12.-Instalaciones electricas HOSPITALES

EL DISEÑO DE LA CONTINUIDAD ELECTRICA EN SISTEMAS HOSPITALARIOS

Juan Gallostra Isern, Luis de la Torre Caballero, Javier Goiricelaya Massobrio y Juan Manuel Blázquez Rodríguez. Grupo JG Ingenieros Consultores

ÍNDICE 0. RESUMEN ..................................................................................................................................... 4 1. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................... 4 2. INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS........................ 5 2.1 Doble acometida en media tensión. Redundancia. ................................................................... 5 2.2 Centros de transformación. Distribución de cargas. ................................................................. 6 2.3 Suministro complementario. Grupos electrógenos ................................................................... 7 2.4 Distribución en baja tensión ..................................................................................................... 7 2.5 Instalacio nes Prioritarias........................................................................................................... 8 2.6 Configuración de los sistemas. Esquemas Básicos................................................................... 9 Doble acometida en alta tensión. .................................................................................................... 9 Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos.............................. 9 Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos .............................. 9 Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida................................................................................................................................. 9 Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica ..................................................................... 10 3. ÁREAS DE RIESGO ................................................................................................................... 11 Definiciones Normativas .............................................................................................................. 12 Concepto de Receptor Invasivo .................................................................................................... 12 Aplicación del Sistema IT ............................................................................................................ 12 3.1 Riesgos eléctricos ................................................................................................................... 13 Riego de incendio y explosión...................................................................................................... 13 Choques Eléctricos. Contactos directos e indirectos .................................................................... 13 Defectos a Tierra........................................................................................................................... 14 Fallo de Suministro General o Local............................................................................................ 14 Riesgos eléctricos. Seguridad y fiabilidad .................................................................................... 14 3.2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo. Sistemas Aislados ..................................... 15 Sistema IT asilado......................................................................................................................... 15 Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento .................................................................................... 16 Cuadro de Mando y Protección .................................................................................................... 17 Panel de Alarmas y Control.......................................................................................................... 18 Puestas a Tierra ............................................................................................................................. 18 Suministro Especial Complementario .......................................................................................... 19 ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON SAI CENTRALIZADO ...................... 21

ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON ACOMETIDA DESDE SUMINISTRO COMPLEMENTARIO Y SAI LOCAL PARA SISTEMA IT ............................... 22 3.3 Fichas resumen de criterios de diseño .................................................................................... 23 4. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 24 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 25 ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS........................................................................................................ 26

La ponencia se completa con un conjunto de criterios de diseño concretos y unas fichas resumen de datos para las instalaciones de electricidad aplicables a estas áreas de riesgo en hospitales. defectos o interrupciones imprevistas. El objetivo fundamental de la infraestructura eléctrica será incrementar la disponibilidad de la energía garantizando la ausencia de interrupciones en los suministros. También se comentan criterios actuales y de futuro respecto a los sistemas de transformadores separadores y de vigilancia de defectos de aislamiento. se podría considerar que todas las áreas del hospital son áreas de riesgo. .” para remarcar la importancia que adquiere en estos edificios un correcto suministro eléctrico sin fallos. En las áreas de riesgo se tendrá que aumentar la seguridad y la fiabilidad de la instalación eléctrica en cuanto a eliminar o reducir los posibles riesgos eléctricos. RESUMEN En la ponencia se aporta la visión de la ingeniería como proyectistas y diseñadores de sistemas técnicos en hospitales.. pues en todas las áreas se tratará con enfermos en mayor o menor grado. 1. a la actividad que se desarrolla en ellos y en gran medida en las zonas que llamamos áreas de riesgo. si no mas bien. Se trata pues de apuntar criterios de diseño para la infraestructura eléctrica general y para las instalaciones de las áreas de riesgo. INTRODUCCIÓN Se ha titulado esta ponencia como “El Diseño de la Continuidad Eléctrica. De un modo más estricto.. Se presentan criterios concretos para el diseño de las infraestructuras de suministro. podemos definir las áreas de riesgo en un hospital como aquellas en las que el paciente está en una situación más expuesta a peligros añadidos a su condición de enfermo.0. peligros que pueden ser debidos a defectos de funcionamiento en la instalación eléctrica que alimenta a los equipos de electromedicina con los que se diagnostica y trata al paciente (riesgos desde el punto de vista eléctrico). La importancia de la continuidad del suministro eléctrico no solo se debe a que estos edificios sean de pública concurrencia y tengan que contar con una infraestructura eléctrica para dos suministros. desarrollando especialmente el apartado referente a la fiabilidad de los sistemas en instalaciones prioritarias y en áreas criticas. Dado que en un hospital se diagnostican y tratan enfermedades. en concreto sobre la posible influencia de las instalaciones eléctricas como factor de riesgo sobrevenido en estos edificios.

