Guía Práctica de

Ángel Hernando Barrado la ayuda prestada para la realización de este trabajo. 1 .Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo Autores: Miguel Gimeno Domínguez Jesús Laborda Val Julio Gil García Javier Nuviala Ortín Colaboradores: Ignacio Guarda Ricardo Olivares Pérez-Montt Agradecemos a D.

dibujos.C.A. diseño y maquetación: GRYLLA. Ricardo Olivares Pérez-Montt Fotografía. © 2002 Texto y fotografías: Miguel Gimeno Domínguez. Depósito legal: B-19497-2004 © 2002 LABORATORIOS Dr. S. Por la presente edición. ESTEVE.Autores: Miguel Gimeno Domínguez Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Jesús Laborda Val Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Julio Gil García Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Javier Nuviala Ortín Doctor en Veterinaria Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Colaboradores: Dr. Jesús Laborda Val. Julio Gil García y Javier Nuviala Ortín 2 . Ignacio Guarda Dr. S.

En efecto. cuando ésta se localiza a nivel articular.Artrocentesis en el Caballo Prólogo Desde hace siglos se conoce la importancia de la buena salud del sistema musculo-esquelético del caballo para que éste conserve su funcionalidad principal. al patrocinar la edición de esta guía. manteniendo el firme propósito de seguir contribuyendo a la formación continuada de la clase veterinaria en todos sus ámbitos. desea que ésta le resulte de utilidad y sea de su agrado. indicando de forma clara que la disfunción locomotora anula totalmente en la mayoría de ocasiones la utilidad del caballo. determinar con exactitud el origen del dolor que provoca la cojera. no horse. las referencias necesarias para sus actuaciones clínicas tanto diagnósticas como terapéuticas sobre las articulaciones. abril de 2004 3 . dentro del amplio abanico de posibilidades etiológicas que pueden desembocar en la aparición de una cojera. Durante ese proceso sistemático. Una vez obtenido el diagnóstico positivo. la realización de anestesias intraarticulares de carácter diagnóstico permite. teniendo en cuenta que en la mayoría de ocasiones el conocimiento no se basa en la memorización. Como ante cualquier otra situación clínica –pero quizás especialmente en el caso de las cojeras–. sino en disponer de los recursos adecuados y de la información necesaria en cada caso. al veterinario clínico que desempeña su actividad en exclusiva o parcialmente en el campo de la medicina equina. la inyección intrasinovial de diversos productos permite actuar directamente sobre la causa que origina la disfunción del aparato locomotor. el abordaje sistemático es primordial para llegar a un diagnóstico preciso que facilite la instauración del tratamiento más adecuado. por su especificidad. Barcelona. las alteraciones que afectan a articulaciones. Esta Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo nace con el objetivo de proveer. Veterinaria ESTEVE. A su vez. las cojeras son una de las principales causas de pérdida de aptitud en los équidos por ser problemas invalidantes. tejidos periarticulares y otras estructuras sinoviales suponen un porcentaje elevado dentro de la casuística a la que se enfrenta el veterinario clínico. tanto en animales de deporte como de paseo. Ya a mediados del siglo XVIII apareció en Inglaterra un tratado de diagnóstico y tratamiento de cojeras en caballos cuyo explícito título era No foot.

.... ................................................................. ...1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona 10................................ ...... .. .......... ....... ..................... .. 10...... ............ ............... .... ........................... Articulación del hombro (escapulohumeral) .......... Articulación metacarpofalángica o del menudillo ..... ............................. ................ ... Articulaciones del carpo 6............................... Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico 3. ................ ........................... ..................... ......2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon) 6.... ........ .......... 18 18 ...... ...................................2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa 4........ ...... 6 Miembro torácico 2.......... . ............. ......1 Artrocentesis del codo 5.............. ........................ .......... ................. ............. ............. .......... ................. Articulaciones del dedo ............... .......................... 12 14 16 . 4............ ........................ . .................. ............................ ................. ............................... 8.................... Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico 4. .. .................. ..................... .......... Articulación interfalángica proximal o de la corona ... ...... ........1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo 9.............................................Índice Generalidades 1..... ............. ......................................................... .............. .. ........ ...................... .......3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital 5............................................. 8......................................................... ..... .......... 18 20 22 22 24 28 30 30 34 36 36 38 40 40 .............1 Artrocentesis del carpo 7............................ ............... ........ . ... Articulación del codo o humerorradiocubital 5. 9................................. ...................2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear ....1 Artrocentesis del hombro 4...................................... ......... . Articulación interfalángica distal o del casco .......... ..................... . ................................. ............................................ ............. 4 ............. ................................... ............. ...................................... ................. Generalidades sobre los miembros del caballo.......1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco 10.........

.......... . ........ ............ .... ............... ..... .... Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 12....... .. Articulaciones del pie .... .... ... ... ......... . ... .. .... ......... ... .. . ............... ...... 58 ... ... .. ..... . .. .. .......... .1 Artrocentesis de la articulación del tarso 15...... .... ... ....... 58 .... ...... ... ......... ... .... . .................. 66 66 .. Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana ...... ........ ............ .......... .. ........ . ............. .. ... ............ Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro pelviano 13.... . ....... ..1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral 13...... ..... . 56 58 .. ........... .... .... 58 ........ .. ...... . . .. . ...... .... .. ... . ... ...... ......2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana 14.5 Punción de la articulación femororrotuliana 15....... ... ........... . .... .. ... ......Artrocentesis en el Caballo Miembro pelviano 11.... . ... . . ..... ... ... . ............ .. ... ... . ........... .. .... ....... . ......... .. .. .. ..... .. ... . . .. . .. ... ... .. ....... .... ... .... ......... .. ............. ....... 60 15.3 Punción de la articulación tarsometatarsiana 15... ... ... 14... ....... 66 . .... ............4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa “cuneana” . ... ........ . ..... . . ... ........ Articulación de la cadera o coxofemoral .................... ............. . .......2 Punción de la articulación intertarsiana distal 15...1 Articulación femorotibial 14. ............... .. ........ .. . ....... . ............ . .. . ........... .... ....... ....... . 13. ........... . ............ ....4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial 14. .. ...... .. ......... ... .. 44 46 48 50 50 52 ...... .... .. . .... . ...... ... . .... ....... .. ...... ... ............. ....... ......... . . ........... ..2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica 14. ...... .... ... ... . . . . .... .... .. .. ........... ...... .... .... ... ..3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial 14.. ..... ..... ............ ............... .... .... ... .. . ... .. ....... ..... ......... . .. 66 5 .. . ..... ..... .. .... . .. ....... ...... . .............

Si fallan. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. la escápula es más oblicua. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular. laminitis). las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología. el animal no puede soportar el peso. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. En caballos de carrera.Generalidades 1. Por la misma razón. 6 . lo mismo que el dedo.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. En caballos de tiro.

Si fallan. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. la escápula es más oblicua.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. En caballos de carrera. mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla.Generalidades 1. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. En caballos de tiro. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. el animal no puede soportar el peso. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular. Por la misma razón. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. laminitis). 6 . La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad. lo mismo que el dedo. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso.

.

