Guía Práctica de

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo Autores: Miguel Gimeno Domínguez Jesús Laborda Val Julio Gil García Javier Nuviala Ortín Colaboradores: Ignacio Guarda Ricardo Olivares Pérez-Montt Agradecemos a D. Ángel Hernando Barrado la ayuda prestada para la realización de este trabajo. 1 .

S. Julio Gil García y Javier Nuviala Ortín 2 . Por la presente edición. Jesús Laborda Val. ESTEVE. Depósito legal: B-19497-2004 © 2002 LABORATORIOS Dr. Ricardo Olivares Pérez-Montt Fotografía. diseño y maquetación: GRYLLA.A. dibujos. © 2002 Texto y fotografías: Miguel Gimeno Domínguez. Ignacio Guarda Dr.Autores: Miguel Gimeno Domínguez Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Jesús Laborda Val Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Julio Gil García Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Javier Nuviala Ortín Doctor en Veterinaria Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Colaboradores: Dr. S.C.

abril de 2004 3 . manteniendo el firme propósito de seguir contribuyendo a la formación continuada de la clase veterinaria en todos sus ámbitos. Durante ese proceso sistemático. cuando ésta se localiza a nivel articular. Una vez obtenido el diagnóstico positivo. sino en disponer de los recursos adecuados y de la información necesaria en cada caso. al veterinario clínico que desempeña su actividad en exclusiva o parcialmente en el campo de la medicina equina. la realización de anestesias intraarticulares de carácter diagnóstico permite. el abordaje sistemático es primordial para llegar a un diagnóstico preciso que facilite la instauración del tratamiento más adecuado. desea que ésta le resulte de utilidad y sea de su agrado. Esta Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo nace con el objetivo de proveer. al patrocinar la edición de esta guía. En efecto. teniendo en cuenta que en la mayoría de ocasiones el conocimiento no se basa en la memorización. la inyección intrasinovial de diversos productos permite actuar directamente sobre la causa que origina la disfunción del aparato locomotor. no horse. Como ante cualquier otra situación clínica –pero quizás especialmente en el caso de las cojeras–. dentro del amplio abanico de posibilidades etiológicas que pueden desembocar en la aparición de una cojera. tejidos periarticulares y otras estructuras sinoviales suponen un porcentaje elevado dentro de la casuística a la que se enfrenta el veterinario clínico. indicando de forma clara que la disfunción locomotora anula totalmente en la mayoría de ocasiones la utilidad del caballo. las alteraciones que afectan a articulaciones. A su vez. Barcelona. por su especificidad. determinar con exactitud el origen del dolor que provoca la cojera. Ya a mediados del siglo XVIII apareció en Inglaterra un tratado de diagnóstico y tratamiento de cojeras en caballos cuyo explícito título era No foot. las cojeras son una de las principales causas de pérdida de aptitud en los équidos por ser problemas invalidantes. Veterinaria ESTEVE. las referencias necesarias para sus actuaciones clínicas tanto diagnósticas como terapéuticas sobre las articulaciones. tanto en animales de deporte como de paseo.Artrocentesis en el Caballo Prólogo Desde hace siglos se conoce la importancia de la buena salud del sistema musculo-esquelético del caballo para que éste conserve su funcionalidad principal.

....... .. .......... ............ Articulación metacarpofalángica o del menudillo ...................................... ......... ...... ........ 12 14 16 .................... ...................................2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear ................................................................. 8... . 4 ....2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon) 6..... ...... . ........................................................................ .......... . ..............................1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona 10.......................... ............................................ ............ ................ ................................................................................................................................................ Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico 3........................ .. Articulación interfalángica distal o del casco ............... .. ............ ...............1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo 9................................ ....... Articulación del hombro (escapulohumeral) .... ..... ................... 6 Miembro torácico 2....... ........... ....... ............................ ........ .................Índice Generalidades 1....... ... ....1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco 10.... ........... ................ ......... Articulaciones del carpo 6.... .. .2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa 4.................... .......... ............ Generalidades sobre los miembros del caballo............................ ....... .......... ........ ....... .............. .... ................... ............ ....... 4....................... .............................. ....... ....... .......... ......................... 18 18 .................... ....3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital 5..... . ...... ................ ...................... Articulaciones del dedo ................ ............................. 18 20 22 22 24 28 30 30 34 36 36 38 40 40 ............................ ........... 8.... Articulación interfalángica proximal o de la corona ......... ..................... .. ........... ..........1 Artrocentesis del hombro 4. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico 4.................. 9..... Articulación del codo o humerorradiocubital 5....................... ............................. ....................1 Artrocentesis del carpo 7..... 10.................... .............................. ........................... ............. ...............1 Artrocentesis del codo 5...... ...................................

................ ........... .. ............ ... . . .... .. .. Articulaciones del pie . Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro pelviano 13. .............. . .... 58 . .. .1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral 13.. .. ... ... .... .. ...... .. ... 14..... .1 Artrocentesis de la articulación del tarso 15......... .. .. ..... .. . .. ..Artrocentesis en el Caballo Miembro pelviano 11... . ........1 Articulación femorotibial 14.... .... .2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana 14.... ...... ......... . ....... ... ................... .... .. Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana .. ..4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial 14. ...... ... .... .. . ... ... . . ...... ......... ... . . .... .. .. ..4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa “cuneana” ...... .. ... ... .......... .. ...... .... ........... .. ..... .. ............... ........ . .... ........... .. . 58 ......... 60 15. 66 5 . . .. Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 12...... .. ....... .............3 Punción de la articulación tarsometatarsiana 15... ... . .. ............. . . . ... ........... ......... ........ . ..........2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica 14.......... ... .. .. ....... .. ...... 56 58 . ..... .. ... .. ......... . .. ..... ... . . . ....... ..... ..... ... ........ ..... ...... .. ...... ......... .. . ....................... . . ................ ..... ...... . .......... .. ...... 58 ........... . ...... ...... .. .... ...... 44 46 48 50 50 52 .... .................. .. ........ ...... . . ........ ..... ...... ........ ............. .... . .......... ..... .. ........ . ... .... ..... . ... ........ .... . .... 13. ...... Articulación de la cadera o coxofemoral .... .... ............ ......... ........... .... ......... ........ ..... ...... . .... . ... .. .... ... ... .... .... .......5 Punción de la articulación femororrotuliana 15. ... . ... ...... ..... . ... .. ........... ... ... ...... 66 66 . .... ...... . ........ . ......... ....2 Punción de la articulación intertarsiana distal 15....... ................ 66 .... ..3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial 14... .. .... . ..... .... ..... . . ... ........ ... ......... ... .... .....

mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. En caballos de carrera. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario.Generalidades 1. laminitis). Si fallan. 6 . Por la misma razón. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular. la escápula es más oblicua. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. el animal no puede soportar el peso. En caballos de tiro. lo mismo que el dedo. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular.

el animal no puede soportar el peso. lo mismo que el dedo. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. En caballos de carrera. 6 . En caballos de tiro. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología. Si fallan. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad. mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. laminitis). y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular.Generalidades 1. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. Por la misma razón.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. la escápula es más oblicua.

