Guía Práctica de

1 . Ángel Hernando Barrado la ayuda prestada para la realización de este trabajo.Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo Autores: Miguel Gimeno Domínguez Jesús Laborda Val Julio Gil García Javier Nuviala Ortín Colaboradores: Ignacio Guarda Ricardo Olivares Pérez-Montt Agradecemos a D.

C. S. Julio Gil García y Javier Nuviala Ortín 2 . Ignacio Guarda Dr.Autores: Miguel Gimeno Domínguez Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Jesús Laborda Val Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Julio Gil García Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Javier Nuviala Ortín Doctor en Veterinaria Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Colaboradores: Dr. Depósito legal: B-19497-2004 © 2002 LABORATORIOS Dr.A. Ricardo Olivares Pérez-Montt Fotografía. dibujos. Por la presente edición. S. ESTEVE. diseño y maquetación: GRYLLA. © 2002 Texto y fotografías: Miguel Gimeno Domínguez. Jesús Laborda Val.

Barcelona. la inyección intrasinovial de diversos productos permite actuar directamente sobre la causa que origina la disfunción del aparato locomotor. indicando de forma clara que la disfunción locomotora anula totalmente en la mayoría de ocasiones la utilidad del caballo. no horse. Como ante cualquier otra situación clínica –pero quizás especialmente en el caso de las cojeras–. al patrocinar la edición de esta guía. En efecto. abril de 2004 3 . las referencias necesarias para sus actuaciones clínicas tanto diagnósticas como terapéuticas sobre las articulaciones. determinar con exactitud el origen del dolor que provoca la cojera. tanto en animales de deporte como de paseo. las cojeras son una de las principales causas de pérdida de aptitud en los équidos por ser problemas invalidantes. A su vez. Ya a mediados del siglo XVIII apareció en Inglaterra un tratado de diagnóstico y tratamiento de cojeras en caballos cuyo explícito título era No foot. Esta Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo nace con el objetivo de proveer.Artrocentesis en el Caballo Prólogo Desde hace siglos se conoce la importancia de la buena salud del sistema musculo-esquelético del caballo para que éste conserve su funcionalidad principal. sino en disponer de los recursos adecuados y de la información necesaria en cada caso. Una vez obtenido el diagnóstico positivo. las alteraciones que afectan a articulaciones. Durante ese proceso sistemático. cuando ésta se localiza a nivel articular. teniendo en cuenta que en la mayoría de ocasiones el conocimiento no se basa en la memorización. tejidos periarticulares y otras estructuras sinoviales suponen un porcentaje elevado dentro de la casuística a la que se enfrenta el veterinario clínico. la realización de anestesias intraarticulares de carácter diagnóstico permite. desea que ésta le resulte de utilidad y sea de su agrado. por su especificidad. Veterinaria ESTEVE. al veterinario clínico que desempeña su actividad en exclusiva o parcialmente en el campo de la medicina equina. el abordaje sistemático es primordial para llegar a un diagnóstico preciso que facilite la instauración del tratamiento más adecuado. manteniendo el firme propósito de seguir contribuyendo a la formación continuada de la clase veterinaria en todos sus ámbitos. dentro del amplio abanico de posibilidades etiológicas que pueden desembocar en la aparición de una cojera.

................................................................. .......1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo 9....... .................... ........ ............... ............. ................... ................. ...... ................. Articulación del codo o humerorradiocubital 5...... 9...... Articulación interfalángica proximal o de la corona ............ ........ Articulaciones del dedo ....... .............................................................................................. .......................... ... Articulación interfalángica distal o del casco ...... .. 4.......1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona 10......... .... ....2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear ....................... . ........ ..... ....... ...... .....................3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital 5......... ............... . ........................... .....1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco 10................. ....................................................1 Artrocentesis del carpo 7........... ....................... .... ................ Articulación del hombro (escapulohumeral) ... ..........................2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon) 6................................................................. ...1 Artrocentesis del hombro 4............................ Articulaciones del carpo 6...........1 Artrocentesis del codo 5................................. ................ .. .2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa 4..... ... Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico 3................. ......... 6 Miembro torácico 2...................... ..... ................. ................... Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico 4.............. ... 8................... .................... ........ .. .. 18 18 .......... .......... 10................................................. ................... ......... . ...... ...................... 18 20 22 22 24 28 30 30 34 36 36 38 40 40 ......... .... 4 ....................................... ................. . ...... ...................................... Generalidades sobre los miembros del caballo.............. ... ............. .................... ... ........................................... 12 14 16 .................. ... ....... ........Índice Generalidades 1......................... ..................... .... ........................ ....................... ............... ............................................... ........... Articulación metacarpofalángica o del menudillo ......................................... 8..........

. ....3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial 14.... ..... ...4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial 14.......... ..... . ..... .....1 Articulación femorotibial 14......... .... . ...... .... ..... . .. ... .. ................ .. ... ... .... . ... ... ...... Articulaciones del pie ............ ... ...... ..... .... . . . .... .. .... ....... .4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa “cuneana” .... ... ............2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica 14.. .. ........ ... . ... . . ........... ..... ....2 Punción de la articulación intertarsiana distal 15.................... ... . Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana .... . ....... . ... . . . .... . ...... . 58 ... ...... .......... .. . .......... . 44 46 48 50 50 52 .......... .... . ....... ........... ..... 66 5 ....... .... . ........ ........ .1 Artrocentesis de la articulación del tarso 15.. ..... ... .... ... .. ......... ....... . ........... ......... ....... ......... ..... . . ...... ... .. ........ ... 13.......... ..... ............... ........ ... . .... ... . ........ .... ..... . ..... ........... . 58 ........ .. .. . ........... .. . . Articulación de la cadera o coxofemoral ..... .... .. . ... .. . . ... ...... ............... ................. . . . . ..... ... ...... ....... ..... .. ... ... 66 .... .... .... ... ... .. ... ... . . ............ . . . .. 58 ............. .. ........... ........ ...... ................... Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 12...... ..2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana 14........ ... ......... . . . ....... ....... .. .... ... ......... .... .... ......... .. ..... 56 58 ..... ... .... ..... . . ......... ...... .. ........5 Punción de la articulación femororrotuliana 15...................... .... ........ .... .......... ...1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral 13....... .. . .......... . . 66 66 ........... ... . ....... . ...... 60 15............... . ...... .... .. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro pelviano 13....... ... ... 14... ....Artrocentesis en el Caballo Miembro pelviano 11. .. .... ... . ..... . . ... ........ .................. ... ..... . . . .3 Punción de la articulación tarsometatarsiana 15.

el animal no puede soportar el peso. laminitis). En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. la escápula es más oblicua. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad. lo mismo que el dedo. Por la misma razón. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. 6 . y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. En caballos de tiro. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular. En caballos de carrera. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. Si fallan. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología.Generalidades 1.

Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. En caballos de carrera. Si fallan. el animal no puede soportar el peso. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad. lo mismo que el dedo. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. 6 . Por la misma razón.Generalidades 1.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. En caballos de tiro. mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. la escápula es más oblicua. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología. laminitis).

