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Planificacion Centrada en La Persona

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PLANIFICACION CENTRADA EN LA PERSONA

CURSO RECIBIDO EN LAS ENCINAS 25-26 SEP-08 IMPARTIDO POR FAUSTO DE LA ASOCIACION BATA DE Villagarcia de Arousa

“Cuando creí que sabíamos todas las respuestas, cambiaron las preguntas”. (Bennedetti)

• Sin fin sin objetivos: no hay asociación. • ¿con quien trabajo?

Aventura de Shakelthon a la Antartida(1914-1916)
• Ernest Henry Shackleton (1874-1922)

Barcos inadecuados//la discapacidad
• • • • • Anormales Subnormales Minusvalidos Retrasado discapacitado • • • • Aislar Proteger Cuidar curar

UN CAMBIO IMPORTANTE: DE LA INCAPACIDAD A LA CAPACIDAD
• • • • • • • • CALIDAD BIENESTAR APOYO ETICA CLIENTE DEPENDENCIA AUTODETERMINACION AUTOGESTION

UN NUEVO PAISAJE
• ¿En qué se parecen, que tienen en comun?

Un nuevo paisaje: LA PERSONA
• DIGNIDAD • INDIVIDUALIDAD • AUTODETERMINACION

• IGUALDAD

• • • •

CIUDADANO INCLUSION PARTICIPACION RELACIONES INTERPERSONALES

DIGNIDAD
• LA DIGNIDAD NO ES UN DERECHO ES EL FUNDAMENTO DE TODOS LOS DERECHOS HUMANOS. • SOY CUANDO EJERZO MIS DERECHOS

SOY CUANDO EJERZO MIS DERECHOS
• • • • DIGNIDAD IGUADAD RESPETO DERECHOS • IGUALDAD • PODER DECIDIR SOBRE SUS VIDAS(autodeterminacion) • CONTROL • ELECCIONES Y DECISIONES • AUTONOMIA

Inclusion International
• Las personas con discapacidad intelectual
– Deben ser tratadas y aceptadas como iguales en términos de libertad y dignidad – Deber ser reconocidas como ciudadanos plenos – No pueden ser excluidas socialmente

• Principios clave
– De autonomía y autodeterminación – De diversidad – De plena ciudadanía – De integración social

• La inclusión es el medio para conseguir los derechos humanos

DERECHOS HUMANOS
• “TODOS LOS SERES HUMANOS NACEN LIBRES E IGUALES EN DIGNIDAD Y DERECHOS.”

PERSONAS
Trabajamos con personas, con ciudadanos, con clientes que tienen derechos y deberes

CLIENTES
• CLIENTE • TODOS SOMOS CLIENTES • BUEN TRATO • DARLE LO QUE NECESITA.

TODOS SOMOS CLIENTES
• PONER A LA PERSONA EN EL CENTRO • PENSAR EN NECESIDADES, DESEOS Y ESPECTATIVAS. • COMPROMISO CON LA SATISFACCION PERSONAL • COMPROMISO CON LA CALIDAD Y MEJORA • NECESIDAD DE EVALUACION CONTINUA.

...ASÍ QUE ...
• EN NUESTRO TRABAJO: NO OTORGAMOS DERECHOS APOYAMOS A LAS PERSONAS QUE LOS EJERZAN

Fases en el desarrollo de los servicios (adaptado de Bradley, 1994)
INSTITUCIONAL ¿Quién lo recibe? ¿Dónde se presta? Paciente Institución (fuera del ámbito de la comunidad) Custodia o médico De cuidados Los cuidados Un profesional, generalmente médico Normas de práctica profesional Limpieza, salud y seguridad El control o curación La práctica profesional y el nivel de cuidados DE INTEGRACIÓN Cliente Hogares, talleres, educación especial (basados en la comunidad) Desarrollo y conducta Programas Las habilidades Un equipo interdisciplinar Consenso de equipo Habilidades y socialización La modificación de conductas La realización de programas y objetivos EN LA COMUNIDAD Ciudadano Hogar, puesto de trabajo, colegio, barrio, entornos comunitarios (en la comunidad) Apoyo individual Apoyos El futuro El individuo El individuo con su círculo de apoyos Autodeterminación, relaciones e inclusión Cambios en el entorno y en las actitudes La calidad de vida del individuo

¿Qué modelo se utiliza? ¿Cómo se llama? ¿Qué se planifica? ¿Quién controla la planificación? ¿Quién toma las decisiones? ¿Qué políticas lo rigen? ¿Cuál es el punto clave? ¿Qué determina la calidad?

