ploha

Prvodce domcm cvienm na rehabilitanm mi

Mil ptel, rda bych se s vmi podlila o sv zkuenosti se cvienm na gymnastickm mi. Musm se piznat, e zprvu jsem k tto rehabilitan pomcce ctila nedvru jako k modern vymoenosti, kter nedostaten nahrazuje cvien vlastnmi silami. Pot, co mm m doma, musela jsem svj nzor pehodnotit. Nejvc se mi na nm lb to, e cvite u jenom tm, e na nm sedte. A to je to, po em stle ptrm. Jak maj aktivn cviit vichni, to znamen i ti, kte maj s na chorobou vt pote. Pestoe, co si budeme povdat, i kdy povme i nepovme jakkoli lky, nebudou se mt takzvan za co chytit, kdy nebudeme mt funkn svalstvo. A sedme na vozku, chodme o holch i bez nich, vichni mme pote s navou, rovnovhou, vadnm drenm tla, bolestmi v zdech, kloubech, atrofich uritch svalovch skupin apod. Protoe me maj vzhledem ke sv kulatosti tzv. labiln sedac plochu, jsou pmo pedureny pro balann cvien. Zkrtka, abychom se na nich dreli a u s oporou (nap. o ze, stl, ribstole), nebo bez, musme zapojit svalov skupiny, kter asto ani nevnmme. Je to odlin pohyb, ne na kter jsme zvykl. D se ci, e je to takov hipoterapie. Mme doma soukromho kon, kter je nm kdykoliv k dispozici a kter nm umon zmnit podmnky statickho zatovn ptee. Me nm umon cviit podle momentlnho stavu nkolikrt denn v domcm prosted. Sezen, a u v kesle i na vozku, promnme v mal nenron cvien.

vodem

1. Vychzejte z rovn svho fyzickho stavu. Pokud jste na vozku i mte vt problmy, pidrujte se jednou rukou i obma o pevnou oporu, ppadn cvite za ptomnosti druh osoby. 2. Zkladem cvien je ncvik sprvnho sedu. Teprve po jeho zvldnut cvite jednotliv cviky. 3. Pro sprvn sed na mi je dleit volba velikosti me (pro osoby do vky 175 cm m o prmru 65 cm, pro osoby nad tuto vku m o prmru 75 cm). 4. Zanme cviky jednodumi, a po jejich zvldnut si pidvme. Znovu opakuji, vybrme si podle vlastn kondice. Napklad pro nkoho me mt obrovsk vznam u jen nkolikaminutov sprvn sezen na mi, teba dvakrt i ptkrt denn. 5. Pi cvien vykonvme vdom zen pohyb, vnmme tlesn pocity, pravideln dchme. 6. Zvolte jen takovou mru navy, kter je limitovna rovn va fyzick zdatnosti. Nepetujte se, neulevujte si!

Veobecn rady

roska L T O 2 0 0 5

Sprvn sed na mi

n pi sprvnm sedu na mi mus bt rove kyelnch kloub o nco mlo ve ne kolena; n zkladn pozice se d obecn pirovnat k sedu na koni. Velmi dleit je vak bezpen kontakt plosek nohou a prst s podlokou; n pnev je sklopena vped, jako byste chtli mrn vyhrbit bedern lordzu; n vzpmen hrudnk, ramena doiroka, lopatky stahujeme k sob a dol; n hlava v prodlouen ptee (nepedklnme se a nezaklnme); n pae voln podl tla nebo na stehnech; n nohy v pohodlnm rozkroen.

n paty (piky zvedme i odlehujeme); n cel chodidla. Stle hldme sprvn sed! 5. Pohupujeme se na mi nahoru, dol, hldme pte, plosky nohou v kontaktu s podlokou, nevychylujeme tit.

Cvien sedu na mi
1 . srie 1. Tlo v zkladnm postaven, od ramen dol zpevnn - s vdechem hlavu pomalu pedklnme, s ndechem vracme;

- s vdechem hlavu pomalu uklnme uchem k rameni, s ndechem vracme. A na druhou stranu.