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Generalidades Orientación al diagnóstico de las cojeras Para el diagnóstico de las cojeras. En el miembro torácico las cojeras. el animal da pasos más cortos con el fin de que el músculo bíceps braquial apenas se contraiga en la extensión del hombro. y de esta forma desplaza el centro de gravedad y el peso al miembro torácico sano. Si la lesión radica en un miembro torácico. ■ 8 . al caminar baja y desplaza la cabeza hacia el miembro torácico sano del mismo lado. el caballo levanta y desplaza la cabeza al caminar hacia el miembro torácico sano. La cojera de un miembro pelviano se reconoce mejor por el “saltito”. casi en el 90%. lo que hace es desplazar el centro de gravedad hacia las otras extremidades y así consigue que la extremidad alterada soporte menos peso. Regla Localización de cojeras Para tratar de averiguar la localización de una cojera podemos iniciar el diagnóstico realizando las siguientes pruebas destinadas a contestar tres preguntas: ■ ¿Cómo evita el dolor el animal en la marcha? No realizando la función del músculo afectado. y así elimina peso del miembro pelviano lesionado. el primer problema anatómico que se plantea es decidir qué extremidad de las cuatro es la lesionada. ¿Cómo evita el dolor en la estación? Colocando lo más cerca posible la inserción y el origen. si el lesionado es un miembro pelviano. ■ ¿Cómo debe manipular el clínico para provocar el dolor? Moviendo la articulación en sentido opuesto a como lo hace el músculo. radican en el dedo. y además radican en rodilla y tarso. en el pelviano son menos frecuentes. el caballo coloca el miembro en abducción con el fin de no presionar la bolsa. o elevación brusca que experimentan las extremidades pelvianas cuando el miembro sano se apoya en el suelo. Hay una regla que nos orienta a descubrir la extremidad alterada: “El caballo saluda al miembro torácico sano y al pelviano dolorido”. Ejemplo: en la bursitis del músculo infraespinoso. Cuando un caballo presenta una cojera. Ejemplo: en la bursitis del músculo bíceps.

.El centro de gravedad se desplaza caudalmente en la extensión del cuello y nuca y cranealmente en la flexión.

Miembro torácico Articulación Página Página Punciones 17 19 21 23 25 29 31 35 31 37 39 10 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro torácico .

5ª y 6ª (región de la cruz). Epicóndilo lateral del húmero. Hueso accesorio del carpo (pisiforme). Tuberosidad lateral proximal del radio. Tuberosidad distal de los metacarpianos II y IV (botones metacarpianos pequeños). 2 ■ Cartílagos 2 ■ ungueales. Ángulos craneal y caudal de la escápula. Olécranon. Tuberosidad lateral distal del radio. Tuberosidad proximal de los metacarpianos II y IV. Tuberosidad deltoidea. 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 12 14 ■ 14 ■ . Tubérculo mayor del húmero (partes craneal y caudal). Cartílago y borde 1 ■ 13 ■ dorsal de la escápula. Espina y tuberosidad de la espina de la escápula. Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico Relieves óseos 1 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ Cartílagos 13 ■ 14 ■ Apófisis espinosas de las vértebras torácicas 4ª.Miembro torácico 2.

3 2 4 5 8 6 7 9 10 11 11 12 12 14 13 .1 2 13 Algunos relieves son difíciles de apreciar en caballos demasiado gordos.

7 ■ Bolsa subcutánea sobre la cara pal6 ■ mar de la articulación metacarpofalángica (menudillo). Bolsa subcutánea sobre la cara lateral de la articulación metacarpofalán4 ■ 5 ■ gica (menudillo). Se encuentra entre la piel y la tuberosidad de la espina de la escápula. 9 ■ 8 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ Bolsas subligamentosas y subtendinosas A estas bolsas subcutáneas habría que añadirle la correspondiente de la cruz (10).Miembro torácico 3. Las bolsas sinoviales subligamentosas y subtendinosas se describen con las articulaciones. 14 . Bolsa subcutánea sobre la eminencia ligamentosa lateral proximal del radio. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico Bolsas subcutáneas 1 ■ 2 ■ Bolsa subcutánea escapular. Está entre la piel y la tuberosidad del olécranon. Bolsa subcutánea sobre la apófisis 1 ■ estiloides lateral. Bolsa subcutánea olecraniana. Es muy pequeña pero es la que con mayor frecuencia se inflama y por ello se conoce como “rodillera”. Se encuentra entre la piel y el tendón del músculo extensor digital común. 2 ■ Bolsa subcutánea sobre la cabeza del metacarpiano II. Bolsa subcutánea sobre la cara craneal de la extremidad distal del radio. Se encuentra en 3 ■ la cara medial del extremo proximal del metacarpo (caña) y se halla entre la piel y la cabeza del metacarpiano II. entre la piel y el espolón. Bolsa subcutánea precarpiana. es muy amplia y generalmente está dividida por numerosos tabiques fibrosos.

Son más manifiestas aquellas que están sometidas a un mayor rozamiento externo. 1 2 3 4 5 7 6 8 9 9 15 .10 10 Las bolsas sinoviales subcutáneas se desarrollan después del nacimiento.

para que no sea pellizcada en la flexión del hombro. La cabeza del húmero es mayor que la cavidad glenoidea y. Articulación del hombro (escapulohumeral) Tipo: articulación sinovial esférica. Movimientos del hombro: flexión o retroversión y extensión o anteversión. La articulación es muy estable. la parte caudal de la cabeza del húmero queda libre y es el lugar donde es más fácil ver alteraciones del cartílago articular (osteocondritis disecante). pero caudalmente es laxa y. los glenohumerales. En el hombro sólo existen dos pequeños ligamentos. La cavidad articular es muy amplia (100-125 cc). en ella se fija el músculo articular del húmero. Existe un rodete articular de la cavidad glenoidea de la escápula. Superficies articulares: cavidad glenoidea de la escápula y cabeza del húmero. por ello. o que atraviesan el hombro. La cavidad glenoidea de la escápula es muy pequeña en comparación con la cabeza del húmero. y se pueden ver perfectamente las interlíneas en las radiografías del hombro. Hombro derecho. que son dos cintas elásticas que unen la tuberosidad supraglenoidea de la escápula y los tubérculos mayor y menor del húmero. En relación con el hombro se encuentran dos bolsas subtendinosas: la intertubercular y la del músculo infraespinoso. Cápsula: la fibrosa cranealmente es muy resistente. debido a la apreciable cantidad de tendones musculares que se insertan en la extremidad proximal del húmero. 16 .Miembro torácico 4.

2. 1. Tubérculo mayor (lateral). Corte sagital. Ligamentos glenohumerales. 3. Membrana sinovial de la cápsula. Bolsa subtendinosa intertubercular. Rodete articular. 4. 2 4 2 3 5 Hombro derecho. 5. Tubérculo menor (medial). Tubérculo intermedio. 17 . Membrana fibrosa de la cápsula. 4. 2. Apófisis coracoides.Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 5 6 4 6 5 3 1 Hombro derecho. 5. 3. Tuberosidad supraglenoidea. 6.Vista craneal. Tendón de origen del músculo bíceps braquial. 1.