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el caballo coloca el miembro en abducción con el fin de no presionar la bolsa. ■ 8 .Generalidades Orientación al diagnóstico de las cojeras Para el diagnóstico de las cojeras. Ejemplo: en la bursitis del músculo bíceps. o elevación brusca que experimentan las extremidades pelvianas cuando el miembro sano se apoya en el suelo. Si la lesión radica en un miembro torácico. el animal da pasos más cortos con el fin de que el músculo bíceps braquial apenas se contraiga en la extensión del hombro. y de esta forma desplaza el centro de gravedad y el peso al miembro torácico sano. en el pelviano son menos frecuentes. Hay una regla que nos orienta a descubrir la extremidad alterada: “El caballo saluda al miembro torácico sano y al pelviano dolorido”. En el miembro torácico las cojeras. Cuando un caballo presenta una cojera. el primer problema anatómico que se plantea es decidir qué extremidad de las cuatro es la lesionada. y así elimina peso del miembro pelviano lesionado. ■ ¿Cómo debe manipular el clínico para provocar el dolor? Moviendo la articulación en sentido opuesto a como lo hace el músculo. al caminar baja y desplaza la cabeza hacia el miembro torácico sano del mismo lado. y además radican en rodilla y tarso. La cojera de un miembro pelviano se reconoce mejor por el “saltito”. Ejemplo: en la bursitis del músculo infraespinoso. el caballo levanta y desplaza la cabeza al caminar hacia el miembro torácico sano. casi en el 90%. si el lesionado es un miembro pelviano. radican en el dedo. lo que hace es desplazar el centro de gravedad hacia las otras extremidades y así consigue que la extremidad alterada soporte menos peso. ¿Cómo evita el dolor en la estación? Colocando lo más cerca posible la inserción y el origen. Regla Localización de cojeras Para tratar de averiguar la localización de una cojera podemos iniciar el diagnóstico realizando las siguientes pruebas destinadas a contestar tres preguntas: ■ ¿Cómo evita el dolor el animal en la marcha? No realizando la función del músculo afectado.

El centro de gravedad se desplaza caudalmente en la extensión del cuello y nuca y cranealmente en la flexión. .

Miembro torácico Articulación Página Página Punciones 17 19 21 23 25 29 31 35 31 37 39 10 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro torácico .

Espina y tuberosidad de la espina de la escápula. 5ª y 6ª (región de la cruz). Epicóndilo lateral del húmero. Tuberosidad lateral proximal del radio. Tubérculo mayor del húmero (partes craneal y caudal). Tuberosidad distal de los metacarpianos II y IV (botones metacarpianos pequeños). Cartílago y borde 1 ■ 13 ■ dorsal de la escápula. Tuberosidad proximal de los metacarpianos II y IV. Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico Relieves óseos 1 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ Cartílagos 13 ■ 14 ■ Apófisis espinosas de las vértebras torácicas 4ª. Hueso accesorio del carpo (pisiforme). Olécranon. 2 ■ Cartílagos 2 ■ ungueales. Ángulos craneal y caudal de la escápula.Miembro torácico 2. Tuberosidad lateral distal del radio. Tuberosidad deltoidea. 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 12 14 ■ 14 ■ .

1 2 13 Algunos relieves son difíciles de apreciar en caballos demasiado gordos. 3 2 4 5 8 6 7 9 10 11 11 12 12 14 13 .

Es muy pequeña pero es la que con mayor frecuencia se inflama y por ello se conoce como “rodillera”. Bolsa subcutánea sobre la cara lateral de la articulación metacarpofalán4 ■ 5 ■ gica (menudillo). 2 ■ Bolsa subcutánea sobre la cabeza del metacarpiano II.Miembro torácico 3. Está entre la piel y la tuberosidad del olécranon. 14 . entre la piel y el espolón. Bolsa subcutánea precarpiana. Bolsa subcutánea sobre la cara craneal de la extremidad distal del radio. 7 ■ Bolsa subcutánea sobre la cara pal6 ■ mar de la articulación metacarpofalángica (menudillo). Bolsa subcutánea sobre la eminencia ligamentosa lateral proximal del radio. Se encuentra entre la piel y la tuberosidad de la espina de la escápula. Se encuentra en 3 ■ la cara medial del extremo proximal del metacarpo (caña) y se halla entre la piel y la cabeza del metacarpiano II. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico Bolsas subcutáneas 1 ■ 2 ■ Bolsa subcutánea escapular. 9 ■ 8 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ Bolsas subligamentosas y subtendinosas A estas bolsas subcutáneas habría que añadirle la correspondiente de la cruz (10). Se encuentra entre la piel y el tendón del músculo extensor digital común. Las bolsas sinoviales subligamentosas y subtendinosas se describen con las articulaciones. Bolsa subcutánea sobre la apófisis 1 ■ estiloides lateral. Bolsa subcutánea olecraniana. es muy amplia y generalmente está dividida por numerosos tabiques fibrosos.

Son más manifiestas aquellas que están sometidas a un mayor rozamiento externo. 1 2 3 4 5 7 6 8 9 9 15 .10 10 Las bolsas sinoviales subcutáneas se desarrollan después del nacimiento.

y se pueden ver perfectamente las interlíneas en las radiografías del hombro. Superficies articulares: cavidad glenoidea de la escápula y cabeza del húmero. debido a la apreciable cantidad de tendones musculares que se insertan en la extremidad proximal del húmero. la parte caudal de la cabeza del húmero queda libre y es el lugar donde es más fácil ver alteraciones del cartílago articular (osteocondritis disecante). que son dos cintas elásticas que unen la tuberosidad supraglenoidea de la escápula y los tubérculos mayor y menor del húmero. Articulación del hombro (escapulohumeral) Tipo: articulación sinovial esférica. en ella se fija el músculo articular del húmero. Existe un rodete articular de la cavidad glenoidea de la escápula.Miembro torácico 4. 16 . En relación con el hombro se encuentran dos bolsas subtendinosas: la intertubercular y la del músculo infraespinoso. Hombro derecho. Movimientos del hombro: flexión o retroversión y extensión o anteversión. o que atraviesan el hombro. En el hombro sólo existen dos pequeños ligamentos. pero caudalmente es laxa y. La cavidad glenoidea de la escápula es muy pequeña en comparación con la cabeza del húmero. por ello. Cápsula: la fibrosa cranealmente es muy resistente. La cabeza del húmero es mayor que la cavidad glenoidea y. los glenohumerales. La articulación es muy estable. La cavidad articular es muy amplia (100-125 cc). para que no sea pellizcada en la flexión del hombro.

2 4 2 3 5 Hombro derecho. Tuberosidad supraglenoidea. 4. 4. Rodete articular. Apófisis coracoides. Tendón de origen del músculo bíceps braquial. 2. 1. 6. 3. Tubérculo mayor (lateral). Ligamentos glenohumerales. Bolsa subtendinosa intertubercular. Membrana sinovial de la cápsula. 5. Tubérculo intermedio. 17 . 1. Tubérculo menor (medial). 5. Corte sagital. 3.Vista craneal. 2.Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 5 6 4 6 5 3 1 Hombro derecho. Membrana fibrosa de la cápsula.

