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PERICARDITIS

DEFINICIN
Es la inflamacin del pericardio que puede ser: Seca o Fibrinosa Hmeda o con exudacin pericardica o exudativa con derrame inflamatorio. Puede o no ir acompaada de derrame pericardico.

ETIOLOGA
Esta puede ser: - Primaria o idioptica (rara) - Secundaria a una de las sgtes entidades:
Desordenes inmunologicos y de hipersensibilidad Enfermedades de otras estructuras cardiacas Procesos infecciosos Procesos Metabolicos Desordenos Fsicos Trastornos hematologicos C.A METASTASICO

SINTOMATOLOGA
Disnea Tos Disfagia Esputo hemoptoico Fiebre intermitente Cianosis Dolor precordial irradiado a:
- Cuello, espalda y regin escapular izquierda - ESTE DOLOR ES DE INICIO SUBITO Y AUMENTA CON LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

EXAMEN FSICO
INSPECCIN: Encontraremos:
Edema de miembros inferiores anasarca Ingurgitacin yugular inspiratoria Abovedamiento del trax Signo del almohadon o de plegaria mahometana pex no visible Cianosis

PALPACIN
Encontraremos:
Hepatomegalia Ascitis Signo del tempano Reflujo Hepatoyugular pex no palpable ( cuando es palpable se le encuentra arriba y adentro signo de Gendrin ) Signo de Pitres invertido Pulso: Pequeo, paradojal y rpido Expansibilidad, Elasticidad y vibraciones Vocales Frote pleural y pericardico al inicio y final del derrame
Presin Arterial

PERCUSIN
Murmullo vesicular en decbito dorsal Al colocar el paciente de pie debido al desplazamiento de liquido a la base del corazn Onda ascitica

AUSCULTACIN
Murmullo vesicular Estertores Crepitantes y subcrepitantes Frote pericardico sistolo-diastolico Ruidos cardiacos de intensidad y taquicardicos Pectoriloquia Sucusin hipocrtica

PARACLINICOS
Rayos X: Encontraremos
Desviacin de la trquea y mediastino al lado opuesto de la lesin Perdida del espacio costo-diafragmatico Congestin hiliar Silueta cardiaca en botelln o en matraz Mediastino corto y ancho ABDOMEN: imagen de vidrio esmerilado

PUNCIN PERICARDICA Puede obtenerse lquido:


Purulento en estado:
Infeccioso Hematico (TBC y Neoplasias) Citrino (TBC, ICC, hepatopatias) Quiloso (Obstruccin del conducto linfatico)

ADEMS
En los casos de pericarditis constrictiva (cuando se unen o rozan las hojas del pericardio) Se presenta la triada diagnostica: - Corazn pequeo e inmvil - Ascitis - P.V.C aumentada

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