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12.-Instalaciones electricas HOSPITALES

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EL DISEÑO DE LA CONTINUIDAD ELECTRICA EN SISTEMAS HOSPITALARIOS

Juan Gallostra Isern, Luis de la Torre Caballero, Javier Goiricelaya Massobrio y Juan Manuel Blázquez Rodríguez. Grupo JG Ingenieros Consultores

ÍNDICE 0. RESUMEN ..................................................................................................................................... 4 1. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................... 4 2. INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS........................ 5 2.1 Doble acometida en media tensión. Redundancia. ................................................................... 5 2.2 Centros de transformación. Distribución de cargas. ................................................................. 6 2.3 Suministro complementario. Grupos electrógenos ................................................................... 7 2.4 Distribución en baja tensión ..................................................................................................... 7 2.5 Instalacio nes Prioritarias........................................................................................................... 8 2.6 Configuración de los sistemas. Esquemas Básicos................................................................... 9 Doble acometida en alta tensión. .................................................................................................... 9 Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos.............................. 9 Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos .............................. 9 Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida................................................................................................................................. 9 Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica ..................................................................... 10 3. ÁREAS DE RIESGO ................................................................................................................... 11 Definiciones Normativas .............................................................................................................. 12 Concepto de Receptor Invasivo .................................................................................................... 12 Aplicación del Sistema IT ............................................................................................................ 12 3.1 Riesgos eléctricos ................................................................................................................... 13 Riego de incendio y explosión...................................................................................................... 13 Choques Eléctricos. Contactos directos e indirectos .................................................................... 13 Defectos a Tierra........................................................................................................................... 14 Fallo de Suministro General o Local............................................................................................ 14 Riesgos eléctricos. Seguridad y fiabilidad .................................................................................... 14 3.2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo. Sistemas Aislados ..................................... 15 Sistema IT asilado......................................................................................................................... 15 Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento .................................................................................... 16 Cuadro de Mando y Protección .................................................................................................... 17 Panel de Alarmas y Control.......................................................................................................... 18 Puestas a Tierra ............................................................................................................................. 18 Suministro Especial Complementario .......................................................................................... 19 ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON SAI CENTRALIZADO ...................... 21

ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON ACOMETIDA DESDE SUMINISTRO COMPLEMENTARIO Y SAI LOCAL PARA SISTEMA IT ............................... 22 3.3 Fichas resumen de criterios de diseño .................................................................................... 23 4. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 24 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 25 ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS........................................................................................................ 26

. En las áreas de riesgo se tendrá que aumentar la seguridad y la fiabilidad de la instalación eléctrica en cuanto a eliminar o reducir los posibles riesgos eléctricos. Dado que en un hospital se diagnostican y tratan enfermedades. podemos definir las áreas de riesgo en un hospital como aquellas en las que el paciente está en una situación más expuesta a peligros añadidos a su condición de enfermo. desarrollando especialmente el apartado referente a la fiabilidad de los sistemas en instalaciones prioritarias y en áreas criticas. en concreto sobre la posible influencia de las instalaciones eléctricas como factor de riesgo sobrevenido en estos edificios. También se comentan criterios actuales y de futuro respecto a los sistemas de transformadores separadores y de vigilancia de defectos de aislamiento. INTRODUCCIÓN Se ha titulado esta ponencia como “El Diseño de la Continuidad Eléctrica. Se presentan criterios concretos para el diseño de las infraestructuras de suministro. 1. peligros que pueden ser debidos a defectos de funcionamiento en la instalación eléctrica que alimenta a los equipos de electromedicina con los que se diagnostica y trata al paciente (riesgos desde el punto de vista eléctrico).0. se podría considerar que todas las áreas del hospital son áreas de riesgo. La ponencia se completa con un conjunto de criterios de diseño concretos y unas fichas resumen de datos para las instalaciones de electricidad aplicables a estas áreas de riesgo en hospitales. .” para remarcar la importancia que adquiere en estos edificios un correcto suministro eléctrico sin fallos.. La importancia de la continuidad del suministro eléctrico no solo se debe a que estos edificios sean de pública concurrencia y tengan que contar con una infraestructura eléctrica para dos suministros. De un modo más estricto. a la actividad que se desarrolla en ellos y en gran medida en las zonas que llamamos áreas de riesgo. RESUMEN En la ponencia se aporta la visión de la ingeniería como proyectistas y diseñadores de sistemas técnicos en hospitales. El objetivo fundamental de la infraestructura eléctrica será incrementar la disponibilidad de la energía garantizando la ausencia de interrupciones en los suministros. si no mas bien. pues en todas las áreas se tratará con enfermos en mayor o menor grado. defectos o interrupciones imprevistas. Se trata pues de apuntar criterios de diseño para la infraestructura eléctrica general y para las instalaciones de las áreas de riesgo.