Fases en el desarrollo de los servicios (adaptado de Bradley, 1994)
INSTITUCIONAL ¿Quién lo recibe? ¿Dónde se presta? Paciente Institución (fuera del ámbito de la comunidad) Custodia o médico De cuidados Los cuidados Un profesional, generalmente médico Normas de práctica profesional Limpieza, salud y seguridad El control o curación La práctica profesional y el nivel de cuidados DE INTEGRACIÓN Cliente Hogares, talleres, educación especial (basados en la comunidad) Desarrollo y conducta Programas Las habilidades Un equipo interdisciplinar Consenso de equipo Habilidades y socialización La modificación de conductas La realización de programas y objetivos EN LA COMUNIDAD Ciudadano Hogar, puesto de trabajo, colegio, barrio, entornos comunitarios (en la comunidad) Apoyo individual Apoyos El futuro El individuo El individuo con su círculo de apoyos Autodeterminación, relaciones e inclusión Cambios en el entorno y en las actitudes La calidad de vida del individuo

¿Qué modelo se utiliza? ¿Cómo se llama? ¿Qué se planifica? ¿Quién controla la planificación? ¿Quién toma las decisiones? ¿Qué políticas lo rigen? ¿Cuál es el punto clave? ¿Qué determina la calidad?

Hacia otro foco de atención...e
Resultado Foco de atención Consecuencia

ne Medido ia ué Q través de...
Resultados personales Escalas funcionales Cura, remisión

g Jor s

Datos

Personal

Sueños y prioridades Funciones de la vida

Vida plena

Muestras múltiples Normas y puntuación media Gráficos, registros...

Funcional

Capacidad aumentada Reducción de síntomas

Clínico

Síntomas

Copyright 1997 NCOR

Claves de un nuevo paradigma
• • • • Basado en valores, tales como... La autonomía (darse normas a sí mismo) La inclusión (mental y no solo física) Relaciones significativas (y no solo con personas pagadas para ello) • Respeto a la persona con discapacidad y reconocimiento de sus derechos

NO EXISTE...

• LA DISCAPACIDAD

TODOS SOMOS...
• PERSONAS CON NECESIDADES DE APOYO

De enfoques centrados en el sistema y la organización a enfoques centrados en la persona

Centrado en el sistema
• • • • • • Planifica la vida de los programas Ofrece un número limitado de opciones de programa generalmente segregados Basa las opciones en estereotipos acerca de las personas con discapacidad Se centra en rellenar camas, rellenar formularios… Da gran importancia a la tecnología y a estrategias clínicas Se organiza para complacer a los promotores, inspectores…

…en la persona
• • • • • • Esboza un estilo de vida deseable Diseña un número ilimitado de experiencias deseables Encuentra nuevas posibilidades para cada persona Se centra en calidad de vida Hace hincapié en los sueños, deseos y experiencias significativas Se organiza para responder a las personas

Sistema versus Persona
• Centrado en los déficits y debilidades • Controlado por profesionales • Emplazamientos preestablecidos y poco flexibles • Concentrado en desarrollar planes y programas • Centrado en talentos, capacidades, sueños y deseos • Controlado por la persona y por quienes ella elige • Vida en comunidad, basada en preferencias y fortalezas • Plan para enriquecer un futuro positivo y posible

LLEGAMOS A UN NUEVO PARADIGMA
• “ESASISMO” • “DONDISMO”

ESASISMO
• “ES ASÍ KE LE VAMOS ASÉ.” • (Modelo pasivo, conformista, pesimista, fatalista...)

DONDISMO
• “¿Dónde esta el problema? ¿qué hay que cambiar? • Modelo activo (la persona expresa necesidades, da ideas, trabaja en equipo...

NECESITAMOS CAMBIAR...
• NO TRABAJAR DESDE LA DISCAPACIDAD • TRABAJAR DESDE LA CAPACIDAD PERSONAL.

