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TIPOS DE YESOS

TIPOS DE YESOS

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¿Qué es un yeso?

El yeso sirve para mantener en su lugar un hueso roto mientras se consolida. Los yesos también ayudan a prevenir o a disminuir las contracciones musculares y son eficaces para inmovilizar, especialmente después de una cirugía. El yeso inmoviliza las articulaciones que se encuentran por encima y por debajo de la zona que se debe mantener derecha e inmóvil. Por ejemplo, un niño que ha sufrido una fractura en el antebrazo tendrá un yeso largo para el brazo que inmovilizará las articulaciones de la muñeca y el codo.

¿De qué están hechos los yesos?
La parte exterior, o dura, del yeso puede estar hecha con dos materiales diferentes.
 

Yeso - de color blanco. Fibra de vidrio - disponible en diversos colores, patrones y diseños.

La parte interior del yeso se reviste con algodón y otros materiales sintéticos para hacerlo mullido y acolchar las áreas óseas, como la muñeca o el codo. En los yesos de fibra de vidrio se pueden utilizar revestimientos sumergibles especiales que permitirán al niño mojar el yeso. Consulte al médico de su hijo para obtener instrucciones específicas para el cuidado de este tipo de yeso.

¿Cuáles son los distintos tipos de yeso?
A continuación se describen los diversos tipos de yeso, la zona del cuerpo donde se aplican y su función general. Localización Se aplica desde la parte Yeso corto para el brazo: inferior del codo hasta la mano. Usos Fracturas de muñeca o antebrazo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos del antebrazo o la muñeca después de una cirugía.

Se aplica desde la parte Fracturas de brazo, codo o antebrazo. Yeso largo para el brazo: superior del brazo hasta También se utiliza para mantener en su lugar la mano. los tendones y los músculos del brazo o el codo después de una cirugía. Se aplica desde la parte Se utiliza para mantener en su lugar los Yeso superior del brazo hasta tendones y los músculos del codo después de cilíndrico una cirugía o luxación. para el brazo: la muñeca.

Localización Yeso Se aplica alrededor

Usos Luxaciones de hombro o después de una cirugía

Se aplica alrededor del cuello y el tronco. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la pierna o el pie después de una cirugía para permitir su consolidación. Yeso cilíndrico para la pierna: Se aplica desde la parte superior del muslo hasta el tobillo. . Se aplica desde el pecho hasta los pies. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. Fracturas de pelvis. en la zona del hombro. Fracturas de la parte inferior de la pierna. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. Yeso pelvipédico bilateral: Localización Yeso pelvipédico corto: Se aplica desde el pecho hasta los muslos o las rodillas. Se aplica desde el área por debajo de la rodilla hasta el pie. fracturas o esguinces/distensiones de tobillo severas. Usos Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera después de una cirugía para permitir su consolidación. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. el brazo y la mano. Yeso Minerva: Yeso corto para la pierna: Después de una cirugía de cuello o de la zona superior de la espalda. cadera o muslo.aeroplano: del tronco hasta el hombro. Yeso calzón: Se aplica desde el pecho hasta el pie de una pierna y hasta la rodilla de la otra pierna. Localización Yeso pelvipédico unilateral: Se aplica desde el pecho hasta el pie en una pierna. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. Usos Fracturas de muslo. luxaciones de rodilla o después de una intervención quirúrgica en la zona de la pierna o la rodilla. Fracturas de la parte inferior de la pierna o la rodilla. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. Fractura de muslo.

