Guía Práctica de

Ángel Hernando Barrado la ayuda prestada para la realización de este trabajo. 1 .Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo Autores: Miguel Gimeno Domínguez Jesús Laborda Val Julio Gil García Javier Nuviala Ortín Colaboradores: Ignacio Guarda Ricardo Olivares Pérez-Montt Agradecemos a D.

Ricardo Olivares Pérez-Montt Fotografía.Autores: Miguel Gimeno Domínguez Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Jesús Laborda Val Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Julio Gil García Profesor Titular de Anatomía Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Javier Nuviala Ortín Doctor en Veterinaria Facultad de Veterinaria Universidad de Zaragoza Colaboradores: Dr. Depósito legal: B-19497-2004 © 2002 LABORATORIOS Dr. Jesús Laborda Val. Ignacio Guarda Dr.C.A. S. S. ESTEVE. dibujos. Julio Gil García y Javier Nuviala Ortín 2 . Por la presente edición. diseño y maquetación: GRYLLA. © 2002 Texto y fotografías: Miguel Gimeno Domínguez.

En efecto. Una vez obtenido el diagnóstico positivo. Veterinaria ESTEVE. Barcelona. las referencias necesarias para sus actuaciones clínicas tanto diagnósticas como terapéuticas sobre las articulaciones. desea que ésta le resulte de utilidad y sea de su agrado. Ya a mediados del siglo XVIII apareció en Inglaterra un tratado de diagnóstico y tratamiento de cojeras en caballos cuyo explícito título era No foot. la realización de anestesias intraarticulares de carácter diagnóstico permite. Esta Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo nace con el objetivo de proveer. tejidos periarticulares y otras estructuras sinoviales suponen un porcentaje elevado dentro de la casuística a la que se enfrenta el veterinario clínico. las alteraciones que afectan a articulaciones. A su vez. tanto en animales de deporte como de paseo. al veterinario clínico que desempeña su actividad en exclusiva o parcialmente en el campo de la medicina equina. Durante ese proceso sistemático. teniendo en cuenta que en la mayoría de ocasiones el conocimiento no se basa en la memorización. por su especificidad. cuando ésta se localiza a nivel articular.Artrocentesis en el Caballo Prólogo Desde hace siglos se conoce la importancia de la buena salud del sistema musculo-esquelético del caballo para que éste conserve su funcionalidad principal. las cojeras son una de las principales causas de pérdida de aptitud en los équidos por ser problemas invalidantes. el abordaje sistemático es primordial para llegar a un diagnóstico preciso que facilite la instauración del tratamiento más adecuado. manteniendo el firme propósito de seguir contribuyendo a la formación continuada de la clase veterinaria en todos sus ámbitos. indicando de forma clara que la disfunción locomotora anula totalmente en la mayoría de ocasiones la utilidad del caballo. Como ante cualquier otra situación clínica –pero quizás especialmente en el caso de las cojeras–. la inyección intrasinovial de diversos productos permite actuar directamente sobre la causa que origina la disfunción del aparato locomotor. abril de 2004 3 . no horse. sino en disponer de los recursos adecuados y de la información necesaria en cada caso. dentro del amplio abanico de posibilidades etiológicas que pueden desembocar en la aparición de una cojera. determinar con exactitud el origen del dolor que provoca la cojera. al patrocinar la edición de esta guía.

......................................... ........ ......................... ..... .......... ....3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital 5........ ............... .......................... ............... ..Índice Generalidades 1... 4 .1 Artrocentesis del codo 5. .... .. ....... .........1 Artrocentesis del carpo 7....................... .................1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo 9.........................2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear ......................... 8................ .......... Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico 3................................................... .... ......................................... 12 14 16 .................. Articulación metacarpofalángica o del menudillo .. ....... ................................................................. ... .... ................................. ........ ..............2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa 4........ .......................... Articulaciones del carpo 6............. ............................. ..... ... ............1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona 10................ 18 18 ........... ........ 8........................... .................................. ...... ..................... ... ........ .......... ....... ........ 18 20 22 22 24 28 30 30 34 36 36 38 40 40 ............................ ................... ................ ............................... Articulación interfalángica proximal o de la corona ............ ........... . ............ Articulación del codo o humerorradiocubital 5........................................................ ............................ ............................. 6 Miembro torácico 2... .............. Articulaciones del dedo ............1 Artrocentesis del hombro 4.... ......1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco 10......................... ... 10................................ ........ . Articulación interfalángica distal o del casco .............. ............................................ ........................... ..... ..................... ..................................... ............................. 4........................ ......................... 9.............................. ..... ......... . ... ........ .2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon) 6........ Articulación del hombro (escapulohumeral) ............................................. Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico 4........ ...... .................. ......... .............. ..................... ... ... Generalidades sobre los miembros del caballo.........

.... . .. ..... ....... ... ... .. ...... . .. ... .. Articulaciones del pie ........... . ............ .... . .. ...... .....Artrocentesis en el Caballo Miembro pelviano 11............................ . .... ........ .. .... . .......... ............. 56 58 ....... ... . ........ . ..... ........... .. ...... ..... .. . .. .. ... .. ..... .. ......... .. .. ....... ..... .. .............. . . .......... .. ...... ...... 66 5 . .. . ... ... ..... ...... .... . ...... . . ........ .. . ....... ....... Articulación de la cadera o coxofemoral .... ..... . ........ . ..... 44 46 48 50 50 52 ........ . ....... . ....2 Punción de la articulación intertarsiana distal 15....... 13. ..2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica 14. .. ... ... . ..... . . . .. 66 66 ..... .... .......... .....1 Artrocentesis de la articulación del tarso 15... .... . ..... ..... .. ... . ..1 Articulación femorotibial 14....... 58 ... ......... ....... . ..5 Punción de la articulación femororrotuliana 15.. Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana .... . ....2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana 14. . .... .. .. ................ . .... .......................... .... .. 14. .. .4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa “cuneana” ... . .. . . ............ ... ........ ......................................1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral 13.4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial 14.. . .. ...... ...... 58 . ....3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial 14. ... ..... ..... .... ..... . . ........ .. .. .. .............. . . ...... ........... ....... . ...... ...... . . ....... .... . ............. .. ....... .... ... ..... ..... ... . ...... .. .......... ..... . .. ........... .. ....... ....... ............. .. Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 12. ..... ... .. ..... ...... .... .......3 Punción de la articulación tarsometatarsiana 15......... . ......... ..... 66 . .. ......... .. ............ ............. .. ...... .. ..... .... . .. . ............ . ....... .. 58 .. .... ...... .. ........... .. 60 15............. ... ... ....... . ... ......... ..... .......... ... ... .. .... ........... Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro pelviano 13.. ..... ...

En caballos de carrera. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. laminitis). el animal no puede soportar el peso. la escápula es más oblicua. la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. Si fallan. mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. lo mismo que el dedo. Por la misma razón. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad.Generalidades 1. 6 . En caballos de tiro. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar. Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular.

Generalidades 1. mientras que en el pelviano las alteraciones se encuentran con mayor frecuencia en el tarso (esparaván) y en la rodilla. y la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. Esto condiciona la patología de ambos miembros: en el torácico son más frecuentes las lesiones de la parte más distal (enfermedad del navicular. En caballos de tiro y salto ocurre lo contrario. 6 . la escápula y el dedo son más verticales para soportar mejor el peso con menos esfuerzo muscular. las lesiones proximales del nervio radial y del nervio femoral dan la misma sintomatología.Generalidades sobre los miembros del caballo Aplomo Para un correcto aplomo es necesario que el eje longitudinal de la escápula sea paralelo al eje longitudinal del dedo. laminitis). Adaptación de los miembros Los miembros torácicos están más adaptados para soportar el peso y los pelvianos para ejercer el impulso. La articulación del codo en el miembro torácico y la de la rodilla en el pelviano son las articulaciones que soportan el peso de la extremidad. Si fallan. Por la misma razón. En caballos de carrera. el animal no puede soportar el peso. lo mismo que el dedo. la escápula es más oblicua. En caballos de tiro. Esto hace que el miembro sea más elástico al avanzar.