En el miembro torácico las cojeras. lo que hace es desplazar el centro de gravedad hacia las otras extremidades y así consigue que la extremidad alterada soporte menos peso. ■ 8 . en el pelviano son menos frecuentes. si el lesionado es un miembro pelviano. Ejemplo: en la bursitis del músculo bíceps. casi en el 90%. Si la lesión radica en un miembro torácico. al caminar baja y desplaza la cabeza hacia el miembro torácico sano del mismo lado. el primer problema anatómico que se plantea es decidir qué extremidad de las cuatro es la lesionada. Ejemplo: en la bursitis del músculo infraespinoso. ■ ¿Cómo debe manipular el clínico para provocar el dolor? Moviendo la articulación en sentido opuesto a como lo hace el músculo. Regla Localización de cojeras Para tratar de averiguar la localización de una cojera podemos iniciar el diagnóstico realizando las siguientes pruebas destinadas a contestar tres preguntas: ■ ¿Cómo evita el dolor el animal en la marcha? No realizando la función del músculo afectado. ¿Cómo evita el dolor en la estación? Colocando lo más cerca posible la inserción y el origen. el animal da pasos más cortos con el fin de que el músculo bíceps braquial apenas se contraiga en la extensión del hombro. y así elimina peso del miembro pelviano lesionado. y de esta forma desplaza el centro de gravedad y el peso al miembro torácico sano. radican en el dedo. el caballo levanta y desplaza la cabeza al caminar hacia el miembro torácico sano. Hay una regla que nos orienta a descubrir la extremidad alterada: “El caballo saluda al miembro torácico sano y al pelviano dolorido”. o elevación brusca que experimentan las extremidades pelvianas cuando el miembro sano se apoya en el suelo. Cuando un caballo presenta una cojera.Generalidades Orientación al diagnóstico de las cojeras Para el diagnóstico de las cojeras. el caballo coloca el miembro en abducción con el fin de no presionar la bolsa. La cojera de un miembro pelviano se reconoce mejor por el “saltito”. y además radican en rodilla y tarso.

El centro de gravedad se desplaza caudalmente en la extensión del cuello y nuca y cranealmente en la flexión. .

Miembro torácico Articulación Página Página Punciones 17 19 21 23 25 29 31 35 31 37 39 10 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro torácico .

Tuberosidad lateral proximal del radio. Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico Relieves óseos 1 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ Cartílagos 13 ■ 14 ■ Apófisis espinosas de las vértebras torácicas 4ª. 2 ■ Cartílagos 2 ■ ungueales. 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 12 14 ■ 14 ■ . Espina y tuberosidad de la espina de la escápula. Olécranon. Cartílago y borde 1 ■ 13 ■ dorsal de la escápula. Tuberosidad proximal de los metacarpianos II y IV. Epicóndilo lateral del húmero. 5ª y 6ª (región de la cruz). Tubérculo mayor del húmero (partes craneal y caudal). Tuberosidad deltoidea. Tuberosidad distal de los metacarpianos II y IV (botones metacarpianos pequeños).Miembro torácico 2. Hueso accesorio del carpo (pisiforme). Tuberosidad lateral distal del radio. Ángulos craneal y caudal de la escápula.

3 2 4 5 8 6 7 9 10 11 11 12 12 14 13 .1 2 13 Algunos relieves son difíciles de apreciar en caballos demasiado gordos.

2 ■ Bolsa subcutánea sobre la cabeza del metacarpiano II. Bolsa subcutánea sobre la eminencia ligamentosa lateral proximal del radio. Bolsa subcutánea sobre la cara lateral de la articulación metacarpofalán4 ■ 5 ■ gica (menudillo). Bolsa subcutánea sobre la cara craneal de la extremidad distal del radio. Se encuentra entre la piel y la tuberosidad de la espina de la escápula. 14 . Está entre la piel y la tuberosidad del olécranon. 9 ■ 8 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ Bolsas subligamentosas y subtendinosas A estas bolsas subcutáneas habría que añadirle la correspondiente de la cruz (10). 7 ■ Bolsa subcutánea sobre la cara pal6 ■ mar de la articulación metacarpofalángica (menudillo). Las bolsas sinoviales subligamentosas y subtendinosas se describen con las articulaciones. Se encuentra en 3 ■ la cara medial del extremo proximal del metacarpo (caña) y se halla entre la piel y la cabeza del metacarpiano II.Miembro torácico 3. Bolsa subcutánea olecraniana. Es muy pequeña pero es la que con mayor frecuencia se inflama y por ello se conoce como “rodillera”. Se encuentra entre la piel y el tendón del músculo extensor digital común. entre la piel y el espolón. Bolsa subcutánea precarpiana. Bolsa subcutánea sobre la apófisis 1 ■ estiloides lateral. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico Bolsas subcutáneas 1 ■ 2 ■ Bolsa subcutánea escapular. es muy amplia y generalmente está dividida por numerosos tabiques fibrosos.

Son más manifiestas aquellas que están sometidas a un mayor rozamiento externo.10 10 Las bolsas sinoviales subcutáneas se desarrollan después del nacimiento. 1 2 3 4 5 7 6 8 9 9 15 .

que son dos cintas elásticas que unen la tuberosidad supraglenoidea de la escápula y los tubérculos mayor y menor del húmero. Movimientos del hombro: flexión o retroversión y extensión o anteversión. o que atraviesan el hombro. la parte caudal de la cabeza del húmero queda libre y es el lugar donde es más fácil ver alteraciones del cartílago articular (osteocondritis disecante). y se pueden ver perfectamente las interlíneas en las radiografías del hombro. debido a la apreciable cantidad de tendones musculares que se insertan en la extremidad proximal del húmero. en ella se fija el músculo articular del húmero. La cabeza del húmero es mayor que la cavidad glenoidea y. Cápsula: la fibrosa cranealmente es muy resistente. para que no sea pellizcada en la flexión del hombro. 16 . Hombro derecho. La articulación es muy estable. La cavidad glenoidea de la escápula es muy pequeña en comparación con la cabeza del húmero. Articulación del hombro (escapulohumeral) Tipo: articulación sinovial esférica. pero caudalmente es laxa y. En relación con el hombro se encuentran dos bolsas subtendinosas: la intertubercular y la del músculo infraespinoso. por ello.Miembro torácico 4. La cavidad articular es muy amplia (100-125 cc). En el hombro sólo existen dos pequeños ligamentos. Superficies articulares: cavidad glenoidea de la escápula y cabeza del húmero. los glenohumerales. Existe un rodete articular de la cavidad glenoidea de la escápula.

Tuberosidad supraglenoidea. Membrana sinovial de la cápsula. 2 4 2 3 5 Hombro derecho. 5. 2. 3. Bolsa subtendinosa intertubercular. Tubérculo intermedio. 1. 6. Tendón de origen del músculo bíceps braquial. 4. Rodete articular. 17 . Tubérculo menor (medial).Vista craneal. Corte sagital. Membrana fibrosa de la cápsula. 4. 2. 5. Ligamentos glenohumerales. 3. 1. Apófisis coracoides.Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 5 6 4 6 5 3 1 Hombro derecho. Tubérculo mayor (lateral).

