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Forma 10 131210
Forma 10 131210
ANVERSO
10
10P1A10
PERIODO ALSC *
MES AO MES AO
COMPLEMENTARIA NMERO
DE
B.
DERECHOS
DA
MES
AO
APROVECHAMIENTOS
OTROS
L.
REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
NOMBRE ( S ) DOMICILIO
( * ) Ver claves ALSC en la pgina 4. ( 1 ) Tratndose de la segunda parcialidad en adelante, deber acudir al Centro Integral de Servicio de la Comisin Nacional del Agua ms prxima a su localidad antes de realizar el pago en el banco. En caso de realizar el pago de parcialidades extemporaneas, deber sealar la parte actualizada y recargos que correspondan, en los renglones respectivos. ( 2 ) Slo se utilizar cuando se trate del pago de la primera parcialidad. ( 3 ) En Multas Fiscales indicar en el cuadro de OBSERVACIONES de la pgina 4 el porcentaje de descuento sobre la multa en el caso que corresponda.
NMERO DE TRANSFERENCIA ELECTRNICA DE FONDOS DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTA DECLARACIN SON CIERTOS
FIRMA O HUELLA DIGITAL DEL CONTRIBUYENTE O BIEN, DEL REPRESENTANTE LEGAL QUIEN MANIFIESTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE EL MANDATO CON EL QUE A ESTA FECHA SE OSTENTA NO LE HA SIDO MODIFICADO O REVOCADO; O DEL RETENEDOR, DE CONFORMIDAD CON EL ARTCULO 51 DE LA LEY DE COORDINACIN FISCAL
CONTRIBUCIN DE MEJORAS
Z . CANTIDAD A PAGAR
K . CUOTA DE GARANTA
CUERPOS RECEPTORES DE LAS F . DESCARGAS DE AGUAS RESIDUALES Art. 278 C. LFD SERVICIOS DE TRMITE G . (Deber especificar el tipo de trmite utilizando el cuadro OBSERVACIONES de la pgina 4)
Q . RECARGOS
SUMA DE CONTRIBUCIONES O. (AoB oCoD oE oFoGoHoIo JoKoL)+(No)+M PARTE ACTUALIZADA P . ( Se anotar la diferencia entre sus contribuciones y las mismas ya actualizadas conforme lo dispone el CFF )
. MULTAS ADMINISTRATIVAS
SUPERFICIALES
SUBTERRANEAS
2
CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN
REVERSO
10
10P2A10
SI
NO
LECTURA DEL LTIMO DA DEL TRIMESTRE ANTERIOR AL QUE SE DECLARA LECTURA DEL LTIMO DA DEL TRIMESTRE QUE SE DECLARA SE CUENTA CON SELLOS SI OFICIALES DE LA CONAGUA? (3)
SE ENCUENTRA INSCRITO EN EL REGISTRO PBLICO DE DERECHOS DE AGUA? SE ENCUENTRA ADHERIDO A ALGN PROGRAMA DE ASIGNACIN DE INGRESOS?
SI
NO
NO. DE REGISTRO
SI
NO
SI
NO
NO
. . . .
. .
. .
USO
PERIODO DE LA DESCARGA
TIPO DE CUERPO RECEPTOR: A B VOLUMEN TRIMESTRAL DE DESCARGA NO. DE REGISTRO NMERO DE CERTIFICADO
PERMANENTE
INTERMITENTE
FORTUITA
FECHA DE EXPEDICIN
EN CASO DE NO CONTAR CON MEDIDOR, INDICAR BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD EL MTODO UTILIZADO PARA MEDIR LA DESCARGA
CUOTA APLICADA ( 2 )
MONTO A PAGAR
. .
CONCENTRACIN PROMEDIO (CPC en unidades) CONCENTRACIN PROMEDIO (CPC) kg/m3 CUOTA APLICADA ( 2 ) MONTO A PAGAR
APARTADO QUE SE UTILIZA SOLAMENTE PARA DECLARACIONES DE EJERCICIOS FISCALES ANTERIORES A 2008
CONTAMINANTE COLIFORMES FECALES POTENCIAL HIDRGENO ( PH )
. .
CONTAMINANTES BSICOS
CONCENTRACIN PROMEDIO (CPC en unidades) CONCENTRACIN PROMEDIO (CPC) kg/m3 CUOTA APLICADA ( 2 ) MONTO A PAGAR
CONTAMINANTE GRASAS Y ACEITES SLIDOS SUSPENDIDOS TOTALES (S.S.T.) DEMANDA BIOQUMICA DE OXGENO (D.B.O.)
. . .
( 1 ) Pase este importe al campo A. del apartado DETERMINACIN DEL PAGO PROVISIONAL de la pgina 3. ( 2 ) Se anotarn las cantidades enteras en el campo de la izquierda y las fracciones, hasta el diezmilsimo, en el campo de la derecha. ( 3 ) Indicar los nmeros de sellos oficiales de la CONAGUA en el apartado OBSERVACIONES.
3
CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN
MES AO
ANVERSO PERIODO
MES AO
10
10P3A10
. .
CUOTA APLICADA ( 2 ) MONTO A PAGAR
. . . . . . . . .
DETERMINACIN DEL PAGO PROVISIONAL
VOLUMEN m3 / SUPERFICIE m2
TIPO DE CONTAMINANTE
CUOTA APLICADA ( 1 )
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
( 1 ) Se anotarn las cantidades enteras en el campo de la izquierda y las fracciones, hasta el diezmilsimo, en el campo de la derecha. ( 2 ) Pase este importe al campo A. del apartado DETERMINACIN DEL PAGO PROVISIONAL de la pgina 3.