La cantidad de anestésico que se introduce está comprendida entre 5 y 10 ml.Miembro torácico 4. La aguja se coloca en un plano horizontal formando un ángulo de 45º con el eje longitudinal del cuerpo del caballo. así como el borde lateral del músculo bíceps braquial. hasta que alcanza la base cartilaginosa de la articulación. una vez alcanzado el hueso. La aguja se introduce unos 5-7 cm.2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa Aguja de 2.2 mm). Bolsa Bicipital Se delimita el extremo proximal de la tuberosidad deltoidea. 4. delante del borde craneal del tendón del músculo infraespinoso y a unos 2 cm proximal a la parte caudal del tubérculo mayor del húmero. la dirigimos en sentido medial y proximal hasta alcanzar la bolsa. se aspira líquido sinovial y a continuación se introducen entre 10 y 20 ml de solución anestésica.1 Artrocentesis del hombro Aguja espinal de 3. Éste es el lugar de colocación de la aguja: primero la introducimos horizontalmente y. Hombro El punto de colocación de la aguja se encuentra en la cara lateral del hombro. 4. Bolsa Infraespinosa Por palpación se delimita la parte caudal del tubérculo mayor del húmero y 2 cm distal a ella se coloca la aguja. que se dirige en sentido craneal y medial para llegar a la cara medial del músculo infraespinoso.5 pulgadas x 18 G (62 x 1.5 pulgadas x 18 G (90 x 1. 18 .2 mm).3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital Aguja de 2. En el momento en que la perforamos obtenemos líquido sinovial.2 mm). Se introducen entre 3 y 7 ml de anestésico. Una vez insertada la aguja.5 pulgadas x 18 G (62 x 1.

Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital. 19 .Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 1 2 3 2 ■ 3 ■ 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis del hombro. Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa.

Ligamentos radiocubitales lateral y medial. Ligamento colateral medial. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. y posee recesos sinoviales a uno y otro lado del olécranon. Presenta dos partes: una profunda. 20 . el nervio mediano y el linfonodo cubital. La superficial es larga y une al epicóndilo medial del húmero y al borde medial del radio. Los ligamentos colaterales se hallan por delante del eje de giro y por ello se oponen a la extensión. Es compuesta. y representa al músculo pronador redondo de los carnívoros. Ligamento del olécranon. Cuando falla. Incisura troclear del cúbito.Miembro torácico 5. Presenta dos partes: profunda y superficial. Une la apófisis ancónea (pico del olécranon) y el reborde de la fosa del olécranon. Articulación del codo o humerorradiocubital El codo es la articulación que soporta el peso del miembro torácico. Unen medial y lateralmente los extremos proximales del radio y del cúbito. el caballo claudica Tipo: articulación sinovial del tipo gínglimo o tróclea. Ligamento colateral medial. La profunda va desde el epicóndilo medial del húmero hasta la tuberosidad ligamentosa medial del radio. que es más craneal y une el epicóndilo lateral del húmero con la cara craneal del radio. En relación con ella se encuentran los vasos braquiales. En la posición de reposo esta articulación se encuentra en extensión y forma un ángulo de 150º de abertura craneal. Ligamentos: ligamento colateral lateral. Los ligamentos colaterales dificultan la extensión. pero con una sola cavidad articular. que une el epicóndilo lateral del húmero con el borde lateral del radio. Ligamento del olécranon. La cápsula articular es muy resistente en la parte craneal y laxa en su parte caudal. Ligamento colateral lateral. y otra superficial o caudal. Superficies articulares: cóndilo y tróclea del húmero. Cara medial del codo izquierdo. Fóvea de la cabeza del radio.

Ligamento del olécranon. Parte superficial del ligamento colateral medial. 2. 4. 3 3. 4 1 3 2 1 Codo derecho. 1.Vista lateral. 1. 4.Artrocentesis en el Caballo Codo derecho. Cápsula articular. Ligamento radiocubital medial. 2. Parte profunda del ligamento colateral medial. 3. Ligamento radiocubital lateral. 2 4 21 . Parte superficial del ligamento colateral lateral. Parte profunda del ligamento colateral lateral.Vista medial.

Miembro torácico

5.1 Artrocentesis del codo
Ligamento colateral lateral La referencia para la punción del codo es el ligamento colateral lateral, y se puede hacer tanto craneal como caudalmente a él. Para la punción craneal se palpan el epicóndilo lateral del húmero y la tuberosidad lateral proximal del radio. El lugar apropiado se halla a 3,5 cm proximales a la tuberosidad del radio y a 2,5 cm craneales. En la caudal, las referencias son las mismas y la aguja se coloca caudal al ligamento, con lo que accedemos al receso sinovial del músculo extensor digital lateral, que comunica con la cavidad sinovial del codo. En ambos casos, la aguja recomendada es de 2,5 pulgadas x 18 G (62 x 1,2 mm) y debe penetrar entre 5 y 6 cm. Se inyectan alrededor de 10 ml de anestésico.

Cara lateral del codo izquierdo. El ligamento colateral lateral es la referencia anatómica para la punción del codo.

5.2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon)
Codillera La bolsa olecraniana también es conocida como codillera. En la cara caudal de la tuberosidad del olécranon. La aguja, de 1,5 pulgadas x 18 G (37 x 1,2 mm), se dirige oblicuamente en sentido distal. La cantidad de anestésico oscila entre 3 y 5 ml.

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2

3 1

1 ■ 2 ■ 3 ■

Artrocentesis del codo. Punción de la bolsa olecraniana. Ligamento colateral lateral.

2 ■

1 ■ 3 ■ 3 ■

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Miembro torácico

6. Articulaciones del carpo
Mano El carpo es el extremo más proximal del autopodo (mano), constituido por ocho huesos que presentan tres planos de articulación: Articulación antebraquiocarpiana o radiocarpiana, entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo. Articulaciones intercarpianas, entre las filas proximal y distal del carpo. Articulación carpometacarpiana, entre la fila distal del carpo y el metacarpo. Sinoviales La cavidad articular está dividida en tres compartimientos, uno entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo; otro entre las filas proximal y distal del carpo, y el tercero entre la fila distal del carpo y el extremo proximal del metacarpo. El proximal es independiente, pero el medio y el distal suelen estar comunicados. La membrana fibrosa de la cara dorsal o craneal del carpo es muy gruesa y resistente, y engloba los tendones de los músculos extensores del carpo y de los dedos constituyendo el retináculo extensor del carpo. La membrana fibrosa palmar se adapta a la cara palmar del carpo y forma la cara craneal del canal del carpo. El retináculo flexor es una banda fibrosa, independiente de la cápsula articular, que une el hueso accesorio con los huesos mediales del carpo (escafoides y trapezoide). El canal del carpo es el espacio delimitado lateralmente por el hueso accesorio, cranealmente por la membrana fibrosa de la cápsula articular del carpo, y caudal y medialmente por el retináculo flexor. Ligamentos del carpo: Apófisis estiloides Ligamento colateral lateral. Presenta dos partes: superficial y profunda. La profunda une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con los huesos piramidal, ganchoso y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con la cabeza del metacarpiano IV. Ligamento colateral medial.También con dos partes: una superficial y otra profunda. La profunda une la apófisis estiloides medial (radio) con los huesos escafoides, trapezoide y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides medial (radio) con la cabeza del metacarpiano II.

