EL DISEÑO DE LA CONTINUIDAD ELECTRICA EN SISTEMAS HOSPITALARIOS

Juan Gallostra Isern, Luis de la Torre Caballero, Javier Goiricelaya Massobrio y Juan Manuel Blázquez Rodríguez. Grupo JG Ingenieros Consultores

ÍNDICE 0. RESUMEN ..................................................................................................................................... 4 1. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................... 4 2. INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS........................ 5 2.1 Doble acometida en media tensión. Redundancia. ................................................................... 5 2.2 Centros de transformación. Distribución de cargas. ................................................................. 6 2.3 Suministro complementario. Grupos electrógenos ................................................................... 7 2.4 Distribución en baja tensión ..................................................................................................... 7 2.5 Instalacio nes Prioritarias........................................................................................................... 8 2.6 Configuración de los sistemas. Esquemas Básicos................................................................... 9 Doble acometida en alta tensión. .................................................................................................... 9 Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos.............................. 9 Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos .............................. 9 Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida................................................................................................................................. 9 Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica ..................................................................... 10 3. ÁREAS DE RIESGO ................................................................................................................... 11 Definiciones Normativas .............................................................................................................. 12 Concepto de Receptor Invasivo .................................................................................................... 12 Aplicación del Sistema IT ............................................................................................................ 12 3.1 Riesgos eléctricos ................................................................................................................... 13 Riego de incendio y explosión...................................................................................................... 13 Choques Eléctricos. Contactos directos e indirectos .................................................................... 13 Defectos a Tierra........................................................................................................................... 14 Fallo de Suministro General o Local............................................................................................ 14 Riesgos eléctricos. Seguridad y fiabilidad .................................................................................... 14 3.2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo. Sistemas Aislados ..................................... 15 Sistema IT asilado......................................................................................................................... 15 Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento .................................................................................... 16 Cuadro de Mando y Protección .................................................................................................... 17 Panel de Alarmas y Control.......................................................................................................... 18 Puestas a Tierra ............................................................................................................................. 18 Suministro Especial Complementario .......................................................................................... 19 ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON SAI CENTRALIZADO ...................... 21

ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON ACOMETIDA DESDE SUMINISTRO COMPLEMENTARIO Y SAI LOCAL PARA SISTEMA IT ............................... 22 3.3 Fichas resumen de criterios de diseño .................................................................................... 23 4. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 24 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 25 ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS........................................................................................................ 26

1. También se comentan criterios actuales y de futuro respecto a los sistemas de transformadores separadores y de vigilancia de defectos de aislamiento. se podría considerar que todas las áreas del hospital son áreas de riesgo. podemos definir las áreas de riesgo en un hospital como aquellas en las que el paciente está en una situación más expuesta a peligros añadidos a su condición de enfermo.. El objetivo fundamental de la infraestructura eléctrica será incrementar la disponibilidad de la energía garantizando la ausencia de interrupciones en los suministros.0. De un modo más estricto. Dado que en un hospital se diagnostican y tratan enfermedades. Se trata pues de apuntar criterios de diseño para la infraestructura eléctrica general y para las instalaciones de las áreas de riesgo. defectos o interrupciones imprevistas. peligros que pueden ser debidos a defectos de funcionamiento en la instalación eléctrica que alimenta a los equipos de electromedicina con los que se diagnostica y trata al paciente (riesgos desde el punto de vista eléctrico).” para remarcar la importancia que adquiere en estos edificios un correcto suministro eléctrico sin fallos. INTRODUCCIÓN Se ha titulado esta ponencia como “El Diseño de la Continuidad Eléctrica. . si no mas bien. La ponencia se completa con un conjunto de criterios de diseño concretos y unas fichas resumen de datos para las instalaciones de electricidad aplicables a estas áreas de riesgo en hospitales. en concreto sobre la posible influencia de las instalaciones eléctricas como factor de riesgo sobrevenido en estos edificios. desarrollando especialmente el apartado referente a la fiabilidad de los sistemas en instalaciones prioritarias y en áreas criticas. Se presentan criterios concretos para el diseño de las infraestructuras de suministro. RESUMEN En la ponencia se aporta la visión de la ingeniería como proyectistas y diseñadores de sistemas técnicos en hospitales. En las áreas de riesgo se tendrá que aumentar la seguridad y la fiabilidad de la instalación eléctrica en cuanto a eliminar o reducir los posibles riesgos eléctricos. pues en todas las áreas se tratará con enfermos en mayor o menor grado. a la actividad que se desarrolla en ellos y en gran medida en las zonas que llamamos áreas de riesgo.. La importancia de la continuidad del suministro eléctrico no solo se debe a que estos edificios sean de pública concurrencia y tengan que contar con una infraestructura eléctrica para dos suministros.

