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EL PARTO

Cuidados que brinda la enfermera durante el trabajo de parto


Procedimientos de Admisin Interrogatorio Examen fsico (observacin, auscultacin, palpacin ) Signos vitales Valorar las caractersticas de las contracciones uterinas Palpacin Abdominal Frecuencia cardiaca fetal Tacto vaginal Tricotoma Enemas Apoyo emocional durante el trabajo de parto

VALORACION PSICOLOGICA Y SOCIOCULTURAL


Las siguientes intervenciones sirven para satisfacer los requerimientos psicolgicos de la mujer durante el trabajo de parto: Establecer una relacin teraputica (cuidado) con la paciente

Evaluar el grado de ansiedad. Evitar, cuando sea posible, que la ansiedad y el temor alcancen niveles de pnico. Valorar su destreza y conducta para enfrentar la situacin. Reforzar conductas que faciliten los sentimientos positivos en relacin al progreso del trabajo de parto. Modificar una conducta negativa, como prdida del control.

Asesorar a la mujer durante el trabajo de parto. Valorar la estimulacin sensorial. Estmulos ambientales. Estmulos auditivos: hablar con voz suave a la paciente, usar msica apropiada. Estmulos visuales: verla a los ojos siempre que sea posible para que sienta una mayor atencin.

Tacto: sujetar la mano de la paciente, aplicar presin sobre el sacro e intentar dar masaje suave, rtmico Transmitir un inters sincero en el bienestar de la madre y el nio. Reconocer el deseo de independencia de la mujer durante la parte inicial del trabajo de parto y de dependencia en etapa ms avanzada del mismo

Facilitar el vnculo matemo infantil. Permitir a la madre que toque al nio y observe todos los dedos de manos y pies inmediatamente despus del nacimiento Si la mujer decide amamantar al nio, animarla a hacerlo inmediatamente despus del parto (permitir que se conozcan). Estimular a la mujer para que integre la experiencia del trabajo de parto a todo el proceso del nacimiento y lo considere un logro total. Felicitarla por su colaboracin.

POSIBLES DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO.

Imposibilidad para comunicarse en forma verbal por no comprender la terminologa mdica o el idioma predominante. Desconocimiento del trabajo de parto. Incertidumbre por el desenlace del trabajo de parto y el nacimiento.

Molestia por el dolor producido por las contracciones. Alteracin de la miccin. Incapacidad para afrontar el trabajo de parto cuanto la madre es muy joven o cuanto ha tenido experiencias previas negativas.

Alteraciones de la nutricin: deficiente con respecto a los requerimientos del organismo por falta de nutrimentos. Falta de lquido por ingestin deficiente. Trastornos del riego sanguneo del tejido uterino por la gran intensidad de las contracciones Alteraciones de la autoestima por tener su cuerpo al descubierto. Trastornos en el patrn de sueo.

RESULTADOS ESPERADOS.
La paciente expresa su comprensin del proceso del parto. Aprende medidas para afrontar el parto. Comprende el porqu de las intervenciones de la enfermera. Comunica su comprensin de las intervenciones mdicas, como la administracin intravenosa de lquidos para prevenir su deshidratacin. Entiende la importancia de recibir entrenamiento y medidas de apoyo.

Apoyo fsico, valoracin e intervencin en la sala de labor


Vigilar los signos vitales Vigilancia del estado fetal Vigilancia del estado del lquido amnitico Vigilancia de la contracciones uterinas Observar las necesidades de miccin Proporcionar proteccin contra la deshidratacin Proporcionar proteccin contra la aspiracin Tomar medidas para prevenir accidentes Vigilar las molestias de la mujer y contrarrestarlas

Periodo de Expulsin
Transferencia a la sala de partos Colocacin en posicin de litotoma Asepsia y antisepsia del abdomen muslos y vulva Colocacin de campos estriles NACIMIENTO Limpieza de la cara Aspiracin en boca y nariz Pinzamiento y corte del cordn umbilical Tramites administrativos

POSIBLES DLSGNOSTICOS DE ENFERMERIA DURANTE LA SEGUNDA Y TERCERA ETAPA.

Incomodidad debida a las contracciones uterinas. Molestia por el traumatismo perineal. Incapacidad de moverse. Desconocimiento de la manera correcta de pujar. Regulacin inadecuada de la temperatura por la falta de maduracin del sistema termorregulador del recin nacido.

POSICIN DE LITOTOMIA O GINECOLOGICA

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

CORONACIN Y PROTECCION DEL PERINE

Episiotomia

ASPIRACIN DE SECRECIONES

Alumbramiento
Durante esta etapa la paciente corre el riesgo de sufrir una hemorragia por lo que se debe determinar la cantidad de sangre y medir la presin arterial y el pulso. Se debe registrar la hora del alumbramiento, y si fue espontnea o manual. Administracin de oxitcina 15 UI

Alumbramiento

Alumbramiento

Recuperacin
Observacin cada 15 minutos Valorar fondo uterino Loquios Vejiga Perine Estado de hidratacin Signos vitales