y El hgado es la glndula mas grande del cuerpo, es una

glndula exocrina cuya secrecin se denomina bilis. y Las clulas hepticas producen secrecin endocrina, por lo que va directamente a la sangre. y La mayor parte del hgado esta cubierto por el trax seo y el diafragma y En los adultos el peso varia entre 1000 y 3000 gramos.

y El hgado presenta dos caras: y La cara superior o diafragmtica, es lisa y por su forma

se relaciona con el diafragma y se adapta a el. La cara superior, esta separada por delante y por debajo de la cara inferior o cara visceral por el borde inferior agudo el cual esta interrumpido por la escotadura superficial del ligamento redondo. y La cara inferior o visceral, es aplanada y esta orientada hacia abajo atrs y a la izquierda y presenta los lbulos cuadrado y caudado

y Los lbulos estn delimitados por cisuras y en forma

de H, la barra transversal de la H es la puerta del hgado, la cual es el hilio del hgado y contiene los conductos hepticos y las ramas de la vena porta y la arteria heptica.

y cisura para el ligamento redondo, se extiende desde

la escotadura en el borde inferior hasta la rama izquierda de la vena porta en el hilio del hgado. La cisura contiene el ligamento redondo el cual es el resto obliterado de la vena umbilical izquierda. y La cisura para el ligamento venoso, se extiende desde el hilio del hgado hasta la vena cava inferior, esta cisura contiene el ligamento venoso que es el resto fibroso del conducto venoso embrionario.

y Lbulos: y El hgado se divide en lbulos anatmicos derecho e

izquierdo, los que estn delimitados en la cara diafragmtica por la unin del ligamento falciforme y en la cara visceral por la cisura para el ligamento venoso por detrs y la cisura para el ligamento redondo por delante

y SEGMENTOS:

y Consta de cuatro segmentos portales principales. En cada mitad un plano horizontal divide los segmentos en porciones superior e inferior formando ocho segmentos portales. y Si el lbulo caudado es sealado por separado entonces existen nueve segmentos. y A diferencia de los lbulos bronco pulmonares, los hepticos no estn separados por tabiques de tejido conectivo y Ocasionalmente el lbulo derecho presenta una extensin hacia abajo llamado lbulo de RIEDEL.

y Relaciones: y La cara diafragmtica y la pared abdominal anterior,

estn separadas de ellos por peritoneo. y La porcin posterior de la cara diafragmtica esta desprovista de peritoneo y esta en contacto directo con el diafragma dicha parte constituye el rea desnuda del hgado es triangular y esta limitada por arriba y abajo por las hojas del ligamento coronario

y La cara visceral se relaciona de izquierda a derecha

con: y 1.- la parte superior del estomago, el extremo inferior del esfago y el epipln menor. y 2.- la porcin pilrica del estomago, la primera porcin del duodeno. y 3.- la flexura clica derecha y el rin derecho

y El hgado esta unido al diafragma, a la pared

abdominal anterior, al estomago y al duodeno por cierto nmero de pliegues peritoneales que son repliegues del peritoneo envolvente del hgado. y Estos pliegues son el epipln menor, el ligamento coronario, los ligamentos triangulares derecho e izquierdo y el ligamento falciforme.

y El repliegue del peritoneo desde el diafragma a las

partes superior y posterior de la cara diafragmtica del hgado forma el ligamento coronario el que se compone de una hoja superior y una inferior, estas hojas se unen a la derecha y constituyen el ligamento triangular derecho, las hojas del ligamento coronario divergen hacia la izquierda y encierran el rea desnuda triangular.

y La hoja superior del ligamento coronario se continua

hacia la izquierda con la hoja derecha del ligamento falciforme. La hoja inferior se continua con la hoja derecha del epipln menor. Las hojas izquierdas del ligamento falciforme y del epipln menor se unen y forman el ligamento triangular izquierdo. y El ligamento falciforme une el hgado al diafragma y a la pared abdominal anterior. Las dos hojas de este pliegue en forma hoz encierran el ligamento redondo.

y Estructura: y El hgado tiene una estructura uniforme formado por

laminas de clulas anastomosadas con sinusoides intercaladas, las clulas hepticas secretan en canalculos biliares los cuales se unen para formar conductillos que a su vez forman los conductos intrahepaticos derecho e izquierdo los que salen del hgado.

y las clulas hepticas son irrigadas por ramas de la vena

porta y la arteria heptica y as las clulas son baadas por una mezcla de sangre venosa del tubo digestivo y sangre arterial de la arteria heptica y Los sinusoides son drenados por venas que llegan a vena cava inferior a travs de las venas hepticas. y el hgado esta cubierto por una capsula fibrosa delgada profunda al peritoneo.

y Debido a la disposicin de tejido conectivo y las clulas

hepticas la superficie del hgado esta moteada y al corte tiene aspecto granuloso. y El hgado sangra profusamente cuando se desgarra, sobre todo por que sus venas carecen de vlvulas y permanecen abiertas al romperse.

y Funcin: y La bilis secretada por el hgado se almacena en la

vescula biliar y se vierte en el duodeno cuando el alimento llega ah. Las sales biliares ayudan a la digestin y a la absorcin de la grasa y regresan al hgado por el sistema portal para reexcresin . y Cumple funcin importante en la sntesis de protenas, el metabolismo intermediario, los mecanismos de coagulacin, desintoxicacin, almacenamiento de hierro, cobre, vitaminas, glucgeno y es hemopoyetico en el feto.

y Riego Sanguneo: y El hgado tiene un riego doble: la arteria heptica y la

vena porta esta vena conduce sangre venosa del tubo digestivo a los sinusoides del hgado.

SEGMENTOS

LOBULOS

LOBULOS