Retináculos

Canal del carpo

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8. Vista proximal de la fila proximal. 1 6 7 9 7 5 8 3 Carpo derecho. 5. 6. Hueso ganchoso. 2. Canal del carpo. Hueso accesorio o pisiforme. 3. 7. Hueso grande. Hueso escafoides. Hueso accesorio o pisiforme. 6. Se ha eliminado el hueso accesorio. Hueso trapecio. 5. Vista lateral. 7. Retináculo flexor. Vista distal de la fila distal. 4. Hueso piramidal. Hueso trapezoide. 8 25 . 1. 8. Vista medial. Hueso grande. Hueso semilunar. Carpo izquierdo. Vista del miembro torácico derecho. 3. Hueso escafoides. 9. Hueso piramidal. 4. Hueso semilunar. 2. 1. Hueso trapezoide.Artrocentesis en el Caballo 1 4 5 6 2 3 3 4 5 1 2 Carpo derecho. Hueso ganchoso. Carpo izquierdo.

al cabo de un tiempo la inflamación cesa y queda un pequeño relieve debido a la exostosis que se forma por la irritación del periostio. Los metacarpianos pequeños. El desplazamiento entre la fila distal y el metacarpo es prácticamente inexistente.Miembro torácico Ligamentos del pisiforme Ligamentos del hueso accesorio o pisiforme: unen el hueso pisiforme con los huesos situados en su proximidad: cúbito. Sobrehueso Ratones articulares 26 . entre las dos filas del carpo. piramidal. La amplitud del movimiento se realiza a expensas de la fila proximal y el radio y. un poco menos. se articulan palmarmente con el metacarpiano grande. El espacio interóseo entre los pequeños y el grande está ocupado por los ligamentos metacarpianos dorsal y palmar. Las superficies articulares son unas carillas situadas en la cara palmar del III y en la craneal del II y del IV. los bordes craneales de los huesos del carpo se aproximan entre sí y pueden fracturarse y quedar fragmentos dentro de la articulación (ratones articulares o “chip fractures”). II y IV. En hiperextensiones de la mano. o III. ganchoso y metacarpo: Ligamento pisocubital. y forman un relieve doloroso que suele denominarse “sobrehueso”. Los movimientos son exclusivamente de extensión y de flexión. Ligamento pisometacarpiano. como ocurre en la marcha rápida. sobre todo el del II con el del III. Movimientos: la articulación del carpo en posición normal se encuentra en extensión. En muchos caballos entre los 3 y los 5 años los ligamentos metacarpianos se inflaman. Ligamento pisopiramidal. Ligamento pisoganchoso.

Vista lateral. 1. Parte superficial del ligamento colateral lateral. Ligamento pisopiramidal. Ligamento pisocubital. 3. Ligamento intermetacarpiano. 8 27 . Ligamentos intercarpianos. 4. 7 2.Artrocentesis en el Caballo 3 Carpo derecho. 8. Ligamento pisoganchoso. 6. Parte profunda del ligamento colateral lateral. 4 1 5 7 6 2 7 5. 7. Ligamento pisometacarpiano.

y otra distal para las cavidades intercarpiana y carpometacarpiana. la aguja se coloca distal y lateral al hueso accesorio.1 Artrocentesis del carpo Para una perfecta analgesia de la articulación del carpo hay que hacer dos punciones. se coloca la aguja entre las filas proximal y distal del carpo. En ambos casos se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. es aconsejable dirigir la aguja en sentido proximal. El lugar de inyección es una pequeña depresión que se localiza bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor radial del carpo.Miembro torácico 6.9 mm) y se introducen 10 ml de anestésico. para que se amplíe el espacio entre el radio y la fila proximal del carpo.9 mm) y se introducen entre 10 y 15 ml de anestésico. Las articulaciones intercarpiana y carpometacarpiana pueden anestesiarse por dos vías diferentes. Si se hace la lateral. una proximal para la cavidad antebraquiocarpiana o carporradial. para así no dañar el cartílago articular. hay que tener cuidado de no perforar el tendón del músculo extensor digital común. Una es semejante a la descrita para la carporradial con el carpo flexionado. y se puede hacer aprovechando el receso palmar de la cavidad articular. Punción distal del carpo 28 . En esta punción el caballo debe tener el carpo en extensión (el caballo debe estar de pie). Punción proximal del carpo La articulación antebraquiocarpiana o carporradial se inyecta con el carpo flexionado. Como las superficies de los huesos del carpo forman un ángulo con la horizontal. La otra es en la cara palmar. Se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.

Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis proximal dorsal del carpo. Artrocentesis proximal palmar del carpo. Artrocentesis distal del carpo. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 1 2 3 29 .

.

Ligamento sesamoideo corto lateral. 4 5 6. Receso sinovial interfalángico proximal. Ligamentos sesamoideos distales. Receso sinovial interfalángico distal. 2 3 3. Metacarpiano III. Músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo).Artrocentesis en el Caballo 1 1 4 Menudillo derecho. 31 . Ligamento frenador distal (cabeza metacarpiana del músculo flexor digital profundo). Ligamento sesamoideo colateral lateral. 5. 3 Recesos sinoviales palmares del dedo. 4. 4. 7. Ligamento colateral lateral. Sesamoideo proximal. 4. Primera falange (cuartilla). 3. Primera falange (cuartilla). 2. 1. Receso sinovial metacarpofalángico o del menudillo. Metacarpiano IV. Fila distal del carpo. Bolsa sinovial del navicular o podotroclear. 6 6 6 7 7. 5 2 Menudillo derecho. 3 1 4 2 1. Metacarpiano III. 6. 5. 6 2. 7 3. Tendón del músculo extensor digital común. 1. 2.

por ello también se denominan ligamentos sesamoideos en "V". Ligamentos sesamoideos distales: se disponen en tres estratos: profundo. o “ligamento suspensor del menudillo”. Origen: en la cara palmar de la fila distal del carpo y en la cara palmar del metacarpiano III. Otra estructura muy importante de la articulación metacarpofalángica es el músculo interóseo medio. Los medios se originan en la base del sesamoideo y se fijan en el lado del trígono que se encuentra distal a dicho sesamoideo.Miembro torácico Ligamentos sesamoideos cortos lateral y medial: unen la base de los sesamoideos con el extremo proximal palmar de la primera falange. en V y rectos. Inserción: a mitad del tercio medio de la cara palmar del metacarpo se abre en dos y se fija en la cara axial de los sesamoideos. y de aquí va a la cara dorsal de la primera falange. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial: cubren en parte a los sesamoideos cortos. Los profundos se originan en la base del sesamoideo y se van a fijar en el lado del trígono que se encuentra distal al otro sesamoideo. El superficial une el ligamento intersesamoideo con el extremo proximal de la segunda falange y se le conoce como ligamento sesamoideo "recto". Ligamento metacarposesamoideo o ligamento sesamoideo proximal: une el ligamento intersesamoideo con el metacarpo. Unen la base de los sesamoideos con las tuberosidades ligamentosas distales del metacarpo y proximales de la primera falange. donde se une al tendón del músculo extensor digital común y termina con él en la apófisis extensora de la tercera falange. Ligamento suspensor del menudillo 32 . Ligamentos sesamoideos distales: en X. La fijación en el metacarpo alcanza el nivel de los metacarpianos pequeños y se fija en el metacarpo mediante dos colas. que se encuentra en el canal metacarpiano. por ello también se les conoce como ligamentos sesamoideos en "X". medio y superficial.