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casi en el 90%. La cojera de un miembro pelviano se reconoce mejor por el “saltito”. el animal da pasos más cortos con el fin de que el músculo bíceps braquial apenas se contraiga en la extensión del hombro. el caballo levanta y desplaza la cabeza al caminar hacia el miembro torácico sano. Regla Localización de cojeras Para tratar de averiguar la localización de una cojera podemos iniciar el diagnóstico realizando las siguientes pruebas destinadas a contestar tres preguntas: ■ ¿Cómo evita el dolor el animal en la marcha? No realizando la función del músculo afectado. lo que hace es desplazar el centro de gravedad hacia las otras extremidades y así consigue que la extremidad alterada soporte menos peso.Generalidades Orientación al diagnóstico de las cojeras Para el diagnóstico de las cojeras. y de esta forma desplaza el centro de gravedad y el peso al miembro torácico sano. si el lesionado es un miembro pelviano. Ejemplo: en la bursitis del músculo infraespinoso. el primer problema anatómico que se plantea es decidir qué extremidad de las cuatro es la lesionada. En el miembro torácico las cojeras. Si la lesión radica en un miembro torácico. Ejemplo: en la bursitis del músculo bíceps. Cuando un caballo presenta una cojera. en el pelviano son menos frecuentes. y así elimina peso del miembro pelviano lesionado. Hay una regla que nos orienta a descubrir la extremidad alterada: “El caballo saluda al miembro torácico sano y al pelviano dolorido”. ■ ¿Cómo debe manipular el clínico para provocar el dolor? Moviendo la articulación en sentido opuesto a como lo hace el músculo. y además radican en rodilla y tarso. ■ 8 . ¿Cómo evita el dolor en la estación? Colocando lo más cerca posible la inserción y el origen. o elevación brusca que experimentan las extremidades pelvianas cuando el miembro sano se apoya en el suelo. al caminar baja y desplaza la cabeza hacia el miembro torácico sano del mismo lado. el caballo coloca el miembro en abducción con el fin de no presionar la bolsa. radican en el dedo.

.El centro de gravedad se desplaza caudalmente en la extensión del cuello y nuca y cranealmente en la flexión.

Miembro torácico Articulación Página Página Punciones 17 19 21 23 25 29 31 35 31 37 39 10 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro torácico .

Tuberosidad proximal de los metacarpianos II y IV. Relieves óseos visibles y palpables del miembro torácico Relieves óseos 1 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ Cartílagos 13 ■ 14 ■ Apófisis espinosas de las vértebras torácicas 4ª. Tuberosidad lateral proximal del radio. Espina y tuberosidad de la espina de la escápula. 2 ■ Cartílagos 2 ■ ungueales. 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 12 14 ■ 14 ■ . Tuberosidad distal de los metacarpianos II y IV (botones metacarpianos pequeños). Ángulos craneal y caudal de la escápula. Tubérculo mayor del húmero (partes craneal y caudal).Miembro torácico 2. Tuberosidad deltoidea. Epicóndilo lateral del húmero. 5ª y 6ª (región de la cruz). Tuberosidad lateral distal del radio. Cartílago y borde 1 ■ 13 ■ dorsal de la escápula. Olécranon. Hueso accesorio del carpo (pisiforme).

1 2 13 Algunos relieves son difíciles de apreciar en caballos demasiado gordos. 3 2 4 5 8 6 7 9 10 11 11 12 12 14 13 .

Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro torácico Bolsas subcutáneas 1 ■ 2 ■ Bolsa subcutánea escapular. Se encuentra entre la piel y el tendón del músculo extensor digital común. Bolsa subcutánea precarpiana. 9 ■ 8 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 9 ■ Bolsas subligamentosas y subtendinosas A estas bolsas subcutáneas habría que añadirle la correspondiente de la cruz (10). Se encuentra entre la piel y la tuberosidad de la espina de la escápula. Está entre la piel y la tuberosidad del olécranon. Bolsa subcutánea olecraniana. Es muy pequeña pero es la que con mayor frecuencia se inflama y por ello se conoce como “rodillera”. Las bolsas sinoviales subligamentosas y subtendinosas se describen con las articulaciones. Bolsa subcutánea sobre la cara lateral de la articulación metacarpofalán4 ■ 5 ■ gica (menudillo). Bolsa subcutánea sobre la cara craneal de la extremidad distal del radio. 7 ■ Bolsa subcutánea sobre la cara pal6 ■ mar de la articulación metacarpofalángica (menudillo). es muy amplia y generalmente está dividida por numerosos tabiques fibrosos. Bolsa subcutánea sobre la eminencia ligamentosa lateral proximal del radio. entre la piel y el espolón.Miembro torácico 3. 14 . 2 ■ Bolsa subcutánea sobre la cabeza del metacarpiano II. Bolsa subcutánea sobre la apófisis 1 ■ estiloides lateral. Se encuentra en 3 ■ la cara medial del extremo proximal del metacarpo (caña) y se halla entre la piel y la cabeza del metacarpiano II.

10 10 Las bolsas sinoviales subcutáneas se desarrollan después del nacimiento. Son más manifiestas aquellas que están sometidas a un mayor rozamiento externo. 1 2 3 4 5 7 6 8 9 9 15 .

Hombro derecho. 16 . o que atraviesan el hombro. Cápsula: la fibrosa cranealmente es muy resistente. Existe un rodete articular de la cavidad glenoidea de la escápula. Articulación del hombro (escapulohumeral) Tipo: articulación sinovial esférica. En el hombro sólo existen dos pequeños ligamentos. la parte caudal de la cabeza del húmero queda libre y es el lugar donde es más fácil ver alteraciones del cartílago articular (osteocondritis disecante). La articulación es muy estable. los glenohumerales. debido a la apreciable cantidad de tendones musculares que se insertan en la extremidad proximal del húmero. y se pueden ver perfectamente las interlíneas en las radiografías del hombro. Movimientos del hombro: flexión o retroversión y extensión o anteversión. La cavidad articular es muy amplia (100-125 cc). pero caudalmente es laxa y. en ella se fija el músculo articular del húmero. En relación con el hombro se encuentran dos bolsas subtendinosas: la intertubercular y la del músculo infraespinoso. para que no sea pellizcada en la flexión del hombro. La cabeza del húmero es mayor que la cavidad glenoidea y. Superficies articulares: cavidad glenoidea de la escápula y cabeza del húmero. La cavidad glenoidea de la escápula es muy pequeña en comparación con la cabeza del húmero. que son dos cintas elásticas que unen la tuberosidad supraglenoidea de la escápula y los tubérculos mayor y menor del húmero. por ello.Miembro torácico 4.

Tubérculo mayor (lateral).Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 5 6 4 6 5 3 1 Hombro derecho. 5. 6. Tubérculo intermedio. 5. 2.Vista craneal. 2. 1. 4. Membrana sinovial de la cápsula. Membrana fibrosa de la cápsula. 4. 3. Tuberosidad supraglenoidea. 1. Corte sagital. Bolsa subtendinosa intertubercular. Rodete articular. 3. Ligamentos glenohumerales. 17 . Tubérculo menor (medial). Tendón de origen del músculo bíceps braquial. Apófisis coracoides. 2 4 2 3 5 Hombro derecho.