según el Reglamento. determinará las posibles soluciones de distribución de la energía eléctrica. pero se dan otros factores técnicos que condicionan el desarrollo del proyecto de esta infraestructura: Todo centro hospitalario está sujeto. Como ya se ha mencionado estos centros deben contar con dos suministros. desde una línea independiente. Redundancia. A continuación se hace referencia a los principales apartados de esta infraestructura. la implantación de una correcta infraestructura de la instalación de electricidad condiciona las actividades que se puedan realizar en estos centros. las cargas eléctricas que se pueden considerar preferentes (servicios críticos que necesitan continuidad de suministro) y. o la misma. alimentados desde el suministro complementario. por consiguiente. Además de los suministros normal y complementario. ya que la ubicación de los consumos eléctricos en un edificio o en varios. que el suministro complementario lo aporte otra compañía. Debido al uso de estos edificios. lo que influye en la elección del esquema de líneas eléctricas de distribución.1 Doble acometida en media tensión.5 segundos.2. debido en gran parte a las nuevas tecnologías de aplicación de equipos de electromedicina. 2. .).I. de forma que es posible. mediante conmutación en media tensión. INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS La configuración y distribución del suministro eléctrico en hospitales ha sufrido importantes cambios en los últimos años. Es el caso de los sistemas de alimentación ininterrumpida (S.A. Existen diferentes factores que influyen en la definición de la infraestructura eléctrica. como pueden ser la disponibilidad de suministros de compañía o las necesidades y experiencia transmitida por el cliente. - - - Así pues. a la implantación de un suministro eléctrico normal y un suministro complementario (según el Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión ITC-BT-28). por tanto. tanto en media como en baja tensión. El resultado es que el suministro eléctrico en estos centros se ha convertido en una pieza fundamental para el desarrollo de la mayoría de sus actividades. las comunicaciones y la aplicación de nuevas normativas. unido a la mayor implantación de sistemas de soporte como la climatización. la infraestructura eléctrica del Hospital estará directamente ligada a cómo se resuelven estos aspectos y cuál es su configuración. Otro factor determinante en la definición de la infraestructura es el propio tamaño del centro hospitalario. son normalmente superiores al 50 % del total. existen necesidades de uso y reglamentación que hacen necesario un tercer sistema que garantice el suministro en un tiempo inferior a 0. por ser un edificio de pública concurrencia.

A priori. y una celda de conmutación colocada antes de las de medida de energía. Una configuración redundante posible sería N + N + 1R. Uno para dar suministro a la climatización y otro para el resto de cargas. y con los transformadores de tensión. Cada uno de ellos debería contar con espacio para un transformador de reserva. contaran en su interior con celdas de protección y medida en media tensión. la reserva de espacios y el diseño holgado permiten prever a medio o largo plazo costosas ampliaciones futuras y justificar el esfuerzo inicial. mediante una distribución de energía en media tensión desde el centro de medida y reparto de abonado. La conmutación de líneas de media tensión se suele realizar mediante celdas de media tensión instaladas en centros de seccionamiento o en centros de reparto. En general se utilizan celdas de línea para dos bucles. las posibilidades de ampliación y la capacidad nunca deben ir a mínimos. pero funcionando habitualmente al 50%. Distribución de cargas. etc. Una posible configuración ya utilizada en centros hospitalarios es la de 2 x (2+1). El centro o centros de transformación serán locales pertenecientes al abonado. puede ser interesante realizar una implantación de centros de transformación por edificios o usos. .) y una mejor y más flexible infraestructura de baja tensión. Al contrario. 2. un diseño acertado sería la división de potencia en varios transformadores. armónicos. Esta instalación es el corazón de la infraestructura eléctrica por lo que la fiabilidad. es interesante que la división contemple la posibilidad de independizar los servicios principales de otros usos como la climatización. la concentración de la potencia en pocos transformadores parece ser una opción acertada desde el punto de vista del coste y del mantenimiento.2 Centros de transformación. Además. pero desde el punto de vista de la fiabilidad y disponibilidad del suministro. de manera que al aplicar esta redundancia se aumenta la disponibilidad de suministro en media tensión. y el suministro complementario se obtiene gracias a grupos electrógenos. incluso con la incorporación de un transformador de reserva (o al menos espacio previsto para el). La posibilidad de doble acometida se ha adoptado como una solución a los problemas que sufren las compañías. En función del tamaño del sistema hospitalario. con transformadores dimensionados para el 100 % de la carga. Con esto se consigue la total independencia de sistemas sin que estos se interfieran entre sí (a nivel de cargas. en la que existen dos centros de transformación trabajando de forma independiente. por lo que la doble acometida no se tiene en cuenta para dar cumplimiento al suministro de reserva. con dos entradas y dos salidas.En la mayoría de centros hospitalarios el suministro normal lo aporta una compañía suministradora en media tensión. locales que deben ser cedidos a la compañía eléctrica.

