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TAUROTRAUMATOLOGA

PRECEDIDA DE UN DISEO HISTRICO SOBRE LA FIESTA DE LOS TOROS


POR

FRANCISCO DE P. SERRA JUAN


Mdico Jefe del Equipo Quirrgico de la Plaza de Toros de Valencia

2 Edicin 1945 3 Edicin 2009

Editada por Medical & Marketing Communications Fernndez de los Ros 108, 1 izq - 28015 Madrid
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Impreso en Espaa

PRLOGO
El valenciano Dr. Francisco de P. Sierra Juan, cirujano jefe de la plaza de toros de Valencia, nos dej en 1945 esta maravillosa obra, segn palabras del autor, para entretenimiento y difusin mdica de la ciruga taurina, pero se convirti en el catecismo, durante mucho tiempo, de los cirujanos taurinos. Otros autores haban abordado con anterioridad las heridas por arma de toro en algunos tratados de ciruga, como recoge el propio autor en su obra; lo hicieron con rigor acadmico, pero sin la profundidad y vivencia clnica como lo hizo el Dr. Serra. l se considera introductor del trmino Taurotraumatologa y no conozco, hasta ahora, publicacin que diga lo contrario. Este libro no solo recoge magistralmente los tipos de lesin por asta de toro, su diagnstico y su tratamiento, sino todas las lesiones que pueden producirse en el curso de una corrida de toros, sea por asta de toro o por otros agentes traumticos. Como bien recoge, el toro no da las cornadas con los cuernos, sino con los cuartos traseros. Sus profundos conocimientos de los toros, del toreo y de los distintos lances, le permiti adquirir una gran experiencia en la valoracin de la verdadera gravedad de los traumatismos que atenda, analizando el mecanismo de produccin, algo tan importante para un diagnstico de presuncin, y sobre todo para una actividad teraputica que, en estos casos, es vital que sea precisa y rpida. Fue una obra que escribi el autor cuando tena 61 aos, cuando ya haba acumulado una gran experiencia en la ciruga taurina. Algunos pueden pensar que con los medios diagnsticos y teraputicos que hoy tenemos y nuestra red sanitaria todos los conocimientos que aporta esta obra estn obsoletos, pero si consideramos las condiciones, hasta cierto punto lgicas, de las enfermeras de las plazas de toros, y, sobre todo, de la inmediata resolucin que requieren estos traumatismos, gran parte de la obra tiene total vigencia. Yo descubr este libro en mis primeros meses de ejercicio profesional y siempre le he tenido un especial cario. Por una parte, por lo que aport a mi formacin, sobre cmo actuar en las heridas complejas, sean o no taurinas, cmo valorar su gravedad y sus repercusiones generales, porque las descripciones que hace sobre el shock traumtico y la infeccin son realmente formativas. Por otra parte, le tengo especial cario porque, en mi actividad docente, las heridas por asta de toro fue uno de los primeros temas que me asignaron para explicar a los alumnos de licenciatura; lgicamente su contenido me permiti construir una brillante leccin, pero lo que ms apreci desde el principio fue su forma de transmitir los conocimientos, siendo para m una verdadera leccin de docencia. La forma en la que aborda la descripcin de las lesiones en algunas cogidas taurinas puede interpretarlas el profano de la medicina como simples ancdotas, pero en realidad son el relato de verdaderos casos clnicos, con clara intencin docente de quien conoce que es la vivencia de la enfermedad, lo que forma y cmo se adquiere el conocido ojo clnico.

No recuerdo las circunstancias pero hace algo ms de dos aos, al poco de morir mi padre el Profesor Francisco Gomar Guarner, le una vez ms este excelente libro, y nuevamente qued impresionado por su amenidad y por las enseanzas que en l se recogen. Con nostalgia le todos los captulos de Taurotraumatologa, que me recordaron mis primeros aos de formacin y colaboracin en la docencia dentro del ambiente universitario pero, al llegar al captulo de Entre toreros, en los que el autor recoge todos los detalles de algunas importantes traumatismos taurinos de toreros de renombre que l haba atendido (en las pginas 108 y 110), en el relato de la gravsima cogida con resultado final fatal del diestro Manolo Corts, le nuevamente las referencias que hace a las consultas que realiz al Profesor Gomar Guarner y me invadi una tormenta de sentimientos. A la nostalgia de mis primeros aos en la profesin se uni el recuerdo de mi padre, mi vocacin docente y el recuerdo de la suya. Se me ocurri entonces que la reedicin de esta obra sera importantsima para nuestra generacin, para que recuperase ese amor a la medicina por encima del desarrollo tecnolgico, y que podra hacerse un homenaje al Profesor Francisco Gomar Guarner, no por su aficin taurina, que la tena, sino por su vida dedicada a la docencia y al desarrollo de la Traumatologa. Ciertas similitudes pueden encontrase en la vida del Dr. Serra y del Dr. Gomar Guarner. Ambos eran Franciscos de Paula, y a ambos se le conoca como D. Paco. En el libro de Juan Alfonso Gil Albors, clebre periodista radiofnico valenciano, titulado Parece que fue ayer. Valencia 1936-1957 dice el doctor Francisco de Paula Serra Juan, conocido por los aficionados taurinos como Don Paco... Con este familiar apelativo todo el mundo saba que estaba haciendo referencia al Dr. Serra. La idea de su reedicin tena un problema importante que salvar, la propiedad intelectual de la obra. Esta obra solo fue posible en 1945 gracias a los laboratorios Faes (cuyo 75 aniversario se celebra este ao). Yo dispongo de la segunda edicin, e ignoro si se hicieron ms con posterioridad, porque el xito de la obra fue excepcional. Como dice su autor en la introduccin en su dedicatoria A la fbrica espaola de productos qumicos y farmacuticos Faes, Al dedicar a la industria espaola que tanto ha contribudo a nuestro pas en el progreso de la qumica farmacutica sta mi primera y espero que nica salida al ruedo del las letras, no pretendo solamente pagarle una deuda de gratitud por su ofrecimiento de editar este libro y entregarlo a cuantos mdicos lo soliciten cedi pues sus derechos a laboratorios Faes, a quienes he dirigido mi peticin y la han aceptado con el mismo cario que cuando el autor lo pidi. Dos objetivos se marc el autor en su obra, el ldico y el docente: si ellas sirven, adems de entretenimiento algunos ratos y otros de orientacin a aquellos compaeros que, poco familiarizados con las prcticas quirrgicas, se hallen circunstancialmente en la necesidad de acometer la ciruga taurina, se habr colmado con creces los deseos de Faes y los del autor. Casi 65 aos despus estos objetivos siguen cumplindose y espero que el lector los disfrute. Francisco Gomar Sancho Catedrtico de Traumatologa y Ciruga Ortopdica

A la FBRICA ESPAOLA DE PRODUCTOS QUMICOS Y FARMACUTICOS FAES

L DEDICAR a la industria espaola que tanto ha contribuido en nuestro pas al progreso de la qumica farmacutica esta mi primera y espero que nica salida al ruedo de las letras, no pretendo solamente pagarle una deuda de gratitud por su ofrecimiento de editar este libro y entregarlo a cuantos mdicos la soliciten, sino tambin por la simpata que aquella contribucin suscita en mi nimo, nacida del reconocimiento de una obra, conocida de todos los mdicos espaoles, cuya importancia, dentro del marco en que se desarrolla, no es necesario encomiar. Quiero, asimismo, por este medio, corresponder, de modo especial, al Departamento Cientfico de FAES, a cuya iniciativa y persuasiva insis-

tencia se debe mi determinacin de redactar las pginas que ahora, al amparo de la benevolencia del lector, ven la luz. Si ellas sirven, adems, de entretenimiento algunos ratos y otros de orientacin a aquellos compaeros que, poco familiarizados con las prcticas quirrgicas, se hallen circunstancialmente en la necesidad de acometer la ciruga taurina, se habrn colmado con creces los deseos de Faes y los del autor. FRANCISCO DE P. SIERRA Valencia, enero de 1945

El autor y los editores muestran su gratitud, por su desinters y complacencia, a don Fernando Prez Melndez, a quien se deben los apuntes a pluma que ilustran esta obra.

NDICE
PRIMERA PARTE DISEO HISTRICO SOBRE LA FIESTA DE LOS TOROS
I
Espaa, cuna del toreo.Julio Csar, el primer picador conocido, realiz su aprendizaje en Espaa.El toreo caballeresco.Alanceamiento, segn una descripcin del siglo XVI.Las funciones reales.La fiesta de toros en la historia de la Iglesia.Prohibiciones de San Po V y moderaciones de Gregorio XII.Una carta de Fray Luis de Len.Breve Suscepti muneris de Clemente VIII.Los Jesuitas y los toros........................ 11
Pginas

II
Las cspides taurinas fundamentales en el arte de torear.Francisco y Pedro Romero.La escuela de Trauromaquia de Sevilla.Costillares, el inventor del volapi.Pincelada trgica: cogida del Espartero.Presentimientos infaustos.Parte facultativo de su muerte...................... 27

SEGUNDA PARTE TAUROTRAUMATOLOGA (HERIDAS POR ASTA DE TORO)


I
Influencia de la disposicin de los cuernos en las lesiones que sufren los lidiadores.Otros factores ms decisivos.Los toros dan las cornadas con los cuartos traseros.Varetazo, varetazo con sangre, puntazo y corrido. La cornada.Zonas ms castigadas o regiones anatmicas ms vulnerables de los toreros.Las cicatrices en el tringulo de Scarpa, signos que acreditan el valor.Caractersticas generales de las lesiones.Lesiones en la piel, tejido celular subcutneo y msculos.Idem de los vasos, huesos y articulaciones.Idem en los rganos viscerales.Heridas sobre sano....

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II
Heridas con despiste.Algunos casos entre muchos que puedieran citarse.Una herida en la nariz con sintomatologa ms explcita que una herida penetrante de vientre.La cogida de Chaves.El caso de Manuel Martnez. Otros de mayor actualidad: el de Mart Vzquez y Vaqueret, ocurridos en esta temporada........................................................

Pginas

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III
Cuerpos extraos e las heridas de asta de toro.Algunos casos ejemplares. Un cuerpo extrao extraordinario, por su naturaleza.Comentarios a la muerte de Julio Aparici (Fabrilo)....... IV Principales complicaciones de las heridas por asta de toro: la infeccin y el shock.La flora bacteriana del cuerno y de las heridas de los toreros, segn Aznar y Hombra.Diagnstico de las lesiones por asta de toro. Exploracin digital y desbridamiento.El pronstico: Cundo estar en condiciones para volver a torear?Los enterados y el emboscamiento de los toreros en la Enfermera.El pronstico desde el punto de vista quirrgico............................................ V Tratamiento de las heridas por asta de toro.La hemostasia en ciruga taurina.Las heridas en el torero, potencialmente infectadas, no pueden ocluirse totalmente mediante sutura.Medidas para combatir las prdidas sanguneas.El pelado a lo Friedrich.Drenaje de las heridas.Tratamiento preventivo de las infecciones locales.....................................

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APNDICE ENTRE TOREROS I


Excepciones de un tpico. No siempre el torero es joven y sano.El caso de Manolo Corts. Un accidente emblico pone fin a su vida.Vicente Segura, el millonario que se hizo torero.El torero, quin es?El milagro!El cadver de un monstruo descubierto entre las ropas de un torero.Una tarde de toros. La muerte de Ocejito.Anestesia alcohlica... 103

II
La Enfermera clsica.Disposiciones vigentes relativas a la Enfermera... 121

PRIMERA PARTE
DISEO HISTRICO SOBRE LA FIESTA DE LOS TOROS

ESPAA, CUNA DEL TOREO.JULIO CSAR, EL PRIMER PICADOR CONOCIDO, REALIZ SU APRENDIZAJE EN ESPAA.EL TOREO CABALLERESCO. ALANCEAMIENTO, SEGN UNA DESCRIPCIN DEL SIGLO XVI.LAS FUNCIONES REALES.LA FIESTA DE TOROS EN LA HISTORIA DE LA IGLESIA. PROHIBICIONES DE SAN PO V Y MODERACIONES DE GREGORIO XII. UNA CARTA DE FRAY LUIS DE LEN.BREVE SUSCEPTI MUNERIS DE CLEMENTE VIII.LOS JESUITAS Y LOS TOROS

unque en rigor la captura de reses vacunas en estado salvaje no se concibe sin poner en juego cierta habilidad principio, por lo tanto, de un arte, el toreo, en su aspecto ms primitivo, se nos aparece, antes de ser codificado con arreglo a ninguna suerte de normas para su ejecucin, como una operacin de caza o venatoria en la que el hombre lucha con el toro bravo sin ms recursos que la estratagema. La mitologa registra como uno de los doce trabajos que encomend Euristeo a Hrcules, la captura de un grandsimo toro que haca estragos en Creta, y Taurfono fue sobrenombre de Hrcules, que mat y se comi al toro de Hylo. Baco, dios y caudillo de los ebrios, recibi el sobrenombre de Taurfago, porque se le sacrificaban toros; y en la taurobolia han visto ciertos autores alguna razn en qu apoyarse para sugerir que la tauromaquia (del gr. , toro, y , luchar) tendra su origen en ceremonias y ritos antiguos, dndole as a la lidia de toros bravos una ascendencia sagrada. La caza del toro, objeto de la taurocatapsia, tiene ya carcter de fiesta en la antigua Grecia, practicndose por la alta sociedad en las llanuras de Tesalia. En estas fiestas intervenan hombres a caballo persiguiendo a varios toros, rindindolos y derribndolos por tierra despus de asirlos por los cuernos. Parece deducirse de esto ltimo que la fiesta de toros no tuvo su origen en Espaa. Es sta una cuestin muy debatida. Segn un historiador fran-

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cs, los juegos taurinos llegaron a Espaa importados por los romanos en la poca de la dominacin de stos. Es decir, que de Tesalia pasaron a Roma y luego a Espaa. Estas afirmaciones que suscitaron viva rplica del autorizado escritor taurino J. Snchez Neira (Gran Diccionario Taurmaco. Madrid, 1896) no parecen bien fundadas, pues entre las costumbres de los primeros pobladores de Espaa figuran las fiestas de toros, probndolo as algunas medallas celtberas, representando a hombres lidiando a un toro. Plinio, el naturalista, asegura que el primero que autoriz las fiestas de toros en Roma fue Julio Csar. Histricamente considerado, desde este punto de vista, es Julio Csar el primer picador de toros de que se tienen noticias; pero se admite con verosimilitud que vio e inclusive aprendi a torear en Espaa. La parte de la piedra encontrada en los cimientos de la antigua muralla de Clunia fue una prueba fehaciente de que algunos siglos antes de la Era Cristiana se lidiaban toros en Espaa. Lstima que este testimonio histrico fuese destruido por la ignorancia! En relieve apareca un hombre con un escudo celtbero, redondo, en una mano, y en la otra, una espada o estoque, enfrente de un toro, en actitud de acometer. Por estas y por otras razones no parece ofrecer dudas que fuese Espaa la cuna de estas fiestas. Los tesalianos imitaron a los espaoles y, en nuestro pas, ya se celebraban estas diversiones con anterioridad a la venida de los romanos. Pero aunque no fuese as, la existencia de diversiones en una poca remota, entre griegos y romanos, anlogas a nuestras primitivas fiestas de toros, no constituye argumento probatorio de que las nuestras tengan este origen, aparte de que muy escaso parecido ofrecen aquellos juegos con la lidia de toros bravos, tal como sta se ha venido realizando en Espaa con sus diversas modificaciones a travs de los tiempos. Es lgico, por lo dems, que siendo en Espaa donde los toros son ms bravos, fuese en nuestro pas donde tambin mayor habilidad se necesitase para cazarlos en evitacin de un peligro que en otras partes no exista. El toro bravo espaol, producto de una cuidada seleccin, rene condiciones para la lidia. Posee una bravura ingenua, que le hace acometer de frente siempre, ciegamente. Por diversas influencias (de raza, clima, etc.) el toro bravo halla en nuestro suelo las condiciones adecuadas para su reproduccin.

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N o ha sido fijado con exactitud el momento histrico en que tuvo su punto de partida el toreo caballeresco, si bien, probablemente con error, se dice que fue realizado por vez primera por don Rodrigo Daz de Vivar, el Cid Campeador. Exponente de las virtudes castellanas, nada tiene de particular que, a quien hubo de realizar tantas hazaas, se le atribuyera tambin sta; pero en realidad solamente autorizan as a admitirlo algunas referencias legendarias perpetuadas por el pincel de Goya, y las bellas quintillas de don Nicols Fernndez Moratn, que llevan por ttulo Fiesta antigua de toros en Madrid.

EL CID Alanceando un toro en la plaza de Valencia


(Reproducida de la conocida obra clsica Historia del Toreo, original de F.G. de Bedoya, Madrid, 1850.)

El modo de alancear toros fue descrito minuciosamente por Gonzalo Argote de Molina, en un libro impreso en Sevilla en el ao 1582: Gran gentileza espaola es salir un caballero al coso contra un toro y derribarlo muerto de una lanzada, con tanta desenvoltura y aire como lo usaron en Andaluca don Pero Ponce de Len, hijo del marqus de Zahara, y en Castilla don Diego Ramrez, caballero principal de Madrid, y como

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lo usan hoy muchos caballeros, que, por la confusin que causa el tratar de los presentes, lo reservo para otro lugar donde ninguno se ofenda. Dos diferencias ponen en esta destreza: una llamada rostro a rostro, y otra dicen al estribo. Rostro a rostro es cuando la postura del caballero hace la herida en el toro en el lado izquierdo, por la disposicin de la postura, que en tal caso sale el toro huyendo por la parte contraria de donde lo lastiman, haciendo fuerza el caballero en el toro, desviando los pechos de la puntera que el toro trae. Y a esta causa se echa el toro por delante de su caballo, que es la suerte ms peligrosa de todas las que se pueden ofrecer, y por esto la ms estimada. La que se aguarda al estribo es slo un movimiento de la postura del caballo y del caballero, que la venida que hace es sacar la cara del caballo de la del toro; de suerte que la fuerza que el caballero pone en la lanza, y la que el toro trae con su furia, hacen salir al toro por el lado derecho, y el caballero por el izquierdo, desvindose el uno al otro, y a esta causa es la menos peligrosa. La forma que el caballero ha de tener para dar la lanzada, ha de ser salir en caballo crecido, fuerte de lomos, levantado por delante, flegmtico, que no acuda apriesa a los pies; hale de traer cubiertos los odos con algodn, y puesto por los ojos un tafetn, cubierto con unos anteojos, porque no vea ni oiga. Considerar la postura de los toros y los armamientos si son altos o bajos, si hiere con el cuerno derecho o con el izquierdo, si se desarma temprano o tarde; todo lo cual se conocer en dando el toro una vuelta al coso, porque al tomar un hombre o recibir una capa, ver si se desarma alto o bajo, y con qu cuerno hiere, lo cual servir para que conforme el toro hiriere y la postura que trajere el caballero, aguarde, y entonces el caballero lo aguardar conforme a la postura que el toro trae. Si el toro es levantado y se desarma bajo, pondr la puntera de la lanza medio por medio del gatillo, en la postura donde se cie el cintero de la foga. Si se desarma alto, pondr la puntera tres o cuatro dedos por encima de la frente del toro, porque conforme a estas consideraciones no se puede errar la puntera. La lanza ser de ordinario de diez y ocho palmos, de fresno balad, seco y enjuto, y que sea tostada la mitad de ella, desde el puo a la punta, en un horno, dos das antes del da de la lanzada, porque est tiesa y no blandee hasta que el toro est bien herido y rompa ms fcil, porque, doblarse la lanza, podr el toro hacer suerte en el caballo. Y el fierro de ella sea de navajas, de cuatro dedos de ancho, porque siendo de navajas, entra y sale cortando, lo que no har siendo de ojo redondo.

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El primer antecedente del toreo a pie parece encontrarseindependientemente de la caza del toro bravo que caracteriza la poca primitiva en que el hombre lucha con la res en el llamado empeo a pie, ejercido, en caso de compromiso, por los nobles. El caballo toreador estaba obligado a dar muerte al toro a pie, slo y con la espada, cuando por recobrar su sombrero o la capa, cados en la arena, se vea en la necesidad de apearse o cuando era derribado del caballo. La suerte de matar, sin embargo, no se realizaba tal como se practica en la actualidad. La espadadistinta de la que ordinariamente cea el caballeroera ms bien una especie de machete muy afilado con un solo corte, pesado, con mucha punta y unas dimensiones aproximadas de un metro de largo por tres pulgadas de ancho. Se estableca una lucha terrible, en la que el caballero trataba de terminar con el toro a cuchilladas despus de arrojar la capa sobre la cabeza del animal para privarle as de la visin. No siempre lograba el caballero por s solo su empeo de dar muerte al toro, sino que ste, muchas veces mal herido, era preciso desjarretarle. El empeo de a pie, muy peligroso, fue prohibido por Felipe V. La ltima parte de la suerte, la operacin de desjarretar al toro, era en verdad una operacin repugnante. Consista en seccionar los tendones de las patas del toro mediante el empleo de la desjarretadera o medialuna, instrumento formado por una medialuna de acero colocada en el extremo de una vara del grueso y longitud de la garrocha. La medialuna fue usada no slo en los empeos de a pie de la nobleza, sino, posteriormente, en las corridas celebradas con toreros de oficio. Despus, el instrumento cay en desuso; pero an as, durante cierto tiempo, se mostraba a la puerta de los toriles como seal para que saliesen los cabestros cuando el espada no poda dar muerte al toro y era ste retirado al corral.

En el empeo a pie, si haba que efectuar el desjarrete, participaban en esta operacin los lacayos del caballero, esto es, el pueblo, la plebe o, para servirnos de un trmino usado en la poca del rey sabio, la gente enfamada. De la nobleza a la gente llana haba de pasar, sin embargo, la lidia de toros bravos, y en ello influy no poco el rey Felipe V, quien jams rescat su contrariedad por la celebracin de las corridas de toros.

La nobleza, que en otra poca, hubiera de ver cmo el mismo Emperador Carlos V mataba un toro en la Plaza de Valladolid para festejar el nacimiento de su hijo, que ms tarde haba de ser Felipe II, no quiso disgustar al pri-

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mero de los Borbones y comenz a apartarse cada vez en mayor grado de las corridas de toros, en las que poco a poco dejaron de tomar parte como caballeros toreadores, con lo que fueron perdiendo estas fiestas el carcter caballeresco que hasta entonces las particularizaba. Es posible tambinsegn hace notar Pascual Milln que contribuyese a este apartamiento el hecho de que cada da se haca menos necesario entre los nobles realizar demostraciones de valor para merecer el favor de las damas. A muchas de las fiestas taurinas, celebradas en la poca del toreo caballeresco, asistan las personas reales. La ltima corrida real tuvo lugar con motivo de la coronacin de Alfonso XIII; pero el carcter de funcin real no lo daba solamente a la fiesta la presencia del monarca, sino que era necesario que sta fuese as anunciada con toda solemnidad, ajustndose a determinadas normas. En las funciones reales merece destacarse la participacin de un grupo de guardias. Segn leemos en el tratado tcnico-histrico Los Toros, de Jos Mara Cosso obra que constituye una puesta al da de cuantas cuestiones taurinas pueda apete-

EN EL CENTRO VESE LA DESJARRETADERA


O MEDIALUNA

(Fotografa obtenida de una vitrina, en el Museo Taurino de Valencia. En lo sucesivo, todas las fotografas que tengan esta procedencia, se indicarn abreviadamente con las iniciales M.T.V.)

