Teoría y Principios de Deontología en Enfermería

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Teoría y Principios de La Deontología en Enfermería

Maribel Arcaya

es decir. La deontología profesional enfermera estará constituida. por el conjunto de normas que. El concepto deontología fue acuñado por Jeremías Bentham en su obra “Deontología o ciencia de la moral”. del espacio de la libertad del hombre sólo sujeto a la responsabilidad que le impone su conciencia. en consecuencia. deber. Logía: expresa conocimiento.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería OBJETIVO I 1. Cuando esta teoría se aplica al estricto campo profesional hablamos de deontología profesional y es ella. Asimismo. estudio. normas morales y reglas de conducta. Estos deberes. Deontología hace referencia a la ciencia del deber o de los deberes: • • Deon. por tanto. dejando fuera de su ámbito específico de interés otros aspectos de la moral. traduciéndolos en preceptos. Para Bentham. pues. Bentham considera que la base de la deontología se debe sustentar en el principio de la utilidad. Deontología. es "el conjunto de reglas de carácter ético que una profesión se da a sí misma y que sus miembros deben respetar". lo cual significa que los actos buenos o malos de los hombres sólo se explican en función de la felicidad o bienestar que puedan proporcionar Maribel Arcaya . la que determina los deberes que son mínimamente exigibles a los profesionales en el desempeño de su actividad. de ahí que oigamos con cierta frecuencia hablar de determinados códigos de ética de diversas profesiones como documentos que rigen la actuación de los representantes de una profesión con el fin de que a través del buen hacer se obtengan resultados deseables. consecuentemente. la deontología se aplica fundamentalmente al ámbito de la moral. En un sentido etimológico. a aquellas conductas del hombre que no forman parte de las hipótesis normativas del derecho vigente. deontos: significa obligación. Trata. en donde ofrece una visión de esa disciplina que no ha sido. compartida por todos los estudiosos del tema. sin embargo. es habitual que se plasmen en códigos.1. determinan los deberes mínimos que son exigibles al enfermero o enfermera en el desempeño de su ejercicio profesional.Teoría Deontológica 88805472.doc El deontologicismo o teoría deontológica la podemos considerar como una teoría ética que se ocupa de regular los deberes. plasmadas en el código deontológico de enfermería.

en filosofía moral. De este modo el utilitarismo recomienda actuar de modos que produzcan la mayor suma de felicidad posible en conjunto en el mundo. En economía neoclásica. es sinónimo de felicidad. por tanto. y calcular la utilidad total. lo cual exige hacer comparaciones interpersonales de utilidad. placer. Maribel Arcaya . sino la intencionalidad del acto.Lo que debemos hacer es aquello que consigue el mejor estado de cosas conforme a esto.2. . La aplicación de esta teoría exige. la moralidad de cualquier acción o ley viene definida por su utilidad para los seres sintientes en conjunto. se llama utilidad a la satisfacción de preferencias. aquellas que maximizan la utilidad. sea cual sea el modo en el que esta se entienda. 2. Y eso quiere decir que una persona actuaría éticamente si está de acuerdo en que su regla de conducta debe ser aplicada por todo aquel que se llegara a encontrar en una circunstancia similar. Las decisiones correctas según esta teoría. habría que analizar la repercusión en la utilidad o felicidad de los diversos individuos.El mejor estado de cosas es aquel en el que la suma de lo que resulta valioso es lo más alta posible .Lo que resulta intrínsecamente valioso para los individuos. felicidad. de un grupo humano o de la sociedad en su conjunto.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería Se puede decir que la deontología se entiende a partir de sus fines (el mayor bienestar posible). Utilidad es una palabra que refiere aquello que es intrínsecamente valioso para cada individuo. serían por tanto. La base se encuentra en el siguiente principio básico: "Obra siempre de acuerdo con aquella máxima que al mismo tiempo puedes desear que se convierta en ley universal". y cálculos de utilidad que difícilmente va a poder realizarse. Posteriormente. Estas consecuencias usualmente incluyen felicidad o satisfacción de las preferencias. El utilitarismo es a veces resumido como "el máximo bienestar para el máximo número".Teoría Utilitarista La teoría utilitarista se basa en el análisis de las consecuencias que para la sociedad o un grupo humano tiene una determinada acción. la deontología es en sí misma una ciencia de los deberes o imperativos categóricos en la que no importan los fines. sería aquella que haga máxima la utilidad total. La acción que debemos elegir según la teoría utilitarista. De este modo. independientemente de las consecuencias materiales de aquél. El utilitarismo es una teoría ética que asume las siguientes tres propuestas: . el análisis de las diversas consecuencias que una determinada acción va a ocasionar en los diversos individuos afectados.