alimentados desde el suministro complementario. INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS La configuración y distribución del suministro eléctrico en hospitales ha sufrido importantes cambios en los últimos años. El resultado es que el suministro eléctrico en estos centros se ha convertido en una pieza fundamental para el desarrollo de la mayoría de sus actividades. tanto en media como en baja tensión. lo que influye en la elección del esquema de líneas eléctricas de distribución. Es el caso de los sistemas de alimentación ininterrumpida (S. A continuación se hace referencia a los principales apartados de esta infraestructura.).1 Doble acometida en media tensión. de forma que es posible. determinará las posibles soluciones de distribución de la energía eléctrica.5 segundos. la implantación de una correcta infraestructura de la instalación de electricidad condiciona las actividades que se puedan realizar en estos centros. la infraestructura eléctrica del Hospital estará directamente ligada a cómo se resuelven estos aspectos y cuál es su configuración. o la misma. las comunicaciones y la aplicación de nuevas normativas.2.I.A. ya que la ubicación de los consumos eléctricos en un edificio o en varios. son normalmente superiores al 50 % del total. por tanto. como pueden ser la disponibilidad de suministros de compañía o las necesidades y experiencia transmitida por el cliente. las cargas eléctricas que se pueden considerar preferentes (servicios críticos que necesitan continuidad de suministro) y. Redundancia. que el suministro complementario lo aporte otra compañía. existen necesidades de uso y reglamentación que hacen necesario un tercer sistema que garantice el suministro en un tiempo inferior a 0. Como ya se ha mencionado estos centros deben contar con dos suministros. desde una línea independiente. según el Reglamento. unido a la mayor implantación de sistemas de soporte como la climatización. Otro factor determinante en la definición de la infraestructura es el propio tamaño del centro hospitalario. - - - Así pues. por consiguiente. 2. Debido al uso de estos edificios. debido en gran parte a las nuevas tecnologías de aplicación de equipos de electromedicina. mediante conmutación en media tensión. por ser un edificio de pública concurrencia. Además de los suministros normal y complementario. Existen diferentes factores que influyen en la definición de la infraestructura eléctrica. pero se dan otros factores técnicos que condicionan el desarrollo del proyecto de esta infraestructura: Todo centro hospitalario está sujeto. . a la implantación de un suministro eléctrico normal y un suministro complementario (según el Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión ITC-BT-28).

las posibilidades de ampliación y la capacidad nunca deben ir a mínimos. Con esto se consigue la total independencia de sistemas sin que estos se interfieran entre sí (a nivel de cargas. con dos entradas y dos salidas. pero desde el punto de vista de la fiabilidad y disponibilidad del suministro. Distribución de cargas. Una configuración redundante posible sería N + N + 1R. . El centro o centros de transformación serán locales pertenecientes al abonado. etc. contaran en su interior con celdas de protección y medida en media tensión. Al contrario. incluso con la incorporación de un transformador de reserva (o al menos espacio previsto para el). Esta instalación es el corazón de la infraestructura eléctrica por lo que la fiabilidad. armónicos. puede ser interesante realizar una implantación de centros de transformación por edificios o usos. un diseño acertado sería la división de potencia en varios transformadores. La posibilidad de doble acometida se ha adoptado como una solución a los problemas que sufren las compañías.2 Centros de transformación. y el suministro complementario se obtiene gracias a grupos electrógenos. es interesante que la división contemple la posibilidad de independizar los servicios principales de otros usos como la climatización.) y una mejor y más flexible infraestructura de baja tensión. la concentración de la potencia en pocos transformadores parece ser una opción acertada desde el punto de vista del coste y del mantenimiento. En general se utilizan celdas de línea para dos bucles. mediante una distribución de energía en media tensión desde el centro de medida y reparto de abonado. En función del tamaño del sistema hospitalario. 2. y con los transformadores de tensión. con transformadores dimensionados para el 100 % de la carga. Una posible configuración ya utilizada en centros hospitalarios es la de 2 x (2+1). locales que deben ser cedidos a la compañía eléctrica. A priori. y una celda de conmutación colocada antes de las de medida de energía.En la mayoría de centros hospitalarios el suministro normal lo aporta una compañía suministradora en media tensión. Además. de manera que al aplicar esta redundancia se aumenta la disponibilidad de suministro en media tensión. pero funcionando habitualmente al 50%. la reserva de espacios y el diseño holgado permiten prever a medio o largo plazo costosas ampliaciones futuras y justificar el esfuerzo inicial. por lo que la doble acometida no se tiene en cuenta para dar cumplimiento al suministro de reserva. Uno para dar suministro a la climatización y otro para el resto de cargas. La conmutación de líneas de media tensión se suele realizar mediante celdas de media tensión instaladas en centros de seccionamiento o en centros de reparto. en la que existen dos centros de transformación trabajando de forma independiente. Cada uno de ellos debería contar con espacio para un transformador de reserva.

