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QUE ES COHORTE?

Entre los antiguos romanos una unidad militar, una banda de guerreros. Personas juntas. Grupo de personas con una caracterstica estadstica en comn. [Latn]

Edad, fecha de nacimiento

ESTUDIO COHORTE
Entre

los estudios observacionales, el de mayor

fortaleza es los estudios de cohorte.


stos

comprenden diferentes estrategias, en las

cuales un grupo de sujetos son evaluados en repetidas ocasiones, a lo largo de un periodo de tiempo elegido por el investigador y determinado, tanto por la prevalencia, como por la historia natural de la enfermedad.

ESTUDIO DE COHORTE
Un estudio de cohorte consiste en hacerle un seguimiento a grupos de personas para monitorear su salud. El diseo ms simple consiste en seguir dos grupos (llamados cohortes), uno de los cuales est expuesto a un factor de riesgo mientras que el otro no lo est, aunque idealmente los dos grupos deben tener caractersticas similares. Despus de determinado perodo de tiempo, llamado perodo de seguimiento (follow-up period), la incidencia de cierta enfermedad se compara entre los dos grupos.

ESTUDIO DE COHORTE
Los participantes no deben manifestar el evento de inters (enfermedad, curacin, cambio en algn estudio paraclnico, etc.) al inicio del seguimiento; pero deben encontrarse en riesgo de presentarlo a corto, mediano o largo plazo, de acuerdo con las expectativas del estudio.

INDICACIN DE UN ESTUDIO DE
COHORTE
Cuando

hay buena evidencia de la exposicin y de la enfermedad. Cuando la exposicin es rara, pero la incidencia de la enfermedad es alta entre los expuestos Cuando el seguimiento es fcil, la cohorte es estable. Cuando existe buen financiamiento

TIPOS DE ESTUDIO COHORTE

Estudio cohorte prospectivo Estudio cohorte retrospectivo (histrico) Estudio cohorte combinado de retrospectivo y prospectivo.

ESTUDIO DE COHORTE PROSPECTIVO


En un estudio de cohorte prospectivo, el investigador inicia ensamblando una muestra de sujetos. El investigador mide caractersticas en cada sujeto que podran predecir los desenlaces subsecuentes y sigue a estos sujetos con mediciones peridicas de los desenlaces de inters.

ESTUDIO DE COHORTE PROSPECTIVO


Estructura

Grupo de sujetos seguidos en el tiempo El investigador:


y y y

Define la muestra Identifica predictor/es Mide resultado peridicamente

ESTUDIO DE COHORTE PROSPECTIVO


Fortalezas
y
y y

Mide incidencia
Bueno para inferir causalidad (riesgo precede resultado) Recoleccin de datos prospectiva (menos error)

Debilidades
y y y

Caro Lleva tiempo Poco eficiente para resultados poco frecuentes

ESTUDIO DE COHORTE RETROSPECTIVO


Estructura

Grupo de sujetos seguidos en el tiempo El investigador


y y y

Define la muestra Identifica predictor/es Mide resultado al final

Ya todo ocurri Slo es posible si se tienen todos los datos

ESTUDIO DE COHORTE RETROSPECTIVO


Estos estudios slo son posibles si existen datos adecuados disponibles que permitan establecer las caractersticas de la exposicin y los desenlaces de inters en una cohorte de sujetos que ha sido construida para otros propsitos. Se puede decir que los estudios de cohorte retrospectivos reconstruyen la experiencia de la cohorte en el tiempo.

ESTUDIO DE COHORTE RETROSPECTIVO


Fortalezas
y y

Mide incidencia Bueno para inferir causalidad (riesgo precede resultado) Ms barato y rpido que prospectivo

Debilidades
y

Control limitado sobre:


Muestra Datos Diseo

ESTUDIO DE COHORTE MLTIPLE


Estructura

Diferentes grupo de sujetos seguidos en el tiempo Cada grupo tiene diferente grado de exposicin al factor de riesgo potencial

El investigador:
y y y

Define la muestra Identifica predictor/es Mide resultado peridicamente

til en medicina ocupacional y ambiental No es lo mismo que casos y controles

ESTUDIO DE COHORTE MLTIPLE


Fortalezas
y y

Bueno para estudiar exposiciones raras Bueno para estudiar exposiciones ambientales y ocupacionales Si un grupo es censal es con base poblacional Ms barato y rpido que prospectivo

y y

Debilidades
y y

Riesgo de factores de confusin Control limitado sobre (especialmente si es retrospectivo)


Muestra Datos Diseo