DISMINUCIONES APLICADAS DE B . CONFORMIDAD CON LA LFD (En el apartado de OBSERVACIONES deber indicar el concepto de la disminucin) C . TOTAL DE LAS CONTRIBUCIONES (A-B)
IMPORTE DE LAS CONTRIBUCIONES DISMINUCIONES APLICADAS DE B . CONFORMIDAD CON LA LFD (En el apartado de OBSERVACIONES deber indicar el concepto de la disminucin) A.
NETO A CARGO (A - B) (Pase este importe al rengln de la cartula C . que corresponda de acuerdo al concepto declarado A, B, C, D, F, H, I, J o K) NETO A FAVOR PENDIENTE D . DE ACREDITAR (A - B) (Anote 0 en el rengln que corresponda de la cartula A, B, C, D, F, H, I, J o K)
IMPORTE
4
CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN
REVERSO
10
10P4A10
CDIGO POSTAL
LOCALIDAD ACTIVIDAD PREPONDERANTE (Describa) NOMBRE Y LUGAR DEL APROVECHAMIENTO O DEL CUERPO RECEPTOR DONDE SE EFECTA LA DESCARGA MUNICIPIO O DELEGACIN EN EL D.F. ENTIDAD FEDERATIVA
OBSERVACIONES
( ACLARACIONES DEL CONTRIBUYENTE )
INSTRUCCIONES
Esta declaracin podr ser llenada a mquina. En caso de llenado a mano, se debe utilizar letra de molde, empleando maysculas, a tinta negra o azul. nicamente se harn anotaciones dentro de los campos para ello establecidos, anotando cantidades sin centavos alineadas a la derecha, sin caracteres distintos a los nmeros. Esta forma deber presentarse en un banco autorizado. En caso de que el saldo sea a cargo deber cubrirse en efectivo, cheque o pago electrnico. Si realiza su pago con cheque, deber expedirlo a nombre de la Comisin Nacional del Agua, cumpliendo con los requisitos del Art. 8 del Reglamento del Cdigo Fiscal de la Federacin. En caso de realizar el pago mediante transferencia electrnica de fondos, deber anotar el nmero de operacin que le fue proporcionada al momento de realizarla. El contribuyente deber presentar una declaracin por cada: - Periodo que declara. - Concepto que declara. - Carga residual, que declara. - Parcialidad que paga. - Multa impuesta. Los datos referentes a fechas se anotarn utilizando dos nmeros arbigos para el da, dos para el mes y cuatro para el ao. Ejemplo: 17 de enero de 2008. DA MES AO 17 01 2008 DECLARACIONES COMPLEMENTARIAS. En caso de presentar espontneamente una declaracin para corregir errores u omisiones de una declaracin presentada con anterioridad, anotar C en el recuadro DECLARACIN y deber sealar el nmero progresivo que le corresponda en el recuadro COMPLEMENTARIA NMERO. Ejemplo: 01, 02 03, etc. R = CORRECCIN. Cuando la autoridad en el ejercicio de sus facultades de comprobacin determine errores u omisiones y el contribuyente opte por corregir su situacin fiscal, anotar R en el recuadro DECLARACIN y anotar el monto de la multa correspondiente en el campo N. MULTAS FISCALES.
11 12 13 14 15 16 NORTE DEL D.F. CENTRO DEL D.F. SUR DEL D.F. ORIENTE DEL D.F. NAUCALPAN TOLUCA 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 PUEBLA SUR TLAXCALA PUEBLA NORTE JALAPA VERACRUZ COATZACOALCOS ACAPULCO CUERNAVACA CRDOBA IGUALA 31 32 33 34 35 CD. GUADALUPE REYNOSA TAMPICO TUXPAN SAN PEDRO GARZA GARCA 36 MONTERREY 37 NUEVO LAREDO 38 MATAMOROS 39 CD. VICTORIA
En ambos casos se deber proporcionar la informacin completa de la forma oficial, tanto la corregida como la que no se modifica. El rengln U. IMPORTE PAGADO EN LA DECLARACIN QUE RECTIFICA deber reflejar la cantidad o suma de cantidades que haya pagado en la(s) declaracin (es) presentadas con anterioridad, la fecha correspondiente, ser la de la declaracin que rectifica, an cuando la cantidad asentada en el rengln T no corresponda a esa fecha. En caso de descargas de aguas residuales, se calcular el derecho por cada uno de los contaminantes y se elegir el importe que resulte mayor, Si un contaminante determinado se presenta en forma regular como base para el pago del derecho, solamente se calcular el importe de ste para efectos del pago. ( 1 ) En caso de haber solicitado el beneficio del no pago del derecho por descargas de aguas residuales por presentar el programa de acciones y cumplir con el mismo, en trminos del Art. 282-A de la Ley Federal de Derechos (LFD), se deber anotar en el espacio de OBSERVACIONES: Sin pago de conformidad con lo establecido en el prrafo primero del Art. 282-A de la Ley Federal de Derechos. ( 1 ) Si se paga en parcialidades deber anotarse en el primer campo el nmero de la parcialidad que se paga y en el segundo campo el nmero total de stas. Nota: Es importante que proporcione esta informacin a fin de que su abono sea registrado correctamente. Para cualquier aclaracin en el llenado de esta forma oficial, puede acudir al Centro Integral de Servicio de la Comisin Nacional del Agua ms prxima a su localidad. ( 1 ) Slo aplica para declaraciones correspondientes a los ejercicios fiscales 2007 y anteriores.