3 Suministro complementario. El Cuadro de Distribución Principal es el punto de la instalación donde se realizan las conmutaciones entre las líneas de suministro normal procedentes de los centros de transformación y del suministro complementario de los grupos electrógenos. parten líneas eléctricas hasta los cuadros eléctricos de baja tensión.4 Distribución en baja tensión La distribución en baja tensión se inicia a la salida de los transformadores de media tensión y a la salida de los grupos electrógenos. En la mayoría de casos el suministro complementario se aporta mediante grupos electrógenos (alternador asociado a un motor diesel). 10 y en la ITC-BT-28. de forma que cualquier maniobra de mantenimiento. que estos edificios y usos deben contar con suministro complementario de reserva para un mínimo de 25 % de la potencia total contratada. Grupos electrógenos El REBT establece en el Art. Actualmente la tendencia es otra. desde ambos. fueran necesarias. en la que un suministro complementario pasa a ser considerado como un suministro duplicado. Este nuevo concepto prevé que se diseñe prácticamente para la totalidad de la potencia. reposición o ampliación futura que afecte a parte de las instalaciones.2. 2. en redundancia N + N. no comprometa el funcionamiento normal del resto de los servicios del centro hospitalario. con lo que el funcionamiento de los grupos se aprovecha al máximo. Un diseño ya probado que ofrece flexibilidad a la explotación de las instalaciones. Anteriormente la tendencia era utilizar este suministro en su mínima expresión de forma que únicamente se consideraban las cargas que. . En función del tamaño del centro hospitalario suele existir un Cuadro de Distribución Principal que alimenta a los Cuadros Generales de Baja Tensión de los diferentes edificios o usos. Una configuración utilizada es la implantación de dos grupos electrógenos trabajando en paralelo al 50% de la carga. por normativa. Es importante que el diseño de este esquema de baja tensión aporte la necesaria flexibilidad a la instalación eléctrica. es el que realiza mas de una conmutación entre los diferentes suministros para cada edificio o uso. de forma que si uno de ellos fallase el otro podría absorber la totalidad de la potencia. Para un correcto arranque y funcionamiento de los grupos se debe contar con un sistema de deslastre de cargas que permita mantener el suministro a las instalaciones que se consideren prioritarias. La utilización de sistemas de gestión o autómatas programables combinados con interruptores motorizados permite la entrada selectiva de cargas.

De esta forma se llega a definir dos sistemas de SAI independientes. V/D o sistemas informáticos). salas de intervención. 2.) y otro para las salas de intervención. añadido al suministro complementario. Los sistemas de alimentación ininterrumpida se están convirtiendo en una solución estándar que garantiza la continuidad del suministro sin corte. sobrecargas y así optimizar el funcionamiento de la instalación.. para las cargas prioritarias hospitalarias el REBT obliga a una autonomía de funcionamiento de dos horas en las salas de intervención. Esta circunstancia lleva a que la configuración de SAIs locales. Otra posible solución al problema de la continuidad para estas instalaciones sería la utilización de SAIs dinámicos. . Mientras que en un hospital existen instalaciones prioritarias específicas. informática. que se puede realizar mediante autómatas programables o sistemas de gestión preferiblemente exclusivos para la instalación eléctrica. Ejemplos de instalaciones prioritarias comunes a muchas actividades. sistemas de gestión técnica de edificios. esté dando a la configuración de SAI único redundante de mayor potencia. Para las cargas prioritarias habituales (Seguridad. Es el caso. sin pasar por “cero”.. cumpliría con los requisitos del reglamento.. podrían ser. La principal necesidad de las instalaciones prioritarias es la continuidad del suministro eléctrico sin corte. manteniendo la autonomía de funcionamiento necesaria en cada caso.. en los cuales el suministro mediante SAI pretende cubrir la totalidad de la potencia.. uno para los servicios esenciales habituales ( seguridad.Este sistema de distribución y asignación de cargas entre los centros de transformación o los grupos electrógenos requiere un control sobre maniobras de deslastre y entrada selectiva de cargas. Un sistema como éste. voz / datos. El sistema de control recibirá información de los analizadores de redes distribuidos en diferentes puntos de la instalación.. por ejemplo. quirófanos. UCIs. existiendo diferentes posibilidades de alimentación e instalación. instalaciones informáticas. las instalaciones de seguridad. puede ser suficiente garantizar la autonomía necesaria para la transferencia sin corte desde que “cae” el suministro normal hasta el arranque de los grupos electrógenos. Estos equipos utilizan inercia acumulada para realizar la función de SAI a la que se les añade la potencia de larga duración de un grupo electrógeno acoplado. sobre el estado de los suministros y de las cargas eléctricas y actuará sobre interruptores motorizados o sobre las conmutaciones a fin de prevenir interrupciones.5 Instalaciones Prioritarias Las instalaciones prioritarias son aquellas que prestan servicios esenciales en los que debe mantenerse la alimentación eléctrica de forma prioritaria frente a otros servicios en los que una interrupción momentánea no es tan importante. sin embargo. tales como las de áreas de riesgo. de los quirófanos.