tanto en media como en baja tensión. Es el caso de los sistemas de alimentación ininterrumpida (S. . la infraestructura eléctrica del Hospital estará directamente ligada a cómo se resuelven estos aspectos y cuál es su configuración.I. como pueden ser la disponibilidad de suministros de compañía o las necesidades y experiencia transmitida por el cliente. determinará las posibles soluciones de distribución de la energía eléctrica. la implantación de una correcta infraestructura de la instalación de electricidad condiciona las actividades que se puedan realizar en estos centros. o la misma. desde una línea independiente. INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS La configuración y distribución del suministro eléctrico en hospitales ha sufrido importantes cambios en los últimos años. de forma que es posible. que el suministro complementario lo aporte otra compañía. por tanto.1 Doble acometida en media tensión. 2. ya que la ubicación de los consumos eléctricos en un edificio o en varios. son normalmente superiores al 50 % del total. El resultado es que el suministro eléctrico en estos centros se ha convertido en una pieza fundamental para el desarrollo de la mayoría de sus actividades. Existen diferentes factores que influyen en la definición de la infraestructura eléctrica. A continuación se hace referencia a los principales apartados de esta infraestructura. por ser un edificio de pública concurrencia.). alimentados desde el suministro complementario.5 segundos. debido en gran parte a las nuevas tecnologías de aplicación de equipos de electromedicina. mediante conmutación en media tensión. existen necesidades de uso y reglamentación que hacen necesario un tercer sistema que garantice el suministro en un tiempo inferior a 0. Como ya se ha mencionado estos centros deben contar con dos suministros. Además de los suministros normal y complementario. a la implantación de un suministro eléctrico normal y un suministro complementario (según el Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión ITC-BT-28). - - - Así pues. las cargas eléctricas que se pueden considerar preferentes (servicios críticos que necesitan continuidad de suministro) y.2. unido a la mayor implantación de sistemas de soporte como la climatización. pero se dan otros factores técnicos que condicionan el desarrollo del proyecto de esta infraestructura: Todo centro hospitalario está sujeto. Otro factor determinante en la definición de la infraestructura es el propio tamaño del centro hospitalario.A. Redundancia. por consiguiente. Debido al uso de estos edificios. según el Reglamento. las comunicaciones y la aplicación de nuevas normativas. lo que influye en la elección del esquema de líneas eléctricas de distribución.

Además. y el suministro complementario se obtiene gracias a grupos electrógenos. La conmutación de líneas de media tensión se suele realizar mediante celdas de media tensión instaladas en centros de seccionamiento o en centros de reparto. La posibilidad de doble acometida se ha adoptado como una solución a los problemas que sufren las compañías.En la mayoría de centros hospitalarios el suministro normal lo aporta una compañía suministradora en media tensión. un diseño acertado sería la división de potencia en varios transformadores. etc. En función del tamaño del sistema hospitalario. Distribución de cargas. las posibilidades de ampliación y la capacidad nunca deben ir a mínimos. mediante una distribución de energía en media tensión desde el centro de medida y reparto de abonado. El centro o centros de transformación serán locales pertenecientes al abonado. Una posible configuración ya utilizada en centros hospitalarios es la de 2 x (2+1). 2. en la que existen dos centros de transformación trabajando de forma independiente. y una celda de conmutación colocada antes de las de medida de energía. pero funcionando habitualmente al 50%. por lo que la doble acometida no se tiene en cuenta para dar cumplimiento al suministro de reserva.2 Centros de transformación. .) y una mejor y más flexible infraestructura de baja tensión. pero desde el punto de vista de la fiabilidad y disponibilidad del suministro. Una configuración redundante posible sería N + N + 1R. con dos entradas y dos salidas. locales que deben ser cedidos a la compañía eléctrica. la concentración de la potencia en pocos transformadores parece ser una opción acertada desde el punto de vista del coste y del mantenimiento. con transformadores dimensionados para el 100 % de la carga. y con los transformadores de tensión. puede ser interesante realizar una implantación de centros de transformación por edificios o usos. es interesante que la división contemple la posibilidad de independizar los servicios principales de otros usos como la climatización. Con esto se consigue la total independencia de sistemas sin que estos se interfieran entre sí (a nivel de cargas. Esta instalación es el corazón de la infraestructura eléctrica por lo que la fiabilidad. armónicos. Cada uno de ellos debería contar con espacio para un transformador de reserva. A priori. Uno para dar suministro a la climatización y otro para el resto de cargas. incluso con la incorporación de un transformador de reserva (o al menos espacio previsto para el). la reserva de espacios y el diseño holgado permiten prever a medio o largo plazo costosas ampliaciones futuras y justificar el esfuerzo inicial. contaran en su interior con celdas de protección y medida en media tensión. En general se utilizan celdas de línea para dos bucles. de manera que al aplicar esta redundancia se aumenta la disponibilidad de suministro en media tensión. Al contrario.

