EL DISEÑO DE LA CONTINUIDAD ELECTRICA EN SISTEMAS HOSPITALARIOS

Juan Gallostra Isern, Luis de la Torre Caballero, Javier Goiricelaya Massobrio y Juan Manuel Blázquez Rodríguez. Grupo JG Ingenieros Consultores

ÍNDICE 0. RESUMEN ..................................................................................................................................... 4 1. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................... 4 2. INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS........................ 5 2.1 Doble acometida en media tensión. Redundancia. ................................................................... 5 2.2 Centros de transformación. Distribución de cargas. ................................................................. 6 2.3 Suministro complementario. Grupos electrógenos ................................................................... 7 2.4 Distribución en baja tensión ..................................................................................................... 7 2.5 Instalacio nes Prioritarias........................................................................................................... 8 2.6 Configuración de los sistemas. Esquemas Básicos................................................................... 9 Doble acometida en alta tensión. .................................................................................................... 9 Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos.............................. 9 Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos .............................. 9 Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida................................................................................................................................. 9 Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica ..................................................................... 10 3. ÁREAS DE RIESGO ................................................................................................................... 11 Definiciones Normativas .............................................................................................................. 12 Concepto de Receptor Invasivo .................................................................................................... 12 Aplicación del Sistema IT ............................................................................................................ 12 3.1 Riesgos eléctricos ................................................................................................................... 13 Riego de incendio y explosión...................................................................................................... 13 Choques Eléctricos. Contactos directos e indirectos .................................................................... 13 Defectos a Tierra........................................................................................................................... 14 Fallo de Suministro General o Local............................................................................................ 14 Riesgos eléctricos. Seguridad y fiabilidad .................................................................................... 14 3.2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo. Sistemas Aislados ..................................... 15 Sistema IT asilado......................................................................................................................... 15 Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento .................................................................................... 16 Cuadro de Mando y Protección .................................................................................................... 17 Panel de Alarmas y Control.......................................................................................................... 18 Puestas a Tierra ............................................................................................................................. 18 Suministro Especial Complementario .......................................................................................... 19 ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON SAI CENTRALIZADO ...................... 21

ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON ACOMETIDA DESDE SUMINISTRO COMPLEMENTARIO Y SAI LOCAL PARA SISTEMA IT ............................... 22 3.3 Fichas resumen de criterios de diseño .................................................................................... 23 4. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 24 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 25 ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS........................................................................................................ 26

El objetivo fundamental de la infraestructura eléctrica será incrementar la disponibilidad de la energía garantizando la ausencia de interrupciones en los suministros. si no mas bien. podemos definir las áreas de riesgo en un hospital como aquellas en las que el paciente está en una situación más expuesta a peligros añadidos a su condición de enfermo. De un modo más estricto. Dado que en un hospital se diagnostican y tratan enfermedades. La ponencia se completa con un conjunto de criterios de diseño concretos y unas fichas resumen de datos para las instalaciones de electricidad aplicables a estas áreas de riesgo en hospitales. peligros que pueden ser debidos a defectos de funcionamiento en la instalación eléctrica que alimenta a los equipos de electromedicina con los que se diagnostica y trata al paciente (riesgos desde el punto de vista eléctrico). a la actividad que se desarrolla en ellos y en gran medida en las zonas que llamamos áreas de riesgo. en concreto sobre la posible influencia de las instalaciones eléctricas como factor de riesgo sobrevenido en estos edificios. RESUMEN En la ponencia se aporta la visión de la ingeniería como proyectistas y diseñadores de sistemas técnicos en hospitales. 1. se podría considerar que todas las áreas del hospital son áreas de riesgo. defectos o interrupciones imprevistas... desarrollando especialmente el apartado referente a la fiabilidad de los sistemas en instalaciones prioritarias y en áreas criticas. Se trata pues de apuntar criterios de diseño para la infraestructura eléctrica general y para las instalaciones de las áreas de riesgo. .” para remarcar la importancia que adquiere en estos edificios un correcto suministro eléctrico sin fallos. También se comentan criterios actuales y de futuro respecto a los sistemas de transformadores separadores y de vigilancia de defectos de aislamiento. La importancia de la continuidad del suministro eléctrico no solo se debe a que estos edificios sean de pública concurrencia y tengan que contar con una infraestructura eléctrica para dos suministros. INTRODUCCIÓN Se ha titulado esta ponencia como “El Diseño de la Continuidad Eléctrica. Se presentan criterios concretos para el diseño de las infraestructuras de suministro. pues en todas las áreas se tratará con enfermos en mayor o menor grado. En las áreas de riesgo se tendrá que aumentar la seguridad y la fiabilidad de la instalación eléctrica en cuanto a eliminar o reducir los posibles riesgos eléctricos.0.