Para un correcto arranque y funcionamiento de los grupos se debe contar con un sistema de deslastre de cargas que permita mantener el suministro a las instalaciones que se consideren prioritarias.3 Suministro complementario. 10 y en la ITC-BT-28. Grupos electrógenos El REBT establece en el Art. no comprometa el funcionamiento normal del resto de los servicios del centro hospitalario. Actualmente la tendencia es otra. en la que un suministro complementario pasa a ser considerado como un suministro duplicado. La utilización de sistemas de gestión o autómatas programables combinados con interruptores motorizados permite la entrada selectiva de cargas. Anteriormente la tendencia era utilizar este suministro en su mínima expresión de forma que únicamente se consideraban las cargas que. fueran necesarias. Una configuración utilizada es la implantación de dos grupos electrógenos trabajando en paralelo al 50% de la carga. Este nuevo concepto prevé que se diseñe prácticamente para la totalidad de la potencia. desde ambos. parten líneas eléctricas hasta los cuadros eléctricos de baja tensión. que estos edificios y usos deben contar con suministro complementario de reserva para un mínimo de 25 % de la potencia total contratada. 2. con lo que el funcionamiento de los grupos se aprovecha al máximo. . de forma que si uno de ellos fallase el otro podría absorber la totalidad de la potencia. En función del tamaño del centro hospitalario suele existir un Cuadro de Distribución Principal que alimenta a los Cuadros Generales de Baja Tensión de los diferentes edificios o usos. de forma que cualquier maniobra de mantenimiento.2.4 Distribución en baja tensión La distribución en baja tensión se inicia a la salida de los transformadores de media tensión y a la salida de los grupos electrógenos. por normativa. Es importante que el diseño de este esquema de baja tensión aporte la necesaria flexibilidad a la instalación eléctrica. es el que realiza mas de una conmutación entre los diferentes suministros para cada edificio o uso. Un diseño ya probado que ofrece flexibilidad a la explotación de las instalaciones. en redundancia N + N. En la mayoría de casos el suministro complementario se aporta mediante grupos electrógenos (alternador asociado a un motor diesel). reposición o ampliación futura que afecte a parte de las instalaciones. El Cuadro de Distribución Principal es el punto de la instalación donde se realizan las conmutaciones entre las líneas de suministro normal procedentes de los centros de transformación y del suministro complementario de los grupos electrógenos.

sin embargo.. podrían ser. Ejemplos de instalaciones prioritarias comunes a muchas actividades. puede ser suficiente garantizar la autonomía necesaria para la transferencia sin corte desde que “cae” el suministro normal hasta el arranque de los grupos electrógenos. De esta forma se llega a definir dos sistemas de SAI independientes. tales como las de áreas de riesgo. Para las cargas prioritarias habituales (Seguridad.. Los sistemas de alimentación ininterrumpida se están convirtiendo en una solución estándar que garantiza la continuidad del suministro sin corte.. informática. sistemas de gestión técnica de edificios. UCIs. instalaciones informáticas. salas de intervención. V/D o sistemas informáticos). existiendo diferentes posibilidades de alimentación e instalación.Este sistema de distribución y asignación de cargas entre los centros de transformación o los grupos electrógenos requiere un control sobre maniobras de deslastre y entrada selectiva de cargas. voz / datos. Esta circunstancia lleva a que la configuración de SAIs locales. las instalaciones de seguridad. que se puede realizar mediante autómatas programables o sistemas de gestión preferiblemente exclusivos para la instalación eléctrica.. Mientras que en un hospital existen instalaciones prioritarias específicas. sin pasar por “cero”. quirófanos.. por ejemplo..5 Instalaciones Prioritarias Las instalaciones prioritarias son aquellas que prestan servicios esenciales en los que debe mantenerse la alimentación eléctrica de forma prioritaria frente a otros servicios en los que una interrupción momentánea no es tan importante. de los quirófanos. sobrecargas y así optimizar el funcionamiento de la instalación. Otra posible solución al problema de la continuidad para estas instalaciones sería la utilización de SAIs dinámicos.) y otro para las salas de intervención. La principal necesidad de las instalaciones prioritarias es la continuidad del suministro eléctrico sin corte. manteniendo la autonomía de funcionamiento necesaria en cada caso. . Un sistema como éste. cumpliría con los requisitos del reglamento. sobre el estado de los suministros y de las cargas eléctricas y actuará sobre interruptores motorizados o sobre las conmutaciones a fin de prevenir interrupciones. en los cuales el suministro mediante SAI pretende cubrir la totalidad de la potencia. 2. uno para los servicios esenciales habituales ( seguridad. esté dando a la configuración de SAI único redundante de mayor potencia. Es el caso. para las cargas prioritarias hospitalarias el REBT obliga a una autonomía de funcionamiento de dos horas en las salas de intervención. El sistema de control recibirá información de los analizadores de redes distribuidos en diferentes puntos de la instalación. Estos equipos utilizan inercia acumulada para realizar la función de SAI a la que se les añade la potencia de larga duración de un grupo electrógeno acoplado. añadido al suministro complementario.