Claves del nuevo paradigma
• La elección familiar (cambio de roles con los profesionales) • La orientación a los puntos fuertes (en vez de a la patología) • La familia entera es una unidad de apoyo (frente al subsistema niño con discapacidad y su madre)

NUEVOS OBJETIVOS: APOYAR LA VIDA
• “PROYECTOS DE • PODER VIDA • CONTROL • DECISION • AUTODETERMINACION

APOYOS PARA LA VIDA

• CALIDAD DE VIDA • CALIDAD PARA LA PERSONA • ETICA DESDE LA PERSONA

• MI PROYECTO DE VIDA

CALIDAD DE VIDA
• BIENESTAR PERSONAL • INDICADORES SUBJETIVOS • INDICADORES OBJETIVOS

Indicadores de resultados...
• • • • • • • • • • Hago diariamente elecciones La gente me trata con respeto Tomo parte diariamente en actividades Tengo amigos y relaciones Soy parte de mi vecindad Tengo oportunidad de trabajar Tomo parte en decisiones importantes en mi vida La gente escucha el punto de vista de mi familia Estoy a salvo de hostigamiento y abuso Tengo ayuda para mantenerme saludable

• • • • • •

Autonomía Elecciones Decisiones Control personal Autodirección Metas personales Indicadores de Independencia

DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA (SHALOCK)
• • • • • • BIENESTAR FISICO BIENESTAR EMOCIONAL INCLUSION SOCIAL RELACIONES INTERPERSONALES BIENESTAR MATERIAL AUTODETERMINACION

• Derechos • Desarrollo personal

CULTURA DE CALIDAD
• • • • CAMBIAR EL MODELO MENTAL PENSAR EN PROCESOS TRABAJAR EN EQUIPO GESTIONAR EL CONOCIMIENTO

SOLO LO HACEMOS BIEN SI SABEMOS QUE LO HACEMOS BIEN
• • • • PLANIFICAR EVALUAR COMPROBAR MEJORAR • • • • ISO EFQM ONG CALIDAD FEAPS

DEBEMOS TRABAJAR EN UNA DECISION ETICA
• LA ETICA ESTA EN LA BASE DE TODAS NUESTRAS ACCIONES: EL DEBER. • “NO QUIERAS PARA LOS DEMAS LO QUE NO QUIERES PARA TI”

Orígenes de la PCP
• Mediados de los años 80 (el PASS) • Vinculación con el paradigma de los apoyos • Movimiento de la discapacidad hacia la normalización y la revaloración de su papel social • Modelo social de la discapacidad

¿Qué es la PCP?
• Se dirige a todas las áreas de la vida de una persona, incluyendo salud, servicios humanos, amistad, implicación en la comunidad y relaciones familiares • Es un proceso de colaboración para ayudar a las personas a acceder a los apoyos y servicios que necesitan para alcanzar una mayor calidad de vida basada en sus propias preferencias y valores

¿Qué es la PCP?
• Es un conjunto de estrategias que son enfoques para la planificación de la vida basados en valores y que se centran en las elecciones, la visión y el círculo de apoyo de la persona • Este enfoque de la vida basado en valores aprecia y respeta a la persona y respeta la experiencia, el conocimiento y la sabiduría de sus círculos de apoyo

¿Qué es la PCP? (AAMR)
• Este término se refiere a una familia entera de enfoques para organizar y guiar el cambio tanto en la persona como en la comunidad en colaboración con las personas con discapacidad, sus familias y sus amigos • Requiere inversiones importantes para construir los apoyos necesarios

PCP: PROCESO DE PLANIFICACION CENTRADA EN LA PERSONA
• COMPROMISO • PROYECTO DE VIDA

La PCP ayuda a la persona a...
• Descubrir quién es y cómo quiere vivir • Identificar visiones de futuro positivas y posibles basadas en cómo quiere vivir • Reconocer barreras para alcanzar esa visión • Establecer y fortalecer la colaboración permanente con su círculo de apoyo • Desarrollar un plan de acción individualizado y permanentemente actualizado que persiga alcanzar la visión de futuro deseado

PCP
• INTENTAR PONER A LA PERSONA EN EL CENTRO DE LA PLANIFICACION

Metas de la PCP
• Reducir el aislamiento social y la segregación • Establecer amistades • Aumentar las oportunidades de implicarse en actividades preferidas • Desarrollar las competencias • Promover el respeto

PCP
• INTENTANDO DAR SOLUCION A: • SUS ESPECTATIVAS • SUS INTERESES • Y CONTAR CON LAS PERSONAS SIGNIFICATIVAS PARA ELLA

PCP
• INTENTA... • ROMPER ETIQUETAS • UTILIZAR UN LENGUAJE ENTENDIBLE • BUSCAR VALORES PERSONALES Y CAPACIDADES • ESCUCHAR A LA PERSONA Y A QUIEN LE CONOCE • EVALUAR EL PLANING DE ESPECTATIVAS.

