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DISECCION DE FEMORAL IZQUIERDO

PARTE POSTERIOR

EDUARDO ANDRES VASQUEZ


CODIGO 074405
MORFOLOGIA COMPONENTE ANATOMIA
UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL CALI
SEPTIEMBRE 16 2008
PROCEDIMIENTO

Como primer paso delineamos la región femoral posterior demarcando los


límites, se realizo una que uniera la espina iliaca con la espina del pubis y una
incisión inferior que una los bordes interno y externo de la pierna y realizando
una línea vertical en la parte media que se utilizo como guía para el corte de
piel. Para este procedimiento se utilizo un marcador permanente y un bisturí de
mango 4 con cuchilla de hoja numero 21 con el que se realizo una incisión
sagital muy superficial, con el fin de separar la piel y dejar al descubierto el
plano intermedio. Para retraer la piel se utiliza una pinza con garra y el bisturí
con el mango hacia arriba de tal manera que al ocurrir algún error este sea
hecho sobre la piel y no afecte ninguna estructura.

Al haber ya retraído la piel se cambia las pinzas. Utilizamos una pinza sin garra
y las tijeras mesembau que se cogen con el primer y cuarto dedo, con las
cuales se realiza la extracción de la grasa y la limpieza de los músculos que
van siendo expuestos. Para obtener este resultado se debe introducir las tijeras
cerradas y dentro del tejido que va a ser eliminado (fascia, grasa) se abren con
el fin de separar y poder retirar con mayor facilidad, ayudándonos con la pinza
sin garra. Se va separando y mientras no se este seguro de que una estructura
ya esta limpia no se puede cortar. A medida que vamos encontrando nuevas
estructuras se va separando la fascia y la aponeurosis. Ya en esta parte no se
utiliza el bisturí.

Después de haber removido el tejido adiposo nos encontramos en el plano


medial con el TRACTO ILIOTIBIAL el cual fue conservado en la disección este
limita en la parte superior con la cresta iliaca y en la parte inferior con el cóndilo
lateral de la tibia. Superficialmente se pueden observar dos músculos cercanos
el primero el MUSCULO SEMITENDINOSO el cual se origina junto a la cabeza
larga del bíceps y cumple funciones de extensor de la cadera, rotador y flexor
de la rodilla, esta inervado por la porción tibial del nervio ciático, profundamente
al semitendinoso se encuentra el MUSCULO SEMIMENBRANOSO el cual se
origina en la tuberosidad isquiática y se inserta a la altura de la rodilla, este
musculo cumple las mismas funciones del semitendinoso.

Al disecar los músculos se puede observar que aun en las profundidades se


encuentran residuos de tejido adiposo que tiene que ser eliminado para dar
belleza y limpieza a la disección, es importante eliminar la fascia que rodea a
los musculos para poder observar el origen e inserción de cada uno.

Observamos también el BÍCEPS FEMORAL que se inserta en la tuberosidad


isquiática junto con el semitendinoso y en el dorso del muslo. La cabeza larga
esta inervada por ramas de la porción tibial del nervio ciático y la corta por
ramas de la porción peroneal común del nervio ciático. La cabeza larga se
origina en la tuberosidad isquiática y la cabeza corta se origina en el labio
externo de la línea áspera.

Otro musculo que se observa en la parte medial es el GRÁCIL que se origina


en el cuerpo y rama inferior del pubis, y se inserta en la parte superior de la
superficie medial de la tibia. Esta inervado por el nervio obturador, y su acción
principal es aducir el muslo, flexionar la pierna y ayuda a rotarla medialmente.

Encontramos también el ADUCTOR LARGO que tiene origen en el cuerpo del


pubis inferior a la cresta púbica, se inserta en el tercio medio de la línea áspera
del fémur. Esta inervado por el nervio obturador, rama de la división anterior y
tiene como acción principal aducir el muslo.

Otro musculo que se encuentra es el ADUCTOR CORTO que tiene origen en el


cuerpo de la rama inferior del pubis y se inserta en la línea pectínea y parte
proximal de la línea áspera del fémur. Esta inervado por el nervio obturador
rama de la división anterior y tiene como acción principal aducir el muslo; hasta
cierto punto también lo flexiona.

La VENA SAFENA MAYOR comienza por fusión de las redes del pie en el
borde interno de este, pasa luego por delante del maléolo tibial y asciende por
la parte medial de la pierna y de la rodilla, en el muslo, la vena se va haciendo
anterior progresivamente; al llegar al triangulo femoral perfora la fascia lata y
termina en la venas femoral.
La vena esta acompañada del nervio safeno que recibe colaterales que
engruesan la vena a lo largo de su tracto.

Las VENAS PERFORANTES penetran en la fascia profunda cerca de su


origen, en las venas superficiales, y contienen válvulas que permiten a la
sangre circular solamente desde las venas superficiales hacia las profundas.

El NERVIO CIATICO tiene su origen en el plexo sacro, entra en la región glútea


a través del foramen ciático mayor inferiormente al piriforme y profundamente
al glúteo mayor emergiendo desde el borde inferior de este ultimo; desciende
por el muslo posterior profundamente al bíceps femoral; se divide en nervios
tibial y peroneo común en el vértice de la fosa poplítea. Este nervio no inerva a
músculos de la región glútea. Inerva todos los músculos del compartimiento
posterior del muslo (la división tibial los inerva a todos excepto la cabeza corta
del bíceps, la cual esta inervada por la división peronea común)
Bíceps femoral Tibial Semimembranoso
Nervio Ciático Aductor corto Grácil
Semitendinoso Aductor largo
Peronea común

Tracto Iliotibial Vena Safena Mayor

Aductor largo

Grácil

V. A.N POPLITEO

Venas perforantes