está bien resuelto actualmente. Esto supone grandes grupos electrógenos conectados en paralelo. Doble acometida en alta tensión. pero con la salvedad de que. Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos El objeto de este sistema es cubrir las necesidades básicas del edificio desde un punto de vista normativo. Es importante destacar que el funcionamiento en paralelo de grupos electrógenos requiere un cuidado especial pero que. ya que quedan separadas las líneas de suministro norma l y de suministro preferente por lo que cambios de criterio en la categoría de la línea implican cambios en el cuadro general. Esquemas Básicos Una vez que se han analizado las diferentes posibilidades de suministro se expondrán casos concretos de configuración. . La configuración en baja tensión es diferente. Este sistema incorpora en el cuadro general varias conmutaciones e interruptores motorizados cuyo objetivo es cubrir el mayor número de cargas que el suministro complementario sea capaz de absorber. Otra consideración a tener en cuenta es la posibilidad de cambio rápido de interruptores de líneas comprometidas y la sectorización de los cuadros generales para evitar pasar por cero en labores de mantenimiento o avería. Sin embargo. es el que desarrolla un papel imprescindible en la calidad del suministro. previa a la entrada del grupo. parte de la carga soportada por cada cuadro secundario se deslastra. Este sistema no se utiliza como suministro complementario sino para asegurar una mayor fiabilidad y disponibilidad en el suministro.6 Configuración de los sistemas. Una variante económica de este sistema es mantener una única línea normal-preferente. Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos Se pretende mediante este sistema que el suministro complementario pueda suplir en su totalidad o en gran parte al suministro normal. en un segundo escalón.2. salvando algunas consideraciones técnicas. Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida La configuración del suministro permanente está conceptualmente aguas abajo de los sistemas para el suministro normal y complementario. Esta configuración se realiza en grandes centros hospitalarios donde la capacidad y su peso específico en el conjunto de hospitales son importantes.

Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica .

. Un primer paso será identificar cuales salas son consideradas como áreas de riesgo. bien sean quirófanos o más ampliamente salas de intervención. Según el nuevo Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión. desarrollaremos en este capitulo la configuración de las zonas especificas de uso hospitalario. No se especifican cuáles son. ÁREAS DE RIESGO Una vez que se ha estudiado la infraestructura necesaria para garantizar la disponibilidad general de energía eléctrica. pero se hace mención de las características de la instalación. con lo que ello supone.3. el campo de áreas críticas o de riesgo ha sido ampliado con la inclusión de salas de intervención. Los conceptos específicos que distinguen estas salas son la continuidad del suministro y la seguridad del paciente ante el choque eléctrico. por lo que los sistemas de alimentación ininterrumpida y la configuración IT. cobran relevancia.

. si en ellas existe la posibilidad de utilización de equipos considerados receptores eléctricamente invasivos. Salas Grupo 2 son aquellas en las que se utilizan equipos electromédicos aplicados al o en el corazón por procedimientos intracardiacos. “Se entiende por receptor invasivo eléctricamente aquel que desde el punto de vista eléctrico penetra parcial o completamente en el interior del cuerpo bien por un orificio corporal o bien a través de la superficie corporal. El REBT también cita algunos ejemplos como electrobisturis. Salas Grupo 1 son aquellas en las que se utilizan equipos de electromedicina aplicados al partes exteriores o fluidos corporales del paciente.Definiciones Normativas La norma UNE 20460-7-710 establece los criterios para determinar los sistemas de protección en salas hospitalarias. Un planteamiento de este tipo hace la instalación eléctrica más compleja pero permite también una mayor flexibilidad en la utilización de los locales de riesgo. pero no al corazon. “Esto es.. es decir. aquellos productos que por su utilización endocavitaria pudieran presentar riesgo de microchoque sobre el paciente”. se define la posibilidad de riesgo eléctrico. o se utilizan equipos de tipo portátil (que pudieran ser usados. y establece para ello la siguiente clasificación: Salas Grupo 0 son aquellas en las que no se utilizan equipos de electromedicina aplicados al paciente. . En los quirófanos y salas de intervención del grupo 2 se requieren condiciones especiales de seguridad del suministro por lo que se utilizan circuitos separadores mediante transformadores de aislamiento para aplicar el sistema IT... por lo tanto fuera del recinto sanitario). Concepto de Receptor Invasivo Según el punto 3 de la ICT-BT-38 del REBT. Existe una tendencia en considerar salas de grupo 2 a aquellas que podrían ser estrictamente consideradas como grupo 1. Aplicación del Sistema IT El nuevo Reglamento establece que los receptores invasivos deben alimentarse a través de un transformador de aislamiento.” Además. equipos radiológicos de aplicación cardiovascular de intervención. la tendencia es ampliar la utilización del sistema IT a las salas de grupo 1.