desde una línea independiente. por tanto. de forma que es posible. la infraestructura eléctrica del Hospital estará directamente ligada a cómo se resuelven estos aspectos y cuál es su configuración. A continuación se hace referencia a los principales apartados de esta infraestructura. Otro factor determinante en la definición de la infraestructura es el propio tamaño del centro hospitalario. lo que influye en la elección del esquema de líneas eléctricas de distribución. . la implantación de una correcta infraestructura de la instalación de electricidad condiciona las actividades que se puedan realizar en estos centros. según el Reglamento. existen necesidades de uso y reglamentación que hacen necesario un tercer sistema que garantice el suministro en un tiempo inferior a 0. por consiguiente.). son normalmente superiores al 50 % del total. ya que la ubicación de los consumos eléctricos en un edificio o en varios. que el suministro complementario lo aporte otra compañía. tanto en media como en baja tensión. pero se dan otros factores técnicos que condicionan el desarrollo del proyecto de esta infraestructura: Todo centro hospitalario está sujeto.A. determinará las posibles soluciones de distribución de la energía eléctrica. Redundancia. o la misma. Debido al uso de estos edificios. alimentados desde el suministro complementario. unido a la mayor implantación de sistemas de soporte como la climatización. mediante conmutación en media tensión. debido en gran parte a las nuevas tecnologías de aplicación de equipos de electromedicina. - - - Así pues. Como ya se ha mencionado estos centros deben contar con dos suministros.5 segundos.2. las cargas eléctricas que se pueden considerar preferentes (servicios críticos que necesitan continuidad de suministro) y. Existen diferentes factores que influyen en la definición de la infraestructura eléctrica. 2. por ser un edificio de pública concurrencia. El resultado es que el suministro eléctrico en estos centros se ha convertido en una pieza fundamental para el desarrollo de la mayoría de sus actividades.I.1 Doble acometida en media tensión. Es el caso de los sistemas de alimentación ininterrumpida (S. las comunicaciones y la aplicación de nuevas normativas. como pueden ser la disponibilidad de suministros de compañía o las necesidades y experiencia transmitida por el cliente. Además de los suministros normal y complementario. a la implantación de un suministro eléctrico normal y un suministro complementario (según el Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión ITC-BT-28). INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS La configuración y distribución del suministro eléctrico en hospitales ha sufrido importantes cambios en los últimos años.

con dos entradas y dos salidas. pero desde el punto de vista de la fiabilidad y disponibilidad del suministro. El centro o centros de transformación serán locales pertenecientes al abonado. con transformadores dimensionados para el 100 % de la carga. la concentración de la potencia en pocos transformadores parece ser una opción acertada desde el punto de vista del coste y del mantenimiento. puede ser interesante realizar una implantación de centros de transformación por edificios o usos. Con esto se consigue la total independencia de sistemas sin que estos se interfieran entre sí (a nivel de cargas. La posibilidad de doble acometida se ha adoptado como una solución a los problemas que sufren las compañías. Distribución de cargas. Cada uno de ellos debería contar con espacio para un transformador de reserva. mediante una distribución de energía en media tensión desde el centro de medida y reparto de abonado. por lo que la doble acometida no se tiene en cuenta para dar cumplimiento al suministro de reserva. y con los transformadores de tensión. las posibilidades de ampliación y la capacidad nunca deben ir a mínimos. en la que existen dos centros de transformación trabajando de forma independiente. A priori. y una celda de conmutación colocada antes de las de medida de energía. Una posible configuración ya utilizada en centros hospitalarios es la de 2 x (2+1). En general se utilizan celdas de línea para dos bucles. contaran en su interior con celdas de protección y medida en media tensión.En la mayoría de centros hospitalarios el suministro normal lo aporta una compañía suministradora en media tensión. incluso con la incorporación de un transformador de reserva (o al menos espacio previsto para el). Uno para dar suministro a la climatización y otro para el resto de cargas. Además. es interesante que la división contemple la posibilidad de independizar los servicios principales de otros usos como la climatización. . un diseño acertado sería la división de potencia en varios transformadores. Esta instalación es el corazón de la infraestructura eléctrica por lo que la fiabilidad. armónicos. locales que deben ser cedidos a la compañía eléctrica. pero funcionando habitualmente al 50%. Una configuración redundante posible sería N + N + 1R.2 Centros de transformación. y el suministro complementario se obtiene gracias a grupos electrógenos. etc. En función del tamaño del sistema hospitalario.) y una mejor y más flexible infraestructura de baja tensión. la reserva de espacios y el diseño holgado permiten prever a medio o largo plazo costosas ampliaciones futuras y justificar el esfuerzo inicial. La conmutación de líneas de media tensión se suele realizar mediante celdas de media tensión instaladas en centros de seccionamiento o en centros de reparto. 2. Al contrario. de manera que al aplicar esta redundancia se aumenta la disponibilidad de suministro en media tensión.