es el que desarrolla un papel imprescindible en la calidad del suministro. en un segundo escalón. Una variante económica de este sistema es mantener una única línea normal-preferente. Doble acometida en alta tensión. Sin embargo. Este sistema incorpora en el cuadro general varias conmutaciones e interruptores motorizados cuyo objetivo es cubrir el mayor número de cargas que el suministro complementario sea capaz de absorber. pero con la salvedad de que. está bien resuelto actualmente. salvando algunas consideraciones técnicas. previa a la entrada del grupo. Esquemas Básicos Una vez que se han analizado las diferentes posibilidades de suministro se expondrán casos concretos de configuración.2. Es importante destacar que el funcionamiento en paralelo de grupos electrógenos requiere un cuidado especial pero que. Este sistema no se utiliza como suministro complementario sino para asegurar una mayor fiabilidad y disponibilidad en el suministro. parte de la carga soportada por cada cuadro secundario se deslastra. Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos El objeto de este sistema es cubrir las necesidades básicas del edificio desde un punto de vista normativo. La configuración en baja tensión es diferente. ya que quedan separadas las líneas de suministro norma l y de suministro preferente por lo que cambios de criterio en la categoría de la línea implican cambios en el cuadro general. Esta configuración se realiza en grandes centros hospitalarios donde la capacidad y su peso específico en el conjunto de hospitales son importantes. Otra consideración a tener en cuenta es la posibilidad de cambio rápido de interruptores de líneas comprometidas y la sectorización de los cuadros generales para evitar pasar por cero en labores de mantenimiento o avería. Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida La configuración del suministro permanente está conceptualmente aguas abajo de los sistemas para el suministro normal y complementario. Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos Se pretende mediante este sistema que el suministro complementario pueda suplir en su totalidad o en gran parte al suministro normal. Esto supone grandes grupos electrógenos conectados en paralelo. .6 Configuración de los sistemas.

Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica .

desarrollaremos en este capitulo la configuración de las zonas especificas de uso hospitalario. con lo que ello supone.3. Un primer paso será identificar cuales salas son consideradas como áreas de riesgo. . bien sean quirófanos o más ampliamente salas de intervención. el campo de áreas críticas o de riesgo ha sido ampliado con la inclusión de salas de intervención. ÁREAS DE RIESGO Una vez que se ha estudiado la infraestructura necesaria para garantizar la disponibilidad general de energía eléctrica. Según el nuevo Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión. pero se hace mención de las características de la instalación. cobran relevancia. por lo que los sistemas de alimentación ininterrumpida y la configuración IT. No se especifican cuáles son. Los conceptos específicos que distinguen estas salas son la continuidad del suministro y la seguridad del paciente ante el choque eléctrico.

y establece para ello la siguiente clasificación: Salas Grupo 0 son aquellas en las que no se utilizan equipos de electromedicina aplicados al paciente. pero no al corazon.” Además. El REBT también cita algunos ejemplos como electrobisturis. la tendencia es ampliar la utilización del sistema IT a las salas de grupo 1.. “Se entiende por receptor invasivo eléctricamente aquel que desde el punto de vista eléctrico penetra parcial o completamente en el interior del cuerpo bien por un orificio corporal o bien a través de la superficie corporal. equipos radiológicos de aplicación cardiovascular de intervención. Salas Grupo 2 son aquellas en las que se utilizan equipos electromédicos aplicados al o en el corazón por procedimientos intracardiacos. En los quirófanos y salas de intervención del grupo 2 se requieren condiciones especiales de seguridad del suministro por lo que se utilizan circuitos separadores mediante transformadores de aislamiento para aplicar el sistema IT. si en ellas existe la posibilidad de utilización de equipos considerados receptores eléctricamente invasivos.. Un planteamiento de este tipo hace la instalación eléctrica más compleja pero permite también una mayor flexibilidad en la utilización de los locales de riesgo. Existe una tendencia en considerar salas de grupo 2 a aquellas que podrían ser estrictamente consideradas como grupo 1. por lo tanto fuera del recinto sanitario). Salas Grupo 1 son aquellas en las que se utilizan equipos de electromedicina aplicados al partes exteriores o fluidos corporales del paciente. aquellos productos que por su utilización endocavitaria pudieran presentar riesgo de microchoque sobre el paciente”. “Esto es. o se utilizan equipos de tipo portátil (que pudieran ser usados.. se define la posibilidad de riesgo eléctrico. es decir. Aplicación del Sistema IT El nuevo Reglamento establece que los receptores invasivos deben alimentarse a través de un transformador de aislamiento. Concepto de Receptor Invasivo Según el punto 3 de la ICT-BT-38 del REBT.Definiciones Normativas La norma UNE 20460-7-710 establece los criterios para determinar los sistemas de protección en salas hospitalarias.. .