en redundancia N + N.3 Suministro complementario. En función del tamaño del centro hospitalario suele existir un Cuadro de Distribución Principal que alimenta a los Cuadros Generales de Baja Tensión de los diferentes edificios o usos. Para un correcto arranque y funcionamiento de los grupos se debe contar con un sistema de deslastre de cargas que permita mantener el suministro a las instalaciones que se consideren prioritarias. 2. en la que un suministro complementario pasa a ser considerado como un suministro duplicado. de forma que cualquier maniobra de mantenimiento. . Grupos electrógenos El REBT establece en el Art. La utilización de sistemas de gestión o autómatas programables combinados con interruptores motorizados permite la entrada selectiva de cargas.2. Actualmente la tendencia es otra. Este nuevo concepto prevé que se diseñe prácticamente para la totalidad de la potencia. de forma que si uno de ellos fallase el otro podría absorber la totalidad de la potencia. parten líneas eléctricas hasta los cuadros eléctricos de baja tensión. con lo que el funcionamiento de los grupos se aprovecha al máximo. reposición o ampliación futura que afecte a parte de las instalaciones. por normativa. no comprometa el funcionamiento normal del resto de los servicios del centro hospitalario. El Cuadro de Distribución Principal es el punto de la instalación donde se realizan las conmutaciones entre las líneas de suministro normal procedentes de los centros de transformación y del suministro complementario de los grupos electrógenos. es el que realiza mas de una conmutación entre los diferentes suministros para cada edificio o uso.4 Distribución en baja tensión La distribución en baja tensión se inicia a la salida de los transformadores de media tensión y a la salida de los grupos electrógenos. Es importante que el diseño de este esquema de baja tensión aporte la necesaria flexibilidad a la instalación eléctrica. En la mayoría de casos el suministro complementario se aporta mediante grupos electrógenos (alternador asociado a un motor diesel). 10 y en la ITC-BT-28. Anteriormente la tendencia era utilizar este suministro en su mínima expresión de forma que únicamente se consideraban las cargas que. Una configuración utilizada es la implantación de dos grupos electrógenos trabajando en paralelo al 50% de la carga. fueran necesarias. Un diseño ya probado que ofrece flexibilidad a la explotación de las instalaciones. que estos edificios y usos deben contar con suministro complementario de reserva para un mínimo de 25 % de la potencia total contratada. desde ambos.

. Es el caso. uno para los servicios esenciales habituales ( seguridad. V/D o sistemas informáticos). El sistema de control recibirá información de los analizadores de redes distribuidos en diferentes puntos de la instalación. .. quirófanos. sin embargo. que se puede realizar mediante autómatas programables o sistemas de gestión preferiblemente exclusivos para la instalación eléctrica. salas de intervención. de los quirófanos. instalaciones informáticas. Los sistemas de alimentación ininterrumpida se están convirtiendo en una solución estándar que garantiza la continuidad del suministro sin corte. sobre el estado de los suministros y de las cargas eléctricas y actuará sobre interruptores motorizados o sobre las conmutaciones a fin de prevenir interrupciones. esté dando a la configuración de SAI único redundante de mayor potencia. Mientras que en un hospital existen instalaciones prioritarias específicas.. informática. Un sistema como éste.) y otro para las salas de intervención. Para las cargas prioritarias habituales (Seguridad. en los cuales el suministro mediante SAI pretende cubrir la totalidad de la potencia.. Estos equipos utilizan inercia acumulada para realizar la función de SAI a la que se les añade la potencia de larga duración de un grupo electrógeno acoplado. para las cargas prioritarias hospitalarias el REBT obliga a una autonomía de funcionamiento de dos horas en las salas de intervención. cumpliría con los requisitos del reglamento.5 Instalaciones Prioritarias Las instalaciones prioritarias son aquellas que prestan servicios esenciales en los que debe mantenerse la alimentación eléctrica de forma prioritaria frente a otros servicios en los que una interrupción momentánea no es tan importante.Este sistema de distribución y asignación de cargas entre los centros de transformación o los grupos electrógenos requiere un control sobre maniobras de deslastre y entrada selectiva de cargas. voz / datos. Ejemplos de instalaciones prioritarias comunes a muchas actividades. Esta circunstancia lleva a que la configuración de SAIs locales. sistemas de gestión técnica de edificios. 2. UCIs. De esta forma se llega a definir dos sistemas de SAI independientes. las instalaciones de seguridad. puede ser suficiente garantizar la autonomía necesaria para la transferencia sin corte desde que “cae” el suministro normal hasta el arranque de los grupos electrógenos. por ejemplo. manteniendo la autonomía de funcionamiento necesaria en cada caso. sobrecargas y así optimizar el funcionamiento de la instalación. Otra posible solución al problema de la continuidad para estas instalaciones sería la utilización de SAIs dinámicos. podrían ser. La principal necesidad de las instalaciones prioritarias es la continuidad del suministro eléctrico sin corte. sin pasar por “cero”... existiendo diferentes posibilidades de alimentación e instalación. tales como las de áreas de riesgo. añadido al suministro complementario.