se clasifica en función de la ICT-BT-29 a las salas de intervención. paritorio. radiodiagnóstico no convencional (tac. procedimientos cardiológicos especiales. radiodiagnóstico convencional. electroencefalografía. hemodiálisis. endoscopias. No precisa sistema IT: Pre-parto.zona 1 y clase 1. debido a la posibilidad de utilizar mezclas anestésicas gaseosas o agentes desinfectantes inflamables. electrocardiografía.Se propone la siguiente aplicación de sistemas IT: Precisa sistema IT: Quirófano. como zonas de la clase 1. y apuntar tendencias de futuro en el diseño de las instalaciones técnicas que intervienen en estas áreas. dilatación. uvi.1 Riesgos eléctricos Se trata pues de identificar estos riesgos y ver la manera en que actualmente se está trabajando para controlarlo s o eliminarlos. Riego de incendio y explosión Según el REBT. el REBT permite la utilización de otros sistema de régimen de neutro. que deberán incorporar las necesarias protecciones. radioterapia. de forma que deben coordinarse estas protecciones para evitar que cualquier fallo en la instalación deje fuera de servicio toda la sala. Para favorecer una reposición rápida del suministro en caso de que fallen las protecciones se propone la utilización de interruptores extraíbles. resonancia magnética). Contactos directos e indirectos Frente a la posibilidad de aparición de choques eléctricos se prescribe la utilización de alimentación mediante transformador separador a todos los receptores invasivos. En los circuitos no alimentados desde el transformador de separación. Las salas de intervención se podrán considerar como zonas sin riesgo de explosión aplicando una ventilación adecuada de 15 renovaciones por hora del volumen de aire de la sala. zona 2. ecografía convencional. uci. . hospitalización. reanimación quirúrgica. Así mismo se hace necesaria una correcta protección contra sobreintensidades tanto en el transformador como en los circuitos que alimenta. 3. Choques Eléctricos. En el caso de mantener el sistema TT deberán ser diferenciales de clase A para un máximo de 30 mA ya que se pueden dar corrientes diferenciales residuales pulsantes. rehabilitación por hidroterapia. ante quirófano.

previa inspección y control de diferentes elementos de la instalación eléctrica como los suministros complementarios. la lámpara de quirófano y los equipos de asistencia vital deben contar con una autonomía de 2 horas de funcionamiento. deberá realizarse según el REBT. Seguridad y fiabilidad Una vez identificados los riesgos eléctricos y aportado las posibles soluciones que los eviten en la fase de diseño. Pero debe complementarse con la instalación de un dispositivo de vigilancia de nivel de aislamiento y con una correcta puesta a tierra de la instalación. . tanto en su puesta en marcha como a lo largo de su vida operativa. También se establece la realización de mediciones para la comprobación de continuidad y resistencia de aislamiento El Personal de mantenimiento deberá encargarse de la conservación y mantenimiento de equipos según las prescripciones del fabricante y de las Normas UNE de aplicación. los dispositivos de vigilancia de aislamiento y los dispositivos de protección. se debe tener en cuenta otros factores que pueden incrementar la seguridad y fiabilidad de las instalaciones. ya se han estudiado en el capitulo anterior. La puesta en marcha de la instalación. o la utilización de interruptores extraíbles reducirá el tiempo de interrupción mientras se realiza la reparación. la previsión de utilizar conmutaciones permitirá reponer los elementos defectuosos de una parte de la instalación sin afectar a la totalidad. siendo las siguientes.Defectos a Tierra La alimentación mediante transformador de aislamiento. así como de realizar una revisión anual y de llevar un libro de mantenimiento. La reparación es una tarea del mantenimiento que también se ve afectada por las decisiones tomadas en la fase de diseño de la instalación. Fallo de Suministro General o Local Las soluciones previstas para el fallo de suministro general. Para las áreas de riesgo el REBT especifica que en las salas de intervención. Se utilizaran embarrados de puesta a tierra de protección y conexión de equipotencialidad para las masas metálicas de la sala. también es un medio eficaz de evitar los posibles defectos a tierra en la instalación de una sala de intervención. implantación de suministro normal y complementario y la utilización de SAIs. Riesgos eléctricos. por ejemplo. así como si diseño y dimensionado adecuados. En el momento de ejecutar las instalaciones e implantar los equipos se debe tener en cuenta la calidad de los materiales.

sin ininterrumpir el circuito al primer defecto a tierra y. Con este esquema de conexión se consigue que el primer defecto a tierra tiene una intensidad de valor reducido que no provoca tensiones de contacto peligrosas. Sistemas Aislados Sistema IT asilado La aplicación del sistema IT persigue una mayor seguridad en la instalación eléctrica mediante la utilización de transformadores de aislamiento o de separación de circuitos. En este esquema ningún punto de la alimentación esta conectado directamente a tie rra y sin embargo las masas de la instalación receptora si están puestas directamente a tierra. Este sistema de conexión se caracteriza por no distribuir el conductor neutro y por una puesta a tierra diferente a la habitualmente utilizada en otras instalaciones. son adecuados en aquellas instalaciones en las que una interrupción imprevista de servicio podría ocasionar graves problemas durante una intervención.2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo.3. . por tanto. Éstos proporcionan protección contra los contactos indirectos.

