Guía Práctica de

1 .Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo Autores: Miguel Gimeno Domínguez Jesús Laborda Val Julio Gil García Javier Nuviala Ortín Colaboradores: Ignacio Guarda Ricardo Olivares Pérez-Montt Agradecemos a D. Ángel Hernando Barrado la ayuda prestada para la realización de este trabajo.

A. Julio Gil García y Javier Nuviala Ortín 2 . © 2002 Texto y fotografías: Miguel Gimeno Domínguez. dibujos. Depósito legal: B-19497-2004 © 2002 LABORATORIOS Dr. Jesús Laborda Val. diseño y maquetación: GRYLLA. S. S.Autores: Miguel Gimeno Domínguez Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Jesús Laborda Val Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Julio Gil García Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Javier Nuviala Ortín Doctor en Veterinaria Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Colaboradores: Dr. Ignacio Guarda Dr.C. Por la presente edición. Ricardo Olivares Pérez-Montt Fotografía. ESTEVE.

no horse. cuando ésta se localiza a nivel articular. dentro del amplio abanico de posibilidades etiológicas que pueden desembocar en la aparición de una cojera. Esta Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo nace con el objetivo de proveer. desea que ésta le resulte de utilidad y sea de su agrado. A su vez. la inyección intrasinovial de diversos productos permite actuar directamente sobre la causa que origina la disfunción del aparato locomotor. al veterinario clínico que desempeña su actividad en exclusiva o parcialmente en el campo de la medicina equina. teniendo en cuenta que en la mayoría de ocasiones el conocimiento no se basa en la memorización. Durante ese proceso sistemático. las cojeras son una de las principales causas de pérdida de aptitud en los équidos por ser problemas invalidantes. sino en disponer de los recursos adecuados y de la información necesaria en cada caso. el abordaje sistemático es primordial para llegar a un diagnóstico preciso que facilite la instauración del tratamiento más adecuado. determinar con exactitud el origen del dolor que provoca la cojera. tanto en animales de deporte como de paseo. En efecto. las referencias necesarias para sus actuaciones clínicas tanto diagnósticas como terapéuticas sobre las articulaciones. abril de 2004 3 . tejidos periarticulares y otras estructuras sinoviales suponen un porcentaje elevado dentro de la casuística a la que se enfrenta el veterinario clínico. las alteraciones que afectan a articulaciones. manteniendo el firme propósito de seguir contribuyendo a la formación continuada de la clase veterinaria en todos sus ámbitos.Artrocentesis en el Caballo Prólogo Desde hace siglos se conoce la importancia de la buena salud del sistema musculo-esquelético del caballo para que éste conserve su funcionalidad principal. por su especificidad. al patrocinar la edición de esta guía. Barcelona. Ya a mediados del siglo XVIII apareció en Inglaterra un tratado de diagnóstico y tratamiento de cojeras en caballos cuyo explícito título era No foot. Una vez obtenido el diagnóstico positivo. Veterinaria ESTEVE. indicando de forma clara que la disfunción locomotora anula totalmente en la mayoría de ocasiones la utilidad del caballo. la realización de anestesias intraarticulares de carácter diagnóstico permite. Como ante cualquier otra situación clínica –pero quizás especialmente en el caso de las cojeras–.

...... 8.......... ............ ........ ....... ...... ............. Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico 3....................... .................... Articulación interfalángica proximal o de la corona ......................... . ....... .................................................... ....... ............................................................................Índice Generalidades 1....... ....... ............................................... ............... Generalidades sobre los miembros del caballo...1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona 10.. ....... 9................................... .................... ............................ .................. ............1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco 10............................................. ......................................... 10.............. .. ................................. ......... .... ................................ .......................2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa 4.. ...3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital 5..... 8.........1 Artrocentesis del carpo 7. ........................ . .. ......... .................................. ... .............. ............................. ............. ..... ........................ ......................... .... . 18 18 ............... 12 14 16 .............. .......................................2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon) 6........ Articulación del codo o humerorradiocubital 5...................... ...................... ....................... Articulación del hombro (escapulohumeral) ........................................... ............... .... 6 Miembro torácico 2.............................. ..................... ..1 Artrocentesis del hombro 4....1 Artrocentesis del codo 5... Articulación metacarpofalángica o del menudillo . ........... ........ Articulación interfalángica distal o del casco ... ......................1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo 9..... ...................................... ......... ........................ Articulaciones del carpo 6............... .. 4 .. ............. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico 4............... 18 20 22 22 24 28 30 30 34 36 36 38 40 40 ... .... ..................................... .............................................. ...................... .............. .. ... ......................................2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear ... ....................................... 4...... ..... Articulaciones del dedo ....... ...................... ....... ... ... ...

.. .... ... ... ....... .....3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial 14.. .... . .. .............. ............... . . .. ...... .... ........... ...... ... ....... . .... .... ....... .... .. ... .... . .................... ... ............. .......... . . ... .... .. Articulación de la cadera o coxofemoral . 44 46 48 50 50 52 .... . . ... ........... ... ... ...... . .... .. .. ....... . . ....1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral 13.. ... ..... . ... ....... ...... .... ... . .. .................. ............. .... ..... ......... ........... ......... .. ... ....... .. . .... ......... . . . . ... ....... .. ............. . ........ ... ....1 Artrocentesis de la articulación del tarso 15..... .... . ... .......... . ............. .... .... ....... 66 ... ..2 Punción de la articulación intertarsiana distal 15. .. .... . . ............ ......... . ... ... ...... .. ........ ...... ..... ... .... Articulaciones del pie ........ . . ..... ................. .. . ....... .3 Punción de la articulación tarsometatarsiana 15......... ... . 13. .... . ...... ... .. .... ... .... . . ... . 14. ............... 58 .. .. ....... .. .. ...... ... ... ....... ...........2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica 14. ........ . ..... 66 5 . . .. .1 Articulación femorotibial 14... . ........... Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 12.......... .. . Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro pelviano 13....... ... . ... .........4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa “cuneana” ....... ..4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial 14... .. .... . .. 56 58 .. ........... ..... ..... ..... .... ................ . 66 66 ...... .. ..... ....... 58 ...... .......... .... ... Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana ... ....... . . . .......... ...... ...... . .. .. ..... ..... ........ ...2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana 14... .. . . ..... .......... . ...... 58 . .. ... ...... .... ................ . ... ........ ... ......... . . .... . ... ................ ............. .......5 Punción de la articulación femororrotuliana 15... .... .. ... .... ..... ................Artrocentesis en el Caballo Miembro pelviano 11....... ... ...... 60 15. ...........

laminitis). En caballos de tiro. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. el animal no puede soportar el peso. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular.Generalidades 1. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. lo mismo que el dedo. Por la misma razón.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología. la escápula es más oblicua. En caballos de carrera. 6 . Si fallan.

el animal no puede soportar el peso. En caballos de tiro. la escápula es más oblicua. Por la misma razón. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. Si fallan. En caballos de carrera. 6 . En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar.Generalidades 1.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. lo mismo que el dedo. laminitis). mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular.