4. Bolsa Bicipital Se delimita el extremo proximal de la tuberosidad deltoidea.5 pulgadas x 18 G (90 x 1. En el momento en que la perforamos obtenemos líquido sinovial. La aguja se coloca en un plano horizontal formando un ángulo de 45º con el eje longitudinal del cuerpo del caballo.Miembro torácico 4.2 mm).1 Artrocentesis del hombro Aguja espinal de 3. La aguja se introduce unos 5-7 cm. Bolsa Infraespinosa Por palpación se delimita la parte caudal del tubérculo mayor del húmero y 2 cm distal a ella se coloca la aguja. 4. Hombro El punto de colocación de la aguja se encuentra en la cara lateral del hombro.2 mm). Éste es el lugar de colocación de la aguja: primero la introducimos horizontalmente y. hasta que alcanza la base cartilaginosa de la articulación.2 Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa Aguja de 2. que se dirige en sentido craneal y medial para llegar a la cara medial del músculo infraespinoso. La cantidad de anestésico que se introduce está comprendida entre 5 y 10 ml. así como el borde lateral del músculo bíceps braquial. una vez alcanzado el hueso.5 pulgadas x 18 G (62 x 1.2 mm). la dirigimos en sentido medial y proximal hasta alcanzar la bolsa.5 pulgadas x 18 G (62 x 1. delante del borde craneal del tendón del músculo infraespinoso y a unos 2 cm proximal a la parte caudal del tubérculo mayor del húmero. Una vez insertada la aguja. 18 . se aspira líquido sinovial y a continuación se introducen entre 10 y 20 ml de solución anestésica. Se introducen entre 3 y 7 ml de anestésico.3 Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital Aguja de 2.

19 .Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 1 2 3 2 ■ 3 ■ 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis del hombro. Punción de la bolsa subtendinosa infraespinosa. Punción de la bolsa intertubercular o bolsa bicipital.

Ligamentos radiocubitales lateral y medial. Fóvea de la cabeza del radio. y otra superficial o caudal. Presenta dos partes: una profunda. Ligamento colateral medial. 20 . La superficial es larga y une al epicóndilo medial del húmero y al borde medial del radio. Articulación del codo o humerorradiocubital El codo es la articulación que soporta el peso del miembro torácico. y posee recesos sinoviales a uno y otro lado del olécranon. el nervio mediano y el linfonodo cubital. Los ligamentos colaterales dificultan la extensión. Es compuesta. Los ligamentos colaterales se hallan por delante del eje de giro y por ello se oponen a la extensión. Unen medial y lateralmente los extremos proximales del radio y del cúbito.Miembro torácico 5. Une la apófisis ancónea (pico del olécranon) y el reborde de la fosa del olécranon. que es más craneal y une el epicóndilo lateral del húmero con la cara craneal del radio. pero con una sola cavidad articular. Ligamento del olécranon. Ligamento del olécranon. y representa al músculo pronador redondo de los carnívoros. Ligamentos radiocubitales lateral y medial. Ligamentos: ligamento colateral lateral. el caballo claudica Tipo: articulación sinovial del tipo gínglimo o tróclea. En relación con ella se encuentran los vasos braquiales. En la posición de reposo esta articulación se encuentra en extensión y forma un ángulo de 150º de abertura craneal. Superficies articulares: cóndilo y tróclea del húmero. Cara medial del codo izquierdo. Ligamento colateral lateral. Presenta dos partes: profunda y superficial. La cápsula articular es muy resistente en la parte craneal y laxa en su parte caudal. La profunda va desde el epicóndilo medial del húmero hasta la tuberosidad ligamentosa medial del radio. Ligamento colateral medial. Incisura troclear del cúbito. Cuando falla. que une el epicóndilo lateral del húmero con el borde lateral del radio.

1. 3 3. 4. Parte superficial del ligamento colateral lateral. 2.Vista lateral. 1. Parte profunda del ligamento colateral lateral. Parte superficial del ligamento colateral medial. 2. 2 4 21 . Ligamento radiocubital medial.Vista medial. Ligamento del olécranon. 4 1 3 2 1 Codo derecho.Artrocentesis en el Caballo Codo derecho. Parte profunda del ligamento colateral medial. 4. Cápsula articular. Ligamento radiocubital lateral. 3.

Miembro torácico

5.1 Artrocentesis del codo
Ligamento colateral lateral La referencia para la punción del codo es el ligamento colateral lateral, y se puede hacer tanto craneal como caudalmente a él. Para la punción craneal se palpan el epicóndilo lateral del húmero y la tuberosidad lateral proximal del radio. El lugar apropiado se halla a 3,5 cm proximales a la tuberosidad del radio y a 2,5 cm craneales. En la caudal, las referencias son las mismas y la aguja se coloca caudal al ligamento, con lo que accedemos al receso sinovial del músculo extensor digital lateral, que comunica con la cavidad sinovial del codo. En ambos casos, la aguja recomendada es de 2,5 pulgadas x 18 G (62 x 1,2 mm) y debe penetrar entre 5 y 6 cm. Se inyectan alrededor de 10 ml de anestésico.

Cara lateral del codo izquierdo. El ligamento colateral lateral es la referencia anatómica para la punción del codo.

5.2 Punción de la bolsa olecraniana (bolsa sinovial subcutánea del olécranon)
Codillera La bolsa olecraniana también es conocida como codillera. En la cara caudal de la tuberosidad del olécranon. La aguja, de 1,5 pulgadas x 18 G (37 x 1,2 mm), se dirige oblicuamente en sentido distal. La cantidad de anestésico oscila entre 3 y 5 ml.

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2

3 1

1 ■ 2 ■ 3 ■

Artrocentesis del codo. Punción de la bolsa olecraniana. Ligamento colateral lateral.

2 ■

1 ■ 3 ■ 3 ■

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Miembro torácico

6. Articulaciones del carpo
Mano El carpo es el extremo más proximal del autopodo (mano), constituido por ocho huesos que presentan tres planos de articulación: Articulación antebraquiocarpiana o radiocarpiana, entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo. Articulaciones intercarpianas, entre las filas proximal y distal del carpo. Articulación carpometacarpiana, entre la fila distal del carpo y el metacarpo. Sinoviales La cavidad articular está dividida en tres compartimientos, uno entre los extremos distales del radio y el cúbito y la fila proximal del carpo; otro entre las filas proximal y distal del carpo, y el tercero entre la fila distal del carpo y el extremo proximal del metacarpo. El proximal es independiente, pero el medio y el distal suelen estar comunicados. La membrana fibrosa de la cara dorsal o craneal del carpo es muy gruesa y resistente, y engloba los tendones de los músculos extensores del carpo y de los dedos constituyendo el retináculo extensor del carpo. La membrana fibrosa palmar se adapta a la cara palmar del carpo y forma la cara craneal del canal del carpo. El retináculo flexor es una banda fibrosa, independiente de la cápsula articular, que une el hueso accesorio con los huesos mediales del carpo (escafoides y trapezoide). El canal del carpo es el espacio delimitado lateralmente por el hueso accesorio, cranealmente por la membrana fibrosa de la cápsula articular del carpo, y caudal y medialmente por el retináculo flexor. Ligamentos del carpo: Apófisis estiloides Ligamento colateral lateral. Presenta dos partes: superficial y profunda. La profunda une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con los huesos piramidal, ganchoso y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides lateral (cúbito) con la cabeza del metacarpiano IV. Ligamento colateral medial.También con dos partes: una superficial y otra profunda. La profunda une la apófisis estiloides medial (radio) con los huesos escafoides, trapezoide y metacarpiano III. La superficial une la apófisis estiloides medial (radio) con la cabeza del metacarpiano II.