4 Distribución en baja tensión La distribución en baja tensión se inicia a la salida de los transformadores de media tensión y a la salida de los grupos electrógenos.3 Suministro complementario. Anteriormente la tendencia era utilizar este suministro en su mínima expresión de forma que únicamente se consideraban las cargas que. El Cuadro de Distribución Principal es el punto de la instalación donde se realizan las conmutaciones entre las líneas de suministro normal procedentes de los centros de transformación y del suministro complementario de los grupos electrógenos. En función del tamaño del centro hospitalario suele existir un Cuadro de Distribución Principal que alimenta a los Cuadros Generales de Baja Tensión de los diferentes edificios o usos. Es importante que el diseño de este esquema de baja tensión aporte la necesaria flexibilidad a la instalación eléctrica. 2. por normativa. Grupos electrógenos El REBT establece en el Art. que estos edificios y usos deben contar con suministro complementario de reserva para un mínimo de 25 % de la potencia total contratada. En la mayoría de casos el suministro complementario se aporta mediante grupos electrógenos (alternador asociado a un motor diesel). fueran necesarias. en redundancia N + N. con lo que el funcionamiento de los grupos se aprovecha al máximo. Un diseño ya probado que ofrece flexibilidad a la explotación de las instalaciones. Este nuevo concepto prevé que se diseñe prácticamente para la totalidad de la potencia. 10 y en la ITC-BT-28. parten líneas eléctricas hasta los cuadros eléctricos de baja tensión. Para un correcto arranque y funcionamiento de los grupos se debe contar con un sistema de deslastre de cargas que permita mantener el suministro a las instalaciones que se consideren prioritarias. es el que realiza mas de una conmutación entre los diferentes suministros para cada edificio o uso.2. La utilización de sistemas de gestión o autómatas programables combinados con interruptores motorizados permite la entrada selectiva de cargas. Una configuración utilizada es la implantación de dos grupos electrógenos trabajando en paralelo al 50% de la carga. reposición o ampliación futura que afecte a parte de las instalaciones. de forma que si uno de ellos fallase el otro podría absorber la totalidad de la potencia. desde ambos. en la que un suministro complementario pasa a ser considerado como un suministro duplicado. . Actualmente la tendencia es otra. de forma que cualquier maniobra de mantenimiento. no comprometa el funcionamiento normal del resto de los servicios del centro hospitalario.

. Otra posible solución al problema de la continuidad para estas instalaciones sería la utilización de SAIs dinámicos.. De esta forma se llega a definir dos sistemas de SAI independientes.. sobre el estado de los suministros y de las cargas eléctricas y actuará sobre interruptores motorizados o sobre las conmutaciones a fin de prevenir interrupciones. Esta circunstancia lleva a que la configuración de SAIs locales. puede ser suficiente garantizar la autonomía necesaria para la transferencia sin corte desde que “cae” el suministro normal hasta el arranque de los grupos electrógenos.5 Instalaciones Prioritarias Las instalaciones prioritarias son aquellas que prestan servicios esenciales en los que debe mantenerse la alimentación eléctrica de forma prioritaria frente a otros servicios en los que una interrupción momentánea no es tan importante. uno para los servicios esenciales habituales ( seguridad. Los sistemas de alimentación ininterrumpida se están convirtiendo en una solución estándar que garantiza la continuidad del suministro sin corte.. tales como las de áreas de riesgo. por ejemplo. voz / datos. de los quirófanos. sistemas de gestión técnica de edificios. esté dando a la configuración de SAI único redundante de mayor potencia. en los cuales el suministro mediante SAI pretende cubrir la totalidad de la potencia. El sistema de control recibirá información de los analizadores de redes distribuidos en diferentes puntos de la instalación. que se puede realizar mediante autómatas programables o sistemas de gestión preferiblemente exclusivos para la instalación eléctrica. V/D o sistemas informáticos). La principal necesidad de las instalaciones prioritarias es la continuidad del suministro eléctrico sin corte.. instalaciones informáticas. sin pasar por “cero”. Un sistema como éste. Estos equipos utilizan inercia acumulada para realizar la función de SAI a la que se les añade la potencia de larga duración de un grupo electrógeno acoplado.. quirófanos. Para las cargas prioritarias habituales (Seguridad. Ejemplos de instalaciones prioritarias comunes a muchas actividades.Este sistema de distribución y asignación de cargas entre los centros de transformación o los grupos electrógenos requiere un control sobre maniobras de deslastre y entrada selectiva de cargas. para las cargas prioritarias hospitalarias el REBT obliga a una autonomía de funcionamiento de dos horas en las salas de intervención. UCIs. las instalaciones de seguridad. informática. cumpliría con los requisitos del reglamento. . Es el caso. 2. salas de intervención. podrían ser. añadido al suministro complementario. existiendo diferentes posibilidades de alimentación e instalación. sin embargo.) y otro para las salas de intervención. manteniendo la autonomía de funcionamiento necesaria en cada caso. Mientras que en un hospital existen instalaciones prioritarias específicas. sobrecargas y así optimizar el funcionamiento de la instalación.

