Guía Práctica de

1 . Ángel Hernando Barrado la ayuda prestada para la realización de este trabajo.Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo Autores: Miguel Gimeno Domínguez Jesús Laborda Val Julio Gil García Javier Nuviala Ortín Colaboradores: Ignacio Guarda Ricardo Olivares Pérez-Montt Agradecemos a D.

diseño y maquetación: GRYLLA. S. ESTEVE. Jesús Laborda Val. Depósito legal: B-19497-2004 © 2002 LABORATORIOS Dr. Por la presente edición. © 2002 Texto y fotografías: Miguel Gimeno Domínguez.C. S. Julio Gil García y Javier Nuviala Ortín 2 . dibujos. Ignacio Guarda Dr. Ricardo Olivares Pérez-Montt Fotografía.Autores: Miguel Gimeno Domínguez Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Jesús Laborda Val Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Julio Gil García Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Javier Nuviala Ortín Doctor en Veterinaria Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Colaboradores: Dr.A.

En efecto. tanto en animales de deporte como de paseo. Ya a mediados del siglo XVIII apareció en Inglaterra un tratado de diagnóstico y tratamiento de cojeras en caballos cuyo explícito título era No foot. Esta Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo nace con el objetivo de proveer. al veterinario clínico que desempeña su actividad en exclusiva o parcialmente en el campo de la medicina equina. Veterinaria ESTEVE. teniendo en cuenta que en la mayoría de ocasiones el conocimiento no se basa en la memorización. A su vez. manteniendo el firme propósito de seguir contribuyendo a la formación continuada de la clase veterinaria en todos sus ámbitos. dentro del amplio abanico de posibilidades etiológicas que pueden desembocar en la aparición de una cojera. Barcelona. cuando ésta se localiza a nivel articular. al patrocinar la edición de esta guía. el abordaje sistemático es primordial para llegar a un diagnóstico preciso que facilite la instauración del tratamiento más adecuado. las referencias necesarias para sus actuaciones clínicas tanto diagnósticas como terapéuticas sobre las articulaciones. Como ante cualquier otra situación clínica –pero quizás especialmente en el caso de las cojeras–. indicando de forma clara que la disfunción locomotora anula totalmente en la mayoría de ocasiones la utilidad del caballo. sino en disponer de los recursos adecuados y de la información necesaria en cada caso. desea que ésta le resulte de utilidad y sea de su agrado. las cojeras son una de las principales causas de pérdida de aptitud en los équidos por ser problemas invalidantes. Una vez obtenido el diagnóstico positivo. la realización de anestesias intraarticulares de carácter diagnóstico permite. abril de 2004 3 . las alteraciones que afectan a articulaciones. la inyección intrasinovial de diversos productos permite actuar directamente sobre la causa que origina la disfunción del aparato locomotor. determinar con exactitud el origen del dolor que provoca la cojera.Artrocentesis en el Caballo Prólogo Desde hace siglos se conoce la importancia de la buena salud del sistema musculo-esquelético del caballo para que éste conserve su funcionalidad principal. Durante ese proceso sistemático. no horse. por su especificidad. tejidos periarticulares y otras estructuras sinoviales suponen un porcentaje elevado dentro de la casuística a la que se enfrenta el veterinario clínico.

........................ .....................................Índice Generalidades 1... ... ................. ........ .................. 18 20 22 22 24 28 30 30 34 36 36 38 40 40 ..1 Artrocentesis del codo 5........ ..... . ............ ............ ........................... 4. ......... .......... 18 18 .. 9................. Articulaciones del carpo 6................1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco 10.....1 Artrocentesis del hombro 4........ .............. 8.... .... .... ............................... ...... Articulación del hombro (escapulohumeral) .... .................................. ....... Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico 3......................... 8... ...... ............. ... Articulación interfalángica proximal o de la corona ....... ....................... ................. 6 Miembro torácico 2..... Articulación del codo o humerorradiocubital 5. ....3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital 5..... .. .............. Articulación metacarpofalángica o del menudillo ...... .. ................................. ............... ...............2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear ... .................. ................................................. ..................... .......... ................. ............ ...................................... 10.... .... ... ..................... ......................................................... .................................................................... ........................................ ........ ...1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo 9..................... ........................... ............................1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona 10............................2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon) 6.................................... .. ........................... ......... ............. .................................................... ....... Generalidades sobre los miembros del caballo....................2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa 4................... .............. ........... ............ 12 14 16 .. ................................. ....... ............................ ...1 Artrocentesis del carpo 7.............................................................. .................................... . ................. Articulación interfalángica distal o del casco .... .............. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico 4........................... .......................... 4 .. ............ .................. .......... .. ..................... Articulaciones del dedo ......

... ......... Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana . ............. ... .. 60 15...... .. ...... 58 . . .. ........ .... ... .. ... . ...... . ... ..... ...1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral 13. . ... ..... ... 44 46 48 50 50 52 ................. .... ........... 66 5 .. .... ... . . .... . . Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 12... ...... ... ..... ... .Artrocentesis en el Caballo Miembro pelviano 11. 13. .... ... .... . ........... ............... .... .. .... .. ...... ... . ... Articulaciones del pie .. ..... ........ ..................... .... ..... . .. ..... ...... .. ........................ .................. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro pelviano 13.. .. .... ...... ......... .. .... . .... .. .. ....... ....... ....... .. . ......... ..... ... ............... .. 58 .3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial 14. .............. ........ . Articulación de la cadera o coxofemoral . ....... ..2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica 14...... .. ... ..... ...... ... ................ ....................... ....... ... .. ... ...... ........ ... ..... ........ ......... ..... ....... ..... .2 Punción de la articulación intertarsiana distal 15.. .. .4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial 14. .. ... ...... ...... ... ... .. .......... ...... .... .... ....... . ....... 14... ......... ........... ..... ....... ..... .. .. .. 56 58 . . .. .. .. . .................... ..... ........... .... . .... ............ ...3 Punción de la articulación tarsometatarsiana 15.... .. . ... 66 ... . .... ... ....... 66 66 ... ...... ....... .. .... .. ... . . .......... ... . . .. ........... .......... 58 .... . .... ... ... .. ....2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana 14.... .... ........ .......... . .1 Articulación femorotibial 14.... ... .... ..... .1 Artrocentesis de la articulación del tarso 15. .. . .......... .. . ...... ......... ........ . ....... . ........ . .......... .. ... ...... ...... . .... . . ..... ........ . . ... ... .... . .... ....... .......... ... ........ ..... ......5 Punción de la articulación femororrotuliana 15.. ... .... ...... ... .4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa “cuneana” ...... ... ...

mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. Si fallan. 6 . lo mismo que el dedo. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología. En caballos de carrera.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular. Por la misma razón. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. el animal no puede soportar el peso.Generalidades 1. la escápula es más oblicua. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. En caballos de tiro. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. laminitis).

la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. el animal no puede soportar el peso. lo mismo que el dedo. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. laminitis). las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología. Por la misma razón. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. En caballos de carrera. la escápula es más oblicua. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. Si fallan. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. 6 .Generalidades 1. En caballos de tiro. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad.