Retináculos

Canal del carpo

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5. Vista del miembro torácico derecho. Hueso piramidal. Hueso accesorio o pisiforme. Se ha eliminado el hueso accesorio. Carpo izquierdo. Hueso piramidal. 4. Retináculo flexor. Hueso semilunar. Hueso grande. 2. 8. Vista lateral. 8 25 . 8. Hueso trapecio.Artrocentesis en el Caballo 1 4 5 6 2 3 3 4 5 1 2 Carpo derecho. 1. 2. 3. Hueso trapezoide. Hueso escafoides. 1. Hueso grande. Canal del carpo. Hueso semilunar. 6. Hueso ganchoso. Hueso trapezoide. 6. Hueso accesorio o pisiforme. 5. Hueso ganchoso. 4. 9. Vista medial. Carpo izquierdo. Vista proximal de la fila proximal. Hueso escafoides. Vista distal de la fila distal. 3. 1 6 7 9 7 5 8 3 Carpo derecho. 7. 7.

piramidal. como ocurre en la marcha rápida. Movimientos: la articulación del carpo en posición normal se encuentra en extensión. entre las dos filas del carpo. un poco menos. El espacio interóseo entre los pequeños y el grande está ocupado por los ligamentos metacarpianos dorsal y palmar. Los movimientos son exclusivamente de extensión y de flexión. ganchoso y metacarpo: Ligamento pisocubital. Sobrehueso Ratones articulares 26 . Los metacarpianos pequeños. se articulan palmarmente con el metacarpiano grande. Ligamento pisoganchoso. y forman un relieve doloroso que suele denominarse “sobrehueso”. Ligamento pisometacarpiano. En muchos caballos entre los 3 y los 5 años los ligamentos metacarpianos se inflaman. al cabo de un tiempo la inflamación cesa y queda un pequeño relieve debido a la exostosis que se forma por la irritación del periostio. En hiperextensiones de la mano.Miembro torácico Ligamentos del pisiforme Ligamentos del hueso accesorio o pisiforme: unen el hueso pisiforme con los huesos situados en su proximidad: cúbito. los bordes craneales de los huesos del carpo se aproximan entre sí y pueden fracturarse y quedar fragmentos dentro de la articulación (ratones articulares o “chip fractures”). Ligamento pisopiramidal. El desplazamiento entre la fila distal y el metacarpo es prácticamente inexistente. o III. sobre todo el del II con el del III. Las superficies articulares son unas carillas situadas en la cara palmar del III y en la craneal del II y del IV. La amplitud del movimiento se realiza a expensas de la fila proximal y el radio y. II y IV.

Vista lateral. 6. Ligamento pisocubital. Parte superficial del ligamento colateral lateral. Ligamento pisometacarpiano. 8. Ligamento intermetacarpiano. Ligamentos intercarpianos. Ligamento pisopiramidal. 8 27 . 7 2. 4. Ligamento pisoganchoso. 7. Parte profunda del ligamento colateral lateral.Artrocentesis en el Caballo 3 Carpo derecho. 4 1 5 7 6 2 7 5. 1. 3.

Miembro torácico 6. Las articulaciones intercarpiana y carpometacarpiana pueden anestesiarse por dos vías diferentes. se coloca la aguja entre las filas proximal y distal del carpo. En ambos casos se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. La otra es en la cara palmar. y se puede hacer aprovechando el receso palmar de la cavidad articular. y otra distal para las cavidades intercarpiana y carpometacarpiana. Punción proximal del carpo La articulación antebraquiocarpiana o carporradial se inyecta con el carpo flexionado.9 mm) y se introducen entre 10 y 15 ml de anestésico. es aconsejable dirigir la aguja en sentido proximal. Una es semejante a la descrita para la carporradial con el carpo flexionado. una proximal para la cavidad antebraquiocarpiana o carporradial. En esta punción el caballo debe tener el carpo en extensión (el caballo debe estar de pie). El lugar de inyección es una pequeña depresión que se localiza bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor radial del carpo. hay que tener cuidado de no perforar el tendón del músculo extensor digital común. para así no dañar el cartílago articular. Si se hace la lateral.9 mm) y se introducen 10 ml de anestésico. Punción distal del carpo 28 . Como las superficies de los huesos del carpo forman un ángulo con la horizontal. Se emplea una aguja de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. para que se amplíe el espacio entre el radio y la fila proximal del carpo. la aguja se coloca distal y lateral al hueso accesorio.1 Artrocentesis del carpo Para una perfecta analgesia de la articulación del carpo hay que hacer dos punciones.

Artrocentesis proximal palmar del carpo. Artrocentesis distal del carpo. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 1 2 3 29 .Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Artrocentesis proximal dorsal del carpo.

.

Metacarpiano III. 2. Ligamento sesamoideo corto lateral. 5 2 Menudillo derecho. Primera falange (cuartilla). 2.Artrocentesis en el Caballo 1 1 4 Menudillo derecho. 7 3. Receso sinovial interfalángico proximal. 7. Ligamento sesamoideo colateral lateral. Ligamentos sesamoideos distales. Ligamento colateral lateral. 4. 6. 1. Músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo). 5. 4. Ligamento frenador distal (cabeza metacarpiana del músculo flexor digital profundo). 4 5 6. 3 1 4 2 1. 5. Receso sinovial metacarpofalángico o del menudillo. 1. 6 2. Bolsa sinovial del navicular o podotroclear. Receso sinovial interfalángico distal. 2 3 3. 31 . Metacarpiano IV. 3. Tendón del músculo extensor digital común. 6 6 6 7 7. Metacarpiano III. 4. Fila distal del carpo. Sesamoideo proximal. Primera falange (cuartilla). 3 Recesos sinoviales palmares del dedo.

Los profundos se originan en la base del sesamoideo y se van a fijar en el lado del trígono que se encuentra distal al otro sesamoideo. por ello también se denominan ligamentos sesamoideos en "V". por ello también se les conoce como ligamentos sesamoideos en "X". Unen la base de los sesamoideos con las tuberosidades ligamentosas distales del metacarpo y proximales de la primera falange. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial: cubren en parte a los sesamoideos cortos. Ligamento metacarposesamoideo o ligamento sesamoideo proximal: une el ligamento intersesamoideo con el metacarpo. medio y superficial. Ligamento suspensor del menudillo 32 . La fijación en el metacarpo alcanza el nivel de los metacarpianos pequeños y se fija en el metacarpo mediante dos colas. y de aquí va a la cara dorsal de la primera falange. o “ligamento suspensor del menudillo”. en V y rectos. Otra estructura muy importante de la articulación metacarpofalángica es el músculo interóseo medio. Ligamentos sesamoideos distales: en X.Miembro torácico Ligamentos sesamoideos cortos lateral y medial: unen la base de los sesamoideos con el extremo proximal palmar de la primera falange. El superficial une el ligamento intersesamoideo con el extremo proximal de la segunda falange y se le conoce como ligamento sesamoideo "recto". Los medios se originan en la base del sesamoideo y se fijan en el lado del trígono que se encuentra distal a dicho sesamoideo. Ligamentos sesamoideos distales: se disponen en tres estratos: profundo. donde se une al tendón del músculo extensor digital común y termina con él en la apófisis extensora de la tercera falange. Inserción: a mitad del tercio medio de la cara palmar del metacarpo se abre en dos y se fija en la cara axial de los sesamoideos. Origen: en la cara palmar de la fila distal del carpo y en la cara palmar del metacarpiano III. que se encuentra en el canal metacarpiano.