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cer el aficionado ms exigente, aquella tropa, ya con anterioridad a la constitucin del Real Cuerpo de Alabarderos tena por misinilusoriaproteger al Rey. Es decir, este retn de guardias tena encomendado, dentro de la Plaza, como asimismo fuera de ella, el papel de custodiar a las personas reales, aunque stas por la situacin del palco que ocupaban, no corran ningn peligro. No as los propios alabarderos que, no obstante la defensa constituida por la fila de alabardas, se vean a veces en serios apuros. El Real Cuerpo de Alabarderos, organizado en 1504 por Gonzalo de Ayora, se constituy para proteger, con mayor eficacia que hasta entonces, el rey don Fernando el Catlico, poco despus de haber sido victima de un atentado en Barcelona, llevado a cabo por el demente Juan de Canyams. A partir de su fundacin corri a cargo del Real Cuerpo de Alabarderos este figurado papel defensivo de las personas reales que asistan a las fiestas de toros. Todava en el pasado siglo en la corrida real celebrada con motivo de las bodas de Alfonso XII con doa Mercedes de Orlens (26-I-1878) formaron los alabarderos bajo el palco regio. El grupo, constituido por tres filashaciendo las veces de barrera en el lugar en que sta haba sido desmontada, sufri la acometida del toro Milagroso, de don Manuel Garca Puentes Lpez (antes Aleas), de Colmenar Viejo. El matador Felipe Garca, coleando el cornpeto, evit una desgracia, logrando apartar al toro de los alabarderos, que ya en confusin haban retrocedido desordenadamente, sufriendo algunos de stos revolcones y desgarros en la ropa. Datos histricos sobre las funciones reales aparecen en el siglo XII celebrndose corridas en Varea (Logroo) en 1135, para agasajar la coronacin de Alfonso VII; y, en 1144, en Len, el da de San Juan, con motivo del casamiento de doa Urraca la Asturiana con Garca VI de Navarra. En el siglo XIII hay noticias de que se celebraron en Badajoz grandes festejos y corridas de toros, como demostraciones de jbilo por la concordia entre el rey don Dioniso de Portugal y su hermano don Alfonso. Raro es el fausto suceso relativo a las personas reales que no se celebra con corrida de toros en su honor. En 1494 se celebra en Arvalo una corrida real en presencia de doa Isabel I la Catlica. En esta fiesta aconteci la muerte de dos hombres, lo que dio lugar a que la augusta soberana prohibiese la lidia de toros a cuerno descubierto.

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En aquella poca, y todava durante bastante tiempo, las corridas encerraban grandes peligros, tanto por lidiarse dos o tres toros al mismo tiempo como por las escasas nociones del toreo que posean los lidiadores.

CARTEL ANUNCIADOR DE LAS CORRIDAS DE TOROS CELEBRADAS EN LA CIUDAD DE MXICO CON MOTIVO DEL ADVENIMIENTO AL TRONO DE FERNANDO VII (M.T.V.)

Este peligro fue, sin duda, apreciado por la corte romana, motivando las prohibiciones tan conocidas y de las cuales, por su inters, haremos un recuerdo. Durante el reinado de Felipe II, las Cortes, en la sesin del 20 de febrero de 1566, acordaron a propuesta del cura Sosa, que se prohibiese las corridas de toros. Este acuerdo tuvo en su contra el veto real: En cuanto al correr de los dichos toros, sta es una muy antigua y general costumbre de estos nuestros reinos, y para quitarla ser menester mirar ms en ello, y as, por ahora, no conviene se haga novedad.

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La materia de si es lcito correr toros y si los pueden ver los religiosos ha sido tratada, en el artculo correspondiente al homicidio, por el P. Fr. Henrique de Villalobos, en la segunda parte de la Summa de la teologa moral y cannica, editada en Salamanca, ao de 1623. Su santidad San Po V, en su famosa constitucin De Salute (1. de noviembre de 1567), prohibi totalmente correr toros y mand a todos los prncipes cristianos, eclesisticos o seglares, aunque fuesen reyes o emperadores, que no permitiesen tales fiestas so pena de excomunin; asimismo negaba sepultura eclesistica a los lidiadores que muriesen en dichas fiestas, lo cual mando porque muchas veces de ah salen muertes de hombres, mutilaciones de miembros y peligros de las almas. Despus (ao 1575), Gregorio XIII, a instancia del rey de Espaa, dio licencia para que corriesen y quit las penas de los seculares y de los caballeros de las rdenes militares, salvo si fuesen ordenados de Orden Sacro; en cuanto a todos los ordenados de Orden Sacro y a los religiosos, dej la constitucin de San Po V en su fuerza, y que no se corriesen los toros en fiestas, as como que las personas a quienes competa procedan de manera, en cuanto sea posible, que de estas fiestas no se siga la muerte de nadie. Posteriormente, Sixto V, en el ao 1585, fue informado de que los maestros de teologa y cnones no solamente vean toros, sino que enseaban que los ordenados de Orden Sacro los podan ver, y dio un breve a don Jernimo Manrique, Obispo de Salamanca, para que, como legado apostlico, mandase a dichos preceptores que no enseasen ni afirmasen lo anteriormente dicho. Esta bula la hizo publicar don Jernimo Manrique el mismo ao a 17 de junio. La carta dirigida en relacin con este asunto por la Universidad de Salamanca a Mateo Vzquez, que se conserva en la Biblioteca Nacional escrita de puo y letra de Fray Luis de Len, dice as: El Obispo deste lugar a publicado un vreve de su santidad en que le hace juez delegado de los doctores y personas desta Universidad que vieron los toros siendo eclesisticos e confesaren que se pueden ver. Haciendo siniestra relacin de lo que a pasado como el I. Doctor Sols dar cuenta a V. m., a la cual suplicamos sea servido hacernos la merced que siempre a hecho a esta Universidad que confiados en ella esperamos todo buen suceso en todo y en esto que es tan en perjuicio del

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Patronazgo Real y de la quietud y buen govierno deste estudio. N. S. la muy Il. ps. de V. m. guarde y prospere en su s. servicio por largos aos.
En Salamanca 12 das, 8 julio 1586. M. I. S. besamos las manos a V. m.: DOCTOR SANCHO DVILA, RECTOR. EL DOCTOR DIEGO ENRQUEZ. DOCTOR DE GALLEGOS. FRAY LUIS DE LEN.

El 13 de enero de 1596, en el breve Suscepti muneris de Clemente VIII, se mitigaron estas prohibiciones. Y como el mismo rey Felipe, as por carta como por medio de nuestro amado hijo, el noble varn Antonio, duque de Sessa, embajador suyo cerca de Nos, expuso recientemente, y la experiencia lo atestigua, que las penas graves y terribles, expresadas en las letras de nuestro predecesor Po, no han evitado (como era de desear) las dichas corridas y espectculos en los reinos de Espaa, ya por la antigua costumbre de las gentes, en cuyo ejercicio los soldados, as de caballera como de infantera, se hacen ms fuertes para la guerra, ya por la propensin en los espaoles casi natural de asistir a estos torneos y espectculos, tan arraigada en los hombres de estas Regiones, que slo poda apartarlos una fuerza mxima. Y como haca notar en su exposicin, muchos en los reinos de Espaa han incurrido en las predichas censuras y penas, y otros incurren a diario, y por lo mismo cometen ms graves pecados que antes, movidos por el enemigo del gnero humano, en tal forma que lo que haba sido mandado para salud y medicina se ha trocado en ms grave y mortal enfermedad. Por esto el rey Felipe nos hizo suplicar que nos dignramos proveer a estos males con benignidad apostlica. Considerando Nos que todas las penas, y especialmente la de excomunin y anatema, deben ser saludables, pues se imponen con el fin de evitar, atemorizando, las cosas que estn prohibidas; y advirtiendo que las referidas censuras y penas en los dichos reinos de Espaa de poco han servido hasta ahora, y que en los tiempos actuales no slo no benefician a las almas, sino ms bien las daan y hasta a algunos dan materia de escndalo; deseando, como

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es deber de nuestro cargo de Padre, remediar con la ayuda de Dios, cuanto podamos estos males y peligros, por el tenor de las presentes quitamos y removemos con autoridad apostlica las excomuniones y anatemas y dems penas contenidas en las dichas letras a todos los expresados en ellas en los reinos de Espaa, exceptuando nicamente a los monjes y frailes mendicantes, y a otros de cualquiera Orden o Instituto regular, y reducimos y restitumos para siempre las letras de nuestro predecesor Po a los lmites del derecho comn, el cual no intentamos derogar por las presentes, y reducidas y restitudas, las juzgamos y declaramos, no obstando las anteriores ni otras constituciones o mandatos apostlicos de cualquiera, aun los contrarios. Queremos, sin embargo, que estas corridas de toros de los reinos de Espaa no se hagan en das festivos, y se provea cuanto se pueda por aquellos a quienes toca, para que no muera ninguno en ellas. Por las presentas amonestamos y exhortamos a los clrigos seglares que tengan beneficios eclesisticos, o estn ordenados in sacris, o constitudos en dignidad en la Iglesia y se encuentren en los reinos de Espaa, que no abusen de esta benignidad nuestra y de la Sede Apostlica, sino que, acordndose de su cargo y vocacin, nada hagan que pueda ser estimado como ajenos de su dignidad o de la salvacin de su alma o de la fe de los dems, y nunca puedan ser argidos de haberlo hecho en lugar alguno. Dado en Roma cerca de San Pedro, bajo el anillo del Pescador, da 13 de enero de 1596. Ao IV de nuestro Pontificado.M. V. BARBIANO. Son muy curiosas las causas que da Villalobos, antes citado, como responsables de las muertes y heridas que suelen suceder en las corridas de toros. La primera, porque el toro sale de repente y no tienen los hombres dnde guarecerse; y si esto sucede, sin duda sera pecado mortal. As, para evitar esto, se han de hacer las guardias y pregonar antes que salga el toro. La segunda, puede venir el dao acaso, y esto no hace el juego ilcito, que en cualquier cosa puede suceder acaso dao. La tercera, pueden hacer demasiado atrevimiento o temeridad de los que andan en el coso y torean, y esto a ellos se les debe de imputar que tienen la culpa, y no hace el juego ilcito; porque no se sigue este dao de la naturaleza del juego, sino de per accidens, que estos peligros suceden tambin a los que nadan. Las fiestas de toros, salvo las prohibiciones de San Po V, fundadas en que, en aquella poca, constituan peligro grave, sin causa que justificase la exposicin al mismo, se han celebrado, por lo comn, sin oposicin de la Iglesia y, a veces, para agasajar algn acontecimiento religioso. Todava

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en este ao (agosto 1944), puede leerse en un cartel mural, pintado por Roberto Domingo, en el que se anuncian las corridas de Vitoria: Toros en Vitoria. Grandes fiestas en honor de la Virgen Blanca. Se describe en esta obra las razones que tuvieron los jesuitas para apechugar, por fin, con la organizacin de la corrida, dando orden de que a costa del Colegio se comprasen doce bravsimos novillos, todos de cuatro aos o cerca. Inventaron y resolvieron la especie los estudiantes navarros por s solos; y antes de dar noticia a los Padres Jesuitas del Colegio Real ya tenan pedida la Plaza mayor, con la formalidad de enviar diputados que la pidieron a la Ciudad en nombre de la Nacin; y ya la nueva idea se haba esparcido por el pueblo, consentidos todos en tener un gran da, y esperndole con ansiosa impaciencia. Los jesuitas luego que entendieron todo ello, dudaron si deban embarazar la ejecucin. Advertan, por una parte, que la ufana juvenil no siempre se mueve con beneplcito de la cordura, y que suele tener su solucin con la temeridad, haciendo la vista gorda a los peligros, cuanto delgada para las invenciones de bizarrear. Por otra parte, se ofreca no poca dureza en desandar lo andado, dejando como desairado o deslucido el empeo obsequioso de tan nobles y bizarros jvenes, y al mismo tiempo sensiblemente dolorida y lastimada la expectacin de toda la Ciudad. Para resolverle en esta duda, se informaron con prolija exaccin de lo que poda fiarse a la destreza de los actores en este festn Tauri-cmico: y hallaron, que realmente se poda fiar no menos que a los ms diestros de la profesin; siendo fiadoras muchas experiencias, en que la felicidad de las suertes se haba reconocido deudora, no a la ciega casualidad de la Suerte, sino visiblemente al Arte y al Valor. Supieron de cierto, que entre los estudiantes navarros se hallaba a la sazn en Salamanca competente nmero de sujetos, que en varias ocasiones, as en Castilla como en Navarra, haban sabido juguetear con la fiereza de lunados brutos, no slo sin mengua del lucimiento, sino con singular dominio; y lo que pareca ms inmediato y decisivo, que haban acreditado ya su destreza en otras funciones semejantes en todo a la que ahora se ideaba. Con esto quedaba el peligro en trminos de remoto, a que tambin conduca la circunstancia de ser de novillos la fiesta, o de toros que no hubiesen todava olvidado la bravura ingenua y fiereza lisa de novillos, sin haberse metido a marrajos, ni haber aprendido aquella maligna madurez, que tiene ms torcidas las intenciones que las astas. Por estos motivos pareci, que sin queja de la prudencia se poda condescender con la bizarra de tan generosos jvenes, y con el apetito y ansia del vulgo, y no vulgo; no siendo impropios estos medios de regocijar al pueblo, para el intento de dejarle ms impresa la

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memoria grata de las fiestas, y con ella la de los nuevos Santos. Mas lo que no pareci justo fue el permitir a los estudiantes que buscasen a expensas propias los novillos, como lo tena resuelto su bizarra. En esto no tuvieron que deliberar los jesuitas, ni para agradecer ni para no acertar, pues en tal asunto bastaba a los autores el ademn o amago tan resuelto; y por la otra parte, tena tambin derecho el Colegio Real a salir con aire de este empeo, y a que sus novillos no quedasen en esta ocasin mucho ms corridos por no salir a la Plaza, ni probar suerte alguna. As dio providencia el Colegio para que, a su costa, se aprontasen doce bravsimos novillos, todos de cuatro aos o cerca, y todos condenados a muerte; por ser punto de honra en la Plaza de Salamanca no admitir inferior nmero de estas fieras, ni consentir que alguna de ellas pise su arena sin castigar con sentencia de muerte su soberbia y orgullo.

II
LAS CSPIDES TAURINAS FUNDAMENTALES EN EL ARTE DE TOREAR. FRANCISCO Y PEDRO ROMERO.LA ESCUELA DE TRAUROMAQUIA DE SEVILLA.COSTILLARES, EL INVENTOR DEL VOLAPI.PINCELADA TRGICA: COGIDA DEL ESPARTERO.PRESENTIMIENTOS INFAUSTOS. PARTE FACULTATIVO DE SU MUERTE

ientras tanto comenzaba a descollar el toreo profesional. Ni aun recorriendo a grandes zancadas las pginas de la historia del toreo, podramosdentro del acotado espacio de que disponemosmencionar los nombres de cuantos han emulado las glorias de Francisco Montes, de Cchares, de Lagartijo, de Guerrita, de Joselito, del divino Calvo o de Manolete, tan estibados se hallan los anales de la tauromaquia de figuras sobresalientes. Muchos son, en efecto, los lidiadores que han despuntado durante todo el extenso perodo que tiene su momento de arranque en los principios del siglo XVIII, cuando se inicia la transformacin de la fiesta de toros bravos. En las obras generales puede encontrar el lector, a quien el tema le interese, una galera biogrfica completa de todos los que han aportado progresos sustanciales al desarrollo de esta fiesta. Cuando se espiga en la vida de estos hombres, si nos detenemos en el pormenor, se recoge una rica cosecha de vulgaridades; de todas esas vulgaridades de que est sembrada la trayectoria humana, sea sta la de un torero clebre, la de un genio o la de un caudillo. Pero, juntamente, se encuentra tambin, en aquellos actores taurinos, el empuje en pro de la madurez de la fiesta que, en lo personal, se condensa en un cmulo de esfuerzos y vicisitudes para lograr el premio de la fama y de la historia. Entre los forjadores de esta ltima, pocos con tantos mritos para ocupar su proscenio como Francisco y Pedro Romero; el primero, por ser quien dio nueva fisonoma a la fiesta, efectuando la operacin suprema con arreglo a los principios de un arte, al introducir en la lidia la suerte de matar frente al toro con espada y muleta; el segundo, Pedro Romero, por haber perfeccionado esta suerte en tal medida que puede decirse fue quien

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consum, antes que nadie, el acto de despachar a los toros recibindolos de modo que, despus en tantos aos, muy rara vez ha sido igualado. La participacin que tuvo Pedro Romero en la enseanza de Paquiro y Cchares, como maestro de la Escuela de Tauromaquia de Sevilla, le hace tambin acreedor a un recuerdo en estas pginas. Como otra cspide taurina puede ser considerado asimismo, Costillares, el inventor del volapi, el precursor de la vernica y el que, por vez primera, traste a los toros con la muleta preparndolos para la muerte. Fueron, pues, segn nuestra opinin, estos diestros las figuras fundamentales, es decir, las que depositaron la semilla que fructific despus permitiendo originariamente el estado de sazn en que hoy se halla la fiesta de toros bravos. De ellas, por tanto, vamos a ocuparnos nicamente, antes de entrar en la parte taurotraumatolgica. Terminaremos este diseo histrico con un relato trgico, pincelada de sangre sobre la arena, una entre tantas como pusieron el sello de la muerte en las vidas jvenes de los toreros, clebres unos, modestos otros. Para este relato hemos elegido aqul que la leyenda rode de funestos presagios y del ms hondo sentimiento popular: la muerte del Espartero.

Francisco Romero, el de Ronda, abri las puertas de la fama a la dinasta de los de su igual apellido. Es considerado por algunos tratadistas como el fundador del toreo moderno; se discute mucho si fue el primero que ejecut la suerte de matar situndose enfrente del toro con estoque y muleta. Sea ello cierto o solamente una presuncin convertida en aseveracin rutinaria por interpretacin ligera de un texto de Nicols Fernndez de Moratn, segn parece deducirse de las recientes razones aducidas por Cosso, lo que no puede negarse es que Francisco Romero influy decisivamente en la evolucin del toreo, en la poca en que ste pas de las manos del maestrante a las del menestral. Indudablemente demostr habilidad excepcional en la suerte de matar, cuando todava la estocada de la ley, si exista, se hallaba en sus balbuceos. Usaba indumentaria ad hoc que le protega de las cornadas del toro. Consista esta indumentaria en calzn y coleto de ante, cinturn de cuero y mangas acolchadas. De esta guisa vestido se le representa en las obras clsicas.

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FRANCISCO ROMERO

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La hebra taurina familiar no hubo de quebrarse en Paco Romero, sino que pas a su hijo Juan y despus al segundo de los varones de este ltimo, a Pedro Romero. Juan y Pedro llenan tambin sendas pginas de la historia del toreo. Juan, a quien se le atribuyen especiales dotes de mando, segn la tradicin, y acaso sea ello cierto, organiz la primera cuadrilla de picadores y banderilleros. Por muchos aos hubo de disfrutar del halago de los pblicos. En 1776 torean juntos padre e hijo en Madrid y a partir de esta fecha cabe decir que corresponde al hijo la pesada tarea de sostener el prestigio del apellido. Pedro Romero, nacido en Ronda el 19 de noviembre de 1754, fue desde la adolescencia un hombre corpulento. A los diecisis aos ya se

ESTE CARTEL ANUNCIA UNA CORRIDA CELEBRADA EL 10 DE NOVIEMBRE DEL AO 1777


(En el mismo dice: en conveniencia de los que ocupen los asientos de sol, permite el gobierno que durante aquel asiento, pueda tenerse cada un ala del sombrero. A fin de conseguir con su sombra el alivio de aquella incomodidad, pero no en los dems parages sombros (M.T.V.)

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defenda perfectamente de los toros, actuando entonces de banderillero. Poco despus, al lado de su padre, como segundo espada hubo de demostrar en diversas corridas sus excepcionales condiciones de estoqueador. Practicando su suerte favoritala de matar recibiendodio siempre muestras de sus extraordinarios recursos. Coincidi en su poca con otros dos toreros clebres: Costillares y Pepe Hillo, a los cuales nunca consider enemistosamente como rivales, pues la nobleza de su carcter y la fe en su propia personalidad le privaban de toda inclinacin al recelo o al encono. Sus advertencias al compaero, a veces desodas; sus providenciales quites y su seguridad con la espada le granjearon el favor de las clases populares. En tanto Costillares lo disfrutaba en igual medida de la gente encopetada. Esta divisin de opiniones se acentu por un incidente recogido en las obras taurinas, que lo refieren poco ms o menos en estos trminos: Costillares y Pepe Hillo negronse a matar toros castellanos en la corrida que haba de celebrarse con motivo de la jura de Carlos IV. Pedro Romero, respetando el parecer de sus compaeros, acept; no obstante, matar l aquellos que hubieran de corresponderle. Por error o mala fe del encargado de soltar las reses tuvo que enfrentarse Pepe Hillo con un toro castellano. A la hora de la muerte se peg el toro a las tablas, escarbando en la arena y demostrando con su actitud dainas intenciones. Pretendi Pedro Romero sacar de all a la res, antes de que Pepe Hillode cuyo valor no puede dudarsedesplegase la muleta. Pero Pepe Hillo, haciendo caso omiso de los consejos del rondeo, lo impidi en un momento de mal entendido pundonor, surgiendo en el acto la cogida de Hillo, al colocarse en la suerte para pasar al bruto. La intervencin de Romero libr al espada de la muerte; despus tomndole en sus brazos, llevle al palco de su protectora, la duquesa de Osuna, y, en seguida, a la Enfermera, donde fue asistido de una grave herida. El toro fue muerto por Romero con su habitual facilidad, tras breve faena, de una formidable estocada, recibiendo por todo lo alto de los rubios. Retirado a los cuarenta y cinco aos de edad, tiene su vida taurina un apndice: su actividad como Director de la Escuela de Tauromaquia de Sevilla. Esta entidad ha sido estudiada por Pascual Milln en una monografa publicada en 1898, as como ms recientemente fue objeto de un completo trabajo por don Natalio Rivas. En estas obras podr encontrar el lector muchos de los datos que aqu omitimos. Como de iniciativa real se considera la fundacin de esta Escuela, aunque parece ms probable que el autor de la idea fuese el conde de la

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Estrella, a cuyo cargo corri la redaccin de una Memoria que S. M. don Fernando VII se dign or leer, con mayor complacencia. El proyecto se convirti en realidad. Para Director de la Escuela fue nombrado Jernimo Jos Cndido. Esta designacin tuvo lugar el 2 de junio de 1830. Cuatro das ms tarde, Pedro Romero, cuado de Cndido, dirigi a Fernando VII la siguiente splica: Seor: Pedro Romero, a L. R. P. de V. M. con el debido respeto expone: Que teniendo noticia de que va a establecerse una Escuela de Tauromaquia en Sevilla, recurre a la Soberana bondad, haciendo presente que todava puede ser de alguna utilidad en la enseanza de un arte, en que siendo nicos los espaoles, debe ser tan conveniente dho. establecimiento. El que ha tenido el honor de que le mostrasen tan distinguida benevolencia el Augusto de V. M., y V. M. mismo que con tanta consideracin le ha mirado siempre, debe confiar en que en su vejez no se desatender su Splica de ser nombrado Maestro de ella. Reducido a una escasa pensin de nueve r.s diarios, por q.e las vicisitudes de los tiempos le han pribado del fruto de decentes ahorros, necesita, Seor, mayores auxilios. Sin ajar la modestia que siempre lo ha distinguido, puede creer que la memoria de lo que ha trabajado en su exercisio, la aceptacin que mereci constantemente y la opinin que supo granjearse, no permitirn se estrae su nombramiento, si V. M. se digna honrarlo con l. Son tantos los favores, tan distinguida la proteccin que ha debido a S. M., que confa en que recivir esta prueba ms de la Real bondad, y en los pocos das que le resten, podr vivir sin afanes y apuros que ahora tiene. De cualquier modo su brazo no est an tan debilitado q.e no pueda brindar un toro a la salud de V. M. y de la Reyna su Seora al llegar el feliz acontecimiento que con tanto afn se aguarda. Todava espera Pedro Romero tener el gusto de postrarse a L. P: de V. M. antes que acaben sus das, tener uno feliz presentndose a sus Soberanos y contemplando su Real semblante. Por lo tanto y creyendo la Escuela de Tauromaquia no recivir desonor estando l a su frente.

