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Enfermedad del Sueño (Mosca Tse-Tsé)

Enfermedad del Sueño (Mosca Tse-Tsé)

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NOMBRE: Ainhoa Martínez Del Toro CURSO: 1º Bachillerato INSTITUTO: I.E.S.

Antonio Machado (Alcalá de Henares) GRUPO: F

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INDICE
1. Tipo de enfermedad. Clasificación. 2. Causas de la enfermedad. 3. Cómo afecta al organismo. 4. Sintomatología y cuadro clínico. 5. Diagnostico. 6. Tratamiento. 7. Prevención de la enfermedad y hábitos saludables relacionados. 8. Localización 9. Curiosidades de la enfermedad. 10. Bibliografía.

1. Tipo de enfermedad. Clasificación.
La tripanosomiasis africana, también llamada “enfermedad del sueño”, es una enfermedad parasitaria dependiente de un vector. Los parásitos involucrados son los protozoos pertenecientes al género Trypanosoma, transmitido a los humanos por picaduras de la mosca

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Tse-Tse (género Glossina) las cuales se infectaron al alimentarse de animales o humanos que hospedaban los parásitos.

Tripanosomiasis Tsé)

Vector (Mosca Tse-

2. Causas de la enfermedad.
La mosca Tse-Tsé se encuentra en la África Subsahariana y parte de África Central. Sólo ciertas especies de Schiavus Transmiten la enfermedad y tienen diferentes especies diferentes hábitats. Principalmente se encuentran en la vegetación costera de ríos y lagos, en bosques galería y en la sabana. Hay muchas zonas donde se 3

encuentra la mosca pero no la enfermedad. Esto es debido a que las moscas no nacen con el Triponosoma, sino que entra en las glándulas salivales de la mosca al succionar sangre de humano o animal con la enfermedad. Las poblaciones rurales que habitan en regiones donde ocurre la transmisión y las cuales dependen de la agricultura, pesca, cría y caza de animales son las más expuestas a la picadura de la mosca y, en consecuencia, a la enfermedad. La Tripanosomiasis africana o “enfermedad del sueño” generalmente está presente en áreas rurales remotas donde los sistemas de salud son precarios o inexistentes. La enfermedad se disemina en pequeños asentamientos. Los desplazamientos de poblaciones por guerras y pobreza son factores muy importantes que conducen a un aumento en la tasa de transmisión. La enfermedad progresa en áreas cuyo tamaño puede ir de una aldea a una región entera. Dentro de un área determinada, la intensidad de la enfermedad puede ser variable en diferentes aldeas.

3. Cómo afecta al organismo.
 Se genera un ciclo de inflamación medio-severo en el sitio de lesión.  Signo de romaña (inflamación intensa en la conjuntiva)  Se disemina a nivel sistémico por medio de torrente sanguíneo y ataca principalmente al aparato digestivo, corazón y SNC aquí causa daños irreversibles

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 Alta respuesta inmunitaria, la causa mayor de daño tisular en el cuerpo debido al parasito  Forma aguda de la parasitosis: Hay replicación masiva en células epiteliales, macrófagos y fibroblastos, generando un proceso inflamatorio severo en el sitio de infección y hay desimanación por vía hepática y linfática.  Forma crónica, se reprenda una destrucción de las células musculares y nerviosas, afectando la rama de recha del Haz de His, causando una insuficiencia cardiaca global causando también una cardiomegalia.  En el corazón, hígado y bazo se puede encontrar los nidos de amastigotes.  También se presenta destrucción de fibras nerviosas en estomago y colon, en la zona del músculo liso creando megaesofago y megacolon.  En la respuesta inmune humoral se producen IgM en la fase aguda y también IgG e IgA, los fagotitos y Nk secretan interluquina-12, IFN-y, factor de necrosis tumoral-Alfa esto controla la parasitemia.

4. Sintomatología y cuadro clínico.
La enfermedad se transmite principalmente por la picadura de una mosca Tse-Tsé infectada, pero existen otras vías de infección.  Transmisión de madre a hijo: el tripanosoma puede atravesar la placenta e infectar al feto.  La transmisión mecánica por intermedio de otros insectos hematófagos es posible; no obstante, es difícil determinar las consecuencias epidemiológicas de esta vía.

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 Los pinchazos accidentales con agujas contaminadas en el laboratorio han causado algunas infecciones. En la primera etapa, los tripanosomas se multiplican en los tejidos subcutáneos, la sangre y la linfa; se conoce como fase hemolinfática y se caracteriza por episodios de fiebre, cefaleas, dolores articulares y prurito. En la segunda etapa, los parásitos atraviesan la barrera hematoencefálica e infectan el sistema nervioso central; es la etapa de afección nerviosa. Por lo general, es entonces cuando se presentan los signos y síntomas más evidentes de la enfermedad, a saber: cambios de comportamiento, confusión, trastornos sensoriales y falta de coordinación. Los trastornos del ciclo del sueño, que le dan el nombre a la enfermedad, son una característica importante de la segunda etapa. Si no se aplica tratamiento, la enfermedad del sueño es mortal.