La aguja se introduce unos 5-7 cm. Bolsa Infraespinosa Por palpación se delimita la parte caudal del tubérculo mayor del húmero y 2 cm distal a ella se coloca la aguja. La aguja se coloca en un plano horizontal formando un ángulo de 45º con el eje longitudinal del cuerpo del caballo. que se dirige en sentido craneal y medial para llegar a la cara medial del músculo infraespinoso.2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa Aguja de 2. Una vez insertada la aguja.Miembro torácico 4. En el momento en que la perforamos obtenemos líquido sinovial. Se introducen entre 3 y 7 ml de anestésico.2 mm). así como el borde lateral del músculo bíceps braquial. La cantidad de anestésico que se introduce está comprendida entre 5 y 10 ml. delante del borde craneal del tendón del músculo infraespinoso y a unos 2 cm proximal a la parte caudal del tubérculo mayor del húmero. la dirigimos en sentido medial y proximal hasta alcanzar la bolsa.2 mm).2 mm).1 Artrocentesis del hombro Aguja espinal de 3.5 pulgadas x 18 G (62 x 1. se aspira líquido sinovial y a continuación se introducen entre 10 y 20 ml de solución anestésica. Hombro El punto de colocación de la aguja se encuentra en la cara lateral del hombro.5 pulgadas x 18 G (90 x 1.5 pulgadas x 18 G (62 x 1. Éste es el lugar de colocación de la aguja: primero la introducimos horizontalmente y. 4. hasta que alcanza la base cartilaginosa de la articulación. 18 . 4.3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital Aguja de 2. una vez alcanzado el hueso. Bolsa Bicipital Se delimita el extremo proximal de la tuberosidad deltoidea.

Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 1 2 3 2 ■ 3 ■ 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis del hombro. 19 . Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital. Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa.

Ligamentos: ligamento colateral lateral. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. Superficies articulares: cóndilo y tróclea del húmero. Cara medial del codo izquierdo. Presenta dos partes: profunda y superficial. Ligamento colateral medial. Ligamento colateral lateral. el nervio mediano y el linfonodo cubital. Ligamento del olécranon. y representa al músculo pronador redondo de los carnívoros. el caballo claudica Tipo: articulación sinovial del tipo gínglimo o tróclea. En la posición de reposo esta articulación se encuentra en extensión y forma un ángulo de 150º de abertura craneal. Ligamento del olécranon. y otra superficial o caudal. Articulación del codo o humerorradiocubital El codo es la articulación que soporta el peso del miembro torácico. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. que es más craneal y une el epicóndilo lateral del húmero con la cara craneal del radio. Presenta dos partes: una profunda. y posee recesos sinoviales a uno y otro lado del olécranon. Unen medial y lateralmente los extremos proximales del radio y del cúbito. La superficial es larga y une al epicóndilo medial del húmero y al borde medial del radio. 20 . Los ligamentos colaterales dificultan la extensión. Incisura troclear del cúbito. Cuando falla. Une la apófisis ancónea (pico del olécranon) y el reborde de la fosa del olécranon.Miembro torácico 5. Es compuesta. que une el epicóndilo lateral del húmero con el borde lateral del radio. Los ligamentos colaterales se hallan por delante del eje de giro y por ello se oponen a la extensión. Ligamento colateral medial. Fóvea de la cabeza del radio. En relación con ella se encuentran los vasos braquiales. La profunda va desde el epicóndilo medial del húmero hasta la tuberosidad ligamentosa medial del radio. pero con una sola cavidad articular. La cápsula articular es muy resistente en la parte craneal y laxa en su parte caudal.

1. Parte profunda del ligamento colateral lateral. Cápsula articular. Ligamento radiocubital lateral. 2. 3.Artrocentesis en el Caballo Codo derecho. Parte superficial del ligamento colateral lateral. Parte profunda del ligamento colateral medial. Ligamento radiocubital medial. 4.Vista lateral. 2 4 21 . 2. Parte superficial del ligamento colateral medial.Vista medial. 4. 4 1 3 2 1 Codo derecho. 3 3. Ligamento del olécranon. 1.

Miembro torácico

5.1 Artrocentesis del codo
Ligamento colateral lateral La referencia para la punción del codo es el ligamento colateral lateral, y se puede hacer tanto craneal como caudalmente a él. Para la punción craneal se palpan el epicóndilo lateral del húmero y la tuberosidad lateral proximal del radio. El lugar apropiado se halla a 3,5 cm proximales a la tuberosidad del radio y a 2,5 cm craneales. En la caudal, las referencias son las mismas y la aguja se coloca caudal al ligamento, con lo que accedemos al receso sinovial del músculo extensor digital lateral, que comunica con la cavidad sinovial del codo. En ambos casos, la aguja recomendada es de 2,5 pulgadas x 18 G (62 x 1,2 mm) y debe penetrar entre 5 y 6 cm. Se inyectan alrededor de 10 ml de anestésico.

Cara lateral del codo izquierdo. El ligamento colateral lateral es la referencia anatómica para la punción del codo.

5.2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon)
Codillera La bolsa olecraniana también es conocida como codillera. En la cara caudal de la tuberosidad del olécranon. La aguja, de 1,5 pulgadas x 18 G (37 x 1,2 mm), se dirige oblicuamente en sentido distal. La cantidad de anestésico oscila entre 3 y 5 ml.

22

2

3 1

1 ■ 2 ■ 3 ■

Artrocentesis del codo. Punción de la bolsa olecraniana. Ligamento colateral lateral.

2 ■

1 ■ 3 ■ 3 ■

23

Miembro torácico

6. Articulaciones del carpo
Mano El carpo es el extremo más proximal del autopodo (mano), constituido por ocho huesos que presentan tres planos de articulación: Articulación antebraquiocarpiana o radiocarpiana, entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo. Articulaciones intercarpianas, entre las filas proximal y distal del carpo. Articulación carpometacarpiana, entre la fila distal del carpo y el metacarpo. Sinoviales La cavidad articular está dividida en tres compartimientos, uno entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo; otro entre las filas proximal y distal del carpo, y el tercero entre la fila distal del carpo y el extremo proximal del metacarpo. El proximal es independiente, pero el medio y el distal suelen estar comunicados. La membrana fibrosa de la cara dorsal o craneal del carpo es muy gruesa y resistente, y engloba los tendones de los músculos extensores del carpo y de los dedos constituyendo el retináculo extensor del carpo. La membrana fibrosa palmar se adapta a la cara palmar del carpo y forma la cara craneal del canal del carpo. El retináculo flexor es una banda fibrosa, independiente de la cápsula articular, que une el hueso accesorio con los huesos mediales del carpo (escafoides y trapezoide). El canal del carpo es el espacio delimitado lateralmente por el hueso accesorio, cranealmente por la membrana fibrosa de la cápsula articular del carpo, y caudal y medialmente por el retináculo flexor. Ligamentos del carpo: Apófisis estiloides Ligamento colateral lateral. Presenta dos partes: superficial y profunda. La profunda une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con los huesos piramidal, ganchoso y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con la cabeza del metacarpiano IV. Ligamento colateral medial.También con dos partes: una superficial y otra profunda. La profunda une la apófisis estiloides medial (radio) con los huesos escafoides, trapezoide y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides medial (radio) con la cabeza del metacarpiano II.