No utilice la barra de rotación del yeso para levantar o transportar al niño. No rasque la piel que está cubierta por el yeso insertando objetos dentro del mismo. Cubra el yeso mientras el niño come para evitar que los alimentos que pudieran derramarse se introduzcan en el yeso. Coloque un secador para el cabello en un lugar fresco y utilícelo para introducir aire debajo del yeso y refrescar la piel con comezón nunca introduzca aire tibio o caliente en el yeso. Los bordes ásperos se pueden acolchar para proteger la piel de los rasguños. Evite que se coloquen objetos o juguetes pequeños dentro del yeso. Mantener la zona genital tan limpia y seca como sea posible para prevenir las irritaciones. Entre las recomendaciones para mantener los yesos limpios y secos a fin de prevenir irritaciones en la zona genital se incluyen las siguientes:    Colocar un pañal o una toalla higiénica en la zona genital para prevenir las fugas o salpicaduras de orina. Cuándo llamar al médico Si su hijo desarrolla uno o varios de los síntomas que mencionamos a continuación. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. Colocar papel higiénico dentro de la chata para evitar que la orina salpique el yeso o la cama. No coloque polvos ni lociones dentro del yeso. Es posible que los niños mayores que tengan yesos en el cuerpo necesiten utilizar una chata u orinal para poder evacuar.Localización Bota de yeso desrotadora: Se aplica desde la parte superior de los muslos hasta los pies. Usos Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera después de una cirugía para permitir su consolidación. Levante el yeso por sobre el nivel del corazón para disminuir la hinchazón. Instrucciones para el cuidado del yeso:            Mantenga el yeso limpio y seco. Anime a su hijo a mover los dedos de las manos o de los pies para fomentar la circulación. comuníquese con el profesional de la salud o el médico de su hijo:   Fiebre de más de 38° C (101° F) Aumento del dolor . Revise si el yeso presenta grietas o fisuras.

    Aumento de la hinchazón por encima o por debajo del yeso Quejas por entumecimiento u hormigueo Renaje o mal olor proveniente del yeso Dedos de las manos o de los pies frescos o fríos .

.

En algún momento. A veces. En algunos casos. es posible que pierda su resistencia y ya no sea capaz de conservar el hueso lesionado en su lugar. Podría rasparse la piel y provocarse una infección. El relleno de algodón húmedo también puede provocar irritaciones cutáneas o infecciones dentro del yeso. Estos consejos lo ayudarán a asegurarse de que el yeso de su hijo permanezca en buen estado:     Conserve los yesos no impermeables secos. Evite que su hijo inserte objetos dentro del yeso para aliviar la picazón. Si detecta alguno de estos problemas. es muy importante conservarlos secos. Muchos yesos y férulas no son impermeables. Verifique que no esté rajado. desgarros ni partes blandas. . por lo tanto. es necesario seguir algunos pasos para asegurarse de que el yeso pueda cumplir con su función. no debe retirar el revestimiento interno de algodón ni quitar partes del yeso. quebraduras. Si el yeso o la férula de su hijo no es impermeable y se moja. Asegúrese de revisar periódicamente el yeso para verificar que no tenga rajaduras. Tampoco debe colocar talco para bebé. debe consultarlo con su médico. Si el yeso o la férula de su hijo se moja. Riesgos y complicaciones Cuando los yesos y las férulas se colocan correctamente y se siguen las instrucciones de cuidado. Mantenga las sustancias o los objetos extraños alejados. pueden aparecer ampollas si el yeso o la férula no están bien ajustados y rozan la piel. El médico le indicará que lo cubra con una bolsa plástica o una manga impermeable especial para tomar duchas o baños. Si bien es aceptable que los amigos y la familia decoren y firmen el yeso. la piel que se encuentra dentro del yeso comenzará a picar. comuníquese inmediatamente con el médico. cremas o aceites en el interior del yeso.Consejos para el cuidado de los yesos Para que los huesos se curen correctamente. es poco frecuente que surjan complicaciones. No modifique el yeso.