Ncvik sprvnho sedu

1. Pohybujeme pnv vped a vzad.

2. V ndechu zvedme ramena k um, ve vdechu stahujeme lopatky k sob a dol.

2. Pomalu kroume rameny, nejprve dopedu, pak dozadu, vnmme hlavn pohyb lopatek. Dbme, aby lokty zstvaly u tla. 3. Pedpame, pitahujeme hbety rukou s nataenmi prsty.

3
3. V ndechu bradu zastrme, ve vdechu vystrme. 4. Stdav vtlaujeme do podloky: n vnj hranu chodidel (malek pata); n vnitn hranu chodidel (palec - pata); n piky (paty zvedme i odlehujeme);

4. Nohy v zkladnm postaven, zvedme piky. 5. Pedpame, kroume v zpstch obma smry (od sebe k sob). 6. Nohy v zkladnm postaven, zstvaj open o paty, kroume v kotncch obma smry (od sebe k sob). 2. srie 1. V zkladnm postaven dejte ruce v tl, pte zstv vzpmen, ve vdechu

roska LTO 2005

pomalu petme napravo, v ndechu zpt. A na druhou stranu. 2. Opt ruce v tl, ve vdechu se uklnme napravo, v ndechu zpt. A na druhou stranu. Sname se nemnit tit, to poznme tak, e se na mi nepohybujeme ze strany na stranu. 3. Ruce v tl, ve vdechu se pomalu (obratel po obratli) ikmo pedklnme, prav loket m k levmu koleni, s ndechem zpt. A na druhou stranu. Pozor na tit! 4. V zkladnm postaven se zhluboka nadechneme a s vdechem pedklonme trup.

4. Kroume trupem (m se naopak pohybuje co nejmn). 5. Cviky 1, 2, 3, 4 v tto srii se pokusme provst s nohama u sebe.

Na zvr tto srie si znovu meme vyvsit pte v pedklonu s nohama v rozkroen. 4. srie 1. V zkladnm postaven polome dlan na vnj strany kolen. Tlame koleny proti dlanm asi 10 vtein, pravideln dchme.

V konen poloze (ruce se opraj dlanmi o podloku) chvli voln dchme a vnmme protaen zad.

Pak ruce pekme, polome na vnitn strany kolen a stejnm zpsobem tlame kolena dovnit. 2. Prothneme nohu v koleni, opeme o patu, stdav protahujeme a pitahujeme piku. Stejn tak druhou nohou, pak obma najednou. 3. Stdav propnme kolena s doprovodnm pohybem pa vped a vzad (jako pi chzi).

3. srie 1. V zkladnm postaven dme ruce v bok. Pohybujeme rytmicky pnv vped (bedern pnev vyhrben), vzad (bedern

4
pnev prohnut). 2. Ruce v bok, pohybujeme pnv doleva, doprava, ramena se sname nevychylovat. 3. Opt ruce v bok, pnv dlme krouek (souasn s pnv se pohybuje i m). 4. V zkladnm postaven zvedme stdav prav a lev koleno. Pokud to jde patn, zkusme si pomoci podnm ndechem a podtaenm pnve.

roska L T O 2 0 0 5

5. Cvik . 4 zkusme s nohama u sebe

Zkladn postaven: vzpor klemo, m pod bichem 1. srie 1. V zkladnm postaven se nadechneme do oblasti bicha, bicho se vyklene a stla m. S vdechem se bicho sthne a m se uvoln.

Cvien v lehu na mi na bie

5. srie 1. V zkladnm postaven pednome nohu, pithneme piku a pohupujeme nahoru, dol, ppadn prokroume v kotnku obma smry. Stejn tak druhou nohu. 2. V zkladnm postaven unome pravou nohu co nejvce doprava a v unoen prothneme v koleni, a se noha opr o vnitn hranu chodidla. Neprohbme se v bedrech! Pak nohu vrtme do zkladn polohy. Stejn tak levou nohu. 3. V zkladnm postaven se zhluboka nadechneme a s vdechem pokldme trup (obratel po obratli) od bedern ptee do lehu na mi (m se pohybuje dopedu). Ruce meme vzpait nebo nechat podl me. Zvolme takovou krajn polohu, kterou zvldneme. V tto poloze se zhluboka nadechneme a s vdechem se vracme postupn od krn ptee zpt do sedu (m se pohybuje vzad).

