FIBRINÓGENO

Sinonimia: factor I.

Método:

• Método de Clauss (coagulométrico)

• Método turbidimétrico cinético (con veneno de víbora Bothrops atrox), determinación de
Ratnoff-Menzie (es el método de referencia)

• Inmunodifusión radial; inmunonefelometría; inmunoturbidimetría.

Muestra: plasma citratado (1 parte de citrato de sodio 0,11 M y 9 partes de sangre). El plasma se
separa y se conserva a 4ºC para procesar en el día.

VALORES NORMALES:

• 200-400 MG/DL
• Valores de referencia en embarazadas:
0-32 semanas: 220-517 mg%
32-40 semanas: 226-660 mg%
1 día post parto: 197-589 mg%
6 semanas post parto: 170-342 mg%

El fibrinógeno (Fgno) es una glucoproteína de elevado peso molecular, compuesta por tres pares de
cadenas polipeptídicas. Se sintetiza en el hígado y tiene una vida media de unas 100 horas durante las
cuales se degrada lentamente en dímeros, perdiendo peso molecular y potencial aterogénico. Se
presenta en forma soluble y por acción de la trombina se transforma en fibrina insoluble, siendo esta
transformación el principal rol del fibrinógeno en el proceso de la coagulación.

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El fibrinógeno es una proteína compleja que , con al acción de uan enzima se convierte en fibrina. La
fibrina junto con las palquetas , forma al amlal del coágulo. Aunque es muy importante como proteína
de la coagulación, el fibrinógeno también es reactivo ptroteínico de la fase aguda. Se eleva en las
enfermedades en que existen daño o inflamación de tejidos.

IMPORTANCIA DE LA PRUEBA

• Esta prueba se realiza para investigar anormalidades en el TP, TTPa y TT , asi como detectar
coagulación intravascular diseminada y fibrinogenólisis de fibrina.
• Monitoreo de terapia trombolítica.
• Evaluación de concentraciones elevadas de fibrinógeno como un indicador de riesgo para
enfermedades vasculares arteriales, por ejemplo, infarto agudo de miocardio, apoplejía o como
resultado de una reacción de fase aguda.

Según la concentración plasmática de fibrinógeno se pueden diferenciar

las siguientes situaciones:

1- Síntesis disminuida de fibrinógeno: enfermedades hepáticas (cirrosis, intoxicación con hongos,

perfusión anormal debido a insuficiencia cardíaca).
2- Consumo de fibrinógeno: coagulación intravascular diseminada que se puede dar conjuntamente
con shock, hemólisis o quimioterapia.
3- Síntesis aumentada de fibrinógeno: en una respuesta de fase aguda (inflamación, tumores,
traumas, quemaduras); para compensar pérdidas de proteínas (síndrome nefrótico) y en enfermedades
hereditarias: se demostró que el fibrinógeno es un factor de riesgo independiente para enfermedades
ateroscleróticas.

Significado clínico:

El fibrinógeno es una glicoproteína sintetizada en el hígado, que interviene en distintos mecanismos:

• · Es el sustrato de la trombina, la última enzima de la cascada de la coagulación.

• · Es el sustrato de la plasmina, enzima fibrinolítica.
• · Pertenece al grupo de proteínas de fase aguda. En reacciones inflamatorias, aumenta en 24 - 48
hs. a niveles muy altos.
• · Además de su importante papel en la coagulación, el fibrinógeno es un factor de riesgo para
enfermedades coronarias y neurológicas.

El fibrinógeno es el sustrato final de la cascada de la coagulación. A consecuencia del clivaje catalizado

por la trombina de los fibrinopéptidos A y B del fibrinógeno, la molécula resultante es el monómero de
fibrina, que se polimeriza para formar fibrina. Posteriormente el factor XIIIa cataliza el cross-link de
los polímeros de fibrina, llevando así a la formación del coágulo de fibrina consolidado.
El criofibrinógeno es un fibrinógeno que puede precipitar a bajas temperaturas. Se produce en

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presencia de desórdenes tales como inflamación, coagulación intravascular anormal y neoplasias.

El fibrinógeno aumenta en:

• Inflamación (Neumonía, TB, Artritis reumatoide).

• Infarto agudo al miocardio
• Sindrome nefrótico
• Cáncer, mieloma múltiple.
• Enfermedad de Hodking
• CID descompensada
• Embarazo , eclampsia
• Distintos tipos de enfermedad vascular cerebral

EL fibrinógeno disminuye en:

• Hepatopatía
• CID
• Cáncer
• Disfibrinogenemia
• Fibrinólisis priamria y secundaria
• Hipofibrinogenemia hereditaria
• Alcoholismo, cocaína y marihuana.
Septicemia, infección por Herpes simplex, fiebre hemorrágica, metástasis tumoral, influenza,
cirrosis biliar, insuficiencia hepática (todos ellos asociados a desfibrinación y consumo de
plaquetas y factores de coagulación); leucemia monocítica, coagulación intravascular
diseminada, cirrosis biliar, shock, quemaduras, malaria, leucemia mielocitica aguda, policitemia
vera, hipotiroidismo, deficiencia de vitamina C, macroglobulinemia de Waldenström,
disfibrinogenemia congénita, afibrogenemia congénita, coagulación intravascular diseminada,
falla cardíaca congestiva, necrosis aguda y subaguda del hígado, cirrosis hepática, cirrosis
biliar, encefalopatía hepática, falla hepática, cirrosis biliar, mola hidatiforme, eclampsia, shock.
•
Aviso clínico:
Valores < 50 mg / 100 ml pueden acusar hemorragia después de cirugía traumática.

Interferencias:
La heparina elevada interfiere con los resultados de la prueba
Uso de anticonceptivos orales
La elevación de la antitrombina II provoca la reducción del fibrinógeno.

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VARIABLES POR DROGAS:

Aumentado:
Heparina en altas concentraciones, aspirina, estrógenos.

Disminuido:
Fluroxene, estreptoquinasa, anabólicos esteroides, asparaginasa, atenolol, bezafibrato,
ciprofibrato, estrógenos conjugados, danazol, terapia con estrógenos y progesterona,
factor VIIa, fibratos, 5-fluoruracilo, hierro, lamotrigina, gemfibracil, lovastatin,
medroxiprogesterona, anticonceptivos orales, pravastatin, prednisona, raloxifeno,
simbastatin, esteroides, ácido valproico.

• Fuente:
Fisbach, Manual de pruebas diagnosticas, 5a Edición, Editorial Mcgrawhill, México, 1997.
www.farestai.com.ar
• www.tuotromedico.com
• www.lablasamaericas.com.co
Imagen:http://www.accutrack.com.mx/44.html

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