Esto puede resolverse arreglando el yeso o la férula. el pelo estará más oscuro y los músculos de la zona se verán más pequeños o delgados. Con el tiempo y con algunos ejercicios especiales que le recomendará el médico o el fisioterapeuta. seca o resquebrajada. La cuchilla de la sierra no está afilada. el proceso es muy rápido e indoloro. su hijo verá y sentirá la zona lesionada diferente. el hueso y los músculos que lo rodean volverán a estar en perfecto estado. Esta vibración es lo suficientemente intensa como para romper la fibra de vidrio o el yeso. la mayoría de los problemas se pueden corregir si se detectan a tiempo. Comuníquese con el médico si detecta alguno de los siguientes síntomas:          mayor dolor que no se alivia con hielo.las ampollas se pueden infectar. tiene bordes romos y redondeados que vibran hacia arriba y hacia abajo. Los yesos o férulas ajustados pueden hacer que los dedos se vuelvan azulados. VARIEDADES DE VENDAJES ENYESADOS . se quita el yeso con una pequeña sierra eléctrica. Una vez que se ha retirado el yeso. blancos o violáceos pérdida de movimiento en los dedos aparición de una ampolla dentro del yeso cualquier olor o drenaje inusual proveniente del interior del yeso una rotura en el yeso o una férula floja la piel que rodea el yeso se vuelve roja o queda en carne viva fiebre Afortunadamente. elevación de la extremidad o analgésicos compresión excesiva que provoca el adormecimiento de la mano o el pie dedos azulados. Si bien su hijo puede sentir temor al escuchar o ver la sierra. Todo esto es temporal. La piel estará pálida. pero no le provocará ningún daño a la piel de su hijo. No intente quitar el yeso usted mismo. Quitar el yeso Una vez que se ha curado el hueso. Cuándo llamar al médico Es importante que sepa darse cuenta de que las fracturas de su hijo requieren atención médica especial.

Diferentes tipos de yesos. la mano queda por delante del mentón y separado de él por unos 25 a 35 cm (Figura 1-c). (e) Bota larga de yeso con taco de marcha. apoyándose ampliamente en las crestas ilíacas. rotación intermedia. anteversión de 30 a 40°. (g) Rodillera de yeso. Sitios que deben ser almohadillados:  crestas ilíacas. desde el hombro hasta la mano. (f) Bota larga de yeso.Figura 1. Brazo en abducción de 70°. Con estos ángulos. (c) Yeso toracobraquial. (d) Bota corta de yeso. además comprende el tronco y abdomen. . El miembro superior queda en una posición standard. (a) Yeso antebraquial. (b) Yeso braquiopalmar. Tóraco-braquial (figura 1-c) Incluye todo el miembro superior enfermo.

queda con todo el miembro inferior en el aire. Ya endurecido el yeso. debe abrirse una ventana que permita la libre expansión de la pared abdominal. En ciertos casos. tuberosidad anterior de la tibia y por detrás a unos tres a cuatro veces de dedo bajo el pliegue de flexión de la rodilla. maleolos peroneo y tibial. pasando un vendaje impregnado en vaselina sólida que mantiene a modo de hamaca el hueco poplíteo. retro e inframaleolares. Es una técnica que requiere destreza y práctica. cuando el yeso haya adquirido dureza. sostenido en el soporta-pelvis y por un ayudante a nivel del pie. muy bien modelado por sobre los cóndilos femorales. se le coloca taco de marcha. rótula. si ello es necesario. Técnica El enfermo colocado en la mesa traumatológica. maleolos. Termina en su extremo distal incluyendo todo el pie. Hay que cuidar simultáneamente el ángulo de la rodilla. Por debajo incluye todo el pie hasta la base de los ortejos y se prolonga por plantar hasta bajo los dedos. en torno a la rótula. Igual cuidado debe tenerse en el moldeado del arco plantar. región acromio-clavicular. tuberosidad de la tibia. rodilla (rótula). su límite inferior. llega hasta la raíz de los dedos y por cara plantar hasta 1 a 2 cm más allá de la punta de los dedos (Figura 1f). y todo ello antes que el yeso inicie el fragüe. en la cara dorsal del pie. El vendaje se retira apenas el yeso inicia el fragüe. y el modelaje debe iniciarse de inmediato.   codo. marcando cuidadosamente los surcos pre. tuberosidad anterior de la tibia. muñeca. Las vendas circulares se ponen con rapidez. que abarca por arriba desde el pliegue inguinal. por detrás a nivel del pliegue glúteo. . si el límite se deja recto. se sostiene la angulación de la rodilla. Bota corta de yeso (Figura 1-d) Abarca desde la base de macizos de los platillos tibiales. modelado de los cóndilos femorales. Bota larga (Figura 1-f) Incluye todo el miembro inferior. que tienen así una plataforma donde apoyarse (Figura 1-d). Rodilla en discreta flexión. Esta ventana se abre 24 a 48 horas después. tobillos (maléolos) y talón. región troncantereana y. talón y cuidar de la posición correcta del pie. En el límite abdominal se deja un corte en curva sobre la pared del abdomen. bajo los macizos de los platillos tibiales. Zonas que deben ser almohadilladas: Trocánter mayor.