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JOS DELGADO (HILLO)

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Suplica a V. M. se digne honrarle Maestro de ella: gracia que espera recibir de la Real bondad. El cielo g.ue la vida de V. M. m.s a.s Ronda, 6 de junio de 1830. Seor: A L. R. P. de V. M. Pedro Romero, pobre y viejo, preterido en un principio, fue atendido en su splica. A continuacin transcribimos una parte de la Real Orden en la que se le dio plena satisfaccin: Al Intendente Asistente de Sevilla.Madrid, 24 de junio 1830. ..Por tanto y penetrado S. M. de que el no haber tenido V. E. presente a don Pedro Romero habr procedido de olvido involuntario, e igualmente de que el mismo don Jernimo Jos Cndido se har a s mismo un honor en reconocer esta debida preeminencia de Romero, ha tenido a bien nombrar para Maestro con el sueldo anual de 12.000 reales a dicho don Pedro Romero, y para ayudante con opcin a la plaza de Maestro, sin necesidad de nuevo nombramiento por fallecimiento de ste, con el sueldo de 8.000 reales, a don Jernimo Jos Cndido. Las reglas de torear, que constituyeron los preceptos que Romero ense en la Escuela, fueron stas: I. El cobarde no es hombre, y para el toreo se necesitan hombres. II. Ms cogidas da el miedo que los toros. III. La honra del matador est en no huir ni correr jams delante de los toros teniendo muleta y espada en las manos. IV. El espada no debe nunca saltar la barrera despus de presentarse el toro, porque esto es ya caso vergonzoso. V. Arrimarse bien y esperar tranquilamente la cabezada, que el toro ciega al embestir y con un nada se evita el derrote. VI. El torero no debe contar con sus pies, sino con sus manos y en la cara de los toros debe matar o morir antes que volver la espalda o achicarse.

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VII. Parar los pies y dejarse coger; ste es el modo de que los toros se consientan y se descubran bien para matarlos. VIII. Ms se hace en la plaza con una arroba de valor y una libra de inteligencia que al revs. Los discpulos de la Escuela que alcanzaron ms celebridad fueron Francisco Montes y Curro Cchares. Como antes hemos dicho, otra figura fundamental de la historia del toreo es Joaqun Rodrguez (Costillares). Sevillano de origen, nacido en el barrio de San Bernardo, fue el inventor del volapi, de una suerte de capa parecida a la vernica y del trasteo con la muleta, poniendo la res a punto para la muerte. He aqu cmo Pepe Hillo define esta suerte en su Tauromaquia: En la suerte de muerte debe el diestro situarse a la derecha del toro, casi enfrente, con la muleta baja y recogida a medida que fuese necesario, y el estoque en la mano derecha, pero lo tendr como reservado hasta el preciso momento en que, embistiendo este ltimo a la muleta, le d la estocada en el acto de querer verificar la cabezada, haciendo un quiebro de muleta para su mayor seguridad y direccin. Era evidente, sin embargo, que esta suerte no llenaba todas las necesidades y, frecuentemente, cuando la res se hallaba aplomada, su ejecucin era punto menos que imposible, habiendo entonces necesidad de recurrir a la media luna para enviar al toro al otro barrio, lo que desluca notablemente la fiesta. Como estocada de recurso, para estos casos, invent Costillares el vuelapi.Yo no he inventado na, deca. Los toros me pedan esa muerte y se la he dao. El vuelapi lo han inventado los toros. En tanto la suerte de recibir tiene su fundamento en el arranque del toro al torero, el volapi se ejecuta proyectndose el torero sobre el toro. Cuando el toro tiene los cuatro pies situados entre s paralelamente, se halla totalmente aplomado y para arrancarse tendra que perder cierto tiempo, que es el que aprovecha el matador para ejecutar la suerte con menos riesgo. De las figuras citadas, una sola, Pepe Hillo fue el nico que muri vctima de los toros. Su nombre se recuerda con respeto en las descoloridas pginas de los tratados clsicos. Su vida profesional, en muchos aspectos, se parece a la de otro desgraciado diestro, el Espartero. Desde el punto de vista mdico se nos presenta Manuel Garca y Cuesta, el Espartero, cosido a cornadas, ms de treinta a lo largo de su

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relativamente corta vida taurina, en el polo opuesto de Curro Cchares, torero que en veintiocho aos de profesin no sufri ningn percance grave. El Espartero, autor de la conocida frase ms cornadas da el hambre, fue un torero fuerte y sereno en las desgracias. De sus mltiples contratiempos taurinos nunca sali amilanado, sino con el nimo mejor templado. Tuvo lugar su fin en la Plaza de Toros de Madrid, el 27 de mayo de 1894, a las cinco horas y cinco minutos de la tarde, al estoquear el primer toro de la novena de abono. Precedi a su muerte, segn se coment entonces, un presentimiento aciago del desgraciado accidente. La vspera de su muerte trat de rescindir su contrato, para no torear en Madrid. Se afirma tambin que, en el acto de tomar el tren en direccin a la Corte, pronunci estas palabras: no s qu tengo; no quisiera ir para arriba, sino a mi casa; torear como pueda lo que me queda por ah y retirarme del toreo. Es posible que sintiera anticipada nostalgia del hogar que pensaba formar; pues, como se sabe, para aquel mismo ao haba fijado la fecha de su matrimonio. Aquella tarde camino de la Plaza, segn cont un cronista en El Liberal, tuvo lugar la siguiente escena:

ESPALDA DE LA CHAQUETA QUE US EL ESPARTERO EN LA CORRIDA EN QUE HALL LA MUERTE (M.T.V.)

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Poco antes de las cuatro tom asiento el Espartero con su cuadrilla en un carruaje, y cuando ste sala de la calle de la Gorguera para entrar en la de Sevilla, vieron pasar un entierro. Como los toreros son, por lo general, supersticiosos y se fijan hasta en los ms insignificantes detalles, al ver el fnebre cortejo, exclam Antoln: Mala pata! Ca, hombre!repuso Julin. Esto es seal de buena suerte. All veremos.

Maoliyo se fij, como los dems, en la fnebre comitiva, oy el dilogo de sus compaeros, movi ligeramente la cabeza como haciendo un signo de asentimiento a las palabras de Antoln, y call.
Los carteles haban anunciado: la corrida comenzar a las cuatro y media en punto. Manuel Garca figuraba como primer espada; los restan-

PERDIGN (M.T.V.)

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tes matadores eran Carlos Borrego (Zocato), que sustitua a Reverte, por hallarse ste enfermo, y Antonio Fuentes. Pis el ruedo el primer toro, llamado Perdign, de la ganadera de don Eduardo Miura, colorado, listn, ojo de perdizde ah su nombre, corto de cuerna y de astas delgadas y finas; tom cinco varas de Cantares, Agujetas y Trigo, oyendo el Espartero palmas en algunos quites. La suerte de banderillas estuvo a cargo de Jos Roger (Valencia) y Manuel Antoln, que encontraron al toro a la defensiva y muy dificultoso. Brind el espada y dio comienzo la faena. Valiente y torero, aunque un poco movido, y siempre en terreno muy prximo al toro, dio doce pases de muleta: seis con la derecha, tres ayudados, dos altos y uno cambiado. Se arranc al volapi desde largo, dando un pinchazo en hueso y resultando volteado. Haciendo caso omiso de los requerimientos de sus compaeros, para que se retirara a la Enfermera, traste de nuevo, preparando al toro para la muerte con cinco pases ms. Entr a

TALEGUILLA QUE VESTA GALLITO LA TARDE EN QUE FUE VCTIMA DEL TORO BAILADOR (M.T.V.)

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TORERO MUERTO, por Vzquez Daz. (Premiado en la Nationale de Beaux Arts, de Pars. 1912)

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matar, por derecho, y ms en corto que la vez anterior; pero, nuevamente, fue cogido, y recogido del suelo despus por el cornpeto, que le infiri las lesiones que se describen en el siguiente parte facultativo: Plaza de Toros de Madrid.Enfermera.Funcin del 27 de mayo de 1894. El profesor de Medicina y Ciruga suscribe, encargado del servicio facultativo de la Plaza en el da de hoy, da parte al seor Presidente que, durante la lidia del primer toro, ha sido conducido a esta Enfermera el diestro Manuel Garca (Espartero) en un estado de profundo colapso. Reconocido detenidamente, result presentar una herida penetrante en la regin hipogstrica con hernia visceral, una contusin en la regin esternal y clavicular izquierda. Prestados los auxilios de la ciencia para el caso ms alarmante, que era el de colapso, y reconocidos al cabo como ineficaces, se le administraron los ltimos Sacramentos, falleciendo el herido a las cinco y cinco minutos de la tarde, y a los veinte minutos de su ingreso en la Enfermera. Todo lo cual tengo el sentimiento de participar a V. S.El Jefe de Servicio, MARCELINO FUERTES.

TALEGUILLA QUE US MANUEL GRANERO EN


LA CORRIDA EN QUE FUE VCTIMA DEL TORO DE VERAGUA POCA-PENA (M.T.V.)

SEGUNDA PARTE
TAUROTRAUMATOLOGA (HERIDAS POR ASTA DE TORO)

I
NFLUENCIA DE LA DISPOSICIN DE LOS CUERNOS EN LAS LESIONES QUE SUFREN LOS LIDIADORES.OTROS FACTORES MS DECISIVOS.LOS TOROS DAN LAS CORNADAS CON LOS CUARTOS TRASEROS.VARETAZO, VARETAZO CON SANGRE, PUNTAZO Y CORRIDO. LA CORNADA.ZONAS MS CASTIGADAS O REGIONES ANATMICAS MS VULNERABLES DE LOS TOREROS.LAS CICATRICES EN EL TRINGULO DE SCARPA, SIGNOS QUE ACREDITAN EL VALOR.CARACTERSTICAS GENERALES DE LAS LESIONES.LESIONES EN LA PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO Y MSCULOS.IDEM DE LOS VASOS, HUESOS Y ARTICULACIONES.IDEM EN LOS RGANOS VISCERALES.HERIDAS SOBRE SANO

niciamos estos comentarios sobre las lesiones producidas por el asta de toro las cornadas como son, por antonomasia, conocidas en Espaa esta clase de heridas-tomndonos la licencia de emplear un nuevo vocablo que, en nuestro concepto, puede servir para definir cuanto encierra el amplio captulo de la traumatologa taurina. Este trmino es el de taurotraumatologa, y con el mismo deseamos referirnos al estudio de las lesiones que tienen su causa en la accin vulnerante de los cuernos del toro actuando sobre el cuerpo humano. No son muchos los autores que se han ocupado de este asunto. De entre stos recordamos las lecciones de Luis Roa, publicadas en extractos por Jimeno Cabaas (1873); el artculo de Creus, en la Enciclopedia Internacional de Ciruga, y los trabajos de Gmez Pamo, Ribera y San Martn. Tambin merece citarse el captulo dedicado a este tema por Bgouin en su obra de Patologa Quirrgica, as como el del doctor De la Villa en la de Lozano (de Zaragoza). Ms recientemente hemos ledo algunos artculos sobre esta materia, publicados en la prensa por los doctores Segovia (de Madrid) y Luis Valls (de Valencia), este ltimo perteneciente a nuestro equipo quirrgico de la Enfermera de la Plaza de Toros de esta capital. Dadas las condiciones del asta del toro, las lesiones que produce este agente vulnerante pueden incluirse para su estudio en el cuadro de las contusiones y heridas contusas en general. Atendiendo, sin embargo, a las caractersticas peculiares que ofrecen algunas de estas lesiones pueden ser consideradas separadamente, desglosndolas en un captulo especial del resto de la traumatologa. De este captulo es del que vamos a ocuparnos monogrficamente, y al cual hemos denominado taurotarumatologa.

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El asta de toro- produccin crnea, de forma cnica, con la base implantada en el frontal y la punta libre-puede seguir, a partir del punto de insercin, diferentes direcciones: hacia arriba (veletos), hacia fuera (abiertos), hacia delante (delanteros) y hacia abajo (gachos). Si uno de los cuernos est dirigido ms hacia arriba que el otro, se dice que es bizco de ese pitn; si los cuernos estn despuntados naturalmente o por accidente en el campo durante su crianza, se les llaman mogones; si tienen este defecto a causa de enfermedad, se les denomina hormign. Cuando los cuernos estn muy cercanos por su punta, reciben el nombre de corniapretados, y finalmente- sin que esto quiera decir que hayamos agotado todas las denominaciones segn la disposicin de los cuernos-, cuando la ltima modalidad es muy acentuada, dcese del toro que as presenta los cuernos, que es cubeto. Tiene cierta importancia la conformacin y disposicin de los cuernos cuando acometen y vulneran el cuerpo humano, aunque ni estos factores ni las dimensiones de las astas influyen tan decisivamente en las cogidas de los lidiadores como el sentido del bruto al herir y su fuerza en el impulso de embestida. Esta nocin la expresan los profesionales con una frase grfica: Los toros dan las cornadas con los cuartos traseros. En realidad, en ellos se afianzan los toros para que la embestida sea ms fuerte. No todos los toros saben embestir ni lo hacen con la misma intensidad de impulso. Hay toros que tropiezan con el bulto, lo derriban y siguen adelante; hay otros que se ceban con el obstculo, se encelan en l y, hasta que no advierten por la inmovilidad de ste que no ofrece resistencia la embestida, no cesan de cornearle. Un toro de pequeas defensas crneas o mal encornado, si es de casta, puede inferir lesiones ms graves, en la cogida, que un toro bien armado, en el caso de que este ltimo sea de menos casta, bravura y sentido. Influye tambin en su peligrosidad la edad del toro y, asimismo, el toro toro produce, por lo comn, al cornear, las lesiones de mayor gravedad. Ahora bien, considerando la disposicin de los cuernos, parece que los toros de cuerna abierta tienen mayor zona de accin; sin embargo, las lesiones no suelen ser muy profundas. Los de asta hacia adelante o delanteros determinan generalmente lesiones ms graves y profundas; algo menos los veletos. Los gachos, habitualmente, slo producen contusiones. Vara tambin el efecto producido segn la forma del extremo libre del cuerno. Cuando ste termina agudamente, da origen a heridas profundas y

(HERIDAS

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limpias. As ocurre, por lo general, en esta circunstancia. Si la punta del cuerno es roma, comnmente slo produce contusiones, pues no encarnan fcilmente los toros que presentan estos cuernos. Si por excepcin lo hacen, las heridas que producen son ms importantes; as sucede tambin con los embolados que, por las bolas de caucho que se les coloc sobre la punta de los cuernos, suelen determinar lesiones de mejor pronstico. Los toros con cuernos astillados, por choques contra superficies duras, producen heridas ms irregulares; y, en algunos casos, abandonan astillas en la profundidad de las heridas, contingencia que ha de tener presente el cirujano.

Para comprender los destrozos producidos por estas defensas naturales de los toros, es necesario tener en cuenta la fuerza considerable que las anima, ya que la potencia contrctil de los msculos de la nuca en estos animales nicamente se comprende, en toda su magnitud, cuando se observan los daos producidos en cuerpos muy resistentes, o viendo los pesos enormes que pueden levantar: un toro a otro en pelea, al caballo y al picador, inclusive arrojando a ambos a distancia, en el callejn, etc. Esto ha hecho que Creus compare el efecto de las astas emboladas al de una bala de can prxima al final de su trayectoria. Hay que tener presente la enorme velocidad inicial que acompaa al cuerno en el momento del derrote; la conjuncin de ambos factores, terrible fuerza y enorme velocidad, explican los efectos de la embestida del toro.

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Si el cuerno alcanza el cuerpo del hombre tangencialmente, es decir, si le pega con la pala, le produce una contusin, de primero o segundo grado, que se llama varetazo; y cuando ste va acompaado de una erosin sobre su superficie, sin llegar a determinar una solucin de continuidad en los tejidos suficientemente profunda para poderla considerar como herida contusa, se le denomina varetazo con sangre. Si la lesin es producida oblicua o perpendicularmente por la punta del asta, existiendo solucin de continuidad poco profunda, se le llama puntazo, y a ste corrido, si tiene forma alargada. Cuando llega en profundidad hasta el plano aponeurtico, ya se le denomina cornada. No hay regin del cuerpo en que no se hayan observado esta clase de lesiones; pero, entre los profesionales del toreo, los lidiadores de a pie las presentan con frecuencia en el muslo, abdomen y pelvis, sobre todo en el muslo derecho, con preferencia al izquierdo; y en la cara antero-interna, casi siempre en el tringulo de Scarpa. La explicacin reside en que es sta la regin anatmica que se ofrece a la embestida del toro en la mayora de las suertes del toreo a pie, particularmente en la de banderillas y en la de matar al volapi. Las heridas en esta regin son signo de valenta en el toreo, pues demuestran que fueron recibidas consumando la suerte y dando cara al peligro. Raro es el profesional que no ostenta su cicatriz en la cara anterior del muslo, condecoracin impuesta al valor o al pundonor, aunque recuerde indeleblemente una tarde de desgracia. En la regin inguinal, pared inferior del abdomen y pelvis, las heridas son menos frecuentes; asimismo acreditan el valor del torero, no tanto las que sufren en otras regiones, que si no por cobarda pudieron ser recibidas acaso por excesiva prudencia. Los picadores sufren por lo general contusiones, conmociones cerebrales o viscerales y fracturas, a consecuencia de las cadas del caballo; aunque no estn exentos de ser prendidos por las astas del toro y recibir heridas de todas clases, pero esto acontece ms raramente que en los toreros de a pie. Las contusiones determinadas por el asta o la cabeza del toro, sin que lleguen a perforar la piel, pueden ser muy graves si recaen en las cavidades esplcnicas. En otras partes del cuerpo no ofrecen particularidades dignas de ser mencionadas. Las heridas de asta de toro, las cornadas, son eminentemente contusas y pueden parangonarse, por su importancia, por las producidas por proyectiles de arma de fuego, presentando algunas de ellas estrecha semejanza con las deter-

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minadas por los cascos de metralla. Otras cornadas, aun ofreciendo un pequeo orificio de entrada y poca profundidad y no habiendo adems ocasionado grandes destrozos en los tejidos subyacentes a la piel, presentan los bordes de la herida como quemados, presentando tambin este aspecto en heridas de muslo, los bordes del agujero de la taleguilla (pantaln) y calzoncillo, guardando ello analoga con las heridas producidas por los proyectiles de arma de fuego de mano, cuando stas se disparan a bocajarro. Los toreros observan con frecuencia en los capotes, que cuando stos han experimentado un desgarro por un derrote del toro, los bordes del mismo aparecen como quemados. Las heridas presentan caractersticas muy variables, ya que desde la simple rozadura que no alcanza a lesionar todo el espesor de la piel, hasta la perforacin intestinal, pasando por la fractura de los huesos de la cara y crneo, con destruccin de la masa enceflica, la rotura de gruesos vasos, con hemorragias en ocasiones mortales, se encuentran otras muchas que no hay posibilidad de sistematizar. Cuando la herida alcanza alguna profundidad, en general ofrece la forma cnica, pero con la particularidad de que el vrtice del cono puede encontrarse en el fondo de la herida, si sta es poco profunda; o al contrario, la parte ms estrecha de la lesin, el vrtice del cono, puede estar representado por el orificio cutneo. Para comprender esta ltima forma es necesario considerar que, cuando el cuerno del animal ha penetrado en el seno de los tejidos, el toro trata de arrojar lejos de s el cuerpo del herido, verificando una serie de movimientos con la cabeza que resultan ampliados en el extremo del cuerno, describiendo este extremo una circunferencia y desgarrando y destruyendo cuanto encuentra a su paso. En los casos en que la herida tiene dos aberturas, casi siempre la de salida es de menos extensin que la de entrada, contrariamente de lo que suele ocurrir en las heridas producidas por proyectil de arma de fuego. En la piel las heridas ofrecen direccin y forma variable, siendo en general soluciones de continuidad de bordes irregulares, ensanchadas por la retraccin de los tejidos, aunque hemos visto casos en que la herida presentaba sus bordes limpios, perfectamente coaptados, como si se tratase de una herida incisa practicada con un instrumento de hoja muy cortante. Recordamos que una lesin de esta clase la presentaba un picadorsi no nos traiciona la memoria, de la cuadrilla de Ricardo Torres (Bombita)al que asistimos en esta Enfermera de una lesin en la planta del pie dere-

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cho y causada por un derrote del toro estando el picador a caballo. El cuerno perfor el estribo y la bota e hiri al picador en el pie. La herida, poco profunda, presentaba las caractersticas que en la piel y tejidos subyacentes ofrecen las heridas incisas. No es infrecuente observar heridas a colgajo y con avulsin o arrancamiento. El tejido celular subcutneo puede estar desprendido en una gran extensin, originndose lesiones cavitarias muy a propsito para la supuracin. Tales desprendimientos pueden determinar esfacelo de la piel por falta de nutricin. Los msculos aparecen seccionados de una manera irregular y en la zona ms traumatizada como triturados, formando una especie de papilla los restos de fibras musculares, tejido celular, segmentos aponeurticos y sangre; masa informe fcilmente separable del fondo de la herida por un raspado digital. En otros casos se presentan los msculos como desgarrados o arrancados de sus inserciones anlogamente sucede con los tendones.
CAPILLA DE LA PLAZA DE TOROS DE VALENCA, DONDE SE VENERA LA IMAGEN DE NUESTRA SEORA DE LA ESPERANZA
La donacin de esta imagen fue hecha por Don Antonio Domingo Fandos, amigo ntimo de Joselito. Das antes de su muerte hizo Joselito la promesa de donar esta imagen. Como no pudo cumplirla, lo hizo el citado seor Domingo.