¿QUÉ ES EL PCP?
• NO ES UN NUEVO DESARROLLO CURRICULAR • ES UN PLANTEAMIENTO UNA NUEVA FORMA DE ENFOCAR LOS PROBLEMAS Y RETOS. • ES PARA TODAS LAS PERSONAS NO SOLO PARA LAS PERSONAS DE “NIVEL ALTO”

¿QUÉ ES EL PCP?
• ES TREMENDAMENTE POSITIVO PARA LAS PERSONAS CON MAYORES NECESIDADES DE APOYO. • NO ES CARO • NO ES IMPOSIBLE REALIZAR DESDE DONDE YO ESTOY

EL TRUCO DEL PCP ES...

• LLEGAR A LO INMEDIATO DE LAS PERSONAS QUE ATENDEMOS

Principios de la PCP (I)
• Cada persona tendrá la autoridad para definir y perseguir su propia visión • La autodeterminación es imprescindible • Se valoran las relaciones personales y la participación en la comunidad • Todas las redes y sistemas de apoyo deben colaborar apoyando la visión de la persona • La persona y las familias deben participar en todo el proceso de toma de decisiones como miembros valorados y capacitados

Principios de la PCP (II)
• Las personas deben contar con apoyos para contribuir a su comunidad e implicarse en trabajos significativos • Se apoya y valora a las familias • Tanto las personas como las familias deben tener acceso a los apoyos cuando los necesiten • Se debe asegurar el bienestar y la seguridad de las personas • Compromiso continuo con la excelencia

ADEMAS...
• TENEMOS UNAS HERRAMIENTAS POTENTES • • • • • MAPS PATH ELP PFP .....

Tipos de PCP (entre otros)
• • • • Whole Life Planning Personal Futures Planning Making Action Plans (MAPS) Planning Alternative Tomorrows with Hope (PATH) • Essential Lifestyles Planning • I have a dream

Todos tienen en común...
• La persona debe estar presente y contribuir a su plan • El equipo de apoyo es individualizado, propio de cada persona • El plan usa un enfoque abierto-cerrado sin un final predeterminado en mente • El destino de la persona se despliega conforme el plan progresa • Los miembros del equipo apoyan a la persona y aseguran que se implanta el plan • Las personas que forman parte de la planificación son invitadas de y por la persona y por lo tanto tienen una estrecha relación o una fuerte conexión con ella

DISEÑANDO EL PROCESO DE PLANIFICACION
• Identificar Metas y Experiencias vitales deseadas • Determinar el perfil y las necesidades de apoyo

3.-Desarrollar el Plan de apoyo Identificar necesidades y preferencias Visionar un futuro realizable Priorizar objetivos Supervisar y evaluar el proceso Cumplimiento de metas personales Grado de puesta en marcha del plan

En PCP
DEBEMOS TRAZAR OBJETIVOS QUE SEAN POSITIVOS Y POSIBLES

Indicadores de apoyos centrados en las personas
• Las personas y sus familias tienen autoridad sobre sus vidas • Las personas y las familias determinan sus propios apoyos • Las personas y sus familias controlan el dinero disponible para sus apoyos • Las personas y sus familias cuentan con agentes que les ayudan a asegurar, planificar y disponer de los apoyos

Indicadores de apoyos centrados en las personas
• Hay apoyos para generar relaciones y participación en la comunidad • Se apoya a las personas para que contribuyan en sus comunidades y alcancen un trabajo significativo • Se apoya y valora a las familias por derecho propio • Las familias y las personas disponen continuamente de información relevante y oportunidades de formación