quizás sean los modelos de inmovilización más frecuentes. los dedos pueden flectarse en su máxima amplitud a nivel de las articulaciones metacarpo-falángicas. o «soft band» las partes prominentes: olécranon. Comprende por arriba 2 a 3 cm. surcos pre. Deben ser protegidas las prominencias óseas de la apófisis estiloidal del cúbito y radio. retro e inframaleolares y arco plantar del pie. Apenas colocado el yeso. Un ayudante sostiene el pie en posición correcta. La muñeca queda inmovilizada en ligera flexión dorsal y en rotación neutra. por palmar. rodilla semiflectada. El codo en flexión de unos 100°. Yeso antebraquio-palmar (Figura 1-a) Quizás sea la inmovilización más frecuentemente empleada en la práctica diaria. Fraguado el yeso. el médico inicia el modelado y vigila la posición correcta del pie cuidando que no quede en talo o equino. Yeso braquio-palmar (Figura 1-b) Junto a la bota corta y al yeso antebraquio-palmar. epicóndilo y epitróclea. Quedan protegidas con cojinetes de algodón. ni en varo o valgo. por debajo del pliegue anterior de flexión del codo y distalmente termina por encima de las articulaciones metacarpo-falángicas y a nivel del pliegue de flexión palmar (Figura 1-a). sobre todo. moltopren. tobillo y talón. Se requiere rapidez y destreza. de modo que su técnica debe ser conocida por todos los médicos. Comprende. cualquiera sea su especialidad. la epífisis inferior del cúbito. hasta el pliegue de flexión de las articulaciones metacarpo-falángicas. Pronosupinación neutra (Figura 1-b). El límite inferior. se coloca taco de marcha si es que el tratamiento lo requiere. La deambulación se inicia 24 a 48 horas después. por arriba. por dorsal. Se modela con rapidez en torno al codo las prominencias óseas y con mucho cuidado la apófisis estiloides del radio y. Almohadillado en torno a la base de los platillos tibiales. el plano del borde inferior de la axila y termina por abajo inmediatamente por encima de la articulación metacarpo-falángica y a nivel del pliegue de flexión palmar. El modelado debe ser cuidadoso en torno a estas prominencias óseas y hueco palmar.El modelado debe ser cuidadoso a nivel de los platillos tibiales. Técnica El enfermo se dispone en decúbito dorsal. llega inmediatamente por detrás de las prominencias de los «nudillos» de la cabeza de los metacarpianos con la mano empuñada. . apófisis estiloides del radio y cúbito. Así.

En estas condiciones. Tórax y abdomen son revestidos de una malla de algodón y las prominencias óseas son protegidas: crestas ilíacas. Posición del paciente De pie sobre una tarima sólida y estable. sacro. sub-mentoniana. El enfermo colabora sosteniéndose de las barras verticales del sistema. Distalmente llega por delante. se le suspende con una jáquima submentoniana. . a nivel de la sínfisis pubiana. En estas condiciones. Mediante una jáquima o cinta de Glisson. escápulas. como parte del procedimiento. Si además. Sólo cuando su tolerancia sea óptima y segura. considerando la posibilidad cierta que su capacidad para mantenerse de pie esté disminuida (hay atrofia muscular y pérdida de la capacidad de equilibrio). Yesos cortos por arriba (mango del esternón) o por abajo (por encima del pubis) rompen la estabilidad del yeso (Figura 2-d. el enfermo debe ser entrenado desde varios días antes en tolerar la posición sentada. desciende hacia atrás por debajo de las axilas y termina a nivel del vértice de los omóplatos. al riesgo de la caída se suma la luxación cervical con muerte instantánea.Las vendas que se pasan por el espacio interdigital entre pulgar e índice deben ser muy bien modeladas. seguridad y correcta técnica. se ejerce suave tracción cefálica. por su especial patología han permanecido en cama durante un tiempo prolongado. f). dejando amplia abertura para el paso del pulgar. La consecuencia lógica y frecuente es la lipotimia y caída al suelo. rapidez. piernas ligeramente separadas. El corset se extiende por arriba desde el mango del esternón. Así se encuentra en posición correcta: erguido. que forma parte del aparato para colocar este tipo de yeso. Se fijan los muslos aplicados a una barra transversal. ni el peso del yeso. e. de modo que le permita un amplio margen de movilidad. Ello obliga a tomar precauciones especiales. ni el calor que desprende el vendaje. puede no tolerar la posición erecta. Con frecuencia su empleo está indicado en enfermos que. La mano queda en discreta extensión. se procede a la colocación del corset. de pie y luego caminar. Así. Generalmente su confección debe ser confiada al especialista o a un médico general bien entrenado. Corset de yeso Requiere una buena experiencia en el manejo del yeso. con una discreta hiperextensión dorsolumbar y estable. el corset ofrece tres puntos de apoyo al tórax y su columna: por delante el mango del esternón y el pubis y por detrás la región lumbar. línea de apófisis espinosa. asciende a lo largo de los pliegues inguinales y termina por atrás a nivel de la zona lumbosacra.

