Anemia hemoltica autoinmune

(Ver captulo 8)

1. Antecedentes Mujer de 32 aos de edad que se presenta al Servicio de Urgencia del Hospital, con dolor al pecho, y disnea. Su historia mdica previa no muestra antecedentes significativos. Tiene 2 hijos, el ltimo hace 4 aos. Nunca ha recibido transfusiones. 2. Examen fsico Se detecta ictericia. Es hospitalizada para un estudio y control de la actual enfermedad. Durante su hospitalizacin se le diagnostica Anemia Hemoltica Autoinmune (AHAI). La paciente es transfundida con 3 unidades de eritrocitos grupo B Rh positivo, que eran tan compatibles como la prueba autloga. La transfusin fue bien tolerada, pero 10 das despus present fiebre, ictericia en aumento, y alteracin en las pruebas de funcin heptica. 3. Laboratorio 1 Hb 4,5 g/dL (pretransfusional Hb 5,2, subiendo a 9,7 g/dL postransfusin) 2 Grupo sanguneo : B, Rh positivo, fenotipo Rh: ccDEe 3 Deteccin de anticuerpos: - Prueba de antiglobulina directa: 4+ - Prueba de antiglobulina directa : 2+ (IgG + C3d) 4 Identificacin de anticuerpos :