Los vasos voluminosos pueden ser perforados y seccionados por completo. En el primer caso, por lesin del cuerno en la pared vascular al penetrar en el seno de los tejidos; la perforacin de las

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arterias sucede ms fcilmente que las de las venas. La rotura vascular es ms frecuente que la perforacin y es originada en la mayora de los casos por arrancamiento al sacar el asta de toro. Los vasos en replecin, turgentes, ofrecen una resistencia elstica al golpe del cuerno y se deslizan hacia los lados, siendo ms fcil que sufran una perforacin en su pared; pero a la salida brusca y rpida del pitn, el vaso sufre, casi con seguridad, su rotura a guisa de lo que acontece en una cuerda de instrumento musical, que no puede vibrar al recibir el impulso de los dedos cuando actan de detrs adelante. En ambos casos, perforacin de pared o rotura completa del vaso, se provoca una hemorragia intensa, siempre gravsima, que puede acarrear la muerte del herido en brevsimo tiempo. Los vasos que ofrecen mayor facilidad para sufrir esta contingencia son los del cuello, ingle, femorales y axilares. Los vasos pequeos pueden ser estirados y entonces, por este mecanismo, se consigue la hemostasia espontnea, por cuya razn la hemorragia no es muy copiosa cando se han interesado nicamente los vasos de este calibre. De todos modos, los casos de hemorragia secundaria no son infrecuentes, despus de estos traumatismos; as es que la cesacin de la EL DIESTRO VICENTE BARRERA hemorragia no siempre es definitiva y conviene tenerlo Orando momentos antes de la corrida en la capipresente para el tratamiento. lla de la plaza de toros de Valencia.

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Los nervios son destruidos en el sitio de la herida, y con ms frecuencia arrancados, algunas veces a gran distancia. Cita Bgouin un caso por l presenciado de herida extensa de la cara posterior del muslo, en que el nervio citico apareca arrancado por debajo de la mitad de la pierna, colgando de la herida en forma de cordn. Son frecuentsimos los casos en que el herido sufre neuralgias dolorossimas, bien por la lesin del nervio o por compresin del mismo por causas accidentales, tal la formacin de un hematoma circundante a consecuencia de una hemostasia incompleta, por efecto del roce de un tubo de drenaje, por la compresin excesiva de un taponamiento exagerado de la herida, por una ligadura del tronco vsculo-nervioso, etc. Recordamos el caso de una citica traumtica en un lesionado en la cara posterior del muslo izquierdo, rebeldsima al tratamiento, y que quit de los toros como se dice en el argot taurinoal paciente; y otros en que la lesin nerviosa ha originado parlisis, contracturas o prdida de fuerza del miembro superior, del inferior o de uno o varios dedos de la mano. Los huesos son fracturados, ya directamente por la accin del cuernono frecuente, ya por la cada, al choque contra el suelo, al ser despedidos violentamente por el toro en la cogida, o ya indirectamente por sacudimiento brusco del herido estando enganchado.

JUANITO BELMONTE
En la capilla de la plaza de toros de Valencia. Momentos antes de comenzar la corrida celebrada el 21 de julio de 1944

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Los picadores por sus tremendas cadas del caballo, bien aisladamente o con ste, al ser derribados por el empuje de la embestida del toro, sufren con ms frecuencia estas lesiones del hueso que los toreros de a pie. Las articulaciones tambin dan un gran contingente de lesiones, desde la simple distensin de ligamentos, pasando por el derrame sinovial, fractura de menisco, hasta la rotura de la cpsula articular, etc. De las lesiones en rganos viscerales, bien sean stos contundidos o sufran heridas propiamente dichas, son los intestinos los ms castigados. Unas veces se trata de simples evisceraciones, que tienen lugar a travs de la herida del abdomen, con o sin contusin intestinal; en otras se trata de verdaderas perforaciones con la particularidad que, en el intestino delgado, suelen ser mltiples y regulares y con los bordes contundidos, algunas de ellas no interesando todo el espesor de la pared intestinal. Las perforaciones del recto se han observado algunas veces a consecuencia

COMPOSICIN FOTOGRFICA TOMADA DE LA LIDIA


Arriba: El matador de toros Ricardo Torres (Bombita), fundador del Montepo de Toreros. En el centro: Cogida de Moreno de Alcal en la Plaza de Sevilla. Abajo: Paco en Madrid, herido de gravedad en el pecho, en la corrida que se despidi del pblico valenciano el diestro Ricardo Torres.

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de cornadas en el perin. Las heridas del estmago han ocasionado ms de una muerte en la Plaza. Los restantes rganos abdominales, hgado, bazo, riones, vejiga, aparecen interesados con mucha menor frecuencia.

QUIRFANO DE LA ENFERMERA DE LA PLAZA DE TOROS DE VALENCIA

Las vsceras torcicas ofrecen escaso nmero de heridas en pulmones y corazn; pero todas ellas de gravedad extremada. Son ms frecuentes los procesos pleurticos, motivados por lesin pleural directa ocasionada por el asta del toro, o por pleuritis provocada secundariamente por fracturas de costilla, en ocasiones ya consolidadas, aconteciendo a veces que el lesionado presenta sntomas pleurales, despertndose un proceso especfico, que el traumatismo revel, actuando de botafuego. En el caso de Pacomio Peribez, citado por J. de la Villa, el neumotrax y la hemorragia pleural, inmovilizando el pulmn, contribuyeron a cohibir la hemorragia pulmonar, juntamente con la intervencin del sncope salvador. Son frecuentes las lesiones en las bolsas testiculares, contusiones en los testculos, con orquitis traumtica consecutiva, orquiepididimitis, epididimitis, hidrocele, hematocele, etc., y la herida contusa que se reduce con

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frecuencia a una lesin de la piel. Pero no es raro que perfore y desgarre todas las tnicas escrotales hasta la vaginal, provocando una hernia testicular y, en algunos casos, arrancamiento del testculo con sus elementos de suspensin, vasos y nervios correspondientes.

OTRO ASPECTO DEL MISMO QUIRFANO

Las heridas del cuello son excepcionales, afortunadamente. Comprndese su pronstico infausto cuando afectan al paquete vsculonervioso, o a la porcin cervical de la columna vertebral, si determinan adems lesiones medulares. Existe una variedad en los traumatismos ocasionados por asta de toro conocida por los profesionales con el nombre de heridas sobre sano, que no puede clasificarse ni entre las contusiones ni entre las heridas contusas propiamente dichas. Se refieren a ciertos casos en que, existiendo solucin de continuidad en los tejidos blandos, no se aprecia en la superficie de la piel, que aparece intacta; y en ocasiones sin acusar, por la aparicin de equimosis o hematoma, la alteracin de los tejidos; nicamente el sntoma dolor y una relativa impotencia funcional denuncia la anormalidad.

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SALA DE ESTERILIZACIN

Este cuadro sintomtico se debe a la lesin que sufre el individuo por la accin de una prominencia o arista sea que contunde o hiere los tejidos blandos de dentro afuera, sin interesar la piel. Suele producirse al chocar el cuerpo contra una superficie dura, en regiones anatmicas que ofrecen la particularidad sea que sealamos: regin deltoidea, por la cabeza del hmero; en el muslo, cara externa, por el gran trocnter; en la cadera, por el borde de la espina ilaca anterior y superior; borde anterior de la pierna, por la espina de la tibia; etc. Estos casos, aunque posibles, no son frecuentes.

II
HERIDAS CON DESPISTE.ALGUNOS CASOS ENTRE MUCHOS QUE PUEDIERAN CITARSE.UNA HERIDA EN LA NARIZ CON SINTOMATOLOGA MS EXPLCITA QUE UNA HERIDA PENETRANTE DE VIENTRE.LA COGIDA DE CHAVES.EL CASO DE MANUEL MARTNEZ.OTROS DE MAYOR ACTUALIDAD: EL DE MART VZQUEZ Y VAQUERET, OCURRIDOS EN ESTA TEMPORADA

enominamos lesiones con despiste aquellas producidas por asta de toro, cuyo orificio de entrada, si se trata de herida, bien en los vestidos o en los tegumentos, se presenta distante del foco traumtico ms importante; y, por extensin, a aquellas otras que, habiendo sido causadas simultneamente, si son dos o ms, una de ellas, por determinar dolor ms intenso o sintomatologa ms explcita, es la nica que revela el lesionado, no acusando las dems hasta que es sometido a un detenido reconocimiento. Cuando coexisten dos o ms causas de dolor, el ms acerbo anula o aminora los restantes. En algunos casos tambin puede presentar el lesionado heridas que no se denuncian por el estado de los vestidos, en regiones cubiertas por los mismos, ya que stos se ofrecen sin desperfecto alguno. Nuestras observaciones, basadas en diferentes casos en los que concurrieron circunstancias de esta ndole, nos han sugerido el presente captulo. A continuacin citaremos algunos de estos casos, entre otros muchos que pudiramos presentar. El da 26 de mayo de 1924, un toro de Cobaleda cogi en nuestra Plaza al matador Juan Luis de la Rosa. El toro tuvo prendido de los cuernos durante largo tiempo al lidiador, lo zarande y volte, arrojndolo a la arena del ruedo con la camisa destrozada y la cara cubierta de sangre. Conducido por la asistencia (los mozos de servicio del redondel) a la Enfermera, dijo el herido que se hallaba de pie, que no tena ms lesin que la de la nariz y una pequea molestia en la parte inferior del vientre, atribuyendo sta, con frase grfica empleada en el argot taurino, a un palotazo sin importancia, pues casi no le provocaba dolor. Le fue apreciada inmediatamente una pequea herida contusa en el dorso de la nariz y epis-

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taxis traumtica. Se negaba enrgicamente a despojarse de la ropa para ser debidamente reconocido, y suplicaba se le atendiera con la mayor rapidez para salir a continuar la lidia. Los que le haban conducido a la Enfermera abandonaron sta, y con ese afn informativo que parece indicar que en todo espectador de los toros existe un periodista en potencia, propalaron entre el pblico, impresionado por la cogida e impaciente por saber sus consecuencias, la escena

que acababan de presenciar, anunciando adems, la inmediata salida del torero al ruedo, puesto que la herida era en el dorso de la nariz, la hemorragia nasal haba sido cohibida y el diestro estaba en condiciones de reanudar su tarea. En la Enfermera ocurra, entretanto, una escena bien distinta a la que haba sido comunicada al pblico. Hubo necesidad de imponer nuestra

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autoridad y obligar a Juan Luis de la Rosa a desnudarse para ser debidamente reconocido. Cumpliendo esta orden, procedi a despojarse de la chaquetilla y de los restos de la camisa y chaleco, y al quitarse por s mismo la faja y desabrocharse la pretina del pantaln, permaneciendo para ello con la cabeza inclinada y vuelto de espalda a nosotros, le vimos doblar aqulla, y, abriendo los brazos, hubiera cado de bruces, por efecto de un desvanecimiento, si no lo hubiera evitado el auxilio de nuestros ayudantes. La Rosa presentaba un herida penetrante de vientre, con hernia epiploica e intestinal, y al contemplar el herido la franja amarillenta del epipln y la cpula azulenca del asa intestinal que haba hecho prominencia al exterior, sufri el sncope. El chaleco, la faja y la pretina del pantaln haban hecho las veces de vendaje compresivo. La lesin fu causada, introduciendo el toro su asta por debajo de dichas prendas de vestir, sin destruirlas ms que en parte de ellas y con ocasin de tener suspendido

EL MAYORAL DE LA PLAZA DE TOROS DE VALENCIA, VITO II, POSEE CONDICIONES


EXCEPCIONALES PARA AMANSAR A LOS TOROS BRAVOS

(En esta foto acaricia al todo Camarito, nm. 61 de la Ganadera de la viuda de Galache. Este toro fue estoqueado por el diestro Manolete en la Plaza de Toros de Valencia el 21 de julio de 1943, cortando las dos orejas.)

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al lidiador con los pies hacia arriba y la cabeza hacia abajo, esto es, con el cuerpo invertido en posicin vertical. He aqu, pues, una herida con despiste, la del dorso de la nariz distante de la lesin principal y con sintomatologa ms explcita que la de vientre. Este caso se presta a otro comentario. Cul no sera la sorpresa del pblico, convencido de la poca importancia de la lesinsegn haban referido los testigos presenciales del primer reconocimiento, cuando se emiti el parte facultativo? Qu concepto habra formado de la idoneidad profesional de un cirujano que hubiese permitido la salida al ruedo de un torero, desconociendo que sufra una herida gravsima en el vientre? El 29 de julio de 1926, un toro de Miura infiere al matador Francisco Tamarit (Chaves), dos heridas graves: una en el hemitrax derecho en la lnea axilar anterior, al nivel del segundo espacio intercostal, que interesa todos los tejidos blandos y la pleura parietal. Otra en el antebrazo derecho a nivel de la flexura del codo, con destrozos musculares de las dos capas superficiales, seccin de los vasos venosos superficiales y rotura de la arteria radial, con intensa hemorragia consecutiva.

EL DIESTRO FRANCISCO TAMARIT (CHAVES)


Conducido a la enfermera con motivo de la cogida a que se alude en el texto.

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El herido slo acusa el dolor que le causa la herida en el pecho; de la otra, nicamente advierte la impotencia funcional del miembro y que por el brazo y mano se desliza la sangre en abundancia, atribuyendo esta hemorragia a la primera herida; la segunda parece ignorarla, dndose, adems, la circunstancia de que la manga derecha de la chaquetilla no ofrece desperfecto alguno. Herida despistante: la del pecho, que es la que acusa el herido por su notable dolor, y la otra, distante, tambin grave, ignorada por el herido; y cuyo orificio de entrada en la ropa es el mismo para las dos heridas, dejando intacta la manga de la chaquetilla.

COGIDA EN EL VIENTRE DE MANOLO MARTNEZ (10-X-1927. Barcelona)

El matador de toros valenciano Manuel Martnez sufri, toreando en Barcelona una corrida de la ganadera del Duque de Veragua el 10 de octubre de 1927, una herida en el abdomen, al parecer no penetrante. La herida estaba situada a nivel del vaco izquierdo. Como toda herida subcutnea era de pronstico leve; pero por la regin donde se hallaba situada fue calificada como de pronstico reservado. Despus de curado el diestro en la Enfermera fue trasladado al hotel en que se hospedaba.

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Dada la relativa poca importancia de la lesin, no se crey necesario suspender los preparativos de su prximo viaje a Amrica, adonde deba marchar para cumplir compromisos profesionales. Mas, en las primeras horas de la noche comenz a agravarse. Fuimos requeridos por indicacin del herido y a instancias de su familia, trasladndonos a dicha ciudad para celebrar una consulta con el cirujano que le haba asistido en la Enfermera de la Plaza. Celebrada esta consulta acordamos someterle, previo traslado a una Clnica, a nuevo reconocimiento e intervenir en caso necesario.

MOMENTO EN QUE VA A PROCEDERSE A LA ANESTESIA DEL DIESTRO MANUEL MARTN VZQUEZ


Herido por un toro de Prez de la Concha en la corrida de feria en la plaza de toros de Valencia el 25 de julio de 1944.

El orificio de entrada de la herida estaba a nivel del vaco izquierdo; pero a distancia de unos cuatro traveses de dedo, y en su parte superior, a la altura del hipocondrio, exista un punto en extremo doloroso a la presin digital. Ante esta contingencia, acordamos operarle inmediatamente, desbridando ampliamente el trayecto subcutneo. Puesta a descubierto la zona dolorosa, que no denunciaba a la vista ninguna anormalidad, encontramos un orificio en pared abdominal, penetrante en la cavidad, que dio salida en un momento de inspiracin forzada del herido, a una asa intestinal. No exista ninguna perforacin del intestino.

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El asta del toro produjo la herida con orificio de entrada en la parte baja de la pared abdominal y un trayecto subcutneo hasta el punto ms alto, que, acaso por vencerse el torero hacia adelante, cuando estaba prendido en el cuerno, le produjo el otro orificio penetrante en la cavidad. El orificio inferior de la pared abdominal puede ser considerado como ejemplo de herida despistante. Durante las corridas de toros celebradas en Valencia con motivo de la Feria en el mes de julio del presente ao (1944), registramos dos casos de lesiones de despiste a causa del dolor ocasionado por las mismas.

MARTN VZQUEZ DURANTE UNA CURA EN EL SANATORIO

Uno de ellos corresponde al matador Manuel Martn Vzquez. Ingres este diestro en la Enfermera aquejando intensos dolores en el brazo izquierdo, en el que se le apreci una fuerte contusin. Pero presentaba, adems, una herida muy grave en la cara externa del muslo derecho a la que no haba concedido importancia el herido por ser casi indolora. El orificio era pequeo y la hemorragia poco abundante.

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El segundo caso corresponde al banderillero Enrique Lacrcel (Vaqueret): Ofreca un varetazo en la ingle derecha, cuya lesin segn manifiesta, le ocasiona fuerte dolor. Reconocido detenidamente, se le aprecia fractura de la extremidad externa de la clavcula izquierda que apenas si le determina dolor ni impotencia funcional del brazo correspondiente.

III
CUERPOS EXTRAOS E LAS HERIDAS DE ASTA DE TORO.ALGUNOS CASOS EJEMPLARES. UN CUERPO EXTRAO EXTRAORDINARIO, POR SU NATURALEZA.COMENTARIOS A LA MUERTE DE JULIO APARICI (FABRILO)

urante la exploracin meticulosa y detenida a que debe ser sometida toda herida producida por asta de toro, no es raro que se encuentre sorprendido el cirujano por la presencia en la profundidad de la misma, en lo ms recndito de un fondo de saco, en una de sus trayectorias, acaso junto a una superficie sea, de un cuerpo extrao que, de no ser descubierto y extrado oportunamente, puede originar complicaciones en ocasiones gravsimas, inclusive a veces la muerte del herido. Es, pues, muy obvio que ha de concedrsele toda la importancia que merece a la eventual presencia de cuerpos extraos en las heridas por asta de toro.

A este respecto nuestra casustica es muy abundante. Creemos que la exposicin de algunos de estos casos tendr mayor inters que cualesquiera otras consideraciones tericas. Al banderillero Jos Ortuo le fueron extradas, durante la primera cura de una herida en la cara posterior del muslo izquierdo, veintiuna lentejuelas encontradas en una de las trayectorias de esta herida. Al picador Caldera se le hall en una herida penetrante de vientre, en el hipocondrio izquierdo, sobre el plano aponeurtico, un pequeo trozo de gamuza que el cuerno del toro arranc del calzn e introdujo debajo de la pared abdominal. A Marcial Lalanda le encontramos unas astillas del pitn del toro en una herida muy grave que sufri en la cara antero-interna del muslo derecho. Estas astillas se descubrieron por debajo y adentro del paquete vsculo-nervioso femoral. A Rafael Ponce (Rafaelillo), en una herida gravsima del muslo derecho, situada en la cara antero-interna, a nivel de la base del tringulo de Scarpa,

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con grandes destrozos del recto interno, aductores y sartorio, y seccin de las safenas y vena femoral, hubimos de extraerle dos pequeos trozos de tela (uno de seda de la taleguilla y otro del calzoncillo) que, a pesar de la enorme hemorragia, no haban sido expulsados. Muchos ms casos podran ser citados. Dada la naturaleza del cuerpo extrao ASTILLAS PERTENECIENTES AL encontrado y extrado, es curioso el que present a nuestra observacin el banderiCASO DE MARCIAL LALANDA llero Francisco Mateu (Nio). Toreando en una capea fue cogido por un marrajo que le infiri una herida en el vientre, con orificio de entrada en el pubis y un trayecto subcutneo dirigido hacia el lado izquierdo del abdomen en forma de abanico debido, sin duda, a la oscilacin del cuerpo del herido cuando estaba prendido en el cuerno del toro, y que disecaba una extensa zona de dicha regin sin interesar el plano muscular.

RAFAEL PONCE (RAFAELILLO)


En la Enfermera de la plaza de toros de Valencia.

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Al ser incindida la piel para la exploracin de la herida, y proceder si sta hubiese sido penetrante a practicar una laparotoma exploradora, descubrimos una pequea masa de una sustancia extraa, muy compacta que, desmenuzada despus de la cura entre los dedos, result ser un trozo de excremento y hojas de alfalfa (la boiga, excremento del ganado vacuno, puede adquirir consistencia hasta disgregarse con cierta dificultad), el cualde otro modo no puede explicarse cmo pudo penetrar en la heridaestaba adherido a la punta del asta del toro en el momento de producirse la cornada.

ORIFICIO DE ENTRADA EN EL MUSLO DERECHO DE LA HERIDA DE RAFAELILLO

La herida que produjo la muerte de Julio Aparici (Fabrilo), aunque pronosticada de grave por los mdicos que le practicaron la primera cura, pertenece a la clase de lesiones que hacen esperar un pronto y fatal desenlace?

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El parte facultativo dice textualmente: En la lidia del quinto toro ha sufrido el matador Julio Aparici (Fabrilo) una herida contusa dislacerante, de unos quince centmetros de extensin en la ingle izquierda y en direccin paralela al mismo pliegue de la ingle; dicha lesin, que interesa todos los tejidos blandos, no parece penetrante. Pronstico grave. Valencia, 27 de mayo de 1897. Actu Fabrilo, aquella su ltima tarde taurina, en compaa de Antonio Reverte Jimnez. El ganado era de don Jos Manuel de la Cmara. El quinto toro, llamado Lengeto, crdeno, de mucho poder, llegado el momento de la suerte de banderillas, se haba hecho dueo de la situacin. El pblico en medio de un fuerte escndalo peda a los matadores que tomasen los palos. Fabrilo, accediendo a ello, clav un par, siendo enganchado y trasladado despus a la Enfermera. En este caso ocurrieron hechos que merecen recordarse, y que se prestan a reflexionar sobre ellos por la enseanza que encierran. La Enfermera

JULIO APARICI (FABRILO) EN UN RASGO DE VALOR


(Reproduccin fotogrfica de un cuadro en seda M.T.V.)