Retináculos

Canal del carpo

24

Vista proximal de la fila proximal. Hueso accesorio o pisiforme. Retináculo flexor. 9. 8. Hueso grande. Hueso trapezoide. Hueso grande. 8. 1. Vista del miembro torácico derecho. Hueso escafoides.Artrocentesis en el Caballo 1 4 5 6 2 3 3 4 5 1 2 Carpo derecho. Hueso ganchoso. Hueso semilunar. Carpo izquierdo. Canal del carpo. 8 25 . Vista medial. 3. Se ha eliminado el hueso accesorio. 2. 6. Hueso trapezoide. 4. Hueso piramidal. 7. Vista distal de la fila distal. Hueso trapecio. 5. Hueso ganchoso. Hueso semilunar. Vista lateral. 5. 1. 7. 6. Hueso escafoides. Hueso piramidal. Hueso accesorio o pisiforme. 1 6 7 9 7 5 8 3 Carpo derecho. 4. 3. Carpo izquierdo. 2.

sobre todo el del II con el del III. como ocurre en la marcha rápida. y forman un relieve doloroso que suele denominarse “sobrehueso”. II y IV. se articulan palmarmente con el metacarpiano grande. Sobrehueso Ratones articulares 26 . La amplitud del movimiento se realiza a expensas de la fila proximal y el radio y.Miembro torácico Ligamentos del pisiforme Ligamentos del hueso accesorio o pisiforme: unen el hueso pisiforme con los huesos situados en su proximidad: cúbito. Las superficies articulares son unas carillas situadas en la cara palmar del III y en la craneal del II y del IV. ganchoso y metacarpo: Ligamento pisocubital. El espacio interóseo entre los pequeños y el grande está ocupado por los ligamentos metacarpianos dorsal y palmar. Ligamento pisopiramidal. Los movimientos son exclusivamente de extensión y de flexión. Los metacarpianos pequeños. Movimientos: la articulación del carpo en posición normal se encuentra en extensión. piramidal. un poco menos. los bordes craneales de los huesos del carpo se aproximan entre sí y pueden fracturarse y quedar fragmentos dentro de la articulación (ratones articulares o “chip fractures”). o III. El desplazamiento entre la fila distal y el metacarpo es prácticamente inexistente. entre las dos filas del carpo. En muchos caballos entre los 3 y los 5 años los ligamentos metacarpianos se inflaman. Ligamento pisometacarpiano. En hiperextensiones de la mano. Ligamento pisoganchoso. al cabo de un tiempo la inflamación cesa y queda un pequeño relieve debido a la exostosis que se forma por la irritación del periostio.

1. 3. Parte profunda del ligamento colateral lateral. Ligamento intermetacarpiano. Parte superficial del ligamento colateral lateral. 4 1 5 7 6 2 7 5. 4. Vista lateral. Ligamento pisopiramidal. Ligamento pisocubital. 7. 8 27 .Artrocentesis en el Caballo 3 Carpo derecho. 6. 7 2. Ligamento pisometacarpiano. Ligamento pisoganchoso. Ligamentos intercarpianos. 8.

Miembro torácico 6. Las articulaciones intercarpiana y carpometacarpiana pueden anestesiarse por dos vías diferentes. Una es semejante a la descrita para la carporradial con el carpo flexionado. La otra es en la cara palmar.9 mm) y se introducen 10 ml de anestésico. Punción proximal del carpo La articulación antebraquiocarpiana o carporradial se inyecta con el carpo flexionado. Si se hace la lateral. Como las superficies de los huesos del carpo forman un ángulo con la horizontal. En esta punción el caballo debe tener el carpo en extensión (el caballo debe estar de pie). hay que tener cuidado de no perforar el tendón del músculo extensor digital común. para que se amplíe el espacio entre el radio y la fila proximal del carpo.1 Artrocentesis del carpo Para una perfecta analgesia de la articulación del carpo hay que hacer dos punciones. y otra distal para las cavidades intercarpiana y carpometacarpiana.9 mm) y se introducen entre 10 y 15 ml de anestésico. para así no dañar el cartílago articular. se coloca la aguja entre las filas proximal y distal del carpo. y se puede hacer aprovechando el receso palmar de la cavidad articular. En ambos casos se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. El lugar de inyección es una pequeña depresión que se localiza bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor radial del carpo. es aconsejable dirigir la aguja en sentido proximal. Punción distal del carpo 28 . la aguja se coloca distal y lateral al hueso accesorio. Se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. una proximal para la cavidad antebraquiocarpiana o carporradial.

Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis proximal dorsal del carpo. Artrocentesis proximal palmar del carpo. Artrocentesis distal del carpo. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 1 2 3 29 .

.

Metacarpiano IV. 2. 4. Metacarpiano III. 31 . 2. Metacarpiano III. Receso sinovial interfalángico proximal. 6. 3 Recesos sinoviales palmares del dedo. Ligamento frenador distal (cabeza metacarpiana del músculo flexor digital profundo). Fila distal del carpo. Tendón del músculo extensor digital común. 4 5 6. 1. Ligamento sesamoideo colateral lateral. 6 2. Ligamentos sesamoideos distales. Bolsa sinovial del navicular o podotroclear. 7. 4. 3. 1. 5 2 Menudillo derecho. Receso sinovial interfalángico distal. 6 6 6 7 7. 5. 7 3. Receso sinovial metacarpofalángico o del menudillo. Músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo). 2 3 3. 3 1 4 2 1. Sesamoideo proximal. Ligamento colateral lateral.Artrocentesis en el Caballo 1 1 4 Menudillo derecho. Primera falange (cuartilla). Primera falange (cuartilla). 5. 4. Ligamento sesamoideo corto lateral.

Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial: cubren en parte a los sesamoideos cortos. en V y rectos. El superficial une el ligamento intersesamoideo con el extremo proximal de la segunda falange y se le conoce como ligamento sesamoideo "recto". donde se une al tendón del músculo extensor digital común y termina con él en la apófisis extensora de la tercera falange. Unen la base de los sesamoideos con las tuberosidades ligamentosas distales del metacarpo y proximales de la primera falange. Ligamentos sesamoideos distales: en X. Ligamento metacarposesamoideo o ligamento sesamoideo proximal: une el ligamento intersesamoideo con el metacarpo. por ello también se denominan ligamentos sesamoideos en "V". Los medios se originan en la base del sesamoideo y se fijan en el lado del trígono que se encuentra distal a dicho sesamoideo. Los profundos se originan en la base del sesamoideo y se van a fijar en el lado del trígono que se encuentra distal al otro sesamoideo. Inserción: a mitad del tercio medio de la cara palmar del metacarpo se abre en dos y se fija en la cara axial de los sesamoideos. que se encuentra en el canal metacarpiano. o “ligamento suspensor del menudillo”. Ligamentos sesamoideos distales: se disponen en tres estratos: profundo. y de aquí va a la cara dorsal de la primera falange. Origen: en la cara palmar de la fila distal del carpo y en la cara palmar del metacarpiano III.Miembro torácico Ligamentos sesamoideos cortos lateral y medial: unen la base de los sesamoideos con el extremo proximal palmar de la primera falange. Ligamento suspensor del menudillo 32 . medio y superficial. La fijación en el metacarpo alcanza el nivel de los metacarpianos pequeños y se fija en el metacarpo mediante dos colas. por ello también se les conoce como ligamentos sesamoideos en "X". Otra estructura muy importante de la articulación metacarpofalángica es el músculo interóseo medio.