Se introducen entre 3 y 7 ml de anestésico. La aguja se coloca en un plano horizontal formando un ángulo de 45º con el eje longitudinal del cuerpo del caballo. Bolsa Bicipital Se delimita el extremo proximal de la tuberosidad deltoidea.2 mm). Una vez insertada la aguja. La cantidad de anestésico que se introduce está comprendida entre 5 y 10 ml.5 pulgadas x 18 G (62 x 1. delante del borde craneal del tendón del músculo infraespinoso y a unos 2 cm proximal a la parte caudal del tubérculo mayor del húmero.Miembro torácico 4. En el momento en que la perforamos obtenemos líquido sinovial. Bolsa Infraespinosa Por palpación se delimita la parte caudal del tubérculo mayor del húmero y 2 cm distal a ella se coloca la aguja. La aguja se introduce unos 5-7 cm. Hombro El punto de colocación de la aguja se encuentra en la cara lateral del hombro.2 mm). 4.5 pulgadas x 18 G (62 x 1.1 Artrocentesis del hombro Aguja espinal de 3. la dirigimos en sentido medial y proximal hasta alcanzar la bolsa. se aspira líquido sinovial y a continuación se introducen entre 10 y 20 ml de solución anestésica. que se dirige en sentido craneal y medial para llegar a la cara medial del músculo infraespinoso.2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa Aguja de 2. hasta que alcanza la base cartilaginosa de la articulación. 18 . una vez alcanzado el hueso. Éste es el lugar de colocación de la aguja: primero la introducimos horizontalmente y.5 pulgadas x 18 G (90 x 1.3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital Aguja de 2.2 mm). así como el borde lateral del músculo bíceps braquial. 4.

Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 1 2 3 2 ■ 3 ■ 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis del hombro. 19 . Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital.

Cara medial del codo izquierdo. Es compuesta. En la posición de reposo esta articulación se encuentra en extensión y forma un ángulo de 150º de abertura craneal. Los ligamentos colaterales dificultan la extensión.Miembro torácico 5. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. y otra superficial o caudal. y representa al músculo pronador redondo de los carnívoros. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. Los ligamentos colaterales se hallan por delante del eje de giro y por ello se oponen a la extensión. Articulación del codo o humerorradiocubital El codo es la articulación que soporta el peso del miembro torácico. Superficies articulares: cóndilo y tróclea del húmero. 20 . pero con una sola cavidad articular. Cuando falla. Incisura troclear del cúbito. En relación con ella se encuentran los vasos braquiales. Ligamento colateral medial. Fóvea de la cabeza del radio. Une la apófisis ancónea (pico del olécranon) y el reborde de la fosa del olécranon. que es más craneal y une el epicóndilo lateral del húmero con la cara craneal del radio. que une el epicóndilo lateral del húmero con el borde lateral del radio. el caballo claudica Tipo: articulación sinovial del tipo gínglimo o tróclea. Ligamentos: ligamento colateral lateral. el nervio mediano y el linfonodo cubital. La superficial es larga y une al epicóndilo medial del húmero y al borde medial del radio. Ligamento del olécranon. Ligamento colateral lateral. Presenta dos partes: profunda y superficial. La cápsula articular es muy resistente en la parte craneal y laxa en su parte caudal. La profunda va desde el epicóndilo medial del húmero hasta la tuberosidad ligamentosa medial del radio. y posee recesos sinoviales a uno y otro lado del olécranon. Unen medial y lateralmente los extremos proximales del radio y del cúbito. Presenta dos partes: una profunda. Ligamento del olécranon. Ligamento colateral medial.

4. 3. Parte profunda del ligamento colateral medial. 3 3.Artrocentesis en el Caballo Codo derecho.Vista medial. 1. Parte profunda del ligamento colateral lateral. 2. Cápsula articular. Ligamento radiocubital medial. 1. 4 1 3 2 1 Codo derecho.Vista lateral. Parte superficial del ligamento colateral medial. 2 4 21 . Parte superficial del ligamento colateral lateral. 4. Ligamento del olécranon. Ligamento radiocubital lateral. 2.

Miembro torácico

5.1 Artrocentesis del codo
Ligamento colateral lateral La referencia para la punción del codo es el ligamento colateral lateral, y se puede hacer tanto craneal como caudalmente a él. Para la punción craneal se palpan el epicóndilo lateral del húmero y la tuberosidad lateral proximal del radio. El lugar apropiado se halla a 3,5 cm proximales a la tuberosidad del radio y a 2,5 cm craneales. En la caudal, las referencias son las mismas y la aguja se coloca caudal al ligamento, con lo que accedemos al receso sinovial del músculo extensor digital lateral, que comunica con la cavidad sinovial del codo. En ambos casos, la aguja recomendada es de 2,5 pulgadas x 18 G (62 x 1,2 mm) y debe penetrar entre 5 y 6 cm. Se inyectan alrededor de 10 ml de anestésico.

Cara lateral del codo izquierdo. El ligamento colateral lateral es la referencia anatómica para la punción del codo.

5.2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon)
Codillera La bolsa olecraniana también es conocida como codillera. En la cara caudal de la tuberosidad del olécranon. La aguja, de 1,5 pulgadas x 18 G (37 x 1,2 mm), se dirige oblicuamente en sentido distal. La cantidad de anestésico oscila entre 3 y 5 ml.

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2

3 1

1 ■ 2 ■ 3 ■

Artrocentesis del codo. Punción de la bolsa olecraniana. Ligamento colateral lateral.

2 ■

1 ■ 3 ■ 3 ■

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Miembro torácico

6. Articulaciones del carpo
Mano El carpo es el extremo más proximal del autopodo (mano), constituido por ocho huesos que presentan tres planos de articulación: Articulación antebraquiocarpiana o radiocarpiana, entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo. Articulaciones intercarpianas, entre las filas proximal y distal del carpo. Articulación carpometacarpiana, entre la fila distal del carpo y el metacarpo. Sinoviales La cavidad articular está dividida en tres compartimientos, uno entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo; otro entre las filas proximal y distal del carpo, y el tercero entre la fila distal del carpo y el extremo proximal del metacarpo. El proximal es independiente, pero el medio y el distal suelen estar comunicados. La membrana fibrosa de la cara dorsal o craneal del carpo es muy gruesa y resistente, y engloba los tendones de los músculos extensores del carpo y de los dedos constituyendo el retináculo extensor del carpo. La membrana fibrosa palmar se adapta a la cara palmar del carpo y forma la cara craneal del canal del carpo. El retináculo flexor es una banda fibrosa, independiente de la cápsula articular, que une el hueso accesorio con los huesos mediales del carpo (escafoides y trapezoide). El canal del carpo es el espacio delimitado lateralmente por el hueso accesorio, cranealmente por la membrana fibrosa de la cápsula articular del carpo, y caudal y medialmente por el retináculo flexor. Ligamentos del carpo: Apófisis estiloides Ligamento colateral lateral. Presenta dos partes: superficial y profunda. La profunda une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con los huesos piramidal, ganchoso y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con la cabeza del metacarpiano IV. Ligamento colateral medial.También con dos partes: una superficial y otra profunda. La profunda une la apófisis estiloides medial (radio) con los huesos escafoides, trapezoide y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides medial (radio) con la cabeza del metacarpiano II.