Con el auxilio de un ayudante se coloca el vendaje circular. (c) Calzón. con una pequeña almohadilla bajo la lordosis lumbar.Figura 2. Modelado cuidadoso de la lordosis lumbar. (b) Yeso pelvipierna. El enfermo queda en reposo en posición decúbito dorsal. Diferentes tipos de yesos. de modo que el enfermo no pueda sentarse con su muslos flectados en 90°. (a) Yeso pelvipédico. Distalmente. Se recortan los excesos de vendaje y se terminan los bordes que deben quedar protegidos de asperezas. . apoyo pubiano y esternal. (e) Minerva. el corset debe terminar a nivel del pubis y pliegues inguinales. (f) Corset. (d) Tóracocervical. es porque el yeso quedó corto en su límite inferior. con rapidez y seguridad. crestas ilíacas. Si la flexión de los muslos logra llegar a ese ángulo.

se corta una escotadura sobre la pared anterior del tórax y abdomen. el calor. El vendaje se inicia con varias vueltas circulares de yeso desde el límite superior (torácico) hasta el tobillo. trocánter mayor. con ayuda de 3 ó 4 auxiliares. maleolos tibial y peroneo. después de 24 a 36 horas. cóndilos femorales. crestas ilíacas. El modelado debe ser muy ajustado.Limpie de inmediato la piel de los depósitos de yeso. El corte debe ser muy cuidoso y neto en su paso por la región crural y perineal. Una vez seco el yeso. El enfermo queda así. trocánter. aún no suficientemente sólido. por lo general. Casos fatales han sido descritos. puede abrir una ventana abdominal. con almohadillado cuidadoso de todas las prominencias óseas: rebordes costales. sostenido a nivel de sacro por el soporta pelvis. o bien se abre una ventana circular sobre la pared anterior del abdomen. se pasa a una camilla tensa y plana. El paciente es colocado en la mesa traumatológica. La piel está protegida por una malla de algodón. espina ilíaca anterosuperior. El momento es crítico. talón. sacro y coxis. Yeso pelvipédico Requiere una excelente técnica y. Los pies están fijos a los pedales de la mesa. El yeso pelvipédico se extiende por arriba a lo largo de una línea que circunscribe el tórax. Se corta una escotadura en región sacro coxígea. b. c). Con un cuchillo de yeso. largas que circundan la articulación de la cadera. El enfermo debe quedar bajo estricta y permanente vigilancia. prácticamente suspendido en el aire y sujeto por tres puntos de poyo. puede ahogarse por aspiración de sus propios vómitos. depresión supracondilar del fémur. El enfermo abandonado. desde por debajo de las axilas y cubre la cara anterior del tórax. debe ser colocado por el especialista o un médico con buen entrenamiento en el manejo del yeso. Las almohadillas se dejan con un vendaje circular de papel elástico o soft-band. etc. con cuidado extremo. se quiebre a nivel del pliegue inguinal. se limpia la piel del enfermo y. Pasadas 24 horas. Se regularizan todos los bordes. Se debe proceder con rapidez. Por debajo llega inmediatamente por encima de los maleolos peroneo y tibial o incluye el pie. se corre el riesgo que el yeso. relieve rotuliano y cabeza del peroné. No es infrecuente que el esfuerzo físico de soportar la colocación del yeso. Se termina con nuevas vendas circulares desde el límite superior hasta el inferior. si la superficie no es dura y horizontal. seguridad y destreza. muy bien afilado. dibujando las prominencias óseas: crestas ilíacas. Se refuerza el yeso con férulas enyesadas. espinas ilíacas posteriores y anteriores. relieve rotuliano (Figura 2-a.. provoque vómitos. . se corta el exceso de vendaje que rebasa los límites superior e inferior.

