Teoría y Principios de Deontología en Enfermería

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Teoría y Principios de La Deontología en Enfermería

Maribel Arcaya

es habitual que se plasmen en códigos. la deontología se aplica fundamentalmente al ámbito de la moral. de ahí que oigamos con cierta frecuencia hablar de determinados códigos de ética de diversas profesiones como documentos que rigen la actuación de los representantes de una profesión con el fin de que a través del buen hacer se obtengan resultados deseables. traduciéndolos en preceptos. por el conjunto de normas que. Estos deberes. En un sentido etimológico.1. por tanto. a aquellas conductas del hombre que no forman parte de las hipótesis normativas del derecho vigente. Asimismo. normas morales y reglas de conducta. dejando fuera de su ámbito específico de interés otros aspectos de la moral.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería OBJETIVO I 1. es decir. pues. La deontología profesional enfermera estará constituida. del espacio de la libertad del hombre sólo sujeto a la responsabilidad que le impone su conciencia.Teoría Deontológica 88805472. deontos: significa obligación. en donde ofrece una visión de esa disciplina que no ha sido. Para Bentham. Bentham considera que la base de la deontología se debe sustentar en el principio de la utilidad. Deontología hace referencia a la ciencia del deber o de los deberes: • • Deon.doc El deontologicismo o teoría deontológica la podemos considerar como una teoría ética que se ocupa de regular los deberes. lo cual significa que los actos buenos o malos de los hombres sólo se explican en función de la felicidad o bienestar que puedan proporcionar Maribel Arcaya . sin embargo. compartida por todos los estudiosos del tema. determinan los deberes mínimos que son exigibles al enfermero o enfermera en el desempeño de su ejercicio profesional. la que determina los deberes que son mínimamente exigibles a los profesionales en el desempeño de su actividad. plasmadas en el código deontológico de enfermería. Logía: expresa conocimiento. Trata. Deontología. Cuando esta teoría se aplica al estricto campo profesional hablamos de deontología profesional y es ella. El concepto deontología fue acuñado por Jeremías Bentham en su obra “Deontología o ciencia de la moral”. deber. estudio. en consecuencia. es "el conjunto de reglas de carácter ético que una profesión se da a sí misma y que sus miembros deben respetar". consecuentemente.

y cálculos de utilidad que difícilmente va a poder realizarse.2. La aplicación de esta teoría exige.Lo que resulta intrínsecamente valioso para los individuos. la moralidad de cualquier acción o ley viene definida por su utilidad para los seres sintientes en conjunto.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería Se puede decir que la deontología se entiende a partir de sus fines (el mayor bienestar posible). serían por tanto. la deontología es en sí misma una ciencia de los deberes o imperativos categóricos en la que no importan los fines. Maribel Arcaya . El utilitarismo es una teoría ética que asume las siguientes tres propuestas: . De este modo el utilitarismo recomienda actuar de modos que produzcan la mayor suma de felicidad posible en conjunto en el mundo. El utilitarismo es a veces resumido como "el máximo bienestar para el máximo número". en filosofía moral. 2. felicidad. habría que analizar la repercusión en la utilidad o felicidad de los diversos individuos. La base se encuentra en el siguiente principio básico: "Obra siempre de acuerdo con aquella máxima que al mismo tiempo puedes desear que se convierta en ley universal". se llama utilidad a la satisfacción de preferencias. Utilidad es una palabra que refiere aquello que es intrínsecamente valioso para cada individuo. por tanto. y calcular la utilidad total. Posteriormente. el análisis de las diversas consecuencias que una determinada acción va a ocasionar en los diversos individuos afectados. Estas consecuencias usualmente incluyen felicidad o satisfacción de las preferencias. Y eso quiere decir que una persona actuaría éticamente si está de acuerdo en que su regla de conducta debe ser aplicada por todo aquel que se llegara a encontrar en una circunstancia similar.Lo que debemos hacer es aquello que consigue el mejor estado de cosas conforme a esto. aquellas que maximizan la utilidad. lo cual exige hacer comparaciones interpersonales de utilidad. .El mejor estado de cosas es aquel en el que la suma de lo que resulta valioso es lo más alta posible . de un grupo humano o de la sociedad en su conjunto. sino la intencionalidad del acto. En economía neoclásica. sería aquella que haga máxima la utilidad total. Las decisiones correctas según esta teoría. sea cual sea el modo en el que esta se entienda. independientemente de las consecuencias materiales de aquél. es sinónimo de felicidad. La acción que debemos elegir según la teoría utilitarista. placer. De este modo.Teoría Utilitarista La teoría utilitarista se basa en el análisis de las consecuencias que para la sociedad o un grupo humano tiene una determinada acción.