2. V zkladnm postaven s ndechem zvedneme pae do svcnu (nezaklnt!), s vdechem zpt.

3. V zkladnm postaven provdme stdav levou a pravou rukou vzpaen a pravou a levou nohou zanoen.

4. Polome se voln na m, vyvsme celou pte, hlavu, voln se oprme o ruce, kolena.

roska LTO 2005

4. Ze zkladnho postaven vychylujeme trup s dolnmi konetinami stdav vlevo a vpravo. 3. srie

5. Klasick cvien rovnovhy. Prav ruka, lev noha a naopak. 2. srie 1. V zkladnm postaven opeme nohy

o piky, propnme v kolenou, nejprve jednu nohu, druhou, ob, prume dozadu, protahujeme achilovky. 2. Ze zkladnho postaven opeme nohy

1. Z kleku ped mem se pomalu navalujeme na m bichem, nohy propnme, rukama pochodujeme dopedu tak daleko, jak to pjde. O m se meme oprat koleny, holenmi, nrty. Stejnm zpsobem se valme zpt a ke kleku. Neprohbme se v bedrech, nezaklnme hlavu. 2. Ze vzporu lemo na mi (m je v ob-

o piky, propneme v kolenou. S ndechem zvedme trup (nohy tvo s trupem pmku) a zapame. S vdechem se vrtme do z-

kladnho postaven. 3. Nohy v zkladnm postaven, pravou

lasti pnve) provdme kliky. Nahoru ndech, dol vdech. Neprohbme se v bedrech, nezaklnme hlavu.

ruku upame dlan vzhru doprava, dvme se za n. Stejn tak doleva.

3. Meme zkusit znova cvik slo 2, ale m je v oblasti holen, ppadn nrt. Nerozbijeme si nos!

roska L T O 2 0 0 5

1. Ze sedu s pokrenma nohama suneme zda po mi (m se pohybuje smrem k pnvi) a do lehu na mi tak, aby v konen poloze byla pnev opena o m. Rukama se oprme vedle me. V tto pozici zvedme nad podloku stdav paty i piky.

Cvien v lehu na mi - na zdech

hybem kolen dopedu, dozadu si o m masrujeme ltka. 4. Leme na zdech, m na bie, nohy pokren. S vdechem zvedme hlavu, ramena, tlame rukama a stehny proti mi. Nohy meme mrn zvednout nad podloku. Ve vdechu chvli vydrme. S ndechem se pomalu uvolujeme, vracme se do vchoz polohy. 2. srie 1. Leme na zdech tak, aby trup svral prav hel se stehny a ltka se oprala o m, ruce dme v tl. S vdechem zvedme hlavu, ramena, cel trup a souasn pitahujeme kolena k hrudnku (m se pohybuje smrem k hdm). S ndechem se vracme. 2. Leme na zdech, ruce v tl nebo podl tla. M si dme mezi kolena, tlame proti sob asi 10 sekund;

2. Ze sedu pokrmo suneme zda po mi tak, aby v konen poloze nebyla opena o m. Drme trup se stehny v pmce a zvedme stdav levou a pravou pokrenou nohu.

Cvien s mem v lehu na zdech

1. srie 1. Leme na zdech, pte srovnan, ruce voln podl tla, ppadn do svcnu. Nohy spovaj ltky na mi tak, aby v kolenou byl piblin prav hel. V ndechu pithneme ob piky, ltka zatlame do me. S vdechem povolme.

mezi kotnky

2. Po celou dobu ndechu, stejn jako pi cviku slo 1, pidvme dle zpevnn hd, bicha, zvedme pnev, obratel po obratli, kolena se propnaj, a se tlo opr pouze o lopatky a dlan nataench pa. Tlo tvo pmku od hrudn ptee a po paty. Ltka se opraj o m. S vdechem se postupn vracme do vchoz polohy. 3. Odpovme, nohy voln le na mi, po-

pod paty, tlame dol.

