiento de GO 1-7 Función CONGELAR. frecuencia respiratoria total RT 14-8 Fuente de alimentación. descripciones GO 1-19 a GO 1-21 IGU . en ATC/ATG RT 17-2.

Consulte el nombre de una luz concreta M Manejo de la alarma GO 5-1 a GO 5-10 Mantenimiento preventivo de 10. descripción GO 1-17 sistema de batería listo. referencias de los componentes GO B-9 Mecánica de la pausa distensibilidad estática (C) y resistencia estática (R). salida de alarma remota Luz. descripción RT 14-10 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. descripción GO 1-17 pérdida de IGU. descripción RT 14-2 a RT 14-8 pausa inspiratoria.000 horas. número de pieza GO B-9 a GO B-10 Kit de montaje en estante.Índice filtro de retención de espiración abierto. Consulte Salida de alarma remota y salida RS-232. descripción GO 1-17 válvula de seguridad abierta (VSA). descripción GO 1-27 funcionamiento normal del ventilador. descripción GO 1-18 ventilador inoperante.000 horas. D (07/03) Index-6 . descripción GO 1-17 Indicador GO 1-16 a GO 1-27 Inicio del ventilador GO 4-2 a GO 4-3 INSP MANUAL (inspiración manual). descripción GO 114 a GO 1-15 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT). 10. descripción RT 4-6 Inspiración detección e inicio RT 2-1 a RT 2-6 disparos ciclo de tiempo RT 2-6 disparo del operador (INSP MANUAL) RT 2-6 disparo por flujo (DISP-V) RT 24 a RT 2-5 Instalación a la fuente de alimentación eléctrica GO 2-5 brazo flexible GO 2-16 circuito del paciente GO 2-10 a GO 2-15 humidificador GO 2-17 a GO 2-18 suministros de aire y oxígeno GO 28 a GO 2-9 vial colector GO 2-13 a GO 2-15 Interfaz gráfico de usuario (IGU) descripción GO 1-10 a GO 1-18 Interruptor de alimentación descripción GO 2-6 ubicación GO 2-6 Introducción a la administración de la ventilación RT 1-1 a RT 1-2 K Kit de mantenimiento preventivo. número de pieza GO B-9 L Limpieza desinfección y esterilización GO 72 a GO 7-8 directrices generales GO 7-6 Llamada a la enfermera. kit GO B-9 a GO B-10 Mantenimiento y servicio GO 71 a GO 7-18 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 periódico planificación GO 7-9 a GO 7-11 preventivo GO 7-9 a GO 7-11 planificación GO 7-9 a GO 7-11 Manual del operador y de referencia técnica. descripción GO 1-16 IGU normal.

Índice presión de la pausa inspiratoria (PPI). Consulte Modo. asistencia/ control Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1 comparación de las respiraciones con y sin presión de soporte RT 52 a RT 5-3 descripción de la administración de ventilación RT 5-1 a RT 5-3 Montaje de los tubos aire. Consulte el Anexo de este manual espontáneo (ESPONT) descripción RT 8-1 Modo RT 6-1 a RT 6-4 asistencia/control (A/C) administración de ventilación en RT 6-1 a RT 6-2 cambio de frecuencia durante RT 6-3 espontáneo (ESPONT) definición RT 12-6 SIMV. lista GO 5-8 a GO 510 Modo asistencia/control (A/C) definición RT 12-6 descripción RT 6-1 a RT 6-4 BiLevel. referencias de los componentes GO B-6 a GO B-7 oxígeno. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-1 a RT 103 OIM. Consulte Mecánica de la pausa Mecánica estática. referencias de los componentes GO B-5 a GO B-6 Módulo inspiratorio. Consulte Mecánica de la pausa Mensajes. ventilación obligatoria intermitente síncrona ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1 a RT 7-7 administración de respiración RT 7-3 a RT 7-5 cambio a RT 7-6 cambio de frecuencia durante RT 7-6 definición RT 12-6 descripción RT 7-1 a RT 7-3 ventilación de apnea RT 7-5 Modo A/C. funcionamiento de GO 1-6 O O2. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-7 . respiraciones obligatorias iniciadas por el operador. descripción RT 2-6 OSC (ciclo de estado de oclusión). ilustración GO 4-6 Parámetro % aceleración de flujo descripción RT 12-1 a RT 12-2 función y rango GO 4-15 4-070147-00 Rev. alarma. Consulte Mecánica de la pausa Mecánica respiratoria. forma en la que el ventilador detecta y responde RT 10-1 a RT 10-3 Oclusión. Oxígeno GO 2-8 Oclusión del circuito del paciente. descripción RT 10-3 Oxígeno GO 2-8 P Pantalla GO 4-2 a GO 4-13 configuración actual del ventilador GO 4-7 a GO 4-8 CONFIGURACIÓN DE APNEA GO 411 inicio del ventilador ilustración GO 4-2 más parámetros GO 4-13 parámetros actuales de apnea GO 4-4 parámetros para un nuevo paciente GO 4-3 a GO 4-4 ventilación normal. Consulte Modo. descripción RT 14-10 Mecánica del pulmón.

