Teoría y Principios de Deontología en Enfermería

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Teoría y Principios de La Deontología en Enfermería

Maribel Arcaya

determinan los deberes mínimos que son exigibles al enfermero o enfermera en el desempeño de su ejercicio profesional.doc El deontologicismo o teoría deontológica la podemos considerar como una teoría ética que se ocupa de regular los deberes. Bentham considera que la base de la deontología se debe sustentar en el principio de la utilidad. El concepto deontología fue acuñado por Jeremías Bentham en su obra “Deontología o ciencia de la moral”.Teoría Deontológica 88805472. Cuando esta teoría se aplica al estricto campo profesional hablamos de deontología profesional y es ella. traduciéndolos en preceptos. compartida por todos los estudiosos del tema. por tanto. en donde ofrece una visión de esa disciplina que no ha sido. es habitual que se plasmen en códigos. deber. deontos: significa obligación. la deontología se aplica fundamentalmente al ámbito de la moral. Deontología hace referencia a la ciencia del deber o de los deberes: • • Deon. Logía: expresa conocimiento. es "el conjunto de reglas de carácter ético que una profesión se da a sí misma y que sus miembros deben respetar". normas morales y reglas de conducta. Estos deberes. es decir. En un sentido etimológico. pues. la que determina los deberes que son mínimamente exigibles a los profesionales en el desempeño de su actividad.1. La deontología profesional enfermera estará constituida. de ahí que oigamos con cierta frecuencia hablar de determinados códigos de ética de diversas profesiones como documentos que rigen la actuación de los representantes de una profesión con el fin de que a través del buen hacer se obtengan resultados deseables.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería OBJETIVO I 1. a aquellas conductas del hombre que no forman parte de las hipótesis normativas del derecho vigente. Asimismo. en consecuencia. sin embargo. lo cual significa que los actos buenos o malos de los hombres sólo se explican en función de la felicidad o bienestar que puedan proporcionar Maribel Arcaya . Deontología. por el conjunto de normas que. dejando fuera de su ámbito específico de interés otros aspectos de la moral. consecuentemente. Para Bentham. estudio. del espacio de la libertad del hombre sólo sujeto a la responsabilidad que le impone su conciencia. plasmadas en el código deontológico de enfermería. Trata.

2.Lo que resulta intrínsecamente valioso para los individuos. aquellas que maximizan la utilidad.El mejor estado de cosas es aquel en el que la suma de lo que resulta valioso es lo más alta posible . Estas consecuencias usualmente incluyen felicidad o satisfacción de las preferencias. es sinónimo de felicidad. El utilitarismo es a veces resumido como "el máximo bienestar para el máximo número".Teoría y Principios de Deontología en Enfermería Se puede decir que la deontología se entiende a partir de sus fines (el mayor bienestar posible). sería aquella que haga máxima la utilidad total. Utilidad es una palabra que refiere aquello que es intrínsecamente valioso para cada individuo. la deontología es en sí misma una ciencia de los deberes o imperativos categóricos en la que no importan los fines. placer. y cálculos de utilidad que difícilmente va a poder realizarse.Teoría Utilitarista La teoría utilitarista se basa en el análisis de las consecuencias que para la sociedad o un grupo humano tiene una determinada acción. En economía neoclásica. de un grupo humano o de la sociedad en su conjunto. habría que analizar la repercusión en la utilidad o felicidad de los diversos individuos. El utilitarismo es una teoría ética que asume las siguientes tres propuestas: . la moralidad de cualquier acción o ley viene definida por su utilidad para los seres sintientes en conjunto. Maribel Arcaya . De este modo. independientemente de las consecuencias materiales de aquél. Las decisiones correctas según esta teoría. . sea cual sea el modo en el que esta se entienda. por tanto. lo cual exige hacer comparaciones interpersonales de utilidad. Y eso quiere decir que una persona actuaría éticamente si está de acuerdo en que su regla de conducta debe ser aplicada por todo aquel que se llegara a encontrar en una circunstancia similar. La base se encuentra en el siguiente principio básico: "Obra siempre de acuerdo con aquella máxima que al mismo tiempo puedes desear que se convierta en ley universal". 2. sino la intencionalidad del acto. De este modo el utilitarismo recomienda actuar de modos que produzcan la mayor suma de felicidad posible en conjunto en el mundo. La aplicación de esta teoría exige. el análisis de las diversas consecuencias que una determinada acción va a ocasionar en los diversos individuos afectados. La acción que debemos elegir según la teoría utilitarista. en filosofía moral. Posteriormente. serían por tanto. y calcular la utilidad total. se llama utilidad a la satisfacción de preferencias.Lo que debemos hacer es aquello que consigue el mejor estado de cosas conforme a esto. felicidad.

