Teoría y Principios de Deontología en Enfermería

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Teoría y Principios de La Deontología en Enfermería

Maribel Arcaya

por el conjunto de normas que.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería OBJETIVO I 1. El concepto deontología fue acuñado por Jeremías Bentham en su obra “Deontología o ciencia de la moral”. Bentham considera que la base de la deontología se debe sustentar en el principio de la utilidad. En un sentido etimológico. lo cual significa que los actos buenos o malos de los hombres sólo se explican en función de la felicidad o bienestar que puedan proporcionar Maribel Arcaya .doc El deontologicismo o teoría deontológica la podemos considerar como una teoría ética que se ocupa de regular los deberes. es decir. consecuentemente. la deontología se aplica fundamentalmente al ámbito de la moral. compartida por todos los estudiosos del tema. de ahí que oigamos con cierta frecuencia hablar de determinados códigos de ética de diversas profesiones como documentos que rigen la actuación de los representantes de una profesión con el fin de que a través del buen hacer se obtengan resultados deseables. deontos: significa obligación. normas morales y reglas de conducta. Logía: expresa conocimiento. Deontología hace referencia a la ciencia del deber o de los deberes: • • Deon. La deontología profesional enfermera estará constituida. en consecuencia. estudio. deber. en donde ofrece una visión de esa disciplina que no ha sido. por tanto. plasmadas en el código deontológico de enfermería. traduciéndolos en preceptos.Teoría Deontológica 88805472. Deontología. dejando fuera de su ámbito específico de interés otros aspectos de la moral. Estos deberes. determinan los deberes mínimos que son exigibles al enfermero o enfermera en el desempeño de su ejercicio profesional. sin embargo.1. la que determina los deberes que son mínimamente exigibles a los profesionales en el desempeño de su actividad. es habitual que se plasmen en códigos. Para Bentham. Asimismo. del espacio de la libertad del hombre sólo sujeto a la responsabilidad que le impone su conciencia. Cuando esta teoría se aplica al estricto campo profesional hablamos de deontología profesional y es ella. es "el conjunto de reglas de carácter ético que una profesión se da a sí misma y que sus miembros deben respetar". a aquellas conductas del hombre que no forman parte de las hipótesis normativas del derecho vigente. pues. Trata.

sino la intencionalidad del acto. y calcular la utilidad total. La aplicación de esta teoría exige. placer.Teoría Utilitarista La teoría utilitarista se basa en el análisis de las consecuencias que para la sociedad o un grupo humano tiene una determinada acción. 2. por tanto. aquellas que maximizan la utilidad. sería aquella que haga máxima la utilidad total. . habría que analizar la repercusión en la utilidad o felicidad de los diversos individuos. la deontología es en sí misma una ciencia de los deberes o imperativos categóricos en la que no importan los fines.Lo que debemos hacer es aquello que consigue el mejor estado de cosas conforme a esto. serían por tanto. La base se encuentra en el siguiente principio básico: "Obra siempre de acuerdo con aquella máxima que al mismo tiempo puedes desear que se convierta en ley universal". de un grupo humano o de la sociedad en su conjunto. la moralidad de cualquier acción o ley viene definida por su utilidad para los seres sintientes en conjunto. felicidad. y cálculos de utilidad que difícilmente va a poder realizarse. lo cual exige hacer comparaciones interpersonales de utilidad. De este modo el utilitarismo recomienda actuar de modos que produzcan la mayor suma de felicidad posible en conjunto en el mundo. La acción que debemos elegir según la teoría utilitarista.2. Y eso quiere decir que una persona actuaría éticamente si está de acuerdo en que su regla de conducta debe ser aplicada por todo aquel que se llegara a encontrar en una circunstancia similar. Posteriormente. En economía neoclásica. se llama utilidad a la satisfacción de preferencias.El mejor estado de cosas es aquel en el que la suma de lo que resulta valioso es lo más alta posible . es sinónimo de felicidad. sea cual sea el modo en el que esta se entienda. Estas consecuencias usualmente incluyen felicidad o satisfacción de las preferencias.Lo que resulta intrínsecamente valioso para los individuos. Las decisiones correctas según esta teoría. De este modo. Utilidad es una palabra que refiere aquello que es intrínsecamente valioso para cada individuo. El utilitarismo es una teoría ética que asume las siguientes tres propuestas: . independientemente de las consecuencias materiales de aquél.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería Se puede decir que la deontología se entiende a partir de sus fines (el mayor bienestar posible). en filosofía moral. el análisis de las diversas consecuencias que una determinada acción va a ocasionar en los diversos individuos afectados. Maribel Arcaya . El utilitarismo es a veces resumido como "el máximo bienestar para el máximo número".