Principalmente ha sido debido a la consideración de “robustez” de los transformadores para uso médico o para asegurar que el interruptor no abriese. .Ahora bien. Circunstancias que ponen de manifiesto que las necesidades de estas salas no van acompañadas de una reglamentación armonizada. por ejemplo. este sistema requiere unas medidas adicionales que ya en el antiguo reglamento se recogían (conexión equipotencial. vigiladores y monitores de aislamiento. Es el caso de los sistemas de transmisión de datos en bus entre vigiladores y monitores de aislamiento que permite. muy utilizada en el ámbito industrial y aplicable a estas salas es la implantación de sistemas de localización de corriente diferencial y de localización de fallos de aislamiento por línea individual. Esto permite. Nuevas tendencias y la consecuencia de la aparición de nuevos equipos de electromedicina de mayor potencia. También se está planteando que se pueda alimentar toda la sala desde el sistema IT o bien.5 kVA por quirófano.5 mA. Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento Según el REBT y la Norma UNE 20460-7-710 el sistema IT debe ir acompañado de la utilización de dispositivos de vigilancia de aislamiento que actúe limitando la corriente del primer fallo por debajo de 0. que se solicite una línea externa al sistema IT para líneas de hasta 63 Amperios. El dispositivo debe emitir una alarma acústica y visual en el interior de la sala diferenciada para cuando la resistencia de aislamiento disminuya pro debajo de 50 kohm o para cuando se haya interrumpido el cable de tierra o el de conexión. que rápidamente se pueda identificar el equipo que ha producido el fallo con lo que la pérdida de tiempo es mucho menor. de 2 transformadores de 7. Esto se traduce en una desprotección del transformador ante sobrecargas. y debido a avances en la tecnología. Sin embargo. gracias a un bus interno. dichas medidas se pueden comp lementar con otras que hagan mas fiable la instalación. entre otras cosas. Una tendencia extendida es la de protege r el transformador en el primario con interruptores con capacidad superior a la del propio transformador. Una limitación que tienen estas salas es la de la potencia del transformador de aislamiento (7. etc.).5 kVA). la centralización de señales de aviso o el testeo remoto del sistema. una medida que se puede aportar es la lectura de la temperatura del transformador que puede dar señal de aviso de sobrecarga antes de que se produzca el fallo o la apertura del interruptor. Ante este problema. Otra aplicación. han provocado que ya se esté hablando.

S. el transformador separador y el dispositivo de vigilancia de aislamiento. Cuadro de Mando y Protección Se deberá instalar un cuadro de mando y protección por quirófano o sala de intervención. una de las posibles mejoras en el control del aislamiento (no existencia de derivaciones a tierra) de las líneas eléctricas es la implantación de sistemas de vigilancia para circuitos que están “off.(cortesía de Bender Iberia. incluyendo en su interior las correspondientes interruptores de protección eléctrica. que es la que permite comprobar el estado de la línea.line”. Tal es el caso de las líneas de grupos electrógenos ó de equipos redundantes. . esto es. Se genera en este caso una pequeña corriente de prueba de forma periódica.L) Por último. normalmente desconectados.

Puestas a Tierra El REBT establece la instalación de dos embarrados de puesta a tierra dentro de la sala de intervención. Panel de Alarmas y Control En el interior de quirófano o sala de intervención.Un problema que aparece en las salas de intervención es la ubicación del cuadro eléctrico y del sistema de alimentación ininterrumpida. . Principalmente se instalan en el pasillo de sucio del bloque quirúrgico junto a cada quirófano o en segundo lugar en una sala específica. se situará un panel de alarmas y control. En este panel se integran las alarmas de los dispositivos de vigilancia junto con otros elementos de control de otras instalaciones. Al embarrado de protección (PT) se conectaran todas las masas de los receptores eléctricos y al embarrado de equipotencialidad (EE) el resto de las masas metálicas de elementos no receptores de electricidad. uno para la tierra de protección y otro para la conexión de equipotencialidad. en un lugar fácilmente visible y accesible. de forma que su diseño permita una facil limpieza y sustitución de sus elementos.