Consulte Parámetro. presión de soporte R. Consulte Parámetro. presión media del circuito PE FIN. estática relación I:E RT 12-11 descripción RT 14-13 función y rango GO 4-19. Consulte Resistencia. Consulte Parámetro. GO 424 % de O2. Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. Consulte Sensibilidad espiratoria f. presión inspiratoria final PI. Consulte Parámetro. Consulte Distensibilidad estática distensibilidad estática (C). Consulte Parámetro. peso corporal ideal PCIRC. frecuencia respiratoria flujo máximo inspiratorio (VMAX) descripción RT 12-4 frecuencia respiratoria (f) descripción RT 12-4 función y rango GO 4-16 frecuencia respiratoria total (fTOT) descripción RT 14-8 a RT 14-9 función y rango GO 4-24 intervalo de apnea (TA). descripción RT 14-10 presión de soporte (PSOP) descripción RT 12-10 función y rango GO 4-19 presión espiratoria final (PE FIN) descripción RT 14-10 a RT 14-11 función y rango GO 4-24 presión inspiratoria (PI) descripción RT 12-10 función y rango GO 4-19 presión inspiratoria final (PI FIN) descripción RT 14-11 a RT 14-12 función y rango GO 4-24 presión media del circuito (PCIRC) descripción RT 14-13 función y rango GO 4-25 presión máxima del circuito (PCIRC MAX) descripción RT 14-12 a RT 14-13 PSOP . descripción RT 14-2 a RT 14-8 ESENS.Índice % de O2 administrado descripción RT 14-1 función y rango GO 4-17. descripción RT 12-3 apnea. PEEP intrínseca (automática) PEEPTOT. función y rango GO 4-23 modo descripción RT 12-5 a RT 12-7 función y rango GO 4-17 parámetros. GO 425 resistencia estática (R). Consulte Parámetro. presión espiratoria final PEEP (presión espiratoria final positiva) descripción RT 12-8 función y rango GO 4-18 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI). descripción RT 14-2 a RT 14-8 sensibilidad espiratoria (ESENS) descripción RT 12-11 forma de modificarlo GO 4-13 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. cómo cambiar GO 4-10 a GO 4-11 C. Consulte PEEP total peso corporal ideal (PCI) descripción RT 12-9 función y rango GO 4-18 PI FIN. descripción RT 14-10 PEEPI. rangos. D (07/03) Index-8 . resoluciones y precisiones del ventilador GO A13 a GO A-19 patrón de flujo descripción RT 12-7 función y rango GO 4-18 pausa inspiratoria (TPI) descripción RT 12-8 función y rango GO 4-18 PCI. presión inspiratoria presión de pausa inspiratoria (PPI).