Retináculos

Canal del carpo

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Hueso grande. 4. Hueso semilunar. 3. 6. 2. Hueso piramidal. Canal del carpo. Hueso accesorio o pisiforme. 9. 8 25 . Hueso ganchoso. 7. 6. 1. 8. Hueso accesorio o pisiforme. 4. 5. Hueso trapecio. Hueso trapezoide. 5. Carpo izquierdo. Hueso piramidal. Vista lateral. Vista medial. Se ha eliminado el hueso accesorio. 7. Vista proximal de la fila proximal. Carpo izquierdo. Hueso escafoides. Retináculo flexor. Vista distal de la fila distal. 1 6 7 9 7 5 8 3 Carpo derecho. Vista del miembro torácico derecho. 2. Hueso trapezoide. Hueso semilunar. 3. Hueso ganchoso. Hueso escafoides. 1. 8.Artrocentesis en el Caballo 1 4 5 6 2 3 3 4 5 1 2 Carpo derecho. Hueso grande.

Las superficies articulares son unas carillas situadas en la cara palmar del III y en la craneal del II y del IV. al cabo de un tiempo la inflamación cesa y queda un pequeño relieve debido a la exostosis que se forma por la irritación del periostio. y forman un relieve doloroso que suele denominarse “sobrehueso”. entre las dos filas del carpo. Los movimientos son exclusivamente de extensión y de flexión. II y IV. los bordes craneales de los huesos del carpo se aproximan entre sí y pueden fracturarse y quedar fragmentos dentro de la articulación (ratones articulares o “chip fractures”).Miembro torácico Ligamentos del pisiforme Ligamentos del hueso accesorio o pisiforme: unen el hueso pisiforme con los huesos situados en su proximidad: cúbito. El espacio interóseo entre los pequeños y el grande está ocupado por los ligamentos metacarpianos dorsal y palmar. En muchos caballos entre los 3 y los 5 años los ligamentos metacarpianos se inflaman. o III. Movimientos: la articulación del carpo en posición normal se encuentra en extensión. como ocurre en la marcha rápida. Ligamento pisometacarpiano. se articulan palmarmente con el metacarpiano grande. Los metacarpianos pequeños. piramidal. Ligamento pisoganchoso. Sobrehueso Ratones articulares 26 . sobre todo el del II con el del III. Ligamento pisopiramidal. un poco menos. El desplazamiento entre la fila distal y el metacarpo es prácticamente inexistente. En hiperextensiones de la mano. La amplitud del movimiento se realiza a expensas de la fila proximal y el radio y. ganchoso y metacarpo: Ligamento pisocubital.

8 27 . 7. Vista lateral. Ligamento pisoganchoso.Artrocentesis en el Caballo 3 Carpo derecho. Parte superficial del ligamento colateral lateral. 8. Ligamento intermetacarpiano. 4 1 5 7 6 2 7 5. Ligamento pisocubital. 3. Ligamento pisometacarpiano. 1. Ligamento pisopiramidal. Ligamentos intercarpianos. Parte profunda del ligamento colateral lateral. 4. 6. 7 2.

9 mm) y se introducen entre 10 y 15 ml de anestésico. para que se amplíe el espacio entre el radio y la fila proximal del carpo. hay que tener cuidado de no perforar el tendón del músculo extensor digital común. Si se hace la lateral. la aguja se coloca distal y lateral al hueso accesorio.Miembro torácico 6. Punción distal del carpo 28 . Las articulaciones intercarpiana y carpometacarpiana pueden anestesiarse por dos vías diferentes. y se puede hacer aprovechando el receso palmar de la cavidad articular. La otra es en la cara palmar. Una es semejante a la descrita para la carporradial con el carpo flexionado. una proximal para la cavidad antebraquiocarpiana o carporradial. Se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.9 mm) y se introducen 10 ml de anestésico. es aconsejable dirigir la aguja en sentido proximal. En ambos casos se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. y otra distal para las cavidades intercarpiana y carpometacarpiana. En esta punción el caballo debe tener el carpo en extensión (el caballo debe estar de pie). Como las superficies de los huesos del carpo forman un ángulo con la horizontal. se coloca la aguja entre las filas proximal y distal del carpo.1 Artrocentesis del carpo Para una perfecta analgesia de la articulación del carpo hay que hacer dos punciones. El lugar de inyección es una pequeña depresión que se localiza bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor radial del carpo. para así no dañar el cartílago articular. Punción proximal del carpo La articulación antebraquiocarpiana o carporradial se inyecta con el carpo flexionado.

Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis proximal dorsal del carpo. Artrocentesis distal del carpo. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 1 2 3 29 . Artrocentesis proximal palmar del carpo.

.

Bolsa sinovial del navicular o podotroclear. Ligamentos sesamoideos distales. 4 5 6. 6 6 6 7 7. 7. 31 . 2. 2 3 3. Metacarpiano IV. 5. Primera falange (cuartilla). Tendón del músculo extensor digital común. 6 2. 1. 3 Recesos sinoviales palmares del dedo. Sesamoideo proximal. 4. Receso sinovial metacarpofalángico o del menudillo. Ligamento frenador distal (cabeza metacarpiana del músculo flexor digital profundo). 5. 6. 7 3. 1. 2. 5 2 Menudillo derecho. Ligamento colateral lateral. Primera falange (cuartilla). Fila distal del carpo.Artrocentesis en el Caballo 1 1 4 Menudillo derecho. Músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo). Metacarpiano III. Metacarpiano III. Ligamento sesamoideo colateral lateral. 3 1 4 2 1. Receso sinovial interfalángico proximal. 4. 4. Receso sinovial interfalángico distal. Ligamento sesamoideo corto lateral. 3.

que se encuentra en el canal metacarpiano. Ligamento suspensor del menudillo 32 . Ligamento metacarposesamoideo o ligamento sesamoideo proximal: une el ligamento intersesamoideo con el metacarpo. Origen: en la cara palmar de la fila distal del carpo y en la cara palmar del metacarpiano III. por ello también se les conoce como ligamentos sesamoideos en "X". en V y rectos. Otra estructura muy importante de la articulación metacarpofalángica es el músculo interóseo medio. o “ligamento suspensor del menudillo”. y de aquí va a la cara dorsal de la primera falange. Ligamentos sesamoideos distales: en X. Inserción: a mitad del tercio medio de la cara palmar del metacarpo se abre en dos y se fija en la cara axial de los sesamoideos. medio y superficial. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial: cubren en parte a los sesamoideos cortos. donde se une al tendón del músculo extensor digital común y termina con él en la apófisis extensora de la tercera falange. por ello también se denominan ligamentos sesamoideos en "V". Los medios se originan en la base del sesamoideo y se fijan en el lado del trígono que se encuentra distal a dicho sesamoideo. Unen la base de los sesamoideos con las tuberosidades ligamentosas distales del metacarpo y proximales de la primera falange. La fijación en el metacarpo alcanza el nivel de los metacarpianos pequeños y se fija en el metacarpo mediante dos colas. Los profundos se originan en la base del sesamoideo y se van a fijar en el lado del trígono que se encuentra distal al otro sesamoideo. Ligamentos sesamoideos distales: se disponen en tres estratos: profundo. El superficial une el ligamento intersesamoideo con el extremo proximal de la segunda falange y se le conoce como ligamento sesamoideo "recto".Miembro torácico Ligamentos sesamoideos cortos lateral y medial: unen la base de los sesamoideos con el extremo proximal palmar de la primera falange.

