FORMATO SNIP 04: PERFIL

Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica Resolucin Directoral N 009-2007-EF/68.01 Formato SNIP 03 A SIMPLIFICADO - PIP MENOR

(Directiva N 001-2011-EF/68.01 aprobada por Resolucin Directoral N 003-2011-EF/68.01) Esta ficha no podr usarse para PIPs enmarcados en Programas o Conglomerados. Los acpites sealados con (*) no sern considerados en el caso de los PIP MENORES que consignen un monto de inversin menor o igual a S/.300,000. (La informacin registrada en este Perfil Simplificado tiene carcter de Declaracin Jurada)

I. ASPECTOS GENERALES 1. CDIGO SNIP DEL PIP MENOR 2. NOMBRE DEL PIP MENOR 3. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL (Segn Anexo SNIP-04) FUNCIN PROGRAMA SUBPROGRAMA RESPONSABLE FUNCIONAL 4. UNIDAD FORMULADORA NOMBRE Persona Responsable de Formular el PIP Menor Persona Responsable de la Unidad Formuladora

5. UNIDAD EJECUTORA RECOMENDADA NOMBRE Persona Responsable de la Unidad Ejecutora 6. UBICACIN GEOGRFICA DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD II. IDENTIFICACION 7. DESCRIPCIN DE LA SITUACIN ACTUAL Descipcin de la situacin actual

Principales indicadores de la situacin actual (mximo 3) 1.2.3.8. PROBLEMA CENTRAL Y SUS CAUSAS Descripcin del problema central Causa 1: Causa 2: Causa 3: Causa 6: 9. OBJETIVO DEL PIP MENOR Descripcin del objetivo central

Valor Actual

Descripcin de las principales causas (mximo 6)

10. DESCRIPCION DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN AL PROBLEMA Nombre de cada Alternativa analizada N de beneficiaros directos

Componentes (Resultados necesarios para lograr el Objetivo)

Acciones necesarias para lograr cada resultado

Resultado 01

Alternativa 1

Resultado 02

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Alternativa 1

Resultado 02

Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica Resolucin Directoral N 009-2007-EF/68.01 Formato SNIP 03 A

Resultado 03 Resultado 01

Resultado 02 Alternativa 2 Resultado 03

III. FORMULACION Y EVALUACION 11. HORIZONTE DE EVALUACIN (*) 12. ANLISIS DE LA DEMANDA (*) 13. ANLISIS DE LA OFERTA (*) 14. BALANCE OFERTA DEMANDA (*) 15. COSTOS DEL PROYECTO 15.1.1 Costos de inversin de la alternativa seleccionada (a precios de mercado) Unidad de Medida Costo Unitario Costo total a precios de mercado 0 0 0 0 0 0 0

Principales Rubros Expediente Tcnico Costo Directo Resultado 01 Resultado 02 Resultado "n" Supervisin Gastos Generales Total

Cantidad

15.1.2 Costos de inversin de la alternativa seleccionada (a precios sociales) (*) 15.2 Costos de operacin y mantenimiento sin proyecto Items de gasto Total a precios de mercado 1 2 3 . . n

15.3 Costos de operacin y mantenimiento con proyecto para la alternativa seleccionada Items de gasto Total a precios de mercado 1 2 3 . . n

15.4 Costo por Habitante Directamente Beneficiado 15.5 Comparacin de costos entre alternativas (*) 16. BENEFICIOS (alternativa seleccionada) 16.2 Beneficios sociales (cualitativo)

17.EVALUACIN SOCIAL (*) 18. CRONOGRAMA DE EJECUCION 18.1 Cronograma de Ejecucin Fsica (% de avance) Principales Rubros Expediente Tcnico Costo Directo Resultado 01 Resultado 02 Resultado "n" Supervisin Gastos Generales TOTAL Trimestre I Trimestre II Trimestre III Trimestre IV

18.2 Cronograma de Ejecucion Financiera (% de avance) Principales Rubros Expediente Tcnico Trimestre I Trimestre II Trimestre III Trimestre IV Pgina 2 de 3

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Costo Directo Resultado 01 Resultado 02 Resultado "n" Supervisin Gastos Generales Total 19. SOSTENIBILIDAD 19.1 Responsable de la operacin y mantenimiento del PIP

19.2 Es la Unidad Ejecutora la responsable de la Operacin y Mantenimiento del PIP con cargo a su Presupuesto Institucional? No SI PARCIALMENTE Documentos que sustentan los Entidad / acuerdos institucionales u otros que Documento Organizacin garantizan el financiamiento de los gastos de operacin y mantenimiento Compromiso

19.3 El rea donde se ubica el proyecto ha sido afectada por algn desastre natural? No Si Medidas consideradas en el proyecto para mitigar el desastre Accin 1 Accin 2 Accin "n"

20. IMPACTO AMBIENTAL IMPACTOS NEGATIVOS Durante la Construccin Impacto 1 Impacto n Durante la Operacin Impacto 1 Impacto n MEDIDAS DE MITIGACIN COSTO (S/.)

21. OBSERVACIONES

22. FECHA DE FORMULACIN

23. FIRMAS

Responsable de la Formulacin del Perfil

Responsable de la Unidad Formuladora

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