1. 11. Sesamoideo distal. Ligamento metacarposesamoideo. Sesamoideo proximal lateral.Artrocentesis en el Caballo 6 1 Cara palmar del menudillo. 10. 2 2. 8. 13. Ligamento sesamoideo medio o en V. 4. 7. 1 6 7 6. Falange proximal o cuartilla. Metacarpiano III. 5 7 ■ 7 ■ 4 3 3 11 12 Menudillo izquierdo. Músculo extensor digital común. 9. 5 12. Falange media o corona. Ligamento sesamoideo superficial o recto. 5. Ligamento sesamoideo profundo o en X. Ligamentos intersesamoideos. 5 4 3. Falange distal o tejuelo. Músculo interóseo medio. 10 13 8 8 ■ 9 7 3 4 11 7 ■ 12 33 .

inmediatamente proximal al ligamento sesamoideo colateral. bien lateral o bien medial al tendón del músculo extensor digital común.9 mm).Miembro torácico 8. Así. Si existe infección. Punción en el receso palmar El receso palmar de la articulación del menudillo se extiende desde la base de los sesamoideos proximales hasta la extremidad distal de los metacarpianos pequeños (botones metacarpianos). por el contrario.1 Artrocentesis de la articulación metacarpofalángica o del menudillo La inyección se hace con agujas de 1.5 pulgadas x 18 G (37 x 1. de proximal a distal (de arriba a abajo). Para hacerla es mejor que el menudillo esté ligeramente flexionado. según se haga en la cara palmar (en el receso palmar) o en la cara dorsal. 34 . el receso está distendido y hará relieve hacia el exterior. Cuando se inyecta en el receso palmar es conveniente que el caballo apoye el dedo en el suelo. El metacarpiano III queda cranealmente y el tendón del músculo interóseo medio (ligamento suspensor del menudillo) caudalmente.2 mm) o de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. Punción en la cara dorsal Vista dorsomedial del esqueleto del miembro torácico izquierdo. en caballos sanos el receso aparece como una depresión y resulta difícil inyectar sustancias. al soportar peso el receso sinovial estará distendido. Una punción alternativa a la de la cara palmar es la punción en la cara dorsal del menudillo. En ambos casos la cantidad de anestésico a inyectar oscila entre 5 y 7 ml. La aguja se coloca entre la cara palmar del metacarpiano III y el ligamento suspensor del menudillo. y se debe dirigir la aguja oblicuamente.

.

Miembro torácico 9. Superficies articulares: extremidad distal de la primera falange y extremidad proximal de la segunda. Los laterales van desde el tercio medio de los bordes lateral y medial de la primera falange (tuberosidad ligamentosa intermedia) hasta el extremo proximal palmar de la segunda.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica proximal o de la corona Punción del receso dorsal La inyección se hace en la cara dorsal. Ligamentos de la articulación interfalángica proximal: Ligamento colateral lateral: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda.5 cm proxima a una línea que une imaginariamente las eminencias proximales de la falange media. 9. La aguja que se emplea es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. Ligamento colateral medial: une las tuberosidades ligamentosas distales de la primera falange y las proximales de la segunda. La aguja se dirige oblicuamente entre el tendón del músculo extensor digital común y la falange. La cápsula articular está muy ajustada y posee recesos dorsal y palmar. Otro ligamento de esta articulación es el ligamento sesamoideo distal superficial o recto de la articulación metacarpofalángica. Articulación interfalángica proximal o de la corona Articulación de la corona Tipo: es una tróclea. Ligamentos palmares: dos centrales y dos laterales. 36 .9 mm) y se inyectan 5 ml. a 0. Los centrales unen el extremo proximal palmar de la segunda falange con los lados del trígono de la primera (tercio medio del lado del trígono).

1. 37 . 4. Primera falange o cuartilla. Trígono. Ligamento palmar/plantar abaxial. 4 5 5 4 3 1 ■ 1 ■ Artrocentesis dorsal de la corona. Segunda falange o corona. 3.Artrocentesis en el Caballo 1 Cara palmar/plantar de la articulación interfalángica proximal o de la corona. 2 2. Ligamento palmar/plantar axial. 5.

38 . Ligamentos del cartílago ungueal: unen el cartílago a los huesos próximos. Se proyecta proximalmente y en animales viejos llega a osificarse. La cápsula fibrosa está muy ajustada y es muy resistente. Superficie articular de la tercera falange. unen el cartílago a la tercera falange lateral y medialmente. Tejuelo Hueso navicular Cartílagos ungueales Bolsa podotroclear Superficies óseas: extremidad distal de la segunda falange. Ligamentos Ligamentos de la articulación interfalángica distal: Ligamento colateral lateral: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina lateralmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Entre el hueso navicular y el tendón del músculo flexor digital profundo existe una bolsa sinovial denominada “podotroclear” o “del navicular" que es independiente de la cavidad articular. Ligamento condrocoronal: une cartílago y segunda falange. Ligamento sesamoideo colateral medial: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal medial de la primera falange. Articulación interfalángica distal o del casco Tipo: es una tróclea.Miembro torácico 10. Cartílago ungueal: se une a la tercera falange en su borde coronario. Ligamento colateral medial: se origina en la tuberosidad ligamentosa distal de la segunda falange y termina medialmente a la apófisis extensora de la tercera falange. Ligamentos del sesamoideo palmar distal: Ligamento sesamoideo colateral lateral: va desde el borde proximal del hueso navicular a la tuberosidad ligamentosa distal lateral de la primera falange. Ligamentos condroungueales: colateral y cruzado. Ligamento condrocompedal: une cartílago y primera falange. Ligamento ungulosesamoideo impar: une el borde distal del hueso navicular con la cara flexora de la tercera falange. La cavidad articular presenta recesos dorsal y palmar. Hueso sesamoideo palmar distal o hueso navicular.

Tendón del músculo flexor digital profundo. Tendón del músculo flexor digital superficial. 8. Ligamento condroungueal. Cartílago ungueal. Caras flexoras de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. Ligamentos colaterales lateral y medial de la articulación interfalángica distal. 2. 6. 1. Ligamento condrocoronal.Artrocentesis en el Caballo 9 10 8 4 7 3 6 1 5 7 2 3 2 1 4 Vistas lateral y medial del dedo. Superficies articulares de la tercera falange y del hueso sesamoideo distal o navicular. Tendón del músculo extensor digital común. Ligamento condrocompedal. Ligamentos sesamoideos colaterales lateral y medial. Ligamentos sesamoideos superficiales o rectos. 7. 3. 39 . 4. 9. 5. 10.

5 cm lateral o medial al plano sagital. 40 .9 mm) que se introduce procurando que siga una dirección paralela a la suela. 10. Antes de hacer la punción de la bolsa es aconsejable inyectar un poco de anestésico en el tejido subcutáneo. La aguja empleada es de 1 o 1.1 Artrocentesis de la articulación interfalángica distal o del casco Punción dorsal La inyección se hace en la cara dorsal.5 pulgadas x 18 o 20 G ( 25-37 x 1.Miembro torácico 10.2-0.5 mm). Una vez alcanzada se introducen 5 ml.9 mm) y se inyectan 5 ml. a 1 cm proximal al borde coronario del casco y 1.2 Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear Punción palmar/plantar El lugar está sobre el plano sagital de la cara palmar de la segunda falange. Esta anestesia local se hace con una aguja de 5/8 de pulgada x 25 G ( 16 x 0. Para inyectar la bolsa se usa una aguja de 2 pulgadas x 20 G (50 x 0. en el surco central existente entre los bulbos.

Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ Punción dorsal de la articulación interfalángica distal. Punción de la bolsa sinovial navicular o podotroclear. 1 1 ■ 2 ■ 2 41 .

Miembro pelviano Puntos Página Página Agujas 51 51 55-57 59 61-63 67 31 35 31 37 39 42 41 .

Guía Práctica de Artrocentesis en el Caballo miembro pelviano .

Tuberosidad del calcáneo. Epicóndilo lateral del fémur. Cabeza del peroné. Maléolos lateral y medial. Rótula.Miembro pelviano 11. Huesos del tarso. extremidad proximal de la primera falange y huesos sesamoideos proximales. Tuberosidad coxal. Tuberosidad proximal de los metatarsianos II y IV. Vértice del trocánter mayor del fémur. Tuberosidad de la tibia. Extremidad distal del metatarsiano III. Relieves óseos visibles y palpables del miembro pelviano 1 ■ Apófisis transversas de las últimas vértebras lumbares. Tuberosidad distal de los metatarsianos II y IV (botones metatarsianos pequeños). Cartílagos ungueales. 1 ■ 2 ■ 3 ■ 2 ■ 3 ■ 4 ■ 5 ■ 6 ■ 4 ■ 5 ■ 7 ■ 8 ■ 6 ■ 7 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 12 ■ 9 ■ 10 ■ 8 ■ 9 ■ 10 ■ 13 ■ 11 ■ 11 ■ 13 ■ 12 ■ 12 ■ 13 ■ 13 ■ 14 ■ 13 ■ 14 ■ 14 ■ 44 .

Artrocentesis en el Caballo 2 1 3 5 4 7 6 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 13 13 14 14 45 .

Bolsa sinovial subcutánea isquiática. entre la piel y la parte craneal del trocánter mayor. entre la piel y la tuberosidad sacra. Bolsa sinovial subcutánea de la tuberosidad de la tibia. entre la piel y la tuberosidad isquiática. entre la piel y la tuberosidad del calcáneo. Bolsa sinovial subcutánea sobre la cabeza del metatarsiano IV. profunda a la fascia rotuliana. Bolsa sinovial subcutánea lateral del menudillo.Miembro pelviano 12. Bolsas sinoviales subcutáneas Bolsas sinoviales subcutáneas del miembro del pelviano miembro pelviano 1 ■ 1 ■ 2 ■ 2 ■ 3 ■ Bolsa sinovial subcutánea sacra. Bolsa sinovial subcutánea plantar del menudillo. entre la piel y la tuberosidad coxal. Bolsa sinovial subcutánea ilíaca. entre la piel y la tuberosidad lateral distal del metatarsiano III. entre la piel y la tuberosidad de la tibia. entre la piel y la cara flexora de los sesamoideos proximales. Bolsa sinovial subcutánea maleolar lateral. entre la piel y el maléolo lateral. entre la piel y el maléolo medial. Bolsa sinovial subcutánea maleolar medial. Bolsa sinovial subcutánea trocantérica. Bolsa sinovial subcutánea prerrotuliana. Bolsa sinovial subcutánea calcánea. 3 ■ 4 ■ 4 ■ 5 ■ 5 ■ 6 ■ 6 ■ 7 ■ 8 ■ 7 ■ 8 ■ 10 ■ 9 ■ 9 ■ 10 ■ 11 ■ 11 ■ 12 ■ 12 ■ 46 .

Artrocentesis en el Caballo 1 2 4 3 5 6 7 8 9 9 10 11 12 12 47 .

Por debajo sale el ligamento accesorio de la cabeza del fémur. Este ligamento limita el coceo lateral a los caballos. El ángulo que forma el fémur y el coxal es de unos 110-115o. los movimientos más amplios son los de flexión y extensión de la cadera. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta el ligamento prepúbico. Ligamento de la cabeza del fémur o ligamento redondo de la cabeza del fémur: va desde la fosa de la cabeza del fémur hasta la fosa del acetábulo y al ligamento transverso. sin embargo. En la parte craneal es más laxa y por ello está reforzada por la presencia del músculo articular de la cadera. En la parte fibrosa de la cápsula se aprecian unos refuerzos que se denominan ligamento isquiofemoral (caudal). El ligamento accesorio de la cabeza del fémur dificulta el coceo lateral 48 . pasando en profundidad al ligamento transverso. Son posibles todos los movimientos al tratarse de una articulación esférica. La cápsula articular es muy amplia. Cadera Superficies articulares: Acetábulo del coxal: queda ampliado con el rodete articular que se inserta en el reborde del acetábulo. Cabeza del fémur. que son prácticamente los únicos que pueden realizar los ungulados. Articulación de la cadera o coxofemoral Tipo: es una articulación sinovial esférica (enartrosis). Ligamentos: Ligamento transverso: es la continuación del rodete articular y cierra la escotadura acetabular.Miembro pelviano 13. donde se divide en dos fascículos (craneal y caudal). ligamento pubofemoral (medial) y ligamento iliofemoral (craneal).

5. 1 4 2 3.Artrocentesis en el Caballo Vista ventral de las articulaciones sacroilíacas y de las caderas. Trocánter mayor. Tuberosidad coxal. 2. 3 5 6 7 4 7 6 18 . Tendón prepúbico. 7. Ligamento sacroilíaco ventral. Ligamento accesorio de la cabeza del fémur. Tuberosidad isquiática. 6. 1. Ligamento longitudinal ventral. 4.

5 mm) y se inyectan 10-15 ml de anestésico. la aguja debe introducirse por la escotadura que existe entre la parte craneal y el vértice del trocánter mayor. El caballo debe permanecer de pie en el interior de un box y no debe poder realizar ningún movimiento. Para hacer la inyección.1 Artrocentesis de la articulación de la cadera o coxofemoral Punción de la cadera La cadera es una de las articulaciones más difíciles para inyectar. 13. La aguja que se debe emplear es de 6 pulgadas x 16 G (150 x 1.Miembro pelviano 13. La aguja debe penetrar entre 11 y 12 cm y después debemos encontrar una resistencia mayor al atravesar la cápsula articular.2 mm). la aguja se coloca unos 5 cm distal a esa referencia y se dirige en sentido dorsal y ligeramente medial hasta llegar a la cara lateral de la parte craneal del trocánter mayor. y el volumen de anestésico que se inyecta oscila entre los 7 y 10 ml. de lo contrario es fácil que al moverse se rompa la aguja y nos quede incrustada en la masa muscular.2 Punción de la bolsa sinovial trocantérica La parte craneal del trocánter mayor se palpa fácilmente. La aguja recomendable es de 3 o 31/2 pulgadas x 18 (75-90 x 1. La aguja se orienta horizontalmente y en dirección craneomedial en un ángulo de unos 45o con el plano transverso. y ello se debe fundamentalmente a la enorme masa muscular que la cubre. 50 .

1. Ligamento sacroilíaco dorsal.Artrocentesis en el Caballo 3 1 2 Articulación sacroilíaca. Ligamento sacrotuberoso ancho. 3. 4 51 . Tendón de origen del músculo recto femoral (cuadríceps). 2. Ligamento supraespinoso. 4.