El embarrado de equipotencialidad (EE) se conecta al de protección (PT) y este al del cuadro eléctrico de sala de forma que la impedancia no supere los 0. La segunda sería ¿cómo se garantiza una autonomía para dos horas sin conocer las potencias de consumo? Suponiendo que el planteamiento fuese para la totalidad de la potencia capaz de darse a través del transformador de aislamiento (7. el sistema de transferencia de cargas alimenta la máquina de hemodinámica y el resto de la sala se alimenta a través del SAI. debiendo entrar en servicio en menos de 0. Una de ellas es la introducción de los sistemas de transferencia de cargas que permite la utilización de un SAI de menor tamaño para usos que aparentemente necesitan de gran potencia. es la línea de puesta a tierra. Parece que los equipos apropiados para este suministro son lo SAIs. Un aspecto que va ligado al sistema IT. Ante fallo de red. De todas formas los SAI son necesarios en cualquiera de sus configuraciones pero su capacidad y autonomía son susceptibles de conseguir mejoras. Esto supone que la potencia necesaria del SAI es un 20% de la que se cubriría para toda la potencia de la máquina. Y es que la capacidad del SAI está limitada a la de las baterías y en el caso de quirófanos y salas de intervención se exige que se cubra la lámpara y los equipos de asistencia vital con esa autonomía. en el que interviene el transformador separador. Dicho así parece que no hay demasiado problema pero técnicamente la solución plantea varias incógnitas. pero no acaba de estar bien resuelto. Es el caso de las salas de hemodinámica. En condiciones normales de red. Esta situación puede implicar que aparezcan problemas en el cumplimiento de las medidas exigidas en el reglamento.5 segundos y con una autonomía de 2 horas.5 kVA en España). . Una posible solución es trazar el recorrido hasta el cuadro des de la barra de puesta a tierra con un cable de mayor sección (por ejemplo de 35mm2 ). Está claro que este planteamiento tiene grandes pretensiones con el objetivo de mejorar el servicio final. el tamaño de las baterías para una autonomía de dos horas aumentaría entre un 150 y un 200% por transformador. el sistema desconecta la parte de alto consumo de la máquina de hemodinámica pero mantiene los sistemas críticos tanto de la sala como de la máquina.2 ohmios. Suministro Especial Complementario El REBT establece la obligatoriedad de un suministro especial complementario para la lámpara de quirófano o sala de intervención y para los equipos de asistencia vital. La primera de ellas es ¿qué equipos se consideran como de asistencia vital? Según se ha manifestado desde las Entidades de Control de la Administración. A veces. si bien la autonomía de 2 horas. No existe actualmente un listado de equipos que dé respuesta a la pregunta por lo que el texto está sujeto a interpretaciones. pone de manifiesto la limitación para este sistema. se deberían considerar aquellos equipos que el médico cree imprescindibles para desarrollar la operación con total seguridad. la implantación de los quirófanos u otras salas en las que se instalan vigiladores de aislamiento quedan relativamente lejos de la ubicación del cuadro eléctrico.

etc. que permite la conmutación de uno a otro SAI sin interrupción del suministro. presupuesto económico. ya que tanto las baterías como los propios SAIs necesitan unas condiciones de temperatura que obligan a climatizar estos espacios. Una configuración complementaria a la anterior es la instalación de sistemas redundantes.Existen dos tipos de configuración: distribuida o centralizada. flexibilidad perseguida. Un equipo de 400 kVA puede costar la mitad que 10 equipos de 40 kVA. La segunda. preferentemente junto al cuadro general. A estos costes habrá que añadir los de instalación eléctrica y mantenimiento. En cada uno de los consumos (en cada quirófano. aumenta considerablemente con la descentralización. La primera consta de múltiples equipos de poca potencia. por ejemplo) se tendrán las dos acometidas de los SAIs que acaban en un conmutador estático (“static switch”). En un planteamiento con SAIs redundantes centralizados se tendrán dos líneas de distribución (una por SAI). La elección depende de muchos factores: la propia instalación. Se deben tener en cuenta determinados requerimientos en el diseño de las salas donde se instalen. espacio.). normalmente ubicados junto a los consumos (quirófanos. está formada por un único equipo de gran potencia ubicado en un área de instalaciones. UCI. hacia el conjunto de los consumos a alimentar. área administrativa. . etc. En cuanto al coste de los equipos. habitualmente en el pasillo de sucio. Otra consideración a tener en cuenta es que se debe situar fuera de la sala de intervención.

Esquema eléctrico tipo de quirófano con SAI centralizado .

Esquema eléctrico tipo de quirófano con acometida desde suministro complementario y SAI local para sistema IT .

y se proporcionan los siguientes datos: niveles de iluminación generales y específicos potencias eléctricas y tomas de corriente necesarias tipos de suministro eléctrico sistema de protección eléctrica . En la ficha de criterios para instalación eléctrica se propone su clasificación de acuerdo con la norma UNE 204607-710.3 Fichas resumen de criterios de diseño Se presentan en el anexo fichas resumen de criterios de diseño de las instalaciones eléctricas en áreas hospitalarias de riesgo.3.

con interruptores motorizados para deslastre de cargas. Vigilancia de aislamiento: vigilancia individual de circuitos.4. dos equipos del 100% de capacidad trabajando cada uno al 50%. comunicación en bus. - - - . En estas áreas es esencial controlar los riesgos asociados a la instalación eléctrica (fallos de suministro ó defectos a tierra). que podrían ser clase 1 pero se diseñan como clase 2: salas de partos. hemodiálisis. vigilancia de circuitos “off. endoscopias. CONCLUSIONES Son áreas críticas aquellas en las que el paciente del hospital está más expue sto a peligros añadidos. Transformadores separadores: se instalan en más salas. Aumento de número y potencia. Grupos electrógenos: redundantes. SAIs: centralizados y redundantes. Como resumen de tendencias actuales y de futuro para las instalaciones eléctricas en las áreas de riesgo podemos presentar las siguientes: Instalación eléctrica: Acometida en media tensión: doble acometida y doble estación transformadora con dos transformadores en paralelo y espacio para uno de reserva en cada estación. hospital de día quirúrgico.line”. interruptores estáticos en cada cuadro.