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POR ASTA DE TORO)

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en aquella poca estaba instalada en un local de la Plaza que no reuna las condiciones ms elementales exigidas al fin que se dedic. Cuando ocurri el percance, aconteci algo que en la actualidad todava no ha podido evitarse en absoluto y es que acudi a la Enfermera una muchedumbre de espectadores, por curiosidad unos, con el noble propsito de enterarse rpidamente de la importancia de la herida; por afecto personal al diestro, otros. Lo cierto es que se dio el lamentable espectculo de ser asaltada la Enfermera por la gente que en tropel y vociferando penetraron en ella por puertas y ventanas, derribando en su invasin enseres, muebles, rompiendo sillas y una vitrina, esparciendo el material quirrgico por el suelo e impidiendo al personal facultativo de la misma acercarse al herido, que no pudo ser atendido con la urgencia debida. La fuerza pblica dio una carga para despejar el local, y ya restablecido el orden pblico pudieron los cirujanos dedicarse al cumplimiento de su misin: el herido fue reconocido y curado. LENGETO (M.T.V.)

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Trasladado despus a su domicilio, fue agravndose y entenebrecindose rpidamente el pronstico. Hubo consulta entre los cirujanos ms acreditados, tomando parte en ella, en calidad de mdico de cabecera del herido, el doctor Francisco Moliner, a la sazn Rector de la Universidad. Todo fue intil. Fabrilo muri a los tres das. La autopsia arranc un secreto que guardaba la herida: de un fondo de saco se extrajo un trozo de taleguilla. Aquella tragedia cost la vida al dolo taurino de la aficin valenciana en aquella poca. El doctor Moliner, por cometer la ligereza imperdonable (!!) de presidir el entierro de un torero, conducta reprobable segn las esferas acadmicas y polticas de entonces, sufri la destitucin fulminante de su cargo de Rector.

IV
PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS POR ASTA DE TORO: LA INFECCIN Y EL SHOCK.LA FLORA BACTERIANA DEL CUERNO Y DE LAS HERIDAS DE LOS TOREROS , SEGN A ZNAR Y H OMBRA . DIAGNSTICO DE LAS LESIONES POR ASTA DE TORO.EXPLORACIN DIGITAL Y DESBRIDAMIENTO.EL PRONSTICO: CUNDO ESTAR EN CONDICIONES PARA VOLVER A TOREAR?LOS ENTERADOS Y EL EMBOSCAMIENTO DE LOS TOREROS EN LA ENFERMERA.EL PRONSTICO DESDE EL PUNTO DE VISTA QUIRRGICO

os traumatismos producidos por el asta de toro, como cualquier otro que abra un portillo a la penetracin microbiana, no estn, en modo alguno, exentos de la contingencia de infeccin, si bien presentan ciertas peculiaridades a las que hemos de referirnos en este captulo. Como es sabido, el bacilo tetnico es un microorganismo de la tierra. Toda herida producida por asta de toro ha de ser considerada como sucia de tierra, por estarlo el agente vulnerante. Si a esto se aade que, segn se ha comprobado repetidamente, el bacilo tetnico se encuentra con frecuencia en las deyecciones de los bovinos y del caballoanimales portadores en cuyo intestino vive saprofticamentese comprende cun ocioso sera insistir sobre las muchas posibilidades que existen de que el germen de Nicolaier se fije en estas heridas. Las deyecciones infectan el ruedo y en la prctica se admite que, constantemente, se hallan en la arena del coso los bacilos o sus esporos, La herida puede ser tambin infectada por el contacto con los vestidos del propio herido o al ser conducido ste, por la asistencia, a la Enfermera. Por otra parte, la irregularidad de la herida, carcter muy comn en las de esta clase, crea en las mismas una de las condiciones favorecedoras de la infeccin por grmenes anaerobios, las cuales no siempre evolucionan con arreglo al cuadro clsico descrito por Pirogoff, por lo que no es suficiente conocer nicamente ste, sino tambin todas las formas clnicas comunicadas en la bibliografa quirrgica, especialmente en las observaciones recogidas durante la primera guerra mundial (1914-18) y en la actual.

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Pero no son solamente los grmenes procedentes de la tierratetnico o anaerobiosaquellos que pueden intervenir en la infeccin de la herida por asta de toro, sino adems todos los que, de modo habitual, son susceptibles de penetrar y proliferar en cualquier otra herida accidental.

El conocimiento de este asunto fue objeto de un trabajo irreprochable, debido a la iniciativa del doctor Segovia y llevado a cabo por los doctores P. Aznar y M. Hombra (I). Estos autores examinaron un total de once heridas por asta de toro, de las cuales solamente una result estril. Las otras diez estaban infectadas. Estudiaron adems trece astas, que fueron tomadas en el desolladero de la Plaza lo ms pronto posible despus de la muerte del animal. Llevaron a cabo la obtencin raspndolas con una legra flameada, depositando los trocitos en placas de Petri estriles y sembrando en los medios apropiados lo ms pronto posible.
(I) P. Aznar y M. Hombra: Estudio de la flora bacteriana de las astas del toro y de las heridas que stas ocasionan. Pgs. 581 y 661, en los nmeros de octubre y noviembre de 1928. Boletn tcnico de la Direccin General de Sanidad.

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El material utilizado para el estudio de las heridas recientes consisti en trozos de tejidos contundidos o mortificados que eran resecados por el doctor Segovia en el acto operatorio. Estos trozos de tejido eran recogidos tambin en placas de Petri estriles, para su estudio ulterior. En las heridas antiguas infectadas era recogido el exudado del fondo de la lesin con pipeta Pasteur estril en forma de bola y cerrada inmediatamente a la lmpara para evitar la desecacin del material. La siembra se efectuaba tambin lo ms pronto posible. Reproducimos a continuacin el cuadro de los grmenes aislados por estos autores, en el que se hace constar la procedencia. La inicial A corresponde a grmenes procedentes de asta, y la T, a los aislados de toreros heridos:
ASTAS O
HERIDAS

MICROBIOS Levadura B, cutis commune (Nicolle) Los tubos correspondientes fueron desechados B, vulgatus. B, tetnico. B, indeterminado Levadura. B, sporogenes B, perfringens. B, sporogenes M, candicans. B, mycoides. B, coli. B, seudotetnico? B, sporogenes Estafilococo. B, perfringens. Vibrin sptico. B, histoliticus Levadura. B, indeterminado B, indeterminado B, subtilis. Estafilococo. B, sporogenes B, proteus. B, putrificus. B, sporogenes. B, tetnico B, coli. B, putrificus. B, sporogenes. B, indeterminado Levadura M, candicans. B, anthracis Estril B, proteus. Enterococo. B, perfringens M, candicans. B, anthracis. B, sporogenes M, candicans. B, bifermentans. Coco ptrido (Veilln) Estafilococo. Vibrin sptico B, mycoides. B, bifermentans B, sphericus. B, proteus B, piocinico Estafilococo B, perfringens Estreptococo

A, 1..... A, 2..... A, 3..... A, 4..... A, 5..... A, 6..... A, 7..... A, 8..... A, 9..... A, 10... A, 11... A, 12... A, 13... A, 14... A, 15... T, 1..... T, 2..... T, 3..... T, 4..... T, 5..... T, 6..... T, 7..... T, 8..... T, 9..... T, 10... T, 11...

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El asta del toro, segn los autores citados, determina heridas que, por la flora aerobia y anaerobia hallada, permiten equipararse a las heridas de guerra, y el sujeto que las padece puede sufrir desde la infeccin local, en forma de simple supuracin, hasta complicaciones como el ttano, el carbunco o la gangrena gaseosa, particularmente si aquellas heridas son tratadas de un modo inadecuado. En la prctica de la ciruga taurina se plantea con mucha frecuencia la necesidad de recurrir, para evitar la presentacin del ttano, de las infecciones por anaerobios y de las infecciones bacterianas ms comunes, a determinados medios. De la profilaxis de estas ltimas infecciones nos ocuparemos con ocasin de estudiar el tratamiento de las heridas por asta de toro; pero hasta del ttano y de la gangrena gaseosa constituye tambin acertada profilaxis un tratamiento quirrgico adecuado, mxime cuanto que, en las infecciones por anaerobios, es discutida por algunos autores la eficacia de la sueroprofilaxis, si bien en la prctica, en nuestra opinin, no deba renunciarse a su uso siempre que est indicado, acogindonos as a los resultados de las experiencias sealadas como ms favorables. El empleo del suero antitetnico con finalidad profilctica, es unnimemente aceptado; y, en taurotraumatologa, nos enfrenta frecuentemente con el problema de la repeticin de las inyecciones. De ah surge la necesidad de conocer, ms a fondo acaso que para las necesidades de la prctica corriente, el extenso captulo que se refiere a las manifestaciones desagradables de la seroterapia, tanto en su aspecto de shock primario como en el de enfermedad del suero, teniendo asimismo marcado inters el conocimiento de aquellos medios que pueden ser empleados para evitar, en lo posible, los contratiempos sricos, y aun el modo de tratar stos cuando se presentan. De las hemorragias, consideradas stas como complicacin de la herida, no nos ocuparemos aqu por hacerlo ms adelante all donde estudiamos el tratamiento de las heridas por asta de toro (pg. 89). Otras complicaciones, mejor dicho, consecuencias o secuela, ms o menos tardas, de las heridas por asta de toro no ofrecen caractersticas peculiares que nos induzcan a considerarlas en este trabajo. Algo anlogo ocurre tambin con el shock traumtico, complicacin respecto de la cual, no obstante, haremos algunas consideraciones.

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Esta grave complicacin traumtica no es rara en los heridos por asta de toro que han sufrido grandes destrozos en los tejidos blandos y gran hemorragia consecutiva, aunque en casos de contusin abdominal, del crneo o del raquis, puede tambin presentarse. El complejo sintomtico del shock en el hombre corresponde a los hechos experimentales. Su descripcin clnica es harto conocida, sobre todo en su forma comn; la otra forma de shock, denominada ertica, caracterizada por la agitacin continua, crisis convulsiva y delirio, puede preceder a la primera, en un mismo sujeto, y aun faltar por completo. Los accidentes del shock pueden ocasionar la muerte, la cual sobreviene rpidamente, de seis a veinticuatro horas despus del traumatismo o del acto operatorio. En otros casos, los fenmenos de shock se atenan al cabo de algunas horas: el pulso mejora, la temperatura asciende a la normal y la curacin puede conseguirse, sobre todo si se aplica un tratamiento apropiado. El tratamiento de shock traumtico no se separa en el torero de las reglas establecidas en general para este accidente. El recurso de mayor utilidad, como es sabido, est representado por la transfusin sangunea. Las inyecciones de suero artificial no sustituyen a la transfusin ni a los sueros de filtracin difcil, pues si bien es cierto que los sueros fisiolgicos o glucosados poseen buena presin osmtica tienen muy escasa presin onctico-coloidal, por lo que se filtran por los capilares alterados y hasta por los capilares sanos en condiciones fisiolgicas. Por los medios habituales en estos casos, farmacolgicos (cafena, alcanfor, etc.), mecnicos otros (flagelacin de los miembros, fricciones cutneas, tracciones rtmicas de la lengua, respiracin artificial, etc.), se estimulan tambin los centros respiratorios. La cuestin si debe practicarse o no una intervencin quirrgica en un herido en estado de shock se resuelve generalmente por la negativa. Gran nmero de autores estn conformes en aconsejar la abstencin hasta que mejore el cuadro sintomtico de shock y en no recurrir en absoluto a la anestesia general, especialmente a la clorofrmica, pues su accin hipotensiva podra por s sola, en este caso, acarrear la muerte del herido. Tillmanns excepta de la abstencin aquellos casos en que sea necesario practicar una intervencin de carcter vital tal, por ejemplo, una ligadura, traqueotoma, etc.; y para ello, recurriendo a la anestesia local o a la narcosis etrea.

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El pronstico del shock es, como se sabe, muy grave; buen nmero de heridos de guerra sucumben por shock, y lo mismo acontece en los accidentes de ferrocarril. El torero herido, traumatizado de gravedad, presntase con cierta frecuencia en estado de shock. No es, pues, de extraar el sombro pronstico que merece al cirujano cuando ste redacta el parte facultativo en la Enfermera. La muerte es en general rpida, sobreviniendo de seis a doce horas despus del traumatismo o antes; pero tambin puede ocurrir que, por lo general merced a un tratamiento adecuado, el lesionado mejore y pase, en un lapso de veinticuatro horas, de un estado preagnico a otro en que puede decirse se halla casi fuera de todo peligro. De ah la sorpresa que experimentan los profanos cuando, despus de leer el parte facultativo en el que se establece un pronstico gravsimo, por presentar el torero adems de la lesin que sufre sntomas de shock, observan que al cabo de unas horas los temores se desvanecen, hacindose un nuevo pronstico ms optimista y confindose en la salvacin.

Para sentar un acertado diagnstico en una lesin por asta de toro es necesaria una concienzuda exploracin de la misma, consiguindose as un conocimiento claro y exacto de su naturaleza, dimensiones, rganos que interesa e importancia de aqulla; para ello es necesario desconfiar del aspecto exterior de estas lesiones, ya que en general nunca son como se aprecian a primera vista. Es, pues, indispensable un detenido reconocimiento para descubrirlas, para desenmascararlas de su aparente inocuidad. Con este fin no debemos recurrir slo al empleo del instrumental quirrgico, sino ms bien al dedoque bien aseptizadoes el mejor instrumento de que podemos valernos. Es el dedo sonda sensible que nos instruir profundamente de los caracteres que la lesin ofrece. As obtendremos datos sobre la profundidad de la herida, dimensiones, trayectorias, fondos de saco que se encuentren en el seno de las partes blandas, cuerpos extraos que pudieran existir introducidos por el asta del toro, anfractuosidades, colgajos ms o menos grandes de tejidos, que aun pediculados sospechamos se han de desprender al esfacelarse por falta de nutricin, cogulos de sangre y partculas a veces voluminosas, ms o menos grandes, de los tejidos destrozados. Si con el dedo no pudiramos llegar a todos los recodos y puntos que, por su estrechez no permitieran su paso hasta llegar al fondo de la lesin, no debemos vacilar en practicar los desbridamientos necesarios hasta apreciar con exactitud todas las caractersticas de la herida.

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Si la lesin radica en la regin abdominal hay que incindir ampliamente sobre el foco traumtico hasta llegar al plano aponeurtico, y si el trayecto perfora la pared y la herida es cavitaria, proceder inmediatamente a su completa exploracin, practicando una laparotoma con este fin. En las otras lesiones cavitarias existen sntomas manifiestos que nos evitan penetrar en ellas para su diagnstico. De modo que ni siquiera en aquellos casosexcepto en las heridas cavitariasen que aparentemente las lesiones son visibles, debemos descuidar este reconocimiento digital, ya que en la mayora de los casos nos descubre lesiones que hubieran pasado desapercibidas. El extremo del dedo que explora proporciona al cirujano datos que han de informar la conducta a seguir en el tratamiento. En resumen, exploracin digital y desbridamiento para el diagnsticopues ninguna como la taurotraumatologa exige la ciruga a cielo abierto. Estos son los dos factores que, en general, constituyen la base del diagnstico exacto. Para obtener el diagnstico exacto y el tratamiento quirrgico adecuado no debe desmayar nunca el cirujano, no obstante las circunstancias, en ocasiones nada propicias, que a esto se oponen. Sobre la mesa de operaciones se presenta el herido con el traje de luces destrozado en parte, empapado en sudor, sucio de arena y sangre, e inconsciente en un gran nmero de casos. Es despojado de su ropa por su ayuda de cmara, el mozo de espadas. Si la herida es hemorrgica y la sufri en un miembro, ostenta el garrote de goma que un auxiliar de la Enfermera coloc apresuradamente, entre barreras, para conseguir la hemostasia provisional. Pero, hasta llegar a este momento, ha sido necesario con frecuencia presenciar, y hasta a veces tomar parte, en escenas violentas para conseguiren ocasiones con la intervencin de la fuerza pblicadespejar la sala de operaciones de admiradores y amigos que salieron al encuentro del lesionado cuando era conducido a la Enfermera, y que se encuentran siempre reacios a retirarse. Todo cuanto rodea al torero va envuelto en una atmsfera de viva curiosidad, que culmina en los trgicos momentos de la cogida, y todava se supera an ms en aquellos de su asistencia en la Enfermera: amigos o admiradores aturden ms que auxilian en estos crticos instantes a los que cumplen la misin de curar al herido.

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Cundo estar en condiciones para volver a torear? La mayor parte del pblico que presenci la cogida jzgala con un criterio errneo o apasionado, segn la admiracin que siente por el infortunado lidiador. Cualquier aficionado de los que ocupan un tendido se considera suficientemente instrudo para opinar sobre el caso, ampliando o empequeeciendo la herida a su antojo, dejndose llevar por el grado se simpata que le inspira no slo el lidiador, sino tambin el mdico que le asiste, sin conceder gran autoridad a veces al parte facultativo que, con frecuencia, queda mal parado en lengua de los enterados. De stos, los hay que se permiten dudar de la exactitud del dictamen mdico cuando ste prohbe la vuelta de un lidiador al ruedo, ofensivo criterio que hiere, juntamente, la dignidad profesional del torero y la del propio cirujano que le asiste. Debiera saberse que el emboscamiento en la Enfermera es conducta incalificable que el cirujano no permitepuesto que en el ruedo quedan otros compaeros del presunto emboscado que pueden encontrar la muerte, y cuya responsabilidad recaera sobre el facultativo si ste no procediese, como es su

El pronstico, he aqu lo ms interesante para una gran parte del pblico.

GRAVE COGIDA DE MANOLO MARTNEZ EN EL MUSLO DERECHO POR UN TORO DE ANTONIO FLORES EN LA PLAZA DE VALENCIA (31-VII-1925)

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deber, atendiendo a la verdadera imposibilidad de reanudar la lidia el lesionado sin ms criterio que el basado en la recta conciencia profesional. Salvemos de estos comentarios a otro sector de los espectadores, al que tambin en este caso pudiera llamarse sensato, para terminar examinando el pronstico de las lesiones producidas por las astas del toro desde el punto de vista mdico. El pronstico depende de los rganos lesionados, principalmente; de modo que, para establecerlo, es necesario un diagnstico completo. nicamente as es como puede disminuir el nmero de pronsticos reservados, que suelen hacerse con excesiva frecuencia en los primeros momentos. De todos modos, hay casos en los que slo es posible emitir un pronstico de esta ndole para evitar rectificaciones ulteriores. Recurdese si no el desventurado fin de aqul torero, espectador en una corrida, que en una reyerta habida en el tendido de la Plaza sufri una herida contusa en la bveda del crneo por efecto de un botellazo. Se crey en un principio que la herida no tena importancia, presentando al cabo de dos das sntomas de meningitis de origen traumtico, falleciendo a consecuencia de la lesin, no obstante habrsele practicado la trepanacin. Otro caso: un picador de toros sufre una cada e ingresa en la Enfermera. Se diagnostica una conmocin visceral. El herido se traslada despus a la fonda y, encontrndose relativamente bien, marcha con sus compaeros a la estacin, toma el tren y durante el viaje muere a consecuencia de una hemorragia interna. El prximo pasado ao, en una charlotada, un becerro en una fuerte arrancada, derriba a uno de los toreros bufos, que ingresa en la Enfermera con fuerte conmocin cerebral. Asistido convenientemente recobra el conocimiento; se incorpora, sufre vmitos y, por fin, se levanta de la mesa de operaciones al parecer muy aliviado. Al cabo de una hora se agrava considerablemente, siendo conducido al Hospital, en donde muere al ingresar. En la autopsia se apreci una fractura de base de crneo, con una fisura que, por la mastoides izquierda, llegaba hasta la bveda. En los primeros momentos no fue posible apreciar la importancia de la lesin, por no presentar al herido sntomas caractersticos de ella, siendo descubierta en la autopsia. En los casos de contusiones abdominales, conmociones viscerales y cerebrales no se debe emitir otro pronstico que el reservado, ya que no es posible anticipar con exactitud qu evolucin tendr el traumatismo.

V
DE LAS HERIDAS POR ASTA DE TORO.LA HEMOSTASIA EN CIRUGA TAURINA.LAS HERIDAS EN EL TORERO, POTENCIALMENTE INFECTADAS, NO PUEDEN OCLUIRSE TOTALMENTE MEDIANTE SUTURA. MEDIDAS PARA COMBATIR LAS PRDIDAS SANGUNEAS.EL PELADO A LO FRIEDRICH.DRENAJE DE LAS HERIDAS.TRATAMIENTO PREVENTIVO DE LAS INFECCIONES LOCALES

TRATAMIENTO

n las heridas por asta de toro la primera indicacin a cumplir es la hemostasia provisional, mxime si la hemorragia es provocada por lesin de algn vaso de grueso calibre. Esta hemostasia se lleva a cabo por la asistencia de personal tcnicoentre barrerascuya misin consiste en colocar un garrote en la parte superior de la herida, por la posibilidad de que la hemorragia sea de origen arterial, y otro en la parte inferior, por si fuese venosa. As se procede cuando la herida asienta en uno de los miembros, quedando sta comprendida entre los dos garrotes.

La hemostasia definitiva se lleva a cabo en el quirfano. Es ocioso encarecer su importancia. Toda prdida de sangre que exceda de ciertos lmites, determina la muerte del paciente. Esta prdida se estima para el adulto en la cantidad de 2,5-3 litros de sangre, lo que corresponde aproximadamente a la mitad de la cantidad total. La hemostasia es, adems, indispensable para obtener la clara visin del campo operatorio. El primer paso para obtener la hemostasia definitiva en condiciones regladas, consiste en muchos casos en ejecutar una hemostasia preparatoria mediante la venda elstica o la compresin digital o con el puo sobre los puntos de eleccin. Esto permite proceder a la hemostasia definitiva sin prescindir de ningn precepto de limpieza quirrgica. A menudo no es slo una arteria gruesa la interesada, sino ramas de la misma de menor calibre que no obstante una compresin por encima del foco sangrante continan provocando una hemorragia que impide ver el fondo de la herida. En estos casos, se procede mediante un tapn de compresas estriles a llenar la herida apretadamente; despus, separando este tapn por sus bordes, se van ligando paulatinamente, uno tras otro, todos los vasos que sangran. Es ste, pues, un taponamiento provisional, destinado a ser ms visible cada punto sangrante.