Indicadores de apoyos centrados en las personas
• El sistema centrado en la persona trabaja en colaboración con todas las redes de apoyo • Las personas y las familias son invitados y bienvenidos como plenos participantes en la planificación del sistema y en la toma de decisiones • Las personas tienen seguridad personal • Se afirman y protegen los derechos de las personas

Indicadores de apoyos centrados en las personas
• Las personas tienen salud y tienen los servicios relacionados que necesitan • Los sistemas públicos son responsables, comprensibles y dan respuesta a las personas con discapacidad y sus familias • Hay acceso universal a los servicios en la comunidad y a los apoyos para todas las personas y las familias que los necesiten • La competencia cultural es absolutamente imprescindible para lograr la inclusión • Hay un compromiso resuelto y continuo con la excelencia y la mejora continua de la calidad • Es un deber tener equipos de trabajo de alta calidad

CONSTRUIR UN PUENTE AL FUTURO
• 1.- EL PERSONAJE CENTRAL: LA PERSONA. -EL OBJETIVO ES SU VIDA ( NO EL PLAN) -TIENE LA VOZ -IMPORTAN SUS DESEOS Y PREFERENCIAS 2.- CREAMOS EL CIRCULO DE APOYO -PERSONAS IMPORTANTES DE ESA PERSONA CON LAS QUE
VAMOS A CONTAR PARA HACER EL PCP

CIRCULO DE APOYO
PROFESIONALES

PERSONA

FAMILIA

AMIGOS, MONITORES ETC

FACILITADOR/ES
• COORDINA Y PONE A FUNCIONAR EL CIRCULO DE APOYO. DE DONDE SALEN LOS OBJETIVOS DE CADA MIEMBRO DEL EQUIPO SE VA A COMPROMETER... • EL FACILITADOR SE ALIA CON LA PERSONA PARA FACILITAR EL CONSEGUIR ESOS OBJETIVOS...

P.I.A.(PLAN INDIVIDUAL DE APOYOS)
• PARA FACILITARLE Y CONSEGUIR:

• METAS Y EXPERIENCIAS VITALES • EL PLAN PERSONAL DE FUTURO(PPF)

PERFIL PERSONAL (LOS DATOS)
• ¿CUÁL ES MI PROYECTO DE VIDA? • ¿DÓNDE NECESITO MAS AYUDA? • MAPAS • SIS

SIS
• ESCALA DE NECESIDADES DE APOYO PARA PERSONAS CON D.I. CON EL FIN DE AYUDARLES A LLEVAR UNA VIDA

NORMAL E INDEPENDIENTE

ELEMENTOS CLAVES
• • • • • • BIOGRAFIA PERSONAL MIEDOS PREFERENCIAS PUNTOS FUERTES Y DEBILES SALUD ESTRATEGIAS DE COMUNICACION

REUNIONES DEL PCP
• • • • • • • CONSEGUIR EL CLIMA ADECUADO NO SE HAGA ABURRIDO OBJETIVOS CREATIVOS ESTRATEGIAS VISUALES FACILITADOR PRINCIPIO Y FIN UN FINAL CON ACUERDOS

HERRAMIENTAS
• • • • • PFP (PLAN PERSONAL DE FUTURO) ELP (PLAN ESENCIAL DE VIDA) MAPS PATH IGIE

CIRCULOS DE APOYO
PERSONA FAMILA ESCUELA TRABAJO OCIO SOCIEDAD

PFP(PLAN DE FUTURO PERSONAL)
• PERMITE CONOCER ASPECTOS RELEVANTES DE LA PERSONA • SE OBTIENE DATOS DE LA PERSONA: 1-HISTORIA PERSONAL 2-RELACIONES 3-LUGARES 4.-PREFERENCIAS 5.-IMAGINANDO EL FUTURO 6.-TRAZANDO EL PLAN DE FUTURO -

MAPA DE RELACIONES
AMIGOS

FAMILIA

PERSONA

COMUNIDAD: MEDICO, PSIQUIATRA...

SEVICIOS: COLEGIO CLEVI...

La PCP nos invita a...
• Encontrar y desarrollar los talentos de cada persona • Desarrollar una visión que explicite estos talentos • Construir un grupo de apoyo que haga que se consigan estos ideales • Construir una red en la comunidad de aceptación • Cambiar los servicios para que respondan más a los intereses de las personas

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