pero con la salvedad de que. . Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida La configuración del suministro permanente está conceptualmente aguas abajo de los sistemas para el suministro normal y complementario. Esquemas Básicos Una vez que se han analizado las diferentes posibilidades de suministro se expondrán casos concretos de configuración. Esto supone grandes grupos electrógenos conectados en paralelo. parte de la carga soportada por cada cuadro secundario se deslastra. La configuración en baja tensión es diferente. en un segundo escalón. Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos El objeto de este sistema es cubrir las necesidades básicas del edificio desde un punto de vista normativo.2. Sin embargo. Esta configuración se realiza en grandes centros hospitalarios donde la capacidad y su peso específico en el conjunto de hospitales son importantes. Doble acometida en alta tensión. Una variante económica de este sistema es mantener una única línea normal-preferente. Otra consideración a tener en cuenta es la posibilidad de cambio rápido de interruptores de líneas comprometidas y la sectorización de los cuadros generales para evitar pasar por cero en labores de mantenimiento o avería.6 Configuración de los sistemas. ya que quedan separadas las líneas de suministro norma l y de suministro preferente por lo que cambios de criterio en la categoría de la línea implican cambios en el cuadro general. salvando algunas consideraciones técnicas. es el que desarrolla un papel imprescindible en la calidad del suministro. Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos Se pretende mediante este sistema que el suministro complementario pueda suplir en su totalidad o en gran parte al suministro normal. Este sistema no se utiliza como suministro complementario sino para asegurar una mayor fiabilidad y disponibilidad en el suministro. Es importante destacar que el funcionamiento en paralelo de grupos electrógenos requiere un cuidado especial pero que. está bien resuelto actualmente. Este sistema incorpora en el cuadro general varias conmutaciones e interruptores motorizados cuyo objetivo es cubrir el mayor número de cargas que el suministro complementario sea capaz de absorber. previa a la entrada del grupo.

Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica .

cobran relevancia. ÁREAS DE RIESGO Una vez que se ha estudiado la infraestructura necesaria para garantizar la disponibilidad general de energía eléctrica. con lo que ello supone. Según el nuevo Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión. . desarrollaremos en este capitulo la configuración de las zonas especificas de uso hospitalario. pero se hace mención de las características de la instalación. por lo que los sistemas de alimentación ininterrumpida y la configuración IT. el campo de áreas críticas o de riesgo ha sido ampliado con la inclusión de salas de intervención. Un primer paso será identificar cuales salas son consideradas como áreas de riesgo. bien sean quirófanos o más ampliamente salas de intervención. No se especifican cuáles son.3. Los conceptos específicos que distinguen estas salas son la continuidad del suministro y la seguridad del paciente ante el choque eléctrico.

o se utilizan equipos de tipo portátil (que pudieran ser usados. Concepto de Receptor Invasivo Según el punto 3 de la ICT-BT-38 del REBT.” Además. El REBT también cita algunos ejemplos como electrobisturis. . pero no al corazon. equipos radiológicos de aplicación cardiovascular de intervención. se define la posibilidad de riesgo eléctrico..Definiciones Normativas La norma UNE 20460-7-710 establece los criterios para determinar los sistemas de protección en salas hospitalarias.. es decir. Aplicación del Sistema IT El nuevo Reglamento establece que los receptores invasivos deben alimentarse a través de un transformador de aislamiento. por lo tanto fuera del recinto sanitario). Salas Grupo 2 son aquellas en las que se utilizan equipos electromédicos aplicados al o en el corazón por procedimientos intracardiacos. Salas Grupo 1 son aquellas en las que se utilizan equipos de electromedicina aplicados al partes exteriores o fluidos corporales del paciente. y establece para ello la siguiente clasificación: Salas Grupo 0 son aquellas en las que no se utilizan equipos de electromedicina aplicados al paciente... En los quirófanos y salas de intervención del grupo 2 se requieren condiciones especiales de seguridad del suministro por lo que se utilizan circuitos separadores mediante transformadores de aislamiento para aplicar el sistema IT. aquellos productos que por su utilización endocavitaria pudieran presentar riesgo de microchoque sobre el paciente”. Existe una tendencia en considerar salas de grupo 2 a aquellas que podrían ser estrictamente consideradas como grupo 1. la tendencia es ampliar la utilización del sistema IT a las salas de grupo 1. “Se entiende por receptor invasivo eléctricamente aquel que desde el punto de vista eléctrico penetra parcial o completamente en el interior del cuerpo bien por un orificio corporal o bien a través de la superficie corporal. Un planteamiento de este tipo hace la instalación eléctrica más compleja pero permite también una mayor flexibilidad en la utilización de los locales de riesgo. “Esto es. si en ellas existe la posibilidad de utilización de equipos considerados receptores eléctricamente invasivos.