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De la hemostasia no vamos a ocuparnos con detalles que, o son conocidos, o pueden encontrarse en los manuales. La hemostasia definitiva se obtiene, como es sabido, cogiendo con pinzas y ligando despus todos los vasos que sangran. Cuando la arteria o arterias no puedan ligarse en el foco traumtico se ligar el vaso en la continuidad (I), volviendo despus a este foco para ligar sus vasos una vez practicada la ligadura a distancia. Habrse de tener siempre en cuenta que el fracaso de la ligadura, desde el punto de vista de la vitalidad de los tejidos, depende de que la circulacin colateral que se establezca sea insuficiente. La suficiencia de la circulacin colateral puede determinarse por la llamada prueba de Coenen; pero la deficiente irrigacin no siempre se debe a una ligadura, sino que puede ser consecuencia de oclusiones vasculares, originadas a partir de los vasos traumatizados o a compresin de los vasos colaterales por la sangre extravasada. A veces la hemostasia se consigue con un taponamiento mantenido durante unos minutos; otras, es necesario desbridar para poner una ligadura. Una hemostasia espontnea por un descenso brusco de la presin arterial puede ser peligrosa, por determinar hemorragias tardas que no estn exentas de la posibilidad de provocar la muerte, o producir hematomas; tambin, por las mismas razones, puede ser peligrosa una hemostasia incompleta. Por lo general, para contener definitivamente la hemorragia, son suficientes los procedimientos de hemostasia in situ: pinzamiento de vasos y ligadura consecutiva de stos, forcipresin permanente o taponamiento de la herida. En ocasiones puede renunciarse a la ligadura del vaso, dejando aplicadas las pinzas de manera que la parte superior de las mismas quedan fuera de la herida, retirndolas del segundo al tercer da, si es que puede en este momento contarse con la oclusin definitiva del vaso pinzado. En el caso de que por otra causa la herida no pueda ocluirse primitivamente, este procedimiento de forcipresin permanente de por s no representa, por regla general, dao alguno para el paciente, constituyendo tan slo una pequea incomodidad; pero, cuando la herida ha de quedar abierta nicamente para poder permitir el paso de una o ms pinzas, este procedimiento nos priva de la oclusin primaria de la herida (I). En todo caso, el hecho de dejar aplicada una pinza, ha de considerarse como un recurso excepcional para casos de apuro, nunca adoptado por su comodidad.
(I) Prescindimos de detalles sobre esta clase de ligaduras, vasos sobre las que puede realizarse, vas de acceso a los mismos, puntos de eleccin, etc.

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Otro procedimiento de hemostasia slo aplicable con xito en las hemorragias venosas o parenquimatosas es el taponamiento de la zona que sangra. Una larga tira de gasa empapada o no en ciertos medicamentos hemostticos, sujeta con una pinza de diseccin, se aplica por uno de sus extremos sobre el punto sangrante y se va introduciendo sistemticamente y con presin enrgica hasta que toda la gasa queda seguramente fijada; puede coadyuvarse a su fijacin y compresin, aplicando por encima una sutura. Sobre la herida se deja salir por un punto una tira de gasa; pero, en caso de peligro, se ocluye por completo despus de taponada. Asimismo puede colocarse un vendaje compresivo para reforzar la accin del taponamiento, aplicando fuertemente vendas de gasa, tiras de esparadrapo o la venda elstica. Tambin este procedimiento de hemostasia impide la oclusin primaria de la herida y ofrece el inconveniente de tenerla que abrir de nuevo para extraer secundariamente el taponamiento. Este inconveniente puede evitarse con el empleo del taponamiento perdido, recurrindose con este objeto a tejidos orgnicos vivientes. Adems de la accin compresiva puramente mecnica, poseen los tejidos vivos una accin hemosttica, propiamente dicha. Como taponamiento con tejidos vivos se utilizan de preferencia porciones de msculo y tambin partes de aponeurosis y de tejidos adiposos, aplicados en forma pediculada desde las inmediaciones del punto que sangra o como transplantacin libre, que, en este ltimo caso, puede tomarse de la herida o de un punto distante, por incisin especial, por ejemplo, en la fascia lata. En las heridas de asta de toro, tan eminentemente contusas, y con mortificacin de los tejidos de la zona limitante del orificio, y trayectorias de las mismas, slo pueden tomarse, para el taponamiento, aquellos tejidos en que est garantizada su vitalidad, y se han de tomar de regiones prximas o lejanas, pero libres del peligro que entraa para esta vitalidad la accin mortificante del traumatismo. El tejido vivo se injerta de modo anlogo al taponamiento compresivo de gasa, fijndose sobre la zona que sangra mediante una sutura de catgut. Este procedimiento, cuando para la hemostasia basta el taponamiento, constituye la mejor manera de resolver estas situaciones apuradas.

En ciruga taurina, la prctica de aquellos procedimientos que impiden la oclusin total primaria de la herida no son de tener en cuenta como cuando se
(I) Vease ms adelante (pg 93) sobre los peligros de la oclusin total por sutura de estas heridas.

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trata de heridas regulares y limpias no propicias a infecciones cuya reunin primitiva no inspire ninguna inquietud, puesto que en taurotraumatologa no deben cerrarse las heridas por restauracin completa inmediata.
En ocasiones, para conseguir una perfecta hemostasia, hemos tenido que recurrir a procedimientos que llamaramos complejos, en la imposibilidad de conseguirla con uno solo de los enumerados. Es decir: pinzar los grandes vasos con ligadura inmediata de los mismos; dejar otros pinzados sin quitar las pinzas hasta el segundo o tercer da de la intervencinbien por hallarse en planos profundos o por tener que atender a premuras de tiempo, por exigirlo as la urgencia del casoy, adems, taponar la herida para cohibir la hemorragia en sbana incoercible de otro modo. Los vasos sangrantes del mismo hueso no pueden tratarse del modo usual por pinzamiento y ligadura. Las hemorragias de los vasos seos, de algn calibre, pueden ser muy considerables; la de las emisarias de Santorini pueden llegar a ser agotantes. Estas hemorragias, aunque no se presenten frecuentemente, deben ocupar nuestra atencin. Su hemostasia espontnea es difcil, porque los vasos no pueden retraerse en los conductos rgidos. El mejor procedimiento de hemostasia consiste en introducir en el espacio seo del vaso sangrante un tallito de marfil o de madera dura (madera de encina), terminado en punto, seccionando luego la parte que sobresale del hueso. Adems, puede recurrirse a la impresin de cera o al taponamiento de pequeas porciones de msculos. Otros procedimientos, utilizables con esta finalidad, conducen a resultados ms inciertos. Adems es importante evitar los hematomas. Las heridas por asta de toro, que ninguna garanta ofrecen de asepticidad, no deben cerrarse totalmente mediante sutura. Obtenida una cuidadosa hemostasia, optamos por el relleno profundo de la herida con tiras de gasa hidrfila hmeda esterilizada, aplicadas sin presin, o con gasa yodofrmica si sospechamos una inminente infeccin. Para asegurar el desage ms perfecto de la herida recurrimos tambin al empleo simultneo del drenaje con tubo de vidrio o de goma. En ciruga taurina, la preocupacin del cirujano en los primeros momentos, y una vez conseguida una completa hemostasia, no ha de ser la pronta aproximacin de los tejidos en busca de una cicatrizacin por primera intencin que, aun siendo deseable en cierto modo, no es fcil conseguir por el estado de mortificacin de los tejidos en toda esta clase de heridas contusas, sino por ser adems peligroso su intento, puesto que favorece la infeccin susceptible de desarrollarse en tales circunstancias, al no dejar

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camino franco y expedito a la eliminacin de esfacelos y cerrarlos para la desinfeccin de la herida, hasta que desaparezcan estas contingencias.

Cuando a consecuencia de una herida el paciente ha perdido una cantidad


considerable de sangre, sobreviniendo una anemia aguda que pone en peligro su vida, ha de procederse sin demora al empleo de medidas enrgicas. En primer trmino hay que cerciorarse de que la hemorragia se halla ya realmente cohibida y aplicar los medios seguros para evitar su reproduccin. Considerando que los centros de importancia vital de la mdula oblongada y del corazn son los que en primer trmino necesitan de irrigacin sangunea, se tratar de favorecer la circulacin en estos centros con la sangre que todava dispone el organismo, mediante la colocacin de la cabeza y parte superior del tronco del herido en posicin declive y las extremidades en posicin elevada o, merced a la aplicacin a estas extremidades de vendas elsticas, para excluirlas as de la circulacin. Para combatir el enfriamiento del cuerpo, inminente o real, se le proporcionar calor externo mediante calorferos, botellas de agua caliente, termforos elctricos, etc. Con la inyeccin de solucin de adrenalina se tratar de provocar la vasoconstriccin del sistema vascular relajado. Para combatir la debilidad del corazn se recurrir a los tnicos cardacos, sobre todo a los susceptibles de ser aplicados por va intravenosa. Pero todos estos medios, como es sabido, no atacan el mal en su raz. El punto ms importante es procurar de nuevo la replecin con lquidos del sistema vascular vacuo y aportar al organismo los elementos constitutivos de la sangre. La primera indicacin puede llenarseaunque deficientemente mediante la inyeccin de lquido isotnico; la segunda slo mediante la transfusin sangunea. A este propsito hay que recordar que los animales a los que se les ha sustrado una cantidad de sangre capaz de producirles la muerte, no se consigue salvarlos con la inyeccin de solucin salina fisiolgica, pero s por el aporte de sangre. Cuando el torero herido se halla en condiciones para ingerir bebidas se le administrarn lquidos calientes sin exceso; y, si es posible, con algn estimulante, como caf, etc. Sin embargo, estos pacientes, cuando han

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sufrido graves hemorragias no estn en condiciones de beber por encontrarse en estado de inconsciencia, o porque vomitan. En el aporte artificial de lquidos hay que tener en cuenta que todo exceso representa una sobrecarga, y por ello un trastorno para el organismo, pues toda gota de lquido sobrante ha de ser impulsada necesariamente a travs del corazn, de los vasos y del rin, y ha de ser eliminada o retenida por los tejidos. De ah que sea inconveniente y nocivo sobrecargar irreflexivamente al organismo, inyectando las mayores cantidades posibles de lquido.

PARA LA EXPLORACIN DE LA HERIDA, APLICACIN DE TAPONAMIENTO, LIGADURAS, ETC., ES TIL LA AMPLIACIN DE LA MISMA MEDIANTE LOS SEPARADORES
(La foto representa una herida en el brazo derecho del diestro Manolo Martnez)

Por la administracin de lquidos por va rectal y subcutnea, el organismo puede defenderse contra la sobrecarga acuosa, por el correspondiente depsito de agua en los tejidos; en cambio, queda indefenso de momento, contra la inyeccin intravenosa excesiva de lquido. Para dosificar el

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lquido a administrar, nos proporcionan importantes puntos de referencia la cantidad de orina eliminada en las veinticuatro horas y la tensin arterial. Nos referimos, naturalmente, por lo que concierne a la recogida de estos datos, al tratamiento consecutivo del herido, despus de practicada la primera intervencin.

EL DIESTRO VICENTE BARRERA HERIDO GRAVSIMAMENTE EN LA PLAZA DE TOROS DE MLAGA EL 31 DE JULIO DE 1927

El tratamiento de eleccin de las prdidas sanguneas, cuando stas alcanzan cierta importancia es aqu tambin, como en cualquier otra actividad de la ciruga general, la transfusin sangunea. En sta vemos no slo el procedimiento ms eficaz, quizs el nico para salvar de la muerte, de otro modo inevitable en ciertos casos, al torero herido, sino tambin el mtodo interno de hemostasia ms valioso. Constituye, adems, un procedimiento vigoroso y enrgico y, sobre todo, eficaz para combatir los estados de colapso o de shock en heridos que han sufrido una intensa hemorragia.

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La extremada urgencia de la transfusin en taurotraumatologa nos obliga a disponer de un dador de sangre de tipo universal, previamente contratado para este objeto, vaca de sangre profesional que se deja ordear por un precio fijado gremialmente. Para realizar la transfusin recurrimos a la intervencin de un equipo especializado, cuyo personal est adscrito al servicio de Enfermera, permaneciendo en la Plaza durante la celebracin del espectculo, preparado para actuar en cualquier momento.

EL ESTUDIANTE EN LA PLAZA DE TOROS DE VALENCIA DESPUS DE LA COGIDA QUE SUFRI POR UN TORO DE MIURA EN LA LTIMA CORRIDA DE FERIA DE 1944

En la actual guerra se emplea en algunos pases el plasma normal humano deshidratado. El conocido con el nombre de plasma Liovat es deshidratado por un mtodo denominado de liofilizacin. Se envasa en frascos especiales con 250 c.c. de plasma deshidratado. Con cada frasco se suministra otro frasco con 250 c. c. de agua destilada y esterilizada, un filtro de aire y una aguja especial. Para convertir el plasma deshidratado al estado lquido se suministra esta agua destilada.

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Mediante el empleo del plasma; de la aplicacin local de sulfamidas y proflavinaa veces tambin de penicilina; la ingestin de sulfamidas, en el momento de caer herido el sujeto; de la aplicacin de morfina, y del rpido transporte de los heridos a los centros quirrgicos se ha llegado a disminuir en notables proporciones el nmero de defunciones en el presente conflicto mundial, con relacin al nmero total de heridos. Algunos de estos progresos se presentan en taurotraumatologa, unos, al alcance de nuestra mano; otros, como posibilidades futuras.

HERIDA DE MUSLO IZQUIERDO PRODUCIDA POR UN TORO DE CONCHA Y SIERRA EL 22 DE JULIO DE 1928 A VISANTET EL DE PUIG

Cuando nos vemos obligados a operar en regiones infectadasy las heri-

das de asta de toro podemos considerarlas como talesopina Friedrich y otros autores que han de observarse las mismas medidas que si se tratase de una intervencin quirrgica asptica, teniendo en cuenta que los grmenes de la infeccin potencialmente existente hay que admitirlos como

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un hecho irremediable, pero es preciso no aadir a estos microorganismos otros de distinta naturaleza y acaso de mayor virulencia. Segn las ideas de Friedrich, en las heridas accidentales cabe la posibilidad de evitar el desarrollo de la infeccin, mediante el empleo de su mtodo, cuando todava se hallan los grmenes en la superficie de la herida, antes de haber penetrado en su profundidad. Las probabilidades de evitar la infeccin clnica son tanto mayores cuanto ms pronto se aplica el tratamiento, pudindose considerar ste como fracasado si el plazo transcurrido desde que se produjo la herida hasta el momento de la intervencin es superior a seis horas. La eficacia de este mtodo se debe tambin a la extirpacin de los tejidos perjudicados en su capacidad vital, que constituyen para las bacterias un terreno de cultivo apropiado y a la supresin de anfractuosidades y espacios muertos. Se inicia el tratamiento de la herida por la escisin alrededor de los bordes cutneos, a una distancia de unos 2-3 milmetros aproximadamente y se contina, siempre que sea posible, comprendiendo todas las capas de tejidos hasta llegar al fondo. En las heridas por asta de toro el mtodo de Friedrich, en muchos casos, no puede ser puesto en prctica en toda su integridad, dada la extensin y multiplicidad de las anfractuosidades de la herida, o bien porque su refrescamiento radical requerira la extirpacin de formaciones importantes (nervios, vasos, tendones, etc.). Por lo tanto, el refrescamiento de la herida slo puede ser con frecuencia parcial. En estas condiciones sera imprudente intentar la oclusin primaria de la herida merced a su sutura total, por lo que es necesario seguir otro procedimiento: el de la aplicacin de un drenaje que alcance hasta las partes ms reconditas. A veces es necesario practicar una contraabertura, si este drenaje fuese insuficiente. Otro mtodo profilctico de las infecciones, muy en boga actualmente, consiste en el empleo en las heridas accidentales y tambin en grandes intervenciones operatorias, de determinadas sustancias, aplicadas principalmente en forma de polvo. Una descripcin prolija de estos mtodos de tratamiento cae fuera de nuestro propsito. El empleo de bioantispticos con esta finalidad, y en particular de la penicilina, y el de otras sustancias, como la proflavina, ha estado hasta ahora fuera de nuestro alcance. Los entusiasmos de Browning por este ltimo producto no son recientes, atribuyndole un gran poder antisptico, pues a la manera de salazn permite que los heridos puedan ser transportados. Pero no todos los autores son tan optimistas a este respecto ni, segn parece, se hallan exentas las flavinas de inocuidad. Dentro

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de este tipo de tratamiento profilctico local de las infecciones hemos usado nosotros, reiteradamente, la sulfamidoterapia in situ, cuya efectividad es, con escasas excepciones, admitida. Cuando considerbamos probable la presentacin de una infeccin general aadamos al tratamiento local la administracin precoz, por va oral, de sulfanilamida o sulfotiazol.

COGIDA GRAVSIMA POR UN TORO DE PALHA DEL DIESTRO CARRATAL EN LA PLAZA DE TOROS DE LOGROO (23-IX- 1928)

La ampliacin del foco traumtico, mediante el desbridamiento con bistur o tijerasy no digitalmente o con instrumento romoes muy a menudo necesaria e indispensable siempre que hemos de oponernos a la supuracin inmediata. Se abre as una va amplia de eliminacin a los restos de los tejidos mortificados y a los productos que pueden formarse. Para que stos encuentren salida fcil y continuada, sin que se acumulen en el fondo o paredes de la herida, no suele bastar con dejar abierta la incisin, puesto que los bordes generalmente tienden a coaptarse y adherirse, sino que hay que recurrir al drenaje. Nosotros, por lo comn, drenamos con un tubo de goma, rellenando la cavidad con gasa, teniendo cuidado que sta

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no tapone la herida, impidiendo as que los exudados no se vacen; pues, como es sabido, el drenaje ha de evitar que, en modo alguno, los exudados puedan ser retenidos. Siempre ha de evitarse que el tubo de desage traumatice los tejidos.

ASPECTO DE LA HERIDA DEL DIESTRO RAMN DE LA CRUZ PRODUCIDA POR UN TORO EN LA PLAZA DE VALENCIA (1925)

En resumen, el tratamiento consiste: en una hemostasia provisional que permita tratar las heridas con arreglo a las normas quirrgicas. Se desinfecta a continuacin la piel alrededor de toda la herida y despus se lleva a cabo una completa hemostasia. La escisin a lo Friedrich, hasta donde sea posible, con la limitacin impuesta por la profundidad de la herida o la naturaleza de los rganos que la limitan, y el debridamiento sern sobre todo imprescindibles si existen temores de infeccin del foco traumtico. Con esto, el drenaje, reposo y curas sucesivas se obtiene una curacin rpida y normal. Para la desinfeccin de las heridas por asta de toro renunciamos al empleo de soluciones de antispticos locales enrgicos, que han de evitarse en esta clase de lesiones, puesto que los tejidos estn contundidos y existen zonas de mortificacin de los mismos. Confiamos nicamente en el tratamiento quirrgico y, si lo creemos necesario, hacemos uso de las

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soluciones de antispticos dbiles, no para aprovechar la accin qumica, sino la mecnica, ya que al proyectar el lquido en el fondo de la herida arrastra, en su salida al exterior, partculas de tejidos, cogulos, etc., que siempre pueden quedar en el interior de la misma. Digamos para terminar que, como es evidente, cualquier caso, por lo dems, puede estar infludo por condiciones especiales que den carcter particular al problema traumatolgico planteado.

APNDICE ENTRE TOREROS I


EXCEPCIONES DE UN TPICO. NO SIEMPRE EL TORERO ES JOVEN Y SANO.EL CASO DE MANOLO CORTS. UN ACCIDENTE EMBLICO PONE FIN A SU VIDA.VICENTE SEGURA, EL MILLONARIO QUE SE HIZO TORERO.EL TORERO, QUIN ES?EL MILAGRO!EL CADVER DE UN MONSTRUO DESCUBIERTO ENTRE LAS ROPAS DE UN TORERO.UNA TARDE DE TOROS. LA MUERTE DE OCEJITO.ANESTESIA ALCOHLICA

odamos citar algunos casos observados, en los que sufrieron herida por asta de toro lidiadores que salieron a torear hallndose enfermos. Es sta la cuestin a que se refiere el presente captulo, en el que comunicamos dos observaciones, una de ellas reciente; en ambas fue el bito el final de la historia clnica. La vida activa, trashumante, de los toreros a lo largo de la temporada taurina, en su agitado ajetreo de una a otra localidad, puede determinar algunas veces, por variaciones de clima, de alimentacin y por otras circunstancias, procesos inesperados que, latentes o en perodo de incubacin, pueden coincidir con una cogida, apareciendo manifiestamente durante el curso de la curacin de la herida. A este respecto es interesante el caso del matador de novillos Juanito Jimnez. Herido de gravedad en esta Plaza, present de improviso, cuando la herida no ofreca ninguna complicacin y todo permita augurar una normal curacin, un cambio desfavorable, debido a un cuadro patolgico grave. No caba duda que se trataba de un proceso de importancia, de naturaleza infecciosa. El resultado positivo de las aglutinaciones para el bacilo de la fiebre tifoidea proporcion el diagnstico. Este joven lidiador sali a torear en estado febril la tarde en que sufri su herida. Por tanto hay que tener en cuenta que en el momento del accidente en el ruedo puede encontrarse el torero en el perodo de incubacin de una enfermedad infecciosa. Juanito Jimnez muri de una infeccin de origen eberthiano. El tpico del torero joven, sano y robusto, es desmentido con cierta frecuencia por la realidad. A veces se nos presentan en el quirfano, en esta actividad quirrgica como en cualquiera otra de la ciruga

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en general, toreros que padecen afecciones crnicas, ms o menos latentes, que pueden influir en la evolucin de las lesiones sufridas por asta de toro. La ms destacada de las historias clnicas que podemos ofrecer como ejemplo de esto que decimos, es la del malogrado lidiador Joaqun Puchades (Tabernerito). Toreando en Pedralva, pueblo cercano a Valencia, como banderillero, un toro le infiri una gravsima cornada. Curado de primera intencin, es trasladado a la Enfermera de esta Plaza, ocupando una cama en su hospitalillo. Requerido para prestarle asistencia, previo consentimiento de la Empresa, puesto que el herido no tena derecho a permanecer en la Enfermera, ya que el accidente lo haba sufrido en otra Plaza, pudimos apreciar las siguientes lesiones: una herida contusa producida por asta de toro, situada en la cara externa del escroto, que interesaba todas las tnicas, con gran destrozo de la vaginal y hernia testicular, continuando en trayecto ascendente hasta el pliegue inguinal, penetrando por debajo del arco crural y rasgando el tendn conjunto. Penetra en cavidad abdominal, haciendo prominencia al exterior asas intestinales cuando, en la exploracin de la herida, se desbridaron los tejidos cutneos. En el tercio medio de la regin inguinal se desva la direccin del trayecto hacia abajo, atrs y afuera, penetrando en las masas musculares del cuadrceps femoral, causando grandes destrozos en los vastos y terminando sin perforar la piel a nivel del trocnter mayor. No exista lesin intestinal ni de grandes vasos. Presentaba tambin otra herida, de la misma naturaleza que la anterior, en el hemitrax derecho, a nivel de la lnea axilar anterior, con un trayecto subcutneo de unos quince centmetros, que llega hasta el vrtice del hombro, en donde raja la aponeurosis y fibras musculares del msculo deltoides. Adems, otra herida contusa en la cara anterior, tercio inferior del brazo izquierdo, de unos diez centmetros, que interesaba la piel, tejido celular, bceps braquial y termina a nivel de la flexura del codo, con rotura de vasos venosos superficiales. Durante el tratamiento de este enfermo recogimos antecedentes personales que nos pusieron en guardia sobre la posibilidad de que los mismos influyeran en la curacin y en el pronstico. Estos antecedentes fueron: les, etilismo, amn de haber padecido durante el invierno anterior una pleuresa purulenta del lado derecho. A los once das de asistencia por nuestra parte, cuando la evolucin de las lesiones era normal y la cicatrizacin rpida, sufri el lidiador una hemorragia secundaria en la regin inguinal, que nos oblig a desbridar rpidamente la herida para practicar su hemostasia. La hemorragia era en sbana; ningn vaso grueso denota-

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ba ser el responsable de la prdida sangunea; taponamos la herida, consiguiendo cohibir la hemorragia. Se dispuso una transfusin de sangre, que se llev a cabo inmediatamente; transcurridas cuarenta y ocho horas se levant el apsito con sumo cuidado, sin quitarle el taponamiento. De nuevo se present otra hemorragia como la anterior, que hizo necesario un refuerzo del taponamiento, nueva transfusin de sangre y otras medidas, todas fracasadas, dejando de existir el infortunado banderillero aquella madrugada. Practicada la autopsia pudimos apreciar que ningn vaso de gran calibre estaba interesado por el traumatismo; en los de mediano y pequeo volumen podan apreciarse las lesiones que determinaron la hemorragia, lesiones del orden de la endoarteritis sifiltica.

puntero; es decir, ocupante de uno de los primeros puestos entre su grey. Haba conquistado justa fama y gozaba del augurio de un brillante porvenir.