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o elevación brusca que experimentan las extremidades pelvianas cuando el miembro sano se apoya en el suelo. ■ 8 . Cuando un caballo presenta una cojera. radican en el dedo. Ejemplo: en la bursitis del músculo infraespinoso. el caballo coloca el miembro en abducción con el fin de no presionar la bolsa. Regla Localización de cojeras Para tratar de averiguar la localización de una cojera podemos iniciar el diagnóstico realizando las siguientes pruebas destinadas a contestar tres preguntas: ■ ¿Cómo evita el dolor el animal en la marcha? No realizando la función del músculo afectado. el caballo levanta y desplaza la cabeza al caminar hacia el miembro torácico sano. el animal da pasos más cortos con el fin de que el músculo bíceps braquial apenas se contraiga en la extensión del hombro.Generalidades Orientación al diagnóstico de las cojeras Para el diagnóstico de las cojeras. y de esta forma desplaza el centro de gravedad y el peso al miembro torácico sano. La cojera de un miembro pelviano se reconoce mejor por el “saltito”. y así elimina peso del miembro pelviano lesionado. Si la lesión radica en un miembro torácico. lo que hace es desplazar el centro de gravedad hacia las otras extremidades y así consigue que la extremidad alterada soporte menos peso. el primer problema anatómico que se plantea es decidir qué extremidad de las cuatro es la lesionada. al caminar baja y desplaza la cabeza hacia el miembro torácico sano del mismo lado. y además radican en rodilla y tarso. Hay una regla que nos orienta a descubrir la extremidad alterada: “El caballo saluda al miembro torácico sano y al pelviano dolorido”. ¿Cómo evita el dolor en la estación? Colocando lo más cerca posible la inserción y el origen. ■ ¿Cómo debe manipular el clínico para provocar el dolor? Moviendo la articulación en sentido opuesto a como lo hace el músculo. en el pelviano son menos frecuentes. casi en el 90%. si el lesionado es un miembro pelviano. Ejemplo: en la bursitis del músculo bíceps. En el miembro torácico las cojeras.

El centro de gravedad se desplaza caudalmente en la extensión del cuello y nuca y cranealmente en la flexión. .

Miembro torácico Articulación Página Página Punciones 17 19 21 23 25 29 31 35 31 37 39 10 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro torácico .

Tubérculo mayor del húmero (partes craneal y caudal). Tuberosidad proximal de los metacarpianos II y IV. Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico Relieves óseos 1 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ Cartílagos 13 ■ 14 ■ Apófisis espinosas de las vértebras torácicas 4ª. 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 12 14 ■ 14 ■ . Olécranon. Espina y tuberosidad de la espina de la escápula. Tuberosidad deltoidea. Ángulos craneal y caudal de la escápula. Tuberosidad lateral proximal del radio. Cartílago y borde 1 ■ 13 ■ dorsal de la escápula. Tuberosidad distal de los metacarpianos II y IV (botones metacarpianos pequeños).Miembro torácico 2. 5ª y 6ª (región de la cruz). Tuberosidad lateral distal del radio. 2 ■ Cartílagos 2 ■ ungueales. Epicóndilo lateral del húmero. Hueso accesorio del carpo (pisiforme).

3 2 4 5 8 6 7 9 10 11 11 12 12 14 13 .1 2 13 Algunos relieves son difíciles de apreciar en caballos demasiado gordos.

Está entre la piel y la tuberosidad del olécranon. Bolsa subcutánea sobre la apófisis 1 ■ estiloides lateral. es muy amplia y generalmente está dividida por numerosos tabiques fibrosos. 2 ■ Bolsa subcutánea sobre la cabeza del metacarpiano II. entre la piel y el espolón. 9 ■ 8 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ Bolsas subligamentosas y subtendinosas A estas bolsas subcutáneas habría que añadirle la correspondiente de la cruz (10). Bolsa subcutánea precarpiana. Se encuentra entre la piel y la tuberosidad de la espina de la escápula. Bolsa subcutánea sobre la cara lateral de la articulación metacarpofalán4 ■ 5 ■ gica (menudillo). 7 ■ Bolsa subcutánea sobre la cara pal6 ■ mar de la articulación metacarpofalángica (menudillo). Las bolsas sinoviales subligamentosas y subtendinosas se describen con las articulaciones.Miembro torácico 3. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico Bolsas subcutáneas 1 ■ 2 ■ Bolsa subcutánea escapular. Bolsa subcutánea olecraniana. Bolsa subcutánea sobre la eminencia ligamentosa lateral proximal del radio. Es muy pequeña pero es la que con mayor frecuencia se inflama y por ello se conoce como “rodillera”. Se encuentra en 3 ■ la cara medial del extremo proximal del metacarpo (caña) y se halla entre la piel y la cabeza del metacarpiano II. Se encuentra entre la piel y el tendón del músculo extensor digital común. 14 . Bolsa subcutánea sobre la cara craneal de la extremidad distal del radio.

10 10 Las bolsas sinoviales subcutáneas se desarrollan después del nacimiento. Son más manifiestas aquellas que están sometidas a un mayor rozamiento externo. 1 2 3 4 5 7 6 8 9 9 15 .

debido a la apreciable cantidad de tendones musculares que se insertan en la extremidad proximal del húmero. y se pueden ver perfectamente las interlíneas en las radiografías del hombro. En relación con el hombro se encuentran dos bolsas subtendinosas: la intertubercular y la del músculo infraespinoso. Existe un rodete articular de la cavidad glenoidea de la escápula. Movimientos del hombro: flexión o retroversión y extensión o anteversión. la parte caudal de la cabeza del húmero queda libre y es el lugar donde es más fácil ver alteraciones del cartílago articular (osteocondritis disecante). La cabeza del húmero es mayor que la cavidad glenoidea y. La cavidad articular es muy amplia (100-125 cc). La articulación es muy estable. La cavidad glenoidea de la escápula es muy pequeña en comparación con la cabeza del húmero. pero caudalmente es laxa y. Articulación del hombro (escapulohumeral) Tipo: articulación sinovial esférica. en ella se fija el músculo articular del húmero. que son dos cintas elásticas que unen la tuberosidad supraglenoidea de la escápula y los tubérculos mayor y menor del húmero. Hombro derecho. los glenohumerales. o que atraviesan el hombro. En el hombro sólo existen dos pequeños ligamentos. Cápsula: la fibrosa cranealmente es muy resistente. para que no sea pellizcada en la flexión del hombro. por ello.Miembro torácico 4. Superficies articulares: cavidad glenoidea de la escápula y cabeza del húmero. 16 .

Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 5 6 4 6 5 3 1 Hombro derecho. Bolsa subtendinosa intertubercular. Rodete articular. 1. Apófisis coracoides. 4.Vista craneal. 4. 3. Ligamentos glenohumerales. 17 . 2 4 2 3 5 Hombro derecho. Corte sagital. Membrana fibrosa de la cápsula. Tuberosidad supraglenoidea. 6. 1. 3. Tubérculo intermedio. Membrana sinovial de la cápsula. 5. 2. Tubérculo menor (medial). 2. Tendón de origen del músculo bíceps braquial. 5. Tubérculo mayor (lateral).