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radican en el dedo. Regla Localización de cojeras Para tratar de averiguar la localización de una cojera podemos iniciar el diagnóstico realizando las siguientes pruebas destinadas a contestar tres preguntas: ■ ¿Cómo evita el dolor el animal en la marcha? No realizando la función del músculo afectado. si el lesionado es un miembro pelviano. al caminar baja y desplaza la cabeza hacia el miembro torácico sano del mismo lado. y de esta forma desplaza el centro de gravedad y el peso al miembro torácico sano. Si la lesión radica en un miembro torácico. el primer problema anatómico que se plantea es decidir qué extremidad de las cuatro es la lesionada. ¿Cómo evita el dolor en la estación? Colocando lo más cerca posible la inserción y el origen.Generalidades Orientación al diagnóstico de las cojeras Para el diagnóstico de las cojeras. lo que hace es desplazar el centro de gravedad hacia las otras extremidades y así consigue que la extremidad alterada soporte menos peso. Hay una regla que nos orienta a descubrir la extremidad alterada: “El caballo saluda al miembro torácico sano y al pelviano dolorido”. el animal da pasos más cortos con el fin de que el músculo bíceps braquial apenas se contraiga en la extensión del hombro. La cojera de un miembro pelviano se reconoce mejor por el “saltito”. y además radican en rodilla y tarso. ■ ¿Cómo debe manipular el clínico para provocar el dolor? Moviendo la articulación en sentido opuesto a como lo hace el músculo. en el pelviano son menos frecuentes. casi en el 90%. En el miembro torácico las cojeras. o elevación brusca que experimentan las extremidades pelvianas cuando el miembro sano se apoya en el suelo. el caballo levanta y desplaza la cabeza al caminar hacia el miembro torácico sano. ■ 8 . Ejemplo: en la bursitis del músculo infraespinoso. el caballo coloca el miembro en abducción con el fin de no presionar la bolsa. y así elimina peso del miembro pelviano lesionado. Cuando un caballo presenta una cojera. Ejemplo: en la bursitis del músculo bíceps.

.El centro de gravedad se desplaza caudalmente en la extensión del cuello y nuca y cranealmente en la flexión.

Miembro torácico Articulación Página Página Punciones 17 19 21 23 25 29 31 35 31 37 39 10 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro torácico .

Cartílago y borde 1 ■ 13 ■ dorsal de la escápula. Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico Relieves óseos 1 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ Cartílagos 13 ■ 14 ■ Apófisis espinosas de las vértebras torácicas 4ª. Tuberosidad proximal de los metacarpianos II y IV.Miembro torácico 2. Tuberosidad deltoidea. 5ª y 6ª (región de la cruz). 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 12 14 ■ 14 ■ . Hueso accesorio del carpo (pisiforme). Tuberosidad distal de los metacarpianos II y IV (botones metacarpianos pequeños). 2 ■ Cartílagos 2 ■ ungueales. Tuberosidad lateral distal del radio. Tuberosidad lateral proximal del radio. Ángulos craneal y caudal de la escápula. Olécranon. Epicóndilo lateral del húmero. Espina y tuberosidad de la espina de la escápula. Tubérculo mayor del húmero (partes craneal y caudal).

1 2 13 Algunos relieves son difíciles de apreciar en caballos demasiado gordos. 3 2 4 5 8 6 7 9 10 11 11 12 12 14 13 .

Las bolsas sinoviales subligamentosas y subtendinosas se describen con las articulaciones. Bolsa subcutánea precarpiana. 14 . 9 ■ 8 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ Bolsas subligamentosas y subtendinosas A estas bolsas subcutáneas habría que añadirle la correspondiente de la cruz (10).Miembro torácico 3. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico Bolsas subcutáneas 1 ■ 2 ■ Bolsa subcutánea escapular. Bolsa subcutánea sobre la cara lateral de la articulación metacarpofalán4 ■ 5 ■ gica (menudillo). es muy amplia y generalmente está dividida por numerosos tabiques fibrosos. Bolsa subcutánea sobre la cara craneal de la extremidad distal del radio. Es muy pequeña pero es la que con mayor frecuencia se inflama y por ello se conoce como “rodillera”. 7 ■ Bolsa subcutánea sobre la cara pal6 ■ mar de la articulación metacarpofalángica (menudillo). Bolsa subcutánea sobre la eminencia ligamentosa lateral proximal del radio. Bolsa subcutánea olecraniana. Está entre la piel y la tuberosidad del olécranon. Se encuentra en 3 ■ la cara medial del extremo proximal del metacarpo (caña) y se halla entre la piel y la cabeza del metacarpiano II. Se encuentra entre la piel y la tuberosidad de la espina de la escápula. 2 ■ Bolsa subcutánea sobre la cabeza del metacarpiano II. entre la piel y el espolón. Bolsa subcutánea sobre la apófisis 1 ■ estiloides lateral. Se encuentra entre la piel y el tendón del músculo extensor digital común.

Son más manifiestas aquellas que están sometidas a un mayor rozamiento externo. 1 2 3 4 5 7 6 8 9 9 15 .10 10 Las bolsas sinoviales subcutáneas se desarrollan después del nacimiento.

la parte caudal de la cabeza del húmero queda libre y es el lugar donde es más fácil ver alteraciones del cartílago articular (osteocondritis disecante). por ello.Miembro torácico 4. debido a la apreciable cantidad de tendones musculares que se insertan en la extremidad proximal del húmero. Articulación del hombro (escapulohumeral) Tipo: articulación sinovial esférica. En el hombro sólo existen dos pequeños ligamentos. o que atraviesan el hombro. La cavidad articular es muy amplia (100-125 cc). 16 . Superficies articulares: cavidad glenoidea de la escápula y cabeza del húmero. La cabeza del húmero es mayor que la cavidad glenoidea y. y se pueden ver perfectamente las interlíneas en las radiografías del hombro. Cápsula: la fibrosa cranealmente es muy resistente. los glenohumerales. Movimientos del hombro: flexión o retroversión y extensión o anteversión. En relación con el hombro se encuentran dos bolsas subtendinosas: la intertubercular y la del músculo infraespinoso. pero caudalmente es laxa y. Existe un rodete articular de la cavidad glenoidea de la escápula. para que no sea pellizcada en la flexión del hombro. La articulación es muy estable. que son dos cintas elásticas que unen la tuberosidad supraglenoidea de la escápula y los tubérculos mayor y menor del húmero. en ella se fija el músculo articular del húmero. La cavidad glenoidea de la escápula es muy pequeña en comparación con la cabeza del húmero. Hombro derecho.

2.Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 5 6 4 6 5 3 1 Hombro derecho. 3. Ligamentos glenohumerales. 2 4 2 3 5 Hombro derecho. Membrana sinovial de la cápsula. Tubérculo menor (medial). 3.Vista craneal. Tubérculo intermedio. 1. Tendón de origen del músculo bíceps braquial. Bolsa subtendinosa intertubercular. Tubérculo mayor (lateral). 17 . Tuberosidad supraglenoidea. 2. 4. 5. 4. 6. Membrana fibrosa de la cápsula. 5. Rodete articular. Apófisis coracoides. Corte sagital. 1.

