BRONQUITIS AGUDA Y CRNICA.

Dra. Leal.

La inflamacin de vas areas tiene factores contribuyentes como son: Genticos, ambientales e infecciosos. Bronquitis: Inflamacin de la mucosa bronquial. Clasificacin: 1. Aguda. 2. Crnica.

BRONQUITIS AGUDA.
Se 1. 2. 3. manifiesta por: Tos hmeda o seca. Con o sin expectoracin. Se presenta durante el curso de una infeccin viral aguda (influenza A).

BRONQUITIS CRONICA.
1 . Presencia de tos productiva durante mas de tres meses por ao, por lo menos dos aos. Afecta mas hombres que mujeres 2:1 Representa una categora de enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Afecta a mayores de 55 aos.

ETIOLOGIA, PATOGENIA Y PATOLOGIA.

La bronquitis aguda es mas frec. Por: Rhinovirus, adenovirus e influenza, tambin se asocia a M. pneumoniae, C. pneumoniae, B. Pertusis. La bronquitis crnica: se desarrolla como resultado del dao recurrente producido por el tabaquismo, contaminacin, y exposicin a txicos. Los cambios patolgicos son glndulas submucosas.

MANIFESTACIONES CLNICAS.
BRONQUITIS AGUDA: Tos con expectoracin en la bronquitis aguda, precedida por faringitis, coriza, febrcula, malestar general, la produccin de esputo y tos disminuyen con el tiempo, y no hay secuelas posteriores. BRONQUITIS CRONICA: Tos persistente con expectoracin, predominantemente matutinas, silbilancias, disnea de ejercicio. El esputo puede ser purulento, verde, amarillo, con estras sanguneas, las complicaciones mas comunes son: hipoxemia, hipercapnia, hipertensin pulmonar, cor pulmonale.

DIAGNOSTICO.
1 . Clnico: Tos, a la EF hay taquipnea y silbilancias espiratorias, disminucin de los ruidos respiratorios y cardiacos, en presencia de expectoracin se pueden escuchar estertores gruesos y bronquiales, pueden agregarse datos de ICC derecha ( Ingurgitacin yugular, hepatomegalia, disnea, edema perifrico) y cianosis. 2. Rx: Aumento del dimetro AP del trax, y depresin del diafragma, datos de atrapamiento de aire, y disminucin de la trama broncovascular. 3. Espirometra para determinar la presencia de obstruccin de vas areas. 4. Gasometra: muestra acidosis respiratoria, con acidosis metablica compensatoria. 5. BHC: aumento del num. De eritocitos.

TRATAMIENTO.
B. Aguda: 1 . Aines. 2. Descongestivos. 3. Los antibiticos no son tiles. B. Crnica: 1 . Evitar la exposicin a irritantes. 2. Agonistas inhalados beta adrenrgicos, y anticolinrgicos. 3. Los esteroides inhalados o sistmicos debern valorarse riesgo-beneficio. 4. Mucolticos ( carbocistena, bromexina, ambroxol). 5. Antimicrobianos: Solo PRN.