para los idealistas sería el espíritu esa sustancia básica. religiosa y étnica es protegida por el pluralismo. sólo existe una sustancia primaria en el Universo. la sustancia primigenia del universo sería la materia y..1. así. El monismo neutro fue introducido en el siglo XVII por el filósofo judíoholandés Spinoza. de ampliar la base del poder.2. Dios será esa causa primera que explica el resto del universo. La heterogeneidad social. para ellos lo observado por los sentidos y las relaciones de causalidad cotidianas son una ilusión (el velo de maya). En la esfera de la política. por el contrario. Un gobierno pluralista. por lo tanto. en última instancia. En la actualidad una versión de esta teoría ha sido desarrollada por el filósofo americano Donald Davidson. reconoce y tolera la existencia de diferentes posiciones o pensamientos.Pluralismo El pluralismo es un concepto que tiene aplicaciones en diversos ámbitos y que está vinculado a la pluralidad y convivencia de cosas muy distintas entre sí. Esto quiere decir que el pluralismo valora y hasta promueve que sectores con diferentes ideologías formen parte de los procesos electorales o de la toma de decisiones de un gobierno. sino que construye su poder a partir del diálogo y el debate. Como ejemplo de esta teoría citamos a los antiguos filósofos indios. El pluralismo teológico es la noción que cree que todas las religiones son caminos útiles para llegar a Dios. por ejemplo. para los filósofos monistas materialistas contemporáneos la materia formada en el Big Bang dio lugar al universo y sólo esta materia explica la realidad. El cristianismo. Esta posición se diferencia del monismo. Por el contrario. el pluralismo implica la participación de varios grupos sociales en la vida democrática. ideológica. Por tanto. Un sistema plural es aquel que acepta. el judaísmo y el resto de las religiones predominantes del mundo Maribel Arcaya . cultural.. para el monismo materialista.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería OBJETIVO II 2. en este sentido. el pluralismo es una posición metafísica que considera que la totalidad del mundo está compuesta por realidades independientes e interrelacionadas. que defiende que la realidad es una sola. El monismo neutral es una teoría filosófica que predica que la sustancia básica no es ni física ni mental sino que puede ser reducida a una misma materia neutra cuya naturaleza no sería ni física ni mental. sólo hay una realidad: Dios. no ejerce la representación monopólica de un solo sector social. Se trata.Monismo El monismo es un sistema filosófico que sostiene que. En la filosofía. 2.

está en situación de vulnerabilidad y.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería occidental consideran que Dios es uno. No se le puede pedir a un médico que en la aplicación de sus conocimientos actúe produciendo lo que considera un daño. el determinado por la máxima de no hacer daño.3. señala la prohibición de causar daño intencionadamente a los demás. ya que en las actuaciones sanitarias el profesional expone su cualificación (Preparación necesaria para el desempeño de una actividad. libertad. El principio de autonomía. el enfermo. aunque el paciente no lo crea así. suele denominarse a sí misma como la forma válida de acercarse a Dios. que es un reconocimiento explícito de la igual dignidad de las personas..Principios de una Autonomía La autonomía es la capacidad de elección. con el mayor o menor desvalimiento en que le coloca la situación de enfermedad. Maribel Arcaya . Autonomía es creación de los propios fines y determinación por ellos. En pocas palabras: Según el principio de autonomía tenemos el derecho de conocer cual es la situación y cuales son las alternativas. Por ejemplo.Principios de no hacer daño El principio de no hacer daño o maleficencia. Sin embargo hay un límite a esta prioridad. no se le puede pedir que recete algo que él cree que puede perjudicar a su paciente. 2. en el proceso de comunicación el médico pone en juego un atributo de su persona.mientras que el paciente arriesga su persona. Con ello nos referimos. Cada religión. a que el paciente. en especial de tipo profesional). su formación le coloca en situación de inferioridad frente al profesional. de todas formas. 2. Por otra parte. pone su acento en el respeto a la voluntad del paciente frente a la del médico. En esta clara situación de relación asimétrica es evidente la necesidad de mayor protección del más débil. Hay que tener en cuenta que la relación médico-paciente nunca es de igual a igual. propuesto desde el Juramento Hipocrático. mientras que el paciente aporta más. aún cuando reciba diversos nombres y se lo venere de distintas formas. a consecuencia de su enfermedad. aporta su propia persona. sino asimétrica. la competencia profesional.4.. aunque éste lo demande en el ejercicio de su autonomía. Se puede malinterpretar como una fiscalización de la actuación del profesional o como implicar al propio paciente en su proceso.