Una vez insertada la aguja. Hombro El punto de colocación de la aguja se encuentra en la cara lateral del hombro.5 pulgadas x 18 G (62 x 1. La aguja se introduce unos 5-7 cm.3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital Aguja de 2.5 pulgadas x 18 G (90 x 1. 4. la dirigimos en sentido medial y proximal hasta alcanzar la bolsa. delante del borde craneal del tendón del músculo infraespinoso y a unos 2 cm proximal a la parte caudal del tubérculo mayor del húmero.2 mm). 4. así como el borde lateral del músculo bíceps braquial. se aspira líquido sinovial y a continuación se introducen entre 10 y 20 ml de solución anestésica. En el momento en que la perforamos obtenemos líquido sinovial. Se introducen entre 3 y 7 ml de anestésico. 18 . Éste es el lugar de colocación de la aguja: primero la introducimos horizontalmente y. hasta que alcanza la base cartilaginosa de la articulación.Miembro torácico 4. La cantidad de anestésico que se introduce está comprendida entre 5 y 10 ml.5 pulgadas x 18 G (62 x 1.2 mm).1 Artrocentesis del hombro Aguja espinal de 3.2 mm). una vez alcanzado el hueso.2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa Aguja de 2. Bolsa Infraespinosa Por palpación se delimita la parte caudal del tubérculo mayor del húmero y 2 cm distal a ella se coloca la aguja. Bolsa Bicipital Se delimita el extremo proximal de la tuberosidad deltoidea. que se dirige en sentido craneal y medial para llegar a la cara medial del músculo infraespinoso. La aguja se coloca en un plano horizontal formando un ángulo de 45º con el eje longitudinal del cuerpo del caballo.

Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital. 19 . Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 1 2 3 2 ■ 3 ■ 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis del hombro.

La profunda va desde el epicóndilo medial del húmero hasta la tuberosidad ligamentosa medial del radio. Articulación del codo o humerorradiocubital El codo es la articulación que soporta el peso del miembro torácico. La superficial es larga y une al epicóndilo medial del húmero y al borde medial del radio. pero con una sola cavidad articular. Cara medial del codo izquierdo. Ligamento del olécranon. el caballo claudica Tipo: articulación sinovial del tipo gínglimo o tróclea.Miembro torácico 5. En la posición de reposo esta articulación se encuentra en extensión y forma un ángulo de 150º de abertura craneal. Ligamento colateral medial. Cuando falla. Unen medial y lateralmente los extremos proximales del radio y del cúbito. el nervio mediano y el linfonodo cubital. Ligamento del olécranon. Es compuesta. Une la apófisis ancónea (pico del olécranon) y el reborde de la fosa del olécranon. y otra superficial o caudal. La cápsula articular es muy resistente en la parte craneal y laxa en su parte caudal. Ligamento colateral lateral. En relación con ella se encuentran los vasos braquiales. Los ligamentos colaterales se hallan por delante del eje de giro y por ello se oponen a la extensión. Los ligamentos colaterales dificultan la extensión. Ligamento colateral medial. Incisura troclear del cúbito. Superficies articulares: cóndilo y tróclea del húmero. Presenta dos partes: profunda y superficial. Ligamentos: ligamento colateral lateral. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. y posee recesos sinoviales a uno y otro lado del olécranon. Presenta dos partes: una profunda. y representa al músculo pronador redondo de los carnívoros. 20 . Fóvea de la cabeza del radio. que une el epicóndilo lateral del húmero con el borde lateral del radio. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. que es más craneal y une el epicóndilo lateral del húmero con la cara craneal del radio.

Cápsula articular.Artrocentesis en el Caballo Codo derecho. 3. 4. 4. 2. 3 3. 4 1 3 2 1 Codo derecho. Parte profunda del ligamento colateral medial. Ligamento del olécranon. 1. 2 4 21 .Vista lateral. Parte superficial del ligamento colateral medial. Parte profunda del ligamento colateral lateral. 1.Vista medial. Ligamento radiocubital medial. Parte superficial del ligamento colateral lateral. Ligamento radiocubital lateral. 2.

Miembro torácico

5.1 Artrocentesis del codo
Ligamento colateral lateral La referencia para la punción del codo es el ligamento colateral lateral, y se puede hacer tanto craneal como caudalmente a él. Para la punción craneal se palpan el epicóndilo lateral del húmero y la tuberosidad lateral proximal del radio. El lugar apropiado se halla a 3,5 cm proximales a la tuberosidad del radio y a 2,5 cm craneales. En la caudal, las referencias son las mismas y la aguja se coloca caudal al ligamento, con lo que accedemos al receso sinovial del músculo extensor digital lateral, que comunica con la cavidad sinovial del codo. En ambos casos, la aguja recomendada es de 2,5 pulgadas x 18 G (62 x 1,2 mm) y debe penetrar entre 5 y 6 cm. Se inyectan alrededor de 10 ml de anestésico.

Cara lateral del codo izquierdo. El ligamento colateral lateral es la referencia anatómica para la punción del codo.

5.2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon)
Codillera La bolsa olecraniana también es conocida como codillera. En la cara caudal de la tuberosidad del olécranon. La aguja, de 1,5 pulgadas x 18 G (37 x 1,2 mm), se dirige oblicuamente en sentido distal. La cantidad de anestésico oscila entre 3 y 5 ml.

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2

3 1

1 ■ 2 ■ 3 ■

Artrocentesis del codo. Punción de la bolsa olecraniana. Ligamento colateral lateral.

2 ■

1 ■ 3 ■ 3 ■

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Miembro torácico

6. Articulaciones del carpo
Mano El carpo es el extremo más proximal del autopodo (mano), constituido por ocho huesos que presentan tres planos de articulación: Articulación antebraquiocarpiana o radiocarpiana, entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo. Articulaciones intercarpianas, entre las filas proximal y distal del carpo. Articulación carpometacarpiana, entre la fila distal del carpo y el metacarpo. Sinoviales La cavidad articular está dividida en tres compartimientos, uno entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo; otro entre las filas proximal y distal del carpo, y el tercero entre la fila distal del carpo y el extremo proximal del metacarpo. El proximal es independiente, pero el medio y el distal suelen estar comunicados. La membrana fibrosa de la cara dorsal o craneal del carpo es muy gruesa y resistente, y engloba los tendones de los músculos extensores del carpo y de los dedos constituyendo el retináculo extensor del carpo. La membrana fibrosa palmar se adapta a la cara palmar del carpo y forma la cara craneal del canal del carpo. El retináculo flexor es una banda fibrosa, independiente de la cápsula articular, que une el hueso accesorio con los huesos mediales del carpo (escafoides y trapezoide). El canal del carpo es el espacio delimitado lateralmente por el hueso accesorio, cranealmente por la membrana fibrosa de la cápsula articular del carpo, y caudal y medialmente por el retináculo flexor. Ligamentos del carpo: Apófisis estiloides Ligamento colateral lateral. Presenta dos partes: superficial y profunda. La profunda une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con los huesos piramidal, ganchoso y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con la cabeza del metacarpiano IV. Ligamento colateral medial.También con dos partes: una superficial y otra profunda. La profunda une la apófisis estiloides medial (radio) con los huesos escafoides, trapezoide y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides medial (radio) con la cabeza del metacarpiano II.