irritabilidad del médico ante la queja. son las causas más frecuentes de las quejas de los enfermos. casi siempre justificada del paciente. o como complemento de una intervención quirúrgica. inexplicable. persistente. manejo a veces brutal de la cizalla que traumatiza la piel. maniobras violentas. RETIRO DEL YESO Muchos prestigios médicos han quedado seriamente dañados. Técnica deficiente. Ausencia de edema. en enfermos que han vomitado después de colocado el yeso. luxación. tranquilidad y paciencia. Si no hubiesen manifestaciones adversas que corregir. de por sí ya muy delicada. Aspectos que deben ser vigilados:       Buena circulación del miembro enyesado. poco a poco. avance con la cizalla con pru-dencia. Proceda con calma. Sobre todo. con tablas bajo el colchón y plana. es obligación del médico vigilar la evolución del proceso. Atender debidamente la queja del enfermo siempre es una sabia medida. porque el procedimiento de retirar el yeso fue malo. La obligación se hace imperiosa cuando el yeso ha sido colocado como tratamiento de una fractura. Correcto grado de sensibilidad. Dolor tenaz. especialmente si es referido a un sector fijo del miembro enyesado. el riesgo es inminente cuando ha habido una anestesia general como parte del procedimiento terapéutico. forma una parte importantísima del tratamiento. Ausencia de molestia o dolor en relación a los bordes proximal o distal del yeso. Se han descrito muertes por asfixia.El enfermo se lleva a su cama pasadas 6 a 12 horas. Este control es obligatorio dentro de las primeras 24 horas de colocado el yeso. CONTROL Y CUIDADO DEL ENFERMO ENYESADO Cualquiera haya sido la causa que motivó la colocación del yeso. Busque una línea de corte sobre partes blandas. generalmente el enfermo tiene razón al quejarse. el control debe seguir realizándose cada 7 a 10 días. . Debe cuidarse que ésta sea tensa. El efecto psicológico de esta preocupación del médico por su enfermo. Buena movilidad de los dedos. más aún si se corresponde a un zona de prominencia ósea.

compruebe que el yeso ha sido cortado en todo su espesor y en toda su longitud. Asegúrese que en el fondo del corte la piel está libre. Entreabra el yeso. en que sea imperiosa la abertura de un yeso sin poseer el instrumental adecuado.El uso de sierras oscilantes han solucionado gran parte de los problemas que eran difíciles en yesos muy gruesos. cree que se trata de una sierra circular y su temor a ser herido es justificado. incluya en el corte la malla de algodón. entreábralo con un separador de yeso y pinzas de Wolf. Lave la piel. Ahora busque una segunda línea de corte y abra los ángulos a nivel de tobillo o codo. Explique al enfermo el mecanismo de acción de la sierra oscilante. El yeso transformado en una papilla se deja cortar con facilidad. Una vez realizado el corte de toda la pared de yeso. Haga escurrir por él jugo de limón o vinagre. aconseje el uso de un ungüento lubricante. En casos de emergencia. estripers . vendas. con razón. Proceda al corte del yeso con un instrumento cortante. No la emplee en niños o pacientes aterrorizados. proceda de la siguiente manera:     Labre un surco superficial a lo largo de todo el yeso. El enfermo. etc. cuidadosamente manejado. Luego proceda según lo aconsejen las circunstancias. El yeso se deshace con el ácido.

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