Esto es debido a que el cóndilo lateral del fémur es mayor.Miembro pelviano 14. Como las superficies no son congruentes es necesaria la presencia de los dos meniscos. Articulación femorotibial La rodilla es la articulación que soporta el peso del miembro pelviano. el caballo no puede soportar su peso Superficies articulares: cóndilos del fémur y cóndilos de la tibia. 52 . el fémur se desplaza en sentido medial y la tibia en sentido lateral. Los movimientos de rotación se llevarán a cabo entre los cóndilos de la tibia y los meniscos. En la extensión. Ligamento meniscofemoral: une el cuerno caudal del menisco lateral a la escotadura poplítea y a la parte lateral de la fosa intercondílea del fémur. y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla: une cranealmente los dos meniscos entre sí y éstos con el área intercondílea craneal de la tibia. El menisco lateral es más móvil. Este tendón es intraarticular. Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es un gínglimo. Articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Es una articulación compuesta: articulación femorotibial y articulación femororrotuliana. Si falla. Tendón del músculo poplíteo: refuerza al menisco lateralmente. en la flexión lo hacen al revés. Los movimientos de flexión-extensión se realizan entre los cóndilos del fémur y los meniscos. que son dos semilunas de fibrocartílago colocadas entre los cóndilos del fémur y los de la tibia.

Menisco. 9. 10. 8. 3. Cóndilo medial del fémur. 1. Cara caudal de la rodilla derecha (abajo). Tendón extensor. Tibia. 5.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 8 1 ■ 4 6 7 3 2 ■ 10 8 9 8 3 ■ 4 ■ Cara lateral de la rodilla derecha (arriba). Ligamento colateral lateral. 6. 2. Fémur. 4. Ligamento rotuliano. Cóndilo lateral del fémur. 53 . 7. Peroné. Rótula.

y está unido a la meseta de la tibia por los siguientes ligamentos: Ligamento transverso de la rodilla. pero el saco medial se comunica con la cavidad femororrotuliana en el 25% de los casos. Ligamento cruzado caudal: une la incisura poplítea de la tibia con la pared medial de la fosa intercondílea del fémur. El ligamento colateral medial de la rodilla también se fija en el menisco medial. Ligamentos de la articulación femorotibial: Ligamento colateral lateral: es muy potente y une el epicóndilo lateral del fémur con el peroné. Ligamento colateral medial: es más débil y une el epicóndilo medial al menisco medial y a la tuberosidad ligamentosa medial de la tibia. El saco sinovial lateral siempre es independiente La cavidad sinovial presenta dos compartimientos o sacos sinoviales: uno medial (mayor) y otro lateral. Entre este ligamento y el menisco lateral discurre el tendón del músculo poplíteo.Miembro pelviano El menisco medial es más fijo. Estos sacos son independientes. La cavidad sinovial presenta dos recesos sinoviales: uno que rodea al tendón del músculo poplíteo y otro que envuelve al tendón extensor. que es común con el del menisco lateral. El saco sinovial medial está comunicado con el saco sinovial femororrotuliano en un 25% de los casos. y por ello este menisco es menos móvil y es el que con más frecuencia se lesiona. y caudalmente se refuerza con los ligamentos intrínsecos poplíteo y arqueado poplíteo. Ligamento transverso caudal: une el cuerno caudal del menisco medial al área intercondílea caudal de la tibia. Ligamento cruzado craneal: une el área intercondílea craneal de la tibia con la pared lateral de la fosa intercondílea del fémur. Cápsula articular: Cranealmente es delgada. 54 .

Vista medial. 6 6 3. 7.Artrocentesis en el Caballo 7 4 Rodilla izquierda. Ligamento colateral medial. Menisco medial. 6 3 5 1 5. Ligamento rotuliano intermedio. 2 2. Ligamento femororrotuliano medial. Recesos sinoviales. Rótula. 6. 4. 55 . 1. Ligamento rotuliano medial.

La hiperextensión queda reducida por los ligamentos colaterales y los ligamento cruzados.Miembro pelviano 14. Presenta un enorme receso sinovial entre el fémur y el músculo cuadríceps femoral.1 Articulación femorotibial Superficies articulares: Tróclea femoral (el labio medial es mayor que el lateral) y cara interna de la rótula. Ligamento femororrotuliano lateral: une el fibrocartílago lateral con el epicóndilo lateral del fémur. intermedio y medial. y van desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia. no así a la rotación externa. La rotación interna está muy limitada y a ella se oponen los ligamento cruzados. El lateral y el medial abrazan los labios de la tróclea femoral. Como el labio medial de la tróclea es mayor. Es triple: lateral. el fibrocartílago rotuliano medial también es mayor que el lateral y cubre completamente la tróclea. Entre las cápsulas fibrosa y sinovial se encuentra el cuerpo adiposo infrarrotuliano. La flexión no presenta ningún impedimento. que se halla en la cara craneal de la rodilla y consiste en una masa de grasa que separa las membranas fibrosa y sinovial de la cápsula articular. En posición normal la rodilla se halla en extensión. El caballo en la estación bloquea la rodilla. Cápsula articular: es continuación de la femorotibial. Ligamento rotuliano: es la prolongación del tendón del músculo cuadríceps y va desde la rótula a la tuberosidad de la tibia. 56 . Ligamentos: Ligamento femororrotuliano medial: une el fibrocartílago medial con el epicóndilo medial del fémur. De esta manera puede permanecer de pie mucho tiempo sin que tengan que actuar los músculos La rótula está prolongada por los fibrocartílagos rotulianos. Para ello contrae el cuadríceps femoral y coloca la rótula sobre el labio femoral medial de la tróclea. La cavidad sinovial se comunica con el saco femorotibial medial.

Tendón del músculo poplíteo. 4. 3. Tendón extensor.Vista lateral. Tendón del músculo bíceps femoral. Ligamento colateral lateral. 8. Ligamento rotuliano lateral. 9.Artrocentesis en el Caballo 8 9 6 4 7 2 5 3 1 Rodilla izquierda. 10 57 . Rótula. Cartílago rotuliano lateral. 5. Ligamento femororrotuliano lateral. Peroné. 1. 2. 6. Nervio peroneo. 7. 10.

es recomendable anestesiar independientemente las tres cavidades.Miembro pelviano 14. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1. justo proximal a la tibia. 14. La penetración de la aguja no debe sobrepasar los 4-6 cm.2 mm) y el volumen de anestésico inyectado es de 20 ml. así nos aseguramos una perfecta anestesia de la rodilla.2 mm) y el volumen de anestésico oscila entre 10 y 20 ml. justo proximal a la tibia. 58 .4 Punción de la cavidad medial de la articulación femorotibial La aguja se coloca entre el ligamento rotuliano medial y el ligamento colateral medial. La aguja es de 2 pulgadas x 18 G (50 x 1. La aguja es de 3 pulgadas x 18 G (75 x 1. 14.3 Punción de la cavidad lateral de la articulación femorotibial Punciones de las cavidades sinoviales de la rodilla La aguja se coloca entre el tendón de origen del músculo extensor digital largo y el ligamento colateral lateral. penetrando 3-5 cm. Hay que tener cuidado de perforar exclusivamente la cápsula y no alcanzar el menisco (si se alcanza hay una respuesta dolorosa). 1 3 14.2 Artrocentesis de la articulación de la rodilla o femorotibiorrotuliana Aunque el saco medial de la cavidad articular se comunica con la cavidad femororrotuliana. tratando de colocarla en la cara profunda de la rótula. La aguja se dirige proximalmente.2 mm) y el volumen a inyectar es de 20 ml.5 Punción de la articulación femororrotuliana El punto de inyección se localiza bien medial o bien lateral al ligamento rotuliano medial.