Manolo Corts era un joven de dieciocho aos, matador de novillos-toros

El 28 de septiembre de 1944, toreando en Algemes, sufri una cogida que le caus las siguientes lesiones, segn el parte facultativo redactado por el mdico que le asisti de primera intencin en la Enfermera de la Plaza de Toros de dicho pueblo: Durante la lidia del primer toro ha ingresado en esta Enfermera el diestro Manolo Corts, con una herida por asta de toro en la regin antero-interna del muslo izquierdo en su tercio superior, que interesaba la piel, tejido celular y msculos, de veinte centmetros de extensin, dirigindose hacia arriba, hasta el conjunto inguinal, con abundante hemorragia y rotura de los vasos de la regin. Pronstico muy grave. No puede continuar la lidia. Despus de asistido se le traslad a un sanatorio de Valencia, transportado sobre un colchn, acondicionado en una camioneta. El trayecto es largo; durante el viaje, y al llegar a un punto del camino denominado Torre de Espioca, el coche sufre una avera que le obliga a estar parado ms de media hora. A las nueve de la noche, aproximadamente, lleg al Sanatorio, en donde es instalado en una de sus habitaciones. Previa rpida consulta con uno de los mdicos de Algemes, que le acompa en su viaje, pasamos a visitar al paciente.

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El torero vesta todava la chaquetilla del traje de luces, de ureos bordados y brillantes caireles; inmvil sobre la cama, muestra su rostro intensamente plido y la mucosa labial descolorida; los ojos miran sin ver, fijos en el techo del aposento; copioso y fro sudor cubre su cara; los brazos se extienden inmviles, como pegados a lo largo del cuerpo. El pulso ms bien se adivina que se percibe: filiforme, taquicardaco y arrtmico; la respiracin es casi disneica, superficial: lenta la reaccin pupilar; hipotermia, con temperatura de 35. Anemia aguda posthemorrgica. Shock traumtico. Estado preagnico. Consideramos que cualquier intervencin quirrgica constituira el tiro de gracia para el lesionado. Asienten a nuestra opinin los doctores Valls y Gomar, as como el mdico que acompa al herido hasta Valencia. Rpidamente se toman las medidas comunes en estos casos y se prepara una transfusin de sangre, que se lleva a cabo cinco minutos despus. El herido no reacciona. Para estimular la circulacin y ventilacin pulmonar ordenamos la inhalacin de una mezcla de cido carbnico y oxgeno y la administracin reiterada de analpticos. A pesar de todos los esfuerzos la onda pulstil contina casi imperceptible. En caso de notarse, con una frecuencia de 120 pulsaciones por minuto. A la madrugada se le aplica una nueva transfusin de sangre, que hace reaccionar ligeramente al herido, momento que aprovechamos para su traslado al quirfano con intencin de reconocer la lesin, diagnosticar y curarle, y, sobre todo, para quitarle el tubo de goma constritor que presentaba arrollando a su ingle, agarrotando el miembro inferior a dicha altura. No se le anestesia. Realizamos nuestro propsito de quitarle el tubo de goma (garrote), previa la ligadura de los vasos que aparecen en la superficie cruenta para obtener la hemostasia definitiva, y explorar detenida y escrupulosamente la lesin, detergerla y diagnosticar; apreciando una herida contusa, dislacerante, de unos veinte centmetros de extensin superficial, situada en la cara antero-interna y tercio superior del muslo izquierdo en sentido diagonal, con una trayectoria aproximadamente de la dimensin de la herida superficial, ascendente hacia atrs y adentro, que interesa la piel, el tejido celular hacia sta, con grandes destrozos de los msculos recto anterior, sartorio (que aparece arrancado), aductor, mediano y vasto interno, terminando a nivel del anillo crural y contundidos fuertemente los msculos psoas ilaco y pectneo. Rotura por arrancamiento del paquete vsculo-femoral, nervio crural y safena interna.

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Los vasos aparecen seccionados a diferente nivel, retorcidos, arrollados en dos direcciones, la longitudinal y la transversal, y la lnea de seccin muy irregular en sus bordesen contactos y como pegados, a semejanza del estado que ofrecen los traumatismos vasculares a causa de aplastamientos. Esta circunstancia, y la disminucin sangunea por la gran hemorragia sufrida, determin, con la colaboracin del garrote, una relativa hemostasia, permitiendo que llegase el herido a Valencia con un resto de vida. La circulacin sangunea en el miembro inferior izquierdo qued abolida desde el momento mismo del accidente, ofrecindosenos a nuestro examen con una impotencia funcional absoluta, insensible a todo estmulo, con frialdad marmrea, ms bien diramos cadavrica, por la isquemia completa traumtica. Sin esperanza alguna por nuestra parte de reaccin favorable, salvo una vaga y mnima ilusin puesta en la circulacin colateral, nos concedimos, no obstante, un breve espacio de espera, en consideracin a los dieciocho aos del paciente y teniendo en cuenta que tal decisin representaba la muerte del torero, aunque se salvara el hombre, truncando el brillante porvenir del joven lidiador. La herida no slo potencialmente, como se considera toda herida contusa, sino notoriamente, estaba infectada. Se procedi a una rigurosa desinfeccin, y a continuacin a transfundirle de nuevo una cantidad moderada de sangre. Cuatro horas ms tarde se le inyectaban las dosis correspondientes a la seroprofilaxis pertinente al caso. Al da siguiente, en vista de la persistencia del cuadro clnico local, aunque el general era un poco ms satisfactorio, y obedeciendo a la imperiosa necesidad de resolver tan grave situacin creada por el edema gaseoso en la totalidad del miembro, se procedi a la amputacin de dicha extremidad. La intervencin se ejecut en el mnimo de tiempo posible, atendiendo a las condiciones fsicas del lesionado, el estado de los tejidos y el peligro que representaba la anestesia general en un herido que ofreca tan poca garanta de soportar una larga anestesia. Al terminar la operacin sufri el paciente un intenso desfallecimiento, que se logr vencer atendindole con rapidez. Acto seguido, en el mismo quirfano, se procedi a una nueva transfusin sangunea moderada. Los doctores don Leopoldo Martnez Porres y don Francisco Gomar, que siguieron de cerca todas las incidencias de la intervencin, consideraron oportuno, a nuestro requerimiento, examinar necrpsicamente la

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extremidad amputada, coincidiendo, en el informe que nos fue facilitado, con el diagnstico por nosotros emitido, as como en la decisin de amputar el miembro en cumplimiento de una indicacin vital.

FOTOGRAFA DE MANUEL CORTS, OBTENIDA HORAS ANTES DE LA NOCHE EN QUE MURI

A partir de aquel momento todo nuestro inters deba cifrarse en atender el extenso campo operatorioconstitudo por un mun abierto, el estado general desalentador y el comienzo de graves fenmenos septicmicos. Una serie de medidas teraputicas no impidieron la presentacin de complicaciones: parotiditis doble y, unos das despus, un foco pleurtico en el lado izquierdo, con sntomas de derrame; ambos procesos tratados convenientemente, tuvieron un curso normal y, sin duda alguna, un origen metasttico. En los primeros das se logr una limpieza de la herida y un resurgimiento de los tejidos traumatizados; asimismo, una mejora en el estado general, por disminucin de la temperatura y regularizacin del pulso;

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pero no pudo evitarse la grave complicacin septicmica, que nos indujo a solicitar de la Direccin General de Sanidad un tratamiento de penicilina, con la esperanza de que con esta nueva medicacin se pudiera obtener una mejora ms rpida y decisiva que con las sulfamidas. Nuestra peticin fue atendida con gran inters por la Inspeccin General de Farmacia. En tanto se realizaba esta gestin se produjo una ostensible mejora del herido, tanto en el foco traumtico como en su estado general, hasta el punto de abrigar grandes esperanzas sobre la curacin del paciente. Esto nos permiti acceder a la peticin de los familiares de Manuel Corts, para que un reprter grfico obtuviera una fotografa del infortunado lidiador como prueba de su mejora. La fotografa se obtuvo horas antes de la noche en que muri (14 de octubre de 1944). A las nueve de aquella noche visitamos al paciente, que convers animadamente con nosotros. Una hora despus una llamada telefnica nos avisaba que el herido haba sufrido un sncope. Encontramos al paciente atendido por el personal tcnico del Sanatorio, que nos inform rpidamente de su repentino accidente, ocurrido en el momento de ir a beber el joven una copa de jerez, y de las medidas tomadas, que fueron las de rigor en estos casos, por desgracia intiles, pues el enfermo dej de existir unos minutos ms tarde. La evolucin del caso y la circunstancia del accidente final nos inclin a creer que la muerte del malogrado Manuel Corts se produjo por un mecanismo de metstasis trombo-emblica. El problema mdico-quirrgico se iba resolviendo, pero la embolia no pudo evitarse.

Se llamaba Vicente Segura, era mejicano, haba sido general en su pas y

posea una cuantiosa fortuna heredada de sus padres. Por motivos polticos fue condenado a muerte en aquella Repblica, salvndose de la ltima pena cuando se enfrentaba con el pelotn de ejecucin, no llevndose a cabo el fusilamiento por llegar oportunamente el indulto.

Viajero continuo e infatigable, conoca, por haberlos recorrido, casi todos los pases del mundo. Hablaba varios idiomas y gozaba de extensa cultura. Practicaba casi todos los deportes; haba sido aviador, cazador de fieras en la selva y era un experto jinete.

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Una vida llena de vicisitudes haba desgastado sus nervios. Para recuperarse recurri a un nuevo tnico que nutriese su espritu con otras sensaciones, y crey encontrarlo dedicndose a matador de toros. Y fue torero! Alcanz fama en su patria y vino a Espaa a torear. Le vimos en Valencia. Era su toreo sobrio, elegante, de factura distinguida, aunque sin cultivar el estilismo; y un valiente matador de toros, que consumaba la suerte como mandan los cnones, dando el pecho y pinchando en lo alto. Un toro le infiri una cornada grave en el muslo derecho y este accidente nos brind la suerte de conocerle de cerca. Descendiente de un hidalgo espaol, heredara los gustos que denunciaban su abolengo: ms que un torero herido pareca un aristcrata que hubiese sufrido un accidente en una montera. El dinero que le producan sus contratos lo gastaba en el sostenimiento de su vida, que adquiri rango fastuoso. Le acompaaba en sus viajes un squito de servidores: un secretario, un mayordomo y dos criados. Esplndidas propinas le convirtieron pronto en husped de honor en los hoteles donde se alojaba. Sorprenda el tratamiento ceremonioso que le deparaban sus criados, tan distinto del que caracteriza las relaciones del mozo de espada con el torero espaol, que tutea a su seor y es a la vez mayordomo, secretario, criado y botones, todo en una pieza. Cur Vicente Segura de su herida y nos requiri para que presentramos a su administrador la minuta de honorarios. Dijmosle que era nuestro propsito dispensarle de stos, puesto que le considerbamos ms como un amigo que como a un cliente. Tal vez de un modo casi inconsciente tratbamos de evitar ser confundidos con uno de sus servidores. Pero esto no dobleg su altivez que, por lo dems, no le restaba simpata. Sonri enigmticamente, nos dio un abrazo y, brindndonos mutuamente perpetua y sincera amistad, nos despedimos. Al da siguiente recibimos la visita de su administrador con un paquete que deba contenersupusimosun obsequio. Despus, una vez solo, vimos su contenido: era una arqueta de caoba, joya artstica azteca, acompaada de una tarjeta que deca: Al doctor Serra. Su agradecido amigo VICENTE SEGURA, y en su interior unas monedas de oro. Cuntas? Un regalo de prncipe!...

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El torero, quin es? No es un ser excepcional, es un tipo castizo espaol. Un exponente de la raza hispana, como lo son, en otros rdenes y en otros planos, aquellos de sus hijos que ofrecieron al mundo rasgos ejemplares de sus vidas: nuestros msticos, nuestros misioneros, nuestros artistas, nuestros descubridores, nuestros hombres de ciencia, nuestros grandes capitanes, nuestros escritores en fin, todos aquellos que fueron cspides por sus obras, y stas con sabor de Patria. Son Espaa en sus hombres! El torero es protagonista de un arte peligroso. Siente y crea la belleza con el ansia de transmitirla a los espectadores. Su psicologa es la de un aventurero que es a su vez artista y espaol. Como espaol posee el sentido trgico de la vida. Contempla serenamente la faz de la muerte y sufre estoicamente el dolor de las heridas que le causa el toro. Era su sino! Es fatalista.
El azar, que tanta influencia ejerce en la trayectoria de su vida, le hace ser supersticioso. Cree en Dios, cuya proteccin implora, pero casi siempre dirige sus splicas a la Virgen. Reza fervoroso y de forma ejemplar antes de salir al ruedo, postrado de hinojos ante su altar, expuesto a la devocin en la capilla de la Plaza. Ostenta sobre su pecho la medalla o escapulario que manos queridas y piadosas colocaron all para obtener la proteccin divina, y en el momento dramtico en que se despoja de sus ricos vestidos para mostrar al cirujano la carne desgarrada y sangrienta, besa con uncin la imagen venerada. Un ejemplo entre muchos: Ingres en la Enfermera Manuel Rodrguez (Manolete). Estaba lesionado por un toro que le cogi, segn nos dijo su mozo de espada, como para matarle. Manolete es un diestro sereno tambin en la Enfermera. Se present ante nosotros con la cara y el muslo sangrando, con la ropa destrozada, pero tranquilo, sin un gesto de contrariedad, sin una mueca de dolor, tan imperturbable como cuando torea. Levemente nos sonre al saludarnos, y cuando es despojado de sus vestidos, l mismo desprende de un imperdible fijado a su camisa un diminuto escapulario que besa piadoso antes de entregarlo a su amigo don Jos Flores, que presencia la escena. Despus, sin una queja, soporta la dolorosa intervencin. El hombre que vimos emparsele los ojos de lgrimas momentos antes, los ofreca secos durante la cura.

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El desconcertante torero y hombre serio en sociedad, pero siempre ca, Rafael Gmez (el Gallo), jams dejaba de visitar la capilla de la Plaza antes de salir a torear. Una tarde en que actuaba observamos con asombro que, acercndose la hora para dar comienzo el espectculo, no se presentaba a cumplir su piadosa costumbre. Preguntamos: Rafael no ha venido?Nos contestaron negativamente. Uno de nuestros ayudantes vino a decirnos que en la capilla, con los brazos en cruz y puesto de hinojos, rezaba con fervor ante la Virgen alguien que no era el Gallo. La indiscreta curiosidad nos impuls a esperar la salida del misterioso personaje, con la intencin de adivinar qu motivo habra inducido al incgnito fiel a visitar a nuestra Virgen de la Esperanza. Nuestra sorpresa fue grande al descubrir en el misterioso personaje a nuestro buen amigo, e ntimo del Gallo, el aficionado sevillano don Antonio Brandy. Al interrogarle sobre qu razn le llev a visitar y orar ante la Virgen en aquellos momentos, cuando ya las cuadrillas pisaban el ruedo, con el empaque y seriedad que deben emplear los diplomticos en actos solemnes, nos dijo: Es que Rafael no ha podido venir, porque ha llegado tarde a la Plaza, y me ha rogado viniera en su nombre a saludar a la Virgen y solicitar su proteccin.

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El torero es un actor en escena. Se siente vigilado por la insaciable curiosidad pblica que escudria su vida en todos sus detalles y se defiende ocultando su yo ante la indiscrecin de la gente. Slo un hombre puede descubrir el alma del torero: su mozo de espada. A l slo mustrase en la intimidad tal cual es. Slo ste podra descubrirnos su psicologa. De todos modos el torero es tambin siempre, como hombre, nada menos que todo un hombre.

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El milagro! Fue en mayo. El da de la fiesta de nuestra Patrona, la Virgen de los Desamparados. Ao? Qu ms da! Se celebraba una corrida de toros y desde los tendidos de sol se arroj al ruedo un espontneo. Su presencia sobre la arena desbarajust la lidia. No es necesario describir la escena; raro ser el aficionado o concurrente a la fiesta ms nacional que no haya presenciado alguna vez algo semejante. El final fue trgico: el toro cogi al improvisado lidiador, transformando en pelele a aquel iluso, zarandendole, derribndole; cado al suelo volva a recogerlo, voltendole y despidindole por el aire en un brutal cabezazo. Qued inmvil en la arena como un mueco de trapo abandonado en desvn. Recogido por la asistencia llevronle a la Enfermera. Destrozada su ropa, nicamente quedaba intacto medio chaleco, el izquierdo; el resto de la indumentaria era de difcil identificacin.
Afortunadamente slo presentaba lesiones a flor de piel, varetazos, aunque innumerables, y uno de ellos sangrante sobre la regin precordial. Despus de curado, al serle entregados los restos de lo que fue su traje, contempl conmovido el trozo de chaleco. Buscaba vido en l algo que no podamos sospechar lo que fuese, hasta que, sorprendidos, observamos juntos al forro una estampa de la Virgen que nos mostraba con alegra y emocin: Milagro de la Virgen!deca sollozando. Ella ha impedido que el cuerno me partiera el corazn. Abrimos una colecta entre los presentes para que pudiera comprarse un modesto traje. Sali de la Enfermera diciendo: Milagro, milagro!.

El cadver de un monstruo fue descubierto entre las ropas de un torero, y hecho tan singular slo poda acontecer en una becerrada nocturna.
El matador de turno haba empuado los trebejos tauricidas. En su siniestra muleta y estoque, y en su derecha la montera, se diriga raudo como si temiera perder el tren, o el tiempo le apremiara por temor a que saliese el sol de pronto y todos nos percatsemos de que no podan brillar los caireles de su apagado traje de luceshacia una barrera ocupada por un amigo, acaso su padrino en el arte, y le dirigi un brindis lleno de nfasis y de promesas, a las cuales el amigo, agradecido, y sin duda convenci-

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do de que bamos a presenciar una excelente faena, quiso corresponder prematuramente, entregndole como regalo un envoltorio, sin esperar el fin del ltimo tercio. En mucho aprecio deba tener el diestro el obsequio en cuestin, puesto que sin entregarlo, como es costumbre, el mozo de espada, lo guard cuidadosamente debajo de la camisa. Este mulo de Cchares segua la escuela belmontina, y con afectada tiesura aguant la arrancada del becerro, levantando su muleta que pareca el trapo rojo de un guardabarreras. El becerro se desvi en su trayectoria para no derribar aquel obstculo que interceptaba su camino; un ol! unnime y estentreo del pblico premi la majeza y valenta del nefito. Repiti, mejor dicho, intent repetir la suerte, y el toro arranc fuertemente, dando a aquel bulto tan brutal testarazo que le dej tendido en el suelo inerte, como exnime. En la Enfermera se procedi a desvestirlo, observando nosotros que quien ejecutaba este menester retroceda sorprendido al descubrir el extrao aspecto de la regin precordial, manchada por un lquido amarillento que sala de una masa rojiza adherida a la piel. En aquel momento se despejaba el lesionado de la conmocin que sufri y, al darse cuenta de nuestra expectacin, aclar: No se sorprendan ustedes; es un cangrejo cocido que me ha regalado el amigo a quien brind el toro y que guard debajo de la camisa. Como para matarlo!

Aquella tarde de toros el cartel lo formaban los diestros Ocejito, Antonio Mrquez y Gitanillo de Triana.
Llovi durante la maana y por la tarde hasta una hora antes de empezar la corrida, y como el aguacero era fuerte y adems hubo tormenta, cremos que el espectculo habra de suspenderse. Ms hubiera valido!. As comenzaba la resea de la trgica novillada un diario de Valencia, dando a continuacin el siguiente relato: De salida tom el bichejo, que no pes ms de 200 kilos, pero que era astifino y bien colocado de pitones, tres refilonazos que apenas si le agujerearon el pellejo, llegando al segundo tercio con la cabeza muy alta,

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receloso en grado extremo y defendindose extraordinariamente en banderillas. No hubo ningn pen que supiera castigar con el capote a aquel novillo con tipo de becerro, pero que por lo difcil era un toro muy grande. Calclese cmo llegara al ltimo tercio! Y en estas condiciones fue Ocejito a buscarlo. El novillo slo se prestaba para que el lidiador, con muchas precauciones, lo machetease por la cara, y an as, teniendo al lado contrario y bien situado un buen pen para ahormarle la cabeza y fijarlo, y en la primera igualada herirle entrando con ventaja. Esto era lo que requera el novillo; pero Ocejito quiso hacer lo que no poda ni deba e intent lucirse y adornarse. En el primer pase ayudado por alto ya el diestro se vi comprometido; en el segundo ms comprometido an, y al dar uno de pecho se qued en el centro de la suerte sin enmendarse, y el toro no tuvo ms que alargar la cabeza para coger al desgraciado novillero dndole la tremenda cornada. La cogida no tuvo nada de espantosa; aquello, ms que cogida, fue tropezn anlogo a la cogida de Juan Silveti.

Ocejito se encogi inmediatamente y se agarr con las dos manos la parte herida, viendo los espectadores que de ella manaba un enorme chorro de sangre.
La impresin en el pblico fu grande; parte de l pidi a la presidencia que se suspendiera la corrida.

Ocejito fue llevado a la Enfermera en brazos de sus compaeros y la asistencia de la Plaza. Ya en el callejn, el doctor Serra, que haba abandonado rpidamente el burladero desde el que acostumbra a presenciar las corridas, juntamente con sus ayudantes, prest asistencia al herido, agarrotando fuertemente el muslo con tubos de goma, y contemplamos cmo dicho doctor agarraba fuertemente la herida, que sangraba abundantemente.
Algunos detalles ms, y con ellos terminaba la informacin periodstica.