5. Diagnostico.
La atención de la enfermedad se hace en tres pasos. 1. Tamizaje de una posible infección. Supone el empleo de pruebas serológicas (solo las hay para T. b. gambiense) y la exploración física en busca de signos clínicos, por lo común, agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello. 2. Diagnóstico de la presencia del parásito. 3. Determinación de la etapa en que se encuentra la afección. Supone el examen del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar; el resultado ayuda a determinar el tratamiento.

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El diagnóstico debe hacerse lo antes posible y antes de la etapa neural para así evitar tratamientos complicados, difíciles y peligrosos. El carácter prolongado y relativamente asintomático de la primera etapa de la infección por T. b. gambiense es uno de los motivos por los que se requiere el tamizaje activo y completo de la población en riesgo con el fin de identificar tempranamente a los individuos infectados y reducir la transmisión. El tamizaje exhaustivo exige una inversión considerable de recursos humanos y materiales, los cuales suelen escasear en el África, sobre todo en las zonas de difícil acceso donde es más frecuente la enfermedad. Como consecuencia, muchas personas infectadas pueden morir antes de que se las diagnostique y trate.

6. Tratamiento.
El tipo de tratamiento que se administra depende de la etapa de la enfermedad. Los medicamentos que se usan en la primera etapa tienen poca toxicidad y se administran fácilmente. Cuanto más pronto se identifica la enfermedad, mejores son las probabilidades de curación. El éxito del tratamiento en la segunda etapa depende de un medicamento que atraviese la barrera hematoencefálica para llegar al parásito. Hay cuatro medicamentos registrados para el tratamiento de la enfermedad del sueño; se facilitan gratis en los países donde esta es endémica. Tratamiento en la primera etapa:  Pentamidina: fue descubierta en 1941; se usa para el tratamiento en la primera etapa de la infección por T.b.

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rhodesiense. A pesar de que causa unos efectos indeseables de cierta consideración, en general es bien tolerada por los pacientes.  Suramina: fue descubierta en 1921; se usa para el tratamiento en la primera etapa de la infección por T.b. rhodesiense. Provoca ciertos efectos indeseables en las vías urinarias, así como reacciones alérgicas.

Estructura química del Suramina

Tratamiento en la segunda etapa:  Melarsoprol: fue descubierto en 1949; se usa contra las dos formas de la infección. Es un derivado del arsénico y produce muchos efectos colaterales indeseables; el peor es la encefalopatía reactiva (síndrome encefalopático), que puede ser mortal (entre 3% y 10%). Se ha observado un aumento de la resistencia a este medicamento en varios focos, particularmente en el África central.

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Estructura química del Melarsoprol

 Eflornitina: es una molécula menos tóxica que el melarsoprol y obtuvo el registro en 1990. Solo es eficaz contra T.b. gambiense. El régimen de tratamiento es estricto y difícil de aplicar.  En 2009, se introdujo el tratamiento mediante la combinación de nifurtimox y eflornitina, que simplifica el empleo de esta última por comparación con la monoterapia. Por desgracia, no es eficaz contra T.b. rhodesiense. El nifurtimox tiene registro para el tratamiento de la tripanosomiasis americana pero no para la tripanosomiasis africana humana. No obstante, una vez que los ensayos clínicos produjeron los datos de inocuidad y eficacia, su empleo en combinación con la eflornitina se ha aceptado e incluido en la Lista de medicamentos esenciales de la OMS. La Organización distribuye gratuitamente la combinación para este propósito.

7. Prevención de la enfermedad y hábitos saludables relacionados.
 Enfermedad exclusiva de África subsahariana  El hombre se infecta a partir de personas enfermas o de reservorios animales.  La forma gambiana es transmitida por Glossina palpalis, que habita en bosques, orillas de ríos y pantanos en abarca central y occidental

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 Se conoce aproximadamente 200 focos endémicos localizados en 26 países. El numero de personas expuestas es de 60 millones y aparecen 300.000 casos nuevos al año  La mosca de género Glossina conocidas como mosca Tse-Tsé son de tamaño y forma similar a la mosca domestica.  La hembra vive hasta 6 meses, si ingiere sangre cada 2 o 3 días y tiene lugares de descanso con frío y humedad.

8. Localización.

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9. Curiosidades de la enfermedad.
 La enfermedad del sueño solo ocurre en 36 países del África subsahariana donde existe la mosca Tse-Tsé que puede transmitirla.  Las personas que están más expuestas al contacto con la mosca tsetsé y, por consiguiente, a contraer la enfermedad son

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los habitantes de zonas rurales que se dedican a la agricultura, la pesca, la ganadería o la caza.  Trypanosoma brucei gambiense causa el 95% de los casos de enfermedad del sueño notificados.  Gracias a las iniciativas sostenidas de control de la enfermedad, en 2009 el número de casos disminuyó por debajo de 10 000, lo que no había ocurrido en 50 años. Esta tendencia se mantuvo en 2010, año en que se notificaron 7139 casos nuevos.  El diagnóstico y tratamiento de la enfermedad son complejos y exigen la intervención de personal especializado.

10. Bibliografía.
http://who.int/mediacentre/factsheets/fs259/es/index.html http://www.monografias.com/trabajos65/tripanosomiasisafricana/tripanosomiasis-africana2.shtml http://es.wikipedia.org/wiki/Tripanosomiasis_Africana http://es.scribd.com/doc/281074/TRIPANOSOMIASIS

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