volumen espontáneo por minuto VMAX. descripción RT 12-9 presión de soporte (PSOP). descripción RT 12-4 funciones y rangos GO 4-14 a GO 423 modo. descripción RT 12-5 a RT 127 patrón de flujo. pausa inspiratoria VE SPONT. descripción RT 12-7 pausa inspiratoria (TPI). D (07/03) descripción RT 14-14 a RT 14-15 función y rango GO 4-26 volumen espontáneo por minuto (VE SPONT) descripción RT 14-15 a RT 14-16 función y rango GO 4-26 VSENS. función y rango GO 4-21 tipo de humidificación RT 1214 a RT 12-15 forma de modificarlo GO 4-13 función y rango GO 4-21 tipo espontáneo de respiración descripción RT 12-15 función y rango GO 4-21 tipo obligatorio de respiración descripción RT 12-5 a RT 12-7 función y rango GO 4-21 TPI. descripción RT 12-10 relación I:E. descripción RT 12-11 sensibilidad espiratoria (ESENS). Consulte Parámetro. descripción RT 12-3 flujo máximo inspiratorio (VMAX). descripción RT 12-8 peso corporal ideal (PCI). Consulte Volumen corriente Parámetro Parámetros de alarma. descripción RT 12-1 a RT 12-2 % de O2. descripción RT 12-4 forma en la que se aplican los cambios RT 11-1 frecuencia respiratoria (f). descripción RT 12-8 PEEP (presión espiratoria final positiva). Consulte Parámetro. flujo máximo inspiratorio volumen corriente (VT) descripción RT 12-18 función y rango GO 4-22 volumen corriente espirado (VTE) descripción RT 14-14 función y rango GO 4-26 volumen espirado por minuto (VE TOT) 4-070147-00 Rev. Consulte Parámetro. Consulte Parámetro. descripción RT 12-12 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-9 . sensibilidad por flujo VT.Índice función y rango GO 4-20 sensibilidad por flujo (VSENS) descripción RT 12-12 función y rango GO 4-20 sensibilidad por presión (PSENS) descripción RT 12-13 función y rango GO 4-20 TE. Consulte Parámetro. funciones y rangos GO 4-23 Parámetros del ventilador GO 41 a GO 4-27.Consulte también el nombre del parámetro específico % de aceleración de flujo. función y rango GO 4-21 tipo de disparo. descripción RT 12-10 presión inspiratoria (PI). tiempo inspiratorio tiempo espiratorio (TE) descripción RT 12-13 función y rango GO 4-20 tiempo inspiratorio (TI) descripción RT 12-13 a RT 12-14 función y rango GO 4-20 tipo de circuito del paciente. tiempo espiratorio TI. descripción RT 12-11 sensibilidad por flujo (VSENS). Consulte Parámetro. RT 12-1 a RT 12-18 .

Consulte Parámetro. mecánica. descripción RT 15-7 Pulmón de prueba. resolución y precisión de los parámetros de alarmas GO A-21 Red de seguridad RT 15-1 a RT 15-8 Referencias de los componentes GO B1 a GO B-2 Registro de alarmas GO 5-4 a GO 5-6 Reponer alarma GO 5-3 a GO 5-4 Resistencia estática (R). definición RT 2-2 Respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM). respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente. presión de pausa inspiratoria Presión espiratoria final positiva. descripción RT 12-17 a RT 12-18 volumen corriente (VT). descripción RT 12-13 tiempo inspiratorio (TI).Índice sensibilidad por presión (PSENS). ventilador GO A-1 PIM. descripción RT 4-6 Respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM). descripción RT 14-10 Peso. descripción RT 12-5 a RT 12-7 ventilación de apnea RT 12-16 a RT 12-17 ventilación de seguridad. PEEP intrínseca PEEP total (Parámetro PEEPTOT). Consulte Parámetro. PEEP Problemas del paciente definición RT 15-1 forma en la que el ventilador los detecta y responde RT 15-2 Procedimientos iniciales GO 2-1 a GO 2-20 Prueba de alarmas GO D-1 a GO D-8 calibración del sensor de oxígeno GO D-8 Prueba de ventilador inoperante. presión máxima del circuito PEEP automática. Consulte Parámetro. pasos implicados en GO 7-7 Pausa. parámetro. descripción RT 12-13 a RT 12-14 tipo de humidificación RT 1214 a RT 12-15 tipo espontáneo de respiración. en línea. definición RT 2-2 Planificación del mantenimiento preventivo GO 7-9 a GO 7-11 PPI. mantenimiento GO 7-15 R Rango de alimentación de entrada GO A-4 Rango. Consulte Parámetro. descripción RT 14-2 a RT 14-8 Respiraciones obligatorias comparación de las basadas en la presión y en el volumen RT 41 a RT 4-3 compensación para BTPS para las basadas en el volumen RT 4-6 compensación para distensibilidad para las basadas en el volumen RT 4-4 a RT 4-5 descripción RT 4-1 a RT 4-6 inspiración obligatoria (INSP MANUAL). D (07/03) Index-10 . descripción RT 26 Respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM). referencia del componente GO B-4 Punto de ecualización potencial (básica) descripción GO 1-24 ubicación GO 2-6 Purgador de agua. descripción RT 2-6 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. Consulte Mecánica de la pausa PCIRC MAX. descripción RT 12-18 Pasteurización. Parámetro. descripción RT 12-13 tiempo espiratorio (TE). descripción RT 12-15 tipo obligatorio de respiración.