para los idealistas sería el espíritu esa sustancia básica. sino que construye su poder a partir del diálogo y el debate.Pluralismo El pluralismo es un concepto que tiene aplicaciones en diversos ámbitos y que está vinculado a la pluralidad y convivencia de cosas muy distintas entre sí.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería OBJETIVO II 2. En la actualidad una versión de esta teoría ha sido desarrollada por el filósofo americano Donald Davidson. por el contrario. Por tanto. Dios será esa causa primera que explica el resto del universo. el pluralismo implica la participación de varios grupos sociales en la vida democrática.2.Monismo El monismo es un sistema filosófico que sostiene que. de ampliar la base del poder. en este sentido. no ejerce la representación monopólica de un solo sector social. reconoce y tolera la existencia de diferentes posiciones o pensamientos. para los filósofos monistas materialistas contemporáneos la materia formada en el Big Bang dio lugar al universo y sólo esta materia explica la realidad. El monismo neutral es una teoría filosófica que predica que la sustancia básica no es ni física ni mental sino que puede ser reducida a una misma materia neutra cuya naturaleza no sería ni física ni mental. Un sistema plural es aquel que acepta. religiosa y étnica es protegida por el pluralismo. Esto quiere decir que el pluralismo valora y hasta promueve que sectores con diferentes ideologías formen parte de los procesos electorales o de la toma de decisiones de un gobierno. por ejemplo. Como ejemplo de esta teoría citamos a los antiguos filósofos indios.1. por lo tanto. En la filosofía.. Se trata. El pluralismo teológico es la noción que cree que todas las religiones son caminos útiles para llegar a Dios. En la esfera de la política. El monismo neutro fue introducido en el siglo XVII por el filósofo judíoholandés Spinoza. La heterogeneidad social. El cristianismo. sólo hay una realidad: Dios. cultural. que defiende que la realidad es una sola. así. en última instancia. Esta posición se diferencia del monismo. el judaísmo y el resto de las religiones predominantes del mundo Maribel Arcaya . Por el contrario. sólo existe una sustancia primaria en el Universo. 2. Un gobierno pluralista. ideológica. para ellos lo observado por los sentidos y las relaciones de causalidad cotidianas son una ilusión (el velo de maya). para el monismo materialista.. el pluralismo es una posición metafísica que considera que la totalidad del mundo está compuesta por realidades independientes e interrelacionadas. la sustancia primigenia del universo sería la materia y.

libertad.. a consecuencia de su enfermedad. sino asimétrica. aún cuando reciba diversos nombres y se lo venere de distintas formas. no se le puede pedir que recete algo que él cree que puede perjudicar a su paciente. Autonomía es creación de los propios fines y determinación por ellos.3. suele denominarse a sí misma como la forma válida de acercarse a Dios. con el mayor o menor desvalimiento en que le coloca la situación de enfermedad. a que el paciente. su formación le coloca en situación de inferioridad frente al profesional.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería occidental consideran que Dios es uno. El principio de autonomía. en especial de tipo profesional). Cada religión. Hay que tener en cuenta que la relación médico-paciente nunca es de igual a igual. ya que en las actuaciones sanitarias el profesional expone su cualificación (Preparación necesaria para el desempeño de una actividad. aunque éste lo demande en el ejercicio de su autonomía. Con ello nos referimos. en el proceso de comunicación el médico pone en juego un atributo de su persona. Se puede malinterpretar como una fiscalización de la actuación del profesional o como implicar al propio paciente en su proceso. Maribel Arcaya . 2. 2. No se le puede pedir a un médico que en la aplicación de sus conocimientos actúe produciendo lo que considera un daño. el determinado por la máxima de no hacer daño.Principios de no hacer daño El principio de no hacer daño o maleficencia. señala la prohibición de causar daño intencionadamente a los demás.4. En pocas palabras: Según el principio de autonomía tenemos el derecho de conocer cual es la situación y cuales son las alternativas. propuesto desde el Juramento Hipocrático. Por otra parte.mientras que el paciente arriesga su persona. En esta clara situación de relación asimétrica es evidente la necesidad de mayor protección del más débil. aunque el paciente no lo crea así.Principios de una Autonomía La autonomía es la capacidad de elección.. de todas formas. mientras que el paciente aporta más. la competencia profesional. Por ejemplo. aporta su propia persona. el enfermo. pone su acento en el respeto a la voluntad del paciente frente a la del médico. Sin embargo hay un límite a esta prioridad. que es un reconocimiento explícito de la igual dignidad de las personas. está en situación de vulnerabilidad y.