Sesamoideo distal. Falange proximal o cuartilla. Ligamento metacarposesamoideo. 1. Sesamoideo proximal lateral. Falange distal o tejuelo. Ligamento sesamoideo superficial o recto. 2 2. 7. Ligamento sesamoideo medio o en V. 10 13 8 8 ■ 9 7 3 4 11 7 ■ 12 33 . 8. 5 7 ■ 7 ■ 4 3 3 11 12 Menudillo izquierdo. 13. 11. 5 4 3. Ligamentos intersesamoideos. Músculo extensor digital común. 10. 5 12. Ligamento sesamoideo profundo o en X. 9. 4. 1 6 7 6.Artrocentesis en el Caballo 6 1 Cara palmar del menudillo. Músculo interóseo medio. Metacarpiano III. Falange media o corona. 5.

por el contrario.5 pulgadas x 18 G (37 x 1. en caballos sanos el receso aparece como una depresión y resulta difícil inyectar sustancias. Una punción alternativa a la de la cara palmar es la punción en la cara dorsal del menudillo. 34 . bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor digital común. el receso está distendido y hará relieve hacia el exterior. según se haga en la cara palmar (en el receso palmar) o en la cara dorsal. El metacarpiano III queda cranealmente y el tendón del músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo) caudalmente. En ambos casos la cantidad de anestésico a inyectar oscila entre 5 y 7 ml. Así. Punción en el receso palmar El receso palmar de la articulación del menudillo se extiende desde la base de los sesamoideos proximales hasta la extremidad distal de los metacarpianos pequeños (botones metacarpianos). Punción en la cara dorsal Vista dorsomedial del esqueleto del miembro torácico izquierdo. al soportar peso el receso sinovial estará distendido. La aguja se coloca entre la cara palmar del metacarpiano III y el ligamento suspensor del menudillo. inmediatamente proximal al ligamento sesamoideo colateral.Miembro torácico 8.1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo La inyección se hace con agujas de 1. de proximal a distal (de arriba a abajo).2 mm) o de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. Cuando se inyecta en el receso palmar es conveniente que el caballo apoye el dedo en el suelo. y se debe dirigir la aguja oblicuamente.9 mm). Si existe infección. Para hacerla es mejor que el menudillo esté ligeramente flexionado.

.

Ligamentos palmares: dos centrales y dos laterales. Superficies articulares: extremidad distal de la primera falange y extremidad proximal de la segunda. Ligamento colateral medial: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda. La aguja se dirige oblicuamente entre el tendón del músculo extensor digital común y la falange. Los laterales van desde el tercio medio de los bordes lateral y medial de la primera falange (tuberosidad ligamentosa intermedia) hasta el extremo proximal palmar de la segunda. 36 . La cápsula articular está muy ajustada y posee recesos dorsal y palmar.9 mm) y se inyectan 5 ml.Miembro torácico 9. Articulación interfalángica proximal o de la corona Articulación de la corona Tipo: es una tróclea. Ligamentos de la articulación interfalángica proximal: Ligamento colateral lateral: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda.5 cm proxima a una línea que une imaginariamente las eminencias proximales de la falange media. Los centrales unen el extremo proximal palmar de la segunda falange con los lados del trígono de la primera (tercio medio del lado del trígono). Otro ligamento de esta articulación es el ligamento sesamoideo distal superficial o recto de la articulación metacarpofalángica.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona Punción del receso dorsal La inyección se hace en la cara dorsal. 9. a 0. La aguja que se emplea es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.

Ligamento palmar/plantar abaxial. Primera falange o cuartilla. Trígono. Ligamento palmar/plantar axial. 5. 37 . 1. 4.Artrocentesis en el Caballo 1 Cara palmar/plantar de la articulación interfalángica proximal o de la corona. Segunda falange o corona. 4 5 5 4 3 1 ■ 1 ■ Artrocentesis dorsal de la corona. 2 2. 3.

Ligamento ungulosesamoideo impar: une el borde distal del hueso navicular con la cara flexora de la tercera falange. Ligamento colateral medial: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina medialmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Ligamento condrocoronal: une cartílago y segunda falange. Ligamentos del sesamoideo palmar distal: Ligamento sesamoideo colateral lateral: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal lateral de la primera falange. Ligamento sesamoideo colateral medial: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal medial de la primera falange. 38 . Hueso sesamoideo palmar distal o hueso navicular. unen el cartílago a la tercera falange lateral y medialmente. Entre el hueso navicular y el tendón del músculo flexor digital profundo existe una bolsa sinovial denominada “podotroclear” o “del navicular" que es independiente de la cavidad articular. Ligamento condrocompedal: une cartílago y primera falange. Ligamentos Ligamentos de la articulación interfalángica distal: Ligamento colateral lateral: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina lateralmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Articulación interfalángica distal o del casco Tipo: es una tróclea. Ligamentos del cartílago ungueal: unen el cartílago a los huesos próximos.Miembro torácico 10. Cartílago ungueal: se une a la tercera falange en su borde coronario. La cápsula fibrosa está muy ajustada y es muy resistente. La cavidad articular presenta recesos dorsal y palmar. Se proyecta proximalmente y en animales viejos llega a osificarse. Superficie articular de la tercera falange. Ligamentos condroungueales: colateral y cruzado. Tejuelo Hueso navicular Cartílagos ungueales Bolsa podotroclear Superficies óseas: extremidad distal de la segunda falange.

Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial. Tendón del músculo flexor digital superficial. Ligamentos sesamoideos superficiales o rectos. Ligamentos colaterales lateral y medial de la articulación interfalángica distal. Cartílago ungueal. Tendón del músculo extensor digital común. 2. 8. 6. Ligamento condrocompedal. Ligamento condroungueal. 39 . Tendón del músculo flexor digital profundo. Superficies articulares de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. 4.Artrocentesis en el Caballo 9 10 8 4 7 3 6 1 5 7 2 3 2 1 4 Vistas lateral y medial del dedo. 5. Ligamento condrocoronal. 3. 9. 1. 7. 10. Caras flexoras de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular.