Retináculos

Canal del carpo

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Hueso trapecio. Vista medial. 3. Hueso ganchoso. 7. Se ha eliminado el hueso accesorio. Hueso grande. Hueso trapezoide. Hueso escafoides. Hueso piramidal. 8. 9. Retináculo flexor. 6. Hueso semilunar. 1 6 7 9 7 5 8 3 Carpo derecho. Hueso grande. 6. Vista lateral. Carpo izquierdo. Vista distal de la fila distal. 3. Vista del miembro torácico derecho. 2. Hueso semilunar. 2. Hueso trapezoide. Hueso ganchoso. 7. Carpo izquierdo. 8 25 . Vista proximal de la fila proximal. Hueso piramidal. Canal del carpo.Artrocentesis en el Caballo 1 4 5 6 2 3 3 4 5 1 2 Carpo derecho. 5. 1. 4. Hueso accesorio o pisiforme. Hueso accesorio o pisiforme. 4. 8. 1. 5. Hueso escafoides.

los bordes craneales de los huesos del carpo se aproximan entre sí y pueden fracturarse y quedar fragmentos dentro de la articulación (ratones articulares o “chip fractures”). un poco menos.Miembro torácico Ligamentos del pisiforme Ligamentos del hueso accesorio o pisiforme: unen el hueso pisiforme con los huesos situados en su proximidad: cúbito. Ligamento pisometacarpiano. El espacio interóseo entre los pequeños y el grande está ocupado por los ligamentos metacarpianos dorsal y palmar. Sobrehueso Ratones articulares 26 . piramidal. Ligamento pisoganchoso. entre las dos filas del carpo. El desplazamiento entre la fila distal y el metacarpo es prácticamente inexistente. En muchos caballos entre los 3 y los 5 años los ligamentos metacarpianos se inflaman. o III. se articulan palmarmente con el metacarpiano grande. II y IV. Ligamento pisopiramidal. al cabo de un tiempo la inflamación cesa y queda un pequeño relieve debido a la exostosis que se forma por la irritación del periostio. sobre todo el del II con el del III. En hiperextensiones de la mano. Los metacarpianos pequeños. Los movimientos son exclusivamente de extensión y de flexión. La amplitud del movimiento se realiza a expensas de la fila proximal y el radio y. como ocurre en la marcha rápida. Las superficies articulares son unas carillas situadas en la cara palmar del III y en la craneal del II y del IV. ganchoso y metacarpo: Ligamento pisocubital. Movimientos: la articulación del carpo en posición normal se encuentra en extensión. y forman un relieve doloroso que suele denominarse “sobrehueso”.

6. 7 2. 8. Ligamento pisopiramidal. 4. 3. 7. Ligamento pisoganchoso. Parte superficial del ligamento colateral lateral. 1. 8 27 .Artrocentesis en el Caballo 3 Carpo derecho. Parte profunda del ligamento colateral lateral. Ligamentos intercarpianos. 4 1 5 7 6 2 7 5. Ligamento pisocubital. Ligamento pisometacarpiano. Vista lateral. Ligamento intermetacarpiano.

es aconsejable dirigir la aguja en sentido proximal. Punción proximal del carpo La articulación antebraquiocarpiana o carporradial se inyecta con el carpo flexionado. Una es semejante a la descrita para la carporradial con el carpo flexionado. Se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. El lugar de inyección es una pequeña depresión que se localiza bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor radial del carpo. hay que tener cuidado de no perforar el tendón del músculo extensor digital común. la aguja se coloca distal y lateral al hueso accesorio.1 Artrocentesis del carpo Para una perfecta analgesia de la articulación del carpo hay que hacer dos punciones. para así no dañar el cartílago articular. una proximal para la cavidad antebraquiocarpiana o carporradial. Si se hace la lateral. se coloca la aguja entre las filas proximal y distal del carpo.9 mm) y se introducen entre 10 y 15 ml de anestésico. Las articulaciones intercarpiana y carpometacarpiana pueden anestesiarse por dos vías diferentes. Como las superficies de los huesos del carpo forman un ángulo con la horizontal. y se puede hacer aprovechando el receso palmar de la cavidad articular.9 mm) y se introducen 10 ml de anestésico. En esta punción el caballo debe tener el carpo en extensión (el caballo debe estar de pie). para que se amplíe el espacio entre el radio y la fila proximal del carpo.Miembro torácico 6. La otra es en la cara palmar. Punción distal del carpo 28 . y otra distal para las cavidades intercarpiana y carpometacarpiana. En ambos casos se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.

Artrocentesis proximal palmar del carpo.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis proximal dorsal del carpo. Artrocentesis distal del carpo. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 1 2 3 29 .

.

3 Recesos sinoviales palmares del dedo. Ligamento frenador distal (cabeza metacarpiana del músculo flexor digital profundo). 6 6 6 7 7. 2. Ligamento colateral lateral. 4. 3 1 4 2 1. 5. Músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo). 7. 7 3. Ligamentos sesamoideos distales. 5. Metacarpiano IV. 5 2 Menudillo derecho. Sesamoideo proximal. 1. 4. 1. 4 5 6. Receso sinovial interfalángico proximal. Bolsa sinovial del navicular o podotroclear. 2. 3. 6. Primera falange (cuartilla). Fila distal del carpo. Tendón del músculo extensor digital común. 6 2. Primera falange (cuartilla). 4. Metacarpiano III. Receso sinovial metacarpofalángico o del menudillo. 2 3 3.Artrocentesis en el Caballo 1 1 4 Menudillo derecho. Ligamento sesamoideo corto lateral. Metacarpiano III. 31 . Receso sinovial interfalángico distal. Ligamento sesamoideo colateral lateral.

Unen la base de los sesamoideos con las tuberosidades ligamentosas distales del metacarpo y proximales de la primera falange. o “ligamento suspensor del menudillo”. Origen: en la cara palmar de la fila distal del carpo y en la cara palmar del metacarpiano III. medio y superficial. Ligamentos sesamoideos distales: en X. en V y rectos. Ligamento metacarposesamoideo o ligamento sesamoideo proximal: une el ligamento intersesamoideo con el metacarpo. Ligamento suspensor del menudillo 32 . Ligamentos sesamoideos distales: se disponen en tres estratos: profundo. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial: cubren en parte a los sesamoideos cortos. Los medios se originan en la base del sesamoideo y se fijan en el lado del trígono que se encuentra distal a dicho sesamoideo. Inserción: a mitad del tercio medio de la cara palmar del metacarpo se abre en dos y se fija en la cara axial de los sesamoideos. y de aquí va a la cara dorsal de la primera falange. Los profundos se originan en la base del sesamoideo y se van a fijar en el lado del trígono que se encuentra distal al otro sesamoideo. Otra estructura muy importante de la articulación metacarpofalángica es el músculo interóseo medio. que se encuentra en el canal metacarpiano. donde se une al tendón del músculo extensor digital común y termina con él en la apófisis extensora de la tercera falange. por ello también se les conoce como ligamentos sesamoideos en "X". La fijación en el metacarpo alcanza el nivel de los metacarpianos pequeños y se fija en el metacarpo mediante dos colas. por ello también se denominan ligamentos sesamoideos en "V". El superficial une el ligamento intersesamoideo con el extremo proximal de la segunda falange y se le conoce como ligamento sesamoideo "recto".Miembro torácico Ligamentos sesamoideos cortos lateral y medial: unen la base de los sesamoideos con el extremo proximal palmar de la primera falange.