2 mm). hasta que alcanza la base cartilaginosa de la articulación.3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital Aguja de 2. La cantidad de anestésico que se introduce está comprendida entre 5 y 10 ml.5 pulgadas x 18 G (62 x 1. Se introducen entre 3 y 7 ml de anestésico. una vez alcanzado el hueso.2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa Aguja de 2. la dirigimos en sentido medial y proximal hasta alcanzar la bolsa. delante del borde craneal del tendón del músculo infraespinoso y a unos 2 cm proximal a la parte caudal del tubérculo mayor del húmero. 4. La aguja se coloca en un plano horizontal formando un ángulo de 45º con el eje longitudinal del cuerpo del caballo.2 mm). Éste es el lugar de colocación de la aguja: primero la introducimos horizontalmente y.5 pulgadas x 18 G (62 x 1. Bolsa Infraespinosa Por palpación se delimita la parte caudal del tubérculo mayor del húmero y 2 cm distal a ella se coloca la aguja. así como el borde lateral del músculo bíceps braquial. Hombro El punto de colocación de la aguja se encuentra en la cara lateral del hombro.Miembro torácico 4. 4. se aspira líquido sinovial y a continuación se introducen entre 10 y 20 ml de solución anestésica.5 pulgadas x 18 G (90 x 1. La aguja se introduce unos 5-7 cm.2 mm).1 Artrocentesis del hombro Aguja espinal de 3. Una vez insertada la aguja. 18 . En el momento en que la perforamos obtenemos líquido sinovial. que se dirige en sentido craneal y medial para llegar a la cara medial del músculo infraespinoso. Bolsa Bicipital Se delimita el extremo proximal de la tuberosidad deltoidea.

Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital. 19 .Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 1 2 3 2 ■ 3 ■ 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis del hombro. Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa.

que une el epicóndilo lateral del húmero con el borde lateral del radio. Presenta dos partes: profunda y superficial. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. pero con una sola cavidad articular.Miembro torácico 5. Cara medial del codo izquierdo. Los ligamentos colaterales se hallan por delante del eje de giro y por ello se oponen a la extensión. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. Articulación del codo o humerorradiocubital El codo es la articulación que soporta el peso del miembro torácico. y representa al músculo pronador redondo de los carnívoros. que es más craneal y une el epicóndilo lateral del húmero con la cara craneal del radio. Une la apófisis ancónea (pico del olécranon) y el reborde de la fosa del olécranon. Incisura troclear del cúbito. La profunda va desde el epicóndilo medial del húmero hasta la tuberosidad ligamentosa medial del radio. Ligamento colateral medial. Ligamento del olécranon. Ligamentos: ligamento colateral lateral. Es compuesta. el caballo claudica Tipo: articulación sinovial del tipo gínglimo o tróclea. En relación con ella se encuentran los vasos braquiales. 20 . Ligamento colateral medial. Superficies articulares: cóndilo y tróclea del húmero. Los ligamentos colaterales dificultan la extensión. En la posición de reposo esta articulación se encuentra en extensión y forma un ángulo de 150º de abertura craneal. La cápsula articular es muy resistente en la parte craneal y laxa en su parte caudal. el nervio mediano y el linfonodo cubital. Ligamento del olécranon. y otra superficial o caudal. Presenta dos partes: una profunda. Cuando falla. La superficial es larga y une al epicóndilo medial del húmero y al borde medial del radio. Fóvea de la cabeza del radio. y posee recesos sinoviales a uno y otro lado del olécranon. Ligamento colateral lateral. Unen medial y lateralmente los extremos proximales del radio y del cúbito.

4. 3.Artrocentesis en el Caballo Codo derecho. Parte profunda del ligamento colateral lateral. 4. Ligamento radiocubital medial. Parte superficial del ligamento colateral lateral. Parte profunda del ligamento colateral medial. Parte superficial del ligamento colateral medial. 3 3.Vista medial. 2. Cápsula articular.Vista lateral. 1. Ligamento del olécranon. 1. 2 4 21 . Ligamento radiocubital lateral. 2. 4 1 3 2 1 Codo derecho.

Miembro torácico

5.1 Artrocentesis del codo
Ligamento colateral lateral La referencia para la punción del codo es el ligamento colateral lateral, y se puede hacer tanto craneal como caudalmente a él. Para la punción craneal se palpan el epicóndilo lateral del húmero y la tuberosidad lateral proximal del radio. El lugar apropiado se halla a 3,5 cm proximales a la tuberosidad del radio y a 2,5 cm craneales. En la caudal, las referencias son las mismas y la aguja se coloca caudal al ligamento, con lo que accedemos al receso sinovial del músculo extensor digital lateral, que comunica con la cavidad sinovial del codo. En ambos casos, la aguja recomendada es de 2,5 pulgadas x 18 G (62 x 1,2 mm) y debe penetrar entre 5 y 6 cm. Se inyectan alrededor de 10 ml de anestésico.

Cara lateral del codo izquierdo. El ligamento colateral lateral es la referencia anatómica para la punción del codo.

5.2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon)
Codillera La bolsa olecraniana también es conocida como codillera. En la cara caudal de la tuberosidad del olécranon. La aguja, de 1,5 pulgadas x 18 G (37 x 1,2 mm), se dirige oblicuamente en sentido distal. La cantidad de anestésico oscila entre 3 y 5 ml.

22

2

3 1

1 ■ 2 ■ 3 ■

Artrocentesis del codo. Punción de la bolsa olecraniana. Ligamento colateral lateral.

2 ■

1 ■ 3 ■ 3 ■

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Miembro torácico

6. Articulaciones del carpo
Mano El carpo es el extremo más proximal del autopodo (mano), constituido por ocho huesos que presentan tres planos de articulación: Articulación antebraquiocarpiana o radiocarpiana, entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo. Articulaciones intercarpianas, entre las filas proximal y distal del carpo. Articulación carpometacarpiana, entre la fila distal del carpo y el metacarpo. Sinoviales La cavidad articular está dividida en tres compartimientos, uno entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo; otro entre las filas proximal y distal del carpo, y el tercero entre la fila distal del carpo y el extremo proximal del metacarpo. El proximal es independiente, pero el medio y el distal suelen estar comunicados. La membrana fibrosa de la cara dorsal o craneal del carpo es muy gruesa y resistente, y engloba los tendones de los músculos extensores del carpo y de los dedos constituyendo el retináculo extensor del carpo. La membrana fibrosa palmar se adapta a la cara palmar del carpo y forma la cara craneal del canal del carpo. El retináculo flexor es una banda fibrosa, independiente de la cápsula articular, que une el hueso accesorio con los huesos mediales del carpo (escafoides y trapezoide). El canal del carpo es el espacio delimitado lateralmente por el hueso accesorio, cranealmente por la membrana fibrosa de la cápsula articular del carpo, y caudal y medialmente por el retináculo flexor. Ligamentos del carpo: Apófisis estiloides Ligamento colateral lateral. Presenta dos partes: superficial y profunda. La profunda une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con los huesos piramidal, ganchoso y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con la cabeza del metacarpiano IV. Ligamento colateral medial.También con dos partes: una superficial y otra profunda. La profunda une la apófisis estiloides medial (radio) con los huesos escafoides, trapezoide y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides medial (radio) con la cabeza del metacarpiano II.