El cristianismo. por el contrario. En la esfera de la política. El monismo neutro fue introducido en el siglo XVII por el filósofo judíoholandés Spinoza. sólo existe una sustancia primaria en el Universo. para los filósofos monistas materialistas contemporáneos la materia formada en el Big Bang dio lugar al universo y sólo esta materia explica la realidad. el pluralismo implica la participación de varios grupos sociales en la vida democrática. Esto quiere decir que el pluralismo valora y hasta promueve que sectores con diferentes ideologías formen parte de los procesos electorales o de la toma de decisiones de un gobierno. Dios será esa causa primera que explica el resto del universo. la sustancia primigenia del universo sería la materia y.. reconoce y tolera la existencia de diferentes posiciones o pensamientos. Esta posición se diferencia del monismo. en última instancia.1. Por tanto. por ejemplo. para el monismo materialista. sólo hay una realidad: Dios. no ejerce la representación monopólica de un solo sector social. cultural. de ampliar la base del poder. El pluralismo teológico es la noción que cree que todas las religiones son caminos útiles para llegar a Dios.2.. Un gobierno pluralista. sino que construye su poder a partir del diálogo y el debate. El monismo neutral es una teoría filosófica que predica que la sustancia básica no es ni física ni mental sino que puede ser reducida a una misma materia neutra cuya naturaleza no sería ni física ni mental. religiosa y étnica es protegida por el pluralismo. Como ejemplo de esta teoría citamos a los antiguos filósofos indios. En la filosofía. el pluralismo es una posición metafísica que considera que la totalidad del mundo está compuesta por realidades independientes e interrelacionadas. ideológica. Por el contrario. para ellos lo observado por los sentidos y las relaciones de causalidad cotidianas son una ilusión (el velo de maya). Un sistema plural es aquel que acepta.Pluralismo El pluralismo es un concepto que tiene aplicaciones en diversos ámbitos y que está vinculado a la pluralidad y convivencia de cosas muy distintas entre sí. En la actualidad una versión de esta teoría ha sido desarrollada por el filósofo americano Donald Davidson. La heterogeneidad social. el judaísmo y el resto de las religiones predominantes del mundo Maribel Arcaya .Monismo El monismo es un sistema filosófico que sostiene que. para los idealistas sería el espíritu esa sustancia básica. Se trata. así. 2.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería OBJETIVO II 2. en este sentido. que defiende que la realidad es una sola. por lo tanto.

suele denominarse a sí misma como la forma válida de acercarse a Dios. En pocas palabras: Según el principio de autonomía tenemos el derecho de conocer cual es la situación y cuales son las alternativas.. 2. Maribel Arcaya .Teoría y Principios de Deontología en Enfermería occidental consideran que Dios es uno. libertad. el enfermo. Con ello nos referimos.. mientras que el paciente aporta más. aunque el paciente no lo crea así. Autonomía es creación de los propios fines y determinación por ellos. aún cuando reciba diversos nombres y se lo venere de distintas formas. Cada religión. a que el paciente. 2. Hay que tener en cuenta que la relación médico-paciente nunca es de igual a igual. sino asimétrica. la competencia profesional. aporta su propia persona. Por otra parte. Se puede malinterpretar como una fiscalización de la actuación del profesional o como implicar al propio paciente en su proceso.Principios de una Autonomía La autonomía es la capacidad de elección.4. en el proceso de comunicación el médico pone en juego un atributo de su persona. No se le puede pedir a un médico que en la aplicación de sus conocimientos actúe produciendo lo que considera un daño. propuesto desde el Juramento Hipocrático.Principios de no hacer daño El principio de no hacer daño o maleficencia. ya que en las actuaciones sanitarias el profesional expone su cualificación (Preparación necesaria para el desempeño de una actividad. en especial de tipo profesional). con el mayor o menor desvalimiento en que le coloca la situación de enfermedad. el determinado por la máxima de no hacer daño. En esta clara situación de relación asimétrica es evidente la necesidad de mayor protección del más débil. Sin embargo hay un límite a esta prioridad. a consecuencia de su enfermedad. su formación le coloca en situación de inferioridad frente al profesional.3.mientras que el paciente arriesga su persona. está en situación de vulnerabilidad y. que es un reconocimiento explícito de la igual dignidad de las personas. pone su acento en el respeto a la voluntad del paciente frente a la del médico. El principio de autonomía. señala la prohibición de causar daño intencionadamente a los demás. no se le puede pedir que recete algo que él cree que puede perjudicar a su paciente. aunque éste lo demande en el ejercicio de su autonomía. de todas formas. Por ejemplo.