“Norma UNE 20615-78: “sistemas con transformador de aislamiento para uso médico y sus dispositivos de control y protección”. Washington D. Instalaciones “Sistema inteligente de vigilancia y conmutación”. Berlin. AENOR. “Fiabilidad eléctrica: Sistemas de alimentación ininterrumpida. septiembre 2004. marzo 2002. Ed. Wolfgang Hofheinz. junio 1998. Stephen Kennet.C. Información técnica de Chloride Protection. octubre 2003 “Guidelines for the Design and Construction of Hospital and Health Care Facilities”. . parte 7: reglas para las instalaciones y emplazamientos especiales. “Norma UNE-EN 60601-1-1: “Requisitos de seguridad para sistemas electromédicos”. organizativos y de gestión para la realización y gestión de hospitales de alta tecnología y asistencia”. Información técnica de Bender – Medics “Prevention is better than cure”. de la AJEM (Asociación de Jefes de Mantenimiento). 1999 “Principios guía técnicos. 2000.BIBLIOGRAFIA “Norma UNE 20460-7-710: Instalaciones eléctricas en edificios. febrero 1978. Ventilación y Aire Acondicionado en Hospitales”. Building Services Journa l: the magazine of CISBE. AENOR. 2001. proyecto reinvestigación de la Agencia Italiana de Servicios Sanitarios Regionales. VDE Verlag. “Descripción del proyecto de instalaciones del Hospital Sant Pau”. noviembre 2003 “Norma DIN 1946 parte 4: Sistemas de Calefacción. The American Institute of Architects Press. revista Manteniment. “Protective Measures with Insulation Monitoring”. Hospitalarias”. AENOR. sección 710: locales de uso médico”.

ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS .

000 si 10.000 si 2 horas 1. lámpara quirófano.000 si 30.000 si 2 horas (n1) 2 CIRUGÍA Quirófano convencional CIRUGÍA Sala partos y cirugía ambulatoria CIRUGÍA Ante quirófano CIRUGÍA Reanimación post operatoria UCI Boxes 2 2 2 2 2 1. boxes alternos si .CIRUGÍA Quirófano alta tecnología ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 1. mesa operaciones.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial puertas automaticas. toma trifásica de 63 A lámpara quirófano 16 kVA 8 kVA cama 5 kVA 3 kVA cama 3 kVA cama 3 kVA todos lámpara y otros vitales todos lámpara y otros vitales todos todos todos todos si si si si si si si si si si si.000 si 300 si 300 si 300 si 1.000 si 30.000 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no Tomas de corriente y maquinaria cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 4 de 6 cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 2 de 6 En torretas / cabeceros En pared Equipos específicos 8 3 de 2 2 de 2 12 12 2 de 2 Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal . mesa operaciones. puertas automaticas.

9 de 1 80 kW monitores: 4 de 4 4 + 4kW monitores 3 kVA por cama 3 kVA por cama 8 4 de 6 50 kW control: 1 de 6 4 + 2 kW control 2 de 4 15 kW control: 1 de 6 2 + 1 kW control 3 kVA por cama . camas alternas si si si no no todos todos todos todos todos lámpara y otros vitales todos 8 1 para TV 8 3 de 2.000 no 1.000 si 2 horas 300 no 50 en control no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .000 si 10.TRATAMIENTO Hemodialisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 400 si (n1) 1o2 TRATAMIENTO Medicina Nuclear: radioterapia y quimioterapia TRATAMIENTO Hospital de día médico TRATAMIENTO Hospital de día quirúrgico DIAGNÓSTICO Hemodinámica DIAGNÓSTICO Radiodiagnostico convencional 1 1 1ó2 2 1 400 si 300 no 1.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial si. camas alternas si no no no no si.000 no 300 no 1.

congeladores canal: 3 por metro (sum.5 kW por metro fuerza alumbrado tomas específicas canal fuerza alumbrado tomas específicas canal todo general cámaras general tomas médicas general tomas médicas no no no no no no no no no no no no .normal) y 1 por metro (sai) neveras.normal) y 1 por metro (sai) neveras.5 kW por metro 0.000 no (n1) 0 LABORATORIOS Anatomía patológica ESTERILIZACIÓN Central OTROS Autopsia HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN Convencional Infecciosos 0 0 0 1 1 500 no 1.000 no 300 no 300 no 10.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial 4 de 2.LABORATORIOS Análisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 500 no 1.000 SI 200 no 500 no 200 no 500 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no 20 no Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros canal: 3 por metro (sum. estancas según equipo cámaras cama 3 kW 1 de 2 1 de 2 1 para TV 1 kW por cama 1 para TV 1 kW por cama 0. congeladores 3 más 3 3 más 3 En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .

.equipos aplicados a partes exteriores o fluidos corporales del paciente.NOTAS: (n1) 0 .no equipos electromedicina aplicados al paciente o uso de equipos autónomos 1 .equipos aplicados al corazón. 2 .

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