Retináculos

Canal del carpo

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Vista distal de la fila distal. Vista proximal de la fila proximal. Hueso ganchoso. 4. Retináculo flexor. Hueso semilunar. Hueso grande. Vista medial. 9. Hueso escafoides. 2. 3. Hueso piramidal. Vista del miembro torácico derecho. Hueso semilunar. 8. 6. 1. Hueso trapezoide. 7. Vista lateral. 1. Hueso escafoides. 3. Carpo izquierdo.Artrocentesis en el Caballo 1 4 5 6 2 3 3 4 5 1 2 Carpo derecho. 5. 2. Hueso accesorio o pisiforme. Hueso accesorio o pisiforme. 7. Se ha eliminado el hueso accesorio. Hueso ganchoso. Carpo izquierdo. 6. Hueso trapezoide. 1 6 7 9 7 5 8 3 Carpo derecho. Canal del carpo. Hueso piramidal. Hueso grande. 8. Hueso trapecio. 4. 8 25 . 5.

entre las dos filas del carpo. En muchos caballos entre los 3 y los 5 años los ligamentos metacarpianos se inflaman. El desplazamiento entre la fila distal y el metacarpo es prácticamente inexistente. y forman un relieve doloroso que suele denominarse “sobrehueso”. al cabo de un tiempo la inflamación cesa y queda un pequeño relieve debido a la exostosis que se forma por la irritación del periostio.Miembro torácico Ligamentos del pisiforme Ligamentos del hueso accesorio o pisiforme: unen el hueso pisiforme con los huesos situados en su proximidad: cúbito. sobre todo el del II con el del III. Ligamento pisopiramidal. piramidal. Ligamento pisoganchoso. II y IV. En hiperextensiones de la mano. Las superficies articulares son unas carillas situadas en la cara palmar del III y en la craneal del II y del IV. como ocurre en la marcha rápida. ganchoso y metacarpo: Ligamento pisocubital. se articulan palmarmente con el metacarpiano grande. El espacio interóseo entre los pequeños y el grande está ocupado por los ligamentos metacarpianos dorsal y palmar. La amplitud del movimiento se realiza a expensas de la fila proximal y el radio y. Los movimientos son exclusivamente de extensión y de flexión. Los metacarpianos pequeños. los bordes craneales de los huesos del carpo se aproximan entre sí y pueden fracturarse y quedar fragmentos dentro de la articulación (ratones articulares o “chip fractures”). o III. Ligamento pisometacarpiano. Movimientos: la articulación del carpo en posición normal se encuentra en extensión. un poco menos. Sobrehueso Ratones articulares 26 .

7. Parte profunda del ligamento colateral lateral. 7 2. 3. Vista lateral. 8 27 . 4 1 5 7 6 2 7 5. Parte superficial del ligamento colateral lateral. 1. Ligamentos intercarpianos. Ligamento intermetacarpiano. Ligamento pisoganchoso. 8. 4. Ligamento pisopiramidal. 6. Ligamento pisometacarpiano. Ligamento pisocubital.Artrocentesis en el Caballo 3 Carpo derecho.

Punción distal del carpo 28 . y otra distal para las cavidades intercarpiana y carpometacarpiana.1 Artrocentesis del carpo Para una perfecta analgesia de la articulación del carpo hay que hacer dos punciones.9 mm) y se introducen entre 10 y 15 ml de anestésico.Miembro torácico 6. Si se hace la lateral. y se puede hacer aprovechando el receso palmar de la cavidad articular. para que se amplíe el espacio entre el radio y la fila proximal del carpo. En esta punción el caballo debe tener el carpo en extensión (el caballo debe estar de pie). Se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. se coloca la aguja entre las filas proximal y distal del carpo. una proximal para la cavidad antebraquiocarpiana o carporradial. es aconsejable dirigir la aguja en sentido proximal. Las articulaciones intercarpiana y carpometacarpiana pueden anestesiarse por dos vías diferentes. para así no dañar el cartílago articular. Como las superficies de los huesos del carpo forman un ángulo con la horizontal. Punción proximal del carpo La articulación antebraquiocarpiana o carporradial se inyecta con el carpo flexionado. la aguja se coloca distal y lateral al hueso accesorio. El lugar de inyección es una pequeña depresión que se localiza bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor radial del carpo. Una es semejante a la descrita para la carporradial con el carpo flexionado. La otra es en la cara palmar. En ambos casos se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. hay que tener cuidado de no perforar el tendón del músculo extensor digital común.9 mm) y se introducen 10 ml de anestésico.

1 ■ 2 ■ 3 ■ 1 2 3 29 .Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis proximal dorsal del carpo. Artrocentesis proximal palmar del carpo. Artrocentesis distal del carpo.

.

5. 3. Músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo). 2. 1. 4.Artrocentesis en el Caballo 1 1 4 Menudillo derecho. Ligamentos sesamoideos distales. Receso sinovial interfalángico proximal. 7 3. Primera falange (cuartilla). 6 2. Metacarpiano IV. Metacarpiano III. 2 3 3. Primera falange (cuartilla). Ligamento colateral lateral. Receso sinovial metacarpofalángico o del menudillo. Bolsa sinovial del navicular o podotroclear. 6 6 6 7 7. Receso sinovial interfalángico distal. 2. 7. 6. 3 1 4 2 1. 4. 4. 4 5 6. 5. Metacarpiano III. Ligamento sesamoideo colateral lateral. 3 Recesos sinoviales palmares del dedo. Fila distal del carpo. 5 2 Menudillo derecho. 31 . Ligamento frenador distal (cabeza metacarpiana del músculo flexor digital profundo). 1. Tendón del músculo extensor digital común. Ligamento sesamoideo corto lateral. Sesamoideo proximal.

Ligamentos sesamoideos distales: en X. Unen la base de los sesamoideos con las tuberosidades ligamentosas distales del metacarpo y proximales de la primera falange. La fijación en el metacarpo alcanza el nivel de los metacarpianos pequeños y se fija en el metacarpo mediante dos colas. y de aquí va a la cara dorsal de la primera falange. en V y rectos. Los profundos se originan en la base del sesamoideo y se van a fijar en el lado del trígono que se encuentra distal al otro sesamoideo. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial: cubren en parte a los sesamoideos cortos. o “ligamento suspensor del menudillo”. donde se une al tendón del músculo extensor digital común y termina con él en la apófisis extensora de la tercera falange. Origen: en la cara palmar de la fila distal del carpo y en la cara palmar del metacarpiano III. El superficial une el ligamento intersesamoideo con el extremo proximal de la segunda falange y se le conoce como ligamento sesamoideo "recto". por ello también se denominan ligamentos sesamoideos en "V". Otra estructura muy importante de la articulación metacarpofalángica es el músculo interóseo medio. Ligamento suspensor del menudillo 32 . Inserción: a mitad del tercio medio de la cara palmar del metacarpo se abre en dos y se fija en la cara axial de los sesamoideos. Los medios se originan en la base del sesamoideo y se fijan en el lado del trígono que se encuentra distal a dicho sesamoideo. medio y superficial. Ligamentos sesamoideos distales: se disponen en tres estratos: profundo. por ello también se les conoce como ligamentos sesamoideos en "X". Ligamento metacarposesamoideo o ligamento sesamoideo proximal: une el ligamento intersesamoideo con el metacarpo.Miembro torácico Ligamentos sesamoideos cortos lateral y medial: unen la base de los sesamoideos con el extremo proximal palmar de la primera falange. que se encuentra en el canal metacarpiano.