descripción GO 1-12 contraste de la pantalla. descripción RT 15-7 cómo activar/desactivar GO 4-13 expectativas de vida GO A-2 forma de activarlo/desactivarlo GO 4-13 funcionamiento de GO 1-6 mantenimiento GO 7-17 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 prueba de calibración GO D-8 referencia del componente GO B-9 Sensores de presión. esquema GO E-3 salida RS-232. descripción GO 1-10 INSP MANUAL GO 1-12 PAUSA ESP. descripción GO 1-16 ANULAR. descripción GO 1-16 bloqueo de la pantalla. descripción GO 1-10 calibración de oxígeno. descripción GO 1-10 a GO 116 Tipo de respiración (mostrada). descripción GO 114 a GO 1-15 reponer alarma. funcionamiento de GO 1-7 Servicio Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 Silenciador de alarma GO 5-2 a GO 5-3 Sistema de batería especificaciones GO A-5 forma de recargarlo GO 2-4 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-17 Consulte también el Manual de servicio del sistema ventilador 840 referencia del componente GO B-9 utilización de GO 2-4 a GO 2-5 Sistema de batería 802. funcionamiento de GO 1-7 Suministro de aire. descripción GO 1-11 silenciador alarma. descripción GO 1-10 brillo de la pantalla. esquema GO E-4 Sensibilidad RT 2-2 Sensibilidad de desconexión (DSENS) forma de establecerla GO 4-13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) parámetro cómo cambiar GO 4-13 Sensibilidad por flujo (VSENS) definir descripción RT 12-12 Sensor de oxígeno calibración. Consulte IGU Sistema de espiración. forma de conectarlo GO 2-8 a GO 2-9 Suministro de oxígeno. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 Index-11 . forma de conectarlo GO 2-8 a GO 2-9 Símbolos y etiquetas. función y rango GO 4-25 4-070147-00 Rev. descripción GO 1-11 volumen alarma.Consulte el nombre de una tecla concreta ?. descripción GO 1-11 100% O2/CAL durante 2 minutos. descripción GO 111 Tecla GO 1-10 a GO 1-16 Teclado. descripciones GO 1-24 a GO 1-33 T Tecla . descripción GO 1-13 PAUSA INSP. descripción GO 1-12 ACEPTAR.Índice S Salida de alarma remota y salida RS232 GO E-1 a GO E-4 comunicaciones salida de alarma remota GO E-3 salida de alarma remota.

referencia del componente GO B-10 Visualización de los códigos de diagnóstico. volumen espirado por minuto Ventilación de apnea RT 9-1 a RT 9-6 comandos de teclado durante RT 9-4 descripción RT 12-16 a RT 12-17 forma en la que el ventilador detecta la apnea RT 9-1 a RT 9-3 forma en la que el ventilador pasa a nuevos intervalos de apnea RT 96 forma en la que el ventilador pasa a ventilación de apnea RT 9-3 forma en la que se repone el ventilador RT 9-4 a RT 9-5 parámetros/rangos durante GO 420 a GO 4-21 Ventilación de seguridad descripción RT 12-17 a RT 12-18 parámetros/rangos durante GO 4-22 Ventilador 840 cumplimiento y aprobaciones GO A6 a GO A-7 descripción de las funciones GO 13 a GO 1-9 descripción general GO 1-1 a GO 1-9 diagrama global GO 1-4 especificaciones GO A-1 a GO A-22 Verificaciones en segundo plano. descripción RT 15-3 a RT 15-5 Vial colector forma de instalarlo GO 2-13 a GO 215 funcionamiento de GO 1-7 mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15 referencia del componente GO B-8 VIM. Consulte Parámetro. D (07/03) Index-12 . función GO 4-27 Visualización del nivel de revisión del software. función y rango GO 4-27 Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. función GO 4-27 Volumen corriente RT 12-18 Volumen corriente espirado RT 14-14 VTE. Consulte Respiración obligatoria iniciada por el ventilador Visualización de Fecha/Hora. descripción RT 15-7 funcionamiento de GO 1-7 Válvula de seguridad funcionamiento de GO 1-6 Válvulas solenoides proporcionales (PSOL). Consulte Volumen corriente espirado Válvula de espiración calibración. funcionamiento de GO 1-6 V VE TOT.Índice Tubo de prueba de la norma ideal (para el ATG).

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