en oposición a otras interpretaciones que consideran la ética como algo relativo.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería Los avances de la ciencia y. De acuerdo con Diego Gracia. la visión de la ética médica se identificaba con la de los teólogos cristianos medievales. aunque sea de manera involuntaria. aceptar ese bien. para quienes. identificaba la bondad con el orden natural. por lo tanto. este concepto establece que las normas éticas son fruto del consenso popular y. a la sociedad y a la historia. ya que el médico no es solo agente técnico. Este orden abarcaba no solo las cosas que solemos llamar naturales. 2. aun en contra de la voluntad de este. 2.Principios de Justicia Maribel Arcaya . han otorgado al médico un poder muy grande de hacer daño.6. matar algunos embriones con fines experimentales). en tanto obra de Dios. en caso de conflicto. la naturaleza. el fin no justifica los medios. Pero esta actitud pronto se transforma en una ausencia de normas éticas. a la vez. Por eso. teniendo en cuenta que este daño conduciría a un bien futuro para beneficio de un mayor número de seres humanos. de ayuda técnica y ética.. sobre todo de la tecnología. Esto le da a la ética médica un carácter de absoluta. sino también moral.Principios de hacer el bien Este principio lo enuncio hipocráticos: el de la obligación de hacer el bien. y el enfermo. una constante en toda la ética médica del orden natural. Esta es la esencia del paternalismo médico. se hará mañana. en tanto relación social y humana. debe primar el principio de no hacer el mal. ya que la obligación del médico era hacer el bien y la del enfermo. cuyos únicos límites son los técnicos: lo que no se puede hacer hoy. era el que sabía como restituir el orden natural. deben entenderse como relativas. de acuerdo con Bolzan. En otras palabras. se considero la relación médico-paciente. Llamada "moral de incertidumbre". La ética relativa ha llegado hasta plantear la posibilidad de hacer el mal (por ejemplo. que no existe otro camino que la tolerancia basada en normas éticas objetivas y universales fundamentadas en un factor común: la dignidad de la persona humana. según la cual las personas no son meros medios. generalmente derivado del consenso de la mayoría. A esto. sino fines en sí mismas. Ya que el médico era el dueño del conocimiento. razón por la que debía imponérselo al enfermo.5. Este concepto deriva de la idea kantiana. sino también a los hombres. Esta relación no era simétrica. un paciente necesitado. Creemos. llama Gracia "moral de beneficencia". dentro de ese orden.. Este principio de hacer el bien se encuentra subordinado al principio de no hacer daño.

En cambio. Pero también debe saber que las actuaciones médicas están limitadas por una situación impuesta al médico. En la relación médico-paciente. y será tanto más justa en cuanto que consiga una mayor igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades. se pretende que todos sean menos desiguales. El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material (determinar las características relevantes para la distribución de los recursos sanitarios: necesidades personales. esfuerzo personal. pero cuando estos principios entran en conflicto. la política sanitaria se basa en el principio de justicia.). etc. basada en el principio de la necesidad. los principios de autonomía. Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad. es el principio de justicia el que entra en juego para mediar entre ellos.). beneficencia y justicia rigen las distintas conductas. por tanto. al bien de la sociedad en su conjunto. la asistencia sanitaria es teóricamente universal y gratuita y está. hace referencia al "bien común". capacidad económica. El principio de justicia. a menudo por la escasez de recursos. Maribel Arcaya . por lo que se impone la obligación de tratar igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad. en Estados Unidos la mayor parte de la asistencia sanitaria de la población está basada en los seguros individuales contratados con compañías privadas de asistencia médica. En España. La relación médico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de beneficencia y de autonomía. el médico por el de beneficencia y las instituciones hospitalarias se rigen por el principio de justicia. mérito. como intereses legítimos de terceros. con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad (ideológica. aunque en el ámbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es sólo una aspiración. etc. En nuestra sociedad.Teoría y Principios de Deontología en Enfermería El paciente se rige por el principio de autonomía. social. es necesario determinar qué igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. por ejemplo. El principio de la Justicia es tratar a cada uno como corresponda. cultural. Las políticas públicas se diseñan de acuerdo con ciertos principios materiales de justicia. El enfermo espera que el médico haga todo lo posible en beneficio de su salud. En cambio. económica.

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