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Dra.

Virginia Guerrero MR Anestesiología

HISTORIA
y 1719 Marcus Gerbezius y 1826 Robert Adams y 1846 Williams Stokes y 1951 Callaghan-Bigelow-Chardack

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y En un sistema de conducción intacto normalmente se conduce el impulso cardiaco desde la aurícula hacia el ventrículo y Anormalidades en el sistema de conducción pueden interrumpir este proceso y conducir a bloqueos del sistema de conducción. .

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CLASIFICACIÓN DEL BLOQUEO A-V y DE PRIMER GRADO y DE SEGUNDO GRADO y Mobitz tipo 1 (Wenckebach) y Mobitz tipo 2 y DE TERCER GRADO .

BLOQUEO A-V DE PRIMER GRADO y Prolongación del intervalo P-R y Asociado a el envejecimiento y Causas y Isquemia miocárdica y Aumento del tono vagal .

BLOQUEO A-V DE PRIMER GRADO y CARACTERISTICAS y P-R mayor de 0.2 segundos y Cada onda P conduce su respectivo complejo QRS y El sitio del bloqueo es el nodo AV .

y Del nodo AV(83%) y Del haz de His(17%) y Ramas del haz de His .

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BLOQUEO A-V DE SEGUNDO GRADO y El diagnóstico se sospecha cuando una onda P se presenta sin su respectivo QRS y MOBITZ TIPO 1 (WENCKEBACH) y Aumento progresivo del intervalo P-R y Periodo refractario absoluto del AV y MOBITZ TIPO 2 .

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BLOQUEO A-V DE SEGUNDO GRADO y CAUSAS y Isquemia miocárdica y Fibrosis o calcificación y Enfermedad inflamatoria .

BLOQUEO A-V DE TERCER GRADO y Completa interrupción de la comunicación A-V y Síntomas asociados podemos mencionar: y vértigo. y Sincope y disnea y debilidad y Stokes -Adams attack .

y TRONCO DEL HAZ DE HIS(35%) y RAMAS DEL HAZ DE HIS(65%) y NODO AV(< FRECUENCIA) .

y Cuando el bloqueo es infranodal la frecuencia cardiaca estará entre los 30 a 40 lpm y los complejos QRS serán amplio.y Sí el bloqueo de la conducción es cerca de el nodo AV la frecuencia cardiaca usualmente estará entre 45 a 55 lpm y los complejos QRS parecerán normales. .

y El manejo del bloque AV de tercer grado es la colocación de un marcapaso el cual pude ser transitorio o permanente de acuerdo a la condición clínica de cada paciente. .