11. Ligamento sesamoideo superficial o recto. 1. 10. Ligamento metacarposesamoideo. 13. Ligamento sesamoideo medio o en V. 1 6 7 6. Falange distal o tejuelo. 2 2. 5 4 3. Músculo interóseo medio. 7. 8. 9. Metacarpiano III. 10 13 8 8 ■ 9 7 3 4 11 7 ■ 12 33 . Ligamentos intersesamoideos. Ligamento sesamoideo profundo o en X. Falange proximal o cuartilla. 5 7 ■ 7 ■ 4 3 3 11 12 Menudillo izquierdo. Falange media o corona. Sesamoideo proximal lateral. 5. Músculo extensor digital común. Sesamoideo distal.Artrocentesis en el Caballo 6 1 Cara palmar del menudillo. 5 12. 4.

1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo La inyección se hace con agujas de 1. Punción en la cara dorsal Vista dorsomedial del esqueleto del miembro torácico izquierdo. bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor digital común. al soportar peso el receso sinovial estará distendido. en caballos sanos el receso aparece como una depresión y resulta difícil inyectar sustancias. según se haga en la cara palmar (en el receso palmar) o en la cara dorsal. el receso está distendido y hará relieve hacia el exterior. Así. Una punción alternativa a la de la cara palmar es la punción en la cara dorsal del menudillo. Si existe infección. Para hacerla es mejor que el menudillo esté ligeramente flexionado. por el contrario.9 mm). y se debe dirigir la aguja oblicuamente. inmediatamente proximal al ligamento sesamoideo colateral. de proximal a distal (de arriba a abajo). La aguja se coloca entre la cara palmar del metacarpiano III y el ligamento suspensor del menudillo.2 mm) o de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. El metacarpiano III queda cranealmente y el tendón del músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo) caudalmente. 34 . En ambos casos la cantidad de anestésico a inyectar oscila entre 5 y 7 ml.Miembro torácico 8. Cuando se inyecta en el receso palmar es conveniente que el caballo apoye el dedo en el suelo.5 pulgadas x 18 G (37 x 1. Punción en el receso palmar El receso palmar de la articulación del menudillo se extiende desde la base de los sesamoideos proximales hasta la extremidad distal de los metacarpianos pequeños (botones metacarpianos).

.

Ligamentos de la articulación interfalángica proximal: Ligamento colateral lateral: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda. Los laterales van desde el tercio medio de los bordes lateral y medial de la primera falange (tuberosidad ligamentosa intermedia) hasta el extremo proximal palmar de la segunda.5 cm proxima a una línea que une imaginariamente las eminencias proximales de la falange media. a 0.Miembro torácico 9. La cápsula articular está muy ajustada y posee recesos dorsal y palmar. Ligamento colateral medial: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda. 36 . Superficies articulares: extremidad distal de la primera falange y extremidad proximal de la segunda. Otro ligamento de esta articulación es el ligamento sesamoideo distal superficial o recto de la articulación metacarpofalángica. Ligamentos palmares: dos centrales y dos laterales. La aguja que se emplea es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona Punción del receso dorsal La inyección se hace en la cara dorsal. Articulación interfalángica proximal o de la corona Articulación de la corona Tipo: es una tróclea. La aguja se dirige oblicuamente entre el tendón del músculo extensor digital común y la falange. 9.9 mm) y se inyectan 5 ml. Los centrales unen el extremo proximal palmar de la segunda falange con los lados del trígono de la primera (tercio medio del lado del trígono).

Ligamento palmar/plantar axial. Trígono. 1. 4 5 5 4 3 1 ■ 1 ■ Artrocentesis dorsal de la corona. Primera falange o cuartilla. 3. Segunda falange o corona.Artrocentesis en el Caballo 1 Cara palmar/plantar de la articulación interfalángica proximal o de la corona. 2 2. Ligamento palmar/plantar abaxial. 4. 5. 37 .

Ligamento colateral medial: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina medialmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Ligamentos condroungueales: colateral y cruzado. Ligamento ungulosesamoideo impar: une el borde distal del hueso navicular con la cara flexora de la tercera falange. Cartílago ungueal: se une a la tercera falange en su borde coronario. Superficie articular de la tercera falange. Se proyecta proximalmente y en animales viejos llega a osificarse. Tejuelo Hueso navicular Cartílagos ungueales Bolsa podotroclear Superficies óseas: extremidad distal de la segunda falange. Entre el hueso navicular y el tendón del músculo flexor digital profundo existe una bolsa sinovial denominada “podotroclear” o “del navicular" que es independiente de la cavidad articular. Ligamento condrocoronal: une cartílago y segunda falange. Articulación interfalángica distal o del casco Tipo: es una tróclea. Ligamento condrocompedal: une cartílago y primera falange. Hueso sesamoideo palmar distal o hueso navicular. 38 . Ligamento sesamoideo colateral medial: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal medial de la primera falange.Miembro torácico 10. La cavidad articular presenta recesos dorsal y palmar. Ligamentos del sesamoideo palmar distal: Ligamento sesamoideo colateral lateral: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal lateral de la primera falange. La cápsula fibrosa está muy ajustada y es muy resistente. Ligamentos Ligamentos de la articulación interfalángica distal: Ligamento colateral lateral: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina lateralmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Ligamentos del cartílago ungueal: unen el cartílago a los huesos próximos. unen el cartílago a la tercera falange lateral y medialmente.

1. Ligamentos sesamoideos superficiales o rectos. 3. Tendón del músculo flexor digital profundo. 4. Tendón del músculo flexor digital superficial. Tendón del músculo extensor digital común. 2. Ligamento condroungueal. 8. 6. Ligamentos colaterales lateral y medial de la articulación interfalángica distal. Superficies articulares de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. 7. Caras flexoras de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. 10. Cartílago ungueal. 39 . 5. 9.Artrocentesis en el Caballo 9 10 8 4 7 3 6 1 5 7 2 3 2 1 4 Vistas lateral y medial del dedo. Ligamento condrocompedal. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial. Ligamento condrocoronal.

