Aparato cardiovascular  Reduccin en el numero de clulas marcapaso  Mayor grosor de la pared posterior del ventrculo izquierdo  Aumento de las

reas de fibrosis  Menos numero de miocitos, con modificacin en el sarcolema  Calcificaciones valvulares y subvavulares  Engrosamiento de la pared arterial Aparato respiratorio Disminucin del numero y actividad de los cilios Aumento de numero y tamao de clulas mucosas Aumento del volumen residual Perdida de la elasticidad pulmonar Perdida del aparato del aparato de sostn Piel  Tendencia a la atrofia con perdida de elasticidad  Aparicin de manchas  Sequedad progresiva

Aparato digestivo  Menor produccin de saliva  Perdida de piezas dentarias  Tendencia a la atrofia de la mucosa gastrointestinal  Zonas de gastritis atrofica  Reduccin del numero de glndulas mucosas  Tendencia a diverticulos Sistema nervioso o Perdida de peso del cerebro o Perdida irreversible de neuronas o Fibrosis, cacificacion y osificacion de meninges o Cambios de membrana en las neuronas o Presencia de placas seniles Sistema osteoarticular  Perdida de masa osea , con tendencia a la osteoporosis  Cartlago articular con menor elasticidad  Perdida de viscosidad de liquido sinovial  Aumento en la rigidez de los tendones

Sistema endocrino Clulas cromofobas de la hipfisis Tendencia a microadenomas en hipfisis, tiroides y suprarrenales Perdida progresiva del tejido glandular y fibrosis Perdida de islotes de langerhans Perdida de receptores Sistema hematolgico  Reduccin a 1/3 de la superficie medular activa  Mayor segmentacin nuclear y granulacin citoplasmtica de leucocitos y neutrfilos Sistema nefrologico Reduccin de volumen y peso del rin Despoblacin nefronal progresiva Disminucin de la filtracin glomerular Perdidas del tono muscular de la vejiga y perdida de elasticidad Aumento de la prstata e hiperplasia glandular

Accin que un frmaco ejerce en quien lo recibe Estudia como actan los medicamentos

En la farmacodinamia Se emplean modelos matemticos para conocer los efectos de los medicamentos. Modelos que evolucionaron con la teora de los receptores

Envejecimiento: Disminucin de los receptores adrenrgico beta-1 en el miocardio Defectos en el acoplamiento del receptor adrenrgico beta con las protenas G y la transduccin de la seal

Cambios: Respuesta presora postural Estrs hipovolemia

hipotensin

En los ancianos son mas frecuentes los efectos adversos en el SNC sobre todo con frmacos anticolinrgicos: Delirio Alteraciones de la memoria Otros: Retencin urinaria Estreimiento Impaccin fecal Mayor sensibilidad a los anticoagulantes como la warfarina

REACCIONES FARMACOLOGICAS ADVERSAS EN EL ANCIANO

Respuesta perjudicial y no deseable de un medicamento en dosis teraputicas.
Idiosincrasia Hipersensibilidad Interacciones farmacolgicas polifarmacia

Existe el riesgo doble o triple de posibilidad de padecer efectos adversos entre los ancianos y los jvenes, principalmente: Polifarmacia Aumento de la sensibilidad por cambios en la farmacocintica y farmacodinamia

Muchos efectos adversos son de origen Iatrogeno: 1. Eleccin inapropiada, dosificacin y horarios incorrectos. 2. Inadecuado control de paciente. 3. Falla para identificar los efectos adversos tanto del paciente como del medico 4. Interacciones farmaco-farmaco o farmaco-enfermedad

psicotrpicos

cardiovasculares

Empeoramiento del estado mental, caidas, deshidratacion, hipotension, extrapiramidalismo, discinesia tardia. Los hiponoticos: no deben usarse indefinidamente Benzodiazepinas:solo considerar las que producen menos metabolitos activos. Antidepresivos y antipsicoticos: los que causen menos efectos anticolinergicos.

Farmacos de eleccion: antihipertensivos; bloqueadores de canales de calcio, IECA Deben evitarse los agentes que actuan sobre el SNC o los bloqueadores adrenergicos beta Los diurticos son de eleccin con control extremo. La digoxina es otro de los farmacos con los que se debe de tener espacial cuidado por sus efectos adversos como anorexia y alteraciones del estado mental.

AINES: son los mas utilizados.

Efectos adversos: gastrointestinales, efectos en rion son reversibles, fotosensibilidad, urticaria, retencion de liquidos y sodio, interfieren en el TX de la HTA, afecta al SNC, disfuncion eyaculataria.