Artrocentesis en el Caballo 6 1 Cara palmar del menudillo. Sesamoideo proximal lateral. Falange proximal o cuartilla. 1. 5 7 ■ 7 ■ 4 3 3 11 12 Menudillo izquierdo. Músculo interóseo medio. 5 4 3. Falange distal o tejuelo. 11. 9. Ligamento sesamoideo superficial o recto. Ligamento sesamoideo medio o en V. 10. 7. Sesamoideo distal. 13. Músculo extensor digital común. 10 13 8 8 ■ 9 7 3 4 11 7 ■ 12 33 . 4. 1 6 7 6. Ligamento metacarposesamoideo. Metacarpiano III. Ligamento sesamoideo profundo o en X. 5 12. 2 2. 8. 5. Falange media o corona. Ligamentos intersesamoideos.

5 pulgadas x 18 G (37 x 1.2 mm) o de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. inmediatamente proximal al ligamento sesamoideo colateral. por el contrario. Si existe infección. Punción en el receso palmar El receso palmar de la articulación del menudillo se extiende desde la base de los sesamoideos proximales hasta la extremidad distal de los metacarpianos pequeños (botones metacarpianos). Así. Punción en la cara dorsal Vista dorsomedial del esqueleto del miembro torácico izquierdo.9 mm).Miembro torácico 8. Una punción alternativa a la de la cara palmar es la punción en la cara dorsal del menudillo. Para hacerla es mejor que el menudillo esté ligeramente flexionado. el receso está distendido y hará relieve hacia el exterior. bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor digital común. El metacarpiano III queda cranealmente y el tendón del músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo) caudalmente. según se haga en la cara palmar (en el receso palmar) o en la cara dorsal. 34 . de proximal a distal (de arriba a abajo). en caballos sanos el receso aparece como una depresión y resulta difícil inyectar sustancias. y se debe dirigir la aguja oblicuamente. La aguja se coloca entre la cara palmar del metacarpiano III y el ligamento suspensor del menudillo. En ambos casos la cantidad de anestésico a inyectar oscila entre 5 y 7 ml. al soportar peso el receso sinovial estará distendido.1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo La inyección se hace con agujas de 1. Cuando se inyecta en el receso palmar es conveniente que el caballo apoye el dedo en el suelo.

.

Otro ligamento de esta articulación es el ligamento sesamoideo distal superficial o recto de la articulación metacarpofalángica. Los centrales unen el extremo proximal palmar de la segunda falange con los lados del trígono de la primera (tercio medio del lado del trígono). La cápsula articular está muy ajustada y posee recesos dorsal y palmar. La aguja que se emplea es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. Los laterales van desde el tercio medio de los bordes lateral y medial de la primera falange (tuberosidad ligamentosa intermedia) hasta el extremo proximal palmar de la segunda. La aguja se dirige oblicuamente entre el tendón del músculo extensor digital común y la falange. Articulación interfalángica proximal o de la corona Articulación de la corona Tipo: es una tróclea. Superficies articulares: extremidad distal de la primera falange y extremidad proximal de la segunda. 36 . Ligamentos palmares: dos centrales y dos laterales. a 0. 9. Ligamentos de la articulación interfalángica proximal: Ligamento colateral lateral: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda.Miembro torácico 9.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona Punción del receso dorsal La inyección se hace en la cara dorsal.5 cm proxima a una línea que une imaginariamente las eminencias proximales de la falange media. Ligamento colateral medial: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda.9 mm) y se inyectan 5 ml.

Primera falange o cuartilla. Segunda falange o corona. 5. 1. 37 . Ligamento palmar/plantar axial. 3. Ligamento palmar/plantar abaxial. 4. Trígono. 4 5 5 4 3 1 ■ 1 ■ Artrocentesis dorsal de la corona. 2 2.Artrocentesis en el Caballo 1 Cara palmar/plantar de la articulación interfalángica proximal o de la corona.

Ligamentos del sesamoideo palmar distal: Ligamento sesamoideo colateral lateral: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal lateral de la primera falange. Se proyecta proximalmente y en animales viejos llega a osificarse. 38 . Entre el hueso navicular y el tendón del músculo flexor digital profundo existe una bolsa sinovial denominada “podotroclear” o “del navicular" que es independiente de la cavidad articular. Ligamento condrocompedal: une cartílago y primera falange. Ligamento ungulosesamoideo impar: une el borde distal del hueso navicular con la cara flexora de la tercera falange. Hueso sesamoideo palmar distal o hueso navicular. Ligamento condrocoronal: une cartílago y segunda falange. La cavidad articular presenta recesos dorsal y palmar. Tejuelo Hueso navicular Cartílagos ungueales Bolsa podotroclear Superficies óseas: extremidad distal de la segunda falange. La cápsula fibrosa está muy ajustada y es muy resistente. unen el cartílago a la tercera falange lateral y medialmente. Cartílago ungueal: se une a la tercera falange en su borde coronario. Articulación interfalángica distal o del casco Tipo: es una tróclea. Ligamento colateral medial: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina medialmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Ligamentos del cartílago ungueal: unen el cartílago a los huesos próximos. Superficie articular de la tercera falange. Ligamento sesamoideo colateral medial: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal medial de la primera falange. Ligamentos Ligamentos de la articulación interfalángica distal: Ligamento colateral lateral: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina lateralmente a la apófisis extensora de la tercera falange.Miembro torácico 10. Ligamentos condroungueales: colateral y cruzado.

Ligamento condroungueal. Ligamento condrocompedal. 1.Artrocentesis en el Caballo 9 10 8 4 7 3 6 1 5 7 2 3 2 1 4 Vistas lateral y medial del dedo. 4. Ligamentos colaterales lateral y medial de la articulación interfalángica distal. 3. 5. Superficies articulares de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. Tendón del músculo extensor digital común. 39 . Caras flexoras de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial. Ligamentos sesamoideos superficiales o rectos. Tendón del músculo flexor digital superficial. 9. 10. 7. 6. 2. Ligamento condrocoronal. Tendón del músculo flexor digital profundo. 8. Cartílago ungueal.