La aguja empleada es de 1 o 1.5 cm lateral o medial al plano sagital. Para inyectar la bolsa se usa una aguja de 2 pulgadas x 20 G (50 x 0.5 mm). a 1 cm proximal al borde coronario del casco y 1.Miembro torácico 10.2-0. Antes de hacer la punción de la bolsa es aconsejable inyectar un poco de anestésico en el tejido subcutáneo.9 mm) que se introduce procurando que siga una dirección paralela a la suela. Esta anestesia local se hace con una aguja de 5/8 de pulgada x 25 G ( 16 x 0.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco Punción dorsal La inyección se hace en la cara dorsal.9 mm) y se inyectan 5 ml. en el surco central existente entre los bulbos.5 pulgadas x 18 o 20 G ( 25-37 x 1.2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear Punción palmar/plantar El lugar está sobre el plano sagital de la cara palmar de la segunda falange. 40 . Una vez alcanzada se introducen 5 ml. 10.

Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ Punción dorsal de la articulación interfalángica distal. 1 1 ■ 2 ■ 2 41 . Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear.

Miembro pelviano Puntos Página Página Agujas 51 51 55-57 59 61-63 67 31 35 31 37 39 42 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro pelviano .

Cartílagos ungueales. Tuberosidad coxal. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 4 ■ 5 ■ 7 ■ 8 ■ 6 ■ 7 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ 9 ■ 10 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 13 ■ 11 ■ 11 ■ 13 ■ 12 ■ 12 ■ 13 ■ 13 ■ 14 ■ 13 ■ 14 ■ 14 ■ 44 . Tuberosidad distal de los metatarsianos II y IV (botones metatarsianos pequeños).Miembro pelviano 11. Maléolos lateral y medial. Tuberosidad del calcáneo. extremidad proximal de la primera falange y huesos sesamoideos proximales. Epicóndilo lateral del fémur. Huesos del tarso. Vértice del trocánter mayor del fémur. Extremidad distal del metatarsiano III. Rótula. Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 1 ■ Apófisis transversas de las últimas vértebras lumbares. Tuberosidad proximal de los metatarsianos II y IV. Cabeza del peroné. Tuberosidad de la tibia.

Artrocentesis en el Caballo 2 1 3 5 4 7 6 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 13 13 14 14 45 .

entre la piel y la tuberosidad del calcáneo. entre la piel y la cara flexora de los sesamoideos proximales. Bolsa sinovial subcutánea trocantérica. Bolsa sinovial subcutánea sobre la cabeza del metatarsiano IV. Bolsa sinovial subcutánea maleolar medial. entre la piel y la tuberosidad coxal. Bolsa sinovial subcutánea ilíaca. entre la piel y la parte craneal del trocánter mayor. profunda a la fascia rotuliana. entre la piel y la tuberosidad isquiática. Bolsa sinovial subcutánea plantar del menudillo. Bolsa sinovial subcutánea lateral del menudillo. Bolsa sinovial subcutánea prerrotuliana. entre la piel y la tuberosidad lateral distal del metatarsiano III. Bolsa sinovial subcutánea isquiática. 3 ■ 4 ■ 4 ■ 5 ■ 5 ■ 6 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 7 ■ 8 ■ 10 ■ 9 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 46 . entre la piel y la tuberosidad sacra. Bolsa sinovial subcutánea calcánea. Bolsa sinovial subcutánea maleolar lateral. entre la piel y la tuberosidad de la tibia. Bolsa sinovial subcutánea de la tuberosidad de la tibia. entre la piel y el maléolo medial. Bolsas sinoviales subcutáneas Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro del pelviano miembro pelviano 1 ■ 1 ■ 2 ■ 2 ■ 3 ■ Bolsa sinovial subcutánea sacra. entre la piel y el maléolo lateral.Miembro pelviano 12.

Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 3 5 6 7 8 9 9 10 11 12 12 47 .

En la parte fibrosa de la cápsula se aprecian unos refuerzos que se denominan ligamento isquiofemoral (caudal). La cápsula articular es muy amplia. ligamento pubofemoral (medial) y ligamento iliofemoral (craneal).Miembro pelviano 13. El ángulo que forma el fémur y el coxal es de unos 110-115o. sin embargo. pasando en profundidad al ligamento transverso. El ligamento accesorio de la cabeza del fémur dificulta el coceo lateral 48 . Cabeza del fémur. Este ligamento limita el coceo lateral a los caballos. Ligamentos: Ligamento transverso: es la continuación del rodete articular y cierra la escotadura acetabular. Cadera Superficies articulares: Acetábulo del coxal: queda ampliado con el rodete articular que se inserta en el reborde del acetábulo. Articulación de la cadera o coxofemoral Tipo: es una articulación sinovial esférica (enartrosis). los movimientos más amplios son los de flexión y extensión de la cadera. donde se divide en dos fascículos (craneal y caudal). que son prácticamente los únicos que pueden realizar los ungulados. Son posibles todos los movimientos al tratarse de una articulación esférica. Ligamento de la cabeza del fémur o ligamento redondo de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta la fosa del acetábulo y al ligamento transverso. Por debajo sale el ligamento accesorio de la cabeza del fémur. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta el ligamento prepúbico. En la parte craneal es más laxa y por ello está reforzada por la presencia del músculo articular de la cadera.

Trocánter mayor. 2. 3 5 6 7 4 7 6 18 . Ligamento longitudinal ventral. 5. 1 4 2 3. Tuberosidad coxal.Artrocentesis en el Caballo Vista ventral de las articulaciones sacroilíacas y de las caderas. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur. Ligamento sacroilíaco ventral. Tuberosidad isquiática. Tendón prepúbico. 6. 1. 7. 4.

La aguja que se debe emplear es de 6 pulgadas x 16 G (150 x 1.1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral Punción de la cadera La cadera es una de las articulaciones más difíciles para inyectar. 50 . El caballo debe permanecer de pie en el interior de un box y no debe poder realizar ningún movimiento. La aguja debe penetrar entre 11 y 12 cm y después debemos encontrar una resistencia mayor al atravesar la cápsula articular. de lo contrario es fácil que al moverse se rompa la aguja y nos quede incrustada en la masa muscular. La aguja se orienta horizontalmente y en dirección craneomedial en un ángulo de unos 45o con el plano transverso. La aguja recomendable es de 3 o 31/2 pulgadas x 18 (75-90 x 1. 13.5 mm) y se inyectan 10-15 ml de anestésico. Para hacer la inyección. la aguja debe introducirse por la escotadura que existe entre la parte craneal y el vértice del trocánter mayor. y ello se debe fundamentalmente a la enorme masa muscular que la cubre. la aguja se coloca unos 5 cm distal a esa referencia y se dirige en sentido dorsal y ligeramente medial hasta llegar a la cara lateral de la parte craneal del trocánter mayor. y el volumen de anestésico que se inyecta oscila entre los 7 y 10 ml.2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica La parte craneal del trocánter mayor se palpa fácilmente.2 mm).Miembro pelviano 13.

