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APICOGNESIS y APICOFORMACIN

EXPOSITOR:
PAOLA MARIEL MARTNEZ OCHANTE.

Tratamientos Pulpares en Denticin Permanente


La pulpa es un tejido delicado que reacciona a la

infeccin bacteriana u otros estmulos irritantes mediante una respuesta inflamatoria.


Diagnosticar las diferentes enfermedades que

comprometen o no la pulpa dental en dientes permanentes jvenes y as identificar el tratamiento a realizar.

Shaffer W, Hine M, Levy B y Tomich C. Tratado de Patologa Bucal. 4 edicin. Cp 8. 1988

Factores Etiolgicos
La vitalidad de la pulpa dental puede ser alterada por

diversas causas.

Fsico
Traumatismo Trmicos

Qumico
Medicamentos irritantes

Bacteriano
Caries Enf. periodontal

Intoxicaciones

Tx de eleccin

Fase de desarrollo radicular

Estado de la corona

Consideraciones ortodncicas

Cameron, Angus C. Manual de Odontologa Peditrica. Pg. 91

Apicognesis
Es el desarrollo final radicular fisiolgico y

formacin y est indicada cuando la pulpa vital de un diente se expone.


Dientes permanentes jvenes con formacin incompleta de la raz y dao de pulpa coronal pero con salud de pulpa radicular. La pulpa no est irreversiblemente inflamada. No evidencia clnica de degeneracin pulpar extensa o patologa periapical. No debe haber dolor espontneo palpitante, movilidad dentaria, fstula ni hinchazn. No exista radiografa de patologa periapical o perdida de hueso.

Mc Donald, Ralph. Odontologa peditrica y del adolescente. Pgs. 418-420

Pasos:

Anestesia. Aislamiento absoluto del campo operatorio. Eliminacin de caries. Apertura cameral. Eliminacin de cmara pulpar. Irrigacin (suero fisiolgico). Hemostasia (bolitas de algodn estril). Medicacin tpica del conducto (hidrxido de calcio). Obturacin - Sub base (algodn). Obturacin base (ionmero, o policarboxilato). Obturacin (resina). Controles trimestrales.

Apicoformacin
Es un mtodo que induce la formacin de una

barrera calcificada en un diente con pice abierto o la continuacin del desarrollo apical de una raz incompletamente formada en dientes con pulpa necrtica.

Se da a dientes permanentes jvenes con pulpa necrtica. Dientes permanentes jvenes con canales radiculares divergentes. En la radiografa no se debe observar anquilosis. La longitud de la raz debe ser la mitad o ms. Calcificaciones

Pasos:
PRIMERA SESIN
Anestesia local. Aislamiento absoluto del

SEGUNDA SESIN
Anestesia local.

Aislamiento absoluto del campo

campo operatorio. Acceso cameral. Irrigacin del conducto radicular. Conductometra Instrumentacin Medicacin tpica del conducto con hidrxido de calcio. Obturacin provisional. Citar al paciente en 3 4 das.

operatorio. Retiro de la obturacin temporal. Verificar que no haya presencia de exudado o pus. Irrigacin (suero fisiolgico, agua destilada o lechada de cal. Secado del conducto. Colocar en el conducto una pasta a base de hidrxido de calcio. Citar al paciente en 7 das.

Protocolos de Atencin en Odontopediatra. Clnica 2009

TRATAMIENTO PULPAR

Etiologa de las alteraciones pulpares

Diagnstico

Tratamiento

Interrogatorio Exgenas Endgenas

Anlisis Rx

Deciduos

Permanente

Fsicos Qumicos Bacterianos

Causas ideopticas. Enf. sistmicas

RPI Pulpotoma Pulpectoma

RPD RPI Apicognesis Apicoformacin