. Otra consideración a tener en cuenta es la posibilidad de cambio rápido de interruptores de líneas comprometidas y la sectorización de los cuadros generales para evitar pasar por cero en labores de mantenimiento o avería. Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos Se pretende mediante este sistema que el suministro complementario pueda suplir en su totalidad o en gran parte al suministro normal. pero con la salvedad de que. Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos El objeto de este sistema es cubrir las necesidades básicas del edificio desde un punto de vista normativo. Es importante destacar que el funcionamiento en paralelo de grupos electrógenos requiere un cuidado especial pero que.6 Configuración de los sistemas. ya que quedan separadas las líneas de suministro norma l y de suministro preferente por lo que cambios de criterio en la categoría de la línea implican cambios en el cuadro general. La configuración en baja tensión es diferente. Este sistema no se utiliza como suministro complementario sino para asegurar una mayor fiabilidad y disponibilidad en el suministro. está bien resuelto actualmente. en un segundo escalón. Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida La configuración del suministro permanente está conceptualmente aguas abajo de los sistemas para el suministro normal y complementario. Una variante económica de este sistema es mantener una única línea normal-preferente.2. salvando algunas consideraciones técnicas. es el que desarrolla un papel imprescindible en la calidad del suministro. Este sistema incorpora en el cuadro general varias conmutaciones e interruptores motorizados cuyo objetivo es cubrir el mayor número de cargas que el suministro complementario sea capaz de absorber. Esto supone grandes grupos electrógenos conectados en paralelo. Doble acometida en alta tensión. Sin embargo. Esquemas Básicos Una vez que se han analizado las diferentes posibilidades de suministro se expondrán casos concretos de configuración. previa a la entrada del grupo. Esta configuración se realiza en grandes centros hospitalarios donde la capacidad y su peso específico en el conjunto de hospitales son importantes. parte de la carga soportada por cada cuadro secundario se deslastra.

Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica .

bien sean quirófanos o más ampliamente salas de intervención. pero se hace mención de las características de la instalación. desarrollaremos en este capitulo la configuración de las zonas especificas de uso hospitalario. Los conceptos específicos que distinguen estas salas son la continuidad del suministro y la seguridad del paciente ante el choque eléctrico. . Según el nuevo Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión. por lo que los sistemas de alimentación ininterrumpida y la configuración IT. con lo que ello supone. No se especifican cuáles son. el campo de áreas críticas o de riesgo ha sido ampliado con la inclusión de salas de intervención.3. ÁREAS DE RIESGO Una vez que se ha estudiado la infraestructura necesaria para garantizar la disponibilidad general de energía eléctrica. Un primer paso será identificar cuales salas son consideradas como áreas de riesgo. cobran relevancia.

. En los quirófanos y salas de intervención del grupo 2 se requieren condiciones especiales de seguridad del suministro por lo que se utilizan circuitos separadores mediante transformadores de aislamiento para aplicar el sistema IT. Salas Grupo 1 son aquellas en las que se utilizan equipos de electromedicina aplicados al partes exteriores o fluidos corporales del paciente. se define la posibilidad de riesgo eléctrico. . es decir.. si en ellas existe la posibilidad de utilización de equipos considerados receptores eléctricamente invasivos. aquellos productos que por su utilización endocavitaria pudieran presentar riesgo de microchoque sobre el paciente”. El REBT también cita algunos ejemplos como electrobisturis. la tendencia es ampliar la utilización del sistema IT a las salas de grupo 1. Concepto de Receptor Invasivo Según el punto 3 de la ICT-BT-38 del REBT. Salas Grupo 2 son aquellas en las que se utilizan equipos electromédicos aplicados al o en el corazón por procedimientos intracardiacos. o se utilizan equipos de tipo portátil (que pudieran ser usados.. pero no al corazon.. “Se entiende por receptor invasivo eléctricamente aquel que desde el punto de vista eléctrico penetra parcial o completamente en el interior del cuerpo bien por un orificio corporal o bien a través de la superficie corporal.Definiciones Normativas La norma UNE 20460-7-710 establece los criterios para determinar los sistemas de protección en salas hospitalarias.” Además. Existe una tendencia en considerar salas de grupo 2 a aquellas que podrían ser estrictamente consideradas como grupo 1. por lo tanto fuera del recinto sanitario). y establece para ello la siguiente clasificación: Salas Grupo 0 son aquellas en las que no se utilizan equipos de electromedicina aplicados al paciente. “Esto es. Aplicación del Sistema IT El nuevo Reglamento establece que los receptores invasivos deben alimentarse a través de un transformador de aislamiento. equipos radiológicos de aplicación cardiovascular de intervención. Un planteamiento de este tipo hace la instalación eléctrica más compleja pero permite también una mayor flexibilidad en la utilización de los locales de riesgo.