resonancia magnética). que deberán incorporar las necesarias protecciones. No precisa sistema IT: Pre-parto. En el caso de mantener el sistema TT deberán ser diferenciales de clase A para un máximo de 30 mA ya que se pueden dar corrientes diferenciales residuales pulsantes. electroencefalografía.Se propone la siguiente aplicación de sistemas IT: Precisa sistema IT: Quirófano. uvi. En los circuitos no alimentados desde el transformador de separación. procedimientos cardiológicos especiales. electrocardiografía. . radioterapia. rehabilitación por hidroterapia. Así mismo se hace necesaria una correcta protección contra sobreintensidades tanto en el transformador como en los circuitos que alimenta. ante quirófano. ecografía convencional. radiodiagnóstico convencional. hemodiálisis. como zonas de la clase 1. Choques Eléctricos. zona 2. 3. reanimación quirúrgica. debido a la posibilidad de utilizar mezclas anestésicas gaseosas o agentes desinfectantes inflamables. radiodiagnóstico no convencional (tac. dilatación.zona 1 y clase 1. Riego de incendio y explosión Según el REBT. Para favorecer una reposición rápida del suministro en caso de que fallen las protecciones se propone la utilización de interruptores extraíbles. endoscopias. se clasifica en función de la ICT-BT-29 a las salas de intervención.1 Riesgos eléctricos Se trata pues de identificar estos riesgos y ver la manera en que actualmente se está trabajando para controlarlo s o eliminarlos. Las salas de intervención se podrán considerar como zonas sin riesgo de explosión aplicando una ventilación adecuada de 15 renovaciones por hora del volumen de aire de la sala. uci. paritorio. el REBT permite la utilización de otros sistema de régimen de neutro. de forma que deben coordinarse estas protecciones para evitar que cualquier fallo en la instalación deje fuera de servicio toda la sala. y apuntar tendencias de futuro en el diseño de las instalaciones técnicas que intervienen en estas áreas. Contactos directos e indirectos Frente a la posibilidad de aparición de choques eléctricos se prescribe la utilización de alimentación mediante transformador separador a todos los receptores invasivos. hospitalización.

tanto en su puesta en marcha como a lo largo de su vida operativa. la previsión de utilizar conmutaciones permitirá reponer los elementos defectuosos de una parte de la instalación sin afectar a la totalidad. así como si diseño y dimensionado adecuados. Pero debe complementarse con la instalación de un dispositivo de vigilancia de nivel de aislamiento y con una correcta puesta a tierra de la instalación. La puesta en marcha de la instalación. la lámpara de quirófano y los equipos de asistencia vital deben contar con una autonomía de 2 horas de funcionamiento. Se utilizaran embarrados de puesta a tierra de protección y conexión de equipotencialidad para las masas metálicas de la sala. Riesgos eléctricos. Fallo de Suministro General o Local Las soluciones previstas para el fallo de suministro general.Defectos a Tierra La alimentación mediante transformador de aislamiento. o la utilización de interruptores extraíbles reducirá el tiempo de interrupción mientras se realiza la reparación. por ejemplo. se debe tener en cuenta otros factores que pueden incrementar la seguridad y fiabilidad de las instalaciones. La reparación es una tarea del mantenimiento que también se ve afectada por las decisiones tomadas en la fase de diseño de la instalación. Para las áreas de riesgo el REBT especifica que en las salas de intervención. Seguridad y fiabilidad Una vez identificados los riesgos eléctricos y aportado las posibles soluciones que los eviten en la fase de diseño. también es un medio eficaz de evitar los posibles defectos a tierra en la instalación de una sala de intervención. así como de realizar una revisión anual y de llevar un libro de mantenimiento. ya se han estudiado en el capitulo anterior. implantación de suministro normal y complementario y la utilización de SAIs. deberá realizarse según el REBT. siendo las siguientes. . En el momento de ejecutar las instalaciones e implantar los equipos se debe tener en cuenta la calidad de los materiales. los dispositivos de vigilancia de aislamiento y los dispositivos de protección. previa inspección y control de diferentes elementos de la instalación eléctrica como los suministros complementarios. También se establece la realización de mediciones para la comprobación de continuidad y resistencia de aislamiento El Personal de mantenimiento deberá encargarse de la conservación y mantenimiento de equipos según las prescripciones del fabricante y de las Normas UNE de aplicación.

Éstos proporcionan protección contra los contactos indirectos. . Sistemas Aislados Sistema IT asilado La aplicación del sistema IT persigue una mayor seguridad en la instalación eléctrica mediante la utilización de transformadores de aislamiento o de separación de circuitos.3. Con este esquema de conexión se consigue que el primer defecto a tierra tiene una intensidad de valor reducido que no provoca tensiones de contacto peligrosas. sin ininterrumpir el circuito al primer defecto a tierra y. son adecuados en aquellas instalaciones en las que una interrupción imprevista de servicio podría ocasionar graves problemas durante una intervención. por tanto. En este esquema ningún punto de la alimentación esta conectado directamente a tie rra y sin embargo las masas de la instalación receptora si están puestas directamente a tierra. Este sistema de conexión se caracteriza por no distribuir el conductor neutro y por una puesta a tierra diferente a la habitualmente utilizada en otras instalaciones.2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo.

