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INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

ABORTO

ABORTO
Interrupcin espontanea o provocada del embarazo antes de las 20 semanas de amenorrea, con un peso del producto de la gestacin <500 gr.

ETIOLOGA


Causas:
       

Ovulares Maternas orgnicas Funcionales Inmunolgicas Psicolgicas Origen toxico Traumatismos Abuso de drogas

Atrofia del epitelio de las vellosidades coriales.


Funcionalmente

insuficiente desde el punto de vista

hormonal. Aborto endocrino.

Edema del estroma vellositario.


Epitelio

de revestimiento y funcin endocrina de la placenta normal. Compresin de los vasos nutricios, pequeos infartos.

Alteraciones del cariotipo.

Forma clnica

Cuadro clnico

Imagen ecogrfica

Amenaza

Contracciones uterinas, dolor en hipogastrio tipo clico, hemorragia genital leve. Exageracin de los sntomas y signos de la amenaza tero con huevo muerto en su interior, sin contracciones, cuello no dilatado.
Expulsin de liquido amnitico y de restos o totalidad del huevo.

Semejante a embarazo normal


En muerte reciente, semejante a embarazo normal, sin actividad cardiaca.

Inminente

Diferido Aborto En curso

En muerte de mas de 24 hrs, alteraciones estructurales del embrin y del saco gestacional. tero vacio y aumentado de tamao. tero aumentado de tamao con restos ovulares en su interior.

Completo Incompleto

Expulsin completa del huevo, cese de la hemorragia. Expulsin incompleta del huevo, tero blando y grande, cuello dilatado, hemorragia persistente.

Retencin Hemorragias Infecciones

Profilctico (cuando la causa es reconocida).


Amenaza Se


de aborto: reposo. que el aborto complete


las

Aborto inevitable:
espera hasta espontneamente*.
En caso contrario: se ayudar reforzando contracciones con oxitocina (1-2 UI, IM c/30 min)

Evacuacin


del huevo abortivo*:

Aspiracin de la cavidad uterina  Legrado


*depende del estado general y la intensidad de la hemorragia.

Como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo de interrumpir el embarazo.


Extraccin menstrual  Succin Dilatacin y evacuacin


Tipos de Aborto
Aborto

por Solucin Salina o Prostaglandina

>16 semanas
Aborto

por Histerotoma u Operacin Cesrea Por Parto Parcial

Aborto

1.

Pldoras de mifepristona y de misoprostol Debe realizarse antes de 49 das (7 semanas) del primer da del ltimo periodo. Pldoras de mifepristona y misoprostol por va vaginal Este tipo de aborto mdico debe realizarse antes de 63 das (9 semanas) del primer da del ltimo periodo.

2.

Metotrexato y misoprostol por va vaginal Debe realizarse antes de 49 das (7 semanas) del primer da del ltimo periodo. Puede tardar hasta 4 semanas para que ocurra el aborto.
3.

Misoprostol vaginal solamente Realizarse antes de 56 das (8 semanas) del primer da del ltimo periodo.
4.

LEGISLACION DEL ABORTO EN MXICO

Legislacin del Aborto en Mxico

ARTCULO PRIMERO.- Se reforman los artculos 144, 145, 146 y 147 del Cdigo Penal para el Distrito Federal, para quedar como sigue: Artculo 144. Aborto es la interrupcin del embarazo despus de la dcima segunda semana de gestacin. Artculo 145. Se impondr de tres a seis meses de prisin o de 100 a 300 das de trabajo a favor de la comunidad, a la mujer que voluntariamente practique su aborto o consienta en que otro la haga abortar, despus de las doce semanas de embarazo. Artculo 146. Aborto forzado es la interrupcin del embarazo, en cualquier momento, sin el consentimiento de la mujer embarazada. Para efectos de este artculo, al que hiciere abortar a una mujer por cualquier medio sin su consentimiento, se le impondr de cinco a ocho aos de prisin. Si mediare violencia fsica o moral, se impondr de ocho a diez aos de prisin. Artculo 147. Si el aborto o aborto forzado lo causare un mdico cirujano, comadrn o partera, enfermero o practicante, adems de las sanciones que le correspondan conforme a este captulo, se le suspender en el ejercicio de su profesin u oficio por un tiempo igual al de la pena de prisin impuesta