2. 4. 3. Ligamento supraespinoso.Artrocentesis en el Caballo 3 1 2 Articulación sacroilíaca. Ligamento sacrotuberoso ancho. Tendón de origen del músculo recto femoral (cuadríceps). 4 51 . 1. Ligamento sacroilíaco dorsal.

y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla: une cranealmente los dos meniscos entre sí y éstos con el área intercondílea craneal de la tibia. que son dos semilunas de fibrocartílago colocadas entre los cóndilos del fémur y los de la tibia. Tendón del músculo poplíteo: refuerza al menisco lateralmente. Como las superficies no son congruentes es necesaria la presencia de los dos meniscos. el caballo no puede soportar su peso Superficies articulares: cóndilos del fémur y cóndilos de la tibia. Los movimientos de flexión-extensión se realizan entre los cóndilos del fémur y los meniscos. Ligamento meniscofemoral: une el cuerno caudal del menisco lateral a la escotadura poplítea y a la parte lateral de la fosa intercondílea del fémur. En la extensión. Si falla. El menisco lateral es más móvil. Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es un gínglimo. Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Es una articulación compuesta: articulación femorotibial y articulación femororrotuliana. Esto es debido a que el cóndilo lateral del fémur es mayor. 52 .Miembro pelviano 14. Articulación femorotibial La rodilla es la articulación que soporta el peso del miembro pelviano. el fémur se desplaza en sentido medial y la tibia en sentido lateral. Los movimientos de rotación se llevarán a cabo entre los cóndilos de la tibia y los meniscos. en la flexión lo hacen al revés. Este tendón es intraarticular.

Ligamento rotuliano.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 8 1 ■ 4 6 7 3 2 ■ 10 8 9 8 3 ■ 4 ■ Cara lateral de la rodilla derecha (arriba). Tibia. Ligamento colateral lateral. 9. Cóndilo lateral del fémur. 8. 6. Tendón extensor. 10. 53 . 4. Cóndilo medial del fémur. 2. Peroné. 7. Fémur. 3. Rótula. 5. Menisco. Cara caudal de la rodilla derecha (abajo). 1.

Ligamentos de la articulación femorotibial: Ligamento colateral lateral: es muy potente y une el epicóndilo lateral del fémur con el peroné. El saco sinovial lateral siempre es independiente La cavidad sinovial presenta dos compartimientos o sacos sinoviales: uno medial (mayor) y otro lateral. Ligamento cruzado craneal: une el área intercondílea craneal de la tibia con la pared lateral de la fosa intercondílea del fémur. y caudalmente se refuerza con los ligamentos intrínsecos poplíteo y arqueado poplíteo. La cavidad sinovial presenta dos recesos sinoviales: uno que rodea al tendón del músculo poplíteo y otro que envuelve al tendón extensor. y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla.Miembro pelviano El menisco medial es más fijo. El saco sinovial medial está comunicado con el saco sinovial femororrotuliano en un 25% de los casos. Cápsula articular: Cranealmente es delgada. El ligamento colateral medial de la rodilla también se fija en el menisco medial. Estos sacos son independientes. y por ello este menisco es menos móvil y es el que con más frecuencia se lesiona. 54 . Ligamento cruzado caudal: une la incisura poplítea de la tibia con la pared medial de la fosa intercondílea del fémur. Ligamento transverso caudal: une el cuerno caudal del menisco medial al área intercondílea caudal de la tibia. que es común con el del menisco lateral. Entre este ligamento y el menisco lateral discurre el tendón del músculo poplíteo. Ligamento colateral medial: es más débil y une el epicóndilo medial al menisco medial y a la tuberosidad ligamentosa medial de la tibia. pero el saco medial se comunica con la cavidad femororrotuliana en el 25% de los casos.

Vista medial. 4. 6 6 3. Ligamento rotuliano intermedio. Recesos sinoviales. 2 2. Ligamento rotuliano medial. 55 . Menisco medial. 7. 6 3 5 1 5.Artrocentesis en el Caballo 7 4 Rodilla izquierda. Ligamento femororrotuliano medial. 1. 6. Ligamento colateral medial. Rótula.

La cavidad sinovial se comunica con el saco femorotibial medial. Como el labio medial de la tróclea es mayor. La hiperextensión queda reducida por los ligamentos colaterales y los ligamento cruzados.1 Articulación femorotibial Superficies articulares: Tróclea femoral (el labio medial es mayor que el lateral) y cara interna de la rótula. El lateral y el medial abrazan los labios de la tróclea femoral. Cápsula articular: es continuación de la femorotibial.Miembro pelviano 14. y van desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia. Es triple: lateral. no así a la rotación externa. Ligamentos: Ligamento femororrotuliano medial: une el fibrocartílago medial con el epicóndilo medial del fémur. Ligamento rotuliano: es la prolongación del tendón del músculo cuadríceps y va desde la rótula a la tuberosidad de la tibia. el fibrocartílago rotuliano medial también es mayor que el lateral y cubre completamente la tróclea. En posición normal la rodilla se halla en extensión. Presenta un enorme receso sinovial entre el fémur y el músculo cuadríceps femoral. Para ello contrae el cuadríceps femoral y coloca la rótula sobre el labio femoral medial de la tróclea. que se halla en la cara craneal de la rodilla y consiste en una masa de grasa que separa las membranas fibrosa y sinovial de la cápsula articular. Ligamento femororrotuliano lateral: une el fibrocartílago lateral con el epicóndilo lateral del fémur. La rotación interna está muy limitada y a ella se oponen los ligamento cruzados. El caballo en la estación bloquea la rodilla. Entre las cápsulas fibrosa y sinovial se encuentra el cuerpo adiposo infrarrotuliano. La flexión no presenta ningún impedimento. 56 . De esta manera puede permanecer de pie mucho tiempo sin que tengan que actuar los músculos La rótula está prolongada por los fibrocartílagos rotulianos. intermedio y medial.

Tendón del músculo poplíteo. Cartílago rotuliano lateral. 8. 5. 2.Artrocentesis en el Caballo 8 9 6 4 7 2 5 3 1 Rodilla izquierda. 1. Ligamento colateral lateral. Rótula. Ligamento rotuliano lateral. 10. 3. 4.Vista lateral. 7. Nervio peroneo. Ligamento femororrotuliano lateral. 10 57 . 6. Tendón del músculo bíceps femoral. 9. Tendón extensor. Peroné.

2 mm) y el volumen a inyectar es de 20 ml. penetrando 3-5 cm. La aguja se dirige proximalmente. La penetración de la aguja no debe sobrepasar los 4-6 cm.2 mm) y el volumen de anestésico oscila entre 10 y 20 ml. tratando de colocarla en la cara profunda de la rótula.Miembro pelviano 14. Hay que tener cuidado de perforar exclusivamente la cápsula y no alcanzar el menisco (si se alcanza hay una respuesta dolorosa).5 Punción de la articulación femororrotuliana El punto de inyección se localiza bien medial o bien lateral al ligamento rotuliano medial.3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial Punciones de las cavidades sinoviales de la rodilla La aguja se coloca entre el tendón de origen del músculo extensor digital largo y el ligamento colateral lateral. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1.4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial La aguja se coloca entre el ligamento rotuliano medial y el ligamento colateral medial. 14. justo proximal a la tibia. 14. así nos aseguramos una perfecta anestesia de la rodilla.2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Aunque el saco medial de la cavidad articular se comunica con la cavidad femororrotuliana. es recomendable anestesiar independientemente las tres cavidades. 58 . 1 3 14. justo proximal a la tibia. La aguja es de 2 pulgadas x 18 G (50 x 1. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1.2 mm) y el volumen de anestésico inyectado es de 20 ml.