por ejemplo. de 2 transformadores de 7. han provocado que ya se esté hablando.5 mA. vigiladores y monitores de aislamiento. y debido a avances en la tecnología. entre otras cosas. Ante este problema. . etc. Una limitación que tienen estas salas es la de la potencia del transformador de aislamiento (7. dichas medidas se pueden comp lementar con otras que hagan mas fiable la instalación. gracias a un bus interno. Una tendencia extendida es la de protege r el transformador en el primario con interruptores con capacidad superior a la del propio transformador. una medida que se puede aportar es la lectura de la temperatura del transformador que puede dar señal de aviso de sobrecarga antes de que se produzca el fallo o la apertura del interruptor.Ahora bien. Sin embargo. Es el caso de los sistemas de transmisión de datos en bus entre vigiladores y monitores de aislamiento que permite. Circunstancias que ponen de manifiesto que las necesidades de estas salas no van acompañadas de una reglamentación armonizada.). Esto se traduce en una desprotección del transformador ante sobrecargas. que rápidamente se pueda identificar el equipo que ha producido el fallo con lo que la pérdida de tiempo es mucho menor. Esto permite. Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento Según el REBT y la Norma UNE 20460-7-710 el sistema IT debe ir acompañado de la utilización de dispositivos de vigilancia de aislamiento que actúe limitando la corriente del primer fallo por debajo de 0. Principalmente ha sido debido a la consideración de “robustez” de los transformadores para uso médico o para asegurar que el interruptor no abriese. la centralización de señales de aviso o el testeo remoto del sistema.5 kVA). muy utilizada en el ámbito industrial y aplicable a estas salas es la implantación de sistemas de localización de corriente diferencial y de localización de fallos de aislamiento por línea individual.5 kVA por quirófano. Nuevas tendencias y la consecuencia de la aparición de nuevos equipos de electromedicina de mayor potencia. Otra aplicación. También se está planteando que se pueda alimentar toda la sala desde el sistema IT o bien. este sistema requiere unas medidas adicionales que ya en el antiguo reglamento se recogían (conexión equipotencial. que se solicite una línea externa al sistema IT para líneas de hasta 63 Amperios. El dispositivo debe emitir una alarma acústica y visual en el interior de la sala diferenciada para cuando la resistencia de aislamiento disminuya pro debajo de 50 kohm o para cuando se haya interrumpido el cable de tierra o el de conexión.

una de las posibles mejoras en el control del aislamiento (no existencia de derivaciones a tierra) de las líneas eléctricas es la implantación de sistemas de vigilancia para circuitos que están “off. S. . esto es.line”. incluyendo en su interior las correspondientes interruptores de protección eléctrica. normalmente desconectados. Se genera en este caso una pequeña corriente de prueba de forma periódica. que es la que permite comprobar el estado de la línea.L) Por último. Cuadro de Mando y Protección Se deberá instalar un cuadro de mando y protección por quirófano o sala de intervención. Tal es el caso de las líneas de grupos electrógenos ó de equipos redundantes. el transformador separador y el dispositivo de vigilancia de aislamiento.(cortesía de Bender Iberia.

en un lugar fácilmente visible y accesible. Principalmente se instalan en el pasillo de sucio del bloque quirúrgico junto a cada quirófano o en segundo lugar en una sala específica. En este panel se integran las alarmas de los dispositivos de vigilancia junto con otros elementos de control de otras instalaciones. Al embarrado de protección (PT) se conectaran todas las masas de los receptores eléctricos y al embarrado de equipotencialidad (EE) el resto de las masas metálicas de elementos no receptores de electricidad. se situará un panel de alarmas y control. Puestas a Tierra El REBT establece la instalación de dos embarrados de puesta a tierra dentro de la sala de intervención. de forma que su diseño permita una facil limpieza y sustitución de sus elementos. Panel de Alarmas y Control En el interior de quirófano o sala de intervención. . uno para la tierra de protección y otro para la conexión de equipotencialidad.Un problema que aparece en las salas de intervención es la ubicación del cuadro eléctrico y del sistema de alimentación ininterrumpida.