Para inyectar la bolsa se usa una aguja de 2 pulgadas x 20 G (50 x 0. Antes de hacer la punción de la bolsa es aconsejable inyectar un poco de anestésico en el tejido subcutáneo. a 1 cm proximal al borde coronario del casco y 1. La aguja empleada es de 1 o 1.Miembro torácico 10. 40 .5 cm lateral o medial al plano sagital.9 mm) y se inyectan 5 ml.2-0. en el surco central existente entre los bulbos.5 mm).2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear Punción palmar/plantar El lugar está sobre el plano sagital de la cara palmar de la segunda falange. Una vez alcanzada se introducen 5 ml.9 mm) que se introduce procurando que siga una dirección paralela a la suela.5 pulgadas x 18 o 20 G ( 25-37 x 1. Esta anestesia local se hace con una aguja de 5/8 de pulgada x 25 G ( 16 x 0.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco Punción dorsal La inyección se hace en la cara dorsal. 10.

Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ Punción dorsal de la articulación interfalángica distal. Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear. 1 1 ■ 2 ■ 2 41 .

Miembro pelviano Puntos Página Página Agujas 51 51 55-57 59 61-63 67 31 35 31 37 39 42 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro pelviano .

Tuberosidad coxal. Epicóndilo lateral del fémur. Maléolos lateral y medial. Rótula. Extremidad distal del metatarsiano III. Cartílagos ungueales. Tuberosidad del calcáneo. Tuberosidad distal de los metatarsianos II y IV (botones metatarsianos pequeños). extremidad proximal de la primera falange y huesos sesamoideos proximales. Tuberosidad proximal de los metatarsianos II y IV. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 4 ■ 5 ■ 7 ■ 8 ■ 6 ■ 7 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ 9 ■ 10 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 13 ■ 11 ■ 11 ■ 13 ■ 12 ■ 12 ■ 13 ■ 13 ■ 14 ■ 13 ■ 14 ■ 14 ■ 44 . Tuberosidad de la tibia. Huesos del tarso. Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 1 ■ Apófisis transversas de las últimas vértebras lumbares. Cabeza del peroné. Vértice del trocánter mayor del fémur.Miembro pelviano 11.

Artrocentesis en el Caballo 2 1 3 5 4 7 6 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 13 13 14 14 45 .

Bolsa sinovial subcutánea isquiática. profunda a la fascia rotuliana. Bolsa sinovial subcutánea ilíaca. Bolsa sinovial subcutánea maleolar lateral. entre la piel y la tuberosidad sacra. 3 ■ 4 ■ 4 ■ 5 ■ 5 ■ 6 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 7 ■ 8 ■ 10 ■ 9 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 46 . Bolsa sinovial subcutánea lateral del menudillo. entre la piel y la tuberosidad de la tibia. Bolsa sinovial subcutánea maleolar medial. entre la piel y el maléolo medial. Bolsa sinovial subcutánea prerrotuliana. Bolsa sinovial subcutánea trocantérica. Bolsa sinovial subcutánea plantar del menudillo. Bolsas sinoviales subcutáneas Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro del pelviano miembro pelviano 1 ■ 1 ■ 2 ■ 2 ■ 3 ■ Bolsa sinovial subcutánea sacra. entre la piel y la tuberosidad isquiática. entre la piel y la tuberosidad coxal. entre la piel y el maléolo lateral. entre la piel y la parte craneal del trocánter mayor.Miembro pelviano 12. Bolsa sinovial subcutánea calcánea. entre la piel y la cara flexora de los sesamoideos proximales. Bolsa sinovial subcutánea sobre la cabeza del metatarsiano IV. entre la piel y la tuberosidad del calcáneo. entre la piel y la tuberosidad lateral distal del metatarsiano III. Bolsa sinovial subcutánea de la tuberosidad de la tibia.

Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 3 5 6 7 8 9 9 10 11 12 12 47 .

Este ligamento limita el coceo lateral a los caballos. Cadera Superficies articulares: Acetábulo del coxal: queda ampliado con el rodete articular que se inserta en el reborde del acetábulo. Ligamentos: Ligamento transverso: es la continuación del rodete articular y cierra la escotadura acetabular. Articulación de la cadera o coxofemoral Tipo: es una articulación sinovial esférica (enartrosis). que son prácticamente los únicos que pueden realizar los ungulados. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta el ligamento prepúbico. El ángulo que forma el fémur y el coxal es de unos 110-115o. Por debajo sale el ligamento accesorio de la cabeza del fémur.Miembro pelviano 13. La cápsula articular es muy amplia. los movimientos más amplios son los de flexión y extensión de la cadera. El ligamento accesorio de la cabeza del fémur dificulta el coceo lateral 48 . donde se divide en dos fascículos (craneal y caudal). sin embargo. Cabeza del fémur. pasando en profundidad al ligamento transverso. Ligamento de la cabeza del fémur o ligamento redondo de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta la fosa del acetábulo y al ligamento transverso. En la parte fibrosa de la cápsula se aprecian unos refuerzos que se denominan ligamento isquiofemoral (caudal). Son posibles todos los movimientos al tratarse de una articulación esférica. En la parte craneal es más laxa y por ello está reforzada por la presencia del músculo articular de la cadera. ligamento pubofemoral (medial) y ligamento iliofemoral (craneal).

7.Artrocentesis en el Caballo Vista ventral de las articulaciones sacroilíacas y de las caderas. Trocánter mayor. 1 4 2 3. Tendón prepúbico. 5. 2. Ligamento longitudinal ventral. Tuberosidad coxal. Ligamento sacroilíaco ventral. Tuberosidad isquiática. 4. 3 5 6 7 4 7 6 18 . Ligamento accesorio de la cabeza del fémur. 6. 1.

de lo contrario es fácil que al moverse se rompa la aguja y nos quede incrustada en la masa muscular. la aguja se coloca unos 5 cm distal a esa referencia y se dirige en sentido dorsal y ligeramente medial hasta llegar a la cara lateral de la parte craneal del trocánter mayor. La aguja se orienta horizontalmente y en dirección craneomedial en un ángulo de unos 45o con el plano transverso. la aguja debe introducirse por la escotadura que existe entre la parte craneal y el vértice del trocánter mayor. La aguja debe penetrar entre 11 y 12 cm y después debemos encontrar una resistencia mayor al atravesar la cápsula articular. La aguja que se debe emplear es de 6 pulgadas x 16 G (150 x 1.2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica La parte craneal del trocánter mayor se palpa fácilmente. 13.Miembro pelviano 13. La aguja recomendable es de 3 o 31/2 pulgadas x 18 (75-90 x 1. El caballo debe permanecer de pie en el interior de un box y no debe poder realizar ningún movimiento. 50 . Para hacer la inyección.1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral Punción de la cadera La cadera es una de las articulaciones más difíciles para inyectar. y ello se debe fundamentalmente a la enorme masa muscular que la cubre. y el volumen de anestésico que se inyecta oscila entre los 7 y 10 ml.2 mm).5 mm) y se inyectan 10-15 ml de anestésico.

Ligamento sacrotuberoso ancho. 4. Ligamento sacroilíaco dorsal. 4 51 .Artrocentesis en el Caballo 3 1 2 Articulación sacroilíaca. Ligamento supraespinoso. 2. 1. Tendón de origen del músculo recto femoral (cuadríceps). 3.