La aguja empleada es de 1 o 1. 10.5 mm). Antes de hacer la punción de la bolsa es aconsejable inyectar un poco de anestésico en el tejido subcutáneo. 40 .5 pulgadas x 18 o 20 G ( 25-37 x 1.9 mm) que se introduce procurando que siga una dirección paralela a la suela.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco Punción dorsal La inyección se hace en la cara dorsal.Miembro torácico 10. Para inyectar la bolsa se usa una aguja de 2 pulgadas x 20 G (50 x 0.9 mm) y se inyectan 5 ml. a 1 cm proximal al borde coronario del casco y 1.5 cm lateral o medial al plano sagital.2-0. Una vez alcanzada se introducen 5 ml. Esta anestesia local se hace con una aguja de 5/8 de pulgada x 25 G ( 16 x 0.2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear Punción palmar/plantar El lugar está sobre el plano sagital de la cara palmar de la segunda falange. en el surco central existente entre los bulbos.

Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear. 1 1 ■ 2 ■ 2 41 .Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ Punción dorsal de la articulación interfalángica distal.

Miembro pelviano Puntos Página Página Agujas 51 51 55-57 59 61-63 67 31 35 31 37 39 42 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro pelviano .

Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 1 ■ Apófisis transversas de las últimas vértebras lumbares. Vértice del trocánter mayor del fémur. Extremidad distal del metatarsiano III. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 4 ■ 5 ■ 7 ■ 8 ■ 6 ■ 7 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ 9 ■ 10 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 13 ■ 11 ■ 11 ■ 13 ■ 12 ■ 12 ■ 13 ■ 13 ■ 14 ■ 13 ■ 14 ■ 14 ■ 44 . Rótula. Tuberosidad del calcáneo. Tuberosidad coxal. Maléolos lateral y medial. Tuberosidad de la tibia. Tuberosidad proximal de los metatarsianos II y IV.Miembro pelviano 11. extremidad proximal de la primera falange y huesos sesamoideos proximales. Cartílagos ungueales. Tuberosidad distal de los metatarsianos II y IV (botones metatarsianos pequeños). Cabeza del peroné. Huesos del tarso. Epicóndilo lateral del fémur.

Artrocentesis en el Caballo 2 1 3 5 4 7 6 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 13 13 14 14 45 .

entre la piel y el maléolo medial. 3 ■ 4 ■ 4 ■ 5 ■ 5 ■ 6 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 7 ■ 8 ■ 10 ■ 9 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 46 . Bolsa sinovial subcutánea sobre la cabeza del metatarsiano IV. Bolsa sinovial subcutánea de la tuberosidad de la tibia. entre la piel y la tuberosidad coxal. Bolsa sinovial subcutánea ilíaca. Bolsa sinovial subcutánea trocantérica. entre la piel y la tuberosidad isquiática. entre la piel y la tuberosidad sacra. entre la piel y la tuberosidad de la tibia.Miembro pelviano 12. Bolsa sinovial subcutánea lateral del menudillo. entre la piel y el maléolo lateral. profunda a la fascia rotuliana. entre la piel y la cara flexora de los sesamoideos proximales. Bolsa sinovial subcutánea maleolar lateral. entre la piel y la parte craneal del trocánter mayor. Bolsa sinovial subcutánea maleolar medial. Bolsa sinovial subcutánea plantar del menudillo. Bolsa sinovial subcutánea prerrotuliana. entre la piel y la tuberosidad del calcáneo. Bolsas sinoviales subcutáneas Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro del pelviano miembro pelviano 1 ■ 1 ■ 2 ■ 2 ■ 3 ■ Bolsa sinovial subcutánea sacra. Bolsa sinovial subcutánea calcánea. entre la piel y la tuberosidad lateral distal del metatarsiano III. Bolsa sinovial subcutánea isquiática.

Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 3 5 6 7 8 9 9 10 11 12 12 47 .

Miembro pelviano 13. Cadera Superficies articulares: Acetábulo del coxal: queda ampliado con el rodete articular que se inserta en el reborde del acetábulo. Ligamentos: Ligamento transverso: es la continuación del rodete articular y cierra la escotadura acetabular. El ángulo que forma el fémur y el coxal es de unos 110-115o. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta el ligamento prepúbico. pasando en profundidad al ligamento transverso. En la parte fibrosa de la cápsula se aprecian unos refuerzos que se denominan ligamento isquiofemoral (caudal). En la parte craneal es más laxa y por ello está reforzada por la presencia del músculo articular de la cadera. los movimientos más amplios son los de flexión y extensión de la cadera. Articulación de la cadera o coxofemoral Tipo: es una articulación sinovial esférica (enartrosis). sin embargo. Ligamento de la cabeza del fémur o ligamento redondo de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta la fosa del acetábulo y al ligamento transverso. que son prácticamente los únicos que pueden realizar los ungulados. Cabeza del fémur. El ligamento accesorio de la cabeza del fémur dificulta el coceo lateral 48 . Este ligamento limita el coceo lateral a los caballos. ligamento pubofemoral (medial) y ligamento iliofemoral (craneal). donde se divide en dos fascículos (craneal y caudal). Por debajo sale el ligamento accesorio de la cabeza del fémur. La cápsula articular es muy amplia. Son posibles todos los movimientos al tratarse de una articulación esférica.

5. Tuberosidad isquiática. 6. 7.Artrocentesis en el Caballo Vista ventral de las articulaciones sacroilíacas y de las caderas. 2. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur. 1 4 2 3. 4. 1. Tuberosidad coxal. Ligamento sacroilíaco ventral. Tendón prepúbico. Trocánter mayor. Ligamento longitudinal ventral. 3 5 6 7 4 7 6 18 .

5 mm) y se inyectan 10-15 ml de anestésico. 50 .Miembro pelviano 13. La aguja recomendable es de 3 o 31/2 pulgadas x 18 (75-90 x 1.1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral Punción de la cadera La cadera es una de las articulaciones más difíciles para inyectar.2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica La parte craneal del trocánter mayor se palpa fácilmente. la aguja debe introducirse por la escotadura que existe entre la parte craneal y el vértice del trocánter mayor. Para hacer la inyección. de lo contrario es fácil que al moverse se rompa la aguja y nos quede incrustada en la masa muscular. La aguja debe penetrar entre 11 y 12 cm y después debemos encontrar una resistencia mayor al atravesar la cápsula articular. La aguja se orienta horizontalmente y en dirección craneomedial en un ángulo de unos 45o con el plano transverso. El caballo debe permanecer de pie en el interior de un box y no debe poder realizar ningún movimiento. 13. La aguja que se debe emplear es de 6 pulgadas x 16 G (150 x 1. la aguja se coloca unos 5 cm distal a esa referencia y se dirige en sentido dorsal y ligeramente medial hasta llegar a la cara lateral de la parte craneal del trocánter mayor. y el volumen de anestésico que se inyecta oscila entre los 7 y 10 ml.2 mm). y ello se debe fundamentalmente a la enorme masa muscular que la cubre.

Ligamento sacroilíaco dorsal. Ligamento sacrotuberoso ancho. 2. 3. Tendón de origen del músculo recto femoral (cuadríceps). 4 51 .Artrocentesis en el Caballo 3 1 2 Articulación sacroilíaca. Ligamento supraespinoso. 1. 4.