un paciente necesitado. Por eso. se considero la relación médico-paciente. Este orden abarcaba no solo las cosas que solemos llamar naturales. La ética relativa ha llegado hasta plantear la posibilidad de hacer el mal (por ejemplo. Este concepto deriva de la idea kantiana. a la sociedad y a la historia. sobre todo de la tecnología. que no existe otro camino que la tolerancia basada en normas éticas objetivas y universales fundamentadas en un factor común: la dignidad de la persona humana. a la vez.5. en oposición a otras interpretaciones que consideran la ética como algo relativo. era el que sabía como restituir el orden natural. llama Gracia "moral de beneficencia". han otorgado al médico un poder muy grande de hacer daño. por lo tanto. Ya que el médico era el dueño del conocimiento. 2. 2. cuyos únicos límites son los técnicos: lo que no se puede hacer hoy. deben entenderse como relativas. para quienes. razón por la que debía imponérselo al enfermo. una constante en toda la ética médica del orden natural. aceptar ese bien. ya que el médico no es solo agente técnico. de ayuda técnica y ética. matar algunos embriones con fines experimentales). aunque sea de manera involuntaria. según la cual las personas no son meros medios. De acuerdo con Diego Gracia. debe primar el principio de no hacer el mal.Principios de Justicia Maribel Arcaya .Principios de hacer el bien Este principio lo enuncio hipocráticos: el de la obligación de hacer el bien. generalmente derivado del consenso de la mayoría. Creemos.. Este principio de hacer el bien se encuentra subordinado al principio de no hacer daño. la visión de la ética médica se identificaba con la de los teólogos cristianos medievales. identificaba la bondad con el orden natural. teniendo en cuenta que este daño conduciría a un bien futuro para beneficio de un mayor número de seres humanos. dentro de ese orden.6. En otras palabras. Esta es la esencia del paternalismo médico. este concepto establece que las normas éticas son fruto del consenso popular y. Esta relación no era simétrica. de acuerdo con Bolzan. Esto le da a la ética médica un carácter de absoluta. A esto. en tanto obra de Dios.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería Los avances de la ciencia y. y el enfermo. sino también moral. se hará mañana. sino también a los hombres. Llamada "moral de incertidumbre". ya que la obligación del médico era hacer el bien y la del enfermo. Pero esta actitud pronto se transforma en una ausencia de normas éticas. en caso de conflicto. aun en contra de la voluntad de este. el fin no justifica los medios. en tanto relación social y humana. la naturaleza. sino fines en sí mismas..

cultural. En nuestra sociedad. y será tanto más justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades. En la relación médico-paciente. esfuerzo personal. económica. En España. el médico por el de beneficencia y las instituciones hospitalarias se rigen por el principio de justicia. Maribel Arcaya .). es necesario determinar qué igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. La relación médico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de autonomía. por tanto. El principio de justicia. la política sanitaria se basa en el principio de justicia. El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las características relevantes para la distribución de los recursos sanitarios: necesidades personales. con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad (ideológica. al bien de la sociedad en su conjunto. por ejemplo. pero cuando estos principios entran en conflicto. beneficencia y justicia rigen las distintas conductas. En cambio. El enfermo espera que el médico haga todo lo posible en beneficio de su salud. Pero también debe saber que las actuaciones médicas están limitadas por una situación impuesta al médico. los principios de autonomía. hace referencia al "bien común". El principio de la Justicia es tratar a cada uno como corresponda. como intereses legítimos de terceros. social. la asistencia sanitaria es teóricamente universal y gratuita y está. capacidad económica. En cambio.). mérito. basada en el principio de la necesidad. etc. es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos. en Estados Unidos la mayor parte de la asistencia sanitaria de la población está basada en los seguros individuales contratados con compañías privadas de asistencia médica. etc.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería El paciente se rige por el principio de autonomía. aunque en el ámbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es sólo una aspiración. se pretende que todos sean menos desiguales. por lo que se impone la obligación de tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad. a menudo por la escasez de recursos. Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad. Las políticas públicas se diseñan de acuerdo con ciertos principios materiales de justicia.

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