5 4 3. Músculo extensor digital común. Metacarpiano III. 1. Ligamentos intersesamoideos. 8. Sesamoideo proximal lateral. Músculo interóseo medio. Ligamento sesamoideo profundo o en X. Sesamoideo distal. Ligamento sesamoideo superficial o recto. 5 7 ■ 7 ■ 4 3 3 11 12 Menudillo izquierdo. 10 13 8 8 ■ 9 7 3 4 11 7 ■ 12 33 . Ligamento sesamoideo medio o en V. Falange distal o tejuelo. Ligamento metacarposesamoideo.Artrocentesis en el Caballo 6 1 Cara palmar del menudillo. 1 6 7 6. 10. 13. 2 2. 7. Falange media o corona. Falange proximal o cuartilla. 4. 5 12. 9. 5. 11.

Si existe infección. de proximal a distal (de arriba a abajo). bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor digital común. Así. Cuando se inyecta en el receso palmar es conveniente que el caballo apoye el dedo en el suelo.5 pulgadas x 18 G (37 x 1. en caballos sanos el receso aparece como una depresión y resulta difícil inyectar sustancias. y se debe dirigir la aguja oblicuamente. Punción en la cara dorsal Vista dorsomedial del esqueleto del miembro torácico izquierdo.Miembro torácico 8. Punción en el receso palmar El receso palmar de la articulación del menudillo se extiende desde la base de los sesamoideos proximales hasta la extremidad distal de los metacarpianos pequeños (botones metacarpianos).1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo La inyección se hace con agujas de 1. El metacarpiano III queda cranealmente y el tendón del músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo) caudalmente. al soportar peso el receso sinovial estará distendido. inmediatamente proximal al ligamento sesamoideo colateral. por el contrario. Para hacerla es mejor que el menudillo esté ligeramente flexionado. 34 . según se haga en la cara palmar (en el receso palmar) o en la cara dorsal. el receso está distendido y hará relieve hacia el exterior.9 mm). En ambos casos la cantidad de anestésico a inyectar oscila entre 5 y 7 ml. La aguja se coloca entre la cara palmar del metacarpiano III y el ligamento suspensor del menudillo. Una punción alternativa a la de la cara palmar es la punción en la cara dorsal del menudillo.2 mm) o de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.

.

La cápsula articular está muy ajustada y posee recesos dorsal y palmar. 9. 36 . Los laterales van desde el tercio medio de los bordes lateral y medial de la primera falange (tuberosidad ligamentosa intermedia) hasta el extremo proximal palmar de la segunda. a 0. La aguja se dirige oblicuamente entre el tendón del músculo extensor digital común y la falange.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona Punción del receso dorsal La inyección se hace en la cara dorsal. Ligamento colateral medial: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda.9 mm) y se inyectan 5 ml. Otro ligamento de esta articulación es el ligamento sesamoideo distal superficial o recto de la articulación metacarpofalángica. La aguja que se emplea es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.Miembro torácico 9.5 cm proxima a una línea que une imaginariamente las eminencias proximales de la falange media. Articulación interfalángica proximal o de la corona Articulación de la corona Tipo: es una tróclea. Ligamentos de la articulación interfalángica proximal: Ligamento colateral lateral: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda. Superficies articulares: extremidad distal de la primera falange y extremidad proximal de la segunda. Los centrales unen el extremo proximal palmar de la segunda falange con los lados del trígono de la primera (tercio medio del lado del trígono). Ligamentos palmares: dos centrales y dos laterales.

2 2. 3. Segunda falange o corona. Trígono. 1. 37 . Ligamento palmar/plantar abaxial. Primera falange o cuartilla. 4 5 5 4 3 1 ■ 1 ■ Artrocentesis dorsal de la corona. 5.Artrocentesis en el Caballo 1 Cara palmar/plantar de la articulación interfalángica proximal o de la corona. 4. Ligamento palmar/plantar axial.

Miembro torácico 10. Ligamento condrocompedal: une cartílago y primera falange. La cápsula fibrosa está muy ajustada y es muy resistente. Superficie articular de la tercera falange. Ligamentos Ligamentos de la articulación interfalángica distal: Ligamento colateral lateral: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina lateralmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Cartílago ungueal: se une a la tercera falange en su borde coronario. Ligamentos del cartílago ungueal: unen el cartílago a los huesos próximos. Hueso sesamoideo palmar distal o hueso navicular. Entre el hueso navicular y el tendón del músculo flexor digital profundo existe una bolsa sinovial denominada “podotroclear” o “del navicular" que es independiente de la cavidad articular. Ligamento sesamoideo colateral medial: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal medial de la primera falange. Ligamento colateral medial: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina medialmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Ligamento condrocoronal: une cartílago y segunda falange. Articulación interfalángica distal o del casco Tipo: es una tróclea. unen el cartílago a la tercera falange lateral y medialmente. Ligamentos condroungueales: colateral y cruzado. Ligamentos del sesamoideo palmar distal: Ligamento sesamoideo colateral lateral: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal lateral de la primera falange. 38 . Ligamento ungulosesamoideo impar: une el borde distal del hueso navicular con la cara flexora de la tercera falange. Se proyecta proximalmente y en animales viejos llega a osificarse. Tejuelo Hueso navicular Cartílagos ungueales Bolsa podotroclear Superficies óseas: extremidad distal de la segunda falange. La cavidad articular presenta recesos dorsal y palmar.

Caras flexoras de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial. 4. Ligamento condrocompedal. 10. Tendón del músculo flexor digital profundo. 39 . Ligamentos colaterales lateral y medial de la articulación interfalángica distal. 2. Tendón del músculo flexor digital superficial. Ligamento condroungueal. 1. 5. Tendón del músculo extensor digital común. Ligamentos sesamoideos superficiales o rectos. 8. 9. 3.Artrocentesis en el Caballo 9 10 8 4 7 3 6 1 5 7 2 3 2 1 4 Vistas lateral y medial del dedo. 7. 6. Ligamento condrocoronal. Superficies articulares de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. Cartílago ungueal.

a 1 cm proximal al borde coronario del casco y 1. en el surco central existente entre los bulbos.5 mm). Una vez alcanzada se introducen 5 ml.5 pulgadas x 18 o 20 G ( 25-37 x 1.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco Punción dorsal La inyección se hace en la cara dorsal.9 mm) y se inyectan 5 ml. 10.9 mm) que se introduce procurando que siga una dirección paralela a la suela. La aguja empleada es de 1 o 1. Antes de hacer la punción de la bolsa es aconsejable inyectar un poco de anestésico en el tejido subcutáneo. Esta anestesia local se hace con una aguja de 5/8 de pulgada x 25 G ( 16 x 0. Para inyectar la bolsa se usa una aguja de 2 pulgadas x 20 G (50 x 0.Miembro torácico 10.2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear Punción palmar/plantar El lugar está sobre el plano sagital de la cara palmar de la segunda falange.2-0. 40 .5 cm lateral o medial al plano sagital.