el REBT permite la utilización de otros sistema de régimen de neutro. dilatación. En los circuitos no alimentados desde el transformador de separación. electrocardiografía. paritorio. .zona 1 y clase 1. reanimación quirúrgica. y apuntar tendencias de futuro en el diseño de las instalaciones técnicas que intervienen en estas áreas. endoscopias. que deberán incorporar las necesarias protecciones. uvi. se clasifica en función de la ICT-BT-29 a las salas de intervención. uci. No precisa sistema IT: Pre-parto. procedimientos cardiológicos especiales. Choques Eléctricos. ante quirófano. Las salas de intervención se podrán considerar como zonas sin riesgo de explosión aplicando una ventilación adecuada de 15 renovaciones por hora del volumen de aire de la sala. hospitalización. resonancia magnética).1 Riesgos eléctricos Se trata pues de identificar estos riesgos y ver la manera en que actualmente se está trabajando para controlarlo s o eliminarlos. rehabilitación por hidroterapia. electroencefalografía. radiodiagnóstico convencional. Para favorecer una reposición rápida del suministro en caso de que fallen las protecciones se propone la utilización de interruptores extraíbles. de forma que deben coordinarse estas protecciones para evitar que cualquier fallo en la instalación deje fuera de servicio toda la sala. 3. Contactos directos e indirectos Frente a la posibilidad de aparición de choques eléctricos se prescribe la utilización de alimentación mediante transformador separador a todos los receptores invasivos. radioterapia. Riego de incendio y explosión Según el REBT. zona 2.Se propone la siguiente aplicación de sistemas IT: Precisa sistema IT: Quirófano. En el caso de mantener el sistema TT deberán ser diferenciales de clase A para un máximo de 30 mA ya que se pueden dar corrientes diferenciales residuales pulsantes. Así mismo se hace necesaria una correcta protección contra sobreintensidades tanto en el transformador como en los circuitos que alimenta. hemodiálisis. como zonas de la clase 1. ecografía convencional. debido a la posibilidad de utilizar mezclas anestésicas gaseosas o agentes desinfectantes inflamables. radiodiagnóstico no convencional (tac.

. Riesgos eléctricos. También se establece la realización de mediciones para la comprobación de continuidad y resistencia de aislamiento El Personal de mantenimiento deberá encargarse de la conservación y mantenimiento de equipos según las prescripciones del fabricante y de las Normas UNE de aplicación. Fallo de Suministro General o Local Las soluciones previstas para el fallo de suministro general. los dispositivos de vigilancia de aislamiento y los dispositivos de protección. también es un medio eficaz de evitar los posibles defectos a tierra en la instalación de una sala de intervención. deberá realizarse según el REBT. por ejemplo. se debe tener en cuenta otros factores que pueden incrementar la seguridad y fiabilidad de las instalaciones. Para las áreas de riesgo el REBT especifica que en las salas de intervención. En el momento de ejecutar las instalaciones e implantar los equipos se debe tener en cuenta la calidad de los materiales. la previsión de utilizar conmutaciones permitirá reponer los elementos defectuosos de una parte de la instalación sin afectar a la totalidad. así como si diseño y dimensionado adecuados. Pero debe complementarse con la instalación de un dispositivo de vigilancia de nivel de aislamiento y con una correcta puesta a tierra de la instalación. siendo las siguientes. o la utilización de interruptores extraíbles reducirá el tiempo de interrupción mientras se realiza la reparación. la lámpara de quirófano y los equipos de asistencia vital deben contar con una autonomía de 2 horas de funcionamiento. ya se han estudiado en el capitulo anterior. Seguridad y fiabilidad Una vez identificados los riesgos eléctricos y aportado las posibles soluciones que los eviten en la fase de diseño. tanto en su puesta en marcha como a lo largo de su vida operativa. Se utilizaran embarrados de puesta a tierra de protección y conexión de equipotencialidad para las masas metálicas de la sala. implantación de suministro normal y complementario y la utilización de SAIs. La puesta en marcha de la instalación. La reparación es una tarea del mantenimiento que también se ve afectada por las decisiones tomadas en la fase de diseño de la instalación. así como de realizar una revisión anual y de llevar un libro de mantenimiento. previa inspección y control de diferentes elementos de la instalación eléctrica como los suministros complementarios.Defectos a Tierra La alimentación mediante transformador de aislamiento.

sin ininterrumpir el circuito al primer defecto a tierra y. Éstos proporcionan protección contra los contactos indirectos.2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo. son adecuados en aquellas instalaciones en las que una interrupción imprevista de servicio podría ocasionar graves problemas durante una intervención. por tanto. .3. Sistemas Aislados Sistema IT asilado La aplicación del sistema IT persigue una mayor seguridad en la instalación eléctrica mediante la utilización de transformadores de aislamiento o de separación de circuitos. Este sistema de conexión se caracteriza por no distribuir el conductor neutro y por una puesta a tierra diferente a la habitualmente utilizada en otras instalaciones. En este esquema ningún punto de la alimentación esta conectado directamente a tie rra y sin embargo las masas de la instalación receptora si están puestas directamente a tierra. Con este esquema de conexión se consigue que el primer defecto a tierra tiene una intensidad de valor reducido que no provoca tensiones de contacto peligrosas.