2 ohmios.El embarrado de equipotencialidad (EE) se conecta al de protección (PT) y este al del cuadro eléctrico de sala de forma que la impedancia no supere los 0. Dicho así parece que no hay demasiado problema pero técnicamente la solución plantea varias incógnitas. . se deberían considerar aquellos equipos que el médico cree imprescindibles para desarrollar la operación con total seguridad. debiendo entrar en servicio en menos de 0. En condiciones normales de red. Un aspecto que va ligado al sistema IT. el sistema de transferencia de cargas alimenta la máquina de hemodinámica y el resto de la sala se alimenta a través del SAI. pero no acaba de estar bien resuelto. Una posible solución es trazar el recorrido hasta el cuadro des de la barra de puesta a tierra con un cable de mayor sección (por ejemplo de 35mm2 ). No existe actualmente un listado de equipos que dé respuesta a la pregunta por lo que el texto está sujeto a interpretaciones. La primera de ellas es ¿qué equipos se consideran como de asistencia vital? Según se ha manifestado desde las Entidades de Control de la Administración. Está claro que este planteamiento tiene grandes pretensiones con el objetivo de mejorar el servicio final. La segunda sería ¿cómo se garantiza una autonomía para dos horas sin conocer las potencias de consumo? Suponiendo que el planteamiento fuese para la totalidad de la potencia capaz de darse a través del transformador de aislamiento (7. A veces.5 segundos y con una autonomía de 2 horas. la implantación de los quirófanos u otras salas en las que se instalan vigiladores de aislamiento quedan relativamente lejos de la ubicación del cuadro eléctrico. Esta situación puede implicar que aparezcan problemas en el cumplimiento de las medidas exigidas en el reglamento. pone de manifiesto la limitación para este sistema.5 kVA en España). el tamaño de las baterías para una autonomía de dos horas aumentaría entre un 150 y un 200% por transformador. De todas formas los SAI son necesarios en cualquiera de sus configuraciones pero su capacidad y autonomía son susceptibles de conseguir mejoras. Parece que los equipos apropiados para este suministro son lo SAIs. es la línea de puesta a tierra. Una de ellas es la introducción de los sistemas de transferencia de cargas que permite la utilización de un SAI de menor tamaño para usos que aparentemente necesitan de gran potencia. el sistema desconecta la parte de alto consumo de la máquina de hemodinámica pero mantiene los sistemas críticos tanto de la sala como de la máquina. Esto supone que la potencia necesaria del SAI es un 20% de la que se cubriría para toda la potencia de la máquina. Y es que la capacidad del SAI está limitada a la de las baterías y en el caso de quirófanos y salas de intervención se exige que se cubra la lámpara y los equipos de asistencia vital con esa autonomía. en el que interviene el transformador separador. si bien la autonomía de 2 horas. Es el caso de las salas de hemodinámica. Suministro Especial Complementario El REBT establece la obligatoriedad de un suministro especial complementario para la lámpara de quirófano o sala de intervención y para los equipos de asistencia vital. Ante fallo de red.

A estos costes habrá que añadir los de instalación eléctrica y mantenimiento. Una configuración complementaria a la anterior es la instalación de sistemas redundantes. está formada por un único equipo de gran potencia ubicado en un área de instalaciones. habitualmente en el pasillo de sucio. La elección depende de muchos factores: la propia instalación. por ejemplo) se tendrán las dos acometidas de los SAIs que acaban en un conmutador estático (“static switch”). Un equipo de 400 kVA puede costar la mitad que 10 equipos de 40 kVA. preferentemente junto al cuadro general. UCI. Otra consideración a tener en cuenta es que se debe situar fuera de la sala de intervención.). hacia el conjunto de los consumos a alimentar. Se deben tener en cuenta determinados requerimientos en el diseño de las salas donde se instalen. presupuesto económico. aumenta considerablemente con la descentralización. En un planteamiento con SAIs redundantes centralizados se tendrán dos líneas de distribución (una por SAI). flexibilidad perseguida. área administrativa. . normalmente ubicados junto a los consumos (quirófanos. La primera consta de múltiples equipos de poca potencia. etc. En cada uno de los consumos (en cada quirófano. En cuanto al coste de los equipos. etc. que permite la conmutación de uno a otro SAI sin interrupción del suministro. La segunda. ya que tanto las baterías como los propios SAIs necesitan unas condiciones de temperatura que obligan a climatizar estos espacios.Existen dos tipos de configuración: distribuida o centralizada. espacio.

Esquema eléctrico tipo de quirófano con SAI centralizado .

Esquema eléctrico tipo de quirófano con acometida desde suministro complementario y SAI local para sistema IT .

y se proporcionan los siguientes datos: niveles de iluminación generales y específicos potencias eléctricas y tomas de corriente necesarias tipos de suministro eléctrico sistema de protección eléctrica .3. En la ficha de criterios para instalación eléctrica se propone su clasificación de acuerdo con la norma UNE 204607-710.3 Fichas resumen de criterios de diseño Se presentan en el anexo fichas resumen de criterios de diseño de las instalaciones eléctricas en áreas hospitalarias de riesgo.

En estas áreas es esencial controlar los riesgos asociados a la instalación eléctrica (fallos de suministro ó defectos a tierra). interruptores estáticos en cada cuadro. CONCLUSIONES Son áreas críticas aquellas en las que el paciente del hospital está más expue sto a peligros añadidos. Aumento de número y potencia. Vigilancia de aislamiento: vigilancia individual de circuitos. endoscopias. comunicación en bus. Transformadores separadores: se instalan en más salas.line”. - - - . Grupos electrógenos: redundantes. Como resumen de tendencias actuales y de futuro para las instalaciones eléctricas en las áreas de riesgo podemos presentar las siguientes: Instalación eléctrica: Acometida en media tensión: doble acometida y doble estación transformadora con dos transformadores en paralelo y espacio para uno de reserva en cada estación. que podrían ser clase 1 pero se diseñan como clase 2: salas de partos. dos equipos del 100% de capacidad trabajando cada uno al 50%. con interruptores motorizados para deslastre de cargas. hospital de día quirúrgico. hemodiálisis. SAIs: centralizados y redundantes.4. vigilancia de circuitos “off.