endoscopias. En los circuitos no alimentados desde el transformador de separación. Choques Eléctricos. debido a la posibilidad de utilizar mezclas anestésicas gaseosas o agentes desinfectantes inflamables. de forma que deben coordinarse estas protecciones para evitar que cualquier fallo en la instalación deje fuera de servicio toda la sala.1 Riesgos eléctricos Se trata pues de identificar estos riesgos y ver la manera en que actualmente se está trabajando para controlarlo s o eliminarlos. rehabilitación por hidroterapia. zona 2. uvi. hemodiálisis. se clasifica en función de la ICT-BT-29 a las salas de intervención. que deberán incorporar las necesarias protecciones. radiodiagnóstico no convencional (tac. radioterapia. resonancia magnética). Las salas de intervención se podrán considerar como zonas sin riesgo de explosión aplicando una ventilación adecuada de 15 renovaciones por hora del volumen de aire de la sala.zona 1 y clase 1. Así mismo se hace necesaria una correcta protección contra sobreintensidades tanto en el transformador como en los circuitos que alimenta. . electroencefalografía.Se propone la siguiente aplicación de sistemas IT: Precisa sistema IT: Quirófano. radiodiagnóstico convencional. 3. dilatación. Contactos directos e indirectos Frente a la posibilidad de aparición de choques eléctricos se prescribe la utilización de alimentación mediante transformador separador a todos los receptores invasivos. ante quirófano. Para favorecer una reposición rápida del suministro en caso de que fallen las protecciones se propone la utilización de interruptores extraíbles. paritorio. electrocardiografía. reanimación quirúrgica. y apuntar tendencias de futuro en el diseño de las instalaciones técnicas que intervienen en estas áreas. ecografía convencional. hospitalización. Riego de incendio y explosión Según el REBT. uci. el REBT permite la utilización de otros sistema de régimen de neutro. como zonas de la clase 1. En el caso de mantener el sistema TT deberán ser diferenciales de clase A para un máximo de 30 mA ya que se pueden dar corrientes diferenciales residuales pulsantes. procedimientos cardiológicos especiales. No precisa sistema IT: Pre-parto.

implantación de suministro normal y complementario y la utilización de SAIs. Pero debe complementarse con la instalación de un dispositivo de vigilancia de nivel de aislamiento y con una correcta puesta a tierra de la instalación. también es un medio eficaz de evitar los posibles defectos a tierra en la instalación de una sala de intervención. los dispositivos de vigilancia de aislamiento y los dispositivos de protección. Riesgos eléctricos. o la utilización de interruptores extraíbles reducirá el tiempo de interrupción mientras se realiza la reparación. La puesta en marcha de la instalación. la previsión de utilizar conmutaciones permitirá reponer los elementos defectuosos de una parte de la instalación sin afectar a la totalidad. siendo las siguientes. ya se han estudiado en el capitulo anterior. se debe tener en cuenta otros factores que pueden incrementar la seguridad y fiabilidad de las instalaciones. . por ejemplo. así como de realizar una revisión anual y de llevar un libro de mantenimiento. En el momento de ejecutar las instalaciones e implantar los equipos se debe tener en cuenta la calidad de los materiales. Seguridad y fiabilidad Una vez identificados los riesgos eléctricos y aportado las posibles soluciones que los eviten en la fase de diseño. previa inspección y control de diferentes elementos de la instalación eléctrica como los suministros complementarios. Se utilizaran embarrados de puesta a tierra de protección y conexión de equipotencialidad para las masas metálicas de la sala. También se establece la realización de mediciones para la comprobación de continuidad y resistencia de aislamiento El Personal de mantenimiento deberá encargarse de la conservación y mantenimiento de equipos según las prescripciones del fabricante y de las Normas UNE de aplicación. Fallo de Suministro General o Local Las soluciones previstas para el fallo de suministro general.Defectos a Tierra La alimentación mediante transformador de aislamiento. así como si diseño y dimensionado adecuados. la lámpara de quirófano y los equipos de asistencia vital deben contar con una autonomía de 2 horas de funcionamiento. Para las áreas de riesgo el REBT especifica que en las salas de intervención. tanto en su puesta en marcha como a lo largo de su vida operativa. deberá realizarse según el REBT. La reparación es una tarea del mantenimiento que también se ve afectada por las decisiones tomadas en la fase de diseño de la instalación.

2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo. Este sistema de conexión se caracteriza por no distribuir el conductor neutro y por una puesta a tierra diferente a la habitualmente utilizada en otras instalaciones. Con este esquema de conexión se consigue que el primer defecto a tierra tiene una intensidad de valor reducido que no provoca tensiones de contacto peligrosas. son adecuados en aquellas instalaciones en las que una interrupción imprevista de servicio podría ocasionar graves problemas durante una intervención. sin ininterrumpir el circuito al primer defecto a tierra y. por tanto. Éstos proporcionan protección contra los contactos indirectos. . En este esquema ningún punto de la alimentación esta conectado directamente a tie rra y sin embargo las masas de la instalación receptora si están puestas directamente a tierra. Sistemas Aislados Sistema IT asilado La aplicación del sistema IT persigue una mayor seguridad en la instalación eléctrica mediante la utilización de transformadores de aislamiento o de separación de circuitos.3.