Una limitación que tienen estas salas es la de la potencia del transformador de aislamiento (7.Ahora bien. vigiladores y monitores de aislamiento. dichas medidas se pueden comp lementar con otras que hagan mas fiable la instalación. También se está planteando que se pueda alimentar toda la sala desde el sistema IT o bien.). . han provocado que ya se esté hablando.5 kVA por quirófano. Nuevas tendencias y la consecuencia de la aparición de nuevos equipos de electromedicina de mayor potencia. de 2 transformadores de 7. este sistema requiere unas medidas adicionales que ya en el antiguo reglamento se recogían (conexión equipotencial. Principalmente ha sido debido a la consideración de “robustez” de los transformadores para uso médico o para asegurar que el interruptor no abriese. que se solicite una línea externa al sistema IT para líneas de hasta 63 Amperios. que rápidamente se pueda identificar el equipo que ha producido el fallo con lo que la pérdida de tiempo es mucho menor. una medida que se puede aportar es la lectura de la temperatura del transformador que puede dar señal de aviso de sobrecarga antes de que se produzca el fallo o la apertura del interruptor. Una tendencia extendida es la de protege r el transformador en el primario con interruptores con capacidad superior a la del propio transformador. Esto se traduce en una desprotección del transformador ante sobrecargas. y debido a avances en la tecnología. Ante este problema.5 kVA). Circunstancias que ponen de manifiesto que las necesidades de estas salas no van acompañadas de una reglamentación armonizada. El dispositivo debe emitir una alarma acústica y visual en el interior de la sala diferenciada para cuando la resistencia de aislamiento disminuya pro debajo de 50 kohm o para cuando se haya interrumpido el cable de tierra o el de conexión. Otra aplicación. muy utilizada en el ámbito industrial y aplicable a estas salas es la implantación de sistemas de localización de corriente diferencial y de localización de fallos de aislamiento por línea individual. Es el caso de los sistemas de transmisión de datos en bus entre vigiladores y monitores de aislamiento que permite. Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento Según el REBT y la Norma UNE 20460-7-710 el sistema IT debe ir acompañado de la utilización de dispositivos de vigilancia de aislamiento que actúe limitando la corriente del primer fallo por debajo de 0.5 mA. etc. entre otras cosas. Esto permite. Sin embargo. gracias a un bus interno. la centralización de señales de aviso o el testeo remoto del sistema. por ejemplo.

el transformador separador y el dispositivo de vigilancia de aislamiento. S. que es la que permite comprobar el estado de la línea. Tal es el caso de las líneas de grupos electrógenos ó de equipos redundantes. incluyendo en su interior las correspondientes interruptores de protección eléctrica. Cuadro de Mando y Protección Se deberá instalar un cuadro de mando y protección por quirófano o sala de intervención. esto es. . una de las posibles mejoras en el control del aislamiento (no existencia de derivaciones a tierra) de las líneas eléctricas es la implantación de sistemas de vigilancia para circuitos que están “off.(cortesía de Bender Iberia. normalmente desconectados.L) Por último.line”. Se genera en este caso una pequeña corriente de prueba de forma periódica.

en un lugar fácilmente visible y accesible. de forma que su diseño permita una facil limpieza y sustitución de sus elementos. Panel de Alarmas y Control En el interior de quirófano o sala de intervención. Principalmente se instalan en el pasillo de sucio del bloque quirúrgico junto a cada quirófano o en segundo lugar en una sala específica. Al embarrado de protección (PT) se conectaran todas las masas de los receptores eléctricos y al embarrado de equipotencialidad (EE) el resto de las masas metálicas de elementos no receptores de electricidad. Puestas a Tierra El REBT establece la instalación de dos embarrados de puesta a tierra dentro de la sala de intervención. uno para la tierra de protección y otro para la conexión de equipotencialidad. . En este panel se integran las alarmas de los dispositivos de vigilancia junto con otros elementos de control de otras instalaciones. se situará un panel de alarmas y control.Un problema que aparece en las salas de intervención es la ubicación del cuadro eléctrico y del sistema de alimentación ininterrumpida.