* * *
Lorenzo Ocejo (Ocejito) era bilbano. Tore en Valencia su ltima corrida el 1 de mayo de 1921. Era un mozo robusto, bien plantado, pletrico de vida y valenta. Era uno de los que quieren llegar, pero su desti-

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no era otro Una arrancada brusca, fuerte e inesperada del toro produjo el encontronazo con el torero al intentar iniciar el tercer pase de muleta; le prendi por la parte alta del muslo derecho y hundi todo el pitn hasta la mazorca; lo levant en vilo dos palmos sobre el suelo, dejndole en pie, en la misma posicin en que le sorprendi la cogida. Un cao de sangre brot instantneamente de la herida, en surtidor violento, sangre rutilante. La taleguilla, la media, la zapatilla, la arena se empapaban rpidamente de sangre negruzca que sala babeante de los bordes de la herida. Diagnstico instantneo: rotura de los vasos femorales; sangre arterial y sangre venosa. No perdimos detalle de la cogida; fuimos el espectador ms cercano y estuvimos ms prximos a la vctima que ninguno de sus compaeros. Ocupbamos nuestro asiento en el burladero, en el callejn, bajo el palco presidencial, y la distancia que nos separaba del conjunto formado por el torero y el toro era tan corta que oamos el jadeo del toro, el ruido del pisar de sus pezuas, el leve sonido metlico del choque de los caireles del traje del torero. Veamos el rostro del lidiador como si se tratase de un interlocutor, y tambin el brillo de la mirada del toro. El nico obstculo interpuesto eran las tablas del burladero y la valla de la barrera. La faena se desarrollaba al hilo de las tablas. Pudimos, pues, auxiliarle rpidamente, por lo que se consigui evitar que muriese Ocejito en el mismo ruedo. Nuestros ayudantes, con tubos de goma, agarrotaron su muslo por encima y debajo de la herida, no consiguiendo, sin embargo, por completo la hemostasia provisional, mientras nuestras manosmis manoshacan presa en los labios de la herida, unindolos cuanto nos fue posible en esfuerzo desesperado. Avanzaba apresuradamente el macabro grupo con nuestras ropas salpicadas y las manos teidas de sangre. La Enfermera nos pareci ms lejana que nunca del ruedo. Llegamos, por fin, dejando cuidadosamente al muchacho casi exange sobre la mesa de operaciones. Las indicaciones perentorias y vitales fueron rpidamente atendidas. La herida era contusa, dislacerante, de veinte centmetros de extensin superficial, situada en la cara antero-interna del muslo derecho, a nivel de la base del tringulo de Scarpa, con grandes y profundos destrozados musculares, seccin completa de las safenas y arteria y vena femorales, trayecto ascendente a nivel del arco crural, penetrando en cavidad abdominal.

TOREROS

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Pronstico casi mortal. Despus, a las tres horas, por haberse conseguido completamente la hemostasia, fue trasladado el herido a una cama del Hospital, en espera de que hubiese sujeto en quien trabajar, pues en aquellas condiciones una intervencin prolongada habra sido imprudente e ineficaz. Quien ha velado junto a la cama de un moribundo sabe de la angustiosa lentitud con que el tiempo transcurre. Las agujas del reloj marcan las horas, los minutos, los segundos; los pasos de Cronos tienen una premiosidad desesperante. La claridad del amanecer invita a apagar prestamente la luz artificial y poner trmino a la dramtica noche. La cabeza se encuentra pesada, se sienten los prpados, escuecen los ojos, la boca se halla seca y pastosa de tanto fumar; la brisa fresca de la alborada nos produce algn escalofro y, entretanto, en la mente est clavada la obsesin del herido que se muere. Nos acercamos a su cama; el torero lleva puesta la chaquetilla bordada del traje de luces. No cremos pertinente ni preciso quitrsela para la cura; para evitar zarandeos peligrosos slo se le desnud el medio cuerpo inferior. Es un torero el que muere: lo manifiesta el brillo de los caireles de su chaquetilla; su cabeza, al mismo nivel del cuerpo, descansa sobre el colchn sin almohada; su faz, palidsima, adquiere tintes lvidos con la azulina claridad del nuevo da que est naciendo Con gesto imperceptible nos indica que nos acerquemos ms, que quiere hablarnos; le ordenamos la inmovilidad ms absoluta; tiene conciencia exacta de cuanto sucede y musita a nuestro odo: Siento fro, no veo bien y tengo sueoMe muero!...Todo es intil Cedemos nuestro sitio al sacerdote, que le prodiga frases de consuelo y le administra los ltimos Sacramentos, que recibe con ejemplar devocin. Volvemos a acercarnos, y suspira ms que pronuncia una frase entrecortada: Gracias!... Un beso Madre ma! Se colapsa: fueron intiles cuantos remedios heroicos le aplicamos. Qued yerto, rgido, inmvil Ocejito haba muerto! Sobre aquella cama yacan los restos de aquel mozo robusto, bien plantado, pletrico de vida, valiente, lleno de esperanzas y doradas ilusiones, que horas antes pisaba la arena de la Plaza optimista y seguro de s.

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ENTRE TOREROS

Palhas que todos los dems toreros juntos, sufri toreando en Valencia un serio percance.

Un clebre torero malagueo que tom la vida en broma y que mat ms

Ingres en la Enfermera con una grave cornada en la cara posteroexterna y tercio inferior del muslo derecho, que se extenda por regin popltea hasta la cara interna y tercio superior de la pierna. Le cogi el toro en una majeza de adorno, al intentar banderillearlo. Para la perfecta exploracin de la herida y proceder en consecuencia a la intervencin quirrgica indicada, ordenamos se procediera a anestesiar al herido. No se neg a ello, pero s nos propuso elegir l el anestsico. No admiti ni el cloroformo, ni el ter, ni la raquianestesia, ni la anestesia local, y nos indic su preferencia por el cognac, manifestndonos que se conseguan los efectos anestsicos, no slo por cualidad alcohlica, sino por la cantidad ingerida, que el paciente determinara. Salvamos nuestra responsabilidad y accedimos a la propuesta. Se descorch una botella de cognac, aplic el gollete a sus labios e ingiri el que crey conveniente; esperamos unos instantes y nos indic que el momento propicio haba llegado. Despierto, tranquilo e inmvil y sin muestra alguna de dolor, soport la operacin. Aunque fue un xito, no he credo conveniente repetir la experiencia. Cuando entre mis compaeros se comenta algn hecho extraordinario profesional, siempre sale a colacin la anestesia al cognac. Por cierto que uno de ellos le aplica el nombre de su autor, titulando el procedimiento: Anestesia al cognac. Mtodo Larita.

II
LA ENFERMERA ENFERMERA
CLSICA.DISPOSICIONES VIGENTES RELATIVAS A LA

l cuarto del hule, en otros tiempos, era semejante en todas las Plazas de Toros: instalado en cualquier local, dentro o fuera de las mismas, con luz o sin luz, enjabelgado y con la higiene que puede ofrecer un barrido y somero lavatorio del piso, sin agua corriente, que por lo regular no estaba instalada. La luz artificial dependa de la que suministraran una o dos modestas lmparas. El mobiliario sola estar constituido por una cama o catre de tijera con un jergn, que serva para intervenir al lesionado y quedar despus instalado hasta su traslado a un Hospital o a un Sanatorio; un par de sillas de enea, una mesa generalmente de pino y un aguamanil de pies de hierro con una toalla. Un par de jofainas, un jarro de porcelana, un cntaro con agua que se supona hervida y una pastilla de jabn completaban el menaje. Material de cura: Uno, o dos a lo sumo, paquetes de algodn hidrfilo; una caja de compresas de gasa, unas vendas. Tafetn y esparadrapo. Un tubo con catgut para ligar algn vaso de grueso calibre, y otro de seda y unos agrafes como elementos de sutura. Yodo, alcohol (neutro y alcanforado), y si el mdico guardaba la tradicin teraputica una botella con rnica. Unos inyectables de urgencia. No sola haber ms instrumental que el contenido en la cartera de ciruga del facultativo, y las curas de urgencia eran del estilo de las que se practican en los puestos sanitarios instalados en la lnea de fuego en la guerra. El cirujano jefe del servicio era nombrado por la Empresa del espectculo en cumplimiento de un precepto reglamentario, sin ms inters que el dejar cumplido lo ordenado y poder celebrar la corrida; el nombramiento recaa generalmente en el mdico de cabecera de la familia del empre-

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sario; alguna que otra vez el agraciado era el toclogo de la seora del empresario, y en no pocas era exigida su designacin por el cacique de tanda, que obsequiaba con el cargo a un correligionario. Cambio de empresario, cambio de mdico. Tantos empresarios diferentes, tantos mdicos.

El Montepo de Toreros, obra humanitaria y genial de Ricardo Torres (Bombita), fundado con el producto ntegro de la recaudacin de la corrida de su despedida en Madrid el 17 de octubre de 1913, y destinada por aquel hombre bueno, culto, generoso al benfico fin de auxiliar a sus compaeros en desgracia, termin tambin con el abandono y desbarajuste que reinaba en el servicio facultativo, consiguiendo que la Autoridad apoyara sus aspiraciones, convirtindolas en realidad mediante disposiciones legales, y que constan en el Reglamento oficial vigente para la celebracin de espectculos taurinos de 12 de julio de 1930, publicado en la Gaceta de Madrid el 15 de dicho mes y ao. A continuacin insertamos parte del mismo, por creerlo de inters:
Artculo 16. Las Plazas de Toros se dividirn en tres categoras. Son Plazas de primera: Barcelona (en sus tres Plazas: Arenas, Barceloneta y Monumental), Bilbao, Madrid, San Sebastin, Sevilla, Valencia y Zaragoza. De Segunda: Todas las dems de las capitales de provincia que no hayan sido clasificadas como de primera y, adems, Algeciras, Aranjuez, Calatayud, Cartagena, Gijn, Jerez de la Frontera, Linares, Mrida, Puerto de Santa Mara, Tetun de las Victorias y Vista Alegre (de Carabanchel Bajo). De tercera: Las restantes existentes en el reino. Artculo 42. Las enfermeras de las Plazas de Toros, tanto en lo que concierne al personal tcnico a ellas adscrito como a las condiciones de local y material de curacin de que deben estar dotadas, se dividirn en tres categoras, que sern las de las Plazas a que pertenezcan: a) LOCAL.En las de primera categora la Enfermera constar de dos partes: una, para la realizacin de cuantas curas e intervenciones operatorias sean necesarias, y otra, para la hospitalizacin de los heridos hasta que su traslado no origine peligros para su vida.

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La primera constar de un ala para reconocimiento de heridos y curacin de lesiones menos graves, y ser un local, como mnimum, de cuatro metros por cinco y tres y medio de altura. Inmediata a sta y en amplia comunicacin estar la sala destinada a las intervenciones operatorias de importancia, y que tendr unas dimensiones mnimas de cinco metros por seis y tres y medio de altura. Tanto una como otra tendrn ventilacin directa e iluminacin cenital, estando tambin dotadas de adecuada iluminacin elctrica. El suelo y las paredes hasta una altura de dos metros estarn revestidos de mosaico, azulejo u otro material anlogo impermeable y dotadas de un desage central. Dispondrn de aparatos de calefaccin que, no viciando su atmsfera, permitan mantener una temperatura de 15 a 20 centgrados. La parte de Enfermera destinada a la hospitalizacin de lesionados estar prxima a la sala de operaciones, pero independiente de ella, y ser un local de unas dimensiones de diez metros por cuatro y tres y medio de altura, en la cual se instalarn cuatro camas con su correspondiente dotacin de colchones, sbanas, mantas, etctera; poseer iluminacin y ventilacin directas, as como medios de calefaccin en las condiciones ya citadas en las salas de operaciones. En las enfermeras de segunda categora podr suprimirse la sala destinada a reconocimiento, quedando por tanto constituida por la sala de operaciones y la de hospitalizados, con las dimensiones y condiciones ya citadas. Las de tercera categora podrn disponer de un local nico, con dimensiones de diez metros por cinco y tres y medio de altura, con suelo y paredes hasta la altura de dos metros revestidos de mosaico u otro material impermeable, con iluminacin directa y artificial. b) INSTRUMENTAL Y MATERIAL DE CURACIN.Las Enfermeras de las Plazas de primera y segunda categoras debern estar dotadas de: Un autoclave para la esterilizacin del material de cura y del agua para el lavabo de los cirujanos. Este autoclave ha de tener una capacidad mnima de 1,30 metros y los depsitos del agua esterilizada lo tendrn aproximadamente de 40 litros.

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VIGENTES

Dos lavabos con grifos para el agua esterilizada de los depsitos y con desage directo. Una vitrina para el instrumental quirrgico. Una mesa de operaciones con la movilidad suficiente para poder colocar al lesionado en posicin de talla perineal y en la de Trendelenburg. Un hervidor para gas o alcohol de 60 por 30 centmetros. Dos mesitas auxiliares para la colocacin del instrumental. En el segundo departamento se instalar una mesa de reconocimiento. La de tercera categora precisan, como mnimum, una mesa de operaciones que rena las circunstancias ya citadas. Un hervidor de 50 por 20 centmetros, una mesita auxiliar, una pequea vitrina, un lavabo y un depsito de agua esterilizada de una capacidad mnima de 10 litros. c) INSTRUMENTAL.Primera y segunda categoras.

Bombonas para material de cura :


Dos de 40 por 25 para sbanas y blusas. Dos de 25 por 15 para paos estriles. Cuatro de 20 por 15 para gasas compresas, etc. Dos de 15 por 15 para guantes, etc. Estas bombonas contendrn, como mnimum, 2 blusas, 2 caretas, 4 sbanas grandes, 12 paos de campo, 12 compresas grandes de vientre, gasa algodn y 4 pares de guantes; todo convenientemente esterilizado. INSTRUMENTALCuatro bisturs, 4 tijeras rectas y curvas, 2 pinzas de diseccin con dientes, 2 pinzas sin dientes, 18 pinzas Kocher, 12 pinzas de Pean, 6 pinzas fuertes tipo Le Fort, 6 pinzas de campo, 2 separadores Farabeuf, 2 separadores de mango, un separador Gosset, una valva abdominal, 2 botones de Murphy, un periostomo, un costotomo, 2 pinzas gubias, un trpano de mano,

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un martillo, 2 escoplos, una sierra de Gigli, 2 clamps intestino rectos, 2 clamps curvos, 2 portaagujas, un trocar, 12 agujas Hagedorm, 12 intestinales rectas y curvas, una mascarilla o aparato para anestesia por inhalacin, una jeringa para inyeccin de sangre citratada o aparato para transfusin de sangre natural, 2 jeringas de 10 centmetros cbicos, 6 jeringas de 2 centmetros cbicos, 2 compresores de Esmarch y 4 gotieras para miembros. Drenajes de goma de distintos tamaos, 12 tubos de catgut tamaos distintos, 4 madejas de seda y 24 vendas de Cambric tamaos distintos. MEDICAMENTOSSeis ampollas de 300 centmetros cbicos de suero fisiolgico, 6 de 10 centmetros cbicos de suero antitetnico, 6 de 10 centmetros cbicos de suero antianaerbico, 6 ampollas de ter anestsico, 6 ampollas de cloroformo, 200 gramos de tintura de yodo, 4 litros de alcohol, 500 gramos de ter sulfrico, inyectables de cafena, aceite alcanforado, ter, morfina, etc. Las de tercera categora poseern como mnimum: 2 bisturs, 2 tijeras rectas y curvas, 2 sondas, 2 pinzas de diseccin, 12 pinzas Kocher, 12 pinzas de Pean, pinzas fuertes Le Fort, 6 pinzas de campo, 2 separadores Farabeuf, un separador Gosset, una valva abdominal, 2 clamps intestino rectos, 2 clamps curvos, 12 agujas de Hagedorm, 2 intestinales, 2 jeringas de 10 centmetros cbicos, 2 jeringas de 2 centmetros cbicos, un compresor Esmarch y 10 vendas de Cambric tamaos distintos. Drenajes, catgut y seda de tamaos distintos. Una bombona 40 por 25, 2 de 25 por 15 y una de 15 por 15. Estas bombonas contendrn, como mnimum: 2 sbanas, 2 blusas, 12 paos de campo, 4 pares de guantes, gasa y algodn, todo convenientemente esterilizado; 2 gotieras alambre para miembro inferior, una gotiera alambre para miembro superior. MEDICAMENTOS.Tres ampollas de suero fisiolgico de 300 centmetros cbicos, 6 de suero antitetnico, 6 de suero antianaerobio, 6 ampollas de ter anestsico, 6 ampollas de cloroformo, 200 gramos de tintura de yodo, 4 litros de alcohol, 500 gramos ter sulfrico e inyectables de cafena, aceite alcanforado, ter, morfina, etc. Las enfermeras habrn de estar situadas lo ms prximo posible al redondel y, a ser posible, con acceso directo e independiente al mismo.

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DISPOSICIONES

VIGENTES

Todo el material que se designa deber estar permanentemente en la Enfermera y en disposicin de ser utilizado cuatro horas antes de la celebracin de la corrida. Artculo 43. El personal facultativo de las enfermeras de primera categora se compondr de un Cirujano-Jefe, responsable directo de todo el servicio; de un Cirujano-Ayudante, que podr desempear las funciones del anterior en caso de ausencia o enfermedad; de un Ayudante de mano y un Anestesista estudiante de ltimos cursos de Facultad; un Practicante y un Mozo-Enfermero. Si alguna Plaza de Toros de primera categora radicara en poblacin donde no hubiere Facultad de Medicina, podrn los puestos de Ayudante de mano y Anestesista ser desempeados por Practicantes. El de las de segunda categora se compondr de un Cirujano-Jefe, un Cirujano-Ayudante y dos Practicantes, uno de ellos con prctica de anestesia. El de las de tercera categora estar constitudo por un Mdico-Jefe con especializacin quirrgica (si existe en la localidad), un Mdico-Ayudante y un Practicante. El nombramiento de este personal se efectuar bajo las siguientes normas: Cuando se encuentre vacante el puesto de Jefe del Servicio de una determinada Enfermera, el Montepo de Toreros oficiar al Colegio Provincial de Mdicos correspondiente solicitando el nombre de tres colegiados con especializacin quirrgica y que deseen desempear el cargo; de estos tres Profesores, el Montepo escoger uno, al que remitir el oportuno nombramiento, que habr de ser visado por el Inspector Provincial de Sanidad. El Profesor-Ayudante ser designado por el Jefe del Servicio, quien comunicar al Montepo su nombre y cargo que desempea, para que reciba a su vez el correspondiente nombramiento. El restante personal subalterno ser asimismo designado libremente por el Jefe de Servicio, sin la obligacin de dar conocimiento de su nombramiento. Si la actuacin profesional del personal facultativo de una determinada Enfermera diera lugar a quejas o reclamaciones, stas se harn al Montepo Taurino, el cual, si las estima de importancia, solicitar que tres ProfesoresMdicos, uno designado por el Colegio Provincial de Mdicos correspondiente a la Enfermera denunciada, otro por el Montepo Taurino y un tercero en funciones de Presidente, nombrados por el Colegio de Mdicos de Madrid, se renan,

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y despus de dar audiencia al Jefe de Servicio contra el que se hace la reclamacin determinar si existe falta y gravedad de la misma, pudiendo indicar al Colegio de Mdicos a que pertenezca la necesidad de la separacin del cargo. El expediente se tramitar en Madrid, siendo de cuenta del Montepo Taurino los gastos ocasionados por el traslado y estancia del Mdico que viniere a Madrid a desempear funciones de Vocal. Artculo 44. Corresponde a la Empresa: 1. Dotar la Enfermera de las condiciones y medios de curacin que definen los artculos anteriores, as como la reposicin del material gastado o inutilizado. 2. Satisfacer al personal mdico adscrito al servicio de Enfermera los honorarios devengados por su asistencia a la misma. Artculo 45. Cuando ocurra un accidente desgraciado en la lidia, el Delegado de la autoridad gubernativa dispondr que por Agentes a sus rdenes se establezca el conveniente servicio en evitacin de que el pblico se estacione en los alrededores y en las puertas e impedir la entrada en la Enfermera, excepto al personal facultativo y conductores del herido, que debern evacuarla una vez realizado su cometido. Una vez curado el lesionado, el Mdico encargado pasar al Presidente de la corrida y a la Empresa un parte, dando cuenta de las lesiones que sufriere, su calificacin mdica y expresin de si puede o no continuar la lidia. Determinando la certificacin mdica que el lidiador no puede continuar su trabajo, si intentara reanudarlo se impedir a toda costa por el Delegado de la autoridad y sus auxiliares. Se prestar asimismo asistencia en la Enfermera al espectador, empleado o dependiente de la Empresa que lo precisare. Para que los lesionados sean atendidos con la mayor rapidez posible, permanecer constantemente en el local de la Enfermera uno de los Mdicos o Ayudantes, ocupando los restantes un burladero construdo con las debidas condiciones de seguridad, comodidad posible y fcil acceso, que estar instalado en el callejn en lugar de sombra y en el sitio ms prximo a la puerta de comunicacin entre el ruedo y la Enfermera.

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VIGENTES

Artculo 46. Para la comprobacin de lo estatudo en los artculos anteriores referente a las condiciones del local y dotacin de instrumental y material de cura que las enfermeras han de poseer, se establece una inspeccin mdica obligatoria de las mismas. Esta inspeccin ser realizada todos los aos por el Inspector provincial de Sanidad o Subdelegado de Medicina del distrito, quien con la debida antelacin avisar al Mdico encargado de la Enfermera y a la Empresa del da y hora en que habr de realizarse, para que estn presentes. Si la Enfermera rene las condiciones reglamentarias, se librar el oportuno certificado; en caso contrario, indicar por escrito las reformas o mejoras necesarias para llegar a reunir las que estimen ms adecuadas. Este certificado habr de ser exigido por las autoridades antes de permitir la celebracin del espectculo taurino. Se faculta al Montepo de Toreros para que un Profesor-Mdico por l designado inspeccione a su vez las enfermeras, denunciando al Inspector provincial de Sanidad correspondiente las deficiencias que notare. En las Plazas no permanentes, las enfermeras sern establecidas en los locales adecuados y se ajustarn en lo referente a material de curacin, instrumental y personal a lo estipulado en los artculos 42, 43, 44, 45 y en el presente para las Plazas de tercera categora. Artculo 117. No podrn establecerse locales destinados a enseanza taurina sin autorizacin previa del Director general de Seguridad, en Madrid, y de los Gobernadores civiles en las dems provincias, quienes ordenarn sean reconocidos los locales a efectos de su seguridad y condiciones por un Arquitecto; y en cuanto a la instalacin y dotacin de la Enfermera que en ellos deber existir, por el Subdelegado de Medicina del distrito en que la escuela est establecida. Artculo 119. Durante las lecciones prcticas habr de actuar en ellas como director de lidia, un profesional de reconocida competencia, estando atendidos los servicios de Enfermera por el facultativo correspondiente y quedando el concesionario de la escuela obligado a comunicar la designacin de ambos, con expresin de las circunstancias personales y domicilio, a la autoridad que haya concedido el permiso de funcionamiento.