Sin embargo. Esto permite. dichas medidas se pueden comp lementar con otras que hagan mas fiable la instalación.5 mA. Una limitación que tienen estas salas es la de la potencia del transformador de aislamiento (7. han provocado que ya se esté hablando. por ejemplo. que rápidamente se pueda identificar el equipo que ha producido el fallo con lo que la pérdida de tiempo es mucho menor. muy utilizada en el ámbito industrial y aplicable a estas salas es la implantación de sistemas de localización de corriente diferencial y de localización de fallos de aislamiento por línea individual. . y debido a avances en la tecnología. de 2 transformadores de 7. Ante este problema.5 kVA). Otra aplicación. Circunstancias que ponen de manifiesto que las necesidades de estas salas no van acompañadas de una reglamentación armonizada.Ahora bien. También se está planteando que se pueda alimentar toda la sala desde el sistema IT o bien. Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento Según el REBT y la Norma UNE 20460-7-710 el sistema IT debe ir acompañado de la utilización de dispositivos de vigilancia de aislamiento que actúe limitando la corriente del primer fallo por debajo de 0. etc. vigiladores y monitores de aislamiento. Es el caso de los sistemas de transmisión de datos en bus entre vigiladores y monitores de aislamiento que permite. El dispositivo debe emitir una alarma acústica y visual en el interior de la sala diferenciada para cuando la resistencia de aislamiento disminuya pro debajo de 50 kohm o para cuando se haya interrumpido el cable de tierra o el de conexión.5 kVA por quirófano. Nuevas tendencias y la consecuencia de la aparición de nuevos equipos de electromedicina de mayor potencia. Una tendencia extendida es la de protege r el transformador en el primario con interruptores con capacidad superior a la del propio transformador. Esto se traduce en una desprotección del transformador ante sobrecargas. la centralización de señales de aviso o el testeo remoto del sistema. Principalmente ha sido debido a la consideración de “robustez” de los transformadores para uso médico o para asegurar que el interruptor no abriese. que se solicite una línea externa al sistema IT para líneas de hasta 63 Amperios. entre otras cosas.). gracias a un bus interno. este sistema requiere unas medidas adicionales que ya en el antiguo reglamento se recogían (conexión equipotencial. una medida que se puede aportar es la lectura de la temperatura del transformador que puede dar señal de aviso de sobrecarga antes de que se produzca el fallo o la apertura del interruptor.

esto es. que es la que permite comprobar el estado de la línea.line”. Se genera en este caso una pequeña corriente de prueba de forma periódica.(cortesía de Bender Iberia. normalmente desconectados. .L) Por último. Cuadro de Mando y Protección Se deberá instalar un cuadro de mando y protección por quirófano o sala de intervención. incluyendo en su interior las correspondientes interruptores de protección eléctrica. S. el transformador separador y el dispositivo de vigilancia de aislamiento. Tal es el caso de las líneas de grupos electrógenos ó de equipos redundantes. una de las posibles mejoras en el control del aislamiento (no existencia de derivaciones a tierra) de las líneas eléctricas es la implantación de sistemas de vigilancia para circuitos que están “off.

en un lugar fácilmente visible y accesible. se situará un panel de alarmas y control. uno para la tierra de protección y otro para la conexión de equipotencialidad. Al embarrado de protección (PT) se conectaran todas las masas de los receptores eléctricos y al embarrado de equipotencialidad (EE) el resto de las masas metálicas de elementos no receptores de electricidad. Puestas a Tierra El REBT establece la instalación de dos embarrados de puesta a tierra dentro de la sala de intervención. . Panel de Alarmas y Control En el interior de quirófano o sala de intervención. de forma que su diseño permita una facil limpieza y sustitución de sus elementos.Un problema que aparece en las salas de intervención es la ubicación del cuadro eléctrico y del sistema de alimentación ininterrumpida. En este panel se integran las alarmas de los dispositivos de vigilancia junto con otros elementos de control de otras instalaciones. Principalmente se instalan en el pasillo de sucio del bloque quirúrgico junto a cada quirófano o en segundo lugar en una sala específica.