Falange distal o tejuelo. 5 7 ■ 7 ■ 4 3 3 11 12 Menudillo izquierdo. 9. 13. 4. Falange proximal o cuartilla. 7. 5 12. Ligamentos intersesamoideos. Sesamoideo proximal lateral. 11. Falange media o corona. Ligamento metacarposesamoideo. Ligamento sesamoideo profundo o en X.Artrocentesis en el Caballo 6 1 Cara palmar del menudillo. Músculo interóseo medio. 1. 10. Metacarpiano III. 10 13 8 8 ■ 9 7 3 4 11 7 ■ 12 33 . Músculo extensor digital común. Sesamoideo distal. 5. 2 2. 1 6 7 6. Ligamento sesamoideo medio o en V. 8. Ligamento sesamoideo superficial o recto. 5 4 3.

según se haga en la cara palmar (en el receso palmar) o en la cara dorsal. Punción en la cara dorsal Vista dorsomedial del esqueleto del miembro torácico izquierdo. al soportar peso el receso sinovial estará distendido. Si existe infección. 34 . por el contrario. El metacarpiano III queda cranealmente y el tendón del músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo) caudalmente. y se debe dirigir la aguja oblicuamente. Punción en el receso palmar El receso palmar de la articulación del menudillo se extiende desde la base de los sesamoideos proximales hasta la extremidad distal de los metacarpianos pequeños (botones metacarpianos). el receso está distendido y hará relieve hacia el exterior. inmediatamente proximal al ligamento sesamoideo colateral. Una punción alternativa a la de la cara palmar es la punción en la cara dorsal del menudillo.9 mm). Así. En ambos casos la cantidad de anestésico a inyectar oscila entre 5 y 7 ml. Cuando se inyecta en el receso palmar es conveniente que el caballo apoye el dedo en el suelo. La aguja se coloca entre la cara palmar del metacarpiano III y el ligamento suspensor del menudillo. bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor digital común. en caballos sanos el receso aparece como una depresión y resulta difícil inyectar sustancias.1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo La inyección se hace con agujas de 1. Para hacerla es mejor que el menudillo esté ligeramente flexionado.2 mm) o de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.5 pulgadas x 18 G (37 x 1.Miembro torácico 8. de proximal a distal (de arriba a abajo).

.

Ligamento colateral medial: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda. Superficies articulares: extremidad distal de la primera falange y extremidad proximal de la segunda. Los laterales van desde el tercio medio de los bordes lateral y medial de la primera falange (tuberosidad ligamentosa intermedia) hasta el extremo proximal palmar de la segunda. Los centrales unen el extremo proximal palmar de la segunda falange con los lados del trígono de la primera (tercio medio del lado del trígono). La cápsula articular está muy ajustada y posee recesos dorsal y palmar. a 0.Miembro torácico 9.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona Punción del receso dorsal La inyección se hace en la cara dorsal. 9. La aguja se dirige oblicuamente entre el tendón del músculo extensor digital común y la falange. Otro ligamento de esta articulación es el ligamento sesamoideo distal superficial o recto de la articulación metacarpofalángica. Ligamentos palmares: dos centrales y dos laterales. Ligamentos de la articulación interfalángica proximal: Ligamento colateral lateral: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda.9 mm) y se inyectan 5 ml. La aguja que se emplea es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.5 cm proxima a una línea que une imaginariamente las eminencias proximales de la falange media. Articulación interfalángica proximal o de la corona Articulación de la corona Tipo: es una tróclea. 36 .

4 5 5 4 3 1 ■ 1 ■ Artrocentesis dorsal de la corona.Artrocentesis en el Caballo 1 Cara palmar/plantar de la articulación interfalángica proximal o de la corona. Ligamento palmar/plantar axial. 3. 2 2. Ligamento palmar/plantar abaxial. Primera falange o cuartilla. Trígono. 5. 4. 37 . Segunda falange o corona. 1.

Ligamentos del sesamoideo palmar distal: Ligamento sesamoideo colateral lateral: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal lateral de la primera falange. Tejuelo Hueso navicular Cartílagos ungueales Bolsa podotroclear Superficies óseas: extremidad distal de la segunda falange. Superficie articular de la tercera falange. Ligamento condrocoronal: une cartílago y segunda falange. Cartílago ungueal: se une a la tercera falange en su borde coronario. 38 . Entre el hueso navicular y el tendón del músculo flexor digital profundo existe una bolsa sinovial denominada “podotroclear” o “del navicular" que es independiente de la cavidad articular. Se proyecta proximalmente y en animales viejos llega a osificarse. Articulación interfalángica distal o del casco Tipo: es una tróclea. Ligamento condrocompedal: une cartílago y primera falange. unen el cartílago a la tercera falange lateral y medialmente. Ligamento ungulosesamoideo impar: une el borde distal del hueso navicular con la cara flexora de la tercera falange.Miembro torácico 10. Ligamentos condroungueales: colateral y cruzado. La cápsula fibrosa está muy ajustada y es muy resistente. Ligamento sesamoideo colateral medial: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal medial de la primera falange. La cavidad articular presenta recesos dorsal y palmar. Hueso sesamoideo palmar distal o hueso navicular. Ligamentos Ligamentos de la articulación interfalángica distal: Ligamento colateral lateral: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina lateralmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Ligamentos del cartílago ungueal: unen el cartílago a los huesos próximos. Ligamento colateral medial: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina medialmente a la apófisis extensora de la tercera falange.

Caras flexoras de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. 6. 1.Artrocentesis en el Caballo 9 10 8 4 7 3 6 1 5 7 2 3 2 1 4 Vistas lateral y medial del dedo. Tendón del músculo flexor digital profundo. 9. 5. 4. 2. Ligamentos colaterales lateral y medial de la articulación interfalángica distal. Ligamentos sesamoideos superficiales o rectos. Superficies articulares de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. 8. Tendón del músculo flexor digital superficial. 3. Cartílago ungueal. 39 . Ligamento condrocompedal. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial. Tendón del músculo extensor digital común. Ligamento condrocoronal. 7. Ligamento condroungueal. 10.