Ligamento rotuliano intermedio. Espacio interóseo. 4. 7. Ligamento colateral lateral.Vista craneal. 6 1 ■ 2 1 5 9 3 4 8 3 ■ 2 ■ Rodilla izquierda. Tendón del músculo bíceps femoral. 5. 3. 1. Punción de la articulación femorotibial medial. 59 . Punción de la articulación femorotibial lateral. Ligamento colateral medial. Menisco medial. Menisco lateral. 9. Ligamento rotuliano medial. 7 2. 8. Ligamento rotuliano lateral.Artrocentesis en el Caballo 1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción de la articulación femororrotuliana. 7 6.

se halla entre los huesos de la fila proximal (calcáneo y astrágalo) y el hueso central del tarso. Tróclea del astrágalo. 60 . Superficies articulares: Cóclea de la tibia. sobre todo a uno y otro lado del astrágalo. Articulaciones del pie Articulación tarsocrural. Todas las articulaciones del tarso presentan una única cápsula articular y los ligamentos son comunes. En la cara dorsal es más débil y por ello presenta recesos sinoviales. Es la responsable de los movimientos de flexión y extensión del tarso. Engloba también la articulación tibioperonea distal. el mayor de ellos se encuentra entre el astrágalo y la tibia (tarsocrural). Sacos sinoviales del tarso La membrana sinovial forma cuatro sacos sinoviales. articulación metatarsofalángica.Miembro pelviano 15. articulación tarsometatarsiana. el intertarsiano distal y el tarsometatarsiano a veces están comunicados. El tarsocrural y el intertarsiano proximal están comunicados. existe otro en la parte plantar y medial de la tuberosidad del calcáneo. articulaciones intertarsianas. También se le conoce como corvejón. articulación interfalángica proximal y articulación interfalángica distal. y el tarsometatarsiano entre la fila distal y los metatarsianos. Corvejón Articulación tarsocrural (tarsotibial). Cápsula articular: La cápsula fibrosa es muy resistente y gruesa en la parte plantar. El intertarsiano distal se encuentra entre el hueso central y la fila distal. Las articulaciones intertarsianas y tarsometatarsiana son artrodias y permiten movimientos muy pequeños de desplazamiento. Tipo: es una articulación sinovial y funcionalmente es una tróclea. el intertarsiano proximal. y el segundo.

5. 61 . Tendón medial o cuneano. 3’. 8. Arteria tibial caudal. 1. Bolsa subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o “bolsa cuneana” .Vista medial. Parte profunda. Músculo del tercer peroneo. 9. 4. Nervio tibial. 3. 7 9 8 2. Nervio peroneo profundo. Ligamento colateral medial. Parte superficial. Ligamento colateral medial. Tendón lateral. 6.Artrocentesis en el Caballo 1 4 2 3 3’ 5 6 Tarso izquierdo. Músculo tibial craneal: 7.

Desde la tuberosidad del calcáneo se dirige a insertarse en el cuboides (cuarta cuña) y en el metatarsiano IV. La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo lateral hasta los metatarsianos III y IV. el tarso está en extensión. 62 .Miembro pelviano Ligamentos: Los ligamentos colaterales se oponen a la extensión del tarso Ligamento colateral medial: con dos partes. Ligamento talocentrodistometatarsiano o ligamento dorsal del tarso: se dirige desde la tuberosidad del astrágalo hacia el hueso central del tarso. Movimientos del tarso: Fundamentalmente son la flexión y la extensión. una superficial y otra profunda. La hiperextensión está limitada por los ligamentos colaterales. y el pie se dirige lateralmente porque los labios de la tróclea del astrágalo miran oblicuamente hacia afuera (forman un ángulo de 15-18º con el plano sagital). La profunda es corta y va desde el maléolo medial al tubérculo del astrágalo. Ligamento plantar largo: se coloca en la cara caudal del hueso calcáneo. En la posición anatómica. La profunda es corta y va desde el maléolo lateral a la cara lateral del astrágalo y del calcáneo. y éstas se realizan en la articulación tarsotibial. posteriormente se fija en la cara dorsal de la tercera cuña y termina en la cara dorsal del metatarsiano III. Ligamento colateral lateral: con dos partes. La flexión es muy amplia. Vista medial del esqueleto del miembro pelviano derecho. una superficial y otra profunda. En el recorrido de este ligamento radican las principales alteraciones artríticas del tarso (esparaván). La superficial es más larga y se dirige desde el maléolo medial hasta los metatarsianos III y IV.

3’. 1. 4. Tuberosidad del calcáneo. parte profunda. parte superficial. 3. Ligamento colateral lateral. Ligamento plantar largo. 63 . 2. Ligamento talocentrodistometatarsiano.Vista lateral.Artrocentesis en el Caballo 1 3’ 2 3 4 Tarso izquierdo. Ligamento colateral lateral.

de manera que cuando se flexiona la rodilla lo hace también el tarso y a la inversa. cuando se extiende la rodilla también lo hace el tarso. 64 . Cuando se rompe uno de ellos se puede flexionar una articulación teniendo la otra en extensión. Es el mecanismo recíproco de la rodilla y el tarso. Esto se debe a la presencia de dos músculos completamente tendinosos como son el flexor digital superficial y el tercer peroneo.Miembro pelviano El tarso y la rodilla actúan sincronizados. que actúan como si fueran dos cuerdas inextensibles.

2. 3. 4. 65 . Tendón medial. Músculo del tercer peroneo. Tendón digital. Tendón lateral.Artrocentesis en el Caballo 1 2 5 6 3 4 1. Tendón del calcáneo. 5. Músculo flexor digital superficial. 6.

Se inyectan unos 5 ml.(25 x 0. La aguja es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0.9 mm) y el volumen de analgésico que se inyecta es alrededor de 15 ml.4 Punción de la bolsa sinovial subtendinosa del tendón medial del músculo tibial craneal o bolsa cuneana El lugar de inyección lo localizamos en el borde medial del metatarsiano III. el metatarsiano III y el borde proximal de los huesos de la fila distal del tarso. 15. 15.9 mm) y debe introducirse con una inclinación de 45º en dirección distal y axial. 15.9 mm) y se inyectan unos 5 ml.9 mm) y debe introducirse de distal a proximal con una inclinación de 45º.Miembro pelviano 15. Hay que tener sumo cuidado y evitar la vena safena medial.2 Punción de la articulación intertarsiana distal La inyección se realiza 1 cm proximal y ligeramente craneal a la unión de la cabeza del metatarsiano II. Se inyectan unos 3 ml.3 Punción de la articulación tarsometatarsiana El lugar de inyección lo localizamos sobre la cabeza del metatarsiano IV. La aguja usada es de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. La aguja recomendada es la de 1 pulgada x 20 G (25 x 0. El punto de inyección se localiza en el receso dorsomedial de la articulación.1 Artrocentesis de la articulación del tarso Punción de la articulación tarsocrural o tibiotarsiana y de la intertarsiana proximal. 2 3 1 66 . La aguja que debe usarse es la misma de 1 pulgada x 20 G.

1 ■ 2 ■ 3 ■ Punción intertarsiana distal. Punción tibiotarsiana. 67 .Artrocentesis en el Caballo 2 ■ 1 ■ Vista lateral del tarso. 3 ■ Vista medial del tarso. 1 ■ Punción tarsometatarsiana. Punción de la bolsa cuneana.

68 .

Artrocentesis en el Caballo 69 .

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