si bien la autonomía de 2 horas. Un aspecto que va ligado al sistema IT. debiendo entrar en servicio en menos de 0. pone de manifiesto la limitación para este sistema. la implantación de los quirófanos u otras salas en las que se instalan vigiladores de aislamiento quedan relativamente lejos de la ubicación del cuadro eléctrico. se deberían considerar aquellos equipos que el médico cree imprescindibles para desarrollar la operación con total seguridad. Una de ellas es la introducción de los sistemas de transferencia de cargas que permite la utilización de un SAI de menor tamaño para usos que aparentemente necesitan de gran potencia. En condiciones normales de red. el sistema de transferencia de cargas alimenta la máquina de hemodinámica y el resto de la sala se alimenta a través del SAI. Dicho así parece que no hay demasiado problema pero técnicamente la solución plantea varias incógnitas. Y es que la capacidad del SAI está limitada a la de las baterías y en el caso de quirófanos y salas de intervención se exige que se cubra la lámpara y los equipos de asistencia vital con esa autonomía. el tamaño de las baterías para una autonomía de dos horas aumentaría entre un 150 y un 200% por transformador. Es el caso de las salas de hemodinámica. Esto supone que la potencia necesaria del SAI es un 20% de la que se cubriría para toda la potencia de la máquina. Ante fallo de red. Esta situación puede implicar que aparezcan problemas en el cumplimiento de las medidas exigidas en el reglamento.5 segundos y con una autonomía de 2 horas. A veces. La segunda sería ¿cómo se garantiza una autonomía para dos horas sin conocer las potencias de consumo? Suponiendo que el planteamiento fuese para la totalidad de la potencia capaz de darse a través del transformador de aislamiento (7.5 kVA en España). No existe actualmente un listado de equipos que dé respuesta a la pregunta por lo que el texto está sujeto a interpretaciones. Suministro Especial Complementario El REBT establece la obligatoriedad de un suministro especial complementario para la lámpara de quirófano o sala de intervención y para los equipos de asistencia vital. el sistema desconecta la parte de alto consumo de la máquina de hemodinámica pero mantiene los sistemas críticos tanto de la sala como de la máquina. . Una posible solución es trazar el recorrido hasta el cuadro des de la barra de puesta a tierra con un cable de mayor sección (por ejemplo de 35mm2 ). pero no acaba de estar bien resuelto. es la línea de puesta a tierra. en el que interviene el transformador separador.2 ohmios. De todas formas los SAI son necesarios en cualquiera de sus configuraciones pero su capacidad y autonomía son susceptibles de conseguir mejoras.El embarrado de equipotencialidad (EE) se conecta al de protección (PT) y este al del cuadro eléctrico de sala de forma que la impedancia no supere los 0. Parece que los equipos apropiados para este suministro son lo SAIs. La primera de ellas es ¿qué equipos se consideran como de asistencia vital? Según se ha manifestado desde las Entidades de Control de la Administración. Está claro que este planteamiento tiene grandes pretensiones con el objetivo de mejorar el servicio final.

área administrativa. hacia el conjunto de los consumos a alimentar. espacio. Una configuración complementaria a la anterior es la instalación de sistemas redundantes. Un equipo de 400 kVA puede costar la mitad que 10 equipos de 40 kVA. Otra consideración a tener en cuenta es que se debe situar fuera de la sala de intervención. está formada por un único equipo de gran potencia ubicado en un área de instalaciones. presupuesto económico. La primera consta de múltiples equipos de poca potencia. preferentemente junto al cuadro general. La elección depende de muchos factores: la propia instalación. aumenta considerablemente con la descentralización. A estos costes habrá que añadir los de instalación eléctrica y mantenimiento. UCI. En cada uno de los consumos (en cada quirófano.). En cuanto al coste de los equipos. . que permite la conmutación de uno a otro SAI sin interrupción del suministro. normalmente ubicados junto a los consumos (quirófanos. flexibilidad perseguida. por ejemplo) se tendrán las dos acometidas de los SAIs que acaban en un conmutador estático (“static switch”). La segunda. etc. Se deben tener en cuenta determinados requerimientos en el diseño de las salas donde se instalen. En un planteamiento con SAIs redundantes centralizados se tendrán dos líneas de distribución (una por SAI). habitualmente en el pasillo de sucio. ya que tanto las baterías como los propios SAIs necesitan unas condiciones de temperatura que obligan a climatizar estos espacios. etc.Existen dos tipos de configuración: distribuida o centralizada.

Esquema eléctrico tipo de quirófano con SAI centralizado .

Esquema eléctrico tipo de quirófano con acometida desde suministro complementario y SAI local para sistema IT .

y se proporcionan los siguientes datos: niveles de iluminación generales y específicos potencias eléctricas y tomas de corriente necesarias tipos de suministro eléctrico sistema de protección eléctrica .3 Fichas resumen de criterios de diseño Se presentan en el anexo fichas resumen de criterios de diseño de las instalaciones eléctricas en áreas hospitalarias de riesgo.3. En la ficha de criterios para instalación eléctrica se propone su clasificación de acuerdo con la norma UNE 204607-710.

Vigilancia de aislamiento: vigilancia individual de circuitos. SAIs: centralizados y redundantes. - - - . CONCLUSIONES Son áreas críticas aquellas en las que el paciente del hospital está más expue sto a peligros añadidos. endoscopias. que podrían ser clase 1 pero se diseñan como clase 2: salas de partos. vigilancia de circuitos “off.line”. comunicación en bus. Transformadores separadores: se instalan en más salas. dos equipos del 100% de capacidad trabajando cada uno al 50%. interruptores estáticos en cada cuadro. Aumento de número y potencia. hospital de día quirúrgico. con interruptores motorizados para deslastre de cargas. En estas áreas es esencial controlar los riesgos asociados a la instalación eléctrica (fallos de suministro ó defectos a tierra). hemodiálisis. Grupos electrógenos: redundantes.4. Como resumen de tendencias actuales y de futuro para las instalaciones eléctricas en las áreas de riesgo podemos presentar las siguientes: Instalación eléctrica: Acometida en media tensión: doble acometida y doble estación transformadora con dos transformadores en paralelo y espacio para uno de reserva en cada estación.