ya que el médico no es solo agente técnico. en caso de conflicto. este concepto establece que las normas éticas son fruto del consenso popular y. el fin no justifica los medios. en tanto relación social y humana. Por eso. según la cual las personas no son meros medios. identificaba la bondad con el orden natural. 2. se hará mañana. una constante en toda la ética médica del orden natural. se considero la relación médico-paciente. la naturaleza. un paciente necesitado. sino fines en sí mismas. Este orden abarcaba no solo las cosas que solemos llamar naturales. 2. que no existe otro camino que la tolerancia basada en normas éticas objetivas y universales fundamentadas en un factor común: la dignidad de la persona humana. De acuerdo con Diego Gracia. teniendo en cuenta que este daño conduciría a un bien futuro para beneficio de un mayor número de seres humanos. generalmente derivado del consenso de la mayoría. y el enfermo. la visión de la ética médica se identificaba con la de los teólogos cristianos medievales. aceptar ese bien.5. dentro de ese orden.. Pero esta actitud pronto se transforma en una ausencia de normas éticas. Esto le da a la ética médica un carácter de absoluta. matar algunos embriones con fines experimentales). Llamada "moral de incertidumbre". a la vez. de acuerdo con Bolzan. La ética relativa ha llegado hasta plantear la posibilidad de hacer el mal (por ejemplo. de ayuda técnica y ética.6. sino también moral. Esta es la esencia del paternalismo médico. sino también a los hombres. aun en contra de la voluntad de este. A esto.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería Los avances de la ciencia y. han otorgado al médico un poder muy grande de hacer daño. Ya que el médico era el dueño del conocimiento. Este principio de hacer el bien se encuentra subordinado al principio de no hacer daño. razón por la que debía imponérselo al enfermo. debe primar el principio de no hacer el mal. sobre todo de la tecnología. en oposición a otras interpretaciones que consideran la ética como algo relativo. llama Gracia "moral de beneficencia". para quienes..Principios de Justicia Maribel Arcaya . En otras palabras. a la sociedad y a la historia. en tanto obra de Dios. era el que sabía como restituir el orden natural. por lo tanto. deben entenderse como relativas.Principios de hacer el bien Este principio lo enuncio hipocráticos: el de la obligación de hacer el bien. cuyos únicos límites son los técnicos: lo que no se puede hacer hoy. Esta relación no era simétrica. ya que la obligación del médico era hacer el bien y la del enfermo. Creemos. Este concepto deriva de la idea kantiana. aunque sea de manera involuntaria.

Teoría y Principios de Deontología en Enfermería El paciente se rige por el principio de autonomía.). se pretende que todos sean menos desiguales. cultural. hace referencia al "bien común". por tanto. la asistencia sanitaria es teóricamente universal y gratuita y está. social. En nuestra sociedad. pero cuando estos principios entran en conflicto. En la relación médico-paciente. es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos. etc. etc. mérito. basada en el principio de la necesidad. y será tanto más justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades. En cambio. El principio de la Justicia es tratar a cada uno como corresponda. por ejemplo. La relación médico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de autonomía. beneficencia y justicia rigen las distintas conductas. Pero también debe saber que las actuaciones médicas están limitadas por una situación impuesta al médico. los principios de autonomía. es necesario determinar qué igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. por lo que se impone la obligación de tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad. aunque en el ámbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es sólo una aspiración. en Estados Unidos la mayor parte de la asistencia sanitaria de la población está basada en los seguros individuales contratados con compañías privadas de asistencia médica. el médico por el de beneficencia y las instituciones hospitalarias se rigen por el principio de justicia. con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad (ideológica. económica. a menudo por la escasez de recursos. El enfermo espera que el médico haga todo lo posible en beneficio de su salud. la política sanitaria se basa en el principio de justicia. esfuerzo personal. al bien de la sociedad en su conjunto. En cambio. El principio de justicia. Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad. En España. El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las características relevantes para la distribución de los recursos sanitarios: necesidades personales. Las políticas públicas se diseñan de acuerdo con ciertos principios materiales de justicia.). como intereses legítimos de terceros. capacidad económica. Maribel Arcaya .

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