52 . el fémur se desplaza en sentido medial y la tibia en sentido lateral. En la extensión. y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla: une cranealmente los dos meniscos entre sí y éstos con el área intercondílea craneal de la tibia.Miembro pelviano 14. Este tendón es intraarticular. Tendón del músculo poplíteo: refuerza al menisco lateralmente. que son dos semilunas de fibrocartílago colocadas entre los cóndilos del fémur y los de la tibia. Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Es una articulación compuesta: articulación femorotibial y articulación femororrotuliana. Si falla. Ligamento meniscofemoral: une el cuerno caudal del menisco lateral a la escotadura poplítea y a la parte lateral de la fosa intercondílea del fémur. Articulación femorotibial La rodilla es la articulación que soporta el peso del miembro pelviano. Los movimientos de rotación se llevarán a cabo entre los cóndilos de la tibia y los meniscos. el caballo no puede soportar su peso Superficies articulares: cóndilos del fémur y cóndilos de la tibia. El menisco lateral es más móvil. Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es un gínglimo. Como las superficies no son congruentes es necesaria la presencia de los dos meniscos. Los movimientos de flexión-extensión se realizan entre los cóndilos del fémur y los meniscos. Esto es debido a que el cóndilo lateral del fémur es mayor. en la flexión lo hacen al revés.

Menisco. 3. Fémur. Peroné. Tendón extensor. 5.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 8 1 ■ 4 6 7 3 2 ■ 10 8 9 8 3 ■ 4 ■ Cara lateral de la rodilla derecha (arriba). 6. Cóndilo medial del fémur. 53 . 2. 7. Rótula. 1. 10. 8. Cóndilo lateral del fémur. 9. Tibia. Ligamento rotuliano. Ligamento colateral lateral. Cara caudal de la rodilla derecha (abajo). 4.

54 . Ligamento cruzado craneal: une el área intercondílea craneal de la tibia con la pared lateral de la fosa intercondílea del fémur. y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla. La cavidad sinovial presenta dos recesos sinoviales: uno que rodea al tendón del músculo poplíteo y otro que envuelve al tendón extensor. que es común con el del menisco lateral. y caudalmente se refuerza con los ligamentos intrínsecos poplíteo y arqueado poplíteo. pero el saco medial se comunica con la cavidad femororrotuliana en el 25% de los casos. Ligamento colateral medial: es más débil y une el epicóndilo medial al menisco medial y a la tuberosidad ligamentosa medial de la tibia. Ligamento transverso caudal: une el cuerno caudal del menisco medial al área intercondílea caudal de la tibia. Cápsula articular: Cranealmente es delgada. El saco sinovial lateral siempre es independiente La cavidad sinovial presenta dos compartimientos o sacos sinoviales: uno medial (mayor) y otro lateral. Entre este ligamento y el menisco lateral discurre el tendón del músculo poplíteo. Estos sacos son independientes. El saco sinovial medial está comunicado con el saco sinovial femororrotuliano en un 25% de los casos. El ligamento colateral medial de la rodilla también se fija en el menisco medial. Ligamento cruzado caudal: une la incisura poplítea de la tibia con la pared medial de la fosa intercondílea del fémur.Miembro pelviano El menisco medial es más fijo. Ligamentos de la articulación femorotibial: Ligamento colateral lateral: es muy potente y une el epicóndilo lateral del fémur con el peroné. y por ello este menisco es menos móvil y es el que con más frecuencia se lesiona.

6. Ligamento colateral medial. Ligamento rotuliano medial.Artrocentesis en el Caballo 7 4 Rodilla izquierda. 6 6 3. Recesos sinoviales. 6 3 5 1 5. 7. Ligamento femororrotuliano medial.Vista medial. 4. 2 2. Rótula. 55 . 1. Ligamento rotuliano intermedio. Menisco medial.

Cápsula articular: es continuación de la femorotibial. La hiperextensión queda reducida por los ligamentos colaterales y los ligamento cruzados. 56 . Como el labio medial de la tróclea es mayor.Miembro pelviano 14. el fibrocartílago rotuliano medial también es mayor que el lateral y cubre completamente la tróclea. Entre las cápsulas fibrosa y sinovial se encuentra el cuerpo adiposo infrarrotuliano. Para ello contrae el cuadríceps femoral y coloca la rótula sobre el labio femoral medial de la tróclea. Presenta un enorme receso sinovial entre el fémur y el músculo cuadríceps femoral. De esta manera puede permanecer de pie mucho tiempo sin que tengan que actuar los músculos La rótula está prolongada por los fibrocartílagos rotulianos. El lateral y el medial abrazan los labios de la tróclea femoral. Ligamentos: Ligamento femororrotuliano medial: une el fibrocartílago medial con el epicóndilo medial del fémur. El caballo en la estación bloquea la rodilla.1 Articulación femorotibial Superficies articulares: Tróclea femoral (el labio medial es mayor que el lateral) y cara interna de la rótula. Ligamento rotuliano: es la prolongación del tendón del músculo cuadríceps y va desde la rótula a la tuberosidad de la tibia. no así a la rotación externa. intermedio y medial. La flexión no presenta ningún impedimento. y van desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia. La rotación interna está muy limitada y a ella se oponen los ligamento cruzados. Ligamento femororrotuliano lateral: une el fibrocartílago lateral con el epicóndilo lateral del fémur. La cavidad sinovial se comunica con el saco femorotibial medial. que se halla en la cara craneal de la rodilla y consiste en una masa de grasa que separa las membranas fibrosa y sinovial de la cápsula articular. En posición normal la rodilla se halla en extensión. Es triple: lateral.

Peroné. Ligamento colateral lateral. 10. 10 57 . 7. 9. 4.Vista lateral. Tendón extensor.Artrocentesis en el Caballo 8 9 6 4 7 2 5 3 1 Rodilla izquierda. Cartílago rotuliano lateral. 6. Rótula. Nervio peroneo. Tendón del músculo bíceps femoral. 1. 5. Ligamento rotuliano lateral. Tendón del músculo poplíteo. 2. 3. Ligamento femororrotuliano lateral. 8.

La penetración de la aguja no debe sobrepasar los 4-6 cm. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1. 58 .5 Punción de la articulación femororrotuliana El punto de inyección se localiza bien medial o bien lateral al ligamento rotuliano medial. Hay que tener cuidado de perforar exclusivamente la cápsula y no alcanzar el menisco (si se alcanza hay una respuesta dolorosa).2 mm) y el volumen de anestésico inyectado es de 20 ml. tratando de colocarla en la cara profunda de la rótula. justo proximal a la tibia. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1. La aguja se dirige proximalmente.Miembro pelviano 14. es recomendable anestesiar independientemente las tres cavidades. La aguja es de 2 pulgadas x 18 G (50 x 1. justo proximal a la tibia. penetrando 3-5 cm.2 mm) y el volumen a inyectar es de 20 ml. 1 3 14.3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial Punciones de las cavidades sinoviales de la rodilla La aguja se coloca entre el tendón de origen del músculo extensor digital largo y el ligamento colateral lateral.2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Aunque el saco medial de la cavidad articular se comunica con la cavidad femororrotuliana. 14. 14. así nos aseguramos una perfecta anestesia de la rodilla.4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial La aguja se coloca entre el ligamento rotuliano medial y el ligamento colateral medial.2 mm) y el volumen de anestésico oscila entre 10 y 20 ml.