1 1 ■ 2 ■ 2 41 .Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ Punción dorsal de la articulación interfalángica distal. Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear.

Miembro pelviano Puntos Página Página Agujas 51 51 55-57 59 61-63 67 31 35 31 37 39 42 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro pelviano .

Tuberosidad del calcáneo. Tuberosidad distal de los metatarsianos II y IV (botones metatarsianos pequeños). Tuberosidad de la tibia. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 4 ■ 5 ■ 7 ■ 8 ■ 6 ■ 7 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ 9 ■ 10 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 13 ■ 11 ■ 11 ■ 13 ■ 12 ■ 12 ■ 13 ■ 13 ■ 14 ■ 13 ■ 14 ■ 14 ■ 44 . Cabeza del peroné. Vértice del trocánter mayor del fémur.Miembro pelviano 11. Tuberosidad proximal de los metatarsianos II y IV. Rótula. Maléolos lateral y medial. Extremidad distal del metatarsiano III. Tuberosidad coxal. Epicóndilo lateral del fémur. extremidad proximal de la primera falange y huesos sesamoideos proximales. Huesos del tarso. Cartílagos ungueales. Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 1 ■ Apófisis transversas de las últimas vértebras lumbares.

Artrocentesis en el Caballo 2 1 3 5 4 7 6 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 13 13 14 14 45 .

entre la piel y el maléolo lateral. entre la piel y la tuberosidad coxal. entre la piel y la tuberosidad lateral distal del metatarsiano III. Bolsas sinoviales subcutáneas Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro del pelviano miembro pelviano 1 ■ 1 ■ 2 ■ 2 ■ 3 ■ Bolsa sinovial subcutánea sacra. entre la piel y la tuberosidad isquiática. Bolsa sinovial subcutánea de la tuberosidad de la tibia. Bolsa sinovial subcutánea maleolar lateral. 3 ■ 4 ■ 4 ■ 5 ■ 5 ■ 6 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 7 ■ 8 ■ 10 ■ 9 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 46 . entre la piel y la tuberosidad sacra. Bolsa sinovial subcutánea prerrotuliana. profunda a la fascia rotuliana. Bolsa sinovial subcutánea ilíaca. Bolsa sinovial subcutánea lateral del menudillo. Bolsa sinovial subcutánea sobre la cabeza del metatarsiano IV. entre la piel y la parte craneal del trocánter mayor. entre la piel y la cara flexora de los sesamoideos proximales. entre la piel y el maléolo medial. Bolsa sinovial subcutánea trocantérica. entre la piel y la tuberosidad de la tibia. Bolsa sinovial subcutánea maleolar medial. entre la piel y la tuberosidad del calcáneo. Bolsa sinovial subcutánea plantar del menudillo. Bolsa sinovial subcutánea isquiática.Miembro pelviano 12. Bolsa sinovial subcutánea calcánea.

Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 3 5 6 7 8 9 9 10 11 12 12 47 .

ligamento pubofemoral (medial) y ligamento iliofemoral (craneal). Ligamentos: Ligamento transverso: es la continuación del rodete articular y cierra la escotadura acetabular. En la parte craneal es más laxa y por ello está reforzada por la presencia del músculo articular de la cadera. Ligamento de la cabeza del fémur o ligamento redondo de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta la fosa del acetábulo y al ligamento transverso.Miembro pelviano 13. Este ligamento limita el coceo lateral a los caballos. Por debajo sale el ligamento accesorio de la cabeza del fémur. Articulación de la cadera o coxofemoral Tipo: es una articulación sinovial esférica (enartrosis). los movimientos más amplios son los de flexión y extensión de la cadera. La cápsula articular es muy amplia. En la parte fibrosa de la cápsula se aprecian unos refuerzos que se denominan ligamento isquiofemoral (caudal). Cadera Superficies articulares: Acetábulo del coxal: queda ampliado con el rodete articular que se inserta en el reborde del acetábulo. Son posibles todos los movimientos al tratarse de una articulación esférica. Cabeza del fémur. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta el ligamento prepúbico. donde se divide en dos fascículos (craneal y caudal). pasando en profundidad al ligamento transverso. que son prácticamente los únicos que pueden realizar los ungulados. El ángulo que forma el fémur y el coxal es de unos 110-115o. sin embargo. El ligamento accesorio de la cabeza del fémur dificulta el coceo lateral 48 .

Tuberosidad coxal. 4. Ligamento sacroilíaco ventral. 1. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur.Artrocentesis en el Caballo Vista ventral de las articulaciones sacroilíacas y de las caderas. 5. 6. 3 5 6 7 4 7 6 18 . 1 4 2 3. Tendón prepúbico. Tuberosidad isquiática. Ligamento longitudinal ventral. 7. Trocánter mayor. 2.

2 mm). La aguja se orienta horizontalmente y en dirección craneomedial en un ángulo de unos 45o con el plano transverso. de lo contrario es fácil que al moverse se rompa la aguja y nos quede incrustada en la masa muscular. 50 . La aguja debe penetrar entre 11 y 12 cm y después debemos encontrar una resistencia mayor al atravesar la cápsula articular. Para hacer la inyección. la aguja debe introducirse por la escotadura que existe entre la parte craneal y el vértice del trocánter mayor. la aguja se coloca unos 5 cm distal a esa referencia y se dirige en sentido dorsal y ligeramente medial hasta llegar a la cara lateral de la parte craneal del trocánter mayor. 13.2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica La parte craneal del trocánter mayor se palpa fácilmente.1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral Punción de la cadera La cadera es una de las articulaciones más difíciles para inyectar. El caballo debe permanecer de pie en el interior de un box y no debe poder realizar ningún movimiento. La aguja recomendable es de 3 o 31/2 pulgadas x 18 (75-90 x 1. La aguja que se debe emplear es de 6 pulgadas x 16 G (150 x 1.Miembro pelviano 13. y ello se debe fundamentalmente a la enorme masa muscular que la cubre. y el volumen de anestésico que se inyecta oscila entre los 7 y 10 ml.5 mm) y se inyectan 10-15 ml de anestésico.

3. 4 51 . Ligamento supraespinoso. Tendón de origen del músculo recto femoral (cuadríceps). Ligamento sacroilíaco dorsal. 1. 2. Ligamento sacrotuberoso ancho.Artrocentesis en el Caballo 3 1 2 Articulación sacroilíaca. 4.