3. Leme na zdech, ruce mrn upaen, dlanmi dol. Pokren nohy zvedneme, mezi koleny a ltky svrme m. S vdechem ob nohy i s mem m napra-

roska LTO 2005

vo, hlavu otme nalevo. Ob lopatky udrujeme na podloce. S ndechem zpt doprosted. Stejn tak na druhou stranu.

3. Leme na bie, elo open o podloku, nohy mrn rozkroen, piky m ven. Ruce jsou vzpaen, mezi dlanmi svrme m. S ndechem zvedme ruce, drme m, elo zstv na podloce. S vdechem vracme zpt.

1. V lehu na bie slome hbety rukou pod elo. M stlaujeme mezi kotnky a stdav pomalu a tahem pokrujeme a natahujeme nohy.

Cvien v lehu na bie

4. Stejn jako cvik slo 3, ale s ndechem spolu s paemi zvedme celou horn polovinu tla. Cvik na mi, pod mem, vedle me, atd. existuje cel ada. Pokusila jsem se vybrat a upravit ty cviky, kter nm podle mho nzoru nejvce vyhovuj. Ale va fantazii se meze nekladou. Pokud ve velkm gymnastickm mi najdete zalben, kad fyzioterapeut vm jist rd porad. Bohuel nen mon nkolika mlo slovy na tomto mst popsat kad cvik. Rozhodn nen clem tohoto serilu nutit vm vechny uveden cviky. Zkuste, vyberte si, co ve vs zazn, co vm udl dobe. Mimochodem, velk gymnastick m nen pli nkladn investice a rozhodn se vyplat. Znovu se vracm k tomu, co jsem ekla vodem. Svalstvo je teba udrovat funkn, jinak vm dn lky nepomohou. Tak se omlouvm, e pod obtuji s tm cvienm a peji vem silnou vli.

Na zvr

2. Leme na bie, hbety rukou pod elem, mezi kotnky nataench nohou svrme m. S ndechem pomalu zvedme trup do zklonu, hbety rukou pilepen na ele. Zrove zpevujeme podbiek, bicho, hd, cel nohy. Kotnky tlame proti mi.

Ivana Rosov
Pouit literatura: M. Dobe, P. Dobeov: Cvime na velkm mi

Prvodce domcm cvienm na rehabilitanm mi je velice pkn publikace s mnoha uitenmi radami a npady, jak vyut balann plochy k vhodn stimulaci centrlnho nervovho systmu. Pracuje s centrovanm nastavenm kloub celho tla, kter je nutn k tomu, aby svaly celho tla mohly koordinovan pracovat a spustit program zen polohy uloen v mozku. Pokud se zajist kvalitn nastaven, me bt stimulace centrlnho nervovho systmu velice inn. Pokud se vak kvalitn nastaven vchoz polohy nezajist (co je velice obtn i u zdravch lid), me bt cvien na balannch plochch i nebezpen a vst k prohlouben projev onemocnn. Proto doporuuji vdy ped zahjenm novho cvien konzultace s odbornkem fyzioterapeutem. Pokud se samostatn na labiln ploe neudrte, nedoporuuji na n cviit ani s pasivn oporou, pouze pod dohledem odbornka. Me dojt k rozvoji nevhodnch pohybovch souhyb a tm prohlouben projev onemocnn. Cvien tak me bt nebezpen hroz pd. Vhodnou stimulaci centrlnho nervovho systmu je mon navodit i bez vyuit labilnch ploch. Cenm si toho, e byla takovto publikace pipravena, protoe ukazuje variabilitu monost, jak stimulovat ideln funkce CNS.

PhDr. Kamila asov, Ph.D. Neurologick klinika VFN a 1. LF UK v Praze

roska L T O 2 0 0 5