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SALUD El dolor
JUEVES 04 DE AGOSTO DE 2011 La Hora LOJA
tiempo lectura 15 min.

Hombres y mujeres se afectan por igual, principalmente entre los 30 y 50 aos, debido al proceso de envejecimiento.

e conoce como LUMBALGIA o DOLOR LUMBAR, aquellas manifestaciones dolorosas localizadas en la espalda baja, ya sea por causas locales o regionales que se irradian hacia la regin lumbar. Es tan frecuente esta sintomatologa, que la padecen en algn momento de la vida alrededor del 80% de personas y es la principal causa de incapacidad laboral en menores de 45 aos. En la poblacin lojana y ecuatoriana est muy arraigada la idea que el dolor lumbar es un dolor de riones, afirmacin totalmente alejada de la verdad. Hombres y mujeres se afectan por igual, principalmente entre los 30 y 50 aos, en parte debido al proceso de envejecimiento, agravado por un estilo de vida sedentario con muy poco ejercicio o en ocasiones por exceso de trabajo el fin de semana tanto en labores de casa o deportivas.
FACTORES DE RIESGO

ejercicio origina atrofia de msculos de la columna y del abdomen que tienen importancia vital en mantener la columna erecta. Exceso de peso: Provoca que la columna lumbar aumente la curvatura sometiendo a msculos y ligamentos a sobretrabajo.
FACTORES RELACIONADOS CON EL TRABAJO :

La posicin en que se realiza el trabajo. Como estar mucho tiempo sentado en escritorio en caso de secretarias u oficinistas; o cargando pesos excesivos en el caso de obreros. En nios es consulta y queja frecuente de los padres el excesivo peso de las mochilas escolares que tienen que cargar sus hijos que provoca inclinacin de su espalda y dolor subsecuente que debe ser tomados en cuenta por los centros educativos. Factores psicolgicos del ambiente del trabajo como insatisfaccin, estrs, depresin provocan contracturas musculares (entre nosotros conocidas como cuerdas).
CAUSAS DE DOLOR LUMBAR

persona se inclina a levantar un objeto pesado y la columna lumbar realizar un sobreesfuerzo, desgarrando los msculos y ligamentos profundos en la regin lumbar. - Las enfermedades agudas y degenerativas discales que es la causa principal de dolor lumbar. Se la conoce como HERNIA DE DISCO LUMBAR y se caracteriza por la protrusin de la parte central del disco intervertebral o ncleo pulposo hacia el interior del canal lumbar, originado la LUMBOCIATICA, que origina sntomas como dolor desde la regin lumbar que sigue el trayecto del nervio citico, por la regin gltea, la cara posterior del muslo, pierna hasta el pie. - El canal lumbar estrecho originado por los cambios degenerativos de las vrtebras o ARTROSIS DE COLUMNA. - Las fracturas vertebrales. DOLOR NO MECNICO.- El dolor lumbar tambin puede ser originado por otras causas como: - Inflamatorias o Reumticas - Infecciosas como la Tuberculosis - Tumorales ya sea primarias originadas en la columna o por metstasis de cncer de otro origen.
DIAGNSTICO

lumbar
disminuye, la presencia de otras enfermedades concomitantes. El mdico puede llegar a una posibilidad clnica inicial y orientar adecuadamente los exmenes posteriores a realizar como: - Radiografa de columna lumbosacra. Permite valorar causas congnitas o degenerativas del dolor lumbar. - TAC o Tomografia de columna, indicada para estudio de canal y discos intervertebrales. - Resonancia Magntica. Cuando hay sospecha de lesin medular o de races nerviosas como en caso de Hernia de disco o Tumores.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR?

culatura abdominal. - Medidas de Rehabilitacin como calor local, masajes, tracciones plvicas, manipulaciones. - Gimnasia de fortalecimiento muscular como natacin. - Analgsicos antiinflamatorios - Relajantes musculares - Infiltraciones a nivel local o peridural. - Cirugia de la Hernia cuando despus de un adecuado tratamiento no se logra resultados y el dolor limita las actividades de la vida diaria o en casos excepcionales cuando la hernia se ha extruido dando sintomatologas de parlisis de miembros inferiores.
Dr. Edgar Guamn Guerrero Ortopedia y Traumatologia

FACTORES INDIVIDUALES : Estn ligados al estilo de vida que el individuo ha realizado desde su niez hasta la vida adulta. Se mencionan Mala postura: Como el aumento de la curvatura en la espalda o en la regin lumbar. Vida sedentaria: La falta de

DOLOR MECNICO.- Representa hasta el 90% de todos los casos. Entre los ms conocidos tenemos: - Los desgarros o espasmos musculares, llamados entre nosotros como SIMBRON de columna. Se origina cuando una

Aunque las nuevas tecnologas han permitido progresar mucho en el diagnstico por imgenes, ninguna de estas reemplaza a una correcta HISTORIA CLINICA en que el mdico investigar detalladamente las caractersticas del dolor, inicio, su irradiacin, con que aumenta o

La mayora de Dolores de Columna Lumbar, evolucionan favorablemente con alivio despus de un periodo adecuado de tratamiento. Se puede resumir en las siguientes medidas: - Reposo en cama de corta duracin. Un reposo muy prolongado lleva a prdida muscular y cronicidad del dolor. Es mejor que el paciente realice reposo alternando con caminatas de corta duracin. - Corss y cinturones lumbares: Ayuda a la musculatura a sostener la columna. Debe aplicarse por poco tiempo por el riesgo de atrofiar la mus-

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