Como las superficies no son congruentes es necesaria la presencia de los dos meniscos. Ligamento meniscofemoral: une el cuerno caudal del menisco lateral a la escotadura poplítea y a la parte lateral de la fosa intercondílea del fémur. Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Es una articulación compuesta: articulación femorotibial y articulación femororrotuliana. Este tendón es intraarticular. Esto es debido a que el cóndilo lateral del fémur es mayor. Los movimientos de rotación se llevarán a cabo entre los cóndilos de la tibia y los meniscos. el caballo no puede soportar su peso Superficies articulares: cóndilos del fémur y cóndilos de la tibia. Tendón del músculo poplíteo: refuerza al menisco lateralmente.Miembro pelviano 14. que son dos semilunas de fibrocartílago colocadas entre los cóndilos del fémur y los de la tibia. En la extensión. el fémur se desplaza en sentido medial y la tibia en sentido lateral. 52 . y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla: une cranealmente los dos meniscos entre sí y éstos con el área intercondílea craneal de la tibia. Si falla. Los movimientos de flexión-extensión se realizan entre los cóndilos del fémur y los meniscos. Articulación femorotibial La rodilla es la articulación que soporta el peso del miembro pelviano. en la flexión lo hacen al revés. Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es un gínglimo. El menisco lateral es más móvil.

1. Tendón extensor. Peroné. 10. Ligamento rotuliano. 3.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 8 1 ■ 4 6 7 3 2 ■ 10 8 9 8 3 ■ 4 ■ Cara lateral de la rodilla derecha (arriba). 53 . 6. 2. Rótula. Ligamento colateral lateral. Cara caudal de la rodilla derecha (abajo). Cóndilo lateral del fémur. Tibia. 4. 8. Fémur. Cóndilo medial del fémur. 9. 7. 5. Menisco.

Estos sacos son independientes. que es común con el del menisco lateral. La cavidad sinovial presenta dos recesos sinoviales: uno que rodea al tendón del músculo poplíteo y otro que envuelve al tendón extensor.Miembro pelviano El menisco medial es más fijo. El saco sinovial medial está comunicado con el saco sinovial femororrotuliano en un 25% de los casos. pero el saco medial se comunica con la cavidad femororrotuliana en el 25% de los casos. Ligamento cruzado craneal: une el área intercondílea craneal de la tibia con la pared lateral de la fosa intercondílea del fémur. y por ello este menisco es menos móvil y es el que con más frecuencia se lesiona. Entre este ligamento y el menisco lateral discurre el tendón del músculo poplíteo. 54 . El ligamento colateral medial de la rodilla también se fija en el menisco medial. Ligamento transverso caudal: une el cuerno caudal del menisco medial al área intercondílea caudal de la tibia. Ligamento colateral medial: es más débil y une el epicóndilo medial al menisco medial y a la tuberosidad ligamentosa medial de la tibia. El saco sinovial lateral siempre es independiente La cavidad sinovial presenta dos compartimientos o sacos sinoviales: uno medial (mayor) y otro lateral. Ligamentos de la articulación femorotibial: Ligamento colateral lateral: es muy potente y une el epicóndilo lateral del fémur con el peroné. y caudalmente se refuerza con los ligamentos intrínsecos poplíteo y arqueado poplíteo. Cápsula articular: Cranealmente es delgada. Ligamento cruzado caudal: une la incisura poplítea de la tibia con la pared medial de la fosa intercondílea del fémur. y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla.

6. Ligamento rotuliano intermedio. 7.Artrocentesis en el Caballo 7 4 Rodilla izquierda. Menisco medial. 4. Ligamento colateral medial. Rótula. 2 2. Ligamento rotuliano medial. Ligamento femororrotuliano medial. 6 3 5 1 5. 1. 55 .Vista medial. Recesos sinoviales. 6 6 3.

La rotación interna está muy limitada y a ella se oponen los ligamento cruzados. Para ello contrae el cuadríceps femoral y coloca la rótula sobre el labio femoral medial de la tróclea. intermedio y medial. El caballo en la estación bloquea la rodilla. Ligamentos: Ligamento femororrotuliano medial: une el fibrocartílago medial con el epicóndilo medial del fémur. 56 . Como el labio medial de la tróclea es mayor. el fibrocartílago rotuliano medial también es mayor que el lateral y cubre completamente la tróclea.1 Articulación femorotibial Superficies articulares: Tróclea femoral (el labio medial es mayor que el lateral) y cara interna de la rótula.Miembro pelviano 14. La cavidad sinovial se comunica con el saco femorotibial medial. Presenta un enorme receso sinovial entre el fémur y el músculo cuadríceps femoral. La hiperextensión queda reducida por los ligamentos colaterales y los ligamento cruzados. no así a la rotación externa. En posición normal la rodilla se halla en extensión. que se halla en la cara craneal de la rodilla y consiste en una masa de grasa que separa las membranas fibrosa y sinovial de la cápsula articular. De esta manera puede permanecer de pie mucho tiempo sin que tengan que actuar los músculos La rótula está prolongada por los fibrocartílagos rotulianos. Entre las cápsulas fibrosa y sinovial se encuentra el cuerpo adiposo infrarrotuliano. Ligamento rotuliano: es la prolongación del tendón del músculo cuadríceps y va desde la rótula a la tuberosidad de la tibia. El lateral y el medial abrazan los labios de la tróclea femoral. y van desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia. La flexión no presenta ningún impedimento. Cápsula articular: es continuación de la femorotibial. Ligamento femororrotuliano lateral: une el fibrocartílago lateral con el epicóndilo lateral del fémur. Es triple: lateral.

2. 9. Rótula. Tendón del músculo poplíteo. Tendón extensor. 4. 5. 1. Nervio peroneo. 7. 10. Tendón del músculo bíceps femoral. Peroné. Cartílago rotuliano lateral. Ligamento rotuliano lateral.Artrocentesis en el Caballo 8 9 6 4 7 2 5 3 1 Rodilla izquierda. 3.Vista lateral. Ligamento colateral lateral. Ligamento femororrotuliano lateral. 6. 10 57 . 8.

58 . justo proximal a la tibia. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1. 1 3 14. 14. así nos aseguramos una perfecta anestesia de la rodilla. es recomendable anestesiar independientemente las tres cavidades.5 Punción de la articulación femororrotuliana El punto de inyección se localiza bien medial o bien lateral al ligamento rotuliano medial. Hay que tener cuidado de perforar exclusivamente la cápsula y no alcanzar el menisco (si se alcanza hay una respuesta dolorosa).2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Aunque el saco medial de la cavidad articular se comunica con la cavidad femororrotuliana.2 mm) y el volumen de anestésico oscila entre 10 y 20 ml. justo proximal a la tibia. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1. 14. La penetración de la aguja no debe sobrepasar los 4-6 cm. penetrando 3-5 cm.3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial Punciones de las cavidades sinoviales de la rodilla La aguja se coloca entre el tendón de origen del músculo extensor digital largo y el ligamento colateral lateral. tratando de colocarla en la cara profunda de la rótula. La aguja se dirige proximalmente.2 mm) y el volumen de anestésico inyectado es de 20 ml.Miembro pelviano 14. La aguja es de 2 pulgadas x 18 G (50 x 1.4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial La aguja se coloca entre el ligamento rotuliano medial y el ligamento colateral medial.2 mm) y el volumen a inyectar es de 20 ml.