pone de manifiesto la limitación para este sistema. Suministro Especial Complementario El REBT establece la obligatoriedad de un suministro especial complementario para la lámpara de quirófano o sala de intervención y para los equipos de asistencia vital. Está claro que este planteamiento tiene grandes pretensiones con el objetivo de mejorar el servicio final. A veces. debiendo entrar en servicio en menos de 0. De todas formas los SAI son necesarios en cualquiera de sus configuraciones pero su capacidad y autonomía son susceptibles de conseguir mejoras. es la línea de puesta a tierra. se deberían considerar aquellos equipos que el médico cree imprescindibles para desarrollar la operación con total seguridad. la implantación de los quirófanos u otras salas en las que se instalan vigiladores de aislamiento quedan relativamente lejos de la ubicación del cuadro eléctrico.5 kVA en España). pero no acaba de estar bien resuelto.El embarrado de equipotencialidad (EE) se conecta al de protección (PT) y este al del cuadro eléctrico de sala de forma que la impedancia no supere los 0.5 segundos y con una autonomía de 2 horas. si bien la autonomía de 2 horas. Una de ellas es la introducción de los sistemas de transferencia de cargas que permite la utilización de un SAI de menor tamaño para usos que aparentemente necesitan de gran potencia. En condiciones normales de red. La segunda sería ¿cómo se garantiza una autonomía para dos horas sin conocer las potencias de consumo? Suponiendo que el planteamiento fuese para la totalidad de la potencia capaz de darse a través del transformador de aislamiento (7. Una posible solución es trazar el recorrido hasta el cuadro des de la barra de puesta a tierra con un cable de mayor sección (por ejemplo de 35mm2 ). el tamaño de las baterías para una autonomía de dos horas aumentaría entre un 150 y un 200% por transformador. el sistema de transferencia de cargas alimenta la máquina de hemodinámica y el resto de la sala se alimenta a través del SAI. Es el caso de las salas de hemodinámica. . No existe actualmente un listado de equipos que dé respuesta a la pregunta por lo que el texto está sujeto a interpretaciones. el sistema desconecta la parte de alto consumo de la máquina de hemodinámica pero mantiene los sistemas críticos tanto de la sala como de la máquina. Esta situación puede implicar que aparezcan problemas en el cumplimiento de las medidas exigidas en el reglamento. Esto supone que la potencia necesaria del SAI es un 20% de la que se cubriría para toda la potencia de la máquina. en el que interviene el transformador separador. Ante fallo de red. Y es que la capacidad del SAI está limitada a la de las baterías y en el caso de quirófanos y salas de intervención se exige que se cubra la lámpara y los equipos de asistencia vital con esa autonomía. Un aspecto que va ligado al sistema IT. La primera de ellas es ¿qué equipos se consideran como de asistencia vital? Según se ha manifestado desde las Entidades de Control de la Administración. Parece que los equipos apropiados para este suministro son lo SAIs.2 ohmios. Dicho así parece que no hay demasiado problema pero técnicamente la solución plantea varias incógnitas.

A estos costes habrá que añadir los de instalación eléctrica y mantenimiento. está formada por un único equipo de gran potencia ubicado en un área de instalaciones. habitualmente en el pasillo de sucio. Un equipo de 400 kVA puede costar la mitad que 10 equipos de 40 kVA. normalmente ubicados junto a los consumos (quirófanos. hacia el conjunto de los consumos a alimentar. Se deben tener en cuenta determinados requerimientos en el diseño de las salas donde se instalen. ya que tanto las baterías como los propios SAIs necesitan unas condiciones de temperatura que obligan a climatizar estos espacios. La segunda. aumenta considerablemente con la descentralización. preferentemente junto al cuadro general. .Existen dos tipos de configuración: distribuida o centralizada. La elección depende de muchos factores: la propia instalación. área administrativa.). UCI. etc. etc. En cuanto al coste de los equipos. Otra consideración a tener en cuenta es que se debe situar fuera de la sala de intervención. La primera consta de múltiples equipos de poca potencia. En cada uno de los consumos (en cada quirófano. flexibilidad perseguida. Una configuración complementaria a la anterior es la instalación de sistemas redundantes. presupuesto económico. que permite la conmutación de uno a otro SAI sin interrupción del suministro. espacio. En un planteamiento con SAIs redundantes centralizados se tendrán dos líneas de distribución (una por SAI). por ejemplo) se tendrán las dos acometidas de los SAIs que acaban en un conmutador estático (“static switch”).

Esquema eléctrico tipo de quirófano con SAI centralizado .

Esquema eléctrico tipo de quirófano con acometida desde suministro complementario y SAI local para sistema IT .

En la ficha de criterios para instalación eléctrica se propone su clasificación de acuerdo con la norma UNE 204607-710. y se proporcionan los siguientes datos: niveles de iluminación generales y específicos potencias eléctricas y tomas de corriente necesarias tipos de suministro eléctrico sistema de protección eléctrica .3 Fichas resumen de criterios de diseño Se presentan en el anexo fichas resumen de criterios de diseño de las instalaciones eléctricas en áreas hospitalarias de riesgo.3.

Grupos electrógenos: redundantes. Aumento de número y potencia. Como resumen de tendencias actuales y de futuro para las instalaciones eléctricas en las áreas de riesgo podemos presentar las siguientes: Instalación eléctrica: Acometida en media tensión: doble acometida y doble estación transformadora con dos transformadores en paralelo y espacio para uno de reserva en cada estación. hospital de día quirúrgico. dos equipos del 100% de capacidad trabajando cada uno al 50%. hemodiálisis. interruptores estáticos en cada cuadro.4. En estas áreas es esencial controlar los riesgos asociados a la instalación eléctrica (fallos de suministro ó defectos a tierra). SAIs: centralizados y redundantes. Transformadores separadores: se instalan en más salas. comunicación en bus. CONCLUSIONES Son áreas críticas aquellas en las que el paciente del hospital está más expue sto a peligros añadidos. endoscopias. vigilancia de circuitos “off. Vigilancia de aislamiento: vigilancia individual de circuitos. con interruptores motorizados para deslastre de cargas.line”. que podrían ser clase 1 pero se diseñan como clase 2: salas de partos. - - - .