Los movimientos de rotación se llevarán a cabo entre los cóndilos de la tibia y los meniscos. Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Es una articulación compuesta: articulación femorotibial y articulación femororrotuliana. el caballo no puede soportar su peso Superficies articulares: cóndilos del fémur y cóndilos de la tibia. Tendón del músculo poplíteo: refuerza al menisco lateralmente. El menisco lateral es más móvil. en la flexión lo hacen al revés. Esto es debido a que el cóndilo lateral del fémur es mayor. Como las superficies no son congruentes es necesaria la presencia de los dos meniscos. Los movimientos de flexión-extensión se realizan entre los cóndilos del fémur y los meniscos. Articulación femorotibial La rodilla es la articulación que soporta el peso del miembro pelviano.Miembro pelviano 14. el fémur se desplaza en sentido medial y la tibia en sentido lateral. 52 . Ligamento meniscofemoral: une el cuerno caudal del menisco lateral a la escotadura poplítea y a la parte lateral de la fosa intercondílea del fémur. Este tendón es intraarticular. que son dos semilunas de fibrocartílago colocadas entre los cóndilos del fémur y los de la tibia. En la extensión. Si falla. Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es un gínglimo. y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla: une cranealmente los dos meniscos entre sí y éstos con el área intercondílea craneal de la tibia.

3. Fémur. Tendón extensor. Peroné. Tibia. 53 . 7. 6. 5. 1. Ligamento colateral lateral. 2. Cóndilo lateral del fémur. Rótula. 8. 4. 9. Menisco.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 8 1 ■ 4 6 7 3 2 ■ 10 8 9 8 3 ■ 4 ■ Cara lateral de la rodilla derecha (arriba). 10. Cóndilo medial del fémur. Ligamento rotuliano. Cara caudal de la rodilla derecha (abajo).

Ligamentos de la articulación femorotibial: Ligamento colateral lateral: es muy potente y une el epicóndilo lateral del fémur con el peroné. Ligamento colateral medial: es más débil y une el epicóndilo medial al menisco medial y a la tuberosidad ligamentosa medial de la tibia. La cavidad sinovial presenta dos recesos sinoviales: uno que rodea al tendón del músculo poplíteo y otro que envuelve al tendón extensor. Estos sacos son independientes. y por ello este menisco es menos móvil y es el que con más frecuencia se lesiona. Ligamento cruzado craneal: une el área intercondílea craneal de la tibia con la pared lateral de la fosa intercondílea del fémur. que es común con el del menisco lateral. Ligamento transverso caudal: une el cuerno caudal del menisco medial al área intercondílea caudal de la tibia. Entre este ligamento y el menisco lateral discurre el tendón del músculo poplíteo. y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla. pero el saco medial se comunica con la cavidad femororrotuliana en el 25% de los casos. El saco sinovial medial está comunicado con el saco sinovial femororrotuliano en un 25% de los casos.Miembro pelviano El menisco medial es más fijo. Ligamento cruzado caudal: une la incisura poplítea de la tibia con la pared medial de la fosa intercondílea del fémur. Cápsula articular: Cranealmente es delgada. y caudalmente se refuerza con los ligamentos intrínsecos poplíteo y arqueado poplíteo. El saco sinovial lateral siempre es independiente La cavidad sinovial presenta dos compartimientos o sacos sinoviales: uno medial (mayor) y otro lateral. El ligamento colateral medial de la rodilla también se fija en el menisco medial. 54 .

6 6 3. Ligamento rotuliano medial. 2 2. 55 . 4. 1. 6 3 5 1 5. 6.Vista medial. Menisco medial. Ligamento femororrotuliano medial. Recesos sinoviales. Rótula.Artrocentesis en el Caballo 7 4 Rodilla izquierda. 7. Ligamento colateral medial. Ligamento rotuliano intermedio.

Ligamento rotuliano: es la prolongación del tendón del músculo cuadríceps y va desde la rótula a la tuberosidad de la tibia.1 Articulación femorotibial Superficies articulares: Tróclea femoral (el labio medial es mayor que el lateral) y cara interna de la rótula. 56 . En posición normal la rodilla se halla en extensión.Miembro pelviano 14. Para ello contrae el cuadríceps femoral y coloca la rótula sobre el labio femoral medial de la tróclea. La hiperextensión queda reducida por los ligamentos colaterales y los ligamento cruzados. Ligamentos: Ligamento femororrotuliano medial: une el fibrocartílago medial con el epicóndilo medial del fémur. La flexión no presenta ningún impedimento. Ligamento femororrotuliano lateral: une el fibrocartílago lateral con el epicóndilo lateral del fémur. que se halla en la cara craneal de la rodilla y consiste en una masa de grasa que separa las membranas fibrosa y sinovial de la cápsula articular. Es triple: lateral. y van desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia. no así a la rotación externa. La rotación interna está muy limitada y a ella se oponen los ligamento cruzados. De esta manera puede permanecer de pie mucho tiempo sin que tengan que actuar los músculos La rótula está prolongada por los fibrocartílagos rotulianos. El caballo en la estación bloquea la rodilla. El lateral y el medial abrazan los labios de la tróclea femoral. Entre las cápsulas fibrosa y sinovial se encuentra el cuerpo adiposo infrarrotuliano. intermedio y medial. Cápsula articular: es continuación de la femorotibial. La cavidad sinovial se comunica con el saco femorotibial medial. Presenta un enorme receso sinovial entre el fémur y el músculo cuadríceps femoral. el fibrocartílago rotuliano medial también es mayor que el lateral y cubre completamente la tróclea. Como el labio medial de la tróclea es mayor.

Tendón extensor. 10 57 . 9. 3. Ligamento colateral lateral. Tendón del músculo bíceps femoral. Ligamento rotuliano lateral. 1. Ligamento femororrotuliano lateral. 7. 4. Peroné. Rótula. 6.Vista lateral. 5.Artrocentesis en el Caballo 8 9 6 4 7 2 5 3 1 Rodilla izquierda. Cartílago rotuliano lateral. Tendón del músculo poplíteo. Nervio peroneo. 10. 2. 8.

58 . Hay que tener cuidado de perforar exclusivamente la cápsula y no alcanzar el menisco (si se alcanza hay una respuesta dolorosa).2 mm) y el volumen a inyectar es de 20 ml. La aguja se dirige proximalmente.2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Aunque el saco medial de la cavidad articular se comunica con la cavidad femororrotuliana. 14. es recomendable anestesiar independientemente las tres cavidades.3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial Punciones de las cavidades sinoviales de la rodilla La aguja se coloca entre el tendón de origen del músculo extensor digital largo y el ligamento colateral lateral. 14.2 mm) y el volumen de anestésico oscila entre 10 y 20 ml. así nos aseguramos una perfecta anestesia de la rodilla.Miembro pelviano 14. penetrando 3-5 cm. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1. justo proximal a la tibia.5 Punción de la articulación femororrotuliana El punto de inyección se localiza bien medial o bien lateral al ligamento rotuliano medial. La penetración de la aguja no debe sobrepasar los 4-6 cm.4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial La aguja se coloca entre el ligamento rotuliano medial y el ligamento colateral medial. justo proximal a la tibia. 1 3 14.2 mm) y el volumen de anestésico inyectado es de 20 ml. tratando de colocarla en la cara profunda de la rótula. La aguja es de 2 pulgadas x 18 G (50 x 1.