Miembro torácico 10.9 mm) que se introduce procurando que siga una dirección paralela a la suela. 10.9 mm) y se inyectan 5 ml.2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear Punción palmar/plantar El lugar está sobre el plano sagital de la cara palmar de la segunda falange. en el surco central existente entre los bulbos. Para inyectar la bolsa se usa una aguja de 2 pulgadas x 20 G (50 x 0. a 1 cm proximal al borde coronario del casco y 1. Esta anestesia local se hace con una aguja de 5/8 de pulgada x 25 G ( 16 x 0.5 pulgadas x 18 o 20 G ( 25-37 x 1. 40 . Antes de hacer la punción de la bolsa es aconsejable inyectar un poco de anestésico en el tejido subcutáneo.5 mm). La aguja empleada es de 1 o 1. Una vez alcanzada se introducen 5 ml.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco Punción dorsal La inyección se hace en la cara dorsal.2-0.5 cm lateral o medial al plano sagital.

1 1 ■ 2 ■ 2 41 . Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ Punción dorsal de la articulación interfalángica distal.

Miembro pelviano Puntos Página Página Agujas 51 51 55-57 59 61-63 67 31 35 31 37 39 42 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro pelviano .

Maléolos lateral y medial. Huesos del tarso. Tuberosidad coxal.Miembro pelviano 11. Cabeza del peroné. Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 1 ■ Apófisis transversas de las últimas vértebras lumbares. Tuberosidad distal de los metatarsianos II y IV (botones metatarsianos pequeños). Rótula. extremidad proximal de la primera falange y huesos sesamoideos proximales. Tuberosidad del calcáneo. Tuberosidad proximal de los metatarsianos II y IV. Cartílagos ungueales. Tuberosidad de la tibia. Epicóndilo lateral del fémur. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 4 ■ 5 ■ 7 ■ 8 ■ 6 ■ 7 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ 9 ■ 10 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 13 ■ 11 ■ 11 ■ 13 ■ 12 ■ 12 ■ 13 ■ 13 ■ 14 ■ 13 ■ 14 ■ 14 ■ 44 . Extremidad distal del metatarsiano III. Vértice del trocánter mayor del fémur.

Artrocentesis en el Caballo 2 1 3 5 4 7 6 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 13 13 14 14 45 .

Bolsa sinovial subcutánea prerrotuliana. Bolsa sinovial subcutánea trocantérica. Bolsas sinoviales subcutáneas Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro del pelviano miembro pelviano 1 ■ 1 ■ 2 ■ 2 ■ 3 ■ Bolsa sinovial subcutánea sacra. entre la piel y la tuberosidad sacra. entre la piel y la cara flexora de los sesamoideos proximales. profunda a la fascia rotuliana. Bolsa sinovial subcutánea isquiática. Bolsa sinovial subcutánea plantar del menudillo. entre la piel y la tuberosidad isquiática. Bolsa sinovial subcutánea lateral del menudillo. entre la piel y la tuberosidad coxal. 3 ■ 4 ■ 4 ■ 5 ■ 5 ■ 6 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 7 ■ 8 ■ 10 ■ 9 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 46 . Bolsa sinovial subcutánea calcánea. entre la piel y la tuberosidad lateral distal del metatarsiano III. Bolsa sinovial subcutánea maleolar lateral. entre la piel y la tuberosidad de la tibia. entre la piel y el maléolo medial.Miembro pelviano 12. Bolsa sinovial subcutánea sobre la cabeza del metatarsiano IV. entre la piel y la parte craneal del trocánter mayor. entre la piel y el maléolo lateral. Bolsa sinovial subcutánea maleolar medial. Bolsa sinovial subcutánea ilíaca. entre la piel y la tuberosidad del calcáneo. Bolsa sinovial subcutánea de la tuberosidad de la tibia.

Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 3 5 6 7 8 9 9 10 11 12 12 47 .

pasando en profundidad al ligamento transverso. En la parte fibrosa de la cápsula se aprecian unos refuerzos que se denominan ligamento isquiofemoral (caudal). Por debajo sale el ligamento accesorio de la cabeza del fémur. Cadera Superficies articulares: Acetábulo del coxal: queda ampliado con el rodete articular que se inserta en el reborde del acetábulo. los movimientos más amplios son los de flexión y extensión de la cadera. Cabeza del fémur. ligamento pubofemoral (medial) y ligamento iliofemoral (craneal). El ángulo que forma el fémur y el coxal es de unos 110-115o. La cápsula articular es muy amplia. donde se divide en dos fascículos (craneal y caudal). Ligamento accesorio de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta el ligamento prepúbico. Articulación de la cadera o coxofemoral Tipo: es una articulación sinovial esférica (enartrosis).Miembro pelviano 13. El ligamento accesorio de la cabeza del fémur dificulta el coceo lateral 48 . Ligamento de la cabeza del fémur o ligamento redondo de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta la fosa del acetábulo y al ligamento transverso. Este ligamento limita el coceo lateral a los caballos. En la parte craneal es más laxa y por ello está reforzada por la presencia del músculo articular de la cadera. Son posibles todos los movimientos al tratarse de una articulación esférica. que son prácticamente los únicos que pueden realizar los ungulados. sin embargo. Ligamentos: Ligamento transverso: es la continuación del rodete articular y cierra la escotadura acetabular.

3 5 6 7 4 7 6 18 . 1 4 2 3. 7. Tuberosidad isquiática. 5. Ligamento longitudinal ventral. Trocánter mayor. Ligamento sacroilíaco ventral. 1. Tuberosidad coxal. Tendón prepúbico. 6. 4. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur.Artrocentesis en el Caballo Vista ventral de las articulaciones sacroilíacas y de las caderas. 2.

y ello se debe fundamentalmente a la enorme masa muscular que la cubre. La aguja recomendable es de 3 o 31/2 pulgadas x 18 (75-90 x 1. la aguja se coloca unos 5 cm distal a esa referencia y se dirige en sentido dorsal y ligeramente medial hasta llegar a la cara lateral de la parte craneal del trocánter mayor. La aguja que se debe emplear es de 6 pulgadas x 16 G (150 x 1.Miembro pelviano 13. El caballo debe permanecer de pie en el interior de un box y no debe poder realizar ningún movimiento. La aguja se orienta horizontalmente y en dirección craneomedial en un ángulo de unos 45o con el plano transverso. la aguja debe introducirse por la escotadura que existe entre la parte craneal y el vértice del trocánter mayor. Para hacer la inyección. de lo contrario es fácil que al moverse se rompa la aguja y nos quede incrustada en la masa muscular. y el volumen de anestésico que se inyecta oscila entre los 7 y 10 ml.2 mm). La aguja debe penetrar entre 11 y 12 cm y después debemos encontrar una resistencia mayor al atravesar la cápsula articular. 50 .2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica La parte craneal del trocánter mayor se palpa fácilmente.5 mm) y se inyectan 10-15 ml de anestésico.1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral Punción de la cadera La cadera es una de las articulaciones más difíciles para inyectar. 13.

Ligamento sacrotuberoso ancho. Tendón de origen del músculo recto femoral (cuadríceps). Ligamento sacroilíaco dorsal. 4. 3. Ligamento supraespinoso. 2.Artrocentesis en el Caballo 3 1 2 Articulación sacroilíaca. 4 51 . 1.

Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es un gínglimo. Este tendón es intraarticular. Como las superficies no son congruentes es necesaria la presencia de los dos meniscos. El menisco lateral es más móvil. En la extensión. Los movimientos de flexión-extensión se realizan entre los cóndilos del fémur y los meniscos. el caballo no puede soportar su peso Superficies articulares: cóndilos del fémur y cóndilos de la tibia. Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Es una articulación compuesta: articulación femorotibial y articulación femororrotuliana. Tendón del músculo poplíteo: refuerza al menisco lateralmente. que son dos semilunas de fibrocartílago colocadas entre los cóndilos del fémur y los de la tibia. en la flexión lo hacen al revés.Miembro pelviano 14. y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla: une cranealmente los dos meniscos entre sí y éstos con el área intercondílea craneal de la tibia. Los movimientos de rotación se llevarán a cabo entre los cóndilos de la tibia y los meniscos. 52 . Si falla. Esto es debido a que el cóndilo lateral del fémur es mayor. el fémur se desplaza en sentido medial y la tibia en sentido lateral. Articulación femorotibial La rodilla es la articulación que soporta el peso del miembro pelviano. Ligamento meniscofemoral: une el cuerno caudal del menisco lateral a la escotadura poplítea y a la parte lateral de la fosa intercondílea del fémur.

Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 8 1 ■ 4 6 7 3 2 ■ 10 8 9 8 3 ■ 4 ■ Cara lateral de la rodilla derecha (arriba). 53 . Ligamento colateral lateral. Cara caudal de la rodilla derecha (abajo). 7. 6. 5. 3. Tendón extensor. Ligamento rotuliano. Peroné. 9. 4. Cóndilo medial del fémur. 10. Fémur. 1. Tibia. 8. Cóndilo lateral del fémur. 2. Menisco. Rótula.

y por ello este menisco es menos móvil y es el que con más frecuencia se lesiona. pero el saco medial se comunica con la cavidad femororrotuliana en el 25% de los casos. Ligamento cruzado caudal: une la incisura poplítea de la tibia con la pared medial de la fosa intercondílea del fémur.Miembro pelviano El menisco medial es más fijo. Ligamento cruzado craneal: une el área intercondílea craneal de la tibia con la pared lateral de la fosa intercondílea del fémur. que es común con el del menisco lateral. y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla. Cápsula articular: Cranealmente es delgada. Ligamentos de la articulación femorotibial: Ligamento colateral lateral: es muy potente y une el epicóndilo lateral del fémur con el peroné. y caudalmente se refuerza con los ligamentos intrínsecos poplíteo y arqueado poplíteo. Entre este ligamento y el menisco lateral discurre el tendón del músculo poplíteo. Ligamento transverso caudal: une el cuerno caudal del menisco medial al área intercondílea caudal de la tibia. 54 . El saco sinovial lateral siempre es independiente La cavidad sinovial presenta dos compartimientos o sacos sinoviales: uno medial (mayor) y otro lateral. El ligamento colateral medial de la rodilla también se fija en el menisco medial. Ligamento colateral medial: es más débil y une el epicóndilo medial al menisco medial y a la tuberosidad ligamentosa medial de la tibia. El saco sinovial medial está comunicado con el saco sinovial femororrotuliano en un 25% de los casos. La cavidad sinovial presenta dos recesos sinoviales: uno que rodea al tendón del músculo poplíteo y otro que envuelve al tendón extensor. Estos sacos son independientes.

Menisco medial. Ligamento rotuliano medial. 55 . 6 3 5 1 5. 6. 2 2.Artrocentesis en el Caballo 7 4 Rodilla izquierda. Rótula. 7. Ligamento femororrotuliano medial. Ligamento colateral medial. 4. 6 6 3. Ligamento rotuliano intermedio.Vista medial. 1. Recesos sinoviales.

Miembro pelviano 14. Como el labio medial de la tróclea es mayor.1 Articulación femorotibial Superficies articulares: Tróclea femoral (el labio medial es mayor que el lateral) y cara interna de la rótula. Entre las cápsulas fibrosa y sinovial se encuentra el cuerpo adiposo infrarrotuliano. intermedio y medial. y van desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia. El caballo en la estación bloquea la rodilla. el fibrocartílago rotuliano medial también es mayor que el lateral y cubre completamente la tróclea. Ligamentos: Ligamento femororrotuliano medial: une el fibrocartílago medial con el epicóndilo medial del fémur. no así a la rotación externa. Es triple: lateral. El lateral y el medial abrazan los labios de la tróclea femoral. que se halla en la cara craneal de la rodilla y consiste en una masa de grasa que separa las membranas fibrosa y sinovial de la cápsula articular. Para ello contrae el cuadríceps femoral y coloca la rótula sobre el labio femoral medial de la tróclea. 56 . Cápsula articular: es continuación de la femorotibial. La rotación interna está muy limitada y a ella se oponen los ligamento cruzados. La cavidad sinovial se comunica con el saco femorotibial medial. En posición normal la rodilla se halla en extensión. Presenta un enorme receso sinovial entre el fémur y el músculo cuadríceps femoral. La hiperextensión queda reducida por los ligamentos colaterales y los ligamento cruzados. De esta manera puede permanecer de pie mucho tiempo sin que tengan que actuar los músculos La rótula está prolongada por los fibrocartílagos rotulianos. Ligamento rotuliano: es la prolongación del tendón del músculo cuadríceps y va desde la rótula a la tuberosidad de la tibia. La flexión no presenta ningún impedimento. Ligamento femororrotuliano lateral: une el fibrocartílago lateral con el epicóndilo lateral del fémur.

Ligamento rotuliano lateral. Tendón extensor. 2. 5. 9.Artrocentesis en el Caballo 8 9 6 4 7 2 5 3 1 Rodilla izquierda. 10. 8. 10 57 . Cartílago rotuliano lateral. Ligamento colateral lateral. 4. Rótula. Nervio peroneo. 6. Tendón del músculo bíceps femoral. 3. 7.Vista lateral. Peroné. 1. Ligamento femororrotuliano lateral. Tendón del músculo poplíteo.

La aguja se dirige proximalmente. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1. penetrando 3-5 cm.Miembro pelviano 14. La penetración de la aguja no debe sobrepasar los 4-6 cm.5 Punción de la articulación femororrotuliana El punto de inyección se localiza bien medial o bien lateral al ligamento rotuliano medial.4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial La aguja se coloca entre el ligamento rotuliano medial y el ligamento colateral medial. 14. 1 3 14. tratando de colocarla en la cara profunda de la rótula. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1.2 mm) y el volumen a inyectar es de 20 ml. es recomendable anestesiar independientemente las tres cavidades. Hay que tener cuidado de perforar exclusivamente la cápsula y no alcanzar el menisco (si se alcanza hay una respuesta dolorosa).2 mm) y el volumen de anestésico oscila entre 10 y 20 ml.2 mm) y el volumen de anestésico inyectado es de 20 ml. justo proximal a la tibia. La aguja es de 2 pulgadas x 18 G (50 x 1. 58 . así nos aseguramos una perfecta anestesia de la rodilla. justo proximal a la tibia. 14.2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Aunque el saco medial de la cavidad articular se comunica con la cavidad femororrotuliana.3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial Punciones de las cavidades sinoviales de la rodilla La aguja se coloca entre el tendón de origen del músculo extensor digital largo y el ligamento colateral lateral.