para los idealistas sería el espíritu esa sustancia básica. El monismo neutro fue introducido en el siglo XVII por el filósofo judíoholandés Spinoza.Monismo El monismo es un sistema filosófico que sostiene que. en última instancia. no ejerce la representación monopólica de un solo sector social.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería OBJETIVO II 2. Por tanto. por lo tanto. La heterogeneidad social. Se trata.. ideológica. reconoce y tolera la existencia de diferentes posiciones o pensamientos. Dios será esa causa primera que explica el resto del universo. que defiende que la realidad es una sola. en este sentido. Esta posición se diferencia del monismo. sólo hay una realidad: Dios. el pluralismo es una posición metafísica que considera que la totalidad del mundo está compuesta por realidades independientes e interrelacionadas.Pluralismo El pluralismo es un concepto que tiene aplicaciones en diversos ámbitos y que está vinculado a la pluralidad y convivencia de cosas muy distintas entre sí. El pluralismo teológico es la noción que cree que todas las religiones son caminos útiles para llegar a Dios. 2. En la filosofía. Un sistema plural es aquel que acepta. En la esfera de la política. Un gobierno pluralista. para ellos lo observado por los sentidos y las relaciones de causalidad cotidianas son una ilusión (el velo de maya). El cristianismo. para los filósofos monistas materialistas contemporáneos la materia formada en el Big Bang dio lugar al universo y sólo esta materia explica la realidad. Esto quiere decir que el pluralismo valora y hasta promueve que sectores con diferentes ideologías formen parte de los procesos electorales o de la toma de decisiones de un gobierno. cultural.. Por el contrario. sólo existe una sustancia primaria en el Universo. por el contrario. de ampliar la base del poder. En la actualidad una versión de esta teoría ha sido desarrollada por el filósofo americano Donald Davidson. para el monismo materialista.2. sino que construye su poder a partir del diálogo y el debate. religiosa y étnica es protegida por el pluralismo. el judaísmo y el resto de las religiones predominantes del mundo Maribel Arcaya .1. por ejemplo. El monismo neutral es una teoría filosófica que predica que la sustancia básica no es ni física ni mental sino que puede ser reducida a una misma materia neutra cuya naturaleza no sería ni física ni mental. el pluralismo implica la participación de varios grupos sociales en la vida democrática. así. la sustancia primigenia del universo sería la materia y. Como ejemplo de esta teoría citamos a los antiguos filósofos indios.

Autonomía es creación de los propios fines y determinación por ellos. que es un reconocimiento explícito de la igual dignidad de las personas. pone su acento en el respeto a la voluntad del paciente frente a la del médico. a que el paciente. 2. no se le puede pedir que recete algo que él cree que puede perjudicar a su paciente.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería occidental consideran que Dios es uno. el determinado por la máxima de no hacer daño. ya que en las actuaciones sanitarias el profesional expone su cualificación (Preparación necesaria para el desempeño de una actividad. El principio de autonomía. Se puede malinterpretar como una fiscalización de la actuación del profesional o como implicar al propio paciente en su proceso. Hay que tener en cuenta que la relación médico-paciente nunca es de igual a igual. Por ejemplo. aunque éste lo demande en el ejercicio de su autonomía. el enfermo. su formación le coloca en situación de inferioridad frente al profesional.Principios de no hacer daño El principio de no hacer daño o maleficencia. No se le puede pedir a un médico que en la aplicación de sus conocimientos actúe produciendo lo que considera un daño. propuesto desde el Juramento Hipocrático. a consecuencia de su enfermedad.4.mientras que el paciente arriesga su persona.3.. sino asimétrica. la competencia profesional. aporta su propia persona. está en situación de vulnerabilidad y. Sin embargo hay un límite a esta prioridad. en el proceso de comunicación el médico pone en juego un atributo de su persona. con el mayor o menor desvalimiento en que le coloca la situación de enfermedad. señala la prohibición de causar daño intencionadamente a los demás. mientras que el paciente aporta más. en especial de tipo profesional). suele denominarse a sí misma como la forma válida de acercarse a Dios. Maribel Arcaya . Cada religión. 2. Por otra parte. Con ello nos referimos. libertad. de todas formas. aunque el paciente no lo crea así. En pocas palabras: Según el principio de autonomía tenemos el derecho de conocer cual es la situación y cuales son las alternativas. En esta clara situación de relación asimétrica es evidente la necesidad de mayor protección del más débil.Principios de una Autonomía La autonomía es la capacidad de elección. aún cuando reciba diversos nombres y se lo venere de distintas formas..