BIBLIOGRAFIA “Norma UNE 20460-7-710: Instalaciones eléctricas en edificios. 1999 “Principios guía técnicos. septiembre 2004. The American Institute of Architects Press. “Norma UNE-EN 60601-1-1: “Requisitos de seguridad para sistemas electromédicos”. AENOR. Información técnica de Bender – Medics “Prevention is better than cure”. revista Manteniment. proyecto reinvestigación de la Agencia Italiana de Servicios Sanitarios Regionales. octubre 2003 “Guidelines for the Design and Construction of Hospital and Health Care Facilities”. Información técnica de Chloride Protection. sección 710: locales de uso médico”. “Norma UNE 20615-78: “sistemas con transformador de aislamiento para uso médico y sus dispositivos de control y protección”. marzo 2002. organizativos y de gestión para la realización y gestión de hospitales de alta tecnología y asistencia”. Berlin. Hospitalarias”. 2001. noviembre 2003 “Norma DIN 1946 parte 4: Sistemas de Calefacción. Instalaciones “Sistema inteligente de vigilancia y conmutación”. parte 7: reglas para las instalaciones y emplazamientos especiales. . VDE Verlag. 2000.C. Ventilación y Aire Acondicionado en Hospitales”. Ed. de la AJEM (Asociación de Jefes de Mantenimiento). Washington D. Wolfgang Hofheinz. “Fiabilidad eléctrica: Sistemas de alimentación ininterrumpida. AENOR. Stephen Kennet. “Descripción del proyecto de instalaciones del Hospital Sant Pau”. AENOR. junio 1998. “Protective Measures with Insulation Monitoring”. Building Services Journa l: the magazine of CISBE. febrero 1978.

ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS .

000 si 30.000 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no Tomas de corriente y maquinaria cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 4 de 6 cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 2 de 6 En torretas / cabeceros En pared Equipos específicos 8 3 de 2 2 de 2 12 12 2 de 2 Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal . puertas automaticas. boxes alternos si .000 si 2 horas (n1) 2 CIRUGÍA Quirófano convencional CIRUGÍA Sala partos y cirugía ambulatoria CIRUGÍA Ante quirófano CIRUGÍA Reanimación post operatoria UCI Boxes 2 2 2 2 2 1.CIRUGÍA Quirófano alta tecnología ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 1.000 si 2 horas 1. mesa operaciones.000 si 10. mesa operaciones. lámpara quirófano. toma trifásica de 63 A lámpara quirófano 16 kVA 8 kVA cama 5 kVA 3 kVA cama 3 kVA cama 3 kVA todos lámpara y otros vitales todos lámpara y otros vitales todos todos todos todos si si si si si si si si si si si.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial puertas automaticas.000 si 30.000 si 300 si 300 si 300 si 1.

camas alternas si no no no no si.TRATAMIENTO Hemodialisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 400 si (n1) 1o2 TRATAMIENTO Medicina Nuclear: radioterapia y quimioterapia TRATAMIENTO Hospital de día médico TRATAMIENTO Hospital de día quirúrgico DIAGNÓSTICO Hemodinámica DIAGNÓSTICO Radiodiagnostico convencional 1 1 1ó2 2 1 400 si 300 no 1.000 no 1.000 si 2 horas 300 no 50 en control no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .000 si 10. 9 de 1 80 kW monitores: 4 de 4 4 + 4kW monitores 3 kVA por cama 3 kVA por cama 8 4 de 6 50 kW control: 1 de 6 4 + 2 kW control 2 de 4 15 kW control: 1 de 6 2 + 1 kW control 3 kVA por cama .emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial si.000 no 300 no 1. camas alternas si si si no no todos todos todos todos todos lámpara y otros vitales todos 8 1 para TV 8 3 de 2.

000 SI 200 no 500 no 200 no 500 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no 20 no Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros canal: 3 por metro (sum.5 kW por metro fuerza alumbrado tomas específicas canal fuerza alumbrado tomas específicas canal todo general cámaras general tomas médicas general tomas médicas no no no no no no no no no no no no . congeladores 3 más 3 3 más 3 En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .normal) y 1 por metro (sai) neveras. estancas según equipo cámaras cama 3 kW 1 de 2 1 de 2 1 para TV 1 kW por cama 1 para TV 1 kW por cama 0.000 no (n1) 0 LABORATORIOS Anatomía patológica ESTERILIZACIÓN Central OTROS Autopsia HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN Convencional Infecciosos 0 0 0 1 1 500 no 1.5 kW por metro 0.LABORATORIOS Análisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 500 no 1. congeladores canal: 3 por metro (sum.000 no 300 no 300 no 10.normal) y 1 por metro (sai) neveras.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial 4 de 2.

.equipos aplicados a partes exteriores o fluidos corporales del paciente.NOTAS: (n1) 0 . 2 .equipos aplicados al corazón.no equipos electromedicina aplicados al paciente o uso de equipos autónomos 1 .

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