Ligamento rotuliano medial. Punción de la articulación femorotibial lateral. 7 2. 1. 7. Ligamento colateral lateral. 9. 8. 5. 59 . Tendón del músculo bíceps femoral. Ligamento rotuliano lateral. Menisco medial.Vista craneal. Punción de la articulación femorotibial medial. Espacio interóseo. 3.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción de la articulación femororrotuliana. 4. Ligamento rotuliano intermedio. Menisco lateral. 7 6. 6 1 ■ 2 1 5 9 3 4 8 3 ■ 2 ■ Rodilla izquierda. Ligamento colateral medial.

El tarsocrural y el intertarsiano proximal están comunicados. y el segundo. Todas las articulaciones del tarso presentan una única cápsula articular y los ligamentos son comunes. articulación interfalángica proximal y articulación interfalángica distal.Miembro pelviano 15. También se le conoce como corvejón. Es la responsable de los movimientos de flexión y extensión del tarso. Superficies articulares: Cóclea de la tibia. Engloba también la articulación tibioperonea distal. el intertarsiano distal y el tarsometatarsiano a veces están comunicados. Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es una tróclea. existe otro en la parte plantar y medial de la tuberosidad del calcáneo. articulaciones intertarsianas. el intertarsiano proximal. articulación metatarsofalángica. Las articulaciones intertarsianas y tarsometatarsiana son artrodias y permiten movimientos muy pequeños de desplazamiento. y el tarsometatarsiano entre la fila distal y los metatarsianos. Sacos sinoviales del tarso La membrana sinovial forma cuatro sacos sinoviales. Cápsula articular: La cápsula fibrosa es muy resistente y gruesa en la parte plantar. el mayor de ellos se encuentra entre el astrágalo y la tibia (tarsocrural). 60 . En la cara dorsal es más débil y por ello presenta recesos sinoviales. Corvejón Articulación tarsocrural (tarsotibial). articulación tarsometatarsiana. El intertarsiano distal se encuentra entre el hueso central y la fila distal. sobre todo a uno y otro lado del astrágalo. se halla entre los huesos de la fila proximal (calcáneo y astrágalo) y el hueso central del tarso. Articulaciones del pie Articulación tarsocrural. Tróclea del astrágalo.

6. Tendón medial o cuneano. Nervio tibial. 8. 3’. Parte superficial.Artrocentesis en el Caballo 1 4 2 3 3’ 5 6 Tarso izquierdo. 4. Ligamento colateral medial. Músculo tibial craneal: 7. 5. Tendón lateral. 7 9 8 2. Ligamento colateral medial.Vista medial. Músculo del tercer peroneo. Nervio peroneo profundo. Parte profunda. 1. 61 . 9. Bolsa subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o “bolsa cuneana” . 3. Arteria tibial caudal.

Ligamento plantar largo: se coloca en la cara caudal del hueso calcáneo. En el recorrido de este ligamento radican las principales alteraciones artríticas del tarso (esparaván). La profunda es corta y va desde el maléolo medial al tubérculo del astrágalo. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo lateral hasta los metatarsianos III y IV. una superficial y otra profunda. una superficial y otra profunda. posteriormente se fija en la cara dorsal de la tercera cuña y termina en la cara dorsal del metatarsiano III. y el pie se dirige lateralmente porque los labios de la tróclea del astrágalo miran oblicuamente hacia afuera (forman un ángulo de 15-18º con el plano sagital). y éstas se realizan en la articulación tarsotibial. La flexión es muy amplia. Ligamento talocentrodistometatarsiano o ligamento dorsal del tarso: se dirige desde la tuberosidad del astrágalo hacia el hueso central del tarso. Desde la tuberosidad del calcáneo se dirige a insertarse en el cuboides (cuarta cuña) y en el metatarsiano IV. el tarso está en extensión. Vista medial del esqueleto del miembro pelviano derecho. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo medial hasta los metatarsianos III y IV.Miembro pelviano Ligamentos: Los ligamentos colaterales se oponen a la extensión del tarso Ligamento colateral medial: con dos partes. La profunda es corta y va desde el maléolo lateral a la cara lateral del astrágalo y del calcáneo. Ligamento colateral lateral: con dos partes. Movimientos del tarso: Fundamentalmente son la flexión y la extensión. En la posición anatómica. 62 . La hiperextensión está limitada por los ligamentos colaterales.

Ligamento talocentrodistometatarsiano. 4. 1. Ligamento colateral lateral.Vista lateral. 3. parte profunda. Ligamento colateral lateral. 2.Artrocentesis en el Caballo 1 3’ 2 3 4 Tarso izquierdo. 3’. parte superficial. Ligamento plantar largo. 63 . Tuberosidad del calcáneo.

cuando se extiende la rodilla también lo hace el tarso. Cuando se rompe uno de ellos se puede flexionar una articulación teniendo la otra en extensión. Esto se debe a la presencia de dos músculos completamente tendinosos como son el flexor digital superficial y el tercer peroneo. que actúan como si fueran dos cuerdas inextensibles. 64 .Miembro pelviano El tarso y la rodilla actúan sincronizados. de manera que cuando se flexiona la rodilla lo hace también el tarso y a la inversa. Es el mecanismo recíproco de la rodilla y el tarso.

65 .Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 6 3 4 1. Tendón del calcáneo. Músculo flexor digital superficial. 4. 5. 6. 2. Músculo del tercer peroneo. Tendón medial. Tendón lateral. Tendón digital. 3.

1 Artrocentesis de la articulación del tarso Punción de la articulación tarsocrural o tibiotarsiana y de la intertarsiana proximal.9 mm) y debe introducirse con una inclinación de 45º en dirección distal y axial. Se inyectan unos 3 ml.3 Punción de la articulación tarsometatarsiana El lugar de inyección lo localizamos sobre la cabeza del metatarsiano IV.9 mm) y debe introducirse de distal a proximal con una inclinación de 45º. 15.9 mm) y el volumen de analgésico que se inyecta es alrededor de 15 ml. El punto de inyección se localiza en el receso dorsomedial de la articulación. 15. La aguja que debe usarse es la misma de 1 pulgada x 20 G.(25 x 0.Miembro pelviano 15. 2 3 1 66 . La aguja recomendada es la de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. Se inyectan unos 5 ml.4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa cuneana El lugar de inyección lo localizamos en el borde medial del metatarsiano III. 15. La aguja es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.9 mm) y se inyectan unos 5 ml.2 Punción de la articulación intertarsiana distal La inyección se realiza 1 cm proximal y ligeramente craneal a la unión de la cabeza del metatarsiano II. Hay que tener sumo cuidado y evitar la vena safena medial. el metatarsiano III y el borde proximal de los huesos de la fila distal del tarso. La aguja usada es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.

1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción intertarsiana distal.Artrocentesis en el Caballo 2 ■ 1 ■ Vista lateral del tarso. 3 ■ Vista medial del tarso. 67 . 1 ■ Punción tarsometatarsiana. Punción de la bolsa cuneana. Punción tibiotarsiana.

68 .

Artrocentesis en el Caballo 69 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful