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Trabajo de clínica

Nombre: Domínguez Enríquez Juan Pablo


Paralelo: 3
Quinto semestre

Diagnostico diferencial entre estenosis mitral e insuficiencia de la válvula aortita


Estenosis mitral.-a
Insuficiencia de la válvula aortita.-b

Anatomía fisiopatología sintomatología electrocardiograma radiológico


patológica
a.-reducción del orificio de la a.-disminución de la a.1 dificultad para la a.1sobrecarga sistólica a.1Aumento de la
válvula mitral capacidad de vaciado de la ingestión de alimentos lo que b.1.2.sobrecarga diastolica aurícula izquierda
a.1.dilatación de la aurícula aurícula se traduce como disfagia b.1.2.Aumento del
izquierda y disposición de izquierda(problema de tos seca por estimulación ventrículo
las fibras en sentido poscarga) mecánica de los receptores izquierdo
longitudinal a.1.-aumento de la presión de la tos ubicados en la
a.1.2.desplazamiento de las en la cavidad intrauricular carina
estructuras adyacentes tanto izquierda a.1.2.Disnea por aumento de
protusión del esófago como a.1.2.aumento de presión presión en la región
contacto con la carina en las venas pulmonares pulmonar , esto puede
bronquial lo que se convierte en un evolucionar en edema agudo
b.-apertura permanente de la aumento de presesión en de pulmón
válvula mitral el territorio capilar a.1.2.1.Por la hipoxia
b.1dilatación del ventrículo pulmonar con el generalizada se producen
izquierdo consecuente edema síntomas sistémicos típicos
b.1.2.dilatación de anillo pulmonar de pronostico ya antes mencionados
fibroso de la válvula aortica grave b.1.Palpitaciones presentes
a.1.2.1.disminución en el por el aumento del ventrículo
volumen ventricular por lo izquierdo
cual disminuye el gasto b.1.2.Hipoxia en el corazón
cardiaco con la al aumentar el gasto cardiaco
consecuente disminución también aumentan las
de perfusión a todos los demandas energéticas de este
tejidos del cuerpo pero al no existir un piso el
b.reflujo de sangre al válvula aortica en el
ventrículo izquierdo momento de la diástole no
b.1.aumento del volumen existe el suficiente flujo
sanguíneo en el ventrículo sanguíneo el los ostium
izquierdo (precarga) coronarios abierto lo que se
b.1.2.aumento del trabajo presenta como dolor
del corazón por la ley de anginoso
Starling b.1.2.1Palidez debido a la
aumento de la presión hemólisis de los hematíes
arterial(aumento de la sometidos a una presión
presión arterial sistémica) arterial enorme
Diferencias del soplo por estenosis mitral y por Insuficiencia de la válvula aortita
a.-sitio de auscultación: PUNTA DEL CORAZON, foco mitral , cuarto espacio intercostal izquierdo
Momento del ciclo cardiaco: diástole
Intensidad: 1-2
Tono: bajo
Timbre: aspirante
Irradiación: de abajo hacia arriba,MESOCARDIO
Relacione con Rivero Carballo: se escucha mejor en los fenómenos espiratorios

Fono cardiograma
a.-R1 intenso
Seguido del primer silencio
Segundo ruido normal
Chasquido de apertura
Reforzamiento presistolico

B-sitio de auscultación: foco aortico, cuarto espacio intercostal izquierdo


Momento del ciclo cardiaco: diástole
Intensidad: 1-2
Tono: bajo
Timbre: aspirante
Irradiación: de abajo hacia arriba, se puede irradiar hasta el mesocardio, foco aortico secundario,TRIL DIASTOLICO
Relacione con Rivero Carballo

Fono cardiograma
b.-R1 intenso o normal
Primer silencio normal
R2 diminuído
Soplo protodiastolico