Esta es la esencia del paternalismo médico. matar algunos embriones con fines experimentales). Creemos. Por eso. Llamada "moral de incertidumbre". Esta relación no era simétrica. Este principio de hacer el bien se encuentra subordinado al principio de no hacer daño. a la vez.Principios de hacer el bien Este principio lo enuncio hipocráticos: el de la obligación de hacer el bien. cuyos únicos límites son los técnicos: lo que no se puede hacer hoy. De acuerdo con Diego Gracia. de ayuda técnica y ética. este concepto establece que las normas éticas son fruto del consenso popular y. debe primar el principio de no hacer el mal. la visión de la ética médica se identificaba con la de los teólogos cristianos medievales. La ética relativa ha llegado hasta plantear la posibilidad de hacer el mal (por ejemplo. sino también a los hombres. sobre todo de la tecnología. teniendo en cuenta que este daño conduciría a un bien futuro para beneficio de un mayor número de seres humanos. sino también moral. Este orden abarcaba no solo las cosas que solemos llamar naturales. aun en contra de la voluntad de este. una constante en toda la ética médica del orden natural. sino fines en sí mismas. identificaba la bondad con el orden natural. para quienes.Principios de Justicia Maribel Arcaya . 2. Pero esta actitud pronto se transforma en una ausencia de normas éticas.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería Los avances de la ciencia y.6. según la cual las personas no son meros medios. ya que el médico no es solo agente técnico. de acuerdo con Bolzan.5. en tanto obra de Dios. un paciente necesitado. a la sociedad y a la historia. el fin no justifica los medios. llama Gracia "moral de beneficencia". Esto le da a la ética médica un carácter de absoluta. dentro de ese orden. A esto. Ya que el médico era el dueño del conocimiento. aceptar ese bien. 2. y el enfermo.. en tanto relación social y humana. En otras palabras. se hará mañana. que no existe otro camino que la tolerancia basada en normas éticas objetivas y universales fundamentadas en un factor común: la dignidad de la persona humana. por lo tanto. razón por la que debía imponérselo al enfermo. generalmente derivado del consenso de la mayoría.. se considero la relación médico-paciente. la naturaleza. aunque sea de manera involuntaria. ya que la obligación del médico era hacer el bien y la del enfermo. deben entenderse como relativas. en caso de conflicto. en oposición a otras interpretaciones que consideran la ética como algo relativo. han otorgado al médico un poder muy grande de hacer daño. Este concepto deriva de la idea kantiana. era el que sabía como restituir el orden natural.

Teoría y Principios de Deontología en Enfermería El paciente se rige por el principio de autonomía. Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad. capacidad económica. En cambio. Las políticas públicas se diseñan de acuerdo con ciertos principios materiales de justicia.). económica. como intereses legítimos de terceros. La relación médico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de autonomía. En la relación médico-paciente. es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos. esfuerzo personal. cultural. El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las características relevantes para la distribución de los recursos sanitarios: necesidades personales. por tanto. En cambio. la política sanitaria se basa en el principio de justicia. pero cuando estos principios entran en conflicto. los principios de autonomía. se pretende que todos sean menos desiguales.). En España. aunque en el ámbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es sólo una aspiración. etc. con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad (ideológica. en Estados Unidos la mayor parte de la asistencia sanitaria de la población está basada en los seguros individuales contratados con compañías privadas de asistencia médica. Pero también debe saber que las actuaciones médicas están limitadas por una situación impuesta al médico. a menudo por la escasez de recursos. hace referencia al "bien común". es necesario determinar qué igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. la asistencia sanitaria es teóricamente universal y gratuita y está. beneficencia y justicia rigen las distintas conductas. por ejemplo. por lo que se impone la obligación de tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad. y será tanto más justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades. El principio de la Justicia es tratar a cada uno como corresponda. En nuestra sociedad. basada en el principio de la necesidad. Maribel Arcaya . mérito. el médico por el de beneficencia y las instituciones hospitalarias se rigen por el principio de justicia. al bien de la sociedad en su conjunto. social. El principio de justicia. etc. El enfermo espera que el médico haga todo lo posible en beneficio de su salud.

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