1. 7 6. Menisco lateral. Punción de la articulación femorotibial medial.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción de la articulación femororrotuliana. 9.Vista craneal. 7. Menisco medial. Ligamento rotuliano lateral. 4. 59 . Ligamento colateral medial. Ligamento rotuliano medial. Tendón del músculo bíceps femoral. 6 1 ■ 2 1 5 9 3 4 8 3 ■ 2 ■ Rodilla izquierda. Espacio interóseo. Ligamento colateral lateral. 5. 8. 7 2. Punción de la articulación femorotibial lateral. Ligamento rotuliano intermedio. 3.

y el tarsometatarsiano entre la fila distal y los metatarsianos. el intertarsiano distal y el tarsometatarsiano a veces están comunicados. Superficies articulares: Cóclea de la tibia. También se le conoce como corvejón. Tróclea del astrágalo. Es la responsable de los movimientos de flexión y extensión del tarso. En la cara dorsal es más débil y por ello presenta recesos sinoviales. Corvejón Articulación tarsocrural (tarsotibial). El tarsocrural y el intertarsiano proximal están comunicados.Miembro pelviano 15. sobre todo a uno y otro lado del astrágalo. 60 . Articulaciones del pie Articulación tarsocrural. El intertarsiano distal se encuentra entre el hueso central y la fila distal. articulaciones intertarsianas. el mayor de ellos se encuentra entre el astrágalo y la tibia (tarsocrural). Las articulaciones intertarsianas y tarsometatarsiana son artrodias y permiten movimientos muy pequeños de desplazamiento. Cápsula articular: La cápsula fibrosa es muy resistente y gruesa en la parte plantar. existe otro en la parte plantar y medial de la tuberosidad del calcáneo. Sacos sinoviales del tarso La membrana sinovial forma cuatro sacos sinoviales. Todas las articulaciones del tarso presentan una única cápsula articular y los ligamentos son comunes. se halla entre los huesos de la fila proximal (calcáneo y astrágalo) y el hueso central del tarso. Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es una tróclea. y el segundo. articulación metatarsofalángica. articulación tarsometatarsiana. el intertarsiano proximal. Engloba también la articulación tibioperonea distal. articulación interfalángica proximal y articulación interfalángica distal.

3’. 9. Músculo del tercer peroneo. 7 9 8 2. Ligamento colateral medial. Tendón lateral. Ligamento colateral medial. Arteria tibial caudal. 4. 5. 3. Nervio peroneo profundo. 8. 1. 61 . 6. Bolsa subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o “bolsa cuneana” .Vista medial.Artrocentesis en el Caballo 1 4 2 3 3’ 5 6 Tarso izquierdo. Nervio tibial. Parte superficial. Músculo tibial craneal: 7. Parte profunda. Tendón medial o cuneano.

Ligamento talocentrodistometatarsiano o ligamento dorsal del tarso: se dirige desde la tuberosidad del astrágalo hacia el hueso central del tarso. Ligamento colateral lateral: con dos partes. Desde la tuberosidad del calcáneo se dirige a insertarse en el cuboides (cuarta cuña) y en el metatarsiano IV. una superficial y otra profunda. La profunda es corta y va desde el maléolo medial al tubérculo del astrágalo. posteriormente se fija en la cara dorsal de la tercera cuña y termina en la cara dorsal del metatarsiano III. La hiperextensión está limitada por los ligamentos colaterales. una superficial y otra profunda. La flexión es muy amplia. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo medial hasta los metatarsianos III y IV. y éstas se realizan en la articulación tarsotibial. el tarso está en extensión. 62 . y el pie se dirige lateralmente porque los labios de la tróclea del astrágalo miran oblicuamente hacia afuera (forman un ángulo de 15-18º con el plano sagital). La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo lateral hasta los metatarsianos III y IV. En el recorrido de este ligamento radican las principales alteraciones artríticas del tarso (esparaván). Ligamento plantar largo: se coloca en la cara caudal del hueso calcáneo. Vista medial del esqueleto del miembro pelviano derecho.Miembro pelviano Ligamentos: Los ligamentos colaterales se oponen a la extensión del tarso Ligamento colateral medial: con dos partes. Movimientos del tarso: Fundamentalmente son la flexión y la extensión. En la posición anatómica. La profunda es corta y va desde el maléolo lateral a la cara lateral del astrágalo y del calcáneo.

63 . 1. Ligamento colateral lateral. Ligamento colateral lateral.Artrocentesis en el Caballo 1 3’ 2 3 4 Tarso izquierdo. 3. Tuberosidad del calcáneo. 2. Ligamento talocentrodistometatarsiano. Ligamento plantar largo. 4. 3’. parte superficial. parte profunda.Vista lateral.

que actúan como si fueran dos cuerdas inextensibles. Es el mecanismo recíproco de la rodilla y el tarso. 64 . Esto se debe a la presencia de dos músculos completamente tendinosos como son el flexor digital superficial y el tercer peroneo. Cuando se rompe uno de ellos se puede flexionar una articulación teniendo la otra en extensión. de manera que cuando se flexiona la rodilla lo hace también el tarso y a la inversa. cuando se extiende la rodilla también lo hace el tarso.Miembro pelviano El tarso y la rodilla actúan sincronizados.

Músculo del tercer peroneo. Tendón lateral. 4. Tendón digital. 5. Tendón medial. 65 . 2.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 6 3 4 1. 3. Músculo flexor digital superficial. 6. Tendón del calcáneo.

El punto de inyección se localiza en el receso dorsomedial de la articulación. Se inyectan unos 5 ml.9 mm) y debe introducirse de distal a proximal con una inclinación de 45º. 15. La aguja usada es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. La aguja es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa cuneana El lugar de inyección lo localizamos en el borde medial del metatarsiano III. 15. La aguja que debe usarse es la misma de 1 pulgada x 20 G.3 Punción de la articulación tarsometatarsiana El lugar de inyección lo localizamos sobre la cabeza del metatarsiano IV.9 mm) y se inyectan unos 5 ml.9 mm) y debe introducirse con una inclinación de 45º en dirección distal y axial. 15.(25 x 0.2 Punción de la articulación intertarsiana distal La inyección se realiza 1 cm proximal y ligeramente craneal a la unión de la cabeza del metatarsiano II. 2 3 1 66 . Se inyectan unos 3 ml. La aguja recomendada es la de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.Miembro pelviano 15.9 mm) y el volumen de analgésico que se inyecta es alrededor de 15 ml.1 Artrocentesis de la articulación del tarso Punción de la articulación tarsocrural o tibiotarsiana y de la intertarsiana proximal. Hay que tener sumo cuidado y evitar la vena safena medial. el metatarsiano III y el borde proximal de los huesos de la fila distal del tarso.

1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción intertarsiana distal. 67 . 3 ■ Vista medial del tarso. Punción tibiotarsiana. Punción de la bolsa cuneana. 1 ■ Punción tarsometatarsiana.Artrocentesis en el Caballo 2 ■ 1 ■ Vista lateral del tarso.

68 .

Artrocentesis en el Caballo 69 .

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