Información técnica de Bender – Medics “Prevention is better than cure”. Ed. AENOR. septiembre 2004. “Norma UNE-EN 60601-1-1: “Requisitos de seguridad para sistemas electromédicos”. Stephen Kennet. VDE Verlag. junio 1998. “Fiabilidad eléctrica: Sistemas de alimentación ininterrumpida. “Descripción del proyecto de instalaciones del Hospital Sant Pau”. “Protective Measures with Insulation Monitoring”. Washington D.BIBLIOGRAFIA “Norma UNE 20460-7-710: Instalaciones eléctricas en edificios. octubre 2003 “Guidelines for the Design and Construction of Hospital and Health Care Facilities”. Berlin.C. AENOR. Información técnica de Chloride Protection. 1999 “Principios guía técnicos. 2000. “Norma UNE 20615-78: “sistemas con transformador de aislamiento para uso médico y sus dispositivos de control y protección”. sección 710: locales de uso médico”. Ventilación y Aire Acondicionado en Hospitales”. The American Institute of Architects Press. organizativos y de gestión para la realización y gestión de hospitales de alta tecnología y asistencia”. noviembre 2003 “Norma DIN 1946 parte 4: Sistemas de Calefacción. AENOR. febrero 1978. Wolfgang Hofheinz. marzo 2002. revista Manteniment. parte 7: reglas para las instalaciones y emplazamientos especiales. Hospitalarias”. Building Services Journa l: the magazine of CISBE. 2001. proyecto reinvestigación de la Agencia Italiana de Servicios Sanitarios Regionales. . Instalaciones “Sistema inteligente de vigilancia y conmutación”. de la AJEM (Asociación de Jefes de Mantenimiento).

ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS .

000 si 2 horas 1.000 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no Tomas de corriente y maquinaria cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 4 de 6 cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 2 de 6 En torretas / cabeceros En pared Equipos específicos 8 3 de 2 2 de 2 12 12 2 de 2 Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal . lámpara quirófano.000 si 300 si 300 si 300 si 1. boxes alternos si . mesa operaciones. mesa operaciones.000 si 30. toma trifásica de 63 A lámpara quirófano 16 kVA 8 kVA cama 5 kVA 3 kVA cama 3 kVA cama 3 kVA todos lámpara y otros vitales todos lámpara y otros vitales todos todos todos todos si si si si si si si si si si si.000 si 2 horas (n1) 2 CIRUGÍA Quirófano convencional CIRUGÍA Sala partos y cirugía ambulatoria CIRUGÍA Ante quirófano CIRUGÍA Reanimación post operatoria UCI Boxes 2 2 2 2 2 1.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial puertas automaticas.000 si 30.CIRUGÍA Quirófano alta tecnología ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 1.000 si 10. puertas automaticas.

camas alternas si si si no no todos todos todos todos todos lámpara y otros vitales todos 8 1 para TV 8 3 de 2.000 no 1. camas alternas si no no no no si.000 no 300 no 1.000 si 10.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial si.TRATAMIENTO Hemodialisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 400 si (n1) 1o2 TRATAMIENTO Medicina Nuclear: radioterapia y quimioterapia TRATAMIENTO Hospital de día médico TRATAMIENTO Hospital de día quirúrgico DIAGNÓSTICO Hemodinámica DIAGNÓSTICO Radiodiagnostico convencional 1 1 1ó2 2 1 400 si 300 no 1. 9 de 1 80 kW monitores: 4 de 4 4 + 4kW monitores 3 kVA por cama 3 kVA por cama 8 4 de 6 50 kW control: 1 de 6 4 + 2 kW control 2 de 4 15 kW control: 1 de 6 2 + 1 kW control 3 kVA por cama .000 si 2 horas 300 no 50 en control no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .

normal) y 1 por metro (sai) neveras.normal) y 1 por metro (sai) neveras.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial 4 de 2. estancas según equipo cámaras cama 3 kW 1 de 2 1 de 2 1 para TV 1 kW por cama 1 para TV 1 kW por cama 0.000 no (n1) 0 LABORATORIOS Anatomía patológica ESTERILIZACIÓN Central OTROS Autopsia HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN Convencional Infecciosos 0 0 0 1 1 500 no 1.LABORATORIOS Análisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 500 no 1. congeladores 3 más 3 3 más 3 En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .000 no 300 no 300 no 10.000 SI 200 no 500 no 200 no 500 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no 20 no Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros canal: 3 por metro (sum. congeladores canal: 3 por metro (sum.5 kW por metro 0.5 kW por metro fuerza alumbrado tomas específicas canal fuerza alumbrado tomas específicas canal todo general cámaras general tomas médicas general tomas médicas no no no no no no no no no no no no .

NOTAS: (n1) 0 . . 2 .equipos aplicados al corazón.no equipos electromedicina aplicados al paciente o uso de equipos autónomos 1 .equipos aplicados a partes exteriores o fluidos corporales del paciente.

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