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UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL CALI

PROGRAMA DE MEDICINA

SEGUNDO SEMESTRE

TRABAJO DE DISECCION

JUAN DAVID VIDAL SILVA. CODIGO 074269


PROCEDIMIENTO

Se puso la cara dorsal del pie en un soporte, luego se procedió a realizar tres
líneas de incisión. La primera horizontal se realizó a nivel de la garganta del pie
pasando por el tendón calcáneo, luego se hizo un línea de incisión longitudinal
que es perpendicular a la primera llegando hasta la raíz de los dedos en donde
se realizó una tercer línea de incisión horizontal tomando en cuenta un corte
vertical en cada uno de los dedos por su cara dorsal, por ultimo se realiza un
corte plantar para desprender la gruesa capa cutánea plantar tomando como
ayuda una prolongación vertical de la incisión en la garganta del pie.

Luego de terminar con todas las líneas de incisión se procedió a realizar la


extracción del tejido cutáneo (piel), inicialmente en el dorso del pie que dejaba al
descubierto los retinaculos extensores superior e inferior al igual que la facia que
protegía los tendones de los extensores largos, en la parte posterior hacia el
tendón de Aquiles se dejaba al descubierto la facia que cubría dicho tendón al
igual la vena y el nervio tibial posterior, hacia la parte plantar se dejo al
descubierto una gran masa de tejido adiposo. Al terminar con el trabajo de quitar
la piel se prosigue a evaluar en la cara dorsal las estructuras vasculares
superficiales y disecarlas en este caso la anastomosis entre las venas safena
mayor y safena menor que conforman el arco venosos dorsal del pie que luego
se convierten en las venas digitales dorsales que van a las falanges, otra de las
estructuras que se pueden evaluar al extraer la facia son los nervios cutáneos
dorsales (lateral, medial y intermedio) provenientes de el nervio peroneo
superficial. Por la parte posterior con ayuda de unas tijeras en roma se procede
a la limpieza del tendón calcáneo y el tendón del músculo peroneo que se
inserta sobre el quinto hueso metatarsiano, un poco mas pegado a el tendón de
Aquiles se observan la vena y nervio tibial. Sobre el tendón del músculo peroneo
se encuentra el retinaculo peroneo superior.
La parte plantar es una zona muy compleja para disecar puesto que posee una
capa muy gruesa de tejido adiposo, luego de retirar este tejido con ayuda de
unas tijeras punta roma y punta fina se deja al descubierto la aponeurosis
plantar por otro lado se deja al descubierto el ligamento calcáneo metatarsiano,
se pueden observar en algunos segmentos paquetes neurovasculares de los
ramos cutáneos plantares, después de la limpieza de las estructuras se procede
a hacer un corte transversal sobre la aponeurosis plantar para dejar al
descubierto el músculo flexor corto de los dedos con sus respectivos tendones
que se insertan en cada una de las falanges . Un poco mas medial se encuentra
el músculo abductor del dedo gordo y su tendón y mucho mas lateral se
encuentra el músculo abductor del dedo pequeño y el músculo flexor corto del
dedo pequeño, en un plano mas profundo es posible diferenciar el músculo
flexor largo de los dedos y debajo del flexor corto de los dedos el músculo
cuadrado plantar con el origen de los tendones del músculo flexor largo de los
dedos. Entre los paquetes nerviosos es posible observar algunos nervios
plantares (medial y lateral) que van a las falanges para convertirse en nervios
digitales plantares propios con sus respectivas arterias.

Hacia la parte dorsal en un plano mucho mas profundo por debajo de los
tendones del extensor largo de los dedos se pueden observar los músculos
extensores cortos de los dedos, el dedo gordo posee un tendón de gran calibre
llamado extensor largo del dedo gordo, mientras que el extensor corto proviene
del ramo de extensores cortos.