Menisco lateral. Ligamento colateral medial. Ligamento rotuliano medial.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción de la articulación femororrotuliana. 7 2. 9. 3. 8. 1. 59 . Ligamento rotuliano intermedio.Vista craneal. 7 6. 4. Punción de la articulación femorotibial lateral. Tendón del músculo bíceps femoral. Menisco medial. Ligamento rotuliano lateral. 5. Ligamento colateral lateral. Espacio interóseo. 6 1 ■ 2 1 5 9 3 4 8 3 ■ 2 ■ Rodilla izquierda. 7. Punción de la articulación femorotibial medial.

Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es una tróclea. articulación interfalángica proximal y articulación interfalángica distal. 60 . el intertarsiano proximal. articulación tarsometatarsiana.Miembro pelviano 15. Todas las articulaciones del tarso presentan una única cápsula articular y los ligamentos son comunes. existe otro en la parte plantar y medial de la tuberosidad del calcáneo. Corvejón Articulación tarsocrural (tarsotibial). y el segundo. El intertarsiano distal se encuentra entre el hueso central y la fila distal. Las articulaciones intertarsianas y tarsometatarsiana son artrodias y permiten movimientos muy pequeños de desplazamiento. Tróclea del astrágalo. Es la responsable de los movimientos de flexión y extensión del tarso. Superficies articulares: Cóclea de la tibia. Articulaciones del pie Articulación tarsocrural. el intertarsiano distal y el tarsometatarsiano a veces están comunicados. el mayor de ellos se encuentra entre el astrágalo y la tibia (tarsocrural). Cápsula articular: La cápsula fibrosa es muy resistente y gruesa en la parte plantar. se halla entre los huesos de la fila proximal (calcáneo y astrágalo) y el hueso central del tarso. Engloba también la articulación tibioperonea distal. articulaciones intertarsianas. articulación metatarsofalángica. El tarsocrural y el intertarsiano proximal están comunicados. En la cara dorsal es más débil y por ello presenta recesos sinoviales. y el tarsometatarsiano entre la fila distal y los metatarsianos. Sacos sinoviales del tarso La membrana sinovial forma cuatro sacos sinoviales. sobre todo a uno y otro lado del astrágalo. También se le conoce como corvejón.

Músculo del tercer peroneo. Parte superficial. 7 9 8 2. Músculo tibial craneal: 7. 5. 1. 6. 61 . Ligamento colateral medial. Parte profunda. Nervio tibial.Artrocentesis en el Caballo 1 4 2 3 3’ 5 6 Tarso izquierdo. Tendón lateral. 3. Bolsa subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o “bolsa cuneana” . Arteria tibial caudal. 4.Vista medial. Nervio peroneo profundo. 3’. 8. Ligamento colateral medial. 9. Tendón medial o cuneano.

Vista medial del esqueleto del miembro pelviano derecho. La profunda es corta y va desde el maléolo medial al tubérculo del astrágalo. La hiperextensión está limitada por los ligamentos colaterales. una superficial y otra profunda. En la posición anatómica. Ligamento colateral lateral: con dos partes. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo medial hasta los metatarsianos III y IV. En el recorrido de este ligamento radican las principales alteraciones artríticas del tarso (esparaván).Miembro pelviano Ligamentos: Los ligamentos colaterales se oponen a la extensión del tarso Ligamento colateral medial: con dos partes. una superficial y otra profunda. Movimientos del tarso: Fundamentalmente son la flexión y la extensión. La flexión es muy amplia. Ligamento talocentrodistometatarsiano o ligamento dorsal del tarso: se dirige desde la tuberosidad del astrágalo hacia el hueso central del tarso. el tarso está en extensión. Ligamento plantar largo: se coloca en la cara caudal del hueso calcáneo. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo lateral hasta los metatarsianos III y IV. Desde la tuberosidad del calcáneo se dirige a insertarse en el cuboides (cuarta cuña) y en el metatarsiano IV. y éstas se realizan en la articulación tarsotibial. posteriormente se fija en la cara dorsal de la tercera cuña y termina en la cara dorsal del metatarsiano III. La profunda es corta y va desde el maléolo lateral a la cara lateral del astrágalo y del calcáneo. 62 . y el pie se dirige lateralmente porque los labios de la tróclea del astrágalo miran oblicuamente hacia afuera (forman un ángulo de 15-18º con el plano sagital).

Ligamento talocentrodistometatarsiano. 3. Ligamento colateral lateral. parte superficial.Vista lateral.Artrocentesis en el Caballo 1 3’ 2 3 4 Tarso izquierdo. 2. Ligamento plantar largo. Tuberosidad del calcáneo. Ligamento colateral lateral. parte profunda. 1. 4. 63 . 3’.

64 .Miembro pelviano El tarso y la rodilla actúan sincronizados. Cuando se rompe uno de ellos se puede flexionar una articulación teniendo la otra en extensión. Es el mecanismo recíproco de la rodilla y el tarso. Esto se debe a la presencia de dos músculos completamente tendinosos como son el flexor digital superficial y el tercer peroneo. que actúan como si fueran dos cuerdas inextensibles. cuando se extiende la rodilla también lo hace el tarso. de manera que cuando se flexiona la rodilla lo hace también el tarso y a la inversa.

Tendón del calcáneo. 4. 3. Tendón digital. Tendón medial. 2.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 6 3 4 1. 6. Músculo del tercer peroneo. 5. 65 . Tendón lateral. Músculo flexor digital superficial.

Se inyectan unos 3 ml. La aguja recomendada es la de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.Miembro pelviano 15.9 mm) y se inyectan unos 5 ml. Se inyectan unos 5 ml.9 mm) y debe introducirse con una inclinación de 45º en dirección distal y axial.3 Punción de la articulación tarsometatarsiana El lugar de inyección lo localizamos sobre la cabeza del metatarsiano IV.9 mm) y el volumen de analgésico que se inyecta es alrededor de 15 ml. 15.2 Punción de la articulación intertarsiana distal La inyección se realiza 1 cm proximal y ligeramente craneal a la unión de la cabeza del metatarsiano II.4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa cuneana El lugar de inyección lo localizamos en el borde medial del metatarsiano III. 15.1 Artrocentesis de la articulación del tarso Punción de la articulación tarsocrural o tibiotarsiana y de la intertarsiana proximal.9 mm) y debe introducirse de distal a proximal con una inclinación de 45º. Hay que tener sumo cuidado y evitar la vena safena medial. 15. el metatarsiano III y el borde proximal de los huesos de la fila distal del tarso. El punto de inyección se localiza en el receso dorsomedial de la articulación. La aguja que debe usarse es la misma de 1 pulgada x 20 G.(25 x 0. La aguja es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. 2 3 1 66 . La aguja usada es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.

Artrocentesis en el Caballo 2 ■ 1 ■ Vista lateral del tarso. Punción tibiotarsiana. 1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción intertarsiana distal. 1 ■ Punción tarsometatarsiana. 67 . 3 ■ Vista medial del tarso. Punción de la bolsa cuneana.

68 .

Artrocentesis en el Caballo 69 .

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