Ed. Información técnica de Chloride Protection. “Descripción del proyecto de instalaciones del Hospital Sant Pau”. Stephen Kennet. revista Manteniment.BIBLIOGRAFIA “Norma UNE 20460-7-710: Instalaciones eléctricas en edificios. Ventilación y Aire Acondicionado en Hospitales”. The American Institute of Architects Press. 1999 “Principios guía técnicos. VDE Verlag. Información técnica de Bender – Medics “Prevention is better than cure”. octubre 2003 “Guidelines for the Design and Construction of Hospital and Health Care Facilities”. sección 710: locales de uso médico”. AENOR. “Norma UNE 20615-78: “sistemas con transformador de aislamiento para uso médico y sus dispositivos de control y protección”. . proyecto reinvestigación de la Agencia Italiana de Servicios Sanitarios Regionales. Hospitalarias”. 2000. Building Services Journa l: the magazine of CISBE. septiembre 2004. AENOR. organizativos y de gestión para la realización y gestión de hospitales de alta tecnología y asistencia”. “Norma UNE-EN 60601-1-1: “Requisitos de seguridad para sistemas electromédicos”. “Fiabilidad eléctrica: Sistemas de alimentación ininterrumpida.C. AENOR. Washington D. marzo 2002. junio 1998. parte 7: reglas para las instalaciones y emplazamientos especiales. Wolfgang Hofheinz. noviembre 2003 “Norma DIN 1946 parte 4: Sistemas de Calefacción. Instalaciones “Sistema inteligente de vigilancia y conmutación”. “Protective Measures with Insulation Monitoring”. 2001. Berlin. de la AJEM (Asociación de Jefes de Mantenimiento). febrero 1978.

ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS .

emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial puertas automaticas.000 si 30. mesa operaciones.000 si 2 horas 1.CIRUGÍA Quirófano alta tecnología ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 1. mesa operaciones.000 si 2 horas (n1) 2 CIRUGÍA Quirófano convencional CIRUGÍA Sala partos y cirugía ambulatoria CIRUGÍA Ante quirófano CIRUGÍA Reanimación post operatoria UCI Boxes 2 2 2 2 2 1. puertas automaticas. lámpara quirófano.000 si 10. toma trifásica de 63 A lámpara quirófano 16 kVA 8 kVA cama 5 kVA 3 kVA cama 3 kVA cama 3 kVA todos lámpara y otros vitales todos lámpara y otros vitales todos todos todos todos si si si si si si si si si si si.000 si 30.000 si 300 si 300 si 300 si 1. boxes alternos si .000 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no Tomas de corriente y maquinaria cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 4 de 6 cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 2 de 6 En torretas / cabeceros En pared Equipos específicos 8 3 de 2 2 de 2 12 12 2 de 2 Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .

9 de 1 80 kW monitores: 4 de 4 4 + 4kW monitores 3 kVA por cama 3 kVA por cama 8 4 de 6 50 kW control: 1 de 6 4 + 2 kW control 2 de 4 15 kW control: 1 de 6 2 + 1 kW control 3 kVA por cama . camas alternas si no no no no si.000 no 300 no 1.000 si 10.000 si 2 horas 300 no 50 en control no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .TRATAMIENTO Hemodialisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 400 si (n1) 1o2 TRATAMIENTO Medicina Nuclear: radioterapia y quimioterapia TRATAMIENTO Hospital de día médico TRATAMIENTO Hospital de día quirúrgico DIAGNÓSTICO Hemodinámica DIAGNÓSTICO Radiodiagnostico convencional 1 1 1ó2 2 1 400 si 300 no 1.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial si. camas alternas si si si no no todos todos todos todos todos lámpara y otros vitales todos 8 1 para TV 8 3 de 2.000 no 1.

LABORATORIOS Análisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 500 no 1.5 kW por metro fuerza alumbrado tomas específicas canal fuerza alumbrado tomas específicas canal todo general cámaras general tomas médicas general tomas médicas no no no no no no no no no no no no . congeladores 3 más 3 3 más 3 En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .normal) y 1 por metro (sai) neveras. estancas según equipo cámaras cama 3 kW 1 de 2 1 de 2 1 para TV 1 kW por cama 1 para TV 1 kW por cama 0.normal) y 1 por metro (sai) neveras.000 SI 200 no 500 no 200 no 500 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no 20 no Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros canal: 3 por metro (sum. congeladores canal: 3 por metro (sum.000 no (n1) 0 LABORATORIOS Anatomía patológica ESTERILIZACIÓN Central OTROS Autopsia HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN Convencional Infecciosos 0 0 0 1 1 500 no 1.000 no 300 no 300 no 10.5 kW por metro 0.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial 4 de 2.

2 .no equipos electromedicina aplicados al paciente o uso de equipos autónomos 1 .equipos aplicados al corazón. .equipos aplicados a partes exteriores o fluidos corporales del paciente.NOTAS: (n1) 0 .

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