Menisco lateral. 4.Vista craneal. 1. Ligamento rotuliano lateral. Punción de la articulación femorotibial lateral. Ligamento rotuliano medial.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción de la articulación femororrotuliana. 3. Espacio interóseo. 8. Punción de la articulación femorotibial medial. Tendón del músculo bíceps femoral. Ligamento rotuliano intermedio. 9. 5. 7. 6 1 ■ 2 1 5 9 3 4 8 3 ■ 2 ■ Rodilla izquierda. Ligamento colateral medial. 7 2. Menisco medial. 59 . 7 6. Ligamento colateral lateral.

Superficies articulares: Cóclea de la tibia. Las articulaciones intertarsianas y tarsometatarsiana son artrodias y permiten movimientos muy pequeños de desplazamiento. Sacos sinoviales del tarso La membrana sinovial forma cuatro sacos sinoviales. articulación tarsometatarsiana. articulación metatarsofalángica. Corvejón Articulación tarsocrural (tarsotibial). También se le conoce como corvejón. sobre todo a uno y otro lado del astrágalo. Articulaciones del pie Articulación tarsocrural. Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es una tróclea. y el tarsometatarsiano entre la fila distal y los metatarsianos. Es la responsable de los movimientos de flexión y extensión del tarso.Miembro pelviano 15. el intertarsiano proximal. En la cara dorsal es más débil y por ello presenta recesos sinoviales. Engloba también la articulación tibioperonea distal. Cápsula articular: La cápsula fibrosa es muy resistente y gruesa en la parte plantar. Tróclea del astrágalo. articulaciones intertarsianas. El intertarsiano distal se encuentra entre el hueso central y la fila distal. El tarsocrural y el intertarsiano proximal están comunicados. y el segundo. 60 . se halla entre los huesos de la fila proximal (calcáneo y astrágalo) y el hueso central del tarso. el mayor de ellos se encuentra entre el astrágalo y la tibia (tarsocrural). articulación interfalángica proximal y articulación interfalángica distal. el intertarsiano distal y el tarsometatarsiano a veces están comunicados. Todas las articulaciones del tarso presentan una única cápsula articular y los ligamentos son comunes. existe otro en la parte plantar y medial de la tuberosidad del calcáneo.

61 .Vista medial. 5. Nervio peroneo profundo. 8. 9. Nervio tibial. 7 9 8 2.Artrocentesis en el Caballo 1 4 2 3 3’ 5 6 Tarso izquierdo. Ligamento colateral medial. Músculo del tercer peroneo. Músculo tibial craneal: 7. Arteria tibial caudal. 3. Parte superficial. 1. Parte profunda. Tendón medial o cuneano. 6. Tendón lateral. 3’. Ligamento colateral medial. 4. Bolsa subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o “bolsa cuneana” .

Ligamento talocentrodistometatarsiano o ligamento dorsal del tarso: se dirige desde la tuberosidad del astrágalo hacia el hueso central del tarso. La profunda es corta y va desde el maléolo lateral a la cara lateral del astrágalo y del calcáneo. una superficial y otra profunda. Ligamento colateral lateral: con dos partes. posteriormente se fija en la cara dorsal de la tercera cuña y termina en la cara dorsal del metatarsiano III. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo lateral hasta los metatarsianos III y IV. La hiperextensión está limitada por los ligamentos colaterales. En la posición anatómica. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo medial hasta los metatarsianos III y IV. y éstas se realizan en la articulación tarsotibial. Vista medial del esqueleto del miembro pelviano derecho.Miembro pelviano Ligamentos: Los ligamentos colaterales se oponen a la extensión del tarso Ligamento colateral medial: con dos partes. En el recorrido de este ligamento radican las principales alteraciones artríticas del tarso (esparaván). una superficial y otra profunda. y el pie se dirige lateralmente porque los labios de la tróclea del astrágalo miran oblicuamente hacia afuera (forman un ángulo de 15-18º con el plano sagital). Ligamento plantar largo: se coloca en la cara caudal del hueso calcáneo. La flexión es muy amplia. La profunda es corta y va desde el maléolo medial al tubérculo del astrágalo. el tarso está en extensión. Desde la tuberosidad del calcáneo se dirige a insertarse en el cuboides (cuarta cuña) y en el metatarsiano IV. 62 . Movimientos del tarso: Fundamentalmente son la flexión y la extensión.

parte profunda. Ligamento talocentrodistometatarsiano.Vista lateral. Ligamento colateral lateral. 63 . 2. 3. 3’. Ligamento plantar largo. Ligamento colateral lateral. Tuberosidad del calcáneo. 4.Artrocentesis en el Caballo 1 3’ 2 3 4 Tarso izquierdo. 1. parte superficial.

Esto se debe a la presencia de dos músculos completamente tendinosos como son el flexor digital superficial y el tercer peroneo. Es el mecanismo recíproco de la rodilla y el tarso. cuando se extiende la rodilla también lo hace el tarso.Miembro pelviano El tarso y la rodilla actúan sincronizados. que actúan como si fueran dos cuerdas inextensibles. 64 . Cuando se rompe uno de ellos se puede flexionar una articulación teniendo la otra en extensión. de manera que cuando se flexiona la rodilla lo hace también el tarso y a la inversa.

Tendón medial. 2. 4.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 6 3 4 1. Tendón digital. 3. Músculo del tercer peroneo. 6. Músculo flexor digital superficial. 65 . Tendón lateral. 5. Tendón del calcáneo.

2 Punción de la articulación intertarsiana distal La inyección se realiza 1 cm proximal y ligeramente craneal a la unión de la cabeza del metatarsiano II. La aguja es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. El punto de inyección se localiza en el receso dorsomedial de la articulación.9 mm) y debe introducirse de distal a proximal con una inclinación de 45º. Hay que tener sumo cuidado y evitar la vena safena medial. Se inyectan unos 5 ml. 15.(25 x 0. Se inyectan unos 3 ml. 15.1 Artrocentesis de la articulación del tarso Punción de la articulación tarsocrural o tibiotarsiana y de la intertarsiana proximal. La aguja usada es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa cuneana El lugar de inyección lo localizamos en el borde medial del metatarsiano III. el metatarsiano III y el borde proximal de los huesos de la fila distal del tarso.9 mm) y se inyectan unos 5 ml. 2 3 1 66 . La aguja que debe usarse es la misma de 1 pulgada x 20 G. 15.9 mm) y debe introducirse con una inclinación de 45º en dirección distal y axial.9 mm) y el volumen de analgésico que se inyecta es alrededor de 15 ml. La aguja recomendada es la de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.Miembro pelviano 15.3 Punción de la articulación tarsometatarsiana El lugar de inyección lo localizamos sobre la cabeza del metatarsiano IV.

1 ■ Punción tarsometatarsiana.Artrocentesis en el Caballo 2 ■ 1 ■ Vista lateral del tarso. Punción de la bolsa cuneana. 1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción intertarsiana distal. 67 . Punción tibiotarsiana. 3 ■ Vista medial del tarso.

68 .

Artrocentesis en el Caballo 69 .

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