9. Espacio interóseo.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción de la articulación femororrotuliana. 59 . Punción de la articulación femorotibial lateral. Menisco medial. 1. Ligamento colateral lateral. 7 6. 7. Menisco lateral. 7 2. 5. 4. Tendón del músculo bíceps femoral. Ligamento rotuliano medial. Ligamento rotuliano lateral. Ligamento colateral medial. 3. Punción de la articulación femorotibial medial. 6 1 ■ 2 1 5 9 3 4 8 3 ■ 2 ■ Rodilla izquierda.Vista craneal. Ligamento rotuliano intermedio. 8.

articulación tarsometatarsiana. 60 . Articulaciones del pie Articulación tarsocrural. Superficies articulares: Cóclea de la tibia. y el segundo. El intertarsiano distal se encuentra entre el hueso central y la fila distal. Sacos sinoviales del tarso La membrana sinovial forma cuatro sacos sinoviales. existe otro en la parte plantar y medial de la tuberosidad del calcáneo. articulación metatarsofalángica. Engloba también la articulación tibioperonea distal. el intertarsiano proximal. Todas las articulaciones del tarso presentan una única cápsula articular y los ligamentos son comunes. Es la responsable de los movimientos de flexión y extensión del tarso. se halla entre los huesos de la fila proximal (calcáneo y astrágalo) y el hueso central del tarso. También se le conoce como corvejón. En la cara dorsal es más débil y por ello presenta recesos sinoviales. Corvejón Articulación tarsocrural (tarsotibial). Las articulaciones intertarsianas y tarsometatarsiana son artrodias y permiten movimientos muy pequeños de desplazamiento. articulaciones intertarsianas.Miembro pelviano 15. y el tarsometatarsiano entre la fila distal y los metatarsianos. el intertarsiano distal y el tarsometatarsiano a veces están comunicados. Cápsula articular: La cápsula fibrosa es muy resistente y gruesa en la parte plantar. El tarsocrural y el intertarsiano proximal están comunicados. el mayor de ellos se encuentra entre el astrágalo y la tibia (tarsocrural). Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es una tróclea. articulación interfalángica proximal y articulación interfalángica distal. sobre todo a uno y otro lado del astrágalo. Tróclea del astrágalo.

5. 4. 3. Músculo del tercer peroneo. 8. Ligamento colateral medial. Nervio peroneo profundo. 9. 7 9 8 2. Bolsa subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o “bolsa cuneana” . Músculo tibial craneal: 7. 1. 3’. Tendón medial o cuneano. Arteria tibial caudal. Parte profunda. 6.Vista medial. Tendón lateral. Parte superficial.Artrocentesis en el Caballo 1 4 2 3 3’ 5 6 Tarso izquierdo. Nervio tibial. 61 . Ligamento colateral medial.

Desde la tuberosidad del calcáneo se dirige a insertarse en el cuboides (cuarta cuña) y en el metatarsiano IV. Ligamento plantar largo: se coloca en la cara caudal del hueso calcáneo. y el pie se dirige lateralmente porque los labios de la tróclea del astrágalo miran oblicuamente hacia afuera (forman un ángulo de 15-18º con el plano sagital). y éstas se realizan en la articulación tarsotibial. una superficial y otra profunda. En la posición anatómica.Miembro pelviano Ligamentos: Los ligamentos colaterales se oponen a la extensión del tarso Ligamento colateral medial: con dos partes. La hiperextensión está limitada por los ligamentos colaterales. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo lateral hasta los metatarsianos III y IV. La profunda es corta y va desde el maléolo medial al tubérculo del astrágalo. La flexión es muy amplia. el tarso está en extensión. En el recorrido de este ligamento radican las principales alteraciones artríticas del tarso (esparaván). posteriormente se fija en la cara dorsal de la tercera cuña y termina en la cara dorsal del metatarsiano III. Movimientos del tarso: Fundamentalmente son la flexión y la extensión. Ligamento colateral lateral: con dos partes. Vista medial del esqueleto del miembro pelviano derecho. Ligamento talocentrodistometatarsiano o ligamento dorsal del tarso: se dirige desde la tuberosidad del astrágalo hacia el hueso central del tarso. 62 . una superficial y otra profunda. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo medial hasta los metatarsianos III y IV. La profunda es corta y va desde el maléolo lateral a la cara lateral del astrágalo y del calcáneo.

Tuberosidad del calcáneo. Ligamento colateral lateral. 63 .Artrocentesis en el Caballo 1 3’ 2 3 4 Tarso izquierdo. 3’. Ligamento talocentrodistometatarsiano.Vista lateral. 2. Ligamento plantar largo. 1. 3. parte superficial. 4. parte profunda. Ligamento colateral lateral.

que actúan como si fueran dos cuerdas inextensibles. Esto se debe a la presencia de dos músculos completamente tendinosos como son el flexor digital superficial y el tercer peroneo.Miembro pelviano El tarso y la rodilla actúan sincronizados. 64 . de manera que cuando se flexiona la rodilla lo hace también el tarso y a la inversa. cuando se extiende la rodilla también lo hace el tarso. Cuando se rompe uno de ellos se puede flexionar una articulación teniendo la otra en extensión. Es el mecanismo recíproco de la rodilla y el tarso.

6. Tendón digital. 5.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 6 3 4 1. 2. 4. Músculo del tercer peroneo. 65 . Tendón medial. Músculo flexor digital superficial. 3. Tendón lateral. Tendón del calcáneo.

15. 15. 2 3 1 66 .(25 x 0. Se inyectan unos 3 ml. Se inyectan unos 5 ml. La aguja que debe usarse es la misma de 1 pulgada x 20 G.1 Artrocentesis de la articulación del tarso Punción de la articulación tarsocrural o tibiotarsiana y de la intertarsiana proximal. La aguja usada es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.9 mm) y debe introducirse de distal a proximal con una inclinación de 45º.4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa cuneana El lugar de inyección lo localizamos en el borde medial del metatarsiano III. 15. el metatarsiano III y el borde proximal de los huesos de la fila distal del tarso. El punto de inyección se localiza en el receso dorsomedial de la articulación.3 Punción de la articulación tarsometatarsiana El lugar de inyección lo localizamos sobre la cabeza del metatarsiano IV. La aguja recomendada es la de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.Miembro pelviano 15.9 mm) y se inyectan unos 5 ml.9 mm) y el volumen de analgésico que se inyecta es alrededor de 15 ml.9 mm) y debe introducirse con una inclinación de 45º en dirección distal y axial.2 Punción de la articulación intertarsiana distal La inyección se realiza 1 cm proximal y ligeramente craneal a la unión de la cabeza del metatarsiano II. Hay que tener sumo cuidado y evitar la vena safena medial. La aguja es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.

3 ■ Vista medial del tarso. 1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción intertarsiana distal. Punción de la bolsa cuneana. Punción tibiotarsiana.Artrocentesis en el Caballo 2 ■ 1 ■ Vista lateral del tarso. 1 ■ Punción tarsometatarsiana. 67 .

68 .

Artrocentesis en el Caballo 69 .

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